Тромбы в сосудах и алкоголь: Алкоголь вызывает тромбы: правда или миф? | Здоровье сосудов

Содержание

Алкоголь вызывает тромбы: правда или миф? | Здоровье сосудов

По данным статистики, в России употребление чистого этилового спирта составляет около 10 литров на человека в год. В отличии от большинства других стран, в России чаще предпочитают крепкие алкогольные напитки и пиво, а вот вино отходит на дальний план.

Между тем, алкоголь имеет широкое влияние на организм. По сути, большие дозы алкоголя — это яд, который отравляет все системы органов, в том числе и сердечно-сосудистую. Многим людям интересно, может ли алкоголь «сгущать» кровь? Может быть он приводит к образованию тромбов и, в первую очередь, к высокому риску инфарктов и инсультов?

stopz.ru

stopz.ru

Влияние алкоголя на сердце и сосуды

Его прием вызывает выброс гормона счастья — эндорфина — в некоторых структурах нашего мозга. Это дает ощущение радости, ослабление тревоги и прилив смелости.

psychbook.ru

psychbook.ru

Однако на фоне этого страдают многие функции сердца и сосудов. Постоянное злоупотребление алкоголя приводит к следующему:

Кровяное давление

При употреблении алкогольных напитков на первых порах происходит расширение сосудов, и давление падает. Человек чувствует себя расслаблено, чувствует приятное тепло. Однако, затем сосуды спазмируются, давление может резко подскочить.

У тех, кто постоянно злоупотребляет алкоголем риск гипертонии на много выше. К тому же злоупотребление алкоголем часто приводит к инсультам.

Сердце

Алкоголь является ядом для клеток сердца — кардиомиоцитов. Высокие дозы алкоголя губительны для них и могут привести к алкогольной кардиомиопатии. К тому же на фоне спазма сосудов всего организма происходит и спазм сердечных сосудов, что усугубляет аритмию и ишемическую болезнь.

medscape.com

medscape.com

Атеросклероз

Алкоголь при постоянном употреблении в больших дозах приводит к повышению «плохого» холестерина в крови (ЛПНП), высокий уровень которого — один из факторов атеросклероза.

Может ли алкоголь вызвать тромбы?

Известно, что алкоголь, поступая в кровь, сначала приводит к разжижению крови. Но длится это недолго: 30-40 минут.

Затем начинается действие алкоголя на клетки крови: он повреждает оболочки красных кровяных клеток, в результате чего они слипаются, и вязкость крови увеличивается. К тому же, алкоголь приводит к обезвоживанию организма, которое тоже увеличивает вязкость крови.

То есть сам по себе алкоголь не провоцирует тромбы, но, повышая вязкость крови, он создает условия для их формирования. И тут все уже зависит от риска тромбообразования и выпитой дозы.

Влияют ли на организм небольшие дозы? На самом деле медики не пришли к единому мнению по поводу этого вопроса. Но существуют стандартные дозы алкоголя. Считается, что их применение не имеет отрицательного влияния на организм.

pikabu.ru

pikabu.ru

Однако, следует быть осторожным и проконсультироваться с врачом насчет доз тем, кто принимает сильные лекарства, препятствующие тромбообразованию. Ведь алкоголь может менять переработку в печени аспирина, клопидогрела (Плавикс), апиксабана (Эликвис), ривароксабана (Ксарелто) и др. В конечном итоге это может усилить их побочное действие.

Если статья была полезна для Вас, жмите палец вверх и подписывайтесь на канал. Спасибо!
Статьи носят информативный характер и не отменяют консультацию специалиста!

можно ли пить спиртные напитки или нет?

Алкоголь в любом количестве оказывает негативное влияние на состояние здоровья. Если после небольшой дозы, принятой изредка, организм быстро восстанавливается и работает в прежнем режиме, то при систематическом злоупотреблении этиловый спирт провоцирует необратимые последствия. Серьезный удар на себя принимает сердечнососудистая система.

Образование тромба

Влияние этилового спирта на кровеносную систему

Попадая в организм, алкоголь начинает свое пагубное воздействие на все органы и системы. Влияние на сердечнососудистую систему заключается в следующем:

  1. Молекулы этилового спирта, проникая в кровеносное русло, провоцируют хаотичное сокращение стенок артерий, что вызвано скачками артериального давления. Сосуды на первом этапе воздействия этанола резко расширяются, но это кратковременное явление, за которым следует сильнейший спазм.
  2. Под воздействием спирта эритроциты крови склеиваются между собой, что способствует образованию тромбов. Сгустки крови способны перекрыть просвет артерии и лишить ткани питания и кислорода, что приведет к их гибели.

Образовавшиеся тромбы часто провоцируют инфаркты и инсульты.

  1. Этанол и продукты его распада оказывают негативное влияние и на стенки сосудов, повышая процесс откладывания кальция и молекул жира. Постепенно образуется сгусток, который сужает просвет, препятствуя нормальному движению крови. Развивается тромбоз.
  2. Этиловый спирт приводит к утолщению стенок сосудов и делает их более хрупкими, а это чревато кровотечениями при скачках давления.
  3. Продукты распада спирта увеличивают вязкость крови, повышают ее свертываемость, а это со временем приводит к тому, что образуются тромбы. Мнение, что спиртное разжижает кровь ошибочное, потому что такое наблюдается только на первых порах, а через некоторое время этиловый спирт забирает влагу, что сильно сгущает кровь.

Чем чаще и в больших количествах человек принимает алкоголь, тем выше риск развития тромбоза.

Под воздействием спирта эритроциты склеиваются, что способствует образованию тромбов

При наличии тромбов в кровеносных сосудах увеличивается риск их отрыва, а это может привести к внезапному смертельному исходу или развитию эмболии. Такой диагноз часто заканчивается ампутацией конечности.

Необходимо учитывать, что тромбы могут образовываться не только в момент приема алкоголя, но и некоторое время после злоупотребления, потому что кровь остается густой до полного очищения организма от продуктов распада этилового спирта. Все это время на протяжении периода похмелья в сосудах идут патологические процессы. Ускорит нормализацию можно только употреблением большого количества жидкости и скорейшей нормализацией водно-солевого баланса.

к содержанию ↑

Алкогольные напитки при тромбофлебите

Можно ли при тромбофлебите пить алкоголь? На этот вопрос все врачи отвечают только отрицательно. Объясняется запрет несколькими факторами:

  • Употребление любых алкогольных напитков сгущает кровь и повышает риск тромбообразования.
  • Этиловый спирт растворяет оболочку эритроцитов, поэтому они начинают между собой склеиваться, а это приводит к появлению сгустков, которые не способны проникнуть в мельчайшие капилляры.
  • Капиллярная сеть лишается питания, что приводит к ее гибели.
  • В крупных сосудах слипшиеся клетки крови прилипают к стенкам и преграждают путь крови. До серьезных последствий недалеко.

При частом употреблении алкоголя к проблемам со свертываемостью крови присоединяется целый букет других заболеваний: суставов, сердца, желудка.

При тромбофлебите пациент постоянно принимает лекарственные препараты для разжижения крови, а они несовместимы с этиловым спиртом. Алкоголь усиливает их фармакологическое действие, что может закончиться спонтанным кровотечением.

Прием антикоагулянтов усугубляет ситуацию и кровотечение достаточно сложно купировать.

При тромбофлебите принимаются лекарственные препараты для разжижения крови, они несовместимы с алкоголем

к содержанию ↑

Новости последних исследований

Спирт оказывает влияние не только на клетки крови и сосуды, но и на вещества в крови. Холестерин присутствует в ее составе постоянно, его избыток также чреват образованием холестериновых бляшек, которые закупоривают сосуды и вызывают различные патологии.

В результате исследований было установлено, что в минимальных дозах алкоголь даже способен увеличивать количество «хорошего» холестерина. Но при условии, что человек не страдает наличием холестериновых бляшек в крови, тогда молекулы этилового спирта просто растворяют атеросклеротические сгустки.

Но оправдывать прием спиртного желанием очистить сосуды глупо, потому что рано или поздно образуются тромбы, да и другие органы страдают не меньше. По статистике среди хронических алкоголиков частота инфарктов, инсультов и внезапных летальных исходов гораздо выше.

Алкоголизм невозможно оправдать различными доводами. Не существует безопасного количества спиртных напитков, даже бокал пива или вина, но регулярно – это также путь к необратимым нарушениям в работе всех систем органов. Ведите здоровый образ жизни, тогда не придется беспокоиться за состояние своих сосудов.

Алкоголь при тромбозе, можно или нет, как действует на кровь, за и против

Тромбоз — заболевание, при котором в сосудах и венах образуются скопления тромбоцитов или кровяных сгустков, которые значительно затрудняют нормальное циркулирование крови по кровеносной системе. Употребление алкоголя при тромбозе в значительной мере влияет на состояние крови.

Закупорка тромбами кровеносной системы сопровождается неприятными ощущениями.

При прогрессировании заболевания происходит нарушение функционирования работы сердечно — сосудистой системы, что может привести к серьезным последствиям.

Существует несколько причин его развити:

  • нарушение процесса свертываемости крови — оральные контрацептивы, сбои обмена веществ, гормональный дисбаланс, провоцируют увеличение эритроцитов и тромбоцитов в составе крови. Что в свою очередь приводит к проблемам со свертываемостью крови;
  • венозный застой кровообращения — обычно появляется в глубоких венах. Часто становится следствием продолжительного сидения или наблюдается у лежачих пациентов;
  • нарушение структур сосудистой стенки — возникает при деформации, сужении сосудов после травм. Не редко появляется при несоблюдении рекомендаций врача после хирургического вмешательства.

К причинам тромбоза относятся заболевание онкологией и нарушения функционирования работы почек.

Действие алкоголя

Алкоголь — сильнейший яд для организма любого, даже здорового человека.

Когда человек начинает потреблять его в больших количествах, это негативно отражается на процессе обмена веществ. Что приводит к скоплению лишней жидкости в конечностях и образуются отеки. Результатом этого становится повышенная травматичность вен.

Если это происходит регулярно, начинают развиваться серьезные сосудистые патологии, например, варикоз, тромбофлебит, тромбоз.

Людям, страдающим тромбозом производится ограничивать себя в рационе, исключая из питания продукты, способствующие повышать вязкость крови.

Не редко их интересует вопрос: «Можно ли при тромбозе пить алкоголь?»

Чтобы ответить на этот вопрос, пациент должен для себя понять совместимы ли спиртное и тромбофлебит.

Для этого необходимо разобраться, какое воздействие имеют алкогольные напитки на сосуды.

Как этиловый спирт влияет на сосуды и тромбы

Этиловый спирт негативно влияет на все органы и системы жизнеобеспечения организма. В первую очередь его воздействию подвергается сердечно — сосудистая система и сердце.

Если после однократного приема алкогольных напитков организм быстро приходит в нормальную работу, то после неоднократного употребления этилового спирта, могут возникнуть необратимые осложнения.

Систематическое употребление спиртного может спровоцировать внезапный отрыв тромба или закупорки вен головного мозга.

Спиртное при тромбозе в любых количествах приносит организму в целом только вред.

Попадая в организм этиловый спирт приводит к хаотичному сокращению артерий и сосудов. При этом можно наблюдать значительные скачки артериального давления.

В первые минуты сосуды резко расширяются, после чего начинают судорожно сокращаться, возникают сильнейшие спазмы.

После употребления алкоголя, человек закусывает его вредной пищей, что заставляет организм испытывать стресс в двойне.

Прием алкоголя с антикоагулянтами

Очень часто врач назначает медикаментозные препараты, влияние спиртных напитков на которые при тромбах категорически не совместимы.

Каждому пациенту, страдающему тромбофлебитом, врач назначает применение препаратов антикоагулянтов.

Лекарства этого направления разжижают кровь, тем самым регулируют ее вязкость. Как влияет алкоголь на свертываемость крови можно узнать из инструкции по применению препаратов коагулянтов.

Из инструкции видно, что препараты не имеют совместимости со спиртным. Так как могут значительно усилить его терапевтическое воздействие и спровоцировать сильнейшее кровотечение.

Прием алкоголя с антибиотиками

Антибиотики и спирт тоже не имеют совместимости. В этом случае хмельное снижает терапевтическую активность препарата.

Под воздействием спирта, антибиотики начинают токсично действовать на печень и почки. Могут наблюдаться такие побочные эффекты, как: озноб, лихорадка, шум в ушах.

Алкоголь воздействует на организм не только во время его употребления. Продолжительность его действия сохраняется до полного введения молекул спирта из организма. Поэтому похмельных синдром не менее опасен.

Исключения

Чтобы себя оправдать, пациенты склонные к привычке употребления спиртного, утверждают, что спирт разжижает кровь. Это мнение категорически не верно.

Ускоренный кровоток наблюдается лишь в первые секунды растворения спирта в крови. Далее происходит обратный эффект.

Существует мнение, что пользу при сердечно — сосудистых патологиях приносит употребление качественного сухого вина.

Именно поэтому пациенты часто обращаются к врачу с вопросом о вреде или пользе алкоголя при тромбозе.

Итоги. Все «за» и «против» алкоголя при тромбозе

Бытует мнение, что для мужчин ежедневная доза алкоголя идет только на пользу. Можно ли пить пиво при тромбозе, вопрос спорный.

Учеными было доказано, что употребление пива или красного вина для мужчин может предотвратить заболевание тромбов. Но, самое главное здесь знать всему свою меру.

При этом еженедельной дозой должно быть более 250 мл. В противном случае, сосуды будут подвержены новой угрозе.

Все воздействия и последствия в этом случае будут непосредственно зависеть от дозы выпитого.

Не стоит начинать употреблять алкоголь людям, имеющим зависимость к спиртному.

С другой стороны, считается, что не существует безопасной меры спиртного. Даже на первый взгляд бокал пива или вина может негативно повлиять на работу организма.

Необратимые нарушения в работе систем у некоторых людей происходят даже при малейшей дозе выпитого.

Поэтому перед употреблением, необходимо учесть все противопоказания хмельных напитков при тромбах.

Полезное видео: Тромбоз и последствия употребления алкоголя

совместимость при тромбофлебите нижних конечностей

Алкоголь при тромбофлебите нижних конечностей в любых количествах может негативно сказываться на состоянии здоровья. Если после разового принятия спиртного напитка организм быстро приходит в норму и начинает работать в стандартном ритме, то при систематических злоупотреблениях этиловым спиртом развиваются всевозможные необратимые осложнения.

В первую очередь серьезному поражению подвергается сердечно-сосудистая система. После того, как алкоголь оказался в организме, он пагубно воздействует на все системы и внутренние органы.

Между тем существует мнение, что качественное вино улучшает состояние кровеносных сосудов. Поэтому пациенты нередко задаются вопросом, можно ли при тромбозе пить алкоголь?

О чем в этой статье:

  • Как этиловый спирт влияет на состояние кровеносной системы
  • Употребление алкоголя при тромбофлебите
  • Полезен ли алкоголь для организма
  • Развитие патологии
  • Почему развивается болезнь

Как этиловый спирт влияет на состояние кровеносной системы

После употребления, алкоголь попадает в организм и начинает негативно воздействовать на все внутренние органы и сердечно-сосудистую систему. Этиловый спирт оказывается в кровеносном русле, это приводит к скачкам артериального давления и хаотичному сокращению артерий. Кровеносные сосуды на короткое время становятся расширенными, после чего наблюдаются сильнейшие спазмы.

Спирт провоцирует склеивание эритроцитов и образование сгустков крови. Далеепроисходит формирование тромбов, которые перекрывают просвет артерий, не позволяя питательным веществам и кислороду поступать в ткани. Таким же образом нарушается снабжение нижних конечностей, что становится причиной варикозного расширения вен.

Как известно, тромбоз часто приводит к инфарктам и инсультам. Молекулы этанола разрушают стенки кровеносных сосудов, из-за образования продуктов распада в артериях и венах откладываются молекулы жира и кальций. Образующиеся сгустки сужают просвет и блокируют нормальное движение крови.

  • При частом употреблении и развитии алкогольной зависимости водка утолщает стенки венозных и артериальных сосудов, из-за чего они становятся хрупкими. Если у пациента наблюдаются скачки давления, повышается риск кровотечения.
  • После распада, спирт способствует увеличению вязкости крови, повышению ее свертываемости, именно это провоцирует тромбообразование. Бытует мнение, что спиртные напитки могут разжижать кровь, но это не так. Подобное состояние можно увидеть в первые несколько минут, после чего алкоголь начинает вытягивать влагуи сгущать кровь. Чем чаще человек будет принимать спирт, тем быстрее разобьется тромбоз.
  • Тромбы, образованные в кровеносных сосудах, могут отрываться, это становится причиной смертельного исхода или развития тромбоэмболии. Подобное нарушение, как правило, приводит к ампутации конечности.

Свежая информация: Почему чешутся вены на ногах при варикозе?

Важно понимать, что тромбоз может формироваться не только при приеме алкоголя. Глубокий алкоголизм долгое время после выпивки сохраняет кровь густой, пока организм полностью не очистится от продуктов распадаэтилового спирта.

Ускорить процесс можно, употребляя большое количество жидкости — это позволит нормализовать водно-солевой баланс.

Употребление алкоголя при тромбофлебите

На вопрос, имеют ли тромбофлебит и алкоголь совместимость, врачи дают отрицательный ответ. Как уже говорилось выше, любые алкогольные напитки способствуют сгущению крови и повышению риска тромбоза.

После растворения оболочки эритроцитов при воздействии этилового спирта элементы склеиваются между собой и формируют сгустки крови, которые блокируют просвет в мелких капиллярах. Из-за нехватки питательных веществ капиллярная сеть гибнет. Слипшиеся эритроциты остаются на стенках сосудов и препятствуют нормальному кровообращению.

Если человек злоупотребляет спиртными напитками, помимо нарушения свертываемости крови, у него развиваются дополнительные патологии сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата, желудочно-кишечного тракта.

Врач назначает лечение, которое подразумевает прием медикаментов. Но многие лекарственные средства нельзя принимать совместно с этиловым спиртом, поэтому тромбоз и алкоголь — вещи несовместимые.

В противном случае алкоголь начинает усиливать действие препаратов, что негативно сказывается на состоянии пациента.

Полезен ли алкоголь для организма

Существует мнение, что в разумных дозах высококачественные алкогольные напитки все же несут пользу для здоровья, так как такое средство широко используется для очистки кровеносных сосудов от холестериновых бляшек. Врачи подтверждают наличие подобной методики, но употреблять вино допускается только иногда, с соблюдением дозировки.

В частности, раз в неделю человек может выпивать по одному бокалу сухого красного вина из винограда. При наличии алкоголизма от такого способа лечения спиртосодержащими напитками лучше воздержаться.

Датскими учеными Университета Орхуса было проведено научное исследование, которое помогло проанализировать наличие совместимости между алкоголем и тромбозом нижних конечностей. На протяжении десяти лет велось наблюдение за 27000 мужчинами и 29000 женщинами.

  1. Как показали результаты исследования, качественное вино действительно препятствует формированию тромбоза, но лучший эффект от народной терапии выявлен среди мужчин, употребляющих спиртное в умеренном количестве. На женщин же алкоголь не всегда оказывает должный лечебный эффект.
  2. Раз в неделю допускается выпивать не более 250 мл алкогольного напитка. Если же дозировка меняется в наибольшую сторону, увеличивается риск образования сгустков крови и тромбов.
  3. Согласно исследованиям, вид спиртного может быть любым, но продукт должен быть качественным и купленным в проверенных магазинах.

Свежая информация: Дуплексное и триплексное ультразвуковое ангиосканирование вен нижних конечностей

Также спиртосодержащие напитки могут быть полезны людям с нарушением работы сердечно-сосудистой системы. Участниками исследования стали 1220 человек, которые пережили операцию на сердце. В послеоперационный период они раз в неделю выпивали минимальное количество алкоголя. Согласно диагностике, у 40 процентов наблюдаемых снизился риск развития сердечного приступа.

В профилактических целях здоровым людям рекомендуется даже докторами выпивать две небольшие рюмочки алкоголя. Также одна рюмка красного вина в неделю может быть полезна беременным женщинам, это не повредит плоду, а только улучшит общее состояние сердечно-сосудистой системы будущей мамы. Но врачи против того, чтобы вино или другие напитки употребляли пациенты, ранее не принимавшие спиртное.

Людям, не умеющим вовремя остановиться и придерживаться рекомендуемой дозировки, ни в коем случае нельзя притрагиваться к алкоголю.

Развитие патологии

При поражении поверхностных вен врач диагностирует тромбофлебит,если же повреждаются глубокие венозные сосуды, выявляется флеботромбоз. В первом случае болезнь затрагивает только нарушенные вены, а во втором заболевание развивается в здоровых кровеносных сосудах.

Та или иная патология развивается при варикозном расширении вен, механическом повреждении, развитии инфекции и по другим причинам. Болезнь заключается в замедлении кровотока в сосудах, из-за чего образуется воспалительный процесс и формируются сгустки крови.

Наиболее опасен для человека флеботромбоз, так как коагуляционные свойства крови меняются незаметно, при этом симптомы слабые или совсем отсутствуют.

  • При острой форме тромбофлебита нижних конечностей пациент ощущает тупые боли в области поражения, которые усиливаются во время сгибания ног или нажатия на место распространения болезни.
  • При этом на ногах формируется узел, который выступает под кожей. Появляются сильные отеки на ногах, в нижних конечностях появляется чувство тяжести и распирания. Кожа на ногах натягивается и приобретают синюшный оттенок.
  • Также нарушается общее самочувствие, появляется головная боль, озноб, слабость, температура тела повышается.

При появлении любых симптомов следует сразу же обратиться к лечащему врачу и пройти обследование. После получения результатов диагностики подбирается соответствующее лечение.

Почему развивается болезнь

Состояние кровеносных сосудов может нарушиться при нарушении работы эндокринной системы, активном росте злокачественных образований, хронической форме сосудистых болезней, развитии инфекционных процессов в организме.

Свежая информация: Можно ли при варикозе ходить в баню?

Также причиной может стать изменение состава крови, травмирование вен при неправильном введении инъекции, нарушение работы нервной системы, скачки гормонального фона. Если катетер часто располагается в одном и том же месте, может формироваться тромбоз.

Иногда изменения возникают в период беременности, после родов или аборта, в результате проведения хирургической операции в области таза или брюшной полости. Часто провоцировать болезнь может неправильное питание и ведение малоактивного образа жизни. Патология развивается при наличии вредных привычек, нарушении метаболизма.

  1. При тромбофлебите и флеботромбозе назначают комплексную терапию, которая заключается в приеме лекарственных средств, использовании народных методов и прохождении физиопроцедур.
  2. Антикоагулянты нормализуют состав крови и избавляют от вязкости. Сгустки и тромбы выводятся при помощи дезагрегантов. Улучшить кровоток и тонизировать кровеносные сосуды помогают флеботоники. Хорошие отзывы имеют препараты Гемотран, Меромек, Венарус и другие совместимые между собой лекарства.
  3. Если необходимо удерживать пораженную конечность в фиксированном положении, используется иммобилизация. В период восстановления применяются эластичные бинты. Дополнительно пациент должен соблюдать лечебную диету, избегая употребления продуктов в повышенным уровнем холестерина.

В тяжелых случаях проводится хирургическое вмешательство. Пораженная вена иссекается, а поврежденный участок удаляется. Фиксируют пострадавшую нижнюю конечность шиной Беллера. В том числе используют специальную компрессионную одежду, а стопы фиксируют эластичным бинтом.

Как алкоголь влияет на сосуды рассказано в видео в этой статье.

Смотрите видео: 5 продуктов запрещенных при тромбозе — диета

что нельзя делать при тромбозе глубоких вен телаФлебологический Центр «Антирефлюкс»

Пациенты с диагнозом тромбоз глубоких вен должны настроиться на здоровый образ жизни, соблюдение определенной диеты. На вопрос, что же все-таки запрещено, врач должен дать подробный ответ. А противопоказаний не так уж и много.

Это нужно знать: что нельзя делать при тромбозе глубоких вен конечностей

При тромбозе глубоких вен строго запрещено поднимать тяжести, ходить в обуви на высоком каблуке, заниматься тяжелыми видами спорта, а также теми видами спорта, при которых требуется интенсивная нагрузка на конечности.

Пациенты должны помнить, что нельзя при тромбозе глубоких вен посещать сауну, баню, парилку. Во время данных процедур кровообращение существенно увеличивается, а это самым негативным образом может отразиться на течении заболевания.

Кроме того, особое внимание нужно уделить питанию. Что нельзя при тромбозе глубоких вен? В первую очередь нельзя набирать вес. Поэтому питание должно быть малокалорийным. Из рациона стоит убрать жиры животного происхождения и заменить их растительными маслами. В основе рациона питания должны присутствовать в большом количестве овощи, фрукты, злаки, кисломолочные продукты.

Следует максимально ограничить количество соли, это поможет исключить отеки, которые самым негативным образом отражаются на самочувствии. Любой пациент с диагнозом тромбоз должен помнить, что нельзя при тромбозе глубоких вен принимать алкогольные напитки, курить.


<iframe src=»https://www.youtube.com/embed/FmJ2wnJRLp8″ frameborder=»0″ allowfullscreen=»»></iframe><iframe src=»https://www.youtube.com/embed/62Jj_vCaqNo» frameborder=»0″ allowfullscreen=»»></iframe>
Смотрите уникальное видео Смотрите наше видео

Что можно при образовании тромбов

Рекомендуется умеренная физическая активность. При этом показано постоянное ношение компрессионного трикотажа в дневном режиме. Пациент с тромбозом глубоких вен должен обязательно совершать пешие прогулки в удобной обуви, соблюдать режим дня, словом — вести здоровый образ жизни. 

Как алкоголь влияет на организм человека | Новости

3 Сентября 2018 11:09

Количество просмотров: 50710

Злоупотребление алкоголем — это актуальная проблема современного общества, которая порождает преступления, несчастные случаи, травмы и отравления у всех слоёв населения. Особенно тяжело воспринимается алкогольное пристрастие, когда оно касается самой перспективной части общества — студенчества. Смертность трудоспособного населения из-за употребления спиртных напитков занимает высокие позиции. Учёные оценивают алкоголизм как коллективное самоубийство нации. Пристрастие к алкоголю подобно раку разрушает изнутри личность отдельного человека и общества в целом.

Как влияет алкоголь на организм человека? Давайте рассмотрим влияние спиртных напитков на все органы и выясним как действует алкоголь на мозг, печень, почки, сердце и сосуды, нервную систему, а также на мужское и женское здоровье.

Влияние алкоголя на мозг

От негативного воздействия спиртных напитков страдают все органы. Но больше всех достаётся нейронам — клеткам головного мозга. Как влияет алкоголь на мозг, людям известно по чувству эйфории, приподнятому настроению и расслаблению.

Однако на физиологическом уровне в это время происходит разрушение клеток коры головного мозга даже после малых доз этанола.

  1. В норме кровоснабжение мозга происходит по тонким капиллярам.
  2. Когда алкоголь попадает в кровь, сосуды суживаются, а эритроциты слипаются, образуя тромбы. Они закупоривают просвет капилляров мозга. При этом нервные клетки испытывают кислородное голодание и погибают. Человек при этом чувствует эйфорию, даже не подозревая о разрушительных изменениях в коре головного мозга.
  3. Капилляры от заторов раздуваются и лопаются.
  4. После употребления 100 г. водки, стакана вина или кружки пива навсегда погибает 8 тысяч нервных клеток. В отличие от клеток печени, которые могут регенерировать после отмены алкоголя, нервные клетки в мозге не восстанавливаются.
  5. Мёртвые нейроны выводятся с мочой на следующий день.

Таким образом, под влиянием алкоголя на сосуды создаётся препятствие для нормального кровообращения мозга. Это является причиной развития алкогольной энцефалопатии, эпилепсии.

На патологоанатомическом вскрытии черепа лиц, злоупотребляющих спиртными напитками, закономерно прослеживаются разрушительные патологические изменения в их мозге:

  • уменьшение его размеров;
  • сглаживание извилин;
  • образование пустот на месте погибших участков;
  • очаги точечных кровоизлияний;
  • наличие серозной жидкости в полостях мозга.

При длительном злоупотреблении алкоголь влияет на структуру мозга. На его поверхности образуются язвы и рубцы. Под увеличительным стеклом мозг алкоголика выглядит как лунная поверхность, изрытая кратерами, воронками.

Влияние алкоголя на нервную систему

Мозг человека представляет собой своеобразный пульт управления всего организма. В его коре находятся центры памяти, чтения, движения частями тела, обоняния, зрения. Нарушение кровообращения и гибель клеток какого-либо центра сопровождается выключением или ослаблением функций мозга. Это сопровождается снижением когнитивных (познавательных) способностей человека.

Влияние алкоголя на психику человека выражается в снижении интеллекта и деградации личности:

  • ухудшение памяти;
  • снижение коэффициента интеллекта;
  • галлюцинации;
  • потеря критического отношения к себе;
  • безнравственное поведение;
  • несвязная речь.

Под влиянием алкоголя на нервную систему у человека меняются поведенческие реакции. Он теряет стыдливость, сдержанность. Делает то, что не сделал бы в здравом уме. Перестаёт критически относиться к своим эмоциям. У него наблюдаются немотивированные приступы ярости и гнева. Личность человека деградирует прямо пропорционально количеству и продолжительности употребления спиртных напитков.

Постепенно человек теряет интерес к жизни. Его творческий и трудовой потенциал снижается. Всё это негативно отражается на карьерном росте и социальном статусе.

Алкогольный полиневрит нижних конечностей развивается после длительного употребления этилового спирта. Его причина — это воспаление нервных окончаний. Оно связано с острым дефицитом в организме витаминов группы B. Заболевание проявляется ощущением резкой слабости в нижних конечностях, онемением, болезненностью в икрах. Этанол влияет как на мышцы, так и на нервные окончания — вызывает атрофию всей мышечной системы, которая заканчивается невритом и параличом.

Влияние алкоголя на сердечно-сосудистую систему

Влияние алкоголя на сердце таково, что на протяжении 5–7 часов оно работает под нагрузкой. Во время приёма горячительных напитков учащается сердцебиение, повышается кровяное давление. Полностью функция сердца восстанавливается только через 2–3 дня, когда организм окончательно очистится.

После поступления алкоголя в кровь происходит изменение эритроцитов — они деформируются из-за разрыва мембран, слипаются, образуя тромбы. В результате нарушается кровоток в коронарных сосудах. Сердце, пытаясь протолкнуть кровь, увеличивается в размерах.

Последствием влияния алкоголя на сердце при злоупотреблении, являются следующие заболевания.

  1. Дистрофия миокарда. На месте погибших в результате гипоксии клеток развивается соединительная ткань, которая нарушает сократительную способность сердечной мышцы.
  2. Кардиомиопатия — типичное последствие, которое формируется на протяжении 10 лет злоупотребления спиртными напитками. Она чаще поражает мужчин.
  3. Аритмия сердца.
  4. Ишемическая болезнь сердца — стенокардия. После употребления алкоголя в крови повышается выделение адреналина и норадреналина, которое увеличивает потребление кислорода сердечной мышцей. Поэтому любая доза может быть причиной коронарной недостаточности.
  5. Риск развития инфаркта миокарда у пьющих людей выше, чем у здоровых лиц независимо от состояния коронарных сосудов сердца. Алкоголь повышает давление, что провоцирует инфаркт и преждевременную смерть.

Алкогольная кардиомиопатия характеризуется гипертрофией (расширением) желудочков сердца.

Симптомы алкогольной кардиомиопатии, следующие:

  • одышка;
  • кашель, чаще ночью, который люди связывают с простудой;
  • быстрая утомляемость;
  • боли в области сердца.

Прогрессирование кардиомиопатии приводит к сердечной недостаточности. К одышке прибавляются отёки ног, увеличение печени, аритмия сердца. При болях в сердце у людей нередко выявляют субэндокардиальную ишемию миокарда. Приём спиртных напитков тоже вызывает гипоксию — кислородное голодание сердечной мышцы. Так как алкоголь выходит из организма в течение нескольких дней, то ишемия миокарда сохраняется всё это время.

Важно! Если на следующий день после алкоголя болит сердце, нужно сделать кардиограмму и обратиться к врачу-кардиологу.

Спиртные напитки влияют на сердечный ритм. После обильного употребления алкоголя нередко развиваются различного вида аритмии:

  • пароксизмальная предсердная тахикардия;
  • частая предсердная или желудочковая экстрасистолия;
  • трепетание предсердий;
  • фибрилляция желудочков, которая требует противошоковых лечебных мероприятий (часто заканчивается летальным исходом).

Наличие такого рода аритмий после приёма больших доз алкоголя получило название «праздничного» сердца. Нарушение сердечного ритма, особенно желудочковые аритмии, нередко заканчивается летальным исходом. Аритмии могут расцениваться как признаки кардиомиопатии.

Влияние алкоголя на сердечно-сосудистую систему человека — это факт, который научно установлен и обоснован. Риск возникновения этих заболеваний прямо пропорционален употреблению спиртных напитков. Алкоголь и продукт его расщепления — ацетальдегид, оказывают прямое кардиотоксическое действие. Кроме того, он вызывает дефицит витаминов и белков, повышает липиды крови. Во время острой алкогольной интоксикации резко снижается сократительная способность миокарда, что приводит к недостатку крови в сердечной мышце. Пытаясь компенсировать кислородную недостаточность, сердце увеличивает сокращения. Кроме того, при интоксикации снижается концентрация калия в крови, что является причиной нарушения ритма, наиболее опасное из которых — фибрилляции желудочков.

Влияние алкоголя на сосуды

Алкоголь понижает или повышает артериальное давление? — даже 1–2 бокала вина повышает давление, особенно у людей с гипертензией. После приёма спиртных напитков в плазме крови повышается концентрация катехоламинов — адреналина и норадреналина, которые и повышают давление. Существует понятие, «дозозависимый эффект», который показывает, как влияет алкоголь на артериальное давление в зависимости от его количества — систолическое и диастолическое давление повышается на 1 мм ртутного столба при увеличении этанола на 8–10 грамм в день. У людей, злоупотребляющих алкоголем, риск гипертонической болезни повышен в 3 раза по сравнению с трезвенниками.

Как алкоголь влияет на сосуды? Разберёмся, что происходит с нашими сосудами при употреблении алкоголя. Первоначальное воздействие спиртных напитков на сосудистую стенку расширяющее. Но вслед за этим происходит спазм. Это приводит к ишемии сосудов мозга и сердца, приводящих к инфаркту и инсульту. Алкоголь также оказывает токсическое влияние на вены таким образом, что по ним нарушается течение крови. Это приводит к варикозному расширению вен пищевода и нижних конечностей. У людей, злоупотребляющих возлияниями, нередко возникает кровотечение из вен пищевода, которое заканчивается летальным исходом. Алкоголь расширяет или сужает сосуды? — это лишь этапы его последовательного воздействия, оба из которых губительны.

Основное повреждающее действие спирта на сосуды связано с тем, как алкоголь влияет на кровь. Под действием этанола происходит слипание эритроцитов. Образовавшиеся при этом сгустки крови разносятся по всему организму, закупоривая узкие сосуды. Продвигаясь по капиллярам, кровоток значительно затрудняется. Это приводит к нарушению кровоснабжения во всех органах, но наибольшую опасность представляет для мозга и сердца. Организм подключает компенсаторную реакцию — повышает кровяное давление с целью протолкнуть кровь. Это и приводит к инфаркту, гипертоническому кризу, инсульту.

Влияние на печень

Ни для кого не секрет, как пагубно влияет алкоголь на печень. Стадия выделения этилового спирта намного продолжительнее, чем всасывание. До 10% этанола выделяется в чистом виде со слюной, потом, мочой, калом и при дыхании. Вот почему после употребления алкоголя у человека специфический запах мочи и «перегара» изо рта. Остальные 90% этанола приходится расщеплять печени. В ней происходит сложные биохимические процессы, один из которых — превращение этилового спирта в ацетальдегид. Но печень может разлагать только примерно 1 стакан алкоголя за 10 часов. Нерасщеплённый этанол повреждает печёночные клетки.

Алкоголь влияет на развитие следующих заболеваний печени.

  1. Ожирение печени. На этой стадии в гепатоцитах (клетках печени) накапливается жир в виде шариков. Со временем он слипается, образуя пузыри и кисты в области воротной вены, которые нарушают движение крови из неё.
  2. На следующей стадии развивается алкогольный гепатит — воспаление её клеток. Печень при этом увеличивается в размерах. Появляется усталость, тошнота, рвота и понос. На этой стадии после прекращения употребления этанола печёночные клетки ещё способны регенерировать (восстанавливаться). Продолжение употребления приводит к переходу в следующую стадию.
  3. Цирроз печени — типичное заболевание при злоупотреблении алкоголя. На этой стадии печёночные клетки замещаются соединительной тканью. Печень покрывается рубцами, при ощупывании она плотная с неровной поверхностью. Эта стадия необратимая — погибшие клетки не могут восстановиться. Но прекращение употребления спирта останавливает рубцевание печени. Оставшиеся здоровые клетки выполняют функцию с ограниченными возможностями.

Если на стадии цирроза не прекращается употребление спиртных напитков, процесс переходит в стадию рака. Здоровую печень можно сохранить при умеренном употреблении.

Важно! По рекомендации ВОЗ безопасная доза составляет для женщин 10, а для мужчин 20 граммов спирта в день.

Эквивалентом является бокал пива или стакан вина в день. И даже при таких дозировках нельзя употреблять алкоголь ежедневно. Нужно давать возможность алкоголю полностью выйти из организма, а для этого требуется 2–3 дня.

Влияние алкоголя на почки

Функция почек заключается не только в образовании и выделении мочи. Они принимают участие в уравновешивании кислотно-щелочного равновесия и водно-электролитного баланса, вырабатывают гормоны.

Как влияет алкоголь на почки? — при употреблении этанола они переходят в интенсивный режим работы. Почечные лоханки вынуждены прокачивать большой объём жидкости, стараясь вывести вредные для организма вещества. Постоянные перегрузки ослабляют функциональную способность почек — со временем они уже не могут работать постоянно в усиленном режиме. О влиянии алкоголя на почки можно убедиться после праздничного застолья по опухшему лицу, повышенному давлению крови. В организме накапливается жидкость, которую почки не в состоянии вывести.

Кроме этого, в почках накапливаются токсины, затем образуются камни. Со временем развивается нефрит. При этом после приёма алкоголя бывает, что почки болят, повышается температура, в моче появляется белок. Прогрессирование заболевания сопровождается накоплением токсинов в крови, которые уже не в состоянии обезвредить печень, а почки вывести.

Отсутствие лечения влечёт развитие почечной недостаточности. При этом почки не могут образовывать и выделять мочу. Начинается отравление организма шлаками — общая интоксикация с летальным исходом.

Как влияет алкоголь на поджелудочную железу

Функция поджелудочной железы — выделять ферменты в тонкий кишечник для переваривания пищи. Как влияет алкоголь на поджелудочную железу? — под его воздействием закупориваются её протоки, в результате чего ферменты попадают не в кишечник, а внутрь неё. Причём эти вещества разрушают клетки железы. Кроме того, они влияют на метаболические процессы с участием инсулина. Поэтому при злоупотреблении алкоголем может развиться сахарный диабет.

Подвергаясь разложению, ферменты и продукты распада вызывают воспаление железы — панкреатит. Он проявляется тем, что после алкоголя болит поджелудочная железа, появляется рвота и повышается температуры. Боли в поясничной области носят опоясывающий характер. Злоупотребление алкоголем влияет на развитие хронического воспаления, которое является фактором риска рака железы.

Влияние алкоголя на женский и мужской организм

Алкоголь влияет на организм женщины в большей степени, чем на мужской. У женщин фермент алкогольдегидрогеназа, расщепляющий алкоголь, содержится в меньшей концентрации, чем у мужчин, поэтому они быстрее пьянеют. Этот же фактор влияет на формирование алкогольной зависимости у женщин быстрее, чем у мужчин.

Даже после употребления малых доз органы женщин претерпевают большие изменения. Под влиянием алкоголя на организм женщины в первую очередь страдает репродуктивная функция. Этанол нарушает месячный цикл, негативно влияет на половые клетки и зачатие. Употребление спиртных напитков ускоряет наступление менопаузы. Помимо этого, алкоголь повышает риск онкологических заболеваний молочной железы и других органов. С возрастом негативное влияние алкоголя на женский организм усиливается, потому что замедляется его выведение из организма.

Алкоголь негативно влияет на важные структуры мозга — гипоталамус и гипофиз. Следствием этого является его отрицательное влияние на мужской организм — уменьшается выработка половых гормонов, из-за чего снижается потенция. В результате рушатся семейные взаимоотношения.

Алкоголь влияет негативно на все органы. Самое быстрое и опасное воздействие он оказывает на мозг и сердце. Этанол повышает артериальное давление, сгущает кровь, нарушает кровообращение в мозговых и коронарных сосудах. Таким образом, он провоцирует инфаркт, инсульт, гипертонический криз. При длительном употреблении развиваются необратимые заболевания сердца и мозга — алкогольная кардиомиопатия, энцефалопатия. Страдают важнейшие органы, призванные выводить токсины из организма — печень и почки. Повреждается поджелудочная железа, нарушается пищеварение. Но прекращение приёма алкоголя на ранней стадии заболеваний может восстановить клетки и остановить разрушение органов.

Тромбы и алкоголь: можно ли пить, влияние на сосуды

  • 3 Можно ли пить алкоголь при тромбах?
  • Людям склонным к тромбозам, тромбофлебитам и другим патологиям кровеносной системы медики пить спиртные напитки не рекомендуют, так как тромбы и алкоголь несовместимы. Под действием этилового спирта эритроциты склеиваются, образовывают тромбы. Если сгусток оторвется, может произойти закупорка вен, тромбоэмболия.

    Влияние на сосуды

    Этанол расширяет сосудистые стенки и снижает их тонус. Как он повлияет на их состояние, зависит от возраста и количества выпитого. Спиртные напитки провоцируют неконтролируемое сокращение артериальных стенок, из-за этого больной чувствует резкие перепады давления. Под воздействием этилового спирта, стенки сосудов повреждаются, становятся хрупкими и ломкими, возникают кровотечения при перепадах артериального давления. В результате частого злоупотребления алкоголем, повышается свертываемость крови и увеличивается ее вязкость, что способствует появлению тромбов. Капиллярная сетка не получает достаточного питания и гибнет. Поэтому тромбофлебит и алкоголь несовместимы.

    Может ли вызвать тромбоз?

    Патологическим изменениям подвержены сосуды, на которые идет наибольшая нагрузка. Чаще страдают нижние конечности. Основным признаком заболевания является сильная, резкая боль во время ходьбы, при сильных физических нагрузках на ноги. Пораженные участки отекают, приобретают синеватый цвет, повышается температура в зоне больного места. При чрезмерном употреблении спиртных напитков, сосуды расширяются на небольшой промежуток времени. Затем происходит сильный спазм, откладываются жировые молекулы и кальций. Образовавшийся сгусток крови перекрывает просвет и затрудняет кровоток, есть большой риск появления сосудистой патологии. Если часто пить алкоголь при тромбозе, заболевание перерастет в эмболию, больной может лишиться конечностей и даже умереть.

    Совместимость спиртного с лекарствами от тромбоза

    Медикаментозное лечение с алкоголем противопоказаны. Антикоагулянты, которые назначают при лечении патологических изменений кровеносной системы несовместимы с алкогольными напитками. Употребление алкоголя при заболеваниях вен, в комплексе с медикаментозной терапией вызывает следующие патологии:

    • кровоизлияния в мозг и другие органы,
    • парезы,
    • параличи,
    • потери речи,
    • инфаркты,
    • инсульты.

    Совместимость лечебных препаратов, которые назначают при патологических заболеваниях вен, с алкогольными напитками, невозможна. Спиртное в сочетании с медикаментами усиливает их действие на организм и может вызвать внезапные, сильные кровотечения.

    Можно ли пить алкоголь при тромбах?

    Людям, склонным к образованию тромбов, медики советуют отказаться от спиртных напитков. Под воздействием этилового спирта, сосуды хаотично расширяются и сужаются, что вызывает резкие перепады артериального давления, деформируются венозные и сосудистые стенки. У больных с алкогольной зависимостью часто возникают инфаркты миокарда, инсульты. Спирт способствует образованию большого количества тромбов, которые вызывают закупорку капилляров, сосудов. Это может вызвать необратимые изменения в нижних конечностях у людей с тромбофлебитами, варикозным расширением вен, привести к инвалидности. У больных с алкогольной зависимостью существует риск флотации, могут оторваться уже существующие тромбы, у них часто диагностируют атеросклероз сосудов.

    Влияет ли алкоголь на свертывание крови?

    Влияет ли алкоголь на свертываемость крови? Если да, то сколько это займет? Это кратковременная реакция или она может повлиять на процессы свертывания крови в долгосрочной перспективе? Есть ли разница в влиянии алкоголя на свертываемость крови в зависимости от типа алкоголя, такого как вино, пиво или крепкие напитки?

    Это всего лишь несколько вопросов, которые пациенты задают своим врачам. Что скажет ваш врач? Некоторые исследования показали, что в умеренных количествах вино на самом деле является полезной для сердца формой алкоголя.Другие утверждают, что умеренное употребление алкоголя может действовать как разжижитель крови в организме. Им можно предположить, что алкоголь действительно влияет на процессы свертывания крови , но не так, как некоторые думают.

    Алкоголь не может запускать процессы свертывания крови, но на самом деле ограничивает их .

    Как алкоголь разжижает кровь?

    Исследование, проведенное в Медицинском центре Джорджтаунского университета, показало, что алкоголь, содержащийся примерно в двух напитках, обладает способностью уменьшать скопление тромбоцитов.Это скопление тромбоцитов, а также другие факторы являются важным компонентом процесса свертывания крови. Тем не менее, следует отметить, что исследования еще не определили, являются ли компоненты красного вина или алкоголя, содержащиеся в других напитках, ключевыми составляющими, которые действительно влияют на скопление тромбоцитов.

    Также следует отметить, что количество алкоголя, представленное в этом исследовании (смешанное с безалкогольными напитками), равнялось тому, которое обычно потребляется в одном или двух напитках.Продолжительность действия сниженных процессов свертывания (из-за разжижения крови) не была предметом исследования, и требуются дальнейшие исследования.

    Это знание никоим образом не направлено на то, чтобы побудить человека, который не пьет, начать пить с точки зрения защиты от сердечных заболеваний. Кроме того, сниженная способность к слипанию тромбоцитов была исследована в пробирках, а не в венозном кровотоке человека, что снова поставило под сомнение то, какое влияние алкоголь оказывает на процессы свертывания крови.

    Алкоголь отрицательно влияет на скопление тромбоцитов

    С другой стороны, из-за предположения о том, что алкоголь может уменьшить скопление тромбоцитов и, следовательно, процессы свертывания крови, любой человек с диагнозом нарушения свертываемости крови, болезни сердца или другого состояния должен действовать с особой осторожностью, когда он доходит до употребления алкоголя. Неспособность крови к свертыванию может оказаться опасной при травмах.

    Чрезмерное употребление алкоголя способствует многочисленным болезням, поражающим печень, сердце, поджелудочную железу и другие жизненно важные органы, и играет роль в развитии сердечных заболеваний.

    Ежедневное употребление более двух порций алкоголя увеличивает риск образования тромбов. Почему? Из-за воздействия алкоголя на кровь и уменьшения количества тромбоцитов организм часто вызывает увеличение выработки и высвобождения тромбоцитов, вызывая переизбыток тромбоцитов, чтобы противодействовать воздействию алкоголя. Следовательно, больший потенциал коагуляции или свертывания.

    Итог: пейте только в умеренных количествах. Если у вас есть способствующие факторы, которые могут повлиять на здоровье и самочувствие, проконсультируйтесь с врачом.Осведомленность — это ключ.

    Влияние алкогольной интоксикации на риск венозной тромбоэмболии

    Медицина (Балтимор). 2017 Октябрь; 96 (42): e8041.

    Общенациональное ретроспективное когортное исследование

    , MD, a, b , MD, c, d, e , MD, a, b , MD, a, b , MSc, b, f and, MD a, b,

    Chih-Jung Shen

    a Отделение неотложной медицины

    b Медицинский факультет, Колледж медицины

    Чиа-Хунг Као

    c Высший институт клинической медицины и медицинский факультет Медицинского колледжа

    d Отделение ядерной медицины и ПЭТ-центр

    e Отдел биоинформатики и медицинской инженерии , Азиатский университет, Тайчжун, Тайваньское управление данных здравоохранения

    Tai-Yi Hsu

    a Отделение неотложной медицины

    b Медицинский факультет, Медицинский колледж

    Chih-Yu Chen

    a Отделение неотложной медицины

    b Медицинский факультет, Медицинский колледж

    Cheng-Li Lin

    b Медицинский факультет, Медицинский колледж

    f Офис управления for Health Data, Госпиталь Китайского медицинского университета, Тайчжун, Тайвань, Китайская Республика.

    Хонг-Мо Ши

    a Отделение неотложной медицины

    b Медицинский факультет, Медицинский колледж

    Редактор мониторинга: Масанари Кувабара.

    a Департамент неотложной медицины

    b Медицинский факультет, Медицинский колледж

    c Высший институт клинической медицины и Медицинский факультет Медицинского колледжа

    d Департамент ядерной медицины и Центр ПЭТ

    e Кафедра биоинформатики и медицинской инженерии, Азиатский университет, Тайчжун, Тайвань Управление данных здравоохранения

    f Управление данных здравоохранения, Госпиталь Китайского медицинского университета, Тайчжун, Тайвань, Китайская Республика.

    Для корреспонденции: Хун-Мо Ши, отделение неотложной медицины, Госпиталь Китайского медицинского университета, № 2, Yuh-Der Road, Taichung 40447, Тайвань, Китайская Республика (электронная почта: [email protected]).

    Поступила в редакцию 19 мая 2017 г .; Пересмотрено 14 августа 2017 г .; Принято 17 августа 2017 г.

    Copyright © 2017 Автор (ы). Опубликовано Wolters Kluwer Health, Inc. Это статья в открытом доступе, распространяемая под лицензией Creative Commons Attribution-ShareAlike License 4.0, которая позволяет другим редактировать, настраивать и развивать работу даже в коммерческих целях, если автор кредитуются, и новые творения лицензируются на идентичных условиях.http://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0

    Abstract

    В этом исследовании изучалось, увеличивает ли алкогольная интоксикация (AI) риск венозной тромбоэмболии (VTE), используя базу данных исследований национального страхования здоровья Тайваня (NHIRD).

    Используя данные NHIRD, мы собрали 61 229 пациентов с острым AI и случайным образом отобрали 244 916 контрольных пациентов. За каждым пациентом наблюдали с 2000 по 2011 год для выявления тех, у кого впоследствии был диагностирован тромбоз глубоких вен (ТГВ) и тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА).Регрессионный анализ пропорциональных рисков Кокса был проведен для определения риска ВТЭ у пациентов с ИИ по сравнению с контрольной группой.

    Заболеваемость ТГВ в течение 10-летнего периода наблюдения составила 9,36 на 10 000 человеко-лет и 2,07 на 10 000 человеко-лет в когортах AI и не-AI, соответственно. Более того, частота ПЭ составляла 4 на 10 000 человеко-лет в когорте ИИ и 0,93 в когорте без ИИ. После поправки на возраст, пол и сопутствующие заболевания риск ТГВ и ПЭ составил 3.40 [95% доверительный интервал (ДИ) = 2,83–4,08] и в 3,53 (95% ДИ = 2,69–4,65) раза выше в когорте AI, чем в когорте без AI.

    Повышенная частота ВТЭ наблюдалась среди пациентов с AI. Поэтому врачи должны тщательно оценивать риск ВТЭ у пациентов с ИА.

    Ключевые слова: алкогольная интоксикация, Национальная база данных исследований в области медицинского страхования, венозная тромбоэмболия

    1. Введение

    Венозная тромбоэмболия (ВТЭ) является серьезной проблемой для здоровья.Тромбоз глубоких вен (ТГВ) — это образование тромбов в одной или нескольких глубоких венах. Острая тромбоэмболия легочной артерии (ЛЭ), тяжелое и иногда смертельное осложнение ВТЭ, представляет собой внезапную окклюзию легочной артерии сгустком крови. В Соединенных Штатах среднегодовая заболеваемость ВТЭ среди белого населения составляет 108 случаев на 100 000 человеко-лет. [1] Считается, что иммобилизация, послеоперационная травма, оральные контрацептивы, рак и острые медицинские заболевания вызывают факторы риска ВТЭ. [2]

    Считается, что алкоголь оказывает защитное действие на сердечно-сосудистые заболевания. Метаанализ, проведенный Ronksley et al. [3] , показал, что потребление алкоголя от легкого до умеренного связано со снижением риска множественных сердечно-сосудистых исходов, включая ишемическую болезнь сердца, смертность от ишемической болезни сердца и частоту инсульта.

    Однако чрезмерное употребление алкоголя может привести к множеству медицинских и поведенческих проблем. Употребление алкоголя связано с повышенным риском развития рака, а интенсивное употребление связано с самым высоким риском. [4] Кроме того, чрезмерное употребление алкоголя связано с повреждениями печени, включая алкогольную жировую болезнь печени, алкогольный гепатит и цирроз. [5] В отличие от положительного воздействия на сердечно-сосудистую систему от легкого до умеренного употребления алкоголя, запой может привести к повышенному риску и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. [6,7] В одном исследовании чрезмерное употребление алкоголя явилось причиной 1 из 10 смертей среди взрослого населения трудоспособного возраста в Соединенных Штатах. [8] Некоторые исследования также показали, что чрезмерное употребление алкоголя увеличивает риск всех инсультов, включая ишемические и эмболические инсульты. [9,10]

    Атеротромбоз и ВТЭ имеют общие факторы риска и патофизиологические характеристики воспаления, повреждения эндотелия и гиперкоагуляции. Однако предыдущие исследования не дали окончательных результатов между злоупотреблением алкоголем и ВТЭ. [11–13] Регистрация различных напитков и различных привычек потребления алкоголя может привести к противоречивым результатам.Мы предполагаем, что эпизоды запоя могут быть фактором риска ВТЭ. [14] Люди, попавшие в больницу из-за острой алкогольной интоксикации (AI), могут иметь проблемы со злоупотреблением алкоголем и более частыми эпизодами запоя. [15] Здесь мы провели популяционное ретроспективное когортное исследование, используя записи из Тайваньской национальной исследовательской базы данных по медицинскому страхованию (NHIRD), чтобы выяснить, подвержены ли люди с ИИ в анамнезе риску ВТЭ.

    2.Методы

    2.1. Источник данных

    NHIRD — это компьютеризированная база данных, которая содержит данные о страховых выплатах людей, застрахованных в рамках программы национального медицинского страхования Тайваня (NHI). Программа NHI — это общенациональная программа страхования, которая покрывает амбулаторную помощь, госпитализацию, стоматологическую помощь, лекарства, отпускаемые по рецепту, процедуры вмешательства и профили заболеваний для более чем 99% жителей Тайваня. [12] Подробности программы NHI были опубликованы в других местах в предыдущих исследованиях. [16,17] Диагнозы заболеваний, используемые в NHIRD, были закодированы в соответствии с критериями Международной классификации болезней, девятый пересмотр, клиническая модификация (ICD-9-CM). Персональная идентификационная информация в NHIRD перед разглашением шифруется, чтобы защитить конфиденциальность пациентов и поставщиков медицинских услуг. Это исследование было одобрено институциональным наблюдательным советом Китайского медицинского университета (CMUH-104-REC2–115).

    2.2. Отобранные участники

    Мы определили пациентов старше 20 лет с впервые диагностированным ИИ (коды МКБ-9-CM 303, 305.0, V113 и A215) из записей о госпитализации с 2000 по 2011 год в качестве когорты AI. Датой индексации для пациентов с AI была дата их первого посещения. Мы исключили пациентов, которым был поставлен диагноз ТГВ (МКБ-9-CM 453.8) или ТЭЛА (МКБ-9-CM 415.1, за исключением МКБ-9-CM 415.11) до даты индексации, а также участников с отсутствующими возрастными или половыми признаками. Информация. Для каждого пациента с ИИ было случайным образом выбрано 4 сравнения без ИИ из пула участников без ИИ, ТГВ или ПЭ на исходном уровне, и частота соответствовала году даты индекса, возрасту (каждые 5 лет) и полу. .Кроме того, мы провели анализ чувствительности, используя метод оценки склонности. [18] Мы использовали логистическую регрессию для расчета оценки предрасположенности для каждого пациента путем оценки вероятности назначения на основе исходных переменных, включая возраст, пол и сопутствующие заболевания гипертонии, диабета, церебральных сосудистых заболеваний, сердечной недостаточности, всех видов рака, беременности. , фибрилляция предсердий, перелом или операция голени, а также хроническое заболевание печени и цирроз. Это обеспечит равную вероятность того, что каждый пациент с ИИ будет отнесен к когорте без ИИ.

    2.3. Исход и сопутствующие заболевания

    Первичным исходом был новый диагноз ТЭЛА или ТГВ на основании данных госпитализации. За всеми участниками наблюдали, чтобы оценить возникновение первичных исходов до 31 декабря 2011 года, или они были подвергнуты цензуре из-за смерти, вышли из программы NHI или были потеряны для последующего наблюдения. Ранее существовавшие сопутствующие заболевания включали артериальную гипертензию (коды 401-405 МКБ-9-CM), диабет (МКБ-9-CM 250), цереброваскулярные заболевания (ССЗ) (МКБ-9-CM 430-438), сердечную недостаточность (МКБ-9). 9-CM 428), рак (МКБ-9-CM 140–208), беременность (процедура 72–74 МКБ-9-CM или коды 640 МКБ-9-CM.x1–676.x1, 640.x2–676.x2 и 650–659), фибрилляция предсердий (МКБ-9-CM 427.31), перелом или операция голени (МКБ-9-CM 820–823 и коды процедур 81.51, 81.52, 81.53 и 81.54) и цирроз печени (код 571 МКБ-9-CM).

    2.4. Статистический анализ

    Мы сравнили различия в демографических характеристиках, включая возраст, пол и сопутствующие заболевания, между когортами AI и non-AI, используя анализ χ 2 для категориальных переменных и тесты Стьюдента t . для непрерывных переменных.Плотность заболеваемости рассчитывалась как количество случаев ТГВ или ТЭЛА, выявленных в ходе последующего наблюдения, деленное на общее количество человеко-лет наблюдения для каждой когорты в соответствии с полом, возрастом и сопутствующей патологией. Для расчета отношений рисков (HR) и 95% доверительных интервалов (CI) рисков ТГВ и ТЭЛА у пациентов с ИА по сравнению с когортами без ИИ использовались одномерные и многомерные регрессионные модели пропорциональных рисков Кокса. Когда пациенты были стратифицированы по возрасту, полу и сопутствующим заболеваниям, относительный риск ТГВ и ТЭЛА в когорте AI по сравнению с когортой без AI также был проанализирован с использованием моделей Кокса (таблица).Мы использовали мультипликативный анализ для оценки влияния ИИ и секса, ИИ и сопутствующих заболеваний на риск ТГВ или ТЭЛА (таблица). Обработка и анализ данных выполнялись с использованием программного обеспечения SAS (версия 9.4, SAS Institute, Кэри, Северная Каролина). Двусторонний P <0,05 считался статистически значимым.

    Таблица 2

    Частота и скорректированное соотношение рисков ТГВ и ТЭЛА по полу, возрасту и сопутствующей патологии у пациентов с алкогольной интоксикацией по сравнению с контрольной группой.

    Таблица 3

    Регрессионный анализ пропорциональных рисков Кокса для риска ТГВ и ТЭЛА ассоциированной алкогольной интоксикации с совместным влиянием пола и сопутствующей патологии.

    3. Результаты

    Подходящие участники исследования состояли из 61 229 пациентов в когорте AI и 244 916 человек в когорте без AI. На рисунке показана процедура отбора участников исследования. Большинство участников этого исследования составляли мужчины (90,1%), и почти семь десятых были моложе 50 лет. Средний возраст в когортах AI и не AI составил 44,8 ± 12,8 и 44,4 ± 12,9 года соответственно. Большинство пациентов с ИА, как правило, также имели гипертонию, диабет, сердечно-сосудистую недостаточность, сердечную недостаточность, рак, беременность, фибрилляцию предсердий, перелом или операцию голени, а также хроническое заболевание печени и цирроз по сравнению с когортой без ИИ (таблица).

    Блок-схема исследования, показывающая отбор участников для формирования когорты лиц, страдающих алкогольным опьянением, и контрольной когорты. ТГВ = тромбоз глубоких вен, ТЭЛА = тромбоэмболия легочной артерии.

    Таблица 1

    Сравнение демографии и коморбидности между пациентами, страдающими алкогольным отравлением, и контрольной группой.

    Среднее время наблюдения по поводу ТГВ составило 5,18 ± 3,32 года и 6,33 ± 3,21 года для когорт AI и не-AI, соответственно. Кумулятивная кривая заболеваемости ТГВ для когорты AI выявила значительно более высокую частоту DVT у пациентов с AI по сравнению с таковыми в когорте без AI (лог-ранг P <.001, рис. А). Более того, по сравнению с когортой без ИИ, когорта ИИ продемонстрировала более высокие показатели заболеваемости ТГВ (9,36 против 2,07 на 10 000 человеко-лет) с скорректированным HR (aHR) 3,40 (95% ДИ = 2,83–4,08) после поправка на пол, возраст и сопутствующие заболевания (таблица). Общая частота и риск ТГВ сравнивались между когортами, получавшими ИИ, и без ИИ по нескольким параметрам, включая возраст, пол, а также наличие или отсутствие сопутствующей патологии. Риск ТГВ у пациентов с ИА во всех стратификациях был выше, чем в когорте без ИИ, за исключением старшей возрастной группы (> 64 года).

    Суммарная частота тромбоза глубоких вен (A) и тромбоэмболии легочной артерии (B) у пациентов с алкогольной интоксикацией и пациентов сравнения.

    Во время среднего периода наблюдения за ПЭ в когорте ИИ, составлявшей 5,19 года, и 6,33 года для когорты без ИИ, кумулятивная частота ПЭ в когорте ИИ была значительно выше, чем в когорте без ИИ (рис. ; P <0,001). Частота ТЭЛА у пациентов с ИА составила 4,00 на 10 000 человеко-лет, тогда как заболеваемость у пациентов без ИА достигла 0.93 на 10 000 человеко-лет. После многофакторной корректировки было установлено, что риск ПЭ был в 3,53 раза выше в когорте AI, чем в когорте без AI (95% ДИ = 2,69–4,65). Зависящие от пола aHR PE для когорт AI и не AI были значительными как среди женщин (aHR = 2,77, 95% ДИ = 1,02–7,52), так и среди мужчин (aHR = 3,63, 95% ДИ = 2,73–4,83). Плотность заболеваемости ПЭ увеличивалась с возрастом в обеих когортах. Однако возрастные aHR в когортах AI и non-AI были выше в возрастной группе от 20 до 34 лет (aHR = 7.83, 95% CI = 3,40–16,0) и возрастные группы от 35 до 49 лет (aHR = 6,10, 95% CI = 3,87–9,60). Кроме того, пациенты с ИА без сопутствующих заболеваний имели более высокий риск ТЭЛА, чем контрольная группа без ИИ без сопутствующих заболеваний (aHR = 4,12, 95% ДИ = 2,87–5,93).

    Совместные меры воздействия ИИ и секса или ИИ и коморбидности для риска ТГВ и ПЭ представлены в таблице. По сравнению с женщинами без ИИ, женщины с ИА имели более высокий риск ТГВ (aHR = 4,35, 95% ДИ = 2,54–7,43), за ними следовали мужчины с AI (aHR = 3.78, 95% ДИ = 2,45, 5,82). По сравнению с когортой без ИИ без сопутствующей патологии пациенты с ИА с сопутствующей патологией имели более высокий риск ТГВ (aHR = 7,52, 95% ДИ = 6,19–9,14). Кроме того, по сравнению с женщинами без AI, мужчины с AI имели более высокий риск ПЭ (aHR = 3,58, 95% ДИ = 1,93–6,63). Риск ПЭ был также значительно выше среди пациентов с ИИ с сопутствующей патологией (aHR = 6,77, 95% ДИ = 5,07–9,04) по сравнению с участниками когорты без ИИ без сопутствующей патологии.

    Заболеваемость ТГВ в когорте ИИ и соответствующая оценка предрасположенности в когорте без ИИ составили 8.34 и 3,69 на 10 000 человеко-лет соответственно (таблица). Пациенты с ИА имели риск ТГВ в 2,49 раза по сравнению с когортой не-ИА, сопоставимой по шкале предрасположенности (95% ДИ = 1,96–3,15). Пациенты в когорте AI имели в 2,88 раза более высокий риск ПЭ, чем пациенты с сопоставимой оценкой предрасположенности, не относящейся к когорте без AI (95% ДИ = 1,96–4,24).

    Таблица 4

    Общая заболеваемость ТГВ и ТЭЛА (на 10 000 человеко-лет) и расчетные отношения рисков в зависимости от статуса болезни по методу предрасположенности.

    4.Обсуждение

    Главный результат этого популяционного ретроспективного когортного исследования на Тайване состоит в том, что пациенты с ИИ связаны с более высоким риском ВТЭ. Насколько нам известно, это первое исследование, обнаружившее связь между ИИ и ВТЭ. Этот результат согласуется с результатами исследования Тромсё, которое показало, что запойное употребление алкоголя связано с повышенным риском ВТЭ. [14] В одном недавнем обзоре Lippi G et al. [11] были выявлены противоречивые результаты между злоупотреблением алкоголем и ВТЭ.Неокончательные результаты могут быть получены из-за разных привычек употребления алкоголя. В этом исследовании мы обнаружили, что когорта AI, у которой могло быть больше эпизодов запоя, имела более высокую частоту ВТЭ. Хотя у пациентов с ИИ была более высокая доля сопутствующих заболеваний, чем у пациентов без ИИ, ИИ остается независимым фактором риска ВТЭ после многофакторной корректировки.

    NHIRD охватывает почти 99% населения Тайваня и является репрезентативным источником данных, который включает информацию о возрасте, поле и сопутствующих заболеваниях.Поскольку каждому жителю Тайваня присваивается уникальный личный идентификационный номер, всех участников исследования можно было проследить через записи NHI в течение всего периода наблюдения. Это позволило нам провести это исследование, которое является первым общенациональным исследованием азиатской популяции, которое включает большой размер выборки, а также длительный период наблюдения; более того, наши выводы можно обобщить на все население Тайваня.

    В таблице показана частота ВТЭ с возрастом.Когорта AI продемонстрировала более высокий коэффициент риска для людей в возрасте от 20 до 50 лет. Хотя это и не является статистически значимым, более высокая заболеваемость наблюдалась среди лиц старше 50 лет. Этот результат может быть связан с возрастом, который является фактором риска ВТЭ, как продемонстрировал Огер в 2000 году. [19] Кроме того, увеличение числа сопутствующих заболеваний, таких как рак и инсульт, среди пожилых пациентов также может снизить частоту возникновения ВТЭ. AI. У молодых людей и женщин увеличилась ширина 95% доверительных интервалов.Это могло быть результатом относительно небольшого размера выборки этих двух групп. Мы также обнаружили, что среди женщин-испытуемых было намного меньше событий ИИ. Однако риск ВТЭ у женщин с ИИ оставался выше, чем в когорте без ИИ. У мужчин без ИИ частота ТГВ была немного выше. Напротив, у женщин с AI был более высокий риск ТГВ. Хотя в когорте AI было больше сопутствующих заболеваний (таблица), пациенты с AI без сопутствующих заболеваний имели риск ТГВ в 4,65 раза и риск ПЭ в 3,98 раза, что было значительно выше, чем у пациентов контрольных групп (таблица ).Чтобы уменьшить потенциальную систематическую ошибку, мы сопоставили элементы управления с оценкой склонности, как показано в таблице. Когорта AI по-прежнему имела более высокий риск ВТЭ.

    Хотя наши результаты не раскрывают механизм этой связи, согласно нашему обзору литературы, мы предполагаем, что существует несколько возможных объяснений механизма этой связи. Считается, что застой, гиперкоагуляция и эндотелиальная дисфункция, известные как триада Вирхова, способствуют развитию тромбоза. [20] Чрезмерное употребление алкоголя может быть независимым фактором риска эндотелиальной дисфункции. [21] Один из механизмов, с помощью которого алкоголь вызывает эндотелиальную дисфункцию, — это путь оксида азота (NO). Хроническое употребление алкоголя препятствует выработке или высвобождению NO из эндотелиальных клеток [22] ; в частности, высокие концентрации алкоголя снижают синтез NO и пролиферацию эндотелия. [23] Кроме того, проапоптотический каспазный путь активируется высокими концентрациями этанола. [24] Позднее отмена алкоголя может также вызвать эндотелиальную дисфункцию. [25,26] Короче говоря, чрезмерное употребление алкоголя может привести к эндотелиальной дисфункции, что приводит к увеличению образования ВТЭ.

    Употребление алкоголя также может влиять на коагуляцию, фибринолиз и активность тромбоцитов. Сильное употребление алкоголя, по-видимому, связано с более высоким прокоагулянтным состоянием и нарушенным фибринолитическим потенциалом, [27,28] активности, которые могут предрасполагать людей к тромбозу. [29,30] Острый прием относительно большой, но переносимой дозы алкоголя временно усиливает опосредованную тромбоксаном активацию тромбоцитов, [31] , и после острого употребления алкоголя наблюдается повышенная возбудимость. [32] Кроме того, длительное употребление алкоголя вызывает хроническое заболевание печени. Дисфункция печени представляет собой состояние общего снижения синтетической функции печени, включая сбалансированное снижение синтеза антикоагулянтных тромботических факторов. [33] Кроме того, воспалительные реакции усиливаются как активацией клеток Купфера, так и прямым метаболическим действием этанола. [34] Воспаление активирует коагуляцию, а коагуляция модулирует воспалительную активность. [35] Эти состояния гиперкоагуляции, связанные с алкоголем, увеличивают тромбообразование и риск ВТЭ.

    Сильные стороны нашего исследования — это популяционный дизайн, большой размер выборки и длительный период исследования. Однако следует отметить несколько ограничений. Во-первых, NHIRD не раскрывает социально-экономический статус пациентов, семейный анамнез, личное поведение в отношении здоровья (например, курение или потребление алкоголя), лабораторные данные или биомаркеры. Эти смешивающие факторы могли быть вызваны ВТЭ, и они могли повлиять на наши результаты.Во-вторых, NHIRD содержит записи только о пациентах, которые были госпитализированы после того, как им был поставлен диагноз ИИ; Таким образом, люди с проблемами алкогольного опьянения, которые не были госпитализированы, не могли быть привлечены для участия в этом исследовании. В-третьих, тяжесть как AI, так и VTE не могла быть оценена в этом исследовании. В-четвертых, мы не смогли определить ни методы, используемые для диагностики ВТЭ, ни точность присвоенного кода МКБ-9. Предыдущее исследование показало, что до 40% пациентов с кодами МКБ-9, ассоциированными с ВТЭ, не имели ВТЭ. [36] Наконец, точный механизм, который связывает AI с VTE, не может быть идентифицирован с помощью ретроспективного когортного исследования с использованием NHIRD.

    5. Заключение

    Повышенная частота ВТЭ наблюдалась в группе AI. Для людей моложе 50 лет, прежде чем ИИ мог стать независимым фактором риска ВТЭ. Более того, частота ВТЭ увеличивалась с возрастом. Эти результаты предоставляют врачам доказательства, которые позволяют им предотвращать ВТЭ при ведении пациентов с ИИ.Однако необходимы дополнительные исследования, чтобы прояснить связь между ИИ и ВТЭ.

    Footnotes

    Сокращения: aHR = скорректированный коэффициент риска, AI = алкогольная интоксикация, CI = доверительный интервал, DVT = тромбоз глубоких вен, ICD-9-CM = Международная классификация болезней, девятая редакция, клиническая модификация, LHID 2000 = продольное База данных медицинского страхования 2000, NHIRD = Национальная база данных исследований в области медицинского страхования, PE = легочная эмболия, VTE = венозная тромбоэмболия.

    Это исследование частично поддержано Клиническим испытательным центром Министерства здравоохранения и социального обеспечения Тайваня (MOHW106-TDU-B-212–113004), Больницей Китайского медицинского университета, Academia Sinica Тайваньский проект биосигнатуры биобанка (BM10601010036), Тайваньским консорциумом клинических испытаний по инсульту (MOST 106–2321-B-039–005), Фонд Tseng-Lien Lin, Тайчжун, Тайвань, Тайваньский фонд болезней мозга, Тайбэй, Тайвань, и Мемориальные фонды Кацудзо и Кийо Аошима, Япония. Финансирующие организации не играли никакой роли в дизайне исследования, сборе и анализе данных, принятии решения о публикации или подготовке рукописи.Дополнительного внешнего финансирования для этого исследования не получено.

    Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

    Ссылки

    [2] Goldhaber SZ, Bounameaux H. Тромбоэмболия легочной артерии и тромбоз глубоких вен. Ланцет 2012; 379: 1835–46. [PubMed] [Google Scholar] [3] Ронксли П.Е., Брайен С.Е., Тернер Б.Дж. и др. Связь потребления алкоголя с отдельными исходами сердечно-сосудистых заболеваний: систематический обзор и метаанализ. BMJ 2011; 342: d671. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] [4] Джин М., Цай С., Го Дж и др.Употребление алкоголя и смертность от рака: метаанализ. Энн Онкол 2013; 24: 807–16. [PubMed] [Google Scholar] [5] Люси М.Р., Матюрин П., Морган Т.Р. Алкогольный гепатит. N Engl J Med 2009; 360: 2758–69. [PubMed] [Google Scholar] [6] Мукамал К.Дж., Маклур М., Мюллер Дж.Э. и др. Пьянство и смертность после острого инфаркта миокарда. Тираж 2005; 112: 3839–45. [PubMed] [Google Scholar] [7] Рореке М., Рем Дж. Нерегулярные случаи пьянства и риск ишемической болезни сердца: систематический обзор и метаанализ.Am J Epidemiol 2010; 171: 633–44. [PubMed] [Google Scholar] [8] Старе М., Робер Дж., Канни Д. и др. Вклад чрезмерного употребления алкоголя в число смертей и потерянных лет потенциальной жизни в Соединенных Штатах. Предыдущий хронический дис 2014; 11: E109. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] [9] Hillbom M, Numminen H, Juvela S. Недавнее сильное употребление алкоголя и эмболический инсульт. Инсульт 1999; 30: 2307–12. [PubMed] [Google Scholar] [10] Сунделл Л., Саломаа В., Вартиайнен Э. и др. Повышенный риск инсульта связан с привычкой к пьянству.Инсульт 2008; 39: 3179–84. [PubMed] [Google Scholar] [11] Липпи Дж., Маттиуцци К., Франкини М. Употребление алкоголя и венозная тромбоэмболия: друг или враг? Стажер Emerg Med 2015; 10: 907–13. [PubMed] [Google Scholar] [12] Габорит Ф.С., Овервад К., Норгаард М. и др. Употребление алкоголя и риск венозной тромбоэмболии. Датское последующее исследование. Тромб Хемост 2013; 110: 39–45. [PubMed] [Google Scholar] [13] Золлер Б., Джи Дж., Сандквист Дж. И др. Расстройства, связанные с употреблением алкоголя, связаны с венозной тромбоэмболией. J Тромб Тромболизис 2015; 40: 167–73.[PubMed] [Google Scholar] [14] Хансен-Кроне И.Дж., Бреккан С.К., Энга К.Ф. и др. Употребление алкоголя, виды алкогольных напитков и риск венозной тромбоэмболии: исследование Tromso. Тромб Хемост 2011; 106: 272–8. [PubMed] [Google Scholar] [15] Адам А., Фаузи М., Йерсин Б. и др. Женщины и мужчины, поступившие в отделение неотложной помощи по поводу алкогольного опьянения: расстройства, связанные с употреблением алкоголя, употребление психоактивных веществ, а также состояние здоровья и социального статуса через 7 лет. Алкоголь Алкоголь 2016; 51: 567–75. [PubMed] [Google Scholar] [16] Линь Дж. Н., Линь К. Л., Ян Ч. и др.Повышенный риск острого коронарного синдрома у пациентов с дивертикулярной болезнью: общенациональное популяционное исследование. Медицина (Балтимор) 2015; 94: e2020. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] [17] Су TW, Chou TY, Jou HJ и др. Заболевания периферических артерий и травмы спинного мозга: ретроспективное общенациональное когортное исследование. Медицина (Балтимор) 2015; 94: e1655. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] [18] Парсонс Л.С. Выполнение сопоставления случай-контроль 1: N по шкале предрасположенности. Материалы 29-й ежегодной международной конференции SAS Users Group 2001; 11.[Google Scholar] [19] Огер Э. Частота венозной тромбоэмболии: исследование на уровне сообщества в Западной Франции. Исследовательская группа EPI-GETBP. Groupe d’Etude de la Thrombose de Bretagne Occidentale. Тромб Хемост 2000; 83: 657–60. [PubMed] [Google Scholar] [20] Вольберг А.С., Алеман М.М., Лейдерман К. и др. Прокоагулянтная активность при гемостазе и тромбозе: пересмотр триады Вирхова. Анест Анальг 2012; 114: 275–85. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] [21] Танака А., Цуй Р., Китамура А. и др. Чрезмерное употребление алкоголя связано с нарушением функции эндотелия.J Атеросклер тромб 2016; 23: 1047–54. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] [22] Падди И.Б., Зилкенс Р.Р., Крофт К.Д. и др. Алкоголь и функция эндотелия: краткий обзор. Clin Exp Pharmacol Physiol 2001; 28: 1020–4. [PubMed] [Google Scholar] [23] Кульман Ч.Р., Ли Ф., Луддерс Д.В. и др. Дозозависимая активация Са2 + -активированных К + каналов этанолом способствует улучшению функций эндотелиальных клеток. Алкоголь Clin Exp Res 2004. 28: 1005–11. [PubMed] [Google Scholar] [24] Лю Дж, Тянь З, Гао Б. и др.Дозозависимая активация антиапоптотических и проапоптотических путей при лечении этанолом в эндотелиальных клетках сосудов человека: дифференциальное участие аденозина. J Biol Chem 2002; 277: 20927–33. [PubMed] [Google Scholar] [25] Йохум Т., Вайссенфельс М., Зик А. и др. Эндотелиальная дисфункция при остром алкогольном абстинентном синдроме. Зависимость от наркотиков и алкоголя 2011; 119: 113–22. [PubMed] [Google Scholar] [26] Ди Дженнаро К., Саккани-Джотти Дж., Пинелли С. и др. Эндотелиальная дисфункция и профиль высокого риска сердечно-сосудистых заболеваний у тяжелых алкоголиков улучшаются лишь частично после среднесрочной отмены алкоголя.Алкоголь Clin Exp Res 2012; 36: 242–50. [PubMed] [Google Scholar] [27] Ли К.В., Лип Г.Я. Влияние образа жизни на гемостаз, фибринолиз и реактивность тромбоцитов: систематический обзор. Arch Intern Med 2003. 163: 2368–92. [PubMed] [Google Scholar] [28] Мукамал К.Дж., Джадхав П.П., Д’Агостино РБ и др. Потребление алкоголя и гемостатические факторы: анализ когорты Framingham Offspring. Тираж 2001; 104: 1367–73. [PubMed] [Google Scholar] [29] Смит Ф. Б., Ли А. Дж., Фаукс Ф. Г. и др. Гемостатические факторы как предикторы ишемической болезни сердца и инсульта в Эдинбургском исследовании артерий.Артериосклер Thromb Vasc Biol 1997; 17: 3321–5. [PubMed] [Google Scholar] [30] Ридкер П.М., Хеннекенс С.Х., Штампфер М.Дж. и др. Проспективное исследование эндогенного тканевого активатора плазминогена и риска инсульта. Ланцет 1994; 343: 940–3. [PubMed] [Google Scholar] [31] Нумминен Х., Сырьяла М., Бентин Дж. И др. Влияние острого приема большой дозы алкоголя на систему гемостаза и ее циркадные колебания. Инсульт 2000; 31: 1269–73. [PubMed] [Google Scholar] [32] Ruf JC. Вино и полифенолы, связанные с агрегацией тромбоцитов и атеротромбозом.Наркотики Exp Clin Res 1999. 25: 125–31. [PubMed] [Google Scholar] [33] Аггарвал А., Пури К., Лянпунсакул С. Тромбоз глубоких вен и тромбоэмболия легочной артерии у пациентов с циррозом печени: систематический обзор. Мир Дж Гастроэнтерол 2014; 20: 5737–45. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] [34] Гонсалес-Реймерс Э., Сантолария-Фернандес Ф., Мартин-Гонсалес М.С. и др. Алкоголизм: системное провоспалительное заболевание. Мир Дж Гастроэнтерол 2014; 20: 14660–71. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] [35] Петая Дж. Воспаление и коагуляция.Обзор. Тромб Res 2011; 127 (Приложение 2): S34–7. [PubMed] [Google Scholar] [36] Чиу Х. Х., Уиттакер П. Венозная тромбоэмболия в промышленном городе Северной Америки: распределение во времени и связь с загрязнением воздуха твердыми частицами. PloS один 2013; 8: e68829. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

    Употребление алкоголя и риск тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии у пожилых людей

    Цели: Оценить, снижает ли потребление алкоголя от низкого до умеренного риск тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии.

    Дизайн: Проспективное когортное исследование.

    Параметр: Три сообщества из утвержденных популяций для эпидемиологических исследований пожилых людей.

    Участники: Всего 7959 человек в возрасте 68 лет и старше.

    Размеры: Заболеваемость тромбозом глубоких вен и тромбоэмболией легочной артерии оценивалась путем обследования диагнозов при выписке из больниц и случаев смерти с 1985 по 1992 год. Те участники, которые оценили, что они употребляли алкоголь менее 1 раза, в среднем за последний месяц, менее 1 унции в день, и 1 унцию или более в день сравнивали с теми, кто не употреблял алкоголь в прошлом году.Возраст, пол, раса, индекс массы тела, курение, образование, доход, инвалидность, когнитивные функции, артериальное давление, употребление лекарств, исходные хронические состояния, количество госпитализаций в прошлом году и частота заболеваний во время последующего наблюдения были изучены следующим образом: возможные затруднения.

    Полученные результаты: В течение 48 038 человеко-лет наблюдения было зарегистрировано 155 событий (35 тромбозов глубоких вен и 123 тромбоэмболии легочной артерии).По сравнению с непьющими, после поправки на возможные мешающие переменные, относительные риски (95% доверительный интервал) тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии, связанные с увеличением уровня потребления алкоголя, составили 0,7 (0,4-1,1), 0,6 (0,4-0,9), и 0,5 (0,2-1,1), соответственно (P для тренда = 0,004). Результаты не изменились после стратификации по состоянию здоровья и инвалидности.

    Выводы: Употребление алкоголя от низкого до умеренного связано со снижением риска тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии у пожилых людей.

    Алкоголь разжижает кровь?

    Алкоголь и антикоагулянты могут оказывать схожее действие на тромбоциты крови и взаимодействовать друг с другом, поэтому важно обсудить употребление алкоголя с врачом, если он собирается прописать вам один из этих препаратов.

    Краткий обзор артикула:

    • Разжижители крови — это лекарства, используемые для предотвращения и лечения тромбов.
    • Алкоголь может разжижать кровь или усиливать действие антикоагулянтов.
    • Тонкая кровь полезна только для людей с определенными заболеваниями и может быть опасна, если станет слишком жидкой.
    • Только ваш врач может сказать вам, безопасно ли вам смешивать алкоголь и антикоагулянты.
    • Самый безопасный вариант — избегать употребления алкоголя во время приема антикоагулянтов.

    Алкоголь разжижает кровь?

    Да, алкоголь может в некоторой степени разжижать кровь, поэтому он может иметь отрицательный эффект, если употреблять слишком много с лекарствами, разжижающими кровь.Однако он недостаточно разжижает кровь, чтобы успешно бороться со сгустками крови, как это делают лекарства, поэтому его нельзя использовать для лечения тромбов.

    Некоторые нездоровые привычки, такие как курение, могут сгущать кровь, в то время как употребление алкоголя может разжижать кровь, нарушая производство и функцию тромбоцитов (клеток, которые создают тромбы для защиты вашей сосудистой системы). Это вмешательство может снизить количество тромбоцитов и иметь серьезные последствия, такие как повышение риска кровотечения и инсульта.

    Помимо тромбоцитов в крови, злоупотребление алкоголем может значительно навредить вашему здоровью, включая повреждение печени, высокое кровяное давление, повреждение нервов и депрессию. В исследовании, проведенном The Recovery Village, у сильно пьющих на 73% больше шансов испытать припадок и на 48% больше шансов заболеть раком, чем у тех, кто пьёт мало или умеренно.

    Смешивание спирта и разжижителей крови

    Алкоголь может взаимодействовать с антикоагулянтами, такими как варфарин и аспирин, потенциально усиливая их действие.Хотя взаимодействие между антикоагулянтами и алкоголем до конца не изучено, большинство медицинских работников согласны с тем, что ограничение или отказ от алкоголя вообще при приеме антикоагулянтов является самым безопасным вариантом.

    Понять риски

    Разжижители крови могут быть классом лекарств, спасающих жизнь тем, кто действительно в них нуждается, но они сопряжены с риском, поэтому внимательно прочтите все предупреждающие надписи, касающиеся алкоголя и разжижителей крови, если вы их принимаете.

    Некоторые медицинские работники считают, что употребление одной-двух порций напитка в день может быть нормальным с точки зрения алкоголя и разжижителей крови для здоровых людей, но любое другое может быть рискованным.Однако люди, которые регулярно используют разбавители крови по состоянию здоровья или имеют нарушение свертываемости крови, могут подвергаться повышенному риску чрезмерного кровотечения в целом, и им следует избегать употребления алкоголя. Обильное кровотечение может привести к необходимости оказания неотложной помощи.

    Риск сочетания алкоголя и разжижителей крови еще более опасен, если вы также принимаете другое лекарство или вещество, которое также взаимодействует с разжижителями крови, в том числе:

    • Антибиотики
    • Антидепрессанты
    • Противосудорожные препараты (от эпилепсии)
    • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен
    • Продукты, богатые витамином К
    • Клюквенный сок

    Проконсультируйтесь с врачом

    Если вы в настоящее время принимаете антикоагулянты, перед употреблением алкоголя обязательно проконсультируйтесь с врачом.Ваш врач может помочь вам понять ваш личный риск, связанный с употреблением алкоголя. Даже если большинство людей могут сочетать небольшое количество алкоголя и антикоагулянтов, у вас могут быть уникальные обстоятельства, которые не позволят вам сделать это безопасно.

    Если вам сложно контролировать употребление алкоголя, сообщите об этом своему врачу, прежде чем он назначит разбавитель крови. Они могут предложить вам другие варианты и поработать с вами, чтобы решить проблему употребления алкоголя, прежде чем вы начнете принимать антикоагулянты.

    Что такое разбавители крови?

    Разжижители крови — это лекарства, которые помогают предотвратить образование тромбов.Людям, у которых уже есть тромбы, они предотвращают их увеличение и помогают быстрее абсорбироваться. Когда у вас есть сгусток крови, это может привести к инсультам, сердечным приступам, нарушению кровообращения в легких и другим осложнениям, возникающим в результате закупорки.

    Обычно люди принимают препараты для разжижения крови, когда у них есть состояния, повышающие риск образования тромбов, или состояния, которые увеличивают ущерб, который потенциально может вызвать тромб. Это может включать фибрилляцию предсердий, замену сердечного клапана, врожденные пороки сердца и многие другие состояния.

    Типы разжижителей крови

    Существует два основных типа разжижителей крови, в том числе антикоагулянты и антиагреганты. Антикоагулянты замедляют образование сгустков в организме, а антиагреганты помогают предотвратить слипание тромбоцитов и образование сгустка. Антикоагулянты включают варфарин и гепарин, а антиагреганты включают аспирин.

    • Источники

      Национальная медицинская библиотека США. «Разжижители крови». Medline Plus, 8 июля 2021 г. По состоянию на 13 августа 2021 г.

      Центры по контролю и профилактике заболеваний. «Курение и сердечно-сосудистые заболевания». По состоянию на 13 августа 2021 г.

      Баллард, Гарольд. «Гематологические осложнения алкоголизма». Alcohol Health & Research World, Национальный институт злоупотребления алкоголем и алкоголизма, 1997 г. По состоянию на 13 августа 2021 г.

      Фриман, Эндрю. «Антикоагулянты и лекарственное взаимодействие с пищевыми продуктами». National Jewish Health, январь 2013 г. По состоянию на 13 августа 2021 г.

      Национальная служба здравоохранения.«Соображения: антикоагулянтные препараты». 31 мая 2018 г. По состоянию на 13 августа 2021 г.

    • Заявление об отказе от ответственности

      The Recovery Village направлена ​​на улучшение качества жизни людей, борющихся с употреблением психоактивных веществ или психическим расстройством, с помощью основанного на фактах содержания о природе поведенческих состояний, вариантах лечения и связанных с ними результатах. Мы публикуем материалы, которые исследуются, цитируются, редактируются и рецензируются лицензированными медицинскими специалистами. Предоставляемая нами информация не предназначена для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения.Его не следует использовать вместо совета вашего врача или другого квалифицированного поставщика медицинских услуг.

      Ознакомьтесь с нашей редакционной политикой или просмотрите наши исследования.

    Можно ли сочетать разбавители крови и алкоголь

    Эксперты считают, что частое и одновременное употребление алкоголя и антикоагулянтов может подвергнуть людей риску инсульта или сердечного приступа. Как и другие наркотики и опьяняющие вещества, алкоголь может отрицательно и непредсказуемо повлиять на эффективность лекарств, которые принимает человек.Поскольку многие люди употребляют алкоголь регулярно или даже ежедневно, жизненно важно понимать, как алкоголь и антикоагулянты (БТ) взаимодействуют и влияют на организм.

    Смешивание разжижителей крови и спирта

    Использование умеренного количества этанола с БТ не обязательно вредно. Это связано с тем, что временного воздействия умеренных количеств этанола, вероятно, недостаточно, чтобы нанести значительный вред организму.

    Тем не менее, люди, которые злоупотребляют алкоголем или алкоголем, подвергаются повышенному риску осложнений, поскольку оба вещества оказывают схожее действие на свертывание крови.Использование их в комбинации имеет синергетический эффект, блокируя свертывание крови, и организм может иметь повышенную восприимчивость к неконтролируемому кровотечению.

    Чаще всего разжижители крови используются для предотвращения тромбоза глубоких вен или свертывания крови в ногах или венах. Если это состояние не лечить, оно может перерасти в опасное для жизни событие, известное как тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА), вызванная прохождением фрагмента сгустка через сердце. Определенные внутренние сгустки могут быть связаны со старением, что может быть вредным для здоровья, и БТ обычно рекомендуются для сохранения текучести крови.

    Разжижители крови трех известных типов:

    Антикоагулянты — Антикоагулянты активно препятствуют свертыванию в организме. Примеры антикоагулянтов включают, среди прочего, варфарин (кумадин) и гепарин (гемохрон) и дабигатран (прадакса).

    Fibrinolytics — Фибрин является неотъемлемым компонентом образования сгустков. Следовательно, фибринолитик нарушает образование фибрина, вызывая растворение сгустков в организме. Эти лекарства очень сильнодействующие и используются в основном для растворения опасных для жизни сгустков, в том числе сгустков, которые могут вызвать внезапный сердечный приступ, или сгустков, расположенных в головном мозге и повышающих риск тромбоэмболического инсульта.Прием этого лекарства обычно представляет собой разовый план лечения и включает, среди прочего, такие препараты, как урокиназа (Kinlytic) и стрептокиназа (Streptase).

    Антитромбоциты — Антитромбоциты — это лекарства, которые могут быть в форме таблеток или инъекций, которые предотвращают сближение тромбоцитов и образование сгустков. К ним относятся, среди прочего, такие препараты, как тикагрелор (Брилинта), клопидогрель (Плавикс) и дипиридамол / аспирин (Аггренокс).

    Разжижает ли алкоголь кровь?

    Да. Употребление алкоголя может спровоцировать серьезные осложнения в долгосрочной перспективе. Помимо множества разрушительных воздействий на различные системы организма, алкоголь также может повредить печень и снизить ее способность принимать меры против свертывания крови.

    Свертывание необходимо для гомеостаза, который уравновешивает различные возможности организма для обеспечения нормального функционирования организма. Когда способность организма к свертыванию снижается, он не может излечить множество микротравм, которые может возникать регулярно. Внутренние сосуды могут начать кровоточить внутри тела при достаточном повреждении печени и вызвать массивное кровотечение и шок.

    Употребление алкоголя может оказывать действие против свертывания крови несколькими способами

    Тромбоцитопения, вызванная алкоголем — аномальное снижение количества тромбоцитов в организме, вызванное чрезмерным употреблением алкоголя. Состояние снижает уровень тромбоцитов в плазме ниже 150 000 мл. Это ниже нормального диапазона 150 000–400 000 мл. Тромбоцитопения, вызванная алкоголем, обнаруживается у 3–43 процентов людей, считающихся здоровыми, и у 14–81 процентов лиц, страдающих алкогольной зависимостью или зависимостью от них.

    Тромбоцитопатия — Связанное с алкоголем нарушение комбинированных функций тромбоцитов по образованию тромбов.

    Фибринолиз, вызванный алкоголем — Распад фибринов может быть спровоцирован сильным употреблением алкоголя, в зависимости от времени, прошедшего с момента последнего напитка. Эффекты различны и могут привести к опасным для жизни тромбам и чрезмерному кровотечению.

    Хотя алкоголь снижает свертываемость крови, его никогда не следует использовать в качестве замены антикоагулянтам.

    Риски одновременного потребления

    Лица, время от времени употребляющие антикоагулянты и алкоголь, не подвергаются значительному риску.Периодическое употребление алкоголя не влияет на действие антикоагулянтов. Однако чрезмерно пьющие люди могут подвергаться значительному риску серьезных осложнений, таких как чрезмерное кровотечение и смерть.

    Если антикоагулянты используются с большим количеством алкоголя, эта комбинация может привести к чрезмерному разжижению крови из-за их синергетического эффекта. Умеренное употребление алкоголя разжижает кровь, но медицинские работники не рекомендуют пить вместо рецептурного разбавителя крови.

    Более того, регулярное употребление алкоголя может привести к тому, что кровь станет слишком жидкой, поэтому десны, мелкие порезы и разрезы могут кровоточить намного сильнее, чем обычно. Пожилые люди особенно подвержены травмам и кровотечениям. Чрезмерное употребление антикоагулянтов у этих людей может легко вызвать массовую потерю плазмы и смерть.

    Хотя употребление алкоголя действительно способствует разжижению крови, тип, частота и количество обычно употребляемого алкоголя также имеют значение. Действительно, исследования еще не определили, обладают ли красное вино, пиво или многие другие алкогольные напитки большей способностью вызывать тромбоз глубоких вен.Однако алкоголь считается значительным фактором риска развития ТГВ. Это может быть связано с большим количеством алкоголя в спиртных напитках и склонностью к злоупотреблению. В любом случае, употребление алкоголя во время приема БТ может привести к ТГВ.

    Опасные знаки, на которые следует обратить внимание для

    Существует множество побочных эффектов, связанных с одновременным употреблением антикоагулянтов и алкоголя. Чрезмерное употребление антикоагулянтов может привести к опасному кровотечению. К ним относятся следующие:

    • Легкие синяки
    • Изменение цвета кожи
    • Кровь в моче, рвоте или стуле
    • Обильное кровотечение после травмы
    • Пониженное артериальное давление
    • Головокружение
    • Обморок
    • Головная боль
    • Тошнота и рвота
    • Боль в животе
    • Одышка
    • Боль в груди
    • Путаница
    • Измененный уровень сознания

    Если замечены какие-либо из этих признаков или симптомов, следует позвонить в службу 911 и немедленно доставить человека, у которого они возникают, в отделение неотложной помощи ближайшей больницы.

    Влияние алкоголя на сердечно-сосудистую систему

    Алкоголизм связан со многими последствиями для сердечно-сосудистой системы. Легкое или умеренное употребление было связано со снижением риска развития факторов, вызывающих атеросклероз, сужение сосудов и воспаление. Несмотря на это, вредные последствия его употребления многочисленны, начиная от тяжелых физических последствий, дисфункции митохондрий, окислительного стресса, воспалительных реакций, до гибели клеток и общего повреждения сердечно-сосудистой системы.

    Алкоголь немедленно повышает кровяное давление и со временем может вызвать хроническое состояние. Гипертоникам, принимающим антикоагулянты, следует активно избегать употребления алкоголя, что может привести к мозговому кровотечению из-за его влияния на свертываемость крови и давление.

    Исследования показали, что женщины, которые много пьют, более подвержены сердечным заболеваниям, чем мужчины. Тем не менее, это также показало, что у мужчин, которые употребляли 5,1-30 граммов алкоголя в день, был сниженный риск (29%) развития летального заболевания сердца или нефатального инфаркта миокарда.Очевидно, что умеренное употребление алкоголя может снизить риск ишемической болезни сердца.

    В другом исследовании, в котором было зарегистрировано 87 526 женщин, риск ишемической болезни сердца был на 40 процентов выше, чем у трезвенников. Хотя умеренность кажется в некоторой степени эффективной в укреплении определенных аспектов здоровья сердца, полное воздержание во многих случаях может быть лучшим вариантом.

    Помощь при алкоголизме

    Лица, принимающие антикоагулянты, должны избегать употребления алкоголя по всем причинам, указанным выше.Тем, кто пытался бросить много пить или сократить потребление и оказался не в состоянии сделать это, следует как можно скорее обратиться за профессиональным лечением от наркозависимости.

    Just Believe Recovery предлагает индивидуальные программы, основанные на фактических данных, которые включают в себя все методы лечения и услуги, необходимые людям для выздоровления. К ним относятся психотерапия, консультирование, групповая поддержка, предотвращение рецидивов, планирование последующего ухода и многое другое.

    Мы верим, что выздоровление возможно для всех.

    Если вам или близкому человеку требуется помощь при злоупотреблении психоактивными веществами и / или лечении, обратитесь в Just Believe Recovery PA по телефону (888) 380-0342.Наши специалисты оценят ваши потребности и помогут получить лечение, обеспечивающее наилучшие шансы на долгосрочное выздоровление.

    Безопасно ли смешивать антикоагулянты и алкоголь?

    Если вы принимаете антикоагулянт, иначе известный как разжижитель крови, для профилактики инсульта, фибрилляции предсердий, тромбоза глубоких вен, тромбоэмболии легочной артерии или одного из множества других заболеваний, которые по своей природе могут вызывать образование тромбов, вы, вероятно, осознавать тот факт, что эти лекарства увеличивают риск кровотечения.Что еще разжижает вашу кровь и увеличивает риск кровотечения? Употребление алкоголя.

    Сложите эти два понятия, и риск кровотечения возрастет еще больше, — говорит доктор Холли Альварадо, фармацевт, клинический фармацевт в Duke Health, ранее работавшая специалистом по антикоагулянтной аптеке в кардиологической клинике.

    Можно ли употреблять алкоголь во время приема антикоагулянтов?

    «В целом, я бы сказал, что [пить во время приема антикоагулянтов] — плохая идея», — сказал доктор.Альварадо говорит. «Я бы порекомендовал людям воздержаться».

    Что еще хуже, метаболические изменения, происходящие в печени во время питья, могут значительно повлиять на эффективность антикоагулянтов, говорит Джон Бекнер, доктор наук, старший директор по стратегическим инициативам Национальной общественной ассоциации фармацевтов.

    «Это может сделать лекарство менее эффективным или усилить этот конкретный механизм действия и иметь противоположный эффект (например, даже более сильное кровотечение)», — говорит Бекнер, добавляя, что результат зависит от человека.

    Хотите лучшую цену на eliquis?

    Подпишитесь на уведомления о ценах на eliquis и узнавайте, когда цены меняются!

    Получить оповещения о ценах

    Могу ли я смешивать любые разбавители крови и алкоголь?

    Хорошо, но можно ли поменять лекарства, чтобы пить было безопаснее? В конце концов, на рынке есть множество разжижителей крови.

    К сожалению, нет — неважно, какой антикоагулянт вы принимаете.Предупреждение распространяется на весь класс препаратов, в том числе:

    С учетом сказанного, клинические испытания продемонстрировали, что риск кровотечения, связанный с новыми антикоагулянтами, такими как Eliquis, менее серьезен, чем риск, связанный с другими, такими как Coumadin, говорит доктор Альварадо. (Eliquis получил одобрение FDA в 2012 году; его непатентованные аналоги были одобрены в конце прошлого года.) Однако это не дает возможности комбинации Eliquis и алкоголя — это все еще опасно, подчеркивают Бекнер и доктор Альварадо (как и все остальные). ).

    Побочные эффекты при смешивании алкоголя и антикоагулянтов

    Независимо от того, пьете вы или нет (надеюсь, для вашей безопасности) при приеме антикоагулянтов, внимательно следите за признаками ненормального кровотечения. Обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили:

    • Кровотечения из носа, особенно неконтролируемые
    • Кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, на которые указывает темный / дегтеобразный стул
    • Кровотечения из нижних отделов ЖКТ, на что указывает ярко-красная кровь в стуле
    • Порезы и царапины, не прекращающие кровотечение
    • Кровоточивость десен
    • Чрезмерный / необычный синяк
    • Сильная усталость
    • Головная боль, головокружение или спутанность сознания после падения (особенно при ударе головой)
    • Рвота с кровью или похожая на кофейную гущу

    В некоторых случаях, например, если у вас кровоточат десны или синяки, вы можете просто позвонить своему врачу.В других случаях необходимо немедленно обратиться в скорую помощь или позвонить в службу 911, говорит доктор Альварадо, потому что некоторые эпизоды кровотечения могут быть опасными для жизни.

    «Если пациент упал и ударился головой, он мог испытать внутричерепное кровотечение и даже не осознавать этого», — говорит она. «И к тому времени, когда они скажут:« Я не чувствую себя хорошо », может быть [слишком поздно] контролировать это».

    Итак, я больше никогда не смогу пить?

    Хотя Бекнер и доктор Альварадо настоятельно рекомендуют своим пациентам, принимающим антикоагулянты, полностью воздерживаться от алкоголя, они согласны с тем, что умеренное, спорадическое употребление может быть нормальным для некоторых людей.Но что именно означает «умеренный»? Что ж, хотя Национальный институт злоупотребления алкоголем и алкоголизмом определяет это как один напиток в день для женщин и два напитка в день для мужчин, это количество будет считаться чрезмерным и небезопасным для человека, принимающего разбавитель крови. Ключевое слово здесь спорадическое. Другими словами, время от времени по особым случаям.

    «Если бы у меня был пациент, который сказал бы, что« моя дочь выходит замуж, и я хочу участвовать в тосте », я бы сказал, что, наверное, хорошо, если бы у вас был один стакан», — говорит д-р.Альварадо. «Но я думаю, что для пациентов, у которых есть хотя бы один стакан, важно знать о предупреждающих знаках и [знать], во что они ввязываются».

    Хроническое употребление алкоголя и риск тромбоза глубоких вен: анализ с учетом склонностей

    https://doi.org/10.1016/j.jss.2019.06.067Получить права и содержание на систему свертывания. Поэтому целью нашего исследования было проанализировать неизвестную в настоящее время связь между хроническим употреблением алкоголя и риском венозной тромбоэмболии, которая включает тромбоз глубоких вен (ТГВ) и тромбоэмболию легочной артерии (ТЭЛА).

    Методы

    Мы провели двухлетний (2013–2014 гг.) Анализ базы данных Программы улучшения качества травм Американского колледжа хирургов. В исследование были включены все пациенты с травмами с индексом тяжести травмы (ISS)> 16. Мы исключили пациентов с острой алкогольной интоксикацией, гематологическими нарушениями и онкологическими заболеваниями. Пациенты были разделены на две группы (алкоголики и безалкогольные) и были сопоставлены с использованием сопоставления оценок предрасположенности (1: 1) по демографическим характеристикам, ISS, месту травмы и жизненно важным показателям госпитализации.Измеряемыми исходами были распространенность венозной тромбоэмболии в каждой группе.

    Результаты

    Из 91 066 пациентов с травмами, включенных в наш анализ, были подобраны 35 460 пациентов (алкоголики: 17 730; неалкоголики: 17 730). Средний возраст составлял 45 ± 18 лет, 81% составляли мужчины. Соответствующие группы были схожи по возрасту ( P, = 0,32), частоте сердечных сокращений ( P, = 0,31), систолическому артериальному давлению ( P, = 0,46), месту травмы ( P, = 0,85), ISS ( P). = 0.76) и шкале комы Глазго ( P = 0,38). Распространенность ТГВ была ниже у алкоголиков по сравнению с неалкоголиками (2,34% против 5,12%, P = 0,01). Общая частота ПЭ составила 1,2%, и не было различий между двумя группами (1,1% против 1,3%, P = 0,22). Точно так же не было различий в смертности (14,8% против 15,4%, P = 0,32) между группами.

    Выводы

    Хроническое употребление алкоголя связано с низким риском ТГВ у пациентов с травмами.Эта ассоциация требует дальнейшего изучения возможных физиологических эффектов алкоголя у пациентов с травмами.

    Уровень доказательности

    Прогностический уровень III.

    Ключевые слова

    Хронический алкоголизм

    Тромбоз глубоких вен

    Тромбоэмболия легочной артерии

    Рекомендуемые статьиСсылка статей (0)

    Полный текст

    © 2019 Elsevier Inc. Все права защищены.

    Рекомендуемые статьи

    Цитирование статей

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *