Жировая неалкогольная болезнь печени диета: меню на 7 дней — ЗдоровьеИнфо – Диета и физическая активность при неалкогольной жировой болезни печени
меню на 7 дней — ЗдоровьеИнфо
Диета – важная составляющая лечения многих болезней, в том числе неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП). Эта патология самым тесным образом связана с нарушениями метаболизма (метаболическим синдромом) и развитием инсулинорезистентности и сахарного диабета II типа. Именно поэтому контроль за питанием позволяет во многом улучшить состояние пациента и повысить качество его жизни.
Что такое НАЖБП
НАЖБП – это заболевание печени, которое развивается у людей, не употребляющих алкоголь в токсичных для органа дозах. Вследствие действия целого комплекса факторов в клетках печени начинает накапливаться жир, а по мере прогрессирования заболевания происходит перерождение тканей печени (цирроз).
Долгое время заболевание может вообще не проявляться. Часто пациенты с НАЖБП приходят к врачу с жалобами на утомляемость, кожный зуд, дискомфорт в правом подреберье. Чтобы поставить диагноз, необходимо выполнить целый ряд анализов.
В России в 2007 году была реализована скрининговая программа по выявлению распространенности НАЖБП. В нее были включены все пациенты в возрасте 18–80 лет, приходившие на прием к терапевтам поликлиник. При обследовании НАЖБП была отмечена у 26,1% пациентов. В этой группе стеатоз определен в 79,9% случаев, НАСГ (стеатогепатит) – у 17,1%, цирроз печени – у 3% пациентов.
Диета необходима
Пациентам с диагнозом НАЖБП врачи в первую очередь рекомендуют снизить вес. Как подчеркивают специалисты Европейской Ассоциации изучения печени, снижение массы тела не менее чем на 10% почти во всех случаях приводит к уменьшению фиброза печени по крайней мере на одну стадию.
В целом для правильного расчета калорийности суточного рациона надо использовать следующие формулы:
Расчет основного обмена
для женщин:
18–30 лет: (0,06 × вес в кг + 2,037) × 240
31–60 лет: (0,034 × вес в кг + 3,54) × 240
старше 60 лет: (0,04 × вес в кг + 2,76) × 240
для мужчин:
18–30 лет: (0,06 × вес в кг + 2,9) × 240
31–60 лет: (0,05 × вес в кг + 3,65) × 240
старше 60 лет: (0,05 × вес в кг + 2,46) × 240
Полученное значение умножают на коэффициент физической активности (1,1 – низкая, 1,3 – умеренная, 1,5 – тяжелая физическая работа). Это цифра основного обмена. Чтобы худеть, нужно потреблять меньше калорий, чем тратится на основной обмен (но не менее 1200-1500 в сутки).
Общие рекомендации по питанию
Диетологи отмечают, что при НАЖБП высокую эффективность показывает Средиземноморская диета. Даже при условии, что масса тела не уменьшается, выраженность поражений печени сокращается, улучшается самочувствие пациента.
В Средиземноморской диете отмечается сравнительно низкое (по сравнению с другими схемами питания) содержание углеводов – порядка 40% калорийности. Диета богата мононасыщенными и ω-3-жирными кислотами. Дополнительным преимуществом этого режима питания является минимальная термальная обработка продуктов и замена сахара на фрукты. Все это позволяет избежать метаболических нарушений, которые и вызывают НАЖБП.
Пациентам с НАЖБП следует:
- ограничить потребление жиров до 25–30% от общей энергетической ценности
- ограничить потребление продуктов с высоким содержанием холестерина (колбасы, жирного молока и молочных продуктов и т.д.) – не более 300 мг в сутки
- исключить жареные блюда
- употреблять продукты с высоким содержанием витаминов и естественных пребиотиков (фрукты, топинамбур, лук-порей, артишоки)
Примерный рацион на неделю для пациентов с НАЖБП
День 1
Завтрак – творожок, приправленный сметаной, овсянка на молоке или воде, компот
Второй завтрак – омлет из двух яиц, запечённая груша, кисель
Обед – суп с рисом и овощами, 2-3 тефтели
Полдник – подсушенный хлеб, напиток шиповника
Ужин – минтай, тушеный в подливе из воды, моркови и лука, отварной рис, чай
День 2
Завтрак – каша из овсянки (можно с кусочками фруктов), кисель
Второй завтрак – вареное яйцо, печенье, компот
Обед – суп с рисом, ленивые вареники
Полдник – яблоко, запечённое в духовке, напиток шиповника
Ужин – рыбный пирог, свекольные котлеты
День 3
Завтрак – лапша на молоке, хлеб с ломтиком сыра
Второй завтрак – салат с огурцом и помидором
Обед – куриные паровые котлеты, компот
Полдник – обезжиренный йогурт
Ужин – картофельное пюре, тушеная рыба, чай
День 4
Завтрак – омлет, две молочные сосиски, кисель
Второй завтрак – обезжиренный кефир, морковные котлеты
Обед – суп с лапшой, вареный рис с тушеным рагу, напиток шиповника
Полдник – салат из фруктов
Ужин – голубцы, гречка, чай
День 5
Завтрак – запеканка из творога, кисель
Второй завтрак – печеное яблоко
Обед – щи, отварной плов с курицей, компот
Полдник – салат из моркови и яблок
Ужин – запечённая рыба с пряными травами и овощами
День 6
Завтрак – творожная запеканка, напиток шиповника
Второй завтрак – печенье, обезжиренное молоко
Обед – рагу из овощей, пюре из картофеля
Полдник – овощной салат
Ужин – пирог с курицей и овощами
День 7
Завтрак – вареные яйца
Второй завтрак – морковные котлеты, яблочный сок
Обед – крем-суп из овощей
Полдник – кефир, печенье
Ужин – гречка отварная, котлеты из минтая, чай
Диета и физическая активность при неалкогольной жировой болезни печени
Авторы статьи: Manuel Romero-Gomez, Shira Zelber-Sagi, Michael Trenell
При неалкогольной жировой болезни печени (НЖБП) могут быть эффективны вмешательства, направленные на изменение образа жизни.
Похудение снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета и может сопровождаться уменьшением изменений печени. Снижение массы тела (МТ) не менее чем на 10% почти всегда приводит к разрешению неалкогольного стеатогепатита (НАСГ) и уменьшению фиброза печени, по крайней мере, на одну стадию. Даже относительно небольшое, но превышающее 5% снижение МТ может оказать благоприятное действие при НЖБП, согласно оценке по всем показателям шкалы ее активности (NAS). Ниже мы подробнее рассмотрим роль общей калорийности и типа направленных на снижение МТ диет и их микро- и макронутриентного состава, доказательства благоприятного влияния физической активности и физических упражнений, модели изменения поведения и технологию длительного поддержания благоприятного образа жизни.
Следование средиземноморскому типу питания может уменьшить стеатоз печени даже при отсутствии снижения МТ. Этот тип питания наиболее широко рекомендуют при НЖБП. Средиземноморская диета характеризуется относительно низким содержанием углеводов, особенно рафинированных, и сахаров (40% калорийности vs 50–60% в обычных низкожировых диетах), высоким содержанием мононасыщенных и ω-3-жирных кислот (40% калорийности за счет жиров vs не более 30% в обычных низкожировых диетах).
Продолжительность «сидения у телевизора» (надёжного маркера малоподвижного в целом образа жизни) и физическая активность влияют на кардиометаболическое здоровье и общую смертность.
Чётко определены 3 ведущих компонента неблагоприятного типа поведения:
- малоподвижный образ жизни,
- низкая физическая активность,
- нерациональное питание.
Ведущая роль изменения образа жизни в терапии НЖБП и НАСГ подтверждена клиническими исследованиями. Она должна включать и мероприятия, предупреждающие возвращение к неблагоприятному образу жизни и новое увеличение МТ.
Читать статью полностью: Лечение неалкогольной жировой болезни печени диетой и физической активностью.
Рисунок 1. Тип питания и течение НЖБП
Рисунок 3. Вероятность разрешения НАСГ и уменьшения фиброза (≥ 1 степени) и стеатоза у больных НАСГ под влиянием изменения образа жизни в зависимости от процента уменьшения МТ.
Сокращения:
- NAS — шкала активности НЖБП;
- АлАТ — аланинаминотрансфераза;
- АсАТ — аспартатаминотрансфераза;
- ГГТ — глутамилтрансфераза;
- ГЦР — гепатоцеллюлярный рак;
- ДГК — докозагексаеновая кислота;
- ИМТ — индекс массы тела;
- КПГ — конечные продукты гликозилирования;
- МНЖК — мононенасыщенные жирные кислоты;
- МРС — магнитно-резонансный скрининг;
- МТ — масса тела;
- НЖБП — неалкогольная жировая болезнь печени;
- НАСГ — неалкогольный стеатогепатит;
- ПНЖК — полиненасыщенные жирные кислоты;
- РКИ — рандомизированное контролируемое исследование;
- ЭПК — эйкозапентаеновая кислота.
Исследование проведено при поддержке научно-исследовательского института индийского фармацевтического производителя Zydus Heptiza. Официальный сайт в России Zydus.ru
Оцените статью:
| Всего голосов: 0 Средняя оценка: 0Диета при жировом гепатозе печени, лечение питанием
- Болезни
- Инфекционные и паразитарные болезни
- Новообразования
- Болезни крови и кроветворных органов
- Болезни эндокринной системы
- Психические расстройства
- Болезни нервной системы
- Болезни глаза
- Болезни уха
- Болезни системы кровообращения
- Болезни органов дыхания
- Болезни органов пищеварения
- Болезни кожи
- Болезни костно-мышечной системы
- Болезни мочеполовой системы
- Беременность и роды
- Болезни плода и новорожденного
- Врожденные аномалии (пороки развития)
- Травмы и отравления
- Симптомы
- Системы кровообращения и дыхания
- Система пищеварения и брюшная полость
- Кожа и подкожная клетчатка
- Нервная и костно-мышечная системы
- Мочевая система
- Восприятие и поведение
- Речь и голос
- Общие симптомы и признаки
- Отклонения от нормы
- Диеты
- Снижение веса
- Лечебные
- Быстрые
- Для красоты и здоровья
- Разгрузочные дни
- От профессионалов
- Монодиеты
- Звездные
- На кашах
- Овощные
- Детокс-диеты
- Фруктовые
- Модные
- Для мужчин
- Набор веса
- Вегетарианство
- Национальные
- Лекарства
- Антибиотики
- Антисептики
- Биологически активные добавки
- Витамины
- Гинекологические
- Гормональные
- Дерматологические
- Диабетические
- Для глаз
- Для крови
- Для нервной системы
- Для печени
- Для повышения потенции
- Для полости рта
- Для похудения
- Для суставов
- Для ушей
- Желудочно-кишечные
- Кардиологические
- Контрацептивы
- Мочегонные
- Обезболивающие
- От аллергии
- От кашля
- От насморка
- Повышение иммунитета
- Противовирусные
- Противогрибковые
- Противомикробные
- Противоопухолевые
- Противопаразитарные
- Противопростудные
- Сердечно-сосудистые
- Урологические
- Другие лекарства
- Врачи
- Клиники
- Справочник
- Аллергология
- Анализы и диагностика
- Беременность
- Витамины
- Вредные привычки
- Геронтология (Старение)
- Дерматология
- Дети
- Женское здоровье
- Инфекция
- Контрацепция
- Косметология
- Народная медицина
- Обзоры заболеваний
- Обзоры лекарств
- Ортопедия и травматология
- Питание
- Пластическая хирургия
- Процедуры и операции
- Психология
- Роды и послеродовый период
- Сексология
- Стоматология
- Травы и продукты
- Трихология
- Другие статьи
- Словарь терминов
- [А] Абазия .. Ацидоз
- [Б] Базофилы .. Булимия
- [В] Вазектомия .. Выкидыш
- [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
- [Д] Дарсонвализация .. Дофамин
- [Е] Еюноскопия
- [Ж] Железы .. Жиры
- [З] Заместительная гормональная терапия
- [И] Игольный тест .. Искусственная кома
- [К] Каверна .. Кумарин
- [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
- [М] Магнитотерапия .. Мутация
Неалкогольная жировая болезнь печени: рекомендации по лечению 2020
Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) – одно из самых распространенных метаболических заболеваний печени, которое характеризуется накоплением жировых отложений и может вызывать воспаление. На заболевание указывает содержание жира от 5-10 % печеночной массы. Формы течения жировой инфильтрации печени могут существенно отличаться степенью тяжести и скоростью протекания процесса, однако все они имеют риск перехода в цирроз и печеночную недостаточность. Существует множество способов лечения, направленных на устранение причин заболевания и борьбу с осложнениями, возникшими в организме. О методах лечения и их принципах мы и расскажем в данной статье.
Причины
Хотя накопление жира в печени встречается и у довольно худых людей, ожирение и наличие сахарного диабета II типа являются основными факторами данного заболевания. Прямая взаимосвязь между резистентностью к инсулину и стеатозом (накоплением жира) позволяет говорить о метаболических нарушениях в организме, лежащих в основе данного заболевания.
Помимо накопления поступающих липидов, из-за нарушения метаболических процессов печень сама начинает их повышенный синтез. В отличие от алкогольной жировой дистрофии печени, неалкогольная форма может встречаться у людей, не употреблявших алкоголь, не подвергавшихся хирургическому лечению, а так же не принимавших лекарственные препараты.
Кроме метаболических факторов, причинами жирового накопления могут послужить:
- Хирургические операции, связанные со снижением массы тела (гастропалстика, или желудочный анастомоз)
- Лекарственные препараты:
- Амиодарон
- Метотрексат
- Тамоксифен
- Аналоги нуклеозидов
- Парентеральное питание, или недоедание (при целиакии)
- Болезнь Вильсона-Коновалова (накопление меди)
- Поражение токсинами (фосфор, нефтехимикаты)
Симптомы
У большинства людей стеатогепатоз (жировое воспаление печени) протекает бессимптомно вплоть до терминальных стадий. Поэтому людям, склонным к ожирению и страдающим сахарным диабетом II типа (основные группы риска), необходимо регулярно проводить УЗИ данного органа.
Среди возникающих симптомов специфическими являются:
- Повышенная утомляемость
- Боли в правом подреберье
Эти симптомы неалкогольной жировой дистрофии печени часто путают с желчекаменной болезнью. Сохраняющийся внешний вид печени при удалении желчного пузыря (холецистектомии), или патологическое состояние во время самой операции являются показанием к консультации гепатолога.
При прогрессировании заболевания могут появляться сосудистые звездочки на руках и теле, так же характерна ладонная эритема (покраснение ладонной поверхности кисти).
Стадии
1 стадия (жировой гепатоз)
Здоровая печень содержит липиды в количестве, не превышающем 5 % её массы. В печени больного ожирением увеличивается как количество триглицеридов (ненасыщенных жирных кислот), так и свободных жирных кислот (насыщенных). В то же время уменьшается транспорт жиров из печени, начинается их накопление. Запускается целый каскад процессов, в результате которых липиды окисляются с образованием свободных радикалов, которые повреждают гепатоциты.
Как правило, первая стадия протекает незаметно. Она может длиться несколько месяцев, или даже лет. Повреждение происходит постепенно и не затрагивает основных функций органа.
2 стадия (метаболический стеатогепатит)
Из-за повреждения клеток (вследствие жирового перерождения печени ) развивается воспаление – стеатогепатит. Также в этот период повышается резистентность к инсулину и подавляется распад жиров, из-за чего усиливается их накопление. Начинаются метаболические нарушения, которые приводят к гибели гепатоцитов (в крови повышается уровень аминотрансфераз – первый диагностический признак).
Обладая высокими регенераторными способностями, печень сама заменяет поврежденные клетки. Однако некроз и прогрессирующее воспаление превышают компенсаторные возможности органа, приводя к гепатомегалии.
Появляются первые симптомы в виде утомляемости, а при достаточном увеличении размеров печени появляется болевой синдром в правом подреберье.
Сама паренхима органа не содержит нервных окончаний. Боль появляется, когда из-за воспаления и гепатомегалии начинает растягиваться фиброзная капсула печени.
3 стадия (цирроз)
Цирроз является необратимым процессом, при котором в печени происходит диффузное разрастание соединительной ткани и замена ею нормальной паренхимы органа. При этом появляются участки регенерации, которые уже не способны восстановить печень, так как новые гепатоциты являются функционально неполноценными. Постепенно формируется портальная гипертензия (повышение давления в сосудах печени) с дальнейшим прогрессированием печеночной недостаточности вплоть до полного отказа органа. Появляются осложнения со стороны других органов и систем:
- Асцит – накопление жидкости в брюшной полости.
- Увеличение селезенки с развитием анемии, лейко- и тромбоцитопении.
- Геморрой.
- Эндокринные нарушения (бесплодие, атрофия яичек, гинкомастия).
- Кожные нарушения (ладонная эритема, желтуха).
- Печеночная энцфалопатия (поражение токсинами головного мозга).
При выраженном циррозе единственным способом лечения остается пересадка донорской печени.
Лечение
Наиболее сложными аспектами лечения неалкогольной жировой дистрофии печениявляются индивидуальный подбор терапии для пациента и соотношение риск-выгода в каждом методе. Основными лечебными мероприятиями считают диету и увеличение физической активности. Это часть обычных рекомендаций по формированию здорового образа жизни, который, несмотря на различное отношение к этому самих пациентов, улучшает качество жизни больного и увеличивает эффективность других методов.
Так же немаловажно лечить основное заболевание, которое привело к поражению печени.
Диета
Состав жиров, входящих в диету, может иметь особое значение для пациентов с сахарным диабетом, так как жирные кислоты (насыщенные жиры) влияют на чувствительность клеток к инсулину.
Так же повышение уровня жирных кислот ускоряет жировой обмен и приводит к снижению жирового воспаления. Поэтому оптимальным соотношением жиров считается 7:3 животных и растительных, соответственно. При этом суточное количество жиров не должно превышать 80-90 гр.
В рекомендациях при неалкогольной жировой болезни печени показано применение лечебного стола номер 5, который помимо снижения массы тела направлен на химическое щажение печени. Основными принципами являются:
- Дробное питание 6-7 раз в день с последним приемом пищи за 3-4 часа до сна.
- Исключено употребление холодных и горячих блюд (только теплое).
- В случае необходимости добавляются витамины группы В.
- Умеренно снижается количество жиров и углеводов, последние должны пополняться, в основном за счет фруктов и овощей.
- Приготовление пищи включает варку, запекание, блюда на пару, изредка тушение. Жареная пища полностью исключаются.
- Умеренно ограничивается соль.
- Исключаются продукты, вызывающие вздутие (грубая клетчатка, газированные напитки).
- Общее количество жидкости увеличивается до 2-2,5 л в день.
Нормализация физической активности
При снижении массы тела с помощью физических нагрузок и диеты важно соблюдать этапность, так как снижение массы более 1,6 кг/неделю может привести к прогрессированию заболевания.
Вид физической нагрузки определяется с учетом сопутствующих заболеваний, уровня физического развития и тяжести состояния больного. Однако вне зависимости от факторов, количество занятий в неделю не должно быть менее 3-4 раз по 30-40 минут каждое.
Наиболее эффективными считаются нагрузки, не превышающие лактатного порога, то есть не способствующие выработке молочной кислоты в мышцах, а значит не сопровождающиеся неприятными ощущениями.
Медикаментозное лечение
Главной задачей лекарственных средств является улучшение состояния паренхимы печени (уменьшение воспаления и стеатоза, приостановка процессов фиброзирования паренхимы печени).
Применяют:
- тиазолидоны (троглизатон, пиоглизатон)
- метформин
- цитопротекторы (урсодезоксихолиевая кислота)
- витамин Е (часто в сочетании с витамином С)
- пентоксифиллин
- антигиперлипедимические препараты (фибраты)
Данные препараты назначают длительными циклами от 4 до 12 месяцев. Тиазолидоны повышают чувствительность клеток к инсулину, увеличивая утилизацию глюкозы и уменьшая её синтез в жировой ткани, мышцах и печени.
Метформин является сахароснижающим препаратом, его часто применяют в сочетании с другими медикаментами. Хотя метформин имеет низкий риск развития гипогликемии, его осторожно назначают в сочетании с физическими нагрузками и низкоуглеводной диетой.
Урсодезоксихолиевая кислота назначается не только при стеатогепатозе, но и в качестве профилактики развития конкрементов в желчном пузыре. Помимо гепатопротекторных функций, является желчегонным средством, что так же улучшает функции печени.
Являясь жирорастворимым витамином, витамин Е хорошо накапливается в печени, защищая её от внешнего негативного воздействия и нормализуя метаболизм гепатоцитов. Сочетание с витамином С помогает в устранении токсического воздействия других медикаментов, так оба витамина являются антиоксидантами.
Пентоксифилин приводит к развитию окслительного стресса во время которого расщепляются липиды, уменьшая токсические и воспалительные процессы в печени.
Фибраты воздействуют на рецепторы печени, сердца, мышц и почек, увеличивая процессы распада жиров в них и препятствуя последующей коммуляции.
Если для снижения веса диета оказывается малоэффективной, возможно назначение орлистата. Он является синтетическим аналогом липостатина, который вырабатывается в организме человека и блокирует липазу, а так же уменьшает всасывание жиров в кишечнике. Назначается под строгим контролем врача.
Народные методы
В домашнем применении широко распространены отвары из рябины, ежевики и облепихи. Эти ягоды, как и орехи, содержат натуральный витамин Е, который является гепатопротектером. Пользу от витамина Е усиливают продукты содержащие витамины С (цитрусовые) и А (морковь).
Витамин Е относится к жирорастворимым витаминам, поэтому лучше усваивается с природными жирами: сливочным маслом, морепродуктами, мясом, оливковым маслом, бобовыми и орехами.
Если вы уже употребляете данные витамины в лекарственных формах, не стоит увеличивать их количество в рационе. Не забывайте, что гипервитаминозы, в отличие от гиповитаминозов хуже поддаются лечению и отличаются необратимыми последствиями для организма.
Увеличение в рационе овсяных хлопьев и меда так же оказывает положительный эффект на печень.
Из лекарственных трав и ягод хорошо подойдут:
- чаи из мяты, или мелиссы;
- настои шиповника;
- настои с пижмой обыкновенной;
- экстракт кориандра посевного;
- чаи из боярышника;
- экстракт расторопши пятнистой.
Многие из вышеуказанных трав понижают артериальное давление и противопоказаны гипотоникам.
Так же не следует применять средства народной медицины в больших количествах. Придерживайтесь рецептуры, так как разница между лекарством и ядом зачастую только в дозировке.
Неалкогольная жировая болезнь печени — Health OK – Портал о здоровом образе жизни
Exact matches only
Exact matches only
Search in title
Search in title
Search in content
Search in content
Search in excerpt
Search in posts
Search in posts
Search in pages
Search in pages
Menu
- Главная
- Питание
- Витамины
- Вредные продукты
- Гормоны в продуктах
- Минералы
- Пищевые добавки
- Полезные продукты
- Рацион
- Режимы питания
- Рецепты
- Советы
- Спортивное питание
- Здоровье
- Вредные привычки
- Долголетие
- Женское здоровье
- Методы очищения организма
- Очищение организма от шлаков
- Лекарственные растения
- Семейный доктор
- Красота
- Массажи для омоложения
- Музыка и мантры для омоложения
- Мода и Стиль
- Натуральная косметика
- Омоложение лица и тела
- Рецепты омоложения
- Уход за телом
- Спорт
- Активный отдых
- Йога
- Упражнения для групп мышц
- Психология
- Депрессия
- Душевное здоровье
- Отношения
- Страхи
- Стрессы
- Диеты
- Быстрые диеты
- Голодание
- Обзоры диет
- Похудение
- Быстрое похудение
Меню стола 5 при жировом гепатозе печени на неделю
Жировой гепатоз печени может сопровождаться сильными болями. Чтобы снизить интенсивность неприятных ощущений, больным рекомендуется придерживаться особого вида питания, именуемого «Стол №5». Диета состоит из пищевых продуктов, которые обеспечивают организм всем самым необходимым. При этом ограничен прием жареных блюд с экстрактивными веществами и эфирными маслами.
Содержание статьи:
Общие сведения о печени
Печень – самый большой внутренний орган человека, который помимо очистительной функции выполняет массу других обязанностей, например, синтезирует один из важнейших белков – альбумин. Данный белок связывает и транспортирует необходимые вещества: микроэлементы, гормоны, билирубин, жирные кислоты, гриптофан, органические анионы. Заболевания печени приводят к нарушению синтеза альбумина в достаточном объеме.
Что такое жировой гепатоз
Заболевание жировой гепатоз представляет собой патологию печени, характеризующуюся перерождением здоровых клеток в пузырьки жира. В легких стадиях симптоматика не явная, но с развитием болезни появляются типичные признаки:
- вздутие живота;
- сонливость;
- плохой аппетит;
- диарея;
- тошнота;
- слабость;
- тяжесть, боль в области печени.
Так как уменьшается количество здоровых клеток, нарушаются функции печени, снижается уровень синтеза белка, что влияет на работу других органов. При этом могут наблюдаться следующие сопутствующие заболевания:
- Желчекаменная болезнь.
- Сахарный диабет.
- Гормональные сбои.
- Цирроз.
- Болезни сердечно-сосудистой системы.
Основная причина развития жирового гепатоза – это неправильное питание, поэтому лечение в первую очередь заключается в соблюдении диеты.
Необходимость диетического питания
Лечебное диетическое питание способно самостоятельно восстановить печень только при незначительных поражениях. В более тяжелых случаях этого можно достичь лишь путем комплексной терапии, которая состоит из курса медикаментов, диеты, исключения вредных привычек.
Диета крайне полезна при желчекаменной патологии, холецистите, гепатите. Также рекомендуется соблюдать определенный рацион после резекции желчного пузыря.
Некоторые ограничения в питании хорошо сказываются и при других патологиях, например, при сезонных обострениях аллергии. В этом случае нормализуется и активизируется работа печени, реакции проявляются со значительно меньшей интенсивностью.
Важно знать! Соблюдение диеты способствует снижению избыточного веса примерно на 5 килограмм в течение месяца без негативного влияния на здоровье.
Что такое диета «Стол №5»
Диетический стол №5 способен полностью возместить количество белков, которые не может синтезировать поврежденная печень. А сам орган в это время не подвергается дополнительным нагрузкам.
При правильно составленной суточной диете должны соблюдаться следующие параметры:
- белок — 120 г;
- около 300 г углеводов;
- жиры – 80 г;
- 2 л воды;
- соль – 6 г.
Режим питания частый (около 6 раз) и мелкими порциями. Последний раз пища принимается перед сном за 2 часа. Блюда при подаче должны быть лишь немного подогретыми, продукты из холодильника и горячая пища исключены. Еду рекомендуется готовить на пару, отваривать, запекать. Подпадают под категорию «запрещено» все жареные блюда.
Объем пищи за один раз не должен приводить к перееданию. Полный желудок оказывает излишнюю нагрузку на печень. Допускается увеличение дозы пищи только в случае истощения организма.
Принципы составления рациона
Белки животного происхождения должны составлять около 70% от суточной нормы. Они сокращают сроки восстановления функционала печени. Так, в результате медицинских исследований стало известно, что наибольшее количество белка содержится в мясе и в кисломолочных продуктах. Опытным путем установлено, что при введении в рацион 0,4 кг творога в течение дня, больные гепатитом значительно быстрее идут на поправку.
В отличие от белков, жиры рекомендуется принимать в виде растительных масел, в состав которых входят ненасыщенные жирные кислоты. В качестве жиров животного происхождения разрешены небольшие порции сливочного масла, но без обработки высокими температурами.
Полезные углеводы придают организму сил и энергию, что важно при физическом труде. Основным источником становятся овощи, фрукты. Также данные продукты питания содержат достаточный объем клетчатки, которая способствует выведению избыточного холестерина.
Суточное количество жидкости индивидуально для каждого больного и зависит от возможных сопутствующих патологий. Например, при циррозе рекомендуется ограничение воды, а при здоровой мочевыделительной системе можно увеличить прием воды до двух с половиной литров. Также от данных факторов зависит и суточное количество соли. При некоторой задержке жидкостей (склонность к отекам) необходимо снизить объем соли до 4 г в сутки.
При составлении рациона не следует забывать о необходимом уровне витаминов, минералов – рибофлавин, лецитин, никотиновая кислота, инозит, холин, вит. групп С, В.
Разрешенные продукты
Итак, из каких пищевых продуктов составляется лечебная диета при жировом гепатозе стол №5. Не следует думать, что если больному прописано соблюдение режима правильного питания, то он будет голодать. Как правило, в диетический стол №5 входит достаточный список ингредиентов для приготовления полезных блюд:
- Птица – мясо индейки, нежирная курица. При приготовлении следует удалить жир, кожицу.
- Одно яйцо вкрутую, количество белков неограниченно.
- Молочные продукты – молоко, обезжиренный творог.
- Морепродукты – нежирные виды рыбы, черная икра.
- Мясо без жира, сухожилий, хрящей.
- Ржаной хлеб, пшеничный только вчерашний, сухари, сухие сорта печенья. Употребление выпечки ограничивается в случае ожирения, а сдоба исключается.
- Овощи, зелень – можно абсолютно все виды, за исключением квашеной капусты, при патологиях ЖКТ также нельзя свежую белокочанную.
- Крупы – каши следует готовить на воде, допускается приготовление пудингов из круп, запаривание.
- Допускается употребление макарон в разумных пределах. При ожирении их следует исключить.
- Блюда можно приправить пряностями – лавровым листом, зеленью петрушки или укропа, кориандром. Количество гвоздики, ванили, корицы рекомендуется ограничить.
- Напитки, которые помогут восполнить водный баланс – слабый кофе, свежие соки, отвар шиповника, некрепкий чай.
- В качестве десерта применяются пастила, некислые ягоды, мед, фрукты, белый сахар, но в меру.
Совет! Составление диеты рекомендуется обсудить с лечащим доктором, который на основании диагноза и сопутствующих заболеваний может скорректировать рацион и дать советы по поводу блюд, количества пищи.
Запрещенные продукты
Чтобы не усугубить и без того неудовлетворительное состояние больного, при составлении диеты № 5 следует помнить о запрещенных при диагнозе продуктах. Как правило, основной запрет касается жареного, копченого и соленого, фастфуда и алкоголя. Кроме того, нужно на время ограничения питания убрать из рациона:
- Лук, хрен, редиска, шпинат.
- Десерты, содержащие шоколад.
- Лосось, форель.
- Бананы.
- Утка, гусь.
- Сливки, сметана.
- Баранина, свинина.
Овощные бульоны можно разнообразить макаронными изделиями. Салаты заправляются растительными маслами.
Рецепты диетических блюд
Обширный список продуктов, дозволенных при диете, и кулинарная изобретательность дают возможность приготовить довольно много блюд. Пюре, супы и десерты позволяют человеку правильно питаться, при этом, не ощущая себя ущемленным в праве есть то, что хочется.
Важно знать! Диета при жировом гепатозе печени стола 5 дает возможность применять различные вкусные и полезные рецепты.
Супы
На обед должно присутствовать жидкое блюдо, то есть суп. Из дозволенных продуктов можно сделать свекольник, овощной бульон с фрикадельками, суп с картофелем и макаронами. Для приготовления свекольника в 5-и литровой кастрюле понадобится:
- картофель – 10 мелких клубней;
- 1 луковица;
- свекла – 4 среднего размера;
- половинка свежего огурца;
- укроп;
- яйцо вкрутую;
- кусочки нежирного мяса.
Свеклу и лук сварить в целом виде. Отваренные овощи извлечь из бульона, всыпать в него порезанный картофель. Когда картошка будет готова, отправить в суп натертый на крупной терке корнеплод. Перед тем, как добавить свеклу в суп, рекомендуется взбрызнуть ее небольшим количеством лимонного сока и дать немного постоять. Когда свекольник закипит, приправить его сахаром и солью. Перед подачей в тарелку накрошить яйцо вкрутую, свежий огурец, отварное мясо, добавить теплый суп из свеклы.
Второе
В качестве второго блюда хорошо подойдут пюре, рагу, каши, голубцы, отварной картофель, белковый омлет, мясо с овощами, салаты. Например, можно сделать тефтели из курицы с любым гарниром. Рецепт приготовления:
- куриная грудка – 1 кг;
- полстакана риса;
- 1 луковица;
- белок одного яйца;
- лавровый лист;
- соль.
Мясо измельчить в мясорубке. Промытый рис довести до кипения, воду слить. Когда рис остынет, смешать его с мясным фаршем, яичным белком и солью. Из полученной смеси сформировать плотные шарики и уложить их в кастрюлю. Сюда же добавить очищенную целую луковицу. Содержимое посуды залить кипятком и под закрытой крышкой довести до кипения. По желанию добавить лавровый лист, тефтели варить еще около часа. Данное блюдо хорошо сочетается с салатами из овощей, картофельным пюре.
Десерты
Пациент, соблюдающий диету, не лишается удовольствия употреблять сладкие блюда, но вид десертов меняется. Вместо тортов и пирожных при гепатозе предлагаются такие варианты, как творожная запеканка, сырники, пирог с яблоками, суфле из фруктов, другие, не менее аппетитные блюда.
Любого пациента порадуют запеченные сырники:
- немного муки;
- полкилограмма нежирного творога;
- сливочное масло;
- яичный белок.
Творог протереть через мелкое сито, смешать с одним яичным белком, хорошенько вымесить. Из полученной массы сформировать небольшие лепешки и обволочь мукой. Сырники выложить на противень и запечь в духовом шкафу. Блюдо подавать с фруктами, медом, свежими ягодами.
Примерное меню на неделю
Меню при жировом гепатозе печени диета №5 на неделю составляется специалистами, но также можно взять за основу шаблоны диетолога.
День недели | Завтрак | II завтрак | Обед | Ужин | II ужин |
---|---|---|---|---|---|
Понедельник | Творожная запеканка с ягодами | Сок из персиков | Рисовая каша, овощи, креветки | Морковный салат | Отвар шиповника |
Вторник | Овсяная каша | Клюквенный морс | Овощной суп, рыба | Салат (огурцы, помидоры) | Одно яблоко |
Среда | Салат из фруктов | Ряженка | Свекольник | Курица, кабачки | Отвар из ромашки |
Четверг | Манка | Кефир | Суп из курицы, рагу из овощей | Рыба, тушеная капуста | Авокадо |
Пятница | Отварное яйцо | Некрепкий чай | Говяжьи котлеты, гречка | Морская капуста | Отвар ромашки, зефир |
Суббота | Творог, фрукты | Сок из свежих абрикос | Рис, овощи, индейка | Отварное яйцо | Пастила |
Воскресенье | Манка | Отвар шиповника | Рыба, брокколи | Пюре из тыквы | Одно яблоко |
При составлении меню диеты №5 на неделю следует учитывать пол пациента, возраст, сопутствующее заболевания и, конечно, вкусовые предпочтения.
Мужчинам рекомендуется ввести в рацион достаточное количество мясных блюд для поддержания физической формы, что также будет полезным и растущему организму подростков. Женщины предпочитают пищу, которая позволяет сохранить идеальную фигуру, для этого в их рационе должны преобладать рыба и фрукты.
кто в группе риска? — ЗдоровьеИнфо
Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) сегодня – одно из самых распространенных заболеваний у жителей развитых стран. Ученые говорят, что число людей, у которых выявляется это заболевание, достигает 45% взрослого населения (данные рознятся, так как в разных странах применяются разные методы обследования). В России число пациентов с выявленной НАЖБП достигает 40%, и в нашей стране это заболевание печени номер 1.
Врачи выявляют многочисленные факторы риска, приводящие к развитию НАЖБП. Знание о них поможет снизить вероятность появления этого опасного заболевания.
Что такое НАЖБП
При НАЖБП в организме происходит нарушение углеводного обмена – развивается инсулинорезистентность, нечувствительность к инсулину. В результате метаболизм глюкозы нарушается, ее избыток в крови преобразуется в жир. Он накапливается в клетках печени – состояние называется жировой инфильтрацией печени. Такие клетки не могут нормально функционировать.
С другой стороны, нарушение обмена глюкозы приводит к каскаду реакций, которые стимулируют воспалительный ответ. Патологические процессы в клетках печени идут дальше, и постепенно здоровая ткань органа перерождается в соединительнотканную – начинается фиброз.
НАЖБП называют многофакторным заболеванием, то есть нет одной достоверно доказанной причины, которая приводит к развитию патологии. Назовем самые распространенные факторы.
Ожирение
Для диагностики ожирения проще всего рассчитать индекс массы тела (ИМТ): вес в килограммах разделить на рост в метрах, возведенный в квадрат. Если этот показатель равен или превышает 25, то ситуация тревожная: ИМТ в пределах от 25 до 35 говорит об обычном ожирении, более 35 – об ожирении, серьезно угрожающем здоровью. Особое внимание следует уделять накоплению висцерального жира.
Сахарный диабет II типа
Сахарный диабет II типа – приобретенное с возрастом заболевание, которое является следствием снижения чувствительности тканей к инсулину. В итоге в крови повышается уровень глюкозы и инсулина – ведь при диабете II типа этот гормон вырабатывается поджелудочной железой в нормальных количествах. При повышении уровня глюкозы ее избыток превращается в жир и накапливается в клетках. При повышении уровня инсулина одна за другой начинают идти реакции, которые вызывает накопление в гепатоцитах свободных жирных кислот и приводят к окислительному стрессу. В результате клетки печени серьезно страдают и перестают нормально выполнять свою функцию.
Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
СПКЯ – заболевание, связанное не только с нарушением функции яичников. Это полиэндокринный синдром, который объединяет нарушение работы яичников, поджелудочной железы (гиперсекреция инсулина), коры надпочечников, гипоталамуса и гипофиза. Исследователи подчеркивают, что он тесно связан с метаболическим синдромом – комплексом симптомов, в который входит абдоминальное ожирение, нарушение толерантности к глюкозе и инсулинорестентность, повышение артериального давления. С ним же ассоциирована и НАЖБП. У женщин с поликистозом яичников риск развития НАЖБП возрастает в 4 раза.
Артериальная гипертензия
Исследования показали, что повышенный уровень артериального давления связан с изменением чувствительности тканей к инсулину, повышением уровня стеатоза и НАЖБП. Подробнее об исследовании, выявившем связь, можно прочитать здесь.
Синдром обструктивного апноэ сна (СОАС)
СОАС во многом связан с метаболическим синдромом – у людей с повышенной массой тела и низким уровнем активности часто бывает остановка дыхания во сне. Точно так же с метаболическим синдромом связана и НАЖБП.
Дислипидемия
Дислипидемия – это синдром, который связан с нарушением обмена липидов и липопротеидов в крови. Как указывают исследователи, это один из ключевых факторов риска развития НАЖБП: более 75% пациентов с дислипидемией страдают от жирового поражения печени.