Воспаление в грудной железе у женщин: Воспаление молочной железы: причины, симптомы и лечение

Воспаление грудной железы у женщин лечение что делать

Мастит – воспаление тканей молочной железы из-за попадания инфекции. Причины лактационного и нелактационного мастита одни и те же, но во время кормления грудью заболевание встречается намного чаще – в 9 случаях из 10. Вне периода лактации мастит может возникать у подростков, мужчин и даже новорожденных младенцев.

Содержание

Симптомы и признаки мастита вне периода лактации

Воспаление грудной железы у женщин лечение что делать

Симптомы мастита

Симптомы мастита у некормящих женщин в некоторых случаях развиваются так же быстро, как при лактации. В среднем от начала заболевания до гнойной формы проходит 4 – 5 дней, поэтому нужно успеть поставить диагноз и начать лечение, чтобы не пришлось прибегать к операции.

Первые признаки заболевания начинают проявляться через пару часов после инфицирования:

  • Появляется болезненность в молочной железе. Чаще всего это односторонний процесс. Из-за этого возможны нарушения сна.
  • Температура повышается вначале локально – в груди, затем женщина ощущает общее недомогание.
  • Снижение аппетита из-за интоксикации, тошнота.
  • Общая слабость, головные боли.

Если не начать лечить мастит на ранней стадии, в течение двух последующих дней могут начать болеть и увеличиваться лимфатические узлы под мышками.

Воспаление грудной железы у женщин лечение что делать

Серозный мастит

Мастит развивается в три стадии:

  • Серозная. Характеризуется общим ухудшением самочувствия, уплотнением грудной железы и ее болезненностью.
  • Инфильтративная, при которой в груди скапливается инфильтрат – лимфатическая жидкость с примесью крови. Кожа над больным местом краснеет, а ткани внутри уплотняются.
  • Гнойная – образование капсулы. Есть три формы гнойного мастита – абсцедирующая, гангренозная и флегмонозная. В последнем случае гнойник не отграничен капсулой и гной быстро распространяется на все ткани молочной железы, в том числе на мышцы грудины.

Воспаление грудной железы у женщин лечение что делать

Острый нелактационный гнойный мастит

По характеру течения мастит может быть острый, подострый и хронический. Острая форма встречается чаще и требует незамедлительного обращения к врачу. При подостром нелактационном мастите клиническая картина стертая – незначительная боль, небольшое покраснение кожи, температура тела до 37,5 градусов. Иногда к этому приводит прием антибактериальных препаратов.

Хронический вялотекущий процесс проявляется повышенной температурой тела, но не выше 38 градусов, а также слабой болезненностью в груди. Опасность хронической формы в том, что под диагнозом нелактационный мастит может скрываться начальная стадия рака молочной железы. В 2% случаев у пациенток обнаруживаются злокачественные опухоли.

Особенностью нелактационного мастита является его подострое или хроническое течение. В случае низкого иммунитета процесс может нарастать быстро.

Осложнения мастита

Воспаление грудной железы у женщин лечение что делать

Если гнойный мастит не лечить, болезнь перейдет в тяжелую форму

К самым частым осложнениям нелеченного или недолеченного мастита относится лимфангит или лимфаденит – воспаление лимфатических сосудов и узлов. Это чревато застойными явлениями в верхних конечностях, их отеком, а также переносом заболевания на кровеносные сосуды, мышцы и суставы.

При воспалительном процессе в лимфатической системе прощупываются болезненные уплотнения, похожие на четки.

Образование гнойных свищей происходит при неправильном послеоперационном уходе и ношении тесного белья.

В большинстве случаев у пациенток, которые были прооперированы из-за гнойной формы мастита, в течение первого года после операции возникали рецидивы: в 60 случаях из 81 (статистика взята из журнала «Хирургия», выпускаемого кафедрой хирургии Первого Московского университета имени Сеченова).

Чаще всего воспаление возникает в верхнем наружном и нижнем квадрантах молочной железы. Воспаление, охватывающее более одного квадранта встречается после операции по увеличению груди. В промежутке от 2 до 15 лет у женщин, сделавших пластику груди, возникает нелактационный мастит или гелевый свищ после контурной пластики. Вытекание геля может произойти не только в ткани молочной железы, но и в грудную или брюшную полость, что приведет к обширному воспалению и нагноению. Возможно заражение крови при несвоевременном обращении к лечебное учреждение.

Причины мастита

Воспаление грудной железы у женщин лечение что делать

Фиброзно-кистозная мастопатия

Причины возникновения нелактационного мастита в каждом случае разные, но имеются общие факторы, которые характерны для всех возрастов и половой принадлежности людей:

  • Снижение иммунитета по какой-либо причине. Возможно сопутствующее инфекционное заболевание, при котором иммунная система не справляется с бактериальной нагрузкой.
  • Раны, трещины соска вне периода лактации.
  • Нарушение гормонального фона у мужчин или у женщин.
  • Фиброзно-кистозная мастопатия.

При хирургических вмешательствах по изменению формы груди и внедрению чужеродных имплантатов возможно передавливание внутренних протоков и нарушение кровообращения в молочной железе.

Мастопатия может переходить в мастит при травмировании тканей из-за уже имеющихся предпосылок к воспалительному процессу. Если в организме имеются очаги инфекции – пиелонефрит, цистит, воспаление легких, ангина – бактерии могут быть занесены с током крови или лимфогенным путем.

При несоблюдении личной гигиены микробы, находящиеся на коже, при благоприятных условиях – порезы, царапины – могут проникнуть внутрь молочной железы и вызвать воспалительный процесс.

Мастит у мужчин

Воспаление грудной железы у женщин лечение что делать

Образование мастита у мужчин может быть связано с нарушением гормонального фона

Причины появления мастита у мужчин:

  • травмы мягких тканей;
  • резкая смена климатического пояса, падение иммунитета;
  • нарушение гормонального фона – преобладание женских половых гормонов;
  • сбои в работе щитовидной и поджелудочной желез.

Чаще всего страдают мужчины, у которых диагностирован сахарный диабет. В этом случае в жировой ткани накапливается эстроген и создает благоприятные условия для фиброзно-кистозной мастопатии.

Первые признаки – увеличиваются грудные железы и появляется болезненность. Возможны такие проявления как снижение полового влечения, изменение тембра голоса, волосяной покров исчезает.

Мастит у мужчин необходимо дифференцировать от гинекомастии и разрыва связок грудных мышц, что возможно при травме в спортзале или физических нагрузках. В данном случае также будут признаки воспаления – температура, отек и боль.

Мастит у новорожденных

Воспаление грудной железы у женщин лечение что делать

Мастит у новорожденного

У новорожденных признаки мастита проявляются в первую неделю после рождения. При этом молочная железа у мальчиков или девочек напухает, краснеет, а общее состояние ухудшается. Впоследствии возможно образование гнойника и выделения гноя из центрального протока. У маленьких детей на фоне повышения температуры могут наблюдаться судороги.

Причиной мастита является влияние материнских половых гормонов, которые накапливаются в чувствительных тканях. Инфицирование золотистым стафилококком или стрептококком приводит к воспалению.

Киста яичника в период внутриутробного развития способна вызвать нагрубание молочных желез после рождения. Если девочка спокойна и новообразования ее не беспокоят, ребенка просто наблюдают. Возможно самостоятельное рассасывание кист.

Особенно опасен мастит для новорожденных девочек. При воспалении в тканях часть железы атрофируется или гибнет. Впоследствии это может привести к отклонениям и задержке роста молочной железы, проблемам с лактацией.

Мастит перед лечением дифференцируют с физиологическим нагрубанием молочных желез. Это явление не опасно и может самостоятельно пройти через 3 – 4 дня, когда остатки половых гормонов будут нейтрализованы печенью и выведены из организма.

Мастит у девочек подросткового возраста

Воспаление грудной железы у женщин лечение что делать

Появление мастита у подростков в большинстве случаев связано с нарушением гормонального фона

Появление мастита у подростков – мальчиков или девочек – имеет под собой скрытые причины. Это в большинстве случаев гормональные нарушения. У девочек железистая ткань развивается медленнее, чем фиброзная, поэтому возникает мастопатия с преобладанием фиброзного компонента.

У девочек половое созревание начинается приблизительно в 7 – 8 лет. В этот период возможно снижение иммунитета, так как организм приспосабливается к новым условиям. Различные заболевания – вирусные или бактериальные – могут стать причиной того, что в ткани груди будет занесена инфекция. Бронхит, воспаление легких, инфекции горла и носа, почек. Часто жалобы поступают после того как девочка переохладилась.

При инфицировании отягчающим фактором является сдавливание молочной железы неправильно подобранным бельем. Нарушается отток лимфы и крови, что создает благоприятные условия для размножения инфекции в мягких тканях.

В школе на уроках физкультуры возможны травмы, после которых молочная железа начинает воспаляться.

Почечные проблемы могут вызвать гормональный сбой у ребенка в подростковом возрасте, даже если мать в первом триместре беременности лечилась от инфекции. Важно следить, чтобы во время полового созревания девочка не простудила почки или не перенесла какое-либо серьезное инфекционное заболевание, которое может дать осложнение на мочеполовую систему.

Мастит у женщин в период климакса

При снижении гормонального фона у женщин происходят сбои в работе иммунной системы. Такое состояние может спровоцировать неадекватную реакцию иммунных клеток на внедрение патогенных микроорганизмов в ткани молочной железы. Если в период климакса проводилась операция, заживление может сопровождаться нагноением и воспалительной реакцией.

Часто после острого мастита заболевание переходит в хроническую стадию и периодически беспокоит женщину болями, повышением температуры тела.

Диагностика и лечение

Воспаление грудной железы у женщин лечение что делать

УЗИ молочных желез является самым информативным методом обследования при мастите

Самым информативным методом при мастите является УЗИ. При наличии гнойной капсулы она выглядит как черное пятно на фоне остальных тканей молочной железы. В случае флегмонозного мастита УЗИ может быть неинформативным, так как капсулы нет, а гной заполняет всю молочную железу. Это может быть причиной задержки хирургической операции и последующих осложнений.

Выделяемую из соска жидкость исследуют на наличие возбудителей. Это может быть одна бактерия или несколько. По результатам лабораторного обследования врач назначает лечение.

Лечение острого, подострого и хронического мастита может проводиться консервативно или хирургическими методами в зависимости от стадии заболевания. При начальных симптомах назначают антибиотики, к которым чувствительны патогенные микроорганизмы. Грудь необходимо держать в возвышенном положении, чтобы улучшить отток лимфы и крови. Женщинам в возрасте рекомендуется прием иммуномодулирующих препаратов, диетическое питание, гормональная коррекция.

Если причиной мастита является золотистый стафилококк, применяют антибактериальные препараты пенициллиновой группы или амоксициллин. Наряду с антибиотиками показаны местные средства – мази и гели, которые заживляют трещины и раны мягких тканей. При необходимости врач назначает гормональные гели, которые восстанавливают баланс гормонов в молочной железе. Гомеопатическая мазь – Траумель – показана для снятия воспаления и восстановления нормального функционирования всех компонентов молочной железы.

Воспаление грудной железы у женщин лечение что делать

Эффективным народным средством лечения мастита являются компрессы из капустного листа с медом

До начала образования гнойной капсулы с антибиотиками используются народные методы лечения, которые снимают воспаление и отек тканей, облегчают болезненность. Наиболее эффективные средства для лечения мастита молочной железы:

  • Капустные компрессы с медом или тертой свеклой.
  • Мазь с прополисом и свиным жиром.
  • Лепешки с ржаной мукой, прополисом и травами.
  • Настойки или отвар полыни, крапивы, шалфея, боровой матки.
  • Припарки из смеси горячего картофеля и полыни.
  • Молоко с березовым дегтем.
  • Солевые компрессы или прием внутрь английской соли – магнезии.

Хирургическое лечение показано, если болезнь перешла в гнойную форму. Хирург рассекает ткани и удаляет капсулу, после чего устанавливает дренаж для промывания молочной железы лекарственными растворами. Если несколько сегментов поражено гноем, приходится удалять несколько долей, что приводит к деформации молочной железы и явному косметическому дефекту. Часто операции проводят женщинам, которые делали коррекцию груди с установкой имплантатов.

Профилактика мастита

Воспаление грудной железы у женщин лечение что делать

Чтобы избежать мастита, а также осложнений – перикардита, остеомиелита, воспаления легких, пиелонефрита – необходимо следить за состоянием здоровья и вовремя обращаться к врачу.

Симптомы мастопатии проявляются задолго до начала болей, поэтому проверить гормональный фон желательно заранее, чтобы предпринять меры по коррекции эстрогена/прогестерона/пролактина. Это позволит избежать разрастания железистой и фиброзной ткани в молочной железе.

Чтобы инфекция из других органов не попала в грудь, необходимо вовремя лечить зубы, инфекционные заболевания половых органов и мочевыделительной системы, тонзиллит и гайморит.

Поддержание функций щитовидной и поджелудочной железы позволит усилить иммунитет в подростковом периоде и в менопаузу. Женщинам старшего возраста необходимо регулярно обследоваться у маммолога, чтобы не пропустить начало фиброзно-кистозной мастопатии. То же самое необходимо делать женщинам после грудной пластики, так как по статистике мастит может начаться через 2 – 6 лет после операции.

Хорошо подобранное белье не сдавливает грудь и позволяет лимфатической жидкости свободно циркулировать по сосудам.

Мастит: симптомы и лечение | Справочник заболеваний Helzy

Что такое мастит

Мастит — это воспаление ткани молочной железы.

Заболевание также известно как

На английском данная патология называется mastitis.

Причины

Различают лактационный и нелактационный мастит.

Причины лактационного мастита

При застое молока повышается давление в протоках молочной железы и часть молока выходит в окружающие ткани. Иммунная система может расценить грудное молоко как чужеродный агент и запустить процесс воспаления.

  • Инфекция. Инфекционный процесс чаще всего развивается на фоне лактостаза. Бактерии проникают через трещины сосков или через молочные ходы. В норме грудное молоко содержит лактобактерии и условно-патогенные микроорганизмы, однако при наличии у матери хронических инфекций, таких как тонзиллит, пиелонефрит, бактерии могут проникать в ткань молочной железы за время беременности, когда иммунитет был ослаблен.

Нелактационный мастит относится к хроническому и делится на два типа

  • Перидуктальный мастит. Довольно редко встречающаяся патология. Характеризуется воспалением протоков, которые находятся под соском и ареолой. Точная причина его возникновения неизвестна. Чаще всего им страдают молодые женщины, хотя он может возникнуть и у мужчин. Важную роль в развитии данного вида мастита играет курение. Считается, что токсичные вещества из табачного дыма повреждают ткань протоков и вызывают воспаление. Затем на уже поврежденные протоки присоединяется инфекция, которая может привести к формированию гнойного воспаления и абсцессу.

У женщин старше 45 лет перидуктальный мастит принимает форму протоковой эктазии. В результате возрастных гормональных изменений нормальная ткань протоков замещается соединительной, становится толще, а в протоках появляется зеленоватая жидкость.

  • Идиопатический гранулематозный мастит. Редкое заболевание, чаще всего встречается у рожавших женщин. Причина его возникновения неизвестна. Характеризуется развитием неинфекционного воспаления в ткани молочной железы.

Кто в группе риска

  • Недавно родившие женщины;
  • не соблюдающие гигиену, кормящие грудью женщины;
  • женщины с повреждениями сосков;
  • курящие женщины;
  • женщины, которые носят тесный бюстгальтер;
  • кормящие матери в состоянии сильного стресса и переутомления.

Как часто встречается

Мастит встречается в основном у кормящих женщин. Послеродовой мастит — одно из наиболее частых осложнений послеродового периода. Около 3-5 % кормящих женщин страдает от мастита. По данным мировой статистики, он с одинаковой частотой встречается у первородящих и у женщин со вторым и последующими детьми.

Симптомы

Ранние симптомы:

  • внезапное начало заболевания;
  • чувство тяжести в молочной железе;
  • небольшое покраснение кожи молочной железы;
  • слабость;
  • повышение температуры в пределах 37,5-38 градусов;
  • болезненное сцеживание молока;
  • в молочной железе можно пропальпировать уплотнения.

При прогрессировании процесса, через 2-3 дня возникают следующие симптомы:

  • температура тела 38-40 градусов;
  • озноб, потливость;
  • бледность кожных покровов;
  • усиление боли в молочной железе;
  • молочная железа напряжена, увеличена в размере;
  • выраженное покраснение кожи молочной железы;
  • пальпируется болезненное уплотнение;
  • молоко практически не сцеживается, процесс болезненный;
  • в молоке может обнаруживаться гной.

Диагностика заболевания

Опрос и осмотр

При осмотре врач обращает внимание на форму и цвет кожи молочной железы, проводит пальпацию молочных желез и подмышечных лимфоузлов, которые могут быть увеличены при развитии гнойного воспаления.

Лабораторное обследование

В общем анализе крови будет отмечаться повышение СОЭ, лейкоцитоз — повышение количества лейкоцитов по мере прогрессирования заболевания, при развитии гнойного процесса может отмечаться снижение уровня гемоглобина. В общем анализе мочи на фоне гнойного процесса может обнаруживаться белок в моче. Необходимо выполнить посев грудного молока на флору и чувствительность к антибиотикам. Если мастит нелактационный, на анализ берется отделяемое из молочной железы при его наличии.

Функциональная, лучевая и инструментальная диагностика

  • УЗИ молочных желез. Острое воспаление будет характеризоваться увеличением толщины кожного покрова, границы между разными тканями молочной железы будут стерты, протоки расширены, в них могут появляться полости. При прогрессировании процесса в ткани молочной железы появляются множественные неоднородные очаги, при развитии абсцесса будет определяться полость с плотными стенками.

Нелактационный мастит часто приходится дифференцировать с онкологическим процессом. При перидуктальном мастите или эктазии протоков будет визуализироваться уплотнение, которое не спаяно с окружающими тканями, болезненное, могут быть увеличены подмышечные лимфоузлы.

  • Пункционную биопсию с гистологическим исследованием проводят чаще всего при нелактационном мастите, чтобы исключить онкологический процесс.

Лечение

Цели лечения

  • Купирование болевого синдрома;
  • восстановление нормальной лактации;
  • лечение инфекционного процесса;
  • профилактика осложнений.

Образ жизни и вспомогательные средства

При первых симптомах мастита следует:

  • избегать длительного перерыва между кормлениями или сцеживаниями молока;
  • перед кормлением использовать теплые компрессы или душ;
  • после кормления использовать прохладные компрессы или пакеты со льдом на грудь;
  • носить поддерживающий бюстгальтер;
  • отдыхать как можно больше;
  • пить достаточное количество жидкости, не менее 10 стаканов воды в день.

Лактационный мастит не является противопоказанием для кормления грудью, наоборот, продолжение кормления будет способствовать выздоровлению матери.

Лекарства

Нестероидные противовоспалительные препараты или парацетамол для купирования болевого синдрома и воспаления.

Антибактериальные препараты. Назначаются при среднетяжелом и тяжелом течении мастита. При наличии абсцесса потребуется назначение внутривенных антибиотиков. Следующие группы антибактериальных препаратов безопасны для ребенка во время грудного вскармливания:

  • пенициллин и антибиотики пенициллинового ряда;
  • цефалоспорины;
  • некоторые аминогликозиды;
  • макролиды.

Подбор антибиотиков в случае хронического мастита у некормящих женщин затруднен в связи с частым развитием устойчивости возбудителя.

В случае тяжелого гнойного мастита или рецидивирующего мастита врач назначит препараты для остановки лактации.

Процедуры

При лактационном мастите показано сцеживание молока наряду с грудным кормлением.

Рекомендуются методы ручного сцеживая как менее травматичные.

Хирургические операции

Хирургическое лечение показано при наличии абсцесса. В таком случае прибегают к дренированию его полости. После инъекции местного анестетика врач дренирует абсцесс либо путем аспирации с помощью иглы и шприца, либо с помощью небольшого разреза. Если абсцесс расположен глубоко, то потребуется установка дренажной трубки на несколько суток, для отвода гноя и воспалительной жидкости из молочной железы.

Восстановление и улучшение качества жизни

При своевременном лечении мастит проходит быстро и без серьезных осложнений. Большинство женщин могут продолжать кормить грудью, несмотря на мастит, если не развиваются осложнения. При правильном лечении симптомы должны начать исчезать в течение одного-двух дней.

Возможные осложнения

  • Абсцесс молочной железы — полость в ткани молочной железы, наполненная гноем. Требует хирургического лечения и внутривенных антибиотиков.

  • Сепсис — крайне тяжелое осложнение, когда инфекция попадает в кровь и разносится по всему организму. Возникает в случае нелеченого инфекционного мастита.

  • Рецидив мастита — при неадекватном лечении мастит может повториться, а также повышается вероятность его развития при последующих беременностях.

Профилактика

Обучение беременных женщин и только что родивших женщин правильной технике грудного вскармливания:

  • следить, чтобы ребенок правильно захватывал сосок;
  • кормить попеременно из каждой молочной железы;
  • стараться полностью опустошать молочную железу после кормления;
  • смазывать соски после кормления кремом или маслом;
  • носить удобные бюстгальтеры;
  • избегать обезвоживания, пить достаточно жидкости;
  • стараться спать достаточное количество времени;
  • соблюдать правила гигиены.

Профилактика нелактационного мастита включает в себя, в первую очередь, отказ от курения и ежегодные визиты к гинекологу начиная с 16 лет, во время которых он должен проводить осмотр молочных желез.

Нелактационный мастит не повышает вероятности рака молочных желез, но может маскировать онкологический процесс.

Прогноз

Прогноз лактационного мастита благоприятный, при своевременно начатом лечении удается избежать осложнений и быстро восстановить нормальную работу молочных желез.

Нелактационный мастит также успешно поддается лечению при своевременном обращении к врачу и выполнению рекомендаций.

Какие вопросы нужно задать врачу

  • Может ли мастит пройти сам, без лечения?
  • Что можно сделать в домашних условиях, чтобы облегчить симптомы?
  • Как мастит может повлиять на ребенка?
  • Если продолжить кормить грудью, безопасны ли лекарства для ребенка?
  • Каковы шансы, что инфекция повторится? Как можно минимизировать риск рецидива?

Список использованной литературы

  1. “Mastitis: Treatment, Causes, and Symptoms.” Medical News Today, MediLexicon International, 19 Dec. 2017.
  2. “Mastitis: Causes and Management.” World Health Organization, World Health Organization, 14 Dec. 2011.
  3. Яковлев Яков Яковлевич, Манеров Фарок Каримович Лактостаз и лактационный мастит в практике педиатра // Сибирское медицинское обозрение. 2015. №2 (92).
  4. Клинические рекомендации Министерства Здравоохранения РФ .Рак молочной железы.–2018–С.91.

Симптомы и признаки заболевания молочных желез

Женская грудь — не только предмет сексуального интереса и орган для кормления ребенка, но и источник серьезных проблем со здоровьем. Ведь по природе своего строения молочные железы тесно связаны с лимфатической системой организма, а также с гинекологической сферой. Поэтому каждой женщине необходимо внимательно следить за их состоянием и сразу принимать меры, если что-то окажется не в порядке.

 

Признаки и симптомы мастопатии

На вопросы, касающиеся здоровья женской груди, корреспонденту «Правды.Ру» ответила Лариса Бурдина, врач-маммолог, доктор медицинских наук:

Реабилитация после рака: почему женщины не любят таблетки?

— Профилактическое обследование груди, прежде всего, необходимо женщинам, перешагнувшим 35-летний рубеж. В этот период начинается возрастная перестройка, происходят гормональные изменения, создающие почву для развития опасных новообразований.

Итак, какие опасности могут подстерегать вашу грудь?

Мастопатия, или фиброзно-кистозная болезнь — это доброкачественные изменения молочной железы. Она встречается у каждой второй женщины 25-45 лет.

К сожалению, женщины нередко не обращают внимание на боль и набухание сосков, выделения из них накануне менструации, а иногда и во время нее, считая это нормой. Между тем, врачи полагают, что такие симптомы — это не что иное, как признаки начинающейся мастопатии!

Читайте по теме: Что нужно грудному ребенку больше всего?

Не забывайте про грудь. осмотр груди

Профилактическое обследование груди, прежде всего, необходимо женщинам, перешагнувшим 35-летний рубеж

— Возьмите за правило регулярно обследовать грудь после окончания менструации, — советует Лариса Бурдина. — Проснулись утром, потянулись и, лежа в постели, тщательно и осторожно прощупали все отделы молочной железы, мысленно разделив ее на четыре части:

  • верхнюю
  • нижнюю
  • боковые.

Затем подойдите к зеркалу и проверьте, нет ли на груди узелков, складочек, втяжений.

Теперь поднимите руки вверх и убедитесь, что контур груди ровный (без впадин и уплотнений), а форма и размер сосков правильные. Аккуратно оттяните каждый сосок и проверьте, нет ли выделений. Обнаружив «сомнительный объект», немедленно покажитесь врачу.

Если вам поставили диагноз «мастопатия», не относитесь к этому как к чему-то несерьезному. Даже если лечение окажется успешным, вам необходимо регулярно обследоваться у маммолога: некоторые формы мастопатии могут перерасти в злокачественную опухоль.

Симптомы мастита

Мастит — воспаление молочной железы, развивающееся в результате бактериальной инфекции, попадающей в ткань молочной железы через трещину в соске или отверстие млечных протоков.

Чаще всего встречается послеродовой или лактационный мастит, связанный с кормлением грудью, а также фиброзно-кистозный.

Не забывайте про грудь. мастит

Если вы кормите ребенка и у Вас мастит, то кормление прекращать ни в коем случае нельзя

Симптомы мастита:

  • увеличение или набухание молочной железы,
  • покраснение кожи
  • повышение чувствительности груди
  • ощущение жжения в ней
  • иногда повышение температуры.

Лечат заболевание:

  • антибиотиками
  • обильным питьем
  • теплыми компрессами.

Если вы кормите ребенка, кормление прекращать ни в коем случае нельзя, следует обязательно сцеживать молоко из больной груди до конца.

Не позволяйте ребенку сосать грудь, если в ней нет молока. Когда эти методы не помогают, обратитесь к врачу: необходимо выявить, нет ли злокачественного уплотнения.

Рак молочной железы

Рак молочной железы — одно из самых распространенных женских онкологических заболеваний. Это злокачественная опухоль, при ее обнаружении чаще всего проводится операция по удалению пораженной метастазами ткани (мастэктомия):

  • иногда частичная (секторальная)
  • иногда радикальная, когда удаляется не только сама молочная железа, но и грудная мышца, и ближайшие лимфатические узлы.

Чтобы избежать вторичного появления метастазов, пациентке назначается лучевая и химиотерапия.

Риск развития рака молочной железы повышается, если кто-то из ваших близких страдал этим недугом, а также, если вы любите загорать топлес.

Рекомендуется после 40 лет делать маммографию хотя бы раз в год, а после 50 — два раза в год.

Если вы находитесь в группе риска, к примеру, ваши ближайшие родственницы страдали раком молочной железы, то начинать проходить обследования нужно уже с 25 лет.

Чем раньше будут выявлены симптомы заболевания, тем больше вероятность того, что удастся предупредить развитие раковой опухоли и избежать удаления груди, что весьма драматично для женщины.

Читайте также:

Маммопластика груди: все, что нужно знать о процедуре

Как сохранить красоту женской груди

анатомия, виды и симптомы патологий, их лечение

Лимфатические сосуды и узлы – ключевые составляющые иммунитета. Они первыми откликаются на воспалительные изменения молочных желез. В 70% случаях патологии груди сопровождаются увеличенными протоками. А при онкологии их размер становится больше в 100%. Увеличение лимфатических тканей называют лимфаденопатией. Обычно она сигнализирует о заболеваниях. Но также возникает при т.н. гормональных всплесках – менструации, беременности, кормлении грудью, гормональном сбое. Как отличить нормальное состояние от патологического, на какие симптомы обратить внимание и как лечить увеличенные лимфоузлы в груди рассказано в статье.

Лимфоузлы в молочных железах: анатомия, симптомы патологий и их лечение

Строение лимфатической системы молочной железы

Женская грудь преимущественно состоит из жировой, соединительной и железистой ткани. Основная ее часть крепится к большой грудной мышце и частично – к передней зубчатой. За счет связки с тканями рыхлой клетчатки орган легко смещается.

Строение молочных желез

Строение молочных желез

Важная анатомическая часть грудных желез – лимфатические узлы. Они сообщаются друг с другом. Их количество разное у каждой женщины. Большая часть протоков находится рядом с подмышками и ключицами.

Лимфатические сосуды, расположенные в молочных железах, пронизывают их и следуют к лимфоузлам ретромаммарного пространства (находится в задней части органа близ грудной мышцы). Затем узлы проходят через большую грудную мышцу и перетекают в межпекторальные узлы. Именно из них лимфа отходит в центральные узлы, расположенные в подмышках.

Некоторые лимфатические сосуды пересекают и малую мышцу груди, а оттуда переходят к парастернальным узлам.

Лимфатические ткани незамедлительно откликаются на патологические изменения в молочных железах, реагируют на проникновение чужеродных агентов, воспаления. Часто их увеличение – первый признак заболеваний груди.

Анатомия и функции

Лимфоузлы имеют бобовидную форму. Они покрыты капсулой, а внутри состоят из коркового и мозгового слоя. Сами узлы разделены на дольки, между которыми находятся щели – сквозь них протекает лимфа.

Лимфоузлы выполняют важную роль в регуляции иммунной системы. Они:

  • очищают лимфу от инфекций, токсинов, раковых клеток;
  • предотвращают проникновение микробов, бактерий, грибков и вирусов в органы;
  • регулируют ток лимфы.

Эти функции выполняют все группы лимфоузлов грудных желез: парамаммарные, аксиллярные, ключичные, парастернальные.

Парамаммарные

Парамаммарные лимфоузлы относятся к т.н. узлам первого этапа. Они находятся на наружном крае большой грудной мышцы.

Парамаммарные лимфоузлы – основные узлы первого этапа. Сосуды, выходящие из них, соединяются с аксиллярными узлами.

Регионарные

Представлены тремя группами.

  1. Подмышечными. Их также называют аксиллярными – по аналогии со вторым обозначением подмышечной области. Также их кодируют под термином интраммарные.
  2. Ключичными. Относятся к узлам первого этапа и входят в верхние квадранты груди.
  3. Парастернальными. Находятся вдоль внутренней грудной артерии, в промежутке между 1-м и 7-м ребром. Наибольшее их количество расположено в пределах 2-4 межреберных промежутков. Принадлежат к группе узлов первого этапа оттока от груди.

Аксиллярные лимфоузлы находятся по всей молочной железе вдоль сосудов. Они соединяются парамаммарной системой. Это самая большая группа – количество узлов варьируется у разных женщин от 15 до 45.

Существует несколько классификаций подмышечных лимфоузлов. Наиболее понятное выделение интрамаммарных узлов по уровню локализации. Так, есть:

  • нижние подмышечные узлы – находятся у боковой границы малой грудной мышцы;
  • средние – расположены между латеральным и медиальным краем малой грудной мышцы;
  • апикальные – размещены в центре по отношению к краю малой грудной мышцы.

Наибольшая нагрузка приходится на аксиллярные лимфоузлы. Они регулируют отток лимфатической жидкости из грудных сосудов в общие лимфатические протоки. Поэтому подмышечные регионарные узлы воспаляются и увеличиваются чаще всего.

Размеры лимфоузлов: норма и патология

Размеры лимфатических узлов, как и их количество, не определены строго. Этот показатель варьируется у разных людей от 3 мм до 10 мм.

Причем визуально увеличение лимфоузлов незаметно – они скрыты под кожей, редко проявляются припухлостью. О патологическом состоянии говорит только дискомфорт и боль. Они указывают на развитие заболевания.

Увеличение лимфоузлов

Когда лимфатические узлы увеличиваются – говорят о лимфаденопатии, а при воспалении – о лимфадените. Иногда под этими терминами объединяют одно состояние, сопровождающееся:

  • дискомфортом;
  • болезненной пальпацией;
  • неприятными ощущениями при движении, поворотах, напряжении мышц грудных мышц.

Лимфаденопатия или лимфаденит – не самостоятельные заболевания. Это синдромы, которые указывает на патологические процессы в области груди: мастит, рак, мастопатию и пр. При первых признаках увеличения лимфоузлов необходимо обследование у врача.

Болевой синдром

Диагностика лимфаденопатии осложняется тем, что болевой симптом на начальных стадиях не проявляется. А заметить изменения узлов при внешнем осмотре сложно. Неприятные ощущения возникают только при существенном изменении лимфоузлов. Причем проявляется дискомфорт остро: ощущения наиболее интенсивные при надавливании, резких движениях.

Особенность лимфаденопатии – иррадиирующие боли. Они отдают в подмышку, грудь, под лопатку или ключицу.

Основные причины воспаления

Лимфаденопатия сопровождается увеличением одного или нескольких лимфоузлов сразу. Иногда отмечается двухсторонний лимфаденит узлов.

Первыми увеличиваются подмышечные лимфатические узлы молочных желез – через них происходит отток лимфоидной жидкости. Затем воспаление затрагивает подключичные узлы, а после – парастернальные.

Выделяют 5 главных факторов лимфаденопатии:

  1. Мастопатия. Под этим названием кодируют целую группу доброкачественных опухолей или кист. Проявляется циклично – аксиллярные лимфатические узлы увеличиваются за несколько дней до менструации, присоединяется боль, отечность. Уплотнения выраженные, их можно прощупать самостоятельно. Иногда возникает слабость, быстрая утомляемость.
  2. Мастит. Заболевание инфекционной природы. Обычно возникает у женщин при вскармливании ребенка – патологические агенты проникают через повреждения, возникающие при сосании. Однако мастит также диагностируют у нерожавших девушек на фоне плохой гигиены.
  3. Инфекции. Любые инфекционные процессы сопровождаются лимфаденопатией и лимфаденитом регионарных узлов.
  4. Онкология. Самая опасная группа патологий. К ней относится лимфома, рак груди, злокачественные опухоли. Главный признак – поражение всех лимфоузлов в области органов средостения. Метастазы часто располагаются в интраммарных узлах – их удаляют, чтобы предотвратить дальнейшее распространение.
  5. Туберкулез. При увеличении лимфатических узлов в зоне груди обязательно назначают флюорографию и туберкулиновые пробы. Часто лимфаденопатия – первый симптом поражения палочкой Коха. Он нередко проявляется задолго до кашля, кровохаркания, постоянной субфебрильной температуры и других характерных признаков.

Не стоит паниковать при незначительном увеличении и уплотнении лимфоузлов молочных желез перед менструацией. В большинстве случаев – это нормальное состояние, связанное с изменением гормонального фона перед месячными. Однако проконсультироваться с врачом не помешает.

Симптоматика лимфаденопатии

Увеличение и воспаление лимфатических узлов сопровождается следующими симптомами:

  • бугорком под кожей если поражены крупные узлы, локализирующиеся поверхностно;
  • покраснением;
  • проявлениями общей интоксикации;
  • учащением или нарушением сердечного ритма;
  • ночной потливостью;
  • увеличением селезенки и печени;
  • нарушением аппетита и сна.

Выраженность признаков зависит от степени тяжести лимфаденопатии. При появлении первых симптомов необходимо обратиться к терапевту или маммологу. Врачи сначала проведут физикальный осмотр, в ходе которого обнаружатся изменения со стороны лимфоузлов:

  • затрудненный отток лимфатической жидкости;
  • болезненность при пальпации;
  • асимметрия, увеличенная подвижность, мягкость лимфатических узлов.

Для подтверждения диагноза и уточнения природы заболевания назначают дальнейшее обследование.

Диагностика воспалительного процесса

После первичного осмотра и сбора анамнеза переходят к аппаратным методам диагностики лимфаденопатии. Проводят:

  • ультразвуковое обследование – самый доступный и распространенный метод, позволяет точно установить вид заболевания грудных желез;
  • рентген – позволяет определить патологию по участкам затемнения на снимках, возможна рентгенография в нестандартных проекциях или с контрастом;
  • компьютерную томографию – показана при раке для оценки распространенности онкологического процесса и выявления метастазов;
  • маммографию – обнаруживает пораженные участки, степень распространения патологического процесса;
  • биопсию – проводят для подтверждения/опровержения раковых опухолей;
  • цитологическое исследование – назначают при онкологии, для уточнения характера распространения заболевания;
  • термографию – датчики инфракрасного излучения отображают выраженность биологических термопроцессов на разных участках груди;
  • магнитно-резонансную томографию – используют вкупе с другими методами обследования, самостоятельно малоинформативна;
  • радионуклидное исследование – еще один дополнительный способ диагностики, определяет стадию онкологического процесса, а также эффективность противораковой терапии;
  • аксиллографию – отображает полную картину поражения лимфоузлов;
  • дуктографию – назначают, если в дополнении к воспалению появились патологические выделения из сосков;
  • пневмокистографию – при обнаружении кисты из нее берут пункцию, что позволяет установить размер и характер образования.

Лечение

К терапии приступают только после установления причины лимфаденопатии. Т.к. это не самостоятельное заболевания, а лишь синдром других патологий, не существует лечения непосредственно увеличенных лимфоузлов. Все меры направлены на устранение первичного фактора. Как только он исчезнет, структура лимфатических узлов нормализуется.

Характер лечения зависит от первичного заболевания. Так:

  • при инфекционных процессах назначают анти -бактериальные, -вирусные или -микотические препараты в зависимости от природы возбудителя;
  • при мастопатии – гормональные медикаменты;
  • при онкологии – комплексную противораковую терапию.

К хирургическому вмешательству прибегают обычно только при злокачественных опухолях. В большинстве случаях ограничиваются консервативной терапией: приемом медикаментов, витаминов, иммуномодуляторов, нормализацией питания и образа жизни.

Онкология

Одна из важнейших функций лимфатической жидкости – не допускать злокачественные клетки к органам. Поэтому при онкологии региональные лимфатические узлы поражаются первыми – именно в них «отфильтровываются» раковые клетки: они оседают внутри узлов и приводят к метастазам.

На 2-3 стадии рака лимфоузлы удаляют вместе с опухолью. Вкупе с другими методами лечения онкологии это дает хорошие шансы на выживаемость.

Но при 4 стадии экстирпация бессмысленна. Метастазы уже вышли за пределы лимфатических узлов и поразили соседние органы. Поэтому практикуют другие способы: лучевую или химиотерапию.

Реабилитация после удаления

После экстирпации аксиллярных лимфатических узлов накладывается ряд запретов на:

  • физические нагрузки – ограничивают мышечное напряжения в области груди, плеч, рук;
  • подъем тяжестей свыше 1 кг в течение первого года, больше 2 кг – следующие 3-4 года, свыше 4-5 кг – пожизненно;
  • наклоны;
  • переохлаждение – его избегают;
  • перегрев – не посещают бани, солярии, пляжи в солнцепек;
  • переутомление, нервные потрясения – сводят к минимуму нагрузки, предотвращают потенциально стрессовые ситуации.

Это общие советы. Полную консультацию о реабилитации проводит лечащий врач.

Специфической профилактики лимфаденопатии нет. Рекомендации носят общий характер: отказ от алкоголя и сигарет, здоровое питание, умеренные физические нагрузки, поддержание высокого уровня иммунитета. А при возникновении подозрений на увеличение лимфоузлов нужно немедленно обращаться к врачу.

Симптомы, причины, виды и лечение

Инфекция молочной железы возникает, когда бактерии проникают в грудь, вызывая воспаление. Воспаление молочной железы называется маститом.

Хотя многие люди связывают это состояние с грудным вскармливанием, люди, которые не кормят грудью, могут также заразиться молочной железой.

В этой статье мы рассмотрим инфекции молочной железы более подробно, включая их симптомы, факторы риска и варианты лечения.

Поделиться на PinterestСимптомы инфекции молочной железы могут включать повышение температуры, симптомы гриппа и тошноту.

В некоторых случаях человек с инфекцией молочной железы может заметить зараженное поражение на поверхности молочной железы. В других случаях боль в груди может указывать на инфекцию.

Симптомы инфекции молочной железы могут включать:

  • грудь с ощущением жара на ощупь
  • трещины или повреждения сосков
  • лихорадка
  • симптомы, напоминающие грипп, включая боли в теле и чувство усталости
  • тошнота
  • боль в груди
  • красные полосы на груди
  • язвы на груди, которые не заживают

У некоторых людей могут развиться язвы на коже, которые могут протечь гной или кровь.

Существует несколько типов инфекции молочной железы, в том числе:

  • Центральная или субареолярная инфекция , которая возникает, когда молочные протоки заражаются или воспаляются при абсцессе. Эта инфекция чаще всего развивается у людей, которые курят табак. В дополнение к появлению симптомов на обеих молочных железах часто можно заметить изменения сосков, такие как втягивание сосков или необычные выделения.
  • Гранулематозный лобулярный мастит , который может вызвать развитие болезненной, но неопухолевой массы в груди.У людей с этим заболеванием груди могут возникнуть проблемы с лечением инфекции антибиотиками.
  • Периферическая нелактирующая инфекция , которая чаще всего встречается у людей с существующими заболеваниями, такими как диабет или ревматоидный артрит. Те, у кого в анамнезе были травмы груди или принимающие стероиды, также подвергаются большему риску. Этот тип инфекции часто приводит к воспалению или видимому абсцессу на груди.
  • Кожные инфекции , такие как целлюлит.Возможные причины инфекции кожи включают сальные кисты, которые являются кистами, которые растут на нефтедобывающих железах. Люди с большой грудью или имеющие хирургическое вмешательство на груди или лучевую терапию имеют более высокий риск этой инфекции.

Мастит чаще встречается во время грудного вскармливания, потому что у женщины могут возникнуть трещины сосков, которые могут привести к попаданию бактерий в грудь

Кроме того, молочный проток может забиться из-за неполного опорожнения груди или чрезмерного давления на грудь.Забитые молочные протоки позволяют бактериям размножаться, что может привести к инфекции.

Врач спросит о симптомах человека и о том, кормят ли они грудью, имели ли в анамнезе травму груди или когда-либо делали операцию или лечение на груди.

Доктор также спросит о дополнительных симптомах, таких как лихорадка, озноб или усталость. Они могут также физически осмотреть грудь и сосок.

В некоторых случаях для определения типа бактерий, растущих в молочной железе, они могут взять посев или мазок из молочных желез.Знание типа бактерий может помочь врачу назначить правильное лекарство.

Поделиться на PinterestА врач может назначить антибиотики, если бактерии вызвали инфекцию.

Лечение инфекции груди часто зависит от первопричины и тяжести симптомов.

Если у человека абсцесс молочной железы, врач может порекомендовать дренировать абсцесс.

Врач обычно назначает антибиотики, если инфекция вызвана бактериями. Как правило, симптомы начинают улучшаться в течение 1-2 дней после лечения.

Люди должны всегда проходить полный курс антибиотиков, даже если они начинают чувствовать себя лучше до завершения лечения.

В редких случаях человеку может потребоваться операция по удалению поврежденного протока, чтобы воспрепятствовать возвращению инфекции.

Однако операция является последним средством, когда прием антибиотиков и дренирование кисты неэффективны.

Человек может использовать различные домашние средства, чтобы минимизировать боль и дискомфорт инфекции.

Домашние средства включают в себя:

  • Прием безрецептурных (OTC) обезболивающих, таких как ацетаминофен или ибупрофен.
  • Пить много жидкости и отдыхать, когда это возможно.
  • Носить свободную одежду и избегать тесных бюстгальтеров.

Если инфекция молочной железы женщины вызвана грудным вскармливанием, она может предпринять следующие шаги, чтобы уменьшить дискомфорт и свести к минимуму вероятность возобновления инфекции:

  • Продолжение грудного вскармливания, если врач не говорит иначе. Женщина не передаст инфекцию ребенку.
  • Сначала используйте зараженную грудь при кормлении, чтобы убедиться, что она опорожняется.Однако, если это слишком больно, женщина может начать с противоположной груди. После этого она может переключиться на пострадавшего, когда сосательное движение ребенка может быть мягче.
  • Нанесение теплых, влажных компрессов на болезненную грудь.
  • Попытка занять разные позиции во время кормления, чтобы грудь могла опустошиться. Иногда консультант по грудному вскармливанию может помочь в определении альтернативных положений тела или других способов облегчить кормление грудью.
  • Массаж областей груди, которые чувствуют себя тяжело с легким давлением во время кормления грудью.Этот массаж может помочь предотвратить засорение протока.

Если симптомы человека не улучшаются с помощью антибиотиков и безрецептурного лечения, они должны поговорить с врачом.

Люди должны также обратиться к врачу, если у них есть красные полосы, которые возникают на груди и простираются до подмышек, или если в грудном молоке присутствует кровь или гной.

Инфекция молочной железы может возникать в результате грудного вскармливания или в результате травм или повреждения молочной железы.

Каждый, кто подозревает, что у них есть инфекция, должен обратиться к врачу, который может предоставить антибиотики или дренировать абсцесс.

Воспалительное заболевание молочной железы — мастит — киста

Мастит

Введение

Мастит описывает воспаление ткани молочной железы , как острое, так и хроническое. Безусловно, наиболее частой причиной является инфекция , обычно через S. Aureus, но иногда она может быть гранулематозной.

Мастит можно классифицировать по статусу лактации:

  • Лактационный мастит (чаще) встречается у трети кормящих женщин; обычно это происходит в течение первых 3 месяцев грудного вскармливания или во время отлучения от груди
    • Это связано с трещинами сосков и застоем молока (часто вызванным плохой техникой кормления), и чаще встречается у первого ребенка
  • Нелактационный мастит (реже) также может встречаться, особенно у женщин с другими заболеваниями, такими как протоковая эктазия, как перидуктальный мастит
    • Курение табака является важным фактором риска, вызывающим повреждение стенок субреолярного протока и предрасполагающим к бактериальной инфекции

Клинические особенности

Мастит имеет болезненность , отек или уплотнение и эритема в области инфекции.При оценке важно убедиться, что локализованного абсцесса не происходит.

Управление

Мастит лучше всего лечить с помощью системной антибиотикотерапии и простых анальгетиков .

При лактационном мастите рекомендуется продолжение слива молока или кормление . Прекращение грудного вскармливания с использованием агонистов дофамина (таких как каберголин) можно рассматривать у женщин с постоянными или множественными областями инфекции.

[старт-клиника]

Грудной абсцесс

Абсцесс молочной железы — это скопление гноя внутри молочной железы, выстланное грануляционной тканью, чаще всего развивающееся от острого мастита.

Они представляют с нежными колеблющимися и эритематозными массами с потенциально присутствующей puncutum. Сопутствующие системные симптомы включают лихорадку и вялость. Подозреваемый абсцесс может быть подтвержден с помощью ультразвукового сканирования, если есть какие-либо сомнения относительно диагноза.

Начальная фаза часто полностью обратима с помощью оперативных эмпирических антибиотиков и терапевтической аспирации под руководством США. Более развитые абсцессы могут потребовать разреза и дренирования под местной анестезией.

Важным осложнением дренирования нелактационного абсцесса является образование фистулы молочного протока (связь между кожей и субареолярным протоком молочной железы), которая, хотя и может управляться хирургическим путем с помощью фистулэктомии и антибиотиков, часто может рецидивировать ,

[конец клинического]


Кисты молочной железы

Кисты — это заполненных жидкостью полостей с эпителиальной оболочкой , которые образуются, когда долек растягиваются из-за закупорки, как правило, в перименопаузальной возрастной группе . Кисты составляют 15% презентаций с ощутимыми массами молочных желез, и 7% женщин будут испытывать их при жизни.

Клинические особенности

Они могут представлять по отдельности, , или с несколькими комочками и могут поражать одну или обе груди.При пальпации кисты выглядят как различных гладких масс , которые также могут быть болезненными.

Расследования

Рисунок 1 — Заполненная жидкостью полость, что продемонстрировано ультразвуковым сканированием [/ caption]

Кисты могут быть идентифицированы по их типичной форме гало по маммографии и обычно могут быть окончательно диагностированы с помощью ультразвука (рис. 1).

Персистирующие, симптоматические или не поддающиеся определению кистозные массы могут быть аспирированными , либо от руки, либо с помощью ультразвука.Рак может быть исключен, если жидкость свободна от крови или комок исчезает , в противном случае кистозная жидкость должна быть отправлена ​​на цитологическое исследование.

Управление

После постановки диагноза, кисты обычно требуют без дальнейшего лечения и самостоятельного разрешения , однако женщины подвергаются более высокому риску повторения. Более крупные кисты могут аспирироваться по эстетическим соображениям или для успокоения пациента.

Осложнения

Около 2 % пациентов с с кистами имеют карциномы при представлении , хотя большинство из них являются случайными данными, не связанными с самой кистой.Пациенты с кистами также имеют в 2-3 раза больший риск развития рака молочной железы в раз в раз в будущем.

У некоторых женщин может развиться фиброаденоз (фиброзно-кистозное изменение), вызванный множеством мелких кист и фиброзных зон. Несмотря на то, что он доброкачественный, он часто ассоциируется с нежностью и асимметрией, поэтому этот фиброз часто может маскировать злокачественные новообразования.

Большинству пациентов можно эффективно управлять с помощью анальгезии . Любую циклическую боль можно лечить с помощью высокой дозы гамоленовой кислоты (GLA) или даназола.


Молочный проток Эктазия

Протоковая эктазия — это расширение и укорочение из основных молочнокислых протоков . Это обычное явление у женщин в перименопаузе, у 40% женщин наблюдается значительное расширение протоков к 70 годам.

Клинические особенности

Рисунок 2 — Маммограмма, демонстрирующая расширенные кальцифицированные протоки, особенности в соответствии с эктазией молочного протока [/ caption]

Эктазия протоков часто сопровождается выделением из соска зеленого / желтого цвета *, ощутимой массы или втягиванием соска .

* Любые кровянистые выделения требуют тройной оценки

Расследования

Эктазия протоков может быть идентифицирована с помощью маммографии по расширенным кальцифицированным протокам (рис. 2), без каких-либо других признаков злокачественности.

При биопсии масса обычно содержит множественных плазматических клеток по гистологии, что часто называют «плазматическим маститным маститом».

Управление

Это может быть , управляемый консервативно, , если только радиологические данные не могут исключить злокачественное образование.Непрерывные выделения из сосков можно лечить с помощью иссечения протока.


Жирный некроз

Жирный некроз является распространенным состоянием, вызванным острым воспалительным ответом в молочной железе, что приводит к ишемическому некрозу жировых долек .

Рисунок 3 — Некроз жира, как видно из гистологии [/ caption]

Его часто называют травматическим некрозом жира из-за его связи с травмой , однако тупая травма молочной железы вовлечена только в 40% случаев, при этом предыдущих хирургических или радиологических вмешательств составляют оставшуюся долю.

Клинические особенности

Жирный некроз — , обычно бессимптомный или представляющий собой комок , , однако реже он может проявляться выделением жидкости, ямочками на коже, болью и инверсией соска.

Острый воспалительный ответ может сохраняться, вызывая хроническое фиброзное изменение (рис. 3), которое впоследствии может перерасти в твердый нерегулярный комок.

Расследования

Жирный некроз может быть подтвержден положительным травматическим анамнезом и / или гиперэхогенной массой на УЗИ .

Более развитые фиброзные поражения будут имитировать карциному на маммограмме, проявляясь как кальцифицированные нерегулярные спекулятивные массы, а твердый нерегулярный ком может ощущаться подозрительно при пальпации. Поэтому часто делается основная биопсия, чтобы категорически исключить злокачественную опухоль.

Управление

Жирный некроз — это , самоограничивающийся и обычно требующий только , , , и , заверение .

[старт-клиника]

Ключевые точки

  • Мастит — это воспаление ткани молочной железы, лучше всего лечится ранними антибиотиками широкого спектра действия.
  • Кисты молочной железы представляют собой заполненные жидкостью эпителиальные полости внутри ткани молочной железы, обычно не требующие дальнейшего управления и самостоятельного разрешения
  • Протоковая эктазия часто сопровождается выделениями из соска зеленого / желтого цвета, но лучше всего лечится консервативно.
  • Жирный некроз — ишемический некроз жировых долек, связанный с травмой в 40% случаев

[конец клинического]

,
Мастит: воспаление молочной железы — онлайн видео

00:01 Острый мастит, воспаление. 00:04 Что тогда здесь происходит? Ну, теперь на этом этапе новорожденный сосет на соске.00:08 И пока сосет, ну, возможно, новорожденный в конечном итоге слишком сильно кусает сосок. 00:13 На данный момент, есть введение от пореза в сосок, когда такой разрыв происходит, организм номер один, который Вы хотите иметь в виду, или очень распространенный организм что вы хотите иметь в виду, со входом в сосок и, таким образом, вызывая острый мастит будет золотистым стафилококком.00:31 Обычно односторонний. 00:33 У вас есть новорожденный в основном сосет на одного вызывая поражение, локализованная область воспаления, острого мастита.00:42 Может тогда образоваться абсцессы как вы можете себе представить потому что это бактериальная инфекция. 00:47 И до точки, где что Вы хотите обратить внимание, это всякий раз, когда там воспаление и если вы мышление абсцессов, потому что внутри абсцесса, все нейтрофилы выпуская фермент, вызывающий разжиженный некроз в абсцессе, локализован в этом область абсцесса, возможно это появляется гнойный или желтоватый.1:09 Тем не менее, окружающие ткань, как вы можете себе представить, всякий раз, когда есть воспалительный процесс, вы ожидаете там быть эритемой. 1:15 Диффузное распространение инфекция возможна.1:21 Другая грудь воспалительные синдромы. 1:24 Я хочу чтобы ты сломался до этого имени здесь. 1:28 молочной, проток, эктазия.1:31 Эктазия означает расширение. 1:34 Хорошо. Или расширение. 1:36 Что расширяется? Воздуховод1:38 Зачем? Давайте взглянем. 1:40 Это происходит чаще всего в пятое или шестое десятилетие жизни. 1:44 Обычно в постменопаузе.1:46 Обычно у многоплодных женщин, подарки с ощутимым periarealoar масса с ретракцией кожи. 1:54 Так что именно происходит здесь? Ну, есть каждый вероятность того, что может быть воспалительный процесс.1:59 Во время воспалительного процесс, может быть увеличение дилатации или эктазия молочного протока и в процессе ремонта, Что это значит для вас? Фиброз или образование рубцов.2:10 Если есть фиброз или образование рубцов, Вы можете только представить, что сейчас — Помните, шрам всегда собирается заключить контракт соответствующая мышца или соответствующая ткань. 2:20 Здесь соответствующая ткань может быть соска.2:22 Это буквально тогда идет вызвать втягивание кожи. 2:25 Не путайте это с рак молочной железы, это ясно? Это эктазия молочных протоков.2:31 Густой, сырный секрет сосков. 2:34 Вы думаете о воспалительный процесс. 2:39 Здесь у нас есть очаговый некроз жира, ткани и груди.2:42 Здесь, помните в основной патологии, вы узнали о некрозах и специфический некроз ты обращаешь внимание был бы жирный некроз. 2:52 При жировом некрозе вы затем разделить его на ферментативный и травматический жировой некроз.2:57 Это, очевидно, будет пример травматического жирового некроза. 3:02 У дамы с грудью, она увеличила количество жировой ткани.3:06 Если она попадет в аварию, в котором тогда скажем, она ведет машину и она бьет дерево. 3:12 И в этот момент, есть травма это вводится в грудь.3:16 Что это за некроз грудь проходит? Хорошо. 3:19 Травма или травма жировой некроз. 3:23 Когда есть такие происходит некроз, очевидно, может быть кровоизлияние в ранние стадии поражение, сопровождаемое — Ну, часто, Вы можете иметь один тип некроза что очень много тогда связано или связаны с другим.3:38 Поэтому, пожалуйста, будьте осторожны и использовать здравый смысл. 3:42 Позволь мне провести тебя через еще один очень быстро. 3:44 Помните поджелудочную железу? И если он был уничтожен, если он был поврежден или или если есть гипертриглицерид, это был пример ферментативный жировой некроз.3:53 Теперь, технически правильно, это ферментативный жировой некроз. 3:56 Но когда вы выпускаете такие ферменты в большом количестве, разве вы не уничтожаете все ткани вокруг него? Да.4:03 Вы бы назвали это разжиженный некроз? Конечно, вы бы. 4:07 Та же концепция здесь. 4:09 Но на этот раз мы есть жировой некроз.4:10 Травматический тип. 4:12 В конце концов, с высвобождение фермента, у вас может быть разжижение, которое может иметь место в этом районе.4:17 Постарайся не быть слишком черное и белое. 4:19 Поймите, что это лекарство и есть много вещей которые серые в континууме.4:23 Это будет хорошо пример тому. 4:26 Следующий, Вы хотите быть в состоянии идентифицировать и понять описание травматический жировой некроз.4:33 С этой точки зрения, все плохо определенные узелки серо-белой твердой ткани содержащие небольшие очаги, что тогда накапливается с любым типом некроза, если достаточно повреждений? О, там может быть кальций Поэтому, когда кальций накапливается, тогда вы можете ожидать чтобы быть белым мелом белый или возможно геморрагический мусор.4:53 Все компоненты некроза, используй здравый смысл, понять, что всякий раз, когда есть повреждение ткани, там окружающие кровеносные сосуды который может затем просочиться в него или, возможно, ферменты которые вступают в игру и в результате чего сжиженный тип некроза.5:07 Пара важных интегрированных указывает здесь в основной патологии. 5:11 Приятно видеть применение вещей что вы узнали в прошлом и вы будете продолжать делать это.

,

Боль в груди: причины, симптомы и методы лечения

Боль в груди, также известная как масталгия, млекопитающие и мастодиния, является распространенной и может включать тупую боль, тяжесть, стеснение, ощущение жжения в ткани молочной железы или болезненность груди.

Если боль связана с менструальным циклом, она известна как циклическая масталгия (циклическая боль в груди).

По данным Фонда рака молочной железы, боль в груди включает в себя любую боль, нежность или дискомфорт в области груди или подмышечной области и может возникать по ряду различных причин.В большинстве случаев, добавляет Фонд, боль в груди не является признаком рака молочной железы.

В большинстве случаев боль в груди затрагивает верхнюю, внешнюю область обеих грудей — боль может иногда распространяться на руки.

По оценкам Калифорнийско-Тихоокеанского медицинского центра, от 50 до 70 процентов женщин испытывают боли в груди в Соединенных Штатах.

Быстрые факты о боли в груди

Вот несколько ключевых моментов о боли в груди. Более подробная и вспомогательная информация находится в основной статье.

  • В большинстве случаев боль в груди не является признаком рака молочной железы.
  • Боль в груди наиболее распространена у женщин в перименопаузе и пременопаузе.
  • Иногда невозможно точно определить, почему возникает боль в груди.
  • Врачи могут порекомендовать рецептурный препарат, если предлагаемая терапия не способна облегчить симптомы.

Симптомы боли в груди

Боль в груди обычно классифицируется как «циклическая» (циклическая) или «нециклическая» (нециклическая).

Симптомы циклической боли в груди

  • Боль возникает циклически, точно так же, как менструальный цикл.
  • Грудь может стать нежной.
  • Пациенты описывают боль как сильную тупую боль. Некоторые женщины называют это болезненным ощущением тяжести, в то время как другие говорят, что это похоже на колющую или жгучую боль.
  • Грудь может опухать.
  • Грудь может стать бугорчатой ​​(без единого твердого комка).
  • Обычно поражаются обе груди, особенно верхние, наружные части.
  • Боль может распространиться на подмышки.
  • Боль усиливается за несколько дней до начала менструации. В некоторых случаях боль может начаться за пару недель до менструации.
  • Это чаще влияет на молодых женщин. Женщины в постменопаузе могут испытывать подобные боли, если они находятся на ЗГТ (гормонозаместительная терапия).

Симптомы нециклической боли в груди

  • Он поражает только одну грудь, обычно в пределах небольшого участка груди, но может распространяться по всей груди.
  • Это распространено среди женщин в постменопаузе.
  • Боль не приходит и не уходит во время менструального цикла.
  • Боль может быть постоянной или спорадической.
  • Мастит — если боль вызвана инфекцией в молочной железе, женщина может испытывать лихорадку, чувствовать себя плохо (недомогание), некоторые отеки и болезненность в груди, и болезненная область может чувствовать тепло. Там может быть покраснение. Боль обычно описывается как жжение. Для кормящих матерей боль усиливается при кормлении грудью.
  • Внемаммарная боль — боль, которая ощущается так, как будто источник находится внутри груди, но в другом месте. Иногда называется «упомянутая боль». Это может происходить при некоторых синдромах грудной стенки, таких как костохондрит (воспаление, где встречаются ребро и хрящ).

Что вызывает боль в груди?

Не всегда можно точно определить, почему возникает боль в груди. Следующие факторы могут быть связаны с болью в груди:

Варианты лечения

В большинстве случаев можно устранить циклическую боль в груди, принимая безрецептурные (безрецептурные) болеутоляющие средства и надев хорошо подогнанные бюстгальтеры.Циклическая боль в груди часто непредсказуема — она ​​может просто уйти вовремя, а затем периодически возвращаться.

Диагностируемая циклическая боль в груди, в отличие от чего-то более серьезного, может успокоить многих пациентов, которые затем решают, что с их состоянием легче жить.

Женщинам с нециклическими болями в груди может потребоваться терапия для лечения основной причины, например, при инфекционном мастите, пациенту будет назначен курс антибиотиков.

Несколько советов по самопомощи при болях в груди

Поделиться на PinterestВ большинстве случаев можно устранить циклические боли в молочных железах, принимая безрецептурные (безрецептурные) обезболивающие и надев хорошо подогнанные бюстгальтеры.
  • В дневное время носите хорошо облегающий бюстгальтер.
  • Многие женщины клянутся маслом примулы . Исследование, проведенное в Американском журнале акушерства и гинекологии , тем не менее, показало, что масло примулы вечерней не приносит пользы от боли в груди. Беременным женщинам, планирующим забеременеть и людям с эпилепсией не следует принимать масло примулы вечерней без предварительной консультации с врачом.
  • Для облегчения боли принимайте безрецептурные препараты, такие как ацетаминофен (парацетамол, тайленол) или ибупрофен.
  • Носите мягкий бюстгальтер во время сна.
  • При занятиях носите хороший спортивный бюстгальтер.

Некоторые актуальные НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), такие как гель ибупрофен или гель диклофенак, можно наносить непосредственно на болезненные участки. Не втирайте NSAID гели на поврежденную кожу. («Актуальный» означает, что вы наносите его непосредственно на кожу).

Кофе, кофеин и боль в груди — исследование, опубликованное в г. Nurse Practitioner обнаружило, что «ограничение кофеина является эффективным средством борьбы с болью в груди, связанной с фиброзно-кистозной болезнью.”

Курение и боль в груди — некоторые органы здравоохранения, больницы и медицинские группы советуют женщинам с болью в груди бросить курить. Аргумент заключается в том, что никотин сужает кровеносные сосуды, и курение с большей вероятностью вызывает воспаление.

Тем не менее, исследование, опубликованное в Climacteric , Journal of International Menopause Society , обнаружило, что «курение снижает частоту возникновения чувствительности груди у женщин, получающих оральный ЭПТ (терапия эстроген-прогестагеном).”

Отпускаемые по рецепту лекарства от боли в груди

Если симптомы боли в груди являются серьезными и ни один из перечисленных методов лечения не помог, врач может порекомендовать рецептурный препарат.

Следующие лекарства могут помочь облегчить симптомы боли в груди:

  • Даназол : Одобрен для лечения фиброзно-кистозных заболеваний молочной железы, состояния, которое вызывает развитие незлокачественных новообразований в молочных железах.
  • Бромокриптин : одобрен для лечения некоторых заболеваний молочной железы.
  • Тамоксифен : одобрен для лечения рака молочной железы. Тамоксифен также назначают не по назначению при масталгии.
  • Goserelin : также одобрен для лечения рака молочной железы и используется как некондиционное лечение масталгии.
  • Toremifene : еще одно лекарство от рака молочной железы, которое используется не по прямому назначению для боли в груди. Если женщина принимает противозачаточные таблетки, врач может рассмотреть вопрос о корректировке или переходе на другую противозачаточную таблетку. Врач также может рассмотреть вопрос о корректировке дозировки заместительной гормональной терапии.

Осложнения боли в груди

Поскольку существует много потенциальных причин возникновения боли в груди, осложнения зависят от конкретных причин. Во многих случаях осложнений нет.

Когда следует обратиться к врачу

Вам следует обратиться к врачу, если:

  • Одна или обе груди меняются по размеру или форме.
  • Произошло выделение из любого соска.
  • Вокруг соска сыпь.
  • На коже груди есть ямочки.
  • Вы чувствуете ком или опухоль в одной из ваших подмышек.
  • Вы чувствуете боль в подмышках или груди, которая не связана с вашим менструальным циклом.
  • Вы заметили изменение в том, как выглядит ваш сосок.
  • Вы заметили область утолщенной ткани или комок в груди.

Диагностика боли в груди

Если женщина находится в пременопаузе, врач попытается определить, является ли боль в груди циклической.

Доктор, вероятно, спросит:

  • Сколько кофеина она потребляет.
  • Где внутри груди боль.
  • Болят ли обе груди.
  • Является ли она курильщиком.
  • Принимает ли она какие-либо лекарства или комбинированные противозачаточные таблетки.
  • Может ли она быть беременной.
  • Есть ли какие-либо другие симптомы, такие как выделения из соска или комок.

Врач выслушает легкие и сердце пациента, а также проверит его грудь и живот, чтобы исключить другие возможные состояния и болезни.

Врач также может провести клиническое обследование молочной железы, чтобы определить, есть ли какие-либо комки, изменения в облике соска или выделения из соска. Также будут проверены лимфатические узлы в нижней части шеи и подмышек, чтобы определить, опухшие они или чувствительные к прикосновению.

Если обнаружен комок молочной железы или необычное утолщение области ткани, или определенная область ткани молочной железы особенно болезненна, врач может назначить дополнительные анализы:

  • Маммограмма — рентгенологическое исследование молочной железы ,
  • Ультразвуковое сканирование — звуковые волны производят изображения молочных желез. Даже если маммография ничего не обнаруживает, обычно также проводится ультразвуковое исследование.
  • Биопсия молочной железы — если обнаруживается что-либо подозрительное, врач хирургическим путем удаляет небольшой образец ткани молочной железы и отправляет его в лабораторию для анализа.

Пациенту может быть предложено заполнить карту боли в груди, которая может быть использована для подтверждения диагноза и помощи врачу в выборе оптимальной терапии.

Является ли боль в груди причиной для беспокойства?

В видео ниже доктор Кэтрин Ли из клиники Кливленда рассказывает о различных видах боли в груди.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *