Ложная беременность у женщин симптомы и причины: Ложная беременность у женщин | Симптомы, причины и как отследить ложные ощущения беременности

Ложная беременность у женщин | Симптомы, причины и как отследить ложные ощущения беременности

Ложная беременность — это состояние, для которого характерны признаки беременности при ее фактическом отсутствии. Это расстройство становится результатом самовнушения у женщин, страстно мечтающих о ребенке, или, напротив, испытывающих страх перед беременностью и родами. Как правило, ложная беременность развивается на фоне гормональных нарушений и нервных заболеваний: неврозов, депрессии. Один из самых ярких примеров развития воображаемой беременности — супруга Николая II, императрица Александра Федоровна. После рождения четырех дочерей, которые не имели права на престол, она была зациклена на рождении наследника. В течение многих месяцев царица была уверена, что ждет ребенка, но это не соответствовало действительности.

Ложная беременность у женщин: симптомы

Ложная беременность сопровождается признаками, характерными для обычной беременности:

• у женщины прекращаются менструации;
• наблюдаются перепады настроения;
• молочные железы увеличиваются в объеме и становятся болезненными;
• возникают классические симптомы токсикозы: меняются пищевые предпочтения, появляются тошнота и рвота;
• растет живот;
• женщина ощущает шевеления плода;
• из груди выделяется молозиво.

Эти симптомы нельзя назвать надуманными. Женщина действительно ощущает признаки беременности, а они возникают из-за развивающихся в организме изменений. Так, например, живот увеличивается из-за разрастания подкожной клетчатки, а «шевеления ребенка» появляются из-за запоров и газов.

Ложная беременность у женщин: причины

Большую роль в появлении ложных симптомов беременности играет психологическое состояние женщины. Существуют разные причины, стимулирующие их развитие:

• девушка живет половой жизнью и тяготится чувством вины;
• женщина на протяжении многих лет безуспешно борется с бесплодием;
• женщина хочет родить ребенка, чтобы спасти брак;
• женщина овдовела;
• пара переживает гибель ребенка;
• беременна близкая подруга или родственница;
• женщина панически боится родов.

В некоторых случаях психологический фактор оказывается вторичным. Ведущими оказываются физиологические причины.

• Гормональный сбой. Нарушения в эндокринной системе могут привести к аменорее — исчезновению месячных в течение шести и более месяцев. На фоне этого симптома женщина может убедить себя в наступлении беременности.
• Опухоли в органах малого таза. Они также могут стать причиной прекращения менструации и навязчивой мысли о предстоящем рождении ребенка.

В обоих случаях специалисты наблюдают нарушения в работе центральной нервной системы и гормональный дисбаланс. При ложной беременности у женщин уровень фолликулостимулирующего гормона и пролактина повышается, а показатели лютеинизирующего гормона снижаются.

Сколько длится ложная беременность?

Мнимая беременность может длиться 3-4 месяца. В исключительных случаях она затягивается до 7 месяцев, но при условии, что женщина отказывается от диагностики своего состояния.

Современные методы определения беременности позволяют в считанные минуты подтвердить или опровергнуть подозрения женщины. Большой популярностью пользуются тесты на беременность. Они чувствительны к хорионическому гонадотропину человека (ХГЧ) — гормону, который начинает активно вырабатываться со 2 дня после имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Однако в некоторых случаях тесты на беременность бывают ложноположительными. Ошибки случаются:

• если тест бракованный;
• если после недавнего прерывания беременности в матке остались ткани эмбриона;
• если женщина принимает препараты от бесплодия, содержащие ХГЧ;
• если у женщины есть опухоли (пузырный занос или хорионэпителиома матки).

Для более точной постановки диагноза желательного обратиться к гинекологу. В стандартный список исследований входит:

• Гинекологический осмотр. Объективные признаки беременности видны уже на 5 — 6 неделе. Матка увеличивается в размерах, а ее тело размягчается. Меняется и оттенок слизистой — она становится синюшной (цианотичной).
• Анализ крови на ХГЧ. Лабораторное исследование исключает ошибку. С помощью анализа можно узнать концентрацию ХГЧ и точный срок беременности.
• Ультразвуковая диагностика. Позволяет обнаружить беременность, начиная с 3-4 недель.

Если причина ложной беременности — психологическое расстройство, отсутствие беременности может оказаться для женщины шоком. Поэтому во время консультации по итогам обследования врач должен проявить максимум такта. Мнимая беременная должна понять и принять тот факт, что она заблуждается. После этого ложные ощущения беременности должны исчезнуть. Если этого не случится, может потребоваться помощь психолога или психиатра.

Если симптомы ложной беременности спровоцированы физиологией, женщине нужно пройти дополнительное обследование и выяснить точную причину своего состояния. В случае гормонального дисбаланса специалисты рекомендуют курс лечения комбинированными оральными контрацептивами (КОК). Они нормализуют уровень гормонов в крови и менструальный цикл.

Может ли ложная беременность быть повторной? В подавляющем большинстве случаев это состояние не имеет рецидивов. Беременность, наступающая после ложной беременности, как правило, оказывается настоящей.

Ложная беременность: симптомы и причины

Единственное отличие ложной беременности от обычной — это отсутствие развивающегося плода.

Чаще всего заболеванию подвержены  молодые нерожавшие женщины, женщинам с детьми эта патология свойственна в значительно меньшей мере. В последнее время данное психофизическое расстройство наблюдается все реже.

Причины развития мнимой беременности

Ложная беременность — это заболевание специфика которого изучена очень поверхностно. В основе причин такого заболевания лежит психологические и эмоциональные факторы, что приводят к заболеваниям эндокринного, вегетативного и соматического характера.

К наиболее распространенным причинам возникновения ложной беременности относят:

• сильное желание завести детей, что сопряжено с проблемами зачатия;
• травмирующие психику обстоятельства и ситуации, что связаны с гибелью детей или выкидышем;
• семейные проблемы, которые женщина на подсознательном уровне пытается решить зачатием ребенка и таким образом удержать супруга;
• скорое наступление климакса и менопаузы, что объединено с острым желанием материнства;
• симптомы, что указывают на опухоль или кисту в яичниках, а также другие отклонение в женском организме в плане физиологии.
• аборты в раннем возрасте, которые связаны с сомнениями и эмоциональными переживаниями.

Также известны случаи, когда ложная беременность диагностировалось у тех женщин, которые имеют патологический страх родов и материнства.

В ряде случаев, основные признаки этого заболевания диагностируются у женщин, подруги и родственницы которых находятся в положении. Фоном для появления заболевания в таких условиях обычно служат истерические состояния, психоз и невротические расстройства.

К основной группе риска относят женщин в возрасте 40-45 лет, которые на протяжении долгого времени пытаются зачать ребенка или не могут иметь детей. Чаще всего ложная беременность свойственна женщинам с легкой возбудимостью и восприимчивостью.

Основные симптомы мнимой беременности

Среди основных признаков заболевания выделяют:

• нарушение или отсутствие менструации на протяжении длительного времени;
• общее увеличение веса;
• лордоз или изгиб позвонков, что характерен для беременных женщин;
• увеличение и болезненные ощущения в молочных железах;
• утреннюю тошноту и рвотные позывы;
• повышенную утомляемость и физическую слабость;
• перепады настроения, что приводят к повышенной раздражительности;
• непривычные вкусы в еде и тягу к перееданию;
• положительный тест на беременность, связанный с гормональными сбоями.

Также, при активном развитии заболевания, женщина может ощущать движения плода. Наличие тех или иных симптомов обуславливается психикой, возрастом и сроком заболевания.

Диагностирование заболевания

Первым делом при обнаружении признаков беременности необходимо обратиться к профильному врачу. На начальном этапе необходимо посетить врача гинеколога, который проведет полный гинекологический осмотр пациентки и даст заключение о наступлении беременности.

У женщин с таким заболеванием нет прямых изменения в репродуктивной и половой области, таких как цианоз влагалища и маточного канала, а также размягчения матки.

Для сбора полного анамнеза и подтверждения конкретного диагноза следует провести УЗИ малого таза и подтвердить отсутствие эмбриона. 

В некоторых случаях гинеколог может диагностировать изменения матки при ее увеличении или изменении консистенции. В таких случаях дополнительно проводится тест на содержание гормона беременности — хорионического гонадотропина (ХГЧ).

Дифференциальная диагностика может потребоваться при псевдобеременностях, внематочных беременностях, замерших беременностях, а также при подозрении на опухоль в области таза.

Прохождение всего комплекса диагностики и доказательство факта обнаружения заболевания не гарантирует убеждение пациентки в диагнозе, поскольку болезнь относится психофизическим состояниям и требует долгой психотерапевтической работы.

Особенности лечения мнимой беременности

Ложная беременность может требовать различных способов лечения. В 75% случаях болезнь протекает относительно легко, что позволяет изменить состояние пациентки благодаря общению с профильными врачами, друзьями или родственниками.

Опытный гинеколог может убедительно преподнести факты отсутствия беременности и убедить пациентку в мнимости ее ощущений. После понимания ситуации самой женщиной и прекращения самовнушения болезнь уходит самостоятельно. Цикл менструации возвращается в норму, исчезает токсикоз, подавленность, необычные предпочтения в еде и другие признаки классической беременности.

При выявлении эндокринных заболеваниях, которые послужили причиной возникновения ложной беременности, необходимо проконсультироваться с эндокринологом.

В ряде тяжелых случаев, когда женщина упорно пытается отрицать действительность, принимать реальный диагноз и настаивает на реальности своей беременности следует посетить психотерапевта. Данный врач поможет справиться женщине с ее переживаниями и назначит успокоительные препараты для снятия стресса и тревожности.

Также может понадобиться работа с неврологом. Женщины с нестабильной психикой, нервозными реакциями и повышенной эмоциональностью могут очень болезненно воспринять новость про отсутствие реальной беременности. Такое известие в их восприятии может приравниваться к потере ребенка и вызвать депрессивное состояние, которое влечет суицидальные мысли.

Такое состояние возникает однократно и случаи повторения данного заболевания в медицинской практике не зафиксированы.

Ложная беременность: беременна или нет

Ложная беременность: беременна или нет

Ложная беременность – довольно редкое и непростое психическое явление. Казалось бы, все признаки беременности в наличии: отсутствие менструации, увеличение живота, утренняя тошнота, но при этом женщина не в положении. Ее беременность оказывается иллюзией, потому что она ее давно ждет и ей хочется находится в интересном поожении.

Чаще всего с мнимой беременностью сталкиваются юные неопытные девушки, хотя и зрелые женщины не застрахованы от этого.

Протекать она может по-разному. При выраженных формах останавливается цикл, увеличивается матка, появляются все характерные черты беременности: набор веса, токсикоз, увеличение груди и живота. Некоторые женщины могут чувствовать даже шевеление ребенка.

Причины ложной беременности.

Чаще всего причины психологические. Сначала женщине кажется, что она забеременела, а затем она так сильно вживается в эту роль, что меняет не только поведение, но даже физиологическое состояние организма.

Чаще всего ложная беременность возникает у зрелых женщин, которые мечтают о ребенке, но иногда случается, наоборот, у юных девушек, которые очень бояться забеременеть.

Другие причины — физиологические, к примеру, вторичная аменорея (когда менструации отсутствуют в течение 3 и более месяцев), истощение организма, стресс, физическое переутомление, подавленная сексуальность.

Также необходимо знать, что мнимая беременность может быть признаком опухоли яичников. Симптомы схожи: прекращается менструация, увеличивается живот, могут возникнуть болевые ощущения внизу живота. При появлении симптомов требуется срочная консультация у гинеколога.

Лечение.

При современных методах диагностики мнимую беременность легко отличить от настоящей: УЗИ, кровь на ХГЧ и даже простой тест на беременность покажут отсутствие данного состояния.

Несмотря на то, что причины явления психологические, обратиться к гинекологу необходимо. При этом требуется компетентный специалист, которого будут волновать не только физические, но и психические проявления болезни. Врач деликатно объяснить пациентке положение дел и как выйти из этой ситуации, как восстановить цикл, назначит необходимое обследование и гормональное лечение, соответствующую диету, для набора недостающей массы тела. В некоторых случаях потребуется и помощь психотерапевта. 

Ложная беременность: причины и лечение

Ложная беременность — достаточно редкий и сложный психический феномен. Кажется, что все признаки беременности у женщины, так сказать, «на лицо»: и отсутствие менструации, и тошнота по утрам, и увеличение живота, однако на самом деле она не беременна. Другими словами, в ней не растет и не развивается эмбрион. Это иллюзия.

Сегодня существует много современных методов диагностики и лечения, которые помогают быстро распознать ложную беременность. А ведь были времена, когда женщин госпитализировали с ложной беременностью якобы на девятом месяце.

Ошибаются чаще молодые неопытные девушки, однако от мнимой беременности не застрахованы и более зрелые женщины. Даже у многократно рожавших женщин наблюдались случаи ложной беременности.

Видео дня

Причины ложной беременности

Как правило, причины мнимой беременности — психические. Поначалу женщине кажется, что она беременна. Потом она настолько вживается в эту желанную роль, что меняется не только ее поведение, но даже физиологическое состояние организма, и, вроде бы, появляются признаки беременности.

Как мы уже говорили, причины кроются в нашей психике. Бывает, что ложная беременность случается у женщин зрелого возраста, которые сильно хотя иметь ребенка. А случается, наоборот, у самых юных дам, которые жутко боятся забеременеть.

Также ложная беременность может быть вызвана вторичной аменореей. Речь идет об отсутствии менструации у женщины в течение 6 и более месяцев. Еще мнимая беременность может быть обусловлена подавленной сексуальностью, истощением организма, физическим переутомлением, стрессом, замедлением процесса созревания и даже долгой разлукой с близкими людьми.

Течение ложной беременности

Протекать мнимая беременность может по-разному. Если форма ярко выражена, то прекращаются месячные, увеличивается матка. У женщины, как у настоящей беременной, появляются все характерные признаки беременности — например, рвота по утрам, набор веса, увеличение груди и живота. Иногда женщины даже чувствуют шевеление плода, усиливающееся по мере увеличения «срока беременности».

Диагностика ложной беременности

Диагностика ложной беременности начинается с осмотра пациентки. Во время гинекологического осмотра отсутствуют признаки, характерные для беременности (размягчение и цианоз шейки матки, увеличенная и мягкая матка). Самым простым способом, подтверждающим ложную беременность, является проведение теста. Положительный тест – это реакция его компонентов на хорионический гонадотропин, который вырабатывается плацентой.

Так как плод при псевдобеременности отсутствует, то и тест будет отрицательным. Но в редких случаях возможна и положительная реакция теста на беременность. В затруднительных случаях назначаются биологические, иммунологические методы исследования, а также УЗИ малого таза и обзорная рентгенография брюшной полости.

Дифференциальный диагноз необходимо проводить с симулированной беременностью (когда женщина отдает себе отчет, что она небеременна) и замершей беременностью (внезапное прекращение развития существующей беременности).

Лечение ложной беременности

Лечение ложной беременности довольно непростая задача. Для того, чтобы убедить пациентку в отсутствии у нее беременности врачом проводиться долгая и подробная беседа. К процессу убеждения стоит привлечь родственников и близких людей, их помощь зачастую огромна. Нередко требуется консультация эндокринолога и психиатра. Психиатр может назначить препараты, снимающие тревожность, беспокойство и последствия стресса.

Ложная беременность у женщин (мнимая) – симптомы и причины

Многие женщины с трепетом и нетерпением ожидают наступление беременности. Особенно волнительно это время для женщин, долгое время планирующих зачатие. И вот наступает долгожданный момент, когда появляются первые признаки того, что в животе поселился малыш. Однако при обращении к врачу и обследовании женщина узнает, что это была ложная беременность.

Бывает ли ложная беременность?

Молодые женщины часто сталкиваются с ситуацией, когда появляется ощущение наступления беременности. Отсутствие месячных, нагрубание груди являются основными доводами таких «будущих мам». Однако на деле проводимый неоднократный тест на беременность показывает отрицательный результат. Тогда-то и возникают вопросы: а может ли быть ложная беременность и существует ли такое понятие вообще?

Врачи утверждают, что ложная беременность у женщин, симптомы и причины которой часто им неизвестны, имеет место быть. Оно рассматривается как результат психофизиологического расстройства. При этом женщина ошибочно убеждена, что она скоро станет мамой, так как на это указывают ее внутренние ощущения и общее состояние организма. Подобное состояние чаще встречается у мнительных девушек, с наличием эмоциональных расстройств.

Что такое ложная беременность?

Ложная беременность у женщин – психофизиологическое расстройство, которое сопровождается появлением ощущений, как при наступлении зачатия. Подобное состояние врачи именуют также мнимой или псевдобеременностью. При таком нарушении женщина не симулирует свое состояние, а действительно уверена в том, что скоро станет мамой. Усиливать данное ощущение могут такие случайные симптомы, как:

• задержка месячных;
• появление боли в груди;
• увеличение молочных желез в объеме;
• выделение белого секрета из молочной железы;
• увеличение веса, объема живота.

Ученые утверждают, что и мужчины могут испытывать синдром ложной беременности (синдром Кувад). Он наблюдается у тех представителей мужского пола, которые сильно сопереживают женам, вынашивающим в текущий момент ребенка. Данное состояние характерно для мужчин инфантильно-истерического психотипа, которые чувствуют те же симптомы, что и их супруга в положении.

Ложная беременность – статистика

Мнимая беременность, или как ее именуют, псевдоциез описывался еще во времена Гиппократа – он зафиксировал порядка 12 эпизодов подобного состояния женщины. В качестве примера данного нарушения врачи часто приводят случаи «беременности» Марии Тюдор, которая сильно хотела иметь наследника и утверждала, что беременна несколько раз. При этом все выглядело очень натурально и правдоподобно, однако роды так и не состоялись.

В современной гинекологической практике случаи ложной беременности встречаются нечасто. Согласно утверждениям акушеров, всего 6 случаев из 22 000 истинных беременностей относится к мнимым гестациям. Такая редкость развития нарушения обуславливает ее малую известность среди женщин. Во многих случаях девушки узнают, что их беременность является ложной, только после обращения к врачу.

Ложная беременность у женщин – причины

Причины ложной беременности изучены не полностью. Специалисты предполагают, что в основе развития данного отклонения лежат психологические и эмоциональные факторы. Непосредственно они провоцируют расстройства таких внутренних систем организма, как:

• вегетативная;
• эндокринная;
• соматическая.

Исследовавшие проблему специалисты утверждают, что женщинам, которые сталкиваются с ложной беременностью, свойственно желание ощутить сильное чувство материнства и беременности. У многих таких пациенток подобные ощущения появляются тогда же, что и у их подруг, родственниц или знакомых, которые сообщают, что ожидают появление малыша. Нередко нарушение возникает на фоне патологических состояний:

• невроза;
• истерии;
• психоза.

Ложная беременность у женщин – симптомы

Когда развивается мнимая беременность у женщин, симптомы наблюдаются те же, что и при истинной гестации. Это делает самостоятельную диагностику нарушения практически невозможной. Тест на беременность на малых сроках тоже отрицательный, поэтому данный метод не помогает с достоверностью определить ложную гестацию. Женщины замечают появление следующих симптомов общего характера:

• задержка месячных;
• тошнота;
• повышение слюноотделения;
• утомляемость;
• перепады настроения;
• сонливость;
• нарушение пищевых пристрастий;
• нагрубание молочных желез;
• увеличение объема живота;
• прибавка в весе;
• нарушение пищеварения (запор).

Подобные признаки ложной беременности наблюдаются и при истинной гестации, поэтому женщина полностью уверена, что скоро станет мамой. Разубедить ее в этом может только врач: проведение УЗИ подтверждает, что в маточной полости или в фаллопиевой трубе плодное яйцо отсутствует. Это указывает на такое нарушение как ложная беременность. В большинстве случаев симптомы ложной беременности проходят самостоятельно спустя 3-4 месяца.

Может ли тест показать ложную беременность?

В отдельных случаях мнимая беременность у женщин может подтверждаться с помощью теста на беременность. Изредка это приспособление способно давать ложноположительный результат. Подобное возможно в следующих случаях:

В случае когда тест положительный, женщина должна убедиться в наличии или отсутствии беременности. Для этого необходимо обратиться к врачу. Точно установить факт зачатия можно с помощью УЗИ. Данный метод является точным средством диагностики, достоверность результатов которого не подвергается сомнениям.

Как отличить ложную беременность от настоящей?

Желая быть уверенной в наступлении зачатия, женщина часто задается вопросом, как отличить ложную беременность от истинной. Помочь в этом может только гинеколог. Никакие приметы и признаки беременности нельзя считать достоверными, потому как они строятся на субъективных ощущениях женщины и состоянии ее организма.

Определить наличие истинной беременности врач может уже в ходе осмотра в гинекологическом кресле. В случае зачатия наблюдаются:

• цианоз шейки матки и влагалища;
• увеличение и размягчение матки;
• расположение дна матки выше обычного.

Чтобы подтвердить наличие беременности на малом сроке, женщине назначают дополнительные обследования:

• УЗИ;
• анализ крови на ХГЧ;
• анализ мочи.

При псевдобеременности врачи осуществляют дифференциальную диагностику с такими нарушениями, как:

• замершая беременность;
• опухоль в области малого таза;
• внематочная беременность.

Ложная беременность – что делать?

Псевдобеременность у женщин встречается нечасто, однако требует особого внимания. Подобные психические расстройства откладывают отпечаток на общем самочувствии женщины, ее сознании. В случае если у девушки появляются симптомы наступления беременности и ее самочувствие подсказывает, что произошло зачатие, чтобы подтвердить этот факт, необходимо обратиться к врачу. В некоторых случаях мнимые девушки трудно воспринимают факты действительности, отказываясь верить в сделанное врачом заключение.

Ложная беременность – к какому врачу обратиться?

Синдром мнимой беременности требует врачебного контроля. Зачастую, попав в такую ситуацию, девушки не знают, к какому врачу обращаться за помощью. В зависимости от причины, вызвавшей подобное расстройство, к лечению женщин может привлекаться:

Когда девушка наотрез отказывается поверить в ложную беременность, неадекватно воспринимает действительность, специалисты могут рекомендовать помощь врачей следующего профиля:

• невролог;
• психолог;
• психотерапевт.

Ложная беременность – лечение

Специфическое лечение ложной беременности не проводится. Состояние не требует вмешательства врача, за исключением случаев с расстройством психики, когда женщина отказывается принимать врачебное заключение, продолжая верить в беременность. Для устранения мнимых ощущений в большинстве случаев женщине необходимо просто грамотно и участливо разъяснить ситуацию. Понимание и поддержка со стороны родных и близких являются залогом быстрого восстановления. С исчезновением самовнушения происходит полное восстановление организма:

• стабилизируется менструальный цикл;
• улучшается общее самочувствие;
• полностью исчезают признаки беременности (тошнота, головная боль, нормализуются вкусовые ощущения).

Можно ли забеременеть после ложной беременности?

Беременность после ложной беременности может наступить в случае отсутствия проблем со здоровьем. Сама псевдобеременность никак не влияет на репродуктивную систему. Нередко наблюдалась ситуация, когда у женщин ложная беременность плавно перетекала в истинную: девушка с ранее выявленной ложной гестацией, обращаясь к гинекологу спустя месяц, узнавала о наступлении зачатия.

 

Ложная щенность, ложная беременность собаки

Ложная щенность

Справедливости ради, нужно отметить, что ложная беременность встречается также у кошек, кроликов, хорьков и других животных, но у них это состояние бывает гораздо реже и протекает, как правило, очень смазано, а то и вовсе незаметно.

Изо всех видов домашних животных ложная беременность сильнее всего проявляется именно у собак. Чтобы понять почему, нужно обратиться к их видовым особенностям.

» Ложная щенность»
рисунок Марии Становой.

Немного о природе и физиологии собак.

Собаки относятся к семейству ПСОВЫХ и являются стайными животными. В природе в стае размножается только доминирующая самка (так называемая: альфа – самка). У нее появляется потомство, а у остальных самок («свиты») вырабатывается молоко, т.е. начинается ложная щенность. Поскольку в природе выживает сильнейший и наиболее приспособленный, это один из вариантов такой адаптации. В естественных условиях, чтобы выкормить помет, альфа — самке приходится выходить на охоту, чтобы добыть еду для себя и малышей. На время её отсутствия, щенков опекают другие самки, стоящие на более низких иерархических ступенях. Они тоже начинают лактировать и выкармливать потомство альфа-самки. В случае гибели матери в родах или на охоте — её заменяет одна или несколько «кормилиц». Если на территории стаи много пищи, она легко достается, мать отсутствует недолго, всегда возвращается с добычей — то выживают все новорожденные. Если условия неблагоприятные, т.е. стая проводит все время в поисках еды и испытывает голод, у матери и «кормилиц» молока вырабатывается немного и часть помета погибает, выживают только самые сильные щенки. К тому же в этой ситуации увеличение стаи за счет многочисленного потомства нецелесообразно – будут голодать еще больше её членов. Так в природе регулируется численность популяции.

Поведение при ложной щенности у собаки: появление молока, готовность выкармливать чужой помет — это результат изменения гормонального фона, что приводят самку в состояние готовности выкармливать чужой помет.

Таким образом, мы делаем вывод:

ЛОЖНАЯ ЩЕННОСТЬ — ЕСТЕСТВЕННОЕ ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ СОСТОЯНИЕ СТАЙНЫХ ПСОВЫХ.

То есть, сама по себе ложная щенность не является болезнью или патологией, а вот ее последствия – да. Поэтому необходимо их профилактировать. Чаще всего это – мастит (из-за обильной лактации) и нарушение обмена веществ (результат гормонального лечения систематических ложных щенностей). Для «лечения» — животное как бы помещают в искусственно смоделированные «неблагоприятные условия» — сокращают рацион и подвергают активной физической нагрузке: долгие прогулки, плавание, дрессировки и др.

Что происходит на гормональном уровне при ложной беременности у собак?

Разберем подробно естественный эстральный цикл суки.

У большинства сук течка наступает приблизительно каждые 6-8 месяцев, хотя этот период может быть нерегулярен у очень молодых и, наоборот, у пожилых сук. Некоторые африканские породы (бассенджи и родезийский риджбек) имеют один единственный эстральный цикл в год.

В отличие от женщин, менопаузы у собак нет. С возрастом течки не прекращаются, хотя они становятся менее обильные, нерегулярные, и оплодотворение уже не всегда возможно.

Что такое проэструс, эструс, диэструс?

Первая фаза цикла — проэструс

Обычно именно этот период и называется «течкой». Проявляется припуханием вульвы и кровянистыми влагалищными выделениями. Сука на прогулке мочится часто и понемногу – как бы «оставляя следы», по которым ее может найти кобель. В этот период сука очень привлекательна для кобелей, заигрывает с ними, но не позволяет им делать садки и агрессивно реагирует на эти попытки.

Широко распространненое заблуждение, что этот период и кровянистые выделения – то же самое, что менструация у женщин. Однако, это абсолютно неверно: у сук кровь прибывает от стенок влагалища, а не из матки, как это бывает в менструальном кровотечении. И у женщин эти признаки – знак окончания цикла, а у сук – наоборот, только его начала.

Вторая фаза цикла — эструс.

Проявляется изменением цвета влагалищных выделений: от кровянистого до розового или соломенного. В это время сука позволяет кобелю делать садки и спариваться. Во время эструса в яичниках созревают яйцеклетки. Когда происходит овуляция, они «выходят» и сука становится способной к зачатию.

Третья фаза — диэструс.

На месте лопнувших фолликулов, из которых вышли яйцеклетки, появляются желтые тела. Они вырабатывают прогестерон – гормон беременности.

Если сука беременна, то им в помощь включаются и другие гормоны, чтобы поддерживать желтые тела и нужный уровень прогестерона в течение всех 60 -63 дней беременности.

Если сука не беременна, то желтые тела постепенно истощаются и организм возвращается в обычное состояние. У собак, в отличие от большинства животных, это состояние длится столько же, сколько и беременность (60-70 дней). Это означает, что желтое тело функционирует примерно 60-70 дней — у беременных и у небеременных сук одинаково! При этом выделяются одни и те же гормоны и почти в том же количестве. Этим все и объясняется — гормоны присутствуют, только нет щенков. Поэтому многие ученые и заявляют, что ложная щенность есть всегда, поскольку это нормальная часть цикла, просто проявления ее могут быть разными: от очень ярко выраженных до практически незаметных.

Клинические проявления ложной беременности у собак.

Клинические симптомы ложной щенности сильно варьируют: могут быть легкими или смазанными, даже не замеченными владельцами, а могут доходить до серьезных изменений, таких как: потеря аппетита, токсикоз, утренняя рвота, повышение температуры, увеличение живота, набухание молочных желез, в которых может появиться молоко или густой прозрачный слизистый секрет. Могут быть выделения из влагалища в небольшом количестве, петля при этом может быть увеличена, припухшая, отечна. Практически всегда усиливается беспокойство, раздражительность. Сука «не находит себе места», скулит, мечется. Иногда бывают даже фальшивые роды, сопровождающиеся болезненными схватками.

Появление молока при ложной щенности

Появляется сильное желание «вить гнездо», в которое она может принести «щенков». При этом она может переадресовать материнский инстинкт не только на игрушки и любые другие неодушевленные предметы, но и на других животных, и даже – человека! В этих случаях сука необыкновенно ласкова, ходит по пятам, норовит облизать, ухаживать, может приносить еду, проявлять просто ужасную ревность и «защищать» от других членов «стаи». Сука может начать опекать другого члена «стаи» — кошку, другую собаку, морскую свинку и др., часто вызывая искреннее недоумение (см. фото).

Известны случаи, когда суки выкармливали КОТЯТ, иногда при полном согласии мамы – кошки. Если в доме есть еще одна сука со щенками, то кормить могут обе. Правда, иногда может появиться соперничество, и «псевдомама» может вступить в настоящий бой за щенков, которых считает своими. Если дело происходит у собак бойцовских пород, могут быть даже летальные исходы.

Даже если симптомы ложной щенности выражены неярко, все равно следует принять меры для облегчения состояния собаки.

Ложная щенность забота об игрушках

ЛЕЧЕНИЕ ЛОЖНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ. 

Если симптомы этого состояния легкие, то они проходят без медикаментозного лечения сами через 3 недели. В этот период нужно немного уменьшить дозу еды и воды.

— Если кормление натуральное – то следует сократить количество белковой пищи в рационе : минимум мяса и вообще исключить молочные продукты;

— если кормите сухим кормом, то перевести на «Лайт» — там ниже содержание белка;

— уменьшить количество воды — умеренное обезвоживание организма прекратит выработку молока.

— увеличить физические нагрузки.

Ни в коем случае нельзя сцеживать молоко или перетягивать молочные железы.

Если сука сама отсасывает молоко — это плохо, так как способствует увеличению его количества. Следует одевать попонку или протирать соски камфорным маслом – его резкий запах отпугнет собаку. Кроме того, препараты камфоры подавляют лактацию.

Внимание! Иногда на камфорные компрессы и мазь может возникнуть аллергия — местное раздражение кожи. В этом случае, камфорный спирт лучше разбавить водой, чтобы смягчить воздействие на кожу, а мазь втирать лёгкими движениями и ни в коем случае не давить и сильно не массировать. Если раздражение не проходит – прекратить использование и обратиться к ветврачу.

Для борьбы с воспалением молочных желез часто используют народные средства: компрессы из мякиша черного хлеба, перемешанного с медом, протирания отечных мест соком алоэ. Одним из самых эффективных способов считается капустный лист: он ошпаривается кипятком, немного разминается руками, ножом делают тонкие частые насечки, чтобы выделялся сок. Прикладывают сочащимся соком к молочным железам, привязывают или надевают попонку. Можно на всю ночь.

Также при выраженных затвердениях можно использовать гомеопатическую мазь арники утром и вечером.

Регулярная ложная щенность

Если ложная щенность наступает регулярно и проявляется очень сильно:

Внимание: Если сука не имеет большой племенной ценности, или вообще не планируется потомство, это — причина для плановой стерилизации, чтобы избежать проблем в поведении, гинекологии и даже — онкологии!

Операция, проведенная во время ложной щенности, как ни удивительно, не всегда дает нужный результат. Дело в том, что хотя вместе с яичниками удаляют желтые тела, к сожалению, это не закончит секрецию пролактина из гипофизарной железы, и даже может фактически продлить ложную беременность. Лучше подождать, когда закончится ложная беременность, а затем удалить яичники и матку, чтобы предотвратить будущие эпизоды.
Если стерилизация собаки на данный момент неприемлема, то можно облегчить состояние следующим способом:

На 10-12-й день течки отсчитать вперед и отметить на календаре 9 недель. 

На 1-2 дня, до наступления срока, вдвое сократить рацион кормления. 

Давать как можно меньше жидкости. 

Когда наступят отмеченные дни, не кормить суку 1-2 дня совсем. Старайтесь при ней не готовить пищу и не есть. 

Не пугайтесь, для собак это не так мучительно, как у людей! К тому же, повторим, этот способ – для тех, у кого очень сильные проявления ложной щенности и лактации. При снижении содержания углеводов в рационе и потребления воды и одновременном увеличении нагрузки — будет меньше продуцироваться молока. 

Затем еще 3-5 дней, пока заметна припухлость и обвисание сосков, нужно сохранить сильно урезанный рацион кормления.

Этот способ особенно эффективен у неразвязанных сук. 

Если признаки ложной щенности очень сильные и продолжаются, несмотря на принятые меры, или сопровождаются апатией, визит к ветврачу обязателен!!!

Лекарственные средства, применяемые при ложной щенности

(перед применением – проконсультируйтесь с ветеринаром! Длительность приема и дозы должен назначать лечащий врач – нужно учитывать тяжесть симптомов, вес, темперамент животного).

В тех случаях, когда нет угрозы жизни пациента, можно обойтись применением лишь гомеопатических средств. Прекрасного результата при лечении данного заболевания можно добиться применяя препараты:

 

Овариовит

Для профилактики ложной беременности Овариовит начинают использовать за 2-3 недели до возможного появления ее признаков (т.е. через 1-1,5 месяца после окончания течки) в виде инъекций 1 раз в 3-4 дня или в таблетках ежедневно в течение 2-х недель.

Если признаки ложной беременности уже налицо, Овариовит применяется в виде подкожных инъекций в дозе 1,0 мл на 10 кг веса (мин. 0,5 мл, макс.5,0 мл) 1 раз в день в течение 5-10 дней, далее (при необходимости) 1-2 инъекции в неделю. Можно использовать Овариовит в таблетках в течение 10-14 дней.

Овариовит прекрасно справляется с психологическими проблемами,они перестают таскать игрушки и охранять их.

Если есть проблемы с молочными железами — можно добавить Мастометрин — он применяется при мастите.

Мастометрин с успехом применяется при воспалительных процессах и различных дисфункциях половой системы самок. Данный препарат показан при эндометрите, вагините, мастите. Он быстро купирует воспалительный процесс в репродуктивных органах и молочной железе.

Для более серьезных случаев ветеринар может назначить:

Галастоп

Раствор для орального применения, в 1 мл которого содержится в качестве действующего вещества 50 мкг каберголина.

Использование галастопа предупреждает лактацию, увеличение молочных желез и развитие лактационного мастита. Снижение уровня пролактина способствует быстрому исчезновению признаков ложной беременности, а также изменений в поведении животного.
Назначают сукам для лечения ложной щенности и подавления лактации по клиническим показаниям (например, ранний отъем щенков).

Препарат применяют внутрь вместе с кормом или принудительно на язык в дозе 0,1 мл (3 капли) на 1 кг веса животного в течение 4 – 6 дней. При отсутствии эффекта или появлении симптомов ложной щенности после прекращения дачи препарата курс можно повторить.

Для профилактики и при лечении злокачественных новообразований молочной железы, в послеоперационный период в качестве цитостатического средства.

Эффективно также работает следующая схема:

Мастометрин — 10-14 дней; 
Овариовит — 10-14 дней;
Цитостат (фитоэлита) -1- 2таб. 2 р/д, 30 дней.

Фитоэлита Цитостат – лекарственное средство, предназначенное для профилактики злокачественных новообразований молочной железы и в послеоперационный период в качестве цитостатического средства у кошек и собак, а также для профилактики ложной щенности у собак.

Лекарственное средство для кошек и собак, содержащее в качестве действующих веществ экстракты, отвары и настои из лекарственного растительного сырья (чаги, листьев крапивы, травы душицы, листьев березы, травы эхинацеи пурпурной, цветов бессмертника).

Для профилактики ложной щенности лекарственное средство следует давать сукам от начала течки до фазы анэструса (до 21 дня) по 1 таблетке на 10 кг массы животного 1-3 раза в день. Это является также профилактической мерой по отношению к развитию опухоли молочной железы. 

Хорошие результаты, как средство от ложной беременности, показал препарат «Эмицидин». Его можно применять как профилактику и как лечение.

Бромкамфора (Bromcamphora)

Это медицинский препарат, есть аналог ветеринарный.
Оказывает успокаивающее влияние на центральную нервную систему и способствует улучшению сердечной деятельности.

Показания к применению:
Повышенная возбудимость нервной системы, неврастения, неврозы сердца., астения, кардионеврозы (кардиалгия, тахикардия, лабильность АД).

Успокоительные средства.

«Кот Баюн», «Новопассит» — бесспиртовой раствор, особенно подходит для хрупких пород, «Стоп – стресс» и другие.

В тяжелых случаях, ветеринар может предложить димедрол и другие седативные средства.

Гормональные средства.

Применяются и назначаются только ветеринаром!
Это лекарства, подавляющие течку и ее возможные последствия.
В настоящее время наибольшее распространение получила гормональная терапия препаратами с содержанием прогестагена, эстрогенов, андрогенов или их комбинаций и антагонистов пролактина. Но, используя этот метод коррекции ложной беременности, необходимо помнить о специфических последствиях применения таких препаратов. Так, прогестагены могут вызвать развитие пузырчатой гиперплазии эндометрия, прибавление веса, обесцвечивание шерсти и облысение в месте инъекции, может быть возврат лактации после отмены препарата.

Схему лечения должен выбрать ветеринарный врач после осмотра животного.

Эффективно применение ингибиторов пролактина: 

1. Налоксон — применяют в дозировке 0,01 мг/кг 
массы тела животного 1—2 раза в день до видимых результатов; 

2. Бромкриптин — ингибитор пролактина используют в дозе 0,01 мг/кг  массы тела животного 1 раз в день до полного исчезновения симптомов болезни. 

Антагонисты пролактина в ряде случаев также тяжело переносятся собакой (рвота, анорексия, общее угнетение), поэтому за 30—40 мин до введения лечебного  препарата собаке дают внутрь противорвотные средства.

Кроме того, их нельзя применять в первую течку или у сук, не достигших половой зрелости.

Хотелось бы развеять несколько распространенных среди владельцев заблуждений:

1. «Если хоть раз повязать – то в дальнейшем это избавит ее от ложной беременности». На самом деле, только регулярные вязки собаки могут профилактировать нарушения репродуктивной системы.
2. «Нужно отбирать игрушки и не давать строить гнездо». 
   Это так лишь отчасти. Заранее следует убрать все, что может быть «усыновленным», но если все же это уже произошло, то суку следует отвлекать другими интересными занятиями, утомлять прогулками, чтобы ей было «не до глупостей». Возможно применение и лекарственных средств для успокоения. Если резко отобрать у нее игрушки, собака будет нервничать, ведь разорение «гнезда» представляет угрозу для жизни ее » детей» и их пропажа на долгое время лишит собаку покоя, причинив ей немало страданий. 
3. «Ложная беременность является причиной новообразований и болезней молочной железы .

   Ученые, как правило, отрицают наличие прямой связи между ложной беременностью и возникновением онкологических заболеваний. Однако застой молока может привести к маститам, которые вкупе с неблагоприятным гормональным фоном создадут условия для роста опухоли, если она уже есть у вашей собаки.

4. «Ложная беременность может спровоцировать пиометру». По мнению некоторых авторов, считается, что гнойное воспаление матки – пиометра (очень опасное, угрожающее жизни собаки заболевание, требующее немедленного оперативного вмешательства) и ложная беременность взаимосвязаны. Они действительно возникают в одной и той же стадии цикла. Однако больше подвержены пиометре те животные, которых лечили от ложной беременности гормональными препаратами.

Ветеринарный врач Гольнева Татьяна Николаевна 

А тест может ошибиться?

По статистике, примерно четверть женщин не уверены в точности результатов теста на беременность. Поэтому стоит разобраться, действительно ли тест на беременность может ошибаться и если да, то в каких случаях. Об этом мы сейчас и поговорим.

Может ли ошибаться тест?

Да, вероятность ошибки существует. При этом, тест может показать, как ложноположительный, так и ложноотрицательный результат. От чего это зависит?

«Технические причины»

Тест может показать неверный результат в случае, если банально просрочен или были нарушены условия его хранения. Поэтому лучше покупать его в аптеке и проверять срок годности.

Ошибиться можно, и, если не соблюсти инструкцию по применению. Особенно это касается тест-полосок, которые очень легко передержать или же, наоборот, недодержать.

Возможные причины ложноотрицательного результата

Тест содержит вещества, которые реагируют на содержание в моче гормона гонадотропина, который вырабатывается в организме женщины на 7-10-й день беременности.

Поэтому, тест может показать негативный результат в следующих случаях:

• Зачатие произошло незадолго до начала месячных и гормон не успел накопиться в нужной концентрации для улавливания тестом;
• Срок беременности больше 12 недель и гормон уже перестал вырабатываться;
• Имеет место внематочная беременность или есть угроза выкидыша;
• Женщина употребляет много жидкости или пьёт мочегонные;
• Тест слабочувствительный, а тестирование проводилось не утром.

Почему тест может оказаться ложноположительным?

Такое тоже бывает, и ниже – возможные причины.

1. Женщина принимает препараты, содержащие гонадотропин, например, стимуляторы овуляции.
2. Недавно случился аборт или выкидыш.
3. В организме есть опухолевые процессы.
4. Если тест показал положительный, а спустя несколько дней – отрицательный результат, возможно, плод замер и произошёл выкидыш на раннем сроке.

Чтобы избежать ошибок, важно покупать качественные тесты с высокой чувствительностью, проверять их срок годности и полностью следовать инструкции. Также, лучше проводить тестирование с утра и не раньше, чем через две недели после завершения приёма препаратов, стимулирующих овуляцию. Также, лучше повременить с тестом сразу после аборта или выкидыша. И накануне тестирования женщине лучше воздержаться от мочегонных и большого количества жидкости.

Если тест на беременность показал положительный результат, лучший способ подтвердить его точность – пройти УЗИ. Приглашаем вас в наш медицинский центр, где вы сможете пройти обследование, сдать все необходимые анализы, встать на учёт и получить профессиональную консультацию врача.

Определение, симптомы, причины и лечение

Некоторые будущие мамы просто знают, что они беременны, еще до того, как тест на беременность снова окажется положительным. Другие недавно беременные женщины не могут поверить, что у них действительно есть булочка в духовке, даже если домашний тест или УЗИ подтверждают радостную новость.

Но в некоторых редких случаях будущая мама, подающая надежды, считает, что она беременна — и даже может иметь физические симптомы, подтверждающие это, — но на самом деле она не ждет ребенка. Это называется фантомной беременностью.

Что такое фантомная беременность?

Официально известный как псевдоциезис, фантомная или ложная беременность — это когда женщина считает, что она беременна, хотя на самом деле это не так. Это явление довольно редкое, но для женщин, которые его переживают, оно вполне реально… реально в том смысле, что они чувствуют себя психологически беременными и могут даже проявлять некоторые физические симптомы, но на самом деле нет роста ребенка, нет положительного теста на беременность, нет плода. сердцебиение и отсутствие ультразвукового подтверждения.

Симптомы фантомной беременности

Женщины, испытывающие фантомную беременность, могут иметь многие или даже все физические признаки, которые обычно ассоциируются с беременностью, в том числе:

• Отсутствие периода
• Нежность и увеличение груди
• Увеличение живота
• Тошнота
• Рвота
• Увеличение веса
• Частое мочеиспускание
• Тяга к еде
• Ощущение движения плода

В некоторых случаях у женщины, испытывающей фантомную беременность, может быть повышенный уровень эстрогена или пролактина, которые могут быть причина некоторых физических симптомов, а также психологических симптомов (таких как желание сблизиться с ребенком) фантомной беременности.

В чем разница между фантомной беременностью и настоящей беременностью?

В то время как женщины с псевдоциезом сообщают о физических признаках и симптомах беременности, и они верят всем, что у них есть, в то, что они беременны, в фантомной беременности отсутствует один ключевой компонент, который всегда присутствует в реальной беременности: положительный тест на беременность. на гормон беременности ХГЧ (хорионический гонадотропин человека). Хотя тесты на беременность иногда дают ложноотрицательные результаты, второй отрицательный анализ крови на беременность доказывает, что беременности нет.

Причины фантомной беременности

Что может быть причиной фантомной беременности? Есть несколько возможных причин возникновения этого явления.

• Эксперты подозревают, что большинство фантомных беременностей происходит из-за петли обратной связи между разумом и телом, в которой сильные эмоции вызывают повышение уровня гормонов, что, в свою очередь, приводит к физическим симптомам, имитирующим настоящую беременность. Этой сильной эмоцией может быть, например, беспокойство по поводу проблем с фертильностью или сильное горе после потери беременности.В этих случаях, когда есть сильное стремление к беременности, разум оказывает на тело удивительно мощное влияние, вызывая симптомы беременности, когда еще нет ребенка в утробе матери. По сути, вера в беременность служит защитой от конфронтации с трудной реальностью, давая надежду и уменьшая чувство потери, гнева, горя, ревности и депрессии, которые могли возникнуть в результате многолетнего бесплодия или невынашивания беременности.
• В некоторых случаях физическое состояние — например, опухоль яичников или гипофиза — может быть причиной повышенного уровня гормонов, увеличения живота и задержки менструации.
• Депрессия сама по себе также считается фактором риска призрачных беременностей, часто из-за борьбы с бесплодием или фактических потерь при беременности.

Что делать с фантомной беременностью

При фантомной беременности женщина продолжает отрицать доказательства (скажем, полученные с помощью УЗИ), что она на самом деле не беременна, и ей чрезвычайно трудно проглотить реальность, поскольку он подвергнет ее всем психологическим переживаниям — горе, грусти, тревоге, зависти — от которых она пыталась защитить себя.Для нее будет важно иметь систему поддержки — ее партнер, ее практикующий врач и психолог / психиатр, — которые подойдут к ее ситуации с состраданием и заботой, признавая, что она переживает травму и находится в трауре, и при этом помогать ей принять правда.

Феномен фантомной беременности встречается очень редко, но для женщины, испытывающей его, он кажется очень реальным. Поддержка и эмоциональная забота будут иметь решающее значение в том, чтобы помочь будущей маме принять правду и двигаться вперед здоровым образом.

Призрачная беременность: симптомы, причины, лечение

Фантомная беременность, также известная как псевдоциез или ложная беременность, — это состояние, при котором человек считает, что он беременен, хотя это не так. Симптомы беременности, такие как отсутствие менструации, ощущение фантомных движений плода и растущий живот, возникают у людей с псевдоцитином, даже если они не беременны.

Призрачная беременность — редкое заболевание. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM-5) классифицирует состояние как расстройства соматических симптомов, группу расстройств, которые характеризуются соматическими симптомами.

Фантомная беременность особенно редка в развитых странах, где люди рано обращаются за дородовой помощью. В таких случаях фантомная беременность обычно быстро проходит, когда человек узнает из теста на беременность или от своего врача, что он не беременен.

Вот обзор фантомной беременности, включая признаки и симптомы, способы ее диагностики и доступные варианты лечения.

Сатоши-К / Getty Images

Признаки / симптомы

Люди, испытывающие фантомную беременность, имеют многие из тех же физических признаков и симптомов, что и беременные.Симптомы могут длиться от нескольких недель до девяти месяцев.

Наиболее частыми признаками являются изменения менструального цикла, а также изменение размера и формы груди. Другие возможные признаки и симптомы фантомной беременности включают:

• Аменорея (без менструаций) или легкие периоды
• Вздутие живота
• Фантомные шевеления плода
• Изменения груди (увеличение в размерах, потемнение ареолы)
• Секреция молока
• Прибавка в весе
• Тошнота и рвота
• Изменения матки и шейки матки

Причины

Непонятно, почему возникает фантомная беременность.Однако некоторые люди — особенно те, кто пережили потерю беременности или проходят лечение от бесплодия — кажутся более подверженными риску развития этого состояния.

Исследователи заметили определенные эндокринологические сходства у людей с фантомной беременностью.

В обзоре литературы 2013 года о людях, переживших фантомную беременность, исследователи отметили общие эндокринные особенности у людей с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) и людей с большим депрессивным расстройством.

Исследование также обнаружило дефицит дофамина в мозге и дисфункцию симпатической нервной системы и центральной нервной системы у людей, переживающих фантомную беременность.

Исследователи предположили, что эти общие черты могут привести к эндокринным изменениям, которые вызывают возникающие симптомы, такие как аномальные менструации, выступающий живот, фантомные движения плода и родовые схватки, у людей, которые испытывают фантомную беременность.

Диагностика

Некоторые условия могут имитировать фантомную беременность.Первым шагом в диагностике фантомной беременности является исключение других состояний, которые могли бы объяснить симптомы человека.

Одним из ключевых отличий фантомной беременности от других заболеваний является то, что это единственное состояние, при котором развиваются физические симптомы беременности.

Прежде чем поставить диагноз фантомной беременности, врач должен исключить другие состояния, в том числе:

• Заблуждение о беременности : Бредовое расстройство, при котором человек ошибочно полагает, что он беременен, даже при отсутствии симптомов беременности.
• Обманная / симулированная беременность : Расстройство, при котором человек говорит, что он беременен, хотя он знает, что это не так.
• Ошибочный псевдоциез : расстройство, при котором человек неверно интерпретирует симптомы другого заболевания как симптомы беременности.

Диагноз фантомной беременности зависит от наличия физических симптомов беременности и клинических данных, таких как отрицательный тест на беременность или УЗИ, которые не показывают признаков беременности.

Лечение

Универсального клинического лечения фантомной беременности не существует. Врач должен оценивать каждый случай индивидуально, чтобы определить, какое лечение или комбинация методов лечения будут наиболее эффективными.

Поскольку фантомная беременность связана с симптомами физического и психического здоровья, эффективное лечение требует сотрудничества между медицинскими работниками и специалистами в области психического здоровья.

Возможные методы лечения фантомной беременности включают:

• Психотерапия
• Клинические тесты, опровергающие беременность
• Лекарства, такие как антидепрессанты или нейролептики
• Гормональная терапия
• Расширение матки и выскабливание (D&C)

Часто клинического подтверждения того, что человек не беременен, достаточно, чтобы симптомы беременности исчезли.Однако может потребоваться дополнительное лечение, чтобы помочь человеку полностью выздороветь.

В некоторых случаях человек может отвергнуть диагноз и продолжать считать, что он беременен, несмотря на доказательства обратного. В таких ситуациях решающее значение имеет помощь специалиста по психическому здоровью.

Факторы риска

Заболеваемость фантомной беременностью чрезвычайно низка, и за последние несколько десятилетий показатели значительно снизились в США.В 1940 году это была одна беременность на 250. К 2007 году показатель снизился до одного-шести случаев на 22 000 беременностей.

Тарифы в менее развитых странах

В других частях света фантомная беременность встречается чаще. Например, в Нигерии этот показатель достигает одной из 344 беременностей. В Судане этим заболеванием страдает каждый 160 человек, прошедший курс лечения бесплодия.

Фантомная беременность чаще встречается в менее развитых странах.В странах со свободным доступом к медицинскому обслуживанию и где люди получают дородовую помощь на раннем этапе, это происходит реже, вероятно, потому, что люди могут на раннем этапе увидеть клинические доказательства того, что они не беременны.

Уровень фантомной беременности, как правило, выше в культурах, которые высоко ценят беременность и материнство.

Психическое здоровье и социально-демографические факторы

Исследования показали, что люди, которые испытывают фантомную беременность, имеют некоторые общие предрасполагающие черты, включая депрессию, беспокойство, желание забеременеть или страх забеременеть.

Есть и другие социально-демографические факторы, повышающие вероятность фантомной беременности. Факторы риска включают:

• Более низкий социально-экономический статус
• Ограниченное образование
• Бесплодие
• Нестабильность взаимоотношений
• Наличие жестокого партнера

Около 80% людей, страдающих фантомной беременностью, состоят в браке.

Копинг

Призрачная беременность может быть травмирующим событием.Осознание того, что вы не беременны, может быть тяжелой утратой. Горе — это обычная реакция на узнавание о том, что вы не беременны, хотя вы так считали. Также может быть неприятно осознавать, что физические симптомы, которые у вас были, не были вызваны беременностью.

Разговор со своим врачом и специалистом в области психического здоровья, а также обращение к надежным людям в вашей жизни за поддержкой имеет решающее значение для прохождения процесса диагностики фантомной беременности, лечения этого состояния и восстановления после этого опыта.

Слово от Verywell

Если вы пережили фантомную беременность, вам может быть стыдно или неловко думать, что вы беременны, хотя на самом деле это не так. Важно помнить, что фантомная беременность — это реальное состояние с реальными симптомами, а не то, чего стоит стыдиться.

Даже если симптомы исчезнут после постановки клинического диагноза, вы все равно можете получить дополнительную поддержку. Поговорите со своим врачом о том, могут ли лекарства или психотерапия помочь вашему выздоровлению.

По мере выздоровления обратитесь к тем людям, которые могут вас поддержать, например к семье и друзьям. Личные или онлайн-группы поддержки для людей, которые также пережили фантомную беременность, — еще один вариант, который может помочь вам почувствовать себя менее одиноким.

дифференциальных диагнозов, о которых нужно помнить

Indian J Psychol Med. 2012 январь-март; 34 (1): 82–84.

Тарун Ядав

Отделение психиатрии и лечения наркозависимости, Медицинский колледж леди Хардиндж и больница SSK, Нью-Дели, Индия

Ятан Пал Сингх Балхара

Отделение психиатрии и лечения наркозависимости, Медицинский колледж леди Хардиндж и больница SSK, Нью-Дели, Индия

Динеш Кумар Катария

Отделение психиатрии и лечения наркозависимости, Медицинский колледж леди Хардиндж и больница SSK, Нью-Дели, Индия

Отделение психиатрии и лечения наркозависимости, Медицинский колледж леди Хардиндж и больница SSK, Нью-Дели Дели, Индия

Адрес для корреспонденции: Dr.Ятан Пал Сингх Балхара, отделение психиатрии и лечения наркозависимости, Медицинский колледж леди Хардиндж и больница SSK, Нью-Дели, Индия. Электронная почта: [email protected] Авторские права: © Индийский журнал психологической медицины

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями Creative Commons Attribution-Noncommercial-Share Alike 3.0 Unported, что разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Псевдоцитоз — это состояние, при котором у пациентки наблюдаются все признаки и симптомы беременности, за исключением подтверждения наличия плода. Однако литература о бреде беременности при шизофрении немногочисленна. Настоящим мы представляем случай заблуждения относительно беременности. Случай подчеркивает возможность заблуждения относительно беременности, если у пациентки есть признаки, указывающие на псевдоцинез. В таких случаях акушеры, более знакомые с псевдокинезом, могут упускать из виду другую возможность.Это было бы особенно верно, если бы не было ассоциированных явных психотических особенностей.

Ключевые слова: Заблуждение о беременности , фантомная беременность , псевдоциез

ВВЕДЕНИЕ

Псевдоцитоз (греч. pseudçs , ложный + kyçsis, что означает беременность) — это состояние, при котором у пациентки есть все признаки и симптомы беременности, за исключением подтверждения наличия плода. [1]

В случае псевдоцинза, т.е.е. фантомная беременность, вздутие живота, увеличение груди, усиление пигментации, прекращение менструаций, утреннее недомогание и рвота, типичная лордотическая поза при ходьбе, перевернутый пупок, повышенный аппетит и увеличение веса. [2,3]

Псевдоцитоз был сравнительно феноменом в прошлом, и соотношение ложных беременностей к истинным было примерно 1:25. [2]

Современные классификации «Руководство по диагностике и статистике психических расстройств», четвертое издание, пересмотренный текст и Международная классификация болезней, десятое издание, подразделяют псевдоциез на соматоформные расстройства.Важно отличать псевдоцитоз от заблуждения относительно беременности или псевдобеременности [4].

Несколько авторов сообщили о психодинамике псевдоциезиса. [2,5] Харвик и Фитцпатрик [4] обрисовали в общих чертах психотерапевтическую технику, используемую при псевдоциезе, а Тейлор и Кригер [6] попытались синтезировать психодинамическую формулировку с биологической подоплекой.

Литература о бреде беременности при шизофрении, однако, скудна: такие авторы, как Крамер [7], сообщают о 15-летней девочке, у которой развился бред беременности после индуцированной хлорпромазином галактореи.Многие из психодинамических постулатов, предложенных для псевдоциеза, вполне могут служить основой для понимания заблуждения относительно беременности у пациентки с шизофренией. [8,9]

Настоящим мы представляем случай заблуждения относительно беременности. Случай необходимо дифференцировать от псевдоцинза. Случай может представлять диагностическую дилемму, особенно если другие психотические особенности не проявляются полностью.

ОТЧЕТ О ПРАКТИКЕ

55-летняя домохозяйка, учившаяся до восьмого стандарта, происходящая из нуклеарной семьи с незначительным анамнезом, анамнезом неизвестного психического заболевания у деда по материнской линии и стабильной, хорошо приспособленной преморбидной личности, поступившая с первым эпизодом 27 лет. -летняя болезнь с коварным началом, прогрессирующая после гибели единственного сына в результате несчастного случая.Она пришла с жалобами на подозрительность по отношению к окружающим, снижение взаимодействия с семьей, бормотание себе под нос, уверенность в том, что она беременна, смех и плач без причины, а также снижение сна и аппетита.

В ходе интервью выявлено систематизированное заблуждение относительно беременности. Отвечая на конкретный вопрос о беременности, она ответила, что у нее в брюшной полости родился ребенок. Она была убеждена, что может чувствовать движения плода. Когда ее попросили объяснить плоскостность ее живота, она упомянула, что ее живот оставался плоским даже во время ее более ранних беременностей.Она продемонстрировала боль в животе как доказательство того, что у нее были схватки.

В настоящее время в семье у нее только муж, так как ее дочь замужем и живет со своими родственниками, а ее единственный сын скончался в результате несчастного случая.

Общее и клиническое системное обследование в пределах нормы. Обследование ее психического статуса при поступлении выявило старую тучную женщину тяжелого телосложения, которая была раздражительной, настороженной и постоянно бормотала с нормальной психомоторной активностью.Она полностью избегала зрительного контакта, и с ней не могло быть установлено взаимопонимание. Ее речь была низкой по тону и громкости с нормальной производительностью, а ее аффект был поверхностным и ограниченным. Содержание ее мыслей открывало заблуждение преследования, упоминания и заблуждение относительно беременности. Галлюцинаций у нее не было. Она не пыталась задавать вопросы о высших психических функциях, и понимание отсутствовало. Психологическое тестирование не проводилось, так как пациент отказался от него.

Ее исходная оценка по шкале положительных и отрицательных синдромов составляла 98/210.Функциональный тест печени, уровень сахара в крови, функциональный тест почек, полная гемограмма и УЗИ брюшной полости были в пределах нормы, но компьютерная томография головы с контрастным усилением выявила атрофию лобно-теменной области. Уровень пролактина в сыворотке крови и уровень фолликулостимулирующего гормона в сыворотке были намного выше нормальных пределов для ее возраста, а уровень тиреотропного гормона также был повышен, причем уровни Т3 и Т4 находились на нижней стороне нормального диапазона, в отношении которого запрашивалось медицинское заключение, и ей назначили тироксин 12.5 μ м / сут.

ОБСУЖДЕНИЕ

По определению, заблуждения — это ложные устойчивые идеи, которые нельзя исправить с помощью рассуждений и которые не соответствуют образовательному и культурному прошлому пациента. Заблуждения также можно рассматривать как способ адаптации к стрессу и могут выполнять метафорическую или аллегорическую функцию, в которой пациент изображает свои проблемы и переживания. Обычно этот аспект заблуждения часто игнорируется в контексте его очевидной нелогичности. У этого пациента функция иллюзий по исполнению желаний может быть очевидной.Пациент хочет сына и хочет воссоединиться с ним любой ценой, и единственное очевидное средство для этого — рождение ребенка.

Дойч [10] также указал, что беременность можно использовать, чтобы волшебным образом избежать отказа и беспомощности. Защитная, восстановительная функция этого заблуждения очевидна перед лицом крайней незащищенности, с которой сталкивается пациент. Подобные наблюдения были сделаны Барглоу и Брауном в псевдоциезе [1]. В то время как потеря любви, потеря объекта любви или потеря фертильности, как предполагается, влияют на развитие псевдоциезиса [5], аналогичные механизмы можно увидеть в развитии иллюзии беременности.

В этом случае пациентка интроецировала потерянный объект любви (а именно, своего сына). Случай подчеркивает возможность заблуждения относительно беременности, если у пациентки есть признаки, указывающие на псевдоцинез. В таких случаях акушеры, более знакомые с псевдокинезом, могут упускать из виду другую возможность. Это было бы особенно верно, если бы не было ассоциированных явных психотических особенностей.

Важно учитывать связанные психотические особенности, которые могут присутствовать у женщин с бредом беременности, как и в данном случае.С другой стороны, у женщин с псевдоцитозом клинические проявления сосредоточены на ложных признаках и симптомах беременности. В таких случаях нет ассоциированных психотических признаков.

Эти два условия требуют разной линии управления. Нейролептики играют ключевую роль в иллюзиях беременности. С другой стороны, они играют ограниченную роль у пациентов с псевдоцитином. Психодинамическая и поддерживающая психотерапия может сыграть ключевую роль в лечении псевдоцинза.

Сноски

Источник поддержки: Нет

Конфликт интересов: Нет.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Барглоу П., Браун Э. Современные взгляды на психо-акушерство. 3-е изд. Эдинбург: Оливер и Бойд; 1970. Быть и не быть беременной. Психосоматический вопрос. [Google Scholar] 2. Браун Э., Барглоу П. Псевдоцитоз — парадигма психофизиологических взаимодействий. Arch Gen Psychiatry. 1971; 24: 221–9. [PubMed] [Google Scholar] 3. Коэн Л. Современная перспектива псевдоциезиса. Am J Psychiatry. 1982; 139: 1140–4. [PubMed] [Google Scholar] 4. Хардвик П.Дж., Фитцпатрик Страх, фолиант и фантомная беременность.Псевдоцитоз у пятнадцатилетней девочки. Br J Psychiatry. 1981; 139: 558–62. [PubMed] [Google Scholar] 5. Лапидо О. Псевдоцитоз у бесплодных больных. Int J Gynaecol Obstetrics. 1979; 16: 421–9. [PubMed] [Google Scholar] 6. Тейлор Дж., Кригер А. Рецидивирующий псевдоциез и гипомания. Br J Psychiatry. 1987. 151: 120–2. [PubMed] [Google Scholar] 7. Крамер Б. Заблуждение о беременности у девочки с лекарственной лактацией. Am J Psychiatry. 1971; 127: 960–3. [PubMed] [Google Scholar] 8. Kornischka J, Schneider F. Заблуждение о беременности: отчет о клиническом случае и обзор литературы.Психопатология. 2003. 36: 276–8. [PubMed] [Google Scholar] 9. Харланд РФ, Уорнер Нью-Джерси. Заблуждения о беременности у пожилых людей. Int J Geriatr Psychiatry. 1997; 12: 115–7. [PubMed] [Google Scholar] 10. Дойч Х. Психология женщины. 1 и 2. Нью-Йорк: Grune and Stratton Inc.; 1945. [Google Scholar]

Ложная беременность | Причины, симптомы и признаки псевдоцитоза, диагностика, лечение

Ложная беременность у мужчин также возможна и может быть вызвана феромонами (химическими веществами, которые помогают изменять поведение других животных того же вида), которые специально повышают уровни эстрогена, пролактина и кортизола.Псевдоцитоз чаще встречается у мужчин, если их партнерша ждет ребенка, и такое состояние называется синдромом Кувада.

Человек с псевдоциезом считает, что он или она ждут ребенка, хотя на самом деле он не вынашивает ребенка. Большинство симптомов беременности проявляются в псевдокожи, за исключением отсутствия плода в матке. Это отличается от симуляции, когда женщина знает, что она не беременна, но симулирует беременность, чтобы получить определенные преимущества. Псевдоцитоз исключает бред беременности, который может возникнуть при шизофрении или любых других связанных психотических расстройствах.

Врачи подозревают, что некоторые психологические факторы могут заставить организм поверить в беременность. Это состояние может быть результатом сильного желания женщины забеременеть. Это желание, в свою очередь, может быть вызвано

• Повторными выкидышами
• Надвигающаяся менопауза
• Давление со стороны семьи с целью завести ребенка
• Желание выйти замуж
• Диагноз бесплодия

• Такие факторы, как бедность, отсутствие образования, сексуальное насилие в раннем возрасте и межличностные отношения также могут быть причиной псевдоцинза.
• Некоторые признаки беременности могут возникать у женщины с сильным желанием забеременеть. Это может быть увеличенная грудь, прерывание менструального цикла или даже ощущение шевеления плода. Мозг неверно интерпретирует эти признаки как беременность и выделяет соответствующие гормоны, такие как эстроген и пролактин, которые еще больше усиливают симптомы беременности.

Симптомы ложной беременности почти такие же, как и при естественной беременности, за исключением отсутствия плода.К ним относятся:

• Вздутие живота и вздутие живота
• Ощущение шевеления плода
• Прерывание менструального цикла
• Утреннее недомогание
• Тошнота и рвота
• Увеличение веса
• Увеличение груди и болезненность, изменения сосков
• Иногда производство молока
• В редких случаях человек может прийти к врачу с ощущением, что у него схватки.

Симптомы ложной беременности могут длиться несколько недель, девять месяцев, а иногда и несколько лет.

Врач оценивает симптомы беременности, проводит гинекологический осмотр и УЗИ брюшной полости, как при реальной беременности.

Физический осмотр может выявить увеличение матки и размягчение шейки матки, аналогичные симптомам беременности. Тесты на беременность в моче будут отрицательными, за исключением редких видов рака, которые могут вырабатывать гормоны, аналогичные беременным.

Ультразвуковое исследование на беременность может выявить отсутствие формирования плода и сердцебиения.

К другим заболеваниям, имитирующим симптомы беременности, относятся внематочная беременность, патологическое ожирение и рак.Эти состояния можно легко определить при обычном или специализированном ультразвуковом исследовании беременности.

Диагностика ложной беременности проводится после исключения бреда беременности. При бреде изменения в организме, похожие на беременность, не наблюдаются, в то время как псевдоциноз проявляется точными соматическими симптомами беременности, за исключением отсутствия плода.

Сообщение об отсутствии беременности женщине, которая считает, что она беременна, может стать проблемой для врачей.Если врач пытается убедить женщину в том, что анализ мочи отрицательный, она будет возражать, утверждая, что это может быть ложноотрицательный тест на беременность. Подтверждающий сывороточный тест на беременность часто проводится для подтверждения диагноза. Важно, чтобы основная причина этого состояния была идентифицирована и с осторожностью обращались.

Человек нуждается в психологической поддержке, такой как консультирование и когнитивно-поведенческая терапия, чтобы справиться с ситуацией, в которой возникла потребность верить в то, что она беременна.Иногда также назначают антидепрессанты.

Псевдобеременность у других млекопитающих:

У некоторых животных может быть ложная беременность из-за желтого тела. Остатки овулировавшего фолликула яичника, называемые желтым телом, заставляют мозг вырабатывать гормоны и вызывают развитие материнского поведения и лактации.

Псевдобеременность наблюдается у собак, кошек, мышей и свиней. Они проявляют признаки беременности после фазы течки (сексуально восприимчивой фазы), в которой самка либо не была выведена, либо спаривалась с бесплодным самцом.Желтое тело запускает выработку прогестерона и развитие характеристик и поведения, необходимых для ухода за потомством.

Все признаки беременности, кроме одного: ребенок

У тех, кто страдает этим заболеванием, наблюдается совокупность симптомов, которые вводят в заблуждение даже опытных практикующих. Они не только страстно верят, что беременны, но у них также есть настоящие симптомы, подтверждающие их заявления, такие как прекращение менструации, увеличение живота, тошнота и рвота, увеличение груди и тяга к еде.

Некоторые пациенты с псевдоциезом даже дают положительные результаты тестов на беременность, сказал доктор Пол Полман, семейный врач из Медицинского центра Университета Небраски.

«У этих пациенток были зарегистрированы все признаки и симптомы беременности, за исключением трех: вы не слышите тоны сердца у плода, вы не видите плод на УЗИ, и вы не получаете роды», — сказал доктор Полман.

Хотя это заболевание является необычным, случаи ложной беременности регистрировались в человеческих обществах с древних времен, что свидетельствует о том, что это явление не связано ни временем, ни культурой.В 300 г. до н.э. Гиппократ описал 12 женщин, которые «считали, что они беременны», а Мэри Тюдор, английская королева, широко считается, что она страдала псевдоциезией. (Некоторые комментаторы говорят, что акты насилия, которые дали ей прозвище Кровавая Мэри, были реакцией на то, что выяснилось, что у нее нет наследника.) истоки состояния. Согласно мемуарам Зигмунда Фрейда, его самая известная пациентка, «Анна О», считала, что беременна ребенком от своего предыдущего психоаналитика Йозефа Брейера.Фрейд приписывал это развитие тому, что он называл переносом, или сильной привязанностью пациентов к своим психоаналитикам — концепцией, которая позже стала краеугольным камнем теории Фрейда.

Другие психиатры предположили, что псевдоцитоз возникает у пациенток, которые отчаянно хотят забеременеть или которые имеют сильное желание участвовать в переживании беременности члена семьи. В недавнем выпуске журнала Psychosomatics доктор Биджу Бэзил, психиатр из Университета Дрекселя, сообщил о случае, когда женщина перенесла ложные роды в то же время, когда рожала подруга ее сына.

«У нее начались схватки. Раньше она была беременна и сказала, что они чувствовали то же самое », — сказал доктор Бэзил. «Она даже дала« последний толчок », как когда родила собственных детей».

псевдоциез

Псевдоцитоз , также известный как ложная беременность , может вызывать многие признаки и симптомы, связанные с беременностью, и может напоминать состояние во всех отношениях, за исключением присутствия плода. Другие названия включают — ложная беременность, симулированная беременность, воображаемая беременность, истерическая беременность , фантомная беременность и grossesse nerveuse («умственная беременность»).Джон Мейсон Гуд придумал термин псевдоциезис от греческих слов pseudes (ложь) и kyesis (беременность) в 1923 году. Ложная беременность распространена у многих млекопитающих и является методом обеспечения молоком потомства группы, чаще всего кошек. собаки и кролики.

Рекомендуемые дополнительные знания

История

Случаи псевдоцинза были зарегистрированы с древних времен.Гиппократ дает нам первое письменное свидетельство около 300 г. до н. Э. когда он зарегистрировал 12 различных случаев заболевания женщин. Мария Тюдор (1516–1558), королева Англии, была, пожалуй, самым известным из западных исторических примеров, которая несколько раз считала, что она беременна, хотя на самом деле это не так. Некоторые даже считают, что насилие, которое дало ей прозвище «Кровавая Мэри», было реакцией на ее разочарование, когда она осознала, что у нее нет ребенка. Другие историки медицины считают, что врачи королевы ошибочно приняли фиброидные опухоли в ее матке за беременность.

Признаки и симптомы

Симптомы псевдоциеза похожи на симптомы настоящей беременности, и их часто трудно отличить от нее. Могут присутствовать такие естественные признаки, как аменорея, утреннее недомогание, болезненность груди и увеличение веса. Многие медицинские работники могут быть обмануты симптомами, связанными с псевдоцинтом. Исследования показывают, что 18% женщин с псевдоциезом когда-то были диагностированы медицинскими работниками как беременные.

Отличительным признаком псевдоциеза, который является общим для всех случаев, является убежденность пострадавшей в том, что она беременна.Вздутие живота является наиболее частым физическим признаком псевдоцинза (60–90%). Живот расширяется так же, как и во время беременности, поэтому пострадавшая женщина выглядит беременной. Считается, что это явление вызвано скоплением газов, жира, кала или мочи. Эти симптомы часто проходят под общим наркозом, и живот женщины возвращается к своим нормальным размерам.

Вторым наиболее частым физическим признаком псевдоцитеза является нарушение менструального цикла (50–90%). Сообщается также, что женщины испытывают ощущение шевеления плода, известное как учащение, даже при отсутствии плода (50–75%).Другие общие признаки и симптомы включают: желудочно-кишечные симптомы, изменения или выделения груди, схватки, увеличение матки и размягчение шейки матки. У одного процента женщин в конечном итоге возникают ложные роды.

Причины

Существуют различные объяснения, ни одно из которых не является общепринятым. Психодинамические теории связывают ложную беременность с эмоциональным конфликтом. Считается, что сильное желание забеременеть или сильный страх забеременеть могут вызвать внутренние конфликты и изменения в эндокринной системе, которые могут объяснить некоторые симптомы псевдоцинза.Другая теория касается исполнения желаний. Считается, что если женщина достаточно сильно желает беременности, она может интерпретировать незначительные изменения в своем теле как признаки беременности. Предлагаемые биологические механизмы включают влияние стресса на гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему, запор, увеличение веса и движение кишечных газов.

Демография

Скорость псевдоциезиса в Соединенных Штатах значительно снизилась за последнее столетие. В 1940-х годах на каждые 250 беременностей приходился один случай.С тех пор этот показатель снизился до одного-шести случаев на каждые 22 000 рождений (http://www.womens-health.co.uk/false_pregnancy.html). Средний возраст пострадавшей женщины — 33 года, хотя случаи были зарегистрированы у женщин в возрасте от 6 1/2 до 79 лет. Более двух третей женщин, страдающих псевдоциезом, состоят в браке, а около одной трети имеют хотя бы раз была беременна. Женщины, ставшие жертвами инцеста, могут подвергаться большему риску развития псевдоцитеза.

Лечение

Поскольку неизвестно, имеет ли псевдоцитоз прямую физическую причину, нет общих рекомендаций относительно лечения с помощью лекарств.Однако в некоторых случаях пациенту могут быть назначены лекарства от таких симптомов, как прекращение менструации. Поскольку большинство пациентов с псевдоциезом имеют основные психологические проблемы, их следует направить к психотерапевту для лечения этих проблем. Однако в то же время важно, чтобы лечащий специалист не преуменьшал реальность физических симптомов пациента.

Лечение, которое имело наибольший успех, демонстрирует пациентке, что она на самом деле не беременна, с помощью ультразвука или других методов визуализации.

Альтернативные методы лечения

Были сообщения о том, что пациенты излечивались от псевдоциеза гипнозом, слабительными средствами, массажем, опиоидами или после девяти месяцев симптомов переживали «истерические роды», но данных об эффективности этих или подобных процедур мало.

У животных

Собаки

Суки, которые являются псевдобеременными, кормят грудью и строят гнезда для своих воображаемых щенков. Далматины и различные лабрадоры печально известны псевдобеременностью.

Мыши

При создании трансгенных мышей ДНК вводят в мужской пронуклеус свежеоплодотворенной яйцеклетки. Эмбрионы имплантируются самке мыши, которая была сделана псевдобеременной путем скрещивания ее с самцом мыши, подвергнутой вазэктомии, чтобы сделать ее матку восприимчивой. (RJ Reece, 2004. Анализ генов и геномов.)

В популярной культуре

В шоу CBS «CSI: Исследование места преступления» персонаж, которого играет Эван Рэйчел Вуд, страдала псевдоциезией после того, как стала одержима собственным отцом.

О правопорядке СВУ в эпизоде ​​«Табу (2006)» затрагивается эта тема.

В известном фильме 60-х «Кто боится Вирджинии Вульф?» по пьесе Эдварда Олби, жена Ника Хани, страдает истерической беременностью, которая побудила Ника жениться на ней.

В одном из эпизодов «Симпсонов» мистеру Бернсу диагностируют все болезни, известные человеку, включая «небольшую частичку» истерической беременности.

В нескольких эпизодах «Смоллвилля» Лане Лэнг дают гормоны, чтобы прервать менструальный цикл, и она верит, что беременна, чтобы выйти замуж за Лекса Лютора.

отчет о болезни и обзор литературы

Надежда или отчаяние? Псевдоцитоз в пожилом материнском возрасте у женщины с повторными выкидышами: отчет о болезни и обзор литературы

Грант Муреванхема ^{1 и} , Асаф Зирума ¹ , Муньярадзи Инносент Ньяканда ² , Мугове Джеральд Мадзийире ¹

¹ Отделение акушерства и гинекологии, Отделение первичных медико-санитарных наук, Факультет медицины и медицинских наук, Университет Зимбабве, ² Больница Салли Мугабе, Хараре, Зимбабве

^& Автор, ответственный за переписку
Грант Мураванхема, Отделение акушерства и гинекологии, Отделение первичных медико-санитарных наук, Факультет медицины и медицинских наук, Университет Зимбабве

Псевдоцитоз, представляющий собой ложное представление женщины о вынашивании плода, с сопутствующими изменениями, связанными с беременностью, является досадным психологическим феноменом.Состояние встречается редко, и основные механизмы еще полностью не выяснены. Тем не менее, псевдоцитоз чаще встречается у женщин с более низким социально-экономическим статусом, у которых в анамнезе была хроническая недостаточность фертильности. Неблагоприятные социально-экономические обстоятельства могут привести к задержке предъявления обвинений и разочарованию женщины, когда ей в конце концов сообщат, что она не беременна. Чтобы внести свой вклад в основную часть литературы, касающейся псевдоциеза, мы представляем и обсуждаем случай 44-летней женщины с историей девяти повторных выкидышей, которая была направлена ​​из местной клиники с повышенным артериальным давлением после позднего бронирования на сроке 36 недель, без предварительного уведомления. дородовое наблюдение или ультразвуковое исследование.Последующее клиническое обследование и ультразвуковое исследование выявили пустую матку, что привело к диагнозу псевдоцинза. Пациент был направлен к психиатрам и терапевтам для дальнейшего лечения.

Вступление

Этот случай был зарегистрирован в соответствии с рекомендациями CARE [1]. Псевдоцитоз относится к представлению женщины о том, что она вынашивает плод, с соответствующими изменениями, связанными с беременностью, когда на самом деле она не беременна.Это досадный психологический феномен, при котором у женщины могут проявляться полноценные симптомы беременности. Патофизиология псевдоцизма, включенная в Пятое издание Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM-5), еще не полностью выяснена [2]. Эти ложные беременности были описаны еще в семнадцатом веке [3]. Они могут возникать в любой расовой, этнической или социально-экономической группе, хотя данные свидетельствуют о том, что они чаще встречаются в обществах, где краеугольным камнем брака является деторождение [3].Существуют пременархальные и постменопаузальные случаи [4], хотя больше всего страдает возрастная группа от 20 до 39 лет, и точная распространенность четко не задокументирована [2,3]. Мы сообщаем о случае 44-летней женщины, которая обратилась в наше отделение с твердым убеждением, что у нее поздняя беременность, и впоследствии у нее был диагностирован псевдоцитоз.

Пациент и наблюдение

История: 44-летняя женщина, находящаяся на десятой беременности, с девятью выкидышами в первом триместре в анамнезе, была госпитализирована в наше дородовое отделение с диагнозом преэклампсия при предполагаемом гестационном возрасте 36 полных недель.Она забронировала беременность в конце третьего триместра и обратилась в клинику для планового дородового визита, когда у нее было отмечено повышенное артериальное давление (АД) 162/102 мм рт.ст. со значительной протеинурией в анализе мочи. Она была направлена ​​в нашу больницу, высшее учебное заведение в Хараре, Зимбабве, для дальнейшего лечения. Повторное кровяное давление в больнице все еще было повышено до 160/111 мм рт.ст., несмотря на пероральную дозу 20 мг нифедипина с медленным высвобождением, которую вводили в местной клинике.В остальном она не жаловалась на какие-либо другие симптомы, и она сообщила о восприятии «нормальных» движений плода примерно с 20 недель после завершения беременности.

Несмотря на несколько повторяющихся выкидышей, пациентка никогда не обследовалась и не посещала до зачатия. Тест на беременность не проводился, когда у нее пропустила менструация, и она не могла записаться заранее из-за финансовых ограничений. УЗИ не проводилось. Дородовой тест на ВИЧ был отрицательным, но других тестов в клинике, куда она записалась, не проводилось.Она испытала симптомы беременности на ранних этапах, включая тошноту и рвоту, которые прекратились в то время, когда у нее началось учащение, примерно на 18-20 неделе. В остальном она была здоровым пациентом без хронических заболеваний и никогда не подвергалась хирургическому вмешательству. Ни в одной из ее предыдущих беременностей опорожнение матки не производилось. У нее была менархе примерно в 16 лет, и она вышла замуж примерно в 19 лет, когда у нее была первая беременность. В настоящее время она состоит в третьем браке, полигамном браке, поскольку ее первые два брака распались из-за повторяющихся выкидышей.Она была взволнована тем, что беременность перешла в третий триместр, и с нетерпением ждала рождения ребенка. Ее высшим уровнем образования была начальная школа, и она была домохозяйкой, жила с мужем и семьей в густонаселенном пригороде. У них были плохие социально-экономические условия, и ей приходилось справляться с очень небольшой поддержкой со стороны мужа. Они принадлежали к апостольской секте.

Физикальное обследование и оценка: при поступлении у нее было отмечено повышенное артериальное давление, но в остальном все хорошо, с вздутым животом в соответствии с беременностью.Первоначальные результаты ее лабораторного исследования показали нормальные ферменты печени, с аланинаминотрансферазой 32 МЕ / л и аспартатаминотрансферазой 22 МЕ / л. Нормальный уровень мочевины — 3,6 ммоль / л, креатинин — 72 мкмоль / л. Однако у нее была тромбоцитопения 88 / мкл с нормальным гемоглобином 13 г / дл. Было назначено УЗИ беременности, но в день госпитализации сделать его не удалось. Допущена к оценке регистраторами и консультантами. Увидев ее на следующий день, мы отметили здоровую пациентку без каких-либо отклонений при физикальном обследовании.Живот мягкий при пальпации, над лобковым сочленением матка не пальпируется. Срочное ультразвуковое исследование показало, что матка нормального размера не беременна.

Диагностика и ведение: Был поставлен диагноз псевдоцизма и хронической артериальной гипертензии, и пациент был проинформирован о результатах. Она плакала от разочарования, и ей дали соответствующий совет. Ее направили к терапевтам для лечения гипертонии и обследования на тромбоцитопению, а также к психиатрам для обследования и психотерапии.Перед направлением мы дополнительно изучили ее будущие желания фертильности с учетом очень преклонного возраста матери и плохого акушерского анамнеза. Поскольку она все еще справлялась с нынешней ситуацией, мы договорились, что нам нужно будет увидеть ее в будущем в нашей амбулаторной клинике, чтобы полностью обследовать ее и обсудить варианты деторождения.

Взгляд пациента: пациентка была разочарована, когда ей сообщили, что она не беременна. Однако она была благодарна за то, что это было обнаружено, и надеялась, что ей помогут сориентироваться.

Согласие пациента : письменное информированное согласие было получено от пациента до выписки из больницы.

Заявление об этике: местные институциональные контрольные органы, Объединенный комитет по этике исследований Университета Зимбабве и больницы Париренятва и Совет медицинских исследований Зимбабве не требуют разрешения на публикацию отчетов о случаях заболевания.

Обсуждение

Мы представили случай женщины, которая отчаянно нуждалась в успешном зачатии, и представили «краткосрочную» беременность.Последующее клиническое обследование показало, что она не беременна, что привело к постановке диагноза ложной беременности, также известной как фантомная беременность, псевдобеременность или псевдоцинез. Представление этого пациента очень похоже на то, что описано в литературе [2]. Продолжительность ложной беременности может варьироваться от нескольких недель до девяти месяцев и более. Симптомный комплекс варьируется от ранних симптомов беременности, таких как тошнота, рвота, аменорея, болезненность груди, до симптомов установленной беременности, таких как учащение, вздутие живота и галакторея [2].Этиопатогенез ложной беременности остается не полностью выясненным, но предполагается, что он включает сложное взаимодействие психосоциальных, физиологических и эндокринологических факторов [5,6].

Хотя это состояние указано в DSM-5 для психических расстройств, согласно Campos et al . проявление псевдоциеза обычно происходит вне психиатрических учреждений [2]. Соматические проявления беременности ускоряются тяжелым стрессом, связанным с деторождением.Мы представили женщину, у которой было девять повторных выкидышей и два предыдущих брака, которые потерпели неудачу из-за отсутствия детей. Ее история представляет собой историю женщин в Африке, где повторно вышедшие замуж женщины проявляют очень сильное желание воспроизводства [7]. Основная цель брака в таких культурах — продолжение рода, особенно в полигамных отношениях, где конкуренция с другими женами может привести к тому, что ее бесплодие станет предметом насмешек. То, что она состояла в полигамном союзе, могло усугубить ее психосоциальное расстройство, особенно с осознанием преклонного возраста матери.

Псевдоцитоз необходимо дифференцировать от бреда беременности, который в DSM-5 классифицируется как шизофренический спектр психических расстройств [2]. Пациенты с бредом беременности не проявляют симптомов беременности, несмотря на обоснованное убеждение в том, что беременность уже существует, в отличие от пациентов с псевдоцинтом, которые проявляют симптомы беременности. В систематическом обзоре случаев заблуждения относительно беременности Бера и др. .35,7% пациентов имели диагноз шизофрении, 16,7% были связаны с биполярными аффективными расстройствами и 9,5% имели диагноз большой депрессии [8]. DSM-5 классифицирует псевдоциез как конкретный соматический симптом и связанное с ним расстройство и определяет его как ложное представление о беременности, связанное с объективными признаками и зарегистрированными симптомами беременности [9]. Они могут включать увеличение живота, уменьшение менструального цикла, аменорею, субъективное ощущение движений плода, тошноту, нагрубание груди и выделений, а также схватки в ожидаемое время родов [2].У представленной нами пациентки были симптомы, очень похожие на календарь беременности, включая учащение на 18-20 неделе, и она представляет типичную пациентку, описанную в DSM-5. Редкость таких пациентов помешала обсервационным исследованиям с хорошими размерами выборки; следовательно, большинство из них описано в отчетах о случаях. Может быть даже предвзятость публикации, поскольку некоторые авторы могут счесть их неуместными.

Tarin и др. . провели обзор литературы, чтобы попытаться описать эндокринологию и физиологию псевдоцинза [5].Они отметили эндокринное сходство между псевдоцистозом, синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) и большим депрессивным расстройством (БДР) после исключения пациенток с бредом беременности, хотя эти черты были больше похожи на СПКЯ, чем на БДР. Их данные подтвердили представление об увеличении активности симпатического нервного оттока, дисфункции катехоламинергических путей центральной нервной системы, участвующих в регуляции секреции гормонов аденогипофизом; и снижение стероидной обратной связи по ингибированию гонадотропин-рилизинг гормона.Эти нейроэндокринные / эндокринные нарушения могут вызывать некоторые из перечисленных выше симптомов. Однако эти пути не объясняют весь спектр симптомов псевдоцитоза, и науке еще предстоит полностью выяснить [4].

Было опубликовано несколько отчетов о случаях ложной беременности. Тем не менее, в некоторых отчетах о случаях заболевания описываются случаи, которые больше вписываются в спектр бреда о беременности, как псевдоцинез. Например, Талукдер описал два случая, оба из которых относятся к пациентам с психиатрическими проблемами и на лечении [10].Их первый случай произошел с женщиной, которая была убеждена, что находится на седьмом месяце беременности, несмотря на нормальные менструальные выделения, и принимала антипсихотические препараты. Во втором случае женщина, у которой развилось депрессивное расстройство на фоне недостаточной фертильности, принимала антидепрессанты, а затем считала, что забеременела, и ее симптомы исчезли после психотерапии и увеличения дозы антидепрессантов. Однако Султана и др. . описал случай истинного псевдоциезиса, сравнимый с нашим случаем [11].Они представили 37-летнюю женщину с 21-летней историей субфертильности, у которой в анамнезе была 8-месячная аменорея, и у нее были симптомы ранней беременности, но при последующем обследовании ее матка была отмечена как пустая. Dashti-Kalantar et al. Сообщили о случае, когда пациентка была доставлена ​​в театр для экстренного кесарева сечения из-за дородового кровотечения и дистресса плода на 28 полных неделях беременности, и у нее была обнаружена пустая матка [12].

В нашем случае и в тех случаях, которые описаны в литературе, например, вышеупомянутый случай, когда пациентке пришлось перенести экстренное кесарево сечение, не будучи беременной [12], описываются распространенные недостатки в оказании медицинской помощи таким пациентам, которые записываются на «беременность». поздно.У них нет надлежащей дородовой помощи, при которой акушерские осмотры и ультразвуковое сканирование позволили бы выявить их беременность на раннем этапе. Медицинские модели могут не полностью прояснить лежащие в основе сложные психосоциальные контексты, включая поздние презентации, поэтому биопсихосоциальные модели могут быть более подходящими. Соответствующее консультирование и психотерапия являются ключом к лечению пациентов с псевдоцинтом. Однако некоторым пациентам может потребоваться фармакологическое вмешательство. Немедленное участие психиатров имеет решающее значение, чтобы избежать дальнейших психологических осложнений.Наша пациентка была крайне разочарована, обнаружив, что она не беременна, и мы немедленно привлекли психиатров, а также врачей, чтобы помочь ей контролировать ее кровяное давление. Мультидисциплинарные подходы являются ключом к успешному ведению таких сложных пациентов.

Заключение

Псевдоцитоз — редкое заболевание, которое может проявиться у ничего не подозревающих врачей. Его следует подозревать у пациентов с длительным анамнезом недостаточной фертильности, у которых проявляются витиеватые симптомы, особенно без каких-либо вспомогательных репродуктивных вмешательств.Консультации и психотерапия являются краеугольными камнями лечения, хотя некоторым пациентам может потребоваться фармакологическое лечение.

Конкурирующие интересы

Авторы заявляют об отсутствии конкурирующих интересов.

Вклад авторов

GM оказал помощь пациенту и подготовил первичную рукопись. AZ предоставил технический опыт в ведении пациентов и написании клинических случаев, а также критически отредактировал рукопись.MIN и MGM критически отредактировали рукопись. Все авторы прочитали, доработали и согласились опубликовать рукопись.

использованная литература

1. Контрольный список УХОДА. Рекомендации CARE по отчетам о случаях. По состоянию на 31 мая 2021 г.


2. Campos SJ, Link D. Pseudocyesis. J медсестра Pract. 2016; 12 (6): 390-4. Google Scholar


3. UpToDate. Псевдоцинез. 2021. По состоянию на 31 мая 2021 г.


4. Дубравко Х.Псевдоцитоз у женщин в пери- и постменопаузе. Cent Eur J Med. 2010; 5 (3): 372-4. Google Scholar


5. Tarín JJ, Hermenegildo C, García-Pérez MA, Cano A. Эндокринология и физиология псевдокоцизма. Репрод Биол Эндокринол. 2013; 11 (1). Google Scholar


6. Tulandi T, McInnes RA, Lal S. Измененная секреция гормона гипофиза у пациентов с псевдоцистезом. Fertil Steril. 1983; 40 (5): 637-41. PubMed | Google Scholar


7. Elleamoh GE, Dake FAA.«Укрепление» браков посредством деторождения в последующих союзах: понимание различий в рождаемости среди женщин, впервые вышедших замуж, и женщин, вышедших повторно замуж, в Гане.

   Добавить комментарий Отменить ответ

   Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

   Комментарий *

   Имя *

   Email *

   Сайт