Увеличение менструационного цикла: Нарушения менструального цикла: причины и лечение — Мир здоровья

Содержание

Физиологические изменения адипокинов в течение менструального цикла | Šrámková

Обоснование. Циклические эффекты гормонов во время менструального цикла (МЦ) ответственны за наступление овуляции. Информация о роли адипокинов в течение МЦ не определены. Лептин играет определенную роль в сексуальной функции и регуляции наступление половой зрелости. У худых девушек часто не наступает овуляция или яйцеклетка не выходит из яичника во время МЦ. Лептин также воздействует на специфические рецепторы в гипоталамусе, снижая аппетит. Уровни лептина повышаются у женщин, страдающих от предменструального синдрома.

Цель: описать физиологические изменения выбранных стероидов и адипокинов у здоровых женщин во время МЦ.

Методы. В исследование были включены двадцать семь женщин с регулярным МЦ. Забор крови был произведен в охлажденные пробирки с ЭДТА, пробирки центрифугированы при 2000 оборотах в минуту в центрифуге с охлаждением, и хранились при -80 ° С. Во всех образцах был определен уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ), фоликулостимулирующего гормона (ФСГ), глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ), тестостерона, дегидроэпиандростерона (ДГЭА), эстрадиола, 7α-ДГЭА, 7β-ДГЭА, 7-oxoДГЭА, 17-гидроксипрогестерона (17-ОН Р), прогестерона, кортизола, адренокортикотропного гормона (АКТГ), с помощью РИА и ИРМА. В плазме были определены уровня гормонов, связанных с приемом пищи (C-пептид, грелин, ГИП, ГПП, GLP-1, глюкагон, инсулин, лептин, PAI-1, резистина и вистафин) с помощью магнитных бусинок на основе анализа многократных проб (х- MAP технологии, Luminex Corporation). Были использованы два набора: 10-plex Bio-Plex Pro Human Diabetes и 2-plex Bio-Plex Pro Human Adiponectin and Adipsin (Bio-Rad Laboratories).

Пациенты. В исследование были включены двадцать семь женщин с регулярным менструальным циклом (длина цикла 28 ± 2 дня). Средний возраст женщин составил 31,8 ± 3,56, а средний индекс массы тела 22,9 ± 2,8. Женщины не использовали ни один гормональный контрацептив или другие лекарства, влияющие на выработку стероидных гормонов, не курили. До включения в исследование, все подписали информированное согласие, которое было одобрено местным этическим комитетом Института эндокринологии.

Вмешательства. Забор крови проводился утром натощак между 7.00 и 8.00. Первый забор проб был выпонен в начале МЦ (1-й или 2-й день). Последующие образцы были взяты через регулярные промежутки времени каждые три дня, в общей сложности 10 образцов, взятых в ходе исследования.

Основные критерии оценки. В течение МЦ мы обнаружили повышенный уровень тестостерона, эстрадиола, прогестерона и 17-гидроксипрогестерона во время овуляции. SHBG постепенно увеличивается после овуляции. Было выявлено значительное снижение уровней резистина во время овуляции, с последующим увеличением во второй половине цикла. Адипсин показал заметное увеличение в период овуляции, но это увеличение не было статистически значимым.

Результаты. Классические изменения в уровне гонадотропинов, эстрогенов и прогестерона во время менструального цикла сопровождаются менее значительными, но существенными изменениями уровня 17-гидроксипрогестерона и тестостерона. Никаких существенных изменений не было продемонстрировано в уровнях дегидроэпиандростерона и его 7-окисленных метаболитов. Адипокины демонстрируют тенденцию к увеличению во время овуляции, а грелин и резистин снижение. Существует заметная взаимосвязь ГСПГ с днем цикла.

Выводы. Полученные результаты показывают, что изменения адипокинов во время менструального цикла не являются существенными. Отличающиеся уровни лептина характерны для предменструального синдрома. Точные описания физиологических изменений у здоровых женщин играют важную роль, помогая нам понять значение изменений, сопровождающих различные патологические состояния.

что считать нормой • A-medical

Менструация – нормальный физиологический процесс в женском организме. Но в реальности течение месячных часто нарушается и сопровождается неприятными явлениями. Как проходит менструация, какие признаки можно условно расценивать нормальными и что требует медикаментозного лечения, рассказал гинеколог медицинского центра A Medical Pro.

Менструальный цикл: длительность, как проходит

  1. Как правило, первые месячные у девочек начинаются в возрасте 11-14 лет, но нередки случаи, когда они наступают и раньше или позже. В среднем цикл длится 28 дней, но нормальной считается длительность в диапазоне от 21 до 35 дней. Важно знать: во время полового созревания цикл может длиться и дольше, а фиксированные временные рамки устанавливаются только со временем.
  2. У большинства женщин нормальный менструальный цикл имеет одинаковые временные интервалы и примерно единую длительность самих месячных. Они могут идти от 2 до 7 дней, чаще всего – 5 дней.
  3. Наибольшая интенсивность кровотечения отмечается в первые пару дней. Если измерять объем кровопотери за время менструаций, то он составляет 2-3 столовых ложки, хотя может показаться, что больше. Иногда месячные более обильные.
  4. В дни наибольшего кровотечения кровь имеет ярко-красный цвет, вначале и в конце приобретает розовый, коричневый или черный цвет.
  5. Неконтролируемые эмоции, резкие смены настроения перед месячными – норма. Это вызвано выработкой гормонов, что может вызывать недомогание, тошноту, диарею, боль в спине, огрубение молочных желез. Часто девушки плаксивы, раздражительны.

Причины нарушений менструального цикла

Нерегулярные месячные, их разная длительность, сильная болезненность – проявления нарушений менструального цикла. Это следствие гормонального дисбаланса, который часто возникает из-за нехватки витаминов.

Так, обмен веществ в организме регулируется посредством витаминов и минералов, поэтому, например, дефицит витамина А, С, фолиевой кислоты и витамина В6 воздействует на соотношение эстрогена и прогестерона. Также есть исследования, которые подтверждают нехватку витамина D и магния при предменструальном синдроме. С годами дефицитные состояния усугубляются, поэтому симптомы ПМС могут усиливаться.

Для восстановления нормального менструального цикла необходимо обратиться к гинекологу. Врач назначает ряд исследований, чтобы выяснить причину нерегулярных месячных. На основании этого подбирается схема и метод лечения. Это может быть физиотерапия, прием гормональных препаратов, хирургическое вмешательство.

 

Автор: Наталья Прасол

Врач акушер-гинеколог. Более 8 лет опыта.

Ухудшение качества сна у женщин в течение менструального цикла

По данным Энн Е.Ким, студентки Медицинского колледжа им. Лернера частного исследовательского университета в Кливленде (штат Огайо), у молодых и здоровых женщин в поздней лютеиновой фазе, соответствующей дням, предшествующим менструации, наблюдалось нарушение сна.

Менструальная фаза оказывает влияние на эффективность сна, на время, необходимое для полного пробуждения после сна (WASO), количество пробуждений за ночь, показатель фрагментации сна в соответствии с повышенным нарушением сна в конце лютеиновой фазы. По сравнению с ранней фолликулярной фазой, эффективность сна сократилась на 3,3 %, WASO увеличилось на 15 минут, а количество пробуждений за ночь – на 3 раза.

Ким с коллегами ежедневно собирали данные о сне 10 здоровых женщин с регулярными менструальными циклами в возрасте 18–28 лет. Исследователи отслеживали сон женщин на протяжение двух циклов. Женщины носили актиграфы на запястье, регистрирующие виды активности и отдыха в течение 578 случаях сна. Также в образцах утренней мочи были измерены концентрации лютеинизирующего гормона (ЛГ), эстрон-3-глюкуронида (E1G) и прегнандиол-3-глюкуронида (PDG). У всех участниц овуляция наблюдалась в двух циклах.

Все участницы придерживались пятидневной диеты во время ранних фолликулярных фаз каждого цикла. В диету первого цикла были включены продукты с нейтральной энергетической ценностью, в то время как диета во втором цикле содержала на 55% меньше калорий. Длительность менструального цикла была стандартной – продолжительность фолликулярной и лютеиновой фаз составляла по 14 дней.

По данным Ким: «Кратковременное ограничение в калориях оказывало негативное влияние на сон как в конце фолликулярной фазы – перед овуляцией, так и в конце лютеиновой фазы, непосредственно в начале менструального цикла».

Вследствие снижения энергетической доступности наблюдалось увеличение нарушения сна и уменьшение его эффективности, увеличение WASO и повышение показателя фрагментации сна в поздней фолликулярной фазе в дополнение к тем эффектам, которые приведены в статье выше.

Вполне вероятно, эти эффекты опосредованы динамическими изменениями уровня женских половых гормонов в течение всего менструального цикла. Учеными было обнаружено, что E1G оказывал влияние на увеличение количеств пробуждений, а PDG связывают с более высоким показателем фрагментации сна.

По данным Национального фонда сна (National Sleep Foundation, США), у 25–33% женщин, проживающих в США, наблюдается увеличение нарушений сна в течение нескольких недель до и/или во время менструального цикла.

Мнение специалиста: бессонница перед или во время менструального цикла – распространенное нарушение. По этой причине наблюдаются и другие патологические изменения: ухудшение настроения, раздражительность, утомление, отсутствие аппетита и т.д. Данные опубликованного исследования призывают к тому, чтобы женщины учитывали возможность проявления аналогичных эффектов при соблюдении низкокалорийной диеты, а также следовали правилам личной гигиены во время менструального цикла.

Влияние солнечного излучения на длину менструального цикла — Ассоциация гинекологов-эндокринологов России

Главная » Влияние солнечного излучения на длину менструального цикла

Получены данные, что искусственное освещение может оказывать влияние на характеристики менструального цикла. Так, дополнительное воздействие света перед овуляцией укорачивает менструальный цикл у женщин с удлиненными циклами или у женщин, страдающих, так называемой, «зимней депрессией». Уменьшение продолжительности менструального цикла связывают со стимуляцией секреции гипофизарных гормонов, с ускорением роста фолликулов и укорочением сроков овуляции, а значит, с уменьшением продолжительности менструального цикла. Целью исследования проведенного российскими учеными (K.V. DANILENKO et al. Menstrual cycles are influenced by sunshine. Gynecological Endocrinology, 2010; Early Online, 1-6), явилось изучение влияния времени года и изменения метеорологических условий на функцию яичников и характеристики менструального цикла. В исследовании приняли участие 129 жительниц Новосибирска (55о северн. широты) в возрасте от 18 до 40 лет, представившие данные менструальных календарей между 1999 и 2008 г.г. Продолжительность менструальных циклов была нормальной (от 21 до 36 дней), циклы были регулярными и участницы не получали какой либо гормональной терапии. Между 2006 и 2009 г.г. у 38 женщин (возраст 19-39 лет) дважды в год (зимой и летом) проводилось исследование, включавшее определение ФСГ, ЛГ и пролактина на 7-й день м.ц., размеры фолликулов по данным УЗИ на 12 день м.ц. и наличие овуляции в последующие дни. Женщины не покидали Новосибирск за исследуемый период.

(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});


Результаты исследования показали, что в летнее время года по сравнению с зимой отмечалась тенденция к повышению секреции ФСГ, статистически значимо большая величина фолликулов, увеличение частоты овуляции (97% против 71%) и более короткая продолжительность менструального цикла (на 0,9 дня). Уровни ЛГ и пролактина не менялись. В течение обоих сезонов наличие солнечной погоды (по данным официальных метеосводок) за 2-3 до сроков предполагаемой овуляции (согласно данным менструального календаря) приводило к укорочению длительности менструального цикла. Температура окружающего воздуха, величина атмосферного давления и фаза луны не влияли на продолжительность менструального цикла. Авторы сделали заключение, что летом активность функции яичников повышается у женщин, проживающих в местности с континентальным климатом, при этом повышение солнечного освещения влияет на продолжительность менструального цикла.

Нарушения менструального цикла

Репродуктивный период женщины достаточно длительный, и за это время практически каждая прекрасная дама сталкивается с теми или иными вариантами нарушений менстуального цикла.

В норме менструации должны быть регулярными, повторяться через правильные отрезки времени (31−35 дней), внешне проявляться регулярными маточными кровотечениями (менструацией) продолжительностью 3−7 дней. Все, что выходит за эти рамки, относят к нарушениям менструальной функции. Признаками таких нарушений являются: увеличение или укорочение длительности промежутка между менструациями, увеличение объема кровопотери, удлинение кровотечения, возникновение кровянистых выделений в середине цикла, появление болей в животе в менструальные, предменструальные дни.

Причинами нарушения менструального цикла могут быть дисфункция работы половых желез, опухоли и воспалительные заболевания детородных органов.

Женщина должна внимательно относиться к своему здоровью и при наличии даже незначительных, на ее взгляд, отклонений от нормы, необходимо незамедлительно обратиться к врачу, ведь любое нарушение менструации может быть симптомом серьезного заболевания: воспалительных заболеваний матки и придатков, полипов в полости матки, эндометриоза, добокачественных или злокачественных новообразований, внематочной беременности.

После установления причины нарушения женского здоровья проводится соответствующее лечение.

В нашей больнице имеются возможности для точной диагностики и лечения нарушений менструального цикла. Опытные специалисты разработают индивидуальный план диагностических мероприятий, подберут адекватную лекарственную терапию современными препаратами.

СПЕЦИАЛИСТЫ

Лагута Наталья Ивановна

акушер-гинеколог высшей квалификационной категории

Михеева Ольга Валерьевна

акушер-гинеколог

Грудинина Наталия Анатольевна

заведующая отделением, акушер-гинеколог высшей квалификационной категории

Воронова Юлия Станиславовна

акушер-гинеколог высшей квалификационной категории

Филатова Анна Александровна

акушер-гинеколог высшей квалификационной категории

Влияние фазы менструального цикла на экономический выбор и рациональность

Abstract

Хорошо известно, что гормоны влияют как на мозг, так и на поведение, но меньше известно о том, в какой степени гормоны влияют на принятие экономических решений. Многочисленные исследования демонстрируют гендерные различия в отношении к риску и потерям при принятии финансовых решений, часто обнаруживая, что женщины более склонны к потерям и риску, чем мужчины. Неясно, что движет этими эффектами и влияют ли циклически меняющиеся гормональные различия между мужчинами и женщинами на различия в экономических предпочтениях.Мы сосредоточены здесь на том, как экономическая рациональность и предпочтения меняются в зависимости от фазы менструального цикла у женщин. Мы проверили приверженность Обобщенной аксиоме выявленных предпочтений (GARP), стандартному тесту на экономическую рациональность. Если выбор удовлетворяет GARP, тогда существует хорошо отлаженная функция полезности, которую решения субъекта максимизируют. Мы также исследовали, меняется ли отношение к риску и неприятие потерь в зависимости от фазы цикла. Мы обнаружили, что, несмотря на большие колебания уровня гормонов, женщины так же технически рациональны в своем выборе поведения, как и их коллеги-мужчины на

всех фазах менструального цикла.Однако женщины чаще выбирают рискованные варианты, которые могут привести к потенциальным потерям во время овуляции; во время овуляции женщины менее склонны к потерям, чем мужчины, и поэтому экономически более рациональны в этом отношении, чем мужчины. Эти результаты могут иметь последствия на рыночном уровне: женщины с овуляцией эффективнее максимизируют ожидаемую ценность, чем другие группы.

Образец цитирования: Lazzaro SC, Rutledge RB, Burghart DR, Glimcher PW (2016) Влияние фазы менструального цикла на экономический выбор и рациональность.PLoS ONE 11 (1): e0144080. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0144080

Редактор: Шерил М. Маккормик, Университет Брока, КАНАДА

Поступила: 15 июля 2015 г .; Дата принятия: 30 октября 2015 г .; Опубликован: 29 января 2016 г.

Авторские права: © 2016 Lazzaro et al. Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника.

Доступность данных: Все соответствующие данные находятся в файлах и файлах вспомогательной информации.

Финансирование: Эта работа была поддержана Национальными институтами здравоохранения (номер гранта 5R01NS054775) для PWG. Финансирующие организации не играли никакой роли в дизайне исследования, сборе и анализе данных, принятии решения о публикации или подготовке рукописи.

Конкурирующие интересы: Авторы заявили, что конкурирующих интересов не существует.

Введение

Было показано, что уровни эстрогена и прогестерона влияют на поведение, не связанное с репродуктивной функцией (например,грамм. [1,2]). Фактически, при различных уровнях этих гормонов было продемонстрировано множество поведенческих изменений: циклическая модуляция настроения [3], изменения когнитивных способностей [4], субъективные реакции на такие наркотики, как кокаин [5] и амфетамины [6], рейтинги надежности [7] и готовности участвовать в турнирах [8].

Исследования функциональной нейровизуализации показали, что активность мозга меняется в зависимости от менструального цикла. Наблюдались изменения в активности, связанной с вознаграждением и возбуждением [9,10], и в реакциях на эмоциональные стимулы [11].Рецепторы эстрогена и прогестерона присутствуют в прилежащем ядре [2,12,13], ключевой области обработки вознаграждения и принятия решений. Поскольку изменения в активности мозга, связанные с вознаграждением и обработкой эмоций, наблюдаются в течение менструального цикла, можно ожидать, что на поведение экономического выбора будет влиять изменение уровней эстрогена и прогестерона в течение менструальной фазы.

Есть также свидетельства того, что уровни гормонов во время овуляции могут влиять на принятие решений во многих сферах.В многочисленных исследованиях изучались сексуальные и брачные предпочтения женщин во время овуляции, и хорошо известно, что овуляция влияет на предпочтения партнеров и мужские черты (например, [14]). Исследования также показали, что овуляция может влиять на поведение потребителей, такое как одежда и предпочтения в еде [15,16]. Кроме того, гендерные различия между мужчинами и женщинами существуют в экономической сфере. Например, женщины в среднем более не склонны к риску и менее конкурентоспособны, чем мужчины [17]. В то время как многие исследования были сосредоточены на предпочтениях женщин в отношении полов во время овуляции, меньше исследователей изучали, меняются ли экономические предпочтения в зависимости от менструального цикла, и, в частности, меняются ли во время овуляции избегание риска, неприятие потерь и техническая экономическая «рациональность». .Отсутствие исследований изменений предпочтений риска и потерь во время овуляции может быть связано с трудностями в определении времени овуляции и тестировании в узком окне, которое обеспечивает овуляция. Мы решаем эту проблему, отслеживая субъектов в течение нескольких месяцев и используя наборы для прогнозирования овуляции для измерения всплеска лютеинизирующего гормона, который приводит к овуляции.

Таким образом, мы сначала стремились определить, связана ли фаза менструального цикла с изменениями в технической экономической рациональности (степени, в которой выбор внутренне согласован) у женщин.Ключевой чертой рациональности, представляющей особый интерес для экономистов, является понятие «транзитивности». Субъект считается переходным и последовательным, если, например, он демонстрирует предпочтение яблок перед апельсинами, апельсинов перед грушами и яблок перед грушами. Субъект считается иррациональным, если он предпочитает яблоки апельсинам, апельсины грушам , но также предпочитает груши яблокам. Приверженность Обобщенной аксиоме выявленного предпочтения (GARP) [18–20], стандартному экономическому определению рациональности, является необходимым и достаточным условием для максимизации полезности.Такая максимизация требует транзитивных (т. Е. Некруговых) предпочтений. Более того, GARP позволяет систематически искать очень тонкие нарушения транзитивности, которые не так очевидны, как в приведенном выше примере. Если женщины удовлетворяют GARP, мы можем затем исследовать, что именно их поведение максимизирует. Если они существенно не удовлетворяют GARP на какой-то определенной фазе цикла, мы можем осмысленно сказать, что их поведение выбора дезорганизовано; то есть их выбор, в принципе, не может максимизировать любое возможное субъективное представление ценности [19].Напротив, человек, выполняющий выбор, который подчиняется GARP, максимизирует что-то (субъективно или объективно), и последующий анализ может пролить свет на то, что именно он пытается максимизировать (сознательно или нет). Если субъекты придерживаются GARP во всех четырех тестируемых фазах менструального цикла, это означает, что женщины ведут себя так, как если бы они максимизировали некоторое количество, по сути, какую-то функцию полезности, независимо от фазы менструального цикла. Это важное первое наблюдение позволяет нам перейти ко второму тесту — как объект максимизации, функция полезности, изменяется в течение менструального цикла? С этой целью мы изучили предпочтения женщин к риску, предложив им выбор между безопасными вариантами получения определенной денежной выгоды и рискованными вариантами с равными шансами на 0 долларов или большей потенциальной выгоды, область, в которой люди обычно рациональны, хотя и не склонны к риску. [21].Наконец, мы проверили, были ли изменения в течение менструального цикла в «Неприятие потери» , особенности человеческого принятия решений, при котором потенциальные потери имеют большее влияние на выбор, чем эквивалентные достижения. Мы сделали это, предложив участникам выбор между безопасным вариантом (определенная сумма в $ 0) и рискованным вариантом, предлагающим равные шансы на выигрыш и проигрыш. Определяя относительные размеры прибылей и убытков, которые субъективно эквивалентны определенному исходу в $ 0, мы измерили степень неприятия потерь.Во всех этих тестах наша цель состояла в том, чтобы охарактеризовать женское экономическое поведение выбора на четырех разных фазах менструального цикла, включая овуляцию, сравнить его с мужским поведением выбора и посмотреть, различаются ли техническая рациональность или экономические предпочтения мужчин и женщин на разных этапах менструального цикла. менструальный цикл.

Материалы и методы

Субъекты

39 женщин-участниц были протестированы четыре раза в течение их естественного менструального цикла. Ни один из субъектов не принимал гормональные контрацептивы и не принимал их в течение 4 месяцев до эксперимента, и все субъекты отслеживали свои менструальные циклы в течение как минимум 3 месяцев перед началом эксперимента.Трое субъектов были исключены из всех анализов по вопросам, связанным с инструкциями, и трое субъектов были исключены из анализа уровней гормонов из-за осложнений с одним или несколькими необходимыми анализами крови. Поведенческие данные были проанализированы для 36 субъектов (средний возраст 24,75 года, диапазон 18–38 лет). Тридцать шесть субъектов мужского пола (средний возраст 24,68, диапазон 18–36 лет) были протестированы каждый раз в одних и тех же двух задачах (эксперимент GARP и эксперимент с азартными играми), но им не взяли кровь на анализ. Все субъекты дали письменное информированное согласие на участие перед каждой экспериментальной сессией, и экспериментальная парадигма была одобрена университетским комитетом по деятельности с участием людей в Нью-Йоркском университете.

Опытный образец

Женщины-субъекты были протестированы в четырех экспериментальных сессиях во время их естественного менструального цикла, один раз во время менструации, один раз во время середины фолликулярной фазы, один раз во время овуляции и один раз во время лютеиновой фазы в уравновешенном порядке между субъектами. Таким образом, каждый субъект начинал эксперимент в одной фазе, а затем продолжал по порядку через оставшиеся фазы (например, у девяти субъектов был порядок 1) менструация, 2) среднефолликулярная, 3) овуляция, 4) лютеиновая, девять субъектов имели порядок 1. ) среднефолликулярный, 2) овуляционный, 3) лютеиновый, 4) менструальный и т. д.). Субъекты отслеживали свои менструальные циклы (дату начала и продолжительность менструаций) в течение не менее 3 месяцев до начала эксперимента, чтобы гарантировать постоянство количества дней в каждом цикле и определить продолжительность цикла (средняя длина цикла 29 дней, диапазон 23–39). дней). Субъектов, у которых продолжительность цикла различалась более чем на 3 дня от цикла к циклу, не просили участвовать в поведенческом тестировании.

Точное время занятий определялось менструальным циклом каждой испытуемой. Тестовая сессия менструального цикла была запланирована после самоотчета о начале менструации (тестовая сессия проводилась на 1–4 день цикла).Сеанс теста на средние фолликулы проводился во время среднефолликулярной фазы (после менструации, но перед овуляцией: 6–12-й день в зависимости от продолжительности цикла). Сеанс теста на овуляцию был назначен после обнаружения выброса лютеинизирующего гормона (ЛГ), который вызывает овуляцию. Всплеск ЛГ оценивался с помощью имеющегося в продаже набора для прогнозирования овуляции мочи в домашних условиях (OvuQuick, Conception Technologies), который был выдан участникам при их первом посещении лаборатории, и экспериментатор напомнил им, когда начинать тестирование на основе их кратчайшей продолжительности цикла.Овуляция происходит примерно через 24–36 часов после положительного результата всплеска ЛГ. Поскольку яйцеклетка может жить до 24 часов после выпуска, испытуемые приходили на тестирование через 24–48 часов после положительного результата, когда у них были наибольшие шансы на зачатие. Сеанс теста лютеиновой фазы проводился после овуляции, но перед следующей менструацией (по крайней мере, через 6 дней после овуляции на 20–31 день). Образцы крови собирали в каждый из 4 дней тестирования для измерения уровней эстрадиола и прогестерона в сыворотке крови.Субъекты не были лишены воды или пищи для анализов крови или экспериментальных сессий и сохранили нормальные привычки в еде и питье. Испытуемые мужского пола были протестированы в одной экспериментальной сессии.

Анализ эстрадиола и прогестерона и мониторинг фазы менструального цикла

В каждый день эксперимента дипломированная медсестра собирала одну пробу крови объемом 4–6 мл в пробирку для сыворотки BD vacutainer (Fisher Scientific), что позволяло измерять уровни эстрадиола и прогестерона в сыворотке. После центрифугирования сыворотку собирали и хранили при -80 ° C до анализа.Образцы крови были проанализированы Центральной клинической лабораторией Нью-Йоркского университета. Концентрации 17β-эстрадиола определяли с помощью имеющегося в продаже иммуноферментного анализа (набор для ELISA на эстрадиол; Cayman Chemical). Концентрации прогестерона определяли с помощью имеющегося в продаже иммуноферментного анализа (Progesterone ELISA Kit; Cayman Chemical). Определение уровней эстрадиола в сыворотке подтвердило, что испытуемые (n = 33), прошедшие тестирование во время менструации и среднефолликулярной фазы, имели пониженные уровни циркулирующего эстрадиола (среднее ± стандартное отклонение, 151 ± 130 пг / мл во время менструации и 176 ± 151 пг / мл в середине периода). фолликулярный) по сравнению с овуляцией (263 ± 244 пг / мл) и лютеиновой фазой (228 ± 205 пг / мл).Уровни прогестерона также были самыми низкими во время менструации (2424 ± 1997 пг / мл) и средней фолликулярной фазы (2533 ± 1990 пг / мл), выше во время овуляции (3276 ± 2621 пг / мл) и наиболее высокими во время лютеиновой фазы (6633 ± 5688). пг / мл), что также подтверждает фазы цикла. Каждый анализ проводился в двух экземплярах, и результаты были усреднены по двум образцам.

Экспериментальные задачи

стимула были представлены с использованием E-Prime 1.2 (Psychology Software Tools Inc.) и включали учебную практику (примерно 5 минут), сразу за которой следовала компьютеризированная часть принятия решений.Ситуации выбора в экспериментах были представлены в случайном порядке. В конце каждого эксперимента случайным образом выбиралась одна ситуация выбора (одно испытание) для реализации за оплату. На каждой сессии испытуемые женского пола получали плату за участие плюс дополнительный заработок на основе экспериментов, как подробно описано ниже. По завершении четвертого и последнего сеанса испытуемые также получили бонус в размере 50 долларов. Испытуемые мужского пола получали плату за явку плюс дополнительный заработок на основе экспериментов.

Эксперимент GARP

В первом эксперименте мы проверили приверженность GARP.Схема эксперимента аналогична схеме, разработанной Harbaugh et al. [22], чтобы изучить, делают ли дети технически рациональный выбор в отношении потребляемых товаров. В нашем эксперименте, смоделированном в точности после эксперимента GARP для взрослых с использованием пищи в Burghart et al. [23], которые следовали за Harbaugh et al. [22], испытуемые выбирали пакеты, состоящие из разного количества печенья (от нуля до девяти, с шагом в один) и унций молока (от нуля до восемнадцати, с шагом в две жидкие унции). Перед началом тестирования испытуемые выбирали, будет ли задача включать печенье с шоколадной крошкой Chips Ahoy (Nabisco) или Oreos с двойной начинкой (Nabisco) и обезжиренное молоко, 2% -ное молоко, цельное молоко, соевое молоко или воду.Затем испытуемые увидели 11 различных наборов выбора (задач решения), представленных в случайном порядке. Каждый набор для выбора состоял из трех-семи связок печенья и молока, которые испытуемые могли выбрать среди них. Рис. 1A показывает пример набора выбора с 3 различными наборами, из которых испытуемый может выбирать, представленные на экране компьютера. Субъектам было предложено щелкнуть внутри флажка под набором, который они хотели выбрать. Они могли передумать, пока не нажали кнопку «Далее», чтобы перейти к следующему набору выбора.Испытуемым было предложено просто выбрать набор из каждого экрана, который они хотели получить. По завершении эксперимента экспериментальное программное обеспечение произвольно выбрало один набор вариантов для реализации, и субъекту было указано количество печенья и количество молока в выбранном ими наборе. Во время практического занятия испытуемые видели пример, как компьютер случайным образом выбирает набор вариантов и указывает выбранный ими набор. Рис. 2A отображает все 11 наборов вариантов (бюджета) одновременно в виде прямых линий с закрашенными кружками, представляющих пакеты, включенные в каждый набор выбора.Мы отмечаем, что специальный тест GARP, который мы использовали, также проверяет так называемую «слабую монотонность»; что возрастающие количества предпочтительного товара сами по себе являются предпочтительными. Нет сомнений в том, что для многих товаров, когда субъекты обладают достаточным количеством товара, дополнительные количества могут вызывать отвращение. Мы намеренно разработали наборы для выбора, чтобы свести к минимуму вероятность того, что у наших испытуемых были слабо монотонные предпочтения, что они и сделали. Последовательное, технически рациональное поведение выбора, нарушающее слабую монотонность, потребовало бы более сложного анализа, чем представленный здесь.

Рис. 1. Пример испытаний в GARP и азартных играх.

(A) Пример испытания в эксперименте GARP. Этот набор выбора предлагает три набора. В первом пакете нет печенья и 120 унций молока. Вторая пачка содержит одно печенье и шесть унций молока. В третьей связке нет молока и два печенья. Испытуемый указывает свой выбор, ставя галочку в соответствующем поле с помощью компьютерной мыши. ( B) Пример испытания только для получения прибыли (слева) и пример испытания смешанной азартной игры (справа) в эксперименте с азартными играми.Субъекты указали свой выбор нажатием кнопки. См. Дополнительные сведения в разделе «Методы».

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0144080.g001

Рис. 2. Результаты эксперимента GARP.

(A) Бюджетные наборы, использованные в эксперименте GARP. Каждая линия представляет собой один набор бюджета, а кружки на линии представляют пакеты (или варианты), среди которых субъект может сделать выбор. ( B) Рациональность менструального цикла. Показатели индекса эффективности Afriat нанесены на график для субъектов в каждой фазе менструального цикла и для контрольной популяции мужчин соответствующего возраста (n = 36 субъектов).Показатели для всех фаз были выше 0,95, общего порога рациональности, и не сильно различались по фазам или по сравнению с мужчинами (все p> 0,3). Планки погрешностей представляют собой стандартные ошибки. Пунктирные линии представляют собой измерения AEI для случайного выбора (зеленый) второклассника (розовый) и студента (голубой) из Harbaugh et al. [22].

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0144080.g002

Игорный эксперимент

Субъектам выдали 20 долларов и сказали, что на эти деньги они будут играть в азартные игры.Их проинструктировали, что больше всего они могут потерять только что полученные 20 долларов и что они могут выиграть до 20 долларов больше в зависимости от своего выбора. Испытуемые сделали в общей сложности 100 вариантов. Каждое испытание предлагало выбор между определенной суммой денег (от 0 до 8 долларов) и игрой с равной вероятностью любого из двух возможных исходов.

Неприятие риска.

Испытуемые столкнулись с 26 различными ситуациями выбора из 100 ( испытаний только для получения ), которые состояли из выбора между безопасным вариантом, строго положительной суммой в диапазоне от 2 до 8 долларов и рискованным вариантом, который предлагал 50% шанс на выигрыш. положительная сумма денег (2 доллара.От 40 до 19 долларов) и 50% шанс выиграть 0 долларов. Мы использовали эти варианты азартных игр только для получения прибыли, чтобы оценить степень избегания риска. На рис. 1В (слева) показан пример испытания азартной игры только на выигрыш.

Неприятие потерь.

Испытуемые также столкнулись с 74 ситуациями выбора, в которых им был предоставлен выбор между определенной суммой в 0 долларов (они ничего не потеряют и не получат) и рискованным вариантом, который предлагал 50% шанс выиграть некоторую положительную сумму денег (от 2 до 10 долларов) и 50% -ный шанс потерять некоторую сумму денег от 0 долларов.От 10 до 18 долларов (так называемая смешанная игра , испытаний). Мы использовали эти испытания смешанных азартных игр, чтобы оценить степень неприятия проигрыша каждым испытуемым. На рис. 1В (справа) показан пример испытания смешанной азартной игры. Испытания только на выигрыш и смешанные азартные игры чередовались случайным образом. После того, как субъект завершил 100 проб выбора, одно испытание было случайным образом выбрано субъектом для оплаты путем броска 100-гранной кости. Если в случайно выбранном испытании была выбрана определенная денежная сумма, испытуемому давалась эта сумма.Если выбор был азартным, он решался подбрасыванием монеты, совершаемым субъектом. В начале эксперимента испытуемые были проинформированы о том, что в конце эксперимента случайным образом будет выбран только один вариант для оплаты.

Результаты

Гормональное состояние субъекта

Во время нормального менструального цикла у женщин наблюдаются естественные колебания уровней гормонов яичников эстрогена и прогестерона [24]. Мы тестировали субъектов в течение четырех фаз их естественного менструального цикла: менструальный цикл (ранний фолликулярный), средний фолликулярный, овуляционный и лютеиновый (см. Методы) и измеряли уровни эстрогена и прогестерона в сыворотке для подтверждения фазы цикла.Средние сывороточные уровни эстрадиола и прогестерона у наших испытуемых соответствуют нормальному паттерну (, рис. 3, ). Средние сывороточные уровни эстрадиола (, рис. 3A, ) были значительно выше в среднефолликулярной фазе, чем во время менструации (парный t-критерий, p <0,01). Кроме того, уровень эстрадиола был значительно выше во время овуляции и лютеиновой фазы, чем при менструации и в середине фолликула (парные t-тесты, все p <0,05). Уровни прогестерона (, рис. 3В, ) были самыми низкими во время менструации и в середине фолликулярной фазы, и эти уровни существенно не отличались друг от друга (p = 0.52). Лютеиновая фаза имела самый высокий уровень прогестерона в сыворотке, и уровни были значительно выше, чем во всех других фазах (все p <0,01). Эти результаты подтверждают, что наша популяция показала типичные образцы гормонального фона во время менструального цикла для молодых взрослых женщин [25].

Рис. 3. Уровни гормонов в исследуемой популяции.

(A) Средние уровни эстрадиола у 33 субъектов, все с образцами крови во всех четырех фазах. Различия между соседними фазами значительны при p <0.01, за исключением периода между овуляцией и лютеиновой фазой (p = 0,063). (B) Средний уровень прогестерона. Все различия между соседними фазами значимы при p <0,01, за исключением менструаций и средней фолликулярной фазы (p = 0,52) и между средней фолликулярной фазой и овуляцией (p = 0,077).

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0144080.g003

Проверка рациональности

Наша первая цель состояла в том, чтобы установить, изменяет ли фаза менструального цикла техническую рациональность (степень внутренней согласованности выбора) женщин.Субъектов, которые придерживаются GARP, можно охарактеризовать как полностью транзитивных и логически последовательных в своем выборе поведения. Другими словами, их выбор согласуется с идеей, что они пытаются максимизировать самоопределенную цель. Последовательный и транзитивный выборщик следует этой логике в своем поведении выбора: если они выбирают A вместо B и B вместо C, они также должны выбрать A вместо C. Приверженность GARP является опорой экономического анализа, потому что субъекты, которые нарушают GARP время от времени в принципе не могут быть максимизированы для достижения какой-либо единственной или стабильной цели с их поведением выбора [19] и, следовательно, считаются иррациональными .Напротив, выбирающего, который подчиняется GARP, можно охарактеризовать как стремящегося к какой-то стабильной цели максимизации, и последующий анализ может затем точно определить, что они пытаются максимизировать (сознательно или нет).

В нашем эксперименте GARP испытуемые выбирали между экономичными «комплектами» товаров, комбинациями определенного количества печенья и определенного количества молока (, рис. 1A, ). В соответствии с установленной процедурой [22,23,26], 11 бюджетных (выборных) наборов ( рис. 2A ), каждый из которых состоял из трех-семи альтернативных комбинаций молока и печенья (связки), были представлены в качестве реальных предложений для наших предметы.Их задача заключалась в том, чтобы просто сказать, что они предпочитают. Наборы для выбора из пакетов молока и печенья можно рассматривать как технически-экономические « бюджетные наборы », где печенье и унции молока предлагаются по фиксированной цене за печенье и по фиксированной цене за унцию молока, а выборщик имеет фиксированную сумму денег. потратить на эти товары. Например, набор выбора в Рис. 1A показывает набор выбора, состоящий из трех пакетов. Он показывает комплект с 0 печеньем и 12 унциями молока, комплект с 1 печеньем и 6 унциями молока и комплект с 2 печеньями и 0 унциями молока.Таким образом, этот «бюджетный набор» предлагает каждое печенье в три раза дороже, чем 2 унции молока, потому что субъект может «позволить» только 2 печенья или 12 унций (6 единиц) молока. Пакеты в каждом наборе бюджета располагаются на линии в двухмерном пространстве, определяемом количеством печенья и унциями молока. Полный набор из 11 бюджетных наборов можно увидеть на Рис. 2A . Наклон линии зависит от соотношения цены печенья к цене двух унций молока. Более крутой наклон означает более дорогое печенье, а более пологий наклон — более дорогое молоко.Нарушение GARP можно увидеть в следующих примерах: субъект выбирает пакет A вместо пакета B, а затем выбирает пакет B из пакета C, который имеет такое же или несколько товаров, что и в пакете A. Для целей этого исследования мы явным образом предполагаем, что из всего диапазона вознаграждений, которые мы исследуем, выбирающие никогда не могут столкнуться с ситуацией, в которой увеличение количества молока или количества печенья считается отвращением. Учет такой возможности значительно усложнил бы наш анализ согласованности.

Затем мы определили, был ли выбор, сделанный во время каждой тестируемой фазы менструального цикла, внутренне последовательным по своей структуре (придерживался GARP), и оценили серьезность любых наблюдаемых нарушений. Важно отметить, что последовательность и предпочтение не связаны с этой процедурой. Испытуемый может быть совершенно последовательным и сильно избегать риска, может предпочесть молоко печенью или наоборот. Последовательность заключается не в том, что предпочитает субъект или как печенье и молоко сочетаются друг с другом, а в том, существует ли какое-то логическое обоснование, которое могло бы объяснить их выбор.

Мы использовали индекс эффективности Африата (AEI) [20] в качестве показателя рациональности. AEI, равный 1, указывает на идеальную согласованность и идентифицирует совершенно переходного человека, осуществляющего выбор. AEI выше 0,95, выбор, чей общий набор выигрышей и потерь лучше, чем 95% того, что можно было бы достичь с помощью совершенно переходных выборов, считается выше общего порога технической рациональности [27]. Как и другие эксперименты в литературе, наши выборочные наборы были разработаны для выявления отдельных субъектных мер рациональности в диапазоне от 0.От 85 до чуть ниже 1 — калибровка, направленная на минимизацию влияния потолка и пола в наших измерениях.

Степень рациональности, наблюдаемая у наших испытуемых женского пола, подобна как мужчинам, которых мы тестировали, так и наблюдаемой в других исследованиях. Среднее значение AEI ± среднеквадратичное отклонение. для наших испытуемых (n = 36) во время менструации было 0,963 ± 0,010, среднефолликулярное 0,980 ± 0,008, овуляция 0,967 ± 0,010 и лютеиновая 0,978 ± 0,008. Средний AEI для наших мужчин (n = 36) составил 0,976 ± 0,008. У женщин во всех фазах менструального цикла средний ПКИ был выше 0.95, что указывает на то, что наши испытуемые остаются последовательными в своем выборе поведения и не только технически рациональны на протяжении всего менструального цикла, но и всегда так же рациональны, как и их коллеги-мужчины (все сравнения, p> 0,1, , рис. 2В, ).

Таким образом, в нашем наборе данных не было доказательств того, что степень технической рациональности овуляции человеческих женщин колеблется во время менструального цикла. Их поведение всегда было логически последовательным; они максимизировали какую-либо функцию полезности независимо от фазы менструального цикла.Это важное первое наблюдение позволяет нам перейти ко второму тесту: меняются ли их логически описываемые предпочтения в течение месячного цикла? Говоря более технически, изменяется ли максимизируемая функция полезности в течение менструального цикла?

Измерение допуска к риску

Для измерения неприятия риска (точной степени кривизны функции полезности) во втором эксперименте с «азартными играми» мы предлагали испытуемым выбор между определенными суммами денег и азартными играми «только на выигрыш» с равной вероятностью выигрыша большей суммы денег или выигрыша. $ 0 ( Рис. 1B, слева ).Мы систематически варьировали определенные суммы и то, насколько субъекты могли выиграть в азартных играх, чтобы позволить нам оценить степень их неприятия риска и определить, влияет ли фаза менструального цикла на отношение к риску.

Чтобы проверить изменения в предпочтениях риска в течение менструального цикла, мы считали, сколько раз каждый субъект выбирал безопасный вариант по сравнению с рискованной игрой на каждой фазе, по сравнению с количеством безопасных вариантов выбора между фазами у каждого человека ( см. Рис. 4A). и 4B ).Мы выявили незначительное или почти значимое (двусторонний знак Уилкоксона, p = 0,062) снижение неприятия риска в фазе овуляции по сравнению с лютеиновой фазой. Никаких других значимых эффектов на неприятие риска по фазам не наблюдалось (ANOVA, p = 0,26). Хотя более крупное исследование с той же процедурой четырехмесячного отслеживания субъектов, которую мы использовали, было бы очень дорогостоящим, такое исследование могло бы выявить более устойчивое повышение толерантности к риску во время овуляции, открытие, которое может иметь эволюционно-репродуктивное значение.Мы также отмечаем, что использование одностороннего статистического теста сделало бы этот результат значимым при стандартном пороге 0,05.

Рис. 4. Результаты экспериментов по азартным играм, ориентированных только на получение прибыли.

(A) Влияние менструальной фазы на количество раз, когда испытуемая выбирала безопасный / определенный вариант по сравнению с рискованным вариантом в исследованиях только для улучшения. ( B) Гистограмма количества раз, когда каждый отдельный субъект выбирал безопасный вариант, вычисленная как разница между количеством безопасных вариантов выбора в каждой фазе цикла и средним количеством безопасных вариантов выбора в фазах цикла. Рис. 4A наложено на гистограмму для сравнения. ( C) Влияние менструальной фазы на неприятие риска. Подбор параметров оценивается одновременно для всех фаз с контролем эффектов порядка сеанса (см. S1, файл для получения подробной информации о процедуре подбора). Оценки параметров для сопоставимого по возрасту мужского населения также нанесены на график для сравнения. Субъекты были более склонны к риску во время лютеиновой фазы, чем во время овуляции (p = 0,048) или в середине фолликулярной фазы (p = 0.056).

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0144080.g004

Чтобы лучше понять стационарность отношения к риску в течение менструального цикла и провести сравнение с параметрическими показателями в литературе, мы также использовали простую модель на основе подход к оценке кривизны функции полезности (количественная мера отношения к риску) для каждого субъекта. Мы приняли степенную функцию полезности и установили коэффициент неприятия риска альфа, используя стандартные процедуры подгонки модели [28,29].

В простой модели полезности власти этого типа коэффициент неприятия риска, равный 1, соответствует нейтральному к риску поведению выбора и, таким образом, описывает субъекта, который в среднем максимизирует ожидаемое значение. Коэффициент неприятия риска больше 1 дает расширенную функцию полезности и указывает на поведение, направленное на поиск риска, в то время как коэффициент меньше 1 указывает на типичную сжимающую функцию полезности поведения, не склонного к риску.

После учета эффектов порядка сеанса (см. Методы и Рис. 5B ) коэффициент неприятия риска, который лучше всего объясняет среднее поведение выбора (среднее ± s.д.) во время менструации составляла 0,914 ± 0,024, среднефолликулярная — 0,934 ± 0,022, овуляция — 0,941 ± 0,026, лютеиновая — 0,870 ± 0,025 (все n = 36). Мы обнаружили, что в среднем наши субъекты избегали риска на всех этапах менструального цикла (все p <0,05) и были более склонны к риску, чем мужчины (p <0,05, Рис. 4C ), как было ранее отмечено [ 17,23,30]. Мы обнаружили, что степень неприятия риска существенно не менялась в течение менструального цикла, но снова у наших испытуемых наблюдалась интересная тенденция к меньшему избеганию риска во время овуляции, чем в лютеиновой фазе (p = 0.048; Рис. 4C ). Стоит отметить, что любая степень неприятия риска может быть охарактеризована как рациональная, если субъекты остаются внутренне последовательными в своих предпочтениях в выборе; это открытие не противоречит нашему наблюдению, что наши испытуемые были последовательны в своем выборе.

Рис. 5. Эффекты порядка сеанса.

(A) Влияние порядка сеанса на предотвращение потерь. Неприятие потери увеличивалось от первого ко второму сеансу, но оставалось стабильным на всех последующих сеансах.Обратите внимание, что порядок сеансов был рандомизирован в зависимости от фазы цикла. ( B) Влияние порядка сеанса на неприятие риска. Неприятие риска увеличивалось от первого ко второму сеансу, но оставалось стабильным для последующих сеансов.

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0144080.g005

Оценка неприятия убытков

Однако даже у тех, кто делает выбор в значительной степени переходным и рациональным, есть неопровержимые доказательства того, что некоторые классы ситуаций (например, ситуации, включающие денежные потери) надежно вызывают технически иррациональный выбор.Это ситуации, когда классическая теория максимизации часто терпит неудачу. В 1979 году Канеман и Тверски задокументировали одно из наиболее серьезных из этих явлений, сообщив, что потенциальные денежные потери имеют большее влияние на решения, чем эквивалентные денежные выгоды, свойство, именуемое неприятие потерь [31]. Неприятие потерь является для большинства технических теоретиков иррациональной чертой человеческого принятия решений, потому что оно заставляет тех, кто выбирает, принимать наборы решений, которые являются логически повторяющимися и нарушают GARP.Отвращение к потере широко изучалось и последовательно демонстрировалось как у мужчин, так и у женщин [28,32–34]. Чтобы оценить, варьировалось ли отношение к потенциальным денежным потерям (и, следовательно, степень этого типа иррациональности) в течение менструального цикла у женщин, в некоторых испытаниях нашего эксперимента с « азартными играми » мы предлагали испытуемым выбор между определенным результатом: ничего не выиграть и не потерять ( сумма в $ 0) и игра, которая предлагала равные вероятности выигрыша одной суммы денег или проигрыша другой суммы денег ( Рис. 1B, справа ).Типичный человек, не склонный к потерям, предпочитает определенный исход в 0 долларов 50% -ному изменению выигрыша 18 долларов и 50% -ному шансу проиграть всего 10 долларов. Чтобы оценить степень неприятия потерь у наших испытуемых, мы систематически варьировали суммы выигрышей и проигрышей в азартных играх и просили испытуемых выбирать среди этих вариантов во время каждой фазы менструального цикла.

Чтобы количественно оценить степень неприятия потерь у наших испытуемых, мы посчитали, сколько раз каждый испытуемый выбирал безопасный вариант вместо рискованного на каждой фазе по сравнению со средним количеством безопасных вариантов выбора по фазам для каждого человека ( рис. Рис 6B ).Здесь мы обнаружили значительное влияние фазы на количество выбранных безопасных вариантов (ANOVA, p <0,01). В частности, женщины выбирали значительно больше азартных игр и были на меньше склонности к проигрышам на во время овуляции, чем в лютеиновой фазе (двусторонний знак Уилкоксона, p <0,01).

Рис. 6. Результаты игрового эксперимента по предотвращению проигрыша.

(A) Влияние фазы менструального цикла на количество раз, когда безопасный определенный вариант ($ 0) был выбран в смешанной игре (ANOVA, p <0.01). (B) Гистограмма количества безопасных вариантов, выбранных каждым индивидуальным субъектом, вычисленная как разница для каждого субъекта между количеством безопасных вариантов в каждой фазе цикла и средним количеством безопасных вариантов, выбранных по фазам цикла. Рис. 6A накладывается на гистограмму для отображения среднего значения по группе и s.e.m. (C) Влияние фазы менструального цикла на отвращение к потере. Подбор параметров оценивается одновременно для всех фаз с использованием единственного наилучшего параметра шума (0.94 ± 0,04) с учетом эффектов порядка сеанса. Также нанесены оценки параметров для мужского населения соответствующего возраста. Субъекты менее склонны к потерям во время овуляции, чем в других фазах (все p <0,001). Отвращение к выпадению во время менструации, средней фолликулярной и лютеиновой фаз существенно не отличались друг от друга (все p> 0,3).

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0144080.g006

Чтобы лучше понять нестационарность неприятия потери в течение менструального цикла и провести сравнение с другими параметрическими измерениями в литературе, мы использовали стандартную модель. подход [28] для оценки средней степени неприятия потери в каждой фазе менструального цикла.При использовании этой процедуры коэффициент неприятия потерь, лямбда, равный 1, указывает на нейтральность усиления и потерь. Это описывает субъекта, который рассматривает потерю доллара как равную и противоположную получению доллара с точки зрения сделанного выбора. Лямбда больше 1 отражает поведение, не склонное к потерям, когда субъект рассматривает потерю доллара как более серьезную, чем выигрыш в доллар. Например, лямбда, равная 2, означает, что потеря в 1 доллар будет такой же большой для этого субъекта, как выигрыш в 2 доллара.Сообщения в литературе показывают, что коэффициенты неприятия потерь около 2 типичны для людей, выбирающих, причем женщины обычно более не склонны к потерям (имеют более высокие лямбды), чем мужчины [34].

После учета эффектов порядка сеансов (см. Методы и рис. 5A ) коэффициент неприятия потерь, лямбда, который лучше всего объяснял поведение выбора субъекта во время менструации, составил 1,733 ± 0,052 (среднее ± стандартное отклонение), средний фолликулярный 1,778 ± 0,061, овуляция 1,460 ± 0,52 и лютеиновая 1,736 ± 0,061, (все n = 36).Эти оценки параметров показывают, что в среднем наши испытуемые значительно избегали потерь во всех 4 протестированных фазах менструального цикла (все p <0,001). Тем не менее, мы обнаружили, что наши испытуемые значительно меньше избегали потерь во время овуляции, чем во время всех других фаз (все сравнения, p <0,001; , рис. 6C, ). Отвращение к выпадению во время менструации, средней фолликулярной и лютеиновой фаз существенно не отличались друг от друга (все p> 0,3). Интересно, что коэффициент неприятия потерь, оцененный для наших мужчин-субъектов, также существенно не отличался от нашего женского населения во время менструации (p = 0.22), среднефолликулярная (p = 0,081) или лютеиновая фазы (p = 0,26). Мы обнаружили, что наши испытуемые-мужчины были значительно более склонны к потере, чем овулирующие женщины в нашем исследовании (p = 0,001). Эти данные показывают, что отвращение к потере зависит от фазы менструального цикла. Во время овуляции женщины значительно меньше боятся потерь, чем мужчины. Для некоторых теоретиков это означает, что женщины во время овуляции технически более рациональны, чем мужчины.

Обсуждение

Женщины наиболее фертильны во время овуляции и могут быть фертильными только в течение нескольких дней до овуляции (примерно 10% дней в течение каждого цикла) [35,36].Гипотеза овуляторного сдвига [37,38] предполагает, что естественный отбор мог повлиять на сдвиг в определенных аспектах женской психологии в течение этого короткого периода, когда возможно зачатие. Большая часть исследований, посвященных гипотезе овуляторного сдвига, была связана с выбором партнера, поскольку выбор партнера имеет значительно более серьезные последствия, когда у женщины происходит овуляция. Действительно, в плодородные дни своего цикла женщины демонстрируют сдвиг в своих предпочтениях в отношении мужских черт, таких как предпочтение более мужских лиц [39,40] и более глубоких мужских голосов ([41]; хотя см. [42] для критики этих результатов. ).Поведение при выборе потребительских товаров также меняется: женщины выбирают «более сексуальную» одежду и модные аксессуары в районе пика фертильности [15] и ищут позиционные товары перед овуляцией, которые улучшают их социальное положение [43]. Одно из возможных объяснений такого поведения заключается в том, что на данном этапе овуляторного цикла самооценка снижается, что выражается в повышенной готовности тратить деньги на повышение привлекательности в период высокой фертильности [44]. Эта повышенная готовность тратить деньги во время овуляции может быть связана с нашим выводом о том, что женщины становятся более терпимыми к возможным финансовым потерям во время овуляции.

В задачах конкурентных торгов, когда женщины имеют возможность соревноваться с другими женщинами, они менее конкурентоспособны во время лютеиновой фазы, чем другие фазы [45]. Это было интерпретировано как менее желательная конкуренция во время этой бесплодной фазы менструального цикла. Интересно, что мы также обнаружили незначительную тенденцию к тому, что женщины более склонны к риску во время лютеиновой фазы, чем в других фазах. Женщины делают ставки, как будто они более склонны к риску, чем мужчины, во всех фазах, кроме периода овуляции [46].Во время фазы высокой фертильности женщины могут с большей вероятностью пойти на риск, чтобы повысить вероятность зачатия. Более того, женщины отдают меньше, чем мужчины, в игре на доверие, за исключением периода, когда вероятна овуляция, а также предлагают больше, чем мужчины, в ультимативной игре торга только в это время [45]. Такое увеличение финансовых пожертвований, когда овуляция более вероятна, может отражать повышенную готовность терпеть финансовые потери, поддерживая наш новый вывод о том, что женщины становятся менее склонными к потерям во время овуляции.

В последние годы небольшое, но все увеличивающееся количество литературы начало исследовать взаимосвязь между гормонами и экономическим поведением. Некоторые статьи, опубликованные в этой литературе, начали использовать фазу менструального цикла в качестве показателя влияния гормонов яичников на экономическое поведение (например, [46,47]). Хотя это новая и растущая область исследований, уже кажется очевидным, что понимание того, как менструальный цикл влияет на выборное поведение, может объяснить ряд важных экономических факторов, которые до сих пор в значительной степени оставались неизученными и, следовательно, в значительной степени необъяснимыми [48].Как отметили Пирсон и Шиппер [46], «надежные результаты эндокринологии экономического поведения могут глубоко повлиять на наше понимание биологической основы экономических результатов, включая гендерный разрыв в заработной плате». Это особенно интересно, потому что в то время как широкая публика часто предполагает, что колебания гормонов во время менструального цикла влияют на рациональность женщин, экономисты-экспериментаторы и теоретики широко полагают обратное; эта фаза цикла не имеет отношения к экономическому поведению.Наши данные указывают на третью позицию. Фаза цикла имеет значение при выборе поведения. В разное время женщины проявляют разный выбор, хотя и не иррационально. Это важное наблюдение, которое экономисты упустили из виду и которое может реально повлиять на наше понимание экономического поведения. Конечно, у кого-то может возникнуть соблазн ответить на это наблюдение, заявив, что до тех пор, пока женщины, принимающие решения в ситуациях выбора в реальном мире, одинаково представляют все возможные фазы цикла, учет фазы будет ненужным.Мы отмечаем, что это будет верно только для , когда женщины, принимающие решения в группе, не могут самостоятельно выбирать; когда они не могут выбрать, участвовать или не участвовать в рыночной ситуации или в интересующей ситуации покупки. Это может быть не так в большинстве реальных ситуаций; мы просто не знаем. Интуитивно изощренные женщины, принимающие решения, могут откладывать выбор определенных видов до определенного времени. Если это так, то сравнение поведения выбора между двумя или более видами решений может быть важным для моделирования самостоятельного выбора по фазам цикла.Парадоксально, но вполне может быть, что учет цикла в экономических моделях может рационализировать поведение выбора в реальных популяциях.

Выводы

Мы обнаружили, что овулирующие женщины-женщины технически рациональны (внутренне последовательны) на всех фазах менструального цикла. Фактически, мы обнаружили, что степень рациональности почти не меняется в течение цикла, а степень рациональности не отличается от такой же, как у подобранной популяции мужчин-испытуемых.Однако экономические предпочтения женщин меняются в течение менструального цикла. В начале цикла, во время фолликулярной фазы и в конце цикла, во время лютеиновой фазы, женщины так же не любят потерь, как и их коллеги-мужчины. Однако во время овуляции женщины менее склонны к потерям, чем мужчины, а это означает, что они более склонны терпеть возможные экономические потери и ведут себя более похоже на агента, который максимизирует ожидаемую ценность своего выбора. Этот результат может иметь важные последствия для поведения рынка.Наши данные также демонстрируют, что тесты экономического поведения, проведенные на женщинах, особенно те, которые связаны с неприятием потерь, могут объяснить фазу менструального цикла участников исследования. Это может иметь особое значение при интерпретации существующих результатов, если субъекты, участвующие в поведенческих исследованиях, самостоятельно выбирают фазу цикла, когда добровольно участвуют в экономических экспериментах.

Благодарности

Мы благодарим M. Akbar и S. Shaw за техническую помощь, а также A. Cocco, J.Дэй, Дж. Энрикес, Дж. Керо, И. Шек и С. Тобик за помощь с забором крови. Работа поддержана Национальным институтом здравоохранения (грант № 5R01NS054775).

Вклад авторов

Задумал и спроектировал эксперименты: SCL RBR DRB PWG. Проведены эксперименты: SCL. Проанализированы данные: SCL RBR DRB. Написал статью: SCL RBR DRB PWG.

Ссылки

  1. 1. McEwen BS, Alves SE. Действия эстрогенов в центральной нервной системе. Endocr Rev.1999; 20: 279–307. pmid: 10368772
  2. 2. МакИвен Б. Действия эстрогена по всему мозгу. Недавние Prog Horm Res. 2002; 50: 357–384.
  3. 3. Шервин ББ, Гельфанд ММ. Половые стероиды и аффект в хирургической менопаузе: двойное слепое перекрестное исследование. Психонейроэндокринология. 1985; 10: 325–335. pmid: 3
    4. 2
  4. 4. Хэмпсон Э., Кимура Д. Половые различия и гормональные влияния на когнитивные функции человека. В: Becker JB, Breedlove SM, Crews D, редакторы.Поведенческая эндокринология. Кембридж: Массачусетский технологический институт, 1992. стр. 357–398.
  5. 5. Эванс С.М., Хейни М., Фолтин Р.В. Эффекты курения кокаина во время фолликулярной и лютеиновой фаз менструального цикла у женщин. Психофармакология (Берл). 2002; 159: 397–406.
  6. 6. Джастис А.Дж., де Вит Х. Острые эффекты d-амфетамина во время фолликулярной и лютеиновой фаз менструального цикла у женщин. Психофармакология. 1999; 145: 67–75. pmid: 10445374
  7. 7.Ball A, Wolf CC, Ocklenburg S, Herrmann BL, Pinnow M, Brune M и др. Вариабельность оценок надежности в течение менструального цикла. Biol Psychol. 2013; 93: 52–57. pmid: 23352995
  8. 8. Возняк Д., Харбо В. Т., Майр У. Менструальный цикл и обратная связь с производительностью меняют гендерные различия в конкурентных выборах. J Labor Econ. 2014; 32: 161–198.
  9. 9. Дреер Дж. К., Шмидт П. Дж., Кон П., Фурман Д., Рубинов Д., Берман К. Ф. Фаза менструального цикла модулирует нервную функцию, связанную с вознаграждением у женщин.Proc Natl Acad Sci U S. A. 2002; 104: 2465–2470.
  10. 10. Гольдштейн Дж. М., Джеррам М., Полдрак Р., Ахерн Т., Кеннеди Д. Н., Сейдман Л. Дж. И др. Гормональный цикл модулирует схему возбуждения у женщин с помощью функциональной магнитно-резонансной томографии. J Neurosci. 2005; 25: 9309–9316. pmid: 16207891
  11. 11. Протопопеску X, Пан Х., Альтемус М., Тучер О., Поланекски М., МакИвен Б. и др. Активность орбитофронтальной коры, связанная с эмоциональной обработкой, изменяется в течение менструального цикла.Proc Natl Acad Sci U S. A. 2005; 102: 16060–16065. pmid: 16247013
  12. 12. Shugrue PJ, Scrimo PJ, Merchenthaler I. Доказательства совместной локализации мРНК рецептора эстрогена-бета и иммунореактивности рецептора эстрогена-альфа в нейронах переднего мозга крысы. Эндокринология. 1998; 139: 5267–5270. pmid: 9832469
  13. 13. Мани С. Подтипы рецепторов прогестина в головном мозге: известное и неизвестное. Эндокринология. 2008; 149: 2750–2756. pmid: 18308838
  14. 14.Gangestad SW, Garver-Apgar CE, Simpson JA, Cousins ​​AJ. Изменения в предпочтениях женщин в отношении полов в овуляторном цикле. J Pers Soc Psych 2007; 92: 151–163.
  15. 15. Durante KM, Griskevicius V, Hill SE, Perilloux C, Li NP. Овуляция, женская конкуренция и выбор продукта: гормональное влияние на поведение потребителей. J Consum Res. 2011; 37: 921–934.
  16. 16. Саад Дж., Стенстрем Э. Калории, красота и овуляция: влияние менструального цикла на потребление пищи и внешний вид.J Consum Psych. 2012; 22: 102–113.
  17. 17. Croson R, Gneezy U. Гендерные различия в предпочтениях. J Econ Lit. 2009; 47: 448–474.
  18. 18. Самуэльсон PA. Заметка о чистой теории поведения потребителей. Economica. 1938; 5: 61–71.
  19. 19. Houthakker HS. Выявлена ​​функция предпочтения и полезности. Economica. 1950; 17: 159–174.
  20. 20. Африат С.Н. Построение функций полезности на основе данных о расходах. Int Econ Rev.1967; 8: 67–77.
  21. 21. Холт, Калифорния, Лори, СК. Неприятие риска и побудительные эффекты. Am Econ Rev.2002; 92: 1644–1655.
  22. 22. Харбо В.Т., Краузе К., Берри Т.Р. GARP для детей: о развитии рационального выбора поведения. Am Econ Rev.2001; 91: 1539–1545.
  23. 23. Бургхарт Д.Р., Глимчер П.В., Лаззаро СК. Ожидаемый максимизатор полезности заходит в бар… Неуверенный риск. 2013; 46: 215–246.
  24. 24. Сперофф Л., Фитц М., ред.Клиническая гинекологическая эндокринология и бесплодие. Липпинкотт, Уильямс и Уилкинс; 2005.
  25. 25. Stricker R, Eberhart R, Chevailler MC, Quinn FA, Bischof P, Stricker R. Установление подробных справочных значений для лютеинизирующего гормона, фолликулостимулирующего гормона, эстрадиола и прогестерона во время различных фаз менструального цикла на анализаторе Abbott ARCHITECT. Clin Chem Lab Med. 2006; 44: 883–887. pmid: 16776638
  26. 26. Камилла Н., Гриффитс CA, Vo K, Fellows LK, Kable JW.Повреждение вентромедиальной лобной доли нарушает максимизацию ценности у людей. J Neurosci. 2011; 31: 7527–7532. pmid: 21593337
  27. 27. Вариан HR. Тесты на соответствие критериям выявленных предпочтений. Рабочий документ. 1991.
  28. 28. Сокол-Хесснер П., Хсу М., Керли Н.Г., Дельгадо М.Р., Камерер К.Ф., Фелпс Е.А. Мыслить как трейдер выборочно снижает неприятие убытков людьми. Proc Natl Acad Sci U S. A. 2009; 106: 5035–5040. pmid: 19289824
  29. 29. Тимула А., Розенберг Бельмейкер Л.А., Рудерман Л., Глимчер П.В., Леви И.Как и когнитивная функция, принятие решений на протяжении всей жизни демонстрирует глубокие возрастные изменения. Proc Natl Acad Sci U S. A. 2013; 110: 17143–17148. pmid: 24082105
  30. 30. Экель CC, Гроссман П.Дж. Мужчины, женщины и неприятие риска: экспериментальные данные. Справочник Exp Econ Res. 2008; 1: 1061–1067.
  31. 31. Канеман Д., Тверски А. Теория перспектив: анализ принятия решения в условиях риска. Econometrica. 1979; 47: 263–291.
  32. 32. Канеман Д., Кнетч Дж. Л., Талер Р. Х.Экспериментальные проверки эффекта эндаумента и теоремы Коуза. J Polit Econ. 1990; 98: 1325–1348.
  33. 33. Тверски А., Канеман Д. Развитие теории перспектив — совокупное представление неопределенности. J Риск Неопределенный. 1992; 5: 297–323.
  34. 34. Tom SM, Fox CR, Trepel C, Poldrack RA. Нейронная основа неприятия потерь при принятии решений в условиях риска. Наука. 2007; 315: 515–518. pmid: 17255512
  35. 35. Уилкокс AJ, Вайнберг CR, Baird DD.Время полового акта в связи с овуляцией — влияние на вероятность зачатия, выживаемость беременности и пол ребенка. N Eng J Med. 1995; 333: 1517–1521.
  36. 36. Феррейра-Поблете А. Вероятность зачатия в разные дни цикла относительно овуляции: обзор. Adv Contraception 1997; 13: 83–95.
  37. 37. Gangestad SW, Thornhill R. Изменение менструального цикла в предпочтении женщинами запаха симметричных мужчин.Proc R Soc London B. 1998; 265: 927–933.
  38. 38. Гангестад SW, Торнхилл Р. Эструс человека. Proc R Soc London B. 2008; 275: 991–1000.
  39. 39. Джонстон В.С., Хагель Р., Франклин М., Финк Б., Грэммер К. Мужская привлекательность лица: доказательства гормонально-опосредованного адаптивного дизайна. Evol Hum Des. 2001; 22: 251–267.
  40. 40. Пентон-Воак И.С., Перретт Д.И. Предпочтение женщин к мужским лицам циклически меняется: еще одно свидетельство. Evol Hum Behav. 2000; 21: 39–48.
  41. 41. Ставит Д.А. Контекст спаривания и фаза менструального цикла влияют на предпочтения женщин в отношении высоты голоса мужчины. Evol Hum Behav. 2005; 26: 388–397.
  42. 42. Харрис CR. Изменения в предпочтениях мужественности в течение менструального цикла: все еще не произошло. Секс-роли. 2013; 69: 507–515.
  43. 43. Durante KM, Griskevicius V, Cantu SM, Simpson JA. Деньги, статус и овуляторный цикл. J Mark Res. 2014; 51: 27–39.
  44. 44. Hill SE, Durante KM.Женщинам хуже, чтобы выглядеть лучше? Проверка взаимосвязи между самооценкой и статусом фертильности в течение менструального цикла. Pers Soc Psychol Bull. 2009; 35: 1592–1601. pmid: 19762716
  45. 45. Бузер Т. Влияние менструального цикла и гормональных контрацептивов на конкурентоспособность. J Econ Behav Organ. 2012; 83: 1–10.
  46. 46. Пирсон М., Шиппер BC. Менструальный цикл и конкурсные торги. Игры Econ Behav. 2013; 78: 1–20.
  47. 47. Чен Й, Катускак П., Озденорен Э.Запечатанные аукционы с неоднозначностью: теория и эксперименты. J Econ Theory. 2007; 136: 513–535.
  48. 48. Нидерле М., Вестерлунд Л. Пол и конкуренция. Энн Рев Экон. 2011; 3: 601–630.

изменений тела во время менструального цикла

Во время менструального цикла репродуктивная система вашего тела претерпевает изменения, выходящие за рамки самой менструации. Цикл обычно следует 28-дневному графику со сдвигами уровня гормонов, дисменореей (менструальными спазмами) и болью в груди.

ericsphotography / Getty Images

Репродуктивная система

Чтобы понять и обсудить эти изменения, важно помнить об участвующих анатомических частях и их функциях:

  • Матка — это орган грушевидной формы размером с кулак, расположенный между мочевым пузырем и нижним отделом кишечника.
  • Шейка матки — это нижняя треть матки. Его отверстие, называемое зевом, является входом во влагалищный канал и позволяет менструальным циклам выходить наружу.
  • Фаллопиевы трубы проходят с каждой стороны матки, и около конца каждой из них находится яичник.
  • Яичники — это органы размером с миндаль, производящие яйца. Каждый яичник содержит от 200 000 до 400 000 фолликулов, которые содержат материал, необходимый для производства яиц.
  • Эндометрий — это внутренняя оболочка матки, которая проявляется во время менструального цикла.

Помимо ткани эндометрия, менструальный цикл также содержит кровь и слизь из шейки матки и влагалища.

Когда вы беременны, эндометрий утолщается и заполняется кровеносными сосудами, которые превращаются в плаценту.

Гормоны и ваш менструальный цикл

Все начинается с ваших эндокринных желез, потому что они вырабатывают гормоны, которые определяют, когда у вас начнутся месячные, количество менструальных выделений и то, что происходит с вашими репродуктивными органами.

Область мозга, называемая гипоталамусом, соединяет нервную и эндокринную системы через гипофиз, который также находится в головном мозге, и контролирует гормоны, необходимые для репродуктивного здоровья и менструации.

Шесть гормонов служат химическими посланниками вашей репродуктивной системы:

  1. Гонадотропин-рилизинг-гормон (ГнРГ)
  2. Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)
  3. Лютеинизирующий гормон (ЛГ)
  4. Эстроген
  5. Прогестерон
  6. Тестостерон

Во время менструального цикла гипоталамус сначала выделяет гонадолиберин. Это вызывает химическую реакцию в гипофизе и стимулирует выработку ФСГ и ЛГ.

Ваши яичники вырабатывают эстроген, прогестерон и тестостерон (да, «мужской» гормон) в ответ на стимуляцию ФСГ и ЛГ. Когда эти гормоны работают слаженно, наступает нормальный менструальный цикл.

Четыре фазы менструального цикла

Имейте в виду, что менструальный цикл может сильно варьироваться от женщины к женщине или от месяца к месяцу, но при этом считается нормальным. Как правило, продолжительность менструального цикла может колебаться от трех до пяти недель без каких-либо тревог.

Ваш менструальный цикл состоит из четырех фаз:

  • Менструальный : Менструальная фаза начинается в момент начала менструации и обычно длится до пяти дней. В это время ваша матка теряет свою слизистую оболочку влагалища, и вам понадобится тампон или гигиеническая прокладка, чтобы впитать ее.
  • Фолликулярная : Далее, фолликулярная фаза обычно наступает в течение 6–14 дней вашего цикла. Уровень эстрогена повышается, в результате чего эндометрий становится толще.Уровень ФСГ также повышается, вызывая созревание нескольких фолликулов яичников, один из которых дает полностью зрелую яйцеклетку в течение 10-14 дней.
  • Овуляция : Примерно на 14-й день 28-дневного цикла наблюдается скачок уровня ЛГ, вызывающий овуляцию. Это означает, что один из зрелых фолликулов лопается и высвобождает полностью зрелую яйцеклетку в одну из маточных труб.
  • Лютеин : Четвертая стадия, называемая предменструальной или лютеиновой фазой, длится примерно 14 дней.Яйцеклетка проходит через маточную трубу в матку.Если он оплодотворяется спермой, вы забеременеете. В противном случае уровни прогестерона и эстрогена снижаются, а слизистая оболочка эндометрия выходит наружу во время менструации.

При подсчете дней цикла всегда считайте первый день менструации первым днем. В среднем менструация длится от трех до пяти дней, хотя у некоторых женщин менструация может быть немного короче или длиннее.

Изменения продолжительности менструального цикла, связанные с повышенным риском атеросклероза

Анализ данных более чем 400 женщин, включенных в крупное исследование, детализирует понимание, предоставленное изменениями в структуре продолжительности менструального цикла в переходный период менопаузы о риске атеросклероза при старении женщины.

В исследовании, в котором использовались данные женщин в рамках Ежедневного исследования гормонов нации (SWAN), были выявлены 3 различные траектории продолжительности цикла и описаны их связи с толщиной интима-медиа сонных артерий в постменопаузе и толщиной плечевых артерий. скорость пульсовой волны на лодыжке.

«Менопауза — это не просто нажатие кнопки. Это многоступенчатый переход, когда женщины испытывают множество изменений, которые могут повысить риск сердечно-сосудистых заболеваний.Изменение продолжительности цикла, которое связано с уровнем гормонов, — это простой показатель, который может сказать нам, кто находится в большей группе риска », — заявил Самар Эль Худари, доктор философии, доцент кафедры эпидемиологии Высшей школы общественного здравоохранения Питта. Североамериканское общество менопаузы (NAMS).

По мере того, как организации и учреждения стремятся улучшить сердечно-сосудистую помощь женщинам, выявление потенциальных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний может иметь большое потенциальное влияние на социальный уровень.Имея это в виду, Эль Худари и его коллеги попытались оценить, связаны ли траектории продолжительности менструального цикла с маркерами субклинического атеросклероза.

Вкратце, исследование SWAN, спонсируемое Национальным институтом старения (NIA), Национальным институтом медицинских исследований (NINR) и Национальными институтами здравоохранения (NIH), разработано с целью сбора данных. связанных с потенциальными физическими, биологическими, психологическими и социальными изменениями во время их перехода в менопаузу.Исследование SWAN DHS является частью исследования SWAN и фиксирует дополнительные данные, такие как вазомоторные симптомы менопаузы, в ежедневных дневниках в течение 12–50 дней.

По данным SWAN DHS, исследователи идентифицировали 428 женщин с 1808 циклами в период менопаузы для включения в текущее исследование. Для включения в исследование женщины должны были иметь наблюдаемую дату последней менструации, регистрировать продолжительность цикла из 2 или более годовых менструальных циклов и иметь измерения толщины интимы-среды сонной артерии в постменопаузе и / или скорости распространения пульсовой волны на плечевых и лодыжках. .

Средний возраст исследуемой популяции на момент базового визита составлял 45,1 ± 2,3 года, а среднее количество зарегистрированных менструальных циклов составляло 4,22 ± 1,91 цикла. Из 428 включенных в исследование 263 имели толщину интимы-среды сонной артерии, а у 213 была измерена скорость пульсовой волны на плече-лодыжке после перехода в менопаузу. Исследователи отметили, что толщина интимы-среды сонной артерии была измерена в среднем через 13,88 ± 0,42 года после базового визита, а скорость распространения пульсовой волны на плече-лодыжке — в среднем 15,25 ± 0.7 лет после визита исходного уровня.

При оценке закономерностей длины цикла исследует выявленные 3 различные траектории. В целом, 62,1% имели стабильную длину цикла, 21,8% испытали позднее увеличение длины цикла и 16,2% испытали раннее увеличение длины цикла. Исследователи определили стабильный как отсутствие шансов в продолжительности менопаузы, позднее увеличение было определено как позднее увеличение за 2 года до последней менструации, а раннее увеличение было определено как увеличение за 5 лет до последней менструации.

Результаты анализа исследователей, которые были скорректированы с учетом расы, одновременного возраста, социально-экономического статуса, уровня физической активности и профиля сердечно-сосудистого риска в пременопаузе, показали, что у женщин с паттерном позднего увеличения толщина интима-медиа сонных артерий в постменопаузе была значительно ниже (0,72 мм) и скорости пульсовой волны на плече-лодыжке (1392 см / с), чем в стабильной группе (0,77 мм и 1508 см / с соответственно).

«Эти результаты важны, потому что они показывают, что мы не можем рассматривать женщин как одну группу: женщины имеют разные траектории менструального цикла в период менопаузы, и эта траектория, по-видимому, является маркером здоровья сосудов», — сказал Эль Худари.«Эта информация дополняет набор инструментов, который мы разрабатываем для врачей, которые заботятся о женщинах среднего возраста, с целью оценки риска сердечно-сосудистых заболеваний, и приближает нас к индивидуальным стратегиям профилактики».

Это исследование «Характер продолжительности менструального цикла в период менопаузы связан с субклиническим атеросклерозом после менопаузы», было опубликовано в Menopause.

Эта статья изначально была опубликована на сайте Practical Cardiology®.

Менструальный цикл — Ось HPG — Этапы

Менструация происходит в течение месячного цикла на протяжении репродуктивной жизни женщины. Менархе (первый менструальный цикл) обычно возникает в возрасте от 11 до 15 лет, а менопауза — в возрасте от 45 до 55 лет. Нормальная продолжительность одного цикла составляет 21-35 дней .

В этой статье мы сосредоточимся на репродуктивных гормонах, яичниковом цикле и маточном цикле.

Гипоталамо-гипофизарно-гонадная ось (HPG)

Гипоталамус, передняя доля гипофиза и гонады (яичники) работают вместе, регулируя менструальный цикл.Для получения дополнительной информации о том, как это начинается, посетите веб-сайт Puberty. Гонадотропин-рилизинг-гормон ( GnRH ) из гипоталамуса стимулирует высвобождение лютеинизирующего гормона (ЛГ) и фолликулярно-стимулирующего гормона (ФСГ) из передней доли гипофиза. ЛГ и ФСГ — гонадотропины, которые действуют в основном на яичники женских репродуктивных путей:

  • ФСГ связывается с клетками гранулезы для стимуляции роста фолликулов, позволяет превращать андрогены (из клеток теки) в эстрогены и стимулировать секрецию ингибина
  • LH действует на клетки теки, стимулируя выработку и секрецию андрогенов

Менструальный цикл контролируется системами обратной связи:

  • Умеренный уровень эстрогена оказывает отрицательную обратную связь по оси HPG
  • Высокий уровень эстрогена (в отсутствие прогестерона) положительно влияет на ось HPG
  • Эстроген в присутствии прогестерона оказывает отрицательную обратную связь по оси HPG
  • Ингибин избирательно подавляет ФСГ в передней доле гипофиза
Рис. 1. Системы обратной связи, действующие на ось HPG [/ caption]

Цикл яичников

Фолликулярная фаза

Фолликулярная фаза знаменует начало нового цикла, когда фолликулы (ооциты, окруженные стромальными клетками) начинают созревать и готовятся к высвобождению ооцита.

В начале нового цикла (менструации) выработка гормонов яичниками незначительна, и фолликул начинает развиваться независимо от гонадотропинов или стероидов яичников. Из-за низких уровней стероидов и ингибина существует небольшая отрицательная обратная связь на оси HPG, что приводит к увеличению уровней ФСГ и ЛГ. Они стимулируют рост фолликулов и выработку эстрогена.

Только один доминантный фолликул может продолжать созревать и завершать каждый менструальный цикл. По мере повышения уровня эстрогена отрицательная обратная связь снижает уровень ФСГ, и только один фолликул может выжить, а другие фолликулы образуют полярных тел .

Фолликулярный эстроген в конечном итоге становится достаточно высоким, чтобы инициировать положительную обратную связь на оси HPG, повышая уровни GnRH и гонадотропинов. Однако эффект отражается только в уровнях ЛГ (выброс ЛГ ) из-за повышенного фолликулярного ингибина, избирательно подавляющего выработку ФСГ в передней доле гипофиза. Клетки гранулезы лютеинизируются и экспрессируют рецепторы ЛГ.

Овуляция

В ответ на выброс ЛГ , фолликул разрывается и зрелый ооцит попадает в маточную трубу с помощью фимбрий.Здесь он остается жизнеспособным для оплодотворения около 24 часов.

После овуляции фолликул остается лютеинизированным, секретируя эстроген и теперь также прогестерон , возвращаясь к отрицательной обратной связи по оси HPG. Это вместе с ингибином (ингибирует ФСГ) останавливает цикл в ожидании оплодотворения.

Лютеиновая фаза

желтое тело — это ткань яичника, которая образуется на месте разрыва фолликула после овуляции.Он производит эстрогены, прогестерон и ингибин для поддержания условий оплодотворения и имплантации.

В конце цикла при отсутствии оплодотворения желтое тело самопроизвольно регрессирует на через 14 дней. Происходит значительное снижение уровня гормонов, снятие отрицательной обратной связи, сброс оси HPG, готовой к возобновлению цикла.

Если происходит оплодотворение, синцитиотрофобласт эмбриона продуцирует человеческий хорионический гонадотропин (HcG), оказывает лютеинизирующий эффект, поддерживая желтое тело.Он поддерживается плацентарным ХГЧ и вырабатывает гормоны, поддерживающие беременность. Примерно к 4 месяцам беременности плацента способна вырабатывать достаточное количество стероидного гормона для контроля оси HPG.

Рисунок 2 — Яичниковый цикл, характеризующийся изменениями уровней ЛГ и ФСГ. [/ caption]

Маточный цикл

Пролиферативная фаза

После менструации пролиферативная фаза проходит вместе с фолликулярной фазой, подготавливая репродуктивный тракт к оплодотворению и имплантации. Эстроген инициирует образование маточных труб, утолщение эндометрия, усиление роста и подвижности миометрия и образование тонкой щелочной цервикальной слизи (для облегчения транспорта спермы).

Секреторная фаза

Секреторная фаза проходит рядом с лютеиновой фазой. Прогестерон стимулирует дальнейшее утолщение эндометрия в секреторную форму желез, утолщение миометрия, уменьшение подвижности миометрия , образование густой кислой цервикальной слизи (враждебная среда для предотвращения полиспермии), изменения в ткани молочной железы и другие метаболические процессы. изменения.

Менструация

Менструации знаменует начало нового менструального цикла. Это происходит при отсутствии оплодотворения, когда желтое тело разрушается и внутренняя оболочка матки опускается. Менструальное кровотечение обычно длится 2-7 дней с потерей 10-80 мл крови.

Рисунок 3 — Маточный цикл; менструальная, пролиферативная и секреторная фазы. [/ caption]

[старт-клиника]

Клиническая значимость — первичная дисменорея

Дисменорея (болезненные месячные) — наиболее частый гинекологический симптом.Пациенты могут описать это как «спастическую» боль внизу живота, которая начинается с менструации. Пациенты могут обнаружить, что боль связана с другими симптомами, такими как недомогание, тошнота, рвота и головокружение.

Этиология еще не выяснена. Клиницисты считают, что этому способствует чрезмерное высвобождение простагландинов из клеток эндометрия. Это приводит к вазоспазму спиральной артерии и усилению сокращений миометрия.

В результате пациенты могут управлять своим состоянием с помощью изменений образа жизни, таких как отказ от курения, обезболивание , гормональная контрацепция и немедикаментозные меры, такие как грелки.

Эндометриоз:

Эндометриоз — это состояние, при котором у пациентов наблюдается рост ткани эндометрия за пределами матки. Может присутствовать с:

  • Чрезмерно болезненные менструальные спазмы
  • Сильное кровотечение во время менструации
  • Боль при половом акте (диспареуния)
  • Бесплодие
  • ощущение неполного стула (тенезмы)

Врачи могут провести лапароскопию для биопсии любой подозрительной ткани для подтверждения диагноза.Для лечения пациенты могут принимать обезболивающие и гормональную терапию. В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

[окончание клинической]

Длительные нерегулярные менструальные циклы могут предсказать преждевременную смертность

6 октября 2020

Читать 5 мин.

Источник / Раскрытие информации
Опубликовано:

Раскрытий: Чаварро и Мэнсон не сообщают о раскрытии соответствующей финансовой информации.

ДОБАВИТЬ ТЕМУ В ОПОВЕЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ

Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на

Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей. Подписывайся Нам не удалось обработать ваш запрос.Пожалуйста, попробуйте позже. Если проблема не исчезнет, ​​обратитесь по адресу [email protected]

Вернуться в Healio

Согласно данным, опубликованным в BMJ, женщины, сообщающие о продолжительных или нерегулярных менструальных циклах, с большей вероятностью умрут от рака или сердечно-сосудистых заболеваний, чем женщины, сообщающие о регулярных менструациях.

Хорхе Э. Чаварро

«Наши результаты показывают, что характеристики менструального цикла на протяжении всей жизни женщины являются важными маркерами ее общего состояния здоровья», Хорхе Э.Чаварро, доктор медицинских наук , доцент кафедры питания, эпидемиологии и медицины Гарвардского университета им. Т. Х. Об этом сообщили Healio в Школе общественного здравоохранения Чана и Гарвардской медицинской школе. «Более того, наши результаты показывают, что связь длинных или нерегулярных циклов с преждевременной смертностью не ограничивается женщинами с избыточным весом или ожирением, синдромом поликистозных яичников или другими состояниями, которые, как известно, влияют на характер менструального кровотечения».

Женщины, которые сообщили о нерегулярных менструациях или об отсутствии менструации, чаще умирают в возрасте до 70 лет в трех возрастных группах.

Нерегулярные менструальные циклы связаны с повышенным риском развития диабета 2 типа, а некоторые исследования предполагают повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний, но, согласно исследованию, связь с преждевременной смертностью не оценивалась в большом исследовании с долгосрочным наблюдением. исследователь Джоанн Э. Мэнсон, доктор медицины, доктор медицинских наук, FACE, руководитель отделения профилактической медицины в Бригаме и женской больнице, профессор медицины и профессор женского здоровья Майкла и Ли Белл в Гарвардской медицинской школе.

Джоанн Э. Мэнсон

«Было удивительно, что существует значительная связь между нерегулярными и продолжительными менструальными циклами и повышенным риском преждевременной смерти, которая сохраняется после поправки на ИМТ, факторы физической активности [и] образа жизни и после исключения женщин с гирсутизмом и явными признаками СПКЯ», Мэнсон сказал Хилио. «Казалось, что это выходит за рамки этого; однако мы знаем, что регулярные циклы являются показателем хорошего здоровья. Регулярный менструальный цикл на протяжении репродуктивного возраста означает хорошее функционирование оси гипоталамус-гипофиз-гонад.Клиницисты всегда должны спрашивать о регулярности менструального цикла в репродуктивном возрасте и рассматривать эту информацию как жизненно важный показатель ».

Данные исследования здоровья медсестер

Чаварро и его коллеги проанализировали данные 79 505 женщин в пременопаузе, участвовавших в исследовании «Здоровье медсестер II» без сердечно-сосудистых заболеваний, рака или диабета на исходном уровне, которые сообщили об обычной продолжительности и регулярности своих менструальных циклов в возрасте от 14 до 17 лет и от 18 до 22 лет ( упоминалось в анкетах исходного уровня в 1989 г.), и снова в возрасте от 29 до 46 лет в анкетах, заполненных в 1993 г. (средний возраст исходного уровня 38 лет).Регулярность цикла была очень регулярной (в течение 3-4 дней), регулярной (в течение 5-7 дней), обычно нерегулярной и всегда нерегулярной или отсутствием менструации. Сообщается, что продолжительность цикла составляет 21 день или меньше, от 21 до 25 дней, от 26 до 31 дня, от 32 до 39 дней, от 40 до 50 дней, или более 50 дней, или слишком нерегулярная для оценки.

Первичные исходы включали преждевременную смертность от всех и конкретных причин в течение 24 лет наблюдения, определяемую как смерть в возрасте до 70 лет, оцененную с использованием моделей пропорциональных рисков Кокса.

Исследователи наблюдали 1975 преждевременных смертей в возрасте до 70 лет во время последующего наблюдения, в том числе 894 от рака и 172 от сердечно-сосудистых заболеваний.

Нерегулярные циклы, повышенный риск

Женщины, у которых всегда были нерегулярные менструальные циклы, имели более высокие показатели смертности во время последующего наблюдения по сравнению с женщинами, которые сообщили об очень регулярных менструальных циклах в тех же возрастных диапазонах. Общая совокупная частота преждевременной смерти была выше среди женщин, сообщающих о нерегулярных или продолжительных менструальных циклах, по сравнению с женщинами с регулярными или короткими циклами.Уровень смертности на 1000 человеко-лет наблюдения для женщин, сообщающих об очень регулярных циклах, и женщин, сообщающих о всегда нерегулярных циклах, составил 1,05 и 1,23, соответственно, для характеристик цикла в возрасте от 14 до 17 лет; 1 и 1,37 соответственно для характеристик цикла в возрасте от 18 до 22 лет; и 1 и 1,68, соответственно, для характеристик цикла в возрасте от 29 до 46 лет.

По сравнению с женщинами, сообщающими об очень регулярном менструальном цикле, женщины с большей вероятностью умирали в возрасте до 70 лет, когда в отчетах всегда были нерегулярные или отсутствующие менструации в возрасте от 14 до 17 лет (HR = 1.18; 95% ДИ 1,02–1,37), возраст от 18 до 22 лет (ОР = 1,37; 95% ДИ, 1,09–1,73) и возраст от 29 до 46 лет (ОР = 1,39; 95% ДИ, 1,14–1,7).

Аналогичным образом, в полностью скорректированных моделях женщины, которые сообщили об обычной продолжительности цикла 40 дней или более или слишком нерегулярной для оценки в возрасте от 18 до 22 лет и от 29 до 46 лет, имели ОР преждевременной смерти в течение периода наблюдения 1,34 (95% ДИ 1,06–1,69) и 1,4 (95% ДИ 1,17–1,68), соответственно, по сравнению с женщинами, сообщившими о продолжительности цикла от 26 до 31 дня в том же возрастном диапазоне.

«Когда был протестирован эффект изменений в структуре менструального цикла на протяжении репродуктивной жизни, риск преждевременной смертности был самым высоким среди женщин, которые постоянно сообщали о длинных или нерегулярных циклах», — пишут исследователи.

Исследователи отметили, что более высокая смертность, связанная с продолжительными и нерегулярными менструальными циклами, была немного выше среди нынешних курильщиков.

Менструации как жизненно важные признаки

«Наши результаты показывают, что поставщики первичной медико-санитарной помощи — а не только поставщики услуг в области репродуктивного здоровья — должны знать характеристики менструального цикла женщин и учитывать их в качестве жизненно важных признаков при оценке общего состояния здоровья женщины», — сказал Чаварро.«Несмотря на то, что существует значительный объем литературы, связывающей характеристики менструального цикла и состояния, связанные с продолжительными или нерегулярными циклами, с рядом основных хронических заболеваний, данных, связывающих характеристики менструального цикла с преждевременной смертностью, все еще недостаточно. Было бы полезно провести дополнительные исследования, посвященные этой конкретной проблеме ».

Мэнсон сказал, что результаты показывают, что нарушение нормального менструального цикла может отражать гормональные и метаболические нарушения.

«Мы не предполагаем, что менее частые, нерегулярные или более длительные менструальные циклы являются причиной ранней смерти», — сказал Мэнсон.«Это маркер некоторых из этих нарушений гормонов и обмена веществ».

Для доп. Информации:

JoAnn Manson, MD, DrPH, FACE, можно связаться в Гарвардской медицинской школе, 900 Commonwealth Ave., третий этаж, Бостон, Массачусетс 02215; электронная почта: [email protected]

Перспектива

Вернуться к началу

Мэри Джейн Минкин, доктор медицины, FACOG

В этом исследовании Ван и его коллег представлены данные, собранные во время исследования здоровья медсестер II, в ходе которого изучается влияние регулярности и продолжительности менструального цикла на преждевременную смертность.Как и первое исследование здоровья медсестер, это проспективное когортное исследование с очень надежными участниками. Результаты первого исследования здоровья медсестер были самым крупным и самым ранним исследованием, которое показало влияние терапии эстрогенами на развитие сердечно-сосудистых заболеваний у женщин в постменопаузе.

Настоящее исследование представляет собой подробный анализ, в котором рассматриваются возможные искажающие переменные, и показано, что женщины со значительными нарушениями менструального цикла и продолжительными менструальными циклами имеют значительно более высокий риск преждевременной смерти, особенно от сердечно-сосудистых причин, в возрасте до 70 лет.Дополнительный фактор риска курения еще больше увеличивает этот риск. Правдоподобное объяснение состоит в том, что эти женщины, даже если у них не диагностирован классический синдром поликистозных яичников, вполне могут быть гиперандрогенными и гиперинсулинемическими, что повышает их сердечно-сосудистые риски.

Авторы правильно полагают, что менструальный цикл следует считать важным жизненным показателем на протяжении всей жизни женщины. Поставщики первичной медико-санитарной помощи начали рассматривать осложнения беременности, такие как преэклампсия и диабет, как имеющие отношение к последующему здоровью женщины.Молодых женщин впечатляет то, что эти истории предполагают факторы риска преждевременной смерти, могут улучшить соблюдение режима отказа от курения, повысить физическую активность, улучшить питание и снизить вес, а также продолжить медицинское наблюдение по поводу других факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Можно также надеяться, что фокус, подобный этому исследованию, также может побудить поставщиков первичной медико-санитарной помощи обратить внимание на значительный фактор риска преждевременной менопаузы как основного риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Мэри Джейн Минкин, доктор медицины, FACOG

Клинический профессор кафедры акушерства, гинекологии и репродуктивных наук

Йельская медицинская школа

Раскрытие информации: Минкин сообщает, что она консультирует Nature’s Way, Novo Nordisk, Pfizer и Shionogi.

ДОБАВИТЬ ТЕМУ В ОПОВЕЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ

Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на

Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей. Подписывайся Нам не удалось обработать ваш запрос.Пожалуйста, попробуйте позже. Если проблема не исчезнет, ​​обратитесь по адресу [email protected]

Вернуться в Healio

Ресурсный центр репродуктивного и материнского здоровья

Как ваш менструальный цикл влияет на все ваше тело

Статьи о менструальном цикле обычно сосредотачиваются на репродукции и симптомах менструации, а не на помощи вам в выявлении закономерностей, которые влияют на все ваше тело. Наблюдение за своим менструальным циклом может указать вам на идеальное время для общения, сосредоточенной работы, интимных отношений, повышения интенсивности тренировок или уделения первоочередного внимания отдыху и отдыху.

Традиционные диаграммы менструального цикла изображают стилизованный цикл, проходящий через набор шагов и 28-дневный график. Однако эти диаграммы отражают знания, которым более 60 лет, и с тех пор мы многому научились! 1

Современные исследования показывают, что менструальных циклов сильно различаются у разных людей и у одного человека от цикла к циклу. 2-4

Итак, вместо того, чтобы довольствоваться общими советами, которые вряд ли будут соответствовать вашему опыту, вы можете использовать современные инструменты, такие как Oura, для определения своего менструального цикла и отображения того, как он влияет на различные системы вашего тела. Эти идеи могут помочь вам адаптировать свой распорядок к каждой фазе цикла.

Чтобы узнать о фазах менструального цикла и о том, как Oura может помочь вам определить влияние, читайте дальше.

Содержание:

Каковы фазы вашего цикла?

Хотя «циклы» по определению не имеют начала и конца, люди склонны разделять менструальный цикл на ключевые события.В зависимости от того, какую статью вы читаете, вы увидите несколько разные термины, но все они описывают одни и те же события: фолликулярную и лютеиновую фазы.

  • Фолликулярная фаза включает менструацию и важные события, называемые «периовуляторным периодом», которые помогают вашему организму подготовиться к выпуску яйцеклетки или «овуляции». Как только вы овулируете, вы меняете фазы.
  • Лютеиновая фаза — это переход к поддержанию беременности или началу нового цикла.

Средняя длина и невероятная изменчивость, 5-6 каждого из этих событий показаны на изображении ниже.

С каждым из этих событий определенные гормоны координируют деятельность в ваших репродуктивных органах, сердце, 7 легких, 8 мышцах, 9 головном мозге, 10 и других системах вашего тела. В этом процессе много важных гормональных факторов, но мы остановимся на трех (эстроген, лютеинизирующий гормон (ЛГ) и прогестерон).

Возможно, вы уже знакомы с тем, как эти гормоны стимулируют рост матки и сбрасывают слизистую оболочку и яичники, чтобы подготовить и выпустить яйцеклетку; менее знакомы термины «фолликулярный» и «лютеиновый».

«Фолликулярный» относится к тому факту, что каждая из ваших яйцеклеток содержится в мешочке в вашем яичнике, называемом фолликулом. В начале фолликулярной фазы на каждом яичнике образуется по 20-30 фолликулов. 11 В период овуляции один фолликул «выбирается» в качестве доминирующей яйцеклетки, в то время как остальные фолликулы разрушаются естественным образом.(Не волнуйтесь, у вас все еще есть ~ 100 000 яиц даже в возрасте 25 лет!) 12

«Лютеин» относится к тому, как выбранный вами фолликул становится полезным генератором гормонов после овуляции. Как только ваш фолликул высвобождает яйцеклетку, клетки в вашем фолликуле принимают новую цель; они превращаются в лютеиновое тело, которое выделяет прогестерон и эстроген для поддержки потенциальной беременности.

На изображении ниже вы можете увидеть, как ваши гормоны связаны с фазами менструального цикла.Пик каждого гормона приходится на определенную фазу: эстрогена во время фолликулярной, ЛГ перед овуляцией и прогестерон во время лютеина.

  1. Менструация начинается с фолликулярной фазы со снижением прогестерона, низкого уровня эстрогена и низкого уровня ЛГ.
  2. По мере продолжения фолликулярной фазы развивающиеся фолликулы производят все больше и больше эстрогена.
  3. Ближе к концу фолликулярной фазы, приближающейся овуляции (периовуляторный период), высокий уровень эстрогена и другие факторы вызывают поток лютеинизирующего гормона.Этот «всплеск ЛГ» вызывает овуляцию. 13
  4. Лютеиновая фаза начинается после овуляции, когда лютеиновое тело выделяет увеличивающееся количество прогестерона и небольшое повышение уровня эстрогена. По мере продолжения лютеиновой фазы высокие уровни прогестерона утолщают слизистую оболочку матки и предотвращают схватки.
  5. В конце концов, ваше лютеиновое тело отступает, вызывая снижение уровня прогестерона и эстрогена. Когда эти гормоны падают, верхние слои слизистой оболочки матки разрушаются и выделяются в виде менструального кровотечения, чтобы начать новый цикл.


Какие узоры можно искать?

Вы можете определить время этих фаз менструального цикла, отслеживая, как колебания гормонов влияют на ваш мозг, сердце, легкие, репродуктивную систему и многое другое. Эти изменения проявляются в виде закономерностей в температуре вашего тела, частоте сердечных сокращений (ЧСС), вариабельности сердечного ритма (ВСР) и частоте дыхания.

Имейте в виду, что это обобщенные закономерности, и наблюдение за ритмами вашего тела будет вашим самым полезным инструментом.Не сравнивайте свои числа с чужими («высокая» температура или RHR в вашей лютеиновой фазе могут быть «низкими» показаниями фолликулярной фазы другого человека). Обратите внимание, что люди, принимающие гормональные противозачаточные средства, увидят разные тенденции.

Ниже представлен общий обзор типичных паттернов:

Для получения более подробной информации о закономерностях, которые можно ожидать в каждой фазе, продолжайте читать.

Во время менструации

Наряду с такими симптомами, как спазмы, менструация обычно сигнализирует о возвращении к лучшему сну 14 и выздоровлении.

В начале каждого цикла прогестерон и эстроген снижаются. Это падение гормонов связано с уменьшением RHR и частоты дыхания, наряду с увеличением HRV. Скорость, с которой происходят эти изменения, будет зависеть от вашего тела или, точнее, от того, насколько быстро ваши прогестерон и эстроген уменьшатся в данном цикле.

На температуру вашего тела также сильно влияют эстроген и прогестерон. Хотя здесь присутствует сложная динамика, обычно эстроген снижает температуру, а прогестерон ее повышает. При падении уровня прогестерона во время менструации вы, вероятно, заметите снижение температуры.

В течение большей части фолликулярной фазы

Фолликулярная фаза может способствовать достижению максимальной спортивной результативности 15-16 и общительности. 17-19 Хотя еще предстоит провести дополнительные исследования, более высокий уровень эстрогена во время фолликулярной фазы также может повысить познавательные способности и творческие способности. 20-22

По мере развития группы фолликулов они производят все большее количество эстрогена, и слизистая оболочка матки восстанавливается, создавая наилучшую среду для потенциально оплодотворенной яйцеклетки. Это повышение уровня эстрогена влияет не только на репродуктивную систему, но и на сердце, легкие и мышцы, что приводит к снижению температуры, ЧСС и частоты дыхания, а также к повышению ВСР. Хотя исследования все еще находятся в стадии разработки, эти тенденции, которые вы, возможно, уже связываете с чувством «улучшения», также могут способствовать улучшению спортивных результатов. 23

Вокруг овуляции

По мере того, как ваше тело набирает обороты, чтобы выпустить яйцо, вы можете испытать сбой, из-за которого вы будете чувствовать себя не в своей тарелке на день или около того. 24

Высокий уровень эстрогена и другие факторы запускают каскад в вашем мозгу и теле, который приводит к всплеску ЛГ, который вызывает овуляцию. Фразы «всплеск ЛГ» и «овуляция» часто используются как синонимы, но на самом деле эти события различны: всплеск ЛГ почти всегда происходит первым! Обратите внимание на это распространенное заблуждение, читая о циклах.

Итак, что это значит для фертильности? Всплеск ЛГ и овуляция составляют часть вашего «фертильного окна», времени в течение менструального цикла, когда вы можете забеременеть (обычно 5-7 дней).Нам еще многое предстоит узнать о том, как долго длится это окно для каждого человека и какие симптомы появляются вместе с ним.

В период овуляции эти изменения могут вызвать повышение температуры, RHR и частоты дыхания наряду со снижением HRV. 25 Это также время, когда многие женщины испытывают «mittelschmerz», болезненное ощущение в животе, которое, по мнению ученых, указывает на сокращение фаллопиевой трубы, когда она начинает транспортировать яйцеклетку к матке.

Во время лютеиновой фазы

Во время лютеиновой фазы вы, вероятно, испытаете на более высокие температуры, 26 — более высокий метаболизм, более низкую энергию, 27 и желание отдать приоритет комфорту и отдыху. 28

Во время вашей ранней лютеиновой фазы ваш теперь пустой фолликул превращается в лютеиновое тело, которое производит повышенный уровень прогестерона и обеспечивает повышение уровня эстрогена. Уровень ЛГ снижается, и слизистая оболочка матки начинает утолщаться, превращаясь в посадочную площадку для потенциально оплодотворенной яйцеклетки.

В течение этой фазы повышение уровня прогестерона на напрямую увеличивает температуру вашего тела и активность вашей системы «бей или беги». Эта деятельность взаимодействует с системами по всему вашему телу и может быть обнаружена по повышению RHR, температуры и частоты дыхания наряду со снижением ВСР.

По мере продолжения лютеиновой фазы ваше тело достигает поворотной точки:

    • Если ваша яйцеклетка оплодотворена, ваше тело готовится к беременности, и прогестерон поднимается еще выше, вызывая очень высокие температуры, которые вы можете заметить на ранних сроках беременности. 29-30
    • Если ваша яйцеклетка не оплодотворена, прогестерон и эстроген снова упадут, и ваш цикл возобновится. По мере того, как вы приближаетесь к следующему менструальному периоду, перечисленные выше тенденции выравниваются по мере снижения уровня этих гормонов.

Для многих снижение уровня эстрогена и прогестерона при переходе лютеиновой фазы в менструацию может проявляться негативно. Индивидуальные переживания сильно различаются по симптомам и интенсивности. 31 Это время, когда люди могут испытывать болезненность груди, задержку жидкости, вздутие живота, судороги, тягу к еде, перепады настроения, усталость или беспокойство, все вместе известные как «ПМС» (предменструальный синдром).

Имейте в виду, что то, что вы занимаетесь велоспортом, не означает, что у вас будет ПМС.Ученые в настоящее время задаются вопросом, следует ли переосмыслить эту идею, чтобы более точно отразить индивидуальные различия в лютеиновой фазе.

Почему меняются циклы и почему важно понимать свои

В настоящее время существует не так много инструментов, которые помогут вам узнать о ваших личных привычках езды на велосипеде и предоставить вам индивидуализированные и действенные идеи. Фазы цикла меняются от человека к человеку и от цикла к циклу, и один человек может овулировать раньше или иметь более продолжительную лютеиновую фазу по сравнению с другим.Вы можете овулировать на 15-й день одного цикла и на 18-й день следующего. Это даже нормально — иметь цикл без овуляции, «ановуляторный цикл», время от времени. 32

Эти широкие диапазоны подчеркивают, насколько важно понимать свой личный цикл, потому что, если вы стремитесь избежать беременности или достичь целевого показателя фертильности, сдвиг в одной фазе может иметь большое значение.

Имейте в виду, что продолжительность вашего цикла также может меняться со временем. 33 Использование противозачаточных средств в прошлом связано с нарушениями цикла во время выздоровления, а у молодых женщин циклы обычно более длинные. 34-36 Более того, такие факторы, как ваш генетический фон, состав тела и привычки к упражнениям, также могут влиять на ваши циклы. 38-40 И даже с учетом всех этих текущих идей, есть еще много закономерностей, которые еще предстоит обнаружить.

Прочтите оригинальное исследование Оуры об изменчивости цикла.

Использование Oura для понимания вашего цикла

Поскольку кольцо Oura Ring измеряет вашу RHR, HRV, дыхание, сон и температуру тела, оно может быть полезным инструментом для определения вашего цикла и определения его влияния на ваше тело.

Узнайте, как использовать температуру Oura для отслеживания менструального цикла.

Исследования будущего — что дальше?

Чтобы наука могла догнать сложность нашего тела, необходимо проделать гораздо больше работы, но, тем временем, мы можем помочь другим, обучаясь вместе, делясь своими наблюдениями и набирая обороты. Благодаря этим усилиям можно создать новую библиотеку информации о физиологии женщин.

Помимо этих сигналов (RHR, HRV, температура тела, дыхание), исследования начинают показывать, что ваш менструальный цикл может влиять на ваш сон.Эти эффекты потенциально могут проявляться в виде увеличения количества быстрого сна во время фолликулярной фазы, 41 увеличения глубокого сна в ранней лютеиновой фазе, 42 и ухудшения сна к концу лютеиновой фазы с более низкой эффективностью сна, большим количеством пробуждений. , и более фрагментированный сон. 43

Итак, продолжайте исследовать и продолжайте делиться, потому что обнаруженные вами закономерности могут помочь другим.

А пока вы можете узнать больше:

Список литературы

  1. https: // www.netterimages.com/menstrual-cycle-unlabeled-rehabilitation-75638.html
  2. Direito A, Bailly S, Mariani A и Ecochard R (2013). Связь между выбросом лютеинизирующего гормона и другими характеристиками менструального цикла у нормально овулирующих женщин. Fertil Steril 99, 279–285.e3.
  3. Булл, Дж. Р., Роуленд, С. П., Шервитцл, Э. Б., Шервитцл, Р., Даниэльссон, К. Г., и Харпер, Дж. (2019). Реальные характеристики менструального цикла более 600 000 менструальных циклов.Цифровая медицина NPJ, 2 (1), 1-8.
  4. Михм М., Гангул С. и Муттукришна С. (2011). Нормальный менструальный цикл у женщин. Наука о воспроизводстве животных, 124 (3-4), 229-236.
  5. Феринг, Р. Дж., Шнайдер, М., и Равьеле, К. (2006). Вариабельность фаз менструального цикла. Журнал акушерства, гинекологии и ухода за новорожденными, 35 (3), 376-384.
  6. Наджмабади, С., Шлип, К. К., Симонсен, С. Е., Поручник, К. А., Эггер, М. Дж., И Стэнфорд, Дж. Б. (2020).Менструальное кровотечение, продолжительность цикла, продолжительность фолликулярной и лютеиновой фаз у женщин без известной субфертильности: объединенный анализ трех когорт. Детская и перинатальная эпидемиология, 34 (3), 318-327.
  7. Брар Т. К., Сингх К. Д. и Кумар А. (2015). Влияние разных фаз менструального цикла на вариабельность сердечного ритма (ВСР). Журнал клинико-диагностических исследований: JCDR, 9 (10), CC01.
  8. Драйвер, Х.С., Маклин, Х., Кумар, Д.В., Фарр, Н., Дэй, А.Г., и Фицпатрик, М.Ф. (2005). Влияние менструального цикла на сопротивление верхних дыхательных путей и дыхание во время сна. Сон, 28 (4), 449-456.
  9. Oosthuyse, T., & Bosch, A. N. (2010). Влияние менструального цикла на метаболизм при физической нагрузке. Спортивная медицина, 40 (3), 207-227.
  10. Тоффолетто, С., Ланценбергер, Р., Гингнелл, М., Сундстрем-Поромаа, И., и Комаско, Э. (2014). Эмоциональная и когнитивная функциональная визуализация эффектов эстрогена и прогестерона в женском мозге человека: систематический обзор.Психонейроэндокринология, 50, 28-52.
  11. Зильбер, С. Дж. «Биологические часы».
  12. Зильбер, С. Дж. «Биологические часы».
  13. Direito A, Bailly S, Mariani A и Ecochard R (2013). Связь между выбросом лютеинизирующего гормона и другими характеристиками менструального цикла у нормально овулирующих женщин. Fertil Steril 99, 279–285.e3.
  14. Романс, С. Э., Крейндлер, Д., Эйнштейн, Г., Ларедо, С., Петрович, М. Дж., И Стэнли, Дж. (2015).Качество сна и менструальный цикл. Медицина сна, 16 (4), 489-495.
  15. Паллави, Л. К., СоУза, У. Дж. Д., и Шивапракаш, Г. (2017). Оценка силы опорно-двигательного аппарата и уровня утомляемости во время различных фаз менструального цикла у молодых людей. Журнал клинических и диагностических исследований: JCDR, 11 (2), CC11.
  16. Джулиан Р., Хекстеден А., Фуллагар Х. Х. и Мейер Т. (2017). Влияние фазы менструального цикла на физическую работоспособность футболисток.PloS one, 12 (3), e0173951.
  17. Круг, Р., Финн, М., Петровски, Р., Фем, Х. Л., и Борн, Дж. (1996). Ревность, креативность в целом и преодоление социальных неудобств во время менструального цикла. Архивы сексуального поведения, 25 (2), 181-199.
  18. Сундстрём Поромаа, И., и Гингнелл, М. (2014). Влияние менструального цикла на когнитивные функции и обработку эмоций — с репродуктивной точки зрения. Границы неврологии, 8, 380.
  19. Монтеро-Лопес, Э., Сантос-Руис, А., Гарсиа-Риос, М. К., Родригес-Бласкес, М., Роджерс, Х. Л., и Перальта-Рамирес, М. И. (2018). Взаимосвязь между менструальным циклом и секрецией кортизола: суточные и вызванные стрессом модели кортизола. Международный журнал психофизиологии, 131, 67-72.
  20. Тоффолетто, С., Ланценбергер, Р., Гингнелл, М., Сундстрем-Поромаа, И., и Комаско, Э. (2014). Эмоциональная и когнитивная функциональная визуализация эффектов эстрогена и прогестерона в женском мозге человека: систематический обзор.Психонейроэндокринология, 50, 28-52.
  21. Хара, Ю., Уотерс, Э. М., МакИвен, Б. С., и Моррисон, Дж. Х. (2015). Влияние эстрогена на когнитивное и синаптическое здоровье на протяжении всей жизни. Физиологические обзоры, 95 (3), 785-807.
  22. Круг, Р., Стамм, У., Петровски, Р., Фем, Х. Л., и Борн, Дж. (1994). Влияние менструального цикла на творчество. Психонейроэндокринология, 19 (1), 21-31.
  23. Джулиан Р., Хекстеден А., Фуллагар Х. Х. и Мейер Т. (2017). Влияние фазы менструального цикла на физическую работоспособность футболисток.PloS one, 12 (3), e0173951.
  24. Бротт, Н. Р., и Ле, Дж. К. (2019). Mittelschmerz. В StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing.
  25. Бакстон, К. Л., и Аткинсон, В. Б. (1948). Гормональные факторы, участвующие в регуляции базальной температуры тела во время менструального цикла и беременности. Журнал клинической эндокринологии, 8 (7), 544-549.
  26. Бакстон, К. Л., и Аткинсон, В. Б. (1948). Гормональные факторы, участвующие в регуляции базальной температуры тела во время менструального цикла и беременности.Журнал клинической эндокринологии, 8 (7), 544-549.
  27. Тада, Ю., Йошизаки, Т., Томата, Ю., Йокояма, Ю., Сунами, А., Хида, А., и Кавано, Ю. (2017). Влияние фаз менструального цикла на активность вегетативной нервной системы сердца: обсервационное исследование, посвященное образу жизни (диета, физическая активность и сон) среди студенток колледжа. Журнал диетологии и витаминологии, 63 (4), 249-255.
  28. Романс, С. Э., Крейндлер, Д., Эйнштейн, Г., Ларедо, С., Петрович, М.Дж. И Стэнли Дж. (2015). Качество сна и менструальный цикл. Медицина сна, 16 (4), 489-495.
  29. Бакстон, К. Л., и Аткинсон, В. Б. (1948). Гормональные факторы, участвующие в регуляции базальной температуры тела во время менструального цикла и беременности. Журнал клинической эндокринологии, 8 (7), 544-549.
  30. Смарр Б. Л., Цукер И. и Кригсфельд Л. Дж. (2016). Обнаружение успешных и неудачных беременностей у мышей в течение нескольких часов после спаривания посредством частотного анализа данных внутренней температуры тела с высоким временным разрешением.PloS one, 11 (7), e0160127.
  31. Мацумото, Тамаки, Такахиса Уширояма, Мина Моримура, Тосио Моритани, Тацуя Хаяси, Такаши Судзуки и Нориюки Тацуми. «Активность вегетативной нервной системы в поздней лютеиновой фазе у женщин с эуменореей и предменструальной симптоматикой». Журнал психосоматического акушерства и гинекологии 27, вып. 3 (2006): 131-139.
  32. Direito A, Bailly S, Mariani A и Ecochard R (2013). Связь между выбросом лютеинизирующего гормона и другими характеристиками менструального цикла у нормально овулирующих женщин.Fertil Steril 99, 279–285.e3.
  33. Булл, Дж. Р., Роуленд, С. П., Шервитцл, Э. Б., Шервитцл, Р., Даниэльссон, К. Г., и Харпер, Дж. (2019). Реальные характеристики менструального цикла более 600 000 менструальных циклов. Цифровая медицина NPJ, 2 (1), 1-8.
  34. Gnoth, C., Frank-Herrmann, P., Schmoll, A., Godehardt, E., & Freundl, G. (2002). Характеристики цикла после прекращения приема оральных контрацептивов. Гинекологическая эндокринология, 16 (4), 307-317.
  35. Бракен, М.Б., Хелленбранд, К. Г., и Холфорд, Т. Р. (1990). Задержка зачатия после использования оральных контрацептивов: влияние дозы эстрогена. Фертильность и бесплодие, 53 (1), 21-27.
  36. Нассаралла, К. Л., Стэнфорд, Дж. Б., Дейли, К. Д., Шнайдер, М., Шлип, К. К., и Феринг, Р. Дж. (2011). Особенности менструального цикла после прекращения приема оральных контрацептивов. Журнал женского здоровья, 20 (2), 169–177.
  37. Булл, Дж. Р., Роуленд, С. П., Шервитцл, Э. Б., Шервитцл, Р., Даниэльссон, К.Дж., И Харпер Дж. (2019). Реальные характеристики менструального цикла более 600 000 менструальных циклов. Цифровая медицина NPJ, 2 (1), 1-8.
  38. Харлоу, С. Д., Кэмпбелл, Б., Лин, X., & Раз, Дж. (1997). Этнические различия в продолжительности менструального цикла в постменархеальный период. Американский журнал эпидемиологии, 146 (7), 572-580.
  39. Линерс Б., Гири Н., Тоблер П. Н. и Асарян Л. (2017). Гормоны яичников и ожирение. Обновление репродукции человека, 23 (3), 300-321.
  40. Паули, С. А., и Берга, С. Л. (2010). Спортивная аменорея: дефицит энергии или психогенный вызов ?. Анналы Нью-Йоркской академии наук, 1205, 33.
  41. Бейкер, Ф. К., и Ли, К. А. (2018). Влияние менструального цикла на сон. Клиники медицины сна, 13 (3), 283-294.
  42. Пенго, М. Ф., Вон, К. Х., и Бурджили, Г. (2018). Сон у женщин на протяжении всей жизни. Сундук, 154 (1), 196-206.
  43. Общество эндокринологов. «У здоровых молодых женщин качество сна меняется на протяжении менструального цикла.ScienceDaily. www.sciencedaily.com/releases/2019/03/1
  44. 145156.htm (по состоянию на 20 декабря 2019 г.).
Кэролайн Крайдер

Упражнения и менструальный цикл

Дом Блог Физические упражнения и менструальный цикл

12 ноября 2020 г.

В то время как процент населения по-прежнему говорит о табу для женщин во время менструации, в обществе все чаще обсуждается вопрос менструации и физических упражнений.Элитные хоккеисты и теннисистки, а также олимпийские спортсмены, особенно в Англии, являются одними из тех спортсменов, которые начинают открыто рассказывать о том, как их месячные влияют на производительность, будь то «ощущение плоского, тяжелого [и] усталого» или испытываете судороги, травмы и / или приливы.

Если упражнения играют важную роль в вашей жизни, то планирование и использование времени в течение периода в ваших интересах может быть для вас интересным. На разных этапах менструального цикла уровни гормонов различаются, что может влиять на наше настроение, функции тела и эмоции.Все больше и больше спортсменов используют трекеры менструального цикла, чтобы формировать свои тренировки с учетом различных пиков и ям гормонов, что приводит к повышению производительности и сокращению травм.

Хотя у двух женщин менструация не бывает одинаковой, давайте кратко рассмотрим некоторые из наиболее часто встречающихся симптомов, вызванных менструацией:

  • Судороги
  • Боль в суставах и мышцах
  • Головные боли
  • Прибавка в весе
  • Низкие уровни энергии
  • Бессонница
  • Низкая концентрация
  • Раздражительность
  • Изменения аппетита

Обзор менструального цикла
Первый этап — период

Стадия 1 — это менструальная фаза, она начинается в первый день цикла и может длиться примерно до 8 дней.Это когда слизистая оболочка матки выходит из влагалища.

Вторая стадия — фолликулярная фаза

Стадия 2 также начинается в 1-й день цикла и происходит в фоновом режиме примерно до 14-го дня. Выделяется гормон, который сигнализирует одной из яйцеклеток в яичнике о превращении в мешкообразный фолликул. Как только фолликул вырастет достаточно большим, он подает сигнал матке, чтобы она снова начала расти.

Третий этап — овуляция

На 14 день яйцеклетка выходит из яичника и попадает в маточные трубы, соединяющие яичник с маткой.

Четвертая стадия — лютеиновая фаза

Яйцеклетка остается в маточных трубах в течение 24 часов, она либо пропитается сперматозоидами, либо распадается. Лютеиновая фаза длится с 15-18 по 28-35 день, и к этому времени слизистая оболочка снова осыпается.

Как ваш менструальный цикл влияет на упражнения?

Примерно во время менструации, в первый день менструального цикла, поддерживаются упражнения с меньшей интенсивностью, так как уровень эстрогена находится на самом низком уровне.В это время могут быть полезны легкие кардио-упражнения, такие как бег трусцой, езда на велосипеде и плавание, а также занятия йогой.

После первого дня менструального цикла фолликулярная фаза снова вызывает повышение уровня гормонов в ожидании овуляции. На протяжении всего этого времени было показано, что силовые тренировки приводят к большему увеличению мышечной силы. Это прекрасное время месяца для занятий в тренажерном зале с некоторыми силовыми и высокоинтенсивными тренировками.На этом этапе также снижается скорость синтеза коллагена в сухожилиях, что означает повышение риска травм опорно-двигательного аппарата. Фактически, было обнаружено, что женщины в 3-6 раз чаще, чем мужчины, страдают от травм опорно-двигательного аппарата при повышенном уровне эстрогена. Повышение уровня эстрогена также увеличивает эластичность суставов в течение этого времени, и риски травм ПКС были отмечены как более высокие. Имея это в виду, могут быть предпочтительны более длительные разминки и меньшая растяжка.

Примерно во время овуляции уровень эстрогена достигает пика, что может способствовать отсроченному началу мышечной болезненности (DOMS), что означает, что женщины быстрее восстанавливаются и могут вернуться к упражнениям с меньшим повреждением мышц. На 14 день пик эстрогена и повышение уровня гормона, называемого лютеинизирующим гормоном, вызывает высвобождение яйцеклетки. В это время уровень энергии самый высокий, и это прекрасное время, чтобы подтолкнуть себя к дополнительной выносливости. Это может стать отличным временем, чтобы побороться за личные рекорды.Кроме того, из-за низкого уровня гормона прогестерона ваша переносимость боли может повыситься.

В последние недели менструального цикла по мере повышения уровня прогестерона внутренняя температура тела также повышается. Это может сделать тренировку в жару немного тяжелее, и часто наблюдается снижение реакции потоотделения. На протяжении лютеиновой фазы вам может быть труднее достичь целей, которые вы достигли в начале месяца, у некоторых наблюдается увеличение частоты и глубины дыхания, а также частоты сердечных сокращений.Некоторые люди также могут обнаружить, что их вес немного увеличивается, поскольку тело удерживает воду и накапливает энергию. Этот бег вокруг квартала может оказаться намного сложнее, чем обычно.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *