Увеличение цикла месячных причины: Нарушения менструального цикла: причины и лечение — Мир здоровья

Содержание

Причины нарушения менструального цикла

Одним из главных показателей хорошего и крепкого здоровья у женщины является нормальный менструальный цикл. Однако его нарушения – далеко не редкость. Причинами нерегулярного цикла могут служить гормональные сбои, стрессы, воспалительные процессы, хронические заболевания, сильное снижение или увеличение веса и другие факторы. О том, какие меры предпринять, если у Вас нарушена менструация, расскажет практикующий врач гинеколог Красовская Любовь Михайловна.

Нарушение цикла это заболевание?

Нарушения менструального цикла — это не болезнь, а всего лишь признак того, что в работе внутренних половых органов произошел какой-то сбой.

Основным признаком нормального менструального цикла считаются регулярные менструации — кровянистые выделения из половых путей. Возникают они каждые 21-35 дней и идут в течение 3-7 суток. В ином случае следует обратиться на консультацию к гинекологу. Только врач может поставить правильный диагноз, и назначить эффективное лечение.

Как распознать нарушения?

Все очень просто и логично: если менструации нормальные — значит, все в порядке, если нет — менструальный цикл нарушен. Наиболее ярко выраженная форма нарушений цикла — аменорея: полное отсутствие месячных больше полугода. Кроме того, подозрительными считаются слишком скудные или, наоборот, слишком обильные месячные, а также их нерегулярность (очень частые или редкие). Женщину должны настораживать кровотечения, идущие только 1-2 дня или больше недели.

Каковы причины?

Причиной сбоя менструального цикла может быть психическая травма или душевное потрясение. Также его могут вызвать сильная физическая боль, перегрев или переохлаждение организма, перемена климата при переезде. Если дело в этом, то повторного нарушения цикла быть не должно, если вызвавшая его причина не повторится.

К нарушению цикла приводит ряд гинекологических заболеваний:

Нарушение цикла может быть следствием перенесённого хирургического вмешательства, например аборта.

Менструальный цикл может нарушиться также в результате негинекологического инфекционного заболевания. На нём может сказаться истощение организма, авитаминоз, недостаток питания. Непродуманные диеты нередко приводят к нарушению цикла.

Среди причин важное место занимают гормональные нарушения. В этом случае нарушение менструального цикла может сопровождаться увеличением массы тела, появлением волос в нетипичных местах, появлением угрей, повышением жирности кожи.

Этим список возможных причин не исчерпывается. Для того чтобы установить причину требуется врачебный осмотр, а в некоторых случаях – комплексное обследование.

В чем опасность?

Иногда за незначительным нарушением менструального цикла могут стоять очень серьезные заболевания: внематочная беременность, доброкачественные и злокачественные опухоли яичников или матки, туберкулез, опухоли головного мозга.

Какое возможно лечение?

Заметив, что месячные вдруг стали не такими, как обычно, женщина должна сразу же отправиться на прием к гинекологу. Чем быстрее будет выявлена причина нарушений менструального цикла, тем быстрее и эффективнее будет проведено лечение. Важно понимать, что  мы лечим не с само нарушение цикла, а убираем причины, которые к нему привели:

  • В случае инфекционных и воспалительных процессов, прописывается медикаментозное лечение и физиотерапия;
  • при изначальных гормональных нарушениях назначается гормонотерапия;
  • в случае опухолей может потребоваться оперативное вмешательство;
  • поддержать ослабленный организм помогут занятия физкультурой, рациональное питание, витамины.

В первую очередь мы назначаем исследование гормонального профиля пациентки. Также необходимо сделать УЗИ, чтобы выяснить, нет ли заболеваний или повреждений внутренних органов. Еще одно нужное исследование — проверка на инфекции: обычный влагалищный мазок или проведение более сложной ПЦР-диагностики. Именно поэтому у нас ведется комплексный прием пациентов.

Записаться на прием к Красовской Любовь Михайловне Вы можете по ссылке, либо по телефону 8(7232)25-00-70.

Женское дело Это заболевание может привести к бесплодию. Как защитить себя: Lenta.ru

Миллионы женщин игнорируют симптомы, которые свидетельствуют о наличии серьезных нарушений в работе организма. Нарушения цикла, обильные или скудные выделения при менструации – симптомы, которые требуют к себе внимания, так как являются нередкой причиной развития бесплодия. «Лента.ру» при поддержке компании «Берлин-Хеми/А.Менарини» рассказывает, с чем еще это может быть связано.

Чаще всего нарушения в менструальном цикле — это не самостоятельное заболевание, а проявлением гормонального нарушения или другого сбоя в работе организма. Смена сезонов года сама по себе влияет на организм, но может и наслаиваться на гормональные нарушения.

Проблемы с менструацией – распространенный симптом нарушений работы щитовидной железы, например, гипотиреоза. По данным некоторых исследований, до 34 процентов случаев бесплодия выявляется на фоне гипотиреоза.

Гипотиреоз – заболевание, из-за которого выработка гормонов щитовидной железы снижается. По данным статистики, среди женщин данное нарушение встречается в несколько раз чаще, чем среди мужчин.

Щитовидная железа — это регулятор, «диспетчер» всего организма, гормональные сигналы от щитовидной железы поступают всем органам. Органы репродукции не являются исключением, их деятельность тоже находится под влиянием щитовидной железы. Гипотиреоз ведет к замедлению метаболических процессов, изменению обмена веществ, а также к снижению активности женских половых гормонов.

Согласованная работа щитовидной и женских половых желез позволяет эндометрию (это внутренняя слизистая оболочка матки) регулярно обновляться, а яйцеклеткам – созревать, что является важным условием для зачатия.

Если щитовидная железа работает неправильно – могут начаться изменения и со стороны «подконтрольных» органов. В подростковом возрасте гипотиреоз может стать причиной более позднего полового развития и отсрочки начала первой менструации. Во время беременности гипотиреоз также очень коварен – он может вызвать прерывание беременности и нарушение развития плода.

По статистике у женщин чаще встречаются воспалительные поражения щитовидной железы, что приводит к нарушению функции органа и гормональной недостаточности.

Иногда и беременность может провоцировать проблемы в работе щитовидной железы. Резкое изменение гормонального фона у беременных может негативно влиять на клетки щитовидной железы, приводя к нарушению выработки гормонов.

Первым делом, конечно, нужно записаться к гинекологу. Врачи знают, что нарушения в менструальном цикле могут быть обусловлены сбоями в работе щитовидной железы, потому в таких ситуациях уровни гормонов определяются в обязательном порядке. К тому же, это достаточно просто сделать – можно сдать лишь один анализ на ТТГ (тиреотропный гормон). По изменению концентрации данного гормона можно сделать выводы о функционировании органа.

При этом, сдать кровь получится в любой лаборатории и без направления врача. В случае выявления аномалий – следует обратиться к специалисту (эндокринологу).

Обычно, если диагноз гипотиреоза подтверждается, то назначается заместительная гормональная терапия. При правильном подборе доз и препаратов – все симптомы гипотиреоза проходят, и это способствует нормализации менструального цикла и дальнейшему зачатию.

Узнайте, где пройти обследование.

Пот во время месячных | Rexona

Один раз в месяц каждая женщина сталкивается с рядом проблем, которые сопровождают месячные: раздражительность, повышенный метаболизм, быстрая утомляемость, слабость, нарушение сна… И дальше список пополняется в индивидуальном порядке. Повышенное потоотделение – одна из наиболее болезненных проблем, так как более половины женщин страдают от повышенной потливости перед, во время и после месячных.

Причины повышенного потоотделения во время месячных

Повышенная потливость у женщин перед месячными редко встречается как отдельный симптом, скорее он становится «одним из». Больше всего она беспокоит в ночное время: вы просыпаетесь буквально в холодном поту. Но не переживайте, в большинстве случаев эти признаки проходят с наступлением менструаций.

Так что же способствует повышению потливости перед месячными?

Этот вопрос до конца не изучен, но известно, что главными факторами женского организма особенно во время менструаций являются такие гормоны как эстроген и прогестерон:

Эстроген

Именно этот гормон превращает девочек в женщин: он производится яичниками, и его активность вырастает в первую фазу менструального цикла. Этот гормон отвечает за:

  • Появление месячных;
  • Формируют женский силуэт: бедра, рост молочных желез и т д.;
  • Влияет на сексуальное желание.

Необходимо поддерживать в норме уровень эстрогена, иначе организм может отрицательно среагировать на его изменения: может нарушиться менструальный цикл, риск появления сложностей при зачатии, увеличение массы тела.

Прогестерон

Прогестерон – это гормон, который, в первую очередь, отвечает за регулярность месячных. Следом за выделением эстрогена на первом этапе, прогестерон активизируется во второй фазе цикла – его количество увеличивается. В его основную функцию входит подготовка оплодотворенной яйцеклетки к закреплению, а также поддержание беременности.

Повышение прогестерона чаще всего сообщает о беременности, а понижение отрицательно сказывается на женском организме, и как последствие, появляются такие симптомы, как нерегулярный цикл, сухость влагалища и т д.

Таким образом, одной из основных причин увеличения пота перед месячными является:

  • нарушение соотношения женских гормонов эстрогена и прогестерона;
  • а также индивидуальная повышенная чувствительность к ним

.

Что делать, если перед месячными бросает в пот? Советы от Rexona, как устранить последствия от пота во время месячных?

Месячные сами по себе не самое приятное, что испытывает женщина, но если они еще и сопровождаются дополнительными симптомами, то лучше всего заранее предотвратить их.

Rexona предлагает несколько способов, которые помогают бороться против пота при месячных:

  1. Нормализуйте свое питание и особенно тщательно следите за ним во время менструаций: больше всего в этот период женский организм нуждается в глюкозе. Это не значит, что нужно налегать на сладкое, вам необходимы сложные углеводы: каши, хлебобулочные изделия, фрукты.
  2. Кальций – это один из главных минералов, который помогает женскому организму справляться с болями во время месячных, а также нормализует обмен веществ и работу мышечной системы, что способствует снижению потливости в этот период.
  3. Занимайтесь нетяжёлыми видами спорта (йога или гимнастика, например). Это активирует кровообращение и способствует кислородному насыщению, а как следствие – нормализация выделения пота при месячных.
  4. Необходимо тщательно следить за гигиеной тела в этот период, перед и во время менструального цикла. В этом вам поможет антиперспирант Rexona Clinical Protection. Защита в 3 раза эффективнее базового антиперспиранта*. Уникальная технология Defence+ образует микропленку на поверхности кожи, обеспечивая 96 часов непрерывной защиты от пота и запаха.

Clinical protection/ Defence+ (клиникал протекшн/Дефенс+) — защита от повышенного потоотделения.

*В 3 раза эффективнее, чем базовый антиперспирант аэрозоль среди продуктов Unilever защищает от пота, хот рум тесты 96 ч Unilever R&D, Соединенное Королевство, 2018. Clinical Protection – защита от повышенного потоотделения.

 

симптомы и лечение специалистами ЦИРПП в Москве

Описание заболевания:
  • Постоянная озабоченность едой и непреодолимая тяга к пище; больной периодически не может удержаться от переедания, когда за короткое время принимается большое количество пищи.
  • Больной пытается противодействовать эффекту ожирения от съедаемой пищи с помощью одного или более следующих приемов:
  • Вызывание у себя рвоты;
  • Злоупотребление слабительными средствами;
  • Альтернативные периоды голодания;
  • Использование препаратов, в частности, подавляющих аппетит.
  • Если булимия развивается у больных диабетом, они могут пренебрегать инсулиновой терапией.
  • У больного развивается болезненный страх ожирения, и он устанавливает для себя четко определяемый предел веса тела, который намного ниже, представляющего собой в глазах врача оптимальный или нормальный вес.

Часто, но не всегда, отмечаются предшествующие эпизоды нервной анорексии с ремиссией между двумя расстройствами от нескольких месяцев до нескольких лет. Предшествующий эпизод может быть полностью выраженным или протекать в легкой скрытой форме с умеренным снижением веса и/или транзиторным периодом аменореи (нарушения менструального цикла).
Нервная булимия, как правило, являющаяся этапом или вариантом нервной анорексии, однако может быть синдромом при некоторых других психических заболеваниях.
Неадекватное компенсаторное поведение, с помощью которого больной пытается избежать прибавки массы тела после приступа переедания приводит к различным осложнениям: нарушение сердечного ритма (из-за потерь калия), нарушение работы почек и кишечника, воспаление пищевода, разрушение зубной эмали, увеличение слюнных желез.

Лечение:
  • Комплекс мер по психодиагностике/соматодиагностике
  • Медикаментозное лечение
  • Диетотерапия
  • Психотерапия
Симптомы и признаки:

Эмоциональные и поведенческие признаки булимии:

  1. Человек становится сильно озабочен проблемой потери веса, диетами и вообще тем, что он ест.
  2. Внезапное исчезновение большого количества еды, множество пустых упаковок и контейнеров — формальный признак, что человек постоянно переедает.
  3. Частые походы в туалет или ванную после еды, появление запаха рвоты, пустые упаковки от слабительных или диуретиков.
  4. Человек стесняется есть на людях.
  5. Появление своеобразных пищевых ритуалов: например, человек ест только какое-то одно блюдо или же ест пищу, относящуюся только к одной пищевой группе (например, приправы), подолгу пережевывает пищу, не разрешает другим прикасаться к тому, что ест, и так далее.
  6. Человек может пропускать прием пищи или есть меньше, чем обычно.
  7. Человек может все время после еды отлучаться в туалет.
  8. Переход на всевозможные радикальные диеты, включая такие, где из рациона исключаются целые пищевые группы (отказ от сахара, от углеводов, от молочных продуктов, вегетарианство, веганство).
  9. Появление боязни есть вместе с другими людьми.
  10. Человек может красть еду или прятать ее в неожиданных местах.
  11. Чрезмерное потребление воды или других некалорийных жидкостей.
  12. Очень частое использование ополаскивателей для рта, мятных конфет или жвачки.
  13. Ношение мешковатой одежды с целью скрыть фигуру.
  14. Излишне частые занятия спортом, от которых человек не отказывается независимо от погоды, усталости или даже травм.
  15. Могут возникать опухания в области щёк и челюстей.
  16. Порезы или затвердения кожи на кончиках пальцев (из-за частых вызовов рвоты).
  17. Изменение цвета зубов, появление зубного налёта.
  18. Человек специально меняет свой режим так, чтобы освободить время для длительного и обильного потребления пищи и последующих попыток «очищения» организма от пищи.
  19. Отстранение от привычных дел и привычного круга общения.
  20. Опухший вид от обильного потребления жидкости.
  21. Частые диеты.
  22. Чрезмерная озабоченность своими весом и фигурой.
  23. Человек постоянно заглядывает в зеркало, что проверить не появились ли какие-либо недостатки в его внешности.
  24. Человек уже несколько раз в тайне подвергал себя компульсивному перееданию (то есть съедал за определенный промежуток времени гораздо больше, чем съедают другие люди в тех же условиях). При этом человеку не хватает контроля над собой, чтобы перестать есть.
  25. Частые эпизоды потребления больших количеств пищи, за которыми следуют попытки «очистить» организм от пищи (вызывание у себя рвоты, использование слабительных, диуретиков, разных диетических препаратов или с помощью изматывающих занятий спортом, с помощью голодания и т. д.)
  26. Вес человек сохраняется при этом в пределах нормы (но иногда может быть и больше нормы).

Физические симптомы:

  1. Заметные изменения в весе, как уменьшение, так и увеличение веса.
  2. Спазмы в желудке и прочие проблемы с желудочно-кишечным трактом (запоры, кислотный рефлюкс и прочие).
  3. Нарушение менструального цикла — отсутствие месячных или же месячные только при приёме гормональных контрацептивов (такие месячные не принято считать «настоящими»).
  4. Затрудненная концентрация внимания.
  5. Заметные отклонения от нормы в результатах лабораторных анализов (анемия, низкое количество тиреоидных гормонов, калия, пониженные эритроциты, гемоглобин и др., пониженный сердечный ритм).
  6. Головокружения.
  7. Обмороки.
  8. Человеку постоянно холодно.
  9. Нарушение сна.
  10. Порезы или затвердения кожи на костяшках пальцев (из-за частого вызывания рвоты).
  11. Сухая кожа.
  12. Сухие и ломкие ногти.
  13. Опухание в области слюнных желез.
  14. Появление пушистого волосяного покрова в разных местах на теле (лануго).
  15. Истончение волос на голове, сухие и ломкие волосы.
  16. Кариес, изменение цвета зубов из-за рвоты.
  17. Слабость в мышцах.
  18. Желтый оттенок кожи (при поедании большого количества моркови).
  19. Руки или ступни холодные, покрытые пятнами, также опухшие ступни.
  20. Раны заживают хуже обычного.
  21. Нарушение работы иммунной системы.

Чем раньше булимия будет замечена, тем выше шанс на выздоровление. Поэтому очень важно знать, какие бывают признаки того, что человек страдает этим расстройством. Не все приведенные ниже признаки обязательно будут в жизни одного человека, потому что расстройство проявляется у всех по-разному, так что наш список следует считать обзорным — мы хотим показать, какие бывают изменения в поведении у людей, страдающих булимией. Если у вас есть жалобы на собственное здоровье или же вы беспокоитесь за кого-то из своих близких, то обратитесь за профессиональной медицинской помощью.

Источники, использованные в тексте: https://www.nationaleatingdisorders.org/learn/by-eating-disorder/bulimia/warning-signs-symptoms

Когда лучше делать узи молочных желез, в какой день цикла?

26 марта 2018

Где, как и когда делать УЗИ молочных желез?

Содержание

  1. Особенности УЗИ груди
  2. Когда правильно делать УЗИ молочной железы
  3. Запись на прием
  4. Обследование беременных
  5. Аппаратная диагностика при нерегулярном цикле или менопаузе
  6. УЗИ молочных желез при менструации
  7. Причины, по которым назначают исследование
  8. Особенности подготовки и проведения процедуры

Где, как и когда делать УЗИ молочных желез

Маммолог или гинеколог назначил ультразвуковое исследование груди? Или сами решили пройти профилактический осмотр? В любом из случаев это будет только во благо. УЗИ молочных желез — это метод диагностики, позволяющий выявить патологические процессы на ранних стадиях их развития или же подтвердить, что опасности для здоровья нет. Но, чтобы результаты исследования были верными и информативными, делать его желательно во время определенного периода менструального цикла.

На какой день цикла делают УЗИ молочных желез

Если у вас регулярный 28 дневный цикл, то обследование назначают с 5 по 12 день. То есть проводить процедуру стоит сразу, как только закончатся обильные кровяные выделения. Причина такой строгости — снижение уровня гормонов в организме в данный период времени. Когда наступает овуляция их количество достигает апогея, это негативно сказывается на ультразвуковой картине и, соответственно, на итоговых результатах.

Чтобы было понятнее, опишем процессы в женском организме во время каждой фазы менструального цикла.

1. Первая фаза цикла. Ее еще называют фолликулиновой. На этом этапе молочные железы практически не претерпевают изменений.

2. Вторая фаза цикла. Это непосредственно овуляция, во время которой в органах женской репродуктивной системы количество гормонов возрастает максимально.

3. Третья фаза цикла. Или лютеиновая фаза. Происходит расширение протоков и увеличение альвеол, которые влияют на увеличение объема молочных желез.

Как видим, женщинам лучше делать УЗИ молочной железы во время первой фазы менструального цикла. В этот отрезок времени грудь наименее подвержена отеку, менее плотная, протоки четко видны. Вероятность выявления патологии в таком случае в 2-3 раза выше.

Если же у вас нерегулярный цикл, вы беременны или уже настал период постменопаузы, выход также есть. О том, на какой день делать УЗИ груди в таких случаях, рассказываем далее.

Учтите, что при подозрении на наличие образования в молочной железе, УЗИ выполняется независимо от того, какой день месячных настал. Патологию может обнаружить маммолог во время осмотра. Как давно вы были у врача? Если год назад или больше, запланируйте визит сейчас, заполнив форму ниже. Дело в том, что в 98% случаев болезнь груди протекает бессимптомно, а обнаружить самостоятельно уплотнение размером в 10 мм в железе вы сами не сможете.

Запись на визит в центр

 

Когда лучше всего обследоваться беременным

Практика показывает, что из-за сильного гормонального всплеска во время беременности, сложнее выявить болезнь или негативные изменения в молочных железах

При подозрении на онкологию или при наличии жалоб исследование проводят как можно оперативнее, независимо от срока беременности или других факторов. Но даже в таком случае врач может назначить другие методы диагностики, которые будут более показательны.

Как делают УЗИ груди женщины при нерегулярном цикле или после менопаузы

Нерегулярность менструального цикла нельзя назвать нормальным явлением. Но и исключением это тоже не вступает. Такое регулярно встречается в медицинской практике. В данном случае принципиальность осмотра на 5-ый или на 12-ый день цикла отпадает. Процедуру можно проводить в удобный для вас день. То же касается женщин, у которых настал период менопаузы, и менструация отсутствует в принципе. Для женщин принимающих гормональные препараты (контрацептивы, заместительную терапию, также не важен день цикла.

Разрешено ли делать УЗИ во время месячных

Как мы сказали выше, оптимальный период для исследования — 5-12 дни после начала цикла. Но иногда маммолог назначает процедуру в критические дни, чтобы наблюдать за разными участками ткани в динамике. Это позволяет точнее поставить диагноз и назначить лечение.

Врач проводит аппаратную диагностику при менструации, если:

  • на коже молочных желез появились отеки или изменения цвета;
  • из сосков появились выделения патологического характера;
  • нужно проверить орган на наличие внутрипротоковых образований;
  • появились признаки послеродового мастита;
  • нужно наблюдать за динамикой роста (уменьшения) кист;
  • вы сильно травмировали молочную железу;
  • нужно срочно назначить контрацептивы.

Вопросы типа «Можно ли делать УЗИ на 3-ый день цикла?» не должны возникать, если есть острая необходимость и показания к процедуре. Будьте внимательны к своему здоровью, раз в месяц проводите самостоятельный осмотр груди и посещайте врача не реже раза в год. Если появились малейшие изменения, сразу лучше идти к маммологу.

12 самых частых причин, по которым назначают процедуру

Ультразвуковое исследование — это безопасный способ диагностики, который может предоставить полную информацию о состоянии здоровья. Существует несколько причин, которые помогут вам понять, когда нужно сделать УЗИ молочных желез.

 

Нужно подтвердить или опровергнуть наличие кистыПоявились болезненные ощущения в молочных железах
Вы выбираете комбинированные оральные контрацептивыЕсть покраснения, неровности или другие нарушения на груди
Вы планируете проведение процедуры ЭКОНаблюдается асимметричность органа
Есть доброкачественные и злокачественные образования в матке или яичникахНеобходимо дополнительное обследование при гинекологических патологиях
При реабилитации после пластической операцииНужно подтвердить или опровергнуть наличие мастопатии
Вы травмировали грудьВы проходите плановый ежегодный осмотр

 

Перечень не является исчерпывающим. Да и ждать появления тревожных симптомов, чтобы записаться на процедуру, не стоит. УЗИ безопасно, поэтому его можно проводить так часто, как нужно. Более того, регулярное обследование позволяет выявить патологию на ранней стадии и устранить ее, или же убедится в том, что здоровью ничего не грозит. Запишитесь на процедуру, заполнив форму выше. Нужно будет потратить лишь 1 час времени, а потом полгода или год не беспокоится о состоянии груди.

Как делают УЗИ: подготовка и этапы

Специально готовиться к процедуре, даже если вы будете делать ее впервые, не нужно. Требуется только правильно рассчитать благоприятный день для осмотра. Придерживаться диеты или отменять прием медикаментов также не нужно.

Процесс в среднем занимает 15-20 минут. Состоит из 3 этапов.

Вы раздеваетесь до пояса и ложитесь на кушетку. Узист на молочные железы наносит гель, который обеспечивает проводимость ультразвукового сигнала.

С помощью датчика специалист изучает каждый сантиметр ткани груди. Изображение транслируется на экран оборудования. Если есть подозрительные зоны, врач тщательно и дольше изучает их.

После процедуры вы салфеткой убираете остатки геля. Врач дает заключение и отвечает на вопросы.

В нашем Специализированном маммологическом центре работают врачи, которые специализируются на болезнях груди у мужчин и женщин. Они знают, что норма, а что нет. Чтобы записаться на УЗИ молочных желез, оставьте заявку на сайте или звоните по номеру 044-344-65-28.

Как вернуть месячные, если они пропали во время похудения? — Красота и здоровье

Нарушение менструального цикла или полное отсутствие месячных на диете – распространенная проблема. Это может говорить как о серьезных заболеваниях, так и о том, что конкретная диета и программа тренировки вам не подходят, что в жизни слишком много стрессов, организм устал и нуждается в отдыхе. Чтобы решить проблему, необходимо найти и устранить причину, которая ее вызвала. Для этого потребуется сдать анализы крови и сделать перерыв в диете и тренировках. Более подробно читайте в статье.

Как вернуть месячные, если они пропали во время похудения?

Многие находящиеся на диете женщины сталкиваются с теми или иными нарушениями менструального цикла. Чтобы избежать этих проблем, необходимо принять во внимание особенности питания и особенности тренировок на фоне женского цикла, а чтобы вернуть месячные нужно разобраться в причинах и срочно принять меры (калоризатор). Увеличение цикла, нерегулярные месячные или полное прекращение менструаций может либо привести к большим проблемам со здоровьем, либо сигнализировать о них.

Для начала следует убедиться, что нерегулярный цикл или отсутствие месячных (аменорея) не является одним из симптомов серьезных заболеваний, как поликистоз яичников, ранняя менопауза, опухоль гипофиза, нарушения в работе щитовидной железы. Необходимо обратиться к гинекологу и эндокринологу, чтобы получить направление на сдачу анализов крови для исключения этих вариантов.

Причины нарушений менструального цикла

В большинстве случаев у худеющих пропадают месячные по следующим причинам:

  • Слишком большие физические нагрузки;
  • Слишком большой или/и продолжительный дефицит калорий;
  • Несбалансированное питание;
  • Достижение слишком низкого процента жира в организме;
  • Хронический стресс.

Слишком большие физические нагрузки способны вызвать аменорею. Такое часто происходит, когда девушки копируют программы тренировок профессионалов, пытаются ставить рекорды на каждом занятии или делают слишком много кардио (несколько часов каждый день). Организм испытывает колоссальный стресс и стремится сэкономить силы за счет функции продолжения рода.

Жесткая или продолжительная диета приводит к гормональным нарушениям – повышается уровень гормона стресса, снижается уровень лептина, а вслед за ним уровень половых гормонов. В таких условиях организм стремится выжить, а не размножаться. Лептин участвует в регуляции репродуктивной системы. Чем сильнее и дольше дефицит калорий, тем ниже уровень этого гормона.

Исключение из рациона целых групп продуктов, таких как красное мясо и молочные продукты, а также сильное ограничение жиров могут привести к нарушениям женского цикла. Жиры необходимы для производства гормонов. В красном мясе содержится железо, а в молочных продуктах – кальций. Потребности женщин в этих веществах выше, чем у мужчин, особенно на фоне проблем с циклом.

Низкий процент жира и быстрое снижение веса тоже вносят дисбаланс в гормональный фон. Здесь тоже стоит упомянуть лептин, уровень которого в организме снижается с потерей веса.

Хронический стресс – один из главных факторов гормональных нарушений. Нервная и эндокринная система регулируют иммунную и репродуктивную функции. Существует немало свидетельств того, как продолжительные эмоциональные потрясения приводили к нарушениям менструального цикла. Существует понятие «военная аменорея», когда в периоды боевых действий у женщин пропадали месячные. Многие женщины в своей повседневной жизни испытывают стресс такого уровня, который заставляет их организм «отсрочить» момент овуляции. Ситуацию усугубляют дефицит калорий, тренировки, недосыпание, неврозы и комплексы, злоупотребление стимуляторами.

Как восстановить менструальный цикл?

Игнорирование проблемы может привести к серьезным последствиям – бесплодию, остеопорозу, сердечно-сосудистым заболеваниям, которые развиваются на фоне гормональных нарушений. Прежде всего, необходимо сдать анализы крови на гормоны и пройти обследование, которое назначит врач, чтобы убедиться, что вы формально здоровы. Параллельно с этим создать условия, в которых цикл сможет восстановиться сам. Как известно, профилактика – лучшее лечение.

  1. Дайте себе отдых от тренировок в течение 2-х недель. Увеличьте нетренировочную активность – чаще ходите гулять, старайтесь быть подвижными;
  2. Пересчитайте калорийность рациона с дефицита на поддержание веса, питайтесь в рамках этой калорийности две недели;
  3. Сбалансируйте БЖУ своего рациона;
  4. Каждый прием пищи должен состоять из белков, углеводов, жиров;
  5. Высыпайтесь;
  6. Больше отдыхайте, используйте техники снижения стресса;
  7. Пропейте качественный витаминно-минеральный комплекс, больше внимания уделите содержанию в них витаминов А и Е, железа, кальция, селена и йода. Проконсультируйтесь с доктором о выборе витаминно-минерального комплекса и необходимости дополнительных добавок;
  8. Чаще ешьте морскую рыбу или включите в рацион добавки Омега-3.

После этого можете постепенно возвращаться к тренировкам, но сделайте следующее:

  1. Уменьшите интенсивность физической нагрузки;
  2. Пересчитайте калорийность рациона с учетом доступной энергии;
  3. В дни тренировок компенсируйте потраченные на занятии калории питанием до уровня доступной энергии.

Процесс восстановления не будет быстрым. Он может занять как один месяц, так и четыре. Это зависит от того, как давно был нарушен гормональный фон. Чем быстрее вы нормализуете свой режим дня, питание и психологическое состояние, тем будет лучше для вашего здоровья.

Таким образом, чтобы не допустить нарушений менструального цикла, следует воздержаться от крайностей в питании и тренировках, контролировать уровень стресса и учитывать особенности своего организма (calorizator). Для восстановления цикла придется сделать то же самое, но это потребует сделать перерыв в тренировках и диете. Возможно, это на один шаг отдалит от результата, но вернет вам главное – ваше здоровье.

Автор: Екатерина Г., нутрициолог, фитнес-блоггер (специально для Calorizator.ru)
Копирование данной статьи целиком или частично запрещено.

Понимание своего менструального цикла может быть ключом к достижению целей физических упражнений

Это вполне нормально — в одни дни чувствовать себя полными сил для физических упражнений, а в другие дни — как будто тебя не беспокоят.

Для женщин этому есть физиологическое объяснение. Хотя уровень гормонов у мужчин меняется в течение жизни, изо дня в день они остаются довольно стабильными. Однако женщины ежедневно испытывают колебания уровня половых гормонов.

Ученые еще не выяснили полную картину того, как менструальный цикл влияет на упражнения.Но мы знаем, что разные фазы менструального цикла из-за колебаний гормонов могут влиять на метаболизм и восстановление после упражнений, особенно у женщин, участвующих в упражнениях на выносливость.

Понимание повышения и понижения уровня гормонов во время менструального цикла может позволить женщинам адаптировать свой режим упражнений и оптимизировать свои шансы на успех с любыми тренировками или целями по снижению веса, которые у них могут быть.

Фолликулярная фаза: низкий уровень гормонов

Женский цикл, который обычно составляет 28 дней, можно разделить на две основные стадии: фолликулярную и лютеиновую фазы.

Фолликулярная фаза — дни с 1 по 14 — начинается в первый день менструации у женщины. Во время этой фазы уровень эстрогена (основного женского полового гормона) постепенно увеличивается, а прогестерон (другой женский половой гормон, выделяемый яичниками, который стимулирует матку к подготовке к беременности) остается стабильным.

В настоящее время женщины физиологически похожи на мужчин по своему метаболизму и восстановлению. Тренироваться будет легче, и вы восстановитесь быстрее, чем во время лютеиновой фазы, о которой мы скоро поговорим.


Подробнее: Детство, юность, беременность, менопауза, 75+: как ваша диета должна меняться на каждом этапе жизни


Эта легкость тренировки и скорость восстановления становятся более заметными на поздней стадии фолликулярной фазы.

Примерно на 12-й день уровни эстрогена и другого типа гормона, лютеинизирующего гормона, резко увеличиваются, вызывая овуляцию. В это время вы, вероятно, почувствуете прилив энергии и силы, что позволит вам приложить еще больше усилий к тренировкам.

Итак, фолликулярная фаза, особенно в конце, — это время для упорных тренировок: включать новые упражнения и тренироваться с большей интенсивностью. Это особенно актуально для женщин, пытающихся похудеть.

Первая фаза менструального цикла женщины или фолликулярная фаза — лучшее время для упражнений высокой интенсивности. Shutterstock

Лютеиновая фаза: высокие гормоны

Лютеиновая фаза представляет вторую половину женского цикла.

Во время этой фазы уровень прогестерона достигает пика, что приводит к увеличению частоты сердечных сокращений в состоянии покоя и снижению аэробной способности и способности переносить тепло. Упражнение может показаться трудным, и вы быстрее устанете.

Организм сжигает больше жира во время лютеиновой фазы, так как пик эстрогена и прогестерона подавляет глюконеогенез (образование сахара из белка и жира).

Это увеличение сжигания жира может показаться хорошей новостью с точки зрения потери веса, но оно затрудняет доступ к сахару для организма.Это означает, что упражнения будут тяжелее.

Таким образом, на этом этапе следует сосредоточить внимание на кардио- и силовых занятиях с низкой интенсивностью, а также на занятиях активного восстановления, таких как ходьба, йога и растяжка.


Подробнее: Менструальные боли испытывают женщины в школе, университете и на работе. Давайте будем откровенны об этом


Прогестерон также разрушает мышцы, поэтому вы не получите такой же прирост от тренировок, и восстановление будет медленнее.

Наконец, гормональные изменения во время этой фазы приводят к перемещению жидкости из плазмы крови в клетки, что приводит к вздутию живота или задержке жидкости. В сочетании с предменструальными симптомами, такими как головные боли и усталость, упражнения могут казаться тяжелее, чем обычно, поэтому сейчас не время для достижения ваших целей.

Во время лютеиновой фазы гормональные изменения часто означают, что женщины не чувствуют себя в состоянии выполнять физические упражнения. Shutterstock

В это время ваш метаболизм достигает пика (увеличение на 5-10% по сравнению с самой низкой точкой за неделю до овуляции), как и ваш аппетит.Лучший способ справиться со всем этим — упражнения — только с низкой интенсивностью.

Употребление углеводов и белков в течение нескольких часов после тренировки также помогает, поскольку снижает вашу зависимость от получения глюкозы из других источников. Это приводит к повышению уровня энергии и более быстрому восстановлению.

Вы можете попробовать нарезанные фрукты со 100% ореховым маслом, немного цельнозернового хлеба со 100% фруктовой пастой или порцию молочных продуктов, например йогурт.

И убедитесь, что вы окружили себя большим количеством продуктов с высоким содержанием сахара и жира, таких как фрукты, авокадо, орехи и семена.Эти продукты вызывают в мозгу ту же реакцию удовольствия, что и обработанные и упакованные продукты, которые вы, возможно, испытываете.

Отслеживание цикла

Это кажется нелогичным, но когда у вас начнутся месячные, вы снова начнете чувствовать себя нормально, поскольку уровень гормонов вернется к исходному уровню.

Хорошо спланированная программа питания и упражнений позволит вам работать со своим циклом, а не против него. Об этом стоит подумать, даже если вы обычно не испытываете менструальных симптомов — эти гормональные изменения происходят в вашем организме, несмотря ни на что.

Начните с отслеживания своего менструального цикла. Обведите первый и последний дни менструации и посчитайте дни между первыми днями двух последовательных менструаций, чтобы определить продолжительность цикла. Или вы можете использовать приложение.

Признавая эти фазы менструального цикла, женщины лучше справляются с общими предменструальными симптомами и достигают своих целей в отношении здоровья, тренировок и снижения веса.


Подробнее: Четыре распространенных мифа о физических упражнениях и похудании


Какой нормальный цикл у вас в 20, 30 и 40 лет?

В Соединенных Штатах средний возраст женщин в первые месячные — 12 лет.3 года, а это означает, что у большинства женщин менструальный цикл значительную часть своей жизни. Из-за этого некоторые из наиболее частых вопросов, которые мне задают, касаются менструации и того, что такое «нормальный» цикл менструации. Вот как выглядит средний менструальный цикл и некоторые признаки того, что вы, возможно, захотите поговорить с вашим лечащим врачом — виртуальный визит — это эффективный и удобный способ начать работу.

Ваш менструальный цикл в возрасте от 20 до 30 лет

К этому времени менструация должна стать регулярной и предсказуемой.В среднем менструальный цикл длится 28 дней, если считать с первого дня одного цикла до первого дня следующего цикла. Восемьдесят процентов циклов происходят в период от 21 до 45 лет. дней. Обычно цикл длится от двух до семи дней.

Обязательно обратите внимание на следующее:

  • обильное кровотечение (необходимо менять прокладку или тампон каждые 1-2 часа) или аномальное кровотечение, продолжающееся более семи дней
  • менструальный цикл менее 21 дня или более 38 дней
  • кровянистые выделения или кровотечение между циклами или после полового акта
  • пропущенных месячных, так как это может быть ранним признаком беременности или может быть вызвано синдромом поликистозных яичников (СПКЯ), особенно если пропущенные месячные сопровождаются избыточным ростом волос, увеличением веса и высоким уровнем холестерина.

Нерегулярный менструальный цикл и кровотечение

Некоторые аномалии репродуктивного возраста могут включать полипы, миомы, а также ановуляцию (отсутствие овуляции), эндометриоз (рост ткани эндометрия за пределами матки) и — реже — опухоли / новообразования. Кровотечение также может быть симптомом инфекции, такой как эндометрит (инфекция внутренней оболочки матки) или воспалительные заболевания органов малого таза.

Помните, не все кровотечения и нерегулярности являются поводом для беспокойства.Например, при использовании некоторых методов контрацепции очень часто возникают нерегулярные кровотечения. Стресс и другие проблемы также могут время от времени вызывать изменения в вашем цикле.

Кроме того, многие женщины в возрасте от 20 до 30 лет испытывают болезненные менструальные спазмы. Вы можете лечить спазмы безрецептурными болеутоляющими или грелками.

Ваш менструальный цикл в возрасте от 30 до 40 лет

Средний возраст менопаузы (12 месяцев без циклов) — от 51 до 52 лет. Однако у некоторых женщин менопауза может наступить раньше.В течение 10 лет до наступления менопаузы у многих женщин часто происходят изменения в циклах.

Средний менструальный цикл у женщин в возрасте от 30 до 40 лет имеет тенденцию быть более короткими с более сильным кровотечением. У них также могут быть периодические симптомы менопаузы, такие как приливы и ночная потливость. В течение этого времени вы также можете ожидать некоторого изменения количества дней кровотечения или количества кровотечений. Некоторые циклы можно пропустить, а затем с последующим тяжелым циклом.

Обратите внимание на те же проблемы, что и выше, но также обратите внимание на:

  • сильное кровотечение, сопровождающееся сухой кожей, выпадением волос и замедленным метаболизмом, так как это может указывать на проблемы с щитовидной железой
  • кровотечение между циклами или после полового акта.

Помните, вы лучше всех знаете свое тело. Если вам кажется, что что-то не так, обратитесь к своему поставщику, чтобы определить правильный курс действий. Посещение вашего врача для ежегодного медосмотра — отличная возможность для вас поговорить о любых изменениях в вашем менструальном цикле и теле.

Что такое менструальный цикл? | Фазы менструального цикла

Как устроен менструальный цикл?

Менструальный цикл важен для воспроизводства, но он также играет роль в более широком контексте нашего здоровья.Менструальный цикл работает с тонким балансом гормонов, которые выделяются в ключевых точках, чтобы стимулировать фазы цикла. Менструальный цикл — это причина месячных и различных симптомов, таких как менструальные спазмы. Менструальный цикл — это гораздо больше, чем менструация, это всего лишь (очень важная) верхушка айсберга.

Как долго длится менструальный цикл?

Продолжительность менструальных циклов варьируется от женщины к женщине и от цикла к циклу. Однако считается, что продолжительность регулярных циклов составляет от 21 до 35 дней.Хотя 28 дней часто считалось средней продолжительностью цикла, наши последние исследования менструального цикла показали, что только одна из восьми женщин испытывает 28-дневный цикл. Также стоит иметь в виду, что некоторые женщины очень регулярны, а у других могут часто меняться циклы. Существуют также медицинские условия, такие как СПКЯ и заболевания щитовидной железы, которые могут вызывать колебания продолжительности цикла, и вам следует поговорить с врачом, если вы считаете, что это может повлиять на вас, или у вас есть опасения по этому поводу.

Фазы менструального цикла

Если мы разберем менструальный цикл дальше, он фактически состоит из двух фаз: фолликулярной фазы и лютеиновой фазы. Эти отдельные фазы менструального цикла уникальны по своим ролям. Однако оба они играют центральные части в цикле в целом, и их цикличность означает, что каждый из них важен для другого. Это прекрасный баланс гормонов и биологических триггеров, поддерживающих цикл.

Что такое фолликулярная фаза?

Первая часть менструального цикла, фолликулярная фаза, начинается в первый день менструации и заканчивается овуляцией, она длится примерно 16 дней, но, поскольку все наши циклы различаются, меняется и фолликулярная фаза.Гормоны высвобождаются в этой фазе, которая запускает рост фолликулов в яичниках. Также наблюдается всплеск основного женского полового гормона — эстрогена. Повышение уровня этого гормона останавливает производство фолликулов, позволяя им созреть. Один фолликул в конечном итоге становится доминирующим и высвобождает яйцеклетку.

Ваша базальная температура тела ниже во время фолликулярной фазы. Также прямо перед овуляцией наблюдается повышение уровня лютеинизирующего гормона. Это также можно определить с помощью анализа мочи на ЛГ, который может помочь подтвердить, на каком этапе цикла вы находитесь.

Что такое лютеиновая фаза?

Вторая стадия менструального цикла называется лютеиновой фазой и проходит после овуляции и перед менструацией. Доминирующий фолликул, или желтое тело, вырабатывает прогестерон, гормон, вызывающий повышение температуры тела. Именно этот прогестерон также заставляет слизистую оболочку матки размягчаться и готовиться к полинке.

Если яйцеклетка не оплодотворяется, слизистая оболочка матки отрывается, что приводит к месячным. Симптомы ПМС могут возникать во время второй фазы менструального цикла в дни, предшествующие менструации.

Связь между гормонами и температурой

Во время менструального цикла температура тела немного повышается и понижается из-за изменения уровня гормонов. Сдвиг температуры небольшой, но значительный. Для определения необходим базальный термометр тела — термометр, показывающий два десятичных знака. Измеряя температуру тела чаще всего по утрам, можно определить овуляцию, и с этой информацией также можно сузить интервал фертильности и использовать эту информацию для предотвращения или планирования беременности.

Отслеживание менструального цикла

Отслеживание менструального цикла и обнаружение овуляции дает много преимуществ. Зная, где вы находитесь в своем уникальном цикле, вы сможете предсказать свои месячные и заранее спланировать ПМС и спазмы во время менструации. Natural Cycles идет еще дальше. Наше интеллектуальное приложение для контроля рождаемости используется в сочетании с базальным термометром тела, поэтому вы можете отслеживать свой цикл и знать свою ежедневную фертильность. Если вы ищете безгормональный метод контроля над рождаемостью, который может научить вас особенностям вашего уникального менструального цикла, узнайте, могут ли Natural Cycles работать на вас.

Что отслеживание цикла может рассказать вам о вашем здоровье

Изучение своего менструального цикла может помочь вам узнать, что происходит внутри вашего тела. Это не только ваш период, и эти дополнительные аспекты могут дать массу знаний, когда речь идет о состоянии здоровья, возможных заболеваниях и вашей фертильности.

Мы говорили обо всех циклических вещах с Рэйчел Уррутиа, доктором медицины, акушером-гинекологом медицинского центра UNC и доцентом медицинского факультета UNC.

Менструальный цикл

Во-первых, основы вашего цикла: менструальный цикл — это серия событий, которые происходят между первым днем ​​менструации и началом следующей менструации. В течение этого времени организм проходит цикл, в котором эстроген увеличивается и стимулирует овуляцию, а затем вырабатывается прогестерон для поддержки возможной беременности. Если беременности нет, уровень гормонов упадет и наступит менструация.

В среднем менструальный цикл длится 28 дней, но циклы по-прежнему считаются регулярными, если они происходят каждые 21–38 дней.У каждой женщины цикл в той или иной степени различается, будь то частота овуляции, продолжительность менструального цикла или тяжесть таких симптомов ПМС (предменструального синдрома), как спазмы, перепады настроения и усталость.

Продолжительность женских циклов может меняться от месяца к месяцу и может меняться с возрастом. То же самое можно сказать о продолжительности менструального цикла и количестве менструальных кровотечений. Средняя продолжительность периода составляет пять дней, но нормальным считается от трех до восьми дней.

Многие врачи «говорят, что овуляция должна произойти на 14 день цикла, но это происходит только в 10 процентах всех циклов», — говорит Уррутия.«То, что ваш паттерн отличается от среднего, не означает, что есть что-то ненормальное, требующее лечения. Но для людей, у которых есть нарушения менструального цикла, отслеживание их цикла действительно может помочь им лучше понять свой собственный паттерн ».

Конечно, отслеживание менструального цикла поможет вам выбрать время для секса, если вы пытаетесь зачать ребенка. Но даже для женщин, которые не пытаются забеременеть, отслеживание цикла может выявить закономерности общего состояния здоровья.

Например, вы можете заметить, что у вас мигрень или вы чувствуете усталость в течение одной и той же части цикла каждый месяц.Или вы можете узнать, что у вас может быть другой образец овуляции — информация, которая может помочь вам, если вы захотите забеременеть в будущем. Знакомство с вашим циклом также может помочь вам определить изменения, которые могут указывать на проблемы со здоровьем.

Предостережение: женщины, использующие методы гормональной контрацепции, такие как таблетки или ВМС (внутриматочные спирали), не смогут получить точную картину своей фертильности или здоровья, отслеживая свой цикл. Эти гормональные методы останавливают овуляцию и изменяют или предотвращают типичные симптомы цикла.Тем не менее, женщинам, использующим противозачаточные средства, рекомендуется обращать внимание на характер кровотечения, чтобы они могли заметить что-нибудь необычное.

Как отслеживать менструальный цикл

Есть несколько способов отслеживать менструальный цикл и разные инструменты, помогающие понять эту информацию. Вот что нужно знать:

Период

Самый простой способ отслеживать свои циклы — это отмечать дату начала и окончания каждого периода, а также то, насколько он тяжелый или легкий.Получение этой информации может помочь вам точно определить любые изменения или отклонения в длине цикла.

Слизь

Следующим шагом за рамки отслеживания менструации является наблюдение за выделениями из влагалища или цервикальной слизью во время цикла.

Верным признаком овуляции является слизь, — говорит Уррутия. Перед овуляцией уровень эстрогена очень высок, и «в шейке матки есть рецепторы, которые связываются с эстрогеном и создают другой тип слизи, очень влажную и скользкую.Обычно это происходит за три-семь дней до овуляции ».

После овуляции уровень прогестерона повышается, образуя более густую слизь, что может привести к тому, что у женщин слизь вообще не будет наблюдаться. Примерно через две недели у вас должны начаться месячные.

Базальная температура тела

Базальная температура тела — это самая низкая температура тела во время сна. Обычно его принимают сразу после пробуждения утром с помощью цифрового орального термометра или термометра, специально разработанного для измерения базальной температуры тела.

Ежедневное измерение этой температуры используется для отслеживания изменений в прогестероне, — говорит Уррутия.

«Повышение уровня прогестерона после овуляции может очень незначительно повысить температуру тела», — говорит Уррутия. «Если регулярно измерять температуру вашего тела каждое утро, вы можете определить средний диапазон предовуляторной базальной температуры. Для большинства женщин базальная температура должна увеличиться примерно на полградуса после овуляции. Такой сдвиг температуры — вернейший признак того, что у вас овуляция.”

На базальную температуру тела могут влиять такие факторы, как необычный режим сна или употребление слишком большого количества алкоголя накануне вечером.

Гормоны

Некоторые гормоны, отвечающие за менструальный цикл, можно измерить в моче. Одним из важных гормонов для определения фертильности является лютеинизирующий гормон (ЛГ), который запускает высвобождение яйцеклетки из яичника для овуляции. Большое повышение уровня ЛГ в моче указывает на то, что овуляция произойдет в течение 24-48 часов, которые являются двумя наиболее плодородными днями для зачатия.

«Этот метод наиболее полезен, если вы отслеживаете фертильность, чтобы достичь или избежать беременности», — говорит Уррутия. «В продаже есть цифровые мониторы, которые будут проверять мочу и отображать результаты уровня гормонов».

Что может сказать вам ваш цикл

Менструальный цикл не только указывает на то, когда следует попытаться забеременеть — женщина, скорее всего, забеременеет незадолго до или во время овуляции — он может быть окном в общее состояние здоровья. После отслеживания нескольких циклов могут начать появляться шаблоны.Эти, казалось бы, случайные головные боли и перепады настроения можно отнести к гормональным колебаниям. Или может оказаться, что то, что воспринимается как нерегулярные выделения, на самом деле является вполне нормальной слизью. Однако Уррутия говорит, что верно и обратное.

«Нерегулярные кровотечения могут указывать на проблемы со здоровьем. Если вы обнаружите, что у вас кровотечение чаще, чем каждые 21 день, кровотечение реже, чем каждые 40 дней, или у вас более тяжелые, чем в среднем, периоды, которые длятся восемь дней или дольше, вам следует обратиться к врачу », — говорит она.

Неравномерность или отсутствие овуляции может указывать на такую ​​проблему, как синдром поликистозных яичников (СПКЯ), а также является поводом для консультации с врачом.

Если нужен визит к врачу, по словам Уррутии, он обычно включает ультразвуковое исследование, мазок Папаниколау и анализ на наличие инфекции. Некоторые из распространенных причин продолжительных или нерегулярных месячных включают СПКЯ, полипы, миомы, инфекции или беременность.

Уррутия говорит: «Отслеживание циклов также может пролить свет на проблемы со здоровьем, которые могут возникнуть в будущем.Действительно длительные периоды и СПКЯ связаны с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, диабета и других долгосрочных рисков для здоровья ».

Начало работы с отслеживанием

Во-первых, начните с даты начала и окончания менструации. Вы можете сделать это на бумажном календаре или использовать одно из множества доступных приложений. Но будьте осторожны, когда дело касается прогнозов, которые приложение делает относительно вашего цикла.

«Многие приложения для отслеживания менструации отслеживают только даты менструации, а затем предсказывают день, в который, по их мнению, у вас наступила овуляция.Для женщин с очень регулярными циклами это может быть точным », — говорит Уррутия, но это не поможет женщинам с нерегулярными циклами, и очень немногие из этих приложений прошли тестирование, чтобы убедиться, что их прогнозы верны.

Некоторые приложения позволяют отслеживать уровень слизи и базальную температуру тела, что вместе дает более точное представление о том, что происходит с вашим телом.

Хотя технологии могут быть удобными, Уррутия советует, что если вы отслеживаете свой цикл как способ предотвращения беременности, есть только одно приложение — Natural Cycles — которое было одобрено FDA в качестве метода контрацепции, основанного на осведомленности о фертильности.Уррутия руководила исследованием того, насколько мало информации доступно тем, кто применяет контрацептивы, основанные на осведомленности о фертильности, и призывает всех женщин больше узнать о методах контрацепции.

И если вы хотите узнать больше о своем теле перед возможной беременностью, отслеживание циклов — отличное место для начала.

«Для женщин, которые хотят больше узнать о своей фертильности, это хороший способ узнать больше о том, как все работает», — говорит Уррутия.


Ищете акушера-гинеколога? Найдите ближайшего к вам.

Что такое менструация? Знаки, Проблемы, Товары

Что такое менструация? Большинство женщин скажут, что менструация — это способ подготовки нашего организма к возможной беременности. Правильно, каждый цикл он выпускает недавно созревшую яйцеклетку из яичников и ждет, пока она будет оплодотворена. Если оплодотворения не происходит, у вас менструация. Но так ли это все? Более подробное представление о своем цикле может помочь улучшить ваше психическое, физическое и сексуальное здоровье.Узнайте больше о менструации от Фло в этой статье!

Что такое менструальный цикл?

Менструальный цикл — это увеличение и уменьшение ряда гормонов вместе с 28-30-дневным (в среднем) дневным циклом, который позволяет организму готовиться к беременности каждый месяц.

Менструальный цикл можно разделить на две фазы: лютеиновую фазу и фолликулярную фазу. Фолликулярная фаза менструального цикла наступает перед овуляцией, когда яйцеклетка еще созревает в яичниках. Уровни гормонов говорят яичникам выпустить яйцеклетку, которая движется по фаллопиевой трубе, а затем ожидает оплодотворения спермой.

Если яйцеклетка оплодотворяется, она перемещается в матку и прикрепляется к слизистой оболочке, наполненной питательными веществами для будущего эмбриона.Если не оплодотворяется — начинается лютеиновая фаза менструального цикла. Тело сбрасывает слизистую оболочку матки, поскольку она больше не нужна, что внешне выглядит как менструация. Как только слизистая оболочка сбрасывается, начинается фолликулярная фаза, и весь цикл начинается заново.

Что такое менструация?

Ваша первая менструация означает, что ваше тело произвело первую яйцеклетку.После этого, раз в месяц, ваше тело выпускает недавно созревшую яйцеклетку из яичников (процесс, называемый овуляцией) и ждет, пока она будет оплодотворена. Если оплодотворения не происходит, у вас менструация, вызывающая менструальные выделения. Это смесь крови и слизистой оболочки матки, которая выделяется маткой. Если яйцеклетка оплодотворена, у вас нет менструации, что означает, что вы беременны.

Что такое нормальная менструация?

Нормальные менструации — это скорее спектр, чем что-то одно.Обычно это длится от 3 до 7 дней, с общей кровопотерей около 4 столовых ложек крови. Однако здесь нет ничего высеченного в камне, у некоторых людей периоды более светлые, чем у других, и они даже могут меняться от цикла к циклу. У молодых девушек обычно более легкие, нерегулярные месячные, которые со временем становятся более тяжелыми и регулярными.

Когда у девочки обычно первые месячные?

К сожалению, предсказать это непросто.Верно то, что менструация начинается в период полового созревания, которое у большинства девочек начинается в возрасте 12-14 лет, но у некоторых она наступает раньше или позже. Нет никакого реального способа узнать, когда у девушки начнутся первые месячные.

Общие проблемы с менструацией

Во время менструации существует коктейль из гормонов, который может вызвать у вас несколько проблем.Наиболее частые проблемы с менструацией:

  • ПМС: также известный как предменструальный синдром, он может вызывать головные боли, перепады настроения, судороги, угри или общий дискомфорт.
  • Спазмы: менструальные спазмы обычно представляют собой пульсирующую боль в нижней части живота и / или пояснице, которая может варьироваться от легкой до изнурительной. Эти судороги вызваны сокращением вашей матки, мышцы, против кровеносных сосудов вокруг нее. Они могут поправиться с возрастом и после родов.
  • Вздутие живота: гормональный дисбаланс, возникающий во время менструации, может вызвать вздутие живота, но исчезнет, ​​когда менструация закончится.
  • Угри: это нормальное явление в подростковом возрасте, которое встречается как у мужчин, так и у женщин. Есть такая вещь, как гормональные прыщи, от которых женщины чаще страдают, чем мужчины. В то время как гормональные прыщи в период полового созревания возникают в Т-зоне (лоб, подбородок и нос), у взрослых гормональные прыщи обнаруживаются на нижней части лица. Это состояние не является серьезным и обычно проходит после окончания менструации. Однако, если вас это беспокоит, поговорите со своим врачом, чтобы подобрать лечение, которое подойдет вам.
  • Задержка менструации: это очень распространенное явление, особенно у девочек-подростков и женщин, вступающих в менопаузу.Гормоны действуют не совсем нормально в обеих этих ситуациях, в одной они только начинают вырабатываться и должны стабилизироваться. У женщин, вступающих в менопаузу, гормоны работают не так, как раньше, и вырабатываются в меньшем количестве.

Аменорея

Аменорея — это отсутствие менструации в течение трех или более циклов, или когда у молодой женщины не наступают первые месячные до достижения 15-летнего возраста.Аменорея может быть вызвана естественными моментами в жизни женщины, такими как беременность, кормление грудью или менопауза. Однако, если вы не страдаете этим заболеванием и у вас не было менструации в течение трех последовательных циклов, мы рекомендуем вам обратиться к врачу для дальнейшего обследования.

Отсутствие менструации может указывать на какой-то гормональный дисбаланс, который препятствует нормальному ритму цикла.

Дисменорея

Симптомы дисменореи могут быть вызваны давлением мышц матки на близлежащие кровеносные сосуды.Эта боль может варьироваться от легкой до сильной и обычно длится 24-72 часа. Однако ненормально страдать от изнуряющих менструальных спазмов, которые мешают вам жить нормальной жизнью. Сильные менструальные спазмы иногда могут быть признаком основных проблем, таких как эндометриоз или воспалительное заболевание органов малого таза, и о них должен позаботиться врач.

Продолжительная менструация: это нормально?

Меноррагия — это медицинский термин, обозначающий продолжительную (более 7 дней) или обильную менструацию.У многих женщин бывают обильные выделения или длительные периоды, которые считаются совершенно нормальными, но если вам приходится ограничивать свою обычную повседневную деятельность из-за обильного кровотечения, подумайте о том, чтобы поговорить с врачом.

Если у вас меноррагия, существует достаточно методов лечения, которые ваш врач может порекомендовать на основании вашей истории болезни и результатов анализов. Они варьируются от оральных контрацептивов до хирургических вмешательств. Это будет зависеть от основной причины меноррагии, поэтому так важно посетить врача.

Аномальное маточное кровотечение

Аномальное маточное кровотечение (АМК) поражает до 25% женщин, и его основной характеристикой является кровотечение вне обычного менструального цикла.Обычно это происходит из-за гормонального дисбаланса, что делает его более распространенным среди молодых девушек и женщин, вступающих в менопаузу.

Хотя AUB может быть вызван гормональным дисбалансом, который может исчезнуть сам по себе, если вы испытываете обморок, головокружение, низкое кровяное давление, бледность кожи, боль, слабость или каждый час намочите подушечку, вам следует подумать о том, чтобы обратиться к врачу, чтобы найти основной причиной.

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу месячных?

Когда дело доходит до вашего периода, вы должны подумать о том, что для вас нормально.То, что происходит во время менструации, уникально для вас, каждый человек индивидуален и проходит менструацию по-своему. Итак, следите за тем, как вы себя чувствуете во время менструации, как выглядит ваше течение, и обращайте внимание, если вы чувствуете себя в одном цикле по-разному по сравнению с вашей нормой.

Если у вас кровотечение через более чем одну подушечку или тампон в час в течение нескольких часов подряд, это может быть признаком меноррагии, очень сильного кровотечения. Меноррагия может быть симптомом ряда заболеваний, которые следует проверить врачу.

Еще один симптом, который может быть поводом для беспокойства и который должен быть показан врачом, — это крайний предменструальный синдром или сильная менструальная боль. Если вы ослаблены судорогами, это может быть признаком того, что вы страдаете одним из следующих состояний:

  • Эндометриоз: состояние, при котором ткань матки находится вне матки. Общие симптомы — сильное кровотечение и сильная менструальная боль.
  • Миома матки: это небольшие образования, возникающие в матке, слизистой оболочке матки и мышцах, на которые, по-видимому, влияет гормон эстроген.
  • Воспалительное заболевание тазовых органов: инфекция, вызванная ЗППП.
  • Стеноз шейки матки: анатомическое заболевание, при котором шейка матки слишком узкая, затрудняет менструальный цикл и вызывает боль.

Какой тип периодической защиты мне подходит?

Периодические месячные означают, что вам нужно позаботиться о кровотечении, которое возникает вследствие этого.Существует множество способов справиться с этим в зависимости от вашего образа жизни и личных предпочтений.

  • Подушечки — это классическая старинная продукция, возможно, самая простая. Он идет на ваше нижнее белье, поэтому вы ничего не вкладываете в свое тело. Этот продукт идеально подходит для молодых девушек, которые только начинают учиться, потому что его легко надевать, или для тех, у кого есть проблемы с введением продуктов во влагалище.
  • Тампон — это еще одно одноразовое изделие, такое как прокладка, но он вводится во влагалище.Это что-то вроде губки, хотя обычно она сделана из хлопка, которая впитывает кровь и не дает ей покидать ваше тело.
  • Менструальные чаши — это силиконовые изделия для менструации многоразового использования. Этот продукт очень похож на тампон в том, что он входит во влагалище, но он не впитывает кровь, а собирает ее. Это «чашка», которая находится во влагалище, создавая вакуум, чтобы не допустить прохождения крови и собирать ее.
  • Герметичное нижнее белье — это новейшая технология, которая позволяет кровоточить прямо в нижнем белье, не попадая на одежду.Это отличное средство для первых месячных для молодых девушек, поскольку его можно использовать отдельно или в качестве подкрепления, чтобы предотвратить появление пятен крови на одежде или простынях.

Часто задаваемые вопросы о периодах

Нормальные ли месячные длятся более 7 дней?

У подростков менструация может длиться от 2 до 7 дней.Это изменение связано с колебаниями гормонального фона по мере установления цикла.

Продолжительность менструации на этой стадии может варьироваться от месяца к месяцу: она может быть довольно короткой в ​​один месяц и очень долгой в следующий.

Являются ли нерегулярные периоды полового созревания поводом для беспокойства?

Менструальный цикл подростка устанавливается в течение первых 2 лет и в это время может оставаться нерегулярным.

Важно, чтобы менструация происходила не чаще, чем раз в 21 день, и не реже, чем раз в 45 дней.

В противном случае следует обратиться к врачу.

Являются ли боль в животе, отек груди или перепады настроения перед менструацией признаком болезни?

85% женщин испытывают хотя бы одно из этих состояний в течение жизни.

Это не признаки болезни, но обычно указывают на начало менструации.

Гинекологи перечисляют около 150 симптомов, которые могут появиться незадолго до менструации, включая боль в спине, прыщи и повышенный аппетит.

Что помогает облегчить неприятные симптомы перед менструацией?

Регулярные краткосрочные аэробные упражнения, такие как 30-минутная быстрая ходьба, бег или езда на велосипеде, могут облегчить неприятные симптомы.

По этой причине также рекомендуется выспаться, избегать кофеина и жирной пищи, а также сократить потребление соли и сахара.

Нужно ли отслеживать длину цикла?

Одним из основных показателей здоровья женщины является продолжительность цикла, которую не следует путать с продолжительностью менструации.

Новый цикл начинается в первый день менструации и длится до первого дня следующей менструации.

Если цикл становится длиннее или короче, это может указывать на различные заболевания.

Нормальны ли сгустки крови и коричневатые выделения во время менструации?

Цвет менструальной крови на протяжении всего периода может варьироваться от розового до ярко-красного или темно-коричневого.

У большинства женщин также могут быть небольшие сгустки крови, особенно в дни наиболее обильного кровотечения. Это абсолютно нормально.

Можно ли увеличить или уменьшить продолжительность менструации?

Продолжительность менструации зависит от многих факторов.

Однако гормоны играют ключевую роль.

Они определяют начало, продолжительность и течение менструации.

Если менструальные выделения слабые, можно ли носить одну подушечку или тампон весь день?

Даже если у вас очень слабые менструации, вы должны менять гигиенические средства каждые 4–8 часов.

В противном случае это приведет к раздражению кожи и появлению неприятного запаха.

Сигнализирует ли запах менструальной крови о проблемах со здоровьем?

Менструальная кровь у здоровых женщин имеет легкий запах, который обычно не вызывает дискомфорта.

Однако это может измениться из-за плохой гигиены. Основная причина неприятного запаха — рост как полезных, так и болезнетворных бактерий.

Если вы используете тампон вместо тампона, могут ли менструальные выделения стать тяжелее?

Менструация не зависит от используемого вами гигиенического средства.Регулируется исключительно гормонами.

Менструация должна наступить до 16 лет?

Каждая девочка развивается по-своему, но менструация обычно начинается в возрасте 10–16 лет.

Если этого не произошло, целесообразно обратиться к врачу. У 97,5% девочек в США первая менструация наступает в возрасте до 16 лет.

Катя Шкодзик, доктор медицинских наук, акушер-гинеколог, бывший медицинский советник Flo

Понимание своего менструального цикла — Марион Глюк

Для женщин менструации являются частью жизни, хотя определенные гормональные факторы влияют на их регулярность или даже на то, наступают ли они вообще.Понимание своего менструального цикла очень важно, так как точное знание того, что происходит в вашем теле, может помочь справиться с симптомами, связанными с вашим периодом, и помочь выявить проблемы, если они возникнут.

Давайте разберемся с контекстом

Возможно, вы не знаете, что женщины рождаются с более чем 2 миллионами фолликулов, которые являются «пред яйцеклетками» в яичниках. Это ошеломляет, если учесть, насколько крошечными были ваши яичники, когда вы родились!

По мере роста это число уменьшается, так что, когда вы достигнете возраста менструации (обычно примерно с 11 лет), у вас будет около 400 000 фолликулов.Само собой разумеется, что у вас не будет почти полумиллиона детей, но считается, что это естественный способ обеспечить наличие резервных копий на случай, если все пойдет не так — система резервирования, если вы буду.

Какой бы ни была причина, только около 500 из этих фолликулов действительно созревают в яйцеклетки на протяжении всей вашей фертильной жизни, и то, выпускаете ли вы эти яйцеклетки, зависит от ряда факторов, включая контроль над рождаемостью, сколько беременностей вы пережили и как долго вы кормите грудью. все это факторы, подавляющие овуляцию.

По мере того как вы становитесь старше, ваши яйцеклеточные фолликулы стареют вместе с вами, и когда вы достигаете менопаузы, вы перестаете выделять яйца все вместе. Посмотрите это отличное видео, в котором показано, как именно цикл влияет на ваше настроение…

Понимание вашего менструального цикла

У девочек менструальный цикл начинается примерно с 11 лет, с этого момента у них обычно будет месячный период до наступления менопаузы — учитывая беременность или другие факторы, которые могут задерживать или прекращать менструацию в целом.

Это означает, что каждый месяц, плюс-минус, женщины проходят через серию сложных гормональных изменений, которые стимулируют различные реакции в их организме. Вот пошаговое руководство по тому, что именно происходит в течение вашего 28-дневного цикла:

Шаг 1

Часть мозга, называемая гипоталамусом, вырабатывает химическое вещество, называемое фолликулом гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ), которое сообщает гипофизу (также в вашем мозгу) высвобождать фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и некоторое количество лютеинизирующего гормона (ЛГ).

Шаг 2

ФСГ и ЛГ вызывают созревание фолликулов в яичниках в яйцеклетку, что происходит в течение примерно 14 дней.

Шаг 3

По мере того, как яйцеклетка высвобождает зрелый эстроген, который, в свою очередь, вызывает утолщение слизистой оболочки матки. Причина этого в том, чтобы подготовить матку для размещения эмбриона — помните, что касается вашего тела, причина вашего менструального цикла — забеременеть!

Шаг 4

Когда уровень эстрогена достигает достаточно высокого уровня, ваш гипофиз снова стимулируется для производства еще большего количества ЛГ с целью полного «созревания» фолликулов в яйцеклетки.Этот новый всплеск ЛГ происходит примерно на 12 день вашего цикла и длится примерно два дня. Это так называемая овуляция.

Шаг 5

Теперь, когда яйцо готово, яйцеклетка переносится по маточным трубам в матку в течение нескольких дней. Это тот период, когда вы наиболее фертильны, и когда может наступить беременность, что еще больше облегчается за счет высокого уровня эстрогена в вашей системе, который разжижает цервикальную слизь и облегчает проникновение сперматозоидов в маточные трубы и попадание в яйцеклетку для ее оплодотворения.Вы прошли половину цикла, и ваше либидо на пике!

Шаг 6

Эта следующая фаза вашего менструального цикла называется лютеиновой фазой. Теперь, когда фолликул выпустил яйцеклетку, он теперь называется желтым телом, и его основная роль заключается в высвобождении большего количества эстрогена и большого количества прогестерона. Это помогает удерживать слизистую оболочку матки на месте, чтобы вы могли забеременеть. В этот момент температура вашего тела также повысится.

Шаг 7

Если вы забеременеете на этом этапе цикла, оплодотворенная яйцеклетка достигнет матки и имплантируется в слизистую оболочку матки или эндометрий, что даст сигнал желтому телу вырабатывать прогестерон, чтобы поддерживать слизистую оболочку матки и продолжать беременность. .Если вы не забеременеете, желтое тело останавливает выработку прогестерона, который сигнализирует эндометрию о его освобождении. Это начало вашего периода.

Шаг 8

Падение уровня прогестерона не только вызывает начало менструации, но и стимулирует гипоталамус к высвобождению гонадолиберина, который снова запускает весь процесс, поддерживая цикл!

Все еще нужна помощь? Посмотрите это видео, которое подводит итог!

границ | Влияние менструального цикла на когнитивные функции и обработку эмоций — с репродуктивной точки зрения

Введение

Менструальный цикл привлекает внимание исследователей с 1930-х годов (Frank, 1931).Несмотря на обширные исследования этой превосходной и экологической модели влияния стероидов яичников на эмоции, поведение и познание, относительно немногие выводы оказались убедительными. Фактически, уже в 1973 году Барбара Соммер провела обзор существующей литературы (на тот момент было доступно 33 научных статьи) и пришла к выводу, что никаких связанных с менструальным циклом изменений когнитивных и перцептивно-моторных функций не было очевидным (Sommer, 1973). Тем не менее, она также пришла к выводу, что методологические проблемы были обычными, особенно в отношении определения менструального цикла и гормонального статуса.Благодаря тому, что методы анализа стероидных гормонов становятся все более доступными, как в сыворотке, так и в слюне, за последние годы были достигнуты огромные улучшения в исследованиях менструального цикла. Одним из примеров этого является предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР), которое раньше представляло собой слабо выраженный синдром с многочисленными, но неадекватными вариантами лечения, начиная от лекарственных трав и заканчивая витаминами и прогестагенами. Благодаря строгим определениям в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам, тщательному определению стадий фаз менструального цикла и высококачественным рандомизированным клиническим испытаниям, сегодня врачи могут предложить пострадавшим женщинам эффективное и основанное на доказательствах лечение (Marjoribanks et al., 2013).

Идеализированный менструальный цикл состоит из 28 дней, но нормально, что продолжительность цикла колеблется от 21 до 35 дней (Lenton et al., 1984a). Длина менструального цикла уменьшается с возрастом (Lenton et al., 1984a), и примерно 7% менструальных циклов короче 26 дней (Brodin et al., 2008). Олигоменорея определяется как продолжительность менструального цикла продолжительностью 35 дней или более (Treloar et al., 1967; Chiazze et al., 1968) и, в свою очередь, является одним из критериев синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) (Rotterdam ESHRE / ASRM- Спонсируемая группа консенсусного семинара по СПКЯ, 2004 г.).В условиях бесплодия, которые могут не быть полностью репрезентативными для населения в целом, 5,4% менструальных циклов длится 35 дней или дольше (Brodin et al., 2008). Фолликулярная фаза характеризуется развитием фолликулов в ответ на повышение уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в ранней фолликулярной фазе, но позже, когда был выбран доминантный фолликул, потребность в стимуляции ФСГ постепенно снижается. Пул растущих фолликулов постепенно увеличивает выработку эстрадиола, но предовуляторный всплеск эстрадиола, по сути, является прямым сигналом от доминантного фолликула к гипоталамусу о том, что он готов к последним событиям, ведущим к овуляции (Speroff and Fritz, 2010).Обычно первые семь дней менструального цикла (в данном обзоре обозначаемые как ранняя фолликулярная фаза) характеризуются низким уровнем эстрадиола в сыворотке крови, около или ниже 200 пмоль / л, но в первые дни менструации это не редкость. сталкиваются с концентрацией эстрадиола в сыворотке крови в постменопаузальном диапазоне, то есть ниже 100 пмоль / л (рис. 1). С ростом доминантного фолликула уровни эстрадиола быстро повышаются в течение второй недели менструального цикла (поздняя фолликулярная фаза), а во время предовуляторного скачка уровня эстрадиола могут встречаться уровни от 600 до 2500 пмоль / л или даже выше. (Шустер и др., 2010). За пиком эстрадиола через 12-24 часа следует всплеск лютеинизирующего гормона (ЛГ), а овуляция, в свою очередь, обычно происходит через 10-12 часов после всплеска ЛГ (Speroff and Fritz, 2010). Всплеск ЛГ можно измерить с помощью наборов ЛГ в моче, и обычно рекомендуется начинать ежедневные тесты уже на 10-й день менструального цикла, чтобы зафиксировать всплеск ЛГ также у женщин с немного более короткими циклами. В клинике положительного выброса ЛГ достаточно для диагностики овуляторного цикла, хотя иногда утверждают, что окончательным доказательством овуляции является секреция прогестерона лютеиновой фазы (Speroff and Fritz, 2010).

Рис. 1. Уровни эстрадиола и прогестерона в течение менструального цикла, образцы часто отбирались у 47 здоровых женщин в возрасте 18–42 лет, у которых в анамнезе были регулярные менструальные циклы и не использовались гормоны . Постановка фазы цикла осуществлялась путем прямого отсчета от начала менструального цикла (дни 1-7), обратного отсчета от дня всплеска ЛГ (дни 8-11 и дни 12-14), прямого счета от всплеска ЛГ (дни 15-18). , и дни 19–23) и обратный отсчет от начала следующей менструации (дни 24–28).

После овуляции доминирующий фолликул развивается в желтое тело, которое способно вырабатывать эстрадиол, а также синтезировать прогестерон (Speroff and Fritz, 2010). Прогестерон на этом этапе необходим для подготовки эндометрия к имплантации в случае зачатия, а пик прогестерона на 21 день менструального цикла (или LH +8) совпадает с окном имплантации эндометрия на 21 день менструального цикла (LH +8) (Никас, Макригианнакис, 2003). Если наборы ЛГ не используются, овуляцию можно подтвердить измерением прогестерона.В клинике концентрация прогестерона в сыворотке крови выше 25 нмоль / л на 21-й день цикла является доказательством овуляторного цикла (Speroff and Fritz, 2010), но уровни прогестерона> 10 нмоль / л (взятые в какой-то момент во время лютеиновой фазы) вместе с отчетом о нормальной длине цикла также может использоваться как показатель овуляторного цикла (Nevatte et al., 2013). Хотя в исследованиях менструального цикла эстрадиол обычно привлекает больше научного внимания, чем прогестерон, следует отметить, что концентрация средне-лютеинового прогестерона в сыворотке примерно в 100 раз выше, чем уровни эстрадиола в тот же момент времени.

Тем не менее, существенные межличностные различия в длине менструального цикла и уровне гормонов налицо. У молодых женщин отклонения от типичного 28-дневного менструального цикла связаны с более короткой или продолжительной фолликулярной фазой (Lenton et al., 1984a), в то время как лютеиновая фаза считается относительно стабильной и составляет 14 дней от всплеска ЛГ до начала менструации. . Однако у женщин, приближающихся к сорока годам, более короткие интервалы менструального цикла также могут быть связаны с более короткой лютеиновой фазой как первым признаком старения яичников, т.е.е., недостаточность желтого тела. Короткие лютеиновые фазы встречаются примерно в 5% менструальных циклов (Lenton et al., 1984b). Кроме того, большая индивидуальная вариабельность уровней гормонов обычно встречается во время пиковых гормональных фаз, и обычно обнаруживается искаженное распределение концентраций эстрадиола и прогестерона в сыворотке крови, рис. 1.

Эстрадиол и прогестерон обладают высокой липофильностью и легко проходят через гематоэнцефалический барьер. Фактически, исследования на животных и патологоанатомические исследования у женщин репродуктивного возраста и в постменопаузе показывают, что эстрадиол и прогестерон накапливаются в головном мозге (Bixo et al., 1986, 1995, 1997), с самой высокой концентрацией прогестерона, обнаруженной в миндалине (Bixo et al., 1997). Рецепторы эстрадиола (ERα и ERβ) и рецепторы прогестерона (PRA и PRB) сильно экспрессируются в областях мозга, связанных с воспроизводством, когнитивной функцией и эмоциональной обработкой, таких как гипоталамус и лимбическая система (для обзора см. Gruber et al. , 2002; Бринтон и др., 2008). Например, экспрессия рецепторов эстрадиола была продемонстрирована в миндалевидном теле человека, гиппокампе, клауструме, гипоталамусе и коре головного мозга.В коре головного мозга человека наиболее отчетливая экспрессия рецепторов эстрадиола обнаруживается в височной коре (Osterlund et al., 2000a, b). Хотя исследования рецепторов прогестерона на людях отсутствуют, данные на животных предполагают, что рецепторы прогестерона также распределены по миндалевидному телу, гиппокампу, гипоталамусу, таламусу и лобной коре головного мозга (Kato et al., 1994; Guerra-Araiza et al., 2000, 2002, 2003). Дополнительные мембраносвязанные рецепторы появились как потенциальные медиаторы быстрых негеномных эффектов эстрадиола и прогестерона в головном мозге грызунов, а именно рецепторы эстрогена, связанные с G-белком (GPER), которые реагируют на эстрадиол в гиппокампе, гипоталамусе, коре головного мозга и черной субстанции ( Hazell et al., 2009). Прогестерон, с другой стороны, связывается с компонентом 1 мембраны рецептора прогестерона (PGRMC1) в мозжечке, кортикальных областях, гиппокампе и ядрах гипоталамуса (Intlekofer and Petersen, 2011). Кроме того, прогестерон также может метаболизироваться в нейроактивные стероиды, среди которых аллопрегнанолон и прегнанолон являются двумя наиболее изученными нейростероидами. Нейростероиды усиливают рецептор GABA A , где они усиливают гиперполяризацию и действуют аналогично барбитуратам и бензодиазепинам (Melcangi et al., 2011). Поскольку ГАМК является основным тормозящим трансмиттером в центральной нервной системе, острое введение аллопрегнанолона обладает седативными, анксиолитическими и противосудорожными свойствами, но также может отрицательно влиять на когнитивные функции (Johansson et al., 2002; Kask et al., 2008a; Melcangi et al. др., 2011). Функционально значимое количество аллопрегнанолона синтезируется в головном мозге, но основным источником аллопрегнанолона в мозге и сыворотке небеременных женщин является прогестерон, синтезируемый желтым телом (Ottander et al., 2005).

Методы

За последние годы качество исследований менструального цикла значительно улучшилось, и были разработаны стратегии и методы исследования менструального цикла (Becker et al., 2005). Такие методы включают правильную классификацию стадии менструального цикла с использованием гормональных показателей (концентрации гормонов в сыворотке или слюне, базальной температуры тела (BBT) или оценки всплеска ЛГ) в дополнение к календарным оценкам (Becker et al., 2005) . Периферические концентрации эстрадиола и прогестерона существенно различаются у разных людей (рис. 1), поэтому одного измерения недостаточно для определения фазы цикла.Вместо этого требуется сочетание календарного метода и определения фазы цикла. Для оценки фолликулярной фазы достаточно прямого подсчета от начала менструального цикла вместе с гормональным измерением. В лютеиновой фазе возможны два разных подхода: (1) прямой подсчет дней от начала всплеска ЛГ (или подъема БТ) или (2) обратный отсчет от начала следующей менструации вместе с анализом прогестерона. Если гормональные измерения показывают, что фаза цикла неправильная, пациенты, конечно, должны быть исключены.

В этом исследовании мы приняли только те исследования, в которых использовался какой-либо тип гормональной оценки для подтверждения фазы цикла в соответствии с предыдущими рекомендациями (Becker et al., 2005). В подавляющем большинстве исследований использовались концентрации гормонов либо в слюне, либо в сыворотке крови, но два исследования полагались только на определение ЛГ (Epting and Overman, 1998; Pletzer et al., 2011) или базальную температуру тела (Solis-Ortiz et al., 2004). ; Solis-Ortiz and Corsi-Cabrera, 2008) соответственно. В рассмотренных рукописях меньшинство четко заявило, что гормональные измерения использовались для исключения субъектов, выпавших за пределы установленных фаз цикла.По этой причине нам пришлось принять все рукописи, содержащие некоторые гормональные измерения, хотя неясно, были ли приняты эти меры во всех случаях.

Дни менструального цикла, указанные в каждом отдельном исследовании, были пересчитаны в соответствии с идеализированным 28-дневным менструальным циклом, чтобы облегчить сравнение стадий менструального цикла между исследованиями. Кроме того, в этом обзоре ранняя фолликулярная фаза определяется как день 1–7 цикла, поздняя фолликулярная фаза — как день цикла 8–14, ранняя лютеиновая фаза — как день цикла 15–21, а поздняя лютеиновая фаза — как день цикла 22–28.Мы также постоянно использовали репродуктивную лексику, то есть раннюю фолликулярную, а не менструальную фазу.

Результаты сбалансированных продольных исследований и поперечных исследований были разделены, с большим упором на результаты, полученные в результате продольных исследований. В лонгитюдных исследованиях обычно обнаруживаются менее выраженные изменения менструального цикла, чем в поперечных исследованиях, но они подвержены эффектам обучения или обучения (которые можно обойти, уравновешивая порядок записей в исследованиях).Два из включенных лонгитюдных исследований были несбалансированными (Becker et al., 1982; Courvoisier et al., 2013), но это было специально отмечено в результатах.

Поперечный дизайн, с другой стороны, подвержен систематической ошибке отбора и может привести к измерению эффектов, которые больше связаны с межличностными различиями в производительности, чем с гормональными эффектами. По этой причине дизайн поперечного сечения связан с повышенным риском случайных результатов, хотя этому риску можно противодействовать, увеличив размер выборки.Однако при определенных экспериментальных установках может быть непрактично, а иногда даже невозможно повторять эксперименты с течением времени.

Был проведен мета-анализ частоты ошибок в задачах умственного вращения с использованием метаанализа с программным пакетом Interactive eXplanations (MIX) 2.0 Pro. Стандартизированная средняя разница в частоте ошибок с 95% доверительным интервалом (ДИ) была рассчитана на основе разницы средних, стандартных отклонений и количества участников в каждом из включенных исследований.

Когнитивные задачи во время менструального цикла

Преобладающие гипотезы в области когнитивных изменений, связанных с менструальным циклом, гласят, что: (1) сексуально диморфные когнитивные способности / навыки, которые благоприятствуют мужчинам, улучшаются во время фаз с низким уровнем эстрогена и прогестерона, таких как ранняя фолликулярная фаза, (2) сексуально диморфные когнитивные способности / навыки, благоприятствующие женщинам, улучшаются во время фаз с повышенным уровнем эстрогена и / или прогестерона, таких как поздняя фолликулярная фаза и средняя лютеиновая фаза.Были рассмотрены исследования по этим двум гипотезам, хотя и не исключительно.

Визуально-пространственные способности

Психическое вращение

Мужчины превосходят женщин в задачах, отражающих зрительно-пространственные способности, по крайней мере, до тех пор, пока задачи не могут быть вербализованы (например, задачи определения местоположения объекта, мелкомасштабная навигация и ориентированная на ориентиры навигация) (Andreano and Cahill, 2009). Наиболее часто используемый тест, который также постоянно различается между мужчинами и женщинами, — это умственное вращение (Andreano and Cahill, 2009).Результаты по умственному вращению в течение менструального цикла сведены в Таблицу 1. Упомянутая озабоченность заключалась в том, что задача умственного вращения должна быть достаточно сложной, т. Е. Трехмерными вместо двухмерных изображений и большими, в отличие от маленьких, угловатыми. Для выявления различий фаз менструального цикла следует использовать различия (Hausmann et al., 2000; Hampson et al., 2014). Как видно из таблицы 1, из-за этих опасений большинство исследователей за последнее десятилетие использовали задачи ментального вращения Шепарда Мецлера или Ванденберга и Кузе.Хотя большинство исследований в таблице 1 не демонстрируют ожидаемого улучшения показателей в ранней фолликулярной фазе или при низких уровнях эстрадиола (Gordon and Lee, 1993; Epting and Overman, 1998; Halari et al., 2005; Schoning et al., 2005; Schoning et al. al., 2007; Mordecai et al., 2008; Kozaki and Yasukouchi, 2009; Griksiene and Ruksenas, 2011, однако см. Hausmann et al., 2000; Maki et al., 2002; Courvoisier et al., 2013; Hampson et al. ., 2014), значительные методологические проблемы имеют место в значительной части исследований.Например, два исследования включали размеры выборок, которые были чрезвычайно малы (Hausmann et al., 2000; Dietrich et al., 2001), в одном исследовании использовался несбалансированный продольный дизайн, который, возможно, открывал для тренировочных эффектов (Courvoisier et al., 2013 ), в одном исследовании сообщалось о составной шкале для зрительно-пространственных задач, которая могла препятствовать обнаружению более прямого воздействия на умственное вращение (Gordon and Lee, 1993), а в одном исследовании использовалась задача, изначально разработанная для детей, которая могла быть слишком простой ( Эптинг и Оверман, 1998).Кроме того, в поперечное исследование, проведенное Халари, были включены женщины в очень узкие временные рамки в фолликулярной фазе, в результате чего возможность выявления корреляций с эстрадиолом была фактически сведена к минимуму (Halari et al., 2005). Наконец, два из этих исследований были исследованиями нейровизуализации, и нельзя исключить, что поведенческие показатели в сканере могут отличаться от показателей, полученных в чисто поведенческих исследованиях (Dietrich et al., 2001; Schoning et al., 2007). Однако, даже если игнорировать исследования с методологическими проблемами, четыре из шести оставшихся исследований не смогли выявить каких-либо различий в менструальном цикле при умственном вращении (Maki et al., 2002; Schoning et al., 2007; Mordecai et al., 2008; Козаки и Ясукоучи, 2009; Гриксене и Руксенас, 2011; Hampson et al., 2014).

Таблица 1. Исследования менструального цикла при умственном вращении .

Шесть исследований умственного вращения предоставили достаточно информации для включения в метааналитический подход (Epting and Overman, 1998; Hausmann et al., 2000; Maki et al., 2002; Schoning et al., 2007; Mordecai et al. , 2008; Козаки, Ясукоучи, 2009). Метаанализ показал стандартизированную среднюю разницу в частоте ошибок, равную 1.61 (95% ДИ от -0,35 до 3,57, нс), , в настоящее время , что свидетельствует об отсутствии положительных результатов в отношении улучшения умственной ротации в ранней фолликулярной фазе. Если метаанализ сузится до исследований с использованием задач Шепарда Мецлера или Ванденберга и Кузе, этот результат останется, стандартизованная разность средних 1,73 (95% ДИ от –0,29 до 3,76, нс). Однако следует отметить, что хотя метаанализ не дал существенных результатов, это вполне может быть связано с низкой мощностью. Другой вывод, который может указывать на необходимость проведения дальнейших исследований в этой области, заключался в том, что большинство корреляционных анализов выявили отрицательную корреляцию между точностью умственного вращения и уровнями эстрадиола, таблица 1.

Нейронные корреляты умственного вращения были оценены по отношению к менструальному циклу в двух исследованиях (Dietrich et al., 2001; Schoning et al., 2007). В обоих исследованиях сообщается об изменениях реактивности мозга в течение менструального цикла и о повышенной реактивности в области Бродмана (BA) 39 или угловой извилине при наличии высоких уровней эстрадиола. Угловая извилина участвует не только в речевой обработке, но и в пространственном суждении (Chen et al., 2012; Seghier, 2013), и, по мнению авторов, повышенная реактивность может отражать повышенную потребность в привлечении этой области для решения поставленной задачи. во время лютеиновой фазы (Schoning et al., 2007; Дитрих и др., 2001).

В то же время, хотя гипотеза о том, что умственное вращение должно быть лучше во время фаз низкого уровня эстрогена и прогестерона, не может быть подтверждена на данном этапе, будущие исследования вполне могут изменить картину. Для этого есть несколько причин, во-первых, следует отметить, что исследования, в которых утверждались положительные результаты, почти всегда сообщали о результатах в том же направлении, то есть в направлении улучшения умственной ротации в ранней фолликулярной фазе.Очевидно, что исследования с достаточной мощностью должны решить эту проблему, и, включив достаточную информацию о результатах, будущие мета-анализы фактически могут изменить результаты настоящего обзора. Во-вторых, гипотеза умственного вращения могла быть сформулирована слишком слабо. Большинство исследований использовали среднюю лютеиновую фазу в отличие от ранней фолликулярной фазы, но на этой стадии может оказаться, что уровень эстрадиола недостаточно повышен для того, чтобы эффект был отмечен, или что выброс средне-лютеинового прогестерона нейтрализует эффект эстрадиол.Наконец, еще один интересный аспект заключается в том, что женщины с синдромом поликистозных яичников, который характеризуется гиперандрогенизмом (т. Е. Повышенным уровнем андрогенов), демонстрируют более высокую способность к умственному вращению по сравнению со здоровыми женщинами, которые ездят на велосипеде естественным образом (Barry et al., 2013). Возможно, следует ожидать более мужских результатов не только в ранней фолликулярной фазе, но и среди ановуляторных женщин с СПКЯ, что еще раз подчеркивает необходимость оценки не только эстрадиола, но и тестостерона.

Другие зрительно-пространственные задачи

Результаты по целому ряду других задач, оценивающих зрительно-пространственные способности, представлены в таблице 2.Помимо умственного вращения, пространственные тесты также можно в целом разделить на задачи, оценивающие пространственное восприятие и пространственную визуализацию, и в число последних включены навигационные тесты и тест местоположения объекта (Linn and Petersen, 1985). Примечательно, что в то время как мужчины превосходят женщин по большинству задач, отражающих зрительно-пространственные способности, женское преимущество было отмечено для задач, которые можно выразить словами (например, определение местоположения объекта) (Andreano and Cahill, 2009). По этой причине гипотеза о том, что выполнение зрительно-пространственной задачи должно быть лучше в ранней фолликулярной фазе, не должна включать исследования с использованием задачи определения местоположения объекта, где противоположная гипотеза может быть более актуальной.

Таблица 2. Исследования менструального цикла и другие зрительно-пространственные тесты .

Однако, за исключением двух исследований из той же группы, в которых сообщалось об улучшении зрительно-пространственных характеристик во время ранней фолликулярной фазы или при низких уровнях эстрадиола (Hampson, 1990; Hampson et al., 2014), большинство исследований не проводились. способность различать любое влияние менструального цикла на тесты зрительно-пространственной памяти или способностей (Phillips and Sherwin, 1992; Gordon and Lee, 1993; Epting and Overman, 1998; Hausmann et al., 2000; Halari et al., 2005; Mordecai et al., 2008; Солис-Ортис и Корси-Кабрера, 2008 г .; Weis et al., 2011), Таблица 2. И снова в исследованиях был выявлен ряд методологических проблем; несколько исследований страдают от низкой мощности (Hausmann et al., 2000; Solis-Ortiz and Corsi-Cabrera, 2008), два исследования сообщают о визуально-пространственной композитной оценке (Hampson, 1990; Gordon and Lee, 1993), а одно исследование включает повторные , ежедневные анализы во время двух менструальных циклов, открывающиеся для практических результатов (Becker et al., 1982). Кроме того, из-за разнообразия задач, отражающих различные меры пространственного восприятия и пространственной визуализации, попыток метаанализа предпринято не было. Среди исследований, в которых сообщалось о влиянии менструального цикла, Хэмпсон (1990) обнаружил улучшение зрительно-пространственной способности во время менструальной фазы, используя совокупную оценку трех различных задач (Хэмпсон, 1990). Точно так же Hampson et al. (2014) оценивали зрительно-пространственные способности, включая умственное вращение, у женщин с низким (приблизительно соответствующим уровням ранней фолликулярной фазы) и высоким (приблизительно соответствующим поздним уровням фолликулов) уровнями эстрадиола, независимо от того, оценивались ли субъекты в фолликулярной или лютеиновой фазах. менструальный цикл (Hampson et al., 2014). Хотя это может быть биологически обоснованным подходом, он также служит примером того, что, возможно, не существует прогнозируемых эффектов, связанных с менструальным циклом, на зрительно-пространственные способности, поскольку низкие уровни эстрадиола могут быть обнаружены во время ранней фолликулярной фазы, постовуляции, поздней лютеиновой фазы. и во время ановуляторных циклов.

Также можно утверждать, что некоторые математические тесты включают компоненты зрительно-пространственных способностей. Два исследования оценивали такие тесты в течение менструального цикла (Becker et al., 1982; Плетцер и др., 2011). Хотя в обоих исследованиях сообщалось о более высоких показателях фолликулярной фазы по сравнению с лютеиновой фазой, исследование Беккера и его коллег имело несбалансированный продольный дизайн, и Плетцер и его коллеги не различали раннюю и позднюю фолликулярную фазу, отсюда и роль низкого эстрадиола. был отловлен не полностью (Becker et al., 1982; Pletzer et al., 2011). Производительность простых математических вычислений, таких как вычитание и умножение, похоже, не различается по фазам цикла (Hampson, 1990).До сих пор не сообщалось об исследованиях влияния менструального цикла на навигацию в виртуальном и реальном мире.

Устные задачи

Женское преимущество в беглости речи и вербальной памяти хорошо задокументировано (Андреано и Кэхилл, 2009). Соответственно, преобладающая гипотеза в исследованиях менструального цикла по беглости речи и памяти заключалась в том, что женщины должны лучше выполнять эти задачи в периоды времени с высоким уровнем эстрадиола, то есть во время поздней фолликулярной фазы или средней лютеиновой фазы.

Обзор исследований менструального цикла, посвященных вербальным задачам, представлен в Таблице 3. Опять же, ряд исследований имеет методологические недостатки, включая низкую мощность (Rosenberg and Park, 2002; Konrad et al., 2008; Solis-Ortiz and Corsi-Cabrera, 2008), несколько тестовых сессий по отдельным предметам (Rosenberg and Park, 2002; Solis-Ortiz and Corsi-Cabrera, 2008), составные баллы, с помощью которых можно замаскировать выполнение конкретной задачи (Gordon and Lee, 1993) или использовать неразумно выбранное время. -фреймы для своих оценок (Halari et al., 2005). К наиболее часто используемым заданиям относятся вербальная беглость и вербальное вспоминание, но также использовались тесты, отражающие семантический поиск и имплицитную вербальную память. Как видно из Таблицы 3, относительно небольшое количество исследований документально подтвердили какие-либо существенные результаты в течение менструального цикла, и в соответствии с приведенными выше гипотезами не было выявлено никаких согласованных закономерностей (Hampson, 1990; Phillips and Sherwin, 1992; Gordon and Lee, 1993; Maki et al. ., 2002; Розенберг, Парк, 2002; Халари и др., 2005; Конрад и др., 2008; Мордекай и др., 2008; Солис-Ортис и Корси-Кабрера, 2008 г .; Хатта и Нагая, 2009; Гриксене и Руксенас, 2011; Джейкобс и Д’Эспозито, 2011 г .; Hampson et al., 2014). В двух исследованиях визуализации оценивались вербальные задачи в течение менструального цикла. В соответствии с поведенческими результатами, Рамберг и его коллеги не обнаружили различий в активации мозга во время генерации глаголов у женщин, обследованных в ранней фолликулярной и поздней фолликулярной / ранней лютеиновой фазах (Rumberg et al., 2010). Дитрих, используя аналогичную задачу, с другой стороны, сообщил об усилении активации ряда связанных с языком областей (BA 45/46, 6 и 40) во время поздней фолликулярной фазы по сравнению с ранней фолликулярной фазой (Dietrich et al., 2001).

Таблица 3. Исследования менструального цикла на вербальные навыки и вербальную память .

Однако следует подчеркнуть два важных момента, касающихся вербальных навыков в течение менструального цикла. Во-первых, в двух исследованиях оценивалась вербальная рабочая память, которая также влияет на префронтальную дофаминергическую функцию. Исследование Розенберга, хотя и небольшое по размеру выборки, является одним из немногих исследований, которые продемонстрировали улучшение показателей во время фаз менструального цикла, которые характеризуются высоким уровнем эстрогена (Rosenberg and Park, 2002).Кроме того, хотя общий эффект цикла был отрицательным, Джейкобс и Д’Эспозито фактически продемонстрировали, что выполнение задачи вербальной рабочей памяти модулируется взаимодействием между COMT, Val158Met и уровнями эстрадиола (Jacobs and D’Esposito, 2011). При наличии высоких уровней эстрадиола в поздней фолликулярной фазе улучшение когнитивных функций было обнаружено у носителей Val / Val (что предположительно связано с более низкими уровнями фронтального дофамина), тогда как у носителей Met / Met было обнаружено ухудшение показателей по сравнению с показателями. во время ранней фолликулярной фазы (Jacobs and D’Esposito, 2011).Таким образом, вербальная рабочая память, по-видимому, является одной из вербальных задач, когда нагрузка эстрадиолом важна, однако генетический состав женщины также может влиять на результат. Дальнейшее обсуждение задач, которые исследуют префронтальную долю, можно найти ниже.

Во-вторых, хотя исследования менструального цикла вербальной памяти были в основном отрицательными, следует отметить, что это не исключает возможности влияния эстрадиола. Вербальная память является относительно частым когнитивным результатом в рандомизированных клинических испытаниях лечения эстрогенами у женщин в постменопаузе и, возможно, единственной когнитивной задачей, при которой есть некоторые доказательства того, что лечение эстрогенами может иметь положительный эффект.Согласно недавнему обзору, есть некоторые доказательства того, что лечение эстрогенами защищает вербальную память у женщин в постменопаузе после хирургического вмешательства (Sherwin, 2012), тогда как оно не оказывает никакого эффекта, если оно начато более чем через десять лет после менопаузы. Возможно, гормональные изменения в течение менструального цикла слишком быстры, чтобы выявить нарушение работоспособности в относительно короткой ранней фолликулярной фазе, особенно потому, что чрезвычайно низкие уровни эстрадиола (в постменопаузальном диапазоне) наблюдаются не у всех женщин, а если и наблюдаются, то только в течение длительного периода. несколько дней.Доказательства этого предположения могут быть получены из исследования молодых женщин, получавших агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона, что привело к снижению уровня эстрадиола. После восьми недель лечения полученное подавление эстрадиола было связано с нарушением вербальной памяти (Craig et al., 2007).

Когнитивный контроль

Учитывая предполагаемую модулирующую роль эстрогена (и прогестерона) в лобной дофаминергической системе (обзор Becker and Hu, 2008), также были рассмотрены исследования, изучающие когнитивный контроль в течение менструального цикла.Когнитивный контроль оценивался с помощью теста сортировки карточек штата Висконсин и различных тормозных задач. Хотя Солис-Ортис и его сотрудники первоначально сообщили об улучшении результатов теста сортировки карточек Висконсина на ранней фолликулярной и ранней лютеиновой фазах (Solis-Ortiz et al., 2004), позже им не удалось воспроизвести это открытие (Solis-Ortiz and Корси-Кабрера, 2008 г.). Используя задачи, проверяющие способность подавлять доминантные реакции, Colzato et al. сообщили о менее эффективном ингибировании в поздней фолликулярной фазе (Colzato et al., 2010), в то время как Баннберс и его коллеги не обнаружили влияния менструального цикла ни на точность, ни на время реакции на задание «Go-NoGo» (Bannbers et al., 2012). Однако, используя задачу, которая исследовала ингибиторный вход , контроль , в отличие от задачи Stop-signal и Go-NoGo, связанной с тормозным выходом , контроль , Colzato и его коллеги продемонстрировали превосходное ингибирование возврата в поздней фолликулярной фазе (Colzato et al. ., 2012). Кроме того, тенденция отдавать предпочтение немедленному вознаграждению более значительному, отложенному вознаграждению, как сообщается, уменьшается между ранней и поздней фолликулярной фазой, и на это снижение влияет уровень эстрадиола (Smith et al., 2014). Наконец, рабочая память также является когнитивной функцией, зависящей от префронтальной коры головного мозга, которая поддерживает ряд основных типов поведения человека. Как уже упоминалось в разделе о вербальных задачах, производительность вербальной рабочей памяти оказывается лучше при высоких уровнях эстрадиола (Rosenberg and Park, 2002; Jacobs and D’Esposito, 2011), и это также может быть верно для пространственной рабочей памяти (Hampson и Морли, 2013).

Эмоциональные аспекты менструального цикла

В последние годы влияние менструального цикла на обработку эмоций, эмоциональную память и формирование страха вызывает все больший интерес.Хотя результатов пока немного, это направление исследований затрагивает эмоциональные расстройства менструального цикла.

Многие женщины страдают эмоциональными проблемами во время менструального цикла. Примерно 2–10% женщин детородного возраста страдают тяжелыми предменструальными симптомами, а 2–5% соответствуют критериям предменструального дисфорического расстройства (ПМДР) (O’Brien et al., 2011). Кроме того, эпидемиологические исследования на уровне населения показывают, что подпороговые ПМДР могут быть еще более распространенными и обнаруживаются у 18% женщин (Wittchen et al., 2002). Типичным примером ПМДР являются социально разрушающие симптомы, такие как подавленное настроение, тревога и раздражительность, которые постоянно появляются в поздней лютеиновой фазе менструального цикла и проходят через 1-2 дня после начала менструации (O’Brien et al., 2011). Предменструальные эмоциональные расстройства были последовательно связаны с воздействием прогестерона во время лютеиновой фазы, поскольку ослабление симптомов во время подавления агонистами гонадолиберина уровней гормонов яичников и возобновляется добавлением прогестерона (обзор в Nevatte et al., 2013). Однако гормональные колебания менструального цикла также могут иметь значение для большого депрессивного расстройства и ряда тревожных расстройств, поскольку женская предвзятость для развития этих расстройств проявляется во время менархе (что предполагает активационные эффекты яичниковых стероидов) (Kessler et al., 1993), но также потому, что многие женщины с этими расстройствами жалуются на ухудшение предменструального цикла (Sigmon et al., 2000; Kornstein et al., 2005; Nillni et al., 2012). В целом, помимо исследований предпочтений партнера (которые выходят за рамки настоящего обзора, см. Вместо этого Gangestad and Thornhill, 2008; Jones et al., 2008; Little, 2013), аспекты эмоциональной обработки менструального цикла гораздо менее изучены, чем когнитивные аспекты, таблица 4. Примечательно, что большинство усилий в этой области проводилось на основе перекрестного подхода, и было выявлено только два лонгитюдных исследования (Conway et al., 2007; Bayer et al., 2014).

Таблица 4. Исследования менструального цикла по обработке эмоций .

В ряде исследований изучалось, как менструальный цикл влияет на распознавание эмоций лица, таблица 4.По сравнению со средней ягодичной фазой, более высокая точность распознавания эмоций была предложена в ранней фолликулярной фазе (Derntl et al., 2013) и поздней фолликулярной фазе (Derntl et al., 2008a, b) независимо от эмоциональных стимулов или специально для грустных лица (Guapo et al., 2009). Однако, когда тестировалась рабочая память для распознавания эмоций лица, худшие результаты для грустных и испытывающих отвращение лиц были обнаружены в ранней фолликулярной фазе (Gasbarri et al., 2008), возможно, потому, что в тест были включены когнитивные аспекты, на которые также влияет эстроген.Следовательно, точность распознавания эмоций оказывается хуже в лютеиновой фазе, особенно для отрицательных эмоциональных стимулов (Derntl et al., 2008b), и эти результаты подтверждаются отчетом о снижении точности распознавания лиц при остром введении прогестерона (van Wingen et al., 2007). Женщины также демонстрируют большую тенденцию воспринимать испуганные выражения (с отведенным взглядом по сравнению с прямым взглядом) как более интенсивные, если уровень прогестерона высок (Conway et al., 2007), и быстрее реагируют на грустные и гневные ситуации или грустные лица в середине. -лютеальная фаза (Gasbarri et al., 2008; Derntl et al., 2013), а также к другим отталкивающим стимулам, таким как змеи (Masataka, Shibasaki, 2012). Однако все эти исследования проводились на здоровых женщинах, и неясно, в какой степени предменструальные расстройства влияют на общие результаты этих исследований. В то время как в большинстве исследований использовались психиатрические интервью для исключения продолжающихся депрессивных и тревожных расстройств, только в одном исследовании использовалась ежедневная оценка симптомов для диагностики ПМДР и, следовательно, исключение ПМДР из контрольной группы (Rubinow et al., 2007). Неудивительно, что в лютеиновой фазе женщины с ПМДР показали нарушение распознавания лицевых эмоций и отрицательную предвзятость (нейтральные лица ошибочно принимали за грустные), тогда как контрольная группа не различалась по фазам цикла (Rubinow et al., 2007). Помимо этого открытия, существует множество доказательств того, что ПМДР связано с изменением эмоциональной обработки в течение менструального цикла (Epperson et al., 2007; Kask et al., 2008b; Bannbers et al., 2011; Gingnell et al., 2012, 2013a, 2014; Hoyer et al., 2013; Comasco et al., 2014). Очевидно, эти результаты демонстрируют, что предменструальные расстройства необходимо учитывать в исследованиях менструального цикла по обработке эмоций.

Также отмечен возрастающий интерес к влиянию менструального цикла на эмоциональную память, Таблица 4. Эмоциональная память зависит от гормонов оси гипоталамус-гипофиз-надпочечники (HPA) и симпатической активности, и было высказано предположение о различиях, связанных с полом (Andreano and Cahill , 2009). Опять же, прогестерон и лютеиновая фаза привлекли наибольшее внимание, предположительно потому, что прогестерон у других видов считается гормоном стресса (Fajer et al., 1971; Фрай, 2007; Axner, 2008), и из-за тесной взаимосвязи между прогестероном и осью HPA, особенно часто изучаемая в связи с началом родов у человека (Vrachnis et al., 2012). В течение менструального цикла исходные уровни кортизола кажутся неизменными (Nepomnaschy et al., 2011), тогда как реактивность кортизола на стресс кажется повышенной в лютеиновой фазе (Kirschbaum et al., 1999).

Результаты по эмоциональной памяти на протяжении менструального цикла относительно стабильны. В то время как единственное лонгитюдное исследование в этой области недавно сообщило о снижении распознавания отрицательных элементов в лютеиновой фазе (Bayer et al., 2014), перекрестные исследования не продемонстрировали никакой разницы (Felmingham et al., 2012) или улучшения памяти на эмоциональные элементы (Ertman et al., 2011) в лютеиновой фазе. Кроме того, улучшенная память на периферийные детали эмоциональной истории была связана с лютеиновой фазой (Nielsen et al., 2013), а эмоциональная память положительно коррелировала с уровнями прогестерона, взятыми во время кодирования (Ertman et al., 2011).

Известно, что спонтанные навязчивые воспоминания (SIR) следуют за эмоциональными событиями в клинических и неклинических популяциях, среди первых наиболее очевидным примером является посттравматическое стрессовое расстройство.Действительно, менструальный цикл также может влиять на такие воспоминания у пациенток с травмами (Bryant et al., 2011), а также у здоровых женщин (Ferree et al., 2011; Soni et al., 2013). Эти воспоминания или спонтанные навязчивые воспоминания, по-видимому, более распространены, если травма или экспериментальное воздействие аверсивных стимулов произошло в лютеиновой фазе (Bryant et al., 2011; Ferree et al., 2011; Soni et al., 2013) и снова , уровни прогестерона положительно коррелировали с частотой SIR (Ferree et al., 2011).

Кроме того, использовались различные стратегии для модуляции оси HPA в течение менструального цикла, например, лечение кортизолом или использование стресс-тестов, таких как стресс-тест холодного пресса (CPS). Kuhlmann и его коллеги сообщили, что лечение кортизолом привело к ухудшению эмоциональной вербальной памяти, но не обнаружили различий в вызванном кортизолом нарушении памяти между женщинами, оцениваемыми в фолликулярной или лютеиновой фазах (Kuhlmann and Wolf, 2005). В то время как одно исследование показало, что женщины с высоким уровнем прогестерона лучше запоминают негативные образы, если подвергались посттренировочному физическому стрессу (Felmingham et al., 2012), другие не обнаружили разницы между фазами цикла в производительности памяти после CPS (Andreano et al., 2008). Андреано и его коллеги, однако, продемонстрировали, что кортизол после CPS коррелировал с восстановлением памяти в лютеиновой фазе, но не в фолликулярной фазе (Andreano et al., 2008).

Обусловленность страха часто используется в качестве модели для формирования эмоциональных воспоминаний (LeDoux, 2000). Используя двухдневную парадигму кондиционирования страха, состоящую из кондиционирования страха и обучения угасанию в первый день, а также воспоминания о исчезновении и возобновления страха на второй день, Милад и другие со временем представили относительно последовательные результаты в отношении участия эстрадиола в консолидации. или поддержание вымирания, в то время как на приобретение и исчезновение страха не влияет гормональное состояние (Milad et al., 2010; Зейдан и др., 2011; Merz et al., 2012; Graham and Milad, 2013), Таблица 4. Их исследования показали, что у женщин в поздней фолликулярной фазе или у женщин с высокими уровнями эстрадиола (независимо от фазы цикла) наблюдается большее исчезновение памяти (т.е. меньшее восстановление страха после возобновления страха) (Milad et al., 2010; Zeidan et al., 2011; Graham and Milad, 2013), что подтверждается выводом о том, что однократное введение эстрадиола во время ранней фолликулярной фазы привело к аналогичному усилению консолидации вымирания (Graham and Milad, 2013).Не было отмечено никакого эффекта прогестерона или лютеиновой фазы (Milad et al., 2010; Zeidan et al., 2011). Таким образом, поддержание подавления страха, которое является важной целью когнитивно-поведенческой терапии, кажется более эффективным, если оно применяется в фолликулярной, а не в лютеиновой фазе.

Очевидно, что все эти данные указывают на изменение обработки эмоций в течение менструального цикла, что соответствует клинически значимым эмоциональным нарушениям, о которых сообщает значительная часть женщин.Дальнейшие исследования в этой области могут помочь объяснить основные механизмы эмоциональных проблем в лютеиновой фазе. Однако ожидаются продольные исследования, и желательно, чтобы авторы исследовали, в какой степени PMDD (или подпороговое PMDD) влияет на их результаты. Этого можно было бы относительно легко достичь, например, попросив женщин вести ежедневные предполагаемые записи о симптомах настроения на протяжении всего менструального цикла, в котором они проходят тестирование.

В лютеиновой фазе преобладают повышенные уровни прогестерона и эстрадиола, и без гормональных вмешательств может быть трудно определить, какой из этих двух гормонов определяет результаты.Например, хотя общепринято, что прогестерон является гормоном, провоцирующим симптомы ПМДР, гормональные вмешательства предполагают, что эстрадиол также играет роль. Сегеблад и его коллеги лечили женщин с ПМДР агонистами ГнРГ для подавления гормонов и оценивали возвращение симптомов, когда женщины подвергались воздействию трех различных гормональных препаратов. Комбинация высокой дозы эстрогена (и прогестерона) вызывала больше симптомов, чем низкая доза эстрогена вместе с прогестероном (Segebladh et al., 2009). Возможно, поскольку одним из наиболее важных аспектов действия эстрогенов (в головном мозге и в других местах) является активация рецепторов прогестерона, повышенная доступность эстрогена может, таким образом, привести к большему количеству рецепторов прогестерона, на которые действует прогестерон.

Прогестерон также связан с более сложным действием, чем эстрадиол. С одной стороны, он был связан с анксиолитическим и седативным действием, с другой — с анксиогенными и депрессивными состояниями. Для заинтересованного читателя доступно несколько обзоров этих противоречивых аспектов действия прогестерона (Sundstrom Poromaa et al., 2003; Backstrom et al., 2011). Кроме того, следует отметить, что у женщин с предменструальными расстройствами наиболее выраженные симптомы проявляются в поздней лютеиновой фазе, когда уровень прогестерона снижается, а не на пике прогестерона (Nevatte et al., 2013).

Исследования с помощью фМРТ обработки эмоций во время менструального цикла

Методы нейровизуализации, такие как функциональная магнитно-резонансная томография (фМРТ), являются полезными инструментами для получения дополнительных сведений об обработке ЦНС. Недавно сообщалось о влиянии менструального цикла и других гормональных вмешательств как на эмоциональные, так и на когнитивные задачи (Toffoletto et al., 2014), и этот обзор просто выделяет исследования, которые соответствуют ранее опубликованным поведенческим данным, Таблица 5. В большинстве исследований использовался продольный подход с повторными сеансами сканирования у одних и тех же участников, но с использованием разных задач и контрастов для создания фМРТ. результаты, а также различия во времени проведения оценок затрудняют сопоставимость исследований. Однако некоторые предварительные выводы можно сделать.

Таблица 5. Исследования менструального цикла, включая фМРТ с эмоциональными стимулами .

Паттерн повышенной реактивности миндалевидного тела на негативные эмоциональные стимулы в лютеиновой фазе проявляется в нескольких (Andreano, Cahill, 2010; Gingnell et al., 2012; Bayer et al., 2014), но не во всех (Gingnell et al., 2013а, б) этюды. Чувствительность миндалевидного тела к увеличению прогестерона также подтверждается повышенной реактивностью миндалины, веретенообразной извилины, нижней лобной извилины, червя мозжечка и дополнительной моторной области, наблюдаемой после острого введения прогестерона (van Wingen et al., 2008). Следует также отметить, что снижение реактивности миндалины, о котором сообщают Gingnell et al. наиболее вероятно из-за привыкания, поскольку это исследование не было сбалансировано для фазы вступления (Gingnell et al., 2013b). Одно перекрестное исследование Derntl et al. (2008a) сообщают об обратном паттерне: реактивность миндалины на лицевые стимулы в фолликулярной фазе выше, чем в лютеиновой фазе. Чувствительность миндалевидного тела к изменениям стероидных гормонов яичников в течение менструального цикла, являясь одной из основных структур в сети страха (Shin and Liberzon, 2010), прекрасно сочетается с повышенной восприимчивостью к тревожным и депрессивным симптомам в лютеиновой фазе.В двух исследованиях оценивали реактивность мозга во время положительных стимулов и не сообщали о различиях в реактивности миндалины в менструальном цикле, но об увеличении реактивности АЦК во время лютеиновой фазы (Protopopescu et al., 2005; Amin et al., 2006). Сообщается, что в ответ на негативные эмоциональные стимулы реактивность АСС снижается в поздней фолликулярной фазе (Goldstein et al., 2005).

Bayer et al. сообщили о нарушении распознавания отрицательно валентных стимулов в средней лютеиновой фазе, но в остальном никаких различий в поведении не сообщалось в продольных исследованиях фМРТ, оценивающих эффекты менструального цикла (Bayer et al., 2014). Одной из причин этого, конечно, может быть недостаток мощности. Из-за дорогостоящих и длительных процедур исследования изображений, как правило, включают небольшое количество участников. Также может быть, что реактивность мозга представляет собой более чувствительную меру влияния стероидных гормонов яичников. Это происходит параллельно с повышенной реактивностью миндалевидного тела, вызванной эмоциями, обнаруживаемой у здоровых носителей короткой версии полиморфизма длины промотора серотонинового транспортера (Hariri et al., 2002; Fakra et al., 2009). Однако отсутствие различий в поведенческих показателях также может быть связано с тем, что здоровые женщины способны использовать компенсаторные механизмы для адаптации к различным гормональным воздействиям. Это дополнительно подчеркивает важность выбранных парадигм для фМРТ и необходимость должного внимания к тому, чтобы используемые стимулы соответствовали исследуемому механизму.

В заключение следует отметить, что ранее проведенные фМРТ-исследования редко сообщают о различиях в поведении между фазами, но указывают на то, что реактивность мозга может отличаться.На данный момент наиболее последовательным открытием является усиление реакции миндалины на отрицательные эмоциональные стимулы в лютеиновой фазе и увеличение реактивности АСС во время обработки положительных стимулов в лютеиновой фазе, но отсутствие репликаций и различия в используемых парадигмах. ограничивает выводы, которые можно сделать.

Заключение

Менструальный цикл остается интригующим естественным экспериментом, актуальным для многих исследователей в медицинских и психологических дисциплинах.В то время как самые ранние отчеты о результатах менструального цикла были посвящены изучению пригодности женщин для работы и жизни и областей, в которых преобладают мужчины (Sommer, 1973), исследования последних лет, по-видимому, были вызваны растущим интересом к влиянию пола на нейробиологию. Однако, несмотря на его непосредственную привлекательность и доступность, исследования менструального цикла требуют умелого и скрупулезного подхода (Becker et al., 2005), и положительные результаты во многих случаях оказались чрезвычайно трудными для воспроизведения.

Согласно этому обзору, наиболее достоверные данные свидетельствуют о том, что различия во время менструального цикла в сексуально диморфных задачах, таких как умственное вращение, зрительно-пространственные способности, вербальная память и вербальная беглость, невелики и их трудно воспроизвести. Этот вывод частично согласуется с предыдущими обзорами, которые либо предполагали отсутствие влияния менструального цикла (Sommer, 1973), либо некоторое влияние, хотя в то же время подчеркивали, что такие изменения не будут иметь клинического значения (Sherwin, 2012).Кроме того, с учетом трудностей в установлении твердой роли лечения эстрогенами в когнитивной функции у женщин в постменопаузе (Sherwin, 2012) (некоторые данные свидетельствуют о положительном влиянии эстрогена на вербальную память, если лечение эстрогенами начинается в тесной временной связи с менопаузой). , Sherwin, 2012), возможно, неудивительно, что исследования менструального цикла по большей части не смогли доказать влияние менструального цикла на когнитивные функции. Факторы, способствующие этому, могут включать более молодой возраст женщин, включенных в исследования менструального цикла (при условии, что положительный или защитный эффект эстрогена будет труднее обнаружить у молодых женщин из-за эффекта крыши, т.е.д., большинство женщин обследованы в возрасте, когда когнитивное снижение еще не наступило), или что более длительное воздействие эстрогена (или дефицит эстрогена) необходимо для обнаружения каких-либо когнитивных эффектов, или что подавляющее большинство исследований менструального цикла были недостаточны для обнаружения предположительно относительно небольших или умеренных размеров эффекта на разных фазах цикла. Другой причиной, по которой результаты исследований менструального цикла, исследующие когнитивные функции, было трудно воспроизвести, также может быть генетический состав женщины.Недавно Джейкобс и Д’Эспозито продемонстрировали, что активация префронтальной коры по отношению к задаче рабочей памяти модулируется взаимодействием между COMT, Val158Met и уровнями эстрадиола (Jacobs and D’Esposito, 2011). Точно так же тенденция отдавать предпочтение немедленному вознаграждению, а не большему, отложенному вознаграждению уменьшается между ранней и поздней фолликулярной фазой, и это снижение зависело от уровней эстрадиола и было обусловлено носителями Val / Val генотипа COMT Val158 Met (Smith et al. ., 2014). Наконец, в соответствии с вышеизложенными выводами, еще одной причиной несовместимых эффектов менструального цикла может быть то, что эстрадиол и / или прогестерон действуют как модуляторы для других, классических нейромедиаторов. Например, в цитированных выше исследованиях эффект эстрадиола предположительно зависит от уровней дофамина в лобной области. Учитывая широко распространенное взаимодействие эстрадиола и прогестерона с нейромедиаторной системой серотонина (Bethea et al., 2002), ГАМК (Sundstrom Poromaa et al., 2003) и нейропептидами, такими как нейротрофический фактор головного мозга (Comasco et al., 2014), в картину вносится дополнительная сложность. Распутывание этих взаимосвязей может помочь понять, почему поведенческие эффекты яичниковых стероидов обнаруживаются непоследовательно.

Дальнейшие исследования модуляции эмоциональной обработки менструальным циклом также важны, так как в конечном итоге они могут иметь отношение к психическому здоровью женщин. Предменструальные расстройства, то есть предменструальный синдром и предменструальное дисфорическое расстройство, относительно распространены у женщин фертильного возраста и представляют собой серьезное бремя для страдающих этим женщин, часто связанное с нарушением социального или производственного функционирования.В этом обзоре подчеркивается, что лютеиновая фаза связана с нарушением точности распознавания эмоций (Conway et al., 2007; van Wingen et al., 2007; Derntl et al., 2008b, 2013; Gasbarri et al., 2008; Guapo et al. ., 2009) и усиление эмоциональной памяти. Эмоциональные события, которые происходят во время лютеиновой фазы, чаще приводят к спонтанным навязчивым воспоминаниям (Ferree et al., 2011; Soni et al., 2013), а травматические ретроспективные воспоминания чаще встречаются, когда травма происходит в лютеиновой фазе (Bryant et al., al., 2011). Кроме того, в ряде исследований определен прогестерон как движущий фактор для этих результатов; Уровни прогестерона коррелировали с эмоциональной памятью (Ertman et al., 2011) и положительно предсказывали навязчивые воспоминания (Ferree et al., 2011). В ряде визуализационных исследований также сообщалось об увеличении реактивности лютеиновой фазы в основных структурах сети страха, таких как миндалевидное тело (Andreano and Cahill, 2010; Gingnell et al., 2012; Bayer et al., 2014) и передней поясной извилине коры головного мозга ( Protopopescu et al., 2005; Амин и др., 2006). Опять же, прогестерон оказался ключевым фактором для этого открытия, поскольку повышенная реактивность миндалины стала очевидной после введения прогестерона в ранней фолликулярной фазе (van Wingen et al., 2008). Взятые вместе, эти результаты предполагают, что прогестерон или, по крайней мере, комбинированный эффект эстрадиола и прогестерона лютеиновой фазы, обладают способностью влиять на различные аспекты эмоциональной обработки, что может иметь последствия для клинических проявлений эмоциональных нарушений в лютеиновой фазе. .Ожидаются дальнейшие исследования в этой области.

В заключение, в той степени, в которой поведенческие изменения были продемонстрированы в течение менструального цикла, наилучшие данные свидетельствуют о том, что различия в сексуально диморфных задачах невелики и их трудно воспроизвести. Однако изменения, связанные с эмоциями, обнаруживаются чаще и лучше связаны с прогестероном, чем с эстрадиолом, так что высокие уровни прогестерона связаны с повышенной реактивностью миндалины и повышенной эмоциональной памятью.

Заявление о конфликте интересов

Ингер Сундстрём-Поромаа время от времени входит в состав консультативных советов или выступает в качестве приглашенного докладчика на научных конференциях MSD, Bayer Health Care, Novo Nordisk и Lundbeck A / S. Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могли бы быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Список литературы

Роттердамская рабочая группа по консенсусу по PCOS, спонсируемая ESHRE / ASRM.(2004). Пересмотренный консенсус 2003 г. по диагностическим критериям и долгосрочным рискам для здоровья, связанным с синдромом поликистозных яичников. Fertil. Стерил . 81, 19–25. DOI: 10.1016 / j.fertnstert.2003.10.004

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

Backstrom, T., Haage, D., Lofgren, M., Johansson, I.M., Stromberg, J., Nyberg, S., et al. (2011). Парадоксальные эффекты модуляторов ГАМК-А могут объяснить симптомы негативного настроения, вызванные половыми стероидами, у некоторых людей. Неврология 191, 46–54. DOI: 10.1016 / j.neuroscience.2011.03.061

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Bannbers, E., Gingnell, M., Engman, J., Morell, A., Comasco, E., Kask, K., et al. (2012). Влияние предменструального дисфорического расстройства и фазы менструального цикла на активность мозга во время торможения реакции. J. Affect. Дисорд . 142, 347–350. DOI: 10.1016 / j.jad.2012.04.006

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Баннберс, Э., Каск, К., Викстром, Дж., Рисбро, В., и Поромаа, И. С. (2011). Пациенты с предменструальным дисфорическим расстройством имеют повышенную модуляцию вздрагивания во время ожидания в период поздней лютеиновой фазы по сравнению с контрольными субъектами. Психонейроэндокринология 36, 1184–1192. DOI: 10.1016 / j.psyneuen.2011.02.011

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Беккер Д., Кройцфельдт О. Д., Швиббе М. и Вуттке В. (1982). Изменения физиологических, ЭЭГ и психологических параметров у женщин во время спонтанного менструального цикла и после приема оральных контрацептивов. Психонейроэндокринология 7, 75–90. DOI: 10.1016 / 0306-4530 (82)

-9

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Беккер, Дж. Б., Арнольд, А. П., Беркли, К. Дж., Блаустейн, Дж. Д., Экель, Л. А., Хэмпсон, Э. и др. (2005). Стратегии и методы исследования половых различий в мозге и поведении. Эндокринология 146, 1650–1673. DOI: 10.1210 / en.2004-1142

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Биксо, М., Андерссон, А., Винблад, Б., Парди, Р. Х., и Бэкстрем, Т. (1997). Прогестерон, 5альфа-прегнан-3,20-дион и 3альфа-гидрокси-5альфа-прегнан-20-он в определенных областях женского мозга человека при различных эндокринных состояниях. Мозговая Ресурс . 764, 173–178. DOI: 10.1016 / S0006-8993 (97) 00455-1

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Биксо, М., Бэкстрем, Т., Винблад, Б., и Андерссон, А. (1995). Эстрадиол и тестостерон в определенных областях женского мозга человека при различных эндокринных состояниях. J. Steroid Biochem. Мол. Биол . 55, 297–303. DOI: 10.1016 / 0960-0760 (95) 00179-4

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Биксо, М., Бэкстрем, Т., Винблад, Б., Селстам, Г., и Андерссон, А. (1986). Сравнение пре- и постовуляторного распределения эстрадиола и прогестерона в головном мозге крыс, получавших PMSG. Acta Physiol. Сканд . 128, 241–246. DOI: 10.1111 / j.1748-1716.1986.tb07972.x

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Бринтон, Р.Д., Томпсон, Р. Ф., Фой, М. Р., Бодри, М., Ван, Дж., Финч, К. Э. и др. (2008). Рецепторы прогестерона: форма и функции в головном мозге. Фронт. Нейроэндокринол . 29, 313–339. DOI: 10.1016 / j.yfrne.2008.02.001

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Brodin, T., Bergh, T., Berglund, L., Hadziosmanovic, N., and Holte, J. (2008). Продолжительность менструального цикла является независимым от возраста маркером женской фертильности: результат 6271 цикла лечения из оплодотворений in vitro, оплодотворений. Fertil. Стерил . 90, 1656–1661. DOI: 10.1016 / j.fertnstert.2007.09.036

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Брайант, Р. А., Фелмингем, К. Л., Силов, Д., Кример, М., О’Доннелл, М., и Макфарлейн, А. С. (2011). Связь между менструальным циклом и травматическими воспоминаниями. J. Affect. Дисорд . 131, 398–401. DOI: 10.1016 / j.jad.2010.10.049

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Chen, Q., Вайднер, Р., Фоссель, С., Вайс, П. Х., и Финк, Г. Р. (2012). Нейронные механизмы переориентации внимания в трехмерном пространстве. Дж. Neurosci . 32, 13352–13362. DOI: 10.1523 / JNEUROSCI.1772-12.2012

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Чиаззе, Л. мл., Брайер, Ф. Т., Масиско, Дж. Дж. Мл., Паркер, М. П. и Даффи, Б. Дж. (1968). Продолжительность и изменчивость менструального цикла человека. JAMA 203, 377–380.DOI: 10.1001 / jama.1968.03140060001001

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Кользато, Л. С., Херциг, Г., ван ден Вильденберг, В. П., и Хоммель, Б. (2010). Эстроген модулирует ингибирующий контроль у здоровых женщин: данные из парадигмы стоп-сигнала. Неврология 167, 709–715. DOI: 10.1016 / j.neuroscience.2010.02.029

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Комаско, Э., Hahn, A., Ganger, S., Gingnell, M., Bannbers, E., Oreland, L., et al. (2014). Эмоциональная активация лобно-поясной коры и полиморфизм нейротрофических факторов мозга при предменструальном дисфорическом расстройстве. Hum. Мозговая карта . 35, 4450–4458. DOI: 10.1002 / HBM.22486

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Конвей, К. А., Джонс, Б. К., ДеБруин, Л. М., Веллинг, Л. Л., Ло Смит, М. Дж., Перретт, Д. И. и др. (2007). Заметность эмоциональных проявлений опасности и заражения на лицах усиливается, когда повышается уровень прогестерона. Horm. Поведение . 51, 202–206. DOI: 10.1016 / j.yhbeh.2006.10.002

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Курвуазье, Д. С., Рено, О., Гейзер, К., Пашке, К., Гауди, К., и Джордан, К. (2013). Половые гормоны и умственное вращение: интенсивное продольное исследование. Horm. Поведение . 63, 345–351. DOI: 10.1016 / j.yhbeh.2012.12.007

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Крейг, М.К., Флетчер, П. С., Дейли, Э. М., Раймер, Дж., Каттер, В. Дж., Браммер, М. и др. (2007). Агонисты рилизинг-гормона гонадотропного гормона изменяют префронтальную функцию во время вербального кодирования у молодых женщин. Психонейроэндокринология 32, 1116–1127. DOI: 10.1016 / j.psyneuen.2007.09.009

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Дернтл Б., Крыспин-Экснер И., Фернбах Э., Мозер Э. и Хабель У. (2008b). Точность распознавания эмоций у здоровых молодых женщин связана с фазой цикла. Horm. Поведение . 53, 90–95. DOI: 10.1016 / j.yhbeh.2007.09.006

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Дернтл, Б., Виндишбергер, К., Робинсон, С., Лэмплмайр, Э., Крыспин-Экснер, И., Гур, Р. С. и др. (2008a). Распознавание эмоций на лице и активация миндалины связаны с фазой менструального цикла. Психонейроэндокринология 33, 1031–1040. DOI: 10.1016 / j.psyneuen.2008.04.014

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Дитрих Т., Krings, T., Neulen, J., Willmes, K., Erberich, S., Thron, A., et al. (2001). Влияние уровня эстрогена в крови на паттерны корковой активации во время когнитивной активации, измеренные с помощью функциональной МРТ. Neuroimage 13, 425–432. DOI: 10.1006 / nimg.2001.0703

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Эпперсон, К. Н., Питтман, Б., Чарковски, К. А., Стиклус, С., Кристал, Дж. Х. и Грильон, К. (2007). Усиление лютеиновой фазы акустической реакции испуга у женщин с предменструальным дисфорическим расстройством. Нейропсихофармакология 32, 2190–2198. DOI: 10.1038 / sj.npp.1301351

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Фаджер А. Б., Хольцбауэр М. и Ньюпорт Х. М. (1971). Вклад надпочечников в общее количество прогестерона, вырабатываемого самкой крысы. J. Physiol . 214, 115–126.

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | Google Scholar

Факра, Э., Хайд, Л. В., Горка, А., Фишер, П.М., Муньос, К. Э., Кимак, М. и др. (2009). Влияние HTR1A C (-1019) G на реактивность миндалины и тревожность. Arch. Gen. Psychiatry 66, 33–40. DOI: 10.1001 / archpsyc.66.1.33

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ферри, Н. К., Камат, Р., и Кэхилл, Л. (2011). Влияние положения менструального цикла и уровней половых гормонов на спонтанные навязчивые воспоминания после эмоциональных стимулов. Сознательное. Cogn .20, 1154–1162. DOI: 10.1016 / j.concog.2011.02.003

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Франк, Р. Т. (1931). Гормональные причины предменструального напряжения. Arch. Neurol. Психиатрия 26, 1053. doi: 10.1001 / archneurpsyc.1931.02230110151009

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Гасбарри А., Помпили А., д’Онофрио А., Чифариелло А., Таварес М. К. и Томаз К. (2008). Рабочая память для эмоциональной мимики: роль эстрогена у молодых женщин. Психонейроэндокринология 33, 964–972. DOI: 10.1016 / j.psyneuen.2008.04.007

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Гингнелл, М., Альстедт, В., Баннберс, Э., Викстрем, Дж., Сандстрем-Поромаа, И., и Фредриксон, М. (2014). Социальная стимуляция и кортиколимбическая реактивность при предменструальном дисфорическом расстройстве: предварительное исследование. Biol. Расстройство тревожного настроения . 4: 3. DOI: 10.1186 / 2045-5380-4-3

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Гингнелл, М., Баннберс, Э., Викстром, Дж., Фредриксон, М., и Сандстрем-Поромаа, И. (2013a). Предменструальное дисфорическое расстройство и префронтальная реактивность во время ожидания эмоциональных стимулов. Eur. Нейропсихофармакол . 23, 1474–1483. DOI: 10.1016 / j.euroneuro.2013.08.002

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Гингнелл М., Энгман Дж., Фрик А., Моби Л., Викстром Дж., Фредриксон М. и др. (2013b). Использование оральных контрацептивов изменяет мозговую активность и настроение у женщин, ранее имевших негативное воздействие на таблетки — двойное слепое плацебо-контролируемое рандомизированное исследование комбинированного перорального контрацептива, содержащего левоноргестрел. Психонейроэндокринология 38, 1133–1144. DOI: 10.1016 / j.psyneuen.2012.11.006

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Гингнелл, М., Морелл, А., Баннберс, Э., Викстрем, Дж., И Сандстрем Поромаа, И. (2012). Влияние менструального цикла на реактивность миндалины на эмоциональную стимуляцию при предменструальном дисфорическом расстройстве. Horm. Поведение . 62, 400–406. DOI: 10.1016 / j.yhbeh.2012.07.005

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Гольдштейн, Дж.М., Джеррам, М., Полдрак, Р., Ахерн, Т., Кеннеди, Д. Н., Зайдман, Л. Дж. И др. (2005). Гормональный цикл модулирует схему возбуждения у женщин с помощью функциональной магнитно-резонансной томографии. Дж. Neurosci . 25, 9309–9316. DOI: 10.1523 / JNEUROSCI.2239-05.2005

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Гуапо, В. Г., Графф, Ф. Г., Зани, А. К., Лабате, К. М., дос Рейс, Р. М., и Дел-Бен, К. М. (2009). Влияние уровня половых гормонов и фаз менструального цикла на обработку эмоциональных лиц. Психонейроэндокринология 34, 1087–1094. DOI: 10.1016 / j.psyneuen.2009.02.007

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Герра-Арайса, К., Вильямар-Крус, О., Гонсалес-Аренас, А., Чавира, Р., и Камачо-Арройо, И. (2003). Изменения содержания изоформ рецепторов прогестерона в головном мозге крыс во время эстрального цикла и после лечения эстрадиолом и прогестероном. J. Нейроэндокринол . 15, 984–990. DOI: 10,1046 / j.1365-2826.2003.01088.x

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

Halari, R., Hines, M., Kumari, V., Mehrotra, R., Wheeler, M., Ng, V., et al. (2005). Половые различия и индивидуальные различия в когнитивных способностях и их связь с эндогенными гормонами гонад и гонадотропинами. Behav. Neurosci . 119, 104–117. DOI: 10.1037 / 0735-7044.119.1.104

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Харири, А.R., Mattay, V. S., Tessitore, A., Kolachana, B., Fera, F., Goldman, D., et al. (2002). Генетическая изменчивость переносчика серотонина и реакция миндалины человека. Наука 297, 400–403. DOI: 10.1126 / science.1071829

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Хаусманн, М., Слаббекорн, Д., Ван Гузен, С. Х., Коэн-Кеттенис, П. Т., и Гунтуркун, О. (2000). Половые гормоны влияют на пространственные способности во время менструального цикла. Behav. Neurosci . 114, 1245–1250. DOI: 10.1037 / 0735-7044.114.6.1245

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Хейзелл, Г. Г., Яо, С. Т., Ропер, Дж. А., Просниц, Э. Р., О’Кэрролл, А. М., и Лолайт, С. Дж. (2009). Локализация GPR30, нового рецептора эстрогена, связанного с G-белком, предполагает множественные функции в головном мозге грызунов и периферических тканях. Дж. Эндокринол . 202, 223–236. DOI: 10.1677 / JOE-09-0066

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Хойер, Дж., Burmann, I., Kieseler, M. L., Vollrath, F., Hellrung, L., Arelin, K., et al. (2013). Фаза менструального цикла модулирует обработку эмоционального конфликта у женщин с предменструальным синдромом (ПМС) и без него — экспериментальное исследование. PLoS ONE 8: e59780. DOI: 10.1371 / journal.pone.0059780

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Интлекофер, К. А., Петерсен, С. Л. (2011). Распределение мРНК, кодирующих классический рецептор прогестина, компоненты мембраны прогестерона 1 и 2, белок, связывающий мРНК серпина 1, и члены семейства рецепторов прогестина и ADIPOQ 7 и 8 в переднем мозге крысы. Неврология 172, 55–65. DOI: 10.1016 / j.neuroscience.2010.10.051

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Йоханссон, И. М., Бирзниеце, В., Линдблад, К., Олссон, Т., и Бэкстрем, Т. (2002). Аллопрегнанолон препятствует обучению в водном лабиринте Морриса. Мозговая Ресурс . 934, 125–131. DOI: 10.1016 / S0006-8993 (02) 02414-9

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Джонс, Б.К., ДеБрюн, Л. М., Перретт, Д. И., Литтл, А. С., Фейнберг, Д. Р., и Ло Смит, М. Дж. (2008). Влияние фазы менструального цикла на предпочтения лица. Arch. Половое поведение . 37, 78–84. DOI: 10.1007 / s10508-007-9268-y

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Каск К., Гулинелло М., Бэкстрем Т., Гейер М. А. и Сундстрем-Поромаа И. (2008b). Пациенты с предменструальным дисфорическим расстройством имеют повышенную реакцию вздрагивания на обеих фазах цикла и более низкие уровни подавления предымпульса во время поздней лютеиновой фазы менструального цикла. Нейропсихофармакология 33, 2283–2290. DOI: 10.1038 / sj.npp.1301599

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Кесслер, Р. К., МакГонагл, К. А., Шварц, М., Блейзер, Д. Г., и Нельсон, К. Б. (1993). Секс и депрессия в Национальном обследовании коморбидности. I: распространенность в течение жизни, хроничность и рецидивы. J. Affect. Дисорд . 29, 85–96. DOI: 10.1016 / 0165-0327 (93)

-G

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Киршбаум, К., Kudielka, B.M., Gaab, J., Schommer, N.C., и Hellhammer, D.H. (1999). Влияние пола, фазы менструального цикла и оральных контрацептивов на активность оси гипоталамус-гипофиз-надпочечники. Психосом. Мед . 61, 154–162. DOI: 10.1097 / 00006842-199

0-00006

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Конрад, К., Энгелиен, А., Шонинг, С., Цвицерлод, П., Янсен, А., Плетцигер, Э. и др. (2008). Функциональная анатомия семантического поиска зависит от пола, менструального цикла и половых гормонов. Дж. Нейронная передача . 115, 1327–1337. DOI: 10.1007 / s00702-008-0073-0

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Корнштейн, С. Г., Харви, А. Т., Раш, А. Дж., Вишневски, С. Р., Триведи, М. Х., Свикис, Д. С. и др. (2005). Самооценка предменструального обострения депрессивных симптомов у пациентов, обращающихся за лечением от большой депрессии. Psychol. Мед . 35, 683–692. DOI: 10.1017 / S0033291704004106

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Лентон, Э.А., Ландгрен Б. М. и Секстон Л. (1984b). Нормальные вариации продолжительности лютеиновой фазы менструального цикла: определение короткой лютеиновой фазы. Br. J. Obstet. Gynaecol . 91, 685–689. DOI: 10.1111 / j.1471-0528.1984.tb04831.x

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Лентон, Э.А., Ландгрен, Б.М., Секстон, Л., и Харпер, Р. (1984a). Нормальные колебания продолжительности фолликулярной фазы менструального цикла: влияние хронологического возраста. Br. J. Obstet. Gynaecol . 91, 681–684. DOI: 10.1111 / j.1471-0528.1984.tb04830.x

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Merz, C.J., Tabbert, K., Schweckendiek, J., Klucken, T., Vaitl, D., Stark, R., et al. (2012). Использование оральных контрацептивов изменяет влияние кортизола на обучение скрытому страху. Horm. Поведение . 62, 531–538. DOI: 10.1016 / j.yhbeh.2012.09.001

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Милад, М.Р., Зейдан, М. А., Контеро, А., Питман, Р. К., Клибански, А., Раух, С. Л. и др. (2010). Влияние гонадных гормонов на угашение условного страха у здоровых людей. Неврология 168, 652–658. DOI: 10.1016 / j.neuroscience.2010.04.030

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Непоменский П. А., Альтман Р. М., Уоттерсон Р., Ко, К., МакКоннелл, Д. С., и Англия, Б. Г. (2011). Выведение кортизола не зависит от дня менструального цикла? Продольная оценка первых образцов утренней мочи. PLoS ONE 6: e18242. DOI: 10.1371 / journal.pone.0018242

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Неватт Т., О’Брайен П. М., Бэкстрем Т., Браун К., Деннерштейн Л., Эндикотт Дж. И др. (2013). Консенсус ISPMD по ведению предменструальных расстройств. Arch. Womens Ment. Здоровье 16, 279–291. DOI: 10.1007 / s00737-013-0346-y

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Нилльни, Ю.И., Рохан К. Дж., Зволенский М. Дж. (2012). Роль фазы менструального цикла и тревожной чувствительности в катастрофической неверной интерпретации физических симптомов во время провокации CO (2). Arch. Womens Ment. Здоровье 15, 413–422. DOI: 10.1007 / s00737-012-0302-2

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст | Google Scholar

О’Брайен, П. М., Бэкстрем, Т., Браун, К., Деннерштейн, Л., Эндикотт, Дж., Эпперсон, К. Н. и др. (2011). На пути к консенсусу по диагностическим критериям, измерениям и дизайну исследований предменструальных расстройств: Монреальский консенсус ISPMD. Arch. Womens Ment. Здоровье 14, 13–21. DOI: 10.1007 / s00737-010-0201-3

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Остерлунд, М. К., Густафссон, Дж. А., Келлер, Э., и Херд, Ю. Л. (2000a). Экспрессия рибонуклеиновой кислоты (мРНК) мессенджера рецептора эстрогена бета (ERbeta) в переднем мозге человека: отчетливый характер распределения мРНК ERalpha. J. Clin. Эндокринол. Метаб . 85, 3840–3846. DOI: 10.1210 / jcem.85.10.6913

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Оттандер, У., Поромаа, И.С., Бьюрулф, Э., Скайтт, А., Бэкстрем, Т., и Олофссон, Дж. И. (2005). Аллопрегнанолон и прегнанолон вырабатываются желтым телом человека. Мол. Клетка. Эндокринол . 239, 37–44. DOI: 10.1016 / j.mce.2005.04.007

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Плетцер Б., Кронбихлер М., Ладурнер Г., Нюрк Х. К. и Кершбаум Х. (2011). Вариации менструального цикла в BOLD-ответе на задачу разделения чисел пополам: значение для исследования половых различий. Мозговая Ресурс . 1420, 37–47. DOI: 10.1016 / j.brainres.2011.08.058

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Протопопеску, X., Пан, Х., Альтемус, М., Тучер, О., Поланекски, М., МакИвен, Б. и др. (2005). Активность орбитофронтальной коры, связанная с эмоциональной обработкой, изменяется в течение менструального цикла. Proc. Natl. Акад. Sci. США . 102, 16060–16065. DOI: 10.1073 / pnas.0502818102

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Рубинов, Д.Р., Смит, М. Дж., Шенкель, Л. А., Шмидт, П. Дж., И Дансер, К. (2007). Распознавание эмоций на лице в течение менструального цикла у женщин с предменструальным дисфорическим расстройством (ПМДР) и контрольной группы. J. Affect. Дисорд . 104, 37–44. DOI: 10.1016 / j.jad.2007.01.031

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Румберг, Б., Баарс, А., Фибах, Дж., Лэдд, М. Э., Форстинг, М., Сенф, В. и др. (2010). Цикл и гендерная церебральная активация во время задачи генерации глагола с использованием фМРТ: сравнение женщин в разных фазах цикла, принимающих оральные контрацептивы, и мужчин. Neurosci. Рез . 66, 366–371. DOI: 10.1016 / j.neures.2009.12.011

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Рупп, Х. А., Джеймс, Т. У., Кеттерсон, Э. Д., Сенгелауб, Д. Р., Янссен, Э. и Хейман, Дж. Р. (2009). Нервная активация орбитофронтальной коры в ответ на мужские лица усиливается во время фолликулярной фазы. Horm. Поведение . 56, 66–72. DOI: 10.1016 / j.yhbeh.2009.03.005

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Шёнинг, С., Engelien, A., Kugel, H., Schafer, S., Schiffbauer, H., Zwitserlood, P., et al. (2007). На функциональную анатомию зрительно-пространственной рабочей памяти во время умственного вращения влияют пол, менструальный цикл и половые стероидные гормоны. Neuropsychologia 45, 3203–3214. DOI: 10.1016 / j.neuropsychologia.2007.06.011

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Шустер Дж., Карлссон Т., Карлстром П. О., Поромаа И. С. и Даль Н. (2010).Подавление компонента 1 мембраны рецептора прогестерона (PGRMC1) в периферических ядросодержащих клетках крови, связанное с преждевременной недостаточностью яичников (POF) и синдромом поликистозных яичников (PCOS). Репродукция. Биол. Эндокринол . 8:58. DOI: 10.1186 / 1477-7827-8-58

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Сегеблад, Б., Боргстрем, А., Ниберг, С., Биксо, М., и Сандстрем-Поромаа, И. (2009). Оценка различных добавок эстрадиола и прогестерона к лечению агонистами гонадотропин-рилизинг-гормона у пациентов с предменструальным дисфорическим расстройством. Am. J. Obstet. Гинеколь . 201, 139.e1–139.e8. DOI: 10.1016 / j.ajog.2009.03.016

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Сигмон, С. Т., Дорхофер, Д. М., Рохан, К. Дж., Хотови, Л. А., Булар, Н. Е. и Финк, К. М. (2000). Психофизиологические, соматические и аффективные изменения в течение менструального цикла у женщин с паническим расстройством. J. Consult. Clin. Психол . 68, 425–431. DOI: 10.1037 / 0022-006X.68.3.425

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Солис-Ортис, С.и Корси-Кабрера М. (2008). Устойчивому вниманию способствует прогестерон во время ранней лютеиновой фазы и зрительно-пространственной памяти эстрогенами во время овуляторной фазы у молодых женщин. Психонейроэндокринология 33, 989–998. DOI: 10.1016 / j.psyneuen.2008.04.003

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Солис-Ортис, С., Гевара, М.А., и Корси-Кабрера, М. (2004). Прогестерон в ранней лютеиновой фазе способствует выполнению теста, требующего префронтальных функций: электроэнцефалографическое исследование. Психонейроэндокринология 29, 1047–1057. DOI: 10.1016 / j.psyneuen.2003.10.007

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Сперофф Л. и Фриц М. А. (ред.). (2010). Клиническая гинекологическая эндокринология и бесплодие, 8-е изд. . Филадельфия, Пенсильвания: Уолтерс Клувер / Липпинкотт, Уильямс и Уилкинс.

Google Scholar

Toffoletto, S., Lanzenberger, R., Gingnell, M., Sundstrom-Poromaa, I., and Comasco, E.(2014). Эмоциональная и когнитивная функциональная визуализация эффектов эстрогена и прогестерона в женском мозге человека: систематический обзор. Психонейроэндокринология 50C, 28–52. DOI: 10.1016 / j.psyneuen.2014.07.025

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст | Google Scholar

van Wingen, G. A., van Broekhoven, F., Verkes, R.J., Petersson, K. M., Backstrom, T., Buitelaar, J. K., et al. (2008). Прогестерон избирательно увеличивает реактивность миндалины у женщин. Мол. Психиатрия 13, 325–333. DOI: 10.1038 / sj.mp.4002030

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст | Google Scholar

van Wingen, G., van Broekhoven, F., Verkes, R.J., Petersson, K. M., Backstrom, T., Buitelaar, J., et al. (2007). Как прогестерон ухудшает память на биологически значимые раздражители у здоровых молодых женщин. Дж. Neurosci . 27, 11416–11423. DOI: 10.1523 / JNEUROSCI.1715-07.2007

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Зейдан, М.A., Igoe, S.A., Linnman, C., Vitalo, A., Levine, J. B., Klibanski, A., et al. (2011). Эстрадиол модулирует активность медиальной префронтальной коры и миндалины во время угасания страха у женщин и самок крыс. Biol. Психиатрия 70, 920–927. DOI: 10.1016 / j.biopsych.2011.05.016

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст | Google Scholar

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *