Все гормоны щитовидной железы: Анализы на гормоны щитовидной железы, цена

Содержание

Все про анализы на гормоны щитовидной железы: полезная информация

Уточняйте возможность лечения по данному направлению на текущий момент

Что собой представляет щитовидная железа? Она контролирует обмен веществ в теле человека. Это один из наиболее важных органов эндокринной системы. Без образования гормонов организм не может полноценно функционировать, однако инсулин можно заменить искусственно без каких-то существенных различий.

Функции, которые регулируются щитовидной железой:

  • температура тела человека;
  • скорость прохождения пищи через желудочно-кишечный тракт;
  • частота и мощность сокращений сердечной мышцы.

Вследствие чрезмерной работы щитовидной железы у людей может возникать гипертиреоз – выработка избыточного числа гормонов. Гипертиреоз способен привести к ускорению обмена веществ, провоцируя резкий сброс массы тела человека, учащение сердцебиения и аритмии, а также спровоцировать избыточное потоотделение, раздражительность и нервозность.

При гипотиреозе (снижении функции щитовидной железы) повышается уровень холестерина. Помимо того, гипотиреоз провоцирует запоры, а мышечное сокращение пищеварительного тракта значительно ослабляется.

Как можно диагностировать сбои в работе щитовидки?

Многие медицинские специалисты для диагностики проблем с функционированием щитовидной железы назначают анализ на ТТГ (тиреотропный гормон). Речь идет об уровне гормона гипофиза. Дополнительно назначаются анализы на тироксин (T4) и свободный T3. А также для определения проблем в функционировании щитовидки назначается общий анализ крови.

В медицинских клиниках и лабораториях приняты следующие нормы гормонов свободного Т3, Т4 и ТТГ. Свободный Т3 гормон в норме составляет от 2,6 до 5,7 петамоль/литр. Т4 гормон в норме должен быть от 9,0 до 19,0 петамоль/литр. Норма ТТГ составляет 0,39-3,99 микро-международных единиц на миллилитр.

Кому назначают анализы на гормоны щитовидки?

На сегодняшний день есть большое количество официальных рекомендаций от различных организаций, однако все они разнятся между собой. И все же, при наличии аутоиммунных и сопутствующих болезней требуется держать уровень гормонов под контролем.

У представительниц прекрасной половины человечества возникновение злокачественных опухолевидных новообразований щитовидки встречается в три раза чаще, чем у мужчин. Папиллярный рак щитовидной железы часто возникает у представительниц прекрасного пола в детородном возрасте. Большинство случаев злокачественных опухолевидных новообразований щитовидки диагностируют у женщин от двадцати до пятидесяти лет.

Так как симптомы сбоя функционирования щитовидки схожи с признаками менопаузы, естественного увядания, а в некоторых случаях болезни протекают без выраженных симптомов, то рекомендуется своевременно сдавать анализы, чтобы удостовериться в правильной работе щитовидной железы.

Вышеприведенная статья является информационной, получить детальные сведения о функционировании щитовидной железы вы можете у опытного медицинского специалиста в области терапии или эндокринологии. Свяжитесь с ними в удобное время по контактному телефону 8 (495) 356 3003.

Правила подготовки и сдачи крови на гормоны — ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России

  1. Накануне забора крови для исследований методом ИФА (гормоны, онкомаркеры, аутоиммунные антитела и др.) необходимо исключить физические нагрузки, стрессовые ситуации, физиотерапевтические процедуры, прием лекарственных средств (за исключением случаев медикаментозного лечения по назначению врача, когда решение об отмене медикаментозного лечения принимает лечащий врач), прием оральных контрацептивов, употребление спиртных напитков и жирной пищи. Непосредственно перед исследованием исключить курение.
  2. Стандартное взятие крови осуществляют утром, натощак (не менее 8-12 часов после последнего приема пищи), в процедурном кабинете, в положении пациента «сидя» или «лёжа», в условиях физиологического покоя, из локтевой вены с соблюдением правил асептики и антисептики. Перед забором крови пациенту необходимо предоставить 15-минутный отдых
  3. При исследовании функции щитовидной железы в период лечения препаратами, содержащими гормоны щитовидной железы, исследование проводить через 24 часа после последнего приема препарата. За 2-3 дня до взятия крови необходимо исключить прием препаратов, содержащих йод.
  4. При исследовании на ПСА за неделю до анализа исключить любые манипуляции с предстательной железой.
  5. При исследовании на АКТГ, ренин/ангиотензин взятие крови рекомендуется производить с 7 до 9 утра. Референсные значения данных гормонов рассчитаны именно на это время. До забора крови больной должен находиться в покое (сидя или лежа) не менее 1 часа.
  6. При исследовании на кортизол и альдостерон взятие крови необходимо провести до 10 утра.
  7. При исследовании половых гормонов для женщин репродуктивного возраста необходимо указать в направлении время и дату взятия крови, день и фазу менструального цикла, при беременности — указать срок беременности.
  8. Более информативными являются комплексные исследования (несколько исследований в одной пробе).
  9. Все анализы крови на гормоны для большей достоверности и возможности интерпретировать результаты рекомендуется проводить не однократно, а в динамике. Повторные исследования проводятся в одно и то же время суток через 2-3 недели. Анализ результатов исследований, выполненных в динамике, более информативен как в диагностическом, так и в прогностическом отношении.
  10. Если исследование проводится в период медикаментозного лечения, необходимо указать в направлении название лекарственного препарата и время последнего приема.

Популярные тэги

Новые публикации

Анализ крови на гормоны щитовидной железы в Москве

Юнимед-С

190 отзывов

многопрофильный медицинский центр

Забор биоматериала оплачивается отдельно

Мария 23 сентября 2021 5

Очень хороший врач. Алексей Семёнович увидел, что я напряжена, достаточно сильно закрыта, и он начал объяснять так что я поняла в итоге. Помог понять что происходит, лечение назначил, объяснил все дальнейшие действия. Приятно с ним общаться, ищет подход. Пойду снова на повторный прием.

г. Москва, ул. 26-ти Бакинских Комиссаров, д. 11

пн-пт 09:00 — 21:00 сб 10:00 — 17:00 вс 10:00 — 17:00

8 (499) 519-35-58

Московский доктор

1672 отзыва

многопрофильный медицинский центр

+ забор крови 250

Юлия 22 сентября 2021 5

К доктору мы ходим не в первый раз. Мы безмерно благодарны Закараевой Саците Гиланиевне. Врач подняла на ноги моего папу. Супер специалист. И наблюдаемся всей семьёй. Приём прошёл великолепно. Доктор все понятно и доступно нам объяснила. Врач назначила грамотное лечение. По времени нам было вполне достаточно. Я всем её рекомендую. Повторно будем обращаться обязательно еще.

г. Москва, ул. Коктебельская, д. 2, корп. 1

пн-пт 08:00 — 21:00 сб 08:00 — 21:00 вс 09:00 — 20:00

8 (499) 969-29-32

Евромед

1700 отзывов

многопрофильный медицинский центр

Гульдана 23 сентября 2021 4

Я ранее уже была у этого специалиста. Сегодня я просто пришла провериться. Я у нее уже лечилась и она мне прописывала все самое необходимое. Все прошло хорошо. Мы попытались решить мой вопрос. Врач на приеме меня осмотрела, подробно все объяснила и назначила лечение. Я также сдала анализы. Внимательный и вежливый специалист.

г. Москва, ул. Красина, д. 14, стр. 2

пн-пт 08:00 — 20:00 сб 08:00 — 20:00 вс 08:00 — 20:00

8 (495) 185-01-01

Медико-стоматологическая клиника SHIFA (ШИФА) м. Университет

798 отзывов

многопрофильный медицинский центр

Аделина 22 сентября 2021 4

Все было прекрасно. От приема я получила необходимую для себя информацию. Дана Руслановна знает свое дело, уделил достаточно мне времени для решения моего вопроса, все объяснял доступно.

г. Москва, ул. Ломоносовский пр-т, д. 25, корп. 1

пн-пт 09:00 — 21:00 сб 09:00 — 21:00 вс 10:00 — 20:00

8 (495) 185-01-01

Московская Клиника

866 отзывов

многопрофильный медицинский центр

Вероника 22 сентября 2021 5

Претензий у меня никаких нет. В принципе все прошло отлично. По итогу исследования мне в течения часа выслали заключение на электронную почту. Специалист заранее меня об этом предупредил. Я осталась довольна.

г. Москва, ул. Полковая, д. 12, корп. 1

пн-пт 00:00 — 24:00 сб 00:00 — 24:00 вс 00:00 — 24:00

8 (499) 969-29-67

Медицинский центр МедФорд на ул. Авиамоторная

737 отзывов

многопрофильный медицинский центр

Светлана 20 сентября 2021 5

Была в мед. центре 17 числа на ЭКГ, все прошло просто отлично, хотелось бы поблагодарить всех сотрудников и отметить положительные моменты: • приятное и вежливое отношение сотрудницы ресепшн: меня записали на удобное время, сразу уточнили по стоимости, выслали информацию по поводу местоположения клиники по смс. • внимательное отношение узистки, которая не просто сделала ЭКГ, но и уточнила, почему я пришла и как я себя чувствую. • результаты пришли очень быстро (делала ЭКГ 17 вечером, результаты были на почте уже в 9 утра 18 числа). • одна из самых дешевых цен среди других клиник. Спасибо большое ещё раз! Всем советую)

г. Москва, ул. Авиамоторная, д. 4, корп. 3

пн-пт 09:00 — 21:00 сб 09:00 — 21:00 вс 09:00 — 21:00

8 (499) 519-35-18

По вашему запросу найдено мало клиник
Мы рекомендуем вам обратиться в лучшие клиники и центры Москвы, представленные ниже. Или позвоните нам по телефону 8 (495) 185-01-01, и оператор подберёт для вас врача и запишет на приём. Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре

5346 отзывов

многопрофильный медицинский центр

Первичная стоимость приёма — низкая

г. Москва, ул. Цветной б-р, д. 30, корп. 2

пн-пт 08:00 — 21:00 сб 08:00 — 21:00 вс 08:00 — 21:00

8 (499) 519-37-05

Медицина и Красота на Павелецкой

1438 отзывов

многопрофильный медицинский центр

Первичная стоимость приёма — высокая

г. Москва, 6-й Монетчиковский пер., д. 19

пн-пт 08:00 — 21:00 сб 08:00 — 21:00 вс 08:00 — 21:00

8 (495) 185-01-01

МедЦентрСервис на Нов. Черемушках

468 отзывов

медицинский центр

Первичная стоимость приёма — высокая

г. Москва, ул. Гарибальди, д. 36

пн-пт 09:00 — 21:00 сб 09:00 — 21:00 вс 09:00 — 21:00

8 (499) 116-81-05

Поликлиника ПрофМедЛаб

425 отзывов

многопрофильный медицинский центр

Первичная стоимость приёма — высокая

г. Москва, ул. Пресненский Вал, д. 14, стр. 3

пн-пт 08:00 — 20:00 сб 09:00 — 18:00

8 (495) 185-01-01

Диагностика щитовидной железы

Описание

Что входит в состав программы

·  Комплекс исследований для диагностики нарушений функции щитовидной железы (ТТГ, Т4, антитела к ТПО)
· Ультразвуковое исследование щитовидной железы


Пакет анализов позволит развеять все подозрения о состоянии органа и своевременно выявить заболевания. 

Что такое щитовидная железа
Щитовидная железа – очень важный орган эндокринной системы. Именно он вырабатывает гормоны, определяющие скорость обмена веществ. Поэтому состояние щитовидной железы влияет на все остальные органы и системы в организме.

Признаки проблем со щитовидной железой
Заподозрить заболевание щитовидной железы чаще всего получается в таких случаях, как проблемы с беременностью, отеки, прибавка в весе, повышенный холестерин, сухость кожи, выпадение волос, плохое состояние ногтей. Обычно диагностику проводят при бесплодии, косметических проблемах либо если результаты ранее сданных анализов заставляют насторожиться.

Анализы на гормоны щитовидной железы
Чтобы понять, правильно ли работает щитовидка, нужно сдать анализ крови на несколько показателей:

• ТТГ – показывает среднюю концентрацию гормонов за полтора-два месяца; 
• Т4 – это показатель того, сколько гормона выделилось в день забора крови;
• АнтиТПО – это анализ на антитела, который помогает выявить сбой иммунитета, приводящий к нарушениям в работе щитовидной железы.

Ультразвуковое исследование щитовидки
УЗИ позволяет изучить структуру щитовидной железы, ее размеры и расположение, заметить возможное опущение; С помощью ультразвукового исследования врачи видят по косвенным признакам, хорошо ли работает щитовидная железа.

Какие проблемы выявляет обследование щитовидной железы
Анализы крови на гормоны и ультразвуковое исследование выявляют сбои в работе щитовидки и структурные нарушения, в частности, увеличение и узлообразование в железе. 

Распространенные болезни щитовидки
Чаще всего по результатам обследования щитовидной железы врачи ставят следующие диагнозы:

• Аутоиммунный тиреоидит – это заболевание, связанное со сбившимся иммунитетом; 
• Гипотериоз – нехватка гормонов щитовидной железы;
• Структурные нарушения – узловой зоб, когда в щитовидной железе присутствуют узлы, требующие наблюдения. 

Щитовидная железа и репродуктивное здоровье
Щитовидная железа управляет обменом веществ во всем организме человека, в том числе, и в репродуктивных органах. Если обмен веществ нарушен, это приводит к неправильному созреванию половых клеток. Такая распространенная болезнь щитовидной железы, как гипотериоз, ведет к бесплодию как у женщин, так и у мужчин.

Лечение щитовидной железы
После сдачи анализов крови и прохождения ультразвукового исследования с результатами нужно идти на прием к врачу. В случае обнаружения проблем со щитовидной железой назначается лечение, как правило, медикаментозное. Операции при таких болезнях проводятся редко.

Миф о лишнем весе и щитовидной железе
Часто пациенты с лишним весом убеждены, что причиной их проблемы является заболевание щитовидной железы. Это далеко не всегда так. Лишний вес возникает и по другим причинам, самой распространенной из которых является неправильное питание. Поэтому при наличии проблемы с весом не стоит ставить себе диагноз самостоятельно, важно пройти своевременное комплексное обследование щитовидки.

Причины заболеваний щитовидной железы | Как узнать, что щитовидная железа не в порядке

Этот небольшой орган делает серьезную большую работу в организме человека. Щитовидная железа вырабатывает гормоны тироксин и трийодтиронин, которые, выделяясь в кровь, оказывают влияние на все клетки и ткани организма, а также регулируют скорость обменных процессов.

Как часто встречаются нарушения в ее работе?

Среди заболеваний эндокринной системы лечение щитовидной железы занимает второе место по частоте обращений в клинику после сахарного диабета. Практически каждый второй житель современного города подвержен риску нарушений функции и правильной выработки гормона щитовидной железы.

Среди возможных причин патологии:

  • недостаточное поступление йода в организм,
  • плохая экология,
  • генетические факторы,
  • психоэмоциональные перегрузки,
  • перенесенные инфекции и хронические заболевания.

Как узнать, что щитовидная железа не в порядке?

Симптомы заболеваний щитовидной железы условно делятся на три группы, в зависимости от изменения функции органа.

Если у вас происходит снижение уровня гормонов щитовидной железы, то в организме замедляются все метаболические процессы и пациент чувствует:

  • быструю утомляемость и слабость,
  • ухудшение памяти,
  • озноб,
  • сухость кожи и ломкость волос.

Все это сопровождается отечностью и прибавкой в весе.

Если уровень тиреоидных гормонов в крови увеличивается, пациент подвержен:

  • вспыльчивости и раздражительности,
  • учащенному сердцебиению с нарушениями ритма,
  • беспокойному сну,
  • потливости,
  • повышению температуры тела.

Иногда симптомы заболевания щитовидной железы у женщин могут расцениваться как обычные возрастные изменения в организме. Важно правильно диагностировать болезнь и составить грамотную схему лечения.

Существуют и такие заболевания, которые протекают без изменения уровня функциональности органа. Изменяется лишь его внешняя структура. Это в первую очередь проявляется в увеличении объема и появлении узловых образований.

Диагностика заболеваний

Распознать многочисленные симптомы болезни эндокринной системы и систематизировать их в единое целое нелегко. Это под силу только опытному эндокринологу, который располагает современными диагностическими средствами. Для постановки диагноза и правильного лечения щитовидной железы используют результаты:

  • иммуноферментного анализа крови,
  • ультразвукового исследования,
  • компьютерной томографии.

Обращайтесь в наш медицинский центр при подозрении на сбои в работе эндокринной системы, и мы окажем вам своевременную профессиональную врачебную помощь.

Щитовидная железа – «дирижер» организма

Среди самых частых признаков, сопровождающих нарушения щитовидной железы, выделяются прямо противоположные явления: например, повышенная возбудимость и раздражительность с одной стороны, и апатия и утомляемость — с другой. Или, скажем, учащенное и, напротив, замедленное сердцебиение, бессонница и, наоборот, чрезмерная сонливость. То же самое касается и резкого необъяснимого изменения веса (похудение без диет у одних больных и быстрый набор лишних килограммов без явной причины у других). Столь противоречивые симптомы объясняются тем, что в одном случае щитовидная железа выделяет слишком много тиреоидных гормонов (гипертиреоз), а во втором – наоборот, мало (гипотиреоз). Другими проявлениями нарушений работы этого органа являются изменения нормального менструального цикла у женщин, бесплодие, усиленное выпадение волос, отеки на лице и некоторые другие признаки.

Однако ждать симптомов, как сигнала для начала обследования, не обязательно. Почти в половине случаев начальные нарушения функции щитовидки протекают скрытно. Тем не менее, если уже признаки описанные выше появились, откладывать обследование точно не следует. И, естественно, регулярно сдавать анализы на гормоны щитовидной железы – «святая обязанность» людей, у которых уже имеется какое-либо нарушение функции щитовидной железы. Им это очень важно для контроля лечения.

УЗИ недостаточно

Некоторые люди считают, что если УЗИ щитовидной железы – в норме, то дальнейшее обследование – бессмысленно, и является лишь пустой тратой времени и денег. Но это ошибка. УЗИ показывает только анатомическое строение органа, а о его работе может не сказать ни слова. Ведь при дисфункции сама железа не всегда увеличена или имеет узлы и признаки воспаления, зачастую никаких внешних изменений у нее нет, и на мониторе она может выглядеть вполне здоровой. Поэтому, чтобы иметь полную картину, лучше сделать анализы.

Базовое, первичное обследование щитовидки включает в себя анализ венозной крови на ТТГ — тиреотропный гормон, Т4 свободный (тироксин св.). Сдать их необходимо в комплексе, поскольку изменения одного показателя недостаточно информативно. Важно учитывать, как при этом меняется уровень двух другого гормона.

Не надо самим толковать анализы

Сниженный уровень ТТГ (при высоких Т3 и Т4) чаще всего бывает при гипертиреозе, причиной которого в большинстве случаев является аутоиммунное заболевание — диффузный токсический зоб (Болезнь Грейвса). Такие больные могут отличаться чрезмерной нервной возбудимостью, худобой при хорошем аппетите, учащенным сердцебиением.

Наоборот, высокий ТТГ и низкий Т4 (а иногда и пониженный Т3) могут указывать на недостаток выработки гормонов (гипотиреоз), который часто вызывается таким аутоиммунным заболеванием, как тиреоидит Хашимото. Такие больные часто имеют лишний вес, сухую кожу, они медлительны, сонливы, легко мерзнут, быстро устают и часто жалуются на «ленивый» кишечник.

Очень важно избегать соблазна самостоятельной трактовки результатов анализов, ведь интерпретировать их адекватно может только лечащий врач-эндокринолог.

Иммунитет ни при чем?

Помимо уровня тиреоидных гормонов полезно проверить уровень в крови антител к тиреопероксидазе (анти – ТПО) и к тиреоглобулину (анти – ТГ). Если они не повышены, то, скорее всего, патология не носит аутоиммунный характер. Но лучше через некоторое время анализы повторить, поскольку антитела могли просто еще не успеть сформироваться. Однако антитела к тиреопероксидазе обнаруживаются и у 5% здоровых людей, особенно часто, у пожилых женщин. Подобный факт может указывать на повышенный риск развития заболевания щитовидной железы в будущем. Поэтому таким пациентам нужно чаще обследовать щитовидку, чем остальным.

Поделиться статьей:

Остались вопросы?

Всего 4 анализа. Они точно покажут эндокринную патологию до визита к врачу | ЗДОРОВЬЕ

Доктор первичен, но…

— Алексей Васильевич, есть расхожее мнение, что не существует абсолютно здоровых людей, есть недообследованные. Лабораторные технологии сейчас на высоте, сдать анализы по принципу «сдай пять – заплати за один» можно на каждом углу. Оправданная ли это процедура?

— Несколько слов про лабораторный скрининг для выявления наиболее распространенных заболеваний у человека. Не нужно сдавать кучу анализов, а потом, получив какие-то отличные от нормальных референсных значений показатели, искать в Интернете схожие симптомы болезни. Это априори неправильно. Если вас что-то беспокоит в плане здоровья, в первую очередь необходимо обратиться к грамотному врачу. Он вас осмотрит, соберёт анамнез и тогда уже назначит минимально необходимые анализы, чтобы подтвердить или исключить какой-то предположительный диагноз. Еще раз: доктор первичен!

— Я слышал и про другой подход – можно сдать один-два-три теста, и этого достаточно. Известно, что ваш центр «КволитиМед» даёт такую возможность.

— Наш центр специализируется на проблемах здоровья, долголетия, антивозрастной терапии. Понятно, что мы рекомендуем определённый набор анализов, которые человек, заинтересованный в своём здоровье, должен сдать. И уже с этими анализами прийти на консультацию.

Мы можем по какому-то лабораторному показателю выявить наиболее распространенные заболевания, даже на стадии доклинических проявлений. Что касается эндокринной системы, это три самых частых заболевания у человека, которые мы можем рекомендовать выявить ДО похода к врачу.

Что нужно знать о себе?

— Давайте перечислим заболевания, на которые надо провериться сразу.

— Давайте. Это сахарный диабет (второго типа) у взрослого населения. Его распространённость в мире растёт: по статистике, до 10% людей в популяции имеет сахарный диабет, причём из них половина не знает, что больны, потому что на начальных стадиях нет никаких симптомов. Для более раннего выявления (даже на стадии предиабета), профилактики и лечения как раз и необходим лабораторный скрининг этого тяжёлого хронического заболевания.

Чтобы выявить диабет, нужно сдать натощак глюкозу плазмы, никакие тесты для выявления диабета больше не нужны. Важно соблюдать ряд условий перед сдачей анализа: человек должен 8 часов находиться без приёма пищи и при этом не менять ничего в своем обычном питании. Зачастую люди, решив сдать кровь на сахар, начинают исключать сахаросодержащие продукты. Это неправильно: человек должен находиться на обычном питании, но, как уже было сказано, 8 часов до сдачи крови не принимать пищу. Анализ берётся из вены в пробироу с ингибиторами гликолиза, поэтому его нельзя считать обычным исследованием биохимии. При соблюдении пациентом всех правил сдачи в «КволитиМед» достигается предельно точный результат.

Кроме исследования глюкозы натощак, для более полной картины можно сделать тест на гликированный гемоглобин. Это показатель, который отражает средний уровень глюкозы у человека за предыдущие три месяца перед сдачей анализа. В 2010 году ВОЗ ввела этот показатель как дополнительный критерий диагностики диабета.

Второе место по распространенности – это патология щитовидной железы, нарушение её функции, то есть ненормальная продукция гормонов. Может быть снижение выработки гормонов – гипотиреоз, и может быть избыточная продукция гормонов – тиреотоксикоз. Соответственно, на круг нарушение функции щитовидки во взрослой популяции встречаются у 5–7%, каждый двадцатый может страдать этими заболеваниями. Здесь, так же, не заходя к эндокринологу, можно включить в перечень анализов кровь ТОЛЬКО на тиреотропный гормон или ТТГ. Это самый надёжный и чувствительный тест в скрининге нарушений щитовидной железы. И не надо проверять массу других показателей, которые могут только сбить с толку.

— Стоит проверить один показатель щитовидки – и можно быть спокойным?

— В плане оценки функции да. Если ТТГ нормальный, то всё, на этом заканчиваем. Если не нормальный, то вы идете к эндокринологу и он объясняет, что нужно делать дальше. Зачастую бывает ситуация, когда человек либо прочитал в Интернете о необходимости проверить щитовидную железу, либо нарвался на акцию какую-то и сдал все показатели. На выходе получается, что ТТГ нормальный, а какие-то другие показатели — нет, но это не имеет отношения к патологии щитовидной железы, это, скорее всего, лабораторные ошибки.

И, наконец, третья по распространенности эндокринная патология – это нарушение кальциевого обмена, так называемый гиперпаратиреоз. Рядом с щитовидной железой расположены околощитовидные железы, вырабатывающие паратгормон, который влияет на обмен кальция. При увеличении выработки этого гормона, как правило, вследствие доброкачественных опухолей паращитовидных желез, происходит вымывание кальция из костей и увеличение всасывания в кишечнике, что приводит к повышению его уровня в крови и развитию таких болезней, как остеопороз, переломы, язвенная и мочекаменная болезни и так далее. Распространённость гиперпаратиреоза в общей популяции составляет около 1%, и с возрастом частота увеличивается. Один из ста, условно говоря, может иметь это заболевание, но очень долго оставаться не диагностированным. В нашей, например, лаборатории нужно сдать один показатель: кальций. И сделать это можно тоже до предварительного осмотра эндокринолога. Резюмируем: глюкоза, гликированный гемоглобин (сахарный диабет), ТТГ (нарушения функции ЩЖ) и еще кальций (гиперпаратиреоз). В идеале, надо смотреть кальций ионизированный, который наиболее точен для диагностики.

Гормон качества жизни

— Какие ещё анализы можно сдать на «всякий случай»?

— Часто на прием приходят мужчины с проблемами возрастного андрогенного дефицита, сейчас эта проблема достаточно часто и широко обсуждается. Это то же самое, что климактерический период у женщин. Возрастное снижение женских половых гормонов больше известно как климакс или менопауза, соответственно, у мужчин такая же ситуация: возрастное снижение выработки мужских половых гормонов (тестостерона), андрогенный дефицит, или андропауза. Начиная с 35-летнего возраста у мужчин ежегодно происходит снижение секреции тестостерона, у всех индивидуально, но где-то 2–3% в год. Соответственно, уже после 50 лет у большого количества мужчин могут появиться симптомы андрогенного дефицита, которые непосредственно связаны со старением организма.

— Какие это симптомы и можно ли предотвратить их появление с помощью своевременной диагностики?

— Предотвратить их появление мы не можем, но мы можем восполнить дефицит андрогенов. Подобные симптомы не специфичны, они могут сопровождать различные заболевания. Основные из этих симптомов: снижение либидо, снижение мышечной силы, силовой выносливости, выпадение волос либо отсутствие их роста в андрогензависимых зонах, когда мужчина начинает реже бриться, и так далее.

Существуют специальные опросники, которые мужчины могут посмотреть в Интернете и понять, есть ли у них симптомы андрогенного дефицита и нужно ли сдавать тестостерон. Но дело в том, что обычными методами лабораторной диагностики, иммунно-химическими (условно биохимией) не всегда возможно установить истинный уровень этого гормона. Как раз низкие концентрации тестостерона у мужчин, определяемые обычными методами, дают много ошибок. Человек приходит с жалобами, но тестостерон определяют как нормальный, и пациент не получает лечение. Смысл в том, что для более точной диагностики дефицита тестостерона всеми международными эндокринологическими обществами рекомендуется определение тестостерона методом тандемной масс-спектрометрии, который наиболее точно позволяет оценить количество содержания тестостерона, своевременно назначить заместительную терапию препаратами тестостерона и, самое важное, улучшить качество жизни мужчины! Таких технологий в Екатеринбурге пока нет, но наш центр заключил контракт с ведущим московским эндокринологическим учреждением: придя к нам, вы можете сдать анализ, и специалисты проанализируют в течение недели весь спектр. Там не только тестостерон, там ещё ряд промежуточных андрогенов, которые важны для более точной диагностики. Это уникальная методика, она используется только в нашем центре.

— На какую диагностику могут рассчитывать женщины?

— У женщин тоже существует ряд состояний, связанных с избыточной продукцией мужских половых гормонов, так называемый синдром гиперандрогении. Основными проявлениями повышенного уровня тестостерона у женщин являются: гирсутизм (рост волос на лице, груди, средней линии живота, внутренней поверхности бедер), нарушение менструального цикла (его удлинение либо полное прекращение) и андрогензависимая алопеция (облысение в области висков, лба – по мужскому типу). Это одно из проявлений достаточно распространенного заболевания – поликистоза яичников, который также является основной причиной бесплодия. Так вот, лабораторная гиперандрогения (повышенный уровень тестостерона) – это один из основных критериев диагноза. Распространённость поликистоза яичников среди женщин, обследующихся по поводу бесплодия, – около половины случаев. Проблема в лабораторной диагностике примерно та же, что и у мужчин: точность определения тестостерона, так как низкие концентрации тестостерона у мужчин соответствуют высоким у женщин. Для диагностики этих состояний «золотым стандартом» является метод масс-спектрометрии, о котором я уже говорил, и у нашей лаборатории есть прямой контракт с московскими коллегами.

— Алексей Васильевич, резюмируя, в чём уникальность вашего центра?

— Во-первых, «КволитиМед» имеет все необходимые лабораторные технологии для качественного, точного анализа. Во-вторых, есть уникальная возможность определения стероидных гормонов методом масс-спектрометрии, единственная в Екатеринбурге, по контракту с ведущим эндокринологическим учреждением Москвы. И, разумеется, у нас раюотают грамотные высокопрофессиональные специалисты, эндокринологи и гинекологи, которые всегда готовы дать квалифицированную консультацию.

Смотрите также:

Проблемы и заболевания щитовидной железы — типы и причины

Что такое проблемы с щитовидной железой?

Через производимые ею гормоны щитовидная железа влияет почти на все метаболические процессы в организме. Заболевания щитовидной железы могут варьироваться от небольшого безвредного зоба (увеличенной железы), не требующего лечения, до опасного для жизни рака. Наиболее распространенные проблемы с щитовидной железой связаны с нарушением выработки гормонов щитовидной железы. Слишком много гормона щитовидной железы приводит к состоянию, известному как гипертиреоз.Недостаточная выработка гормонов приводит к гипотиреозу. Хотя последствия могут быть неприятными или дискомфортными, большинство проблем с щитовидной железой можно хорошо контролировать, если правильно диагностировать и лечить.

Что вызывает проблемы с щитовидной железой?

Все типы гипертиреоза возникают из-за перепроизводства гормонов щитовидной железы, но это состояние может возникать несколькими путями:

  • Болезнь Грейвса: выработка слишком большого количества гормонов щитовидной железы.
  • Токсические аденомы : узелки развиваются в щитовидной железе и начинают выделять гормоны щитовидной железы, нарушая химический баланс организма; у некоторых зобов может быть несколько таких узлов.
  • Подострый тиреоидит : Воспаление щитовидной железы, которое вызывает «утечку» из железы избыточных гормонов, что приводит к временному гипертиреозу, который обычно длится несколько недель, но может сохраняться в течение нескольких месяцев.
  • Нарушения функции гипофиза или злокачественные новообразования в щитовидной железе : хотя и редко, гипертиреоз также может развиваться по этим причинам.

Гипотиреоз , напротив, возникает из-за недостаточной выработки гормонов щитовидной железы.Поскольку для выработки энергии вашим телом требуется определенное количество гормонов щитовидной железы, снижение выработки гормонов приводит к снижению уровня энергии. Причины гипотиреоза включают:

  • Тиреоидит Хашимото : при этом аутоиммунном заболевании организм атакует ткань щитовидной железы. Со временем ткань отмирает и перестает вырабатывать гормоны.
  • Удаление щитовидной железы : Щитовидная железа могла быть удалена хирургическим путем или химически разрушена.
  • Воздействие чрезмерного количества йодида : лекарства от простуды и носовых пазух, сердечное лекарство амиодарон или определенные контрастные красители, введенные перед рентгеновскими лучами, могут подвергнуть вас слишком большому воздействию йода.Вы можете подвергаться большему риску развития гипотиреоза, если в прошлом у вас были проблемы с щитовидной железой.
  • Литий: Этот препарат также считается причиной гипотиреоза.

При длительном отсутствии лечения гипотиреоз может вызвать микседемную кому — редкое, но потенциально смертельное заболевание, требующее немедленного гормонального лечения.

Гипотиреоз представляет особую опасность для новорожденных и младенцев. Недостаток гормонов щитовидной железы в организме в раннем возрасте может привести к развитию кретинизма (умственной отсталости) и карликовости (задержки роста).У большинства младенцев в настоящее время регулярно проверяют уровень щитовидной железы вскоре после рождения. Если у них гипотиреоз, лечение начинается немедленно. У младенцев, как и у взрослых, гипотиреоз может быть вызван следующими причинами:

  • Заболевание гипофиза
  • Дефект щитовидной железы
  • Полное отсутствие железы

Младенец с гипотиреозом необычно малоподвижен и тих, у него плохой аппетит, и спит слишком долго.

Рак щитовидной железы встречается довольно редко и встречается примерно в 5% узлов щитовидной железы.У вас может быть один или несколько узлов щитовидной железы в течение нескольких лет, прежде чем они будут признаны злокачественными. Люди, получившие лучевую терапию головы и шеи в более раннем возрасте, возможно, как средство от прыщей, как правило, имеют более высокий, чем обычно, риск развития рака щитовидной железы.

Токсичность гормонов щитовидной железы: история вопроса, патофизиология, эпидемиология

Автор

Лисандро Ирисарри, MD, MBA, MPH, FACEP Председатель, Отделение неотложной медицины, Медицинский центр Wyckoff Heights

Лисандро Ирисарри, MD, MBA, MPH, FACEP является членом следующих медицинских обществ: Американской академии экстренной медицины , Американский колледж врачей неотложной помощи, Американский колледж медицинской токсикологии, Общество академической неотложной медицины

Раскрытие: нечего раскрывать.

Соавтор (ы)

Надин А. Юсеф, доктор медицины Доцент кафедры неотложной медицины Университета Тафтса, кафедра неотложной медицины

Надин А. Юсеф, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей неотложной помощи, Американской медицинской ассоциации, Общества академических наук. Неотложная медицина, Ассоциация резидентов неотложной медицины

Раскрытие информации: Ничего не нужно раскрывать.

Антон Эй Рэй, доктор медицины, FACEP Доцент кафедры неотложной клинической медицины Нью-Йоркского медицинского колледжа; Директор программы Департамент неотложной медицины, Медицинский центр Вайкофф-Хайтс

Антон Эйр Рей, доктор медицинских наук, FACEP является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж врачей неотложной помощи, Американская медицинская ассоциация

Раскрытие информации: не подлежит разглашению.

Специальная редакционная коллегия

John T. VanDeVoort, PharmD Региональный директор по фармацевтике, больницам Sacred Heart и St Joseph

John T. VanDeVoort, PharmD является членом следующих медицинских обществ: Американское общество фармацевтов систем здравоохранения

Раскрытие информации: раскрывать нечего.

Фред Харчелроад, доктор медицины, FACMT, FAAEM, FACEP Лечащий врач по неотложной медицине и медицинской токсикологии, система здравоохранения Excela

Фред Харчелроад, доктор медицины, FACMT, FAAEM, FACEP является членом следующих медицинских обществ: Американский медицинский колледж Токсикология

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Главный редактор

Асим Тарабар, доктор медицины Доцент, директор отделения медицинской токсикологии, отделение неотложной медицины, Медицинская школа Йельского университета; Персонал-консультант, Отделение неотложной медицины, Больница Йель-Нью-Хейвен

Раскрытие: Ничего не говорится.

Дополнительные участники

Джеффри Гленн Боуман, MD, MS Консультант, Highfield MRI

Раскрытие информации: Ничего не говорится.

у.е. гормона | Гормоны: щитовидная железа

Эндокринные нарушения
Гормоны: щитовидная железа
  1. Строительство и производство
  2. Увеличение оборотов
  3. Эффекты
  4. Расщепители щитовидной железы
  5. История исследований
  6. Список литературы
Гормоны щитовидной железы поддерживают почти все системы организма. У людей и других животных с позвоночником йодсодержащие гормоны гарантируют правильное развитие мозга, скелета и органов.Однако слишком много или слишком мало нарушает хрупкое равновесие тела, вызывая зоб и другие проблемы со здоровьем. Эти отдельные регуляторы работают по отдельности или в сотрудничестве с другими гормонами для выработки энергии, контроля использования кислорода клетками и регулирования многих других жизненных процессов как у мужчин, так и у женщин.

ЗАГОЛОВОК: Два наиболее активных гормона щитовидной железы, трийодтиронин (T3) и тироксин (T33), содержат атомы йода, типичные для гормонов щитовидной железы. (щелкните изображение, чтобы изменить его). ИСПОЛЬЗОВАНИЕ: PubChem, Национальная медицинская библиотека.Строительство и Производство

Гормоны щитовидной железы — это группа химически подобных веществ с уникальной йодно-аминокислотной структурой. Еда и вода обеспечивают необходимый элемент йод. Его присутствие в биологически активных молекулах необычно и отличает гормоны щитовидной железы от других химических посредников. Аминокислоты — это особые молекулы, которые образуют белки. У людей есть 20 различных видов этих водорастворимых строительных блоков.


ЗАГОЛОВОК: Щитовидная железа синтезирует гормон щитовидной железы из тирозина и йодида.КРЕДИТ: Университет Тулейна)

Наиболее распространенные гормоны щитовидной железы вырабатываются щитовидной железой позвоночных. Сложный процесс построения начинается с длинной цепи связанных аминокислот тирозина, называемой тиреоглобулином. Сначала к каждому тирозину добавляется один или два атома йода. Затем пары йодированных аминокислот отрезаются от цепи тиреоглобулина, образуя в основном тироксин и некоторое количество трийодтиронина. Тироксин, самый распространенный гормон щитовидной железы, содержит четыре атома йода и называется Т4, а трийодтиронин, наиболее активная форма, имеет три атома и обозначается как Т3.

После создания щитовидная железа выпускает гормоны в кровоток, где белковые шапероны, называемые транспортными белками щитовидной железы, сопровождают их, чтобы попасть в клетки-мишени в тканях по всему телу. В клетках-мишенях ферменты удаляют один из четырех атомов йода тироксина, превращая гормон в высокоактивный трийодтиронин. андроген у четвероногих позвоночных, это самая сильная разновидность у костистых рыб и акул.

Трансформация тироксина в тканях организма является основным источником почти всего необходимого трийодтиронина, а также других менее используемых гормонов щитовидной железы.К этим другим типам относятся: триак (3,5,3′-трийодтироуксусная кислота), тетрак (3,5,3 ‘, 5′-тетрайодтироуксусная кислота) и 3,3′, 5’-трийодтиронин (rT3). У человека больше всего гормонов щитовидной железы содержится в печени, почках и мышцах. Среди животных все позвоночные и даже некоторые беспозвоночные, такие как морские брызги, вырабатывают гормоны щитовидной железы, хотя у беспозвоночных щитовидная железа отсутствует.

Увеличение оборотов


НАЗНАЧЕНИЕ: Связывание рецепторов щитовидной железы. КРЕДИТ: Тулейнский университет.

Гормоны щитовидной железы действуют путем стыковки с белковыми рецепторами в тканях, чувствительных к щитовидной железе. Гормоны могут связываться с рецепторами на поверхности клеточной мембраны и внутри клетки на митохондриях или в ядре. Связывание активирует химические процессы и гены, продуцирующие белок, которые контролируют энергию и метаболические функции клетки (Cato et al. 2002). Для достижения окончательного эффекта гормонов щитовидной железы обычно требуется от нескольких часов до дней.

Эффекты

Почти все функции организма, выполняемые почти каждой тканью, зависят от гормонов щитовидной железы.Их действия и влияние настолько широки, что позвоночные животные не могут жить без них. Среди прочего, гормоны щитовидной железы влияют на развитие мозга; частота сердцебиения; функция легких; функция крови; рост костей; производство и распад стероидных гормонов; расщепление сахара, жиров и белков; и некоторые иммунные процессы.

Независимо от того, по отдельности или в сочетании с другими гормонами, незаменимые посланники регулируют процессы поддержания жизни, необходимые для нормального роста, развития, воспроизводства и даже поведения.Например, достаточные концентрации гормона щитовидной железы должны присутствовать до рождения и в раннем возрасте для нормального развития мозга, созревания костей и выработки нужного количества гормона роста. Недостатки могут задерживать рост и ухудшать слух, моторику и интеллект у новорожденных и молодых.

На протяжении всей жизни гормоны щитовидной железы влияют на энергетические потребности позвоночных, стимулируя клетки сжигать больше кислорода. Использование кислорода клеткой создает тепло для умеренной температуры тела у теплокровных животных и способствует метаболизму (способность организма расщеплять, хранить и восстанавливать пищу, высвобождая при этом химическую энергию).Уровни гормона щитовидной железы ниже нормы ухудшают потребление кислорода и энергии, тогда как концентрация гормона щитовидной железы выше нормы чрезмерно стимулирует их.

Сезонные изменения, такие как линька меха у млекопитающих или линька кожи у рептилий, регулируются гормонами щитовидной железы. Гормоны вызывают рост волос у грызунов, овец и других млекопитающих. Они также инициируют метаморфоз амфибий, превращающий головастиков в лягушек.

Тонкий баланс гормонов щитовидной железы обеспечивает здоровье детей и взрослых.Слишком много или слишком мало меняет статус-кво, вызывая проблемы развития, отек щитовидной железы (зоб) и ряд других проблем со здоровьем, включая рак. Детское облучение, проживание в районах с низким или высоким уровнем йода, потребление большого количества йода, определенных лекарств и соединений, нарушающих эндокринную систему, могут изменить баланс гормонов щитовидной железы.

Переизбыток, называемый гипертиреозом, проявляется в потере веса, диарее, учащенном сердцебиении и раздражительности. Например, зоб, выпученные глаза и проблемы с кожей возникают у людей с гипертиреозом, известным как болезнь Грейвса.

Недостаток гормона щитовидной железы, называемый гипотиреозом, может вызвать резкое увеличение веса, вялость, замедление сердечного ритма, сухость кожи, запор и зябкость у взрослых. Человеческие младенцы, подвергшиеся воздействию низких гормонов щитовидной железы или отсутствию их в утробе, рождаются с короткими костями, слабыми мышцами и серьезным повреждением головного мозга. У детей с дефицитом гормонов щитовидной железы часто наблюдается медленный, задержка роста.

Нарушители щитовидной железы

Вещества могут нарушить почти все процессы производства, доставки и распада гормонов щитовидной железы.Но, в отличие от эстрогенов, андрогенов и других стероидных гормонов, они не сильно влияют на рецепторы щитовидной железы. Расшифровка того, как соединения, нарушающие работу эндокринной системы, влияют на гормоны щитовидной железы, важно из-за их важной роли в развитии мозга позвоночных и функциях поддержания энергии.

Многие экологические соединения, включая пестициды 2,4-D и DDD, а также промышленные химические вещества, полихлорированные бифенилы и диоксины, влияют на гормональные процессы щитовидной железы (Howdeshell 2002).Вещества могут влиять на выработку гормонов, изменяя использование и доставку йодида. Они могут влиять на ферменты щитовидной железы, которые объединяют или расщепляют гормоны. Они могут изменять доставку гормонов щитовидной железы к тканям организма, изменяя концентрацию переносимого в крови белка.

Некоторые из наиболее изученных разрушителей щитовидной железы сосредоточены на воздействии на мозг. ПХБ изменили слух у потомства и взрослых грызунов (Goldey and Crofton 1998). ПХБ также усиливали действие фермента, изменяющего тироксин, в мозге плода грызунов и снижали его активность у детенышей-самок (Morse et al.1993). Бисфенол-A, повсеместная добавка к продукту, обнаруживаемая в крови человека и крови пуповины плода, связывается с рецептором щитовидной железы крысы и увеличивает концентрацию тироксина в крови в развивающемся мозге крысы (Zoeller et al. 2004).

Кроме того, некоторые ПХД и продукты их распада дублируют гормоны щитовидной железы. Во-первых, они могут связывать транспортные белки щитовидной железы в крови, оставляя естественные гормоны щитовидной железы без сопровождения. Во-вторых, соединения усиливают действие некоторых ферментов печени, разрушающих гормоны.По сути, свободно плавающий гормон щитовидной железы фильтруется из крови в печень, быстро покрывается сахаром и выводится из организма. Уровень гормонов щитовидной железы падает, и щитовидная железа раздувается до зоба. Увеличенные щитовидные железы наблюдались у диких животных, таких как сельдевые чайки и радужная форель, обитающих в районе Великих озер (Moccia et al. 1986; Leatherland and Sonstegard 1980).

История исследований

Здоровье человека и любопытство вызывают потребность в более широком понимании науки и биологии.Это очевидно еще в 1400 и 1500 годах, когда анатомы описали щитовидную железу и поняли, что зоб — это просто увеличенная щитовидная железа. Прошло более трех столетий, прежде чем в 1849 году ученые определили, что недостаток йода вызывает зоб. Потребовалось еще 100 лет, чтобы уточнить все, что было известно о щитовидной железе и ее йодсодержащих гормонах.

В течение того столетия исследователи тщательно определили влияние на здоровье щитовидной железы и сосредоточились на понимании и идентификации ответственных гормонов.Адольф Магнус-Леви (1895) сделал первый шаг в 1895 году, когда показал, что скорость метаболизма увеличивается у пациентов, которые ели экстракт щитовидной железы. Это открытие связывало щитовидную железу со способностью организма вырабатывать энергию (тепло). В следующем году Э. Бауманн (1896) обнаружил йод в щитовидной железе, но не в других тканях, что стало уникальным и неожиданным сюрпризом (Rosenfeld 2000). Затем Эдвард С. Кендалл (1915) выделил гормон тироксин в 1915 году, а Чарльз Р. Харингтон (1926) синтезировал его в 1926 году. К середине 20 века в 1952 году было окончательно осознано, что гормон трийодтиронин (Т3), а не тироксин с более высокой концентрацией (Т4) был наиболее активной формой гормона щитовидной железы (Hadley 2000).

Поиски более глубокого понимания гормонов щитовидной железы продолжаются, поскольку эндокринные нарушения и другие проблемы побуждают исследователей узнать еще больше о том, как щитовидная железа поддерживает здоровье и способствует болезням.

использованная литература
  • Baumann E. 1896. Hoppe-Seyler’s Z. Physiol. Chem. 22: 1-17.
  • Cato A, Nestl A и Mink S. 2002. Быстрое действие стероидных рецепторов в клеточных сигнальных путях. Science’s STKE 2002: re9; DOI: 10.1126 / stke.2002.138.re9; Доступно: http://stke.sciencemag.org/cgi/content/full/sigtrans%3b2002/138/re9.
  • Goldey ES и Crofton KM. 1998. Замещение тироксина ослабляет гипотироксинемию, потерю слуха и двигательные нарушения после воздействия Aroclor 1254 в процессе развития. Toxicological Sciences 45: 94-105.
  • Хэдли М. 2000. Эндокринология. Река Аппер Сэдл, штат Нью-Джерси: Prentice Hall.
  • Harington CR. 1926. Биохимический журнал 20: 300-313.
  • Howdeshell KL.2002. Модель развития мозга как конструкта тироидной системы. Перспективы гигиены окружающей среды 110 (Дополнение 3): 337-348.
  • Kendall EC. 1915. Выделение в кристаллической форме соединения, содержащего йод, которое встречается в щитовидной железе. Его химическая природа и физиологическая активность. Журнал Американской медицинской ассоциации 64: 2042-2043. (Перепечатано в журнале Американской медицинской ассоциации 1983 250: 2045-2046.)
  • Leatherland JF и Sonstegard RA.1980. Строение щитовидной железы и надпочечников у крыс, получавших рацион кижуча (Oncorhynchus kisutch). Экологические исследования 23 (1): 77-86.
  • Magnus-Levy A. 1895. A Berl Klin Wchschr 32: 650-652.
  • Moccia RD, Fox GA и Britton A. 1986. Количественная оценка гистопатологии щитовидной железы серебристых чаек (Larus argentaltus) из Великих озер и гипотеза о причинной роли загрязнителей окружающей среды. Журнал болезней дикой природы 22: 60-70.
  • Morse DC, Groen D, Veerman M, Van Amerongen CJ, Koeter HB, Smits van Prooije AE, Visser TJ, Koeman JH и Brouwer A. 1993. Влияние полихлорированных бифенилов на метаболизм гормонов щитовидной железы в печени и головном мозге у плодов и новорожденных крыс . Токсикология и прикладная фармакология 122: 27-33.
  • Rosendfeld L. 2000. Открытие и раннее использование йода. Журнал химического образования 77 (8): 984-987.
  • Zoeller RT, Bansal R, and Parris C. 2005. Бисфенол-A, загрязнитель окружающей среды, который действует как антагонист рецепторов тироидных гормонов in vitro, увеличивает сывороточный тироксин и изменяет экспрессию RC3 / нейрогранина в развивающемся мозге крысы.Эндокринология 146 (2): 607-612.

Гормональная система щитовидной железы:

Гормональная система щитовидной железы:

Гормональная система щитовидной железы

Гипертиреоз :

Обычно возникает из-за чрезмерной выработки щитовидной железой. гормоны (Т 4 и T 3 ) щитовидной железой железа.

Есть много причин гипертиреоза, самая лучшая из них: известное заболевание — болезнь Грейвса.

Клинический коррелят

Болезнь Грейвса : результат аутоиммунного производства тироидстимулирующего IgG (TSI), который активирует тиреотропный гормон (TSH) рецептор на клетках фолликула щитовидной железы.

Результаты : диффузное увеличение щитовидной железы и чрезмерная неконтролируемая продукция T 4 и T 3 (из-за отсутствия регулирования обратной связи со стороны TSI).

Симптомы : учащенное сердцебиение, нервозность, неспособность заснуть, потеря веса, слабость, повышенное потоотделение, чувствительность к теплу, красная влажная кожа и офтальмологические расстройства (выпячивание …).

Варианты лечения :

1. блок выработка гормонов антитиреоидным препаратом

2. уничтожить щитовидная железа с радиоактивным изотопом йода ( 131 I) или комбинация этих методов.

Гипотиреоз :

Недостаточное количество свободного T 3 и Т 4 .

Причины : недостаточность щитовидной железы, заболевания гипофиза или гипоталамус.

Симптомы : медленное сердцебиение, пониженное систолическое артериальное давление но высокое диастолическое давление (из-за задержки жидкости), вялое поведение, сонливость, чувствительность к холоду, сухость кожи и волос, ожирение.

Лечение : заместительная терапия гормоном щитовидной железы.

Гормоны щитовидной железы :

Йод :

Важнейший элемент и ключ к гормонам щитовидной железы.

Поскольку в организме мало йода естественного происхождения и мы не потребляем много из пищи, щитовидная железа может концентрироваться йод и вырабатывают гормон щитовидной железы.

Йод из рациона обычно превращается в йодид и всасывается кишечником.

Примечание: в организме присутствует йод на 90%. в щитовидной железе, прежде всего как Т 4 .

Метаболизм и баланс йода у людей :

Синтез гормонов щитовидной железы:

Tgb : тиреоглобулин

i ) йодид попадает в щитовидную железу через насос, связанный с Na + / K + -ATPase

ii ) перекись водорода превращает йодид в («активный») йодид I +

iii ) йодирование Тира производит MIT и DIT

iv ) MIT и DIT хранятся в тиреоглобулине

v ), когда тиреоглобулин расщепляется протеазой, MIT и DIT дейодированы, а йод переработан

vi ) T 4 и Т 3 в кровь выпущены

vii ) Тир и тиреоглобулин перерабатываются

Постановление Т 4 Выпуск:

TRH: гормон, высвобождающий тиротропин

ТТГ: тиреотропный гормон

ФСГ: фолликулостимулирующий гормон

LH: лейтинизирующий гормон (максимум примерно за 24 часа до овуляции, используется в безрецептурных наборах для тестирования на овуляцию)

CG: Гормон хорионического гонадотропина (используется при беременности Тестовые наборы)

Примечание: все ТТГ, ФСГ, ЛГ, ХГ имеют идентичные а-субъединицы. и уникальные b-субъединицы и все работают через механизмы рецептора G s .

т 4 Регламент обратной связи :

1) T 4 подавляет высвобождение TRH из гипоталамуса

2) T 4 подавляет высвобождение ТТГ из гипофиза, ограничивая чувствительность гипофиза к стимуляции TRH

Клинический коррелят : Зоб (увеличение щитовидная железа)

Существует два типа зоба: гипо- и гипертироид.

« Гипотироидный» Зоб

a) недостаток йода в питании снижает T 4 биосинтез и падение уровня сыворотки

б) это нарушает обратную связь по Т 4 в гипоталамусе и гипофизе —-> XS секреция ТТГ

c) ТТГ стимулирует рост щитовидной железы —-> вызывает зоб

« Гипертироидный» зоб

XS TSH вырабатывается из-за опухоли гипофиза или гипотальмы ИЛИ

наличие в сыворотке крови «стимулятора щитовидной железы длительного действия» —-> стимулирует связывание ТТГ —->

роста щитовидной железы и Т 4 выпуск

Биологические эффекты и механизм действия гормонов щитовидной железы :

Основная функция гормонов щитовидной железы — «искра» для окислительных реакций и регулирования скорости обмена веществ в организме

Т 3 в десять раз активнее Т 4

Т 3 также действует в два-три раза быстрее, чем T 4

Т 3 тканевая активная форма гормона щитовидной железы

© ДокторНоэль Штурм 2019


Заявление об ограничении ответственности: Взгляды и мнения, выраженные на неофициальных страницах штата Калифорния Университет, преподаватели, сотрудники или студенты университета Домингес Хиллс являются строго такими же авторы страницы. Содержание этих страниц не проверялось или одобрен Калифорнийским государственным университетом, Домингес-Хиллз.

Список распространенных препаратов для лечения щитовидной железы, их применения, типов и побочных эффектов

Препараты для лечения щитовидной железы (гормоны щитовидной железы) используются в качестве дополнения к низким уровням щитовидной железы у людей с гипотиреозом.

Гипотиреоз — это состояние, при котором щитовидная железа не вырабатывает достаточно гормонов щитовидной железы для удовлетворения потребностей организма. Врачи могут использовать термин «недостаточная активность щитовидной железы» для описания гипотиреоза.

Наша щитовидная железа представляет собой железу в форме бабочки, которая расположена чуть ниже адамова яблока, вдоль передней части трахеи. Несмотря на то, что гормоны щитовидной железы вырабатываются в щитовидной железе, производство этих гормонов регулируется другим гормоном, называемым тиреотропным гормоном (ТТГ), который вырабатывается гипофизом (орган в форме горошины, расположенный в основании мозга). ).Если уровень гормонов щитовидной железы низкий, то наш метаболизм и многие другие функции организма замедляются.

Другое заболевание, называемое гипертиреозом, — это когда щитовидная железа вырабатывает слишком много гормона щитовидной железы. Хотя гипертиреоз кажется противоположностью гипотиреоза, связь между ними сложна, и при определенных обстоятельствах одно может привести к другому.

Для чего используются препараты для лечения щитовидной железы?

Препараты для лечения щитовидной железы используются для лечения гипотиреоза, также называемого недостаточной активностью щитовидной железы.

Несмотря на то, что щитовидная железа вырабатывает два гормона, Т3 и Т4, Т4 чаще всего назначают для лечения гипотиреоза.

Единственный способ проверить гипотиреоз — это сделать анализ крови, поскольку симптомы значительно различаются у разных людей и схожи с некоторыми другими состояниями.

Симптомы гипотиреоза включают:

  • Холодная непереносимость
  • Запор
  • Снижение потоотделения
  • Сухая кожа
  • Частые инфекции мочевыводящих и дыхательных путей
  • Тяжелые периоды
  • Боль в суставах и мышцах, судороги или слабость; замедленные движения
  • Потеря полового влечения
  • Отечность лица, стоп и рук
  • Бессонница (бессонница)
  • Замедление пульса
  • Тонкие ломкие волосы или ногти
  • Усталость и утомляемость
  • Увеличение веса.

Если гипотиреоз развивается у детей или подростков, это может повлиять на их рост; мешают обучению и развитию мозга; и задерживают развитие зубов и половое созревание.

В чем разница между препаратами для лечения щитовидной железы?

Препараты гормонов щитовидной железы можно разделить на две категории:

  • Натуральные препараты, полученные из щитовидной железы животных
  • Препараты синтетические, изготовленные в лаборатории.

Натуральные препараты включают сушеный тироид и тиреоглобулин.

Наиболее распространенным лекарством, используемым в качестве добавок, является синтетический тироксин, также называемый левотироксином. Это идентично гормону Т4. Т4 превращается в Т3 в организме.

Лиотиронин (Т3, также называемый трийодтиронином) — еще один гормон щитовидной железы, который можно прописать людям, которые не могут должным образом преобразовать Т4 в Т3.

Лиотрикс представляет собой комбинацию левотироксина (Т4) и лиотиронина (Т3) в соотношении 4: 1. Хотя соотношение остается прежним, у этого лекарства есть несколько сильных сторон, поэтому убедитесь, что вы получаете правильную дозу.

Важно, чтобы левотироксин принимался натощак, по крайней мере, за 30–60 минут до завтрака, чтобы обеспечить его правильное усвоение. Его следует запивать большим стаканом воды с интервалом не менее четырех часов от приема антацидов или добавок, таких как кальций или железо.

Безопасны ли препараты для щитовидной железы?

Лекарства для щитовидной железы безопасны, если принимать их в рекомендованной дозе и назначать врачом. Вы должны принимать ТОЛЬКО то, что рекомендует ваш врач. Правильная дозировка зависит от вашего возраста, состояния здоровья, текущего естественного уровня гормонов щитовидной железы и веса.

Когда вы впервые начинаете лечение гипотиреоза, ваш врач будет регулярно контролировать уровни различных гормонов щитовидной железы в вашей крови, чтобы определить, нуждается ли ваша дозировка препаратов для лечения щитовидной железы в корректировке. После того, как для вас будет установлена ​​правильная дозировка, частота этих анализов крови уменьшится. Препараты для лечения щитовидной железы обычно принимают пожизненно.

Для того чтобы уровень щитовидной железы вернулся к норме, потребуется несколько месяцев, но пока вы принимаете лекарства для щитовидной железы в соответствии с предписаниями, у вас не должно быть много побочных эффектов.Побочные эффекты обычно возникают из-за приема слишком большого количества гормона щитовидной железы.

Гормоны щитовидной железы НИКОГДА нельзя принимать людям без проблем со щитовидной железой для лечения ожирения или похудания. Некоторые летальные исходы имели место при их применении, если эти препараты принимались в больших дозах по этому показанию.

Имейте в виду, что некоторые добавки, поддерживающие здоровье щитовидной железы, на самом деле могут содержать нераскрытые гормоны щитовидной железы. Их прием в дополнение к лекарствам для щитовидной железы может вызвать отравление.Препараты для щитовидной железы также случайно добавлялись к добавкам, помеченным как содержащие только ткани животных или травы, такие как ашваганда, гуггул и Coleus forskohlii . Даже продукты, содержащие водоросли, такие как ламинария, содержат большое количество йода, который может нарушить функцию щитовидной железы. Если вы принимаете препараты для лечения щитовидной железы, всегда проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо добавки.

Также поговорите со своим врачом о своей диете. Некоторые люди с гипотиреозом особенно чувствительны к воздействию йода, и он может вызвать или усугубить гипотиреоз.Кроме того, диета с высоким содержанием клетчатки и определенные виды продуктов, такие как соя или овощи семейства крестоцветных, могут повлиять на реакцию вашего организма на препараты для щитовидной железы.

Каковы побочные эффекты препаратов для лечения щитовидной железы?

Препараты для лечения щитовидной железы не вызывают побочных эффектов, если их принимать в правильной дозе. Побочные эффекты указывают на то, что вы принимаете слишком много гормона щитовидной железы, и могут включать:

Если у вас возникнут какие-либо из этих побочных эффектов, поговорите со своим врачом по поводу анализа крови, чтобы проверить уровень гормонов щитовидной железы.

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Справочная информация о гормонах щитовидной железы: T0, T1, T2, T3, T4

  • T0, T1 и T2 являются предшественниками гормонов и побочными продуктами синтеза гормонов щитовидной железы. Они не действуют на рецепторы гормонов щитовидной железы и кажутся полностью инертными.

  • Т4 тоже инертен, но превращение в Т3 (в печени, почках, головном мозге и других органах) активирует его строго регулируемым образом.

  • Прием T3 (или использование щитовидной железы Armor) обходит эту естественную регуляцию, что обычно бесполезно.

  • Следовательно, чистый Т4 обычно является лучшей, наиболее стабильной и наиболее надежной формой замещения гормонов щитовидной железы.

  • Хотя чистый Т3 доступен в виде пилюль или таблеток, он редко используется для лечения гипотиреоза, поскольку физиологические потребности организма лучше удовлетворяются за счет нормального или постепенного образования Т3 из Т4.Однако бывают обстоятельства, когда ваш эндокринолог может прописать лекарство Т3 на короткие периоды времени; например, при подготовке к терапии радиоактивным йодом, — говорится в справочнике «Рак щитовидной железы: руководство для пациентов».

  • В книге также отмечается, что «профессиональные организации, такие как Американская ассоциация клинических эндокринологов и Американская тироидная ассоциация, обычно рекомендуют, чтобы тироксин (Т4) отдельно (не в сочетании с другими гормонами) считался основой терапии всех форм гипотиреоз.Это включает заместительную гормональную терапию при раке щитовидной железы ».

  • При повышении доз на ранних сроках беременности и в течение всей беременности может потребоваться корректировка дозы.

  • Изменения ТТГ (тиреотропного гормона) также могут наблюдаться при добавлении лекарств, влияющих на абсорбцию или метаболизм тиреоидного гормона.

  • Лекарства, продукты питания и состояния, которые могут снизить абсорбцию Т4.

    • Холестирамин, холестипол
    • Гидроксид алюминия
    • Сукральфат
    • Сульфат железа
    • Карбонат кальция
    • Катионообменная смола
    • Диета с высоким содержанием клетчатки
    • Детское питание соевых бобов
    • Избыток сои у взрослых
    • Ахлордрия
    • Ингибиторы протонной помпы
    • Блокаторы H-2
    • Синдромы мальабсорбции
    • Шунтирование тощей кишки и подвздошной кишки
    • Синдром короткой кишки
    • Цирроз
    • Противосудорожные препараты (например,g., фенобарбитал, фенитоин, карбамазепин и рифампин)

Источники: Рак щитовидной железы: Руководство для пациентов , 2-е издание, 2010 г., главы 2 и 29, а также дополнительный медицинский консультант ThyCa.

Последнее обновление страницы 11 марта 2012 г.

Сверхактивная щитовидная железа — болезни и состояния

Если вам поставлен диагноз сверхактивной щитовидной железы (гипертиреоз), ваш терапевт направит вас к специалисту по гормональным заболеваниям (эндокринологу) для планирования лечения.

Ниже описаны наиболее широко используемые методы лечения сверхактивной щитовидной железы.

Тионамиды

Тионамиды, такие как карбимазол и пропилтиоурацил, являются обычным лечением. Это лекарство, которое останавливает выработку щитовидной железой избыточного количества тироксина или трийодтиронина.

Поскольку тионамиды влияют на выработку гормонов щитовидной железы, а не на их текущий уровень, вам нужно будет принимать их в течение нескольких недель, прежде чем вы заметите улучшение (обычно от четырех до восьми недель).

После того, как выработка гормонов щитовидной железы будет под контролем, ваш специалист может постепенно уменьшить дозу лекарств.

Возможно, вам придется продолжать прием тионамидов в течение длительного времени, пока состояние не будет под контролем.

Примерно 1 из 20 человек испытает побочные эффекты, когда впервые начнут принимать тионамиды, например:

  • кожная зудящая сыпь
  • боль в суставах

Эти побочные эффекты должны пройти, как только ваше тело привыкнет к действию лекарства.

В редких случаях (примерно 1 из 500) тионамиды вызывают резкое снижение количества лейкоцитов (агранулоцитоз), что может сделать вас чрезвычайно уязвимыми для инфекции.

Симптомы агранулоцитоза включают:

Если вы принимаете тионамиды и у вас возникнут какие-либо из вышеперечисленных симптомов, немедленно позвоните своему терапевту для консультации и срочного анализа крови. Если это невозможно, позвоните в службу NHS 111 или в местную службу в нерабочее время.

Бета-блокаторы

Бета-адреноблокаторы, такие как пропранолол или атенолол, могут облегчить некоторые симптомы сверхактивной щитовидной железы, включая тремор (дрожь и дрожь), учащенное сердцебиение и гиперактивность.

Ваш специалист может прописать вам бета-адреноблокатор во время диагностики состояния или до тех пор, пока тионамид не возьмет под контроль вашу щитовидную железу. Однако бета-адреноблокаторы не подходят, если у вас астма.

Бета-адреноблокаторы могут иногда вызывать побочные эффекты, в том числе:

  • плохое самочувствие
  • Постоянное чувство усталости (утомляемость)
  • холодные руки и ноги
  • Проблемы со сном, иногда с кошмарами

Обработка радиоактивным йодом

Лечение радиоактивным йодом — это форма лучевой терапии, используемая для лечения большинства типов сверхактивной щитовидной железы.Радиоактивный йод сужает вашу щитовидную железу, уменьшая количество вырабатываемого ею гормона щитовидной железы.

Лечение радиоактивным йодом дается в виде напитка или капсулы для проглатывания. Доза радиоактивного йода очень мала и не опасна.

Лечение радиоактивным йодом не подходит, если вы беременны или кормите грудью, и может не подходить, если у вас есть проблемы с глазами, такие как двоение в глазах или выпуклые глаза.

Женщинам следует избегать беременности в течение как минимум шести месяцев после лечения радиоактивным йодом.Мужчинам не следует заводить ребенка в течение как минимум четырех месяцев после лечения радиоактивным йодом.

Большинству людей требуется всего одна доза лечения радиоактивным йодом. Если требуется дополнительная контрольная доза, ее обычно вводят через 6–12 месяцев после первой дозы.

Короткий курс лечения тионамидами может быть назначен за несколько недель до лечения радиоактивным йодом, так как это может привести к более быстрому облегчению симптомов.

Тионамиды или радиоактивный йод?

В некоторых случаях может быть рекомендовано конкретное лечение в зависимости от таких факторов, как ваш возраст, симптомы и количество дополнительных гормонов щитовидной железы в крови.Однако могут возникнуть обстоятельства, когда вам предложат выбор между длительным курсом лечения тионамидами или радиойодом.

Оба метода лечения имеют свои преимущества и недостатки.

Преимущества тионамидов включают:

Недостатки тионамидов включают:

  • Лечение может быть не таким успешным, как лечение радиоактивным йодом.
  • Существует более высокий риск побочных эффектов.

Преимущества лечения радиоактивным йодом включают:

  • Лечение обычно проходит очень успешно.

К недостаткам лечения радиоактивным йодом можно отнести:

  • Вероятность снижения активности щитовидной железы в результате лечения выше.
  • Лечение радиоактивным йодом обычно не подходит для людей с дополнительными симптомами, влияющими на их глаза (офтальмопатия Грейвса).
  • Женщины должны избегать беременности в течение как минимум шести месяцев, а мужчины не должны иметь детей как минимум в течение четырех месяцев после лечения.

Вам следует обсудить потенциальные риски и преимущества обоих типов лечения со специалистом, отвечающим за ваше лечение.

Хирургия

Операция по удалению всей или части щитовидной железы известна как полная или частичная тиреоидэктомия. Это постоянное лекарство от повторяющейся гиперактивности щитовидной железы.

Ваш специалист может порекомендовать операцию, если ваша щитовидная железа сильно опухла (большой зоб) и вызывает проблемы с вашей шеей.

Другие причины для операции включают:

  • Человека нельзя лечить радиойодом, так как он беременен и не может или не хочет принимать тионамиды.
  • У человека тяжелая форма офтальмопатии Грейвса.
  • Симптомы возвращаются (рецидив) после предыдущего успешного курса лечения тионамидами.

Обычно рекомендуется удалить всю щитовидную железу, так как это означает, что не будет шансов на рецидив.

Однако вам нужно будет принимать лекарства всю оставшуюся жизнь, чтобы компенсировать отсутствие функционирующей щитовидной железы — это те же лекарства, которые используются для лечения недостаточной активности щитовидной железы.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.