При поджелудочной какие симптомы: Комплексное обследование желудка и кишечника за 1 день в Кирове

Содержание

«Признаки заболевания поджелудочной железы» – Яндекс.Кью

Часто люди, имеющие боли в подложечной области, списывают недомогание на гастрит, дуоденит или остеохондроз. Специалисты бьют тревогу, поскольку число людей с хроническими панкреатитами и сопутствующей секреторной недостаточностью постоянно, год от года, увеличивается.

Немного о поджелудочной железе

Основная роль данного органа — производство ферментов и гормонов. Вместе с панкреатическим соком ферменты (трипсин, химотрипсин, амилаза и липаза) попадают в двенадцатиперстную кишку, где принимают участие в процессах дальнейшего переваривания пищи.

При недостаточном производстве секрета или нарушении оттока панкреатического сока пища полностью не расщепляется, особенно это касается белков и жиров. Также страдают и процессы всасывания питательных веществ. Некачественно переработанный пищевой комок транзитом проходит по кишечнику, в результате чего количество каловых масс увеличивается.

Гормоны, производимые поджелудочной железой — инсулин, глюкагон и липокаин. При заболеваниях поджелудочной железы они перестают вырабатываться в достаточном количестве, что может привести к сахарному диабету или липоматозу самой железы.

Первые признаки заболевания поджелудочной железы

Чаще всего — это боли в области эпигастрия, которые имеют тенденцию к нарастанию. Боль может носить опоясывающий характер и отдавать в область поясницы, левую лопатку, позвоночник. Характерна повышенная кожная чувствительность. Нередко патологию поджелудочной железы путают с остеохондрозом позвоночника, мочекаменной болезнью, заболеваниями сердца, холециститом и аппендицитом.

Наряду с болезненностью присоединяются признаки недостаточной секреторной активности органа:

  • «жирный» стул, который плохо смывается с поверхности унитаза. Увеличение количества жира в кале связано с недостаточностью липазы — фермента, который не имеет в организме «дублеров». Нарушается основная функция липазы — расщепление жиров в присутствии компонентов желчи.
  • Кашицеобразный обильный стул, выделяющийся 4-5 раз в день. Каловые массы часто бывают серого цвета.
  • Вздутие живота и колики.
  • Тошнота и тяжесть в животе, особенно после приема жирной и копченой пищи.
  • Похудение, которое происходит вследствие плохого усвоения питательных веществ. Аппетит может быть сохранен на начальных этапах.

Помогает выявить патологию исследование копрограммы. В кале обнаруживают большое количество нейтрального жира (стеаторея), а также непереваренные зерна крахмала и мышечных (мясных) волокон.

Плохое качество панкреатического сока является препятствием для всасывания жиров и части витаминов, поэтому, спустя некоторые время, присоединяются признаки витаминной недостаточности. Гиповитаминоз Д проявляется в склонности к переломам костей, судорожным сокращениям мышц. Недостаток витамина А — в сухости кожи, нарушениях зрения; гиповитаминоз К характеризуется плохой свертываемостью крови.

Вследствие плохого расщепления белков развивается гиповитаминоз В12, который может привести к тяжелому заболеванию — пернициозной анемии.

Данные симптомы появляются при следующих заболеваниях:

  • острое воспаление железы, острый панкреатит;
  • хронический панкреатит;
  • опухоли;
  • муковисцидоз;
  • липоматоз и фиброз железы;
  • заболевания тонкого кишечника.

Признаки панкреатита

Если же возникло острое воспаление — панкреатит, болевой симптом выражен особенно остро. Нередко пациент не может лежать на левом боку, а принимает вынужденное положение — сидя, согнувшись вперед. Боль локализуется в подложечной области, с левой стороны живота, носит опоясывающий характер. Позже присоединяется рвота, не приносящая облегчения. Рвотные массы могут быть кислым содержимым, изредка — с примесью крови или желчи. Часто появляется повышенная температура.

При пальпации живота находят болезненность в левой его части, немного выше пупка. Чтобы не спутать панкреатит с остеохондрозом, следует пальцами ощупать позвоночник. При панкреатите он будет безболезненным.

Согласно исследованиям, большинство случаев панкреатита возникает после приема больших доз алкоголя (в 70%). И лишь только в 10 % эпизодов поражение поджелудочной железы возникает в результате заболеваний — желчнокаменной болезни, опухоли, бактериальной или вирусной инфекции, хронических поражениях пищеварительного тракта, аутоиммунных нарушениях. В 20% выявить причину патологии не удается.

Повторные острые панкреатиты переводят заболевание в хроническую форму. Постепенно происходит замещение железистой ткани рубцовой, а это может привести к нарушению ее эндокринологической функции и развитию сахарного диабета.

Проводится в зависимости от остроты и тяжести процесса. Лучше проконсультироваться с врачом, чтобы исключить заболевания других органов.

При остром панкреатите назначаются голодные дни, практикуется прикладывание пузыря со льдом на область живота. Для купирования боли показаны спазмолитические и обезболивающие средства.

Назначаются ферментативные препараты, не содержащие компонентов желчи.

Профилактика

Следует избегать злоупотребления жирной пищей, алкоголем, при избыточной массе тела необходимо снизить вес. Также не следует использовать некоторые пищевые приправы, особенно острые. Своевременно лечите заболевания желудка, кишечника, органов желчеотделения, и соблюдайте назначенную врачом диету при панкреатите.

Материал предоставлен doctor.kz

причины, симптомы и лечение в Москве

Понос при панкреатите развивается по разным причинам: недостаточная выработка секреторной жидкости, продолжительный прием лекарственных средств, оказывающих повышенную нагрузку на органы пищеварения, развитие холецистита на фоне панкреатита, дисбактериоз, нарушение диеты. Для лечения диареи, возникшей на фоне воспаления поджелудочной железы, назначаются лекарственные средства, специальная диета. Для профилактики поноса при панкреатите необходимо соблюдать правила здорового образа жизни, контролировать питание, свести к минимуму употребление вредной пищи, следить за массой тела, проявлять физическую активность.

Симптомы диареи при панкреатите

Диарея при прогрессирующем панкреатите беспокоит больного практически постоянно. Независимо от того, что человек съел, его стул всегда жидкий, приобретает более светлые оттенки. В каловых массах видны пастообразные включения, запах приобретает неприятный, резкий аромат.

Постепенно развивается полифекалия, при которой объем каловых масс становится намного больше за один поход в уборную. Частота позывов к дефекации существенно увеличивается, что доставляет больного массу дискомфорта. В испражнениях часто можно заметить частички не до конца переваренной пищи, нередко понос начинается сразу после приема пищи.

Понос при панкреатите, лечение которого отсутствует, вызывает ряд дополнительных осложнений, таких как:

  • обезвоживание на фоне постоянной диареи;
  • приступообразные боли в животе;
  • отсутствие аппетита и стремительное снижение массы тела;
  • бледность и истончение кожных покровов;
  • слабость, апатия, бессонница;
  • высокая температура, озноб.

При своевременном обращении к врачу и правильно назначенной терапии удастся избежать ряда негативных признаков и предупредить развитие серьезных осложнений. При панкреатите игнорировать первые признаки диареи чревато резким ухудшением самочувствия и развитием тяжелых последствий, бороться с которыми намного сложнее и дольше.

Лечение панкреатического поноса

Если диарея при панкреатите не затяжная и осложнения отсутствуют, для нормализации стула и работы поджелудочной железы назначается лечебная диета. Больной, страдающий диареей, должен питаться часто и понемногу. Объем одной порции не должен превышать 200 – 250 г, среднее количество приемов пищи – 5 – 6 раз в день.

Для снятия нагрузки с больного органа и нормализации стула в первые дни рекомендуется употреблять такие блюда:

  • легкий куриный или рыбный бульон;
  • нежирное мясо, рыба, приготовленные на пару;
  • кисломолочные продукты;
  • вареные яйца, паровой омлет;
  • компоты из сухофруктов, чаи на основе лечебных трав.

При тяжелом обострении панкреатита и непроходящей диарее назначаются медикаментозные средства:

  • ферменты;
  • энтеросорбенты;
  • препараты, улучшающие тонус кишечника и способствующие накоплению кала;
  • спазмолитики и обезболивающие;
  • пробиотики для нормализации кишечной микрофлоры;
  • витамины и минеральные комплексы для восполнения дефицита жизненно важных веществ.

Панкреатит: признаки, симптомы, лечение — МедКом

Причины возникновения заболевания

Известен целый ряд факторов, под влиянием которых развивается панкреатит:

  • Заболевания желчного пузыря. При формировании непроходимости в желчевыводящих путях в железе происходит несвойственная органу патологическая химическая реакция. Наблюдается активный процесс скопления веществ и выработка ферментов, которые разрушают ткани самого органа. При панкреатите отек тканей может усугубиться кровоизлияниями и тогда лечение будет более продолжительным.
  • Интоксикационные процессы. Панкреатит может сформироваться при частом употреблении алкоголя, воздействии химических веществ, употреблении растительной пищи, которая обработана вредными пестицидами, а также продуктов с высоким содержанием химических добавок.
  • Нарушение баланса жирового обмена. Это частое следствие переедания, при котором выработка ферментов усиливается в несколько раз.
  • Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, на фоне которых протоки железы закупориваются выбросами кишечного содержимого, и развивается панкреатит.
  • Воздействие определенных групп лекарственных средств.
  • Длительные аллергические реакции.
  • Травма железы.

Также провоцировать панкреатит могут острые инфекционные процессы: гнойные воспаления, свинка, ветрянка, дизентерия. При генетической наследственности вероятность заболеть панкреатитом увеличивается в несколько раз.

Симптомы панкреатита

Признаки панкреатита на начальной стадии легко можно спутать с симптомами серьезного отравления. Это связано с длительным процессом разрушения органа ферментами и всасыванию токсичных веществ в кровь. Панкреатит приводит к появлению следующих симптомов:

  • Внезапное появление сильных болей. Режущие или ноющие ощущения могут тревожить на постоянной основе. Степень болезненности при панкреатите на протяжении дня меняется и при достижении пика может возникнуть болевой шок.
  • Колебания давления, рост температуры. Степень проявления этих симптомов будет зависеть от интенсивности панкреатита.
  • Изменение оттенка кожи. Первоначально лицо человека становится очень бледным, а затем оттенок сменяется на землисто-серый.
  • Рвота. Симптомы усугубляются тем, что после выхода рвотных масс состояние человека не улучшается и облегчение не наступает. При рассмотрении вышедшей массы можно заметить непереваренную пищу, а при многократно повторяющейся рвоте — желчь.
  • Сухость во рту, отрыжка.
  • Вздутие по причине остановки работы кишечника.
  • Нарушение стула. Панкреатит может быть причиной возникновения запора или обратного процесса — диареи пенистым содержимым.
  • Проявление желтизны на коже и склерах глаз. Механическая желтуха вызвана непроходимостью желчного протока.

Вне зависимости от формы заболевания основным признаком при панкреатите являются ярко выраженные боли в животе. От того, какой участок органа поражен, будет зависеть локализация болезненных очагов.

Диагностика заболевания

При выявлении признаков панкреатита следует незамедлительно обратиться к гастроэнтерологу для дальнейшего обследования и назначения лечения. На первичном приеме лечащий врач проведет краткий опрос относительно жалоб пациента, определит степень испытываемой боли и другие симптомы.

Следующим шагом будет сдача анализа крови. При развитии воспалительного процесса будет обнаружено повышение СОЭ и уровня лейкоцитов. По результатам биохимического анализа крови удастся определить повышение панкреатических ферментов. Для лабораторных исследований понадобится сдача анализа мочи, по которому можно определить уровень амилазы.

После изучения анализов пациент будет направлен на УЗИ. Информативность данного метода очень высока, она позволяет визуально оценить состояние органа и его размеры. При наличии отклонений приступают к УЗИ других органов для определения возможных причин развития заболевания и определения способов лечения панкреатита. В случае осложнений назначается более детальная диагностика — МРТ или КТ, а также введение зонда в главный желчный проток.

Способы лечения

Основу лечения панкреатита составляет комплексный подход, который заключается в строгом соблюдении лечебной диеты и медикаментозной терапии. При панкреатите вводится полный запрет на употребление жирной, копченной, слишком соленой пищи, а в первые дни острого приступа пациенту может быть назначено полное голодание. Это необходимо для прекращения выработки ферментов и дальнейшего эффективного лечения. Допускается только употребление воды.

Для лечения панкреатита врач назначает лекарственные препараты:

  • Средства для снятия боли и спазмов.
  • Лечение h3-блокаторами гистаминовых рецепторов.
  • Ферментные и антиферментные средства. Ферментная терапия при панкреатите позволяет стимулировать усвояемость полезных веществ и предоставить временный отдых для органа. Антиферментные средства блокируют развитие отека и снижают интоксикацию организма.
  • При обострении боли используются средства, подавляющие выработку желудочного сока. Лечение ими непродолжительное, после чего процесс пищеварения необходимо будет нормализовать.
  • Сорбенты.
  • Противовоспалительные средства.

Для максимальной разгрузки органа могут также использоваться антибиотики, оказывающие подавляющее действие на воспалительный процесс, вызванный панкреатитом.

Основным принципом профилактики панкреатита считается поддержание правильного режима питания, ответственный подход к составлению ежедневного рациона и устранение вредных привычек. Следует помнить о важности своевременного обращения к специалисту при появлении характерных симптомов панкреатита и соблюдения рекомендаций лечащего врача. Только в комплексе с назначенной диетой удастся эффективно подавить воспалительный процесс и лечить заболевание.

симптомы заболевания, лечение и профилактика

Панкреатит: симптомы заболевания, лечение и профилактика

17 мая 2013 г.

​Панкреатитом называют воспаленное состояние поджелудочной железы. В организме поджелудочная выполняет очень важную роль, она выделяет большинство ферментов для пищеварения и является источником инсулина в крови, недостаток которого провоцирует возникновении сахарного диабета.

Проблемы возникают из-за того, что ферменты, находящиеся в состоянии покоя в клетках железы, начинают активироваться и переваривать ткани самой поджелудочной, а затем и остального организма так же, как и пищу.

Попадание пищеварительных веществ в кровь является причиной тяжелейшей интоксикации. Как и при большинстве заболеваний, раннее лечение способно восстановить функцию поджелудочной железы, и пока это возможно, панкреатит находится в острой форме. Когда же функциональность железы нарушена бесповоротно, говорят о хроническом панкреатите, который с течением времени активно прогрессирует.

 

Среди причин возникновения панкреатита самыми распространенными являются:

  • алкогольное отравление;
  • песок и камни в желчном пузыре;
  • воспаление двенадцатиперстного отдела кишки;
  • травмы брюшной полости;
  • побочное действие ряда препаратов;
  • болезни соединительных тканей и наследственные нарушения метаболизма.

 

Диагностика болезни предусматривает такие симптомы панкреатита:

  • Острые боли в брюшной полости, иногда с иррадиацией в спинную часть (так называемая опоясывающая боль).
  • Отсутствие аппетита с тошнотой, рвотными рефлексами и лихорадкой, общая слабость, свидетельствующие об интоксикации организма.
  • Разжиженный стул с наличием непереваренных остатков, и, как следствие, резкое похудение.

 

Острая форма панкреатита

Пока панкреатит приносит не слишком большие проблемы, больной может принять его симптомы как обычное отравление, не обращая внимания и действуя простыми методами (принимает активированный уголь и т.п.). К врачу обращаются уже в том периоде, когда развивается острый панкреатит. Тогда на основе анализов уровня ферментов амилазы и липазы в крови делают вывод о наличии этой болезни. Острую форму панкреатита лечат сразу с нескольких сторон: очищают кровь от пищеварительных ферментов и борются с симптомами при соблюдении пациентом строгой диеты. В крайнем случае, для того, чтобы победить болезнь, делают операцию по удалению омертвевших тканей органа.

 

Хроническая форма панкреатита

Появление болевого синдрома с высокой интенсивностью непрекращающихся болей, а также распространение ее вверх из глубины живота является свидетельством перехода острой формы в хронический панкреатит. Наблюдается прогрессия болей примерно через 6-12 часов после приема пищи, особенно тяжелой, требующей активного участия поджелудочной железы. Помимо остальных симптомов панкреатита, особенно удручающим является отсутствие болей при явном наличии хронической формы (приблизительно у 15-16% больных). Это может свидетельствовать о развитии кальцификатов и переходе панкреатита в сахарный диабет.

 

Тяжелые последствия панкреатита:

  • осложнения, вызванные этой болезнью, характеризуются:
  • инфекционными уплотнениями в поджелудочной железе;
  • гнойным воспалением желчных протоков;
  • эрозии в пищеводе, язвы желудка и кишечника;
  • появление свободной жидкости в брюшной полости и груди;
  • закупорка воротных вен печени и селезенки;
  • непроходимость двенадцатиперстной кишки.

 

У трети пациентов, к тому же, развиваются расстройства нервной системы: ухудшения интеллекта, мышления и памяти.

Такой внушительный список – более чем повод соблюдать диету, не так ли?

Одной терапией при лечении панкреатита не обойтись. Часто больного для большей уверенности в успешном выздоровлении помещают на стационар.

Если вы хотите продолжать прежний образ жизни, то должны уверить врача, что диета при панкреатите вам знакома, и вы будете следовать ей неукоснительно.

 

Принципы питания больных панкреатитом:

  • Частые, но умеренные приемы пищи – минимум три-четыре раза в день.
  • Употребление мягких и перетертых продуктов.
  • Прием белков (нежирной рыбы, молокопродуктов, мяса) вместо углеводов (сахара, фруктов, меда).
  • Сокращение употребления жиров до 70-80 грамм в сутки.
  • Никакого зеленого чая, отваров, бульонов и других мочегонных продуктов – необходимо сбалансировать выделение жидкости, которое увеличивается из-за разжижения стула.
  • Периодические лечебные голодания по 1-2 дня.

 

Следовательно, придется отказаться от ржаного хлеба и сдобного теста, супов, жирных и жареных блюд, копченостей, пряностей и острой пищи, зелени и овощей, а также мороженного и – обязательно! – алкоголя.

Тем не менее, больному панкреатитом разрешается прием в пищу яиц, молокопродуктов, нежирного и легкого мяса (запеченная и вареная рыба и птица), круп и макаронных изделий. Исключениями среди запретных продуктов являются пшеничный хлеб и сухари, растительные жиры; такие овощи, как морковь, картофель, тыква и свекла в вареном виде; такие фрукты, как несладкие и печеные яблоки и груши; компот, натуральный кисель и желе, а так же чай из шиповника, отвар пшеничных отрубей.

 

Панкреатит у собак: симптомы и диагностика

Точная этиология панкреатита собак до сих пор остается неизвестной. Несмотря на это, установлено, что воспаление появляется из-за сбоя в защитном механизме поджелудочной железы, высвобождая и/или активизируя ферменты железы в ее тканях с последующим самоперевариванием. Эти ферменты сразу же повреждают клетки ацинуса, промежуточную ткань поджелудочной, а также васкулярный эндотелий. Данный протеолитический каскад нарушений вызывает некрозы в парапанкреатической жировой ткани, а благодаря системе кровообращения – острые реперкуссии далеко за пределами поджелудочной железы. Данные системные осложнения могут привести к синдрому системной воспалительной реакции (ССВР), ДВС-синдрому и/или множественным повреждениям организма (к примеру, синдрому острой дыхательной недостаточности).

У особей с наследственным панкреатитом выявлены несколько мутаций. Согласно предварительным результатам, эти мутации воздействуют на ген ингибитор трипсина, который является важным компонентом защиты от панкреатического самопереваривания, проявляющегося у цвергшнауцеров из-за острого течения заболевания. Данные мутации являются фактором риска, поскольку имеются в небольшой степени даже у здоровых цвергшнауцеров.

Цели:

— представить метод диагностирования собак с подозрением на панкреатит;

— рассмотреть возможные осложнения панкреатита у собак;

— представить текущую концепцию лечения панкреатита собак.

У собак панкреатит может принимать различные формы. Острая форма панкреатита является самой опасной их всех. Она представляет собой заболевание, связанное с высоким риском смертности и многочисленными сопутствующими патологиями. Хронический панкреатит раннее считался редким заболеванием среди собак, но последние патологические и клинические исследования подтвердили, что данное заболевание широко распространено и занимает далеко не последнее место по значимости с медицинской точки зрения.

Распространение

Подтверждений широкой распространенности острой формы панкреатита среди собак нет на текущий момент. Несмотря на это панкреатит считается общим заболеванием, которое всегда следует включать в дифференциальный диагноз при острой рвоте и при отсутствии болей в животе. Согласно последним британским исследованиям, основанным на выявленных нарушениях работы поджелудочной железы у собак по результатам вскрытия, хронические формы заболевания являются широко распространеными среди животных, несмотря на то, что они зачастую остаются без должного внимания с медицинской точки зрения.

Американские эпидемиологические исследования, фиксирующие случаи заболевания собак острым панкреатитом, обнаружили увеличившийся риск проявления болезни среди малых пород, таких как терьеры (к примеру, йоркширский терьер), пудели и цвергшнауцеры. Вдобавок ко всему, среди всех собак у йоркширских терьеров существенно преобладают случаи панкреатита с летальным исходом. С другой стороны, исследование, проведенное при вскрытии 200 собак в Великобритании, показало, что у таких пород, как колли, кавалер кинг-чарльз-спаниель и боксер, имеется высокий риск проявления хронической формы панкреатита. Вдобавок, у собак породы кокер-спаниель наблюдается высокий риск развития как острого, так и хронического панкреатита. Наконец, у большинства собак средних и пожилых лет выявлялась острая форма панкреатита.

Этиология

Точная этиология панкреатита собак остается неизвестной на сегодняшний момент. Некоторые исследования попытались установить факторы риска, которые могут способствовать запуску заболевания. Традиционно внимание фокусируется на режиме питания собаки, особенно на высокожировой диете. Взаимосвязь между рационом питания и панкреатитом в последнее время исследовалась различными учеными. Потребление непривычной пищи в течение недели до появления острой формы панкреатита является существенным риском заболевания. Вдобавок, предварительные результаты показали, что гипертриглицеридемия является распространенным заболеванием у собак породы цвергшнауцер, которые ранее имели панкреатит, предполагая возможную взаимосвязь между увеличившимися липидами крови и панкреатитом. Что касается острых болевых форм панкреатита, избыточный вес, вероятней всего, является довольно значительным фактором риска развития заболевания, однако косвенным, так как отражает пищевые предпочтения собаки. Риск может увеличиваться из-за наличия сопутствующих заболеваний, таких как сахарный диабет, гиперадренокортицизм, гипотиреоидизм или заболевания ЖКТ.

Многие препараты могут способствовать запуску острого панкреатита (azathioprine, asparaginase, potassium bromide, antimony derivatives и clomipramine). Их следуют применять с особой осторожностью у собак с предрасположенностью к панкреатиту. В то же время назначение кортикостероидов не причисляется к факторам риска развития данного заболевания.

Активизация фермента панкреатина в поджелудочной железе вызывает серию совокупных проявлений, приводящих к началу и развитию воспаления с образованием хемокина и воспалительного цитокина. Перфузия железы может быть подвержена риску, который приводит к образованию активных кислородсодержащих радикалов и тем самым существенно усиливает воспалительный процесс.

Медицинские симптомы

Снижение острого воспаления поджелудочной железы обычно связано с характерными медицинскими симптомами: анорексией, рвотой (иногда с присутствием крови), сильным обезвоживанием, болями в животе и слабостью. Диарея, кровавый или дегтеобразный стул иногда указывают на распространение воспалительного процесса в соседних с поджелудочной железой органах, таких как толстый кишечник. Другие симптомы, такие как жар, менее распространены.

Диагностический подход

Наиболее эффективными методами диагностики являются анализ крови и рентгенография. Широкий спектр патологий можно обнаружить у собак с острым панкреатитом, в зависимости от степени развития вторичного системного воспалительного процесса. Общий анализ крови может показать лейкоцитоз, нейтрофилию, а иногда и тромбоцитопению. Биохимический состав может показать гипокалиемию, гипохлоремию, проявляющиеся вследствие рвоты. Азотемия (увеличенный креатинин в крови и/или концентрация азота мочевины в образцах крови) на начальной стадии связанны с обезвоживанием. Гипоальбуминемия может указывать на застой желчи из-за распространения воспаления на желчные протоки и печень, или же на констрикцию желчных путей. Она может сопровождаться увеличенной активностью ферментов печени (аланинаминотрансферазы, гамма-глютамилтранспептидазы, щелочной фосфотазы). Изредка гиперглицеринемия может быть выявлена благодаря сахарному диабету. В острых случаях она может отражать степень тяжести разрушений в тканях поджелудочной железы. Панкреатит – это относительно распространенное осложнение сахарного диабета, которое зачастую запускает кетоацидоз, особенно у собак мелких пород.

Подтверждение диагноза «панкреатит» долгое время зависело от выявления увеличенной амилазы и активности липазы. К сожалению, данный анализ имеет скудную диагностическую точность. То же самое касается измерения в сыворотке иммунореактивности трипсина. В отличие от него иммунореактивность липазы поджелудочной железы имеет большие перспективы, даже несмотря на то, что медицинские данные все еще нуждаются в полном понимании пользы анализа и его ограничений. Иммунореактивность липазы поджелудочной железы может оказаться увеличенной у собак с особенным экстра-панкреатическим заболеванием, таким как воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) и т. д.

Диагностическая рентгенография является ключевым элементом в постановке диагноза «панкреатит». Рентгенограмма брюшной полости считается менее результативным тестом. Изменения могут включать: снижение брюшного контраста, массовое повреждение в проксимальном правом квадрате с отклонением опустившейся 12-перстной кишки, которое может выглядеть как окаменение и содержать газы (или функциональную кишечную непроходимость). Методом осмотра поджелудочной железы является ультразвук брюшной полости. Он может распознать многие повреждения: увеличенный размер железы, присутствие узелков, кист или абсцессов в поджелудочной железе, гипо- или гиперэхогенное повреждение, наличие парапанкреатического асцита и др. Диагностическая точность ультразвука брюшной полости достаточно высока. Хотя детальное ультразвуковое обследование поджелудочной железы (особенно ее левой доли) может быть затруднено у собак, страдающих ожирением, или же из-за болей в брюшной области, а также воздуха в желудке и кишечнике.

На данный момент медицинский диагноз «острый панкреатит» у собак основывается на сочетании 4 факторов: наличие типичных медицинских симптомов, исключение других возможных дифференциальных диагнозов, повышенная иммунореактивность липазы поджелудочной железы и установление с помощью УЗИ типичных повреждений поджелудочной железы и окружающих ее тканей.

Проявления хронического панкреатита обычно менее заметны. Фактически чаще всего не проявляется каких-либо симптомов, хотя в некоторых случаях рецидив хронического панкреатита может вызывать симптомы, схожие с симптомами острого панкреатита.

Терапевтический подход

Лечение острого панкреатита собак основывается на 4 основных принципах:

1) быстрое восстановление водного и электролитического баланса;

2) противорвотная терапия;

3) контроль болевых ощущений;

4) назначение энтерального питания как можно раньше после отказа от корма.

Быстрое восстановление достаточной поджелудочной перфузии является очень важным моментом. Инфузионная терапия должна быть достаточно агрессивной, поэтому для достижения этой цели обычно требуется большой объем внутривенного раствора, так как потеря жидкости в результате рвоты и диареи весьма существенна. Нарушение уровня электролитов (особенно при гипокалиемии) должно быть устранено максимально тщательно. При этом кислотно-щелочной дисбаланс (особенно при метаболическом ацидозе) обычно проявляется при инфузионной терапии. Использование синтетических коллоидов (таких как гидроксиэтиловый крахмал) в сочетание с солевым раствором является полезным для собак при гиповолемическом шоке или для тех, у кого нарушено коллоидное осмотическое давление (к примеру, гипоальбуминемией). Переливание плазмы крови рекомендовано для способствования активации естественного ингибитора протеазы, но, согласно последним данным, эффект от данного метода ничтожно мал. Хотя переливание остается эффективным способом лечения ДВС-синдрома, который может усугубить острый случай панкреатита.

Использование противорвотных средств очень важно, особенно в случае ее частого проявления. Препараты назначать лучше внутривенно для обезвоженных собак (к примеру, maropitant 1мг/кг подкожно, внутривенно раз в день, dolasetron 1 мг/кг подкожно, внутривенно раз в день, metoclopramide 0,3–0,5 мг/кг подкожно каждые 8 часов). Эффективность metoclopramide довольно высока, когда препарат назначается для постоянного внутривенного введения (CRI) по 1–2 мг/кг/в день вдобавок к ингибиторам протонного насоса или n2-блокаторов гистаминового типа, он предотвращает повреждение слизистой желудка и может быть очень полезным для организма. Противорвотная терапия должна приостановить рвоту, поскольку данные препараты снижают тошноту, что может быть преимуществом для дальнейшего лечения.

Уровень боли может контролироваться опиатными анальгетиками. Препараты, которые использовали авторы: buprenorphine (0,01–0,05 мг/кг внутривенно, внутримышечно или подкожно каждые 6–8 часов) или постоянное введение фентанила (2–10 микрограмм/кг/ч, дозировка для лучшего эффекта после начального внутривенного болюсного введения – от 2 до 4 микрограмм/кг). Однако в случае назначения фентанила обычно требуется от 12 до 24 часов до достижения терапевтического уровня в плазме крови. Дозировка фентанила может быть снижена добавочным введением и поддержанием уровня лидокаина 0,02–0,04 мг/кг/мин. и кетамина 2–7 микрограмм/кг/мин.

Зачастую рекомендуется, чтобы собаки с острым панкреатитом находились как можно дальше от пищи и воды. Данный подход полезен в течение первых часов госпитализации, когда у собаки проявляется тошнота и постоянная рвота. При этом не рекомендуется подвергать животное голоданию более, чем на 48–72 часа с момента, когда она последний раз принимала пищу. Длительное пищевое голодание может привести к подавлению иммунной системы, отсрочить заживление и увеличить риск распространения бактерий в слизистой оболочке кишечника (риск возникновения сепсиса). Поэтому длительное голодание обычно приводит к снижению вероятности выживания животного. Другим методом является энтеральное питание, которое наиболее предпочтительно, если животное способно его переносить, поскольку данный тип питания улучшает функционирование слизистой оболочки кишечника. Мы рекомендуем легкоперевариваемую низкожировую диету, назначаемую животному в небольшом количестве несколько раз в день. Цель – избежать полного насыщения собаки. Теоретически предпочтительно было бы обойти желудок и 12-перстную кишку, чтобы избежать стимулирования секреции поджелудочной железы, хотя безоперационная процедура установки кишечной трубки является трудной задачей. По мнению автора, если у собаки есть все признаки анорексии, в таком случае установка пищеводной трубки является более предпочтительной для осуществления кормления животного. Трубка легко устанавливается и сохраняется во время всего периода госпитализации животного.

В случае постоянной рвоты рекомендуется применять парентеральное питание (частично или полностью). Внутривенный катетер для введения питания должен быть установлен строго асептически, чтобы снизить риск возникновения инфекции. Собаки, получающие данный тип питания, должны находиться под тщательным наблюдением.

Спорным вопросом остается применение антибиотиков. Панкреатит и панкреатитный абсцесс обычно протекает стерильно у собак, хотя распространение бактерий по слизистой оболочке кишечника представляет серьезный риск, особенно у животных в критическом состоянии. В таких случаях назначение внутривенно широкого спектра антибиотиков может быть полезным для предотвращения сепсиса.

Осложнения местного масштаба

Поджелудочная железа может иметь различные повреждения, появляющиеся в результате возникновения воспаления. В железе могут образоваться омертвевшие или флегмонозные ткани и псевдокисты. Довольно трудно отличить данные повреждения от панкреатической неоплазии. Омертвевшие ткани обычно образуются из-за парапанкреатических жировых некрозов. У собак большинство панкреатических абсцессов стерильны, хотя в последнем исследовании говорится о положительной бактериальной культуре перитонеального экссудата в трети случаев. Абсцессы наблюдаются в менее чем 6,5% случаев острого панкреатита. Медицинские симптомы данного осложнения существенно не отличаются от симптомов острого панкреатита. Констрикция желчного протока или уменьшение его сократительной способности является возможным осложнением, приводящим к разлитию желчи и вынужденному хирургическому вмешательству. Диагноз обычно основан на показаниях ультразвука. Цитологическое обследование аспирационной диагностической пункцией (АДП) полезно для отличия абсцесса от других повреждений железы. Осушение псевдокист может быть произведено уколом, управляемым ультразвуком или во время лапаротомии. Терапевтический метод действия на очаги некроза и абсцессов более щадящий. Так как большинство клиник считают хирургическую обработку раны необходимостью, то в постоперационный период хирургическое вмешательство обычно сопровождается высоким уровнем смертности. В последних ретроспективных исследованиях 71% собак, подвергавшихся хирургическому вмешательству из-за панкреатического абсцесса, не удалось спасти.

Прогнозирование

Большинство случаев умеренной и слабой формы панкреатита благоприятно реагирует на рекомендуемое лечение, описанное выше. На ранних стадиях заболевания зачастую необходимо назначить наиболее агрессивное лечение, чтобы избежать системных нарушений в организме. Хотя не существует исследований, доказывающих значение изменения концентрации лактата, которые могут быть полезны для оценки степени системного поражения и прогнозирования хода заболевания. Конечно, острая форма гиперлактатемии обычно указывает на наличие серьезных ишемических процессов.

В некоторых случаях панкреатит может запустить комплекс бесконтрольных осложнений, приводящих к синдрому системного воспаления и поражению множества органов. Инфицированные собаки должны подвергаться лечению в больнице с тщательным уходом и круглосуточным наблюдением. Прогнозировать панкреатический абсцесс или некрозы у собак очень сложно.

Статья на нашем канале Яндекс Дзен.

Боль при панкреатите

Панкреатит

весьма распространённое заболевание сегодня. По статистическим данным за последнее пятилетие, панкреатитом страдает каждая 4-я женщина и каждый восьмой мужчина в мире! Удручающие факты. Итак, панкреатит – это воспаление поджелудочной железы, главной задачей которой является выработка инсулина и ферментов, необходимых для правильного и планомерного расщепления пищи.

Любые боли в брюшине или подвздошной области, сопровождающиеся невозможностью прямо ходить, нормально сидеть, а также потерей аппетита, жидким или маслянистым стулом, сухостью во рту жаждой и рвотой, резкой потерей массы тела и продолжительными запорами, должны непременно Вас насторожить, так как вышеописанные недуги могут быть признаками прогрессирующего панкреатита.

Причины боли при панкреатите

Причины боли при панкреатите разнообразны: начиная от систематически неправильно питания (несвоевременного, с большой долей жаренного, острого и жирного), заканчивая патологиями желчного пузыря и двенадцатиперстной кишки, травмами, ранениями и последствиями операций на брюшной полости, приёмом некоторых лекарств (фуросемид, эстрогены, частый приём антибиотиков), опухолями органов брюшной полости, нарушением обмена веществ, сахарным диабетом 1-го и 2-го типа, гормональными изменениями и наследственной предрасположенностью к болезни. Примерно в половине случаев не удаётся установить истинную причину недуга. Заболеваниями поджелудочной железы чаще страдают женщины, нежели мужчины.

Локализация боли при панкреатите

Какие боли при панкреатите обычно тревожат пациентов? На данный вопрос нет конкретного ответа, так как боли при воспалении поджелудочной железы могут быть разными: колющие, режущие, ноющие, с локализацией в конкретной точке (например, под правым ребром), или по всей брюшной полости, а иногда даже отдающие в пах или спину.

Тип боли зависит от того, какая часть поджелудочной воспалена: головка, тело или хвост. Если воспалена головка панкреаса – болит в правом боку непосредственно под ребром; если тело железы — боль ощутима в так называемой области «под ложечкой»; если хвост — ноет вся левая боковая часть брюшины, но самые яркие болевые ощущения отмечают под левым ребром.

Локализация боли при панкреатите очень размыта, зачастую пациенты не могут точно определить, где именно болит, говорят «болит все»,- в таком случае имеет место разговор о полном воспалении поджелудочной железы: как тела и головки, так и хвоста. В таком случае боль может отдавать в копчик, спину (как бы опоясывая больного), ногу, подвздошные и паховые области.

Нередко женщины жалуются на странную боль в промежности, при которой буквально больно ходить. Нередки и боли в спине при панкреатите, так как больная поджелудочная иррадиирует во все органы брюшины. Именно поэтому и кажется, что болит спина. По такому же принципу спина болит и при воспалении почек.

Головная боль при панкреатите — нередкое явление, возникающее на фоне общей слабости и истощения организма. При этом, воспаление поджелудочной железы, как правило, не сопровождается повышением температуры тела, но практически всегда проявляется в виде некой желтушности лица и кожных покровов.

Стоит отметить, что достаточно часто (особенно если болезнь уже в хронической стадии) острая боль при панкреатите отсутствует и болезнь протекает в скрытой форме (нет острых болевых ощущений или приступа панкреатита). При таком панкреатите, именуемым «каменным» (из-за камнеобразования в структуре поджелудочной), запредельно воспаляется головка железы, повышается уровень амилазы в крови и в моче. В таком случае, на фоне острой поджелудочной недостаточности, пациенты жалуются на долговременные поносы и постоянное вздутие живота. Опасен этот вид панкреатита тем, что кроме вышеописанных симптомов, которые часто невозможно определить без медицинского вмешательства (например, уровень амилазы в крови и в моче, уровень сахара в крови), появляется благоприятная среда для развития сахарного диабета как 1-го, так и 2-го типа (скрытый сахарный диабет, не инсулинозависимый).

Как распознать острый панкреатит

Острый панкреатит, в народе именуемый «приступом поджелудочной железы», — достаточно опасное заболевание, и одно из наиболее частых среди болезней органов брюшины. При таком панкреатите поджелудочная железа начинает «сама себя переваривать», и если вовремя не вмешаться и не оказать пациенту правильную медикаментозную помощь и не назначить правильную диету с пониженным содержанием сахара – может развиться отёк, воспаление клетчатки вокруг железы вплоть до некроза этого жизненно важного органа.

Итак, распознать острый панкреатит можно по наличию следующих жалоб:

  • Острая боль в верхней части живота (под правым ребром).
  • Опоясывающая острая боль, облегчающаяся в положении сидя или лёжа, подогнув под себя колени.
  • Тошнота.
  • Рвота (с примесями желчи).
  • Отвращение ко всей еде, в т.ч. и к простой питьевой воде.
  • Ощущение распирания кишечника, вздутие живота.
  • Бледная влажная кожа с землистым или желтоватым оттенком.
  • Заметное (больной сам ощущает) снижение артериального давление и учащение сердцебиения.

Диагностика боли при панкреатите

Диагностика при остром панкреатите требует следующих анализов и манипуляций:

  • Общий анализ крови.
  • Биохимия крови (даёт возможность проследить уровень амилазы в крови и в моче).
  • Рентген брюшной полости.
  • УЗИ брюшной полости.
  • Фиброгастродуоденоскопия («зонд» в простонародье), — помогает установить наличие язв и новообразований, а также даёт возможность взять желудочный сок на анализ.
  • Лапароскопия.
  • Компьютерная томография (при подозрении на наличие онкологии).

Лечение боли при панкреатите

Боли при остром панкреатите достаточно ярко выражены, и именно они заставляют человека как-то на них реагировать. Лечение производится строго под наблюдением врача. Если при хронической форме панкреатита пациент уже знает как бороться с недугом или как унять боль (судя по предыдущим приступам), то в случае приступа острого панкреатита (особенно первичного) необходимо незамедлительно вызывать скорую. Следует отметить, что на извечный вопрос «чем снять боль при панкреатите?», есть простой ответ — холодом. Холод буд-то замораживает боль, унимая её. Опоясывающая боль при панкреатите часто наводит панику и рассеивает внимание, но если по каким либо причинам визит врача невозможен, необходимо сделать следующее:

  • Ограничить потребление пищи (вплоть до голодания) на 18-24 часа в период обострения (из питья – только щелочные минеральные воды или слабый чай без сахара).
  • Приложить холод (можно грелку со льдом) на область боли (от правого подреберья и до пупка). Ни в коем случае не греть область брюшины! Это может привести к отёку и сепсису, что нередко требует немедленного хирургического вмешательства.
  • В период обострения и пару дней после приступа рекомендуется капельница с раствором глюкозы или реосорбилактом (200-400 мл).
  • По прошествии первичного голодания больному непременно захочется кушать, так как воспалённая поджелудочная за неимением пищи для переваривания, начинает переваривать сама себя. В таком случае можно начинать понемногу кушать. Внимание! Сахар необходимо ограничить до рекордно малых доз, ведь потребление сахара сейчас может вызвать приступ снова. Но глюкоза организму все равно нужна, так что если не производились капельницы с глюкозой – слабый черный чай можно немного подсластить.
  • Исключите все мучное, жареное, жирное – т.е. все то, на что и так больной поджелудочной железе придётся потратить массу энергии, которой нет в ослабленном организме. Можно скушать одно отварное яйцо, кусочек вчерашнего (или подсушенного в тостере) хлеба, пару пластинок галетного печенья или пару сушек. Также весьма показан отвар из сухих яблок, сок запаренного изюма или чай из шиповника (лучше брать свежие плоды шиповника и запаривать их в термосе, нежели пить чай из пакетиков). Вышеуказанные отвары содержат витамин С и глюкозу (фруктозу), которая будет безвредна, но весьма необходима организму.
  • Через 3-4 дня при соблюдении режима питания общее состояние больного должно стабилизироваться. Тем не менее, следует и дальше придерживаться диеты с пониженным содержанием чистого сахара, обильным питьем и избеганием трудноусвояемой пищи. Во время или после каждого приёма пищи рекомендовано принимать ферментативный препарат (Мезим 10000, Панкреатин 8000, Фестал, Фестал Форте) по 1-2 таблетки в зависимости от дозировки (важно, чтобы дневная дозировка фермента не превышала 25 000).
  • Обязательно обратитесь к врачу-гастроэнтерологу для дальнейшего прохождения полного гастроэнтерологического обследования с последующим выявлением причины острого панкреатита. Не запускайте болезнь даже если Вам полегчает, ведь проблемы с поджелудочной железой могут быть первой ступенью к развитию сахарного диабета.

Боли при хроническом панкреатите менее выражены, чем при остром. Такие боли пациенты гастроэнтерологов характеризуют как тупые, волнообразные (схватит-отпустит), усиливающиеся после приёма пищи. Может отдавать в различные точки брюшины, но чаще всего «ноет» под левым ребром. Боли при хроническом панкреатите — не первичная, а уже вторичная проблема, так как возникают они на фоне желчекаменной болезни, заболеваний кишечника и двенадцатиперстной кишки, гепатитов В и С, паротита (свинки), поражения кишечника гельминтами, а также на фоне длительного и постоянного приёма алкоголя (более 50 грамм крепкого алкоголя и более 80 сухого вина в день). Негативное воздействие на поджелудочную также оказывает постоянное употребление газированных вод и шипучих напитков, вызывая постоянное воспаление панкреаса, осложнённое постоянным вздутием живота, а постепенно и цирроз тканей железы. При хронической форме панкреатите боли появляются не всегда, а только тогда, когда происходят огрехи в питании. Именно поэтому, если у Вас хронический панкреатит, стоит придерживаться правильной диеты. А именно:

  • Умеренное употребление продуктов с большим содержанием «сложного» сахара: шоколад, пирожные и конфеты, мучные изделия.
  • Газированные напитки и концентрированные соки, охлаждённые шипучие напитки.
  • Жаренная, жирная и острая пища.
  • Не стоит злоупотреблять приправами.

Вышеуказанное абсолютно не значит, что стоит себя ограничивать в еде, просто не стоит злоупотреблять и переедать. Не стоит отказывать себе в мясе, рыбе или грибах, белки ведь очень нужны организму, только соблюдая панкреатическую диету, лучше все запекать или употреблять такие продукты отварными. Важно знать, что наваристые супы на жирном бульоне категорически противопоказаны. Лучше варить супы на естественном овощном бульоне, тогда они будут легко усваиваться и приносить пользу.

Профилактика боли при панкреатите

Профилактика при панкреатите как при остром, так и при хроническом достаточно проста, и она не заканчивается только правильным питанием. Необходимо соблюдать режим дня, не кушать ночью (так как ночью поджелудочная переходит в замедленный или так называемый «спящий режим», как и весь организм. Потреблением пищи ночью мы её «будим» и насильно заставляем работать. Не стоит часто употреблять в пишу фаст-фуд и алкоголь, а также много жирной и жареной пищи. Лучше есть отварное и запечённое мясо, и свести к минимуму потребление мучного. Не стоит есть много сладкого (в торты и шоколад, как правило, добавляют простой сахар, который тяжело расщепляется ферментами поджелудочной). Если знаете, что грядёт застолье, — лучше примите ферментативный препарат. Не стоит увлекаться газировкой и соками с красителями. Берегите свою поджелудочную и будьте здоровы!

Все новости Предыдущая Следующая

Лекарства для лечения поджелудочной железы — поиск лекарств и наличие в аптеках

Каждый знает, что при употреблении спиртных напитков, жирной и копченой пищи страдает поджелудочная железа. Основной симптом – это боль, чаще всего опоясывающая, в верхней трети живота, сразу под ребрами. Также при заболеваниях органа появляются тошнота, рвота, разжижается стул. В тяжелых случаях возникают осложнения со стороны легких и сердца.

Лекарства для поджелудочной железы должен назначать врач после обследования. Только специалист решает, имеет место острый процесс, или это – симптомы хронического обострения. В первом случае для сохранения жизни нужна обязательная госпитализация в хирургическое отделение и инъекционные препараты, во втором – можно лечиться дома.

 

Лечение острого панкреатита

Процесс с увеличением, отеком, а иногда и отмиранием участка железы лечится инъекционными препаратами в хирургическом отделении. Хирурги наблюдают за состоянием пациента, контролируют его анализы крови и мочи на уровень ферментов поджелудочной. При необходимости проводится хирургическое вмешательство.

Применяются такие лекарства для лечения поджелудочной железы:

Спазмолитики

Это препараты, которые уменьшают или убирают боль при панкреатите. Делают они это путем устранения спазма гладких мышц протоков, по которым выводится сок, выработанный поджелудочной железой. Для полного устранения болевого синдрома часто требуется эти препараты комбинировать с обезболивающими – нестероидными противовоспалительными средствами или даже наркотическими анальгетиками.

К «чистым» спазмолитикам относят: Но-шпа, Папаверин, Мебеверин, Бускопан.

Комбинированные спазмолитики – лекарства для лечения поджелудочной железы – это: Баралгетас, Спазган, Спазмалгон.

Антихолинергические препараты

Эти препараты уменьшают выработку сока поджелудочной железы, который, совместно с воспалительным экссудатом, увеличивает объем жидкости, выделяемый по протокам железы.

Сюда относят: Атропин, Платифиллин. При стихании процесса можно употреблять комбинированные спазмолитики, в состав которых входят также и антихолинергические (антисекреторные) препараты: Спазган, Спазмалгон.

Нестероидные противовоспалительные средства

Они направлены на уменьшение боли и воспаления. Это такие названия лекарств для поджелудочной железы, как Диклофенак, Ибупрофен. Вместе с ними – для защиты желудка – обязательно принимать следующие 2 группы препаратов.

Антацидные препараты

Это лекарства, которые, взаимодействуя с соляной кислотой желудочного сока, нейтрализуют ее. Это уменьшает активность воспаленной поджелудочной железы.

К антацидам относят Альмагель, Фосфалюгель, Маалокс, Секрепат.

Блокаторы выработки соляной кислоты

Данные лекарства для поджелудочной железы крайне необходимы: снижение выработки соляной кислоты желудком рефлекторно уменьшает выработку панкреатического сока, то есть поджелудочной железе предоставляется возможность «отдохнуть» и восстановиться.

Угнетают образование HCl 2 группы препаратов:

  1. блокаторы гистаминовых рецепторов: Квамател, Рантак;

  2. ингибиторы протоновой помпы – более современный вид препаратов: Пантопразол, Омепразол, Рабепразол, Нольпаза.

Пи остром панкреатите вводятся инъекционные формы этих препаратов.

Ингибиторы протеолитических ферментов

Без этих препаратов также не обойтись, так как они эффективно снимают отек поджелудочной железы, уменьшают степень расщепления ферментами органа собственных тканей. Эти средства вводятся внутривенно капельно или внутривенно микроструйно. К ним относят: Контрикал, Гордокс.

Гипоталамические гормоны

Это препарат Сандостатин (Октреотид, Октрестатин), которого понадобится от 1 до 5 ампул в сутки, вводимых внутривенно капельно или микроструйно. Суть действия гормона заключается в угнетении выработки ферментов самой поджелудочной железы, а также желудка и кишечника, которые могут спровоцировать дополнительную работу воспаленной поджелудочной.

Средства от тошноты и рвоты

При тошноте и рвоте применяются: Церукал (Метоклопрамид), Мосид. Если симптом выраженный, назначается инъекционный препарат Осетрон в дозе от 2 до 16 мг на введение.

Средства от поноса

Учащенный жидкий стул при панкреатите нельзя останавливать медикаментозно. Нужно только восполнять ту насыщенную электролитами жидкость, которая теряется с испражнениями. Выполняется это или орально – растворами, изготовленными из порошков Регидон, Хумана Электролит, Оралит, БиоГайя ОРС, или (если имеется выраженная тошнота или проводится подготовка к операции) вводятся внутривенно растворы натрия хлорида, глюкозы 5%, Рингера, Ацесоль, Трисоль.

Антибактериальная терапия

Имеются данные, что острый панкреатит имеет микробное (бактериальное) происхождение. Для его лечения применяются такие антибиотики (в некоторых случаях – 2 или 3 сразу):

  • Метронидазол;

  • Орнидазол;

  • Цефтриаксон;

  • Цефтазидим;

  • Аугментин;

  • Левофлоксацин;

  • Ципрофлоксацин.

 

Лечение хронического панкреатита

В стадии обострения, то есть при появлении болевого синдрома, тошноты, поноса с выделением жирного стула, лечение подобно терапии острого процесса, но допускается прием таблетированных препаратов (кроме блокаторов протеолитических ферментов):

  1. Спазмолитиков (лучше – комбинированных): Баралгетас, Спазмалгон;

  2. Блокаторы протоновой помпы: Рабепразол, Нольпаза, Контралок;

  3. Антациды: Алмагель, Маалокс;

  4. Антиэметические (от тошноты) средства: Мосид, Метоклопрамид;

  5. Ингибиторы протеолиза: Контрикал, Гордокс.

При стихании болей к лечению подключают лекарство для восстановления поджелудочной железы – ферментный препарат. Идеальный вариант – средство, не содержащее желчных кислот – Креон 8000 МЕ или 25000 МЕ. Как альтернативу можно применять Панкреатин, Вобэнзим, Аджизим, Эрмиталь. Лекарства применяют и при стихании обострения, с пищей. Курс – до 6-12 месяцев.

 

Товары по теме Посмотреть все товары

10 Симптомы и признаки рака поджелудочной железы, которые нельзя игнорировать

Рак поджелудочной железы часто остается незамеченным, пока он не продвинется и не станет трудно поддающимся лечению. В подавляющем большинстве случаев симптомы развиваются только после того, как рак поджелудочной железы разросся и начал распространяться.

Поскольку более 95% рака поджелудочной железы является экзокринным типом, мы сначала опишем эти симптомы, а затем симптомы редких форм рака поджелудочной железы.

Симптомы рака поджелудочной железы: местоположение имеет значение

Изначально рак поджелудочной железы имеет тенденцию протекать бесследно и безболезненно по мере своего роста.К тому времени, когда он становится достаточно большим, чтобы вызывать симптомы, рак поджелудочной железы обычно вырастает за пределы поджелудочной железы. Из-за расположения поджелудочной железы в организме симптомы включают:

  • Желтуха. Поскольку рак поджелудочной железы блокирует проток, по которому желчь попадает в кишечник (общий желчный проток), компоненты желчи накапливаются в крови. В результате кожа и глаза становятся желтыми — это состояние называется желтухой. Такая же закупорка вызывает темную мочу, светлый стул и зуд.
  • Боль в животе.Рак поджелудочной железы может вызвать тупую боль в верхней части живота с иррадиацией в спину. Боль может приходить и уходить.
  • Боль в спине.
  • Вздутие живота. Некоторые люди с раком поджелудочной железы испытывают чувство преждевременного насыщения во время еды (сытости) или дискомфортного вздутия живота.
  • Тошнота.
  • Рвота.

Обычно симптомы рака головки поджелудочной железы появляются раньше, чем симптомы рака тела и хвоста. Имейте в виду, что наличие любого или всех этих симптомов не означает, что у человека рак поджелудочной железы.Есть много других причин для таких симптомов.

Рак поджелудочной железы: симптомы всего тела

По мере своего роста и распространения рак поджелудочной железы поражает все тело. К таким симптомам могут относиться:

  • Потеря веса
  • Недомогание
  • Потеря аппетита
  • Повышенный уровень сахара в крови. У некоторых людей с раком поджелудочной железы развивается диабет, поскольку рак снижает способность поджелудочной железы вырабатывать инсулин. (Однако у подавляющего большинства людей с новым диагнозом диабет нет рака поджелудочной железы.)

Симптомы редкого рака поджелудочной железы

Опухоли островковых клеток, также называемые нейроэндокринными опухолями, возникают из клеток поджелудочной железы, вырабатывающих гормоны. Опухоли островковых клеток составляют менее 5% всех опухолей поджелудочной железы.

Подобно аденокарциноме поджелудочной железы, опухоли островковых клеток могут вызывать боль в животе, потерю веса, тошноту и рвоту. Гормоны, выделяемые островковой опухолью, также могут вызывать симптомы: к ним относятся

  • Инсулиномы (избыток инсулина): потливость, беспокойство, головокружение и обмороки из-за низкого уровня сахара в крови
  • Глюкагономы (избыток глюкагона): диарея, чрезмерная жажда или мочеиспускание, потеря веса
  • Гастриномы (избыток гастрина): боль в животе, язвы желудка, которые могут кровоточить, рефлюкс, потеря веса
  • Соматостатиномы (избыток соматостатина): диарея, потеря веса, боли в животе, жирный стул с неприятным запахом
  • VIPomas (избыток вазоактивных кишечного пептида): водянистая диарея, спазмы в животе, покраснение лица

Скрытые симптомы рака поджелудочной железы

У очень небольшого числа людей с раком поджелудочной железы могут присутствовать ранние симптомы, которые могут привести к более раннему диагнозу.К сожалению, исследователи не смогли выявить какой-либо предсказуемой закономерности.

Редкость и неопределенность этих ситуаций указывают на сложность использования ранних симптомов для выявления рака поджелудочной железы.

При этом такие симптомы, как непреднамеренная потеря веса, стойкая потеря аппетита, пожелтение глаз или кожи, темная моча или светлый стул, всегда должны вызывать беспокойство. Постоянный или усиливающийся дискомфорт, тошнота, рвота или диарея также сбивают с толку. Если вы чувствуете, что что-то не так, обратитесь к врачу.

Хронический панкреатит — болезни и состояния

Лечение хронического панкреатита направлено на то, чтобы помочь контролировать состояние и уменьшить любые симптомы.

Изменения в образе жизни

Если у вас диагностирован хронический панкреатит, рекомендуется изменить образ жизни. Они описаны ниже.

Отказ от алкоголя

Самое важное, что вы можете сделать, — это отказаться от употребления алкоголя, даже если он не является причиной вашего состояния. Это помогает предотвратить дальнейшее повреждение поджелудочной железы и может помочь уменьшить боль.

Если вы продолжите употреблять алкоголь, вполне вероятно, что вы испытаете изнуряющую боль и с большей вероятностью умрете от осложнения хронического панкреатита.

Некоторые люди с хроническим панкреатитом, вызванным употреблением алкоголя, имеют зависимость от алкоголя и нуждаются в дополнительной помощи и поддержке, чтобы бросить пить. Если это относится к вам, поговорите со своим терапевтом о том, как вам помочь бросить пить.

Варианты лечения алкогольной зависимости включают:

  • индивидуальное консультирование
  • группы самопомощи, такие как анонимные алкоголики
  • лекарство под названием акампросат, которое помогает уменьшить тягу к алкоголю

Подробнее о лечении злоупотребления алкоголем.

Отказ от курения

Если вы курите, вам следует бросить курить. Курение может ускорить развитие хронического панкреатита, повышая вероятность того, что поджелудочная железа утратит свою функцию.

Рекомендуется использовать лечение, препятствующее курению, например никотиновую заместительную терапию (НЗТ) или бупропион (лекарство, используемое для уменьшения тяги к сигаретам). Люди, которые используют эти виды лечения, имеют гораздо больший шанс бросить курить навсегда, чем те, кто пытается бросить курить с помощью одной лишь силы воли.

Если вы хотите бросить курить, рекомендуется начать с посещения терапевта. Они смогут помочь вам и посоветовать, как бросить курить, и направят вас в службу поддержки NHS Stop Smoking.

Эти услуги предлагают лучшую поддержку для людей, которые хотят бросить курить. Исследования показывают, что у вас в 4 раза больше шансов бросить курить, если вы сделаете это через NHS.

Подробнее о том, как бросить курить.

Диетические изменения

Поскольку хронический панкреатит может повлиять на вашу способность переваривать определенные продукты, вам может потребоваться изменить свой рацион.

Ваш терапевт может дать вам соответствующий диетический совет или направить вас к диетологу, который составит подходящий диетический план.

Обычно рекомендуется низкожировая, высокобелковая и высококалорийная диета с добавками жирорастворимых витаминов, но не вносите изменения в свой рацион без консультации со специалистом в области здравоохранения.

Энзимные добавки

Вам могут назначить добавки с ферментами поджелудочной железы, которые представляют собой лекарства, содержащие искусственную версию ферментов, вырабатываемых вашей поджелудочной железой.Эти добавки могут помочь улучшить эффективность вашей пищеварительной системы.

Побочные эффекты добавок ферментов поджелудочной железы могут включать диарею, запор, тошноту, рвоту и боли в желудке.

Поговорите со своим терапевтом, если вы испытываете неприятные побочные эффекты, поскольку вам может потребоваться корректировка дозировки.

Стероидные препараты

Если у вас хронический панкреатит, вызванный проблемами с вашей иммунной системой, лечение относительно несложно. Воспаление поджелудочной железы обычно можно снять с помощью стероидных препаратов (кортикостероидов).

Однако длительный прием кортикостероидов может вызвать побочные эффекты, такие как остеопороз и увеличение веса.

Обезболивающее

Обезболивание — важная часть лечения хронического панкреатита. Сначала будут использоваться легкие обезболивающие, но если они не подействуют, потребуются более сильные.

Легкие обезболивающие

В большинстве случаев первым используемым обезболивающим является парацетамол или нестероидное противовоспалительное средство (НПВП), такое как ибупрофен.

Длительный прием НПВП может увеличить риск развития язвы желудка, поэтому для защиты от этого вам могут назначить дополнительное лекарство, называемое ингибитором протонной помпы (ИПП).

Более сильные обезболивающие

Если НПВП или парацетамол окажутся неэффективными для снятия боли, вероятно, вам понадобится обезболивающее на основе опиатов, такое как кодеин или трамадол. Побочные эффекты этих лекарств могут включать запор, тошноту, рвоту и сонливость.

Побочный эффект запора может быть особенно неприятным, если вам необходимо длительно принимать обезболивающие на основе опиатов. Вам могут прописать слабительное, чтобы облегчить запор.

См. Страницу о лечении запора для получения дополнительной информации.

Если вы чувствуете сонливость после приема обезболивающего на основе опиатов, избегайте вождения и использования тяжелых инструментов или машин.

Сильная боль

Если вы испытываете приступ очень сильной боли, вам может потребоваться более сильное обезболивающее на основе опиатов, такое как морфин или петидин.Они имеют побочные эффекты, аналогичные побочным эффектам упомянутых выше обезболивающих на основе опиатов.

Длительное употребление этих более сильных обезболивающих на основе опиатов обычно не рекомендуется из-за высокого риска зависимости. Поэтому, если у вас постоянная сильная боль, обычно рекомендуется операция.

В некоторых случаях может быть рекомендовано дополнительное лекарство, называемое амитриптилин. Изначально амитриптилин был разработан для лечения депрессии, но у некоторых людей он может облегчить боль.

Если лекарство неэффективно, сильную боль иногда можно временно облегчить на несколько недель или месяцев с помощью процедуры, называемой блокадой нерва. Это инъекция, которая блокирует болевые сигналы от поджелудочной железы.

Тяжелые эпизоды

Если воспаление поджелудочной железы внезапно усиливается, вам может потребоваться короткое пребывание в больнице для лечения.

Это может включать подачу жидкости непосредственно в вену и подачу кислорода через трубки в нос.

Подробнее о лечении острого панкреатита.

Хирургия

Хирургия может использоваться для лечения сильной боли у людей с хроническим панкреатитом. В зависимости от точной причины боли можно использовать различные хирургические методы. Некоторые из них описаны ниже.

Эндоскопическая хирургия

Пациентам с камнями в отверстии поджелудочной железы (протока поджелудочной железы) может быть полезна эндоскопическая хирургия и лечение, называемое литотрипсией.

Литотрипсия заключается в использовании ударных волн для разрушения камня на более мелкие части. Затем с помощью эндоскопа (длинная тонкая гибкая трубка с источником света и видеокамерой на одном конце) вводят хирургические инструменты в проток поджелудочной железы, чтобы можно было удалить их части.

Это лечение может в некоторой степени уменьшить боль, но эффект может быть непостоянным.

Резекция поджелудочной железы

В случаях, когда определенные части поджелудочной железы воспаляются и вызывают сильную боль, эти части можно удалить хирургическим путем.Этот вид операции называется резекцией поджелудочной железы.

Резекция поджелудочной железы также может использоваться, если эндоскопическое лечение неэффективно.

Техника резекции поджелудочной железы зависит от того, какие именно части необходимо удалить. Например, некоторые методы включают удаление желчного пузыря вместе с частями поджелудочной железы.

Различные хирургические методы, как правило, имеют одинаковый уровень эффективности с точки зрения уменьшения боли и сохранения функции поджелудочной железы, хотя некоторые из более сложных методов имеют повышенный риск осложнений, таких как инфекция и внутреннее кровотечение.Более простые процедуры имеют меньший риск осложнений и обычно быстрее восстанавливаются.

Обсудите плюсы и минусы соответствующих методов резекции поджелудочной железы со своей хирургической бригадой, прежде чем принимать решение.

Тотальная панкреатэктомия

В наиболее серьезных случаях хронического панкреатита, когда поджелудочная железа сильно повреждена, может потребоваться удаление всей поджелудочной железы. Это называется тотальной панкреатэктомией.

Тотальная резекция поджелудочной железы может быть очень эффективным средством лечения боли.Однако вы больше не сможете вырабатывать инсулин, необходимый вашему организму. Чтобы решить эту проблему, иногда используется относительно новый метод, называемый трансплантацией аутологичных островковых клеток поджелудочной железы (APICT).

Во время APICT островковые клетки, ответственные за выработку инсулина, удаляются из поджелудочной железы до того, как поджелудочная железа удаляется хирургическим путем.

Клетки островков смешивают со специальным раствором, который вводят в печень. Если процедура APICT прошла успешно, островковые клетки остаются в печени и начинают вырабатывать инсулин.

В краткосрочной перспективе APICT кажется эффективным, но в долгосрочной перспективе может потребоваться дополнительное лечение инсулином. Для получения дополнительной информации см. Рекомендации Национального института здравоохранения и повышения квалификации (NICE) по аутологичной трансплантации островковых клеток поджелудочной железы.

Каковы симптомы и признаки рака поджелудочной железы?

Когда дело доходит до явных признаков, рак поджелудочной железы представляет собой особую проблему. Заболевание, которое часто называют тихим, обычно не проявляет каких-либо явных признаков и симптомов на начальной стадии.Врачи обычно не могут почувствовать или обнаружить опухоль на ранней стадии во время обычного медицинского осмотра.

Похороненная глубоко в брюшной полости, поджелудочная железа скрыта за многими органами, включая желудок, тонкий кишечник, печень, селезенку, желчный пузырь и желчные протоки. Итак, если в поджелудочной железе развивается злокачественная опухоль, вы можете не заметить ее, пока она не станет слишком большой.

К моменту появления симптомов рак, возможно, распространился за пределы поджелудочной железы на другие части тела.

Обследования на рак поджелудочной железы

Пациенты с другими видами рака, такими как рак груди или толстой кишки, могут проходить плановые обследования, включая маммографию и колоноскопию, независимо от того, испытывают ли они симптомы.Но эти типы тестов недоступны при раке поджелудочной железы.

Чаще всего врачи не сканировали бы вас на рак поджелудочной железы, если у вас не проявлялись симптомы. Когда симптомы действительно появляются, их легко спутать с симптомами других болезней.

Другие, более распространенные состояния, такие как язвы или панкреатит, имеют схожие симптомы.

Ниже приведены некоторые симптомы рака поджелудочной железы. Наличие одного или нескольких из этих симптомов не означает, что у вас рак поджелудочной железы, но если вы заметите что-либо из следующего, а особенно более одного, сообщите об этом своему врачу.

Знаки раннего предупреждения

Когда впервые появляются симптомы опухоли поджелудочной железы, они чаще всего включают желтуху или пожелтение кожи и белков глаз, которое вызвано избытком билирубина — темного желто-коричневого вещества, вырабатываемого печенью. Внезапная потеря веса также является частым ранним признаком рака поджелудочной железы. Другие симптомы рака поджелудочной железы включают:

Симптомы рака поджелудочной железы

Желтуха

Желтуха — это пожелтение кожи и глаз, которое также может вызывать кожный зуд, темную мочу и светлый или жирный стул.Чаще всего это результат таких заболеваний, как гепатит или камни в желчном пузыре.

Так почему же желтуха потенциально указывает на рак поджелудочной железы?

Потому что, хотя желтуха чаще всего не вызывается раком поджелудочной железы, обычно это один из первых симптомов рака поджелудочной железы, и почти всегда с ним сталкиваются пациенты с раком поджелудочной железы.

Обычно печень выделяет желчь, содержащую билирубин (темно-желто-коричневое вещество, вырабатываемое в печени). Во время пищеварения желчь проходит через общий желчный проток в кишечник, чтобы облегчить расщепление жиров, а затем в конечном итоге выводится с калом.

Но если общий желчный проток заблокирован (например, из-за опухоли, которая начинается в головке поджелудочной железы), может накапливаться билирубин, вызывая желтуху. В некоторых случаях даже небольшие опухоли могут давить на проток, что позволяет врачам обнаружить рак на более ранней стадии. При этом рак, который начинается в теле или хвосте поджелудочной железы, не начинает давить на проток, пока не распространился через поджелудочную железу и, в некоторых случаях, на другие органы — обычно печень, что также усугубляет желтуху.

Боль в верхней или средней части живота / спине

Боль в животе — частый симптом рака поджелудочной железы, поскольку опухоли, которые стали достаточно большими, начинают давить на соседние органы, вызывая дискомфорт и боль.

Эти виды рака также часто вызывают боль в спине пациента, обычно в результате распространения на нервы, окружающие поджелудочную железу.

Однако боль в спине и животе может также указывать на другие заболевания, помимо рака поджелудочной железы, поэтому важно поговорить с врачом, если вы испытываете боль.

Тошнота и рвота

Пациенты с опухолями, выросшими в конце желудка, которые могут частично блокировать нормальный путь еды через пищеварительную систему, могут испытывать тошноту, рвоту и усиление боли после еды.

Набухание желчного пузыря или печени

Когда опухоль блокирует желчный проток, желчный пузырь может заполняться избытком желчи и разрастаться. В этом случае врач может обнаружить опухоль (большую шишку под правой грудной клеткой) во время обычного осмотра.В противном случае эти опухоли могут появиться при визуализирующих исследованиях, таких как компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ).

Печень также может опухать, особенно если рак распространился на нее. Это также можно обнаружить с помощью изображений.

Другие симптомы

Другие симптомы рака поджелудочной железы могут включать:

  • Сгустки крови
  • Необъяснимая потеря веса
  • Потеря аппетита
  • Усталость
  • Лихорадка
  • Озноб и пот

Диабет и рак поджелудочной железы

Хотя диабет встречается реже, он может быть признаком рака поджелудочной железы, особенно у пожилых пациентов, у которых диабет возникает внезапно.

Иногда рак поджелудочной железы может повредить клетки поджелудочной железы, которые помогают вырабатывать инсулин (гормон, регулирующий уровень сахара в крови, который вырабатывается в поджелудочной железе), что приводит к высокому уровню сахара в крови и диабету.

Рак не всегда может изменить уровень сахара в крови в достаточной степени, чтобы появились признаки диабета, но если это так, симптомы могут включать повышенную жажду, голод и мочеиспускание.

Сахарный диабет как фактор риска

Наличие диабета также может увеличить риск развития рака поджелудочной железы.

По данным Американского онкологического общества, если у вас диабет 2 типа или диабет в течение нескольких лет, вы можете подвергаться большему риску, чем люди с диабетом 1 типа. Ученые не знают, почему рак поджелудочной железы чаще встречается у диабетиков в целом. Но важно помнить, что диабет не является верным признаком того, что у вас разовьется рак поджелудочной железы.

Руководство по панкреатиту: признаки, симптомы, причины и диета

Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы.Поджелудочная железа расположена за животом в верхней части живота и выглядит как длинная плоская железа. Работа вашей поджелудочной железы — вырабатывать ферменты, которые помогают пищеварению, а также гормоны, которые регулируют процесс переработки сахара, также известного как глюкоза, в вашем организме.

Он может проявляться как острый панкреатит (проявляется внезапно и длится много дней) или хронический (постоянное состояние, которое возникает в течение нескольких лет). В самых легких случаях можно обойтись без лечения; однако в тяжелых случаях могут возникнуть опасные для жизни осложнения, и поэтому требуется немедленное внимание.

Признаки и симптомы

Они могут варьироваться в зависимости от пациента, но в целом острый панкреатит может проявляться с помощью:

  • Боль в верхней части живота
  • Боль в животе с иррадиацией в спину
  • Боль в животе, усиливающаяся после еды
  • Лихорадка
  • Быстрый импульс
  • Тошнота
  • Рвота
  • Нежный живот

Признаки и симптомы хронического панкреатита могут включать:

  • Боль в верхней части живота
  • Похудание без особых усилий
  • Стул с маслянистым запахом, также известный как стеаторея

Вам может быть интересно, когда вам следует обратиться к врачу.Если вы испытываете постоянную боль в животе, которая не проходит, самое время записаться на прием к врачу (в идеале — гастроэнтерологу). Отправляйтесь в скорую помощь, если боль настолько сильна, что вы даже не можете удобно сесть.

Причины и осложнения

Панкреатит возникает, когда пищеварительные ферменты активируются в поджелудочной железе, что вызывает раздражение клеток поджелудочной железы и, таким образом, приводит к воспалению. Устойчивый ущерб может возникнуть в течение длительного времени, поэтому важно немедленно обратиться за помощью.Кроме того, рубцовая ткань может формироваться и вызывать некоторую потерю функции. Плохо функционирующая поджелудочная железа может вызвать проблемы с пищеварением, а также диабет.

К состояниям, приводящим к панкреатиту, относятся:
  • Алкоголизм
  • Камни в желчном пузыре
  • Абдоминальная хирургия
  • Лекарства
  • Курительный табак
  • Муковисцидоз
  • Семейная история
  • Повышенное содержание кальция в крови
  • Высокий уровень триглицеридов в крови
  • Инфекции
  • Травма
  • Рак поджелудочной железы

К сожалению, возможно, вы никогда не узнаете, чем вызван панкреатит.Проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы изучить все варианты. В противном случае вы можете столкнуться со многими осложнениями.
В их число входят:

  • Псевдокиста: это когда жидкость и мусор собираются в кистообразных карманах поджелудочной железы. Если он разорвется, это может вызвать внутреннее кровотечение и инфекцию.
  • Инфекция: это может привести к заражению бактериями и инфекцией, что может привести к хирургическому вмешательству, если не выявить сразу.
  • Почечная недостаточность: в тяжелых случаях необходимо лечить диализом.Проблемы с дыханием: это может повлиять на функцию легких, в результате чего уровень кислорода упадет до опасно низкого уровня.
  • Диабет: он вызван повреждением инсулин-продуцирующих клеток поджелудочной железы, что приводит к диабету.
  • Недоедание: это может привести к выработке меньшего количества ферментов, необходимых для расщепления и переработки питательных веществ из любой пищи, которую вы принимаете. Это может привести к недоеданию, диарее и потере веса.
  • Рак поджелудочной железы: Нелеченное воспаление, вызванное хроническим панкреатитом, является главным фактором риска развития рака поджелудочной железы.

Диета

Поскольку поджелудочная железа так тесно связана с пищеварительным трактом, на нее может сильно повлиять ваш рацион. Воспаление может быть спровоцировано наличием камней в желчном пузыре. Однако, если обострения случаются регулярно, виной всему может быть ваша диета. Это помогает узнать о лучших типах продуктов, которые могут защитить и вылечить вашу поджелудочную железу.

Что есть:
  • Продукты с высоким содержанием белка и низким содержанием животных жиров
  • Еда с антиоксидантами, например нежирное мясо, бобы и чечевица, суп и альтернативные молочные продукты, например миндальное молоко.Эти продукты великолепны, потому что вашей поджелудочной железе не нужно так много работать, чтобы их переработать.
  • Шпинат, черника, вишня и цельные зерна (борются со свободными радикалами, которые могут повредить органы)
  • Продукты с низким содержанием сахара, такие как помидоры черри, огурцы и хумус

Чего НЕ есть:
  • Красное мясо
  • Жареные продукты
  • Картофельные чипсы
  • Майонез
  • Маргарин и масло
  • Полножирные молочные продукты
  • Выпечка и десерты с добавлением сахара
  • Напитки с добавлением сахара
  • Торты и печенье из очищенной муки

Также лучше ограничить употребление алкоголя и бросить курить.Постоянно поддерживайте водный баланс, в идеале пейте воду вместо газированных напитков и сока. Принимайте добавки и ешьте продукты, содержащие витамины A, D, E и K. Ваш гастроэнтеролог может направить вас к диетологу или диетологу, если вам нужна помощь в составлении меню, с которым вы сможете жить. Также рекомендуется есть от шести до восьми небольших приемов пищи в течение дня, а не три больших, когда вы излечиваетесь от панкреатита.

Обратите внимание, что информация, представленная на этом сайте, не предназначена и не подразумевает замену профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения.Весь контент, включая текст, графику, изображения и видео, на этом веб-сайте или доступный через него, предназначен только для общих информационных целей. Если вы испытываете подобные симптомы, обратитесь к врачу или позвоните по номеру 9-1-1 в экстренных случаях.

Нейроэндокринная опухоль поджелудочной железы: симптомы и признаки

НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ: Вы узнаете больше об изменениях тела и других вещах, которые могут сигнализировать о проблеме, которая может потребовать медицинской помощи. Используйте меню для просмотра других страниц.

НЕТ поджелудочной железы на ранних стадиях часто не вызывает никаких симптомов. Люди с НЕТ поджелудочной железы могут испытывать следующие симптомы или признаки. Иногда у людей с НЭО поджелудочной железы эти изменения отсутствуют. Или причиной симптома может быть другое заболевание, не являющееся опухолью.

Симптомы гастриномы

Симптомы инсулиномы

  • Гипогликемия, вызывающая утомляемость, нервозность и дрожь, головокружение или головокружение, судороги и обмороки

  • Путаница

Симптомы глюкагономы

  • Гипергликемия, вызывающая учащенное мочеиспускание, повышенную жажду и голод

  • Сыпь, распространяющаяся на лицо, живот или нижние конечности

Симптомы VIPoma

  • Водянистая диарея

  • Слишком мало калия в крови, что может вызвать нерегулярное сердцебиение, мышечные спазмы и слабость, а также снижение рефлексов

  • Слишком мало кислоты в желудке, что может вызвать проблемы с пищеварением и плохое усвоение витаминов и питательных веществ

  • Покраснение или покраснение лица, шеи или груди

  • Усталость

  • Тошнота

Симптомы соматостатиномы

Другие симптомы

  • Боль в животе

  • Желтуха — пожелтение кожи и белков глаз

  • Рвота кровью

  • потеет

  • Учащенное сердцебиение

  • Беспокойство

  • Головная боль

  • Судороги

  • Потеря сознания

  • Помутнение зрения

  • Необъяснимое увеличение или потеря веса

  • Воспаление рта и языка

  • Образование или шишка в брюшной полости

Если вас беспокоят какие-либо изменения, которые вы испытываете, проконсультируйтесь с врачом.В дополнение к другим вопросам ваш врач спросит, как долго и как часто вы испытываете этот симптом (ы). Это поможет выяснить причину проблемы, которая называется диагностикой.

Если диагностирована опухоль, облегчение симптомов остается важной частью вашего ухода и лечения. Это может называться паллиативной или поддерживающей терапией. Часто его начинают вскоре после постановки диагноза и продолжают на протяжении всего лечения. Обязательно поговорите со своим лечащим врачом о симптомах, которые вы испытываете, включая любые новые симптомы или изменение симптомов.

Узнайте больше об управлении распространенными симптомами рака и побочными эффектами лечения.

Следующий раздел в этом руководстве — Диагностика . В нем объясняется, какие тесты могут потребоваться, чтобы узнать больше о причине симптомов. Используйте меню, чтобы выбрать другой раздел для чтения в этом руководстве.

Симптомы поджелудочной железы — симптомы, причины, лечение

Симптомы поджелудочной железы возникают, когда поджелудочная железа поражена, получила повреждение или травму.Поджелудочная железа — это железа, расположенная за желудком, которая играет ключевую роль в процессе пищеварения. Поджелудочная железа выделяет пищеварительные соки в тонкий кишечник, которые расщепляют пищу. Поджелудочная железа также выделяет инсулин и глюкагон, два гормона, которые помогают организму перерабатывать энергию из пищи.

Симптомы поджелудочной железы обычно поражают брюшную полость, вызывая боли в животе или спазмы. Другие симптомы поджелудочной железы включают жар, боль в пояснице, тошноту, рвоту и пожелтение кожи и глаз (желтуха).Панкреатит или воспаление поджелудочной железы — наиболее частая причина симптомов поджелудочной железы. Общие причины панкреатита включают камни в желчном пузыре, которые образуются в близлежащем желчном пузыре и попадают в поджелудочную железу через общий желчный проток; длительное употребление алкоголя в больших количествах; и определенные состояния, такие как муковисцидоз.

Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы, которое возникает, когда пищеварительные соки, называемые ферментами, атакуют железу, повреждая ткани поджелудочной железы. Есть две формы панкреатита: острая и хроническая.

Острый панкреатит начинается с сильной боли в верхней части живота, которая может распространяться на спину. При правильном лечении острый панкреатит можно вылечить и вылечить, хотя в некоторых случаях это состояние и его осложнения могут быть опасными для жизни. Хронический панкреатит — это хроническое заболевание, которое может привести к необратимым повреждениям. В этом состоянии поджелудочная железа медленно разрушается до тех пор, пока не перестанет вырабатывать важные пищеварительные ферменты.Лечение может включать назначение синтетических ферментов поджелудочной железы.

Симптомы поджелудочной железы могут начинаться с боли в животе и вокруг спины. При остром панкреатите боль может усиливаться и усиливаться в течение дня. Немедленно обратитесь за медицинской помощью (позвоните 911) в случае серьезных симптомов, таких как вздутие и болезненность живота, лихорадка, тошнота, учащенный пульс и рвота.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы лечитесь от хронического панкреатита, но у вас есть легкие симптомы, которые сохраняются, повторяются или вызывают у вас беспокойство.

Панкреатит и диабет: риски и причины

Поджелудочная железа — это орган в верхней части живота, который выполняет множество функций. К ним относятся создание и высвобождение пищеварительных ферментов, а также выработка гормонов, которые помогают регулировать уровень глюкозы (сахара) в крови.

Диабет — это заболевание, характеризующееся повышенным, чем обычно, уровнем глюкозы в крови (гипергликемия). Он связан с поджелудочной железой из-за вырабатываемых там гормонов, регулирующих уровень сахара в крови.

Когда поджелудочная железа повреждена или воспалена, например, при панкреатите, ее способность выполнять свои основные функции подавляется, что часто приводит к другим проблемам со здоровьем, включая диабет.Кроме того, люди с диабетом подвержены более высокому риску панкреатита.

Что такое панкреатит?


Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы. Это может быть острая, продолжающаяся всего несколько дней, или хроническая, продолжающаяся много лет. Основным признаком панкреатита является боль в верхней части живота, которая может распространяться на спину. Однако боль может ощущаться по-разному в зависимости от того, есть ли у вас острый или хронический панкреатит.

Симптомы острого панкреатита могут проявляться медленно или внезапно и варьироваться по степени тяжести от легкой до сильной.Другие симптомы включают жар, тошноту, рвоту, учащенное сердцебиение и опухший или болезненный живот. Людям с острым панкреатитом обычно необходимо срочно обратиться к врачу, так как они часто очень плохо себя чувствуют.

Люди с хроническим панкреатитом могут испытывать боль в верхней части живота, распространяющуюся на спину, или они могут совсем не чувствовать боли. Боль может усиливаться и становиться все более постоянной со временем или после еды. Однако по мере ухудшения состояния боль может исчезать. Другие симптомы включают диарею; тошнота; рвота; более объемный стул с неприятным запахом; и похудание.

Поджелудочная железа вырабатывает гормоны инсулин и глюкагон, которые помогают вашему организму перерабатывать глюкозу. Со временем хроническое воспаление может повредить поджелудочную железу и ее клетки, в том числе вырабатывающие инсулин и глюкагон. Когда эти клетки становятся поврежденными, они не могут должным образом регулировать уровень глюкозы в крови, что увеличивает риск диабета.

Что такое инсулин и глюкагон?

Инсулин и глюкагон — это гормоны, вырабатываемые поджелудочной железой и выделяемые ею. Их основная функция — регулировать уровень глюкозы (сахара) в крови.

Инсулин снижает уровень глюкозы в крови, действуя как ключ к открытию клеток, позволяя глюкозе покидать кровоток и проникать в клетки для использования в качестве энергии.

И наоборот, глюкагон отправляется в печень, чтобы способствовать расщеплению гликогена до глюкозы (так называемый гликогенолиз). Это помогает повысить уровень глюкозы в крови, когда он слишком низкий (гипогликемия).

Связи между панкреатитом и диабетом

Панкреатогенный диабет

Панкреатогенный диабет — это форма вторичного диабета, называемого Американской диабетической ассоциацией (ADA) диабетом типа 3c или панкреопривным диабетом.Производство и секреция как инсулина, так и глюкагона снижены при панкреатогенном диабете. Кроме того, потребность в инсулине часто превышает ожидаемую.

Многие случаи панкреатогенного диабета возникают в результате хронического панкреатита. Повреждение поджелудочной железы от воспаления нарушает ее комплексные функции, включая переваривание, всасывание и использование питательных веществ. Это приводит к нехватке инсулина и глюкагона, а также других гормонов, необходимых для пищеварения.

Снижение секреции инсулина в конечном итоге является причиной развития панкреатогенного диабета.Снижение секреции глюкагона и, как следствие, нарушение выработки глюкозы в печени, также вносят свой вклад в колебания уровня глюкозы в крови с реакциями низкого уровня глюкозы в крови.

Общие факторы риска

Если у вас диабет, у вас больше шансов заболеть панкреатитом. Наблюдательное исследование японских пациентов с диабетом 2 типа обнаружило значительно повышенный риск острого панкреатита по сравнению с пациентами без диабета. Риск увеличивался с возрастом и также был выше у мужчин по сравнению с женщинами.

Аналогичным образом, популяционное когортное исследование на Тайване также показало, что у людей с диабетом 2 типа риск острого панкреатита почти вдвое выше, чем у людей без диабета.

Другое исследование изучало патофизиологию того, почему диабет увеличивает риск острого панкреатита. Исследователи предположили, что инсулинорезистентность и высокий уровень глюкозы в крови, оба характеристики диабета 2 типа, являются важными факторами, связанными с более высоким риском острого панкреатита у людей с диабетом.

Другие возможные причины панкреатита включают камни в желчном пузыре, высокий уровень триглицеридов, ожирение, курение и злоупотребление алкоголем.

Лекарства от диабета

Исследования показывают, что некоторые лекарства от диабета могут повышать риск панкреатита. Однако несколько исследований дали неоднозначные результаты. В целом острый панкреатит, вызванный лекарственными препаратами, встречается редко и встречается примерно в 0,5% случаев.

Тем не менее, важно знать о потенциальных побочных эффектах лекарств перед их приемом.Различные классы лекарств от диабета, связанных с более высоким риском панкреатита, включают агонисты рецептора глюкагоноподобного пептида-1 (GLP-1) и ингибиторы дипептидилпептидазы-4 (DPP-4).

Обзор базы данных о нежелательных явлениях, проведенный Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов в 2011 году, показал, что панкреатит у пациентов, принимавших экзенатид (агонист рецепторов GLP-1), регистрировался более чем в шесть раз по сравнению с другими видами терапии.

Такое же шестикратное увеличение числа зарегистрированных случаев панкреатита было обнаружено и у пациентов, принимавших другое лекарство от диабета, называемое ситаглиптином, ингибитором DPP-4.

Однако метаанализ рандомизированных контролируемых исследований 2017 года показал, что использование агонистов рецепторов GLP-1 было безопасным и не увеличивало значительно риск панкреатита.

Учитывая неоднозначные результаты, полученные в этих и других исследованиях, необходимы дополнительные исследования, чтобы подтвердить утверждение о том, что некоторые лекарства, используемые для лечения диабета, повышают риск панкреатита.

Снижение риска

Если у вас диабет, вы можете сделать несколько вещей, чтобы снизить риск панкреатита.К ним относятся поддержание уровня глюкозы в крови в здоровом диапазоне, регулирование уровня триглицеридов, поддержание здорового веса, употребление алкоголя только в умеренных количествах или не употребление вовсе, а также отказ от курения.

Чтобы снизить риск развития диабета при панкреатите, регулярно проходите медицинские осмотры. Соблюдение здоровой, сбалансированной диеты и регулярная физическая активность также могут иметь большое значение в профилактике заболеваний.

Когда обращаться к врачу или обращаться за неотложной помощью

Немедленно позвоните своему врачу или обратитесь за неотложной помощью, если вы испытываете одно из следующего:

  • Сильная, постоянная боль в животе
  • Шаткость, головокружение или дурноту
  • Тошнота или рвота
  • Утомляемость и вялость
  • Проблемы с дыханием
  • Очень быстрое сердцебиение
  • Лихорадка
  • Озноб
  • Непреднамеренная потеря веса
  • Желтая окраска кожи и / или белков глаз (желтуха)
  • Жирный стул с неприятным запахом
  • Любые новые или ухудшающиеся симптомы панкреатита

Слово от Verywell

Тот факт, что вам поставили диагноз диабет, не означает, что у вас разовьется панкреатит.Многие люди с диабетом могут успешно справиться с этим заболеванием без каких-либо дополнительных осложнений для здоровья. Точно так же панкреатит не означает, что у вас разовьется диабет.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.