В чем причина сахарного диабета: Из-за чего возникает сахарный диабет: симптомы, типы, диагностика, лечение

Содержание

Полезная информация Лечение сахарного диабета в Серове

Лечение сахарного диабета – тема актуальная уже хотя бы потому, что встречается он примерно у 10% населения Земли. При этом число больных сахарным диабетом неуклонно растет. А скрытый – ранее не выявленный — сахарный диабет встречается и того чаще (в среднем у 30% пациентов). Поэтому не будем больше пугать вас голыми цифрами, перейдем к конкретике.

По сути, сахарный диабет – это следствие недостатка инсулина — гормона поджелудочной железы. Этот гормон отвечает за обмен веществ, а потому его недостаток приводит к повышенному содержанию глюкозы в крови и собственно к нарушению обмена веществ (жирового углеводного, водно-солевого и минерального).

Симптомы сахарного диабета:

  • чрезмерное мочеотделение
  • нарушение чувствительности пальцев рук и ног
  • сухость кожи
  • образование трещин и потертостей на коже
  • жажда
  • голод
  • сонливость
  • повышенная утомляемость
  • зуд
  • снижение остроты зрения и пр.

Причиной всему этому – высокое содержание сахара в крови.

Итак, мы определились, что такое сахарный диабет и как он проявляется, однако прежде чем говорить непосредственно про лечение сахарного диабета, нужно уточнить, что существуют 2 формы этого заболевания:

1. Сахарный диабет первого типа, или инсулинозависимый:
В этом случае поджелудочная железа либо вообще не может вырабатывать инсулин, либо производит его настолько мало, что этого количества недостаточно для полноценного осуществления обменных процессов. В итоге мы получаем хроническое повышение уровня сахара в крови. Причина развития сахарного диабета первого типа, как правило, кроется в генах.

2. Сахарный диабет второго типа, или инсулиннезависимый.
Инсулин вырабатывается, однако организм вяло на это реагирует – таким образом, возникает относительный дефицит инсулина. Здесь также можно говорить о генетической предрасположенности к заболеванию, а помимо этого большую роль играют ожирение и заболевания эндокринной системы. Развитие сахарного диабета второго типа также может быть осложнением после перенесенного вирусного заболевания.

Лечение сахарного диабета:
Когда диагноз поставлен и определен тип заболевания, можно  говорить и про лечение сахарного диабета. Основная задача здесь – сохранить идеальный вес, чтобы стабилизировать уровень сахара в крови. А потому для каждого пациента подбирается индивидуальная сбалансированная диета, опреляющая оптимальное количество потребления сахара, жиров и белков. Если таких мер недостаточно, то для компенсации диабетического состояния при диабете второго типа применяются таблетированные препараты. Их задача – повысить выработку инсулина поджелудочной железой и улучшить его усвояемость организмом. В редикх случаях, когда и такого лечения бывает недостаточно, больным назначается инсулин.

Что касается лечения сахарного диабета первого типа, то здесь прием инсулина является обязательным условием уже с момента постановки диагноза. Чтобы стабилизировать уровень сахара в крови, применяются интенсивные инсулиновые режимы, когда инсулин вводится пациенту от 3 до 5 раз в сутки. Далее число инъекции, в зависимости от течения заболевания, может быть снижено до 1-3 раз в день

24.07.2014, 1345 просмотров.

✳️ Сахарный диабет 1 типа ✳️ Основные причины развития сахарного диабета 1 типа узнать в статье на сайте медицинского центра Ришон

Сахарный диабет – одно из наиболее распространенных заболеваний эндокринной системы. На сегодняшний день оно приобрело характер пандемии, поскольку количество заболевших растет с каждым годом и опережает прогнозы ВОЗ. Патология характеризуется стойким повышением уровня сахара крови и голоданием тканей. Эти явления обусловлены дефицитом инсулина, который является переносчиком глюкозы в ткани. Помимо повышения уровня сахара крови, отмечаются и другие тяжелые нарушения белкового, солевого, минерального метаболизма.

Основной причиной развития сахарного диабета 1 типа является дефицит инсулина из-за его недостаточного синтеза бета-клетками островков Лангерганса, которые находятся в хвосте поджелудочной железы. По невыясненным причинам происходит их разрушение, что ведет к прекращению продукции инсулина. На сегодняшний день основной теорией развития сахарного диабета 1 типа является аутоиммунная атака ткани поджелудочной железы. Также отмечается вероятность развития заболевания на фоне воспалительных процессов, онкологического поражения, вирусной инфекции, выделяются наследственные факторы. Обычно диабет 1 типа развивается в детском и подростковом возрасте, но может манифестировать у лиц более старшего возраста.

Признаки заболевания обычно проявляются достаточно быстро, поскольку уровень сахара при сахарном диабете 1 типа поднимается практически стремительно, в отличие от 2го типа заболевания, при котором гипергликемия может нарастать годами и не вызывать никаких симптомов у пациента. Клиника при манифестации первого типа диабета всегда очень яркая, пациенты жалуются на выраженную усталость, одышку, сухость во рту и сильную жажду, частые походы в туалет, пациенты даже просыпаются ночью, объем мочи значительно увеличивается. Часто такое состояние сопровождается снижением веса.

Диагностику и лечение сахарного диабета проводит врач-эндокринолог, именно к нему необходимо обратиться при обнаружении вышеописанных симптомов. Среди основных диагностических мероприятий для постановки диагноза выделяют:

  • Анализ крови на сахар;
  • Гликированный гемоглобин;
  • Клинический анализ мочи с определением уровня сахара и ацетона;
  • Для дифференциальной диагностики типов диабета проводят исследование уровня инсулина и С-пептида.

Пациентам с установленным диагнозом необходимо регулярно контролировать уровень сахара крови дома глюкометром или системами мониторинга. На сегодняшний день наиболее оптимальным методом контроля диабета является именно мониторинг сахара крови, когда система измеряет гликемию каждые 5 минут, то есть 288 раз за сутки, что дает возможность максимально снизить риски колебаний сахара крови.

Рекомендовано также проходить регулярное обследование: контроль гликированного гемоглобина 1 раз в 3 месяца. Немаловажно ежегодно посещать таких специалистов, как окулист, невропатолог, сосудистый хирург, кардиолог и нефролог, то есть тех врачей, которые занимаются лечением органов-мишеней при сахарном диабете. Также рекомендованы такие исследования:

  • УЗИ органов брюшной полости;
  • ЭКГ;
  • УЗИ сосудов нижних конечностей.

Возможны и другие анализы в зависимости от тяжести течения диабета, наличия сопутствующих патологий, индивидуальных особенностей пациента.

Сахарный диабет 1 типа подразумевает постоянную заместительную терапию инсулином. Существует много схем лечения заболевания, достаточно обширны и методы введения инсулина – обычные подкожные инъекции, шприц-ручки, инсулиновые помпы. Наиболее оптимальным способом терапии является инсулиновая помпа, которая позволяет значительно облегчить ежедневное рутинное введение инсулина. Существуют модели инсулиновых помп, которые сопрягаются с системами мониторинга глюкозы, что позволяет максимально качественно контролировать уровень сахара крови, вовремя реагировать на его изменения. Такой подход позволяет значительно отсрочить наступление осложнений этого коварного заболевания.

Среди основных осложнений патологии выделяют:

  • Ретинопатию – изменение структуры сетчатки глаз, что проявляется снижением зрения пациентов;
  • Нефропатия – поражение почечной ткани, что вызывает нарушение функции почек, почечную недостаточность;
  • Нейропатия – изменение состояния нервных волокон, что проявляется нарушением болевой, температурной чувствительности, болями, судорогами конечностей;
  • Ангиопатия – нарушение проходимости кровеносных сосудов.

Все пациенты с сахарным диабетом входят в группу риска по патологиям сердечно-сосудистой системы, инфекционным поражениям кожных покровов, некротическим заболеваниям нижних конечностей, развитию диабетической стопы. Все эти осложнения значительно ухудшают качество и снижают продолжительность жизни пациентов.

Также, достаточно опасными осложнениями сахарного диабета являются стойкие гипо и гипергликемии, которые могут привести к коматозному состоянию. Они развиваются достаточно быстро, поэтому самоконтроль сахарного диабета является очень важной составляющей лечения заболевания.

Всё о диабете: причины и симптомы, профилактика и диета | ЗДОРОВЬЕ

В любом возрасте лишний вес – это фактор риска развития сахарного диабета второго типа. Об этом, в частности, мы говорим с главным эндокринологом Свердловской области Надеждой Долженковой.

 

Как появляется диабет разных типов

– Надежда Александровна, можно ли назвать сахарный диабет возрастным заболеванием?

– Сахарный диабет – это хроническое заболевание, для которого характерна гипергликемия, то есть высокое содержание сахара в крови. Причиной заболевания может быть недостаток в организме гормона инсулина – это диабет первого типа, или диабет молодых.

Другая причина развития гипергликемии – инсулинорезистентность (нарушение метаболического ответа на гормон инсулин). Это диабет второго типа, характерный для старшей возрастной группы, для людей, имеющих избыточную массу тела. Когда имеется избыточная масса тела, а тем более ожирение, то инсулинозависимые ткани не чувствительны к вырабатывающемуся в организме инсулину.

На сегодняшний день в Свердловской области насчитывается порядка 150 тысяч пациентов с диабетом второго типа, из них 75% – старше 60 лет.

– То есть лишний вес – это основной фактор риска развития диабета второго типа?

– Да, а избыточный вес – это, в свою очередь, следствие гиподинамии и неправильного питания.

Какие продукты нужно исключить при диабете

– Это заболевание может передаваться по наследству?

– Уместнее говорить о пищевых привычках, которые в семье передаются из поколения в поколение. Неправильно питающиеся бабушки в своё время перекармливали своих детей, они в свою очередь – своих. Если мы видим полных детей, то у них в большинстве случаев и родители имеют избыточный вес. Дети переносят большой вес во взрослую жизнь, а с ним и предрасположенность к сахарному диабету, который с большой долей вероятности разовьётся в возрасте риска.

Исключить нужно все сладкие продукты – не только сахар и мед, но и блюда, их содержащие. А также жирную и вообще слишком калорийную пищу.

– Поддержание веса в норме – лучшая профилактика диабета?

– Лучшая профилактика сахарного диабета – здоровый образ жизни, включая обязательные физические нагрузки. Почему мы и рекомендуем пациентам с сахарным диабетом, помимо медикаментозной терапии и соблюдения диеты, обязательно увеличивать двигательную активность. Главным образом за счёт ходьбы (в том числе скандинавской) не менее часа в день.

У пациентов старшей возрастной группы обязательно есть какие-то сердечно-сосудистые заболевания, проблемы опорно-двигательного аппарата и так далее. Поэтому мы не говорим о спорте, речь идёт о посильной физической нагрузке, и ходьба – доступная двигательная активность, во время которой не страдают суставы, нет большой нагрузки на сердце.

– Как стоит изменить рацион питания?

– Основное правило диеты при сахарном диабете – исключить легкоусвояемые углеводы, сахар и мёд, и все продукты, которые их содержат. То есть диетические ограничения очень простые – нельзя ничего сладкого. Пациентам с избыточной массой тела следует снизить и калорийность питания, в первую очередь отказаться от жирной пищи как наиболее калорийной.

Признаки и первые симптомы сахарного диабета

– Как проявляет себя сахарный диабет второго типа?

– Этот диагноз, как правило, ставится через пять-шесть лет от дебюта заболевания. Дело в том, что утренний сахар, который мы проверяем в лаборатории, долго остаётся нормальным – ночью же человек не ест. А небольшие подъёмы содержания утреннего сахара в крови часто считают случайными. Но это и есть первые звоночки сахарного диабета – других симптомов нет!

Если утренний сахар в крови из пальца выше 6, а из вены – выше 7, обязательно нужно дообследоваться: провести повторное исследование глюкозы крови натощак или провести тест толерантности к глюкозе.

При диабете ничего не болит, пациент его не чувствует, могут проявиться разве что общие симптомы: слабость, потливость, утомляемость, сухость во рту. И они зачастую списываются на пожилой возраст, на хронические соматические заболевания. А на самом деле это сахарный диабет. Но до момента диагностики проходит пять-шесть лет.

В нашей области вот уже много лет проводится диспансеризация, в программу которой помимо других лабораторных исследований включены два обязательных – исследование крови на уровень холестерина и на содержание глюкозы. Таким образом выявляют сахарный диабет у людей, которые ничего не чувствовали.

Диабет, оставленный без внимания, чреват осложнениями: поражением сосудов, почек, органов зрения и так далее. Поэтому его обязательно нужно лечить! И обязательно нужно обращать внимание на впервые выскочивший выше нормы сахар, чтобы вовремя пройти дополнительное обследование, поставить диагноз и принять меры, предотвращающие осложнения сахарного диабета.

Диагностика и лечение диабета

За последние 15 лет число больных диабетом увеличилось в 2 раза.  

По информации ВОЗ, заболевание достигло масштабов эпидемии. 

Диабет охватывает несколько разновидностей:

  1. диабет 1 и 2 типа,
  2. гестационный диабет (у беременных).
  3. сахарный диабет у молодых людей

К числу самых опасных осложнений всех метаболических нарушений относят: кардиопатологии; тяжелые нарушения зрения; почечную недостаточность; ампутацию нижних конечностей; патологии нервной системы и т. д.

Чем раньше поставлен верный диагноз и начато лечение, тем больше шансов у пациентов с данными метаболическими патологиями избежать тяжелых осложнений и прожить дольше.

Типы сахарного диабета

Существует два основных типа сахарного диабета — 1 тип и 2 тип.

Сахарный диабет 1 типа

При сахарном диабете 1 типа (ранее известном как ювенальный сахарный диабет) в организме не вырабатывается инсулин, или его образуется слишком мало.

Люди с сахарным диабетом 1 типа ежедневно получают инсулин для удовлетворения потребностей организма. Обычно инсулин вводят с помощью инъекций.

Распространённость сахарного диабета 1 типа — менее 1 на 10 человек из числа больных диабетом. Чаще всего он возникает у молодых людей, но может развиться в любом возрасте.

ПРИЧИНЫ САХАРНОГО ДИАБЕТА 1 ТИПА

Причиной сахарного диабета 1 типа является практически полное прекращение выработки инсулина из-за гибели бета-клеток, которые разрушаются особым процессом в организме, известным, как «аутоиммунный» (т.е. при котором клетки организма атакуют друг друга). Это происходит на фоне особой генетической   предрасположенности, которая при воздействии внешних факторов (инфекция, вирусы, оперативное вмешательство, стрессы и пр.) приводит к изменению состояния иммунной системы организма и в дальнейшем — к развитию диабета.

Сахарный диабет 2 типа

Сахарный диабет 2 типа — самая распространённая форма сахарного диабета.

9 из 10 случаев сахарного диабета составляет сахарный диабет 2 типа. Чаще всего он начинается после 40 лет, хотя количество молодых людей с сахарным диабетом 2 типа непрерывно возрастает.

При сахарном диабете 2 типа в организме может вырабатываться достаточно инсулина, но может быть нарушена способность использовать этот инсулин эффективно. Такое явление носит название «инсулинорезистентность».

Со временем, в организме людей с сахарным диабетом 2 типа количество образующегося инсулина уменьшается. Это приводит к его дефициту (относительной инсулиновой недостаточности).

Люди с сахарным диабетом 2 типа могут получать сахароснижающие таблетки, инсулин и их комбинации.

Сахарный диабет 2 типа со временем меняет своё течение: через 10-15 лет заболевания у 40% больных происходит истощение бета-клеток (относительная инсулиновая недостаточность) — это ведёт к переходу на инсулинотерапию, поэтому лечение будет также меняться.

СИМПТОМЫ САХАРНОГО ДИАБЕТА 2 ТИПА

Поскольку, при сахарном диабете 2 типа уровень сахара (глюкозы) крови может расти в течение долгого периода времени, человек можете не испытывать никаких необычных ощущений. На ранних стадиях сахарный диабет 2 типа может не проявляться никакими симптомами. Когда же они появляются, человек может ощущать следующее:

 

  • Чувство усталости
  • Сухость кожи, зуд
  • Онемение или покалывание в области кистей или стоп
  • Частые инфекционные заболевания
  • Учащение мочеиспусканий
  • Неясность зрения
  • Медленное заживление порезов и повреждений кожи
  • Повышенное чувство голода и жажды
  • Сексуальные проблемы (эректильная дисфункция)

ПРИЧИНЫ САХАРНОГО ДИАБЕТА 2 ТИПА

Никто не знает точной причины возникновения сахарного диабета 2 типа, но, с наибольшей вероятностью он может быть выявлен у людей при следующих обстоятельствах:

  • Возраст старше 40 лет
  • Избыточная масса тела
  • Случаи сахарного диабета у родственников
  • Приходящий сахарный диабет во время беременности
  • Рождение ребёнка с весом более 4 кг (для женщин)
  • Перенесённый стресс вследствие болезни или травмы
  • Повышенное артериальное давление

ДИАГНОСТИКА САХАРНОГО ДИАБЕТА

Сахарный диабет легко выявляется при исследовании крови. При отсутствии симптомов могут проводиться тесты, в результате которых может выявляться повышенный уровень сахара крови. Вот несколько тестов, используемых для выявления сахарного диабета:

СЛУЧАЙНЫЙ АНАЛИЗ НА САХАР КРОВИ

Данный тест обычно является частью биохимического анализа крови при рядовом медицинском обследовании, определяет уровень сахара (глюкозы) крови независимо от последнего приёма пищи. Уровень сахара крови выше 11 ммоль/л свидетельствует о возможном сахарном диабете.

Для подтверждения сахарного диабета обычно выполняется повторное обследование.

ИССЛЕДОВАНИЕ САХАРА НРОВИ НАТОЩАК ИЛИ ГЛЮКОЗЫ В ПЛАЗМЕ КРОВИ НАТОЩАК           

Это стандартный тест для выявления сахарного диабета. Анализ крови берётся натощак (т.е. если Вы не ели не менее 8 часов до исследования), чтобы уровень сахара крови был минимальным. Если Ваш уровень сахара составляет 7 ммоль/л или выше, для подтверждения диагноза сахарного диабета этот тест необходимо повторить на другой день.

ПЕРОРАЛЬНЫЙ ТЕСТ НА ОПРЕДЕЛЕНИЕ ТОЛЕРАНТНОСТИ К ГЛЮКОЗЕ

При данном исследовании измеряется уровень сахара крови через определённые промежутки времени после того, как пациент выпьет специальный раствор глюкозы. Перед тестом необходимо воздерживаться от пищи не менее 8 часов. Если через 2 ч после принятия раствора, содержащего 75 г глюкозы, уровень сахара крови составит 11 ммоль/л или выше, ставится диагноз сахарный диабет. При неопределённых результатах других тестов этот тест также используется для выявления сахарного диабета.

Контроль сахара крови

Управление течением сахарного диабета означает предотвращение слишком высокого или слишком низкого уровня сахара крови и поддержание его как можно ближе к нормальным значениям. Следующие тесты покажут Вашему лечащему врачу, насколько хорошо контролируется Ваш сахарный диабет:

ТЕСТ НА НЬА1с ИЛИ ОПРЕДЕЛЕНИЕ ГЛИКИРОВАННОГО ГЕМОГЛОБИНА

Этот тест показывает средний уровень сахара крови за последние 3 месяца.

У людей, не страдающих сахарным диабетом, нормальные значения составляют 3,5-5,5%. Уровень HbAlc на 1% выше нормы у большинства обследованных людей может означать наличие сахарного диабета.

Если у Вас сахарный диабет, знание результатов HbAlc позволяет Вам принимать активное участие в контроле Вашего сахарного диабета.

Необходимо спросить Вашего врача о верхней границе нормы, применяющейся в лаборатории данного лечебного учреждения для теста HbAlc, т.к. для этого показателя имеются различные нормативные диапазоны.

Если Ваш уровень HbAlc ниже 7% или в пределах установленных для Вас целевых значений, это признак хорошего контроля сахара крови, и Ваш план лечения работает. В зависимости от Вашего лечения и контроля сахарного диабета, тест на HbAlc должен проводиться каждые 3-6 месяцев.

САХАР КРОВИ ЧЕРЕЗ 2 ЧАСА ПОСЛЕ ЕДЫ (ПОСТПРАНДИАЛЬНЫЙ)

Данный анализ крови используется для контроля лечения. Также может применяться для скринингового исследования на сахарный диабет. Постпрандиальный означает «после еды», поэтому сахар крови определяется точно через 2 часа после еды. Определение сахара крови в домашних условиях является самым распространённым способом контроля постпрандиального уровня сахара крови для того, чтобы увидеть насколько адекватно контролируется течение сахарного диабета.

Заключение        

Сахарный диабет — коварное «немое» заболевание. Вы даже можете не замечать его долгое время, но если Вы игнорируете его сейчас, у Вас могут появиться серьёзные проблемы со здоровьем в будущем. Независимо от того, есть у Вас симптомы или нет, очень важно контролировать уровень сахара крови! Узнайте больше о том, как Вы можете контролировать сахарный диабет. Обсудите с лечащим врачом любые свои вопросы и опасения.

Важно постоянно узнавать новое о сахарном диабете!

Причины сахарного диабета, о которых вы могли не знать

Что такое сахарный диабет и каким он бывает

Сахарный диабет — это заболевание, при котором глюкоза не проникает в клетки. Её концентрация в крови повышается, что приводит к повреждению сосудов и нервных окончаний и развитию тяжёлых осложнений.

В зависимости от механизма формирования патологии выделяют несколько видов сахарного диабета:

  • I типа , инсулинодефицитный. При этом состоянии у человека в поджелудочной железе вырабатывается мало гормона инсулина, который необходим для транспортировки глюкозы в клетки.
  • II типа , инсулинорезистентный. В этом случае поджелудочная железа синтезирует достаточно инсулина, но клетки потеряли к нему чувствительность, поэтому не могут пропускать в себя глюкозу.
  • Гестационный диабет. Он впервые проявляется во время беременности и характеризуется снижением толерантности к глюкозе. После родов состояние возвращается к норме или переходит в диабет II типа.

Каковы причины сахарного диабета

К болезни приводит одна причина или сочетание из нескольких. Учёные связывают появление патологии со следующими факторами.

Наследственность

Если у родителей есть диабет I или II типа, риск появления болезни у детей возрастает. Но по наследству передаётся не сама патология.

В одном случае это изменённые гены, которые регулируют чувствительность тканей к глюкозе. Если человек с такой наследственностью ест много сладкого, у него лишний вес, то клетки не используют весь сахар из крови и разовьётся диабет II типа.

В другом случае по наследству передаются генетические нарушения , из‑за которых клетки поджелудочной железы снижают или полностью прекращают синтез инсулина, поэтому со временем формируется диабет I типа.

Ожирение

При избыточном весе у человека развивается сахарный диабет II типа. Это связано с особенностями строения жировой ткани, которая состоит из клеток‑адипоцитов. Они синтезируют интерлейкин‑6, свободные жирные кислоты (СЖК), лептин и другие вещества, которые влияют на чувствительность тканей к инсулину. Наиболее активен висцеральный жир, который располагается в области талии, так как там больше капилляров и нервных окончаний, чем на бёдрах или в других местах.

У тучных людей из адипоцитов выделяется жирных кислот больше, чем надо организму. Часть из них проникает в печень и не даёт её клеткам связываться с инсулином. Другая часть СЖК влияет на мышцы, поэтому глюкоза перестаёт усваиваться клетками, а её концентрация в крови растёт.

Болезни поджелудочной железы

Сахарный диабет I типа иногда развивается при болезнях поджелудочной железы, когда повреждаются бета‑клетки, синтезирующие инсулин. Это может происходить при следующих патологиях:

  • панкреатит ;
  • кисты и псевдокисты;
  • рак .

К сахарному диабету может привести наследственное заболевание муковисцидоз , при котором нарушается работа всех желёз в организме, в том числе и поджелудочной, так что развивается панкреатит.

Сахарный диабет I типа иногда возникает при наследственном гемохроматозе . Это заболевание, при котором в организме нарушается метаболизм железа и оно в избытке накапливается в поджелудочной железе и других органах.

Также на механизм использования глюкозы клетками может повлиять операция по рассечению поджелудочной железы — панкреатотомия.

Гормональные изменения при беременности

Даже при нормальном течении беременности чувствительность тканей к инсулину уменьшается вдвое, а выброс гормона после еды к третьему триместру значительно возрастает. Этот процесс необходим, чтобы компенсировать снижение доставки глюкозы в клетки. Поэтому у большинства беременных женщин признаки диабета не появляются.

Но, по разным оценкам , от 1 до 20% беременных во всём мире подвержены этой болезни, что связывают со снижением функции клеток поджелудочной железы.

После родов организм может восстановиться или может возникнуть сахарный диабет II типа, но почему так происходит, точно неизвестно.

Вирусы

Учёные заметили , что диабет I типа бывает следствием заражения вирусами Коксаки, краснухи, Эпштейна — Барр или ретровирусами. Они проникают в клетки поджелудочной железы и разрушают их или воздействуют на орган косвенно, стимулируя выработку антител или активируя некоторые группы лимфоцитов.

Как не заболеть сахарным диабетом

Не все факторы, которые вызывают сахарный диабет, можно предотвратить. Но повлиять на некоторые из них под силу каждому. Для этого нужно :

  • есть меньше жирной и сладкой пищи;
  • увеличить долю овощей, фруктов и злаков в рационе;
  • проводить аэробные тренировки три‑четыре раза в неделю;
  • поддерживать нормальный индекс массы тела;
  • не злоупотреблять алкоголем.

А чтобы вовремя заметить первые признаки нарушения толерантности к глюкозе, врачи рекомендуют раз в год сдавать анализ крови на сахар.

Читайте также 🍰💊💉

Мутации в гене HNF1A как причина сахарного диабета MODY3: описание клинического наблюдения | Демидова

1. Anık A, Çatlı G, Abacı A, Böber E. Maturity-onset diabetes of the young (MODY): an update. J Pediatr Endocrinol Metab. 2015;28(3–4):251– 63. doi: 10.1515/jpem-2014-0384.

2. Shih DQ, Stoffel M. Dissecting the transcriptional network of pancreatic islets during development and differentiation. Proc Natl Acad Sci U S A. 2001;98(25):14189–91. doi: 10.1073/pnas.251558998.

3. Colclough K, Bellanne-Chantelot C, Saint-Martin C, Flanagan SE, Ellard S. Mutations in the genes encoding the transcription factors hepatocyte nuclear factor 1 alpha and 4 alpha in maturity-onset diabetes of the young and hyperinsulinemic hypoglycemia. Hum Mutat. 2013;34(5):669–85. doi: 10.1002/humu.22279.

4. Кураева ТЛ, Сечко ЕА, Еремина ИА, Иванова ОН, Прокофьев СА. Особенности течения MODY3 у ребенка с фенотипом сахарного диабета 2 типа. Сахарный диабет. 2013;16(2):88–93. doi: 10.14341/2072-0351-3762.

5. Stride A, Ellard S, Clark P, Shakespeare L, Salzmann M, Shepherd M, Hattersley AT. Beta-cell dysfunction, insulin sensitivity, and glycosuria precede diabetes in hepatocyte nuclear factor-1alpha mutation carriers. Diabetes Care. 2005;28(7):1751–6. doi: 10.2337/diacare.28.7.1751.

6. Pontoglio M, Prié D, Cheret C, Doyen A, Leroy C, Froguel P, Velho G, Yaniv M, Friedlander G. HNF1alpha controls renal glucose reabsorption in mouse and man. EMBO Rep. 2000;1(4):359–65. doi: 10.1093/embo-reports/kvd071.

7. Зильберман ЛИ, Кураева ТЛ, Петеркова ВА. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению моногенных форм сахарного диабета у детей и подростков. М.; 2013. [Интернет]. Доступно на: https://www.endocrincentr.ru/sites/default/files/specialists/science/clinicrecomendations/mno.pdf.

8. Mikuscheva A, Mekhail A, Wheeler BJ. Pregnancy complicated by maternal MODY 3 and paternal MODY 2 diabetes and subsequent rapidly falling insulin requirement. Case Rep Obstet Gynecol. 2018;2018:9451061. doi: 10.1155/2018/9451061.

— сахарный диабет — Биохимия

Страница 1 из 3

Сахарный диабет (СД) – полиэтиологическое заболевание, связанное:

  • со снижением количества β клеток островков Лангерганса,
  • с нарушениями на уровне синтеза инсулина,
  • с мутациями, приводящими к молекулярному дефекту гормона,
  • со снижением числа рецепторов к инсулину и их аффинности в клетках-мишенях,
  • с нарушениями внутриклеточной передачи гормонального сигнала.

Выделяют два основных типа сахарного диабета:

1. Инсулинзависимый сахарный диабет (ИЗСД, диабет 1 типа) – диабет детей и подростков (ювенильный), его доля составляет около 20% от всех случаев СД.

2. Инсулиннезависимый сахарный диабет (ИНЗСД, диабет 2 типа) – диабет взрослых, его доля – около 80%.

Подразделение типов СД на взрослый и ювенильный не всегда корректно, так как встречаются случаи развития ИНЗСД в раннем возрасте, также ИНЗСД может переходить в инсулинзависимую форму.

Причины сахарного диабета

Недостаточный синтез инсулина

Развитие ИЗСД (СД 1 типа) обусловлено недостаточным синтезом инсулина в β-клетках островков Лангерганса поджелудочной железы. Среди причин этого в настоящее время на первый план выдвигаются аутоиммунные поражения и инфицирование β-тропными вирусами (вирусы Коксаки, Эпштейна-Бар, эпидемического паротита).

Причины инсулинзависимого сахарного диабета

Помним, что проницаемость стенки кишечника у младенцев выше, чем у взрослых, и это позволяет в первые дни и месяцы жизни сформировать у него пассивный иммунитет за счет перехода антител матери в кровь ребенка.

В связи с этим при использовании коровьего молока или молочных смесей для вскармливания младенцев имеется риск развития ИЗСД из-за возможного развития иммунного ответа на молочный альбумин и переключения иммунной атаки на β-клетки поджелудочной железы. 

Происходит это в результате того, что некоторые пептидные участки альбумина коровьего молока и человеческого инсулина схожи между собой. Поэтому при проникновении их через кишечный барьер у детей-носителей антигенов главного комплекса гистосовместимости D3/D4 может возникнуть перекрестная иммунная реактивность и, как следствие, аутоиммунный ответ против собственных β-клеток, что приводит к инсулинзависимому сахарному диабету.

Нечувствительность клеток к инсулину

Для ИНЗСД (СД 2 типа) ведущей причиной является инсулинорезистентность из-за снижения чувствительности клеток-мишеней к гормону. Здесь выделяют две глобальные причины:

  • снижение активности рецепторов (рецепторные механизмы),
  • нарушение проведения сигнала от рецептора к внутриклеточным ферментам (пострецепторные механизмы).
Рецепторные механизмы

Функциональные нарушения рецепторов — замедляют связывание инсулина и ответ на него:

  • увеличение диаметра и площади поверхности жировых клеток (ожирение) — снижение скорости образования рецепторных микроагрегатов,
  • повышенная вязкость мембран (снижение доли ненасыщенных жирных кислот в фосфолипидах, увеличение содержания холестерина),
  • блокирование инсулиновых рецепторов антителами,
  • нарушение мембран в результате активации процесов ПОЛ.

Структурные нарушения рецепторов — не позволяют связываться с гормоном или отвечать на его сигнал.

  • изменение конформации рецепторов инсулина при воздействии свободных радикалов (продуктов окислительного стресса).
Пострецепторные механизмы

Пострецепторные механизмы сопровождаются ослаблением проведения сигнала через фосфатидилинозитол-4,5-дифосфат-3-киназный путь (ФИ-3-киназный).

В настоящее время ослабление проведения сигнала через IRS-ФИ-3-киназный путь считают главной причиной инсулинорезистентности.

В результате развиваются снижение активации белков этого сигнального пути, отсутствие быстрых эффектов инсулина, а именно активации трансмембранных переносчиков глюкозы (ГлюТ4) и метаболических ферментов утилизации глюкозы.

Предложено два механизма нарушения ФИ-3-киназного пути:

  1. Фосфорилирование серина (но не тирозина) в составе IRS уменьшает его способность связываться с ФИ-3-киназой и ослабляет ее активирование. Данный процесс катализируется множеством серин-треониновых киназ, активность которых повышается при воспалении, стрессе, гиперлипидемиях, ожирении, переедании, дисфункции митохондрий.
  2. Нарушение баланса между количеством субъединиц ФИ-3-киназы (p85 и p110), т.к. эти субъединицы могут конкурировать за одни и те же участки связывания с белком IRS. Этот дисбаланс меняет активность фермента и снижает передачу сигнала. Причиной патологического повышения отношения p85/p110 предполагают высококалорийное питание. 
Причины развития инсулиннезависимого сахарного диабета

Развивающуюся при беременности инсулинорезистентность связывают с увеличенной экспрессией в клетках скелетных мышц субъединицы p85, вызванной повышением концентрации человеческого плацентарного гормона роста. Соответственно, изменяется соотношение p85/p110 и ухудшается развертывание быстрых эффектов инсулина.

Что вызывает диабет?

Сахарный диабет возникает в основном из-за дефицита или снижения эффективности инсулина, который обычно вырабатывается бета-клетками поджелудочной железы. Он характеризуется высоким уровнем сахара в крови, измененным метаболизмом сахара и глюкозы, что влияет на кровеносные сосуды и вызывает повреждение нескольких органов. Причины диабета можно классифицировать по типам диабета.

Сахарный диабет 1 типа

Это результат неспособности организма вырабатывать достаточное количество инсулина.Здесь бета-клетки поджелудочной железы необратимо повреждаются и поэтому не могут производить адекватный инсулин. Считается, что это происходит из-за чрезмерной активности иммунной системы, которая вместо борьбы с чужеродными микробами включает собственные клетки организма и начинает разрушать клетки поджелудочной железы.

Поскольку в исследованиях у обоих однояйцевых близнецов был обнаружен диабет 1 типа, считается, что важными являются четыре гена. Один (6q) определяет чувствительность островковых клеток поджелудочной железы к повреждению. Это повреждение может быть связано с вирусами или перекрестной реактивностью антител, индуцированных коровьим молоком.

Кроме того, были отмечены ассоциации с HLA DR3 и DR4 и антителами островковых клеток во время постановки диагноза. Риски развития диабета 1 типа одинаковы для всех этнических групп. Это могло произойти из-за диеты в детстве или из-за генов.

Сахарный диабет 2 типа

Сахарный диабет 2 типа возникает в результате резистентности к инсулину. Первоначально может быть нормальный или повышенный уровень инсулина. Бета-клетки поджелудочной железы сначала пытаются секретировать больше инсулина, чтобы удовлетворить повышенные потребности организма.Когда это не удается, развивается диабет 2 типа.

Риски сахарного диабета 2 типа включают избыточную массу тела и недостаточную физическую активность. Затронуты все расовые группы, но отмечается повышенная распространенность у людей южноазиатского, африканского, афро-карибского, полинезийского, ближневосточного и американо-индийского происхождения.

Другие факторы риска диабета 2 типа включают гестационный диабет в анамнезе, нарушение толерантности к глюкозе, нарушение глюкозы натощак, употребление таких наркотиков, как тиазидный диуретик вместе с бета-блокаторами, диета с низким содержанием клетчатки и высоким гликемическим индексом, метаболический синдром, синдром поликистозных яичников. , семейный анамнез и те, у кого в анамнезе была низкая масса тела при рождении.

Гестационный диабет или диабет, связанный с беременностью

У беременных женщин, никогда ранее не болевших диабетом, во время беременности может развиться повышенная потребность в инсулине. Этого может не достичь повышенная секреция инсулина и результаты гестационного диабета. Это затрагивает от 4 до 5% всех беременных женщин. Это может предшествовать развитию диабета 2 типа (реже 1).

Диабет зрелого возраста у молодых

Это комбинация нескольких форм диабета, каждая из которых возникает в результате одного генетического дефекта, влияющего на функцию бета-клеток, что приводит к нарушению секреции инсулина.В молодом возрасте может быть небольшой повышенный уровень сахара в крови. Этот генетический дефект обычно наследуется по аутосомно-доминантному типу.

Вторичный диабет

Вторичный диабет возникает из-за заболевания поджелудочной железы или других эндокринных органов. Это составляет от 1 до 2% всех диабетиков. Некоторые из причин вторичного диабета включают: —

  • Заболевания поджелудочной железы, которые могут повлиять на бета-клетки, включая муковисцидоз, хронический панкреатит, после хирургического удаления поджелудочной железы или из-за рака поджелудочной железы.
  • Заболевания гормональной системы эндокринной системы — синдром Кушинга (поражение надпочечников), акромегалия (поражение гипофиза), триротоксикоз (повышенная активность щитовидной железы), пеохромоцитома (поражение надпочечников), глюкагонома (поражение клеток, продуцирующих глюкагон). поджелудочная железа).
  • Из-за приема некоторых лекарств в течение длительного времени, в том числе водных таблеток или диуретиков, таких как тиазиды, кортикостероиды, атипичные нейролептики, ингибиторы протеазы, используемые при ВИЧ-инфекции.
  • Пациенты с врожденной липодистрофией, черным акантозом и т. Д.
  • Люди с генетическими заболеваниями, такими как синдром Вольфрама, также известные как DIDMOAD, что означает несахарный диабет, сахарный диабет, атрофию зрительного нерва и глухоту. Другие генетические состояния, предрасполагающие к диабету, включают атаксию Фридрейха, миотоническую дистрофию, гемохроматоз, болезни накопления гликогена и т. Д.

Дополнительная литература

Вызывает ли сахар диабет?

Недавний фильм « What the Health » поднял вопрос о том, вызывают ли сахар или другие углеводы диабет.

Идея понятна. Уровень сахара в крови высокий при диабете, поэтому распространено мнение, что употребление сахара каким-то образом запускает процесс болезни. Однако основные диабетические организации придерживаются иной точки зрения. Американская диабетическая ассоциация 1 и Diabetes UK 2 назвали это понятие «мифом», как и Центр диабета Джослина, 3 , который написал: «Диабет не вызывается употреблением слишком большого количества сахара». Эти и другие организации работали над тем, чтобы информировать людей о причинах диабета и о роли, которую пищевые продукты играют в процессе болезни.

Диабет 1 типа — аутоиммунное заболевание. Диабет 2 типа — наиболее распространенная форма заболевания — вызывается инсулинорезистентностью и недостаточностью поджелудочной железы. Вот что вам нужно знать:

Сахар — топливо для организма

Человеческое тело работает на глюкозе , простом сахаре. Так же, как бензин питает вашу машину, глюкоза питает ваши мышцы, мозг и остальное тело. Глюкоза поступает из фруктов и крахмалистых продуктов, таких как зерна, бобы и картофель, и ваше тело также может вырабатывать ее при необходимости.Без него вы бы умерли.

Диабет означает уровень глюкозы в крови выше нормы. Он бывает трех распространенных форм:

  • Диабет 1 типа вызывается разрушением инсулин-продуцирующих клеток поджелудочной железы, обычно в результате аутоиммунного процесса. Триггеры этого процесса изучаются и могут включать молочные белки, вирусы или другие факторы.
  • Диабет 2 типа обычно начинается с инсулинорезистентности . То есть клетки организма сопротивляются усилиям инсулина по доставке глюкозы в клетки.Что вызывает инсулинорезистентность? По всей видимости, это вызвано скоплением микроскопических частиц жира в мышечных и печеночных клетках. 4 Этот жир поступает в основном из рациона — куриный жир, говяжий жир, сырный жир, рыбий жир и даже растительный жир. Чтобы преодолеть инсулинорезистентность, поджелудочная железа вырабатывает дополнительный инсулин. Когда поджелудочная железа больше не справляется, повышается уровень сахара в крови. Сочетание инсулинорезистентности и недостаточности клеток поджелудочной железы приводит к диабету 2 типа.
  • Гестационный диабет похож на диабет 2 типа и возникает во время беременности.

Что вызывает эпидемию диабета?

В Японии, Китае и других странах Азии переход от традиционной диеты, богатой углеводами (например, на основе риса), к низкоуглеводным западным привычкам питания с упором на мясо, молочные продукты и жареную пищу сопровождался значительным увеличением потребления распространенность диабета. Точно так же в Соединенных Штатах диета, основанная на мясе (всеядность), связана с высокой распространенностью диабета по сравнению с диетами, в которых упор делается на продукты растительного происхождения.В исследовании Adventist Health Study-2 после поправки на различия в массе тела, физической активности и других факторах всеядная диета была связана примерно с удвоенным риском развития диабета по сравнению с диетой, исключающей продукты животного происхождения. 5


В клинических испытаниях, когда люди переходят от всеядной диеты к веганской диете с низким содержанием жиров, диабет обычно значительно улучшается. 6

Эти результаты наблюдательных исследований и клинических испытаний перекликаются с данными магнитно-резонансной спектроскопии, показывающими, что жир внутри клеток приводит к инсулинорезистентности, что является первым шагом к диабету 2 типа.

Сахар падает, диабет растет

В последние годы стало модным обвинять сахар во многих проблемах со здоровьем. Однако потребление сахара на душу населения в Соединенных Штатах фактически снижается с 1999 года, когда бутилированная вода и напитки без сахара стали вытеснять газированные напитки с полок. В то же время неуклонно растет потребление сыра и жирной пищи, равно как и распространенность диабета. Это говорит о том, что причиной эпидемии диабета является нечто иное, чем сахар.

В ряде исследований изучалась взаимосвязь между сахаром и риском диабета. Метаанализ 2017 года, основанный на девяти отчетах о 15 когортных исследованиях с участием 251261 участника, не обнаружил значительного влияния общего сахара на риск развития диабета 2 типа. 7 У тех, кто потреблял больше всего сахара, риск развития диабета на самом деле был на 9 процентов ниже, чем у тех, кто потреблял меньше всего сахара, хотя разница не была статистически значимой (что означает, что это могло быть случайным результатом).Точно так же фруктоза не была значительно связана с риском диабета. Сахароза, по-видимому, имеет значительную защитную ассоциацию . У тех, кто потреблял больше всего сахарозы, риск развития диабета 2 типа был на 11 процентов меньше, чем у тех, кто потреблял меньше всего.

Другие исследования были сосредоточены не на сахаре в целом, а конкретно на газированных напитках и других подслащенных сахаром напитках. Многие не обнаружили никакой значимой связи, кроме дополнительных калорий в сахаре, которые приводят к увеличению веса.Например, исследование здоровья женщин, 8 , исследование риска атеросклероза в сообществах, 9 , исследование здоровья чернокожих женщин, 10 и многоэтническое исследование атеросклероза, не выявили значимой связи между потреблением сахара и риском диабета после корректировки. для измерения массы тела. Некоторые исследования дали смешанные результаты, оправдывающие сахарозу, но указывающие на глюкозу и фруктозу. 12,13 Некоторые исследования показали связь между сахаросодержащими напитками и диабетом, которые сохраняются после корректировки с учетом массы тела. 14,15

Метаанализ 2015 года, обобщающий результаты 17 когорт, пришел к выводу, что после поправки на массу тела ежедневная порция сахаросодержащих напитков 250 мл была связана примерно на 13% с повышенным риском развития диабета.

Если сахар в целом не связан с повышенным риском диабета, а газированные напитки связаны, это предполагает возможность того, что эту связь объясняет что-то иное, чем сахар. 16 К газированным напиткам часто добавляют чизбургеры, куриные наггетсы и другую нездоровую пищу.То есть потребление газированных напитков может быть признаком диеты с упором на фаст-фуд или в целом нездоровой диеты и образа жизни. А сладкие закуски (например, печенье и выпечка) часто содержат много жира; сахар заманивает нас к скрытым внутри жирным калориям. Некоторые, но не все, наблюдательные испытания пытались контролировать эти смешанные переменные.

Тем не менее, сахар не является здоровой пищей

Итак, наши тела фактически работают на сахаре, то есть глюкозе. Более того, сахар содержит всего 4 калории на грамм (намного меньше, чем жиры и масла, которые содержат 9 калорий на грамм), а калории сахара могут использоваться для метаболических нужд или храниться в виде гликогена.Значит ли это, что добавленный сахар безвреден?

Конечно, нет. Хотя глюкоза является важным топливом для организма, нет никакой физиологической потребности в добавлении добавленных сахаров. Поскольку сахар растворяется в газированных напитках и закусках, его легко потреблять в удивительно больших количествах, что потенциально способствует увеличению веса. В свою очередь, более высокая масса тела может повысить вероятность развития диабета 2 типа.

Заключение

Диабет — серьезное заболевание.Его наиболее распространенная форма, диабет 2 типа, стала всемирной эпидемией по мере распространения западных привычек питания. Понимание его причин необходимо для определения средств борьбы с ним.

Причины диабета 2 типа остаются в инсулинорезистентности и недостаточности поджелудочной железы, а вина за нынешнюю эпидемию диабета лежит в общей диете, в которой упор делается на мясо, молочные продукты и жирную пищу, которому помогают и поощряются сладкие продукты и напитки. чем просто в сахаре. Диета с акцентом на овощи, фрукты, цельнозерновые и бобовые и отказ от продуктов животного происхождения помогает предотвратить диабет и улучшает его лечение после постановки диагноза.

Идея о том, что «потребление сахара вызывает диабет», неверна. Тем не менее, отказ от добавления сахара — полезный шаг, и его следует принимать в дополнение к здоровому растительному режиму питания, а не вместо него.

Список литературы

  1. Американская диабетическая ассоциация. Мифы о диабете. http://www.diabetes.org/diabetes-basics/myths/. По состоянию на 6 августа 2017 г.
  2. Diabetes UK. Миф: сахар вызывает диабет. https://www.diabetes.org.uk/Guide-to-diabetes/Enjoy-food/Eating-with-diabetes/Diabetes-food-myths/Myth-sugar-causes-diabetes/.По состоянию на 6 августа 2017 г. 
  3. Центр диабета Джослин. Четыре мифа о диабете. http://www.joslin.org/info/4_Myths_About_Diabetes.html. По состоянию на 6 августа 2017 г.
  4. Петерсен К.Ф., Дюфур С., Бефрой Д., Гарсия Р., Шульман Г.И. Нарушение митохондриальной активности у инсулинорезистентных потомков пациентов с диабетом 2 типа. N Engl J Med. 2004; 350: 664–671. 
  5. Тонстад С., Батлер Т., Ян Р., Фрейзер Дж. Э.. Тип вегетарианской диеты, масса тела и распространенность диабета 2 типа.Уход за диабетом. 2009; 32: 791-796.
  6. Yokoyama Y, Barnard ND, Levin SM, Watanabe M. Вегетарианские диеты и гликемический контроль при диабете: систематический обзор и метаанализ. Cardiovasc Diagn Ther. 2014; 4: 373-382. 
  7. Tsilas CS, de Souza RJ, Blanco Mejia S, et al. Связь общего сахара, фруктозы и сахарозы с диабетом 2 типа: систематический обзор и метаанализ проспективных когортных исследований. CMAJ. 2017; 189: E711-720.
  8. Janket SJ, Manson JE, Sesso H, Buring JE, Liu S.Проспективное исследование потребления сахара и риска диабета 2 типа у женщин. Уход за диабетом. 2003; 26: 1008-1015.
  9. Paynter NP, Yeh HC, Voutilainen S, et al. Потребление кофе и подслащенных напитков и риск сахарного диабета 2 типа: исследование риска атеросклероза в сообществах. Am J Epidemiol. 2006; 164: 1075-1084.
  10. Палмер Дж. Р., Боггс Д. А., Кришнан С., Ху Ф. Б., Сингер М., Розенберг Л. Напитки с сахаром и заболеваемость сахарным диабетом 2 типа у афроамериканских женщин.Arch Int Med. 2008; 168: 1487-1492.
  11. Nettleton JA, Lutsey PL, Wang Y, Lima JA, Michos ED, Jacobs DR Jr. Употребление газированных напитков и риск развития метаболического синдрома и диабета 2 типа в мультиэтническом исследовании атеросклероза (MESA). Уход за диабетом. 2009; 32: 688-694.
  12. Мейер К.А., Куши Л.Х., Джейкобс Д.Р. мл., Славин Дж., Селлерс Т.А., Фолсом А.Р. Углеводы, пищевые волокна и диабет 2 типа у пожилых женщин. Am J Clin Nutr. 2000; 71: 921-930. 
  13. Montonen J, Jarvinen R, Knekt P, Heliovaara M, Reunanen A.Потребление подслащенных напитков и фруктозы и глюкозы предсказывают возникновение диабета 2 типа. J Nutr. 2007 137: 1447-1454.
  14. Баццано Л.А., Ли Т.Ю., Джошипура К.Дж., Ху Ф.Б. Употребление фруктов, овощей и фруктовых соков и риск диабета у женщин. Уход за диабетом. 2008; 31: 1311-1317.
  15. Schulze MB, Manson JE, Ludwig DS, et al. Напитки с сахаром, увеличение веса и заболеваемость диабетом 2 типа у женщин молодого и среднего возраста. ДЖАМА. 2004; 292: 927-934.
  16. Имамура Ф., О’Коннор Л., Йе Зи и др.Потребление сахаросодержащих напитков, искусственно подслащенных напитков и фруктовых соков и заболеваемость диабетом 2 типа: систематический обзор, метаанализ и оценка относительной доли населения. BMJ. 2015; 351: ч4576.

Осложнения диабета 2 типа: болезни сердца, диабетическая ретинопатия, невропатия и др.

Побочные эффекты или осложнения диабета могут быть краткосрочными (острыми) или долгосрочными (хроническими). Краткосрочный означает, что проблема может быстро развиться в любое время, а долгосрочный означает, что проблема обычно развивается позже или медленнее в течение определенного периода времени.

Возможные краткосрочные осложнения диабета

Сексуальные проблемы

Поскольку высокий уровень сахара в крови может повредить нервы в области гениталий, некоторые люди с диабетом 2 типа имеют побочные сексуальные эффекты. По данным NIDDK, это осложнение в какой-то момент затрагивает до 75 процентов мужчин и 42 процента женщин, страдающих диабетом.

Повреждение нервов может вызвать слабую эякуляцию, и некоторые женщины испытывают болезненный половой акт и не могут достичь оргазма.Если человек не может контролировать свой уровень глюкозы, эти побочные эффекты могут со временем усугубиться.

Диабетическая кома

Хотя диабетическая кома встречается редко, существует риск потери сознания из-за гипергликемии и гипогликемии (аномально низкого уровня сахара в крови).

Гипогликемия может возникнуть из-за чрезмерного количества инсулина, обычно из-за лекарств, таких как сульфонилмочевины или инсулин. Бессознательность возникает, когда ваш мозг не получает достаточное количество глюкозы для правильного функционирования.Ранние предупреждающие признаки гипогликемии включают голод, потоотделение и дрожь.

Диабетическая кома также может возникать при гипергликемическом гиперосмолярном синдроме. По данным MedlinePlus, это заболевание чаще встречается у пожилых людей и людей с другими хроническими заболеваниями, но может возникнуть у любого, кто плохо контролирует диабет.

Когда у вас повышается уровень сахара в крови, ваше тело компенсирует более высокий уровень, выводя лишнюю глюкозу через мочеиспускание. Этот процесс может привести к сильному обезвоживанию, вызывая множество осложнений, включая разрушение мышц и даже потерю сознания.По данным клиники Майо, это потенциально смертельное осложнение, требующее немедленной медицинской помощи.

Диабетический кетоацидоз

При дефиците инсулина сахар не может всасываться в клетки, и организм не может использовать глюкозу для получения энергии, поэтому он начинает сжигать жир для получения энергии. Этот процесс заставляет организм вырабатывать токсичные кислоты, называемые кетонами. Накопление кетонов в кровотоке может отравить организм, а также привести к диабетической коме.

Риск кетоацидоза увеличивается, когда вы больны, пропускаете прием пищи, пропускаете дозу инсулина или вводите недостаточно инсулина.

По данным клиники Майо, во время болезни ваше тело вырабатывает больше кортизола и адреналина, что может нейтрализовать действие инсулина и повысить уровень сахара в крови.

CDC рекомендует проверять уровень сахара в крови каждые четыре часа во время болезни и обращаться в отделение неотложной помощи, если уровень сахара в крови ниже 60 миллиграммов на децилитр (мг / дл).

Диарея от приема лекарств

Диарея может быть признаком непереносимости лекарств. Например, по данным клиники Майо, некоторые люди с диабетом принимают пероральный препарат метформин для лечения высокого уровня сахара в крови.

Обычно это первая линия лечения диабета 2 типа, но она также может вызывать побочные эффекты, такие как тошнота, запор и диарея. Побочные эффекты варьируются от легких до тяжелых и обычно проходят, когда организм привыкает к лекарствам. Как отмечается в предыдущем исследовании, агонисты GLP1 также могут вызывать диарею.

Возможные долгосрочные осложнения диабета

Диабетическая невропатия и ампутация

Высокий уровень сахара в крови может повредить нервы в организме, в том числе в нижних конечностях, таких как ноги и ступни.Согласно NIDDK, это осложнение может вызвать диабетическую нервную боль, боль в костях и суставах, онемение, плохое кровообращение и язвы.

Если не лечить, язва может инфицироваться, а снижение кровотока может привести к ампутации пальца ноги, ступни или ноги. Диабетическая невропатия — термин, используемый для описания повреждения нервов при диабете — поражает около 50 процентов людей с диабетом. , сообщает клиника Мэйо.

Факторы риска включают неконтролируемый уровень сахара в крови, избыточный вес, курение, заболевания почек и длительный период диабета.

Проблемы с глазами

Хронический высокий уровень сахара в крови также может повредить кровеносные сосуды в задней части глаза. По данным Национального института глаз, это состояние известно как диабетическая ретинопатия, и от него страдают более 40 процентов людей, страдающих диабетом.

Чем дольше вы страдаете диабетом, тем выше риск этого осложнения. Поскольку диабетическая ретинопатия может привести к слепоте, важно немедленно связаться с врачом, если вы заметили какие-либо изменения зрения, чтобы предотвратить потерю зрения.Кроме того, диабет почти вдвое увеличивает риск глаукомы — глазного заболевания, развивающегося в результате повреждения зрительного нерва.

Кроме того, постоянный высокий уровень сахара в крови может вызвать катаракту или отек хрусталика глаза.

Это может повлиять на зрение и четкость.

Болезни сердца и инсульт

Болезни сердца и инсульт — другие осложнения диабета. Согласно NIDDK, высокий уровень сахара в крови вызывает уплотнение кровеносных сосудов, что может способствовать повышению артериального давления.

Повышенный уровень сахара в крови также может сгущать кровь, заставляя сердце работать тяжелее, чтобы доставлять кровь по всему телу. Высокое кровяное давление увеличивает риск сердечных заболеваний и инсульта. Фактически, у людей с диабетом в два-четыре раза выше вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний. По данным Johns Hopkins Medicine, сердечно-сосудистые заболевания являются наиболее частой причиной смерти людей с диабетом.

Заболевание почек

Около 25 процентов людей, живущих с диабетом, заболевают почечными заболеваниями.По данным клиники Майо, стойкий высокий уровень сахара в крови может повредить кровеносные сосуды в почках.

Это снижает функцию почек и может привести к почечной недостаточности, если диабет остается неконтролируемым. Риск увеличивается, если вы курите и имеете высокий холестерин или высокое кровяное давление. Также существует больший риск, если у вас есть семейный анамнез диабета или заболевания почек.

Апноэ во сне

Апноэ во сне — это остановка дыхания во время сна. По данным клиники Майо, симптомы апноэ во сне включают дневную усталость, громкий храп и пробуждение с кашлем или удушьем.

Это состояние иногда не диагностируется, но, по оценкам, до 86 процентов людей с диабетом 2 типа также страдают обструктивным апноэ во сне, согласно комментарию, опубликованному в августе 2020 года в журнале Diabetes Care . Чем тяжелее апноэ во сне, тем сложнее контролировать уровень глюкозы.

Если не лечить, апноэ во сне может вызвать высокое кровяное давление, сердечные заболевания и внезапную смерть.

Диабетическая дермопатия

Согласно ADA, когда кровеносные сосуды, снабжающие кожу кровью, повреждаются в результате диабета, на коже могут образовываться овальные или круглые светло-коричневые, чешуйчатые пятна.Диабетическая дермопатия обычно возникает на передней поверхности ног.

Это состояние безвредно, и пятна на коже обычно не болят и не чешутся. В лечении нет необходимости, пятна могут исчезнуть сами по себе.

Заболевание десен

По данным сайта Американской стоматологической ассоциации MouthHealthy, около 22 процентов людей с диабетом страдают пародонтозом, который развивается в результате скопления бактерий в деснах.

Согласно исследованию диабета, высокий уровень сахара в крови может стимулировать рост бактерий.co.uk.

Лучшее регулирование уровня сахара в крови может предотвратить заболевание десен или предотвратить его распространение. Но если болезнь прогрессирует, линия десен может начать отступать, а кости, поддерживающие зубы, ослабнут, что приведет к их потере.

Плохой контроль сахара в крови является фактором риска заболеваний десен, наряду с плохой гигиеной полости рта и употреблением табака. По данным Американской академии пародонтологии, у людей с диабетом чаще развивается заболевание десен, чем у людей без диабета.

Рак

Диабет 2 типа может увеличить риск рака, включая рак груди, поджелудочной железы, матки, толстой кишки, печени и мочевого пузыря, вероятно, потому что высокий уровень глюкозы в крови может вызвать повреждение ДНК, согласно Национальному фонду. для исследования рака.

Риск рака выше, если у вас избыточный вес, вы не занимаетесь спортом и курите.

Что вызывает диабет 1 типа?

Что вызывает диабет 1 типа? — JDRF, благотворительная организация против диабета 1 типа перейти к содержанию

Если вам только что поставили диагноз сахарный диабет 1 типа, вы, вероятно, задаетесь вопросом: «Почему я?»

Важно знать, что вы не виноваты в том, что у вас диабет 1 типа — он не вызван неправильным питанием или нездоровым образом жизни.На самом деле, это не вызвано тем, что вы сделали или не сделали, и вы ничего не могли сделать, чтобы предотвратить это.

Что вызывает диабет 1 типа?

Поскольку точные причины диабета 1 типа неизвестны, а о диабете 2 типа известно гораздо больше, существует множество мифов о диабете 1 типа. Было проведено множество исследований причин диабета 1 типа, но до сих пор нет четких ответов.

Тип 1 — это аутоиммунное заболевание.Аутоиммунное заболевание — это когда ваша иммунная система, которая обычно защищает ваше тело от болезней, вместо этого атакует сама себя. Другие примеры аутоиммунных состояний включают рассеянный склероз (РС) и ревматоидный артрит. При диабете 1 типа иммунная система атакует и разрушает ваши бета-клетки, вырабатывающие инсулин.

Определенные гены подвергают людей большему риску развития диабета 1 типа, но это не единственные вовлеченные факторы. Хотя доказанных триггеров окружающей среды нет, исследователи ищут возможных виновников, таких как вирусные инфекции и определенные молекулы в окружающей среде и в продуктах питания.

Передается ли диабет 1 типа по наследству?

Мы также не уверены в том, является ли диабет 1 типа наследственным или нет. Хотя 90 процентов людей, у которых развивается диабет 1 типа, не имеют родственников с этим заболеванием, генетические факторы могут предрасполагать людей к развитию диабета 1 типа.

Определенные генные маркеры связаны с риском диабета 1 типа. Ребенок, родившийся с ними, будет иметь такой же риск развития диабета 1 типа, как и ребенок, имеющий братьев и сестер с диабетом 1 типа. Однако наличия одного маркера недостаточно, чтобы вызвать у кого-то развитие диабета 1 типа — считается, что дополнительный триггер вызывает развитие диабета 1 типа.

Вас также может заинтересовать

Контроль уровня глюкозы в крови

Очень важно поддерживать уровень глюкозы в крови как можно ближе к норме. Подробнее.

Как мне проверить уровень глюкозы в крови?

Уколоть палец — это больно, но прочтите наши советы, как уменьшить боль

Подпишитесь на новости исследований диабета 1 типа

Получайте все последние новости о профилактике, лечении и лечении прямо на свой почтовый ящик.

Подпишитесь сейчас

Будьте в курсе наших новостей и событий

Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь на использование файлов cookie. Дополнительная информация Принять

В настройках файлов cookie на этом веб-сайте установлено значение «разрешить использование файлов cookie», чтобы обеспечить вам наилучшее качество просмотра. Если вы продолжаете использовать этот веб-сайт без изменения настроек файлов cookie или нажимаете «Принять» ниже, вы соглашаетесь с этим.

Закрыть

Будьте в курсе последних исследований диабета типа 1, новостей и событий от JDRF.

Чтобы зарегистрироваться, просто введите свои данные ниже и нажмите «Подписаться».

Эл. адрес*

Имя*

Фамилия*

Ваша связь с типом 1 Пожалуйста, выберите … Родитель ребенка с типом 1 Взрослый с типом 1 Родитель ребенка с типом 1 Член семьи кого-то с типом 1 Коллега / друзья кого-то с типом 1 Ребенок с типом 1 Медицинский работник Школьный учитель Другое

телефон

Сообщите нам, в каком регионе вы находитесь, чтобы мы могли держать вас в курсе событий в вашем регионе.

Оставайтесь на связи

Мы хотели бы держать вас в курсе нашей работы по лечению, лечению и профилактике диабета 1 типа, а также о том, как мы поддерживаем людей с 1 типом. Мы также хотели бы сообщить вам, как вы можете помочь, жертвуя пожертвования, участвуя в волонтерской деятельности или проводя кампании. .

Мы можем поддерживать связь по почте или телефону, если у нас есть эти данные от вас, но это снижает наши расходы, если мы можем использовать электронную почту, а это означает, что мы можем инвестировать больше денег в новаторские исследования типа 1.

Пожалуйста, дайте нам знать, если вы счастливы, что мы свяжемся с вами по электронной почте:

Да, я рад, что JDRF свяжется со мной по электронной почте

Нет, я не хочу получать электронные письма от JDRF

Чтобы изменить способ связи с вами или прекратить всякую связь с нами, позвоните по телефону 020 7713 2030 и запросите Supporter Care или напишите по адресу info @ jdrf.org.uk

Политика конфиденциальности

Ваша конфиденциальность важна для нас. Пожалуйста ознакомьтесь с нашей политикой конфиденциальности.

Наше обещание сторонника

Мы обещаем, что будем относиться к вам и вашей личной информации с особой заботой и уважением. Пожалуйста, прочтите наши обещания поддержки.

Диабет, инфекции и вы — APIC

Что такое диабет?

Диабет — это хроническое заболевание, при котором уровень глюкозы в крови (разновидность сахара) превышает нормальный уровень.У людей с диабетом поджелудочная железа либо не вырабатывает достаточно инсулина (гормона, который помогает глюкозе проникать в клетки нашего тела), либо не использует инсулин должным образом. Это может вызвать накопление сахара в крови и привести к серьезным осложнениям со здоровьем, таким как слепота, болезни сердца, почечная недостаточность и ампутации нижних конечностей.

Большинство случаев диабета делятся на две большие категории:

Диабет 1 типа
При диабете 1 типа организм не вырабатывает инсулин.Организм расщепляет сахар и крахмал, которые вы едите, в простой сахар, называемый глюкозой, который он использует для получения энергии. Инсулин — это гормон, который необходим организму для доставки глюкозы из кровотока в клетки организма.

Диабет 2 типа
Диабет 2 типа — наиболее распространенная форма диабета. Если у вас диабет 2 типа, ваш организм неправильно использует инсулин. Это называется инсулинорезистентностью. Сначала ваша поджелудочная железа вырабатывает дополнительный инсулин, чтобы восполнить его. Но со временем он не может успевать и не может производить достаточно инсулина, чтобы поддерживать нормальный уровень глюкозы в крови.

Почему люди с диабетом более подвержены инфекциям?

Высокий уровень сахара в крови может ослабить защитные силы иммунной системы человека. Люди, страдающие диабетом в течение длительного времени, могут иметь повреждение периферических нервов и снижение притока крови к конечностям, что увеличивает вероятность заражения. Высокий уровень сахара в крови и тканях способствует росту бактерий и более быстрому развитию инфекций.

Какие инфекции распространены у людей с диабетом?

К наиболее распространенным инфекциям у людей с диабетом относятся:

  • Инфекции уха, носа и горла: Грибковые инфекции носа и горла встречаются почти исключительно у пациентов с диабетом.Симптомы включают сильную боль в ушах и выделения из ушей.
  • Инфекции мочевыводящих путей (ИМП): Неконтролируемый диабет — одна из основных причин ИМП. Эти ИМП обычно вызываются микробами, такими как Escherichia coli , Klebsiella , Enterococcus и Candida . Часто встречаются инфекции почек и воспаление мочевого пузыря.
  • Инфекции кожи и мягких тканей: Люди с диабетом подвержены риску инфекций и ран на ногах (также называемых диабетической стопой).Повторные травмы и плохая обувь могут привести к этим инфекциям. Если эти инфекции не лечить быстро и должным образом, это может привести к необходимости ампутации.
Как люди с диабетом могут предотвратить заражение?
  1. Убедитесь, что уровень сахара в крови хорошо контролируется. Этого можно достичь, регулярно занимаясь физическими упражнениями, выбирая здоровую пищу и следуя рекомендациям врача по регулярному анализу уровня глюкозы в крови.
  2. Принимайте лекарства в точном соответствии с предписаниями врача.
  3. Соблюдайте личную гигиену. Часто мойте руки, особенно после посещения туалета; после чихания, сморкания или кашля; до еды; при посещении больного; или когда у вас грязные руки.
  4. Никогда не делитесь инсулиновой ручкой. Они предназначены только для одного человека. Прежде чем ваш лечащий врач применит к вам инсулиновую ручку, спросите, будете ли вы первым пациентом, который воспользуется этой ручкой.
  5. Делайте прививку от гриппа каждый год и будьте в курсе всех прививок.
  6. Носите хорошую мягкую закрытую обувь. Ежедневно носите чистые носки. Людям, страдающим диабетом, следует ежедневно проверять свои ступни.
  7. Обратитесь за медицинской помощью на раннем этапе, если вы получили травму или заболели.

Вызывает ли слишком много сахара диабет?

Скорее всего, у вас есть член семьи, близкий друг или коллега, страдающий диабетом. (Этим человеком может быть даже вы.) Это хроническое и серьезное заболевание встречается примерно у каждого десятого человека, и это число растет с возрастом — половина всех взрослых в Соединенных Штатах страдает диабетом или преддиабетом, сообщает Американская диабетическая ассоциация.

Здесь мы в основном говорим о диабете 2 типа, потому что это, безусловно, самая распространенная форма заболевания, на которую приходится от 90 до 95 процентов всех случаев. (Другими основными типами являются диабет 1 типа и гестационный диабет.)

Все типы диабета объединяет то, что у людей слишком высокий уровень глюкозы в крови. Означает ли это, что употребление сахара вызывает диабет? Ответ на вопрос о диабете 1 типа всегда отрицательный — этот сравнительно редкий тип диабета представляет собой аутоиммунное заболевание, не связанное с такими факторами образа жизни, как прием пищи или физические упражнения.

С диабетом 2 типа все немного сложнее. Если у вас уже есть генетический риск и вы постоянно придерживаетесь нездорового питания, избыточного веса и малоподвижного образа жизни, вы рискуете заболеть диабетом 2 типа раньше — скажем, в 20, 30 или 40 лет — а не в более позднем возрасте. , в ваши 50, 60 или 70 лет. Так как же сюда вписывается сахар?

Чтобы понять роль, которую потребление сахара играет при диабете 2 типа, полезно быстро взглянуть на то, как сахар в крови или глюкоза в крови могут оказаться слишком высокими.

На сахар в крови больше всего влияют углеводы, которые содержатся во всем: от фруктов и картофеля до хлеба, сладостей и газированных напитков. Во время пищеварения углеводы расщепляются на глюкозу и попадают в кровоток. Это хорошо: глюкоза — главный источник энергии нашего тела. Клетки вашего тела должны обладать энергией для функционирования, но та же самая глюкоза может быть токсичной при высоких уровнях в вашей крови.

На самом деле, это настолько опасно, что неконтролируемый уровень сахара в крови может нанести вред зрению, вызвать повреждение нервов и привести к сердечным заболеваниям, инсульту, почечной недостаточности и всевозможным проблемам.Вот почему в вашем организме есть тщательно откалиброванная система для поддержания безопасного уровня глюкозы.

Чтобы действовать как производитель энергии, глюкоза должна покидать кровь и попадать внутрь клеток вашего тела, — говорит Диана Ликальци, зарегистрированный диетолог из Бостона. Именно здесь на помощь приходит инсулин. Вырабатываемый поджелудочной железой, инсулин действует как ключ, открывая клетку, позволяя глюкозе попасть внутрь.

Ликальци объясняет этот процесс: «Вы едите яблоко, яблоко превращается в глюкозу, поджелудочная железа выделяет инсулин, инсулин открывает двери в клетку, глюкоза поступает и вырабатывается энергия для использования сразу же, а остатки сохраняются для дальнейшего использования. .”

При диабете 2 типа способность клеток реагировать на инсулин нарушена, и сахар задерживается в кровотоке вместо того, чтобы эффективно доставляться в клетки. (Это известно как инсулинорезистентность.)

Инсулинорезистентность может быть вызвана многими причинами, включая лишний вес, нездоровый режим питания, отсутствие физических упражнений и прием некоторых лекарств.

Избыточный вес увеличивает риск

По данным U.S. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. Гены и семейная история могут сыграть роль, и с этим ничего не поделаешь. Но когда дело доходит до факторов, которые вы можете контролировать, поддержание здорового веса стоит на первом месте в списке для предотвращения заболевания, отсрочки его начала или замедления его прогрессирования.

«Избыточный вес, особенно в области живота, увеличивает риск диабета 2 типа, а также других заболеваний, таких как высокое кровяное давление, болезни сердца и даже инсульт», — говорит Ликальци.

Исследование 2015 года, опубликованное в Международном журнале профилактической медицины , предполагает, что измерение талии может быть столь же важным, как индекс массы тела (ИМТ) — соотношение веса и роста — когда дело доходит до прогнозирования риска заболевания человека, особенно по типу тела. 2 сахарный диабет.

По данным Американской кардиологической ассоциации, мужчинам следует стремиться к окружности талии не более 40 дюймов, а женщинам — не более 35 дюймов. Те, кто имеет меньший вес, но большую окружность талии, то есть больше жира на животе, также подвержены более высокому риску развития диабета 2 типа.

Здоровое питание — это больше, чем просто сахар

Сахар — не единственный виновник роста диабета 2 типа в США. «Общее качество стандартной американской диеты отвечает за развитие диабета 2 типа или преддиабета», — говорит диетолог из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе Дана Хуннес. «Типичная диета с высоким содержанием переработанных углеводов, жиров, животных белков и соли и с низким содержанием клетчатки, воды, фруктов и овощей». Такое высокое количество калорий способствует увеличению веса.Между тем, все эти простые углеводы — в таких вещах, как картофель фри, чипсы, сахаросодержащие напитки, макароны и хлеб из белой муки — приводят к быстрому повышению уровня сахара в крови. Когда это происходит, ваше тело изо всех сил пытается производить все больше и больше инсулина, что не может снизить уровень глюкозы в крови, потому что клетки игнорируют его.

Со временем эти всплески имеют тенденцию полностью изнашивать ваши инсулино-продуцирующие клетки, и организм перестает вырабатывать инсулин. Если у вас предиабет или диабет 2 типа, это означает, что каждый раз, когда вы едите, уровень сахара в крови продолжает расти все выше и выше, если вы не контролируете его с помощью диеты, упражнений и лекарств.

Сахар получает F в питании

Сладкое угощение время от времени — не проблема. Но слишком много в течение слишком длительного периода времени увеличивает риск увеличения веса и создает нагрузку на ваши клетки, вырабатывающие инсулин. «Калории из сахара — это то, что мы называем пустыми калориями», — говорит Ликальци. «У них мало или совсем нет пищевой ценности». А поскольку сахарные калории мало помогают утолить голод, легко съесть большие количества и начать набирать лишние килограммы.

Средний американец потребляет 17 чайных ложек сахара в день.Это более чем в три раза больше, чем 6 чайных ложек или 25 граммов, рекомендованных для женщин, и почти вдвое больше, чем 9 чайных ложек (36 граммов) для мужчин, рекомендованных Американской кардиологической ассоциацией. Учтите, что одна порция газировки объемом 12 унций содержит около 40 граммов добавленного сахара, и вы поймете, насколько легко потреблять опасные для здоровья уровни сахара.

Посмотрев с другой стороны, Джо Мандельсон, диетолог из Американской диабетической ассоциации, отмечает, что Диетические рекомендации для американцев, в том числе с преддиабетом и диабетом 2 типа, предлагают ограничить добавление сахара в еду и напитки до 10 процентов калорий. в день.Это дает от 160 до 300 калорий, в зависимости от пола, возраста, роста и уровня активности.

Попробуйте сократить скрытый сахар

Все мы знаем, что пончики в шоколаде, три шарика мороженого, залитого карамельным соусом, и толстый кусок клубничного песочного пирога — это сахарные бомбы. Но сахар также можно скрыть в заправке для салатов и кетчупе, томатном соусе, хлопьях или мюсли, ароматизированном йогурте и хлебе. В отличие от сахаров, которые естественным образом содержатся в таких продуктах, как фрукты, эти «добавленные сахара» добавляются в продукты во время производства.

Дана Хуннес, старший диетолог медицинского центра UCLA им. Рональда Рейгана в Лос-Анджелесе, рекомендует стать сообразительным сахарным сыщиком. «Я всегда рекомендую, — говорит она, — сканировать этикетки на предмет таких ингредиентов, как моносахариды, дисахариды, сахароза, кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы, кукурузный сироп, нектар агавы, патока, тростниковый сок, тростниковый сахар, финиковый сахар и сгущенный тростниковый сок. . К любому из них можно добавить сахар ». Новые требования Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов позволяют легко узнать, сколько сахара было добавлено во время обработки: просто найдите строку с надписью «добавленные сахара».”

Клетчатка помогает бороться с диабетом 2 типа

От коричневого риса до черной фасоли, цельнозерновых хлопьев, фруктов, овощей и попкорна — клетчатка является мощным союзником в борьбе с диабетом 2 типа. «Продукты, богатые клетчаткой, перевариваются медленнее, — говорит Ликальци, — поэтому уровень сахара в крови не повышается, и вы дольше остаетесь сытым». Обзор журнала The Lancet за 2019 год, в который вошли почти 250 исследований, показал, что люди, которые ели наибольшее количество клетчатки, имели на 16–24% более низкий риск смерти от диабета 2 типа, болезней сердца, инсульта и рака толстой кишки по сравнению с люди, которые ели очень мало клетчатки.

Однако американцы не получают достаточного количества клетчатки с пищей. Министерство сельского хозяйства США рекомендует 25 граммов в день для женщин и 38 граммов в день для мужчин в возрасте до 50 лет. После 50 лет женщины должны стремиться к 21 грамму в день, а мужчины — 30 граммов. Средний американец съедает в среднем от 10 до 15 граммов клетчатки в день.

Больше растений может помочь

Выбор продуктов, которые помогают контролировать уровень сахара в крови и предотвращать диабет 2 типа, не должен сбивать с толку.Просто задайте себе этот вопрос при выборе ингредиентов: он рос в земле или на дереве, виноградной лозе или кусте? Если да, то вы на правильном пути.

Исследование 2019 года, опубликованное в JAMA Internal Medicine , показало, что люди, которые придерживались преимущественно растительной диеты со смесью фруктов, овощей, цельнозерновых, орехов и бобовых, имели более низкий риск развития диабета 2 типа, а те, кто придерживался диеты. исключение менее полезных для здоровья продуктов, таких как белая мука и сахар, принесло наибольшую пользу.Ханнес говорит, что для некоторых людей переход на «преимущественно цельнопищевую растительную диету» может быть так же полезен, как и лекарства, для снижения риска преддиабета или диабета 2 типа.

Еще один могущественный союзник: Упражнение

Не позволяйте совершенству быть врагом лучшего, когда дело касается принятия мер по снижению риска диабета 2 типа. Небольшие изменения могут иметь большое значение, когда дело доходит до снижения вашего риска.

Просто спросите Зайру Ортегу, доктора медицины, врача семейной медицины из Восточного Лос-Анджелеса, сообщества, где диабет 2 типа является серьезной проблемой для здоровья.«Когда пациенты в семейном анамнезе страдают диабетом или преддиабетом, — говорит она, — мы говорим им, что они в силах изменить ход своего будущего здоровья».

Среди ее простых советов: переходите от употребления сока к употреблению цельных фруктов. Вместо того, чтобы есть пять лепешек на ужин, сократите их до двух. Замените белый рис на лебеду, богатую клетчаткой. И хотя, по словам доктора Ортеги, «80 процентов потери веса происходит на кухне», упражнения тоже играют важную роль. Она советует своим пациентам уделять 30 минут умеренным или интенсивным упражнениям пять дней в неделю.

На самом деле, упражнения для снижения уровня сахара в крови так же эффективны, как и некоторые лекарства от диабета. Он повышает чувствительность к инсулину и побуждает клетки организма поглощать глюкозу в крови. Хотя не всегда легко найти время или мотивацию для занятий спортом, вы можете пригласить друга присоединиться к вам на прогулку, чтобы поддержать уровень сахара в крови и массу тела. И Американский колледж спортивной медицины, и Американская диабетическая ассоциация рекомендуют совершать 30-минутную прогулку не менее пяти дней в неделю.

Так вызывает ли сахар диабет 2 типа? Нет, но это не помогает. Лучше всего ограничить добавленный сахар, увеличить количество клетчатки, заправить свое тело полезными углеводами и заняться спортом, чтобы поддерживать уровень сахара в крови в безопасной зоне.

Прочтите статью здесь: Вызывает ли слишком много сахара диабет?

Три основных причины диабета

Колоссальные 25,3 миллиона человек в США сейчас страдают диабетом, еще 79 миллионов американцев находятся на стадии предиабета.Эти цифры, по данным исследовательской компании PhRMA, просто пугающие, потому что у пациентов с диабетом постоянно растет список осложнений со здоровьем, которые могут стать огромным человеческим и финансовым бременем для нашей системы здравоохранения. Например, последнее исследование Американской диабетической ассоциации, проведенное в марте, показало, что общая стоимость лечения диабета подскочила до 245 миллиардов долларов в прошлом году с 174 миллиардов долларов в 2007 году.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, в США диабет в настоящее время является ведущей причиной новых случаев слепоты, почечной недостаточности и ампутаций стоп и ног, не связанных с несчастными случаями.Кроме того, с этим заболеванием связаны опасные для жизни осложнения, такие как сердечно-сосудистые заболевания, повреждение нервов и, возможно, болезнь Альцгеймера.

Что действительно беспокоит сахарный диабет — состояние, при котором организм либо не может вырабатывать инсулин (диабет 1 типа), либо клетки организма не знают, как использовать производимый инсулин для установления надлежащего гликемического баланса в организме (диабет 2 типа) — многие факторы риска часто можно предотвратить.К сожалению, как показывает следующий график CDC, мало кто обращает внимание на серьезность факторов риска диабета, поскольку количество диагностированных случаев резко выросло за предыдущие три десятилетия.


Источник: Центры по контролю и профилактике заболеваний.

Сегодня я предлагаю изучить три основных фактора, ведущих к диабету, и посмотреть, что делается для лечения каждого фактора.

Ожирение / недостаток физических упражнений
Неудивительно, что отсутствие заботы о своем теле из-за плохого питания или отказа от физических упражнений является основной причиной диабета.Это не означает, что у всех людей с избыточным весом или ожирением разовьется диабет, но есть статистические данные, свидетельствующие о том, что 80% людей, у которых диагноз диабета, как правило, имеют избыточный вес или ожирение.

Определенные факторы ожирения неизбежны, такие как генетика и социально-экономический статус, которые могут играть роль в том, как организм реагирует на то, что вы едите, и на то, какое именно качество пищи вы можете позволить себе купить. Тем не менее, в большем количестве случаев ожирения можно вылечить, изменив образ жизни, выбрав более здоровую пищу и регулярно занимаясь физическими упражнениями.

В случаях, когда это невозможно или требуется небольшая дополнительная помощь, всегда есть два недавно утвержденных препарата для хронического контроля веса — Qsymia от VIVUS (NASDAQ: VVUS) и Belviq от Arena Pharmaceuticals (NASDAQ: ARNA). Еще немного рано говорить, какой препарат может в конечном итоге оказаться наиболее эффективным для снижения веса, при этом Qsymia обеспечивает большую потерю веса в испытаниях, а Belviq обеспечивает несколько лучший профиль безопасности, но группа лечения, которая могла бы получить пользу от любого препарата безусловно растет, а не сокращается.Если предположить, что оба препарата имеют адекватное общенациональное страховое покрытие (поскольку потребители очень не любят наличные расходы), у них обоих есть шанс стать блокбастерами.

Курение
Не стесняйтесь добавлять диабет к растущему списку осложнений для здоровья, которые курение может вызвать. Исследование, проведенное в течение 14 лет с участием 1,3 миллиона взрослых жителей Южной Кореи, входящих в состав Корейского общества профилактики рака, и представленное на веб-сайте ADA, отмечает, что заболеваемость диабетом была выше среди курильщиков, и этот риск возрастал пропорционально количеству курильщиков. сигареты выкуривал ежедневно.Если бы и существовал фактор риска, который можно было бы легко исключить из уравнения, так это отказ от курения.

В США Управление по контролю за продуктами и лекарствами и CDC, безусловно, делают все возможное, чтобы повысить осведомленность общественности об опасностях курения. В марте прошлого года CDC представил агрессивную и наглядную рекламную кампанию стоимостью 54 миллиона долларов на телевидении, радио и в Интернете, направленную на сокращение числа курильщиков, особенно молодых курильщиков. Буквально через несколько недель FDA запросило количество 20 вредных ингредиентов, содержащихся в сигаретах, с планом обнародовать эти данные где-то в этом году.

Хотя может показаться, что эти агентства не добились большого прогресса, эффект, безусловно, сказывается на производителе табака Altria (NYSE: MO). В ответ на снижение продаж Altria прибегла к повышению цен и сокращению штата сотрудников на 15%, чтобы сократить свои расходы. Кроме того, предлагаемое повышение федерального налога на сигареты на 93% в бюджетном предложении президента Обамы на 2014 год до 1,94 доллара за пачку с 1,01 доллара может привести к дальнейшему сокращению продаж табака.

Генетика
Понятно, что генетика также играет большую роль в том, заболеет ли человек диабетом.Если родители человека страдают диабетом, то они генетически подвержены более высокому риску развития этого заболевания, особенно в отношении диабета 2 типа. Однако одних генов недостаточно, чтобы вызвать диабет, поскольку множество других факторов риска, включая ожирение и курение, являются триггерами, которые подталкивают этих людей из группы высокого риска к преддиабетической или диабетической территории.

Для пациентов с диабетом и семейным анамнезом, поддерживающим профилактическое лечение, основанное на ожирении или других осложнениях в анамнезе, доступно множество лекарств.Однако нет ничего более захватывающего, чем новый класс лекарств от диабета 2 типа, известный как ингибиторы SGLT2. Вместо того, чтобы воздействовать через печень и поджелудочную железу, как это делали предыдущие методы лечения диабета, ингибиторы SGLT2 работают в почках и позволяют пациентам выводить избыток глюкозы с мочой. Более того, было показано, что этот класс препаратов вызывает умеренную потерю веса у пациентов, хотя он не показан для такого использования.

Johnson & Johnson (NYSE: JNJ) Invokana — одно из таких препаратов, получившее одобрение FDA в конце марта для лечения диабета 2 типа после снижения уровня A1C в ходе испытаний и улучшения гликемического баланса.У Bristol-Myers Squibb (NYSE: BMY) и AstraZeneca также есть кандидат SGLT2, известный как Forxiga, который был одобрен в Европе в прошлом году, но не прошел FDA из-за повышенных опасений по поводу рака груди и мочевого пузыря в январе 2012 года. Похоже, это лишь вопрос времени, когда Forxiga получит одобрение FDA, а пациенты с диабетом получат еще один терапевтический вариант.

Два основных вывода
Из трех основных причин диабета можно сделать два основных вывода.Во-первых, многие из этих факторов риска можно предотвратить. Выбрав более здоровый образ жизни, правильное питание, физические упражнения и отказ от курения, вы могли бы значительно снизить свои шансы заболеть диабетом в течение жизни. Это правда, что мы ничего не можем поделать с нашими генами или со старением (было доказано, что возраст немного увеличивает риск диабета), но сосредоточение внимания на том, чтобы вносить хорошие вещи в наше тело и не допускать плохих вещей, — это большой шаг. чтобы избежать нежелательных осложнений со здоровьем.

Другой вывод заключается в том, что методы лечения диабета быстро улучшаются. К концу десятилетия ингибиторы SGLT2 могут полностью заменить DPP-4 и другие классы диабетических препаратов в качестве золотого стандарта лечения. Кроме того, препараты для похудания, такие как Qsymia и Belviq, предлагают инвесторам растущий круг потенциальных пациентов.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *