Тяжесть в животе дискомфорт в: Как избавиться от тяжести в желудке

За сколько дней до месячных начинают болеть грудь и живот

Дата последнего обновления: 29.03.2021

 

Среднее время прочтения: 4 минуты

 

 

Содержание:

 

Причины болей в молочных железах и животе перед месячными
Когда нужно обратиться к врачу
Как облегчить предменструальный дискомфорт в груди и животе

 

С началом регулярных месячных ты можешь заметить, что твое самочувствие меняется в зависимости от дня цикла. Незадолго до «критических дней» грудь становится чувствительной, появляется тяжесть внизу живота, изменяется настроение, возникает желание больше отдыхать. Потом начинается менструация, и дискомфорт в теле исчезает — тебе становится лучше.

 

Причины болей в молочных железах и животе перед месячными

 

По статистике, у половины женщин перед месячными болит грудь и низ живота, что связано с индивидуальными особенностями организма и действием некоторых внешних факторов¹ – на этом мы еще остановимся.

 

В конце менструального цикла в организме изменяется соотношение половых гормонов: эстрогенов и прогестерона¹. И если головной мозг неправильно реагирует на гормональные колебания, развивается предменструальный синдром¹.

 

Предменструальный синдром (ПМС) – это целый комплекс симптомов, в который входит не только боль в груди и животе перед месячными. К ней могут присоединяться резкие перепады настроения, раздражительность и плаксивость, отеки, головные боли, головокружение и другие неприятные ощущения¹. В легких случаях дело ограничивается одним-двумя симптомами, которые появляются за 2-10 дней до месячных и мало влияют на привычный образ жизни¹. В тяжелых случаях самочувствие ухудшается за 2 недели до «критических дней», причем настолько, что женщине приходится отказываться от важных дел и вместо занятий и работы часами лежать в постели

1.

 

Почему месячные есть у всех, а живот и грудь перед месячными болят не у каждой женщины? К развитию ПМС предрасполагают:

1. постоянные стрессы;
2. чрезмерные физические и умственные нагрузки;
3. различные нервные расстройства, такие как депрессия, булимия или анорексия, излишняя тревожность;
4. сбои в работе центральных отделов регуляции эндокринной системы, расположенных в головном мозге;
5. нарушения менструального цикла;
6. диеты или несбалансированное питание, приводящее к нехватке железа, магния, цинка, витаминов группы В и ненасыщенных жирных кислот ¹.

Наверх к содержанию

 

Когда нужно обратиться к врачу

 

Сразу скажем, если у тебя болит грудь за неделю до месячных, а с их началом боль проходит, повода для волнения нет^1,2. Но если болезненные ощущения не зависят от дня цикла, обязательно скажи об этом маме и вместе с ней обратись к врачу^1,2. Конечно, заболевания молочных желез у девочек случаются редко, но подстраховаться нужно.

 

То же самое можно сказать о болях в животе. Если они очень сильные, не уменьшаются и не исчезают с началом менструального кровотечения, это неправильно, и консультация врача в этом случае не помешает.

Наверх к содержанию

 

Как облегчить предменструальный дискомфорт в груди и животе

 

Мы уже назвали факторы, которые способствуют развитию ПМС. Если их устранить, неприятные ощущения в груди и животе накануне менструации со временем станут намного слабее или исчезнут совсем.

1. Уменьши уровень стресса. Старайся не реагировать остро на мелкие неприятности. Учись расслабляться: занимайся йогой, медитацией, стретчингом и любыми другими видами спорта, которые доставляют тебе удовольствие^1,3.
   
2. Соблюдай режим дня, чередуй умственные нагрузки с физическими, старайся не переутомляться³.
3. Высыпайся: нехватка сна приводит к накоплению усталости ³.
4. Питайся полноценно, сбалансированно, ешь больше овощей. Пшеничному хлебу и булочкам предпочитай изделия из цельнозерновой муки. Введи в рацион говяжью печень, жирную морскую рыбу, нерафинированное растительное масло, авокадо, миндаль, темный шоколад и бананы – все эти продукты содержат необходимые тебе полезные вещества³.
5. Не увлекайся солеными и сладкими продуктами: соль и сахар усиливают действие половых гормонов, которые задерживают жидкость в организме, вызывают нагрубание и болезненность молочных желез^1,3.
6. Носи удобное «дышащее» нижнее белье из натуральных тканей и используй комфортные средства интимной гигиены, такие как тампоны o.b.® и прокладки CAREFREE®.

Наверх к содержанию

 

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

 

Литература

1. А. З. Хашукоева, Ю. Э. Доброхотова. Мастодиния и предменструальный синдром: есть ли взаимосвязь? // Лечащий врач – №12 – 2015.
2. Мэри Энн Косир. Боли в груди (масталгия) // Октябрь, 2019 год. – URL: https://www.msdmanuals.com/home/women-s-health-issues/breast-disorders/breast-pain
3. JoAnn V. Pinkerton. Дисменорея // September 2017. — URL: https://www.msdmanuals.com/home/quick-facts-women-s-health-issues/menstrual-disorders-and-abnormal-vaginal-bleeding/menstrual-cramps

Наверх к содержанию

Почему болит живот, как кишечник связан с настроением и всем ли надо есть суп? Рассказывает гастроэнтеролог

— С какими заболеваниями пищеварения чаще всего обращаются пациенты?

— Наиболее распространенные заболевания желудочно-кишечного тракта — это заболевания кишечника. Причем изначально пациенты могут их интерпретировать иначе, но при внимательном расспросе удается определить, что жалобы связаны именно с заболеванием кишечника.

Конечно, нельзя рассматривать жалобы, связанные с кишечной дисфункцией, как самостоятельную проблему. Большое значение имеет состояние других органов пищеварительной системы — в организме всё взаимосвязано.

— С болями в животе периодически сталкиваются все. С чем обычно связаны нарушения пищеварения у людей, у которых нет каких-то серьезных заболеваний?

— Существует ряд факторов. Привычки в питании, место жительства, прием медикаментов, возраст пациента — всё это влияет на микробиом (совокупность генов микрофлоры — прим. «Бумаги») человека.

Многое зависит от того, какую пищу употребляет человек, особенно в современных условиях. Консерванты, которые содержатся в продуктах с длительным сроком хранения или в полуфабрикатах, а также углеводы могут негативно сказываться на здоровье человека.

Например, употребление большого количества углеводов («углеводный тип питания» с обилием выпечки) приводит к увеличению сахаролитических штаммов микроорганизмов, что сопровождается повышенной продукцией газообразующих веществ. Кроме того, имеет значение и количество потребляемой пищи. При «торопливой» еде всегда есть риск переедания.

На пищеварение влияет также состояние полости рта и зубов. Уже в полости рта пища перетирается, измельчается, смачивается слюной и подготавливается к продвижению в желудок. Под воздействием амилазы (пищеварительного фермента — прим. «Бумаги») начинается процесс расщепления углеводов. Если несколько зубов отсутствуют, процесс измельчения пищи может нарушаться.

При этом в желудок попадает неподготовленный пищевой комок, на переваривание которого потребуется больше времени. Кроме того, он может стать своеобразным раздражающим фактором и в конечном итоге привести к диарее.

Существенную роль в развитии нарушений играет и изменение биоценоза (состава микроорганизмов — прим. «Бумаги») толстой кишки. При дисбактериозе в толстой кишке активируются бродильные или гнилостные процессы, образуется большое количество органических кислот и газа. Измененная флора выделяет токсины, которые негативно влияют на слизистую оболочку и нервные окончания в ней, а также способствуют развитию воспаления и нарушению моторики.

Все эти изменения могут проявляться ощущением вздутия, урчанием в животе, повышенным извержением кишечного газа, нарушениями частоты стула.

— Почему пациенты не всегда понимают, что у них проблемы именно с кишечником?

— Толстая кишка фактически огибает правый и левый фланки (боковые области — прим. «Бумаги»), верхний отдел [живота]. Когда газы раздувают петли кишок, человек испытывает дискомфорт — боли могут быть тупые, распирающие, схваткообразные. Эти ощущения могут перемещаться из одной области в другую, и может сложиться впечатление, что они связаны с другим органом.

В таком случае врач тщательно расспрашивает пациента и при необходимости использует дополнительные методы диагностики, чтобы исключить другие патологии.

Нужно внимательно следить за своими ощущениями: есть ли нарушение стула, связано ли возникновение болей с приемом пищи, какие продукты усиливают дискомфорт, как на эти ощущения влияет опорожнение кишечника.

— Распространенное заболевание желудка — гастрит. С чем оно связано?

— Хронический гастрит действительно встречается достаточно часто. Основную роль в развитии этой болезни играет дистрофия специализированных клеток [желудка] различной степени выраженности. Существуют разные формы хронического гастрита: гастрит типа А, типа В, типа С.

В качестве основной причины развития хеликобактерного гастрита (тип В) называют пилорический хеликобактер. Он играет роль в возникновении не только гастрита, но и язвенной болезни. Считается, что заражение этим микроорганизмом [хеликобактером] происходит в возрасте до пяти лет. При этом пациент испытывает симптомы функциональной диспепсии (нарушения пищеварения, не связанного с какими-либо патологическими изменениями — прим. «Бумаги»): боли или дискомфорт в подложечной области, чувство переполнения после еды, раннее насыщение, тошноту, рвоту, отрыжку, изжогу.

Чтобы уточнить диагноз, врач может порекомендовать гастроскопию, а также исследование на хеликобактер пилори (бактерия, обитающая в желудке; присутствие хеликобактера определяется разными способами, в том числе с помощью дыхательного теста, анализа крови или кала — прим. «Бумаги»).

Во время гастроскопии часто проводят биопсию (взятие образцов тканей желудка) с последующим исследованием этих тканей под микроскопом. Это гистологический анализ, он позволяет оценить стадию и степень гастрита.

— Насколько часто к болям в животе приводит повседневный стресс, который не связан с заболеванием?

— Стресс имеет большое значение в возникновении любых заболеваний и может приводить к различным патологиям — не только кишечника. Это зависит в том числе от генетической предрасположенности человека.

Центральная нервная система тесно связана с энтеральной нервной системой кишечника (регулирует работу гладких мышц внутренних органов — прим. «Бумаги»). Под воздействием кишечных микроорганизмов выделяются нейротрансмиттеры (биологически активные химические вещества — прим. «Бумаги»), которые, в свою очередь, оказывают воздействие на центральную нервную систему: есть сведения о так называемой оси «кишечник — головной мозг». Связь эмоций и кишечной дисфункции научно подтверждена. Проявляется она по-разному: это может быть послабление стула или, наоборот, выраженный спазм, дискомфорт, связанный с повышенным газообразованием.

Если кишечная дисфункция проявляется в течение длительного времени, то в конечном итоге она приводит к изменению микрофлоры кишки и подслизистого слоя. Таким образом, нарушенная моторика [кишечника] при определенных обстоятельствах может сопровождаться и более значимыми изменениями в кишечнике.

— В качестве одного из симптомов болезней пищеварения часто указывают раздражительность и апатию. Как изменения настроения могут быть связаны с состоянием ЖКТ?

— Эта связь заметна при таком заболевании, как синдром раздраженного кишечника (СРК). Происходят нарушения в работе таких структур, как мозговые корковые центры, вегетативная нервная система, периферический нервный аппарат кишечника с системой нейротрансмиттеров и биологически активных аминов (органических веществ, образующихся из аминокислот — прим. «Бумаги»), среди которых ведущую роль играют серотонин и его рецепторы в кишечнике.

Многое остается еще до конца не изученным. Однако известно, что у таких пациентов имеется бродильная диспепсия, на фоне которой быстро прогрессирует кишечный дисбактериоз. А сбой в функциональной регуляции кишечника выражается в повышенной чувствительности к небольшим патологическим стимулам.

— Часто с неправильным питанием и нарушениями пищеварения связывают и такие симптомы, как плохое состояние кожи или усталость. Это действительно взаимосвязанные вещи?

— Связь с кожей иногда прослеживается, но нельзя сказать, что она абсолютно прямая. Врач-дерматолог направляет пациентов к гастроэнтерологу, если симптомы дерматологического заболевания могут быть связаны с дисбиозом кишечника или присутствием пилорического хеликобактера в желудке.

После того как микробиота кишечника нормализуется, пациенты замечают улучшение [состояния] кожи. Но высыпания на коже не всегда связаны с патологией кишечника. Микрофлора кишки и микрофлора кожи по составу отличаются друг от друга, хотя, по всей видимости, находятся во взаимосвязи.

— Вы сказали, что важную роль играет количество пищи. Что считается перееданием и как его избежать?

— Желудок — это еще и мышечный орган. Чтобы избежать переедания, нужно есть медленно, тщательно пережевывать пищу. Прием пищи должен занимать не менее 20 минут.

— Почему именно столько?

— Потому что в момент растяжения желудка импульс от рецепторов, которые в нем находятся, поступает в головной мозг в среднем через 20 минут. В этот момент человек понимает, что насытился. Если человек торопливо ест, то успевает за эти 20 минут съесть гораздо больший объем еды. Если бы он тщательно пережевывал пищу, то ему бы потребовалась меньшая порция.

— Часто можно услышать, что нужно есть часто и не пропускать завтрак. Такого режима действительно важно придерживаться?

— Если мы говорим о здоровом человеке, то приемы пищи должны быть в среднем через 3,5–4 часа. Но качество и количество еды немного варьируется: например, завтрак должен быть больше по калорийности, а ужин — меньше.

Завтрак нельзя навязывать — это зависит от привычек человека. Если человек привык завтракать позже, то заставлять его менять свою привычку необязательно.

Ужин не должен быть поздним и обильным, потому что вечером интенсивность пищеварения снижается. Если рабочее расписание таково, что человек вынужден ужинать после 22 часов, а затем ложиться спать, то ему лучше пересмотреть время ужина и, к примеру, есть на работе.

— Но не у всех получается соблюдать режим — из-за графика работы, например. Получается, такой образ жизни исключает правильное питание?

— К сожалению, такая ситуация часто встречается. Но как только человек приучается питаться по-другому, он ощущает заметные изменения.

— Некоторые пробуют исключать из рациона разные продукты, чтобы проверить, как они влияют на организм. Насколько это оправдано с медицинской точки зрения, если у человека нет аллергии или непереносимости?

— К себе всегда стоит прислушиваться. У человека, который страдает желудочно-кишечными заболеваниями, часто встречается непереносимость тех или иных продуктов. Она может носить как первичный, так и вторичный характер.

Вторичная непереносимость встречается, когда фермент, участвующий в расщеплении пищи, присутствует, но вырабатывается в меньшем объеме. В таком случае пища недостаточно перерабатывается. Чаще всего это касается углеводов, которые содержатся в сырых овощах и фруктах, или лактозы — углевода молока.

Если человек с малым количеством нужного фермента употребляет сырые овощи и фрукты или молоко, то он действительно будет испытывать дискомфорт, вздутие живота. Исключив эти продукты, восстановив флору и моторику кишечника, впоследствии можно постепенно расширять диету.

Но существует первичная недостаточность — в частности лактозы, — которую можно подтвердить лабораторными тестами. Это одна из частых ферментопатий (патологическое состояние, которое характеризуется отсутствием или нарушенной активностью фермента — прим. «Бумаги»), при которой, следует заменить молоко и молочные продукты на безлактозные.

Конечно, бывает, пациент настолько строго следует принципам «здорового» питания, что исключает из рациона большое количество продуктов. Если нет генетически подтвержденной непереносимости, то свой рацион питания необходимо расширять — иначе питание будет неполноценным, что приведет к определенным нарушениям. Это важно учитывать, потому что отказ от продуктов может негативно сказаться и на психике человека, и на витаминно-минеральном балансе.

Каждому из нас необходимо правильно анализировать свои пищевые привычки. Например, надо употреблять овощи и фрукты, отдавать предпочтение продуктам из цельного зерна, пить воду, а не другие напитки, ограничить соль, сахар и насыщенные жиры.

— В России принято говорить, что суп — очень полезная для желудка еда. Это действительно так?

— Суп употребляют не только в русской кухне. Привычка готовить и есть суп формируется под влиянием традиций, принятых в семье. Суп — это прежде всего вкусное блюдо, а вот польза зависит от составляющих его ингредиентов.

— При каких симптомах человеку надо обратиться к врачу как можно скорее?

— Обратиться за помощью к гастроэнтерологу необходимо при [регулярном] нарушении стула, возникновении болей или дискомфорта в животе, изжоге, частой отрыжке, горечи во рту, вздутии, урчании в животе, снижении аппетита, немотивированном похудании, а также появлении такого грозного симптома, как кровь в стуле.

Врач после расспроса и осмотра составит необходимый для уточнения диагноза план обследования, предложит рекомендации по диете, определит необходимость и частоту диспансерного наблюдения.

---

Беспокоит кишечник: причины, симптомы, лечение.

Синдром раздраженного кишечника – такое название дали медики неприятному состоянию, которое выражается во вздутии живота, метеоризме, урчании и прочих нарушениях функций кишечника.

От болей в животе страдает каждый седьмой житель планеты. Около миллиарда человек периодически мучаются от запоров, поносов, чувства неполного опорожнения кишечника. Эти болезненные ощущения осложняют повседневную жизнь, вносят дискомфорт и чувство неловкости. А если учесть, что эти признаки могут быть предвозвестниками серьезных заболеваний – колитов, гастритов, опухолей – относиться к ним легкомысленно просто недопустимо.

Симптоматика СРК

Термин СРК – синдром раздраженного кишечника – впервые был введен в 1998 году на Международном рабочем совещании в Риме. Гастроэнтерологи определяют СРК как функциональное расстройство кишечника, длящееся более трех месяцев. Под функциональными расстройствами подразумеваются отклонения в работе кишечника, не связанные с его органическим поражением.

Выделяют такие клинические симптомы СРК:

• периодические боли в животе;
• вздутие, метеоризм, урчание;
• чувство тяжести и неполного опорожнения желудка;
• позывы на дефекацию;
• запоры или поносы.

Перечисленные симптомы не являются специфическими, поэтому СРК называют диагнозом исключения. Врач-гастроэнтеролог проводит диагностику путем опроса пациента, проведения необходимых анализов и обследований. Консультация гастроэнтеролога поможет выявить причины дискомфорта и наметить план лечения или профилактики функциональных расстройств кишечника.

Выявление причин заболевания

Нарушения работы кишечника вызывают самые разные причины. Задача врача – выявить эти причины и наметить пути их устранения. Своевременное обращение к гастроэнтерологу поможет справиться с проблемой и предупредить развитие серьезных заболеваний.

Выделяют такие основные факторы СРК:

• психологические;
• социальные;
• биологические.

Психологические, или нервно-психические причины, меняют порог чувствительности нервных рецепторов стенок сосудов кишечника. Это, в свою очередь, влияет на продвижение пищи по кишечнику и вызывает болевые ощущения. Социальные факторы выражены в неблагоприятных условиях труда, неправильном питании, нарушении режима сна и отдыха. Биологические причины, как правило, связаны с перенесенными кишечными инфекциями.

Лечение и профилактика

Синдром раздраженного кишечника требует лечения и закрепления результата с помощью последовательных мероприятий. Специалисты Медицинского центра «Сердолик» в Новосибирске разработали программу комплексного обследования и лечения СРК.

Лечебное питание – важнейший компонент лечения при синдроме раздраженного кишечника. Диета предусматривает полноценный набор продуктов, в которых преобладает протеолитическая и сахаролитическая микрофлоры. Из рациона исключают острые приправы, лук, чеснок, излишне жирные и жареные продукты.

В рацион полезно включать:

• при поносах – паровые мясные блюда, отварную рыбу, протертые каши на воде (гречневую, рисовую, овсяную), кисели, творог, печеные яблоки, черствый пшеничный хлеб;
• при запорах – сырые овощи и фрукты, сухофрукты, черный хлеб и хлеб с отрубями, растительные масла, кисломолочные продукты, кисели и компоты из кислых ягод.

В случае диагностирования дисбиоза кишечника врач дополнит диету медикаментозными препаратами. При необходимости будет рекомендована коррекция психоэмоционального состояния.   Соблюдение диеты и всех рекомендаций гастроэнтеролога поможет справиться с дискомфортом и ускорит процесс выздоровления.

Дискомфорт в кишечнике, вздутие кишечника, причины

Симптомы: дискомфорт после еды, тяжесть в животе, тяжесть после еды, боль в животе, резь в животе, боль в желудке, боль в эпигастрии, жжение в животе, жжение в желудке, вздутие живота, расстройство кишечника, вздутие кишечника, дискомфорт в кишечнике, частый стул, частые позывы на стул, несварение желудка, диарея (понос), запор, задержка стула, распирает живот, метеоризм, газы в кишечнике, изжога, отрыжка после еды, непереносимость пищи, горький привкус во рту, сухость во рту.

Расстройство работы желудочно-кишечного тракта, или проблемы с пищеварением, — проявляются различными симптомами: запорами, диареей, метеоризмом, болью, резью, чувством жжения или тяжести в области живота, дискомфортом в кишечнике, а кроме того изжогой, отрыжкой и неприятными ощущениями во рту (сухость, горечь). Достаточно часто, симптоматика может обостряться сразу же после приема пищи. Расстройство работы желудочно-кишечного тракта может сопровождаться ухудшением аппетита, общей слабостью и раздражительностью.

Дефекация при таких расстройствах всегда приносит ощутимый дискомфорт: начинаясь болью в области живота и ощущениями вздутия кишечника, она происходит либо слишком замедленно и затруднительно (при запоре), либо, наоборот, слишком часто, и стул при этом имеет жидкую консистенцию (при диарее). И в том, и в другом случае наблюдается повышенное газообразование (метеоризм).

Расстройство желудочно-кишечного тракта может быть вызвано нарушениями в работе вегетативных центров, отвечающих за работу органов пищеварения. В таких случаях диеты и стандартное медикаментозное лечение гастрита, дисбактериоза и других заболеваний пищеварительной системы остаются неэффективными. Гастроэнтерологические исследования не выявляют серьезных проблем, а пациент продолжает страдать от невозможности спокойно принимать пищу и ходить в туалет. В таком случае больному рекомендуется проверить вегетативную нервную систему организма. При восстановлении работы пострадавших вегетативных центров пищеварительный процесс нормализуется самостоятельно.

 

Случаи из практики

Мужчина, 28 лет, супервайзер.

В 2015 году к нам обратился молодой человек с жалобами на проблемы пищеварения. Вот уже больше года он сидел на жесткой диете: на кашах и бульонах. Не мог есть жаренную и жирную пищу, мучные изделия, так как сразу же появлялись вздутие живота, ощущение «кола» в животе, бурление, повышенное газообразование. Эти ощущения чаще всего сопровождались поносом, реже — запором. Симптомы сопровождались ощущением горечи и сухости во рту. Язык постоянно был обложен белым налетом.

Симптоматика сопровождалась общей слабостью и постоянным ощущением тревоги из-за страха попасть в очередную стрессовую ситуацию: оказаться на улице, в автомобильной пробке или на работе без близкого доступа к туалетной комнате.

Мужчина обследовался у гастроэнтеролога. Проблем с желудком не выявили. Врач поставил сначала синдром раздраженного кишечника, а позже — дисбактериоз. Пациент пытался лечиться медикаментами и пробиотиками, но ничего не помогало.

Когда пациент обратился к нам, тепловизионное исследование показало достаточно серьезные изменения в околопозвоночных вегетативных узлах на грудном уровне и в узлах солнечного сплетения, вызванные сверхперенапряжением этих центров. Только в спокойном состоянии была возможна нормальная работа желудочно-кишечного тракта. При малейшей нагрузке вегетативная нервная система уже не справлялась с пищеварительными функциями организма.

После первого же курса лечения пациент почувствовал себя значительно лучше и смог утроиться на работу без страха вновь столкнуться со старыми проблемами.

Мужчина, 47 лет, рабочий.

Из анамнеза известно, что первые симптомы настоящего заболевания появились у пациента 17 лет назад, через год после того как он попал в автомобильную катастрофу (сотрясение мозга 2 степени тяжести). Начались боли в животе после приема пищи.

Участковый терапевт направил на гастроскопию (заключение: поверхностный катаральный гастрит). Была назначена медикаментозная терапия (обволакивающие, ферменты, диета). Однако в течение полугода улучшений не наблюдалось. Повторная гастроскопия показала нормальную слизистую желудка. Диагноз «гастрит» был снят, поставлен другой – дисбактериоз кишечника, назначены пробиотики.

В течение последующих лет состояние постепенно ухудшалось, появилась изжога, частый (до восьми раз в сутки) стул, ощущение жжения в животе после приема пищи, которые сменялись сильной болью, метеоризмом («живот надувается, как барабан»).

В клинический центр вегетативной неврологии мужчина обратился в январе 2010 с жалобами на жжение в животе, выраженный метеоризм, расстройство пищеварения, бессонницу, тревожность, сильное похудание (в связи с непереносимостью многих продуктов соблюдал строжайшую диету, питался один раз в день).

Все симптомы болезни прошли через два месяца после проведения первого курса терапии. Повторный курс был проведен по желанию пациента для «закрепления положительных результатов». До настоящего времени чувствует себя полностью здоровым.

Женщина, 30 лет, домохозяйка.

Обратилась к нам за помощью через два года от начала болезни, в 2008 году.

Жалобы на ощущение жжения в нижней части грудины и эпигастральной области, «как будто там горячо». Эти ощущения появлялись у нее эпизодически (несколько раз в день) и длились от 10 до 30 минут.

Постоянная общая слабость, озноб, тошнота, дрожь в теле. Для того чтобы избавиться от неприятных ощущений, ей было необходимо прилечь, минимум на 15 минут. После отдыха недомогание проходило.

Данные симптомы свидетельствовали о «заинтересованности узлов солнечного сплетения», что и подтвердилось на компьютерном тепловизионном исследовании.

Женщине был проведен комплекс физиотерапевтических процедур, направленный на нормализацию работы солнечного сплетения. До настоящего времени жалоб на здоровье у нее нет.

Мужчина, 30 лет, водитель.

На момент обращения в клинику центр вегетативной неврологии пациент не работал по причине имеющихся жалоб. Основная жалоба заключалась в частых позывах на дефекацию, внезапных и очень болезненных спазмах кишечника. Жидкий стул наблюдался не реже десяти-пятнадцати раз в день…

Водитель по профессии, пациент был вынужден часто менять работу, так как не мог выполнять свои обязанности. «Через каждые полчаса бегал и искал любую подворотню». По этой же причине не переносил долгих поездок в общественном транспорте.

Несмотря на строжайшую диету и даже недельные голодания, симптомы не проходили. А любой прием пищи вызывал сильное «бурление живота» и колику.

В клиническом центре вегетативной неврологии пациент прошел два курса терапии. Положительная динамика отмечалась уже на второй неделе после первого проведенного курса. А через полгода все симптомы желудочно-кишечных расстройств исчезли полностью.

Другие симптомы ВСД

Нехватка воздуха, тяжело дышать

Сильное сердцебиение, частый пульс

Дрожь в теле, трясутся руки

Потливость, испарина, сильный пот

Боль в желудке, жжение в животе

Тяжесть в голове, головная боль

Мышечный тонус, спазм мышц шеи

Недержание мочи

Чувство страха, тревоги

Нечеткость зрения

Предобморочное состояние

Расстройство сна, бессонница, сонливость

Субфебрильная температура

Синдром хронической усталости

Метеочувствительность

Мифы и правда о ВСД

— Поставьте себя на место врача. Анализы у пациента в порядке. Всевозможные обследования от УЗИ до МРТ показывают норму. А больной ходит к вам каждую неделю и жалуется, что ему плохо, нечем дышать, сердце колотится, пот градом льется, что он постоянно вызывает «скорую» и т.д. Здоровым такого человека не назовешь, а конкретной болезни у него нет. Это и есть — ВСД — диагноз на все случаи жизни, как я его называю…

Читать интервью

ВСД в лицах

На этой странице публикуются выдержки из историй болезни пациентов, посвященные основным жалобам, с которыми люди обращаются к нам за помощью. Делается это с целью – показать, насколько разными и «сложными» могут быть симптомы вегето-сосудистой дистонии. И как тесно порой она бывает «спаяна» с нарушениями в работе органов и систем. Как «маскируется» под «сердечные», «легочные», «желудочные», «гинекологические» и даже «психиатрические» проблемы, с которыми людям приходится жить годами…

Узнать больше

Объяснение необъяснимой боли в животе | Mid-Atlantic Emergency Medical Associates

«Объяснение необъяснимой боли в животе», Кэти Э. Голден, доктор медицины

Боль в животе — частый симптом, который приводит пациентов в отделение неотложной помощи (ED) для обследования. Также часто при нашем обследовании неотложной помощи не удается найти идентифицируемую причину, и пациенты выписываются домой без четкого диагноза. Это требует, чтобы пациент внимательно следил за своими симптомами, проконсультировался со своим постоянным врачом или специалистом или даже вернулся в отделение неотложной помощи, если их симптомы ухудшились.Это может быть неудобной ситуацией для пациентов. Таким образом, мы хотим найти время, чтобы точно объяснить тесты, которые мы можем провести в отделении неотложной помощи, возможные состояния, требующие амбулаторного наблюдения для постановки диагноза, и рекомендации о том, когда пациенту следует вернуться в отделение неотложной помощи при необъяснимой боли в животе.

Давайте начнем с обзора тестов, которые мы проводим для пациентов в отделении неотложной помощи на боль в животе.

В то время как список состояний, вызывающих боль в животе или тазу, бесконечен, возникающие состояния, требующие быстрой диагностики, более ограниченны (к счастью как для врачей, так и для пациентов).Обследование в отделении неотложной помощи обычно начинается с лабораторных работ: мы проверяем показатели крови, электролиты, функцию почек, функцию печени и проводим анализ мочи. Хотя иногда это может быть единственное обследование, которое требуется для постановки диагноза или исключения неотложной ситуации, обычно мы также рассматриваем возможность проведения компьютерной томографии брюшной полости и таза. Этот тест дает нам подробную картину всех органов от нижней части грудной клетки до бедер и позволяет нам эффективно диагностировать состояния, требующие немедленного лечения.Сюда входят опасные для жизни инфекции, непроходимость кишечника, аномальная жидкость или кровотечение, камни в почках, новообразования или опухоли, аномалии кровеносных сосудов, которые проходят через брюшную полость, список можно продолжить. Иногда мы также проводим УЗИ вместо компьютерной томографии, что особенно полезно при оценке желчного пузыря, яичников, матки и яичек.

Хотя эти тесты предназначены для эффективного и точного выявления неотложных состояний органов брюшной полости и таза, список не угрожающих жизни диагнозов, которые могут вызвать боль, намного длиннее и, к сожалению, требует наличия специалистов и тестов, которых у нас нет в отделении неотложной помощи.Примеры состояний, которые мы не можем диагностировать с помощью компьютерной томографии или УЗИ, включают вирусные инфекции («желудочный грипп»), воспаление или язвы слизистой оболочки желудка, воспалительное заболевание кишечника (например, болезнь Крона или язвенный колит), синдром раздраженного кишечника или нарушение пищеварения. , дисфункция тазового дна, напряжения и спазмы мышц спины и живота, и это лишь некоторые из них. Также стоит упомянуть, что психологический стресс часто проявляется в виде реальной, сильной и изнурительной боли в животе.Многие пациенты не осознают, что те же химические вещества, которые регулируют наш мозг и реакцию на стресс (дофамин, серотонин и норадреналин или «адреналин»), являются теми же химическими веществами, которые регулируют нашу работу кишечника. Точно так же, как трудные обстоятельства в нашей жизни могут вызвать чувство стресса и беспокойства, они также могут легко вызвать довольно сильную боль в животе. Исследования показывают, что это может быть более частой причиной боли в животе, чем мы в настоящее время оцениваем, особенно когда у пациента наблюдаются стойкие симптомы, а тщательное обследование не выявляет какой-либо очевидной причины.

Когда наше обследование неотложной помощи не дает четкого объяснения боли в животе, врач-терапевт иногда может дать некоторые рекомендации по другим потенциальным причинам боли, а также о необходимых специалистах и ​​тестах, необходимых для дальнейшей оценки. Например, если симптомы пациента указывают на воспалительное заболевание кишечника, мы можем направить его к гастроэнтерологу, который проведет колоноскопию для оценки. Однако одним из самых полезных диагностических инструментов, которых нет в нашем распоряжении в отделении неотложной помощи, является время.Многие случаи необъяснимой боли в животе проходят сами по себе и, вероятно, связаны с переходным периодом нарушения пищеварения. Другие состояния будут прогрессировать и развиваться с течением времени, мы надеемся выявить симптомы, которые помогут врачам определить проблему. Каждый врач-терапевт надеется, что сможет диагностировать и устранить причину боли пациента, обеспечивая немедленное облегчение и устранение дискомфорта пациента. К сожалению, чаще всего требуется время, чтобы выявить первопричину симптомов у пациента.

А пока мы хотим убедиться, что наши пациенты понимают следующие моменты, если они покидают отделение неотложной помощи с необъяснимой болью в животе:

• Пожалуйста, примите во внимание рекомендации врачей относительно последующего наблюдения, будь то врач первичной медико-санитарной помощи или специалист. Для постановки диагноза часто требуется постоянная и повторная оценка, и мы искренне даем эти рекомендации в интересах пациента.

• Важно, чтобы пациент рассмотрел возможность повторного обследования при ухудшении симптомов, особенно если боль сопровождается новым повышением температуры тела, повторяющимися эпизодами рвоты и неспособностью удерживать жидкость, частой диареей или кровотечением из кишечника.Как уже упоминалось, некоторые диагнозы не могут быть поставлены изначально, но эволюция основного состояния и последующее развитие новых симптомов требует переоценки. Аппендицит — хороший пример состояния, которое иногда может потребовать повторной оценки. . .

• Ваш врач может поговорить с вами о возможности раннего аппендицита. Аппендикс на ранних стадиях аппендицита может казаться нормальным при первичной компьютерной томографии (как мы диагностируем это состояние). Если у пациента возникла боль в правой нижней части живота или вокруг пупка, и после возвращения домой боль продолжает усиливаться (или сопровождается симптомами, упомянутыми выше), тогда он должен обратить внимание на предупреждение своего врача и вернуться для переоценка.Для постановки диагноза может потребоваться повторная компьютерная томография.

• Пациенты часто спрашивают о лекарствах, отпускаемых по рецепту, когда идут домой с продолжающимися симптомами. Обезболивающие, отпускаемые по рецепту, а точнее опиоидные препараты, редко рекомендуются при боли в животе. Хотя они могут обеспечить временное облегчение, эти лекарства действуют путем связывания с рецепторами в кишечнике, что в конечном итоге может усугубить, а не облегчить боль (не говоря уже о том, чтобы вызывать сильные запоры, тошноту, рвоту и т. Д.).Кроме того, если у пациента нет четкого диагноза боли, мы не хотим, чтобы он оставался дома с ухудшающимися симптомами, полагаясь на сильные обезболивающие, чтобы избежать повторного посещения. Если боль усиливается до такой степени, что стандартные безрецептурные лекарства становятся неэффективными, мы надеемся, что пациент обратится за срочным повторным обследованием в ближайшее отделение неотложной помощи.

Боль в животе — обзор

Хроническая рецидивирующая боль в животе

Дети и подростки с хронической болью в животе — это проблемы как для тех, кто ухаживает за ними, так и для педиатров.Повседневная жизнь и деятельность пострадавших детей и их семей прерываются тревожными симптомами. За последние 40 лет определение хронической боли в животе означает не менее трех эпизодов боли в течение не менее 3 месяцев, мешающих функционированию. ¹ В клинической практике обычно считается, что боль продолжительностью более 1 или 2 месяцев может считаться хронической. ^13,14

Ранее хроническая боль в животе у детей называлась «рецидивирующей болью в животе» (RAP) и классифицировалась как органическая RAP, которая применялась к 5-10% детей, ^15-18 или функциональная боль в животе, от которой страдают от 90% до 95% детей с хронической болью в животе. ^19,20

В марте 2005 года Американская академия педиатрии (AAP) и Североамериканское общество педиатрической гастроэнтерологии, гепатологии и питания опубликовали заявление о политике, рекомендующее больше не использовать термин «повторяющаяся боль в животе»: «Функциональная боль в животе — самая частая причина хронической боли в животе. Это конкретный диагноз, который необходимо отличать от анатомических, инфекционных, воспалительных или метаболических причин боли в животе ». ^13,14 Функциональную боль в животе следует классифицировать как одну или комбинацию функциональной диспепсии, синдрома раздраженного кишечника (СРК), абдоминальной мигрени или синдрома функциональной боли в животе.

Функциональная боль в животе

Функциональная боль в животе состоит из боли в животе без очевидных признаков патологического состояния, такого как анатомическое, метаболическое, инфекционное, воспалительное или опухолевое заболевание. Функциональная боль в животе может проявляться симптомами, типичными для функциональной диспепсии, СРК, абдоминальной мигрени или синдрома функциональной боли в животе.

Функциональная диспепсия

Функциональная диспепсия — это обычно боль в эпигастрии или верхней части живота, которая временно связана с приемом пищи, со связанными с ней симптомами, такими как тошнота, рвота, изжога, вздутие живота, срыгивание пищи, раннее насыщение, чрезмерная икота и чрезмерная отрыжка.Могут быть изменения в характере кишечника, такие как диарея, запор или ощущение неполного опорожнения кишечника. ^12-14

Синдром раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника обычно представляет собой околопупочную боль, которая различается по интенсивности, имеет непостоянное чередование боли и безболезненных периодов и обычно связана с нерегулярным испражнением и обезболиванием с дефекацией, чувством позывов к нулю, и чувство вздутия живота или вздутия живота. ^12-14

Абдоминальная мигрень

Ранее считавшаяся спорной, ²¹ AAP теперь классифицирует абдоминальную мигрень как окончательную функциональную боль в животе с признаками мигрени (приступообразная боль в животе, связанная с анорексией, тошнотой, рвотой или бледностью, а также материнская история мигрени). ^12,13 Брюшной компонент часто прекращается к подростковому возрасту и заменяется более классическими мигренозными головными болями. ^22,23

Синдром функциональной боли в животе

Синдром функциональной боли в животе состоит из функциональной боли в животе без признаков диспепсии, СРК или абдоминальной мигрени. ^12,13

Считается, что патофизиология функциональной боли в животе связана с нарушением регуляции или дисфункцией двунаправленной связи между кишечной нервной системой (ENS), богатой и сложной нервной системой, которая охватывает весь желудочно-кишечный тракт (GI). , и центральная нервная система. ²⁴ Последние данные оспаривают предыдущий постулат о том, что функциональная боль в животе возникает из-за исходного нарушения моторики. Вместо этого у этих детей может быть аномальная реактивность кишечника на физиологические стимулы (еда, вздутие кишечника, гормональные изменения), вредные стрессовые стимулы (воспалительные процессы) или психологические стрессовые стимулы (разлука с родителями, беспокойство). ^12,25

Растущие данные свидетельствуют о том, что функциональная боль в животе может быть связана с висцеральной гипералгезией, сниженным порогом боли в ответ на изменения внутрипросветного давления. ^26,27

Воспалительные процессы слизистой оболочки, связанные с инфекциями, аллергией или первичными воспалительными заболеваниями, могут вызывать сенсибилизацию афферентных нервов и были связаны с началом висцеральной гипералгезии. ²⁸ Генетическая предрасположенность — семейный анамнез неспецифических заболеваний брюшной полости, СРК, язвенной болезни или мигрени, которые связаны с эмоциями или стрессом — также способствуют развитию функциональной боли в животе у детей. ¹²

В настоящее время AAP утверждает, что функциональная боль в животе может быть правильно диагностирована лечащим врачом у детей от 4 до 18 лет при отсутствии тревожных симптомов или признаков, при нормальном физикальном обследовании и анализе кала. анализы на скрытую кровь отрицательны, без дополнительной диагностической оценки.Наличие тревожных симптомов или признаков, таких как непроизвольная потеря веса, линейное замедление роста, потеря крови со стороны желудочно-кишечного тракта, значительная рвота, хроническая тяжелая диарея, постоянная боль в правом верхнем или правом нижнем квадранте, необъяснимая лихорадка, семейная история болезни раздраженного кишечника или аномалии физические данные, необходимо дальнейшее диагностическое тестирование на предмет специфической анатомической, инфекционной, воспалительной или метаболической этиологии.

Хотя дети с хронической болью в животе и их родители чаще испытывают тревогу или депрессию, наличие тревоги, депрессии, проблем с поведением или недавних негативных жизненных событий не делает различий между функциональной и органической болью в животе. ²⁹

Лечение должно быть мультимодальным, биопсихосоциальным подходом с просвещением семьи как важной частью лечения ребенка с функциональной болью в животе. Разумные цели лечения должны быть направлены на возвращение ребенка к нормальному функционированию, а не на полное исчезновение боли. Лекарства от функциональной боли в животе лучше всего назначать разумно, хотя AAP считает разумным ограниченное по времени использование лекарств для уменьшения частоты или тяжести симптомов. ^13,14

Боль в животе при беременности — BabyCentre UK

Чувствовать боль в животе во время беременности — это нормально?

Боли, боли и спазмы в животе — обычное явление (BMJ 2018, Kilpatrick 2020). У большинства будущих мам они появляются на каком-то этапе беременности. Обычно им не о чем беспокоиться, если в остальном все в порядке.

Вынашивание ребенка оказывает сильное давление на мышцы, суставы и вены. Иногда это может вызывать дискомфорт в животе.

На протяжении всей беременности жесткие ткани (связки), соединяющие матку (матку) с тазом, растягиваются и удлиняются (Aguilera nd, Chaudhry and Chaudhry, 2020).Давление на нервы вокруг связок и матки может вызвать у вас боль или дискомфорт (Aguilera nd, Chaudhry and Chaudhry, 2020).

По мере роста ребенка матка имеет тенденцию наклоняться вправо. Связка, поддерживающая эту сторону матки, может спазмироваться или сокращаться. Таким образом, вы можете чаще ощущать схваткообразную боль в правом боку (Aguilera nd, Kilpatrick, 2020).

Как облегчить боль в животе при беременности?

Отдых обычно облегчает спазмы или боль в связках, поэтому, если вы можете, сядьте и немного расслабьтесь.

Эти советы также могут помочь предотвратить или облегчить боль в связках:

• Лягте на бок, противоположный боли (Aguilera nd).
• Примите теплую ванну (Aguilera nd).
• Используйте грелку или мешок для пшеницы на болезненных участках (Aguilera nd, Chaudhry and Chaudhry, 2020).
• Возьмите за привычку вставать и садиться более постепенно, избегая резких движений (Aguilera nd, Chaudhry and Chaudhry, 2020). Это может помочь уменьшить спазмы.
• Избегайте занятий, которые вызывают боль в связках (Chaudhry and Chaudhry 2020).
• Слишком долгое стояние или поднятие тяжелых предметов может усилить боль, поэтому по возможности избегайте этого (Chaudhry and Chaudhry 2020).

Может помочь выполнение легких упражнений на растяжку, таких как йога (Chaudhry and Chaudhry, 2020). Йога подходит после первого триместра (BWY 2016, Cameron and Millar 2014). Спросите у акушерки о занятиях дородовой гимнастикой в ​​вашем районе.

Иногда секс и достижение оргазма могут вызывать судороги и легкую боль в спине.Оргазм вызывает пульсацию, колеблющуюся во влагалище и матке, что может быть больше похоже на спазмы во время беременности (NHS 2018a).

В третьем триместре оргазм или секс могут также вызвать тренировочные схватки, известные как схватки Брэкстона-Хикса (NHS 2018a). Но не волнуйтесь, оргазм не вызовет родов (NHS 2018a), даже если вы доношены (Carbone et al, 2019).

Брэкстон-Хикс заставляет мышцы матки напрягаться при сокращении. Если вы чувствуете дискомфорт, лежите неподвижно, пока схватки не пройдут, или попробуйте методы расслабления.Может помочь легкий массаж спины после секса (Рейнс и Купер, 2020).

схватки Брэкстона-Хикса

Может быть трудно отличить Брэкстон-Хикс от реальной сделки, поэтому посмотрите наше видео, чтобы узнать основные различия между ними. Больше видео о беременности

Что вызывает боль в животе во время беременности?

Есть много возможных причин боли в животе. Иногда вашей акушерке или врачу может быть трудно понять, серьезная у вас боль или нормальная. Ваш врач захочет точно знать, как ощущается боль, поэтому запишите, в какое время дня и что вы делали, когда она началась, как долго она длилась и насколько интенсивной (Taylor 2020).Была ли это острая и колющая боль или более тупая боль? Это приходило и уходило, когда вы двигались, или это была постоянная боль?

Запишите, что вы чувствуете, чтобы успокоить акушерку или врача.

Не ждите, чтобы получить помощь, если боль не проходит после нескольких минут отдыха или если вы чувствуете спазмы вместе с:

Иногда боль в животе может быть признаком чего-то, не связанного с беременностью. Аппендицит, киста яичника, проблемы с почками, инфекция мочевыводящих путей (ИМП) или проблемы с желчным пузырем могут вызывать боль в животе (Kilpatrick 2020).

Ваша беременность могла даже спровоцировать проблему. Миома в матке, которая не беспокоила вас до зачатия, может вызывать дискомфорт или даже боль теперь, когда вы беременны (Kilpatrick 2020).

Когда боль в животе вызывает беспокойство в первом триместре?

Боль в животе обычно не о чем беспокоиться на ранних сроках беременности. Но если у вас есть другие симптомы, вам нужно обратиться за помощью (Kilpatrick 2020, RCOG 2016a).

Выкидыш на ранних сроках

Выкидыши на ранних сроках беременности встречаются гораздо чаще, чем думает большинство людей.К сожалению, до одной из пяти беременностей заканчивается на ранних сроках беременности, как правило, из-за того, что ребенок не развивается должным образом (RCOG 2016a).

Легкое кровотечение — обычное и часто безвредное явление на ранних сроках беременности, но если оно продолжается или усиливается, вероятность выкидыша выше (NHS 2018b). У вас, вероятно, также будут спазмы желудка и выделения жидкости и тканей из влагалища (NHS 2018b). Позвоните своему врачу, акушерке или в больницу, а затем лягте или сядьте с поднятыми ногами.

Если у вас кровотечение и / или боль, с которыми вы не можете справиться, вы можете получить медицинскую помощь и консультацию в отделении неотложной помощи (A&E) ближайшей больницы (RCOG 2016a).

Вы можете сразу обратиться в отделение оценки ранней беременности (EPAU), или ваша акушерка может направить вас туда. Узнайте, есть ли в вашем районе EPAU.

Внематочная беременность

Внематочная беременность развивается вне матки. К сожалению, беременность не спасти. Это серьезное заболевание, поэтому вам потребуется быстрое лечение.

Чуть более одного процента беременностей в Великобритании являются внематочными (NHS 2018c, RCOG 2016b). Симптомы внематочной беременности чаще всего проявляются примерно на шестой неделе беременности, но они могут появиться в любое время в первом триместре (NHS 2018c).

Внематочная беременность может быть очень серьезной, поэтому позвоните своему терапевту или позвоните в NHS 111, если у вас есть следующие симптомы:

• боль в нижней части живота, которая может возникать постепенно или внезапно и только с одной стороны.
• вагинальное кровотечение или кровянистые выделения, отличные от вашего обычного периода. Он может быть светлее и ярче, темно-красным, чем обычно, или водянистым.
• расстройство желудка, например диарея или боль при мочеиспускании.
  (RCOG 2016b)

Немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи, если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов:

• Резкая внезапная сильная боль в животе (NHS 2018c, RCOG 2016b).
• Чувство, будто вот-вот рухнешь (RCOG 2016b). Вы можете чувствовать тошноту, головокружение или слабость и выглядеть бледным (NHS 2018c).
• Боль в кончике плеча (где заканчивается плечо и начинается рука), которая постоянна, даже когда вы двигаетесь, и может усиливаться, когда вы ложитесь (RCOG 2016b). Это может быть признаком внутреннего кровотечения.

Синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ)

Если вы проходили лечение бесплодия, чтобы забеременеть, особенно ЭКО, есть вероятность, что ваша боль в животе вызвана лекарствами от бесплодия, чрезмерно стимулирующими ваши яичники.

Треть женщин, перенесших ЭКО, страдают легким дискомфортом от СГЯ в первые дни после сбора яйцеклеток (RCOG 2016c). Дискомфорт может длиться несколько недель беременности (RCOG 2016c). Позвоните в клинику репродуктивной медицины, если боль не проходит. Получите срочную помощь, если у вас началась рвота, возникли проблемы с мочеиспусканием или боль в груди (RCOG 2016c).

Когда боль в животе вызывает беспокойство во втором триместре?

Сама по себе боль в животе во втором триместре, вероятно, не о чем беспокоиться (Kilpatrick 2020).

Существует очень небольшая вероятность того, что это означает поздний выкидыш, но только если у вас тоже есть кровотечение (Kilpatrick 2020). Поздние выкидыши встречаются гораздо реже, чем ранние выкидыши, и происходят между 12 и 24 неделями беременности (NHS 2018b, RCOG 2012).

Наиболее частыми признаками позднего выкидыша являются судороги и сильное кровотечение (NHS 2018b). Если у вас есть эти симптомы, немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи или родильное отделение.

Если во время беременности у вас наблюдается кровотечение из влагалища или необычные выделения, обратитесь за советом к своему врачу или акушерке (NHS 2018b).

Когда боль в животе вызывает беспокойство в третьем триместре?

Боль и дискомфорт могут быть вызваны тем, что ребенок меняет позу, матка становится больше по мере роста ребенка или начинается лечение Брэкстона-Хикса (Kilpatrick 2020).

Если вы почувствуете сильную боль чуть ниже ребер, немедленно обратитесь к акушерке или терапевту (Kilpatrick 2020, NHS 2018d). Это могло быть признаком преэклампсии. Если у вас преэклампсия, у вас будут другие симптомы, включая сильную головную боль, проблемы со зрением и внезапный отек рук, ног или лица (NHS 2018d).

Боль в животе в третьем триместре может означать, что ваше тело слишком рано готовится к родам. Но преждевременные роды не всегда означают, что ваш ребенок родится здесь и сейчас. Иногда, если вода не отошла и у вас нет кровотечения, это просто ложная тревога (Килпатрик, 2020).

Преждевременные роды могут произойти в любое время между 24 и 37 неделями беременности. Вы почувствуете боль в области таза или нижней части живота от сокращений (NHS, 2019).У вас может быть представление, когда слизистая пробка, закрывающая вход в вашу матку, исчезнет (NHS 2019). Вы также можете обнаружить, что ваши воды ломаются (NHS 2019).

Немедленно позвоните своей акушерке или родильному отделению ближайшей больницы, если вы считаете, что у вас преждевременные роды или у вас преждевременно отошли воды (NHS 2019, RCOG 2019).

Судороги по прошествии 37 недель могут означать, что вы находитесь на ранней стадии родов (Kilpatrick 2020). На этом этапе ваша беременность достигла срока, поэтому судороги — это нормальная часть вашего тела, готовящаяся к родам.

Узнайте больше о типичных побочных эффектах беременности:

Список литературы

Aguilera PA. nd. Беременность, боль в круглой связке. emedicinehealth. www.emedicinehealth.com [дата обращения: июль 2020 г.]

BMJ. 2018. Оценка абдоминальной боли при беременности. BMJ Best Practice. bestpractice.bmj.com [дата обращения: июль 2020 г.]

BWY. 2016. Рекомендации BWY по обучению йоге во время беременности. Британское колесо йоги. www.bwy.org.uk [Доступ в июле 2020 г.]

Кэмерон Дж., Миллар К.2014. Руководство по обучению йоге беременных. Йога Шотландия. www.yogascotland.org.uk [Доступ в июле 2020 г.]

Carbone L, De Vivo V, Saccone G, et al. 2019. Половой акт для индукции спонтанного начала родов: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. J Sex Med 16: 1787-95. www.iris.unina.it [Доступ в июле 2020 г.]

Chaudhry SR, Chaudhry K. 2020. Анатомия, брюшная полость и таз, круглая связка матки. StatsPearls.www.ncbi.nlm.nih.gov [Проверено в июле 2020 г.]

Kilpatrick CC. 2020. Тактика лечения острой боли в животе у беременных и послеродовых. UpToDate www.uptodate.com [Проверено в июле 2020 г.]

NHS. 2018a. Секс во время беременности. NHS, Здоровье от А до Я, Беременность и младенец. www.nhs.uk [Проверено в июле 2020 г.]

NHS. 2018b. Выкидыш. NHS, Здоровье от А до Я, Беременность и младенец. www.nhs.uk [Проверено в июле 2020 г.]

NHS. 2018c. Внематочная беременность. NHS, Здоровье от А до Я, Беременность и младенец. www.nhs.uk [Проверено в июле 2020 г.]

NHS. 2018г. Преэклампсия — симптомы. NHS, Здоровье от А до Я, Беременность и младенец. www.nhs.uk [Проверено в июле 2020 г.]

NHS. 2019. Преждевременные роды и роды. NHS, Здоровье от А до Я, Беременность и младенец. www.nhs.uk [Доступ в июле 2020 г.]

Raines A, Cooper DB. 2020. схватки Брэкстона-Хикса. StatPearls. www.ncbi.nlm.nih.gov [Проверено в июле 2020 г.]

RCOG. 2012 г. Информация для вас. Рецидивирующий и поздний выкидыш: анализы и лечение пар. Королевский колледж акушеров и гинекологов. www.rcog.org.uk [Проверено в июле 2020 г.]

RCOG. 2016a. Информация для вас: ранний выкидыш. Королевский колледж акушеров и гинекологов. www.rcog.org.uk [Проверено в июле 2020 г.]

RCOG. 2016b. Информация для вас: Внематочная беременность. Королевский колледж акушеров и гинекологов. www.rcog.org.uk [Проверено в июле 2020 г.]

RCOG.2016c. Информация для вас: Синдром гиперстимуляции яичников. Королевский колледж акушеров и гинекологов. www.rcog.org.uk [Проверено в июле 2020 г.]

RCOG. 2019. Информация для вас: когда у вас рано встанет вода. Королевский колледж акушеров и гинекологов. www.rcog.org.uk [Проверено в июле 2020 г.]

Тейлор Д. 2020. Острый живот и беременность. MedScape. emedicine.medscape.com [Доступ в июле 2020 г.]

Симптомы аневризмы брюшной аорты

В большинстве случаев аневризма брюшной аорты развивается медленно, без каких-либо симптомов или только с незначительными симптомами, такими как ощущение грызения в области живота или ощущение пульсации в животе.Этот тип аневризмы может быть обнаружен при стандартном медицинском осмотре или при мониторинге другого состояния.

См. Симптомы боли в пояснице

Когда аневризма брюшной аорты действительно вызывает симптомы, боль и дискомфорт обычно сильные и сразу же заметны.

объявление

Симптомы разрыва брюшной аорты могут включать в себя комбинацию следующих признаков:

• Боль в животе. Колющая боль может ощущаться глубоко в животе между грудиной и пупком.Боль можно охарактеризовать как непрерывную и не облегчается отдыхом или сменой положения. Боль может быть настолько сильной, что пациенты сгибаются пополам, что затрудняет вставание или выпрямление верхней части тела.
• Боль в пояснице. Боль в животе может отдавать в поясницу из-за близости аорты к позвоночнику. Боль также может распространяться на пах, таз или ноги.
• Болезненность, ощущение пульсации в животе. Пульсирующая масса в брюшной полости может ощущаться через кожу и может быть чувствительной к прикосновению или давлению.Врач может попытаться воссоздать болезненность или болезненность, чтобы подтвердить наличие аневризмы брюшной аорты.
• Низкое артериальное давление. Значительная кровопотеря приводит к низкому кровяному давлению, также называемому гипотонией, которое вызывает дурноту / головокружение, тошноту или рвоту, помутнение зрения и спутанность сознания. Симптомы, как правило, обостряются в положении стоя, заставляя чувствовать потребность сесть или лечь.
• Симптомы шока. Внутреннее кровотечение, вызванное разрывом аневризмы, может привести к шоку, который включает такие симптомы, как внезапное и учащенное сердцебиение, поверхностное дыхание, липкая кожа и холодный пот, общая слабость и спутанность сознания, возбуждение или беспокойство, а также потеря сознания.

См. Боль в пояснице с отраженной болью

Приведенные выше симптомы указывают на неотложную медицинскую помощь, поскольку симптомы обычно развиваются после разрыва аневризмы или быстрого ее расширения. Пациенты, у которых наблюдаются симптомы, должны получить немедленную медицинскую помощь. Несвоевременное лечение может привести к внутреннему кровотечению со смертельным исходом.

В этой статье:

объявление

Диагностика аневризмы брюшной аорты

В большинстве случаев аневризма брюшной аорты выявляется во время обследования на другое заболевание.Например, во время обычного медицинского осмотра врач может ощупать рукой (это называется пальпацией) брюшную полость и обнаружить, что аорта увеличена, что указывает на необходимость дальнейшего обследования.

См. Получение точной диагностики боли в спине

Если есть подозрение на аневризму брюшной аорты, диагноз будет подтвержден с помощью визуализирующего теста. Диагностические визуализационные тесты могут включать одно из следующего:

• Ультразвук использует высокочастотные звуковые волны для создания изображения внутренней части тела.Ультразвук создает живые изображения тела, показывая кровь, движущуюся по кровеносным сосудам и другим функциям организма. Воздействие излучения при ультразвуковом скрининге отсутствует.
• A Компьютерная томография (или компьютерная томография) использует рентгеновские лучи для получения подробных изображений поперечных сечений внутренних тканей тела и может обнаруживать закупорку и расширение артерий тела.
• Ангиография использует краситель, вводимый в кровоток, и стандартный тест визуализации (КТ, рентген или ультразвук) для визуализации кровеносных сосудов в теле и выявления любых аномалий.

См. Введение в диагностические исследования боли в спине и шее

Одноразовое обследование на аневризму брюшной аорты рекомендуется мужчинам старше 65 лет, которые когда-либо курили сигареты, даже если у них нет симптомов. Вопрос о том, следует ли обследовать мужчин старше 75 лет, курящих мужчин более молодого возраста или курящих женщин, остается на усмотрение врача. ¹

Список литературы

.