Упражнения при атрофии мышц ног: Реабилитация при атрофии мышц | Artromed

Реабилитация при атрофии мышц | Artromed

Реабилитация при атрофии мышц

Атрофия мышц — процесс, при котором происходит прогрессирующее снижение объема мышечной массы. Из-за обездвиживания человека вследствие травмы или по причине различных заболеваний мышечные волокна со временем становятся тоньше, и уменьшается их количество. Длительное отсутствие двигательной активности, а значит, и мышечных сокращений, приводит к тому, что в тканях ухудшается кровоток и питание, это и вызывает отмирание мускулатуры.

Как показывает статистика, без движения человеческий организм ежедневно теряет 3% своей мышечной массы. Но дистрофия мышц и их перерождение в соединительную ткань – это длительный процесс, развивающийся годами. Лишь в тяжелой степени заболевания происходит полное исчезновение мышечных волокон, что приводит к обездвиживанию пораженной части тела. Заболевание более характерно для людей преклонного возраста, имеющих хронические болезни и ведущих пассивный образ жизни. Хотя возникнуть мышечная атрофия может в любом возрасте вследствие стечения соответствующих обстоятельств.

Типы мышечных атрофий

Первичная (простая) – возникает из-за поражения самой мышцы в следствии травмы, однообразных напряжений определенных мышечных групп, инфекций, длительной обездвиженности конечности, длительным ношением гипса, соматические нарушения, заболевании суставов или расстройства метаболизма. При данном типе атрофии сохраняется механическая возбудимость, а также функции конечности.

Вторичная – возникает при поражении двигательного нейрона или поражении периферических нервов. Последствия вторичного типа атрофии более выражены, чем при первичной. Пациент чувствует нарушение чувствительности конечности, боли, мышцы становятся более слабыми и вялыми, присутствуют фибриллярные подергивания. Вторичная форма является следствием перенесенных инфекционных заболеваний, очень редко вызывается травмами. При такой форме сначала устраняют причину недуга, а затем занимаются ее лечением, укреплением и восстановлением мышечных волокон.

Различают 3 формы вторичной атрофии:

1. Прогрессирующая. Это наследственное заболевание, ярким примером является спинальная мышечная атрофия, при которой ослабление мышцы вызвано мутацией гена в хромосоме 5q, отвечающего за синтез белка SMN. Такие заболевания сложно поддаются лечению.
2. Невральная. При такой патологии сначала начинается атрофия мышц ног, изменяется походка человека, затем болезнь распространяется на всю мускулатуру.
3. Мышечная дистрофия Арана-Дюшена. Эта форма начинается с кистей рук, после их деформации недуг прогрессирует на всю мускулатуру.

Также существует нейрогенная атрофия, которую вызывают аутоиммунные заболевания (синдром Гийена-Барре, рассеянный склероз), полиомиелит и другие вирусные заболевания.

Нередко возникает посттравматическая атрофия, например, после перелома конечностей или позвоночника, когда человек длительное время обездвижен. На восстановление после таких изменений в мышечной ткани придется потратить немало сил и времени.

Причины атрофии мышц

В зависимости от формы заболевания отличаются и причины его вызывающие. Первичная чаще всего переходит по наследству, например, ребенок рождается с нарушенным метаболизмом, что ведет к снижению ферментов, способствующих работе мускулатуры. Вызвать отмирание мышечных волокон могут:

1. Запредельная физическая или моральная нагрузка,
2. Травмы нервных стволов,
3. Полиомиелит или полиомиелитоподобные инфекционные заболевания,
4. Злокачественные опухоли,
5. Чрезмерные диеты или голодание,
6. Длительное нахождение без движения
7. Возрастное замедление метаболизма у пожилых людей;

Как проявляется мышечная атрофия?

Чтобы вовремя устранить проблему, важно не пропустить уже первые проявления заболевания, к ним относятся:

• мышечная слабость, снижение объема мускулатуры;
• кожа вокруг пораженных мышц будет дряблой и обвисшей;
• человеку тяжело поднимать предметы, двигать пораженными частями тела, делать упражнения, которые раньше не вызывали затруднений;
• болит пораженный участок;
• возникают боли в спине, и затрудняется ходьба;
• поврежденная область кажется более жесткой и твердой наощупь.

Нейрогенную атрофию определить сложнее, больные с данной формой могут производить ограниченные движения шеей, у них малоподвижный позвоночник и характерная сутулость.

Диагностика, лечение и реабилитация при атрофии в Артромед.

Атрофию мышц считают не столько заболеванием, сколько симптомом, последствием заболевания, которое привело к атрофии. В первую очередь задачей врача является определить и вылечить это заболевание, чтобы мышцы не поражались дальше. Затем приступают к лечению самой атрофии. Для постановки диагноза врач делает первичный осмотр пациента и назначают следующие исследования:

1. Биохимический и клинический анализ крови,
2. Гормональный анализ,
3. УЗИ щитовидной железы,
4. Биопсия мышечной ткани,
5. Тест нервной проводимости
6. МРТ и КТ
7. Электромиография

Лечение атрофии достаточно сложный и трудоемкий процесс, который состоит из целого комплекса мероприятий. Необходимо учитывать тот факт, что одинакового лечения для каждого пациента нет, у каждого своя история болезни, разные причины возникновения и формы. У каждого из них методика лечения будет отличаться. Не доверяйте сомнительным методам самолечения из интернета, в лучшем случае это не приведет ни к какому результату, а в худшем – вы только навредите себе.

В г. Одесса реабилитацию при атрофии мышц предлагает Медицинский центр спортивной реабилитации Artromed. Лечение проводится комплексно и подразумевает не только применение лекарственных препаратов и соблюдение диеты, но и широкий спектр физиотерапевтических процедур по доступной стоимости.

Для составления пациенту эффективной восстановительной программы, врач центра Артромед учитывает следующие факторы:

1. Состояние пациента (возраст, вес, наличие врожденных заболеваний).
2. Причина атрофии.
3. Форма атрофии.
4. Состояние мышц, которые находятся в состоянии атрофии.

Комплекс реабилитационных мероприятий направленный на лечение атрофии в Артромед включает:

1. Лечебная гимнастика.
2. Физиотерапия.
3. Лечебный массаж.
4. Разработка диеты для пациента, корректировка питания.
5. Медикаментозная терапия.

Для достижения наилучшего результата мы прописываем для пациента комплекс простых физических упражнений, которые необходимо выполнять дома, во время и после лечения.

Такой комплекс мер помогает добиться:

1. Восстановление мышечной активности.
2. Укрепление и рост мышц.
3. Снятие болей.
4. Придание мышцам и телу силы и тонуса.

Преимущества лечения в нашей клинике:

1. Высококвалифицированный персонал.
2. Индивидуальный подход к каждому пациенту.
3. Современное оборудование, использование безопасных тренажеров медицинского назначения.
4. Применение эффективных, современных методик лечения атрофии.
5. Отсутствие групповых занятий, занятия с пациентом проходят индивидуально в присутствии и под руководством врача.

После прохождения лечения атрофии мышц в клинике Артромед мы настоятельно рекомендуем своим пациентам не прекращать занятия спортом. Это может быть аэробика, занятия в тренажерном зале, плаванье, бег, поддерживайте своё тело здоровым и сильным. Ваше здоровье в Ваших руках, не ленитесь, раз в год посещайте своего лечащего врача, чтобы не допустить повторного возникновения болезни. Заботьтесь о своем теле и будьте здоровы!

Для записи на консультацию звоните нам по номеру на сайте.

Причины развития, симптомы атрофии мышц, принципы и методы лечения

Симптомы и лечение атрофии мышц ног и рук

Атрофией мышц называют истончение их волокон и уменьшение общего мышечного объема. При этом мышечная ткань может заменяться соединительной тканью, которая не способна сокращаться. Именно так развивается атрофия мышц кисти, голени и других частей тела.

Причины развития атрофии мышц

Рассматриваемое патологическое состояние может развиться при воздействии различных провоцирующих факторов. Чаще всего атрофия мышц наблюдается у пожилых людей, что связано с естественными процессами старения: замедляется метаболизм (обмен веществ в мышечных тканях), снижается физическая нагрузка. Но есть и другие причины развития патологии:

• нарушение гормонального баланса организма – оно может развиться при патологиях поджелудочной и щитовидной железы, надпочечников и яичников;
• заболевания органов желудочно-кишечного тракта;
• патология соединительной ткани;
• поражения периферических нервов.

В некоторых случаях спровоцировать проблему могут наследственные заболевания – например, причиной спинальной атрофии мышц являются генетические изменения в структурах нервной системы, которые делают невозможными произвольные сокращения мышц. Такие заболевания проявляются проблемами с мышцами уже в раннем детстве. Нередко именно атрофия мышц является единственным выраженным признаком заболевания, что нужно учесть в диагностике.

Немаловажную роль в развитии атрофии мышц играют питание и образ жизни – недостаток витаминов и микроэлементов в организме, злоупотребление алкоголем со временем приводят к рассматриваемой патологии.

Симптомы атрофии мышц

Лечению атрофии мышц ног и рук должна предшествовать диагностика патологии. Врачи подчеркивают, что необходимо обращать внимание на такие признаки:

• быстро наступающая усталость;
• слабость в мышцах на фоне физической нагрузки;
• уменьшение объема мышц;
• трудности при выполнении физической работы.

Симптомы атрофии мышц никогда не появляются остро, они характеризуются постепенным нарастанием. Патология развивается постепенно, могут пройти годы, прежде чем она будет диагностирована. Но уменьшение объема пораженной мышцы может наблюдаться и на ранней стадии развития патологии.

Со временем атрофия мышц бедра приводит к невозможности долго и быстро ходить, подниматься по лестнице, может быть затруднен даже подъем с постели.

При атрофии сердечной мышцы пациент жалуется на неконтролируемое учащение или замедление сердцебиения, внезапные приливы жара к лицу, периодическое онемение пальцев верхних конечностей, одышку при физических нагрузках, а затем и в покое. Атрофические изменения в сердечной мышце считаются самыми опасными, так как при отсутствии адекватного лечения могут привести к летальному исходу.

Лечение атрофии мышц

Даже зная, какие заболевания сопровождаются атрофией мышц, врач должен назначить дополнительные методы обследования и только после постановки точного диагноза определит лечение. Часто после стабилизации общего состояния, остановки прогрессирования основной патологии либо переведения ее в состояние ремиссии исчезают и признаки атрофических изменений в мышечных тканях. При генетических заболеваниях полностью остановить прогрессирование описываемой патологии невозможно, но можно его замедлить.

Общие принципы лечения атрофии мышц подразумевают проведение:

• медикаментозного лечения;
• физиотерапевтических процедур;
• занятия спортом.

Лекарственная терапия назначается в индивидуальном порядке. Это могут быть обезболивающие, нестероидные противовоспалительные средства, которые будут актуальными при сильном болевом синдроме. Индивидуальный подход особенно важен при выборе лечения патологии у детей – например, при лечении атрофии мышц голени у ребенка.

Важное значение в лечении имеют лечебная гимнастика и массаж. Упражнения для восстановления мышц при атрофии разрабатывают в индивидуальном порядке. Сначала они выполняются под контролем специалиста, дальнейшие занятия могут проводиться самостоятельно в домашних условиях.

Грамотное лечение, соблюдение всех рекомендаций врачей препятствуют прогрессированию патологии, больной может жить полноценной жизнью еще долгое время.

Более подробно о патологии, а также о том, кто из специалистов выполняет массаж при атрофии мышц нижних конечностей, можно узнать на страницах нашего сайта Добробут.ком.

Атрофия мышц ног: причины, симптомы, способы лечения

Отсутствие движения не только вредно для организма человека и его самочувствия, но может быть даже опасно для здоровья и жизни. Например, при нехватке двигательной активности нередко развивается атрофия мышц ног, поражающая голени и бёдра. При этой патологии мышечные волокна истончаются, а объём мышцы уменьшается.

Причины мышечной атрофии Главная причина атрофии мышечной ткани – отсутствие питания. Когда мышцам не хватает питательных веществ, их объём начинает постепенно сокращаться, а тонус падает. В результате мышца теряет свою силу, иссыхает и уменьшается. Нехватка питания зачастую вызвана сидячим образом жизни. Движение стимулирует кровообращение и лимфоотток в организме, благодаря которым работают все обменные процессы, а ткани насыщаются кислородом и питательными веществами. Если человек не двигается, неправильно питается и к тому же подвержен вредным привычкам, обмен веществ нарушается. Это становится причиной гормональных нарушений, заболеваний сердечно-сосудистой и пищеварительной систем, патологий опорно-двигательного аппарата и в том числе мышечной атрофии ног. Особенному риску подвергаются пожилые люди, ведь их обмен веществ естественным образом замедляется с годами. Пассивный образ жизни приводит к тому, что мышцы человека быстро теряют массу и тонус, а нервная система начинает хуже контролировать их сокращения. В итоге возникают проблемы с движением, боли, судороги ног и дискомфорт.

Симптомы мышечной атрофии При развитии атрофии мышц пациент начинает жаловаться на сильную усталость. Мышцы болят и слабеют после тяжёлых нагрузок, при выполнении физической работы возникают сложности. Главный симптом заключается в том, что поражённые недугом мышцы уменьшаются в объёме. При этом конечность может не меняться в размерах и даже расти, ведь мышечная ткань постепенно заменяется соединительной и жировой. Все симптомы развиваются постепенно. Нередко проходят месяцы и даже годы, прежде чем человек понимает, что с ним происходит. Впрочем, уменьшение объёма мышечной ткани может наблюдаться уже на ранних стадиях. В дальнейшем атрофия мышц конечностей приводит к дискомфорту не только при серьёзных физических нагрузках, но и при обычном движении. Человек не может подолгу ходить или подниматься по лестнице без боли, а впоследствии оказывается не способен даже встать с постели. При прогрессировании заболевания возникают проблемы с суставами, гормональные заболевания, а также патологии дыхательной, сердечно-сосудистой и пищеварительной систем.

Как лечить мышечную атрофию Для лечения мышечной атрофии используются различные методы: Лекарственная терапия. Назначаются миорелаксанты для расслабления мышц при судорогах, нестероидные противовоспалительные средства для снятия сильных болей и воспаления; Лечебная физкультура. Комплекс упражнений подбирается индивидуально в зависимости от текущего состояния пациента. В запущенных случаях он поначалу выполняется под надзором специалиста и со сторонней помощью; Массажные процедуры. Массаж улучшает питание тканей, стимулирует работу кровеносной и лимфатической систем. Это позволяет остановить дегенеративные изменения в тканях и уменьшить выраженность атрофии; Физиотерапия. Используются различные методики, позволяющие вернуть мышцам тонус: электрофорез, гальванотерапия, ультразвуковая и магнитная терапии, электромиостимуляция. Также во время лечения важно диагностировать причину мышечной атрофии. Дело не всегда только в нехватке движения: зачастую к болезни приводят гормональные сбои, генетические патологии или повреждения нервов. В таком случае пассивный образ жизни является отягчающим фактором, но если не лечить первоначальную причину, с атрофией справиться не выйдет.

Лучшим лекарством от мышечной атрофии ног считается движение в сочетании с массажными процедурами. Массаж помогает вернуть мышцам тонус и предотвращает осложнения атрофии – сбои сердечного ритма, застои лимфы в конечностях, варикозное расширение вен и многое другое.

Для лечения пациента с атрофией особенно удобен аппаратный массаж, выполняемый при помощи специальных массажёров. Такую технику можно приобрести на дом – тогда пациента не нужно будет перевозить или вызывать массажиста на дом.

Zam Luxury от корейского производителя WelbuTech – один из самых эффективных массажёров для дома. Он имеет сразу 4 режима работы, каждый из которых по-своему полезен для пациента. Массаж улучшает кровообращение и снимает боли, лимфодренаж запускает лимфоотток и улучшает обмен веществ, прессотерапия возвращает мышцам тонус, а авто-режим чередует предыдущие варианты и позволяет получить самый выраженный эффект. Все камеры аппарата можно отключать и включать по своему усмотрению. Это позволяет выполнять массаж на определённой области: если мышцы атрофированы только в области бедра, прорабатывать всю ногу не нужно.

Для выполнения такого массажа не нужен специально обученный человек. Аппарат Seven Liner Luxury простой и интуитивно понятный, все кнопки русифицированы, также присутствует голосовой информатор. Он особенно пригодится пожилым людям с плохим зрением – если детали на панели управления не видны, голосовой информатор вслух озвучит, какой выбран режим и какая работает камера.

Домашний массажёр намного выгоднее процедур в салоне. Здесь не нужно платить за каждый сеанс: лимфодренажный аппарат покупается на долгие годы, и пользоваться им может не один человек, а вся семья.

Статья носит ознакомительный характер. Перед использованием массажёров проконсулитируйтесь со специалистом.

Упражнения при атрофии мышц ног для лечения

Нормальная и атрофированная мышцы

Крайне важно выполнять упражнения при атрофии мышц ног. Этот медицинский термин обозначает истощение мышечных тканей.

Реальным виновником большинства выявленных случаев этого заболевания является малоподвижный образ жизни.

Людям, которые активно занимаются спортом бояться данного недуга не стоит.

---

Атрофия мышц ног: симптомы и признаки

Повреждённые мышцы, это один из основных симптом атрофии мышц ног. Иногда можно визуально наблюдать, как атрофируется мышечная ткань. Это не всегда можно чётко разглядеть в начале, но потом процесс становится более заметным. Если приходит понимание, что находиться в вертикальном положении становится трудно, то лучше сходить на осмотр к врачу, чтобы убедиться, что всё в порядке. Это особенно актуально после травм, которые могли нанести вред нервным окончаниям, связанным с мышцами.

Боль и проблемы при движении – признак мышечной атрофии. Пациенты могут замечать, что у них регулярно болит спина или есть проблемы при ходьбе. Жёсткие деревянные движения. Тяжёлые ощущения при попытках передвигаться. Эти симптомы схожи у всех пациентов.

Сердечная недостаточность. К сожалению многие забывают, что сердце – это тоже мышца. Она также нуждается в постоянных тренировках. В наиболее тяжёлых случаях может развиться сердечная недостаточность от истощения мышц. Ослабление мышечных волокон приводит к тому, что сердце перестаёт эффективно работать и в конечном итоге останавливается. Если во время физической активности оно бьётся слишком часто и появляется чувство слабости, то это повод посетить врача.

Дряблые мышцы. Первый признак появления атрофии – это видоизменение мышц. Они становятся слабыми и дряблыми. Можно заметить, что они находятся не в том состоянии, что раньше или, что кожа начинает растягиваться от веса весящих мышц. Также можно обнаружить, что физические нагрузки даются сложнее. В самых запущенных случаях человек перестаёт выполнять самые простые задачи. Иногда пациент не может даже сидеть на стуле в течение длительного времени.

Очень важно самому следить за состоянием своего здоровья, поскольку симптомы атрофии внешне заметны не сразу.

---

Лечение мышечной атрофии упражнениями

Простые и сложные

Упражнения при атрофии мышц ног – это самое действенное лечение. В большинстве случаев они могут возвратить вспять воздействия от заболевания. Существуют тяжёлые случаи. У прикованных к постели пациентов может не быть возможности полностью изменить последствия мышечного недуга, но можно остановить ущерб наносимый телу.

Если состояние больного серьёзное, то крайне важно работать с квалифицированным врачом или терапевтом. Профессионал своего дела поможет разработать специальную программу физических упражнений, которая не будет чрезмерно напрягать сердце и повреждённые мышцы.

Пациенты, страдающие атрофией мышц, вызванной повреждением нервов, могут нуждаться в корректировке опорно-двигательного аппарата. Во многих случаях остеопаты выполняют скелетно-мышечные манипуляции, чтобы уменьшить сжатие нервов в позвоночнике. Таким образом, должно получиться облегчить давление на нерв, который создаёт повреждение. Это поможет вернуть связь с мышцей.

В случае если нерв был повреждён при травме, то крайне важно выполнять только те упражнения, которые не будут усугублять состояние пациента.

Лучшее лечение – это вставать и двигаться. Выполнять упражнения нужно настолько строго, насколько это возможно. Очень важно придерживаться созданной врачом программы тренировок. Если не получается совершать быстрые движения, то делать это медленно постепенно наращивая темп.

---

Упражнения для пожилых при атрофии ног

Пожилые люди находятся в зоне риска. Чаще всего именно они страдают от мышечной атрофии. По этой причине находясь в преклонном возрасте, следует сделать своим приоритетом ежедневные прогулки. Главное – это использовать мышцы, не давая им атрофироваться.

Постоянные физические нагрузки помогут не только предостеречь себя от мышечной атрофии, но и улучшить здоровье в целом. Можно ходить на пробежку, ездить на велосипеде, заниматься плаванием или просто совершать регулярные пешие прогулки. Нужно сразу внимательно относиться к своему телу. Это один из лучших инструментов, что природа дала человеку. Его нужно беречь.

Смотрите видео упражнений при атрофии мышц ног:

Поделиться «Упражнения при атрофии мышц ног»

Как восстановить атрофированные мышцы ноги. Атрофия мышц — основные симптомы и способы лечения

Атрофия мышц является следствием таких заболеваний как злокачественные опухоли, авитаминоз, паралич спинного мозга и периферических нервов. Также атрофия мышц может развиться на фоне различного рода травм, голодания и интоксикации.

Различают следующие формы проблем с мышцами:

Нейропатическая форма. Возникает как следствие поражения спинного мозга или же крупных нервных стволов.

Ишемическая форма. Развитию такой формы заболевания предшествует тромбоз крупных сосудов или сдавливание питающей артерии рубцовой тканью, экзостозом или опухолью.

Функциональная форма. Причиной развития в данном случае служит бездеятельность, которая возникает вследствие таких патологий как артриты, остеомиелит и тому подобное.

Если говорить о картине патогенеза, то при различных формах она немного отличается. Так, атрофия мышц нейропатического происхождения чревата полным исчезновением мышечных клеток. В данном случае истончаются, их ядра в результате таких видоизменений оказываются в пустотах. Как результат — мышечный рисунок исчезает. Спустя два — три месяца в пораженных мышцах практически невозможно различить «красные» и «белые» волокна. Параллельно с этими процессами снижается креатин, гликоген, уровень молочной кислоты и фосфоркреатин.

Патогенез ишемической атрофии отличается тем, что дегенерация клеток отсутствует. При этой форме заболевания важное значение приобретает нарушение артериального кровоснабжения. В связи с этим значительно уменьшается приток питательных веществ. Объем работающей мышцы, соответственно, уменьшается. Как только приток крови будет восстановлен, пораженные участки постепенно возвращают свой прежний вид.

Атрофия мышц легко определяется по клиническим признакам. При визуальном осмотре сразу заметны атрофированные участки, особенно на фоне симметричных участков тела. В отличие от здоровых, поврежденные мышцы гораздо плотнее и значительно меньше в своем объеме. При пальпации выявляется слабо выраженная защитная реакция. В глаза бросаются костные выступы в районе пораженных участков. Мышечная атрофия особенно быстро развивается вследствие паралича двигательных нервов.

В том случае, когда речь заходит об ишемической и функциональной атрофии мышц, огромное значение имеет основное заболевание, которое служит толчком рассматриваемой патологии. Если диагностика будет проведена правильно, то сделать прогноз на будущее и подобрать соответствующее лечение не составит никакого труда. В некоторых случаях может возникнуть потребность в проведении мер по Речь идет о функциональной и нейрогенной атрофии. В этой ситуации клинической картиной ограничиваться нельзя. Обязательным условием в данном случае будет испытание мышцы при помощи гальванического тока. При отсутствии реакции на ток, все указывает на атрофию мышц нейрогенного происхождения.

Что касается лечения, то оно, как правило, сводится к купированию основного заболевания. Исходя из симптоматики и течения этой патологии можно даже непосвященным людям понять, что атрофия мышц, лечение которой сводится к проведению массажных процедур, является сопутствующим заболеванием. Помимо курсового лечения основного заболевания, в данном случае показаны инъекции стрихнина, витаминов группы В и Е, а также вератрина. Большое значение придается физиотерапевтическим мероприятиям.

В заключение хотелось бы отметить важность проведения регулярного Большинство из нас избегают подобного рода процедуры, что совершенно напрасно. Пожалуй, не надо никому объяснять, что предупредить болезнь гораздо проще, чем лечить ее и возникшее затем последствия. А в некоторых случаях результат может быть необратим. Помните об этом и старайтесь находить время на профилактику!

Здравствуйте! У моего отца-пенсионера обнаружена атрофия мышц ног. Лечение, которое ему назначено, не дает результатов. Что можно сделать еще?

Если развивается атрофия мышц ног, лечение назначается с учетом причины, вызвавшей болезнь. Происходит замена эластичной мышечной ткани на соединительную, не обладающую способностью сокращаться. Подобные изменения могут привести к параличу.

Атрофия — патология, представляющая опасность, может стать причиной потери способности двигаться. Проявления:

• слабость в ногах, усиливающаяся в результате физической нагрузки;
• чувство дрожания;
• нарушение походки;
• чувство ползания мурашек;
• изменение объема больной мышцы;
• трудность при подъеме по лестнице и спуске.

Симптомы и лечение

Начало болезни сопровождается быстрой усталостью ног, увеличением в размерах икроножных мышц. Чаще бывают атрофированные проксимальные мышцы ног. Отмечается ограничение двигательных функций, пациенту трудно встать из положения лежа.

Атрофирование мышц ног может длиться несколько лет. Болезнь поражает одну или обе стороны сразу, симметрично или асимметрично. Симптомы зависят от:

• состояния организма;
• возраста;
• формы заболевания;
• причины, вызвавшей патологический процесс.

При выборе лечения руководствуются возрастом больного, причинами развития болезни, степенью тяжести.

Назначают медикаментозные средства:

1. Галантамин для улучшения проводимости нервных импульсов.
2. Пентоксифиллин для лучшего кровоснабжения ног (Папаверин, Но-Шпа обладают аналогичным действием).
3. Витамины группы В нормализуют функции периферической нервной системы, ускоряют обменные процессы в тканях, что помогает быстрее восстановить объем мышц.

Лечение длительное, в течение нескольких месяцев требуется повторение курса. В этот период проводится физиолечение и массаж, лечебная гимнастика. Все назначения делает врач, и только после консультации с ним можно изменять выбранную схему. Из средств народной медицины используют настойку кальция (готовят ее из свежих яиц с соком лимонов), лекарственные травы, зерновые.

Важно устранить причину. Следует обратить внимание на неврологические и инфекционные заболевания, атеросклероз. К сожалению, пока нет препаратов, которые гарантированно устраняют атрофию мышц. При правильном лечении процесс замедляется, быстрее восстанавливаются мышечные волокна, утраченные возможности понемногу возвращаются.

Содержание статьи:

Сегодня мы поговорим об атрофии мышц ног и упражнениях, которые помогут быстрее восстановиться. В этом состоянии ткани мускулов ослабляются, а их объём уменьшаются. Чаще всего атрофия мускулов наблюдается при их длительном бездействии, по причине болезни или травмы, а также возможна при неправильном питании. Чаще всего, выполняя специальные упражнения при атрофии ног и изменении образа жизни, можно полностью восстановить их работоспособность.

Атрофия мышц ног — что это?

Мы уже говорили, что в медицине термин «мышечная атрофия» означает уменьшение объёма мускулов и снижение их работоспособности. Следует заметить, что атрофия может быть возрастной и это нормальное является. В тоже время атрофия может возникнуть в результате серьезного заболевания либо травмы.

В этом состоянии теряется мускульная масса и подвижность. В результате даже самые простые движения выполнять затруднительно или даже невозможно. При атрофированных мускулах резко увеличивается риск падения и получения более серьезной травмы.

Часто атрофия мышц возникает в результате длительного бездействия, вызванного травмой (болезнью). При отсутствии постоянной нагрузки ткани мускулов деградируют и повреждаются. Однако возможна дистрофия мышц и из-за неправильно организованного питания и зачастую это состояние наблюдается у людей, страдающих анорексией.

При травмах позвоночного столба либо мозга человек может оказаться прикован к постели, что и станет причиной атрофии мускулов. Даже менее тяжелые повреждения, скажем переломы, также способны стать причиной развития этого состояния. Среди заболеваний, которые могут стать причиной развития атрофии необходимо отметить ревматоидный артрит, а также остеоартрит. Эти болезни сопровождаются сильными болевыми ощущениями, затрудняющими передвижение. Чаще всего упражнения при атрофии ног помогают восстановиться прежнюю подвижность конечностей.

Следует рассказать о нейрогенной атрофии, которая развивается в результате повреждения нервных окончаний, расположенных в мускульных тканях. В сравнении с дисфункциональной атрофией, нейрогенная встречается значительно реже и сложнее в лечении. Если для устранения дисфункциональной атрофии достаточно регулярно выполнять физические упражнения, то в случае с нейрогенной это чаще всего невозможно. Причиной развития нейрогенной атрофии мускулов могут стать следующие заболевания:

• Полиомиелит — заболевание, вызываемое вирусом и при отсутствии своевременного лечения возможен паралич конечностей.
• Мышечная дистрофия — наследственная болезнь, которая вызывает слабость мускульных тканей.
• Боковой амиотрофический склероз — также известно под названием заболевания Шарко, а вызывает его гибель нервных клеток, контролирующих работу мускулов.
• Синдром Гийена-Барре — заболевание является аутоиммунным и по причине активной атаки иммунными клетками нервных окончаний мускулы ослабляются и атрофируются.
• Рассеянный склероз — также аутоиммунной заболевание, способной вызвать неподвижность всего тела.

Симптомы атрофии мускулов

Чтобы начать выполнять упражнения при атрофии ног необходимо вовремя распознать симптом этого состояния:

1. Уменьшение объёма мускулов и унижение их силовых параметров.
2. Кожный покров в области пораженных мускулов становится дряблым и обвисает.
3. При выполнении движений или поднятии тяжестей возникают трудности, в то время, как раньше подобных проблем не было.
4. Появляются болевые ощущения в пораженных мускулах.
5. Боли в области спины и трудности во время ходьбы.

Это основные симптомы дисфункциональной атрофии. Как мы уже говорили выше, существует еще и нейрогенная атрофия, но ее симптомы обычному человеку распознать достаточно сложно. Наиболее явными симптомами здесь являются снижение подвижности позвоночного столба, сутулость, а также ограниченная подвижность в области шеи.

Если вы обнаружили хотя бы один из выше перечисленных симптомов, то необходимо в короткие сроки обратиться к врачу. Если дисфункциональную дистрофию распознать достаточно легко, то развитие нейрогенной зачастую может быть выявлено только в результате исследований. Если причина дистрофии мускулов связана с болезнью, то чаще всего используются специальные медпрепараты, замедляющие катаболические процессы.

Во многих случаях при атрофии мускулов используются противовоспалительные препараты группы кортикостероидов. Они не только способны устранить воспалительные процессы в мускульных тканях, но и снять компрессию нервных окончаний. Существует несколько способов диагностики атрофии мускулов, например, биопсия нервных и мышечных тканей, электромиография, компьютерная томография и т. д. Кроме этого врач сможет определить, какие упражнения при атрофии ног окажутся наиболее эффективными.

Упражнения при атрофии ног

Еще раз хочется сказать, что перед началом выполнения упражнений при атрофии ног, стоит проконсультироваться со специалистом. Очень важно подобрать правильную нагрузку, чтобы не усугубить ситуацию. Хотя многие упражнения и можно выполнять самостоятельно, лучше обратиться за помощью к грамотному тренеру.

Специалист быстро оценит физическое состояние пациента и после этого составит эффективную программу тренинга, с помощью которой можно замедлить разрушение мускульной массы, а затем и нарастить ее. Также в процессе тренировок необходимо вносить определенные корректировки и в этом вопросе также помощь квалифицированного специалиста не будет лишней.

Если у вас нет возможности обратиться к тренеру, то рекомендуем начинать тренировки с минимальных нагрузок и следить за состоянием своего организма. Это связано с тем, что в большинстве случаев атрофия мускулов ног связана с длительным бездействием человека и в данный момент организм находится в ослабленном состоянии.

Чаще всего начинать реабилитацию рекомендуется в водной среде. Так как плавание и различные упражнения, выполняемые в воде, способствуют снижению болевых ощущений, то именно водная терапия является наиболее приемлемой в данной ситуации. Такие тренировки помогут быстро восстановить тонус мускулов и их память. Вот несколько шагов, с которых вам следует начинать тренировки.

1. Пройдитесь по бассейну. Зайдите по пояс в воду и ходите на протяжении минут десяти. Это достаточно безопасное упражнение при атрофии мышц ног, которое позволит вам восстановить их тонус. Постепенно необходимо увеличивать длительность прогулок и глубину. Чтобы увеличить сопротивление воды и облегчить задачу в тяжелых случаях, можно использовать надувной круг и другие специальные приспособления.
2. Подъёмы коленных суставов в воде. Станьте около стенки бассейна и обопритесь на нее спиной. После этого поднимайте поочередно коленные суставы, словно маршируете. На каждую ногу выполняйте по десять повторов, постепенно увеличивая их количество.
3. Отжимания в воде. Станьте лицом к стенке бассейна и упритесь руками в ее край. Начинайте приподниматься над водой, используя силу мускулов рук. Когда тело наполовину окажется над водой, удерживайте это положение несколько секунд и снова погрузитесь в воду. Когда вы достигните определенного прогресса в выполнении упражнений в воде, то начинайте тренировки с весом собственного тела на суше. Начинайте с 8 или 12 повторов, а на протяжении недели следует проводить две либо три тренировки, в зависимости от вашего самочувствия.
4. Приседания. Это эффективное упражнение при атрофии ног, которое сначала будет достаточно сложно выполнять. Опускайтесь вниз осторожно, чтобы не упасть. Если вам движение дается тяжело, то рекомендуем держаться за какой-либо устойчивый предмет. Когда бедро станет параллельным земле, начинайте двигаться вверх. Очень важно следить, чтобы коленные суставы не выходили за уровень носков.
5. Выпады. Примите начальную позицию, аналогичную предыдущему движению. Втяните живот, а руки расположите на талии. Сделайте широкий шаг вперед одной ногой, удерживая спину ровной. Во время движения вперед коленные суставы ног сгибаются под прямым углом. Рекомендуем выполнять движение перед зеркалом, чтобы контролировать технику. Еще раз напомним, что на протяжении выполнения всех повторов спина должна оставаться ровной.
6. Обратные отжимания. Для выполнения движения вам потребуется устойчивая скамейка либо стул. Обопритесь руками на край стула (скамейки) спиной к нему и вытяните ноги перед собой. Начинайте выполнять отжимания, используя силу трицепсов.
7. Скручивания. Даже если у вас была диагностирована атрофия мышц ног, упражнения для развития других мускульных групп также следует выполнять. Это позволит ускорить восстановление. Примите положение лежа на спине, согнув ноги в коленных суставах. Руги можно соединить в замок за головой либо скрестить в области груди. Усилием мускулов живота поднимайте корпус верх, не отрывая при этом стопы от земли. В крайнем верхнем положении траектории выдерживайте короткую паузу.
8. Аэробные тренировки. По мере укрепления мускулов в программу тренинга необходимо ввести кардио нагрузку. Наиболее простой в данном случае является бег. Начать можно с пеших прогулок длительностью около четверти часа. Постепенно увеличивайте их время до 30 минут и после этого переходите к бегу. Если вы еще не уверены в своих силах для полноценной пробежки на улице, можно начать с бега на месте.

Что делать при мышечной атрофии, смотрите ниже:

Патологическим процессом с деформацией мышечных волокон, при котором происходит мышечное истощение, приводящим к тому, что в будущем миоволокна исчезнут, является атрофия мышц. Там, где произошло отмирание мышц, возникает соединительная ткань, больной утрачивает двигательную активность, он не контролирует свое тело. Мышечная атрофия происходит при повреждении церебральных, спинномозговых структур.

Еще мышечное атрофирование происходит из-за:

• Нарушенных процессов метаболизма.
• Инвазий глистами.
• Старческого возраста больного.
• Травматического воздействия.
• Сбоя функций эндокринной системы.
• Длительной гиподинамии.
• Голода.

Что происходит в мышцах?

Болезнь начинается с гипотрофии, сначала нарушается питание мышц. Возникает кислородное голодание, дефицит питательных компонентов тканей мышц. Белки, входящие в состав миоволокон, из-за дефицита питания, воздействия токсинов начнут разрушаться. Происходит замена белков фибриновыми волокнами. Экзогенные и эндогенные факторы приводят к дистрофии мускулов на уровне клеток. К атрофированной мышце не поступают питательные компоненты, в ней происходит накопление токсических соединений, в будущем она отмирает.

Сперва происходит поражение белых видов миоволокон, потом атрофируются и красные. Белые миоволокна являются быстрыми, происходит сначала их сокращение под импульсным воздействием. Они готовы функционировать максимально быстро, мгновенно реагируют на опасность. «Медленными» являются красные миоволокна. Чтобы сократиться, им необходима энергия в большом объеме, эти мышечные ткани содержат много капиллярных сосудов. Поэтому функционируют они дольше.

Для начала заболевания характерно снижение скорости и размаха движения пораженной конечностью, наступает атрофия. Потом больной вообще не может двигать рукой или ногой. Такое патологическое состояние иначе называют «сухоткой». Атрофированные ноги или руки сильно утончаются по сравнению со здоровыми конечностями.

Почему развивается атрофия?

Обстоятельства, из-за которых возникает мышечная атрофия, бывают двух типов. Первый тип относится к отягощенной наследственности. Происходит усугубление состояния неврологическими расстройствами, но они не провоцируют атрофию. Вторичный вид патологии связан с внешними первопричинами: патологиями и травмированием. У взрослого человека мышцы начнут атрофироваться сперва на руках.

У ребенка сначала происходит атрофия мышц ног

У детей миоволокна атрофируются из-за:

• Неврологических нарушений, например, аутоиммунная патология, вызывающая парез мышц (синдром Гийена-Барре).
• Доброкачественной псевдогипертрофической миопатии (миопатия Беккера). Появляется из-за отягощенной наследственности в подростковом возрасте и у молодых людей 25–30 лет. Это легкая степень атрофических изменений с поражением икроножных миоволокон.
• Травмы при родах, тяжело протекающей беременности.
• Спинномозгового паралича у ребенка, вызванного инфекцией (полиомиелит).
• Инсульта у ребенка. Нарушаются микроциркуляторные процессы в сосудах головного мозга из-за тромбов или геморрагии.
• Аномального развития поджелудочной железы.
• Хронически протекающих воспалений мышечных тканей.

Основные причины мышечной атрофии у взрослых:

• Работа, при которой человек испытывает постоянное перенапряжение.
• Неправильно подобранные занятия физкультурой, когда нагрузка неверно рассчитана по весу человека.
• Эндокринные дисфункции. Если человек болен, например, сахарным диабетом, то нарушаются процессы метаболизма, возникнет полинейропатия.
• Полиомиелитная инфекция или иные инфекционные патологии, вызывающие нарушение движений.
• Онкологические процессы позвоночного столба, вызывающие сдавление спинномозговых нервных волокон. Нарушается их питание с проводимостью.
• Парализация после травмы, инфарктных изменений головного мозга.
• Сосудистые нарушения и расстройства ЦНС, ПНС. Возникает дефицит кислорода, мышцы голодают.
• Хронический интоксикационный синдром, возникающий при длительном контакте химическими токсинами, алкогольная, наркотическая интоксикация.
• Физиологическое старение, из-за которого мышцы атрофировались.

Проявления атрофии наступят из-за неправильно подобранной диеты, если длительно голодать, то организм испытывает дефицит питательных компонентов, мышцам не хватает белка, они распадаются. У ребенка процессы дистрофии и дегенерации миоволокон развиваются после хирургического вмешательства. Реабилитационный процесс затягивается, ребенок вынужден долго быть обездвиженным, происходят атрофические изменения мышечных тканей.

Симптоматика

Первоначальным признаком атрофических изменений мышц является вялость с легкой болезненностью мышечных тканей даже при минимальной физической нагрузке. Потом происходит прогрессирование симптоматики, иногда больного беспокоит спазмированность с тремором. Атрофические изменения миоволокон могут поражать одну сторону или быть двусторонними. Сначала повреждаются проксимально расположенные группы мышц ног.

Симптомы атрофии характеризуются постепенным развитием. Больному тяжело двигаться после того, как он остановился, ему кажется, что ноги у него стали «чугунными». Пациенту трудно подниматься из горизонтальной позиции. Он ходит по-другому: стопы во время ходьбы провисают, они онемевают. Поэтому человек вынужден повыше поднимать нижние конечности, «маршировать».

Атрофические изменения видны визуально

Провисшая стопа свидетельствует о том, что происходит повреждение берцового нерва. Для компенсации гипотрофии миоволокна голеностопной зоны сперва резко увеличатся в объеме, а затем, когда патологический процесс распространится повыше, икроножная мышца начнет худеть. Происходит уменьшение тургора кожи, она будет обвисать.

Атрофия бедренных мышц

Когда атрофируются бедренные мышечные ткани, то икроножные миоволокна могут не повреждаться. При миопатии Дюшена симптомы особенно опасны. Такая атрофия мышц бедра характеризуется тем, что миоволокна на бедрах заменяются липидными тканевыми структурами. Больной слабеет, его двигательная активность ограничена, коленные рефлексы не наблюдаются. Происходит поражение всего тела, при тяжелой форме наблюдаются нарушения умственной деятельности. Патология часто наблюдается у маленьких мальчиков, которым исполнилось 1–2 года.

Если атрофические изменения бедренных мышц появляются из-за того, что происходит дистрофия мышц ног, то развитие симптомов будет постепенным. Больной почувствует, что под кожными покровами «бегают муравьи». Если долго не двигаться, то возникает спазмированность, во время движения мышцы болезненны. Также атрофия мышц нижних конечностей характеризуется тем, что уменьшается в размерах бедро. Больному кажется, что нога отяжелела, он чувствует ломящую боль. В будущем интенсивная болезненность станет ощущаться при ходьбе, она иррадиирует к ягодичной, поясничной зоне.

Атрофия мышц верхних конечностей

При атрофических изменениях мышц руки клиника патологии зависима от вида поврежденных мышечных тканей. Больной ослаблен, двигательная амплитуда снижена. Под кожей кистей он чувствует, как «бегают муравьи», руки немеют, покалывают. На плечевых мышцах такой дискомфорт встречается реже. Меняется окрас кожи, она бледнеет, становится цианотичной. Сперва атрофируются кисти, потом повреждается область предплечья, плечевая и лопаточная зона. Сухожильные рефлексы отсутствуют.

Происходит обострение тактильной чувствительности и снижение болезненной, при механическом раздражении человеку дискомфортно

Как лечить?

Что делать при атрофии? Лечение атрофии мышц ног и рук должно быть комплексным. Восстанавливающимся конечностям показана терапия лекарственными препаратами, массажем с ЛФК, диетой и физиотерапевтическими процедурами. Также дополнительно можно лечить народными методами. Как восстановить атрофированные мышечные ткани? Восстановление питания мышц проводят лекарственными препаратами. Назначают сосудистые средства, нормализующие микроциркуляторные процессы и улучшающие кровообращение периферических сосудов.

Лечение проводится:

• Ангиопротекторами: Тренталом, Пентоксифиллином, Куранитилом.
• Спазмолитическими препаратами: Но-шпой, Папаверином.
• Витаминами ряда В, улучшающими метаболизм с проводимостью импульсов. Применяют Тиамин и Пиридоксин, витамин В12.
• Биостимулирующими средствами для регенерации мышц, а также чтобы восстановить объем мышц: Алоэ, Плазмолом, Актовегином.
• Лекарствами, восстанавливающими проводимость мышц: Прозерином, Армином, Оксазилом.

Как питаться при мышечной атрофии?

Диета при мышечной атрофии должна включать витамины из ряда А, В, D с белками и продуктами, ощелачивающими естественные жидкости. В рационе должны быть свежие овощи (огурцы и морковь, болгарский перец и капуста брокколи). Еще показаны ягоды и фрукты (яблоки и апельсины, дыня и бананы, виноград и черешня, облепиха и гранаты). Рацион также должен состоять из яиц, постного мяса разных видов, морской рыбы. Свинина из меню исключается.

Надо варить каши на воде. Подойдет овсяная, гречневая и ячневая крупа. Показаны бобовые, разные орехи и льняные семена. Не следует забывать о зелени с пряностями (лук и чеснок, петрушка и сельдерей). Молокопродукты должны быть свежими. Молоко не должно быть пастеризованным, жирность сыра требуется, чтобы была не менее 45%. Если пациент ослаблен, то он питается 5 раз за сутки.

Массажные процедуры и ЛФК

Массаж улучшит микроциркуляторные процессы с импульсной проводимостью в миоволокнах. Сначала массируют с периферии (от кистевой зоны к стоповой), потом переходят к туловищу. Применяются разные виды разминания, вибрационные приемы. Захватывается ягодичная зона, избирательно воздействуют на икры, четырехглавые мышцы. На суставы применяют вибрацию, допустимо аппаратное воздействие.

Больным показано применение общего массажа

Лечебная гимнастика при мышечной атрофии рук, ног направлена на возобновление функций мышц, мышечные ткани восстановятся в размере. Упражнения выполняются сначала в лежачей, затем сидячей позиции. Нагрузка должна быть постепенной. Показаны комплексы упражнений, увеличивающие ритм сердца, усиливающие циркуляцию кровотока. После гимнастики больной должен чувствовать усталость мышц. Если появляется болезненность, то нагрузка снижается.

Комплекс упражнений назначается пациенту в индивидуальном порядке. ЛФК сочетается с диетой. При неполноценном питании наращивание мышц не происходит.

Физиотерапия

Из физиотерапевтических процедур применяется ультразвук, магнитотерапия, электроток с низким напряжением, электрофорезное воздействие с биостимулирующими веществами, лазеротерапия.

Народные методы

Надо взять 3 белых яйца, промыть, промочить полотенцем и уложить в стеклянную емкость, заливают лимонным соком из 5 лимонов. Потом надо убрать тару в темное место, где тепло. Ожидают 7 суток. Скорлупа из яиц должна быть растворенной. Потом яичные остатки вынимаются, в емкость надо налить 150 г меда и коньяк не более 100 г. Смешивают, пьют после приема пищи по 1 столовой ложке. Хранить такую настойку надо в холодильнике. Через сколько дней закончится лечение? Лечиться надо не менее 3 недель.

Патология опасна тем, что проявится не сразу

Надо взять и смешать в одинаковых пропорциях немного льнянки, аира, кукурузных рылец с шалфеем. Берут 3 столовые ложки смеси, заливают тремя стаканами кипяченой воды. Настаивать надо в термосе. Утром следует процедить и выпить после приема пищи одинаковыми порциями на протяжении суток. Лечатся 2 месяца.

Берут ½ л овсяных семян, промывают, шелуха убирается. Заливается 3 л прокипяченной прохладной воды. Надо добавить сахар не более 3 столовых ложек с чайной ложкой лимонной кислоты. Через день можно употреблять. Ограничений по времени лечения нет. Мышечную атрофию, которую вызвали хронические патологии и травмы устраняют с помощью комплексного лечения. При отягощенной наследственности полностью излечить миопатию нельзя. Ранние лечебные меры остановят поражение мышц, вызовут ремиссию.

Видео по теме

Упражнения при мышечной дистрофии. Упражнения при атрофии мышц ног. Клиническая картина мышечной дистрофии

ЛФК показана и при достаточно выраженных проявлениях общего истощения, атрофии скелетной мускулатуры со значительным снижением мышечной силы, общей адинамии, подавленности, снижении интереса к окружающему, ослаблении памяти и внимания, эмоциональной вялости.

Алиментарная дистрофия развивается при недостаточном поступлении в организм продуктов питания, особенно белков.

Лечебная физическая культура применяется при алиментарном истощении в периоде его обратного развития при обязательном полноценном питании. Физические упражнения, повышая тонус центральной нервной системы, способствуют улучшению кортикальных регуляций обмена и деятельности внутренних органов. Усиливая трофическое влияние нервной системы, мышечная деятельность активизирует пластические процессы и при достаточном подвозе белков и витаминов повышает их усвояемость. Положительное влияние дозированной мышечной деятельности проявляется также в улучшении окислительных процессов углеводного обмена (увеличении отложения гликогена в мышцах и печени).

При постельном режиме используются простейшие гимнастические упражнения с очень небольшой нагрузкой, вначале в исходном положении лежа, а затем — сидя, обеспечивающие легкое тонизирующее воздействие, укрепление скелетной мускулатуры, умеренную активизацию процессов обмена и пищеварения. Движения в дистальных отделах конечностей выполняются в среднем темпе, а затем в быстром. Упражнения, вовлекающие в работу большие мышечные группы, следует выполнять с неполной амплитудой, в медленном темпе.

В последующем амплитуду и темп движений умеренно увеличивают. Движения чередуют с углубленным дыханием, включая паузы для отдыха. Длительность занятий 10-12 мин. Лечебную гимнастику следует проводить дважды в день.

По мере дальнейшего улучшения общего состояния больного и повышения адаптации к нагрузкам в занятия включают исходные положения, стоя, упражнения для конечностей и туловища, выполняемые с полной амплитудой, с отягощением, с предметами (булавами, гимнастическими палками, гантелями небольшого веса, легкими набивными мячами), малоподвижные игры, ходьбу в медленном темпе (постепенно расстояние увеличивается до 400-500 м), дыхательные упражнения . Длительность занятий 20-25 мин.

При менее выраженном истощении, характеризующемся значительным исхуданием, исчезновением подкожного жирового слоя, слабостью и понижением работоспособности без выраженных дистрофических изменений в тканях, занятия лечебной физической культурой проводят применительно к палатному режиму, затем назначают свободный двигательный режим.

В методике предусматривается выполнение упражнений, обеспечивающих возможно быстрое восстановление тонуса и силы мышц, а также адаптации к бытовым и производственным физическим нагрузкам. Применяются лечебная и утренняя гимнастика, лечебная ходьба на расстояние до 1000 м, прогулки, ходьба по лестнице в пределах 2-3 этажей. В занятия включают упражнения без отягощения и с отягощением для всех основных групп скелетной мускулатуры, упражнения у гимнастической стенки, на гимнастической скамейке, подвижные игры, преимущественно с мячом, ходьбу с усложнениями и с ускорениями, кратковременный бег до 200-300 м в спокойном темпе.

Атрофия мышц

Сначала мы поговорим с вами о мышцах, которые атрофировались, то есть стали тонкими и слабыми в результате продолжительного бездействия. Это может случиться, в частности, после болезни, при которой постельный режим продолжался от четырех месяцев и более, а также в результате использования гипсовой повязки при переломе или у престарелых, чья подвижность ограничена.

Если ваш случай именно таков, то вам следует быть предельно осторожным в работе по восстановлению силы своих мышц. Если ослабли ноги из-за длительного постельного режима, то покидать постель следует постепенно и медленно, в противном случае ваши потерявшие подвижность суставы могут стать еще более скованными или произойдет их смещение, а ослабевшие мышцы потеряют последние силы.

Пусть массажист или партнер из группы поддержки проведет мягкий массаж ног и осуществит их пассивное движение, в то время как вы будете оставаться полностью расслабленным, не помогая и не сопротивляясь движению. (Специально отсылаем вас к главе «Массаж», упражнение 7-26 , вращение ноги от бедра, как показано на рис. 7-26А). В тех местах, где ощущается сопротивление, поможет общий массаж, в том числе простукиванием. Постепенно увеличивайте диапазон пассивных движений.

Очень важно, чтобы массаж не был глубоким, а движение мышцы было осторожным, без напряжения. После массажа и пассивных движений, которые укрепят ваши ноги, вы можете продолжить работу над ними с помощью прогулок. Продолжительность прогулок увеличивайте постепенно.

Все сказанное справедливо при работе с атрофированными мышцами руки. Легкая работа, выполняемая рукой — письмо, растирание ладоней одну о другую, резка бумаги ножницами, сжимание мяча, — укрепит вашу руку после того, как вы вернете ее дееспособность массажем и пассивными движениями. Если работать над ослабевшими мышцами вы будете медленно, то результатов добьетесь быстро. Если поторопитесь, то повредите мышцы еще сильнее, возможно, до такой степени, когда ущерб станет непоправимым. Медленные движения, исполняемые в осознанной мягкой манере, помогут вам нарастить силу мышц.

Изучите главу «Суставы» и работайте с каждым суставом в отдельности, осторожно и медленно, с той скоростью движений, при которой сустав чувствует себя комфортно или почти комфортно.

Мышечные клетки не делятся, но это не означает, что потерянную мышечную массу нельзя нарастить. Регенерация происходит в скелетных мышечных волокнах, когда клетки-сателлиты, располагающиеся непосредственно у границы мышечного волокна, становятся новыми мышечными клетками. В вашем теле есть много мышц, которые мало используются и не развиты до своей максимальной силы, а в поврежденной мышце может сохраниться мышечная ткань, которая обеспечит функционирование мышцы, поскольку ее можно укрепить, чтобы компенсировать невосстанавливающиеся волокна. Следовательно, даже при потере мышечной ткани ее место могут занять здоровые волокна.

В значительной степени процесс восстановления связан с представлениями мозга о том, как функционирует ослабленный участок тела. В результате продолжительного бездействия определенных мышц мозг воспринимает отсутствие движения как нормальное состояние мышечной ткани. Чтобы оживить определенное место тела, вам надо закрепить в сознании мысль, что можно возродить этот участок движением в том месте, которое собираетесь исцелить. Когда вы разрушите сложившийся стереотип ограниченного движения, когда вы начнете стимуляцию этого места, обеспечив ему разнообразие движения, ваш мозг отреагирует на это реорганизацией моторного управления этим участком. Мозг начнет пробуждать мышечную ткань и заставит ее работать лучше.

Это справедливо и для тех случаев атрофии мышц, которые связаны с повреждением нервных окончаний, например, при ишиасе и травмах позвоночника. Поврежденный нерв в таких случаях не обеспечивает для мышц, с которыми он соединен, достаточного количества импульсов, в результате чего они деградируют. Помимо этого, боль, сопутствующая таким состояниям, еще в большей степени ограничивает подвижность в данном месте. Закрепив в сознании понятие о том, какие еще существуют возможности движения, несмотря на атрофию, вы увеличите тем самым стимуляцию тканей, которую осуществляет мозг. (Для случая ишиаса см. также раздел «Ишиас» главы «Боль в спине».)

Здесь нам хотелось бы рассказать вам об одной из наших пациенток, Ирене, которая страдала от постишиасной атрофии. Ее направил к Мейру лечащий врач, гомеопат, имевший также опыт работы в хирургии. Ирена колебалась, стоит ли ей начинать работу с Мейром, до тех пор, пока не встретилась с ним лично на «Ярмарке здоровья». Эта встреча изменила ее мнение, она поняла, что Мейр может ей помочь. (Очень часто бывает так, что реально посодействовать может только человек, которому вы лично доверяете, с которым хорошо себя чувствуете.)

Ирена страдала от болей в спине, ее правая икра была очень тонкой, с малой мышечной массой. Мы работали с ней с помощью массажа и упражнений. Наилучшим из них было упражнение с толстой палкой. Ирена ложилась на пол, подложив под себя толстую палку вдоль всего позвоночника, и сгибала ноги в коленях. Палка не оставляла ей выбора: надо было расслабить спину и выпрямить позвоночник, иначе возникала боль в спине. (См. описание этого упражнения в главе «Мышцы», упражнение 5-39 .)

Постепенно ее позвоночник выпрямился, в результате чего дыхание у нее стало глубже. Она стала подвижнее и ощутила чувство освобождения в районе позвоночника. Немного уставшая от жизни, но все еще энергичная, чтобы помочь себе, она использовала эту энергию в полной мере, чтобы укрепить здоровье.

Ирене было незнакомо собственное тело, и она до некоторой степени побаивалась его. Мы проводили три сеанса массажа в неделю, отводя целый час только на разогревающие движения (описанные ниже в разделе «Мышечная дистрофия») для икры. Она совершала долгие прогулки по песку и поднималась на холмы, чтобы укрепить свою слабую, малоподвижную ногу. Как-то в начале сеанса она заявила с ужасом: «У меня опухла правая икра». Оказалось, у нее заработали новые мышцы, и икра стала толще. Мейр поздравил ее с блестящим успехом, а Ирене потребовалось целых пять минут, чтобы убедиться: новое, незнакомое ей утолщение икры есть не что иное, как мышцы, а не воспаление или отек.

Мышцы можно перестроить. Ирене потребовалось для этого три месяца, и ее случай представляет собой блестящий пример того, что можно сделать для деградировавшей мышцы. Функционирование можно восстановить, пробудив к жизни волокна, которые ждали только того, чтобы их разбудили.

Мышечная дистрофия

Диагностика, позволяющая различить разные виды мышечной дистрофии, становится все более сложной. Генетики определяют, какие гены за это отвечают, и для этого требуется генетическая экспертиза. Мы же работаем в другом направлении: помогаем тем, у кого возникла дистрофия, восстановить нормальное функционирование мышц.

Мы работали с различными типами мышечной дистрофии, главным образом с дистрофией Дюшенна, дистрофией Бекера, дистрофией поясов конечностей, плечелопаточно-лицевой дистрофией. В общем случае наша работа с мышечной дистрофией основана на нескольких основных концепциях:

• с пораженными мышцами нельзя работать до их полного истощения, поскольку это приводит только к их дальнейшей деградации;

• укрепление страдающих дистрофией мышц должно начинаться с очень осторожного общеукрепляющего массажа, продолжаться при помощи пассивного движения, и только после того, как мышца станет сильнее, можно приступать к активным упражнениям;

• типичным упражнением при мышечной дистрофии является легкое движение, повторенное множество раз — до сотен и даже тысяч раз. Вращение представляет собой сбалансированное и поэтому предпочитаемое движение: вращение активизирует каждую мышцу вокруг сустава и позволяет развиваться не только большим, но и малым мышцам.

У нас нет статистических данных, чтобы продемонстрировать наши успехи в реабилитации людей, страдающих от этого заболевания, но в некоторых наших случаях курс лечения был документально зарегистрирован.

В отличие от мышечной дистрофии Дюшенна, которая характерна для маленьких детей, плечелопаточно-лицевая дистрофия начинается в раннем подростковом возрасте. К сокращению жизни это заболевание не ведет, но в типичном случае ослабляются мышцы лица и плечевого пояса. Большинство людей с этим заболеванием, которых мы встречали, страдали также от ослабления пахового пояса, мышц бедер и голеней.

Майкл, фармаколог по профессии, страдал от плечелопаточно-лицевой дистрофии. Подвижный молодой человек с доброй улыбкой на лице, он обладал хорошим чувством юмора и склонностью к гомеопатическим и нетрадиционным методам лечения. Он сказал, что книга Мейра «Самоисцеление: моя жизнь и зрение» упала ему на голову в книжном магазине, и ему осталось только открыть ее. Тут он и обнаружил, что в ней содержатся кое-какие данные о том, что надо делать, если хочешь себе помочь.

К счастью, в момент появления Майкла Мейр начал читать курс подготовки инструкторов. Учащиеся помогали ему не только в лечении, но и в документальной записи на видеомагнитофон, и благодаря этому мы впервые смогли наглядно увидеть, какой прогресс может быть достигнут при работе с мышечной дистрофией. (Эту видеозапись можно получить в центре самоисцеления.)

Майкл до этого потерял значительное количество мышечной массы рук, плеч и груди. Мышцы, прилегающие к подколенному сухожилию ноги, были столь слабыми, что он не мог приподнять ногу, согнув ее в колене (например, оторвать ступню от земли, двигая ее назад). Лицевые мышцы у него были тонкими, но не столь сильно, как бывает у людей, страдающих от такого же типа мышечной дистрофии, движение рта искажено не было.

Он сомневался в своей способности восстановить здоровье. С одной стороны, он верил, что может справиться с болезнью, что есть способ избавиться от нее, но временами сомневался. Гораздо легче ощущать себя бессильным и физически, и духовно перед лицом болезни, которая непрерывно ослабляет вас, иногда ежедневно, наглядно, в то время как восстановление здоровья требует от вас напряжения всех духовных сил, требует доверия к своим внутренним силам. Вам надо поверить в возможность улучшения, видеть малейшие изменения к лучшему. Каждый шаг вперед в борьбе с болезнью есть знак того, что у вас есть силы пройти долговременный процесс исцеления.

Техника массажа при мышечной дистрофии

Мы начали работать над верхними частями рук Майкла с помощью массажа и упражнений. Сначала был применен массаж, который мы называем поддерживающим — очень легкий, хотя и проникающий, мягкий массаж с помощью круговых движений, осуществляемый кончиками всех десяти пальцев, разогревающий мышцы при очень нежном к ним касании. Если участок обработки маленький, то используется только одна рука, в то время как другая прикасается к другим частям тела.

Что мы подразумеваем под термином «поддерживающий»? Дистрофичная мышечная ткань очень слабая, иногда уже погибшая или умирающая в определенных местах. Регенерация происходит, но скорость отмирания клеток может превышать скорость регенерации. Более здоровые мышцы, прилегающие к пораженному участку, используются в недостаточной степени, поскольку их подвижность ограничена.

Первое, к чему мы стремимся, — пробудить в этой области способность чувствовать, что ее функционирование поддерживают. При возникновении такого ощущения и при восстановлении нормального кровообращения в этой области мышцы там становятся сильнее. Массаж создает ощущение теплоты и проникновения. Помните, это не проникающий, глубокий массаж — этот массаж исключительно легкий, но он будет значительно эффективнее, если тот, кто подвергается массажу, и тот, кто проводит массаж, вообразят, что пальцы массажиста проникают в мышечную ткань, гладя ее изнутри.

Поддерживающий массаж продолжается очень долго — от тридцати до девяноста минут в один сеанс. Одним из его результатов является набухание мышцы, мышечная ткань увеличивается в размерах, и тонус ее повышается. Увеличенный объем мышцы сохраняется около шести-восьми часов, но требуется около шести месяцев, чтобы сделать такое увеличение постоянным. Когда мышцы набухают, вы можете почувствовать, какие волокна внутри ее имеют повышенную плотность. Если вы ощущаете волокнистые, грубые или слишком плотные места в мышце, окруженные мягкой тканью, вам надо расслабить их.

В таком случае применяется техника «освобождения». «Освобождение» производится прикосновением кончиков пальцев к конечности, причем пальцы растопырены и мягко вибрируют — очень нежно трясутся, — чтобы снять напряженность в мышце. Помните: вам никогда не следует подвергать пораженную дистрофией мышцу энергичному воздействию при массаже.

С помощью этих двух методов массажа следует работать около двух месяцев, прежде чем вы приступите к наращиванию мышечной массы. Если вы чувствуете, что ваши руки достаточно чувствительны для того, чтобы ощутить изменения в мышцах, вы можете приступить к этому процессу и раньше, приблизительно через две-три недели. Когда станет очевидным разбухание мышцы, над которой вы работаете, приходит время перейти к третьему виду массажа, который на крошечную толику жестче, чем поддерживающий, мы его называем накачивающим.

Как и «поддерживающий», «накачивающий» массаж заключается в мягких разглаживающих пассах. Делайте мягкие круговые движения большими пальцами, медленно смещая их к сердцу. Большое давление через кончики больших пальцев позволяет эффективно наращивать массу слабой мышцы, которой они касаются. Никогда не забывайте, что мышцы, с которыми вы работаете, больные. Перемежайте массаж накачивающий с массажем поддерживающим и освобождающим, пока не подготовите мускул к следующему этапу — пассивному движению.

Когда Майкл ложился на спину, он очень медленно вращал предплечьями, помогая укрепить мышцы верхней части рук. Он делал это и во время сеанса массажа, и независимо от него. Он выполнял дыхательные упражнения: вдохнув, двигал животом вверх и вниз перед выдохом (упражнение 1-16 главы «Дыхание»). Затем он расслаблялся, стоя на четвереньках и наклонившись вперед, пока мы делали ему массаж верхней части спины. Улучшение дыхания оказало значительное положительное воздействие на его подвижность. Лучшее снабжение тела кислородом помогло увеличить мышечную массу неповрежденных клеток.

Когда мы наращивали Майклу мышцы спины, то трапециевидную мышцу, простирающуюся по всей поверхности верхней части спины, накачать не смогли, но сумели укрепить не столь большие ромбовидные мышцы, которые компенсировали слабость трапециевидной мышцы, поскольку они выполняют ту же функцию оттягивания лопаток к позвоночнику. Однако через год работы над спиной и соответствующих упражнений Майкл нарастил и те мышцы, которые, по нашим первоначальным предположениям, уже не подлежали восстановлению.

Майкл пришел к заключению, что даже полностью деградировавшую мышцу можно исцелить, а не просто компенсировать ее потерю укреплением соседних мышечных волокон, которые ранее не использовались. Медицинская наука частично соглашается с таким заключением. Известно, что в пораженных дистрофией мышцах идет процесс регенерации, но его скорость обычно мала по сравнению со скоростью деградации ткани. Очевидно, что в данном случае процесс регенерации шел быстрее процесса деградации.

Сюрпризы при мышечной дистрофии бывают любого рода. Вы можете обнаружить, что потеряли подвижность мышц, которые болезнь обычно не затрагивает, но вы можете также укрепить мышцы, которые были «обречены» на отмирание, или вдруг выясните, что они приостановили деградацию с самого начала сеансов массажа.

Со временем сила мышц у Майкла возросла настолько, что он смог поднимать руки над головой — движение, на которое он был совершенно не способен, когда мы встретились первый раз. Наиболее эффективным средством воздействия был массаж: сначала поддерживающий, затем накачивающий и, наконец, высвобождающий. Мы могли наблюдать, как растут мышцы у Майкла в процессе работы над ними, как слабые и малоподвижные мышцы набирают силу и массу.

Несмотря на массаж, Майкл не мог согнуть ногу в левом колене из-за слабости мышц подколенного сухожилия. Нам пришлось для работы над ними разработать новую методику, результат которой произвел на нас впечатление чуда. Уложив Майкла на живот, мы проводили массаж области подколенного сухожилия, а затем просили его согнуть левую ногу, поднимая левую ступню с помощью правой. При этом Майкл должен был дышать глубоко и медленно, а затем сгибать обе ноги вместе, поддерживая слабую левую ногу сильной правой.

Однажды, подняв левую ногу, он оказался в состоянии покачать голенью ноги из стороны в сторону и даже вращать ею. С этими движениями он был раньше незнаком, но, сумев их сделать и повторив множество раз, он укрепил мышцы у подколенного сухожилия, работая преимущественно с мышцами, прилегающими к ним.

Существенно важным элементом работы явилось пробуждение не только мышц, но и мозга, что позволило частично восстановить его контроль над слабыми местами тела. Поскольку определенные ключевые мышцы были парализованы, другие мышцы, способные функционировать, позволили себе тоже не работать. Кровообращение в левой ноге было недостаточным, и вследствие этого она стала скованной. Как фармацевт, Майкл был вынужден многие часы проводить стоя, что вызывало огромное напряжение его мышц и связок.

Следить за процессом его исцеления было очень интересно. Когда он наращивал одни мышцы, другие начинали причинять ему боль. Боль в плече он испытывал фактически несколько месяцев. Такое явление типично для 40% пациентов с дистрофией плечевых и лопаточных фасций, с которыми мы работали: когда одни мышцы растут, а другие в это время остаются в прежнем состоянии, в плечевом поясе возникает большое давление, в результате которого может произойти ущемление одного из шейный нервов.

Чтобы исправить это, нам пришлось проводить специальные растягивающие упражнения с плечом Майкла. При растягивании мы были очень осторожны — он не был еще достаточно силен, чтобы выдержать растяжение без риска смещения костей. Нам пришлось мягко разглаживать эту область, прибегнув к массажному крему, чтобы уменьшить трение и разогреть мышцы для их расслабления.

Мы также воспользовались приемами массажа, которые люди с мышечной дистрофией считают грубыми, а мы в подобных случаях, как правило, стараемся их не применять: Мейр накладывал ладони своих рук на обе стороны плеча Майкла и тряс плечо, тем самым освобождая немногие плотные волокна мышцы, поднимающей лопатку (мышца, ответственная за пожимание плечами), которая и защемляла нерв. Позднее он научил Майкла упражнению, в котором он тряс кистями рук при расслабленных запястьях, а затем тряс плечами.

Для расслабления некоторых вновь накачанных мышц обычно использовали компрессы в виде горячего мокрого полотенца. Через три месяца боли прекратились и никогда более не возобновлялись. Чем больше мышц плечевого пояса и верхней части спины наращивал Майкл, тем более сбалансированной становилась его мускулатура.

Прогресс у Майкла был столь ощутим, что он восстановил большую часть утраченной подвижности всего за один год. Самой тяжелой оказалась проблема левой ноги, которая не могла поднять саму себя при сгибании в колене.

Однажды мы решили воспользоваться упражнениями в ванне. Поскольку нам надо было включить в работу мышцы у подколенного сухожилия, мы уложили Майкла на живот в ванну, а его руки свешивались с ее краев. Сначала он не мог согнуть левую голень даже в воде, где сила тяжести значительно меньше. Но после массажа плечевого пояса, проведенного в такой позе, он смог согнуть голень и дотянуться ступней до ягодицы. Первое успешное сгибание Майклом ноги в колене было зафиксировано видеозаписью, и мы снова и снова с интересом просматривали эту пленку.

Многие люди не понимают важности расслабления при движении. Привычка напрягаться для того, чтобы осуществить движение, заложена в нас очень глубоко, а она вредна. Майкл наконец осознал, что чем больше усилий он приложит для напряжения мышц, которые не нужны для данного движения, тем сильнее он блокирует движение, на которое уже способен.

Отказ от общей напряженности — вот каким должен был быть его каждый следующий шаг. Мы надеемся, что такой же шаг сделаете и вы. Важной частью исцеления является реорганизация мускулатуры тела, которая означает использование только нужных мышц для определенного действия без подсоединения других мышц, без напряжения тех мускулов, которые для данного движения не нужны.

Через несколько недель после первого сгибания голени в воде Майкл смог согнуть ногу в колене вне воды. В течение года он постепенно наращивал мышцы, которые становились все сильнее и сильнее.

Когда мы встретились снова через год после того, как он научился сгибать ногу в колене, оказалось, что перед ним стоит новая проблема: у него начали сохнуть пальцы. Всегда важно помнить, что даже в том случае, если симптомы исчезли, сама болезнь осталась.

Возможно, в будущем ее можно будет излечить радикально — может быть, через медицинскую или генную инженерию, — но сейчас просто сидеть и ждать этого нельзя. Для людей, страдающих от мышечной дистрофии, есть путь продления полноценной жизни, есть возможность частично избавиться от паралича. В вашем теле заложены ресурсы, позволяющие исцелить самого себя. Воспользуйтесь ими, чтобы вылечиться. Возьмите в свои руки дело вашего здоровья!

Мейр встретил Беатрис в Бразилии. Плечелопаточно-лицевую дистрофию она лечила у физиотерапевта, который прошел курс у Мейра, чтобы помочь своему сыну, страдающему от мышечной дистрофии.

Беатрис немного хромала, поскольку ее передняя большеберцовая мышца (мышца голени) на правой ноге была поражена дистрофией и она с трудом поднимала правую ногу. Из-за этого ей было трудно танцевать, и она, истинная бразильянка, не могла с этим смириться. Она не могла поднять руки выше уровня плеч. Шея у нее была скованна из-за того, что одна связка была короче другой, но главную проблему составляла слабость лицевых мышц.

Она уже потеряла около восьми килограммов: слабые мышцы не давали ей возможности нормально есть. Она была слишком слаба для того, чтобы полноценно жевать, и к середине обеда уже не могла закрыть (!) рот от усталости. Своим состоянием она была очень обеспокоена. Пример того, что ее ожидает, был у нее перед глазами: ее мать, у которой была та же болезнь, была прикована к инвалидной коляске и страдала от хронической боли в спине, поскольку чрезмерно напряженные мышцы живота и слабая спина превратили ее фигуру в болезненно изогнутую арку.

Беатрис каждый день плакала, но на встречу с Мейром пришла, преисполнившись надеждами. Что-то подсказывало, что жизнь может стать другой, что она должна овладеть способностью поднять руку выше плеча, лучше ходить, иметь более сильные мышцы. Она сознавала, насколько сильно отличается ее состояние от нормального, и этот протест был первым шагом к тому, чтобы изменить свое состояние к лучшему.

Когда люди свыкаются со своим инвалидным состоянием, они теряют способность сделать усилие для его преодоления. Люди по-разному воспринимают свои недостатки: один страдает от того, что его зрение не стопроцентное, другой спокойно воспринимает необходимость носить сильные очки; одному невыносима мысль о том, что нельзя бегать, другой может всегда ходить с палочкой, считая это нормальным.

Короче говоря, одни не могут смириться с тем, что потенциальные возможности тела не реализованы на сто процентов, другие принимают свои недостатки как данность. Нельзя назвать нормальным поведение, при котором человек бьется с тем, что не поправишь, поскольку в результате приобретается только целая гамма негативных эмоций. Но нельзя считать нормальным и тот случай, когда человек смиряется с ограничениями. Досада часто оказывается той эмоцией, которая несет с собой изменение жизни.

С Беатрис Мейр провел в Бразилии только два сеанса, после которых она стала лучше ходить и почувствовала некоторое общее облегчение. Она сумела добиться гранта университета Сан-Карлос, что дало ей возможность приехать в Сан-Франциско для проведения прикладного исследования о лечении мышечной дистрофии по методу самоисцеления.

Прибыв в Сан-Франциско шесть месяцев спустя, она находилась приблизительно в том же состоянии, как и во время первой встречи с Мейром. Несмотря на необходимость привыкнуть на новом месте, найти жилище и прочее, она была настолько заряжена энергией надежды на исцеление, что сразу же все свое внимание, душу и тело посвятила работе по исцелению. Беатрис очень много трудилась над своим исследованием. Она училась у Мейра как студентка, приходила на сеансы практической работы по исцелению, составила детальную анкету-вопросник по всем текущим и бывшим пациентам с мышечной дистрофией, с которыми работал как Мейр, так и его студенты.

Мейр и его ученики использовали для Беатрис те же приемы массажа, которые применяли для Майкла. Для плечевого пояса — поддерживающий массаж, причем ее просили многократно повторять вращение предплечьями. Повтор движения — без напряжения — не только наращивает связанные с этим движением мышцы.

Повтор снова и снова информирует мозг, что ситуация сейчас другая: тело требует большего количества движения, больше силы. Мозг, в свою очередь, берет на себя задачу по укреплению мышц, которые расположены рядом с парализованными. Этим тело обучается приспосабливаться к болезни, нормально функционируя, учится компенсировать недостатки так, чтобы не повредить те участки, которые эту компенсацию осуществляют.

Беатрис так много работала с вращением потому, что мышцы до локтя были у нее гораздо сильнее мышц плечевого пояса, и вращение рук не заставляло плечевые мышцы напрягаться. Круговые движения предплечьями улучшали кровообращение рук и давали мозгу сигнал, что руки требуют большего количества движения. Способность делать такие движения у нее очень быстро возрастала, и, обретя новую силу, она смогла начать работу над мышцами, которые были гораздо слабее.

С помощью массажа она нарастила силу и физическую массу грудных и трапециевидных мышц. На этом этапе специально для нее было придумано пассивное движение: она стояла, а Мейр качал ее руку вперед-назад. Ее руки, движение которых вверх было сначала весьма ограниченным, постепенно начали двигаться все с большей легкостью.

Беатрис работала над собой по четыре часа в день. Некоторые из упражнений, которые она выполняла, были составлены специально для слабых мышц, в частности вращение рук или попеременное поднимание их выше головы, лежа на спине. Другие упражнения заставляли включаться в работу близко расположенные мышцы, что улучшало кровоснабжение и питание тканей в области, которая нуждалась в излечении. Она научилась раздельно ощущать мышцы живота и мышцы ног и двигать своей грудью и животом с легкостью. Она чередовала реальное выполнение упражнений с отдыхом и визуальным самовнушением того, как она легко делает данное движение.

Мы установили, что визуальное воображение представляет собой важный элемент излечения мышечной дистрофии, поскольку с ним связано улучшение кровообращения в проблемной части тела. Кроме того, визуальное воображение не вызывает усталости и помогает мозгу найти те мышечные волокна, которые достаточно сильны, чтобы обеспечить движение.

Беатрис овладела способностью полностью поднимать руки над головой и заводить их за спину, хотя сначала не могла поднять их более чем на девяносто градусов. Еще важнее была ее работа с лицевыми мышцами, которая была для нас сосредоточением основных усилий. Беатрис научилась легко закрывать рот, надувать щеки, стала лучше улыбаться и жевать.

Программа для людей, страдающих мышечной дистрофией

Люди, заболевшие мышечной дистрофией, при лечении нуждаются в огромной поддержке. Они должны принимать участие во всех этапах лечения, а став достаточно сильными, продолжать работу самостоятельно. Большое количество материала в этом разделе предназначено для того, кто проводит лечение: этим человеком может быть друг, член семьи или член группы поддержки, который с вами работает.

Если вы заболели мышечной дистрофией, то очень важно регулярно делать массаж. Для людей с дистрофией Дюшенна мы рекомендуем пять сеансов массажа в неделю, для других форм дистрофии достаточно четырех. Только в Школе по обучению методу самоисцеления можно научиться прикосновениям и другим методам, которые описаны нами и являются столь эффективными при мышечной дистрофии.

Мы не можем рекомендовать вам начинать работу с мышечной дистрофией, не пройдя такой подготовки, но если у вас нет возможности получить соответствующую подготовку, то мы советуем вам самостоятельно разучить приемы массажа и анатомию, а затем в течение двух месяцев проработать главу «Массаж». Профессиональному массажисту следует пройти переподготовку, используя главу «Массаж» этого курса.

Мы также рекомендуем, чтобы человек, занимающийся с вами, прочитал весь курс, для ознакомления с нашим подходом к лечению в целом. Другая рекомендация человеку, занимающемуся вашим лечением, заключается в том, что мы советуем ему укрепить свои пальцы и выработать способность ощущать свое прикосновение или чувствительность при прикосновении. Умение правильно прикасаться — это очень важный элемент. Обратитесь к главе «Массаж», раздел «Руки», и главным образом к упражнению 7-1. (Другие упражнения для рук вы найдете в главе «Упражнения для музыкантов».)

Начинаем работать

Как вы распознаете пораженные дистрофией мышцы, на которых вам надо сосредоточить свое внимание? Прежде всего отметьте места с ограниченной подвижностью. Трудно ли пациенту поднимать руку? Сгибать ногу в колене? Двигать ступней? Спросите у профессионала, какие мышцы затронуты дистрофией, воспользуйтесь анатомическим атласом, чтобы определить, где наблюдается слишком тонкое брюшко мышцы, и, может быть, также место начала и крепления мышцы. При массаже усыхающих мышц наблюдаются ли «провалы» в мышечной массе?

При массаже пораженных дистрофией мышц пользуйтесь массажными кремами или маслами: предпочтительно травяными кремами или растительными маслами, но не маслами на основе нефтепродуктов. Мы часто пользуемся оливковым маслом холодного отжима с эссенцией таких трав, как лаванда. Если у вас мало опыта, массаж слабых мышц проводите очень медленно и к более быстрым движениям при массаже переходите постепенно.

Во время массажа или самомассажа поддерживающее прикосновение должно быть очень легким и плавным. И массажист, и массируемый должны визуально представлять себе, будто пальцы глубоко проникают в мышечную ткань, успокаивают ее, разогревают и наращивают ее массу. Вы обнаружите, что, несмотря на легкость прикосновения, оно ощущается как глубоко проникающее. Такого же рода прикосновение весьма эффективно при массаже здоровых конечностей. Попробуйте следующее: проведите массаж руки вашего друга, воспользовавшись приемами поддерживающего массажа, описанными выше, затем предложите ему проделать вращательные движения предплечьем. Рука, которой был сделан массаж, обычно ощущается как более легкая и полная сил.

Лечащему вас человеку потребуется от двух до трех недель или от восьми до десяти сеансов, чтобы сделать руку чувствительной к поддерживающему прикосновению.

Вы полюбите массаж, и чем чаще будут у вас сеансы массажа, тем большее количество «провалов» закроется в ваших мышцах, тем большую массу они нарастят. Ваш массажист, коснувшись мышцы, должен ее нежно сжать между большим пальцем и четырьмя остальными, потом освободить ее и воспользоваться тонизирующим вибрирующим движением, осуществив его пальцами или всей ладонью, особо вибрируя большим пальцем. Возможно, вы обнаружите, что после этой обработки мышца увеличится. Когда это произойдет, ваш массажист должен начать работу накачивающим методом массажа, мягко вращая большой палец. Этот прием очень медленно должен выполняться начинающими, которые постепенно, со временем овладеют способностью выполнять его быстро и правильно.

Если работа над мышцами начата достаточно вовремя, то деградация мышечной ткани вследствие дистрофии в большинстве случаев может быть остановлена. Если вы уже вынуждены пользоваться инвалидной коляской, вы, вероятно, и не сможете отказаться от нее, но сумеете обеспечить себе большую подвижность конечностей, и это в значительной степени облегчит вам жизнь. Вы должны определить, какие движения даются вам с легкостью, и работать пока с ними.

Если, например, вам трудно сгибать руку, но вы можете двигать ею из стороны в сторону, когда она уже согнута, в таком случае согните ее другой рукой и двигайте ею из стороны в сторону. Такими действиями вы улучшите кровоснабжение в руке и укрепите слабые места, прилегающие к тем участкам, которые двигаются. Если большая часть вашего тела затронута дистрофией, вы все равно найдете в нем места, которые сильнее остальных, которые легче двигаются, — используйте их многократно.

Людям с мышечной дистрофией нужна активная помощь, но они должны использовать эту помощь для того, чтобы стать более независимыми.

Плечелопаточно-лицевая дистрофия

Этот вид мышечной дистрофии затрагивает различные области, включая лицо, шею, плечи, верхнюю часть спины и верхнюю часть рук, задний и фронтальный участки бедер и мышцы голеней. Наша стратегия в данном случае заключается в том, что мы с самого начала начинаем обрабатывать все слабые места. Если необходимо, то особое внимание уделяется тем участкам, которые с наибольшим трудом поддаются лечению. Например, если у вас проблемы с жевательной функцией, то большую часть работы сосредоточьте на лицевых мышцах.

Массаж следует сочетать с большим количеством движений. В типичном случае слабость лицевых мышц проявляется особенно наглядно, когда вы пытаетесь надуть щеки, сложить губы бантиком или свистнуть. Работа с лицевыми мышцами заключается в массаже щек, сначала поддерживающем, позднее накачивающем. Следующие упражнения помогут вам укрепить мышцы лица.

21-1. Надуйте щеки, отпустите их и надуйте снова. Повторите цикл десять-двадцать раз, если можете проделать это без усилий.

21-2. Широко откройте рот и осторожно сдвиньте челюсть вправо, влево и втяните назад, а затем опять-таки очень осторожно и медленно вращайте ею.

При мышечной дистрофии плечевых и лопаточных фасций бывает частичный паралич плечевых мышц, когда руки невозможно поднять выше уровня плеч. Вы нуждаетесь во многих часах массажа фронтальной и задней стороны вашего плечевого пояса. Мы рекомендуем сочетать этот массаж с движением тех мышц, которые могут хорошо и легко двигаться, например с такими движениями.

21-3. Ложитесь на спину, упритесь локтями в пол и вращайте предплечьями, визуально представляя себе, что движение ведут кончики пальцев. Затем закройте глаза, вообразите это движение и возобновите его снова. Мы рекомендуем работать в один сеанс только с одной рукой, полчаса в день с каждой, затем десять минут двумя руками вместе.

Отсылаем вас к упражнению 2-21 главы «Кровообращение», чтобы вы практиковали вращение в запястье. Работайте с каждым запястьем отдельно по десять минут в день, а в завершение вращайте двумя запястьями вместе пять минут.

Если дистрофия не затронула ваши четырехглавые мышцы, то воспользуйтесь упражнением 18-2 главы «Остеопороз». Сначала сгибайте и выпрямляйте ноги пятьдесят раз в день, постепенно наращивая количество сгибаний до 500 раз в день. Это упражнение улучшает кровообращение и осанку и косвенно влияет на состояние плеч.

Вращение плечами проводите согласно упражнению 4-30 главы «Позвоночник».

21-4. Ложитесь на спину. Попытайтесь поднять одну руку вверх и затем положить на пол за головой, держа ее все время прямой. Теперь, когда ваша рука заведена за голову, попытайтесь снова поднять руку и положить ее в исходное положение. Если вам будет трудно это сделать, воспользуйтесь сначала приемом «змея»: согните руку в локте, подтянув ладонь поближе к плечу, затем поднимите ладонь в воздух, выпрямляя руку и протягивая ее, пока она не коснется пола за вашей головой.

Сгибание руки или использование движения «змеи» при возвращении руки в исходное положение, может быть, окажется для вас легче, чем перемещение прямой руки. Многократное повторение этого упражнения принесет вам пользу, если вы не будете доводить себя до усталости. Постепенное наращивание количества таких движений до сотен раз в день может восстановить у вас способность сгибать и протягивать прямую руку всего за несколько недель.

После того как вы повторили эти движения много сотен раз и выполнять их вам стало легче, вы будете в состоянии взяться за более трудное дело — укрепление тела новыми пассивными движениями, которые вам еще пока трудно выполнить в активной форме.

21-5. Попрактиковавшись с упражнениями для плеч, которые описаны выше, вы можете начать работу с отведением плеча: ложитесь на бок и поднимите руку вертикально вверх. Если вы не можете этого сделать, пусть ваш массажист восполнит ваши недостающие движения с помощью пассивных движений, то есть отведет и вернет на место (положит прямую руку) руку сотню раз за каждый сеанс.

Как только вы овладеете новым активным движением, то есть сможете выполнять его сами, задача вашего массажиста — помочь вам найти самый легкий для вас способ осуществления этого движения. Трудные новые движения не следует повторять в позиции, которая требует дополнительных усилий. Например, если вы восстановили способность руки двигаться вверх и вниз, сгибаться и можете протягивать ее, вам легче будет проделывать это, прислонившись к стене. Другим способом облегчения этого движения будет качание руки вверх (выше и за голову, если есть возможность) и вниз. Качание придает движению инерцию, которая облегчает действие. Никогда не напрягайтесь для того, чтобы поднять руку.

21-6. После того как к вам вернется способность поднимать руку вверх, переходите к упражнению, в котором плечи будут работать в незнакомой для них позиции. Вытянув обе руки, возьмитесь ими за поручень, расположенный так высоко, как вы сможете дотянуться, а затем в такой позе вращайте плечами. Этим вы обеспечите пассивное сокращение ваших дельтовидных мышц и укрепите мускулы, которые раньше не имели возможности двигаться.

Одно из наиболее часто встречающихся последствий плечелопаточно-лицевой дистрофии — согнутая в арку спина. Поясница в таких случаях обычно крайне напряженная, а верхняя часть спины очень слабая из-за деградации пораженных дистрофией трапециевидных мышц. Мышцы середины спины не затрагиваются дистрофией, но сами по себе слишком слабые, чтобы поддержать верхнюю часть спины. Для решения этой проблемы следует восстановить прежде всего силу трапециевидных мышц, главным образом с помощью массажа и описанных выше упражнений для плеч.

Далее надо заняться упражнениями, включающими вращение бедер для укpeплeния всего тазобедренного пояса и расслабления напряженных, сильных ягодичных мышц, Отсылаем вашего массажиста к упражнению 7-26 главы «Массаж» (особо к вращению, показанному на рис.7-26А). Если мышцы бедер у вас не повреждены, активно занимайтесь вращением бедер, однако не до полной усталости.

Растянув мышцы средней части спины и поясницы, вы снимете в них напряжение и сбалансируете работу спины, что позволит спине в целом укрепиться еще больше. Отсылаем вас к упражнению 12-1 главы «Астма», выполняйте растягивающее упражнение «корова-кошка» 5-40, описанное в главе «Мышцы». Кроме того, поищите подходящие для вас упражнения в главах «Позвоночник», «Суставы», «Мышцы» и «Нервная система».

Если мышцы в области подколенного сухожилия у вас не поражены, проработайте первую часть упражнения 5-16 главы «Мышцы», вращая каждую икру в отдельности. Выполняйте попеременно реальное вращение, затем вызовите в уме визуальный образ вращения без малейших усилий, затем снова реальное вращение. Постепенно наращивайте количество круговых движений до сотен за один сеанс. Если мышцы в области подколенного сухожилия повреждены, их следует укрепить и растянуть до того, как вы приступите к этому упражнению.

Как накачать эти мышцы? Ваш массажист должен начать работу над мышцами подколенного сухожилия с поддерживающего массажа, переходя затем к освобождающему и накачивающему. Приблизительно через шесть недель можно начинать пассивное движение: когда вы лежите на спине, массажист, стоя сбоку, должен быстро сгибать и распрямлять вашу ногу, перекидывать ступню из одной руки в другую из положения около ягодиц почти до массажного стола. Несколько раз можете попробовать согнуть и выпрямить ногу сами.

Теперь переходите к работе в ванне с водой согласно упражнению 5-7 главы «Мышцы». Одна из ваших ног сильнее другой, и, может быть, вы сможете проработать вторую часть упражнения 5-16 главы «Мышцы», пассивно вращая более слабую ногу, прислонив ее к сильной.

Вам важно знать, что иногда по мере наращивания мышц у вас могут возникать боли. Чтобы облегчить их, пользуйтесь компрессами из горячего полотенца или пусть кто-нибудь разогреет вас круговыми движениями всей плоскости ладони. За другими приемами массажа обратитесь к главе «Массаж».

Затронута ли дистрофией мышца вашей голени (передняя большеберцовая мышца), вы определите по недостатку ее массы и низкому тонусу, нащупаете провалы в ней во время массажа. В этом случае обычно бывает трудно отогнуть ступню (кончиками пальцев ног к колену), и нога при ходьбе приволакивается. Укрепление передней большеберцовой мышцы сделает ходьбу более легкой.

Укрепление передней большеберцовой мышцы похоже на укрепление плечевого пояса: как и в том случае, требуется массаж. Если эта мышца достаточно сильна, испытав напряжение слишком долгой ходьбы, то это означает, что она готова для более быстрого перехода к пассивным движениям по сравнению с плечевыми мышцами.

Пассивное движение, предлагаемое нами, эффективно растягивает мышцы икры и заключается в отгибании ступни к голени. Его легко выполнить, если ваш массажист прижмет вашу ступню себе к груди. Это позволит ему воспользоваться всем своим весом для исполнения растягивающего движения. Растяжение расслабит напряженную икроножную мышцу и ахиллесово сухожилиe (у щиколотки), а также мышцы подошвы и приведет к пассивному сокращению пораженной дистрофией передней большеберцовой мышцы. Как только передняя большеберцовая мышца сократится, надо провести для нее мягкий массаж.

Насколько глубокое пассивное сокращение может принять передняя большеберцовая мышца? Это зависит от ее состояния. Она может быть вообще слишком слаба для пассивного движения: в этом случае движений, описанных выше, к ней применять не надо, а если применять, то в очень мягкой форме. О том, что мышца слишком слабая, вы можете судить по тому, что брюшко мышцы едва заметно, а также по ощущению совсем слабого тонуса даже при таких растягивающих движениях, как описано выше.

Для массажа передней большеберцовой мышцы следует воспользоваться теми же самыми поддерживающими и освобождающими пассами, что указаны выше, а затем переходить к пассивному вращению ступни.

Еще одно упражнение, которое поможет вам укрепить переднюю большеберцовую мышцу, заключается в поворотах ступни таким образом, что подошва оказывается попеременно обращенной то внутрь, то наружу (если не затронуты дистрофией ваши малоберцовые мышцы — мышцы внешней стороны икры, которые, помимо других функций, помогают развернуть подошву в наружную сторону). Этим упражнением вы улучшите кровообращение в данной области.

Мы, конечно, можем дать еще множество советов и привести много упражнений, но считаем, что на основе указаний данной главы и ознакомившись с содержанием всего курса, вы можете разработать собственную программу работы. Мы верим, что вы можете с успехом справиться с мышечной дистрофией.

Ваша программа со временем претерпит изменения в соответствии с вашими потребностями и общим состоянием на каждом этапе работы. В нее следует включить разнообразные упражнения на основе вращения конечностей. Примером такого вращения, вам еще не знакомого, может служить упражнение, к которому не следует приступать ранее, чем через полтора года работы: ложитесь на спину, сплетите пальцы рук и описывайте над собой двумя руками широкие круги. Вам потребуется много времени и огромное терпение, чтобы накопить силы для выполнения этого упражнения.

Со временем, когда ваши мышцы станут сильнее, вам можно будет приступить к упражнениям с отягощениями. Начните с гантелей весом двести граммов и никогда не берите в руки грузы более двух килограммов — не забывайте, ваши мышцы больны дистрофией. Вы можете вращать предплечьем или кистью в запястье, держа в руках гантели. Возможно, вам захочется взять в руки груз, когда вы будете поднимать и опускать их или раскачивать ими.

Никогда не используйте груз при движении на полупарализованную мышцу. Когда вы приступите к работе с отягощениями, то прежде всего обратитесь к движениям, которые всегда были для вас наиболее легкими, и только после шести месяцев работы начните использовать восстанавливаемые мышцы. Никогда не доводите себя до утомления или предельной усталости: всегда легче множество раз повторить легкое движение, чем доказывать себе, что вы можете поднять что-то действительно тяжелое, а затем почувствовать усталость уже после нескольких движений.

Мышечная дистрофия поясов конечностей

Поскольку у людей с этим заболеванием часто бывает очень слабая спина и им трудно выпрямиться из согнутого положения, приходится тратить очень много времени на работу со спиной. Выявите сильные области, которые, как правило, плотные и нуждаются в расслаблении, и слабые места, требующие помощи. Прогресс в состоянии спины принесет вам улучшение как осанки, так и общего кровообращения, и позволит возродить к жизни ваши пораженные дистрофией мышцы.

Спина слабеет из-за непомерных нагрузок, которые ей приходится принимать на себя. Она компенсирует работу мышц, конечностей, которые затронуты дистрофией.

Возможно, У вас имеется очень узкая область в нижней части середины спины, которая осталась сильной и нуждается главным образом в расслаблении. В этом случае мы рекомендуем вашему массажисту воспользоваться вибрационным, а не глубоким, проникающим массажем для расслабления этой области. Это всего лишь предосторожность: хотя эта часть вашего тела и не затронута дистрофией, она прилегает к пораженным дистрофией мышцам, которым глубокий массаж может повредить.

Остальная часть вашей спины нуждается в большом количестве часов поддерживающего массажа, а со временем и накачивающего массажа.

Программа, которую мы предлагаем для опоясывающей мышечной дистрофии конечностей, мало отличается от программы для плечелопаточно-лицевой дистрофии, но основное внимание в ней уделяется спине. Даже при разной степени деградации работа остается приблизительно одинаковой. Как только осанка выправилась и спине возвращена подвижность, деградация мышц может быть остановлена и начнется процесс регенерации мышц.

Но не следуйте строго указаниям, которые изложены далее: найдите сами мышцы, которые требуют особенно большого количества работы, и сосредоточьтесь на них.

Мышечная дистрофия Дюшенна

Этот раздел предназначен для родителей, у которых дети больны дистрофией Дюшенна. Мы надеемся помочь вам осознать, какое воздействие могут оказать легкий массаж и правильные упражнения. Даже если результаты будут получены только временные, ради них стоит работать. Однако во многих случаях они оказываются долговременными и даже постоянными.

Диагноз «дистрофия Дюшенна» обычно ставят детям в возрасте семи-восьми лет, хотя иногда и раньше или позже. Детям становится трудно стоять на пятках, поскольку у них в хронически напряженном состоянии пребывает икроножная мышца, им трудно полностью поднять руки вверх, или они страдают от общей слабости, которая делает каждое движение несколько более трудным, чем в обычном состоянии. Анализ крови показывает наличие разрушений мышечной ткани.

Чем раньше вы начнете работать с дистрофией Дюшенна, тем лучше будут ваши результаты. Вам потребует не менее четырех-шести часов массажа в день по методу самоисцеления на протяжении по меньшей мере двух лет, чтобы восстановить здоровье своего ребенка. Вам надо принять решение: в состоянии ли вы уделить столько времени и энергии, сколько требуется. Физически сильным быть не обязательно, но надо иметь обостренную чувствительность. Перед вами стоит очень тяжелая задача.

Для значительного повышения чувствительности рук вы должны проработать главу «Массаж» и регулярно массажировать свои руки. Работа по указаниям первой части этого курса сделает ваше тело более сильным и подвижным. Только тело, которое смогло изменить самое себя, сможет изменить и другое тело.

При этой болезни уязвима любая мышца, следовательно, в поддерживающем массаже нуждаются все мышцы. На ранних этапах дистрофии имеется возможность обеспечить подвижность всех суставов. Воспользуйтесь указаниями главы «Суставы» или просто вращайте каждый сустав во всех направлениях. Вы можете делать это медленно или быстро — пусть вами руководят ваши пальцы, — но всегда очень нежно.

Рассмотрим, например, ежедневную программу для работы со щиколотками и пальцами ног: вращайте каждую щиколотку пятнадцать раз в каждом направлении, главным образом медленно, но временами быстро. Теперь растяните ступню: кончики пальцев ног должны указывать на колено. Проведите массаж верхней части голеней (передней большеберцовой мышцы, которая поднимает ступню). Затем растяните ступню в противоположном направлении, чтобы пальцы ног были направлены вниз, и проведите массаж икры (икроножной мышцы, которая отводит ступню вниз). Повторите весь цикл десять раз. Мы предлагаем вам начать с этого комплекса и, если потребуется, позднее изменять его.

Затем вращайте каждый из пальцев ног от десяти до пятнадцати раз. Возможно, у них появилась склонность смотреть вверх, поскольку мышцы в подушечке у большого пальца затронуты дистрофией. Проведите очень мягкий массаж ступни под и над пальцами ног. Теперь, удерживая пальцы ног одной рукой, потяните их немного вверх и проведите другой рукой массаж подошвы под ними. Оттяните пальцы ног вниз и проведите массаж ступни над ними.

Частично восстановление функций и предотвращение прогрессирования болезни будут зависеть от образа жизни вашего мальчика. Убедитесь, что он избегает резких и силовых движений. (Мы говорим о ребенке в мужском роде, поскольку в большинстве случаев это заболевание поражает мальчиков).

Не посылайте его в школу, в которой ему слишком часто придется взбираться по многочисленным лестницам, — или запишите его в класс, который работает в одном помещении весь день, или переведите его в другую школу. Сколько лестниц считать слишком большим количеством? Если по вашему ребенку видно, что лестница дается ему с большими усилиями, то даже одной-двух ступенек может оказаться слишком «много». Вероятно, вам придется время от времени разрешать ему пропустить один день или несколько, чтобы предотвратить большую трату сил. Запретите подвижные игры и велосипед как деятельность, ускоряющую деградацию мышц.

Очень часто повторяйте движения, которые даются ему с легкостью, особенно вращательные.

Сделайте упор на упражнениях в ванне с водой или бассейне. Работа при меньшем весе тела гораздо легче для мышц и делает их сильнее. Обратитесь к упражнениям от 5-3 до 5-5, 5-7, 5-9 и 5-44 в главе «Мышцы», а также к нижеизложенным упражнениям.

21-7. Стоя в бассейне, прислонившись спиной к стенке, вращайте ногу от бедра; стоя лицом к стенке, вращайте ногу, отведя ее назад. Вращение всегда должно производиться и по часовой стрелке, и против.

Некоторые упражнения проще выполнять в небольшой ванне, поэтому купите подходящую для вашего ребенка. Упражнения в бассейне или ванне не должны длиться более получаса за один раз, вне зависимости от того, устал ваш ребенок или нет. Деятельность может отвлечь от ощущения чувства усталости, которая уже накопилась в мышце. Вода должна быть приятно теплой, чтобы мышцы при движении расслаблялись.

Важно, чтобы массаж ребенка проводился тремя способами: поддерживающим, освобождающим и накачивающим и до, и после водных упражнений.

Установите, какие движения возможны для ребенка, и повторяйте их. Даже если ваш ребенок совершенно недееспособен, он может двигать головой из стороны в сторону, сидя или лежа. Эти движения улучшат ему кровообращение и укрепят мышцы, что справедливо и для всех других движений.

Мышечная дистрофия Бекера

Мышечная дистрофия Бекера похожа на дистрофию Дюшенна, но протекает в более мягкой форме. Работать с ней надо так же, как и с дистрофией Дюшенна. Работайте со всеми мышцами, но основное внимание уделяйте тем, которые деградируют быстрее других.

В большинстве случаев это мышцы спины. Возможно, спина у вас была многие годы согнута дугой, прежде чем вы были вынуждены сесть в инвалидную коляску. Такое состояние спины появляется в результате слабости некоторых мышц спины, в то время как другие невероятно сокращены. Чтобы оказать вам помощь для исправления осанки, ваш массажист должен массировать слабые мышцы движениями поддерживающими, освобождающими и накачивающими и снимать напряжение в плотных, более сильных мышцах. Вы обнаружите, что улучшение осанки влечет за собой общее улучшение вашего физического состояния.

Как и в случае дистрофии Дюшенна, некоторые мышцы становятся толще, хотя и не сильнее: их ткань делается жесткой и малоподвижной. Мы предлагаем растягивать и трясти такие мышцы, чтобы расслабить их.

Мы отсылаем вас к книге Мейра «Самоисцеление: моя жизнь и зрение», где вы найдете программу для преодоления мышечной дистрофии.

Прогрессирующая мышечная дистрофия Дюшенна встречается примерно у 1 из 3500 рожденных мальчиков, 1/3 из которых заболевают в результате новой мутации. Дефектный ген Х-хромосомы был идентифицирован в 1987 г. и в том же году был выделен белок, кодируемый этим геном — дистрофии. Недостаток этого белка, вероятно, выполняющего функцию цитоскелета мышцы, ведет к заболеванию.

На сегодняшний день дистрофия Дюшенна — неизлечимое заболевание: больные гибнут, прикованные к креслу-коляске и постели, от дыхательной недостаточности и интеркуррентной инфекции в подростковом или юношеском возрасте. Дистрофия Беккера — более мягко текущая форма в результате мутации того же гена.

Практика показывает, что адекватные реабилитационные мероприятия продлевают жизнь больным, сохраняя определенный объем движений, продлевая определенную независимость от окружающих.

Важно помнить, что мировая наука идет вперед: проводятся исследования по лечебной пересадке миобластов, другим методам терапии, и ко времени, когда будет открыт способ лечения данного заболевания, больной должен жить, суставы его не должны быть необратимо деформированы контрактурами.

При прогрессирующих мышечных дистрофиях:
. возникают зоны некроза мышечных волокон;
. происходит постепенное замещение этих зон жировой тканью;
. развиваются контрактуры в суставах, ограничивается объем жжений;
. вторично снижается мышечная активность, и больные часто бывают прикованы к креслу-коляске;
. развивается дыхательная недостаточность.

Основные задачи ЛФК:
. сохранение, поддержание и развитие сияы мышц;
. предотвращение развития контрактур, лишающих больного возможности ходьбы и стояния;
. предотвращение развития сколиоза и деформаций грудной клетки;
. обучение больного всем видам дыхательных упражнений;
. обучение элементам расслабления.

Алгоритм назначения средств ЛФК:
1. Физические упражнения (пассивные, активные с помощью, активные).
2. Коррекция позы.
3. Дыхательные упражнения.
4. Дифференцированный массаж.

Пассивное растяжение

Применяется для растяжения тугих и/или укороченных мышечных тканей. Техника: медленное, постепенное разгибание суставов с возможно большей амплитудой и удерживание в этой позиции в течение 20—30 с.
Больной должен полностью расслабиться, не производить активных движений, не сопротивляться растягиванию. Если движение производить слишком быстро, больной, особенно ребенок, испугается и начнет сопротивляться. Пассивное осторожное, но настойчивое растяжение, производимое должным образом, не вызывает боли, но при этом появляется чувство натяжения.

Внимание! Некоторые дети быстро начинают стонать, надеясь, что инструктор откажется от выполнения упражнений на пассивное растяжение. В таком случае со временем могут развиться необратимые контрактуры, создающие более значительный дискомфорт, чем упражнения на растягивание, когда-либо производимые. Поэтому в интересах ребенка продолжать занятия, но необходимы твердость и доброта. Со стороны инструктора желательно исключить чувство сопереживания. Пассивное растяжение должно производиться ежедневно, после тепловых процедур и расслабляющего массажа.

Голеностопные суставы

Исходное положение пациента лежа на спине, по возможности в расслабленном состоянии. Инструктор сбоку, захватывает одной рукой (другая удерживает колено в выпрямленном положении) подошву осторожно, но жестко между первым и остальными пальцами так, чтобы пальцы были направлены к пятке. Затем осторожно приводит стопу к прямому углу (90°) или как можно блине к этому углу, не сгибая ногу в коленном суставе. Когда возникает ощущение тугоподвижности или сопротивления движению, следует удерживать давление некоторое время и затем, постепенно двигая стопу еще на несколько градусов удерживать эту позицию в течение 20 с. Повторение движений не менее 20 раз на каждую стопу.

Коленные суставы

1. И.п.—лежа на спине. Положение пациента и захват пятки будет таким же, как и при работе с голеностопными суставами, но при этом инструктор другой рукой оказывает давление на бедро, сразу же над коленной чашечкой, поднимая пятку, с выпрямлением колена (по 20 раз на каждое колено).
2. И.п.—лежа на животе. Под бедро (не под колено) подложить маленькую подушечку, что позволит распрямить коленный сустав за счет массы нижней конечности. Гораздо легче производить этот прием, если пациент лежит на кушетке, свесив ноги.

Тазобедренные суставы

Наиболее подвержены контрактуре мышцы-сгибатели и мышцы, отводящие бедро, которые контролируют сгибание или подъем и отведение ноги. Существуют три способа растягивания мышц-сгибателей бедра. Все упражнения должны повторяться по 10 раз в каждую сторону.
1. И.п.—лежа на боку с выпрямленной ногой, инструктор встает сзади. Кладет одну руку на бедро пациента для устойчивости и подводит другую руку под бедро этой же ноги. Далее нога отводится в сторону инструктора, при этом растягиваются сгибатели бедра. Для фиксации таза инструктор ставит колено на область поясницы больного так, чтобы бедро служило упором.
2. И.п.—лежа на животе. Одна рука кладется на ягодицы, вторая — подводится под одно бедро. Затем бедро поднимается (разгибается) таким образом, чтобы растянуть передние мышцы бедра.
3. И.п.—лежа на спине. Поочередно ноги приводятся к грудной клетке и удерживаются пациентом (с помощью инструктора) в этой позиции если это возможно. Затем инструктор кладет руку чуть выше колена выпрямленной ноги, производя давление вниз.

Другие мышцы бедра, которые связывают область поясницы с ногой, помогают контролировать угол наклона таза и могут влиять на кривизну позвоночника. Напряжение этих мышц может быть замечено, когда нога повернута внутрь во время ходьбы, или когда масса тела переносится на одну ногу при стоянии.

Для растяжения этих мышц бедра пациент ложится на спину, инструктор встает рядом с его стопами, несколько сместившись к пораженной ноге. Нога, мышцы которой не растягивают, поднимается таким образом, чтобы не заслонять пораженную ногу. Затем инструктор осторожно (без рывков) подтягивает пораженную ногу к себе по средней линии с выпрямленным коленным суставом. Повторение до 10 раз.

Локтевые и лучезапястные суставы

На ранних и промежуточных стадиях заболевания эти суставы не подвержены контрактурным изменениям. Однако когда пациент начинает проводить больше времени в коляске, становится необходимым растягивать эти суставы для профилактики тугоподвижности. Все упражнения должны проводиться по 10 раз на каждую сторону.
а) инструктор стоит сбоку, верхнюю конечность удерживает одной рукой, при этом ладонь пациента находится сверху, рука согнута в локтевом суставе. Затем другой рукой локоть очень осторожно выпрямляется;
б) для выполнения ротационных движений предплечья надо держать верхнюю конечность в положении, описанном выше, а затем поворачивать предплечье, но сохранять плечи в таком положении, чтобы сначала ладонь ребенка оказалась наверху и наоборот;
в) запястье выпрямляется путем удержания предплечья около лучезапястного сустава. Инструктор, захватив ладонь пациента, проводит разгибание запястья.

Коррекция позы

В связи со слабостью мыши у больных с мышечной дистрофией нарушается поза.

1. И.п.—сидя в кресле. Стопы пациента должны находиться под углом 90° и бедра должны быть согнуты не более чем на 90°. Спинка кресла должна быть плотной и по возможности вертикальной или слегка отклонена кзади.

Ручки кресла должны быть на достаточной высоте, чтобы пациент мог упираться локтями, не сутуля плечи. Полезно пользоваться подушками или валиками из поролона или резины для того, чтобы правильно посадить ребенка. Во время сидения масса тела должна быть распределена равномерно на обе ягодицы. Иногда необходимо ставить маленький клин (валик) между коленями, чтобы поддержать эту позицию.

Выбор правильного кресла-коляски абсолютно необходим для благополучия ребенка и зависит от стадии заболевания. Он поможет предотвратить развитие контрактур и сколиозов.

2. И.п.—лежа на животе. Поощрение пациента к различным занятиям (чтение, писание, рисование, просмотр телевизионных программ и др.) не менее 2 ч в день (можно дробно) является важной составляющей профилактики контрактур, а также замедляет развитие сколиозов. Маленькая подушечка или валик, помещенные под бедра, усиливают разгибание в них. Ноги в коленных суставах распрямляются под весом нижней конечности.

Э.И. Богданов, Ю.Е. Микусев, Ф.В. Таховиева, Г.Р. Халиуллина, З.А. Залялова

Что представляет собой это заболевание?

Мышечной дистрофией фактически называют группу наследственных заболеваний, характеризуемых прогрессирующей симметричной атрофией скелетных мышц, протекающей без болей и потери чувствительности в конечностях. Парадоксально, но пораженные мышцы могут увеличиваться в размерах из-за роста соединительной ткани и жировых отложений, создавая ложное впечатление крепких мышц.

До сих пор не существует средства, излечивающего мышечную дистрофию. Различают четыре основных вида этой патологии. Наиболее часто встречается мышечная дистрофия Дюшенна (50% всех случаев). Обычно заболевание начинается в раннем детстве и приводит к смерти к 20 годам. Мышечная дистрофия Беккера развивается медленнее, больные живут более 40 лет. Плече-лопаточно-лицевая и конечностно-поясная дистрофии, обычно не влияют на продолжительность жизни.

Каковы причины развития дистрофии?

Развитие мышечной дистрофии. обусловлено различными генами. Мышечная дистрофия Дющенна и мышечная дистрофия Беккера вызываются генами, находящимися в половой хромосоме, и заболевают ими только мужчины. Плече-лопаточно-лицевая и конечностно-поясничная дистрофии не связаны с половыми хромосомами; ими заболевают и мужчины, и женщины.

Каковы симптомы заболевания?

Все разновидности мышечной дистрофии вызывают прогрессирующую атрофию мышц, но они отличаются по степени тяжести заболевания и времени его появления.

Дистрофия Дюшенна проявляет себя в раннем возрасте (между 3 и 5 годами). Больные дети ходят вразвалку, с трудом поднимаются по лестнице, часто падают, не могут бегать. Когда они поднимают руки, лопатки у них «отстают» от туловища — этот симптом получил название «крыловидных лопаток».

Обычно ребенок с мышечной дистрофией к 9-12 годам оказывается прикованным к инвалидному креслу. Прогрессирующая слабость сердечной мышцы приводит к смерти от внезапно наступившей сердечной недостаточности, дыхательной недостаточности или инфекции.

Хотя дистрофия Беккера имеет много общего с дистрофией Дюшенна, развивается она гораздо медленнее. Симптомы появляются в возрасте около 5 лет, но и после 15 лет больные дети обычно еще сохраняют способность ходить, а иногда и значительно позже.

Плече-лопаточно-лицевая дистрофия развивается медленно, течение ее относительно доброкачественное. Чаще заболевание начинается до 10 лет, но может появиться в раннем подростковом возрасте. Дети, у которых впоследствии обнаруживается эта патология, в младенческом возрасте плохо сосут; когда они становятся старше, им не удается складывать губы как для свистка, поднимать руки выше головы. У больных детей лица отличаются малоподвижностью при смехе или плаче, иногда отмечают мимику, отличную от нормальной.

СОВЕТЫ ПО УХОДУ

Мышечная дистрофия: чем вы можете помочь

Если вы ухаживаете за ребенком с мышечной дистрофией, вы должны знать, как прогрессирует заболевание, и использовать любую возможность для облегчения ухода за больным.

Регулярные занятия лечебной гимнастикой

Настраивайте ребенка на то, что ему необходимо заниматься гимнастикой для сохранения подвижности суставов и предотвращения мышечной атрофии, и помогайте ему выполнять их.

Регулярно посещайте физиотерапевта.

Постарайтесь больше узнать о шинировании, корсетах и хирургических операциях для коррекции контрактур.

Оборудуйте комнату ребенка свисающими сверху приспособлениями, например, в виде трапеций, которые позволили бы ребенку самостоятельно вставать с кресла и садиться в него.

Пользуйтесь туфлями с высоким верхом и скамеечками для большего удобства и создания дополнительной опоры слабым мышцам голени.

Изменения в образе жизни

Ребенок должен вести достаточно активный образ жизни. Ограничьте время, проводимое перед телевизором и за пассивными занятиями, так как больному вредно долго сидеть в одном положении

Малоподвижный образ жизни способствует возникновению запоров. В рационе больного должно быть больше пищевого волокна и жидкостей

Не торопите ребенка с выполнением даже несложных физических задач.

Помогите ребенку поддерживать дружбу с другими детьми и развиваться интеллектуально, пусть он посещает школу до тех пор, пока будет в состоянии это делать.

Если у ребенка, больного мышечной дистрофией Дюшенна, процесс затрагивает легкие, научите его правильно откашливаться, делать упражнения на глубокое и диафрагмическое дыхание. Старайтесь больше узнать о первых признаках распространения процесса на дыхательную систему.

Эмоциональная помощь

Вашему ребенку может потребоваться эмоциональная помощь. Его могут напугать изменения, происходящие в его теле, особенно когда они прогрессируют. Попросите медсестру или врача посоветовать вам, как связаться с людьми, с которыми вы могли бы поговорить о своих нуждах и тревогах.

Если больной, за которым вы ухаживаете, взрослый человек, посоветуйте ему обратиться за консультацией по вопросам секса и восстановления работоспособности.

Конечностно-поясничная дистрофия также характеризуется медленным развитием. Заболевание начинается обычно в возрасте от 6 до 12 лет и сначала приводит к слабости мышц верхних конечностей и таза, в дальнейшем процесс распространяется на другие мышцы.

Как диагностируется заболевание?

Врач осматривает ребенка, задает вопросы о заболеваниях у членов семьи и назначает определенные исследования. Если кто-либо из родственников болел мышечной дистрофией, врач выясняет, как протекала у него дистрофия. Анализируя полученные данные, можно прогнозировать, что ожидает ребенка. Если в семье не было больных мышечной дистрофией, электромиография позволит оценить функционирование нервов в пораженных мышцах и установить наличие мышечной дистрофии; исследование кусочка мышечной ткани (биопсия) может показать клеточные изменения и наличие жировых отложений.

В медицинских центрах, оснащенных самым современным оборудованием для проведения молекулярно-биологических и иммунологических исследований, могут с точностью определить, будет ли ребенок страдать мышечной дистрофией. В этих центрах могут также провести обследование родителей и родственников на наличие у них генов, определяющих развитие мышечной дистрофии Дюшенна и мышечной дистрофии Беккера.

Как лечат заболевание?

До сих пор нет средства, которое бы могло остановить прогрессирование атрофии мышц при мышечной дистрофии. Однако ортопедические устройства, а также лечебная физкультура, физиотерапия и хирургия для коррекции контрактур могут на некоторое время сохранить подвижность ребенка или подростка (см. МЫШЕЧНАЯ ДИСТРОФИЯ: ЧЕМ ВЫ МОЖЕТЕ ПОМОЧЬ).

Членам семей, в которых были случаи заболевания мышечной дистрофией, следует обратиться за медико-генетической консультацией с тем, чтобы узнать, существует ли риск передачи заболевания будущему ребенку.

Дело в том, что я заглянул в электронный микроскоп и увидел (изображен белым цветом на изображении) между мышечными волокнами (красный цвет).

На фото : биопсия мышечных волокон при легкой (A), средней (B) и тяжелой степени миопатии (C):

На фото : нормальные мышечные волокна здорового человека:

На примере моей пациентки, которая страдала . Диагноз Эмине: мышечная дистрофия тяжелой степени тяжести , подтвержденная биопсией. Дальше я опишу свой подход к устранению слабости в мышцах. Рекомендую посмотреть видео по теме лечения прогрессирующей мышечной дистрофии Дюшенна.

Мышечная дистрофия — это болезнь нарушения создания белка, создающего каркас мышечной клетки.

1. Образуются дыры в каркасе клетки. Из этих дыр вытекают жизненно важные соединения и микроэлементы. Чтобы залатать дыры, клетка вынуждена вырабатывать вещества, которые больше этих дыр. Клетка изнутри «раздувается», т.е. отекает.
2. Увеличивающийся отек давит на мышечные клетки снаружи, отодвигая ядра клеток и митохондрии к периферии.
3. В клетке повышается уровень креатинфосфокиназы и мышца теряет способность связывать и удерживать креатин.
4. Креатин нужен митохондрии для выработки энергии в мышечной клетке.
5. Митохондрии уменьшают вырабатывать АТФ. АТФ — это энергия, необходимая для работы двигательных белков актина и миозина. Нет энергии — нет движения.
6. Внутри мышечного волокна, которое находится без движения, замедляются свои собственные процессы питания.
7. Мембрана волокна начинает выделять ненужные ей без функции движения ферменты и аминокислоты. Поэтому возникла теория “дефектных мембран”.
8. Во время движения мышцы эти ферменты и аминокислоты нужны. Для их синтеза нужна энергия, которой нет. Поэтому возникает мышечная слабость.
9. Начинается атрофия мышечных волокон.

Симптомы

Заболевание мышечная дистрофия начинается с развития слабости и атрофии определенной группы мышц. С годами дистрофический процесс захватывает все больше новых групп мышц. Это происходит вплоть до полной обездвиженности. Основной признак миодистрофии — это поражение мышц тазового, плечевого пояса и туловища больного. Мышцы бедра и мышцы плеча поражаются в тяжелых случаях, что и было у пациентки Эмине: она не могла вставать без опоры и ходить, даже, небольшие расстояния.

Мышечные дистрофии двусторонние

В начальный период может преобладать миодистрофия с одной стороны, но по мере развития заболевания степень поражения становится одинаковой в симметричных мышцах больного. Со временем течения болезни практически во всех мышцах снижается их мышечная сила. На теле больного, страдающего мышечной дистрофией, появляются участки гипертрофических мышц. Это псевдогипертрофия, которая не связана с увеличением мышечных волокон. Псевдогипертрофия мышц связана с отеком в мышцах ног или рук. Такие мышцы плотные, но слабые.

Формы мышечной дистрофии у взрослых

Все образные формы рассматриваемого заболевания у взрослых отличаются:

• типами наследования;
• быстротой и характером его течения;
• наличием или отсутствием сухожильных ретракций и псевдогипертрофий;
• сроками начала процесса;
• своеобразием топографии мышечных страданий;
• другими признаками прогрессирующей мышечной дистрофии.

Вопросы классификации миопатии (хронические и прогрессирующие наследственные заболевания мышц) разрабатываются в разных направлениях. Мышечную дистрофию у взрослых классифицируют по типу наследования:

1. Аутосомно-доминантные.
2. Аутосомно-рецессивные.
3. Доминантные и рецессивные.
4. Сцепленные с Х-хромосомой.

Обследование при миопатии

Клиническими признаками, характерными для мышечной дистрофии, являются симптомы вялого паралича в разных группах мышц больного человека без признаков поражения двигательных нейронов и периферических нервов. Неврологи всего мира не могут это объяснить.

Доктор Никонов

Мое мнение: белковый отек между мышечными волокнами делает невозможным движения мышц.

Не знание этого феномена приводит в недоумение врачей всего мира: “Как так? Мышечное волокно целое, не поврежденное. Двигательные нейроны и периферические нервы целые, находятся на своих местах и отлично пропускают импульсы, идущие от головного мозга к мышцам и от мышц к головному мозгу, а движения затруднены?”.

Неврологи назначают сделать электромиографию. И опять для них загадка: нет изменений в структуре мышечного волокна. Снижение амплитуды М-ответа, усиление интерференции и полифазности потенциала говорит о затруднении в движении мышц без какой-либо патологии!

Патологоанатомическая картина заболевания

Посмотрим, что происходит внутри мышечных клеток у пациентов, страдающих миодистрофией Дюшенна. Для этого сделаем надрез кожи, расширим расширителем и возьмем небольшой кусочек мышечных волокон.

Типичный признак миодистрофии в первую очередь — это разный диаметр мышечных волокон. У здорового человека диаметр мышечных волокон одинаковый.

Характерные признаки мышечной дистрофии — атрофированные и гипертрофированные волокна, множественные внутренние ядра и отек.

Изучая окрашенные срезы скелетной мышцы, я увидел денервацию миофибрилл, значительный разброс в размере миофибрилов и выраженный отек.

Пояснение к первому фото :

• Бледно-фиолетового цвета — это мышечные волокна в разрезе.
• Светлые пятна как внутри волокон, так и снаружи — это отек.
• Темные точки — это ядра, которые отек сместил к периферии.

На втором фото показано нормальное мышечное волокно здорового человека.

Степень тяжести мышечной дистрофии по данным электронной микроскопии ориентируется на следующие показатели:

• при легкой степени разница в размере мышечных волокон выражена умерено, начальные признаки отека (белый цвет).

На фото : биопсия мышечных волокон при легкой (A), средней (B) и тяжелой степени дистрофии (C).

• средняя степень тяжести соответствует перемещению ядер в центр мышечных волокон, расширению межфибриллярного пространства из-за увеличения отека между клетками.

На фото: мышечные волокна при прогрессирующей мышечной дистрофии средней степени тяжести:

а) светло-фиолетового цвета мышечные волокна;

б) светлые пятна внутри мышечных волокон — отек, оттолкнувший ядра из центра клетки к периферии;

в) темные точки — ядра мышечных клеток;

г) стрелкой показана мышечная клетка, которая не может двигаться из-за уменьшения обменных процессов, — темнеет в сторону фиолетового цвета.

• тяжелая степень характеризуется обширными очагами деструкции миофибрилл, их фрагментация и дезорганизация, появление гиалиноподобного вещества и отека между мышечными клетками. Функционально такая ткань обладает слабой силой, быстро наступает утомление и развиваются признаки мышечной усталости. Фото будет представлено немного ниже.

Вот такое состояние мышц было у Эмине до обращения ко мне:

Пояснение к фото “тяжелая степень мышечной дистрофии”:

1. Мышечные волокна в разрезе окрашены в синий цвет.
2. Красные точки — это ядра мышечных клеток.
3. Отек — неокрашенный белый цвет.

Клиническая картина мышечной дистрофии

Первым признаком миопатии Дюшенна у Эмине была слабость. Она стала утомляться при обычных физических нагрузках. Наиболее ранними жалобами у Эмине были:

1. Утомление при беге, длительной ходьбе.
2. Эмине стала часто падать.
3. Стали появляться миалгии в ногах (боль в области мышц), иногда в комбинации с болевыми спазмами.
4. Постепенно ходьба стала затрудняться.

Встать из низкого стула Эмине не могла без помощи рук. При вставании женщина прибегала к использованию вспомогательных приемов: “вставание лесенкой», «взбирание по самому себе” — прием Говерса. Еще через несколько лет Эмине не могла встать с корточек без помощи. Пациентка не могла подниматься по лестнице.

После моего воздействия на мышцы Эмине, она поднимается на 17 этаж без помощи рук, сразу же спускается на лифте вниз и снова поднимается на 17 этаж, не уставая!

Атрофия мышц развивается преимущественно в области тазового пояса, бедер (поэтому воздействие на мышцы Эмине по методу Никонова было направлено на эти участки).

Мышцы верхних конечностей начинают атрофироваться позже. Эмине говорила, что не может налить себе чай или расчесаться. Посмотрите на результаты лечения мышечной дистрофии на представленном ниже видео:

Как лечить атрофированные мышцы. Мышечные нарушения

Заболевание представляет редкую тяжёлую патологию, сопровождаемую мучительными проявлениями для больного. Из-за происходящих в организме человека патологических изменений происходит истончение и деформация скелетной мышцы. Мускулатура замещается тканью, не несущей способности сокращаться. Процесс называется атрофией мышц ног. Итогом болезни выступает утрата полноценной возможности двигаться, при полном перерождении тканей человек утрачивает её абсолютно. Важно начать полноценное лечение пациента вовремя.

На начало развития патологии, связанной с атрофией мышц ног, воздействуют многочисленные аспекты, включающие:

Атрофия четырехглавой мышцы бедра чаще возникают после перенесённых операций и травм.

Симптомы заболевания

На первоначальном этапе человек замечает утомляемость и мышечную слабость в ногах, возникающую после физической нагрузки. Икроножные мышцы ног становятся заметными. Атрофии в первую очередь подвергаются проксимальные группы мышц ног. Процесс выражается в ограничении двигательной способности. К примеру, человеку становится трудно ходить по лестнице.

Мышцы ног атрофируются медленно, процесс растягивается на годы. Поражаются одна либо обе стороны, нося симметричный или асиметричный характер.

Любые симптомы болезни находится в тесной связи с возрастом пациента, общего состояния, характера развития формы заболевания. Сказанное отражается на выборе лечения.

Клинические проявления:

• Постоянно нарастающая слабость мышц ног.
• Тремор.
• Неприятные ощущения (к примеру, чувство скребущих под кожей насекомых).

Наиболее ярким сигналом, указывающим на развитие атрофии, выступает существенное уменьшение мышцы, в которой развивается процесс. Причём уменьшение становится заметным даже на раннем этапе.

Заболевание считается хроническим. По ходу течения выделяют рецидивы, когда ощущается сильная болезненность в больной мышце. Случается ремиссия, однако симптомы лишь незначительно перестают беспокоить пациента.

Выделяют первичную атрофию мышцы, когда поражается собственно мускулатура и двигательные нейроны. Процесс связан с перенесёнными травмами либо отягощённой наследственностью.

Характеризуется быстрым наступлением утомления, потерей тонуса и начинающимися непроизвольными подёргиваниями ног.

При вторичной атрофии подвергаются патологическим процессам мышцы стоп и голени — участки деформируются, походка больного человека заметно меняется, сопровождаемая специфическим поднятием колен. Чаще процесс связан с перенесёнными заболеваниями инфекционного характера либо в связи с наследственной отягощённостью. Прогрессируя, заболевание способно перейти на верхнюю часть туловища. Наблюдается полный либо неполный паралич.

Указанная стадия атрофии делится на виды:

Красноречивым признаком атрофии выступает уменьшение объёма больной мышцы, явление становится заметно по сравнению со здоровыми участками тела.

Миотония, протекающая на фоне атрофии мышц ног

В качестве заболевания выступает псевдогипертрофический вид Дюшенна. Заключается в частом проявлении миопатии, напрямую зависит от пола, проявляется исключительно у мальчиков.

Патология поражает организм детей в первые 5 лет жизни. Для заболевания характерна атрофия мышц таза и ног. Происходит раннее развитие псеводгипертрофий, включая мышцы икроножной зоны. Проверяя коленные рефлексы, можно отметить, что сухожилия подверглись ретракции. Ребёнок испытывает сложности в передвижении, не может прыгнуть либо нормально подняться по лестнице. Заболевание сопровождается развивающейся слабостью, мышцы плеч дополнительно включают в процесс атрофии. Спустя время ребёнок не сможет подниматься с постели.

Дальнейшие симптомы заболевания, если отсутствовало достаточное своевременное лечение, выражаются в проявлении заметной контрактуры из-за ретракции сухожилий. Развивается «конская» стопа.

Опасным проявлением заболевания выступает его влияние на мозг ребёнка, из-за чего мальчик начинает отставать в развитии. Изменяются мышцы сердца, ослабевает дыхательная система, сопровождаясь некачественной вентиляцией лёгких, часто развивается пневмония. Из-за патологического состояния органов, включая сердце и сердечную мышцу, пневмония проходит тяжело, периодически заканчиваясь летальным исходом.

В двадцатом веке учёный по имени Беккер смог описать доброкачественный вид миопатии, в дальнейшем обретший его имя.

Особенность заболевания заключается в проявлении после двадцати лет. Собственно атрофия протекает медленно, охватывая мышцы таза и бёдер. Характерной особенностью типа становится неизменность интеллектуальных способностей человека. Подобные типы патологии связаны с повреждением разных генов, находящихся в двух локусах Х-хромосомы, выступая в качестве генокопий.

Отметим — в одной семье не встречаются одновременно обе формы болезни.

Диагностика атрофии мышц ног

Диагностирование атрофии мышц ног проводится путём сбора детального анамнеза о человеке, о наличии хронических заболеваний и наследственной отягощённости. Пациента следует направить на сдачу развёрнутого анализа крови, чтобы определить уровень СОЭ, печёночных проб, глюкозы. Проводится процедура электромиографии.

Чтобы подобрать оптимальное лечение, медики назначают биопсию нервов и мышц. Попутно проводятся дополнительные исследования, если у пациента в анамнезе значатся хронические или обусловленные наследственностью заболевания.

Лечение заболевания

Лечение рассматриваемой патологии зависит от особенности протекания, форма, значение играет возраст больного.

Абсолютное излечение болезни невозможно, не существует специальных препаратов. Однако для нормализации жизни пациента применяют разнообразные методы медикаментозного лечения, направленные в первую очередь на снятие симптомов, чтобы улучшить обменные процессы в организме человека.

В конкретном случае доктор назначает индивидуальное лечение, опираясь на особенности больного. Единого, универсального подхода к лечению атрофии мышц ног не разработано.

В комплекс общего лечения входят витамины В и Е, препараты Дибазол, Прозерин и прочие. В редких случаях эффективной становится трансфузия крови.

Чрезвычайно важное значение при атрофии мышц ног играет массаж. Он поддерживает мышечный тонус, в значительной степени убрав симптомы заболевания, улучшает приток крови в сосуды пострадавшей конечности. Массаж позволяет быстро регенерировать мышечной ткани, обеспечивать клеточное дыхание тканей. Массаж выполняется часто, не реже раза ежедневно без перерывов. Каким образом делать массаж, сколько потратить времени, определяется соответствующим врачом в зависимости о тяжести состояния больного, особенностей мышц ног и протекающей атрофии.

Эффективным массаж становится при применении в случае послеоперационной атрофии. Процедура выполняется исключительно медицинским работником, знающим тонкости техники.

Необходимо делать неглубокий массаж, работа с мышцами должна быть аккуратной, без резких движений. При заболевании применяется общий массаж с простукиванием, непроникающий лёгкий массаж.

Нельзя забывать об использовании гимнастики, электрофореза, физиолечения. Гимнастика должна проводиться под наблюдением медика.

Терапевтическое лечение должно длиться постоянно, без перерывов, постоянно повторяться в соответствии с предписаниями докторов. Особо важным считается полноценное витаминизированное питание.

Процесс снижения объема мышечной ткани в результате ее перерождения называется атрофией мышц.

Вследствие различных патологических процессов происходит истончение мышечных волокон, обусловленное заменой мышечной ткани на соединительную, и появляется снижение мышечного тонуса. Как следствие понижается двигательная деятельность, а иногда возникает и полная неподвижность пациента.

Причины развития атрофии мышц

Причины развития атрофии мышц многогранны и поражают человека в любом возрасте. Особенно тяжелые последствия бывают при атрофии мышц у детей.

Атрофия мышц конечностей может возникнуть при нарушении обменных процессов в организме, в связи с возрастными деструктивными изменениями, в результате эндокринных и инфекционных заболеваний. Кроме того, причинами атрофии мышц могут быть изменения нервной регуляции ее тонуса в результате полиневрита или интоксикации организма. Врожденная патология недостаточности ферментов или ее приобретенная форма также способствуют развитию атрофии мышц.

Обездвиживание мышц у больного после хирургического вмешательства способствует развитию атрофии. Атрофия мышц после операции часто наблюдается при значительных переломах, когда человек вынужден длительной время провести в постели.

В случаях атрофии мышц после операции в лечении имеется положительный прогноз.

Симптомы атрофии мышц

Основным признаком атрофии мышц является уменьшение их объема, что явно наблюдается в сравнении с другим таким же парным органом.

Существует первичная и вторичная формы болезни

Первичная атрофия мышц проявляется как наследственное заболевание, так и как результат различных повреждений — травм, повышенных физических нагрузок, ушибов и прочих травмирующих факторов.

Симптомы болезни выражаются быстрым утомлением, снижением мышечного тонуса, порою возникают невольные подергивания. Эти признаки говорят об изменении в двигательных нейронах.

Вторичная атрофия мышц обычно бывает следствием какого-либо заболевания, но может развиться, как и первичная форма после травмы.

Вторичная атрофия чаще всего поражает нижние конечности, кисти и предплечья, что приводит к снижению двигательных функций или параличу. Такая форма болезни прогрессирует медленно, но возможны и приступообразные сильные боли.

Невральная атрофия, один из подвидов вторичной атрофии, характеризуется структурным изменением мышц стоп и голеней. В данном случае у пациентов наблюдается изменение походки, при этом больной выше приподнимает колени. По мере развития атрофии рефлексы мышц гаснут, и атрофия прогрессирует на других конечностях.

Прогрессирующая форма болезни наблюдается обычно при атрофии мышц у детей. Данная форма болезни носит название атрофии Верднига-Гофмана и имеет тяжелую форму течения. Обычно она проявляется в раннем возрасте и может наблюдаться сразу у нескольких детей в семье. При атрофии мышц у детей наблюдается снижение, а иногда и полная потеря сухожильных рефлексов, гипотония и подергивания.

Верхние конечности поражаются чаще при атрофии Арана-Дюшена, когда происходит атрофия пальцев и межкостных мышц. Характерный симптом данного заболевания — «обезьянья кисть».

Присутствует чувствительность в конечностях, но отсутствуют сухожильные рефлексы. Развиваясь, атрофия поражает мышцы торса и шеи.

В зависимости от тяжести атрофии возможна болезненная пальпация мышцы.

Как лечить атрофию мышц

Лечение атрофии мышц основано на характере протекания процесса, форме болезни и возрастных особенностях пациента.

В настоящее время препаратов для полного излечения от болезни не существует. Но для облегчения существования пациентов используется медикаментозная терапия, направленная на снятия симптоматики и улучшение обменных процессов в организме.

В зависимости от индивидуальных особенностей больного лечащий врач примет решение, как лечить атрофию мышц для данного конкретного случая.

В общем лечении атрофии мышц используются такие препараты как дибазол, витамины В и Е, галантамил, прозерин и АТФ. Имеет эффективность переливание крови.

Обязательной процедурой, необходимой для поддержания тонуса, считается при атрофии мышц массаж. Его использование позволяет значительно снизить симптоматику болезни. Массаж при атрофии мышц следует выполнять не мене одного раза в день и регулярно, не делая перерывов. Рекомендации по проведению массажа и количеству сеансов в день дает соответствующий специалист. Выбор техники массажа при атрофии мышц зависит напрямую от состояния мышц и характера атрофии.

Особенно благоприятный прогноз использования массажа наблюдается при атрофии мышц после операции.

Лечение атрофии мышц предусматривает использование лечебной гимнастики, физиотерапию, электролечение.

Курс лечения атрофии не должен прерываться, и необходимо регулярно повторять его в соответствии с рекомендациями лечащего врача.

Нельзя забывать и о полноценном питании с преобладанием витаминных продуктов.

При детской атрофии мышц, можно использовать психологические сеансы с участием невропатолога и психолога.

О том, как лечить атрофию мышц, наилучший совет даст специалист, диагностирующий и наблюдающий конкретное заболевание.

Патологическим процессом с деформацией мышечных волокон, при котором происходит мышечное истощение, приводящим к тому, что в будущем миоволокна исчезнут, является атрофия мышц. Там, где произошло отмирание мышц, возникает соединительная ткань, больной утрачивает двигательную активность, он не контролирует свое тело. Мышечная атрофия происходит при повреждении церебральных, спинномозговых структур.

Еще мышечное атрофирование происходит из-за:

• Нарушенных процессов метаболизма.
• Инвазий глистами.
• Старческого возраста больного.
• Травматического воздействия.
• Сбоя функций эндокринной системы.
• Длительной гиподинамии.
• Голода.

Что происходит в мышцах?

Болезнь начинается с гипотрофии, сначала нарушается питание мышц. Возникает кислородное голодание, дефицит питательных компонентов тканей мышц. Белки, входящие в состав миоволокон, из-за дефицита питания, воздействия токсинов начнут разрушаться. Происходит замена белков фибриновыми волокнами. Экзогенные и эндогенные факторы приводят к дистрофии мускулов на уровне клеток. К атрофированной мышце не поступают питательные компоненты, в ней происходит накопление токсических соединений, в будущем она отмирает.

Сперва происходит поражение белых видов миоволокон, потом атрофируются и красные. Белые миоволокна являются быстрыми, происходит сначала их сокращение под импульсным воздействием. Они готовы функционировать максимально быстро, мгновенно реагируют на опасность. «Медленными» являются красные миоволокна. Чтобы сократиться, им необходима энергия в большом объеме, эти мышечные ткани содержат много капиллярных сосудов. Поэтому функционируют они дольше.

Для начала заболевания характерно снижение скорости и размаха движения пораженной конечностью, наступает атрофия. Потом больной вообще не может двигать рукой или ногой. Такое патологическое состояние иначе называют «сухоткой». Атрофированные ноги или руки сильно утончаются по сравнению со здоровыми конечностями.

Почему развивается атрофия?

Обстоятельства, из-за которых возникает мышечная атрофия, бывают двух типов. Первый тип относится к отягощенной наследственности. Происходит усугубление состояния неврологическими расстройствами, но они не провоцируют атрофию. Вторичный вид патологии связан с внешними первопричинами: патологиями и травмированием. У взрослого человека мышцы начнут атрофироваться сперва на руках.

У ребенка сначала происходит атрофия мышц ног

У детей миоволокна атрофируются из-за:

• Неврологических нарушений, например, аутоиммунная патология, вызывающая парез мышц (синдром Гийена-Барре).
• Доброкачественной псевдогипертрофической миопатии (миопатия Беккера). Появляется из-за отягощенной наследственности в подростковом возрасте и у молодых людей 25–30 лет. Это легкая степень атрофических изменений с поражением икроножных миоволокон.
• Травмы при родах, тяжело протекающей беременности.
• Спинномозгового паралича у ребенка, вызванного инфекцией (полиомиелит).
• Инсульта у ребенка. Нарушаются микроциркуляторные процессы в сосудах головного мозга из-за тромбов или геморрагии.
• Аномального развития поджелудочной железы.
• Хронически протекающих воспалений мышечных тканей.

Основные причины мышечной атрофии у взрослых:

• Работа, при которой человек испытывает постоянное перенапряжение.
• Неправильно подобранные занятия физкультурой, когда нагрузка неверно рассчитана по весу человека.
• Эндокринные дисфункции. Если человек болен, например, сахарным диабетом, то нарушаются процессы метаболизма, возникнет полинейропатия.
• Полиомиелитная инфекция или иные инфекционные патологии, вызывающие нарушение движений.
• Онкологические процессы позвоночного столба, вызывающие сдавление спинномозговых нервных волокон. Нарушается их питание с проводимостью.
• Парализация после травмы, инфарктных изменений головного мозга.
• Сосудистые нарушения и расстройства ЦНС, ПНС. Возникает дефицит кислорода, мышцы голодают.
• Хронический интоксикационный синдром, возникающий при длительном контакте химическими токсинами, алкогольная, наркотическая интоксикация.
• Физиологическое старение, из-за которого мышцы атрофировались.

Проявления атрофии наступят из-за неправильно подобранной диеты, если длительно голодать, то организм испытывает дефицит питательных компонентов, мышцам не хватает белка, они распадаются. У ребенка процессы дистрофии и дегенерации миоволокон развиваются после хирургического вмешательства. Реабилитационный процесс затягивается, ребенок вынужден долго быть обездвиженным, происходят атрофические изменения мышечных тканей.

Симптоматика

Первоначальным признаком атрофических изменений мышц является вялость с легкой болезненностью мышечных тканей даже при минимальной физической нагрузке. Потом происходит прогрессирование симптоматики, иногда больного беспокоит спазмированность с тремором. Атрофические изменения миоволокон могут поражать одну сторону или быть двусторонними. Сначала повреждаются проксимально расположенные группы мышц ног.

Симптомы атрофии характеризуются постепенным развитием. Больному тяжело двигаться после того, как он остановился, ему кажется, что ноги у него стали «чугунными». Пациенту трудно подниматься из горизонтальной позиции. Он ходит по-другому: стопы во время ходьбы провисают, они онемевают. Поэтому человек вынужден повыше поднимать нижние конечности, «маршировать».

Атрофические изменения видны визуально

Провисшая стопа свидетельствует о том, что происходит повреждение берцового нерва. Для компенсации гипотрофии миоволокна голеностопной зоны сперва резко увеличатся в объеме, а затем, когда патологический процесс распространится повыше, икроножная мышца начнет худеть. Происходит уменьшение тургора кожи, она будет обвисать.

Атрофия бедренных мышц

Когда атрофируются бедренные мышечные ткани, то икроножные миоволокна могут не повреждаться. При миопатии Дюшена симптомы особенно опасны. Такая атрофия мышц бедра характеризуется тем, что миоволокна на бедрах заменяются липидными тканевыми структурами. Больной слабеет, его двигательная активность ограничена, коленные рефлексы не наблюдаются. Происходит поражение всего тела, при тяжелой форме наблюдаются нарушения умственной деятельности. Патология часто наблюдается у маленьких мальчиков, которым исполнилось 1–2 года.

Если атрофические изменения бедренных мышц появляются из-за того, что происходит дистрофия мышц ног, то развитие симптомов будет постепенным. Больной почувствует, что под кожными покровами «бегают муравьи». Если долго не двигаться, то возникает спазмированность, во время движения мышцы болезненны. Также атрофия мышц нижних конечностей характеризуется тем, что уменьшается в размерах бедро. Больному кажется, что нога отяжелела, он чувствует ломящую боль. В будущем интенсивная болезненность станет ощущаться при ходьбе, она иррадиирует к ягодичной, поясничной зоне.

Атрофия мышц верхних конечностей

При атрофических изменениях мышц руки клиника патологии зависима от вида поврежденных мышечных тканей. Больной ослаблен, двигательная амплитуда снижена. Под кожей кистей он чувствует, как «бегают муравьи», руки немеют, покалывают. На плечевых мышцах такой дискомфорт встречается реже. Меняется окрас кожи, она бледнеет, становится цианотичной. Сперва атрофируются кисти, потом повреждается область предплечья, плечевая и лопаточная зона. Сухожильные рефлексы отсутствуют.

Происходит обострение тактильной чувствительности и снижение болезненной, при механическом раздражении человеку дискомфортно

Как лечить?

Что делать при атрофии? Лечение атрофии мышц ног и рук должно быть комплексным. Восстанавливающимся конечностям показана терапия лекарственными препаратами, массажем с ЛФК, диетой и физиотерапевтическими процедурами. Также дополнительно можно лечить народными методами. Как восстановить атрофированные мышечные ткани? Восстановление питания мышц проводят лекарственными препаратами. Назначают сосудистые средства, нормализующие микроциркуляторные процессы и улучшающие кровообращение периферических сосудов.

Лечение проводится:

• Ангиопротекторами: Тренталом, Пентоксифиллином, Куранитилом.
• Спазмолитическими препаратами: Но-шпой, Папаверином.
• Витаминами ряда В, улучшающими метаболизм с проводимостью импульсов. Применяют Тиамин и Пиридоксин, витамин В12.
• Биостимулирующими средствами для регенерации мышц, а также чтобы восстановить объем мышц: Алоэ, Плазмолом, Актовегином.
• Лекарствами, восстанавливающими проводимость мышц: Прозерином, Армином, Оксазилом.

Как питаться при мышечной атрофии?

Диета при мышечной атрофии должна включать витамины из ряда А, В, D с белками и продуктами, ощелачивающими естественные жидкости. В рационе должны быть свежие овощи (огурцы и морковь, болгарский перец и капуста брокколи). Еще показаны ягоды и фрукты (яблоки и апельсины, дыня и бананы, виноград и черешня, облепиха и гранаты). Рацион также должен состоять из яиц, постного мяса разных видов, морской рыбы. Свинина из меню исключается.

Надо варить каши на воде. Подойдет овсяная, гречневая и ячневая крупа. Показаны бобовые, разные орехи и льняные семена. Не следует забывать о зелени с пряностями (лук и чеснок, петрушка и сельдерей). Молокопродукты должны быть свежими. Молоко не должно быть пастеризованным, жирность сыра требуется, чтобы была не менее 45%. Если пациент ослаблен, то он питается 5 раз за сутки.

Массажные процедуры и ЛФК

Массаж улучшит микроциркуляторные процессы с импульсной проводимостью в миоволокнах. Сначала массируют с периферии (от кистевой зоны к стоповой), потом переходят к туловищу. Применяются разные виды разминания, вибрационные приемы. Захватывается ягодичная зона, избирательно воздействуют на икры, четырехглавые мышцы. На суставы применяют вибрацию, допустимо аппаратное воздействие.

Больным показано применение общего массажа

Лечебная гимнастика при мышечной атрофии рук, ног направлена на возобновление функций мышц, мышечные ткани восстановятся в размере. Упражнения выполняются сначала в лежачей, затем сидячей позиции. Нагрузка должна быть постепенной. Показаны комплексы упражнений, увеличивающие ритм сердца, усиливающие циркуляцию кровотока. После гимнастики больной должен чувствовать усталость мышц. Если появляется болезненность, то нагрузка снижается.

Комплекс упражнений назначается пациенту в индивидуальном порядке. ЛФК сочетается с диетой. При неполноценном питании наращивание мышц не происходит.

Физиотерапия

Из физиотерапевтических процедур применяется ультразвук, магнитотерапия, электроток с низким напряжением, электрофорезное воздействие с биостимулирующими веществами, лазеротерапия.

Народные методы

Надо взять 3 белых яйца, промыть, промочить полотенцем и уложить в стеклянную емкость, заливают лимонным соком из 5 лимонов. Потом надо убрать тару в темное место, где тепло. Ожидают 7 суток. Скорлупа из яиц должна быть растворенной. Потом яичные остатки вынимаются, в емкость надо налить 150 г меда и коньяк не более 100 г. Смешивают, пьют после приема пищи по 1 столовой ложке. Хранить такую настойку надо в холодильнике. Через сколько дней закончится лечение? Лечиться надо не менее 3 недель.

Патология опасна тем, что проявится не сразу

Надо взять и смешать в одинаковых пропорциях немного льнянки, аира, кукурузных рылец с шалфеем. Берут 3 столовые ложки смеси, заливают тремя стаканами кипяченой воды. Настаивать надо в термосе. Утром следует процедить и выпить после приема пищи одинаковыми порциями на протяжении суток. Лечатся 2 месяца.

Берут ½ л овсяных семян, промывают, шелуха убирается. Заливается 3 л прокипяченной прохладной воды. Надо добавить сахар не более 3 столовых ложек с чайной ложкой лимонной кислоты. Через день можно употреблять. Ограничений по времени лечения нет. Мышечную атрофию, которую вызвали хронические патологии и травмы устраняют с помощью комплексного лечения. При отягощенной наследственности полностью излечить миопатию нельзя. Ранние лечебные меры остановят поражение мышц, вызовут ремиссию.

Видео по теме

Атрофия мышечная — это процесс, развивающийся в мышцах и приводящий к прогрессирующему уменьшению их объема и перерождению. Мышечные волокна постепенно истончаются, в тяжелых случаях их количество резко уменьшается, иногда они полностью исчезают. Различают первичную, или простую, и вторичные, или неврогенные, мышечные .

Первичная мышечная атрофия зависит от поражения самой мышцы. В основе ее лежат, видимо, наследственно обусловленные расстройства обмена в виде врожденного дефекта мышечных или повышения мышечных мембран. Однако значительную роль играют и факторы внешней среды, способствующие развитию заболевания (физическое перенапряжение, инфекции, травмы). Наиболее четко первичная мышечная атрофия выражена при миопатии (см.).

Вторичная, или неврогенная, мышечная атрофия развивается при поражении клеток передних рогов , корешков или периферических нервов. В последнем случае атрофический синдром сопровождается расстройством чувствительности. Вторичная мышечная атрофия развивается после травмы нервных стволов, при инфекциях, поражающих двигательные клетки передних рогов спинного мозга ( и ). В части случаев процесс имеет наследственный характер. При этом характерно преимущественно дистальное расположение атрофии (мышцы стоп, голеней, кистей и ) с более медленным и доброкачественным течением процесса. Различают несколько форм неврогенных атрофии:

При невральной амиотрофии, или амиотрофии Шарко — Мари, поражаются мышцы стоп и голеней (рис.), особенно группа разгибателей и отводящих мышц. Стопы деформируются. Походка приобретает характер так называемого степпажа: больные при ходьбе высоко поднимают колени, чтобы свешивающиеся стопы не цеплялись за пол. Рефлексы угасают, понижается поверхностная чувствительность в дистальных отделах конечностей. Через несколько лет после начала заболевания атрофии распространяются на кисти и предплечья.

Прогрессирующая мышечная атрофия Верднига — Гофманна протекает наиболее тяжело. Заболевание, как правило, начинается в раннем детском , часто у нескольких детей в семье внешне здоровых родителей. Атрофии сопровождаются потерей сухожильных рефлексов, резкой и фибриллярными подергиваниями.

Атрофический синдром наблюдается и при прогрессивной мышечной атрофии взрослых — атрофии Арана — Дюшена. Вначале процесс локализуется в дистальных отделах верхних конечностей. Атрофируются возвышения большого пальца и мизинца и межкостные мышцы. Образуется очень характерная поза руки в виде «обезьяньей кисти». Исчезают сухожильные рефлексы, чувствительность сохраняется. Процесс неуклонно прогрессирует, распространяясь на мышцы шеи и туловища.

Лечение . При лечении мышечных атрофии применяются: динатриевая соль аденозинтрифосфорной кислоты 1% раствор по 1-2 мл внутримышечно, на курс 30 инъекций; 0,5-1 мл 5% раствора внутримышечно; 0,5-1 мл 0,01 % раствора через день внутримышечно, на курс 15-20 инъекций; по 1 чайной ложке 1-2 раза в день; 0,25% раствор 0,3 — 1 мл подкожно через день, на курс 10-15 инъекций; внутрь дибазол или оксазил из расчета 0,001 г на 1 год жизни ребенка 1 раз в сутки; 0,001 г на 1 год жизни ребенка 1 раз в сутки (взрослым — 0,015 г 2 — 3 раза в сутки) перорально или подкожно 0,05% раствор 0,3 — 1 мл в зависимости от возраста, через день, 10-15 инъекций. Применяют также переливание одногруппной крови (150-200 мл), и . Такое лечение, проводимое отдельными курсами в течение месяцев, приносит каждый раз некоторое улучшение, а иногда может способствовать стабилизации процесса.

Атрофия мышечная — патологический процесс, развивающийся в мышцах и приводящий к уменьшению их объема и перерождению. Ранним признаком развития атрофического процесса в мышце является гомогенизация мышечного волокна и образование вакуолей в результате нарушения коллоидной структуры и изменения водного обмена мышечной ткани. По мере прогрессирования процесса количество мышечных волокон в мышце уменьшается и их сократительная часть может заменяться соединительной и жировой тканями, образуя псевдогипертрофии. В конечной стадии в ряде мышц развивается склеротический процесс, приводящий к развитию ретракций и контрактур.

Различают два типа мышечных атрофий: первичные, или простые, и вторичные, или неврогенные.

Первичная, или простая , мышечная атрофия возникает вследствие поражения самой мышцы и развивается при сохранении структуры и функции периферического двигательного неврона. Она характеризуется количественными изменениями электровозбудимости, отсутствием фибриллярных подергиваний. Механическая возбудимость мышц сохраняется. При этой форме часто бывают ретракции.

Этиология и патогенез простой мышечной атрофии до сих пор не разрешены. В основе ее лежат, по-видимому, расстройства метаболизма. Известны уже некоторые энзиматические дефекты обмена, приводящие к мышечным дистрофиям. Факторы, приводящие к развитию болезни, разнообразны: алиментарная дистрофия, травма, однообразное напряжение определенных мышечных групп при работе, длительно текущие инфекции, многие хронические интоксикации. Известно развитие мышечной атрофии в случаях гипотиреоидизма, после тиреоидэктомии и при других дисфункциях щитовидной железы, а также при гипофизарных расстройствах, кахексии Симмондса, болезни Аддисона и других эндокринных нарушениях. Мышечная атрофия может развиваться и в результате длительной иммобилизации конечностей после наложения гипса при переломах, ортопедических операциях, а также при длительной бездеятельности больной конечности, при гемиплегиях и моноплегиях центрального происхождения. Несомненно имеют значение и тяжелые нервно-психические перенапряжения, приводящие в результате динамических срывов к соматическим нарушениям.

В патогенезе мышечной атрофии следует учитывать также нарушения симпатической иннервации, связанные с дисфункцией центральных и периферических структур вегетативной нервной системы, также влияющих на изменения обмена веществ мышечной ткани. В пользу этого свидетельствует мышечная атрофия рефлекторного происхождения, развивающаяся после операции на шейном симпатическом нерве или после шейной симпатэктомии, а также в результате длительных болевых раздражений при ушибах, переломах костей, при болезненных рубцах и воспалительных процессах, вызывающих патологическую центростремительную импульсацию. В этих случаях наряду с нарушением трофики мышц развиваются и другие вегетативные и анимальные симптомы — гипестезия, гиперрефлексия, цианоз и похолодание конечностей, потливость, остеопороз и др. Известно также, что при выпадении симпатической иннервации страдает в первую очередь проксимальная мускулатура, более богатая симпатическими волокнами.

В группу простой мышечной атрофии входит и так называемая артритическая (артрогенная) мышечная атрофия, развивающаяся при заболеваниях суставов. При этом атрофируются мышцы, лежащие вблизи пораженного сустава (например, межкостные — при заболеваниях суставов кисти, дельтовидная — при заболевании плечевого сустава и др.) (см. ).

Упражнения для бедер и икр

Укрепив мышцы ног, вам будет легче подниматься по лестнице, кататься на велосипеде и даже ходить. А поскольку ваши ноги, особенно бедра, обладают такой большой мышечной массой, наращивание мышц ног с помощью силовых тренировок поможет вам сжигать калории, даже когда вы сидите неподвижно.

«Мышцы действительно могут сжигать много калорий», — говорит Майкл Джойнер, доктор медицинских наук, физиолог из клиники Майо, изучающий упражнения и старение. «Когда у вас больше мышечной массы, ваши мышцы в состоянии покоя сжигают больше калорий.”

Упражнения для наращивания мышц ног

• Приседания — наиболее распространенное упражнение для наращивания четырехглавой мышцы и других крупных мышц бедра. Но приседания нужно делать осторожно, чтобы не травмировать колено. Базовое приседание включает в себя удерживание штанги на плечах за шеей и опускание туловища на несколько дюймов, сгибая ноги. Никогда не опускайтесь полностью — это слишком сильно нагружает колени.
• Приседания можно выполнять без веса просто стоя спиной к стене.Просто опуститесь на несколько дюймов, согнув ноги, и снова встаньте. Никогда не садитесь полностью.
• Более безопасный способ выполнять приседания — использовать тренажер для приседаний , который требует, чтобы вы сидели или лежали, опираясь ногами на платформу, соединенную со стопкой тяжестей. Когда вы толкаете платформу, вы поднимаете вес. Никогда не вытягивайте ноги так, чтобы колени сомкнулись, так как это может привести к травме. Повторите это упражнение 8–12 раз, пока не почувствуете усталость в ногах. Когда вы сможете сделать более 12 повторений, увеличивайте вес.
• Тренажер для бедер укрепляет мышцы бедра, когда вы сидите с согнутыми коленями, стопы зафиксированы за перекладиной, прикрепленной к грузу. Когда вы тянетесь вперед икрами, это движение задействует все мышцы бедер. Подобный тренажер тренирует подколенные сухожилия на тыльной стороне бедер. Лягте животом на скамью и зацепите пятками перекладину. Когда вы сгибаете ноги и тянете штангу вверх, вы тренируете заднюю часть ног.
• Выпад для ног — безопасный и эффективный метод работы с ногами.Держите по гантели в каждой руке ладонями к телу. Сделайте шаг вперед, расположив руки по бокам, параллельно телу, и согните колено передней ноги, заставляя ее выдерживать вес вашего тела. Вернитесь в исходное положение и повторите с другой ногой. Сделайте это от 8 до 12 раз каждой ногой.
• Чтобы накачать икроножные мышцы, поднимите штангу и прижмите ее к бедрам или держите гантель в каждой руке, свесив руки прямо по бокам.Отрывайте пятки от пола от 8 до 12 раз. Увеличивайте вес штанги или гантелей по мере того, как становитесь сильнее.

Наращивание мышц ног жизненно важно для стабильности с возрастом

Наращивание мышц ног не только увеличит скорость метаболизма в состоянии покоя, но и увеличит силу группы мышц, жизненно важной для стабильности.

«Данные свидетельствуют о том, что у нас наблюдается большая потеря силы в наших нижних конечностях, чем в наших верхних конечностях», — говорит Чханда Датта, ученый из Национального института старения, который изучает влияние физических упражнений на пожилых людей.«С функциональной точки зрения важно, чтобы каждый, кто тренируется с отягощениями, задействовал различные группы мышц, особенно в нижних конечностях, потому что сила ног и лодыжек очень важна для равновесия и предотвращения падений».

По словам Бена Ф. Херли, доктора философии, профессора физиологии упражнений в Университете Мэриленда, тренировка с отягощениями может принести пользу всем, независимо от того, ведет ли он сидячий образ жизни или сколько лет. «В течение двух месяцев мы можем обратить вспять потерю силы на три-четыре десятилетия с помощью силовых тренировок.”

Как укрепить атрофированные мышцы ног

Ослабление мышц ног может произойти, если они не прорабатываются должным образом в течение длительного периода. Это атрофированное состояние может быть вызвано малоподвижным образом жизни, травмами или длительной иммобилизацией. Независимо от причины, никогда не поздно принять участие в программе по укреплению атрофированных мышц ног. Если вы восстанавливаетесь после травмы или другой проблемы со здоровьем, сначала проконсультируйтесь с врачом. В противном случае начинайте медленно и увеличивайте интенсивность и количество упражнений по мере набора силы.

Сделайте приседания со стулом. Поставьте стул примерно на 30 см позади вас. Встаньте, ноги на ширине плеч и направьте вперед. Согните ноги в коленях и опуститесь, как будто собираетесь сесть на стул. Остановитесь, когда ваши ягодицы коснутся сиденья стула, и оттолкните ступни, чтобы вернуться в положение стоя. Выполните в общей сложности 10 повторений. Это упражнение особенно полезно, если вы не тренировались какое-то время, так как оно помогает вам поддерживать правильную форму во время сложного движения приседания.

Завершите набор повышений. Это упражнение помогает укрепить ягодицы, подколенные сухожилия и квадрицепсы. Поставьте перед собой на пол ступеньку или скамью высотой 1 фут. Поднимите правую ногу и поставьте ее на ступеньку или скамью; протолкните ступню, чтобы встать на скамейку, удерживая левую ногу в воздухе. Опуститесь вниз, поставив сначала левую ногу на пол, а затем правую. Сделайте 10 повторений и повторите с левой стороны.

Поднимите ноги, чтобы укрепить внутреннюю и внешнюю поверхность бедер и улучшить устойчивость.Встаньте примерно на 30 см перед стеной, стулом или прочной конструкцией, ноги вместе и лицом вперед. Положите одну или две руки на стену или конструкцию перед собой. Поднимите правую ногу вправо, пока она не станет параллельна полу. Опустите его в исходное положение. Выполните от 10 до 12 повторений, а затем повторите с левой стороны.

Предупреждения

Уточните у врача, что вы можете участвовать в силовой тренировке ног. Если вы получили травму, убедитесь, что ваша травма заживает должным образом и что вы можете перенести вес и сопротивление на ноги.

Сидячие упражнения для уменьшения атрофии ног

Сидячие упражнения для мышц ног помогут вам уменьшить влияние атрофии на мышцы ног. Хотя все мышцы вашей ноги могут быть атрофированы из-за хирургической процедуры или инцидента, в результате которого вы обездвижены на длительный период времени, важно прорабатывать различные мышцы ноги индивидуально. Упражнения для мышц ног сидя варьируются от упражнений для икроножных мышц до упражнений на подколенное сухожилие.

Упражнения для подколенного сухожилия сидя

Упражнения для подколенного сухожилия сидя помогут укрепить подколенное сухожилие, вернув ему первоначальный тонус и форму.Сядьте за тренажер для сгибания ног, вытянув ноги и выпрямив спину. Выберите вес, соответствующий текущему состоянию ваших ног. Напрягите мышцы брюшного пресса, надавливая обеими ногами на подушечку для ног, пока колени не будут согнуты, а голени не будут перпендикулярны земле. Выполните три подхода по 10 повторений.

Упражнения на квадрицепс сидя

Упражнения на квадрицепс сидя разработаны для повышения мышечного тонуса и четкости квадрицепса. Упражнения на квадрицепс сидя варьируются от подъема ног до сокращений.Сядьте на стул, поставив ступни прямо и выпрямив спину. Вытяните обе ноги. Напрягите квадрицепсы и мышцы живота, удерживая это положение в течение 10 секунд, прежде чем расслабиться. По мере улучшения увеличивайте продолжительность схваток. Повторяйте, пока не почувствуете усталость.

Упражнения на икры сидя

Упражнения на икры сидя помогут уменьшить атрофию, которая возникла в ноге. Сидячие упражнения на носки варьируются от упражнений на велотренажере до подъемов на носки. Сидя на велотренажере, начните с езды с низким уровнем сопротивления, концентрируясь на форме и технике, а не на скорости.После того, как вы снизили координацию и ритм, увеличьте сопротивление на велотренажере, заставляя икры работать сильнее, чтобы поддерживать вашу скорость.

Упражнения на ягодицы сидя

Упражнения на ягодицы сидя увеличивают мышечную массу ягодиц, а также косвенно укрепляют подколенные сухожилия и квадрицепсы. Сидя, скрестите правую ногу над левым коленом так, чтобы внешняя часть правой стопы лежала на колене. Из этого положения наклоните верхнюю часть туловища к земле, толкаясь, пока не почувствуете растяжение ягодиц.Подождите 10 секунд, прежде чем расслабиться. Повторите с обеими ногами, пока не почувствуете усталость.

Восстановление мышц после мышечной атрофии | Форт Коллинз Боль в спине

Некоторые травмы могут повлиять не только на одно место, где вы получили травму, например, кость или мышцу. Часто с серьезными травмами человек должен дать своему телу время на заживление, ограничивая движение травмированной области. Однако это может привести к атрофии мышц, вызывающей слабость и потерю мышечной массы и силы.Эта атрофия случается не только из-за травм. Это может просто случиться, если вы слишком долго бездействуете. Используйте эти советы, чтобы бороться с атрофией мышц, когда вы видите, что это происходит!

Что такое атрофия мышц?

Многие люди переживут периоды меньшей активности, травм или операций, из-за которых они не будут так много заниматься. Зима — это время, когда люди менее физически активны из-за погодных условий, условий путешествий и многого другого.Травмы и хирургическое вмешательство являются основными причинами бездействия, которое может привести к атрофии мышц. На выздоровление могут уйти месяцы, а это значит, что ваши мышцы не получают той активности, которая им необходима, чтобы оставаться сильными. Когда ваше тело проходит периоды бездействия, вы испытываете истощение мышц. Мышцы станут тоньше и слабее.

Вы можете получить атрофию мышц просто с возрастом. Если ваша атрофия происходит с возрастом, это может быть так называемая «саркопения» или атрофия со старением.Пожилые люди испытывают мышечное истощение намного быстрее, чем подростки или молодые люди, когда они проходят периоды бездействия. Если вы стареете и хотите сохранить целостность мышц, было бы разумно придерживаться графика упражнений, который будет постоянно прорабатывать ваши мышцы. Важно даже составление расписания для прогулок в течение дня.

Восстановление атрофированных мышц

Лучший способ начать восстановление атрофированных мышц — это делать маленькие шаги.Неразумно сразу переходить к интенсивным тренировкам или упражнениям. Если вы переживаете травму или недавно перенесли операцию, вам нужно расслабиться. Вы можете:

• Начните с изометрических упражнений. Это упражнения, которые можно выполнять без какого-либо тренажера, но они направлены на сокращение и расслабление мышц. Примером может служить сосредоточение на мышцах живота, сокращение их на 10 секунд и расслабление на 10 секунд.
• Упражнения средней дальности.Это между легкими изометрическими упражнениями и упражнениями с отягощением. Например, вы можете приседать у стены в течение определенного времени или удерживать доску. Основное внимание уделяется одной группе мышц, которую вы сокращаете и расслабляете снова и снова. Примером может служить даже сидение и сокращение квадрицепса на 10 секунд выключенным и на 10 секунд включенным.
• Начало силовых упражнений. С ними всегда начинайте с меньшего веса и меньшего количества повторений и постепенно увеличивайте их.Вы должны быть осторожны, чтобы не делать слишком много слишком быстро, иначе вы можете снова повредить мышцы. Вы должны быть в состоянии сделать 8-12 повторений с выбранным вами весом. Ваши представители должны немного подтолкнуть вас, но не должны быть для вас слишком сложными. Если это так, уменьшите количество повторений или вес.
• Когда мышцы начинают укрепляться и вам становится легче выполнять текущие упражнения или поднимать тяжести, переходите к нескольким лишним килограммам и / или большему количеству повторений.
• Сосредоточьтесь на своей диете.Мышцы и другие мягкие ткани не смогут получить то, что им нужно, если вы не обеспечите свое тело богатым питательными веществами топливом. Это означает отказ от газированных напитков, лакомств и закусок, вместо овощей, фруктов, белковой пищи и злаков. Лучшая диета означает более сильное тело.
• Пей воду. Вашему телу необходимо как минимум половину вашего веса в унциях воды каждый день. Когда вы получаете необходимое количество жидкости, мышцы могут расти лучше.
• Инвестируйте в хиропрактику и физиотерапию, чтобы получить индивидуальные процедуры и упражнения, которые помогут восстановить мышцы намного быстрее.

Как может помочь нервно-мышечное перевоспитание?

Нервно-мышечное перевоспитание — это способ «переобучить мозг» правильной осанке и биомеханике. Вы можете сидеть, стоять, гулять или даже бегать, и это создает неравномерную нагрузку на определенные мышцы и суставы. Со временем неправильная осанка и техника могут привести к боли и повреждению мягких тканей. Нервно-мышечное перевоспитание имеет несколько преимуществ для вашего тела и иногда называется «вибрационной терапией».

Эта терапия помогает пациентам бороться с атрофией мышц или сохранять целостность мышц в межсезонье. И пациенты с травмами, и спортсмены без травм используют вибрационную терапию для улучшения равновесия и работоспособности. Эта терапия состоит из стоячей платформы, которая посылает вибрации по всему телу пациента. Мы используем вес тела и эту нежную вибрацию, чтобы работать с естественным рефлексом вашего мозга стоять прямо. Таким образом, ваш мозг развивает лучший — или более здоровый — способ контролировать свои постуральные мышцы.

Поскольку тренажер помогает естественным образом выпрямиться, оно посылает по вашему телу бесчисленные вибрации. Это заставляет ваши мышцы сокращаться и расслабляться десятки раз в секунду, работая мышцами так же, как при упражнениях. Это улучшает кровообращение, наращивает мышечную массу и обеспечивает мягкие ткани питательными веществами, необходимыми для поддержания их здоровья и силы. Пациенты обычно ощущают улучшенный баланс, большую гибкость, более широкий диапазон движений, меньшее напряжение тела и меньшее воспаление мягких тканей.У некоторых пациентов с помощью этой терапии даже улучшилась минеральная плотность в костях. Если у вас атрофия мышц, это определенно лекарство, которое стоит попробовать.

Боритесь с мышечной атрофией сегодня

Многие из наших советов и методов лечения могут помочь восстановить мышцы после атрофии мышц. При любой травме всегда важно следить за тем, чтобы тело было естественным и равномерным по всем мягким тканям и суставам. Регулировки хиропрактики, вибрационная терапия и другие могут помочь в этом, когда вы боретесь с атрофией мышц.Благодаря нашим методам лечения и вашим домашним усилиям вы начнете видеть больше целостности и силы мышц. Чтобы узнать, как мы будем относиться к вашему случаю, позвоните в Центр коррекции позвоночника в Скалистых горах сегодня по телефону (970) 658-5115 и получите бесплатную консультацию!

Что вызывает атрофию мышц ног?

Увеличьте свою активность, чтобы помочь бороться с атрофией мышц ног.

Изображение предоставлено: Jacobs Stock Photography Ltd / DigitalVision / GettyImages

Атрофия мышц ног — это потеря мышечной ткани из-за неиспользования, болезни или травмы.Снижение физической активности может привести к потере мышечной массы всего за 72 часа. Атрофия может возникать более внезапно при заболевании или травме мышц или нервов, а мышцы ног ослабевают в первую очередь. Даже после потери мышечной массы атрофию ног можно обратить вспять с помощью физических нагрузок.

Подсказка

Атрофия мышц или потеря мышц может произойти из-за неиспользования ног во время продолжительной болезни или из-за сопутствующих заболеваний.

Ухудшение мышц ног

Самая частая причина атрофии ног — неиспользование.Отсутствие активности по любой причине — болезнь, травма, сидячая работа за столом, малоподвижный образ жизни — может привести к потере мышц ног. Алкоголизм и недоедание также могут подавлять рост мышц и заставлять организм использовать мышечные белки для получения энергии.

Потеря мышечной массы также является частью естественного процесса старения. Менее распространенной причиной атрофии мышц ног является травма или заболевание, поражающее нервы, которые соединяются с мышцами. Боковой амиотрофический склероз, синдром Гийена-Барре, невропатия и полиомиелит — это нервные заболевания, которые могут вызвать потерю мышц ног.

Влияние атрофии мышц ног

По мере разрушения мышц и уменьшения размеров ваших ног вам будет все труднее ходить или удерживать тело в стоячем положении в течение длительного времени. Колено, бедро и лодыжка подвергаются повышенному риску травм или боли, поскольку мышечная опора, необходимая для их удержания на месте, ослабевает. С эстетической точки зрения вы можете заметить, что кожа на ногах начинает провисать, когда она растягивается, чтобы поддерживать висящую мышцу.

Подробнее: Как нарастить атрофированные мышцы

Увеличьте физическую активность

Повышение физической активности является ключом как к профилактике, так и к лечению атрофии мышц ног.Управление по профилактике заболеваний и укреплению здоровья рекомендует не менее 150–200 минут умеренных и интенсивных аэробных упражнений в неделю, а также не менее двух силовых тренировок в неделю.

Сосредоточьтесь на аэробных упражнениях, в которых задействуются ноги, например ходьбе, беге, езде на велосипеде, эллиптическом тренажере или лазании по лестнице. Силовые упражнения на четырехглавую мышцу, подколенные сухожилия и икроножные мышцы увеличивают мышечную массу ног.

Подробнее: Упражнения при атрофии ног

Грыжа межпозвоночного диска и мышечная атрофия

Некоторые состояния, приводящие к потере мышечной массы ног, требуют медицинского вмешательства.Например, атрофия мышц ног может быть вызвана грыжей межпозвоночного диска, вызывая давление на нерв, который питает мышцы ноги при выходе из спинного мозга. Хотя вы можете попытаться укрепить пораженную мышцу, ваши усилия будут менее эффективными, пока давление не будет снято с нерва. В редких случаях требуется хирургическое вмешательство.

Физиотерапевтические вмешательства предназначены для лечения атрофии мышц ног и помогают восстановить утраченные мышцы без ухудшения вашего основного состояния. В случае повреждения нерва или заболевания необходимо восстановить связь между нервом и мышцей, чтобы восстановить функцию мышц.Пока это происходит, физиотерапевт может использовать электрическую стимуляцию, чтобы сокращать слабые мышцы, пока они не начнут функционировать самостоятельно.

Как вернуть мышцы после перерыва в упражнениях или травмы

В моем теле отсутствуют части. Ну, технически они все еще там, но я их больше не вижу и не чувствую. Любой, кто несколько месяцев не ходил в спортзал или отдыхал после травмы, особенно после многих лет тренировок, может это понять. Ваши ноги кажутся слабее, мышцы на плечах, казалось бы, исчезли, а брюшной пресс скрылся за растущим слоем жира.Говоря медицинским термином, это отстой.

Несколько месяцев назад, после перенесенной травмы поясницы и разрыва живота на ибупрофене и отрицании, я, наконец, взял творческий отпуск от подъема тяжестей и бега. В моем теле начали происходить изменения. Я все еще выгляжу как я, только немного более мягкая версия. Поначалу это было почти увлекательно, как научный эксперимент, когда вы оставляете заплесневелый овощ на несколько месяцев, чтобы посмотреть, в какие грубые новые формы он может мутировать. Но новинка быстро померкла.

Это не просто физическое изменение, как подтвердят спортсмены, превратившиеся из высококонкурентных в непринужденные, но целеустремленные (вроде меня). Через некоторое время это начинает портить и ваше психическое здоровье, усложняя ваше самоощущение. Вы можете начать думать, что это все, отсюда все идет под откос.

Конечно, нет. По крайней мере, этого не должно быть, как скажут вам ортопеды и тренеры по физкультуре. Я спросил двоих, доктора Элизабет Мацкин, представителя Американской академии хирургов-ортопедов и директора хирургической клиники Бригама и женской больницы в Бостоне, и Райана Балмеса, представителя Американской ассоциации физиотерапии и физиотерапевта в ENDVR Health в Чамбли. Грузия, чтобы провести меня через это.Они сказали, что отказ от тренировок на некоторое время может привести к изменению вашего тела, но вы всегда можете изменить его обратно.

---

Мои мышцы уменьшаются или они просто… исчезли?

«Когда мы видим, что мышцы становятся меньше, на самом деле не теряет мышц, но мышечные волокна становятся меньше, сокращаются. Они не такие гипертрофированные, — говорит Мацкин. «Для спортсмена или спортсмена-любителя, который не собирается тренироваться в течение шести месяцев, вы, вероятно, не увидите, чтобы он превратился в жир.[Мышечные волокна] все еще там, они только уменьшились в размерах ».

Сколько времени потребуется, чтобы сработать сжатие, зависит. Это может быть две недели или более постепенно, в течение нескольких месяцев, в зависимости от того, в какой форме вы были в начале. У бегунов это обычно более медленный процесс, потому что их мышцы атрофируются дольше, чем у тяжелоатлетов и более массивных типов.

«Для спортсмена или спортсмена-любителя, который не собирается тренироваться в течение шести месяцев, вы, вероятно, не увидите, чтобы он превратился в жир.«

Почему волокна дают усадку?

Допустим, вы обездвиживаете ногу после травмы. По словам Бальмеса, мышцы начинают истощаться, потому что тело одновременно работает эффективно и лениво. Думайте об этом как об энергосберегающем спящем режиме. «Мышцам, по большей части, нужна энергия, чтобы поддерживать себя. Как только организм осознает, что мышца не используется из-за травмы или малоподвижного образа жизни, у него нет стимула поддерживать эту мышцу в рабочем состоянии. Мышцы всегда будут подходящего размера и силы для всего, что вам нужно », — говорит он.

Итак, куда делся мой пресс?

«Они еще там», — уверяет Мацкин. Если вы их не используете, они становятся менее заметными, но они ждут, чтобы вернуться. Использование и соблюдение диеты поможет раскрыть их из слоя подкожного жира.

Сколько времени нужно, чтобы мышцы снова стали большими?

«Хотите верьте, хотите нет, но, вероятно, его будет легко восстановить, когда ваша травма заживет», — говорит Мацкин. Если вы были в хорошей форме до того, как были отодвинуты на второй план из-за травмы или взяли небольшой перерыв, как только вас отпустят, чтобы вернуться к активности, вы восстановите эту мышечную массу быстрее, чем тот, у кого ее никогда не было.«Кто-то, кто в лучшей форме, вероятно, заметит это быстрее, чем кто-то, кто занимается спортом раз в неделю», — говорит она.

А как насчет старой женской сказки о том, что долгая тренировка, а затем остановка делает вас хуже, чем отсутствие тренировок вообще?

«Определенно нет. Тебе все равно лучше, чем тому, кто ничего не делал, — говорит Мацкин.

Следует ли мне работать над другими мышцами, если я выздоравливаю?

«Я бегун, и я напрягал свой квадроцикл, но я не прекращал бегать полностью», — говорит Бальмес.«Мне нужно было найти способы оставаться в форме, пока сама травма заживает». Это означало начать с велотренажера, потому что он не объединял его квад, затем перейти к эллиптическому, затем легкие упражнения на укрепление для квадрицепса, и все так, чтобы атрофия мышц не наступила. Он не переставал делать упражнения для верхней части тела. , или.

Физические упражнения — это реакция всего тела, — говорит Бальмес. Работа над любой частью в конечном итоге принесет пользу всему телу. «Альтернатива — если вы отдохнули и полностью выключили все.Ваша травма все равно заживет, но как только вы будете готовы вернуться, ваше состояние будет хуже, чем раньше ».

В каком возрасте все это пойдет к черту?

«Я не уверен, что есть точный возраст, в котором переключатель поворачивается», — говорит Мацкин. «Я видел людей в возрасте 70 лет с невероятной мышечной массой, потому что они заботятся о себе. Отчасти это тоже генетика. Безусловно, в возрасте старше 60 или 80 лет вы столкнетесь с еще большей саркопенией, или истощением мышц. По мере того, как вы становитесь старше, вам нужно больше работать, чтобы сохранить то, что у вас есть.”

Приводят ли современные тенденции к физическим упражнениям больше травм?

«Мы видим травмы у самых разных людей: ходунки, бегуны, кроссфиттеры, бегуны с препятствиями. У меня были люди, занимающиеся йогой, которые рвут подколенное сухожилие из-за чрезмерной растяжки. Я не знаю, могу ли я винить это за одно безумие, — говорит Мацкин. — Если вы можете делать что-то умеренно, положив хорошую голову на плечи, вы, вероятно, останетесь без травм ».

«Если вы можете делать что-то умеренно, положив голову на плечи, вы, вероятно, не получите травм.”

А как насчет увеличения количества парней, которые пытаются хорошо выглядеть на грамм?

Бальмс обращает внимание всех своих клиентов, но особенно на чуваков, на то, чтобы они перестали сосредотачиваться на зеркальных мышцах. «Единственное, что мы знаем в жизни, — это то, что гравитация всегда постоянна. То же самое, когда вам 1 или 99 лет, поэтому, если вы хотите долговременного здоровья, проработайте мышцы ягодиц, подколенных сухожилий, верхнюю часть спины и все, что поддерживает ваше тело в вертикальном положении. Приседания, становая тяга, подтягивания и тяги — мои личные фавориты, потому что я знаю, что инвестирую в свое будущее.

В жиме лежа и на бицепс нет ничего плохого, но если у вас не хватает времени, лучше сосредоточиться на группе мышц задней цепи.

Как сохранять спокойствие на протяжении всего процесса и не сдаваться?

По словам Мацкина, депрессия бывает обычным явлением, и она часто торгуется со спортивными пациентами. «Остальное часто бывает самым сложным. Они не хотят отдыхать, — говорит она. — Когда им разрешат снова начать тренироваться, это легко.Я говорю им: «Послушайте, позвольте этому вылечить, верните себе силы. Да, ваша нога выглядит меньше или ваша рука выглядит меньше, но она вернется. Не беспокойся об этом ».

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Используй или потеряй

Часто говорят: «Если ты не используешь это, ты теряешь это», но редко обсуждают, что именно «это».

Поскольку наши тела настолько сложны, важно понимать, что происходит, когда мы набираем форму и когда мы начинаем идти по пути восстановления.

Что такое атрофия мышц?

Атрофия мышц — это термин, используемый для описания потери мышечной массы. Атрофия может возникнуть в результате травмы, голодания, болезней, постельного режима, повреждения нервов и других проблем, связанных со здоровьем. Атрофия особенно часто встречается у пожилых людей, что называется саркопенией.

Чтобы понять, как атрофия мышц может повлиять на наши тела, нам нужно подумать о том, как мы полагаемся на наши мышцы.Мышечная система обеспечивает силу, выносливость в движении, стабилизацию и защиту.

Мышцы способны сокращаться и расслабляться, перемещать или стабилизировать суставы, которые они пересекают. Если произошла атрофия, то движение, которое обычно происходит в суставе, будет нарушено.

Это будет означать меньшую силу и выносливость во время движения, а также потенциально меньшую стабилизацию вокруг скрещенных суставов. Атрофия может привести к более высокому риску травмы нашего тела из-за отсутствия нервного контроля над мышцами, которые обычно отвечают за стабилизацию и координацию движений.

Вы теряете размер или силу?

Когда происходит атрофия мышц, мы теряем только размер мышц или также теряем силу? Чтобы ответить на этот вопрос, нам нужно знать, что происходит в теле, когда мы набираем размера и силы.

Гипертрофия — это рост волокон скелетных мышц в ответ на преодоление силы от больших объемов напряжения. Это происходит, когда мышечные клетки регенерируют в результате программ прогрессивных тренировок с отягощениями (1).Гипертрофию также можно описать как увеличение площади поперечного сечения мышцы.

Этот результат является результатом увеличения размера и количества миофибрилл на мышечную клетку, а также увеличения структурно связанной мышечной ткани, такой как связки и сухожилия, а также увеличения запаса питательных веществ и ферментов в мышечных волокнах, которые необходимо разрушить. вниз и ресинтезировать АТФ (1). Мышцы также накапливают больше АТФ и ЦП.

Этот процесс помогает в деятельности, требующей силы, мощности и скорости (2).При таком увеличении мышечной массы другие мягкие ткани будут более переносимы к большему количеству стресса без повреждений (3-5). Атрофия мышц свела бы на нет эти преимущества гипертрофии. Эта потеря мышц приведет к потере силы, стабилизации скелетной структуры и устойчивости сил сопротивления от противоположного напряжения.

Гипертрофия может возникнуть без значительного увеличения силы, но также была показана корреляция увеличения силы, а также площади поперечного сечения мышцы (6). NASM отмечает в своей личной программе тренировок, что сила — это способность нервно-мышечной системы создавать внутреннее напряжение, чтобы преодолевать внешнюю нагрузку (1). Способность набирать силу может возникнуть без резкого увеличения размера.

Увеличение силы, но не роста, напрямую связано с изменениями в нервной системе. Это увеличение связано с координацией мышц во время силовых тренировок — увеличением синхронизации, набора и активации двигательных единиц (2).

Существуют переменные, которые используются для определения того, собираетесь ли вы набрать размер или максимальную силу. Поднимая тяжелые грузы, делая меньшее количество повторений (1-5), имея более длительные периоды отдыха (3-5 минут) и питая свое тело без излишка калорий, вы сможете улучшить силу практически без увеличения размер (1).

Если атрофия мышц происходит у людей, которые тренировались больше для силы, а не размера, они все равно будут страдать от тех же потерь, что и при тренировках для увеличения размера.Будет потеря силы, потеря нервно-мышечной координации, потеря выносливости и увеличение риска травм. Атрофия мышц — это не только потеря размера, это также потеря силы.

Превращаются ли мышцы в жир, если вы не тренируетесь?

В течение многих лет многие думали о городской легенде о том, что мышцы превращаются в жир. Разговоры об этой концепции разнеслись по рядам тренажеров и стенам раздевалок.Пора наконец-то уйти от этой городской легенды и истории о призраках у костра у костра.

Когда мы углубляемся в тему атрофии мышц, многие думают, что если вы теряете мышцу, она должна куда-то уйти, поэтому должна превратиться в жир. Атрофия мышц чаще всего возникает из-за длительного отсутствия активности. Поскольку деградация белка превышает ресинтез белка, ваши мышцы сокращаются, и ваш метаболизм, вероятно, требует меньше калорий для поддержки мышц.

Если вы теряете мышечную массу и, кажется, у вас увеличивается жировая прослойка, чаще всего это происходит из-за избытка калорий из-за того, что вы не двигаетесь так много и потребляете слишком много калорий.Этот сдвиг, кажется, является причиной того, что люди предположили, что мышцы превращаются в жир.

Из-за нерегулярных силовых тренировок и отсутствия правильного плана питания для лечения гипертрофии вероятность увеличения жировых отложений гораздо выше. Это не потому, что ваши мышцы превратились в жир, а потому, что была создана идеальная среда для роста жировых отложений и худшая возможность для роста мышц.

какая минимальная тренировка необходима для поддержания силы (и размера)?

Концепция минимума работы для поддержания размера и силы является сложной задачей из-за того, насколько сложны наши тела.В идеале, если бы мы правильно питали наши тела, используя правильное качество и количество того, что нам нужно, хорошо справлялись со стрессом, поддерживали надлежащий гомеостаз и все другие системы работали хорошо, средний человек мог бы поддерживать силу и размер своего тела всего за 2 секунды. до 3 силовых тренировок тренировок в неделю. (Не забудьте включить кардиотренировки в общую программу тренировок!)

Проблема в том, что мы живем не в идеальном сценарии, чтобы поддерживать себя в фазе обслуживания.Многие факторы превращаются в проблемы. Это включает в себя выход на плато, а это означает, что если ваше тело больше не получает усиленный стимул, который он когда-то получал во время тренировок, вы можете не испытать тех же преимуществ, что и раньше.

Если в вашей жизни усилился стресс, уровень кортизола может помешать вашей способности сохранять силу и размер. Если сон нарушен, это также может повлиять на ваш прогресс.

Знание самого минимума для поддержания силы — это хорошо, но не упускайте из виду, что фитнес-программы должны прогрессировать, как правило, каждые 4-8 недель.Еще одно соображение — знать свои цифры и в других аспектах фитнеса и здоровья.

Знайте свой максимум 1 повторения (1 ПМ) для различных упражнений, свой VO ₂ баллов по кардио и процент жира в организме. Если у вас есть доступ к метаболическим тестам и анализу крови, это также важно знать. Проактивность — ключ к сохранению вашего размера и силы.

Как долго вы можете пройти, прежде чем сила начнет уменьшаться?

Исследования показали, что в течение недели появляются молекулярные признаки атрофии.В зависимости от группы мышц время варьируется, при этом мышцы нижней части тела быстрее проявляют признаки атрофии (7-8).

Что делать, если нужно «уменьшить поток» ?

Для тех, кто хочет «уменьшить мышечную массу» или уменьшить размер мышц, сначала обратите внимание на пункты, которые могут прояснить, если это действительно цель. На самом деле потерять мышцы намного проще, чем потерять жир, и еще труднее восстановить их. Если вы узнаете, отслеживая процентное содержание жира в организме, что вместо этого вы действительно можете сбросить жир, я бы порекомендовал сосредоточить усилия на достижении этой цели.

Если вам действительно нужно уменьшить мышечную массу, подумайте о самых здоровых способах сделать это. Избегайте стилей тренировок, которые способствуют набору мышечной массы, и вместо этого сосредоточьтесь на тех, которые концентрируются на силе или выносливости. Если вы следуете модели NASM OPT , пропустите фазу 3 (гипертрофия) и нацелитесь на более высокие диапазоны повторений для фаз 1 и 2 и более низкие диапазоны повторений в фазах 4 и 5 с соответствующими тренировочными переменными. Не забудьте также включить кардиотренировки.

Питание также играет важную роль в «уменьшении массы».«Вы выиграете от дефицита калорий, чтобы похудеть. В течение этого времени вы по-прежнему хотели бы есть как можно более здоровую пищу, состоящую из всех трех макроэлементов (белков, углеводов и жиров).

Подробнее об этой теме с точки зрения женщин читайте — Тяжелая атлетика для женщин

как контролировать атрофию мышц

Гомеостаз — это баланс нашей симпатической (полет или полет) системы и парасимпатической (отдых, восстановление и восстановление) системы.Для получения максимальных результатов и повышения производительности эти системы необходимо сбалансировать. Наши мышцы схожи в том, что нуждаются в мышечном гомеостазе.

Упражнения должны быть прогрессивными и сложными, но в то же время позволять правильно восстанавливаться. Необходимо проводить оценки, чтобы гарантировать правильную механику тела во время упражнений. Если имеет место синергетическое доминирование, мышцы могут больше не участвовать в идеальном соотношении длины и напряжения, что может привести к атрофии компенсированных мышц. Обращаясь к этим компенсациям и включая необходимые методы их исправления, тело может вернуться в движение с большей эффективностью.

Когда я думаю об атрофии, я думаю о мрачном жнеце мясных голов. Как энтузиасты фитнеса, мы обычно боремся с атрофией любой ценой. Как и многие другие проблемы, с которыми мы сталкиваемся в своем стремлении повысить производительность и стать более здоровыми, это требует подхода всей жизни.

Каждый аспект вашей жизни играет роль в вашем успехе. Надеюсь, вы сможете избежать атрофии, развивая позитивные отношения с физической активностью и образом жизни.

Список литературы

1. Clark M, Lucett S, McGill E, Montel I, Sutton B.(редакторы). (2018) NASM Essentials of Personal Fitness Training (6-е изд). Берлингтон, Массачусетс: Jones & Bartlett Learning.
2. Бун Т. (2014) Введение в физиологию упражнений. Берлингтон, Массачусетс, Jones & Bartlett Learning.
3. Almstedt H, Canepa J, Ramirez D, & Shoepe T. (2011) Изменения минеральной плотности костной ткани в ответ на 24 недели тренировок с отягощениями у мужчин и женщин студенческого возраста. J Strength Cond Res. 2011; 25: 1098–1103.
4. Фолланд Дж. И Уильямс А. (2007) Адаптация к силовой тренировке: морфологический и неврологический вклад в увеличение силы.Спортивная медицина (Окленд, Нью-Зе). 37. 145-68.
5. Hinton P, Nigh P, & Thyfault J. (2015) Эффективность тренировок с отягощениями или прыжковых упражнений для увеличения минеральной плотности костной ткани у мужчин с низкой костной массой: 12-месячное рандомизированное клиническое испытание. Кость. Октябрь; 79: 203-12. DOI: 10.1016 / j.bone.2015.06.008.
6. Maughan R, Watson J. & Weir J. (1983) Сила и площадь поперечного сечения скелетных мышц человека. Журнал физиологии, 338: 37-49.
7. LeBlanc AD, Schneider VS, Evans HJ, et al.(1992) Региональные изменения мышечной массы после 17 недель постельного режима. Журнал прикладной физиологии. 1992; 73: 2172–2178.
8. Саланова М., Гамбара Г., Мориджи М., Вассо М., Унгетуэм У., Белави Д., Фельзенберг Д., Черретелли П., Гельфи Сесилия, Блоттнер Д.

   Добавить комментарий Отменить ответ

   Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

   Комментарий

   Имя *

   Email *

   Сайт