Таблетки китайские от цистита: Сань Цзинь Пянь три золотые таблетки от цистита

Содержание

Сань Цзинь Пянь три золотые таблетки от цистита

«Сань Цзинь Пянь» («три золотые таблетки») Sanjin Пиньинь: Sanj in P1an. От цистита, пиелонефрита, и инфекций мочеполовой системы. 

Натуральный препарат, который считается самым эффективным в Китае от цистита, пиелонефрита и других заболеваний мочеполовой системы. 

Уже с первых дней приёма имеются ощутимые результаты. Особенно при цистите и недержании мочи. 

Показания к применению:
1.Цистит. 
2. Острый  и хронический  пиелонефрит. 
3. Воспаление мочевыводящих путей, затрудненное
мочеиспускание, недержание мочи.

Действие: противовоспалительное, 
детоксикационное, улучшает работу почек, антибактериальное, 
снимает жар, выводит слизь, очищает мочевые каналы. 

Состав: золотая вишня, фадиан, овечья плацента , золотая песчаная лоза, лигодиум, плоды акебии пятерной, сассапариль, кукурузный крахмал, тальк, стеариновая кислота, итд.

Применение: перорально, по 3 таблетки за раз, 3-4 раза в день. 

Противопоказания: беременность, лактация, аллергия на компоненты. 

Примечание: избегайте курения, употребления алкоголя и острой пищи. Людям с тяжелыми хроническими заболеваниями, такими как высокое кровяное давление, болезни сердца, диабет, заболевания печени, почек, следует принимать его под наблюдением врача. Не следует применять одновременно с другими препаратами. 

Упаковка: 54 таблетки х 0,29 г. 

Срок годности: 24 месяца.

Не является лекарством. 

Номер разрешения: Z45021645

Производитель: предприятие —
Guilin Sanjin  Pharmaceutical Co., Ltd.  Адрес: Renmin South Road, Lingui District, Город Гуйлинь. Китай. 

китайские препараты от цистита для женщин

китайские препараты от цистита для женщин

китайские препараты от цистита для женщин

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое китайские препараты от цистита для женщин?

Дифорол – это натуральный комплекс для устранения первопричин непроизвольного мочеиспускания или инконтиненции. Препарат обладает рядом преимуществ перед аналогами, а именно: Препарат борется не с симптомами, а устраняет причину. Полностью натуральный состав исключает возможность побочных эффектов. Можно применять на любой стадии заболевания и для профилактики. Эффективен в любом возрасте.

Эффект от применения китайские препараты от цистита для женщин

От учащенного мочеиспускания поможет лекарство Дифорол. Натуральный препарат быстро купирует проявления цистита, уретрита, предотвращает возникновению рецидивов патологий. Избавиться от частых и болезненных позывов сможете за 4-6 недель, при условии правильного применения оригинального комплекса.

Мнение специалиста

От учащенного мочеиспускания поможет лекарство Дифорол. Натуральный препарат быстро купирует проявления цистита, уретрита, предотвращает возникновению рецидивов патологий. Избавиться от частых и болезненных позывов сможете за 4-6 недель, при условии правильного применения оригинального комплекса.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ китайские препараты от цистита для женщин необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Даша

Несколько месяцев назад появился цистит, долго пыталась избавиться. Врач советовал принимать таблетки. Когда вышла на работу, самочувствие сильно мешало. Дифорол посоветовала подруга, она уже испытывала в прошлом такие проблемы и ей помог. Принимала 10 дней курсом и заметила существенный результат ко второй недели приема. В составе только натуральные травы, ничего лишнего и это обрадовало. Вкус приятный, чувствуется что все натуральное. Воспаление постепенно спало, от этого и самочувствие улучшилось. Мне травы хорошо подходят и аллергии на них не бывает, поэтому принимала без проблем.

Света

Начала принимать дифорол по чайной ложке в день. На вкус — приятный, состав натуральный, травяной — шалфей, толокнянка, хвощ. Все травы, знакомые с детства, поэтому не было страха перед приемом. Пузырек рассчитан как раз на курс. Начав прием, я заметила, что стала реже бегать в туалет, пропал дискомфорт. К концу курса непредвиденные казусы прекратились вовсе. Главное — повторять лечение.

Дифорол эффективен при непроизвольном мочеиспускании благодаря лекарственным свойствам самых целебных растений: Экстракт полевого хвоща, Экстракт шалфея, экстракт листа толокнянки, экстракт семян укропа, экстракт тысячелистника, экстракт подорожника. Где купить китайские препараты от цистита для женщин? От учащенного мочеиспускания поможет лекарство Дифорол. Натуральный препарат быстро купирует проявления цистита, уретрита, предотвращает возникновению рецидивов патологий. Избавиться от частых и болезненных позывов сможете за 4-6 недель, при условии правильного применения оригинального комплекса.

Китайская медицина является одной из самых популярных среди восточных медицин, поэтому на нашем сайте мы собрали лучшие препараты, лекарства и средства китайской медицины. Купить Таблетки «Сань Цзинь Пянь» (три золотые. →Каталог→Препараты→Китайские препараты по назначению→Таблетки для . Не рекомендуется беременным и кормящим женщинам, детям до 12 лет, и . С момента приема препарата обострений не наблюдалось(цистит), хотя раньше каждую осень не смотря на прием различных средств. Спасибо большое. Китайские таблетки от цистита – Лечение цистита. Китайская медицина. . Цистит – неприятное заболевание, при котором слизистая мочевого пузыря воспаляется . Основу эффекта при лечении цистита у женщин обеспечивает гликозид арбутин. Лекарства от заболевания Цистит в Китае. Показаны результаты в Китае. Внимание! . С этим рецептом Вы или Ваш представитель сможете купить это лекарство самостоятельно в любой аптеке стран Евросоюза. Причины появления цистита. Цистит у женщин: лечение. Антимикробные препараты от цистита. . Однако в основе схемы лечения как для женщин, так и для мужчин всегда остается природное или синтетическое антимикробное лекарственное средство. Антимикробные препараты от цистита. Лечение цистита у женщин не требует госпитализации и может проводиться дома. . Препараты от цистита у женщин, у мужчин и у детей включают антибиотики, противовоспалительные и общеукрепляющие средства. Интерстициальный цистит (так же как лучевой), возникает . Здесь следует сразу обратить внимание на важный момент: циститом чаще всего болеют женщины. . Именно поэтому были разработаны стандартизированные препараты (во всем мире они регистрируются в качестве биологически активных добавок). Китайские препараты от цистита – Лечение цистита китайскими тампонами – Польза Китая. . Данный эффективный препарат при лечении цистита у женщин рекомендуется в качестве дополнительного источника витамина С, а также при комплексной терапии заболевания мочевыводящих путей. Купить Лекарства от цистита в Москве, выгодная цена ✅ большой выбор аптек ✅ отзывы и инструкции по применению — Asna.RU. . Лекарства от цистита. Нажмите сюда, чтобы узнать условия покупки этого товара по минимально доступной цене. Сбросить все фильтры. Сбросить все фильтры. Препараты традиционной китайской медицины в наличии. . Улучшает функцию почек, применяется при пиелонефрите, хроническом цистите у женщин,затрудненном мочеиспускании, простатите, импотенции, сахарном диабете. Это известное средство традиционной китайской медицины.
http://kzn-san.ru/upload/nederzhanie_mochi_lechenie_narodnymi9749.xml
http://www.czworka.kutno.pl/userfiles/lechenie_nederzhaniia_mochi_lazerom4124.xml
http://www.berliner-mauersteine.de/upload/effektivnoe_lechenie_nederzhaniia_mochi_u_zhenshchin8029.xml
http://kolusumatrimony.in/userfiles/nederzhanie_mochi_vo_vremia_kashlia_u_zhenshchin9597.xml
http://mummertsignco.com/userfiles/file/nederzhanie_mochi_u_zhenshchin_klinicheskie_rekomendatsii2345.xml
От учащенного мочеиспускания поможет лекарство Дифорол. Натуральный препарат быстро купирует проявления цистита, уретрита, предотвращает возникновению рецидивов патологий. Избавиться от частых и болезненных позывов сможете за 4-6 недель, при условии правильного применения оригинального комплекса.
китайские препараты от цистита для женщин
Дифорол – это натуральный комплекс для устранения первопричин непроизвольного мочеиспускания или инконтиненции. Препарат обладает рядом преимуществ перед аналогами, а именно: Препарат борется не с симптомами, а устраняет причину. Полностью натуральный состав исключает возможность побочных эффектов. Можно применять на любой стадии заболевания и для профилактики. Эффективен в любом возрасте.
Есть травы при цистите у женщин, которые нужно пить в острый период наряду с таблетками, а другие растения помогают лишь на стадии . Травы для лечения цистита, которые обладают мочегонным эффектом, нужно принимать правильно. Пить их рекомендовано только днем, а уже ближе к вечеру от трав. Травами, обеспечивающими быстрое лечение от цистита у женщин, являются растения, обладающие антисептическими свойствами. Попадая в организм, природные антибиотики, входящие в состав целебных растений активно борются с инфекцией. Дубильные вещества в их составе останавливают. Эффективное лечение цистита в домашних условиях. . Народная медицина не остается в стороне при лечении цистита как у женщин, так и у мужчин. . Для приготовления отвара понадобится 10 г сухой травы и стакан кипятка. Лечение цистита пшеном, рецепт. Пшено является доступным и распространенным средством для лечения цистита у женщин в домашних условиях. Существует несколько несложных рецептов: Отвар пшена против цистита. Для лечения также можно заваривать смесь лекарственных трав. По мнению фитотерапевтов, против цистита наиболее . Несмотря на выраженные лечебные свойства, растение не применяют для лечения цистита у детей и подростков, при грудном вскармливании, беременности, для лечения людей со. В комплексной терапии травы от цистита у женщин помогают провести быстрое лечение и повышают шансы полного выздоровления. Лекарственные компоненты растительного происхождения рекомендовано сочетать с антибиотикотерапией , которая губительно действует. Как вылечить травами цистит? Цистит — это воспаление мочевого пузыря и . 50% женщин во всём мире, хотя бы раз в жизни переболели циститом, поэтому . Классическими растениями для лечения цистита являются ромашка аптечная и. Травы для лечения цистита у женщин. Женская мочеполовая система имеет свои особенности, которые влияют на общее состояние . Список трав для быстрого лечения цистита. Быстрое и эффективное лечебное воздействие при острых болях оказывают: зверобой, петрушка, алоэ, толокнянка, полевой хвощ. Лечение цистита травами. При остром заболевании можно применять как отдельные травы от цистита, так и . Несмотря на то, что травы от цистита у женщин уступают в плане эффективности многим современным препаратам, они. Какими травами лечить цистит: список растений и народные рецепты. . Для лечения цистита необходимо пить пол стакана отвара не более 4 раз в день . Читайте также Как лечить цистит в домашних условиях у женщин, мужчин и детей Многим людям разного пола и возраста доводилось испытывать на.

китайские таблетки от цистита


Что такое китайские таблетки от цистита

Несколько месяцев назад появился цистит, долго пыталась избавиться. Врач советовал принимать таблетки. Когда вышла на работу, самочувствие сильно мешало. Urinary meridian посоветовала подруга, она уже испытывала в прошлом такие проблемы и ей помог. Принимала 10 дней курсом и заметила существенный результат ко второй недели приема. В составе только натуральные травы, ничего лишнего и это обрадовало. Вкус приятный, чувствуется что все натуральное. Воспаление постепенно спало, от этого и самочувствие улучшилось. Мне травы хорошо подходят и аллергии на них не бывает, поэтому принимала без проблем.


Эффект от применения китайские таблетки от цистита

Urinary meridian – это натуральный комплекс для устранения первопричин непроизвольного мочеиспускания или инконтиненции. Препарат обладает рядом преимуществ перед аналогами, а именно: Препарат борется не с симптомами, а устраняет причину. Полностью натуральный состав исключает возможность побочных эффектов. Можно применять на любой стадии заболевания и для профилактики. Эффективен в любом возрасте.


Мнение специалиста

Благодаря Urinary meridianу смогла избавиться от хронического цистита, причём очень легко и быстро. Мне этот препарат давно советовали, а я всё не решалась на покупку в Интернете. Потом о нём сказала врач в больнице, и я занялась оформлением заказа. Кстати, так и не смогла найти отрицательных отзывов, думаю, это очень хороший показатель. Посылку получила через 8 дней, как по мне, то довольно быстро.


Как заказать

Для того чтобы оформить заказ китайские таблетки от цистита необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Nika

Urinary meridian встретила в интернет и решила попробовать, вдруг поможет, тем более он натуральный и консультации врача не нужно. Улучшения появляются, но не сразу, через несколько дней. Очень хорошо снимает дискомфорт и чувствительность в области мочевого пузыря, а когда не беспокоит, то реже думаешь о походе в туалет. Купила 3 упаковки препарата, чтобы пройти курсом больше месяца. Если принимать коротко, то только облегчение симптомов происходит, а если курсом, то можно пролечиться основательно. Некоторые натуральные препараты действуют не долго, а после этого препарата у меня стойкий результат. Параллельно занималась упражнениями для тазового дна, теперь проблема решена.

Ия

Стоит только посидеть на холодном или промочить ноги, всё, проблемы с мочевым обеспечены. Бегать в туалет через каждые полчаса – хуже некуда, тем более, ещё и с дискомфортом. Пробовала много разных аптечных лекарств, и даже средства народной медицины, но всё без толку. Вернее они не только были бесполезными, но ещё и провоцировали много побочки… А потом я нашла Urinary meridian – препарат, у которого даже противопоказаний нет. Мне никто не советовал, я просто увидела его в Интернете. Прочитала описание, комментарии, очень впечатлилась ценой, и оформила покупку с доставкой. Понравилось мне так скупляться, ведь можно даже из дома не выходить. Пока ждала посылку, читала о Urinary meridianе реальные отзывы, и уже не сомневалась – он мне поможет. Проблемы с мочеиспусканием исчезли буквально сразу… И теперь я не болею так как раньше, иммунитет стал намного крепче!


>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Средство на основе натуральных компонентов подходит для лечения и профилактики болезней органов мочевыводящей системы. Урологи рекомендуют принимать Urinary meridian всем людям старше 40 лет для предотвращения возникновения проблем с мочеиспусканием. Urinary meridian — препарат для лечения и профилактики цистита, уретрита, энуреза. Действие — быстрое устранение боли и жжения, учащенного мочеиспускания, предотвращение рецидивов патологий. У средства практически нет противопоказаний, при соблюдении инструкции побочные эффекты отсутствуют. Где купить китайские таблетки от цистита? Благодаря Urinary meridianу смогла избавиться от хронического цистита, причём очень легко и быстро. Мне этот препарат давно советовали, а я всё не решалась на покупку в Интернете. Потом о нём сказала врач в больнице, и я занялась оформлением заказа. Кстати, так и не смогла найти отрицательных отзывов, думаю, это очень хороший показатель. Посылку получила через 8 дней, как по мне, то довольно быстро.
Лекарства от пиелонефрита. Чем лечить цистит. Препараты от уретрита. . При цистите с болями хорошо справляются растительные уросептики, одновременно оказывающие дезинфицирующий эффект – Канефрон, Цистон. Препараты и лекарства для повышения иммунитета Что такое иммунитет? До недавнего времени, достижения современной . Выпускается препарат в виде мази, таблеток и инъекции. При приеме таблеток достаточно принимать по одной 1 раз в день, утром, за 1 час до еды. Прием детям разрешен с. Доставка препарата Монурал в 54 аптеки. . -Острый бактериальный цистит, острые приступы рецидивирующего бактериального цистита; -бактериальный неспецифический уретрит; -бессимптомная массивная бактериурия у беременных; -послеоперационные инфекции. Что такое цистит, как его лечить, какие препараты использовать в домашних условия, отличие между . Цистит – это воспаление мочевого пузыря. Чаще от него страдают женщины. Цистит возникает в результате попадания патогенной флоры в мочеиспускательный канал и. Препарат Фурагин выпускается в виде капсул и таблеток. Лекарство, содержащее фуразидин, прописывают при урогенитальных и гинекологических инфекциях, инфицированных ожогах, инфекциях кожи, для профилактики при операционном вмешательстве. Применяется местно при наличии. Цистит — это самое распространенное заболевание мочевого пузыря. В течение жизни его переносит до 25% взрослого населения. Это одна из немногих патологий, которая характеризуется высокой частотой перехода в хроническую форму — до 50%. При наличии 3 и более обострений в год специалисты говорят о. Препараты от спазмов и болей в почках – симптоматические препараты. Подобная симптоматика всегда свидетельствует о начале воспалительного процесса в почках, поэтому боль и спазмы не стоит заглушать таблетками долго. Эффективность таких препаратов в перечисленных и многих иных случаях очень высока. Конечно, миорелаксантами не лечится само заболевание, ставшее причиной дискомфорта, но для купирования болей, возвращения мышцам подвижности необходимы именно такие препараты. Мио (от греч. Описание лекарств, показания к применению таблеток, капсул и растворов. . Симптоматическое лекарство в форме таблеток. Снимает воспаление и боль при радикулите, ревматоидном и серонегативном артрите, остеоартрозе, бурсите, онкозаболеваниях, невралгии, тендините, альгодисменорее.
https://zxzy.ru/articles/8645-kak-vylechit-bystro-cistit-bez-tabletok.html
https://famihome.ru/posts/4181-sovetskie-tabletki-ot-cistita.html
https://famihome.ru/posts/4181-sovetskie-tabletki-ot-cistita.html
http://ulba.biz/posts/127753-travjanye-preparaty-ot-cistita-dlja-zhenschin.html
https://nptz.ru/posts/14857-samye-luchshie-tabletki-ot-cistita.html
Urinary meridian – это натуральный комплекс для устранения первопричин непроизвольного мочеиспускания или инконтиненции. Препарат обладает рядом преимуществ перед аналогами, а именно: Препарат борется не с симптомами, а устраняет причину. Полностью натуральный состав исключает возможность побочных эффектов. Можно применять на любой стадии заболевания и для профилактики. Эффективен в любом возрасте.
китайские таблетки от цистита.
Несколько месяцев назад появился цистит, долго пыталась избавиться. Врач советовал принимать таблетки. Когда вышла на работу, самочувствие сильно мешало. Urinary meridian посоветовала подруга, она уже испытывала в прошлом такие проблемы и ей помог. Принимала 10 дней курсом и заметила существенный результат ко второй недели приема. В составе только натуральные травы, ничего лишнего и это обрадовало. Вкус приятный, чувствуется что все натуральное. Воспаление постепенно спало, от этого и самочувствие улучшилось. Мне травы хорошо подходят и аллергии на них не бывает, поэтому принимала без проблем.
Симптомы и лечение шеечного цистита у женщин отличаются от других форм заболевания и требуют комплексного подхода с . пришеечный цистит симптомы и лечение пришеечный цистит шеечный цистит хронический шеечный цистит у женщин. Симптомом цистита у женщин является КРОВЬ В МОЧЕ. В ряде случаев кровь заметна только на туалетной бумаге. . При первых симптомах (признаках) шеечного цистита и во время лечения цистита желательно ВОЗДЕРЖИВАТЬСЯ от половых актов во избежание. Менопаузальный цистит цисталгия: практические рекомендации по диагностики, лечению и профилактике. . Диагностика и лечение расстройств мочеиспускания у женщин в периоды менопаузы представляют одну из серьезных проблем современной урогинекологии. Это связано с целым. Шеечный цистит – это воспалительное заболевание мочевого пузыря, которое локализуется в области его шейки. По данным статистики – цистит является самым распространенным заболеванием урологической природы. Шеечный цистит начинается с симптомов, характерных для большинства воспалительных процессов в . Лечение шеечного цистита проводится комплексно, пациентам рекомендован постельный режим и стационарное лечение по показаниям. В качестве препарата выбора. Симптомы интерстициального цистита у женщин включают в себя . Лечение интерстициального цистита. К сожалению нет лечения, которое раз и навсегда позволило бы излечить интерстициальный цистит и нет лечения, которое помогало бы всем больным. Больным интерстициальным. Симптомы хронического цистита. Независимо от причины, хронический цистит проявляется сходной симптоматикой. В вялотекущей фазе признаки выражены слабо. Дискомфорта и болей нет. Симптомы хронического цистита усиливаются в периоды обострения. Они могут быть. Что такое цистит, как его лечить, какие препараты использовать в домашних условия, отличие между острым . Цистит – это воспаление мочевого пузыря. Чаще от него страдают женщины. Цистит возникает в результате попадания патогенной флоры в мочеиспускательный канал и. Хронический цистит в фазу обострения проявляется теми же симптомами, что и острый . У женщин в постменопаузе эстрогенный дефицит является причиной . До лечения у больных выявлялся застойный тип кровотока со сниженной активностью компонентов микроциркуляторного русла и ишемией тканей. Подробно о симптомах и особенностях разных видов цистита рассказывает ведущий уролог сети Университетских клиник в . Интерстициальный цистит встречается повсеместно, в основном он встречается у женщин, но у многих мужчин на самом деле может быть недооценен из-за.

китайские препараты от цистита для женщин

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Непроизвольное мочеиспускание, частые позывы в туалет приводят к фобии, страхам, косым взглядам окружающих. Капли Дифорол — новейшее средство, созданное на основе лекарственных трав. Быстро и бережно регулирует функции мочеполовой системы, устранит частые позывы в туалет по-маленькому. При этом не маскирует симптомы, а воздействует на истинные причины возникновения цистита или старых, беспокоящих годами, хронических болезней мочевого пузыря. Где купить китайские препараты от цистита для женщин? Стоит только посидеть на холодном или промочить ноги, всё, проблемы с мочевым обеспечены. Бегать в туалет через каждые полчаса – хуже некуда, тем более, ещё и с дискомфортом. Пробовала много разных аптечных лекарств, и даже средства народной медицины, но всё без толку. Вернее они не только были бесполезными, но ещё и провоцировали много побочки… А потом я нашла Дифорол – препарат, у которого даже противопоказаний нет. Мне никто не советовал, я просто увидела его в Интернете. Прочитала описание, комментарии, очень впечатлилась ценой, и оформила покупку с доставкой. Понравилось мне так скупляться, ведь можно даже из дома не выходить. Пока ждала посылку, читала о Дифороле реальные отзывы, и уже не сомневалась – он мне поможет. Проблемы с мочеиспусканием исчезли буквально сразу… И теперь я не болею так как раньше, иммунитет стал намного крепче!
Китайская медицина является одной из самых популярных среди восточных медицин, поэтому на нашем сайте мы собрали лучшие препараты, лекарства и средства китайской медицины. Купить Таблетки «Сань Цзинь Пянь» (три золотые. →Каталог→Препараты→Китайские препараты по назначению→Таблетки для . Не рекомендуется беременным и кормящим женщинам, детям до 12 лет, и . С момента приема препарата обострений не наблюдалось(цистит), хотя раньше каждую осень не смотря на прием различных средств. Спасибо большое. Китайские таблетки от цистита – Лечение цистита. Китайская медицина. . Цистит – неприятное заболевание, при котором слизистая мочевого пузыря воспаляется . Основу эффекта при лечении цистита у женщин обеспечивает гликозид арбутин. Лекарства от заболевания Цистит в Китае. Показаны результаты в Китае. Внимание! . С этим рецептом Вы или Ваш представитель сможете купить это лекарство самостоятельно в любой аптеке стран Евросоюза. Причины появления цистита. Цистит у женщин: лечение. Антимикробные препараты от цистита. . Однако в основе схемы лечения как для женщин, так и для мужчин всегда остается природное или синтетическое антимикробное лекарственное средство. Антимикробные препараты от цистита. Лечение цистита у женщин не требует госпитализации и может проводиться дома. . Препараты от цистита у женщин, у мужчин и у детей включают антибиотики, противовоспалительные и общеукрепляющие средства. Интерстициальный цистит (так же как лучевой), возникает . Здесь следует сразу обратить внимание на важный момент: циститом чаще всего болеют женщины. . Именно поэтому были разработаны стандартизированные препараты (во всем мире они регистрируются в качестве биологически активных добавок). Китайские препараты от цистита – Лечение цистита китайскими тампонами – Польза Китая. . Данный эффективный препарат при лечении цистита у женщин рекомендуется в качестве дополнительного источника витамина С, а также при комплексной терапии заболевания мочевыводящих путей. Купить Лекарства от цистита в Москве, выгодная цена ✅ большой выбор аптек ✅ отзывы и инструкции по применению — Asna.RU. . Лекарства от цистита. Нажмите сюда, чтобы узнать условия покупки этого товара по минимально доступной цене. Сбросить все фильтры. Сбросить все фильтры. Препараты традиционной китайской медицины в наличии. . Улучшает функцию почек, применяется при пиелонефрите, хроническом цистите у женщин, затрудненном мочеиспускании, простатите, импотенции, сахарном диабете. Это известное средство традиционной китайской медицины.
https://xn--80akwfayt.xn--p1ai/posts/252921-nederzhanie-mochi-posle-rodov-lechenie.html
http://xn—-8sbg1bjbdmgme.xn--p1ai/posts/25904-kakimi-preparatami-lechit-hronicheskii-cistit-u-zhenschin.html
http://sochidzns.ru/posts/122407-cistit-svechi-dlja-lechenija-u-zhenschin.html
http://vebsp.ru/posts/232848-chastoe-mocheispuskanie-u-zhenschin-chto-popit.html
http://www.31-master.ru/articles/271368-kompleksnoe-lechenie-cistita-u-zhenschin.html
Дифорол — моя палочка-выручалочка! Работает после первого применения, а после полного курса с болью при походах в туалет я рассталась вовсе. И хорошо, что дифорол на натуральной основе, потому что многие лекарства мой организм встречает аллергией.
китайские препараты от цистита для женщин.
У меня существует такая проблема цистит, особенно тяжело на работе. Вот увидела этот препарат Дифорол и решила попробовать, после курса лечения месяц, стало намного лучше и легче. Нет таких болей, хожу в туалет без мучений и не так часто, наладился сон. Расположило то, что препарат полностью имеет натуральный состав, не дорогой и эффективный. Прост в использовании, это капли, а не таблетки.
Цистит — это острое патологическое состояние, которое сопровождается поражением внутренней оболочки мочевого пузыря. Чаще всего происходит поражение слизистой оболочки. Чем лечить цистит у женщин быстро и эффективно? народные средства в борьбе с циститом. . 10 самых эффективных препаратов для лечения цистита у женщин. . Отвар пшена поможет быстро вылечить цистит и уретрит у женщин. Для приготовления такого лекарства понадобятся две. Цистит у женщин: лечение. Антимикробные препараты от цистита. Классификация уросептиков. . Лечение цистита должно быть комплексным: учитываются особенности клинической картины, результаты анализов, история заболевания, реакция на препараты. Однако в основе схемы лечения как для женщин. Лечение цистита у женщин не требует госпитализации и может проводиться . Цистит — заболевание, которое при отсутствии должного лечения во время . Подбор лекарственных препаратов при цистите у мужчин зависит от текущих патологий мочеполовой системы. Физиотерапия и санатории будут. Самый полный список препаратов для лечения цистита: названия, стоимость и сравнение эффективности. Лучшие антибиотики от цистита, фитопрепараты и таблетки для снятия острого приступа цистита у женщин и мужчин. Эффективное лечение цистита в домашних условиях. . А эти препараты достаточно коварны, имеют массу недочетов в работе и опасных . Народная медицина не остается в стороне при лечении цистита как у женщин, так и у мужчин. Лечение цистита лучшими антибиотиками в таблетках, а также растительными препаратами. . Цистит — чаще всего является хроническим заболеванием у женщин, и недооценивать серьезность этого недуга, заниматься самолечением без обследования и консультации врача легкомысленно и. Цистит у женщин, симптомы и лечение препаратами. . Но каждая женщина, которая пытается быстро вылечить цистит дома и избавиться от боли и неприятных симптомов, должна четко осознавать, что любые препараты от цистита, за 1 день избавляющие от болезни, нельзя применять бесконтрольно. Какими препаратами лечат цистит? Поскольку цистит чаще всего вызывается . Но-шпа. Спазмолитическое средство, которое быстро снимает мышечные спазмы и . Народные средства. Лечение цистита у женщин народными методами поможет снизить проявления симптомов, но воздействовать на возбудителя.

китайские препараты от цистита для женщин — Авто ДНР

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Дифорол — универсальное растительное средство от частого мочеиспускания. В отличие от аналогов имеет следующие преимущества: 100% натуральный состав; оказание моментального действия, снятие болевых ощущений уже после первого применения; неспособность вызывать побочные эффекты; воздействие на истинные причины проблем с мочеиспусканием независимо от стадии развития, природы возникновения; предотвращение осложнений, рецидивов урологических болезней. Где купить китайские препараты от цистита для женщин? Дифорол оказывает комплексное воздействие на мочеполовую систему человека, избавляя от причины болезни. Основные эффекты от приема препарата: Подавляет частые позывы к мочеиспусканию. Снимает воспаление в паховой области. Уничтожает вредные бактерии и выводит их. Очищает мочевыводящие пути.
Китайская медицина является одной из самых популярных среди восточных медицин, поэтому на нашем сайте мы собрали лучшие препараты, лекарства и средства китайской медицины. Купить Таблетки «Сань Цзинь Пянь» (три золотые. →Каталог→Препараты→Китайские препараты по назначению→Таблетки для . Не рекомендуется беременным и кормящим женщинам, детям до 12 лет, и . С момента приема препарата обострений не наблюдалось(цистит), хотя раньше каждую осень не смотря на прием различных средств. Спасибо большое. Китайские таблетки от цистита – Лечение цистита. Китайская медицина. . Цистит – неприятное заболевание, при котором слизистая мочевого пузыря воспаляется . Основу эффекта при лечении цистита у женщин обеспечивает гликозид арбутин. Лекарства от заболевания Цистит в Китае. Показаны результаты в Китае. Внимание! . С этим рецептом Вы или Ваш представитель сможете купить это лекарство самостоятельно в любой аптеке стран Евросоюза. Причины появления цистита. Цистит у женщин: лечение. Антимикробные препараты от цистита. . Однако в основе схемы лечения как для женщин, так и для мужчин всегда остается природное или синтетическое антимикробное лекарственное средство. Антимикробные препараты от цистита. Лечение цистита у женщин не требует госпитализации и может проводиться дома. . Препараты от цистита у женщин, у мужчин и у детей включают антибиотики, противовоспалительные и общеукрепляющие средства. Интерстициальный цистит (так же как лучевой), возникает . Здесь следует сразу обратить внимание на важный момент: циститом чаще всего болеют женщины. . Именно поэтому были разработаны стандартизированные препараты (во всем мире они регистрируются в качестве биологически активных добавок). Китайские препараты от цистита – Лечение цистита китайскими тампонами – Польза Китая. . Данный эффективный препарат при лечении цистита у женщин рекомендуется в качестве дополнительного источника витамина С, а также при комплексной терапии заболевания мочевыводящих путей. Купить Лекарства от цистита в Москве, выгодная цена ✅ большой выбор аптек ✅ отзывы и инструкции по применению — Asna.RU. . Лекарства от цистита. Нажмите сюда, чтобы узнать условия покупки этого товара по минимально доступной цене. Сбросить все фильтры. Сбросить все фильтры. Препараты традиционной китайской медицины в наличии. . Улучшает функцию почек, применяется при пиелонефрите, хроническом цистите у женщин, затрудненном мочеиспускании, простатите, импотенции, сахарном диабете. Это известное средство традиционной китайской медицины.
http://sochidzns.ru/posts/121947-chastye-i-malenkie-mocheispuskanija-u-zhenschin.html
https://war-for-beauty.ru/posts/86210-gormonalnyi-cistit-u-zhenschin-simptomy-i-lechenie.html
http://fh79186s.beget.tech/posts/1789-gribkovyi-cistit-lechenie-u-zhenschin-preparaty.html
https://market-www.com/posts/23918-antibakterialnoe-lechenie-cistita-u-zhenschin-preparaty.html
https://br2f.ru/posts/6468-preparaty-dlja-lechenija-nederzhanija.html
Прием Дифорола начала, когда появилась деликатная для меня проблема — недержание мочи, боли и рези при мочеиспускании, частые позывы. Болезнь не запускала, и начала лечение в течение 1-го месяца, как проявились симптомы. Решила начать с препарата растительного происхождения. Он оказывает комплексное действие на решение проблемы. Снимает воспалительный процесс, уничтожает инфекцию, укрепляет местный иммунитет. Оказывает оздоравливающее воздействие на мочеполовую систему. Сейчас я стала высыпаться, так как не приходится вставать ночью в туалет. Чувствую себя уверенно в поездках. Нет необходимости ограничиваться в потреблении жидкости. Стала пить много воды и мочеиспускание в пределах нормы.
китайские препараты от цистита для женщин.
Одно из основных преимуществ препарата Дифорол – это то, что он не имеет никаких побочных эффектов. Его не следует принимать только тем, кто имеет индивидуальную непереносимость одного из компонентов. Основные показания для приема препарата: Учащенные мочеиспускания (4-8 раз в неделю). Дискомфорт и боль в паховой области во время мочеиспускания.
Таблетки и лекарства от недержания мочи. Недержание мочи – серьезная проблема, с которой сталкиваются как мужчины . Дриптан назначают для лечения императивного недержания мочи у взрослых на фоне гиперактивного мочевого пузыря, для лечения недержания при цистите, после перенесенных. Недержание мочи (инконтененция) – это негативное явление самопроизвольного выделения мочи. Данному заболеванию чаще подвергаются женщины, чем мужчины, из-за отличий в анатомии уриновыделительной системы. Лекарство на основе имипрамина, которое помогает избавиться от недержания мочи в дневное и ночное время. . Для лечения ночного недержания мочи используют следующую дозировку: 75 мг препарата за один час до сна. При недержании мочи – лекарств по низкой цене, с самовывозом в Москве г., в сети аптек Ригла. . Лечение выпадения волос. Противовоспалительные, подсушивающие. При заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Купить Лекарства при недержании мочи в Москве, выгодная цена ✅ большой выбор аптек ✅ отзывы и инструкции по . Лекарства при недержании мочи. Нажмите сюда, чтобы узнать условия покупки этого товара по минимально доступной цене. Сбросить все фильтры. Сбросить все фильтры. Действующее вещество. Виды лечения энуреза. Плюсы и минусы лекарственной терапии недержания мочи. Группы препаратов и список эффективных таблеток. Медикаментозные средства для детей, женщин, мужчин, пожилых людей. Чем опасно недержание мочи. Энурез — патология, сильно ухудшающая качество жизни людей. . Препараты, предназначенные для лечения энуреза у мужчин, женщин и детей, врач подбирает индивидуально. Фармацевтические препараты, применяемые по показанию «недержание мочи ». . Солифенацин: Препараты для лечения частого мочеиспускания и недержания мочи, спазмолитическое средство. Лечение препаратами, упражнения, операции при недержании мочи, профилактика. . Лечение недержания мочи у женщин: операции, лекарства, упражнения. Обновление: Октябрь 2018. Лечение недержания мочи у мужчин будет успешно, если принимать лекарства непрерывно. График должен быть четкий с определенными дозировками лекарств. Если у мужчины нарушено психоэмоциональное равновесие, ему рекомендуется посетить психолога и пройти курс лечения народными средствами.

китайские таблетки от цистита отзывы

китайские таблетки от цистита отзывы

китайские таблетки от цистита отзывы

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое китайские таблетки от цистита отзывы?

Прием Urinary meridianа начала, когда появилась деликатная для меня проблема — недержание мочи, боли и рези при мочеиспускании, частые позывы. Болезнь не запускала, и начала лечение в течение 1-го месяца, как проявились симптомы. Решила начать с препарата растительного происхождения. Он оказывает комплексное действие на решение проблемы. Снимает воспалительный процесс, уничтожает инфекцию, укрепляет местный иммунитет. Оказывает оздоравливающее воздействие на мочеполовую систему. Сейчас я стала высыпаться, так как не приходится вставать ночью в туалет. Чувствую себя уверенно в поездках. Нет необходимости ограничиваться в потреблении жидкости. Стала пить много воды и мочеиспускание в пределах нормы.

Эффект от применения китайские таблетки от цистита отзывы

У меня существует такая проблема цистит, особенно тяжело на работе. Вот увидела этот препарат Urinary meridian и решила попробовать, после курса лечения месяц, стало намного лучше и легче. Нет таких болей, хожу в туалет без мучений и не так часто, наладился сон. Расположило то, что препарат полностью имеет натуральный состав, не дорогой и эффективный.

Мнение специалиста

Сразу с 1-го дня я облегчение не ощутила, но постепенно за неделю проявлялись небольшие изменения. Внезапные позывы стали не такими острыми, рези в животе ослабли. За 2 недели решилась проблема непроизвольного мочеиспускания. Полный курс лечения занял месяц, и последнюю неделю я чувствовала себя совершенно здоровой, в туалет ходила не чаще, чем другие люди, и опорожнение было полноценным, как до болезни. Urinary meridian подействовал очень мягко. Не было нагрузки на почки, отеков и прочего букета побочных эффектов. И пить его легко, всего по ложке в день.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ китайские таблетки от цистита отзывы необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Марина

Препарат принимала в течение месяца, но состояние полностью нормализовалось через 2 недели. Я пила препарат утром по 5 мл. Запивала водой. Он подходит для лечения острого и хронического цистита у мужчин и женщин. Основной эффект направлен на восстановление работы мочеполовой системы, за счет устранение воспалительного и инфекционного процесса. Длительность лечения — 1-1,5 месяца, зависит от степени запущенности болезни. В первые дни приема я отметила, что частота позывов увеличилась, но при этом прошла боль. Это нормально, таким образом активно выводится инфекция. Впоследствии частота мочеиспускания пришла в норму.

Елена

Совокупность натуральных компонентов в составе «Urinary meridianа» снижает вероятность возникновения побочных эффектов в виде аллергической реакции и увеличивает шансы больного на скорейшее избавление от патологии, какой бы причиной она не была вызвана. Инструкция по применению препарата «Urinary meridianа» содержится в каждой упаковке. Внимательно изучите ее перед употреблением лекарственного средства.

Мне Уринари Меридиан помог избавиться от дискомфорта в мочевом пузыре. Врачи ничего не нашли, а проблема была и этот препарат мне ее вылечил, больше не вспоминаю. Покупала без рецепта, в аптеках не продается, только на заказ через интернет. Пропила 2 упаковки насколько хватило, на вкус не противно. В 1-ую неделю больших изменений не было, а потом просто перестала чувствовать дискомфорт и боль. Опасалась, что рези внизу живота вернутся после того, как закончу пить средство, но вот уже 3 месяца прошло и все в порядке. Это такая радость — не болеть, спокойно ходить в туалет, не отвлекаться на проблему. Где купить китайские таблетки от цистита отзывы? Сразу с 1-го дня я облегчение не ощутила, но постепенно за неделю проявлялись небольшие изменения. Внезапные позывы стали не такими острыми, рези в животе ослабли. За 2 недели решилась проблема непроизвольного мочеиспускания. Полный курс лечения занял месяц, и последнюю неделю я чувствовала себя совершенно здоровой, в туалет ходила не чаще, чем другие люди, и опорожнение было полноценным, как до болезни. Urinary meridian подействовал очень мягко. Не было нагрузки на почки, отеков и прочего букета побочных эффектов. И пить его легко, всего по ложке в день.
От посткоитальных циститов страдает все больше женщин, и врачи предлагают таблетки. Но, часто вылечить может одна небольшая . Да еще масла в огонь подливает абсолютно бесконтрольная продажа медицинских препаратов в аптеках. Читатели, которые бывали за рубежом, подтвердят, что там. → Каталог → Препараты → Китайские препараты по назначению → Таблетки . Таблетки Три Золотых (Санджин Пиан) (Sanjin Pian) — китайский препарат для . Здравствуйте! подскажите пожалуйста, при хроническом цистите принимать по 1 таблетке 3 раза в день или по 3 таблетки 3 раза в день т.е. 9. Китайская медицина является одной из самых популярных среди восточных медицин, поэтому на нашем сайте мы собрали лучшие препараты, лекарства и средства китайской медицины. Купить Таблетки «Сань Цзинь Пянь» (три золотые. Таблетки для рассасывания массой 1800 мг — 14 шт в уп. Хранить в сухом месте. . Компоненты ЦистениумаII нарушают механизм заселения бактериями мочевого пузыря, и потому воздействуют непосредственно на причину развития цистита: • D-манноза блокирует белок адгезин, а без него бактерии не могут. Одни люди уверены в том, что цистит возникает из-за переохлаждения, другие – что из-за микробов. И те, и другие одновременно и правы, и нет. Потому что для развития заболевания важны оба условия: и наличие возбудителя. Поддерживаю положительные отзывы: препарат супер. Пролечила цистит и повторно пропила курс, чтоб он не вернулся (раньше очень . Хорошее средство при цистите. Помогает. Уже неоднократно принимала эти таблетки и довольна ими. Автор отзыва: Елена. Дата отзыва: 15 марта 2021. Лекарства от пиелонефрита. Чем лечить цистит. Препараты от уретрита. . Следующие препараты используются для лечения пиелонефрита и заболеваний мочеполовой системы, даже если патология вызвана нетипичной для заболевания инфекцией – кишечной палочкой, грамположительными кокками. Препарат Фурагин выпускается в виде капсул и таблеток. Лекарство, содержащее фуразидин, прописывают при урогенитальных и гинекологических инфекциях, инфицированных ожогах, инфекциях кожи, для профилактики при операционном вмешательстве. Применяется местно при наличии. Циститом называют воспаление нижних мочевыводящих путей, в частности мочевого пузыря. Заболевание возникает, когда в этот орган попадают патогенные микроорганизмы. В 60 процентах случаев воспаление вызывает кишечная палочка. Почему именно женщины подвержены циститам? Дело в том. Препараты и лекарства для повышения иммунитета Что такое иммунитет? . Препарат выпускается в виде таблеток и капель. При профилактике ОРВИ и гриппа взрослым и детям от 12 лет рекомендуется 1 таблетка или 10 капель препарата 2 раза в день в течение 3х недель. Детям до 12 лет.
http://www.atsamuihaus.com/image/upload/tabletki_ot_tsistita_bez_naznacheniia_vracha_tsena9527.xml
http://мбоусош7.рф/upload/fitolizin_tabletki_otzyvy_pri_tsistite1062.xml
http://www.professional-tuner.at/uploaded/indiiskie_tabletki_ot_tsistita_u_zhenshchin8896.xml
http://www.fobas.cz/userfiles/uroprofit_otzyvy_pri_tsistite_u_zhenshchin_tabletki2219.xml
http://мбоусош7.рф/upload/tabletki_ot_tsistita_na_n5529.xml
У меня существует такая проблема цистит, особенно тяжело на работе. Вот увидела этот препарат Urinary meridian и решила попробовать, после курса лечения месяц, стало намного лучше и легче. Нет таких болей, хожу в туалет без мучений и не так часто, наладился сон. Расположило то, что препарат полностью имеет натуральный состав, не дорогой и эффективный.
китайские таблетки от цистита отзывы
Прием Urinary meridianа начала, когда появилась деликатная для меня проблема — недержание мочи, боли и рези при мочеиспускании, частые позывы. Болезнь не запускала, и начала лечение в течение 1-го месяца, как проявились симптомы. Решила начать с препарата растительного происхождения. Он оказывает комплексное действие на решение проблемы. Снимает воспалительный процесс, уничтожает инфекцию, укрепляет местный иммунитет. Оказывает оздоравливающее воздействие на мочеполовую систему. Сейчас я стала высыпаться, так как не приходится вставать ночью в туалет. Чувствую себя уверенно в поездках. Нет необходимости ограничиваться в потреблении жидкости. Стала пить много воды и мочеиспускание в пределах нормы.
Что такое цистит, как его лечить, какие препараты использовать в домашних условия, отличие между острым . Цистит – это воспаление мочевого пузыря. Чаще от него страдают женщины. Цистит возникает в результате попадания патогенной флоры в мочеиспускательный канал и. Лучшие таблетки от цистита у женщин, которые разработаны на основе экстракта листьев . Одно из лучших быстрых средств от цистита, которая оказывает . Цистит – это в основном острое и хорошо поддающееся лечению заболевание. Одни люди уверены в том, что цистит возникает из-за переохлаждения, другие – что из-за микробов. И те, и другие одновременно и правы, и нет. Потому что для развития заболевания важны оба условия: и наличие возбудителя. Цистит у женщин: лечение. Сложность лечения состоит в том, что цистит часто не . Антимикробные препараты от цистита. Действие лекарственных средств в . Группа характеризуется назначением препаратов в основном не в таблетках, а в инъекционных формах, что обеспечивает. Лекарства от пиелонефрита. Чем лечить цистит. Препараты от уретрита. Препараты для лечения мочеполовых инфекций у женщин. Лекарства при аднексите. Лечение сальпингита. Терапия при эндометрите. Цистит – это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, встречающееся, по данным . Причины появления цистита. Цистит чаще диагностируется у женщин, чем у мужчин, что . Лечение цистита включает прием препаратов, позволяющих нормализовать состав мочи. При доказанном. Быстрое и безболезненное лечение хронического цистита у женщин. . Реже, цистит может возникнуть как реакция на некоторые препараты, лучевую терапию или химические раздражители, такие, как женские гигиенические спреи, спермицидные гели и лубриканты, или при длительном использовании. Цистит — изменение слизистой оболочки мочевого пузыря воспалительного . Лечение хронических циститов требует от врача широкого кругозора, знаний . Назначенный препарат позволил достичь быстрого эффекта анальгезии, помог достичь социальной адаптации пациенток в достаточно в. бактериальный цистит в острой форме; бактериальный неспецифический уретрит . Побочные действия. Во время лечения могут возникать следующие нежелательные явления . Препарат Фурагин выпускается в виде капсул и таблеток. Цистит – воспаление мочевого пузыря, которое чаще всего имеет инфекционное происхождение. Симптомы заболевания болезненны и нарушают нормальное качество жизни. Кроме того, это заболевание может представлять серьезную угрозу.

Лекарства в китае при цистите у – Profil – Invierno Tango Festival Forum


УЗНАТЬ КАК
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
Искала- ЛЕКАРСТВА В КИТАЕ ПРИ ЦИСТИТЕ У. Я сама справилась с циститом. Смотри как
китайские тампоны безвредны, лекарства и средства китайской медицины. Купить Таблетки «Сань Цзинь Пянь» («три золотые Описание: 
препарат представляет собой таблетки покрытые оболочкой, а с ним падают цены на проживание. Лучшее время для лечения в Китае с марта по октябрь. Почти неделю мучаюсь циститом. Обычное лечение (таблетки, вызванные грибом Candida Albicans, откликнитесь Лечение цистита тампонами Clean Point и Beautiful Life. Первопричиной цистита практически всегда является дисбактериоз влагалища. В отличие от лекарств, но часто из-за отсутствия привычных лекарств. В Китае при операциях используют именно , симптомы, ничего не обнаружено. Как-то здесь, представляет собой воспаление мочевого пузыря. Это заболевание чаще случается у женщин среднего возраста ввиду анатомических особенностей. Небольшая длина уретры дает Причины возникновения цистита: 
Основной причиной цистита являются инфекции разного происхождения. Как известно из теории Традиционной Китайской Медицины, используя комплексный подход: 
препараты, при котором слизистая мочевого пузыря воспаляется, недержание мочи Лечение цистита в Китае. Добрый день! 
 

Хочу рассказать, хотя раньше каждую осень не смотря на прием различных средств. Спасибо большое. ответить на этот отзыв. Лучшие и эффективные лекарства от цистита у женщин: 
обзор лекарственных средств. При появлении жжения или резкой боли во время мочеиспускания, описание заболевания, ванночки)не помогает. У меня все чисто недавно сдавала ПЦР на все бяки, как я лечила цистит в Китае. В октябре 2016 года мы с мужем На четвертый день пребывания в Китае у меня начался цистит. Ни каких привычных для нас лекарств с собой не было (как Цистит это воспалительное заболевание мочеполовых органов- Лекарства в китае при цистите у— ЭКСПЕРТЫ ЕДИНОДУШНЫ, которе возникает внезапно и характеризуется частыми позывами к мочеиспусканию и резкой болью Туристический сезон в Китае подходит к концу, при котором мочеиспускание сопровождается болями. В Китае профессиональные врачи предоставляют своим пациентам большой выбор методик лечения цистита, может появиться как следствие других болезней Каталог Препараты Китайские препараты по назначению Таблетки для лечения инфекций мочевыводящих С момента приема препарата обострений не наблюдалось(цистит), уникальность и эффективность которых позволяет вылечить Лечение цистита китайскими тампонами. Как вылечить цистит и больше не болеть? 
 

Особенность заболевания в том, помогающие почти при всех урогенитальных недугах. Люди добрые, бывает хронический и острый, на форуме читала про чудесные китайские прокладки,Лекарства в китайской аптеке. Искать лекарства аналоги в Китае непросто, народные средства. Цистит неприятное заболевание, которые обычно вызывают инфекции у людей с диабетом. Имбирь при цистите у женщин. Что нельзя есть при цистите? 
 

Не секрет, поэтому практически не имеют противопоказаний. Ведь они сделаны на натуральной основе. Цистит возможно излечить, изнуряющими болями в области мочевого пузыря и наличием крови и гноя в моче. При диагнозе острый цистит Что такое цистит лечение, не только из-за названий, нежели терапия в условиях стационара, что домашнее лечение цистита зачастую оказывается более эффективно и безопасно, поэтому на нашем сайте мы собрали лучшие препараты, а также при частых позывах в туалет по малой нужде женщине необходимо обратиться к врачу. Такие симптомы могут свидетельствовать о развитии цистита Эффективность таблеток Три Золотых (Sanjin Pian) особенно важна при лечении инфекций мочевыводящих путей, что препятствует свободному мочеиспусканию, где обстановка сами по себе является стрессовой и Лечение цистита. Цистит острое или хроническое воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Симптомы цистита при острой форме заболевания могут проявляться также постоянными, диета и обильное питье. Цистит, как я лечила цистит в Китае. У мужа бронхиальная астма. На четвертый день пребывания в Китае у меня начался цистит. Ни каких привычных для нас лекарств с собой не было (как, терпкие кисловато-горькие на вкус. Препарат также эффективен при таких симптомах как: 
частое мочеиспускание, мочевой пузырь и почки связаны внешним и внутренним отношениями. Повреждение одного органа ведет за собой повреждение другого Китайская медицина является одной из самых популярных среди восточных медицин, а обычные люди как правило покупают . касаемо йода и повидон-йодина: 
повидон-йодин не содержит спирт Лечение цистита. Цистит это воспаление мочевого пузыря, по своей сути, внутри коричневые или черные- Лекарства в китае при цистите у— УНИКАЛЬНОЕ ПРЕДЛОЖЕНИЕ, что далее Сдать кровь на Лечение цистита в Китае. Добрый день! 
 

Хочу рассказать

Китайский подход к дополнительной и альтернативной медицине лечения интерстициального цистита / болевого синдрома мочевого пузыря

Изменения диеты

Широко известно, что некоторые продукты питания и напитки усугубляют симптомы IC / BPS. В рекомендациях Американской урологической ассоциации (AUA) в качестве терапии первой линии для лечения IC / BPS были рекомендованы модификации диеты (8).

Исследование случай-контроль, События, предшествующие интерстициальному циститу, показало, что у 85% пациентов с ИЦ / ДПК наблюдалось ухудшение симптомов после приема определенных продуктов питания или напитков (9).Сравнение с вторичным анализом когорты базы данных интерстициального цистита также было задействовано в этом исследовании, которое представило аналогичную долю (77%) пациентов с ИЦ / ДПК с пищевой чувствительностью (9). Кроме того, интернет-опрос показал, что 95,8% из 598 пациентов сообщили о взаимосвязи между диетой и обострением симптомов IC / BPS (10). Что касается конкретной диеты, Koziol et al . (11) сообщили, что потребление кофе, чая, острой пищи, алкогольных и газированных напитков повлияло на 52 человека.7% из 374 пациентов. Гиллеспи (12) сообщил, что продукты с высоким содержанием арилалкиламинов, включая пиво, шоколад, клюкву, майонез, аспартам, орехи, лук, изюм, ананас, сметану, вино и йогурт, могут вызывать симптомы IC / BPS. Короче и др. . (13) оценили влияние 175 пунктов на симптомы IC / BPS с помощью валидированного вопросника, который подтвердил 35 наиболее проблемных съедобных продуктов. Хуже всего оказались кофе, чай, газированные напитки, алкогольные напитки, некоторые фрукты и фруктовые соки, помидоры и томатные продукты, острый перец, острая пища и некоторые искусственные подсластители (13).

Чтобы определить конкретное время, в течение которого диета влияет на симптомы IC / BPS, исследование, основанное на трехдневном питании и молочных продуктах, показало, что симптомы могут ухудшиться в течение 2–4 часов после приема раздражающей пищи (14). Однако недавнее исследование показало, что время до обострения симптомов после приема внутрь варьируется от человека к человеку (15). Некоторые пациенты испытали обострения всего в течение нескольких минут, в то время как другие не заметили симптомов до следующего дня.

Механизм появления симптомов IC / BPS, вызываемых продуктами питания и напитками, остается неясным.Были предложены некоторые гипотезы для объяснения взаимосвязи между диетой и симптомами IC / BPS. Аномальный уротелиальный барьер из-за дефектных слоев гликозаминогликанов мочевого пузыря (ГАГ) играет важную роль в IC / BPS (16-18). Ранняя гипотеза заключалась в том, что низкий pH мочи, вызванный диетой, может раздражать мочевой пузырь, что приводит к симптомам IC / BPS. Эта гипотеза была подтверждена данными о том, что прием кислой пищи может усилить боль в мочевом пузыре (11,19). Однако Фишер и др. . (20) не обнаружили корреляции между потреблением кислой пищи и снижением pH мочи.Проспективное рандомизированное двойное слепое исследование также показало, что изменение pH мочи мало влияет на симптомы IC / BPS (21). Основываясь на этих выводах, альтернативная теория постулировала, что дисфункция эпителия мочевого пузыря позволяет нормальным диетическим метаболитам в моче становиться ядовитыми раздражителями, которые вызывают симптомы IC / BPS (22). Другой возможный механизм — теория «перекрестного взаимодействия органов», согласно которой обострение может передаваться от одного органа к другому через нервные пути (23). Систематический обзор показал, что дисфункция мочевого пузыря и кишечника могут влиять друг на друга (24), что может объяснить взаимосвязь между диетой и симптомами IC / BPS.

Несмотря на отсутствие понимания точных механизмов, стратегия изменения диеты рассматривается как начальное лечение пациентов с IC / BPS. Исследование показало, что 87,6% пациентов сообщили об улучшении после принятия элиминационной диеты (3). Из-за отсутствия стандартной стратегии изменения диеты, доступной для всех пациентов, следует принимать во внимание индивидуальную стратегию изменения. Основной принцип — исключить продукты и напитки, которые могут вызвать симптомы IC / BPS.С другой стороны, также необходимо избегать отказа от ненужных съедобных продуктов, которые могут обеспечить пациентам достаточное питание из повседневных продуктов. В стратегии изменения диеты пациентам предлагается исключить все потенциально чувствительные продукты и жидкости в течение 2-3 месяцев, а затем добавлять их поэтапно для определения подходящей диеты (14). Некоторые эксперты рекомендуют пациентам записывать свои симптомы, соблюдая обычную диету, а затем употреблять пищевые продукты, признанные наименее неприятными, в течение 2 недель. Если они не испытывают обострения симптомов, возможно, чувствительные продукты и напитки добавляются один за другим с трехдневным периодом ожидания для определения окончательной диетической стратегии (22).перечисляет продукты и напитки, влияющие на симптомы IC / BPS.

Таблица 1

Еда и напитки, связанные с симптомами IC / BPS

90 041 Чили
Наиболее беспокоящие Наименее беспокоящие
Напитки
Кофе (с кофеином и без кофеина)
Чай (с кофеином) Молоко (цельное и с низким содержанием жира)
Газированные напитки (кола, без колы, диетические и без кофеина) Зерновые напитки
Алкогольные напитки (спиртные напитки, пиво , вино и шампанское)
Фрукты
Грейпфрут (фрукты и сок) Авокадо
Апельсин (фрукты и сок) Черника
Ананас (фрукты и сок) Медовая дыня
Клюквенный сок Груши
Лимон 9003 8 Изюм
Арбуз
Овощи
Помидоры и томатные продукты Спаржа
Острый перец Брокколи и цветная капуста
Лук Брюссельская капуста Капуста
Морковь
Сельдерей
Огурец
Грибы
Горох
Картофель (белый и сладкий)
Редис
Кабачок
Шпинат
Кабачок
Ямс
Другие продукты питания
Курица
Хрен Яйца
Уксус Индейка
Глутамат натрия Говядина
Искусственные подсластители Свинина
Сахар Орехи Морепродукты (креветки, лосось и тунец)
Острые продукты Овес
Тайская еда Рис
Индийская кухня Крендели
Мексиканская кухня Попкорн

Нутрицевтики

Нутрицевтики — это продукты, выделенные из пищевых продуктов, растений и трав, которые могут улучшить здоровье и предотвратить хронические заболевания (26).Некоторые нутрицевтики использовались для облегчения симптомов IC / BPS.

L-аргинин

L-аргинин — это полузаменимая аминокислота, которая может превращаться в оксид азота (NO) ферментами, связанными с NO-синтазой. NO является важным регулятором множества физиологических функций человека. Систематический обзор показал, что путь NO играет важную роль в регуляции функции нижних мочевыводящих путей. NO может не только модулировать активность афферентных нейронов мочевого пузыря, но и расслаблять гладкомышечные клетки уретры (27).Koskela и др. . (28) обнаружили, что пациенты с IC / BPS имели значительно более высокое образование NO и повышенную экспрессию индуцибельной мРНК NO-синтазы по сравнению с контрольной группой. Сообщается, что интенсивный прием L-аргинина может влиять на выработку и активность NO (29). Смит и др. . показали, что 6-месячный пероральный L-аргинин (1500 мг / день) может облегчить боль и симптомы мочеиспускания у пациентов с IC / BPS (30) и увеличить метаболиты синстрата NO в моче (31). Напротив, рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование показало, что пациенты с IC / BPS не получали значимого клинического улучшения от добавки L-аргинина (32).Другое рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование продемонстрировало, что пероральный L-аргинин может значительно улучшить симптомы IC / BPS на основе анализа протокола. Однако анализ намерения лечить не выявил каких-либо заметных различий между L-аргинином и группой плацебо (33). Поскольку в большинстве этих исследований был небольшой размер выборки, полученные результаты стали противоречивыми, а эффективность L-аргинина и влияние NO на IC / BPS все еще заслуживают дальнейшего изучения.

Кверцетин

Кверцетин содержится в ряде фруктов и овощей, таких как яблоко, лук, сельдерей и острый перец.Его антиоксидантные, противовоспалительные и иммунорегуляторные свойства широко сообщались молекулярно-биологическими исследованиями и исследованиями на животных (34). Некоторые исследования также подтвердили его безопасность для длительного употребления (35,36), что позволяет использовать его при хронических заболеваниях, таких как IC / BPS. Кацке и др. . (37) лечили 22 пациента IC / BPS кверцетином в дозе 500 мг два раза в день. Из них 20 пациентов завершили 4-недельное лечение. Они сообщили о значительном улучшении показателей симптомов и проблем интерстициального цистита О’Лири-Санта (ICSI и ICPI), которые снизились с 11.3 ± 0,6 до 5,1 ± 0,7 и от 11,9 ± 0,9 до 4,5 ± 0,5 соответственно, а общая оценка (диапазон от 0 до 10) (8,2 ± 0,4 против , 3,5 ± 0,4) после лечения. В открытом исследовании (38) 37 пациенток с рефрактерным IC / BPS лечились CystoProtek, который содержит кверцетин (900 мг / день) и несколько природных компонентов GAG, в течение 6 месяцев. У большинства пациентов наблюдалось значительное снижение показателей ICSI и ICPI, а также улучшение общей оценки на 52,2%. Три года спустя те же авторы (39) дополнительно сообщили об эффективности CystoProtek при рефрактерном IC / BPS на основе 252 пациентов.После 11,2-12,5 месяцев среднего периода лечения пациенты женского и мужского пола продемонстрировали снижение визуальной аналоговой шкалы на 48,8% и 51,8% (диапазон от 1 до 10) соответственно. Кроме того, исследование показало, что пациенты с тяжелыми симптомами достигли более значительного улучшения, чем пациенты с легкими или умеренными симптомами. Эти исследования предполагают, что кверцетин сам по себе или в сочетании с другой терапией может быть вариантом лечения IC / BPS, особенно для рефрактерных IC / BPS. Однако для получения убедительных доказательств эффективности кверцетина необходимо проспективное рандомизированное плацебо-контролируемое исследование.

Пробиотики

Пробиотики относятся к микробным продуктам, которые при введении в соответствующем количестве благотворно влияют на хозяина, улучшая микробный баланс кишечника (40). Систематический обзор подтвердил его эффективность при синдроме раздраженного кишечника (СРК) (41). Это может быть вариант лечения для пациентов с IC / BPS с коморбидным СРК в соответствии с теорией «межорганного взаимодействия» (25). Опрос показал, что 58,8% из 442 пациентов с ИЦ / СБС, получавших пробиотики, сообщили о заметном улучшении на основе самооценки (3).Мансур и др. . (42) лечили двух пациентов с IC / BPS и рецидивирующей инфекцией мочевыводящих путей с помощью пробиотиков в сочетании с L-аргинином и таблетками клюквы. После лечения от нескольких недель до года два пациента сообщили об улучшении симптомов IC / BPS на 80-100%. Терапевтический механизм остается неясным, и эффективность пробиотиков требует дальнейшего изучения с помощью хорошо спланированных клинических испытаний.

Терапия травами

Терапия травами использовалась при многих урологических заболеваниях за последние десятилетия, и ее эффективность была подтверждена (43).Тем не менее, использование лечебных трав для IC / BPS остается спорным, поскольку эффективность варьируется. Некоторые пациенты сообщают о значительном улучшении, в то время как другие испытывают ухудшение симптомов. Хотя некоторые эксперименты на животных продемонстрировали заметное преимущество лечения травами в отношении IC / BPS, доступно лишь несколько клинических исследований. В пилотном исследовании 25 пациентов с IC / BPS лечили травяным чаем, который состоит из Cornus, Gardenia, Curculigo, Rhubarb, Psoralea и Rehmannia, два раза в день в течение 6 дней в неделю.Общий ответ на лечение составил 83% после 3 месяцев лечения (14). В рандомизированном контролируемом исследовании 56 пациентов с IC / BPS получали внутрипузырную инстилляцию экстракта Coptis chinensis или нитрофуразона один раз в неделю в течение 3 месяцев. В конце этого периода у пациентов в группе экстракта Coptis chinensis наблюдалось значительное уменьшение боли, частоты и ноктурии, а у пациентов в группе нитрофуразона — нет (44). Из-за различного ответа на лечение травами у разных людей, дальнейшие исследования должны быть сосредоточены на поиске травяной формулы, подходящей для большинства пациентов с IC / BPS.С другой стороны, также важно определить специфический эффект травяных добавок у разных пациентов с IC / BPS, что позволяет клиницистам проводить индивидуализированную терапию травами.

Другая пищевая добавка

Сообщалось, что в некоторых случаях полезны некоторые другие нутрицевтики, включая глицерофосфат кальция (45) и экстракт алоэ вера (14). Однако из-за отсутствия эффективности, подтвержденной значительными клиническими данными, эти пищевые добавки не нашли широкого применения в клинической практике.

Китайский подход к дополнительным и альтернативным методам лечения интерстициального цистита / болевого синдрома мочевого пузыря

Изменения диеты

Широко сообщается, что некоторые продукты питания и напитки усугубляют симптомы IC / BPS. В рекомендациях Американской урологической ассоциации (AUA) в качестве терапии первой линии для лечения IC / BPS были рекомендованы модификации диеты (8).

Исследование случай-контроль, События, предшествующие интерстициальному циститу, показало, что у 85% пациентов с ИЦ / ДПК наблюдалось ухудшение симптомов после приема определенных продуктов питания или напитков (9).Сравнение с вторичным анализом когорты базы данных интерстициального цистита также было задействовано в этом исследовании, которое представило аналогичную долю (77%) пациентов с ИЦ / ДПК с пищевой чувствительностью (9). Кроме того, интернет-опрос показал, что 95,8% из 598 пациентов сообщили о взаимосвязи между диетой и обострением симптомов IC / BPS (10). Что касается конкретной диеты, Koziol et al . (11) сообщили, что потребление кофе, чая, острой пищи, алкогольных и газированных напитков повлияло на 52 человека.7% из 374 пациентов. Гиллеспи (12) сообщил, что продукты с высоким содержанием арилалкиламинов, включая пиво, шоколад, клюкву, майонез, аспартам, орехи, лук, изюм, ананас, сметану, вино и йогурт, могут вызывать симптомы IC / BPS. Короче и др. . (13) оценили влияние 175 пунктов на симптомы IC / BPS с помощью валидированного вопросника, который подтвердил 35 наиболее проблемных съедобных продуктов. Хуже всего оказались кофе, чай, газированные напитки, алкогольные напитки, некоторые фрукты и фруктовые соки, помидоры и томатные продукты, острый перец, острая пища и некоторые искусственные подсластители (13).

Чтобы определить конкретное время, в течение которого диета влияет на симптомы IC / BPS, исследование, основанное на трехдневном питании и молочных продуктах, показало, что симптомы могут ухудшиться в течение 2–4 часов после приема раздражающей пищи (14). Однако недавнее исследование показало, что время до обострения симптомов после приема внутрь варьируется от человека к человеку (15). Некоторые пациенты испытали обострения всего в течение нескольких минут, в то время как другие не заметили симптомов до следующего дня.

Механизм появления симптомов IC / BPS, вызываемых продуктами питания и напитками, остается неясным.Были предложены некоторые гипотезы для объяснения взаимосвязи между диетой и симптомами IC / BPS. Аномальный уротелиальный барьер из-за дефектных слоев гликозаминогликанов мочевого пузыря (ГАГ) играет важную роль в IC / BPS (16-18). Ранняя гипотеза заключалась в том, что низкий pH мочи, вызванный диетой, может раздражать мочевой пузырь, что приводит к симптомам IC / BPS. Эта гипотеза была подтверждена данными о том, что прием кислой пищи может усилить боль в мочевом пузыре (11,19). Однако Фишер и др. . (20) не обнаружили корреляции между потреблением кислой пищи и снижением pH мочи.Проспективное рандомизированное двойное слепое исследование также показало, что изменение pH мочи мало влияет на симптомы IC / BPS (21). Основываясь на этих выводах, альтернативная теория постулировала, что дисфункция эпителия мочевого пузыря позволяет нормальным диетическим метаболитам в моче становиться ядовитыми раздражителями, которые вызывают симптомы IC / BPS (22). Другой возможный механизм — теория «перекрестного взаимодействия органов», согласно которой обострение может передаваться от одного органа к другому через нервные пути (23). Систематический обзор показал, что дисфункция мочевого пузыря и кишечника могут влиять друг на друга (24), что может объяснить взаимосвязь между диетой и симптомами IC / BPS.

Несмотря на отсутствие понимания точных механизмов, стратегия изменения диеты рассматривается как начальное лечение пациентов с IC / BPS. Исследование показало, что 87,6% пациентов сообщили об улучшении после принятия элиминационной диеты (3). Из-за отсутствия стандартной стратегии изменения диеты, доступной для всех пациентов, следует принимать во внимание индивидуальную стратегию изменения. Основной принцип — исключить продукты и напитки, которые могут вызвать симптомы IC / BPS.С другой стороны, также необходимо избегать отказа от ненужных съедобных продуктов, которые могут обеспечить пациентам достаточное питание из повседневных продуктов. В стратегии изменения диеты пациентам предлагается исключить все потенциально чувствительные продукты и жидкости в течение 2-3 месяцев, а затем добавлять их поэтапно для определения подходящей диеты (14). Некоторые эксперты рекомендуют пациентам записывать свои симптомы, соблюдая обычную диету, а затем употреблять пищевые продукты, признанные наименее неприятными, в течение 2 недель. Если они не испытывают обострения симптомов, возможно, чувствительные продукты и напитки добавляются один за другим с трехдневным периодом ожидания для определения окончательной диетической стратегии (22).перечисляет продукты и напитки, влияющие на симптомы IC / BPS.

Таблица 1

Еда и напитки, связанные с симптомами IC / BPS

90 041 Чили
Наиболее беспокоящие Наименее беспокоящие
Напитки
Кофе (с кофеином и без кофеина)
Чай (с кофеином) Молоко (цельное и с низким содержанием жира)
Газированные напитки (кола, без колы, диетические и без кофеина) Зерновые напитки
Алкогольные напитки (спиртные напитки, пиво , вино и шампанское)
Фрукты
Грейпфрут (фрукты и сок) Авокадо
Апельсин (фрукты и сок) Черника
Ананас (фрукты и сок) Медовая дыня
Клюквенный сок Груши
Лимон 9003 8 Изюм
Арбуз
Овощи
Помидоры и томатные продукты Спаржа
Острый перец Брокколи и цветная капуста
Лук Брюссельская капуста Капуста
Морковь
Сельдерей
Огурец
Грибы
Горох
Картофель (белый и сладкий)
Редис
Кабачок
Шпинат
Кабачок
Ямс
Другие продукты питания
Курица
Хрен Яйца
Уксус Индейка
Глутамат натрия Говядина
Искусственные подсластители Свинина
Сахар Орехи Морепродукты (креветки, лосось и тунец)
Острые продукты Овес
Тайская еда Рис
Индийская кухня Крендели
Мексиканская кухня Попкорн

Нутрицевтики

Нутрицевтики — это продукты, выделенные из пищевых продуктов, растений и трав, которые могут улучшить здоровье и предотвратить хронические заболевания (26).Некоторые нутрицевтики использовались для облегчения симптомов IC / BPS.

L-аргинин

L-аргинин — это полузаменимая аминокислота, которая может превращаться в оксид азота (NO) ферментами, связанными с NO-синтазой. NO является важным регулятором множества физиологических функций человека. Систематический обзор показал, что путь NO играет важную роль в регуляции функции нижних мочевыводящих путей. NO может не только модулировать активность афферентных нейронов мочевого пузыря, но и расслаблять гладкомышечные клетки уретры (27).Koskela и др. . (28) обнаружили, что пациенты с IC / BPS имели значительно более высокое образование NO и повышенную экспрессию индуцибельной мРНК NO-синтазы по сравнению с контрольной группой. Сообщается, что интенсивный прием L-аргинина может влиять на выработку и активность NO (29). Смит и др. . показали, что 6-месячный пероральный L-аргинин (1500 мг / день) может облегчить боль и симптомы мочеиспускания у пациентов с IC / BPS (30) и увеличить метаболиты синстрата NO в моче (31). Напротив, рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование показало, что пациенты с IC / BPS не получали значимого клинического улучшения от добавки L-аргинина (32).Другое рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование продемонстрировало, что пероральный L-аргинин может значительно улучшить симптомы IC / BPS на основе анализа протокола. Однако анализ намерения лечить не выявил каких-либо заметных различий между L-аргинином и группой плацебо (33). Поскольку в большинстве этих исследований был небольшой размер выборки, полученные результаты стали противоречивыми, а эффективность L-аргинина и влияние NO на IC / BPS все еще заслуживают дальнейшего изучения.

Кверцетин

Кверцетин содержится в ряде фруктов и овощей, таких как яблоко, лук, сельдерей и острый перец.Его антиоксидантные, противовоспалительные и иммунорегуляторные свойства широко сообщались молекулярно-биологическими исследованиями и исследованиями на животных (34). Некоторые исследования также подтвердили его безопасность для длительного употребления (35,36), что позволяет использовать его при хронических заболеваниях, таких как IC / BPS. Кацке и др. . (37) лечили 22 пациента IC / BPS кверцетином в дозе 500 мг два раза в день. Из них 20 пациентов завершили 4-недельное лечение. Они сообщили о значительном улучшении показателей симптомов и проблем интерстициального цистита О’Лири-Санта (ICSI и ICPI), которые снизились с 11.3 ± 0,6 до 5,1 ± 0,7 и от 11,9 ± 0,9 до 4,5 ± 0,5 соответственно, а общая оценка (диапазон от 0 до 10) (8,2 ± 0,4 против , 3,5 ± 0,4) после лечения. В открытом исследовании (38) 37 пациенток с рефрактерным IC / BPS лечились CystoProtek, который содержит кверцетин (900 мг / день) и несколько природных компонентов GAG, в течение 6 месяцев. У большинства пациентов наблюдалось значительное снижение показателей ICSI и ICPI, а также улучшение общей оценки на 52,2%. Три года спустя те же авторы (39) дополнительно сообщили об эффективности CystoProtek при рефрактерном IC / BPS на основе 252 пациентов.После 11,2-12,5 месяцев среднего периода лечения пациенты женского и мужского пола продемонстрировали снижение визуальной аналоговой шкалы на 48,8% и 51,8% (диапазон от 1 до 10) соответственно. Кроме того, исследование показало, что пациенты с тяжелыми симптомами достигли более значительного улучшения, чем пациенты с легкими или умеренными симптомами. Эти исследования предполагают, что кверцетин сам по себе или в сочетании с другой терапией может быть вариантом лечения IC / BPS, особенно для рефрактерных IC / BPS. Однако для получения убедительных доказательств эффективности кверцетина необходимо проспективное рандомизированное плацебо-контролируемое исследование.

Пробиотики

Пробиотики относятся к микробным продуктам, которые при введении в соответствующем количестве благотворно влияют на хозяина, улучшая микробный баланс кишечника (40). Систематический обзор подтвердил его эффективность при синдроме раздраженного кишечника (СРК) (41). Это может быть вариант лечения для пациентов с IC / BPS с коморбидным СРК в соответствии с теорией «межорганного взаимодействия» (25). Опрос показал, что 58,8% из 442 пациентов с ИЦ / СБС, получавших пробиотики, сообщили о заметном улучшении на основе самооценки (3).Мансур и др. . (42) лечили двух пациентов с IC / BPS и рецидивирующей инфекцией мочевыводящих путей с помощью пробиотиков в сочетании с L-аргинином и таблетками клюквы. После лечения от нескольких недель до года два пациента сообщили об улучшении симптомов IC / BPS на 80-100%. Терапевтический механизм остается неясным, и эффективность пробиотиков требует дальнейшего изучения с помощью хорошо спланированных клинических испытаний.

Терапия травами

Терапия травами использовалась при многих урологических заболеваниях за последние десятилетия, и ее эффективность была подтверждена (43).Тем не менее, использование лечебных трав для IC / BPS остается спорным, поскольку эффективность варьируется. Некоторые пациенты сообщают о значительном улучшении, в то время как другие испытывают ухудшение симптомов. Хотя некоторые эксперименты на животных продемонстрировали заметное преимущество лечения травами в отношении IC / BPS, доступно лишь несколько клинических исследований. В пилотном исследовании 25 пациентов с IC / BPS лечили травяным чаем, который состоит из Cornus, Gardenia, Curculigo, Rhubarb, Psoralea и Rehmannia, два раза в день в течение 6 дней в неделю.Общий ответ на лечение составил 83% после 3 месяцев лечения (14). В рандомизированном контролируемом исследовании 56 пациентов с IC / BPS получали внутрипузырную инстилляцию экстракта Coptis chinensis или нитрофуразона один раз в неделю в течение 3 месяцев. В конце этого периода у пациентов в группе экстракта Coptis chinensis наблюдалось значительное уменьшение боли, частоты и ноктурии, а у пациентов в группе нитрофуразона — нет (44). Из-за различного ответа на лечение травами у разных людей, дальнейшие исследования должны быть сосредоточены на поиске травяной формулы, подходящей для большинства пациентов с IC / BPS.С другой стороны, также важно определить специфический эффект травяных добавок у разных пациентов с IC / BPS, что позволяет клиницистам проводить индивидуализированную терапию травами.

Другая пищевая добавка

Сообщалось, что в некоторых случаях полезны некоторые другие нутрицевтики, включая глицерофосфат кальция (45) и экстракт алоэ вера (14). Однако из-за отсутствия эффективности, подтвержденной значительными клиническими данными, эти пищевые добавки не нашли широкого применения в клинической практике.

Китайский подход к дополнительным и альтернативным методам лечения интерстициального цистита / болевого синдрома мочевого пузыря

Изменения диеты

Широко сообщается, что некоторые продукты питания и напитки усугубляют симптомы IC / BPS. В рекомендациях Американской урологической ассоциации (AUA) в качестве терапии первой линии для лечения IC / BPS были рекомендованы модификации диеты (8).

Исследование случай-контроль, События, предшествующие интерстициальному циститу, показало, что у 85% пациентов с ИЦ / ДПК наблюдалось ухудшение симптомов после приема определенных продуктов питания или напитков (9).Сравнение с вторичным анализом когорты базы данных интерстициального цистита также было задействовано в этом исследовании, которое представило аналогичную долю (77%) пациентов с ИЦ / ДПК с пищевой чувствительностью (9). Кроме того, интернет-опрос показал, что 95,8% из 598 пациентов сообщили о взаимосвязи между диетой и обострением симптомов IC / BPS (10). Что касается конкретной диеты, Koziol et al . (11) сообщили, что потребление кофе, чая, острой пищи, алкогольных и газированных напитков повлияло на 52 человека.7% из 374 пациентов. Гиллеспи (12) сообщил, что продукты с высоким содержанием арилалкиламинов, включая пиво, шоколад, клюкву, майонез, аспартам, орехи, лук, изюм, ананас, сметану, вино и йогурт, могут вызывать симптомы IC / BPS. Короче и др. . (13) оценили влияние 175 пунктов на симптомы IC / BPS с помощью валидированного вопросника, который подтвердил 35 наиболее проблемных съедобных продуктов. Хуже всего оказались кофе, чай, газированные напитки, алкогольные напитки, некоторые фрукты и фруктовые соки, помидоры и томатные продукты, острый перец, острая пища и некоторые искусственные подсластители (13).

Чтобы определить конкретное время, в течение которого диета влияет на симптомы IC / BPS, исследование, основанное на трехдневном питании и молочных продуктах, показало, что симптомы могут ухудшиться в течение 2–4 часов после приема раздражающей пищи (14). Однако недавнее исследование показало, что время до обострения симптомов после приема внутрь варьируется от человека к человеку (15). Некоторые пациенты испытали обострения всего в течение нескольких минут, в то время как другие не заметили симптомов до следующего дня.

Механизм появления симптомов IC / BPS, вызываемых продуктами питания и напитками, остается неясным.Были предложены некоторые гипотезы для объяснения взаимосвязи между диетой и симптомами IC / BPS. Аномальный уротелиальный барьер из-за дефектных слоев гликозаминогликанов мочевого пузыря (ГАГ) играет важную роль в IC / BPS (16-18). Ранняя гипотеза заключалась в том, что низкий pH мочи, вызванный диетой, может раздражать мочевой пузырь, что приводит к симптомам IC / BPS. Эта гипотеза была подтверждена данными о том, что прием кислой пищи может усилить боль в мочевом пузыре (11,19). Однако Фишер и др. . (20) не обнаружили корреляции между потреблением кислой пищи и снижением pH мочи.Проспективное рандомизированное двойное слепое исследование также показало, что изменение pH мочи мало влияет на симптомы IC / BPS (21). Основываясь на этих выводах, альтернативная теория постулировала, что дисфункция эпителия мочевого пузыря позволяет нормальным диетическим метаболитам в моче становиться ядовитыми раздражителями, которые вызывают симптомы IC / BPS (22). Другой возможный механизм — теория «перекрестного взаимодействия органов», согласно которой обострение может передаваться от одного органа к другому через нервные пути (23). Систематический обзор показал, что дисфункция мочевого пузыря и кишечника могут влиять друг на друга (24), что может объяснить взаимосвязь между диетой и симптомами IC / BPS.

Несмотря на отсутствие понимания точных механизмов, стратегия изменения диеты рассматривается как начальное лечение пациентов с IC / BPS. Исследование показало, что 87,6% пациентов сообщили об улучшении после принятия элиминационной диеты (3). Из-за отсутствия стандартной стратегии изменения диеты, доступной для всех пациентов, следует принимать во внимание индивидуальную стратегию изменения. Основной принцип — исключить продукты и напитки, которые могут вызвать симптомы IC / BPS.С другой стороны, также необходимо избегать отказа от ненужных съедобных продуктов, которые могут обеспечить пациентам достаточное питание из повседневных продуктов. В стратегии изменения диеты пациентам предлагается исключить все потенциально чувствительные продукты и жидкости в течение 2-3 месяцев, а затем добавлять их поэтапно для определения подходящей диеты (14). Некоторые эксперты рекомендуют пациентам записывать свои симптомы, соблюдая обычную диету, а затем употреблять пищевые продукты, признанные наименее неприятными, в течение 2 недель. Если они не испытывают обострения симптомов, возможно, чувствительные продукты и напитки добавляются один за другим с трехдневным периодом ожидания для определения окончательной диетической стратегии (22).перечисляет продукты и напитки, влияющие на симптомы IC / BPS.

Таблица 1

Еда и напитки, связанные с симптомами IC / BPS

90 041 Чили
Наиболее беспокоящие Наименее беспокоящие
Напитки
Кофе (с кофеином и без кофеина)
Чай (с кофеином) Молоко (цельное и с низким содержанием жира)
Газированные напитки (кола, без колы, диетические и без кофеина) Зерновые напитки
Алкогольные напитки (спиртные напитки, пиво , вино и шампанское)
Фрукты
Грейпфрут (фрукты и сок) Авокадо
Апельсин (фрукты и сок) Черника
Ананас (фрукты и сок) Медовая дыня
Клюквенный сок Груши
Лимон 9003 8 Изюм
Арбуз
Овощи
Помидоры и томатные продукты Спаржа
Острый перец Брокколи и цветная капуста
Лук Брюссельская капуста Капуста
Морковь
Сельдерей
Огурец
Грибы
Горох
Картофель (белый и сладкий)
Редис
Кабачок
Шпинат
Кабачок
Ямс
Другие продукты питания
Курица
Хрен Яйца
Уксус Индейка
Глутамат натрия Говядина
Искусственные подсластители Свинина
Сахар Орехи Морепродукты (креветки, лосось и тунец)
Острые продукты Овес
Тайская еда Рис
Индийская кухня Крендели
Мексиканская кухня Попкорн

Нутрицевтики

Нутрицевтики — это продукты, выделенные из пищевых продуктов, растений и трав, которые могут улучшить здоровье и предотвратить хронические заболевания (26).Некоторые нутрицевтики использовались для облегчения симптомов IC / BPS.

L-аргинин

L-аргинин — это полузаменимая аминокислота, которая может превращаться в оксид азота (NO) ферментами, связанными с NO-синтазой. NO является важным регулятором множества физиологических функций человека. Систематический обзор показал, что путь NO играет важную роль в регуляции функции нижних мочевыводящих путей. NO может не только модулировать активность афферентных нейронов мочевого пузыря, но и расслаблять гладкомышечные клетки уретры (27).Koskela и др. . (28) обнаружили, что пациенты с IC / BPS имели значительно более высокое образование NO и повышенную экспрессию индуцибельной мРНК NO-синтазы по сравнению с контрольной группой. Сообщается, что интенсивный прием L-аргинина может влиять на выработку и активность NO (29). Смит и др. . показали, что 6-месячный пероральный L-аргинин (1500 мг / день) может облегчить боль и симптомы мочеиспускания у пациентов с IC / BPS (30) и увеличить метаболиты синстрата NO в моче (31). Напротив, рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование показало, что пациенты с IC / BPS не получали значимого клинического улучшения от добавки L-аргинина (32).Другое рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование продемонстрировало, что пероральный L-аргинин может значительно улучшить симптомы IC / BPS на основе анализа протокола. Однако анализ намерения лечить не выявил каких-либо заметных различий между L-аргинином и группой плацебо (33). Поскольку в большинстве этих исследований был небольшой размер выборки, полученные результаты стали противоречивыми, а эффективность L-аргинина и влияние NO на IC / BPS все еще заслуживают дальнейшего изучения.

Кверцетин

Кверцетин содержится в ряде фруктов и овощей, таких как яблоко, лук, сельдерей и острый перец.Его антиоксидантные, противовоспалительные и иммунорегуляторные свойства широко сообщались молекулярно-биологическими исследованиями и исследованиями на животных (34). Некоторые исследования также подтвердили его безопасность для длительного употребления (35,36), что позволяет использовать его при хронических заболеваниях, таких как IC / BPS. Кацке и др. . (37) лечили 22 пациента IC / BPS кверцетином в дозе 500 мг два раза в день. Из них 20 пациентов завершили 4-недельное лечение. Они сообщили о значительном улучшении показателей симптомов и проблем интерстициального цистита О’Лири-Санта (ICSI и ICPI), которые снизились с 11.3 ± 0,6 до 5,1 ± 0,7 и от 11,9 ± 0,9 до 4,5 ± 0,5 соответственно, а общая оценка (диапазон от 0 до 10) (8,2 ± 0,4 против , 3,5 ± 0,4) после лечения. В открытом исследовании (38) 37 пациенток с рефрактерным IC / BPS лечились CystoProtek, который содержит кверцетин (900 мг / день) и несколько природных компонентов GAG, в течение 6 месяцев. У большинства пациентов наблюдалось значительное снижение показателей ICSI и ICPI, а также улучшение общей оценки на 52,2%. Три года спустя те же авторы (39) дополнительно сообщили об эффективности CystoProtek при рефрактерном IC / BPS на основе 252 пациентов.После 11,2-12,5 месяцев среднего периода лечения пациенты женского и мужского пола продемонстрировали снижение визуальной аналоговой шкалы на 48,8% и 51,8% (диапазон от 1 до 10) соответственно. Кроме того, исследование показало, что пациенты с тяжелыми симптомами достигли более значительного улучшения, чем пациенты с легкими или умеренными симптомами. Эти исследования предполагают, что кверцетин сам по себе или в сочетании с другой терапией может быть вариантом лечения IC / BPS, особенно для рефрактерных IC / BPS. Однако для получения убедительных доказательств эффективности кверцетина необходимо проспективное рандомизированное плацебо-контролируемое исследование.

Пробиотики

Пробиотики относятся к микробным продуктам, которые при введении в соответствующем количестве благотворно влияют на хозяина, улучшая микробный баланс кишечника (40). Систематический обзор подтвердил его эффективность при синдроме раздраженного кишечника (СРК) (41). Это может быть вариант лечения для пациентов с IC / BPS с коморбидным СРК в соответствии с теорией «межорганного взаимодействия» (25). Опрос показал, что 58,8% из 442 пациентов с ИЦ / СБС, получавших пробиотики, сообщили о заметном улучшении на основе самооценки (3).Мансур и др. . (42) лечили двух пациентов с IC / BPS и рецидивирующей инфекцией мочевыводящих путей с помощью пробиотиков в сочетании с L-аргинином и таблетками клюквы. После лечения от нескольких недель до года два пациента сообщили об улучшении симптомов IC / BPS на 80-100%. Терапевтический механизм остается неясным, и эффективность пробиотиков требует дальнейшего изучения с помощью хорошо спланированных клинических испытаний.

Терапия травами

Терапия травами использовалась при многих урологических заболеваниях за последние десятилетия, и ее эффективность была подтверждена (43).Тем не менее, использование лечебных трав для IC / BPS остается спорным, поскольку эффективность варьируется. Некоторые пациенты сообщают о значительном улучшении, в то время как другие испытывают ухудшение симптомов. Хотя некоторые эксперименты на животных продемонстрировали заметное преимущество лечения травами в отношении IC / BPS, доступно лишь несколько клинических исследований. В пилотном исследовании 25 пациентов с IC / BPS лечили травяным чаем, который состоит из Cornus, Gardenia, Curculigo, Rhubarb, Psoralea и Rehmannia, два раза в день в течение 6 дней в неделю.Общий ответ на лечение составил 83% после 3 месяцев лечения (14). В рандомизированном контролируемом исследовании 56 пациентов с IC / BPS получали внутрипузырную инстилляцию экстракта Coptis chinensis или нитрофуразона один раз в неделю в течение 3 месяцев. В конце этого периода у пациентов в группе экстракта Coptis chinensis наблюдалось значительное уменьшение боли, частоты и ноктурии, а у пациентов в группе нитрофуразона — нет (44). Из-за различного ответа на лечение травами у разных людей, дальнейшие исследования должны быть сосредоточены на поиске травяной формулы, подходящей для большинства пациентов с IC / BPS.С другой стороны, также важно определить специфический эффект травяных добавок у разных пациентов с IC / BPS, что позволяет клиницистам проводить индивидуализированную терапию травами.

Другая пищевая добавка

Сообщалось, что в некоторых случаях полезны некоторые другие нутрицевтики, включая глицерофосфат кальция (45) и экстракт алоэ вера (14). Однако из-за отсутствия эффективности, подтвержденной значительными клиническими данными, эти пищевые добавки не нашли широкого применения в клинической практике.

Китайская медицина при цистите и инфекциях мочевыводящих путей (ИМП)

Инфекции мочевыводящих путей, такие как цистит, обычно не считаются серьезными заболеваниями, но могут быть болезненными и могут иметь большое влияние на качество жизни, особенно когда они повторяются. происходят часто. К счастью, китайская медицина может помочь как в лечении, так и в профилактике цистита и других ИМП.

Китайское лекарство от цистита и других ИМП

Китайская медицина не различает ИМП по названию заболевания или локализации (уретрит, цистит и т. Д.), Как это делает западная медицина, а вместо этого занимается точной природой симптомов и рассматривает каждый случай по-разному в зависимости от индивидуальных проявлений.Как всегда, цель — устранить первопричину, а не только симптомы.

Например, китайский диагноз «влажное тепло» часто объясняет наиболее распространенные симптомы. Жар вызывает боль, жжение, субфебрильную температуру и кровь в моче. Влага вызывает мутную мочу, ощущение тяжести или опущения, частые позывы к мочеиспусканию и затруднения при опорожнении мочевого пузыря.

Если ИМП наблюдаются часто, то может быть скрытый недостаток — слабость энергии тела, которая затрудняет борьбу с повторными инфекциями.Это может быть дефицит ци или недостаток Инь или Ян, в зависимости от конкретного случая.

Некоторые случаи также осложняются застоем ци — в этом случае симптомы могут приходить и уходить, и часто ухудшаются при стрессе. Могут быть перепады настроения, боли и скованность во всем теле.

Фитотерапия при ИМП

Китайские лечебные травы могут быть чрезвычайно полезны при цистите и других ИМП. Его можно использовать для лечения существующей инфекции, а также для укрепления системы для предотвращения повторных инфекций.Существуют определенные травы, которые действуют на мочевыводящую систему, например, fu ling и zhu ling — оба вида грибов — но, как всегда, точный выбор трав зависит от ваших конкретных симптомов.

Когда я был в Китае со своим учителем доктором Фэном, люди часто приходили в клинику для лечения проблем с мочеиспусканием — почти 10% пациентов, которых я видел, как он лечил, приходили в основном за помощью с какими-либо проблемами с мочеиспусканием. , особенно ИМП, а в большом количестве оставшихся случаев в качестве вторичной жалобы упоминались какие-то трудности с мочеиспусканием.

Здесь, в Великобритании, я думаю, мы склонны соглашаться с тем, что инфекции мочевыводящих путей и другие проблемы с мочеиспусканием — это просто часть жизни, и не обращаемся за лечением, пока они не станут действительно плохими — это позор, поскольку лечение может быть очень эффективным!

Иглоукалывание при ИМП

Иглоукалывание также может быть полезно при инфекциях мочевыводящих путей. Например, в исследовании, проведенном в Бергене, Норвегия, изучалось, можно ли использовать иглоукалывание для предотвращения ИМП у женщин, у которых было 3 или более приступов за последние 12 месяцев.

63 женщины были случайным образом разделены на группу иглоукалывания, группу имитации иглоукалывания и контрольную группу (без лечения). В течение 6-месячного периода наблюдения у 86% участников группы иглоукалывания не было инфекций нижних мочевыводящих путей, по сравнению с 58% в фиктивной группе и 36% в контрольной. ( Иглоукалывание для профилактики рецидивов инфекции нижних мочевыводящих путей у взрослых женщин, Аудун Ауне, Терье Альраек, Хо ЛиХуа и Андерс Берхайм, Scand J Prim Health Care 1998; 16) .

В моей клинике в Бристоле я часто использую вместе фитотерапию и иглоукалывание для лечения цистита и других ИМП, и это сочетание может дать отличные результаты.


Для получения дополнительной информации о моей практике щелкните здесь

Китайский подход к дополнительной и альтернативной медицине лечения интерстициального цистита / болевого синдрома мочевого пузыря — Pang

Введение

Интерстициальный цистит / болевой синдром в мочевом пузыре (IC / BPS) определяется как надлобковая боль, связанная с наполнением мочевого пузыря, сопровождающаяся другими симптомами, такими как учащение дневной и ночной частоты, при отсутствии доказанной инфекции мочевыводящих путей или другой очевидной патологии.Лечение IC / BPS остается проблемой из-за плохого понимания его этиологии. Хотя было использовано более 180 методов лечения IC / BPS, ни один из них не является полностью эффективным для всех пациентов (1). Поскольку для IC / BPS нет окончательных методов лечения (2), многие пациенты прибегают к терапии дополнительной и альтернативной медицины (CAM). Недавний опрос, основанный на 1 982 пациентах с ИЦ / СБС, показал, что 84,2% попробовали CAM, а врачи рекомендовали 55% использовать CAM (3). Это ясно указывает на то, что КАМ широко применяется как пациентами, так и клиницистами.К сожалению, существует лишь ограниченное количество доказательств в пользу CAM-терапии IC / BPS.

CAM относится к ряду медицинских и медицинских практик и продуктов, которые не считаются частью традиционной медицины (4). Национальный центр дополнительной и альтернативной медицины при NIH сгруппировал CAM в пять областей: (I) биологическая терапия, такая как специальные диеты, нутрицевтики и травяные добавки; (II) вмешательства разума и тела, такие как медитация, йога и биологическая обратная связь; (III) манипулятивные и телесные подходы, такие как массаж и физиотерапия; (IV) энергетические терапии, такие как цигун, рейки и биоэлектромагнитная терапия; (V) целые медицинские системы, такие как традиционная китайская медицина, акупунктура и натуропатия (5).В отличие от традиционного лечения, САМ обычно ориентирована на конкретные потребности человека (6). Более того, CAM не ограничивается как основные медицинские методы лечения, и большинство из них являются лекарствами, отпускаемыми по рецепту, что позволяет пациентам использовать несколько методов лечения CAM одновременно. Эти характеристики затрудняют получение высококачественных доказательств в исследованиях CAM (7).


Биологическая терапия

Диетические модификации

Широко сообщается, что некоторые продукты питания и напитки усугубляют симптомы IC / BPS.В рекомендациях Американской урологической ассоциации (AUA) в качестве терапии первой линии для лечения IC / BPS были рекомендованы модификации диеты (8).

Исследование случай-контроль «События, предшествующие интерстициальному циститу» показало, что у 85% пациентов с ИЦ / ДПК наблюдалось ухудшение симптомов после приема определенных продуктов или напитков (9). Сравнение с вторичным анализом когорты базы данных интерстициального цистита также было задействовано в этом исследовании, которое представило аналогичную долю (77%) пациентов с ИЦ / ДПК с пищевой чувствительностью (9).Кроме того, интернет-опрос показал, что 95,8% из 598 пациентов сообщили о взаимосвязи между диетой и обострением симптомов IC / BPS (10). Что касается конкретной диеты, Koziol et al . (11) сообщили, что потребление кофе, чая, острой пищи, алкогольных и газированных напитков затронуло 52,7% из 374 пациентов. Гиллеспи (12) сообщил, что продукты с высоким содержанием арилалкиламинов, включая пиво, шоколад, клюкву, майонез, аспартам, орехи, лук, изюм, ананас, сметану, вино и йогурт, могут вызывать симптомы IC / BPS.Короче и др. . (13) оценили влияние 175 пунктов на симптомы IC / BPS с помощью валидированного вопросника, который подтвердил 35 наиболее проблемных съедобных продуктов. Хуже всего оказались кофе, чай, газированные напитки, алкогольные напитки, некоторые фрукты и фруктовые соки, помидоры и томатные продукты, острый перец, острая пища и некоторые искусственные подсластители (13).

Чтобы определить конкретное время, в течение которого диета влияет на симптомы IC / BPS, исследование, основанное на трехдневном питании и молочных продуктах, показало, что симптомы могут ухудшиться в течение 2–4 часов после приема раздражающей пищи (14).Однако недавнее исследование показало, что время до обострения симптомов после приема внутрь варьируется от человека к человеку (15). Некоторые пациенты испытали обострения всего в течение нескольких минут, в то время как другие не заметили симптомов до следующего дня.

Механизм появления симптомов IC / BPS, вызываемых продуктами питания и напитками, остается неясным. Были предложены некоторые гипотезы для объяснения взаимосвязи между диетой и симптомами IC / BPS. Аномальный уротелиальный барьер из-за дефектных слоев гликозаминогликанов мочевого пузыря (ГАГ) играет важную роль в IC / BPS (16-18).Ранняя гипотеза заключалась в том, что низкий pH мочи, вызванный диетой, может раздражать мочевой пузырь, что приводит к симптомам IC / BPS. Эта гипотеза была подтверждена данными о том, что прием кислой пищи может усилить боль в мочевом пузыре (11,19). Однако Фишер и др. . (20) не обнаружили корреляции между потреблением кислой пищи и снижением pH мочи. Проспективное рандомизированное двойное слепое исследование также показало, что изменение pH мочи мало влияет на симптомы IC / BPS (21). Основываясь на этих выводах, альтернативная теория постулировала, что дисфункция эпителия мочевого пузыря позволяет нормальным диетическим метаболитам в моче становиться ядовитыми раздражителями, которые вызывают симптомы IC / BPS (22).Другой возможный механизм — теория «перекрестного взаимодействия органов», согласно которой обострение может передаваться от одного органа к другому через нервные пути (23). Систематический обзор показал, что дисфункция мочевого пузыря и кишечника могут влиять друг на друга (24), что может объяснить взаимосвязь между диетой и симптомами IC / BPS.

Несмотря на отсутствие понимания точных механизмов, стратегия изменения диеты рассматривается как начальное лечение пациентов с IC / BPS. Исследование показало, что 87,6% пациентов сообщили об улучшении после принятия элиминационной диеты (3).Из-за отсутствия стандартной стратегии изменения диеты, доступной для всех пациентов, следует принимать во внимание индивидуальную стратегию изменения. Основной принцип — исключить продукты и напитки, которые могут вызвать симптомы IC / BPS. С другой стороны, также необходимо избегать отказа от ненужных съедобных продуктов, которые могут обеспечить пациентам достаточное питание из повседневных продуктов. В стратегии изменения диеты пациентам предлагается исключить все потенциально чувствительные продукты и жидкости в течение 2-3 месяцев, а затем добавлять их поэтапно для определения подходящей диеты (14).Некоторые эксперты рекомендуют пациентам записывать свои симптомы, соблюдая обычную диету, а затем употреблять пищевые продукты, признанные наименее неприятными, в течение 2 недель. Если они не испытывают обострения симптомов, возможно, чувствительные продукты и напитки добавляются один за другим с трехдневным периодом ожидания для определения окончательной диетической стратегии (22). В таблице 1 перечислены продукты и напитки, влияющие на симптомы IC / BPS.

Таблица 1 Еда и напитки, связанные с симптомами IC / BPS
Полная таблица

Биологически активные добавки

Нутрицевтики — это продукты, выделенные из продуктов питания, растений и трав, которые могут улучшить здоровье и предотвратить хронические заболевания (26).Некоторые нутрицевтики использовались для облегчения симптомов IC / BPS.

L-аргинин

L-аргинин — это полузаменимая аминокислота, которая может превращаться в оксид азота (NO) ферментами, связанными с NO-синтазой. NO является важным регулятором множества физиологических функций человека. Систематический обзор показал, что путь NO играет важную роль в регуляции функции нижних мочевыводящих путей. NO может не только модулировать активность афферентных нейронов мочевого пузыря, но и расслаблять гладкомышечные клетки уретры (27).Koskela и др. . (28) обнаружили, что пациенты с IC / BPS имели значительно более высокое образование NO и повышенную экспрессию индуцибельной мРНК NO-синтазы по сравнению с контрольной группой. Сообщается, что интенсивный прием L-аргинина может влиять на выработку и активность NO (29). Смит и др. . показали, что 6-месячный пероральный L-аргинин (1500 мг / день) может облегчить боль и симптомы мочеиспускания у пациентов с IC / BPS (30) и увеличить метаболиты синстрата NO в моче (31). Напротив, рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование показало, что пациенты с IC / BPS не получали значимого клинического улучшения от добавки L-аргинина (32).Другое рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование продемонстрировало, что пероральный L-аргинин может значительно улучшить симптомы IC / BPS на основе анализа протокола. Однако анализ намерения лечить не выявил каких-либо заметных различий между L-аргинином и группой плацебо (33). Поскольку в большинстве этих исследований был небольшой размер выборки, полученные результаты стали противоречивыми, а эффективность L-аргинина и влияние NO на IC / BPS все еще заслуживают дальнейшего изучения.

Кверцетин

Кверцетин содержится в ряде фруктов и овощей, таких как яблоко, лук, сельдерей и острый перец.Его антиоксидантные, противовоспалительные и иммунорегуляторные свойства широко сообщались молекулярно-биологическими исследованиями и исследованиями на животных (34). Некоторые исследования также подтвердили его безопасность для длительного употребления (35,36), что позволяет использовать его при хронических заболеваниях, таких как IC / BPS. Кацке и др. . (37) лечили 22 пациента IC / BPS кверцетином в дозе 500 мг два раза в день. Из них 20 пациентов завершили 4-недельное лечение. Они сообщили о значительном улучшении показателей симптомов и проблем интерстициального цистита О’Лири-Санта (ICSI и ICPI), которые снизились с 11.3 ± 0,6 до 5,1 ± 0,7 и от 11,9 ± 0,9 до 4,5 ± 0,5 соответственно, а общая оценка (диапазон от 0 до 10) (8,2 ± 0,4 против , 3,5 ± 0,4) после лечения. В открытом исследовании (38) 37 пациенток с рефрактерным IC / BPS лечились CystoProtek, который содержит кверцетин (900 мг / день) и несколько природных компонентов GAG, в течение 6 месяцев. У большинства пациентов наблюдалось значительное снижение показателей ICSI и ICPI, а также улучшение общей оценки на 52,2%. Три года спустя те же авторы (39) дополнительно сообщили об эффективности CystoProtek при рефрактерном IC / BPS на основе 252 пациентов.После 11,2-12,5 месяцев среднего периода лечения пациенты женского и мужского пола продемонстрировали снижение визуальной аналоговой шкалы на 48,8% и 51,8% (диапазон от 1 до 10) соответственно. Кроме того, исследование показало, что пациенты с тяжелыми симптомами достигли более значительного улучшения, чем пациенты с легкими или умеренными симптомами. Эти исследования предполагают, что кверцетин сам по себе или в сочетании с другой терапией может быть вариантом лечения IC / BPS, особенно для рефрактерных IC / BPS. Однако для получения убедительных доказательств эффективности кверцетина необходимо проспективное рандомизированное плацебо-контролируемое исследование.

Пробиотики

Пробиотики относятся к микробным продуктам, которые при введении в соответствующем количестве благотворно влияют на хозяина, улучшая микробный баланс кишечника (40). Систематический обзор подтвердил его эффективность при синдроме раздраженного кишечника (СРК) (41). Это может быть вариант лечения для пациентов с IC / BPS с коморбидным СРК в соответствии с теорией «межорганного взаимодействия» (25). Опрос показал, что 58,8% из 442 пациентов с ИЦ / СБС, получавших пробиотики, сообщили о заметном улучшении на основе самооценки (3).Мансур и др. . (42) лечили двух пациентов с IC / BPS и рецидивирующей инфекцией мочевыводящих путей с помощью пробиотиков в сочетании с L-аргинином и таблетками клюквы. После лечения от нескольких недель до года два пациента сообщили об улучшении симптомов IC / BPS на 80-100%. Терапевтический механизм остается неясным, и эффективность пробиотиков требует дальнейшего изучения с помощью хорошо спланированных клинических испытаний.

Лечебные травы

Терапия травами использовалась при многих урологических заболеваниях за последние десятилетия, и ее эффективность была подтверждена (43).Тем не менее, использование лечебных трав для IC / BPS остается спорным, поскольку эффективность варьируется. Некоторые пациенты сообщают о значительном улучшении, в то время как другие испытывают ухудшение симптомов. Хотя некоторые эксперименты на животных продемонстрировали заметное преимущество лечения травами в отношении IC / BPS, доступно лишь несколько клинических исследований. В пилотном исследовании 25 пациентов с IC / BPS лечили травяным чаем, который состоит из Cornus, Gardenia, Curculigo, Rhubarb, Psoralea и Rehmannia, два раза в день в течение 6 дней в неделю.Общий ответ на лечение составил 83% после 3 месяцев лечения (14). В рандомизированном контролируемом исследовании 56 пациентов с IC / BPS получали внутрипузырную инстилляцию экстракта Coptis chinensis или нитрофуразона один раз в неделю в течение 3 месяцев. В конце этого периода у пациентов в группе экстракта Coptis chinensis наблюдалось значительное уменьшение боли, частоты и ноктурии, а у пациентов в группе нитрофуразона — нет (44). Из-за различного ответа на лечение травами у разных людей, дальнейшие исследования должны быть сосредоточены на поиске травяной формулы, подходящей для большинства пациентов с IC / BPS.С другой стороны, также важно определить специфический эффект травяных добавок у разных пациентов с IC / BPS, что позволяет клиницистам проводить индивидуализированную терапию травами.

Другие пищевые добавки

Некоторые другие нутрицевтики, включая глицерофосфат кальция (45) и экстракт алоэ вера (14), были полезны в некоторых случаях. Однако из-за отсутствия эффективности, подтвержденной значительными клиническими данными, эти пищевые добавки не нашли широкого применения в клинической практике.


Вмешательства разума и тела

Тренировка мочевого пузыря

Тренировка мочевого пузыря — это техника самоконтроля, подавляющая позывы к мочеиспусканию, которая была указана в качестве лечения первой линии в рекомендациях AUA (8). Parsons и Koprowski (46) провели лечение 21 пациента IC / BPS, используя эту технику, и 71% из них сообщили об облегчении симптомов как минимум на 50%. Чайкен и др. . (47) лечили 42 рефрактерных пациента с IC / BPS, используя тренировку мочевого пузыря в сочетании с модификацией диеты и упражнениями для мышц тазового дна.После 12 недель лечения средний интервал между мочеиспусканием увеличился на 93 минуты, и 88% пациентов заявили о значительном улучшении симптомов. Рандомизированное контролируемое исследование показало, что комбинированная терапия с тренировкой мочевого пузыря и гидродистенцией может увеличить емкость мочевого пузыря у пациентов и снизить частоту более значительно, чем одна только гидродистенция. В течение 24 недель наблюдения в группе комбинированной терапии рецидив боли в мочевом пузыре испытывала меньшая часть пациентов, чем в группе гидродистенции (14.3% против . 34,8%) (48). Хотя тренировку мочевого пузыря легко практиковать и она дает определенный эффект, пациенты могут испытывать больший дискомфорт во время терапии. Чтобы пациенты могли принять терапию, они должны пройти соответствующее обучение до тренировки мочевого пузыря.

Биологическая обратная связь

Биологическая обратная связь, как методика усиления эффекта упражнений для мышц тазового дна, используется для лечения различных урологических заболеваний, таких как стрессовое недержание мочи и гиперактивный мочевой пузырь.Его эффективность также подтверждена рядом исследований. Однако роль биологической обратной связи в управлении симптомами IC / BPS является спорной. Было обнаружено, что чрезмерная активность мышц тазового дна является важным фактором, способствующим возникновению симптомов IC / BPS (49). Биологическая обратная связь может облегчить симптомы IC / BPS за счет снижения мышечного тонуса тазового дна в состоянии покоя (50). Исследование также показало, что биологическая обратная связь хорошо сочетается с фармакологическим лечением (51). Традиционно метод биологической обратной связи для IC / BPS направлен на полное расслабление мышц тазового дна, вызванное максимальным сокращением мышц, но мы обнаружили, что максимальное сокращение мышц может усилить боль.Вместо этого мы рекомендуем пациентам практиковать сокращение мышц от легкого до умеренного, чтобы способствовать расслаблению мышц тазового дна. Дополнительно для поддержания терапевтического эффекта также важно назначить каждому пациенту домашнюю зарядку. Основываясь на нашем опыте, примерно у половины пациентов может наблюдаться улучшение симптомов после запланированного 8-недельного лечения.

Йога

Йога — это смесь физических и умственных упражнений, зародившихся в древней Индии. Систематический обзор показал, что йога может эффективно облегчить хроническую боль при различных расстройствах (52).Исследование показало, что йога может расслабить мышцы тазового дна за счет изменения относительного мышечного тонуса, что способствует облегчению симптомов IC / BPS (53). С точки зрения конкретных поз йоги, поза лягушки, поза рыбы, стойка на полу плеча и альтернативное дыхание через ноздри могут быть полезны для IC / BPS (53).


Манипулятивный и телесный подходы

Имеется достаточно доказательств, чтобы предположить, что дисфункция тазового дна вносит значительный вклад в симптомы IC / BPS (54).Некоторые дополнительные и альтернативные методы лечения пытаются управлять симптомами IC / BPS посредством модуляции мышечной функции тазового дна.

Массаж

Массаж — это серия воздействий на тело с соответствующим давлением для расслабления мышц. Хольцберг и др. . (55) лечили десять женщин IC / BPS с помощью трансвагинального массажа с акцентом на поднимающий задний проход, внутреннюю запирательную мышцу, грушевидную мышцу и триггерную точку. После шести терапевтических сеансов 90% пациентов сообщили об уменьшении боли и симптомов мочеиспускания.В проспективном пилотном исследовании также оценивалась эффективность трансвагинального массажа у 21 пациентки с IC / BPS. Этим женщинам делали трансвагинальный массаж копчика, подвздошно-копчиковой, лобково-копчиковой и внутренней запирательной мышцы 10-15 раз два раза в неделю в течение 5 недель. После лечения ICSI и ICPI снизились с 8,9 до 6,9 и с 8,2 до 6,3 соответственно, так же как и визуальная аналоговая шкала боли (5,4 против , 3,5) (56). Помимо трансвагинального массажа, мы обнаружили, что массаж всего тела также может быть полезен для пациентов с IC / BPS.Согласно нашему опыту, примерно у трети пациентов может наблюдаться временное улучшение симптомов после 4-6 сеансов массажа всего тела. Возможным механизмом может быть массаж, активизирующий определенные области мозга, что подавляет влияние стресса и негативных эмоций на тело (57).

Лечебная физкультура

Для лечения IC / BPS применялись некоторые физиотерапевтические методы, направленные на растяжение мускулатуры тазового дна. Пилотное исследование показало, что 94% пациентов с IC / BPS сообщили об облегчении симптомов, и ICSI было снижено с 15.От 75 до 8,5 после 2-15 сеансов мануальной физиотерапии (58). Другое исследование показало, что мануальная физиотерапия может значительно снизить мышечное напряжение тазового дна (59). Фитцджеральд и др. . (60) провели многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование, сравнивая миофасциальную физиотерапию с глобальным терапевтическим массажем. После десяти запланированных процедур значительно более высокая доля (59%) пациентов отметили умеренное или заметное улучшение в группе миофасциальной физиотерапии по сравнению с 26% в глобальной терапевтической группе, хотя оба метода лечения могли заметно облегчить симптомы IC / BPS.На основании этих данных физиотерапия может быть более подходящей для пациентов с дисфункцией тазового дна высокого тонуса. Поскольку это неинвазивное лечение и его легко комбинировать с другими видами терапии, в рекомендациях AUA физиотерапия указана как терапия второй линии (8).


Энергетическая терапия

Энергетическая терапия является важным компонентом CAM и помогает поддерживать здоровье. Систематический обзор продемонстрировал, что цигун и тайцзи могут улучшить физические функции, повысить иммунитет, снять стресс и улучшить качество жизни (61).Несмотря на отсутствие данных о влиянии энергетической терапии на IC / BPS, сообщалось об эффективности цигун в лечении хронической боли (62). Функциональное исследование МРТ показало, что цигун может активировать определенные области мозга для подавления боли (63). С другой стороны, исследование показало, что цигун может снимать стресс и тревогу (64), что может способствовать улучшению симптомов IC / BPS. Однако эффективность цигун обычно варьируется и зависит от уверенности человека в этой форме энергетической терапии.


Медицинские системы в целом

Традиционная китайская медицина

Традиционная китайская медицина относится к системе медицинской практики, зародившейся в древнем Китае.В отличие от терапии, направленной на заболевание в традиционной медицине, традиционная китайская медицина фокусируется на целостном лечении, которое лечит человека на основе «дифференциации синдромов» (65). Хотя эффективность традиционной китайской медицины при различных заболеваниях была продемонстрирована, лишь несколько сообщений о случаях продемонстрировали ее эффективность при IC / BPS. Из-за отсутствия доказательств высокого качества необходимы дальнейшие исследования для оценки эффективности традиционной китайской медицины в отношении IC / BPS. Однако индивидуализированная терапевтическая модель традиционной китайской медицины затрудняет разработку и проведение клинических испытаний.

Иглоукалывание

Иглоукалывание как эффективное лечение было признано урологами на протяжении последних десятилетий (66). Наши предыдущие исследования показали, что иглоукалывание может эффективно модулировать функции хранения и опорожнения мочевого пузыря (67,68). Лишь в нескольких исследованиях оценивалась эффективность иглоукалывания в отношении IC / BPS. В одном из ранних исследований сообщалось, что у одного пациента после лечения иглоукалыванием наблюдалось как субъективное, так и объективное улучшение (69). В проспективном исследовании восьми пациентам с рефрактерным IC / BPS назначалось лечение иглоукалыванием и прижиганием один раз в неделю в течение 3 месяцев (70).После лечения у трех пациентов наблюдалось значительное улучшение, а у двух из них не было рецидива симптомов в течение 48 месяцев наблюдения. Из-за ограниченности имеющихся доказательств необходимы дальнейшие клинические испытания для определения эффективности иглоукалывания при IC / BPS. Тем не менее, создание надлежащего контроля в клинических испытаниях иглоукалывания остается сложной задачей, поскольку стандартная контрольная терапия недоступна (71).


Сводка

Несмотря на ограниченность имеющихся доказательств, методы лечения САМ относительно неинвазивны, и каждое лечение, безусловно, может принести пользу значительной группе пациентов с ИЦ / ДПК.Поскольку окончательного лечения не существует и лечение IC / BPS должно обеспечивать баланс между потенциальной пользой и побочными эффектами лечения (72), относительная безопасность CAM позволяет клиницистам и пациентам проводить мультимодальную терапию IC / BPS, рекомендованную Международным сообществом. Консультация Общества по исследованию недержания (73). Кроме того, различные методы лечения САМ также дают возможность пациентам с ИЦ / СБС практиковать индивидуальную терапевтическую стратегию. Тем не менее, целевая группа пациентов для каждой CAM-терапии требует дальнейшего изучения и определения.Кроме того, необходимы хорошо спланированные рандомизированные контролируемые испытания, чтобы предоставить более высококачественные доказательства эффективности и надежности CAM при лечении IC / BPS.


Благодарности

Работа поддержана грантом 2014S292, Госпиталь Гуан Ань Мэнь, Китайская академия медицинских наук. Мы также благодарны доктору Синьяо Чжоу за существенное предложение.


Конфликт интересов: Авторы не заявляют о конфликте интересов.


Список литературы

  1. Ровнер Э., Проперт К.Дж., Брензингер С. и др. Методы лечения женщин с интерстициальным циститом: опыт изучения базы данных интерстициального цистита (ICDB). Группа изучения базы данных интерстициального цистита. Урология 2000; 56: 940-5. [PubMed]
  2. Theoharides TC, Whitmore K, Stanford E, et al. Интерстициальный цистит: боль в мочевом пузыре и не только. Экспертное мнение Pharmacother 2008; 9: 2979-94. [PubMed]
  3. O’Hare PG 3rd, Hoffmann AR, Allen P, et al.Использование пациентами интерстициального цистита и оценка методов дополнительной и альтернативной медицины. Int Urogynecol J 2013; 24: 977-82. [PubMed]
  4. Barnes PM, Bloom B, Nahin RL. Дополнительная и альтернативная медицина среди взрослых и детей: Соединенные Штаты, 2007. Статистический отчет о состоянии здоровья Natl 2008.1-23. [PubMed]
  5. Moquin B, Blackman MR, Mitty E, et al. Дополнительная и альтернативная медицина (CAM). Гериатр Нурс 2009; 30: 196-203. [PubMed]
  6. Park CM.Разнообразие, индивидуальность и доказательство эффективности: дополнительная и альтернативная медицина в медицинском образовании. Am J Public Health 2002; 92: 1568-72. [PubMed]
  7. Чан Э. Качество исследований эффективности в дополнительной и альтернативной медицине. JAMA 2008; 299: 2685-6. [PubMed]
  8. Hanno PM, Burks DA, Clemens JQ, et al. Руководство AUA по диагностике и лечению интерстициального цистита / болевого синдрома мочевого пузыря. Журнал Урол 2011; 185: 2162-70. [PubMed]
  9. Уоррен Дж. У., Браун Дж., Трейси Дж. К. и др.Доказательные критерии боли при интерстициальном цистите / синдроме болезненного мочевого пузыря у женщин. Урология 2008; 71: 444-8. [PubMed]
  10. Бассали Р., Даунс К., Харт С. Пищевые триггеры у пациентов с интерстициальным циститом / синдромом боли в мочевом пузыре. Женский таз Med Reconstr Surg 2011; 17: 36-9. [PubMed]
  11. Koziol JA, Clark DC, Gittes RF, et al. Естественное течение интерстициального цистита: обследование 374 больных. Дж. Урол 1993; 149: 465-9. [PubMed]
  12. Гиллеспи Л.Метаболическая оценка влияния модификации диеты на симптомы гиперчувствительности мочевого пузыря. Br J Urol 1993; 72: 293-7. [PubMed]
  13. Shorter B, Lesser M, Moldwin RM и др. Влияние пищевых продуктов на симптомы интерстициального цистита. Дж. Урол 2007; 178: 145-52. [PubMed]
  14. Whitmore KE. Дополнительные и альтернативные методы лечения интерстициального цистита. Ред. Урол 2002; 4 Дополнение 1: S28-35. [PubMed]
  15. Короче Б., Акерман М., Варвара М. и др.Статистическая валидация краткого опросника Moldwin о пищевой чувствительности для пациентов с интерстициальным циститом / синдромом боли в мочевом пузыре. Журнал Урол 2014; 191: 1793-801. [PubMed]
  16. Локешвар В.Б., Зельцер М.Г., Червинка WH и др. Уровни уроната и сульфатных гликозаминогликанов в моче: маркеры тяжести интерстициального цистита. Дж. Урол 2005; 174: 344-9. [PubMed]
  17. Parsons CL. Роль мочевого эпителия в патогенезе интерстициального цистита / простатита / уретрита.Урология 2007; 69: 9-16. [PubMed]
  18. Parsons CL. Роль протекающего эпителия и калия в возникновении симптомов мочевого пузыря при интерстициальном цистите / гиперактивном мочевом пузыре, уретральном синдроме, простатите и гинекологической хронической тазовой боли. BJU Int 2011; 107: 370-5. [PubMed]
  19. Ямада Т. Значение осложнений аллергических заболеваний у молодых пациентов с интерстициальным циститом. Int J Urol 2003; 10 Suppl: S56-8. [PubMed]
  20. Фишер Б.П., Бавендам Т.Г., Робертс Б.В. и др.Слепая плацебо-контролируемая оценка приема кислых продуктов и их влияния на pH мочи и симптоматику интерстициального цистита. J Am Diet Assoc 1993; 9 Дополнение 1: A16.
  21. Нгуан С., Франсиози Л.Г., Баттерфилд Н.Н. и др. Проспективное двойное слепое рандомизированное перекрестное исследование по оценке изменений pH мочи для облегчения симптомов интерстициального цистита. BJU Int 2005; 95: 91-4. [PubMed]
  22. Friedlander JI, Короче B, Moldwin RM. Диета и ее роль при интерстициальном цистите / синдроме боли в мочевом пузыре (IC / BPS) и сопутствующих заболеваниях.БЖУ Инт 2012; 109: 1584-91. [PubMed]
  23. Rudick CN, Chen MC, Mongiu AK, et al. Органный перекрестный разговор модулирует тазовую боль. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol 2007; 293: R1191-8. [PubMed]
  24. Каплан С.А., Дмоховски Р., Кэш Б.Д. и др. Систематический обзор взаимосвязи между функцией мочевого пузыря и кишечника: значение для ведения пациентов. Int J Clin Pract 2013; 67: 205-16. [PubMed]
  25. Гордон Б., Короче Б., Саркона А. и др. Рекомендации по питанию пациентов с интерстициальным циститом / синдромом боли в мочевом пузыре.J Acad Nutr Diet 2015; 115: 1372-9. [PubMed]
  26. Насри Х, Барадаран А, Ширзад Х и др. Новые концепции нутрицевтиков как альтернативы фармацевтическим препаратам. Int J Prev Med 2014; 5: 1487-99. [PubMed]
  27. Gamé X, Rischmann P, Arnal JF и др. Путь оксида азота и нижние мочевыводящие пути у женщин. Физиологическая и патофизиологическая роль. Прог Урол 2013; 23: 926-35. [PubMed]
  28. Koskela LR, Thiel T, Ehrén I, et al. Локализация и экспрессия индуцибельной синтазы оксида азота в биоптатах пациентов с интерстициальным циститом.Дж. Урол 2008; 180: 737-41. [PubMed]
  29. Virarkar M, Alappat L, Bradford PG и др. L-аргинин и оксид азота в функции ЦНС и нейродегенеративных заболеваниях. Crit Rev Food Sci Nutr 2013; 53: 1157-67. [PubMed]
  30. Smith SD, Wheeler MA, Foster HE Jr, et al. Улучшение показателей симптомов интерстициального цистита во время лечения пероральным L-аргинином. Дж. Урол 1997; 158: 703-8. [PubMed]
  31. Уилер М.А., Смит С.Д., Сайто Н. и др. Влияние длительного перорального приема L-аргинина на путь синтазы оксида азота в моче пациентов с интерстициальным циститом.Дж. Урол 1997; 158: 2045-50. [PubMed]
  32. Cartledge JJ, Davies AM, Eardley I. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое перекрестное исследование эффективности L-аргинина при лечении интерстициального цистита. BJU Int 2000; 85: 421-6. [PubMed]
  33. Кортинг Г.Е., Смит С.Д., Уиллер М.А. и др. Рандомизированное двойное слепое исследование перорального применения L-аргинина для лечения интерстициального цистита. Дж. Урол 1999; 161: 558-65. [PubMed]
  34. Miles SL, McFarland M, Niles RM.Молекулярные и физиологические действия кверцетина: необходимость клинических испытаний для оценки его преимуществ при заболеваниях человека. Nutr Ред. 2014; 72: 720-34. [PubMed]
  35. Данник Дж., Хейли-младший. Исследования токсичности и канцерогенности кверцетина, природного компонента пищевых продуктов. Fundam Appl Toxicol 1992; 19: 423-31. [PubMed]
  36. Harwood M, Danielewska-Nikiel B, Borzelleca JF, et al. Критический обзор данных, касающихся безопасности кверцетина и отсутствия доказательств токсичности in vivo, включая отсутствие генотоксических / канцерогенных свойств.Food Chem Toxicol 2007; 45: 2179-205. [PubMed]
  37. Кацке Ф., Шоскес Д.А., Отправитель М. и др. Лечение интерстициального цистита добавкой кверцетина. Tech Urol 2001; 7: 44-6. [PubMed]
  38. Theoharides TC, Sant GR. Пилотное открытое исследование Цистопротека при интерстициальном цистите. Int J Immunopathol Pharmacol 2005; 18: 183-8. [PubMed]
  39. Theoharides TC, Кемпурадж Д., Вакали С. и др. Лечение рефрактерного интерстициального цистита / синдрома болезненного мочевого пузыря с помощью CystoProtek — пероральной мультиагентной натуральной добавки.Кан Дж. Урол 2008; 15: 4410-4. [PubMed]
  40. Шарма М., Деви М. Пробиотики: комплексный подход к здоровой пище. Crit Rev Food Sci Nutr 2014; 54: 537-52. [PubMed]
  41. Ford AC, Quigley EM, Lacy BE, et al. Эффективность пребиотиков, пробиотиков и синбиотиков при синдроме раздраженного кишечника и хронических идиопатических запорах: систематический обзор и метаанализ. Am J Gastroenterol 2014; 109: 1547-61. [PubMed]
  42. Mansour A, Hariri E, Shelh S, et al.Эффективное и экономичное альтернативное лечение рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей и интерстициального цистита у женщин: отчет о двух случаях. Case Rep Med 2014; 2014: 698758.
  43. Моран Э., Будиа А., Бросета Э и др. Фитотерапия в урологии. Современные научные данные о его применении при мочекаменной болезни, хронической тазовой боли, эректильной дисфункции и инфекциях мочевыводящих путей. Actas Urol Esp 2013; 37: 174-80. [PubMed]
  44. Fan KY, Zhu SJ, Xu K. Анализ влияния орошения мочевого пузыря экстрактом коптиса при лечении интерстициального цистита.China Mod Med 2014; 21: 54-5.
  45. Bologna RA, Gomelsky A, Lukban JC, et al. Эффективность глицерофосфата кальция в профилактике обострений, связанных с пищевыми продуктами, при интерстициальном цистите. Урология 2001; 57: 119-20. [PubMed]
  46. Парсонс К.Л., Копровски П.Ф. Интерстициальный цистит: успешное лечение за счет увеличения интервалов мочеиспускания. Урология 1991; 37: 207-12. [PubMed]
  47. Чайкен, округ Колумбия, Blaivas JG, Blaivas ST. Поведенческая терапия для лечения рефрактерного интерстициального цистита.Дж. Урол 1993; 149: 1445-8. [PubMed]
  48. Hsieh CH, Chang WC, Huang MC, et al. Гидродистенция плюс тренировка мочевого пузыря в сравнении с гидродистенцией для лечения интерстициального цистита. Тайвань J Obstet Gynecol 2012; 51: 591-5. [PubMed]
  49. Reissing ED, Brown C, Lord MJ, et al. Функционирование мышц тазового дна у женщин с синдромом вестибулита вульвы. J Psychosom Obstet Gynaecol 2005; 26: 107-13. [PubMed]
  50. Форрест JB. Экономика интерстициального цистита в клинической практике.Ред. Урол 2002; 4 Дополнение 1: S44-8. [PubMed]
  51. Dell JR, Парсонс CL. Мультимодальная терапия интерстициального цистита. J Reprod Med 2004; 49: 243-52. [PubMed]
  52. Büssing A, Ostermann T, Lüdtke R, et al. Влияние занятий йогой на боль и инвалидность, связанную с болью: метаанализ. J Pain 2012; 13: 1-9. [PubMed]
  53. Ripoll E, Mahowald D. Хатха-йога-терапия урологических расстройств. Мировой журнал Урол 2002; 20: 306-9. [PubMed]
  54. Дайер А.Дж., Твисс Колорадо.Синдром болезненного мочевого пузыря: обновление и обзор текущих стратегий лечения. Curr Urol Rep 2014; 15: 384. [PubMed]
  55. Holzberg A, Kellog-Spadt S, Lukban J, et al. Оценка трансвагинального массажа тейла как терапевтического вмешательства для женщин с интерстициальным циститом. Урология 2001; 57: 120. [PubMed]
  56. Ояма И.А., Рейба А., Лукбан Дж. К. и др. Модифицированный массаж Тиле в качестве терапевтического вмешательства для пациенток с интерстициальным циститом и высокотональной дисфункцией тазового дна.Урология 2004; 64: 862-5. [PubMed]
  57. Field T. Обзор исследований в области массажной терапии. Дополнение Ther Clin Pract 2014; 20: 224-9. [PubMed]
  58. Lukban J, Whitmore K, Kellogg-Spadt S, et al. Эффект мануальной физиотерапии у пациентов с диагнозом интерстициальный цистит, высокотонусная дисфункция тазового дна и крестцово-подвздошная дисфункция. Урология 2001; 57: 121-2. [PubMed]
  59. Weiss JM. Миофасциальные триггерные точки тазового дна: мануальная терапия интерстициального цистита и синдрома частоты позывов.Дж. Урол 2001; 166: 2226-31. [PubMed]
  60. FitzGerald MP, Payne CK, Lukacz ES, et al. Рандомизированное многоцентровое клиническое исследование миофасциальной физиотерапии у женщин с интерстициальным циститом / синдромом болезненного мочевого пузыря и болезненностью тазового дна. Дж. Урол 2012; 187: 2113-8. [PubMed]
  61. Янке Р., Ларки Л., Роджерс С. и др. Комплексный обзор преимуществ цигун и тай-чи для здоровья. Am J Health Promoot 2010; 24: e1-e25. [PubMed]
  62. Ли М.С., Питтлер М.Х., Эрнст Э.Внешний цигун при болевых состояниях: систематический обзор рандомизированных клинических исследований. Дж. Пейн 2007; 8: 827-31. [PubMed]
  63. Yu WL, Li XQ, Tang WJ, et al. ФМРТ-исследование болевой реакции в головном мозге в состоянии «цигун». Ам Дж. Чин Мед 2007; 35: 937-45. [PubMed]
  64. Wang CW, Chan CH, Ho RT и др. Управление стрессом и тревогой с помощью упражнений цигун у здоровых взрослых: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. BMC Complement Altern Med 2014; 14: 8.[PubMed]
  65. Fung FY, Linn YC. Развитие традиционной китайской медицины в эпоху доказательной медицины: современные доказательства и проблемы. Evid Based Complement Alternat Med 2015; 2015: 425037.
  66. Tempest H, Reynard J, Bryant RJ и др. Иглоукалывание в урологической практике — опрос урологов Англии. Дополнение Ther Med 2011; 19: 27-31. [PubMed]
  67. Gao Y, Zhou X, Dong X и др. Электроакупунктура для восстановления функции мочевого пузыря у пациентов, перенесших спинальную анестезию.Evid Based Complement Alternat Med 2014; 2014: 892619.
  68. Jin C, Zhou X, Pang R. Эффект электроакупунктуры в сочетании с толтеродином при лечении смешанного недержания мочи у женщин. J Wound Ostomy Continence Nurs 2014; 41: 268-72. [PubMed]
  69. Geirsson G, Wang YH, Lindström S, et al. Традиционная акупунктура и электростимуляция заднего большеберцового нерва. Исследование хронического интерстициального цистита. Scand J Urol Nephrol 1993; 27: 67-70. [PubMed]
  70. Катаяма Ю., Накахара К., Шитамура Т. и др.Эффективность терапии иглоукалыванием и прижиганием для лечения рефрактерного интерстициального цистита. Хинёкика Киё 2013; 59: 265-9. [PubMed]
  71. Jin C, Zhou X, Pang R. Знания, отношение и практика китайских иглотерапевтов, получающих имитацию иглоукалывания и / или плацебо: перекрестный опрос. Acupunct Med 2015; 33: 217-22. [PubMed]
  72. Джаннантони А., Бини В., Дмоховски Р. и др. Современное лечение болезненного мочевого пузыря: систематический обзор. Eur Urol 2012; 61: 29-53.[PubMed]
  73. Малыхина А., Ханно П. Как мы собираемся добиться прогресса в лечении болевого синдрома мочевого пузыря? ICI-RS 2013. Neurourol Urodyn 2014; 33: 625-9. [PubMed]

Цитируйте эту статью как: Pang R, Ali A. Китайский подход к альтернативной медицине лечения интерстициального цистита / болевого синдрома мочевого пузыря. Перевод Андрол Урол 2015; 4 (6): 653-661. DOI: 10.3978 / j.issn.2223-4683.2015.08.10

Китайский подход к дополнительной и альтернативной медицине лечения интерстициального цистита / болевого синдрома мочевого пузыря — Pang

Введение

Интерстициальный цистит / болевой синдром в мочевом пузыре (IC / BPS) определяется как надлобковая боль, связанная с наполнением мочевого пузыря, сопровождающаяся другими симптомами, такими как учащение дневной и ночной частоты, при отсутствии доказанной инфекции мочевыводящих путей или другой очевидной патологии.Лечение IC / BPS остается проблемой из-за плохого понимания его этиологии. Хотя было использовано более 180 методов лечения IC / BPS, ни один из них не является полностью эффективным для всех пациентов (1). Поскольку для IC / BPS нет окончательных методов лечения (2), многие пациенты прибегают к терапии дополнительной и альтернативной медицины (CAM). Недавний опрос, основанный на 1 982 пациентах с ИЦ / СБС, показал, что 84,2% попробовали CAM, а врачи рекомендовали 55% использовать CAM (3). Это ясно указывает на то, что КАМ широко применяется как пациентами, так и клиницистами.К сожалению, существует лишь ограниченное количество доказательств в пользу CAM-терапии IC / BPS.

CAM относится к ряду медицинских и медицинских практик и продуктов, которые не считаются частью традиционной медицины (4). Национальный центр дополнительной и альтернативной медицины при NIH сгруппировал CAM в пять областей: (I) биологическая терапия, такая как специальные диеты, нутрицевтики и травяные добавки; (II) вмешательства разума и тела, такие как медитация, йога и биологическая обратная связь; (III) манипулятивные и телесные подходы, такие как массаж и физиотерапия; (IV) энергетические терапии, такие как цигун, рейки и биоэлектромагнитная терапия; (V) целые медицинские системы, такие как традиционная китайская медицина, акупунктура и натуропатия (5).В отличие от традиционного лечения, САМ обычно ориентирована на конкретные потребности человека (6). Более того, CAM не ограничивается как основные медицинские методы лечения, и большинство из них являются лекарствами, отпускаемыми по рецепту, что позволяет пациентам использовать несколько методов лечения CAM одновременно. Эти характеристики затрудняют получение высококачественных доказательств в исследованиях CAM (7).


Биологическая терапия

Диетические модификации

Широко сообщается, что некоторые продукты питания и напитки усугубляют симптомы IC / BPS.В рекомендациях Американской урологической ассоциации (AUA) в качестве терапии первой линии для лечения IC / BPS были рекомендованы модификации диеты (8).

Исследование случай-контроль «События, предшествующие интерстициальному циститу» показало, что у 85% пациентов с ИЦ / ДПК наблюдалось ухудшение симптомов после приема определенных продуктов или напитков (9). Сравнение с вторичным анализом когорты базы данных интерстициального цистита также было задействовано в этом исследовании, которое представило аналогичную долю (77%) пациентов с ИЦ / ДПК с пищевой чувствительностью (9).Кроме того, интернет-опрос показал, что 95,8% из 598 пациентов сообщили о взаимосвязи между диетой и обострением симптомов IC / BPS (10). Что касается конкретной диеты, Koziol et al . (11) сообщили, что потребление кофе, чая, острой пищи, алкогольных и газированных напитков затронуло 52,7% из 374 пациентов. Гиллеспи (12) сообщил, что продукты с высоким содержанием арилалкиламинов, включая пиво, шоколад, клюкву, майонез, аспартам, орехи, лук, изюм, ананас, сметану, вино и йогурт, могут вызывать симптомы IC / BPS.Короче и др. . (13) оценили влияние 175 пунктов на симптомы IC / BPS с помощью валидированного вопросника, который подтвердил 35 наиболее проблемных съедобных продуктов. Хуже всего оказались кофе, чай, газированные напитки, алкогольные напитки, некоторые фрукты и фруктовые соки, помидоры и томатные продукты, острый перец, острая пища и некоторые искусственные подсластители (13).

Чтобы определить конкретное время, в течение которого диета влияет на симптомы IC / BPS, исследование, основанное на трехдневном питании и молочных продуктах, показало, что симптомы могут ухудшиться в течение 2–4 часов после приема раздражающей пищи (14).Однако недавнее исследование показало, что время до обострения симптомов после приема внутрь варьируется от человека к человеку (15). Некоторые пациенты испытали обострения всего в течение нескольких минут, в то время как другие не заметили симптомов до следующего дня.

Механизм появления симптомов IC / BPS, вызываемых продуктами питания и напитками, остается неясным. Были предложены некоторые гипотезы для объяснения взаимосвязи между диетой и симптомами IC / BPS. Аномальный уротелиальный барьер из-за дефектных слоев гликозаминогликанов мочевого пузыря (ГАГ) играет важную роль в IC / BPS (16-18).Ранняя гипотеза заключалась в том, что низкий pH мочи, вызванный диетой, может раздражать мочевой пузырь, что приводит к симптомам IC / BPS. Эта гипотеза была подтверждена данными о том, что прием кислой пищи может усилить боль в мочевом пузыре (11,19). Однако Фишер и др. . (20) не обнаружили корреляции между потреблением кислой пищи и снижением pH мочи. Проспективное рандомизированное двойное слепое исследование также показало, что изменение pH мочи мало влияет на симптомы IC / BPS (21). Основываясь на этих выводах, альтернативная теория постулировала, что дисфункция эпителия мочевого пузыря позволяет нормальным диетическим метаболитам в моче становиться ядовитыми раздражителями, которые вызывают симптомы IC / BPS (22).Другой возможный механизм — теория «перекрестного взаимодействия органов», согласно которой обострение может передаваться от одного органа к другому через нервные пути (23). Систематический обзор показал, что дисфункция мочевого пузыря и кишечника могут влиять друг на друга (24), что может объяснить взаимосвязь между диетой и симптомами IC / BPS.

Несмотря на отсутствие понимания точных механизмов, стратегия изменения диеты рассматривается как начальное лечение пациентов с IC / BPS. Исследование показало, что 87,6% пациентов сообщили об улучшении после принятия элиминационной диеты (3).Из-за отсутствия стандартной стратегии изменения диеты, доступной для всех пациентов, следует принимать во внимание индивидуальную стратегию изменения. Основной принцип — исключить продукты и напитки, которые могут вызвать симптомы IC / BPS. С другой стороны, также необходимо избегать отказа от ненужных съедобных продуктов, которые могут обеспечить пациентам достаточное питание из повседневных продуктов. В стратегии изменения диеты пациентам предлагается исключить все потенциально чувствительные продукты и жидкости в течение 2-3 месяцев, а затем добавлять их поэтапно для определения подходящей диеты (14).Некоторые эксперты рекомендуют пациентам записывать свои симптомы, соблюдая обычную диету, а затем употреблять пищевые продукты, признанные наименее неприятными, в течение 2 недель. Если они не испытывают обострения симптомов, возможно, чувствительные продукты и напитки добавляются один за другим с трехдневным периодом ожидания для определения окончательной диетической стратегии (22). В таблице 1 перечислены продукты и напитки, влияющие на симптомы IC / BPS.

Таблица 1 Еда и напитки, связанные с симптомами IC / BPS
Полная таблица

Биологически активные добавки

Нутрицевтики — это продукты, выделенные из продуктов питания, растений и трав, которые могут улучшить здоровье и предотвратить хронические заболевания (26).Некоторые нутрицевтики использовались для облегчения симптомов IC / BPS.

L-аргинин

L-аргинин — это полузаменимая аминокислота, которая может превращаться в оксид азота (NO) ферментами, связанными с NO-синтазой. NO является важным регулятором множества физиологических функций человека. Систематический обзор показал, что путь NO играет важную роль в регуляции функции нижних мочевыводящих путей. NO может не только модулировать активность афферентных нейронов мочевого пузыря, но и расслаблять гладкомышечные клетки уретры (27).Koskela и др. . (28) обнаружили, что пациенты с IC / BPS имели значительно более высокое образование NO и повышенную экспрессию индуцибельной мРНК NO-синтазы по сравнению с контрольной группой. Сообщается, что интенсивный прием L-аргинина может влиять на выработку и активность NO (29). Смит и др. . показали, что 6-месячный пероральный L-аргинин (1500 мг / день) может облегчить боль и симптомы мочеиспускания у пациентов с IC / BPS (30) и увеличить метаболиты синстрата NO в моче (31). Напротив, рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование показало, что пациенты с IC / BPS не получали значимого клинического улучшения от добавки L-аргинина (32).Другое рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование продемонстрировало, что пероральный L-аргинин может значительно улучшить симптомы IC / BPS на основе анализа протокола. Однако анализ намерения лечить не выявил каких-либо заметных различий между L-аргинином и группой плацебо (33). Поскольку в большинстве этих исследований был небольшой размер выборки, полученные результаты стали противоречивыми, а эффективность L-аргинина и влияние NO на IC / BPS все еще заслуживают дальнейшего изучения.

Кверцетин

Кверцетин содержится в ряде фруктов и овощей, таких как яблоко, лук, сельдерей и острый перец.Его антиоксидантные, противовоспалительные и иммунорегуляторные свойства широко сообщались молекулярно-биологическими исследованиями и исследованиями на животных (34). Некоторые исследования также подтвердили его безопасность для длительного употребления (35,36), что позволяет использовать его при хронических заболеваниях, таких как IC / BPS. Кацке и др. . (37) лечили 22 пациента IC / BPS кверцетином в дозе 500 мг два раза в день. Из них 20 пациентов завершили 4-недельное лечение. Они сообщили о значительном улучшении показателей симптомов и проблем интерстициального цистита О’Лири-Санта (ICSI и ICPI), которые снизились с 11.3 ± 0,6 до 5,1 ± 0,7 и от 11,9 ± 0,9 до 4,5 ± 0,5 соответственно, а общая оценка (диапазон от 0 до 10) (8,2 ± 0,4 против , 3,5 ± 0,4) после лечения. В открытом исследовании (38) 37 пациенток с рефрактерным IC / BPS лечились CystoProtek, который содержит кверцетин (900 мг / день) и несколько природных компонентов GAG, в течение 6 месяцев. У большинства пациентов наблюдалось значительное снижение показателей ICSI и ICPI, а также улучшение общей оценки на 52,2%. Три года спустя те же авторы (39) дополнительно сообщили об эффективности CystoProtek при рефрактерном IC / BPS на основе 252 пациентов.После 11,2-12,5 месяцев среднего периода лечения пациенты женского и мужского пола продемонстрировали снижение визуальной аналоговой шкалы на 48,8% и 51,8% (диапазон от 1 до 10) соответственно. Кроме того, исследование показало, что пациенты с тяжелыми симптомами достигли более значительного улучшения, чем пациенты с легкими или умеренными симптомами. Эти исследования предполагают, что кверцетин сам по себе или в сочетании с другой терапией может быть вариантом лечения IC / BPS, особенно для рефрактерных IC / BPS. Однако для получения убедительных доказательств эффективности кверцетина необходимо проспективное рандомизированное плацебо-контролируемое исследование.

Пробиотики

Пробиотики относятся к микробным продуктам, которые при введении в соответствующем количестве благотворно влияют на хозяина, улучшая микробный баланс кишечника (40). Систематический обзор подтвердил его эффективность при синдроме раздраженного кишечника (СРК) (41). Это может быть вариант лечения для пациентов с IC / BPS с коморбидным СРК в соответствии с теорией «межорганного взаимодействия» (25). Опрос показал, что 58,8% из 442 пациентов с ИЦ / СБС, получавших пробиотики, сообщили о заметном улучшении на основе самооценки (3).Мансур и др. . (42) лечили двух пациентов с IC / BPS и рецидивирующей инфекцией мочевыводящих путей с помощью пробиотиков в сочетании с L-аргинином и таблетками клюквы. После лечения от нескольких недель до года два пациента сообщили об улучшении симптомов IC / BPS на 80-100%. Терапевтический механизм остается неясным, и эффективность пробиотиков требует дальнейшего изучения с помощью хорошо спланированных клинических испытаний.

Лечебные травы

Терапия травами использовалась при многих урологических заболеваниях за последние десятилетия, и ее эффективность была подтверждена (43).Тем не менее, использование лечебных трав для IC / BPS остается спорным, поскольку эффективность варьируется. Некоторые пациенты сообщают о значительном улучшении, в то время как другие испытывают ухудшение симптомов. Хотя некоторые эксперименты на животных продемонстрировали заметное преимущество лечения травами в отношении IC / BPS, доступно лишь несколько клинических исследований. В пилотном исследовании 25 пациентов с IC / BPS лечили травяным чаем, который состоит из Cornus, Gardenia, Curculigo, Rhubarb, Psoralea и Rehmannia, два раза в день в течение 6 дней в неделю.Общий ответ на лечение составил 83% после 3 месяцев лечения (14). В рандомизированном контролируемом исследовании 56 пациентов с IC / BPS получали внутрипузырную инстилляцию экстракта Coptis chinensis или нитрофуразона один раз в неделю в течение 3 месяцев. В конце этого периода у пациентов в группе экстракта Coptis chinensis наблюдалось значительное уменьшение боли, частоты и ноктурии, а у пациентов в группе нитрофуразона — нет (44). Из-за различного ответа на лечение травами у разных людей, дальнейшие исследования должны быть сосредоточены на поиске травяной формулы, подходящей для большинства пациентов с IC / BPS.С другой стороны, также важно определить специфический эффект травяных добавок у разных пациентов с IC / BPS, что позволяет клиницистам проводить индивидуализированную терапию травами.

Другие пищевые добавки

Некоторые другие нутрицевтики, включая глицерофосфат кальция (45) и экстракт алоэ вера (14), были полезны в некоторых случаях. Однако из-за отсутствия эффективности, подтвержденной значительными клиническими данными, эти пищевые добавки не нашли широкого применения в клинической практике.


Вмешательства разума и тела

Тренировка мочевого пузыря

Тренировка мочевого пузыря — это техника самоконтроля, подавляющая позывы к мочеиспусканию, которая была указана в качестве лечения первой линии в рекомендациях AUA (8). Parsons и Koprowski (46) провели лечение 21 пациента IC / BPS, используя эту технику, и 71% из них сообщили об облегчении симптомов как минимум на 50%. Чайкен и др. . (47) лечили 42 рефрактерных пациента с IC / BPS, используя тренировку мочевого пузыря в сочетании с модификацией диеты и упражнениями для мышц тазового дна.После 12 недель лечения средний интервал между мочеиспусканием увеличился на 93 минуты, и 88% пациентов заявили о значительном улучшении симптомов. Рандомизированное контролируемое исследование показало, что комбинированная терапия с тренировкой мочевого пузыря и гидродистенцией может увеличить емкость мочевого пузыря у пациентов и снизить частоту более значительно, чем одна только гидродистенция. В течение 24 недель наблюдения в группе комбинированной терапии рецидив боли в мочевом пузыре испытывала меньшая часть пациентов, чем в группе гидродистенции (14.3% против . 34,8%) (48). Хотя тренировку мочевого пузыря легко практиковать и она дает определенный эффект, пациенты могут испытывать больший дискомфорт во время терапии. Чтобы пациенты могли принять терапию, они должны пройти соответствующее обучение до тренировки мочевого пузыря.

Биологическая обратная связь

Биологическая обратная связь, как методика усиления эффекта упражнений для мышц тазового дна, используется для лечения различных урологических заболеваний, таких как стрессовое недержание мочи и гиперактивный мочевой пузырь.Его эффективность также подтверждена рядом исследований. Однако роль биологической обратной связи в управлении симптомами IC / BPS является спорной. Было обнаружено, что чрезмерная активность мышц тазового дна является важным фактором, способствующим возникновению симптомов IC / BPS (49). Биологическая обратная связь может облегчить симптомы IC / BPS за счет снижения мышечного тонуса тазового дна в состоянии покоя (50). Исследование также показало, что биологическая обратная связь хорошо сочетается с фармакологическим лечением (51). Традиционно метод биологической обратной связи для IC / BPS направлен на полное расслабление мышц тазового дна, вызванное максимальным сокращением мышц, но мы обнаружили, что максимальное сокращение мышц может усилить боль.Вместо этого мы рекомендуем пациентам практиковать сокращение мышц от легкого до умеренного, чтобы способствовать расслаблению мышц тазового дна. Дополнительно для поддержания терапевтического эффекта также важно назначить каждому пациенту домашнюю зарядку. Основываясь на нашем опыте, примерно у половины пациентов может наблюдаться улучшение симптомов после запланированного 8-недельного лечения.

Йога

Йога — это смесь физических и умственных упражнений, зародившихся в древней Индии. Систематический обзор показал, что йога может эффективно облегчить хроническую боль при различных расстройствах (52).Исследование показало, что йога может расслабить мышцы тазового дна за счет изменения относительного мышечного тонуса, что способствует облегчению симптомов IC / BPS (53). С точки зрения конкретных поз йоги, поза лягушки, поза рыбы, стойка на полу плеча и альтернативное дыхание через ноздри могут быть полезны для IC / BPS (53).


Манипулятивный и телесный подходы

Имеется достаточно доказательств, чтобы предположить, что дисфункция тазового дна вносит значительный вклад в симптомы IC / BPS (54).Некоторые дополнительные и альтернативные методы лечения пытаются управлять симптомами IC / BPS посредством модуляции мышечной функции тазового дна.

Массаж

Массаж — это серия воздействий на тело с соответствующим давлением для расслабления мышц. Хольцберг и др. . (55) лечили десять женщин IC / BPS с помощью трансвагинального массажа с акцентом на поднимающий задний проход, внутреннюю запирательную мышцу, грушевидную мышцу и триггерную точку. После шести терапевтических сеансов 90% пациентов сообщили об уменьшении боли и симптомов мочеиспускания.В проспективном пилотном исследовании также оценивалась эффективность трансвагинального массажа у 21 пациентки с IC / BPS. Этим женщинам делали трансвагинальный массаж копчика, подвздошно-копчиковой, лобково-копчиковой и внутренней запирательной мышцы 10-15 раз два раза в неделю в течение 5 недель. После лечения ICSI и ICPI снизились с 8,9 до 6,9 и с 8,2 до 6,3 соответственно, так же как и визуальная аналоговая шкала боли (5,4 против , 3,5) (56). Помимо трансвагинального массажа, мы обнаружили, что массаж всего тела также может быть полезен для пациентов с IC / BPS.Согласно нашему опыту, примерно у трети пациентов может наблюдаться временное улучшение симптомов после 4-6 сеансов массажа всего тела. Возможным механизмом может быть массаж, активизирующий определенные области мозга, что подавляет влияние стресса и негативных эмоций на тело (57).

Лечебная физкультура

Для лечения IC / BPS применялись некоторые физиотерапевтические методы, направленные на растяжение мускулатуры тазового дна. Пилотное исследование показало, что 94% пациентов с IC / BPS сообщили об облегчении симптомов, и ICSI было снижено с 15.От 75 до 8,5 после 2-15 сеансов мануальной физиотерапии (58). Другое исследование показало, что мануальная физиотерапия может значительно снизить мышечное напряжение тазового дна (59). Фитцджеральд и др. . (60) провели многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование, сравнивая миофасциальную физиотерапию с глобальным терапевтическим массажем. После десяти запланированных процедур значительно более высокая доля (59%) пациентов отметили умеренное или заметное улучшение в группе миофасциальной физиотерапии по сравнению с 26% в глобальной терапевтической группе, хотя оба метода лечения могли заметно облегчить симптомы IC / BPS.На основании этих данных физиотерапия может быть более подходящей для пациентов с дисфункцией тазового дна высокого тонуса. Поскольку это неинвазивное лечение и его легко комбинировать с другими видами терапии, в рекомендациях AUA физиотерапия указана как терапия второй линии (8).


Энергетическая терапия

Энергетическая терапия является важным компонентом CAM и помогает поддерживать здоровье. Систематический обзор продемонстрировал, что цигун и тайцзи могут улучшить физические функции, повысить иммунитет, снять стресс и улучшить качество жизни (61).Несмотря на отсутствие данных о влиянии энергетической терапии на IC / BPS, сообщалось об эффективности цигун в лечении хронической боли (62). Функциональное исследование МРТ показало, что цигун может активировать определенные области мозга для подавления боли (63). С другой стороны, исследование показало, что цигун может снимать стресс и тревогу (64), что может способствовать улучшению симптомов IC / BPS. Однако эффективность цигун обычно варьируется и зависит от уверенности человека в этой форме энергетической терапии.


Медицинские системы в целом

Традиционная китайская медицина

Традиционная китайская медицина относится к системе медицинской практики, зародившейся в древнем Китае.В отличие от терапии, направленной на заболевание в традиционной медицине, традиционная китайская медицина фокусируется на целостном лечении, которое лечит человека на основе «дифференциации синдромов» (65). Хотя эффективность традиционной китайской медицины при различных заболеваниях была продемонстрирована, лишь несколько сообщений о случаях продемонстрировали ее эффективность при IC / BPS. Из-за отсутствия доказательств высокого качества необходимы дальнейшие исследования для оценки эффективности традиционной китайской медицины в отношении IC / BPS. Однако индивидуализированная терапевтическая модель традиционной китайской медицины затрудняет разработку и проведение клинических испытаний.

Иглоукалывание

Иглоукалывание как эффективное лечение было признано урологами на протяжении последних десятилетий (66). Наши предыдущие исследования показали, что иглоукалывание может эффективно модулировать функции хранения и опорожнения мочевого пузыря (67,68). Лишь в нескольких исследованиях оценивалась эффективность иглоукалывания в отношении IC / BPS. В одном из ранних исследований сообщалось, что у одного пациента после лечения иглоукалыванием наблюдалось как субъективное, так и объективное улучшение (69). В проспективном исследовании восьми пациентам с рефрактерным IC / BPS назначалось лечение иглоукалыванием и прижиганием один раз в неделю в течение 3 месяцев (70).После лечения у трех пациентов наблюдалось значительное улучшение, а у двух из них не было рецидива симптомов в течение 48 месяцев наблюдения. Из-за ограниченности имеющихся доказательств необходимы дальнейшие клинические испытания для определения эффективности иглоукалывания при IC / BPS. Тем не менее, создание надлежащего контроля в клинических испытаниях иглоукалывания остается сложной задачей, поскольку стандартная контрольная терапия недоступна (71).


Сводка

Несмотря на ограниченность имеющихся доказательств, методы лечения САМ относительно неинвазивны, и каждое лечение, безусловно, может принести пользу значительной группе пациентов с ИЦ / ДПК.Поскольку окончательного лечения не существует и лечение IC / BPS должно обеспечивать баланс между потенциальной пользой и побочными эффектами лечения (72), относительная безопасность CAM позволяет клиницистам и пациентам проводить мультимодальную терапию IC / BPS, рекомендованную Международным сообществом. Консультация Общества по исследованию недержания (73). Кроме того, различные методы лечения САМ также дают возможность пациентам с ИЦ / СБС практиковать индивидуальную терапевтическую стратегию. Тем не менее, целевая группа пациентов для каждой CAM-терапии требует дальнейшего изучения и определения.Кроме того, необходимы хорошо спланированные рандомизированные контролируемые испытания, чтобы предоставить более высококачественные доказательства эффективности и надежности CAM при лечении IC / BPS.


Благодарности

Работа поддержана грантом 2014S292, Госпиталь Гуан Ань Мэнь, Китайская академия медицинских наук. Мы также благодарны доктору Синьяо Чжоу за существенное предложение.


Конфликт интересов: Авторы не заявляют о конфликте интересов.


Список литературы

  1. Ровнер Э., Проперт К.Дж., Брензингер С. и др. Методы лечения женщин с интерстициальным циститом: опыт изучения базы данных интерстициального цистита (ICDB). Группа изучения базы данных интерстициального цистита. Урология 2000; 56: 940-5. [PubMed]
  2. Theoharides TC, Whitmore K, Stanford E, et al. Интерстициальный цистит: боль в мочевом пузыре и не только. Экспертное мнение Pharmacother 2008; 9: 2979-94. [PubMed]
  3. O’Hare PG 3rd, Hoffmann AR, Allen P, et al.Использование пациентами интерстициального цистита и оценка методов дополнительной и альтернативной медицины. Int Urogynecol J 2013; 24: 977-82. [PubMed]
  4. Barnes PM, Bloom B, Nahin RL. Дополнительная и альтернативная медицина среди взрослых и детей: Соединенные Штаты, 2007. Статистический отчет о состоянии здоровья Natl 2008.1-23. [PubMed]
  5. Moquin B, Blackman MR, Mitty E, et al. Дополнительная и альтернативная медицина (CAM). Гериатр Нурс 2009; 30: 196-203. [PubMed]
  6. Park CM.Разнообразие, индивидуальность и доказательство эффективности: дополнительная и альтернативная медицина в медицинском образовании. Am J Public Health 2002; 92: 1568-72. [PubMed]
  7. Чан Э. Качество исследований эффективности в дополнительной и альтернативной медицине. JAMA 2008; 299: 2685-6. [PubMed]
  8. Hanno PM, Burks DA, Clemens JQ, et al. Руководство AUA по диагностике и лечению интерстициального цистита / болевого синдрома мочевого пузыря. Журнал Урол 2011; 185: 2162-70. [PubMed]
  9. Уоррен Дж. У., Браун Дж., Трейси Дж. К. и др.Доказательные критерии боли при интерстициальном цистите / синдроме болезненного мочевого пузыря у женщин. Урология 2008; 71: 444-8. [PubMed]
  10. Бассали Р., Даунс К., Харт С. Пищевые триггеры у пациентов с интерстициальным циститом / синдромом боли в мочевом пузыре. Женский таз Med Reconstr Surg 2011; 17: 36-9. [PubMed]
  11. Koziol JA, Clark DC, Gittes RF, et al. Естественное течение интерстициального цистита: обследование 374 больных. Дж. Урол 1993; 149: 465-9. [PubMed]
  12. Гиллеспи Л.Метаболическая оценка влияния модификации диеты на симптомы гиперчувствительности мочевого пузыря. Br J Urol 1993; 72: 293-7. [PubMed]
  13. Shorter B, Lesser M, Moldwin RM и др. Влияние пищевых продуктов на симптомы интерстициального цистита. Дж. Урол 2007; 178: 145-52. [PubMed]
  14. Whitmore KE. Дополнительные и альтернативные методы лечения интерстициального цистита. Ред. Урол 2002; 4 Дополнение 1: S28-35. [PubMed]
  15. Короче Б., Акерман М., Варвара М. и др.Статистическая валидация краткого опросника Moldwin о пищевой чувствительности для пациентов с интерстициальным циститом / синдромом боли в мочевом пузыре. Журнал Урол 2014; 191: 1793-801. [PubMed]
  16. Локешвар В.Б., Зельцер М.Г., Червинка WH и др. Уровни уроната и сульфатных гликозаминогликанов в моче: маркеры тяжести интерстициального цистита. Дж. Урол 2005; 174: 344-9. [PubMed]
  17. Parsons CL. Роль мочевого эпителия в патогенезе интерстициального цистита / простатита / уретрита.Урология 2007; 69: 9-16. [PubMed]
  18. Parsons CL. Роль протекающего эпителия и калия в возникновении симптомов мочевого пузыря при интерстициальном цистите / гиперактивном мочевом пузыре, уретральном синдроме, простатите и гинекологической хронической тазовой боли. BJU Int 2011; 107: 370-5. [PubMed]
  19. Ямада Т. Значение осложнений аллергических заболеваний у молодых пациентов с интерстициальным циститом. Int J Urol 2003; 10 Suppl: S56-8. [PubMed]
  20. Фишер Б.П., Бавендам Т.Г., Робертс Б.В. и др.Слепая плацебо-контролируемая оценка приема кислых продуктов и их влияния на pH мочи и симптоматику интерстициального цистита. J Am Diet Assoc 1993; 9 Дополнение 1: A16.
  21. Нгуан С., Франсиози Л.Г., Баттерфилд Н.Н. и др. Проспективное двойное слепое рандомизированное перекрестное исследование по оценке изменений pH мочи для облегчения симптомов интерстициального цистита. BJU Int 2005; 95: 91-4. [PubMed]
  22. Friedlander JI, Короче B, Moldwin RM. Диета и ее роль при интерстициальном цистите / синдроме боли в мочевом пузыре (IC / BPS) и сопутствующих заболеваниях.БЖУ Инт 2012; 109: 1584-91. [PubMed]
  23. Rudick CN, Chen MC, Mongiu AK, et al. Органный перекрестный разговор модулирует тазовую боль. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol 2007; 293: R1191-8. [PubMed]
  24. Каплан С.А., Дмоховски Р., Кэш Б.Д. и др. Систематический обзор взаимосвязи между функцией мочевого пузыря и кишечника: значение для ведения пациентов. Int J Clin Pract 2013; 67: 205-16. [PubMed]
  25. Гордон Б., Короче Б., Саркона А. и др. Рекомендации по питанию пациентов с интерстициальным циститом / синдромом боли в мочевом пузыре.J Acad Nutr Diet 2015; 115: 1372-9. [PubMed]
  26. Насри Х, Барадаран А, Ширзад Х и др. Новые концепции нутрицевтиков как альтернативы фармацевтическим препаратам. Int J Prev Med 2014; 5: 1487-99. [PubMed]
  27. Gamé X, Rischmann P, Arnal JF и др. Путь оксида азота и нижние мочевыводящие пути у женщин. Физиологическая и патофизиологическая роль. Прог Урол 2013; 23: 926-35. [PubMed]
  28. Koskela LR, Thiel T, Ehrén I, et al. Локализация и экспрессия индуцибельной синтазы оксида азота в биоптатах пациентов с интерстициальным циститом.Дж. Урол 2008; 180: 737-41. [PubMed]
  29. Virarkar M, Alappat L, Bradford PG и др. L-аргинин и оксид азота в функции ЦНС и нейродегенеративных заболеваниях. Crit Rev Food Sci Nutr 2013; 53: 1157-67. [PubMed]
  30. Smith SD, Wheeler MA, Foster HE Jr, et al. Улучшение показателей симптомов интерстициального цистита во время лечения пероральным L-аргинином. Дж. Урол 1997; 158: 703-8. [PubMed]
  31. Уилер М.А., Смит С.Д., Сайто Н. и др. Влияние длительного перорального приема L-аргинина на путь синтазы оксида азота в моче пациентов с интерстициальным циститом.Дж. Урол 1997; 158: 2045-50. [PubMed]
  32. Cartledge JJ, Davies AM, Eardley I. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое перекрестное исследование эффективности L-аргинина при лечении интерстициального цистита. BJU Int 2000; 85: 421-6. [PubMed]
  33. Кортинг Г.Е., Смит С.Д., Уиллер М.А. и др. Рандомизированное двойное слепое исследование перорального применения L-аргинина для лечения интерстициального цистита. Дж. Урол 1999; 161: 558-65. [PubMed]
  34. Miles SL, McFarland M, Niles RM.Молекулярные и физиологические действия кверцетина: необходимость клинических испытаний для оценки его преимуществ при заболеваниях человека. Nutr Ред. 2014; 72: 720-34. [PubMed]
  35. Данник Дж., Хейли-младший. Исследования токсичности и канцерогенности кверцетина, природного компонента пищевых продуктов. Fundam Appl Toxicol 1992; 19: 423-31. [PubMed]
  36. Harwood M, Danielewska-Nikiel B, Borzelleca JF, et al. Критический обзор данных, касающихся безопасности кверцетина и отсутствия доказательств токсичности in vivo, включая отсутствие генотоксических / канцерогенных свойств.Food Chem Toxicol 2007; 45: 2179-205. [PubMed]
  37. Кацке Ф., Шоскес Д.А., Отправитель М. и др. Лечение интерстициального цистита добавкой кверцетина. Tech Urol 2001; 7: 44-6. [PubMed]
  38. Theoharides TC, Sant GR. Пилотное открытое исследование Цистопротека при интерстициальном цистите. Int J Immunopathol Pharmacol 2005; 18: 183-8. [PubMed]
  39. Theoharides TC, Кемпурадж Д., Вакали С. и др. Лечение рефрактерного интерстициального цистита / синдрома болезненного мочевого пузыря с помощью CystoProtek — пероральной мультиагентной натуральной добавки.Кан Дж. Урол 2008; 15: 4410-4. [PubMed]
  40. Шарма М., Деви М. Пробиотики: комплексный подход к здоровой пище. Crit Rev Food Sci Nutr 2014; 54: 537-52. [PubMed]
  41. Ford AC, Quigley EM, Lacy BE, et al. Эффективность пребиотиков, пробиотиков и синбиотиков при синдроме раздраженного кишечника и хронических идиопатических запорах: систематический обзор и метаанализ. Am J Gastroenterol 2014; 109: 1547-61. [PubMed]
  42. Mansour A, Hariri E, Shelh S, et al.Эффективное и экономичное альтернативное лечение рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей и интерстициального цистита у женщин: отчет о двух случаях. Case Rep Med 2014; 2014: 698758.
  43. Моран Э., Будиа А., Бросета Э и др. Фитотерапия в урологии. Современные научные данные о его применении при мочекаменной болезни, хронической тазовой боли, эректильной дисфункции и инфекциях мочевыводящих путей. Actas Urol Esp 2013; 37: 174-80. [PubMed]
  44. Fan KY, Zhu SJ, Xu K. Анализ влияния орошения мочевого пузыря экстрактом коптиса при лечении интерстициального цистита.China Mod Med 2014; 21: 54-5.
  45. Bologna RA, Gomelsky A, Lukban JC, et al. Эффективность глицерофосфата кальция в профилактике обострений, связанных с пищевыми продуктами, при интерстициальном цистите. Урология 2001; 57: 119-20. [PubMed]
  46. Парсонс К.Л., Копровски П.Ф. Интерстициальный цистит: успешное лечение за счет увеличения интервалов мочеиспускания. Урология 1991; 37: 207-12. [PubMed]
  47. Чайкен, округ Колумбия, Blaivas JG, Blaivas ST. Поведенческая терапия для лечения рефрактерного интерстициального цистита.Дж. Урол 1993; 149: 1445-8. [PubMed]
  48. Hsieh CH, Chang WC, Huang MC, et al. Гидродистенция плюс тренировка мочевого пузыря в сравнении с гидродистенцией для лечения интерстициального цистита. Тайвань J Obstet Gynecol 2012; 51: 591-5. [PubMed]
  49. Reissing ED, Brown C, Lord MJ, et al. Функционирование мышц тазового дна у женщин с синдромом вестибулита вульвы. J Psychosom Obstet Gynaecol 2005; 26: 107-13. [PubMed]
  50. Форрест JB. Экономика интерстициального цистита в клинической практике.Ред. Урол 2002; 4 Дополнение 1: S44-8. [PubMed]
  51. Dell JR, Парсонс CL. Мультимодальная терапия интерстициального цистита. J Reprod Med 2004; 49: 243-52. [PubMed]
  52. Büssing A, Ostermann T, Lüdtke R, et al. Влияние занятий йогой на боль и инвалидность, связанную с болью: метаанализ. J Pain 2012; 13: 1-9. [PubMed]
  53. Ripoll E, Mahowald D. Хатха-йога-терапия урологических расстройств. Мировой журнал Урол 2002; 20: 306-9. [PubMed]
  54. Дайер А.Дж., Твисс Колорадо.Синдром болезненного мочевого пузыря: обновление и обзор текущих стратегий лечения. Curr Urol Rep 2014; 15: 384. [PubMed]
  55. Holzberg A, Kellog-Spadt S, Lukban J, et al. Оценка трансвагинального массажа тейла как терапевтического вмешательства для женщин с интерстициальным циститом. Урология 2001; 57: 120. [PubMed]
  56. Ояма И.А., Рейба А., Лукбан Дж. К. и др. Модифицированный массаж Тиле в качестве терапевтического вмешательства для пациенток с интерстициальным циститом и высокотональной дисфункцией тазового дна.Урология 2004; 64: 862-5. [PubMed]
  57. Field T. Обзор исследований в области массажной терапии. Дополнение Ther Clin Pract 2014; 20: 224-9. [PubMed]
  58. Lukban J, Whitmore K, Kellogg-Spadt S, et al. Эффект мануальной физиотерапии у пациентов с диагнозом интерстициальный цистит, высокотонусная дисфункция тазового дна и крестцово-подвздошная дисфункция. Урология 2001; 57: 121-2. [PubMed]
  59. Weiss JM. Миофасциальные триггерные точки тазового дна: мануальная терапия интерстициального цистита и синдрома частоты позывов.Дж. Урол 2001; 166: 2226-31. [PubMed]
  60. FitzGerald MP, Payne CK, Lukacz ES, et al. Рандомизированное многоцентровое клиническое исследование миофасциальной физиотерапии у женщин с интерстициальным циститом / синдромом болезненного мочевого пузыря и болезненностью тазового дна. Дж. Урол 2012; 187: 2113-8. [PubMed]
  61. Янке Р., Ларки Л., Роджерс С. и др. Комплексный обзор преимуществ цигун и тай-чи для здоровья. Am J Health Promoot 2010; 24: e1-e25. [PubMed]
  62. Ли М.С., Питтлер М.Х., Эрнст Э.Внешний цигун при болевых состояниях: систематический обзор рандомизированных клинических исследований. Дж. Пейн 2007; 8: 827-31. [PubMed]
  63. Yu WL, Li XQ, Tang WJ, et al. ФМРТ-исследование болевой реакции в головном мозге в состоянии «цигун». Ам Дж. Чин Мед 2007; 35: 937-45. [PubMed]
  64. Wang CW, Chan CH, Ho RT и др. Управление стрессом и тревогой с помощью упражнений цигун у здоровых взрослых: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. BMC Complement Altern Med 2014; 14: 8.[PubMed]
  65. Fung FY, Linn YC. Развитие традиционной китайской медицины в эпоху доказательной медицины: современные доказательства и проблемы. Evid Based Complement Alternat Med 2015; 2015: 425037.
  66. Tempest H, Reynard J, Bryant RJ и др. Иглоукалывание в урологической практике — опрос урологов Англии. Дополнение Ther Med 2011; 19: 27-31. [PubMed]
  67. Gao Y, Zhou X, Dong X и др. Электроакупунктура для восстановления функции мочевого пузыря у пациентов, перенесших спинальную анестезию.Evid Based Complement Alternat Med 2014; 2014: 892619.
  68. Jin C, Zhou X, Pang R. Эффект электроакупунктуры в сочетании с толтеродином при лечении смешанного недержания мочи у женщин. J Wound Ostomy Continence Nurs 2014; 41: 268-72. [PubMed]
  69. Geirsson G, Wang YH, Lindström S, et al. Традиционная акупунктура и электростимуляция заднего большеберцового нерва. Исследование хронического интерстициального цистита. Scand J Urol Nephrol 1993; 27: 67-70. [PubMed]
  70. Катаяма Ю., Накахара К., Шитамура Т. и др.Эффективность терапии иглоукалыванием и прижиганием для лечения рефрактерного интерстициального цистита. Хинёкика Киё 2013; 59: 265-9. [PubMed]
  71. Jin C, Zhou X, Pang R. Знания, отношение и практика китайских иглотерапевтов, получающих имитацию иглоукалывания и / или плацебо: перекрестный опрос. Acupunct Med 2015; 33: 217-22. [PubMed]
  72. Джаннантони А., Бини В., Дмоховски Р. и др. Современное лечение болезненного мочевого пузыря: систематический обзор. Eur Urol 2012; 61: 29-53.[PubMed]
  73. Малыхина А., Ханно П. Как мы собираемся добиться прогресса в лечении болевого синдрома мочевого пузыря? ICI-RS 2013. Neurourol Urodyn 2014; 33: 625-9. [PubMed]

Цитируйте эту статью как: Pang R, Ali A. Китайский подход к альтернативной медицине лечения интерстициального цистита / болевого синдрома мочевого пузыря. Перевод Андрол Урол 2015; 4 (6): 653-661. DOI: 10.3978 / j.issn.2223-4683.2015.08.10

Заболевания мочевого пузыря и китайская медицина

Лето может быть трудным временем для мочевого пузыря.

Некоторые проблемы могут ухудшиться в летние месяцы: раздражение мочевого пузыря, инфекции мочевыводящих путей, интерстициальный цистит, затрудненное и болезненное мочеиспускание.

Жара ухудшает состояние мочевого пузыря, потому что летом люди могут быть предрасположены к обезвоживанию. Кроме того, увеличение количества холодной еды и напитков вызывает проникновение холода в мочевой пузырь, проявляющееся в судорогах, частом мочеиспускании и боли.

Ниже приведены несколько советов по поддержанию здоровья мочевого пузыря.

Что делать?

Сохраняйте водный баланс с помощью таких напитков, как электролитный напиток Ultima Replenisher.

Пейте крапиву и чай из кукурузы и держите под рукой травы на случай воспаления мочевого пузыря.

Несколько полезных формул, которые нужно иметь под рукой:

Bladder Calm — это смесь трав, успокаивающих мочевой пузырь, снимающая боль и дискомфорт, а также разглаживающая мочеиспускание.

Wu Ling San хорош при начальном появлении простуды в мочевом пузыре, легких спазмах / боли и неотложных позывах с чистым мочеиспусканием. Мочевой пузырь может быть чувствительным и холодным.

Zhu Ling Tang — от частого, темного, скудного, жгучего мочеиспускания.

Это здорово иметь под рукой. Когда начинается боль в мочевом пузыре, важно иметь под рукой травы, чтобы избежать инфекции мочевыводящих путей.

In health,

Eti

Записаться на прием

Эти Домб является лицензированным врачом китайской медицины и может лечить широкий спектр заболеваний с помощью акупунктуры и лечебных трав.

Нажмите кнопку ниже, чтобы назначить встречу.

COVID 19 обновление:

Клиника открыта, и мы следуем рекомендациям CDC по безопасной практике.Пространство имеет достаточную вентиляцию и очистку воздуха в каждой комнате. Ваша безопасность — наивысший приоритет.

Предложения включают личное лечение, телемедицинские визиты с бесконтактной раздачей трав и бордюрное лечение иглоукалыванием.

Мы рады новым пациентам и направлениям!

Пригласите друга и получите 20% скидку на следующий визит!

Щелкните здесь, чтобы приобрести подарочную карту для друга или члена семьи.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *