В желудке тяжесть и тошнота: Болит живот? Беспокоят изжога или тяжесть в желудке? Бывают тошнота, рвота? Возникают проблемы со стулом? Обратитесь к гастроэнтерологу!

ГАСТРИТ – КОГДА ЖЕЛУДОК «НЕДОВОЛЕН»

17.Дек.2019

Гастрит – самое распространенное заболевание желудочно-кишечного тракта. Данный диагноз больные часто себе ставят сами. Часто можно услышать: «У меня тяжесть в желудке, значит у меня гастрит»

И… это первое заблуждение пациента. Термин гастрит используется для обозначения различных по течению и происхождению воспалительных и структурных изменений слизистой оболочки желудка. Следовательно, установить точный диагноз, руководствуясь чувством тяжести, как минимум неправильно.
В силу множества структурных изменений слизистой желудка, клинически гастрит является длительно протекающим заболеванием, со следующей симптоматикой: во-первых, это болевой синдром (острый, тупой, давящий), который беспокоит и заставляет обратиться к врачу. Боли возникают в подложечной (или эпигастральной) области, ипроявляются обычно через 1,5 — 2 часа после еды. Во-вторых, имеет место так называемый диспептический синдром, который наблюдается у большинства больных и выражен чувством жжения в подложечной области (изжога), отрыжкой кислым, что говорит о забросе содержимого желудка в пищевод (рефлюкс), также могут быть тошнота и рвота при обострении.

Гастриты делятся на острый и хронический. Острый- воспаление слизистой оболочки желудка, возникающее при воздействии недоброкачественной пищи, либо употреблении некоторых лекарств.
Хронический гастрит – длительно текущее воспалительное поражение слизистой желудка, характеризующееся структурной перестройкой и нарушением секреторной, моторной и инкреторной (синтез гастроинтестинальных гормонов) функций желудка.

ЧТО ДЕЛАТЬ, КОГДА ПЛОХО?

При появлении первых жалоб, болевого синдрома и/или ощущения тяжести, распирания в животе, отрыжки, изжоги кислым, плохого самочувствия, необходимо сразу же обратиться к врачу, потому что гастрит может осложниться язвенной болезнью и даже раком желудка.

В первую очередь врач собирает анамнез: изучает длительность недомогания, характер питания пациента, наличие стрессовых ситуаций.
Для того, чтобы подтвердить гастрит, необходимо провести ряд диагностических и лабораторных исследований. Самом важным методом в постановке диагноза гастрит является эндоскопическое исследование, при котором в желудок и в двенадцатиперстную кишку вводится специальный зонд (эндоскоп), оснащенный видеокамерой, с помощью которой осматривают желудок и двенадцатиперстную кишку. Из наиболее измененных участков при эндоскопии берут биопсию (кусочек ткани) для гистологического исследования (метод, при котором исследуется строение ткани для исключения раков и предраковых заболеваний желудка). Также при эндоскопии возможно проведение измерения кислотности содержимого желудка.

ПОМОЩЬ ПРИ ОБОСТРЕНИИ
При купировании приступа острого гастрита, для очищения желудка необходимо выпить 2-3 стакана воды и вызвать рвоту. При химических отравлениях промывания желудка проводят с помощью толстого желудочного зонда. Промывание проводится до чистых промывных вод. В течение первых двух суток пища не принимается, назначается водно-чайная диета. Затем диету расширяют, включая в рацион слизистые супы и каши, кисели, сухари из белой муки, яйцо всмятку. Для устранения болей применяют спазмолитики (к примеру, но-шпа) и антациды (например, Гевискон, Ренни).

Большое внимание в лечении хронического гастрита необходимо уделить изменению образа жизни, стараться избегать стрессов, соблюдать режим дня, избавиться от вредных привычек (курения, употребления алкоголя), и конечно же соблюдать рекомендации врача по диет-питанию. В частности,исключить жареные блюда, наваристые мясные и рыбные бульоны, не переедать, есть по 5 – 6 раз в сутки. Не употреблять продукты, способствующие изжоге: крепкий чай, кофе, шоколад, газированные напитки, алкоголь, лук чеснок, сливочное масло. Употреблять отварное мясо, отварную рыбу, пищу приготовленную на пару, супы из протертых круп (геркулес, рис). По возможности, исключить из рациона капусту, бобовые, молоко – продукты, способствующие метеоризму.
Медикаментозную терапию назначает лечащий врач по завершению определенных обследований и исследований.
Будьте здоровы!

Ирина Лазарева
врач-терапевт БУ «Няганская городская поликлиника»

токсикоз, проблемы с кишечником и изжога

Узнайте, как беременность влияет на работу ЖКТ, в какие триместры чаще наблюдаются симптомы расстройства кишечника и тошнота, и что делать, чтобы справиться с ними.

Во время беременности нагрузка на организм матери увеличивается. Телу требуется больше питательных веществ, организм вырабатывает дополнительные гормоны. А растущий плод давит на соседние органы, в том числе, на желудок и кишечник. Рассказываем, какие симптомы наблюдаются в каждом триместре, как справиться с токсикозом и избавиться от изжоги.

Содержание:

Изменения работы ЖКТ по триместрам беременности

Средний срок беременности составляет 40 недель, которые принято делить на триместры в соответствии с этапами внутриутробного развития ребенка.

Каждый триместр сопровождается рядом изменений в организме, в том числе в  желудочно-кишечном тракте:

Первый триместр беременности  1–13 неделя	Второй триместр беременности 14–26 неделя	Третий триместр беременности 27–40 неделя
Утреннее недомогание Утренняя тошнота Запор Расстройство кишечника Повышенный аппетит Тяга к определенным продуктам Кислотный рефлюкс	Запор Расстройство кишечника Кислотный рефлюкс Боль в верхней части ЖКТ Нарушение оттока желчи	Метеоризм Запор Изжога Нарушение оттока желчи Геморрой

Генетический тест Атлас поможет узнать, как ваши гены влияют на уровень женских половых гормонов, необходимых для фертильности и беременности.

Причины проблем с ЖКТ во время беременности

Каждая беременность сопровождается неизбежными изменениями в работе системы пищеварения. Чаще их вызывают гормональные сдвиги и увеличенная нагрузка на органы, но также они могут быть связаны с образом жизни и состоянием здоровья, например:

• Малоподвижный образ жизни и несбалансированное питание;
• Некоторые препараты, включая антациды с кальцием или алюминием;
• Вирусные и бактериальные инфекции;
• Непереносимость некоторых нутриентов и аллергические реакции;
• Стресс;
• Заболевания щитовидной железы.

Если у вас есть хронические заболевания желудочно-кишечного тракта и вы планируете беременность, постарайтесь заранее проконсультироваться с врачом. Симптомы таких заболеваний, как синдром раздраженного кишечника (СРК) или кислотный рефлюкс, вероятнее всего, усилятся в период вынашивания малыша. Врач поможет подготовить организм и составить план профилактики, чтобы облегчить симптомы в это время.

Синдром раздраженного кишечника или СРК — функциональное заболевание кишечника, которое сопровождается частыми болями в животе, нарушением перистальтики, вздутием, запорами или диареей.

Утренняя тошнота, рвота и общее недомогание при беременности

Врачи затрудняются сказать с уверенностью, почему утром беременных тошнит. Основная теория — гормональные изменения. Но есть и некоторые закономерности, связанные с повышенным риском появления утреннего недомогания:

• Многоплодная беременность;
• Токсикоз во время предыдущей беременности;
• История утренней тошноты при беременности у близких родственников;
• Склонность к укачиванию в транспорте;
• Использование оральных контрацептивов, содержащих эстроген, до наступления беременности;
• Частые мигрени;
• Индекс массы тела 30 и выше;
• Повышенный уровень гормонов стресса

Риски сильного токсикоза и как уменьшить тошноту

Обычно тошнота и рвота не связаны с риском для матери и ребенка и проходят к 16–20 неделям беременности, но не обязательно ждать так долго — есть способы, которые могут помочь уменьшить тошноту и больше наслаждаться процессом ожидания нового человека:

• Побольше отдыхайте — усталость усиливает токсикоз;
• Избегайте запахи и продукты, которые вызывают тошноту;
• Съедайте что-нибудь сразу после пробуждения. Тост или кусочек хлеба помогут уменьшить тошноту;
• Избегайте голод — при пустом желудке тошнота усиливается. Ешьте часто маленькими порциями, отдавайте предпочтение нежирной высокоуглеводной пище;
• Попробуйте имбирь — согласно исследованиям он помогает в борьбе с тошнотой;
• Пейте небольшими глотками как можно чаще и отдавайте предпочтение негазированной воде.

В редких случаях у беременных может развиться гиперемезис беременных или чрезмерная рвота. Это серьезное состояние, которое может привести к обезвоживанию, нарушению работы почек, вызвать судороги, нарушение сердечного ритма и даже привести к смертельному исходу.

К признакам обезвоживания относятся: сухость во рту, головокружение, моча темного цвета, редкое мочеиспускание и/или головокружение.

Симптомы чрезмерной рвоты беременных:

• частая тошнота на протяжении длительного времени и регулярная рвота после приема пищи;
• сухая кожа и губы;
• резкая потеря веса;
• пониженное артериальное давление (ниже 90/60).

Диарея при беременности

Слово «диарея» происходит из греческого языка и буквально означает «течь сквозь». Это состояние, во время которого опорожнение кишечника или дефекация происходит три раза в день или чаще. Это явление особенно характерно для третьего триместра беременности, однако может происходить и на более ранних сроках.

Симптомы диареи:

• Три и более дефекации в день
• Позывы срочно опорожнить кишечник
• Боль и спазмы в животе
• Вздутие

Причины диареи при беременности

В обычной жизни и во время беременности причины диареи схожи: это может быть чрезмерное употребление некоторых продуктов, медицинские препараты, пищевые отравления, дисбактериоз, бактериальные и вирусные инфекции:

Гастроэнтерит	Употребление лактозы и глютена при непереносимости этих нутриентов
Бактериальные инфекции: листериоз или сальмонелла	Хронические заболевания ЖКТ: болезнь Крона, СРК, язвенный колит
Некоторые антибиотики и антациды для снижения кислотности	Слабительные препараты
Заменители сахара, например сорбит	Чрезмерное употребление некоторых продуктов

Совет: Если вы недавно вернулись из отпуска в экзотической стране с тошнотой и диареей, и узнали, что беременны, обратитесь к врачу как можно скорее.

Гастроэнтерит

Одна из частых причин диареи во время беременности — гастроэнтерит или желудочный грипп. Его вызывают бактериальные или вирусные инфекции: норовирус, ротавирус, кишечная палочка, сальмонелла, которые попадают в организм при контакте с загрязненными поверхностями, посудой, пищей и водой.

Обычно гастроэнтерит длится около трех дней. Однако заболевание в тяжелой форме опасно для здоровья, особенно во время беременности, так как может вызвать обезвоживание, нарушение баланса электролитов, и привести к преждевременным родам.

К основным симптомам гастроэнтерита относятся диарея без крови, тошнота и рвота, спазмы и боль в желудке, небольшой жар, головная боль и боль в мышцах.

Снизить риск заболевания помогут повышенные меры предосторожности: частое мытье рук и обеззараживание поверхностей. Если у будущей мамы есть маленькие дети, им не рекомендуется использовать одни и те же столовые приборы.

Риски диареи при беременности

Обычно диарея при беременности — не повод для беспокойства. Тем не менее, следует обратиться к врачу, если в этот период наблюдаются следующие симптомы:

• Диарея более двух дней;
• Стул с кровью или слизью;
• Резкая потеря веса;
• Боли в животе;
• Обезвоживание.

Чем лечить диарею при беременности

Если во время беременности у вас началась диарея, пейте как можно больше жидкости, избегайте продукты с высоким содержанием жира и сахара, не употребляйте молочные продукты, а также кофеиносодержащие напитки.

Обезвоживание — серьезный риск, особенно во время беременности, поэтому в первую очередь следует восстановить электролитный баланс с помощью жидкости и простой пищи:

Фруктовые соки в умеренном количестве	Напитки без алкоголя и кофеина
Бананы	Картофель
Рис	Тосты
Сухари	Легкие супы и бульоны
Макаронные изделия	Яблочное пюре

Узнайте с помощью Теста микробиоты Атлас о способности вашего организма расщеплять лактозу и глютен.

Боли в желудке и изжога во время беременности

Многие женщины во время беременности испытывают боли в желудке, особенно его верхней части, а также изжогу — чувство жжения в груди и пищеводе.

Чаще это наблюдается в третьем триместре, приблизительно после 27 недели. Это неприятное, но естественное явление при беременности: ребенок растет внутри матки и давит на другие органы, в том числе на желудок. А гормоны заставляют мышцы расслабляться, из-за чего кислота из желудка попадает в пищевод и раздражает его. Помимо этого болезненные ощущения могут быть вызваны проблемами с некоторыми органами как желчный пузырь, или воспалением поджелудочной железы.

Симптомы изжоги при беременности:

• Жжение в груди и пищеводе;
• Чувство переедания, тяжести или вздутия;
• Отрыжка, в том числе с кислотой и/или частицами еды;
• Тошнота.

Избежать спазмы и изжогу при беременности вряд ли удастся. Однако некоторые советы могут помочь снизить их частоту:

Курение и алкоголь: помимо известных факторов вреда организму матери и ребенка, табачный дым также расслабляет мышцы нижней части пищевода, позволяя кислоте попадать в пищевод. А алкоголь провоцирует изжогу и кислотный рефлюкс.

Несмотря на то, что боли в желудке и изжога часто сопровождают беременности, к боли в области живота, особенно в третьем триместре, следует относиться серьезно. Это может быть признаком преждевременных родов или отслойки плаценты, и подвергает риску мать и ребенка.

Если во время беременности вы испытываете сильную боль в животе, которая сопровождается следующими симптомами, как можно скорее обратитесь за медицинской помощью:

Боль в животе и повышение температуры	Кровотечение
Регулярные судороги	Необычные выделения из влагалища / кровянистые выделения
Рвота	Боль в пояснице
Болезненные ощущения или жжение при мочеиспускании	Сильная боль, которая длится 30–60 минут

Вздутие живота, запоры и микробиота во время беременности

Метеоризм — вздутие живота из-за скопления газов.

Вот несколько простых правил, которые помогут улучшить перистальтику кишечника и избежать запоров и вздутия:

• Если вы обычно не едите много клетчатки и трудно перевариваемых продуктов как бобовые, старайтесь постепенно вводить их в рацион;
• Не злоупотребляйте газированными напитками и жирной пищей;
• Больше двигайтесь;
• Пейте больше жидкости.

Если вздутие живота и запор сопровождаются сильной болью, которая длится более 30 минут, или если у вас запор в течение двух или более недель, обратитесь к врачу.

Микробиота и бактерии кишечника во время беременности

Во время беременности женское тело претерпевает много изменений, и это может повлиять на микробиоту — экосистему бактерий, живущих в кишечнике. Триллионы микроорганизмов выполняют важную работу для всего организма: синтезируют витамины и важные кислоты, поддерживают работу вашего кишечника и защищают его от заболеваний и воспаления.

Дополнительный приток женских гормонов, который сопровождает беременность, изменяет работу кишечника и влияет на микробиоту. Это хорошо, потому что бактериальное сообщество постоянно подстраивается под внешние и внутренние условия, чтобы не отставать от потребностей тела.

Тест микробиоты Атлас поможет понять, как подготовить ваш кишечник к будущей беременности и уменьшить риск проблем с пищеварением.

☝️ Взять на заметку

Теперь у вас есть все необходимые знания и инструменты, которые помогут  справиться с проблемами пищеварения во время беременности. Они довольно разнообразны и вполне естественны, но в некоторых случаях необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью:

• Рвота с кровью;
• Кровь в стуле;
• Диарея более двух дней;
• Запор более двух недель;
• Резкая потеря веса;
• Сильные боли, мешающие вести повседневную деятельность;
• Затруднение дыхания;
• Боль при глотании или затруднение глотания;
• Чрезмерная усталость.

Form

• Mayo Clinic, Morning sickness, 2018
• Lindsey J Wegrzyniak, Treatment of Hyperemesis Gravidarum, 2012
• Edwards A. et al.,The Maternal Gut Microbiome During Pregnancy, 2018
• National Health and Safety (NHS), Vomiting and morning sickness in pregnancy
• Kudzai Kanhutu, Travel and pregnancy: an infectious diseases perspective, 2011
• CDC, Pregnant travelers
• U.S. Department of Health and Human Services, Agency for healthcare research and quality, Abdominal Pain in Early Pregnancy
• Robyn Horsager-Boehrer, M.D., UT Southwestern Medical Center, Should pregnant moms be concerned about gastroenteritis?, 2018
• International Foundation for Gastrointestinal Disorders, Pregnancy and Irritable Bowel Syndrome, 2016
• NHS, Vomiting and morning sickness in pregnancy
• NHS, Severe vomiting in pregnancy
• Lindsey J Wegrzyniak et al., Treatment of Hyperemesis Gravidarum, 2012
• Karen Miles, Diarrhea during pregnancy, 2020
• Cleveland Clinic, Diarrhea
• You and your hormones, Progesterone
• Traci C. Johnson, MD, Pregnancy, Bloating, 2020

Отрыжка, изжога и тошнота (иногда со рвотой) — клиника Spectra

(иногда со рвотой)

Отрыжка, изжога и тошнота — типичные симптомы, сигнализирующие о сбое в работе пищеварительных органов. Иногда их появление бывает связано с несбалансированным рационом, нарушением режима питания или перееданием. Но если проблема беспокоит постоянно, то это повод всерьез озаботиться своим здоровьем.

Причины

Триада симптомов может свидетельствовать как об органическом поражении пищеварительных органов, так и о функциональных нарушениях.

Причиной органических расстройств могут стать:

1. Гастрит (воспаление слизистых оболочек желудка). Помимо отрыжки, тошноты, изжоги проявляется болями или тянущими ощущениями в подложечной области.
2. Гастродуоденит (воспаление слизистых желудка и 12-перстной кишки). Имеет симптомы, сходные с гастритом, только боли также могут ощущаться в верхней правой части живота.
3. Эзофагит (воспаление пищевода). Характеризуется диспепсическими расстройствами и жгучими болями за грудиной. Если патология осложняется появлением эрозий (неглубоких язв) на стенках пищевода, то к основным симптомам может добавляться рвота с примесью крови.
4. Гастроэзофагеальная болезнь (воспаление нижнего отдела пищевода). Развивается в результате регулярного заброса содержимого желудка в пищевод. Проявлениями болезни служат кислая или горьковатая отрыжка, изжога, боли за грудиной, которые усиливаются после приемов пищи.
5. Язвенная болезнь желудка (появление глубоких дефектов в стенках желудка). При этом заболевании диспепсические нарушения обычно сочетаются с сильными болями под ложечкой, возникающими натощак или после еды. Часто отмечается рвота.
6. Постхолецистэктомический синдром. Может возникать у пациентов, перенесших удаление желчного пузыря. Основные симптомы: отрыжка, тошнота, рвота, изжога, диарея, метеоризм. Отрыжка имеет горьковатый привкус.

К функциональным нарушениям относят те случаи, когда органическая патология в ходе диагностики не выявляется.

Как проходит обследование?

Окончательный диагноз устанавливается после полноценного обследования пациента. Обязательными являются:

При необходимости дополнительно назначаются рентгенография, pH-метрия, анализ на Helicobacter pylori.

Пройти все нужные исследования и посетить гастроэнтеролога вы сможете в клинике «Спектра». У нас работают опытные врачи, которые помогут установить точную причину нарушений и подберут эффективный комплекс лечебных мероприятий. Если вы хотите быстро и грамотно избавиться от проблемы — обращайтесь, мы будем рады вам помочь.

Тяжесть в животе и чувство тошноты: симптомы и лечение

Спокойный размеренный завтрак, позитивный настрой на день и время, чтобы прислушаться к своему организму есть не у всех. Будильник только прозвенел, а мы уже проверяем сообщения, новости, электронную почту, собираем детей в школу иди детский сад. Большинство дел – срочные и важные, их нельзя отложить и перенести.

Применение панкреатина восполняет недостаток собственных ферментов, а его задача – максимально точно повторить естественный процесс пищеварения человека для устранения таких симптомов, как тяжесть после еды, дискомфорт в животе, вздутие, бурление. Какими свойствами должен обладать препарат, чтобы справляться с этой задачей, описываем ниже.

Повседневные заботы отложить нельзя. А что можно?

Конечно, завтрак. Можно перехватить кофе на работе, а если чуть-чуть потерпеть, то скоро и обед. В особых случаях обед может быть заменен фастфудом, шоколадным батончиком с печеньем или заказом пиццы в офис. Только к вечеру, когда череда основных дел закончилась, наконец можно спокойно сесть и нормально поесть, впервые за день. Итогом всего этого становится обильный, сытный ужин.

А как же наша пищеварительная система? Она благодарна ударному количеству пищи на ночь? Поурчит, поработает, да и переварит все, что ей дали. Сколько раз мы проверяли её на прочность, но у всего есть предел.

Одними из симптомов подобной перегрузки пищеварения могут стать тяжесть после еды, дискомфорт в животе и тошнота.

Как образуется дискомфорт в животе?

Желудок, кишечник и другие внутренние органы в норме работают самостоятельно. С помощью нервной системы и других способов связи они точно координируют свои действия между собой. Нам не нужно отдавать им сознательные команды.

В желудок должна поступать хорошо измельченная пища, поэтому важно тщательно пережевывать съеденное. Это процесс, которым мы можем управлять, но не придаем ему значения. Змея, например, не пережевывает пищу. Она заглатывает её целиком и переваривает в течение многих часов. Так же и мы, не пережевывая пищу тщательно, по незнанию увеличиваем нагрузку на свою пищеварительную систему.

В желудке продолжается механическое и химическое расщепление пищи. Когда что-то идёт не так, мы вспоминаем, что мы съели, начинаем думать, какие именно продукты или блюда могли вызвать тошноту и тяжесть в животе.

Чувство тошноты формируется в рвотном центре нервной системы. Его появление может быть связано непосредственно с желудком или нарушением работы нервной системы, повышенным давлением или нарушениями гормональной системы. Чувство переполненности также появляется от сигналов, поступающих от стенок желудка в нервную систему. Связано оно может быть с избытком пищи, нарушением процессов пищеварения.

В желудке происходит частичное расщепление пищи на более мелкие составные части. Она приобретает более однородную форму. Затем пища небольшими порциями начинает продвигаться в кишечник. Здесь и происходит окончательный и ключевой этап переваривания пищи. Белки, жиры и углеводы под воздействием специальных веществ – ферментов, расщепляются на такие мелкие части, что могут всасываются в кровь через стенку кишечника. От качества работы ферментов и их количества зависит «питание» всего организма. Когда собственных ферментов организма не хватает для переваривания большого объёма пищи, могут возникать тяжесть после еды, дискомфорт в животе, вздутие.

Пищеварительные ферменты для кишечника вырабатывает поджелудочная железа. Именно на неё ложится основная нагрузка, особенно при переваривании жиров. Таким образом, появление тяжести после еды или дискомфорта в животе может быть признаком нехватки собственных ферментов для полноценного переваривания пищи.

Что может нарушать пищеварение?

¹

• Питание. Частый пропуск приемов пищи, замена полноценной трапезы перекусами на ходу и всухомятку. Привычка есть быстро, откусывая, но не пережевывая еду. Можно говорить о нарушении пищевого поведения, когда в первую очередь выбираются продукты с низкой пищевой ценностью – кондитерские и хлебобулочные изделия.
• Употребление жирной пищи или не сочетающихся между собой продуктов.
• Однообразие рациона. Картофель, макароны имеют низкую питательную ценность. Мясо заменяется на рафинированные мясные продукты – сосиски, колбасы, пельмени. Овощные блюда, зелень используются в недостаточном количестве. Трудность и нежелание заниматься приготовлением таких блюд, как супы. Употребление острых пряных продуктов, газированных напитков, алкоголя.
• Вредные привычки, например, курение.
• Ранее перенесенные кишечные инфекции также могут оставить свой след на функционировании пищеварительного тракта.
• Нервно-психические и социальные факторы. Психоэмоциональное перенапряжение и неспособность справляться с жизненными трудностями. Связь между нарушениями пищеварения и психическими расстройствами, такими как депрессия, тревожность и невротизация.
• Прием нестероидных противовоспалительных препаратов.

Чем могут быть вызваны тяжесть в животе и тошнота после еды?

У многих периодически могут возникать симптомы, связанные с нарушением пищеварения. Если никаких структурных нарушений в органах желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) нет, это может быть функциональное расстройство.

Распространенность функциональных пищеварительных расстройств в странах Европы и Северной Америки достигает 30-40%, особенно в молодом возрасте и чаще у женщин, чем у мужчин².

Появляющиеся симптомы могут говорить о нарушении пищеварения на разных уровнях:

• тяжесть после еды, вздутие, бурление, дискомфорт после еды, возможно, связаны с проблемами пищеварения в кишечнике.
• тошнота, чувство распирания и переполненности, когда не можешь осилить даже привычную порцию пищи, могут говорить о нарушенной работе верхних отделов ЖКТ, в районе желудка.

Что делать?

• Нормализовать образ жизни и питания. Чаще всего без изменения образа жизни сложно изменить питание, т. к. питание – это следствие, а не причина. Для полноценного завтрака требуется время, поэтому, возможно, придется раньше вставать. Это, в свою очередь, позволит ложиться раньше и не переедать перед сном.
• Питаться дробно: 5-6 раз в день, небольшими порциями. По возможности исключить раздражающие грубые продукты, кофе, острую пищу. Для отслеживания питания поможет пищевой дневник. В нем можно записывать не только что съел, но и свое самочувствие. Перед началом рабочей недели можно заранее спланировать свой рацион и составить меню, запланировать время и место для обеда.
• Бороться с вредными привычками. Алкоголь отрицательно влияет на поджелудочную железу и угнетает её работу, а курение в 2 раза увеличивает вероятность функциональной диспепсии¹.

Лечение препаратами

Прежде чем использовать лекарственное средство, стоит понаблюдать за ощущениями после еды. Это поможет сделать правильный выбор и помочь пищеварению на нужном этапе. Поддержим тот орган, который действительно в этом нуждается.

Тяжесть после еды, бурление, вздутие, чаще могут свидетельствовать о сбое в кишечнике. Так организм может сообщать нам о нехватке панкреатических ферментов. Нужным количеством ферментов организм должна обеспечивать поджелудочная железа. Когда она не справляется, могут появляться перечисленные симптомы.

Узнать больше

Для поддержки пищеварения и восполнения дефицита ферментов разработан препарат Креон^®. Он содержит набор ферментов, идентичных тем, что вырабатывает поджелудочная железа человека.

Креон^® выпускается в форме капсул, внутри которых содержатся сотни мелких частиц – минимикросфер. На сегодняшний день научно доказано, что маленький размер частиц определяет эффективность ферментного препарата³. Почему? Потому что именно минимальный размер позволяет частицам равномерно перемешаться в желудке со съеденной пищей и тем самым максимально полно участвовать в переваривании всего её объема³.

Такое действие Креон^® 10000 поддерживает пищеварение и помогает справляться с тяжестью и дискомфортом после еды.

При приёме препарата Креон^® организм не перестаёт сам переваривать пищу⁴,
поэтому принимать капсулы можно каждый раз при возникновении симптомов. Креон^® дополняет собственное пищеварение и разрешён даже детям с первых дней жизни⁵.

Что еще важно знать о препаратах для тяжести после еды?

При симптомах тошноты, чувстве переполненности и распирания могут применяться различные группы препаратов. Например, прокинетики влияют на моторику желудка, помогают пище продвигаться дальше в кишечник для последующего переваривания.

Тошнота и рвота

Тошнота и рвота

Тошнота – это тягостное ощущение в желудке и глотке, которое может сопровождаться слабостью, повышенным слюнотечением, потоотделением и часто предшествует рвоте.

Рвота – это резкое непроизвольное опорожнение желудка.

Тошнота и рвота являются симптомами многих заболеваний и состояний, от беременности до таких серьезных патологий, как опухоли головного мозга, эпилепсия и инфаркт миокарда.

В большинстве случаев тошнота и рвота не представляют опасности для организма. Однако продолжительная рвота, чаще в сочетании с поносом, может привести к серьезному обезвоживанию и, как следствие, к нарушению работы сердечно-сосудистой системы, головного мозга, почек и других органов. Это особенно актуально для маленьких детей, которые сами не могут контролировать проявления обезвоживания. У беременных женщин может возникать так называемая чрезмерная рвота беременных, нарушающая баланс электролитов в крови и угрожающая жизни матери и плода.

Существуют лекарственные препараты, способные уменьшить тошноту. Однако в любом случае необходимо выяснить ее причину.

Синонимы английские

Nausea, emesis, vomiting, vomitus, distaste, sickness, retching, bdelygmia.

Симптомы

Продолжительность тошноты и рвоты, время их появления, влияние на них приема пищи зависят от их основной причины. Например, тошнота и/или рвота практически сразу после еды может свидетельствовать о гастрите (воспалении слизистой оболочки желудка), в течение 1-8 часов после еды – об отравлении.

При продолжительной рвоте могут возникать признаки обезвоживания:

• сухость во рту;
• жажда;
• запавшие глаза;
• редкое мочеиспускание, уменьшение количества мочи, моча темного цвета;
• у детей может западать родничок – мягкий участок в месте соединения черепных костей ребенка, который в норме закрывается к 12-18 месяцам жизни.

Существует также ряд симптомов, которые являются признакам опасных, жизнеугрожающих состояний и требуют немедленного обращения к врачу:

• примесь крови в рвотных массах;
• сильная головная боль, дезориентация, нарушение сознания;
• боль в животе;
• признаки обезвоживания;
• одышка;
• рвота, которая продолжается дольше суток (для детей – если продолжается несколько часов, особенно в сочетании с поносом и лихорадкой).

Чаще всего рвота и тошнота проходят в течение 6-24 часов. При повторении этих симптомов в течение недели и при подозрении на возможную беременность также необходимо обратиться за консультацией к врачу.

Общая информация о заболевании

Тошнота возникает при снижении или отсутствии перистальтики желудка с одновременным напряжением начального отдела кишечника – двенадцатиперстной кишки, что сопровождается забросом части содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок. При рвоте происходит сильное сокращение диафрагмы и мышц передней брюшной стенки, задержка дыхания и резкий выброс содержимого желудка в пищевод и далее в ротовую полость. Это может сопровождаться повышенным слюнотечением, потоотделением, слабостью, головокружением.

За возникновение тошноты и рвоты отвечают специфические центры в головном мозге, которые получают информацию от органов желудочно-кишечного тракта, вестибулярного аппарата, других отделов головного мозга, почек, а также реагируют на химический состав крови, в том числе на токсины, лекарственные препараты, продукты обмена веществ. Эти центры запускают и контролируют активность мышц, участвующих в возникновении тошноты и рвоты.

Причины тошноты и рвоты могут быть следующие.

• Раздражение слизистой оболочки желудка. В этом случае тошнота и рвота являются защитными реакциями организма, направленными на устранение повреждающего агента.
• Кишечные инфекции – ротавирус, сальмонеллез, ботулизм, дизентерия и др., – помимо тошноты и рвоты, сопровождаются болью в животе, жаром. Чаще всего встречается ротавирусная инфекция. Она особенно распространена среди детей, посещающих детские сады и ясли, и протекает с тошнотой, рвотой, поносом, которые обычно продолжаются 1-2 дня. После заболевания формируется иммунитет.
• Пищевое отравление. В этом случае рвота возникает в течение нескольких часов после еды.
• Язва желудка – повреждение участка слизистой оболочки желудка под действием желудочного сока. Может сопровождаться отрыжкой, изжогой, болью в животе.
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – хроническое заболевание, при котором происходит регулярный заброс содержимого желудка в пищевод с повреждением слизистой оболочки пищевода кислым желудочным соком.
• Раздражение желудка другими веществами: алкоголем, никотином, аспирином.
• Воздействия на центральную нервную систему и вестибулярный аппарат. В этом случае тошнота и рвота обусловлены раздражением определенных центров головного мозга.
• Увеличение внутричерепного давления при травмах головного мозга, опухолях, инфекциях (менингит, энцефалит) может сопровождаться тошнотой и рвотой.
• Стимуляция вестибулярного аппарата. Включает в себя лабиринтит (воспаление внутреннего уха), укачивание в транспорте и другие заболевания и состояния, при которых происходит избыточное раздражение органа равновесия.
• Головная боль, в частности при мигрени. Мигрень – это неврологическое заболевание, сопровождающееся сильной головной болью, чаще с одной стороны, которая может усиливаться от яркого света или громких звуков и сочетаться с тошнотой и рвотой.
• Солнечный удар. Состояние, которое возникает при длительном воздействии солнечных лучей на голову. Часто встречается у детей. Может сопровождаться вялостью, слабостью, тошнотой, рвотой, бледностью, дезориентацией, потерей сознания.
• Заболевания других органов – сахарный диабет, мочекаменная болезнь, гепатит, панкреатит, некоторые злокачественные новообразования, психические заболевания (депрессия, анорексия, булимия) и другие болезни.
• Лекарственные препараты, используемые для терапии онкологических заболеваний, лучевая терапия.
• Беременность (первый триместр).
• У детей до года рвота может быть признаком пилорического стеноза, инвагинации кишечника, а также часто сопровождает вирусные заболевания (грипп, ОРВИ). Пилорический стеноз – это сужение или полная непроходимость отверстия между желудком и двенадцатиперстной кишкой. Инвагинация кишечника – это состояние, при котором отрезок кишки внедряется в просвет расположенного рядом участка кишки, что приводит к развитию непроходимости кишечника.

У взрослых наиболее распространенными причинами рвоты и тошноты являются кишечные инфекции, пищевые отравления, укачивание в транспорте, у детей – кишечные инфекции, пищевые отравления, переедание, а также сильый кашель и любые заболевания с сильной лихорадкой.

Кто в группе риска?

•   Дошкольники.
•   Беременные.
•   Проходящие курс противоопухолевой терапии.
•   Люди с хроническими заболеваниями пищеварительной системы.
•   Люди с психическими заболеваниями.

Диагностика

При определении причины тошноты и рвоты имеет значение их продолжительность, время их возникновения, наличие признаков других заболеваний и состояний. Важны также лабораторные и инструментальные исследования.

Лабораторная диагностика

•   Общий анализ крови. Повышение уровня лейкоцитов может указывать на наличие инфекции как возможной причины тошноты и рвоты. Увеличение количестваэритроцитовговорит о сгущении крови из-за обезвоживания.
•   СОЭ. Скорость оседания эритроцитов. В норме эритроциты отталкиваются друг от друга. При воспалении меняется белковый состав крови, электролиты легче слипаются между собой, скорость их оседания увеличивается. Таким образом, увеличение СОЭ может указывать на инфекцию или хроническое воспаление как на возможную причину тошноты и рвоты.
•   Электролиты крови
•   Калий и натрий в сыворотке крови. Участвуют в передаче нервного импульса, сокращении мышц, поддержании кислотно-щелочного баланса крови. Снижение уровня калия и натрия в сыворотке может говорить о сгущении крови и обезвоживании. Уровень натрия может повышаться при заболеваниях почек, нарушении работы надпочечников.
•   Кальций в сыворотке. Кальций участвует в образовании костной ткани, проведении нервного импульса, работе некоторых ферментов. Изменение его уровня бывает признаком заболеваний почек, щитовидной железы, паращитовидных желез, некоторых новообразований.
•   Глюкоза в сыворотке. Глюкоза – основной источник энергии в организме. Увеличение ее концентрации характерно длясахарного диабета. Значительное повышение ее уровня может говорить о диабетическом кетоацидозе – тяжелом, угрожающем жизни состоянии, которое формируется при недостатке инсулина. Без инсулина клетки организма не могут использовать глюкозу для получения энергии. В результате организм начинает использовать жиры, при расщеплении которых образуются токсичные вещества – кетоны. Таким образом, уровень глюкозы и кетонов в крови растет. Диабетический кетоацидоз может привести к коме или даже смерти при отсутствии своевременного лечения.
•   Амилаза общая в сыворотке. Это фермент, который вырабатывается в поджелудочной и слюнной железе. Необходима для переваривания углеводов. Повышение уровня амилазы может свидетельствовать о патологическом процессе в поджелудочной железе.
•   Липаза. Фермент, который вырабатывается в поджелудочной железе и участвует в переваривании жиров. Повышенная концентрация липазы – наиболее специфичный признак повреждения поджелудочной железы.
•   β-субъединица хорионического гонадотропина человека (бета-ХГЧ) – гормон, который вырабатывается оболочкой зародыша и участвует в поддержании беременности. Анализ крови на бета-ХГЧ используется для диагностики беременности. На определении его количества в моче основаны и домашние тесты на беременность, однако определение его уровня в крови более достоверно и может выявить беременность уже на 6-8-й день после оплодотворения.
•   Общий анализ мочи с микроскопией. Темная, концентрированная моча бывает признаком обезвоживания.
•   Посев кала на флору. Используется при подозрении на кишечную инфекцию.

Другие исследования

•   Ультразвуковое исследование (УЗИ), рентген органов брюшной полости. Их используют, чтобы оценить состояние внутренних органов и выявить причину тошноты и рвоты.
•   Рентген, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) черепа. Используется для диагностики травм, заболеваний головного мозга.
•   Эндоскопическое исследование органов желудочно-кишечного тракта. Это осмотр органов пищеварения с помощью эндоскопа – специального прибора в виде трубки, оснащенного оптической системой. В процессе эндоскопии можно взятиь образец ткани стенки пищеварительного тракта для последующего микроскопического исследования.
•   Люмбальная пункция при подозрении на заболевания центральной нервной системы. Это взятие образца жидкости, омывающей спинной мозг. Проводится после обезболивания. Для исследования используют иглу, которую вводят между вторым и третьим или третьим и четвертым поясничными позвонками. Пациент в это время сидит или лежит на боку, спина максимально согнута.
•   Аудиометрия и электронистагмография. Применяется для диагностики заболеваний вестибулярного аппарата. Аудиометрия – это исследование, которое проводит врач-сурдолог для определения остроты слуха. Для этого используется специальный прибор аудиометр. Электронистагмография – это метод регистрации непроизвольных движений глазных яблок при движениях головы, изменении температуры, что дает информацию о состоянии вестибулярного аппарата.
•   Электроэнцефалография (ЭЭГ) – исследование электрической активности мозга с помощью датчиков, которые размещаются на голове. Проводится при подозрении на неврологическую или психическую патологию. Это Таким образом оценивают состояние мозга, его реакцию на раздражители.

Лечение

Лечение зависит от основной причины тошноты и рвоты. Существуют также способы, которые помогают уменьшить эти симптомы и предотвратить обезвоживание:

•   пить медленно, небольшими глотками;
•   есть небольшими порциями, не смешивать холодную и горячую пищу, исключить жирное, острое, сладкое, жареное;
•   не есть во время приступа тошноты;
•   не чистить зубы сразу после еды;
•   избегать физической активности сразу после еды.

Кроме того, есть противорвотные препараты, однако употреблять их необходимо только по назначению врача после установления причины неприятных симптомов.

Профилактика

•   Употребление в пищу только свежих, правильно обработанных продуктов.
•   Правильный режим питания, особенно при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Рекомендуемые анализы

В желудке тяжесть и тошнота: возможные причины и терапия

Неправильное и быстрое питание приводит к тому, что появляется тяжесть в желудке и тошнота, а также нарушение обменных процессов. Стоит отметить, что все эти проявления могут быть признаком различных заболеваний желудка, кишечника и других внутренних органов человека. Именно поэтому при первых проявлениях нужно обратиться к доктору.

Причины возникновения тошноты и тяжести в желудке

Подобная симптоматика может возникать не только после потребления пищи, но и на голодный желудок. Причины тяжести в желудке и тошноты разделяются на несколько групп. Подобное состояние после потребления пищи может возникать по причине:

• неправильного питания и быстрых перекусов;
• потребления большого количества жиров и острой пищи;
• переедания;
• потребления большого количества пищи за один прием;
• потребление несочетаемых или долго перевариваемых продуктов.

Среди причин, провоцирующих неприятные ощущения на голодный желудок, можно выделить такие как:

• прием определенных медикаментозных препаратов;
• злоупотребление алкоголем и табакокурение;
• потребление сладких газированных напитков;
• нарушение функционирования определенных органов;
• стрессовые ситуации.

При возникновении неприятной симптоматики обязательно нужно обратиться к доктору, так как это может быть признаком опасных нарушений функционирования многих органов.

Какие болезни провоцируют тяжесть

Зачастую подобная проблема возникает в результате переедания и потребления сильно жирной или жареной пищи. Кроме того, тошнота и тяжесть в желудке возникает по причине различных заболеваний, к которым можно отнести холецистит или панкреатит. При панкреатите дополнительно наблюдается боль в желудке, отрыжка и тошнота.

Тошнота и тяжесть в желудке после еды может быть основным признаком холецистита. При протекании кишечных инфекций дополнительно наблюдается сильная рвота, повышение температуры, диарея и головная боль.

Кроме того, подобное состояние может быть одним из признаков беременности у женщины. Именно поэтому каждая женщина обязательно должна посетить гинеколога, особенно, если отсутствует менструация. Причины тяжести в желудке и тошнота могут быть связаны с инфарктом миокарда, застое крови в печени. При подозрении на это заболевание обязательно требуется квалифицированная медицинская помощь. Не стоит исключать и патологии желчевыводящих путей.

Спровоцировать тошноту и тяжесть в желудке может гастрит, для которого характерно образование воспалительного процесса. Это заболевание возникает в результате нарушения питания или проникновения болезнетворных микроорганизмов. Многие пациенты дополнительно жалуются на отрыжку, болезненные ощущения в желудке и рвоту.

Среди основных причин можно выделить и наличие язвы желудка. Это заболевание характеризуется тем, что наблюдаются сильные боли в желудке, особенно по ночам, частая рвота. Для болезни характерно сезонное обострение. Слабость, тошнота и тяжесть в желудке наблюдается при наличии злокачественных опухолей. Подобная патология может на протяжении длительного времени иметь бессимптомное протекание. Иногда на фоне рака может быть понос и периодическая рвота. По мере развития болезни возникает сильная выраженная боль, а также постоянная рвота.

К развитию хронического панкреатита приводят аномальные процессы, протекающие в области поджелудочной железы. Подобное состояние может быть спровоцировано алкоголизмом, нарушением питания и застойными процессами в желчи. Помимо чувства тяжести в желудке и тошноты, возникают такие проявления, как рвота и метеоризм. Иногда могут быть боли в области пупка и левого подреберья. Одним из основных признаков считается светлый кал, так как он содержит много непереваренных жиров.

Для гепатита характерно наличие тупой боли в правой стороне, понос, тяжесть в желудке и тошнота. Кроме того, наблюдается определенная желтушность кожных покровов. При хроническом холецистите больной страдает от желчной рвоты, кислой отрыжки, тошноты, тяжести в желудке и болезненности в правом боку. Кал также меняет свою консистенцию.

Тяжесть в желудке и повышение температуры

Тошнота, тяжесть в желудке, вздутие, а также повышение температуры – все это может говорить о наличии инфаркта миокарда, поэтому требуется незамедлительная медицинская помощь. В таком случае дополнительно может быть рвота, а при проведении пальпации болезненные ощущения не наблюдаются. Но проявляется заметное ухудшение самочувствия, а во рту ощущается сильная сухость.

Кроме того, тошнота и тяжесть в желудке на фоне повышения температуры может быть признаком протекания воспалительных процессов желудка и кишечника. Такая симптоматика присуща для многих болезней пищеварительной системы, в частности, и отравления. Кроме того, эти признаки могут наблюдаться при заболеваниях печени, почек и поджелудочной железы.

Основная симптоматика

При наличии тяжести в желудке и тошноты могут быть и определенные соответствующие симптомы, которые в основном зависят от факторов, спровоцировавших заболевание. Среди основной симптоматики можно выделить такие признаки как:

• болезненные ощущения в животе различной интенсивности;
• рвота;
• вздутие живота;
• изжога;
• диарея, сменяющаяся запорами.

Некачественная пища, а также нарушения нервной системы, продолжительное голодание могут спровоцировать ощущение распирания в желудке. Кроме того, в некоторых случаях наблюдается повышение температуры, сильная слабость, головокружение, ухудшение аппетита. Тяжесть может появляться утром или вечером, что обуславливается перееданием прямо перед сном, поэтому человек просыпается среди ночи, и очень плохо чувствует себя по утрам.

Проведение диагностики

Для определения причины постоянной тяжести в желудке и тошноты нужно обратиться к доктору, который направит на прохождение обследования. Его должен проводить доктор гастроэнтеролог, который сможет поставить правильный диагноз на основе собранного анамнеза. Для определения основной причины возникновения патологического процесса нужно сдать анализы крови и мочи, а также сделать кардиограмму.

Общий анализ крови помогает оценить уровень гемоглобина, так как при его снижении развивается анемия. При подозрении на протекание заболевания инфекционного характера оценивается количество лейкоцитов, а при наличии повышенного СОЭ может наблюдаться опухоль в желудке.

Биохимический анализ крови помогает оценить уровень печеночных показателей, которые повышаются при патологиях печени, что характерно для панкреатита. Ультразвуковая диагностика брюшной полости позволяет оценить размеры и структуры печени, наличие камней в желчном пузыре, а также особенности поджелудочной железы, что позволяет поставить правильный диагноз и определить наличие проблем с пищеварительной системой.

Томография брюшной полости проводится при наличии подозрений на злокачественную опухоль желудка, кишечника или печени. А также подобная методика исследования позволяет определить ее локализацию и степень распространения метастазов на соседние органы.

После приема у гастроэнтеролога нужно провести эндоскопическое исследование желудка, рентгенологическое обследование пищеварительного тракта и ультразвуковую диагностику брюшной полости.

На основе проведенного обследования доктор сможет поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение. Однако стоит отметить, что заболевание может быть эндокринного или неврологического характера, именно поэтому может потребоваться консультация других специалистов.

Как быстро устранить тяжесть

Единичные случаи тяжести и тошноты можно устранить достаточно простыми способами. Чтобы добиться положительного результата, нужно помассировать лодыжки и ступни, так как в этой области расположено множество активных точек, способствующих нормальному функционированию пищеварительной системы. Можно выпить некрепкого чая с лимоном. Он способствует стимуляции пищеварительной системы.

Чтобы устранить вздутие, на протяжении нескольких минут нужно помассировать живот, так как это позволит нормализовать пищеварительный процесс. Для быстрого улучшения самочувствия можно принять 1-2 таблетки «Фестала» или других подобных препаратов, так как в их состав входят пищеварительные ферменты. Однако часто применять подобное средство нельзя, так как это может спровоцировать ухудшение функционирования печени и поджелудочной железы.

Проведение лечения

Лечение тяжести в желудке и тошноты обязательно должно быть комплексным, так как только это гарантирует наиболее положительный результат. Методику проведения терапии должен подбирать только квалифицированный доктор.

Обязательно нужно соблюдать специальную диету. Необходимо исключить из пищи жирное, острое, фастфуд, жареное. В таком случае все эти ограничения помогают нормализовать самочувствие пациента. Постоянные стрессы также негативно влияют на функционирование желудка, поэтому обязательно нужно избегать ситуаций, травмирующих психику. Если род деятельности пациента связан с частыми стрессовыми ситуациями, то нужно обратиться к психологу и пропить курс успокоительных препаратов для исключения негативного воздействия стресса на органы пищеварения. Кроме того, устранение стрессов полезно не только для пищеварительной системы, но и сосудов и сердца.

Если причиной боли в желудке, тяжести и тошноты стала беременность, то обязательно нужно проконсультироваться с гинекологом, который подскажет, как правильно устранить неприятную симптоматику.

Улучшить самочувствие поможет потребление пищи небольшими порциями. При выявлении опасного заболевания обязательно нужно пройти комплексную терапию с применением различных препаратов. Все лекарства обязательно должен назначать только лечащий доктор. Дополнительно можно применять средства народной медицины.

Медикаментозные препараты

Если корректировка процессов питания и образа жизни не приносит облегчения, то нужно правильно подобрать препараты, помогающие избавиться от тяжести в желудке. Необходимо учитывать то, что применять лекарства регулярно запрещено, так как это может спровоцировать нарушение функционирования поджелудочной железы и проблем с желудком. Чтобы облегчить общую симптоматику, нужно принимать такие лекарственные средства как:

• «Ренни»;
• «Альмагель»;
• «Гастал»;
• «Мезим».

При присоединении дисбактериоза можно применять «Ацепол». Если же у больного наблюдается нарушение стула и твердый кал, то нужно применять мягкий слабительный препарат, такой как «Фитолакс».

Применение средств народной терапии

Вместе с медикаментозными препаратами можно применять средства народной медицины, которые помогут избавиться от негативных проявлений заболеваний. К наиболее лучшим и результативным можно отнести:

• чай с мятой, мелиссой или ромашкой;
• настой зверобоя;
• гречневая крупа.

Хорошо справиться с приступом тошноты можно при помощи лимона. Однако это средство не рекомендуется применять при повышенной кислотности желудка, гастрите и язве. Отвар крапивы помогает нормализовать пищеварительные процессы. Все эти средства можно применять только после консультации с гастроэнтерологом и определения отсутствия аллергической реакции на растительные ингредиенты.

Прогноз после лечения

Прогноз после проведения терапии достаточно благоприятный, однако только в том случае, если своевременно приступить к лечению. Подобная симптоматика может возникнуть на фоне потребления определенных продуктов. В таком случае достаточно только исключить их из рациона и самочувствие сразу же улучшится.

Если ухудшение самочувствия наблюдается на фоне протекания болезней пищеварительной системы, то обязательно нужно проконсультироваться с лечащим доктором. При правильном и своевременно проведенном лечении прогноз благоприятный. Если же вовремя не провести терапию, то ситуация может значительно усугубиться.

Когда нужно обратиться к доктору

Обязательно нужно обратиться к доктору при наличии тяжести в желудке, а также дополнительно таких признаков, как:

• частая рвота;
• высокая температура;
• частый и жидкий стул зеленого цвета или водянистый;
• резкое похудение, ухудшение аппетита, бледность и утомляемость;
• резкая боль в животе.

Если пациент исключил все возможные причины протекания заболевания, однако дискомфорт все равно продолжается, то нужно обратиться к доктору и пройти комплексное обследование для определения причины.

Проведение профилактики

Нормализовать самочувствие можно при проведении профилактических мероприятий. Обязательно нужно пристально следить за своим каждодневным рационом. Важно использовать дробное питание. Нужно избегать продолжительного голодания или переедания. Соблюдать определенный режим дня и потреблять пищу только в положенное время. Это позволит облегчить процесс переваривания пищи.

Ужинать рекомендуется не позднее, чем за 2 часа до сна. Кушать нужно спокойно и очень медленно. Не рекомендуется заедать стрессовые ситуации. При наличии диспепсии нужно отказаться от табакокурения. Потребляемая пища не должна быть слишком горячей или холодной, так как она будет раздражать слизистую желудка.

Устранить дискомфорт можно при достаточной двигательной активности. Нужно уделять время бегу, продолжительным прогулкам, танцам, занятиям спортом.

Тяжесть в желудке боль в голове

Головокружение и боль в животе — причины

Похмелье

Люди испытывают похмелье в результате употребления большого количества алкоголя. Некоторые распространенные симптомы похмелья включают в себя:

• усталость
• жажду
• головную боль
• тошноту или рвоту
• потливость
• боль в животе
• головокружение
• чувствительность к свету и звуку

Лечение включает в себя употребление большого количества жидкости и отдых. Прием нестероидных противовоспалительных препаратов может уменьшить головную боль. Большинство людей с похмельем чувствуют себя лучше уже через 24 часа.

Слабость и тошнота при гастрите

При приеме ИПП могут возникнуть головокружение тошнота

Не удивляйтесь, но тошнота и слабость могут быть симптомами гастрита. Воспаление желудочных стенок вызывает общую интоксикацию организма, что не может не сказаться на общем состоянии человека.

Сильная слабость при гастрите требует медицинского вмешательства, в особо тяжелых случаях может понадобиться госпитализация. На сайте //gastritinform.ru описаны причины возникновения слабости, тошноты при гастрите.

А еще вы узнаете скольо длится слабость при гастрите и как с ней бороться.

Тошнота как симптом нарушения желудочно-кишечного тракта

Тошнота, как симптом, встречается часто, особенно при нарушении работы желудочно-кишечного тракта, однако, не является симптомом на который не стоит обращать внимание. Поэтому, при регулярном ощущении тошноты или при тошноте, которая сопровождается рвотой, обязательным является обращение к врачу, который сможет найти причину и назначить правильное лечение.

Тошнота как симптом встречается часто особенно при нарушении работы желудочно-кишечного тракта

Если тошнота возникает после еды – необходимо четко проследить, что это за еда, когда возникает тошнота (часы или минуты после приема пищи), какие сопутствующие симптомы возникают – это все позволит врачу определить направление диагностических поисков и выявить причину.

Если тошнота сопровождается болями в эпигастральной области (верхняя центральная часть живота на уровне нижних ребер) – речь может идти о гастрите или гастродуодените (воспаление желудка и двенадцатиперстной кишки). Если же боль локализуется ниже – в области пупка и сопровождается еще и рвотой или кишечными расстройствами, часто это может быть признаком пищевого отравления.

Тошнота после курения при гастрите и сигарет иногда является признаком эрозивного гастрита/гастродуоденита, язвенной болезни желудка, однако, может быть следствием и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (выброса содержимого желудка в пищевод), поскольку при курении снижается тонус клапана, который разделяет желудок и пищевод и одновременно снижается перистальтика всего желудка, что может ощущаться как тошнота.

Тошнота при гастрите

Основной начальный признак гастрита – постоянная тошнота и боль в желудке, после того, как человека стошнит – боль исчезает, а во рту остается кислый и очень неприятный привкус. Ко всем перечисленным симптомам добавляется изжога, ужасное ощущение в желудке, словно еда не переварилась и не хочет перевариваться.

Проходит изжога лишь в том случае, если вы ходите или что-то делаете, когда же вы лежите или сидите – она усиливается. Если говорить об интоксикации, то стоит отметить, что она может быть следствием гастрита. У человека появляется общая слабость, головокружение, неприятные ощущения в теле и невозможность сосредоточиться.

Интоксикация (общая слабость) организма

Интоксикация представляет собой общую реакцию человеческого организма на внедрение каких-либо токсинов: микробных, бактериальных, пищевых. Токсический синдром чаще всего развивается при заболеваниях пищеварительной системы бактериального генеза и острых респираторных инфекциях.

Интоксикация развивается в той либо иной степени практически при всех воспалительных и инфекционных заболеваниях. Выраженность симптомов интоксикации зависит в первую очередь от причин, которые ее вызвали.

Как правило, токсический симптом проявляется головными болями, мышечной слабость, ломотой в пояснице и мышцах, рвотой, тошнотой, повышением температуры тела, усиленным потоотделением, болями в животе, изменением артериального давления, диареей, бледностью кожных покровов.

Слабость при гастрите

Основной источник острого гастрита — пищевая токсикоинфекция или попросту отравление некачественной едой

Гастрит — это воспаление слизистой оболочки желудка. Он возникает по нескольким причинам.

Основной источник острого гастрита — пищевая токсикоинфекция, или попросту отравление некачественной едой. Через два-три часа возникает острое воспаление слизистой желудка, которое сопровождается высокой температурой и рвотой.

Также могут присоединяться тошнота, головокружение, понос.

Симптомы острого гастрита проявляются обычно через 4-8 ч после воздействия болезнетворного фактора. Возникает характерное чувство тяжести и полноты в подложечной области. Затем появляется слабость, головокружение, тошнота, рвота, понос.

При остром гастрите изменяется не только состояние желудка и кишечника: кожа и видимые слизистые оболочки становятся бледными, язык покрывается серовато-белым налетом. Бывает слюнотечение или, наоборот, сильная сухость во рту.

При прощупывании болит «под ложечкой» — в том месте, где ребра образуют угол под грудиной. Если действие вредоносных факторов повторяется, то острый гастрит обычно переходит в хронический.

Тогда уже лечение необходимо куда более сложное и длительное, поэтому бороться с острым гастритом следует решительно и беспощадно.

Головокружение при гастрите

Головокружение и головные боли только на первый взгляд кажутся не связанными с воспалением желудка. Способствовать развитию несистемного головокружения могут многие хронические заболевания внутренних органов.

Именно к таким недугам относится и хронический гастрит с осложненным течением. Появление частых головокружений при гастрите обычно сигнализируют о серьезности течения недуга и вовлечением в болезнь всего организма.

Дополнительным фактором ухудшения самочувствия при воспалении слизистой желудка становится снижение уровня глюкозы в крови. Именно этим часто объясняются проявления сниженного настроения, тошноты или головокружения. При этом у пациента может болеть голова, все валиться из рук, или он может становиться невозможно придирчивым и капризным.

Интоксикационная головная боль или головокружение при гастрите относятся к самым известным последствиям присутствия любых отравляющих веществ в организме.

Головокружение по причине астено-вегетативного синдрома при гастрите отличается от рефлекторных болей.

При этом головокружения не будут связаны с едой или сопровождаться тошнотой, а будут появляться при повышении нагрузки с частым усилением к вечеру.

Дополнением к головной боли при астеническом синдроме могут служить чувство усталости, слабости или разбитости. Нередко головокружение будет проявляться к концу напряженного рабочего дня.

Особенно часто на головокружение при гастрите хронического течения жалуются женщины, у которых это состояние сопровождается раздражительностью, повышенной потливостью, зябкостью рук и ног, нарушениями сна. Головокружение при гастрите может проявляться как при(интоксикация, рефлекторная боль или астено-вегетативный синдром, так и быть следствием их комплексного сочетания.

Может ли быть слабость при гастрите

Частыми спутниками обычного гастрита становится постоянная слабость, частые головные боли и субфебрильная температура.

Основными симптомами гастрита являются боли в животе (ноющая, острая, резкая), упадок сил, потеря аппетита, слабость, плохое самочувствие, головокружение, тошнота и рвота, изжога, повышенная потливость, нарушение работы желудочно-кишечного тракта, газы, резкая потеря веса, понижение давления, отрыжка, кислый привкус во рту, сухость ротовой полости или, наоборот, чрезмерное слюноотделение. При хроническом гастрите возможно развитие анемии.

Основными симптомами острого гастрита являются боли в верхней части живота, общая слабость, головокружение, тошнота и рвота. При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу. Без должного лечения острый гастрит переходит в хроническую форму. Хотя 50% случаев хроники рассматриваются как отдельное заболевание.

Частыми спутниками обычного гастрита становится постоянная слабость частые головные боли и субфебрильная температур

Обезвоживание

Недостаток жидкости в организме может привести к обезвоживанию организма. Симптомы обезвоживания включают в себя:

• жажду
• сухость во рту или губах
• темный цвет мочи
• редкое мочеиспускание
• головокружение
• усталость

Исследование, проведенное в 2004 году, выявило связь между потерей жидкости и спазмами желудка, это говорит о том, что обезвоживание также может вызвать боль в животе.

Лечение легкой дегидратации включает в себя питье жидкости или пероральные регидратационные растворы. Если отмечаются тяжелые симптомы обезвоживания — такие как спутанность сознания, летаргия или потеря сознания, то необходима экстренная медицинская помощь.

Инфекционный гастроэнтерит

Кишечный грипп — это частое название инфекционного гастроэнтерита, который представляет собой инфекцию ЖКТ. Причиной гастроэнтерита могут являться вирусы, бактерии или паразиты, но одной из наиболее распространенных причин рвоты и диареи вследствие острого гастроэнтерита является норовирус. Норовирус очень заразен. Симптомы включают в себя:

• тошноту
• рвоту и понос
• боль в животе
• лихорадку
• головную боль
• боль в теле

Рвота и понос могут вызвать обезвоживание организма, что приводит к головокружению. Употребление загрязненной пищи также может привести к пищевому отравлению, которое вызывает очень похожие симптомы.

Норовирусная инфекция обычно проходит в течение 1-3 дней. Питье жидкости может предотвратить обезвоживание. Однако, если не отмечается улучшение, то необходимо обратиться к врачу.

Менструация

Исследование, проведенное в 2012 году, показало, что здоровые женщины чаще всего чувствуют головокружение во время менструации. Поскольку время до и во время менструации также может быть временем возникновения менструальных спазмов, женщина может испытывать боль в животе и головокружение.

Менопауза

Исследование 2014 года показало, что женщины в перименопаузе особенно часто испытывают головокружение по сравнению с пожилыми мужчинами и людьми других возрастных групп. Поскольку менструальные спазмы могут продолжаться во время перименопаузы, некоторые женщины могут испытывать и то, и другое. Как правило, менопауза наступает в возрасте от 45 до 58 лет.

Тревожное расстройство

Тревога — это нормальная реакция на стресс, и в некоторых случаях она помогает людям реагировать на опасность. Однако люди с тревожными расстройствами испытывают тревогу в ситуациях, которые не являются по-настоящему опасными, например, общественные собрания. Тревога может вызывать целый ряд физических симптомов, таких как:

• потливость
• быстрое сердцебиение
• тошнота
• боль в животе
• головокружение
• мышечное напряжение

Лечение тревоги включает в себя разговорную терапию и методы управления стрессом, такие как внимательность. Препараты также могут уменьшить симптомы тревоги.

Демпинг-синдром

Демпинг-синдром возникает, когда пища в желудке слишком быстро попадает в тонкий кишечник. Это распространенный побочный эффект гастрэктомии, при которой удаляется весь или часть желудка.

Некоторые симптомы этого состояния включают в себя:

• спазмы желудка
• диарею
• тошноту
• головокружение
• слабость
• холодный пот

Пациент может справиться с демпинг-синдромом, придерживаясь определенных диетических изменений, а иногда, принимая препараты, которые замедляют освобождение желудка. В редких случаях врачи рекомендуют хирургическое вмешательство в качестве последнего средства.

Острый панкреатит

Острый панкреатит — это острое воспаление поджелудочной железы. Заболевание может быть связано с желчнокаменной болезнью, злоупотреблением алкоголем, инфекциями или определенными генетическими нарушениями. Симптомы включают в себя:

• боль в верхней части живота, которая может распространиться на спину
• лихорадку
• тошноту или рвоту
• учащенное сердцебиение
• вздутый живот

Если у человека с панкреатитом развивается обезвоживание, у него также может отмечаться головокружение. Пациенты с острым панкреатитом нуждаются в немедленном лечении. Как правило, острый панкреатит проходит через несколько дней лечения, но у некоторых людей могут развиться более тяжелые симптомы, требующие госпитализации.

Желудочно-кишечное кровотечение

Желудочно-кишечное кровотечение — это серьезное состояние с различными потенциальными причинами, включая язвенную болезнь желудка. Симптомы желудочно-кишечного кровотечения включают в себя:

• смолистый или кровавый стул
• кровавую рвоту, или рвоту, похожую на кофейную гущу
• спазмы в животе
• головокружение
• усталость
• слабость

При желудочно-кишечных кровотечениях необходимо срочно обратиться к врачу. Если кровотечение внезапное, это чрезвычайная ситуация.

Сердечный приступ

Иногда боль в животе может отмечаться при сердечном приступе. В этом случае боль может переместиться из области грудной клетки в верхнюю часть живота. Женщины чаще, чем мужчины, испытывают симптомы, отличные от боли в груди во время сердечного приступа.

Следует вызвать экстренную службу, если человек имеет:

• ощущение давления, сдавливания или полноты в центре грудной клетки
• боль в груди, одной или обеих руках, шее, челюсти или животе
• одышку
• холодный пот
• тошноту или рвоту
• головокружение

Редкие причины

1. Рак
   : Некоторые формы рака могут вызывать головокружение, боль в животе или и то, и другое. Люди с лимфомой, например, могут испытывать головокружение и боль за ребрами.
2. Острая надпочечниковая недостаточность:
   это происходит, когда надпочечники перестают работать, вызывая нехватку кортизола. Симптомы включают усталость, низкое кровяное давление, головокружение и мышечные спазмы в ногах или спине.
3. Токсический мегаколон
   : это состояние вызывает расширение толстой кишки. Это осложнение инфекционного колита, которое может возникнуть из-за воспалительного заболевания кишечника или инфекции. Симптомы включают лихорадку, учащенное сердцебиение, обезвоживание и увеличение толстой кишки.

Эти состояния могут быть очень серьезными и требуют немедленного лечения.

После еды тяжесть в желудке: причины, как убрать с помощью народных рецептов

Тяжесть в желудке после еды может появиться и у здоровых людей, и у тех, кто является пациентом гастроэнтерологического отделения.
После обеда может показаться, что мышцы живота сжались и буквально сдавили желудок. Тяжесть в большинстве случаев является временным симптомом, спровоцированным обжорством или несбалансированным рационом.

Реже, неприятное состояние может быть признаком какого-либо заболевания.

Причины тяжести в желудке после еды и варианты лечения

В большинстве случаев ощущение тяжести в желудке провоцируется физиологическими факторами. Особенно часто неприятный симптом провоцируют следующие отклонения.

1. Тревожность, постоянные стрессы.

В некоторых случаях сильная тяжесть в желудке после еды провоцируется хроническим беспокойством. В медицине подобное расстройство известно, как «нервный желудок». В зависимости от истинной причины стресса, лечение может варьироваться от изменения образа жизни до приема антидепрессантов.

1. Предменструальный синдром (ПМС).

Женщина может чувствовать характерные брюшинные спазмы как часть ПМС. Кроме тяжести в желудке, может возникать:

• боль в груди;
• акне;
• запор;
• головные боли;
• чувствительность к свету;
• необъяснимая усталость;
• неконтролируемая раздражительность.

Хотя ПМС нельзя вылечить, неприятные симптомы можно смягчить, употребляя диетические добавки и безрецептурные обезболивающие средств. В тяжелых случаях врач может назначить гормональную терапию.

Одним из наиболее частых запросов от беременных женщин является: «переела, болит желудок, что делать?». На самом деле подобные расстройства считаются вариантом нормы. На ранних сроках расстройства желудка связывают с кардинальными гормональными перестройками.

На поздних сроках в стенки желудка может упираться малыш, что также способствует неприятным ощущениям, и даже провоцирует отрыжку. Принимать таблетки в таких случаях не стоит.

Некоторые мамы просто гладят животик, чтобы малыш изменил положение и перестал давить в одну точку.

Другие причины тяжести в желудке после еды, не связанные с заболеваниями:

• употребление слишком большого количества кофеина и алкоголя;
• курение;
• прием некоторых лекарств и БАДов;
• ожирение;
• постоянное переедание.

Заболевания, при которых возникает тяжесть в желудке, сопутствующие симптомы и методы лечения

Если характерная тяжесть появляется даже после легкого перекуса, и не пропадает на протяжении суток, то скорее всего развилось гастроэнтерологическое заболевание. Для дополнительной диагностики необходимо обратиться к врачу.

1. Синдром раздраженного кишечника (СРК).

СРК — это целая группа неприятных симптомов, которые могут испортить комфортную жизнь. Кроме чувства тяжести в желудке после еды возникают:

• спазмы;
• боль в животе;
• запор;
• метеоризм.

Синдром раздраженного кишечника лечится приемом лактобактерий, изменением диеты.

Запор возникает, когда фекалии остаются в толстой кишке слишком долго и становятся слишком плотными для нормальной эвакуации. До дефекации может возникать не только тяжесть в желудке, но и следующие симптомы:

• напряжение и резкая боль во время прохождения каловых масс по кишечнику;
• вздутие живота, даже после дефекации;
• метеоризм.

Запор можно вылечить путем изменения диеты (рекомендуется употребление достаточного количества воды и клетчатки). Также врачи советуют пропить слабительные средства.

Другие болезни и патологии, симптомом которых может быть постоянная тяжесть в желудке:

• язва, которая вот-вот пробьет стенку желудка насквозь;
• инфекционные процессы в брюшной полости;
• воспаление поджелудочной железы;
• недостаточное кровоснабжение кишечника;
• болезни печени, обострившиеся накоплением жидкости в брюшной полости;
• рак желудка.

Тем не менее, стоит вызвать неотложную медицинскую помощь, если кроме тяжести наблюдаются следующие симптомы:

• резкая, постоянно ухудшающаяся боль в животе;
• тошнота;
• кровавый, коричневый или черный стул;
• внезапное видимое раздувание живота;
• рвота кровью или массой, которая напоминает кофейную гущу;
• затруднение дыхания, одышка;
• головокружение, спутанность сознания, обморок;
• высокая температура.

Лучше проявить излишнюю бдительность, и услышать от врача неотложки о том, что госпитализация не требуется.

Как устранить тяжесть в желудке после еды с помощью народных рецептов

К счастью, в большинстве случаев для того, чтобы справиться с тяжестью в желудке, таблетки не требуются. Простые народные средства помогут устранить неприятный симптом.

Понадобится развести 1 чайную ложку лимонного сока в стакане теплой воды и выпить залпом. Кислый напиток быстро снимет вздутие живота, и постепенно обеспечит ощущение «легкости». Если в анамнезе есть гастрит, то рекомендуется добавить в питье ложечку меда: это не только улучшит вкус, но поможет бороться с хеликобактер пилори.

Такой простой народный рецепт действительно работает, ведь лимоны являются естественными диуретиками, которые также имеют слабые слабительные свойства при смешивании с теплой водой. Кислая вода особенно полезна при лечении тяжести в желудке, спровоцированной избытком соли внутри организма.

Тмин помогает от вздутия живота, что делает семена полезным домашним средством для избавления от тяжести в желудке. Так как бактериальный дисбаланс может быть причиной неприятного состояния, антимикробные свойства тмина помогают восстановить микрофлору кишечника, что в конечном итоге налаживает пищеварение и поглощение полезных микроэлементов.

Другие травы и специи, которые могут облегчить тяжесть в желудке:

• ромашка;
• сухой укроп; базилик;
• петрушка;
• мята;
• мелиса.

Пробиотики также могут помочь пищеварению и уменьшить ощущение тяжести. Живые микроорганизмы, в основном «хорошие» лактобактерии, подавляют патогенные бактерии в кишечнике человека. Пробиотики широко доступны в качестве пищевых добавок, но при отсутствии других неприятных симптомов можно попробовать ввести в рацион натуральные заменители БАДов:

• йогурт без добавок;
• кефир;
• кимчи;
• квашеную капусту.

Однако стоит подготовиться к тому, что побочным эффектом новых компонентов меню будет отрыжка с неприятным запахом, изжога.

Как бороться с тяжестью в желудке можно узнать из этого видео.

Профилактика тяжести в желудке

Чтобы свести к минимуму вероятность развития неприятного состояния, необходимо избавиться от хронического стресса. Также шансы на развитие тяжести в желудке могут быть уменьшены с помощью:

• перехода на здоровую, сбалансированную диету;
• употребления достаточного количества воды;
• регулярного употребления пробиотиков;
• употребления препаратов, улучшающих переваривание пищи.

Источник: //GastrituNet.online/bolezni-zheludka/syndromy/diskomfort/posle-edy-tyazhest-v-zheludke.html

Когда нужно обратиться к врачу

Любой человек с постоянной или сильной болью в животе должен обратиться к врачу. Необходима немедленная медицинская помощь, если имеются:

• лихорадка и потливость
• бледность или ощущение липкости
• кровь в моче или кале
• неспособность пропускать газ, мочу или стул
• боль, которая распространяется на грудь, шею или плечи
• боль, рвота и одышка
• боль и рвота кровью
• боль в мошонке
• боль при вагинальном кровотечении, если женщина беременна

Тяжесть и боль: возникновение, характер, лечение

Болит живот

Болевые ощущения являются главной особенностью течения любого заболевания тяжести в желудке и тошноте, причины? Боли могут носить различный характер, отличаться локализацией, интенсивностью.

Например, боль после еды будет отличительна от боли, возникающей по причине голодания.

В любом случае, любые причины возникновения боли и тяжести должны быть тревожным симптомами для человека, стать поводом для обращения к специалисту, ведь изнуряющую боль можно заглушить только сильными препаратами, которые могут лишь спровоцировать дисфункцию ЖКТ.

Характер боли, симптомы могут быть совершенно разными. От описания болезненных ощущений пациентом врач ставит приблизительную картину клинической ситуации.

Важно своевременно пройти обследование у специалистов, чтобы не усугубить течение серьезных болезней, предотвратить их на самом начале развития.

Медицине известны основные причины образования болезненных ощущений в желудке, требующие незамедлительного лечения.

Основные виды заболеваний, сопровождающиеся тяжестью и болью

Желудок поражен гастритом

1.Гастрит.

Гастрит является следствием перенесенных инфекционных заболеваний, что составляет большинство всех медицинских случаев, а небольшая доля относится к низкому качеству питания, чрезмерного распития алкоголя, наличие частых стрессовых ситуаций, депрессий, медикаментозное лечение длительное время.

Желудок тяжело переносит подобные факторы, что ведет к возникновению повреждений на его слизистой. Недуг проявляется в виде эрозийных включений на слизистых тканях желудка. Часто симптомы у гастрита выражаются слабо. Явные симптомы проявляются лишь тогда, когда наступает период обострения или болезнь имеет запущенную фазу.

Заподозрить у себя гастрит можно, если болит брюшная полость, желудок в непонятном месте. Характер болей, при этом, тянущий, тупой, возникает после приема пищи или после пробуждения, болезнь сопровождается частой изжогой, позывами к тошноте. При обострении заболевания симптомы обретают другую окраску.

Появляется сильная желудочная боль схватко-образного характера и болит регулярно, постоянная отрыжка, разжижается стул, ухудшается аппетит, иногда повышается температура тела. К другим признакам гастрита можно отнести постоянный запах изо рта, который не устраняется ежедневной чисткой зубов и гигиенической обработкой.

Язва желудка

2.Язва. Наличие язвенной болезни желудка отражает общее состояние пациента. Причины заболевания нужно искать в существующем гастрите или в заражении инфекциями.

Для недуга характерно образование на слизистой поверхности желудка глубоких язвочек, при несвоевременном лечении ведущих к полной атрофии здоровых тканей полости язвенными включениями. Среди медиков бытует мнение о наследственном течении болезни, но это не всегда так.

Симптоматика болезни имеет разные проявления, включая острую схватко-образную боль, когда болит приступами, особенно после приема пищи, возникновение тошноты, отрыжка с кислым запахом, регулярная изжога, стремительная потеря веса при привычном рационе. Иногда болезнь сопровождается рвотой с не переваренными остатками еды.

Язвенная болезнь всегда имеет хроническую форму, от тактики лечения зависят интервалы ее проявления. Хорошо вылеченная язва может не беспокоить пациента годами. Если же к лечению отнестись безответственно, то быстрое прогрессирование болезни может привести больного на операционный стол.

Желудочная опухоль

3.Желудочные опухоли. Деление опухолевидных образований происходит на доброкачественные и с плохим течением. К доброкачественным стоит отнести лейомиомы, полипы (кроме аденоматозных полипов, ведущих к онкологии), хондроды. Этиология и причины этих образований не изучена до настоящего времени.

Они не представляют никакой опасности для жизни и здоровья человека. Когда болит постоянно, появляется тошнота, постоянная отрыжка, ощущение тяжести в желудочной полости, быстрое ощущение сытости говорят о стремительном прогрессе наростов и требуют хирургического удаления.

Злокачественные образования в желудке типа саркомы, карциномы, фиброзного рака развиваются в латентной фазе, никак себя не проявляя. Только симптомы не могут стать основанием для постановки диагноза. Ставить точный диагноз может только специалист на основании диагностического исследования.

При наличии таких симптомов, как отрыжка, ноющая боль, изменяющаяся температура тела, похудение, стоит обратиться к врачу за выяснением причин.

Боли при гастроэнтерите

4.Гастроэнтерит и боли. При наличии воспалительных очагов в желудке и слизистой кишечника врачи часто диагностируют гастроэнтерит и симптомы для него крайне неприятные.

К главным причинам относят токсическое отравление, лямблиоз, заражение инфекциями.

О возможности возникновения недуга могут свидетельствовать разжижение стула, увеличение его частоты, рвотные позывы, боль носит скручивающий характер, болит регулярно, температура тела сильно повышается, кожа обретает серый вид, возникают головные боли, головокружения.

Гастроэнтерит — это всегда следствие паталогических состояний ЖКТ или соседних важных органов, редко диагностируется его самостоятельное возникновение. Заболевание в желудке опасно для человека, может угрожать организму полным обезвоживанием и дисбактериозом.

Очень часто мы откладываем свежесть наших продуктов на второй план

5.Отравление пищевыми продуктами. Отравление любой степени тяжести можно легко получить, если употребить несвежие или «цветущие» бактериями продукты.

Пищевое отравление легкой степени переносится пациентами самостоятельно, ликвидируется приемом желудочных и абсорбирующих препаратов в домашних условиях. Симптомы следующие: понос, тошноту, вздутие в брюшинной полости, иногда наблюдается головная боль.

При интоксикации тяжелой степени (иначе, ботулизм) у человека происходит перестроение частоты ритма сердца, резко снижается давление, нарушается циркуляция воздуха в носовой полости и легких, возникают не утихающие, интенсивные боли в желудочной полости, кишечном отделе.

Желудок болит сильно, с наращиванием интенсивности. Потенциально опасные — мясо и мясные субпродукты, рыба, грибы различных способов приготовления, консервы, пресервы, разносолы.

Другие причины болей и тяжести

Протоки поджелудочной железы

1.Наличие панкреатита. Боли, основой которых может быть панкреатит, сосредотачиваются, главным образом, на верхней границе брюшины и желудка. Симптомы проявляются независимо от тяжести течения.

Болит интенсивно, а сама боль не прекращается. Болевые ощущения в желудке могут наблюдаться и в спинном отделе. Отмечается вздутие живота и желудка, тошнотные ощущения, рвота, потеря веса, частый пульс.

При запущенных стадиях резко снижается давление из-за недостаточной выработки необходимых ферментов желудком.

2. Дуоденит. При поражении тонкого кишечника болевые ощущения в желудке связаны с негативными переживаниями, стрессом, депрессией, человек теряет силы, становится вялым, температура тела увеличивается. Могут быть и другие причины.

При начале своевременного лечения отмечается положительная динамика. Если обращение к врачу игнорировать, тогда недуг перерастает в хроническую форму, а боли трансформируются в ноющие, тупые с ощущением постоянной тяжести и в другие серьезные симптомы.

Прямая кишка

3.При гастрите и язвенной болезни на моменты голодных болей у пациентов отмечаются неприятные ощущения под ложечкой. Чаще болит сосущим образом, схватко-образно. Боль возникает после приема пищи. Боль и тяжесть в желудочной полости возникает после физических нагрузок, употребления острого и кислого, частом потреблении алкоголя.

4.Колиты.

Инфицирование толстой кишки может приводить к болевым ощущениям в желудке, возникают постоянные позывы к дефекации, при поносе обнаруживаются кровянистые вкрапления, в животе ощущаются урчащие звуки.

Возникновение колитов обусловлено генетической предрасположенностью, аллергическими реакции на различные возбудители, постоянными стрессовыми переживаниями. Симптомы недуга могут значительно разниться с общепринятыми.

5.Спазмирование диафрагмы. Спазмы желудка сопровождаются болями разной интенсивности, ее характер может быть резким, стреляющим. Боль и тяжесть в желудке усиливается на момент глубокого вздоха или резкой перемены положения туловища.

6.В детском возрасте живот и желудок болит из-за переживаний, нервных потрясений и стрессов (боязнь смены общества, начало обучения в школе, переход в новый детский сад, развод родителей и прочие причины).

Симптомы хронической боли в желудке, по медицинской статистике, возникают по причине гастрита и язвенных болезнях в запущенной стадии.

Обращение за медицинской помощью откладывать нельзя, чтобы предотвратить серьезные осложнения в работе всего организма.

Если боль и тяжесть в области желудка застала врасплох, тогда можно самостоятельно принять медицинские препараты, способные временно улучшить состояние.

Основные препараты для самостоятельного применения

Мезим. Представляет собой препарат, в состав которого входят специальные ферменты, помогающие переваривать пищу. Лекарство ликвидирует тяжесть, ощущение тошнотности, ноющей боли в полости желудка. Если желудок болит после еды, достаточно принять 2 таблетки и запить большим количеством воды.

Алмагель. Обезболивающий препарат для желудка, действие которого направлено на защиту слизистой желудка от воспаления.

Лекарство нормализует уровень активной соляную кислоту, обволакивает стенки желудочной полости, заживляет ранки и язвочки на слизистой, предотвращает появления язвенной болезни.

Назначение Алмагеля целесообразно для устранения острых болей, вызванных гастритом на момент обостренной фазы болезни. Действие препарата отмечается по истечении 7 мин после приема, а эффективность достигает двух часов.

Лечение таблетками

Омепразол (Омез). Препарат активно снижает образование соляной кислоты. Назначается врачами при гастрите и язве. Самостоятельный прием следует осуществлять при проявлении симптомов в неподходящий момент перед приемом пищи и строго по инструкции к лекарственному средству.

Во время беременности при беспокойствах со стороны ЖКТ допустимо принимать Маалокс. Когда в организме идет процесс сильной интоксикации, тогда на помощь может прийти Атоксил.

При любых причинах расстройства желудка и симптомов патологических состояний, возникновения тянущих болей, тяжесть, следует изменить привычный образ жизни. Необходимо создать богатый витаминами рацион, исключить пищевые провокаторы — соль, жир, острое, мучное.

Рекомендуется принимать минеральную газированную воду с лечебными компонентами соответственно функции поджелудочной железы. Конечно, важно прекратить употребление алкоголя, курение табака, больше гулять, дышать свежим воздухом, тогда же могут уйти и неприятные симптомы.

При постоянной дисфункции желудка следует незамедлительное обращение к врачу за квалифицированной помощью и правильным лечением.

Источник: //pankreaza.ru/prichiny/tyazhest-i-bol-vozniknovenie-xarakter-lechenie.html

Домашние средства

Если причина боли в животе и головокружения не является серьезной, то можно облегчить симптомы, используя некоторые домашние средства.

Например, можно попробовать:

• как можно больше отдыхать и пить много жидкости
• прикладывать тепло к животу
• принять теплую ванну
• избегать продуктов и напитков, которые могут раздражать желудок, таких как кофе, алкоголь и специи

Стоит отметить, что эти средства не являются заменителями медикаментозного лечения.

Другие причины

Причиной одновременной кишечной и головной боли, сопровождаемой приступами тошноты, могут выступать и другие патологии. Это может быть менингит, опухоль надпочечников, женские боли.

Менингит

Менингит представляет собой воспаление оболочек головного мозга. Для заболевания характерны следующим симптомы: высокая температура тела, сильнейшие головные боли приступообразного характера, распространяющиеся на всю черепную коробку, приступы тошноты, переходящие в не приносящую облегчения упорную рвоту, головокружение.

Головные боли при менингите довольно часто дополняются кишечными. Особенно распространено подобное сочетание симптомов в детском возрасте. И при развитии такого болезненного тандема ребенку нужно срочно показать доктору.

Опухоли надпочечников

Опухоль надпочечников проявляется определенной симптоматикой. Клиническая картина патологии описывается следующими симптомами:

• головная боль;
• дискомфорт в животе;
• неврологические проявления – повышенное потоотделение, тремор конечностей, и т. д.;
• приступы тошноты;
• нарушения в обменных процессах.

Опухоли надпочечников сопровождаются сильнейшими болями в животе, обусловленными формированием спазмов сосудов. В случае развития кровоизлияния возникает сильный болевой синдром, распространяющийся на нижнюю часть живота, вплоть до формирования кризисного состояния.

Каковы симптомы и признаки рака желудка?

У большинства пациентов с раком желудка на ранней стадии симптомы болезни отсутствуют. В других случаях пациенты с раком желудка могут принять свои симптомы за общий желудочный вирус. Когда признаки и симптомы рака желудка не очевидны, болезнь может перейти в запущенную стадию до того, как будет поставлен диагноз. Вот почему важно, чтобы пациенты, относящиеся к группе высокого риска, рассказали своим врачам о симптомах, которые могут быть признаками опухоли желудка.

Ранние признаки рака желудка

Ранние признаки рака желудка могут включать:

• Чувство сытости: многие пациенты с раком желудка испытывают чувство «сытости» в верхней части живота после небольшого приема пищи.
• Изжога: расстройство желудка, изжога или симптомы, похожие на язву, могут быть признаками опухоли желудка.
• Тошнота и рвота. У некоторых пациентов с раком желудка наблюдаются такие симптомы, как тошнота и рвота.Иногда рвота содержит кровь.

Другие общие симптомы рака желудка могут включать:

• Необъяснимая потеря веса. Отсутствие аппетита или необъяснимая потеря веса — частые признаки рака.
• Боль в животе: дискомфорт в животе или боль в животе над пупком могут быть симптомом опухоли желудка. Кроме того, опухоль или скопление жидкости в брюшной полости также могут быть вызваны раком желудка.

В большинстве случаев причиной этих симптомов является не рак желудка — это обычные неудобства, которые могут быть вызваны такими состояниями, как язва, вирус желудка или даже тяжелая еда.Поскольку многие симптомы на ранней стадии можно легко игнорировать или отнести к более частой причине, поймать рак желудка до того, как он прогрессирует, может быть сложно.

Всем, кто испытывает симптомы рака желудка на ранней стадии, причина которых неизвестна или которые кажутся ухудшающимися, настоятельно рекомендуется записаться на прием к врачу. Независимо от того, связаны ли симптомы с раком желудка или чем-то еще, врачи могут помочь определить проблему и лечить ее должным образом.

Продвинутые симптомы рака желудка

По мере того, как рак увеличивается в размерах и распространяется за пределы желудка, он может вызывать более заметные симптомы.Признаки и симптомы более запущенного рака желудка могут включать:

• Кровь в стуле
• Рвота
• Необъяснимая и непреднамеренная потеря веса
• Боль в животе
• Желтуха (пожелтение глаз и кожи)
• Скопление жидкости или отек в области живота
• Затрудненное глотание

Скрининг на рак желудка

Рак желудка трудно поддается лечению, потому что к моменту постановки диагноза он часто уже запущен.Медицинские организации США не рекомендуют обычное обследование для большинства людей, как в случае с другими видами рака, такими как рак груди или толстой кишки.

Однако люди с повышенным риском могут захотеть рассмотреть возможность скрининга на рак желудка. В некоторых случаях скрининг может помочь обнаружить рак на ранних стадиях, когда его легче лечить.

Хотя для определения преимуществ скрининга необходимы дополнительные клинические исследования, по данным Национального института рака, скрининг может быть полезен для людей со следующими факторами, повышающими риск развития рака желудка:

• Пожилые люди с хронической атрофией желудка или злокачественной анемией
• Люди, перенесшие операцию по удалению части желудка (частичная гастрэктомия)
• Люди с полипами желудка в анамнезе
• Люди с семейным аденоматозным полипозом (ФАП)
• Люди с наследственным неполипозным раком толстой кишки (HNPCC)
• Люди, в стране происхождения которых чаще встречается рак желудка

Дополнительные факторы, которые могут увеличить риск развития рака желудка, включают:

• Имеющий в анамнезе хеликобактер пилори (H.pylori) инфекция желудка, кишечная метаплазия или вирус Эпштейна-Барра
• Соблюдение диеты с высоким содержанием соленых, копченых продуктов и низким содержанием фруктов и овощей
• Употребление в пищу продуктов, приготовленных или хранящихся ненадлежащим образом или небезопасно
• Быть старше
• Быть мужчиной
• Курение
• Наличие ближайшего родственника, больного раком желудка

Пациенты должны спросить своего врача обо всех факторах риска, чтобы определить, подходит ли им скрининг.

Болезнь Уиппла — NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)

УЧЕБНИКИ

Болезнь фон Хербея А. Уиппла. В: Справочник НОРД по редким заболеваниям. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. Филадельфия, Пенсильвания. 2003: 297-98.

Beers MH, Berkow R., eds. Руководство Merck, 17-е изд. Станция Уайтхаус, Нью-Джерси: Исследовательские лаборатории Мерк; 1999: 301.

Берков Р., изд. Руководство Merck — домашнее издание, 2-е изд. Станция Уайтхаус, Нью-Джерси: Исследовательские лаборатории Мерк; 2003: 737.

Ямада Т., Альперс Д.Х., Овьянг С. и др. Ред. Учебник гастроэнтерологии. 2-е изд. Компания Дж. Б. Липпинкотт. Филадельфия, Пенсильвания; 1995: 1634-40.

Манделл Г.Л., Беннетт Дж. Э., Долан Р., ред. Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета. 4-е изд. Черчилль Ливингстон Инк. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк; 1995: 1030-32.

ОБЗОР СТАТЬИ

Muller SA, Vogt P, Altwegg M, et al. Смертельная карусель или сложная интерпретация новых диагностических инструментов для болезни Уиппла: описание случая и обзор литературы.Инфекция. 2005; 33: 39-42.

Mahnel R, Marth T. Прогресс, проблемы и перспективы в диагностике и лечении болезни Уиппла. Clin Exp Med. 2004; 4: 39-42.

Moreillon P, Que YA. Инфекционный эндокардит. Ланцет. 2004; 363: 139-49.

Луи ЭД. Болезнь Уиппла. Curr Neurol Neurosci Rep.2003; 3: 470-75.

Хан А., Лайтмен С. Глаз при желудочно-кишечных заболеваниях. Hosp Med. 2003; 64: 548-51.

Холден В., Орчард Т. Вордсворт П. Энтеропатический артрит.Rheum Dis Clin North Am. 2003; 29: 513-30.

Хилл Гастон Дж. С., Лилликрэп МС. Артрит, связанный с кишечной инфекцией. Лучшая практика Res Clin Rheumatol. 2003; 17: 219-39.

СТАТЬИ В ЖУРНАЛЕ

Нельсон Дж. У., Уайт М.Л., Чжан И и др. Протонная магнитно-резонансная спектроскопия и диффузионно-взвешенная визуализация болезни Уиппла центральной нервной системы. J Comput Assist Tomogr. 2005; 29: 320-322.

Mahnel R, Kalt A, Ring S и др. Иммуносупрессивная терапия у пациентов с болезнью Уиппла связана с появлением желудочно-кишечных проявлений.Am J Gastroenterol. 2005; 100: 1167-73.

Мэтьюз Б.Р., Джонс Л.К., Саад Д.А. и др. Мозжечковая атаксия и болезнь Уиппля центральной нервной системы. Arch Neurol. 2005; 62: 618-20.

Росси Т., Хагигипур Р., Хагхиги М. и др. Церебральная болезнь Уиппла как причина обратимой деменции. Clin Neurol Neurosurg. 2005; 107: 258-61.

Friedmann AC, Perera GK, Jayaprakasam A, et al. Болезнь Уиппла, проявляющаяся симметричным панникулитом. Br J Dermatol. 2004; 151: 907-11.

ИЗ ИНТЕРНЕТА

Болезнь Уиппла.Национальный информационный центр по заболеваниям пищеварительной системы (NDDIC). Сентябрь 2004 г. 3 стр.

http://digestive.niddk.nih.gov/ddiseases/pubs/whipple/

Европейский исследовательский проект по болезни Уиппла.

www.eurice.info/typo3sites/index.php?id=149

Feurle GE. Болезнь Уиппла. Сиротка. Обновление: декабрь 2004 г. 3 стр.

www.orpha.net/patho/GB/uk-Whipple.html

Болезнь Уиппла. Государственный университет Пенсильвании: Медицинский центр Милтона С. Херши, Медицинский колледж.nd. 2 стр.

www.hmc.psu.edu/healthinfo/uz/whipple.htm

Боль в груди: не всегда дело сердца — Новости

Есть много других потенциальных подозреваемых, когда дело касается боли в груди.

Автор: UAB Medicine
Контакт со СМИ: Адам Поуп

Легкий или сильный дискомфорт в средней или левой части грудной клетки, похожий на ощущение полноты, давления или сдавливания, может быть потенциальным признаком сердечно-сосудистого заболевания. Большинство людей иногда испытывают боль в груди. точка, но как узнать, инфаркт это или просто изжога или беспокойство?

Понимание различий между сердечно-сосудистыми событиями и другими причинами боли в груди может спасти вас от поездки в отделение неотложной помощи.Это также важно, потому что дискомфорт может быть вызван другими неотложными состояниями, а также менее серьезными проблемами, которые могут указывать на хроническую проблему со здоровьем.

Когда доходит до сердечно-сосудистых причин боли в груди, кардиолог UAB Medicine Грегори Чапман, доктор медицины, говорит, что «обычно подозреваемыми» являются закупорка коронарной артерии, высокое кровяное давление, а также нарушения сердечного клапана или ритма. Но есть много других потенциальных подозреваемых. Чепмен включил главу о диагностике боли в груди в свою книгу «Сильный и устойчивый пульс: сердечные истории», публикация которой запланирована на 2021 год.

«Мы должны учитывать не кардиологические причины, поскольку мы исключаем обычных подозреваемых», — сказал Чепмен. «Не только потому, что мы можем диагностировать конкретное заболевание для последующего лечения, но также потому, что вполне может быть неотложная ситуация. История не заканчивается, когда вы говорите пациентам, что у них нет сердечного приступа. Если у вас язва, которая кровоточит и вызывает сильное давление в брюшной полости, как я видел на примере пациентки, которую я обсуждаю в книге, то ее нужно лечить немедленно.”

Серьезно относиться к симптомам

В Соединенных Штатах почти 6 процентов пациентов отделения неотложной помощи сообщают о боли в груди. Более половины из этих случаев связаны с болью в груди, не связанной с сердцем, или NCCP, которая вызвана изжогой, тревогой или другими проблемами. Ошеломляющие 80 процентов пациентов, которые жалуются на боль в груди во время посещения первичной медико-санитарной помощи, просто испытывают NCCP.

Тем не менее, по оценкам Национального института здоровья, до 25 процентов пациентов отделения неотложной помощи с болью в груди страдают острым коронарным синдромом (ОКС), состоянием, которое снижает приток крови к сердцу.Эти цифры подчеркивают дилемму как для пациентов, так и для медицинских работников: к боли в груди нужно относиться серьезно, даже если она оказывается несерьезной.

Ниже приведены некоторые признаки потенциально реального сердечно-сосудистого события, требующего немедленной медицинской помощи:

• Легкий или сильный дискомфорт в средней или левой части грудной клетки, похожий на ощущение полноты, давления или сдавливания; длится несколько минут, заканчивается, затем возвращается
• Затрудненное дыхание в покое или после физической активности
• Легкая или сильная боль в груди, отдающая в руки, шею или плечи и в челюсти
• Тошнота и головокружение
• Сильное потоотделение
• Слабость в конечностях, потеря координации
• Все симптомы исчезают, а затем возвращаются, цикл продолжается несколько часов

Симптомы сердечного приступа имеют тенденцию увеличиваться по степени тяжести и продолжительности по мере того, как они исчезают, а затем возвращаются.Раздражающее давление, которое может сигнализировать о начале сердечного приступа, может перейти в колющие боли. Излучающая боль, тошнота и одышка могут медленно нарастать до крайних уровней.

Грегори Чепмен, доктор медицины, имитирующий сердечный приступ

Когда боль в груди оказывается не сердечным приступом, это хорошие новости; но это также может указывать на то, что вам нужно поговорить с врачом о том, что вызывает дискомфорт. Среди многих причин боли в груди, которые не связаны с сердечным заболеванием, некоторые являются неотложными ситуациями, а другие — хроническими состояниями, которые варьируются от серьезных заболеваний до болезней, которые легко поддаются лечению.Некоторые из наиболее распространенных несердечных состояний, которые могут ощущаться как сердечный приступ, включают:

• Изжога: Одной из наиболее частых причин боли в груди является несварение желудка, при котором может казаться, что ваше сердце горит, но не имеет ничего общего с сердцем. Изжогу на самом деле следует называть «ожогом пищевода», потому что она возникает, когда желудочная кислота попадает в трубку, соединяющую горло с желудком, вызывая ощущение жжения, давления и стеснения в груди рядом с сердцем.Ваш врач может определить, нужно ли вам лечение, например, лекарства от кислотного рефлюкса или связанных с ним состояний.
• Паническая атака: Это чувство потери контроля с внезапной всепоглощающей тревогой и страхом. Физические симптомы могут включать учащенное сердцебиение, дрожь, одышку, слабость или головокружение, боль в груди, потливость и тошноту. Это инвалидизирующее психическое заболевание с серьезными последствиями, которое может повлиять на качество вашей жизни и привести к депрессии и мыслям о самоубийстве.Ваш врач может направить вас к специалисту по психическому здоровью, например к психиатру или психологу, который может порекомендовать изменить образ жизни, принять лекарства и / или получить консультацию.
• Заболевания желчного пузыря, например, камни в желчном пузыре: Проблемы с этим маленьким органом могут вызвать давление или сильные мышечные спазмы и боль в верхней правой части живота, которая может отдавать в грудную клетку.
• Язвенная болезнь: Это болезненные язвы, которые развиваются, когда кислота в пищеварительном тракте разъедает слизистую оболочку желудка, пищевода или тонкой кишки.Самый частый симптом — боль в животе, которая может отдавать до середины груди.
• Легочные заболевания: Пневмония, бронхит, плеврит и другие легочные инфекции могут затруднять дыхание и вызывать боль в груди.
• Синдром Бурхааве: Это разрыв пищевода, часто вызываемый сильной рвотой. Другие причины включают тяжелую атлетику, эпилептические припадки, травмы живота и роды, все из которых могут увеличить давление в пищеводе и вызвать разрыв.

Если у вас есть сердечно-сосудистое заболевание или вы подвержены высокому риску сердечного приступа, вам следует позвонить в службу 911 или обратиться в отделение неотложной помощи, как только вы почувствуете боль в груди. Лучше перестраховаться, чем сожалеть.

Чтобы узнать больше о сердечно-сосудистых услугах в UAB Medicine, посетите сайт uabmedicine.org/heart. Чтобы записаться на прием к кардиологу UAB Medicine, позвоните по телефону 800-UAB-8816.

Гастроэнтерит | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Обзор

Гастроэнтерит обычно известен как расстройство желудка (также называемое желудочным гриппом путешественника).Это состояние — воспаление слизистой оболочки желудка и кишечника. Обычно это связано с тошнотой, рвотой, отсутствием аппетита, диареей и болью в животе.

Симптомы

Симптомы зависят, помимо других факторов, от причины и продолжительности заболевания. Состояние обычно начинается внезапно, иногда с потерей аппетита, тошнотой, спазмами, рычанием или урчанием от газов, движущихся по кишечнику, и диареи.Если произошла слишком большая потеря жидкости, может возникнуть обезвоживание, головные боли, раздражительность и шок. Другие признаки включают мышечные боли, слабость и плохое самочувствие.

Причины и факторы риска

Хотя причина не всегда выявляется, некоторые возможности включают:

• Инфекции
• Вирусов
• Кишечные паразиты
• Химические токсины, обнаруженные в растениях, морепродуктах или загрязненных пищевых продуктах
• Попадание внутрь тяжелых металлов (таких как мышьяк, свинец, ртуть или кадмий)
• Лекарства, влияющие на пищеварительную систему

Диагностика

Для постановки диагноза врачи будут искать причину, например, наличие у пациента:

• Съеденные потенциально зараженные продукты питания
• Питьевая неочищенная поверхностная вода
• Недавно путешествовали
• Контакт с людьми с похожими симптомами

Другие тесты могут включать:

• Образцы стула или рвоты на наличие бактерий, вирусов или паразитов
• Анализы крови
• Сигмоидоскопия для исключения других проблем

Лечение

В обращение входит:

• Подлокотник
• Подача процеженного бульона или бульона
• Раздача безвкусной пищи (e.г., хлопья, желатин, бананы или тосты)
• Также можно давать лекарства для остановки рвоты или диареи. Также могут быть назначены антибиотики при подозрении на инфекцию.

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

Симптомы рака желудка | Стэнфордское здравоохранение

Симптомы рака желудка

Симптомы рака желудка разделяются на две стадии:

• Симптомы рака желудка на ранней стадии
• Продвинутые симптомы рака желудка

Симптомы рака желудка на ранней стадии

Люди с раком желудка на ранней стадии обычно не испытывают никаких симптомов.Однако по мере того, как рак желудка растет и распространяется, он проявляет некоторые характерные признаки и симптомы, даже когда он все еще находится на ранних стадиях.

Симптомы могут включать:

• Необъяснимая потеря веса
• Боль в животе или неопределенная боль чуть выше области пупка
• Расстройство желудка, изжога или рвота
• Потеря или снижение аппетита
• Слабость или утомляемость
• Кровь в рвоте или стуле
• Чувство сытости после небольших приемов пищи

Многие симптомы рака желудка на ранней стадии также являются симптомами менее серьезных проблем с желудком.Если вы испытываете какие-либо из этих признаков и симптомов, важно обратиться к врачу. Чем раньше мы диагностируем рак, тем успешнее мы его лечим.

Расширенные симптомы рака желудка

Симптомы рака желудка на поздней стадии более серьезны, чем симптомы рака желудка на ранней стадии. Поскольку рак желудка на поздней стадии вырос и распространился, он также может поражать близлежащие органы, в том числе:

• Печень
• Толстая кишка (также известная как толстая кишка)

Если рак желудка разросся и образовал закупорку в желудке или толстом кишечнике, вы можете испытать:

• Потеря аппетита
• Значительная потеря веса
• Неконтролируемая рвота

Признаки распространения рака желудка на печень включают:

• Желтуха (пожелтение кожи или глаз)
• Асцит (увеличение желудка из-за жидкости)

Диагностика рака желудка

Если вы испытываете какие-либо необъяснимые симптомы со стороны желудка или пищеварения, обратитесь к врачу для экспертного диагноза.Узнайте больше о диагностике рака желудка.

Диспепсия

Диспепсия — частый симптом у пожилых людей. Это относится к различным дискомфортным ощущениям в животе, таким как тошнота, вздутие живота, чувство сытости, боль в животе, потеря аппетита, изжога и кислый всплеск.

Факторы, вызывающие диспепсию

• Факторы, связанные со старением: снижение выработки пищеварительного сока, такого как слюна, желудочный сок, желчь и ферменты, может снизить эффективность пищеварения.
• Проблемы с жеванием: плохо подогнанный зубной протез, кариес или потеря зуба могут привести к неправильному жеванию.
• Сидячий образ жизни: Недостаток физической активности может снизить моторику кишечника.
• Нездоровый образ жизни: переедание, нерегулярный прием пищи, курение и алкоголь.
• Беспокойство: чрезмерное попадание воздуха в желудок из-за гипервентиляции, вызывающее вздутие живота.
• Лекарства: некоторые лекарства, такие как нестероидные противовоспалительные препараты или аспирин.

Предупреждающие знаки

Диспепсия может быть преходящей незначительной проблемой. Это также может быть связано с основным заболеванием, таким как язвенная болезнь, которая при неправильном лечении может привести к перфорации или кровотечению. Более того, рак желудка может давать симптомы диспепсии. Следовательно, если есть подозрение, обратитесь за медицинской помощью. Ниже приведены некоторые предупреждающие знаки, которые нельзя игнорировать:

• Стойкая диспепсия или плохой аппетит в течение необычно длительного периода;
• Необъяснимая потеря веса;
• Жидкий дегтеобразный стул;
• Внезапная или постоянная сильная боль в животе;
• Диспепсия, возникающая у человека, длительно принимающего аспирин или нестероидные противовоспалительные препараты;
• Внезапное ухудшение симптомов у человека с язвенной болезнью, находящегося на лечении.

Как предотвратить и избавиться от диспепсии

1. Вести здоровый образ жизни:

• Регулярные упражнения и распорядок дня;
• Не курить или бросить курить;
• Избегайте алкоголя.

2. Здоровое питание

• Ешьте часто, но небольшими порциями, чтобы не перегружать пищеварительную систему.
• Ешьте медленно и тщательно пережевывайте.
• Выбирайте более мягкие продукты, такие как отвар, лапша в супе, крекеры в жидкости или супе, рыба, тофу, яйца на пару, фарш, очищенные фрукты и т. Д.
• Используйте подходящие методы приготовления, например тушение или тушение.
• Разрежьте пищу на мелкие кусочки перед приготовлением или едой.
• Избегайте употребления большого количества жидкости во время еды, чтобы уменьшить чувство сытости.
• Избегайте жареной пищи с высоким содержанием жира.
• Избегайте еды и напитков с кофеином, например шоколад, кофе, чай.
• Избегайте облегающей одежды.
• Не ешь досыта.
• Не ложитесь сразу после еды, чтобы предотвратить рефлюкс.

3. Управление эмоциями и стрессом:

• Узнайте о нормальном старении, чтобы развеять ненужное беспокойство;
• Практикуйте расслабляющие упражнения, чтобы снять напряжение;
• Правильное управление временем, чтобы уменьшить стресс из-за ограничений по времени;
• Повышайте удовлетворенность жизнью, ценив себя, других и вещи вокруг себя.

4.Правильное использование лекарства

• Различные причины диспепсии требуют разных форм лечения. Следуйте советам врача и пройдите полный курс лечения, чтобы снизить вероятность рецидива.
• Некоторые препараты, такие как аспирин и нестероидные противовоспалительные препараты, могут вызывать язвенную болезнь, поэтому их нельзя использовать без соответствующей медицинской консультации для облегчения боли в суставах или мышцах.

Часть 2, Различные системные заболевания

Clin Med Res.2018 июн; 16 (1-2): 29–36.

, MD, ^{* †} , MD, ^‡ , MD, ^§ , MD, ^¶ и, MD ^{* †}

Vaibhav Rastogi

^* Медицинский колледж Университета Центральной Флориды / HCA, Консорциум последипломного медицинского образования, Северная Флорида, Региональный медицинский центр, 6500 W Newberry Rd, Gainesville, FL 32605.

^† Медицинский колледж Университета Центральной Флориды, 6850, Lake Nona Blvd, Orlando, FL 32827.

Девина Сингх

^‡ Институт медицинских исследований им. Файнштейна, 350 Сообщество, доктор Манхассет, Нью-Йорк 11030

Джозеф Дж. Мазза

^§ Научно-исследовательский институт клиники Маршфилда, 1000 North Oak, Avenue, Marshfield, WI 54449.

Dipendra Parajuli

^¶ Университет Луисвилля, факультет медицины, гастроэнтерологии, гепатологии и питания. Директор программы стажировки, директор отделения медицинских процедур Луисвилля VAMC 401 East Chestnut Street, Луисвилл, KY 40202.

Стивен Х. Йель

^* Медицинский колледж Университета Центральной Флориды / HCA, Консорциум последипломного медицинского образования, Северная Флорида, Региональный медицинский центр, 6500 W Newberry Rd, Gainesville, FL 32605.

^† Медицинский колледж Университета Центральной Флориды, 6850, Lake Nona Blvd, Orlando, FL 32827.

^* Медицинский колледж Университета Центральной Флориды / HCA, Консорциум последипломного медицинского образования, Северная Флорида, Региональный медицинский центр, 6500 W. Newberry Rd, Gainesville, FL 32605.

^† Медицинский колледж Университета Центральной Флориды, 6850, Lake Nona Blvd, Orlando, FL 32827.

^‡ Институт медицинских исследований им. Файнштейна, 350 Сообщество, доктор Манхассет, Нью-Йорк 11030

^§ Исследовательский институт клиники Маршфилда, 1000 North Oak, Avenue, Marshfield, WI 54449.

^¶ Университет Луисвилля, факультет медицины, гастроэнтерологии, гепатологии и питания. Директор программы стажировки, директор отделения медицинских процедур Луисвилля VAMC 401 East Chestnut Street, Луисвилл, KY 40202.

Автор, ответственный за переписку: Стивен Х. Йель, доктор медицины, Медицинский колледж Университета Центральной Флориды, Консорциум HCA, Высшее медицинское образование, Региональный медицинский центр Северной Флориды, 6500 W. Newberry Rd, Gainesville, FL 32605, тел .: (715) 383-0928, электронная почта: [email protected]

Поступила 31 июля 2017 г .; Пересмотрено 30 ноября 2017 г .; Принята в печать 21 декабря 2017 г.

Реферат

Расстройства, связанные с гиперемией с поражением желудочно-кишечного тракта, представляют собой гетерогенную группу состояний.В первой части этой серии обзоров обсуждались нейроэндокринные опухоли (NET), нарушения активации тучных клеток (MCAD) и гипербазофилия. В этом разделе мы обсуждаем оставшиеся нарушения гиперемии, которые в первую очередь или вторично затрагивают желудочно-кишечный тракт. Это включает демпинг-синдром, синдром мезентериального тракта, розацеа, гипертиреоз и тиреоидный шторм, анафилаксию, панические расстройства, приступообразное сильное болевое расстройство, а также пищу, алкоголь и лекарства. За исключением пароксизмальных болевых расстройств, панических расстройств и приема некоторых лекарств, эти расстройства проявляются сухим покраснением.Подробный и всесторонний семейный, социальный, медицинский и хирургический анамнез, а также признание наличия других системных симптомов важны для различения различных заболеваний, вызывающих приливы с желудочно-кишечными симптомами.

Ключевые слова: Промывание, желудочно-кишечный тракт, человек, паническое расстройство, демпинг-синдром

Нейроэндокринные опухоли, расстройства тучных клеток и гипербазофилия — это заболевания, которые возникают из желудочно-кишечного тракта или вызывают желудочно-кишечные симптомы и были рассмотрены в части 1 этого обзора.Эти заболевания различаются в зависимости от их злокачественного потенциала, и все они вызывают сухое покраснение с диагнозом, основанным на биохимических свойствах и, в некоторых случаях, гистопатологии, полученной при биопсии ткани и / или костного мозга.

В части 2 этого обзора мы рассматриваем общие и редкие причины приливов, включая демпинг-синдром, синдром мезентериального тракта, розацеа, гипертиреоз и тиреоидный шторм, анафилаксию, панические расстройства, приступообразное сильное болевое расстройство, а также пищу, алкоголь и лекарства. Это гетерогенная группа заболеваний, которые имеют схожие неспецифические желудочно-кишечные симптомы, включая тошноту, диарею и боль в животе ().Эти состояния дифференцируются на основе подробного анамнеза, который должен включать продолжительность, частоту и факторы, вызывающие симптомы, поскольку при некоторых из этих заболеваний биомаркеры, подтверждающие болезнь, отсутствуют.

Диагностический подход к промыванию с желудочно-кишечными симптомами и без них.

Методы

Описание методологического подхода к этому обзору можно найти в Части 1, Нейроэндокринные опухоли, заболевания тучных клеток и гипербазофилия.

Демпинг-синдром

Демпинг-синдром — это состояние, характеризующееся быстрым опорожнением содержимого желудка в тонкий кишечник после еды.Это происходит в послеоперационном периоде после хирургических вмешательств на пищеводе, ожирении и желудке, а также у пациентов с сахарным диабетом. У некоторых пациентов состояние идиопатическое. ¹ Этот синдром встречается примерно у 20% пациентов, перенесших пилоротомию и ваготомию, у 40% пациентов после обходного желудочного анастомоза или рукавной гастрэктомии и у 50% пациентов после эзофагэктомии. ² Патогенез обусловлен изменениями анатомии желудка или его иннервации, опосредованными различными желудочно-кишечными пептидами, такими как вазоактивный кишечный полипептид, нейротензин и инкретины. ^{2 , 3}

Клиническая картина и поражение желудочно-кишечного тракта

Описаны ранние и поздние варианты демпинг-синдрома в зависимости от времени появления симптомов (в пределах 1 часа или до 3 часов) после еды. ² Симптомы, вызванные быстрой гиперосмолярной нагрузкой, передаваемой из желудка в тонкий кишечник, включают спазмы в животе, диарею, тошноту, рвоту и постпрандиальную усталость. Приливы, учащенное сердцебиение, потоотделение, гипотензия, тахикардия и головная боль также возникают при повышенных уровнях брадикинина, которые вызывают покраснение. ¹

Диагностика и лечение

Проба с глюкозой и сцинтиграфия опорожнения желудка являются диагностическими. Немедикаментозные методы лечения включают в себя более частое и меньшее употребление пищи с добавлением клетчатки и белка ¹ и таких лекарств, как акарбоза, октреотид, диазоксид, лоперамид и нифедипин. ² При рефрактерной болезни следует рассмотреть возможность хирургического вмешательства или непрерывного энтерального питания. ²

Синдром тракции брыжейки

Синдром тракции брыжейки (MTS) — редкое заболевание, наблюдаемое на ранней стадии абдоминальных операций на верхних отделах желудочно-кишечного тракта, поджелудочной железы и сосудов брюшной полости. ⁴ Как следует из названия, это происходит после выравнивания и манипуляции, и первоначально это называлось синдромом эвтерации. ⁵

Клиническая картина и вовлечение желудочно-кишечного тракта

Триада приливов, гипотонии и тахикардии характеризует MTS. Эпизоды длятся примерно 30 минут. ⁵ Тучные клетки и эндотелиальные клетки в первую очередь участвуют в патогенезе с высвобождением простациклина (PGI2), который, как предполагается, является основным медиатором этого синдрома. ⁵ Другие вовлеченные медиаторы включают гистамин, брадикинин, оксид азота и серотонин.

Диагностика и лечение

Синдром тракции брыжейки — это клинический диагноз. Ингибиторы циклооксигеназы используются для лечения или предотвращения возникновения этого синдрома. ⁴ Другие классы используемых лекарств включают антагонисты гистамина-1 и антагонисты рецепторов серотонина. ⁵

Розацеа

Розацеа — хроническое рецидивирующее воспалительное и сосудистое заболевание кожи неизвестной этиологии.Распространенность колеблется от 1% до 20% и обычно возникает у пациентов после третьего десятилетия жизни. ⁶ Чаще всего поражается центральная часть лица и встречается в основном у людей со светлой кожей. ⁷ Считается, что генетические факторы и факторы окружающей среды объясняют патогенез этого заболевания. Фактором риска развития заболевания является семейный анамнез, светлые фототипы, повышенное потребление алкоголя и чрезмерное воздействие ультрафиолета. ⁶ Из четырех подтипов розацеа, установленных Национальным обществом розацеа, приливы происходят при подтипе 1 или эритматотелангиэктатическом варианте. ^{6 , 8 , 9} Длительное покраснение и эритема с телеангиэктазиями или без них затрагивают лицо, уши, шею и верхнюю часть туловища. Пациенты также могут сообщать об отеке, грубой или чешуйчатой ​​коже, отеке и ощущении покалывания или жжения, указывающих на антидромный вегетативный ответ на вазодилатацию. ^{9 , 10}

Считается, что промывание и усиление кровотока являются результатом сосудорасширяющих нервных стимулов и гуморального высвобождения различных медиаторов, включая нейропептиды, фактор роста эндотелия сосудов (VEGF), вазоактивный пептид кишечника ( VIP), вещество P и ацетилхолин (Ach). ^{9 , 11} Доказательства нейрогенного компонента дополнительно предполагаются результатами позитивной регуляции нейропептидных генов: VIP, полипептид, активирующий аденилатциклазу гипофиза (PACP), рецепторы 5-гидрокситриптмина 3A, фактор роста нервов бета, альфа -1D адренорецепторы, адреномедуллин 2 и антимикробный пептид кателицидина. ^{11 , 12} Переходный потенциал рецептора ваниллоид катионных каналов и анкириновые рецепторы также могут способствовать приливу крови и жжению. ¹³

Клиническая картина и поражение желудочно-кишечного тракта

Приливы и покраснение лица являются признаком раннего заболевания. Симптомы повторяются с продолжительностью до 3 часов. ⁶ Некоторые исследования предполагают связь между розацеа и расстройствами желудочно-кишечного тракта, включая целиакию, синдром раздраженного кишечника, воспалительные заболевания кишечника, разрастание тонкого кишечника и инфекцию Helicobacter pylori . ^{7 , 14 , 15} Патогенез этой связи остается неизвестным.

Диагностика и лечение

Розацеа диагностируется клинически на основании характерных особенностей. ⁷ Меры по предотвращению смывания включают избегание триггеров, таких как защита от ультрафиолетовых лучей солнца, острой пищи, горячих напитков и алкоголя. ⁸ Фармакологическое лечение включает препараты метронидазола, азелаиновой кислоты, ивермектина или серы. ¹⁶ Эритему лица можно лечить с помощью местных агонистов α-адренергических рецепторов, таких как гель бримонидина тартрата 0.05%. ¹⁷ Прогрессирующее и тяжелое заболевание лечат пероральными антибиотиками и ретиноидами, а для лечения телеангиэктазии и ринофимы используются лазерные процедуры. ¹⁶

Гипертиреоз и тиреоидный шторм

Гипертиреоз, заболевание, вызванное повышенным производством гормонов щитовидной железы, имеет распространенность 1,3% в Соединенных Штатах. ¹⁸ Чаще встречается у женщин, заболеваемость увеличивается с возрастом. Состояния, вызывающие гипертиреоз, включая болезнь Грейвса, гашитоксикоз, токсическую аденому, многоузловой зоб и тиреоидит, могут вызывать покраснение. ¹⁸ Тиреоидный шторм — это состояние, приводящее к резкому повышению уровня гормонов щитовидной железы. Это может быть спровоцировано неправильным прекращением приема или неправильным дозированием антитиреоидных препаратов, хирургическим вмешательством на щитовидной или не щитовидной железе, инфекцией, травмой и родами.

Клиническая картина и поражение желудочно-кишечного тракта

Желудочно-кишечные проявления, связанные с избытком гормона щитовидной железы, включают диарею, мальабсорбцию, тошноту, рвоту и боль в животе, вызванные повышенной моторикой кишечника.Зоб может вызвать локальное сжатие пищевода и дисфагию. ¹⁸ Кожные симптомы включают тепло, покраснение, потливость, зуд и истончение волос. Другие конституциональные и клинические проявления включают потерю веса, тремор, сердцебиение, одышку, утомляемость, нарушения сна и диплопию. ¹⁸

Дополнительные симптомы, которые могут возникнуть при тиреоидном шторме, включают тахикардию, возбуждение, гипертермию, психоз, тяжелую одышку, диарею, тошноту, рвоту, приливы крови и гепатит. ^{19 , 20}

Диагностика и лечение

Тесты функции щитовидной железы (тиреотропный гормон, свободный и общий Т4, свободный и общий Т3) используются для подтверждения диагноза. Лечение гипертиреоза включает лечение тиреоидными препаратами, хирургическое вмешательство и терапию радиоактивным йодом. ¹⁸ Тиреоидный шторм требует лечения бета-блокаторами для симптоматического лечения и йодом и тиоамидом (метимазолом) для предотвращения синтеза и высвобождения гормона щитовидной железы.Кортикостероиды и йодсодержащие рентгеноконтрастные вещества блокируют периферическое преобразование Т4 в Т3 и также оказались полезными при лечении. ^{19 , 20}

Анафилаксия

Анафилаксия — это острое потенциально летальное состояние с участием многих систем органов, вызванное резким высвобождением медиаторов из тучных клеток и / или базофилов. ^{21 , 22} Иммуноглобулин G (IgG), IgE и комплементы играют важную роль в патофизиологии анафилактических пациентов. ²² Большинство случаев связано с едой, лекарствами (пенициллины) и укусами насекомых, а одна треть — идиопатическими. У некоторых пациентов может быть генетическая предрасположенность, например, наследственный ангионевротический отек. ²² Частота анафилаксии в Соединенных Штатах составляет приблизительно от 1% до 3%. ²² Анафилактоидные реакции, которые клинически напоминают анафилаксию, часто ускоряются механизмами, не связанными с IgE.

Клиническая картина и поражение желудочно-кишечного тракта

Кожные симптомы гиперемии, ангионевротического отека и крапивницы обнаруживаются у большинства пациентов. ²³ Желудочно-кишечные проявления, включая боль в животе, тошноту, рвоту и диарею. ²² Тяжелые симптомы могут включать одышку, ларингоспазм, кашель, заложенность носа, удушье, тахикардию, гипотензию, обморок и головокружение.

Диагностика и лечение

Диагноз ставится в первую очередь на клинической основе, при этом предпочтительным методом лечения является экстренное введение внутримышечного или внутривенного адреналина. ²¹ Подтверждающие маркеры, хотя обычно не получаются, включают обнаружение повышенного уровня триптазы, указывающего на дегрануляцию тучных клеток.В случаях, не возникших в чрезвычайной ситуации, можно провести тестирование на аллергию или укол для выявления аллергена-виновника. ²¹

Паническое расстройство

Американская психиатрическая ассоциация классифицирует паническое расстройство как тревожное расстройство в DSM-5, которое представляет собой клинический синдром, характеризующийся повторяющимися вегетативными и диссоциативными клиническими симптомами и сильным иррациональным страхом и дискомфортом повторения. Симптомы возникают спонтанно или в ответ на известный триггер, достигают максимума в течение нескольких минут и длятся от нескольких минут до часа. ^{24 , 25} В настоящее время наличие панического расстройства в Соединенных Штатах у пациентов в возрасте от 15 до 54 лет составляет примерно от 4% до 7%. Считается, что примерно у 33% людей может быть хотя бы одна паническая атака в какой-то момент в течение своей жизни. ²⁶

Клиническая картина и поражение желудочно-кишечного тракта

Диагноз требует наличия как минимум четырех из 13 симптомов, включая сердцебиение, боль в груди, потливость, дрожь, головокружение, покраснение, взбалтывание желудка, онемение, ощущение удушья, ощущение жара или холода , дереализация, одышка и страх потерять контроль или умереть, а также опасения по поводу неадаптивных поведенческих изменений, приводящих к попытке избежать дальнейших эпизодов (). ^{24 , 25} Приливы при паническом расстройстве относятся к влажному типу, связанному с активацией вегетативной нервной системы и стимуляцией эккринных потовых желез. ²⁷

Таблица 1

Четыре критерия DSM-5 для промывания на основе панического расстройства ²⁵

A. Четыре или более из следующих симптомов, возникающих во время панической атаки Учащенное сердцебиение, учащенное сердцебиение или учащенное сердцебиение. Потливость Дрожь или дрожь Ощущение одышки или удушья Чувство удушья Боль или дискомфорт в груди Боль или дискомфорт в груди Ощущение головокружения, неустойчивости, головокружения или обморока. Озноб или ощущение жара. Парестезии Дереализация или деперсонализация Страх потери контроля Страх смерти

B. По крайней мере, одна из атак последовала хотя бы за один месяц. одного или обоих из следующих: Постоянное беспокойство или беспокойство по поводу дополнительных панических атак или их последствий Значительное дезадаптивное изменение поведения, связанное с атакой (атаками).

C. Нарушение не связано с физиологическими эффектами вещества или другим заболеванием.

D. Нарушение не лучше объясняется другим психическим расстройством

Паническое расстройство может быть связано со структурными и функциональными заболеваниями желудочно-кишечного тракта, включая язвенную болезнь, гастрит, синдром раздраженного кишечника и боль в груди пищеводного происхождения. ^{28 — 31} Исследования показывают, что холецистокинин может быть общим медиатором между функциональными желудочно-кишечными заболеваниями и паническим расстройством. ³² Нарушение регуляции в голубом пятне области ствола мозга у пациентов с паническим расстройством может быть причиной симптомов синдрома раздраженного кишечника из-за взаимодействия между центральной и кишечной нервной системой. ³⁰

Диагностика и лечение

Диагноз ставится на основании выявления как минимум четырех физических и психологических симптомов. Медикаментозная и психотерапия по отдельности или в комбинации, особенно у пациентов с умеренным и тяжелым заболеванием, эффективны для предотвращения и контроля симптомов.Лекарства, используемые для лечения панических расстройств, включают антидепрессанты, бензодиазепины и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, причем последние считаются терапией первой линии. ²⁴

Паросизмальное экстремальное болевое расстройство

Пароксизмальное экстремальное болевое расстройство (PEPD), ранее называвшееся семейным ректальным болевым синдромом, представляет собой редкий аутосомно-доминантный клинический синдром, характеризующийся у взрослых в основном мучительной жгучей болью в ректальной, глазной и нижней челюстях и нижняя часть тела, вегетативные (приливы, ринорея, потоотделение), сердечно-сосудистые (брадикардия, асистолия, обмороки) и тонические неэпилептические припадки.Симптомы возникают в ответ на доброкачественные механические триггеры, такие как дефекация (ректальный криз), зевание и прием пищи (нижнечелюстной криз), спонтанно (глазной криз), а также низкие температуры и эмоциональные факторы. ^{33 — 36}

PEPD вызывается гетерозиготной миссенс-мутацией (усиление функции) в гене SCN9A, экспрессируемом в периферических сенсорных нервах спинного корешка и нейронах симпатических ганглиев, которые кодируют альфа-субъединицу Nav1. ⁷ натриевый канал с напряжением-регулировкой.Этот натриевый канал отвечает за генерацию и распространение потенциала действия в первичных афферентных сенсорных и симпатических вегетативных нервных волокнах. ³⁵ Изменения в закрытии канала приводят к усилению клеточной деполяризации, позволяя большему количеству каналов оставаться открытыми и гипервозбудимыми при определенном мембранном потенциале. ^{35 , 37}

Клиническая картина и поражение желудочно-кишечного тракта

PEPD является аутосомно-доминантным заболеванием.Симптомы появляются в неонатальном периоде и прогрессируют с возрастом. ³⁸ Пациенты и затронутые члены семьи обращаются с приступами висцеральной боли и различными симптомами в зависимости от тяжести, локализации и продолжительности симптомов. ^{34 , 35} Пациент может сначала жаловаться на зуд, за которым следует жгучая боль, которая в тяжелых случаях описывается как острая, колющая или стреляющая, продолжающаяся от нескольких секунд до часов и постепенно стихающая со временем. ³⁴ Хотя боль может первоначально начаться в определенной области, во время тяжелых приступов она может стать более распространенной и затронуть все тело. ³⁴ Приливы крови и потоотделение опосредуются дисфункцией вегетативных нервов и обычно возникают в месте боли. Между приступами обычно отмечается запор. ³⁴ В отличие от глазного и нижнечелюстного кризов, частота и тяжесть ректального криза имеет тенденцию к снижению с возрастом. ³⁴

Диагностика и лечение

PEPD — это клинический диагноз, основанный на признаках и симптомах, которые различаются у разных людей и членов семьи.Генетическое секвенирование SCN9A может помочь в подтверждении диагноза. Медикаментозная терапия, включающая амитриптилин, габапентин, карбамазепин, топирамат, вальпроевая кислота и тиагабин, показала различную эффективность в снижении частоты и тяжести приступов. ³⁸ Нефармакологические меры включают переподготовку тазового дна с помощью биологической обратной связи. ³⁹

Продукты питания, алкоголь и лекарства

Приливы и изменения перистальтики желудочно-кишечного тракта возникают при приеме различных лекарств и химиотерапевтических агентов, включая холинергические агенты, морфин, катехоламины, ванкомицин, рифампицин, доксорубицин, селективные ингибиторы серотонина и репуптака. ). ^{40 , 41} Желудочно-кишечные симптомы включают диарею, боль в животе, тошноту и рвоту. Механизм возникновения симптомов и наличие других клинических признаков варьируются в зависимости от возбудителя. ^{21 , 42} Лечение включает симптоматическое лечение, корректировку дозы или прекращение приема соответствующих лекарств. В некоторых случаях предварительная обработка антигистаминергическими средствами может предотвратить развитие симптомов. ⁴²

Таблица 2

Лекарства, вызывающие приливы крови и побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта

907 907 9047 9047 907 907 907 , тошнота, рвота 2 боль в животе, плоскостопие, боль в животе колит, рвота, панкреатит 9085 5

Класс лекарств	Обычно сообщаемые нежелательные побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта
Денериал или дискомфорт, тошнота
Антихолинергические препараты
Противоядие	Запор, снижение моторики
Амифостин 51	Амифостин 51	Амилостин 9047 9047
Антигипертензивные средства
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (Лизиноприл, Рамиприл) 21 , 52	Запор, диарея, метеоризм 9055 9099 ol) 21 , 52	Запор, диарея, метеоризм, изжога, боль в желудке, тошнота, рвота
Блокаторы кальциевых каналов (Нифедипин, Дилтиазем, Верапамил) 214 , запор, диспепсия, диарея, рвота
Противорвотные средства (метоклопрамид) 21 , 52	Диарея, гепатотоксичность
Антигиперлипидная боль , диарея, диспепсия, метеоризм, тошнота, язвенная болезнь, рвота
Противомикробные препараты (ванкомицин, рифампицин, амфотерицин B) 21 , 52 , 53
Антиангинальный (нитроглицерин) 21 , 52	Брюшная полость l боль, рвота
Катехоламины (адреналин, норэпинефрин, дофамин) 21 , 54	Тошнота, рвота
Химиотерапевтические препараты (циклоспорин, доксисонфазин, интерферифазин, доксисоплабазол, альфа-дифенилфолин, доксисарплифолин, доксисарфазин ) 21 , 52 , 53	Абдоминальный дискомфорт, спазмы в животе, диарея, диспепсия, колит, язвы
Холинергические средства (пилокарпин) 21 a , тошнота, рвота
Кортикостероиды (метилпреднизолон, триамцинолон ([перорально]) 21 , 52 , 53	Пептическая язва, кровоизлияние, перфорация, тошнота, тошнота, поджелудочная железа (Бромокриптин) 21 , 54	Спазмы в животе, запор, диарея, диспепсия, тошнота
Опиоиды (морфин) 21 , 52	Запор, тошнота, рвота
Ингибиторы фосфодиэстеразы (Силдафенил, Таладафил) 21 , гастритома , диетареа , диетареа 9
Простагландины (Prostaglandin E) 21 , 52	Спазмы в животе, диарея, метеоризм, тошнота, рвота
Урикозурические средства, пробеницид, Урикозурика (Пробеницид 907пс)

Алкоголь, сосудорасширяющее средство, является еще одним агентом, который может вызывать приливы, сопровождающиеся тошнотой и рвотой, особенно у восприимчивых людей, у которых отсутствует фермент альдегиддегидрогеназа, участвующий в метаболизме алкоголя.Считается, что он генетически обусловлен и чаще всего встречается в азиатской популяции. ⁴³ Кроме того, ингибирование альдегиддегидрогеназы дисульфирамом или другими дисульфирамоподобными индуцирующими агентами, такими как хлорамфеникол, фуразолидон, метронидазол, цефаперазон, толбутамид, может вызывать покраснение из-за нарушения метаболизма и накопления ацетальдегида. ^{21 , 44} Воздержание от алкоголя у тех, у кого отсутствует альдегиддегидрогеназа или кто принимает лекарства, ингибирующие альдегиддегидрогеназу, предотвращает симптомы. ²¹

Неправильное или отложенное охлаждение в основном темной мясной рыбы (в основном тунца из семейств Scrombridae и Scromberescidae) может вызвать симптомы, включающие приливы, потливость, головную боль, схваткообразную боль в животе, тошноту, рвоту и диарею, которые могут возникнуть вскоре после употребления. ^{45 — 47} Сообщается, что этот синдром вызывают и другие рыбы из нескромбовидного семейства (например, рыба-меч, пятнистые сардины). Гистамин является основным медиатором симптомов отравления скомброидной рыбой и вызывается бактериями внутри рыбы, которые в теплых условиях превращают гистидин в гистамин с помощью фермента гистаминдекарбоксилазы.Приготовление убивает бактерии, но гистамин остается нетронутым, поскольку он термостабилен. Симптомы обычно проходят в течение 24 часов. Для лечения симптомов используются антигистаминные препараты. ^{45 , 46}

Сообщалось, что проглатывание гриба иноцибе вызывает острый синдром приливов, тошноту, рвоту, диарею, боль в животе и различные мускариновые проявления, включая гиперсаливацию, потоотделение, брадикардию, слезотечение. и помутнение зрения. ⁴⁸ Лечение является поддерживающим и включает внутривенное введение жидкости, атропин и противорвотные средства. ⁴⁸

Сообщалось, что сульфиды, используемые в качестве консерванта и добавки к пище и напиткам, вызывают у восприимчивых людей симптомы приливов, боли в животе, диарею, крапивницу и гипотонию. ⁴⁹ Профилактические меры включают отказ от продуктов питания и напитков, содержащих высокую концентрацию сульфидов, таких как виноградный, лимонный или лаймовый сок, вино и большинство сухофруктов.

Заключение

Дифференциальная диагностика гиперемии может быть сложной задачей, поскольку она охватывает как доброкачественные, так и злокачественные состояния и включает широкий спектр перекрывающихся неспецифических желудочно-кишечных симптомов. Первоначальная оценка включает в себя сбор детального анамнеза и физикальное обследование с целью выяснения частоты и продолжительности приступов, временных факторов, описания и местоположения, а также провоцирующих факторов. Еда, напитки и алкоголь являются наиболее частыми причинами приливов кожи в сочетании с желудочно-кишечными симптомами (обычно тошнотой, рвотой и диареей).Следует выяснить, испытывает ли пациент эпизоды сильного страха или дискомфорта, связанные с различными неспецифическими симптомами, такими как сердцебиение, дрожь, потливость и боль в груди, указывающими на паническое расстройство. Сочетание приливов, диареи и гипотонии предполагает синдромы активации тучных клеток, анафилаксию, феохромоцитомы, отравление скромбоидом и карциноидный синдром. Отсутствие потоотделения и зуда с жгучей болью и приливом крови может помочь сузить дифференциальный диагноз до расстройства активации тучных клеток.Попросить пациента вести дневник в течение 2 недель с записью времени возникновения и фактора, вызвавшего эпизод приливов, может быть полезным в случаях, когда во время первоначальной оценки история болезни не ясна или неполна.

Распознавание характера заболевания и ключевых клинических признаков в анамнезе дает важные ключи к разгадке первоначальной оценки. Получение конкретных биохимических тестов основано на дотестовой вероятности заболевания. Радиологическое изображение, если требуется, должно быть получено после того, как станут доступны результаты биохимического тестирования.В определенных случаях для подтверждения диагноза может потребоваться биопсия ткани или костного мозга.

Благодарность

Авторы хотели бы поблагодарить доктора Хейла Токлу и мисс Меган Хаббард за их вклад.

Список литературы

1. Берг П., МакКаллум Р. Синдром демпинга: обзор современных концепций патофизиологии, диагностики и лечения. Dig Dis Sci 2016; 61 (1): 11–18. [PubMed] [Google Scholar] 2. ван Бик А.П., Эмоус М., Лавиль М., Тэк Дж. Демпинг-синдром после хирургических вмешательств на пищеводе, желудке или бариатрии: патофизиология, диагностика и лечение.Obes Rev 2017; 18 (1): 68–85. [PubMed] [Google Scholar] 3. Sirinek KR, O’Dorisio TM, Howe B, et al. Нейротензин, вазоактивный кишечный пептид и гастроеюностомия по Ру. Их роль в демпинг-синдроме. Arch Surg 1985. 120 (5): 605–609. [PubMed] [Google Scholar] 4. Такахаши Х., Шида Д., Тагава К., Судзуки Т. Гемодинамика синдрома тракции брыжейки, измеренная датчиком FloTrac. Дж. Клин Анест 2016; 30: 46–50. [PubMed] [Google Scholar] 5. Авгеринос Д.В., Теохаридис Т.С. Синдром тракции брыжейки или кишечник в бедственном положении.Int J Immunopathol Pharmacol 2005. 18 (2): 195–199. [PubMed] [Google Scholar] 6. Тан Дж, Берг М. Розацеа: современное состояние эпидемиологии. J Am Acad Dermatol 2013; 69 (Приложение 1) 🙁 6) S27 – S35. [PubMed] [Google Scholar] 7. Эгеберг А., Вайншток Л.Б., Тиссен Е.П. и др. Розацеа и желудочно-кишечные расстройства: популяционное когортное исследование. Br J Dermatol 2017; 176 (1): 100–106. [PubMed] [Google Scholar] 8. Кроуфорд Г. Х., Пелле М. Т., Джеймс В. Д.. Розацеа: I. Этиология, патогенез и классификация подтипов. J Am Acad Dermatol 2004. 51 (3): 327–341; викторина 342–344.[PubMed] [Google Scholar] 10. Драммонд П.Д., Су Д. Вазодилатация эндотелиального и аксонального рефлексов до ацетилхолина в коже, пораженной розацеа. Arch Dermatol Res 2012. 304 (2): 133–137. [PubMed] [Google Scholar] 11. Даян Ш., Притцкер Р. Н., Аркинс Дж. П. Новая схема лечения розацеа: онаботулинумтоксин А. J Drugs Dermatol 2012; 11 (12): e76 – e79. [PubMed] [Google Scholar] 12. Шваб В.Д., Сулк М., Силигер С. и др. Нервно-сосудистые и нейроиммунные аспекты патофизиологии розацеа. J Investigate Dermatol Symp Proc 2011. 15 (1): 53–62.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 13. Two AM, Wu W., Gallo RL и др. Розацеа: часть 1. Введение, категоризация, гистология, патогенез и факторы риска. J Am Acad Dermatol 2015; 72 (5): 749–758, викторина 759–760. [PubMed] [Google Scholar] 14. Йоргенсен А.-HR, Эгеберг А., Гидеонссон Р., Вайншток Л. Б., Тиссен Е. П., Тиссен Дж. П. Розацеа связана с Helicobacter pylori: систематический обзор и метаанализ. J Eur Acad Dermatol Venereol 2017; 31 (12): 2010–2015. [PubMed] [Google Scholar] 15. Споендлин Дж., Каратас Дж., Фурлано Р.И. и др.Розацеа у пациентов с язвенным колитом и болезнью Крона: популяционное исследование случай-контроль. Воспаление кишечника 2016; 22 (3): 680–687. [PubMed] [Google Scholar] 17. Шанлер С.Д., Ондо А.Л. Успешное лечение эритемы и гиперемии розацеа с использованием местного селективного агониста альфа1-адренорецепторов оксиметазолина. Арка Дерматол 2007. 143 (11): 1369–1371. [PubMed] [Google Scholar] 19. Чиха М, Самарасингхе С, Кабакер А.С. Thyroid Storm: обновленный обзор. J Intensive Care Med 2015; 30 (3): 131–140.[PubMed] [Google Scholar] 20. Hambleton C, Buell J, Saggi B, Balart L, Shores NJ, Kandil E. Тиреоидный шторм, осложненный фульминантной печеночной недостаточностью: отчет о болезни и обзор литературы. Энн Отол Ринол Ларингол 2013. 122 (11): 679–682. [PubMed] [Google Scholar] 21. Изиксон L, английский JC, III, Zirwas MJ. Пациент с гиперемией: дифференциальный диагноз, обследование и лечение. J Am Acad Dermatol 2006. 55 (2): 193–208. [PubMed] [Google Scholar] 22. Кемп С.Ф., Локки Р.Ф. Анафилаксия: обзор причин и механизмов.J Allergy Clin Immunol 2002. 110 (3): 341–348. [PubMed] [Google Scholar] 24. Gnanavel S, Роберт RS. Руководство по диагностике и статистике психических расстройств, пятое издание, и масштабирование последствий событий с пересмотренной шкалой. Грудь 2013; 144 (6): 1974. [PubMed] [Google Scholar] 25. Диагностическое и Статистическое Руководство по Психическим Расстройствам. 5-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация; 2013. [Google Scholar] 26. Кесслер Р.К., Чиу В.Т., Джин Р., Рушио А.М., Шир К., Уолтерс Э. Эпидемиология панических атак, панического расстройства и агорафобии в репликации Национального исследования коморбидности.Arch Gen Psychiatry 2006. 63 (4): 415–424. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 27. Davies SJC, Jackson PR, Lewis G, Hood SD, Nutt DJ, Potokar JP. Объясняется ли связь гипертонии и панического расстройства кластеризацией вегетативных панических симптомов у пациентов с гипертонией? J влияет на Disord 2008. 111 (2–3): 344–350. [PubMed] [Google Scholar] 28. Гудвин Р.Д., Коулз Р.А., Галеа С., Якоби Ф. Гастрит и психические расстройства. J Psychiatr Res 2013. 47 (1): 128–132. [PubMed] [Google Scholar] 29. Lydiard RB, Greenwald S, Weissman MM, Johnson J, Drossman DA, Ballenger JC.Паническое расстройство и желудочно-кишечные симптомы: результаты проекта NIMH Epidemiologic Catchment Area. Am J Psychiatry 1994. 151 (1): 64–70. [PubMed] [Google Scholar] 30. Маундер Р.Г. Паническое расстройство, связанное с желудочно-кишечными заболеваниями: обзор и гипотезы. J Psychosom Res 1998. 44 (1): 91–105. [PubMed] [Google Scholar] 31. Сингх П., Агнихотри А., Патхак М.К. и др. Психиатрические, соматические и другие функциональные желудочно-кишечные расстройства у пациентов с синдромом раздраженного кишечника в центре третичной медицинской помощи.J Нейрогастроэнтерол Мотил 2012. 18 (3): 324–331. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 32. де Монтиньи К. Тетрапептид холецистокинина вызывает панические атаки у здоровых добровольцев. Предварительные выводы. Arch Gen Psychiatry 1989. 46 (6): 511–517. [PubMed] [Google Scholar] 33. Fertleman CR, Baker MD, Parker KA, et al. Мутации SCN9A при пароксизмальном крайнем болевом расстройстве: аллельные варианты лежат в основе различных дефектов каналов и фенотипов. Нейрон 2006. 52 (5): 767–774. [PubMed] [Google Scholar] 34. Fertleman CR, Ferrie CD, Aicardi J, et al.Приступообразное сильное болевое расстройство (ранее — семейный болевой синдром в прямой кишке). Неврология 2007. 69 (6): 586–595. [PubMed] [Google Scholar] 35. Suter MR. Каковы варианты лечения приступообразного сильного болевого расстройства? Управление болью 2015; 5 (4): 229–232. [PubMed] [Google Scholar] 36. Веттер И., Деуис Дж. Р., Мюллер А. и др. Na V 1.7 как мишень для боли — От гена к фармакологии. Pharmacol Ther 2017; 172: 73–100. [PubMed] [Google Scholar] 37. Диб-Хадж С.Д., Estacion M, Jarecki BW и др. Мутация M1627K при пароксизмальном экстремальном болевом расстройстве в Nav1 человека.7 делает нейроны DRG гипервозбудимыми. Мол боль 2008; 4: 37. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 38. Дарбар А., Билоликар А. Отчеты о случаях: анестезия для пациента с пароксизмальным сильным болевым расстройством. Анест Анальг 2010. 110 (6): 1719–1720. [PubMed] [Google Scholar] 39. Кэннон А., Курклинский С., Гатри К.Дж. и др. В клинику боли проводится расширенное генетическое тестирование для постановки диагноза пароксизмального экстремального болевого расстройства. Case Rep Neurol Med 2016; 2016: 9212369. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 40.Дэн М, Недорост С. Покраснение лица: необычное проявление токсичности серотонина. Дерматит 2009. 20 (5): 296–297. [PubMed] [Google Scholar] 41. Директор по волосам, член парламента Куррана, Ким С.Дж. Таблетки пролонгированного высвобождения трамадола. Наркотики 2006; 66 (15): 2017–2027; обсуждение 2028–2030 гг. [PubMed] [Google Scholar] 42. Курран CF. Покраснение лица, связанное с доксорубицином. Арка Дерматол 1992; 128 (10): 1408. [PubMed] [Google Scholar] 43. Квертемон Э. Генетический полиморфизм в метаболизме этанола: вклад ацетальдегида в злоупотребление алкоголем и алкоголизм.Мол Психиатрия 2004. 9 (6): 570–581. [PubMed] [Google Scholar] 44. Sticherling M, Brasch J. Алкоголь: синдромы непереносимости, крапивница и анафилактоидные реакции. Клин дерматол 1999. 17 (4): 417–422. [PubMed] [Google Scholar] 45. Беккер К., Саутвик К., Рирдон Дж., Берг Р., МакКормак Дж. Отравление гистамином, связанное с употреблением в пищу бургеров из тунца. JAMA 2001. 285 (10): 1327–1330. [PubMed] [Google Scholar] 46. Ферран М., Йебен М. Приливы, связанные с отравлением скумброидной рыбой. Дерматол Интернет J 2006; 12 (6): 15. [PubMed] [Google Scholar] 47.Фримен М. Пересмотр эффектов глутамата натрия: обзор литературы. J Am Acad Медсестра Практика 2006. 18 (10): 482–486. [PubMed] [Google Scholar] 48. Лурье Ю., Вассер С.П., Таха М. и др. Отравление грибами видов рода Inocybe (гриб с волокнистой головкой): серия случаев с точной видовой идентификацией. Clin Toxicol 2009. 47 (6): 562–565. [PubMed] [Google Scholar] 49. Валли Х, Миссо НЛА, Мадан В. Клинические эффекты сульфитных добавок. Clin Exp Allergy 2009. 39 (11): 1643–1651. [PubMed] [Google Scholar] 50.Москеда-Гарсия Р. Аденозин как терапевтическое средство. Clin Invest Med 1992. 15 (5): 445–455. [PubMed] [Google Scholar] 51. Сиди В., Арсос Г., Папаконстантину Э. и др. Использование амифостина при лечении рецидивирующих солидных опухолей у детей. Гиппократия. 2007. 11 (1): 25–29. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 52.