Зачем проходить стоматолога при беременности – Беременность и стоматология — осмотр стоматолога при беременности — запись пользователя Татьяна (miwkagammy) в сообществе Образ жизни беременной в категории А можно ли?

Осмотр стоматолога при беременности — Лесной бальзам

главная

Осмотр стоматолога при беременности

Почти у каждой будущей мамы возникает вопрос: как взаимосвязаны здоровье полости рта женщины, планирующей беременность, и здоровье будущего малыша. Что говорят об этом стоматологи – мы расскажем в этой статье.

Беременность — это уникальный и сложный период в жизни женщины, когда ее организму предстоит из пары клеток вырастить полноценного человека. Гормональный фон будущей мамы существенно перестраивается, привнося изменения в работу организма. И почти у каждой будущей мамы возникает вопрос: как взаимосвязаны здоровье зубов.

В период беременности женщина более уязвима перед различными заболеваниями полости рта, такими как кариес, гингивит, стоматит, а также другие инфекции, которые вполне могут навредить малышу. Поэтому

посещение стоматолога при беременности обязательно, а если имеются какие-либо проблемы со здоровьем зубов и десен, тогда ограничиваться одним посещением точно не стоит.

Почему обостряются заболевания полости рта в период беременности?

Как известно, заболевания зубов и десен развиваются довольно медленно, однако беременность служит своеобразным катализатором, который значительно ускоряет обнаружение скрытых проблем полости рта.

Одной из причин резкого изменения в состоянии зубов и десен является изменение питания. Как правило, в период беременности повышается аппетит и в полость рта поступает более высокое количество углеводов. Изменение режима и состава питания служит толчком к увеличению количества микроорганизмов в зубном налете, и соответственно, увеличивает риск развития или осложнения проблем полости рта.

Токсикоз в первом триместре беременности повышает уровень кислотности слюны, что делает полость рта еще более комфортной средой для размножения бактерий. Вместе эти факторы создают условия для активного образования зубного налета, который, при отсутствии должной гигиены, довольно быстро превращается в зубной камень. Зубной камень же ведет к воспалению и кровоточивости десен.

Еще одной проблемой при беременности является нехватка кальция

, играющего важную роль в формировании костей и внутренних органов малыша, а также влияющего на протекание самой беременности. Если в крови женщины кальция оказывается недостаточно, то организм «переправляет» его малышу из костной ткани и зубов будущей мамы. Соответственно, нарушается снабжение зубов микроэлементами, они становятся хрупкими и более подверженными разрушению.

Чем может помочь стоматолог во время беременности?

Как правило, осмотр стоматолога при беременности назначается врачами-гинекологами в обязательном порядке. При нормальном течении беременности, посещение стоматолога, как правило, назначается на 14-16 неделе, а затем на 30-32 неделях.

График консультаций стоматолога при беременности

Правила лечения зубов и десен в период беременности

В основном, при вопросе лечить или не лечить зубы во время беременности, у женщин вызывают беспокойство анестезирующие препараты. В современной стоматологии для лечения зубов у беременных женщин используются безопасные гипоаллергенные анестетики, которые не проникают через плацентарный барьер, не несут никакой опасности для малыша и выводятся из организма естественными путями. Более того, лечение зубов без анестезии для малыша может оказаться куда опаснее, ведь страх, боль и дискомфорт будущей мамы может привести к неприятным последствиям для плода.

ВАЖНО!
Обязательно предупредите стоматолога о вашей беременности и ее сроках! Чтобы врач смог подобрать безопасные препараты и подходящее лечение.

Во время беременности женщине можно:

• лечить кариес;
• лечить воспалительные процессы десен;
• удалять зубы;
• устанавливать брекеты;
• проводить гигиеническую чистку зубов.

Не рекомендуемые стоматологические процедуры:

• протезирование;
• имплантация;
• отбеливание;
• рентгеновский снимок зубов.

Уход за полостью рта в домашних условиях во время беременности

ВАЖНО:
Обращаться за консультацией стоматолога при беременности своевременно, проходить регулярный осмотр и прислушиваться к его рекомендациям. Только стоматолог может подобрать правильное лечение и порекомендовать оптимальные средства для ухода за зубами и деснами.

Продукты Лесной бальзам рекомендованы стоматологами в период беременности и лактации.

Зубная паста и ополаскиватель Форте Актив с маслом чайного дерева наилучшим образом подойдут для ухода за полостью рта в период беременности. Они содержат повышенное содержание отвара трав и фито-экстрактов, способствуют поддержанию иммунитета полости рта, нормализуют баланс микрофлоры, защищают десны от воспалений и кровоточивости*.

Профилактика заболеваний зубов и десен во время беременности

Чтобы посещение стоматолога при беременности проходило максимально комфортно, рекомендуем уделить повышенное внимание профилактическим мерам:

---

* Поддерживает иммунитет полости рта за счет улучшения качества гигиены, согласно клиническим испытаниям, Россия 2015. Не является лекарственным средством. Применение не освобождает от посещения стоматолога. Рекомендация стоматологов государственного учреждения Минздрава РФ. Перед применением рекомендуется консультация со специалистом ввиду возможной индивидуальной реакции на компоненты состава.

 

Можно ли посещать стоматолога во время беременности

Беременность — особый период. Каждая будущая мама старается уберечься от всевозможных вредностей. Женщины правильно питаются, соблюдают режим отдыха и труда, стараются не контактировать с токсичными веществами.

Одни из самых важных и частых вопросов, возникающих при беременности — те, которые касаются визитов к докторам и приема медикаментов, в том числе — и посещение зубного врача. Скажем сразу — посещать стоматолога при беременности не просто можно, но и нужно. Более того, если всем пациентам достаточно одного визита в полгода, то будущая мама должна посещать врача не реже, чем раз в три месяца.

Что происходит в ротовой полости у беременных

Зачем проходить стоматолога при беременности? В организме беременной женщины происходит ряд изменений, которые способствуют появлению кариеса. К основным из них относятся:

• усиленное потребление кальция;
• изменение рН и структуры слюны;
• изменение вкусовых предпочтений;
• токсикоз.

Кальций и фосфор необходимы для полноценного роста и развития ребенка. Больше всего эти элементы нужны на этапе формирования скелета. Малыш получает кальций из костей и зубов мамы. Как результат — уменьшается плотность костных тканей и зубной эмали.

Слюна беременных содержит меньше кальция и фосфора, ее рН смещается в кислую сторону, а бактерицидные свойства ослабевают. В результате на нормализацию кислотно-щелочного баланса ротовой полости уходит больше времени, а зубная эмаль разрушается под воздействием бактерий и продуктов их жизнедеятельности.

Будущие мамы очень часто употребляют большое количество простых углеводов и мало белка и молочных продуктов. Это также неблагоприятно сказывается на здоровье зубов. Кроме того, зубная эмаль разрушается под воздействием соляной кислоты, которая забрасывается в ротовую полость из желудка при утренней рвоте.

Все эти факторы способствуют воспалению десен, развитию кариеса и его осложнений. Своевременный осмотр у стоматолога, проводимый при беременности, поможет предотвратить подобные неприятности.

Почему беременным нужен стоматолог

На первый взгляд может показаться, что проблемы с зубами — не такие уж и серьезные, а с их решением можно подождать до рождения ребенка. На самом деле это далеко не так.

Любой воспалительный процесс во рту, даже самый «безобидный» кариес — инфекционный очаг. Болезнетворные бактерии из него могут распространяться по всему организму. Как результат — возникают осложнения с вынашиванием ребенка, развивается поздний токсикоз. После родов, когда организм сильно ослаблен, бактерии из кариозной полости могут вызывать ряд инфекционных осложнений.

Гингивит — воспаление десен — у беременных склонен к вялому и длительному течению. Десны становятся кровоточивыми, появляется неприятный запах изо рта. В дальнейшем изменения будут прогрессировать, а это чревато развитием пародонтита и пародонтоза.

Для беременной женщины крайне важно правильно и полноценно питаться. С разрушенными зубами тщательно пережевать пищу очень трудно. В результате малышу будет поставляться недостаточное количество питательных веществ.

Единственный способ предупредить подобное развитие событий при беременности — посещение стоматолога.

• 

Когда нужно обратиться к врачу

В идеале женщина должна пройти стоматолога на этапе планирования беременности. Доктор осмотрит пациентку, проведет необходимые дополнительные исследования и составит план лечения. После завершения терапии женщина сможет беспрепятственно планировать зачатие.

Также гинеколог порекомендует будущей маме пройти профилактические осмотры у стоматолога. Первый визит произойдет во время постановки на учет, второй — на 16-20-й неделях, третий — в начале третьего семестра.

Если женщина исправно следила за здоровьем зубов, то во время беременности доктор лишь подберет средства для ухода за полостью рта, обучит пациентку правилам личной гигиены в период вынашивания ребенка. В запущенных случаях ротовую полость придется санировать. При этом на ранних сроках и в последнем триместре стоматолог проведет лишь экстренно необходимые мероприятия. Плановое лечение лучше всего проводить во втором триместре.

Какие процедуры разрешены беременным

Во время беременности женщине разрешены такие стоматологические манипуляции:

• профессиональная чистка зубов;
• пломбирование кариозных полостей;
• протезирование;
• исправление прикуса.

Профессиональная чистка протекает безболезненно и не причиняет вреда будущему малышу. Учитывая склонность беременных к кариесу, чистка — обязательная процедура в период вынашивания малыша.

Пломбирование кариозных полостей желательно проводить без анестезии. Чтобы избежать боли и дискомфорта, начинать терапию нужно как можно раньше, пока процесс не распространился вглубь зуба.

Покрытие зубов коронками, винирами или люминирами, установка съемных протезов — вполне безопасные процедуры. Они не противопоказаны будущим мамам.

Исправление прикуса занимает довольно много времени. Ношение брекетов или пластин не отразится на состоянии ребенка, но окончательное решение нужно принимать после консультации у ортодонта.

Копырова (Михеева)
Майя Александровна

Стоматолог, Стоматолог-ортопед, Стоматолог-терапевт

Записаться

Многопрофильная клиника Чудо-Доктор

Записаться

От чего следует воздержаться

Первое, что настоятельно не рекомендуется беременным — рентгенологическое обследование. Рентгеновские лучи несут потенциальный вред для растущего организма. Рентгенографию или КТ будущей маме проводят только в крайних случаях. При этом обязательно нужно использовать защитный фартук.

Еще одна манипуляция, от которой при беременности стоит воздержаться — анестезия. Тем не менее, если врач столкнулся с осложненным кариесом или необходимостью удалить зуб, он может порекомендовать обезболивание. Доктор обязательно выберет безопасный препарат и подберет минимальную эффективную дозу.

Имплантация зубов — запрещена абсолютно. Это сложное оперативное вмешательство, которое проводится только полностью здоровым пациентам. Процедура требует обезболивания и приема медикаментов, что может негативно отразиться на здоровье малыша. Эта же правило касается удаления зубов.

Рекомендации

Чтобы избежать возможных проблем со здоровьем зубов при беременности, соблюдайте такие правила:

• тщательно следите за гигиеной рта — регулярно пользуйтесь зубной щеткой и пастой, зубной нитью и ополаскивателем;
• используйте специальные пасты, содержащие фтор и экстракты трав;
• пересмотрите рацион — уменьшите количество употребляемых сладостей;
• после приступов рвоты пользуйтесь ополаскивателем.

Не откладывайте визит к стоматологу — своевременное лечение переносится гораздо лучше.

Зачем беременных отправляют к стоматологу?

Проверить зубы!

Сама даже не знаю. Спросити у вашего гинеколога. А лучше сходите к другому врачу.

если будут проблемы с зубами, то начинаются проблемы с желудком, а после проблемы с кишечником, затем запоры, потом геморрой, а он вам нужен?

Инфекция в ротовой полости может стать причиной инфицирования ребёнка внутри мамы, потому что всё в организме связано

вы сходите, но от лечения вправе отказаться. Насильно у нас лечат только душевнобольных)) ) Стоматолог в обменку напишет что и как у вас с пометкой «от лечения отказалась» и все.

Если у Вас будут проблемы с зубами во время пребывания в роддоме — вам никто не сможет помочь. Поэтому есть те специалисты, обследования которых говорят о том, что в общем Вы здоровы. И готовы рожать без прочих проблем. Гинеколог решает ведь, только гинекологические проблемы, в роддомах — родовые, а где вы будите решать остальные? (если они есть) Так что это гарантия вашего здоровья и отсутствия проблем. Эти специалисты необходимы, а если раньше не назначали — плохо, непрофессионально со стороны консультации и врача

Странно. Меня отправляли к стоматологу и в первую и во вторую беременность. А зачем ходить, так за тем зачем и к ЛОРу. Больные зубы-это таакой рассадник инфекции, а при беременности это не желательно.

Дети съедают много кальция. Поэтому у мамашек портятся зубки. Идииии к стоматологу.

Сходить то можно, а вот от лечения я бы отказалась, так как при лечении зуба делают обезболивание, а это не есть хорошо для малыша. А вдруг у вас всё хорошо с зубами или терпимо и не придется отказываться.

зубы должны быть сделаны до беременности. а ты можешь вообще не ходить, пусть инфекция лезет через гнилые зубы, пусть выкрошатся. даже 20 лет назад посылали к зубному, так что не врите

правда, проверяют все органы на наличие инфекции, кариозные зубы могут стать причиной того, что инфекция из любого органа через кровь или другим путем может попасть к вашему малышу

Для формирования костей ребенка нужен кальций, который поступает из организма матери. Как правило, он идет из зубов. Таким образом, при дефиците кальция у женщины могут появится проблемы с зубами, а у ребенка — проблемы со скелетом. Потому и отправляют к стоматологу — во-первых, проверить состояние зубов (а значит, и здоровье костей малыша) , а если у беременной проблемы с зубами, пролечить их, чтобы она их в итоге совсем не лишилась.

к стоматологу еще отправляют для того, чтобы он дал рекомендации как ухаживать за зубами во время беременности.

5 важных правил посещения стоматолога во время беременности

Беременность — радостный и волнительный период в жизни женщины. В это время здоровью необходимо уделять особое внимание, и здоровье зубов — не исключение. Рассмотрим 5 важных моментов, на которые следует обратить внимание при лечении зубов во время беременности:

Посещение стоматолога во время беременности

Еще недавно считалось, что лечить зубы во время беременности нельзя. Это мнение является заблуждением. Посетить стоматологию во время вынашивания ребенка нужно обязательно, это как минимум поможет избежать возможных проблем с зубами и деснами. Во время беременности в организме женщины происходит гормональная перестройка, иммунитет слабеет. Микроэлементы, нужные для здоровья зубов – кальций, фосфор и фтор в большом количестве расходуются на формирование плода. Все это увеличивает риск заболеваний полости рта. Больные зубы — источник инфекции, которая через кровь может попадать в организм и отрицательно сказываться на развитии ребенка. Также зубная боль может стать источником проблем с пищеварением, что крайне нежелательно.

Наиболее подходящий период беременности для похода в стоматологию

Беременность у женщин разделена на три периода, называющихся триместрами. В первый триместр только начинают формироваться внутренние органы малыша, поэтому применять медикаментозные средства нежелательно и даже опасно. В третий триместр производить любое медицинское вмешательство также не стоит, так как может возникнуть угроза преждевременных родов. Следовательно, наиболее удачный период для похода к стоматологу — второй триместр беременности (тринадцатая – двадцать седьмая неделя). Лечение зубов в это время не опасно для будущей мамы и ребенка.

Использование анестезии при лечении зубов во время беременности

Подавляющее число будущих мам отказываются идти в стоматологическую клинику, апеллируя тем, что анестетики, используемые во время лечения, могут навредить здоровью малыша. Переносить лечение на неопределенный срок из-за этого опасения не стоит, так как инфекция, которая развивается в больном зубе, представляет собой большую угрозу. В настоящее время стоматологические клиники при лечении беременных женщин применяют препараты анестезии местного действия, которые прекрасно справляются с функцией обезболивания без угрозы для плода, так как не проникают через плацентарный барьер. Наиболее удачный выбор – анестетики, основой которых является артикаин. А вот средства анестезии на основе адреналина использовать строго запрещено.

Рентген зубов во время беременности

Рентген – еще один повод для переживаний у будущей мамы. Безусловно, если есть возможность, рентген лучше не делать. Однако, существует множество заболеваний зубов и десен, для правильного лечения которых стоматолог должен увидеть рентгеновский снимок. Если у Вас именно такая ситуация – паниковать не стоит, ведь современное стоматологическое оборудование максимально безопасно для здоровья. Рентгеновский луч имеет узкую направленность, то есть излучение будет точечным, а шея, грудь и живот будут закрыты специальным фартуком из свинцовых пластин. Эти меры предосторожности сводят опасность для здоровья малыша к минимуму.

Что запрещено при лечении зубов во время беременности

— В период вынашивания ребенка нужно отказаться от отбеливания зубов, так как использование химических препаратов может негативно отразиться на развитии плода.
— Лучше отказаться от протезирования и установки имплантов, так как эти процедуры часто сопровождаются повышением температуры, что крайне нежелательно.
— Удаление зубов также может привести к осложнениям, поэтому процедуру лучше перенести на послеродовой период.

Конечно, очень важно выбрать хорошую стоматологическую клинику, а также опытного и высококвалифицированного стоматолога. Ведь лечение беременной женщины – задача ответственная и имеет ряд особенностей. Стоматолог должен быть и высококвалифицированным специалистом, и психологом, который сможет развеять все страхи пациента, касающиеся предстоящих процедур. Отлично зарекомендовал себя Центр стоматологии «Виртуоз» www.virtuozcenter.ru. Преимущества этой клиники — новейшее высокотехнологичное оборудование, качественные и проверенные материалы, команда опытных врачей — профессионалов, отличный сервис и уютная атмосфера. Все это обеспечит быстрое, качественное, безболезненное, а главное, максимально безопасное лечение для будущих мам. Не откладывайте визит к стоматологу, запишитесь на прием уже сейчас!

Обязательно ли проходить стоматолога во время беременности

28.11.2019

Можно не проходить стоматолога по беременности

Во время беременности женщине необходимо посетить врачей разных специализаций, в том числе и стоматолога, так как в этот период зубы, как и полость рта особенно уязвимы. Является ли визит к стоматологу и что будет в случае, если вы откажетесь посещать врача? Вы в праве отказаться от любого обследования, диагностики и посещений специалистов, так как медицинская помощь в нашей стране оказывается строго по желанию пациента, за исключением некоторых видов психиатрической помощи.

 

Рекомендация

1. Стоматолога в период беременности посещают во втором или третьем триместре. Это оптимальный период для лечения зубов. В идеале, женщина, планирующая беременность, лечит зубы до беременности. Тогда нет необходимости опасаться по поводу рентгенологического обследования, подбирать разрешенные обезболивающие и преодолевать другие сложности. Но у многих беременность бывает внезапной или, как говорят врачи, – незапланированной. Некоторые женщины отказываются от посещения стоматолога, так как хотят заняться лечением зубов уже после родов или боятся инфицирования. Что делать в этом случае?
2. Отсутствие записи врача-стоматолога в обменной карте никаким образом не повлияет на особенности госпитализации. Другими словами – вам не запретят рожать, в обсервационное отделение не госпитализируют. Если вы отказываетесь от лабораторных обследований, то только в этом случае рожать вас направят в отделение обсервации или в роддом, где рожают необследованные женщины. Если вы откажетесь от стоматологической помощи уже после посещения врача, то в справке будет написано:»полость рта нуждается в санации, рекомендовано лечение».
3. Для отказа от осмотра стоматолога нужно сделать запись в обменной карте. Запись делается в присутствии врача и заверяется им же. Вот и все. Врач обычно не настаивает, уважая ваше право на отказ от медицинской помощи. Беременная женщина может отказаться от любого дополнительного обследования, при этом важно сделать заявление и подтвердить свой отказ документально.
4. Если вы не хотите посещать стоматолога, так как имеются проблемы в полости рта, а вам некогда их сейчас решать, переживать не стоит. Врач не заставит вас лечиться, но знания о состоянии полости рта будут нелишними. Не забывайте, что кроме кариеса и зубного камня у беременных часто наблюдается кровоточивость десен и пародонтоз – консультация врача позволит вам правильно организовать уход за полостью рта. Возможно, некоторые проблемные зубы получится вылечить без обезболивания и рентгенодиагностики.
5. Стоит помнить, что кариозные зубы, а в особенности пульпит – источник хронической инфекции в организме. Беременность – это состояние стресса, многие процессы обостряются, инфекция может выйти из под контроля. Нельзя исключать внутриутробное инфицирование плода, а так же септическое осложнение после родов. Такое случается крайне редко, но лучше вылечить зубы, тем более что бесплатная стоматологическая помощь на сегодня достаточно высокого качества.

Лечение зубов при беременности: что можно, а что нельзя

Когда и какие стоматологические процедуры можно проводить во время беременности

Любые стоматологические манипуляции лучше проводить на этапе планирования беременности. Однако бывают ситуации, при которых о походе к стоматологу приходится задуматься в период ожидания малыша, и здесь возникает множество вопросов про лечение зубов при беременности: можно ли вылечить зубы и когда это лучше делать, как избавиться от боли, можно ли корректировать прикус, стоит ли проводить имплантацию и профгигиену. Также переживания возникают относительно вреда от рентгена, анестезии. В любом случае, каждой будущей маме важно знать все нюансы и иметь представление о том, что можно делать в этот прекрасный период жизни, а что нельзя. Чтобы выяснить это, вовсе не обязательно отправляться на прием к врачу – достаточно лишь прочитать подготовленный материал.

Беременность и ее влияние на состояние полости рта

Первое, что обязательно нужно делать любой женщине, находящейся в положении – это проходить профилактические¹ осмотры. В период беременности они особенно актуальны, т.к. увеличивается риск заполучить кариес и воспаление десен. Нагрузка на женский организм приходится колоссальная, под влиянием гормональной перестройки падает общий и местный иммунитет, меняется состав слюны – она становится более вязкой, кислой, она не может полноценно защищать полость рта от атаки бактерий, смывать остатки пищи, увлажнять слизистую, обогащать эмаль минералами.

На заметку! Причины, которые влияют на состояние полости рта во время беременности: гормональная перестройка организма, ослабленный иммунитет, повышенный уровень кислотности слюны, деминерализация костной ткани (все ресурсы организма направлены на формирование костей плода), особенности питания (частые перекусы, употребление сладостей).

В этот непростой и прекрасный для женщины период ухудшается кровообращение слизистой, сами десны становятся более рыхлыми, именно поэтому так часто пациентки в положении страдают гингивитом и пародонтитом. Также нарушается структура костных тканей, ведь в организме возникает нехватка кальция и магния – эти полезные элементы уходят на построение костных структур ребенка. Даже при условии, что женщина принимает витамины, баланс кальция и магния все равно находится на грани.

Как следствие, если зуб начал разрушаться или если воспалились десны, то этот процесс будет протекать быстро и усугубляться, поэтому пускать на самотек заболевания полости рта нельзя. Особенно в период вынашивания ребенка. Ведь бактерии изо рта могут проникать с кровью в околоплодную жидкость, вызывать интоксикацию в организме малыша, и даже способствовать тонусу матки, выкидышу на ранних сроках, преждевременны родам на поздних. Оказать влияние бактерии могут и на самого ребенка, вызвав нарушения в формировании плода и различные аномалии. Например, слабоумие. Если вовремя не обратиться к врачу и не принять мер, то и сама будущая мама вскорости может остаться совсем без зубов, ведь они очень быстро разрушатся, или как говорят многие женщины просто «посыплются».

Какие стоматологические заболевания чаще всего беспокоят беременных

• гингивит,
• пародонтит и пародонтоз,
• кариес,
• повышенная чувствительность эмали: реакция на холодное и горячее, кислое и острое,
• эпулис.

Опасно ли лечение при беременности: когда можно, а когда нельзя проводить стоматологические процедуры

Лечение зубов во время беременности не рекомендуется проводить на ранних сроках, а также в третьем триместре беременности. А вот во втором триместре (с 14 по 27 неделю) стоматологические манипуляции можно проводить с наименьшим риском для будущей мамы и для малыша.

Давайте рассмотрим особенности каждого триместра.

1. Первый триместр

Лечение зубов во время беременности в 1 триместре, т.е. с первой по четырнадцатую недели рекомендуется проводить только в случае крайней необходимости, когда польза превалирует над риском. В этот период времени активно закладываются и формируются все органы малыша, также формируются зачатки молочных зубов, а вот плацента, которая выполняет роль защитного барьера, окончательно формируется только к 16 неделе – до этого момента эмбрион очень уязвим. Поэтому любое воздействие извне на организм мамы может плохо отразиться на плоде, вызвать аномалии развития. К тому же в это время велика вероятность самопроизвольного аборта (выкидыш).

Лечение зубов в первом триместре беременности нельзя проводить с использованием медикаментов, анестезии, рентгена. Однако вылечить некоторые патологии, например, поверхностный кариес, вполне допустимо. Также необходимо экстренное вмешательство, если у женщины диагностирован острый воспалительный процесс, сопровождающийся гнойными выделениями и сильной болью.

2. Второй триместр

Лечение во время беременности во 2 триместре (с 14 по 26-27 недели) – это самое удачное решение. В этот период времени все жизненно важные органы уже сформировались, к тому же малыша защищает плацента. Поэтому можно проводить профгигиену полости рта, можно при необходимости лечить кариес и даже пульпит (только без применения мышьяка), можно удалять зубы под местной анестезией (используются только определенные виды анестетиков, о которых мы поговорим ниже). Однако лучше отложить на потом сложное удаление, а также удаление зубов мудрости.

3. Третий триместр

Некоторые женщины удивляются тому, что лечение зубов при беременности в третьем триместре проводить нельзя. Ведь, казалось бы, у ребенка уже сформированы все органы, и вред на его организм будет не столь значительным. Однако нужно помнить, что на поздних сроках проводить лечение не так просто, будущая мама сильно волнуется и испытывает дискомфорт. Плод уже большой, становится тяжело разместиться в кресле стоматолога, приходится лежать на спине или на боку, при этом ребенок давит на полую вену и аорту. Но неудобства – это еще только полдела. Проблема заключается в том, что в этот период времени плацента становится более тонкой, она уже не так хорошо защищает малыша от токсинов и бактерий. Также велик риск преждевременных родов. Именно поэтому лечение можно проводить только до 34 недели (это максимум), позже этого уже делать не стоит.

Решать проблему, нужно не откладывая только при условии, что женщине требуется экстренное вмешательство.

На заметку! Женщине нужно быть осторожной со стоматологическими манипуляциями не только в период вынашивания ребенка, но и в другое время: во время критических дней, при планировании ЭКО, при кормлении грудью, при менопаузе. Эти события всегда сопряжены с гормональной перестройкой, они ослабляют иммунитет, поэтому могут повлиять на результат таких процедур, как имплантация или удаление, любое вмешательство в живые ткани организма. Если планируете лечение, обязательно сообщите о своем состоянии стоматологу, который оценит ситуацию и подберет правильное для вас решение.

Терпеть ли зубную боль

Терпеть боль при беременности недопустимо, но часто многие будущие мамы игнорируют это предупреждение. Они терпят и считают себя героинями, пытаются справиться с болью при помощи народных методов, и не спешат отправиться к стоматологу даже тогда, когда можно лечить зубы под некоторыми видами анестетиков, т.е. во 2-м триместре. Да, 90% лекарств запрещены к использованию в период беременности, так как они проникают через плацентарный барьер и могут вызвать осложнения в формировании плода: токсическое воздействие может привести к неправильному внутриутробному развитию органов, к отечности и гестозу, к нарушению функции почек и печени у мамы и ребенка.

Важно! Если мучает боль, а зубы нуждаются в лечении, то нельзя отказываться от похода к стоматологу. Всегда нужно соотносить потенциальный риск и пользу здоровью. Что касается грудного вскармливания, то вещества из многих анальгетиков также проникают и в молоко, что в свою очередь может вызвать интоксикацию организма малыша, острую аллергическую реакцию, однако, ничего невозможного нет – сегодня существуют препараты, которые исключают такие риски или сводят их к минимуму.

Однако отказ от обезболивания может привести к тонусу матки, к недостатку кислорода у малыша, к нарушению в функционировании внутренних органов и обмена веществ, к нестабильности нервной системы, что наносит существенный урон будущему ребенку. Поэтому избавлять от боли нужно обязательно, но со знанием дела. Нужно точно знать срок беременности, противопоказания и наличие заболеваний (диабет, гипотония, сердечно-сосудистые заболевания, аллергические реакции, проблемы с печенью и почками).

Какие анестетики нельзя, а какие можно применять

Специалисты считают, что все побочные эффекты, которые могут оказать анестетики, обусловлены наличием в их составе адреналина. Если же его концентрация невысока, или же лекарство не содержит адреналина, то препарат безопасен для матери и ребенка. К тому же во втором триместре малыша защищает плацента, она практически не пропускает токсинов и продуктов распада. Нельзя применять также анестезию с лидокаином, т.к. она может вызывать судороги и мышечную слабость.

Самые безопасные препараты для беременных «Ультракаин» и «Убистезин». Это препараты, которые используют профессиональные стоматологи для того, чтобы лечение было безболезненным. В домашних условиях боль допускается облегчить при помощи таких препаратов – «Ибупрофен» и «Парацетамол».

Смотрите сводную таблицу препаратов, которые можно применять в разные сроки беременности.

	I триместр	II триместр	III триместр
Что можно применять на приеме у стоматолога	любые анестетики назначаются только после обследования и консультации со стоматологом и гинекологом	«Ультракаин» или, «Альфакаин» на основе артикаина, «Скандонест», «Изокаин» «Ацетоминофен»	допустимы те же виды анестезии, что и во 2-м триместре, но только после консультации с врачом
Как можно унять боль дома	«Нурофен», но он противопоказан страдающим изжогой и токсикозом, может раздражать ЖКТ, капли на настое мяты перечной и валерианы, гель «Камидент»	«Ибупрофен», «Парацетамол», «Адекс» и «Адвил», где действующим веществом также является ибупрофен, «Аспирин» (но не рекомендуется применять при язве желудка)	«Эфералган», «Ибупрофен», «Панадол» Эти лекарства оказывают минимальное негативное воздействие на печень и почки
Какие народные средства допустимы	водно-содовый теплый раствор.	водно-содовый теплый раствор	водно-содовый теплый раствор

Можно ли удалить зубы

Если ситуация терпит, то допустимо проводить экстракцию во втором триместре. Если происходит нагноение и воспаление мягких тканей, риск для здоровья мамы и плода слишком высок, а также нельзя решить проблему при помощи консервативной терапии, тогда стоматолог принимает решение об удалении зуба.

Если вы заметили, что во время беременности растет зуб мудрости, то нужно тщательно следить за его прорезыванием и обратиться к врачу при появлении боли. Сделать это важно сразу же, т.к. очень часто «мудрецы» прорезываются со сложностями, вызывая воспаление наддесневого капюшона, нагноение, образование кисты, патологически влияя на корни соседних единиц. Если такой процесс зайдет слишком далеко, то без антибиотикотерапии не обойтись, а она женщинам в положении противопоказана куда больше, чем своевременное лечение, диагностика или даже удаление проблемного зуба под индивидуально подобранным средством анестезии. Тем более, что современная стоматология поможет решить проблему без риска для мамы и малыша.  Если же ситуация не критичная, то следует отложить удаление «восьмерки» до того момента, пока вы не родите малыша.

Рентгенодиагностика: можно делать или нельзя

К сожалению, сегодня ни кариес, ни пульпит нельзя вылечить без рентгена. Нормы СанПиНа гласят о том, что назначают рентген беременным только строго по показаниям и желательно, во втором триместре (в первом процедура противопоказана, в третьем допустима с использованием свинцового фартука и современного цифрового радиовизиографа). Несмотря на то, что современные визиографы и томографы являются цифровыми, и дают минимум лучевой нагрузки, во время получения снимков пациент одевает защитный фартук и соблюдает меры предосторожности.

Негативного влияния такого излучения доказано не было, но все же лучше поберечься, как советуют профессионалы, и делать процедуру только в крайнем случае, где потенциальная польза выше риска вреда здоровью и безопасности плода.

Интересно! В некоторых стоматологиях уже сегодня можно встретить аппараты нового поколения, например, DIAGNOcam, которые не дают облучения, но позволяют лишь сделать снимки видимой части зуба и выявить кариес. Также хорошо, если в клинике есть внутриротовые камеры –  в данном случае беременным можно не опасаться.

Профгигиена: необходимость или противопоказание

Порядка 60% женщин именно во время беременности впервые узнают о том, что такое гингивит, а такая проблема связана не только с активным выделением гормонов прогестерона и эстрогена. Ее влечет за собой усиленное скопление бактериального налета на зубах и деснах вследствие нарушения обмена веществ, функций слюны, недостаточной гигиены полости рта. Заболевание может привести к сокращению матки и к преждевременным родам, а также усугубить и состояние ваших зубов.

Чтобы этого не произошло, помните – профессиональная гигиена в кабинете у стоматолога –  это нужная, важная, безопасная процедура. Лучше всего будет провести процедуру во втором триместре, после того, как пройдет срок 12 недель. Проводится она совершенно стандартно, также, как и у обычных пациентов – при помощи ультразвука, Air Flow, фторирования и нанесения реминерализующего состава для укрепления эмали по завершении.

Что думают врачи о коррекции прикуса во время беременности

Будущим мамам хочется выглядеть на высоте после рождения малыша, впрочем, как и всегда. А вот установка брекетов в этот период времени – не самая хорошая идея, потому что будущая мама и так испытывает проблемы с хрупкостью эмали, с недостатком витаминов в организме. Малыш активно «забирает» нужные микроэлементы у мамы, в результате чего зубы могут страдать.

Прямых противопоказаний к ношению брекетов нет, но они активно воздействуют на зубной ряд, заставляя его перемещаться в нужном направлении, именно поэтому могут усугубить ситуацию и стать лишь дополнительной нагрузкой на эмаль. Кроме того, во время коррекции прикуса вам придется посещать лечащего врача очень часто, подвергнуться серьезному медицинскому наблюдению, еще больше усилить гигиену полости рта и соблюдать ограничения в питании – лучше, отложить такие заботы на потом. Брекеты также могут спровоцировать развитие кариеса, гингивита. Они могут вызвать физический и психологический дискомфорт, нервное перенапряжение в период привыкания, что негативно скажется и на малыше.

Но в случае, если женщина уже на момент вести о беременности носит брекеты, то решение о продолжении лечения должно приниматься совместно с врачом.

Возможно ли протезирование

Установку коронок, мостов и протезов нужно отложить до того момента, пока не будет рожден ребенок, т.к. при подготовке к протезированию и непосредственно в момент протезирования врач проводит очень много манипуляций, опасных для будущей мамы и малыша: рентген, удаление пульпы из опорных зубов, обтачивание твердых тканей, применение анестезии. Исключение из правил: будущей маме необходимо восстановить функциональность зубов для того, чтобы она могла нормально и полноценно питаться (например, если отсутствует большое количество зубов, то лучше временно решить проблему хотя бы частичными съемными или полностью съемными протезами).

Можно ли провести имплантацию

Что касается имплантации, то сегодня существуют современные методы, благодаря которым все зубы во рту можно восстановить всего за несколько дней. При этом врачи при помощи 3D-технологий тщательно планируют процесс лечения, сводят к минимуму риски любых ошибок и осложнений. Несмотря на этот факт, профессиональные врачи говорят о том, что имплантацию во время беременности проводить недопустимо.

При имплантации нельзя обойтись без рентгенологических исследований, без подготовки (например, удаление и лечение разрушенных единиц), без применения анестезии. Кроме того, подобные манипуляции – это всегда стресс даже для обычного пациента.

Важно! Если беременность стала приятной неожиданностью и застала вас в момент приживления имплантов, то переживать не стоит, значит ваш иммунитет достаточно сильный, а костные ткани хорошо заживают. Однако не забудьте поставить в известность о своем положении стоматолога и гинеколога Также усильте гигиену полости рта и настройтесь на позитивный лад.

Стоит помнить о том, что хирургический этап установки имплантов – это только самое начало. Пациенту необходимо благополучно пройти реабилитационный период, в результате которого импланты приживутся в челюстной кости. Чтобы реабилитация была легкой, опять же нужно принимать обезболивающие, в ряде случаев использовать дополнительную медикаментозную поддержку и принимать антибиотики.

Даже если исключить прием лекарств, нужно помнить о том, что у женщины в период беременности происходит деминерализация костной ткани, ослаблен иммунитет, десны подвержены воспалениям, а это в свою очередь представляет прямую угрозу для успешной остеоинтеграции имплантов. Увеличивается риск развития периимплантита, инфекционного процесса и отторжения конструкций.

«У меня стояли импланты и оставалось только провести постоянное протезирование, когда узнала, что беременна. Очень запереживала, но мой врач успокоил. Он сказал, что сама по себе установка протеза вовсе не страшная, что для этого не нужно применять ни лекарства, ни анестезию, ни хирургию. Но все же имплантолог посоветовал сначала проконсультироваться с гинекологом. У меня состояние здоровья было хорошее, все анализы хорошие, поэтому запрета от гинеколога не поступило, и во втором триместре мне нормально поставили протезики. Если бы были проблемы со здоровьем, то пришлось бы ждать, пока рожу. А так, все супер! Я очень довольна! Такая красивая мамочка теперь!»

GanibeevaS, отзыв из переписки на форуме woman.ru

Какие процедуры стоит отложить до окончания беременности

Давайте подведем итог и еще раз обозначим, что недопустимо в период беременности:

• имплантация зубов: в частности, нельзя проводить хирургический этап установки имплантов, предполагающий применение анестезии, а также употребление медикаментов в реабилитационный период. Если речь идет об установке постоянного протеза на импланты, то процедура допустима, если ее разрешают провести имплантолог и гинеколог,
• отбеливание эмали,
• обезболивание с применением адреналина, а также общий наркоз и седация,
• применение антибиотиков,
• обследования: рентген, компьютерная томография.

Процедуры, которые допустимо проводить во время ожидания малыша

Однозначно нужно лечить кариес, пульпит и периодонтит, если существует риск нагноения и распространения инфекции через кровь.

Нужно удалять зуб, если образовалась киста, флюс или абсцесс, а также в том случае, если мучает острая боль, а вылечиться консервативными методами не представляется возможным.

Можно и нужно проводить профгигиену полости рта.

Можно проводить съемное и несъемное протезирование в тех случаях, когда необходимо восстановить функцию полноценного питания для будущей мамы.

Можно ставить пломбу, если она выпала.

Нужно проводить консервативную терапию, которая поможет купировать острый воспалительный процесс при наличии гингивита и пародонтита.

---

¹ Жаркова О.А. Профилактика стоматологических заболеваний в период беременности. Вестник Витебского государственного медицинского университета, 2008.

Зачем беременным лечить зубы

Естественные изменения гормонального фона во время беременности приводят к хрупкости зубов, а снижение иммунитета — к воспалениям полости рта. Чтобы не навредить плоду, женщина должна задуматься о визите к стоматологу заранее.

К обязательным процедурам при планировании беременности относят не только посещение гинеколога и прием витаминов. Санация всей полости рта защитит будущую маму от разрушения зубов, а малыша — от заболеваний, которые могут передаться ему еще до рождения. «Если у мамы плохие зубы, то ее ребенку, скорее всего, тоже придется в будущем часто посещать стоматолога, на это мы повлиять не можем, — говорит стоматолог Оксана Радько. — Когда зуб гниет в полости рта беременной, то вредные вещества — продукты разложения, токсины, выделяющиеся из-за распада тканей зуба, всасываются в кровь, а значит, передаются плоду».

Что нужно сделать до…

Лечение кариеса, удаление проблемных зубов и корешков зубов, которые невозможно восстановить, — минимальный набор необходимого лечения для женщины, которая собирается забеременеть. Если будущая мама хочет носить брекеты, ей нужно позаботиться о том, чтобы все рентгеновские снимки были сделаны до момента зачатия. Профессиональная гигиеническая чистка не только поможет избавиться от зубного камня, но и даст шанс врачу заметить даже самые маленькие кариозные полости, которые во время беременности могут полностью разрушить зуб.

…и во время

Беременность не лучшее время для лечения зубов, но, если женщина не успела посетить стоматолога заранее или не планировала появление ребенка, современные препараты и технологии позволят минимально снизить риск для малыша и сохранить здоровье мамы. «Лучше всего избегать использования любого анестетика в первом и третьем триместрах беременности, — говорит Оксана Радько. — Конечно, если у вас разболелся зуб, лекарство не смертельно ни для вас, ни для малыша, но нужно помнить о тератогенном действии препаратов, которые могут привести к нарушению внутриутробного развития плода. Необходимо использовать анестезию без адреналина или с минимальным его содержанием. Если есть возможность, лучше всего лечить зубы во втором триместре. От рентгена надо отказаться, но в каждом случае принимать окончательное решение должен врач».

Проблемы во рту

Гингивит — воспаление десен, с такой проблемой сталкивается практически каждая женщина во время беременности. Из-за изменений гормонального фона нарушается иммунитет и обмен веществ: десны начинают кровоточить, воспаляться, отходить от зубов. В образовавшихся полостях, напоминающих карманы, размножаются микробы. Субъективно гингивит ощущается как неприятные ощущения в деснах. Если его не лечить, он может привести к потере зубов. Снизить риск помогают профессиональная гигиеническая чистка и регулярное использование специальных ополаскивателей для полости рта.

По статистике, у женщин с парадонтитами, воспалительными заболеваниями полости рта, риск преждевременных родов на 15% выше, чем у мам со здоровыми деснами. Снижение иммунитета, ухудшение кровоснабжения, нескорректированная патология прикуса — все это может привести к парадонтиту.

«Во время беременности женскому организму требуется намного больше кальция, чем раньше, — объясняет Оксана Радько. — Зубы становятся слабыми, начинается деминерализация, которая внешне проявляется белыми матовыми пятнами. Если это не лечить, зубы могут крошиться и раскалываться». Нередко при снижении иммунитета беременные сталкиваются и со стоматитами — небольшими болезненными язвочками, которые появляются на деснах, языке или щеке. Все эти проблемы можно предотвратить, посещая стоматолога не реже чем раз в три месяца все время беременности.