При поджелудочной симптомы: Панкреатит: симптомы и лечение. Диагностика панкреатита

Содержание

Хронический панкреатит – хроническое воспаление поджелудочной железы

Причины

Хронический панкреатит — это прогрессирующий воспалительный процесс в поджелудочной железе, который приводит к постепенному замещению тканей органа соединительной тканью, которая не может выполнять соответствующие функции. Хронический панкреатит может быть следствием острого панкреатита, но наиболее распространенными причинами являются употребление алкоголя и курение. В некоторых случаях причина не ясна. 

Симптомы

Хронический прогрессирующий панкреатит имеет различные симптомы. Как правило это рецидивирующая, опоясывающая боль в верхней части живота. Кроме того, панкретит может вызывать стенозирование двенадцатиперстной кишки и желчных путей, что в последствии приводит к желтухе.  Как следствие рецидивирующего острого панкреатита образуются кисты. Это усугубляет боль и чувство давления в верхней части живота. Возникают инфекции и внутренние кровотечения.

Воспаление поджелудочной железы приводит к проблемам пищеварения и, примерно у одной трети пациентов, к развитию инсулинозависимого сахарного диабета.

Диагностика

Диагноз основывается на симптомах и результатах инструментальных методов обследования (КТ или МРТ).

Хронический панкреатит приводит к патологическим изменениям поджелудочной железы, которые визуально напоминают орган, пораженный онкологическими изменениями. К тому же, хроническое воспаление может приводить к развитию опухоли. Поэтому установление точного диагноза возможно только после микроскопического исследования образцов ткани поджелудочной железы. 

Терапия

Лечение зависит от стадии заболевания и состояния больного. Обычно целью лечения является избавление от боли и профилактика повторного возникновения острого панкреатита.

Для облегчения боли в проток поджелудочной железы устанавливают стент посредством желудочно-кишечной эндоскопии. Однако, научные исследования показывают, что хирургическое лечение дает лучшие результаты.

При операции, как правило, удаляют головку поджелудочной железы, в некоторых случаях приходится удалять и часть двенадцатиперстной кишки.  После операции болевые ощущения уменьшаются на 70-80%, а со временем могут вовсе проходить.

Если у пациентов с хроническим панкреатитом есть подозрение на злокачественную опухоль, то она должна быть удалена хирургическим путем, как при раке поджелудочной железы.

Операции при хроническом панкреатите требуют большого опыта. Малоинвазивный метод хирургии в этом случае, как правило, не применяется.

симптомы и лечение у взрослых, цена в СПб

Панкреатит, или воспаление поджелудочной железы, является одним из наиболее распространенных заболеваний пищеварительного тракта. Заболеваемость среди российского населения составляет 5-73 случая на 100 тыс., это 10-13% пациентов с хирургической патологией органов брюшной полости. Треть из них сталкиваются с грозным осложнением панкреатита — панкреонекрозом. Летальность от этого состояния превышает 70% (в случае крупных очаговых изменений). 


Причины развития панкреатита

При панкреатите синтезируемые поджелудочной железой ферменты активируются внутри нее, что запускает целый каскад аутоагрессивных реакций (самопереваривание). Подобное состояние сопровождается отеком тканей железы, который переходит в некротические и дистрофические изменения. В ряде случаев присоединяется бактериальная флора, и развиваются гнойные осложнения.

Состояние считается полиэтиологическим. Основными причинами признаны:

  • злоупотребление алкоголем;
  • желчнокаменная болезнь;
  • нарушения липидного обмена;
  • паразитарные инвазии;
  • механические травмы железы;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Реже панкреатит выступает следствием вирусных инфекций, пищевой аллергии, атеросклероза, медикаментозного лечения. Основными факторами риска признаны вредные привычки, ожирение, систематическое нарушение режима и структуры питания. 

Симптомы панкреатита

Проявления зависят от формы заболевания. Обострение панкреатита обычно наступает после обильного употребления алкоголя, переедания жирной пищей. Первым симптомом является сильная боль в эпигастральной области (в левом подреберье, опоясывающая верхнюю часть живота, отдающая в спину). Возможно развитие вздутия, субъективное ощущение «тяжести». Вскоре появляется тошнота и многократные приступы рвоты, которые не приносят облегчения. Могут наблюдаться бледность, желтушность, мраморность кожных покровов, одышка, тахикардия, снижение артериального давления. При развитии осложнений острого панкреатита возможно наступление коллапса, недостаточности жизненно-важных органов (сердце, печень, почки). 

Хронический панкреатит проявляется длительными тупыми болями в области левого подреберья или эпигастрия. Болезненные ощущения усиливаются и приобретают приступообразный характер после еды, особенно после употребления жирных продуктов. Возможны неспецифические проявления в виде диспепсии (тяжесть, вздутие, горький привкус во рту, тошнота, рвота). У пациентов с хроническим панкреатитом нередко наблюдается потеря массы тела (из-за нарушений усвоения пищи), скудный маслянистый стул. В периоды обострения возможно серьезное ухудшение состояния и развитие осложнений. 

Диагностика панкреатита

Из-за высокого риска осложнений при подозрении на панкреатит нужно в кратчайшие сроки обратиться в клинику и начать лечение. Диагностика начинается с опроса пациента, сбора анамнеза и жалоб. При физикальном осмотре врач пальпирует живот, оценивает размеры и степень болезненности железы. Инструментальная диагностика включает УЗИ поджелудочной железы и других органов брюшной полости. Для уточнения диагноза иногда назначают МРТ или КТ. Лабораторная диагностика подразумевает проведение анализа мочи, общего анализа крови, биохимических исследований на амилазу, фракции билирубина, глюкозу. 

Методы лечения панкреатита

Тактику лечения панкреатита врач подбирает в индивидуальном порядке, исходя из формы и тяжести течения заболевания. При обострении заболевания требуется госпитализация. Консервативное лечение включает подавление секреторной функции ЖКТ, мероприятия для снижения аутоагрессии собственных ферментов, коррекцию нарушений pH и электролитного обмена, детоксикацию организма, антибиотикотерапию, парентеральное питание и пр. При серьезных структурных изменениях и развитии осложнений проводят хирургическое лечение. 

При хроническом панкреатите лечение зависит от причин патологического процесса. После купирования обострения пациенту показана диета и заместительная терапия ферментными препаратами. 

Где пройти лечение?

Гастроэнтерологи центра «МЕДИОНА ПАРНАС» имеют большой опыт в диагностике и лечении острого и хронического панкреатита. Специалисты клиники руководствуются международными протоколами и применяют персонифицированный подход. Тщательный анализ каждого клинического случая позволяет подобрать оптимальную терапевтическую тактику, чтобы избежать обострений заболевания и развития осложнений. 

Сколько стоит лечение панкреатита?

Стоимость лечения зависит от перечня процедур и медикаментов. Расценки на медицинские услуги в центре «МЕДИОНА ПАРНАС» можно узнать по телефону или посмотреть в соответствующем разделе на сайте клиники.  

Позаботьтесь о здоровье своей поджелудочной железы прямо сейчас – записывайтесь на консультацию к врачам центра «МЕДИОНА ПАРНАС»!

Операции при раке поджелудочной железы

Хирургическое вмешательство – самый эффективный метод лечения рака поджелудочной железы. В клинике НАКФФ операции проводятся безопасно, с низким риском осложнений, низкой летальностью пациентов. Используются не только открытые, но и лапароскопические вмешательства. Наши хирурги проводят как радикальные, так и паллиативные операции.

Какие операции проводятся при раке поджелудочной железы

Операции при раке поджелудочной железы можно разделить на две группы:

  • радикальные;
  • паллиативные.

В ходе радикальной операции врач удаляет опухоль, окружающие её ткани и лимфоузлы.

Паллиативные вмешательства обычно более щадящие. Полное удаление опухоли не требуется, лимфодиссекция не проводится. Целью операции является улучшение качества жизни пациента. Обычно хирургическое вмешательство направлено на устранение желтухи, боли в животе или кишечной непроходимости.

Варианты радикальных вмешательств:

  • Панкреатодуоденальная резекция.
  • Дистальная панкреатоспленэктомия.
  • Секторальная резекция.
  • Субтотальная панкреатэктомия.
  • Тотальная панкреатэктомия.
  • Пилоросохраняющая панкреатодуоденальная резекция.

Операция Уиппла

Чаще всего для лечения рака проводится панкреатодуоденальная резекция. В ходе операции врач удаляет головку поджелудочной железы, 12-перстную кишку, большой сальник, желчный пузырь, часть холедоха и часть желудка. Удаляются также лимфатические узлы.

После резекции органов, пораженных опухолью, проводится реконструктивный этап операции. Врач восстанавливает целостность желудочно-кишечного тракта, а также формирует анастомозы для нормального оттока желчи и панкреатического сока в тонкий кишечник.

Наш эксперт в этой сфере:

Иванов Антон Александрович

Медицинский директор, врач онколог-хирург, к.м.н

Операция Уиппла – технически сложная, а результаты во многом зависят от опыта и квалификации хирурга. Риск серьезных осложнений после хирургического вмешательства достигает 15%. На восстановление требуется несколько месяцев.

В последние годы удаление злокачественной опухоли поджелудочной железы всё чаще выполняется лапароскопическим методом. Исследования показали, что если операция проводится опытным хирургом, то она позволяет получить аналогичные показатели выживаемости пациентов по сравнению с открытым вмешательством. При этом лапароскопия менее травматичная. Пациенты после неё восстанавливаются быстрее.

Другие радикальные операции

Другие типы хирургических вмешательств применяются реже.

Дистальная панкреатоспленэктомия проводится, если опухоль появляется в хвосте поджелудочной железы. Врач удаляет эту часть органа, а также селезенку. Эти операции применяются редко. Во-первых, в хвосте поджелудочной железы рак развивается реже. Во-вторых, он обнаруживается позже, так как не вызывает желтухи. В итоге новообразования выявляются на поздней стадии, когда радикальное хирургическое вмешательство невозможно.

Тотальная панкреатэктомия предполагает удаление всей поджелудочной железы. После такой операции пациент вынужден пожизненно получать заместительную терапию инсулином и ферментами поджелудочной железы. Хирургическое вмешательство используется, только если опухоль не выходит за пределы поджелудочной железы, при этом поражает разные отделы органа и не прорастает в крупные сосуды.

Малоинвазивные операции

  • Дистанционные консультацияя
  • Подберем лучшее лечение для вас

Куда обратиться

Для хирургического лечения рака поджелудочной железы, обратитесь в клинику НАКФФ. Наши преимущества:

  • Опытные хирурги, которые каждый год оперируют десятки пациентов с опухолями поджелудочной железы.
  • Возможность выполнения даже самых сложных хирургических вмешательств.
  • После удаления опухоли врачи восстанавливают целостность желудочно-кишечного тракта, нормализуют отток желчи и пищеварительных соков, чтобы обеспечить высокое качество жизни пациента после операции.
  • В клинике проводятся минимально инвазивные лапароскопические хирургические вмешательства.
  • Качественный послеоперационный уход и полноценная реабилитация, поддерживающее и симптоматическое лечение.
  • Сочетание операций с другими методиками лечения рака, которые уменьшают риск рецидива опухоли.

Позвоните по телефону или закажите обратный звонок, чтобы получить консультацию хирурга и пройти лечение рака поджелудочной железы в клинике НАКФФ.

Виды, симптомы и профилактика панкреатита — блог медицинского центра ОН Клиник

При панкреатите поджелудочная железа выделяет в кровь гормоны (инсулин и глюкагон), которые участвуют в метаболизме сахара в крови. Воспаление железы приводит к нарушениям пищеварения, развитию диабета.

Что такое панкреатит?

Воспаление поджелудочной железы, вызванное повреждением ее клеток. Поджелудочная железа выделяет в тонкий кишечник пищеварительные ферменты, помогающие переваривать углеводы, белки и жиры. 

Причины развития панкреатита

В основе воспаления поджелудочной железы лежит повреждение клеток различными факторами. Основными причинами развития панкреатита являются:

  • нарушения метаболизма;
  • механическое повреждение поджелудочной;
  • перенесенные инфекции;
  • нарушения иммунной системы.

Воспаление поджелудочной возникает на фоне злоупотребления алкоголем, курения, высокой концентрации кальция в организме (гиперкальциемии). При метаболизме алкоголя и никотина образовываются свободные радикалы, повреждающие клетки. При гиперкальциемии ферменты поджелудочной (амилаза, протеаза, липаза) кристаллизуются и превращаются в твердые камни, которые повреждают протоки железы. Билиарный панкреатит возникает из-за нарушений в работе печени и желчного пузыря. Воспаление железы может возникать на фоне вирусных инфекций (гепатит В, паротит) и аутоиммунных заболеваний (болезнь Крона, язвенный колит).

Иногда воспаление поджелудочной железы может возникать из-за других патологий желудочно-кишечного тракта: гастрита, инфекционных заболеваний кишечника. Данная форма панкреатита называется реактивной, поскольку воспаление развивается быстрее, чем при других формах панкреатита. 

Виды панкреатита

Различают острую и хроническую формы воспаления поджелудочной железы. Отдельно выделяют псевдотуморозный панкреатит, когда  поджелудочная железа увеличивается из-за воспаления и начинает сдавливать ближайшие органы, мешая их правильной работе.

Острый панкреатит возникает из-за резкого повреждения поджелудочной желчными камнями, образованных из-за желчнокаменной болезни и частого употребления алкоголя. Поэтому острая форма панкреатита чаще появляется у взрослых. Без правильно назначенного лечения воспаление поджелудочной железы может перерасти в хронический панкреатит. 

При хронической форме воспаления в поджелудочной появляются рубцы, из-за чего она может перестать выполнять свои функции. Часто хронический панкреатит проявляется на фоне генетических и аутоиммунных заболеваний, связанных с нарушением функций эндокринных желез (муковисцидозом).

Симптомы панкреатита

Симптомы панкреатита зависят от его формы. Для острой формы воспаления характерна резкая боль в левой верхней части живота, а при хронической форме симптомы могут вовсе не наблюдаться. Общими признаками панкреатита являются:

  • боль в верхней части живота, которая отдает в спину;
  • тошнота или рвота;
  • несварение желудка;
  • икота.

В ответ на воспаление при панкреатите часто повышается температура тела. Подобные симптомы (тошнота, рвота, температура, боль в животе) имеет и холецистит — воспаление стенок желчного пузыря. Поэтому для постановки правильного диагноза необходима консультация гастроэнтеролога, который может назначить анализ крови (биохимический, печеночные пробы), УЗИ печени, холеграфию (рентген печени и желчных протоков). 

Острый панкреатит

Помимо резкой боли в животе, для острого панкреатита характерны значительное повышение концентраций ферментов поджелудочной железы: трипсина (расщепляет белки), липазы (расщепляет жиры) и амилазы (расщепляет углеводы). В большинстве случаев панкреатит проходит в отечной (легкой) форме без некроза поджелудочной, а симптомы исчезают в течении нескольких дней. Иногда развивается некротическая форма воспаления, при которой нарушаются функции сердечно-сосудистой системы, легких или почек. Вызвать скорую при панкреатите нужно при появлении первых симптомов (сильная боль в животе, рвота), поскольку без лечения острое воспаление поджелудочной может перейти в гнойную форму и привести к смерти.

Хронический панкреатит

При хроническом панкреатите возникает рубцевание тканей железы, из-за чего постепенно ухудшаются функции поджелудочной. Характерным симптомом хронического панкреатита является появление жирного стула с неприятным запахом — стеатореи. 

Частым осложнением хронического панкреатита является диабет. Из-за хронического воспаления поджелудочной и увеличения ее размера, могут наблюдаются следующие анатомические изменения: сужение просвета желчного протока и соседних структур (двенадцатиперстной и толстой кишки), образование псевдокист в поджелудочной.

Обострение панкреатита

Из-за частых перееданий, стрессов и злоупотребления алкоголем хронический панкреатит может обостряться. Частыми симптомами приступа панкреатита являются тошнота или рвота, сильное вздутие живота и появление чувства тяжести, белый налет на языке. Приступ панкреатита может спровоцировать систематическое употребление алкоголя, хирургическое вмешательство в брюшной области, камни в желчном пузыре и его протоках.

Панкреатит у детей

Панкреатит у детей встречается редко. Частыми причинами воспаления поджелудочной у детей является ее травма или наличие генетических отклонений (муковисцидоза — наследственного нарушения работы желез внешней секреции).

Способы лечения панкреатита

Лечение панкреатита в острой фазе — симптоматическое, чтобы не допустить осложнений. Гастроэнтеролог может назначить ингибиторы протеаз (ферментов, которые расщепляют белки) и гормоны, которые угнетают секрецию поджелудочной железы, чтобы уменьшить количество ферментов, повреждающих клетки и усиливающих воспаление. Схема лечения назначается индивидуально по результатам лабораторных исследований (биохимического анализа крови, печеночных проб, УЗИ печени).

Лекарства при хроническом панкреатите назначаются для уменьшения боли, улучшения пищеварения и нормализации гормонального фона. Для нормализации пищеварения индивидуально назначается прием ферментов, витаминных комплексов. При лечении эндокринной недостаточности врач, как правило, назначает диету и введение инсулина (при диабете). 

Питание при панкреатите

Питание при панкреатите подбирается для того, чтобы избежать дефицита питательных веществ, предотвратить появление диабета и других метаболических синдромов (высокий уровень холестерина низкой плотности, диабет, гипертония), уменьшить частоту возникновения приступов панкреатита. Рекомендуется употреблять достаточное количество белка и углеводов, минимальное количество жиров (до 60 г в день). Еду при панкреатите лучше запекать, варить или готовить на пару. 

Диета при остром панкреатите должна включать продукты, которые легко усваиваются и не вызывают раздражения: свежие фрукты и овощи, растительное молоко, нежирные кисломолочные продукты, рис, тофу, цельнозерновой хлеб и крупы. Диета при хроническом панкреатите предполагает употребление нежирных продуктов, фруктов, овощей (при панкреатите можно есть помидоры, огурцы, морковь, капусту), цельнозерновых каш. При панкреатите можно использовать как свежие, так замороженные овощи.

Популярные вопросы

1. Что нельзя при панкреатите?

При панкреатите нельзя употреблять продукты, которые могут усилить воспаление. Исключаются жареные, острые блюда, сладкие газированные напитки. Пища не должна быть слишком холодной или горячей. Яйца при панкреатите можно есть без желтка. 

Чтобы не провоцировать раздражение тканей поджелудочной, при панкреатите не рекомендуется пить кофе. Также при панкреатите не рекомендуется пить сильногазированную минеральную воду (сильногазированную), поскольку она может раздражать поджелудочную. При панкреатите можно пить чай. 

В умеренных количествах при панкреатите можно употреблять мед, фрукты. При панкреатите можно употреблять нежирные кисломолочные продукты (кефир, йогурт). Молоко при панкреатите рекомендуется использовать только в составе каш. 

2. Как снять приступ панкреатита?

При обострении панкреатита важно не заниматься самолечением и обратиться к врачу. После обследования прямой кишки гастроэнтеролог может назначить прием обезболивающих препаратов, которые облегчают самочувствие пациента.

3. Какие фрукты можно есть при панкреатите?

В умеренных количествах при панкреатите можно есть фрукты и ягоды. Ягоды и фрукты при панкреатите помогают уменьшить воспаление, восполнить запас витаминов. Несмотря на то, что бананы содержат много сахара, их употребление при панкреатите помогает уменьшить воспаление, улучшить пищеварение из-за высокого содержания клетчатки.

4. Можно ли вылечить хронический панкреатит?

Хронический панкреатит не вылечивается полностью, так как воспаление часто имеет генетическую и иммунную природу. Как правило, врачом назначаются препараты, которые уменьшают боль, помогают пищеварению и регулируют гормональный фон.

5. Как определить: панкреатит или гастрит?

Гастрит — воспаление слизистой оболочки желудка. При гастрите боль не такая продолжительная, как при воспалении поджелудочной, и она локализуется в верхней части живота возникает сразу после приема пищи. Боль в животе при панкреатите может отдавать в спину, и она не зависит от приема пищи.

Рейтинг статьи:

1 из 5 на основе 1 оценка

Задайте свой вопрос гастроэнтерологу

«ОН Клиник»

Лечение панкреатита в санатории в Кисловодске

Не так давно панкреатит считался редкой болезнью системы пищеварения. Изменение стереотипов питания, увеличение потребления фаст-фуда и продуктов с различными пищевыми добавками привело к росту частоты гастроэнтерологической патологии, включая и панкреатит. За последние десятилетия частота этого заболевания выросла почти в три раза. В развитых странах хронический панкреатит заметно «помолодел»: средний возраст больных снизился с 50-55 до 32-37 лет.


Панкреатит – прогрессирующее воспаление поджелудочной железы. Хроническое воспаление приводит к склерозу ткани железы, нарушению продукции пищеварительных ферментов и инсулина. Панкреатит может быть первичным, когда воспаление начинается с поджелудочной железы, но чаще встречается вторичный, развивающийся на фоне других заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Клиническая картина

К основным симптомам панкреатита относятся:

  • боль в подложечной области и левом подреберье;
  • нарушение пищеварения;
  • частые поносы.

Боль может быть разной интенсивности, отдает в спину, усиливается в положении лежа на спине. Нарушение переваривания пищи, и поносы приводят к снижению массы тела, появлению симптомов гиповитаминозов. Со временем на фоне хронического панкреатита могут появляться симптомы сахарного диабета. Нередко панкреатит протекает без выраженной клинической симптоматики.

Лечение панкреатита

Панкреатит имеет хроническое прогрессирующее течение. Во время обострения заболевания проводится медикаментозная терапия, в фазу ремиссии рекомендуется санаторно-курортное лечение. Лечение панкреатита в санатории увеличивает продолжительность ремиссий, снижает частоту и интенсивность обострений. Повторные курсы санаторно-курортного лечения помогают избежать развития осложнений заболевания, в том числе и такого серьезного, как сахарный диабет.

Выбирая санаторий, где лечат панкреатит, остановите свой выбор на санатории «Виктория» — кисловодский филиал АО «ЦСТЭ» (холдинг) в г. Кисловодске. Это одна из самых популярных здравниц Кисловодска и Кавказских Минеральных вод. Здесь вы получите эффективное лечение, отдых в комфортных условиях, что поможет улучшить самочувствие и оздоровиться. В санатории действует специальная программа лечения заболеваний органов пищеварения.

При панкреатите проводится комплексное, дифференцированное лечение. Назначение процедур осуществляется с учетом клинической формы панкреатита, стадии его развития, наличия сопутствующих заболеваний и степени компенсации пищеварительной функции.

Диетотерапия

В лечении панкреатита, как и других заболеваний пищеварительной системы, основная роль отводится диетотерапии. При этом заболевании показана диета №5п. Данная диета предусматривает дробное питание 5-6 раз в сутки. Из рациона питания исключаются острые, жирные блюда, сдобная выпечка, шоколад, копчености. При панкреатите показано увеличение содержания белка. Это необходимо для устранения дефицита белка и увеличения содержания в крови ингибиторов протеолитических ферментов. В санатории «Виктория» — кисловодский филиал АО «ЦСТЭ» (холдинг) работают специалисты, которые проконсультируют и подберут для вас нужную диету.

Минеральные воды

Питьевой прием минеральной воды – ведущий лечебный фактор в санаторно-курортном лечении хронического панкреатита. Санаторий для больных панкреатитом в Кисловодске «Виктория» — кисловодский филиал АО «ЦСТЭ» (холдинг) использует в лечении минеральную воду «Ессентуки-4», «Славяновская» и нарзаны. При панкреатите показана вода «Ессентуки-4». Применение этой воды улучшает выведение желчи, восстанавливает нормальную кислотность желудочного сока, устраняет изжогу, стимулирует секрецию панкреатического сока. При сопутствующей патологии могут назначаться и другие минеральные воды.

Бальнеотерапия

Бальнеотерапию – можно смело отнести к самым древним и проверенным методам лечения. Первые упоминания о водолечении и его воздействии на организм человека указаны в сочинениях Геродота и Гиппократа, относящихся к V веку до нашей эры.

Во время проведения сеанса бальнеотерапии на тело пациента оказывается одновременно несколько видов воздействий: действие воды, ее состава и температуры. В медицине применяются следующие виды водолечения: прием минеральной воды внутрь, ингаляции и непосредственный контакт с водой, возникающий от погружения тела в ванну. При панкреатите назначают нарзанные, йодобромные, хвойно-жемчужные ванны.

Физиотерапия и грязелечение

Аппаратная физиотерапия и грязевые аппликации улучшают отток желчи, снимают симптомы воспаления, улучшают секреторную функцию поджелудочной железы.

Массаж, ЛФК

Лечебная физкультура, плавание в бассейне и массаж оказывают общеукрепляющее, оздоравливающее действие, активизируют иммунную систему и придают бодрость.

Приезжайте в санаторий «Виктория» — кисловодский филиал АО «ЦСТЭ» (холдинг) мы с радостью позаботимся о вашем здоровье!


Исследования заболеваний поджелудочной железы

Поджелудочная железа выполняет две основные функции – экзокринную и эндокринную. Поджелудочная железа вырабатывает пищеварительных ферменты, которые расщепляют белки, углеводы и жиры, а также синтезируют гормоны: инсулин и глюкагон, которые регулируют количество глюкозы в крови. 

Исследования заболеваний поджелудочной железы помогают установить нарушения функций поджелудочной железы. Основным симптомом недостаточности экзокринной функции поджелудочной железы является жидкий и жирный стул, поскольку жиры полностью не перевариваются. При воспалении поджелудочной железы важно установить в крови активность пищеварительных ферментов поджелудочной железы. При остром воспалении поджелудочной железы в крови усиливается концентрация амилазы и липазы. В то время как при наличии хронического воспаления поджелудочной железы, даже при обострении болезни, уровень амилазы и липазы может не увеличиваться. Для установления недостаточности экзокринной функции поджелудочной железы исследуется фермент поджелудочной железы – эластазы-1 в каловых массах. Эластаза-1 вырабатывается в поджелудочной железе, она проходит по всему пищеварительному тракту с пищей и обнаруживается в каловых массах. Пониженная концентрация указанного фермента указывает на недостаточность поджелудочной железы. 

Рекомендуется провести исследование ферментов поджелудочной железы, если Вы:

  • страдаете сахарным диабетом (не производится или нарушено производство инсулина),
  • в семье имеются случаи заболеваний поджелудочной железы,
  • употребляете много алкоголя,
  • принимаете лекарства, отрицательно действующие на деятельность поджелудочной железы,
  • страдаете желчнокаменной болезнью, 
  • страдаете воспалением двенадцатиперстной кишки,
  • переболели вирусными или бактериальными инфекциями (свинкой, гриппом и др.),
  • установлен высокий уровень холестерина, 
  • установлены гормональные нарушения,
  • установлены изменения электролитов, 
  • возраст – старше 45 лет.

Важно знать, что вовремя диагностированные заболевания поджелудочной железы могут быть успешно излечены, в случае рака поджелудочной железы ранняя диагностика значительно влияет на продолжительность и качество жизни. 

Предварительная регистрация необязательна, по прибытии просто обратитесь в регистратуру.

Исследователи выявили новые симптомы, связанные с раком поджелудочной железы

Исследователи идентифицировали ряд симптомов, связанных с раком поджелудочной железы, включая два ранее нераспознанных симптома — чувство жажды и темную мочу — в исследовании, представленном сегодня (понедельник) на фестивале NCRI.

Исследование подтвердило еще 21 признак рака поджелудочной железы и показало, что пациенты часто имеют некоторые симптомы заболевания за год до того, как их рак будет диагностирован, и другие тревожные симптомы за три месяца до постановки диагноза.

Исследователи надеются, что их результаты могут улучшить выживаемость, помогая врачам общей практики диагностировать заболевание на более ранней стадии, особенно когда пациенты обращаются с несколькими, казалось бы, неспецифическими симптомами.

Рак поджелудочной железы имеет самую низкую выживаемость среди всех распространенных видов рака, пятилетняя выживаемость составляет около 7% в Великобритании. К сожалению, у большинства людей рак поджелудочной железы диагностируется на поздней стадии.

Исследователи хотят лучше понять ранние признаки рака поджелудочной железы, потому что, если пациенты и терапевты будут лучше осведомлены о симптомах, им можно будет поставить диагноз раньше, когда у них будет больше шансов на выживание.

Исследование представлено доктором Вэйци Ляо, специалистом по обработке данных из Оксфордского университета, Великобритания. Он и его коллеги изучили данные 24 236 пациентов, которым был поставлен диагноз рака поджелудочной железы в Англии в период с 2000 по 2017 год, используя большую электронную базу данных (QResearch). Исследователи изучили симптомы пациентов в разные моменты времени, прежде чем у них был диагностирован рак, и сравнили их с симптомами других пациентов, у которых не был диагностирован рак поджелудочной железы.

Пожелтение кожи (желтуха) и кровотечение в желудке или кишечнике были двумя серьезными симптомами, наиболее связанными с диагнозом аденокарциномы протока поджелудочной железы (PDAC), наиболее распространенного типа рака поджелудочной железы, и нейроэндокринных новообразований поджелудочной железы (PNEN), более редкая форма рака поджелудочной железы.Кроме того, исследователи определили жажду и темную мочу как ранее неизвестные симптомы PDAC.

Когда рак поджелудочной железы диагностируется раньше, у пациентов больше шансов на выживание. Пациентам можно поставить диагноз, когда они посещают своего терапевта, но и пациенты, и врачи должны знать о симптомах, связанных с раком поджелудочной железы ».

Д-р Вэйци Ляо, специалист по обработке данных, Оксфордский университет, Великобритания

Исследование, которое является крупнейшим в своем роде, выявило 23 симптома, связанных с диагнозом PDAC (пожелтение кожи, кровотечение в желудке или кишечнике, проблемы с глотанием, диарея, изменение привычек кишечника, рвота, несварение желудка, брюшная полость). масса, боль в животе, потеря веса, запор, жир в стуле, вздутие живота, тошнота, метеоризм, изжога, лихорадка, усталость, потеря аппетита, зуд, боль в спине, жажда и темная моча).Девять симптомов были связаны с PNEN (пожелтение кожи, кровь в стуле, диарея, изменение привычек кишечника, рвота, расстройство желудка, масса в животе, боль в животе и потеря веса).

Хотя большинство симптомов не были специфичными для рака поджелудочной железы и могли быть вызваны другими доброкачественными состояниями, исследователи обнаружили, что пациенты с диагнозом рака поджелудочной железы имели более высокий шанс испытать некоторые из этих неспецифических симптомов за год до постановки диагноза.

Доктор Ляо сказал: «Эти новые открытия позволяют нам продолжить работу по пониманию симптомов, которые могут указывать на рак поджелудочной железы.Это поможет врачам общей практики принять решение о том, кого направить на срочные анализы, особенно когда у пациентов есть несколько, казалось бы, неспецифических симптомов ».

Хотя это исследование является одним из крупнейших в своем роде, самые старые данные не включали, на какой стадии был рак у пациентов, когда им был поставлен диагноз, а это означает, что исследователи не смогли выяснить, какие симптомы были связаны с ранней стадией заболевания, а какие при поздней стадии заболевания. Кроме того, поскольку PNEN является более редким видом рака, за период исследования доступно лишь небольшое количество данных, что означает, что исследователям сложнее обнаружить другие потенциальные симптомы.

Доктор Ляо также работает с другими исследователями, чтобы сравнить эти результаты с данными о симптомах у других групп пациентов.

Д-р Пиппа Корри — заведующая отделением поджелудочной железы в группе верхних отделов желудочно-кишечного тракта NCRI и медицинский онколог-консультант в больнице Адденбрук, Кембридж, Великобритания, и не принимала участия в исследовании. Она сказала: «Знание о ранних симптомах рака поджелудочной железы имеет решающее значение, если мы хотим диагностировать пациентов раньше и улучшить выживаемость при раке поджелудочной железы.Это исследование может помочь врачам общей практики и их пациентам узнать больше о признаках рака поджелудочной железы. Жизненно важно, чтобы люди говорили со своим терапевтом, если они заметили эти симптомы.

«Дальнейшие исследования могут помочь нам разработать инструменты для врачей общей практики, которые помогут им направлять пациентов к специалистам, особенно если у пациентов есть несколько неспецифических симптомов».

Профессор Джулия Хипписли-Кокс, руководившая исследованием и работающая в Оксфордском университете, сказала: «Мы благодарим сотни врачей общей практики, использующих EMIS — систему электронных историй болезни, широко используемую в Великобритании, — которые предоставляют анонимные данные для База данных QResearch, без которой это новое исследование в таком редком, но важном состоянии, было бы невозможным.«

Эти результаты теперь можно использовать для обновления QCancer, модели прогнозирования риска, созданной на основе базы данных QResearch, чтобы помочь врачам общей практики выявлять пациентов с высоким риском для дальнейших тестов для диагностики рака.

Доктор Крис Макдональд, руководитель отдела исследований рака поджелудочной железы в Великобритании, которая финансировала исследование, сказал: «Этот новый анализ и сам инструмент QCancer заполняют зияющую дыру в способе диагностики рака поджелудочной железы. столь необходимый способ выявления пациентов, которые подвержены риску заболевания, чтобы их можно было направить на диагностические тесты раньше и, в конечном итоге, получить лечение, пока не стало слишком поздно.

«Это исследование является важным компонентом нашего исследовательского альянса по ранней диагностике, который объединил ведущих исследователей со всей Великобритании, чтобы сделать более ранний диагноз для самого смертоносного распространенного рака. Их усилия означают, что новый диагностический тест на рак поджелудочной железы сейчас находится на стадии разработки Однако нам также нужны инструменты оценки жизненно важных рисков, такие как оптимизированный QCancer и находящийся в руках врачей общей практики, если мы хотим, чтобы у любого, кто может болеть этим разрушительным заболеванием, были наилучшие шансы на выживание.«

Источник:

Национальный исследовательский институт рака

Обнаружено

новых симптомов, которые могут помочь врачам диагностировать рак поджелудочной железы — ScienceDaily

В исследовании, представленном сегодня (понедельник ) на фестивале NCRI.

Исследование подтвердило еще 21 признак рака поджелудочной железы и показало, что пациенты часто имеют некоторые симптомы заболевания за год до того, как их рак будет диагностирован, и другие тревожные симптомы за три месяца до постановки диагноза.

Исследователи надеются, что их результаты могут улучшить выживаемость, помогая врачам общей практики диагностировать заболевание на более ранней стадии, особенно когда пациенты обращаются с несколькими, казалось бы, неспецифическими симптомами.

Рак поджелудочной железы имеет самую низкую выживаемость среди всех распространенных видов рака, пятилетняя выживаемость составляет около 7% в Великобритании. К сожалению, у большинства людей рак поджелудочной железы диагностируется на поздней стадии.

Исследователи хотят лучше понять ранние признаки рака поджелудочной железы, потому что, если пациенты и терапевты будут лучше осведомлены о симптомах, им можно будет поставить диагноз раньше, когда у них будет больше шансов на выживание.

Исследование представлено доктором Вэйци Ляо, специалистом по обработке данных из Оксфордского университета, Великобритания. Он и его коллеги изучили данные 24 236 пациентов, которым был поставлен диагноз рака поджелудочной железы в Англии в период с 2000 по 2017 год, используя большую электронную базу данных (QResearch). Исследователи изучили симптомы пациентов в разные моменты времени, прежде чем у них был диагностирован рак, и сравнили их с симптомами других пациентов, у которых не был диагностирован рак поджелудочной железы.

Пожелтение кожи (желтуха) и кровотечение в желудке или кишечнике были двумя серьезными симптомами, наиболее связанными с диагнозом аденокарциномы протока поджелудочной железы (PDAC), наиболее распространенного типа рака поджелудочной железы, и нейроэндокринных новообразований поджелудочной железы (PNEN), более редкая форма рака поджелудочной железы.Кроме того, исследователи определили жажду и темную мочу как ранее неизвестные симптомы PDAC.

Доктор Ляо сказал: «Когда рак поджелудочной железы диагностируется раньше, пациенты имеют больше шансов на выживание. Пациентов можно диагностировать, когда они посещают своего терапевта, но и пациенты, и врачи общей практики должны знать о симптомах, связанных с раком поджелудочной железы. »

Исследование, которое является крупнейшим в своем роде, выявило 23 симптома, связанных с диагнозом PDAC (пожелтение кожи, кровотечение в желудке или кишечнике, проблемы с глотанием, диарея, изменение привычек кишечника, рвота, несварение желудка, брюшная полость). масса, боль в животе, потеря веса, запор, жир в стуле, вздутие живота, тошнота, метеоризм, изжога, лихорадка, усталость, потеря аппетита, зуд, боль в спине, жажда и темная моча).Девять симптомов были связаны с PNEN (пожелтение кожи, кровь в стуле, диарея, изменение привычек кишечника, рвота, расстройство желудка, масса в животе, боль в животе и потеря веса).

Хотя большинство симптомов не были специфичными для рака поджелудочной железы и могли быть вызваны другими доброкачественными состояниями, исследователи обнаружили, что пациенты с диагнозом рака поджелудочной железы имели более высокий шанс испытать некоторые из этих неспецифических симптомов за год до постановки диагноза.

Доктор Ляо сказал: «Эти новые открытия позволяют нам продолжить работу по пониманию симптомов, которые могут указывать на рак поджелудочной железы.Это поможет врачам общей практики принять решение о том, кого направить на срочные анализы, особенно когда у пациентов есть несколько, казалось бы, неспецифических симптомов ».

Хотя это исследование является одним из крупнейших в своем роде, самые старые данные не включали, на какой стадии был рак у пациентов, когда им был поставлен диагноз, а это означает, что исследователи не смогли выяснить, какие симптомы были связаны с ранней стадией заболевания, а какие при поздней стадии заболевания. Кроме того, поскольку PNEN является более редким видом рака, за период исследования доступно лишь небольшое количество данных, что означает, что исследователям сложнее обнаружить другие потенциальные симптомы.

Доктор Ляо также работает с другими исследователями, чтобы сравнить эти результаты с данными о симптомах у других групп пациентов.

Д-р Пиппа Корри — заведующая отделением поджелудочной железы в группе верхних отделов желудочно-кишечного тракта NCRI и медицинский онколог-консультант в больнице Адденбрук, Кембридж, Великобритания, и не принимала участия в исследовании. Она сказала: «Знание о ранних симптомах рака поджелудочной железы имеет решающее значение, если мы хотим диагностировать пациентов раньше и улучшить выживаемость при раке поджелудочной железы.Это исследование может помочь врачам общей практики и их пациентам узнать больше о признаках рака поджелудочной железы. Жизненно важно, чтобы люди говорили со своим терапевтом, если они заметили эти симптомы.

«Дальнейшие исследования могут помочь нам разработать инструменты для врачей общей практики, которые помогут им направлять пациентов к специалистам, особенно если у пациентов есть несколько неспецифических симптомов».

Профессор Джулия Хипписли-Кокс, которая руководила исследованием и работает в Оксфордском университете, сказала: «Мы благодарим сотни врачей общей практики, использующих EMIS — систему электронных историй болезни, широко используемую в Великобритании, — которые предоставляют анонимные данные. в базу данных QResearch, без которой это новое исследование в таком редком, но важном состоянии было бы невозможно.«

Эти результаты теперь можно использовать для обновления QCancer, модели прогнозирования риска, созданной на основе базы данных QResearch, чтобы помочь врачам общей практики выявлять пациентов с высоким риском для дальнейших тестов для диагностики рака.

Доктор Крис Макдональд, руководитель отдела исследований рака поджелудочной железы в Великобритании, которая финансировала исследование, сказал: «Этот новый анализ и сам инструмент QCancer заполняют зияющую дыру в способе диагностики рака поджелудочной железы. столь необходимый способ выявления пациентов, которые подвержены риску заболевания, чтобы их можно было направить на диагностические тесты раньше и, в конечном итоге, получить лечение, пока не стало слишком поздно.

«Это исследование является важным компонентом нашего исследовательского альянса по ранней диагностике, который объединил ведущих исследователей со всей Великобритании, чтобы сделать более раннюю диагностику наиболее смертоносного распространенного рака реальностью. Их усилия означают, что сейчас готовится новый диагностический тест на рак поджелудочной железы. Однако нам также нужны инструменты оценки жизненно важных рисков, такие как оптимизированный QCancer и находящийся в руках врачей общей практики, если мы хотим, чтобы у любого, кто может болеть этим разрушительным заболеванием, были наилучшие шансы на выживание.«

Лечение рака поджелудочной железы у детей (PDQ®) — версия для пациента

О PDQ

Запрос данных врача (PDQ) — это обширная база данных по раку Национального института рака (NCI). База данных PDQ содержит резюме последней опубликованной информации о профилактике, обнаружении, генетике, лечении, поддерживающей терапии, а также дополнительной и альтернативной медицине. Большинство резюме представлено в двух версиях. Версии для медицинских работников содержат подробную информацию на техническом языке.Версии для пациентов написаны на понятном нетехническом языке. Обе версии содержат точную и актуальную информацию о раке, и большинство версий также доступно на испанском языке.

PDQ — это служба NCI. NCI является частью Национальных институтов здравоохранения (NIH). NIH — это центр биомедицинских исследований при федеральном правительстве. Обзоры PDQ основаны на независимом обзоре медицинской литературы. Это не политические заявления NCI или NIH.

Цель этого обзора

В этом обзоре информации о раке PDQ содержится текущая информация о лечении рака поджелудочной железы у детей.Он предназначен для информирования и помощи пациентам, семьям и лицам, осуществляющим уход. Он не дает официальных руководящих принципов или рекомендаций для принятия решений в отношении здравоохранения.

Рецензенты и обновления

Редакционные советы составляют сводки информации о раке PDQ и поддерживают их в актуальном состоянии. Эти советы состоят из экспертов в области лечения рака и других специальностей, связанных с раком. Резюме регулярно пересматриваются, и в них вносятся изменения при появлении новой информации. Дата в каждой сводке («Обновлено») — это дата самого последнего изменения.

Информация в этом обзоре пациента была взята из версии для медицинских работников, которая регулярно проверяется и обновляется по мере необходимости редакционной коллегией PDQ по лечению педиатрии.

Информация о клиническом испытании

Клиническое испытание — это исследование, призванное ответить на научный вопрос, например, лучше ли одно лечение, чем другое. Испытания основаны на прошлых исследованиях и на том, что было изучено в лаборатории. Каждое испытание отвечает на определенные научные вопросы, чтобы найти новые и более эффективные способы помощи больным раком.Во время клинических испытаний лечения собирается информация об эффектах нового лечения и о том, насколько хорошо оно работает. Если клинические испытания покажут, что новое лечение лучше, чем то, что используется в настоящее время, новое лечение может стать «стандартным». Пациенты могут захотеть принять участие в клиническом исследовании. Некоторые клинические испытания открыты только для пациентов, которые еще не начали лечение.

Клинические испытания можно найти в Интернете на сайте NCI. Для получения дополнительной информации позвоните в Информационную службу рака (CIS), контактный центр NCI, по телефону 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237).

Разрешение на использование данного обзора

PDQ является зарегистрированным товарным знаком. Содержимое документов PDQ можно свободно использовать как текст. Его нельзя идентифицировать как сводную информацию о раке NCI PDQ, если не отображается вся сводка и не обновляется регулярно. Тем не менее, пользователю будет разрешено написать предложение, например: «В сводке информации о раке PDQ NCI о профилактике рака груди указываются риски следующим образом: [включить выдержку из резюме]».

Лучше всего процитировать это резюме PDQ:

Редакционная коллегия PDQ® Pediatric Treatment.PDQ Лечение рака поджелудочной железы у детей. Бетесда, Мэриленд: Национальный институт рака. Обновлено <ММ / ДД / ГГГГ>. Доступно по адресу: https://www.cancer.gov/types/pancreatic/patient/child-pancreatic-treatment-pdq. Дата обращения <ММ / ДД / ГГГГ>.

Изображения в этом резюме используются с разрешения автора (ов), художника и / или издателя для использования только в обзорах PDQ. Если вы хотите использовать изображение из сводки PDQ и не используете все сводки, вы должны получить разрешение от владельца.Он не может быть предоставлен Национальным институтом рака. Информацию об использовании изображений в этом обзоре, а также многих других изображений, связанных с раком, можно найти в Visuals Online. Visuals Online — это коллекция из более чем 3000 научных изображений.

Заявление об отказе от ответственности

Информация, содержащаяся в этом резюме, не должна использоваться для принятия решений о страховом возмещении. Более подробная информация о страховом покрытии доступна на сайте Cancer.gov на странице «Управление онкологическими услугами».

Свяжитесь с нами

Подробнее о том, как связаться с нами или получить помощь при раке.gov можно найти на нашей странице «Свяжитесь с нами для получения помощи». Вопросы также можно отправить на Cancer.gov через электронную почту веб-сайта.

Что такое рак поджелудочной железы? Симптомы, обнаружение, лечение и многое другое

Смерть актера «Секса в большом городе» Уилли Гарсона ошеломила фанатов, которые думали, что звезда будет повторять свою роль Стэнфорда Блатча в грядущей перезагрузке «And Just Like That …» в В некрологе, опубликованном в The New York Times, невестка Гарсона Нина Тасслер заявила, что причиной смерти стал рак поджелудочной железы.Гарсону было 57 лет.

У тех, у кого диагностирован рак поджелудочной железы, часто мрачный прогноз. «Опасность!» Ведущий Алекс Требек умер от смертельной болезни в ноябре 2020 года после того, как ему поставили диагноз в марте 2019 года. Судья Верховного суда Рут Бадер Гинзбург умерла от осложнений того же заболевания в сентябре 2020 года. Представитель Джон Льюис умер в июле 2020 года, всего через несколько месяцев после того, как узнал, что он имел рак поджелудочной железы 4 стадии.

Требек работал с Всемирной панкреатической коалицией, чтобы повысить осведомленность и рассказать людям о симптомах смертельной болезни.В официальном сообщении, опубликованном в 2019 году, Требек сказал, что хотел бы знать о предупреждающих знаках.

«Мне жаль, что я не знал раньше, что постоянная боль в животе, которую я испытал до того, как мне поставили диагноз, была симптомом рака поджелудочной железы», — сказал он в PSA.

Какова выживаемость?

Общая статистика остается мрачной: более 90% пациентов умирают в течение пяти лет после того, как узнают, что у них рак поджелудочной железы, по данным Американского онкологического общества.

Это число возрастает до 97% пациентов, у которых рак поджелудочной железы распространился на отдаленные части тела, как в случае Льюиса и Требека. Это делает его самым низким показателем выживаемости среди всех основных видов рака.

Гинзбург редко оставался в живых после лечения рака поджелудочной железы в 2009 году.

«Никто не знает, почему эти пациенты живут дольше, чем другие люди с раком поджелудочной железы, но что-то явно отличает их», — сказал д-р. Винод Балачандран, член Мемориала Слоуна Кеттеринга Дэвида М.Центр Рубинштейна по исследованию рака поджелудочной железы в Нью-Йорке, в заявлении.

Он является автором исследования 2017 года, в котором было обнаружено, что «что-то», похоже, было устойчивостью их собственной иммунной системы, а у тех, кто долгое время выжил, было почти в 12 раз больше Т-клеток — типа иммунных клеток, которые помогают организму. бороться с захватчиками — внутри их опухолей, чем у других пациентов.

Что такое рак поджелудочной железы?

Поджелудочная железа — это железа длиной 6 дюймов, которая расположена между желудком и позвоночником, отмечает Национальный институт рака.Это помогает организму расщеплять пищу и регулировать уровень сахара в крови.

Около 95% случаев рака поджелудочной железы начинается в экзокринных клетках, которые производят пищеварительные «соки».

Рак поджелудочной железы, который начинается в эндокринных клетках, вырабатывающих гормоны, такие как инсулин, встречается гораздо реже, но и менее агрессивен.

Требек не уточнил, какой у него тип опухоли, но, вероятно, это был первый тип.

Каковы симптомы рака поджелудочной железы?

Ранняя стадия заболевания часто протекает бессимптомно, поэтому рак настолько смертоносен: он обычно выявляется только тогда, когда он становится большим и распространяется за пределы железы.Он также скрыт за другими органами, включая желудок, тонкий кишечник, печень, желчный пузырь, селезенку и желчные протоки.

Поскольку поджелудочная железа расположена так глубоко внутри брюшной полости, пациенты не будут ощущать опухоль, как при раке груди, или замечать какие-либо другие очевидные признаки, доктор Анирбан Майтра, научный руководитель Исследовательского центра рака поджелудочной железы при Университете г. Техасский онкологический центр Андерсона в Хьюстоне сообщил NBC News.

Симптомы, когда они возникают, могут быть расплывчатыми и имитировать предупреждающие признаки других болезней.К ним относятся:

  • Желтуха или пожелтение кожи и белков глаз.
  • Светлые табуреты.
  • Темная моча.
  • Кожный зуд.
  • Боль в верхней или средней части живота и спине.
  • Необъяснимая потеря веса.
  • Потеря аппетита.
  • Чувство сильной усталости.
  • Тошнота и рвота.

Менее 20% случаев рака поджелудочной железы при обнаружении ограничиваются поджелудочной железой.

Каковы факторы риска рака поджелудочной железы?

Есть некоторые факторы риска, которые человек не может изменить, в том числе возраст (для большинства пациентов старше 65 лет) и наличие в семейном анамнезе рака поджелудочной железы.У мужчин и афроамериканцев вероятность развития рака поджелудочной железы несколько выше, чем у женщин и белых.

Национальный институт рака и Американское онкологическое общество также перечисляют факторы риска, на которые люди могут влиять. К ним относятся:

  • Курение.
  • Избыточный вес.
  • Воздействие на рабочем месте определенных химикатов, используемых в химической чистке и металлообработке.

Как диагностируется рак поджелудочной железы?

В настоящее время нет утвержденных методов раннего обнаружения, но исследователи надеются, что тесты, которые могут выявить биомаркеры рака, станут доступными в ближайшие несколько лет.

Когда пациенты жалуются на симптомы, рак можно обнаружить с помощью визуализирующих тестов, таких как компьютерная томография, МРТ и ультразвук. Определенные анализы крови, процедуры и биопсия также могут помочь врачам диагностировать болезнь.

Что такое лечение?

Операция по удалению части или всей поджелудочной железы — вариант для меньшинства людей, у которых рак поджелудочной железы был обнаружен на ранних стадиях.

По данным Фонда исследований рака поджелудочной железы Хиршберга, большинство людей с раком поджелудочной железы получают химиотерапию.

Связанные

Но химиотерапия и лучевая терапия могут оказаться неудачными.

«Рак поджелудочной железы осложняется тем, что сама опухоль окружена плотной микросредой, поэтому доставка лекарств затруднена», — сказала NBC Джули Флешман, президент и генеральный директор организации по защите интересов пациентов Pancreatic Cancer Action Network в Калифорнии. Новости.

Исследователи изучают таргетные методы лечения, основанные на молекулярном составе опухоли пациента.

Некоторые виды иммунотерапии, которые стимулируют собственную иммунную систему человека для более эффективного распознавания и уничтожения раковых клеток, также могут использоваться для лечения рака поджелудочной железы, отмечает Американское онкологическое общество.

А. Павловски — СЕГОДНЯ старший редактор, специализирующийся на новостях и особенностях здравоохранения. Ранее она была писателем, продюсером и редактором CNN.

Каковы признаки и симптомы рака поджелудочной железы?

  • Редакционная коллегия PDQ по лечению взрослых.Лечение рака поджелудочной железы (PDQ®): версия для специалистов в области здравоохранения. 15 мая 2020 года. [Medline]. [Полный текст].

  • [Рекомендации] Национальная комплексная онкологическая сеть. Руководство NCCN по клинической практике в онкологии. Аденокарцинома поджелудочной железы. NCCN. Доступно на http://www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/pancreatic.pdf. Версия 1.2020 — 26 ноября 2019 г .; Доступ: 10 января 2020 г.

  • Конрой Т., Дессейн Ф, Ичу М. и др. ФОЛЬФИРИНОКС в сравнении с гемцитабином при метастатическом раке поджелудочной железы. N Engl J Med . 2011 12 мая. 364 (19): 1817-25. [Медлайн].

  • Фон Хофф DD, Arena FP, Chiorean EG, Infante JR, Moore MJ, Seay TE и др. Рандомизированное исследование III фазы еженедельного приема наб-паклитаксела плюс гемцитабин по сравнению с одним гемцитабином у пациентов с метастатической аденокарциномой поджелудочной железы (MPACT). J Clin Oncol 30: 2012 (приложение 34; abstr LBA148), представленное 25 января 2013 г. на симпозиуме по раку желудочно-кишечного тракта 2013 г., Сан-Франциско, Калифорния.

  • Малкахи Н.FDA одобряет наб-паклитаксел для лечения рака поджелудочной железы. Medscape [сериал онлайн]. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/810564. 06 сентября 2013 г .; Дата обращения: 9 сентября 2018 г.

  • Kulke MH, Blaszkowsky LS, Ryan DP, Clark JW, Meyerhardt JA, Zhu AX, et al. Капецитабин плюс эрлотиниб при резистентном к гемцитабину распространенном раке поджелудочной железы. Дж. Клин Онкол . 20 октября 2007 г. 25 (30): 4787-92. [Медлайн].

  • Neuhaus P, Riess H, Post S.CONKO-001: Окончательные результаты рандомизированного проспективного многоцентрового исследования фазы III адъювантной химиотерапии гемцитабином в сравнении с наблюдением за пациентами с резецированным раком поджелудочной железы. Дж. Клин Онкол . 2008. 26 (15S): 204s (аннотация LBA4504).

  • Конрой Т., Хаммел П., Хеббар М. и др., Канадская группа исследований рака и группа Unicancer-GI – PRODIGE. ФОЛЬФИРИНОКС или гемцитабин в качестве адъювантной терапии рака поджелудочной железы. N Engl J Med . 2018 20 декабря.379 (25): 2395-2406. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Нельсон Р. Лучшая выживаемость при операбельном раке поджелудочной железы. Медицинские новости Medscape. Доступно на https://www.medscape.com/viewarticle/897600. 04 июня 2018 г .; Доступ: 10 января 2020 г.

  • Факты статистики рака: рак поджелудочной железы. Национальный институт рака. Доступно по адресу https://seer.cancer.gov/statfacts/html/pancreas.html. Доступ: 10 января 2020 г.

  • Рак в фактах и ​​цифрах 2020.Американское онкологическое общество. Доступно по адресу https://www.cancer.org/content/dam/cancer-org/research/cancer-facts-and-statistics/annual-cancer-facts-and-figures/2020/cancer-facts-and-figures- 2020.pdf. Доступ: 10 января 2020 г.

  • Maisonneuve P, Lowenfels AB. Эпидемиология рака поджелудочной железы: обновленная информация. Dig Dis . 2010. 28 (4-5): 645-56. [Медлайн].

  • Raimondi S, Maisonneuve P, Lowenfels AB. Эпидемиология рака поджелудочной железы: обзор. Нат Рев Гастроэнтерол Гепатол . 2009 Декабрь 6 (12): 699-708. [Медлайн].

  • Бозетти С., Розато В., Ли Д., Сильверман Д., Петерсен Г. М. и др. Диабет, противодиабетические препараты и риск рака поджелудочной железы: анализ Международного консорциума по контролю случаев рака поджелудочной железы. Энн Онкол . 2014 25 октября (10): 2065-72. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Li D, Morris JS, Liu J, Hassan MM, Day RS, Bondy ML, et al. Индекс массы тела и риск, возраст начала и выживаемость у пациентов с раком поджелудочной железы. ДЖАМА . 24 июня 2009 г. 301 (24): 2553-62. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Генкингер Дж. М., Шпигельман Д., Андерсон К. Э. и др. Объединенный анализ 14 когортных исследований антропометрических факторов и риска рака поджелудочной железы. Инт Дж. Рак . 2011 г., 1. 129 (7): 1708-17. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Ураяма К.Ю., Холкатова И., Яноут В. и др. Индекс массы тела и размер тела в раннем взрослом возрасте и риск рака поджелудочной железы в многоцентровом исследовании случай-контроль в Центральной Европе. Инт Дж. Рак . 2011 15 декабря. 129 (12): 2875-84. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Nkondjock A, Ghadirian P, Johnson KC, Krewski D. Диетическое потребление ликопина связано со снижением риска рака поджелудочной железы. J Nutr . 2005 Март 135 (3): 592-7. [Медлайн].

  • Risch HA. Этиология рака поджелудочной железы с гипотезой о роли N-нитрозосоединений и повышенной кислотности желудочного сока. Национальный институт рака .2 июля 2003 г. 95 (13): 948-60. [Медлайн].

  • Nöthlings U, Wilkens LR, Murphy SP, Hankin JH, Henderson BE, Kolonel LN. Потребление мяса и жиров как факторы риска рака поджелудочной железы: многонациональное когортное исследование. Национальный институт рака . 5 октября 2005 г. 97 (19): 1458-65. [Медлайн].

  • Лин И, Тамакоши А., Кавамура Т. и др. Риск рака поджелудочной железы в связи с употреблением алкоголя, кофе и историей болезни: результаты совместного когортного исследования в Японии для оценки риска рака. Инт Дж. Рак . 2002, 10 июня. 99 (5): 742-6. [Медлайн].

  • Lowenfels AB, Maisonneuve P, Cavallini G, Ammann RW, Lankisch PG, Andersen JR, et al. Панкреатит и риск рака поджелудочной железы. Международная группа по изучению панкреатита. N Engl J Med . 1993 20 мая. 328 (20): 1433-7. [Медлайн].

  • Cowgill SM, Muscarella P. Генетика рака поджелудочной железы. Am J Surg . 2003 сентябрь 186 (3): 279-86. [Медлайн].

  • Уиткомб округ Колумбия. Генетика и алкоголь: смертельная комбинация при заболевании поджелудочной железы ?. Алкоголь Clin Exp Res . 2011 Май. 35 (5): 838-42. [Медлайн].

  • Mintziras I, Bartsch DK. Отчет о ходе работы: семейный рак поджелудочной железы. Фам Рак . 2019 22 февраля. 102 (11): 2564-9. [Медлайн].

  • Soto JL, Barbera VM, Saceda M, Carrato A. Молекулярная биология экзокринного рака поджелудочной железы. Клин Транс Онкол .Май 2006. 8: 306-12. [Медлайн].

  • Hahn SA, Kern SE. Молекулярная генетика внешнесекреторных новообразований поджелудочной железы. Хирургическая клиника North Am . 1995 Октябрь 75 (5): 857-69. [Медлайн].

  • Ши С., Дэниэлс Дж. А., Хрубан Р. Х. Молекулярная характеристика новообразований поджелудочной железы. Адв. Анат Патол . 2008 июл.15 (4): 185-95. [Медлайн].

  • Гоггинс М., Шютте М., Лу Дж. И др. Мутации гена BRCA2 зародышевой линии у пациентов с явно спорадической карциномой поджелудочной железы. Cancer Res . 1996 декабрь 1. 56 (23): 5360-4. [Медлайн].

  • Ян Л., Макфол К., Хоус Н., Лесли Дж., Ланкастер Дж., Вонг Т. и др. Молекулярный анализ для выявления аденокарциномы протока поджелудочной железы в группах высокого риска. Гастроэнтерология . Июнь 2005. 128: 2124-30. [Медлайн].

  • Кодзима К., Виккерс С.М., Адсей Н.В. и др. Инактивация Smad4 ускоряет опосредованную Kras (G12D) неоплазию поджелудочной железы. Cancer Res . 2007 сен 1.67 (17): 8121-30. [Медлайн].

  • Джонс С., Чжан Х, Парсонс Д.В. и др. Основные сигнальные пути при раке поджелудочной железы человека, выявленные глобальным геномным анализом. Наука . 2008 26 сентября. 321 (5897): 1801-6. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Yachida S, Jones S, Bozic I, et al. Отдаленные метастазы возникают на поздних стадиях генетической эволюции рака поджелудочной железы. Природа . 2010 28 октября. 467 (7319): 1114-7. [Медлайн].

  • Кэмпбелл П.Дж., Ячида С., Муди Л.Дж. и др.Паттерны и динамика геномной нестабильности при метастатическом раке поджелудочной железы. Природа . 28 октября 2010 г. 467 (7319): 1109-13. [Медлайн].

  • Кувараки М.А., Шапиро С.Е., Кот Дж. Дж., Ли Дж. Э., Яо Дж. К., Вегспак С. Г. и др. Ведение эндокринных опухолей поджелудочной железы при множественной эндокринной неоплазии 1 типа. World J Surg . 2006 май. 30 (5): 643-53. [Медлайн].

  • Blansfield JA, Choyke L, Morita SY, Choyke PL, Pingpank JF, Alexander HR, et al.Клинический, генетический и рентгенологический анализ 108 пациентов с болезнью фон Хиппеля-Линдау (VHL), проявляющейся нейроэндокринными новообразованиями поджелудочной железы (PNET). Хирургия . 2007 декабрь 142 (6): 814-8; обсуждение 818.e1-2. [Медлайн].

  • Groen EJ, Roos A, Muntinghe FL, Enting RH, de Vries J, Kleibeuker JH, et al. Внекишечные проявления семейного аденоматозного полипоза. Энн Сург Онкол . 2008 15 сентября (9): 2439-50. [Медлайн].

  • Lynch HT, Fusaro RM, Lynch JF, Brand R.Рак поджелудочной железы и синдром FAMMM. Фам Рак . 2008. 7 (1): 103-12. [Медлайн].

  • Американское онкологическое общество. Факты и цифры о раке у афроамериканцев за 2019-2021 годы. Доступно по адресу https://www.cancer.org/content/dam/cancer-org/research/cancer-facts-and-statistics/cancer-facts-and-figures-for-african-americans/cancer-facts-and- цифры-для-африканских-американцев-2019-2021.pdf. Доступ: 10 января 2020 г.

  • Арнольд Л.Д., Патель А.В., Ян Й., Джейкобс Э.Дж., Тун М.Дж., Калле Е.Е. и др.Объясняются ли расовые различия в раке поджелудочной железы курением и избыточным весом / ожирением? Биомаркеры эпидемиологии рака Предыдущая . 2009 Сентябрь 18 (9): 2397-405. [Медлайн].

  • Равла П., Сункара Т., Гадупути В. Эпидемиология рака поджелудочной железы: глобальные тенденции, этиология и факторы риска. Мир Дж. Онкол . 2019 Февраль 10 (1): 10-27. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Тингл С.Дж., Северс Г.Р., Гудфеллоу М., Мойр Дж.А., Уайт С.А. NARCA: новая прогностическая система оценки с использованием соотношения нейтрофилов и альбумина и Ca19-9 для прогнозирования общей выживаемости при паллиативном раке поджелудочной железы. J Surg Oncol . 2018 9 сентября. [Medline].

  • Турага К.К., Малафа М.П., ​​Якобсен П.Б., Шелл М.Дж., Сарр М.Г. Суицид у больных раком поджелудочной железы. Рак . 2011 г. 1. 117 (3): 642-7. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Локер Дж., Гамильтон С., Харрис Дж., Джессап Дж. М., Кемени Н., Макдональд Дж. С. и др. Обновление рекомендаций ASCO 2006 по использованию онкомаркеров при раке желудочно-кишечного тракта. Дж. Клин Онкол . 2006 20 ноя.24 (33): 5313-27. [Медлайн].

  • Фудзиока С., Мисава Т., Окамото Т., Гочо Т., Футагава Ю., Исида Ю. и др. Уровни карциноэмбрионального антигена и углеводного антигена 19–9 в предоперационной сыворотке для оценки излечимости и резектабельности у пациентов с аденокарциномой поджелудочной железы. J Хирургия гепатобилиарной поджелудочной железы . 2007. 14 (6): 539-44. [Медлайн].

  • Кан СМ, Ким Дж. Й., Чой Г. Х., Ким К. С., Чой Дж. С., Ли В. Дж.. Использование скорректированного предоперационного CA 19-9 для прогнозирования рецидива операбельного рака поджелудочной железы. J Surg Res . 2007 июня 1. 140 (1): 31-5. [Медлайн].

  • Хортон К.М., Фишман Е.К. Многодетекторная КТ-ангиография карциномы поджелудочной железы: часть I, оценка поражения артерий. AJR Ам Дж. Рентгенол . 2002 апр. 178 (4): 827-31. [Медлайн].

  • Хортон К.М., Фишман Э.К. Аденокарцинома поджелудочной железы: компьютерная томография. Радиол Клин Норт Ам . 2002 Декабрь 40 (6): 1263-72. [Медлайн].

  • Кауханен С.П., Комар Г., Сеппянен М.П., ​​Дин К.И., Минн Х.Р., Каяндер С.А. и др.Проспективное исследование диагностической точности позитронно-эмиссионной томографии / компьютерной томографии 18F-фтордезоксиглюкозы, многодетекторной компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии в первичной диагностике и определении стадии рака поджелудочной железы. Энн Сург . 2009 декабрь 250 (6): 957-63. [Медлайн].

  • Фарма Дж. М., Сантильян А. А., Мелис М., Уолтерс Дж., Белинк Д., Чен Д. Т. и др. Сканирование слияния ПЭТ / КТ улучшает стадирование КТ у пациентов с новообразованиями поджелудочной железы. Энн Сург Онкол .2008 15 сентября (9): 2465-71. [Медлайн].

  • Itani KM, Taylor TV, Green LK. Игольная биопсия при подозрительных поражениях головки поджелудочной железы: подводные камни и последствия для терапии. Дж Гастроинтест Сург . 1997 июль-авг. 1 (4): 337-41. [Медлайн].

  • Тернер Б.Г., Цизгинер С., Агарвал Д., Ян Дж., Питман М.Б., Брюгге В.Р. Диагностика неоплазии поджелудочной железы с помощью EUS и FNA: отчет о точности. Гастроинтест Эндоск . 2010 января 71 (1): 91-8.[Медлайн].

  • Микамес С., Джоуэлл П.С., Уайт Р., Полсон Е., Нельсон Р., Морс М. и др. Более низкая частота перитонеального карциноматоза у пациентов с раком поджелудочной железы, диагностированным с помощью FNA под контролем EUS, по сравнению с чрескожным FNA. Гастроинтест Эндоск . 2003 ноябрь 58 (5): 690-5. [Медлайн].

  • Louden K. Новые факторы риска, предложенные для рака поджелудочной железы. Медицинские новости Медскейп . 26 сентября 2013 г. [Полный текст].

  • [Рекомендации] Национальная комплексная онкологическая сеть.Руководство NCCN по клинической практике в онкологии. Нейроэндокринные опухоли, версия 1. 2019. Доступно на http://www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/neuroendocrine.pdf. 5 марта 2019 г .; Дата обращения: 22 июня 2019 г.

  • Tempero MA. Обновления рекомендаций NCCN: рак поджелудочной железы. J Natl Compr Canc Netw . 2019 1 мая. 17 (5.5): 603-605. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Le DT, Durham JN, Smith KN, et al. Дефицит репарации несоответствия предсказывает ответ солидных опухолей на блокаду PD-1. Наука . 2017 28 июля. 357 (6349): 409-413. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Кац М. Х., Хванг Р., Флеминг Дж. Б., Эванс Д.Б. Стадия опухолевого узла-метастаза аденокарциномы поджелудочной железы. CA Cancer J Clin . 2008 март-апрель. 58 (2): 111-25. [Медлайн].

  • Callery MP, Strasberg SM, Doherty GM, Soper NJ, Norton JA. Стадия лапароскопии с лапароскопической ультрасонографией: оптимизация резектабельности при злокачественных новообразованиях печени и поджелудочной железы. Дж. Ам Колл Сург . 1997 июл.185 (1): 33-9. [Медлайн].

  • Фоллмер К.М., Дребин Дж. А., Миддлтон В. Д., Тифей С. А., Лайнехан, округ Колумбия, Сопер, штат Нью-Джерси. Полезность этапной лапароскопии при подмножествах перипанкреатических и желчных злокачественных новообразований. Энн Сург . 2002 Январь 235 (1): 1-7. [Медлайн].

  • Jarnagin WR, Bodniewicz J, Dougherty E, Conlon K, Blumgart LH, Fong Y. Перспективный анализ этапной лапароскопии у пациентов с первичными и вторичными злокачественными новообразованиями гепатобилиарной системы. Дж Гастроинтест Сург . 2000 янв-фев. 4 (1): 34-43. [Медлайн].

  • Аль-Хаддад М., Мартин Дж. К., Нгуен Дж., Пунгпапонг С., Раймондо М., Вудворд Т. Резекция и реконструкция сосудов при злокачественных новообразованиях поджелудочной железы: исследование выживаемости в одном центре. Дж Гастроинтест Сург . 2007 сентября, 11 (9): 1168-74. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Ducreux M, Cuhna AS, Caramella C, Hollebecque A, Burtin P, Goéré D, et al. Рак поджелудочной железы: Клинические рекомендации ESMO по диагностике, лечению и последующему наблюдению †. Энн Онкол . 2015 26 сентября Дополнение 5: v56-v68. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Rombouts SJ, Vogel JA, van Santvoort HC, van Lienden KP, van Hillegersberg R, Busch OR, et al. Систематический обзор инновационных абляционных методов лечения местнораспространенного рака поджелудочной железы. Br J Surg . 2015 Февраль 102 (3): 182-93. [Медлайн].

  • Драйер С.Б., Апстилл-Годдард Р., Паулюс-Хок В. и др. Ориентация на реакцию на повреждение ДНК и стресс репликации при раке поджелудочной железы. Гастроэнтерология . 2020 8 октября [Medline].

  • Pisters PW, Abbruzzese JL, Janjan NA, Cleary KR, Charnsangavej C, Goswitz MS. Предоперационная химиолучевая терапия с быстрым фракционированием, панкреатодуоденэктомия и интраоперационная лучевая терапия при резектабельной аденокарциноме поджелудочной железы. Дж. Клин Онкол . 1998 16 декабря (12): 3843-50. [Медлайн].

  • Pisters PW, Wolff RA, Janjan NA, Cleary KR, Charnsangavej C, Crane CN. Предоперационный паклитаксел и одновременное облучение для быстрого фракционирования при резектабельной аденокарциноме поджелудочной железы: токсичность, частота гистологического ответа и бессобытийный исход. Дж. Клин Онкол . 2002 15 мая. 20 (10): 2537-44. [Медлайн].

  • Дхир М., Зенати М.С., Хамад А., Сингхи А.Д., Бахари Н., Хогг М.Э. и др. FOLFIRINOX по сравнению с гемцитабином / наб-паклитакселом для неоадъювантного лечения резектабельной и пограничной резектабельной аденокарциномы головки поджелудочной железы. Энн Сург Онкол . 2018 25 июля (7): 1896-1903. [Медлайн].

  • Кадера Б.Э., Санджая Д.Б., Исакофф У.Х., Ли Л., Хайнс О.Дж., Томлинсон Дж.С. и др. Местно-распространенный рак поджелудочной железы: связь между длительным предоперационным лечением и лимфоузлами и общей выживаемостью. JAMA Surg . 2013 4 декабря [Medline].

  • Boggs W. Preop Chemo для местного распространенного рака поджелудочной железы, связанного с «отличной» выживаемостью. Medscape [сериал онлайн]. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/817801. Доступ: 22 декабря 2013 г.

  • Loehrer PJ Sr, Feng Y, Cardenes H, et al. Гемцитабин отдельно от гемцитабина в сочетании с лучевой терапией у пациентов с местнораспространенным раком поджелудочной железы: исследование восточной кооперативной онкологической группы. Дж. Клин Онкол . 2011 г., 1 ноября. 29 (31): 4105-12. [Медлайн].

  • Макфи Дж. Т., Хилл Дж. С., Уэлен Г. Ф., Заярузный М., Литвин Д. Е., Салливан М. Е.. Периоперационная смертность при панкреатэктомии: национальный взгляд. Энн Сург . 2007 Август 246 (2): 246-53. [Медлайн].

  • Wente MN, Bassi C, Dervenis C, Fingerhut A, Gouma DJ, Izbicki JR, et al. Задержка опорожнения желудка (DGE) после операции на поджелудочной железе: определение, предложенное Международной исследовательской группой хирургии поджелудочной железы (ISGPS). Хирургия . 2007 ноябрь 142 (5): 761-8. [Медлайн].

  • van der Gaag NA, Rauws EA, van Eijck CH, Bruno MJ, van der Harst E, Kubben FJ, et al. Предоперационный дренаж желчевыводящих путей при раке головки поджелудочной железы. N Engl J Med . 2010 14 января. 362 (2): 129-37. [Медлайн].

  • Limongelli P, Pai M, Bansi D, Thiallinagram A, Tait P, Jackson J. Корреляция между предоперационным дренированием желчных протоков, загрязнением желчных протоков и послеоперационными исходами хирургии поджелудочной железы. Хирургия . 2007 Сентябрь 142 (3): 313-8. [Медлайн].

  • Pawlik TM, Gleisner AL, Cameron JL, Winter JM, Assumpcao L, Lillemoe KD. Прогностическая значимость соотношения лимфатических узлов после панкреатодуоденэктомии при раке поджелудочной железы. Хирургия . 2007 май. 141 (5): 610-8. [Медлайн].

  • House MG, Gonen M, Jarnagin WR, DAngelica M, DeMatteo RP, Fong Y. Прогностическое значение патологического узлового статуса у пациентов с удаленным раком поджелудочной железы. Дж Гастроинтест Сург . 2007 11 ноября (11): 1549-55. [Медлайн].

  • Галлахер С., Зервос Э., Мурр М. Дистальная панкреатэктомия. Фон Хофф, Эванс, Хрубан. Рак поджелудочной железы . Садбери, Массачусетс: Джонс и Бартлетт; 2005. 20.

  • Muller MW, Friess H, Kleeff J, Dahmen R, Wagner M, Hinz U, et al. Есть ли еще роль тотальная панкреатэктомия? Энн Сург . 2007 декабрь 246 (6): 966-74; обсуждение 974-5. [Медлайн].

  • Kalser MH, Ellenberg SS.Панкреатический рак. Адъювантная комбинация лучевой и химиотерапии после радикальной резекции. Arch Surg . 1985 августа 120 (8): 899-903. [Медлайн].

  • Neoptolemos JP, Stocken DD, Friess H, Bassi C, Dunn JA, Hickey H. Рандомизированное испытание химиолучевой терапии и химиотерапии после резекции рака поджелудочной железы. N Engl J Med . 2004 18 марта. 350 (12): 1200-10. [Медлайн].

  • Ян Р., Чунг М.К., Бирн М.М., Джин Х, Монтеро А.Дж., Джонс С. и др.Эффекты выживания адъювантной химиолучевой терапии после резекции карциномы поджелудочной железы. Arch Surg . 2010 Январь 145 (1): 49-56. [Медлайн].

  • Oettle H, Post S, Neuhaus P, et al. Адъювантная химиотерапия гемцитабином по сравнению с наблюдением за пациентами, перенесшими резекцию рака поджелудочной железы с целью лечения: рандомизированное контролируемое исследование. ДЖАМА . 2007 17 января. 297 (3): 267-77. [Медлайн].

  • Ван Г, Сан Х, Ли Ф, Ван Х, Ли С, Ли Х и др.Выживаемость адъювантного лечения метформином для пациентов с раком поджелудочной железы: систематический обзор и метаанализ. Cell Physiol Biochem . 2018 5 сентября. 49 (3): I. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Vervenne W, Bennouna J, Humblett Y. Рандомизированное двойное слепое, плацебо (P) контролируемое, многоцентровое испытание фазы III для оценки эффективности и безопасности добавления бевацизумаба (B) к эрлотинибу (E) и гемцитабину (G) в пациенты (пациенты) с метастатическим раком поджелудочной железы. Дж. Клин Онкол . 2008. 26 (15S): 214s (аннотация 4507).

  • Лорер П., Пауэлл М., Карденес Х. Рандомизированное исследование фазы III гемцитабина в сочетании с лучевой терапией по сравнению с одним гемцитабином у пациентов с локализованным неоперабельным раком поджелудочной железы: E4201. Дж. Клин Онкол . 2008. 26 (15S): 214 (аннотация 4506).

  • Бернхард Дж., Дитрих Д., Шайтхауэр В., Гербер Д., Бодоки Г., Рухсталлер Т. и др. Клиническая польза и качество жизни у пациентов с распространенным раком поджелудочной железы, получающих гемцитабин плюс капецитабин по сравнению с одним гемцитабином: рандомизированное многоцентровое клиническое исследование фазы III — SAKK 44/00-CECOG / PAN.1.3.001. Дж. Клин Онкол . 2008, 1 августа, 26 (22): 3695-701. [Медлайн].

  • Каннингем Д., Чау И., Стокен Д. Д., Валле Дж. В., Смит Д., Стюард В. и др. Фаза III рандомизированное сравнение гемцитабина с гемцитабином плюс капецитабин у пациентов с распространенным раком поджелудочной железы. Дж. Клин Онкол . 2009 20 ноября. 27 (33): 5513-8. [Медлайн].

  • Ван-Гиллам А., Ли С.П., Бодоки Г., Дин А., Шан Ю.С., Джеймсон Г. и др. Нанолипосомальный иринотекан с фторурацилом и фолиевой кислотой при метастатическом раке поджелудочной железы после предыдущей терапии на основе гемцитабина (NAPOLI-1): глобальное рандомизированное открытое исследование фазы 3. Ланцет . 2015 29 ноября. [Medline].

  • [Рекомендации] Целевая группа превентивных служб США. Заключительная рекомендация: рак поджелудочной железы: скрининг. Доступно по адресу https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/pancreatic-cancer-screening1. Октябрь 2019; Доступ: 10 января 2020 г.

  • Американская академия семейных врачей. Краткое изложение рекомендаций по клиническим профилактическим услугам .Leawood KS: Американская академия семейных врачей; Ноябрь 2015 г. [Полный текст].

  • Canto MI, Harinck F, Hruban RH, Offerhaus GJ, Poley JW, Kamel I, et al. Саммит Международного консорциума по скринингу рака поджелудочной железы (CAPS) по ведению пациентов с повышенным риском семейного рака поджелудочной железы. Кишка . 2013 Март 62 (3): 339-47. [Медлайн]. [Полный текст].

  • [Рекомендации] Goggins M, et al; Международный консорциум по скринингу рака поджелудочной железы (CAPS).Ведение пациентов с повышенным риском семейного рака поджелудочной железы: обновленные рекомендации Консорциума Международного скрининга рака поджелудочной железы (CAPS). Кишка . 2020 января 69 (1): 7-17. [Медлайн]. [Полный текст].

  • [Рекомендации] Aslanian HR, Lee JH, Canto MI. Обновление клинической практики AGA по скринингу рака поджелудочной железы у лиц с высоким риском: обзор экспертов. Гастроэнтерология . 2020 13 мая. [Medline].

  • [Рекомендации] Sohal DPS, Kennedy EB, Cinar P, Conroy T., Copur MS, Crane CH, et al.Метастатический рак поджелудочной железы: Обновление рекомендаций ASCO. Дж. Клин Онкол . 2020 5 августа. JCO2001364. [Медлайн]. [Полный текст].

  • [Рекомендации] Хорана А.А., Мангу ПБ, Берлин Дж., Энгебретсон А., Хонг Т.С., Майтра А. и др. Потенциально излечимый рак поджелудочной железы: Руководство по клинической практике Американского общества клинической онкологии. Дж. Клин Онкол . 2016 20 июля. 34 (21): 2541-56. [Медлайн]. [Полный текст].

  • [Рекомендации] Балабан Е.П., Мангу П.Б., Хорана А.А., Шах М.А., Мукерджи С., Крейн С.Х. и др.Местно распространенный, неоперабельный рак поджелудочной железы: Руководство по клинической практике Американского общества клинической онкологии. Дж. Клин Онкол . 2016 1 августа. 34 (22): 2654-68. [Медлайн]. [Полный текст].

  • [Рекомендации] Сохал Д.П., Мангу П.Б., Хорана А.А., Шах М.А., Филип П.А., О’Рейли Е.М. и др. Метастатический рак поджелудочной железы: Руководство по клинической практике Американского общества клинической онкологии. Дж. Клин Онкол . 2016 10 августа. 34 (23): 2784-96. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Куши Л.Х., Дойл С., Маккалоу М., Рок К.Л., Демарк-Ванефрид В., Бандера Е.В. и др.Рекомендации Американского онкологического общества по питанию и физической активности для профилактики рака: снижение риска рака с помощью здорового питания и физической активности. CA Cancer J Clin . 2012 янв-фев. 62 (1): 30-67. [Медлайн].

  • Голан Т., Хаммель П., Рени М., Ван Катсем Э., Макарулла Т., Холл М.Дж. и др. Поддерживающий олапариб для зародышевой линии BRCA — мутировавший метастатический рак поджелудочной железы. N Engl J Med . 2019 25 июля. 381 (4): 317-327. [Медлайн].

  • Рак поджелудочной железы | Симптомы, диагностика и лечение Онкологический центр

    Почему стоит выбрать MD Anderson для лечения рака поджелудочной железы?

    Около 80% случаев рака поджелудочной железы диагностируются после того, как болезнь достигла запущенной стадии, что затрудняет их лечение. Менее 20% случаев рака поджелудочной железы обнаруживаются, когда рак все еще ограничен поджелудочной железой или близко расположенными областями. Хотя болезнь не распространилась, в этих случаях лечат сложные хирургические операции, которые требуют высокого уровня опыта для безопасного и эффективного выполнения.

    Независимо от того, диагностирован ли у вас локализованный или метастатический рак поджелудочной железы, важно найти команду врачей с самыми инновационными методами лечения и опытом. В MD Anderson вы находитесь в центре внимания индивидуального плана лечения рака поджелудочной железы, который объединяет многопрофильную команду лучших специалистов в области рака поджелудочной железы, использующих самые передовые методы.

    Хирурги мирового уровня лечат локализованный рак поджелудочной железы

    Когда рак поджелудочной железы ограничен поджелудочной железой, а иногда и распространился только на близлежащие области, его можно удалить хирургическим путем.Наибольшие шансы на успешное лечение возникают, когда опухоль полностью удалена, а необходимые хирургические методы чрезвычайно сложны. Поскольку наши хирурги являются одними из самых опытных и квалифицированных в стране, у доктора медицины Андерсона:

    • Самый высокий показатель 5-летней выживаемости, описанный в хирургической литературе для пациентов, перенесших операцию по поводу рака поджелудочной железы.
    • Смертность после операции составляет менее 1%. Это более чем на 6% ниже, чем в среднем по стране.
    • Среди самых коротких средних сроков пребывания в больнице после операции.

    Пионеры лечения рака поджелудочной железы

    Наши специалисты предоставляют комплексную помощь при раке поджелудочной железы, и они первыми сделали несколько достижений в этой области, в том числе:

    • Использование химиотерапии и / или облучения в предоперационных условиях.
    • Создание подгруппы «пограничной хирургической операции» и определение оптимального курса лечения.Включение этой группы стадий приводит к большему количеству пациентов с запущенным раком, которым может быть полезно сочетание нескольких типов терапии, включая хирургическое вмешательство.
    • Инновационные радиационные методы, такие как введение более высоких, чем обычно, доз лучевой терапии (повышение дозы) и стереотаксической лучевой терапии тела (SBRT).

    Разработка более эффективных вариантов лечения посредством клинических испытаний

    MD Anderson проводит широкий спектр клинических испытаний для тестирования новых и инновационных вариантов лечения как локализованного, так и метастатического рака поджелудочной железы.Варианты лечения, используемые в этих исследованиях, часто невозможно найти где-либо еще, и они имеют решающее значение для продвижения лечения рака поджелудочной железы.

    Текущие клинические испытания сосредоточены на:

    • Сочетание нескольких видов терапии перед операцией для лечения резектабельного и погранично-операбельного рака поджелудочной железы.
    • Определение более эффективных способов использования химиотерапии и лучевой терапии для лечения опухолей поджелудочной железы, которые невозможно удалить хирургическим путем.
    • Разработка более эффективных вариантов лечения метастазирующего рака поджелудочной железы.
    • Выявление рака поджелудочной железы раньше (особенно у пациентов с факторами риска).
    • Пропаганда здоровых привычек, повышающих эффективность лечения.

    Узнайте больше о наших клинических испытаниях и исследованиях рака поджелудочной железы.

    Предлагает новейшие методы лучевой терапии

    Лучевая терапия может быть мощным средством лечения рака поджелудочной железы. Наши онкологи-радиологи являются экспертами в области стереотаксической лучевой терапии тела (SBRT) и повышения дозы, что позволяет доставлять высокие дозы излучения к опухоли без повреждения здоровых тканей.Многие преподаватели MD Anderson возглавляли или возглавляют национальные клинические испытания по улучшению лучевой терапии рака поджелудочной железы.

    О раке поджелудочной железы: симптомы, причины и оценка риска | Онкологический центр Fox Chase

    Санджай С. Редди, доктор медицины, FACS и медсестры Fox Chase работают вместе как одна команда, чтобы обеспечить каждому пациенту превосходный уход и индивидуальное лечение.

    Поджелудочная железа — это железа, вырабатывающая гормоны, такие как инсулин, а также белки, называемые ферментами, которые помогают организму переваривать пищу.Его длина составляет около шести дюймов, а его форма напоминает головастика, а его «голова» (с правой стороны) шире, чем «хвост». Поджелудочная железа простирается через брюшную полость, позади желудка и перед позвоночником.

    Примерно 90 процентов рака поджелудочной железы — это протоковая аденокарцинома, которая начинается в экзокринных клетках, выстилающих протоки поджелудочной железы. Протоки — это крошечные трубочки, через которые проходят жидкости и вырабатываются ферменты. Рак поджелудочной железы также может начаться в эндокринных клетках, где вырабатываются гормоны, что приводит к нейроэндокринным опухолям поджелудочной железы (PNET).

    Симптомы рака поджелудочной железы

    Поскольку в настоящее время не существует рекомендованного стандартного скрининга для выявления рака поджелудочной железы, его часто обнаруживают после отклонения от нормы анализа крови или обычного визуализирующего теста. Симптомы могут быть нечеткими, поскольку специфических симптомов рака поджелудочной железы нет.

    В приведенный ниже список включены возможные признаки рака поджелудочной железы, но они также могут указывать на многие другие заболевания. Проконсультируйтесь с врачом, если у вас возникнут следующие симптомы:

    • Хроническая боль в животе, часто отдающая в спину
    • Необъяснимая внезапная потеря веса
    • Желтуха (пожелтение глаз и кожи)
    • Тошнота
    • Табуреты плавающие
    • Расстройство желудка
    • Чувство депрессии

    Факторы риска: что вызывает рак поджелудочной железы?

    Обычно клетки нашего тела растут и делятся, образуя новые клетки, по мере того как старые клетки умирают.Когда происходят аномальные генетические мутации, экзокринные или эндокринные клетки поджелудочной железы могут стать раковыми. Эти клетки создают новые, которые не нужны, и не умирают быстро, будучи старыми или поврежденными. Поскольку этот чрезмерный рост раковых клеток продолжается с течением времени, образуется масса, называемая опухолью.

    В большинстве случаев рака исследователи еще не определили точную причину аномального процесса деления клеток. Однако хроническое воспаление может привести к развитию рака поджелудочной железы, и шансы развития рака поджелудочной железы могут увеличиваться со следующими факторами риска:

    • Курение
    • Ожирение
    • Контакт с некоторыми химическими веществами, такими как пестициды или асбест
    • Плохое питание
    • Диабет
    • Хронический панкреатит (хроническое воспаление поджелудочной железы)
    • История рака поджелудочной железы, груди, яичников или простаты у близких кровных родственников; Семейный рак поджелудочной железы имеет генетическую предрасположенность, и вероятность наличия «неправильных» генов составляет примерно 50/50

    Наличие любого из этих факторов риска не означает, что у вас разовьется рак поджелудочной железы.У некоторых людей с раком поджелудочной железы нет ни одного из этих факторов риска.

    Программа оценки риска рака желудочно-кишечного тракта Fox Chase

    Для людей с риском развития некоторых наследственных форм рака Департамент клинической генетики Fox Chase предлагает услуги по обучению, скринингу и консультированию в рамках своей Программы оценки рисков. Это включает в себя онкологические клиники высокого риска и оценку риска рака желудочно-кишечного тракта, включая опухоли поджелудочной железы.

    Если у вас есть личный или семейный анамнез таких видов рака, вы имеете право участвовать.Посредством клинической и генетической оценки, скрининга и оценки наши врачи, медсестры и генетические консультанты помогают людям и их семьям определить риск рака поджелудочной железы. Затем команда предлагает рекомендации, которые помогут снизить риск рака.

    Наша команда по оценке рисков также проводит исследования, чтобы выяснить, как развивается рак, как его можно предотвратить и как лучше всего лечить, с целью снижения риска рака для отдельных лиц, семей и сообществ.

    Если вы хотите узнать больше об оценке риска рака желудочно-кишечного тракта, позвоните в Программу оценки риска онкологического центра Fox Chase по телефону 877-627-9684. Программа также оценивает риски рака груди, яичников, эндокринной системы, диффузного рака желудка, почек, матки и кожи.

    «Рак поджелудочной железы поражает пациентов на большинстве уровней их жизни, не только физически, но также экономически и эмоционально. Мы хорошо понимаем, с каким давлением они сталкиваются. Мы очень твердо уверены, что наша миссия в Fox Chase заключается в предоставлении помощи пациентам, которая является наиболее передовой в технологическом плане, наиболее сложной с научной точки зрения и наиболее сострадательной на человеческом уровне.”
    — Игорь Асцатуров, к.м.н., врач отделения гематологии / онкологии и онкологии поджелудочной железы
    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.