Начальная стадия вич симптомы: Инфекция ВИЧ

Стадии ВИЧ, первые признаки у мужчин и женщин, когда проявляется в крови

Коварство ВИЧ и последствий инфицирования им – это не более чем беспечность самих людей. Да, действительно, ВИЧ-инфекция является серьезным заболеванием. На сегодняшний день против нее нет вакцины и она неизлечима полностью. Но при своевременной диагностике и последующей ВААРТ (высокоактивная антиретровирусная терапия), продолжительность жизни ВИЧ-положительных пациентов ничем не отличается от среднестатистических показателей. Принимаемые на протяжении всей жизни препараты, тормозят развитие ВИЧ-инфекции и люди доживают до глубокой старости – 70 – 80 лет. Соблюдая рекомендации специалистов, они ведут обычный образ жизни – работают, вступают в брак, путешествуют и даже имеют здоровых детей. Главное – вовремя распознать первые признаки заболевания и обратиться за помощью.

Первые признаки ВИЧ-инфекции

Самолечение – плохая привычка. При недомогании мы сами себе ставим диагноз, назначаем лекарства, тем самым игнорируя симптомы на ранних сроках ВИЧ-инфекции. А в это время вирус уже активно атакует клетки нашей иммунной системы и разрушает ее. На прогрессирование процесса указывают следующие признаки.

• Увеличение лимфатических узлов – на шее, в паху, в области подмышек.
• Кандидоз (молочница), в том числе и в полости рта.
• Ночная потливость.
• Длительная диарея.
• Беспричинная тошнота и рвота.
• Резкое снижение массы тела.
• Лихорадка.
• Кожные высыпания.

Очень часто первые симптомы ВИЧ-инфекции напоминают ОРВИ и грипп. Пациента лихорадит, он испытывает мышечные и головные боли. У него ломит суставы, воспаляется слизистая рта и глотки. Но в скором времени все неприятные симптомы самостоятельно проходят и наступает следующая стадия ВИЧ-инфекции, когда заболевание ничем себя не выдает.

Стадии ВИЧ-инфекции

ВИЧ – это вирус иммунодефицита человека. Проникая в организм, он поражает клетки иммунной системы, что вызывает развитие ВИЧ-инфекции – медленно прогрессирующее заболевание. Без адекватного лечения оно переходит в СПИД – синдром приобретенного иммунного дефицита. Четкое разграничение этих понятий, помогает понять, что происходит с организмом человека на каждой из стадий заболевания.

Стадия заболевания	Продолжительность	Что происходит в организме	Симптомы
Период окна	от 2 до 12 недель (при ослабленном иммунитете – 12 – 24 недель)	так называемый инкубационный период, когда инфицирование уже произошло и вирус атакует клетки иммунной системы	симптомы отсутствуют
Острая фаза	от 3 до 6 недель с момента инфицирования	вирус активно реплицируется, вирусная нагрузка возрастает, что сопровождается бурной реакцией организма	см. первые признаки и первые сроки ВИЧ-инфекции
Латентный период	в среднем – 8-10 лет	устанавливается условное равновесие, между скоростью размножения ВИЧ и ответной реакцией иммунной системы	наблюдается увеличение лимфатических узлов, другие симптомы отсутствуют
Пред-СПИД	1-2 года	происходит угнетение клеточного иммунитета	рецидивы герпеса, кандидоз, стоматит
СПИД	без лечения – 1-2 года	терминальная стадия ВИЧ-инфекции, когда иммунная система человека практически разрушена	опухоли и оппортунистические инфекции, вызывающие развитие туберкулеза, менингита, энцефалита, пневмонии и др. ВИЧ-ассоциированных заболеваний

Таким образом, с момента, когда проявляются первые признаки ВИЧ-инфекции и до момента, когда заболевание переходит в латентную стадию, проходит совсем немного времени. Очень важно не пропустить этот промежуток времени, поскольку последующие годы (8-10 лет) человек будет жить, нормально себя чувствовать и даже не подозревать о том, что он болен ВИЧ-инфекцией. При этом он инфицирует других людей во время незащищенного полового акта. Но самое главное – он тратит драгоценное время. Ведь без лечения наступает неизбежная стадия развития ВИЧ-инфекции – СПИД.

Развитие заболевания: от инфицирования до СПИД

Вирус иммунодефицита человека относят к семейству ретровирусов. По своей сути это вирион – частица, состоящая из оболочки и белково-нуклеинового комплекса. Вне клетки-хозяина она не проявляет никаких признаков биологической активности. Но как только вирион ВИЧ присоединяется к живой клетке иммунитета (Т-лимфоциту), он сливается с ней и передает ей свою генетическую информацию. Инфицированная таким образом клетка иммунитета не способна выполнять свои функции и является благоприятной средой для репликации вирионов – ВИЧ начинает создавать собственные копии. Новые вирусные частицы отпочковываются, попадают в кровяное русло и находят для себя новую клетку-хозяина. Старая клетка-носитель вируса погибает, а под прицел попадают новые Т-лимфоциты. И так до бесконечности! Пока иммунная система не будет полностью разрушена. За это время организм человека проходит все стадии развития заболевания.

1. ВИЧ попадает в организм – инфицирование вирусом.
2. Вирионы начинают атаковать Т-лимфоциты – инкубационный период.
3. Количество реплицируемых вирионов резко возрастает – острая фаза.
4. Скорость размножения ВИЧ уравновешена иммунным ответом организма – латентная стадия, на которой симптомы отсутствуют.  
5. Количество репликаций растет, а количество здоровых Т-лимфоцитов неуклонно снижается – иммунная система не выполняет своих функций и развивается СПИД.

Таким образом, инфицирование и ВИЧ-инфекция не смертельны для человека. Проведение антиретровирусной терапии (ВААРТ) позволяет подавлять активность вируса, сдерживая прогрессирование заболевание. По сути, пациент постоянно пребывает в латентной стадии и ведет привычный образ жизни.        

Сколько живут с ВИЧ?

В данном случае все зависит от трех важных факторов – сроки постановки диагноза, проводимое лечение и общее состояние здоровья пациента. В статистике ВИЧ-инфекции и СПИД приводятся следующие цифры.

• Своевременная постановка диагноза и последующая ВААРТ – продолжительность жизни составляет 20-50 лет.
• Выявление ВИЧ-инфекции на поздних стадиях и последующая ВААРТ – 10-40 лет.
• Не выявленная инфекция без лечения – 9-11 лет.
• СПИД без лечения – 6-9 месяцев.

Не менее важным фактором, влияющим на продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных пациентов, является общее состояние здоровья и иммунитета. Естественно, люди с крепким иммунитетом, которые не имеют хронических заболеваний и врожденных патологий, будут жить дольше. В то время как, ослабленный организм хуже противостоит вирусу. Поэтому помимо ВААРТ, всем ВИЧ-положительным пациентам рекомендован здоровый образ жизни и правильное питание. Они должны беречь себя от инфекционных и простудных заболеваний. Укреплять иммунитет, заботиться о своем организме и проходить регулярное обследование.

Как проверить свой организм на наличие ВИЧ?

Для этого необходимо узнать свой ВИЧ-статус. Для его определения проводятся косвенные и прямые тесты, позволяющие обнаружить антитела к ВИЧ и собственно сам вирус. Для проведения тестов необходимо сдать кровь на анализ ВИЧ. Сделать это можно анонимно!

Через сколько можно проводить тест, если был риск заражения?

Сдать кровь на анализ можно спустя 2-3 недели после факта возможного заражения. Однако необходимо учесть, что в силу индивидуальных особенностей иммунной системы того или иного человека, результат теста может быть недостоверным, поскольку количество антител к ВИЧ еще будет слишком мало для точной диагностики заболевания.  

Через сколько проявляется в крови точно ВИЧ-инфекция?

Для получения достоверного результата теста, необходимо чтобы прошло не менее 3 месяцев с момента инфицирования. В редких случаях появление характерных к ВИЧ антител занимает больше времени – 4-6 месяцев.

Если через 3 месяца результат отрицательный, обязательно ли делать повторный тест?

Если был получен отрицательный результат, но вы уверены в факте инфицирования, то тест лучше повторить через 6 месяцев.

Что делать, если тест на ВИЧ дал положительный результат?

1. Во-первых, не паниковать.
2. Во-вторых, обратиться за помощью к специалистам.
3. В-третьих, проходить ВААРТ.
4. В-четвертых, беречь иммунитет и соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Важно понимать! Обнаружение ВИЧ-инфекции – это не конец жизни. Это ее принципиально новый этап, на котором необходимо пересмотреть свой привычный образ жизни и приложить все усилия к тому, чтобы сдерживать прогрессирование заболевания.

Все о ВИЧ инфекции.

ВИЧ-инфекция — инфекционный процесс в организме человека, вызываемый вирусом иммунодефицита человека, характеризующийся медленным течением, поражением иммунной и нервной систем, с последующим развитием на этом фоне сопутствующих инфекций, новообразований, приводящих к летальному исходу.

СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) — терминальная стадия ВИЧ-инфекции, наступающая в большинстве случаев через весьма длительный период от момента заражения вирусом.

Ежегодно в нашей стране регистрируются порядка 1000 ВИЧ-инфицированных, а в г. Минске около 300 человек. По распространенности ВИЧ-инфекции г. Минск занимает 3-е место в республике, после Гомельской и Минской областей.

Существует три основных пути передачи инфекции:

Парентеральный путь (через кровь) -заражение происходит при инъекциях с помощью игл, загрязненных кровью ВИЧ-инфицированных лиц, при гемотрансфузиях зараженной крови, нестерильных медицинских манипуляциях (пирсинг, татуировки, медицинские и стоматологические процедуры, производящиеся инструментарием без должной обработки).

Половой путь — заражение происходит при половом контакте с ВИЧ- инфицированным.                   Вертикальный, или внутриутробный путь — вирус передается от инфицированной матери ребенку во время беременности, родов, кормления грудью.

Вирус содержится во всех биологических жидкостях человека : в крови, сперме, секрете вагинальных желез , грудном молоке, слюне, слезе и ликворе.

Вероятность передачи ВИЧ-инфекции повышается при наличии повреждений кожных покровов и слизистых оболочек (травмы, ссадины, эрозия шейки матки, стоматит, пародонтоз и др.)

Контактно-бытовым путем ВИЧ НЕ передается. А именно:

• при дружеских поцелуях;
• при рукопожатиях;
• при кашле, чихании;
• через посуду, одежду, бельё;
• при посещении бассейна, сауны, туалета;
• при укусах насекомых.

Устойчивость вируса во внешней среде:

• Возбудитель находится в высохшей капле крови несколько дней
• Сохраняется в замороженном виде несколько лет
• При кипячении погибает через 1 минуту
• Чувствителен к спиртовым и дез.средствам -погибает через 3-5 минут

ИНКУБАЦИОННЫЙ ПЕРИОД .                                                                                                                       Периодом инкубации называется отрезок времени от попадания патогена в кровь до проявления первых симптомов . Даже если человек заподозрил заражение и сдал анализы, в этой фазе— тесты не выявляют болезнь, а человек в этот период является носителем инфекции.                              

СИМПТОМЫ ВИЧ-инфекции.                                                                                                                        Острая фаза. Начальная стадия проходит бессимптомно или внешне набор симптомов выглядит, как простые болезни.                                                                                                                                                         ЛАТЕНТНЫЙ ПЕРИОД . Это самая длительная стадия заболевания, которая может растянуться от 2 до 20 лет. Чаще всего эта фаза занимает 6-7 лет. У пациента наступают: рецидивирующие болезни грибковой и бактериальной природы; воспаления слизистых оболочек и дыхательных путей; резкая потеря веса; снижение физической активности и ухудшение психоэмоционального состояния; очень длительная диарея; увеличение лимфоузлов. Без применения терапии в латентной фазе наступают более тяжёлые вторичные заболевания. Чем больше у человека вредных привычек, стресса и сопутствующих болезней, тем быстрее угнетается иммунитет. ВИЧ может протекать по-разному и с разной интенсивностью. Присоединяются туберкулёз, пневмония , доброкачественные опухоли. Для женщин первыми признаками чаще является рецидивирующая молочница, нарушение менструального цикла, герпес, сальпингит. У мужчин чаще увеличиваются лимфоузлы в области подмышек, шеи, паха. Симптомы ВИЧ у маленьких детей чаще включают поражение ЦНС, задержку в физическом и умственном развитии.     ПРЕСПИД— В этот период особенно прогрессирует угнетение иммунной системы. У человека рецидивирует герпес с долго незаживающими ранами. К нему иногда присоединяется лейкоплакия на языке, бактериальные и язвенные стоматиты, кандидоз половых и внутренних органов, туберкулёз чаще всего присоединяется на этой стадии. В среднем преСПИД длится до 2 лет. Очень важно в этот момент поддерживать психоэмоциональное здоровье, правильно питаться и принимать лечение.                                                                                                           ТЕРМИНАЛЬНАЯ СТАДИЯ Заключающей фазой инфекции является СПИД (терминальная стадия). На этом этапе наступают угрожающие жизни болезни и коинфекции. Среди них: злокачественные новообразования; пневмонии с ДН; менингоэнцефалиты с психическими нарушениями; сепсис; вирусно-бактериальные диареи; панцитопения. Длится эта фаза в среднем 1-2 года.

Лечение болезни

Лечение ВИЧ-инфекции проводится с помощью препаратов, поддерживающих иммунитет. Однако, если вирус обнаружен в организме человека, то имеющиеся в арсенале врачей лекарственные средства позволяют лишь на время несколько стабилизировать состояние больного ВИЧ/СПИД, облегчить его страдания и продлить жизнь (для разных людей длительность этого периода может быть различной – от нескольких лет до 10 и более). Для лечения сопутствующих симптомов и заболеваний тщательно подбирается курс с учётом состояния пациента. В течение всей болезни доктор несколько раз меняет тактику терапии, так как вирус довольно быстро адаптируется. Не менее важен образ жизни пациента, ему показан эмоциональный покой, правильное питание, профилактика инфекционных заболеваний.

Меры профилактики и защиты

Специфических средств профилактики ВИЧ-инфекции в настоящее время в мире не существует. Поэтому защита от этой страшной болезни в подавляющих случаях всецело зависит от поведения и образа жизни самого человека.

Главным условием сохранения здоровья и предупреждения заражения является нравственная чистота и верность избранному спутнику жизни.

Избегать случайных половых связей; в случае возникновения таковых — обязательно пользоваться презервативом.

Всегда и везде пользоваться только личными предметами гигиены (зубные щетки, бритвы, лезвия и т.д.).

Рекомендуется парам – совместно сдавать анализы 2 раза в год;

Зависимым от инъекционных наркотиков – использовать новый шприц или только свой.

Медперсоналу — соблюдать правила профилактики при работе с кровью.

ДИАГНОСТИКА.                                                                                                                                             Тщательное изучение вируса, его разновидностей и стадий развития позволили создать качественную диагностику заболевания. Сегодня применяют комбинированные тест-системы четвёртого поколения. Они выявляют типа вируса и антитела к нему. Это позволяет диагностировать заболевание на более ранних этапах, в том числе в латентном течении.

Для того чтобы узнать, свой ВИЧ-статус, нужно сдать кровь на ВИЧ. Тестирование на ВИЧ является добровольным, в большинстве случаев оно проводится бесплатно. И анонимно можно сдать в любой поликлинике вашего города.

При положительном результате исследования на антитела к ВИЧ необходимо:

• обратиться в Центр по профилактике и борьбе со СПИДом;
• получить подробную информацию о состоянии своего здоровья, о жизни с ВИЧ и о своих правах и обязанностях;
• начать приём препаратов;
• следовать рекомендациям лечащего врача.

ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЖИЗНИ . При отсутствии лечения средняя продолжительность жизни у инфицированных – от 9 до 11 лет. Наличие вредных привычек, наркомания, тяжёлые болезни без лечения сокращают этот период. При своевременном лечении и соблюдении всех рекомендаций доктора продолжительность жизни с вирусом увеличивается до 39 лет в среднем. То есть человек может прожить до глубокой старости. Современная терапия использует менее токсичные препараты, которые сдерживают репликацию патогена и не вызывают большого количества противопоказаний. Учёные заявляют, по странам Европы и Северной Америке удалось сравнять продолжительность жизни у инфицированных и неинфицированных.

Хотелось бы отметить, что люди, живущие с ВИЧ, ничем не отличаются от других людей, кроме наличия в их организме вируса. Помните, никогда не стоит отчаиваться, надежда победить вирус есть всегда.

Фельдшер-валеолог Кремпульс Е.А. 

17.11.2020г.

 

ВИЧ и СПИД | ФГБУЗ МСЧ № 135 ФМБА России

ВИЧ-инфекция – вирусная инфекция, вызывающая иммунодефицитное состояние у человека, однако не каждый носитель вируса болен СПИДом. От момента инфицирования ВИЧ до развития СПИДа может пройти очень большое количество времени, иногда несколько лет. Почти у 60% ВИЧ-инфицированных бессимптомный период течения инфекции составляет 5-7 и более лет.
СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита человека) – конечная стадия ВИЧ-инфекции, при которой состояние иммунной системы человека настолько угнетено, что она неспособна сопротивляться никаким видам инфекций. Даже безобидная простуда при СПИДе может стать причиной летального исхода.

Пути заражения

• Половой контакт – распространенный путь инфицирования ВИЧ. При сопутствующих заболеваниях, передающихся половым путем, риск передачи ВИЧ увеличивается. Половые инфекции часто протекают с нарушением целостности слизистой половых органов (язв, пузырьков, эрозий, трещин), что является дополнительным фактором риска передачи вируса.
• Гемотрансфузионный путь. В настоящее время на долю гемотрансфузионного пути заражения ВИЧ приходится наибольшее количество случаев.
• Трансплацентарный (от матери ребенку при беременности, при лактации).

Симптомы ВИЧ-инфекции

В 60% случаев ВИЧ-инфекция протекает бессимптомно, длительность такой фазы может составлять до 10 лет. Некоторые больные отмечают увеличение всех групп лимфатических узлов.
Через 3-6 недель от начала инфицирования начинается острая лихорадочная фаза, однако она встречается только у 50-70% больных. Симптомы острой лихорадочной фазы похожи на общие симптомы ОРВИ/ОРЗ:

• Повышение температуры тела (чаще субфебрилитет, не выше 37,5ºС)
• Боль в горле, боль в мышцах и суставах
• Головная боль, в некоторых случаях – боль в глазах
• Увеличение лимфоузлов на шее, в подмышечных впадинах, в паху
• Общая слабость, апатия, сонливость
• Снижение веса
• Потеря аппетита
• Расстройства желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, понос)
• Зуд кожи, сыпь

Симптомы ВИЧ являются неспецифичными, могут наблюдаться лишь 1-2 симптома из вышеперечисленных. Длительность острой фазы составляет от 1 до нескольких недель. Дальнейшее течение инфекции зависит от общего состояния здоровья больного, от распространенности процесса и от изначальной сопротивляемости иммунитета: у большинства больных следует бессимптомная фаза, у 10% больных наблюдается развитие ВИЧ-инфекции с резким ухудшением состояния.

СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита человека)

Стадия развернутого течения ВИЧ-инфекции – фактически стадия развития СПИДа (синдрома приобретенного иммунодефицита человека). Фактически она может протекать в двух вариантах:
I стадия. Более легкая (со снижением массы тела на 10% от имеющейся), характеризующаяся грибковыми, бактериальными и вирусными инфекциями кожи и слизистых (кандидозный стоматит, волосатая лейкоплакия рта, опоясывающий лишай (вирус Варицелла-Зостер, частые рецидивы герпесвирусной инфекции). Довольно часто больные страдают фарингитами, синуситами, гайморитами, фронтитами, отитами и др. ЛОР-заболеваниями. Кроме того, у них наблюдаются кровоточивость десен, сыпь и кровоизлияния на коже конечностей.
II стадия. Более тяжелая (со снижением массы тела более чем на 10% от имеющейся), характеризующаяся симптомами I стадии с присоединяющимися диареей, лихорадкой общей длительностью более 1 месяца, токсоплазмозом, гельминтозом кишечника, пневмонией, туберкулезом легких и других органов, развитием злокачественных заболеваний – саркомой Капоши, лимфом, тяжелыми неврологическими нарушениями (деменции и др.).

Профилактика ВИЧ

• Предотвращение случайных половых связей, использование барьерных методов защиты
• Предпочтение сексуальных контактов с постоянным половым партнером
• Регулярное обследование на ВИЧ обоих партнеров
• Отказ от употребления наркотиков, использование только одноразовых шприцев и игл

Диагностика ВИЧ-инфекции

Пройти обследование на ВИЧ следует в следующих случаях:

• После сексуального контакта с новым партнером
• После незащищенного сексуального контакта
• Если стало известно, что постоянный половой партнер имел сексуальные контакты с другими людьми
• Если у полового партнера обнаружилась ВИЧ-инфекция
• После проведения пирсинга или татуировки
• При обследовании на другие заболевания, передающиеся половым путем

Наиболее часто для диагностики ВИЧ-инфекции используется метод ИФА (ELISA) – метод прямого определения антител к ВИЧ. Проведение анализа возможно не ранее 3 недель — 6 месяцев после заражения, т.к. антитела к ВИЧ образуются в крови не сразу. Метод ИФА является высокочувствительным методом диагностики, его надежность составляет около 99,5%. При получении ложноположительных результатов через некоторое время возможно проведение повторного исследования.
Иммуноблоттинг – специфичный и высокочувствительный метод определения ВИЧ-инфекции по методу белковых антигенов. Суть иммуноблоттинга – в выявлении антител к отдельным антигенам на нитроцеллюлозных мембранах, на которые нанесены специфические белки. При наличии антител к определенным антигенам в соответствующем локусе происходит окрашивание, что позволяет точно определить наличие ВИЧ-инфекции. При наличии двух положительных результатов иммуноблоттинга можно говорить о заражении ВИЧ-инфекцией.
ПЦР-диагностика (определение ДНК и РНК вируса) – наиболее высокоточные методы определения ВИЧ-инфекции. Метод ПЦР может быть использован уже через 2-3 недели после предполагаемой даты инфицирования. Минусами метода является достаточно высокая стоимость исследования и большое количество ложноположительных результатов.

Лечение ВИЧ-инфекции

Лечение ВИЧ-инфекции подразумевает назначение противовирусной терапии, а также лечение сопутствующих заболеваний, передающихся половым путем. Некоторые из назначаемых препаратов имеют ряд противопоказаний и комплекс побочных эффектов, в связи с чем их прием должен быть регламентирован лечащим врачом только после прохождения соответствующего обследования.

Жизнь с ВИЧ

Вовремя начатое лечение позволит поддерживать иммунную систему в «рабочем» состоянии, а своевременная проверка уровня лимфоцитов CD 4, свидетельствующего о вирусной нагрузке, позволит прогнозировать дальнейшее развитие вируса и проводить оценку используемой терапии.
Кроме того, следует обсудить со своим лечащим врачом схему правильного сбалансированного питания, по возможности отказаться от вредных привычек (алкоголя и никотина), получать дозированную физическую нагрузку, укреплять иммунитет консервативными методами (по согласованию с лечащим врачом).
Клиническая практика показывает, что в ряде случаев при соблюдении вышеперечисленных рекомендаций ВИЧ-инфицированным удавалось сохранить должное качество жизни, претерпевая лишь небольшую долю ограничений. Помните, никогда не стоит отчаиваться, надежда победить вирус есть всегда.

ВИЧ-инфекция. Проявления ВИЧ в полости рта

ВИЧ-инфекция – медленно прогрессирующее заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека, который относится к семейству «медленных вирусов». Встраиваясь в ДНК клеток иммунной системы, имеющих рецепторы CD4, вирус приводит к их гибели, в первую очередь Т-лимфоцитов-хелперов. Это делает человека беззащитным перед внешними и внутренними инфекциями.

 

Выпадает система постоянного иммунного надзора, сдерживающего активацию условно-патогенной микрофлоры. Параллельно в организме могут запускаться и аутоиммунные реакции, при этом чужеродными воспринимаются не только инфицированные, но и здоровые клетки организма. Ослабляется система сдерживания опухолевого роста.

В результате развивается синдром приобретённого иммунного дефицита (СПИД), организм больного теряет возможность защищаться от инфекций и опухолей, возникают вторичные оппортунистические заболевания (вызванные возбудителями, которые не вызывают заболевания у человека с нормальным иммунитетом, но могут быть смертельно опасны для больных с резко сниженным иммунитетом).

Источниками инфекции являются больные люди в любой период болезни или носители вируса. Достаточная концентрация вируса для заражения ВИЧ содержится только в крови, сперме, влагалищном секрете и грудном молоке. Также вирус содержится в слюне, поте, слезах, экскрементах, моче, однако концентрация вируса там значительно меньше.

ВИЧ передается:

· Через половые контакты. Презерватив не является 100% надежным средством защиты от ВИЧ, поскольку размер вируса меньше пор в материале, из которого изготавливаются механические контрацептивы.

· Через контакт кровь-кровь (совместное использование шприцев, игл для введения наркотиков, при использовании общей посуды для приготовления наркотиков и промывания шприца; через нестерильный медицинский инструментарий, при нанесении татуировок, пирсинга нестерильными инструментами, попадании заражённой крови на повреждённую кожу или слизистые, при переливании непроверенной донорской крови, пересадке органов).

· От матери ребёнку (во время беременности, родов либо при кормлении грудью).

 

ВИЧ не передается:

· Через общую посуду для еды, при пользовании общим туалетом, душем, ванной комнатой, постельным бельем.

• При рукопожатиях и объятиях.

· Через поцелуй (при отсутствии повреждений слизистой полости рта у партнёров).

• Через пот или слезы.
• При кашле и чихании.

· Вирус иммунодефицита очень неустойчив во внешней среде, он способен выжить только в организме человека и погибает во внешней среде. Невозможно заразиться ВИЧ в бассейне, при занятиях спортом, через укус насекомого или общение с животными.

В развитии ВИЧ-инфекции выделяют несколько стадий:

1) Острая ВИЧ-инфекция (от 3 недель до 3 месяцев от момента заражения).

Основные признаки: острый тонзиллит и фарингит (воспаление миндалин и глотки), повышение температуры тела, протекающее с познабливанием и потливостью. Характерны боли в мышцах, суставах, головные боли, увеличение лимфоузлов, печени, селезенки, возможны высыпания на коже как при краснухе или кори. Первичные проявления могут также протекать в виде гриппоподобного варианта либо реакций, где ведущими симптомами являются головная боль, повышение температуры тела и увеличение лимфатических узлов (мононуклеозоподобный синдром).

2) Бессимптомная ВИЧ-инфекция (может длиться годами).

В данный период отсутствуют какие-либо симптомы болезни или ее клинические проявления.

3) Синдром генерализованной лимфаденопатии.

Увеличивается не менее 2 лимфоузлов не менее чем в двух разных областях, реакция сохраняется более 3 месяцев. Чаще всего поражаются лимфоузлы, расположенные по задней поверхности кивательной мышцы, над- и подключичные и подмышечные. Более чем в 50 % случаев реагируют подподбородочные, поднижнечелюстные, околоушные группы узлов.

4) СПИД-ассоциированный комплекс. Характеризуется 4 признаками:

− потеря массы тела 10 % и более;

− немотивированные длительные лихорадка и диарея;

− проливной ночной пот;

− синдром хронической усталости.

В данный период проявляются признаки заболевания в полости рта (грибковые, вирусные, бактериальные поражения кожи и слизистых оболочек).

5) Терминальная стадия – собственно СПИД.

Развитие угрожающих жизни инфекций и злокачественных новообразований, имеющих необратимое течение: пневмоцистная пневмония, кишечный криптоспоридиоз, токсоплазмоз мозга, кандидоз пищевода, бронхов, трахеи, легких, внелегочный криптококкоз, гистоплазмоз, атипичные микобактериозы, прогрессирующая энцефалопатия и др.

Некоторые проявления ВИЧ-инфекции в полости рта

 

Поражения полости рта у лиц, зараженных ВИЧ-инфекцией, относятся к числу первых симптомов заболевания!

Наиболее часто с ВИЧ связаны:

1) Кандидоз (молочница) полости рта.

Кандидоз полости рта встречается у 75 % людей со СПИД-ассо- циированным комплексом и СПИДом. Это грибковое поражения слизистой оболочки полости рта, вызываемое грибами рода Candida. Ощущения у больного могут отсутствовать или появляются жалобы на сухость во рту, ощущение жжения, боли в сосочках языка, чувство стягивания слизистой губ.

Выделяют несколько форм кандидоза:

• Псевдомембранозный (дифтерийный) кандидоз — характеризуется наличием белого или желтоватого налета на ярко-красной слизистой оболочке полости рта. При соскабливании налет снимается, обнажая красные или кровоточащие пятна. В процесс может вовлекаться любой отдел слизистой оболочки полости рта.
• Эритематозный (атрофический) кандидоз — проявляется в виде красного, плоского, едва различимого поражения спинки языка или твердого либо мягкого неба. Цвет пораженной слизистой оболочки варьирует от светло-розового до багряно-красного, налета нет. Больные жалуются на жжение во рту, чаще всего — при приеме соленой или острой пищи и употреблении кислых напитков.
• Хронический гиперпластический кандидоз – наиболее редкая форма. На слизистой появляются белые темно-коричневатые поражения, которые возвышаются над слизистой и не соскабливаются, имеют шероховатую поверхность. Поражения могут быть в виде пятна, полос, колец.

2) Волосатая лейкоплакия — чаще появляется на боковых поверхностях языка, иногда может переходить на всю спинку и даже корень языка. Вызывается вирусом Эпштейна-Барр. Поверхность слизистой оболочки неровная и покрыта разрастаниями, напоминающими волоски, длиной от нескольких миллиметров до 2–3 см. Очаги поражения имеют сморщенную, как бы «гофрированную» поверхность с нечеткими границами. Характерной особенностью разрастаний является плотное прикрепление к слизистой.

3) ВИЧ-гингивит – характеризуется острым и внезапным воспалением дёсен, как правило в переднем участке верхнего и нижнего зубного ряда, сопровождается самопроизвольными кровотечениями. Признаки могут ненадолго исчезать, но затем возникают рецидивы. Воспаление возникает даже при хорошей гигиене полости рта и отсутствии местных факторов риска.

4) ВИЧ-некротизирующий гингивит – начинается внезапно (реже постепенно) с кровоточивости десен при чистке зубов, боли, неприятного запаха изо рта. Десна становится ярко-красной, отечной, краевая десна и межзубные сосочки отмирают, приобретая желто-серый цвет;

5) ВИЧ-периодонтит – любое деструктивное заболевание связочного аппарата зубов с потерей костной ткани, образованием глубоких карманов, подвижностью зубов, но без признаков изъязвления, отмирания тканей. Проводимое лечение как правило не оказывает ощутимого эффекта.

6) Саркома Капоши – злокачественное новообразование, наиболее часто развивающееся у мужчин. Связано с вирусом герпеса человека типа 8. В большинстве случаев сначала поражается кожа, а затем слизистая оболочка полости рта. Кожные поражения у ВИЧ-инфицированных лиц чаще располагаются на туловище, руках, голове и шее. На лице чаще всего поражается кожа носа. В полости рта очаги саркомы преимущественно обнаруживаются на твердом небе и деснах. Начало болезни острое, внезапное. Появляются пятна ярко-красной, багровой, фиолетовой окраски с кровоизлияниями. В более поздних стадиях элементы темнеют, увеличиваются в размерах, могут возвышаться, разделяться на дольки и изъязвляться. Изъязвления в полости рта встречаются более часто, чем на коже. На десне поражения могут проявляться в виде эпулиса (очаг разрастания соединительной ткани на десне).

7) Неходжкинские лимфомы – проявляется образованием плотного, эластичного, красноватого или слабо-фиолетового набухания, которое может изъязвляться. Наиболее частая локализация поражений – десна и слизистая оболочка твердого и мягкого неба.

8) Проявления вирусных инфекций:

• Простой герпес – отмечаются лихорадка, недомогание, увеличение лимфатических узлов. Через 1–2 дня появляются пузырьки на любом участке слизистой оболочки полости рта, губах, коже. В полости рта высыпания чаще локализуются на деснах и небе Пузырьки быстро вскрываются с образованием болезненных участков слизистой. Заживление наступает через 10–14 дней. В дальнейшем заболевание может рецидивировать, что провоцируется нахождением на солнце, ОРВИ, травмой, стрессом и ослаблением иммунитета. Отмечается устойчивость к проводимому лечению.
• Опоясывающий герпес – начинается с появления покалывания, зуда, чувства «ползания мурашек», а также болей невралгического характера по ходу ветвей тройничного нерва. Через несколько дней в этой области появляется покраснение с односторонними высыпаниями в виде пузырьков. После их вскрытия образуются эрозии, покрытые сероватым налетом. Заживление наступает через 2–3 недели, но боль может сохраняться в течение нескольких месяцев. Возможно развитие язвенно-некротической формы болезни.
• Папилломавирус человека – образование на коже и слизистой папиллом, бородавок, кондилом. Это узелковые поражения, имеющие четкие границы, возвышающиеся над поверхностью слизистой оболочки и покрытые сосочковыми разрастаниями. Наиболее частая локализация — область губ, десна, твердое небо, язык. Устойчивы к хирургическому лечению.

Диагностика

Необходимы консультации большого количества специалистов, в том числе инфекциониста, иммунолога, онколога, стоматолога и других, в зависимости от специфики течения заболевания.

Группы риска заражения ВИЧ:

· лица, использующие инъекционные наркотические препараты, а также общую посуду, требуемую в приготовлении таких препаратов, сюда же причисляются и половые партнеры таких лиц;

· лица, которые вне зависимости от актуальной для них ориентации, практикуют любые незащищенные половые контакты;

· лица, которым была проведена процедура переливания донорской крови без ее предварительной проверки;

• врачи различного профиля;
• лица, больные тем или иным венерическим заболеванием;

· лица, непосредственным образом задействованные в сфере проституции, а также лица, пользующиеся их услугами.

Разнообразные клинические проявления ВИЧ-инфекции имеют общие особенности – упорное течение и устойчивость к терапии.

 

Должны насторожить:

· указание на недавно перенесенное острое заболевание с гриппоподобным или мононуклеозоподобным (похожим на симптомы инфекционного мононуклеоза: лихорадка, поражения носоглотки в виде синусита, ангины или фарингита, увеличение более двух групп лимфоузлов, увеличение печени, селезенки, специфические изменения показателей крови) синдромом вне эпидемии;

· продолжительная лихорадка с неясной причиной;

· увеличение лимфоузлов разных групп;

· нарастающее похудание;

· упорная диарея;

· тяжелые пневмонии;

· затяжные гнойно-воспалительные заболевания;

· волосатая лейкоплакия;

· саркома Капоши в молодом возрасте.

Лабораторные тесты:

Иммуноферментный анализ (ИФА, ELISA)

ИФА-положительный результат требует обязательной проверки с использованием другой серии тест-систем. При получении повторного ИФА-положительного результата необходимо подтверждение методом иммуноблотинга (определение антител к отдельным антигенам вируса).

Для того, чтобы пациента признали ВИЧ-инфицированным, у него должны быть получены дважды положительные результаты ИФА, подтвержденные положительным результатом иммуноблотинга.

Следует помнить, что в течение достаточно длительного времени (в среднем до 3, а иногда до 6 месяцев и более) ВИЧ-инфицированные лица остаются серонегативными (то есть результаты анализов в этот период будут отрицательными). Антигенные маркеры ВИЧ обнаруживаются в крови значительно раньше, чем антитела (до 8 недель).

Информативной может быть полимеразная цепная реакция (ПЦР), позволяющая выявить генетический материал вируса в крови.

Стадию заболевания, тактику лечения и прогноз также можно определить по уровню CD4+ Т-лимфоцитов и соотношению CD4+/CD8+.

 

Профилактика

· Необходимо избегать случайных половых партнеров. При любых таких сексуальных контактах нужно использовать механические средства контрацепции;

· Отказ от приема наркотиков. Человек под действием психоактивных веществ теряет способность критически мыслить, и может, в частности, допустить использование одного шприца среди целой группы наркоманов, где может оказаться ВИЧ-положительный;

· Для предотвращения передачи инфекции от матери к ребенку, следует соблюдать предписания лечащего врача, планировать беременность и приходить на контрольные осмотры. Лечебные мероприятия входят в план подготовки ВИЧ-инфицированной беременной к родам и последующему уходу за ребёнком. В частности, понадобится отказ от грудного вскармливания.

· Периодически необходимо проходить лабораторное обследование на ВИЧ, особенно лицам в группах риска. Если же инфекция обнаружена, нужно сразу же приступить к своевременному, адекватному лечению, назначенному врачом. Чем раньше начато лечение, тем лучше прогноз и больше вероятность предотвратить тяжёлые последствия действия вируса на организм и развитие СПИД.

Врач-интерн Веремейчик Д.В.

Первые признаки ВИЧ-инфекции

ВИЧ — одна из самых страшных и опасных инфекций в современном мире. Во-первых, потому, что лекарств против этого заболевания еще не нашли, а во-вторых, она практически никак не проявляется. При проникновении вируса в человеческий организм, равно как и при его интенсивном размножении явных симптомов практически нет. Поэтому единственным верным способ для идентификации этого заболевания является прохождение теста на ВИЧ – инфекцию.
Очень редко у человека могут присутствовать симптомы такой инфекции уже на ранних стадиях развития заболевания, поскольку первые признаки довольно невыразительные. Например, у больного наблюдается повышение температуры до 37,5 — 38 градусов. Также можно наблюдать увеличение лимфатических узлов, боли в горле, особенно во время глотания. Иногда на коже может появляться сыпь в виде красных пятен. На этом этапе развития болезни иногда возникает диарея.
Можно заметить, что все вышеперечисленные симптомы подходят также для описания обыкновенного простудного заболевания. В большинстве случаев больные именно так их и воспринимают, а поэтому и не обращают никакого внимания. К тому же все признаки исчезают довольно быстро и не вызывают никаких опасений. А это значит только одно — инфекция перешла на новые этап развития.
Многие люди даже не догадываются, что инфицированы, так как ВИЧ может незаметно развиваться в организме в течении 10 – 12 лет. Иногда между этапом ВИЧ – инфекции и СПИДа проходят многие годы, и только потом вирус переходит в настоящую болезнь иммунной системы.
Все-таки в некоторых случаях болезнь может давать вполне зримые признаки. В большинстве случаев это совсем незначительное увеличение лимфатические узлов на шее, ключице, подмышками или же в паховой области.
При увеличении лимфоузлов больные, как правило, проходят небольшую проверку у врача, так как заболеваний с такими симптомами очень много. Следует также включить в эту проверку и анализ на ВИЧ – инфекцию.
Во время развития инфекции в человеческом организме иммунная система постепенно начинает ослабевать — так начинается СПИД. Поскольку защитные системы организма не работают, то для больного даже самая легкая простуда может привести к летальному исходу. Наблюдаются постоянные осложнения тех заболеваний, которые здоровый человек переносит очень легко.
СПИД, или синдром приобретенного иммунного дефицита, характеризируется такими признаками как постоянная пневмония, герпес, туберкулез, а также другие заболевания. Именно к этим болезням наиболее склонен инфицированный человек, именно от них он чаще всего и умирает. Это как раз та стадия развития заболевания, на которой человеческое здоровье сильно ухудшается — больной не может ходить, сидеть, выполнять самые обыкновенные действия. В большинстве случаев такому человеку необходим тщательный уход на дому.
Конечно же, сейчас нет лекарств против этого страшного заболевания. Но болезнь все равно необходимо диагностировать, и чем раньше, тем лучше. При правильном лечении и уходе переход ВИЧ – инфекции в синдром иммунного дефицита можно отстрочить на довольно длительное время, а это значит также, что можно продлить жизнь больному человеку.
Еще одной опасностью является то, что очень часто вместе с ВИЧ приходят и другие формы вирусных или бактериальных заболеваний. В большинстве случаев — это половые инфекции. Сопутствующие заболевания могут вызвать неожиданное обострение СПИДа. Современная медицина пытается бороться с таким своеобразным «союзом» заболеваний для того, чтобы улучшить и облегчить жизнь больного человека.
У некоторых пациентов развиваются опухоли (например, саркома Капоши, В-клеточные лимфомы), которые встречаются с большей частотой, имеют более тяжелое течение или неопределенный прогноз у ВИЧ-инфицированных пациентов. У части больных может встречаться дисфункция нервной системы.

Симптомы ВИЧ-инфекции у женщин и мужчин

Как бы там ни было, первые признаки ВИЧ инфицирования одинаковы у обоих видов, и как у мужчин, так и у женщин имеют сходные черты.
Основными симптомами ВИЧ являются:

Повышение температуры тела до 38?С, которая может держаться на протяжении 2-3 дней.
Общая слабость организма, выраженная в упадке сил краткосрочного и долгосрочного характера.
Увеличение лимфатических узлов является основным признаком ВИЧ инфицирования.

Данные симптомы могут проявляться далеко не всегда, что в ряде случаев и является причиной того, что человек долгое время может жить с ВИЧ, даже не подозревая об этом. Но не знание о заболевании в данном случае не убережет человека от последствий ВИЧ.
Существует мнение, что ВИЧ в женском организме развивается медленнее, нежели в мужском, хотя причиной тому может быть более бережное отношение женщины к самой себе.
Особенности ВИЧ у мужчин
В связи с тем, что мужчины склонны к более активному образу жизни, вероятность проявления у них симптомов ВИЧ-инфекции более высока. И дело здесь в беспорядочной половой жизни, сопровождающейся частой сменой половых партнеров. В то время, как женщина стремится к постоянству, как в повседневной, так и в интимной жизни, мужчина, скорее всего, не упустит шанс испытать новизну в ощущениях. Но чем больше женщин контактировало с таким мужчиной, тем больше риск инфицироваться. Конечно, используя презервативы, можно избежать негативных последствий, но как показывает практика, сознательность человека по поводу безопасного секса очень часто его подводит.
Особенности ВИЧ у женщин
Большинство девушек и женщин по своей природе склонны к заболеваниям мочеполовой системы, что приводит к снижению у них иммунитета и повышает шансы заразиться ВИЧ.
Основными симптомами ВИЧ-инфекции у женщин являются увеличение лимфатических узлов в области паха, болезненные менструации, слизистые выделения из влагалища, боли в области таза и головные боли, а также повышенная усталость и раздражительность.
Конечно, сразу списывать обычную усталость или болезненные месячные на ВИЧ нельзя. Однако длительные проявления приведенных симптомов должны заставить человека задуматься и пройти соответствующее обследование в СПИД-центре.
Периоды ВИЧ-инфекции:
Инкубационный период (период сероконверсии — до появления детектируемых антител к ВИЧ) — период от момента заражения до появления реакции организма в виде клинических проявлений «острой инфекции» и/или выработки антител. Продолжительность ее обычно составляет от 3 нед до 3 мес, но в единичных случаях может затягиваться и до года. В этот период идет активное размножение ВИЧ, однако клинических проявлений заболевания нет и антитела к ВИЧ еще не выявляются. Диагноз ВИЧ-инфекции на данной стадии ставится на основании эпидемиологических данных и лабораторно должен подтверждаться обнаружением в сыворотке крови пациента вируса иммунодефицита человека, его антигенов, нуклеиновых кислот ВИЧ.
Стадия 2. «Стадия первичных проявлений» . В этот период активная репликация ВИЧ в организме продолжается, однако проявляется уже первичный ответ организма на внедрение этого возбудителя в виде клинических проявлений и/или выработки антител. Стадия ранней ВИЧ-инфекции может протекать в нескольких формах.
2А. «Бессимптомная», когда какие-либо клинические проявления ВИЧ-инфекции или оппортунистических заболеваний, развивающихся на фоне иммунодефицита, отсутствуют. Ответ организма на внедрение ВИЧ проявляется при этом лишь выработкой антител.
2Б. «Острая ВИЧ-инфекция без вторичных заболеваний» может проявляться разнообразной клинической симптоматикой. Наиболее часто это — лихорадка, высыпания (уртикарные, папулезные, петехиальные) на коже и слизистых, увеличение лимфатических узлов, фарингит. Может отмечаться увеличение печени, селезенки, появление диареи. В крови больных с острой ВИЧ-инфекцией могут обнаруживаться широкоплазменные лимфоциты («мононуклеары»). Острая клиническая инфекция отмечается у 50-90% инфицированных лиц в первые 3 мес после заражения. Начало периода острой инфекции, как правило, опережает сероконверсию, т.е. появление антител к ВИЧ. В стадии острой инфекции часто отмечается транзиторное снижение уровня СD4-лимфоцитов.
2В. «Острая ВИЧ-инфекция с вторичными заболеваниями» . В 10-15% случаев у больных острой ВИЧ-инфекцией на фоне снижения уровня СD4-лимфоцитов и развившегося вследствие этого иммунодефицита появляются вторичные заболевания различной этиологии (ангина, бактериальная и пневмоцистная пневмония, кандидозы, герпетическия инфекция и др.). Продолжительность клинических проявлений острой ВИЧ-инфекции варьирует от нескольких дней до нескольких месяцев, однако обычно она составляет 2-3 нед. У подавляющего большинства пациентов стадия начальной ВИЧ-инфекции переходит в латентную стадию.
Стадия 3. «Латентная». Характеризуется медленным прогрессированием иммунодефицита, компенсируемого за счет модификации иммунного ответа и избыточного воспроизводства СD4-клеток. В крови обнаруживаются антитела к ВИЧ. Единственным клиническим проявлением заболевания является увеличение двух и более лимфатических узлов не менее чем в двух не связанных между собой группах (не считая паховые).
Лимфатические узлы обычно эластичные, безболезненные, не спаяны с окружающей тканью, кожа над ними не изменена.
Длительность латентной стадии может варьироовать от 2-3 до 20 и более лет, в среднем — 6-7 лет. В этот период отмечается постепенное снижение уровня СD4-лимфоцитов, в среднем со скоростью 0,05-0,07×109/л в год.
Стадия 4. «Стадия вторичных заболеваний». Продолжающаяся репликация ВИЧ, приводящая к гибели СD4-клеток и истощению их популяций, приводит к развитию на фоне иммунодефицита вторичных (оппортунистических) заболеваний, инфекционных и/или онкологических. В зависимости от тяжести вторичных заболеваний выделяют стадии 4А, 4Б, 4В.
В стадии вторичных заболеваний выделяют фазы прогрессирования (на фоне отсутствия противоретровирусной терапии или на фоне противоретровирусной терапии) и ремиссии (спонтанной или на фоне противоретровирусной терапии).
Стадия 5. «Терминальная стадия». В этой стадии имеющиеся у больных вторичные заболевания приобретают необратимое течение. Даже адекватно проводимые противовирусная терапия и терапия вторичных заболеваний не эффективны, и больной погибает в течение нескольких месяцев. Для этой стадии типично снижение количества СD4-клеток ниже 0,05×109/л. Следует отметить, что клиническое течение ВИЧ-инфекции отличается большим разнообразием. Последовательность прогрессирования ВИЧ-инфекции через прохождение всех стадий болезни не обязательна. Продолжительность течения ВИЧ-инфекции колеблется в широких пределах — от нескольких месяцев до 15-20 лет.
Где можно сдать кровь на ВИЧ?

Анализ на ВИЧ можно сдать в Самаре по адресу: г.Самара, ул.Л.Толстого, 142 «Самарский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями.»

Всё о ВИЧ и СПИД

С 27.11.2017 по 03.12.2017 г.г. проходит Всероссийская Акция по борьбе с ВИЧ- инфекцией «Стоп ВИЧ/СПИД» Акция приурочена ко Всемирному дню борьбы со СПИДом (1 декабря).

Информация об акции, печатные, видео- и аудиоматериалы размещены на сайте ГБУЗ КО «Областной Центр-СПИД» www.kemspid.ru/specialistam.html, на сайте Минздрава РФ www.o-spide.ru, на сайте Фонда социально-культурных инициатив  www.fondsci.ru/projects/social/663/.

ВИЧ

ВИЧ – это сокращенное название вируса иммунодефицита человека, т.е. вируса, поражающего иммунную систему.  ВИЧ живет и размножается только в организме человека.

При заражении ВИЧ большинство людей не испытывают никаких ощущений. Иногда спустя несколько недель после заражения развивается состояние, похожее на грипп (повышение температуры, появление высыпаний на коже, увеличение лимфатических узлов, понос). На протяжении долгих лет после инфицирования человека может чувствовать себя здоровым. Этот период называется скрытой (латентной) стадией заболевания. Однако неверно думать, что в это время в организме ничего не происходит. Когда какой-либо возбудитель болезни, в том числе ВИЧ, проникает в организм, иммунная система формирует иммунный ответ. Она пытается обезвредить болезнетворный возбудитель и уничтожить его. Для этого иммунная система вырабатывает антитела. Антитела связывают возбудитель болезни и помогают уничтожить его. Кроме того, специальные белые клетки крови (лимфоциты) также начинают борьбу с болезнетворным агентом. К сожалению, при  борьбе с ВИЧ всего этого недостаточно – иммунная система не может обезвредить ВИЧ, а ВИЧ в свою очередь, постепенно разрушает иммунную систему.

То, что человек заразился вирусом, т.е. стал ВИЧ-инфицированным, еще не означает, что у него СПИД. До того, как разовьется СПИД, обычно проходит много времени (в среднем 10-12 лет).

СПИД

Вирус постепенно разрушает иммунную систему, снижается сопротивляемость организма к инфекциям. В определенный момент сопротивляемость организма становится настолько низкой, что у человека могут развиться такие инфекционные болезни, которыми другие люди  практически не болеют или болеют крайне редко. Эти болезни называются «оппортунистическими».

О СПИДе говорят в том случае, когда у человека, зараженного  ВИЧ, появляются инфекционные заболевания, обусловленные неэффективной работой иммунной системы, разрушенной вирусом.

СПИД – это последняя стадия развития ВИЧ-инфекции.

СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита.

Синдром — это устойчивое сочетание, совокупность нескольких признаков болезни (симптомов). 
Приобретенный — означает, что заболевание не врожденное, развилось в течение жизни. 
Иммунодефицит — состояние, при котором организм не может сопротивляться различным инфекциям.

Таким образом, СПИД – это сочетание болезней, вызванных недостаточной работой иммунной системы вследствие поражения ее ВИЧ.

Откуда взялся вирус?

Однозначного ответа на этот вопрос, к сожалению, нет. Существуют только гипотезы. Каждая из них имеет свое обоснование, но в научном мире все они продолжают оставаться лишь предположениями – возможными и для кого-то весьма спорными версиями произошедшего.

Самая первая гипотеза происхождения ВИЧ связана с обезьянами. Ее высказал более 20 лет назад американский исследователь Б. Корбетт. По мнению этого ученого, ВИЧ впервые попал в кровь человека в 30-х годах прошлого века от шимпанзе – возможно, при укусе животного или в процессе разделывания человеком туши. В пользу этой версии есть серьезные аргументы. Один из них – в крови шимпанзе действительно был найден редкий вирус, способный при попадании в человеческий организм вызывать состояние, похожее на СПИД.

По мнению другого исследователя, профессора Р. Гэрри, СПИД гораздо старше: его история насчитывает от 100 до 1000 лет. Один из самых серьезных аргументов, подтверждающих эту гипотезу – саркома Капоши, описанная в начале XX века венгерским врачом Капоши как «редкая форма злокачественного новообразования», свидетельствовала о наличии у больного вируса иммунодефицита.

Многие ученые считают родиной СПИДа Центральную Африку. Эта гипотеза, в свою очередь, разделяется на две версии. Согласно одной из них, ВИЧ уже давно существовал в изолированных от внешнего мира районах, например, в племенных поселениях, затерянных в джунглях. Со временем, когда миграция населения увеличилась, вирус вырвался «наружу» и начал быстро распространяться. Вторая версия состоит в том, что вирус возник как следствие повышенного радиоактивного фона, который зарегистрирован в некоторых районах Африки, богатых залежами урана.

Сравнительно недавно появилась еще одна гипотеза, принадлежащая английскому исследователю Э. Хупеору: вирус появился в начале 50-х годов двадцатого века вследствие ошибки ученых, работавших над созданием вакцины от полиомиелита. Ошибка заключалась в том, что для производства вакцины использовались клетки печени шимпанзе, предположительно содержавшие вирус, аналогичный ВИЧ. Одним из наиболее сильных аргументов в пользу данной гипотезы является факт, что вакцину испытывали как раз в тех районах Африки, где на сегодняшний день зарегистрирован самый высокий уровень инфицированности вирусом иммунодефицита.

 Стадии развития ВИЧ-инфекции

Инкубационный период ВИЧ-инфекции

Период от момента заражения до появления клинических проявлений болезни. Продолжается от 2 недель до 6 и более месяцев. На этой стадии вирус может не определить даже тестирование, однако ВИЧ-инфекция уже может передаваться от инфицированного другим людям.

Стадия «Первичных проявлений»

Эта стадия может проходить бессимптомно, либо сопровождаться лихорадкой, увеличением лимфатических узлов, стоматитом, пятнистой сыпью, фарингитом, диареей, увеличением селезенки, иногда явлениями энцефалита. Обычно это длится от нескольких дней до 2 месяцев.

Латентная стадия

Болезнь может ничем себя не проявлять, но ВИЧ продолжает размножаться (увеличивается концентрация ВИЧ в крови), и организм уже не в состоянии производить необходимое количество Т-лимфоцитов – их число медленно снижается. Латентная стадия может длиться от 2–3 до 20 и более лет, в среднем – 6–7 лет.

Стадия вторичных заболеваний

За счет продолжающегося активного увеличения концентрации вируса в крови и снижения Т-лимфоцитов, у пациента начинают возникать разнообразные оппортунистические заболевания, которым уже не в состоянии противостоять иммунная система в силу быстро снижающегося числа Т-лимфоцитов.

Терминальная стадия (СПИД)

Последняя и конечная стадия ВИЧ-инфекции. Число клеток-защитников (Т-лимфоцитов) достигает критически малого количества. Иммунная система больше не может сопротивляться инфекциям, и они быстро истощают организм. Вирусы и бактерии поражают жизненно важные органы, включая опорно-двигательный аппарат, систему дыхания, пищеварения, головной мозг. Человек умирает от оппортунистических заболеваний, которые принимают необратимый характер. Стадия СПИДа длится от 1 до 3 лет.

Течение и прогноз ВИЧ – инфекции

Когда человек узнает, что у него ВИЧ-инфекция или СПИД, первые вопросы, которыми он чаще всего задается, это: «Сколько мне еще осталось жить?» и «Как у меня будет протекать болезнь?».

Так как ВИЧ-инфекция и СПИД у всех протекают по-разному, на эти вопросы невозможно ответить однозначно. Но можно выделить некоторую общую информацию.

Люди с ВИЧ-инфекцией и со СПИДом в наши дни стали жить намного дольше, чем раньше.

Лечение ВИЧ-инфекции и СПИДа становиться все более успешным. На фоне лечения люди с ВИЧ–инфекцией в течение более длительного времени чувствуют себя здоровыми, а больные СПИДом живут дольше и у них, по сравнению с предыдущими годами, стало не только меньше проявлений болезни, но она протекает значительно легче.

В начале эпидемии (1981-1986) СПИД развивался у больных в среднем через 7 лет после заражения вирусом. После этого человек мог прожить еще примерно 8-12 месяцев. После того, как в 1996 году стала применятся комбинированная противоретровирусная терапия, жизнь ВИЧ-инфицированных и людей со СПИД ом стала намного продолжительнее. Некоторые люди, у которых развился СПИД, могут прожить 10 лет и дольше.

В первую очередь такой прогресс обеспечивают лекарства, действующие на сам вирус, — противоретровирусные препараты.

Жизнь продлевается и в связи с тем, что с помощью комбинированной терапии удается предупредить развитие многих оппортунистических инфекций, являющихся непосредственной причиной смерти при ВИЧ-инфекции.

Поиски новых методов лечения продолжаются. Нет сомнений, что вскоре появится еще больше лекарственных средств, эффективных в борьбе с этой инфекцией.

Пути передачи ВИЧ – инфекции

ВИЧ-инфекцией довольно трудно заразиться, но в то же время люди могут стать ВИЧ-позитивными даже после однократного контакта с вирусом.

Риск передачи ВИЧ-инфекции зависит от количества вирусов, содержащих­ся в биологической жидкости ВИЧ-инфицированного, с которой контактирует здоровый человек. Концентрация вируса неодинакова в разные периоды развития ин­фекции и в разных жидкостях организма у человека — источника ВИЧ-ин­фекции.

Биологические жидкости, в которых вирус содержится в максимальной концентрации (или концентрации, достаточной для заражения):

− Кровь;
− Сперма;
− Вагинальный, влагалищный секрет;
− Грудное молоко;
− Спинномозговая жидкость, контакт с которой может произойти только в экстремальных случаях, например, при травмах позвоночника с истечением спинномозговой жидкости.

Биологические жидкости, содержащие вирус в низкой концентрации и не представляющие опасности в плане заражения:

− Моча;
− Слезы;
− Слюна;
− Мокрота;

− Пот.

Инфицирование человека вирусом происходит при попадании биологических жидкостей, содержащих ВИЧ в максимальной концентрации, в кровоток или на слизистую оболочку.

Естественный и искусственный пути передачи

ВИЧ-инфекция может передаваться, как естественным, так и искусственным путем. 

К естественному пути передачи ВИЧ относятся:

−  Контактный, который реализуется преимущественно при половых контактах (как при гомо-, так и гетеросексуальных) и при контакте слизистой или раневой поверхности  с кровью.
−  Вертикальный — инфицирование ребенка от ВИЧ-инфицированной матери: во время беременности,  в родах и при грудном вскармливании.

К искусственному пути  передачи ВИЧ относятся:

−  Артифициальный — при немедицинских инвазивных процедурах, в том числе  внутривенном введении наркотиков; при нанесении татуировок; при проведении косметических, маникюрных и педикюрных процедур нестерильным инструментарием.
−  Артифициальный — при медицинских инвазивных вмешательствах в лечебно-профилактических учреждениях. Инфицирование ВИЧ может произойти при переливании крови, ее компонентов, пересадке органов и тканей, использовании донорской спермы, донорского грудного молока от ВИЧ-инфицированного донора, а также через медицинский инструментарий для парентеральных вмешательств, изделия медицинского назначения, контаминированные ВИЧ и не подвергшиеся обработке в соответствии с требованиями нормативных документов.

ВИЧ не передается

ВИЧ не передается воздушно-капельным, водным, контактно-бытовым путем, через пользование общей посудой,  одним  туалетом, транспортом, при посещении  школы, во время спортивных игр, плавания  в бассейне, рукопожатия, объятия, при поцелуях.

Не участвуют в передаче вируса кровососущие насекомые и членистоногие (комары, клопы, вши, клещи).

Вероятность передачи ВИЧ-инфекции

Вероятность передачи ВИЧ-инфекции различными путями неодинакова, данные литературных источников о риске заражения ВИЧ при различных контактах приведены в таблице 1. 

Путь передачи	Вероятность передачи  ВИЧ-инфекции, %
От мужчины к женщине при незащищенном вагинальном контакте	0,01–0,2
От женщины к мужчине при незащищенном вагинальном контакте	0,003–0,01
От мужчины к мужчине при незащищенном анальном контакте	0,03–0,5
Вертикальная передача от матери к ребенку	13–50
При уколе контаминированной ВИЧ иглой	0,03–0,3
При использовании нестерильного инструментария для инъекционного употребления наркотиков	1–70
При переливании инфицированных кровепродуктов	80–100

Наибольший риск заражения ВИЧ возникает при контактах  поврежденных кожных покровов с ВИЧ-инфицированной кровью. Практически 100 процентная вероятность заражения ВИЧ существует при переливании инфицированной ВИЧ крови, компонентов крови и пересадке органов и тканей.Передача ВИЧ-инфекции в мире также регистрируется при использовании донорской спермы и грудного молока. В Пермском крае зарегистрирован только 1 случай инфицирования ВИЧ при переливании компонентов крови в 2001 году.

Другой вариант передачи ВИЧ-инфекции искусственным путем — заражение при употреблении наркотиков нестерильным инструментарием. Это самый распространенный путь передачи ВИЧ-инфекции во всём мире. Данные о вероятности заражения ВИЧ серьезно отличаются  (от менее 1% до 70%). Это связано с наличием различных рискованных в плане заражения ВИЧ практик употребления наркотиков: использование общих игл, шприцев  или емкостей  для употребления наркотиков.

К естественным путям передачи ВИЧ-инфекции относятся половой при гомо и гетеросексуальных контактах и передача ВИЧ-инфекции от матери ребенку. При сексуальных контактах наиболее рискованными являются незащищенные анальные контакты. Наименьший риск заражения отмечается при вагинальных половых контактах неинфицированного мужчины с инфицированной ВИЧ женщиной.

От заражения ВИЧ-инфекцией половым путем эффективно защищают презервативы. Риск заражения ВИЧ может возникнуть только при повреждении, разрывах или неправильном их использовании.

Риск передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку при применении современных высокоактивных схем химиопрофилактики удается снизить до 2% и менее. При их отсутствии инфицируется до 45% детей.

 

Гепатиты подразделяются на вирусные и не вирусные.

Вирусные гепатиты — распространенные и опасные инфекционные заболевания.

Гепатиты невирусной этиологии — это гепатиты, вызванные вследствие токсического воздействия на печень, такие как алкогольный гепатит, лекарственный гепатит, химический гепатит, лучевой гепатит, аутоиммунный гепатит.

Гепатит А — самый распространённый гепатит, его называют ещё болезнью Боткина.

Он является самым благоприятным, так как не имеет тяжелых последствий. Вирус гепатита А передаётся через грязные, не мытые руки с несоблюдением элементарных правил гигиены. Первые признаки болезни диагностируются  в период от 7 до 50 дней и чаще всего проявляются подъёмом температуры, тёмной, цвета пива мочой и бесцветным калом. С появлением желтухи состояние больных улучшается. Длительность заболевания составляет от 1 недели до 2-х месяцев, в последствии чего наступает период восстановления, который может растянуться до полугода. В большинстве случаев происходит спонтанное выздоровление, не требующее активного лечения. При тяжелом течении болезни назначают медикаментозное лечение.

Гепатит В – тяжелая форма вирусного гепатита. Заражение вирусом может произойти даже через чрезвычайно малую дозу крови. Также вирус гепатита В передаётся половым путём  и от матери к плоду. От момента заражения до начала болезни проходит 50-180 дней. Обычно заболевание начинается с повышения температуры, слабости, болей в суставах, тошноты и рвоты. Иногда появляются высыпания. Происходит увеличение печени и селезёнки. Также может быть потемнение мочи и обесцвечивание кала. Лечение требует комплексного подхода и зависит от стадии и тяжести болезни.

Гепатит С  является наиболее тяжелой формой вирусного гепатита. Заражение вирусом происходит в результате попадания вируса HCV в кровеносные сосуды в печень человека, в основном после переливания крови, а так же при использовании инфицированного шприца.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в мире насчитывается около 200-250 млн. человек   инфицированных вирусом гепатита С. Ежегодно, от последствий хронического вирусного гепатита С  умирает более 1 миллиона человек и это показатель, к сожалению, из года в год растёт.

Гепатит D — «болезнь-спутник», осложняющий течение гепатита B.

Гепатит E похож на гепатит A, но начинается постепенно и опаснее для беременных.

Гепатит G — последний в семействе гепатитов, похож на C, но менее опасен.

Первые признаки гепатита

До появления первых признаков гепатита проходит разное время:

• до 4 недель при гепатите А
• до 4 недель при гепатите C
• до 4, и даже 6 месяцев, при гепатите В.

Гепатит А. До появления желтухи гепатит напоминает грипп и начинается с повышения температура, ломоты в теле, головной боли и общего недомогания.

Гепатит B. Начинается постепенно, без резкого подъема температуры. Вирус гепатита проявляет себя невысокой себфебрильной температурой, болью в суставах, кожными высыпаниями.

Гепатит C. Начинается постепенно, без резкого подъема температуры. Начальные проявление вируса гепатита C малосимптоматичные и могут ограничиться слабостью и снижением аппетита.
Спустя несколько дней пропадает аппетит, появляются ноющие боли в правом подреберье, тошнота, рвота, потемнение мочи и обесцвечивание кала.
При обследование отмечается увеличение печение и реже селезёнки.
В крови обнаруживают специфические маркеры вирусов.

Различают 4 степени тяжести течения:

• лёгкая
• среднетяжёлая
• тяжёлая
• молниеносная, самая тяжёлая разновидность гепатита

Хроническое течение гепатита

Наибольшую опасность представляют хронические течения гепатитов.
Хронизация течения характерна только для гепатитов B, C, D. Наиболее характерными симптомами хронических гепатитов являются недомогание и повышенная утомляемость, невозможность выполнять физические нагрузки. Эти симптомы неярко выражены и непостоянны, из-за чего многие больные не относятся к ним серьёзно. Такие признаки гепатита, как тошнота, незначительные суставные, мышечные боли, боли в животе, расстройство стула, могут быть вызваны как основным заболеванием, так и другими болезнями желудочно-кишечного тракта. Желтуха, кожный зуд, потемнение мочи, увеличение печени и селезёнки, похудание, сосудистые звёздочки могут обнаруживаются лишь на запущенной стадии хронического вирусного гепатита.

Вирусы гепатита попадают в организм человека двумя способами.

• Фекально-оральным или «болезнь грязных рук«, который характерен для вирусов гепатита А и Е. Главная причина — несоблюдение личной гигиены, а также плохое водоснабжение, что объясняет распространённость этих вирусов в малоразвитых странах.
• Контакт человека с инфицированной кровью, что характерно для вирусов гепатитов В, С, D, G. Наиболее опасными, ввиду распространённости и тяжёлых последствий инфицирования, являются вирусы гепатитов В и С.

Передаваться вирус этих форм гепатита может естественным или искусственным путем.

Естественные пути:

• Во время незащищенного полового контакта
• От больной гепатитом матери к ребенку через плаценту.

Искусственный путь передачи вируса :

• При переливании зараженной крови, или ее компонентов.
• При использовании нестерилизованных или недостаточно стерилизованных хирургических или стоматологических инструментов, шприцов и т.д.
• Нестерилизованные маникюрные принадлежности.
• При бритье опасной бритвой в парикмахерской.
• Использование одной иглы наркоманами
• Также вирусы гепатитов В, С D, G передаются при нанесении татуировок, иглоукалывании, прокалывании ушей нестерильными иглами.

Гепатит С не передается:

• воздушно-капельным путем,  через дыхание, чихание, кашель, поцелуи;
• через рукопожатие и потовые железы;
• через совместный приём пищи и приготовление пищи инфицированным;
• через использование общей ванной  комнаты;
• через плавание в одном бассейне.

В 40% случаев источник заражения остается неизвестен.

 

Диагностика гепатита С, его фазы, инкубационный период.

В повседневной клинической практике диагноз гепатита С устанавливают в основном на этапе уже сформированного хронического гепатита. Это обусловлено, с одной стороны, малосимптомной или асимптомной характеристикой острой фазы гепатита С, а другой стороны, в настоящее время еще не разработаны строгие специфические диагностические тесты, позволяющие идентифицировать эту стадию и дифференцировать ее от хронической. 

В острой фазе заболевания, болезнь часто течет латентно, скрытно и гепатит С остается нераспознанным, так как симптомы его мало выражены.

Впоследствии у 75–80% больных, инфицированных вирусом HCV, развивается хронический гепатит, который может привести в дальнейшем к жировой дистрофии печени, формированию цирроза печени и развитию гепатоцеллюлярной карциномы (ГЦК).

Инкубационный период заболевания составляет от 5 до 12 недель, максимально до 26 недель, в среднем около 7 недель.

ᐉ Первые симптомы ВИЧ у мужчин на ранних стадиях (с фото и видео)

ВИЧ — это вирус, который нарушает правильную работу иммунной системы человека, разрушая специфический тип клеток, которые помогают организму бороться с инфекциями и болезнями. В России, ВИЧом заражено больше мужчин, чем женщин .

 С помощью правильно назначенной схемы АРВТ, ВИЧ-инфицированные мужчины могут жить долго и счастливо не представляя опасности для окружающих в пределах известных путей передачи при условии наличия у них неопределяемой вирусной нагрузки.

Индивидуальные онлайн консультации врача-эпидемиолога с 16-летним стажем работы в ведущем СПИД-центре России Троцак Вячеслава Юрьевича

• по рискам заражения ВИЧ при различных контактах,
• когда уже можно перестать сдавать на ВИЧ и начать жить,
• нужно ли ещё сдавать на ВИЧ,
• на какие виды тестов необходимо сдать в данной конкретной ситуации:

ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ:

Приведённые симптомы никак не говорят о том, что у человека 100% есть ВИЧ! Их наличие только повод для посещения врача для выяснения причин данных симптомов, и они могут быть признаками миллион состояний, это не обязательно ВИЧ, а в большинстве случаев не ВИЧ, а другое патологическое состояние или реакция организма. Не ставьте себе сами диагнозы. Это очень сложно! Не зря врачи по 7-8 лет учатся. Поэтому представленные симптомы ТОЛЬКО повод для обращения к врачу.

Первые признаки ВИЧ-инфекции у мужчин

Первые признаки заражения ВИЧ у мужчин могут появиться через 1-2 месяца после контакта с ВИЧ-инфицированным. Первые симптомы ВИЧ-инфекции обычно стертые и их трудно связать с ВИЧ-инфекцией. Около половины мужчин испытывают состояние как будто заболел гриппом, это состояние ещё называют как «гриппоподобный» синдром при острой ВИЧ-инфекции (или острый ретровирусный синдром (ARS)). Т.к. такие симптомы регулярно появляются и у ВИЧ-отрицательного человека, то мужчины обычно не обращаются за медицинской помощью на ранних стадиях развития заболевания.

Женщины обращаются чаще, поэтому это одна из причин почему среди мужчин намного больше запущенных стадий ВИЧ-инфекции перешедших в СПИД.  Но иногда симптомы ВИЧ могут не проявляются в течение несколько лет, иногда даже десятилетий после заражения. У всех всё индивидуально.

Поэтому, если даже у Вас нет таких симптомов, то сдать анализы на ВИЧ всё равно нужно обязательно, это самый верный способ определить есть ли у Вас ВИЧ. Но также не забываем о периоде «окна», когда в течение 1-3 месяцев, а очень редко (при нарушениях иммунитета) до года ВИЧ в организме мужчины уже есть, но он не определяется обычными тестами, поэтому лучше сделать тест ПЦР, который достоверен уже через 14 дней.

Через какое

время появляются первые симптомы ВИЧ у мужчин?

— Первые симптомы ВИЧ у мужчины могут появиться через 2-4 недели после заражения и проявляются в виде «гриппоподобного» синдрома.

Ниже перечислены некоторые признаки того, что возможно Вы можете быть ВИЧ-инфицированным (по ним НЕЛЬЗЯ поставить диагноз ВИЧ-инфекция. При их наличии ОБЯЗАТЕЛЬНО сдайте кровь на ВИЧ!). Даже если у Вас нет этих признаков, но был рискованный контакт — сдайте анализы.

Читать ещё про:

Видео «Первые симптомы ВИЧ у мужчин»

Какие первые признаки того, что возможно у мужчины ВИЧ-инфекция.

Итак, первыми признаками наличия ВИЧ у мужчины могут быть:

• Лихорадка, высокая температура.
• «Беспричинная» усталость.
• Увеличение, болезненность лимфатических узлов в паху, подмышками, шеи.
• Cыпь на коже.
• Язвы на члене.
• Герпес.
• Тошнота, рвота, понос.
• Сухой кашель.
• Пневмония.
• Ночные поты.
• Изменения ногтей.
• Грибковые инфекции.
• Тревожность, дезориентация, трудности с концентрацией внимания.
• Покалывание и слабость.
• Половая слабость.

Лихорадка, высокая температура

Одним из первых признаков «гриппоподобного» синдрома является резкое повышение температуры тела, примерно до 39 градусов по Цельсию. Затем могут присоединиться: усталость, опухание лимфатических желез и сильная боль в горле (ангина).  Это состояние вызвано тем, что ВИЧ распространяется по всему организму через кровоток и начинает размножаться в больших количествах в организме.

«Беспричинная» усталость

Иммунная система реагирует воспалением на внедрение вируса и этот воспалительный ответ также может причиной усталости и вялости. Усталость может быть как ранним и так и поздним признаком ВИЧ. 

Пациент Р., 54, начал беспокоиться о своем здоровье, когда он вдруг начал задыхаться во время ходьбы. «У меня начало перехватывать дыхание, стало не хватать воздуха,» говорит он. «До этого я спокойно проходил 5 км в день.» Р. был инфицирован ВИЧ в течение 25 лет, прежде чем  появилось это чувство «беспричинной» усталости.

Какие симптомы ВИЧ появляются у мужчин на ранних стадиях в паху?

— На ранних стадиях ВИЧ в паху у мужчин появляются увеличенные паховые лимфатические узлы.

Усталость во время острой (первичной) фазы ВИЧ может быть не столь очевидной. Слабость в мышцах, боль в суставах, увеличение лимфатических узлов во время «гриппоподобного» синдрома часто ошибочно принимают за грипп, мононуклеоз или ОРВИ, и даже сифилис или гепатит. Это не удивительно, т.к. многие симптомы похожи — такие как, боль в суставах и мышцах, опухание лимфатических желез.

Увеличение, болезненность лимфатических узлов в паху, подмышками, шеи

Увеличение паховых лимфатических узлов при ВИЧ. Первые симптомы ВИЧ/СПИДа у мужчин — увеличение шейных лимфоузлов

Лимфатические узлы являются частью иммунной системы Вашего тела и, как правило, воспаляются, когда есть инфекция. Многие из них находятся в подмышках, паховой область и шее. Если у Вас были рискованные контакты, то обязательно проверьтесь на ВИЧ.

Пройдите тест ради себя и других: ВИЧ наиболее заразен в самой ранней стадии! Имейте в виду, что если заражение было недавно (в большинстве случаев до 1 мес.), то тест будет ложноотрицательным (не покажет, что есть ВИЧ), т.к. обычно используемый тест (ИФА) определяет антитела (специфические воины иммунной системы) к ВИЧ, а не сам вирус. Если Вам очень тяжело дождаться результата, то пройдите тестирование на ВИЧ с помощью качественной ПЦР (полимеразная цепная реакция), которая обнаруживает ДНК провируса, через 9 дней (как правило) после заражения.

Какие симптомы ВИЧ появляются у мужчин на ранних стадиях на коже?

— На ранних стадиях ВИЧ на коже у мужчин появляется сыпь.

Cыпь

Беспорядочные пятна при ВИЧ-инфекции

Рано или поздно кожные высыпания появляются у каждого, кто болеет ВИЧ-инфекцией.

Как свидетельствует, один из ВИЧ-инфицированных пациентов: » Они были похожи на фурункулы, с розовыми, зудящимися областями вокруг них. Они располагались на моих руках.

Сыпь может появляться также на туловище. Если Вы не можете понять причину высыпаний или не можете их вылечить, то обязательно пройдите тест на ВИЧ.

Тошнота, рвота, понос

На ранних стадиях заболевания, 30%-60% ВИЧ-инфицированных людей страдают от приступов кратковременной тошноты, рвоты, поноса.

Эти симптомы также могут появиться как следствие антиретровирусной терапии (лекарства, которые назначают для подавления размножения ВИЧ, например: Калетра, Зидовудин, Трувада и др.), а затем по мере прогрессирования ВИЧ-инфекции, в результате оппортунистической инфекции (инфекции, которыми обычный человек с здоровым иммунитетом не болеет, например: пневмоцистная пневмония, криптококковый менингит (воспаление оболочек мозга), токсоплазмоз и др.(много) ).

Понос, который ничем не лечиться, также может признаком, что мужчина болен ВИЧ. Как следствие постоянного поноса наблюдается резкое снижение веса вплоть до кахексии (истощение, при котором потеря веса составляет 10 и более процентов, и данное падение веса сопровождается поносом или слабостью, повышением температуры более чем 30 дней), что также свидетельствует о крайнем истощении резервов иммунной системы.

Сухой кашель

Сухой кашель был первый признаком того, что с пациентом Р., что-то было не так. Сначала, он думал, что это просто какая-то аллергия. Но приступы сухого кашля продолжались 1,5 года, и становилось все хуже. Протиовоаллергенные средства, антибиотики,ингаляторы не решали эту проблему. Ни один из врачей-аллергологов ничего не мог сделать. Этот симптом — сухой кашель, очень коварен и может продолжаться в течении многих недель, и всё время кажется, что он сам пройдет, но это не так. Поэтому, если мужчина имеет такой симптом он должен незамедлительно сдать кровь на ВИЧ.

Пневмония

Кашель и потеря веса может также быть предвестником серьезных инфекций, вызванной микробом, который вызывает болезни, только у людей с нарушенной иммунной системой.  не будет беспокоить вас, если ваша иммунная система работает должным образом. Есть много различных оппортунистических инфекций и каждый из них может по разному проявляться в организме ВИЧ-инфицированного человека. 

  В случае пациента Р., это была пневмоцистная пневмония, также известный как «СПИД-пневмония», которая в конечном итоге привела его в больницу. Другие оппортунистические инфекции включают: токсоплазмоз, паразитарная инфекцией, которая разрушает мозг; тип герпес вируса  под названием цитомегаловирус; грибковые инфекции, такие как кандидоз.

Ночные поты

Около половины людей страдают ночными потами на ранних стадиях ВИЧ-инфекции. Они могут быть еще чаще, по мере дальнейшего развития ВИЧ-инфекции и не зависят от температуры помещения, где спит ВИЧ-инфицированный мужчина.

Изменения ногтей

Поражение ногтей

Еще одним признаком поздней ВИЧ-инфекции является изменения ногтей — они утолщаются, искривляются, расщепляются, меняют цвет, появляются черные или коричневые полоски.Частой причиной этих изменений ногтей является грибковая инфекция, такая как кандидоз.ВИЧ-инфицированные мужчины с истощенной иммунной системой будут более восприимчивы к грибковым инфекциям.

Какие симптомы ВИЧ появляются у мужчин на ранних стадиях во рту?

— На ранних стадиях ВИЧ во рту у мужчин появляются белые налеты, белые бляшки (молочница, кандидоз).

Грибковые инфекции

Кандидоз языка

Еще одна грибковая инфекция, которая часто появляется на более поздних стадиях ВИЧ-инфекции является молочница ротовой полости,

Псевдомембранозный кандидоз (во рту буквально начинают расти грибы, в данном случае Кандида, молочный гриб)

вызванная грибком рода Candida. Она проявляется бляшками молочного цвета, которые начинают расти во рту и мешают глотать.

Тревожность, дезориентация, трудности с концентрацией внимания

Проблемы восприятия окружающего мира у мужчины могут быть признаком слабоумия, связанного с ВИЧ, обычно оно наступает в конце заболевания. В дополнение к спутанности сознания и трудности с концентрацией внимания, связанное со СПИДом слабоумие может также включать в себя проблемы с памятью и поведенческие проблемы, такие, как гнев или раздражительность. Это может даже включать в себя изменения двигательных функций: становится неуклюжим, отсутствие координации, а также проблемы, связанные с задачами, требующих мелкую моторику, например, письмо от руки.

Герпес

Герпетические язвы

Герпес рта и половых органов может быть возникать как при острой ВИЧ-инфекции так и на поздних стадиях ВИЧ-инфекции. Наличие герпеса у ВИЧ-инфицированной женщины является дополнительным фактором заражения СПИДом здорового мужчины. Это связано с тем, что генитальный герпес может вызывать язвы, которые способствуют проникновению ВИЧ во время занятия близостью. И люди, которые имеют ВИЧ, как правило, имеют чаще более серьезные вспышки герпеса, потому что ВИЧ ослабляет иммунную систему.

Покалывание и слабость

Поздний ВИЧ также может вызвать онемение и покалывание в руках и ногах. Это называется периферической невропатией, которая также встречается у людей с неконтролируемым диабетом. Это когда нервы повреждены на самом деле.

Половая слабость

Вышеприведенные признаки ВИЧ могут быть также и у женщин, но именно у мужчин проявлениями ВИЧ-инфекции могут быть эрозии, язвы на члене, импотенция в результате недостаточности яичек (гипогонадизм). Строго говоря, гипогонадизм встречается при ВИЧ и у женщин, но мужчины это быстрее замечают — «не стоит» (эректильная дисфункция).

Свидетельства ВИЧ плюс мужчин о своих ранних симптомах ВИЧ

Что сами ВИЧ положительные мужчины рассказывают как у них проявлялись ранние признаки ВИЧ.

Я заразился в начале декабря 1999г., анализ ИФА показал, что у меня ВИЧ в январе 2000 г. и подтвердился в иммунноблоте в феврале 2000 г. В январе у меня была лихорадка, ночные поты, не было аппетита и такая ужасная ангина, которой никогда не было у меня в жизни.

Я заразился 10 лет назад, поэтому не всё помню четко. Первые симптомы ВИЧ у меня начались через 6 недель после заражения, они были похожи на то, как будто я заболел гриппом.

Это было в августе 2009 г. Я был очень занят, п.ч. ко мне должна на лето была приехать семья, и я начал новые отношения и всё было прекрасно, пока 10 августа я не почувствовал, что я как будто заболел гриппом. Я пошёл в аптеку купить лекарства. Я чувствовал себя очень плохо, у меня были ночные поты, озноб, слабость, я не хотел есть и даже запах пищи был мне противен. В конце концов, я обратился к врачу, и он сказал, что у меня инфекция. Я пошел домой, продолжая чувствовать себя очень плохо. Потом я ходил к врачу каждую неделю и, он говорил, что это просто инфекция и всё пройдет. Но в один день, мне стало вообще очень плохо и я сказал моему брату отвезти меня в больницу, там меня спросили делал ли я тест на ВИЧ, я сказал нет, т.к. я использовал резинку с парнем с которым встречался, я знал, что у него может быть ВИЧ, но, т.к. использовал «резину», то думал, что я в полной безопасности. Потом я поехал домой и мне стало немного лучше. Опять пошел к врачу, но в этот раз я попросил его провести все тесты на ВИЧ, тубик, гепатиты, ЗППП. Уже прошло 3 недели с момента как я почувствовал себя плохо, я очень сильно потерял в весе за это время. Прошло 2-3 дня с тех пор, как я сдал анализы и доктор позвонил мне и сказал, что хочет видеть меня. Когда я пришел, он сказал, что у него плохие новости, что у меня ВИЧ. Я воспринял это спокойно, т.к. уже был готов услышать это. Первому кому я позвонил, был мой бывший парень и я сказал ему, чтобы он проверился на ВИЧ. Он очень поддержал меня в эту трудную минуту. Потом я позвонил своёму брату и это было самое сложное сказать ему о моем диагнозе. Я чувствовал себя очень плохо, но он был рядом со мной и поддерживал меня. Через неделю меня выписали из больницы, и я встал на учет к инфекционисту и он назначил мне исентресс и труваду. Через 3 месяца проверили вирусную нагрузку, она упала до 200 копий, я был счастлив. Ещё через 3 месяца вирусная нагрузка упала до неопределяемого уровня. Я продолжал быть счастливым, начал ходить в спортзал и правильно питаться. Я каждый день принимаю лекарства и ещё ни разу не пропустил ни одного приема. Я буду бороться, потому что хоть у меня и ВИЧ, но я жив и хочу любить.
p.s. парень, который меня заразил, не сказал, что он уже сам был ВИЧ положительным. Я сказал ему, что желаю ему хорошего здоровья и прощаю его. Пусть Бог будет с тобой!

Лечение

Во-первых, надо точно диагностировать есть ли у Вас ВИЧ, если же всё-таки он есть, то нужно обратиться в ближайший СПИД-центр, где врач-инфекционист проведет дополнительное обследование и возможно назначит антиретровирусную терпию. По Европейским стандартам терапия должна быть назначена через 5 часов после постановки диагноза «ВИЧ-инфекция», но у нас не Европа.

PS: Опасайся впасть во власть страхов, что у тебя ВИЧ, хотя анализы отрицательные. Как избавиться от страха, что у меня ВИЧ?

Читать ещё личные истории ВИЧ-инфицированных:

Источники

Дополнительно почитать:

Ещё можно почитать:

Тестирование на ВИЧ: виды, процедуры, результаты, время

Что такое тестирование на ВИЧ?

Тестирование на ВИЧ, также называемое скринингом на ВИЧ, — единственный способ узнать, есть ли у вас вирус.

Несколько типов тестов проверяют вашу кровь или другие биологические жидкости, чтобы определить, инфицированы ли вы. Большинство из них не может сразу определить ВИЧ, потому что вашему организму нужно время, чтобы вырабатывать антитела, или чтобы вирус вырастал внутри вас.

Важность тестирования на ВИЧ

Если у вас есть вирус, быстрое выявление означает, что вы можете сразу начать лечение, чтобы чувствовать себя лучше и прожить долгую и полноценную жизнь.Вы также можете принять меры, чтобы не передать ВИЧ другим людям.

Беременным женщинам следует пройти тестирование, потому что раннее лечение означает, что вы, вероятно, не передадите тест своему ребенку.

Кому следует пройти тест на ВИЧ?

CDC рекомендует всем жителям США в возрасте от 13 до 64 лет хотя бы один раз пройти тестирование на ВИЧ.

Вам следует проходить тестирование чаще — не реже одного раза в год — если вы подвержены более высокому риску заражения ВИЧ, в том числе, если вы:

• У вас было несколько половых партнеров
• Был незащищенный секс с кем-то, кто является или могут быть ВИЧ-положительными, в том числе кто-то, чья сексуальная история вам неизвестна
• Инъекционные наркотики с помощью иглы, шприца или другого устройства, которое кто-то использовал первым
• Проходили или проходят тестирование на туберкулез, гепатит или любой другой сексуальный передаваемые заболевания, включая сифилис, гонорею, хламидиоз или герпес
• Занимались сексом за наркотики или деньги
• Занимались сексом с кем-то, у кого в анамнезе есть какие-либо из этих заболеваний

Типы тестирования на ВИЧ

Скрининговые тесты на антитела

Эти тесты проверяют наличие белка, который вырабатывается вашим организмом в течение 2-8 недель после заражения ВИЧ.Их также называют иммуноферментным анализом или ИФА. Как правило, они очень точны.

Экспресс-версии этих тестов крови и ротовой жидкости могут дать результаты через 30 минут или меньше, но они могут дать отрицательный результат, даже если вы инфицированы. Это называется ложноотрицательным.

Комбинированные тесты антитела / антигена

CDC рекомендует эти анализы крови. Они могут обнаружить ВИЧ раньше, чем скрининговые тесты на антитела. Они проверяют антиген ВИЧ, белок p24, который является частью вируса и обнаруживается через 2–4 недели после заражения.Они также проверяют наличие антител к ВИЧ.

Экспресс-тест на антитела / антиген может дать результаты через 20 минут.

Тест нуклеиновой кислоты (NAT)

Это также известно как тест РНК. Он ищет сам вирус и может диагностировать ВИЧ примерно через 10 дней после контакта с вами. Это дорого, поэтому обычно это не лучший выбор. Но если вы подвержены высокому риску и у вас есть симптомы, похожие на грипп, ваш врач может захотеть использовать его.

Наборы для тестирования на дому

Наборы для тестирования крови или жидкостей полости рта доступны в США.S. Вы можете купить их в местном магазине или в Интернете. Выберите тот, который одобрен FDA.

Домашние тесты немного менее чувствительны, чем личные лабораторные тесты.

Чего ожидать

Для лабораторного теста вам может потребоваться позвонить своему врачу, чтобы назначить его. Некоторые клиники общественного здравоохранения принимают посетителей.

Техник возьмет небольшой образец крови и отправит его в лабораторию. Некоторые иммуноферментные тесты проверяют вашу мочу или жидкости изо рта (не слюну), но в них не так много антител, поэтому вы можете получить ложноотрицательные результаты.

При домашнем анализе крови вы уколете палец, чтобы взять небольшой образец крови, который вы отправите в лабораторию. Вы звоните, чтобы получить результат в течение нескольких рабочих дней, и вам не нужно называть свое имя. Если результат положительный, лаборатория также проведет дополнительный тест для проверки.

При домашнем анализе жидкости полости рта вы берете мазки из верхней и нижней десен и тестируете образец во флаконе. Вы получите результат через 20 минут. Примерно каждый 12 инфицированный человек получает ложноотрицательный результат этого теста. Если результат положительный, проведите лабораторный анализ для подтверждения.

Результаты теста на ВИЧ

Некоторые тесты являются анонимными, то есть ваше имя не связано с результатом. Остальные являются конфиденциальными: ваша информация прикрепляется к результату, но защищена законами о конфиденциальности.

Положительные результаты теста

Положительный результат теста означает, что в вашем теле есть следы ВИЧ. Если у вас был экспресс-тест, пройдите стандартный лабораторный тест, чтобы подтвердить его. Если у вас был лабораторный тест, более подробные тесты вашей крови могут помочь подтвердить ваш диагноз:

• Вестерн-блоттинг или непрямой иммунофлюоресцентный анализ
• Дифференциация антител между ВИЧ-1 и ВИЧ-2

Положительный тест на ВИЧ не дает Это значит, что у вас СПИД, самая поздняя стадия болезни.Лечение ВИЧ может уберечь вас от СПИДа, поэтому сразу же поговорите со своим врачом о приеме лекарств, называемых антиретровирусной терапией (АРТ). Эти препараты снижают количество вируса в организме, иногда до такой степени, что тест не может его обнаружить. Они также защищают вашу иммунную систему, поэтому ваша ВИЧ-инфекция не перерастет в СПИД.

Отрицательные результаты анализа

Если ваш результат отрицательный, вы можете принять меры, чтобы защитить себя от ВИЧ. Они включают в себя практику безопасного секса и прием лекарств, называемых предконтактной профилактикой (ДКП).

Даже если ваш тест отрицательный, у вашего партнера все еще может быть вирус. Поговорите с ними о тестировании.

Для получения достаточного количества антител для получения положительного результата на некоторых тестах может потребоваться до 6 месяцев. Если с тех пор, как вы могли заразиться, прошло 3 месяца или меньше, а результат теста отрицательный, сделайте еще один тест через 6 месяцев, чтобы быть уверенным.

Чтобы узнать, где можно пройти тестирование, посетите hiv.gov или gettested.cdc.gov или позвоните по телефону 800-CDC-INFO (800-232-4636).

Как распространяется ВИЧ? Как я могу заразиться ВИЧ?

Мы прошли долгий путь с тех времен, когда люди так волновались, что могут заразиться ВИЧ, что они вообще избегали людей с этим заболеванием. Тем не менее, некоторые люди могут не быть уверены, что именно безопасно, а что нет.

Это правда, что ВИЧ — это вирус, как простуда или грипп, но он не распространяется таким же образом. На самом деле поймать это намного сложнее. Вы можете получить его только тогда, когда в ваш организм попадут определенные жидкости от инфицированного человека.

Итак, как это происходит?

От объятий?

№ВИЧ распространяется только через определенные жидкости организма: кровь, сперму, предсеменную жидкость (выделяемую из полового члена перед эякуляцией), влагалищную и ректальную жидкость и грудное молоко. Обнимать и пожимать руки безопасно.

От поцелуев?

Это возможно, но никогда не бывает. ВИЧ не передается через слюну.

Но если вы целуете инфицированного человека с кровоточащими деснами или язвами, вы можете заразиться вирусом, если у вас также есть порезы или язвы вокруг или во рту — из-за контакта крови с кровью.

От чихания или кашля?

Нет, вирус не распространяется по воздуху.

От чьих-то слез, пота, рвоты или мочи?

Не то. Пот и слезы не переносят ВИЧ. И хотя на них могли быть следы крови, случаев заражения ВИЧ через рвоту или мочу зарегистрировано не было.

От вагинального секса?

Да, и любой партнер может получить это!

Женщины могут заразиться ВИЧ через ткани, выстилающие их влагалище и шейку матки. Вирус может проникнуть в мужчину через отверстие в пенисе или через небольшой порез или язву на нем.Женщины подвергаются более высокому риску, если проникают в них.

Эффективные препараты от ВИЧ (антиретровирусная терапия) значительно снизят шансы того, что ВИЧ-инфицированный человек может передать ВИЧ своему партнеру таким образом. Однако, даже когда используются препараты против ВИЧ, используйте презерватив, чтобы снизить вероятность передачи вируса между вами, а также заражения другими инфекциями, передаваемыми половым путем.

От анального секса?

Да. Любой из партнеров может заразиться от другого, но риск проникновения для другого человека выше.

И хотя презервативы работают, чтобы защитить вас, если они остаются на месте, они с большей вероятностью порвутся во время анального секса. Разумно использовать безопасную для презервативов смазку (не на масляной основе), чтобы уменьшить трение и риск разрыва презервативов.

Опять же, эффективная антретровирусная терапия у ВИЧ-инфицированного партнера снизит шансы передачи ВИЧ. Однако презервативы следует использовать для предотвращения ВИЧ и других инфекций, передаваемых половым путем.

От орального секса?

Это гораздо менее вероятно, чем при анальном или вагинальном сексе.Тем не менее, это может случиться.

Человек, у которого во рту остается сперма или вагинальная жидкость, подвергается большему риску. Опять же, используйте презерватив, латексный барьер или зубную прокладку.

Из сиденья унитаза или фонтана?

Нет, по нескольким причинам. Во-первых, на общественных поверхностях вряд ли найдется подходящая жидкость для тела. И если бы это было так, вирус, вероятно, умер бы, прежде чем вы до него добрались; он не может долго жить вне тела. И это все равно должно пройти через вашу кожу или как-то в вас.

От того, чтобы пить из одного стакана?

Это не проблема. Совместное использование посуды, стаканов и столовых приборов безопасно. Помните, что ВИЧ не содержится в слюне, и он быстро умирает, когда выходит из организма.

От еды, сделанной человеком с ВИЧ?

Наверное, нет, даже если в нем есть следы крови или другой жидкости. Вирус не может пережить процесс приготовления пищи или кислоту вашего желудка.

Передача ВИЧ через пищу происходила только в редких случаях, когда дети ели пищу, которую уже пережевал кто-то с вирусом.

От комаров или клещей?

Нет, не через насекомых.

От общих игл?

Да, и дело не только в иглах. Любые материалы для приготовления лекарств для инъекций — шприцы, крышки от бутылок, ложки или контейнеры — могут быть заражены вирусом, если его первым применит ВИЧ-инфицированный.

От татуировки или пирсинга?

Теоретически да, если бы иглы использовались на ВИЧ-инфицированных до вас, а затем не были стерилизованы. Но CDC заявляет, что не было зарегистрировано ни одного случая заражения вирусом таким образом.

От переливания крови?

Опять же, теоретически да, но в США риск невелик. Тщательное тестирование гарантирует, что в запасах крови нет ВИЧ.

От прикосновения к открытой ране ВИЧ-инфицированного?

Может быть. Жидкости организма, такие как кровь, могут проходить через поврежденную кожу, раны или слизистые оболочки. Но бывает очень редко.

Если ВИЧ-инфицированный укусил, поцарапал или плюнул на вас?

Это возможно , если укус или царапина повредят вашу кожу, но (да, опять же) это крайне редко.И если ваша кожа не порвется, шансов нет.

Плевать — неприятно и неприятно, но не так, как заразиться ВИЧ.

От мамы (если вы ребенок)?

Женщины, инфицированные ВИЧ, могут передать вирус своему ребенку во время беременности, во время родов или через грудное молоко. Однако шансы значительно снижаются, если мать принимает эффективные лекарства от ВИЧ (антиретровирусная терапия) на протяжении всей беременности, родов и родов.

Лечение ВИЧ как профилактика | HIV.gov

Лечение как профилактика (TasP) означает прием лекарств от ВИЧ для предотвращения передачи ВИЧ половым путем. Это один из очень эффективных способов предотвращения передачи ВИЧ. Люди, живущие с ВИЧ, которые ежедневно принимают лекарства от ВИЧ в соответствии с предписаниями и получают и поддерживают неопределяемую вирусную нагрузку, фактически не имеют риска передачи ВИЧ половым путем своим ВИЧ-отрицательным партнерам.

TasP работает, когда человек, живущий с ВИЧ, принимает лекарства от ВИЧ точно в соответствии с предписаниями и получает регулярное последующее наблюдение, включая регулярные тесты на вирусную нагрузку, чтобы гарантировать, что его вирусная нагрузка остается неопределяемой.

Прием лекарств от ВИЧ для сохранения здоровья и предотвращения передачи

Если у вас есть ВИЧ, важно начать лечение лекарствами от ВИЧ (называемыми антиретровирусной терапией или АРТ) как можно скорее после постановки диагноза.

При ежедневном приеме в точном соответствии с предписаниями лекарства от ВИЧ могут снизить количество ВИЧ в крови (также называемое вирусной нагрузкой) до очень низкого уровня. Это называется подавление вируса . Это называется подавлением вируса, потому что лекарства от ВИЧ предотвращают рост вируса в организме и удерживают вирус на очень низком уровне или «подавляют».«Подавление вирусов помогает сохранить здоровье и предотвращает болезни.

Если ваша вирусная нагрузка настолько низка, что не обнаруживается в стандартном лабораторном тесте, это называется неопределяемой вирусной нагрузкой . Люди, живущие с ВИЧ, могут получить и поддерживать неопределяемую вирусную нагрузку, принимая лекарства от ВИЧ каждый день в точном соответствии с предписаниями. Почти каждый, кто ежедневно принимает лекарства от ВИЧ в соответствии с предписаниями, может достичь неопределяемой вирусной нагрузки, как правило, в течение 6 месяцев после начала лечения.

Снижение вирусной нагрузки как можно ниже, имеет важные преимущества для здоровья .Люди, живущие с ВИЧ, которые знают свой статус, ежедневно принимают лекарства от ВИЧ в соответствии с предписаниями и получают и поддерживают неопределяемую вирусную нагрузку, могут жить долгой и здоровой жизнью.

Существует также основная профилактическая помощь . Люди, живущие с ВИЧ, которые ежедневно принимают лекарства от ВИЧ в соответствии с предписаниями и получают и поддерживают неопределяемую вирусную нагрузку, фактически не имеют риска передачи ВИЧ половым путем своим ВИЧ-отрицательным партнерам.

Подробнее: прочтите наш информационный бюллетень о преимуществах подавления вирусов и поддержания неопределяемой вирусной нагрузки для здоровья и профилактики (PDF 166 КБ).

Продолжайте принимать лекарство от ВИЧ, чтобы оставаться неопределяемым

ВИЧ все еще находится в вашем теле, когда ваша вирусная нагрузка подавлена, даже если она не определяется. Итак, вам нужно продолжать принимать лекарства от ВИЧ ежедневно в соответствии с предписаниями. Когда ваша вирусная нагрузка остается неопределяемой, у вас практически отсутствует риск передачи ВИЧ ВИЧ-отрицательному партнеру половым путем. Если вы перестанете принимать лекарства от ВИЧ, ваша вирусная нагрузка быстро восстановится.

Если вы перестали принимать лекарства от ВИЧ или у вас возникли проблемы с приемом всех доз в соответствии с предписаниями, как можно скорее поговорите со своим врачом.Ваш поставщик услуг может помочь вам вернуться на правильный путь и обсудить лучшие стратегии предотвращения передачи ВИЧ половым путем, пока ваша вирусная нагрузка снова станет неопределяемой.

Откуда мы знаем, что лечение как профилактика работает?

Крупные исследования новых лекарств от ВИЧ показали, что лечение — это профилактика. В этих исследованиях наблюдали за тысячами пар мужчина-женщина и мужчина-мужчина, в которых один партнер инфицирован ВИЧ, а другой — нет, в течение нескольких лет. Передачи ВИЧ не наблюдались при подавлении вируса у ВИЧ-инфицированного партнера.Это означает, что если вы не будете определять вирусную нагрузку, фактически отсутствует риск передачи ВИЧ тому, с кем вы занимаетесь вагинальным, анальным или оральным сексом. Прочтите о научных доказательствах.

Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг в связи с ВИЧ

Поговорите со своим врачом о преимуществах лечения ВИЧ и о том, какие лекарства от ВИЧ подходят вам. Обсудите, как часто вам следует проверять вирусную нагрузку, чтобы убедиться, что она остается неопределяемой.

Если результаты вашей лаборатории показывают, что вирус обнаруживается, или если у вас возникают проблемы с приемом каждой дозы вашего лекарства, вы все равно можете защитить своего ВИЧ-отрицательного партнера, используя другие методы предотвращения передачи ВИЧ половым путем, такие как презервативы, более безопасный секс. практики и / или доконтактную профилактику (PrEP) для ВИЧ-отрицательного партнера до тех пор, пока ваша вирусная нагрузка снова не станет неопределяемой.

Прием лекарств от ВИЧ для поддержания неопределяемой вирусной нагрузки не защищает вас или вашего партнера от других заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), поэтому поговорите со своим врачом о способах предотвращения других ЗППП.

Поговорите со своим партнером

TasP можно использовать отдельно или в сочетании с другими стратегиями профилактики. Обсудите свой ВИЧ-статус со своими сексуальными партнерами и вместе решите, какие методы профилактики вы будете использовать. В некоторых штатах есть законы, которые требуют от вас сообщать своему сексуальному партнеру о том, что вы инфицированы ВИЧ при определенных обстоятельствах.

Другие профилактические преимущества лечения ВИЧ

Помимо предотвращения передачи ВИЧ половым путем, прием лекарств от ВИЧ дает и другие преимущества для достижения и поддержания неопределяемой вирусной нагрузки:

• Это снижает риск передачи ВИЧ от матери ребенку передача от беременности, родов и родоразрешения. Если женщина, живущая с ВИЧ, может принимать лекарства от ВИЧ в соответствии с предписаниями во время беременности, родов и родов, и если лекарства от ВИЧ вводятся ее ребенку в течение 4-6 недель после родов, риск передачи во время беременности, родов и родоразрешения может быть уменьшенным до 1% или меньше.Ученые не знают, может ли женщина, живущая с ВИЧ, у которой ВИЧ находится под контролем, передать ВИЧ своему ребенку через грудное вскармливание. Хотя неизвестно, предотвращает ли и насколько необнаруживаемость или подавление вируса некоторые пути передачи ВИЧ, разумно предположить, что это обеспечивает некоторое снижение риска.
• Может снизить риск передачи ВИЧ для людей, употребляющих инъекционные наркотики . Ученые пока не знают, предотвращает ли подавленная или неопределяемая вирусная нагрузка передачу ВИЧ при совместном использовании игл или другого оборудования для инъекций наркотиков, но разумно предположить, что это обеспечивает некоторое снижение риска.Даже если вы принимаете лекарства от ВИЧ и не поддаются обнаружению, используйте новое оборудование каждый раз, когда делаете инъекцию, и не делитесь иглами и шприцами с другими людьми.

Тематическое объявление о Национальном дне тестирования на ВИЧ

3 мая 2021 г.

Уважаемые партнеры Национального дня тестирования на ВИЧ,

Ежегодно 27 июня мы отмечаем Национальный день тестирования на ВИЧ (NHTD), чтобы подчеркнуть и поощрить тестирование на ВИЧ. В этом году мы наблюдаем NHTD, поскольку пандемия COVID-19 продолжает создавать проблемы для наших сообществ, департаментов общественного здравоохранения и медицинских учреждений.По мере приближения к NHTD мы также признаем июнь месяцем гордости, а 5 июня мы отмечаем 40-ю годовщину первого отчета MMWR о том, что стало известно как СПИД. Выделение этих значительных событий, несмотря на продолжающуюся борьбу с COVID-19, важно, поскольку мы работаем над достижением нашей цели — положить конец эпидемии ВИЧ в США.

В этом году темой NHTD является «Мой тест, мой путь», подчеркивая, что есть разные способы и места пройти тестирование на ВИЧ, в том числе дома с помощью самопроверки.Тема предоставляет возможность рассказать о доступных вариантах тестирования и дать аудитории возможность выбирать, исходя из своих предпочтений и удобства. Тестирование на ВИЧ — это легко, быстро, конфиденциально и безопасно, а самотестирование на ВИЧ можно проводить, когда и где пожелает человек. Прямо сейчас многие местные департаменты здравоохранения и общественные организации, а также CDC распространяют бесплатные наборы для самотестирования на ВИЧ , в рамках программы, частично финансируемой Инициативой меньшинств по ВИЧ / СПИДу.

Используя эту тему, партнеры могут добавить слоган для настройки по своему усмотрению.Например:

• My Test, My Way — Мой вклад в прекращение эпидемии ВИЧ в США
• My Test, My Way — Возьмите гордость, пройдя тест
• My Test, My Way — Мы можем быть поколение, чтобы положить конец эпидемии ВИЧ
• Мой тест, мой путь — Если мы все пройдем тестирование, мы сможем остановить ВИЧ вместе
• Мой тест, мой путь — Независимо от результата вашего теста, есть варианты, которые помогут вам оставаться здоровым

В рамках NHTD используйте хэштег #HIVTesting Day в своих социальных сетях и сообщите своей аудитории, что есть много вариантов, которые они могут использовать, чтобы пройти тестирование на ВИЧ.Тестирование, включая самотестирование, является одним из многих инструментов, которыми мы располагаем для прекращения эпидемии ВИЧ. Мы ближе к этой цели, чем когда-либо. Мы ценим все, что вы делаете вместе для достижения этой цели.

Спасибо за вашу поддержку Национального дня тестирования на ВИЧ в этом году!

Гарольд Дж. Филлипс, MRP
Старший советник по ВИЧ и главный операционный директор по борьбе с эпидемией ВИЧ
Управление инфекционных заболеваний и политики в отношении ВИЧ / СПИДа
Офис помощника министра здравоохранения
U.S. Министерство здравоохранения и социальных служб

Джонатан Х. Мермин, доктор медицины, магистр здравоохранения
Контр-адмирал и помощник главного хирурга, USPHS
Директор, Национальный центр по ВИЧ / СПИДу, вирусным гепатитам, ЗППП и профилактике туберкулеза
Центры по контролю заболеваний и профилактика
www.cdc.gov/nchhstp

Хронология симптомов ВИЧ | Everyday Health

От 7 до 14 дней после заражения

Острая стадия, известная как острый ретровирусный синдром или ОРС, возникает сразу после заражения, когда иммунная система еще не контролирует вирус.В течение этого времени примерно от 40 до 90 процентов людей будут испытывать легкие или умеренные симптомы гриппа, в то время как у остальных не будет никаких симптомов вообще.

Хотя эти признаки обычно появляются в течение 7–14 дней после заражения, они также могут возникать уже через 3 дня. Примерно у 30 процентов людей с ОРС развивается пятнисто-папулезная сыпь от розовых до красных шишек, обычно на верхней половине тела. Сыпь постепенно превратится в более крупные, приподнятые ульи.

Другие общие симптомы ОРС включают:

• Лихорадка
• Усталость
• Головная боль
• Боль в горле
• Мышечные боли
• Боль в суставах
• Увеличение лимфатических узлов
• Ночная потливость
• Тошнота
• Диарея
1433 933 9 до 28 дней после заражения

Примерно к 14-му дню вирус перестанет быстро размножаться.Хотя некоторые люди могут испытывать симптомы ОРС в течение трех месяцев, большинство людей начинают чувствовать себя лучше в течение двух недель, поскольку иммунная система постепенно берет инфекцию под контроль.

Исключение: симптом, называемый лимфаденопатией, иногда болезненное увеличение лимфатических узлов на шее, за ушами, под мышками или в верхней паховой (или паховой) области. Даже когда другие симптомы исчезли, лимфаденопатия может продолжаться месяцами или даже дольше.

«Важно помнить, что исчезновение симптомов не означает, что инфекция исчезла», — говорит Деннис Сифрис, доктор медицинских наук, специалист по ВИЧ из Группы по лечению заболеваний Lifesense, расположенной в Южной Африке.«ВИЧ не похож на гепатит, который может исчезнуть спонтанно. ВИЧ — это навсегда, и лучше лечить его раньше, чем позже».

От 29 дней до 20 лет после заражения

Хроническая стадия инфекции наступает, когда иммунная система берет вирус под контроль. Во время этой фазы ВИЧ будет скрываться, где он находится в различных клетках и тканях по всему телу в неактивном состоянии, известном как латентный период. Латентный период ВИЧ может сохраняться бессимптомно в течение 10 лет и более, хотя у некоторых людей симптомы могут появиться в течение года или двух.

На ранней хронической стадии лимфаденопатия может быть единственным заметным признаком ВИЧ-инфекции. В некоторых случаях железы могут заметно увеличиваться и достигать дюйма и более. Если состояние сохраняется более трех месяцев, это называется стойкой генерализованной лимфаденопатией (ПГЛ).

Даже во время латентного периода вирус будет незаметно размножаться и постепенно истощать иммунные клетки, известные как Т-клетки CD4. По мере развития иммунодефицита может появиться ряд неспецифических симптомов, в том числе:

• Кандидоз полости рта (молочница), грибковая инфекция, которая вызывает образование кремообразных белых пятен по бокам языка и слизистой оболочки рта
• Необъяснимая лихорадка и мокрый ночной пот, проникающий сквозь простыни и ночное белье
• Тяжелая неконтролируемая диарея, которая длится более трех дней

Каждый из этих симптомов обычно наблюдается у людей с иммунодефицитом.В некоторых случаях они могут быть вызваны самим ВИЧ или еще не диагностированной инфекцией.

Поздняя стадия ВИЧ и СПИДа

Если не лечить, ВИЧ почти всегда приводит к симптоматическому заболеванию. Нет графика или схемы того, когда это может произойти. Вообще говоря, чем ниже иммунное здоровье человека (по количеству CD4), тем выше риск заболевания. Мы называем эти заболевания «оппортунистическими», потому что они вредны только тогда, когда иммунная защита человека снижена.

В определенный момент, если еще не лечить, истощение CD4 Т-клеток может привести к стадии заболевания, называемой СПИДом или синдромом приобретенного иммунодефицита. Это когда, как правило, возникают наиболее серьезные оппортунистические инфекции. Официально СПИД определяется как наличие CD4 ниже 200 или наличие хотя бы одного из 27 различных состояний, определяющих СПИД, как указано в Центрах по контролю и профилактике заболеваний.

Симптомы ВИЧ и СПИДа на поздних стадиях включают вирусные, бактериальные, грибковые и паразитарные инфекции, а также рак (например, инвазивный рак шейки матки и неходжкинскую лимфому) и идиопатические расстройства неизвестного происхождения.Эти инфекции поражают органы и другие части тела, в том числе:

Этапы заражения ВИЧ

Без лечения ВИЧ-инфекция прогрессирует поэтапно, со временем усугубляясь. ВИЧ постепенно разрушает иммунную систему и в конечном итоге вызывает синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД).

Нет лекарства от ВИЧ, но лечение лекарствами от ВИЧ (называемое антиретровирусной терапией или АРТ) может замедлить или предотвратить переход ВИЧ от одной стадии к другой. Лекарства от ВИЧ помогают людям с ВИЧ жить дольше и здоровее.Одна из основных целей АРТ — снизить вирусную нагрузку человека до неопределяемого уровня. Неопределяемая вирусная нагрузка означает, что уровень ВИЧ в крови слишком низкий, чтобы его можно было определить с помощью теста на вирусную нагрузку. Люди с ВИЧ, поддерживающие неопределяемую вирусную нагрузку, практически не имеют риска передачи ВИЧ своему ВИЧ-отрицательному партнеру половым путем.




Есть три стадии ВИЧ-инфекции:

1. Острая ВИЧ-инфекция
   Острая ВИЧ-инфекция — это самая ранняя стадия ВИЧ-инфекции, которая обычно развивается в течение 2–4 недель после заражения ВИЧ.В это время у некоторых людей появляются симптомы гриппа, такие как жар, головная боль и сыпь. В острой стадии инфекции ВИЧ быстро размножается и распространяется по организму. Вирус атакует и разрушает клетки иммунной системы CD4, борющиеся с инфекцией. На стадии острой ВИЧ-инфекции уровень ВИЧ в крови очень высок, что значительно увеличивает риск передачи ВИЧ. Человек может ощутить значительную пользу для здоровья, если начнет АРТ на этом этапе.


2. Хроническая ВИЧ-инфекция
   Вторая стадия ВИЧ-инфекции — это хроническая ВИЧ-инфекция (также называемая бессимптомной ВИЧ-инфекцией или латентным клиническим течением).На этом этапе ВИЧ продолжает размножаться в организме, но на очень низком уровне. Люди с хронической ВИЧ-инфекцией могут не иметь никаких симптомов, связанных с ВИЧ. Без АРТ хроническая ВИЧ-инфекция обычно переходит в СПИД через 10 лет или дольше, хотя у некоторых людей она может прогрессировать быстрее. Люди, принимающие АРТ, могут находиться на этой стадии несколько десятилетий. Хотя на этом этапе все еще возможно передать ВИЧ другим, люди, принимающие АРТ в точном соответствии с предписаниями и поддерживающие неопределяемую вирусную нагрузку, фактически не имеют риска передачи ВИЧ ВИЧ-отрицательному партнеру половым путем.


3. СПИД
   СПИД — последняя, ​​наиболее тяжелая стадия ВИЧ-инфекции. Поскольку ВИЧ серьезно повредил иммунную систему, организм не может бороться с оппортунистическими инфекциями. (Оппортунистические инфекции — это инфекции и связанные с инфекциями раковые заболевания, которые возникают чаще или более тяжелы у людей с ослабленной иммунной системой, чем у людей со здоровой иммунной системой.) Людям с ВИЧ ставят диагноз СПИД, если у них число CD4 менее 200 клеток / мм ³ или при определенных оппортунистических инфекциях.Когда человеку ставят диагноз СПИД, он может иметь высокую вирусную нагрузку и очень легко может передавать ВИЧ другим. Без лечения люди со СПИДом обычно живут около 3 лет.

Острая и первичная ВИЧ-инфекция

Ключевые моменты

• Раннее инфицирование ВИЧ может вызвать симптомы гриппа.
• Некоторые тесты лучше позволяют обнаружить ВИЧ после недавнего заражения, чем другие.
• ВИЧ быстро размножается на ранней стадии и ослабляет иммунную систему.
• Начало лечения вскоре после постановки диагноза предотвращает заражение других людей и защищает иммунную систему.

Острая ВИЧ-инфекция — это период сразу после заражения ВИЧ и относится к первому месяцу после заражения, тогда как термин первичная ВИЧ-инфекция означает шестимесячный период после заражения. Этот ранний период представляет собой важный период с точки зрения заразности и повреждения иммунной системы.

Симптомы сероконверсии

После заражения ВИЧ вы можете на короткое время почувствовать себя плохо.Симптомы ранней ВИЧ-инфекции могут включать неспецифические, похожие на грипп симптомы, такие как: лихорадка, опухшие железы, боль в горле, язвы во рту или молочница, потеря веса, усталость, ломота в теле, рвота и сыпь. Это называется сероконверсией и обычно возникает через одну-четыре недели после заражения. Симптоматическая сероконверсия встречается, по крайней мере, у 50%, а возможно, у 80 или 90% инфицированных людей.

Во время сероконверсии ваша иммунная система ослабляется, и ВИЧ очень быстро распространяется по вашему телу.Сила иммунной системы измеряется по клеткам CD4; количество этих клеток обычно снижается на этой ранней стадии инфекции. В вашей крови много ВИЧ, и это называется вирусной нагрузкой. На этой ранней стадии заражения повышается риск заражения других людей из-за высокой вирусной нагрузки.

Тестирование на ВИЧ после недавнего заражения

Если вы обеспокоены возможным недавним заражением ВИЧ, вам следует пройти тест на ВИЧ. Если результат теста отрицательный или отрицательный, его можно повторить через несколько недель, чтобы быть уверенным.Не у всех есть симптомы после недавнего заражения, поэтому тестирование — единственный надежный способ узнать, есть ли у вас ВИЧ.

Если вы могли заразиться ВИЧ в течение последних 72 часов, вам и вашему врачу следует также обсудить, подходит ли постконтактная профилактика (ПКП) в вашем случае. ПКП используется для предотвращения распространения ВИЧ и сохранения отрицательного результата на ВИЧ.

Наиболее точными тестами для диагностики ВИЧ после недавнего заражения являются лабораторные тесты на антиген / антитела (также известные как тесты четвертого поколения или ELISA).Антиген ВИЧ является частью самого вируса и присутствует в больших количествах в крови между ВИЧ-инфекцией и сероконверсией. Во время сероконверсии в организме вырабатываются антитела к ВИЧ в ответ на инфекцию, и они сохраняются на всю жизнь.

«Симптоматическая сероконверсия встречается, по крайней мере, у 50%, а возможно, у 80 или 90% инфицированных людей».

Тесты

на антиген / антитела к ВИЧ обнаруживают большинство ВИЧ-инфицированных в течение четырех недель после заражения, но иногда могут обнаруживать инфекции уже через десять дней после этого.Хотя они чрезвычайно точны, они требуют взятия крови иглой, и результаты не доступны сразу. Эти тесты, как правило, предлагаются в больницах или в подтверждающих целях.

Экспресс-тесты по месту оказания медицинской помощи можно проводить и интерпретировать в любых условиях, требуя только крошечный образец крови (полученный с помощью укола пальца) или ротовой жидкости (полученный с помощью мазка изо рта), с обычно доступным результатом в течение 30 минут. Точно так же самотестирование можно проводить дома, где вы сами проводите тест и интерпретируете результаты в соответствии с предоставленными инструкциями.Обратной стороной обоих этих типов тестов является то, что они не могут точно определить недавнюю инфекцию. Большинство из них полагаются на обнаружение антител к ВИЧ, появление которых может занять некоторое время.

Таким образом, рекомендуется тестировать с помощью лабораторного теста , который может тестировать как антиген ВИЧ, так и антитела.

Пункты оказания медицинской помощи и самотестирование могут иногда давать ложноотрицательные результаты у людей, которые начинают антиретровирусную терапию (АРТ) очень скоро после заражения ВИЧ.Похоже, что когда лечение начинается во время острой инфекции, реакция антител может подавляться. Это может привести к отрицательному результату теста, но не означает, что ВИЧ был вылечен или удален из организма. Если вы уже принимаете лечение от ВИЧ, вам не следует использовать экспресс-тест или самопроверку, чтобы подтвердить, что у вас ВИЧ.

Стартовое лечение

Глоссарий

иммунная система

Механизмы организма для борьбы с инфекциями и уничтожения дисфункциональных клеток.

вирусная нагрузка

Измерение количества вируса в образце крови, выраженного как количество копий РНК ВИЧ на миллилитр плазмы крови. Вирусная нагрузка — важный индикатор прогрессирования ВИЧ и эффективности лечения.

симптом

Любое ощутимое субъективное изменение в организме или его функциях, которое сигнализирует о наличии заболевания или состояния, о котором сообщает пациент.

сероконверсия

Переходный период от заражения ВИЧ до обнаруживаемого наличия антител к ВИЧ в крови.Когда происходит сероконверсия (обычно в течение нескольких недель после заражения), результат теста на антитела к ВИЧ меняется с ВИЧ-отрицательного на ВИЧ-положительный. Сероконверсия может сопровождаться гриппоподобными симптомами.

неопределяемая вирусная нагрузка

Уровень вирусной нагрузки, который слишком низок для того, чтобы можно было подобрать конкретный используемый тест на вирусную нагрузку, или ниже согласованного порога (например, 50 копий / мл или 200 копий / мл). Неопределяемая вирусная нагрузка — первая цель антиретровирусной терапии.

Текущие руководства по лечению в Великобритании предполагают, что все люди, недавно перенесшие ВИЧ-инфекцию, обследовались специалистом и немедленно получали АРТ. Лечение следует начинать, когда вы чувствуете, что готовы к этому.

Однако есть некоторые случаи острой или первичной инфекции, когда настоятельно рекомендуется лечение, в том числе:

• Неврологические симптомы (менингит, когнитивные или двигательные симптомы, слабость / онемение в результате повреждения нервов)
• Любое заболевание, определяющее СПИД
• Количество CD4 ниже 350 клеток
• Если у вас был отрицательный результат теста на ВИЧ в течение 12 недель после того, как вам поставили диагноз ВИЧ.

Есть преимущества в том, чтобы начать лечение как можно скорее, независимо от количества CD4. Одно из преимуществ — предотвращение дальнейшей передачи ВИЧ. После начала лечения ваша вирусная нагрузка будет снижаться до тех пор, пока не достигнет достаточно низкого уровня, чтобы ее можно было классифицировать как «неопределяемую». Исследования показывают, что те, кто проходит эффективное лечение с неопределяемой вирусной нагрузкой, не могут передавать вирус другим. Чтобы снизить вирусную нагрузку до неопределяемого уровня после лечения, может потребоваться несколько месяцев.

До начала лечения вы наиболее заразны на ранней стадии ВИЧ-инфекции, когда вирусная нагрузка очень высока.Важно, чтобы в это время использовались профилактические методы, такие как презервативы или PrEP, для защиты половых партнеров.

Продолжение лечения гарантирует, что количество вируса в организме не будет обнаруживаться, и что ваша иммунная система получит шанс укрепиться, чтобы предотвратить болезни. Если вы начнете лечение на ранней стадии инфекции, это поможет ограничить повреждение иммунной системы. Имеются данные о том, что меньше шансов достичь нормального числа лимфоцитов CD4, если лечение откладывается более чем на год после заражения.Таким образом, рекомендуется начать лечение в течение года, если не раньше.

Решение о начале лечения остается за вами, и вы должны обсудить любые вопросы, которые у вас есть, с врачом. Соблюдение режима лечения для достижения очень низкой (неопределяемой) вирусной нагрузки важно для того, чтобы взять вирус под контроль и ограничить его способность наносить вред вашей иммунной системе. Прием лекарств будет постоянным и долгосрочным обязательством.

Даже если вы не будете лечиться, через несколько месяцев ваша иммунная система будет лучше контролировать вирус.Вы почувствуете себя лучше, ваша вирусная нагрузка снизится, а количество CD4 повысится. Тем не менее, вы все равно можете передать ВИЧ, если не принимаете лечение.

.

Добавить комментарий Отменить ответ

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Комментарий *

Имя *

Email *

Сайт