Что такое вич инфекция симптомы у женщин и как его определяют: Первые симптомы ВИЧ у женщин и мужчин на ранних стадиях

Содержание

Мифы о ВИЧ

МИФ №1:  ВИЧ не существует!

Факты: Эпидемия ВИЧ-инфекции, длящаяся более 30 лет, унесла около 30 миллионов жизней по всему миру. Вирус иммунодефицита человека в настоящее время по праву может считаться наиболее изученным вирусом. С момента начала эпидемии основной целью ученых была разработка эффективных методов профилактики и лечения ВИЧ-инфекции.
Однако, несмотря на очевидность проблемы ВИЧ/СПИДа, находятся люди, ставящие под сомнение ее существование. Движение ВИЧ-отрицания (СПИД-диссидентство), сформировавшееся практически сразу после открытия ВИЧ и определения его, как причины СПИДа, активно продвигает антинаучные гипотезы об отсутствии как самого вируса, так и связи ВИЧ со СПИДом.

Ложная информация о ВИЧ-инфекции (дезинформация) нередко распространяется как в РФ, так и за рубежом, в том числе и через средства массовой информации, в особенности через интернет.

Основными темами этой информации являются:

  • отрицание существования ВИЧ;
  • отрицание связи между заражением ВИЧ и развитием СПИД;
  • отрицание эффективности антиретровирусной терапии (АРВТ) или утверждение о ее «вредности».
Подобная дезинформация может наносить вред как организации профилактических мероприятий в целом, так и прямой ущерб здоровью отдельных лиц, которые, поддавшись ложным  сообщениям, могут отказаться от лечения. Известно, что правительство Южной Африки некоторое время использовало «СПИД-диссидентство» для того, чтобы оправдывать свою бездеятельность в области борьбы с ВИЧ/СПИД, и это привело к тому, что ЮАР сейчас занимает первое место в мире по распространенности ВИЧ.

Такая участь постигла ВИЧ-диссидентов, отрицавших  это заболевание, в том числе и у себя. Один из первых ВИЧ-диссидентов – Каспер  Шмидт  в  своей  статье  в  1984 году утверждал, что СПИД есть продукт «эпидемической истерии» и имеет психосоциальное происхождение. Он скончался от СПИДа в 1994 году.

Пользуясь возможностью оставаться анонимными, сторонники позиции отрицания ВИЧ ведут свою пропаганду на форумах интернет площадок, разработанных для общения людей, живущих с ВИЧ/СПИДом (ЛЖВС)  и убеждают в своей правоте лиц со сниженными критическими способностями:

  • людей, живущих с ВИЧ и не имеющих возможности найти правильные ответы на свои вопросы;
  • ВИЧ-позитивных, заразившихся недавно и находящихся в процессе «принятия диагноза» которым проще поверить, что этого вируса просто нет;
  • пациентам, которым требуется назначение анитретровирусной терапии.
В результате следования позиции ВИЧ-отрицания, пациенты отказываются от начала необходимой им АРВ терапии, прекращают уже проводимое лечение, не проходят необходимого обследования. ВИЧ-инфекция прогрессирует, развиваются вторичные заболевания, что в большинстве случаев заканчивается гибелью пациента. Кроме того, люди, принявшие позицию отрицания, игнорируют необходимость соблюдения мер профилактики передачи ВИЧ-инфекции, что ведет к распространению эпидемии.

Анализ более чем 2500 сообщений на форумах 2-х наиболее популярных сайтов, посвященных ВИЧ/СПИДу, за 2 временных промежутка (2005-2008 и 2009-2013гг) показал, что более 60% сообщений исходило от авторов, указавших свой ВИЧ-статус как «положительный».

 Более 97% сообщений несли в себе следующие тезисы:

  • Тезис о недостоверности диагностики ВИЧ-инфекции (иммуноферментный анализ (ИФА),  иммунный блот (ИБ), полимеразная цепная  реакция (ПЦР).

Вполне возможно, в первые годы после открытия вируса иммунодефицита человека диагностические тест-системы имели несколько большую погрешность, что приводило к получению ложных результатов. Однако, в настоящее время используются современные ИФА-тесты 4-го поколения, которые обладают высокой чувствительностью на различных стадиях заболевания (более 99,9%), а также высокой специфичностью (более 99,8%).

Лабораторное заключение о положительном результате обследования на ВИЧ делается после многократной проверки исследуемой крови, что практически исключает вероятность ошибки при правильном ее проведении.

  • Тезис об отсутствии доказательств выделения вируса

С помощью электронной микроскопии уже в 2002 году было показано каким образом происходит миграция вирусов к ядру инфицированной клетки. В 2009 году с помощью высокоскоростной трехмерной (3D) видео микроскопии было подробно показан процесс распространения меченых вирионов ВИЧ в популяции Т-лимфоцитов.

  • Тезис об отсутствии связи между ВИЧ-инфекцией и развитием СПИДа.

Часть сторонников позиции отрицания признают факт существования ВИЧ, но отрицают его этиологическую роль в развитии СПИДа.

Весьма обоснованные доказательства наличия связи ВИЧ — СПИД были приведены в исследованиях MACS и WIHS, где было показано, что наличие ВИЧ-инфекции являлось единственным фактором, который был связан с условиями развития СПИДа. Из 40 000 образцов крови, взятых у ВИЧ-отрицательных лиц в рамках исследования только 16 проб у 6-ти человек показали уровень CD4-лимфоцитов менее 200 мм3. Полноценные клинические проявления СПИДа были выявлены только у пациентов с положительными тестами на ВИЧ.
Была продемонстрирована прямая связь между ростом РНК ВИЧ в крови («вирусная нагрузка») и повышением риска развития СПИДа. Назначение высокоактивной антиретровирусной терапии, сопровождающееся снижением РНК ВИЧ в крови, приводило к резкому снижению заболеваемости СПИДом.

  • Тезис о вреде антиретровирусной терапии (АРВТ).

Основными постулатами данного тезиса являются АРВТ вызывает угрожающие жизни состояния и использование терапии ВИЧ-инфекции приводит к развитию СПИДа.

При применении антиретровирусных препаратов возможно развитие нежелательных явлений (НЯ). Однако следует понимать, что любое нежелательное явление может быть своевременно выявлено и купировано. Подбор эффективной и безопасной схемы лечения осуществляется для каждого пациента индивидуально.

Правильно проводимая терапия ВИЧ-инфекции должна быть клинически,  вирусологически и иммунологически эффективной, удобной в приеме и не вызывать побочных эффектов и нежелательных явлений.

Самый главный аспект, характеризующий современную антиретровирусную терапию ВИЧ-инфекции это доказанное снижение частоты развития СПИДа и смерти.

Уже в 1994 году было доказано, что при проведении трехэтапной химиопрофилактики вертикального пути передачи с использованием антиретровирусных препаратов риск передачи ВИЧ от матери к ребенку снижается на 70% и выше.

Приведенные данные, собранные за 24 года наблюдений, показывают, что количество врожденных дефектов у детей, матери которых получали антиретровирусные препараты во время беременности (включая начало приема АРВП в первом триместре) не отличалось от общепопуляционного в США (данные CDC и Texas Birth Defects Registry) и в России.

  • Тезис о заговоре

Обвинению дениалистов подвергаются врачи и ученые, работающие в области ВИЧ/СПИДа, фармакологические фирмы, разрабатывающие препараты для лечения ВИЧ-инфекции и мифические третьи лица, для которых это может быть выгодно. Основной целью заговора, по мнению сторонников позиции отрицания ВИЧ, является личное обогащение.

Однако  необходимо понимать, что разработка антиретровирусного препарата от самого начала до выхода его на рынок – процесс очень дорогостоящий. Считается, что создание одного инновационного препарата в мире стоит в среднем от 800 миллионов долларов до полутора миллиардов долларов и выше. Следует отметить, что далеко не все препараты, разрабатываемые фармакологическими фирмами, применяются в дальнейшем в практике.

Считается, что вероятность успешного появления на фармацевтическом рынке новой молекулы после клинических испытаний составляет лишь 11,5%.
Такая тенденция прослеживается для всех групп антиретровирусных препаратов. Это связано с жесткими правилами внедрения препаратов в клиническую практику, которые регулируют и отслеживают все нежелательные явления, потенциально угрожающие жизни и здоровью пациентов.

МИФ №2:  СПИДом можно заразиться

Многие путают понятия ВИЧ и СПИД.

СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита. Иммунодефицит (от рождения или в результате перенесенных тяжелых болезней) означает, что иммунная система человека, которая защищает организм от внешних бактерий, ослабевает и начинает дисфункционировать, то есть неправильно работать.

ВИЧ – вирус иммунодефицита человека. Для развития ему необходима чужеродная клетка – клетка иммунной системы CD4. Если не принимать меры по лечению, то через несколько лет ВИЧ может привести к СПИДу.

Поэтому говорить «заразиться СПИДом» или «анализ на СПИД» – неправильно. 

МИФ №3: Анализы на ВИЧ часто ошибочные

Существует мнение, что анализ на ВИЧ может в течение нескольких лет не показывать присутствие вируса в крови.

Факт:Наличие или отсутствие ВИЧ-инфекции мож­но определить только с помощью специального исследования крови (теста). Его цель – обнаружить защитные клетки (антитела). В инкубационном периоде (от момента заражения до выработки антител) при ВИЧ-инфекции, который продолжается от 2-3 недель до 3-6 месяцев, иногда до 12 месяцев, вирус невозможно обнаружить лабораторным путём, поскольку антитела не образовались в достаточном количестве и тест их не видит.

МИФ №4: ВИЧ распространяют «тыканьем иголками» в барах, ночных клубах, кинотеатрах

Все мы слышали о небезызвестных «уколах иглами». И по Интернету ходят «письма счастья», и в газетах об этом писали, и у кого-то, где-то был кто-то, которого вроде бы чем-то укололи. Вот только одна маленькая загвоздка: за 25 лет эпидемии не зафиксировано ни одного случая, когда кому-то попытались передать ВИЧ таким образом. Иглы в лестничных перилах стабильно оказываются проделками местных «балбесов», а уколы в клубах – происками конкурентов или разыгравшимся воображением посетителей, изрядно принявших на грудь.

Факт: не было зарегистрировано ни одного случая передачи ВИЧ-инфекции таким способом.

Миф №5: В презервативах есть микропоры, через которые проникает ВИЧ-инфекция

Факт: Презерватив не пропускает жидкость, а значит и инфекцию, которая в ней содержится.

Качественный презерватив и правильное его использование предохраняет от ВИЧ. Разумеется, презерватив не защищает на все 100% – он может банально порваться или соскочить, особенно если использовать его не слишком умело. Однако многие исследования показали его высокую эффективность против ВИЧ. Вот такой пример: в течение нескольких лет, 171 пара, в каждой из которых у одного из партнеров был ВИЧ, постоянно пользовалась презервативами. В результате ВИЧ передался только 3 партнерам. Получается, что презерватив надежно защитил 98% пар от вполне реальной опасности.

МИФ №6: Если у беременной женщины ВИЧ, вирус обязательно будет у ребенка

Факт: ВИЧ-инфекция может передаться ребенку от материво время беременности через нарушение плацентарного барьера, в родах и при грудном вскармливании. У всех детей, рождённых ВИЧ-положительной женщиной, в крови содержатся антитела  к ВИЧ, поэтому анализ на антитела к ВИЧ – ИФА (иммуноферментный анализ), который делают ребёнку сразу после рождения, всегда бывает положительным. Если ребёнок не инфицирован, антитела исчезают к 12-18 месяцам. В течение этого периода дети ВИЧ-положительных мам находятся на учёте в СПИД-Центре.

Если в период беременности, родов и при кормлении ребенка грудью не были приняты меры по защите от ВИЧ, то вероятность риска равна 40-50%. Риск передачи ВИЧ при соблюдении всех мер профилактики снижается до 0-2%. 

МИФ №7: ВИЧ инфекция – это смертельный приговор

Факт: Есть заболевания, которые относятся к хроническим, например, гипертония или диабет, наличие которых совсем не означает, что это конец жизни, и их нельзя лечить. ВИЧ-инфекция также относится к хроническим.

Очень часто в СМИ можно наблюдать сообщения о чудотворцах, которые якобы излечили ВИЧ – молитвами, нагреванием человека до очень высоких температур и т.д.

За этим стоят мошенники, целью которых является выманить деньги у доверчивых и неосведомленных граждан. В практической медицине не зарегистрировано ни одного случая излечения от ВИЧ.

С 1996 года существует эффективное средство лечения ВИЧ-инфекции – комбинированная противовирусная терапия, которая подавляет размножение ВИЧ в организме. Эти препараты необходимы для того, чтобы остановить развитие вируса в организме и не допустить развития СПИДа.

МИФ №8: современные лекарства могут вылечить СПИД. Заболеть не страшно

Факт: Современные лекарства снизили уровень смертности от СПИД на 80%. Их также стало легче принимать, чем раньше. Однако у них до сих пор есть побочные эффекты, они очень дорогие, и их нужно будет принимать каждый день до конца своей жизни. Нерегулярный приём препаратов может вызвать  развитие резистентности (невосприимчивости) к лечению.

 МИФ №9: Можно заразиться ВИЧ от укуса комара

Факт:
  • Во-первых, вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), вызывающий СПИД, не передается при укусе комара и комары не являются переносчиком этого вируса.
  • Во-вторых, считается, что сытый (т.е. напившийся крови) комар дважды не кусает.
  • В-третьих, в хоботке у комара есть устройство, похожее на клапан, через который кровь может поступать только в одном направлении – внутрь комара.

Лечение и обследование

Лечение и обследование

Какие анализы на ВИЧ-инфекцию проводятся в настоящее время?

Перед тем, как провести анализы на ВИЧ-инфекцию, врач обязательно обсудит с Вами возможные результаты анализов, необходимость повторного тестирования, дальнейшие Ваши действия при положительном и отрицательном результатах обследования. Не бойтесь задавать врачу любые вопросы, если Вы чего-то не понимаете.

Анализ на «ВИЧ-инфекцию» представляет собой поиск в крови антител к вирусу иммунодефицита человека. Антитела — это специфические белки, которые вырабатываются организмом в ответ на заражение какой-либо инфекцией, в том числе и ВИЧ. На каждый микроорганизм (вирус, бактерию и т.д.) организм человека вырабатывает строго определенные антитела, поэтому обнаружение в крови антител к ВИЧ свидетельствует о наличии у данного человека ВИЧ-инфекции.

Анализ на антитела к ВИЧ проводится высокочувствительными методами, способными обнаружить даже очень маленькое количество антител. При обнаружении в крови антител к ВИЧ результат обследования расценивается как «положительный». Однако, это еще не окончательный ответ, поскольку полученный результат обязательно перепроверяется другим подтверждающим тестом. Только после получения положительного результата в подтверждающем тесте врач сообщает человеку о наличии у него ВИЧ-инфекции. Результат обследования сообщается врачом обратившемуся человеку лично. Информация о результатах обследования является строго конфиденциальной. По телефону результаты обследования не сообщаются.

Анализы на ВИЧ дают положительный результат не сразу после заражения. Обычно от момента заражения до появления антител, которые можно обнаружить в крови, проходит от 2 недель до 3 месяцев, а иногда до 6-12 месяцев. При использовании самых современных лабораторных методов обнаружить антитела к ВИЧ или сам вирус, как правило, удается через 2-4 недели после попадания вируса в организм. Процесс образования антител называется сероконверсией. Это такой период времени, в течение которого результат исследования на антитела к ВИЧ изменяется от «отрицательного» до «положительного». Пока сероконверсия не произошла, результаты обследования даже у инфицированного человека будут отрицательными, так как в крови еще нет антител и, следовательно, их нельзя выявить лабораторным методом. Период времени от момента заражения до появления в крови антител к ВИЧ называется «серонегативным окном». Если при первом обследовании получен «отрицательный» результат, а риск заражения ВИЧ высокий, то обратившемуся человеку предлагают пройти повторное обследование через 3 месяца.

В периоде «серонегативного окна» количество частиц вируса иммунодефицита человека в крови может быть очень большим. Это увеличивает риск передачи вируса незараженному человеку, поэтому до момента получения окончательного результата обследования, а это может занять несколько месяцев, необходимо неукоснительно соблюдать меры предосторожности возможного инфицирования ВИЧ других лиц. При сообщении результатов обследования врач обязательно обсудит с Вами все необходимые меры для снижения риска передачи ВИЧ другим лицам.

Лечение ВИЧ-инфекции

Лекарственные препараты, применяемые для лечения ВИЧ-инфекции не «убивают» вирус, а лишь блокируют функцию основных ферментов вируса, нарушая процесс размножения ВИЧ и подавляя его активность, что выражается в уменьшении в крови числа вирусных частиц («вирусной нагрузки»), Снижение активности ВИЧ приводит к восстановлению числа иммунных клеток (СД4-лимфоциты). Показаниями к началу противовирусной терапии являются либо наличие клинических симптомов болезни, свидетельствующих о недостаточности иммунной системы, либо снижение числа СП4-лимфоцитов менее 350 клеток в 1 мл. крови.

У вируса иммунодефицита человека имеется несколько ферментов, к двум из которых созданы лекарственные средства. Первый фермент — обратная транскриптаза. Препараты, которые блокируют этот фермент — «Хивид», «Тимазид», «Никавир», «Ретровир», «Зерит», «Видекс», «Эпивир», «Комби-вир», «Зиаген», «Вирамун» и «Стокрин».

Лекарства, которые блокируют другой фермент ВИЧ — протеазу: «Фортоваза», «Вирасепт», «Норвир», «Криксиван» (рис.2).

Одновременный прием 3 или 4 лекарственных препаратов называют высокоактивной антиретровирусной терапией (ВААРТ), потому, что в результате такого лечения удается уменьшить содержание вируса в крови («вирусной нагрузки») до неопределяемого уровня. Это не значит, что человек полностью избавился от этого вируса, поскольку ВИЧ может находиться не только в крови, но и в лимфатических узлах, а также других органах человека. Вместе с тем, отсутствие вируса в крови или очень небольшое его содержание свидетельствует о том, что активность вируса крайне низкая и прогрессия болезни замедляется в значительной степени или вовсе останавливается.

Действие лекарств контролируется путем определения числа СД4-лимфо-цитов и количества вируса в крови («вирусная нагрузка»). Число СД4-лимфоцитов и «вирусная нагрузка» обычно определяют до лечения, затем через 1 месяц после начала терапии и далее 1 раз в 3 месяца. Если лекарства действуют на вирус, то число СД4-лимфоцитов спустя 3-6 месяцев от начала лечения существенно увеличится, а «вирусная нагрузка» снизится в 100 и более раз, либо вовсе до неопределяемого уровня. Если до начала лечения у пациента уже были симптомы болезни, свидетельствующие о недостаточности иммунной системы, то в результате лечения они могут исчезнуть, а новые не появятся. Необходимо помнить, что если ВИЧ-инфекция зашла уже очень далеко, т.е. количество СД4-лимфоцитов меньше 100 клеток в 1 мл крови, а особенно меньше 50, и имеются клинические симптомы СПИДа, то эффективность терапии может быть неполной. В этом случае добиться существенного увеличения количества С04-лимфоцитов чрезвычайно сложно.

Если в процессе лечения отмечается увеличение уровня вируса в крови («вирусной нагрузки»), снижение числа СД4-димфоцитов и появление новых симптомов заболевания, то данная схема лечения, вероятно, неэффективна. В таком случае врач произведет замену одного или всех противовирусных препаратов. В настоящее время существуют методы определения устойчивости вируса к каждому конкретному лекарственному препарату, используя которые врач сможет наиболее точно составить схему лечения.

Для пациента является важным точно соблюдать назначения врача, правильно принимать все лекарства, не пропускать их прием. При пропуске пациентом даже одной дозы лекарственных препаратов подавление вируса может быть неполным, его размножение увеличивается и возрастает «вирусная нагрузка». При этом может развиться устойчивость вируса к одному или ко всем лекарственным препаратам, что потребует изменения схемы лечения. При развитии устойчивости вируса дальнейший выбор лекарственных препаратов будет ограничен.

Неэффективность лечения может быть связана не только с пропуском приема лекарственных препаратов, но еще и с неточным выполнением инструкции по их использованию. Одни препараты необходимо принимать натощак, другие вместе с пищей, третьи запивать значительным количеством жидкости. Поэтому, прежде чем начать лечение обязательно проконсультируйтесь у своего лечащего врача об особенностях приема препаратов и внимательно прочитайте, прилагающуюся к препаратам инструкцию.

При приеме тех или иных противовирусных препаратов возможно развитие побочных эффектов, поэтому обязательно обсудите их с врачом, чтобы свести эти нежелательные реакции к минимуму. У абсолютного большинства пациентов побочные реакции на терапию, как правило, не выражены и развиваются в первый месяц лечения, т.е. в период «адаптации» организма к лекарствам. В случае появления выраженных побочных реакций на тот или иной лекарственный препарат необходимо как можно быстрее связаться с врачом и обсудить дальнейшую тактику лечения. В большинстве случаев не возникает необходимости в отмене препаратов или изменении схемы лечения.

Необходимо сообщить врачу обо всех имеющихся хронических заболеваниях, поскольку прием отдельных противовирусных препаратов может привести к обострению этих заболеваний.

Некоторые лекарства, особенно те, которые блокируют фермент протеазу, взаимодействуют с препаратами, применяющимися для лечения других заболеваний. Пациенту необходимо перечислить врачу все лекарства, которые он принимает, независимо от того, получил он их по рецепту или сам купил в аптеке. Некоторые лекарства, которые продаются в аптеке без рецепта, также могут вступать в опасные взаимодействия с противовирусными препаратами.

Пациенту необходимо помнить, что он всегда может обратиться к своему лечащему врачу или любому другому врачу центра профилактики и борьбы со СПИДом за консультацией по поводу принимаемых препаратов, их побочных эффектов и любого другого лечения, которое пациент планирует принимать.

Перечень лекарственных препаратов:

1. Абакавир и его сочетания с другими лекарственными средствами
2. Атазанавир
3. Дарунавир
4. Диданозин
5. Индинавир
6. Интерферон альфа-2a
7. Интерферон альфа-2b
8. Зидовудин и его сочетания с другими лекарственными средствами
9. Ламивудин и его сочетания с другими лекарственными средствами
10. Лопинавир и его сочетания с другими лекарственными средствами
11. Невирапин
12. Пэгинтерферон альфа-2a
13. Пэгинтерферон альфа-2b
14. Рибавирин
15. Ритонавир и его сочетания с другими лекарственными средствами
16. Саквинавир
17. Ставудин
18. Телбивудин
19. Фосампренавир
20. Фосфазид
21. Энтекавир
22. Энфувиртид
23. Эфавиренз
24. Нелфинавир
25. Ралтегравир
26. Этравирин
N 1438 «О финансовом обеспечении закупок диагностических средств и антивирусных препаратов для профилактики, выявления, мониторинга лечения и лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов B и C»

Почему необходимо регулярно посещать врача-инфекциониста в СПИД-центре?

Всем ВИЧ-инфицированным людям необходимо поддерживать постоянный контакт со своим лечащим врачом и проходить регулярное обследование в СПИД-центре, потому что это позволит врачу контролировать состояние иммунной системы пациента.

Что значит ответственно относиться к своему здоровью и быть дисциплинированным пациентом?

  • В идеальном варианте нужно проходить тест на количество клеток CD4 каждые 3—6 месяцев, его результаты должны каждый раз регистрироваться в карточке и сравниваться с результатами предыдущих анализов
  • Каждые 6 месяцев рекомендуется оценивать свою вирусную нагрузку (количество вируса в крови)
  • Важно регулярно посещать одного и того же специалиста. Когда доктор непрерывно наблюдает человека, он может учесть все аспекты жизни своего пациента, давая рекомендации. Это позволяет доктору вести историю болезни пациента, включающую описание методов лечения и перенесенных заболеваний. Наличие карточки с детальным описанием «истории болезни» поможет в тех случаях, когда человек ложится в больницу или посещает другого специалиста, которому нужно рассказывать, как протекает заболевание и: при этом не упустить ничего важного. Это также позволяет; человеку не повторять историю болезни снова и снова
  • Принципиально важно не скрывать от врача изменения, которые происходят в жизни (режим работы, тип питания, прекращение или возобновление наркотизации, финансовые затруднения и т. д.) и всё, что касается здоровья (любые жалобы, трудности в выполнении рекомендаций, пропуски в приеме препаратов, применение каких-либо средств альтернативной медицины). Только полная информация позволит врачу давать правильные рекомендации
  • Не отказываться от консультаций врачей других специальностей и дополнительных обследований, которые предлагает инфекционист, потому что это может быть важно для своевременного обнаружения и лечения сопутствующих заболеваний

Что может давать человеку регулярное посещение врача-инфекциониста в СПИД-центре?

Именно в СПИД-центре можно:

  • Получить ответы на вопросы о ВИЧ-инфекции и медицинскую: помощь, а также контролировать состояние своего здоровья
  • Получить инструкции относительно того, каким образом можно пополнить запасы лекарств
  • Пройти неотложное обследование или обследование, необходимое в какой-то чрезвычайной ситуации
  • Получить информацию и совет по медицинским вопросам, не касающимся ВИЧ-инфекции
  • Узнать, в какое медицинское учреждение, и к какому врачу лучше обратиться по медицинским вопросам, не касающимся ВИЧ-инфекции, получить помощь в организации консультации
  • Узнать, куда обратиться за советом и помощью по не медицинским вопросам
  • Получить информацию о сервисе, который существует для ЛЖВС: группы взаимопомощи, телефон доверия, консультации психолога, службы гуманитарной помощи

Почему важно обсуждать с врачом то, что действительно беспокоит?

Говорить о том, что беспокоит всегда трудно. Могут возникать сомнения:

  • Действительно ли это серьезный вопрос?
  • Не буду ли я выглядеть глупо, задавая этот вопрос?
  • Смогу ли я понятно объяснить, что именно меня беспокоит?

Тем более, что доктору зачастую бывает некогда и приема ожидают другие люди. Однако, говорить о том, что беспокоит, нужно. Врач не может догадаться о проблемах, если человек молчит.

Молчание пациента для врача означает, что человек:

  • Понял все инструкции по лечению и обследованию
  • Согласился выполнять все, что прописал доктор
  • Пациенту не трудно выполнять врачебные рекомендации
  • Никаких побочных эффектов не возникает
  • Человека не мучают моральные или материальные проблемы.

Если врач и пациент разговаривают друг с другом, то постепенно возникает доверие и взаимопонимание. Общение с врачом — один из действенных способов увеличения эффективности лечения. Непрерывно идущий процесс обмена информацией приводит к обучению, как врача, так и пациента.

Где, когда и почему возник СПИД?

  • Колин Баррас
  • BBC Earth

Автор фото, Animated Healthcare LtdSPL

Когда мир впервые столкнулся с ВИЧ-инфекцией, казалось, она возникла из ниоткуда, но сейчас ученые-генетики точно знают, где и когда вирус впервые поразил людей.

Когда 35 лет назад американские медики впервые обнаружили СПИД, он казался таинственным и страшным. И это не удивительно. Болезнь поражала иммунную систему молодых и здоровых людей, оставляя их беззащитными перед любым заболеванием. Откуда появился этот страшный вирус, никто не знал.

Сегодня нам известно гораздо больше о том, как и почему ВИЧ-инфекция стала глобальной. Несомненно, важную роль в ее распространении сыграли работники в сфере секс-индустрии. Но не менее существенный вклад сделали торговля, крах колониализма и социально-политические реформы XX века.

ВИЧ-инфекция, скорее всего, возникла в центральной части западной Африке и поражала сначала обезьян, в частности, человекообразных обезьян. Затем вирус начал случайно переходить на людей, очевидно, из-за того, что они ели мясо диких животных, зараженных ВИЧ.

Некоторые люди, например, имеют штамм вируса, очень похожий на тот, что обнаружили у дымчатых обезьян-мангабеев. Но вирус иммунодефицита, который пришел от обычных обезьян, не стал глобальной проблемой.

Нашими ближайшими родственниками являются человекообразные обезьяны, шимпанзе и гориллы, с которыми мы тесно связаны, чем с другими обезьянам. Но даже тогда, когда ВИЧ передавался людям от человекообразных обезьян, он не стал глобальной проблемой человечества.

Штамм вируса, который происходит от человекообразных обезьян, как правило, относится к типу ВИЧ 1. Но случаи заболевания людей одной из его форм — ВИЧ 1 группы В — в значительной степени ограничиваются западной Африкой.

Автор фото, Science Picture CoSPL

Підпис до фото,

Вирус иммунодефицита обезьян считают предварительной формой ВИЧ

На самом деле, широкое распространение среди людей получил только один вид вируса — ВИЧ 1 группы М (от английского слова major «основной»), который передался людям от шимпанзе. Более 90% случаев ВИЧ-инфекции составляет заражение именно вирусом М. Откуда возникает справедливый вопрос: почему он такой особенный?

Исследование, опубликованное в 2014 году, дало странные выводы: в вирусе группы М нет ничего особенного.

Он не особенно заразный, как можно было бы ожидать. Впрочем, похоже, что его глобальному распространению способствовали обстоятельства. «И ими стали скорее экологические условия, чем эволюционные факторы», — говорит Нуно Фариа из Оксфордского университета.

Профессор Фариа и его коллеги составили генеалогическое дерево ВИЧ-инфекции, проанализировав различные ВИЧ-геномы 800 инфицированных людей из центральной Африки.

Новые мутации в геноме происходят с постоянной скоростью, поэтому, сравнивая две последовательности геномов и подсчитывая разногласия, можно выяснить, когда два генома отделились от их общего предшественника.

Эта методика, например, обнаружила, что общий предок шимпанзе и человека жил минимум 7 млн лет назад.

«Вирусы, содержащие рибонуклеиновую кислоту — такие как ВИЧ, — мутируют в миллион раз быстрее, чем ДНК человека», — объясняет профессор Фариа. Это означает, что «молекулярные часы» ВИЧ тикают очень быстро.

Настолько быстро, что ученые обнаружили, что все геномы современного вируса иммунодефицита имели общего предшественника не более 100 лет назад. А началом пандемии ВИЧ 1 группы М следует считать 20-е годы прошлого века.

Ученые пошли дальше. Поскольку они знали, где получили каждый из образцов ВИЧ, они смогли точно определить место начала пандемии. Этот город Киншаса — сейчас столица Демократической Республики Конго.

И наконец ученые обратились к историческим архивам, чтобы узнать, почему ВИЧ-инфекция, которая возникла в одном африканском городе в 1920-е годы, превратилась во всемирную пандемию.

Причиной этого стало определенное стечение исторических, социальных и политических обстоятельств.

В 1920-е годы Конго было бельгийской колонией, а город Киншаса — тогда известное как Леопольдвиль — только что получил статус столицы. Город стал первым судоходным портом на реке Конго, он быстро рос и привлекал тысячи молодых мужчин, которые отправились сюда на заработки. А работники секс-индустрии охотно стали помогать им тратить свои доходы. Вирус быстро распространился среди населения.

И он не ограничился городом. Исследователи обнаружили, что столица бельгийской колонии в 1920-е годы имела лучшую транспортную инфраструктуру в Африке. Благодаря развитой железнодорожной сети, которой пользовались сотни тысяч людей ежегодно, всего за 20 лет вирус распространился на 1500 километров.

Для взрыва заболевания в 1960-е сложились благоприятные условия.

Автор фото, AFP Getty

Підпис до фото,

Пандемия ВИЧ началась в столице Конго — Киншасе

В начале того десятилетия произошла еще одна перемена.

Демократическая республика Конго получила независимость и стала привлекательным местом трудоустройства для многих молодых людей из франкоязычных стран мира, в частности из Гаити. Когда через несколько лет эти молодые гаитяне вернулись домой, они привезли на западное побережье Атлантики особую форму ВИЧ 1 группы М, известную как «подтип Б».

В 1970-х годах вирус пришел в большие космополитические города Америки — Нью-Йорк и Сан-Франциско — где сексуальная революция способствовала росту сексменьшинств, которые скрывались здесь от преследований. И так вирус снова воспользовался социальными и политическими обстоятельствами и быстро распространился в Европе и США.

«Учитывая эти обстоятельства, нет никаких сомнений, что другие виды вируса распространились бы так же быстро, как и подтип Б», — отмечает Нуно Фариа.

История распространения ВИЧ еще не закончилась. Например, в 2015 году вспышку заболевания, связанную с употреблением наркотиков, зафиксировали в американском штате Индиана.

Американские Центры по контролю и профилактике заболеваний анализируют последовательности генома ВИЧ и тщательно собирают данные о месте и времени заражения, говорит Джонатан Град из Гарвардской школы общественного здравоохранения в Бостоне.

Автор фото, Sebastian KaulitzkiSPL

Підпис до фото,

Клетка, инфицированная ВИЧ

«Эти данные помогают понять масштабы вспышки инфекции, а также определять, когда меры здравоохранения оказывались эффективными».

Метод генетического анализа является полезным для наблюдения и контроля за другими патогенами. В 2014 году профессор Град и его коллега Марк Липсич опубликовали анализ распространения в США устойчивой к лекарствам формы гонореи.

«Поскольку мы собрали генетический материал у больных с различной сексуальной ориентацией, из разных городов и в разное время, мы смогли определить, что распространение вируса происходило с запада страны на восток», — объясняет Марк Липсич.

Автор фото, Ami ImagesDartmouth College Louisa HowardSPL

Підпис до фото,

Вирусы иммунодефицита инфицируют клетку

Более того, ученые могут подтвердить, что устойчивый к лекарствам вид гонореи распространяется преимущественно среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами. Определение групп населения с высоким риском заболевания помогает чаще проводить медицинские скрининги и таким образом контролировать распространение вируса.

Ученые уверены, что такие опасные патогены, как ВИЧ и гонорея, необходимо изучать сквозь призму человеческого общества.

Прочитать оригинал этой статьи на английском вы можете на сайте BBC Earth

ВИЧ и беременность

Многие будущие мамы недоумевают, когда им назначают анализы на инфекции, передающиеся половым путем: зачем перестраховываться, если, вроде бы, все в порядке? К сожалению, эти заболевания в наше время довольно распространены и часто протекают бессимптомно. Между тем, среди них есть и такие, которые могут отрицательно повлиять на ход беременности, роды и здоровье малыша. Именно поэтому данные болезни заслуживают особого разговора.

В настоящее время в мире насчитывается около 40 миллионов больных ВИЧ-инфекцией. Когда новая болезнь была только что обнаружена, к людям с ВИЧ относились как к смертникам. Это было связано с поздним выявлением ВИЧ у пациентов, большинство которых уже находились в стадии СПИД (конечной стадии развития ВИЧ-инфекции) и жили не больше года с момента установления диагноза. Сейчас вовремя поставленный диагноз и грамотное лечение могут на долгий срок отодвинуть развитие заболевания. Поэтому женщины, больные ВИЧ, сегодня тоже могут испытать радость материнства — конечно, при условии тщательного медицинского наблюдения и лечения.

Возбудитель заболевания

ВИЧ принадлежит к семейству Retriviridae, подсемейству Lentivirus. Оправдывая свое название (Lentivirus по-латыни «медленный» вирус), ВИЧ никуда не спешит.

Попадая в организм, ВИЧ атакует определенные клетки крови — Т-лимфоциты. Эти клетки играют важную роль в иммунной системе: они распознают различные чужеродные агенты (бактерии, вирусы, раковые клетки и токсины) и отдают приказ другим клеткам уничтожить их. На поверхности этих лимфоцитов находятся молекулы СД-4, поэтому их называют также клетками СД-4. Вирус встречает клетку, на поверхности которой есть молекула СД-4, оболочка вируса и клетки сливаются, и генетический материал вируса попадает в клетку, встраивается в ядро и начинает управлять ею, пока клетка не погибает. К тому времени, когда ВИЧ-инфекция переходит в СПИД, уже миллиарды клеток крови содержат генетический материал вируса.

ВИЧ не может жить на воздухе дольше нескольких минут. Собственно, именно этим и обусловлено отсутствие случаев бытового заражения ВИЧ. Вообще, ВИЧ может передаваться только тремя путями: через кровь, половым путем, от матери к ребенку во время беременности и родов.

Симптомы ВИЧ

Когда ВИЧ проникает в организм человека, начинается многолетняя борьба иммунной системы с болезнью. Долгое время лишь по специальным анализам крови можно определить наличие ВИЧ, как и то, насколько успешно организм борется с вирусом.

Только в некоторых случаях сразу после инфицирования присутствуют симптомы ВИЧ. Первые признаки ВИЧ неявные: через несколько недель после инфицирования у человека может незначительно повыситься температура, увеличиться лимфатические узлы, появиться боль в горле, понос. Подобные симптомы чаще всего принимаются за признаки простуды или отравления, тем более что они довольно быстро исчезают.

Присутствие ВИЧ в организме может быть совершенно незаметным в течение 10—12 лет. Единственное, что может беспокоить человека, — это незначительное увеличение лимфоузлов. Когда количество клеток СД-4 (тех самых Т-хелперов) резко снижается, появляются специфические заболевания, связанные с иммунодефицитом. Такими заболеваниями являются частые пневмонии, цитомегаловирусная инфекция, герпес. У больных в этой стадии такие инфекции быстро переходят в генерализованные (распространенные) формы и приводят к смерти. Данную стадию заболевания и называют СПИДом.

Диагностика

Единственный надежный метод диагностики ВИЧ-инфекции — это лабораторные исследования. Во время беременности анализ крови на ВИЧ предлагают сделать всем женщинам трижды в течение беременности. Анализы не могут назначаться принудительно, без согласия пациента. Но нужно понимать и то, что чем скорее будет поставлен правильный диагноз, тем больше у больной шансов прожить долгую жизнь и родить здорового ребенка, даже являясь носителем ВИЧ. Врач, наблюдающий беременную женщину, обязан сказать об этом ей, он также должен разъяснить преимущества своевременной диагностики ВИЧ у беременных.

Самым распространенным методом диагностики ВИЧ-инфекции является иммуноферментный анализ (ИФА), с помощью которого в сыворотке крови больного выявляются антитела к ВИЧ. ИФА может дать как ложноотрицательный, так и ложноположительный результат. Ложноотрицательный результат ИФА возможен при свежем инфицировании, пока антитела к ВИЧ еще не выработались организмом больного. Ложноположительные результаты могут быть получены при обследовании больных хроническими заболеваниями и в некоторых других случаях. Поэтому при получении положительного результата ИФА его обязательно перепроверяют более чувствительными методами.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) позволяет определить непосредственно наличие вируса. При помощи ПЦР определяют количество свободных вирусов, циркулирующих в крови. Это количество обозначается термином «вирусная нагрузка». Вирусная нагрузка показывает, насколько активно проявляет себя вирус в крови. ПЦР, также как ИФА, может дать ложноположительный результат. Поэтому при получении положительных результатов, кроме перечисленных методов, используются и другие методы диагностики.

После постановки диагноза ВИЧ-инфекции проводится дальнейшее обследование больного, во время которого уточняется характер течения заболевания и степень поражения иммунитета. Степень поражения иммунитета оценивают по уровню СД-4 клеток в крови.

Течение беременности

Беременность не ускоряет прогрессирование ВИЧ-инфекции у женщин, находящихся на ранней стадии заболевания. Число осложнений беременности у таких женщин не многим превышает таковое у женщин без ВИЧ. Несколько более часто отмечаются случаи бактериальной пневмонии. Не наблюдается существенных различий в смертности и частоте развития СПИДу ВИЧ-инфицированных женщин, имевших и не имевших беременность.

В то же время при наличии беременности на стадии СПИД осложнения беременности встречаются намного чаще. К ним от носятся более частые и сильные кровотечения, анемия, преждевременные роды, мертворождение, низкая масса плода, хориоамнионит, послеродовый эндометрит (воспаление внутренней оболочки матки). В целом, чем тяжелее заболевание, чем выше его стадия, тем более вероятны осложнения беременности.

Врожденная ВИЧ-инфекция

Передача ВИЧ от матери ребенку является установленным фактом. В отсутствие специальной противовирусной терапии инфицирование детей происходит в 17—50% случаев. Противовирусное лечение значительно снижает уровень перинатальной передачи заболевания (до 2%). Факторами, увеличивающими вероятность передачи ВИЧ, являются: поздняя стадия заболевания, заражение во время беременности, преждевременные роды, повреждение кожи плода при родах.

Передача ВИЧ может осуществляться тремя путями: трансплацентарно, в родах или после родов через материнское молоко. Плацента в норме защищает плод от бактерий и вирусов, находящихся в материнской крови. Однако если плацента воспалена или повреждена, ее защитная функция страдает и ВИЧ-инфекция может передаться от матери плоду. Чаще всего ВИЧ передается во время родов. Во время прохождения по родовому каналу младенец подвергается воздействию крови и влагалищного секрета матери. К сожалению, кесарево сечение также не является надежной защитой плода от инфицирования ВИЧ, его применение оправдано при обнаружении большого количества вирусов.

Третий путь передачи вируса новорожденному — грудное вскармливание, увеличивающее риск инфицирования вдвое. Поэтому ВИЧ-инфицированная женщина не должна кормить ребенка грудным молоком.

Дети, рожденные от ВИЧ-положительных матерей, сразу после рождения также будут ВИЧ-положительными. Однако это не означает, что они инфицированы, так как дети рождаются с антителами своих матерей. Материнские антитела исчезают из крови ребенка в период от 12 до 24 месяцев. Именно через это время можно с уверенностью судить о том, произошло ли инфицирование ребенка. Раньше определиться с ВИЧ-статусом ребенка помогает ПЦР-диагностика. Уже через 4 недели после родов достоверность ПЦР 90%, а через 6 месяцев — 99%.

На вероятность ВИЧ-положительного диагноза у детей также могут указывать некоторые заболевания новорожденных: пневмония, вызванная пневмоцистами, системный кандидоз (грибковое поражение многих органов и систем), опоясывающий лишай, хронический понос, туберкулез. Примерно у 20% зараженных детей к году развивается тяжелая форма иммунодефицита с развитием сопутствующих инфекций и во многих случаях — энцефалопатии (поражения головного мозга). Большинство из них умирает до достижения пятилетнего возраста. У оставшихся 80% детей, наоборот, иммунодефицит развивается по прошествии периода времени, который превышает аналогичную длительность такого периода у взрослых.

Лечение во время беременности

У небеременных женщин решение о начале противовирусной терапии принимают на основании двух анализов: уровня клеток СД-4 и вирусной нагрузки.

Современное лечение требует комбинированной терапии — одновременного применения двух, трех или более противовирусных препаратов. Один препарат для лечения ВИЧ-инфекции применяется сейчас только в одном случае — у беременных женщин, чтобы предотвратить передачу ВИЧ новорожденному.

Если женщина принимала комбинированную противовирусную терапию еще до беременности, то обычно врачи рекомендуют ей сделать перерыв в лечении на первые три месяца беременности.  Это позволяет снизить риск развития пороков развития у будущего ребенка, а кроме того, избежать развития резистентности (состояния, при котором вирус не поддается лечению).

Профилактика

Профилактика врожденной ВИЧ-инфекции осуществляется тремя путями:

1) профилактика ВИЧ среди женщин детородного возраста;

2) профилактика нежелательных беременностей среди женщин с ВИЧ;

3) профилактика передачи ВИЧ от матери к ребенку.

В настоящее время, благодаря комбинированной противовирусной терапии, люди с ВИЧ живут долгие годы, некоторые — уже более 20 лет. Многие женщины с ВИЧ не хотят упускать возможность стать матерями. Поэтому профилактика передачи ВИЧ от матери ребенку стала главным элементом большинства государственных программ по ВИЧ.

Информацию подготовила врач-инфекционист Осинцева А.А.


Антитела к ВИЧ-1/2 и антиген ВИЧ-1/2 (HIV Ag/Ab Combo)

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Напоминаем вам, что самостоятельная интерпретация результатов недопустима, приведенная ниже информация носит исключительно справочный характер.

Антитела к ВИЧ-1/2 и антиген ВИЧ-1/2 (HIV Ag/Ab Combo): показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.

ВИЧ-инфекция — инфекционная болезнь, развивающаяся в результате многолетнего персистирования (постоянного пребывания) в лимфоцитах, макрофагах и клетках нервной ткани вируса иммунодефицита человека (далее — ВИЧ), характеризующаяся медленно прогрессирующим дефектом иммунной системы, который приводит к гибели больного от вторичных поражений, описанных как синдром приобретенного иммунодефицита (далее — СПИД).

На сегодняшний день зарегистрировано 4 разновидности этого вируса, которые отличаются строением своей оболочки. Клинически значимыми (наиболее распространенными) считаются вирусы иммунодефицита человека 1 и 2 типов.

ВИЧ (Вирус Иммунодефицита Человека) – вирус, относящийся к семейству ретровирусов (семейство РНК-содержащих вирусов, заражающих преимущественно позвоночных), который поражает клетки иммунной системы человека. Через несколько недель с момента заражения начинают вырабатываться антитела к ВИЧ.

Показания на проведение исследования


Показаниями для назначения анализа является подготовка к госпитализации и плановому оперативному вмешательству. В профилактических целях следует провести исследование при подозрении на заражение при половом контакте. В первую очередь это касается лиц групп риска: употребляющих наркотики, вводимые внутривенно, часто меняющих половых партнеров и не использующих средств защиты.

Вирус иммунодефицита человека размножается в организме человека достаточно медленно, и количественный результат в отношении антигенов и антител к вирусу можно получить, как правило, не ранее чем через 3-6 недель после инфицирования. При этом клинические симптомы заболевания еще отсутствуют.

Через три месяца антигены ВИЧ и антитела к вирусу определяются практически у всех заболевших. Благодаря появлению новых комбинированных тест-систем четвертого поколения получение точного результата качественного анализа на ВИЧ-инфекцию возможно уже через две недели с момента попадания вируса в организм. При этом исследовании выявляют антиген р24 ВИЧ – белок вирусного капсида (внешней оболочки вируса).

Анализ на антитела к ВИЧ 1/2 и антиген ВИЧ 1/2 назначают на этапе планирования и при ведении беременности, когда возможна передача вируса плоду. Анализ проводят и после родов, поскольку ребенок ВИЧ-положительной матери может быть инфицирован во время прохождения через родовые пути и при кормлении грудью.

Лихорадка, потеря веса без объективных причин, повышенная утомляемость, увеличение регионарных лимфатических узлов, потливость, особенно в ночное время, длительный кашель, диарея – эти устойчивые клинические симптомы неясного происхождения, отмечаемые в течение 2-3 недель, также служат показанием к проведению исследования на антитела к ВИЧ 1/2 и антиген ВИЧ 1/2.

Кожные проявления также могут быть симптомом ВИЧ-инфекции, поскольку развиваются на фоне ослабления иммунитета. К их числу относится рецидивирующая герпетическая сыпь, поражающая обширные участки кожи, полость рта, половые органы. Герпес поражает и глубокие слои кожи с развитием язвенно-некротической формы. Образуются язвы и эрозии с последующим образованием рубцов, которых не бывает при обычном герпесе.

Еще один характерный симптом ВИЧ-инфекции – волосатая лейкоплакия, которая связана с активацией латентной инфекции, вызванной вирусом Эпштейна-Барр (что свидетельствует об иммуносупрессии). Заболевание проявляется нитевидными образованиями белого цвета с дальнейшим ороговением пораженных участков языка и слизистой оболочки рта.

Обширные грибковые поражения (в первую очередь дрожжевыми грибками рода Candida) также служат типичным признаком, сопровождающим ВИЧ-инфекцию. Сначала кандидоз поражает слизистую оболочку рта и пищевода, затем распространяется на слизистые желудочно-кишечного и мочеполового тракта. При этом формируются обширные очаги, характеризующиеся болезненностью и склонностью к изъязвлению.

ВИЧ-инфекция может сопровождаться развитием обширного папилломатоза. У ВИЧ-инфицированных женщин папилломы цервикального канала склонны быстро вызывать рак шейки матки.

СПИД-индикаторным заболеванием служит саркома Капоши – многоочаговая сосудистая опухоль, которая поражает кожные покровы и слизистые оболочки. Ее очаги в виде красноватых или буроватых узелков и бляшек сливаются, быстро распространяясь по всему телу. Со временем они образуют опухолевые поля, которые изъязвляются и нагнаиваются.

К числу патологических состояний, которые почти у всех пациентов сопровождают ВИЧ-инфекцию, относят полиаденопатию (увеличение лимфатических узлов). Как правило, в первую очередь увеличиваются под- и надключичные, подбородочные, околоушные и шейные лимфоузлы. В дальнейшем к ним может присоединяться увеличение паховых и бедренных лимфатических узлов. Они могут быть мягкими или плотными на ощупь, безболезненными и подвижными. Иногда несколько лимфоузлов сливаются, образуя своеобразный конгломерат. Воспаление двух и более групп лимфоузлов считают признаком генерализованной лимфаденопатии. Поражение лимфатических узлов может наблюдаться в течение нескольких лет, при этом периоды обострения сменяются ремиссией.

К легочным заболеваниям, сопровождающим ВИЧ-инфекцию, относят туберкулез и пневмонию.

Анализ на антигены и антитела к ВИЧ рекомендуют сделать, если у пациента выявлены заболевания, передаваемые половым путем (сифилис, хламидиоз, гонорея, генитальный герпес, бактериальный вагиноз).



Подготовка к исследованию

Исследование PARTNER: НОЛЬ случаев передачи ВИЧ на 58 000 половых актов без использования презерватива

Опубликованные накануне Международной конференции AIDS 2016, которая пройдет в ЮАР на следующей неделе, результаты исследования PARTNER говорят о том, что эффективная АРВ-терапия значительно снижает риск передачи ВИЧ-инфекции. Это исследование может служить убедительным доказательством того, что при неопределяемой вирусной нагрузке передача ВИЧ половым путем не происходит.

Что такое исследование PARTNER?

Исследование PARTNER – это крупное международное исследование. В нем изучался риск передачи ВИЧ при неопределяемой вирусной нагрузке у ВИЧ-положительного партнера.

Кто участвовал в исследовании?

В исследование приняли участие 1166 пар, в которых один партнер был ВИЧ-позитивным и принимал АРВ-терапию, а второй был ВИЧ-отрицательным. В исследование были включены гомо- и гетеросексуальные пары, которые до этого уже практиковали секс без использования презерватива. Средний возраст участников составил около 40 лет.

Как долго пары практиковали секс без презерватива?

В среднем:

  • 1,5 года для гомосексуальных пар (межквартильный диапазон составил от 0,5 до 3,5 лет)
  • 2,8 лет для гетеросексуальных пар, в которых женщина была ВИЧ+ (от 0,6 до 7,5 лет)
  • 6 лет (от 0,7 до 11,4 лет) для гетеросексуальных пар, в которых мужчина был ВИЧ+.

Таким образом, 25% гей-пар практиковали секс без презерватива менее 6 месяцев, и 25% гетеросексуальных пар, в которых мужчина был ВИЧ-положительным, практиковали секс без презерватива более чем 11 лет.

Как долго ВИЧ-положительные партнеры были на АРВ-терапии?

Этот параметр был сочтен важным потому, что чем дольше человек на лечении, тем ниже должна быть вирусная нагрузка. Кроме того, чем дольше у человека неопределяемая вирусная нагрузка, тем ниже риск ее повышения после первоначального снижения.

ВИЧ-положительные партнеры были на АРВ-терапии приблизительно:

  • 4,8 года ( от 1,9 до 11,4 лет) для гомосексуальных мужчин.
  • 7,5 лет ( от 3,3 до 14,2 года) для гетеросексуальных женщин.
  • 10,6 лет для гетеросексуальных мужчин ( от 4,3 до 15,6 лет).
Когда началось исследование?

Набор пар в исследование проходил с сентября 2010 года до мая 2014 года. Первые результаты были представлены в феврале 2014 до окончания исследования. Окончательные результаты были опубликованы в июле 2016.

Продолжение исследования PARTNER называется PARTNER 2 и проводится среди гомосексуальных мужчин для получения такого же количества данных для этой группы, какое получено для гетеросексуальных пар.

Где проводилось исследование?

Это европейское исследование, которое проводилось на базе 75 центров в 14 странах. Страны и центры перечислены на веб-сайте исследования. Набор в исследование PARTNER 2 до сих пор открыт.

Каковы основные результаты исследования PARTNER?

Основные результаты: не было зафиксировано ни одного случая передачи ВИЧ от ВИЧ-положительного партнера отрицательному после приблизительно 58 тысяч половых актов без использования презервативов.

Какое количество людей в исследовании получили ВИЧ от своего партнера?

Ноль. При неопределяемой вирусной нагрузке передачи ВИЧ не было.

Были ли другие случаи инфицирования ВИЧ в исследовании?

Да, 11 человек стали ВИЧ-положительными во время исследования (десять гомосексуальных мужчин и один гетеросексуальный). Почти во всех этих случаях имел место секс с другим человеком, не с основным партнером. Примерно 33% гомосексуальных пар и 4% гетеросексуальных пар находились в открытых отношениях. При этом важно отметить, что ни один из этих случаев инфицирования не был связан с их ВИЧ-позитивным партнером.

Как можно доказать, что инфицирование не произошло от ВИЧ-позитивного партнера?

Есть возможность сравнивать различные вирусы разных людей. При этом используется специальный лабораторный тест – филогенетический анализ. Если генетическая структура нового вируса очень отличается от вируса партнера, это показывает, что эти инфекции не связаны, и ВИЧ-инфицирование произошло вне основных отношений.

Полученные результаты были проанализированы независимыми экспертами, которые единогласно пришли к выводу, что инфекции не были связаны – даже после выполнения анализа различными методами.

Каковы последствия результатов исследования?

Отсутствие риска передачи ВИЧ может помочь опровергнуть частое заблуждение о том, что всегда есть риск инфицирования просто потому, что у человека ВИЧ.

Исследование PARTNER, как и другие исследования, свидетельствует о том, что даже при наличии вирусной нагрузки передача ВИЧ не происходит. Исследование PARTNER предполагает, что это может быть 50 копий/мл, 200 копий/мл или даже выше.

Чем полезны результаты этого исследования?
  • ВИЧ-позитивные люди могут меньше тревожиться по поводу того, что существует риск инфицирования их партнеров каждый раз, когда они занимаются сексом.
  • ВИЧ-отрицательные люди также могут быть меньше обеспокоены тем, что есть риск инфицирования.
  • Серодискордантные пары, которые хотят иметь детей, смогут зачать их без необходимости использования доконтактной профилактики.
  • Уменьшение беспокойства по поводу риска инфицирования ВИЧ может снизить стигму и неприятие, с которыми ВИЧ-позитивные люди сталкиваются при построении новых отношений.
  • Количество судебных дел, в которых риск передачи ВИЧ носит, скорее, теоретический, а не фактический характер, может значительно снизиться.
В каких еще исследованиях изучался риск передачи ВИЧ при низкой вирусной нагрузке?

Источник: HIV i-Base

Вирус иммунодефицита человека | ВИЧ | JAMA

Вирус иммунодефицита человека ( HIV ) — это вирус, вызывающий AIDS .

Со временем ВИЧ может ослабить иммунную систему человека, заражая клетки, которые борются с инфекцией. Хотя ВИЧ-инфекцию можно лечить с помощью лекарств, которые улучшают многие симптомы и продлевают жизнь, лекарства от ВИЧ и вакцины для предотвращения инфекции не существует.Без лечения ВИЧ может серьезно повредить иммунную систему, что приводит к необычным инфекциям и некоторым видам рака. В 2014 году во всем мире было около 37 миллионов человек, инфицированных ВИЧ. В США более 1,2 миллиона человек живут с ВИЧ.

Вы можете заразиться ВИЧ только при определенных действиях. Вы не можете заразиться ВИЧ от прикосновения к инфицированному человеку, нахождения в одной комнате с ВИЧ-инфицированным или через контакт с такими поверхностями, как сиденья унитаза.Вы можете заразиться ВИЧ от

  • Определенные жидкости организма, включая сперму, вагинальные выделения, ректальные жидкости (при половом контакте с инфицированным человеком) и кровь. Эти инфицированные жидкости должны либо контактировать со слизистыми оболочками, либо попадать непосредственно в кровоток. С точки зрения передачи ВИЧ анальный секс является наиболее рискованным видом сексуальной активности.

  • Совместное использование игл или другого инструментария для инъекций наркотиков с ВИЧ-инфицированными.

  • Зараженная кровь или продукты крови при переливании.Это очень редко в Соединенных Штатах, но может произойти в странах, где кровь и доноры крови не проходят тестирование на ВИЧ.

Женщины с ВИЧ-инфекцией могут передать вирус своим детям во время беременности, во время родов или при грудном вскармливании. ВИЧ-инфекция не передается через слюну.

  • Люди, ведущие половую жизнь, могут снизить риск заражения ВИЧ, имея меньше партнеров или ограничивая виды секса с высоким риском (анальный секс).Если вы ведете половую жизнь, правильно используйте новый презерватив при каждом половом контакте. Это включает оральный, анальный или вагинальный секс любого типа. Латексные презервативы обеспечивают лучшую защиту от ВИЧ.

  • Если вы употребляете инъекционные наркотики, лечитесь и не пользуйтесь общими иглами или другим оборудованием.

  • Предконтактная профилактика (называемая PrEP ) все чаще используется для профилактики ВИЧ у людей с очень высоким риском заражения. ПрЭП предполагает ежедневный прием определенных лекарств, снижающих риск заражения ВИЧ в результате полового акта или употребления инъекционных наркотиков.ПрЭП работает хорошо, если принимать ее каждый день в соответствии с указаниями.

Симптомы и диагностика ВИЧ

Большинство людей с ВИЧ-инфекцией могут долго не чувствовать себя больными. Однако ВИЧ-инфекция может вызывать множество симптомов, которые могут различаться в зависимости от того, как долго человек был инфицирован. У некоторых людей симптомы гриппа появляются через несколько недель после первого заражения ВИЧ.Эти симптомы включают жар, боль в горле и увеличение лимфатических узлов на шее. Поскольку ВИЧ повреждает иммунную систему, у некоторых людей с ВИЧ развиваются серьезные инфекции. Единственный способ узнать наверняка — пройти тестирование на ВИЧ. Многие места предлагают тестирование. Иногда тест может быть отрицательным, если он находится на очень ранней стадии заражения.

Box Section Ref ID
Для получения дополнительной информации

Чтобы найти эту и предыдущие страницы пациентов JAMA, перейдите по ссылке на страницу пациента на веб-сайте JAMA www.jama.com. Переводы на испанский доступны на вкладке дополнительного содержания.

Источник: Центры по контролю и профилактике заболеваний

Тема: Инфекционные болезни

ВИЧ-инфекция и риск рака

  • Грулич А.Е., ван Леувен М.Т., Фальстер М.О., Вайдич СМ. Заболеваемость раком у людей с ВИЧ / СПИДом по сравнению с реципиентами трансплантата с ослабленным иммунитетом: метаанализ. Lancet 2007; 370 (9581): 59–67.

    [Аннотация PubMed]

  • Эрнандес-Рамирес РУ, Шилс М.С., Дубров Р., Энгельс Е.А. Риск рака у ВИЧ-инфицированных в США с 1996 по 2012 год: популяционное исследование с привязкой к реестрам. Lancet HIV 10 августа 2017 г. pii: S2352-3018 (17) 30125-X.

    [Аннотация PubMed]

  • Wang CC, Сильверберг MJ, Abrams DI. Злокачественные новообразования, не относящиеся к СПИДу, у ВИЧ-инфицированных. Текущие отчеты об инфекционных заболеваниях 2014; 16 (6): 406.

    [Аннотация PubMed]

  • Сильверберг MJ, Lau B, Achenbach CJ, et al. Совокупная заболеваемость раком среди людей с ВИЧ в Северной Америке: когортное исследование. Анналы внутренней медицины 2015; 163 (7): 507-518.

    [Аннотация PubMed]

  • Coghill AE, Shiels MS, Suneja G, Engels EA. Повышенная смертность от рака среди ВИЧ-инфицированных в США. Журнал клинической онкологии 2015; 33 (21): 2376-2383.

    [Аннотация PubMed]

  • Coghill AE, Pfeiffer RM, Shiels MS, Engels EA. Повышенная смертность среди ВИЧ-инфицированных людей с онкологическими заболеваниями в США. Эпидемиология, биомаркеры и профилактика рака 15 июня 2017 г. doi: 10.1158 / 1055-9965.EPI-16-0964.

    [Аннотация PubMed]

  • Шилз М.С., Коул С.Р., Кирк Г.Д., Пул К.Метаанализ заболеваемости раком, не связанным со СПИДом, у ВИЧ-инфицированных. Журнал синдромов приобретенного иммунодефицита 2009; 52 (5): 611-22.

    [Аннотация PubMed]

  • Дуброу Р., Сильверберг М.Дж., Парк Л.С., Кротерс К., Джастис А.С. ВИЧ-инфекция, старение и иммунная функция: значение для риска и профилактики рака. Текущее мнение в области онкологии 2012; 24 (5): 506-16

    [Аннотация PubMed]

  • Goncalves PH, Montezuma-Rusca JM, Yarchoan R, Uldrick TS.Профилактика рака у ВИЧ-инфицированных. Семинаров по онкологии 2016; 43 (1): 173-188.

    [Аннотация PubMed]

  • Паулс Т., Макдональд Д., Нельсон М., Стеббинг Дж. Гепатоцеллюлярный рак у ВИЧ-инфицированных: проблема завтрашнего дня? Экспертный обзор противоопухолевой терапии 2006; 6 (11): 1553–1558.

    [Аннотация PubMed]

  • Анджелетти П.С., Чжан Л., Вуд С. Вирусная этиология злокачественных новообразований, связанных со СПИДом. Успехи в фармакологии 2008; 56: 509–557.

  • Сильверберг MJ, Abrams DI. Определяющие СПИД и не связанные со СПИДом злокачественные новообразования: возникновение рака в эпоху антиретровирусной терапии. Текущее мнение в области онкологии 2007; 19 (5): 446–451.

    [Аннотация PubMed]

  • Грогг К.Л., Миллер Р.Ф., Доган А. ВИЧ-инфекция и лимфома. Журнал клинической патологии 2007; 60 (12): 1365–1372.

    [Аннотация PubMed]

  • Парк Л.С., Эрнандес-Рамирес РУ, Сильверберг М.Дж., Кротерс К., Даброу Р. Распространенность факторов риска рака, не связанных с ВИЧ, у людей, живущих с ВИЧ / СПИДом: метаанализ. AIDS 2016; 30 (2): 273-291.

    [Аннотация PubMed]

  • Роббинс Х.А., Шилс М.С., Пфайфер Р.М., Энгельс Э.А. Эпидемиологический вклад в последние тенденции рака среди ВИЧ-инфицированных в США. AIDS 2014; 28 (6): 881–890.

    [Аннотация PubMed]

  • Macdonald DC, Nelson M, Bower M, Powles T. Гепатоцеллюлярная карцинома, вирус иммунодефицита человека и вирусный гепатит в эпоху ВААРТ. Всемирный журнал гастроэнтерологии 2008; 14 (11): 1657–1663.

    [Аннотация PubMed]

  • МакГиннис К.А., Фульц С.Л., Скандерсон М. и др. Гепатоцеллюлярная карцинома и неходжкинская лимфома: роль ВИЧ, инфекции гепатита С и злоупотребления алкоголем. Журнал клинической онкологии 2006; 24 (31): 5005–5009.

    [Аннотация PubMed]

  • Нагги С., Купер С., Сааг М. и др. Ледипасвир и софосбувир для лечения ВГС у пациентов с коинфекцией ВИЧ-1. Медицинский журнал Новой Англии 2015; 373 (8): 705-713.

    [Аннотация PubMed]

  • Wyles DL, Ruane PJ, Sulkowski MS, et al. Даклатасвир плюс софосбувир для лечения ВГС у пациентов с коинфекцией ВИЧ-1. Медицинский журнал Новой Англии 2015; 373 (8): 714-725.

    [Аннотация PubMed]

  • Роббинс Х.А., Стриклер Х.Д., Массад Л.С. и др. Интервалы скрининга на рак шейки матки и ведение женщин, живущих с ВИЧ: подход к сравнительному анализу риска. AIDS 2017; 31 (7): 1035-1044.

    [Аннотация PubMed]

  • Goldie SJ, Kuntz KM, Weinstein MC, et al. Клиническая эффективность и рентабельность скрининга плоскоклеточных интраэпителиальных поражений заднего прохода у гомосексуальных и бисексуальных ВИЧ-положительных мужчин. Журнал Американской медицинской ассоциации 1999; 281 (19): 1822–1829.

    [Аннотация PubMed]

    • Инфекция, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) — инфекции

    Контакт с ВИЧ не всегда приводит к инфицированию, и некоторые люди, которые неоднократно подвергались воздействию на протяжении многих лет, остаются неинфицированными. Более того, многие ВИЧ-инфицированные остаются здоровыми более десяти лет. Очень немногие ВИЧ-инфицированные, не получающие лечения, остаются здоровыми более 20 лет.Почему некоторые люди заболевают гораздо раньше, чем другие, до конца не понятно, но, по-видимому, ряд генетических факторов влияет как на восприимчивость к инфекции, так и на прогрессирование СПИДа после заражения.

    Если инфицированных не лечить, у большинства из них развивается СПИД. Скорость уменьшения количества CD4-клеток и прогрессирования ВИЧ-инфекции в СПИД сильно варьируется от человека к человеку. Как правило, по оценкам экспертов, при отсутствии лечения у людей развивается СПИД со следующими темпами:

    • В первые несколько лет после заражения: 1-2% ежегодно

    • Каждый год после этого: 5-6%

    • В течение 10-11 лет: 50%

    • В конечном итоге: более 95%, возможно все, если они проживут достаточно долго

    Однако при эффективном лечении уровень РНК ВИЧ снижается до неопределяемого уровня, количество CD4 резко возрастает, и люди могут продолжать вести продуктивную и активную жизнь.Риск заболевания и смерти снижается, но остается выше, чем у людей того же возраста, которые не инфицированы ВИЧ. Однако, если люди не могут терпеть или постоянно принимать наркотики, ВИЧ-инфекция и иммунодефицит прогрессируют, вызывая серьезные симптомы и осложнения.

    Обычно ВИЧ-инфекция напрямую не вызывает смерти. Напротив, ВИЧ-инфекция приводит к значительной потере веса (истощению), оппортунистическим инфекциям, раку и другим заболеваниям, которые затем приводят к смерти.

    Считалось, что излечение невозможно, хотя интенсивные исследования того, как полностью избавиться от латентного ВИЧ у инфицированных людей, продолжаются.

    ВИЧ / СПИД Часто задаваемые вопросы Департамент здравоохранения штата Арканзас

    Часто задаваемые вопросы о ВИЧ / СПИДе

    Ответ : ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) — это вирус, вызывающий СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) . ВИЧ попадает в организм обычно в результате незащищенного полового акта или другого контакта крови с кровью с кем-то, у кого уже есть вирус.ВИЧ атакует и ослабляет иммунную систему, разрушая вспомогательные Т-клетки, которые являются важной частью иммунной системы. ВИЧ хрупок и не может долго существовать вне тела.

    • Со временем ВИЧ-инфекция повреждает иммунную систему организма, позволяя людям заразиться опасными для жизни инфекциями.
    • Когда иммунная система организма серьезно повреждена ВИЧ, скорее всего, будет поставлен диагноз СПИД.
    • Диагноз СПИД означает, что у человека с ВИЧ чрезвычайно низкий уровень вспомогательных Т-клеток или он страдает определенными заболеваниями.
    • Только врач может поставить диагноз СПИД.

    Ответ : Термин «СПИД» означает синдром приобретенного иммунодефицита. Люди, больные СПИДом, имеют дефект естественного иммунитета против болезней. Люди, больные СПИДом, могут получить серьезные заболевания, которые не будут представлять угрозы для тех, чья иммунная система функционирует нормально. Эти заболевания называются «оппортунистическими» инфекциями или болезнями. СПИД — это поздняя стадия ВИЧ-инфекции. Существуют лекарства, которые помогли людям, живущим с ВИЧ или СПИДом, прожить более долгую и здоровую жизнь.Некоторые люди живут более двадцати лет и принимают лекарства более десяти лет. Но лекарства нет.

    В: Как передается ВИЧ?

    Ответ : ВИЧ обнаруживается в крови, семенной жидкости, вагинальных выделениях и других биологических жидкостях человека, инфицированного ВИЧ.

    ВИЧ передается половым путем, при совместном использовании игл или, в редких случаях, при переливании крови или ее компонентов. ВИЧ также может передаваться от инфицированной матери младенцу во время беременности, родов или при грудном вскармливании.Риск заражения ВИЧ увеличивается на:

    • ВИЧ может передаваться при обмене инфицированной кровью, спермой или вагинальными жидкостями от одного человека к другому.
    • Передача ВИЧ половым путем чаще всего происходит при анальном или вагинальном половом акте без использования латексного презерватива.
    • ВИЧ может передаваться при совместном использовании зараженных игл или оборудования для прокалывания, татуажа или инъекций наркотиков.
    • ВИЧ может передаваться во время орального секса без латексного презерватива или другого латексного барьера.
    • Зараженные женщины могут передавать вирус своим детям во время беременности или родов, а в некоторых случаях — через грудное молоко.

    ВИЧ-инфекцию не передают:

    • Рукопожатие
    • Бассейны
    • Социальный поцелуй
    • Сиденья для унитаза
    • Чашки
    • Еда
    • Животные
    • Насекомые
    • Обнимать
    • Кашель

    Донорство крови : В СШАС., донору невозможно заразиться ВИЧ через кровь или плазму. В банках крови и других центрах сбора крови используется стерильное оборудование и одноразовые иглы. Каждая игла совершенно новая и используется только один раз, а затем уничтожается. Потребность в крови велика, и людям, которые не подвергаются повышенному риску заражения ВИЧ, настоятельно рекомендуется продолжать сдавать кровь, как они делали это в прошлом.

    Вся донорская кровь тестируется на антитела к ВИЧ с марта 1985 г. и на вирусные частицы ВИЧ (называемые антигеном P24) с марта 1996 г.Кровь с антителами или антигенами к ВИЧ не используется для переливания.

    В: Можно ли предотвратить ВИЧ / СПИД?

    Ответ : ВИЧ-инфекцию можно предотвратить, и есть тест, чтобы определить, инфицирован ли кто-то. Однако, поскольку многие инфицированные люди не болеют в течение многих лет, они не проходят тестирование и неосознанно передают вирус другим во время секса или совместного использования игл.

    Если вы воздерживаетесь от секса или не пользуетесь общими иглами, вы можете исключить риск.Если вы выбрали оральный, анальный или вагинальный секс, вы можете снизить свой сексуальный риск:

    • Не заниматься сексом более чем с одним партнером или с мужчинами или женщинами, которые занимаются сексом. Чем больше у вас будет партнеров, тем больше у вас шансов заразиться.
    • Избегать половых контактов с ВИЧ-инфицированными, а также с теми, кто пользуется общими иглами или инструментами для инъекций, татуировок или пирсинга.
    • Не позволять крови, сперме и вагинальным выделениям вашего партнера попадать в ваше тело через рот, влагалище или анус.
    • Презервативы из латекса при постоянном и правильном использовании очень эффективны в предотвращении передачи ВИЧ. Их всегда следует использовать во время орального, вагинального и анального секса.
    • Использование лубрикантов на водной основе для предотвращения разрывов кожи или презервативов во время секса. Не используйте вазелин или другие смазки на масляной основе — они могут привести к разрыву латексных презервативов.
    • Использование женского презерватива (полиуретанового мешочка, вводимого во влагалище). Это может предложить другой вариант вместо мужского презерватива.

    Если вы употребляете инъекционные наркотики:

    • Не пользуйтесь общими иглами, кухонными плитами или ватой, когда вводите наркотики в наш организм. В США около 35% всех случаев СПИДа связаны с употреблением инъекционных наркотиков. Совместное использование игл или оборудования для инъекций наркотиков приводит к общим заболеваниям.
    • Чтобы предотвратить совместное использование игл, людям разрешается покупать до 10 новых шприцев / игл без рецепта в некоторых аптеках. Для получения информации позвоните на горячую линию по СПИДу.

    Для предотвращения передачи вируса рекомендуются следующие :

    • Единственный надежный способ предотвратить передачу ВИЧ половым путем — это воздержание.
      Подумайте и поговорите о профилактике ВИЧ перед половым актом.
    • При анальном, вагинальном или оральном сексе используйте каждый раз латексный презерватив (не используйте презервативы повторно).
    • Во время половой жизни избегайте попадания чужой крови, спермы или вагинальных выделений в ваше тело.
    • Алкоголь и другие наркотики ухудшают суждение, что может привести к небезопасным действиям. Чтобы узнать больше об использовании презервативов и других защитных мерах, обратитесь на горячую линию по СПИДу.
    • Если вы употребляете инъекционные наркотики, не используйте общие иглы (или вату, шприц и кухонную плиту).Используйте новые иглы или иглы, очищенные полным отбеливателем и каждый раз промытые водой.
    • Женщинам, планирующим беременность, следует обратиться за консультацией, чтобы определить свой риск.

    В: Можно ли вылечить ВИЧ / СПИД?

    Ответ : В настоящее время нет лекарства от ВИЧ / СПИДа, но люди могут жить с ВИЧ в течение многих лет. По мере развития методов лечения становится все более возможным рассматривать ВИЧ-инфекцию как хроническое, но контролируемое состояние.Чтобы улучшить и продлить качество жизни, важно как можно раньше обратиться за помощью и получить консультацию. В настоящее время доступен широкий спектр методов лечения.

    В: Что такое тест на антитела к ВИЧ?

    Ответ : Тест на антитела к ВИЧ — это тест не на СПИД, а на антитела, которые образуются в ответ на присутствие ВИЧ в крови. Антитела могут быть обнаружены у большинства людей в течение шести недель до шести месяцев с момента заражения.

    В: Что означает отрицательный результат теста?

    Ответ :

    • Отрицательный результат теста на антитела означает, что на момент тестирования в вашей системе не было обнаружено антител к ВИЧ.
    • Важно продолжать практику безопасного секса и игл.
    • Это не означает, что вы невосприимчивы к будущему заражению ВИЧ.

    В: Что означает положительный результат теста?

    Ответ :

    • Положительный результат теста на антитела к ВИЧ означает, что вы инфицированы ВИЧ.Ваше тело вырабатывает антитела (реакция иммунной системы на инфекцию) к ВИЧ.
    • Вы не обязательно больны СПИДом.
    • Положительный результат анализа крови на антитела к ВИЧ означает, что вы можете заразить этим вирусом других людей.

    В: Что такое симптомы ВИЧ / СПИДа?

    Ответ : Большинство людей, инфицированных ВИЧ, не имеют симптомов и чувствуют себя хорошо. У некоторых развиваются симптомы, которые могут включать усталость, лихорадку, потерю аппетита и веса, диарею, ночную потливость и увеличение лимфатических узлов — обычно в области шеи, подмышек или паха.Любой, у кого эти симптомы наблюдаются более двух недель, должен обратиться к врачу. Время между заражением вирусом и появлением симптомов СПИДа (инкубационный период) колеблется от нескольких месяцев до десяти и более лет. Зараженные люди могут распространять вирус в инкубационный период.

    Ранний (от недель до месяцев после заражения)

    • Гриппоподобное заболевание
    • Увеличение лимфатических узлов

    Поздно (годы после воздействия)

    • Стойкая лихорадка
    • Ночная одежда
    • Длительная диарея
    • Необъяснимая потеря веса
    • Пурпурные бугорки на коже или внутри рта и носа
    • Хроническая усталость
    • Увеличение лимфатических узлов
    • Рецидивирующие респираторные инфекции

    Примечание. Эти симптомы не специфичны для ВИЧ и могут иметь другие причины.У большинства людей с ВИЧ симптомы отсутствуют в течение нескольких лет.

    В: Каковы некоторые последствия / осложнения СПИДа?

    Ответ :

    • В настоящее время лекарства нет;
    • большинство людей в конечном итоге умирают от болезни (большинство живут около 10 лет после заражения)
    • Передается другим половым партнерам и лицам, использующим общие иглы

    В: Могу ли я передать ВИЧ / СПИД своему ребенку во время беременности или кормления грудью?

    Ответ :

    • ВИЧ может передаваться нерожденным детям от инфицированной матери во время беременности или родов
    • Зараженная мать может заразить младенца через грудное молоко (редко)

    В: Какие рекомендации по снижению распространения ВИЧ?

    Ответ :

    • Презервативы из латекса при постоянном и правильном использовании очень эффективны в предотвращении передачи ВИЧ, вируса, вызывающего СПИД
    • Всегда используйте латексные презервативы во время вагинального и анального секса
    • Использовать латексный презерватив для орального секса на пенисе
    • Используйте латексный барьер для орального секса во влагалище или анусе (зубная прокладка или презерватив, разрезанный пополам)
    • Ограничьте или избегайте употребления наркотиков и алкоголя
    • Не делитесь иглами, ватой или кухонными принадлежностями.
    • Иглы для татуажа и пирсинга запрещены.
    • Ограничить количество половых партнеров
    • Тесты для выявления антител к ВИЧ доступны у врачей, в клиниках по лечению ИППП, а также в центрах консультирования и тестирования на ВИЧ
    • Немедленно уведомить сексуальных партнеров и партнеров по совместному использованию игл, если они инфицированы ВИЧ

    В: Что такое оппортунистические заболевания?

    Ответ : Большинство изученных больных СПИДом болели одним или обоими из двух редких заболеваний; Pneumocystis carinii pneumonia (PCP), паразитарная инфекция легких; и тип рака, известный как саркома Капоши (СК).СК обычно возникает где-нибудь на поверхности кожи или во рту. На ранних стадиях это может выглядеть как синяк или сине-фиолетовое или коричневатое пятно. Пятно или пятна остаются и могут увеличиваться в размерах. СК может распространяться на другие органы тела или появляться в них. ПП имеет симптомы, схожие с симптомами любой другой формы тяжелой пневмонии, особенно кашель, лихорадку и затрудненное дыхание. В настоящее время доступны лекарства, помогающие предотвратить PCP. Встречаются и другие оппортунистические инфекции, в том числе туберкулез, рак шейки матки, кандидоз (молочница), микобактериальные инфекции, ретинит, токсоплазмоз и криптоспоридиоз.

    В: Как лечится ВИЧ / СПИД?

    Ответ : В настоящее время нигде нет лекарств или вакцин, которые, как было доказано, излечивают СПИД или предотвращают ВИЧ-инфекцию, хотя поиск такого лекарства или вакцины ведется энергично. Были обнаружены некоторые лекарства, подавляющие репликацию ВИЧ в организме. Хотя ни одно лечение еще не привело к полному восстановлению иммунной системы пациента со СПИДом, врачи добились определенных успехов в использовании лекарств для лечения различных заболеваний пациентов со СПИДом.Чем раньше пациент проходит обследование и лечение, тем более эффективным становится лечение.

    В настоящее время наиболее эффективным методом лечения является комбинация методов борьбы с вирусом и восстановления иммунной системы.

    • Нет лечения или лекарств для лечения ВИЧ / СПИДа
    • Ранняя диагностика и лечение могут продлить жизнь на годы
    • Лекарства и методы лечения, поддерживающие работу иммунной системы
    • Лекарства для лечения заболеваний, связанных со СПИДом
    • Лекарства, доступные для ВИЧ-инфицированных беременных женщин, значительно снижающие вероятность заражения новорожденных
    • Экспериментальный

    CDC-INFO
    1-800-CDC-INFO (800-232-4636)
    Телетайп: 1-888-232-6348
    На английском языке, en Español

    Национальная информационная сеть по профилактике заболеваний CDC (NPIN)
    P.О. Box 6003
    Rockville, MD 20849-6003
    Эл. Почта: [email protected]

    Американская ассоциация сексуального здоровья (ASHA)
    P.O. Box 13827
    Research Triangle Park, NC 27709-3827
    1-800-783-9877

    Кабинет Адрес Телефон Факс
    Программа профилактики ВИЧ 4815 W. Markham St., Slot 33
    Little Rock, AR 72205    		 501-661-2408 501-661-2082

    УВКПЧ | ВИЧ / СПИД и права человека

    Введение

    Спустя более тридцати лет после появления первых клинических доказательств синдрома приобретенного иммунодефицита СПИД стал одним из самых разрушительных заболеваний, с которыми когда-либо сталкивалось человечество.С начала эпидемии этим вирусом заразились более 60 миллионов человек и почти 30 миллионов человек умерли от причин, связанных с ВИЧ. СПИД стал шестой по значимости причиной смерти во всем мире.

    По состоянию на конец 2009 года, по оценкам, 33,3 миллиона человек во всем мире жили с ВИЧ. Только в том году было оценено 1,8 миллиона смертей вследствие СПИДа и 2,6 миллиона новых случаев инфицирования ВИЧ. Данные за 2009 год показывают, что эпидемия СПИДа начинает менять курс, поскольку число людей, впервые инфицированных ВИЧ, уменьшается, а смертность от СПИДа снижается.Это в значительной степени связано с тем, что все больше людей живут дольше по мере расширения доступа к антиретровирусной терапии, но эти достижения остаются хрупкими, и по-прежнему существуют различия между странами и внутри стран. Африка к югу от Сахары продолжает оставаться регионом, наиболее пострадавшим от 69% всех новых случаев инфицирования, а в семи странах, в основном в Восточной Европе и Центральной Азии, уровень новых случаев инфицирования ВИЧ увеличился на 25%. Более того, 90% правительств сообщили, что они борются со стигмой и дискриминацией в своих программах по борьбе с ВИЧ, однако менее 50% расходов на такие программы заложены в бюджет.Уязвимость к ВИЧ, связанная с рядом проблем в области прав человека, по-прежнему вызывает озабоченность (см. Глобальный доклад об эпидемии СПИДа за 2010 год (ЮНЭЙДС).

    Какое отношение права человека имеют к ВИЧ и СПИДу?

    Права человека неразрывно связаны с распространением и воздействием ВИЧ на людей и сообщества во всем мире. Несоблюдение прав человека способствует распространению и усугубляет последствия болезни, в то время как ВИЧ подрывает прогресс в реализации прав человека.Эта связь очевидна в непропорциональной заболеваемости и распространении болезни среди определенных групп, которые, в зависимости от характера эпидемии и преобладающих социальных, правовых и экономических условий, включают женщин и детей, особенно тех, кто живет в бедности. Это также очевидно из того факта, что сегодня подавляющее бремя эпидемии ложится на развивающиеся страны, где эта болезнь угрожает свести на нет жизненно важные достижения в области человеческого развития. В настоящее время СПИД и бедность взаимно усиливают негативные силы во многих развивающихся странах.

    Связь между ВИЧ / СПИДом и правами человека выделяется в трех областях:

    Повышенная уязвимость : Некоторые группы более уязвимы к заражению вирусом ВИЧ, потому что они не могут реализовать свои гражданские, политические, экономические, социальные и культурные права. Например, люди, которым отказано в праве на свободу ассоциации и доступе к информации, могут быть лишены возможности обсуждать вопросы, связанные с ВИЧ, участвовать в СПИД-сервисных организациях и группах самопомощи, а также принимать другие профилактические меры для защиты себя от ВИЧ-инфекции.Женщины, и особенно молодые женщины, более уязвимы к инфекции, если у них нет доступа к информации, образованию и услугам, необходимым для обеспечения сексуального и репродуктивного здоровья и предотвращения инфекции. Неравный статус женщин в обществе также означает, что их способность вести переговоры в контексте сексуальной активности серьезно подорвана. Люди, живущие в бедности, часто не имеют доступа к уходу и лечению в связи с ВИЧ, включая антиретровирусные препараты и другие лекарства от оппортунистических инфекций.

    Дискриминация и стигма : Права людей, живущих с ВИЧ, часто нарушаются из-за их предполагаемого или известного ВИЧ-статуса, в результате чего они страдают как от бремени болезни, так и от потери других прав. Стигматизация и дискриминация могут препятствовать их доступу к лечению и могут повлиять на их трудоустройство, жилище и другие права. Это, в свою очередь, способствует уязвимости других к инфекции, поскольку стигма и дискриминация, связанные с ВИЧ, отталкивают людей, инфицированных или затронутых ВИЧ, от обращения в медицинские и социальные службы.В результате те, кто больше всего нуждается в информации, образовании и консультировании, не получат выгоды даже там, где такие услуги доступны.

    Препятствует эффективному реагированию : Стратегии борьбы с эпидемией затрудняются в среде, где не соблюдаются права человека. Например, дискриминация и стигматизация уязвимых групп, таких как потребители инъекционных наркотиков, секс-работники и мужчины, практикующие секс с мужчинами, загоняют эти сообщества в подполье. Это ограничивает возможность охвата этих групп населения профилактическими мерами и, таким образом, повышает их уязвимость к ВИЧ.Точно так же отсутствие доступа к образованию и информации о ВИЧ или лечении, а также к услугам по уходу и поддержке еще больше подогревает эпидемию СПИДа. Эти элементы являются важными компонентами эффективных мер в ответ на СПИД, которые могут быть затруднены, если эти права не соблюдаются.

    Каков подход к проблеме ВИЧ и СПИДа с точки зрения прав человека?

    Там, где отдельные люди и сообщества могут реализовать свои права — на образование, свободное объединение, информацию и, что наиболее важно, недискриминацию, — личные и социальные последствия ВИЧ и СПИДа снижаются.Где существует открытая и благоприятная среда для инфицированных ВИЧ; где они защищены от дискриминации, обращаются с достоинством и имеют доступ к лечению, уходу и поддержке; и где СПИД дестигматизирован; люди с большей вероятностью будут обращаться за тестированием, чтобы узнать свой статус. В свою очередь, ВИЧ-положительные люди могут более эффективно справляться со своим статусом, обращаясь за лечением и психологической поддержкой и получая их, а также принимая меры по предотвращению передачи инфекции другим, тем самым снижая воздействие ВИЧ на себя и других в обществе.

    Таким образом, защита и продвижение прав человека имеют важное значение для предотвращения распространения ВИЧ и смягчения социальных и экономических последствий пандемии. У этого есть три причины. Во-первых, поощрение и защита прав человека снижает уязвимость к ВИЧ-инфекции, устраняя ее первопричины. Снижается неблагоприятное воздействие на инфицированных и затронутых ВИЧ. Третьи люди и сообщества обладают большей способностью реагировать на пандемию. Поэтому эффективный международный ответ на пандемию должен основываться на уважении всех гражданских, культурных, экономических, политических, экономических и социальных прав и права на развитие в соответствии с международными стандартами, нормами и принципами в области прав человека.

    Обязательства государств по продвижению и защите прав человека, связанных с ВИЧ, определены в существующих международных договорах. Права человека, связанные с ВИЧ / СПИДом, включают право на жизнь; право на свободу и личную неприкосновенность; право на наивысший достижимый уровень психического и физического здоровья; право на недискриминацию, равную защиту и равенство перед законом; право на свободу передвижения; право искать убежища и пользоваться убежищем; право на неприкосновенность частной жизни; право на свободу выражения мнений и право свободно получать и распространять информацию; право на свободу ассоциации; право вступить в брак и создать семью; право на работу; право на равный доступ к образованию; право на достаточный жизненный уровень; право на социальное обеспечение, помощь и благополучие; право участвовать в научном прогрессе и его преимуществах; право на участие в общественной и культурной жизни; и право не подвергаться пыткам и другим жестоким, бесчеловечным или унижающим достоинство видам обращения и наказания.

    Инструменты и механизмы Организации Объединенных Наций в области прав человека обеспечивают нормативную правовую базу, а также необходимые инструменты для обеспечения реализации прав, связанных с ВИЧ. Рассматривая отчеты государств, заключительные замечания и рекомендации, а также общие комментарии, органы ООН по мониторингу договоров предоставляют государствам руководство и помощь в реализации прав, связанных с ВИЧ. Специальные процедуры Совета по правам человека, включая специальных представителей, тематических докладчиков и докладчиков по странам, а также рабочие группы, также могут контролировать соблюдение прав, связанных с ВИЧ.Совет по правам человека также просит Генерального секретаря запросить комментарии у правительств, органов, программ и специализированных учреждений Организации Объединенных Наций, а также международных и неправительственных организаций о шагах, которые они предприняли для продвижения и реализации, где это применимо, программ, направленных на решение неотложных проблем, связанных с ВИЧ. права женщин, детей и уязвимых групп в контексте профилактики, ухода и доступа к лечению.

    Риск заражения ВИЧ / СПИДом

    Цифры: риск заражения ВИЧ

    Эта информация предоставлена ​​CATIE (Канадский информационный обмен по лечению СПИДа).Для получения дополнительной информации свяжитесь с CATIE по телефону 1-800-263-1638.

    Автор: Джеймс Уилтон

    Пациенты и клиенты часто спрашивают поставщиков услуг, занимающихся профилактикой ВИЧ, о риске передачи ВИЧ в результате контакта с ВИЧ при половом контакте. Что последние исследования говорят нам об этом риске? И как мы должны интерпретировать и сообщать результаты?

    Проблемы с вычислением числа

    Исследователям непросто подсчитать риск передачи ВИЧ от контакта с ВИЧ половым путем.Чтобы сделать это эффективно, необходимо постоянно отслеживать группу ВИЧ-отрицательных лиц и отслеживать их контакт с ВИЧ — как количество раз, так и типы контакта.

    Как вы понимаете, точно отследить, сколько раз человек контактировал с ВИЧ, очень сложно. Исследователи просят ВИЧ-отрицательных лиц, участвовавших в этих исследованиях, сообщить, сколько раз они занимались сексом за определенный период времени, какой у них был секс, как часто они использовали презервативы и ВИЧ-статус их партнера (-ов).Поскольку у человека могут возникнуть проблемы с запоминанием своего сексуального поведения или он может не захотеть говорить всю правду, это сообщение часто неточно.

    Кроме того, человек не всегда знает ВИЧ-статус своего партнера (-ов). По этой причине в исследователи обычно включаются ВИЧ-отрицательные люди, которые находятся в стабильных отношениях с ВИЧ-положительным партнером (также известные как серодискордантные пары). Затем исследователи могут сделать вывод, что любой незащищенный секс, о котором сообщил участник исследования, считается контактом с ВИЧ.

    Несколько исследований были направлены на оценку среднего риска передачи ВИЧ от определенного типа незащищенного секса (например, вагинального / анального / орального; инсертивного / рецептивного). Из-за трудностей расчета этого риска в этих исследованиях был получен широкий диапазон цифр. Чтобы получить более точную оценку для каждого типа незащищенного секса, некоторые исследователи объединили результаты отдельных исследований в так называемый метаанализ.

    Не все экспозиции равны

    Результаты нескольких метаанализов показывают, что одни виды секса несут в себе в среднем более высокий риск передачи ВИЧ, чем другие.Ниже приведены оценки метаанализов, объединившие результаты исследований, проведенных в странах с высоким уровнем дохода. Для типов пола, для которых не существует оценок метаанализа, приводятся числа из отдельных исследований.

    Анальный секс

    Метаанализ, изучающий риск передачи ВИЧ при незащищенном анальном сексе, был опубликован в 2010 году. 1 Анализ, основанный на результатах четырех исследований, оценил риск через рецептивный анальный секс (попадание полового члена в задний проход) , также известное как дно) равным 1.4%. (Это означает, что в среднем одна передача происходила на каждые 71 контакт.) Этот риск был одинаковым независимо от того, был ли принимающий партнер мужчиной или женщиной.

    В настоящее время не существует оценок метаанализа для инсертивного анального секса (введение пениса в задний проход, также известного как топпинг), но для расчета этого риска были проведены два отдельных исследования. Согласно первому, опубликованному в 1999 году, риск составлял 0,06% (что эквивалентно одной передаче на 1 667 рисков). 2 Однако из-за дизайна исследования это число, вероятно, недооценивало риск передачи ВИЧ. Второе исследование, опубликованное в 2010 году, было лучше спланировано и оценило риск в 0,11% (или 1 передача на 909 контактов) для обрезанных мужчин и 0,62% (1 передача на 161 контакт) для необрезанных мужчин. 3

    Вагинальный секс

    В 2009 году был опубликован метаанализ 10 исследований, посвященных изучению риска передачи инфекции через вагинальный секс. 4 По оценкам, риск передачи ВИЧ через восприимчивых вагинальных половых контактов (получение полового члена во влагалище) составляет 0,08% (эквивалент 1 передачи на 1250 контактов).

    Метаанализ трех исследований, изучающих риск инсертивного вагинального секса (введение полового члена во влагалище) оценивается в 0,04% (эквивалент 1 передаче на 2500 контактов). 4

    Оральный секс

    Для орального секса (вагинального или полового) не существует оценок метаанализа, потому что проведено слишком мало исследований хорошего качества.Это потому, что трудно найти людей, единственный риск передачи ВИЧ которых связан с незащищенным оральным сексом. Обзор доступных исследований был опубликован в 2008 году и пришел к выводу, что вагинальный и половой оральный секс представляет «низкую, но ненулевую вероятность передачи ». 5

    В трех исследованиях, направленных на расчет риска передачи ВИЧ от одного акта орального секса, передачи не наблюдались среди трех разных групп населения — серодискордантных лесбийских пар, гетеросексуальных серодискордантных пар и одиноких мужчин-геев, — которые сообщили о незащищенном оральном сексе как о единственном риске. на передачу ВИЧ.Однако в этих исследованиях участвовало лишь небольшое количество людей, и они наблюдали за ними только в течение короткого периода времени, что может объяснить отсутствие передачи ВИЧ и делает невозможным заключение о нулевом риске от орального секса.

    amfAR :: Основные факты о ВИЧ :: Фонд исследований СПИДа :: Исследования ВИЧ / СПИДа

    Para leer esta información en español, haga click aquí.


    • Что такое ВИЧ?
    • Что такое СПИД?
    • Как узнать, инфицирован ли я?
    • Могу ли я узнать, есть ли у кого-то ВИЧ или СПИД?
    • Как быстро у людей, инфицированных ВИЧ, развивается СПИД?
    • Сколько людей живут с ВИЧ?
    • Как передается ВИЧ?
    • Могу ли я передать ВИЧ, если я получаю лечение и у меня подавление вируса?
    • Как ВИЧ не передается ?
    • Есть ли у некоторых людей больший риск заражения ВИЧ, чем у других?
    • Следует ли мне пройти тестирование?
    • Как я могу пройти тестирование?
    • Как я могу снизить риск заражения ВИЧ при половом контакте?
    • Есть ли связь между ВИЧ и другими инфекциями, передаваемыми половым путем?
    • Как я могу избежать заражения ВИЧ через зараженный шприц?
    • Следует ли мне беспокоиться о ВИЧ, если я делаю татуировку или пирсинг?
    • Есть ли лечение от ВИЧ / СПИДа?
    • Есть ли вакцина для предотвращения ВИЧ-инфекции?
    • Есть ли лекарство от ВИЧ?
    • Где я могу получить дополнительную информацию о ВИЧ?
    • Как я могу помочь в борьбе с ВИЧ / СПИДом?

    Что такое ВИЧ?

    ВИЧ — вирус иммунодефицита человека.Это вирус, вызывающий СПИД. Когда человек инфицирован ВИЧ, вирус проникает в организм, а затем пребывает и размножается в основном в белых кровяных тельцах — иммунных клетках, которые обычно защищают нас от болезней.

    Что такое СПИД?

    СПИД — синдром приобретенного иммунодефицита.

    По мере роста ВИЧ у инфицированного человека он повреждает или убивает определенные иммунные клетки, ослабляя иммунную систему и делая человека уязвимым для инфекций и болезней, от пневмонии до рака.

    Только когда человек с ВИЧ начинает испытывать одно или несколько из этих состояний или теряет значительное количество иммунных клеток, ему ставится диагноз СПИД.

    Как узнать, заражен ли я?

    Вскоре после заражения у некоторых людей могут развиться легкие временные симптомы гриппа или стойкое увеличение лимфатических узлов. Даже если вы выглядите и чувствуете себя здоровым, вы можете заразиться.
    Единственный способ узнать свой ВИЧ-статус наверняка — это пройти тестирование на ВИЧ.

    Могу ли я узнать, есть ли у кого-то ВИЧ или СПИД?

    Вы не можете сказать, глядя на кого-то, инфицирован ли он или она ВИЧ или СПИДом. Зараженный человек может казаться совершенно здоровым.

    Как быстро у людей, инфицированных ВИЧ, развивается СПИД?

    У некоторых людей СПИД развивается вскоре после заражения ВИЧ. Но у многих людей симптомы не развиваются в течение 10–12 лет, а у некоторых симптомы отсутствуют гораздо дольше.

    Раннее выявление и лечение играют важную роль в сдерживании распространения ВИЧ. Современные антиретровирусные препараты настолько эффективны, что большинство людей с ВИЧ живут долгой и относительно здоровой жизнью.

    Сколько людей живут с ВИЧ?

    Во всем мире около 38 миллионов человек живут с ВИЧ. Многие из них не знают, что инфицированы и могут передавать вирус другим. В США 1,1 миллиона человек живут с ВИЧ, и ежегодно этим вирусом заражаются почти 39000 американцев.

    По оценкам, около 14% людей, живущих с ВИЧ в США, не знают, что они инфицированы.

    Как передается ВИЧ?

    Человек, инфицированный ВИЧ, переносит вирус в определенных жидкостях организма, включая кровь, сперму, вагинальные выделения и грудное молоко. Новая ВИЧ-инфекция устанавливается, когда вирус из этих жидкостей встречает восприимчивую к инфекции клетку. Обычно ВИЧ передается через:

    • Незащищенный половой акт (вагинальный или анальный) с ВИЧ-инфицированным.

    • Незащищенный оральный секс с ВИЧ-инфицированным. Случаев передачи ВИЧ при оральном сексе гораздо меньше, чем при вагинальном или анальном половом акте, но орально-генитальный контакт действительно представляет риск заражения ВИЧ.

    • Совместное использование игл, шприцев или другого инъекционного оборудования с ВИЧ-инфицированным. ВИЧ может выжить в использованных шприцах в течение месяца и более. Вот почему люди, употребляющие инъекционные наркотики, никогда не должны повторно использовать или совместно использовать шприцы или оборудование для приготовления наркотиков.Сюда входят иглы или шприцы, используемые для инъекций как законных, так и запрещенных наркотиков, а также другие типы игл, например, используемые для пирсинга и татуировок.

    • Передача от матери к ребенку во время беременности, родов или грудного вскармливания. Любая женщина, которая беременна или собирается забеременеть, должна пройти тестирование на ВИЧ. В США передача от матери ребенку снизилась до нескольких случаев в год, потому что беременные женщины регулярно проходят тестирование на ВИЧ.Те, у кого положительный результат теста, могут получить лекарства, чтобы предотвратить передачу ВИЧ их плоду или младенцу. При лечении от ВИЧ на ранних сроках беременности риск передачи ВИЧ своему ребенку может составлять 1% или меньше. После родов она может предотвратить передачу ВИЧ своему ребенку, избегая грудного вскармливания, поскольку грудное молоко содержит ВИЧ.

    Как ВИЧ не передается ?

    ВИЧ не передается через пищу или воздух (например, при кашле или чихании).

    Никогда не было случая, чтобы человек заразился от члена семьи, родственника, коллеги или друга в результате случайных или повседневных контактов, таких как совместное использование столовой посуды или туалета, или через объятия или поцелуи.

    В США проверка кровоснабжения на ВИЧ практически устранила риск заражения при переливании крови. И из-за строгих медицинских мер предосторожности вы не можете заразиться ВИЧ при сдаче крови в банке крови или другом установленном центре сбора крови.

    Не было зарегистрировано случаев передачи ВИЧ через другие жидкости организма, такие как пот, слезы, рвота и моча. Комары, блохи и другие насекомые не передают ВИЧ.

    Могу ли я передать ВИЧ, если я лечусь и у меня подавление вируса?

    В последние годы научные данные об эффективности антиретровирусной терапии как средства предотвращения передачи или заражения ВИЧ значительно расширились. Фактически, он дошел до того момента, когда в июле 2019 года Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) разъяснили свою позицию по этому вопросу, заявив на своем веб-сайте, что:

    «Для людей, которые достигают и поддерживают подавление вируса, практически не имеют риска передачи ВИЧ их ВИЧ-отрицательному половому партнеру.Это означает, что оценка эффективности составляет 100% для регулярного приема АРТ в соответствии с предписаниями, а также для достижения и поддержания подавления вируса ».

    Другими словами, антиретровирусная терапия, если ее принимать в соответствии с предписаниями для достижения длительного подавления вируса, полностью устраняет любой риск передачи ВИЧ неинфицированному партнеру.

    amfAR гордится тем, что был сторонником исследования Opposites Attract, одного из ключевых исследований, которые CDC цитирует в качестве доказательства в поддержку своей позиции по этому вопросу.

    Некоторые люди подвергаются большему риску заражения ВИЧ, чем другие?

    Участие в определенных типах поведения — например, незащищенный секс или совместное использование инъекционного инструментария — увеличивает риск заражения ВИЧ.

    Хотя в целом не то, кем вы являетесь, а то, что вы делаете, определяет, подвержены ли вы риску заражения ВИЧ, в США эпидемия концентрируется среди определенных групп:

    • В Соединенных Штатах 67% всех новых случаев инфицирования ВИЧ происходит среди мужчин-геев и других мужчин, практикующих секс с мужчинами (МСМ), даже при том, что они составляют лишь 2% от общего числа U.С. население.

    • Афроамериканцы, составляющие всего 13% населения, составляют 43% всех новых случаев инфицирования ВИЧ.

    • Более 1 из 5 новых диагнозов ВИЧ в США приходится на молодежь в возрасте от 13 до 24 лет.

    • Около 23% американцев, живущих с ВИЧ, — женщины. Фактически, вероятность заразиться ВИЧ через вагинальный секс с инфицированными мужчинами как минимум в два раза выше, чем наоборот.

    Стоит ли мне сдавать анализы?

    Если вы ведете половую жизнь или употребляете инъекционные наркотики, вам следует как можно скорее пройти обследование.

    Вот почему:

    • Выживание и долгосрочное здоровье людей с ВИЧ значительно улучшаются, если начинать лечение от ВИЧ раньше. Прохождение тестирования и начало лечения раньше, чем позже, означает, что вы можете начать защищать свое здоровье, когда это наиболее важно.

    • Если вы ВИЧ-инфицированы, вы сможете принять необходимые меры предосторожности для защиты других от заражения, например, постоянно пользоваться презервативами. Кроме того, при правильном приеме каждый день лекарство для лечения ВИЧ (АРТ) снижает количество ВИЧ (называемое «вирусной нагрузкой») в крови и других частях тела до очень низкого уровня.Это называется «подавление вируса». Помимо того, что это полезно для общего здоровья ВИЧ-инфицированного человека, подавление вируса эффективно исключает возможность передачи вируса партнеру.

    • Если вы ВИЧ-инфицированы и беременны, вы будете знать, что нужно начинать принимать АРТ каждый день правильно. Если вы лечитесь от ВИЧ на ранних сроках беременности, ваш риск передачи ВИЧ вашему ребенку может составлять 1% или меньше. После родов вы можете предотвратить передачу ВИЧ своему ребенку, избегая грудного вскармливания, поскольку грудное молоко содержит ВИЧ.

    Как я могу пройти тестирование?

    Вы можете пройти обследование у врача, в местной поликлинике или самостоятельно дома.

    Обычные тесты на ВИЧ, включая один из домашних наборов для тестирования, систему тестирования на ВИЧ-1 Home Access, отправляются в лабораторию для тестирования. Результаты тестирования могут появиться в течение нескольких дней. Тест-система Home Access Express на ВИЧ-1 выдает результаты на следующий рабочий день.

    Сегодня во многих учреждениях используются быстрые тесты на ВИЧ, которые могут дать точные результаты всего за 20 минут.Точно так же тест OraQuick, который можно купить в аптеке и использовать дома, требует только мазок изо рта и дает результаты примерно через 20-40 минут.

    Многие штаты предлагают анонимное тестирование на ВИЧ. В большинстве центров тестирования доступны консультанты, которые помогут вам понять значение результатов теста, подскажут, как вы можете защитить себя и других, и направят вас к соответствующим местным ресурсам.

    Как я могу снизить риск заражения ВИЧ при половом контакте?

    Если вы ведете половую жизнь, защитите себя от ВИЧ, практикуя более безопасный секс.При правильном и постоянном использовании презервативы очень эффективны в предотвращении передачи ВИЧ. Но помните:

    • Используйте защиту каждый, и , каждый раз, когда вы занимаетесь сексом, и ограничьте количество своих сексуальных партнеров.

    • Используйте только латексные презервативы. Зубная прокладка — квадрат из латекса — рекомендуется для орально-генитального и орально-анального секса.

    • Используйте только смазки на водной основе. Презервативы из латекса практически бесполезны в сочетании со смазками на масляной или нефтяной основе, такими как вазелин или лосьон для рук.

    Ограничьте употребление алкоголя или рекреационных наркотиков, которые могут повлиять на суждение.

    Рассмотрите возможность доконтактной профилактики (ДКП) для предотвращения инфекции, если вы подвержены очень высокому риску заражения ВИЧ в результате полового акта или инъекционного употребления наркотиков. (См. Https://www.cdc.gov/hiv/basics/prevention.html, «Могу ли я принимать лекарства для предотвращения заражения ВИЧ?» Для получения дополнительной информации о тех, кто относится к группе очень высокого риска.) ДКП — это прием один раз в день таблетки, которые значительно снижают риск заражения ВИЧ от секса. Однако ключевым моментом является прием лекарств в соответствии с предписаниями.ПрЭП можно получить у поставщика медицинских услуг.

    Есть ли связь между ВИЧ и другими инфекциями, передаваемыми половым путем?

    Практика безопасного секса поможет вам избежать других инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), которые могут увеличить риск заражения и передачи ВИЧ.

    ВИЧ-инфицированных, инфицированных другой ИППП, с большей вероятностью передают вирус половым путем. А ВИЧ-отрицательные люди, инфицированные другой ИППП, по крайней мере в два-пять раз чаще, чем неинфицированные, заражаются ВИЧ через половой контакт с ВИЧ-инфицированным.

    Как избежать заражения ВИЧ через зараженный шприц?

    Если вы употребляете инъекционные наркотики любого типа, включая стероиды, не делитесь шприцами или другим инъекционным оборудованием с кем-либо еще. Подробную информацию о профилактике ВИЧ среди потребителей инъекционных наркотиков можно получить в Национальной сети профилактической информации CDC по телефону 1-800-CDC-INFO (1-800-232-4636) или в Интернете по адресу www.cdc.gov/idu.

    Во многих городах по всей стране действуют программы предоставления шприцев (SSP), которые позволяют людям, употребляющим инъекционные наркотики, обменивать использованные иглы и шприцы на чистые за небольшую плату или бесплатно.

    Следует ли мне беспокоиться о ВИЧ, если я делаю татуировку или пирсинг?

    Если вы планируете сделать татуировку или сделать пирсинг на какой-либо части тела, обязательно обратитесь к квалифицированному специалисту, который пользуется стерильным оборудованием. Одноразовые инструменты, проникающие через кожу, следует использовать один раз, а затем утилизировать. Многоразовые инструменты, проникающие через кожу, следует тщательно очищать и стерилизовать между клиентами.

    Есть ли лечение от ВИЧ / СПИДа?

    Сегодня доступен ряд лекарств для лечения ВИЧ / СПИДа, которые упрощают сохранение здоровья, чем когда-либо.

    Многие люди, живущие с ВИЧ, могут ежедневно принимать одну таблетку, содержащую комбинацию высокоактивной антиретровирусной терапии, известной как АРТ. При правильном применении АРТ может снизить количество ВИЧ в крови до неопределяемого уровня и позволить иммунным клеткам организма вернуться к нормальному уровню. Число смертей, связанных со СПИДом, в США резко снизилось из-за широко доступных эффективных методов лечения.

    Однако даже если люди хорошо реагируют на АРТ, она не излечивает от ВИЧ.И хотя сегодняшняя АРТ может значительно улучшить здоровье и благополучие людей, живущих с ВИЧ, они все же могут столкнуться с долгосрочными побочными эффектами лечения, такими как болезни сердца и другие расстройства.

    Есть ли вакцина для предотвращения ВИЧ-инфекции?

    Несмотря на продолжающиеся интенсивные исследования, вакцины для предотвращения или даже лечения ВИЧ пока нет. Пока это не произойдет, необходимы другие методы профилактики ВИЧ, такие как более безопасный секс с помощью PrEP и / или презервативов, а также использование стерильных шприцев.

    Есть ли лекарство от ВИЧ?

    Хотя новые лекарства помогают многим инфицированным людям жить нормальной и более здоровой жизнью, ВИЧ по-прежнему остается инфекцией, от которой нет лекарства. Тем не менее, недавние научные достижения вселили в себя уверенность в том, что лекарство может быть найдено.

    Тимоти Рэй Браун, известный как «берлинский пациент», — первый и единственный человек в мире, излечившийся от ВИЧ. У Брауна с диагнозом лейкемия была сделана трансплантация стволовых клеток от донора с редкой генетической мутацией, придающей устойчивость к ВИЧ.Спустя десятилетие он остается без вирусов.

    Хотя ученым не удалось повторить успех «берлинского пациента», они используют уроки, извлеченные из этого случая, а также ряд других исследовательских стратегий, чтобы попытаться разработать широко применимое лекарство.

    В рамках инициативы « Обратный отсчет до лекарства от СПИДа» amfAR инвестирует 100 миллионов долларов в поиск лекарства.

    Где я могу получить дополнительную информацию о ВИЧ / СПИДе?

    Существует множество ценных источников информации о ВИЧ / СПИДе, в том числе:

    • amfAR: www.amfar.org

    • Центры по контролю и профилактике заболеваний www.cdc.gov/hiv

    • Информационный раздел Фонда семьи Кайзера о ВИЧ / СПИДе: www.kff.org/hivaids

    • Ваш государственный или местный отдел здравоохранения

    • Ваша местная СПИД-сервисная организация

    • Объединенная программа Организации Объединенных Наций по ВИЧ / СПИДу (ЮНЭЙДС): www.unaids.org

    Как я могу помочь в борьбе с ВИЧ / СПИДом?

    Каждый может сыграть свою роль в борьбе с эпидемией ВИЧ / СПИДа.

    Вот лишь несколько советов, как вы можете изменить ситуацию:

    • Станьте волонтером в местной СПИД-сервисной организации.

    • Поговорите с друзьями и семьей о ВИЧ / СПИДе.

    • Спонсируйте образовательное мероприятие по ВИЧ / СПИДу или сбор средств с вашей местной школой, общественной группой или религиозной организацией.

    • Призвать правительственных чиновников обеспечить адекватное финансирование исследований в области ВИЧ, профилактического образования, медицинского обслуживания и вспомогательных услуг.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *