Заразен острый бронхит – Заразен ли бронхит: передается ли окружающим от другого человека, в каких случаях есть опасность для взрослого и сколько дней она сохраняется, без температуры

Содержание

ОСТРЫЙ БРОНХИТ [заразен или нет]

[Что такое острый бронхит], заразен он или нет, как себя проявляет, сколько длится лечение – это далеко не весь перечень вопросов, которые возникают у человека, столкнувшегося с воспалением бронхов.

[Бронхит острой формы] представляет собой воспаление в бронхиальном дереве, которое зачастую бывает вызвано воздействием вирусных или бактериальных раздражителей.

Вредоносные микроорганизмы и вирусы начинают размножаться на слизистой оболочке бронхов и могут перемещаться в окружающую среду через выдыхаемый воздух (чихание или разговор), тем самым вызывая риск заражения у людей, окружающих больного с диагнозом острой формы бронхита.

При инфекциях необходимо носить маску

Однако только врач, основываясь на результаты комплексной диагностики, может дать исчерпывающий ответ на вопрос, заразен ли  бронхит в острой форме у конкретного пациента или нет.

Содержимое статьи

В каких случаях острый бронхит может быть заразным

Острый бронхит чаще всего развивается как следствие осложнений [вирусно-инфекционных заболеваний] (грипп, парагрипп, риновирус и т.д.), его проявления могут возникать сразу после попадания раздражителя или спустя несколько дней.

Помимо инфекции причинами острого бронхита могут стать следующие факторы:

  • [аллергическая реакция на пыльцу], химические компоненты, комнатную пыль, плесневый грибок;
  • токсические раздражители, работа на вредном производстве, вдыхание выхлопных газов;
  • нарушение носового дыхания, возникшее в результате искривления перегородки или зависимости от сосудосуживающих препаратов.

Следовательно, острый бронхит может быть вызван инфекциями и неинфекционными причинами.

[Острый бронхит], имеющий неинфекционную природу, не несет угрозы для здоровых людей, и в данном случае больной может контактировать с близкими и находиться в местах массовых скоплений.

Однако полностью быть уверенным в отсутствии риска инфицирования можно только после консультации с врачом.

При возникновении этого острого бронхита пациент жалуется на кашель, повышенную температуру, общую слабость, слизистые выделения из носа, а также одышку и хрипы в процессе дыхания.

Характерные черты острой формы инфекционного бронхита, который может быть заразен для окружающих, – это сухой кашель с отсутствием мокроты или со скудным ее отделением, отсутствие насморка и нормальная температура тела.

Каким образом происходит инфицирование

Многие здоровые люди, которые находятся в окружении больного бронхитом, задаются вопросами, заразен ли этот недуг или нет, и каким образом можно избежать инфекции.

Отвечая на этот вопрос, можно сказать, что основным оружием организма против вирусов и микробов является крепкая и нормально функционирующая иммунная система, которая минимизирует риски присоединения инфекций.

Однако, если у человека слабый иммунитет и предрасположенность к частым простудным заболеваниям, он вряд ли сможет противостоять даже минимальному воздействию вредоносных факторов.

Общее недомогание и вялость при бронхите

Заражение во время контакта с вирусоносителем происходит воздушно-капельным путем. Кашель и чихание – это типичные симптомы для острой формы бронхита, в процессе  которых бронхиальная система освобождается от раздражающих слизистую микробов.

Инфекция вылетает вместе со слюной и может попадать на предметы или вещи здорового человека.

Таким образом, патогенная среда, которая вызвала бронхит у одного человека, через воздух или предметы может спровоцировать недуг и у другого.

Поэтому больному, страдающему острым бронхитом, обязательно следует носить защитную респираторную маску, чтобы не подвергать опасности окружающих.

Переохлаждение организма – это один из факторов, который косвенно может спровоцировать инфицирование при бронхите острой формы.

В момент охлаждения организм пытается приспособиться к резкому перепаду температуры и активирует централизацию кровообращения, направляя кровь к органам, которые больше всего подвержены холоду.

В результате этих процессов возникает спазм сосудов, угнетается процесс кровоснабжения бронхиального дерева, отчего значительно ослабевает местный иммунитет бронхов.

Поэтому человек, чей организм переохлажден, контактируя с вирусоносителем, имеет большую вероятность заразиться от него инфекцией, так как органы, ограниченные в кровоснабжении, являются идеальной средой для патогенных микроорганизмов.

Профилактические меры для борьбы с инфекцией при бронхите

Человек, который подвергся инфицированию со стороны больного, страдающего острой  формой бронхита, никогда не сможет угадать, каким образом болезнетворные частицы проявятся в его организме, – в форме тонзиллита, ларингита, пневмонии или другой болезни дыхательной  системы.

Кашель при бронхите

Чтобы избежать подобных осложнений, рекомендуется осуществлять профилактические мероприятия, способствующие укреплению иммунитета и повышению сопротивляемости организма вирусам и бактериям.

Комплекс по укреплению иммунной системы предусматривает следующие мероприятия:

  • Закаливание организма. Эти процедуры следует осуществлять постепенно, начиная с обливания ног холодной водой или контрастного душа.
  • Физическая активность, прогулки на свежем воздухе.
  • Режим дня, предусматривающий полноценный отдых и сон;
  • Сбалансированный рацион питания, насыщенный белками, свежими овощами и фруктами, а также продуктами, содержащими фитонциды и флавоноиды;
  • Прием иммуностимулирующих препаратов, назначенных врачом. В данном случае могут применяться не только медикаментозные препараты, но и средства народной медицины: отвары шиповника и женьшеня, чай с лимоном, варенье из смородины и т.д.;
  • Отказ от курения и алкоголя.

Предложенный комплекс мер способствует оздоровлению организма.

Люди, которые проживают с больным, страдающим острым инфекционным бронхитом, должны регулярно проветривать помещение, по возможности использовать защитные маски, пользоваться отдельной посудой и средствами гигиены.

Большой риск инфицирования возникает при массовом обострении респираторных болезней, в такие периоды рекомендуется ежедневно перед выходом на улицу пользоваться Оксолиновой мазью, а по возвращении домой тщательно мыть руки.

Личная гигиена необходима для предупреждения инфицирования

Следует сказать, что больной с диагнозом вирусный или бактериальный бронхит острой формы несет ответственность не только перед собой, но и перед своим окружением, поэтому при появлении первых симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу и ограничить на время болезни контакты со здоровыми людьми.

Острый бронхит заразен или нет

Интересно заразен ли бронхит или нет

Если кто-то в семье заболел бронхитом, сразу же возникает логичный вопрос: для окружающих бронхит заразен или нет? Бронхит может быть вызван бактериальной или вирусной инфекцией, а также способен возникать как разновидность аллергии.

Проблема бронхита

Проблема бронхитаПоследний случай не заразен при условии, что у других членов семьи нет аллергии на тот же самый раздражитель, от которого пострадал заболевший. Вирусная и бактериальная инфекция могут участвовать в развитии заболевания по отдельности или совместно. Время с момента заражения и до проявления первых признаков болезни называется инкубационными периодом.

В течение всего инкубационного периода человек является источником вирусов и бактерий для окружающих. То есть он уже болен и уже может распространять инфекцию, но проявлений заболевания еще нет. В зависимости от состояния иммунной системы и от типа возбудителя бронхита инкубационный период может составлять от одного до пяти дней.

Защита от бронхита

Острый бронхит

Острый бронхитЗачастую первая причина заболевания бронхитом – это вирус парагриппа или аденовирус. Высокая температура может держаться у пострадавшего от двух до десяти дней, в течение этого времени иммунная система активно борется с патогенными микроорганизмами. В этот период заразиться от человека можно воздушно-капельным путем, при использовании общей посуды, при поцелуях и вдыхании одного воздуха.

Бронхит заразен и сопровождается сначала сухим, а затем мокрым кашлем, во время которого пострадавший активно выделяет в окружающую среду вирусы или бактерии. Для того, чтобы лечение бронхита прошло быстро и без осложнений, нужно обратиться либо к специалисту.

Острый бронхит заразен и протекает с множеством неприятных и снижающих работоспособность симптомов, поэтому взрослому нужно обязательно взять больничный лист на срок от десяти до четырнадцати дней по состоянию здоровья, а детям отказаться на это время от посещения детского сада и школы. Можно ли заразиться бронхитом после того, как у человека спадет высокая температура? Можно, все зависит от того, кто вступает в контакт. Какие категории людей больше всего уязвимы к инфекции:

  • люди после хирургических операций, после тяжелой болезни;
  • беременные женщины;
  • дети до трех лет, особенно новорожденные до одного месяца;
  • пожилые люди;
  • лица с ослабленным иммунитетом, ВИЧ-инфицированные, страдающие от хронических заболеваний, онкологии, ослабленные после травмы.

Признаки бронхита

Признаки бронхита

Чтобы защитить тех людей, для которых бронхит однозначно заразен, им нужно ограничить контакты и общение с заболевшим человеком. Если такой возможности нет, нужно использовать респиратор для защиты носа и горла.

Простейший вариант респиратора – маска, которая продается в любой аптеке. Бронхит передается воздушно-капельным путем, поэтому нужно использовать только индивидуальную посуду, не пить из одной кружки, не есть одной вилкой. В некоторых семьях не понимают значения индивидуальной гигиены, вплоть до того, что дают младенцу пищу, уже пережеванную кем-то из взрослых. Допускать такие вещи нельзя ни в коем случае.

У каждого человека имеется набор бактерий-симбионтов, то есть набор полезных или условно патогенных микроорганизмов. При тесном контакте, например, у супружеской пары или у матери и грудного ребенка, этот набор становится общим. Общение с второстепенными родственниками не должно подразумевать такого плотного обмена микроорганизмами. У каждого члена семьи в индивидуальном пользовании должно находиться:

  • зубная щетка;
  • полотенце;
  • чистая посуда, из которой до этого никто не ел;
  • для ребенка – пустышка и бутылочка.

К сожалению, часто несознательные матери начинают облизывать соску от бутылочки или пустышку, прежде чем дать ребенку (например, если соска упала на пол до этого). Такое поведение может спровоцировать в лучшем случае расстройство пищеварения, а в худшем – ослабить иммунитет. У детей и взрослых, не соблюдающих правила гигиены, больше вероятность заразиться от человека с бронхитом.

Диета от бронхита

Укроп от бронхита

Укроп от бронхитаДля того, чтобы поддержать иммунную систему окружающих членов семьи, полезно на время болезни готовить блюда, в которых содержится:
  • чеснок;
  • лук;
  • имбирь;
  • свежая зелень, петрушка, зеленый лук, укроп.

Последние исследования показали, что роль вит

Бронхит заразен? | Медицинская энциклопедия

Бронхит влияет на легкие и дыхательные пути. Это воспаление бронхов, которые являются основными дыхательными путями в легких. В некоторых случаях, бронхит может быть заразным.

При определении того, бронхит заразен или нет, это помогает понять различные типы состояния.

Является ли бронхит заразным?

Есть два типа бронхита, острый и хронический. В большинстве случаев острый бронхит вызывается вирусом. Хронический бронхит является одним из видов хронических заболеваний легких.

Люди с хронической формой бронхита могут также получить острый бронхит подвергаясь вирусом. Кашель является распространенным симптомом обоих типов.

Люди с острым бронхитом могут быть заразными, как только появляются симптомы.

На ранних стадиях часто бывает трудно определить, вызван кашель бронхитом или каким-либо другим состоянием. Таким образом, лучше считать больного заразным.

Как правило, люди наиболее заразные на ранних стадиях болезни.

Вирус бронхита может передаваться от человека к человеку, когда они находятся близко друг к другу.

Если человек с бронхитом кашляет или чихает, зараженные капельки пойдут в воздух и будут оседать на поверхностях. Эти зараженные частицы могут заразить другого человека и вызвать бронхит, если они вступают в контакт с:

Поздние симптомы

Во многих случаях острого бронхита, такие симптомы, как постоянный кашель могут сохраняться долго после того, как инфекция ушла. Кашель может сохраняться в течение нескольких недель после этого.

Как только инфекция ушла, бронхит больше не заразен. Но важно, чтобы люди поддерживали хорошую гигиену и продолжали регулярно мыть руки.

Виды бронхита

Основным симптомом бронхита является постоянный кашель. Как правило, есть мокрота, содержит много слизи. Мокрый кашель возникает потому, что дыхательные пути становятся воспаленными, и они производят слизь.

Основные различия между острым и хроническим бронхитом, объясняются ниже.

Острый бронхит

Острый бронхит определяются как краткосрочное воспаление легких и дыхательных путей, как правило, продолжительностью менее 3-х недель. Острый бронхит является наиболее распространенным среди пожилых, младенцев и детей младшего возраста.

Вирус обычно вызывает острый бронхит, болезнь часто возникает в течение зимних месяцев, когда вирусные инфекции являются более распространенными.

С острым бронхитом, симптомы могут быть аналогичны простуде или гриппу. По этой причине его часто называют «простудой». В дополнении к кашлю, симптомы могут включать:

  • болезненность грудной клетки
  • головные боли
  • усталость
  • боль в мышцах
  • больное горло

Хронический бронхит

Курящие более склонны к развитию хронического бронхита.

В отличие от острого, хронический бронхит диагностируется, когда симптомы:

  • продолжаются не менее 3 месяцев в течение одного года
  • имели место в течение 2 лет подряд

Хронический бронхит является одним из нескольких условий хронической обструктивной болезни легких, или ХОБЛ.

Если симптомы бронхита присутствуют и длятся более 3 недель подряд, то необходим медицинский диагноз. Этот диагноз помогает врачу определить является ли бронхит хроническим.

При хроническом бронхите симптомы включают в себя:

  • долгосрочный кашель со значительной слизью и мокротой
  • продолжительная одышка
  • история ХОБЛ
  • история курения

Поскольку симптомы бронхита могут быть похожи на целый ряд других заболеваний, медицинский работник должен будет диагностировать состояние, чтобы его правильно лечить.

Причины бронхита

Целый ряд различных факторов может вызвать острый или хронический бронхит. Причины обоих типов бронхита рассматриваются ниже.

Вирус и бактерии

Острый бронхит обычно вызывается вирусной инфекцией, подобной вирусам, которые вызывают простуды и гриппа, а это значит, острый бронхит может быть заразным.

Редко являются причиной бактериальные инфекции.

Факторы окружающей среды

Некоторые экологические факторы могут увеличить риск развития острого бронхита. Эти условия вызывают воспаление дыхательных путей и делают легкие более склонными к инфекции.

Лучше всего избежать следующих раздражителей, где это возможно:

  • Загрязнение воздуха: смог.
  • Сильные химические вещества: при вдыхании они могут раздражать легкие и дыхательные пути.
  • Табачный дым: человек, который курит увеличивает не только свои шансы на развитие как острого и хронического бронхит, но и риски для тех, кто вдыхают дым вокруг них.
  • Другие экологические факторы: пыль, дым и крупные пожары.

Профилактика бронхита

Есть несколько шагов, которые люди могут предпринять, чтобы избежать или уменьшить риск развития острого и хронического бронхита. К ним относятся:

  • Поддержание хорошей гигиены и мытье рук может помочь предотвратить распространение бронхита.
  • Прекращение курения: Необходимо принять меры, чтобы бросить курить и избегать пассивного курения. Курение ослабляет иммунную систему, ей труднее бороться с инфекциями. Бросить курить — единственно лучшее, что человек может сделать, чтобы улучшить здоровье легких.
  • Предотвращение загрязнения окружающей среды: Как избежать районов с высоким уровнем загрязнения воздуха, пыли или паров, это может помочь снизить риск бронхита и других заболеваний легких, таких как астма.
  • Ношение маски: маска, которая охватывает как рот и нос может помочь предотвратить воздействие раздражающих легкие и уменьшить воспаление дыхательных путей.
  • Прививка: В большинстве случаев, люди должны пройти ежегодную прививку от гриппа, наряду с рутинными прививками для пневмонии и коклюша. Профилактика легочных инфекций поддерживает здоровье круглый год.

Лечение бронхита

Лечение для бронхита может отличаться в зависимости от того, является ли он острым или хроническим.

Лечение острого бронхита

Антибиотики не используется для лечения острого бронхита, так как он вызывается вирусом, а антибиотики действуют только против бактериальных инфекций.

Для большинства случаев острого бронхита он проходить в течение нескольких недель.

Рекомендуемые процедуры включают в себя:

  • много жидкостей
  • много отдыха
  • увлажнитель воздуха, чтобы облегчить ваш кашель
  • пар из душа или миску с горячей водой
  • лекарства по предписанию

Курение может усугубить вашу болезнь, ухудшит симптомы и продлит восстановления. Важно бросить курить, когда это возможно.

Лечение хронического бронхита

К сожалению, хронический бронхит не имеет никакого известного лечения. Вместо этого, варианты лечения хронического бронхита включают управление и уменьшающие симптомы.

Изменения образа жизни часто рекомендуется при контроле симптомов хронического бронхита. Они включают в себя здоровую диету и упражнения в зависимости от переносимости.

Легочная реабилитация также может быть полезной для многих людей с хроническим бронхитом. В некоторых случаях врачи рекомендуют лекарство. Они могут прийти в различных формах, в том числе:

  • ингаляторы и дыхательные процедуры
  • муколитические лекарства
  • стероиды
  • бронходилататоры

Муколитические препараты прореживают слизь, в то время как бронходилататоры помогают открыть дыхательные пути. Стероиды помогают лечить воспаление.

Питье также имеет решающее значение при лечении бронхита.

Важно обратиться за советом медицинского специалиста при рассмотрении вариантов лечения острого и хронического бронхита. Они смогут предоставить рекомендации, которые лучше всего подходят для общего состояния здоровья человека и любых ранее существовавших условий.

заразен ли для окружающих, передается ли воздушно-капельным путем острый, обструктивный и хронический?

Бронхит – это воспаление слизистой оболочки бронхов, одно из самых распространенных заболеваний дыхательных путей среди детей и взрослых. В подавляющем большинстве случаев данная патология является инфекционной, причиной этого могут быть бактерии и вирусы.

Как можно заболеть?

Согласно классификации, существуют острый простой и обструктивный, а также хронический варианты бронхита. Причиной острой формы болезни являются:

  • Вирусные агенты (грипп, парагрипп, риновирус, энтеровирус, аденовирус).
  • Бактерии (стафилококки, гемофильная палочка, хламидии, микоплазмы).
  • Грибки (кандиды, аспергиллы).

Все перечисленные инфекции опасны для окружающих и могут передаваться от больного человека или носителя к здоровому. Это означает, что заразиться можно при непосредственном контакте с источником инфекции, т. е. при:

  • Нахождении в одном помещении.
  • Проживании в общей квартире.
  • Поездке в общественном транспорте.

Можно ли заразиться от больного человека?

Заболеть бронхитом можно только от другого, больного человека либо при активации собственной микрофлоры на фоне снижения защитных сил организма.

Чаще всего инфекция передается от кашляющего и чихающего человека. В процессе дыхания, здоровый человек вдыхает воздух вместе с патогенными микроорганизмами, они оседают на слизистых оболочках респираторных путей. Заразившийся человек, получит вирусы или бактерии, что вызвали заболевания у источника инфекции, но это не значит, что у него обязательно разовьется бронхит.

Многие из вирусов способны поражать не только слизистые бронхов, но и глотку, гортань или трахею, а значит, при контакте с человеком, больным бронхитом, может развиться как бронхит, так и фарингит, ларингит и трахеит, а в некоторых случаях даже воспаление легких.

У некоторых людей, после контакта с больным бронхитом, заболевания дыхательных путей не развиваются, в данном случае все зависит от индивидуального иммунитета.

Пути передачи

Существует несколько путей передачи острых респираторных инфекционных заболеваний, к которым относится и бронхит. Вот основные из них:


  1. Воздушно-капельный. Наиболее распространенный путь передачи заболеваний дыхательных путей. При кашле, чихании и во время разговора изо рта больного человека выделяются микроскопические капельки мокроты и слюны, содержащие большое количество вирусов или бактерий. Эти частички влаги с патогенными микроорганизмами вдыхаются другим человеком и оседают на слизистых оболочках дыхательных путей. При снижении резистентности организма, патогены начинают усиленно размножаться, что и приводит к развитию болезни.
  2. Контактный путь передачи инфекции. Происходит в том случае, когда больной человек чихает или сморкается в кулак, а затем, не вымыв руки, прикасается к различным поверхностям, здоровается (рукопожатием) или обнимает других людей (здоровых). Некоторые патогены могут долго сохранять свою жизнеспособность в окружающей среде и становятся источником болезни для других людей. После попадания инфекции на руки здорового человека, ему достаточно прикоснуться к своему лицу, рту или просто потереть глаза, чтобы произошло заражение.

Также некоторые специалисты считают, что можно заразиться при использовании общей посуды и чашек.

Контактный путь передачи считается более опасным, чем воздушно-капельный, так как при нем микроорганизмам не нужно преодолевать большое количество естественных защитных барьеров, как это происходит при воздушно-капельном механизме распространения инфекции.


Передается воздушно-капельным путем или нет?

Воздушно-капельный – наиболее распространенный путь передачи всех заболеваний дыхательных путей. Таким способом передается острый инфекционный и обструктивный инфекционный бронхит, а также хроническое воспаление бронхов, вызванное вирусами, бактериями и грибками.

Существуют также незаразные варианты бронхитов – аллергический, реактивный и пылевой. Поскольку их причиной выступают не микроорганизмы, а другие факторы, данные виды не передаются от больного человека к здоровому, а значит совершенно не опасны для окружающих и передаться по воздуху не могут.

Острый инфекционный

Чаще всего (в 85% случаев) простой острый бронхит возникает в результате вирусных инфекций. Основные симптомы заболевания:

  • Повышение температуры тела.
  • Дискомфорт, боли в грудной клетке, усиливающиеся при кашле.
  • Мучительный сухой, а затем влажный кашель, с выделением слизистой или слизисто-гнойной мокроты.
  • Катаральные явления – заложенность носа, насморк, боль и першение в горле.
  • Признаки интоксикации – головная боль, ломота в мышцах, общая слабость.

Тяжесть течения болезни зависит от возраста больного, общего состояния его здоровья и защитных сил организма. Средняя продолжительность острого бронхита у людей без сопутствующих заболеваний составляет 2–3 недели. Остаточный кашель может сохраняться 10-14 дней после выздоровления.

Продолжительность времени, во время которого больной остается заразным, зависит от того, какой именно вирус вызвал болезнь. В среднем бронхит заразен для окружающих на протяжении всего периода лихорадки и сильного кашля.

Хронический

Диагноз хронический бронхит выставляется в том случае, когда такие симптомы болезни как кашель с выделением мокроты, боли в грудной клетке и слабость сохраняются на протяжении 3 месяцев подряд.

Переход острой формы бронхита в хроническую чаще диагностируется у людей с факторами риска:

  • Длительно злоупотребляющих курением.
  • Имеющих сопутствующие патологии бронхолегочной системы (ХОБЛ, астма, опухоли).
  • Работающих на вредных производствах.
  • Живущих в неблагоприятных условиях (пыль, атмосферные загрязнения).

Протекать хронический бронхит может как в вялотекущей форме, так и в виде чередований периодов обострения и ремиссии.

Обструктивный

Острый обструктивный бронхит чаще встречается у детей, чем у взрослых. Это связано с особенностями строения дыхательных путей у младенцев.

При таком варианте заболевания возникает спазм дыхательной мускулатуры в бронхах, в результате чего слизь не может выйти из просвета дыхательных путей, возникает приступообразный мучительный кашель, одышка, развивается дыхательная недостаточность.

Помимо младенцев, такая форма болезни характерна для пациентов с бронхиальной астмой, пожилых пациентов с тяжелыми хроническими патологиями сердца и легких, курильщиков.

Опасен ли для детей?

Как и любое другое заразное инфекционное заболевание, бронхит опасен для детей. При этом из-за незрелости иммунной системы малыши болеют бронхитом чаще и тяжелее, чем взрослые, дольше восстанавливаются после выздоровления.

Острый бронхит у детей вызывается вирусами и бактериями, а также возникает при таких болезнях, как коклюш, краснуха и корь. Простой острый бронхит в раннем возрасте протекает с теми же симптомами, что и у взрослых пациентов – кашлем, повышением температуры, слабостью и интоксикацией.

Обструктивный бронхит развивается у каждого четвертого ребенка до достижения им 3-х летнего возраста. Патология характеризуется тяжелым течением с сильным, нарастающим кашлем, одышкой, развитием кислородного голодания. Без правильного лечения обструктивная форма бронхита может привести к серьезным осложнениям, таким как бронхоэктатическая болезнь, эмфизема легких, и даже привести к летальному исходу.

Бронхит – одно из самых опасных заболеваний дыхательных путей у детей, поэтому при появлении признаков болезни важно не заниматься самолечением, а обратиться к врачу для диагностики и подбора эффективной терапии.


Facebook

Twitter

Вконтакте

Google+


Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *