Чесотка симптомы и лечение у детей: Чесотка у детей — симптомы и лечение

Содержание

Чесотка – причины заражения, первые признаки. Как лечить чесотку на руках и всем теле

Чесотка – первые признаки, средства лечения

Кожное заболевание, вызываемое чесоточным клещом, называется чесоткой. Состояние достаточно неприятное, доставляет массу дискомфорта и является заразным. Знать симптомы заражения чесоточным клещом нужно знать каждому – это поможет сразу начать лечение и предотвратить инфицирование всех окружающих.

Как происходит заражение

Заражение чесоткой через контакт с больным – самый распространенный путь инфицирования. Но это может произойти и при соприкосновении с посудой, полотенцами и любыми предметами, которых касался больной. Грубо говоря, заболеть чесоткой можно даже после поездки в общественном транспорте, если взяться за поручни сразу после инфицированного человека.

Самка клеща, попавшая на кожу, начинает двигаться по роговому слою и проделывает ходы, где и откладывает яйца-личинки. Через несколько дней из отложенных личинок появляются взрослые особи. Весь процесс от кладки яиц до появления половозрелых особей занимает максимум 14 дней.

Зная движения чесоточного клеща, можно понять, как выглядит чесотка у взрослых – кожа имеет тонкие «ниточки»-ходы, извилистые и слегка прерывистые – это путь, по которому движется самка. В других местах отмечаются маленькие точки-укусы.

Как проявляется чесотка

В медицине принято различать несколько видов рассматриваемого заболевания, которые могут давать разную клиническую картину. Но любая чесотка может проявляться зудом и сыпью – это и есть первые признаки патологии. Характерно, что активную жизнедеятельность чесоточный клещ ведет в ночное время суток, а характерный зуд нарушает сон больного. Результатом становятся не только следы расчесов на коже, но и раздражительность, плохое настроение.

Классически чесотка проявляется на руках (между пальцами и на локтях), на животе, бедрах, реже – на ягодицах и шее.

Существует так называемая ушная чесотка – паразит поселяется в ушных раковинах и человек страдает от сильнейшего зуда, который невозможно унять без применения ушных палочек/спичек и других предметов, представляющих опасность для органов слуха. Начальная стадия ушной чесотки будет сопровождаться легким зудом на руках, но достаточно быстро паразит перемещается в «место постоянной дислокации».

Отдельно стоит упомянуть норвежскую чесотку – инфицирование также происходит через контакт с больным человеком, но интенсивные симптомы появляются только на фоне низкого иммунитета, после параличей, при некоторых генетических заболеваниях. Норвежская чесотка после лечения требует восстановления волос и ногтей.

Диагностические мероприятия

Как только появились первые признаки чесотки на теле, следует обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Этой болезнью занимается врач-дерматолог, он же проведет и диагностику.

Специалисту достаточно посмотреть на участки тела, пораженные чесоточным клещом, и он сможет поставить точный диагноз. При сомнениях эти участки смазываются йодом – после высыхания все ходы будут проявлены коричневой линией.

Как лечить чесотку

Лекарственные препараты и мази от болезни должны соответствовать следующим требованиям:

уничтожать не только половозрелых особей паразитов, но и их личинки;
обладать минимальной токсичностью;
быть простыми в использовании;
не пачкать одежду и кожу, чтобы больной мог вести привычный образ жизни.

Чаще всего врачи назначают серную мазь, раствор кротамитона или перметрина – эти средства наносятся наружно и способны быстро уничтожить чесоточного клеща и его личинки. Важное значение имеет правильный выбор средства лечения чесотки у детей – оно должно быть абсолютно нетоксичным, гипоаллергенным.

Независимо от того, какой конкретно лекарственный препарат будет выбран для лечения, нужно знать правила его применения:

Обработка пораженных участков тела должна проводиться в строгом соответствии со схемой, которую даст врач.
Обрабатывается абсолютно все тело, особое внимание стоит уделить подмышечным впадинам, паховым складкам, подколенным ямкам. Волосистая часть головы обрабатывается только у детей, для взрослых этого делать не нужно.
Нельзя допускать попадания даже незначительного количества лекарства в глаза. Если же такое произошло, то нужно вызвать бригаду «Скорой помощи» и до прибытия специалистов промыть глаза чистой водой.
Любое лекарственное средство должно наноситься руками.

Как лечить чесотку у человека:

Первые сутки – вечером инфицированный моется в душе с мылом, вытирается насухо и обрабатывает все тело выбранным препаратом. Обязательно нужно надеть чистую одежду и сменить постельное белье.
Вторые-третьи сутки – нельзя принимать душ и менять нательное/постельное белье.
Четвертые сутки – принять душ с мылом, нанести препарат на кожу, сменить одежду и постельное белье.
Пятые сутки – больной моется под душем, меняет белье и одежду.

Обратите внимание: многих интересует вопрос «как избавиться от чесотки на руках». Такая локализация заболевания не означает, что можно обрабатывать только пораженные участки – чесоточный клещ может просто уйти в другое место.

После окончания лечения нужно посетить дерматолога для контрольного обследования. Обычно это делают на десятый день после начала терапии, а показателе выздоровления будут отсутствующие чесоточные ходы, зуд и расчесы на коже.

Профилактические мероприятия

Причины и профилактика заболевания чесоткой «ходят» рядом. Ведь заразиться можно только при соприкосновении с уже инфицированным человеком или предметами после его использования, поэтому для профилактики специалисты рекомендуют как можно чаще мыть руки, желательно протирать их жидким антисептиком. Отличным вариантом станет Хлоргекисдин – удобный флакон запросто поместится в сумочку или бардачок автомобиля, а обмывание рук несколько раз в день станет отличной профилактикой чесотки.

Связанные услуги:
Консультация дерматолога
Дерматовенерология

симптомы, причины, профилактика и лечение

Чесотка (скабиес) входит в число наиболее распространенных паразитарных поражений кожи. Возбудитель патологии – чесоточный клещ-зудень Sarcoptes scabiei. Основными симптомами заболевания становятся высыпания на кожных покровах, хорошо заметные клещевые ходы в верхних слоях дермы и расчесы в местах их локализации. Лечение пациентов проходит под надзором врача-дерматолога.

Этиология заболевания

Причиной развития чесотки становится контакт здорового ребенка или взрослого с носителем чесоточных клещей. Sarcoptes scabiei паразитирует только на человеке. Чесоточные ходы в эпидермисе прокладываются самками, длина тела которых не превышает 100 мкм. Вылупляющиеся личинки выходят на поверхность кожи и самостоятельно внедряются в эпидермис за счет наличия мощного челюстного аппарата. Некоторое время клещи сохраняют жизнеспособность на поверхности бытовых предметов – здоровый человек может стать носителем паразита после использования столовых приборов, посуды, средств личной гигиены. Не меньшую опасность представляют дверные ручки, лестничные перила, телефонные трубки, постельное белье.

Внедряется Sarcoptes scabiei под кожу за 20-25 минут. Возбудители заболевания гибнут при температуре выше 50 градусов в течение 10 минут, нагрев окружающей среды до 80 градусов приводит к мгновенному прекращению их жизнедеятельности.

Симптоматика скабиеса

Первые признаки чесотки проявляются у здорового человека через 7-10 дней после контакта с носителем патологии. При внимательном осмотре кожных покровов на 2-3 день можно заметить чесоточные ходы. Симптоматика нарастает при откладывании самками яиц в толще эпидермиса. Пациенты сталкиваются с нестерпимым зудом, который усиливается в вечерние и ночные часы. При укусах Sarcoptes scabiei выделяют химически активные вещества, становящиеся причиной аллергической реакции и локального воспаления кожных покровов. Зуд приводит к появлению расчесов, покрытых кровянистыми струпьями.

У вас появились симптомы чесотки?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Классификация патологии

Выявляемые при осмотре пациентов симптомы чесотки позволяют дерматологам выделять четыре типа заболевания.

Форма скабиеса	Описание
Чистоплотный	Рассматривается врачами как стертая форма патологии. Развивается у людей с высокой иммунореактивностью. На кожных покровах не наблюдается аллергической реакции на продукты жизнедеятельности клещей. Аналогичным образом чесотка развивается у людей, уделяющих повышенное внимание личной гигиене (систематическое мытье рук, душ дважды в день). Высыпания на кожных покровах локализованы на животе и грудной клетке. Зуд умеренный, проявляется в ночные часы
Типичный	Высыпания появляются на животе, бедрах, ягодицах, грудной клетке, боковых поверхностях пальцев рук и ног. Мужчины могут столкнуться с поражением кожных покровов полового члена и мошонки. Чесоточные ходы явно выражены, имеют вид белесой или сероватой линии длиной 5-7 мм с папулой или везикулой. Размеры образований не превышают 0,5 мм в диаметре
Узловой	Высыпания на кожных покровах формируются как аллергическая реакция организма пациента на продукты жизнедеятельности чесоточного зудня. Данная форма патологии развивается на фоне неправильного лечения чесотки или нарушения рекомендаций дерматолога. На коже образуются крупные зудящие узелки красновато-коричневой окраски. Противоскабиозная терапия оказывается неэффективной из-за закупорки ходов в коже плотной коркой в местах формирования везикул
Корковый	Выявляется у людей с ослабленным иммунитетом, встречается крайне редко. Корковая чесотка остается наиболее заразной формой патологии из-за аномально высокой концентрации возбудителей. Развивается на фоне иммунодефицитных состояний организма или продолжительного курса лечения с применением кортикостероидов и цитостатиков

Диагностические мероприятия

Диагностика чесотки осуществляется дерматологом, терапевтом или инфекционистом. Основанием для постановки диагноза становятся клинические данные и жалобы пациента. В некоторых случаях назначается соскоб, проводится лабораторное исследование полученного биоматериала. Тест не всегда информативен из-за того, что пациенты посещают душ перед визитом в клинику.

В ходе осмотра врач может нагреть отдельные участки кожи или нанести на них каплю масла. Эти меры повышают двигательную активность чесоточных клещей. Красители позволяют обнаружить чесоточные ходы при отсутствии заметных высыпаний на кожных покровах.

Терапевтический курс

Клинические рекомендации предусматривают обработку всей кожи пациентов эмульсиями или спреями. Исключением становится волосистая часть головы. Антискабиозные препараты обладают малой токсичностью и не причиняют дискомфорта в ходе лечения. Перед первым нанесением средства на основе бензилбензоата пациенту следует посетить душ. Повторная обработка кожных покровов проводится через 48 часов – гибнут клещи, пребывающие в стадии личинок. При полном устранении симптомов новый цикл нанесения препарата не проводится. После завершения лечения пациенту следует использовать антисептик для обработки мебели, предметов домашнего обихода и одежды.

Корковая форма чесотки требует иного подхода к лечению. Антискабиозную терапию предваряет этап размягчения и удаления корок посредством мыльно-содовых ванночек или кератолитических мазей. После удаления всех ороговевших слоев пациент может приступать к нанесению раствора бензилбензоата на пораженные участки.

Осложнения и профилактика

Отсутствие лечения чесотки может привести к развитию пиодермии, микробной экземы и дерматита. По этой причине дерматологи рекомендуют пациентам обращаться за медицинской помощью при выявлении первых признаков скабиеса.

Профилактика чесотки предполагает устранение очагов массового заражения людей (карантины в детских садах и школах). Систематические осмотры детей врачами и соблюдение правил личной гигиены представителями всех возрастных групп существенно снижают риск инфицирования скабиесом.

Статистика

Чесотка распространена среди всех социальных групп москвичей. Сезон наибольшей активности чесоточных клещей длится с апреля по октябрь. На пике заболеваемость достигает 50 случаев на каждые 100 тысяч жителей города. В период убыли эпидемии этот показатель падает до 15-18 случаев. Наибольшему риску подвержены дети и молодежь из-за активного образа жизни и регулярного посещения общественных мест.

Вопросы и ответы

Стоит ли проходить курс лечения родственникам пациента с диагностированной чесоткой?

Вероятность инфицирования лиц, проживающих с носителем скабиеса, очень высока. По этой причине дерматологи часто назначают родственникам пациента курс профилактического лечения с использованием средств на основе бензилбензоата.

Формируется ли иммунитет к чесотке?

Повторное инфицирование человека скабиесом возможно сразу после завершения текущего курса. Из-за этого врачи настаивают на необходимости антисептической обработки мебели и одежды – у пациентов не формируется иммунитет к чесоточным клещам.

Не нашли ответа на свой вопрос?

Наши специалисты готовы проконсультировать вас по телефону:

Чесотка

Чесотка человека – это паразитарная инвазия, вызванная Sarcoptes scabiei var hominis. Микроскопический клещ проникает в кожу и откладывает яйца, в конечном итоге вызывая иммунную реакцию у хозяина, которая приводит к сильному зуду и сыпи. Чесотка может усугубляться бактериальными инфекциями, ведущими к развитию кожных язв, которые, в свою очередь, могут приводить к развитию более тяжелых осложнений, таких как сепсис, болезни сердца и хронические заболевания почек. В 2017 г. чесотка и заболевания, вызванные другими эктопаразитами, были причислены к забытым тропическим болезням (ЗТБ) в ответ на просьбы государств-членов и рекомендации Стратегической и технической консультативной группы ВОЗ по ЗТБ.

Масштабы проблемы

Чесотка является одним из наиболее распространенных кожных заболеваний, и в развивающихся странах на нее приходится значительная доля кожных болезней. Предположительно, более 200 миллионов человек в мире заражены чесоткой в любой момент времени, но для более точной оценки этого бремени необходимы дополнительные усилия. По данным из последних публикаций о чесотке, уровни ее распространенности варьируются от 0,2% до 71%.

Чесотка является эндемической болезнью во многих тропических районах с ограниченными ресурсами, где средние уровни ее распространенности среди детей составляют предположительно 5-10%. Широко распространены повторные заражения. Тяжелое бремя чесотки и ее осложнений сопряжено с большими расходами для систем здравоохранения. В странах с высоким уровнем дохода происходят отдельные случаи заболевания, однако вспышки чесотки в медицинских учреждениях и уязвимых сообществах приводят к значительным экономическим издержкам для национальных служб здравоохранения.

Чесотка распространена во всем мире, однако особо подвержены заражению чесоткой и развитию вторичных осложнений наиболее уязвимые группы населения – дети раннего возраста и пожилые люди в сообществах с ограниченными ресурсами. Самые высокие показатели заражения наблюдаются в странах с жарким тропическим климатом, особенно в тех сообществах, где люди живут в условиях скученности и нищеты, а доступ к лечению ограничен.

Симптомы

Чесоточные клещи проникают в верхний слой кожи, где взрослые самки откладывают яйца. Через 3-4 дня из яиц появляются личинки, которые за 1-2 недели развиваются во взрослых клещей. Через 4-6 недель у пациента развивается аллергическая реакция на белки и фекалии клещей в чесоточных ходах, что вызывает сильный зуд и сыпь. Большинство людей инфицированы 10-15 клещами.

Пациенты, как правило, испытывают сильный зуд, а в межпальцевых промежутках, на запястьях, на верхних и нижних конечностях и в области поясницы появляются клещевые ходы и везикулы. У детей грудного и раннего возраста сыпь может распространяться более широко и охватывать ладони, подошвы ног, щиколотки, а иногда и волосистую часть кожи головы. Воспалительные чесоточные узелки могут обнаруживаться у взрослых мужчин на пенисе и мошонке, а у женщин – в области молочных желез. В связи с тем, что симптомы развиваются через какое-то время после первоначального инфицирования, чесоточные ходы могут выявляться у лиц, имевших тесные контакты с инфицированным человеком, у которых еще не появился зуд.

У людей с корковой чесоткой на коже появляются толстые, отшелушивающиеся корки, которые могут распространяться более широко, в том числе и на лице.

У людей с ослабленным иммунитетом, включая людей с ВИЧ/СПИДом, может развиваться особая форма заболевания, называемая корковой (норвежской) чесоткой. Корковая чесотка представляет собой гиперзаражение, при котором число клещей достигает нескольких тысяч и даже миллионов. Клещи широко распространяются и приводят к образованию корок, но часто не вызывают значительного зуда. При отсутствии лечения для этого заболевания характерна высокая смертность от вторичного сепсиса.

Воздействие клещей на иммунитет, а также прямые последствия расчесывания могут приводить к бактериальному заражению кожи, что приводит к развитию импетиго (кожных язв), особенно в тропических условиях. Импетиго может осложняться более глубокими кожными инфекциями, такими как абсцессы, или тяжелыми инвазивными болезнями, включая сепсис. В тропических условиях кожная инфекция, связанная с чесоткой, является распространенным фактором риска развития заболеваний почек и, возможно, ревматической болезни сердца. Признаки острого поражения почек можно обнаружить у 10% зараженных чесоткой детей в районах с ограниченными ресурсами, и во многих случаях эти симптомы сохраняются в течение многих лет после заражения, что приводит к необратимому повреждению почек.

Передача инфекции

Чесотка, как правило, передается от человека к человеку при тесном кожном контакте (например, при совместном проживании) с зараженным человеком. Риск передачи зависит от уровня заражения, причем наиболее высокий риск представляют контакты с лицами, страдающими корковой чесоткой. Вероятность передачи инфекции в результате контакта с зараженными предметами личного обихода (например, с одеждой и постельным бельем) в случае обычной чесотки низкая, а в случае корковой чесотки может быть высокой. С учетом бессимптомного периода заражения передача инфекции может произойти до появления симптомов у первоначально зараженного человека.

Лечение

Первичное лечение зараженных лиц включает использование скабицидов для наружного применения, таких как 5%-ный перметрин, 0,5%-ный малатион на водной основе, 10-25%-ная эмульсия бензилбензоата или 5-10%-ная серная мазь. Пероральный ивермектин также высокоэффективен, и его применение одобрено в ряде стран. Безопасность ивермектина для беременных женщин или детей с массой тела до 15 кг не установлена, поэтому ивермектин не должен применяться в этих группах населения до получения дополнительных данных о безопасности. При эффективном лечении в течение 1-2 недель зуд обычно усиливается, и лиц, проходящих лечение, следует информировать об этом.

С учетом того, что на ранней стадии нового заражения симптомы могут отсутствовать и поскольку препараты против чесотки не убивают яйца паразита, наилучшие результаты достигаются путем одновременного лечения всех членов семьи и повторного лечения в сроки, соответствующие выбранному лекарственному препарату.

Деятельность ВОЗ

ВОЗ сотрудничает с государствами-членами и партнерами в разработке стратегий борьбы с чесоткой и планов реагирования на вспышки этой болезни. ВОЗ признает, что необходимо более четко определить бремя болезни и риск долговременных осложнений и что стратегии борьбы с чесоткой должны быть увязаны с проводимыми мероприятиями, с тем чтобы содействовать их быстрому и экономически эффективному осуществлению. ВОЗ работает над тем, чтобы ивермектин был включен в Примерный перечень основных лекарственных средств ВОЗ при его следующем обновлении. Кроме того, ВОЗ принимает меры для обеспечения того, чтобы качественные и эффективные лекарственные препараты были доступны для нуждающихся в них стран.

практические советы — как лечить чесотку у детей и взрослых, препараты и народные средства

Тесный контакт между людьми увеличивает риск передачи чесотки. Это заболевание, которое человечество не может победить на протяжении сотен лет. Современная медицина предлагает эффективные препараты, подавляющие размножение и уничтожающие возбудителя. Главное – правильно их применять и не забывать о мерах профилактики.

Почему появляется чесотка

Причиной чесотки является крошечный кожный клещ Sarcoptes scabiei. Он является паразитом, который предпочитает жить в коже человека. Но есть случаи заражения от домашних животных, когда они выступают переносчиком клеща.

Заражение происходит при соприкосновении с открытыми участками кожи больного и здорового человека. Для этого достаточно рукопожатия, совместных игр у детей. Взрослые заражаются во время полового акта, совместный сон в постели часто приводит к передаче возбудителя.

Невысокая заразность чесоточного клеща связана с его особенностями. Его самки неактивны днем, в роговой слой кожи нового хозяина возбудители проникают приблизительно за 30 минут, поэтому нужен продолжительный контакт кожа к коже. Клещ чувствителен к внешним условиям. Если его поместить на поверхность с температурой 21°С и влажностью не больше 80%, он погибнет за сутки. Но чем теплее и суше воздух, тем быстрее гибнет клещ. Поэтому передача возбудителя через предметы быта также встречается редко.

Чесоточный клещ проходит все стадии развития в организме хозяина. В заражении нового человека участвуют чаще всего самки. Самцы гибнут сразу после их оплодотворения. Благодаря протеолитическим ферментам в слюне, клещи растворяют роговой слой кожи и формируют в нем свои ходы. Ежедневно вечером и ночью самка продвигается на 2-3 мм. Это вызывает ощущение сильного зуда, а реакция на продукты жизнедеятельности проявляется в виде сыпи. Ночью самка может выходить на поверхность кожи, переползать на новый участок тела или к другому человеку.

В своих ходах самка откладывает за ночь 2-3 яйца, из которых через 2-4 дня вылупливаются личинки и начинают формировать новые ходы. Полный цикл развития взрослого чесоточного клеща занимает 10-14 дней.

По статистике чаще всего заражаются подростки, которые живут и общаются в тесных коллективах. Поэтому чесотка распространена среди отдыхающих летних лагерей, проживающих в студенческих общежитиях. Ребенок может заразиться чесоткой при посещении детского сада. Болезнь распространена в детских интернатах. Резервуаром для возбудителя часто становятся дома престарелых. В пожилом возрасте болезнь может протекать с менее выраженными симптомами, поэтому лечение отсутствует, но риск заражения сохраняется.

Симптомы чесотки

До появления первых симптомов чесотки при заражении взрослыми самками нет инкубационного периода. Кожный зуд может появиться уже через 1-2 недели после первичного инфицирования, если на кожу попали личинки клеща.

Можно самостоятельно диагностировать заболевание, если сравнить, как выглядит чесотка на коже с описанием или фото. Излюбленная локализация клеща на теле следующая;

межпальцевые промежутки;
запястья;
голени;
подмышечные впадины;
ягодицы;
поясница и талия;
кожа половых органов;
голова, кожа за ушами.

Ходы, проделанные самкой, выглядят как тонкие белесые полоски. Они немного возвышаются над поверхностью кожи. Длина каждого хода не больше 1 см. Иногда они имеют боковые ответвления, которые проделывают самцы клеща. В слепом конце ходов прячется самка, которая на поверхности кожи выглядит как черная точка.

В начальной стадии сыпь не выражена. Позже, когда развивается аллергическая реакция на клеща, его экскременты и яйца, на коже появляются красные пятна, напоминающие крапивницу. Они могут быть неправильной формы, сливаются в более крупные пятна. Если не лечить чесотку, на месте высыпания появляются небольшие пузырьки с жидким содержимым. Со временем они способны увеличиваться в размерах. При тяжелых формах чесотки, сыпь может покрывать все тело, но редко переходит на волосистую часть головы, хотя у 30% пациентов дерматологи обнаруживают поражение волос.

В условиях недостаточного иммунитета или при некоторых индивидуальных особенностях кожи, развивается норвежская форма чесотки. Она выглядит как дерматит, напоминающий псориаз, формирующий на поверхности воспаленной кожи чешуйки. В патологический процесс могут быстро вовлекаться разные участки тела, подногтевые зоны, частая локализация – это голова, шея и ягодицы. Человек с такой формой чесотки очень заразен, одновременно на его теле может находиться несколько миллионов особей клеща, тогда как в обычных условиях – до 15 возбудителей.

Медикаментозное лечение

При появлении первых признаков чесотки необходимо обратиться к врачу или быстро начинать лечиться самостоятельно. Препараты для лечения продаются в аптеках без рецепта.

Против чесотки эффективны следующие медикаментозные средства:

бензилбензоат – препарат выпускается в виде крема или эмульсии, которую наносят на пораженные участки кожи;
серная мазь – вступает в реакцию с кожными белками с образованием сульфидов и пентатионовой кислоты, которые обладают противопаразитарным и противомикробным действием. Эффективна, если в расчесы проникли бактерии из группы стафилококков.

Если имеются серьезные противопоказания к использованию этих средств, можно использовать растительные препараты. Но в домашних условиях не рекомендуется применять масло чайного дерева и другие наружные препараты. Они вызывают аллергические реакции, могут ухудшить состояние.

Эффективно лечить зуд помогают наружные средства от аллергии или антигистаминные препараты для приема внутрь. В редких случаях врач может назначить гормональные мази с глюкокортикоидами.

Если на месте расчесов появляются гнойные высыпания, раны, необходимо использовать антибиотики в виде мази. Широким спектром действия обладают неомицин и бацитрацин. Ими так же можно лечиться дома по рекомендации врача.

Эффективное лечение чесотки

Бороться с чесоточным клещом можно в домашних условиях, госпитализация нужна только при тяжелых формах болезни. Чтобы быстро вылечиться от чесотки, соблюдают следующие рекомендации:

лечиться нужно не менее 4 суток, чтобы под влиянием препарата погибли взрослые особи и вылупившиеся из яиц личинки;
лечебные средства наносят на кожу вечером перед сном;
кожа перед нанесением лекарства должна быть сухой и прохладной, поэтому во время лечения не рекомендуется мыться;
крем можно наносить пальцами, а жидкие средства – кисточкой для рисования, чтобы получить равномерный слой, ватные диски использовать не рекомендуется.

Лечить чесотку головы можно жидкой суспензией. На волосы препарат не наносят, но обязательно обрабатывают кожу за ушами. Глаза, ноздри и губы оберегают от попадания лекарства.

После нанесения на кожные покровы, лекарство нельзя смывать в течение суток. После этого разрешено вымыться без мыла. Но некоторые препараты нужно наносить ежедневно 4-5 дней, поэтому гигиенические процедуры проводят поле окончания курса.

Если дома проживает несколько человек, профилактическую обработку проводят всем, чтобы избежать циркуляции возбудителя внутри семьи. Постельное белье не меняют до тех пор, пока не будет пройден полный курс лечения.

Эффективный метод лечения может не помочь, если не соблюдать сроки терапии. Поэтому нужно знать, что в первые сутки гибнут взрослые особи, а яйца остаются живыми. Через 2-3 дня уничтожаются молодые личинки. Если прекратить наносить лекарственное средство, произойдет рецидив болезни, симптомы вернутся с новой силой.

Кожный зуд может сохраняться еще несколько дней после окончания курса. Но через 7-10 суток все высыпания проходят или значительно уменьшаются в размерах. Если появляются свежие расчесы, это говорит о повторном заболевании. Чтобы его избежать и не лечить чесотку несколько раз, нужно избегать контактов с зараженными людьми. Для профилактики рекомендуется обработать всю одежду, постельное белье специальными средствами против клещей или постирать в горячей воде.

Лечение чесотки

Чесотка

Чесотка – это дерматологическое заболевание, вызванное паразитарным клещевым возбудителем Sarcoptes scabiei (чесоточный зудень).Несмотря на то, что чесотка считается болезнью асоциального типа, данная патология, из-за своей очень сильной заразности, достаточно распространена и фиксируется у представителей различных классов общества.

Причины

Развитие данного заболевания происходит при попадании самки микроскопического чесоточного клеща на кожу. Она делает ходы в слое эпидермиса, куда откладывает яйца. Личинки превращаются во взрослых особей спустя 14-21 день. Затем насекомые выходят на поверхность кожных покровов и начинают спариваться. После спаривания самец погибает, а самка делает очередную кладку.

Заражение происходит контактным путем, посредством передачи самки клеща через прикосновения, домашних животных, предметы обихода, одежду, постельное белье.

Среди факторов, способствующих развитию заболевания:

беспорядочные половые связи;
антисанитарные условия;
скопление большого количества людей в ограниченном пространстве;
частые гигиенические процедуры, приводящие к снижению кожного барьера.

Кроме того, процессу заражения способствуют вирусные заболевания, низкий иммунитет, различные кожные патологии, стрессовые состояния, прием определенного спектра медикаментозных препаратов. Дети могут заразиться чесоткой через общие игрушки.

Симптомы

Инкубационный период длится около месяца. При повторном заражении клиническая картина проявляется уже через 24-36 часов. Основной симптом чесотки – острый зуд, максимально усиливающийся вечером и в ночное время. Кроме образования зудящих извивающихся ходов с мелкими пузырьками на входе, заболевание сопровождается возникновением мокнущих папул-бляшек.

Клещевые ходы и чесоточные высыпания локализуются на участках с тонкой нежной кожей: в области лучезапястных суставов, на кистях, стопах, в межпальцевых промежутках, на гениталиях, подмышками. У маленьких детей поражается зона ягодиц, ступни, ладони, лицо, кожа за ушными раковинами.

Сильный зуд является следствием аллергической реакции на продукты жизнедеятельности клещей, а расчесывание пузырьков и папул приводит к дополнительному инфицированию, образованию гнойных очагов воспаления.

Диагностика и терапия

В большинстве случаев для выявления чесотки достаточно внешнего осмотра. Иногда доктор берет соскоб для микроскопического исследования.

План лечения предусматривает комплексную схему, которая формируется в соответствии с выявленной формой чесотки. Терапия предполагает:

обработку всей поверхности тела специальными мазями, кремами, растворами и спреями;
нанесение на расчески анилиновых препаратов;
ежедневную смену одежды и постельного белья.

Стирка одежды выполняется при высокой температуре (более 88°С), поскольку только при таких условиях чесоточные клещи погибают. Рекомендована последующая обработка паром или проглаживание одежды с двух сторон. В помещениях необходимо несколько раз в день выполнять санитарную уборку; больного изолируют. При этом курс лечения должны пройти все члены семьи пациента и контактирующие с ним лица.

У вас есть возможность записаться на прием прямо сейчас, заполнив онлайн-форму на нашем сайте или по номеру 91-80-70.

Чесотка: симптомы, диагностика и лечение

Содержание

Определение

Этиология чесотки
Симптомы и признаки чесотки
Инкубационный период
Места локализации при чесотке
Какой бывает чесотка?
Пути и факторы передачи чесотки
К какому врачу обращаться при чесотке?
Диагностика чесотки
Лечение чесотки
Лечение чесотки у особых группы населения
Санитарная обработка при чесотке
Как долго проходит чесотка?
Профилактические мероприятия при чесотке
Часто задаваемые вопросы по чесотке

Чесотка, она же scabies – паразитарное кожное заболевание человека. Классическая болезнь обычно проявляется как сильно зудящая сыпь с характерным распределением, поражает как взрослых, так и детей. Боковые стороны и перепонки пальцев, запястий, подмышек, ареол сосков и область гениталий являются одними из наиболее частых участков поражения.

Чесотка является довольно распространенной болезнью, которая может поразить любого человека независимо от его возраста и социально-экономического статуса. По оценкам исследователей, от чесотки во всем мире страдают 100 миллионов человек, с большими различиями в распространенности среди отдельных географических регионов. Систематический обзор популяционных исследований в различных регионах мира (за исключением Северной Америки) выявил оценки распространенности от 0,2 до 71 процента, с самыми высокими показателями в Тихоокеанском регионе и Латинской Америке. Чесотка особенно распространена в регионах с ограниченными ресурсами. Жизнь в стесненных и переполненных помещениях повышает риск заражения чесоткой. Эпидемии могут возникать в учреждениях с выраженной скученностью, таких как дома престарелых, армия или места лишения свободы.

Возбудитель чесотки – чесоточный зудень, беловато-коричневый восьминогий клещ Sarcoptes scabiei. Самки клещей крупнее самцов и имеют размеры примерно 0,4 х 0,3 мм. После спаривания самки клещей зарываются в эпидермис, чему способствует секреция протеолитических ферментов, вызывающих повреждение кератиноцитов. Самки клещей продолжают расширять «нору», формируя характерный чесоточный ход, и откладывают два-три яйца в день перед смертью через четыре-шесть недель. Личинки вылупляются через три-четыре дня и трижды линяют в норе, чтобы достичь взрослой жизни.

Бремя клещей у пациентов с классической чесоткой, как правило, невелико: в среднем от 10 до 15 клещей во время начального эпизода и примерно вдвое меньше при последующих заражениях. Напротив, у пациентов с норвежской, или корковой чесоткой на теле могут быть одновременно до миллиона клещей.

В обычных условиях (при комнатной температуре и средней влажности) клещи могут выжить за пределами своего хозяина от 24 до 36 часов. Время выживания может быть больше в более холодных условиях с высокой относительной влажностью.

Основное проявление чесотки, хотя и не обязательное – интенсивный зуд, который усиливается в ночное время. Это связано с тем, кто чесоточный зудень активен в основном ночью. На коже образуется сыпь, расположенная по ходу рытья самкой зудня чесоточных ходов. Эти цепочки пузырьков или точек считаются патогномоничным симптомом чесотки.

Следующие признаки чесотки являются характерными с точки зрения отечественной школы дерматологии:

симптом Арди — пустулы и гнойные корочки на локтях и в их окружности;
симптом Горчакова — там же кровянистые корочки;
симптом Михаэлиса — кровянистые корочки и импетигинозные высыпания в межъягодичной складке с переходом на крестец;
симптом Сезари — обнаружение чесоточных ходов в виде легкого возвышения при их пальпации.

Зуд, будучи проявлением аллергической реакции, иногда становится нестерпимым, что при к расчесам, которые могут инфицироваться. В результате чесотка может осложниться гнойничковой инфекцией, пиодермией. Иногда это приводит к фурункулезу, формированию абсцессов, которые сопровождаются воспалением лимфатических сосудов и узлов.

Чесотка у детей проявляется несколько иначе. Для грудных детей будут характерны развития мокнутий, а клиническая картина напоминает скорее крапивницу с волдырями и корочками на месте их расчесов. При этом зачастую поражается спина. Из-за этого дети плохо спят, кричат, отказываются от еды.

Поскольку клещи обитают в эпидермисе, который лишен кровеносных сосудов и нервных окончаний, долгое время человек не замечает чесотку. Собственно клиническая манифестация связана с развитием аллергической реакции IV типа (гиперчувствительность замедленного типа) на продукты жизнедеятельности чесоточного зудня. По сути время, которое необходимо для развития сенсибилизации, и можно считать своеобразным инкубационным периодом чесотки. При первичном заражении на это может уйти до 4 недель. При повторном заражении всё сокращается до суток, поскольку сенсибилизация уже имеет место быть.

Распределение кожных находок обычно включает более чем одну из следующих областей (чесотка с локализацией только в одной области встречается редко):

Боковые стороны и перепонка пальцев
Сгибатели запястий
Разгибательные поверхности локтей
Передняя и задняя подмышечные складки
Периареолярная кожа вокруг сосков (особенно у женщин)
Околопупочная кожа
Талия
Мужские гениталии (мошонка, ствол полового члена и головка полового члена)
Разгибательная поверхность колен
Нижняя часть ягодиц и прилегающие бедра
Боковые и задние поверхности стопы

Спина относительно свободна от поражения, а голова остается чистой, за исключением очень маленьких детей, у них часто возникает сильное поражение ладоней и подошв, а также всех сторон пальцев. Поражения у детей обычно более воспалительны, чем у взрослых, и часто бывают везикулярными или буллезными.

Классическая чесотка, сочетающая наличие зуда и определяемых чесоточных ходов, описана выше. Однако в ряде случае возможны и другие вариант протекания болезни.

Корковая (крустозная, норвежская) чесотка у человека, менее распространенный вариант, который в первую очередь возникает на фоне пониженного клеточного иммунитета, однако примерно в 40 % случаев она наблюдается и у людей с нексомпрометированным иммунитетом, что дает возможность полагать наличие неких генетических факторов, предрасполагающих к такому заболеванию. Интересно, что зуд при корковой чесотке встречается лишь в половине случаев. В связи с наличием в коже миллионов зудней считается самой заразной формой чесотки.

Чесотка чистоплотных. Вариант, который встречается у людей, которые часто принимают душ либо дома, либо из-за производственной необходимости на работе. Классическая чесотка у них течет с минимальными проявлениями, поскольку большая часть популяции зудня удаляется с поверхности кожи механически. Распознают чесотку у таких пациентов в основном по осложнениям в виде пиодермии или дерматитов.

Узелковая чесотка. Встречается примерно у 7% заболевших. На коже формируются округлые образования в коже, плотные, до 2 см в диаметре, которые сохраняются в течение нескольких недель даже после гибели всех паразитов. Узелки формируются как ответ лимфоидной ткани на вторжение зудня. Чаще всего встречается на мужских половых органах, в локтевом сгибе, в подмышечных впадинах.

Передача чесотки обычно происходит при прямом и продолжительном контакте кожа к коже, как это может происходить между членами семьи или половыми партнерами. Случайный кратковременный контакт с кожей вряд ли приведет к передаче инфекции. Передача через фомиты (например, одежду, постельное белье или другие предметы), которыми пользуется человек с классической чесоткой, встречается редко; однако передача фомита более вероятна в условиях норвежской (корковой) чесотки из-за гораздо более высокой паразитарной нагрузки.

Настоящая чесотка не передается от животных к человеку, являясь чистым антропонозом. Чесоточные клещи, вызывающие чесотку животных (например, саркоптоз), относятся к разным подвидам и, как правило, не могут воспроизводиться у людей. Реакции на таких клещей обычно проходят самостоятельно и проходят после прекращения контакта с пораженным животным.

Чесотку лечит дерматолог, поскольку это инфекционное (паразитарное) поражение кожи, которое может осложняться различными кожными проявлениями. В армии чесотка относится к компетенции врача части, в осложненных случаях привлекается дерматолог из медицинской роты бригады, гарнизонной поликлиники или специалисты военных госпиталей.

Диагноз чесотки подтверждается посредством обнаружения чесоточного зудня, яиц или фекальных шариков при микроскопировании. Однако, поскольку эти результаты не всегда легко обнаруживаются из-за небольшого количества клещей у пациентов с классической чесоткой, предположительный диагноз иногда ставится на основании последовательного анамнеза и физикального обследования. Дерматоскопия — это полезный дополнительный диагностический инструмент. Биопсия кожи обычно не требуется и предназначена для сложных случаев, когда необходимо исключить другие заболевания.

Анамнез и физикальное обследование. Диагноз классической чесотки следует заподозрить у больных с одним или несколькими из следующих пунктов:

Широко распространенный зуд, который усиливается ночью, щадит голову (за исключением младенцев и маленьких детей) и кажется несоразмерным видимым изменениям на коже.
Зудящая сыпь с характерными высыпаниями и распределением.
Другие члены семьи с похожими симптомами

Диагноз корковой чесотки следует подозревать при наличии следующих признаков:

Толстые покрытые коркой бляшки с трещинами
Пожилой взрослый или пациент с ослабленным иммунитетом

Чесоточные ходы часто не видны при физикальном осмотре, но если выявляются, то убедительно подтверждают диагноз.

Исследование клещей. Окончательный метод для подтверждения диагноза чесотки является микроскопия препарата. Препараты используются для обнаружения клещей, яиц клещей или фекальных гранул клещей. При дерматоскопическом обследовании можно выявить характерные ходы и облегчить взятие соскоба. Из-за низкого количества клещей при классической чесотке отрицательные результаты не исключают диагноз.

Подготовка к соскобу. Выполнение соскоба кожи включает взятие образцов и микроскопическое исследование эпидермиса с участков, где могут быть скопления чесоточных клещей. У взрослых клещи чаще всего обнаруживаются на участках кожи между пальцами, сторонами рук, изгибом запястий, локтями, подмышечными впадинами, пахом, грудью и ступнями. Участки на ладонях, подошвах или туловище могут дать самый высокий «урожай» у детей младшего возраста. Чувствительность микроскопии соскоба от 46 до 90 %, специфичность — 100 %.

Соскоб следует проводить на пораженных участках кожи на сразу в нескольких локациях. Лучше всего – в районе чесоточных ходов или эритематозных папул. Анестезия не требуется. Лезвие (обычно лезвие номер 15) используется для энергичного соскабливания по пораженной поверхности, достаточного для удаления части эпидермиса без значительного кровотечения. Одноразовая кюретка диаметром 3 мм — это альтернативный инструмент, который может быть полезен для соскоба у детей. Перед соскабливанием на место или лезвие обычно наносится небольшое количество минерального масла, чтобы помочь удалить клещей и возможный мусор.

Образец следует прикладывать к предметному стеклу. Перед нанесением покровного стекла можно добавить дополнительное минеральное масло. Нанесение гидроксида калия (КОН) на предметное стекло может быть полезным для исследования образцов с подозрением на корковую чесотку; КОН будет растворять лишний кератотический мусор. Затем врач исследует образец на наличие чесоточных клещей, яиц или фекалий. При корковой чесотке с коркой можно увидеть большое количество клещей и яиц.

В качестве альтернативы подготовка к приготовлению микропрепарата может быть выполнена с использованием куска прозрачной липкой ленты с прочным адгезивом (например, прозрачной упаковочной ленты), а не лезвия. Эта процедура так и называется «тест липкой лентой». Лента плотно прикладывается к пораженному участку кожи, а затем быстро снимается. Наклеив ленту на предметное стекло, врач с помощью микроскопа исследует ленту на наличие клещей и яиц. Преимуществом теста с клейкой лентой является отсутствие необходимости в специализированном оборудовании, кроме микроскопа. Процедура также может быть полезна детям, которые плохо переносят соскоб с кожи.

Дерматоскопия. Осмотр поверхности кожи с помощью портативного дерматоскопа, чтобы обеспечить визуализацию конкретных структур, связанных с эпидермисом, кожно-эпидермального соединения и сосочкового слоя дермы. Может быть полезным инструментом в диагностики чесотки. Исследование можно использовать для визуализации клещей и чесоточных ходов in vivo и для определения расположения участков для взятия подтверждающих соскобов кожи. Недостатком дерматоскопии как единственной диагностической методики является меньшая специфичность по сравнению с микроскопией подготовленного препарата эпидермиса. Кроме того, клещей часто трудно или невозможно обнаружить с помощью дерматоскопии у пациентов с сильно пигментированной кожей.

Характерной находкой при дерматоскопическом осмотре является темная треугольная форма, которая представляет собой голову клеща в чесоточном ходе («треугольное крыло»). Кроме того, с помощью дерматоскопии легче визуализировать чесоточные ходы.

Подход к искоренению чесоточного клеща зависит от клинических проявлений (классическая, корковая коркой или эндемическая чесотка) и популяции пациентов. Для предотвращения повторного заражения рекомендуется лечение как пациента, так и близких людей.

Классическая чесотка. Препараты против чесотки применяются во всех странах мира. Классический набор — перметрин для местного применения и ивермектин для перорального применения являются наиболее распространенными препаратами первой линии. Бензилбензоат, серная мазь для местного применения, кротамитон, линдан и ивермектин для местного применения являются примерами других методов лечения.

Первая линия терапии. Перметрин является весьма эффективным препаратом для лечения чесотки, показывающий результат в рандомизированных исследованиях приближающийся к 90 % и даже превышающий этот показатель. Пероральный ивермектин является альтернативным препаратом первой линии при лечении чесотки, который может быть менее эффективным, чем перметрин, но имеет преимущество простоты введения. Особые меры необходимы для маленьких детей и беременных женщин.

Перметрин. Перметрин является синтетическим пиретроидным препаратом для местного лечения чесотки, который нарушает функцию потенциалзависимых натриевых каналов у насекомых, что приводит к нарушению у них нейротрансмиссии.

Применение перметрина. Пациентам следует тщательно втереть мазь с перметрином в кожу от шеи до подошв ног, включая области под ногтями на руках и ногах. Тридцати граммов обычно достаточно для однократного применения среднестатистическому взрослому. У маленьких детей поражение кожи головы является обычным явлением, так что перметрин у них следует также наносить на кожу головы и лицо (щадя глаза и рот). Перметрин удаляется в душе через 8–14 часов. Лечение часто проводят в течение ночи, а утром пациент принимает душ.

Для полного устранения клещей может потребоваться повторное нанесение через одну-две недели. Однако относительная эффективность одно- и двухкратного применения перметрина не изучалась.

Эффективность перметрина. Количество высококачественных исследований, сравнивающих методы лечения чесотки, ограничено. В систематическом обзоре и метаанализе рандомизированных исследований перметрин для местного применения оказался более эффективным, чем ивермектин для перорального применения, кротамитон для местного применения и линдан для местного применения.

Побочные эффекты перметрина. Перметрин для местного лечения чесотки обычно хорошо переносится. Раздражение кожи — потенциальный побочный эффект.

Пероральный ивермектин. Пероральный ивермектин является противопаразитарной альтернативой перметрин, который имеет преимущество простоты приема. Этот способ лечения может быть особенно полезен при крупных вспышках чесотки в домах престарелых и других учреждениях, где местная терапия может оказаться непрактичной. Пероральный ивермектин не рекомендуется в качестве терапии первой линии беременным или кормящим женщинам и детям с массой тела менее 15 кг. Ивермектиновая терапия классической чесотки состоит из 200 мкг/кг разовой дозы с последующей повторной дозой через 1-2 недели.

Эффективность ивермектина при чесотке. Различные исследования подтверждают эффективность перорального приема ивермектина для лечения чесотки. Одно рандомизированное исследование (n = 55) показало более высокий уровень излечения через семь дней при однократном приеме ивермектина (200 мкг/кг), чем при приеме плацебо (79 против 16 %). Кроме того, рандомизированные исследования показали, что однократная доза ивермектина 200 мкг/кг так же или более эффективна, чем однократное нанесение 1% линдана, но менее эффективно, чем однократное применение перметрина. В одном рандомизированном исследовании две дозы ивермектина позволили добиться излечения, эквивалентного однократному применению перметрина.

Побочные эффекты. Пероральный ивермектин обычно хорошо переносится пациентами, лечившимися от чесотки; большинство сообщений о тяжелых побочных эффектах было зарегистрировано у пациентов с глистными инвазиями. Обоснованность отдельных сообщения об увеличении смертности среди обитателей домов престарелых, получавших пероральный ивермектин от чесотки, подвергается сомнению.

Другие агенты. Дополнительные варианты лечения чесотки включают бензилбензоат, серную мазь, линдан и кротамитон. Не было показано, что эти агенты более эффективны, чем местный перметрин. Ивермектин для местного применения — это новое, хотя и дорогое средство, которое, по-видимому, эффективно при чесотке. В открытом рандомизированном исследовании, в котором сравнивали перметрин, ивермектин для местного применения и ивермектин для перорального применения, показатели эффективности лечения перметрина и ивермектина для местного применения были одинаковыми.

Бензилбензоат при чесотке (10 или 25%) обычно используется в странах с ограниченными ресурсами из-за низкой стоимости препарата. Схемы лечения различаются; препарат можно применять один раз в сутки на ночь в течение двух дней подряд с повторным циклом лечения через семь дней.

Серная мазь при чесотке (от 6 до 33%) в основном используется для лечения новорожденных и беременных женщин. Серную мазь наносят на ночь в течение трех дней подряд.

Использование линдана при чесотке перестало быть популярным из-за риска системной токсичности. Линдан следует использовать только в качестве альтернативной терапии у пациентов, которые не переносят другие методы лечения или когда другие методы лечения не дали результатов. Тонким слоем 1% линдана (30 мл лосьона или 30 г крема) наносят на все участки тела от шеи вниз и тщательно смывают через восемь часов. Европейские и японские руководства не рекомендуют использовать эту терапию.

Схема лечения чесотки кротамитоном не стандартизирована. Препарат можно наносить на все тело от подбородка вниз, повторно наносить через 24 часа и смывать через 48 часов после последнего нанесения. Также использовались схемы, состоящие из аппликаций на срок до пяти дней подряд или дольше.

Дети. Учитывая его высокую эффективность и безопасность, перметрин является предпочтительной терапией чесотки у детей. Однако серная мазь обычно используется для лечения младенцев в возрасте до двух месяцев из-за отсутствия нормативных разрешений на использование перметрина у младенцев в этой возрастной группе. Линдан не следует назначать детям в возрасте до 10 лет из-за риска системной токсичности.

Лечение ивермектином перорально не рекомендуется детям с массой тела менее 15 кг. Безопасность перорального приема ивермектина в этой популяции не определялась. Хотя ретроспективное исследование эффективности и переносимости перорального ивермектина при чесотке у детей до 15 кг показало, что у 12 из 14 клинических проявлений чесотки в течение одного месяца было достигнуто разрешение, и было зарегистрировано несколько побочных эффектов, необходимы дополнительные данные перед использованием этот препарат можно рекомендовать детям с чесоткой.

Беременные женщины. Перметрин считается безопасным для использования у беременных и кормящих женщин , а также является предпочтительным методом лечения. Системная абсорбция низкая, и препарат быстро метаболизируется.

К препаратам второй линии для беременных относятся серная мазь и бензилбензоат. Хотя риск, связанный с пероральным приемом ивермектина, может быть низким, данные о его применении в этой группе населения ограничены.

После лечения больного многие руководства рекомендуют обработку всех вещей и белья, с которыми контактировал больной (специальные спреи, стирка в горячей воде). В соответствии с данными по выживаемости чесоточных зудней во внешней среде, а также в связи с крайне низкой вероятностью передачи чесотки через бытовые предметы (непрямой контактный путь передачи), данные рекомендации обсуждаются в каждом конкретном случае. Современные руководства не рекомендуют обрабатывать матрасы, мягкую мебель и ковры; постельное и нижнее белье следует простирать в горячей воде, если с момента его использования прошло менее 48 часов. Применение пестицидов не показано ни в домашних условиях, ни в учреждениях.

Предметы, которые использовались заболевшим чесоткой в течение нескольких предшествующих дней (одежда, постельное белье, мягкие игрушки и т. д.), можно поместить в полиэтиленовый пакет как минимум на три дня или выстирать в горячей воде, а затем погладить или высушить в горячей сушилке. Альтернативой является химчистка. Комнаты, используемые пациентами с корковой чесоткой, следует тщательно убрать и пропылесосить.

Человек может вернуться к работе или ребенок может снова посещать детский сад на следующий день после первой обработки мазью. В подавляющем большинстве случаев рецидивов не возникает, человек остается не заразным для окружающих. В осложненных случаях и при атипичных формах сроки выздоровления определяются сопутствующими или основным заболеванием.

Предлагаемые общие меры ведения бессимптомных лиц, которые контактировали или контактировали с пациентом с классической чесоткой, включают:

Соблюдение соответствующих мер инфекционного контроля при обращении с пациентами (например, недопущение прямого контакта кожи с кожей, мытье рук)
Лечение персонала, других пациентов и членов семьи, имевших длительный контакт кожа к коже с пациентом
Избегать контакта кожа к коже с пациентом в течение как минимум восьми часов после лечения.
Стирка одежды и постельных принадлежностей пострадавшего пациента в стиральной машине и сушилке с использованием горячей воды и горячих, сухих циклов.
Регулярная уборка и уборка пылесосом комнаты после выписки пациента из палаты

Быстрое выявление и лечение пациентов с корковой чесоткой имеет важное значение для сведения к минимуму распространения заражения. Необходимо немедленно связаться с персоналом учреждения по инфекционному контролю и изолировать пациента от других пациентов в учреждении. Предлагаемые общие санитарно-гигиенические и противоэпидемические меры после диагностики корковой чесотки включают:

Оперативное привлечение институционального персонала по инфекционному контролю.
Изоляция пострадавшего от других пациентов.
Назначение специальной группы по уходу за пациентом, чтобы свести к минимуму воздействие на персонал, если это возможно.
Строгие меры предосторожности при контакте, включая предотвращение прямого контакта кожи с кожей с пациентом и использование защитных халатов, перчаток и бахил до тех пор, пока пациент не пройдет лечение и микроскопия соскоба кожи не даст отрицательный результат.
Частая уборка комнаты пациента для удаления загрязненных чешуек и корок; тщательная уборка и уборка пылесосом комнаты после выписки пациента из палаты.
Стирка одежды и постельных принадлежностей в стиральной машине и сушилке с использованием горячей воды и горячей сушилки; использование защитной одежды и перчаток персоналом прачечной.
Лечение всех лиц (например, персонала, посетителей, членов семьи), которые вступали в прямой физический контакт с пациентом или одеждой, постельными принадлежностями или мебелью.

Через сколько дней проходит чесотка?

Обычно в первый же день после обработки пациента специальными мазями против чесотки.

Почему кожа зудит после чесотки?

Зуд – следствие аллергической реакции человека на продукты жизнедеятельности чесоточного зудня.

Можно ли умереть от чесотки?

Можно, но не от самой чесотки, а от ее осложнений – при длительно существующих вторичных гнойничковых поражениях может развиться пиелонефрит или миокардит, а в некоторых случаях – и сепсис. Но в подавляющем большинстве случаев чесотка излечивается без каких-либо последствий.

Какой у чесотки возбудитель?

Чесоточный зудень, клещ-паразит, живущий в верхнем слое кожи и питающийся клетками эпидермиса.

Можно купаться при чесотке?

После нанесения мази – нет. Необходимо подождать 8–14 часов и затем купаться. Мытье до лечения может стереть клиническую картину и затруднить диагностику.

Проходит ли чесотка сама?

Нет, для уничтожения чесоточного зудня необходимо использовать специализированные препараты против чесотки.

Можно ли заразиться чесоткой через предметы?

Маловероятно.

Можно ли заразиться чесоткой от животных?

Нет, чесотка – болезнь человека. Чесотка животных не передается людям и наоборот, у всех свои клещи.

Список литературы

1. Vos T, Flaxman AD, Naghavi M, et al. Years lived with disability (YLDs) for 1160 sequelae of 289 diseases and injuries 1990-2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010 // Lancet 2012; 380:2163.
2. Fuller LC. Epidemiology of scabies // Curr Opin Infect Dis 2013; 26:123.
3. Romani L, Steer AC, Whitfeld MJ, Kaldor JM. Prevalence of scabies and impetigo worldwide: a systematic review // Lancet Infect Dis 2015; 15:960.
4. Heukelbach J, Feldmeier H. Scabies // Lancet 2006; 367:1767.
5. Fimiani M, Mazzatenta C, Alessandrini C, et al. The behaviour of Sarcoptes scabiei var. hominis in human skin: an ultrastructural study // J Submicrosc Cytol Pathol 1997; 29:105.
6. Currie BJ, McCarthy JS. Permethrin and ivermectin for scabies // N Engl J Med 2010; 362:717.
7. Johnston G, Sladden M. Scabies: diagnosis and treatment // BMJ 2005; 331:619.
8. Arlian LG, Runyan RA, Achar S, Estes SA. Survival and infectivity of Sarcoptes scabiei var. canis and var. hominis // J Am Acad Dermatol 1984; 11:210.
9. Arlian LG, Vyszenski-Moher DL, Pole MJ. Survival of adults and development stages of Sarcoptes scabiei var. canis when off the host // Exp Appl Acarol 1989; 6:181.
10. Chosidow O. Clinical practices. Scabies // N Engl J Med 2006; 354:1718.
11. Chosidow O. Scabies and pediculosis // Lancet 2000; 355:819.
12. Vorou R, Remoudaki HD, Maltezou HC // Nosocomial scabies. J Hosp Infect 2007; 65:9.
13. Walton SF, Oprescu FI. Immunology of scabies and translational outcomes: identifying the missing links // Curr Opin Infect Dis 2013; 26:116.
14. McCarthy JS, Kemp DJ, Walton SF, Currie BJ. Scabies: more than just an irritation // Postgrad Med J 2004; 80:382.
15. Pomares C, Marty P, Delaunay P. Isolated itching of the genitals // Am J Trop Med Hyg 2014; 90:589.
16. Eshagh K, DeKlotz CM, Friedlander SF. Infant with a papular eruption localized to the back // JAMA Pediatr 2014; 168:379.
17. Suh KS, Han SH, Lee KH, et al. Mites and burrows are frequently found in nodular scabies by dermoscopy and histopathology // J Am Acad Dermatol 2014; 71:1022.
18. Czeschik JC, Huptas L, Schadendorf D, Hillen U. Nodular scabies: hypersensitivity reaction or infection? // J Dtsch Dermatol Ges 2011; 9:840.
19. Kartono F, Lee EW, Lanum D, et al. Crusted Norwegian scabies in an adult with Langerhans cell histiocytosis: mishaps leading to systemic chemotherapy // Arch Dermatol 2007; 143:626.
20. Wong SS, Woo PC, Yuen KY. Unusual laboratory findings in a case of Norwegian scabies provided a clue to diagnosis // J Clin Microbiol 2005; 43:2542.
21. Bilan P, Colin-Gorski AM, Chapelon E, et al. Crusted scabies induced by topical corticosteroids: A case report // Arch Pediatr 2015; 22:1292.
22. Lin S, Farber J, Lado L. A case report of crusted scabies with methicillin-resistant Staphylococcus aureus bacteremia // J Am Geriatr Soc 2009; 57:1713.
23. Swe PM, Christian LD, Lu HC, et al. Complement inhibition by Sarcoptes scabiei protects Streptococcus pyogenes — An in vitro study to unravel the molecular mechanisms behind the poorly understood predilection of S. pyogenes to infect mite-induced skin lesions // PLoS Negl Trop Dis 2017; 11:e0005437.
24. Witkowski JA, Parish LC. Scabies: a cause of generalized urticaria // Cutis 1984; 33:277.
25. Chapel TA, Krugel L, Chapel J, Segal A. Scabies presenting as urticaria // JAMA 1981; 246:1440.
26. Kristjansson AK, Smith MK, Gould JW, Gilliam AC. Pink pigtails are a clue for the diagnosis of scabies // J Am Acad Dermatol 2007; 57:174.
27. Mahé A, Faye O, N’Diaye HT, et al. Definition of an algorithm for the management of common skin diseases at primary health care level in sub-Saharan Africa // Trans R Soc Trop Med Hyg 2005; 99:39.
28. Heukelbach J, Wilcke T, Winter B, Feldmeier H. Epidemiology and morbidity of scabies and pediculosis capitis in resource-poor communities in Brazil // Br J Dermatol 2005; 153:150.
29. Walter B, Heukelbach J, Fengler G, et al. Comparison of dermoscopy, skin scraping, and the adhesive tape test for the diagnosis of scabies in a resource-poor setting // Arch Dermatol 2011; 147:468.
30. Dupuy A, Dehen L, Bourrat E, et al. Accuracy of standard dermoscopy for diagnosing scabies // J Am Acad Dermatol 2007; 56:53.
31. Micheletti RG, Dominguez AR, Wanat KA. Bedside diagnostics in dermatology: Parasitic and noninfectious diseases // J Am Acad Dermatol 2017; 77:221.
32. Jacks SK, Lewis EA, Witman PM. The curette prep: a modification of the traditional scabies preparation // Pediatr Dermatol 2012; 29:544.
33. Katsumata K, Katsumata K. Simple method of detecting sarcoptes scabiei var hominis mites among bedridden elderly patients suffering from severe scabies infestation using an adhesive-tape // Intern Med 2006; 45:857.
34. Prins C, Stucki L, French L, et al. Dermoscopy for the in vivo detection of sarcoptes scabiei // Dermatology 2004; 208:241.
35. Chavez-Alvarez S, Villarreal-Martinez A, Argenziano G, et al. Noodle pattern: a new dermoscopic pattern for crusted scabies (Norwegian scabies) // J Eur Acad Dermatol Venereol 2018; 32:e46.
36. Минуллин, И. Л., Микешина, А. В., Сафина, Ф. Г., & Бильдюк, Е. Б. (2002). Норвежская чесотка // Казанский медицинский журнал, 83 (1), 59-60.
37. В. Е. Поляков, Л. А. Корначева, С. И. Казакова, & И. А. Иванова (2005). Чесотка у детей и подростков // Педиатрия. Журнал им. Г. Н. Сперанского, 84 (1), 74-78.
38. Соколова Т.В. (2007). Чесотка. Современное состояние проблемы // Клиническая геронтология, 13 (12), 49-59.
39. Малярчук, А. П., & Соколова, Т. В. (2013). Диагностическая значимость дерматоскопии при чесотке // Вестник Витебского государственного медицинского университета, 12 (2), 73-82.
40. Дюдюн А. Д., Федотов В. П., & Горбунцов В. В. (2008). Современные особенности клинических проявлений и диагностики чесотки // Дерматовенерология. Косметология. Сексопатология, (1-2 (11)), 333-336.
41. Кисина, В. И., Дворянкова, Е. В., Петунина, В. В., & Сапожникова, Ю. А. (2007). Современные представления о проблеме диагностики и лечения чесотки // Альманах клинической медицины, (15), 180-187.

Лечение чесотки у детей в Приморском районе СПб

Основной путь заражения чесоткой – контактный. Клеща можно «подцепить» при бытовых контактах. Он достаточно живучий, до 14 дней обитает в книжках, пыли, полотенцах, одежде и прочих предметах зараженного человека. В кожу детей клещ внедряется через ранки, царапины, ссадины. Сопутствующим фактором служит несоблюдение гигиены. Клещ очень быстро передается от больного ребенка здоровому.

Недуг причиняет немало дискомфорта – сильный зуд, эстетические дефекты. Чесотка может вызывать и осложнения. Нужно как можно раньше выявлять причину заболевания, чтобы вылечить ребенка, и он не заражал окружающих.

Как происходит внедрение клеща

На поверхности кожи самка спаривается с самцом. После этого самец погибает, а самка вгрызается в кожу, делая там ходы глубиной до 4 сантиметров, и откладывает свои яйца. Паразит ночной, потому наибольший дискомфорт человек ощущает вечером и ночью. Если на поверхность кожи нанести йод, то сразу можно будет увидеть прокрашенные коричневым цветом горизонтальные ходы паразита. Инкубационный период от 7–14 дней до 1 месяца.

Причины

Несоблюдение правил гигиены.
Сниженный иммунитет.
Травмы кожи.
Беспорядочные половые контакты.

Симптомы

Симптому появляются по окончанию инкубационного периода;

ярко-красная сыпь, пузырьки на коже;
сильный кожный зуд;
чесоточные ходы;
общее недомогание;
трещины на ногтях.

Чесотка – это такое заболевание, которое вызывает сильный дискомфорт, что приносит эмоциональный вред ребенку. К тому же, выглядит кожа устрашающе, с ребенка могут насмехаться сверстники. Тем не менее – заболевание это очень просто лечится, просто своевременно обратитесь к врачу. Клиника «Основа» предлагает эффективное и быстрое излечение от чесотки для детей и взрослых.

Возможные осложнения

Нельзя допустить появления осложнений от чесотки, таких как экзема, фурункулез, дерматиты, сепсисы, поражения почек. Если ребенку до 1 года, то вероятность осложнений от чесотки – почти 80%.

Диагностика чесотки у детей

врач производит осмотр кожи, опытный специалист определит ветрянку даже по внешнему виду и основным симптомам;
паразита извлекают из-под кожи для исследования.

Лечение чесотки у детей

Важно не только одновременное лечение всех членов семьи с помощью медикаментов, но и санитарная обработка помещения.

Последующая профилактика

Всю одежду и постельное белье нужно постирать при высоких температурах и прогладить утюгом. Каждый день выполняется влажная уборка помещения с использованием дезинфицирующих средств. Вводится карантин на 10 дней в детской саде. Нательную одежду нужно менять каждый день, стирать и гладить. Если некоторые вещи нельзя постирать в горячей воде, то стоит их вынести на мороз (несколько дней), паразит гибнет при минусовых температурах.

Победить чесотку можно – даже за одно применение нужного препарата, соблюдая все правила санитарии и гигиены.

Чесотка (для родителей) — Nemours KidsHealth

Что такое чесотка?

Чесотка — распространенное заболевание кожи, вызываемое крошечными клещами Sarcoptes scabiei . Клещи зарываются в кожу, выходят из фекалий (фекалий). Самки клещей откладывают яйца в крошечных туннелях, которые они создают. Это вызывает небольшие зудящие шишки и волдыри. Зуд и сыпь при чесотке возникают из-за гиперчувствительной реакции на клеща, его фекалии и яйца.

Каковы признаки и симптомы чесотки?

Самый частый симптом чесотки — это зуд, который обычно начинается раньше других признаков.Другие симптомы чесотки включают:

неровности или волдыри
следы нор
Кожа с утолщением, чешуйками, царапинами и струпьями
У детей раннего возраста, раздражительность и плохое питание

Чесотка может появиться на любой части тела, но чаще всего встречается на:

кисти и стопы (особенно перепонки кожи между пальцами рук и ног)
внутренняя часть запястий и складки под мышками
область талии и паха
Голова и кожа головы младенцев (редко у детей старшего возраста и взрослых)

Обычно симптомы проявляются у человека, никогда не болевшего чесоткой, через 3 недели после заражения.Люди, у которых раньше была чесотка, могут увидеть симптомы через несколько дней.

Заразна ли чесотка?

Чесотка заразна. Он распространяется при тесном контакте с инфицированным человеком. Прямой физический контакт, например, держание за руки, — самый распространенный способ заражения чесоткой.

Клещи могут жить около 2–3 дней в одежде, постельных принадлежностях или пыли. Таким образом, люди могут заразиться чесоткой, делясь одеждой, полотенцами или постельным бельем, которым пользуются больные чесоткой.

Чесотка наиболее легко распространяется в людных местах с тесным контактом, например, в детских учреждениях, общежитиях колледжей и домах престарелых.

Как диагностируется чесотка?

Врачи обычно диагностируют чесотку на основании симптомов и того, как выглядит сыпь. Врач может соскоблить кожу, чтобы найти клещей или яйца под микроскопом.

Как лечится чесотка?

Врачи лечат чесотку, прописывая лечебный крем или лосьон для уничтожения клещей. Нанесите крем на кожу всего тела (от шеи до низа), а не только на участок с сыпью.У младенцев и маленьких детей также наносите крем на лицо (избегая рта и глаз), кожу головы и уши. Обрежьте ногти ребенку, а также нанесите лекарство на кончики пальцев.

Большинство средств должны оставаться на коже в течение 8–12 часов, прежде чем они будут смыты. Вы можете нанести лекарство перед сном, а затем смыть утром.

Если лечение эффективно, через 24–48 часов не должно быть новых высыпаний или борозд. Лечение может потребоваться повторить через 1-2 недели.После успешного лечения может пройти 2–6 недель, прежде чем зуд и сыпь исчезнут.

Иногда врачи используют пероральные (принимаемые внутрь) лекарства вместо лосьона для кожи для лечения чесотки у детей старшего возраста.

Врач может порекомендовать антигистаминный или стероидный крем, например гидрокортизон, для снятия зуда.

Можно ли предотвратить чесотку?

Члены семьи и близкие контакты кого-либо, кто лечится от чесотки, должны получать лечение одновременно, даже если у них нет симптомов.Это поможет предотвратить распространение чесотки.

Постирайте одежду, простыни и полотенца в горячей воде и высушите в горячей воде. Положите мягкие игрушки и любые другие вещи, которые нельзя стирать, в герметичный полиэтиленовый пакет не менее 3 дней. Пропылесосьте каждую комнату в доме, а затем выбросьте мешок для пылесоса.

Что еще мне нужно знать?

Большинство детей могут вернуться в школу на следующий день после завершения лечения.

Почесывание зудящих участков кожи может привести к попаданию бактерий на кожу.Врач назначит антибиотики, если у вашего ребенка кожная инфекция. Поговорите со своим врачом, если вы заметили какие-либо признаки кожной инфекции, такие как покраснение, отек или гной.

Состояние, методы лечения и фотографии чесотки (педиатрии) для родителей — Обзор

53975 33 Информация для Ребенок младенец подпись идет сюда …

Изображения чесотки (педиатрические)

Обзор

Чесотка — это кожный зуд, вызываемый крошечным клещом Sarcoptes scabiei , который может жить и размножаться на коже.Чесотка — это не «инфекция»; это «заражение», но эти два слова, как правило, используются как синонимы при обсуждении чесотки. Чесотка передается между людьми при длительном контакте кожа к коже. Чесотка чрезвычайно заразна и быстро распространяется в условиях скопления людей, таких как больницы, дома престарелых, детские учреждения и другие ситуации, когда люди проводят длительные периоды времени в тесном контакте друг с другом.

Зудящая сыпь при чесотке возникает, когда беременная самка клеща зарывается во внешнюю (поверхностную) кожу и откладывает яйца.Иммунная система человека очень чувствительна к присутствию клеща и вызывает сильную аллергическую реакцию, которая вызывает сильный зуд. Хотя типичная инфекция включает только 10–20 клещей, люди настолько чувствительны к клещам, что возникают сотни зудящих кожных повреждений. Без лечения состояние обычно не улучшается.

Кто в опасности?

Чесотка встречается у людей всех рас, всех возрастов и обоих полов.

Чесотка возникает не из-за несоблюдения личной гигиены, хотя чаще встречается у людей, живущих в тесноте.

К другим лицам в группе риска относятся:

Дети
Матери маленьких детей
Сексуально активные молодые люди
Люди, живущие в домах престарелых
Персонал домов престарелых

Признаки и симптомы

Хотя все тело может чесаться, наиболее частыми местами поражения чесоткой у детей старшего возраста и взрослых являются:

Области между пальцами (перепонки пальцев)
Внутренние запястья, внутренние локти и подмышки
Грудь женщин и гениталий мужчин
Пупок (пупок)
Нижняя часть живота
Ягодицы
Задняя часть колен

У маленьких детей поражения чесоткой чаще всего встречаются на:

Туловище, руках и ногах
Голова и шея
Ладони рук и подошвы ступней

Самыми очевидными признаками чесотки являются бугорки от розового до красного цвета, которые могут выглядеть как прыщики или укусы насекомых; из-за царапин на них могут появиться струпья.Тем не менее, характерным поражением чесотки является нора, которая небольшая, незаметная и трудно поддающаяся обнаружению. Обычно нора выглядит как тонкая нитевидная чешуйчатая линия (длиной 3–10 мм), иногда с крошечной черной пятнышкой (роющий клещ) на одном конце. Увеличительное стекло с 2- или 3-кратным увеличением может помочь при поиске нор.

Чесотка вызывает сильный зуд, особенно по ночам.

Расчесывание зудящих участков может привести к образованию трещин на коже, которые могут стать причиной заражения бактериями.

У людей, подверженных чесотке, могут не развиваться зудящие поражения в течение 6 недель после заражения, поскольку иммунной системе требуется некоторое время, чтобы распознать клещей и развить на них аллергическую реакцию.Однако у людей, которые ранее болели чесоткой, может появиться сыпь в течение нескольких дней после повторного контакта.

Когда обращаться за медицинской помощью

Обратитесь к врачу вашего ребенка для оценки, если у него или нее появляется очень зудящая сыпь. Если у других членов семьи или близких людей вашего ребенка есть похожие зудящие высыпания, убедитесь, что они также осмотрены врачом.

Лечение, которое может назначить ваш врач

Врач может диагностировать чесотку, просто осмотрев кожу вашего ребенка на предмет типичных повреждений, таких как норы.Соскоб кожи, называемый препаратом против чесотки, можно исследовать под микроскопом на наличие клещей, яиц или их помета (фекалий).

В большинстве случаев чесотки врач может порекомендовать крем или лосьон для местного применения, например:

Крем с перметрином — наносите на ночь и смывайте утром. Используйте крем с перметрином еще раз через 1 неделю.
Крем Кротамитон — наносите один раз в день в течение 2 дней подряд и смывайте через 48 часов после последнего нанесения.
Мазь с серой — наносите каждую ночь на 3 ночи подряд и смывайте через 24 часа после последнего нанесения.Часто это лучший выбор для младенцев, беременных и кормящих женщин, потому что он очень безопасен в использовании.
Лосьон или крем с линданом — Смойте крем или лосьон через 8 часов. Линдан может быть токсичным для некоторых людей. Младенцы и маленькие дети не должны лечиться линданом, а также беременным или кормящим женщинам или людям с заболеваниями, поражающими нервы (неврологические заболевания).

При использовании крема, лосьона или мази для местного применения обязательно выполните следующие действия (если врач не даст других указаний):

Нанесите на все тело от шеи вниз.
Нанесите продукт на ногти на руках и ногах вашего ребенка.
Нанести на складки тела, в том числе внутри пупка, в ягодичной складке и между пальцами ног.

При более тяжелой форме чесотки врач вашего ребенка может назначить пероральные препараты:

Таблетки ивермектина — примите один раз, а затем повторите через 1-2 недели. Ивермектин не следует применять детям младше 5 лет или с массой тела менее 15 кг (около 35 фунтов), а также беременным или кормящим женщинам.
Таблетка антигистаминная.
Таблетки с антибиотиками. Если какие-либо поцарапанные участки заражены бактериями, ваш врач может назначить пероральные антибиотики.

Зуд может пройти до 3 недель, поскольку иммунная система вашего ребенка продолжает реагировать на мертвых клещей. Однако новые норки и высыпания должны перестать появляться через 48 часов после эффективного лечения.

Ваш врач должен напомнить вам о необходимости стирать полотенца, постельное белье и одежду, которые использовались вашим ребенком в предыдущие 72 часа, а также пылесосить ковры, коврики и мягкую мебель.

Члены семьи, сексуальные партнеры и все, кто имеет продолжительный контакт кожа к коже с зараженным человеком, также должны обратиться за лечением к своим врачам. Поскольку начальное развитие (время инкубации) заражения чесоткой может составлять от 6 до 8 недель, люди могут быть инфицированы чесоткой, но, поскольку они еще не чувствуют зуда, они не подозревают о заражении. При отсутствии лечения эти тесные контакты могут передать клещей обратно вашему ребенку. В идеале всех следует лечить одновременно, чтобы предотвратить повторное заражение.

Надежных ссылок

Клиническая информация и дифференциальная диагностика чесотки (педиатрическая)

Список литературы

изд. Дерматология , стр.1321-1324. Нью-Йорк: Мосби, 2003.

Фридберг, Ирвин М., изд. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . 6 ^-е изд. стр.1374, 2283-2284. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл, 2003.

Чесотка (педиатрическая) у грудного ребенка или младенца: состояние, методы лечения и фотографии для родителей — обзор

53975 32 Информация для Младенец подпись идет сюда…

Изображения чесотки (педиатрические)

Обзор

Чесотка — это часто встречающаяся у детей и младенцев зудящая сыпь, которая очень заразна. Это вызвано небольшой ошибкой, известной как клещ. (Научное название клеща — Sarcoptes scabiei. ) Самка клеща обычно проникает в кожу через кожные складки, такие как пространство между пальцами, и проникает в кожу, образуя красный «тракт». Затем она откладывает яйца в коже, из которых позже вылупляются личинки.Первым признаком заражения чесоткой (на самом деле это заражение, но эти два слова обычно используются как синонимы для обозначения чесотки) обычно являются несколько небольших (1-2 мм) красных, покрытых коркой шишек на руках и ногах. Кожа младенцев часто более обнажена и более чувствительна, и, следовательно, эти поражения могут перерасти в большие образования пузырей или наполненные гноем шишки. Чесотка вызывает сильный зуд, потому что иммунная система человека вызывает аллергическую реакцию на клещей и вылупившиеся яйца.

Кто в опасности?

Чесотка может инфицировать все группы населения.Это распространено среди детей и младенцев и может быстро распространяться через детские сады, детские сады и домашние хозяйства. Чесотка передается при физическом контакте, и чем больше вы контактируете с инфицированным человеком, тем выше риск заражения, поэтому люди, живущие в одном доме, особенно подвержены заражению.

Обычно от сыпи избавляются голова, шея, ладони и подошвы ног.

Признаки и симптомы

Области между пальцами (перепонки пальцев)
Внутренние запястья, внутренние локти и подмышки
Грудь женщин и гениталий мужчин
Пупок (пупок)
Нижняя часть живота
Ягодицы
Задняя часть колен

У маленьких детей поражения чесоткой чаще всего встречаются на:

Туловище, руках и ногах
Голова и шея
Ладони рук и подошвы ступней

Наиболее очевидными признаками чесотки являются бугорки от розового до красного цвета, которые могут выглядеть как прыщики или укусы насекомых и могут быть покрыты корками от царапин.Тем не менее, характерным поражением чесотки является нора, которая небольшая, незаметная и трудно поддающаяся обнаружению. Обычно нора выглядит как тонкая нитевидная чешуйчатая линия (длиной 3–10 мм), иногда с крошечной черной пятнышкой (роющий клещ) на одном конце. При поиске норок можно использовать увеличительное стекло с 2-кратным или 3-кратным увеличением.

Чесотка вызывает сильный зуд, особенно по ночам.

У людей, подверженных чесотке, могут не развиваться зудящие поражения в течение 6 недель после заражения, поскольку иммунной системе требуется некоторое время, чтобы распознать клещей и развить на них аллергическую реакцию. Однако у людей, которые ранее болели чесоткой, может появиться сыпь в течение нескольких дней после повторного контакта.

Когда обращаться за медицинской помощью

Лечение, которое может назначить ваш врач

Врач может диагностировать чесотку, просто осмотрев кожу вашего ребенка на предмет типичных повреждений, таких как норы. Соскоб кожи, называемый препаратом против чесотки, можно исследовать под микроскопом на наличие клещей, яиц или их помета (фекалий).

В большинстве случаев чесотки врач может порекомендовать крем или лосьон для местного применения, например:

Крем с перметрином — наносите на ночь и смывайте утром.Используйте крем с перметрином еще раз через 1 неделю. Перметрин был одобрен для использования у младенцев в возрасте 2 месяцев и старше.
Крем Кротамитон — наносите один раз в день в течение 2 дней подряд и смывайте через 48 часов после последнего нанесения.
Мазь с серой — наносите каждую ночь на 3 ночи подряд и смывайте через 24 часа после последнего нанесения. Часто это лучший выбор для младенцев, беременных и кормящих женщин, потому что он очень безопасен в использовании.
Лосьон или крем с линданом — Смойте крем или лосьон через 8 часов.Линдан может быть токсичным для некоторых людей. Младенцы и маленькие дети не должны лечиться линданом, а также беременным или кормящим женщинам или людям с заболеваниями, поражающими нервы (неврологические заболевания).

Нанесите на все тело от шеи вниз.
Нанесите продукт на ногти на руках и ногах вашего ребенка.
Нанести на складки тела, в том числе внутри пупка, в ягодичной складке и между пальцами ног.

При более тяжелой форме чесотки врач вашего ребенка может назначить пероральные препараты:

Таблетки ивермектина — примите один раз, а затем повторите через 1-2 недели. Ивермектин не следует применять детям младше 5 лет или с массой тела менее 15 кг (около 35 фунтов), а также беременным или кормящим женщинам.
Таблетка антигистаминная.
Таблетки с антибиотиками. Если какие-либо поцарапанные участки заражены бактериями, ваш врач может назначить пероральные антибиотики.

Зуд может пройти до 3 недель, поскольку иммунная система вашего ребенка продолжает реагировать на мертвых клещей.Однако новые норки и высыпания должны перестать появляться через 48 часов после эффективного лечения.

Члены семьи, сексуальные партнеры и все, кто имеет продолжительный контакт кожа к коже с зараженным человеком, также должны обратиться за лечением к своим врачам. Поскольку начальное развитие (время инкубации) заражения чесоткой может составлять от 6 до 8 недель, люди могут быть инфицированы чесоткой, но, поскольку они еще не чувствуют зуда, они не подозревают о заражении.При отсутствии лечения эти тесные контакты могут передать клещей обратно вашему ребенку. В идеале всех следует лечить одновременно, чтобы предотвратить повторное заражение.

Надежных ссылок

Клиническая информация и дифференциальная диагностика чесотки (педиатрическая)

Список литературы

изд. Дерматология , стр.1321-1324. Нью-Йорк: Мосби, 2003.

Фридберг, Ирвин М., изд. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине .6 ^-е изд. стр.1374, 2283-2284. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл, 2003.

чесотка | Уход за детьми

Чесотка может быть неприятной, но напрямую не вызывает болезни.
Наличие чесотки не означает, что вы не чисты.
Все, кто живет в доме, должны будут лечиться от чесотки одновременно, потому что член семьи может болеть чесоткой, но еще не проявлять симптомов.

Чесотка — распространенное заболевание кожи, вызываемое крошечными насекомыми, называемыми клещами. Чесотка может быть неприятной, но напрямую не вызывает заболевания. Инфекция кожи может привести к осложнениям

Наличие чесотки не означает, что вы не чисты.

Каковы симптомы?

Клещи, вызывающие чесотку, глубоко проникают в кожу и откладывают яйца. Это приводит к появлению сыпи с небольшими красными выступающими пятнами. Зуд обычно усиливается ночью.

Сыпь обычно появляется между пальцами, в паховой области, между пальцами ног, вокруг запястий или локтей, но может быть обнаружена на любом участке тела.

У младенцев и маленьких детей сыпь может появляться на голове, лице, шее, груди, животе и спине. Он выглядит как белые, извилистые, нитевидные линии, крошечные красные выпуклости или царапины.

Как распространяется?

Чесотка распространяется при тесном контакте с чьей-либо кожей, например, когда люди спят в одной постели. Часто распространяется внутри семьи.Короткий контакт, например, рукопожатие или объятие, обычно не способствует распространению чесотки. Иногда он передается через чью-то одежду или личные вещи, такие как постельное белье или одежда.

Клещи, вызывающие чесотку, могут жить на коже до 3 дней.

Животные не переносят чесотку человека.

Как лечится?

Для лечения чесотки применяют крем или лосьон, прописанный врачом. Обычно держится на коже несколько часов. Возможно, вам потребуется провести 2 процедуры с интервалом в 1 неделю.
Ваш ребенок может по-прежнему испытывать зуд в течение нескольких недель, даже если все клещи умерли.
Всем, кто живет в доме, нужно будет лечить одновременно, потому что у члена семьи может быть чесотка без симптомов.

Что могут делать родители?

Позвоните своему врачу, если вы считаете, что у вашего ребенка чесотка.
Если у вашего ребенка чесотка, постирайте все постельное белье (простыни, наволочки и одеяла), полотенца и одежду в горячей воде и высушите в сушилке при самой высокой температуре.Это убьет клещей.
Храните вещи, которые нельзя стирать, в герметичном пластиковом пакете в течение 1 недели, чтобы убить клещей.
Ваш ребенок может вернуться в детский сад или школу после того, как вы применили первое лечение.

Дополнительная информация в CPS

Проверено следующими комитетами CPS

Комитет по охране здоровья коренных народов, инуитов и метисов

Детская чесотка | Детская национальная больница

Что такое чесотка?

Чесотка — это заражение клещами (крошечными насекомыми), характеризующееся маленькими красными бугорками и сильным зудом.Эта очень заразная инфекция часто передается от человека к человеку, когда они спят вместе в одной постели или находятся в тесном личном контакте.

Зуд вызван клещами, проникающими в кожу, где они откладывают яйца, которые вылупляются через несколько дней. Чесотка может поражать людей любого возраста. Чесотка чаще всего встречается у детей и молодых людей.

Каковы симптомы чесотки?

Симптомы чесотки у ребенка могут развиться от 4 до 6 недель после контакта с инфицированным человеком.

У детей младше 2 лет поражения, вызванные клещами, обычно возникают на голове, шее, ладонях и подошвах. У детей старшего возраста поражения обычно находятся между пальцами, на руках или запястьях, вдоль линии пояса, на бедрах или пупке, в области паха, вокруг груди и в подмышечных впадинах.

Ниже приведены наиболее частые симптомы чесотки. Однако каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

Зуд, обычно сильный
Сыпь с небольшими прыщиками или красными бугорками
Чешуйчатая или покрытая корками кожа (при запущенных состояниях)

Как диагностируется чесотка?

При диагностике чесотки врач осматривает кожу и кожные щели.Образец кожи, полученный путем соскоба с кожи, можно исследовать под микроскопом, чтобы подтвердить наличие клещей.

Как лечить чесотку?

Чесотка поддается лечению, и обычно все члены семьи получают лечение одновременно. Конкретное лечение будет определяться на основании:

Возраст ребенка, общее состояние здоровья и история болезни
Степень заражения
Переносимость ребенком определенных лекарств, процедур или методов лечения
Ожидания в отношении течения заражения
Мнение или предпочтение ребенка или родителей

Лечение может включать:

Применение рецептурных кремов и лосьонов, таких как растворы перметрина и линдана
Устные антигистаминные препараты (для облегчения зуда)
В некоторых случаях мази местного действия могут рекомендуется

Кроме того, важно стирать всю одежду и постельное белье в горячей воде и сушить в горячей сушилке, чтобы убить клещей.Одежду и другие предметы, которые нельзя стирать (например, подушки, мягкие игрушки), следует поместить в полиэтиленовый пакет как минимум на одну неделю.

Кроме того, зуд может продолжаться в течение многих недель после первоначального лечения чесотки.

Чесотка — HealthyChildren.org

Чесотка — это заразная кожная инфекция с сильным зудом, вызываемая микроскопическими клещами, которые проникают в верхние слои кожи и вызывают сыпь. Это инфекция, которая возникает не только у детей, но и у людей любого возраста.

Симптомы

Чесотка вызывает сыпь, которая появляется через 2–4 недели после попадания клещей на кожу. Сыпь на самом деле является реакцией организма на белки, яйца и выделения клещей. Он может вызывать сильный зуд и усиливаться по ночам. Наряду с сыпью роющие клещи могут образовывать на коже нитевидные серые или белые линии, напоминающие неправильные следы карандаша.

У детей младше 2 лет сыпь чаще всего появляется на ладонях, подошвах стоп, голове и шее.У детей старшего возраста сыпь обнаруживается между пальцами рук или в складках и складках запястья и локтей, а также на талии, бедрах, ягодицах и гениталиях.

Инкубационный период чесотки обычно составляет от 4 до 6 недель. Если у вашего ребенка ранее была инфекция чесотки, симптомы могут проявиться через 1–4 дня после повторного контакта с клещами.

Что вы можете сделать

Если у вашего ребенка разовьется чесотка, он, вероятно, поцарапает чесоточную сыпь, что повысит вероятность развития вторичной бактериальной инфекции на коже.Чтобы снизить этот риск, во время чесотки подстригайте ногти ребенка.

Когда звонить врачу

Если вы заметили, что у вашего ребенка зудящая сыпь, обратитесь к педиатру. Врач осмотрит сыпь, поставит диагноз и порекомендует лечение.

Диагностика

Педиатры часто могут диагностировать чесоточную инфекцию, исследуя сыпь и задавая соответствующие вопросы (например, интенсивность зуда при сыпи). Поскольку дети часто чешут сыпь неоднократно, царапины и корки на сыпи иногда затрудняют выявление этой инфекции.

Ваш педиатр может решить подтвердить диагноз чесотки, осторожно взяв соскоб из сыпи или норы и исследуя его под микроскопом, чтобы идентифицировать клеща или его яйца.

Лечение

Детям с чесоточной сыпью следует ухаживать с помощью одного из нескольких лосьонов или кремов, используемых для лечения этой инфекции. Чаще всего педиатры выбирают крем с перметрином 5%. Его следует наносить на все тело от шеи до пальцев ног. У младенцев и маленьких детей его также следует наносить на голову, кожу головы и шею, потому что сыпь может поражать эти части тела в этой возрастной группе.Приблизительно через 8–14 часов после нанесения перметрина искупайте ребенка, чтобы удалить крем.

Также можно использовать другие лосьоны и кремы, например, кротамитон 10%. Спросите своего педиатра, следует ли повторно нанести крем или лосьон (часто примерно через неделю после первого использования).

Даже после эффективного лечения чесотки связанный с ней зуд может продолжаться в течение нескольких недель и даже месяцев. Этот постоянный зуд не означает, что ваш ребенок все еще заражен чесоткой.Чтобы уменьшить зуд, спросите своего педиатра о назначении ребенку пероральных антигистаминных препаратов или местных кортикостероидов.

Прогноз

Несмотря на зуд и дискомфорт, вызванные чесоточной инфекцией, это легкое заболевание, которое поддается лечению. Вы можете отправить ребенка обратно в детский сад или школу после завершения курса лечения чесотки.

Профилактика

Заражение чесоткой легко передается от человека к человеку при тесном контакте, особенно кожа к коже.Если кто-то из членов вашей семьи болеет чесоткой, спросите своего врача, следует ли другим членам семьи, например членам семьи или жильцам, проходить обследование или лечить от чесотки.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Лечение чесотки — HealthyChildren.org

Чесотка вызывается микроскопическим клещом, который прячется под верхними слоями кожи и откладывает яйца. Сыпь, возникающая при чесотке, на самом деле является реакцией на тело, яйца и выделения клеща. После того, как клещ попадет на кожу, появится сыпь через две-четыре недели.

У детей старшего возраста эта сыпь проявляется в виде многочисленных зудящих, заполненных жидкостью бугорков, которые могут располагаться под кожей рядом с красноватым следом норы. У младенца шишки могут быть более рассеянными и изолированными и часто обнаруживаются на ладонях и подошвах.Эту раздражающую сыпь часто бывает трудно идентифицировать из-за царапин, корок или вторичной инфекции.

Согласно легенде, когда войска Наполеона заболели чесоткой, по ночам можно было слышать царапины более чем за милю. Возможно, это немного преувеличение, но это иллюстрирует два ключевых момента, о которых следует помнить, если вы думаете, что у вашего ребенка чесотка: это очень зуд и заразен. Чесотка передается только при личном контакте, и это происходит очень легко. Если у одного человека в вашей семье есть сыпь, другие тоже могут ее получить.

Чесотка может располагаться практически на любом участке тела, включая область между пальцами. У детей старшего возраста и взрослых обычно не бывает сыпи на ладонях, подошвах, волосистой части головы или лице, в отличие от младенцев.

Лечение

Если вы заметили, что ваш ребенок (и, возможно, другие члены семьи) постоянно чешутся, заподозрите чесотку и вызовите педиатра, который осмотрит сыпь. Врач может аккуратно соскоблить образец кожи с пораженного участка и посмотреть под микроскопом на наличие клеща или его яиц.Если чесотка окажется диагнозом, врач назначит одно из нескольких противочувствительных препаратов. Большинство из них — лосьоны, которые наносятся на все тело — от кожи головы до подошв ног — и смываются через несколько часов. Возможно, вам придется повторить процедуру через неделю.

Большинство экспертов считают, что лечить нужно всю семью — даже тех, у кого нет сыпи. Другие считают, что, хотя обследовать следует всю семью, только те, у кого есть сыпь, должны лечиться противочувствительными препаратами.Любые сожители, ночные посетители или частые няни также должны получить помощь.

Чтобы предотвратить заражение от царапин, стригите ногти ребенку. Если зуд очень сильный, ваш педиатр может назначить антигистаминное или другое лекарство от зуда. Если ваш ребенок показывает признаки бактериальной инфекции в почесанной чесотке, сообщите об этом педиатру. Она может назначить антибиотик или другое лечение.

После лечения зуд может продолжаться от двух до четырех недель, потому что это аллергическая сыпь.Если чесотка не проходит в течение четырех недель, позвоните своему врачу, потому что чесотка, возможно, вернулась и требует повторного лечения.

Между прочим, есть некоторые разногласия по поводу возможного распространения чесотки через одежду или белье. Имеющиеся данные указывают на то, что это происходит очень редко. Таким образом, нет необходимости в тщательной мойке или обеззараживании детской комнаты или остальной части дома, поскольку клещ обычно обитает только в коже людей.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.

Чесотка симптомы и лечение у детей: Чесотка у детей — симптомы и лечение

Чесотка – причины заражения, первые признаки. Как лечить чесотку на руках и всем теле

Чесотка – первые признаки, средства лечения

Как происходит заражение

Как проявляется чесотка

Диагностические мероприятия

Как лечить чесотку

Профилактические мероприятия

симптомы, причины, профилактика и лечение

Этиология заболевания

Симптоматика скабиеса

Классификация патологии

Диагностические мероприятия

Терапевтический курс

Осложнения и профилактика

Статистика

Вопросы и ответы

Не нашли ответа на свой вопрос?

Чесотка

Масштабы проблемы

Симптомы

Передача инфекции

Лечение

Деятельность ВОЗ

практические советы — как лечить чесотку у детей и взрослых, препараты и народные средства

Почему появляется чесотка

Симптомы чесотки

Медикаментозное лечение

Эффективное лечение чесотки

Лечение чесотки

Чесотка: симптомы, диагностика и лечение

Содержание

Лечение чесотки у детей в Приморском районе СПб

Как происходит внедрение клеща

Причины

Симптомы

Возможные осложнения

Диагностика чесотки у детей

Лечение чесотки у детей

Последующая профилактика

Чесотка (для родителей) — Nemours KidsHealth

Что такое чесотка?

Каковы признаки и симптомы чесотки?

Заразна ли чесотка?

Как диагностируется чесотка?

Как лечится чесотка?

Можно ли предотвратить чесотку?

Что еще мне нужно знать?

Состояние, методы лечения и фотографии чесотки (педиатрии) для родителей — Обзор

Изображения чесотки (педиатрические)

Обзор

Кто в опасности?

Признаки и симптомы

Рекомендации по уходу за собой

Когда обращаться за медицинской помощью

Лечение, которое может назначить ваш врач

Надежных ссылок

Список литературы

Чесотка (педиатрическая) у грудного ребенка или младенца: состояние, методы лечения и фотографии для родителей — обзор

Изображения чесотки (педиатрические)

Обзор

Кто в опасности?

Признаки и симптомы

Рекомендации по уходу за собой

Когда обращаться за медицинской помощью

Лечение, которое может назначить ваш врач

Надежных ссылок

Список литературы

чесотка | Уход за детьми

Каковы симптомы?

Как распространяется?

Как лечится?

Что могут делать родители?

Дополнительная информация в CPS

Проверено следующими комитетами CPS

Детская чесотка | Детская национальная больница

Что такое чесотка?

Каковы симптомы чесотки?

Как диагностируется чесотка?

Как лечить чесотку?