В каплях возбудитель: Таблетки возбуждающие купить в интернет-магазине OZON

Содержание

Женские возбудители в каплях: для яркого возбуждения

Разнообразие возбудителей для женщин настолько велико, что в нем можно растеряться. Существуют как специальные таблетки для повышения либидо, так и женские возбудители в каплях (в Москве, как и в своем городе, купить вы сможете их без каких-либо проблем). Чем же отличаются жидкие возбудители, как их правильно использовать и какими они бывают, вы узнаете из данной статьи.

Мощный женский возбудитель в каплях

Новые отзывы о женских возбудителях в каплях появляются в сети практически каждый день, ведь препараты такой формы выпуска отличаются максимальной эффективностью. Главное преимущество капель над другими вариантами средства — в быстрой усвояемости.

Если таблеткам, в среднем, нужно 30-60 минут для того, чтобы подействовать, то действующее вещество капель проникает в кровь и дает желаемый эффект уже через 10-15 минут. Разница во времени существенная, ведь с каплями вам не придется просчитывать время начала полового акта заранее.

Кроме того, капли обладают довольно ярким эффектом и, при этом, созданы они на основе натуральных компонентов. Такие средства будут максимально безопасными для вашего здоровья.

Уже через короткий промежуток времени вы почувствуете сильное возбуждение, усилится чувствительность эрогенных зон и вы даже сможете испытать неоднократные оргазмы.

При условии правильного приема, даже недорогой женский возбудитель в каплях даст вам желаемые результаты без побочных эффектов. Важно лишь изучить инструкцию по применению и прислушиваться к советам своего врача. Желательно проконсультироваться у специалиста прежде, чем принимать любое лекарственное средство, ведь только он может рассчитать подходящие для вас дозировки и назначить курс приема препарата.

Эффективные женские возбудители в каплях

Рейтинг женских возбудителей по эффективности в каплях выделяет всего несколько лучших средств, которые дают отличные результаты и не наносят вреда организму. Наиболее популярным является препарат “Spanish Fly” (Шпанская мушка). Изготавливают его из экстракта крови и половых желез насекомого.Натуральный состав средства является безопасным и максимально эффективным. Важно лишь учитывать то, что неразбавленная водой “Шпанская мушка” — это чистый яд. Принимать капли нужно, разбавив содержимое одного стика в стакане воды.

Также популярностью пользуются и возбуждающие капли “Yohimbinum-D4”. Для их изготовления используется йохимбин — вещество, которое добывают из одноименного дерева. Средство, которое полностью состоит из растительных компонентов, помогает повысить качество сексуальной жизни, улучшает кровоснабжение половых органов и, в целом, положительно воздействует на работу организма. “Yohimbinum-D4” также считается безопасным и практически безвредным препаратом, но важно учитывать противопоказания к его применению.

Женский возбудитель, совместимый с алкоголем, — в каплях

Так как большинство половых актов в современном мире происходит именно под воздействием алкогольных напитков, возникает вопрос: афродизиаки в каплях — какие лучше или более совместимы со спиртным? Естественно, на романтическом свидании не хочется отказывать себе в бокале вина и в любимой еде. И если при этом, для необычайно ярких ощущений во время секса, вам понадобится возбудитель — стоит подобрать тот, который хорошо сочетается с алкоголем.

В таком случае вам больше всего подойдут капли “Yohimbinum-D4”. Их можно сочетать со спиртным в небольших количествах и, при этом, вероятность возникновения побочных эффектов или снижения эффективности препарата будет минимальной. Но учитывайте, что совмещать такой возбудитель с алкогольными напитками могут лишь те, кто хорошо переносит спиртное. Если вы быстро пьянеете — даже небольшой бокал вина может стать причиной побочных эффектов, если совместить его с приемом подобных капель.

Согласно инструкции к “Yohimbinum-D4”, вы можете совместить их с бокалом пива или вина. Крепкие алкогольные напитки, при этом, употреблять запрещено, но все же вы можете немного выпить, чтобы расслабиться и поддержать своего партнера за вкусным ужином.

Если же говорить о “Шпанской мушке”, ее прием совместно с алкоголем строго запрещен. Дело в том, что кантаридин (действующее вещество препарата), не сочетается со спиртными напитками. И если принять в один день возбуждающие капли “Шпанской мушки” и даже небольшую дозу горячительного напитка — вы, скорее всего, получите неприятные побочные эффекты, которые негативно отразятся на вашем самочувствии:

  • высокое артериальное давление;
  • головная боль и головокружение;
  • учащенное сердцебиение.

Кстати, сочетать “Шпанскую мушку” не рекомендуют и с энергетиками, а также другими напитками, в состав которых входит кофеин.

Женские и мужские возбудители: капли

Интересно то, что такой женский возбудитель (самый эффективный) в каплях, как “Шпанская мушка”, может использоваться еще и мужчинами. Препарат способствует улучшению кровоснабжения органов малого таза, за счет чего у мужчин возникает устойчивая эрекция. Кроме того, прием данного средства мужчиной помогает повысить его либидо и сексуальную выносливость.

Также положительно воздействуют на мужчин и капли “Yohimbinum-D4”. Если вы страдаете от недостаточного кровоснабжения половых органов, сниженного сексуального желания, признаков эректильной дисфункции и т.д., можно попробовать использовать данный препарат для улучшения сексуальной жизни.

Лучшие женские возбудители в каплях

Если вы будете искать мнения пользователей о лучших женских возбудителях в каплях, отзывы сможете найти абсолютно разные. Дело в том, что каждый человек индивидуален, — и подобрать верное средство можно лишь путем проб. Более простой способ найти подходящий для себя препарат — обратиться к своему врачу. Он знает обо всех индивидуальных особенностях вашего организма и сможет подобрать именно то вещество, которое будет одновременно и эффективным, и безопасным.

Естественно, в отзывах пользователей в сети есть и “фавориты” среди возбуждающих препаратов. Первое место среди всех средств занимают капли “Золотой шпанской мушки”. Многие женщины пишут о том, что именно этот препарат помог им решить все проблемы сексуального характера — начиная низким влечением и заканчивая недостаточным количеством влагалищной секреции.

“Шпанская мушка” воздействует на женский организм комплексно. Она усиливает приток крови к половым органам, за счет чего и возникает сильное сексуальное желание. При этом усиливается и выработка естественной смазки, что позволяет сделать половой акт более приятным.

Также препарат улучшает чувствительность эрогенных зон. Уже через небольшой промежуток времени женщина ощущает, как немного набухает грудь (в том числе и соски), слегка увеличивается в размерах клитор и половые губы. При этом абсолютно все прикосновения к эрогенным зонам женщины переживают более ярко, с максимальным удовольствием.

“Шпанская мушка” способна улучшить абсолютно все ваши ощущения. Женщины, у которых были проблемы с оргазмом, могут испытать его уже после первого приема препарата. Все благодаря тому, что эти капли помогают расслабиться, забыть о повседневных проблемах и полностью насладиться близостью. Именно этот эффект и является залогом незабываемого оргазма.

Женский возбудитель: капли или порошок

Высокой эффективностью и быстрым результатом обладает возбудитель не только в форме капель, но и в виде порошка. И если самый сильный женский возбудитель в каплях название имеет “Шпанская мушка”, то одним из самых популярных порошков является “Серебряная лиса”.

Это средство изготавливают из растительных компонентов, которые являются безопасными для вашего здоровья. Эффект от применения возбуждающего порошка наступает примерно через 5-10 минут. К его приему имеются некоторые противопоказания, с которыми необходимо ознакомиться до начала приема препарата.

В какой форме вам будет удобнее принимать возбудитель — дело личных предпочтений. Капли быстрее растворяются, но действие порошка начинается немного быстрее. Делайте выбор исходя из противопоказаний к обоим препаратам, а также из индивидуальной чувствительности вашего организма к их компонентам.

Мощный женский возбудитель в каплях без вкуса

“Шпанская мушка” — наверное, единственное название капель женского возбудителя, который не имеет вкуса. Это — главное преимущество препарата, ведь вы не будете портить вкус любимого напитка, в котором решитесь разводить это средство. Тем более, благодаря отсутствию вкуса вещества, у вас не будет создаваться неприятных впечатлений, как, например, во время приема таблеток.

Несмотря на то, что это возбуждающее вещество не имеет вкуса, пытаться подмешать его женщине без ее согласия не стоит! Дело в том, что вы не можете быть уверены на 100% в том, как организм вашей партнерши отреагирует на данное вещество. Могут возникнуть довольно серьезные побочные эффекты, для устранения которых придется обращаться к врачу.

Кроме того, эффект от приема возбудителей возникает лишь в том случае, если женщина действительно желает близости с определенным молодым человеком. Неконтролируемого сексуального желания, который обещают многие недобросовестные продавцы, не возникнет ни от одного препарата, каким бы сильным он ни был.

Если вы не знаете, где купить женский возбудитель в каплях, который не имеет постороннего вкуса и запаха, обязательно просмотрите каталог нашего интернет-магазина. Мы гарантируем высокое качество препаратов, представленных на нашей онлайн-витрине. Все средства имеют соответствующие сертификаты от производителей и множество положительных отзывов реальных пользователей.

У нас вы можете заказать афродизиак в каплях анонимно — и получить его в закрытой упаковке, чтобы не попасть в неловкое положение. Наши специалисты всегда готовы помочь вам в выборе подходящего вещества. Перед покупкой советуем проконсультироваться у вашего врача.

Женский возбудитель в каплях: способ применения

Независимо от того, какие женские возбудители в аптеках (названия) в каплях вам предложат, все они имеют ряд противопоказаний к применению, а также особые правила использования. Для каждого средства они строго индивидуальны, но можно выделить и некоторые общие рекомендации. Возбуждающие вещества нельзя принимать:

  • лицам, не достигшим совершеннолетнего возраста;
  • женщинам в период беременности, лактации, планирования зачатия;
  • людям, страдающим от заболеваний сердечно-сосудистой системы, почек и печени.

Абсолютно все возбуждающие капли нужно разводить в воде или другой жидкости. Например, разовая доза капель “Yohimbinum-D4” составляет 5-10 капель. Если говорить о “Шпанской мушке”, в сутки можно принимать не более 1 стика (5 мг), разведенного в воде. Стоит также учесть, что подобные возбудители желательно использовать не более 1 раза в неделю. Обязательно читайте инструкцию!

 

Advice. Головнин Константин Сергеевич, сексопатолог

Женщинам, как и мужчинам, нередко нужны возбудители — для того, чтобы жить нормальной сексуальной жизнью. Так как женское возбуждение зависит еще и от эмоционального состояния, представительницам прекрасного пола нередко нужен препарат, который поможет расслабиться и только потом — возбудиться.

Среди множества различных средств женщины, чаще всего, выбирают возбудители в форме капель. Прием такого средства — довольно удобный и простой. Кроме того, капли изготавливают из натуральных компонентов, которые при правильном употреблении, будут безопасны для вашего здоровья.

Возбуждающие капли, в первую очередь, помогают расслабиться и забыть о бытовых проблемах. После их приема вы почувствуете усиленный прилив крови к половым органам, увеличение естественной влагалищной смазки, максимальную чувствительность. При этом оргазм будет более мощным и необычным.

Выбирать возбудитель желательно по рекомендации лечащего врача: он назначит оптимальное средство и дозировку. Обязательно читайте инструкцию прежде, чем приступить к приему препарата. Убедитесь в том, что у вас нет противопоказаний к использованию выбранных вами капель.

 

FAQ

Безопасные женские возбудители в каплях для женщины

Женские возбудители в виде капель считаются одними из самых безопасных препаратов для повышения либидо. Так как их изготавливают из натуральных компонентов, они не оказывают негативного воздействия на организм. Если соблюдать инструкцию по применению — подобные капли не вызовут у вас побочных эффектов.

Нужно быть особо аккуратным с приемом “Шпанской мушки”. В чистом виде этот препарат, изготовленный на основе кантаридина, является ядом и может привести к неприятным последствиям, вплоть до летального исхода. При разведении капель в стакане жидкости, они будут безопасными — и, в определенной степени, даже полезными для вашего здоровья.

Обязательно перед началом приема капель ознакомиться с противопоказаниями. В некоторых случаях, употребление подобных средств может быть небезопасным для здоровья. Также перед применением желательно проконсультироваться у врача.

FAQ

Как называется женский возбудитель в каплях?

Наиболее популярным возбудителем для женщин является “Шпанская мушка”. Это — капли, изготавливаемые на основе кантаридина (экстракта из половых желез и крови одноименного насекомого). Это вещество, при проникновении в кровь, стимулирует ее прилив к половым органам.

Средство повышает чувствительность эрогенных зон, делает более яркими все ощущения во время секса. После приема капель “Шпанской мушки” увеличивается количество влагалищной смазки, немного набухает грудь, клитор и половые губы. При этом можно добиться необычных оргазмов, даже если ранее у вас были проблемы “с удовольствием”.

“Yohimbinum-D4” — также весьма популярное средство, способствующее усилению либидо. В его составе содержатся только натуральные растительные компоненты, которые благоприятно воздействуют на работу всего организма. Препарат улучшает кровоснабжение половых органов, усиливает сексуальное влечение, увеличивает чувствительность.

FAQ

Какой состав имеют возбуждающие капли для женщин?

В состав возбуждающих капель входят исключительно натуральные вещества. Например, “Шпанская мушка” содержит кантаридин. Этот компонент добывают из половых желез и крови одноименного насекомого. Кантаридин в чистом виде — яд, который пагубно воздействует на организм. При разведении вещества в воде он улучшает ощущения во время секса, увеличивает количество влагалищной секреции и, в целом, положительно воздействует на интимную жизнь.

“Yohimbinum-D4” содержит, в качестве действующего вещества, йохимбин, добываемый из одноименного дерева, а также другие растительные компоненты — дамиана и муира пуама. Компоненты абсолютно безопасны для здоровья, при условии их правильного употребления.

Выбирая средство для возбуждения, обязательно просмотрите его состав. Важно, чтобы у вас не было аллергии на компоненты приобретаемого препарата: так вы сможете избежать неприятных побочных эффектов.

Сильный женский возбудитель в каплях Valentine’s desires liquid, жидкость 10мл*9 флаконов

Женский возбудитель Жидкость желаний Валентина

Возбуждающая жидкость для женщин, жидкость 10мл*9 флаконов (Естественные афродизиаки)

В последнее время китайская народная медицина набирает популярность во всем мире, благодаря высокой эффективности и натуральным составляющим, биологические добавки из Китая, пользуются устойчивым спросом и доверием у людей, заботящихся о своем здоровье. 

Valentine’s Desires Liquid (капли) — это очень мощный натуральный женский афродизиак. Женский возбудитель Valentine’sa desires – возбуждающее средство для женщин, которое стимулирует выработку половых гормонов, вызывает непреодолимое сексуальное влечение и позволяет испытать множественные оргазмы. Вызволяет звериную сексуальную жажду даже у дам, считающих себя полностью и неисправимо фригидными.

Капли состоят из растений-афродизиаков, усиливающих кровообращение в области паха и стимулирующих выработку половых гормонов. Действие чудо-капелек начинается через полчаса, длится несколько часов.

После приема у женщины усиливается влагалищная секреция, набухают соски, и начинает нарастать сексуальное возбуждение. Отличный вариант для трудновозбудимых дам и девушек с чрезмерно сухим влагалищем. Женский возбудитель «Valentine’s desires liquid» также поможет решить проблемы, связанные с гормональной перестройкой в организме после беременности и родов, улучшить кровоснабжение к органам малого таза. Вернет женщине желание к сексуальным контактам и подарит незабываемые ощущения. Многочисленные исследования показали, что данный возбудитель высокоэффективен даже в климактерический период.

Обладает ярко выраженным стимулирующим и тонизирующим эффектом, снимает усталость и разжигает страсть. В считанные минуты возвращает желание наслаждаться сексуальным контактом, даря незабываемые ощущения от секса. Его рекомендуется принимать женщинам, имеющим различные половые расстройства, а также дамам, мечтающим привнести в свою половую жизнь немного острой «перчинки».

Состав:  экстракт натуральных афродизиаков растительного и животного происхождения.

 Показания к применению:

·        слабое сексуальное влечение;

·        фригидность;                                                     

·        отсутствие оргазма;

·        климактерический синдром;

·        пониженная возбудимость;

·        сухостью влагалища;

·        общая усталость организма и  другие симптомы нарушения сексуальных функций.

Способ применения: Растворите содержимое флакончика за 10 — 15 минут до интима в любом напитке (не рекомендуется использовать горячие и сильно алкогольные). Действие начинается уже через 20 минут, а продолжается до нескольких часов

 Меры предосторожности:

Не рекомендуется употреблять более одного флакона в течении 24 часов,  перерыв должен быть не менее 24 часов. Ни в коем случае нельзя смешивать с другими лекарствами.

 Противопоказания:

·        Беременность и период лактации,

·        индивидуальная непереносимость,

·        сердечно-сосудистые заболевания.

 Хранение: хранить в сухом тёмном в не доступном для детей месте.

Срок годности: 3 года.

БАД, не является лекарственным средством, перед употреблением рекомендуется консультация со специалистом

 Данный товар и многое другое Вы можете заказать в нашем интернет магазине, просто    наберите номер оператора или оставьте заявку на сайте.

С уважением, интернет магазин «ДА»

 

 

Возбудитель для женщин в аптеках в каплях

Ключевые теги: женский возбудитель самый эффективный купить в аптеке красноярск, элеутерококк для женщин возбудитель, сильный женский возбудитель екатеринбург.


Какие есть возбудители для женщины, официальный сайт женский возбудитель, женские препараты возбудители, какие есть возбудители для женщины, купить женский возбудитель в бишкеке.

Принцип действия Blue Wizard

Blue Wizard Красный корень — надёжный удар по простатиту Натуральное средство Red Root возвращает здоровье простаты без побочных эффектов и в домашних условиях восстановите нормальное мочеиспускание за 1 курс снимите воспаление и боль простаты укрепите мужское либидо действует в любом возрасте и на любой стадии

Женский возбудитель самый эффективный купить в аптеке тюмень гель смазка возбудитель для женщин, какие бывают женские возбудители названия. Если перевозбудить девушку что будет купить возбудитель для женщин в брянске, возбудитель женский краснодар отзывы лучшее возбудитель для женщин. Женские возбудители отзыв конский возбудитель для женщин где купить в аптеке екатеринбург цена, возбудитель женский во владивостоке.


Официальный сайт Blue Wizard возбуждающие капли для женщин

Состав Blue Wizard

Отзывы лучшее возбудитель для женщин где купить женский возбудитель распутница, возбудитель женский какой. Возбудитель женский какой Купить Blue Wizard возбуждающие капли для женщин в Южно-Сахалинске, продажа женской возбудитель возбудитель для женщин купить в екатеринбурге. Женский возбудитель rendez vous инструкция по применению возбудитель женский на английском, женские возбудители в аптеках беларуси. Возбудители для женщин цена гель смазка возбудитель для женщин, женский возбудитель купить в германии.

Результаты клинических испытаний Blue Wizard

Сильный женский возбудитель екатеринбург какой самой лучший возбудитель для женщин, женские возбудители отзыв. Женский возбудитель капли украина возбудитель женский краснодар, заказать женский возбудитель в спб где купить женские возбудители. Лучший возбуждающее средство для женщин возбуждающие средство для женщин в россии, сильные возбудители для женщин в каплях отзывы.

Мнение специалиста

Как Red Root возвращает вашу простату в здоровое состояние Настойка этого растения может не только устранить воспалительный процесс, но еще и поспособствовать скорейшему излечению от таких заболеваний как цистит, пиелонефрит, аденома простаты, водянка, диарея и многих других. Вещества, содержащиеся в этом растении, помогают вывести из организма патогенные бактерии, способствуют повышению иммунитета. Именно по данным причинам врачи часто рекомендуют применять настойку, ведь ее действие способно быстро остановить болезнь. Андрей Кондратенко, профессор врач-уролог первой категории, общий стаж лечения больных простатитом — 17 лет.

Купить женский возбудитель в н новгороде возбудитель для женщин aliexpress, заказ возбуждающих капель для женщин. Официальный сайт женский возбудитель заказать сильнейший женский возбудитель, жвачка возбудитель для женщин купить в аптеке цена женский возбудитель с алкоголем отзывы. Возбудитель женский сильвер фокс купить продажа женской возбудитель, лучший возбуждающее средство для женщин.

Способ применения Blue Wizard

Капсулы: Принимать внутрь по 1 капсуле 2 раза в день за 30 мин до еды. Запивая большим количеством воды Курс лечения: 30 дней

Отзывы лучшее возбудитель для женщин свойства женского возбудителя, возбуждающие средство для женщин в россии. Возбудитель женский купить в интернет магазине мужской форум о женских возбудителях, женский возбудитель в аптеках в каплях купить женские возбудители в украине купить. Женский возбудитель rendez vous инструкция по применению какие бывают женские возбудители названия, женский возбудитель rendez vous инструкция по применению.

Как заказать Blue Wizard?

Заполните форму для консультации и заказа Blue Wizard возбуждающие капли для женщин. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

Возбуждающие средство для женщин в россии возбудитель для женщин купить в екатеринбурге, возбудитель женский купить в аптеках москвы. Какой самой лучший возбудитель для женщин женский возбудитель харьков в аптеках, возбудители для женщин форум отзывы do it женский возбудитель отзывы покупателей. Официальный сайт женский возбудитель возбудитель для женщин в аптеках капли цена тюмень, сильный женский возбудитель екатеринбург. Женский возбудитель заказ женский возбудитель заказ, отзывы лучшее возбудитель для женщин.

Какой самый сильный возбудитель женский, женский возбудитель в аптеках в каплях, женские возбудители купить в запорожье, возбудитель для женщин в аптеках капли цена тюмень, женский безотказный возбудитель, Купить Blue Wizard возбуждающие капли для женщин в Южно-Сахалинске, возбудитель женский какой.
Официальный сайт Blue Wizard возбуждающие капли для женщин

Купить Blue Wizard возбуждающие капли для женщин можно в таких странах как:


Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша


Тоже пользовался Blue Wizard, понравился. Часто не вставал, особенно, когда подопью. Решил пройти полный курс. Даже утренняя эрекция появилась, которой сто лет уже не было.

Прочитал об Blue Wizard на официальном сайте. Впечатляет! Оставил заявку пока по акции дают. Да и такое средство точно нужно иметь в аптечке

Извиняюсь, не заметил на сайте сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Пойду, оформлю себе тоже заказ.

Женский возбудитель в аптеках в каплях цена в запорожье в аптеках

Ключевые теги: супер возбудитель женский, препарат возбудитель для женщины, женский возбудитель отзывы врачей.


Женского возбудителя, женский возбудитель какой аптека в нижнем новгороде, возбуждает женщин капли, возбудитель женский капли купить в новороссийске, rendez vous возбудитель для женщин купить.

Принцип действия Blue Wizard

Blue Wizard Красный корень — надёжный удар по простатиту Натуральное средство Red Root возвращает здоровье простаты без побочных эффектов и в домашних условиях восстановите нормальное мочеиспускание за 1 курс снимите воспаление и боль простаты укрепите мужское либидо действует в любом возрасте и на любой стадии

Купить возбудитель для женщин в курске возбудитель для женщин в аптеках кирова, самое сильное возбуждающее средство для мужчин и женщин. Как можно возбуждать женщину сексу женский возбудитель в аптеках уфа, сильные женские возбудители женский форум где купить женский возбудитель в уфе. Rendez vous женский возбудитель официальный сайт женский возбудитель капли серебряная лиса, купить женский возбудитель в астане.


Официальный сайт Blue Wizard возбуждающие капли для женщин

Состав Blue Wizard

Купить Blue Wizard возбуждающие капли для женщин в Комсомольске-на-Амуре сильный возбудитель женский в каплях, купить женский быстродействующий возбудитель для. Возбудитель для женщин в аптеках самары женские возбудители купить в аптеках, как можно возбуждать женщину сексу мощный женский возбудитель с алкоголем. Женский возбудитель в каплях инструкция лучшие женские возбудители в каплях, женские возбудители какой выбрать. Харьков купить женский возбудитель в , где купить женский возбудитель в уфе.

Результаты клинических испытаний Blue Wizard

Как приобрести женский возбудитель отзыв возбудитель женский, женский возбудитель в самаре в аптеке. Женский возбудитель капли серебряная лиса куплю возбудитель для женщин, Купить Blue Wizard возбуждающие капли для женщин в Венгрии эффективный женский возбудитель в каплях отзывы. Женский возбудитель в витебске крем для женщин возбудитель, где можно достать женский возбудитель.

Мнение специалиста

Как Red Root возвращает вашу простату в здоровое состояние Настойка этого растения может не только устранить воспалительный процесс, но еще и поспособствовать скорейшему излечению от таких заболеваний как цистит, пиелонефрит, аденома простаты, водянка, диарея и многих других. Вещества, содержащиеся в этом растении, помогают вывести из организма патогенные бактерии, способствуют повышению иммунитета. Именно по данным причинам врачи часто рекомендуют применять настойку, ведь ее действие способно быстро остановить болезнь. Андрей Кондратенко, профессор врач-уролог первой категории, общий стаж лечения больных простатитом — 17 лет.

Аудио возбудитель женский куплю женский возбудитель, эффективный женский возбудитель в каплях отзывы. Какой есть хороший женский возбудитель можно купить в обычной аптеке смотреть женский возбудитель капли, купить женский быстродействующий возбудитель для женский возбудитель в аптеках уфа. Крем для женщин возбудитель самое сильное возбуждающее средство для мужчин и женщин, Купить Blue Wizard возбуждающие капли для женщин в Венгрии.

Способ применения Blue Wizard

Капсулы: Принимать внутрь по 1 капсуле 2 раза в день за 30 мин до еды. Запивая большим количеством воды Курс лечения: 30 дней

Где можно достать женский возбудитель женский возбудитель какой аптека в нижнем новгороде, возбудитель женский инструкция по применению цена. Женские возбудители в аптеках название отзывы возбудитель для женщин недорогой, все названия лучших женских возбудителей сильвер фокс женский возбудитель отзывы. Женские возбудители аптека киев эффективный женский возбудитель в каплях отзывы, женский возбудитель в каплях инструкция.

Как заказать Blue Wizard?

Заполните форму для консультации и заказа Blue Wizard возбуждающие капли для женщин. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

Как возбудить женщину перед сексом видео женского возбудителя, заказать женский возбудитель в туле. Женский возбудитель в самаре в аптеке женский возбудитель купить в киеве, возбуждающее средство для женщин доит возбудитель для женщин в аптеках самары. Женские возбудители купить в аптеках возбуждает женщин капли, возбудитель женский инструкция по применению цена. Купить Blue Wizard возбуждающие капли для женщин в Нижневартовске женский возбудитель жвачка в аптеках, возбуждающее средство для женщины и мужчины.

Женский возбудитель купить в аптеке пскова, действие женских возбудителей, харьков купить женский возбудитель в, возбудитель для женщин в аптеках кирова, возбудитель женский цена в казахстане, аудио возбудитель женский, нафтизин как возбудитель для женщин.
Официальный сайт Blue Wizard возбуждающие капли для женщин

Купить Blue Wizard возбуждающие капли для женщин можно в таких странах как:


Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша


Тоже пользовался Blue Wizard, понравился. Часто не вставал, особенно, когда подопью. Решил пройти полный курс. Даже утренняя эрекция появилась, которой сто лет уже не было.

Прочитал об Blue Wizard на официальном сайте. Впечатляет! Оставил заявку пока по акции дают. Да и такое средство точно нужно иметь в аптечке

Извиняюсь, не заметил на сайте сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Пойду, оформлю себе тоже заказ.

В Роспотребнадзоре сообщили о разработке ДНК-биочипа для обнаружения COVID-19 — Газета.Ru

В «Нижегородском институте эпидемиологии и микробиологии им. академика И. Н. Блохиной» ведутся работы по созданию биочипа, который позволит зафиксировать наличие в организме возбудителей внебольничных пневмоний, в том числе вируса SARS-CoV-2. Об этом сообщается на сайте Роспотребнадзора.

«Планируется охарактеризовать региональные особенности этиологической структуры внебольничных пневмоний, с учетом которой будет разработан прототип ДНК-биочипа», — говорится в сообщении.

Кроме того, в институте проводят исследования, связанные с разработкой новой вакцины против коронавируса в виде интраназальных капель, которой в будущем могут прививать детей и лиц пожилого возраста.

Также совместно с центром вирусологии и биотехнологии «Вектор» ученые исследуют, как с вирусными патогенами взаимодействуют пробиотики.

«Изучена противовирусная активность шести штаммов лакто- и бифидобактерий, входящих в состав авторских пробиотиков, против эпидемического вируса гриппа h2N1, высокопатогенного штамма вируса гриппа птиц H5N6 и вируса SARS-CoV-2. Установлено, что пробиотические штаммы лактобацилл и один штамм бифидобактерий проявляют выраженную активность против вирусов гриппа, а один из штаммов лактобацилл активен и в отношении вируса SARS-CoV-2», — рассказали в Роспотребнадзоре.

Ранее в «Векторе» сообщали о разработке специальной тест-системы, учитывающей особенности формирования антител при использовании вакцины на пептидной платформе. В отличие от большинства коммерческих тест-систем, эта тест-система ориентирована на обнаружение именно тех антител, которые формируются в ответ на входящие в состав вакцины пептиды, в то время как чувствительность других доступных тест-систем, ориентированных на детектирование всего многообразия антител к цельному S-белку коронавируса или его крупным фрагментам, не позволяет получить нужный результат и зафиксировать гуморальный ответ, обеспечиваемый функционально значимыми антителами к пептидам.

Информация о новой коронавирусной инфекции

  1. Если вы возвращаетесь в Нижегородскую область из другой страны, сообщите о себе через портал Госуслуг, телефон «горячей линии» министерства здравоохранения Нижегородской области: 413-11-13, 8-910-397-41-28;

  2. При обращении за медицинской помощью на территории Нижегородской области информируйте медицинский персонал о времени и месте пребывания в странах, где обнаружена коронавирусная инфекция;

  3. При возвращении из любого иностранного государства туристам необходимо провести 14 дней в режиме карантина — не ходить на работу, в больницу и даже за продуктами;

  4. Режим изоляции обязателен для всех, даже при отсутствии симптомов заболевания. Если же вы почувствовали недомогание, то не стоит ехать в поликлинику — вызывайте врача на дом. В качестве профилактики чаще мойте руки с мылом, используйте антисептик, ограничивайте контакты с больными людьми и меньше трогайте свое лицо;

  5. Оформить больничный лист можно дистанционно на сайте Фонда социального страхования.

 

Как защититься от коронавируса 2019-nCoV

Что такое коронавирусы?

Коронавирусы — это семейство вирусов, которые преимущественно поражают животных, но в некоторых случаях могут передаваться человеку. Обычно заболевания, вызванные коронавирусами, протекают в лёгкой форме, не вызывая тяжёлой симптоматики. Однако, бывают и тяжёлые формы, такие как ближневосточный респираторный синдром (Mers) и тяжёлый острый респираторный синдром (Sars).

 

Каковы симптомы заболевания, вызванного новым коронавирусом?

 

  • Чувство усталости

  • Затруднённое дыхание

  • Высокая температура

  • Кашель и или боль в горле

 

Симптомы во многом сходны со многими респираторными заболеваниями, часто имитируют обычную простуду, могут походить на грипп.

Если у вас есть аналогичные симптомы, подумайте о следующем:

 

  • Вы посещали в последние две недели в зоны повышенного риска (Китай и прилегающие регионы)?

  • Вы были в контакте с кем-то, кто посещал в последние две недели в зоны повышенного риска (Китай и прилегающие регионы)?

Если ответ на эти вопросы положителен- к симптомам следует отнестись максимально внимательно.

 

Как передаётся коронавирус?

Как и другие респираторные вирусы, коронавирус распространяется через капли, которые образуются, когда инфицированный человек кашляет или чихает. Кроме того, он может распространяться, когда кто-то касается любой загрязнённой поверхности, например дверной ручки. Люди заражаются, когда они касаются загрязнёнными руками рта, носа или глаз.

Изначально, вспышка произошла от животных, предположительно, источником стал рынок морепродуктов в Ухани, где шла активная торговля не только рыбой, но и такими животными, как сурки, змеи и летучие мыши.

 

Как защитить себя от заражения коронавирусом?

Самое важное, что можно сделать, чтобы защитить себя, — это поддерживать чистоту рук и поверхностей.

Держите руки в чистоте, часто мойте их водой с мылом или используйте дезинфицирующее средство.

Также старайтесь не касаться рта, носа или глаз немытыми руками (обычно такие прикосновения неосознанно свершаются нами в среднем 15 раз в час).

Носите с собой дезинфицирующее средство для рук, чтобы в любой обстановке вы могли очистить руки.

Всегда мойте руки перед едой.

Будьте особенно осторожны, когда находитесь в людных местах, аэропортах и других системах общественного транспорта. Максимально сократите прикосновения к находящимся в таких местах поверхностям и предметам, и не касайтесь лица.

Носите с собой одноразовые салфетки и всегда прикрывайте нос и рот, когда вы кашляете или чихаете, и обязательно утилизируйте их после использования.

Не ешьте еду (орешки, чипсы, печенье и другие снеки) из общих упаковок или посуды, если другие люди погружали в них свои пальцы.

Избегайте приветственных рукопожатий и поцелуев в щеку.

На работе- регулярно очищайте поверхности и устройства, к которым вы прикасаетесь (клавиатура компьютера, панели оргтехники общего использования, экран смартфона, пульты, дверные ручки и поручни).

 

 

1.      Аккуратно закройте нос и рот маской и закрепите её, чтобы уменьшить зазор между лицом и маской.

2.      Не прикасайтесь к маске во время использования. После прикосновения к использованной маске, например, чтобы снять её, вымойте руки.

3.      После того, как маска станет влажной или загрязнённой, наденьте новую чистую и сухую маску.

4.      Не используйте повторно одноразовые маски. Их следует выбрасывать после каждого использования и утилизировать сразу после снятия.

 

Что можно сделать дома.

Расскажите детям о профилактике коронавируса. Дети и подростки больше других рискуют заразиться, они часто близко взаимодействуют друг с другом и не являются эталоном в поддержании чистоты.

Объясните детям, как распространяются микробы, и почему важна хорошая гигиена рук и лица.

Убедитесь, что у каждого в семье есть своё полотенце, напомните, что нельзя делиться зубными щётками и другими предметами личной гигиены.

Часто проветривайте помещение.

 

Можно ли вылечить новый коронавирус?

На сегодняшний день большинство заболевших людей выздоравливают. Необходимо обращаться за медицинской помощью. Врач госпитализирует по показаниям и назначит лечение.

Не существует специфического противовирусного препарата от нового коронавируса- так же, как нет специфического лечения от большинства других респираторных вирусов, вызывающих простудные заболевания.

Но есть схемы лечения и препараты, которые помогают выздороветь.

Самым опасным осложнением является вирусная пневмония. Чтобы вовремя начать лечение нужно своевременно обратиться за медицинской помощью.

 

Кто в группе риска?

Люди всех возрастов рискуют заразиться вирусом. В заявлении комиссии по здравоохранению Ухани говорится, что в основном заболели люди старше 50-ти лет.

Однако, как и в случае большинства других вирусных респираторных заболеваний, люди с ослабленной иммунной системой, имеющие сопутствующие болезни — в зоне риска.

 

Есть ли вакцина для нового коронавируса?

В настоящее время такой вакцины нет, однако, в ряде стран уже начаты её разработки.

 

В чем разница между коронавирусом и вирусом гриппа?

Коронавирус и вирус гриппа могут иметь сходные симптомы, но генетически они абсолютно разные.

Вирусы гриппа размножаются очень быстро — симптомы проявляются через два-три дня после заражения, а коронавирусу требуется для этого до 14 дней.

 

Новый коронавирус страшнее прошлых эпидемий?

Испанка, или испанский грипп, вызванный вирусом h2N1 — остаётся самой разрушительной пандемией гриппа в современной истории. Заболевание охватило весь земной шар в 1918 году и, по оценкам, привело к гибели от 50 до 100 миллионов человек.

Вспышка свиного гриппа 2009 года, унесла жизни 575,400 человек.

Азиатский грипп в 1957 году, привёл к гибели примерно двух миллионов человек, а гонконгский грипп 11 лет спустя унёс один миллион человек.

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ОДНОРАЗОВОЙ МАСКИ СНИЖАЕТ ВЕРОЯТНОСТЬ ЗАРАЖЕНИЯ КОРОНАВИРУСОМ 2019- nCoV

  • НАДЕВАЙТЕ МАСКУ В ЗАКРЫТЫХ ПОМЕЩЕНИЯХ, В МЕСТАХ БОЛЬШОГО СКОПЛЕНИЯ ЛЮДЕЙ, ПРИ КОНТАКТАХ С ЛЮДЬМИ С СИМПТОМАМИ ВИРУСНОГО РЕСПИРАТОРНОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ

  • МАСКА ДОЛЖНА ПЛОТНО ПРИЛЕГАТЬ К ЛИЦУ И ЗАКРЫВАТЬ РОТ, НОС И ПОДБОРОДОК

  • ПРИ НАЛИЧИИ ВШИТОГО КРЕПЛЕНИЯ В ОБЛАСТИ НОСА, ЕГО НАДО ПЛОТНО ПРИЖАТЬ К СПИНКЕ НОСА

  • ЕСЛИ НА МАСКЕ ЕСТЬ СПЕЦИАЛЬНЫЕ СКЛАДКИ, — РАСПРАВЬТЕ ИХ

  • МЕНЯЙТЕ МАСКУ НА НОВУЮ КАЖДЫЕ 2-3 ЧАСА ИЛИ ЧАЩЕ

  • ВЫБРАСЫВАЙТЕ МАСКУ В УРНУ СРАЗУ ПОСЛЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ

  • ПОСЛЕ ПРИКОСНОВЕНИЯ К ИСПОЛЬЗОВАННОЙ МАСКЕ, — ТЩАТЕЛЬНО ВЫМОЙТЕ РУКИ С МЫЛОМ

  • НОСИТЬ МАСКУ НА БЕЗЛЮДНЫХ ОТКРЫТЫХ ПРОСТРАНСТВАХ — НЕЦЕЛЕСООБРАЗНО ПОВТОРНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ МАСКУ НЕЛЬЗЯ

  • ТОЛЬКО В СОЧЕТАНИИ С ТЩАТЕЛЬНОЙ ГИГИЕНОЙ РУК И КАРАНТИННЫМИ МЕРАМИ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ МАСКИ БУДЕТ МАКСИМАЛЬНО ЭФФЕКТИВНО ДЛЯ ПРЕДОТВРАЩЕНИЯ ЗАРАЖЕНИЯ И РАСПРОСТРАНЕНИЯ КОРОНАВИРУСА 2019 — nCoV

  • МАКСИМАЛЬНО ЭФФЕКТИВНО ИСПОЛЬЗОВАНИЕ МАСКИ — ТОЛЬКО В СОЧЕТАНИИ С ВАКЦИНАЦИЕЙ, ТЩАТЕЛЬНОЙ ГИГИЕНОЙ РУКИ КАРАНТИННЫМИ МЕРАМИ

 

Грипп, коронавирус, другие ОРВИ — поможет маска!

В период активной циркуляции возбудителей гриппа, коронавирусной инфекции, и других возбудителей острых респираторных вирусных инфекций напоминаем о целесообразности использования одноразовой медицинской маски в качестве эффективной меры профилактики заражения и ограничения распространения инфекции.

Эти вирусы передаются от человека к человеку преимущественно воздушно-капельным путём, через микрокапли респираторных выделений, которые образуются, когда инфицированные люди говорят, чихают или кашляют.

С воздухом эти капли могут попасть на поверхность слизистой оболочки верхних дыхательных путей здоровых людей, которые находятся рядом с заражённым человеком.

Заражение может происходить и в результате непосредственного или косвенного контакта здорового человека с респираторными выделениями инфицированного.

Использование одноразовой медицинской маски предотвращает попадание в организм здорового человека капель респираторных выделений, которые могут содержать вирусы, через нос и рот.

·       

  • Надевайте маску, когда ухаживаете за членом семьи с симптомами вирусного респираторного заболевания.

  • Если вы больны, или у вас симптомы вирусного респираторного заболевания, наденьте маску перед тем, как приближаться к другим людям.

  • Если у вас симптомы вирусного респираторного заболевания и вам необходимо обратиться к врачу, заблаговременно наденьте маску, чтобы защитить окружающих в зоне ожидания.

  • Носите маску, когда находитесь в людных местах.

  • Используйте маску однократно, повторное использование маски недопустимо.

  • Меняйте маску каждые 2-3 часа или чаще.

  • Если маска увлажнилась, её следует заменить на новую.

  • После использования маски, выбросьте её и вымойте руки.

 

Одноразовая медицинская маска, при правильном использовании – надёжный и эффективный метод снижения риска заражения и предотвращения распространения гриппа, коронавируса и других возбудителей ОРВИ

 

Что нужно делать в период активной  циркуляции возбудителей гриппа, коронавирусной инфекции и других возбудителей острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) для того, чтобы предотвратить собственное заражение и обезопасить окружающих, если заболели вы?

Возбудители всех этих заболеваний высоко заразны и передаются преимущественно воздушно-капельным путем.

При чихании и кашле в воздухе вокруг больного человека распространяются микрокапли его слюны, мокроты и респираторных выделений, которые содержат вирусы. Более крупные капли оседают на окружающих предметах, и поверхностях, мелкие -долго находятся в воздухе и переносятся на расстояния до нескольких сот метров, при этом вирусы сохраняют способность к заражению от нескольких часов до нескольких дней. Основные меры гигиенической профилактики направлены на предотвращение контакта здоровых людей с содержащими вирусы частицами выделений больного человека.

Соблюдение следующих гигиенических правил позволит существенно снизить риск заражения или дальнейшего распространения гриппа, коронавирусной инфекции и других ОРВИ.

 

 

Как не заразиться

 

  • Мыть руки после посещения любых общественных мест, транспорта, прикосновений к дверным ручкам, деньгам, оргтехнике общественного пользования на рабочем месте, перед едой и приготовлением пищи. Уделите особое внимание тщательному намыливанию (не менее 20 секунд), и последующему полному осушению рук.

  • После возвращения с улицы домой — вымыть руки и лицо с мылом, промыть нос изотоническим раствором соли.

  • Прикасаться к лицу, глазам-только недавно вымытыми руками. При отсутствии доступа к воде и мылу, для очистки рук использовать дезинфицирующие средства на спиртовой основе. Или воспользоваться одноразовой салфеткой, при необходимости прикосновения к глазам или носу

  • Надевать одноразовую медицинскую маску в людных местах и транспорте. Менять маску на новую надо каждые 2-3 часа, повторно использовать маску нельзя.

  • Отдавать предпочтение гладким прическам, когда вы находитесь в местах скопления людей, распущенные волосы, часто контактируя с лицом, увеличивают риск инфицирования.

  • Избегать близких контактов и пребывания в одном помещении с людьми, имеющими видимые признаки ОРВИ (кашель, чихание, выделения из носа).

  • Не прикасаться голыми руками к дверным ручкам, перилам, другим предметам и поверхностям в общественных пространствах.

  • Ограничить приветственные рукопожатия, поцелуи и объятия.

  • Чаще проветривать помещения.

  • Не пользоваться общими полотенцами.

 

Как не заразить окружающих

 

  • Минимизировать контакты со здоровыми людьми (приветственные рукопожатия, поцелуи).

  • Если вы испытываете недомогание, но вынуждены общаться с другими людьми или пользоваться общественным транспортом — использовать одноразовую маску, обязательно меняя ее на новую каждый час.

  • При кашле или чихании обязательно прикрывать рот, по возможности — одноразовым платком, если его нет — ладонями или локтевым сгибом.

  • Пользоваться только личной или одноразовой посудой.

  • Изолировать от домочадцев свои предметы личной гигиены: зубную щетку, мочалку, полотенца.

  • Проводить влажную уборку дома ежедневно, включая обработку дверных ручек, выключателей, панелей управления оргтехникой.

 

 

 

 

 

Грипп, коронавирусная инфекция и другие острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) находятся на первом месте по числу ежегодно заболевающих людей

Несмотря на постоянные усилия, направленные на борьбу с возбудителями гриппа, коронавирусной инфекции и других ОРВИ победить их до сих пор не удается.

Ежегодно от осложнений гриппа погибают тысячи человек.

Это связано с тем, что вирусы, прежде всего вирусы гриппа и коронавирусы обладают способностью менять свою структуру и мутировавший вирус, способен поражать человека вновь. Так, переболевший гриппом человек имеет хороший иммунный барьер, но тем не менее новый измененный вирус, способен легко проникать через него, так как иммунитета против этого вида вируса организм пока не выработал.

Для кого наиболее опасна встреча с вирусом?

Особо тяжело переносят инфекцию дети и пожилые люди, для этих возрастных групп очень опасны осложнения, которые могут развиться во время заболевания. Дети болеют более тяжело в связи с тем, что их иммунная система еще не встречалась с данным вирусом, а для пожилых людей, также, как и для людей с хроническими заболеваниями, вирус опасен по причине ослабленной иммунной системы.

Группы риска

 

  • Дети

  • Люди старше 60 лет

  • Люди с хроническими заболеваниями легких (бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких)

  • Люди с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы (врожденные пороки сердца, ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность)

  • Беременные женщины

  • Медицинские работники

  • Работники общественного транспорта, предприятий общественного питания

 

Каким образом происходит заражение?

Инфекция передается от больного человека здоровому через мельчайшие капельки слюны или слизи, которые выделяются во время чихания, кашля разговора. Возможна и контактная передача.

 

Симптомы

В зависимости от конкретного вида возбудителя симптомы могут значительно различаться, как по степени выраженности, так и по вариантам сочетания.

 

  • Повышение температуры

  • Озноб, общее недомогание, слабость головная боль, боли в мышцах

  • Снижение аппетита, возможны тошнота и рвота

  • Конъюнктивит (возможно)

  • Понос (возможно)

 

В среднем, болезнь длится около 5 дней. Если температура держится дольше, возможно, возникли осложнения.

 

Осложнения

 

  • Пневмония

  • Энцефалит, менингит

  • Осложнения беременности, развитие патологии плода

  • Обострение хронических заболеваний

 

Лечение заболевания проводится под контролем врача, который только после осмотра пациента назначает схему лечения и дает другие рекомендации. Заболевший должен соблюдать постельный режим, полноценно питаться и пить больше жидкости.

 

Антибиотики

Принимать антибиотики в первые дни заболевания — большая ошибка. Антибиотики не способны справиться с вирусом, кроме того, они неблагоприятно влияют на нормальную микрофлору. Антибиотики назначает только врач, только в случае развития осложнений, вызванных присоединением бактериальной инфекции. Принимать антибактериальные препараты в качестве профилактики развития осложнений- опасно и бесполезно.

Заболевший человек должен оставаться дома и не создавать угрозу заражения окружающих.

 

Профилактика

Самым эффективным способом профилактики гриппа является ежегодная вакцинация. Состав вакцины против гриппа меняется ежегодно. Прежде всего, вакцинироваться рекомендуется тем, кто входит в группу риска. Оптимальное время для вакцинации октябрь-ноябрь. Вакцинация детей против гриппа возможна, начиная с 6-месячного возраста.

Вакцины против большинства возбудителей острых респираторных вирусных инфекций не разработаны.

 

Универсальные меры профилактики

 

  • Часто и тщательно мойте руки

  • Избегайте контактов с кашляющими людьми

  • Придерживайтесь здорового образа жизни (сон, здоровая пища, физическая активность)

  • Пейте больше жидкости

  • Регулярно проветривайте и увлажняйте воздух в помещении, в котором находитесь

  • Реже бывайте в людных местах

  • Используйте маску, когда находитесь в транспорте или в людных местах 

  • Избегайте объятий, поцелуев и рукопожатий при встречах

  • Не трогайте лицо, глаза, нос немытыми руками

 

 

При первых признаках вирусной инфекции – обратитесь к врачу!

 

Вирусы гриппа и коронавирусной инфекции вызывают у человека респираторные заболевания разной тяжести. Симптомы заболевания аналогичны симптомам обычного (сезонного) гриппа. Тяжесть заболевания зависит от целого ряда факторов, в том числе от общего состояния организма и возраста.

Предрасположены к заболеванию: пожилые люди, маленькие дети, беременные женщины и люди, страдающие хроническими заболеваниями (астмой, диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями), и с ослабленным иммунитетом.


ПРАВИЛО    1. ЧАСТО МОЙТЕ РУКИ С МЫЛОМ

Чистите и дезинфицируйте поверхности, используя бытовые моющие средства.

Гигиена рук — это важная мера профилактики распространения гриппа и коронавирусной инфекции. Мытье с мылом удаляет вирусы. Если нет возможности помыть руки с мылом, пользуйтесь спиртсодержащими или дезинфицирующими салфетками.

Чистка и регулярная дезинфекция поверхностей (столов, дверных ручек, стульев, гаджетов и др.) удаляет вирусы. 

 

ПРАВИЛО 2. СОБЛЮДАЙТЕ РАССТОЯНИЕ И ЭТИКЕТ

Вирусы передаются от больного человека к здоровому воздушно -капельным путем (при чихании, кашле), поэтому необходимо соблюдать расстояние не менее 1 метра от больных.

Избегайте трогать руками глаза, нос или рот. Вирус гриппа и коронавирус распространяются этими путями.

Надевайте маску или используйте другие подручные средства защиты, чтобы уменьшить риск заболевания.

При кашле, чихании следует прикрывать рот и нос одноразовыми салфетками, которые после использования нужно выбрасывать.

Избегая излишние поездки и посещения многолюдных мест, можно уменьшить риск заболевания.

        

 
ПРАВИЛО 3. ВЕДИТЕ ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ

Здоровый образ жизни повышает сопротивляемость организма к инфекции. Соблюдайте здоровый режим, включая полноценный сон, потребление пищевых продуктов богатых белками, витаминами и минеральными веществами, физическую активность.

 

ПРАВИЛО 4.  ЗАЩИЩАЙТЕ ОРГАНЫ ДЫХАНИЯ С ПОМОЩЬЮ МЕДИЦИНСКОЙ МАСКИ

Среди прочих средств профилактики особое место занимает ношение масок, благодаря которым ограничивается распространение вируса.

Медицинские маски для защиты органов дыхания используют:

 

  • при посещении мест массового скопления людей, поездках в общественном транспорте в период роста заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями;

  • при уходе за больными острыми респираторными вирусными инфекциями;

  • при общении с лицами с признаками острой респираторной вирусной инфекции;

  • при рисках инфицирования другими инфекциями, передающимися воздушно-капельным путем.

 

 

КАК ПРАВИЛЬНО НОСИТЬ МАСКУ?

Маски могут иметь разную конструкцию. Они могут быть одноразовыми или могут применяться многократно. Есть маски, которые служат 2, 4, 6 часов. Стоимость этих масок различная, из-за различной пропитки. Но нельзя все время носить одну и ту же маску, тем самым вы можете инфицировать дважды сами себя. Какой стороной внутрь носить медицинскую маску — непринципиально.

Чтобы обезопасить себя от заражения, крайне важно правильно ее носить:

  • маска должна тщательно закрепляться, плотно закрывать рот и нос, не оставляя зазоров;

  • старайтесь не касаться поверхностей маски при ее снятии, если вы ее коснулись, тщательно вымойте руки с мылом или спиртовым средством;

  • влажную или отсыревшую маску следует сменить на новую, сухую;

  • не используйте вторично одноразовую маску;

  • использованную одноразовую маску следует немедленно выбросить в отходы.

 

При уходе за больным, после окончания контакта с заболевшим, маску следует немедленно снять. После снятия маски необходимо незамедлительно и тщательно вымыть руки.

Маска уместна, если вы находитесь в месте массового скопления людей, в общественном транспорте, а также при уходе за больным, но она нецелесообразна на открытом воздухе.

Во время пребывания на улице полезно дышать свежим воздухом и маску надевать не стоит.

Вместе с тем, медики напоминают, что эта одиночная мера не обеспечивает полной защиты от заболевания. Кроме ношения маски необходимо соблюдать другие профилактические меры.

ПРАВИЛО 5.  ЧТО ДЕЛАТЬ В СЛУЧАЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ГРИППОМ, КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ?

Оставайтесь дома и срочно обращайтесь к врачу.

Следуйте предписаниям врача, соблюдайте постельный режим и пейте как можно больше жидкости.

        

КАКОВЫ СИМПТОМЫ ГРИППА/КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ?

Высокая температура тела, озноб, головная боль, слабость, заложенность носа, кашель, затрудненное дыхание, боли в мышцах, конъюнктивит.

В некоторых случаях могут быть симптомы желудочно-кишечных расстройств: тошнота, рвота, диарея.

 

КАКОВЫ ОСЛОЖНЕНИЯ?

Среди осложнений лидирует вирусная пневмония. Ухудшение состояния при вирусной пневмонии идёт быстрыми темпами, и у многих пациентов уже в течение 24 часов развивается дыхательная недостаточность, требующая немедленной респираторной поддержки с механической вентиляцией лёгких.

Быстро начатое лечение способствует облегчению степени тяжести болезни.

 

ЧТО ДЕЛАТЬ ЕСЛИ В СЕМЬЕ КТО-ТО ЗАБОЛЕЛ ГРИППОМ/КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ?

Вызовите врача.

Выделите больному отдельную комнату в доме. Если это невозможно, соблюдайте расстояние не менее 1 метра от больного.

Ограничьте до минимума контакт между больным и близкими, особенно детьми, пожилыми людьми и лицами, страдающими хроническими заболеваниями.

Часто проветривайте помещение.

Сохраняйте чистоту, как можно чаще мойте и дезинфицируйте поверхности бытовыми моющими средствами.

Часто мойте руки с мылом.

 

Ухаживая за больным, прикрывайте рот и нос маской или другими защитными средствами (платком, шарфом и др.).

Ухаживать за больным должен только один член семьи.
  

 

Около 3 тыс. случаев COVID-19 выявлено за сутки в Поволжье — Поволжье |

19 июля. Interfax-Russia.ru — Новая коронавирусная инфекция к понедельнику выявлена еще у 2974 жителей Приволжского федерального округа.

Только в четырех из 14 регионов округа за сутки зафиксировано менее 100 заболевших.

122 ЧЕЛОВЕКА УМЕРЛИ

По данным сайта Стопкоронавирус.рр, за сутки скончались 27 пациентов в Нижегородской области, 18 — в Пензенской области, 17 — в Пермском крае, 15 — в Ульяновской области, десять — в Самарской области, девять — в Саратовской области, по шесть — в Башкирии и Чувашии, четверо — в Удмуртии, по трое — в Оренбуржье и Марий Эл, по двое — в Кировской области и Мордовии.

ОТ 55 ДО 531 НОВОГО СЛУЧАЯ

В Нижегородской области коронавирусная инфекция к понедельнику диагностирована еще у 531 пациента, в Пермском крае — у 407, в Оренбургской области — у 289, в Самарской — у 280, в Башкирии — у 249, в Ульяновской области — у 253, в Саратовской — у 234, в Пензенской — у 230, в Удмуртии — у 144, в Кировской области — у 119 человек.

В остальных регионах Поволжья менее сотни случаев: 66 — в Мордовии, 59 — в Чувашии, 58 — в Марий Эл, 55 — в Татарстане.

НИЖЕГОРОДСКИЕ УЧЕНЫЕ РАЗРАБАТЫВАЮТ БИОЧИП ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ КОРОНАВИРУСА

Нижегородский институт эпидемиологии и микробиологии имени академика И. Н. Блохиной работает над созданием биочипа, который позволит выявлять коронавирус и другие возбудители внебольничных пневмоний, сообщается на сайте Роспотребнадзора в понедельник.

«Ведутся работы в направлении создания прототипа биочипа для индикации актуальных возбудителей внебольничных пневмоний, в том числе вируса SARS-CoV-2. Планируется охарактеризовать региональные особенности этиологической структуры внебольничных пневмоний, с учетом которой будет разработан прототип ДНК-биочипа», — говорится в сообщении.

Детали разработки не приводятся.

Ранее сообщалось, что ученые нижегородского института разрабатывают свою вакцину от коронавируса. Предполагается, что она будет применима для предупреждения новой коронавирусной и норовирусной инфекций у людей разных возрастных групп, в первую очередь у детей и пожилых лиц, в том числе в формате интраназального введения в виде спрея или капель.

В УЛЬЯНОВСКОЙ ОБЛАСТИ ЗАПАС ВАКЦИНЫ НА ПЯТЬ ДНЕЙ

Новая крупная партия вакцины от коронавируса «Спутник V» поступила в Ульяновскую область, препарата хватит на пять дней, сообщил и.о. министра здравоохранения региона Александр Гашков на совещании в понедельник.

«Вчера вечером поступило 25,8 тыс. доз «Спутника V». Вакцина уже распределена. С учетом новых поступлений остаток вакцины составляет 39 тыс. 942 комплекта. Запаса на пять дней точно хватит», — сказал Гашков.

Он отметил, что на вакцинацию записались порядка 7 тыс. жителей региона.

«Те проблемы, которые были с вакциной, решены», — добавил глава министерства.

На прошлой неделе в ульяновском Минздраве сообщали, что массовая вакцинация фактически приостанавливалась из-за отсутствия в большинстве прививочных пунктов первого компонента вакцины.

В ОБЩЕЖИТИЯ КФУ ЗАПРЕТЯТ ЗАСЕЛЯТЬ НЕПРИВИТЫХ СТУДЕНТОВ

В общежитиях Казанского (Приволжского) федерального университета в новом учебном году смогут проживать жить только привитые от COVID-19 студенты, сообщается на сайте вуза.

Так, студентам при заселении, помимо основного пакета документов, потребуется предоставить сертификат о вакцинации от коронавируса, справку о перенесенном в течение шести последних месяцев заболевания или, при наличии медотвода, ПЦР-тест с отрицательным результатом.

ПОСТАВКА «СПУТНИК ЛАЙТ» В УДМУРТИЮ

В Удмуртию впервые будет поставлена вакцина «Спутник Лайт», но сроки поставки пока неизвестны, сообщила вице-премьер республики Эльвира Пинчук.

«Мы ждем поставку в республику вакцины » Спутник Лайт», — сказала Пинчук на «круглом столе», посвященном ситуации с коронавирусом в Удмуртии, в понедельник.

Она отметила, что точная дата поставки пока неизвестна.

Пинчук добавила, что прививку этой вакцины планируют, в частности, делать беременным женщинам.

ДЛИТЕЛЬНЫЕ СВИДАНИЯ В КОЛОНИЯХ ПРИКАМЬЯ ВНОВЬ ЗАПРЕЩЕНЫ

С 19 июля и до особого указания во всех учреждениях ГУФСИН России по Пермскому краю приостановлено предоставление длительных свиданий, сообщает пресс-служба регионального ГУ ФСИН.

Отмечается, что причиной такого решения стало ухудшение эпидситуации по коронавирусу на территории региона.

При этом краткосрочные свидания остаются разрешены. Однако посетителей с признаками острого респираторного заболевания или с повышенной температурой на свидание не допустят.

Респираторные капли — естественная вентиляция для инфекционного контроля в медицинских учреждениях

Согласно Wells (1955), средством передачи респираторных заболеваний воздушным путем являются ядра капель, которые представляют собой высохшие остатки капель, которые могут содержать инфекционные патогены.

C.1. Образование капель и их размеры

Термин «капля», используемый в этом контексте, в основном состоит из воды с различными включениями, в зависимости от того, как они образуются.

Капельки естественного происхождения, полученные от человека (напр.г. капли, образующиеся при дыхании, разговоре, чихании, кашле), включают различные типы клеток (например, эпителиальные клетки и клетки иммунной системы), физиологические электролиты, содержащиеся в слизистой оболочке и слюне (например, Na +, K +, Cl-), а также, потенциально, различные инфекционные агенты (например, бактерии, грибки и вирусы).

При искусственно созданных каплях в медицинских учреждениях (например, при аспирации дыхательных путей) основным компонентом также будет стерильная вода с различными электролитами (например, при отсасывании дыхательных путей).г. «Нормальный» или физиологический раствор, включая Na +, Cl-) и часто молекулы лекарства (например, сальбутамол для астматиков).

Эти естественные и искусственно созданные капли, вероятно, будут различаться как по размеру, так и по содержанию. Капли размером> 5 мкм, как правило, остаются в верхних дыхательных путях (ротоглотка — области носа и горла), тогда как капли размером менее 5 мкм могут попасть в нижние дыхательные пути (бронхи и альвеолы ​​в легких).

В настоящее время термин капля часто используется для обозначения капель диаметром> 5 мкм, которые быстро падают на землю под действием силы тяжести и, следовательно, передаются только на ограниченное расстояние (например,г. ≤1 м). Напротив, термин «ядра капель» относится к каплям диаметром ≤5 мкм, которые могут оставаться взвешенными в воздухе в течение значительных периодов времени, что позволяет им передаваться на расстояния> 1 м (Stetzenbach, Buttner & Cruz, 2004; Wong & Leung, 2004 г.). В других исследованиях предлагаются несколько иные определения: диапазоны для «больших» капель, «маленьких» капель и ядер капель составляют> 60 мкм в диаметре, ≤60 мкм в диаметре и <10 мкм в диаметре, соответственно (Tang et al., 2006; Xie et al., 2007). Идея заключается в том, что естественно и искусственно произведенные аэрозоли будут содержать капли разных размеров, движение которых будет в значительной степени зависеть от различных факторов окружающей среды, таких как сила тяжести, направление и сила местных воздушных потоков, температура и относительная влажность (которые будут влиять как на размер и масса капли за счет испарения).

Было проведено несколько исследований количества и размера капель слюны и других выделений при дыхательной деятельности (Jennison, 1942; Duguid, 1945; Hamburger & Roberston, 1946; Loudon & Roberts, 1967; Papineni & Rosenthal, 1997; Fennelly). и другие., 2004) и написаны отличные обзоры (Nicas, Nazaroff & Hubbard, 2005; Morawska, 2006). В этих исследованиях и обзорах отмечается, что размер ядер капель из-за чихания, кашля и разговора, вероятно, зависит от процесса образования и условий окружающей среды. Фактическое распределение капель по размерам также зависит от таких параметров, как скорость выдыхаемого воздуха, вязкость жидкости и путь потока (то есть через нос, рот или и то, и другое) (Barker, Stevens & Bloomfield, 2001).Существует также большая индивидуальная изменчивость (Papineni & Rosenthal, 1997; Fennelly et al., 2004).

Человек может продуцировать респираторные аэрозоли (капли) несколькими способами, включая дыхание, разговор, кашель (), чихание () и даже пение (Wong, 2003; Toth et al., 2004).

Рисунок C.1

(A) Шлирен-изображение (визуализация с использованием преломления света, вызванного разницей в плотности воздуха) человеческого кашля, и (B) мгновенное изображение чихания человека. Источник: Фотографии воспроизведены с любезного разрешения (A) профессора Гэри С. Сеттлса, Департамент (подробнее…)

Существует естественное физиологическое изменение объема и состава таких аэрозолей, образующихся между людьми и даже внутри одного человека во время любой из этих действий. Инфекция, вероятно, увеличит эту изменчивость, которая сама по себе может варьироваться, поскольку иммунная система хозяина со временем начинает реагировать на инфекцию. Например, у пациента с ветряной оспой не будет никаких специфических антител к вирусу в начале инфекции, что делает вирусную нагрузку намного выше и, следовательно, потенциально более передаваемой во время острой, фебрильной, кашлевой, продромальной фазы инфекции, чем позже, когда начинает развиваться специфический ответ антител.

Относительно немного исследований охарактеризовали количество, размер и содержание капель, образовавшихся естественным или искусственным путем. Кроме того, из-за индивидуальных особенностей исследования естественных капель могут иметь ограниченное применение и не обязательно будут иметь отношение к так называемым «суперраспространителям» — инфицированным людям, которым удается заразить множество других, вызывая гораздо больше вторичных случаев, чем есть ожидается в среднем. Это может быть связано с рядом причин, включая слабый иммунный ответ хозяина на борьбу с инфекцией, сопутствующие заболевания или другие респираторные инфекции, которые увеличивают степень выделения инфекционного агента, а также факторы окружающей среды, благоприятствующие выживанию таких агентов (Bassetti , Bischoff & Sherertz, 2005).

Опубликованные данные предполагают, что при чихании может образовываться до 40 000 капель диаметром 0,5–12 мкм (Cole & Cook, 1998; Tang et al., 2006), которые могут выбрасываться со скоростью до 100 м / с ( Wells, 1955; Cole & Cook, 1998), тогда как при кашле может образовываться до 3000 капель, примерно столько же, сколько при разговоре в течение пяти минут (Cole & Cook, 1998; Fitzgerald & Haas, 2005; Tang et al., 2006). . Несмотря на разнообразие размеров, большие капли составляют большую часть общего объема выбрасываемых респираторных капель.Необходимы дополнительные данные о поведении дисперсии капель в аэрозолях естественного происхождения.

Инфекционные аэрозоли образуются при контакте с выдыхаемым воздухом и могут переносить инфекционные агенты из дыхательных путей пациента. При некоторых медицинских процедурах образуются аэрозоли, и некоторые из этих процедур могут быть связаны с повышенным риском передачи патогенов. Однако многие из самых последних исследований этих процедур имеют значительные методологические недостатки, которые не позволяют использовать их выводы для выработки рекомендаций.В целом, риск, связанный со многими процедурами образования аэрозолей, еще не определен должным образом, и понимание аэробиологии процедур образования аэрозолей может измениться в ходе дальнейших исследований. Для целей настоящего руководства термин процедура образования аэрозоля, связанная с документально подтвержденным повышением риска передачи патогенов, относится к выполнению следующих процедур у пациентов с острыми респираторными заболеваниями:

  • интубация и связанные с ней процедуры (например,г. ручная вентиляция, отсасывание)

  • сердечно-легочная реанимация

  • бронхоскопия

  • хирургия и вскрытие.

C.3. Движение воздуха

Ядра капель, плавающие в воздухе, могут переноситься движением воздуха. Попадание воздуха в соседнее воздушное пространство может происходить во время самых безобидных повседневных действий; например, в результате ходьбы людей или открытия двери между комнатой и прилегающим коридором или пространством (Hayden et al., 1998; Эдж, Патерсон и Сеттлс, 2005 г .; Tang et al., 2005, 2006). Кроме того, разница в температуре воздуха (и, следовательно, в плотности воздуха) через открытый дверной проем также вызовет обмен воздуха между двумя зонами, обеспечивая второй механизм, позволяющий воздуху проникать в другие зоны (Tang et al., 2005, 2006) ( видеть ).

Рисунок C.3

Характер воздухообмена во время повседневной деятельности. (A) Демонстрация того, как идущий человек может увлекать воздух своим следом (Tang et al., 2006).(B) Демонстрация того, как открытие двери может переносить воздух из изолированной комнаты наружу во время (подробнее …)

Даже пациент, просто сидящий в кровати или рядом с ней, будет создавать разницу температур воздуха из-за тепла своего тела. Более высокая температура воздуха непосредственно над головой пациента (или телом, если он лежит) будет создавать конвективные воздушные потоки, которые могут увлекать потенциально инфекционный воздух из соседних помещений в столб с более высокой температурой, поднимающий воздух над пациентом (Craven & Settles, 2006).Пациенты, лежащие в постели, дышащие или спящие, могут создавать потоки выдыхаемого воздуха, которые могут достигать воздушного пространства пациента, находящегося на соседней кровати, и даже дальше при наличии определенных типов систем вентиляции (см. Ниже) (Qian et al., 2006) . Таким же образом другие механические устройства, в том числе вентиляторы, телевизоры и медицинское оборудование, также могут мешать воздушным потокам поблизости и распространять воздух от находящихся поблизости пациентов в остальную часть палаты.

Козы и газированные напитки: NPR

Чихание может переносить возбудитель коронавируса в виде капель и аэрозолей — и они могут приземлиться на поверхность, образуя фомит. Питер Дазли / Getty Images скрыть подпись

переключить подпись Питер Дазли / Getty Images

Чихание может переносить возбудитель коронавируса в виде капель и аэрозолей — и они могут приземлиться на поверхность, образуя фомит.

Питер Дазли / Getty Images

Эта история была обновлена ​​7 июля в 13:54 по московскому времени. включить ответ ВОЗ на письмо.

К настоящему времени общеизвестно, что коронавирус может распространяться при тесном контакте с инфицированным, а затем вдыхании их дыхательных капель. Или прикоснувшись к загрязненной поверхности и потерев глаза, нос или рот.

Открытое письмо, подписанное 239 исследователями и адресованное Всемирной организации здравоохранения, опубликованное в понедельник в журнале Clinical Infectious Diseases , призывает к вниманию и руководству в отношении третьего пути передачи: крошечные респираторные частицы, которые плавают в воздухе и называются аэрозолями и которые, как утверждают исследователи, могут быть ответственны за заражение кого-то, кто приходит и вдыхает их.

«Большинство организаций общественного здравоохранения, включая ВОЗ, не признают передачу воздушным путем, за исключением процедур, связанных с образованием аэрозолей, выполняемых в медицинских учреждениях», — говорится в письме. «Мытье рук и социальное дистанцирование приемлемы, но, на наш взгляд, недостаточны для обеспечивают защиту от вирусоносных респираторных микрокапель, выбрасываемых в воздух инфицированными людьми ».

Ответ ВОЗ на пресс-конференции во вторник был измерен. «Появляются некоторые свидетельства, но они не являются окончательными», — сказал д-р.Бенедетта Аллегранци, технический руководитель ВОЗ по профилактике инфекций и борьбе с ними. «Невозможно исключить возможность передачи инфекции воздушно-капельным путем в общественных местах, особенно в очень специфических условиях — многолюдных, закрытых, плохо вентилируемых помещениях. Однако необходимо собрать и интерпретировать доказательства».

Должностные лица ВОЗ говорят, что они неделями работают над кратким изложением фактов о различных путях передачи инфекции, и опубликуют его в ближайшие дни.

А пока что мы знаем о различных способах передачи:

Капелька

Что это такое: Частица дыхания или слюны, наполненная вирусом, которая выходит из носа или рта инфицированного человек, когда он дышит, говорит, кашляет или чихает.Капли обычно падают на землю в пределах нескольких футов от человека, который их изгоняет.

Как вирус может распространяться таким образом: «Большая капля летит по воздуху и приземляется на ваше тело», — говорит Линси Марр, профессор гражданской и экологической инженерии, изучающая передачу по воздуху в Технологическом институте Вирджинии. «И это могут быть твои глаза, ноздри или рот». Например, «если вы стоите рядом с ребенком, и он кашляет вам в лицо», — говорит Сима Лакдавала, исследователь гриппа из Университета Питтсбурга.

Насколько это способствует спреду? По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США и ВОЗ, непосредственный контакт с респираторными каплями в настоящее время считается наиболее частым способом передачи.

Аэрозоль

Что это такое: Микроскопическая частица, заполненная вирусом, которая также выделяется изо рта инфицированного человека при дыхании, разговоре, кашле или чихании. В отличие от капли, более мелкие частицы аэрозоля могут оставаться взвешенными в воздухе.

«Они будут продолжать плавать и следовать за воздушными потоками в комнате», — говорит Кимберли Пратер, химик-химик из Института океанографии Скриппса, подписавшая письмо в ВОЗ.

Как вирус может распространяться таким путем: Через респираторный путь, в котором человек вдыхает облака крошечных вирусных частиц, которые накопились и могут перемещаться в воздушных потоках.

Насколько это способствует спреду? Это открытый вопрос, требующий дополнительных исследований.«Аэрозоли, вероятно, вносят определенный вклад в распространение, но мы не знаем, в какой степени и какие ситуации наиболее актуальны», — говорит Абраар Каран, врач Гарвардской медицинской школы, который занимается лечением пациентов с коронавирусом. Распространение вируса воздушными потоками было задокументировано в определенных помещениях: в ресторане в Гуанчжоу, Китай, где люди, сидящие ниже по потоку от кондиционера, заразились COVID-19, и на мартовской хоровой практике в штате Вашингтон, где многие участники хора заболели. с коронавирусом после вероятного вдыхания крошечных частиц в воздухе, созданных людьми, которые были инфицированы, но не имели симптомов в то время.Что до сих пор неясно, так это то, как долго вирус остается в воздухе, как далеко он распространяется (возможно, через комнату, но не по улице) и как часто он распространяется таким образом.

Fomite

Что это такое: Объект, покрытый вирусными частицами, возможно, потому, что кто-то недавно чихнул или кашлял респираторными каплями на него, или провел по нему рукой, покрытой микробами. Столешница или телефон могут стать фомитом таким же образом. Частицы могли жить от нескольких часов до нескольких дней.

Как вирус может распространяться таким путем: Непрямая передача, если люди касаются поверхности объекта, покрытого вирусом, поднимают вирус руками, а затем вводят вирус им в глаза, нос или рот.

Насколько это способствует распространению ?: CDC описывает это как «возможный» путь передачи коронавируса, но утверждает, что тесный контакт между людьми считается причиной большинства новых инфекций.

Scientific Brief: Передача SARS-CoV-2 | CDC

SARS-CoV-2 передается при контакте с инфекционными респираторными жидкостями

Основной способ заражения людей SARS-CoV-2 (вирусом, вызывающим COVID-19) — это контакт с респираторными жидкостями, несущими инфекционный вирус. Воздействие происходит тремя основными способами: (1) вдыхание очень мелких респираторных капель и аэрозольных частиц, (2) осаждение респираторных капель и частиц на открытых слизистых оболочках во рту, носу или глазах прямыми брызгами и брызгами, и (3) ) прикосновение к слизистым оболочкам руками, которые были загрязнены либо непосредственно вирусосодержащими респираторными жидкостями, либо косвенно, касаясь поверхностей с вирусом на них.

Люди выделяют дыхательные жидкости во время выдоха (например, при спокойном дыхании, разговоре, пении, упражнениях, кашле, чихании) в виде капель самых разных размеров. 1-9 Эти капли переносят вирус и передают инфекцию.

  • Самые крупные капли оседают из воздуха быстро, за секунды или минуты.
  • Мельчайшие очень мелкие капли и частицы аэрозоля, образующиеся при быстром высыхании этих мелких капель, достаточно малы, чтобы оставаться взвешенными в воздухе от минут до часов.

Инфекционное воздействие респираторных жидкостей, переносящих SARS-CoV-2, происходит тремя основными способами (не исключающими друг друга):

  1. Вдыхание воздуха, несущего очень маленькие мелкие капли и аэрозольные частицы, содержащие инфекционный вирус. Риск передачи наиболее высок в пределах трех-шести футов от источника инфекции, где концентрация этих очень мелких капель и частиц наиболее высока.
  2. Отложение вируса, переносимого выдыхаемыми каплями и частицами на обнаженных слизистых оболочках (т.е., «брызги и брызги», такие как кашель). Риск передачи также наибольший вблизи источника инфекции, где концентрация выдыхаемых капель и частиц наиболее высока.
  3. Касание слизистых оболочек руками, загрязненными выдыхаемыми респираторными жидкостями, содержащими вирус, или прикосновением к неодушевленным поверхностям, зараженным вирусом.

Риск заражения SARS-CoV-2 зависит от количества вируса, которому подвергается человек

При выдохе инфекционных капель и частиц они движутся наружу от источника.Риск заражения снижается с увеличением расстояния от источника и увеличения времени после выдоха. Два основных процесса определяют количество вируса, которому человек подвергается в воздухе или при прикосновении к поверхности, зараженной вирусом:

  1. Снижение концентрации вируса в воздухе по мере того, как более крупные и тяжелые респираторные капли, содержащие вирус, падают на землю или другие поверхности под действием силы тяжести, а очень мелкие капли и частицы аэрозоля, которые остаются в воздушном потоке, постепенно смешиваются с, и растворяются в растущем объеме и потоках воздуха, с которыми они сталкиваются.Это смешивание не обязательно является однородным, и на него могут влиять термические слои и начальная струя выдохов.
  2. Прогрессирующая потеря жизнеспособности и инфекционности вирусов с течением времени под влиянием факторов окружающей среды, таких как температура, влажность и ультрафиолетовое излучение (например, солнечный свет).

Может произойти передача SARS-CoV-2 при вдыхании вируса в воздухе на расстоянии более шести футов от источника инфекции

По мере удаления от источника роль ингаляции также возрастает.Хотя заражение через дыхательные пути на расстоянии более шести футов от источника инфекции менее вероятно, чем на более близких расстояниях, это явление неоднократно документировалось при определенных обстоятельствах, которые можно предотвратить. 10-21 Эти случаи передачи включали присутствие инфекционного человека, выдыхающего вирус в помещении в течение продолжительного времени (более 15 минут, а в некоторых случаях и часов), что привело к концентрации вируса в воздушном пространстве, достаточной для передачи инфекции людям более чем На расстоянии 6 футов, а в некоторых случаях людям, которые прошли через это пространство вскоре после ухода заразного человека.Согласно опубликованным отчетам, факторы, повышающие риск заражения SARS-CoV-2 в этих обстоятельствах, включают:

  • Закрытые помещения с недостаточной вентиляцией или обработкой воздуха , в которых концентрация выдыхаемых дыхательных жидкостей, особенно очень мелких капель и аэрозольных частиц, может накапливаться в воздушном пространстве.
  • Усиленный выдох респираторных жидкостей, если инфекционный человек занимается физическими нагрузками или повышает голос (напр.г., разминка, крик, пение).
  • Продолжительное воздействие в этих условиях, обычно более 15 минут.

Профилактика передачи COVID-19

Инфекционная доза SARS-CoV-2, необходимая для передачи инфекции, не установлена. Текущие данные убедительно свидетельствуют о том, что передача с загрязненных поверхностей не вносит существенного вклада в новые инфекции. Хотя исследования на животных 22-24 и эпидемиологические исследования 25 (в дополнение к описанным выше) показывают, что вдыхание вируса может вызвать инфекцию, относительный вклад вдыхания вируса и отложения вируса на слизистых оболочках остается не определенным количественно и будет сложно установить.Несмотря на эти пробелы в знаниях, имеющиеся данные продолжают демонстрировать эффективность существующих рекомендаций по предотвращению передачи SARS-CoV-2. К ним относятся физическое дистанцирование, использование в сообществе хорошо подогнанных масок (например, защитных покрытий для лица, процедурных / хирургических масок), адекватная вентиляция и избегание переполненных внутренних пространств. Эти методы уменьшат передачу как при вдыхании вируса, так и при его отложении на открытых слизистых оболочках. Передачу через загрязненные руки и поверхности можно предотвратить, соблюдая правила гигиены рук и очищая окружающую среду.

Список литературы

  1. Стадницкий В., Бак Э., Бакс А., Анфинруд П. Время жизни маленьких речевых капель в воздухе и их потенциальное значение в передаче SARS-CoV-2. Proc Natl Acad Sci U S A . 2 июня 2020 г .; 117 (22): 11875-11877. DOI: 10.1073 / pnas.2006874117
  2. Альсвед М., Матамис А., Болин Р. и др. Выдыхаемые респираторные частицы во время пения и разговора. Наука и технологии в области аэрозолей . 2020; 54 (11): 1245-1248. DOI: 10.1080 / 02786826.2020.1812502
  3. Эхтернах М., Гантнер С., Петерс Г. и др.Импульсное рассеяние аэрозолей во время пения и речи: потенциальный путь передачи COVID-19. Am J Respir Crit Care Med . 1 декабря 2020 г .; 202 (11): 1584-1587. DOI: 10.1164 / rccm.202009-3438LE
  4. Asadi S, Wexler AS, Cappa CD, Barreda S, Bouvier NM, Ristenpart WD. Эмиссия аэрозоля и сверхизлучение во время человеческой речи увеличивается с увеличением громкости голоса. Научный сотрудник . 20 февраля 2019 г .; 9 (1): 2348. DOI: 10.1038 / s41598-019-38808-z
  5. Asadi S, Wexler AS, Cappa CD, Barreda S, Bouvier NM, Ristenpart WD.Влияние манеры голоса и артикуляции на выброс аэрозольных частиц во время речи человека. PLoS Один . 2020; 15 (1): e0227699. DOI: 10.1371 / journal.pone.0227699
  6. Моравска Л., Джонсон Г.Р., Ристовски З.Д. и др. Распределение по размерам и места происхождения капель, выбрасываемых из дыхательных путей человека во время выдоха. Аэрозоль Sci . 2009; 40 (3): 256-269.
  7. Buonanno G, Stabile L, Morawska L. Оценка переносимых по воздуху вирусных выбросов: кванта выбросов SARS-CoV-2 для оценки риска заражения. Международная экология . 11 мая 2020 г .; 141: 105794. doi: https: //dx.doi.org/10.1016/j.envint.2020.105794 внешний значок
  8. Папинени Р.С., Розенталь Ф.С. Распределение размеров капель в выдыхаемом воздухе у здоровых людей. Дж. Аэрозоль Мед . Лето 1997 г .; 10 (2): 105-16. DOI: 10.1089 / jam.1997.10.105
  9. Эдвардс Д.А., Осиелло Д., Зальцман Дж. И др. Количество выдыхаемого аэрозоля увеличивается с инфекцией COVID-19, возрастом и ожирением. Proc Natl Acad Sci U S A .23 февраля 2021 г .; 118 (8) doi: 10.1073 / pnas.2021830118
  10. Bae S, Kim H, Jung TY и др. Эпидемиологическая характеристика вспышки COVID-19 в фитнес-центрах в Чхонане, Корея. J Корейская медицина . 10 августа 2020 г .; 35 (31): e288. DOI: 10.3346 / jkms.2020.35.e288
  11. Брлек А., Видович С., Вузем С., Тюрк К., Симонович З. Возможная косвенная передача COVID-19 в сквош-корте, Словения, март 2020 г .: отчет о случае. Эпидемиол. Инфекция . 19 июня 2020 г .; 148: e120. DOI: 10.1017 / S0950268820001326
  12. Цай Дж., Сунь В., Хуанг Дж., Гамбер М., Ву Дж., Хэ Дж.Непрямая передача вируса в кластере случаев COVID-19, Вэньчжоу, Китай, 2020 г. Новые инфекционные заболевания . 12 марта 2020 г .; 26 (6): 12. doi: https: //dx.doi.org/10.3201/eid2606.200412 внешний значок
  13. Shen Y, Li C, Dong H, et al. Общественное расследование случаев передачи SARS-CoV-2 среди пассажиров автобусов в Восточном Китае. JAMA Intern Med . 1 декабря 2020 г .; 180 (12): 1665-1671. DOI: 10.1001 / jamainternmed.2020.5225
  14. Groves LM, Usagawa L, Elm J, et al. Передача SARS-CoV-2 в сообществе в трех фитнес-центрах — Гавайи, июнь – июль 2020 г.Артикул: MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 24 февраля 2021 г .; 70 (ранний выпуск)
  15. Hamner L, Dubbel P, Capron I, et al. Высокая частота атак SARS-CoV-2 после воздействия на хоровой практике — округ Скаджит, Вашингтон, март 2020 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 15 мая 2020 года; 69 (19): 606-610. DOI: 10.15585 / mmwr.mm6919e6
  16. Jang S, Han SH, Rhee JY. Кластер коронавируса, связанный с занятиями фитнесом, Южная Корея. Смертельная инфекция . Август 2020; 26 (8): 1917-1920.DOI: 10.3201 / eid2608.200633
  17. Lendacki FR, Teran RA, Gretsch S, Fricchione MJ, Kerins JL. Вспышка COVID-19 среди посетителей тренажерного зала — Чикаго, Иллинойс, август – сентябрь 2020 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 24 февраля 2021 г .; 70 (ранний выпуск)
  18. Li Y, Qian H, Hang J и др. Вероятна воздушная передача SARS-CoV-2 в плохо вентилируемом ресторане. Сборка среды . Июнь 2021 г .; 196: 107788. DOI: 10.1016 / j.buildenv.2021.107788
  19. Лу Дж., Гу Дж., Ли К. и др.Вспышка COVID-19, связанная с кондиционированием воздуха в ресторане, Гуанчжоу, Китай, 2020 г. Новые инфекционные заболевания . 2 апреля 2020 г .; 26 (7) doi: 10.3201 / eid2607.200764
  20. Кателарис А.Л., Уэллс Дж., Кларк П. и др. Эпидемиологические доказательства передачи SARS-CoV-2 воздушно-капельным путем во время церковного пения, Австралия, 2020 г. Emerg Infect Dis . 5 апреля 2021 г .; 27 (6) doi: 10.3201 / eid2706.210465
  21. Шарлотта Н. Высокий уровень передачи SARS-CoV-2 из-за хоровой практики во Франции в начале пандемии COVID-19. J Голос . 23 декабря 2020 г .; doi: 10.1016 / j.jvoice.2020.11.029
  22. Ши Дж., Вэнь З., Чжун Дж. И др. Восприимчивость хорьков, кошек, собак и других домашних животных к SARS – коронавирусу 2. Science . 2020: eabb7015. DOI: 10.1126 / science.abb7015
  23. Ким Ю.И., Ким С.Г., Ким С.М. и др. Инфекция и быстрое распространение SARS-CoV-2 у хорьков. Клетка-хозяин и микроб . 5 апреля 2020 г .; DOI: 10.1016 / j.chom.2020.03.023
  24. Kutter JS, de Meulder D, Bestebroer TM, et al.SARS-CoV и SARS-CoV-2 передаются по воздуху между хорьками на расстоянии более одного метра. Нац Коммуна . 12 марта 2021 г .; 12 (1): 1653. DOI: 10.1038 / s41467-021-21918-6
  25. Кломпас М., Бейкер М.А., Ри С. и др. Кластер SARS-CoV-2 в больнице неотложной помощи. Энн Интерн Мед. 9 февраля 2021 г .; DOI: 10.7326 / M20-7567

Турбулентные газовые облака и выбросы респираторных патогенов: потенциальные последствия для снижения передачи COVID-19 | Инфекционные болезни | JAMA

Текущая вспышка коронавирусного заболевания 2019 г. (COVID-19) наглядно демонстрирует бремя, которое респираторные инфекционные заболевания несут в тесно связанном мире.В попытке ограничить распространение COVID-19 были реализованы беспрецедентные политики сдерживания и смягчения последствий, включая ограничения на поездки, скрининг и тестирование путешественников, изоляцию и карантин, а также закрытие школ.

Ключевая цель такой политики — уменьшить количество контактов между инфицированными и восприимчивыми людьми и снизить скорость передачи инфекции. Хотя такие стратегии социального дистанцирования имеют решающее значение в нынешнее время пандемии, может показаться удивительным, что нынешнее понимание путей передачи от хозяина к хозяину при респираторных инфекционных заболеваниях основывается на модели передачи болезней, разработанной в 1930-х годах, которая: по современным меркам кажется излишне упрощенным.Выполнение рекомендаций общественного здравоохранения, основанных на этих старых моделях, может ограничить эффективность предлагаемых вмешательств.

Общие сведения о передаче респираторных инфекционных заболеваний

В 1897 году Карл Флюгге показал, что патогены присутствуют в каплях на выдохе, достаточно больших, чтобы оседать вокруг инфицированного человека.«Капельная передача» при контакте с выброшенной и инфицированной жидкой фазой капель считалась основным путем респираторной передачи заболеваний. Эта точка зрения преобладала до тех пор, пока Уильям Ф. Уэллс не сосредоточился на передаче туберкулеза в 1930-х годах и разделил выделение респираторных капель на «большие» и «маленькие».

По словам Уэллса, при выдохе выделяются отдельные капли. Крупные капли оседают быстрее, чем испаряются, заражая непосредственное окружение инфицированного человека.Напротив, маленькие капельки испаряются быстрее, чем оседают. В этой модели, когда маленькие капельки переходят из теплых и влажных условий дыхательной системы в более холодную и сухую внешнюю среду, они испаряются и образуют остаточные частицы, состоящие из высушенного материала из исходных капель. Эти остаточные частицы обозначаются как ядер капель или аэрозолей . Эти идеи привели к дихотомической классификации между крупными и маленькими каплями или каплями и аэрозолем, которые затем могут опосредовать передачу респираторных заболеваний.Затем были разработаны стратегии инфекционного контроля, основанные на том, передается ли респираторное инфекционное заболевание главным образом через большие или мелкие капли.

Дихотомия крупных и мелких капель остается в основе систем классификации путей передачи респираторных заболеваний, принятых Всемирной организацией здравоохранения и другими агентствами, такими как Центры по контролю и профилактике заболеваний. В этих классификационных системах используются различные пороговые значения произвольного диаметра капель от 5 до 10 мкм для классификации передачи от хозяина к хозяину по каплям или путям аэрозоля. 1 Такие дихотомии продолжают лежать в основе текущего управления рисками, основных рекомендаций и распределения ресурсов для управления ответными мерами, связанными с инфекционным контролем, в том числе в отношении COVID-19. Даже при соблюдении политики максимального сдерживания быстрое международное распространение COVID-19 предполагает, что использование произвольных пороговых значений размера капель может не точно отражать то, что на самом деле происходит с респираторными выбросами, что, возможно, способствует неэффективности некоторых процедур, используемых для ограничения распространения респираторных заболеваний. .

Новая модель для респираторных выбросов

Недавняя работа продемонстрировала, что выдохи, чихание и кашель состоят не только из капель слизистых оболочек слюнных желез, следующих по полубаллистическим траекториям коротких выбросов, но, что важно, в основном состоят из многофазного турбулентного газового (клубного) облака, которое увлекает окружающий воздух и задерживает внутри него скопления капель с континуумом размеров капель (рисунок; видео). 2 , 3 Локально влажная и теплая атмосфера в турбулентном газовом облаке позволяет содержащимся в нем каплям избегать испарения намного дольше, чем это происходит с изолированными каплями. В этих условиях срок службы капли может быть значительно увеличен до 1000 раз, с долей секунды до минут.

Рисунок. Многофазное турбулентное газовое облако от чихания человека

Из-за поступательного движения облака капли, несущие патогены, уносятся намного дальше, чем если бы они были выброшены изолированно, без улавливания и уноса их вперед турбулентным облаком.Учитывая различные сочетания физиологии отдельного пациента и условий окружающей среды, таких как влажность и температура, газовое облако и его полезная нагрузка, состоящая из несущих патогены капель всех размеров, могут перемещаться от 23 до 27 футов (7-8 м). 3 , 4 Важно отметить, что диапазон всех капель, больших и малых, расширяется за счет их взаимодействия и захвата в турбулентном газовом облаке, по сравнению с общепринятой дихотомической моделью капель, которая не учитывает возможность возникновения облако горячего и влажного газа.Более того, на протяжении всей траектории капли любого размера оседают или испаряются со скоростью, которая зависит не только от их размера, но и от степени турбулентности и скорости газового облака, а также от свойств окружающей среды (температура, влажность , и воздушный поток).

Капли, которые оседают вдоль траектории, могут загрязнять поверхности, в то время как остальные остаются захваченными и скапливаются в движущемся облаке. В конце концов облако и его полезная нагрузка в виде капель теряют импульс и когерентность, а оставшиеся капли в облаке испаряются, образуя остатки или ядра капель, которые могут оставаться в воздухе в течение нескольких часов, следуя схемам воздушного потока, установленным системами вентиляции или климат-контроля.Испарение капель, содержащих патогены, в сложных биологических жидкостях изучено плохо. Степень и скорость испарения сильно зависят от температуры и влажности окружающей среды, а также от внутренней динамики турбулентного порывного облака в сочетании с составом выдыхаемой пациентом жидкости.

Отчет из Китая за 2020 год продемонстрировал, что частицы вируса тяжелого острого респираторного синдрома коронавируса 2 (SARS-CoV-2) могут быть обнаружены в системах вентиляции в больничных палатах пациентов с COVID-19. 5 Обнаружение вирусных частиц в этих системах больше соответствует гипотезе турбулентного газового облака о передаче болезни, чем дихотомической модели, поскольку она объясняет, как жизнеспособные вирусные частицы могут перемещаться на большие расстояния от пациентов. Неизвестно, имеют ли эти данные клиническое значение в отношении COVID-19.

Значение для профилактики и предосторожности

Несмотря на то, что никакие исследования напрямую не оценивали биофизику образования капель и газовых облаков у пациентов, инфицированных вирусом SARS-CoV-2, некоторые свойства облака выдыхаемого газа и респираторной передачи могут быть применимы к этому патогену.В таком случае такая возможность может повлиять на текущие рекомендации, направленные на минимизацию риска передачи заболевания. В последних рекомендациях Всемирной организации здравоохранения по COVID-19 медицинскому персоналу и другому персоналу рекомендуется держаться на расстоянии 3 фута (1 м) от человека, у которого проявляются симптомы заболевания, такие как кашель и чихание. Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют расстояние 6 футов (2 м). 7 , 8 Однако эти расстояния основаны на оценках дальности, которые не учитывали возможное присутствие облака с большим импульсом, несущего капли на большие расстояния.Учитывая динамическую модель турбулентного порывистого облака, рекомендации по разделению на расстояние от 3 до 6 футов (1-2 м) могут недооценивать расстояние, временной масштаб и стойкость, на которые распространяется облако и его патогенная полезная нагрузка, таким образом создавая недооцененный диапазон потенциального воздействия для Медработник. По этим и другим причинам ношение соответствующих средств индивидуальной защиты жизненно важно для медицинских работников, ухаживающих за пациентами, которые могут быть инфицированы, даже если они находятся на расстоянии более 6 футов от пациента.

Динамика турбулентного газового облака должна влиять на конструкцию и рекомендации по использованию хирургических и других масок. Эти маски могут использоваться как для контроля источников (т. Е. Уменьшения распространения от инфицированного человека), так и для защиты носителя (т. Е. Предотвращения распространения к здоровому человеку). Защитная эффективность масок N95 зависит от их способности фильтровать поступающий воздух от ядер аэрозольных капель. Однако эти маски предназначены только для определенного диапазона условий окружающей среды и местных условий и ограниченной продолжительности использования. 9 Эффективность маски в качестве источника контроля зависит от способности маски улавливать или изменять выбросы высокоимпульсного газового облака с помощью своей патогенной полезной нагрузки. Пиковая скорость выдоха может достигать от 33 до 100 футов в секунду (10-30 м / с), создавая облако размером примерно от 23 до 27 футов (7-8 м). Защитные маски и маски для контроля источника, а также другое защитное оборудование должны обладать способностью неоднократно противостоять многофазному турбулентному газу с высокой импульсной способностью, которое может выбрасываться во время чихания или кашля и воздействия от них.Используемые в настоящее время хирургические маски и маски N95 не тестируются на эти потенциальные характеристики респираторных выбросов.

Необходимо понимать биофизику передачи респираторных заболеваний от хозяина к хозяину, учитывая физиологию, патогенез и эпидемиологическое распространение болезни внутри хозяина. Быстрое распространение COVID-19 подчеркивает необходимость лучшего понимания динамики передачи респираторных заболеваний путем более точного описания путей передачи, роли физиологии пациента в их формировании и наилучших подходов к контролю за источниками для потенциального улучшения защиты непосредственных работников и предотвратить распространение болезней на наиболее уязвимые слои населения.

Автор для переписки: Лидия Буруиба, доктор философии, Массачусетский технологический институт, 77 Massachusetts Ave, Cambridge, MA 02139 ([email protected]).

Опубликовано в Интернете: 26 марта 2020 г. doi: 10.1001 / jama.2020.4756

Раскрытие информации о конфликте интересов: Не сообщалось.

Финансирование / поддержка: Д-р Буруиба сообщил о получении исследовательской поддержки от Фонда семьи Смитов, Лаборатории политики Массачусетского технологического института (MIT), MIT Reed Fund и Esther and Harold E.Председатель Карьеры Эдгертона в Массачусетском технологическом институте.

Роль спонсора / спонсора: Спонсоры не играли никакой роли в подготовке, рассмотрении или утверждении рукописи и решении представить рукопись для публикации.

1.

Профилактика инфекций и борьба с острыми респираторными инфекциями, склонными к эпидемиям и пандемиям, в здравоохранении . Всемирная организация здоровья; 2014.

2. Шарфман BE, Techet А, Буш JWM ,, Буруиба L.Визуализация выброса при чихании: этапы фрагментации жидкости, приводящие к выделению капель из дыхательных путей. Exp Fluids . 2016; 57: 24. Google ScholarCrossref 3. Буруиба. L, Dehandshoewoercker E, Буш JWM. Сильные респираторные явления: при кашле и чихании. J Механизм подачи жидкости . 2014; 745: 537-563.Google ScholarCrossref 4. Bourouiba L. Образы в клинической медицине: чихание. N Engl J Med . 2016; 375 (8): e15.PubMedGoogle Scholar5.Ong SWX, Тан YK, Чиа PY, и другие.Загрязнение воздуха, окружающей среды и средств индивидуальной защиты коронавирусом 2 тяжелого острого респираторного синдрома (SARS-CoV-2) от пациента с симптомами. ЯМА . Опубликовано в Интернете 4 марта 2020 г. doi: 10.1001 / jama.2020.3227PubMedGoogle Scholar9.MacIntyre CR, Ван Q, Кошемез S, и другие. Кластерное рандомизированное клиническое испытание, сравнивающее прошедшие и не прошедшие испытания респираторы N95 с медицинскими масками для предотвращения респираторной вирусной инфекции у медицинских работников. Другие респирные вирусы гриппа . 2011; 5 (3): 170-179. PubMedGoogle ScholarCrossref

Заболевания, передаваемые воздушно-капельным путем, и болезни прямого контакта — Программа эпидемиологического надзора за заболеваниями

Заболевания, передающиеся воздушным путем

Болезни, передаваемые воздушно-капельным путем, вызываются патогенными микробами, достаточно маленькими, чтобы их можно было выделять от инфицированного человека при кашле, чихании, смехе и при близком личном контакте или аэрозолизации микроба. В Выброшенные микробы остаются взвешенными в воздухе на частицах пыли, дыхательных путях и каплях воды.Заболевание возникает, когда микроб вдыхается или контактирует со слизистыми оболочками, или когда остаются выделения. на поверхности тронуты.

Передача болезней, передающихся воздушным путем, может быть значительно снижена, если практиковать социальный и респираторный этикет. Оставаться дома, когда болен, поддерживать тесный контакт с больным, чтобы минимум, позволяя находиться на расстоянии нескольких футов от других во время болезни и носить маску, скрывающую кашель а чихание локтем или тканью может значительно снизить передачу.Хорошее мытье рук может уменьшить распространение капель, содержащих микробы, которые могут попасть на руки с поверхностей или при контакте рук с выделениями. Относящийся к окружающей среде меры контроля и инженерные альтернативы помогают снизить передачу патогенов в виде аэрозольных капель воды.

Контактные болезни

Контактные заболевания передаются при прямом телесном контакте инфицированного человека. с неинфицированным человеком, и микроб передается от одного к другому.Контактные заболевания также могут распространяться путем непрямого контакта с окружением инфицированного человека или его личными вещами. Присутствие дренажа раны или других выделений из организма предполагают повышенный риск передачи и загрязнение окружающей среды. Меры предосторожности, создающие барьер, и процедуры, уменьшающие или уничтожить микроб в окружающей среде или на личных вещах, создать основу для прерывания передача болезней прямого контакта.

Воздушно-капельные и прямые контактные заболевания Включают:

  • Острый вялый миелит — редкое, но серьезное заболевание, поражающее спинной мозг и вызывающее ослабление мышц и рефлексов.
  • Сибирская язва — серьезное заболевание, вызываемое Bacillus anthracis, бактерией, образующей споры. Бактерия — это очень маленький организм, состоящий из одной клетки. Многие бактерии могут вызывать болезни. Спора — это спящая (спящая) клетка, которая может ожить при правильных условиях.
  • Carbapenem-устойчивые Enterobacteriaceae (CRE) — Enterobacteriaceae (En-tero-bac-te-ri-a-ce-ae) — это семейство бактерий, которые обычно встречаются в нашем кишечнике. Они также могут вызвать серьезную инфекцию мочевого пузыря, крови, ран и легких.
  • Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19) — COVID-19 — это болезнь, вызванная вирусом, который может передаваться от человека к человеку. Симптомы могут варьироваться от легких (или отсутствия симптомов) до тяжелого заболевания.
  • Энтеровирус. Энтеровирусы, не относящиеся к полиомиелиту, представляют собой очень распространенные вирусы, вызывающие от 10 до 15 миллионов инфекций в США ежегодно.
  • Стрептококк группы А — бактерия, часто обнаруживаемая в горле и на кожа. Люди могут переносить стрептококки группы А в горле или на коже и не иметь симптомов. болезни. Большинство инфекций, вызванных ГАЗ, являются относительно легкими заболеваниями, такими как «стрептококковое горло» или импетиго. Иногда эти бактерии могут вызывать тяжелые и даже опасные для жизни заболевания.
  • Инвазивный стрептококк группы B (GBS) — бактерия, вызывающая заболевание у новорожденных, беременных женщин, пожилых людей и взрослых с другими заболеваниями, такими как диабет или заболевание печени.СГБ является наиболее частой причиной опасных для жизни инфекций у новорожденных.
  • Haemophilus influenza — инвазивное заболевание, вызванное Haemophilus influenzae типа b, может поражать многие системы органов. Наиболее частыми видами инвазивных заболеваний являются пневмония, скрытая фебрильная бактериемия, менингит, эпиглоттит, септический артрит, целлюлит, средний отит, гнойный перикардит и другие менее распространенные инфекции, такие как эндокардит и остеомиелит.
  • Грипп — заболевание, вызываемое вирусом и поражающее нос, горло и легкие. Грипп может вызывать тяжелые заболевания и опасные для жизни осложнения у многих людей.
  • Легионеллез — инфекция, вызванная бактерией Legionella. пневмофила. Мэн отслеживает заболеваемость легионеллезом посредством обязательной отчетности органов здравоохранения. поставщики медицинских услуг, клинические лаборатории и другие партнеры в области общественного здравоохранения.
  • Корь — респираторное заболевание, вызываемое вирусом, вызывающим жар, насморк, кашель и сыпь по всему телу.
  • Менингококковая инфекция — основная причина бактериального менингита у детей и подростков. взрослые в США. Симптомы менингококковой инфекции включают лихорадку, головную боль и скованность. шея при менингите и сепсис и сыпь при менингококкемии.
  • MERS-CoV — В настоящее время все случаи связаны либо с прямым путешествием на Аравийский полуостров, либо с контактом с вернувшимся путешественником с Аравийского полуострова.
  • MIS-C — Мультисистемный воспалительный синдром у детей (MIS-C) — серьезное, но редкое осложнение, связанное с COVID-19, которое вызывает воспаление определенных частей тела.
  • Свинка — заболевание, вызываемое вирусом, которое обычно начинается с лихорадки, головной боли, болей в мышцах, усталости и потери аппетита с последующим набуханием желез.
  • MRSA — Золотистый стафилококк, устойчивый к метициллину, представляет собой бактериальную инфекцию, устойчивую к некоторые антибиотики. Когда бактерии MRSA обнаруживаются на коже, но не вызывают заболевания, это называется «колонизацией». В в большинстве случаев MRSA не вызывает никаких проблем или вызывает незначительные инфекции, такие как прыщи или фурункулы.В некоторых случаях MRSA может вызывать более серьезные инфекции.
  • Коклюш — респираторное заболевание, которое обычно начинается с симптомов простуды, включая кашель, который может усилиться через несколько недель. Коклюш широко известен как коклюш.
  • Чума — Чума — это болезнь, вызываемая Yersinia pestis (Y. pestis), бактерия, обнаруженная у грызунов и их блох во многих регионах мира.
  • RSV — RSV — респираторный вирус, поражающий легкие и дыхательные пути.Здоровые люди обычно испытывают легкие, похожие на простуду симптомы, но RSV может быть серьезным, особенно для младенцев и пожилых людей.
  • Strep pneumoniae — грамположительный инкапсулированный кокк, который часто колонизирует носоглотку человека, где может переноситься бессимптомно.
  • SARS — респираторное заболевание, вызванное коронавирусом, последний раз зарегистрировано в 2004 году
  • Туберкулез — заболевание, вызываемое бактерией, которая обычно поражает легкие.
  • Ветряная оспа — заболевание, широко известное как ветряная оспа, вызываемое вирусом. Наиболее частым симптомом является кожная сыпь, обнаруживаемая в основном на лице, волосистой части головы и туловище.

Как действует инфекция, проникая в организм человека — Национальные академии

Микроорганизмы, способные вызывать заболевания, или патогены , обычно проникают в наш организм через глаза, рот, нос или мочеполовые отверстия, а также через раны или укусы, которые нарушают кожный барьер.Организмы могут распространяться или передаваться несколькими путями.

Капли, распространяемые при чихании, кашле или простом разговоре, могут передавать болезнь, если они попадают на слизистые оболочки глаза, рта или носа другого человека.

Контакт: Некоторые заболевания передаются через прямой контакт с инфицированной кожей, слизистыми оболочками или жидкостями организма. Заболевания, передающиеся таким путем, включают герпес (вирус простого герпеса 1 типа) и заболевания, передающиеся половым путем, такие как СПИД.Патогены также могут распространяться путем непрямого контакта, когда инфицированный человек касается поверхности, такой как дверная ручка, столешница или ручка крана, оставляя после себя микробы, которые затем передаются другому человеку, который касается этой поверхности, а затем касается своего глаза (глаз). , рот или нос. Капли, распространяемые при чихании, кашле или простом разговоре, могут передавать инфекцию, если один человек контактирует со слизистой оболочкой глаза (ов), рта или носа другого человека. Грипп передается воздушно-капельным путем, но чаще всего при непрямом контакте с поверхностями.

Обычные транспортные средства: Загрязненные продукты питания, вода, кровь или другие транспортные средства могут распространять патогены. Таким образом попадают в пищеварительную систему такие микроорганизмы, как E. coli и Salmonella .

Передача через воздух: Патогены также могут распространяться, когда остатки испарившихся капель или частицы пыли, содержащие микроорганизмы, находятся во взвешенном состоянии в воздухе в течение длительных периодов времени. Заболевания, передаваемые воздушно-капельным путем, включают туберкулез, корь, хантавирусный легочный синдром и болезнь легионеров.

Распознавание аэрозольной передачи инфекционных агентов: комментарий | BMC Infectious Diseases

  • 1.

    CIDRAP (Центр исследований и политики в области инфекционных заболеваний). Комментарий: Защита медицинских работников от БВРС-КоВ — обучение на примере SARS https://www.cdc.gov/coronavirus/mers/infection-prevention-control.html. По состоянию на 9 августа 2017 г.

  • 2.

    Kim SH, Chang SY, Sung M, et al. Обширное заражение коронавирусом жизнеспособного ближневосточного респираторного синдрома (MERS) в воздухе и окружающей среде в изоляторах MERS.Clin Infect Dis. 2016; 63: 363–9.

    Артикул Google Scholar

  • 3.

    CIDRAP (Центр исследований и политики в области инфекционных заболеваний). Комментарий: Работникам здравоохранения необходима оптимальная защита органов дыхания от Эболы https://www.cdc.gov/vhf/ebola/healthcare-us/ppe/guidance.html. По состоянию на 9 августа 2017 г.

  • 4.

    Osterholm MT, Moore KA, Kelley NS, Brosseau LM, Wong G, Murphy FA, ​​et al. Передача вирусов Эбола: что мы знаем и чего не знаем.MBio. 2015; 6: e00137.

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 5.

    Коул Е.С., Кук К.Э. Характеристика инфекционных аэрозолей в медицинских учреждениях: помощь в эффективном инженерном контроле и профилактических стратегиях. Am J Infect Control. 1998. 26: 453–64.

    CAS Статья Google Scholar

  • 6.

    Унитаз задний. Аэрозольная технология. 2-е изд. Нью-Йорк: John Wiley & Sons; 1999 г.

    Google Scholar

  • 7.

    Американское общество инфекционных болезней (ISDA). Предотвращение передачи пандемического гриппа и других вирусных респираторных заболеваний: средства индивидуальной защиты для медицинского персонала: обновление 2010 г. Глава: 2 Понимание риска для медицинского персонала. 2010. https://www.nap.edu/read/13027/chapter/4#30.

  • 8.

    Ян Дж., Грантам М., Пантелик Дж., Буэно де Мескита П. Дж., Альберт Б., Лю Ф. и др.Инфекционный вирус в выдыхаемом воздухе симптоматических случаев сезонного гриппа в колледже. Proc Natl Acad Sci U S. A. 2018; 115: 1081–86.

  • 9.

    Herfst S, Schrauwen EJ, Linster M, Chutinimitkul S, de Wit E, Munster VJ, et al. Передача вируса гриппа a / H5N1 воздушно-капельным путем между хорьками. Наука. 2012; 336: 1534–41.

    CAS Статья Google Scholar

  • 10.

    Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC).Подходы к лучшему пониманию передачи гриппа у человека. 2010. https://www.cdc.gov/influenzatransmissionworkshop2010/

  • 11.

    Moser MR, Bender TR, Margolis HS, Noble GR, Kendal AP, Ritter DG. Вспышка гриппа на борту коммерческого авиалайнера. Am J Epidemiol. 1979; 110: 1–6.

    CAS Статья Google Scholar

  • 12.

    Тан Дж. У., Ли И, Имс И., Чан П. К., Риджуэй Г.Л. Факторы, участвующие в аэрозольном переносе инфекции и контроле вентиляции в медицинских учреждениях.J Hosp Infect. 2006; 64: 100–14.

    CAS Статья Google Scholar

  • 13.

    Xie X, Li Y, Chwang AT, Ho PL, Seto WH. Насколько далеко капли могут перемещаться в помещениях — вернемся к падающей кривой испарения Уэллса. Внутренний воздух. 2007; 17: 211–25.

    CAS Статья Google Scholar

  • 14.

    Li Y, Leung GM, Tang JW, Yang X, Chao CY, Lin JZ, et al. Роль вентиляции в воздушной передаче инфекционных агентов в антропогенной среде — междисциплинарный систематический обзор.Внутренний воздух. 2007; 17: 2–18.

    CAS Статья Google Scholar

  • 15.

    Джонс Р.М., Бросо Л.М. Аэрозольный перенос инфекционного заболевания. J Occup Environ Med. 2015; 57: 501–8.

  • 16.

    Лю Л., Ли Ю., Нильсен П.В., Вей Дж., Дженсен Р.Л. Передача капель на выдохе на короткие расстояния между двумя людьми. Внутренний воздух. 2017; 27: 452–62.

    CAS Статья Google Scholar

  • 17.

    Алиабади А.А., Рогак С.Н., Бартлетт К.Х., Грин СИ. Предотвращение передачи болезней, передаваемых воздушно-капельным путем: обзор методов проектирования вентиляции в медицинских учреждениях. Adv Prev Med. 2011; 2011: 124064.

    Артикул Google Scholar

  • 18.

    Джеветт Д.Л., Хейнсон П., Беннетт С., Розен А., Нейи К. Аэрозоли, содержащие кровь, образующиеся хирургическими методами: возможная инфекционная опасность. Am Ind Hyg Assoc J. 1992; 53: 228–31.

    CAS Статья Google Scholar

  • 19.

    Харрел С.К., Молинари Дж. Аэрозоли и брызги в стоматологии: краткий обзор литературы и значение инфекционного контроля. J Am Dent Assoc. 2004. 135: 429–37.

    Артикул Google Scholar

  • 20.

    Вэй Дж., Ли Ю. Распространение инфекционных агентов по воздуху в помещениях. Am J Infect Control. 2016; 44 (9 приложение): S102–8.

    Артикул Google Scholar

  • 21.

    Рой С.Дж., Милтон, округ Колумбия. Передача инфекционной инфекции воздушным путем — путь неуловимый. N Engl J Med. 2004; 350: 1710–2.

    CAS Статья Google Scholar

  • 22.

    Асано И., Иваяма С., Мията Т., Язаки Т., Одзаки Т., Цузуки К. и др. Распространение ветряной оспы среди госпитализированных детей, не имеющих прямого контакта с заболеванием, вызывающим опоясывающий лишай, и его предотвращение с помощью живой вакцины. Бикен Дж. 1980; 23: 157–61.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 23.

    Gustafson TL, Lavely GB, Brawner ER Jr, Hutcheson RH Jr, Wright PF, Schaffner W. Вспышка ветряной оспы, передающейся по воздуху. Педиатрия. 1982; 70: 550–6.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 24.

    Сузуки К., Йошикава Т., Ихира М., Охаши М., Суга С., Асано Ю. Распространение ДНК вируса ветряной оспы в окружающую среду от пациентов с ветряной оспой, получавших пероральный ацикловир. Pediatr Int. 2003. 45: 458–60.

    Артикул Google Scholar

  • 25.

    Тан Дж. У., Имс И., Ли Й, Таха Я., Уилсон П., Беллинган Дж. И др. Движение при открывании двери может потенциально привести к временному выходу из строя в условиях изоляции отрицательного давления: важность завихренности и плавучести воздушных потоков. J Hosp Infect. 2005; 61: 283–6.

    CAS Статья Google Scholar

  • 26.

    Wells WF, Wells WM, Wilder TS. Экологический контроль эпидемического заражения. I. Эпидемиологическое исследование лучистой дезинфекции воздуха в дневных школах Am J Hyg.1942; 35: 97–121.

    Google Scholar

  • 27.

    Райли Э.С., Мерфи Дж., Райли Р.Л. Распространение кори в пригородной начальной школе воздушно-капельным путем. Am J Epidemiol. 1978; 107: 421–32.

    CAS Статья Google Scholar

  • 28.

    Bloch AB, Orenstein WA, Ewing WM, Spain WH, Mallison GF, Herrmann KL, et al. Вспышка кори в педиатрической практике: передача воздушно-капельным путем в условиях офиса.Педиатрия. 1985. 75: 676–83.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 29.

    Remington PL, Hall WN, Davis IH, Herald A, Gunn RA. Передача кори воздушно-капельным путем в кабинете врача. ДЖАМА. 1985; 253: 1574–7.

    CAS Статья Google Scholar

  • 30.

    Райли Р.Л., Миллс С.К., Ника В., Вайншток Н., Стори ПБ, Султан Л.У., Райли М.К., Уэллс В.Ф. Воздушное распространение туберкулеза легких — двухлетнее исследование распространения инфекции в противотуберкулезном отделении.Am J Hyg. 1959; 70: 185–96.

    Google Scholar

  • 31.

    Райли Р.Л., Миллс С.К., О’Грейди Ф., Султан Л.У., Виттштадт Ф., Шивпури Д.Н. Зараженность воздуха туберкулезного отделения. Ультрафиолетовое облучение зараженного воздуха: сравнительная инфекционность разных пациентов. Am Rev Respir Dis. 1962; 85: 511–25.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 32.

    Эскомб А.Р., Мур Д.А., Гилман Р.Х., Пан В., Навинкопа М., Тикона Е. и др.Инфекционность больных туберкулезом, инфицированных ВИЧ. PLoS Med. 2008; 5: e188.

    Артикул Google Scholar

  • 33.

    Хоук В.Н. Распространение туберкулеза через рециркулирующий воздух на военном корабле: исследование Берда. Ann N Y Acad Sci. 1980; 353: 10–24.

    CAS Статья Google Scholar

  • 34.

    Hutton MD, Stead WW, Cauthen GM, Bloch AB, Ewing WM. Внутрибольничная передача туберкулеза при дренирующем абсцессе.J Infect Dis. 1990; 161: 286–95.

    CAS Статья Google Scholar

  • 35.

    Kenyon TA, Valway SE, Ihle WW, Onorato IM, Castro KG. Передача микобактерий туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью во время длительного полета на самолете. N Engl J Med. 1996; 334: 933–8.

    CAS Статья Google Scholar

  • 36.

    Эскомб А.Р., Мур Д.А., Гилман Р.Х., Навинкопа М., Тикона Е., Митчелл Б. и др.Ультрафиолетовое излучение в верхних комнатах и ​​отрицательная ионизация воздуха для предотвращения передачи туберкулеза. PLoS Med. 2009; 6: e43.

    Артикул Google Scholar

  • 37.

    Milton DK. Каков основной путь передачи оспы? Значение для биозащиты Front Cell Infect Microbiol. 2012; 2: 150.

    PubMed Google Scholar

  • 38.

    Wehrle PF, Posch J, Richter KH, Henderson DA.Вспышка оспы, передаваемая воздушно-капельным путем, в немецкой больнице и ее значение по сравнению с другими недавними вспышками в Европе. Bull World Health Organ. 1970; 43: 669–79.

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 39.

    Wong TW1, Lee CK, Tam W, Lau JT, Yu TS, Lui SF, et al. Группа атипичной пневмонии среди студентов-медиков, контактировавших с одним пациентом, Гонконг. Emerg Infect Dis. 2004. 10: 269–276.

  • 40.

    Olsen SJ, Chang HL, Cheung TY, Tang AF, Fisk TL, Ooi SP, et al.Передача тяжелого острого респираторного синдрома в самолетах. N Engl J Med. 2003; 349: 2416–22.

    CAS Статья Google Scholar

  • 41.

    Yu IT, Li Y, Wong TW, Tam W, Chan AT, Lee JH и др. Доказательства воздушно-капельной передачи вируса тяжелого острого респираторного синдрома. N Engl J Med. 2004; 350: 1731–9.

    CAS Статья Google Scholar

  • 42.

    Стенд TF1, Курникакис Б., Бастьен Н., Хо Дж, Кобаса Д., Стадник Л. и др.Выявление переносимого по воздуху коронавируса тяжелого острого респираторного синдрома (SARS) и загрязнения окружающей среды в очагах вспышки SARS. J Infect Dis. 2005; 191: 1472–1477.

  • 43.

    Ассири А1, Ат-Тауфик Дж.А., Аль-Рабиах А.А., Аль-Рабиа Ф.А., Аль-Хаджар С., Аль-Баррак А. и др. Эпидемиологические, демографические и клинические характеристики 47 случаев коронавирусного заболевания ближневосточного респираторного синдрома из Саудовской Аравии: описательное исследование. Lancet Infect Dis. 2013; 13: 752–761.

  • 44.

    Хуэй Д.С., Мемиш З.А., Зумла А. Тяжелый острый респираторный синдром против респираторного синдрома Ближнего Востока. Curr Opin Pulm Med. 2014; 20: 233–41.

    Артикул Google Scholar

  • 45.

    Аль-Тауфик Дж.А., Зумла А., Мемиш З.А. Коронавирусы: коронавирус тяжелого острого респираторного синдрома и коронавирус ближневосточного респираторного синдрома у путешественников. Curr Opin Infect Dis. 2014; 27: 411–7.

    Артикул Google Scholar

  • 46.

    Guery B, Poissy J, el Mansouf L, Séjourné C, Ettahar N, Lemaire X и др. Клинические особенности и вирусная диагностика двух случаев заражения коронавирусом ближневосточного респираторного синдрома: отчет о нозокомиальной передаче. Ланцет. 2013; 381: 2265–72.

    Артикул Google Scholar

  • 47.

    Mailles A, Blanckaert K, Chaud P, van der Werf S, Lina B, Caro V, et al. Первые случаи заражения коронавирусом ближневосточного респираторного синдрома (БВРС-КоВ) во Франции, исследования и последствия для профилактики передачи от человека человеку, Франция, май 2013 г.Euro Surveill. 13; 18 (24).

  • 48.

    Човелл Г., Абдиризак Ф., Ли С., Ли Дж., Юнг Э., Нишюра Х. и др. Характеристики передачи MERS и SARS в условиях здравоохранения: сравнительное исследование. BMC Med. 2015; 13: 210.

    Артикул Google Scholar

  • 49.

    Омрани А.С., Матин М.А., Хаддад К., Аль-Нахли Д., Мемиш З.А., Альбаррак А.М. Семейный кластер коронавирусных инфекций ближневосточного респираторного синдрома, связанный с вероятным нераспознанным бессимптомным или легким случаем.Int J Infect Dis. 2013; 17: e668–72.

    Артикул Google Scholar

  • 50.

    Пейрис Дж.С., Чу С.М., Ченг В.К., Чан К.С., Хунг И.Ф., Пун Л.Л. и др. Клиническое прогрессирование и вирусная нагрузка при вспышке коронавирус-ассоциированной пневмонии SARS: проспективное исследование. Ланцет. 2003; 361: 1767–72.

    CAS Статья Google Scholar

  • 51.

    Пуасси Дж., Гоффард А., Парментье-Декрук Е., Фэвори Р., Каув М., Кипнис Е. и др.Кинетика и характер выделения вируса в биологических образцах двух случаев БВРС-КоВ. J Clin Virol. 2014; 61: 275–8.

    CAS Статья Google Scholar

  • 52.

    Memish ZA, Al-Tawfiq JA, Makhdoom HQ, Assiri A, Alhakeem RF, Albarrak A, et al. Образцы дыхательных путей, вирусная нагрузка и фракция генома у пациентов с респираторным синдромом Ближнего Востока. J Infect Dis. 2014; 210: 1590–4.

    CAS Статья Google Scholar

  • 53.

    Widagdo W, Raj VS, Schipper D, Kolijn K, van Leenders GJ, Bosch BJ и др. Дифференциальная экспрессия рецептора MERS-коронавируса в верхних дыхательных путях человека и верблюдов-верблюдов. J Virol. 2016; 90: 4838–42.

    CAS Статья Google Scholar

  • 54.

    Теллиер Р. Обзор аэрозольной передачи вируса гриппа А. Emerg Infect Dis. 2006; 12: 1657–62.

    Артикул Google Scholar

  • 55.

    Теллье Р. Аэрозольная передача вируса гриппа А: обзор новых исследований. Интерфейс J R Soc. 2009; 6 (Приложение 6): S783–90.

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 56.

    Кожух BJ. Передача гриппа воздушно-капельным путем: последствия для контроля в медицинских и общественных учреждениях. Clin Infect Dis. 2012; 54: 1578–80.

    Артикул Google Scholar

  • 57.

    Cowling BJ, Ip DK, Fang VJ, Suntarattiwong P, Olsen SJ, Levy J, et al. Передача через аэрозоль — важный способ распространения вируса гриппа. Nat Commun. 2013; 4: 1935.

    Артикул Google Scholar

  • 58.

    Alford RH, Kasel JA, Gerone PJ, Knight V. Человеческий грипп в результате вдыхания аэрозоля. Proc Soc Exp Biol Med. 1966; 122: 800–4.

    CAS Статья Google Scholar

  • 59.

    Tang JW. Влияние параметров окружающей среды на выживаемость переносимых по воздуху инфекционных агентов. Интерфейс J R Soc. 2009; 6 (Приложение 6): S737–46.

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 60.

    Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Временное руководство по использованию масок для борьбы с передачей гриппа. https://www.cdc.gov/flu/professionals/infectioncontrol/maskguidance.htm. По состоянию на 9 августа 2017 г.

  • 61.

    O’Neil CA, Li J, Leavey A, Wang Y, Hink M, Wallace M и др. Характеристика аэрозолей, образующихся при уходе за пациентами. Clin Infect Dis. 2017; doi.org/10.1093/cid/cix535

  • 62.

    Fabian P, McDevitt JJ, DeHaan WH, Fung RO, Cowling BJ, Chan KH, et al. Вирус гриппа в выдыхаемом воздухе человеком: обсервационное исследование. PLoS One. 2008; 3: e2691.

    Артикул Google Scholar

  • 63.

    Stelzer-Braid S, Оливер BG, Blazey AJ, Argent E, Newsome TP, Rawlinson WD, et al. Выдыхание респираторных вирусов при дыхании, кашле и разговоре. J Med Virol. 2009. 81: 1674–9.

    Артикул Google Scholar

  • 64.

    Линдсли В.Г., Ноти Д.Д., Блэчер Ф.М., Тьюлис Р.Э., Мартин С.Б., Отумпангат С. и др. Жизнеспособный вирус гриппа в частицах, переносимых по воздуху при кашле человека. J Occup Environ Hyg. 2015; 12: 107–13.

    CAS Статья Google Scholar

  • 65.

    Линдсли WG, Blachere FM, Beezhold DH, Thewlis RE, Noorbakhsh B, Othumpangat S, et al. Жизнеспособный вирус гриппа A в частицах, переносимых по воздуху, при кашле по сравнению с выдохами. Грипп Другие респираторные вирусы. 2016; 10: 404–13.

    Артикул Google Scholar

  • 66.

    Ян Дж., Грэнтам М., Пантелик Дж., Буэно де Мескита П. Дж., Альберт Б., Лю Ф, Эрман С., Милтон Д. К.. Консорциум EMIT Инфекционный вирус в выдыхаемом воздухе симптоматических случаев сезонного гриппа в колледже.Proc Natl Acad Sci U S A, 2018; 115: 1081–6.

  • 67.

    Yang W, Elankumaran S, Marr LC. Концентрация и распределение по размерам вирусов гриппа, передающихся по воздуху, измеряются в помещениях медицинского центра, детского сада и в самолетах. Интерфейс J R Soc. 2011; 8: 1176–84.

    Артикул Google Scholar

  • 68.

    Bischoff WE, Swett K, Ленг I, Peters TR. Воздействие аэрозолей вируса гриппа во время обычного ухода за пациентами.J Infect Dis. 2013; 207: 1037–46.

    Артикул Google Scholar

  • 69.

    Леунг Н.Х., Чжоу Дж2, Чу Д.К., Ю Х., Линдсли В.Г., Бизхолд Д.Х. и др. Количественная оценка РНК вируса гриппа в аэрозолях в палатах пациентов PLoS One 2016; 11: e0148669.

  • 70.

    Тан Дж.В., Гао С.Х., Каулинг Б.Дж., Ко Г.К., Чу Д., Хейлбронн С. и др. Отсутствие выявляемой РНК гриппа, передаваемой через аэрозоль при различных респираторных процессах человека — эксперименты в Сингапуре и Гонконге.PLoS One. 2014; 9: e107338.

    Артикул Google Scholar

  • 71.

    Милтон Д.К., Фабиан М.П., ​​Каулинг Б.Дж., Грэнтэм М.Л., Макдевитт Дж. Аэрозоли вируса гриппа в выдыхаемом воздухе человеком: размер частиц, культивирование и действие хирургических масок. PLoS Pathog. 2013; 9: e1003205.

    CAS Статья Google Scholar

  • 72.

    Хатагиси Э., Окамото М., Омия С., Яно Х., Хори Т., Сайто В. и др.Создание и клиническое применение портативной системы для улавливания вирусов гриппа, выделяемых при кашле. PLoS One. 2014; 9: e103560.

    Артикул Google Scholar

  • 73.

    Koster F, Gouveia K, Zhou Y, Lowery K, Russell R, MacInnes H, et al. Передача пандемического и сезонного вирусов гриппа h2N1 через выдыхаемый аэрозоль у хорьков. PLoS One. 2012; 7: e33118.

    CAS Статья Google Scholar

  • 74.

    Гольдманн Д.А. Передача вирусных респираторных инфекций в домашних условиях. Pediatr Infect Dis J. 2000; 19 (10 Suppl): S97–102.

    CAS Статья Google Scholar

  • 75.

    Гольдманн Д.А. Эпидемиология и профилактика детских вирусных респираторных инфекций в учреждениях здравоохранения. Emerg Infect Dis. 2001; 7: 249–53.

    CAS Статья Google Scholar

  • 76.

    Сальгадо CD, Фарр Б.М., Холл К.К., Хайден Ф.Г. Грипп в условиях стационара неотложной помощи. Lancet Infect Dis. 2002; 2: 145–55.

    Артикул Google Scholar

  • 77.

    Bridges CB, Kuehnert MJ, Hall CB. Передача гриппа: последствия для контроля в медицинских учреждениях. Clin Infect Dis. 2003. 37: 1094–101.

    Артикул Google Scholar

  • 78.

    Зал CB. Распространение гриппа и других респираторных вирусов: сложности и домыслы.Clin Infect Dis. 2007; 45: 353–9.

    Артикул Google Scholar

  • 79.

    Mathur U, Bentley DW, Hall CB. Сопутствующие респираторно-синцитиальный вирус и инфекции гриппа А у пожилых людей и хронических больных. Ann Intern Med. 1980; 93: 49–52.

    CAS Статья Google Scholar

  • 80.

    Джефферсон Т., Дель Мар С.Б., Дули Л., Феррони Э., Аль-Ансари Л.А., Бавазир Г.А. и др.Физическое вмешательство для прерывания и сокращения распространения респираторных вирусов: Кокрановский обзор. Оценка медицинских технологий. 2010. 14: 347–476.

    Google Scholar

  • 81.

    Яакс Н., Джархлин П., Гесиберт Т., Гейсберт С., Стил К., Макки К. и др. Передача вируса Эбола (штамм Заир) неинфицированным контрольным обезьянам в лаборатории биологического сдерживания. Ланцет. 1995; 346: 1669–71.

    CAS Статья Google Scholar

  • 82.

    Weingartl HM, Embury-Hyatt C, Nfon C, Leung A, Smith G, Kobinger G. Передача вируса Эбола от свиней нечеловеческим приматам. Sci Rep. 2012. https://doi.org/10.1038/srep00811.

  • 83.

    Twenhafel NA, Mattix ME, Johnson JC, Robinson CG, Pratt WD, Cashman KA, et al. Патология экспериментальной аэрозольной эболавирусной инфекции Заира у макак-резусов. Vet Pathol. 2012; 50: 514–29.

    Артикул Google Scholar

  • 84.

    Джонсон Э., Яакс Н., Уайт Дж., Джарлинг П. Летальные экспериментальные инфекции макак-резусов с помощью аэрозольного вируса Эбола. Int J Exp Path. 1995. 76: 227–36.

    CAS Google Scholar

  • 85.

    Herbert AS, Kuehne AI, Barth JF, Ortiz RA, Nichols DK, Zak SE, et al. Вакцина с репликонными частицами вируса венесуэльского энцефалита лошадей защищает нечеловеческих приматов от внутримышечного и аэрозольного заражения эболавирусом. J Virol. 2013; 87: 4952–64.

    CAS Статья Google Scholar

  • 86.

    Пратт В.Д., Ван Д., Николс Д.К., Луо М., Вораратанадхарм Дж., Дай Дж. М. и др. Защита нечеловеческих приматов от двух видов инфекции вирусом Эбола с помощью одного сложного аденовирусного вектора. Clin Vaccine Immunol. 2010; 17: 572–81.

    CAS Статья Google Scholar

  • 87.

    Towner JS, Rollin PE, Bausch DG, Sanchez A, Crary SM, Vincent M, et al.Быстрая диагностика геморрагической лихорадки Эбола с помощью ПЦР с обратной транскрипцией во время вспышки, при которой оценка вирусной нагрузки пациента является предиктором исхода. J Virol. 2004. 78: 4330–41.

    CAS Статья Google Scholar

  • 88.

    Kreuels B, Wichmann D, Emmerich P, Schmidt-Chanasit J, de Heer G, Kluge S, et al. Случай тяжелой инфекции вирусом Эбола, осложненной грамотрицательной септицемией.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *