Что такое радикулит поясничный симптомы и лечение: Лечение поясничного радикулита в Екатеринбурге
Радикулит симптомы и лечение. Как лечить радикулит.
Радикулит: симптомы болезни и лечение
Радикулит – это воспалительное заболевание, затрагивающее нервные корешки спинного мозга. Радикулит может быть острым и хроническим. Острая форма, к сожалению, часто переходит в хроническую. Острый радикулит характеризуется очень сильной, внезапно возникающей болью, которая ограничивает подвижность человека. Вопреки распространенному мнению, радикулит локализуется не только в пояснице. Он бывает нескольких разновидностей: шейный, шейно-плечевой, грудной, пояснично-крестцовый.
У кого бывает радикулит?
Независимо от пола, воспаление нервных корешков может возникать как у пожилых людей, так и у довольно молодых. Однако c возрастом риск развития радикулита повышается. Дело в том, что радикулит появляется преимущественно на фоне остеохондроза, который, как правило, прогрессирует в более зрелом возрасте. Приблизительно в 5% случаев радикулит связан с другими причинами, например: с травмами и деформациями межпозвоночных дисков, не связанными с остеохондрозом, грыжами межпозвоночных дисков.
Приступ радикулита может быть спровоцирован подъемом тяжестей или резкой сменой положения тела. Симптомы радикулита часто возникают у беременных. Это связано с увеличением нагрузки на позвоночник во время роста плода.
Где болит радикулит: симптомы и локализация
Боль при радикулите локализуется в зависимости от места повреждения нервных корешков.
- При шейном или шейно-плечевом радикулите болит шея, иногда возникает головная боль, головокружение, дискомфорт в плечах, затылке. В некоторых случаях это может повлиять на ухудшение слуха, зрения или координацию движений. Чтобы подтвердить связь этих симптомов радикулита с воспалением нервных корешков, необходимо сделать рентген шейного отдела позвоночника, ведь жалобы на головокружение, ухудшение координации движений и слуха могут быть связаны и с другими причинами.
- При грудном радикулите ощущается боль, охватывающая грудную клетку.
- При пояснично-крестцовом радикулите возникают жалобы наиболее типичные для термина «радикулит»: боль в пояснице, боль при ходьбе, невозможность наклониться или разогнуться, боль в бедре, ягодице или ноге.
- При радикулите любой локализации боль обычно появляется внезапно, усиливается при подъеме выпрямленной ноги лежа, при наклонах головы вперед, при кашле и чихании.
В некоторых случаях воспаление нервных корешков может привести к потере чувствительности или онемению конечности.
Как лечить радикулит?
Прежде всего, при лечении радикулита важно уменьшить боль, которая негативно влияет на качество жизни и значительно снижает трудоспособность. При остром болевом синдроме в месте воспаления нерва ухудшается кровоснабжение прилегающих тканей, что вызывает спазмирование мышц и усиление боли.
При выборе, чем лечить радикулит, необходимо отталкиваться от локализации проблемы и силы симптомов при радикулите. Для быстрого снятия боли применяются нестероидные противовоспалительные средства, блокады обезболивающими препаратами в месте воспаления, а также витамины группы B, в частности — витамин B1 (бенфотиамин) и B6 (пиридоксин). Они принимают участие в обменных процессах нервной системы, обладают легким противовоспалительным действием, поэтому назначаются при всех заболеваниях, связанных с поражением нервов, в том числе воспалительных. При достаточном количестве витамина B процессы восстановления в организме происходят намного быстрее, именно поэтому при лечении радикулита часто назначают препарат Мильгамма® таблетки. Благодаря воздействию непосредственно на нервные волокна, он позволяет эффективно влиять на причину возникновения боли и значительно уменьшает воспаление.
Из лекарственных средств при радикулите также применяются препараты местного действия, которые наносят на кожу в зоне поражения массирующими растирающими движениями. После такой процедуры важно обеспечить тепло, так как переохлаждение может вызвать новый приступ обострения радикулита.
Лечение радикулита нужно проводить после диагностики, в которой важную роль играют магнитно-резонансная томография и рентгенографический метод. В период острой боли нужно ограничить физические нагрузки, применять методы физио- и рефлексотерапии. Во время ремиссии рекомендуются лечебная физкультура и плаванье, благодаря которым улучшается состояние позвоночника при остеохондрозе и грыжах межпозвоночных дисков.
Всегда ли боль в пояснице – радикулит?
Обычно любую боль в пояснице называют радикулитом, хотя это неправильно. Например, при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника возникают похожие симптомы, хотя боль может быть менее острой или возникнуть не так внезапно, как при радикулите. Боль в пояснично-крестцовом отделе может вызывать, в частности, нестабильность позвонков, являющаяся следствием слабости мышц спины, удерживающих позвоночник в правильном положении. Даже незначительное смещение позвонков может стать причиной сжатия нервных корешков. Иногда такое сжатие провоцирует развитие воспаления, и только в таком случае можно диагностировать симптомы радикулита.
Пояснично-крестцовый радикулит — причины, симптомы, лечение пояснично-крестцового радикулита
Автор:Дата публикации: 22.12.2017
Причины пояснично – крестцового радикулита
• Травмы нижнего отдела позвоночного столба.
• Неправильная осанка сколиоз, остеохондроз.
• Дегенеративно — дистрофические процессы и деформация дисков.
• Осложнение инфекционных или вирусных болезней.
• Тяжелые физические нагрузки.
Основные признаки пояснично – крестцового радикулита
Специалистам хорошо известны характерные позы и движения пациентов, страдающих от пояснично-крестцового радикулита. Поскольку защемление нервных корешков имеет, как правило, односторонний характер, болевой синдром распространяется на одну конечность. Полусогнутое положение больной ноги, наклон туловища при ходьбе вперед и в сторону здоровой конечности, присаживание на здоровую ягодицу и оберегание больной — недвусмысленные признаки радикулита поясницы, по которым опытный врач может заподозрить у пациента это заболевание.
Учащаются тянущие и острые боли в нижней части спины, могут свидетельствовать о сдавливании корешков спинного мозга и наличии явных симптомов люмбаго. При резких поворотах могут быть прострельные боли с отдачей в ягодичную мышцу или ногу. Ухудшение сгибательно — разгибательные функции позвоночного столба, с последующим спазмированием нижнего отдела позвоночника.
Первые симптомы пояснично — крестцового радикулита
Симптомы радикулита поясничного отделаобычно достаточно выражены. Больному трудно согнуть или разогнуть спину, длительное пребывание в статичном положении также усиливает дискомфорт. Пациенты могут жаловаться на онемение и слабость конечности, мучительную боль в ягодичной мышце и бедре, не позволяющую найти удобное положение в постели во время отдыха.
Болевые ощущения имеют локализацию в нижней части поясницы тянущего и «прострельного» вида с обострением при резких движениях, переохлаждении, подъеме тяжести, стремительном повороте и т.д. При вирусных болезнях, кашле, чихании возможно увеличение интенсивности болей из-за напряжения мышц брюшного пресса. Возможны нарушения двигательной активности при поворотах и наклонах корпуса, сгибании пальцев на ногах и руках.
Эффективное лечение пояснично — крестцового радикулита
Главный вопрос, который беспокоит человека, столкнувшегося с симптомами радикулита: как снять боль в крестцовом отделе позвоночника в самый краткий срок? Быстро получить облегчение можно при помощи блокады — инъекции непосредственно в спазмированную мышцу или область ущемленного нервного корешка. Проводить эту медицинскую манипуляцию должен квалифицированный специалист в условиях стационара.
Врачи рекомендуют постельный режим с купированием воспаления и компрессионного воздействия на поясничный отдел позвоночника. Можно применять противовоспалительные, обезболивающие, миорелаксирующие фармакологические средства (мази, крема, гели). Эффективно применение прогревания, иглоукалывания, электрофореза, магнитотерапии. Иммобилизация поясничной зоны с помощью корсета – эффективная мера, которая снимает боль, разгружает поясницу. Так помогают физиотерапевтические процедуры с вытяжением мышц спины.
Упражнения при пояснично — крестцовом радикулите
Главным средством профилактики радикулита является умеренная физическая активность, укрепляющая мышечный корсет спины. Крепкие околопозвоночные мышцы удерживают позвоночный столб в анатомически правильном положении, препятствуют смещению позвонков и выпячиванию дисков, которое может приводить к защемлению нервных волокон. Снизить риск развития заболевания можно, избегая переохлаждения и интенсивных физических нагрузок на поясницу.
Для восстановления поясничного отдела следует выполнять специальную гимнастику для вытяжения и удлинения ущемленных позвонков. Упражнения для снятия спазма лежа на спине; в положении лежа на спине с поворотами ног; комплексные для вытяжения и расслабления спины.
Радикулит. Симптомы и лечение
- Быстро снимаем боль в спине, часто уже после первого сеанса
- Эффективно снижаем давление на корешок без операции
- Назначаем индивидуальную программу лечения болей в спине
Радикулит — это очень распространенное заболевание, поражающее периферическую нервную систему. В результате которого поражаются пучки нервные пучки (корешки спинного мозга).
Наиболее частой причиной радикулита является остеохондроз (отложение солей в области позвонков), в результате которого утрачивается эластичность и сдавливаются межпозвоночные диски.
Причины
К радикулиту могу приводить:
- межпозвонковая грыжа
- остеохондроз
- последствия травм позвоночника
- травма, резкие повороты, подъём тяжестей
- спондилёз
- простудные заболевания
- чрезмерный физический труд
- переохлаждение
- аллергические реакции
Виды радикулит
В зависимости от анатомической зоны поражения спинномозговых корешков выделяют шейный, шейно-грудной и пояснично-крестцовый радикулит.
Симптомы
Наиболее часто встречается пояснично-крестцовый радикулит с преобладанием болей в поясничной области, ягодице с распространение в бедро, голень, стопу. Болевой синдром усиливается при движениях.
Пояснично-крестцовый радикулит с поражением спинномозговых корешков крестцового отдела (из них формируется седалищный нерв), называется ишиасом. При ишиасе болевой синдром высокой интенсивности и распространяется по ходу седалищного нерва (в ягодицу, задне-наружную поверхность бедра и голени, стопу).
При шейном радикулите (поражаются верхне-шейные корешки) боль локализована в области затылка и шеи, значительно усиливается при поворотах головы, и изменении положения тела, возможно развитие кривошеи (рефлекторная поза головы).
Грудной радикулит встречается редко. При этой болезни пациент предъявляет жалобы на боль опоясывающего характера.
Обычно заболевание развивается остро, но во многих случаях переходит в хроническую форму с периодическими обострениями.
Диагностика
При появлении болей в пояснице, особенно если они не проходят в течение нескольких дней, сопровождаются онемением, жжением, распространяются на нижние конечности, нужно срочно обратиться к врачу. Врачи «Костной клиники» назначает необходимое обследование. Для уточнения причины радикулита пациенту может быть выполнена рентгенография, УЗИ, МРТ.
Профилактика
- регулярные занятия спортом: ходьба, особенно полезно плавание
- отказ от чрезмерных физических нагрузок, занятий со штангой и гантелями
- сон на матраце средней жесткости
- при работе в одном положении необходимо делать перерывы каждые 1-2 часа и изменять положение тела
Программа лечения данного заболевания в «Костной клинике» может включать в себя:
Посмотреть все методикицены на лечение, симптомы и диагностика радикулита в «СМ-Клиника»
Лечением данного заболевания занимается НеврологНужна дополнительная информация?
Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.
Нужна дополнительная информация?
Не нашли ответ на свой вопрос?
Оставьте заявку и наши специалистыпроконсультируют Вас.
Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.
Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята.
Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время
О заболевании
Радикулит – это вторичная патология, которая развивается вследствие сдавления нервного корешка. Предрасполагает к этому изменение морфологии позвоночного столба вследствие травм, дегенеративного процесса и т.д.Наиболее типичные симптомы радикулита – это болевые ощущения по ходу нервных стволов, чувствительные расстройства, иногда моторные нарушения. Как правило, первые признаки заболевания появляются остро после воздействия фактора-агрессора (неудачного поворота туловищем, травмы и т.д.). Однако в большинстве случаев патология переходит в хронический процесс, для которого характерны бессимптомные периоды и период обострения с яркими проявлениями, нарушающими привычный образ жизни.
Симптомы
С прогрессированием патологического процесса изменяется клиническая картина – появляются типичные симптомы:- боли в пораженном отделе позвоночника, характер боли стреляющий или ноющий, боль усиливается при движении, иррадиирует в конечность со стороны поражения;
- скованность околопозвоночных мышц, которые при пальпации болезненны;
- онемение ног и чувство ползания мурашек;
- ограничение движений;
- быстрая утомляемость и снижение работоспособности.
Наиболее распространен пояснично-крестцовый радикулит, в связи с тем, что именно этот отдел позвоночника испытывает наибольшую нагрузку. При этой форме заболевания боли локализуются в области крестца, поясницы и ягодиц. Боль отдает в нижнюю конечность, становится сильнее при поднятии ноги.
Пояснично-крестцовый радикулит с преобладающим поражением седалищного нерва называется ишиасом. В этом случае боль распространяется по ходу вовлеченного нерва и имеет типичную локализацию – ягодичная область, задне-наружная поверхность голени и бедра, пятка.
Шейный радикулит проявляется болью в области затылка и шеи. Усиливается при поворотах головы, кашле и чихании. Появляется защитная поза, когда человек вынужден наклонять голову назад, тем самым уменьшая спазм околопозвоночных мышц. Нередко шейному радикулиту сопутствуют симптомы ишемии головного мозга. Поэтому пациента могут беспокоить головокружение, головная боль и шум в ушах.
При воспалении плечевого сплетения боли локализованы в затылочной и межлопаточной области, а также в плече. Усиливаются при подъеме верхней конечности.
Грудной отдел позвоночного столба характеризуется крайне ограниченной подвижностью. По этой причине радикулит этого отдела является казуистикой. В тех редких случаях, когда развивается воспаление грудных корешков, наблюдаются боли, которые усиливаются вдохе-выдохе и кашле.
Причины
Самая частая причина радикулита – остеохондроз, при котором межпозвонковые диски утрачивают свою эластичность и начинают под тяжестью своего веса сдавливать нервные корешки.Предрасполагают к формированию остеохондроза следующие состояния:
- травматические повреждения позвоночного столба у спортсменов, при падении, ударе;
- искривление осанки вследствие неправильного сидения за столом;
- гиподинамия;
- чрезмерные физические нагрузки;
- избыточная масса тела;
- эндокринные нарушения;
- метаболические сдвиги;
- нарушенное всасывание питательных веществ в кишечнике.
Диагностика
В установке диагноза большое значение играют методы объективного обследовании. Тщательный анализ жалоб пациента позволяет заподозрить радикулит, а пальпация по ходу нервных стволов и определение рефлексов с помощью неврологического молоточка подтверждают первичное заключение.Дополнительные методы обследования направлены в большей степени на верификацию возможной причины радикулита. Таким пациентам в качестве скринингового обследования проводится рентгенографическое обследование вовлеченного отдела позвоночника. Метод позволяет выявить остеохондроз, межпозвоночные грыжи и др. В сложных диагностических случаях проводится компьютерная и магнитно-резонансная томография.
Стандартные общеклинические анализы крови и мочи, как правило, не выявляют каких-либо отклонений. При активном воспалительном процессе может быть повышено количество лейкоцитов.
Лечение
Лечение радикулита в первую очередь направлено на купирование болевого синдрома. С этой целью врачи назначают нестероидные противовоспалительные средства. Данные препараты имеют определенные противопоказания, поэтому только специалист сможет подобрать безопасное и эффективное средство. В тяжелых случаях показаны более сильные противовоспалительные медикаменты – аналоги гормонов коры надпочечников. Неврологи также могут проводить блокады с местными анестетиками.После стихания болевого синдрома показаны физиотерапевтические процедуры, которые улучшают трофику нервного корешка. Врач-физиотерапевт многопрофильного центра «СМ-Клиника» подберет уникальную программу физического воздействия с учетом особенностей клинического случая. Персонифицированный подход ускоряет выздоровление и способствует более длительной ремиссии.
В составе комплексной терапии проводятся мероприятия по устранению факторов-риска, которые привели к развитию корешкового синдрома. Пациентам с ожирением необходимо снизить массу тела – для этого разрабатывается программа диетического питания и спортивных тренировок. При наличии искривления осанки рекомендуются специальные корректирующие корсеты и т.д.
В период ремиссии пациенты должны заниматься укреплением мышц, окружающих позвоночник. Для этого рекомендуется лечебная физкультура по индивидуально составленному плану, плавание, аквааэробика, щадящий массаж и т.д.
Лечение радикулита в «СМ-Клиника» — это всесторонний подход к решению медицинской проблемы. Многопрофильный центр позволяет получить медицинскую помощь врачей разных специальностей в стенах одного учреждения. Наши неврологи проводят диагностику и лечение радикулита в соответствии с последними медицинскими рекомендациями по данному вопросу.
Наши преимущества:
Более 22 ведущих неврологов
Все специалисты
в одной клинике
Передовое медицинское оборудование
Гарантия качества обслуживания
Хотите, мы Вам перезвоним?
Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.
Лечение радикулита: поясничный, грудной, шейный отдел позвоночника. Признаки и симптомы радикулита, лечение при острой боли
Радикулит – это заболевание, которое проявляется сдавливанием либо воспалением нервных окончаний и сопровождается резкой слабостью в мышцах, ярко выраженным болевым синдромом в области пораженного нерва.
Причины возникновения
Наиболее распространённая причина радикулита – остеохондроз, представляющий собой заболевание позвоночника с поражением межпозвоночных дисков дегенеративно-дистрофического характера, вызывающее в дальнейшем разрушение позвонковых тканей. Также развитие радикулита могут спровоцировать межпозвоночные грыжи и травмы спины.
Вышеуказанные патологии вызывают зажатие либо воспаление нервного корешка, который является частью спинномозгового нерва и через позвоночные отверстия выходит за границы позвоночного столба, в результате чего у больного возникает резкая и ощутимая боль в спине.
Локализация боли зависит от зоны спины, в которой воспалился нерв. С учетом этого радикулит подразделяют на поясничный, шейный и грудной. В отдельных случаях нервные корешки поражаются на нескольких участках позвоночника, но чаще всего встречается поясничный тип заболевания.
Помимо резкой и ярко выраженной боли в спине, заболевание сопровождается нарушением чувствительности в районе воспаления и скованностью в движении.
Симптомы радикулита
- Нарушение нормальной походки, затрудненные движения;
- самовольное сгибание ног в коленях при попытке сесть или лечь;
- чувство покалывания, жжения в области воспаления;
- гиперпотливость;
- онемение в месте воспалительного процесса;
- снижение мышечного тонуса;
- бледная кожа лица;
- усиление болевого синдрома в ночное время суток.
Основной и наиболее ярко выраженный признак заболевания – сильная боль в очаге воспаления. Во многих случаях она возникает внезапно и бывает настолько сильной, что вызывает непроизвольную слезливость. При сгибании ног в коленях, если пациент находится в лежачем положении, боль может притупляться, но через некоторое время снова обостряется и не проходит без приема обезболивающих препаратов.
Болевые вспышки возникают преимущественно при определенных телодвижениях, а их особенности и область распространения зависят от места, где находятся пострадавшие нервные корешки.
Классификация радикулита
Существует несколько типов заболевания в зависимости от основных характеристик.
По форме:
- острая – болевой синдром возникает резко и очень быстро нарастает. Облегчить состояние пациента можно только при помощи обезболивающих средств. Большую помощь здесь может оказать физиотреапия на качественном современном оборудовании. Чаще всего причинами служат травмы или перенапряжение спины;
- хроническая – развивается постепенно в течение продолжительного времени в результате неправильного лечения острой формы, когда терапия состоит исключительно в использовании анальгетиков.
По локализации:
- шейный – воспаление нервных корешков возникает в шейном отделе, что вызывает сильную боль в области шеи и затылка. Болевой синдром нарастает при резких движениях головы, кашле, чихании. В результате близости воспаленных или зажатых корешков к голове у пациента возможны головокружения, нарушение координации движения походки, а также ухудшение зрения и слуха;
- шейно-плечевой – имеет те же признаки, что и шейный тип, но отличается от него болью и онемением в плечах, лопатках и руках. В конечностях может ощущаться покалывание и жжение. При поворотах головы, движениях рук боль усиливается;
- шейно-грудной – к признакам, присущим шейному и шейно-грудному радикулиту, в этом случае добавляются боли спины в верхней части грудного отдела;
- грудной – у больного наблюдается выраженный болевой синдром в части спины на уровне грудной клетки и в межреберье, с отголосками боли в переднюю часть груди. Является наименее распространенным видом радикулита;
- поясничный – характеризуется болью в пояснице и сопровождается выраженной скованностью в движении, иногда у пациента возникает люмбаго – прострел;
- пояснично-крестцовый – проявляется выраженными болями в нижней части спины, которые нарастают при наклонах и ходьбе, а также развитием ишиаса. В случае возникновения ишиаса при движении появляется боль, затрагивающая ягодицы и заднюю бедренную поверхность, голень и пятку. Иногда возможно онемение и парестезия (мурашки по коже) ноги, люмбаго.
Меры профилактики радикулита
- Спать желательно на ровном матрасе. При возможности лучше приобрести ортопедический, с учетом своего веса.
- Утренняя зарядка, адекватная физическая активность.
- Плавание – один из наиболее действенных способов предупредить возникновение заболеваний позвоночника.
- Сбалансированное питание, употребление продуктов, обогащенных минералами и витаминами, контроль количества поступающей в организм соли. Необходимо свести к минимуму количество употребляемой жирной, копченой и жареной пищи, кофе и крепкого чая.
- По возможности следует избегать подъема больших тяжестей.
- Нежелательно переохлаждение организма.
- Контроль эмоционального состояния, принятие мер для противостояния стрессам.
- Своевременная диагностика и лечение различных других заболеваний, особенно связанных с опорно-двигательным аппаратом.
- Прием витаминно-минеральных комплексов, особенно содержащих витамины группы В.
Методы лечения радикулита в нашей клинике
- Мануальная терапия. Направлена на устранение спазмов мышц, стимулирование кровообращения, расширение межпозвоночных отверстий для освобождения нервных корешков от зажатия, а также выравнивания смещенных позвонков. В результате лечения уменьшается или полностью устраняется болевой синдром, улучшается общее состояние пораженных частей позвоночника, что в комплексе с другими терапевтическими методами обеспечивает выздоровление пациента.
- Кинезитерапия. Представляет собой ряд физических упражнений, направленных на нормализацию и восстановление двигательной функции позвоночника. Комбинацию упражнений выбирает специалист с учетом состояния и особенностей конкретного пациента. Благодаря регулярным занятиям повышается эластичность тканей мышц, укрепляется мышечный корсет. В нашем центре занятия проходят на специальных декомпрессионных тренажерах, что позволяет минимизировать нагрузку на суставы и позвоночник и исключить риск стирания хрящей.
- Физиотерапия. Физиотерапевтические процедуры способствуют устранению отека тканей в районе позвоночника, здоровому кровообращению, уменьшению болей, улучшению работы нервных каналов спинного мозга.
В нашей клинике мы используем комплексный подход сразу несколькими видами процедур. Это позволяет ускорить процесс выздоровления и закрепить результат на долгое время.
Кто вас будет лечить?
Богданов Вадим Юрьевичглавный врач, ортопед — травматолог. Стаж 15 лет.
ПодробнееРонами Валерий Гусейнович
профессор, доктор мед. н., невролог, рефлексотерапевт и мануальный терапевт.
Дремин Евгений Витальевич
невролог, Рефлексотерапевт, Мануальный терапевт. Стаж 6 лет.
ПодробнееПриём невролога
Повторный прием невролога по результатам обследований в нашей клинике бесплатный.
причины, симптомы, цена лечения радикулита в Москве
Прием врача-невролога первичный
Внутримышечная блокада при болевом синдроме
Блокада седалищного нерва
Симптомы и лечение радикулита: за здоровую спину
Радикулит – это воспаление нерва, корешка спинного мозг – заболевание, которое может надолго изменить ваши планы, не дав разогнуть спину или даже встать с постели. Восстановительный период длится до нескольких месяцев. Как лечить и куда обращаться?
Причины
Вне зависимости от возраста, к радикулиту приводят болезни, деформирующие межпозвоночные хрящи (остеохондроз, дистрофия межпозвоночных дисков, травмы позвоночника, поднятие тяжестей, опухоли спинного мозга). Воспаление могут провоцировать переохлаждение, вирусно-микробные инфекции, нарушение кровообращения и воспалительные процессы в органах малого таза.
Виды радикулита
- Шейный радикулит – приводит к сильной боли в шее и затылке, а от любых движений головой и даже кашля становится еще хуже. Если вам уже есть 25 и в вашей жизни присутствуют нагрузки на шею, возможно, радикулит виноват в головокружениях и ухудшении слуха, которые стали для вас обычными.
- Шейно-плечевой радикулит – чреват стреляющей болью, отдающейся в шею, плечи и руки. Она может возникать при разгибании руки, кашле или повороте головы, а также в целом ограничивать движения рук.
- Грудной радикулит – во время приступов боль словно опоясывает поясницу и проникает в ребра, особенно ночью и при повороте лежа. В зоне риска мужчины старше 40 лет, особенно с проблемной осанкой.
- Пояснично-крестцовый радикулит – самый знаменитый, при нем ноет поясница, а каждый шаг и наклон даются с трудом.
- Поясничный радикулит – может быть связан с лишним весом, сидячей работой, поднятием тяжестей и беременностью.
Диагностика радикулита
Симптомы радикулита выявляются различными способами. Вот некоторые из них:
- боль при поднятии ноги пациента из положения лежа на спине;
- боль при отведении прямой ноги назад из положения стоя;
- боль при нажатии на живот ниже пупка, когда пациент лежит.
Более точный анализ опытный невролог может сделать с помощью специальной диагностики:
- рентгенография – определяет пораженный отдел и характер изменений, но не дает точной картины при пояснично-крестцовом радикулите;
- компьютерная томография (КТ) вместе с рентгеноконтрастными методами – выявляют радикулит, место межпозвоночной грыжи, позволяют отличить ее от опухоли спинного мозга;
- лабораторная и инструментальная диагностика – анализ крови и мочи, ЭКГ, УЗИ малого таза и брюшной полости.
Лечение
При острой фазе врач купирует боль с помощью инъекций или лекарственных препаратов, прописывает больному постельный режим (кровать должна быть с ровным жестким матрасом) и согревающие повязки.
Следующая фаза – лечение – проводится с помощью блокады (помогает расслабить мышцы), иглоукалывания и гирудотерапии («пробуждают» биологически активные точки), магнитотерапии (снижает воспаление нервов и восстанавливает кровоток) и лекарств с противовоспалительным эффектом.
Для реабилитации используются массаж, мануальная терапия и остеопатия. Далее для восстановления двигательной активности врач может прописать лечебную гимнастику и ударно-волновую терапию (УВТ — акустические волны усиливают местный кровоток и метаболизм).
Если через несколько месяцев терапии боли не прекращаются, пациенту могут предложить удаление межпозвоночной грыжи.
Важно!
Ни в коем случае не лечите радикулит народными средствами (компрессами, растирками и т.д.)! Они не помогают, а только оттягивают ваше обращение к врачу, которое является единственной возможностью справиться с болезнью.Такие способы только делают хуже, так как вы теряете драгоценное время для лечения заболевания, запускать которое ни в коем случае нельзя, иначе радикулит перерастет в хронический. Тогда приступ могут спровоцировать самое незначительное поднятие тяжестей, небольшой сквозняк или инфекция. В особо запущенных случаях это даже может привести к инвалидности.
6 причин лечить радикулит в клинике «Чудо Доктор»:
- 100% случаев улучшения состояния;
- врачи-неврологи – профессионалы высокого класса;
- широкий спектр методов купирования болевого синдрома;
- возможно полное обследование организма для выявления истинной причины недуга;
- врачи-остеопаты помогают ускорить реабилитацию;
- индивидуальный подход, составление уникального плана лечения.
Лечить болезнь всегда сложнее, чем предотвратить или пресечь на ранних стадиях. Наши врачи-неврологи сделают так, чтобы вы не знали, что такое пронзающие боли.
Приходите к нам! Мы вас ждем, чтобы сделать здоровыми!
Автор
невролог, врач функциональной диагностики
+7 (495) 032-15-21Радикулит. Лечение, профилактика
Радикулит – достаточно распространенное заболевание периферической нервной системы. В основе заболевания поражение пучков нервных волокон, так называемых нервных корешков отходящих от спинного мозга. Любое их повреждение или воспаление является радикулитом.
Причины появления радикулита
Основными достоверно установленными причинами являются:
-грыжа дисков в одном из отделов позвоночника -сужение спинномозгового канала -сужение канала, где находится нервный корешок -травма -опухоль -дегенерация позвонковых дисков -остеофиты (костный отросток, нарост, не нормальный для здорового скелета, является полноценной костной массой, которая образуется в результате защитной реакции позвоночника на перегрузки) Спровоцировать приступ радикулита могут нарушение обмена веществ, инфекции, поднятие тяжестей, сон в неудобном положении, неловкое движение. В группе риска заболеть радикулитом состоят профессиональные спортсмены, люди занятые тяжелым физическим трудом, дачники, а также люди, ведущие малоподвижный образ жизни.
Виды радикулита
Чаще всего заболевание развивается остро и в большей части переходит в хроническую форму с временными обострениями. В зависимости от локализации радикулит делят на четыре вида.
• Пояснично-крестцовый радикулит, характеризуется поражением корешков крестцового отдела позвоночника. В этом случае боль возникает и усиливается при движении, наклонах, ходьбе. Это тот случай, когда вы нагнулись завязать шнурки, а разогнуться уже не можете, поскольку это причиняет сильнейшую боль. Данный случай радикулита наиболее часто встречается в медицинской практике.
• Шейно-плечевой, характеризуется болью в шее, плечах, и руках. Боль усиливается при движении руками или головой, также при кашле.
• Шейный радикулит заставит страдать от боли в шее и затылке. Движения головой боль усиливают.
• Грудной радикулит. Из всех видов радикулита этот наиболее редкий. Сопровождается болью в межреберных промежутках.
Все-таки общим и основным симптомом радикулита для любого отдела позвоночника является простреливающая боль (как от удара электрическим током) в месте поражения по ходу нерва.
Позднее может, появится онемение, покалывание в месте поражения. Может снизиться или вообще отсутствовать болевая и температурная чувствительность. Наблюдается слабость мышц и сосудистые расстройства.
Методы лечения радикулита
Лечение радикулита зависит от тяжести проявления симптомов. В острый период необходим строгий постельный режим (желательно на жесткой постели) и прием противовоспалительных и болеутоляющих средств.
Лечить радикулит лучше комплексно, сочетая традиционную медицину и медицинские практики с народными средствами. В целом процесс лечения проводят с помощью медицинских препаратов, физиотерапии, мануальной терапии, иглорефлексотерапии, ЛФК и народными средствами.
В особо тяжелых случаях, при ярко выраженной клинической картине или в случае наличия стойкого болевого синдрома требуется хирургическое вмешательство.
Лечение радикулита медикаментозно
Суть лечения радикулита медицинскими препаратами состоит в снятии спазмов в мышцах и устранении болевых ощущений. К сожалению, медикаментозное лечение радикулита носит временный характер. Для закрепления результатов лечения необходимо пройти курс ЛФК и воспользоваться возможностями физиотерапии, мануальной терапии или иглорефлексотерапии.
При лечении радикулита медикаментозно используют наркотические анальгетики — миорелаксаны (метакарбомал и циклобензаприн) Унять боль помогут и простые анальгетики, такие как парацетамол, панадол, аспирин, ифупрофен (нурофен), пенталгин, баралгин.
Теперь подробнее о не медикаментозном лечении радикулита. Физиотерапия помогает улучшить процесс кровообращения в тканях,
прилегающих к корешку, улучшить проведение нервных импульсов по нервным волокнам, а также уменьшить болевые ощущения.
Существует множество методик лечения радикулита с помощью физиотерапии, например ультразвук, электрофорез и динамический ток. Массаж и мануальная терапия позволяют снять мышечные спазмы и блоки, что тоже способствует уменьшению болевого синдрома.
Иглорефлексотерапия призвана восстановить процесс проведения импульсов по нервным волокнам, путем воздействия на биологически активные точки организма.
ЛФК призвано помочь восстановить естественную биомеханику позвоночника и нормализовать движения.Иногда при помощи упражнений путем перераспределения нагрузки на мышцы удается снять компрессию корешка. Упражнения способствуют увеличению эластичности мышц и связок, а также могут приостановить дегенеративные процессы в позвоночнике, что позволяет увеличить объем движений.
Регулярные занятия являются хорошей профилактикой рецидивов радикулита. Наибольший эффект дают упражнения на тренажерах.
Аэротерапия это комплексное воздействие закаливания, плаванья, солнцелечения и воздействия воздуха на организм пациента. Аэротерапия дает не плохие результаты лечения радикулита.
Воздушные процедуры являются наиболее простой формой закаливания. Воздушные ванны оказывают на организм химическое, механическое и температурное воздействие. Особенно целебны морской и лесной воздух. Воздушные ванны для наибольшего эффекта лучше принимать раздетым.
Благотворное влияние солнечных процедур будет только при правильном их проведении. Средний курс лечения 20 — 40 процедур, при этом необходимо делать перерыв на каждый седьмой день. Загорать рекомендуют с утра, в тени зелени и не более двух часов в день.
Если солнца мало, особенно в северных районах, можно перед процедурой выпить отвар зверобоя, что усилит воздействие солнечных лучей на организм. Терапию солнцем нужно прекращать, если появился один из симптомов: повышенное сердцебиение, головокружение, потеря аппетита. В любом случае нельзя загорать до ожогов или солнечного удара.
Полезными процедурами при радикулите считаются контрастный душ и купания. Контрастный душ стимулирует клетки кожи, работу сосудов и нервных
окончаний, что немаловажно для больных радикулитом. Кроме того, контрастный душ имеет эффект закаливания.
Наибольший эффект купание принесет в естественном водоеме, где не поддерживается одинаковая температура воды и воздуха в течение года. Помимо укрепляющего эффекта для мышц спины от плаванья, здесь можно получить еще все плюсы закаливания.
Диета при радикулите
Всем известно, что пища в значительной степени влияет на состояние организма. Для профилактики приступов радикулита рекомендуется придерживаться диеты. Питаться нужно понемногу 4 — 5 раз в день.
В рационе должно присутствовать много клетчатки, полезны овощи и фрукты . Особенно полезны помидоры, огурцы, редис, морковь, капуста. Из фруктов чаще нужно кушать бананы, курагу, чернослив, хурму, гранаты и цитрусовые.
Весьма полезна при радикулите ягода черная бузина. Кроме того нужно отказаться от жирного мяса, крепких мясных бульонов, кофе, алкоголя, газированных напитков, соленого, копченого, специй.
Неполезно есть мучное и сладкое. Необходимо 2 — 3 раза в неделю есть рыбу. Полезны каши, особенно овсяная, рисовая и гречневая. Рекомендуют, есть горох, фасоль, кукурузу.
Профилактика радикулита
Для того чтобы, болезненные приступы радикулита были как можно реже, необходимо заниматься профилактикой радикулита. Ведь легче предупредить болезнь, чем мучиться от пронзающих болей.
Профилактика радикулита состоит из нескольких важных направлений.
* Не забывать проводить профилактику остеохондроза
* Проводить профилактику патологий спинного мозга и спинного столба
* Держать осанку (правильно держать спину)
* Вовремя лечить инфекционные и простудные заболевания
* Избегать переохлаждения.
* Избегать длительных положений в неудобной позе, длительной статистической нагрузки, подъема тяжестей и очень резких движений
* Избегать слишком мягких постелей, где позвоночник всю ночь находиться в неправильном положении и спина не отдыхает (лучше всего иметь ортопедический матрас, ну или хотя бы любой хороший жесткий матрас)
* Не забывать делать гимнастику, в том числе лечебную Огромное значение в предупреждении заболевания и лечении радикулита имеет правильные физические нагрузки. Надо помнить, что умеренные физические упражнения снимают напряжение с мышц, тренируют мускульный каркас и укрепляют позвоночник.
Комплекс ЛФК при остеохондрозе шейного отдела позвоночника (неострые формы течения):
1. Разминка Разминка представляет собой обычную ходьбу на полной стопе, а затем на носках и пятках. Причем ходить необходимо до тех пор, как появится ощущение теплоты.
2. Расслабление шейного отдела позвоночника Нужно встать прямо, при этом руки должны свободно свисать вдоль тела. Затем надо напрячь руки и удерживать напряжение в течение 30 секунд, при этом необходимо выпрямлять спину, а плечи и лопатки опускать. Затем давление нужно ослабить, а рукам дать свободно покачаться.
3. Махи руками назад Надо встать прямо, корпус при этом должен быть опущен параллельно полу. Затем надо протянуть руки в стороны, при этом не нужно тянуться плечами к ушам, макушку надо постараться отвести вперед, в то же время опуская лопатки по направлению к позвоночнику. Надо представить, что лопатки — это ваши крылья. Далее следует сделать «взмах» — с силой притянуть лопатки к позвоночнику, при этом движении прямые руки перемещаются чуть назад. Не стоит двигать руками за счет инерции, надо стараться работать мышцами спины. Комплекс ЛФК при остеохондрозе грудного отдела позвоночника: 1. Разминка Разминка данного комплекса ЛФК такая же как в ЛФК при шейном остеохондрозе. Упражнение «Лодка» Для выполнения этого упражнения необходимо лечь на живот, затем оторвать грудь от пола, а руки должны образовать перпендикуляр спине. Затем надо стараться сдвинуть лопатки одна к другой, острыми углами тянуться к позвоночнику. При этом надо стараться, чтобы руки немного сдвигались назад. Необходимо чувствовать напряжение только мышц спины, а не рук.
Комплекс ЛГ (лечебная гимнастика) при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника:
1. Разминка Разминка в данном комплексе ЛФК аналогична разминкам в предыдущих комплексах.
2. Опрокидывание таза Нужно встать прямо, при этом колени и бедра должны быть расслаблены, руки не напрягать. Далее надо подтянуть ягодицы, как бы опрокидывая таз внутрь. Цель данного упражнения — абсолютно плоская поясница в профиль. Данное движение необходимо выполнять медленно, позвонок за позвонком.
3. Вращение тазом Надо выполнять движения, позволяющие скручивать таз вправо-влево, при этом постепенно выдвигая вперед то правое, то левое бедро. Данное движение похоже на элемент из восточных танцев. При выполнении этого упражнения верхняя часть тела должна быть зафиксирована в стабильной позе, грудная клетка должна качаться, а вот сгибаться в талии вперед и назад не следует.
4. Упражнение «Кошка-Корова» Для выполнения этого упражнения надо встать на четвереньки таким образом, чтобы бедра были строго перпендикулярны полу, а ладони находились под плечами. Затем следует расслабить мышцы и прогнуться поясницей вниз, при этом растягивая область шеи и отводя голову назад. В данном положении необходимо потянуться 20 секунд, а затем выполнить обратное движение, выгибая поясницу вверх, и стремиться грудным отделом позвоночника к бедрам. Все упражнения данных комплексов ЛФК при остеохондрозе необходимо выполнять регулярно, систематически, однако перед тем, как начинать занятия, следует проконсультироваться с врачом.
Информация предоставлена на основании публикаций сайта NewsMedical, Россия
Врач – физиотерапевт ФТО Алейникова Н.Е.
Ишиас — Диагностика и лечение
Диагноз
Во время медицинского осмотра врач может проверить вашу мышечную силу и рефлексы. Например, вас могут попросить пройтись на носках или пятках, подняться из положения на корточках и, лежа на спине, по очереди поднимать ноги. Боль, вызванная ишиасом, обычно усиливается во время этих действий.
Визуальные тесты
У многих людей есть грыжи межпозвоночных дисков или костные шпоры, которые обнаруживаются на рентгеновских снимках и других визуализирующих исследованиях, но не имеют никаких симптомов.Поэтому врачи обычно не назначают эти анализы, если ваша боль не сильная или не проходит в течение нескольких недель.
- Рентген. Рентген позвоночника может выявить чрезмерное разрастание кости (костная шпора), которая может давить на нерв.
- МРТ. Эта процедура использует мощный магнит и радиоволны для получения изображений поперечного сечения вашей спины. МРТ дает подробные изображения костей и мягких тканей, таких как грыжа межпозвоночных дисков. Во время теста вы лежите на столе, который перемещается в аппарат МРТ.
- Компьютерная томография. Когда для визуализации позвоночника используется компьютерная томография, вам может быть введен контрастный краситель в позвоночный канал до того, как будут сделаны рентгеновские снимки — процедура, называемая миелограммой компьютерной томографии. Затем краситель циркулирует по спинному мозгу и спинным нервам, которые на снимке выглядят белыми.
- Электромиография (ЭМГ). Этот тест измеряет электрические импульсы, производимые нервами, и реакцию ваших мышц. Этот тест может подтвердить компрессию нерва, вызванную грыжей межпозвоночных дисков или сужением позвоночного канала (стеноз позвоночного канала).
Лечение
Если ваша боль не уменьшится с помощью мер самообслуживания, ваш врач может порекомендовать некоторые из следующих методов лечения.
Лекарства
Типы лекарств, которые могут быть назначены при боли при ишиасе, включают:
- Противовоспалительные средства
- Миорелаксанты
- Наркотики
- Трициклические антидепрессанты
- Противосудорожные препараты
Физиотерапия
Когда ваша острая боль уменьшится, ваш врач или физиотерапевт может разработать программу реабилитации, которая поможет вам предотвратить будущие травмы.Обычно это упражнения для исправления осанки, укрепления мышц, поддерживающих спину, и повышения гибкости.
Инъекции стероидов
В некоторых случаях ваш врач может порекомендовать инъекцию кортикостероидного препарата в область вокруг пораженного нервного корешка. Кортикостероиды помогают уменьшить боль, подавляя воспаление вокруг раздраженного нерва. Эффект обычно проходит через несколько месяцев. Количество инъекций стероидов, которые вы можете получить, ограничено, потому что риск серьезных побочных эффектов увеличивается, если инъекции проводятся слишком часто.
Хирургия
Этот вариант обычно зарезервирован для случаев, когда сдавленный нерв вызывает значительную слабость, потерю контроля над кишечником или мочевым пузырем, или когда у вас есть боль, которая постепенно усиливается или не улучшается при использовании других методов лечения. Хирурги могут удалить костную шпору или часть грыжи межпозвоночного диска, которая давит на защемленный нерв.
Образ жизни и домашние средства
У большинства людей ишиас является ответом на меры самопомощи.Хотя отдых в течение дня или около того может принести некоторое облегчение, длительное бездействие усугубит ваши признаки и симптомы.
Другие способы ухода за собой, которые могут помочь, включают:
- Холодные упаковки. Вначале вы можете получить облегчение, если прикладываете холодный компресс на болезненный участок на срок до 20 минут несколько раз в день. Используйте пакет со льдом или пакет с замороженным горошком, завернутый в чистое полотенце.
- Горячие упаковки. Через два-три дня приложите тепло к больным участкам.Используйте горячие компрессы, тепловую лампу или грелку на самом низком уровне. Если боль не исчезнет, попробуйте чередовать теплые и холодные компрессы.
- Растяжка. Упражнения на растяжку для нижней части спины помогут вам почувствовать себя лучше и могут уменьшить компрессию нервных корешков. Избегайте рывков, подпрыгиваний или скручиваний во время растяжки и постарайтесь удерживать растяжку не менее 30 секунд.
- Лекарства, отпускаемые без рецепта. Обезболивающие, такие как ибупрофен (Advil, Motrin IB, другие) и напроксен натрия (Aleve), иногда помогают при ишиасе.
Альтернативная медицина
Альтернативные методы лечения, обычно используемые при боли в пояснице, включают:
- Иглоукалывание. При иглоукалывании практикующий вводит тонкие иглы в кожу в определенных точках тела. Некоторые исследования показали, что иглоукалывание может помочь при болях в спине, в то время как другие не обнаружили никакой пользы. Если вы решите попробовать иглоукалывание, выберите лицензированного практикующего врача, чтобы убедиться, что он или она прошли обширную подготовку.
- Хиропрактика. Регулировка (манипуляция) позвоночника — одна из форм терапии, которую хиропрактики используют для лечения ограниченной подвижности позвоночника. Цель состоит в том, чтобы восстановить подвижность позвоночника и, как следствие, улучшить функцию и уменьшить боль. Манипуляции с позвоночником кажутся такими же эффективными и безопасными, как и стандартные методы лечения боли в пояснице, но могут не подходить для лечения иррадиирующей боли.
Подготовка к приему
Не всем больным радикулитом требуется медицинская помощь. Если ваши симптомы серьезны или сохраняются более месяца, запишитесь на прием к лечащему врачу.
Что вы можете сделать
- Запишите свои симптомы и когда они начались.
- Перечислите основную медицинскую информацию, включая другие состояния, которые у вас есть, и названия лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете.
- Отметьте недавние несчастные случаи или травмы , которые могли повредить вашу спину.
- Возьмите с собой члена семьи или друга, , если возможно. Кто-то из ваших сопровождающих может помочь вам вспомнить, что вам говорит врач.
- Запишите вопросы, чтобы задать своему врачу, чтобы максимально использовать время приема.
При иррадиирующей боли в пояснице врачу следует задать несколько основных вопросов:
- Какая у меня самая вероятная причина боли в спине?
- Есть ли другие возможные причины?
- Мне нужны диагностические тесты?
- Какое лечение вы рекомендуете?
- Если вы рекомендуете лекарства, каковы возможные побочные эффекты?
- Как долго мне нужно будет принимать лекарства?
- Могу ли я пройти операцию? Почему или почему нет?
- Есть ли ограничения, которым я должен следовать?
- Какие меры по уходу за собой мне следует предпринять?
- Что я могу сделать, чтобы мои симптомы не повторялись?
Не стесняйтесь задавать другие вопросы.
Чего ожидать от врача
Ваш врач может задать вам ряд вопросов, например:
- У вас онемение или слабость в ногах?
- Определенные положения тела или действия усиливают или уменьшают вашу боль?
- Насколько ограничивает ваша боль?
- Вы занимаетесь тяжелой физической работой?
- Вы регулярно занимаетесь спортом? Если да, то с какими видами деятельности?
- Какие методы лечения или ухода за собой вы пробовали? Что-нибудь помогло?
Авг.01, 2020
Вернуться в игру после реабилитации от боли
В 35 лет Тайлер Макдональд чувствовал, что его лучшие годы остались позади. Из-за загадочных проблем с подвижностью и сильной боли он нуждался в трости и сильных обезболивающих, чтобы двигаться в его дни. Отстраненный и подавленный, Тайлер выглядел мрачным — пока он не встретил невролога из клиники Мэйо, который открыл дверь, которая привела Тайлера к более счастливому будущему.
Для Тайлер Макдональд, худшая часть его изнурительной боли в ногах и проблем с подвижностью не нуждалась в трости для ходьбы и не нуждалась в больших дозах обезболивающего пережить рабочий день.Для Тайлера, который любит играть в бейсбол со своими сыновьями, Хуже всего было сидеть в сторонке, не имея возможности активно тренировать его маленькая команда лиги.
Теперь все изменилось. Благодаря всесторонней помощи, оказанной специалистами клиники Мэйо, которые правильно диагностировали состояние Тайлера, устраняли его симптомы и прекратили прием опиоидных обезболивающих, Тайлер с нетерпением ждет возвращения на поле со своей командой.
«Моя личность вернулась туда, где была раньше, и мои дети счастливее быть вокруг меня, — говорит Тайлер.»Присутствовать с семьей — это здорово чувство, потому что когда тебе все время так больно, ты просто переживаешь ваш день проходит через движения. Вы никогда не живете настоящим моментом ».
Образование, терапия и поддержка, которые Тайлер получил от своего невролога Эоина Фланагана, MB, B.Ch., и его психолога, Уэсли Гиллиама, доктора философии, в Центре реабилитации боли Мэйо были ключом к тому, чтобы помочь ему восстановить свою жизнь, понимая первопричина его боли и как справиться с ней без опиоидов.
«я по-прежнему испытываешь хроническую боль, — говорит Тайлер. — Просто войти и исправить это. Но я встаю каждый день и действую как нормальный человек. я использую инструменты, которым они меня научили «.
Беспокоящие симптомы, неуклонное снижение
Для большую часть своей жизни Тайлер испытывал ту или иную боль. В юности он 15 лет занимался боевыми искусствами, в результате получил травму плеча. В морской пехоте США он получил травму колена, которая так и не зажила. Несмотря на Тем не менее, Тайлер тренировался и ходил в спортзал пять дней в неделя.
Со временем у Тайлера также появилась боль в правой ноге, вызванная ишиасом. Затем, весной 2015 года, Тайлер начал падать на работе — опасное положение для него, потому что его должность специалиста по аэрокосмическим исследованиям и разработкам иногда заставляла его ходить на крыльях самолетов.
Тайлер, который живет со своей женой и тремя детьми в маленьком городке Арагон, штат Джорджия, обратился за медицинской помощью и прошел МРТ, чтобы диагностировать причину падения.Ему сказали, что мышцы его правой голени и лодыжки атрофировались, в результате чего у него развилось опускание стопы — неспособность поднять переднюю часть стопы.
Однако эта информация не полностью объясняла все, что происходило. Итак, почти пять лет Тайлер посещал крупные медицинские центры в пределах полдня езды от дома в поисках более подробного объяснения болезненных симптомов в ногах. Ему поставили несколько потенциальных диагнозов, включая разрушительное нейродегенеративное состояние, боковой амиотрофический склероз, или БАС.Но ни один из них никогда не соответствовал его симптомам.
«Мои дети дошли до того, что не стали просить меня что-то делать с ними, потому что знали, что это повредит мне».
Тайлер Макдональд
Несколько врачей спросили Тайлера, не рассмотрит ли он возможность посещения специалистов в клинике Мэйо в Рочестере для выяснения своего состояния. «Деньги и логистика усложнили это решение», — говорит Тайлер. «Поэтому мы просто опробовали все имеющиеся у нас ресурсы, находящиеся в пределах пяти-шести часов езды.«
как Тайлер продолжал спускаться по спирали, требуя более сильного обезболивающего. справиться с болью, идея путешествовать по стране, чтобы найти ответы казался менее надуманным. «Мы просто ничего не добились, или, по крайней мере, не туда, где мы были уверены в том, что делаем, — говорит Тайлер.
самая трудная часть его ситуации заключалась в том, что он не мог быть физически активным со своей семьей, — говорит Тайлер. «Мои дети дошли до того, что они не просили меня что-то с ними делать, потому что знали, что это повредит мне.«
Итак, в июне, после приема в отделение неврологии клиники Мэйо, Тайлер и его жена Аманда собрали чемоданы и троих детей и поехали в Рочестер, штат Миннесота.
Непонятное состояние, лучшее понимание
в В клинике Мэйо Тайлер встретил доктора Фланагана, который заказал ряд тестов, в том числе: анализ крови, еще одна МРТ и исследование скорости нервной проводимости с использованием электроды для измерения скорости и силы сигналов, проходящих между двумя точки.
Все тестов, чтобы найти окончательную причину проблем с мобильностью Тайлера, дали отрицательный результат. Вместо этого команда Тайлера определила, что его проблемы коренятся в его мозгу. «Мы диагностировал у него функциональное нарушение походки, то есть заболевание, при котором проблема скорее в программном обеспечении, чем в аппаратном «, — говорит доктор Фланаган. говорит. «Мы не понимаем этого полностью. Но мы думаем, что люди перестают учиться их способность ходить, поэтому их нужно переучивать на ходьбу. Для некоторых причина, механизм просто перестает работать, и люди должны использовать трость или инвалидное кресло для передвижения.«
уровень обслуживания, предлагаемый в клинике Мэйо, был намного выше того, что он — сказал Тайлер. «Просто поразительно, сколько дальше по клинике Мэйо в другое место. Это похоже на то, чтобы оказаться в другом мире, — говорит он. — Я посетил так много врачей и записался на прием как раз в первую неделю я был там. Это было безумно. Но они разобрались, что это было в течение четырех дней «.
Во многих случаях у пациентов развиваются функциональные расстройства в ответ на стрессовую ситуацию или событие.В других случаях функциональные расстройства могут возникать у людей, которые испытывают физические травмы, такие как хроническая боль, как способ защиты тела.
«я сначала не совсем понял диагноз. Но как они это объяснили для меня это начало обретать смысл, — говорит Тайлер. — На самом деле я не понять, как действует боль и как я могу причинять такую боль, не имея какой-то тип повреждения тканей или нервов, но (д-р Фланаган) очень помог в помогает мне понять «.
Целенаправленная терапия, быстрые результаты
После неделя встреч с доктором.Фланаган, Тайлер и его семья поехали домой. Но месяц спустя Тайлер вернулся. Обладая лучшим пониманием его состояния, Тайлер в течение трех недель целенаправленно работал с врачами, психологами, медсестрами, физиотерапевты и эрготерапевты в реабилитационном центре Mayo’s Pain обуздать свою боль и переобучить свой мозг, чтобы его дисфункциональная нога работала опять таки.
«Когда Я начал программу, четыре года пользовался тростью. Это было плохо. я едва мог ходить », — говорит Тайлер.»Примерно через полторы недели после программу, я не пользовался тростью. Я плохо шла, и мне пришлось очень сильно сконцентрируюсь, чтобы держать ногу под контролем, но теперь я хожу вполне нормально «.
«Наш подход заключается в восстановлении функций: постепенное возвращение людей к тому, что они любят делать. Сосредоточение внимания на этом позволяет снизить тяжесть симптомов».
Уэсли Гиллиам, Ph.D.
Первая часть плана Тайлера заключалась в прекращении приема обезболивающих и пятна боли.Это включало понимание того, что, хотя он чувствовал боль в ноге, его мозг отвечал за возникновение болевых ощущений.
«Опиоиды предназначены для блокирования сигналов, идущих от периферии к мозгу, и они эффективны при острой боли «, — сказал доктор Гиллиам. говорит. «Но со временем происходит явление, называется гипералгезией, вызванной опиоидами, когда сам опиоид увеличивается чувствительность… к боли. Единственный способ уменьшить это — сузить опиоид.«
Один раз Тайлер лучше понимал неврологический процесс, ответственный за боль, его фокус лечения сместился на то, чтобы помочь ему двигаться и снова радоваться жизни. «The акцент на реабилитации боли заключается не столько в уменьшении силы боли, сколько в как мы можем помочь вам вернуться в свою жизнь с болью? »Доктор Гиллиам говорит. «Медицинская модель, к которой привыкли многие пациенты, требует, чтобы значительно уменьшите вашу боль, если не искорените ее, и тогда вы вернетесь к функционированию в жизни. Наш подход к лечению меняет это на слух.Наш подход восстановление функций: постепенное возвращение людей к тому, что им нравится делает. Если сосредоточить внимание на этом, тяжесть симптомов имеет тенденцию к снижению ».
Во время своей физической реабилитации, Тайлера учили упражнениям, чтобы отточить проблемные места. «Терапевты были великолепны. Они могли просто наблюдать за вами и знают, где вы боролись, и они разработали тренировки, чтобы укрепить мест, где его нет, — объясняет Тайлер. — Это было потрясающе, как они точны, зная, что идет не так и как это исправить.Это определенно перевернул мою жизнь ».
Альтернативные подходы, новое мышление
В помимо того, что узнал больше о физиологических аспектах его реабилитации, Тайлер столкнулся с различными тактиками, которые он мог использовать, чтобы распознать и жить с боль. Один из самых неотъемлемых компонентов обезболивания — ломка. цикл негативных мыслей о боли, говорит доктор Гиллиам. «Много люди будут приходить с болью в ноге, и они избегают ходить на этой конечности и используют трости, чтобы поддерживать свое тело, и они не будут нести вес на этой конечности потому что переносить вес на конечности будет больно.«
Программа реабилитации боли побуждает пациентов нести нагрузку на свои пораженные конечности, даже если будет больно. Со временем пациенты становятся сильнее, рассеивается беспокойство по поводу движения, увеличивается уверенность в том, что они могут двигаться, и они могут ходить более независимо.
Хотя Тайлер продолжает принимать неопиоидные рецепты, чтобы справиться с нервной болью, и он выполняет упражнения на укрепление ног, когда он закончил программу, он почувствовал яснее и сильнее, чем было в последние годы.
«Это начал, когда мне не было и 30 лет, — говорит Тайлер. — Я был очень активный человек, и я перестал тренироваться пять дней в неделю, а коучить два команды мяча, чтобы еле ходить. Я впал в такую депрессию. Но теперь я не в этом положении больше. Я возвращаюсь в норму. В следующем году, когда сезон начинается, я вернусь к тренерской работе. Это действительно большая часть моей жизни ».
ПОЛЕЗНЫЕ ССЫЛКИ
Теги: Д-р Эоин Фланаган, Д-р.Уэсли Гиллиам, Функциональные расстройства, Неврология и нейрохирургия, Медицина боли, Центр реабилитации боли
Причины, симптомы, лечение, профилактика и обезболивание
Обзор
Истинный ишиас — это повреждение или раздражение седалищного нерва, которое начинается в области ягодиц / ягодиц.Что такое радикулит?
Ишиас — это нервная боль, вызванная травмой или раздражением седалищного нерва, которая возникает в области ягодиц / ягодиц. Седалищный нерв — самый длинный и самый толстый (почти на ширину пальца) нерв в организме. На самом деле он состоит из пяти нервных корешков: два из нижней части спины, называемой поясничным отделом позвоночника, и три из последней части позвоночника, называемой крестцом. Пять нервных корешков вместе образуют правый и левый седалищный нерв. С каждой стороны тела по одному седалищному нерву проходит через бедра, ягодицы и вниз по ноге, заканчиваясь чуть ниже колена.Затем седалищный нерв разветвляется на другие нервы, которые проходят вниз по вашей ноге к ступне и пальцам ног.
Истинное повреждение седалищного нерва «ишиас» на самом деле встречается редко, но термин «ишиас» обычно используется для описания любой боли, которая возникает в пояснице и распространяется вниз по ноге. Общим для этой боли является повреждение нерва — раздражение, воспаление, защемление или сдавливание нерва в пояснице.
Если у вас «ишиас», вы испытываете легкую или сильную боль в любом месте на пути седалищного нерва, то есть в любом месте от нижней части спины, через бедра, ягодицы и / или вниз по ногам.Это также может вызвать мышечную слабость в ноге и ступне, онемение в ноге и неприятное покалывание иглами в ноге, стопе и пальцах ног.
На что похожа боль при ишиасе?
Люди описывают боль при ишиасе по-разному, в зависимости от ее причины. Некоторые люди описывают боль как резкую, стреляющую или приступы боли. Другие описывают эту боль как «жгучую», «электрическую» или «колющую».
Боль может быть постоянной или приходить и уходить. Кроме того, боль в ноге обычно сильнее, чем в пояснице.Боль может усиливаться, если вы сидите или стоите в течение длительного времени, когда вы встаете или когда скручиваете верхнюю часть тела. Вынужденные и резкие движения тела, такие как кашель или чихание, также могут усилить боль.
Может ли ишиас на обеих ногах?
Ишиас обычно поражает только одну ногу за раз. Тем не менее, радикулит может развиться на обеих ногах. Дело просто в том, где нерв ущемляется вдоль позвоночника.
Ишиас возникает внезапно или для его развития требуется время?
Ишиас может возникнуть внезапно или постепенно.Это зависит от причины. Грыжа диска может вызвать внезапную боль. Артрит позвоночника со временем развивается медленно.
Насколько распространен ишиас?
Ишиас — очень частая жалоба. Около 40% людей в США когда-нибудь в течение жизни страдают от радикулита. Боль в спине — третья по частоте причина посещения врача.
Каковы факторы риска развития радикулита?
У вас повышенный риск развития ишиаса, если вы:
- Имеете травму / предыдущую травму: Травма поясницы или позвоночника повышает риск развития ишиаса.
- Живая жизнь: С нормальным старением происходит естественный износ костной ткани и дисков позвоночника. Нормальное старение может подвергнуть нервы риску травмы или защемления из-за изменений и сдвигов в костях, дисках и связках.
- Полнели: Ваш позвоночник похож на вертикальный подъемный кран. Ваши мышцы — это противовес. Вес, который вы несете перед собой, — это то, что должен поднять ваш позвоночник (подъемный кран). Чем больше у вас вес, тем больше должны работать мышцы спины (противовесы).Это может привести к растяжению спины, болям и другим проблемам со спиной.
- Отсутствие сильного ядра: Ваше «ядро» — это мышцы спины и живота. Чем сильнее ваш корпус, тем больше у вас поддержки для поясницы. В отличие от области груди, где грудная клетка обеспечивает поддержку, единственной опорой для нижней части спины являются мышцы.
- Имейте активную физическую работу: Работа, требующая подъема тяжестей, может увеличить риск возникновения проблем с поясницей и использования спины, или работа с длительным сидением может повысить риск возникновения проблем с поясницей.
- Отсутствие правильной осанки в тренажерном зале: Даже если вы в хорошей физической форме и активны, вы все равно можете быть подвержены ишиасу, если не соблюдаете правильную форму тела во время подъема тяжестей или других силовых тренировок.
- Есть диабет: Диабет увеличивает вероятность повреждения нервов, что увеличивает вероятность развития радикулита.
- Есть остеоартрит: Остеоартрит может вызвать повреждение позвоночника и подвергнуть нервы риску травмы.
- Вести малоподвижный образ жизни: Сидеть в течение длительного периода времени, не делать упражнений и сохранять подвижность, гибкость и тонус мышц, может увеличить риск развития радикулита.
- Дым: Никотин, содержащийся в табаке, может повредить ткани позвоночника, ослабить кости и ускорить износ позвоночных дисков.
Является ли вес во время беременности причиной, по которой так много беременных страдает ишиасом?
Это правда, что радикулит часто встречается при беременности, но увеличение веса не является основной причиной возникновения ишиаса у беременных.Лучшее объяснение состоит в том, что определенные гормоны беременности вызывают ослабление связок. Связки скрепляют позвонки, защищают диски и сохраняют стабильность позвоночника. Ослабленные связки могут вызвать нестабильность позвоночника и привести к скольжению дисков, что приведет к защемлению нервов и развитию радикулита. Вес и положение ребенка также могут оказывать давление на нерв.
Хорошая новость в том, что есть способы облегчить боль в седалищном нём во время беременности, и боль уходит после родов.Могут помочь физиотерапия и массаж, теплый душ, тепло, лекарства и другие меры. Если вы беременны, обязательно соблюдайте правильную осанку во время беременности, чтобы облегчить боль.
Симптомы и причины
Что вызывает радикулит?
Ишиас может быть вызван несколькими различными заболеваниями, в том числе:
- Грыжа или смещение межпозвоночного диска, которое вызывает давление на нервный корешок.Это наиболее частая причина ишиаса. Примерно от 1% до 5% всех людей в США однажды в жизни столкнутся со смещением диска. Диски — это амортизирующие прокладки между позвонками позвоночника. Давление со стороны позвонков может вызвать выпуклость (грыжу) гелеобразного центра диска из-за слабости в его внешней стенке. Когда грыжа межпозвоночного диска происходит с позвонком в пояснице, она может давить на седалищный нерв.
- Дегенеративная болезнь диска — это естественный износ межпозвонковых дисков.Износ дисков сокращает их высоту и приводит к сужению нервных проходов (стеноз позвоночного канала). Стеноз позвоночного канала может привести к защемлению корешков седалищного нерва на выходе из позвоночника.
- Стеноз позвоночного канала — это аномальное сужение позвоночного канала. Это сужение уменьшает доступное пространство для спинного мозга и нервов.
- Спондилолистез — это смещение одного позвонка так, чтобы он не совпадал с расположенным над ним позвонком, сужение отверстия, через которое выходит нерв.Вытянутый позвоночник может защемить седалищный нерв.
- Остеоартроз. Костные шпоры (зазубренные края кости) могут образовываться в стареющих позвоночниках и сдавливать нижние нервы спины.
- Травма поясничного отдела позвоночника или седалищного нерва.
- Опухоли в поясничном отделе позвоночного канала, сдавливающие седалищный нерв.
- Синдром грушевидной мышцы — это состояние, которое развивается, когда грушевидная мышца, небольшая мышца, расположенная глубоко в ягодицах, становится напряженной или спазматической. Это может вызвать давление на седалищный нерв и вызвать его раздражение.Синдром грушевидной мышцы — необычное нервно-мышечное заболевание.
- Синдром конского хвоста — редкое, но серьезное заболевание, которое поражает нервный пучок в конце спинного мозга, называемый конским хвостом. Этот синдром вызывает боль в ноге, онемение вокруг ануса и потерю контроля над кишечником и мочевым пузырем.
Каковы симптомы ишиаса?
Симптомы ишиаса включают:
- Боль от умеренной до сильной в пояснице, ягодицах и ниже по ноге.
- Онемение или слабость в пояснице, ягодицах, ногах или ступнях.
- Боль, усиливающаяся при движении; потеря движения.
- Ощущение «булавок и игл» в ногах, пальцах ног или ступнях.
- Потеря контроля над кишечником и мочевым пузырем (из-за конского хвоста).
Диагностика и тесты
Тест с подъемом прямой ноги помогает определить вашу точку боли.Этот тест помогает определить проблему с диском.Как диагностируется радикулит?
Сначала ваш лечащий врач изучит вашу историю болезни. Затем они спросят о ваших симптомах.
Во время медицинского осмотра вас попросят пройтись, чтобы ваш лечащий врач мог видеть, как ваш позвоночник выдерживает ваш вес. Вас могут попросить пройтись на носках и пятках, чтобы проверить силу икроножных мышц. Ваш врач также может сделать тест на поднятие прямой ноги. Для этого теста вам нужно лечь на спину с прямыми ногами.Ваш врач будет медленно поднимать каждую ногу и отмечать точку, в которой начинается ваша боль. Этот тест помогает точно определить пораженные нервы и определить, есть ли проблема с одним из ваших дисков. Вам также будет предложено выполнить другие упражнения на растяжку и движения, чтобы определить боль и проверить гибкость и силу мышц.
В зависимости от того, что ваш лечащий врач обнаружит во время медицинского осмотра, могут быть выполнены визуализация и другие тесты. Сюда могут входить:
- Рентген позвоночника для выявления переломов позвоночника, проблем с дисками, инфекций, опухолей и костных шпор.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ) для просмотра подробных изображений костей и мягких тканей спины. МРТ может показать давление на нерв, грыжу диска и любое артритное состояние, которое может давить на нерв. МРТ обычно назначают для подтверждения диагноза ишиаса.
- Исследование скорости нервной проводимости / электромиография для изучения того, насколько хорошо электрические импульсы проходят через седалищный нерв, и реакции мышц.
- Миелограмма, чтобы определить, вызывает ли боль позвонок или диск.
Ведение и лечение
Как лечится радикулит?
Цель лечения — уменьшить боль и повысить подвижность. В зависимости от причины, многие случаи ишиаса проходят со временем с помощью простых средств ухода за собой.
Процедуры по уходу за собой включают:
- Прикладывание льда и / или горячих компрессов: Во-первых, используйте пакеты со льдом, чтобы уменьшить боль и отек.Приложите к пораженному участку пакеты со льдом или пакет замороженных овощей, завернутый в полотенце. Применяйте на 20 минут несколько раз в день. По прошествии первых нескольких дней переключитесь на горячий компресс или грелку. Применяйте на 20 минут за раз. Если вы все еще испытываете боль, переключайтесь между горячими и холодными компрессами — в зависимости от того, какое из них лучше всего снимает дискомфорт.
- Прием лекарств, отпускаемых без рецепта: Принимайте лекарства от боли, воспаления и отека. Многие распространенные безрецептурные препараты этой категории, называемые нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), включают аспирин, ибупрофен (Адвил®, Мотрин®) и напроксен (Напросин®, Алев®).Будьте осторожны, если решите принять аспирин. У некоторых людей аспирин может вызывать язвы и кровотечения. Если вы не можете принимать НПВП, вместо них можно принять ацетаминофен (Тайленол®).
- Выполнение легкой растяжки: Изучите правильную растяжку у инструктора, имеющего опыт работы с болями в пояснице. Работайте над другими общеукрепляющими, укрепляющими мышцы кора и аэробными упражнениями.
Как долго мне следует пробовать самостоятельно лечить ишиас, прежде чем обратиться к лечащему врачу?
Каждый человек с ишиасом индивидуален.Тип боли может быть разным, интенсивность боли разная и причина боли может быть разной. У некоторых пациентов сначала можно попробовать более агрессивное лечение. Однако, вообще говоря, если шестинедельное испытание консервативных методов самообслуживания, таких как лед, тепло, растяжка, лекарства, отпускаемые без рецепта, не принесло облегчения, пора вернуться к медицинскому работнику и попробовать другое лечение. опции.
Другие варианты лечения включают:
- Лекарства, отпускаемые по рецепту: Ваш лечащий врач может назначить миорелаксанты, такие как циклобензаприн (Amrix®, Flexeril®), для облегчения дискомфорта, связанного с мышечными спазмами.Другие лекарства с обезболивающим действием, которые можно попробовать, включают трициклические антидепрессанты и противосудорожные препараты. В зависимости от вашего уровня боли рецептурные обезболивающие могут быть использованы на ранних этапах вашего плана лечения.
- Физиотерапия: Цель физиотерапии — найти упражнения, которые уменьшают ишиас за счет уменьшения давления на нерв. Программа упражнений должна включать упражнения на растяжку для улучшения гибкости мышц и аэробные упражнения (такие как ходьба, плавание, водная аэробика).Ваш лечащий врач может направить вас к физиотерапевту, который будет работать с вами, чтобы настроить вашу собственную программу растяжки и аэробных упражнений, а также порекомендовать другие упражнения для укрепления мышц спины, живота и ног.
- Спинальные инъекции : Инъекция кортикостероида, противовоспалительного препарата, в нижнюю часть спины может помочь уменьшить боль и отек вокруг пораженных нервных корешков. Инъекции обеспечивают кратковременное (обычно до трех месяцев) обезболивание и проводятся под местной анестезией в амбулаторных условиях.Во время инъекции вы можете почувствовать давление, жжение или покалывание. Спросите своего лечащего врача о том, сколько инъекций вы можете получить, и о рисках инъекций.
- Альтернативные методы лечения: Альтернативные методы лечения становятся все более популярными и используются для лечения и купирования всех видов боли. Альтернативные методы облегчения боли в седалищном поясе включают манипуляции с позвоночником у лицензированного мануального терапевта, йогу или иглоукалывание. Массаж может помочь при мышечных спазмах, которые часто возникают вместе с радикулитом.Биологическая обратная связь — это способ помочь справиться с болью и снять стресс.
Когда рассматривается операция?
Операция на позвоночнике обычно не рекомендуется, если у вас не улучшилось состояние с помощью других методов лечения, таких как растяжка и медикаменты, если у вас усиливается боль, у вас сильная слабость в мышцах нижних конечностей или если у вас не контролируется мочевой пузырь или кишечник.
Как скоро будет рассмотрен вопрос об операции, зависит от причины ишиаса. Хирургическое вмешательство обычно рассматривается в течение года после появления постоянных симптомов.Сильная и неослабевающая боль, мешающая вам стоять или работать, и вы были госпитализированы, потребует более агрессивного лечения и сокращения сроков до операции. Потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником может потребовать экстренного хирургического вмешательства, если будет определено, что это синдром конского хвоста.
Целью операции на позвоночнике при боли в седалищном поясе является снятие давления на защемленные нервы и обеспечение устойчивости позвоночника.
Хирургические варианты лечения ишиаса включают:
Микродискэктомия: Это минимально инвазивная процедура, используемая для удаления фрагментов грыжи межпозвоночного диска, сдавливающих нерв.
- Ламинэктомия : При этой процедуре удаляется пластинка (часть позвоночной кости; крыша позвоночного канала), которая оказывает давление на седалищный нерв.
Сколько времени длится операция на позвоночнике и каково типичное время восстановления?
Дискэктомия и ламинэктомия обычно занимают от одного до двух часов. Время восстановления зависит от вашей ситуации; Ваш хирург сообщит вам, когда вы сможете вернуться к полноценной деятельности.Обычно время, необходимое для восстановления, составляет от шести недель до трех месяцев.
Каковы риски операции на позвоночнике?
Хотя эти процедуры считаются очень безопасными и эффективными, все операции сопряжены с риском. Риски операции на позвоночнике включают:
Какие осложнения связаны с радикулитом?
Большинство людей полностью выздоравливают от радикулита. Однако хроническая (продолжающаяся и продолжающаяся) боль может быть осложнением ишиаса. Если защемленный нерв серьезно поврежден, может возникнуть хроническая мышечная слабость, например, «опущенная стопа», когда онемение стопы делает невозможным нормальную ходьбу.Ишиас потенциально может вызвать необратимое повреждение нервов, что приведет к потере чувствительности в пораженных ногах. Немедленно позвоните своему врачу, если вы потеряете чувствительность в ногах или ступнях или у вас возникнут какие-либо проблемы во время восстановления.
Профилактика
Можно ли предотвратить ишиас?
Некоторые источники ишиаса невозможно предотвратить, например, остеохондроз, ишиас вследствие беременности или случайных падений.Хотя предотвратить все случаи ишиаса невозможно, следующие шаги могут помочь защитить вашу спину и снизить риск:
- Поддерживайте хорошую осанку : Соблюдение правильной осанки во время сидения, стоя, подъем предметов и сна помогает уменьшить давление на нижнюю часть спины. Боль может быть ранним признаком того, что вы не настроены должным образом. Если вы почувствуете боль или скованность, поправьте позу.
- Не курите: Никотин снижает кровоснабжение костей.Он ослабляет позвоночник и позвоночные диски, что увеличивает нагрузку на позвоночник и диски и вызывает проблемы со спиной и позвоночником.
- Поддерживайте здоровый вес: Избыточный вес и неправильное питание связаны с воспалением и болью во всем теле. Чтобы похудеть или научиться более здоровому питанию, обратите внимание на средиземноморскую диету. Чем ближе ваш вес к идеальному, тем меньше нагрузка на позвоночник.
- Упражнения регулярно: Упражнения включают в себя растяжку для сохранения гибкости суставов и упражнения для укрепления кора — мышц нижней части спины и живота.Эти мышцы работают, чтобы поддерживать ваш позвоночник. Также не сидите долгое время.
- Выберите физические упражнения, которые с наименьшей вероятностью повредят спину: Рассмотрите возможность занятий с малой нагрузкой, таких как плавание, ходьба, йога или тай-чи.
- Защититесь от падений: Носите подходящую обувь, чтобы не загромождать лестницы и пешеходные переходы, чтобы снизить вероятность падения. Убедитесь, что комнаты хорошо освещены, а в ванных комнатах есть поручни, а на лестницах есть поручни.
Перспективы / Прогноз
Чего мне ожидать, если мне поставили диагноз ишиас?
Хорошая новость о боли в седалищном поясе заключается в том, что она обычно проходит сама по себе со временем и некоторыми методами ухода за собой.Большинство людей (от 80% до 90%) с радикулитом выздоравливают без хирургического вмешательства, и примерно половина из них полностью выздоравливает после эпизода в течение шести недель.
Обязательно обратитесь к своему врачу, если боль при ишиасе не уменьшается и у вас есть опасения, что вы не выздоравливаете так быстро, как хотелось бы.
Жить с
Когда мне следует связаться с поставщиком медицинских услуг?
Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы почувствуете:
- Сильная боль в ноге, длящаяся более нескольких часов, невыносимая.
- Онемение или мышечная слабость в той же ноге.
- Потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем. Это может быть связано с состоянием, называемым синдромом конского хвоста, при котором поражаются пучки нервов в конце спинного мозга.
- Внезапная и сильная боль в результате дорожно-транспортного происшествия или другой травмы.
Даже если ваш визит не оказался экстренным, лучше всего проверить его.
Является ли седалищный нерв единственным источником боли при ишиасе?
Нет, седалищный нерв — не единственный источник того, что обычно называют «радикулитом» или болью при ишиасе.Иногда источник боли находится выше в поясничном отделе позвоночника и вызывает боль перед бедром или в области бедра. Эту боль еще называют ишиасом.
Как определить, вызвана ли боль в бедре проблемой тазобедренного сустава или ишиасом?
Проблемы с бедром, такие как артрит бедра, обычно вызывают боль в паху, боль, когда вы переносите вес на ногу или когда ногу двигаете.
Если ваша боль начинается в спине и перемещается или распространяется по направлению к бедру или ноге, и у вас есть онемение, покалывание или слабость в ноге, наиболее вероятной причиной является ишиас.
Радикулопатия — это то же самое, что ишиас?
Радикулопатия — это более широкий термин, который описывает симптомы, вызванные защемлением нерва в позвоночнике. Ишиас — это особый и наиболее распространенный тип радикулопатии.
Стоит ли отдыхать, если у меня радикулит?
Может потребоваться отдых и изменение активности и уровня активности. Однако чрезмерный отдых, постельный режим и отсутствие физической активности могут усугубить вашу боль и замедлить процесс заживления. Важно поддерживать как можно больше активности, чтобы мышцы оставались гибкими и сильными.
Перед тем, как начать собственную программу упражнений, сначала обратитесь к врачу или специалисту по позвоночнику, чтобы поставить правильный диагноз. Этот медицинский работник направит вас к подходящему физиотерапевту или другому специалисту по физическим упражнениям или механике тела, чтобы разработать программу упражнений и укрепления мышц, которая лучше всего подходит для вас.
Может ли ишиас вызвать отек ноги и / или лодыжки?
Ишиас, вызванный грыжей межпозвоночного диска, стенозом позвоночника или костной шпорой, сдавливающей седалищный нерв, может вызвать воспаление или отек пораженной ноги.Осложнения синдрома грушевидной мышцы также могут вызвать отек ноги.
Связаны ли синдром беспокойных ног, рассеянный склероз, синдром запястного канала, подошвенный фасциит, опоясывающий лишай или бурсит с ишиасом?
Хотя все эти состояния влияют либо на спинной мозг, нервы, мышцы, связки или суставы, и все они могут вызывать боль, ни одно из них напрямую не связано с радикулитом. Основные причины этих состояний разные. Ишиас поражает только седалищный нерв. При этом наиболее похожим заболеванием является синдром запястного канала, который также включает сдавление нерва.
Последнее слово о радикулите. . . .
В большинстве случаев ишиас не требует хирургического вмешательства. Обычно достаточно времени и ухода за собой. Однако, если простые методы ухода за собой не уменьшают вашу боль, обратитесь к врачу. Ваш лечащий врач может подтвердить причину вашей боли, предложить другие варианты лечения и / или направить вас к другим специалистам по охране здоровья позвоночника, если это необходимо.
Почему сильное ядро может помочь уменьшить боль в пояснице — Основы здоровья от клиники Кливленда
Если вы страдаете от болей в спине, вы, вероятно, слышали, что укрепление кора может принести вам некоторое облегчение.Но всегда ли это правда? И если да, то как вы это делаете? Физиотерапевт Патти Мариано Копасакис, PT, DPT, SCS, отвечает на распространенные вопросы о том, что мы должны знать об укреплении основной группы мышц.
Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика
Q: Какое у вас ядро?Когда большинство людей думают о ядре тела, они думают о брюшной полости или области шести кубиков чуть ниже ребер.Хотя мышцы живота являются важной частью кора, мы считаем важными и другие области.
В вашем ядре:
- Передние мышцы живота — прямые мышцы живота.
- Мышцы вдоль тела — внутренние и внешние косые.
- Глубокая мышца, охватывающая переднюю часть живота — поперечный живот.
- Мышцы спины, которые расположены между костями позвоночника и проходят вдоль позвоночника — мышцы, выпрямляющие позвоночник, и многораздельные мышцы.
Ваше ядро также включает диафрагму, мышцы тазового дна, сгибатели бедра и ягодичные мышцы.
В: Какова взаимосвязь между основной силой и болью в спине?Теоретически, если ваши мышцы вокруг поясницы ослаблены, ваше тело будет больше полагаться на пассивные структуры для стабильности, включая связки — ткань, соединяющую кость с костью, а также на кости позвоночника или диски, которые лежат между костями позвоночника. Это может вызвать боль.
Но некоторые исследования показали, что определенные основные упражнения не более полезны, чем обычные упражнения при боли в пояснице. Мы знаем, что упражнения в целом могут помочь, а сосредоточение внимания на основных мышцах может принести дополнительную пользу.
В: Какие упражнения для кора могут помочь при боли в спине?Вот моя пятерка:
- Боковая планка — Сядьте на пол, положив правую руку ниже правого плеча и поставив ступни друг на друга.Поднимите тело, держа ноги вытянутыми, мышцы живота втянутыми, а ступни сложенными. Держать. Повторите с другой стороны. Вы можете изменить эту позу, опустив нижнее колено на пол для дополнительной поддержки.
- Планка — Встаньте на четвереньки. Втяните живот и шагните за собой, пока ноги не станут прямыми. Руки держите прямо под плечами, а шею прямо. Крепко держите живот и ноги, не позволяя пояснице провисать. Задержитесь и дышите 30 секунд.Вы можете изменить эту позу, опустив колени.
- Птичья собака — Стоять на четвереньках. Вытяните одну руку перед собой, втяните живот и вытяните противоположную ногу позади себя. Повторите с другой стороны.
- Марши — Лягте на спину, согнув колени. Сделайте глубокий вдох и на выдохе втяните мышцы живота, как будто затягивая ремень. При этом поднимите одну ногу на несколько дюймов от пола. Вернитесь в исходное положение и поменяйте сторону.Повторите по 8-10 повторений с каждой стороны. 3 комплекта.
- Собака, направленная вверх — Лягте лицом вниз, слегка приподняв голову и положив руки ладонями вниз под плечи. Вытяните пальцы ног. Выдохните, затем надавите руками и стопами и поднимите тело и ноги вверх, пока руки не выпрямятся, а тело и ноги не оторвутся от земли. Держите шею расслабленной, а мышцы бедер напряженными, когда вы держите руку и дышите.
Выполняя упражнения на планке, начните с удерживания в течение от 15 до 30 секунд.Если вы играете с собакой и ножницами, попробуйте три подхода по восемь или 10 повторений. Для собаки вверх сделайте один подход из 10 повторений.
В: Можете ли вы повредить спину, пытаясь укрепить мышцы кора?Любое упражнение, выполняемое неправильно, будь то упражнение для укрепления кора или иное упражнение, может вызвать дискомфорт.
Упражнения на скручивание или даже неправильное выполнение вышеперечисленных упражнений могут вызвать боль в пояснице. Но маловероятно, что одно повторение упражнения серьезно повредит вашему телу, если только это не упражнение с очень тяжелым весом.
Лучший способ обезопасить свое тело — это прислушиваться к сигналам организма, таким как боль во время и сразу после тренировки, а также на следующий день после тренировки.
В: Когда следует поговорить с врачом о боли в спине?Если происходит что-либо из следующего, вам следует проконсультироваться со своим врачом:
- Ваша боль продолжается больше месяца, несмотря на то, что вы отдыхаете от деятельности, которая усугубляет ее.
- Ваша боль усиливается.
- Твоя боль будит тебя ото сна.
- Ваша боль ощущается в пояснице, но также распространяется на одну или обе ноги.
- Вы замечаете, что одна нога становится слабее другой.
В: Куда обратиться, если вам нужна помощь в составлении плана по устранению боли в спине?
Физиотерапевты проходят обучение на специалистов по опорно-двигательному аппарату — они являются экспертами по мышцам, костям и движениям человека. Эти специалисты являются наиболее квалифицированными специалистами, помимо врача-ортопеда, для оценки проблем со спиной.
Поскольку существует множество факторов, влияющих на боль в пояснице и многие типы боли в пояснице, рекомендуется хотя бы один раз посетить физиотерапевта для оценки и последующего плана лечения. Это даст вам индивидуальный план с упражнениями, которые будут безопасно прогрессировать. Идея укрепления кора, хоть и полезна, — это всего лишь часть головоломки, связанной с болью в пояснице.
Что это такое и подробности процедуры
Обзор
Что такое биологическая обратная связь?
Биологическая обратная связь — это подход альтернативной медицины, который учит людей изменять способ функционирования своего тела.Это психо-телесная терапия, которая может улучшить ваше физическое и психическое здоровье.
Во время сеанса биологической обратной связи практикующий использует оборудование для мониторинга и инструменты для измерения функций вашего тела. Основываясь на обратной связи с инструментами, практикующий предлагает, как можно добиться физиологических изменений. С образованием и практикой вы можете научиться вносить эти телесные изменения без оборудования.
Что может лечить биологическая обратная связь?
Люди используют биологическую обратную связь, чтобы помочь решить многие проблемы, например:
Биологическая обратная связь также может помочь людям с:
Детали процедуры
Что происходит во время биологической обратной связи?
Во время сеанса биологической обратной связи ваш врач размещает на вашей коже безболезненные датчики.Датчики измеряют физиологические сигналы вашего тела, например:
- Дыхание.
- Пульс.
- Мышечная активность.
- Пот.
- Движение и напряжение мышц с помощью поверхностной электромиографии или sEMG.
- Электрическая активность мозга с использованием нейробиоуправления_ или _EEG биологической обратной связи.
- Температура кожи.
На соседнем экране отображаются результаты, которые объяснит врач. Затем ваш врач предложит стратегии, чтобы изменить то, как функционирует ваше тело.Практикующий может попросить вас:
- Измените то, как вы сидите, стоите или двигаетесь: Иное положение тела может ослабить мышечное напряжение.
- Измените свое дыхание: Образцы дыхания помогают успокоить беспокойство.
- Расслабление мышц: Если вы сосредоточитесь на расслаблении мышц, это может облегчить боль.
- Используйте внимательность и концентрацию: Размышления о разных вещах могут помочь вам контролировать свое дыхание или замедлить частоту сердечных сокращений.
- Пройдите тест: Если вы попытаетесь решить математическую задачу или загадку, вы увидите, как стресс влияет на реакцию вашего тела.
По мере того, как вы пробуете каждое предложение, вы можете наблюдать, как оно влияет на результаты на экране в режиме реального времени. С практикой вы можете научиться создавать те же телесные изменения без экрана обратной связи или подсказок практикующего.
Риски / преимущества
Каковы риски и преимущества этой процедуры?
Биологическая обратная связь поможет вам лучше контролировать свое здоровье и самочувствие.Он неинвазивен и не вызывает побочных эффектов или потенциальных осложнений.
Практикуясь во время занятий и между занятиями, вы сможете научиться вносить небольшие изменения, чтобы снять стресс, улучшить работоспособность и облегчить боли.
Восстановление и Outlook
Как часто мне следует проходить лечение?
Некоторые считают биологическую обратную связь скорее видом тренировки, чем лечением.Чтобы это сработало, вы должны посетить несколько сеансов. Вам нужно будет активно участвовать и тренироваться между встречами.
Количество процедур сильно варьируется в зависимости от:
- Состояние, с которым вы пытаетесь справиться.
- Серьезность ваших симптомов.
- Ответ вашего тела.
- Количество тренировок между занятиями.
Когда звонить доктору
Потребуются ли мне какие-либо другие процедуры, кроме иглоукалывания?
Биологическая обратная связь дополняет медицинскую помощь, но не заменяет ее.Большинство людей используют биологическую обратную связь вместе с другими методами лечения. Например, человек с хронической болью может принимать лекарства и изучать биологическую обратную связь.
Не откладывайте обращение к врачу по поводу проблем со здоровьем, даже если биологическая обратная связь помогает вам управлять своим состоянием. Продолжайте принимать прописанные вам лекарства, независимо от того, насколько полезна биологическая обратная связь.
дополнительные детали
Покрывает ли страхование биологическую обратную связь?
Некоторые страховые компании покрывают биологическую обратную связь при определенных условиях, а другие нет.Ваш план может ограничивать количество покрываемых им процедур.
Спросите в своей страховой компании, покрывает ли она лечение вашей конкретной проблемы и сколько сеансов. Вам может потребоваться направление от врача или другого поставщика медицинских услуг.
Записка из клиники Кливленда
Многие люди обращаются к дополнительным или альтернативным методам улучшения здоровья и самочувствия. Биологическая обратная связь — это безопасный способ контролировать свое физическое и психическое здоровье.С образованием и практикой вы можете научиться контролировать определенные функции организма. Результаты могут улучшить работоспособность, облегчить симптомы и улучшить здоровье. Если вы решили попробовать биологическую обратную связь, найдите квалифицированного специалиста и проверьте его или ее полномочия.
Обзор, процедура, подробности испытаний и дальнейшие действия
Обзор
Что такое миелограмма?
Миелограмма — это процедура визуализации, которая исследует отношения между позвонками и дисками через спинной мозг, нервы и нервные корешки.Он определяет, оказывает ли что-либо активное давление на спинной мозг, нервы или нервные корешки, вызывая боль в спине, онемение и слабость в руках и / или ногах. Перед обследованием рентгенолог введет контрастное вещество (также называемое контрастным веществом или красителем) в позвоночный канал через поясницу. Затем радиолог может сделать несколько рентгеновских снимков вашего позвоночника (вы можете получить более подробную информацию с помощью компьютерной томографии (КТ) позвоночника после инъекции).Краситель смешается с вашей спинномозговой жидкостью, давая хирургу или неврологу четкое представление о костях и мягких тканях, которые могут вызывать ваши симптомы.
Миелограмма может выполняться вместе с другими исследованиями позвоночника, такими как магнитно-резонансная томография (МРТ), компьютерная томография и обычная рентгенография позвоночника. Как правило, если какой-либо из этих тестов не полностью объясняет причину ваших симптомов, или если вашему врачу требуется дополнительная информация о костях позвоночника, прежде чем принимать решение о лечении, они могут предложить миелограмму и постмиелограммовую компьютерную томографию. .
Когда ваш врач порекомендует миелограмму?
Если у вас постоянная боль в спине, ваши врачи, скорее всего, сначала порекомендуют сделать компьютерную томографию или МРТ. Если оба этих теста не могут объяснить проблему, они могут заказать миелограмму, поскольку она может выявить определенные проблемы, которые не видны при обычной компьютерной томографии или МРТ. Миелограмма особенно полезна с точки зрения отображения более четкого изображения костей, межпозвоночных грыж и других мягких тканей, окружающих спинной канал, которые могут сдавливать нервы и / или спинной мозг.Бывают случаи, когда ваш врач порекомендует сделать миелограмму после недавней операции, особенно если в результате операции у вас возникла новая длительная боль или слабость.
Что можно увидеть на миелограмме?
Миелограмма может показать ваш спинной мозг, спинномозговые нервы, нервные корешки и кости в позвоночнике путем введения контраста в спинномозговую жидкость. В результате он также покажет, давит ли что-нибудь на спинной мозг или нервы. Есть несколько разных вещей, которые могут быть причиной этой боли и создания этого нежелательного давления, в том числе:
- Грыжа или выпуклость межпозвоночного диска.
- Артрит позвоночника.
- Опухоли внутри позвоночника или рядом с ним.
- Инфекция или другие воспалительные процессы.
По сравнению с МРТ, миелограмма и компьютерная томография после миелограммы могут лучше показать детали костей, но менее способны показать детали мягких тканей позвоночника.
Детали теста
Сообщите своему врачу
Сообщите врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете в настоящее время, в том числе о лекарствах, отпускаемых без рецепта.Поскольку для этой процедуры требуется ввести иглу в позвоночный канал, врачи будут беспокоиться о кровотечении в позвоночнике или вокруг него. Они будут обеспокоены, если вы принимаете какие-либо лекарства, которые влияют на вашу способность к свертыванию крови. Возможно, вам придется прекратить прием любого из следующих лекарств как до (в течение 48 часов), так и после (в течение 24-48 часов) процедуры:
- Дипиридамол (Persantine®) или варфарин (Coumadin®), поскольку эти лекарства могут действовать как разжижающие кровь. Как правило, вам следует прекратить прием этих лекарств за 4-5 дней до обследования.
Вы по-прежнему можете принимать другие лекарства до одобрения врача. Если вы принимаете лекарства от высокого кровяного давления, вы можете продолжать это делать.
Примечание: Не прекращайте прием каких-либо лекарств, не посоветовавшись предварительно со своим лечащим врачом или без вашего запроса об этом. Если у вас есть одно из следующих состояний, сообщите об этом своему врачу:
- Беременность или подозрение на беременность.
- Низкие тромбоциты или другая коагулопатия.
- Диабет.
- Множественная миелома, феохромоцитома, гомозиготная серповидно-клеточная анемия или известное заболевание щитовидной железы.
- Любые лекарства или пищевая аллергия.
- Любые известные реакции или аллергии на контрастные вещества, используемые во время рентгенологических процедур.
Перед испытанием
Никаких лабораторных работ перед миелограммой не требуется, если у вас в анамнезе нет проблем с кровотечением или конкретного состояния, такого как обезвоживание или тяжелое заболевание печени или почек.
Перед тестом выполните следующие инструкции:
Для больных сахарным диабетом
- Примите обычную дозу инсулина.
- Придя на анализ, не забудьте напомнить врачу, что у вас диабет.
Еда и питье
Не ешьте и не пейте за шесть часов до теста. Гидратация перед миелограммой очень важна; Вам следует начать пить от четырех до восьми унций прозрачной жидкости каждые два часа накануне перед тестом. Прозрачные жидкости — единственное, что вам разрешено употреблять в течение шести часов непосредственно перед тестом.Примеры прозрачных жидкостей:
- Вода.
- Чай.
- Сода.
- Черный кофе.
- Сахарная вода.
День проверки
Пожалуйста, позаботьтесь о транспортировке, так как вам не следует садиться за руль сразу после миелограммы.
Пожалуйста, не приносите с собой ценные вещи, такие как украшения или кредитные карты.
На встрече с радиологами перед процедурой они попросят вас дать устное согласие, и вы оба обсудите различные этапы процедуры, любые вопросы, которые могут у вас возникнуть, а также ожидаемые риски, преимущества и альтернативы.
Во время теста
Радиолог и технолог будут все время в комнате с вами. Перед началом процедуры вас попросят лечь на живот или бок на наклонный столик, который состоит из:
- Очистите нижнюю часть спины антисептиком и сделайте местную анестезию.
- Как только эта область онемеет, радиолог вводит иглу в позвоночный канал, а затем вводит контрастный материал в заполненный жидкостью мешок, содержащий спинной мозг и нервные корешки.Эта инъекция иногда может вызвать ощущение давления, но обычно это проходит относительно быстро, когда вы двигаетесь после процедуры. Игла будет удалена после того, как рентгенолог введет достаточно контрастного вещества.
- Слегка наклоните стол, чтобы контрастное вещество попало в конкретную интересующую область позвоночника (рентгенолог также может попросить вас наклонить или повернуть голову).
- Проведение ограниченного предварительного рентгеновского снимка позвоночника после установления контраста с последующим более полным компьютерным сканированием той области позвоночника, которая, по мнению врача, является причиной ваших симптомов.
Эта процедура обычно занимает около часа и может вызвать некоторый дискомфорт или небольшую головную боль.
После теста
После того, как вы завершите тест на миелограмму, радиолог отправит вас на компьютерную томографию, чтобы лучше понять причину ваших симптомов. Затем радиолог отправит вашему личному врачу подробный отчет. Но сразу после миелограммы вы будете находиться под наблюдением в течение одного часа, после чего медсестра обсудит ваши инструкции после миелограммы.Вам будут даны письменные инструкции, которым вы должны следовать, когда вернетесь домой. Перед выпиской из больницы вас осмотрит рентгенолог.
Каковы риски миелограммы?
Поскольку это инвазивная процедура, требующая введения контрастного вещества через иглу в позвоночник, существуют некоторые риски, в том числе:
- Инфекция спинномозговой жидкости (менингит).
- Спинальная головная боль.
- Кровотечение вокруг позвоночника.
- Аллергическая реакция на контрастное вещество.
Результаты и последующие действия
Дни после теста на миелограмму
Во-первых, немедленно сообщите своему врачу, если у вас появятся какие-либо из следующих симптомов:
- Обморок.
- Тошнота и / или рвота.
- Сильная позиционная головная боль (может усиливаться, когда вы стоите прямо).
- Лихорадка.
- Жесткая шея.
- Утечка жидкости из места прокола.
Если у вас нет ни одного из этих симптомов, после процедуры вы можете сделать несколько вещей, которые помогут своему выздоровлению, в том числе:
- Активно держите голову над остальным телом. Постарайтесь как можно больше лежать на спине.
- Пейте много жидкости и держитесь подальше от алкоголя.
- Попробуйте тайленол и напитки с кофеином, чтобы помочь при позиционной головной боли, так как они могут помочь спонтанно облегчить эти симптомы.
- Не занимайтесь поднятием тяжестей или напряженной физической активностью в течение 24 часов.
Ишиас Симптомы, причины, лечение, упражнения
Что такое ишиас?
Ишиас — это распространенный тип боли, поражающий седалищный нерв, большой нерв, идущий от нижней части спины к задней части каждой ноги.
Симптомы ишиаса
Общие симптомы ишиаса включают:
- Боль в пояснице
- Боль в задней части или ноге, усиливающаяся при сидении
- Боль в бедре
- Жжение или покалывание в ноге
- Слабость, онемение или затрудненное движение ногой или ступней
- Постоянная боль с одной стороны задней части
- Стреляющая боль, из-за которой трудно встать
Ишиас обычно поражает только одну сторону нижней части тела.Часто боль распространяется от поясницы до задней поверхности бедра и вниз по ноге. В зависимости от того, где поражен седалищный нерв, боль может распространяться на стопу или пальцы ног.
У некоторых людей боль от ишиаса может быть сильной и приводящей к инвалидности. У других боль при ишиасе может быть нечастой и раздражающей, но может усилиться.
Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас:
- Лихорадка и боль в спине
- Отек или покраснение в спине или позвоночнике
- Боль, которая движется вниз по ногам
- Онемение или слабость в верхней части бедер, ногах, тазу, или снизу
- Жжение при мочеиспускании или кровь в моче
- Серьезная боль
- Нарушение контроля над мочевым пузырем или кишечником (утечка или невозможность добраться до туалета вовремя)
Причины и факторы риска ишиаса
Ишиас возникает в результате раздражения корня (ов) нижнего поясничного и пояснично-крестцового отделов позвоночника.
Дополнительные частые причины ишиаса включают:
- Стеноз поясничного отдела позвоночника (сужение позвоночного канала в нижней части спины)
- Дегенеративная болезнь диска (разрушение дисков, которые действуют как подушки между позвонками)
- Спондилолистез (состояние при котором один позвонок скользит вперед по другому)
- Беременность
- Мышечный спазм в спине или ягодицах
Другие факторы, которые могут повысить вероятность развития ишиаса, включают:
- Старение (которое может вызвать изменения в позвоночнике (например, костные шпоры или грыжи межпозвоночных дисков)
- Диабет
- Избыточный вес
- Регулярные упражнения
- Ношение высоких каблуков
- Сон на слишком жестком или слишком мягком матрасе
- Курение
- Ваша работа, особенно если она связана длительное вождение, скручивание спины или ношение тяжелых вещей
Диагностика радикулита
Если ваш врач считает, что у вас ишиас, вы пройдете медицинский осмотр, чтобы он мог проверить ваши рефлексы и определить, насколько сильны ваши мышцы.Они могут попросить вас выполнить определенные действия, например, пройтись на пятках или носках, чтобы увидеть, что вызывает у вас боль.
Если у вас сильная боль, врач может назначить визуализацию, чтобы проверить наличие костных шпор и грыж межпозвоночных дисков. Вы можете пройти такие тесты, как:
- Рентген, , который делает снимки внутренней части вашего тела, для проверки костных шпор
- Компьютерная томография, объединяет серию рентгеновских снимков для лучшего обзора на спинном мозге и спинных нервах
- МРТ, , который использует радиоволны и магниты для создания изображений ваших внутренних органов, чтобы получить подробный обзор вашей спины и позвоночника
- Электромиография (ЭМГ), , которая измеряет скорость нервных сигналов путешествуйте по своему телу, чтобы проверить, нет ли таких вещей, как грыжа межпозвоночного диска
Лечение ишиаса
Большинство людей с ишиасом чувствуют себя лучше после действий по уходу за собой или домашних средств, таких как:
Но если ваша боль не уменьшается, Ваш врач может предложить другие варианты.