Запущенный кариес – Чем опасен кариес зубов, его влияние, последствия и осложнения для организма, к чему может привести, что это такое и на что влияет

Запущенный кариес на зубах (генерализованный или множественный): что делать

Запущенный кариес — это комплексная патология поражения зубов, возникающая вследствие интенсивной деминерализации зубной эмали. Данное заболевание имеет и другие названия: чаще всего в медицинской практике встречается термин «множественный кариес», но применимы и другие — «цветущий», «генерализованный», «острейший», «системный».

При этой форме болезни характерно поражение от 5 до 20 зубов, причем в одном зубе нередко бывает сразу несколько кариозных полостей. Однозначной оценки количества пораженных зубов для диагностирования множественной формы кариеса не существует. Как правило, диагноз, соответствующий генерализованному кариесу, ставится детям с КПУ от 5 зубов и более и взрослым с КПУ от 6 зубов и более.

На заметку

Индекс КПУ определяется как сумма поверхностей зубов, имеющих кариозные образования, запломбированных и удаленных.

Генерализованный кариес является острым заболеванием, для которого характерно интенсивное развитие. Спровоцировать его могут тяжело протекающие инфекционные болезни, хронические заболевания органов дыхания и ослабление иммунитета.

Сегодня из-за популяризации ухода за полостью рта и доступности стоматологических услуг заболевание стало встречаться реже, но проблема все еще остается актуальной в сельской местности и у детей школьного возраста, когда практически все зубы у ребенка оказываются пораженными кариесом (см. пример на фото), а родители не знают, что делать в такой ситуации.

Важно иметь в виду, что указанная проблема требует самого внимательного отношения, так как запущенный кариес может спровоцировать потерю всего зубного ряда.

 

Симптомы и клинические проявления генерализованного кариеса

Генерализованный кариес опасен тем, что развивается чрезвычайно быстро. Иногда большая часть зубов поражается в течение одного года.

Симптомы заболевания очевидны и могут быть выявлены пациентами самостоятельно. При визуальном осмотре полости рта кариес обнаруживается почти на всех зубах, причем нередко наблюдается несколько очагов поражения в каждом зубе. К тому же, заболевание сопровождается болевым синдромом, появляется неприятный запах изо рта.

Клинические проявления, характерные для множественного кариеса:

• одновременное поражение большого числа зубов;
• несильное повреждение эмали наряду с обширным разрушением дентина;
• образование полостей на разных поверхностях одного зуба;
• появление поражений даже в иммунных зонах и зубах, максимально устойчивых к кариозному поражению — резцах и клыках;
• болезненные ощущения при контакте с кислыми и сладкими пищевыми продуктами;
• присутствие реакции на температурные раздражители;
• быстрое образование зубного налета;
• повышение вязкости слюны;
• снижение секреторного IgA;
• болезненное зондирование из-за отсутствия заместительного дентина;
• присутствие поражений на разных этапах развития – от начального «белого» кариеса до запущенного периодонтита.

У пациентов, страдающих множественным кариесом, слюна скудная и очень вязкая. Она плохо очищает зубы, что еще больше усугубляет ситуацию.

Важно:

Ротовая жидкость (слюна) выступает естественным очистителем полости рта. Кроме того, ее еще называют «жидкая эмаль», так как возвращение потерянных микроэлементов, необходимых для формирования структуры эмали, происходит именно за счет слюны. Достаточное выделение слюны с качественным минеральным составом позволяет возвратиться максимальному количеству утраченных минералов (фтор, кальций, фосфор и т. д.). Это как раз одно из объяснений того, что некоторые люди могут не ухаживать полноценно за зубами, а те, как ни странно, не разрушаются, или разрушаются очень медленно и незначительно.

При генерализованном кариесе из вылеченных зубов быстро выпадают пломбы, нередко это происходит через 1-2 месяца после их установки. Такая ситуация объясняется тем, что под пломбами прогрессирует кариес, вызывая размягчение тканей и ослабление фиксации пломб.

Кроме того, что кариес опасен для здоровья, вызывает болезненные ощущения и ограничивает в выборе продуктов питания, он также является серьезной эстетической проблемой. На фото ниже виден пример генерализованного кариеса:

Болезнь может привести к развитию комплексов: человек начинает реже улыбается, чувствует постоянную неуверенность и дискомфорт, перестает ощущать себя привлекательным и замыкается. Особенно это опасно, если становится нормой в детском возрасте.

 

Почему развивается эта болезнь?

Графически причины возникновения кариеса часто изображают в виде «трилистника Кейза» — символа, состоящего из трех взаимно перекрывающихся в центре окружностей. Это изображение дает понимание, что кариес появляется, когда совпадают три условия:

• на поверхности зубов развивается кариесогенная микрофлора, кислотные выделения которой и разрушают ткани зуба;
• в полости рта большую часть времени присутствуют легкоусвояемые углеводы, служащие пищей для бактерий;
• по разным причинам — от генетических до патологических – развивается низкая резистентность эмали.

Все эти факторы активно способствуют развитию множественного кариеса.

В последнее время трилистник часто дополняется четвертым кругом, символизирующим длительность взаимодействия.

Общими факторами, влияющими на развитие кариеса, выступают:

• химический состав питьевой воды;
• рацион питания;
• экологическая ситуация;
• наследственность;
• соматические заболевания;
• неадекватная гигиена полости рта (нарушения правил гигиены).

Причиной развития множественного кариеса в большинстве случаев является общее неудовлетворительное состояние организма пациента. Стоит отметить, что довольно часто это заболевание возникает у детей.

На фотографии ниже приведен еще один пример запущенного кариеса молочных зубов у ребенка:

Чаще всего подобная ситуация наблюдается у детей, перенесших острые инфекционные заболевания, страдающих различными хроническими болезнями и имеющих врожденные пороки сердца.

Высокая поражаемость генерализованным кариесом отмечается у детей, переболевших ангиной, скарлатиной, страдающих хроническим ревматизмом, гломерулонефритом, болезнью Литтля, синдромом Дауна, мраморной болезнью.

Сильный кариес характерен также для детей, болеющих туберкулезом и имеющих в целом слабый иммунитет. Он практически всегда встречается у зараженных ВИЧ инфекцией. Эндокринные нарушения и сахарный диабет тоже часто становятся причинами развития острейшего кариеса.

Также в группе риска находятся подростки, так как во время гормональной перестройки это заболевание часто прогрессирует.

Результаты обследований:

Обследования учащихся школ в России показывают, что чем больше ребенок перенес инфекционных заболеваний, тем больше у него зубов, пораженных кариесом. Часто у детей с цветущим кариесом обнаруживается хронический тонзиллит и аденоиды. У многих обследуемых угнетена антитоксическая функция печени. Почти всегда болезнь сопряжена с заболеваниями ЦНС или эндокринной системы.

Что делать, если все зубы в кариесе? В первую очередь, нужно обратиться к стоматологу и педиатру, также может потребоваться помощь эндокринолога и иммунолога. Множественный кариес — заболевание серьезное и опасное, поэтому подходить к лечению нужно ответственно и не запускать патологию до необратимых последствий.

Страдают цветущим кариесом не только дети, заболевание может развиться и у взрослого человека. Часто это происходит вследствие прекращения функционирования слюнных желез, к примеру, в результате лучевой терапии онкологических заболеваний. Болезнь бывает настолько разрушительна, что иногда приводит к деструкции коронковой части отдельных зубов уже через несколько недель после начала развития.

Существует опасность поражения и у лиц, страдающих гастродуоденальными заболеваниями, хроническими нервно-соматическими болезнями, а также у тех, кто перенес острые инфекции.

 

Лечение множественного кариеса

Скорейшее лечение множественного кариеса крайне необходимо, независимо от того, поражены ли им молочные зубы ребенка или постоянные у взрослого. Также не стоит думать, что зубы выпадут, и проблема сама собой исчезнет.

Что делать родителям? Нужно в первую очередь обратиться в стоматологическую клинику, специалисты которой проведут лечение пораженных зубов и направят пациента на дополнительный осмотр другими врачами.

Местное лечение предполагает:

• проведение препарирования с обезболиванием;
• удаление поврежденного дентина;
• формирование полостей и их обработку антисептиком;
• серебрение отдельных зубов;
• применение препаратов, стимулирующих выработку заместительного дентина в зубе.

В особенно запущенных случаях требуется депульпация, установка коронок или даже удаление зубов с последующим протезированием.

Для эффективного устранения запущенного кариеса потребуется также выявить и вылечить заболевание, вызвавшее его развитие. Зачастую проводится диспансеризация больного, во время которой ему назначаются общеукрепляющая терапия, физиотерапия, прием витаминов и специализированная диета.

Чтобы восстановить фосфорно-кальциевый баланс и укрепить иммунитет, пациенту прописываются препараты кальция, фосфора, фтора и железа, а также витамины A, B, C, D. Обычно лечение длится несколько месяцев, что обусловлено медленной нормализацией минерального обмена.

Диета разрабатывается индивидуально для каждого пациента с учетом причин возникновения и характера течения болезни. Она обязательно включает продукты, богатые белками, витаминами и минеральными солями.

Очень эффективны при генерализованном кариесе физиотерапевтические процедуры: кальцинирование и фторирование зубов при помощи специальных препаратов и (или) электрофореза.

На заметку

Дети, имевшие или имеющие на данный момент очаги множественного кариеса, обязательно находятся на диспансерном учете и под наблюдением. Санация (комплексное лечение) кариозных поражений зубов сопровождается выполнением лечебных и профилактических мероприятий:

• Профессиональная гигиена полости рта (очищение от зубного камня и налета).
• Обучение гигиене полости рта родителей ребенка, самого ребенка с контролируемой чисткой зубов, контролем чистки зубов в период, назначенный детским стоматологом.
• Минерализация зубов в кресле у стоматолога препаратами кальция и фторидов с возможными вариантами комбинирования методик для достижения наилучшего результата в каждом конкретном случае (например, препаратом «Глуфторед» для глубокого фторирования).
• Лечение воспалительных процессов в десне, окружающей зубы. К сожалению, при неудовлетворительном состоянии полости рта имеются локальные или генерализованные очаги поражения тканей пародонта (например, гингивиты). Ели воспалительный процесс в десне оставить без внимания, множественная инфекция в тканях будет провоцировать разрушения зубов. Понять это просто: если десна отечна и болезненна, легко кровоточит при касании, то ни родители, ни ребенок не смогут выполнить предписания стоматолога о выполнении правильных техник очищения поверхностей зубов, в частности – в пришеечной области, где самый высокий риск образования или прогрессирования кариеса из-за присутствия мягкого зубного налета.

 

Основные меры профилактики

Профилактика генерализованного кариеса направлена на общее укрепление здоровья пациента и повышение устойчивости зубов к развитию данного заболевания.

Важными профилактическими мерами являются:

• сбалансированное питание, в обязательном порядке содержащее молочные продукты и блюда, богатые витаминами;
• употребление легко усваиваемых углеводов в ограниченных количествах;
• своевременное лечение соматических заболеваний;
• тщательная гигиена ротовой полости минимум дважды в день;
• использование паст, специально разработанных для борьбы с кариесом;
• регулярная замена зубной щетки.

Этот тот минимум, выполнение которого поможет надолго сохранить здоровье и красивую улыбку. Также важно проходить регулярный осмотр в стоматологическом кабинете, причем даже в том случае, если зубы выглядят совершенно здоровыми.

 

Интересное видео: наглядно показано, как развивается кариес от поверхности до корня зуба

 

Кариес: от чего разрушаются зубы

 

Пример лечения кариеса с применением бормашины

 

 

Читайте также:

• Декомпенсированная форма кариеса — это, по сути, интенсивно развивающийся кариес, патологический процесс, весьма активно протекающий в твердых …

• Вообще говоря, такой нозологии, как скрытый кариес, нет в медицинских справочниках и энциклопедиях. Хотя сами дантисты и их пациенты этим терм …

• Как следует из названия, особенность фиссурного кариеса состоит в том, что он поражает так называемые фиссуры – естественные анатомические стр …

последствия и лечение зуба, что делать, если уже сильный и большой очаг поражения

Запущенный кариес — поражение, затрагивающее глубокие слои зуба.

При прогрессировании на фоне отсутствия лечения кариозное поражение начинает вовлекать в процесс разрушения не только поверхностные слои зубной эмали, но и дентин.

Со временем вероятность полного восстановления здоровья ротовой полости снижается, а частота развития фатальных осложнений возрастает. Распространённость кариеса, по данным ВОЗ, составляет до 98%.

Facebook

Twitter

Google+

Vkontakte

Odnoklassniki

Кариес зуба запущенный: причины

Кариес — несамостоятельное заболевание. Его развитию способствуют такие отклонения, как:

1. Снижение системного и местного иммунитета.

   Состояние может быть обусловлено тяжёлыми заболеваниями, сопровождающимися иммунодефицитом (ВИЧ-инфекция), либо появляться на фоне длительного недостатка витаминов и микроэлементов в пищевом рационе.

2. Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта.
3. Погрешности в диете. Употребление большого количества сахара способствует истончению эмали и проникновению бактериальной флоры в глубокие слои.

4. Пренебрежение гигиеной ротовой полости. Отсутствие ежедневной чистки и полоскания поверхности зубов и дёсен после приёма пищи увеличивает риск возникновения патологии эмали в 100 раз.

   В такой ситуации происходит отложение на поверхности налёта, который представляет из себя идеальную среду для размножения бактерий (преимущественно стрептококков). Дополнительно, микроорганизмы, обитающие в полости рта, выделяют большое количество веществ (декстран, молочная кислота), которые лизируют эмаль.

5. Индивидуальные качества организма. У множества людей устойчивость к бактериям практически не выражена.
6. Системные соматические заболевания, изменяющие состав слюны. Изменение состава солей минералов в слюнной жидкости снижает её антибактериальные характеристики.
7. Проживание в производственных районах с неблагоприятной экологической обстановкой.

Важно! Наличие описанных факторов практически всегда приводит к появлению кариозного поражения, чем их больше — тем выраженнее процесс. Если больной сразу же после начала формирования первичных очагов не обращается к врачу, то патология быстро мигрирует в прикорневые ткани и происходит формирование глубокого кариеса с поражением нервной и других тканей.

Клинические проявления

Выделяют четыре разновидности кариеса:

1. кариозное пятно;
2. поверхностный кариес;
3. средний кариес;
4. глубокий кариес.

Фото 1. Стадии развития кариеса зуба (слева направо): пятно, поверхностный, средний, глубокий.

Глубокий кариес поражает ткани зуба, вплоть до его полного разрушения. Среди специфических признаков выделяют такие, как:

• Острая боль. Неприятные ощущения возникают при попадании на открытую поверхность с разрушенной эмалью холодной, горячей или сладкой пищи. Боль стихает при прекращении воздействия раздражителя и приобретает хронический характер.
• Изменение цвета и формы зуба. На поверхности эмали появляется небольшой или значительных размеров кратер с грязно-серыми или чёрными наложениями. Ткани размягчены. Иногда наблюдается сразу несколько кариозных очагов.
• Изменение анатомии ротовой полости. Попадание твёрдых частиц вызывает болевые ощущения. Челюсть начинает приспосабливаться и пережёвывать пищу здоровыми участками, это способно привести к деформации и формированию уродств. Подобная особенность наблюдается при длительном течении (свыше 5 лет) при отсутствии обращения к специалисту.

Кариес характеризуется длительным течением.

Четвёртая стадия наступает, как правило, спустя несколько лет от момента появления кариозного пятна.

Как обнаружить глубокий кариес?

Диагностировать кариес не составит труда.

Как лечить запущенный кариес

Почему возникает кариес? Что такое кариесогенная ситуация?

• вы получите своевременное лечение и предотвратите развитие кариеса;
• вы сможете вылечить поверхностный кариес, лечение безболезненно и даже без анестезии;
• вы обеспечиваете себе спокойствие во время отпуска или командировки – кариес не даст о себе знать внезапно, когда вы находитесь далеко от дома, и не испортит вам отдых;
• вы избегаете лишних трат на реставрацию или протезирование зуба, которые понадобятся при запущенном кариесе;
• вам понадобится всего одно посещение врача – лечение кариеса в начальной стадии проходит в один сеанс;
• ваш зуб останется живым и крепким. Удаление нерва при запущенном кариесе убивает зуб – из-за отсутствия кровоснабжения со временем он тускнеет и становится хрупким;
• вы сохраните здоровыми соседние зубы – запущенный кариес часто затрагивает несколько зубов, лечение которых обойдется в несколько раз дороже;
• вы сохраните собственные зубы, которые можно потерять при запущенном кариесе.

Довольно часто кариес располагается на труднодоступных поверхностях, поэтому самостоятельно заметить на зубе кариозную полость очень трудно. Даже если вас ничего не беспокоит, проходите осмотр не реже двух раз в год – это позволит захватить болезнь в самом начале и вылечить ее без боли и последствий для здоровья.

К сожалению, многие люди считают кариес неопасным заболеванием зубов и обращаются за помощью к стоматологу лишь тогда, когда появляются болезненные ощущения в зубах. Однако появление боли в области зуба говорит о том, что развитие кариеса идет своим чередом, переходя от простой формы все к более и более тяжелым состояниям.

По глубине кариозного процесса выделяют кариес в стадии пятна, поверхностный, средний, острый и хронический глубокий кариес – все это относится к неосложненным формам. А вот осложнения возникают уже тогда, когда поражение распространяется вглубь зуба на пульпу (зубной нерв) и костную ткань вокруг него.

Поражение пульпы или периодонта, как правило, является следствием несвоевременного обращения к стоматологу или некачественно проведенного ранее пломбирования либо протезирования, так называемый кариес под пломбой. От образования кариеса в стадии пятна и до поражения пульпы может пройти от 12 до 18 месяцев, все зависит от формы протекания, то есть это может быть острый кариес или хронический кариес.

Что будет, если пульпит не удалось вылечить?

Читайте статью по теме Лечение и профилактика пульпита

Пульпит – это первая стадия воспалительного процесса, вызванного отсутствием лечения кариеса.

Развитие пульпита происходит внутри полости зуба, потому что саму пульпу окружает слой эмали и дентина. Кариозные полости при этом увеличиваются в объемах, а дентин истончается.

Пульпит может протекать в острой форме, вызывая беспричинные резкие боли. Хроническая форма заболевания характеризуется периодическими болевыми ощущениями, возникающими от определенного воздействующего фактора (например, холодного питья или кислой пищи).

Существует два основных метода лечения пульпита: консервативный и хирургический.

В первом случае жизнеспособность пульпы сохраняется, во втором – воспаленные мягкие ткани зуба подлежат удалению. Консервативное лечение пульпита полностью идентично лечению кариеса и применяется лишь в тех случаях, когда заболевание еще обратимо.

Хирургическое удаление пульпы может быть витальным (когда операция проходит под действием анестезии) или девитальным (когда нерв перед удалением умерщвляют).

В случае отсутствия адекватного лечения пульпит перетекает в периодонтит – воспаление костных тканей, которые окружают корни зубов. При острой форме периодонтита наблюдается повышение температуры тела, пульсирующие боли, набухание десен.

Даже легкое касание зуба вызывает сильнейшие болевые ощущения, потому что таким образом раздражается периодонт. В отличие от острого гнойного периодонтита, негнойная, или серозная, форма заболевания протекает достаточно спокойно.

Если лечение острого периодонтита требует срочного хирургического вмешательства и с большой вероятностью заканчивается удалением зуба, хронический процесс зачастую удается купировать менее радикальными методами.

Лечение периодонтита в хронической фазе заключается в санации очага инфекции и предупреждении попадания бактерий в полость зуба, зубные каналы и периодонт. Для начала врач осуществляет механическую очистку всего зуба от кариозных образований. После чего зубная полость и каналы обрабатываются антисептическими препаратами и пломбируются.

Если лечение хронического периодонтита всё же требует хирургического вмешательства, операции в большинстве случаев носят органосохраняющий характер.

В зависимости от способа попадания болезнетворных микроорганизмов в полость зуба периодонтит может быть внутризубным (интродентальным) или внезубным (экстрадентальным). К экстрадентальному периодонтиту относятся, в частности, формы заболевания, развившиеся в результате перехода воспаления из окружающих тканей (например, гайморит).

Если пациент не обратиться к врачу на этом этапе, то возле пораженного зуба не исключено возникновение гнойников. Гнойники же, в свою очередь, оказывают значительное негативное влияние на весь организм человека.

Опасность периодонтита заключается, прежде всего, в осложнениях, которыми он чреват. Остеомиелит челюсти, воспаление лицевых тканей и даже острый сепсис – и это далеко не полный перечень возможных последствий периодонтита.

Что такое кариес зубов и к каким последствиям и осложнениям приводит?

Кариозная болезнь – это процесс разрушения твердых тканей зуба с образованием полости. Вы можете заподозрить у себя начальную стадию кариеса по таким признакам, как:

• темно-серое или коричневое пятно на эмали;
• ноющая боль;
• боль при попадании на пораженное место сладкого, кислого, холодного, горячего;
• неприятный запах изо рта.

Основной причиной возникновения кариеса является зубной налет. Эта пленка содержит большое количество бактерий, которые выделяют молочную кислоту, разъедающую эмаль зубов. По мере разрушения эмали патогенные микроорганизмы продвигаются внутрь зуба, особенно часто оставаясь надолго на боковых поверхностях зубов, что ведет к различным осложнениям.

Сопротивляемость организма кариесогенным бактериям зависит от многих факторов – общего состояния организма, сбалансированности питания, наследственных факторов.

На ранней стадии кариес легко поддаётся лечению, но если он переходит в глубокую форму, наступает поражение зубных и костных тканей.

Это сопровождается болезненными ощущениями при контакте с температурным или механическим раздражителем.

Если кариес игнорировать, можно окончательно лишиться поражённого зуба. А также развитие кариеса опасно тем, что на его фоне появляются другие патологии ротовой полости.

Пульпит

Это воспалительный процесс в мягких тканях — пульпе, состоящей из нервных окончаний, мелких сосудов и соединительных волокон. При этом поражается не только сама мягкая ткань, но и зубные корни.

Когда развивается острая стадия, зубная эмаль начинает реагировать на холодное и горячее, может возникать периодическая боль. При переходе кариеса в хроническую форму ярко выраженные симптомы отсутствуют.

Важно! Без надлежащего и своевременного лечения пульпит переходит в другую опасную патологию — периодонтит.

Гранулёма

Отличается возникновением гнойных узелковых образований в районе корней зуба. Эти узелки — опасный очаг инфекции. Они активизируют воспалительный процесс. Гранулёма носит доброкачественный характер, располагается поверхностно или внутри зубной ткани.

Фото 1. Пример возникновения воспаления в виде гранулемы на корне зубе взрослого человека в результате кариеса.

Диаметр узелка обычно составляет 2 мм, иногда бывают крупные по размеру. В редких случаях патология проходит сама. Чаще всего требуется врачебное вмешательство.

Так называют воспалительный процесс, что локализуется в надкостнице, в прикорневой зоне. Проявляется в виде шишковидного образования на десне. Это воспаление зубного корня, имеющее гнойный характер.

Внимание! Если гнойное содержимое флюса прорвётся внутрь, начнётся поражение здоровых тканей.

Причиной появления флюса считаются микроорганизмы, что активно размножаются во рту при кариесе. А если ещё не соблюдаются правила гигиены ротовой полости, воспаление переходит в хроническую стадию.

Периодонтит

В ходе этой патологии травмируются соединительные ткани между костью и основанием зубного корня.

Периодонтит может стать причиной следующих осложнений:

• потери зуба;
• деформации пульпы;
• воспалительного процесса в костной ткани, костном мозге;
• ослабления иммунной системы;
• попадания инфекции в кровяное русло.

Заболевание чаще возникает как результат запущенной формы воспаления пульпы или в ходе некачественной обработки каналов корня.

Флегмона

Причиной развития считается активное размножение болезнетворных микроорганизмов в кариозной полости. Флегмона — воспалительный процесс жировой клетчатки. У патологии нет стержня, поэтому её рост ничем не ограничен.

Справка! Гной не собирается в одном месте. Он с одинаковой скоростью просачивается в глубокие ткани, что может ускорить распространение инфекции.

Под воздействием этого заболевания поражается подкожная клетчатка, а верхний слой кожи инфекцию не выпускает наружу. Закрытая форма болезни не заразна.

Остеомиелит

Это процесс разрушения кости и пульпы. Остеомиелит — результат запущенной стадии кариеса. Развивается после того, как инфекция проникает в мягкие ткани, а потом в корни зуба. Затем она проделывает путь к тканям челюсти по лимфе и костным каналам.

В большинстве случаев деформируется нижняя челюсть. Тогда появляются нарушения речи, резкие болевые ощущения.

Кариесогенная ситуация возникает тогда, когда один или несколько кариесогенных факторов действуют на зуб и делают его восприимчивым к действию кислот. Она развивается быстрее в условиях снижения защитных свойств слюны и резистентности твердых тканей зубов. Пусковыми факторами являются микроорганизмы полости рта и наличие углеводов в ней.

Причины возникновения кариеса

Но даже в тех странах, где кариес широко распространен, можно выделить группу людей, которые устойчивы к кариесу. Их называют кариесрезистентными лицами. У другой категории интенсивность кариеса превышает среднестатистический уровень (группа кариесвосприимчивых людей).

Кариесрезистентность обеспечивается особой структурой эмали зубов, которая обладает низкой проницаемостью для различных веществ, правильным формированием твердых тканей, достаточным количеством и высоким реминерализирующим потенциалом слюны, факторами местного иммунитета полости рта, хорошей гигиеной и самоочищением поверхности зубов.

Что делать, если осложнения уже настигли?

В первую очередь – обратиться за помощью к стоматологу и не откладывать визит к нему ни на день, даже если вы уже запустили кариес и настроены на удаление зуба! Любой поврежденный кариозным процессом зуб является источником инфекции, которая может перейти на любой участок в полости рта, трахею или пищевод и вызвать ряд других заболеваний. К тому же, чем раньше обратиться к врачу, тем больше вероятность того, что зуб удастся сохранить.

При наличии в клинике современных материалов и оборудования важных в лечении периодонтита и лечении пульпита можно рассчитывать на проведение качественной процедуры. В частности такие заболевания, как запущенный периодонтит и периостит, также удается вылечить, но уже хирургическим путем. В целом традиционное лечение заключается в удалении нерва, тщательном прочищении каналов и пломбировании.

Запущенный кариес чреват серьезными последствиями, которые могут привести к тотальной потере зубного ряда. Запущенная стадия заболевания характеризуется сильно болью, так как деструкционный процесс распространяется не только на дентин, но также на пульпу и околозубную ткань.

На картинке представлены этапы развития внутреннего кариеса.

Очень часто больные заглушают резкую зубную боль различными обезболивающими препаратами, вследствие чего полностью отмирает нерв пораженного зуба, начинается процесс разложения тканей и в кариозной полости скапливается гной.

Гнойный процесс может привести к развитию сильных аллергических реакций и интоксикации организма. Кроме того, иммунитет больного начинает самостоятельно бороться с осложнением болезни, в результате чего образуется гранулема, которая может перерасти в кисту.

В противном случае, кариес перерастет в острые заболевания:

• пульпит;
• периодонтит;
• гранулема;
• киста.

Рассмотрим запущенные формы заболевания кариеса подробнее.

На фотографии показаны этапы очистки зуба от гнойного пульпита: до и после.

Остеомиелит

В первую очередь – обратиться за помощью к стоматологу и не откладывать визит к нему ни на день, даже если вы уже запустили кариес и настроены на удаление зуба! Любой поврежденный кариозным процессом зуб является источником инфекции, которая может перейти на любой участок в полости рта, трахею или пищевод и вызвать ряд других заболеваний. К тому же, чем раньше обратиться к врачу, тем больше вероятность того, что зуб удастся сохранить.

При наличии в клинике современных материалов и оборудования важных в лечении периодонтита и лечении пульпита можно рассчитывать на проведение качественной процедуры. В частности такие заболевания, как запущенный периодонтит и периостит, также удается вылечить, но уже хирургическим путем. В целом традиционное лечение заключается в удалении нерва, тщательном прочищении каналов и пломбировании.

Диета

Профессиональное удаление кариеса может произвести только стоматолог. Он же порекомендует диету, которая сможет защитить от кариеса.

В полноценное питание должно быть включено пять основных компонентов: жиры, белки, углеводы, минералы и витамины. Чтобы зубы были здоровыми, организму просто необходимы фтор, кальций, а также витамин D.

Фтор. В день оптимальная дозировка для нашего организма – 2-3 мг. Значительная часть поступает с питьевой водой. На современных очистных сооружениях производят специально фторирование воды. Вместе с фосфором и кальцием фтор участвует в процессе формирования зубной эмали и самой костной ткани. Однако передозировка фтора также опасна, как и его нехватка. Может возникнуть флюороз, при котором развивается «крапчатая эмаль».

Кальций. Это главнейший строитель костей. Норма для взрослого человека 800-900 мг. Но стоит отметить, что полностью усваивается данный элемент, только если в организме достаточно витамина D.

Витамин D. Вырабатывается в организме благодаря солнечным лучам. В регионах, где солнца мало, рекомендуется употреблять витамин D дополнительно. Его норма для человека составляет 5 мкг.

Как лечат запущенный кариес?

Лечение проводят под инъекционной анестезией. Прежде всего стоматологу необходимо удалить все пораженные ткани путем высверливания. Далее полость дезинфицируется. При запущенном кариесе это сделать достаточно непросто, поэтому врач установит вам временную пломбу, под которой находится дезинфицирующая прокладка. Если воспалительный процесс остановлен и болезненных ощущений не наблюдается, временная пломба будет заменена на постоянную.

Лечить запущенный кариес гораздо сложнее и дороже, чем поверхностный

Однако в большинстве случаев запущенный кариес уже сопровождается пульпитом либо прослойка здорового дентина так мала, что возможно инфицирование пульпы. В этом случае после рассверливания врачу приходится удалять из зуба пульпу («нерв» зуба), расширять каналы, дезинфицировать их и накладывать временную пломбу.

После завершения лечения вам будет необходимо восстановить форму разрушенного зуба – этого требует не только эстетика, но и здоровье. Иногда зуб можно восстановить при помощи композитных материалов, однако если твердые ткани были значительно разрушены, придется устанавливать коронку.

При сильно запущенном кариесе или пульпите врач может принять решение об удалении зуба с последующей установкой протеза.

Методы лечения

До и после пломбирования кариеса

1. Реминерализирующая терапия. Проводится для лечения заболевания в начальной стадии. Поражённые участки эмали обрабатываются препаратами фтора, кальция и фосфора для насыщения её минералами, утраченными под воздействием органических кислот.
2. Пломбирование. Если кариозный процесс достиг более глубоких слоёв зуба, лежащих под эмалью, то разрушенные участки удаляются при помощи бормашины и заменяются прочными пломбировочными материалами.
3. Установка коронки. При значительных кариесных разрушениях, врач может рекомендовать установку коронки вместо обычной пломбы. Это делается в случаях, когда пломба не способна в достаточной степени восстановить крепость зуба. Для установки коронки, разрушенную часть зуба удаляют, оставшуюся часть зачищают и несколько уменьшают в размерах. Специально изготовленная индивидуальная коронка покрывает зуб целиком, восстанавливая его первоначальную форму.
4. Лечение корневого канала. Метод является оптимальным для лечения кариеса внутренней части зуба – пульпы, где сосредоточены сосуды и нервные окончания. После удаления воспалённой пульпы, лечатся и пломбируются корневые каналы.
5. Удаление. Этот метод лечения применяется, если кариозные разрушения зуба настолько велики, что его невозможно вылечить и восстановить с опорой на собственный корень. Поскольку удаление может изменить конфигурацию зубного ряда и повлиять на жевательную функцию, в дальнейшем пациенту рекомендуется прибегнуть к имплантации и протезированию.

Определение степени активности

Заболевание может протекать с разной степенью активности:

• 1-я степень активности – компенсированная. При данной степени обследование необходимо проводить раз в год.
• 2-я степень активности – субкомпенсированная. При данной степени обследование необходимо проводить два раза в год.
• 3-я степень активности – декомпенсированная. При данной степени обследование необходимо проводить три-четыре раза в год.

Для определения степени активности необходимо обратиться к специалисту. В большинстве случаев используют методику по Т. Ф. Виноградовой.

Профилактика осложнений кариеса

К профилактическим мероприятиям осложнений кариеса относят раннюю диагностику и своевременное лечение кариеса, проведение профессиональной чистки ротовой полости, ортопедическое лечение, позволяющие равномерно распределить нагрузку и восстановить зубной ряд.

На фотографии продемонстрирован осмотр зубной полости с помощью стоматологического зеркала и зонда.

Как бороться с осложнениями кариеса? Существуют профилактические методы борьбы с осложнениями кариеса. Среди таких:

1. Соблюдение правил личной гигиены зубов.
2. Регулярная проверка состояния зубов у стоматолога (2-3 раза в год).
3. Ранняя диагностика и своевременное лечение возникшей проблемы с зубами.
4. Профессиональная чистка полости рта и зубного ряда.
5. Услуги ортопеда. Лечение поможет распределить нагрузку на зубы равномерно.

На фотографии демонстрируется уход за зубами при помощи зубной нити.

Как бороться с кариесом и его осложнениями? Регулярная профилактика и увеличенное внимание за гигиеной полости рта. Также, контроль состояния зубов и ликвидация кариеса на начальном этапе. Вот лучший способ предотвратить проблемы и осложнения кариеса.

Хоть раз столкнувшись с подобной проблемой, скорее всего, вы больше не захотите изматывать свой организм зубной болью и выкладывать приличные суммы за сложное лечение. Поэтому не стоит пренебрегать профилактическими мерами: наносить визит к стоматологу раз в полугодие и проводить гигиеническую чистку.

Если все-таки в зубе образовалась дырка и он заболел, выбирать врача следует с особой осторожностью. Помните, что результатом некачественного лечения будет более серьезное осложнение кариеса, которое может потребовать хирургической операции, и что хуже – удаления зуба. Кроме того, кариес осложненный требует более дорогостоящего лечения, нежели его начальные образования.

Согласитесь, вы и не задумывались, что столь безобидный кариес может вызвать тяжкие последствия, вплоть до удаления зуба. А теперь подумайте, что дешевле, быстрее и безболезненнее – ходить к стоматологу на прием два раза в год или оттягивать этот момент на несколько лет, прямиком потом направляясь в кабинет хирурга-стоматолога?

Стадии кариеса – виды и интенсивность

Самой популярной среди современных стоматологов считается классификация кариеса по Блэку. Согласно этой системе, кариес подразделяется на шесть классов в зависимости от локализации кариозных полостей и обширности кариозного поражения зубов.

Кариес эмали зубов

Кариес I класса, или поверхностный кариес, затрагивает, как правило, уже упомянутые фиссуры — бороздки на жевательных зубах. Иногда такой кариес называют кариесом в стадии пятна, если вовремя заметить его и принять меры, можно обойтись даже без сверления бормашиной и остановить кариозный процесс на корню, не дав ему распространиться глубже. Если же пропустить первые признаки, то ухудшение состояния не заставит себя ждать.

Следующая стадия — кариес II класса — зачастую поражает контакты жевательных зубов, из-за чего иногда называется контактным кариесом. На этой стадии, как и на предыдущей, кариес ничем не беспокоит своего носителя и может долго оставаться незамеченным.

Передних зубов

Кариес III класса, или средний кариес, поражает контактные поверхности передних зубов. Многие специалисты считают лучшей профилактикой против него использование флосса. Также средний кариес — это болезнь сладкоежек.

Кариес дентина

Когда не проводят лечение кариеса передних зубов средней стадии перетекает в следующий класс — IV и затрагивает уже дентин.

Прикорневой

Кариес V класса, он же прикорневой, или пришеечный, кариес, распространяется вдоль десневой линии как на передних, так и на жевательных зубах. Проявляется повышенной чувствительностью зубов в области шеек зуба. Обычно пришеечный кариес возникает в результате плохой гигиены полости рта.

Атипичный

Кариес последнего класса по Блэку — VI — также называют атипичным кариесом. Этот вид кариеса разрушает режущий край и бугорки зубов, сильнее всего ему подвержены зубы совкообразной формы.

Также необходимо отметить три особые категории кариеса: множественный, рецидивирующий и кариес корня. Их отличительные черты понятны уже из названий, однако рассмотрим их подробнее.

Множественный кариес, он же генерализованный, или системный, поражает сразу большое количество зубов — от шести до двадцати, но и этого ему бывает мало — в каждом затронутом им зубе стоматолог может обнаружить не одну, а две или даже целых три кариозные полости. Как нетрудно догадаться, такой кариес развивается быстро и может привести к потере нескольких зубов или даже целого зубного ряда.

Причинами такой кариозной катастрофы зачастую выступают иммунные, инфекционные и другие тяжелые общесоматические заболевания. Порой такое происходит с подростками в пубертатный период, когда организм проходит через сильнейшую гормональную бурю, из-за чего иммунная система также может переживать стресс.

Вторичный кариес

Рецидивирующий кариес, он же вторичный, как ясно из названия, возникает в ранее пораженном, вылеченном и запломбированном зубе. Причинами его возвращения могут быть некачественное лечение, а также несвоевременная замена пломб или других ортопедических конструкций — ведь пломбы и коронки, хоть и служат долго, увы, не вечные.

Факторы риска в развитии заболевания

Большое значение в формировании кариеса у человека играют внешние факторы, влияющие на его организм.

Все причины возникновения кариеса можно разделить на общие (воздействующие на весь организм) и местные (оказывающие влияние на органы ротовой полости). К общим факторам относятся:

1. Плохое питание и неправильный состав питьевой воды. Недостаточное употребление в пищу рыбы, мяса, овощей, круп и молочных продуктов приводит к тому, что эмаль зубов не может нормально формироваться. Если же человек употребляет большое количество быстрых углеводов (сладости, мучное), то он еще больше повышает риск возникновения кариеса. Сахара, оседающие на поверхности зубов, — это хорошая пища для патогенных микроорганизмов. Избыток углеводов ускоряет их размножение.
2. Наличие острых и хронических заболеваний. Даже болезни, совершенно не связанные с ротовой полостью, способствуют формированию у пациента кариеса. Это связано с тем, что при наличии в тканях патологического процесса увеличивается употребление витаминов, энергетических компонентов и минералов. Из-за этого они не доходят до зубов в достаточных количествах, и создаются условия для развития кариеса.
3. Генетическая предрасположенность. Не стоит забывать о влиянии наследственности на организм. Гены человека определяют полноценность закладки костных тканей в системе зубов. Нарушение процесса может вызвать различные аномалии, способствующие деминерализации.
4. Экстремальные факторы (радиоактивное излучение, сильные стрессовые воздействия, некоторые химические вещества). Воздействие неблагоприятных внешних факторов значительно ухудшает состояние всех органов и систем в теле, в том числе и зубов.

   Правильное питание снижает риск развития кариеса.

Большое значение в развитии кариеса имеют и внешние факторы, воздействующие не косвенно, через снижение иммунитета или нарушение метаболизма, а напрямую влияющие на зубы. К ним относятся:

1. 1. Наличие зубного камня. В области данного образования всегда оседает множество микроорганизмов, которые воздействуют на эмаль. Зубной камень обычно возникает вследствие плохой гигиены в полости рта. Он будет появляться из зубного налета, когда в нем откладываются соли кальция. Удалить зубной камень без специальных стоматологических приспособлений невозможно.
   2. Изменения в выделении слюны. У здорового человека слюна – это биологическая жидкость, защищающая ротовую полость от патологических воздействий. В норме ее количество составляет примерно 1,5-2 литра в сутки. В составе слюны содержатся щелочные элементы, которые могут нейтрализовать секрет бактерий, вызывающий патологические процессы. Таким образом, изменение состава слюны или уменьшение ее выделения приводит к тому, что в результате выделяемые микроорганизмами кислоты не могут полностью нейтрализоваться, и появление кариеса становится возможным.
   3. Нарушения в развитии и строении зубов. Большое значение имеет общее расположение зубов по отношению друг к другу (неправильный прикус), а также аномалии их развития (неправильная минерализация, недостаточное количество кальция в ткани зуба).
   4. Несоблюдение личной гигиены. Санитарная обработка полости рта играет первостепенную роль в профилактике. Если пациент забывает чистить зубы или делает это недостаточно тщательно (особенно это характерно для детей), то у него остается лишний зубной налет. Он является средой для размножения патогенный микроорганизмов.

Основной причиной в развитии кариеса является деятельность патогенных микроорганизмов – кариесогенных бактерий. Их воздействие приводит к тому, что в твердых тканях зуба могут образоваться дефекты. Однако большое значение в процессе развития кариеса отводится также факторам риска – общим и местным. Их совместное влияние приводит к запуску процесса деминерализации и развитию патологического процесса.

заболевания зубов кариес

Кариес зубов: симптомы, стадии, способы лечения

• эмаль у шейки зуба темнеет или, напротив, – светлеет;
• образование на шейке зуба кариозной полости;
• температурные, механические, химические раздражители воспринимаются особо остро.

Кариес у детей

Поскольку для детей более характерна острая форма кариеса зубов, нужно уделять особое внимание уходу за полостью рта с момента прорезывания первого зуба. Правильно составленный рацион питания, гигиена и систематические осмотры у доктора помогут избежать многих проблем.

Классификация детского кариеса проводится на основании места возникновения и степени развития. У дошкольников непросто обнаружить кариозные изменения зубов, особенно на начальном этапе. Требуется стоматологический осмотр с использованием специального оборудования. Если у дошкольника разболелся зуб, это свидетельствует о средней или глубокой стадии развития болезни. Симптоматика заболевания долгое время вообще не проявляется, поэтому и нужны плановые медосмотры у стоматолога.

Бутылочный кариес

Бутылочный (второе название – циркулярный) кариес появляется у малышей до 3 лет, негативно воздействуя на молочные зубы при прорезывании. Начинается поражение передних верхних зубов, выявляется заболевание по образующимся пятнам белого цвета в месте прилегания зуба к десне или в местах соприкосновения зубов.

Специалисты считают, что появлению и развитию бутылочного кариеса зубов способствует кормление детей перед сном – все равно, дневным или ночным. Не имеется ввиду только кормление грудью и из бутылочки: начало кариозному разрушению может дать любой кариесогенный продукт (кондитерские изделия, сладкие напитки). После еды у ребенка между зубами застревают остатки пищи, что и приводит к появлению заболевания.

Если обнаружены малейшие признаки заболевания, следует посетить детского стоматолога. Лечение зубов ребенка проходит успешно, независимо от стадии развития болезни.

Оборудование современных клиник и использование инновационных методов диагностирования позволяет выявить болезнь на любом этапе развития. Использование компьютерной томографии, прицельных и панорамных снимков дают полное представление о состоянии полости рта.

Надо ли лечить молочные зубы?

Не стоит думать, что, если молочным зубам все равно предстоит выпасть, то и лечить их не надо. Дело в том, что кариозное поражение молочных не даст нормально развиваться постоянным зубам. Нередко последствием нелеченных в детстве зубов могут стать серьезные заболевания. Регулярные осмотры у стоматолога необходимы, и лечение проводить нужно своевременно. Это залог здоровых зубов и красивой улыбки во взрослом состоянии.

Лечение кариеса

Усовершенствование имеющихся и внедрение инновационных методик для диагностирования и назначения соответствующей терапии при кариесе зубов позволяет качественно лечить и сохранять здоровыми зубы и десны. Совсем недавно при выявлении запущенного кариеса приходилось удалять зуб, а сейчас для сохранения зуба стоматологи проводят специальные операции.

• Резекция (с лат. «отсечение»), когда удаляется верхушка корня и лечится его оставшаяся часть
• Гемисекция является сложной операцией, при которой удаляется поврежденный корень многокорневого зуба с частью коронки
• Сепарация коронорадикулярная применяется для сохранения моляров, когда поражение локализуется в месте разветвления корня

Когда показано лечение кариеса зубов?

Приступать к лечению кариозного зуба следует при обнаружении видимых изменений (визуальные) или при неприятных ощущениях.

В первом случае станет показанием для обращения к врачу появление пятен на зубной эмали, потемнение околошеечной части зуба, сколы, потемнение вокруг пломбы или появление кариозного отверстия.

К тактильным показаниям относится появление боли от сладкой, соленой или кислой пищи, а также появление резкой острой боли при температурном перепаде.

Консервативная терапия без препарирования

На начальных этапах развития кариеса зубов возможно лечение с помощью неинвазивных методов, когда даже бормашина не требуется. Задачей такого лечения служит предотвращение прогресса в развитии заболевания и главное – сохранение зуба. Так лечиться сможет лишь человек, регулярно посещающий стоматологический кабинет: доктор заметит малейшие отклонения от нормы, признаки начинающегося заболевания и вовремя назначит необходимую терапию.

Суть неинвазивной методики состоит в том, что удаляется мягкий налет и проводится минерализация зубной эмали. Понадобится пройти врачебный осмотр с целью диагностики, процедуру изоляции десны и нанесение лечебных препаратов. На это уходит примерно час, все зависит от используемого оборудования и профессионализма лечащего врача.

В нашей клинике применяется технология Icon и Clinpro.

Лечение с препарированием твердых тканей зуба

Этот метод основан на аппаратной обработке пораженных участков зуба под анестезией. В зависимости от стадии развития заболевания выделяется несколько этапов в лечении. Для среднего кариеса это:

• анестезия
• проведение механической и медикаментозной обработки каналов
• установка подкладки защитной
• пломбирование с учетом, стоматологических особенностей зуба
• шлифование и полирование зубной поверхности

На лечение средней и глубокой стадии в среднем уходит час, но в некоторых случаях требуется больше времени. Для лечения среднего кариеса достаточно одного посещения.

Эффект от лечебных процедур определяется профессионализмом врача, качеством медикаментов и оборудования, индивидуальными особенностями организма пациента. Залогом сохранения результата служит соблюдение режима правильного питания и гигиенических правил, а также – поддержание защитных функций организма.

Как лечить кариес в домашних условиях

На этот вопрос можно дать однозначный ответ: «Никак!» Дома кариозное поражение зубов не лечится, можно только проводить профилактику, чтобы оно не появилось:

• обязательны регулярные гигиенические процедуры с использованием пасты с кальцием и фтором, ополаскивателей и зубной нити
• раз в полгода – посещение стоматолога
• в меню должна преобладать белковая пища, уменьшить количество углеводной
• дополнительно можно применять укрепляющие минерализированые гели

Профилактика кариеса

Даже неукоснительное соблюдение гигиенических правил по уходу за ротовой полостью не означает, что можно игнорировать посещение стоматолога раз в полгода. Одной регулярной, самой тщательной чистки зубов недостаточно, необходимо проведение специальной профессиональной чистки, чтобы убрать полностью зубной налет и образовавшиеся камни. Врач также проводит действенную для профилактики заболевания процедуру по восстановлению минерального баланса тканей зуба. Реминерализация повышает устойчивость к заболеванию и является обязательным этапом при отбеливании зубов – до и после.

Особое значение в профилактических мероприятиях имеет герметизация фиссур зубов. Сегодня в стоматологической практике широко принято использование герметиков, закрывающих фиссуры и слепые зубные ямки. Это безболезненно и обычно назначается детям и подросткам.

Неправильный прикус и смещение зубного ряда также могут спровоцировать развитие кариозных процессов, поэтому лечение этих недостатков – это не просто решение вопроса привлекательности, это вопрос здоровья зубов. Необходима консультация врача-ортодонта и проведение лечения у него при необходимости.

Осложнения кариеса

Чаще всего причиной осложнений при кариозных поражениях зубов становится сам человек, однако и неправильное лечение может привести к неприятным последствиям (поэтому так важен выбор стоматологической клиники). Развитие нелеченного кариеса зубов приводит к негативным изменениям в структуре дентина, он поражается инфекцией, воспаляется пульпа (болезнь носит название «пульпит»), что сопровождается острой болью. Однако болевые ощущения бывают не только при воспалении пульпы, но и при глубоком кариесе, так как пульповую камеру прикрывает лишь тонкий слой пораженной ткани, что не может защитить от механического давления на нервно-сосудистый пучок во время приема пищи.

Зубы могут болеть и при средней стадии: нервные окончания в области эмалево-дентинной линии реагируют на внешние воздействия, вызывая боль.

Глубокое инфицирование зачастую приводит к осложнениям. В отдельных случаях развиваются флегмоны, абсцессы, представляющие существенную угрозу общему состоянию пациента, даже порой – его жизни. организму приходится все силы бросать на борьбу с очагом инфекции, иммунная система ослабляется, что может привести к возникновению системных заболеваний. В подобных ситуациях часто приходится прибегать к хирургическому вмешательству, чтобы избавиться от гнойного содержимого и не допустить распространение инфекции дальше.

Глубокий кариес – клиника, диагностика и лечение, фото запущенного кариеса – стоматологический портал MyDentist.ru

При прогрессировании кариеса разрушение охватывает не только верхние, но и глубокие слои твёрдых тканей зуба. Когда глубокий кариес затрагивает дентин, шансов восстановить зуб становится всё меньше, а вот осложнений в виде воспаления пульпы или околозубных тканей – всё больше.

Клиника глубокого кариеса

Клиническая картина глубокого кариеса — кратковременные боли и рельефная глубокая полость внутри зуба (с острыми краями, рыхлым тёмным дентином).

Под воздействием любого раздражителя – температурного, химического (остатки пищи) или физического (надавливание медицинским инструментом, жевание) – возникает острая боль, которая стихает после удаления источника раздражения.

Симптомы запущенного кариеса

• Первым симптомом глубокого кариеса является острая, но кратковременная боль во время еды.
• Если зубы стали реагировать на горячие и холодные напитки, возникают резкие болевые «прострелы» при жевании твёрдой пищи, то можно предположить, что ткани зуба потеряли свою плотность, прослойка дентина катастрофически истончилась.
• При визуальном осмотре зубов можно увидеть разрастание коричнево-чёрных пятен на эмали, а при их чистке обнаружить отламывание мелких частиц.

В некоторых случаях глубокий кариес развивается внешне незаметно, например, под пломбой. Появление болей должно стать сигналом для посещения стоматолога, который проведёт дифференциальную диагностику.

Методы диагностики глубокого кариеса

Чтобы избежать ошибки, доктор может назначить дифференциальную диагностику в отношении:

• очагового пульпита;
• кариеса средней формы;
• фиброзного пульпита.

Тактильные методы (зондирование дна полости, простукивание стенок зубной коронки) не всегда дают точное представление о масштабах и характере патологии, поэтому они чаще всего используются в сочетании с рентгенограммой.

Изучая снимок, врач сможет измерить толщину здорового слоя дентина и вынести соответствующее заключение.

Чем опасен запущенный кариес

Кариозный зуб – это очаг инфекции, которая очень быстро распространяется на соседние коронки. При отсутствии лечения глубокий кариес постепенно охватывает несколько зубов, вызывая не только разрушение эмали и дентина, но и воспаление мягких околозубных тканей, острый пульпит и пародонтит.

Люди, страдающие от тяжёлых хронических заболеваний, женщины в период беременности и кормления грудью должны следить за витаминным балансом своего рациона. Включая в него продукты, содержащие кальций, они защищают зубы от преждевременного разрушения. Недостаток этого элемента способствует размягчению дентина, что может вызвать рецидив, перерастание патологии в хроническую форму.

Профилактика глубокого кариеса у детей

У детей скорость протекания заболевания в несколько раз выше, чем у взрослых. Некоторые родители не считают нужным лечить молочные зубы и обращаются к врачу только тогда, когда инфекция буквально «съедает» их.

Такое поведение может привести к развитию глубокого кариеса в постоянных зубах, поскольку запущенный кариес не проходит бесследно. Для восстановления здоровой микрофлоры ребёнку придётся проходить длительный курс лечения.

В качестве профилактических мер по предупреждению заболевания необходимо с юного возраста:

• приучать ребёнка к ежедневной чистке зубов;
• контролировать употребление кислотосодержащих, газированных напитков, сладостей;
• регулярно посещать детского стоматолога.

Как лечится глубокий кариес в запущенной стадии

При подборе курса лечения глубокого кариеса доктор опирается на классификатор мкб 10. Если глубина поражения позволяет определить степень патологии как кариес дентина, то восстановительные процедуры должны начинаться с очистки кариозной полости.

Этапы лечения глубокого кариеса:

• анестезия;
• препарирование полости;
• антисептическая обработка;
• высушивание и обезжиривание полости;
• установка лечебной и изолирующей прокладки.

После медикаментозной обработки проводится пломбирование зуба. Боли после лечения не всегда связаны с осложнением. Процедура обработки полости зуба проводится механическими инструментами, поэтому болевые ощущения в течение одного-двух дней считаются нормой.

Усиливающаяся боль, отёчность скул и дёсен, повышение температуры свидетельствуют об осложнении – нужно незамедлительно обращаться к врачу.

Запущенный кариес — чем опасен осложненный недуг

В случае, если человек не следит за полостью своего рта, не проходит профилактические осмотры, то в будущем у него есть возможность ощутить на себе все неприятные моменты запущенного кариеса. Подобный вид заболевания очень сложно лечить, да и требует огромных материальных вложений и, конечно же, времени. Если же в нужное время не обратиться к специалисту, то запущенный кариес может перерасти в хроническую форму, и тогда в дальнейшем придется обращаться за помощью к специалистам.

В некоторых случаях подобное заболевание не поддается обычному лечению как и лечение кариеса корня зуба, тогда придется решать проблему хирургическим путем.

Опасность заболевания и его виды

За своими зубами нужно следить в обязательном порядке, чтобы в один не очень приятный момент потерять важный зуб или даже несколько. К чему же может привести кариес и подобные проблемы в ротовой полости? И почему появляется запах изо рта из-за кариеса?

Запущенный недуг может повлечь за собой массу осложнений:

1. Наиболее распространенным осложнением болезни в данном случае является пульпит, который проявляется в виде воспалительного процесса нервных окончаний. Как правило, подобное заболевание характеризуется сильной болью, которая обостряется при резком перепаде температур или же во время приема пищи, когда человек начинает жевать больным зубом. Самое страшное, что подобная болезнь может проявиться даже после проведения лечения. Это происходит из-за того, что поврежденные ткани не были полностью удалены, когда-то образовался ожог термического типа или же образовался довольно-таки глубокий кариес.
2. Еще одним неприятным осложнением является периодонтит. В данном случае подобная болезнь может затронуть не только нервы, но и некоторые связки. Данное осложнение может носить не только острый характер, но также и хронический. При острой форме появляется острая боль, а вот хроническую очень сложно распознать, поскольку она вообще никак себя не проявляет.
3. Данное инфекционное заболевание может доставить неприятности мягким тканям не только десен, но и лица.
4. Зуб с кариесом, как у взрослых, так и у детей является огромным инфекционным источником. О том, как болезнь влияет на организм в данном случае, можно даже и не рассказывать, поскольку очень многие знают о подобных осложнениях. Определенно болезнь оказывает воздействие на организм в целом, а также поражает суставы и другие системы.
5. Если же осложненный кариес будет постоянно находиться в организме, то может образоваться всевозможная аллергия.

Чем опасен недуг еще для человека? Многие люди считают, что если нет болевых ощущений, то это может свидетельствовать о том, что поход к стоматологу можно отложить в долгий ящик. Но так ли это? Безусловно, все это существенная ошибка людей с проблемами в ротовой полости! Тут нужно быть предельно осторожными и наблюдать за состоянием своих зубов, поскольку болезнь может вообще никак себя не показывать. А вот, если появляется хоть малейшая реакция на холод или тепло, то это свидетельствует о том, что поход к врачу откладывать совершенно нельзя.

Кариес скрытная болезнь! Иногда он «молчит», а в других случаях человек не может прикрыть рот из сильной боли. Более того, в таком случае человек не может жевать пищу, пить воду или напитки, а иногда и разговаривать больно. Для организма отсутствие пищи — это существенная проблема, поскольку и далее начинают появляться проблемы, но уже в желудочно-кишечном тракте.

Но самым страшным, когда появился запущенный кариес  — это вероятность потери больного зуба. Конечно, это страшная проблема для человеческого организма, с которой придется бороться и далее: вставлять новый зуб, коронку или же вкручивать штифт. Все это совершенно неприятно!

Отдельно хотелось бы отметить эстетическую функцию, поскольку человек в первую очередь привлекает к себе внимание только красивой улыбкой и чисто белыми зубами.

Осложнения: что же делать?

Если был обнаружен множественный кариес у детей или у взрослого, то обязательно нужно отправляться в стоматологическую клинику на осмотр и выявления степени осложнения. Для того, чтобы предотвратить воздействие подобного заболевания на организм и избежать неприятных последствий кариеса, врач сделает все возможное, чтобы избавить своего пациента от этого кошмара. К врачу нужно отправляться сразу же, как была обнаружена проблема, потому как, чем раньше это будет предотвращено, тем больше будет вероятности оставить зуб целым.

На заметку: Главное, чтобы в клинике, в которой будет проходить осмотр, было качественное и современное оборудование, тогда есть шанс, что специалист быстро справится с возникшей проблемой в полости рта.

Профилактические методы

Чтобы максимально снизить влияние кариеса на организм, а также не допустить его дальнейшее развитие болезни между передними зубами, необходимо тщательно следить за всеми зубами. Для этого нужно:

• следить за гигиеной. С раннего детства нужно приучать малыша к чистке зубов не менее двух раз в день. Все составляющие для гигиенической процедуры должны подбираться максимально эффективно и соответствовать возрасту ребенка;
• посещать стоматологическую клинику для чистки зубов от налета и камней;
• проходить профилактические осмотры, чтобы диагностировать заболевание на ранней стадии.

Соблюдая все эти правила, можно сохранить свои жевательные элементы в целости и сохранности на долгие годы.

Видео по теме

Статьи по теме:

симптомы, как понять, что он дошел до нерва, первые признаки и жалобы при поражении зубов

Кариесом называют разрушение и инфицирование твёрдых тканей зуба. Завершается этот процесс частичной деформацией или полной потерей зуба.

Кариозную болезнь не считают самостоятельной патологией, лишь одним из показателей нездорового состояния организма.

За проблемами с ротовой полостью нередко скрываются упадок иммунитета, болезни пищеварительной и сердечно-сосудистой системы.

Facebook

Twitter

Google+

Vkontakte

Odnoklassniki

Первые признаки кариеса

На ранней стадии кариес проявляется в виде небольшого пятна.

В этот период его сложно диагностировать, потому что пятно невооружённым глазом практически невозможно увидеть, а сама патология протекает без характерных симптомов.

Но если её выявить, справиться с болезнью можно и без визита в стоматологический кабинет.

Чтобы обнаружить кариес самостоятельно, рот полощут раствором «Хлоргексидина», потом протирают зубы ватным диском. Там, где наблюдается нехватка солей и минералов, эмаль приобретает насыщенно-белый оттенок, а блеск при этом отсутствует. На ощупь поражённое место шероховатое.

Справка! Кариозный дефект наблюдается там, где эмаль размягчается в результате недостатка минеральных веществ.

Единственный из ярко выраженных симптомов — усиленная чувствительность зубной эмали. Иногда это проявляется в виде вяжущего ощущения. Если игнорировать первые признаки появления кариеса, он распространяется дальше, проникая в зубную ткань и формируя полость.

Основные проявления на зубах

Деформация твёрдой зубной ткани выражается в разных проявлениях. Для выявления кариеса врач тщательно осматривает ротовую полость, назначает рентген. У каждого признака этой патологии есть свои особенности.

Эмаль меняет цвет

Под воздействием кариеса меняются оптические свойства твёрдой ткани. Эмаль выглядит матовой, возрастает её пористость. Она становится проницаемой, что позволяет вредным микроорганизмам и пищевым красителям проникать внутрь зуба. Сначала кариес похож на светлое пятно, потом оно темнеет, пока не станет чёрного цвета.

Интенсивность окрашивания кариозного пятна — индикатор скорости деформации зуба и степени сопротивляемости организма этому заболеванию.

Чем бледнее пятно, тем больше там мягкого содержимого, что указывает на активную стадию кариеса. Если организм в этот момент получит достаточно минералов и витаминов, процесс разрушения приостановится или замедлится.

Образование полости

Этот этап разрушения зуба уже заметён пациенту. Формирование полости сопровождается болью ноющего характера. Когда полость уже не маленькая, её легко прощупать кончиком языка.

Фото 1. Большая кариозная полость жевательного зуба, такое разрушение доставляет боль человеку.

Полости бывают светлые и тёмные: это зависит от стадии болезни. Если они светлые, это говорит об острой фазе развития кариеса. Когда полости чёрного цвета, это указывает на то, что патология становится хронической, и пора немедленно обращаться к стоматологу.

Реакция на холодное и горячее, сладкое

Если зубы поражены кариесом, становится хрупкой и тонкой эмаль. Деформированная оболочка больше не защищает от внешнего воздействия. Чем тоньше эмаль, тем острее реакция нервных окончаний на температурный раздражитель. Когда разрушены зубные ткани, подобная реакция появляется при употреблении сладостей.

Развитие болевого синдрома проходит в несколько этапов:

1. Слабый дискомфорт после приёма холодного или горячего, боль носит кратковременный характер.
2. Неприятные ощущения при контакте с раздражителями усиливаются. Добавляется реакция на сладкое и солёные, острые блюда. Интенсивность боли нарастает.
3. Поражённый кариесом зуб остро реагирует на контакт с любым внешним раздражителем. Сильный дискомфорт переходит в невыносимую, острую боль.