Вич вакцина 2020 новости: как пройдут выборы президента во время пандемии и чем опасны те, у кого легкая форма COVID-19
Ситуация в Беларуси
По данным Министерства здравоохранения, в Беларуси зарегистрировано 65 623 случая коронавирусной инфекции (+180 за сутки). За весь период с начала пандемии выздоровели 56 915 человек. За последние сутки скончались 5 пациентов, а за все время – 485 человек. В ведомстве уточняют, что у умерших людей был не только коронавирус, но и многочисленные хронические заболевания.
За время с начала вспышке в республике проведено 1 162 280 теста для выявления COVID-19.
Ситуация в мире
По данным ресурса worldometers.info, в мире официально подтверждено 13,2 миллиона случаев COVID-19. Из этого числа выздоровели 7,7 миллионов пациентов, а скончались – более 576 тысяч.
В тройке лидеров по количеству инфицирований по-прежнему остаются США (3,4 млн), Бразилия (1,8 млн) и Индия (более 911 тысяч случаев).
Первая фаза испытаний вакцины от COVID-19, которую разрабатывала одна из американских компаний, завершена. В исследовании участвовали 45 человек в возрасте от 18 до 55 лет. Им с разницей в 28 дней сделали две инъекции препарата в разных дозировках. После первой дозы у всех добровольцев появились антитела к коронавирусу, а после второй их количество значительно увеличилось. Причем наивысшая защита была у тех людей, которым ввели минимальную дозировку.
Примерно половина участников после ввода вакцины отметили побочные эффекты: усталость, озноб, головные и мышечные боли. После второй инъекции жалобы участились. Разработчики вакцины проигнорировали эти факторы, так как критических причин для остановки исследований выявлено не было.
Ранее агентство Reuters со ссылкой на администрации президента США сообщало, что массовый выпуск вакцины от коронавируса начнется примерно через 4-6 недель. Препарат будут выпускать американские фармацевтические компании. А к концу 2021 года в Штатах планируют выпускать 300 миллионов доз препарата.
Как пройдут выборы президента Беларуси во время пандемии коронавируса?
Рекомендации по проведению санитарно-эпидемиологических мероприятий во время президентских выборов обнародовал Минздрав Беларуси.
У каждого члена участковой комиссии перед выборами будут спрашивать о самочувствии. К работе допустят только тех, у кого нет повышенной температуры, кашля и других признаков респираторной инфекции. Везде должны иметься антисептические средства для рук и обработки поверхностей, а сами члены комиссии должны будут находиться в масках, перчатках, а при возможности – в щитках.
Обязательно соблюдать и принципы дистанцирования. Минздрав рекомендует обеспечить расстояние не менее одного метра друг от друга между избирателями, наблюдателями, членами участковой комиссии
Избирателям лучше не передавать паспорт в руки членам комиссии, а самим предъявлять его в развернутом виде. Также им рекомендуется иметь свои ручки для заполнения бюллетеня и подписи. «Общие» ручки будут обрабатывать дезинфицирующим средством после каждого избирателя. Также не реже 6 раз в течение дня выборов будут обрабатываться дверные ручки, перила, поверхности в кабинах голосования, столы и другие контактные поверхности. Ящик для голосования обработают дезсредством в конце мероприятия, а при голосовании на дому – после посещения каждого избирателя.
Те, кто переносят COVID-19 в легкой форме, более опасны в эпидемическом плане
Об этом рассказал доктор медицинских наук, профессор, завкафедрой эпидемиологии БГМУ Григорий Чистенко. По словам доктора, люди с тяжелой формой заболевания быстрее обращаются к медикам, а значит, быстрее получают лекарство и выздоравливают. Что касается людей с легкой формой, то они выделяют меньше вирусов, поэтому менее заразны. Но они более активны – больше ходят по городу и позже обращаются к доктору. А значит, представляют большую эпидемическую опасность, чем тяжелые пациенты.
Почему молодые переносят коронавирус легче, чем люди старшего возраста?
COVID-19 – это аэрозольная инфекция, которая цепляется за рецепторы на слизистой организма.
— У детей этих рецепторов в дыхательных путях намного меньше, чем у взрослых, — объясняет Григорий Чистенко и отмечает, что есть и другая версия: инфекция протекает тяжелее у тех, у кого развивается бурный иммунный ответ. Иммунная система ребенка еще не развращена частыми встречами с инфекциями, поэтому реагирует не так бурно.
Есть и третье предположение: круг общения у детей гораздо меньше, чем у взрослых, которые выходят в город и общаются с большим количеством людей.
Также на течение и исход болезни влияют хронические заболевания.
ПИШИТЕ НАМ!
Если вы или ваши близкие заболели коронавирусом, у вас есть актуальные вопросы или факты по этой теме, вы медик и хотите поделиться информацией — ждем ваши письма на [email protected] или сообщения в Вайбере на номер +375 29 124-42-59
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
Что такое «вторая волна», слабеет ли вирус и как появляется иммунитет?
На самые актуальные вопросы о коронавирусе ответил доктор медицинских наук, профессор, завкафедрой эпидемиологии БГМУ Григорий Чистенко (подробнее…)
МИД предупредил белорусов, уезжающих за границу: «Несете ответственность за возможные издержки»
Люди едут на отдых, но пандемия коронавируса не сбавляет обороты. Дипломаты напоминают, что случится может всякое (подробнее…)
«У свекрови было поражено 80% легких, а без работы и сейчас сидеть не может»: 89-летняя женщина из Браславского района победила коронавирус
В больнице Мария Синица оказалась самой старшей пациенткой с таким диагнозом. В этом же отделении вместе с ней лежал сын — у него тоже выявили коронавирус (подробнее…)
Теорию нобелевского лауреата Монтанье подтвердил профессор Чумаков
Вспомним, о чем говорили Люк Монтанье и Жан-Франсуа Лемуан.
Нобелевский лауреат заявил, что коронавирус, ответственный за пандемию, был, скорее всего, искусственно создан в поисках вакцины против СПИДа, но случайно выпущен из китайской лаборатории в Ухане. По мнению Монтанье, это могло произойти в течение последней трети 2019 года.
Нобелевского лауреата, который когда-то преуспел в расшифровке генома ВИЧ, очень заинтересовал коронавирус, вызвавший пандемию. Он решил познакомиться с ним поближе, пригласив в помощники математика Жана-Клода Переза – специалиста в вычислительной биологии.
«Индусы раскрыли тайну вируса первыми»
Люк Монтанье вспомнил также, что еще до них в мельчайших деталях РНК-секвенции разбирались специалисты из Индии: «Они провели анализ генома и показали, что в полном геноме этого коронавируса, имелась последовательность иного вируса, и – это сюрприз для меня – это была секвенция вируса иммунодефицита (СПИД)». Они (индусы) опубликовали, точнее: попытались опубликовать результаты своей работы. Однако их заставили дезавуировать свой анализ, отказаться от него, на них было оказано колоссальное давление, понимаете? Никто не хочет, чтобы истина увидела свет». (Критики работы, опубликованной, а затем удаленой индийскими исследователями, утверждали, что те привели в пример столь ничтожные сегменты РНК COVID-19, что подобное сходство можно было бы обнаружить и в массе других вирусов — «МК»).
На вопрос Лемуана, не могла ли последовательность ВИЧ возникнуть в вирусе естественным путем, Монтанье категорически мотает головой: «Нет. Если вы хотите, чтобы в геноме коронавируса возникла бы последовательность вируса иммунодефицита, нужно обладать соответствующими инструментами на молекулярном уровне, это не может произойти естественно. В этом должен участвовать сотрудник лаборатории. Раньше для этого требовалась очень высокая квалификация, подобная манипуляция была по плечу очень немногим. Но уже несколько лет, как этот процесс очень упростился… История с рыбным рынком – это красивая сказка, но она не соответствует действительности, это слишком маловероятное развитие событий. Собственно говоря, у них был вирус летучей мыши, они над ним трудились, они его модифицировали».
Дальше Монтанье делает предположения о том для чего создавался химерный коронавирус. Наиболее правдоподобной ему представляется гипотеза о производстве вакцины от заражения вирусом иммунодефицита человека. «Они хотели произвести вакцину используя коронавирус. Коронавирус может быть ослаблен, чтобы не угрожать здоровью (жизни), и его в данном случае использовали в качестве вектора (носителя) для антител вируса, вызывающего СПИД. И таким образом это в итоге могло бы стать вакциной». Но в какой-то момент что-то пошло не так, уханьские ученые «не вполне поняли, что есть еще фактор природы, а она не терпит, когда делают что-то, что противоречит ее логике».
Природа сама рано или поздно убьет COVID-19, но можно ей помочь
Именно в наличие множества мутаций коронавируса Монтанье видит свидетельство того, как природа пытается избавиться от него. ««Отваливаются» от него те кусочки, которые были помещены в него искусственно, кусочки вируса иммунодефицита, именно от них природа и пытается постоянно отделаться. Вирус передается от одного пациента другому, кусочков, вставленных в коронавирус, становится все меньше и меньше».
По мнению ученого, даже если мы ничего не будем делать, в итоге все придет в норму. Но эта нормализация обернется многочисленными смертями «Мы можем ускорить процесс возвращения к норме, используя принцип РНК-интерференции, уничтожая последовательность РНК этого вируса, даже если человек уже заражен», — сказал Монтанье.
Высказать свое мнение по поводу выступления Люка Монтанье, мы попросили профессора, члена-корреспондента РАН, главного научного сотрудника Института молекулярной биологии им. В.А. Энгельгардта РАН, сотрудника ФНЦ исследований и разработки иммунобиологических препаратов им. М. П. Чумакова. Петра Чумакова.
– В Китае ученые Уханьской лаборатории на протяжении более 10 лет активно занимались разработкой различных вариантов коронавируса. Причем они это делали, якобы не с целью создания болезнетворных вариантов, а для изучения их патогенности. Они делали совершенно безумные, на мой взгляд, вещи: к примеру, вставки в геном, которые придавали вирусу способность заражать клетки человека. Сейчас это все было проанализировано. Картина возможного создания нынешнего коронавируса потихоньку вырисовывается.
фото: ru.wikipedia.org
– Вы изучали последовательность генома SARS-CoV-2? Там действительно есть искусственные вставки?
– Там есть несколько вставок, то есть подмены естественной последовательности генома, которые и придали ему особые свойства. Интересно, что все свои работы китайцы и американцы, которые с ними работали, публиковали в открытой прессе. Я даже удивляюсь, почему эта предыстория очень медленно доходит до людей! Думаю, что все-таки будет инициировано расследование, по результатам которого выработают новые правила, регулирующие работу с геномами таких опасных вирусов.
Так что выводы Монтанье не беспочвенны, за ними стоят очень серьезные подозрения. Сейчас рано кого-то осуждать. Наверняка, варианты вируса создавались без злого умысла, возможно, как говорит Монтанье, в Ухане хотели создать вакцину от ВИЧ. Хотя никто не исключает, что за спиной ученых стояли кураторы, которые направляли действия в другом, нужном им направлении. Ведь известно, что лаборатория частично финансировалась небезызвестным фондом Джорджа Сороса, имеющим неоднозначную репутацию в мире.
– Так как же мог вирус вырваться наружу?
– Кто знает? Может, им инфицировали мышь, а она вырвалась из вивария и улетела. Тут можно сколько угодно сценариев строить.
– Как вы считаете, Китай допустит комиссию по расследованию в Ухань, если такая будет создана?
– Они вынуждены будут допустить. На фоне того, что уже сейчас раздаются голоса со стороны президента США о возможной денежной компенсации за содеянное, в интересах Китая будет доказывать свою непричастность к заражению всего мира коронавирусом. Возможно, во всем обвинят лишь отдельных людей, но не исключено, что среди виновных могут оказаться и американские консультанты.
– По мнению Монтанье, вирус ослабевает по мере распространения, «теряя вставки ВИЧ». Чем это объясняется?
– Там нет собственно вставок ВИЧ, это похожие на них элементы, которые делают вирус опасным для человека. Когда вирус начинает мутировать, эти вставки становятся не нужны, и вирус их теряет, избавляется от них.
– Почему вирусу не нужны опасные вставки?
– Потому что он не должен убивать. Убийство организма своего хозяина противоречит его природе.
– Как мило. А что же ему нравится?
– Самое лучшее для вируса — это вызывать бессимптомную инфекцию, когда он спокойно может размножаться, переходя от человека к человеку. Поэтому болезнетворный вариант вируса среди людей постепенно утрачивает свою патогенность и превращается в безвредный вариант.
– Нобелевский лауреат вспомнил про такой способ борьбы с опасными вирусами, как РНК-интерференция. Можете пояснить, что это?
– Я думаю, что имелась в виду интерференция вирусов. Интерференция это подавление, противодействие одного другому. Если в организм человека впустить один вирус, не вызывающий симптомов болезни, то другому, даже самому «злому», места уже не будет. Мы в начале 70-х годов предложили во время сезонной эпидемии нового вируса гриппа похожий вариант. А именно, мы иммунизировали население полиомиелитной вакциной (вам, наверное, давали в школе такие сладкие капельки на куске сахара). Так вот после нее люди не заболевали гриппом в течение двух недель. Заболеваемость тогда упала в 3-4 раза, что даже лучше чем при применении противогриппозных вакцин. Тот же метод можно было бы использовать и сейчас.
– Живую вакцину против полиомиелита?
— Да, как показала практика, она может противостоять короткое время против любых болезнетворных вирусов. Когда мы сталкиваемся с новыми инфекциями, для которых не создано ни лекарств, ни вакцин, это средство можно использовать для защиты определённых групп населения. К примеру, тех, кто стоит на переднем фланге борьбы с вирусом, тех же медиков в больницах.
– А если человек уже заражен, только пока не знает об этом?
– Наши исследования показали, что если симптомы отсутствуют, то полиомиелитная вакцина поможет побороть попавший, но не развившийся новый вирус, и человек не заболеет.
— Почему же тогда этот метод сейчас на применяют?
– Мы боремся за это, пишем письма в Минздрав. Дело в том, что исследования эти проходили так давно, что сегодня и специалистов-то, участвовавших в них, по-видимому кроме меня уже никого не осталось. Сейчас я активно рассылаю нашим чиновникам свои прежние статьи на этот счет.
Читайте также: «Ученые обнародовали результаты вскрытия умерших от коронавируса»
В докладе ЮНЭЙДС отмечается, что государствам необходимо удвоить усилия, чтобы охватить лечением всех нуждающихся в этом жителей планеты.
«Миллионы жизней уже спасены, особенно жизни женщин в Африке. Достигнутый прогресс должен быть разделен всеми странами. Стигматизация, дискриминация и широко распространенное неравенство являются основными препятствиями на пути искоренения СПИДа. Страны должны прислушиваться к этим фактам и выполнять свои обязательства в области прав человека», — заявила исполнительный директор ЮНЭЙДС Винни Бьянима.
Как отмечается в пресс-релизе ЮНЭЙДС, четырнадцать стран достигли целевых показателей 90-90-90 в вопросах лечения ВИЧ-инфекции (90% людей, живущих с ВИЧ, знают свой ВИЧ-статус, из них 90% получают антиретровирусное лечение, из которых 90% имеют неопределяемую вирусную нагрузку). Среди этих стран Эсватини, которая в 2019 году имела один из самых высоких показателей распространенности ВИЧ в мире — 27% — и которая в настоящее время превзошла целевые показатели (95-95-95).
Миллионы жизней спасены благодаря расширению доступа к антиретровирусной терапии. Однако в прошлом году от болезней, связанных со СПИДом, умерли 690 000 человек, а 12,6 миллиона из 38 миллионов людей, живущих с ВИЧ, не получили доступ к жизненно важному лечению.
Однако сегодня мир серьезно отстает от заданных целевых показателей. За последнее время в мире было зарегистрировано приблизительно 1,7 млн случаев инфицирования, что более чем в три раза превышает цели ЮНЭЙДС.
Отмечается прогресс в Восточной и Южной Африке, где число новых случаев ВИЧ-инфекции сократилось на 38% с 2010 года. Этот результат резко контрастирует с ситуацией в Восточной Европе и Центральной Азии, где с 2010 года количество новых случаев ВИЧ выросло на 72%. Количество новых диагнозов также растет на Ближнем Востоке, в Северной Африке и Латинской Америке.
Около 62% новых случаев приходится на ключевые группы, включая мужчин, практикующих секс с мужчинами, секс-работников, людей, употребляющих инъекционные наркотики, и заключенных.
Стигма и дискриминация, наряду с социальным неравенством и изоляцией, стали ключевыми барьерами для достижения целей ЮНЭЙДС. Маргинализованное население, которое боится осуждения, насилия или ареста, борется за доступность услуг по охране сексуального и репродуктивного здоровья, особенно тех, которые связаны с контрацепцией и профилактикой ВИЧ. Стигма в отношении людей, живущих с ВИЧ, все еще является обычным явлением. По крайней мере, в 82 странах мира установлена уголовная ответственность за какую-либо форму передачи ВИЧ или нераскрытие статуса, занятие секс-бизнесом и потребление или хранение наркотиков для личного пользования.
Женщины и девочки в странах Африки к югу от Сахары по-прежнему составили 59% всех новых случаев передачи ВИЧ в регионе в 2019 году. Причем, отмечает ЮНЭЙДС, в этом регионе каждую неделю ВИЧ заражаются 4500 девочек-подростков и молодых женщин в возрасте от 15 до 24 лет. В 2019 году на долю молодых женщин приходилось 24% новых случаев ВИЧ-инфекции, несмотря на то, что они составляли лишь 10% населения стран Африки к югу от Сахары.
В то же время, указывают в ЮНЭЙДС, в местах, где услуги, связанные с ВИЧ, всесторонне представлены, уровень передачи инфекции снижается. В Эсватини, Лесото и Южной Африке, где представлен широкий набор вариантов профилактики, включающий социальную и экономическую поддержку молодых женщин, а также — высокий уровень охвата АРВТ и достижения вирусной супрессии среди ранее не проходивших лечения групп населения, позволили уменьшить дисбаланс и сократить заболеваемость ВИЧ-инфекцией.
Пандемия COVID-19 уже серьезно повлияла на противодействие ВИЧ/СПИДу и может еще больше подорвать достижения прошлых лет. С помощью моделирования специалисты спрогнозировали, что перебой с АРВТ длиной в шесть месяцев только в странах Африки к югу от Сахары может привести к 500 000 дополнительных смертей, связанных со СПИДом. Это приведет к возвращению региона к такому же уровню смертности от СПИДа, который наблюдался в 2008 году, отмечает ЮНЭЙДС.
Для борьбы с эпидемиями ВИЧ и COVID-19 ЮНЭЙДС с партнерами призвали к созданию «народной» вакцины от коронавируса. Этот призыв подписали более 150 мировых лидеров и экспертов, потребовав, чтобы все вакцины, лекарства и тесты были свободны от патентов, производились в массовых масштабах и распространялись справедливо и бесплатно для всех.
ЮНЭЙДС также призвала страны увеличить уровень инвестиций в борьбу с каждым из заболеваний. В 2019 году финансирование противодействия ВИЧ сократилось на 7% в сравнении с 2017 годом (до $18,6 млрд). Эта означает, что сегодня на борьбу с инфекцией выделяется почти на 30% меньше средств, чем необходимо для эффективного реагирования ($26,2 млрд).
«Не должно быть так, что бедные страны встают в конец очереди. Защита от этих смертельных вирусов не должна зависеть от того, сколько денег у вас в кармане или какого цвета у вас кожа, — сказала г-жа Бьянима. — Нельзя забирать деньги у одной болезни, чтобы лечить другую. Борьба с ВИЧ и COVID-19 должна быть профинансирована в полном объеме, чтобы не допустить массовой гибели людей».
Как ранее заявили в ЮНЭЙДС, несмотря на значительный прогресс по многим другим целям и задачам, Россия не успевает остановить эпидемию СПИДа к 2030 году.
ВАШИНГТОН, 17 июня. /ТАСС/. Президент США Дональд Трамп во вторник привел несуществующую вакцину от СПИДа в качестве доказательства того, что американские ученые смогут разработать вакцину от нового коронавируса к концу года.
«Я прогнозирую, что до конца года у нас будет очень успешная вакцина и лекарство [от коронавируса]. Мы добиваемся значительного прогресса. Я тесно работаю с замечательными учеными и докторами <…> Это люди — лучшие, самые умные, самые выдающиеся», — отметил Трамп во время выступления в Розовом саду Белого дома.
«И они придумали вакцину от СПИДа <…> СПИД был смертным приговором, и теперь люди живут, принимая таблетки. Это невероятно», — сказал президент.
По мнению газеты The Hill, речь идет о предэкспозиционной или доконтактной профилактике ВИЧ, это профилактический прием препаратов людьми, не имеющими ВИЧ, с целью снижения риска возможного заражения этим вирусом. Отмечается, что данный препарат достаточно дорогой, его нужно принимать регулярно и по указанию врача.
Программа по борьбе со СПИДом
В феврале американский лидер выразил уверенность в том, что властям США к концу десятилетия удастся положить конец эпидемии СПИДа в стране. Ранее была запущена инициатива, направленная на прекращение распространения в стране ВИЧ и детских онкологических заболеваний к 2030 году. В соответствии с программой президента, в течение первых пяти лет сотрудники сферы здравоохранения будут работать в 20 штатах страны, где главным образом регистрируются случаи ВИЧ-инфекции. После специалисты займутся борьбой с распространением заражений в других штатах.
По данным федеральных Центров по контролю и профилактике заболеваний США, у более миллиона американцев диагностирован ВИЧ, ежегодно их число увеличивается на примерно 40 тыс. человек.
С начала пандемии в мире заразились коронавирусом около 8 млн человек, более 430 тыс. умерли. По информации Университета Джонса Хопкинса, который проводит подсчеты на основе сведений федеральных и местных властей, в США зафиксировано более 2,1 млн случаев заражения коронавирусом, умерли свыше 116,8 тыс. человек.
Чудесные исцеления
Доктор биологических наук Александр Семенов несколько лет возглавляет лабораторию иммунологии и вирусологии ВИЧ-инфекции Института им. Пастера. Он рассказывает: с каждым годом зараженных меньше не становится. При этом если раньше болели в основном наркоманы и секс-работницы, то сегодня это взрослые, социально благополучные люди. Имеющие образование, работу, семью.
«По нашим данным, в Петербурге ВИЧ заражен каждый сотый человек, – говорит Семенов. – Вирус иммунодефицита очень коварен. Он несколько лет может «скрываться» в организме, прежде чем пациент решится проверить себя на наличие инфекции.
Вирус проходит в организме несколько стадий. Первая – инкубационный период: от момента попадания до острой стадии инфекции. Спустя 1,5-3 месяца после заражения заболевший может почувствовать слабость, лихорадку, озноб. В некоторых случаях начинается диарея, появляются высыпания на коже. Но болезнь хитра – внезапно появившиеся симптомы также быстро затихают.
У большинства людей вирус может жить в организме и никак не проявлять себя от года до пяти лет. Затем начинаются частые простуды, потеря веса, обострение герпеса, грибковые поражения. В такие моменты пациенты идут к врачу обследоваться, и тогда уже выявляется ВИЧ.
Пока медицина может предложить только лекарства, которые угнетают вирус, – их регулярный прием позволяет человеку жить столько же, сколько бы он прожил, будучи здоровым. Однако бывают и редкие случаи исцеления.
Так, в этом году подтвердилось выздоровление пациента из Лондона – более 30 месяцев он не демонстрирует признаков ВИЧ. До этого излечился Тимоти Браун, проходивший лечение в Берлине. Но все не так просто, уверяют медики. Брауна лечили от лимфомы, ему была показана пересадка костного мозга. Перед этим были убиты пораженные раком органы кроветворения самого пациента. Первый имплант не прижился, пробовали второй. Он получился вполне удачным, костный мозг прижился и стал вырабатывать полноценные клетки крови. Вместе с этим врачи обнаружили, что у Брауна перестал определяться ВИЧ, а через три года он и вовсе исчез. Оказалось, что донор был редким носителем мутации CCR5-Δ32 (читается как си-си-эр5 – дельта 32), которая устойчива к вирусу.
Подобная история повторилась и в Лондоне. Однако панацеей такой способ стать не может. Пересадка костного мозга – тяжелая и опасная процедура, и ее нельзя выполнять без строгих показаний. К тому же тяжело найти доноров, которые одновременно подошли бы реципиенту, будучи при этом носителями мутации».
У петербуржцев есть иммунитет?
На планете существуют десятки разновидностей ВИЧ.
И к одному из них у 1% жителей земного шара есть «иммунитет» – его наличие зафиксировано на территории Центральной Швеции, Южной Финляндии, в Прибалтике, Ленинградской области и Петербурге. Ученые считают, что эта мутация, возникшая 1,5 тысячи лет назад, – своего рода защита от клещевого энцефалита. Она содержится в гене CCR5, который кодирует один из рецепторов, ответственных за работу иммунной системы, и позволяет носителю легче переносить энцефалит, а также не заражаться одним из типов ВИЧ. Однако таких людей менее 1% даже на территории максимального распространения мутации – в Скандинавии и Ингерманландии.
Есть и еще одно «но» – природа ничего не дает просто так: мутация, с одной стороны, помогает бороться с клещевым энцефалитом, с другой – ее носители чаще болеют раком.
Когда же все-таки появится вакцина от ВИЧ? Специалисты уверены: это произойдет через пару десятилетий. Почему так долго? Причины две. Во-первых, вирус иммунодефицита человека крайне изменчив. Найти у него «ахиллесову пяту», через которую можно поразить болезнь у 100% пациентов, пока не удалось. Во-вторых, в процессе своего цикла ВИЧ проникает в клетку, прячется в ее ядре, где хранится генетический материал. Извлечь его оттуда, не поломав хромосомный аппарат, пока невозможно.
«Но есть многообещающие технологии, например, CRISPR/Cas – вырезание и редактирование генома. Если в будущем мы сможем приспособиться с его помощью удалять ВИЧ – это будет прорыв», – говорит Семенов.
Пока же лучшим способом защиты от ВИЧ является профилактика.
Найти того, кто заразил
Доказательное эпидемиологическое расследование – технология, существующая уже 30 лет, теперь применима на практике. В лабораториях НИИ Пастера ученые могут понять, как и от кого пациент заразился гепатитом и ВИЧ. Сложный процесс создан не для массового потребления. Основной заказчик – правоохранительные органы, которые ищут тех, кто специально заразил здоровых людей.
Научный сотрудник НИИ Пастера Юлия Останкова:
«Такой анализ в наших лабораториях заказывают, если есть подозрение на умышленное заражение. Точность метода – 99%, и он показывает не только источник заражения, но и давность инфицирования.
Один из самых громких случаев – история обиженного на женщин новгородца. Молодой человек узнал, что его заразила ВИЧ девушка, в которую он был влюблен, и с тех пор решил мстить всем дамам. Парень вступал в интимные контакты, не сообщая, что он – носитель вируса.
В итоге заразил трех своих любовниц. Доказали это с помощью молекулярных методов исследования. Нашли и ту, от которой злоумышленник заразился сам.
Анализ делается так: полицейские в специальных емкостях приносят в лабораторию образцы крови. Среди них есть кровь инфицированного, его потенциальной жертвы и множество образцов других людей. Пробирки нумеруются и загружаются в машину, которая сравнивает их между собой. Компьютер анализирует результаты прочтения генов вируса и рисует «дерево» с множеством веток, где показано кто и от кого заразился. В вышеописанном случае вина мужчины была доказана, его осудили.
Однако часто подобные расследования реабилитируют людей. Однажды за решеткой едва не оказался отец семейства. У его пасынка, которого отправляли в санаторий, обнаружился ВИЧ. Первая мысль – насилие над ребенком. К правоохранителям попали и мать, и отчим мальчика. Однако прибор доказал: заразила ребенка мать, когда обрабатывала его рану. До этого вирус она получила от нового супруга».
Ученые из Калифорнии создали и проверили на мышах вещество, которое заставляет «спящий» ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) проявлять себя в жизнедеятельности зараженных клеток, благодаря чему можно уничтожать скрытые резервуары вируса. Результаты этой работы опубликовал научный журнал Cell Reports Medicine.
«Прошлые попытки „выгнать“ ВИЧ из клеток чрезмерно активировали иммунитет, что само по себе опасно, или же были слишком слабыми для того, чтобы „разбудить“ вирус. Мы открыли препарат, который заставляет вирус „выйти из спячки“, но при этом не активирует иммунитет», — пояснил один из авторов исследования Сумит Чанда из Медицинского исследовательского института SBP.
Как отмечают ученые, в иммунные клетки человека ВИЧ проникает с помощью белков, которыми покрыта его оболочка. Структура этих молекул, а также связанных с ними нитей сахаров, быстро меняется по мере размножения вируса. Поэтому иммунитет втягивается в своеобразную «гонку вооружений», постоянно вырабатывая новые наборы антител. В конечном итоге в ней почти всегда побеждает вирус, если пациент не принимает антиретровирусных лекарств.
В этом случае, примерно через 3−4 года после заражения ВИЧ иммунная система приспосабливается к вирусу и начинает синтезировать так называемые антитела широкого профиля действия. Эти молекулы могут распознавать и нейтрализовать сразу несколько разновидностей вируса, соединяясь с критически важными участками в структуре тех белков, которые ВИЧ использует для проникновения в клетки.
Однако больному это мало помогает. Дело в том, что иммунитет к тому времени уже истощен и не мешает вирусу проникнуть во все ткани организма, а также «окопаться» в них. Вирус переходит в своеобразную спячку, не формируя новых частиц и не проявляя себя в жизни клетки. Благодаря этому ВИЧ избегает внимания иммунитета и возвращается к жизни после того, как прием лекарств прекращается.
По словам Чанда, медики уже много лет пытаются найти способы «пробудить» ВИЧ или же избирательно уничтожить те клетки, в которых прячется вирус иммунодефицита. Пока сделать это не удавалось, так как зараженные клетки или не реагировали на разрабатываемые ими препараты и терапии, или же делали это настолько сильно, что в результате в организме лабораторных животных развивались воспаления и серьезные осложнения.
Пять лет назад Чанда и его коллеги случайно обнаружили, что подобными свойствами обладают синтетические аналоги белка DIABLO, который отвечает за включение программы клеточного самоуничтожения. Ученые уже достаточно давно исследуют эти вещества как возможное лекарство от рака, так как они отключают гены и связанные с ними белки, которые защищают раковые клетки от самоуничтожения.
Исследователи выяснили, что белки DIABLO могут блокировать работу «гена смерти» BIRC2, который ВИЧ использует в качестве своеобразного индикатора безопасности обстановки. Если удалить этот участок ДНК или заблокировать его с помощью аналогов DIABLO, то, по словам медиков, вирус выходит из спячки и начинает активно размножаться.
Следующие пять лет Чанда и его коллеги потратили на создание такого синтетического аналога DIABLO, который затрагивал бы только те гены, которые были непосредственно связаны с ВИЧ, и не приводил бы к массовой гибели здоровых клеток. В результате ученые создали репарат, который назвали циапавир. Его действие специалисты проверили на трансгенных мышах с человеческой иммунной системой.
Заразив их ВИЧ и дождавшись начала «спячки» после приема антиретровирусных препаратов, ученые проследили, как поменяется активность вируса после введения циапавира. Оказалось, что количество вирусных частиц в организме мышей резко выросло, но при этом прием лекарства не вызвал чрезмерной активации иммунитета.
В ближайшее время Чанда и его команда планируют провести аналогичные опыты на обезьянах, а также проверят, какие существующие методы иммунотерапии можно использовать вместе с ципавиром для того, чтобы уничтожить зараженные клетки. Решение этой задачи, как надеются ученые, вплотную приблизит человечество к созданию первой действенной терапии против ВИЧ.
https://ria.ru/20200706/1573967356.html
В ООН оценили влияние пандемии COVID-19 на борьбу с ВИЧ
Пандемия COVID-19 может серьезно подорвать эффективность мер по борьбе с ВИЧ в мире, говорится в заявлении Объединенной программы ООН по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС),… РИА Новости, 06.07.2020
2020-07-06T17:16
2020-07-06T17:16
распространение нового коронавируса
коронавирус covid-19
спид
коронавирусы
здоровье
оон
вич
в мире
/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content
/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content
https://cdn21.img.ria.ru/images/07e4/03/13/1568867620_0:501:2048:1653_1400x0_80_0_0_56457f378d47403c340ad9c775838c42.jpg
https://ria.ru/20200618/1573122535.html
РИА Новости
Россия, Москва, Зубовский бульвар, 4
7 495 645-6601
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
2020
РИА Новости
Россия, Москва, Зубовский бульвар, 4
7 495 645-6601
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
Новости
ru-RU
https://ria.ru/docs/about/copyright.html
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/
РИА Новости
Россия, Москва, Зубовский бульвар, 4
7 495 645-6601
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
https://cdn21.img.ria.ru/images/07e4/03/13/1568867620_0:501:2048:1653_1400x0_80_0_0_56457f378d47403c340ad9c775838c42.jpg
https://cdn25.img.ria.ru/images/07e4/03/13/1568867620_0:309:2048:1845_1400x0_80_0_0_9be40af6480060cd0776b5b4fd83c405.jpg
https://cdn22.img.ria.ru/images/07e4/03/13/1568867620_0:0:2048:2048_1400x0_80_0_0_c209ec9f439e18a8e2774e38d7dd0a06.jpg
РИА Новости
Россия, Москва, Зубовский бульвар, 4
7 495 645-6601
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
РИА Новости
Россия, Москва, Зубовский бульвар, 4
7 495 645-6601
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
коронавирус covid-19, спид, коронавирусы, здоровье, оон, вич, в мире
ЖЕНЕВА, 6 июл – РИА Новости, Елизавета Исакова. Пандемия COVID-19 может серьезно подорвать эффективность мер по борьбе с ВИЧ в мире, говорится в заявлении Объединенной программы ООН по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС), опубликованном в понедельник.»Пандемия COVID-19 уже серьезно повлияла на меры противодействия СПИДу и в будущем может еще больше подорвать их эффективность. Полный перерыв в лечении ВИЧ-инфекции на шесть месяцев может стать причиной более чем 500 000 дополнительных случаев смерти в странах Африки южнее Сахары в течение следующего года (2020–2021), что отбросит этот регион к уровню смертности от СПИДа, который был в 2008 году. Даже 20-процентный перерыв в лечении может вызвать дополнительные 110 000 смертей», — говорится в заявлении ЮНЭЙДС.По данным организации, во всем мире за период с 2015 года произошло на 3,5 миллиона больше заражений ВИЧ и на 820 тысяч больше смертей из-за СПИДа, чем предполагалось при эффективной работе программ по борьбе с заболеванием.
В понедельник ЮНЭЙДС опубликовала ежегодный доклад под названием «Не упустить момент», в котором отмечается значительный, но крайне неравномерный прогресс, который был достигнут в борьбе с ВИЧ, особенно в расширении доступа к антиретровирусной терапии. На данный момент только 14 стран достигли целевых показателей 90–90–90 (90% людей, живущих с ВИЧ, знают свой статус, из них 90% получают антиретровирусное лечение, и у 90% из получающих лечение достигнута подавленная вирусная нагрузка). В их числе Эсватини – страна, которая при самой высокой распространенности ВИЧ в мире (27% в 2019 году) обогнала установленные показатели и достигла уровней 95–95–95. При этом в регионах Восточной Европы и Центральной Азии с 2010 года число новых заражений ВИЧ выросло на 72%. Также на 22% выросло количество новых случаев ВИЧ-инфекции на Ближнем Востоке и в Северной Африке и на 21% — в Латинской Америке.
18 июня, 13:55Распространение нового коронавирусаВОЗ оценит эффективность используемых при ВИЧ лекарств для борьбы с COVIDВ докладе отмечается, что в 2019 году от вызванных СПИДом болезней умерли 690 тысяч человек, а 12,6 миллиона из 38 миллионов людей, живущих с ВИЧ, не имели доступа к жизненно необходимому лечению. Однако из-за пандемии COVID-19 и того, что достигнутые успехи оказались неравномерно распределены внутри стран и между странами, глобальные цели в области ВИЧ, установленные на 2020 год, выполнены не будут, отмечают эксперты.
«В течение следующего десятилетия потребуются ежедневные решительные действия, чтобы вернуть мир на верный путь к достижению цели – положить конец эпидемии СПИДа к 2030 году», – заявила исполнительный директор ЮНЭЙДС Винни Бьянима.
Для борьбы с ВИЧ и коронавирусом ЮНЭЙДС с партнерами призвали государства к созданию «народной» вакцины от нового коронавируса. Этот призыв подписали более 150 мировых лидеров и экспертов, потребовав, чтобы все вакцины, лекарства и тесты были свободны от патентов, производились в массовых масштабах и распространялись справедливо и бесплатно для всех.
ЮНЭЙДС также призывает страны увеличить инвестирование средств в противодействие обоим заболеваниям. В 2019 году финансирование мер против ВИЧ сократилось на 7% по сравнению с 2017 годом, составив 18,6 миллиардов долларов. Это на 30% меньше, чем 26,2 миллиарда, необходимые для эффективного реагирования на ВИЧ в 2020 году.
Актуальные данные о ситуации с COVID-19 в России и мире представлены на портале стопкоронавирус.рф.
Микроскопическое изображение ВИЧ-инфицированной Т-клетки. Кредит: NIAIDСледователи из Медицинского факультета Стэнфордского университета и ряда других учреждений показали, что новый тип вакцинации может существенно улучшить и поддержать защиту от ВИЧ.
Документ с описанием вакцины, который был дан обезьянам, будет опубликован в сети 11 мая в Nature Medicine .Полученные результаты имеют широкие последствия для иммунологов, занимающихся вакцинами для коронавируса и лучшими вакцинами для других заболеваний, сказал Бали Пулендран, доктор философии, профессор патологии и микробиологии и иммунологии в Стэнфорде.
Ключом к новой улучшенной защите новой вакцины от вирусной инфекции является ее способность — в отличие от почти всех используемых в настоящее время вакцин — пробуждать часть иммунной системы, которую большинство современных вакцин оставляют спать.
«Большинство вакцин направлены на стимуляцию сывороточного иммунитета путем повышения антител к патогенному микроорганизму», — сказал Пулендран, имея в виду антитела, циркулирующие в крови.«Эта вакцина также повысила клеточный иммунитет, собрав армию иммунных клеток, которые преследуют клетки, зараженные патогеном. Мы создали синергию между этими двумя видами иммунной активности».
Пулендран, профессор Виолетты Л. Хортон II, делится старшим авторством исследования с Рама Амара, доктором наук, профессором микробиологии и иммунологии в Исследовательском центре приматов Йеркса в Университете Эмори; Эрик Хантер, доктор философии, и Синтия Дердейн, доктор философии, профессора патологии и лабораторной медицины в Эмори; и Дэвид Масопуст, тел.Д., профессор микробиологии и иммунологии в Университете Миннесоты. Ведущие авторы: Прабху Аруначалам, доктор философии, доктор наук в Стэнфорде; ученые-докторанты Tysheena Charles, Ph.D., и Satish Bollimpelli, Ph.D., Emory; и доктор наук, доктор философии из Университета Миннесоты Винит Йоаг.
38 миллионов человек со СПИДом
Во всем мире около 38 миллионов человек живут со СПИДом, некогда неизбежным смертельным заболеванием, вызванным ВИЧ. В то время как ВИЧ можно контролировать с помощью комбинации противовирусных препаратов, он продолжает заражать 1.7 миллионов человек ежегодно и является причиной около 770 000 смертей каждый год.
«Несмотря на более чем три десятилетия интенсивных исследований, профилактической вакцины против ВИЧ пока не видно», — сказал Пулендран. Ранние надежды на такую вакцину, основанные на исследовании в Таиланде, результаты которого были опубликованы в 2012 году, были разбиты всего несколько месяцев назад, когда более масштабное испытание той же вакцины в Южной Африке было прекращено после того, как предварительная оценка показала, что она едва работает.
Вакциныпредназначены для пробуждения адаптивной иммунной системы, которая реагирует, генерируя клетки и молекулярное оружие, нацеленное на определенный патоген, а не на волю-стрельбу по всему, что движется.
Адаптивный иммунный ответ состоит из двух частей: сывороточного иммунитета, в котором В-клетки секретируют антитела, которые могут проникать и нейтрализовать микробный патоген; и клеточный иммунитет, при котором киллерные Т-клетки бродят по телу, осматривая ткани на наличие признаков вирусов и, обнаруживая их, уничтожают клетки, которые их укрывают.
Но большинство вакцин подталкивают адаптивную иммунную систему к борьбе с инфекциями одной из тех рук, связанных за спиной.
«Все лицензированные вакцины на сегодняшний день работают, вызывая антитела, которые нейтрализуют вирус.Но создание и поддержание достаточно высокого уровня нейтрализующих антител против ВИЧ является сложной задачей, — сказал Пулендран. — Мы показали, что, стимулируя клеточную руку иммунной системы, вы можете получить более сильную защиту от ВИЧ даже при значительно более низких уровнях нейтрализующих антител. «
В новом исследовании он и его коллеги использовали двурукий подход, направленный на стимуляцию как сывороточного, так и клеточного иммунитета. Они привили три группы макак-резус в течение 40-недельного периода.Первая группа получила несколько последовательных прививок Env, белка на внешней поверхности вируса, который, как известно, стимулирует выработку антител, плюс адъювант, химическая комбинация, часто используемая в вакцинах для усиления общего иммунного ответа. Вторую группу вакцинировали аналогичным образом, но получали дополнительные инъекции трех различных видов вирусов, каждый из которых был модифицирован, чтобы быть инфекционным, но не опасным. Каждый модифицированный вирус содержал добавленный ген для вирусного белка Gag, который, как известно, стимулирует клеточный иммунитет.
Третья группа, контрольная группа, получала инъекции, содержащие только адъювант.
В конце 40-недельного режима всем животным давали отдых в течение дополнительных 40 недель, а затем делали повторные прививки только при инокуляции Env. После очередного четырехнедельного отдыха они подверглись еженедельному воздействию SHIV, обезьяньей версии ВИЧ.
Обезьяны, которые получили только адъювант, заразились. Животные в группах Env и Env-plus-Gag испытывали значительную начальную защиту от вирусной инфекции.Примечательно, однако, что несколько животных Env-plus-Gag — но ни одно из животных Env — не осталось незараженными, даже несмотря на то, что у них не было надежных уровней нейтрализующих антител. Вакцинологи обычно считают, что сывороточный иммунный ответ — повышение уровня нейтрализующих антител — является определяющим источником эффективности вакцины.
Еще более примечательным было явное увеличение продолжительности защиты у животных, получавших комбинацию Env-плюс-Gag. После 20-недельного перерыва шесть обезьян из группы Env и шесть из группы Env-plus-Gag получили дополнительные воздействия SHIV.На этот раз четыре из животных Env-plus-Gag, но только одно из животных только Env, остались незараженными.
Пулендран сказал, что он подозревает, что это улучшение является результатом стимулированного вакциной производства иммунных клеток, называемых тканевыми Т-клетками памяти. Эти клетки мигрируют в место, где вирус попадает в организм, сказал он, и оставляют себя там в течение длительного периода, выступая в качестве стражей. Если они снова видят вирус, эти клетки вступают в действие, секретируя факторы, которые сигнализируют о других типах иммунных клеток поблизости, чтобы превратить ткань в враждебную территорию для вируса.
«Эти результаты показывают, что будущие усилия по вакцинации должны быть сосредоточены на стратегиях, которые вызывают как клеточный ответ, так и ответ нейтрализующего антитела, который может обеспечить превосходную защиту не только от ВИЧ, но и от других патогенных микроорганизмов, таких как туберкулез, малярия, вирус гепатита С, грипп и пандемия. штамм коронавируса, «сказал Пулендран.
Создание вирусных мишеней может ослабить вакцинацию против ВИЧ
Дополнительная информация: Вакцина, индуцирующая Т-клетки, надежно предотвращает заражение слизистой оболочки SHIV даже при более низких титрах нейтрализующих антител, Nature Medicine (2020).DOI: 10.1038 / s41591-020-0858-8, www.nature.com/articles/s41591-020-0858-8 Предоставлено Медицинский центр Стэнфордского университета
Цитирование : Новая стратегия вакцинации против ВИЧ укрепляет, повышает иммунитет у приматов (2020, 11 мая) извлечено 17 июля 2020 г. с https: // medicalxpress.ком / Новости / 2020-05-вакцины против ВИЧ-стратегия-удлиняется-immunity.html
Этот документ защищен авторским правом. Кроме честных сделок с целью частного изучения или исследования, нет Часть может быть воспроизведена без письменного разрешения. Содержание предоставлено исключительно в информационных целях.
,ЖЕНЕВА, 4 февраля 2020 г. — Национальный институт здравоохранения США объявил, что клиническое испытание вакцины против ВИЧ HVTN 702 было прекращено. Хотя в ходе испытания не было обнаружено никаких проблем с безопасностью, независимая комиссия по данным и мониторингу безопасности обнаружила, что вакцина неэффективна в предотвращении передачи ВИЧ.
В исследовании, проведенном в 14 местах по всей Южной Африке, приняли участие более 5400 ВИЧ-отрицательных в возрасте 18–35 лет в течение 18 месяцев.Участники получили шесть инъекций в течение шестимесячного периода, либо вакцины, либо плацебо. Анализ, проведенный после того, как по меньшей мере 60% участников находились в исследовании в течение более 18 месяцев, показал, что было 129 случаев ВИЧ-инфекции среди людей, которые получили вакцину, в то время как 123 человека, которые получили плацебо, заразились.
«Несмотря на то, что мы явно разочарованы результатами, была изучена важная наука, которая может быть перенесена на будущие испытания. Я благодарю исследовательскую группу за это важное испытание вакцины », — сказал Винни Бьянима, исполнительный директор ЮНЭЙДС.
Другие крупные вакцины в настоящее время испытываются в масштабе — испытание Mosaico, в ходе которого проводится тестирование вакцины среди трансгендерных лиц, геев и других мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, в Северной и Южной Америке и в Европе, а также исследование Imbokodo, в котором проводится вакцина среди женщин в странах Африки к югу от Сахары. Эффективная вакцина против ВИЧ может оказаться ключевой для поддержания прогресса в борьбе с ВИЧ в будущем.
Несмотря на значительные инвестиции в профилактику во время испытания, заболеваемость ВИЧ-инфекцией среди женщин в исследовании все еще составляла около 4% в год.Это просто слишком высоко. Передача ВИЧ может быть предотвращена. Это требует правильной комбинации вмешательств, включая тестирование на ВИЧ; антиретровирусная терапия для людей, живущих с ВИЧ; профилактика до контакта, презервативы и другие варианты профилактики; услуги в области сексуального и репродуктивного здоровья, включая всестороннее сексуальное просвещение; держать девочек в школе; и устранение социальных, правовых и экономических барьеров для женщин и девочек.
ЮНЭЙДС
Объединенная программа Организации Объединенных Наций по ВИЧ / СПИДу (ЮНЭЙДС) возглавляет и вдохновляет мир для достижения общего видения: ноль новых случаев ВИЧ-инфекции, ноль дискриминации и ноль смертей вследствие СПИДа.ЮНЭЙДС объединяет усилия 11 организаций ООН — УВКБ, ЮНИСЕФ, ВПП, ПРООН, ЮНФПА, ЮНОДК, ООН-женщины, МОТ, ЮНЕСКО, ВОЗ и Всемирного банка — и тесно сотрудничает с глобальными и национальными партнерами в деле прекращения эпидемии СПИДа к 2030 году, часть Целей в области устойчивого развития. Узнайте больше на unaids.org и свяжитесь с нами на Facebook, Twitter, Instagram и YouTube.
,Препарат пролонгированного действия, каботегравир, вводимый в ягодицы неинфицированных людей каждые 2 месяца, обеспечивает надежную защиту от вируса СПИДа.
saritwuttisan / iStock.comДжон Коэн
Это не вакцина против СПИДа, но она может быть самой близкой к этой. Антиретровирусное лекарственное средство длительного действия, вводимое в виде инъекций каждые 2 месяца, надежно защищало неинфицированных людей от ВИЧ в широкомасштабном исследовании, которое было нарушено пандемией COVID-19. Очевидный успех — исследование не было опубликовано в рецензируемом журнале или представлено исследователям по ВИЧ на совещании — предлагает потенциально более простую альтернативу ежедневному приему таблеток других антиретровирусных препаратов, что оказалось трудным для многих людей.
Стратегия неинфицированных людей, принимающих лекарства для защиты от ВИЧ, известная как профилактика перед воздействием (PrEP), заслужила благословение Управления по контролю за продуктами и лекарствами США в 2012 году, когда агентство утвердило ежедневную таблетку, объединяющую два препарата, которые наносят вред вирусу. В новом исследовании этот комбо, продаваемый как Трувада, был протестирован против внутримышечных инъекций экспериментального препарата каботегравир или плацебо у мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, и трансгендерных женщин. Испытание, спонсируемое Национальным институтом аллергии и инфекционных заболеваний США (NIAID), началось в декабре 2016 года и охватило более 4500 участников по всему миру, которые были случайным образом распределены на инъекции Трувада, каботегравир, плацебо или плацебо.По состоянию на конец апреля в группе каботегравира произошло 12 инфекций против 38 в группе равного размера, которая получала Труваду. Это соответствует 0,38% заболеваемости в группе каботегравира по сравнению с 1,21% в группе Трувада, что составляет 69% различий в новых показателях заболеваемости.
«Это действительно захватывающе», — говорит Джаред Бейтен, эпидемиолог из Вашингтонского университета в Сиэтле, который не участвовал в исследовании NIAID, но провел грандиозное исследование PrEP по противозачаточным таблеткам (одним из них была Трувада) в Кении и Уганде.«Это дает еще один вариант для людей, которые не могут или не хотят принимать ежедневные таблетки». Новое исследование на статистическом уровне не продемонстрировало превосходство каботегравира над Трувадой, но данные ясно показали, что оно работает так же хорошо. По словам Бейтена, наличие вариантов может побудить большее количество людей попробовать PrEP, сравнивая ситуацию с женщинами, у которых сейчас есть несколько форм контрацепции, из которых можно выбирать.
Исследование каботегравира является одной из многих стратегий PrEP, апробируемых Сетью исследований по профилактике ВИЧ (HPTN) NIAID, которая оценивает широкий спектр невакцинных вмешательств.«Люди настойчиво ищут средства длительного действия» против ВИЧ, говорит главный исследователь HPTN Мирон Коэн из Медицинского факультета Университета Северной Каролины. «Поскольку каботегравир длится не менее пары месяцев, мы движемся в направлении предоставления людям некоторых преимуществ вакцины».
HPTN 083, название исследования каботегравира, имеет 43 объекта в США, Южной Африке, Аргентине, Бразилии, Перу, Вьетнаме и Таиланде. COVID-19 вынудил закрыть 11 участков, а другие изо всех сил пытались продолжить, потому что участникам все труднее приходить на приемы, объясняет Рафаэль Ландовиц из Калифорнийского университета, Лос-Анджелес, протокольный председатель исследования.Исследователи проинформировали независимую комиссию по мониторингу данных и безопасности исследования (DSMB) об этой проблеме в начале апреля и попросили изменить конечную точку испытания, чтобы убедиться, что в исследовании был «непрерывный набор данных». Вместо того, чтобы оценивать первоначальную цель доказательства того, что инъекции превосходили таблетки Трувада, они решили оценить более низкий стандарт «неполноценности».
14 мая член DSMB проверил запланированные промежуточные данные и обнаружил, что рука каботегравира достигла этого порога.Таблетки Трувада и инъекции каботегравира считались безопасными и хорошо переносимыми, а реакции в месте инъекции в ягодицах были основным «нежелательным явлением» в последней группе.
На основании полученных данных они рекомендовали всем участникам, включая получающих плацебо, сделать инъекции, что должно произойти на этой неделе. Лидеры HPTN 083 решили опубликовать результаты исследования в 7:00 по времени Великобритании из-за потенциального влияния, которое они могут оказать на цены акций нескольких компаний.Cabotegravir производится ViiV Healthcare, совместным предприятием GlaxoSmithKline, Pfizer и Shionogi, которое специализируется на лекарствах против ВИЧ. Трувада сделана Gilead Sciences.
Несколько исследований с участием Truvada в качестве PrEP показали, что люди, которые заразились инфекцией, в целом не принимали ежедневные таблетки. (Измерения крови могут выявить уровни лекарств.) Была надежда, что инъекции антиретровирусного препарата устранят эту проблему приверженности. Cabotegravir предназначается для фермента ВИЧ, названного интегразой, которая важна для его репликации.
Так почему же дюжина людей, которым делали уколы препарата, все еще заразилась? «Одной из наших самых неотложных аналитических задач на данный момент является изучение этих 12 случаев ВИЧ, которые были приобретены после воздействия каботегравира», — говорит Ландовиц. Вес человека может быть объяснением. Более ранние исследования показали, что мужчины и трансгендерные женщины, которые были назначены мужчинами при рождении с более низким индексом массы тела, быстрее выводят препарат из крови. Другая возможность — те, кто заболел инфекцией, сделали это в самом начале исследования.Из-за проблем безопасности с каботегравиром, исследование потребовало, чтобы люди в группе инъекций сначала приняли таблетки препарата в течение 5 недель; инфицированные участники, возможно, не принимали некоторые из этих доз в течение этого периода. Или кто-то мог заразиться ВИЧ-вариантом, устойчивым к каботегравиру.
Неясно, будет ли введенный каботегравир работать в других группах населения. HPTN 084, сестринское исследование, проводит такое же сравнение у гетеросексуальных женщин и может иметь четкие данные уже в ноябре.Что касается HPTN 083, тщательное изучение инфекций у проникающих партнеров, а не восприимчивых партнеров, может прояснить, могут ли инъекции работать у гетеросексуальных мужчин. Каботегравир пролонгированного действия также продемонстрировал многообещающие свойства в качестве лечения, но еще не получил одобрения регулирующих органов. Другие антидепрессивные препараты PrEP длительного действия также находятся в разработке. Ландовиц говорит, что ViiV планирует «увеличить масштаб» инъекций и сделать их доступными в условиях ограниченных ресурсов, но о ценах ничего не сообщалось.
Коэн говорит, что добавление каботегравира пролонгированного действия в качестве PrEP обеспечивает новое мощное оружие для профилактики ВИЧ. «Этот агент действительно может способствовать достижению цели по прекращению СПИДа к 2030 году».
,Пресс-релиз
3 февраля 2020 г.
Проблемы безопасности не найдены; NIH и партнеры прекращают прививки.
Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний (NIAID), входящий в состав Национальных институтов здравоохранения, прекратил введение прививок в своем клиническом испытании HVTN 702 исследуемой вакцины против ВИЧ. Это действие было предпринято, потому что независимый совет по мониторингу данных и безопасности (DSMB) обнаружил во время промежуточного обзора, что режим не предотвращает ВИЧ.Важно отметить, что DSMB не выразил какой-либо озабоченности в отношении безопасности участников.
Фаза 2b / 3, названная HVTN 702 или Uhambo, началась в 2016 году и проводится в Южной Африке. Она тестировала исследуемый режим первичной вакцинации, основанный на единственной схеме вакцины, которая когда-либо демонстрировала защиту от ВИЧ — режим, протестированный в клиническом испытании RV144 в Таиланде, проводимом Военной программой исследований ВИЧ-инфекции в США и Министерством здравоохранения Таиланда. Для HVTN 702 схема вакцинации была адаптирована к подтипу C ВИЧ, наиболее распространенному в южной части Африки, где пандемия является наиболее распространенной.
«Вакцина против ВИЧ необходима для прекращения глобальной пандемии, и мы надеялись, что этот кандидат на вакцину сработает. К сожалению, это не так, — сказал директор NIAID Энтони С. Фаучи, доктор медицины, — продолжается исследование других подходов к безопасной и эффективной вакцине против ВИЧ, которые, как я все еще верю, могут быть достигнуты ».
В исследовании HVTN 702 было зарегистрировано 5407 ВИЧ-отрицательных добровольцев в 14 местах по всей Южной Африке. Исследуемая популяция состояла из сексуально активных мужчин и женщин в возрасте от 18 до 35 лет. Добровольцы исследования были случайным образом назначены для получения схемы исследуемой вакцины или инъекций плацебо.Участники исследования получили шесть инъекций в течение 18 месяцев. Как и во всех исследованиях по профилактике ВИЧ, спонсируемых NIAID, безопасность участников исследования HVTN 702 тщательно контролировалась на протяжении всего исследования, и участникам предлагался местный стандарт медицинской помощи для профилактики ВИЧ, включая доступ к оральной профилактике до контакта (PrEP).
В промежуточном анализе от 23 января 2020 года DSMB изучил данные от 2694 добровольцев, которые получили схему исследуемой вакцины, и 2689 добровольцев, которые получили инъекцию плацебо.Анализ показал, сколько участников было диагностировано с ВИЧ после того, как по меньшей мере 60% участников были в исследовании более 18 месяцев — достаточно времени для схемы вакцинации, чтобы стимулировать иммунный ответ. В этом анализе 129 ВИЧ-инфекций произошли среди получателей вакцины, и 123 ВИЧ-инфекции произошли среди получателей плацебо.
На основании этих результатов DSMB пришел к выводу, что исследуемые вакцины не показали никакой эффективности. DSMB рекомендовал не делать дальнейших прививок и чтобы участники оставались в исследовании для последующего наблюдения.В отчете отмечается, что не было никаких существенных доказательств снижения или повышения уровня инфекции при вакцинации.
NIAID, спонсор испытания, согласился с рекомендацией DSMB и прекратил прививки. Участники получают информацию, и исследователи исследования продолжат следить за участниками исследования с течением времени.
«Народ Южной Африки вошел в историю, ответив на этот важный научный вопрос. К сожалению, мы бы хотели, чтобы ответ был другим », — сказала председатель протокола HVTN 702 Гленда Грей, М.B.B.C.H., F.C.Paed. (SA). «Мы будем продолжать исследовать многообещающие пути профилактики ВИЧ с помощью других вакцин и инструментов как в Южной Африке, так и по всему миру». Доктор Грей — президент и главный исполнительный директор Южно-Африканского совета медицинских исследований; профессор-исследователь педиатрии в университете Витватерсранда, Йоханнесбург; и директор-основатель отдела перинатальных исследований ВИЧ в больнице Криса Хани Барагваната в Соуэто, Южная Африка.
NIH инвестирует в различные подходы к профилактике ВИЧ с целью предоставления новых вариантов, которые являются безопасными, эффективными, желательными для различных групп населения и масштабируемыми во всем мире, чтобы помочь положить конец глобальной пандемии.Эти усилия включают два других многонациональных испытания вакцины на поздней стадии, Imbokodo и Mosaico, оба тестируют новый режим вакцины против мозаичной мозаики и финансируются Janssen Vaccines & Prevention, B.V., частью Janssen Pharmaceutical Companies Johnson & Johnson. Концепция вакцины, которая тестируется в этих испытаниях, отличается от концепции, исследуемой в HVTN 702.
Кроме того, в испытаниях AMP для проверки концепции тестируются внутривенно доставленные исследуемые антитела для профилактики ВИЧ.Другие передовые исследования, в том числе исследования AMP, исследуют, могут ли широко нейтрализующие антитела (bNAb) защитить от ВИЧ. В двух других крупномасштабных исследованиях исследуется антиретровирусный препарат пролонгированного действия пролонгированного действия, каботегравир, для профилактики ВИЧ. Также изучаются дополнительные новые пролонгированные средства для профилактики ВИЧ, в том числе имплантаты, вагинальные кольца, комбинации bNAb и многоцелевые продукты, которые предлагают противозачаточные средства наряду с профилактикой ВИЧ.
Схема вакцинации против HVTN 702 состояла из двух экспериментальных вакцин: вакцины на основе вируса оспы канареек, называемой ALVAC-HIV, и двухкомпонентной вакцины из субъединиц белка gp120 с адъювантом для усиления иммунного ответа организма на вакцину.И ALVAC-HIV (поставляемый Sanofi Pasteur), и белковая вакцина (поставляемая GSK) были модифицированы по сравнению с версиями, использованными в RV144, для специфичности к подтипу ВИЧ C. Кроме того, вакцина с белковыми субъединицами в HVTN 702 была объединена с MF59, a отличный от адъюванта, чем тот, который использовался в RV144, в надежде на создание более надежного и длительного иммунного ответа. Наконец, схема вакцинации против HVTN 702 включала повторные прививки в течение одного года и 18 месяцев в попытке продлить раннюю защиту эффект наблюдается в RV144.HVTN 100, предшествующее клиническое исследование с использованием режима HVTN 702, обнаружило, что новый режим вакцины был безопасным и индуцировал высокие и стимулируемые титры антител к нескольким штаммам ВИЧ, распространенным в южной части Африки.
В Южной Африке один из самых высоких показателей в мире по ВИЧ. По данным ЮНЭЙДС, более 20% взрослого населения в возрасте от 15 до 49 лет в Южной Африке живут с ВИЧ, и в 2018 году 240 000 человек заразились ВИЧ. Молодые люди, такие как добровольцы, которые зарегистрировались в исследовании HVTN 702, и особенно молодые женщины — подвержены наибольшему риску заражения ВИЧ.
HVTN 702 является частью более масштабного исследования вакцины против ВИЧ, проводимого Государственно-частным партнерством Pox-Protein, или P5 — разнообразной группой государственных и частных организаций, работающих над созданием испытания RV144. В число членов P5 входят NIAID, Фонд Билла и Мелинды Гейтс и Южно-Африканский совет по медицинским исследованиям, который финансировал HVTN 702; Сеть испытаний вакцин против ВИЧ (HVTN) со штаб-квартирой в Центре исследований рака им. Фреда Хатчинсона в Сиэтле, которая провела HVTN 702; Санофи Пастер и ГСК, предоставившие учебные материалы; и У.S. Военная программа исследований ВИЧ.
«Мы ценим доверие и усилия наших участников, а также огромные усилия, приложенные нашими сотрудниками на всех наших объектах в Южной Африке», — сказал Ларри Кори, доктор медицинских наук, главный исследователь HVTN.
«Мы благодарим все сайты, сообщества Южной Африки и каждого участника за их неустанную приверженность поиску решений эпидемии ВИЧ», — добавила сопредседатель протокола HVTN 702 Линда-Гейл Беккер, доктор медицинских наук, заместитель директора ВИЧ-центр Desmond Tutu в Университете Кейптауна и главный операционный директор Фонда ВИЧ-инфекции Desmond Tutu в Кейптауне, Южная Африка.
DSMB поблагодарил команду HVTN за их усилия по проведению испытания и их высокое уважение к участникам испытания. Исследовательская группа выражает свою благодарность участникам и партнерам, чье руководство было неотъемлемой частью этого исследования и поиска вакцины против ВИЧ.
NIAID и исследовательская группа HVTN 702 работают над тщательным анализом данных исследования, чтобы направлять будущие усилия по разработке вакцины. Подробные научные результаты будут обнародованы как можно скорее.Для получения дополнительной информации об исследовании HVTN 702 см. Обновленные Вопросы и ответы. Узнайте больше об исследованиях вакцины против ВИЧ в NIAID.
NIAID проводит и поддерживает исследования — в NIH, на всей территории США и во всем мире — для изучения причин инфекционных и иммуноопосредованных заболеваний, а также для разработки более эффективных средств профилактики, диагностики и лечения этих заболеваний. Пресс-релизы, информационные бюллетени и другие материалы, связанные с NIAID, доступны на веб-сайте NIAID.
О национальных институтах здравоохранения (NIH): NIH, национальное агентство медицинских исследований, включает в себя 27 институтов и центров и является компонентом U.S. Департамент здравоохранения и социальных служб. NIH является основным федеральным агентством, проводящим и поддерживающим фундаментальные, клинические и трансляционные медицинские исследования, а также расследующим причины, методы лечения и лечения как распространенных, так и редких заболеваний. Для получения дополнительной информации о NIH и его программах, посетите www.nih.gov.
NIH… Превращение открытия в здоровье ®
###
,