Таблетки повысить гемоглобин: Феррум лек таблетки жевательные 100мг N30

Как повысить уровень гемоглобина в крови

12 декабря 2018

Недостаток гемоглобина – опасное явление, приводящее к железодефицитной анемии (малокровию). Речь идет об уменьшении функциональности крови, ее неспособности в достаточном количестве переносить кислород.

Результаты плачевны – снижение иммунитета и обменных процессов. Организм не выдерживает привычных физических нагрузок.

На проблему, как правило, указывает увеличение частоты сердцебиения и появление шумов в сердце.

Источник гемоглобина в организме человека

В транспортировке кислорода принимает активное участие железо. Оно также необходимо для нормального функционирования щитовидной железы и защитной системы организма. Нехватка этого металла приводит к развитию малокровия.

Признаки заболевания:

• невозможность приспособления к перепадам температурного режима;
• затрудненное глотание пищи;
• головные боли;
• периодические приступы головокружения;
• чувство усталости;
• затрудненное дыхание;
• нарушенный вкус и обоняние;
• холодные конечности;
• бледность и сухость кожи;
• герпес.

Примечание. При обнаружении перечисленной симптоматики следует немедленно обратиться за врачебной помощью.

Методы повышения гемоглобина в крови

Правильное питание

Необходимо ввести в ежедневный рацион достаточное количество растительных плодов и сухофруктов, содержащих железо (не меньше 15 мг). Следует также пить травяные чаи и бальзамы.

Специальные препараты для повышения гемоглобина в крови

Конкретную терапию (железосодержащие препараты, их дозировку) определяет врач. Самолечение исключено! Синтетические соединения должны быстро поступать в кровь при сохранении естественной кислотности в желудке. С этой целью назначают прием аскорбиновой или соляной кислоты.

Врачи обычно советуют пациентам больше гулять на свежем воздухе, отрегулировать правильное дыхание, отказаться от употребления продуктов, снижающих возможность усвоения железа.

Приобретайте препараты для лечения и профилактики анемии, а также общеукрепляющие средства и витаминные комплексы в аптеках Столички по выгодным ценам.

10 Лучших Препаратов для Повышения Гемоглобина – Рейтинг 2020 года

Гемоглобин участвует в контроле непрерывного поступления кислорода в клетки организма, выводя из него углекислый газ. Когда его показатели снижаются, человек ощущает кислородное голодание, сопровождающиеся появлением головокружения, одышки, повышенной физической усталости. Вернуть утраченный процесс помогут только специальные лекарственные средства для повышения гемоглобина. Чтобы отсеять препараты не очень хорошего качества, был составлен рейтинг, куда вошли только лучшие препараты для повышения гемоглобина.

Препарат для повышения гемоглобина какой фирмы лучше выбрать

К решению любой проблемы, связанной со здоровьем и нарушением функций организма, нужно подходить ответственно. Принимать лекарства для нормализации всех функций необходимо только после предварительной консультации с врачом. Не все производители предлагают качественные средства. В рейтинге рассмотрим производителей, которые выпускают лучшие препараты для повышения гемоглобина:

• Вифор – швейцарский производитель лекарственных средств для повышения функционирования сердечнососудистой и дыхательной системы. Медикаменты качественные, имеют хороший состав, проходят многие международные проверки, подтверждающие их эффективность.
• Алкалоид – македонская компания, основанная в 1936 года. Уже более 80 лет она создает медицинские средства для лечения, поставляет их в разные города стран Сербии, Черногории, Болгарии, Словении, России и других. Впервые завод был открыт 15 августа 1936 года, с того момента в течение 9 лет на нем работало только 15 человек.
• Лек – компания основана в 1946 году, штаб-квартира находится в Люблине. Она создает биодобавки, медикаментозные средства, фармацевтические ингредиенты и витамины. С 2009 году активно развивается и поставляет свой товар в страны Европы.
• Ратиофарм – фирма создает медикаменты разной направленности, распространяются средства не только в Германии, но и в других странах Европы. В составе присутствуют преимущественно натуральные компоненты, оказывающие быстрое воздействие на организм, повышающие гемоглобин.
• Abbott – американская компания, которая создает медицинские средства для лечения разных состояний и заболеваний. Основана в 1888 году, входит в список 500 лучших компаний. Основателем является Уоллас Эбботт, который первый начал создание таблеток от гемоглобина в Чикаго.
• Экомед – фирма создает медикаментозные средства для повышения гемоглобина и улучшения работы сердца. Каждый препарат имеет натуральный состав, может применяться без назначения врача даже с целью профилактики. Компания создает медикаменты уже десятки лет.
• Валеант – компания много лет выпускает медикаменты под своим брендом, но с 2018 года он обрел  новое имя – Bausch Health. Исполнительный директор Джозеф Папа рассказал, что руководство бренда принимало решение о смене имени еще с 2016 года.
• Эгис – фармацевтический завод, который расположен в Восточной и Центральной Европе. Он выпустил более 100 видов медикаментов, в год на производстве появляется до 5 млрд. таблеток и капсул, созданных для лечения разных заболеваний.
• Сотекс – компания основалась в 1999 году, изначально занималась не созданием, а упаковкой лекарственных средств. Она сотрудничала с разными производителями, и со временем смогла получить свое имя, создавая новые лекарственные средства с хорошим составом.
• Иннотера – фармацевтическая компания, основанная в 1913 году парижским фармацевтом. Фирма создавала лекарственные препараты во Франции, поставляла их во все страны Европы. Торговое название препаратов – Иннотера Шузи.

Рейтинг препаратов для повышения гемоглобина

Перед составлением рейтинга проверку на эффективность проходило много медикаментов, в которых оценивались все плюсы и минусы, скорость результата и другие особенности. Рейтинг препаратов для повышения гемоглобина в крови строился по результатам сравнительных тестов, мнению врачей и отзывам людей, которые на личном опыте убедились в плюсах и минусах тех или иных средств. Дополнительно учитывались следующие характеристики каждого препарата отдельно:

• Форма выпуска;
• Состав;
• Дозировка активного вещества;
• Противопоказания;
• Побочные эффекты;
• Способы приема;
• Цена.

После получения всех данных составили рейтинг, который показывает, каким средствам нужно отдать предпочтение, чтобы повысить гемоглобин до оптимального уровня.

Лучшие препараты для повышения гемоглобина

Медикаменты, способствующие увеличению содержания гемоглобина в крови, состоят из железа, от которого и зависит его уровень. Иногда обеспечить поступление в организм нужной дозировки железа, подбирая продукты с его содержанием, не получается. В таком случае подбирают средства на основе железа и дополнительных полезных веществ. Они выпускаются в форме таблеток, капсул и даже инъекций. Чаще всего выбирают именно таблетки, так как в данной форме препарат удобно принимать, процедура приема не вызывает дискомфорт. Инъекции обладают более быстрым действием, но, несмотря на это, выбирают их только в критической обстановке. Рейтинг строился по результатам сравнительных тестов, всего рассматривалось более 20 номинантов, из них проверку прошли 10 препаратов с высоким содержанием железа, которое необходимо для повышения гемоглобина.

Мальтофер

Средство имеет в составе высокое содержание железа, выпускается в форме таблеток, сиропа, инъекций и жевательных капсул. Все четыре формы используются для повышения гемоглобина в крови, так как в них содержится оптимальное количество компонентов, необходимых организму человека при сниженных показателях. Препарат назначается взрослым и детям, принимается 1-2 раза в день, равномерно распределяя суточную дозировку. Для детей до 12 лет оптимальная дозировка составляет 2,5-5 мл в случае отсутствия железодефицитной анемии. Дозировка для взрослых – 5-10 мл. Мальтофер запрещено принимать при гемолитической анемии, нарушениях работы выделительной системы и желудочно-кишечного тракта.

Достоинства

• Удобная форма выпуска;
• Быстрый эффект;
• Недлительный курс;
• Немного побочных эффектов;
• Улучшается общее состояние.

Недостатки

• Много противопоказаний;
• Возникают проблемы с пищеварительной системой.

В отзывах указывают, что таблетки для повышения гемоглобина в крови действительно улучшают состояние, но перед их принятием важно проконсультироваться с врачом. Первые побочные эффекты возникают с первых дней приема, затем они постепенно уменьшаются, позволяя организму адекватно реагировать на поступление в него дополнительных компонентов извне.

Хеферол

Медикамент выпускается в капсулах, в которых содержится по 350 мг фумарата железа. Их принимают за 30 минут до еды в размере 1 капсула, запивая большим количеством воды. Лекарство назначается взрослым и детям от 12 лет, при отсутствии резких заболеваний пищеварительной системы, острых болевых ощущений после приема пищи. Курс лечения составляет 6-12 недель, в зависимости от реакции организма. Он назначается индивидуально после сдачи нужных анализов. На курсе приема иногда возникают побочные эффекты в виде снижения артериального давления, головной боли, тошноты, появления аллергии. При резком ухудшении прием медикамента прекращается.

Достоинства

• Небольшие капсулы;
• Есть результат;
• Нейтральный запах;
• Хорошая дозировка;
• Можно принимать детям.

Недостатки

• Длительный курс приема;
• Есть побочные эффекты.

Хеферол помогает повышать уровень железа в крови, улучшая общее самочувствие, повышая выносливость организма перед различными заболеваниями. Но, его нужно принимать со всей осторожностью, правильно дозируя количество приема. При передозировке возникают последствия.

Феррум Лек

Препарат выпускается в форме таблеток, сиропа и раствора для внутримышечного введения. В каждой форме присутствует концентрация вещества, необходимого для заполнения дефицита железа. Сироп и таблетки принимаются внутрь сразу после еды один раз в день. При желании суточную дозировку можно разбить на два раза. Сироп можно смешивать с фруктами или добавлять в соки. Дозировка зависит от степени нехватки железа, которую определяет только врач после взятия анализов. Курс длится от 1 до 5 месяцев, в зависимости от сложности анемии. Если анемия легкой формы, достаточно 1-2 месяцев регулярного приема. На курсе иногда возникают побочные эффекты в виде болей в области живота, кожного зуда, крапивницы, головных болей.

Достоинства

• Быстрый результат;
• Практически нет побочных проявлений;
• Разные формы приема;
• Повышение иммунитета;
• Доступная цена.

Недостатки

• Длительный курс.

В отзывах рассказывают, что побочные последствия на курсе приема возникают крайне редко, они связаны в первую очередь с повышенными дозировками и индивидуальной непереносимостью организмом определенных компонентов. Чаще всего последствия становятся заметными в первую неделю приема, затем организм адаптируется к поступлению добавок и адекватно на них реагирует.

Актиферрин

Медикамент выпускается в форме сиропа, капсул или каплей, которые подразумевают принятие разных дозировок, в зависимости от стадии анемии. В составе имеется серин, который отвечает за быстрое проникновение микроэлементов в кровоток, повышая эффект от препарата. Его назначают, как детям, так и взрослым. Актиферрин не опасен даже во время беременности, он не только избавляет от анемии, но и оказывает хорошую профилактику перед возникновением других подобных заболеваний. Принимается внутрь во время еды или после нее, курс рассчитан на 8 недель. Суточная дозировка составляет 1,3-4 мг железа на 1 кг веса. Дозировка подбирается индивидуально.

Достоинства

• Разная форма выпуска;
• Не вызывает побочных эффектов;
• Хороший состав;
• Нейтральный запах;
• Нет аллергии;
• Быстро усваивается.

Недостатки

• Плохой дозатор на каплях;
• Капли оставляют следы на одежде.

В отзывах пишут, что лучшим препаратом при низком гемоглобине у взрослых является именно Актиферрин. Он не вызывает побочных проявлений и аллергии, назначается не только взрослым, но и детям. Также в отзывах отмечают недлительный курс лечения, по сравнению с другими подобными лекарствами.

Ферроградумет

Медикамент выпускается в таблетках, в составе которых содержится 105 мг железа. Он направлен на противоанемическое действие, быстро восполняет дефицит железа. Используется не только для лечения, но и для профилактики. Принимается за 30 минут до первого приема пищи, запивается большим количеством воды. В день рекомендуемая дозировка составляет 1 таблетку. Курс приема длится до двух месяцев. Средство запрещено принимать при лейкозе, при гемолитической анемии. Препарат показан для приема во время беременности, при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, при разных фазах железодефицитной анемии.

Достоинства

• Хороший результат;
• Удобная форма выпуска;
• Слабые побочные эффекты;
• Облегчает общее самочувствие.

Недостатки

• Принимается только натощак.

В отзывах пишут, что лекарство имеет хорошую концентрацию железа, он улучшает самочувствие, укрепляет ногти, препятствует ломкости волос. Курс относительно недлительный, но позволяет добиться хорошего результата. После приема Ферроградумета анализы показывают оптимальное количество железа в крови.

Анемин

Комплексный растительный медикамент производит противоанемический эффект благодаря быстрому усвоению витаминов и железа, а также полной стимуляции кровообращения в костном мозге. Принимается, как при лечении, так и во время профилактики анемии. Допустимая дозировка в день составляет 30-70 капель, разведенных в 50-100 мл воды. Анемин принимается в расчете 1 капля на 1 кг веса. Суточную дозировку нужно развести на два равных приема, которые принимаются утром и вечером. Побочные эффекты не наблюдаются, так как препарат не вызывает передозировки, адекватно воспринимается организмом.

Достоинства

• Хороший результат;
• Не вызывает побочных эффектов;
• Легко переносится организмом;
• Недлительный курс.

Недостатки

• Не обнаружено.

По отзывам можно понять, что зачастую железодефицитная анемия возникает у женщин. Анемин – это лучший препарат для повышения гемоглобина женщинам, который адекватно переносится организмом, позволяет быстро усваивать все необходимые компоненты. На курсе приема побочных проявлений не наблюдается.

Ферретаб

Медикамент выпускается в капсулах, в которых содержится оптимальная концентрация железа и фолиевой кислоты. Он предназначается для профилактики и лечения анемии, принимается после родов, при длительных кровотечениях, а также при нестабильном и неправильном питании. С особой осторожностью его нужно принимать при анемии, которая не связана с дефицитом железа, в таком случае лучше всего проконсультироваться со специалистом и определить необходимость в лечении. Лекарство принимается по 1 капсуле в сутки до еды, запивая обильным количеством воды. В случае отсутствия результата на курсе, дозировка повышается до 2 капсул в сутки. После стабилизации гемоглобина в крови, прием медикамента нужно продлить еще на несколько недель, чтобы обеспечить стабильное усваивание железа в крови.

Достоинства

• Быстрое поднятие гемоглобина;
• Нет побочных эффектов;
• Доступная цена;
• Удобная форма приема;
• Нейтральный вкус.

Недостатки

• Не обнаружено.

В отзывах пишут, что на приеме Ферретаба практически не возникает побочных проявлений, но все же за реакцией организма нужно следить. Чаще всего ими являются головные боли, общая слабость организма и апатия. Последствия проходят уже на второй или третьей недели приема.

Сорбифер Дурулес

Лекарство выпускается в форме таблеток, в составе присутствует аскорбиновая кислота, которая помогает железу быстрее усваиваться. Процесс усваивания занимает до 6 часов, он безопасный, не травмирует оболочки желудочно-кишечного тракта. Разрешен для употребления детям от 10 лет и взрослым. Курс в среднем составляет до 4 месяцев, в случае необходимости он увеличивается. Сорбифер Дурулес запрещено принимать при наличии сахарного диабета или мочекаменной болезни. Также с осторожностью к нему нужно обращаться людям, склонным к тромбозу.

Достоинства

• Слабые побочные эффекты;
• Быстрый результат;
• Полноценное снабжение железом;
• Улучшение общего состояния;
• Средняя продолжительность курса.

Недостатки

• Много противопоказаний.

В отзывах указывают, что препарат для увеличения железа при низком гемоглобине дает существенные изменения уже в первый месяц его приема. Изменения наблюдаются, в общем самочувствии, человек становится более активным, пропадает сухость во рту и ломкость волос.

Ликферр

Препарат выпускается в виде раствора, способствует быстрому восполнению дефицита железа. Он показан при железодефицитной анемии, при наличии воспалительных заболеваний кишечника, а также при общем нарушении работы пищеварительной системы. Запрещено принимать Ликферр при повышенной чувствительности к железо-сахарозному комплексу, в 1 триместр беременности, при бронхиальной астме, наличии аллергии на компоненты, присутствующие в составе. Медикамент принимается в виде медленной инъекции или путем капельной инфузии. Введение должно проводиться строго под наблюдением врача, который сможет контролировать любые изменения. На курсе лечения могут возникать побочные эффекты, которые связаны с головными болями, общей апатией, потерей активности.

Достоинства

• Повышается гемоглобин;
• Доступная цена;
• Недлительный курс;
• Незамедлительный эффект.

Недостатки

• Неудобная форма приема;
• Лечение только под присмотром врача.

Препараты железа в ампулах дают мгновенный эффект, но их использование создает много дискомфорта для больного. Их принимают для скорой помощи, но не как курс приема.

Тотема

Средство принимают для стимуляции кровообращения, для повышения гемоглобина, улучшения общего состояния. Его назначают детям от трех месяцев, которые имеют врожденную анемию. Запрещено принимать препарат при отравлении медью, обострениях работы пищеварительной системы. Также его нельзя принимать в  комлексе с разными препаратами, в составе которых содержится повышенное количество алюминия, магния, кальция. Среди побочных эффектов часто возникают головные боли, которые проходят уже через несколько недель. Курс приема индивидуальный, он составляет 2-3 месяца, в зависимости от стадии анемии и других сопутствующих заболеваний.

Достоинства

• Быстро повышает уровень гемоглобина;
• Хороший состав;
• Безопасная дозировка;
• Слабые побочные проявления.

Недостатки

• Много противопоказаний.

По отзывам видно, что средство Тотема помогает восполнять дефицит железа, возвращает многие утраченные функции организма. Первые изменения наступают незамедлительно, но для полного эффекта важно пройти полноценный курс, который в среднем составляет 3 месяца.

Какой препарат для повышения гемоглобина лучше купить

Средства для улучшения работы организма и повышения уровня гемоглобина в крови должны содержать в составе оптимальную дозировку железа, которая будет полностью восполнять его дефицит. При выборе важно смотреть на отзывы пациентов, а также консультироваться с врачом. Многие препараты имеют резкие побочные эффекты, а также большое число противопоказаний, на которые важно обращать внимание. Среди всего рейтинга выделяют несколько безопасных медикаментов, способных повысить уровень гемоглобина:

• Мальтофер – средство для детей и взрослых, которое быстро восполняет дефицит железа;
• Феррум Лек – препарат в форме таблеток для повышения гемоглобина, курс приема составляет 1-5 месяцев;
• Актиферрин – медикамент в форме сиропа для взрослых;
• Анемин – лекарство для женщин, которое не вызывает побочных проявлений;
• Сорбифер дурулес – выпускается в форме таблеток, принимается при низком гемоглобине у детей и у взрослых.

Все вышеперечисленные средства прошли тщательную проверку, но все же перед их приемом важно проконсультироваться с лечащим врачом.

Препараты при анемии

Анемия

– заболевание, при котором в организме нарушается синтез гемоглобина в эритроцитах, либо изменяется его форма и гемоглобин не может полноценно выполнять свои основные функции – переносить кислород к клеткам, удалять из клеток продуты обмена (процесс клеточного дыхания). Видов анемий очень много, но стоит знать, анемия всегда вторична, т.е. является симптомом другого заболевания. Лечить анемию должен врач. Сейчас очень часто среди населения встречается железодефицитная анемия – заболевание, при котором в крови гемоглобина меньше 120г/л, при норме 120-140г/л.

В народе такую анемию называют малокровием. Человек становится бледным (малокровным), быстро утомляется, начинают усиленно выпадать волосы, возможны головокружения, изменяются вкусовые ощущения, появляется потребность есть несъедобные вещи (например, мел) и другие признаки. Железодефицитная анемия может быть следствием избыточной кровопотери (послеоперационной, обильные менструации), при заболеваниях желудочно-кишечного тракта (возможно нарушение всасывания железа в кишечнике), либо повышенной потребности в ионах железа, например, при беременности. При анемии рекомендуется специальное питание, но только с его помощью с анемией не справиться. Требуется длительное лечение, направленное не только на повышение показателя гемоглобина в анализе крови, но и насыщении депо (место запаса) гемоглобина в организме.

Для лечения железодефицитной анемии используют препараты железа. Сейчас на рынке представлено много лекарственных средств — можно принимать внутрь: таблетки, покрытые оболочкой [Сорбифер дурулес], таблетки жевательные Мальтофер и Феррум Лек, капли Актиферрин, для детей сиропы Феррум Лек, Актиферрин, для грудничков капли Актиферрин и Мальтофер, существуют также инъекционные формы: Феррум Лек, в данный момент их используют строго под контролем анализов крови. У новорожденных анемия может проявляться из-за низкого содержания гемоглобина у матери в период беременности, когда закладывается система кроветворения у ребенка. Малышу просто негде взять необходимое железо, кроме, как у мамы. Поэтому в период беременности особенно тщательно необходимо следить за показателем гемоглобина в крови. Для беременных и кормящих женщин существуют специальные формы: жевательные таблетки Мальтофер Фол, таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой Тардиферон, которые в своем составе содержат не только соли железа, но и фолиевую кислоту, необходимую в период беременности в более высоких дозах.

Если Вашему малышу врач порекомендовал прием препарата железа, необходимо строго следовать совету педиатра, в зависимости от возраста ребенка выбирается форма капли или сироп (Актиферрин, Мальтофер, Феррум лек) и проводится лечение.

Анемия – заболевание, при котором возможна полноценная жизнь, главное вовремя диагностировать первичное заболевание и провести полный курс лечения под контролем врача.

 

Кирьянова И. Н.

Материал носит информационный характер. Лекарственные средства, биологические активные добавки и другие товары указаны в качестве примера их возможного использования и/или применения, что ни в коем случае не является рекомендацией к их применению. Перед применением лекарств, биологически-активных добавок и медицинской техники и других товаров обязательно проконсультируйтесь со специалистом. 

Низкий гемоглобин — что делать?

Гемоглобин — один из важнейших элементов крови, он выполняет функцию переноса кислорода к тканям и клеткам организма, забирая из них углекислый газ. Изменение показателей гемоглобина может быть следствием какого-либо заболевания.

Факторы, влияющие на развитие анемии:

• Разрушение эритроцитов быстрее нормы.
• Уменьшение объёма вырабатываемых эритроцитов.
• Потеря большого количества крови.
• Нарушение работы органов кроветворения.
• Наличие инфекционных заболеваний.
• Дефицит витаминов и микроэлементов. (особенно влияет количество железа в организме) 
• Неблагоприятная экологическая обстановка.

 

Какие бывают уровни гемоглобина?

Уровень гемоглобина в крови можно определить с помощью анализа крови, который назначает ваш лечащий врач — гематолог.

Легкая степень недостаточности гемоглобина — определяется уровнем гемоглобина в крови до 90 г/ л. Как правило, при легкой степени анемии, пациенты не ощущают каких-либо ухудшений состояния организма. Возможно ощущение слабости и быстрой утомляемости.

Средняя степень недостаточности гемоглобина — определяется уровнем гемоглобина в диапазоне от 70 до 90 г/л. Распространенными признаками такой анемии бывает головная боль, головокружение, сухость и шершавость кожи, нарушения в работе системы пищеварения.

Тяжелая степень недостаточности гемоглобина — определяется уровнем гемоглобина ниже 70 г/л., часто наблюдается утомляемость, потеря сознания и головные боли. У женщин возникают сбои в менструальном цикле, вплоть до отсутствия менструации. Кожа бледнеет, состояние волос и ногтей ухудшается, они становятся ломкими. Появляется ощущение холодных рук и ног.

 

Низкий уровень гемоглобина влияет на работу всех органов, такое состояние опасно для жизни.

 

Если вы наблюдаете у себя симптомы анемии, ощущаете ухудшение состояния здоровья, обязательно обратитесь к врачу. Гематолог МЦ «САНАС» проведет осмотр и назначит необходимое обследование, по результатам которого назначит правильное лечение.

Только профильный специалист — гематолог, может назначить правильное лечение, прописать диету для повышения уровня железа в крови.

Может быть рекомендовано добавление в рацион красного мяса, морепродуктов, гречихи и фруктов с высоким содержанием витамина C, а также назначит необходимые пациенту лекарственные препараты. Обычный курс лечения длится от нескольких недель до месяца.

 

Средства для повышения гемоглобина в Арго

Нужно очень тщательно следить за состоянием своей крови, потому что именно она является показателем того, есть ли в организме какие-то проблемы. Именно поэтому рекомендуется регулярно проводить обследование своего организма, в том числе и сдавать кровь.

Во время этого процесса в пробе крови считается гемоглобин – красные кровяные тельца. Благодаря гемоглобину ткани всех органов нашего организма получают необходимое количество кислорода во время дыхания.

Как определить пониженный гемоглобин и из-за чего он снижается

Когда человек страдает на понижения количества гемоглобина в крови, у него проявляются определенные симптомы, такие как бледность, слабость, отдышка, нарушение сна. Низкий уровень гемоглобина в крови еще называют анемией.

В этом случае нужно купить таблетки для повышения гемоглобина, которые снова уравновесят работу всех систем организма. Главное – вовремя выявить существующую проблему и не игнорировать ее, так как это может привести к непоправимым последствиям.

Где можно купить таблетки для повышения гемоглобина

Конечно же, точные показания вам пропишет врач. В нашем магазине можно найти средства для того, чтобы повысить гемоглобин в крови, но перед тем, как приобретать их, следует поговорить со своим лечащим врачом.

Среди нашей продукции есть:

• таблетки и капсулы, которые состоят из натуральных ингредиентов и положительно сказываются на работе всего организма;
• растительные масла, которые можно использовать в приготовлении блюд или употреблять как самостоятельный продукт;
• натуральные чаи, которые успокаивают нервы и стимулируют выработку гемоглобина;
• натуральные бальзамы и экстракты.

Каждый продукт из нашего магазина сертифицирован, а ассортимент постоянно пополняется, поэтому проблемы выбрать нужное средство не будет.

Такие препараты часто используются для:

1. Профилактики понижения гемоглобина.
2. Насыщения организма нужными витаминами.
3. Придания сил и энергии.
4. В комплексной терапии с препаратами, которые назначил врач.

Если у вас нету никаких противопоказаний к употреблению таких средств, и есть рекомендация врача о том, что их можно принимать без опаски – можете смело купить таблетки для повышения гемоглобина у нас и радовать свой организм качественными и полезными веществами.

лекарственные препараты, таблетки, витамины, уколы, инъекции

Низкое содержание гемоглобина в крови может негативно отражаться на повседневной жизни человека. Постоянная слабость, сонливость и другие симптомы являются поводом сдать анализ крови и попробовать повысить гемоглобин.

Как определить низкий уровень гемоглобина

Снижение уровня гемоглобина в крови можно определить как по субъективным признакам, так и при помощи научных методов. Заподозрить анемию можно при появлении следующих симптомов:

• бледность кожных покровов;
• постоянная слабость;
• головокружение, потеря сознания;
• сонливость и апатия;
• боли в мышцах при отсутствии интенсивных нагрузок;
• частые заболевания;
• низкая температура тела;
• снижение аппетита;
• шум в ушах.

Эти признаки не являются гарантией того, что человек страдает анемией. Они могут быть симптомами других заболеваний. Поэтому при их появлении рекомендуется обратиться к доктору, который поможет определить причину их возникновения. Сделать это просто — стандартный анализ крови покажет, есть ли анемия.

Перед сдачей крови не требуется специальная подготовка. Достаточно соблюдать простые условия: кровь должна сдаваться натощак (через 8-12 часов после еды), до анализа можно пить только воду.

Общий анализ крови поможет выявить не только уровень гемоглобина, но и другие показатели. С их помощью можно определить вид анемии, если таковая присутствует. Дефицитом гемоглобина считается состояние, когда его уровень опускается ниже 130 г/л у мужчин и 120 г/л у женщин.

Причины низкого содержания гемоглобина в крови

Дефицит гемоглобина может появляться по многим причинам. Чаще всего такая ситуация возникает из-за:

1. Заболеваний желудочно кишечного тракта. Дефицит витамина В12 в организме возникает при нарушении секреции фактора Касла — вещества, которое вырабатывается в желудке. Его выработка нарушается, если человек страдает хроническим гастритом или язвой. Всасывание витамина может нарушаться и из-за патологий кишечника.
2. Несбалансированного питания. Если рацион не богат продуктами, содержащими фолиевую кислоту, В12 и железо, со временем возможно развитие анемии. Запасы этих микроэлементов в организме истощаются, что ведет к снижению уровня гемоглобина.
3. Кровопотери. Главной причиной развития анемии у женщин являются обильные менструальные кровотечения. Они не вызывают резкий дефицит гемоглобина. Анемия развивается постепенно, вызывая медленное ухудшение самочувствия женщины.
4. Беременность. Период беременности сопровождается повышенной потребностью в витаминах и микроэлементах. Дефицит фолиевой кислоты, железа или витамина В12 в этот период может обернуться опасными последствиями, поэтому стоит обязательно увеличить их потребление для обеспечения нормального развития ребенка.
5. Аутоиммунные заболевания. Приводят к снижению гемоглобина достаточно редко, но иногда могут вызывать резкий его дефицит.
6. Патологии крови. Существует целый ряд анемий, связанных с нарушением производства эритроцитов и их разрушением в кровеносном русле. Снижение количества красных кровяных телец, появившееся по такой причине, трудно устранить. Если врач определит у пациента апластическую или гемолитическую анемию, лечение нужно начать незамедлительно.

Если гемоглобин не поднимается у взрослого человека после лечения специальными препаратами, стоит искать более глубокую причину патологии. Полностью избавиться от симптомов анемии можно только при устранении фактора, вызывающего проблему с эритроцитами. Поэтому не рекомендовано самостоятельно поднимать гемоглобин. Такое улучшение состояния может быть временным и лишь скроет оставшуюся проблему.

Как поднять гемоглобин в крови

Медикаменты

Средства для повышения гемоглобина в крови могут использоваться в разных формах и сочетаниях. Какие таблетки или инъекции доктор пропишет в отдельном случае, зависит от того, какая форма анемии у пациента.

Витамины для повышения гемоглобина в крови прописываются практически всем людям с пониженным гемоглобином. При железодефицитной анемии показаны следующие лекарственные препараты: Ферроплекс, Феррумлек, Гемофер, Тотема, Тардиферон, Феньюлс.

Данные средства содержат железо в высоких концентрациях и принимаются внутрь или инъекционно. Доза определяется по уровню гемоглобина в ОАК. Уколы для поднятия гемоглобина в крои используются при тяжелых формах анемии, когда необходимо вводить большие дозы железа, которые могут не усвоиться через желудочно-кишечный тракт.

Стандартная ежедневная доза железа составляет 100-300 мг для пероральных препаратов. В больших дозах принимать таблетки с этим микроэлементом не стоит, поскольку кишечник человека по физиологическим причинам не может усвоить большие дозы железа. Поэтому оно часто назначается в форме инъекций.

Средства, повышающие гемоглобин, принимаются 6-8 недель. Состояние пациента, лечащегося медикаментозно, начинает улучшаться уже со второй недели терапии.

В12-дефицитная анемия требует введения отдельных препаратов. Хорошими лекарствами с витамином В12 являются Цианокобаламин и Оксикобаламин.Вводятся они внутримышечно каждый день или раз в два дня в течение 5-6 недель.

При дефиците фолиевой кислоты назначаются средства, содержащие ее (Фолацин, Тифоль и т.д.). Назначение таких препаратов при других формах анемии нецелесообразно, поскольку никакого эффекта терапия не даст. Для назначения этих средств нужно выявить дефицит фолиевой кислоты при помощи лабораторных методов исследования.

Как упоминалось ранее, лечение анемии не должно сводиться к простому устранению дефицита гемоглобина. Если его причиной стала язва, нужно лечить язву, если — нарушения в работе костного мозга, нужно обязательно лечиться до появления последствий.

Если препараты для повышения гемоглобина не дают результатов, может понадобиться переливание донорской крови. К ней прибегают при необходимости быстро восстановить нормальное количество эритроцитов или в случаях, когда костный мозг больного не может самостоятельно вырабатывать красные кровяные тельца.

Продукты

Справиться с анемией поможет правильно подобранная диета. Сочетание необходимых продуктов питания нормализует состояние кроветворной системы организма

Для повышения гемоглобина диетологи рекомендуют включать в рацион следующие продукты:

• красное мясо, печень;
• гречневую крупу, чечевицу, рис, бобы;
• шпинат, спаржу, брокколи, другую зелень;
• финики, миндаль, арахис;
• бананы, яблоки, гранаты;
• мед.

Поскольку чаще всего к снижению гемоглобина ведет недостаточность железа, витамина В12 и фолиевой кислоты, в первую очередь нужно употреблять продукты с высоким содержанием этих витаминов. Стоит позаботиться о том, чтобы в рационе было достаточное количество фруктов и овощей, содержащих витамин С, ведь без него не усваивается железо.

Последний микроэлемент в больших количествах содержится в красном мясе, печени, орехах и гречке. Употребление этих продуктов рекомендовано всем больным с низким уровнем гемоглобина, в особенности людям, страдающим железодефицитной анемией.

Восполнить запасы фолиевой кислоты можно при помощи свеклы. Употреблять можно как варенные корнеплоды, так и свежевыжатый свекольный сок. Последний особенно полезен, если смешать его с морковным и яблочным соком. Выпивая хотя бы стакан такого витаминного коктейля каждый день, уже через неделю вы ощутите улучшение самочувствия.

Поднять гемоглобин можно и при помощи простого меда. 1 ст. л. продукта смешивается с небольшим количеством сока лимона и яблочного уксуса. Смесь принимается каждый день по 1 ст. л.

Существуют также продукты, которые рекомендуется исключить из своего рациона людям, страдающим анемией:

1. Черный и зеленый чай, кофе — содержат фенолы, которые препятствуют усвоению железа.
2. Пшеница и злаки — связывают железо в кишечнике, не давая микроэлементу нормально усвоиться.

Народные средства

Повысить уровень гемоглобина в крови можно и при помощи народных рецептов. Существуют следующие народные методы лечения анемии:

1. Настой земляники. Рецепт приготовления прост — берут 1 ст. л. сухих листьев земляники и заливают стаканом кипятка. Жидкость накрывается крышкой и настаивается 20-30 минут. В настой можно добавить мед. Пить следует дважды в день вместо чая.
2. Молоко с чесноком. Берется стакан нежирного молока, в который выдавливается 2 зубчика чеснока. Все это кипятится и пьется 3 раза в день по 20-25 мл. Этот рецепт особенно эффективен при характерном для анемии снижении давления.
3. Одуванчик. 1 ч. л. листьев и корней одуванчика заливается стаканом кипятка и настаивается 60 минут. Принимается по 40-50 мл 4 раза в день.
4. Алоэ. 200 мл сока алоэ смешивается с 1/3 стакана меда и 400 мл кагора. Полученная жидкость хранится под крышкой в холодильнике, принимается по 30 мл 3 раза в день.
5. Кефир и мед. В стакан кефира добавляется 1 ст. л. меда. Смесь пьется трижды в сутки.

Как повысить гемоглобин при беременности

Беременные женщины для поднятия уровня гемоглобина должны принимать препараты фолиевой кислоты и включить в рацион продукты с высоким содержанием железа. Также женщинам назначается витаминотреапия, которая необходима как для лучшего усвоения нужных микроэлементов, так и для развития плода.

Во время беременности не стоит полагаться на собственные силы в лечении анемии. Недостаток гемоглобина приводит к нарушениям поступления кислорода через плаценту, поэтому без помощи врача можно навредить ребенку.

Как повысить гемоглобин у детей

Лечение анемии у детей проводится практически так же, как и у взрослых. Им тоже показано соблюдение специальной диеты, а также медикаментозная терапия. Растущий организм требует нормального содержания гемоглобина, поэтому стоит обеспечить ребенку полноценное питание и периодически обследовать его для своевременного выявления проблем.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Статьи и новости медцентра Элиса

Полезные статьи /

1 октября, 2020

Когда врач диагностирует у пациента железодефицитную анемию, он назначает специальные медикаменты. Люди задают логичные вопросы: в течение какого периода необходимо употреблять синтетические формы железа? Влияют ли как-то продукты питания на уровень гемоглобина в крови? Об этом в видео-интервью рассказывает Любава Казакова, врач-терапевт МДЦ «Эдиса».

Вы можете посмотреть это и другие полезные видео на нашем YouTube канале Elisa Sochi

Сроки лечения и анализы

Допускается прохождение продолжительного курса приема препаратов железа. На точные сроки влияют симптомы, причины и степень выраженности анемии. Важно запастись терпением. Повышение уровня гемоглобина и ферритина в крови происходит не быстро. В среднем пациенты принимают медикаменты в течение 5-6 месяцев. Менее 3-х месяцев обычно недостаточно для полноценного лечения.

Изначально препараты, содержащие железо,  назначаются на 1 месяц. Спустя 5-8 суток сдается общий анализ крови. Врач анализирует результаты и определяет, насколько поднялся уровень ретикулоцитов. Именно этот показатель дает понять, эффективно ли лечение. Критерий носит название «ретикулоцитарный криз». Если уровень ретикулоцитов не стал выше, это может быть по 2 причинам:

• была назначена маленькая дозировка медикаментов;
• у пациента другой вид анемии, не железодефицитный (например, апластическая, гемолитическая или В12 дефицитная анемия).

В том случае, когда появляется эффект от употребления препаратов, отмечается ретикулоцитарный криз, т. е. повышение ретикулоцитов, лечение продолжается. Через 1 месяц человек сдает анализы, выявляющие трансферрин, ферритин, общую железосвязывающую способность и ОАК. Дается оценка дозировки назначенного средства.

Дозировка

Какую дозировку препаратов назначают пациентам? Суточная норма железа для человека – 100 мг. Ее достаточно для нормального метаболизма. Однако существуют разные медикаменты, содержащие химический элемент. Нельзя однозначно сказать, какое средство точно подойдет каждому человеку. Это скажет врач во время приема. Бывает так, что один тип железа вызывает у пациента побочные реакции, а другой его организм прекрасно усваивает.

Как показывает практика, на начальных этапах терапии врачи прописывают большую дозировку железа для поднятия уровня нужных веществ. Если через месяц становятся заметны хорошие результаты, т. е. уровень гемоглобина и ферритина в крови повышается, дозировка уменьшается пополам. Далее принимать лекарства надо не менее 4-8 недель. Железо можно пить длительно. Обязательно контролировать уровень гемоглобина, сдавая общий анализ крови, чтобы содержание белка находилось в оптимальных пределах, не снижалось.

Продукты питания

Будет ли достаточно просто изменить рацион и больше ничего не делать? Нет. В определенных продуктах содержится много железа. Они способны обеспечить организму суточную потребность в этом химическом элементе. Однако еда не дает лечебный эффект. Ни для кого не секрет, что через мясные блюда железо усваивается в наибольшем количестве. В рацион каждого человека обязательно должны входить такие продукты питания, как:

• красное мясо;
• рыба;
• курица.

Если нет хронических заболеваний, этого будет достаточно для поддержания нормального уровня гемоглобина и ферритина в крови.

Красное мясо не нужно есть каждый день, т. к. многие врачи считают его канцерогенным (при употреблении канцерогенов возрастает риск развития злокачественных опухолей).

Важно уточнить, что в курице больше всего железа содержится именно в печени. Чем куриная печень лучше говяжьей и свиной? Коровы и свиньи живут значительно дольше, чем птица. В них накапливается больше токсинов. Поэтому для поддержания гемоглобина оптимальна куриная печень. Ее можно употреблять, например, в форме паштета.

Специалисты рекомендуют есть рыбу 3-4 раза в неделю. Ее в рационе должно быть больше, чем мяса.

Действительно ли красное вино повышает гемоглобин, или это миф? Такое мнение сложилось из-за того, что напиток по цвету похож на кровь. Кажется, будто содержание белка повысится. Это миф. Алкоголь не только не приносит в организм гемоглобин, он еще и мешает усвоению железа.

Несмотря на то, что Хоть в еде и содержится железо, необходимо учитывать то, что она не может быть использована в качестве единственного лечения.

Еще по теме анемии на нашем сайте:

Последствия анемии при отсутствии лечения, видео 

Симптомы анемии у детей

Что покажет анализ крови на железо

Список из 47 препаратов от анемии

Посмотреть информацию об эпоэтине альфа эпоэтин альфа	3.8	5 отзывов		Rx	C	N
Общее название: эпоэтин альфа системный Бренды: Прокрит, Эпоген, Retacrit Класс препарата: рекомбинантные эритропоэтины человека Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI
Просмотр информации о поливитаминах с железом поливитамины с железом	8.9	17 отзывов		Прием / внебиржевой	C	N
Общее название: поливитамины с системным железом Бренды: Феррале 90, Интегра Плюс, Интегра, Ферокон, Утюг-150, Интегра F, Хромаген, BiferaRx, Диаливит, Феррекс 150 Форте, Fusion Plus, FE C Tab Plus, Феррекс 150 Форте Плюс, Мультиген, EnLyte, Ferrex 28, Феррогель Форте, FoliTab 500, Максарон Форте, Мультиген Плюс, Феротрин, Гематоген Форте, Иферекс 150 Форте, Ироспан 24/6, Мультиген фолиевая кислота, Нефрон-ФА, Нуфера, Тарон Форте, Трикон, Активное Fe, ФеРива, FeRivaFA, MyKidz Утюг …показать все Класс препарата: изделия из железа, комбинации витаминов и минералов Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, информация о назначении
Посмотреть информацию о Procrit Procrit	2.5	4 отзыва		Rx	C	N
Общее название: эпоэтин альфа системный Класс препарата: рекомбинантные эритропоэтины человека Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации
Просмотр информации о витамине B6 Витамин B6	Показатель	Добавить отзыв		Прием / внебиржевой	C	N
Общее название: пиридоксин системный Класс препарата: витамины Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты
Посмотреть информацию о Epogen Epogen	9.0	1 отзыв		Rx	C	N
Общее название: эпоэтин альфа системный Класс препарата: рекомбинантные эритропоэтины человека Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации
Просмотр информации об Анадрол-50 Анадрол-50	Показатель	Добавить отзыв		Rx	Икс	3
Общее название: оксиметолон системный Класс препарата: андрогены и анаболические стероиды Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации
Просмотр информации о Ferralet 90 Феррале 90	10	2 отзыва		Прием / внебиржевой	C	N
Общее название: поливитамины с системным железом Класс препарата: изделия из железа, комбинации витаминов и минералов Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации
Посмотреть информацию об Интегре Плюс Интегра Плюс	Показатель	Добавить отзыв		Прием / внебиржевой	C	N
Общее название: поливитамины с системным железом Класс препарата: изделия из железа, комбинации витаминов и минералов Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации
Посмотреть информацию об Интегре Интегра	10	1 отзыв		Прием / внебиржевой	C	N
Общее название: поливитамины с системным железом Класс препарата: изделия из железа, комбинации витаминов и минералов Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты
Просмотр информации о пиридоксине пиридоксин	Показатель	Добавить отзыв		Прием / внебиржевой	C	N
Общее название: пиридоксин системный Бренды: Витамин B6, Аминоксин Класс препарата: витамины Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении
Просмотр информации об Аминоксине Аминоксин	Показатель	Добавить отзыв		Прием / внебиржевой	C	N
Общее название: пиридоксин системный Класс препарата: витамины Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты
Посмотреть информацию о Ferocon Ферокон	Показатель	Добавить отзыв		Прием / внебиржевой	C	N
Общее название: поливитамины с системным железом Класс препарата: изделия из железа, комбинации витаминов и минералов Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты
Просмотр информации о Iron-150 Утюг-150	Показатель	Добавить отзыв		Прием / внебиржевой	C	N
Общее название: поливитамины с системным железом Класс препарата: изделия из железа, комбинации витаминов и минералов Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты
Посмотреть информацию о Integra F Интегра F	9.0	1 отзыв		Прием / внебиржевой	C	N
Общее название: поливитамины с системным железом Класс препарата: изделия из железа, комбинации витаминов и минералов Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации
Посмотреть информацию о Revlimid Ревлимид	Показатель	Добавить отзыв		Rx	Икс	N
Общее название: леналидомид системный Класс препарата: разные противоопухолевые препараты, иммунодепрессанты прочие Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации
Посмотреть информацию о Chromagen Хромаген	Показатель	Добавить отзыв		Прием / внебиржевой	C	N
Общее название: поливитамины с системным железом Класс препарата: изделия из железа, комбинации витаминов и минералов Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации
Просмотр информации об оксиметолоне оксиметолон	10	1 отзыв		Rx	Икс	3
Общее название: оксиметолон системный Брендовое название: Анадрол-50 Класс препарата: андрогены и анаболические стероиды Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я
Просмотреть информацию о BiferaRx BiferaRx	Показатель	Добавить отзыв		Прием / внебиржевой	C	N
Общее название: поливитамины с системным железом Класс препарата: изделия из железа, комбинации витаминов и минералов Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации
Посмотреть информацию о Dialyvite Диаливит	Показатель	Добавить отзыв		Прием / внебиржевой	C	N
Общее название: поливитамины с системным железом Класс препарата: изделия из железа, комбинации витаминов и минералов Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации
Просмотр информации о Ferrex 150 Forte Феррекс 150 Форте	Показатель	Добавить отзыв		Прием / внебиржевой	C	N
Общее название: поливитамины с системным железом Класс препарата: изделия из железа, комбинации витаминов и минералов Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации
Просмотреть информацию о Fusion Plus Fusion Plus	Показатель	Добавить отзыв		Прием / внебиржевой	C	N
Общее название: поливитамины с системным железом Класс препарата: изделия из железа, комбинации витаминов и минералов Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты
Просмотреть информацию о леналидомиде леналидомид	Показатель	Добавить отзыв		Rx	Икс	N
Общее название: леналидомид системный Брендовое название: Ревлимид Класс препарата: разные противоопухолевые препараты, иммунодепрессанты прочие Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI
Просмотр информации о FE C Tab Plus FE C Tab Plus	Показатель	Добавить отзыв		Прием / внебиржевой	C	N
Общее название: поливитамины с системным железом Класс препарата: изделия из железа, комбинации витаминов и минералов Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации
Просмотр информации о Ferrex 150 Forte Plus Феррекс 150 Форте Плюс	Показатель	Добавить отзыв		Прием / внебиржевой	C	N
Общее название: поливитамины с системным железом Класс препарата: изделия из железа, комбинации витаминов и минералов Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации
Посмотреть информацию о Multigen Мультиген	Показатель	Добавить отзыв		Прием / внебиржевой	C	N
Общее название: поливитамины с системным железом Класс препарата: изделия из железа, комбинации витаминов и минералов Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Кровь и продукты крови, продукты железа, витамины, добавки с электролитами, вазопрессоры, антагонисты гистамина (h3), глюкокортикоиды

Автор

Джозеф Э. Маакарон, доктор медицинских наук Научный сотрудник, Отделение внутренней медицины, Отделение гематологии / онкологии, Медицинский центр Американского университета Бейрута, Ливан

Раскрытие: Ничего не разглашать.

Соавтор (ы)

Али Т. Тахер, доктор медицины, доктор медицинских наук, FRCP Профессор медицины, младший научный сотрудник отделения внутренней медицины, отделение гематологии / онкологии, директор по исследованиям, Центр рака Н.К. Базиля, Медицинский центр Американского университета Бейрута, Ливан

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Марсель Конрад, доктор медицины Заслуженный профессор медицины (на пенсии), Медицинский колледж Университета Южной Алабамы

Марсель Конрад, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская ассоциация содействия развитию науки , Американская ассоциация банков крови, Американское химическое общество, Американский колледж врачей, Американское физиологическое общество, Американское общество клинических исследований, Американское общество гематологии, Ассоциация американских врачей, Ассоциация военных хирургов США, Международное общество гематологов, Общество по экспериментальной биологии и медицине, SWOG

Раскрытие информации: Партнер не получал никаких финансовых интересов ни для кого.

Главный редактор

Эммануэль Беса, доктор медицины Почетный профессор кафедры медицины, отделение гематологических злокачественных новообразований и трансплантации гемопоэтических стволовых клеток, Онкологический центр Киммеля, Медицинский колледж Джефферсона Университета Томаса Джефферсона

Эммануэль Беса, доктор медицины, является членом следующих медицинских организаций: общества: Американская ассоциация по образованию в области рака, Американское общество клинической онкологии, Американский колледж клинической фармакологии, Американская федерация медицинских исследований, Американское общество гематологии, Академия наук Нью-Йорка

Раскрытие: нечего раскрывать.

Благодарности

Jose A Perez Jr, MD, MBA, MSEd Консультант, Отделение медицины, Методистская больница; Адъюнкт-профессор клинической медицины, Медицинский колледж Вайля Корнелла,

Хосе А Перес-младший, доктор медицины, магистр делового администрирования, магистр медицины и медицины является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей, Американского колледжа врачей, Общества общей внутренней медицины и Общества госпитальной медицины

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Рональд Захер, MB, BCh, MD, FRCPC Профессор, внутренняя медицина и патология, директор Хоксвортского центра крови, Академический центр здоровья Университета Цинциннати

Рональд Захер, MB, BCh, MD, FRCPC является членом следующих медицинских обществ: Американской ассоциации развития науки, Американской ассоциации банков крови, Американской клинической и климатологической ассоциации, Американского общества клинической патологии, Американского общества Гематология, Колледж американских патологов, Международное общество переливания крови, Международное общество тромбоза и гемостаза и Королевский колледж врачей и хирургов Канады

Раскрытие: Глаксо Смит Клайн Гонорария Выступление и обучение; Членство в совете директоров Talecris Honoraria

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Medscape Salary Employment

Список лекарств / лекарств, используемых для лечения анемии (низкого гемоглобина)

Список лекарств, используемых для лечения состояния, называемого анемией.Нажмите на лекарство, чтобы получить дополнительную информацию, включая торговые марки, дозу, побочные эффекты, нежелательные явления, когда принимать лекарство и цену на него.

Общие и торговые наименования препаратов для лечения анемии

Инъекция альглюцеразы

Инъекция альглюцеразы используется в качестве заместительной ферментной терапии у пациентов с диагнозом болезни Гоше I типа, генетического заболевания с симптомами и признаками анемии или склонности к кровотечениям, расстройства печени и заболевания костей.

Карбонильное железо

Карбонильное железо — это пищевая добавка, назначаемая при дефиците железа и железодефицитной анемии.

Торговые наименования:

Подробнее …

Цианокобаламин (витамин B12)

Цианокобаламин (витамин B12) — это витамин (различные химические вещества) витамина B12, используемый при лечении анемии, дефицита фолиевой кислоты, невропатий (повреждение нервов периферической нервной системы), профилактики и психических расстройств.

Торговые наименования:

Подробнее …

Дарбэпоэтин альфа

Дарбэпоэтин альфа — средство, стимулирующее эритропоэз, назначается при анемии, вызванной хроническим заболеванием почек.

Торговые наименования:

Экулизумаб

Экулизумаб — это моноклональное антитело, которое назначают при двух состояниях: пароксизмальной ночной гемоглобинурии (ПНГ), при которой эритроциты (эритроциты) разрушаются, что приводит к анемии и снижению поступления кислорода в организм.

Эпоэтин бета-метоксиполиэтиленгликоль

Эпоэтин бета-метоксиполиэтиленгликоль — это стимулирующее эритропоэз средство, которое назначают при анемии у людей с хронической почечной недостаточностью.

Торговые наименования:

Подробнее …

Ферро-мальтол

Железный мальтол используется для лечения дефицита железа у взрослых.

Цитрат двухвалентного аммония

Цитрат двухвалентного аммония — важный минерал, назначаемый при дефиците железа.

Торговые наименования:

Подробнее …

Фумарат железа

Фумарат железа — это важный минерал в организме, используемый для лечения железодефицитной анемии.

Торговые наименования:

Подробнее …

Сульфат железа — железо

Сульфат железа — железо является важным минералом, который назначают при железодефицитной анемии.

Ферумокситол

Ферумокситол — препарат, замещающий железо, который назначают при железодефицитной анемии у взрослых пациентов с хронической болезнью почек (ХБП).

Гидроксокобаламин

Гидроксокобаламин — это натуральная форма витамина B12, назначаемая при анемии и дефиците витамина B12.

Комплекс гидроксида железа с полимальтозой III — IPC

Железо-III гидроксид-полимальтозный комплекс — МПК — препарат железа, назначаемый при железодефицитной анемии.

Железный декстран

Декстран железа — важный минерал, назначаемый при анемии или дефиците железа, мегалобластной анемии в качестве вяжущего средства.

Торговые наименования:

Железо Сахароза

Железо Сахароза — это минеральное железо, которое назначают при железодефицитной анемии, особенно пациентам с почечной недостаточностью.

Торговые наименования:

Подробнее…

L-метилфолат

L-метилфолат — это витамин (лечебное питание), назначаемый для диетотерапии пациентам с низким содержанием эритроцитов в плазме или крови.

Торговые наименования:

Леналидомид

Леналидомид — иммуномодулирующее средство, назначаемое при некоторых типах миелодиспластического синдрома и множественной миеломы отдельно или вместе с другими лекарствами.

Торговые наименования:

Мультивитамины

Мультивитамины — это важное питательное вещество, назначаемое пациентам с авитаминозом.

Торговые наименования:

Нандролон

Нандролон — анаболический стероид, назначаемый при анемии, вызванной проблемами с почками.

Торговые наименования:

Подробнее…

Оксиметолон

Оксиметолон — синтетический анаболический стероид, назначаемый при анемии (низком уровне эритроцитов).

Торговые наименования:

Обзор железосодержащих добавок | ConsumerLab.com

В добавках используется несколько различных форм железа. Фактическое количество используемого «элементарного» железа на миллиграмм соединения железа варьируется в зависимости от формы.Например, 20% сульфата двухвалентного железа — это железо, и только 12% глюконата двухвалентного железа — это железо. Другими словами, чтобы получить 50 мг железа, вы можете принять около 250 мг сульфата железа или около 417 мг глюконата железа. К счастью, потребителю не нужно делать расчеты — это делает производитель. Используемое количество железа (элементарного железа) указано на панели «Факты о добавках» на этикетке. Обычно наименее дорогими формами железа являются сульфат железа, фумарат железа и глюконат железа. Если у вас проблемы с переносимостью этих форм железа из-за желудочно-кишечного дискомфорта, рассмотрите возможность применения бисглицината железа, глицината железа или хелатов аминокислот железа . (Одно исследование показало, что бисглицинат двухвалентного железа (также известный как бис-глицинат железа или феррохел) всасывается в два-четыре раза лучше, чем сульфат двухвалентного железа при приеме с пищей (Layrisse, J Nutr 2000), хотя он не всасывается лучше, чем аскорбат железа, когда вводятся только с водой (Olivares, Arch Latinoam Nutr 2001). Добавки с замедленным высвобождением железа также могут уменьшить дискомфорт в желудочно-кишечном тракте, но есть некоторые опасения, что они уменьшают всасывание железа.

Некоторые добавки содержат полипептид гемового железа или HIP , который, по-видимому, лучше усваивается, чем соли железа, такие как сульфат железа. Это было показано в исследовании, в котором и ГИП, и сульфат железа принимались с завтраком, хотя проглоченная пища могла помешать всасыванию сульфата железа. Предварительные данные свидетельствуют о том, что HIP также может переноситься лучше, чем сульфат железа (Seligman, Nutrition Research 2000). Фирменной версией HIP является Proferrin, который содержится в Feosol Bifera в этом обзоре, который также включает другой компонент железа, комплекс полисахарид-железо или PIC.Абсорбция PIC примерно такая же, как и у сульфата железа, но она, по-видимому, не имеет вкуса и запаха и может вызывать меньшее раздражение желудка.

Исследование младенцев и детей раннего возраста с пищевой железодефицитной анемией, сравнивающее равные низкие дозы железа из сульфата железа и PIC (как NovaFerrum), показало, что сульфат железа повышает уровень гемоглобина, немного лучше PIC и полностью устраняет анемию у большего числа пациентов. по сравнению с PIC (29% против 6%). Исследователи ожидали обратного.Также было меньше сообщений о диарее у этих детей с сульфатом железа, чем с PIC (35% против 58%), хотя несколько больше сообщений о рвоте с сульфатом железа (58% против 45%). Дозы давали в виде жидких капель перед сном (Powers, JAMA 2017).

Предварительные исследования показали, что прием лактоферрина (белок в молоке) с железом может помочь предотвратить спортивную анемию (форма железодефицитной анемии) у спортсменов лучше, чем прием добавок, содержащих только железо. Одно исследование, проведенное в Японии среди женщин-бегунов на длинные дистанции, показало, что прием таблеток обеспечивает 1.8 граммов лактоферрина плюс 6 мг железа (в виде пирофосфата трехвалентного железа) ежедневно в течение 8 недель тренировок предотвращали значительное снижение уровня железа в крови по сравнению с исходным уровнем, в то время как прием добавок, содержащих только железо, этого не делал (Koikawa, Biosci Biotechnol Biochem 2008).

Исследования также показали, что лактоферрин может помочь в лечении железодефицитной анемии у женщин и детей. Исследование, проведенное в Египте среди беременных женщин с железодефицитной анемией, показало, что прием 100 мг лактоферрина в пакетиках для приема внутрь ( MamyVital , Dulex Lab, Каир, Египет) два раза в день в течение 4 недель повышает уровень железа в крови на 37% по сравнению с железом. только добавки (Darwish, J Matern Fetal Neonatal Med 2019).Содержание железа в этой добавке лактоферрина не было описано исследователями, но информация на веб-сайте производителя предполагает, что каждая доза в 200 мг MamyVital обеспечивает около 31 мг железа. Аналогичный продукт, доступный в США, — это IronSorb + Lactoferrin от Jarrow Formula, который содержит 200 мг лактоферрина и 18 мг железа. (Примечание: этот продукт не проверялся ConsumerLab.com для подтверждения его ингредиентов.)

Исследование, проведенное в Кении среди 25 младенцев (средний возраст 4 месяца), большинство из которых страдали дефицитом железа, показало, что употребление в пищу кукурузной каши, обогащенной 1.5 мг железа (в виде сульфата железа) и 1,4 грамма лактоферрина апо (форма лактоферрина с минимальным содержанием железа) увеличивали абсорбцию железа на 56% по сравнению с употреблением обогащенной железом еды без лактоферрина. Однако употребление в пищу еды, обогащенной лактоферрином в виде holo -лактоферрина (форма лактоферрина, насыщенного железом), увеличивало уровень железа так же эффективно, как и еда, обогащенная железом в виде сульфата железа, что предполагает отсутствие дополнительных преимуществ (Mikulic, J Нутр 2020).Холо-лактоферрин — это , а не форма лактоферрина, включенная в большинство добавок лактоферрина, доступных в США.Для получения дополнительной информации о лактоферрине, особенно о его влиянии на иммунную систему, см. Наш ответ на вопрос: что такое лактоферрин и действительно ли он укрепит мою иммунная система?

Другая форма, карбонильное железо , может иметь меньший риск причинения вреда при случайной передозировке. Карбонильное железо, следовательно, является ингредиентом, который содержат многие детские добавки, и родители маленьких детей могут предпочесть его.Однако карбонильному железу для абсорбции требуется достаточное количество желудочной кислоты. Поэтому его следует принимать во время еды и не принимать с лекарствами, снижающими кислотность желудка.

Утюг для инъекций также доступен под наблюдением врача.

Прием добавок железа с пищей также может помочь избежать расстройства желудка, хотя может также снизить абсорбцию железа. Некоторые эксперты предлагают принимать железо с пищей, богатой витамином С, чтобы улучшить усвоение железа и компенсировать этот эффект.На самом деле, некоторые добавки с железом содержат витамин С в качестве дополнительного ингредиента, способствующего усвоению, но некоторые исследования показывают, что это не имеет значения.

Запор может быть побочным эффектом приема пероральных добавок железа, особенно при приеме в более высоких дозах (Fei, Clinical Correlations 2015). Было обнаружено, что соли двухвалентного и двухвалентного железа (сульфат двухвалентного железа, глюконат двухвалентного железа и сульфат глицината двухвалентного железа) имеют одинаковую частоту запоров при сравнении в клиническом исследовании (Hallberg, Acta Med Scand Suppl 1966).Однако полипептиды гемового железа , карбонильное железо, хелаты аминокислот железа и PIC могут иметь меньшую частоту желудочно-кишечных побочных эффектов, чем соли железа или железа (NIH Iron Fact Sheet 2016). Сукцинилат белка железа также обнаруживает несколько меньшую частоту возникновения запоров и меньшее раздражение желудка. В долгосрочной перспективе это может привести к несколько большему улучшению показателей железа в организме, чем сульфат железа (Liquori, Int J Pharmacol Ther Toxicol 1993).Сукцинилат белка железа — это форма, содержащаяся в Life Extension Iron Protein Plus в этом обзоре. В редких случаях тяжелый запор из-за приема добавок железа может повлиять на способность кишечника правильно сокращаться (перемещать отходы по телу), что приводит к непроходимости кишечника, как сообщалось у 55-летней женщины через неделю после того, как она начала принимать таблетки железа. для лечения железодефицитной анемии. Увеличение потребления пищевых волокон и / или использование смягчителей стула может помочь предотвратить запор при приеме добавок железа. (Parvataneni, Cureus 2020).

Чего следует избегать при приеме
Помните, что многие антациды могут снижать абсорбцию железа, а доза и продолжительность использования некоторых антацидов могут увеличить риск дефицита железа. Например, прием 20 мг или более в день ингибитора протонной помпы (ИПП), такого как омепразол (Прилосек), эзомепразол (Нексиум) или лансопразол (Превацид) в течение более одного года, был связан с 3,6-кратным риском дефицита железа. в то время как «периодическое использование» ИПП в течение того же периода времени было связано с повышением риска дефицита на 50% по сравнению с отсутствием использования ИПП, согласно анализу более 50 000 человек в Соединенном Королевстве (Tran-Duy, J Intern Med 2018).Определенные продуктов питания и напитков , в том числе соевый белок, кофе, яйца, цельнозерновые злаки и хлеб и шпинат , также могут снизить абсорбцию железа, как и чай (Gillooly, Br J Nutr 1983; Hurrell, Am J Clin Nutr 2010). Небольшое исследование, проведенное в Англии, показало, что употребление около одной чашки заваренного черного чая с железосодержащей едой снижает количество обычно усваиваемого железа на 37%. Однако употребление чая через час после еды не повлияло на усвоение железа (Fuzi, Am J Clin Nutr, 2017). Зеленый чай (одна большая чашка на 10 унций), как было обнаружено, вызывает примерно 80% снижение абсорбции железа из железосодержащей еды (включая обогащенный железом хлеб) по сравнению с потреблением еды с минеральной водой (Lazrak, J Нутр 2021).

Абсорбция железа также может быть уменьшена за счет высоких доз других минералов, таких как цинк, марганец, магний или медь. При употреблении высоких доз минеральных добавок или одного из продуктов, указанных выше, подождите 2 часа, прежде чем принимать железосодержащую добавку. Кальций особенно склонен к ингибированию абсорбции железа: исследование показало, что прием добавки кальция (300 мг или 600 мг кальция) одновременно с приемом добавки железа снижает абсорбцию железа на целых 62%.Кальций аналогичным образом снижает абсорбцию железа из пищи (Cook, Am J Clin Nutr, 1991). Это взаимодействие вряд ли будет серьезной проблемой при более низких дозах кальция (менее 200 мг) или для людей, не предрасположенных к дефициту железа. Имейте в виду, что некоторые поливитамины для женщин (которые наиболее подвержены риску дефицита железа, если они еще не пережили менопаузу) содержат 500 мг или более кальция.

Железодефицитная анемия: когда железные таблетки не помогают

Дело

Первоначально у афроамериканского мальчика была обнаружена микроцитарная анемия с низким гемоглобином 8.5 г / дл на 9-месячном скрининге. Исследования железа показали низкое насыщение трансферрина 5 процентов и ферритина 26 нг / мл, что соответствует железодефицитной анемии (ЖДА). Его лечили сульфатом железа в дозе 2-5 мг / кг / день в течение года, но у него усилилась анемия, что побудило его обратиться к гематологу. Дальнейший анамнез показал, что он родился в срок, получал обогащенную железом смесь до 12 месяцев, а затем перешел на 2–3 стакана молока в день вместе с разнообразными фруктами, овощами и мясом. В анамнезе не было носовых кровотечений, диареи, мелены или гематохезии.Его мать сообщила о хорошей приверженности лечению железом. В семейном анамнезе анемии не было.

Дополнительное обследование включало электрофорез нормального гемоглобина, анализ гена альфа-глобина, уровни свинца и цинка. Его мазок периферической крови соответствовал ЖДА с гипохромией, микроцитозом, пойкилоцитозом и несколькими карандашными формами. Исследование всасывания железа при пероральном приеме показало неадекватный рост сывороточного железа (с 10 до 25 мкг / дл) через час после приема пероральной дозы железа 3 мг / кг. Введение сахарозы железа внутривенно также оказалось неэффективным.Гастроэнтерологическое обследование не показало воспаления или источника кровотечения. Аспират костного мозга и биопсия показали только пониженное окрашивание железа. Уровень сывороточного гепсидина был повышен, что соответствовало диагнозу железорефрактерной ЖДА (IRIDA).

Сейчас, в 10 лет, у него стойкая микроцитарная анемия (от 6,6 до 8,2 г / дл), но он развивается нормально, без признаков или симптомов ЖДА.

Обсуждение

Дефицит железа — самая частая причина анемии во всем мире. В педиатрии чаще всего страдают дети ясельного возраста и девочки-подростки.У маленьких детей ЖДА обычно возникает из-за недостаточного потребления железа с пищей, часто в сочетании с чрезмерным потреблением молока, что также может привести к микроскопическому кишечному кровотечению, которое усугубляет анемию. Продолжительное грудное вскармливание без добавления железа также предрасполагает к дефициту железа. Недоношенные младенцы особенно уязвимы для развития ЖДА из-за более низких запасов железа при рождении и повышенных требований из-за догоняющего роста. Напротив, менструальная кровопотеря в сочетании с недостаточным потреблением железа в период быстрого роста подвергает девочек-подростков повышенному риску ЖДА.ЖДА вне этих групп риска встречается реже и требует расследования на предмет мальабсорбции или кровотечения.

Лечение ЖДА включает пероральный прием сульфата двухвалентного железа в дозах от 3 до 6 мг / кг элементарного железа в день. При лечении количество ретикулоцитов должно повыситься через 3-5 дней, за которым последует улучшение гемоглобина через 7-10 дней и нормализация в течение 1 месяца. Отсутствие улучшения чаще всего связано с плохой приверженностью к терапии, но следует также рассмотреть альтернативные причины, включая мальабсорбцию или продолжающееся кровотечение.Важно оценить побочные эффекты терапии железом, такие как запор, которые могут препятствовать соблюдению режима лечения. Добавление клетчатки или смягчителя стула или использование альтернативных пероральных препаратов может облегчить эту проблему.

Если ответа на лечение не наблюдается, следует провести исследование всасывания железа при пероральном введении. С этим исследованием пациент поступает в лабораторию натощак. Проводится набор исследований железа с последующим введением дозы сульфата двухвалентного железа перорально (от 3 до 6 мг / кг) с повторными исследованиями железа через 90 минут.У пациента с ЖДА уровень сывороточного железа должен повыситься как минимум на 50 мкг / дл за 90 минут. При отсутствии такого ответа вероятны нарушения всасывания железа либо кишечная патология, либо IRIDA. Если обнаружено соответствующее повышение уровня железа в сыворотке крови, следует пересмотреть соблюдение режима лечения. У приверженных пациентов рассмотрите источники продолжающегося кровотечения.

IRIDA — редкая причина дефицита железа из-за нарушения регуляции гепсидина. Гепсидин — небольшой пептид, вырабатываемый в основном в печени. Повышенный уровень гепсидина ингибирует всасывание железа из кишечника и вызывает задержку железа в макрофагах, ограничивая доступное железо для производства красных кровяных телец, в то время как низкие уровни гепсидина способствуют абсорбции железа.На сегодняшний день все случаи IRIDA связаны с мутациями в гене TMPRSS6. Продукт гена TMPRSS6 ингибирует транскрипцию гепсидина, поэтому мутации вызывают несоответствующее повышение уровня гепсидина (уровни гепсидина должны быть низкими при ЖДА).

При IRIDA наблюдается пожизненная анемия средней и тяжелой степени с микроцитозом и гипоферремия. При пероральном приеме добавок железа наблюдается минимальная реакция или ее отсутствие, и только частичный ответ на внутривенное введение железа. Интересно, что клинические признаки ЖДА имеют тенденцию быть более легкими при применении ИРИДА без ухудшения роста и развития, как это было замечено у нашего пациента.Лечение включает периодическое парентеральное введение железа. В будущем разрабатываемые препараты, снижающие уровень гепсидина, могут иметь клиническую пользу.

Таким образом, ЖДА всегда вторична по отношению к основной этиологии, и крайне важно, чтобы причина была идентифицирована. В этом случае у пациента не было типичных факторов риска ЖДА (доношенный срок, питание смесью, нормальная диета), и он не ответил на пероральную терапию железом, как ожидалось. Эти факторы соответствующим образом побудили к дальнейшей оценке и, в конечном итоге, к диагностике редкого расстройства.

Ссылки и рекомендуемые статьи

Heeney MM, Finberg KE. Железорезистентная железодефицитная анемия (IRIDA). Hematol Oncol Clin N America . 2014; 637-652.

Миллер, JL. Железодефицитная анемия: распространенное и излечимое заболевание. Колд Спринг Харб Перспект Мед . 2013; 3: a011866.

Информация об анемии | Гора Синай

Пероральные добавки с железом — лучший способ восстановить уровень железа для людей с дефицитом железа, но их следует использовать только в том случае, если диетические меры не помогли.Добавки железа не могут вылечить анемии, не вызванные дефицитом железа.

Заместительная терапия железом может вызвать желудочно-кишечные проблемы, иногда серьезные. Избыток железа также может способствовать развитию сердечных заболеваний, диабета и некоторых видов рака. Эксперты обычно не рекомендуют принимать добавки с железом всем, кто придерживается здорового питания и не имеет признаков железодефицитной анемии.

Лечение хронической анемии

В общем, лучшее лечение анемии хронических заболеваний — это лечение самой болезни.В некоторых случаях дефицит железа сопровождает состояние и требует замены железа. Некоторые люди применяют эритропоэтин, который чаще всего вводят с железом внутривенно.

Добавки перорального железа

Формы добавок

Существует две формы дополнительного железа: двухвалентное и трехвалентное. Двухвалентное железо лучше усваивается и является предпочтительной формой таблеток железа. Двухвалентное железо доступно в трех формах:

• Фумарат двухвалентного железа
• Сульфат железа
• Глюконат железа

На этикетке железосодержащей добавки указана информация как о размере таблеток (который обычно составляет 325 мг), так и о количестве элементарного железа. в таблетке (количество железа, доступного для усвоения организмом.) При выборе добавки железа важно смотреть на количество элементарного железа.

Добавка железа на 325 мг содержит следующие количества элементарного железа в зависимости от типа железа:

• Фумарат железа. 108 мг элементарного железа
• Сульфат железа. 65 мг элементарного железа
• Глюконат железа. 35 мг элементарного железа

Дозировка

В зависимости от тяжести вашей анемии, а также вашего возраста и веса ваш лечащий врач порекомендует дозировку от 60 до 200 мг элементарного железа в день.Это означает прием по 1 таблетке железа 2–3 раза в течение дня. Убедитесь, что ваш врач объясняет вам, сколько таблеток вы должны принимать в день и когда вам следует их принимать. Никогда не принимайте двойную дозу железа.

Побочные эффекты и безопасность

Общие побочные эффекты добавок железа включают:

• Запор и диарея очень распространены. Они редко бывают тяжелыми, хотя таблетки железа могут усугубить существующие желудочно-кишечные проблемы, такие как язвы и язвенный колит.
• При приеме высоких доз могут возникнуть тошнота и рвота, но прием меньшего количества лекарства может решить эту проблему. Переход на глюконат железа может помочь некоторым людям с серьезными желудочно-кишечными проблемами.
• Черный стул при приеме таблеток железа является нормальным явлением. На самом деле, если они не почернеют, возможно, планшеты работают неэффективно. Эта проблема чаще встречается при использовании таблеток железа с покрытием или таблеток длительного действия.
• Если стул выглядит как деготь, так и черный, если в нем есть красные полосы, или если возникают спазмы, резкие боли или болезненные ощущения в желудке, причиной дефицита железа может быть желудочно-кишечное кровотечение.Вам следует немедленно связаться с вашим лечащим врачом.
• Острое отравление железом редко встречается у взрослых, но может привести к летальному исходу у детей, принимающих таблетки для взрослых. Храните добавки железа в недоступном для детей месте. Если ваш ребенок проглотил железную таблетку, немедленно обратитесь в токсикологический центр.

Другие советы по безопасности и эффективности

Другие советы по приему железа следующие:

• Для лучшего усвоения железа следует принимать между приемами пищи.Однако железо может вызывать желудочные и кишечные расстройства. Низкие дозы сульфата двухвалентного железа можно принимать с пищей, и они все равно абсорбируются, но с меньшими побочными эффектами.
• Выпейте полные 8 унций жидкости с железной таблеткой. Апельсиновый сок вместе с железными таблетками может помочь увеличить усвоение железа. (Некоторые медицинские работники также рекомендуют принимать добавки витамина С с таблетками железа.)
• Если запор становится проблемой, примите смягчитель стула, такой как докузат натрия (Colace).
• Некоторые лекарства, включая антациды, могут снижать всасывание железа.Таблетки железа могут также снизить эффективность других лекарств, в том числе антибиотиков тетрациклина, пенициллина и ципрофлоксацина, а также препаратов от болезни Паркинсона метилдопа, леводопа и карбидопа. Между приемами этих препаратов и добавок железа должно пройти не менее 2 часов.
• Избегайте приема молока, кофеина, антацидов или кальциевых добавок одновременно с таблетками железа, потому что они могут помешать усвоению железа.
• Таблетки следует хранить в прохладном месте. (Аптечки в ванной могут быть слишком теплыми и влажными, что может привести к распаду таблеток.)

Повышение уровня гемоглобина на 1 г / дл после одного месяца терапии железом подтверждает диагноз и указывает на то, что лечение работает. Однако терапию железом следует продолжать в течение 3 месяцев после коррекции анемии, чтобы восполнить запасы железа в костном мозге.

Внутривенное железо

В некоторых случаях дополнительное железо вводится внутривенно. Внутривенное введение железа используется для лечения железодефицитной анемии. Его можно рекомендовать людям, которые:

• Не способны усваивать пероральное железо или имеют анемию, которая продолжает ухудшаться после приема перорального железа
• Имеют очень тяжелый дефицит железа или кровопотерю
• Имеют серьезные желудочно-кишечные расстройства, такие как тяжелые воспалительные процессы заболевание кишечника, или перенесшие операцию на желудке или кишечнике и не могут принимать терапию железом через рот
• Получаете дополнительную терапию эритропоэтином

Внутривенно железо можно вводить в форме декстрана железа (Dexferrum, INFeD), сахарозы железа (Venofer), глюконат железа (Ferrlecit), ферумокситол (Feraheme) или карбоксимальтоза железа (Injectafer).Ваш врач может направить вас к гематологу (врачу, который специализируется на заболеваниях крови) для наблюдения за этим лечением.

Некоторое внутривенное введение железа может вызвать аллергическую реакцию. Перед первой инфузией может оказаться важным ввести пробную дозу. Риск аллергических реакций выше с декстраном железа, чем с другими формами внутривенного железа. Никогда не следует вводить внутривенное железо одновременно с пероральными препаратами железа.

Переливания крови

Переливания используются для восполнения потери крови из-за травм и во время некоторых операций.Они также обычно используются для лечения людей с талассемией, серповидно-клеточной анемией, миелодиспластическими синдромами или другими тяжелыми формами анемии. В некоторых случаях переливание крови может использоваться для лечения тяжелой анемии, связанной с сердечными заболеваниями.

Некоторым людям требуется частое переливание крови, что может вызвать побочный эффект в виде перегрузки железом. Если не лечить, перегрузка железом может привести к повреждению печени и сердца.

Терапия хелатированием железа используется для удаления избытка железа, вызванного переливанием крови.Он использует препарат, который связывается с железом в крови. Связанная форма избыточного железа затем выводится из организма почками. Деферасирокс (Jadenu) — это пример лекарства от перегрузки железом из-за переливания крови.

Лекарственные средства, стимулирующие эритропоэз

Эритропоэтин — это гормон, который действует в костном мозге, увеличивая выработку красных кровяных телец. Он был генетически сконструирован как рекомбинантный человеческий эритропоэтин (rHuEPO) и доступен как эпоэтин альфа (Epogen, Procrit, Retacrit).Новый белок, стимулирующий эритропоэз (NESP), также называемый дарбэпоэтин альфа (Аранесп), сохраняется в крови дольше, чем эпоэтин альфа, и требует меньшего количества инъекций. Эти лекарства также называют «лекарствами, стимулирующими эритропоэз».

Уровень эритропоэтина снижается при хронической анемии. Инъекции синтетического эритропоэтина могут помочь увеличить количество эритроцитов, чтобы избежать переливания крови.

Синтетический эритропоэтин может вызывать серьезные побочные эффекты, включая образование тромбов, и одобрен только для лечения некоторых людей с анемией, связанной с определенными состояниями, такими как анемия, вызванная хроническим заболеванием почек, химиотерапия рака и лечение ВИЧ / СПИДа зидовудином.

Лекарства, стимулирующие эритропоэз, и рак

Эритропоэтин можно использовать для лечения анемии, вызванной химиотерапией. Лечение эритропоэтином не помогает продлить выживаемость, но может улучшить качество жизни во время лечения рака за счет уменьшения анемии.

Однако эти препараты могут сократить продолжительность жизни и вызвать более быстрый рост некоторых опухолей. Американское общество клинической онкологии и Американское общество гематологов рекомендуют начинать прием эритропоэтина при анемии, связанной с химиотерапией, только при уровне гемоглобина менее 10 г / дл.Эти препараты не следует использовать, если целью химиотерапии является излечение рака.

Лекарства, стимулирующие эритропоэз, и хроническое заболевание почек

Для людей с хроническим заболеванием почек или почечной недостаточностью FDA в настоящее время рекомендует рассматривать препараты, стимулирующие эритропоэз, при уровне гемоглобина ниже 10 г / дл.

Предупреждающие симптомы

Обратитесь к своему врачу, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов во время лечения препаратом, стимулирующим эритропоэз:

• Боль или отек в ногах
• Ухудшение от одышки
• Повышение уровня крови давление (обязательно регулярно контролируйте артериальное давление)
• Головокружение или потеря сознания
• Сильная усталость
• Сгустки крови в портах доступа к сосудам для гемодиализа

Рекомендации по лечению анемии у людей с проблемами сердца

Американский колледж врачей (ACP) содержит рекомендации по клинической практике лечения анемии у людей с сердечной недостаточностью, ишемической болезнью сердца или сердечным приступом.Согласно ACP, текущие данные предполагают, что это лучшая практика для людей с сердечными заболеваниями:

• Переливание крови может быть эффективным при тяжелой анемии, но не помогает при более легкой анемии.
• Препараты, стимулирующие эритропоэз, не следует использовать для лечения анемии легкой и средней степени тяжести; эти препараты могут увеличить риск образования тромбов и других проблем.
• Недостаточно доказательств, чтобы определить, полезно ли внутривенное введение железа для людей с сердечными заболеваниями и железодефицитной анемией.

Замена витаминов при мегалобластной анемии

Если причиной является дефицит фолиевой кислоты, лечение обычно включает ежедневный пероральный прием добавок фолиевой кислоты до тех пор, пока лабораторные тесты не покажут, что уровни вернутся к норме, а также увеличение потребления продуктов, богатых фолиевой кислотой. Когда виноват дефицит витамина B ₁₂ , добавки витамина B ₁₂ можно вводить в таблетках, инъекциях цианокобаламина (Cobal 1000) или гидроксокобаламина (Cyanokit) или в виде назального спрея.Часто для лечения мегалобластной анемии необходимы и фолиевая кислота, и витамин B ₁₂ .

Железные потребности младенцев и детей

Железо — это минерал, который необходим младенцам и детям для хорошего здоровья и развития.

Красные кровяные тельца содержат гемоглобин, белок, переносящий кислород ко всем клеткам тела. Нашему телу нужно железо, чтобы производить гемоглобин. Железо придает цвет эритроцитам. Когда у вас недостаточно железа, красные кровяные тельца становятся маленькими и бледными.Они не могут доставлять достаточно кислорода к органам и мышцам вашего тела. Это называется анемией.

Каковы симптомы дефицита железа?

Младенцам и детям необходимо железо для нормального развития мозга. Младенцы, не получающие достаточного количества железа («дефицит железа»), могут быть менее физически активными и медленнее развиваться. У них также могут быть следующие симптомы:

• медленное прибавление в весе,
• бледная кожа,
• нет аппетита, а
• раздражительность (капризность, суетливость).

Дефицит железа может повлиять на успеваемость детей старшего возраста в школе. Низкий уровень железа может затруднить детям концентрацию внимания и вызвать у них чувство усталости и слабости.

Сколько железа нужно младенцам и детям?

Доношенные дети рождаются с запасом железа, которое поступает из крови их матери, пока они находятся в утробе матери.

В течение первых 6 месяцев младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, будут получать все необходимое из материнского молока. Однако слишком долгое ожидание по прошествии 6 месяцев до введения других продуктов увеличивает риск дефицита железа у вашего ребенка.Если грудное вскармливание невозможно, в течение первых 12 месяцев используйте магазинную детскую смесь, обогащенную железом. Смесь должна быть на основе коровьего молока.

Когда дети начинают есть твердую пищу, количество железа, которое им нужно, зависит от их возраста. Рекомендуемая диета (RDA) — это сумма, необходимая человеку каждый день, чтобы оставаться здоровым.

Возраст	Количество железа в день (RDA)
от 7 до 12 месяцев	11 мг
От 1 до 3 лет	7 мг
от 4 до 8 лет	10 мг
от 9 до 13 лет	8 мг
от 14 до 18 лет	11 мг (для мальчиков) 15 мг (для девочек)

Источник: Министерство здравоохранения Канады, Рекомендуемая диета

Какие продукты являются хорошими источниками железа?

Есть два разных типа железа:

• Гемовое железо легче усваивается организмом.Он содержится в мясе.
• Негемовое железо поступает из растительных источников, таких как бобовые, овощи и злаки.

К продуктам, богатым железом, относятся:

• Мясо: говядина, баранина, свинина, телятина, печень, курица, индейка, тюлень (особенно печень).
• Рыба
• Яйца
• Зерновые и крупы: обогащенные железом злаки, цельнозерновой хлеб, обогащенный хлеб, макаронные изделия и рис.

Другие источники железа включают:

• Бобовые: нут, чечевица, сушеный горох и фасоль.
• Овощи: шпинат, брокколи, брюссельская капуста, зеленый горошек, фасоль.

Чтобы помочь организму усваивать железо, сочетайте эти продукты с хорошими источниками витамина С, такими как апельсины, помидоры и красный перец. Например, подайте хлопья для завтрака, обогащенные железом, с дольками апельсина. Или полить спагетти мясным и томатным соусом.

Является ли коровье молоко хорошим источником железа?

Нет, коровье молоко не является хорошим источником железа. Хотя в коровьем молоке примерно столько же железа, сколько в грудном, организм плохо его усваивает.

• Убедитесь, что ваш ребенок получает другие источники железа и витамина С, прежде чем начать давать ему коровье молоко. Подождите, пока вашему ребенку исполнится 9–12 месяцев, прежде чем давать цельное коровье молоко.
• Употребление слишком большого количества коровьего молока может привести к дефициту железа (не более 500 мл после 12 месяцев).

Следует ли давать ребенку добавки железа?

• Доношенные дети, находящиеся на грудном вскармливании или получающие с рождения детскую смесь, обогащенную железом, не нуждаются в добавках железа.
• Младенцы с низкой массой тела при рождении нуждаются в добавках железа. Какая добавка, сколько и как долго, зависит от веса при рождении и диеты. Посоветуйтесь со своим врачом о правильном количестве для вашего ребенка.
• Детям старше года не нужны добавки железа, если они не едят достаточно продуктов, богатых железом. Если вы считаете, что это так, обратитесь к врачу вашего ребенка.

Врач моего ребенка посоветовал добавки железа. Как лучше всего их подарить?

• Старайтесь давать таблетки натощак (примерно за 1 час до или через 2 часа после еды).Некоторым детям может потребоваться принимать утюг во время еды, чтобы избежать боли в животе.
• Витамин С помогает организму усваивать железо. Попробуйте дать железные таблетки со стаканом апельсинового сока или другой пищи с высоким содержанием витамина С.
• Не давайте ребенку антациды и не позволяйте ребенку пить молоко или напитки с кофеином, такие как поп, одновременно или в течение 2 часов после приема таблеток железа. Они могут помешать организму правильно усвоить утюг.
• Железные таблетки могут вызывать изжогу, тошноту, диарею, запор и судороги.Убедитесь, что ваш ребенок пьет много жидкости и ест фрукты, овощи и клетчатку каждый день.
• Ребенку необходимо принимать таблетки в течение нескольких месяцев (от 3 до 6 месяцев), чтобы восполнить запасы железа в его или ее организме.

Есть ли у добавок железа побочные эффекты?

Существует мало доказательств того, что смеси, обогащенные железом, злаки или продукты, богатые железом, вызывают нежелательные желудочно-кишечные явления, такие как запор у младенцев или детей ясельного возраста.

Общие побочные эффекты добавок железа могут включать:

• Боль в животе
• Тошнота
• Диарея
• Запор
• Черные табуреты

Большинство детей начинают чувствовать себя нормально после нескольких недель приема железосодержащих таблеток.

Что еще мне следует знать?

• Железные таблетки могут сделать стул вашего ребенка зеленоватым или серовато-черным. Это нормально.
• Жидкие формы железа могут окрашивать зубы. После этого протрите ребенку зубы мочалкой, чтобы предотвратить необратимое окрашивание.
• Храните железные таблетки в недоступном для маленьких детей месте. Слишком много железа может быть очень опасным.

Дополнительная информация по CPS

Проверено следующими комитетами CPS

• Комитет питания и гастроэнтерологии

Особая благодарность Dr.Радха Джетти, председатель Комитета по охране здоровья коренных народов, инуитов и метисов, за ее вклад в этот документ.

Последнее обновление: январь 2019 г.