Таблетки чтобы пропотеть: 9 простых шагов, чтобы быстро вылечиться от простуды

АСПИРИН® — надежность в борьбе с простудными заболеваниями

 

Этот обзор завершает цикл статей, посвященных несомненному лидеру среди препаратов ацетилсалициловой кислоты (АСК), которым является АСПИРИН®, — уже более века находящийся в арсенале врачей. Он оказывает жаропонижающее, анальгезирующее, противовоспалительное и антиагрегантное действие, именно эти эффекты стали причиной его широкого применения в различных областях медицины. Востребованность этого лекарственного средства объясняется, прежде всего, эффективностью и универсальностью. В предыдущих статьях мы рассказали обширную историю этого препарата, отметили его значимую роль в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, важные вопросы его безопасного применения, использование анальгетических свойств (см. «Еженедельник АПТЕКА» № 41 (612) от 22 октября 2007 г. , № 42 (613) от 29 октября 2007 г., № 43 (614) от 5 ноября 2007 г., № 44 (615) от 12 ноября 2007 г.). Конечно же, цикл статей о препарате АСПИРИН® был бы неполным без рассказа о его применении в качестве жаропонижающего (антипиретического) средства.

 

Первыми препаратами для лечения лихорадки были салицилаты — сначала растительного происхождения (кора ивы, листья мирта). Появление уже более 100 лет назад в лаборатории компании «Bayer» синтетического препарата АСПИРИН^®, эффективного жаропонижающего, анальгетического и противовоспалительного лекарственного средства, стало одним из символов и значительным достижением эпохи органического синтеза, принесшим миру много новых препаратов, спасших миллионы жизней. Это лекарственное средство и сегодня остается одним из самых применяемых анальгетиков и антипиретиков. По частоте применения препараты АСК занимают ведущее место как в Украине, так и во всем мире. Ни в одной стране не введены ограничения для медицинского применения препарата АСПИРИН

® и других АСК-содержащих лекарственных средств как по рекомендациям врачей, так и в рамках ответственного самолечения. Этому способствует более чем вековой опыт применения этих препаратов, надежность и предсказуемость результатов лечения.

Каждый год миллионы людей во всем мире страдают от простудных заболеваний. Эту патологию сопровождают неприятные симптомы, приводящие к утрате трудоспособности, — головная и мышечная боль, слезотечение и ринорея, чувство общей слабости. И одним из характерных, неприятных и угрожающих здоровью, а иногда и жизни человека, симптомов является лихорадка. Хорошо известен факт, что простуду нежелательно переносить на ногах, это может привести к тяжелым последствиям, лучше несколько дней провести со снижением активности. Но важно то, что уже более века АСПИРИН

® позволяет людям не страдать от симптомов простуды, переносить это заболевание с минимальным ухудшением качества жизни.

В настоящее время установлены механизмы действия АСК на основные симптомы простудных заболеваний, и в первую очередь на высокую температуру (гипертермию).

Лихорадка (от лат. febris) — неспецифический типовой патологический процесс, одним из признаков которого является изменение терморегуляции и повышение температуры тела. В эволюции лихорадка возникла как защитно-приспособительная реакция организма на инфекции, поэтому, кроме повышения температуры тела, происходят и другие важные процессы, характерные для инфекционной патологии:

– ускоряются процессы антителообразования, стимулируется иммунитет, происходит активизация фагоцитоза;

– повышается ферментативная активность, обеспечивается энергетическая эффективность различных процессов при минимальных расходах энергии;

– повышается дезинтоксикационная функция печени и других органов;

– подавляется активность возбудителей инфекции;

– активируется стрессовая реакция — развивается общий адаптационный синдром.

Причиной развития лихорадки являются два вида пирогенов (веществ с определенной терморегуляторной активностью). Это экзогенные (инфекционной природы — оболочки бактерий, бактериальные токсины, вирусы и простейшие, и неинфекционной — лекарственные средства, чужеродные белки) и эндогенные (вырабатываются в клетках организма — нейтрофилах, моноцитах, макрофагах под влиянием экзопирогенов). Экзопирогены не вызывают лихорадки, а лишь стимулируют выработку эндопирогенов. При контакте с нейронами центра терморегуляции именно эндопирогены перемещают его установленную точку восприятия температуры на более высокий уровень, и она остается там до тех пор, пока в организме продолжается синтез лейкоцитарного пирогена. После возбуждения нейронов центра включается медиаторное звено, начинается выработка простагландинов Е, серотонина. В результате действия пирогенов и медиаторов повышается чувствительность холодовых рецепторов и снижается чувствительность тепловых рецепторов. За счет этого нормальная температура воспринимается как недостаточная, в организме повышается теплопродукция и снижается теплоотдача.

В зависимости от подъема температуры лихорадку подразделяют на субфебрильную (до 38°C), слабую (до 38,5°C), умеренную (фебрильная, до 39°C), высокую (пиретическая, до 41°C) и чрезмерную (гиперпиретическая, выше 41°C). Гиперпиретическая лихорадка опасна для жизни, особенно у детей и лиц с тяжелыми хроническими заболеваниями (сердечно-сосудистые, эпилепсия и др.).

Во время повышения температуры может наступить нарушение терморегуляции — перегревание, имеющее центральное происхождение. Если лихорадка — это защитный процесс, то перегревание — повреждающий. Отрицательное влияние высокой температуры проявляется такими основными эффектами:

– со стороны центральной нервной системы: отмечают изменения процессов возбуждения и торможения, появляется медленный альфа-ритм на электроэнцефалограмме, что характерно для торможения коры головного мозга. Может также возникать бессонница, усталость, головная боль, потеря сознания, бред, галлюцинации;

– со стороны эндокринной системы: активизируется гипоталамо-гипофизарно-адренокортикальная система, возникают признаки стресса, увеличивается выброс гормонов щитовидной железы, что обеспечивает повышение основного обмена;

– со стороны системы пищеварения: уменьшается секреция слюны (язык сухой), количество и кислотность желудочного сока, ухудшается аппетит;

– изменяется основной обмен: на фоне повышения температуры ускоряется окисление углеводов, а затем — жиров. При ряде инфекционных заболеваний нарушается белковый обмен, азотистый баланс становится отрицательным;

– происходят характерные изменения водно-электролитного обмена: на первой стадии отмечают увеличение диуреза вследствие повышения артериального давления и прилива крови к внутренним органам, на второй — в результате увеличенной выработки альдостерона диурез уменьшается, на третьей — ускоряется выведение из организма хлоридов, вода покидает ткани организма, увеличивается количество мочи и пота.

Самый древний метод снижения температуры — физический. Он осуществляется за счет повышения теплоотдачи с поверхности тела — использования компрессов, погружения в холодную ванну. Этот метод действенен, однако, по сути, является контрпатогенетическим, поскольку причина лихорадки не в недостатке теплоотдачи, а в смещении установочной метки центра терморегуляции. Новые возможности для лечения лихорадки возникли с появлением препарата АСПИРИН^® — первого представителя нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).

Все НПВП, в том числе и АСПИРИН^®, не влияют на нормальную или повышенную вследствие перегревания (тепловой удар) температуру тела. Жаропонижающее действие в данном случае связано с инактивацией фермента циклооксигеназы (ЦОГ), в результате чего нарушается синтез простагландинов, простациклинов и тромбоксана. При снижении продукции простагландинов уменьшается их пирогенное влияние на центр терморегуляции, в котором восстанавливается нормальная активность нейронов. Снижение температуры тела происходит за счет повышения теплоотдачи в результате расширения сосудов кожи и потоотделения.

Препарат АСПИРИН^® быстро и эффективно снижает температуру тела при лихорадке. Для безопасного его применения необходимо учитывать несколько факторов. АСК — эффективный антипиретик, однако ее не следует назначать детям в возрасте до 12 лет без предварительной врачебной консультации. Это связано с риском развития синдрома Рея — редко встречающегося, но опасного и часто угрожающего жизни острого состояния, которое проявляется энцефалопатией (вследствие отека головного мозга) и гепатозом — возникающим у детей на фоне лечения лихорадки вирусного происхождения (грипп, корь, ветряная оспа) препаратами, содержащими АСК. Эта информация содержится в инструкциях по применению всех препаратов, содержащих АСК, соблюдение рекомендаций, приведенных в них, является залогом безопасного лечения.

У взрослых прямым показанием для купирования лихорадки является повышение температуры тела выше 39°С, а у пациентов с тяжелой сопутствующей патологией — выше 38°С. Снижение температуры тела при таких высоких показателях может нарушить развитие иммунного ответа на инфекцию и к этому следует относиться с осторожностью.

В изучении влияния препарата АСПИРИН^® на течение простудных заболеваний еще не поставлена точка. В последние годы пристальное внимание ученых удерживается на выявленной способности АСК влиять на специфический белок — фактор транскрипции NF-kappaB, принимающий участие в развитии опухолей, ревматоидного артрита, внедрении ВИЧ-инфекции. Ведутся исследования возможности использования препарата АСПИРИН^® при лечении опухолей за счет его влияния на NF-kappaB. Это же свойство подтолкнуло исследователей к изучению влияния АСК на репродукцию вируса гриппа. В новейшем исследовании, опубликованном летом 2007 г., было показано, что АСПИРИН^® действительно подавляет репродукцию вируса гриппа как in vitro, так и in vivo за счет подавления NF-kappaB (Mazur I. et al., 2007). Это исследование одно из многих, открывающих новую веху в изучении механизмов действия препарата на более глубоком молекулярном уровне.

Кроме повышенной температуры, большинство простудных заболеваний сопровождаются другими неприятными симптомами — болью в горле, заложенностью носа, ринореей и слезотечением, мышечной болью. В этой ситуации кстати окажутся противовоспалительный и анальгезирующий эффекты АСК. Эффективность препарата АСПИРИН^® при таких симптомах уже давно была отмечена пациентами и врачами в процессе применения этого лекарственного средства при простудных заболеваниях. Однако недавно были получены данные клинического исследования, свидетельствующие о положительном эффекте АСК. Центр по изучению простудных заболеваний (Common Cold Centre) при Кардиффском университете (Великобритания) провел рандомизированное плацебо-контролируемое исследование с участием 272 пациентов, в котором было показано, что прием препарата АСПИРИН^® устраняет боль в горле, вызванную этой патологией, до 6 ч, значительно ослабляет выраженность головной и мышечной боли. При этом у пациентов не отмечали серьезных побочных реакций.

Для оптимального контроля симптомов простуды используются комбинированные формы препаратов, где АСПИРИН^® объединен с другими лекарственными средствами с целью комплексного воздействия на организм больного.

Так, АСПИРИН^® С — представляет комбинированный препарат АСК и витамина С (аскорбиновая кислота). Препарат выпускается в форме быстрорастворимых в воде шипучих таблеток, которые растворяются при комнатной температуре. Такая форма выпуска разработана неслучайно — она делает препарат удобным в применении для пациентов с таким симптомом простуды, как боль в горле, когда попытка проглотить таблетку или выпить горячий напиток вызывает неприятные ощущения. Витамин С при температуре выше 60°С начинает разрушаться, поэтому растворение его в более прохладной воде обеспечит сохранение его биологической активности. Водный раствор быстро всасывается и позволяет добиться быстрого наступления эффекта. Еще одним важным фактором применения шипучей таблетки является то, что растворенная в воде АСК не выпадает в осадок. Это способствует предотвращаению оседания нерастворенной АСК на слизистой оболочке желудка и значительно снижает ее прямое повреждающее влияние, что делает применение более безопасным.

Аскорбиновая кислота повышает неспецифическую резистентность организма, проявляет антиоксидантное действие, оказывает положительное влияние на лейкоцитарный иммунный ответ организма, вносит существенный вклад в синтез внутриклеточных веществ (мукополисахаридов), которые одновременно с волокнами коллагена обеспечивают целостность стенок капилляров и таким образом снижают проницаемость стенок сосудов. АСК и витамин С обладают синергическим действием при простуде — их совместный прием улучшает иммунный ответ за счет повышения выживаемости макрофагов. Этот эффект связан с недавно открытым антиоксидантным свойством АСК (Xianglin Shi et al., 1999), что защищает макрофаги, чувствительные к свободным радикалам кислорода, тем самым улучшая их функционирование и увеличивая продолжительность жизни. Применение препарата АСПИРИН^® С особенно эффективно при первых признаках простуды и может даже остановить их развитие.

Вторым комбинированным препаратом является АСПИРИН^® КОМПЛЕКС, содержащий, помимо АСК, компоненты, способные оказать положительное влияние на симптомы простуды. Симпатомиметик фенилэфрина битартрата при взаимодействии с α-адренорецепторами вызывает сужение артериол слизистой оболочки носа, способствуя уменьшению отека верхних дыхательных путей и придаточных пазух носа, ринореи, слезотечения, облегчает носовое дыхание. Хлорфенамина малеат является ингибитором Н₁-рецепторов гистамина, оказывает противоаллергическое действие, снижает проницаемость сосудов слизистой оболочки верхних отделов дыхательных путей, устраняет зуд в глазах и носу, уменьшает чиханье и слезотечение.

Препарат выпускается в форме порошка, легкорастворим в воде комнатной температуры, что дает указанные выше преимущества при его применении.

Таким образом, назначение этого препарата позволяет быстро и высокоэффективно уменьшить выраженность основных симптомов простудных заболеваний. АСПИРИН^® в качестве жаропонижающего средства можно рассматривать как классический пример безграничных возможностей познания, выявляющих у этого препарата новые уникальные свойства.

Завершая цикл статей о препарате АСПИРИН^® и других лекарственных средствах АСК, необходимо отметить, что за свою более чем вековую историю этот препарат проявил себя в разных областях медицины. В мире вряд ли найдется какое-либо другое лекарственное средство, обладающее таким богатейшим собранием информации об особенностях медицинского применения, как АСПИРИН^® и другие препараты АСК. Поэтому при рациональном применении они обеспечивают значимые результаты, эффективны и безопасны. В первой половине ХХ ст. АСПИРИН^® зарекомендовал себя как классический анальгетик, антипиретик и противовоспалительное средство. Новый виток его фармакотерапевтической карьеры начался с применения препарата для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, включая инфаркт миокарда, инсульт и тромбоз сосудов. На рубеже тысячелетий отпраздновавший столетний юбилей АСПИРИН^® вновь стал объектом пристального внимания ученых всего мира в качестве потенциального средства для профилактики рака, преэклампсии, лечения сахарного диабета ІІ типа, болезни Альцгеймера и др. Новые свойства препарата дают основания утверждать, что первые 100 лет медицинского применения АСПИРИН^® и других лекарственных средств АСК — только прелюдия к его триумфу.

АСПИРИН^® — будущее только начинается! o

А.П. Викторов,
профессор, заведующий отделом клинической фармакологии
с лабораторией функциональной диагностики Национального научного центра
«Институт кардиологии им. Н.Д. Стражеско» АМН Украины

Парацетамол и Аспирин — кто такие? неприятная правда…: ateregulov — LiveJournal

В этой статье содержится информация о привычных лекарствах, о которых мы так мало знаем. Я много раз касался для себя темы медицины, и почти всегда с ужасом. Вот, наконец, дошла очередь разобраться с такими простыми знакомыми как парацетамол и аспирин. То что я узнал, мне очень не понравилось. Глубоко копать не будем, википедия дает достаточно информации, чтобы обезопасить себя от неграмотных и беспринципных врачей.

Парацетамол — является широко распространённым ненаркотическим анальгетиком, на прогрессирование заболевания не влияет, попутно снижает температуру. Меня в детстве учили, что приняв парацетамол надо лечь под теплое одеяло и пропотеть, будто он наоборот нагревает тело, и от этого дальше организм включает механизмы охлаждения. Наверное, при этом надо следить, чтобы температура выше 41-42 не поднималась. И дольше часа-двух перегреваться не стоит, потом надо поменять одеяло на более тонкое. 

Аспирин. (Не брендированное название «Ацетилсалициловая кислота»). Оказывает противовоспалительное, жаропонижающее, а также болеутоляющее действие. Тут вроде все в порядке, можно пользоваться оглядываясь на печень — то есть две таблетки за раз принимать не стоит. Лучше ломать таблетку пополам и раскрошить ее чайной ложкой, положив в столовую ложку. Еще одна проблема в том, что аспирин очень часто подделывают, надеюсь, хоть не отравитесь.

Цитрамон. Он состоит из аспирина и парацетамола. Аспирин для нас друг, поэтому пользоваться есть смысл.

Теперь о том, что реально может помочь — это противовирусные вещества и антибиотики. Тут очень важно отличать.  Антибиотики только против бактерий, а бактерии — это не вирусы. При гриппе антибиотики пить бесполезно, при одних формах гриппа помогает Ремантадин, при других Арбидол, я не знаю что тут сказать, как отличить формы гриппа — проще наверное пить вместе. Антибиотики помогают чаще при воспалительных заболеваниях, но бактерий и антибиотиков более двух десятков разновидностей и они должны совпадать, чтобы подействовать — это реальный кошмар если задуматься.

Интерферон. Простыми словами — это нечто вроде вакцины. Делается на основе белков, с помощью которых организм противостоит вирусам. Можно использовать против гриппа, закапывая внос. Начинать лучше заранее — сразу как только ты увидел рядом с собой первого кашляющего человека.

Лук и чеснок. Похоже, это единственное на что реально можно полагаться при простуде. Если кому-то не нравятся лук и чеснок и неприятный запах, который они оставляют, то есть, если условности дороже здравого смысла, то я здесь спорить не буду, пусть скопытится пораньше, не мое дело, я предупредил. 

Бесполезные и опасные средства:

Анаферон — часто советуют в апетках. Забудьте про эту гадость, там нет действующего вещества, только «наведенные информационные поля». Препарат чисто гомеопатический. Кто еще верит в гомеопатию — лечитесь молитвами, зачем Вам вообще лекарства?

Терафлю или антигриппин. Они состоят из парацетамола, аскорбиновой кислоты и фенилэфрина, который по действию похож на адреналин, то есть допинг. Это очень опасные средства, которые создают видимость благополучия, и человек переносит болезнь на ногах. Как известно, дурная голова ногам покоя не дает, пока есть силы, человек ходит на работу, делает домашние дела, в то время как инфекция бушует в организме. Это все чревато ранней смертью и вероятностью, что не доведется увидеть внуков.

Но не все так плохо, есть у антигриппина модификация Антигриппин-максимум, которая содержит еще и противовирусные вещества.

Ацетилсалициловая кислота — 32 отзыва, инструкция по применению

При одновременном применении антациды, содержащие магния и/или алюминия гидроксид, замедляют и уменьшают всасывание ацетилсалициловой кислоты.

При одновременном применении блокаторов кальциевых каналов, средств, ограничивающих поступление кальция или увеличивающих выведение кальция из организма, повышается риск развития кровотечений.

При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой усиливается действие гепарина и непрямых антикоагулянтов, гипогликемических средств производных сульфонилмочевины, инсулинов, метотрексата, фенитоина, вальпроевой кислоты.

При одновременном применении с ГКС повышается риск ульцерогенного действия и возникновения желудочно-кишечных кровотечений.

При одновременном применении снижается эффективность диуретиков (спиронолактона, фуросемида).

При одновременном применении других НПВС повышается риск развития побочных эффектов. Ацетилсалициловая кислота может уменьшать концентрации в плазме крови индометацина, пироксикама.

При одновременном применении с препаратами золота ацетилсалициловая кислота может индуцировать повреждение печени.

При одновременном применении снижается эффективность урикозурических средств (в т.ч. пробенецида, сульфинпиразона, бензбромарона).

При одновременном применении ацетилсалициловой кислоты и алендроната натрия возможно развитие тяжелого эзофагита.

При одновременном применении гризеофульвина возможно нарушение абсорбции ацетилсалициловой кислоты.

Описан случай спонтанного кровоизлияния в радужную оболочку при приеме экстракта гинкго билоба на фоне длительного применения ацетилсалициловой кислоты в дозе 325 мг/сут. Полагают, что это может быть обусловлено аддитивным ингибирующим действием на агрегацию тромбоцитов.

При одновременном применении дипиридамола возможно увеличение С_max салицилата в плазме крови и AUC.

При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой повышаются концентрации дигоксина, барбитуратов и солей лития в плазме крови.

При одновременном применении салицилатов в высоких дозах с ингибиторами карбоангидразы возможна интоксикация салицилатами.

Ацетилсалициловая кислота в дозах менее 300 мг/сут оказывает незначительное влияние на эффективность каптоприла и эналаприла. При применении ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах возможно уменьшение эффективности каптоприла и эналаприла.

При одновременном применении кофеин повышает скорость всасывания, концентрацию в плазме крови и биодоступность ацетилсалициловой кислоты.

При одновременном применении метопролол может повышать С_max салицилата в плазме крови.

При применении пентазоцина на фоне длительного приема ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах имеется риск развития тяжелых побочных реакций со стороны почек.

При одновременном применении фенилбутазон уменьшает урикозурию, вызванную ацетилсалициловой кислотой.

При одновременном применении этанол может усиливать действие ацетилсалициловой кислоты на ЖКТ.

Как остановить простуду у ребенка: первая помощь

Как бы ни старались родители уберечь малыша, полностью исключить вирусные или бактериальные инфекции невозможно. Более того, ребенку иногда нужно болеть, чтобы знакомить иммунную систему с вирусами и бактериями, тренировать ее и вырабатывать адекватный иммунный ответ. Но важно, чтобы болезни протекали быстро и без осложнений. Особенно тревожно родителям в первые три года жизни малыша, когда иммунная система еще не окончательно сформировалась, а организм не имеет большого опыта борьбы с инфекциями. Чтобы постараться сократить длительность болезни и предотвратить возможные осложнения, как только ребенок начал заболевать, нужно активно действовать.

Ребенку 1 год: как лечить?

Наибольшие опасения у родителей вызывают любые болезни малышей, которым едва исполнился год. В этом возрасте дети начинают ходить, активно изучают мир вокруг, существенно расширяется их круг общения. Они много времени проводят на улице, играя в песочнице и общаясь со сверстниками, некоторые на втором году жизни начинают посещать ясли. Естественно, шанс подхватить простуду или иные инфекции увеличивается. Малыши еще не обладают навыками соблюдения личной гигиены, чихают или кашляют, не закрывая рот, и таким образом распространяют вирусы или микробы вокруг себя. Многие дети тянут в рот руки, которыми трогали игрушки простуженных малышей. Кроме того, ребенок может заразиться от болеющих взрослых, пришедших в гости, или во время поездки в общественном транспорте, пребывания в людных местах.   

Если ребенок в возрасте 1 года заболевает, что делать родителям? Прежде всего, не нервничать. Если температура высокая или малышу очень плохо, вызывайте врача! Независимо от тяжести заболевания нужно обеспечить малышу покой и достаточный сон. Если ребенок не хочет есть, нужно скорректировать его питание по аппетиту и обязательно давать ему много пить. Важно проветривать и увлажнять воздух в помещении, где находится ребенок, регулярно проводить уборку. Все лекарства, которые вы собираетесь дать ребенку без назначения врача, нужно обязательно проверить – разрешены ли они в этом возрасте. 

Ребенку 2 года

Дети постарше, начиная с 2-3 лет, активно контактируют с людьми, поэтому риск простуды становится еще выше. Большинство детей в этом возрасте начинают ходить в детский сад. Длительное пребывание в закрытых помещениях, присутствие болеющих сверстников, переохлаждение во время прогулок, стресс от ранних подъемов и изменений в режиме, связанных с началом посещения детского сада, – все эти факторы ослабляют иммунную защиту и способствуют частым простудам. Если ребенок в 2 года начинает заболевать, нужно оставить его дома, давать больше пить. Одним словом, организму ребенка нужно помочь активно бороться с простудой. 

Первая помощь ребенку в начале простуды

Первый естественный вопрос у родителей, которые понимают, что ребенок начинает заболевать, чихает: «Что делать?». Сразу бежать в аптеку с намерением скупить как можно больше препаратов, которые устранят всех симптомы и обеспечат быстрое выздоровление, не стоит. Самолечение не только не полезно, но во многих случаях может навредить. Возможны расстройства желудка, отравление лекарствами, аллергия, иные побочные эффекты. Но в ожидании врача, который сделает правильные назначения, принять некоторые меры, конечно, нужно:

• регулярно проветривайте комнату, в которой находится заболевший ребенок, увлажняйте воздух; 

• используйте эфирные масла;

• следите, чтобы ребенок был правильно одет; 

• соблюдайте питьевой режим, 

• очищайте и увлажняйте слизистые носа и горла ребенка.

Любые препараты, которые используются при первых признаках простуды, должны быть подходящими по возрасту и безопасными. 

Все действия родителей должны быть направлены на то, чтобы облегчить состояние малыша и ускорить его выздоровление.

Проветривание

Если ребенок начал чихать, как родителям не дать ему заболеть сильнее, остановив простуду на начальных этапах? Нужен регулярный доступ в комнату свежего воздуха, частые проветривания (каждые 1-2 часа) и увлажнение воздуха при помощи специальных устройств или полотенец, смоченных водой. Обязательно нужно тщательное проветривать комнату перед сном, если позволяет погода – оставьте форточку открытой на ночь. В комнате нужно распылить эфирные масла. Они помогут в обеззараживании воздуха и уничтожении бактерий и вирусов. 

Масло Дыши

^®

Также с эфирными маслами можно проводить так называемые пассивные ингаляции. Когда ребенок начинает заболевать, они обязательно должны быть в списке того, что делать. Для пассивных ингаляций хорошо подойдет Масло Дыши^®. В его составе эфирные масла с противовирусными и антибактериальными свойствами. Масло Дыши^® можно капнуть на бумажные салфетки и разложить их в детской комнате и в изголовье кровати, также можно нанести его на мягкие игрушки и одежду ребенка. Применение пассивных ингаляций помогает в борьбе с начинающейся простудой, облегчает дыхание и повышает настроение.

Одежда

Если малыш капризничает, чувствует вялость, недомогание, у него повышается температура, часто родители кутают ребенка потеплее, укладывают в постель под теплое одеяло, чтобы он пропотел. Но подобные действия нужны не всегда. Если малышу холодно, у него озноб и повышается температура, ручки и ножки холодные и сухие, действительно, будет полезно одеть малыша в теплый костюм или укутать теплым одеялом, чтобы он согрелся. На фоне повышения температуры сужаются периферические сосуды, тепло концентрируется внутри тела, активно борясь с вирусами или микробами. По мере того как лихорадка достигает своего пика, ребенок становится розовым, горячим на ощупь, начинает потеть. В это время малышу становится жарко, он пытается раскрыться, а заботливые родители кутают его еще сильнее. Делать этого не нельзя, чтобы температура тела снижалась, нужно создать условия для теплоотдачи. Пот и легкая одежда, прохладный воздух комнаты позволяют телу быстрее остывать. Поэтому в период болезни, когда малыш потеет, ему нужна легкая хлопковая одежда, которую стоит часто менять по мере того, как она намокает. 

Что давать пить?

В период начала болезни организму нужно больше жидкости для ускорения метаболизма и активизации работы иммунной системы. Малышам до трех лет можно давать пить теплую кипяченную воду, отвары из сухофруктов, компоты, ягодные морсы и соки, разведенные водой в соотношении 1:3. 

С 2-3 лет можно давать негазированную минерально-столовую воду, молоко, травяные чаи с медом (если нет аллергии) или сахаром, лимоном или имбирем. Детям с 7 лет можно готовить напиток Дыши® с экстрактами липы и ромашки, а также витамином С. Важно, чтобы напитки были теплыми, но не обжигающими, питье очень горячих напитков повышает температуру тела, может ухудшать состояние, есть риск ожогов. 

Нужно ли жаропонижающее?

При первых признаках болезни, если возникает лихорадка, многие родители сразу стараются дать ребенку жаропонижающие препараты, чтобы снизить температуру. Но это неверная тактика. Повышение температуры – это защитный механизм, позволяющий активировать иммунитет и создать для вирусов и бактерий неблагоприятную для размножения среду. Поэтому педиатры рекомендуют в случае, если температура не превышает 38,0–38,5℃, не сбивать ее препаратами, а дать ребенку самостоятельно бороться с возбудителями. Однако это правило распространяется не на всех. Снижать температуру при любых ее значениях нужно, если у малыша ранее возникали фебрильные судороги, у него имеются проблемы с нервной системой, особенно – головным мозгом, ребенок плохо реагирует на температуру, имеет хронические болезни. 

Во всех остальных случаях нужно обильное питье, легкая одежда. Приниматься должны жаропонижающие препараты только на основе парацетамола или ибупрофена, строго в возрастной дозировке и с соблюдением интервалов между приемами. Цель – не сбить температуру до заветных 36,6 ℃, а уменьшить ее до безопасных значений, давая возможность иммунитету бороться с инфекцией. Если температура нормализовалась, жаропонижающие курсом принимать не нужно, они только навредят.

Понравилась статья? На нашем портале можно найти и другую полезную информацию по этой теме. Например,  объяснение, как вирус распространяется по организму, позволит понять, почему первые 48 часов после заражения так важны и что можно сделать, чтобы сдержать инфекцию и не заболеть.

Также можно узнать, как распознать ОРВИ при первых признаках, отличить вирусную инфекцию от гриппа и облегчить состояние ребенка при ОРВИ.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.

Таблетки от простуды недорогие и эффективные

Народные средства

Люди простывали задолго до появления противовирусных и официальной медицины. Все знают про чай с медом или малиной как средство быстро пропотеть и избавиться от температуры. Но есть и менее известные народные средства от простуды недорогие и эффективные.

Куриный бульон с корнем имбиря. Оптимальный вариант, конечно – из классической деревенской суповой курицы, которая варилась в несколько часов, но в наше время выбирать не приходится. На среднюю кастрюлю бульона при варке нужно добавить кусочек имбиря размером примерно с фалангу большого пальца. Имбирь способствует потоотделению. Куриный же бульон способствует уменьшению чрезмерной активности особых клеток-нейтрофилов, которые борются с чужеродными агентами, но одновременно и выделяют вещества, способствующие усилению каскада воспалительных реакций [1].

Морс из черной смородины. Горячий (но не кипяток) морс из черной смородины – отличный источник витамина С, ведь эта ягода одна из лидеров по содержания аскорбиновой кислоты. Кроме того, горячая жидкость способствует активизации работы ворсинок слизистой оболочки носа, удаляющих слизь. Горячий морс из черной смородины способствует уменьшению заложенности носа, боли в горле и кашля. Кроме того, достаточное количество жидкости (не менее 2 литров в сутки) способствует выведению токсичных продуктов воспаления, улучшая общее состояние.

Глинтвейн, или горячее вино со специями. Традиционный европейский способ избавиться от простуды недорого и эффективно.

• щепотку мускатного ореха, чайную ложку имбиря и столько же корицы, 7 штучек гвоздики и 3 ч.л. сахара залить стаканом воды;
• вскипятить смесь воды и пряностей. дать настояться 10 минут;
• процедить;
• смешать полученный настой с бутылкой красного вина;
• подогреть, но не кипятить,
• пить из толстой кружки, которая хорошо держит тепло.

Очевидно, что этот рецепт подойдет только взрослым. Также он неприемлем для беременных и кормящих мам.

Отвар чабреца. Обладает антисептическим действием. способствует уменьшению воспаления, имеет отхаркивающие свойства.

Фильтр-пакет залить стаканом кипятка, дать настояться 30 минут. Принимать по половине стакана 2 – 3 раза в день. Отвар подходит и для полоскания горла.

Средство противопоказано беременным и кормящим, а также пациентам с язвой желудка и двенадцатиперстной кишки.

 

Общие правила поведения при простуде

 

Возьмите больничный или отгул. Работодатель ваш подвиг не оценит. Зато, оставшись дома вы сможете создать организму нормальные условия для выздоровления, не подвергая себя риску развития осложнений.

Отлежитесь и выспитесь. Никаких домашних дел. В учебниках для ЛОР-врачей рекомендуют постельный режим уже при обычном остром рините (насморке) ^[2], не говоря уж о температуре.

Откройте форточки. Температура в комнате страдающего простудой должна быть около 16 градусов. Прохладный и влажный воздух способствует сохранению оптимальной увлажненности слизистых оболочек, а интерфероны и иммуноглобулины организма, выделяемые ими, не работают не пересохшей слизистой. Сами хорошо укройтесь или тепло оденьтесь.

Увлажняйте воздух. Положите на батарею влажную простыню или махровое полотенце и меняйте по мере высыхания.

Пейте много воды (морса, чая, травяных настоев). Это способствует выведению воспалительных токсинов из организма.

Промывайте нос. Разведите 1 чайную ложку соли в литре (ни в коем случае не в стакане!) теплой воды. Закапайте в нос сосудосуживающие капли, подождите 5 – 10 минут. Возьмите спринцовку, наполните раствором. Наклонитесь над раковиной, голову держите прямо, не отклоняя вбок. Введите наконечник спринцовки в одну ноздрю, плавно выпустите раствор. То же самое с другой ноздрей. Повторите 3 – 5 раз, на одну процедуру должно уйти 300-400 мл солевого раствора. Ни в коем случае не пытайтесь «пробить» заложенный нос под давлением, струя должна мягко омывать слизистую, иначе вы рискуете спровоцировать отит, занеся жидкость под давлением в слуховую трубу. Осторожно высморкайтесь, зажимая каждую ноздрю по почереди. Промывание носа способствует механическому удалению вируса и продуктов воспаления, уменьшению отека. Этот метод лечения включен в европейские рекомендации по лечению ринитов и синуситов от 2012 года ^[3].

Если все принятые меры не дают улучшения в течение 3 дней – обратитесь к врачу!

[1] Hopkins, Alan B. Chicken soup cure may not be a myth. Nurse Practitioner, 2003 Алан Б. Хопкинс. Лечение куриным бульоном, возможно, не миф (англ).

[2] Солдатов И.Б. Гофман В.Р. Оториноларингология. М. 2000.

[3] Европейский согласительный документ по риносинуситу и назальным полипам, 2012.

Как работать в офисе во время простуды?. «Бумага»

Не общаться с коллегами

Теоретически работать больным в офисе не нужно. На практике все иначе: иногда на работе появляются сверхзадачи, которые нужно выполнять.

В таком случае необходимо минимизировать возможность распространения инфекции: прекратить контактировать с коллегами, исключить возможность пользования общей посудой, регулярно проветривать рабочее помещение, открывая окна, пользоваться одноразовой маской и пить витамин C в дозе один грамм в сутки (20 драже аскорбинки).

Как только глобальная задача будет решена, нужно уходить в трехдневный отпуск.

Обязательно посетить врача

Навестить участкового желательно вне зависимости от того, остаетесь вы болеть дома или переносите тяжелую простуду на ногах.

Далее нужно следовать утвержденному лечащим врачом плану лечения. Если температура держится на высоких фебрильных цифрах (выше 38 °C) более трех-четырех дней, несмотря на жаропонижающие средства, — забудьте о работе.

Если до приезда врача температура 38 °C держится сутки, принимать стимуляторы иммунитета бессмысленно. Нужно вызвать доктора, в домашних условиях выпить парацетамол или его коммерческие аналоги по 500 миллиграммов до трех раз в день.

А вот аспирин пить нежелательно ни взрослым, ни детям. И тех, кому еще не исполнилось 12 лет, нужно обязательно показывать врачам.

Алексей Олин
врач частной скорой помощи Coris:

— Пик простудных заболеваний в Петербурге приходится на конец сентября. Четыре вызова из пяти с поводом «высокая температура». Вспышки простудных заболеваний приходятся по традиции на весну-осень, но, учитывая особенности петербургского климата, инфекция может тлеть круглый год.

По хорошему, если вы заболели, — сидите дома или езжайте в стационар. Если всю ночь мучили гриппозные видения, с утра температура выше 37,5 °C, все тело ломит, нет аппетита, то на работе делать нечего. И работать нормально не сможете, и коллег подставите. Страх потери трех-пяти рабочих дней (чтобы как следует отлежаться), оборачивается в последующем потерей как минимум двух недель, опасностью развития пневмонии и прочих осложнений.

Самостоятельно можно прибегнуть к физическим методам борьбы с симптомами болезни: принять душ комфортной температуры. А вот укрываться одеялами и кутаться в свитера, чтобы «пропотеть», нельзя.

До вызова скорой помощи совершеннолетним можно принять самодельную литическую смесь: одна-две таблетки нурофена, одна таблетка нош-пы и одна таблетка супрастина (или любого другого антигистаминного препарата). Должно полегчать.

Начать закаляться

После того как с простудой или гриппом будет покончено, нужно привести в порядок свой организм, чтобы минимизировать риск заболеть снова. Нужно начать заниматься физкультурой, закаляться, пить витамины, мыть руки перед едой и питаться правильно.

Перечисленные методы повысят сопротивляемость организма к любой заразе. Делать прививки от гриппа — не слишком эффективно, так как вирус мутирует ежегодно и антитела, выработанные на предыдущий вирусный агент, будут бессильны перед нынешним.

Переоценивать эффективность многих рекламируемых противовирусных средств в борьбе с гриппом и ОРВИ не стоит: у них, как правило, слабая доказательная база, их клинические испытания могут фальсифицироваться, а стоят лекарства дорого и к тому же имеют немало побочных эффектов.

Взрослому человеку с крепким иммунитетом они ни к чему: его организм работает на порядок мощнее любой противовирусной таблетки. Ни в коем случае не стоит принимать в целях профилактики антибиотики — три четверти простудных заболеваний вызываются именно вирусами, а не бактериями — антибиотики не помогут.

«Самое эффективное при любых ОРВИ, простудах и особенно гриппе – липовый цвет» | Свердловская область

В России наблюдается всплеск заболеваемостью ОРВИ. Российские санврачи отмечают превышение недельных эпидпорогов в 29 субъектах. Какие лекарства принимать, чтобы сбить температуру и чем лечить горло, знает каждый. Личным взглядом на лечение простуды нетрадиционными методами с «ФедералПресс» поделилась травница Мария Дьяченко.

«Вероятность того, что вы заболеете, находясь рядом с источниками ОРВИ зависит от вашего иммунитета. Иммунитет формируется в молодом возрасте.

Во взрослом возрасте иммунитет зависит от образа жизни и питания. Свежий воздух, достаточно двигательной активности, много зелени, травяные чаи, которые содержат в себе много витаминов, – это профилактика и поддержание иммунитета. Душная квартира, офис, компьютер, малоподвижный образ жизни, еда из супермаркетов, напичканная консервантами, конечно же, способствуют снижению иммунитета.

Если вдруг вам все-таки случилось подхватить ОРВИ не обязательно бежать в аптеку. В народе есть множество заменяющих лекарств — трав. Самое эффективное при любых ОРВИ, простудах и особенно гриппе, – липовый цвет. Это природный антибиотик. Есть много исследований, которые доказывают, что при приеме лекарств вы болеете гриппом 5 дней и при приеме липового цвета с медом, другими травами также болеете 5 дней. Нет смысла пичкать себя таблетками.

Есть много трав, которые содержат большое количество витамина С: лист смородины, лист малины, лист первоцвета, почти все зеленые части растений.

Постоянно всей семьей пейте исконно русский травный напиток Иван — чай. Основные свойства Иван-чая: избавляет от мигрени, помогает при бессоннице, инфекциях и простудах, гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваниях. Ощелачивает кровь, устраняет переокисление организма и повышает его иммунные силы. Улучшает процесс кроветворения, помогает при анемии и заболеваниях желудочно-кишечного тракта (гастриты, колиты, метеоризм, диарея). Установлена противоопухолевая активность Иван-чая. Подходит как маленьким детям, так и пожилым людям, будущим и кормящим мамам. Так же содержит много витамина С и витамины, которые нигде больше в природе не встречаются. Желательно, чтоб чай был собран и сделан вручную и вы знали, где и как он собирался. Вообще лучше пить не китайский чай, а травяные чаи.

В зимний сезон самым лучшим источником витамина С, а именно его содержат все препараты против гриппа, является хвоя. Можно взбивать коктейли: несколько хвоинок (без палок) в блендере с лимоном и медом, процедить и пить всей семьёй! Сейчас в хвое содержание витамина С максимальное. Смотрите, что вам по региону доступно: хвоя кедровая, сосновая, еловая, пихтовая. Можно эту же хвою покрошить в кастрюльку, потомить под крышкой минут 15, добавить лимон, остудить, добавить мед. Это будет готовый противопростудный напиток.

Если вы за городом, можно настричь разных веточек деревьев и кустарников и сделать себе какой-то волшебный витаминный отвар. Это опять же хвоя, веточки малины, которую дачники вырезают, смородины, рябины, калины, березки. Чай с малиновым вареньем традиционно пьют, чтобы пропотеть во время простуды, но еще более эффективны будут у вас веточки.

Не надо ни антибиотиков, ни жаропонижающих, ничего. Ягодные морсы, травы, мед, лимончик, хвоя, постельный режим поднимут и ребенка, и взрослого. А антибиотики и вирусные препараты не все действуют. Например, у вас ОРВИ, а вам прописали что-то от бактерий, они друг с другом совсем не дружат. А в результате нагрузка на организм, печень, которая выводит все токсины. Зачем нам ее засорять?

Люди смотрят рекламу и бегут в аптеку, начинают сбивать температуру. Даже маленьким деткам до года сбивают. Этого не надо делать. Один раз поборется организм и впоследствии вражеские атаки разных вирусов иммунитет будет отбивать на «ура».

По моему мнению, прививки также очень подрывают иммунитет. Сейчас есть уже поколение детей, которые выросли без прививок и не ходят в больницу никогда. Мой личный опыт: если ребенок начинает жаловаться на промокшие ноги и ломоту, нужны травяной чай, липовый отвар, поспать и подхваченный вирус быстро уходит».

Фото: www.milyonki.narod.ru

Пероральные препараты — Центр гипергидроза в торакальной группе

Гипергидроз или чрезмерное потоотделение — распространенное заболевание, которым, по оценкам, страдают от 2 до 3 процентов американцев. Это состояние мешает выполнять самые обычные повседневные действия, такие как рукопожатие, ношение красивой одежды или правильное удержание руля автомобиля. Хуже того, сильное потоотделение влияет на социальные и романтические отношения, вызывая беспокойство и смущение.

Хотя определенные триггеры и состояния могут вызывать гипергидроз, во многих случаях причина не определяется, а некоторые потеют 24 часа в сутки независимо от температуры.После постановки диагноза доступны различные формы лечения потоотделения для контроля этого расстройства и улучшения качества жизни.

У пациентов без излечимой основной причины лечение гипергидроза обычно начинается с антиперспирантов, отпускаемых по рецепту. В случаях, когда эти антиперспиранты не справляются с симптомами, можно использовать пероральные препараты от чрезмерного потоотделения. Существует ряд рецептурных лекарств от гипергидроза, позволяющих адаптировать лечение к индивидуальным потребностям.

Пероральные препараты снижают стимуляцию потовых желез и снижают общее потоотделение.

Лучшими кандидатами на пероральные препараты являются те, кто испытывает:

• Чрезмерное потоотделение лица (кранио-лицевой гипергидроз)
• Генерализованный гипергидроз (обильное потоотделение)
• Неудача при использовании других методов лечения, таких как антиперспиранты клинической силы, ионтофорез, ботокс или индивидуальная комбинация этих средств.

Типы лекарств от гипергидроза

Антихолинергические средства

Наиболее распространенными лекарствами, применяемыми для борьбы с чрезмерным потоотделением, являются холинолитики, в том числе, но не ограничиваясь ими:

• Гликопирролат (Робинул)
• Оксибутинин (Дитропан)
• Бензтропин
• Пропантелин бромид

Как они работают

Эти лекарства, отпускаемые по рецепту, действуют, блокируя химический посредник ацетилхолин , когда он пытается добраться до рецепторов потовых желез, ответственных за потоотделение.Антихолинергические препараты не влияют на центральную нервную систему (головной и спинной мозг). Эти лекарства являются системными, то есть воздействуют на все тело.

Преимущества

• Снижение потоотделения до 75% для гликопирролата
• Часто покрывается планом льгот по рецепту
• Гликопирролат от потоотделения обычно эффективен при подавлении очагового или генерализованного гипергидроза, и большинство пациентов могут подобрать эффективную дозу, не вызывающую слишком многих побочных эффектов (см. Ниже).Оксибутинин (дитропан) более эффективен у некоторых пациентов, но, как правило, побочные эффекты отмечаются чаще.

Недостатки / побочные эффекты

• Сухость во рту, запор, нарушение вкуса, помутнение зрения, задержка мочи и учащенное сердцебиение (можно купировать, изменив дозу)
• Перегрев — поскольку лекарство снижает потоотделение по всему телу, это может повлиять на способность остывать.
• Может со временем потерять свою эффективность у некоторых пациентов
• Антихолинергические препараты противопоказаны пациентам со следующими состояниями:
  • Глаукома (особенно узкоугольная глаукома)
  • Нарушение опорожнения желудка
  • Задержка мочи в анамнезе

Альтернативы пероральным препаратам

Для людей, которые безуспешно пробовали пероральные препараты или тех, кого не устраивают возможные побочные эффекты, доступны безопасные и эффективные процедуры.Тем, кто страдает подмышечным гипергидрозом, следует принимать препарат MiraDry. miraDry — это неинвазивная процедура, в которой используется тепловая энергия для окончательного устранения потовых и запаховых желез (и волос под мышками), часто всего за одну процедуру.

Эндоскопическая торакальная симпатэктомия (ETS) — наиболее эффективное лечение ладонного гипергидроза. ETS работает путем разделения пучка нервов, называемого симпатической цепью, что приводит к немедленному исчезновению потоотделения в руках. Эта безопасная, проверенная временем хирургическая процедура в тот же день также помогает уменьшить гипергидроз стоп и подмышек у многих пациентов.

Если вы испытываете симптомы гипергидроза и хотите обсудить варианты лечения, обратитесь в Центр гипергидроза при Thoracic Group сегодня.

Чрезмерное потоотделение: липкая тема

Для Кристал Барри чрезмерное потоотделение — не просто неприятность. Это сформировало ее повседневную деятельность, даже ее личность.

Барри, 24 года, студент из Сент-Луиса, избегал командных видов спорта и многолюдных мероприятий. Она никогда не носила майки или прозрачные ткани, и ей часто приходилось приносить в школу дополнительные рубашки после того, как ее первая рубашка пропиталась потом.Она избегала социальных ситуаций, особенно с участием противоположного пола. «Я не люблю находиться среди людей, если от меня воняет», — говорит она WebMD. «Я становлюсь очень тихим».

Ученые не уверены, что вызывает чрезмерное потоотделение, но это заболевание встречается чаще, чем когда-либо предполагалось. Доступны различные методы лечения, но многие люди, страдающие повышенным потоотделением, никогда не узнают об этих методах лечения. В исследовании 2004 года две трети тех, кто регулярно страдает от чрезмерного потоотделения (известного с медицинской точки зрения как гипергидроз), никогда не говорили об этом со специалистом в области здравоохранения.

«Это действительно смущает людей», — говорит дерматолог Ди Анна Глейзер, доктор медицинских наук, из Университета Сент-Луиса, одна из авторов исследования. Пот по-прежнему имеет «много коннотаций в нашем обществе», включая коварство и плохую гигиену, «поэтому вы можете представить, как человек, который чрезмерно потеет, думает о себе и как он боится других людей».

Чрезмерное потоотделение: загадочное состояние

Любой, кто потеет больше, чем необходимо для регулирования температуры тела, чрезмерно потеет, говорит Глейзер.Люди с состоянием, известным как гипергидроз, чрезмерно потеют с определенных областей, таких как руки, ступни, подмышки или лицо. Заболевание часто возникает в подростковом возрасте, но может быть признано проблемой лишь через несколько лет. Основываясь на исследовании 2004 года, Глейзер оценивает, что почти 8 миллионов американцев — или почти 3% населения США — страдают от гипергидроза.

Потовые железы у людей с гипергидрозом нормальные по размеру, количеству и расположению, говорит Глейзер. «Кажется, что центр внутри мозга, который обычно говорит вам, когда нужно потеть для теплового баланса, посылает сигналы о чрезмерном потоотделении из определенной области», — говорит она.«Почему возникает этот сигнал, мы не знаем». По словам Глейзера, около половины пациентов имеют в семейном анамнезе гипергидроз, что указывает на генетический компонент этого состояния.

По словам врачей, эпизоды потоотделения часто не имеют очевидной причины. Хотя гипергидроз не вызван тревогой, беспокойство по поводу потоотделения может вызвать или усугубить эпизод потоотделения, говорит Глейзер.

Перед тем, как лечить чрезмерное потоотделение, дерматолог из Атланты Гарольд Броуди, доктор медицины, говорит, что он проверяет наличие других заболеваний, симптомом которых является потоотделение, таких как диабет и гипертиреоз.Потоотделение также может быть побочным эффектом многих лекарств.

Ботокс: «революционное» лечение чрезмерного потоотделения?

Брайан Олдс, информационный техник из Сент-Луиса, сказал, что его чрезмерное потоотделение прекратилось в течение шести дней после инъекции ботокса под мышки. Больше никаких пятен пота под мышками, больше не нужно брать на работу две рубашки. «Я в восторге от результатов», — говорит он.

Ботокс, который обычно называют средством от морщин, «произвел революцию» в лечении потоотделения, поскольку он настолько эффективен и может лечить практически любую область тела, — говорит Глейзер.Все больше людей, не страдающих гипергидрозом, начинают использовать ботокс в косметических целях. Глейзер использовал его на будущих невестах, которые не хотят испачкать свои свадебные платья в их знаменательный день.

Ботокс — это только временное решение, и инъекции необходимо повторять примерно раз в шесть месяцев. И хотя FDA одобрило использование ботокса под мышками, некоторые страховые компании не покрывают его. Барри говорит, что ботокс помог ей «резко», когда она приняла его как часть исследования. Но когда исследование закончилось, ее страховка не покрывала уколы, которые могут стоить до 1000 долларов за сеанс.

Другие доступные средства от чрезмерного потоотделения:

• Специальные дезодоранты. Это типичное лечение первой линии. Безрецептурные антиперспиранты, которые обладают «клинической силой», обычно содержат алюминий-цирконий в качестве активного ингредиента и часто применяются на ночь. По словам Глейзера, они «немного сильнее», чем обычные антиперспиранты, и многие считают их эффективными. Дризол, отпускаемый по рецепту (содержащий хлорид алюминия), также эффективен для некоторых людей, но может вызвать раздражение кожи.
• Ионтофорез. Эта безболезненная процедура использует воду для проведения электрического тока через кожу. Некоторые аппараты для ионтофореза можно использовать дома; другие должны использоваться в кабинете врача. Ионтофорез может быть эффективным, но только на руках или ногах, и процедуру обычно необходимо повторять два или три раза в неделю.
• Пероральные препараты. Лекарства, известные как холинолитики, прекращают потоотделение как побочный эффект. Глейзер иногда назначает антихолинергические препараты, такие как Робинул.Но таблетки могут остановить потоотделение, что делает их неподходящими для спортсменов или людей, которые работают на улице. Барри контролирует ее потоотделение с помощью Робинула, но она страдает от сухости во рту — распространенного побочного эффекта.
• Хирургическая тумесцентная липосакция. Это косметическая процедура, при которой хирурги используют крошечные инструменты для удаления потовых желез. Он проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией, и его действие, как правило, необратимо. Он используется только для лечения потливости под мышками.

Хирургия: лучшее решение или последнее средство от чрезмерного потоотделения?

В ходе спорной процедуры, известной как симпатэктомия, хирург перерезает часть нерва внутри грудной клетки, навсегда прерывая нервный сигнал, который вызывает чрезмерное потоотделение тела. Джозеф Козелли, доктор медицины, хирург из Медицинского колледжа Бейлора в Техасе, говорит, что его пациенты с удивлением просыпаются после операции с совершенно сухими руками, впервые за долгие годы. В отличие от других методов лечения, симпатэктомия является одноразовой постоянной процедурой.

В прошлом симпатэктомия была серьезной операцией, поскольку требовала открытия грудной клетки или спины. Сегодня это выполняется с помощью крошечных инструментов и камеры, которые вводятся в тело через небольшой разрез. Этот метод известен как эндоскопия. Это превратило ее в амбулаторную процедуру. Но операция остается спорной из-за явления, называемого компенсаторным гипергидрозом. Хотя потоотделение могло исчезнуть с рук и подмышек, потоотделение может усилиться в других частях тела, например в груди, спине или ногах.По словам Козелли, у людей с гипергидрозом «симпатическая нервная система гиперактивна. Когда вы выбиваете ее часть, другие части начинают работать быстрее».

Глейзер говорит, что операцию следует рассматривать как крайнюю меру, потому что половина или более пациентов, перенесших симпатэктомию, страдают от компенсирующего потоотделения. «Некоторые люди хотят, чтобы у них никогда не было этой процедуры», — говорит она.

Но Уитни Берроуз, доктор медицины, хирург из Медицинского центра Университета Мэриленда, который проводит симпатэктомию, говорит, что многие из его пациентов настолько «эйфоричны», что у них снижается потоотделение в ногах или подмышках, что их не беспокоит компенсирующее потоотделение в меньшем количестве. видимые области.Чтобы увеличить ваши шансы на успешную операцию, Берроуз предлагает обратиться к хирургу со значительным опытом в этой процедуре.

Пероральные препараты от гипергидроза: SLU

Клонидин используется в основном для лечения высокого кровяного давления, а также иногда назначают в качестве лечения синдрома дефицита внимания с гиперактивностью и аутизма.

Чтобы начать прием клонидина, врачи пропишут большое количество маленьких таблеток.Маленькие таблетки позволяют пациенту тщательно корректировать дозу в соответствии с конкретными указаниями. для достижения максимальной пользы и минимизации побочных эффектов. Количество необходимых вам таблеток влияние на потоотделение может быть ограничено побочными эффектами лекарства, которые обсуждается ниже. Вы должны определить, сколько таблеток в день необходимо для улучшения чрезмерное потоотделение с легкими или терпимыми побочными эффектами.Уменьшите дозу, чтобы уменьшить легкие побочные эффекты. Проконсультируйтесь с врачом для получения конкретных рекомендаций по дозировке. Как только вы достигнете эффективной дневной дозировки, продолжайте принимать это количество лекарства. Много люди не считают необходимым увеличивать дозировку.

Наиболее частыми побочными эффектами являются сухость во рту, затуманенное мышление и снижение уровня крови. давление, которое может вызвать головокружение, особенно при первом стоянии.Пожалуйста знайте, что это лекарство имеет другие необычные, но значительные потенциальные побочные эффекты. К ним относятся, помимо прочего, сонливость, головокружение, запор, седативный эффект, слабость, утомляемость, головная боль, возбуждение, сыпь, тошнота, потеря аппетита, боли в суставах, импотенция, судороги в ногах, отек, сухость глаз, учащение пульса.

Одним из потенциально серьезных побочных эффектов является заметное повышение артериального давления с резким прекращение приема лекарств.Если вы решили прекратить прием клонидина, вам необходимо уменьшить принимать по одной таблетке каждый день и принимать по ½ таблетки за 2 дня до отмены.

Вы не можете принимать клонидин, если в настоящее время принимаете антидепрессант MAOI, бета лекарства, блокирующие артериальное давление, такие как метопролол, атенолол или пропранолол, или Ремерон (миртазапин).Сообщите своему врачу, если вы измеряете другое артериальное давление. лекарства, так как они могут взаимодействовать с клонидином. Неизвестно, вызывает ли клонидин вред плоду, поэтому вы не должны принимать это лекарство, если вы беременны или кормите грудью. Это лекарство не следует использовать у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени, почек или сердца. болезнь. Пожалуйста, спросите своего врача об использовании этого лекарства, если у вас есть какие-либо из эти медицинские проблемы.

Дризол для местного применения, побочные эффекты и предупреждения

Общее название: гексагидрат хлорида алюминия (местный) (al LOO min um KLOR ide HEX a HYE drayt TOP ik al)
Торговое название: Drysol, Hypercare, Xerac AC
Класс лекарств: Разные местные агенты

Проведено медицинское освидетельствование Drugs.com 13 октября 2021 г. Автор Cerner Multum.

Что такое Drysol?

Drysol — это антиперспирант, который действует, воздействуя на клетки, производящие пот.

Дрисол (для кожи) используется для лечения чрезмерного потоотделения, также называемого гипергидрозом.

Drysol также может использоваться для целей, не указанных в данном руководстве.

Предупреждения

Следуйте всем указаниям на этикетке и упаковке лекарства. Расскажите каждому из своих лечащих врачей обо всех своих заболеваниях, аллергиях и обо всех лекарствах, которые вы принимаете.

Перед приемом этого лекарства

Вы не должны использовать Drysol, если у вас аллергия на него.

Сообщите своему врачу, если у вас когда-либо было заболевание почек.

Сообщите своему врачу, если вы беременны или кормите грудью.

Как мне использовать Drysol?

Следуйте всем указаниям на этикетке с рецептом и прочтите все руководства по лекарствам или инструкции. Ваш врач может время от времени изменять вашу дозу. Используйте лекарство точно так, как указано.

Не принимать внутрь. Местное лекарство предназначено для использования только на коже. Не используйте на поврежденной или недавно побритой коже.

Для достижения наилучших результатов нанесите лекарство перед сном и оставьте лекарство на коже на 6-8 часов.

Прочтите и внимательно следуйте инструкциям по применению, прилагаемым к вашему лекарству. Если вы не понимаете эти инструкции, спросите своего врача или фармацевта.

Вымойте и полностью высушите кожу перед нанесением Drysol. При необходимости просушите кожу феном в теплом режиме.

Используйте аппликатор, прилагаемый к лекарству, или используйте ватный тампон, чтобы нанести лекарство.

После нанесения на подмышки: наденьте футболку, чтобы лекарство не растиралось на постельное белье.

После использования на руках или ногах: Оберните руки или ноги полиэтиленовой пленкой и накройте их хлопчатобумажными перчатками или носками. Не снимайте перчатки или носки, пока спите.

После использования на коже головы: Наденьте пластиковую шапочку для душа перед сном, чтобы лекарство не растиралось на постельное белье.

Утром снимите покрытие с обработанных участков кожи и тщательно вымойте или промойте кожу шампунем, затем высушите полотенцем.Не используйте повторно пластиковую пленку для дополнительных целей. Вы можете ополоснуть пластиковую шапочку для душа и использовать ее повторно.

Хранить флакон плотно закрытым при комнатной температуре, вдали от источников тепла или открытого огня. Это лекарство содержит алкоголь и легко воспламеняется. Лекарство быстро испаряется при контакте с воздухом.

Не передавайте это лекарство другому человеку, даже если у него те же симптомы, что и у вас.

Что произойдет, если я пропущу дозу?

Пропустите пропущенную дозу и используйте следующую дозу в обычное время.Не принимайте две дозы за один раз.

Что произойдет, если я передозирую?

Ожидается, что передозировка Drysol не будет опасной. Обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните в справочную службу Poison по телефону 1-800-222-1222, если кто-либо случайно проглотил лекарство.

Чего следует избегать при использовании гексагидрата хлорида алюминия?

Не наносите какие-либо другие дезодоранты или антиперспиранты во время использования Drysol.

Избегайте попадания Drysol в глаза, рот, нос или на губы.В случае контакта промойте водой.

Это лекарство может окрашивать определенные типы тканей или металлов, с которыми соприкасается.

Drysol побочные эффекты

Получите неотложную медицинскую помощь при появлении признаков аллергической реакции : крапивница; головокружение; стеснение в груди, затрудненное дыхание; отек лица, губ, языка или горла.

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть:

Общие побочные эффекты могут включать:

Это не полный список побочных эффектов, которые могут возникнуть.Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Какие другие препараты повлияют на Drysol?

На лекарство, наносимое на кожу, вряд ли повлияют другие лекарства, которые вы используете. Но многие препараты могут взаимодействовать друг с другом. Сообщите каждому из своих медицинских работников обо всех лекарствах, которые вы принимаете, в том числе о лекарствах, отпускаемых по рецепту и без рецепта, витаминах и растительных продуктах.

Взаимодействует ли Drysol с другими моими препаратами?

Введите другие лекарства, чтобы просмотреть подробный отчет.

Подробнее о Drysol (гексагидрат хлорида алюминия для местного применения)

Потребительские ресурсы

Другие бренды

Xerac AC, Hypercare

Профессиональные ресурсы

Сопутствующие руководства по лечению

Дополнительная информация

Помните, храните это и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не передавайте свои лекарства другим и используйте это лекарство только по назначению.

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Copyright 1996-2021 Cerner Multum, Inc. Версия: 3.01.

Можно ли принимать лекарства от потоотделения?

Если у вас есть какие-либо медицинские вопросы или опасения, обратитесь к своему врачу. Статьи в Health Guide основаны на рецензируемых исследованиях и информации, полученной от медицинских обществ и правительственных агентств. Однако они не заменяют профессиональные медицинские консультации, диагностику или лечение.

У всех бывают моменты неловкости, когда под мышками становится слишком влажно. И изрядная доля людей, вероятно, избегает рукопожатия из-за гладких ладоней. Пот — это совершенно естественная и нормальная часть человеческого существования, но для некоторых людей потоотделение — настоящая проблема. Что делать, если вы промокли через одежду и боретесь с заболеванием, которое называется гипергидрозом?

• Также известное как гипергидроз, чрезмерное потоотделение — это заболевание, характеризующееся обильным непредсказуемым потоотделением, которое может возникать без причины.
• Существует два типа гипергидроза: первичный и вторичный. Первичный гипергидроз часто бывает генетическим и не вызывается внешним раздражителем. Вторичный гипергидроз является результатом некоторых других факторов.
• Лечение гипергидроза включает безрецептурные антиперспиранты, кремы по рецепту, инъекции ботокса и хирургическое вмешательство.

Также известное как гипергидроз, чрезмерное потоотделение — это заболевание, которое характеризуется чрезмерным количеством непредсказуемого потоотделения, которое может возникать без причины.Хотя большинство людей потеют из-за таких факторов, как повышение температуры тела, физическая активность или эмоциональный триггер, такой как стресс, люди с гипергидрозом могут чрезмерно потеть по неизвестной причине. (NIH, 2019). У некоторых людей просто гиперактивные потовые железы, а некоторые люди могут унаследовать гипергидроз, поскольку в некоторых случаях он действительно является генетическим. Существует множество заболеваний, которые могут вызвать гипергидроз, включая беспокойство, гипертиреоз, рак, болезни сердца, инсульт и многое другое.Согласно исследованиям, около 4,8% американцев (примерно 15,3 миллиона человек) страдают гипергидрозом (Doolittle, 2016).

Механизм, ответственный за первичный гипергидроз, все еще в основном неизвестен, но эксперты полагают, что это может быть результатом пониженного порога потоотделения и чрезмерной реакции на потоотделение. Обычно у людей с гипергидрозом наблюдается повышенное потоотделение в одной области тела (первичный очаговый гипергидроз). Это может произойти и по всему телу, но встречается реже. Примерно от 35% до 55% людей с первичным гипергидрозом имеют семейный анамнез этого состояния, и большинству людей, у которых он есть, находится в возрасте от 14 до 25 лет, когда оно развивается (Lenefsky, 2018).

Люди с вторичным гипергидрозом обычно испытывают его в более позднем возрасте, чем люди с первичным гидрозом — обычно после 25 лет. У людей с вторичным гипергидрозом также наблюдается более генерализованное потоотделение, чем у людей с первичным гипергидрозом. У людей со вторичным гипергидрозом в семейном анамнезе не так часто встречается чрезмерное потоотделение, и люди, у которых оно есть, часто могут испытывать симптомы во время сна (Lenefsky, 2018).

Согласно опросу, разосланному по почте 150 000 домохозяйств в 2002 г., около 2 человек.8% населения США страдает первичным гипергидрозом (Doolittle, 2016). Опрос также показал, что мужчины и женщины в равной степени страдают от гипергидроза, и около половины людей, сообщивших о нем, сказали, что испытывали его в своих подмышечных впадинах.

Объявление

Решение от чрезмерного потоотделения доставлено к вашей двери

Drysol — это препарат первой линии для лечения чрезмерного потоотделения (гипергидроза).

Учить больше

По данным Национального института здоровья (NIH), есть один основной симптом гипергидроза: влажность (NIH, 2019).Но потоотделение может принимать самые разные формы и проявляться по-разному, поэтому есть некоторые характерные признаки, на которые следует обратить внимание, если вы подозреваете, что у вас гипергидроз.

Люди с гипергидрозом не просто потеют; они часто так сильно потеют, что это видно. Если у вас гипергидроз, на коже могут появиться капли пота, даже если вы не занимаетесь спортом или вообще не двигаетесь. Вы также можете потеть через одежду, не прилагая никаких усилий и не испытывая никаких внешних факторов, таких как жаркая погода.Люди с гипергидрозом часто так сильно потеют, что это мешает их повседневной деятельности и влияет на качество их жизни — даже обычные дела, такие как держать карандаш или поворачивать дверную ручку, могут быть трудными из-за большого количества пота.

Еще одна проблема, с которой часто приходится сталкиваться людям с гипергидрозом, — это повышенный риск грибковых инфекций кожи. Из-за участков тела, где некоторые люди с гипергидрозом склонны потеть (под мышками, в паху, на ступнях и т. Д.)), инфекции, такие как микоз стопы и зуд спортсмена, могут быть обычным явлением. Даже если кожные инфекции не являются проблемой, люди с гипергидрозом могут заметить, что их кожа становится мягкой, белой и шелушится на участках тела, где они потеют (AAD, n.d.). Липкие руки и ноги, усиление запаха тела и потливость во время сна также являются возможными симптомами гипергидроза.

К счастью, есть ли у вас первичный или вторичный гипергидроз, есть варианты лечения, которые могут помочь уменьшить симптомы.

Антиперспиранты с дезодорантом часто являются первой линией лечения гипергидроза, и они работают, закупоривая потовые протоки. Люди, использующие безрецептурные антиперспиранты, должны искать продукты, содержащие от 10% до 20% гексагидрата хлорида алюминия, чтобы контролировать чрезмерное потоотделение. Если этого недостаточно, ваш лечащий врач может порекомендовать антиперспирант рецептурного действия (Drysol), который содержит более высокую дозу хлорида алюминия. Этот тип антиперспиранта наносится каждую ночь на участки, где вы потеете.Сами по себе дезодоранты не предотвращают потоотделение, но могут помочь уменьшить запах тела. Также важно знать, что антиперспиранты могут вызывать побочные эффекты, такие как раздражение кожи, а большие дозы хлорида алюминия могут повредить вашу одежду (NIH, 2019).

Если вы испытываете гипергидроз на лице, ваш врач может порекомендовать крем для местного применения, состоящий из 2% гликопирролата. Этот крем обычно готовят в аптеке, и было показано, что его эффективность составляет 96% с минимальными побочными эффектами, такими как легкое раздражение кожи, при применении один раз в два-три дня (McConaghy, 2018).

В некоторых случаях для лечения гипергидроза можно использовать препарат, блокирующий нервы, под названием оксибутинин. Оксибутинин — это лекарство, называемое антихолинергическим препаратом, которое блокирует действие определенного химического посредника в организме и предотвращает определенные нервные импульсы. Исследования показали, что оксибутинин эффективен при лечении как очагового (в одном месте), так и генерализованного (везде) гипергидроза, независимо от возраста, пола и веса человека. Однако возможны побочные эффекты, в том числе сухость во рту, помутнение зрения и проблемы с мочевым пузырем (Campanati, 2015).

Некоторые практикующие врачи рекомендуют ботулотоксин (ботокс) для лечения гипергидроза. Ботулинический токсин можно использовать для лечения сильной потливости подмышек, ладоней и стоп. Когда его вводят, он временно блокирует нервы, стимулирующие потоотделение. Однако инъекции ботокса могут быть болезненными для некоторых людей и могут вызывать побочные эффекты, такие как боль в месте инъекции и симптомы гриппа. При введении в ладони рук ботулотоксин может вызвать сильную боль и легкую временную слабость (NIH, 2019).Инъекции ботокса необходимо повторять каждые 6–12 месяцев.

Если местные, инъекционные и пероральные препараты не помогают, ваш лечащий врач может порекомендовать другие варианты лечения гипергидроза.

Ионтофорез (также называемый «аппарат без пота») — это лечение в домашних условиях, которое помогает бороться с чрезмерным потоотделением рук и ног. Он включает в себя погружение рук и ног в неглубокую кастрюлю с водопроводной водой, а затем использование медицинского устройства для подачи тока низкого напряжения через воду для временного отключения потовых желез.Большинству людей требуется от 6 до 10 процедур, чтобы увидеть результаты, а сеанс лечения может длиться от 20 до 40 минут. Некоторые общие побочные эффекты включают сухость кожи, раздражение кожи или дискомфорт во время сеансов лечения (ADA, нет данных).

Есть несколько различных хирургических вариантов для людей с гипергидрозом: удаление потовых желез и хирургия нервов (известная как эндоскопическая торакальная симпатэктомия или ETS). В то время как операция по удалению потовых желез может быть сделана в кабинете дерматолога с помощью относительно неинвазивных методов, таких как лазерное удаление или липосакция, ETS является серьезной операцией.Он должен быть выполнен хирургом в операционной, и он требует перерезания или разрушения определенных нервов. Обычно это делают людям, у которых наблюдается повышенная потливость ладоней и лица, но при потливости подмышек он может не работать (NIH, 2019).

Как и все медицинские процедуры, эти операции связаны с риском побочных эффектов. К временным побочным эффектам относятся синяки и болезненность. Когда потовые железы удаляются из-под рук, существует риск инфицирования, а также могут возникнуть необратимые побочные эффекты, вызывающие рубцевание или потерю чувствительности в подмышечной области.

У некоторых людей, перенесших операцию, развивается состояние, называемое компенсирующим потоотделением, что означает, что они потеют даже сильнее, чем при гипергидрозе. Одно исследование показывает, что около 86,4% людей испытали компенсирующее потоотделение. 61% из них сочли это незначительным, 31,5% — неудобным, а 7,5% — инвалидом (Gossot, 2003).

Симпатэктомия, в частности, имеет очень серьезные побочные эффекты и даже может привести к летальному исходу. Некоторые из серьезных рисков включают повреждение нервов, проходящих между мозгом и глазами, очень низкое кровяное давление, нерегулярное сердцебиение и непереносимость тепла (ADA, n.д.). Одно исследование 467 пациентов выявило три основных осложнения: один разрыв правой подключичной артерии и два хилоторакса, 25 случаев (5,3%) кровотечения во время операции и 12 пневмотораксов (коллапс легких) (1,3%) после удаления грудные трубы. (Госсот, 2001).

1. AAD (нет данных). Гипергидроз. Источник: https://www.aad.org/public/diseases/a-z/hyperhidrosis-symptoms
.
2. Кампанати, А., Грегориу, С., Контохристопулос, Г., и Оффидани, А.(2015). Оксибутинин в лечении первичного гипергидроза: современное состояние. Заболевания придатков кожи, 1 (1), 6–13. DOI: 10.1159 / 000371581, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27172124
3. Дулиттл, Дж., Уокер, П., Миллс, Т., и Терстон, Дж. (2016). Гипергидроз: обновленная информация о распространенности и степени тяжести в США. Архив дерматологических исследований, 308 (10), 743–749. DOI: 10.1007 / s00403-016-1697-9, https://link.springer.com/article/10.1007/s00403-016-1697-9
4. Госсот, Д., Кабири, Х., Калиандро, Р., Дебросс, Д., Жирар, П., и Грюненвальд, Д. (2001). Ранние осложнения торакальной эндоскопической симпатэктомии: проспективное исследование 940 процедур. Анналы торакальной хирургии, 71 (4), 1116–1119. DOI: 10.1016 / s0003-4975 (01) 02422-5, https://www.annalsthoracicsurgery.org/article/S0003-4975(01)02422-5/fulltext

Подробнее

Эффективность гликопирролата у пациентов с первичным гипергидрозом

Резюме

Предпосылки

Первичный гипергидроз — это нарушение чрезмерного потоотделения, которое имеет несколько общих черт с тревожными расстройствами и оказывает негативное влияние на качество жизни пациента.Пероральный гликопирролат является одним из доступных методов лечения. Есть несколько опубликованных исследований по использованию перорального гликопирролата для лечения гипергидроза.

Методы

Это исследование представляло собой обзор историй болезни 36 пациентов с первичным гипергидрозом. Мы провели сравнение между оценкой по шкале Келлера для группы препаратов, принимавших прегликопирролат, и оценкой по шкале Келлера для группы, принимавшей препараты, принимавшие постгликопирролат. Оценка Миланеса де Кампоса, оценка Short Form_36 (SF-36), оценка депрессии Бека (BDI), оценка тревоги Бека (BAI) и оценка по шкале вегетативной нервной системы (ВНС) также сравнивались между двумя группами.

Результаты

В группе лечения постгликопирролатом наблюдалось снижение по шкале Келлера, шкале Миланеса де Кампоса и шкале BAI ( P <0,001). Кроме того, наблюдалось увеличение показателя SF_36 в группе лечения постгликопирролатом ( P = 0,03). Однако никаких изменений не наблюдалось в показателях BDI и шкале ANS в группе лечения постгликопирролатом ( P <0,001). .

Выводы

Гликопирролат — эффективный начальный метод лечения первичного гипергидроза, который снижает тревожность и улучшает качество жизни пациентов.

Ключевые слова: антихолинергические агенты, гликопирролат, первичный гипергидроз

ВВЕДЕНИЕ

Гипергидроз — это состояние аномального потоотделения, при котором происходит большее количество потоотделения, чем необходимо для контроля температуры тела. Гипергидроз подразделяется на местный или общий гипергидроз в зависимости от секреции пота.

Гипергидроз также различают по времени возникновения и причине. Первичный гипергидроз обычно возникает в период полового созревания или раньше и имеет сильную генетическую тенденцию.Вторичный гипергидроз возникает гораздо позже и сопровождает другое заболевание. Сообщается, что первичный гипергидроз очень хорошо поддается лечению, и используются различные методы лечения [1-4].

Предпочтительный метод лечения первичного гипергидроза должен быть неинвазивным и простым, с небольшим количеством осложнений и низким финансовым бременем. В связи с этим пероральный прием лекарств может быть хорошим начальным методом лечения.

В этом исследовании изучалось влияние введения гликопирролата на симптомы первичного гипергидроза и другие клинические симптомы.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

1. Испытуемые

Испытуемые были выбраны из числа пациентов, посетивших нашу клинику боли с 1 января 2007 г. по 31 декабря 2009 г. и имевших диагноз первичного гипергидроза. Пациентам было объяснено лечение гипергидроза, и те, кто решил принимать гликопирролат, были включены в исследование.

Критерии отбора субъектов были следующими: а) возраст от 10 лет и старше и менее 80 лет, б) гипергидроз, у которого впервые был диагностирован гипергидроз во время посещения нашей клиники, в) пациенты с первичным гипергидрозом без каких-либо сопутствующих заболеваний, что подтверждено интервью. , тест функции щитовидной железы, электрокардиограмма, рентген грудной клетки и анализы крови, d) пациенты без опыта инвазивного лечения в истории болезни, e) пероральный прием лекарств, возможный при исключении астмы, дизурии, офтальмологического заболевания, и сердечные заболевания посредством интервью, и f) пациенты, которые смогли заполнить анкеты лично или с помощью исследователя.

Перед началом лечения эффекты лекарства, побочные эффекты и предупреждения были достаточно объяснены, и лечение продолжалось, когда было получено согласие.

2. Метод

Гликопирролат 1 мг вводили два раза в день в качестве начальной дозы. Затем, по мере облегчения симптомов, дозировка была увеличена на 2 мг в день до максимальной 8 мг в день. Если после увеличения дозировки возникли осложнения, которые вызвали трудности в повседневной жизни, дозировку уменьшали до той, которая непосредственно предшествовала текущему уровню.Эффект и побочные эффекты лекарства изучались с помощью еженедельных вопросников, заполняемых испытуемыми, интервью с исследователем и медицинских осмотров. Анкета включала в себя основную информацию, такую ​​как возраст, пол, начальное проявление гипергидроза, физическое состояние, история болезни, аллергия на лекарства, основное заболевание, семейный анамнез и область потоотделения. Чтобы изучить улучшение симптомов гипергидроза, испытуемым раздали вопросники, включающие вопросы по шкале Келлера и шкале Миланеса де Кампоса, и сравнивали оценки.Функция вегетативной нервной системы (ВНС) оценивалась с помощью теста, состоящего из 90 вопросов. В дополнение к изучению прямых симптомов гипергидроза, были проведены опросник депрессии Бека (BDI) [5] и опросник тревожности Бека (BAI) [6], чтобы изучить влияние лечения на психологию пациентов. Краткая форма 36 (SF-36) была проведена и проанализирована до и после приема лекарств, чтобы изучить изменения качества жизни, которые отражают физическое и психологическое состояние пациента [7].

3. Статистический анализ

Описательная статистика использовалась для получения среднего балла по каждому показателю и анализа характеристик пациентов, а парный T-тест использовался для анализа изменений различных показателей до и после приема лекарств. . Поскольку переменные включают некоторые, которые не соответствуют нормальному распределению, был проведен непараметрический анализ с использованием знакового рангового критерия Вилкоксона для анализа изменений показателей до и после приема лекарств.Во всех анализах использовался SPSS 12.0.1 (SPSS Inc., Чикаго, Иллинойс, США) для Windows. Статистическая значимость была определена как P <0,05.

РЕЗУЛЬТАТЫ

66 пациентов с гипергидрозом заполнили анкеты до и после приема лекарств. Из них 18 были исключены, потому что они пропустили один или несколько вопросов при заполнении анкет до и после, а 12 были исключены из-за невозможности амбулаторного наблюдения. Таким образом, в общей сложности 36 пациентов получали гликопирролат и ответили на все вопросы анкеты ().

Таблица 1

Демографическая дата и характеристики пациентов в исследуемой популяции

Областями, где наиболее часто возникал гипергидроз, были в порядке убывания руки, ступни, подмышечные впадины, голова и шея, промежность и другие области. У 19,4% пациентов были подтверждены симптомы только в одной области, в то время как у 27,8% были симптомы в двух областях и 52,8% имели симптомы в трех или более областях одновременно.

При сравнении шкалы Келлера до и после введения гликопирролата, 75.У 0% пациентов наблюдалось фактическое уменьшение потоотделения, и было замечено значительное улучшение со средним баллом до лечения 60 по сравнению со средним баллом после лечения 35,9. Было подтверждено фактическое уменьшение потоотделения ( P <0001). Шкала Миланеса де Кампоса также показала существенные изменения; средний балл 57,9 до приема лекарств улучшился до 38,7 после приема лекарств, подтверждая, что уровень дискомфорта в повседневной жизни также снизился ( P <0.001) ().

Сравнение шкалы Келлера и шкалы Миланеса де Кампо для групп пре- и постгликопирролатов.

Показатели BDI и ANS не показали больших различий до и после приема лекарств, но BAI, который указывает на тревожное расстройство, показал значительное снижение при сравнении показателей до и после приема лекарств (изменение с 12,1 до 9,7, P = 0,03) ().

Сравнение инвентаризации депрессии Бека (BDI), инвентаризации тревожности Бека (BAI) и шкалы вегетативной нервной системы (ВНС) для групп пре- и постгликопирролатных препаратов.

При приеме лекарств у 36,1% пациентов возникли побочные эффекты, но ни один из них не прекратил прием лекарств по этой причине (0%). Выявленные побочные эффекты: сухость во рту 27,8%, сердцебиение 11,1%, головная боль 2,8% и другие 8,3% ().

Таблица 2

Анализ побочного действия гликопирролата

ОБСУЖДЕНИЕ

Первичный гипергидроз встречается у 0,6–1,0% всего населения мира, но среди азиатов этот показатель достигает 10%, включая легкие симптомы. [2].Для диагностики первичного гипергидроза необходимо подтвердить, что нет другого заболевания, которое могло бы вызвать симптомы, которые обычно проявляются в таких областях, как руки, ступни, подмышечные впадины, туловище, а также голова и шея. Потоотделение обычно вызывается или усиливается повышением температуры тела, физическими упражнениями и психологическими раздражителями. Конкретный механизм еще не известен, но считается, что симптомы возникают из-за гиперчувствительной реакции симпатической нервной системы, и считается, что наследственность также играет роль [4,8].

Гипергидроз мешает повседневной жизни многих пациентов. Повышенное потоотделение из-за психологических стимулов является обычным явлением среди населения, но чрезмерное потоотделение может мешать социальной жизни пациентов, снижать качество их жизни и даже может привести к психологическим проблемам, таким как депрессия. [4,9]. Таким образом, лечение необходимо для этих пациентов, и предпринимаются попытки использовать различные методы лечения.

Типичные методы лечения включают местное применение хлорида алюминия, ионосферез, пероральные препараты, подкожные инъекции ботулотоксина, блокаду симпатического нерва с использованием алкоголя и симпатэктомию.Каждый из этих методов имеет преимущества и недостатки в зависимости от их механизмов действия. Симпатэктомия имеет превосходный эффект подавления потоотделения, но имеет серьезные осложнения в виде компенсаторного потоотделения и имеет высокую частоту неудач при гипергидрозе лица [1,10-12]. В последнее время часто применяется лечение гипергидроза с использованием ботулотоксина, но оно имеет ограничения, в том числе то, что оно эффективно только в определенных областях, таких как подмышечные впадины, и довольно дорогое [3,13]. С другой стороны, довольно недорогой метод местного применения хлорида алюминия также эффективен только в области подмышек и может вызвать аллергические реакции на коже.Ионосферез также эффективен только в определенных областях (подмышечные впадины, руки, ноги), эффект относительно невелик, и многие пациенты жалуются на кожную сыпь и сыпь или чувство жжения.

Пероральные препараты, используемые при лечении гипергидроза, являются седативными или антихолинергическими препаратами. Пероральные препараты воздействуют на все тело, поэтому не возникает компенсирующего потоотделения, а их преимущества заключаются в том, что они дешевы и их легко принимать. Седативные препараты — это метод лечения, который подавляет механизм появления симптомов, когда пациент психологически тревожится, но эти препараты могут вызывать побочные эффекты в виде сонливости и снижения мотивации.Большинство пациентов с первичным гипергидрозом молоды и социально активны, поэтому этот метод лечения не может применяться у многих пациентов. Антихолинергические препараты действуют непосредственно на нервы в потовых железах, демонстрируя эффект подавления потоотделения [14]. Однако антихолинергические препараты подавляют симпатическую нервную систему, поэтому могут возникать такие симптомы, как сухость во рту, сердцебиение, запор, дизурия, проблемы с пищеварением, головокружение и головные боли, и этот метод нельзя использовать у пациентов с основными заболеваниями, такими как катаракта или урологическое заболевание. .Несмотря на эти недостатки, холинолитики по-прежнему являются наиболее часто выбираемыми пероральными препаратами. Наиболее часто применяемым антихолинергическим препаратом является гликопирролат. Этот препарат имеет меньше центральных побочных эффектов, таких как сонливость или головная боль, чем другие антихолинергические препараты, и обладает превосходным эффектом подавления потоотделения, поэтому его широко использовали за рубежом в качестве начального препарата для лечения гипергидроза [3].

Гликопирролат — это лекарство, первоначально разработанное для лечения язвенной болезни, но оно обладает эффектом подавления потоотделения, поэтому в настоящее время его часто используют при лечении гипергидроза.Гликопирролат конкурирует с ацетилхолином за мускариновый рецептор, вызывая антихолинергический эффект. Кроме того, это лекарство из группы высокополярного четвертичного аммония, которое не может проходить через липидные мембраны, поэтому оно не может проникать через нервно-мозговой барьер и мало влияет на центральную нервную систему. Напротив, сульфат атропина и гидробромид скополамина представляют собой сильно неполярные третичные амины, которые могут легко проходить через липидные мембраны [9].

В нашем исследовании проанализировано влияние перорального гликопирролата на 36 пациентов с первичным гипергидрозом.Исследование важно тем, что в нем проанализированы изменения в повседневной жизни, психологическом состоянии, качестве жизни и вегетативной нервной системе, в дополнение к фактическому снижению потоотделения. Фактическое снижение потоотделения наблюдалось у 75% пациентов, принимавших препарат, а также наблюдалось снижение уровня дискомфорта в повседневной жизни. Хотя изменений в показателях депрессии (BDI) и ANS не наблюдалось, симптомы гипергидроза были подавлены, а показатель SF-36 увеличился с уменьшением показателя BAI, что указывает на то, что лечение может улучшить реальную социальную жизнь пациентов (-).

Сравнение общей краткой формы (SF) 36 групп пре- и постгликопирролатных препаратов.

Конечно, у этого исследования есть ограничения. Во-первых, было сложно сравнивать лечение с другими лекарствами. Это было связано с ограниченным числом пациентов и сложностью сбора группы сравнения, которым вводили другой препарат, по этическим причинам. Кроме того, исследование в основном основывалось на анкетном анализе, поэтому подтверждение объективных результатов было затруднено.

При выборе метода лечения гипергидроза может иметь значение текущее состояние пациента и предпочтения врача. Для получения стойкого эффекта необходимо выбрать инвазивный метод лечения, но в целом для безопасного и обратимого начального лечения лекарство может быть решением. Поэтому авторы предлагают гликопирролат как эффективное лекарство, способное снизить степень гипергидроза, безопасное и удобное для клинического применения.

Ваш путеводитель по пероральным лекарствам от гипергидроза

Если у вас есть гипергидроз, вы, вероятно, ищете методы лечения и средства от чрезмерного потоотделения, в том числе оральные препараты.

Лекарства от перорального гипергидроза останавливают чрезмерное потоотделение, нарушая некоторые естественные процессы вашего тела. Некоторые пероральные препараты блокируют нейротрансмиттеры, а другие блокируют адреналин, что снижает тревожность в стрессовых ситуациях.

Важно отметить, что эти пероральные препараты не предназначены специально для лечения гипергидроза. Эти препараты одобрены FDA для лечения других заболеваний, но могут помочь при гипергидрозе.

Это руководство расскажет вам о различных пероральных лекарствах от гипергидроза.Мы поговорим о побочных эффектах, общих опасениях по поводу лекарств от гипергидроза и других альтернативах для борьбы с чрезмерным потоотделением.

Типы пероральных лекарств от гипергидроза

Лекарства от перорального гипергидроза делятся на три основные категории — холинолитики, бета-блокаторы и бензодиазепины.

Врач должен назначить любое из этих лекарств. В настоящее время лекарства от гипергидроза не продаются без рецепта.

Антихолинергические средства

Антихолинергические препараты — наиболее распространенные пероральные препараты от гипергидроза.Антихолинергические препараты блокируют химические вещества, которые позволяют определенным нервам взаимодействовать друг с другом, уменьшая потоотделение.

Эти лекарства не действуют на пятна — они вызывают реакцию высыхания по всему телу, даже в тех областях, где потоотделение не является проблемой.

Антихолинергические средства идеально подходят для лечения пота, который поражает несколько частей тела или одна большая область тела (например, спина), которую нелегко лечить.

Антихолинергические препараты назначаются не по прямому назначению, но считаются эффективными на основании многолетних неподтвержденных данных.Общие холинолитики включают:

• Пропантелин (пробантин) : используется с другими лекарствами для лечения язв
• Гликопирролат (Cuvposa) : используется для лечения пептических язв и повышенного содержания кислоты в желудке
• Бензтропин (когентин) : используется с другими лекарствами для лечения симптомов болезни Паркинсона
• Оксибутинин (дитропан) : используется для лечения гиперактивного мочевого пузыря и недержания мочи

Замедление потоотделения — отличная идея, не так ли? Но это также означает, что ваше тело не может эффективно охлаждаться, что подвергает вас риску перегрева.

Если вы спортсмен, работаете или живете в теплом климате, соблюдайте осторожность при приеме холинолитиков от гипергидроза.

Побочные эффекты антихолинергических средств

Хотя антихолинергические препараты часто бывают легкими, они включают:

• Сухость во рту
• Запор
• Нарушение вкуса
• Затуманенное зрение
• Задержка мочи
• Учащенное сердцебиение

Вы можете справиться с этими побочными эффектами, изменив дозировку.

Бета-блокаторы

Бета-блокаторы блокируют действие гормонов стресса (адреналина и норадреналина), которые вызывают естественную реакцию организма «бей или беги».

Блокирование физиологической реакции организма на стресс снижает нервное потоотделение.

К распространенным бета-блокаторам относится пропранолол (индерал), который в первую очередь лечит нарушения сердечного ритма и стенокардию.

Бета-адреноблокаторы лучше всего подходят пациентам, у которых наблюдаются эпизоды гипергидроза (обычно в стрессовые моменты, такие как собеседование при приеме на работу или публичные выступления).

Лекарства, блокирующие нервную систему, могут временно облегчить стресс, но не являются долгосрочным решением.

Подробнее о нервном потоотделении и советах по борьбе с этим читайте здесь.

Побочные эффекты бета-блокаторов

К наиболее частым побочным эффектам бета-адреноблокаторов относятся:

• Усталость и головокружение
• Холодные руки и ноги
• Желудочно-кишечные симптомы
• Сексуальная дисфункция
• Прибавка в весе

Не прекращайте прием бета-адреноблокаторов резко — это может увеличить риск сердечного приступа или других проблем с сердцем.

Бензодиазепины

Бензодиазепины (или «бензо») работают за счет усиления ГАМК, транквилизирующего нейромедиатора в головном мозге.

Препараты вызывают седативный эффект, который снижает беспокойство и, как следствие, потоотделение.

К распространенным бензодиазепинам относятся ксанакс и валиум, которые лечат тревожность и бессонницу.

Побочные эффекты бензодиазепинов

Наиболее частые побочные эффекты бензодиазепинов могут быть значительными и включают:

• Сонливость
• Депрессия
• Смятение
• Отсутствие управления двигателем
• Затуманенное зрение
• Невнятная речь

Важно: бензодиазепины вызывают привыкание и предназначены для кратковременного применения. Смешивание алкоголя с бензодиазепинами может быть смертельным.

Прочие лекарственные препараты и методы лечения орального гипергидроза

Некоторые люди добиваются успеха с другими лекарствами, не отпускаемыми по рецепту, в том числе:

• Клонидин (Catapres): используется для лечения высокого кровяного давления
• Индометацин (Индоцин): используется для лечения боли и скованности при артрите
• Габапентин (нейронтин): используется с другими лекарствами для предотвращения и контроля припадков

Лекарства от гипергидроза также доступны в жидкой форме, что может быть полезно для детей.

В дополнение к пероральным лекарствам от гипергидроза ваш врач может также посоветовать:

См. Полное руководство по решениям от подмышечного гипергидроза здесь.

Когда лекарства от перорального гипергидроза не работают

К сожалению, пероральные препараты от гипергидроза не помогут со всеми чрезмерными свитерами.

Лекарства от гипергидроза лучше всего подходят пациентам, которые испытывают определенные виды потоотделения. К ним относятся генерализованный гипергидроз, чрезмерное потоотделение лица, компенсаторное потоотделение после операции ETS и вторичный гипергидроз.

Исключения включают:

• Пациенты с глаукомой, нарушением опорожнения желудка или симптомами задержки мочи.
• Пациенты старше 65 лет. Недавние исследования сообщают о потенциальной связи между длительным применением высоких холинолитиков и развитием деменции или атрофии мозга у пожилых людей. Пожилые пациенты должны проконсультироваться со своим врачом, прежде чем принимать холинолитики от гипергидроза.

Помните, что лекарства, отпускаемые по рецепту, обычно не являются первой линией защиты от гипергидроза.

Большинство экспертов рекомендуют антиперспиранты и другие местное лечение, прежде чем рассматривать пероральные препараты от гипергидроза.

Тщательно обсудите со своим врачом пероральные препараты, чтобы убедиться, что вы понимаете их действие и правильное использование.

Альтернативный способ борьбы с потоотделением

В итоге: не существует надежных пероральных лекарств от гипергидроза. Ваш успех при лечении гипергидроза будет зависеть от вашего состояния, лечения, которое вы пробовали до сих пор, вашего образа жизни и других симптомов.

Тем не менее, есть ли менее рискованное, но столь же эффективное решение для борьбы с гипергидрозом? Да! Защищающая от пота майка Thompson Tee.

Каждая футболка Thompson с защитой от пота содержит Барьер Hydro-Shield для подмышек удерживает влагу и тепло тела, позволяя испаряться поту и выходить из него в виде пара.

Футболка Томпсона — это только запатентованная футболка с защитой от пота для мужчин и женщин. Это на 100% гарантированно блокирует пот и запах подмышками — или ваши деньги вернутся.

Попробуйте футболку Thompson без риска уже сегодня!

* ПОЖАЛУЙСТА, ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ: как и в случае любой другой медицинской проблемы, лучше всего поговорить со своим врачом или получить совет у квалифицированного практикующего врача. Не используйте предоставленную информацию для каких-либо диагностических целей или вместо профессиональной диагностики и лечения.

.