Заболевание поджелудочной железы: Лечение заболевания поджелудочной железы в Екатеринбурге

Содержание

Заболевания поджелудочной железы медицинский термин

– поджелудочная железа расположена глубоко в брюшной полости, вверху. Эта железа имеет огромное значение в процессе жизнедеятельности человека. Она вырабатывает ферменты, которые принимают непосредственное участие в процессе переваривания белков, углеводов и жиров. Сначала эти ферменты попадают в общий проток поджелудочной железы, а потом – в двенадцатиперстную кишку. Там и происходит их воздействие на пищу.

К тому же именно в поджелудочной железе есть особенные клетки, которые вырабатывают жизненно необходимый гормон инсулин. Гормоны поджелудочной железы, попадая в кровь, осуществляют регуляцию обмена сахара в организме. Если инсулина поджелудочная железа вырабатывает недостаточно, то следствием такого сбоя становиться заболевание сахарным диабетом.


Симптомы заболеваний поджелудочной железы

Симптомы заболевания поджелудочной железы при разных недугах относительно схожи между собой. Прежде всего, при нарушениях функций поджелудочной железы у человека проявляются боли и диспептические расстройства. Болевые ощущения проявляются в животе, в подложечной области. Также боль может отдавать в левое подреберье, в спину или левую лопатку, принимать опоясывающий характер. Иногда боль имеет постоянный характер, в других случаях она проявляется приступами. После того, как человек переедает, употребляет много жирной, острой или жареной еды, пьёт алкогольные напитки, боль значительно усиливается. Болевые ощущения уменьшаются после применения холода, в то же время тепло только усиливает боль. Также ослабить боль можно, приняв определённую позу: для этого нужно сесть и согнуться вперёд, можно также лечь на бок и притянуть к груди колени. В процессе прощупывания живота боли могут проявиться в левом подреберье. В качестве диспептических признаков при заболеваниях поджелудочной железы чаще всего проявляется рвота и тошнота. Также возможен понос.

Если функции поджелудочной железы нарушены, у человека может заметно снизиться аппетит, соответственно, происходит снижение веса. Более подробные данные о заболеваниях дают результаты УЗИ, компьютерной томографии, ряда рентгеновских исследований.

Виды заболеваний поджелудочной железы

Внезапно проявляющееся у человека воспаление поджелудочной железы называют острым панкреатитом. Основными причинами такого недуга чаще всего является злоупотребление алкогольными напитками, болезни двенадцатиперстной кишки и желчного пузыря. В связи с указанными причинами нарушается процесс оттока секрета в протоки поджелудочной железы. Следовательно, в протоках повышается давление. 

Ферменты поджелудочной железы, которые отличаются высокой активностью, всасываются в ткань поджелудочной железы. Таким образом, происходит своеобразный процесс «самопереваривания» клеток. Очень быстро развивается сильное воспаление поджелудочной железы. 

При остром панкреатите часто проявляются диффузные изменения поджелудочной железы. В тканях происходят кровоизлияния, отёки вплоть до возникновения некроза поджелудочной железы. Заболевание практически всегда начинается остро, его главным отличающим признаком является боль в обоих подреберьях, под ложечкой, иногда боль бывает опоясывающей.

Проявления боли очень сильные, и снять такие приступы сложно. Кроме того, приступы сопровождает частая рвота и постоянная тошнота. Общее состояние организма также очень плохое: артериальное давление понижено, пульс учащён. В данном случае в обязательном порядке необходима неотложная помощь. Как правило, пациента госпитализируют. Иногда острая форма заболевания переходит в хронический панкреатит.

При хронической форме воспаления поджелудочной железы отмечается длительное течение недуга. Начальные этапы болезни могут выражаться отёками и кровоизлияниями. Далее, при развитии болезни, ткань железы становится меньшей в объёме, и её замещает соединительная ткань. Причинами развития

хронического панкреатита является злоупотребление алкоголем, наличие желчнокаменной болезни, язвенная болезнь и другие недуги двенадцатиперстной кишки. У больных атеросклерозом ввиду нарушений кровообращения в поджелудочной железе также может развиваться хронический панкреатит.

В начале болезни у человека периоды обострения возникают время от времени, их основной симптом – сильная боль, как при остром панкреатите. Лекарственные препараты снимают боль не всегда. В процессе развития заболевания уменьшается объём ткани железы, и проявляются признаки, которые обусловливает снижение количества ферментов поджелудочной железы. Пища плохо переваривается, у больного постоянно урчит в животе, аппетит снижается, возможны как поносы, так и запоры. Вероятно также уменьшение выработки гормонов поджелудочной железы, вследствие чего может значительно повыситься уровень сахара в крови.

Диагностировать хронический панкреатит достаточно сложно, ведь большинство признаков болезни напоминают симптомы целого ряда заболеваний ЖКТ. Самые точные данные о заболевании поджелудочной железы можно получить в процессе исследования путем УЗИ, компьютерной томографии и рентгена протоков поджелудочной железы.

Опухоль поджелудочной железы

может быть двух видов: рак поджелудочной железы, который в наше время встречается относительно часто, и гормонально-активные опухоли, развивающиеся из специальных клеток. Эти опухоли в больших количествах выделяют гормоны поджелудочной железы.

Рак поджелудочной железы может проявиться разнообразными симптомами. Признаки болезни могут быть разными, в зависимости от того, где именно – в каком месте железы – опухоль развивается. Так, если возникает рак головки органа, то у человека развивается желтуха из-за того, что общий желчный проток сдавлен. Если рак проявляется в теле или хвосте железы, то у больного стремительно прогрессирует сахарный диабет. Чаще всего при раке поджелудочной железы наблюдаются такие же симптомы, как при прогрессирующем развитии

хронического панкреатита. К тому же данное злокачественное заболевание часто возникает как следствие длительного воспаления поджелудочной железы. При этом человек чувствует очень сильные боли, значительно теряет в весе, у него снижается аппетит. На сегодняшний день благодаря исследованию с помощью ультразвука опухоль поджелудочной железы определяют на самых ранних стадиях.

Гормонально-активные опухоли бывают как доброкачественного, так и злокачественного характера. Начальными симптомами при таких заболеваниях являются признаки нарушения обменных процессов, при которых в крови появляется слишком большое количество определённого гормона. Именно увеличение содержания гормона в крови и является одним из методов диагностики опухолей такого рода. Также подобную опухоль можно распознать в процессе компьютерной томографии и УЗ-исследования. В данном случае возможно лечение путём хирургической операции, а также применение химиотерапии.

Киста поджелудочной железы – это ограниченная капсула, где скапливается жидкость в виде полостей. Киста может располагаться и непосредственно в железе, и в тканях около неё. Такой недуг с одинаковой частотой встречается и у мужчин, и у женщин в разном возрасте. Принято различать два вида кист:

врождённые и приобретённые. В свою очередь, приобретённые кисты выделяют следующие: ретенционные, дегенерационные, пролиферационные, паразитарные.

Кроме того, иногда больному ставят диагноз «ложная киста». Это образование проявляется вследствие развития острого панкреатита либо некроза поджелудочной железы, который образовался вследствие травм. В полости ложной кисты, как правило, находится жидкость и некротические ткани. Ложная киста поджелудочной железы может располагаться в любой её части и разрастаться до большого размера: иногда в кисте находится около 1–2 литров содержимого.

Если

киста поджелудочной железы имеет небольшой размер, то у больного симптомы могут вообще не проявляться. Явные признаки болезни возникают тогда, когда киста разрастается до особенно больших размеров и сдавливает либо смещает органы, которые расположены рядом. При наличии в организме большой кисты у человека могут возникать боли вверху живота, похудание, периодические скачки температуры тела, диспепсические явления. Боль может быть как постоянной, так и приступообразной. Лечение кисты в данном случае производится хирургическим путем, при этом выбор методики зависит от размера и расположения образования в поджелудочной железе.

Камни в поджелудочной железе формируются сравнительно редко. Появление камней в протоках железы либо

диффузное отложение солей в паренхиме железы может проявиться как самостоятельный недуг, либо как следствие раньше перенесенных заболеваний поджелудочной железы. Если рассматривать химический состав камней в поджелудочной железе, то чаще всего образуются они из карбонатов кальция и фосфора. Камни из солей магния, кремния и алюминия возникают реже. Они могут иметь разную величину, быть множественными, и возникать по одному. Камни чаще всего находятся в головке железы, реже – в других частях.

До сегодняшнего дня до конца не ясны причины возникновения камней, но предполагается, что камни возникают вследствие нарушения фосфорно-кальциевого обмена в организме. Предрасполагают к появлению камней в поджелудочной железе застой панкреатического сока в поджелудочной железе и воспаления, которые возникают вследствие вторичной инфекции.

Не всегда проявляются выраженные симптомы данного недуга. Часто камни выявляют случайно по результатам рентгеновского исследования. При выраженных симптомах больной чувствует постоянную сильную боль вверху живота, отдающую в спину. Случается, что боль периодически переходит в приступообразную форму. Болевые ощущения становятся более выраженными спустя несколько часов после приёма пищи.

Если заболевание прогрессирует, то у больного чередуются запоры и поносы, снижается аппетит. Если происходит миграция камней в общий желчный проток из главного панкреатического протока, у пациента может проявиться механическая желтуха.

Для постановки диагноза врач руководствуется результатами опроса и осмотра больного, а также данными рентгеновских исследований. Способ лечения выбирают в зависимости от того, насколько тяжелым является состояние больного, есть ли осложнения. Если болезнь протекает легко, то достаточно будет назначения лечебного питания, симптоматической и заместительной терапии. Если заболевание имеет тяжёлый характер, фиксируются частые приступы, то в данном случае назначают хирургическое лечение.

Лечение заболеваний поджелудочной железы

При лечении хронического панкреатита важно проявить достаточное терпение, придерживаться диеты и выполнять все рекомендации специалистов.

При лечении поджелудочной железы необходимо параллельно провести соответствующую терапию тех болезней, которые могут стать причиной хронического воспаления поджелудочной железы. Очень важно полностью отказаться от употребления алкоголя. Если в желчном пузыре больного есть камни, их следует удалить.

При обострении болезни либо при острой форме недуга врач, как правило, назначает препараты, которые уменьшают выделение желудочного сока, а также средства ферментного типа, которые не содержат компонентов желчи. Рекомендуется вообще не принимать пищу в первые несколько дней лечения поджелудочной железы. При этом разрешено употребление негазированных щелочных минеральных вод, некрепкого чая.

Если болезнь перешла в более позднюю хроническую стадию, то ферментные средства следует принимать уже более длительный период. Препараты периодически следует менять, а если состояние больного улучшается, то на время в лечении поджелудочной железы можно делать перерыв.

Диета при заболеваниях поджелудочной железы

При лечении поджелудочной железы очень важно строго придерживаться специальной диеты для поджелудочной железы. Существует набор продуктов, которые рекомендуется употреблять людям с заболеваниями поджелудочной железы. Следует включить в меню белый хлеб, а также чёрный хлеб вчерашней выпечки. Диета для поджелудочной железы предполагает регулярное включение в рацион первых блюд – овощных и молочных супов, борщей, щи. На второе при соблюдении подобной диеты можно употреблять нежирную куртину, говядину, мясо кролика, рыбу в отварном виде либо в виде котлет на пару, фрикаделей, рагу. Разрешены овощи во всех видах (правда, при обострении панкреатита запрещаются сырые), за исключением жареных. В диету для поджелудочной железы входит регулярное употребление круп, макарон, молочных продуктов и блюд. От жиров следует воздержаться, допускается сливочное масло в малых количествах и растительное масло. Также допустимо употребление одного яйца в день. В качестве напитков подойдет компот, кисель, слабый чай.

В диете не допускается употребление слишком горячих и холодных блюд, копченостей, рыбных, мясных бульонов, жирных видов рыбы, мяса, пряностей, шоколада, мороженого, кислых яблок, грибов, алкоголя. Важно учесть, что блюда следует готовить на пару либо отварными, нельзя добавлять в них специи.


Профилактика заболеваний поджелудочной железы

Методы профилактики заболеваний поджелудочной железы прежде всего заключаются в следовании некоторым важным правилам. Следует всегда помнить, что наиболее негативно на функционирование железы влияет алкоголь, курение, нерегулярные трапезы, слишком жирная пища. Всего этого следует по возможности избегать. Хорошим профилактическим методом является периодическое употребление травяных чаев из черники, крапивы, брусники, одуванчика, шиповника. При малейших проблемах с поджелудочной железой следует отказаться от острой и жареной пищи, слишком жирных блюд, не допускать перекусов «на ходу» и злоупотребления алкоголем.

Следует разнообразить рацион питания и сделать его более здоровым. В идеале принимать пищу нужно дробно, по четыре-пять раз в день, и между трапезами должны быть примерно одинаковые интервалы. Не менее важна умеренность в еде.

Если у человека имеются другие недуги желудочно-кишечного тракта, следует регулярно проходить исследования и консультации у врача.

При составлении статьи использовался материал с Vorbeugung von Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse (gesundessen.xyz)

Лечение панкреатита и кисты поджелудочной железы

Органические заболевания

Первичный прием врача гастроэнтеролога: 1850 р.

Заболевания поджелудочной железы — не редкость сегодня. Это связано с тем, что современные люди питаются некачественным фастфудом, всухомятку, и организм не получает полноценного набора полезных веществ. Поджелудочная железа играет огромную роль в состоянии здоровья человека! Ферменты, вырабатываемые ею, непосредственно участвуют в усвоении белков, жиров и углеводов. Злоупотребление алкоголем приводит к досрочной активизации работы ферментов. Они начинают переваривать саму железу, и, как следствие, начинается воспалительный процесс — панкреатит — сопровождающийся рвотой, острыми болями в верхней половине живота. Это может оказаться и киста на поджелудочной железе, лечение Вам назначит врач.

Медицинский центр «Пульс» излечит Вас от заболеваний поджелудочной железы, таких как панкреатиты, киста на поджелудочной железе. Лучшие специалисты Москвы работают именно у нас! Мы окажем Вам качественную медицинскую помощь!

В медицине выделяют несколько видов панкреатита:

  • Острый панкреатит (симптомы бывают разные), являющийся следствием некроза (самопереваривания) поджелудочной железы.
  • Паренхиматозный панкреатит (также алкогольный панкреатит). Симптомы: чередование приступов обострения с периодами ремиссии. Частота приступов связана со злоупотреблением жирной, острой едой и алкоголем. Иными словами, алкогольный панкреатит симптомами напоминает паренхиматозный.
  • Хронический панкреатит (лечение в МЦ «Пульс»). Его причиной может стать мочекаменная болезнь, а также различные психотравмы, вирусные заболевания, операции. Также существует разновидность хронического панкреатита — наследственное заболевание, заложенное в коде ДНК.
  • Обострение хронического панкреатита. Наступает при нарушении диеты, назначенной человеку, у которого уже наличествует заболевание.

Кроме того, среди заболеваний этого органа пищеварительной системы выделяют такие опасные недуги, как ложная киста и рак поджелудочной железы. Киста на поджелудочной железе, лечение которой проводится в нашей клинике — не приговор!

Панкреатит на ранних стадиях не требует оперативного вмешательства, но запускать эту болезнь не следует. Иначе болезнь превратится в хронический панкреатит, лечение которого более длительно. Если Вы заметили у себя острый панкреатит (симптомы), не доводите процесс до стадии некроза поджелудочной железы!

Тем не менее, лечение рака поджелудочной железы возможно! Обратитесь в «Клинику функциональных нарушений». Дипломированные специалисты, обладающие огромным опытом борьбы с подобными заболеваниями, быстро и эффективно Вам помогут. Мы используем фундаментальные методики лечения заболеваний, в сочетании с новейшими достижениями медицины. При помощи ультразвуковой диагностики, МРТ и других современных диагностических подходов, мы определим стадию заболевания и назначим оптимальное лечение.

Звоните нам или записывайтесь онлайн прямо сейчас!

Болезни поджелудочной железы — симптомы, лечение в ОН КЛИНИК Рязань: цены

Всевозможные болезни поджелудочной железы – это очень распространенная патология органов желудочно-кишечного тракта. Наиболее часто встречающееся из них – это панкреатит. Это заболевание само по себе доставляет человеку немало мучений, но в придачу к этому может еще и привести к различным осложнениям:

Разновидности такой болезни поджелудочной железы, как панкреатит

Различают два варианта течения данного заболевания:

  • острый панкреатит, при котором поджелудочная железа воспаляется резко и неожиданно;
  • хронический панкреатит, симптомы которого проявляются не так явно, но опасный тем, что склонен прогрессировать со временем.

Симптомы болезни поджелудочной железы

Наиболее характерные для острого течения данного заболевания симптомы таковы:
  • сильная неослабевающая боль в области поджелудочной железы, которая может распространяться также и на правый или левый бок, а в некоторых случаях – и на область спины;
  • тошнота и рвота;
  • диарея с присутствием в каловых массах частиц непереваренной пищи;
  • иногда – резкое повышение температуры тела.
    • В случаях особенно тяжелого течения панкреатита и других болезней поджелудочной железы больной может пребывать в шоковом состоянии.

    Профилактика и лечение болезней поджелудочной железы

    Для того, чтобы панкреатит и другие заболевания поджелудочной железы не оказались неприятным сюрпризом, необходимо прежде всего придерживаться здорового образа жизни. Необходимо свести к минимуму, а лучше – совсем исключить алкогольные напитки и курение табака. Включайте в свой рацион поменьше копченостей и содержащих консерванты продуктов – сделайте выбор в пользу простой здоровой пищи. Придерживайтесь более-менее стабильного режима дня и избегайте стрессов.

    Если же неприятные симптомы, которыми обычно сопровождаются заболевания поджелудочной железы, уже проявились у вас, то незамедлительно обращайтесь к специалисту. Отделение гастроэнтерологии и гепатологии «ОН КЛИНИК в Рязани» ведет прием пациентов без выходных. У нас есть все, что только может понадобиться для быстрого определения заболевания — в частности, неотложного УЗ-исследования поджелудочной железы, а современные схемы лечения болезней поджелудочной железы, которые назначают своим пациентам наши специалисты, помогают быстро снять все беспокоящие больного симптомы. Не откладывайте обращение к врачу на неопределенный срок – чем раньше будет обнаружена дисфункция поджелудочной железы, тем более щадящим и одновременно с этим эффективным будет лечение.

    Интересует цена лечения болезней поджелудочной железы в нашей клинике? Позвоните нам и запишитесь на прием!

    Заболевания поджелудочной железы. — Медицинская клиника «ДонМед» в Ростове-на-Дону

    Основная функция поджелудочной железы — производство ферментов и гормонов, помогающих в процессах переваривания пищи.
    При недостаточном производстве необходимых ферментов, пища полностью не расщепляется, особенно это касается белков и жиров. Также страдают и процессы всасывания питательных веществ.
    Гормоны, производимые поджелудочной железой — инсулин, глюкагон и липокаин. При заболеваниях поджелудочной железы они перестают вырабатываться в достаточном количестве, что часто приводит к сахарному диабету или липоматозу самой железы.

    Первый признак заболевания поджелудочной железы — это боли в области эпигастрия, которые могут нарастать. Боль может отзываться в области поясницы, левой лопатки, позвоночника. Может повыситься чувствительность кожи. Нередко заболевание поджелудочной железы путают с остеохондрозом позвоночника, мочекаменной болезнью, заболеваниями сердца, холециститом и аппендицитом.
    Также могут быть и другие симптомы заболеваний поджелудочной железы:
    «жирный» стул, который прилипает к поверхности унитаза. Это связано с недостаточностью выработки липазы — фермента, который расщепляет жиры.
    Кашицеобразный обильный стул серого цвета, выделяющийся 4-5 раз в день.
    Вздутие живота, газообразование и колики.
    Тошнота и тяжесть в животе, особенно после жирной и копченой пищи.
    Похудение, которое происходит вследствие плохого усвоения питательных веществ. Аппетит может быть сохранен на начальных этапах.

    Данные симптомы проявляются при следующих заболеваниях:

    • острый панкреатит;
    • хронический панкреатит;
    • опухоли;
    • муковисцидоз;
    • липоматоз и фиброз железы;
    • заболевания тонкого кишечника.

    Диагностируются эти заболевания как с помощью лабораторных методов исследования, так и инструментальных: эндоскопический визуальный осмотр, рентгенография брюшной полости, биопсия поджелудочной железы, УЗИ, СКТ, МРТ.

    В клинике “ДонМед” — современное и высокоточное оборудование. Вы можете пройти все необходимые обследования, а также получить консультацию квалифицированных специалистов: терапевта, гастроэнтеролога. Наши специалисты-гастроэнтерологи: Парамонова Наталья Ивановна, Королькова Оксана Васильевна, Маринчук Светлана Александровна имеют большой опыт работы и высокую квалификацию.

    Записывайтесь на прием по тел: +7-863-333-50-70

    Профилактика заболеваний поджелудочной железы — Здоровая Россия

    Поджелудочная железа – один из самых маленьких органов человеческого тела, но сбои ее в работе сразу заметны.

    Поджелудочная железа – один из самых маленьких органов человеческого тела, о существовании которого люди вспоминают обычно только на приёме у гастроэнтеролога. Почему работа этой железы так важна для организма, рассказывает Олег Шифрин, заведующий отделением клиники при Первом Московском государственном медицинском университете им. И. М. Сеченова.

    Зачем нужна поджелудочная железа

    Прежде всего, она вырабатывает пищеварительные ферменты, необходимые для переваривания пищи. Это протеазы, которые участвуют в переваривании белков, расщепляющие жиры липазы и амилазы – ферменты, помогающие усваивать углеводы.

    Азбука здорового питания

    20 несложных фактов о том, как правильно питаться, помогут построить сбалансированный рацион для здоровья и хорошего самочувствия. Кроме того, поджелудочная железа – это орган внутренней секреции. Она вырабатывает гормоны глюкагон и инсулин, необходимые для поддержания нормального уровня сахара в крови.

    Как влияет на поджелудочную железу алкоголь

    В последние годы потребление алкоголя в мире постоянно увеличивается. Только в нашей стране он составляет около 15 литров чистого спирта на человека – c учетом младенцев и пенсионеров. А спиртное – это сильный токсин, негативно влияющий в том числе и на поджелудочную железу. Потребление любого количества алкоголя приводит к повреждению и гибели панкреоцитов – клеток поджелудочной железы. В отличие от печени, для поджелудочной железы не установлен нижний предел опасной дозы алкоголя, и ученые считают, что он крайне низок – на уровне всего пары глотков спиртного. Причем поджелудочная железа женского организма начинает страдать еще при меньшей, чем для мужчин, дозе. Кроме того, спиртное провоцирует сужение мелких сосудов, питающих поджелудочную железу, что нарушает ее кровоснабжение и вызывает гибель клеток.

    Как влияет на поджелудочную железу курение

    Курение – это еще один из токсических факторов, которые разрушительно действуют на поджелудочную железу. «Курение очень опасно, — говорит Шифрин, — но его влияние почему-то недооценивают не только обычные люди, но и многие врачи». Само по себе табакокурение способно вызвать панкреатит (воспалительное заболевание поджелудочной) и развитие опухолей этой железы. Также курение усугубляет последствия употребления спиртного и избыточного потребления жирной пищи.

    Питание и поджелудочная железа

    «В процессе эволюции этот орган настроился на работу в определенном режиме», — рассказывает Шифрин. Если существуют длительные промежутки в приеме пищи, нарушается ритм работы поджелудочной железы – выделение ее ферментов и инсулина. Если режим питания остается нерегулярным длительное время, нарушается переваривание пищи, и увеличивается риск развития сахарного диабета. Питание должно быть дробным, желательно 4-5 раз в сутки, с примерно одинаковыми перерывами между приемами пищи. И поджелудочная железа, и другие органы пищеварения с наибольшей эффективностью работают именно в таком ритме. Еде необходимо быть разнообразной, и два-три раза в день – еще и горячей. А также не содержать слишком много животного жира.

    Поджелудочная железа и избыток животных жиров

    «Современный человек, как правило, питается неправильно и губительно для себя, — замечает Шифрин, — множество повседневных продуктов содержит избыток животных жиров». Излишки этого тяжелого для переваривания жира заставляют поджелудочную железу работать в форсированном режиме — выделять чрезмерное количество пищеварительных ферментов. В результате пищеварительный сок становится более густым, и его отток из-за этого нарушается. «Таким образом наступает процесс самопереваривания поджелудочной железы, — говорит Шифрин, — или ее воспаление – панкреатит». По словам Шифрина, в последние три десятилетия наблюдается настоящая эпидемия панкреатита. Заболеваемость панкреатитом во всех развивающихся странах возросла в два-три раза. При этом нельзя выделить безусловно полезную или вредную для поджелудочной железы пищу. Самое важное для поддержания здоровья этого органа – умеренность. Любое избыточное поступление продуктов в итоге оказывается вредным, поскольку нарушает нормальную секрецию пищеварительных ферментов поджелудочной железы.

    Что надо помнить

    Поджелудочная железа выделяет пищеварительные ферменты, необходимые для переваривания белков, жиров и углеводов, и гормоны, поддерживающие нужный уровень сахара в крови. Сильнее всего разрушают поджелудочную железу алкоголь, курение, избыток жира в рационе и нерегулярный прием пищи.

    Чтобы оставить комментарий — необходимо быть авторизованным пользователем

    Войти в личный кабинет Зарегистрироваться

    Заболевания поджелудочной железы коды по МКБ 11

    13 Болезни органов пищеварения

    Поражения поджелудочной железы (в том числе панкреатиты).

    DC30 Кистозные заболевания поджелудочной железы

    DC30.0 Киста поджелудочной железы

    DC30.1 Псевдоцист поджелудочной железы

    DC30.Y Другие уточненные кистозные заболевания поджелудочной железы

    DC30.Z Кистозные заболевания поджелудочной железы неуточненные

    DC31 Острый панкреатит

    DC31.0 Острый идиопатический панкреатит

    DC31.1 Острый панкреатит, вызванный алкоголем

    DC31.2 Острый билиарный панкреатит

    DC31.3 Острый панкреатит, вызванный лекарственными средствами

    DC31.4 Наследственный острый панкреатит

    DC31.5 Острый обострение хронического панкреатита

    Исключено:

    • 1D82.1 Цитомегаловирусный панкреатит
    • 1D80.4 Панкреатит, вызванный вирусом свинки

    DC31.Y Другие уточненные острые панкреатиты

    DC31.Z Острый панкреатит, неуточненный

    DC32 Хронический панкреатит

    DC32.0 Кальцифический панкреатит

    DC32.1 Патронный панкреатит

    DC32.2 Наследственный хронический панкреатит

    DC32.3 Хронический алкоголь-индуцированный панкреатит

    DC32.4 Хронический идиопатический панкреатит

    DC32.5 Тропический панкреатит

    DC32.Y Другие уточненные хронические панкреатиты

    DC32.Z Хронический панкреатит, неуточненный

    DC33 Аутоиммунный панкреатит

    DC34 Обструктивный панкреатит

    DC35 Определенные заболевания поджелудочной железы

    DC35.0 Атрофия поджелудочной железы

    DC35.1 Вторичная недостаточность поджелудочной железы

    DC35.2 Подколенная стеаторея

    DC35.Z Определенные заболевания поджелудочной железы, неуточненные

    Исключено:

    • Новообразования поджелудочной железы
    • 2C10 Злокачественное новообразование поджелудочной железы
    • 2C10.0 Аденокарцинома поджелудочной железы
    • 2C10.1 Нейроэндокринные новообразования поджелудочной железы
    • 2C10.Y Другие уточненные злокачественные новообразования поджелудочной железы
    • 2C10.Z Злокачественное новообразование поджелудочной железы неуточненное
    • 2E92.8 Доброкачественное новообразование поджелудочной железы
    • 2D81 Метастазы злокачественных новообразований в поджелудочной железе
    • LB21 Структурные аномалии развития поджелудочной железы
    • LB21.0 Кольцевая поджелудочная железа
    • LB21.1 Поджелудочная железа
    • LB21.2 Аксессуар поджелудочной железы
    • LB21.3 Агенезия-аплазия поджелудочной железы
    • LB21.4 Частичная агенезия поджелудочной железы
    • LB21.5. Гипоплазия поджелудочной железы
    • LB21.Y Другие уточненные структурные аномалии развития поджелудочной железы
    • LB21.Z Структурные аномалии развития поджелудочной железы, неуточненные

    DC3Y Другие уточненные заболевания поджелудочной железы

    DC3Z Болезни поджелудочной железы, неуточненные

    Лечение панкреатита — причины, симптомы и признаки заболевания поджелудочной железы

    Когда протоки поджелудочной железы перекрываются кистами, песком из желчного пузыря или опухолевыми дефектами, возникает воспаление, называемое панкреатитом. Вследствие этого нарушается процесс оттока пищеварительных соков и происходит скопление панкреатических ферментов, оказывающих деструктивное воздействие на ткани железы. В результате поджелудочная пытается переварить саму себя.

    Данное заболевание чрезвычайно опасно, ведь при отсутствии правильного и своевременного лечения начинают разрушаться окружающие кровеносные сосуды и органы. В конечном итоге человеку грозит летальный исход. Поэтому при появлении первых же симптомов панкреатита следует обратиться за квалифицированной помощью к врачу-гастроэнтерологу.

    К появлению панкреатита обычно приводит нездоровое и несбалансированное питание. Для системы пищеварения опасно систематически переедать, употреблять в большом количестве фаст-фуд, жирную, острую и жареную пищу. Клетки поджелудочной железы гибнут под воздействием спиртного. Поэтому патологический процесс может запустить алкогольная интоксикация острого или хронического характера. Заболевание часто возникает как сопутствующее на фоне болезней печени и желчного пузыря (в частности, желчнокаменной).

    За состоянием поджелудочной железы важно следить в процессе длительной терапии с применением антибиотиков и гормональных препаратов. Менее распространенными причинами панкреатита являются инфекционные поражения и травмирование органов брюшной полости.

    Известны случаи, когда воспалительные процессы в поджелудочной начинались как осложнение после гриппа. Острая форма данного заболевания сопровождается интенсивно выраженными симптомами. Врачи разделяют начальный и поздний этап протекания болезни. Некоторые люди живут с хронической формой панкреатита до 10 лет, прежде чем орган начинает полностью разрушаться. Единственный симптом при этом – болевые ощущения через 15-20 минут после приема пищи и дискомфорт в системе ЖКТ при допущении погрешностей в диете.

    Как мы можем предотвратить заболевание поджелудочной железы? — Блог AGA Journals

    Употребление табака, ожирение и чрезмерное употребление алкоголя являются факторами, которые, скорее всего, увеличивают риск заболеваний поджелудочной железы, сообщают исследователи в октябрьском выпуске Clinical Gastroenterology and Hepatology . С другой стороны, овощи и фрукты снижают риск. Эти факторы следует учитывать в стратегиях профилактики острого панкреатита, хронического панкреатита и рака поджелудочной железы.

    Заболевания поджелудочной железы, наиболее распространенными из которых являются острый панкреатит, хронический панкреатит и рак поджелудочной железы, ежегодно поражают более 330 000 человек в Соединенных Штатах.

    Табак и ожирение — два основных фактора риска заболевания поджелудочной железы. Однако чрезмерное употребление алкоголя также является фактором риска.

    Сообщалось о ряде факторов риска для этих расстройств, но исследования были ограничены тем, что они не проводились на общей популяции, вносили систематическую ошибку отбора или сосредотачивались только на одном факторе за раз.

    Аммар Алсамаррай и др. Провели систематический обзор и метаанализ высококачественных популяционных исследований, чтобы лучше понять, количественно оценить и сравнить изменяемые факторы риска и защиты для 3 наиболее распространенных заболеваний поджелудочной железы.

    Они собрали данные из 51 популяционного исследования с участием более 3 миллионов человек и почти 11000 пациентов с заболеваниями поджелудочной железы, изучая влияние 31 различных факторов. Alsamarrai et al использовали данные только когортных исследований, в которых информация о воздействии предполагаемых факторов риска была собрана, когда испытуемые не болели, во избежание смещения воспоминаний.

    В настоящее время употребление табака является единственным наиболее важным фактором риска заболеваний поджелудочной железы с относительным риском, равным 1.87, за которым следовали ожирение (относительный риск 1,48) и чрезмерное употребление алкоголя (> 20 порций в неделю, относительный риск 1,37).

    Табак и чрезмерное употребление алкоголя больше влияют на риск острого панкреатита и хронического панкреатита, чем на рак поджелудочной железы.

    Хотя было показано, что курение является фактором риска рака поджелудочной железы, Alsamarrai et al также связали рак поджелудочной железы с чрезмерным употреблением алкоголя.

    По сравнению с людьми с нормальным индексом массы тела (ИМТ, ​​18.5-25 кг / м2), риск развития заболевания поджелудочной железы у лиц с избыточной массой тела и ожирением значительно увеличился, на 29% и 50% соответственно.

    Alsamarrai et al., Однако, заявляют, что нет единого мнения о том, связан ли высокий ИМТ с риском рака поджелудочной железы — разные исследования показали разные результаты. Связь может быть нелинейной или относиться только к определенным подгруппам пациентов.

    Употребление овощей и фруктов снижает общий риск заболеваний поджелудочной железы примерно на 30%.Потребление овощей сильнее связано с защитой от острого панкреатита, а потребление фруктов — с защитой от рака поджелудочной железы.

    Потребление добавленного сахара, сока, препаратов, снижающих уровень холестерина, углеводов, рыбы, полиненасыщенных жирных кислот, аспирина или витамина B6 не имело значительной связи с раком поджелудочной железы; также не было гликемической нагрузки, гликемического индекса или гипертонии.

    В редакционной статье, сопровождающей статью, Альберт Б. Лоуэнфельс и Патрик Мезоннев объясняют, что острый панкреатит часто вызывается алкоголем или желчными камнями.В большинстве стран потребление алкоголя оставалось постоянным или снижалось, поэтому рост распространенности острого панкреатита, скорее всего, связан с увеличением количества желчных камней, связанных с ожирением. Поэтому редакторы предлагают, чтобы борьба с ожирением снизила частоту острого панкреатита.

    Lowenfels и Maisonneuve добавляют, что в других отчетах предполагается, что сочетание мер здорового образа жизни (отказ от курения, ограниченное употребление алкоголя, средиземноморская диета, контроль массы тела и регулярная физическая активность) может предотвратить значительную часть всех случаев рака поджелудочной железы и, возможно, аналогичную доля доброкачественных заболеваний поджелудочной железы.

    Редакторы приходят к выводу, что это исследование должно напомнить нам о важности предотвращения известных факторов риска заболеваний поджелудочной железы и о потенциальной пользе увеличения потребления профилактических веществ, таких как фрукты и овощи. Они надеются, что мы сможем добавить болезни поджелудочной железы к таким болезням, как инсульт и болезни сердца, профилактические меры которых, вероятно, будут эффективными.

    Связанные

    UCLA Центр заболеваний поджелудочной железы Аги Хиршберга

    Комплексная экспертная помощь

    Наше интегрированное практическое отделение является одним из первых в своем роде в США.S., где пациенты могут получить подробное обследование и составить индивидуальный план лечения всего за одно посещение.

    В этом коротком видео доктор Тимоти Донахью описывает нашу инновационную модель лечения:

    Узнать больше о нас>

    Записаться на прием

    Условия, которые мы лечим

    В UCLA мы лечим весь спектр заболеваний поджелудочной железы в удобная командная среда. Наши показатели выживаемости при раке поджелудочной железы являются одними из лучших по стране.

    Наша интегрированная клиника обеспечивает расширенную диагностику и лечение для:

    UCLA Health неизменно входит в число лучших

    UCLA — одна из ведущих больниц страны, предлагающих комплексное лечение рака и заболеваний поджелудочной железы. Наше интегрированное практическое подразделение объединяет ведущих экспертов UCLA из различных областей в одной удобной клинике.

    Калифорнийский университет в Лос-Анджелесе — крупное исследовательское учреждение, ежегодно предоставляющее самые современные методы лечения сотням пациентов. Наша команда экспертов обеспечивает одни из лучших результатов в стране.

    Познакомьтесь с нашей командой>

    Новости и обновления

    Проверяйте почаще, мы будем держать вас в курсе последних статей, исследований, историй пациентов и многого другого.

    Последние клинические испытания и исследования>

    Обновления нашей команды, недавние видеоролики и отзывы пациентов>

    Одна отважная женщина рассказала о своей битве с раком поджелудочной железы:

    Superior Expertise

    Все наши специалисты являются знатоки своего дела. Наши хирурги оперируют больше пациентов с заболеваниями поджелудочной железы, чем любая другая больница в южной Калифорнии, с высокими показателями успешности и низким процентом осложнений.

    Расширенное тестирование и лечение

    Мы предлагаем инновационные тесты и методы лечения заболеваний поджелудочной железы, доступные только в нескольких больницах по всей стране. Сюда входят ПЭТ-сканирование DOTA-TATE с галлием-68, PRRT (радионуклидная терапия пептидных рецепторов) для пациентов с нейроэндокринными опухолями и трансплантация аутоостровковых клеток для пациентов с хроническим панкреатитом. Мы также предлагаем малоинвазивную интервенционную эндоскопию, а также малоинвазивную / роботизированную хирургию.

    Др.Джонатан Кинг и доктор Марк Гирджис обсуждают достижения в хирургии поджелудочной железы в следующих двух видеороликах:

    Подробнее о лечении заболеваний поджелудочной железы>

    Или позвоните нам по телефону 310-206-6889, чтобы записаться на прием или направить пациента.

    Заболевание поджелудочной железы — обзор

    ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

    Дифференциальная диагностика SDS приведена в Таблице 40-2.

    Экзокринная дисфункция поджелудочной железы является одним из распространенных проявлений и присутствует у всех пациентов.Тем не менее, секреция ферментов не обязательно статична, потому что у части пациентов тестирование баланса фекального жира и определение катионного трипсиногена в сыворотке продемонстрировали улучшение, связанное с возрастом. Для 30–50% людей с этим заболеванием 72-часовые исследования баланса жировых фекалий станут нормальными, а определение катионного трипсиногена в сыворотке крови может повыситься примерно до 20%, имея значения в пределах нормы после возраста 3 лет. Таким образом, только эти два теста могут не предоставить подтверждающих доказательств дисфункции поджелудочной железы, что усложняет диагностику.В отличие от трипсиногена в сыворотке, значения изоамилазы в сыворотке не показывают возрастных улучшений при синдроме Швахмана-Даймонда и, таким образом, могут использоваться в качестве маркера панкреатической недостаточности при этом синдроме. Однако, поскольку изоамилаза поджелудочной железы обычно имеет медленную скорость постнатального созревания, чувствительность и специфичность этого теста для определения внешнесекреторной дисфункции поджелудочной железы следует ограничивать пациентами старше 3 лет. Количественное исследование стимуляции поджелудочной железы демонстрирует, что независимо от того, является ли пациент недостаточным для поджелудочной железы (потери жира в каловых массах превышают 15% от потребления жиров с пищей для детей младше 6 месяцев или превышают 7% от потребления жиров с пищей для детей старшего возраста и требуют замены ферментов поджелудочной железы для правильное нарушение пищеварения) или достаточное количество поджелудочной железы (потеря жира с калом в пределах нормы для младенцев и детей), экзокринная поджелудочная железа секретирует значительно меньше ферментов, чем обычно.Визуализирующие исследования поджелудочной железы могут выявить липоматоз поджелудочной железы (рис. 40-4), а гистологическое исследование поджелудочной железы при вскрытии выявило жировую замену ацинусов сохраненными протоками и протоками в соответствии с патофизиологией дефекта поджелудочной железы, являющегося одним из ацинарных гипоплазий поджелудочной железы. Напротив, недостаточность поджелудочной железы при муковисцидозе (см. Главу 38) возникает из-за повреждения, возникающего из-за закупорки протоков макромолекулами в результате дефицита секреции протоковой жидкости из-за мутаций гена CFTR .

    Поперечное сечение скелетной системы позволяет выявить аномалии у 50% пациентов. Последовательные исследования показали, что изменения скелета присутствуют у всех пациентов, но их локализация варьировала без корреляции фенотип-генотип. Патологии грудной клетки (см. Рис. 40-1) довольно часто встречаются у младенцев и детей в возрасте до 2 лет, как и метафизарная хондродисплазия пястных, лучевых и локтевых костей рук. Кроме того, существует возрастная тенденция к нормализации созревания эпифизов с ухудшением метафизов и пластинок роста в бедренной кости после 3–5 лет, что может привести к осложнениям (рис. 40-5).

    Гематологически SDS характеризуется различной степенью цитопении и высоким риском развития миелодиспластического синдрома плюс или минус клональная цитогенетика и лейкемия. Нейтропения — наиболее частая патология, встречающаяся у 88–100% пациентов, обычно носит перемежающийся характер и выявляется уже в неонатальном периоде. Иммунная дисфункция, наряду с дефектом хемотаксиса нейтрофилов, делает пациентов с СШД в раннем возрасте особенно восприимчивыми к вирусным, бактериальным и грибковым инфекциям, а тяжелый сепсис — хорошо известное фатальное осложнение этого расстройства, особенно в раннем возрасте.Анемия с низким уровнем ретикулоцитов и повышенным гемоглобином плода и тромбоцитопения наблюдаются почти у 80% пациентов и аналогичны нейтропении; это обычно прерывистое. Выраженность цитопении не всегда коррелирует с клеточностью костного мозга; обычно наблюдаются разная степень гипоплазии костного мозга и жировой инфильтрации. Считается, что основа заболевания костного мозга имеет многофакторное происхождение, за которое ответственны как аномалии стромы, так и дефекты стволовых клеток. Панцитопения, более тяжелая по своей природе, имеет плохой прогноз с более высокой вероятностью развития тяжелой аплазии, развитого миелодиспластического синдрома или острого миелолейкоза.Сообщалось о цитогенетических аномалиях при SDS на различных стадиях злокачественной миелоидной трансформации, наиболее частым из которых является изохром 7q [I (7q)], но показана ли трансплантация гемопоэтических стволовых клеток пациентам с клональной болезнью костного мозга, но без симптоматической цитопении или повышенного бласта. подсчетов является спорным. Риск лейкемии составляет около 15%, обычно возникает во втором десятилетии жизни и чаще всего встречается у мужчин; это преимущественно острый миелогенный лейкоз (ОМЛ), а ОМЛ, связанный с SDS, имеет плохой прогноз.

    Младенцы обычно рождаются с нижними пределами нормальной длины и веса при рождении, но очень быстро демонстрируют субнормальную скорость роста как для роста, так и для набора веса в течение первых 3-6 месяцев жизни, в то время как большинство пациентов не диагностированы и страдают. от нелеченной стеатореи. В отличие от других форм мальдигестии или недостаточности поджелудочной железы, которые имеют ускорение веса и скорости роста после добавления заместительной терапии ферментами поджелудочной железы, пациенты с SDS обычно растут с нормальной скоростью роста в возрасте от 6 до 12 месяцев и остаются ниже 5-го возраста. процентиль роста и веса.Подобно возрастным улучшениям внешнесекреторной функции поджелудочной железы и скорости роста, аминотрансферазы печени, гепатомегалия и кожная сыпь имеют тенденцию исчезать с возрастом.

    Заболевания поджелудочной железы и желчевыводящих путей | Гора Синай

    На горе Синай действует одна из самых опытных в стране программ лечения заболеваний поджелудочной железы и желчевыводящих путей. Национальный фонд поджелудочной железы признал нас центром передового опыта в лечении заболеваний поджелудочной железы.

    Наша команда экспертов принимает пациентов со всеми типами проблем, связанных с поджелудочной железой и желчным деревом, системой, которая переносит жидкости, вырабатываемые печенью, желчным пузырем и поджелудочной железой.Наш опыт основан на глубоком понимании того, как заболевания могут влиять на вашу поджелудочную железу, желчные протоки и желчный пузырь.

    Факторы риска

    Хотя каждое состояние уникально, ряд общих факторов риска развития заболеваний поджелудочной железы и желчевыводящих путей включает:

    • Употребление табака
    • Употребление сильного алкоголя
    • Генетика и семейный анамнез проблем поджелудочной железы

      • Заболевания поджелудочной железы

      Ваша поджелудочная железа вырабатывает пищеварительные ферменты, которые позволяют вашему организму расщеплять пищу, чтобы ваше тело получало необходимое ему питание.Когда поджелудочная железа нарушена, ваше пищеварение тоже.

      Хронический панкреатит
      При хроническом панкреатите поджелудочная железа поражается рубцовой тканью и воспалением поджелудочной железы. Кроме того, в ткани поджелудочной железы и протоках поджелудочной железы могут образовываться большие камни и отложения кальция.

      Факторы риска хронического панкреатита включают хроническое употребление алкоголя и табака. Если у вас острый панкреатит, он может повториться.

      Хроническая обструкция протока поджелудочной железы, аутоиммунные заболевания или ваша генетическая структура также могут быть факторами риска.

      Хронический панкреатит может вызывать серьезные симптомы, такие как боль в животе и спине, потеря веса, диарея и диабет.

      Во время лечения мы поможем вам устранить любые возможные причины хронического панкреатита. Ваше лечение также устранит любые осложнения, которые могут у вас возникнуть. В некоторых случаях лекарства могут быть эффективными. Другие варианты лечения могут включать эндоскопические процедуры, такие как ERCP или EUS, или могут потребоваться хирургические вмешательства для облегчения ваших симптомов.

      Острый панкреатит
      Острый панкреатит является результатом воспаления поджелудочной железы. Обычно это вызывает сильную боль в животе, тошноту и рвоту.

      Причины острого панкреатита включают камни, которые образуются и остаются в желчном протоке или проходят через него, чрезмерное употребление алкоголя и высокий уровень триглицеридов или повышенный уровень кальция. Если проток поджелудочной железы сужается или растет опухоль, у вас может развиться острый панкреатит. Это также может быть побочным эффектом приема лекарств.Или вы можете быть генетически предрасположены к развитию этого состояния.

      Мы диагностируем острый панкреатит на основе результатов физикального обследования, анализов крови и результатов компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной холангиопанкреатографии (MRCP).

      Острый панкреатит — это серьезное заболевание, которое часто требует лечения в больнице, где мы можем ввести вам жидкости и проконтролировать вас с помощью анализов крови.

      Кисты поджелудочной железы
      Киста поджелудочной железы — это аномальное поражение поджелудочной железы.Киста похожа на пузырь, заполненный жидкостью. В поджелудочной железе могут развиваться многие типы кист. Воспалительная киста (псевдокиста) может расти после острого панкреатита, или доброкачественные новообразования могут стать злокачественными.

      Часто симптомы могут не проявляться, если киста не становится очень большой или злокачественной, что может вызвать пожелтение глаз или кожи (желтуху), боль в животе, боль в спине, потерю веса, тошноту, рвоту или диарею.

      Мы можем удалить кисту поджелудочной железы хирургическим путем, только если киста поджелудочной железы симптоматична или ваше здоровье находится под угрозой.Как правило, мы отслеживаем кисты поджелудочной железы с помощью периодических визуальных исследований, чтобы определить необходимость удаления или другого лечения.

      Жидкость поджелудочной железы
      Жидкость поджелудочной железы может собираться во время острого или хронического панкреатита. Жидкость может собираться после травмы поджелудочной железы, которая повреждает проток поджелудочной железы. Состояние развивается из-за утечки ферментов поджелудочной железы и жидкостей.

      Сбор жидкости поджелудочной железы может привести к серьезным заболеваниям, таким как непроходимость желчных протоков, кишечная непроходимость, боль и рецидивный панкреатит.Коллекции панкреатической жидкости могут инфицироваться и потребовать эндоскопического, хирургического, интервенционного радиологического лечения или сочетания подходов.

      Аутоиммунный панкреатит
      Аутоиммунный панкреатит редко возникает, когда собственная иммунная система организма атакует поджелудочную железу. Симптомы включают пожелтение кожи или глаз (желтуху), боль в животе, боль в спине, потерю веса и диарею.

      Мы часто диагностируем аутоиммунный панкреатит с помощью визуализационных исследований и анализов крови.Эндоскопическое ультразвуковое исследование (ЭУЗИ) позволяет вашему врачу провести биопсию поджелудочной железы, когда анализы крови и визуализация не дают результатов.

      Мы лечим аутоиммунный панкреатит иммунодепрессантами, такими как стероиды. Эти методы лечения снижают иммунный ответ против поджелудочной железы и, таким образом, уменьшают воспаление.

      Рак поджелудочной железы
      Ранняя диагностика рака поджелудочной железы является ключом к успешному лечению. Наши врачи являются экспертами в определении симптомов и предоставят вам необходимые тесты для определения прогрессирования вашего заболевания.Узнайте больше о раке поджелудочной железы, только об одном из видов рака желудочно-кишечного тракта, который мы лечим.

      Болезни желчного пузыря и желчных протоков

      Желчный пузырь накапливает и концентрирует желчь, которую организм использует в процессе пищеварения в тонком кишечнике. Мы лечим все виды заболеваний желчного пузыря и желчных протоков.

      Холецистит
      Холецистит возникает при сильном воспалении и инфицировании желчного пузыря. Наиболее частая причина холецистита — закупорка желчного пузыря желчными камнями.Симптомы обычно включают боль в правой или верхней средней части живота. Вы можете испытывать тошноту, рвоту и жар. Лечение может включать хирургическое удаление желчного пузыря и, возможно, процедуры эндоскопии для очистки желчного протока.

      Камни в желчном пузыре и желчные протоки
      Камни могут образовываться в желчном пузыре или системе желчных протоков. Эти камни вызывают закупорку, боль в животе и инфекцию. Наиболее частыми симптомами камней в желчном пузыре являются внезапная и быстро усиливающаяся боль в животе, а также боль в спине, тошнота и рвота.

      Кисты холедоха (холедохоцеле)
      Кисты холедоха (холедохоцеле) встречаются редко. Когда эти кисты возникают, это потому, что вы родились с этим заболеванием (врожденным). Кисты представляют собой мешочки, увеличенные в размерах желчных протоков, систему трубчатых структур, которые переносят желчь из печени в тонкий кишечник для пищеварения. Существует пять основных типов кист холедоха, классифицируемых в зависимости от их местоположения. Если не лечить, может развиться холангит — инфекция желчевыводящих путей.Кроме того, некоторые типы кист холедоха могут представлять риск развития рака желчных протоков. Хирургическое лечение обычно включает удаление кист и реконструкцию желчных протоков.

      Стриктуры желчных протоков
      Стриктуры желчных протоков возникают, когда желчные протоки слишком узкие. Эти стриктуры могут быть доброкачественными (доброкачественными) или злокачественными (злокачественными). Это состояние может быть вызвано травмой желчного протока, обычно в результате хирургического вмешательства. Злокачественные стриктуры могут возникать в результате разрастания внутри желчных протоков или сжатия из-за разрастания за пределами желчного протока, как правило, рака поджелудочной железы.Некоторые стриктуры желчных протоков протекают бессимптомно. Другие могут вызвать серьезные осложнения, такие как холангит, абсцесс печени или вторичный билиарный цирроз.

      Неалкогольная жировая болезнь поджелудочной железы: клинические последствия — FullText — Заболевания органов пищеварения 2020, Vol. 38, № 2

      Абстрактные

      Метаболический синдром и его компоненты, такие как ожирение, гипертриглицеридемия, сахарный диабет 2 типа (DM-T2) и артериальная гипертензия, однозначно являются серьезными проблемами для любого общества.Это особенно верно в экономически развитых странах, где дисбаланс в образе жизни между потреблением калорий и калорийностью производства все больше и больше. Этот факт беспокоит не только взрослое население, но и детей. Однако метаболический синдром не только влияет на общество и здоровье в отношении сердечно-сосудистых заболеваний, он в значительной степени касается гастроэнтерологии, где он классифицируется как неалкогольная жировая болезнь поджелудочной железы (NAFPD). Данные, полученные в результате нескольких исследований, показывают, что распространенность НАФДП составляет 33% (95% ДИ 24–41%).Когда дело доходит до диагностических процедур на предмет наличия жира поджелудочной железы, рекомендуется целый спектр подходящих методов. Наверное, самый точный метод — это использование магнитно-резонансной томографии. Однако в обычной клинической практике используется ультразвуковое исследование брюшной полости, основанное на сравнении эхогенности паренхимы поджелудочной железы и эхогенности почек или печени. Клинические последствия стеатоза поджелудочной железы и стеатопанкреатита значительны. Эти заболевания связаны с СД-Т2 и инсулинорезистентностью.В последние годы также были описаны изменения внешнесекреторной функции поджелудочной железы, в частности ее снижение. Известно, что существует тесная корреляция между NAFPD и неалкогольным стеатозом печени, а также с увеличением толщины интимы-медиа аорты. Также существует важная взаимосвязь между NAFPD и карциномой поджелудочной железы. Стеатоз поджелудочной железы, и особенно его форма NAFPD, является серьезным состоянием, которое поддается лечению с помощью возможного эффективного управления параметрами метаболического синдрома, включая ожирение.

      © 2019 S. Karger AG, Базель

      Введение

      Накопление жира в поджелудочной железе упоминается под разными названиями. Точно так же различна этиология состояния. Стеатоз поджелудочной железы был впервые описан Ogilvie [1]. В своей группе наблюдаемых пациентов с ожирением он описал наличие жира поджелудочной железы у 17% пациентов с ожирением, в то время как у худых пациентов он присутствовал только у 7%. В 1978 году Olsen [2] обследовал группу из 394 вскрытых пациентов и обнаружил повышенное количество жира поджелудочной железы в прямой зависимости от возраста.Точно так же Stamm [3] доказал увеличение количества жира поджелудочной железы, связанное с более старым возрастом. Они также обнаружили значительную взаимосвязь между стеатозом поджелудочной железы, когда содержание жира в поджелудочной железе составляет 25% или более, и риском развития сахарного диабета 2 типа (DM-T2) и атеросклероза. В 2010 году van Geenen et al. [4] высказали гипотезу, что ожирение и его связь с инсулинорезистентностью играют важную роль в инфильтрации поджелудочной железы адипоцитами, что приводит к стеатозу железы.Инсулинорезистентность также приводит к периферическому липолизу и, как следствие, к притоку жирных кислот в паренхиму печени и возникновению неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП).

      Pezzilli и Calculli [5] предположили, что наиболее подходящим названием для накопления жира в поджелудочной железе является термин стеатоз поджелудочной железы. Этот термин также характеризует накопление жира в поджелудочной железе как обратимый процесс. Терминология, относящаяся к накоплению жира в ткани поджелудочной железы, четко представлена ​​в таблице 1 (скорректированной в соответствии с Smits и van Geenen [6, 7]).Эпидемиологические данные немногочисленны. Эпидемиологические исследования, проведенные в период с 2014 по 2016 год, показывают, что распространенность неалкогольной жировой болезни поджелудочной железы (НАЖБП) составляет от 16 до 35%. Это в основном основано на результатах, полученных в азиатской популяции [8-10]. Только одно эпидемиологическое исследование, опубликованное в 2016 г. [11], касалось педиатрической популяции и оценивает распространенность стеатоза поджелудочной железы на уровне 10%. Ограничивающим фактором этой работы является тот факт, что она проводилась исключительно на госпитализированных детях, а не на детском населении в целом.

      Таблица 1.

      Номенклатура жира в поджелудочной железе

      Патогенез и факторы риска

      Существует два основных механизма, ведущих к накоплению жира в поджелудочной железе [6].

      Первый — это гибель ацинарных клеток и замещение их адипоцитами. В этом случае состояние называется «жировое замещение». Второй — жировое накопление, называемое «жировая инфильтрация». Оба эти состояния сменяются наличием DM-T2, метаболического синдрома и / или ожирения.

      Факторы индукции риска стеатопанкреатита включают:

      (a) Врожденные заболевания (синдром Швахмана-Даймонда, синдром Йохансона-Близзарда, муковисцидоз, гетерозиготная мутация карбоксилэфирной липазы)

      (b) Злоупотребление алкоголем

      (c) Инфекции (вирусная инфекция, вызванная реовирусом)

      (d) Гемохроматоз

      (e) Лекарства (розиглитазон, кортикостероиды, октреотид, гемцитабин)

      (f) Недоедание

      (g) НАЖБП? Хронический гепатит?

      (h) Некротический панкреатит ?, рецидивирующий острый панкреатит ?, наследственный хронический панкреатит?

      Одним из признаков наличия факторов риска является проявление стеатопанкреатита, который, очевидно, вызывается разными механизмами.Испытания, проведенные на пациентах, и испытания на животных показывают сосуществование НАЖБП с НАЖБП [4, 12]. И НАЖБП, и НАЖБП тесно связаны с ожирением и повышенным присутствием висцеральной жировой ткани [13, 14].

      NAFPD — это заболевание, при котором ожирение или ожирение как часть метаболического синдрома является существенным фактором риска. Экспериментальные испытания показывают, что материнское ожирение и постнатальная ожирение диета приводят к возникновению НАЖП. Индукторами являются эндоплазматический ретикулум, дисбаланс и изменение циркадных метаболических процессов [15].В нашем клиническом исследовании мы доказали, что метаболический синдром и его компоненты (ожирение, артериальная гипертензия, гипертриглицеридемия, изменения холестерина ЛПВП и DM-T2) являются значимыми факторами развития NAFPD [16].

      В целом истинная корреляция между обнаружением НАЖБП и НАЖБП, однако, не является абсолютно достоверной [13]. Хотя печеночный жир локализуется в основном внутриклеточно, жир поджелудочной железы связан с присутствием адипоцитов, которые проникают в его паренхиму. Поэтому, например, во время бариатрического хирургического вмешательства упомянутый жир печени и жир поджелудочной железы изменяются и исчезают совершенно независимо друг от друга [17].Несмотря на это, нельзя исключать, что НАЖБП и НАЖБП влияют друг на друга в отношении начала и прогрессирования заболевания.

      Диагностика стеатоза поджелудочной железы

      Нет единого мнения относительно методов диагностики, касающихся наличия жира поджелудочной железы. Оптимальный метод должен позволять одновременно определять наличие жира в железе и его количество неинвазивным способом. Методы визуализации играют важнейшую роль в диагностике.

      Трансабдоминальное ультразвуковое исследование — неинвазивный и широко доступный метод.Стеатоз поджелудочной железы определяется как изображение повышенной эхогенности паренхимы поджелудочной железы по сравнению с эхогенностью почек или печени, где возможное наличие стеатоза печени является ограничением оценки. Поэтому рекомендуется сначала сравнить эхогенность печени и почек, а затем, используя то же акустическое окно, сравнить эхогенность поджелудочной железы с эхогенностью почек или печени. Что касается возможного наличия стеатоза печени, нам кажется, что для этой цели лучше сравнивать только с эхогенностью почек.Одним из ограничений этого типа обследования может быть чрезмерное ожирение, и можно подчеркнуть, что обследование зависит от оператора. Метод количественной оценки эхогенности поджелудочной железы не был общепринятым [18].

      Эндоскопическое УЗИ — это эндоскопический инвазивный метод, который позволяет очень хорошо визуализировать и оценить исследуемую железу. Оценка текстуры паренхимы поджелудочной железы совершенно исключительна. Различные испытания показали взаимосвязь между повышенной эхогенностью поджелудочной железы и наличием жировой дистрофии печени, ожирения с ИМТ> 30.0, а также обычно с артериальной гипертензией и даже в возрасте старше 60 лет [19, 20]. Этот метод также зависит от оператора. Повышенная эхогенность паренхимы поджелудочной железы не всегда является изображением повышенного содержания жира в поджелудочной железе, но это может быть вызвано наличием фиброза поджелудочной железы, что считается ограничением метода [21].

      Компьютерная томография. Типичная жировая поджелудочная железа в единицах Хаунсфилда является более плотной по сравнению с селезенкой [22].Метод зависит от оператора, и оценка его диагностической выгоды неоднородна [23, 24]. Saisho et al. [25], например, обнаружили, что компьютерная томография с использованием оценки соотношения жир / паренхима является надежным методом по сравнению с гистологическим диагнозом.

      Магнитно-резонансная томография (МРТ) в настоящее время является наиболее предпочтительным методом. Преимущество МРТ — это неинвазивность, безопасность и высокая чувствительность. Различные исследования показали, что его точность определения наличия жира сравнима с гистологическим исследованием, и, таким образом, он является предпочтительным методом диагностики липоматоза поджелудочной железы [17, 26].

      МРТ плотность жира по протонной плотности. Этот метод позволяет с высокой точностью определять количество жира, присутствующего в паренхиме поджелудочной железы [27]. В настоящее время этот метод показан также для количественного определения жира в прилегающих паренхиматозных органах, а не только в поджелудочной железе [28].

      Ультразвуковая эластография позволяет оценить жесткость органа. В панкреатологии он был полезен для диагностики заболеваний поджелудочной железы, то есть эластография с помощью эндоскопического ультразвука позволяет прогнозировать внешнесекреторную недостаточность поджелудочной железы при хроническом панкреатите [29].Существуют некоторые ограничения в диагностике стеатопанкреатита, особенно забрюшинное расположение поджелудочной железы и ее небольшой размер, что может снизить точность диагностики.

      NAFPD и клинические последствия

      Метаболический синдром и сердечно-сосудистые заболевания

      Метаболический синдром относится к серьезным цивилизационным заболеваниям, от которых страдает около 30% населения. После предыдущих дискуссий относительно его определения в 2009 году было принято так называемое гармонизированное определение метаболического синдрома, которое характеризуется всего 5 компонентами, наличие 3 из которых необходимо для постановки диагноза метаболического синдрома [30].Компоненты метаболического синдрома включают СД с инсулинорезистентностью, артериальную гипертензию, ожирение и дислипидемию (гипертриглицидемия, снижение холестерина ЛПВП). Ожирение — главный важный фактор, который в разных обществах можно рассматривать как пандемию. Абдоминальное ожирение характеризуется дисфункцией жировой ткани, когда изменяется метаболизм этерифицированных жирных кислот, что вместе с СД является фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний [31]. Жировая ткань является важным эндокринным органом, продуцирующим адипоцитокины и медиаторы воспаления, например TNF-альфа [32].Из-за этого ожирение является важным фактором риска не только сердечно-сосудистых заболеваний, но и желудочно-кишечных заболеваний, включая поражения печени и поджелудочной железы.

      Внематочные жировые отложения находятся в тесной взаимосвязи с сердечно-сосудистыми заболеваниями, НАЖБП и эпикардиальной жировой тканью [33]. Kul et al. [34] опубликовали исследование, в котором наблюдали роль NAFPD, наличие эпикардиальной жировой ткани и изменения толщины интимы-медиа аорты. Они доказали, что наличие NAFPD связано с увеличением толщины интима-медиа аорты и эпикардиальной жировой ткани.

      Нет сомнений в том, что метаболический синдром и его компоненты находятся в тесной корреляции с NAFPD, что было подтверждено в исследовании, оценивающем 13 публикаций с участием 49 329 субъектов [35].

      Инсулинорезистентность

      Результаты испытаний, проведенных по оценке связи между NAFPD и инсулинорезистентностью, все еще противоречивы. Делла Корте и др. [36] обнаружили более высокий уровень инсулинорезистентности, циркулирующего фактора некроза опухоли альфа и интерлейкина 1бета только у тучных детей с НАЖБП, но не у детей с НАЖБП.Более того, HOMA-инсулинорезистентность была обнаружена у пациентов с NAFPD именно в связи с более высоким ИМТ [37]. Однако эти результаты оспариваются научными работами, опубликованными Le et al. [38] и Росси и др. [14], что показывает их противоречивость. Авторы обнаружили связь между содержанием жира поджелудочной железы и маркерами инсулинорезистентности. Вопрос в том, действительно ли стеатоз поджелудочной железы является причиной инсулинорезистентности или это только часть других возможных этиологических факторов.

      Сахарный диабет 2 типа

      DM-T2, ранее известный как инсулинозависимый диабет или диабет взрослого возраста, относится к компонентам метаболического синдрома, и его связь с ожирением и недостаточной физической активностью четко описана [39]. Некоторые исследования показали, что жировая инфильтрация поджелудочной железы приводит к потере бета-клеток и их функции, что было обозначено как движущая сила в развитии СД [40]. Наиболее частое объяснение связи между NAFPD и дисфункцией бета-клеток поджелудочной железы основано на феномене гликолипотоксичности.Гипергликемия в бета-клетках подавляет бета-окислительный митохондриальный процесс посредством каскада ферментативных процессов, что в конечном итоге приводит к внутриклеточному накоплению триглицеридов как его конечному следствию. Инсулинорезистентность одновременно снижает ингибирующую активность инсулина в липолитических процессах и приводит к увеличению циркулирующих свободных жирных кислот [41]. Tushuizen et al. [42] оценивали содержание жира поджелудочной железы и функцию бета-клеток у мужчин с СД-Т2 и без него. Содержание жира поджелудочной железы сравнивали между пациентами с диабетом и контрольной группой.Содержание жира было достоверно выше в группе больных СД [42]. Ou et al. [40] обнаружили важную связь между NAFPD и развитием преддиабета у мужчин [39]. Отрицательная связь между количеством жира поджелудочной железы и секрецией инсулина у пациентов с преддиабетом была описана Heni et al. [13]. van der Zilj et al. [43] доказали, что у пациентов с предиабетом содержание жира поджелудочной железы выше; однако они не обнаружили взаимосвязи между ожирением поджелудочной железы и секрецией инсулина.

      Рак поджелудочной железы

      Публикации, документирующие влияние ожирения и недостаточной физической активности на развитие различных опухолевых заболеваний, в том числе поджелудочной железы, начали появляться еще в первом десятилетии этого века [44, 45]. Наличие воспалительного процесса поджелудочной железы на фоне стеатоза поджелудочной железы является наиболее важным предрасполагающим фактором для развития аденокарциномы поджелудочной железы [46]. Канцерогенный механизм в жировой ткани поджелудочной железы до сих пор полностью не выяснен.

      В 2017 году Lesmana et al. [47] показали повышенную распространенность НАЖП среди пациентов, страдающих карциномой поджелудочной железы. Он оценил NAFPD как один из важных факторов риска развития карциномы поджелудочной железы.

      Различные авторы, сосредоточившие внимание на пациентах, оперированных по поводу протоковой аденокарциномы поджелудочной железы, сообщали о значительно более высоком риске послеоперационных осложнений, в основном развития свищей поджелудочной железы, в сочетании с повышенным содержанием жира в ткани поджелудочной железы [48-50].

      Внешнесекреторная и эндокринная функции поджелудочной железы

      Связь между стеатозом поджелудочной железы, стеатопанкреатитом и функциональным расстройством поджелудочной железы приписывается липотоксичности бета-клеток [22]. Кроме того, как доказали Пеззилли и Калкулли [5], существует тесная взаимосвязь между ожирением и стеатопанкреатитом, а также ожирением и СД-Т2. В испытании Miyake et al. [51] авторы подтвердили, что наличие жировой ткани поджелудочной железы является независимым фактором риска, чрезвычайно важным для взаимосвязи с эндокринной функцией поджелудочной железы.Следовательно, необходимо дальнейшее изучение клинического течения пациентов с эндокринной недостаточностью поджелудочной железы из-за жировой ткани поджелудочной железы.

      Внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы может быть определена как недостаточная активность ферментов поджелудочной железы в двенадцатиперстной кишке в результате недостаточной секреции поджелудочной железы или преждевременного разрушения ферментов. Другие состояния, связанные с внешнесекреторной недостаточностью поджелудочной железы, включают хронический панкреатит, карциному поджелудочной железы, целиакию, СД или резекцию поджелудочной железы.Стеатоз поджелудочной железы также может быть фактором, влияющим на внешнесекреторную функцию поджелудочной железы [22, 52]. Теоретически существует 3 возможных механизма, ведущих к внешнесекреторному функциональному расстройству поджелудочной железы у пациентов, страдающих стеатозом поджелудочной железы. К ним относятся:

      (a) Липотоксичность ацинарных клеток

      (b) Опосредованный адипоцитами отрицательный паракринный эффект

      (c) Прямое разрушение ацинарных клеток

      Tahtaci et al. [53] опубликовали свои результаты, полученные на группе из 43 пациентов, страдающих стеатозом поджелудочной железы, и группе из 48 человек без диагностированного стеатоза поджелудочной железы.Эти когорты были исследованы с помощью МРТ, и было определено значение фекальной эластазы-1. Лица, страдающие хроническим панкреатитом, злоупотреблением алкоголем, сахарным диабетом, глютеновой болезнью, воспалительным заболеванием кишечника, а также те, кто перенес хирургическое вмешательство поджелудочной железы, были исключены из этого исследования. Авторы обнаружили значительное снижение фекальной эластазы-1 у пациентов с диагностированным стеатозом поджелудочной железы по сравнению с пациентами без стеатоза. Однако авторы не обнаружили различий во взаимоотношениях между НАЖБП и пациентами с диагностированным стеатозом поджелудочной железы или без него.Поэтому авторы предположили, в отличие от выводов, например, d’Assignies et al. [54], что взаимосвязи между НАЖБП и НАЖБП не существует. Это может быть связано с тем, что НАЖБП представляет собой другую группу пациентов со стеатозом поджелудочной железы.

      Микробиом и NAFPD

      Мы не нашли недавно опубликованных работ, посвященных взаимосвязи между возможной ролью микробиома и NAFPD. Однако существует хорошо известная описанная роль между микробиомом кишечника и метаболическим синдромом.При метаболическом синдроме происходит накопление жира в поджелудочной железе, из-за чего также существует связь с NAFPD. Таким образом, можно предположить влияние подобного микробиома на развитие NAFPD, как при метаболическом синдроме [22, 55].

      Хронический панкреатит

      Совершенно очевидно, что алкогольный стеатоз поджелудочной железы может перерасти в хронический панкреатит — вероятно, из-за хронического воспаления.

      Острый панкреатит или рецидивирующий острый панкреатит может привести к уменьшению паренхиматозной массы и замещению ее адипоцитами.Повышенное количество адипоцитов поджелудочной железы может наблюдаться в поджелудочной железе у худых пациентов с ненаследственным / наследственным хроническим панкреатитом [56].

      То, что NAFPD прогрессирует в хронический панкреатит, не было четко описано в литературе, но мы знаем, что рецидивирующий острый панкреатит является фактором риска развития хронической формы панкреатита. van Geenen et al. [57] не обнаружили связи между фиброзом поджелудочной железы и NAFPD. Согласно имеющимся данным, замещение жировой ткани и фиброз поджелудочной железы, по-видимому, являются независимыми последствиями хронического воспаления у пациентов с хроническим панкреатитом [57].

      Заключение

      NAFPD — актуальная тема в гастроэнтерологии. Подобно тому, как ожирение и метаболический синдром являются глобальными проблемами, стеатоз поджелудочной железы, особенно в форме NAFPD, является важной проблемой для панкреатологов, диабетологов и диетологов.

      NAFPD следует учитывать в клинической практике. Важна оценка стеатопанкреатита как раннего маркера эктопического накопления жира и инсулинорезистентности у лиц с метаболическим синдромом, как прогностического маркера внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы, хронического панкреатита и / или рака поджелудочной железы.

      Рост заболеваемости и распространенности ожирения, включая метаболический синдром, является мировой проблемой здравоохранения. Общие факторы риска развития NAFPD — такие как пожилой возраст, высокий индекс массы тела, дислипидемия или метаболический синдром с метаболической дисфункцией — инсулинорезистентностью — представляют собой серьезную проблему для междисциплинарных исследований.

      Нет сомнений в том, что можно ожидать систематических и обширных исследований, а также многоцентровых исследований в этих областях. Клинические последствия NAFPD не только многочисленны, но и важны с практической точки зрения.Это особенно верно, если в нашей популяции> 30% людей страдают ожирением и около 30% имеют метаболический синдром.

      Заявление об этике

      Авторы заявляют, что у них нет этических конфликтов, которые следует раскрывать.

      Заявление о раскрытии информации

      Все авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в отношении этой статьи.

      Источники финансирования

      Гранты или финансовая поддержка не предоставлялись.

      Список литературы

      1. Огилви Р.На острове Лангерганса зарегистрировано 19 случаев ожирения. J Pathol. 1933; 37 (3): 473–81.
      2. Olsen TS. Липоматоз поджелудочной железы в материалах аутопсии и его связь с возрастом и избыточной массой тела. Acta Pathol Microbiol Scand A., сентябрь 1978 г .; 86A (5): 367–73.
      3. Stamm BH.Частота и диагностическое значение незначительных патологических изменений в поджелудочной железе у взрослых при аутопсии: систематическое исследование 112 аутопсий у пациентов без известных заболеваний поджелудочной железы. Hum Pathol. 1984 Июль; 15 (7): 677–83.
      4. ван Гинен Э.Дж., Смитс М.М., Шредер Т.К., ван дер Пит Д.Л., Блумена Э., Малдер С.Дж.Неалкогольная жировая болезнь печени связана с неалкогольной жировой болезнью поджелудочной железы. Поджелудочная железа. 2010 ноябрь; 39 (8): 1185–90.
      5. Pezzilli R, Calculli L. Стеатоз поджелудочной железы: связано ли это с ожирением или сахарным диабетом? Мир J Диабет. 2014 15 августа; 5 (4): 415–9.
      6. Смитс М.М., ван Гинен Э.Дж.Клиническое значение стеатоза поджелудочной железы. Нат Рев Гастроэнтерол Гепатол. 2011 Март; 8 (3): 169–77.
      7. Тарик Х., Наюду С., Акелла С., Гландт М., Чилимури С. Неалкогольная жировая болезнь поджелудочной железы: обзор литературы. Gastroenterol Res. 2016 декабрь; 9 (6): 87–91.
      8. Ван CY, Ou HY, Chen MF, Chang TC, Chang CJ.Загадочный эктопический жир: распространенность неалкогольной жировой болезни поджелудочной железы и связанных с ней факторов среди населения Китая. J Am Heart Assoc. 2014 Февраль; 3 (1): e000297.
      9. Lesmana CR, Pakasi LS, Inggriani S, Aidawati ML, Lesmana LA. Распространенность неалкогольной жировой болезни поджелудочной железы (NAFPD) и ее факторы риска среди взрослых пациентов, проходящих медицинский осмотр в частной больнице: большое перекрестное исследование.BMC Gastroenterol. 2015 декабрь; 15 (1): 174.
      10. Zhou J, Li ML, Zhang DD, Lin HY, Dai XH, Sun XL и др. Корреляция между стеатозом поджелудочной железы и метаболическим синдромом в китайской популяции. Панкреатология. 2016 июль-август; 16 (4): 578–83.
      11. Pham YH, Bingham BA, Bell CS, Greenfield SA, John SD, Robinson LH, et al.Распространенность стеатоза поджелудочной железы в педиатрическом центре третичной медицинской помощи. South Med J. 2016 Mar; 109 (3): 196–8.
      12. Fraulob JC, Ogg-Diamantino R, Fernandes-Santos C, Aguila MB, Mandarim-de-Lacerda CA. Мышиная модель метаболического синдрома: инсулинорезистентность, ожирение печени и неалкогольная жировая болезнь поджелудочной железы (NAFPD) у мышей C57BL / 6, получавших диету с высоким содержанием жиров.J Clin Biochem Nutr. 2010 Май; 46 (3): 212–23.
      13. Heni M, Machann J, Staiger H, Schwenzer NF, Peter A, Schick F, et al. Жир поджелудочной железы отрицательно связан с секрецией инсулина у людей с нарушением глюкозы натощак и / или нарушенной толерантностью к глюкозе: исследование ядерного магнитного резонанса.Diabetes Metab Res Rev.2010 Март; 26 (3): 200–5.
      14. Росси А.П., Фантин Ф., Замбони Г.А., Маццали Дж., Ринальди К.А., Дель Джильо М. и др. Предикторы эктопического накопления жира в печени и поджелудочной железе у мужчин и женщин с ожирением. Ожирение (Серебряная весна). 2011 Сен; 19 (9): 1747–54.
      15. Картер Р., Муралидаран А., Соеда Дж., Рэй С., Помбо Дж., Сарасвати Р. и др.Патогенез неалкогольной жировой болезни поджелудочной железы: роль в программировании развития и измененных циркадных ритмах. PLoS One. 2014 Март; 9 (3): e89505
      16. Бойкова М., Дите П., Куновский Л., Благо М., Кьяницка Б., Новотный И. и др. Роль метаболического синдрома в индукции хронического панкреатита после первого приступа острого панкреатита — многоцентровое исследование.(В печати), Болезни пищеварения.
      17. Габорит Б., Абдесселам И., Кобер Ф., Жакье А., Ронсин О., Эмунгания О. и др. Внематочное накопление жира в поджелудочной железе с использованием 1H-MRS: важность диабетического статуса и модуляция с потерей веса, вызванной бариатрической хирургией. Int J Obes. 2015 Март; 39 (3): 480–7.
      18. Jeong HT, Lee MS, Kim MJ. Количественный анализ эхогенности поджелудочной железы при трансабдоминальной сонографии: корреляция с метаболическим синдромом. J Clin Ультразвук. 2015 Февраль; 43 (2): 98–108.
      19. Сепе П.С., Охри А., Санака С., Берзин Т.М., Сехон С., Беннет Дж. И др.Проспективная оценка жировой ткани поджелудочной железы с помощью EUS. Gastrointest Endosc. 2011 Май; 73 (5): 987–93.
      20. Чхве Ч.В., Ким Г.Х., Канг Д.Х., Ким Х.В., Ким Д.Ю., Хео Дж. И др. Сопутствующие факторы гиперэхогенной поджелудочной железы при эндоскопическом УЗИ. Мир Дж. Гастроэнтерол. 2010 Сен; 16 (34): 4329–34.
      21. Устундаг Ю., Джейлан Г., Хекимоглу К. Гиперэхогенность поджелудочной железы при эндоскопическом ультразвуковом исследовании. Мир Дж. Гастроэнтерол. 2011 Апрель; 17 (15): 2061–2.
      22. Катандзаро Р, Каффари Б, Италия А, Маротта Ф.Изучение метаболического синдрома: неалкогольная жировая болезнь поджелудочной железы. Мир Дж. Гастроэнтерол. 2016 сентябрь; 22 (34): 7660–75.
      23. Ким СИ, Ким Х, Чо Джи, Лим С., Ча К, Ли К.Х. и др. Количественная оценка жира поджелудочной железы с использованием КТ без усиления: патологическая корреляция и клинические последствия.Радиология. 2014 Апрель; 271 (1): 104–12.
      24. Ли Дж. С., Ким Ш., Джун Д. В., Хан Дж. Х., Чан Э. К., Пак Дж. Й. и др. Клинические последствия жировой ткани поджелудочной железы: корреляция между жировой тканью поджелудочной железы и метаболическим синдромом. Мир Дж. Гастроэнтерол. 2009 Апрель; 15 (15): 1869–75.
      25. Сайшо Ю., Батлер А.Э., Мейер Дж.Дж., Моншамп Т., Аллен-Ауэрбах М., Рицца Р.А. и др.Объемы поджелудочной железы у людей от рождения до ста лет с учетом пола, ожирения и наличия диабета 2 типа. Clin Anat. 2007 ноябрь; 20 (8): 933–42.
      26. Ханнукайнен Дж., Борра Р., Линдерборг К., Каллио Х., Поцелуй Дж., Лепомяки В. и др. Содержание и метаболизм жира в печени и поджелудочной железе у здоровых монозиготных близнецов с дискордантной физической активностью.J Hepatol. 2011 Март; 54 (3): 545–52.
      27. Ю Х, Шимакава А., Маккензи К.А., Бродский Э., Бриттен Дж. Х., Ридер С.Б. Мультиэхо-разделение воды и жира и одновременная оценка R2 * с многочастотным моделированием спектра жира. Magn Reson Med. 2008 ноябрь; 60 (5): 1122–34.
      28. Йоку Т., Шихмореза М., Гамильтон Дж., Вольфсон Т., Шредер М.Э., Миддлтон М.С. и др.Оценка жировой фракции протонной плотности печени с помощью МРТ при 3.0 T. Радиология. 2011 Март; 258 (3): 749–59.
      29. Попеску А., Сэфтою А. Может ли эластография заменить тонкоигольную аспирацию? Эндоскопическое УЗИ. 2014 Апрель; 3 (2): 109–17.
      30. Альберти К.Г., Экель Р.Х., Гранди С.М., Зиммет П.З., Климан Дж.И., Донато К.А. и др.; Целевая группа Международной федерации диабета по эпидемиологии и профилактике; Национальный институт сердца, легких и крови; Американская Ассоциация Сердца; Всемирная федерация сердца; Международное общество атеросклероза; Международная ассоциация по изучению ожирения. Гармонизация метаболического синдрома: совместное промежуточное заявление Целевой группы Международной федерации диабета по эпидемиологии и профилактике; Национальный институт сердца, легких и крови; Американская Ассоциация Сердца; Всемирная федерация сердца; Международное общество атеросклероза; и Международная ассоциация по изучению ожирения.Тираж. Октябрь 2009 г., 120 (16): 1640–5.
      31. Аббаси Ф., Браун Б.В. мл., Ламендола С., Маклафлин Т., Ривен ГМ. Связь между ожирением, инсулинорезистентностью и риском ишемической болезни сердца. J Am Coll Cardiol. 2002 Сен; 40 (5): 937–43.
      32. Côté M, Mauriège P, Bergeron J, Alméras N, Tremblay A, Lemieux I, et al.Адипонектинемия при висцеральном ожирении: влияние на толерантность к глюкозе и уровни липопротеинов и липидов в плазме у мужчин. J Clin Endocrinol Metab. Март 2005 г .; 90 (3): 1434–9.
      33. Берг А.Х., Шерер ЧП. Жировая ткань, воспаление и сердечно-сосудистые заболевания. Circ Res. 2005 Май; 96 (9): 939–49.
      34. Кул С., Карадениз А., Дурсун И., Шахин С., Фарук Чиракоглу О, Рашит Сайин М. и др. Эль Аль Неалкогольная жировая болезнь поджелудочной железы связана с увеличением эпикардиальной жировой ткани и толщины интима-медиа аорты. Acta Cardiol Sin. Март 2019; 35 (2): 118–25.
      35. Би Й, Ван Дж. Л., Ли М. Л., Чжоу Дж., Сунь XL.Связь между стеатозом поджелудочной железы и метаболическим синдромом: систематический обзор и метаанализ. Diabetes Metab Res Rev.2019 Июль; 35 (5): e3142.
      36. Della Corte C, Mosca A, Majo F, Lucidi V, Panera N, Giglioni E и др. Неалкогольная жировая болезнь поджелудочной железы и Неалкогольная жировая болезнь печени: больше, чем эктопический жир.Клин Эндокринол (Oxf). 2015 ноябрь; 83 (5): 656–62.
      37. Wong VW, Wong GL, Yeung DK, Abrigo JM, Kong AP, Chan RS и др. Жирная поджелудочная железа, инсулинорезистентность и функция β-клеток: популяционное исследование с использованием магнитно-резонансной томографии жирной воды. Am J Gastroenterol. 2014 Апрель; 109 (4): 589–97.
      38. Ле К. А., Вентура Э., Фишер Дж. К., Дэвис Дж. Н., Вейгенсберг М. Дж., Пуньянитья М. и др. Этнические различия в накоплении жира поджелудочной железы и его взаимосвязь с другими жировыми отложениями и маркерами воспаления. Уход за диабетом. 2011 Февраль; 34 (2): 485–90.
      39. Чан Дж. М., Римм Э. Б., Колдиц Г. А., Штампфер М. Дж., Уиллетт В.Ожирение, распределение жира и увеличение веса как факторы риска клинического диабета у мужчин. Уход за диабетом. 1994 Сен; 17 (9): 961–9.
      40. Оу ХЙ, Ван Си, Ян Ю.К., Чен М.Ф., Чанг СиДжей. Связь между неалкогольной жировой болезнью поджелудочной железы и диабетом. PLoS One. 2013 Май; 8 (5): e62561.
      41. Ю. Т. Ю., Ван Ц. Я. Влияние неалкогольной жировой болезни поджелудочной железы на метаболизм глюкозы. J. Исследование диабета. 2017 ноя; 8 (6): 735–47.
      42. Tushuizen ME, Bunck MC, Pouwels PJ, Bontemps S, van Waesberghe JH, Schindhelm RK, et al.Содержание жира поджелудочной железы и функция бета-клеток у мужчин с диабетом 2 типа и без него. Уход за диабетом. 2007 ноябрь; 30 (11): 2916–21.
      43. van der Zijl NJ, Goossens GH, Moors CC, van Raalte DH, Muskiet MH, Pouwels PJ, et al. Внематочное накопление жира в поджелудочной железе, печени и отложениях жира в брюшной полости: влияние на функцию β-клеток у лиц с нарушенным метаболизмом глюкозы.J Clin Endocrinol Metab. 2011 Февраль; 96 (2): 459–67.
      44. Штольценберг-Соломон Р.З., Адамс К., Лейтцманн М., Шайрер С., Мишо Д.С., Холленбек А. и др. Ожирение, физическая активность и рак поджелудочной железы в когорте Национального института здоровья и диеты AARP. Am J Epidemiol.Март 2008 г.; 167 (5): 586–97.
      45. Мишо Д.С., Джованнуччи Э., Виллетт В.С., Кольдиц Г.А., Штампфер М.Дж., Фукс К.С. Физическая активность, ожирение, рост и риск рака поджелудочной железы. ДЖАМА. 2001 август; 286 (8): 921–9.
      46. Томита Ю., Адзума К., Нонака Ю., Камада Ю., Томоэда М., Кишида М. и др.Жировая дегенерация поджелудочной железы и фиброз как предрасполагающие факторы к развитию протоковой аденокарциномы поджелудочной железы. Поджелудочная железа. 2014 Октябрь; 43 (7): 1032–41.
      47. Lesmana CR, Gani RA, Lesmana LA. Неалкогольная жировая болезнь поджелудочной железы как фактор риска рака поджелудочной железы на основе эндоскопического ультразвукового исследования пациентов с раком поджелудочной железы: опыт одного центра.JGH Open. 2017 декабрь; 2 (1): 4–7.
      48. Транчарт Х, Гужу С., Ребур V, Вулльерм М.П., ​​Докмак С., Леви П. и др. Предоперационная компьютерная томография помогает предсказать возникновение тяжелой панкреатической фистулы после панкреатодуоденэктомии. Ann Surg. 2012 июль; 256 (1): 139–45.
      49. Gaujoux S, Torres J, Olson S, Winston C, Gonen M, Brennan MF и др.Влияние ожирения и распределения жировых отложений на выживаемость после панкреатодуоденэктомии по поводу аденокарциномы поджелудочной железы. Энн Сург Онкол. 2012 сентябрь; 19 (9): 2908–16.
      50. Prachayakul V, Aswakul P. Стеатоз поджелудочной железы: что должны знать гастроэнтерологи? JOP. J Pancreas (Интернет). 2015; 16 (3): 227–31.
      51. Мияке Х., Сакагами Дж., Ясуда Х., Согаме Й., Като Р., Сува К. и др. Связь жировой ткани поджелудочной железы с эндокринной и экзокринной функцией поджелудочной железы. PLoS One. 2018 декабрь; 13 (12): e0209448.
      52. Pezzilli R, Andriulli A, Bassi C, Balzano G, Cantore M, Delle Fave G и др.; Совместная группа по экзокринной недостаточности поджелудочной железы (EPIc). Внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы у взрослых: заявление об общей позиции Итальянской ассоциации по изучению поджелудочной железы. Мир Дж. Гастроэнтерол. 2013 ноя; 19 (44): 7930–46.
      53. Тахтаджи М., Алгын О, Каракан Т., Юрекли ОТ, Алишик М., Кесеоглу Х. и др.Может ли стеатоз поджелудочной железы повлиять на внешнесекреторные функции поджелудочной железы? Turk J Gastroenterol. 2018 Сен; 29 (5): 588–94.
      54. d’Assignies G, Ruel M, Khiat A, Lepanto L, Chagnon M, Kauffmann C и др. Неинвазивное количественное определение стеатоза печени человека с использованием методов магнитного резонанса и биопроб.Eur Radiol. 2009 август; 19 (8): 2033–2040.
      55. Мишра А.К., Дубей В., Гош А.Р. Ожирение: обзор возможной роли (-ей) гормонов кишечника, определения липидов и микробиоты кишечника. Обмен веществ. 2016, январь; 65 (1): 48–65.
      56. Ачарья С., Клайн Р.А., Джалигама Д., Ноэль П., Делани Дж. П., Бэ К. и др.Фиброз снижает тяжесть хронического панкреатита у людей. Гастроэнтерология. 2013 август; 145 (2): 466–75.
      57. ван Гинен Э.Дж., Смитс М.М., Шредер Т.К., ван дер Пит Д.Л., Блумена Э., Малдер С.Дж. Курение связано с фиброзом поджелудочной железы у людей. Am J Gastroenterol. 2011 июн; 106 (6): 1161–6.

      Автор Контакты

      Лумир Куновский, доктор медицинских наук

      Отделение гастроэнтерологии и внутренних болезней, Университетская клиника Брно Богунице

      Медицинский факультет, Университет Масарика

      Jihlavska 20, CZ – 62500 Брно (Чешская Республика)

      E-Mail [email protected]m

      Подробности статьи / публикации

      Предварительный просмотр первой страницы

      Поступила: 12 октября 2019 г.
      Дата принятия: 10 декабря 2019 г.
      Опубликована онлайн: 19 декабря 2019 г.
      Дата выпуска: январь 2020

      Количество страниц для печати: 7
      Количество рисунков: 0
      Количество столов: 1

      ISSN: 0257-2753 (печатный)
      eISSN: 1421-9875 (онлайн)

      Для дополнительной информации: https: // www.karger.com/DDI

      Авторские права / Дозировка препарата / Заявление об ограничении ответственности

      Авторские права: Все права защищены. Никакая часть данной публикации не может быть переведена на другие языки, воспроизведена или использована в любой форме или любыми средствами, электронными или механическими, включая фотокопирование, запись, микрокопирование, или с помощью какой-либо системы хранения и поиска информации, без письменного разрешения издателя. .
      Дозировка лекарства: авторы и издатель приложили все усилия, чтобы гарантировать, что выбор и дозировка лекарства, указанные в этом тексте, соответствуют текущим рекомендациям и практике на момент публикации.Однако ввиду продолжающихся исследований, изменений в правительственных постановлениях и постоянного потока информации, касающейся лекарственной терапии и реакций на них, читателю настоятельно рекомендуется проверять листок-вкладыш для каждого препарата на предмет любых изменений показаний и дозировки, а также дополнительных предупреждений. и меры предосторожности. Это особенно важно, когда рекомендованным агентом является новый и / или редко применяемый препарат.
      Отказ от ответственности: утверждения, мнения и данные, содержащиеся в этой публикации, принадлежат исключительно отдельным авторам и соавторам, а не издателям и редакторам.Появление в публикации рекламы и / или ссылок на продукты не является гарантией, одобрением или одобрением рекламируемых продуктов или услуг или их эффективности, качества или безопасности. Издатель и редактор (-ы) не несут ответственности за любой ущерб, причиненный людям или имуществу в результате любых идей, методов, инструкций или продуктов, упомянутых в контенте или рекламе.

      Заболевания и лечение печени и поджелудочной железы

      Печень выполняет широкий спектр функций, включая детоксикацию и выработку желчи для улучшения пищеварения.Он также играет большую роль в обмене веществ.

      Поджелудочная железа выполняет две роли. Как эндокринная железа, она вырабатывает несколько важных гормонов, включая инсулин и глюкагон. Как пищеварительный орган, он выделяет панкреатический сок, содержащий пищеварительные ферменты, которые помогают пищеварению и всасыванию питательных веществ в тонком кишечнике.

      Болезни и состояния печени и поджелудочной железы включают:

      • Острый и хронический панкреатит
      • Цирроз
      • Жировая болезнь печени (стеатогепатит)
      • Печеночная недостаточность
      • Опухоли печени
      • Рак поджелудочной железы
      • Гепатит

      Признак и симптомы заболеваний печени и поджелудочной железы

      Общие симптомы заболевания печени или поджелудочной железы включают:

      • Боль в животе
      • Боль в спине
      • Вздутие живота
      • Холестаз. Отток желчи снижен или остановлен.
      • Табурет глиняный
      • Темная моча
      • Лихорадка
      • Метеоризм
      • Скопление жидкости в брюшной полости.
      • Расстройство желудка
      • Желтуха. Пожелтение кожи и глаз.
      • Увеличение печени
      • Печеночная недостаточность
      • Потеря аппетита
      • Тошнота
      • Рвота
      • Похудание

      Диагностика заболеваний печени и поджелудочной железы

      Ваш врач сначала соберет полную историю болезни и проведет медицинский осмотр.Затем для разработки плана лечения вашего состояния будут использованы диагностические тесты, которые могут включать:

      • Анализы крови
      • Тест стимуляции секретином. Secretin стимулирует поджелудочную железу выделять жидкость, которая нейтрализует желудочную кислоту и способствует пищеварению. Тест стимуляции секретином измеряет способность поджелудочной железы реагировать на секретин.
      • Тест стула
      • Компьютерная томография (КТ)
      • Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) .Через горло в желудок, а затем в тонкий кишечник вводится трубка. Вводится краситель, и протоки желчного пузыря можно увидеть на рентгеновском снимке.
      • Эндоскопический ультразвук (EUS) специализированный ультразвуковой датчик, помещаемый на эндоскоп, который используется для визуализации поджелудочной железы

      Лечение заболеваний печени и поджелудочной железы

      Для каждой болезни или расстройства будет свой режим лечения. Однако ваш гастроэнтеролог может порекомендовать в качестве первого шага изменить диету и / или образ жизни:

      • Снизить потребление алкоголя
      • Уменьшите потребление жирных блюд
      • Сократить употребление рецептурных / рекреационных наркотиков
      • Сократить курение

      При таких состояниях, как хронический панкреатит, госпитализация может быть включена в ваш план лечения.После того, как вы вернетесь к нормальной диете, вам могут потребоваться ферменты поджелудочной железы для улучшения пищеварения.

      Лечение различных заболеваний поджелудочной железы может включать ERCP, которая может использоваться для следующих процедур:

      • Увеличить забитое отверстие воздуховода
      • Удаление камней поджелудочной железы или желчных протоков
      • Установите стент, чтобы сохранить открытыми проток поджелудочной железы или желчный проток
      • Расширение или растяжение суженного протока поджелудочной железы или желчного протока

      Если будет поставлен диагноз рака — рак печени или поджелудочной железы — пациент будет направлен в Summa Health Cancer Institute для лечения и сотрудничества с онкологом.

      Ваш врач может порекомендовать операцию в качестве лечебной меры. Если требуется хирургическое вмешательство, пациенты имеют доступ к новейшим технологиям и хирургическим методам, включая малоинвазивные операции с использованием роботов, что позволяет хирургам безопасно выполнять деликатные и сложные процедуры.

      Минимально инвазивные методы обеспечивают пациентам преимущества, в том числе: уменьшение послеоперационной боли, более быстрое восстановление, меньшее кровотечение и меньшее количество рубцов. Ваш врач может объяснить все доступные варианты лечения вашего состояния, в том числе то, подходите ли вы для малоинвазивной роботизированной хирургии.

      Чтобы записаться на прием к врачу Summa для обсуждения лечения вашего желудочно-кишечного заболевания, позвоните по телефону 330.375.6149.

      7 недавних сообщений о заболеваниях поджелудочной железы

      27 февраля 2021 г.

      2 мин чтения

      ДОБАВИТЬ ТЕМУ В ОПОВЕЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ

      Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на

      Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей.Подписывайся Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, попробуйте позже. Если проблема не исчезнет, ​​обратитесь по адресу [email protected]

      Вернуться в Healio

      Healio Gastroenterology представляет следующие отчеты о последних исследованиях заболеваний поджелудочной железы.

      Эти отчеты включают обновленную информацию о раке поджелудочной железы, хроническом панкреатите и кистах поджелудочной железы.

      Острый панкреатит, SARS-CoV-2 повышают риск тяжести заболевания

      Согласно результатам исследования, пациенты с сопутствующим острым панкреатитом и инфекцией SARS-CoV-2 имели повышенный риск тяжелого острого панкреатита и худшие клинические исходы.

      Manu Nayar , MD, из больницы Freeman Hospital в Ньюкасле, Великобритания, и его коллеги написали, что новые данные свидетельствуют о том, что желудочно-кишечный тракт и поджелудочная железа, по-видимому, являются органами-мишенями для SARS-CoV-2 из-за экспрессии рецептор ACE2 есть.УЗНАТЬ БОЛЬШЕ

      Исследование проверяет модель прогноза для дифференциации хронического панкреатита и здоровой когорты

      Исследователи определили и утвердили модель прогнозирования метаболома крови человека, которая позволяет различать пациентов с хроническим панкреатитом и здоровых людей.

      «Независимо от того, имеет ли этот биомаркер клиническую ценность для диагностики ранних стадий хронического панкреатита или его можно использовать для мониторинга прогрессирования заболевания, необходимы дальнейшие проспективные исследования», М. Гордиан Адам, доктор медицины , из Metanomics Health GmbH, Берлин, Германия, и его коллеги. писал в гут .УЗНАТЬ БОЛЬШЕ

      ВИДЕО: Здоровый образ жизни — ключ к профилактике рака поджелудочной железы

      В этом эксклюзивном видео Monique van Leerdam , MD, и Matthias Löhr , MD, PhD, обсуждают возможные меры профилактики рака поджелудочной железы.

      Лёр из Каролинского института в Швеции сказал, что улучшение здоровья пищеварительной системы является ключевой мерой профилактики рака поджелудочной железы. По его словам, лучшее здоровье пищеварительной системы достигается за счет выбора более здорового образа жизни, в том числе здорового питания, отказа от курения и употребления меньшего количества алкоголя.УЗНАТЬ БОЛЬШЕ

      ВИДЕО: Рак поджелудочной железы следует рассматривать как «неотложную медицинскую помощь»

      В этом эксклюзивном видео Monique van Leerdam , MD, и Matthias Löhr , MD, PhD, обсуждают необходимость повышения осведомленности о раке поджелудочной железы.

      Ван Леердам из Лейденского университета в Нидерландах сказал, что, хотя рак поджелудочной железы не так популярен, как другие виды рака, к 2030 году он станет номером один.2 с точки зрения смертности от рака. УЗНАТЬ БОЛЬШЕ

      ВИДЕО: Раннее выявление рака поджелудочной железы затруднено

      В этом эксклюзивном видео Monique van Leerdam , MD, и Matthias Löhr , MD, PhD, обсуждают необходимость более эффективного раннего выявления рака поджелудочной железы.

      Ван Леердам из Лейденского университета в Нидерландах сказал, что в настоящее время существуют программы наблюдения за пациентами с высоким риском с помощью МРТ.Однако раннее выявление для населения в целом намного сложнее. УЗНАТЬ БОЛЬШЕ

      Требуется тщательное наблюдение за пациентами с кистами поджелудочной железы

      Согласно презентации на виртуальном ежегодном научном собрании Американского колледжа гастроэнтерологии, высокая частота злокачественной трансформации у пациентов с кистами поджелудочной железы подтверждает необходимость тщательного наблюдения.

      «Послеоперационное течение пациентов с хирургически удаленными кистами поджелудочной железы (ПК) ограничено…. Текущие рекомендации по послеоперационному надзору изменчивы и основаны на различном качестве доказательств », — сказал Mohannad Abou Saleh, MD, Cleveland Clinic. «Это побудило нас продолжить этот проект с целью описать послеоперационное течение у пациентов с ПК, а также оценить частоту и предикторы рецидивов высокого риска и злокачественной трансформации». УЗНАТЬ БОЛЬШЕ

      Изменения микробиома двенадцатиперстной жидкости, наблюдаемые при раке поджелудочной железы

      Согласно результатам исследования, у пациентов с протоковой аденокарциномой поджелудочной железы по сравнению с кистами поджелудочной железы или нормальной поджелудочной железой наблюдались изменения в профиле микробиома двенадцатиперстной железы.

      «Сравнение микробных профилей резецированных тканей рака поджелудочной железы с двенадцатиперстной жидкостью выявило примеры соответствия, а также несоответствия бактериальных и грибковых родов, согласующихся с гипотезой о том, что основным источником микробов в опухолях поджелудочной железы является верхний отдел желудочно-кишечного тракта с несогласованностью, возможно, отражающей примеры гематогенных источников бактерий », — написали Широ Кохи , MD, из отделений патологии, медицины и онкологии Исследовательского центра рака поджелудочной железы Сола Голдмана, Медицинского учреждения Джонса Хопкинса и его коллег.УЗНАТЬ БОЛЬШЕ

      ДОБАВИТЬ ТЕМУ В ОПОВЕЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ

      Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на

      Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей. Подписывайся Нам не удалось обработать ваш запрос.Пожалуйста, попробуйте позже. Если проблема не исчезнет, ​​обратитесь по адресу [email protected]

      Вернуться в Healio

      .

      Добавить комментарий

      Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *