Зачем делают в две руки манту – через сколько, как часто можно делать ребенку, в какую руку правильно, сколько раз в год ставят, таблица, график прививок для детей в России, в детском саду, школе, техника постановки, проведения, первый раз, алгоритм, 7 лет, периодичность

Содержание

Манту и Диаскинтест одновременно: можно ли делать, причины

Для подтверждения и выявления туберкулеза на ранней стадии Минздрав России утвердил пробу Манту и Диаскинтест. Одно из двух проводят детям в детских садах и школах. Если результат оказался положительным, обследование продолжается, но уже в условиях поликлиники.
Иногда проводится Манту и Диаскинтест одновременно. В каких случаях это показано и о чем говорят результаты диагностики?

Можно ли делать одновременно?

Согласно приказу Минздрава России от 29 декабря 2014 года под номером 951, туберкулиновая диагностика может быть более объемная. Делают Манту и Диаскинтест в один день.

Это не запрещено, но главное условие – вводить вакцины на разных руках. Что это и в чем их разница?

Манту – это инъекция, которая вводится внутрь кожи. В ней содержатся убитые микобактерии заболевания. Диаскинтест – также инъекция, которая делается внутрикожно, но содержит только белки антигена.

При первой методике ложноположительный результат присутствует в тех случаях, когда организм имел контакт с иными инфекциями или людьми, больными туберкулезом. Диаскинтест дает положительные результаты, только тогда, когда ребенок уже инфицирован или болеет туберкулезом. Разница имеется, для достоверности делают сразу две манипуляции.

Одновременные манипуляции – это существенная нагрузка на иммунитет. Перед тем, как решиться на такое, следует взвесить все за и против.

к содержанию ↑

Причины совместного проведения

Зачем делается проба Манту и Диаскинтест в одно и то же время? Так как эти две диагностические процедуры отличаются своим действием, то показатели результатов дадут возможность получить более правдивую информацию.

Целесообразно такое обследование в том случае, если родители уверены, что ребенок был в контакте с туберкулезным больным. Проба и тест способны выявить патологию даже на ранней стадии. Также обнаружить можно активную форму туберкулеза.

Если отец и мать не могут определиться, что выбрать, в таком случае (при отсутствии противопоказаний и наличии крепкого иммунитета) врач может посоветовать сделать и то и другое.

к содержанию ↑

Оценка результатов

Как уже говорилось выше, манипуляции производят на разных руках. Спустя три дня специалист оценивает результаты и делает соответствующие выводы, учитывая Манту и Диаскинтест. Важно придерживаться всех поствакционных правил, чтобы информация была правдивой. Если ребенок намочил место укола, нужно сказать об этом врачу.

Всегда специалист оценивает размер папулы. В зависимости от этого и выносится вердикт.

к содержанию ↑

Манту положительная, а Диаскитест отрицательный

Если Манту положительная, а Диаскинтест отрицательный, значит, у ребенка имеется иммунитет после БЦЖ. Также предполагается вариант, при котором в организме есть МБК, но они не отличаются своей активностью. Чтобы убедиться и уточнить результат, целесообразно через определенное время провести повторное тестирование. Если родители не желают ждать, они обращаются за консультацией к фтизиатру, который в свою очередь назначает дополнительную диагностику. В случае выявления заболевания, нужно начинать лечение.

Также есть вариант положительной Манту – контакт соответствующей руки с водой. Важно не мочить и не обрабатывать никаким антисептиком место укола. Если производились какие-либо действия, то врач не сможет достоверно оценить, как реагирует организм на вакцину.

При отрицательном Диаскинтесте редко выявляют туберкулез у человека, так как это достаточно надежные и эффективный метод диагностики.

к содержанию ↑

Манту отрицательная, а Диаскитест положительный

Если реакция Манту отрицательная, а диаскинтест дал положительный результат, тут можно расценить информацию также как и в вышеописанной ситуации.

Чаще всего такое проявление свидетельствует о наличии палочки Коха в организме. Чтобы подтвердить это, делаются иные диагностические процедуры. Если организм не заражен, то на руке, куда делали Диаскинтест не должно ничего быть, так как белок антигена не реагирует ни на что, кроме микобактерий.

к содержанию ↑

Манту положительная и Диаскитест положительный

Тут бесспорно имеется инфицирование туберкулезной палочкой. Положительные реакции на обеих руках – это повод начать безотлагательное лечение. Предварительно нужно посетить фтизиатра и пройти иные диагностические мероприятия. Последние обычно определяют степень заражения и форму туберкулеза.

Если состояние крайне тяжелое, без госпитализации не обойтись. Только медработники в состоянии оказать всю необходимую помощь больному. После обычно больного переводят на амбулаторное лечение, где он продолжает пить назначенные препараты. В дальнейшем следует планировать санаторно-курортное лечение, которое закрепит результат и не даст заболеванию обостриться.

к содержанию ↑

Манту отрицательная и Диаскинтест отрицательный

Если на руках нет папул и покраснений – это говорит об отрицательных результатах, как Манту, так и Диаскинтеста. Такая реакция свидетельствует о том, что у человека не было контакта с микобактерими, и переживать ни о чем не нужно. Дальнейших обследований не требуется.

В следующий раз делать одновременную диагностику не рекомендуется, так как это большой стресс для организма.

Видоизменяться место укола может от иных факторов, которые не имеют ничего общего с инфицированием туберкулезом, это:

  1. Аллергическая реакция на компоненты препарата. При этом появляются отеки, сыпь, язвы, обширная гиперемия и даже повышается температура тела. В тяжелых случаях наблюдаются трудности с дыханием. Чтобы не допустить возникновение анафилактического шока и других не менее опасных проявлений, следует немедленно обратиться в больницу. Если врач видит на руке что-либо подобное – это значит, что ребенку противопоказано дальнейшее обследование на туберкулез подобным способом.
  2. Несоблюдение правил в поствакционном периоде. Папула и покраснение иногда имеют место, если рука намокла, обрабатывалась спиртовыми растворами, мазями или гелями. Контакт с каким-либо средством категорически запрещен. Это может привести не только к ложноположительному результату, но к возникновению различных последствий.
  3. Неправильное введение препарата. Если манипуляцию проводил неквалифицированный специалист, то может также появиться ложный результат. Чтобы избежать такого эксцесса, нужно предварительно убедиться, что медицинская сестра имеет достаточно опыта в проведении подобных инъекций (если, конечно, такая возможность имеется).
  4. Проведение теста и пробы во время респираторной болезни или обострившегося хронического заболевания. Если предварительно не происходило осмотра ребенка, или врач не обратил внимание на то, что он болен, иммунитет может не справиться с препаратом и отреагировать на него всевозможным образом, не в пользу обследуемого. Естественно, после этого и текущее заболевание будет излечиваться намного дольше и сама проба будет лживой. В результате придется делать повторную диагностику.

В любом случае, расшифровать результат той или другой пробы сможет только врач.

к содержанию ↑

Вывод

Можно ли делать Манту и Диаскинтест одновременно? В некоторых случаях манипуляции проводятся одновременно. Такое решение должно быть обдуманным, так как это сильная нагрузка на иммунитет малыша. Две процедуры отличаются своим действием, в комплексе способны более точно определить, заражен человек или нет.

Если родители не могут выбрать, что лучше из двух методов обследования или они уверены, что их ребенок был в тесном контакте с инфицированным, то допускается проведение манту и Диаскинтеста в одно и то же время. Если нет необходимости в спешке, то сначала делают Манту, а потом,  спустя 14-21 день Диаскинтест. В таком случае есть время для восстановления иммунитета после первой прививки.

Результаты оцениваются врачом через трое суток. Важно соблюдение всех правил пациентом, чтобы не возникло ложноположительной или ложноотрицательной реакции. В разных ситуациях производятся иные дальнейшие действия. При необходимости (если имеются положительные обе пробы или только одна) рекомендуется дополнительная диагностика, которая исключит наличие туберкулезной палочки в организме. В случае непредвиденного намокания места укола, делается повторная проба через определенный промежуток времени.

Манту и Диаскинтест одновременно: опасно ли совмещение процедур

Болезни легких очень опасны и коварны. Они тяжело лечатся и оставляют множество последствий. Туберкулёз – опасная инфекция, поражающая преимущественно лёгкие. Раньше она была смертельной, вылечиться удавалось единицам. Сегодня благодаря вакцинации и другим профилактическим мерам вспышки заболевания сошли «на нет». Это не означает, что туберкулёза не стоит бояться. Специально для его диагностики разработаны несколько методов. Взрослым выбирать не приходится – для них существует флюорография, помогающая практически безошибочно определить наличие этого заболевания. Но детям её проводить нельзя. Для них разработаны другие диагностические методики.

Проба Манту – процедура, известная, наверное, каждому. Но она – не единственный возможный вариант для выявления инфекции. В последнее время популярность приобретает метод Диаскинтест. Его проводят как самостоятельную процедуру или для уточнения результатов пробы. Многие родители начинают волноваться, когда врач говорит, что их ребёнку нужно сделать Манту и Диаскинтест одновременно. Они полагают, что это опасно и окажет негативное влияние на здоровье их малыша. Чтобы развеять сомнения на этот счёт, необходимо подробнее изучить данный вопрос.

Можно ли делать Диаскинтест и Манту одновременно

Сразу Манту и Диаскинтест ставить разрешается, однако препараты должны вводиться в разные руки.

Состав Манту – туберкулин – вытяжка из убитых и переработанных бактерий туберкулёза. Диаскинтест содержит не весь туберкулин, а только белки антигена. Первая проба будет положительной, если ребёнок просто имел контакт с больным. Диаскинтест бывает положительным только в случае наличия заболевания.

Диаскинтест

Чтобы диагностика была более достоверной, обе процедуры можно делать в один день. Это разрешено на законодательном уровне (Приказ Минздрава).

Зачем одновременно делают Манту и Диаскинтест

Процедуры отличаются друг от друга механизмом действия, хотя их предназначение одинаково – анализ на туберкулез. Цель туберкулинодиагностики у несовершеннолетних пациентов – выявление факта первичного инфицирования. Манту демонстрирует наличие возбудителя, Диаскинтест – его активность. Показатели обеих проб одновременно дадут более достоверную информацию.

Зачем определять, состоялось ли первичное инфицирование, и какую роль играют описываемые методики? Допустим, организм ребёнка встретился с возбудителем заболевания, то есть инфицировался. Существует несколько сценариев развития событий. Надо сразу отметить, что небольшой процент населения невосприимчив к микобактериям туберкулёза. После попадания микроорганизма в тело иммунная система его сразу же уничтожает. У таких пациентов никогда не формируется рубец после вакцинации БЦЖ, не образуются папулы на местах введения туберкулина и Диаскинтеста.

Второй формат инфицирования, к счастью, тоже реализуется нечасто. После проникновения в человеческое тело микобактерия остаётся активной, что подтверждается Диаскином. При отсутствии профилактического лечения примерно 1 человек из 20 в течение нескольких лет заболеет.

Наконец, самый распространённый сценарий событий (так происходит у 9 из 10 детей) – формирование нестерильного иммунитета. Это означает, что туберкулёзные палочки как бы консервируются. Этот процесс занимает примерно 2-3 месяца. Такой человек не заразен, но успокаиваться нельзя. При наступлении неблагоприятных условий, например, развитии иммунодефицитных состояний, ухудшении жизненных условий, микобактерии могут активизироваться, и человек заболеет. Вот почему так важно на протяжении всей жизни регулярно проходить скрининговые обследования на предмет выявления туберкулёза.

Есть смысл проведения обеих форм диагностики, если родители не знают точно, был ли ребёнок в контакте с больным. Манту и Диаскин покажут наличие болезни даже на ранней стадии.

Одновременное введение препаратов посоветуют врачи, если родители не могут сделать выбор между ними. Однако это большая нагрузка на организм. Специалист должен убедиться, что ребёнок перенесёт процедуру без последствий.

Техника проведения процедуры

Принцип постановки у Манту и Диаскинтеста – один и тот же. Препараты вводят внутрикожно с помощью тонкой иглы. Место инъекции – внутренняя сторона предплечья. В обоих веществах присутствуют стабилизаторы, препятствующие проникновению проб в кровь. Содержимое укола остаётся в месте введения.

С помощью иглы кожа как бы отодвигается, препарат поступает в организм. На месте инъекции образуется папула, изменения которой оцениваются через три дня.

Самое главное правило – ставить пробу и тест в разные руки.

Оценка результатов

Через три дня врач проведёт оценку результатов пробы. Для этого он измерит размер папулы, которая образовывается в месте укола. Вариантов результата три:

  • положительный;
  • отрицательный, то есть норма;
  • сомнительный.

На достоверность проб могут повлиять следующие факторы:

  • противопоказания для процедур, например, недавно перенесённая инфекция;
  • ненадлежащий уход за местом укола, его инфицирование;
  • аллергия;
  • нарушение правил проведения процедуры;
  • слабый иммунитет.

Чтобы не исказить результат, обо всех сомнительных изменениях следует сообщать врачу.

Манту положительная, а Диаскинтест отрицательный

Причин для подобного результата две:

  • после БЦЖ у ребёнка сформировался иммунитет;
  • в детском организме находятся микобактерии, не проявляющие активность.

Для уточнения результата будет назначено повторное исследование через некоторое время. Однако если родители проявляют беспокойство, они могут обратиться к фтизиатру, который проведёт дополнительную диагностику. При выявлении заболевания следует немедленно начинать терапию.

Ребенок у фтизиатра

Размер реакции Манту у ребенка увеличивается, и проба часто даёт положительный результат, когда на папулу интенсивно воздействовали – расчёсывали, распаривали и так далее. Если это так, то при отрицательном Диаскинтесте волноваться не стоит – это достоверный диагностический метод, который отличается точными результатами.

Манту отрицательная, а Диаскинтест положительный

Такой результат можно оценить аналогично предыдущему.

Подобная реакция говорит о том, что в организме присутствует палочка Коха. Для подтверждения проводится дополнительная проба. Если на руке, где делали Диаскинтест, нет никаких проявлений, значит, пациент здоров.

Манту положительная и Диаскинтест положительный

Подобный результат говорит только об одном – пациент болен или, с некоторой вероятностью, вскоре заболеет. Нужно срочно начинать лечение. Предварительно необходимо посетить фтизиатра. Он назначит дополнительные анализы, которые определят факт, степень заражения туберкулёзом и его форму. При отсутствии клинических проявлений болезни в любом случае придётся пройти курс профилактической терапии.

Тяжёлое состояние требует лечения в условиях стационара. Больной нуждается в наблюдении врачей. После стабилизации состояния лечение продолжают амбулаторно. В дальнейшем пациент отправится в санаторий, где результат терапии будет закреплён.

Результаты Манту и Диаскитеста

Манту отрицательная и Диаскинтест отрицательный

Если папулы, покраснения или уплотнения вокруг укола отсутствуют, значит, результаты обоих проб отрицательные. Это означает, что пациент здоров и не находился в контакте с больными. Поводов для беспокойства нет, никакие дополнительные исследования не требуются.

Делать две пробы одновременно в таком случае повторно не рекомендуется, так как это немалый стресс для организма.

Любые изменения папулы могут свидетельствовать о ложном результате. Если место инъекции сильно увеличивается, краснеет, но при этом пациент точно не контактировал с больными, врач назначит дополнительные пробы. Искажение результата возможно, если:

  • у ребёнка аллергия на один из составляющих препарата. К симптомам добавятся сыпь, зуд, гипертермия. Самый тяжёлый случай – синдром анафилактического шока. Это значит, что пациенту противопоказаны подобные методы диагностики. Врач должен подобрать другой вариант;
  • пациент не соблюдал правила ухода за местом укола. Руку нельзя чесать, нагревать, обрабатывать мазями, кремами. Это приведёт не только к искажению результата, но и к более серьёзным последствиям;
  • препарат был введён неправильно неквалифицированным медработником;
  • врач не обследовал ребёнка или не выявил у него респираторное заболевание или другие состояния, относящиеся к противопоказаниям.

В любом случае, грамотную диагностику может провести только специалист. Именно он и решит, нужно ли повторное обследование.

Такие манипуляции, как реакция Манту и Диаскинтест, разрешено проводить одновременно. Однако делать это нужно лишь в случае крайней необходимости, поскольку такие исследования оказывают большую нагрузку на организм, особенно детский.

Комплексное проведение процедур поможет практически со стопроцентной точностью выявить туберкулёз у пациента.

Если родители не знают, какая проба лучше, или уверены, что ребёнок контактировал с заражённым, то допустимо ставить одновременно оба укола. Когда в этом нет острой необходимости, лучше подождать и провести Диаскинтест через две недели после Манту. Нельзя назначать Диаскин раньше, если для этого нет особых причин.

Своевременная диагностика туберкулёза очень важна, ведь заболевание на ранней стадии гораздо проще лечить. Манту и Диаскинтест помогут в этом. Главное – соблюдать все правила ухода и рекомендации специалистов.

Манту отрицательная и Диаскинтест отрицательный

В какую руку делают Манту и Диаскинстест, можно ли их делать одновременно

Такой метод исследования, как туберкулиновая проба, известен многим, но не каждый знает, на какой руке делают Манту. Но помимо этого метода, существует исследование под названием Диаскинтест, которое отличается более точными результатами и применяется для подтверждения результата. Каждый из этих методов обследования имеет свои особенности, поэтому стоит узнать подробнее, зачем нужны Манту и Диаскинтест и можно ли сделать сразу оба теста.

Для чего применяются Диаскинтест и Манту

Укол

Укол

Проба Манту помогает определить наличие инфицированных бактерий в организме у пациента, а также наличие или отсутствие иммунитета к данной болезни. Диаскинтест помогает определить активность инфекции.

Существует несколько вариантов развития событий, после того как микобактерии туберкулеза попадут в здоровый организм:

  1. Около 5% людей являются с рождения невосприимчивыми к туберкулезу. Таким личностям можно не опасаться заражения, так как организм самостоятельно справляется с данной инфекцией. У этих людей результаты Манту и Диаскинтеста всегда будут отрицательными, а от БЦЖ не будет оставаться рубчик.
  2. При активной инфекции, что определяется Диаскинтестом, около 5 % людей без проведения курса лечения на протяжении 1-3 лет заболеют легочным туберкулезом.
  3. У большинства людей, инфицированных бациллами туберкулеза, самостоятельно формируется нестерильный иммунитет, при котором палочка Коха оказывается как бы законсервированной в организме. Такой человек будет абсолютно безопасен для окружающих, однако в результате возникновения неблагоприятных условий примерно 6-8% людей в дальнейшем могут заболеть туберкулезом. К факторам, провоцирующим развитие болезни, относятся неблагоприятные бытовые условия, ослабление иммунитета, загрязнение окружающей среды и т.д.

Принято считать, что после первичного заражения инфекция в течение 2-3 месяцев или законсервируется или же станет активной и вызовет развитие туберкулеза.

Диаскинтест

ДиаскинтестПосле того как Манту покажет положительный результат, что значит инфицирование, а Диаскинтест – отрицательный, что означает, что инфекция не активна, значит профилактическое лечение ребенку пока не требуется. Однако необходимо пройти данное диагностическое обследование Манту и Диаскинтестом спустя 3-6 месяцев.

СЕНСАЦИЯ ! Перейди по ссылке:

Если повторные результаты Манту не будут еще больше и Диаскинтест покажет отрицательную реакцию, значит, инфекция законсервировалась и ей не требуется профилактика. Если же Диаскинтест, а точнее, его результат, будет положительным или сомнительным для врача, назначается профилактическое лечение, которое «будет действовать» ближайшие 2-3 года — потом же оно окажется неактуальным. Особенно оно требуется тем людям, которые без профилактического курса химиопрепаратов смогут заболеть.

Условия проведения туберкулинового обследования

Чаще всего в поликлиниках и детских учреждениях проводится проба Манту, а при обнаружении у ребенка инфекции, ему назначается дополнительное обследование Диаскинтестом. Стоит знать, что при постановке Манту правая и левая рука чередуются – в четный год пробу ставят в правую руку, а в нечетный год – в левую руку, хотя особого значения это не имеет. Также можно делать Манту и Диаскинтест одновременно, при этом обе пробы делаются в разные руки. После проведения вакцинации в детской медицинской карточке врачи указывают дату постановки Манту, а также записывают, в какую руку была поставлена инъекция, поскольку это обязательное ежегодное обследование и желательно его делать примерно в одно и то же время.Укол ребенку

Укол ребенку

И если здоровому ребенку Манту рекомендуется делать раз в год, то пациентам, входящим в группу риска, необходимо ставить пробу раз в 6 месяцев.

К ним относятся:

СЕНСАЦИЯ ! Перейди по ссылке:

  • дети, которые ранее не были привиты БЦЖ;
  • часто болеющие дети, а также те, кто страдает хроническими болезнями почек и легких;
  • дети с ВИЧ;
  • больные сахарным диабетом;
  • получающие гормональное лечение и др.

Если требуется подготовить ребенка к вакцинации БЦЖ и провести обследование на наличие туберкулеза легких, то можно провести Манту с минимальным временным интервалом между предыдущим обследованием. 

Это не нанесет здоровью ребенка никакого вреда.Врач и шприц

Врач и шприц

Родителям нужно помнить, что самое серьезное значение имеет регулярное проведение Манту 1 раз в год, так как ее результаты оцениваются в динамике, по сравнению с ранними показателями. И бывает довольно сложно разобраться в результатах, если проба была сделана раз в течение нескольких лет.

Противопоказания к постановке пробы

Манту является безвредным методом диагностического обследования для здорового ребенка. Однако существуют некоторые болезни, при которых данную пробу ставить нельзя, так как они могут существенно повлиять на результаты исследования и родителям придется потратить много времени на то, чтобы доказать, что их ребенок не болеет туберкулезом.

Также известны факторы, провоцирующие искажения результатов пробы и чтобы этого не допустить, необходимо сначала их устранить.

Основными противопоказаниями являются:
Кровь

Кровь
  1. Болезни кожи.
  2. Аллергия. При постановке пробы ребенку рекомендуется в течение 3 дней до и после Манту принимать антигистаминные препараты.
  3. Эпилепсия.
  4. Карантин. Манту ставится после снятия карантина.
  5. Переливание крови или лечение препаратами, в состав которых входит кровь. Манту можно ставить спустя месяц после данного лечения.
  6. Прививки. Можно делать только после снятия результатов пробы. Если же вакцинация была проведена раньше, то Манту можно ставить только спустя 1 месяц.

Чтобы исключить недостоверные результаты пробы, не стоит давать детям аллергенные продукты питания, а также важно объяснить ребенку, как следует обращаться с папулой. В этом случае врачу будет легко оценить результаты исследования и понять, заражен ли пациент туберкулезом легких.

В какую руку делают Манту: методика, противопоказания, условия

Для выявления вспышек туберкулеза среди населения используются различные методы ранней диагностики. Среди них самый известный — проба Манту. В какую руку делают Манту, важно ли это и что такое диаскинтест? Эти вопросы мучают многих родителей. Некоторые отказываются делать пробу, считая ее опасной для здоровья. Тем не менее всем стоит запомнить, что чем раньше выявится заболевание, тем легче его лечить. Для туберкулеза это важно, поскольку палочка Коха обладает высокой приспосабливаемостью к различным препаратам.

Диаскинтест — более современная разработка, хотя по сути очень близка к тесту Манту. Оба теста делаются в руку, при этом неважно в какую. Обычно в школе медицинские работники каждый год чередуют руки. Разрешено проводить оба эти теста одновременно. Единственное условие — при одновременном проведении уколы производятся в разные руки. Одновременное введение основано на том, что два этих метода отлично дополняют друг друга и в результате анализ получается более точным.

Для чего применяется диаскинтест и Манту

Лекарства

Оба теста проводятся на наличие туберкулезной палочки в организме. Самая главная разница в том, что они показывают разное состояние бактерии. Проба Манту показывает наличие бактерии Коха в организме человека, а диаскинтест показывает, насколько микобактерия активна.

Есть небольшой процент людей, у которых палочка туберкулеза в организме, но против нее выработался иммунитет и она не находится в активной фазе. В таком случае человек не является заразным и в лечении не нуждается. При одновременном использовании этих двух методов реакция может различаться.

В таком случае необходимо правильно расшифровать результаты:
  1. Оба теста отрицательные — бактерии в организме нет. Человек здоров.
  2. Манту положительное, а диаскинтест отрицательный. В таком случае лечение не назначается, даже профилактическое. Диагностику желательно повторить через полгода.
  3. Положительный диаскинтест. В обязательном порядке назначается профилактическое лечение и проводится дополнительная диагностика.

Поскольку у обоих методов диагностики есть отличия, они дополняют друг друга. При этом, если делать их одновременно, результат будет точнее. В 2017 году многие родители заменили пробу Манту на диаскинтест. Во многих случаях это помогает избежать аллергической реакции.

Проба Манту известна всем. Но в современной медицине используют все более современные техники выявления микобактерии. При этом остальные тесты можно использовать одновременно с пробой Манту. Главное — правильно расшифровать результаты.

Условия проведения туберкулинового обследования

ВрачТуберкулиновое обследование проводится раз в год. Обычно данный тест ставится в школе, медицинскими работниками или в медучреждении. Проба Манту каждый год делается в разные руки. При положительном результате после проведения пробы, могут для подтверждения диагноза назначить дополнительно диаскинтест. Некоторым пациентам тесты на туберкулез проводятся раз в полгода.

Это люди с ослабленным иммунитетом и некоторыми заболеваниями:
  • нет прививок от туберкулеза;
  • болезни почек и легких;
  • наличие ВИЧ–инфекции;
  • наличие сахарного диабета;
  • гормональное лечение.

Важно понимать, что туберкулиновые тесты проводятся раз в году, а результаты оцениваются постоянно в сравнении с результатами прошлых лет. Это происходит потому, что бактерия может не появляться или находиться в неактивной форме.

Туберкулиновое обследование позволяет выявить наличие микобактерий туберкулеза и их активность в организме. Проба Манту и диаскинтест являются эффективными методами для выявления болезни в скрытой форме и на ранней стадии.

Противопоказания к постановке пробы

Любая медицинская процедура имеет свои противопоказания. Есть определенные группы людей, которым нельзя ставить пробу Манту. Чаще всего это люди с аллергической реакцией. Если не обращать внимания на противопоказания, то можно получить неверные данные, или нанести вред организму пациента.

Основные противопоказания такие:
  1. Первый месяц после процедуры переливания крови. К этой группе относятся и те, кто принимал препараты с компонентами крови.
  2. Прививка. Обычно прививку ставят после результатов пробы Манту.
  3. Эпилепсия. С этим заболеванием рекомендуется использовать другие методы диагностики.
  4. Болезни кожных покровов.
  5. При аллергии необходимо принимать антигистаминные лекарства в течение нескольких дней до и после пробы.

На какую руку делают Манту, обычно записывается в карточке вместе с серией и номером препарата. Но перед тем как поставить пробу доктор должен внимательно изучить карточку и выяснить, нет ли противопоказаний к проведению теста. Кроме того нужно определить, когда производилась последняя вакцинация от туберкулеза. Если с этого момента не прошел месяц, результаты теста могут быть ложными.

ШприцПротивопоказаний к проведению туберкулиновых обследований немного. В основном они непостоянные, приходится просто переносить их по времени. Но учитывать наличие противопоказания обязательно, иначе можно получить неверные результаты.

Проба Манту является самым известным и довольно эффективным методом диагностики туберкулеза. Согласно результатам этой пробы, можно определить, есть ли в организме палочка Коха, которая является возбудителем туберкулеза. Следует понимать, что проба Манту не является прививкой, это тест на наличие возбудителя. Если результат теста положителен, значит в организме есть туберкулезная палочка, и человеку необходимо обследование с последующим лечением. Проба Манту ставится детям школьного возраста ежегодно, в обязательном порядке. При этом родители имеют право отказаться, но в любом случае необходимо провести диагностику. Если туберкулез не выявить на ранних стадиях, то можно запустить заболевание, а это осложнит лечение. Поскольку наша страна по туберкулезу не является благополучной, пробу Манту продолжают ставить ежегодно, и результат рассматривают в динамике.

Проба на туберкулез — что это такое

Всем известная проба Манту в медицине имеет название PPD-test. В его основе лежит введение в организм специального вещества, которое содержит антиген туберкулина. Опасности для здоровья он не представляет, поскольку является ослабленным и обездвиженным. Тест используется для диагностики туберкулеза уже в течение 110 лет, и за это время ее результативность не уменьшилась. Следует отметить, что положительная реакция на пробу Пирке не является точным диагнозом. Это всего лишь вид аллергической реакции.

После получения положительной реакции на Манту необходимо провести дополнительные обследования:
  1. Наблюдение в туберкулезном диспансере.
  2. Консультация врача- фтизиатра.
  3. Обследования легких по назначению.

Направление к фтизиатру выписывают после анализа результатов за несколько лет, а также при наличии факторов, способствующих развитию заболевания. Для тех, кому противопоказана туберкулиновая проба Манту, подойдет диаскинтест. Обе эти пробы желательно делать в медицинском учреждении по направлению специалиста.

В нашей стране туберкулиновая проба применяется более 50 лет. При этом создал ее сам Кох, тот самый, который открыл туберкулезную микобактерию. Подкожно ее придумал вводить французский врач Шарль Манту. И на протяжении всего этого периода Манту остается самой известной и надежной туберкулиновой пробой, которая производится всем детям, начиная с года.

Для чего ее делают

При помощи туберкулиновой пробы можно выявить наличие туберкулезной палочки в организме. При этом человек необязательно должен болеть туберкулезом. У него лично может быть иммунитет к заболеванию, и благодаря этому болезнь не проявится и заразным человек не будет.

Есть два случая, при которых проведение теста необходимо:

Манту

  • подростковый возраст до 15 лет в качестве профилактики. Таким образом в динамике выявляются дети, которые могут находиться в группе риска;
  • исследование людей, которые болели или заражены туберкулезом. В данном случае это производится для того, чтобы контролировать успешность лечения и крепость иммунитета, чтобы предотвратить новую вспышку инфекции.

В обоих случаях проба Манту сдается в обязательном порядке. Причем для детей она ставится начиная с года, если они имеют вакцинацию БЦЖ. Тем, кто не ставил прививку в роддоме против туберкулеза, проба Манту разрешается с полугода.

Для взрослых людей принимаются другие методы диагностики, в том числе флюорография, а также диаскинтест. Но до 15 лет основным методом диагностики является проба Манту. Ее результативность составляет 70%, при этом важно понимать, что она показывает только наличие палочки в организме, а не саму болезнь.

Методика проведения

Несмотря на то что большинство ежегодно ставили пробу Манту в школьные годы, мало кто знает, как именно она работает. Механизм на самом деле прост. Подкожно вводится в организм специальная вытяжка, которая является частью бактерии. При этом заразиться туберкулезом человек не способен. Эта вытяжка — сильный аллерген, который провоцирует ответ иммунитета.

После введения туберкулиновой пробы в организме происходят следующие процессы:
  1. К месту введения туберкулина направляются лимфоциты.
  2. Больше всего начинают действовать лимфоциты, имеющие «опыт» встречи с микобактериями туберкулеза.
  3. Пятно на месте укола разрастается в зависимости от количества присутствующих Т-лимфоцитов.

Проба мантуПри правильном проведении пробы, она ставится до любых профилактических прививок. Это делается для точной достоверности результатов. По правилам неважно, в какую руку ставить пробу Манту, главное — каждый год их менять. Место, куда ставится укол — между запястьем и локтевым сгибом. Уход за папулой прост — желательно не расчесывать и не сильно мочить. Также не мазать никакими препаратами, например, зеленкой или йодом. Результат снимается после 72 часов и сравнивается с предыдущими.

Соблюдая всего несколько правил по уходу за местом укола, можно гарантировать точные результаты по наличию микобактерии туберкулеза. При этом она не опасна для человека и с высокой степенью вероятности выявляет наличие возбудителя.

Расшифровка результатов

По истечении трех суток после укола медику необходимо измерить пятно вокруг укола и зафиксировать результаты. После этого можно делать выводы и сравнивать размеры с теми, которые зафиксированы в прошлом году.

При расшифровке результатов используются следующие показатели:
  1. Отрицательный результат. Он фиксируется при размере пятна меньше 1 мм. Это говорит о том, что человек не имел в своей жизни контакта с микобактерией туберкулеза. Иногда такая реакция возникает, если человек заболел совсем недавно, и организм не вырабатывал лимфоцитов против туберкулеза. Аналогичная реакция фиксируется у больных ВИЧ.
  2. Сомнительная реакция. Покраснение вокруг укола не превышает 4 мм. Возможно в организме есть небольшое количество болезнетворных микроорганизмов, требуются дополнительные исследования.
  3. Положительная реакция. Размер 5-15 мм. Это говорит о присутствии бактерии в организме и о наличии иммунитета к туберкулезу.
  4. Гиперергическая реакция. Возникает у людей, склонных к аллергии, а также у тех, кто недавно перенес инфекционное заболевание. Размер красного пятна в таком случае больше 16 мм. Такая реакция говорит о большом количестве возбудителей в организме человека.

Результат мантуВ любом случае после фиксации положительного или сомнительного результата, обследуемый отправляется к фтизиатру. Для точной реакции необходимо сравнить показатели с теми, которые есть в карте. Например, если сомнительная реакция появляется в течение нескольких лет, то стоит провериться и назначить дополнительные анализы. Следует отметить, что переболевший туберкулезом человек может иметь положительный результат, поскольку в его организме сохраняется иммунитет, а значит, аллергическая реакция возникнет.

Если укол не тереть и не мочить, то через три дня посредством измерения пульпы, можно оценить результат. Он покажет, есть ли у организма лимфоциты, которые встречались с бактериями туберкулеза.

Противопоказания и возможные негативные последствия

В последнее время очень многие родители отказываются от пробы Манту, поскольку наслышались о негативных последствиях. Поскольку туберкулиновый тест является по сути аллергеном, то иногда возникают побочные эффекты.

Среди самых распространенных выделяют:
  • нарушения работы ЖКТ в виде запоров;
  • головная боль и головокружения;
  • повышение температуры до 40 градусов;
  • тошнота, возможна даже рвота;
  • реакции в месте укола в виде сыпи и зуда;
  • астматические приступы.

ГрадусникНепосредственно перед пробой желательно, чтобы человек не болел инфекционными болезнями, не имел повышенной температуры тела. При бронхиальной астме и эпилепсии применяются другие способы диагностики и тестирования. Нельзя делать пробу раньше чем через месяц после любой прививки. Если ребенок склонен к аллергии, то ему рекомендуется назначить перед пробой Манту антигистаминные препараты. Для того чтобы избежать лишних реакций, не рекомендуется перед пробой вводить новые продукты питания в рацион, чтобы исключить лишнее раздражение.

Любая медицинская процедура имеет побочные эффекты. Поэтому если ребенок после пробы немного вял и сонлив, это вполне нормальная реакция. Кроме того, может быть немного плохое общее самочувствие и даже повышаться температура. Это не страшно, главное — не мочить пробу, чтобы не повлиять на результаты. При резких изменениях можно посоветоваться со специалистом.

Туберкулез идет рядом с человечеством на протяжении всей его истории. Огромная изменчивость и умение приспосабливаться помогает микобактериям туберкулеза привыкать все к новым антибиотикам. Поэтому основным оружием человечества остается профилактика и ранняя диагностика. Самыми надежными считаются тест Манту, а также диаскинтест, которые укажут на наличие и активность бактерий в организме.

мне сделали манту и чтоб меня не положили в туб диспансер вот я задаю такой вопрос какого размера должна быть манту

17 мм это много

Не положат, не бойтесь. Если будут сомнения у врачей, сдадите рентген. Вам лекарства могут назначить. В туб диспансер ложат с открытой формой, с тяжелыми случаями.

Могут положить, это решает врач фтизиатр.

Манту одновременно на 2 руки не делают. Скорее всего сделали на одной руке Манту, а на другой — Диаскин тест. Манту 17 мм — это очень много — гиперергическая реакция, но, может быть, 17 мм это гиперемия?. Не переживайте, в больницу ни с каким результатом Манту не положат. Скорее, повторят через 1 или 3 месяца или рентген сделают. Могут таблетки назначить на 3 месяца пить. И все. Удачи.

Почему манту делают на левую руку?

Зависит от того левша вы или правша. Большинство людей праворукие, потому прививки, уколы и взятие крови на анализ чаще проводят на левой, чтобы не вызвать неудобство. После некоторых прививок рука может болеть несколько дней. Но на результат выбор руки никак не влияет.

делаю в правую и левую руки. В зависимости от года и понимания специалиста

потому что есть же левой руке беленький кружочек это укол который был поставлен в детстве вот туда и ставят манту

По году рождения. Т. е через год то левая. то правая.

При проведении пробы Манту вводят туберкулин. Рекомендуется вводить туберкулин поочередно в правую и левую руку (в четные годы правая рука, в нечетные — левая) .

На какой руке правильнее делать пробу Манту ребёнку? Или это не имеет значения?

нет не имеет значения вообще руки то одинаковые )

Делают на той, которая возле стола. Если стол слева, то на левой, если справа — на правой) ) (по крайней мере, у нас так…)

не имеет значения но лучше на той, что менее активна и ему меньше мешать будет, пока заживёт

солидарен с charmer

Правая и левая рука чередуются (в четный год Манту делают всем детям в правую руку, в нечетный в левую) , но принципиального значения в какую руку ее сделать не имеет. В карточке ребенка обязательно указывается дата проведения р. Манту и в какую руку она сделана.

Это решит медсестра, нам всегда на левой ставили

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о