Выделение и чешется у женщин: 404 — Страница не найдена!

Содержание

Выделения у женщин: коричневые выделения, белые выделения в месячные, зуд выделения в середине цикла — Екатеринбург

Влагалищные выделения у женщин – это совершенно нормальное явление, но порой женщины тревожатся по этому поводу и думают, а все ли в порядке? Эти мысли возникают от неумения отличить «правильные» выделения от «неправильных». Давайте разбираться.

Норма

Сразу оговоримся, что выделений у девочек до 10-12 лет быть не должно, поскольку железы еще не функционируют, гормональный фон низкий. Если девочка жалуется на выделения, имеющие окраску и запах, на зуд и выделения, жжение или боль, нужно сразу обращаться к врачу. Подобные симптомы могут говорить о неблагополучии либо в половой системе, либо в рядом расположенных мочевыводящем или пищеварительном трактах, и даже о глистной инвазии.

Примерно за год до начала первой менструации у девочек появляются выделения из влагалища, обусловленные гормональной перестройкой организма, переходом организма из состояния «девочка» в состояние «девушка».

В репродуктивном возрасте нормальными считаются выделения белые или белесоватые кремообразные, однородные без всяких крошек, без неприятного запаха или с чуть кисловатым запахом. Выделения у женщин необходимы для увлажнения стенок влагалища и защиты половых органов от инфекции. Естественно, нормальные выделения не сопровождаются такими ощущениями, как боль, зуд при выделениях, жжение и не приводят к покраснению и отеку кожи и слизистой оболочки наружных половых органов. Наличие у женщин выделений – физиологический процесс, такой же, как выделение слюны, слез и желудочного сока.

Что входит в состав женских выделений? По большей части слизь, вырабатываемая железами цервикального канала шейки матки, постоянно меняющиеся клетки эпителия, микроорганизмы нормальной флоры: лактобактерии, вырабатывающие молочную кислоту. В кислой среде влагалища невозможно развитие многих патогенных бактерий. Это естественная защита от различных инфекций. Если механизм нарушается, процветают микробы условно патогенной микрофлоры, которые есть в малом количестве во влагалище: гарднереллы, микоплазмы, уреаплазмы, различные кокки и бактероиды.

Отметим, что естественная защита влагалища неспособна противостоять таким агрессивным чужакам, как возбудители венерических заболеваний (гонореи, сифилиса, трихомониаза).

Выделения в цикле

В зависимости от дня менструального цикла характер и количество выделений меняется:

1. В первую фазу выделений в цикле мало (1-2 мл в сутки – диаметр пятна на ежедневной прокладке 2-3 см), они водянистые или слизистые, бесцветные или выделения белые. Выделения в середине цикла в период овуляции (1-2 дня в середине цикла) количество выделений увеличивается до 4 мл в сутки (размеры пятна на ежедневной прокладке увеличиваются до 5 см), они становятся слизистыми, тягучими, иногда оттенок выделений становится бежевым. Во второй половине менструального цикла выделения уменьшается, они могут приобрести кремообразный или киселеподобный характер. За несколько дней до наступления менструации происходит повторное увеличение количества выделений.

2. Выделения у женщин могут меняться в начале половой жизни и при смене полового партнера. Во влагалище женщины попадает новая, чужая, незнакомая, хотя и абсолютно нормальная микрофлора. Организм распознает ее и адаптируется. При этом не должно быть неприятных ощущений: дискомфорта, зуда при ввыделениях, жжения, воспаления. Половой акт способствует появлению специфических влагалищных выделений. В течение нескольких часов после незащищенного полового акта (без использования презерватива) выделения имеют вид прозрачных сгустков, с белым или желтоватым оттенком. Через 6-8 часов характер выделений меняется: они становятся жидкими, белыми, обильными. Если половой акт был защищен презервативом или использовался метод прерванного полового сношения, то после него характерно выделение кремообразного, белого скудного секрета, состоящего из «сработавшейся» влагалищной смазки.

3. Прием гормональных контрацептивов способствует изменению гормонального фона и приводит к уменьшению количества выделений у женщин.

4. Во время беременности тоже происходит изменение гормонального статуса. Количество влагалищных выделений у беременных, как правило, увеличивается из-за повышенного кровоснабжения органов половой системы. Выделения становятся обильными, жидковатыми. В конце беременности количество выделений еще увеличивается за счет слизи, отходящей из цервикального канала, что служит предвестником приближающихся родов. Беременная женщина должна быть очень внимательной к своему состоянию, в том числе отслеживать характер влагалищных выделений. Так, например, появление очень жидких выделений во второй половине беременности может сигнализировать об отхождении околоплодных вод.

 

ПАТАЛОГИЯ

 

По характеру выделений практически невозможно точно установить достоверный диагноз, так как в большинстве случае имеется сочетание двух и более болезней, а также нередко можно столкнуться с нетипичными проявлениями того или иного заболевания. Поэтому по внешнему виду выделений можно только предположить диагноз, а доказать его должны данные обследований.

 

Трихомониаз. Обильные белые, зеленоватые или гноевидные, желтовато-коричневые выделения с неприятным запахом, сопровождающиеся зудом и/или жжением, болезненным мочеиспусканием.

Молочница (кандидоз). Зуд и выделения густые обильные, похожие на комки желтоватого творога. Изматывающий интенсивный зуд половых органов и раздражение (покраснение, отек) наружных половых органов.

Бактериальный вагиноз. Количество выделений значительно увеличивается, цвет выделений – серовато-белый или желтоватый, появляется неприятный рыбный запах. Симптомы усиливаются после полового акта.

Хламидиоз. Характерны желтые выделения, часто сопровождающихся болями в низу живота, болезненным мочеиспусканием.

Гонорея. Умеренные пенистые желтовато-белые выделения, сопровождающиеся болями внизу живота, болями при мочеиспускании и, нередко, межменструальными кровотечениями.

Кольпит. Выделения разнообразны: жидкие, водянистые, иногда густые, гнойные, часто зловонные, нередко с примесью крови.

Острое воспаление сопровождается зудом, чувством жжения или жара в области половых органов.

Онкологические заболевания внутренних половых органов часто сопровождаются жидкими как вода, обильными выделениями.

Если вас что-то беспокоит, обратитесь к врачу. Не занимайтесь самолечением, чтобы не смазывать картину заболевания. Иначе доктору будет сложно поставить правильный диагноз. Кровянистые выделения вне месячных тоже повод обратиться к гинекологу.

 

Заболевание
Цвет выделений Консистенция Количество Запах Зуд
Вулвовагинальный, генитальный кандидоз (молочница) Белый Творожистые Обильные Кислый +
Бактериальный вагиноз, гарднереллез   Сливкообразные Обильные
«Рыбный»
+
Трихоманиаз Серо-зеленые Сливкообразные, пенистые Обильные Гнилостный +
Атрофия слизистой влагалища     Скудные  
Вирусные инфекции (папилломавирусная, цитомегаловирусная инфекция, генитальный герпес)   Водянистые    
Гонорея
Зеленовато-желтые
Слизистые    
Хламидиоз, микоплазменная инфекция
вызванная Ureaplasma urealiticum
  Пенистые    
Неспецифический вагинит, кольпит Серо-зеленые, зеленовато желтые      
Воспалительные процессы (вагинит,кольпит) Желтые    
 

 

 

ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОЛОВЫХ ПУТЕЙ

Диагностика Принципы лечения Длительность лечения
Вульвовагинальный кандидоз («молочница»)  
Мазок на флору
Посев на грибы рода Candida
диета, интимная гигиена, местные и системные противогрибковые средства Острая форма — 5 дней
Хроническая форма — 4-6 месяцев
Бактериальный вагиноз, в т.
ч. гарднереллез
 
Мазок на флору
Исследование имикробиоценоза методом «Фемофлор»
ПЦР на Gardnerella vaginalis
интимная гигиена, местные и системные противомикробные средства, препараты, восстанавливающие кислотность во влагалище, препараты, нормализующие количество Лактобацилл Противомикробная терапия 7-10 дней, восстановление нормальной микрофлоры — 6-10 дней

 

Трихоманиаз  
Мазок на флору
ПЦР на трихоманаду
лечение обоих партнеров, системные и местные противомикробные препараты 7 дней

 

Атрофия слизистой влагалища, дефицит эстрогенов  
Мазок на цитологическое исследование из шейки матки интимная гигиена, препараты с эстрогенами для местного применения

Длительная

Вирусные инфекции (цитомегаловирус, папилломавирус человека, герпес)  
ПЦР-исследование содержимого из шейки матки на определение цитомегаловируса, вируса простого герпеса, вируса папилломы человека (выскокоонкогенные типы) противовирусная терапия 20-50 дней
Гонорея  
Мазок на флору
Посев на гонорею
лечение обоих партнеров антибактериальными средствами у венеролога 7 дней
Хламидиоз, микоплазмоз, инфекция, вызванная Ureaplasma urealiticum  
1. ПЦР исследование содержимого из шейки матки на определение Chlamidya trachomatis, Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealiticum. 
2. При отсутствии данных за воспалительный процесс, но обнаружении методом ПЦР Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealiticum – посев на количественное определение бактериальной нагрузки
лечение обоих партнеров антибактериальными препараторами 10 дней

 

 

Кровянистые выделения у женщин из влагалища при наиболее распространенных гинекологических заболеваниях. Особенности

Основная причина Принципы лечения
Обильные менструации (меноррагия)
Миома матки диспансерное наблюдение у врача-гинеколога, оперативное лечение, консервативная терапия (фито-,витаминотерапия, кровоостанавливающие средства, гормональные средства)

Аденомиоз (внутренний эндометриоз)

Гиперплазия эндометрия

гистероскопия и раздельное лечебно-диагностическое выскабливание, противомикробная и кровоостанавливающая терапия, затем диспансерное наблюдение у гинеколога, гормональная терапия по результатам гистологического исследования

Рак эндометрия

оперативное лечение, противоопухолевая терапия, диспансерное наблюдение у онкогинеколога

Хронический эндометрит

противомикробная терапия, иммуномодулирующая терапия, энзимотерапия, физиотерапия, гормональная терапия

Маточное кровотечение, возникшее в межменструальный период
Миома матки

фито-, витаминотерапия, гормональные средства

Дисфункциональное маточное кровотечение диспансерное наблюдение у врача-гинеколога, оперативное лечение, консервативная терапия ( фито-, витаминотерапия, кровоостанавливающие средства)
Гиперплазия эндометрия

гистероскопия и раздельное лечебно-диагностическое выскабливание, противомикробная и кровоостанавливающая терапия, затем диспансерное наблюдение у гинеколога, гормональная терапия по результатам гистологического исследования

Рак эндометрия

оперативное лечение, противоопухолевая терапия, диспансерное наблюдение у онкогинеколога

Мажущие кровянистые выделения до и/или после менструации
Аденомиоз (внутренний эндометриоз)

фито-, витаминотерапия, гормональные средства

Полип эндометрия

гистероскопия и раздельное лечебно-диагностическое выскабливание, противомикробная и кровоостанавливающая терапия, в дальнейшем — диспансерное наблюдение у врача-гинеколога

Хронический эндометрит

противомикробная терапия, иммуномодулирующая терапия, энзимотерапия, физиотерапия, гормональная терапия

Гиперплазия эндометрия

гистероскопия и раздельное лечебно-диагностическое выскабливание, противомикробная и кровоостанавливающая терапия, затем диспансерное наблюдение у гинеколога, гормональная терапия по результатам гистологического исследования

Скудное длительное кровотечение
Дисфункциональное маточное кровотечение

диспансерное наблюдение у врача-гинеколога, оперативное лечение, консервативная терапия (фито-, витаминотерапия, кровоостанавливающие средства, гормональные средства)

Темно-коричневые мажущие кровянистые выделения после задержки очередной менструации
Прервавшаяся трубная беременность экстренное оперативное лечение
Контактные кровянистые выделения (после полового акта, гинекологического осмотра)
Эктопия шейки матки

противомикробная, противовирусная, противовоспалительная терапия, аргоноплазменная коагуляция шейки матки, лазерная вапоризация, криодеструкция, диатермокоагуляция, ранозаживляющая терапия

Рак шейки матки

оперативное лечение, противоопухолевая терапия

Атрофический кольпит

заместительная гормонотерапия, препараты для местного применения, содержащие эстрогены

Скудное и непродолжительное кровотечение в середине цикла
Кровотечение «прорыва», «овуляторное» кровотечение

фито-, витаминотерапия, кровоостанавливающие средства. При повторяющихся эпизодах кровотечения — обследование для исключения хронического эндометрита, дисфункции яичников.

 

 

ВЫДЕЛЕНИЯ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ. ОСОБЕННОСТИ

В норме выделения при беременности могут быть вязкие, молочного цвета, более обильные, чем до беременности, которые усиливаются за несколько недель перед родами.

Основная причина Принципы лечения
Мажущие темно-коричневые выделения при беременности
Начавшийся выкидыш

неотложное обращение к лечащему врачу или в приемный покой гинекологического отделения, сохраняющая терапия: охранительный полупостельный режим, гормонотерапия, кровоостанавливающая терапия

Опорожнение ретрохориальной или ретроплацентарной гематомы

неотложное обращение к лечащему врачу или в приемный покой гинекологического отделения сохраняющая терапия: охранительный полупостельный режим, гормонотерапия, кровоостанавливающая терапия, энзимотерапия

После забора анализов из шейки матки

Вариант нормы, длительность до 2 дней

Кровянистые красного цвета выделения при беременности
Начавшийся выкидыш, отслойка плаценты Неотложная госпитализация в гинекологическое отделение или в роддом
Скудные кровянистые выделения при беременности (в виде прожилок крови) накануне перед родами
Раскрытие шейки матки Вариант нормы при длительности до 2 суток
Кровянистые выделения при беременности накануне перед родами
Раскрытие шейки матки При длительности более 2 суток и усилении кровянистых выделений – неотложное обращение в приемный покой роддома

 

 

ВЫДЕЛЕНИЯ У ЖЕНЩИН В ПОСЛЕРОДОВЫЙ ПЕРИОД.

ОСОБЕННОСТИ

Выделения из из влагалища после родов называют лохиями и являются следствием процесса заживления и восстановления размеров матки после родов.

Основные причины Принципы лечения
Кровянистые выделения от умеренных до обильных
В первые несколько суток после родов Норма
Слизисто-кровянистые, выделения усиливаются во время или после кормления грудью
Продолжительность – не менее 3 недель и не дольше 6 недель Норма
Прекратились в период до 3 недель после родов, скудные выделения в первые 3 недели после родов
Возможно затруднение оттока крови из полости матки и формирование лохиометры (скопление крови в полости матки)

обращение к врачу-гинекологу, УЗИ органов малого таза

Очень обильные выделения
Воспалительный процесс, плацентарный полип Неотложное обращение к лечащему врачу или в приемный покой гинекологического отделения
Мутные, гнойные кровянистые выделения с неприятным запахом
Послеродовый эндометрит Неотложное обращение к лечащему врачу или в приемный покой гинекологического отделения

Почему там чешется, или пора к гинекологу

С зудом, жжением и дискомфортом в интимной зоне сталкиваются девушки и женщины всех возрастов, от подросткового до пожилого. Регулярные расчесы нежной кожи и слизистых оболочек приводят к микротравмам, куда может попасть инфекция. Кроме того, женщину могут беспокоить покраснение и отеки. Все этим симптомы способны намного снизить качество жизни, мешать работать, отдыхать и делают невозможной нормальную половую жизнь.

Действительно, непросто работать, сидя в офисе рядом с коллегами, когда там «пожар», или неспешно прогуливаться по улице с друзьями, испытывая непреодолимое желание почесаться. От немедленного посещения гинеколога женщин часто удерживает тот факт, что зуд проявляется периодически – острая форма постепенно переходит в ремиссию и о дискомфорте можно забыть до следующего раза.

Чем опасно самолечение?

Как правило, при появлении зуда в области половых органов многие женщины решают больше внимания уделять интимной гигиене. В ход идут всевозможные гели, эмульсии, кремы, мази и специальные салфетки. Также без врачебной консультации широко применяются рецепты народной медицины – отвары и настойки из трав, аппликации, интимные ванночки, спринцевания и собственноручно сделанные «лечебные» тампоны.

В большинстве случаев излишнее рвение, попытки «отмыть там все до скрипа» и самолечение приводит к печальному результату – заболевание, которое можно было вылечить всего за одно-два посещения гинеколога, рецидивирует, становится хроническим и приводит к развитию осложнений и заболеваний органов других систем.

Помните: сами по себе зуд и жжение не являются заболеванием! Они всего лишь симптомы, которые указывают на то, что в вашем организме имеются неполадки. Лечение окажется эффективным только в том случае, если до его начала будет правильно установлена причина появления дискомфорта. А это может сделать только врач.

Кстати, самолечение и применение «чудодейственных» примочек может нарушить клиническую картину болезни, что при обращении к гинекологу затруднит постановку диагноза. Поэтому не экспериментируйте себе во вред, при появлении даже незначительного на первый взгляд дискомфорта в интимной зоне сразу же обращайтесь к специалисту

Причины зуда и жжения в интимной зоне у женщин

Спровоцировать появление дискомфорта в области половых органов могут как заболевания, непосредственно связанные с репродуктивными органами, так и болезни других органов и систем. Кроме того, зуд и жжение могут быть вызваны такими неожиданными на первый взгляд причинами как неподходящая ткань нижнего белья, диеты и стресс.

Кандидоз (молочница)

Знакомая большинству женщин молочница – это воспалительное заболевание, причиной развития которого становятся грибки рода Кандида. Часто развитие кандидоза происходит на фоне бесконтрольного приема антибиотиков и снижения уровня иммунитета. Кроме зуда и жжения, которые обычно бывают при молочнице, также наблюдаются густые творожистые выделения белого цвета. Если вовремя не заняться лечением кандидоза, то со временем он может превратиться в серьезную проблему.

Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП)

Хламидиоз, трихомониаз, генитальный герпес, сифилис, гонорея, мягкий шанкр и множество других инфекций проявляются зудом, жжением и появлением характерных выделений. Несвоевременное лечение этих заболеваний может привести к бесплодию и серьезным заболеваниям и осложнениям, опасным для жизни.

Аллергия

Аллергическую реакцию может вызывать любой раздражитель: продукты питания, медицинские препараты, применяемые как внутрь, так и наружно, презервативы, синтетическое нижнее белье, сперма партнера и множество других факторов. В каждом отдельном случае требуется проведение аллергопроб и индивидуально подобранная терапия.

Сахарный диабет

Сахарный диабет вызывает нарушение углеводного обмена, а также поражение кровеносных сосудов и нервов в коже и слизистых оболочках. Все это может стать причиной непрекращающегося зуда в интимной области. Кроме того, сахарный диабет отрицательно воздействует на иммунитет, в результате чего организму женщины становится труднее бороться с бактериями, грибками и вирусами.

Диеты

На первый взгляд, какие-либо ограничения в питании и стремление к стройной фигуре не имеют отношения к дискомфортным ощущениям в области половых органов. Но на самом деле несбалансированный рацион, недостаток витаминов и полезных микроэлементов вполне могут стать причиной появления зуда и жжения в интимном месте.

Если вы не увлекаетесь диетами, но любите употреблять полуфабрикаты и продукты быстрого приготовления с большим количеством консервантов, красителей и усилителей вкуса это тоже может негативно сказаться на микрофлоре половых органов.

К зуду и жжению также могут привести цистит, дистрофические изменения слизистой влагалища и вульвы, переохлаждение, паразитарные заболевания, опухолевые процессы, опущение внутренних половых органов, недержание мочи и заболевания желудочно-кишечного тракта. Правильный диагноз может поставить только врач!

Единственно верное решение при появлении любого дискомфорта – сразу же записаться на прием к специалисту.

Заботьтесь о себе и помните, что своевременная помощь врача-гинеколога – это залог вашего здоровья и благополучия.

Источники

  • Hon KL., Loo S., Leung AKC., Li JTS., Lee VWY. An overview of drug discovery efforts for eczema: why is this itch so difficult to scratch? // Expert Opin Drug Discov — 2020 — Vol15 — N4 — p. 487-498; PMID:32050818
  • Lerner EA. Why do we itch? // Exp Dermatol — 2019 — Vol28 — N12 — p.1474-1475; PMID:31299113
  • Murota H., Yamaga K., Ono E., Murayama N., Yokozeki H., Katayama I. Why does sweat lead to the development of itch in atopic dermatitis? // Exp Dermatol — 2019 — Vol28 — N12 — p.1416-1421; PMID:31152459
  • Pavlenko D., Akiyama T. Why does stress aggravate itch? A possible role of the amygdala. // Exp Dermatol — 2019 — Vol28 — N12 — p.1439-1441; PMID:30991457
  • Lerner E. Why Do Wounds Itch? // Wounds — 2018 — Vol30 — N1 — p.1-3; PMID:29406291
  • Bautista DM., Wilson SR., Hoon MA. Why we scratch an itch: the molecules, cells and circuits of itch. // Nat Neurosci — 2014 — Vol17 — N2 — p.175-82; PMID:24473265
  • Holle H., Warne K., Seth AK., Critchley HD., Ward J. Neural basis of contagious itch and why some people are more prone to it. // Proc Natl Acad Sci U S A — 2012 — Vol109 — N48 — p.19816-21; PMID:23150550
  • Miyamoto T., Patapoutian A. Why does morphine make you itch? // Cell — 2011 — Vol147 — N2 — p.261-2; PMID:22000005

Вульвиты и вульвовагиниты у девочек — причины появления, способы профилактики

Воспаления половых губ (вульвиты) и половых губ с влагалищем (вульвовагиниты) — на втором месте среди детских гинекологических заболеваний. Чаще всего они возникают на фоне снижения у девочки местного иммунитета. Основными микробами, повинными в развитии воспаления, обычно бывают стрептококки, энтерококки, стафилококки и кишечные палочки — то есть условно патогенная флора ребенка.

Вульвовагинит отражается на физическом и эмоциональном состоянии ребенка, при неправильном лечении либо его отсутствии может принимать упорное, хроническое течение, что может грозить переходом на внутренние половые органы.

Причины

  • Факторы, снижающие сопротивляемость организма — частые болезни горла и носа, детские инфекции и другие факторы. Микроорганизмы могут быть занесены с каловыми массами при неправильном подмывании, грязными руками, чужой одеждой, водой из открытых водоемов.
  • Инфекции, передающиеся половым путем (трихомонады, хламидии). Чаще всего возбудители попадают от мамы — внутриутробно или в родах; некоторые из них можно передать и бытовым путем — через мочалки, общие полотенца.
  • Острицы — мелкие глисты, вызывающие энтеробиоз. В результате заползания самок остриц в половую щель или расчесывания перианальной области самим ребенком происходит травмирование слизистой и воспаление.
  • Многочисленные стрессы и снижение местного иммунитета (посещение детского сада или начальной школы). Все факторы создают благоприятные условия для подавления защиты влагалища и вульвы и размножения в них микробов.

Симптомы

  • Отечность кожи наружных половых органов и их краснота.
  • Зуд, шелушение кожи.
  • Выделения различной интенсивности и цвета, с запахом или без него.
  • При попадании на кожу мочи зуд и жжение усиливаются из-за раздражения.
  • Плохой аппетит, раздражительность, тревожный сон.

Чтобы поставить диагноз, нужен осмотр врача. Если есть подозрения на инфекцию — тогда еще и мазок. В случае надобности могут сделать и посев с чувствительностью к антибиотикам. Кроме того, проведут исследование перианального соскоба, чтобы исключить энтеробиоз (острицы), определяют уровень глюкозы в крови, назначают общий анализ мочи. Если вульвовагиниты повторяются — это повод пройти обследования у ЛОРа, аллерголога, дерматовенеролога, чтобы исключить очаги хронической инфекции и аллергию.

Профилактика

  • Часто менять нательное белье, ежедневно купать малышку.
  • Подмывание осуществлять только в направлении спереди назад, не используя по возможности при этом мыла.
  • Если девочка носит одноразовые подгузники — надо регулярно их менять и не злоупотреблять ими, нося по необходимости.
  • У девочки должны быть отельное полотенце, мочалка, постельное белье, которые моются и стираются отдельно от взрослых вещей.
  • Поддержание здорового баланса кишечной микрофлоры.
  • Применение поливитаминных препаратов и закаливающих процедур.
  • Устранение очагов хронической инфекции — тонзиллит, аденоиды, кариес.
  • Своевременная консультация у детского гинеколога.
Подробнее о детской гинекологии в клинике «ЮгМед»

Гинеколог для дочки

Многие мамы ошибочно считают, что необходимость в женском докторе появится у их дочери не раньше, чем она станет женщиной и совершенно зря! Гинекология — часть медицины, занимающаяся специфическими проблемами женщин всех возрастов. Она не связана с наличием или отсутствием половой жизни. Любая девочка независимо от возраста имеет те же самые половые органы, что и взрослая женщина, и у нее начиная с рождения, могут быть специфические женские проблемы. По наблюдениям специалистов, от 15 до 25 процентов девочек дошкольного возраста и девочек-подростков, еще не достигших совершеннолетия, страдают различными гинекологическими патологиями. Хотите здоровых внуков? Не поленитесь отвести дочку к гинекологу, ведь именно в детстве легче всего предупредить гинекологические заболевания или выявить уже имеющиеся. Профилактические осмотры просто необходимы даже при отсутствии жалоб. Мы рекомендуем осмотреть вашу дочь в следующие возрастные периоды: в 6-7 лет, 10-12 лет, после 14 лет ежегодно

Гинеколога нашей клиники,  маленькие пациентки, которых она «ведет» с самого рождения совсем не боятся и вполне спокойно относятся к гинекологическому осмотру, тем более он проводится в присутствии мамы. А вот те, кого приводят в первый раз уже в возрасте 10 лет, боятся гораздо больше и к чувству страха у них добавляется гипертрофированная стыдливость. Но и в этом случае нашему доктору удается в доверительной беседе расположить к себе ребенка и снять психологический зажим.

Довольно часто случается так, что ребенок «приводит» маму к гинекологу, и далее они наблюдаются уже вместе. И это правильно!

Когда нужно обращаться к детскому гинекологу?

— Если вы считаете, что половые органы девочки не такие, как у других детей.

— Если вас беспокоит ее внешний вид: очень высокий или низкий рост, ожирение, появление прыщей, растяжек на коже.

— Если вы заметили изменения в области половых органов дочери — покраснение вульвы, раздражение кожи вокруг половых органов.

— Выделения из влагалища не совсем обычного цвета, характера или запаха.

— Если дочь жалуется на зуд, жжение и боль при мочеиспускании или проявляет сильное беспокойство во время этих процедур.

— Плохие анализы мочи.

— Любые боли в животе в любом возрасте.

— Состояние после оперативных вмешательств на органах брюшной полости (аппендицит, перитонит, удаление кисты яичника)

— При наличии в ближайшем окружении лиц, переболевших или болеющих половыми инфекциями, в связи с возможным контактно-бытовым путем их передачи

— Если возникли бородавчатые образования в области наружных половых органов, особенно при наличии подобных проявлений в других местах.

— Если у девочки, не достигшей 6-8 лет, появились признаки вторичного полового развития: увеличение молочных желез, появление оволосения на лобке и в подмышечных областях, кровяные выделения из половых путей. 

— Если к 13-14 годам не начали развиваться молочные железы, наблюдается отставание в росте, задержка полового развития.

— Отсутствует менструация после 14 лет.

— Менструации в течение 1-1,5 лет остаются нерегулярными.

— Длительность цикла менее 21 или больше 35 дней.  

— Менструация отсутствует больше 1,5 — 2 месяцев.

— Болезненные месячные.

— Чрезмерно обильные или длящиеся более 7 дней или сопровождающиеся значительным нарушением общего состояния месячные.

— Если вы подозреваете или точно знаете о начале половой жизни вашей дочери.

Если прочитав эти фразы, вы насторожились или засомневались, самое время записаться на прием.  Наш специалист обязательно осмотрит девочку, оценит соответствие ее физического и полового развития возрастным нормативам. Не надо «специально» настраивать ребенка на поход к гинекологу. От этого девочка будет только нервничать. Во-первых, осмотр девочки не обязательно проходит на кресле и в любом случае отличается от осмотра взрослой женщины. Во-вторых, если при осмотре будет выявлена какая-то патология (неправильное строение, покраснение кожи вокруг половых органов и т.д.), гинеколог произведет специальный осмотр с помощью специальных,  приспособленных для детского возраста гинекологических инструментов, не нарушающих анатомию строения половых органов и не вызывающих дискомфорта у ребенка.

Типичные проблемы

Вульвовагиниты

Вульвовагинит –самое распространенное гинекологическое заболевание у девочек дошкольного и раннего школьного возраста. Характеризуется покраснением, отечностью кожи вокруг наружных половых органов, слизистой оболочки влагалища, выделениями из половых органов. Симптомы похожи на взрослую «молочницу». Ребенка беспокоит зуд, жжение. Новорожденные дети при этом могут плакать, вертеться, ерзать, хуже засыпать и быстро просыпаться. Раздражение усиливается при попадании мочи на поврежденную кожу. Причиной может стать  инфекция или элементарное занесение микробов, особенно на фоне натертостей от подгузника или трусиков. Микробы могут быть занесены каловыми массами при недостаточно тщательном туалете половых органов, руками, одеждой, при купании в загрязненных водоемах. Вульвовагинит может возникнуть и при введении ребенком во влагалище различных чужеродных предметов — мелких игрушек, пуговиц, канцелярских скрепок. А иногда он бывает единственным проявлением аллергии. Настораживающий симптом: съела апельсин, шоколадку — и тут же начала чесаться и жаловаться. 
Ни в коем случае нельзя тянуть время или пытаться лечить ребенка теми препаратами, которые «обычно помогают» маме. Надо срочно идти к детскому гинекологу, брать анализы, выявлять возбудителя и лечиться.

Циститы

У детей по ряду причин цистит развивается достаточно часто. У девочек подросткового возраста цистит может быть связан с дисбактериозом влагалища, но чаще всего заболевание развивается эпизодически, на фоне случайного попадания инфекции в мочевой пузырь. Грамотная диагностика обязательно включает в себя общий анализ и посев мочи, ДНК анализы на основные инфекции, которые позволяют выявить возбудителя и определить его свойства. Воспаление мочевого пузыря у детей очень легко переходит на почки, поэтому с лечением данной гинекологической болезни лучше не затягивать, и отнестись к нему нужно очень серьезно.

Взрослые инфекции

Как это ни печально, но тот же  вульвовагинит может быть вызван инфекцией, передаваемой половым путем (хламидиями, трихомонадами, и пр.). Наиболее частый путь заражения – внутриутробное заражение от матери, имеющей эту инфекцию во время беременности, во время родов, в процессе ухода за малышкой, из-за пребывания в родительской постели и совместного сна. Но не только.

Однажды к нам на прием переругавшиеся родители привели девочку пяти лет. Мама заметила на трусиках ребенка обильные выделения с неприятным характерным запахом. Предварительный диагноз был поставлен дома: дочь больна чем-то венерическим. Несколько дней родители обвиняли друг друга в измене, но, наконец, вспомнив про ребенка, пришли к врачу. Их обследовали. Больным оказался только ребенок. Где она могла подхватить гонорею, можно только догадываться.

Наиболее «опасные» места — это бани, туалеты, бассейны. Там девочки могут подхватить самые различные инфекции — грибковые, вирусные, гонорейные.

Ни в коем случае не давайте ребенку никакие антибиотики до осмотра врача. Иначе просто невозможно определить первопричину и назначить правильное лечение.

Сращения малых половых губ

У девочек в возрасте до трех лет могут возникать сращения малых половых губ, или синехии. К сожалению, причины этого до конца не изучены. Это может быть вызвано реакцией на аллергены, низким уровнем эстрогенов (женских половых гормонов) или наличием воспалительного процесса в области вульвы, который ее повреждает. Половые губы соприкасаются друг с другом, слипаются и на самом деле могут полностью срастись. Во время гигиенических процедур внимательная мама обязательно заметит начало болезни — серенькую тоненькую спайку между половыми губами. Со временем она перерастает в рубец. Не заметить этого уже нельзя. Ребенок садится на горшок и плачет или начинает писать как мальчик – фонтанчиком и кричать от боли. Если вовремя не лечиться, начнется инфекция мочевых путей, воспаление почек.

В самом начале болезни хирургическое вмешательство не потребуется. Врач пропишет гормональную мазь, ванночки, и появившаяся серенькая спайка рассосется бесследно.

Вы не поверите, но к нам иногда обращаются родители с запущенным синехиями, потратившие кучу денег на знахарей и целительниц, которые мало того, что ничем не помогли, но и до предела взвинтили родителей, надавав их дочери самых страшных прогнозов, начиная с порока развития и до бесплодия.

Нарушения полового созревания

Если у девочки в 6-7 лет отмечается рост молочных желез и оволосение или, наоборот, к 13-14 годам у нее не наблюдается ни того ни другого, родители должны вместе с детским и подростковым гинекологом выяснить, в чем дело. Преждевременное половое созревание, равно как и его задержка зачастую бывают связаны с серьезными, требующими безотлагательного лечения, эндокринными заболеваниями. Это процесс очень индивидуальный и во многом наследственно-обусловленный, причем имеет значение не только анамнез мамы, но и родственниц папы.

Нерегулярные менструации

Практически все заболевания, которые в будущем могут отразиться на зачатии и вынашивании беременности, вызывают в юности одно и то же нарушение — сбой менструального цикла. Два десятилетия назад некоторые врачи считали, что это не повод для беспокойства: нужно подождать лет до 20 или до родов, и только если цикл не установится сам по себе, принимать меры. Позиция современной медицины противоположна  —  очень важно держать под контролем всевозможные отклонения менструальной функции подростка, на которую влияют стрессы, неблагоприятная экологическая обстановка, школьные перегрузки, несчастная любовь, диеты  и неполноценное питание, недостаточный сон и т.д. 

Нормальными считаются менструации, регулярно повторяющиеся через 21, 24, 28 или 32 дня (для каждого организма этот интервал устанавливается индивидуально). Длительность каждой менструации не должна превышать 7 дней. При более продолжительных, нерегулярных или слишком обильных менструациях с большой кровопотерей надо обязательно проконсультироваться со специалистом.

Особо внимательными должны быть мамы, чьи дочери хотят похудеть любой ценой, питаясь исключительно обезжиренными йогуртами на кефире, фруктами, овощами или вообще отказываясь от пищи. Особенно если девочка потеряла за месяц 10 и более процентов от первоначального веса, то есть, к примеру, 6 из 60 кг.

Дело в том, что жир необходим для синтеза половых гомонов. Кроме того, при голодании организм снабжает питательными веществами только самые важные системы — головной мозг, сердце, легкие и так далее. А половая сфера обслуживается в последнюю очередь — без нее существовать можно. И в результате девушки страдают стойкими гормональными нарушениями и бесплодием. Вновь «завести» репродуктивную систему очень трудно. Бывает, и вес уже нормализовался, а месячные все не наступают, и врачу приходится назначать специальное лечение. 

Болезненные менструации

Каждая третья девушка в первый день менструации ощущает тяжесть в низу живота, тянущие или схваткообразные боли, обусловленные незрелостью матки. Половина мам убеждена, что боль пройдет, и объясняет это вполне традиционно — организм перестроится и все нормализуется.

Другая половина ведет своих девочек на прием к детскому гинекологу, и это самый правильный шаг. Установлено, что болезненные менструации в большинстве случаев являются симптомом ряда гинекологических заболеваний, в частности неправильного развития половых органов, хронического воспаления придатков, туберкулеза и эндометриоза половых органов. Поэтому девушку, у которой менструации сопровождаются сильными болями, обязательно должен осмотреть гинеколог.

О самом сокровенном

О самом сокровенном

Существует проблема, которая волнует практически всех пожилых женщин: сухость и невыносимый зуд наружных половых органов, к которым часто присоединяются гнойные выделения из влагалища, частые с ощущением жжения мочеиспускания, недержание мочи при физической нагрузке или в покое.

Как правило, пожилые женщины испытывают чувство стыда и стараются, как можно дольше отсрочить визит к гинекологу, пытаясь справиться с ситуацией сами. Совсем недавно одна пожилая пациентка со слезами на глазах рассказала мне, что безрезультатно лечится в течение18 лет!

И какое же удивление было у нее на лице, когда услышала, что это заболевание имеет не инфекционную причину, а является следствием возрастных изменений. Уже через 10 дней лечения практически прекратились жалобы на зуд, сухость и гнойные выделения из влагалища.

При осмотре слизистая наружных половых органов стала влажной, исчезли гнойный налет, трещины и язвочки. Слизистая приобрела совершенно здоровый вид. Зачастую пожилые женщины безуспешно много лет лечатся у урологов по поводу хронического цистита, проходят неоднократные курсы антибактериального и противовоспалительного лечения, но никакого улучшения не наступает.

Причина данных страданий в возрастных изменениях в организме и происходят они из-за дефицита гормона эстрогена.

Что же необходимо делать в данной ситуации? Прежде всего,  нужно   исключить сахарный диабет, онкологическую патологию. После этого врач   назначает лечение, основанное на приеме препаратов заместительной гормонотерапии. Препараты подбираются индивидуально, но пожилым женщинам чаще предлагается местное лечение.

Как правило, врач назначает  крем и свечи «Эстриол». Для того, чтобы снять острый процесс свечи необходимо вводить во влагалище по 1 свече (0, 5 мг) 1 раз в день на ночь в течение 3 нед, затем по 1 свече 2 раза в неделю в течение 3 нед, затем постоянно по 1 свече 1 раз в неделю.

Кремом можно смазывать слизистую предверия влагалища и вход в уретру — 1 доза (0, 5 мг) 1 раз в день в течение 3 нед; 1 доза 2 раза в неделю в течение 3 нед; затем постоянно 1 доза 1 раз в неделю. Медовые аппликации, ромашка, раствор марганцовки, хозяйственное мыло,  питьевая сода и прочие «народные методы» только усиливают сухость слизистых и ухудшают состояние.

Также, в начале лечения можно принимать лекарства, помогающие снять зуд и успокаивающие нервную систему: диазолин, тавегил, лоратодин, димедрол и т.п.

Недержание мочи  — это не неизбежный результат старения. Потеря контроля над выделением мочи происходит особенно часто среди женщин после 45 лет и старше. В большинстве случаев недержание можно лечить и контролировать.

Но не нужно забывать, что такие же жалобы часто встречается у людей, страдающих диабетом, припадками, слабоумием, болезнью Паркинсона и рассеянным склерозом. Оно также может быть предупредительным признаком рака мочевого пузыря (у мужчин это часто признак увеличения простаты).

Во многих случаях больные будут направлены к урологу. Для лечения недержания используется большое количество лекарств (антисептики, уротонические препараты и др.). Они должны использоваться строго под наблюдением врача. Необходимы также упражнения для мышц таза.

Иногда необходимо проведение хирургического лечения. Препараты ГЗТ положительно влияют на слизистую оболочку и гладкие мышцы мочевыводящего тракта, препятствуют развитию и лечат недержание мочи у женщин в климактерии. 

В пожилом возрасте недержание иногда нельзя вылечить, но им можно управлять, используя, например, специальное абсорбентное белье (памперсы для взрослых).

Эти предметы одежды не более объемны, чем нормальное нижнее белье и их можно легко носить под повседневной одеждой. 

Что вызывает дискомфорт во влагалище?

22.01.2021

Что вызывает дискомфорт во влагалище?

Многие женщины периодически испытывают неприятные ощущения в области половых органов. Они носят субъективный характер и могут иметь различные проявления. Под дискомфортом подразумевают зуд, жжение, необычные выделения из половых путей, высыпания, неприятный запах.

Такие неприятные ощущения могут спровоцировать некоторые гинекологические заболевания:

  • вагинальный кандидоз (молочница)

  • бактериальные инфекции (вагинит, вульвовагинит, кольпит)

  • ИППП (герпес, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, трихомониаз, кондиломы)

  • изменения, связанные с менопаузой (крауроз вульвы, атрофия оболочки влагалища и т. д.)

Впрочем, дискомфорт может быть вызван болезнями, не связанными с репродуктивной системой.

Например, с сахарным диабетом, дисбактериозом кишечника, циститом, заболеваниями почек, печени, щитовидной железы, аллергией, заражением гельминтами и простейшими и т. д.

Неприятные ощущения в интимной зоне могут быть связаны с физиологическими факторами. Это физическое и эмоциональное перенапряжение, переохлаждение/перегрев, прием некоторых лекарств, слабый иммунитет, беременность, нерациональное питание. А также несоблюдение правил личной гигиены, индивидуальная непереносимость состава средств интимной гигиены, аллергия на латекс и интимную смазку, ношение некачественного нижнего белья.

В большинстве случаев для устранения проблемы достаточно консервативных методов лечения. Для этого достаточно регулярно посещать гинеколога и не откладывать визит к нему при первых неприятных симптомах.

Но не стоит забывать и про самые элементарные профилактические меры:

  • Питайтесь правильно

  • Ведите активный образ жизни

  • Придирчиво выбирайте средства личной гигиены

  • Избегайте переохлаждений и перегрева

  • Носите белье из натуральных тканей

  • Избегайте незащищенных половых контактов

С заботой о здоровье пациентов, врач акушер-гинеколог Лариса Анатольевна Сарачеева.

Запись на консультацию в многопрофильную клинику «Реавиз» по тел.:321-21-21.

Бактериальный вагиноз — информационный бюллетень центра по контролю и профилактике заболеваний

Любая женщина может заболеть бактериальным вагинозом. Бактериальный вагиноз может увеличить вероятность развития заболевания, передающегося половым путем.

Что такое бактериальный вагиноз?

Бактериальный вагиноз (БВ)(https://www.cdc.gov/std/bv/default.htm) — это заболевание, при котором во влагалище скапливается большое количество определенных бактерий. При этом меняется микрофлора влагалища.

Насколько распространен бактериальный вагиноз?

Бактериальный вагиноз является наиболее частой вагинальной инфекцией у женщин в возрасте 15-44 лет.

Как распространяется бактериальный вагиноз?

Исследователи не знают причин БВ или того, как он возникает у некоторых женщин. Однако мы точно знаем, что заболеванием часто страдают сексуально активные женщины. БВ связан с дисбалансом «хороших» и «вредных» бактерий, которые в норме находятся в женском влагалище. Появление нового сексуального партнера или нескольких сексуальных партнеров, а также спринцевание могут нарушить баланс бактерий во влагалище. Это подвергает женщину высокому риску заболевания БВ.

Мы также не знаем, каким образом половая активность способствует развитию БВ.  Нет данных исследований, которые подтвердили бы, что лечение сексуального партнера влияет на возникновение БВ у женщины. БВ может увеличить риск возникновения других ЗППП.

БВ редко возникает у женщин, которые никогда не вступали в половую связь.

БВ не может развиться от контакта с сидениями для унитаза, постельным бельем или от посещения плавательных бассейнов.

Каким образом я могу избежать бактериального вагиноза?

Ни врачи, ни ученые не знают наверняка, как распространяется БВ. Не существует известных способов его предотвращения.

Следующие простые профилактические меры могут помочь снизить риск развития БВ:

  • воздержание от секса,
  • ограничение количества половых партнеров, и
  • отказ от спринцевания.

Я беременна. Каким образом бактериальный вагиноз влияет на моего ребенка?

Беременная женщина может заболеть бактериальным вагинозом. У беременных женщин с БВ существует более высокая вероятность преждевременного (досрочного) рождения ребенка с низкой массой тела при рождении, чем у  женщин, не страдающих БВ. Под низкой массой тела при рождении подразумевается масса тела ребенка при рождении менее 2,5 кг.

Лечение особенно важно для беременных женщин.(https://www.cdc.gov/std/bv/default.htm)

Каким образом я могу узнать, есть ли у меня бактериальный вагиноз?

У многих женщин с БВ нет симптомов. Однако, если у вас имеются симптомы, вы можете отмечать:

  • водянистые выделения из влагалища белого или серого цвета;
  • боль, зуд или жжение во влагалище;
  • сильный запах, похожий на запах рыбы, особенно после полового акта;
  • жжение во время мочеиспускания;
  • зуд снаружи влагалища.

Каким образом мой врач узнает, есть ли у меня бактериальный вагиноз?

Медицинский работник осмотрит ваше влагалище на наличие признаков выделения. Ваш врач также может провести ряд лабораторных тестов, взяв образец влагалищной жидкости, для выявления БВ.

Можно ли вылечить бактериальный вагиноз?

Иногда БВ может исчезнуть без лечения. Но если у вас есть симптомы БВ, вам необходимо обследоваться и пройти курс лечения. Важно, чтобы вы принимали все предписанные вам лекарственные средства, даже если имевшиеся у вас симптомы исчезли. Медицинский работник может лечить БВ антибиотиками, но даже после лечения БВ может повториться. Лечение также может снизить риск развития некоторых ЗППП.

Мужчины-половые партнеры женщин, которым поставлен диагноз БВ, в общем не нуждаются в лечении. БВ может передаваться между половыми партнершами.

Что произойдет, если я не буду лечиться?

БВ может вызвать некоторые серьезные риски для здоровья, в том числе:

  • повысить вероятность того, что вы заболеете ВИЧ(https://www. cdc.gov/std/hiv/default.htm), если у вас был половой акт с человеком, инфицированным ВИЧ;
  • если вы ВИЧ-положительны, это может повысить вероятность передачи ВИЧ вашему половому партнеру;
  • если БВ у вас протекает во время беременности, это может повысить вероятность преждевременных родов;
  • повысить вероятность заболевания другими ЗППП, такими как хламидиоз(https://www.cdc.gov/std/chlamydia/default.htm) или гонорея(https://www.cdc.gov/std/gonorrhea/default.htm). Эти бактерии иногда могут вызвать воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ)(https://www.cdc.gov/std/pid/stdfact-pid.htm), что может привести к тому, что вам будет трудно или невозможно иметь детей.

Зуд и выделения из влагалища — гинекология и акушерство

Зуд, вульвовагинальная эритема, запах из влагалища, иногда дизурия, выделений нет

Инородные тела (часто туалетная бумага)

Выделения из влагалища, как правило, с неприятным запахом и с кровянистыми выделениями из влагалища

Клиническая оценка (может потребоваться местная анестезия или процедурная седация)

Зуд и выделения из влагалища с эритемой и отеком вульвы, часто с дизурией

Ухудшение кожного зуда в ночное время (указывает на инфекцию острицы)

Значительная эритема и отек вульвы с выделениями (предполагающие стрептококковую или стафилококковую инфекцию)

Микроскопическое исследование вагинального секрета на дрожжи и гифы и посев для подтверждения

Обследование вульвы и ануса на острицы

Вульвовагинальная болезненность, выделения из влагалища с кровью или зловонным запахом

Часто расплывчатые и неспецифические медицинские жалобы (например, усталость, боль в животе) или изменения поведения (например, приступы гнева)

Посевы или ПЦР на заболевания, передающиеся половым путем

Меры по обеспечению безопасности ребенка и сообщение в государственные органы при подозрении на жестокое обращение

Женщины репродуктивного возраста

Зловонные (рыбные) жидкие серые выделения из влагалища с кожным зудом и раздражением

Необычная эритема и отек

Критерии диагностики (3 из 4):

  • pH вагинального секрета> 4. 5

  • Ключевые клетки, видимые при микроскопическом исследовании

Раздражение, отек, зуд вульвы и влагалища

Выделения, напоминающие творог, прилипающие к стенке влагалища

Иногда ухудшение симптомов после полового акта и перед менструацией

Иногда недавнее употребление антибиотиков или диабет в анамнезе

  • Дрожжи или гифы, идентифицированные на влажном образце или препарате КОН

Желто-зеленые пенистые выделения из влагалища, часто с рыбным запахом

Часто болезненность, покраснение и отек вульвы и влагалища

Иногда дизурия и диспареуния

Иногда точечные красные «клубничные» пятна на стенках влагалища или шейке матки

Легкая болезненность при движении шейки матки, часто обнаруживаемая при бимануальном обследовании

Подвижные жгутиковые грушевидные организмы, обнаруженные при микроскопическом исследовании

Быстрый диагностический тест на Трихомонады , при наличии

Инородные тела (часто забытый тампон)

Чрезвычайно неприятный запах, часто обильные выделения из влагалища, часто с эритемой влагалища, дизурией и иногда диспареунией

Объект, видимый при осмотре

Движение шейки матки и / или болезненность придатков

Посевы или ПЦР на заболевания, передающиеся половым путем

Атрофический (воспалительный) вагинит

Диспареуния, скудные выделения, тонкая и сухая ткань влагалища

  • Отсутствие рыбного запаха при выделении

  • Повышенное количество нейтрофилов, парабазальных клеток и кокков и уменьшение количества бацилл, обнаруживаемых при микроскопическом исследовании

Постепенное появление боли, водянистые или кровянистые выделения из влагалища (которые предшествуют кровотечению), аномальное вагинальное кровотечение (например, кровотечение в постменопаузе, рецидивирующая метроррагия в пременопаузе)

Часто другие симптомы отсутствуют, пока рак не продвинулся вперед

Редко пальпируется образование в малом тазу

Ультразвуковое исследование органов малого таза или иногда МРТ или КТ

Химический вульвит, вызванный раздражением мочой или калом

Факторы риска (например, недержание мочи, ограничение постельного режима)

Реакции гиперчувствительности

Вульвовагинальная эритема, отек, кожный зуд (часто сильный), выделения из влагалища

История недавнего использования гигиенических спреев или духов, добавок к воде для ванн, местного лечения кандидозных инфекций, смягчителей ткани, отбеливателей или мыла для стирки

Воспалительные (например, облучение органов малого таза, овариэктомия, химиотерапия) ‡

Гнойные выделения из влагалища, диспареуния, дизурия, раздражение

Иногда кожный зуд, эритема, жгучая боль, легкое кровотечение

Диагностика исключения на основании анамнеза и факторов риска

Гранулоциты и парабазальные клетки при микроскопическом исследовании

Кишечные свищи (осложнение родов, опухоли малого таза, хирургия органов малого таза или воспалительное заболевание кишечника)

Выделения из влагалища с неприятным запахом и отхождением кала из влагалища

Прямая визуализация или пальпация свища в нижней части влагалища

Характерные признаки кожных покровов половых и экстрагенитальных органов

Причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Обзор

Что такое трихомониаз (трихомониаз)?

Трихомониаз — самое распространенное в мире невирусное заболевание, передаваемое половым путем (ЗППП). Большинство людей называют это состояние тричем. Его название происходит от паразита Trichomonas vaginalis , вызывающего заболевание.

Возможно, вы болеете трихомомом и не знаете об этом — инфекция редко вызывает симптомы. Трич заразен, что означает, что вы можете неосознанно заразить других при половом контакте. Вы также можете слышать такие ЗППП, как трихомонад, которые называются инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП).

Насколько распространен трихомониаз (трихомониаз)?

Трихомониаз — наиболее распространенное излечимое ЗППП, поражающее как мужчин, так и женщин в Америке.Около 3,7 миллиона человек болеют этим заболеванием.

Кто может заразиться трихомониазом (трихомониазом)?

Trich поражает всех полов. Женщины (особенно пожилые) более подвержены заболеванию, чем мужчины. Более подвержены заболеванию чернокожие женщины. Ваш риск триха увеличивается, если вы:

  • Не используйте презервативы во время секса.
  • Имейте несколько половых партнеров.

Заразен ли трихомониаз (трихомоноз)?

Да, трих очень заразен.Помимо поражения половых органов, трихомоноз также может поражать задний проход, рот и руки.

Симптомы и причины

Что вызывает трихомониаз (трихомониаз)?

Паразит под названием Trichomonas vaginalis вызывает эту ЗППП. Заразившись, вы можете передать трихомонад другому человеку с помощью:

  • Вагинально-половой или вагинально-вагинальный половой акт.
  • Анальный секс.
  • Оральный секс.
  • Прикосновение к гениталиям (контакт кожа к коже без эякуляции).

Каковы симптомы трихомониаза (трихомониаза)?

Одна из причин, по которой трихомон распространяется так легко, заключается в том, что у большого числа инфицированных людей — до 70% — никогда не бывает симптомов. Вы можете заразить других до того, как узнаете, что заболели. На самом деле, мужчины редко проявляют какие-либо признаки инфекции. Когда возникают симптомы, они, как правило, проявляются в течение 5–28 дней после заражения.Вы можете испытать:

Диагностика и тесты

Как диагностируется трихомониаз (трихомоноз)?

Ваш лечащий врач может выполнить следующие тесты для диагностики трихомоза:

  • Осмотр: Для женщин этот осмотр включает осмотр органов малого таза.
  • Лабораторный тест: Ваш лечащий врач исследует образец генитальных выделений под микроскопом, чтобы проверить наличие признаков инфекции.Собранный вагинальный мазок может быть отправлен в лабораторию для дальнейшего исследования, если трихомонады не видны под микроскопом.

Ведение и лечение

Как лечить или лечить трихомониаз (трихомониаз)?

Без лечения трихомоноз может длиться месяцами или даже годами.Само по себе это не проходит. Все время, пока вы инфицированы, вы можете передавать ЗППП своим половым партнерам.

Устные противоинфекционные препараты убивают трихомонад. Ваш лечащий врач может назначить метронидазол (Flagyl®) или тинидазол (Tindamax®). Во время лечения важно помнить о следующих моментах:

  • Разовая доза лекарства излечивает до 95% инфицированных женщин. Мужчинам и женщинам может потребоваться прием лекарства в течение пяти-семи дней.
  • Вы и ваши сексуальные партнеры должны лечиться от трихомоза, иначе вы продолжите передавать инфекцию туда и обратно.
  • Вы не должны заниматься сексом в течение одной недели после окончания приема лекарства, чтобы дать лекарству время, чтобы убить инфекцию и чтобы симптомы исчезли. Слишком ранний секс может привести к повторному заражению.
  • Вам следует обратиться к врачу через три месяца, чтобы убедиться, что вы больше не инфицированы.

Каковы побочные эффекты лекарств?

Не следует употреблять алкоголь во время приема метронидазола или тинидазола. Комбинация может вызвать сильную тошноту и рвоту, а также учащенное сердцебиение.Лекарства также могут вызывать следующие побочные эффекты:

Могу ли я заразиться трихомониазом (трихомониазом) более одного раза?

Трич можно получить несколько раз. Примерно каждый пятый человек, проходящий лечение от трихомоза, снова заражается в течение трех месяцев. Чтобы предотвратить повторное заражение, вы и ваши половые партнеры должны принимать противоинфекционные препараты одновременно. После окончания лечения вам следует подождать неделю перед половым актом, чтобы дать лекарству время подействовать и симптомы исчезли.

Какие осложнения трихомониаза (трихомониаза)?

Без лечения trich увеличивает риск заражения вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), если вы подвергаетесь воздействию этого вируса. Без лечения ВИЧ может привести к СПИДу. Женщины с трихомом и ВИЧ с большей вероятностью передадут оба заболевания своим партнерам. По этой причине Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют ВИЧ-инфицированным женщинам проходить тестирование на трихомонад хотя бы раз в год.

Как трихомониаз (трихомониаз) влияет на беременность?

Если вы заразились трихомом во время беременности или грудного вскармливания, как правило, принимать противоинфекционные препараты безопасно.При отсутствии лечения trich увеличивает риск:

  • Преждевременные роды (роды до 37 недели беременности).
  • Низкая масса тела при рождении (новорожденные с массой тела менее 5 фунтов 8 унций).

Профилактика

Как предотвратить трихомониаз (трихомониаз)?

Если вы ведете половую жизнь, вы можете предпринять следующие шаги, чтобы защитить себя от заражения или распространения трихомонадов и других ЗППП:

  • Используйте презервативы.
  • Регулярно сдавайте анализы на трих и другие ЗППП.
  • Получите лечение, если у вас трихин или другие ЗППП.
  • Сообщите своим половым партнерам, если у вас есть трихомонад, чтобы они могли пройти обследование и пройти курс лечения.
  • Вступите в моногамные отношения с одним сексуальным партнером.
  • Ограничьте количество сексуальных партнеров.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с трихомониазом (трихомониазом)?

Трихомониаз — очень распространенное заболевание, передаваемое половым путем, которое проходит при правильном лечении.Важно, чтобы вы и ваши сексуальные партнеры принимали лекарства в соответствии с предписаниями и воздерживались от секса до исчезновения инфекции (около недели). Трич редко вызывает долгосрочные проблемы, хотя невылеченная инфекция делает вас более восприимчивыми к заражению (или распространению) ВИЧ, вируса, вызывающего СПИД.

Жить с

Когда мне следует позвонить врачу?

Вам следует позвонить своему врачу, если у вас трихомониаз и вы страдаете:

  • Необычные выделения из влагалища или полового члена.
  • Выделения с неприятным запахом.
  • Раздражение или зуд половых органов.
  • Покраснение, болезненность или припухлость влагалища.
  • Болезненный половой акт.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Если у вас трихомониаз, обратитесь к своему врачу:

  • Какое лечение для меня лучше всего?
  • Вернется ли это состояние?
  • Как лучше всего предотвратить повторное заражение трихомом или другим ЗППП?
  • Как я могу защитить своего партнера от трихомоза?
  • Каковы побочные эффекты лекарств?
  • Следует ли обращать внимание на признаки осложнений?

Записка из клиники Кливленда

Если вам поставили диагноз трихомониаз, вы не одиноки и не должны смущаться. Ежегодно миллионы людей заболевают этим ЗППП. Он легко распространяется, потому что у большинства людей нет симптомов и они не подозревают, что они заразны. Обязательно следуйте указаниям врача, когда принимаете лекарства для лечения болезни. Слишком раннее прекращение лечения или вступление в половой контакт до того, как инфекция исчезнет, ​​может привести к повторному заражению. Ваш лечащий врач также может предложить рекомендации по предотвращению ЗППП в будущем.

Дизурия (болезненное мочеиспускание): лечение, причины и симптомы

Обзор

Что такое дизурия (болезненное мочеиспускание)?

Дизурия — это боль или дискомфорт при мочеиспускании.Оно горит! Дизурия не связана с частотой мочеиспускания (частотой мочеиспускания), хотя частота мочеиспускания часто сопровождается дизурией. Дизурия — это не диагноз. Это признак или симптом основной проблемы со здоровьем.

У кого возникает дизурия (болезненное мочеиспускание)?

Мужчины и женщины любого возраста могут испытывать болезненное мочеиспускание. Это чаще встречается у женщин. Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) обычно связаны с дизурией. ИМП чаще встречаются у женщин, чем у мужчин.

К другим людям с повышенным риском дизурии относятся:

  • Беременные.
  • Мужчины и женщины, страдающие диабетом.
  • Мужчины и женщины с любыми заболеваниями мочевого пузыря.

Каковы симптомы дизурии (болезненное мочеиспускание)?

Симптомы болезненного мочеиспускания могут различаться у мужчин и женщин, но оба пола обычно описывают его как жжение, покалывание или зуд. Жжение — наиболее частый симптом.

Боль может возникать в начале или после мочеиспускания. Боль в начале мочеиспускания часто является признаком инфекции мочевыводящих путей.Боль после мочеиспускания может быть признаком проблемы с мочевым пузырем или простатой. У мужчин боль может оставаться в половом члене до и после мочеиспускания.

Симптомы у женщин могут быть внутренними или внешними. Боль за пределами влагалища может быть вызвана воспалением или раздражением этой чувствительной кожи. Внутренняя боль может быть симптомом инфекции мочевыводящих путей.

Как диагностируется дизурия (болезненное мочеиспускание)?

Обратитесь к своему врачу, если вы чувствуете боль или жжение при мочеиспускании.Дизурия может быть симптомом заболевания, которое требует лечения. Чтобы диагностировать вашу боль, сначала ваш лечащий врач изучит вашу полную историю болезни, в том числе задаст вам вопросы о ваших текущих и прошлых заболеваниях, таких как сахарный диабет или нарушения иммунодефицита. Он или она может также спросить о вашем сексуальном анамнезе, чтобы определить, могут ли ИППП быть причиной боли. Также могут потребоваться тесты для выявления ИППП, особенно если у мужчин есть выделения из полового члена или у женщин из влагалища. Если вы женщина детородного возраста, вам могут сделать тест на беременность.

Ваш поставщик медицинских услуг также спросит о ваших текущих рецептах и ​​использовании безрецептурных лекарств, а также о любых опробованных «домашних средствах» для лечения дизурии.

Ваш лечащий врач также спросит вас о ваших текущих симптомах и возьмет чистый образец мочи. Ваш образец мочи будет проанализирован на наличие лейкоцитов, эритроцитов или посторонних химикатов. Наличие лейкоцитов говорит вашему врачу, что у вас воспаление мочевыводящих путей.Посев мочи показывает, есть ли у вас инфекция мочевыводящих путей, и если да, то бактерии, которые ее вызывают. Эта информация позволяет вашему провайдеру выбрать антибиотик, который лучше всего подойдет для лечения бактерий.

Если в вашем образце мочи не обнаружено никаких признаков инфекции, ваш лечащий врач может предложить дополнительные тесты для исследования вашего мочевого пузыря или простаты (у мужчин). Ваш врач также может взять мазок слизистой оболочки влагалища или уретры, чтобы проверить наличие признаков инфекции (у женщин).

Возможные причины

Каковы причины дизурии (болезненного мочеиспускания)?

Есть много причин дизурии. Также знайте, что врачи не всегда могут определить причину.

ЖЕНЩИНЫ: Болезненное мочеиспускание у женщин может быть следствием:

  • Инфекция мочевого пузыря (цистит).
  • Вагинальная инфекция.
  • Инфекция мочевыводящих путей.
  • Эндометрит и другие причины за пределами мочевыводящих путей, включая дивертикулез и дивертикулит.
  • Воспаление мочевого пузыря или уретры (уретрит) (уретра — это трубка, которая начинается в нижнем отверстии мочевого пузыря и выходит из вашего тела). Воспаление обычно вызывается инфекцией.

Воспаление также может быть вызвано половым актом, спринцеванием, мылом, ароматизированной туалетной бумагой, противозачаточными губками или спермицидами.

Нормальная женская анатомия

МУЖЧИНЫ: Болезненное мочеиспускание у мужчин может быть следствием:

  • Инфекция мочевыводящих путей и другие инфекции вне мочевыводящих путей, включая дивертикулез и дивертикулит.
  • Болезнь предстательной железы.
  • Рак.

Нормальная анатомия мужчины

Болезненное мочеиспускание у мужчин и женщин может быть результатом инфекций, передающихся половым путем (ИППП), или побочного действия лекарств.Химиотерапевтические препараты для лечения рака или лучевая терапия в области малого таза могут вызвать воспаление мочевого пузыря и болезненное мочеиспускание.

Уход и лечение

Как лечится дизурия (болезненное мочеиспускание)?

Лечение дизурии зависит от причины вашей боли / жжения.Первый шаг в вашем лечении — определить, вызвано ли ваше болезненное мочеиспускание инфекцией, воспалением, диетическими факторами или проблемой с мочевым пузырем или простатой.

  • Инфекции мочевыводящих путей обычно лечат антибиотиками. Если у вас сильная боль, вам могут назначить феназопиридин. Примечание: это лекарство окрашивает вашу мочу в красно-оранжевый цвет и оставляет пятна на нижнем белье.
  • Воспаление, вызванное раздражением кожи, обычно лечат, избегая причины раздражителя.
  • Дизурия, вызванная основным заболеванием мочевого пузыря или простаты, лечится путем устранения основного заболевания.

Есть несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы уменьшить дискомфорт от болезненного мочеиспускания, включая пить больше воды или принимать безрецептурные средства (например, Uristat® или AZO®) для лечения болезненного мочеиспускания. Для других методов лечения необходимы рецептурные лекарства.

Если у вас частые инфекции мочевыводящих путей, ваш врач может помочь найти причину.

Можно ли что-нибудь сделать для предотвращения дизурии?

  • Пейте больше воды.Пейте два-три литра воды в день.
  • Если вы носите прокладку при недержании мочи, меняйте ее, как только она станет грязной.
  • После того, как вы (женщина) помочитесь, возьмите еще немного новой ткани и вытрите всю мочу с внутренней стороны влагалищных губ.

Когда звонить доктору

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Дизурия — это симптом.Это вызывает чувство жжения, боли и / или дискомфорта. Скорее всего, вы захотите обратиться к своему врачу, потому что этот симптом вызывает дискомфорт. Важно обратиться к врачу, чтобы определить, связан ли ваш симптом с инфекцией мочевыводящих путей или другой медицинской причиной. В любом случае, чем раньше вы обратитесь к врачу, тем быстрее будет поставлен диагноз и можно будет начать лечение.

Зуд, жжение и раздражение влагалища

Зуд или раздражение в любом месте тела могут вызвать дискомфорт.Но когда это происходит в такой чувствительной области, как влагалище и вульва (половые губы, клитор и отверстие влагалища), это может быть особенно неудобным. В большинстве случаев зуд и раздражение половых органов не являются серьезной проблемой. Но поскольку они могут быть симптомами инфекции, всегда полезно позвонить своему врачу.

Что вызывает зуд, жжение и раздражение влагалища?

Существует несколько распространенных причин вагинального зуда, жжения и раздражения, в том числе:

  • Бактериальный вагиноз . Наличие во влагалище здоровой смеси бактерий — это нормально. Но рост неправильных бактерий может привести к инфекции. Помимо зуда, бактериальный вагиноз сопровождается воспалением, жжением, выделениями и запахом рыбы.
  • Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП). Хламидиоз, генитальный герпес, остроконечные кондиломы, трихомониаз, гонорея и другие организмы могут вызывать зуд и раздражение влагалища / вульвы и другие симптомы.
  • Грибковая инфекция (вагинальный кандидоз). Примерно у трех из каждых четырех женщин в какой-то момент жизни разовьется дрожжевая инфекция. Дрожжевые инфекции возникают, когда дрожжевые грибки, Candida, чрезмерно разрастаются во влагалище и вульве. Беременность, половой акт, антибиотики и ослабленная иммунная система могут повысить вероятность заражения женщин дрожжевой инфекцией. Помимо зуда и раздражения, грибковая инфекция вызывает густые белые творожистые выделения.
  • Менопауза. Падение выработки эстрогена, которое происходит в конце репродуктивного возраста женщины, может привести к истончению и высыханию стенок влагалища.Это может вызвать зуд и раздражение. Истончение стенок влагалища также является проблемой для некоторых женщин, кормящих грудью.
  • Химические раздражители. Ряд химических веществ, включая кремы, спринцевания, презервативы, противозачаточные пенки, стиральные порошки, мыло, ароматизированную туалетную бумагу и смягчители ткани, могут вызывать раздражение влагалища и вульвы.
  • Склерозный лишай . Это редкое заболевание, при котором на коже образуются тонкие белые пятна, особенно вокруг вульвы.Пятна могут навсегда оставить рубцы в области влагалища. Это состояние наиболее вероятно у женщин в постменопаузе.

Как лечить вагинальный зуд, жжение и раздражение?

Раздражение влагалища часто проходит само. Однако, если раздражение не проходит, является сильным или возвращается после лечения, обратитесь к врачу. Врач может провести осмотр органов малого таза. Врач, вероятно, также возьмет образец выделений, чтобы найти источник проблемы.

Продолжение

Способ лечения вагинального дискомфорта зависит от того, какое состояние вызывает проблему:

  • Вагиноз и ЗППП лечат антибиотиками / противопаразитарными средствами.
  • Дрожжевые инфекции лечат противогрибковыми препаратами. Их вводят во влагалище в виде кремов, мазей или суппозиториев или принимают внутрь. Вы можете купить эти лекарства без рецепта в разных дозах — однодневные, трехдневные, семидневные.Однако, если вам никогда не ставили диагноз дрожжевой инфекции, обратитесь к врачу, прежде чем принимать какие-либо лекарства, отпускаемые без рецепта.
  • Зуд, связанный с менопаузой можно лечить с помощью эстрогенового крема, таблеток или увлажняющего крема для влагалища.
  • Другие типы зуда и раздражения реагируют на стероидные кремы или лосьоны, уменьшающие воспаление. Крем со стероидами, отпускаемый по рецепту, может облегчить раздражение, вызванное склерозом лишая.

У маленьких девочек важно сообщать врачу о зуде, жжении или раздражении, поскольку эти симптомы могут быть признаками сексуального насилия.

Существуют ли домашние средства от зуда, жжения и раздражения влагалища?

Вот несколько советов по профилактике и лечению раздражения влагалища в домашних условиях:

  • Избегайте ароматических подушечек или туалетной бумаги, кремов, пены для ванн, женских спреев и спринцеваний.
  • Используйте воду и обычное мыло без запаха для регулярной чистки внешних половых органов. Но не мойте чаще одного раза в день. Это может увеличить сухость.
  • Всегда протирайте спереди назад после дефекации.
  • Носите хлопковые трусики (без синтетических тканей) и меняйте нижнее белье каждый день.
  • Не спринцеваться.
  • Регулярно меняйте подгузники у девочек-младенцев.
  • Используйте презервативы во время полового акта, чтобы предотвратить заболевания, передающиеся половым путем.
  • Если вы чувствуете сухость влагалища, используйте увлажняющий крем для влагалища. Перед половым актом нанесите смазку на водной основе (K-Y, Astroglide).
  • Избегайте половых контактов, пока ваши симптомы не улучшатся.
  • Не царапайте — вы можете еще больше раздражать эту область.

Причины, типы, диагностика и лечение

Выделения из влагалища выполняют важную домашнюю функцию в женской репродуктивной системе. Жидкость, производимая железами влагалища и шейки матки, уносит мертвые клетки и бактерии. Это сохраняет влагалище чистым и помогает предотвратить инфекцию.

В большинстве случаев выделения из влагалища — это нормально. Количество может варьироваться, как и запах и цвет (от прозрачного до молочно-белого), в зависимости от времени вашего менструального цикла.Например, выделений будет больше во время овуляции, кормления грудью или сексуального возбуждения. Он может пахнуть по-другому, когда вы беременны или нарушаете правила личной гигиены.

Ни одно из этих изменений не является поводом для тревоги. Однако, если цвет, запах или консистенция кажутся совершенно другими, чем обычно, особенно если у вас также есть вагинальный зуд или жжение, возможно, вы имеете дело с инфекцией или другим заболеванием.

Что вызывает аномальные выделения?

Любое изменение баланса нормальных бактерий во влагалище может повлиять на запах, цвет или текстуру выделений.Вот несколько вещей, которые могут нарушить этот баланс:

Продолжение

См. Таблицу ниже, чтобы узнать больше о том, что может означать конкретный тип разряда.

Типы аномальных выделений и их возможные причины

Тип выделений Что это может означать Другие симптомы
Менструальные или менструальные кровотечения реже рак шейки матки или эндометрия Аномальное вагинальное кровотечение, боль в области таза
Мутное или желтое Гонорея Между менструальными кровотечениями, недержание мочи, боль в области таза
Пенистый, неприятный запах 5 Трихомониаз Боль и зуд при мочеиспускании
Розовый Отслаивание слизистой оболочки матки после родов (лохии)
Толстый, белый, сырный отек, Дрожжевая инфекция зуд, болезненный половой акт
Белый, серый или желтый с рыбным запахом Бактериальный вагиноз Зуд или жжение, покраснение и припухлость влагалища или вульвы

Как врач диагностирует аномальные выделения?

Врач начнет с изучения истории болезни и расспросит вас о ваших симптомах.Вопросы могут включать:

  • Когда начались аномальные выделения?
  • Какого цвета выделения?
  • Нет запаха?
  • Есть ли у вас зуд, боль или жжение во влагалище или вокруг него?
  • У вас более одного сексуального партнера?
  • Ты спринцевался?

Врач может взять образец выделений или сделать мазок Папаниколау, чтобы собрать клетки из шейки матки для дальнейшего исследования.

Как лечат аномальные выделения?

Как к вам относятся, будет зависеть от причины проблемы.Например, дрожжевые инфекции обычно лечат противогрибковыми препаратами, вводимыми во влагалище в виде крема или геля. Бактериальный вагиноз лечится таблетками или кремами с антибиотиками. Трихомониаз обычно лечат препаратами метронидазол (Флагил) или тинидазол (Тиндамакс).

Вот несколько советов по предотвращению вагинальных инфекций, которые могут привести к аномальным выделениям:

  • Держите влагалище в чистоте, промывая его мягким мягким мылом и теплой водой снаружи. Нет необходимости вводить мыло непосредственно во влагалище.
  • Никогда не используйте душистое мыло и женские средства для душа. Также избегайте женских спреев и пенных ванн.
  • После посещения туалета всегда протирайте его спереди назад, чтобы предотвратить попадание бактерий во влагалище и инфекцию.
  • Носите трусы из 100% хлопка и избегайте слишком тесной одежды.

Лечение зуда, жжения и выделений из влагалища

Зуд, жжение или необычные выделения из влагалища могут быть болезненными и тревожными.Оба могут указывать на наличие медицинских проблем, от инфекций до менопаузы. Чрезмерный рост вагинальных бактерий может привести к бактериальному вагинозу, который часто вызывает беспокойство у женщин в возрасте от 15 до 44 лет. Бактериальный вагиноз может быть значительной причиной зуда, жжения и аномальных выделений.

Выделения из влагалища у женщин — обычное явление; однако определенные типы выделений могут указывать на инфекцию. Аномальные выделения из влагалища обычно имеют неприятный запах и могут иметь различную консистенцию.

В большинстве случаев зуд и выделения из половых органов не вызывают серьезного беспокойства. Однако это может быть признаком других проблем со здоровьем или инфекций; Если у вас зуд, жжение или выделения из влагалища, лучше всего проконсультироваться с врачом.

Возможные причины вагинального зуда и выделений

Следующие факторы могут вызвать вагинальный дискомфорт, в основном зуд или жжение, а также нарушения выделений в чувствительных областях вокруг влагалища и вульвы.

  • Менопауза
  • Раздражители: инородные раздражители, включая мыло, мази и кремы
  • Кожные заболевания
  • Дрожжевые инфекции
  • Инфекции, передающиеся половым путем: генитальные бородавки, генитальный герпес, трихомониаз
  • Рак вульвы
  • Стресс

Среди них вагинальные проблемы, вызванные стрессом, — большая редкость.

Типы вагинальных выделений

Зеленые или желтые выделения. Если эти выделения сопровождают неприятный запах, это может указывать на вагинальную инфекцию — трихомониаз, передающуюся половым путем.

Молочно-белые выделения. Это нормально в начале и ближе к концу менструального цикла. Однако, если выделения кажутся густыми и сопровождаются зудом, это может указывать на дрожжевую инфекцию.

Слив воды. Водянистые или прозрачные выделения — это совершенно нормально. Этот тип разряда часто встречается у людей, занимающихся интенсивными физическими упражнениями.

Эластичный разряд. Слизистые выделения, которые являются здоровыми и являются признаком овуляции.

Когда обращаться за медицинской помощью

Обратитесь за медицинской помощью, если зуд и аномальные выделения из влагалища сохраняются более недели и сопровождаются следующими проблемами со здоровьем:

  • Язвы или волдыри
  • Воспаления и отек
  • Повышенное или жжение при мочеиспускании
  • Неожиданная потеря веса
  • Усталость или бессонница
  • Выделения с запахом или необычным запахом

Часто задаваемые вопросы о вагинальном зуде и выделениях

Является ли бактериальный вагиноз заболеванием, передающимся половым путем?

Бактериальный вагиноз не считается ЗППП.Однако наличие нескольких партнеров мужского или женского пола может сделать вас уязвимым для бактериального вагиноза.

Что вызывает чрезмерные выделения из влагалища?

Чрезмерные выделения из влагалища могут быть вызваны разными причинами, включая изменения менструального цикла и инфекции. Если проблемы не исчезнут более недели, обратитесь к врачу.

Как остановить белые выделения?

Очистите область влагалища небольшим количеством мягкого мыла (хотя мыло лучше не использовать!) И теплой водой.Не используйте какие-либо мази, душистое мыло или спреи, если это не рекомендовано вашим лечащим врачом.

Ежедневные выделения — это нормально?

Хотя выделения из влагалища каждый день могут быть нормальным явлением, они не характерны для всех женщин. Частота и тип выделений из влагалища также могут меняться в зависимости от менструального цикла. Если у вас есть какие-либо проблемы или вы не уверены, здоровы ли ваши выделения, мы рекомендуем обсудить их с лечащим врачом вашей женщины.

Проблемы и травмы женских половых органов

Обзор темы

Большинство женщин время от времени испытывают незначительные вагинальные проблемы.Эти проблемы могут быть связаны с менструальным циклом, полом, инфекцией, методами контроля рождаемости, старением, лекарствами или изменениями после беременности.

Изменение нормальных выделений из влагалища может быть первым признаком вагинальной проблемы. Изменения в мочеиспускании, такие как более частое мочеиспускание или чувство жжения при мочеиспускании, также могут быть симптомом вагинальной проблемы.

Состояния, которые могут вызвать изменение нормальных выделений из влагалища, включают:

Тазовая боль

Может быть трудно найти точную причину боли в области таза.Сила вашей боли и другие симптомы могут помочь определить причину боли. Например: такое состояние, как функциональная киста яичника, может вызывать боль в области таза и вагинальное кровотечение, когда у вас нет менструации.

Вагинальные инфекции

Если вы считаете, что у вас могут быть симптомы ИППП:

  • Не вступайте в половые контакты или действия во время ожидания приема. Это предотвратит распространение инфекции.
  • Женщинам нельзя спринцеваться.Спринцевание изменяет нормальный баланс бактерий во влагалище. Спринцевание может привести к попаданию инфекции в матку или фаллопиевы трубы и вызвать воспалительное заболевание тазовых органов (ВЗОМТ).

Наличие или избыточный рост дрожжевых клеток, бактерий или вирусов может вызвать вагинальную инфекцию. Вагинальная инфекция может возникнуть при изменении нормального баланса организмов во влагалище.

Три наиболее распространенных типа вагинальных инфекций:

  • Кандидозный вульвовагинит (дрожжевые инфекции).
  • Бактериальные инфекции (бактериальный вагиноз).
  • Паразитарные инфекции (трихомониаз).

Общие симптомы вагинальной инфекции включают:

  • Увеличение или изменение выделений из влагалища, включая серые, зеленые или желтые выделения.
  • Покраснение, отек, зуд или боль влагалища.
  • Вагинальный запах.
  • Жжение при мочеиспускании.
  • Боль или кровотечение при сексе.

Если вы беременны и у вас есть вагинальные симптомы , поговорите со своим врачом о своих симптомах, прежде чем рассматривать какие-либо меры домашнего лечения. Некоторые меры домашнего лечения могут не подходить в зависимости от причины вагинальной инфекции. Такие состояния, как бактериальный вагиноз, могут повлиять на вашу беременность, поэтому важно поговорить с врачом и получить соответствующее лечение.

Вагинальные инфекции могут повышать риск инфекций органов малого таза, например воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ).

Проблемы влагалища или вульвы

Другие проблемы влагалища или вульвы могут возникать в результате использования методов контроля рождаемости, приема лекарств, старения или изменений после беременности. К таким проблемам относятся:

  • Выпадение влагалища, которое может вызвать изменения мочеиспускания и кишечника.
  • Задержанный тампон, противозачаточное устройство или посторонний предмет. Посмотрите, как вынуть предмет из влагалища.
  • Травма вульвы или влагалища, например, приземление на металлический стержень, например, на велосипед или игровую площадку, или от предмета во влагалище.
  • Боль в вульваре (вульводиния).
  • Пудендальная невралгия из-за давления на половой нерв в области гениталий.
  • Неинфекционный вагинит. Примеры этого включают:

Молодая девушка с необычными вагинальными симптомами должна быть осмотрена врачом для определения причины. Вагинит у молодой девушки может быть вызван:

  • Клубок туалетной бумаги во влагалище.
  • Острицы, распространившиеся из заднего прохода во влагалище.
  • Распространение бактерий от инфекции верхних дыхательных путей ушей (средний отит) или горла (тонзиллит) во влагалище руками.

Молодая девушка с вагинальными симптомами также должна быть обследована на предмет возможного сексуального насилия.

Сыпь, язвы, волдыри или уплотнения в области влагалища или вульвы

Многие состояния могут вызвать сыпь, язвы, волдыри или уплотнения в области влагалища (вульвы). Одной из наиболее частых причин сыпи является раздражение кожи половых органов, которое может возникнуть, когда мыло не смывается с кожи или когда обтягивающая или мокрая одежда трется о кожу.При появлении язвы, волдыря или уплотнения в области влагалища может потребоваться визит к врачу.

Лечение вагинальной проблемы зависит от причины проблемы, тяжести ваших симптомов и общего состояния вашего здоровья.

Проверьте свои симптомы

Есть ли у вас проблемы в области гениталий?

Сюда входят зуд или выделения из влагалища, боль в области таза и другие проблемы в области лобка.

Да

Проблема в области гениталий

Нет

Проблема в области гениталий

Сколько вам лет?

11 лет или моложе

11 лет или моложе

От 12 до 55 лет

От 12 до 55 лет

56 лет и старше

56 лет и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

  • Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, семенникам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас наблюдаются симптомы.
  • Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
  • Если у вас есть органы обоих полов, вам, возможно, придется дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужские» и один раз как «женские»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

Вы беременны?

Да, вы знаете, что беременны.

Беременность

Нет, вы не беременны или не уверены, беременны ли вы.

Беременность

У вас ненормальное вагинальное кровотечение?

Кровотечение является ненормальным, если оно происходит в то время, когда вы его не ожидаете, или если оно намного тяжелее или легче, чем то, к чему вы привыкли.

Да

Аномальное вагинальное кровотечение

Нет

Аномальное вагинальное кровотечение

Были ли у вас травмы в области половых органов?

Да

Травма в области гениталий

У вас глубокий порез или сильное кровотечение в области гениталий?

Да

Глубокий порез или сильное кровотечение в области гениталий

Нет

Глубокий порез или сильное кровотечение в области гениталий

Появилась ли у вас новая боль в нижней части живота, таза или области гениталий, которая отличается от обычной менструальной судороги?

Да

Боль внизу живота, таза или гениталий

Нет

Боль внизу живота, таза или гениталий

Как вы думаете, у вас может быть лихорадка?

У вас есть сыпь, похожая на солнечный ожог?

Как вы думаете, симптомы могли быть вызваны сексуальным насилием?

У вас сильный зуд?

У вас есть сыпь, язвы, волдыри или уплотнения в области влагалища?

Да

Сыпь, болезненность, волдыри или уплотнение в области влагалища

Нет

Сыпь, язвы, волдыри или уплотнения в области влагалища

Появились ли у вас новые язвы, волдыри или уплотнения в области влагалища ?

Да

Новые язвы, волдыри или уплотнения в области влагалища

Нет

Новые язвы, волдыри или уплотнения в области влагалища

Есть ли у вас сыпь в области влагалища, похожая на бородавки?

Да

Бородавчатая сыпь в области влагалища

Нет

Бородавчатая сыпь в области влагалища

Чувствуете ли вы что-нибудь выпячивание во влагалище или чувствуете давление в области таза при движении?

Да

Выпуклость во влагалище или повышение тазового давления при движении

Нет

Выпуклость во влагалище или повышенное тазовое давление при движении

Есть ли во влагалище объект, который вы не можете удалить?

Да

Невозможно удалить предмет из влагалища

Нет

Невозможно удалить предмет из влагалища

Считаете ли вы, что лекарство может вызывать проблемы во влагалище?

Подумайте, начались ли проблемы после того, как вы начали принимать новое лекарство или более высокую дозу лекарства.

Да

Лекарство может вызывать симптомы

Нет

Лекарство может вызывать симптомы

Были ли у вас симптомы более 1 недели?

Да

Вагинальные симптомы более 1 недели

Нет

Вагинальные симптомы более 1 недели

Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом, и какая помощь вам может понадобиться. К ним относятся:

  • Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди, как правило, быстрее заболевают.
  • Общее состояние вашего здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
  • Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, лечебные травы или добавки, могут вызывать симптомы или усугублять их.
  • Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма.Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
  • Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

  • Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
  • Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали).Вам может потребоваться помощь раньше.

Мочевые симптомы могут включать:

  • Боль при мочеиспускании.
  • Проблемы с мочеиспусканием.
  • Отсутствие мочеиспускания.
  • Кровь в моче.

Симптомы вагинальной инфекции могут включать:

  • Зуд влагалища.
  • Выделения из влагалища, которые вам не подходят.
  • Красная раздраженная кожа в области влагалища.
  • Боль при мочеиспускании.
  • Боль или кровотечение при половом акте.

Многие лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, могут вызывать вагинальные симптомы. Вот несколько примеров:

  • Антибиотики.
  • Противозачаточные таблетки.
  • Гормональная терапия.
  • Химиотерапия при раке.
  • Вагинальные спреи, спринцевания и спермициды.

Боль у взрослых и детей старшего возраста

  • Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что вы не можете выдержать ее более нескольких часов, не можете спать и не можете делайте что-нибудь еще, кроме сосредоточения на боли.
  • Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить вашу нормальную деятельность и ваш сон, но вы можете терпеть ее часами или днями. Умеренная также может означать боль, которая приходит и уходит, даже если она очень сильная.
  • Слабая боль (от 1 до 4) : Вы замечаете боль, но ее недостаточно, чтобы нарушить ваш сон или деятельность.

Боль у детей младше 3 лет

Трудно сказать, насколько сильно болит ребенок.

  • Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что ребенок не может спать, не может чувствовать себя комфортно и постоянно плачет, что бы вы ни делали. Ребенок может пинаться, сжиматься в кулак или гримасничать.
  • Умеренная боль (от 5 до 7) : ребенок очень суетлив, много цепляется за вас и, возможно, плохо спит, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.
  • Легкая боль (от 1 до 4) : ребенок немного суетлив и немного цепляется за вас, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.

Обратитесь за медицинской помощью сейчас

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться немедленная помощь . Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

  • Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
  • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
  • Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев:
    • Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-нибудь отвезти вас.
    • Вы находитесь в зоне, где интенсивное движение или другие проблемы могут замедлить работу.

Обратитесь за помощью сегодня

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться помощь в ближайшее время . Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.

  • Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
  • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
  • Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
  • Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за помощью.

Назначить встречу

Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.

  • Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
  • Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
  • Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Вам может потребоваться помощь раньше.

Аномальное вагинальное кровотечение

Проблемы, связанные с беременностью

Домашнее лечение

Вагинальная инфекция может пройти без лечения за 2–3 дня.

  • Если вы можете забеременеть, сделайте домашний тест на беременность. Любая беременная женщина с аномальными вагинальными симптомами должна поговорить со своим врачом о своих симптомах, прежде чем рассматривать возможность использования каких-либо домашних лечебных средств или лекарств, отпускаемых без рецепта. Дополнительную информацию смотрите в теме Проблемы, связанные с беременностью.
  • Избегайте секса, чтобы зажить раздраженные ткани влагалища.
  • Не царапайте область влагалища. Снимите зуд с помощью компресса из холодной воды или прохладных ванн.Теплые ванны также могут уменьшить боль и зуд.
  • Убедитесь, что причиной ваших симптомов не является забытый тампон или другой посторонний предмет, который необходимо удалить.
  • Носить свободную хлопковую одежду. Держитесь подальше от нейлона и синтетики, потому что они удерживают тепло и влагу близко к коже, что облегчает начало инфекции. Вы можете снимать пижамные штаны или нижнее белье, когда спите.
  • Не принимайте спринцевание, если врач не сказал вам об этом.
  • Если вы пережили менопаузу, попробуйте использовать вагинальную смазку, такую ​​как Astroglide, чтобы уменьшить раздражение, вызванное сексом.

Вагинальные дрожжевые инфекции

Если у вас есть симптомы вагинальной дрожжевой инфекции, и ваш врач ранее диагностировал и лечил это состояние от этого состояния, вы можете попробовать лечить его дома с помощью лекарств, отпускаемых без рецепта, таких как тиоконазол (например, Вагистат), клотримазол (например, Gyne-Lotrimin) или миконазол (например, Monistat) для лечения ваших симптомов.

Если после лечения в домашних условиях ваши симптомы не улучшаются, обратитесь к врачу. Необходимо оценить вагинальные симптомы, которые могут быть связаны с другим типом вагинальной инфекции или инфекцией шейки матки.

У женщин, принимающих разжижающее кровь лекарство варфарин (кумадин) и принимающих безрецептурное вагинальное средство для борьбы с дрожжами, такое как Монистат, могут быть повышенные кровоподтеки и аномальные кровотечения. Если вы принимаете варфарин, проконсультируйтесь с врачом перед применением дрожжевого препарата.

Симптомы, на которые следует обратить внимание при лечении в домашних условиях

Позвоните своему врачу, если во время домашнего лечения произойдет что-либо из следующего:

  • Развиваются симптомы вагинальной инфекции.
  • Развивается неожиданное вагинальное кровотечение.
  • Повышается температура.
  • У вас умеренная или сильная боль.
  • Ваши симптомы становятся более серьезными или частыми.

Профилактика

Если вы соблюдаете хорошую гигиену половых органов, вы также можете помочь предотвратить инфекцию:

  • Держите область влагалища в чистоте.Используйте мягкое мыло и воду без запаха. Хорошо ополоснуть.
  • После посещения туалета протрите его спереди назад, чтобы дрожжи или бактерии не попали из заднего прохода во влагалище или мочевыводящие пути.
  • Носите нижнее белье, которое помогает сохранить сухость в области гениталий и не удерживает тепло и влагу. Хороший выбор — хлопковое белье.
  • Избегайте облегающей одежды, такой как трусики и облегающие джинсы. Они могут увеличить тепло тела и влажность в области гениталий.
  • Немедленно переоденьтесь в мокрый купальник. Если вы будете носить мокрый купальник в течение многих часов, область гениталий будет теплой и влажной.
  • Часто меняйте прокладки или тампоны.
  • Не спринцевайтесь и не используйте тампоны-дезодоранты, женские спреи, пудры или духи. Эти предметы могут изменить нормальный баланс организмов во влагалище.

При необходимости принимайте антибиотики, но избегайте ненужного использования антибиотиков. Прием антибиотиков подвергает вас риску аллергических реакций и побочных эффектов антибиотиков (таких как тошнота, рвота, диарея и дрожжевые инфекции).Кроме того, антибиотики могут убить полезные бактерии.

Подготовка к встрече

Чтобы подготовиться к встрече, см. Тему Получите максимум удовольствия от встречи.

Вы можете помочь своему врачу диагностировать и лечить ваше заболевание, подготовившись ответить на следующие вопросы:

  • Каковы ваши основные симптомы?
  • Как давно у вас есть симптомы?
  • Была ли у вас эта проблема раньше? Если да, то знаете ли вы, что вызвало проблему в то время? Как лечили?
  • Как выглядят и пахнут ваши выделения из влагалища?
  • Когда у вас была последняя менструация? Если у вас была менопауза, как давно была ваша последняя менструация?
  • Используете ли вы в настоящее время какой-либо метод контроля рождаемости?
  • Какие лекарства (особенно антибиотики) вы принимаете или принимали в последнее время, если таковые были?
  • Есть ли у вас симптомы воспалительного заболевания органов малого таза (ВЗОМТ)?
  • Какие меры домашнего лечения вы пробовали? Они помогли?
  • Какие лекарства, отпускаемые без рецепта, вы пробовали? Они помогли?
  • У вас есть новый сексуальный партнер? У вас более одного сексуального партнера? Есть ли у вашего партнера какие-либо симптомы? Вы занимались сексом без презерватива? Считаете ли вы, что недавно подверглись заражению инфекцией, передающейся половым путем (ИППП)?
  • Были ли вы диагностированы и лечились от инфекций, передающихся половым путем (ИППП) в прошлом? Если да, то каков был ваш диагноз и какое лечение было проведено?
  • Есть ли у вас симптомы инфекции мочевыводящих путей, такие как боль или жжение при мочеиспускании и частые позывы к мочеиспусканию?
  • Есть ли у вас риски для здоровья?

Кредиты

Текущий по состоянию на: 26 февраля 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Уильям Х.Блахд-младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина

По состоянию на 26 февраля 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Уильям Х. Блахд младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина и Адам Хусни, доктор медицины — семейная медицина и Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *