Сахарный диабет лечение симптомы: Сахарный диабет – симптомы, лечение, причины

Содержание

Восемь скрытых симптомов сахарного диабета и один реальный способ его профилактики

В этой программе вы узнаете, по каким уликам можно разоблачить сахарный диабет у себя или своих родственников, и что думает современная наука о его профилактике.

Официальная статистика и реальное количество больных сахарным диабетом в России различаются втрое. Официально диагноз стоит у 3 млн 300 тысяч россиян, а реально болеют около 5,5% населения, то есть 9 млн человек. Получается, около 6 млн россиян даже не подозревают, что болеют этим смертельно опасным заболеванием.

8 симптомов, которые могут означать незаметное течение диабета (конечно, окончательный диагноз должен поставить врач-эндокринолог):

1. Жажда и повышенное мочеотделение

Если вам приходится часто бегать в туалет, это может означать, что ваши почки работают в усиленном режиме, чтобы выводить лишнюю глюкозу. И чем больше они выводят сахара с мочей, тем сильнее нам хочется пить.

2. Повышенный аппетит.

Если вы заметили у себя особенно сильный аппетит, при котором теряете вес, — это признак гормональных нарушений. Приступы голода могут возникать из-за скачков глюкозы в крови.

3. Утомляемость и раздражительность

Да, эти симптомы в том числе могут быть связаны с диабетом. Резкие скачки глюкозы, плохой сон, частые позывы сходить в туалет — все это сказывается на настроении и изматывает человека.

4. Изменения кожи

Зуд, сухость, раздражения, бледность — все это означает, что нормальное питание клеток нарушено. Кожа питается по «остаточному» принципу. Когда из-за диабета нарушается питание всех тканей, кожа страдает самой первой.

5. Медленное и плохое заживление ран и выздоровление от болезней

Избыточный сахар повреждает стенки кровеносных сосудов, нарушается микроцеркуляция крови и раны заживляются гораздо дольше.

6. Грибковые инфекции

Логика та же: нарушение кровообращение и микроцеркуляции делает кожу особенно восприимчивыми к грибковым заболеванием.

7. Нарушение зрения

Это может быть признаком нарушения кровообращения и питания глаз, которые очень часто связаны с диабетом.

8. Покалывание или онемения

Признаки того, что диабетические изменения поражают нервы. Похожий симптом — боль в мышцах. 

Подробнее о признаках диабета и его профилактике смотрите в нашем видео.

Гестационный сахарный диабет — причины, симптомы, осложнения, диагностика, лечение сахарного диабета беременных

17 Марта 2014 г. Записаться на прием

Гестационный сахарный диабет: особенности заболевания при беременности

Практически все знают о таком заболевании, как сахарный диабет. Но мало кто знает, что существует особая разновидность этого заболевания, которой подвержены женщины, готовящиеся стать мамами.

Гестационный сахарный диабет иногда называют сахарным диабетом беременных. Чаще всего он развивается на 15-20 неделе беременности, а если обнаруживается на ранних сроках, значит, еще до беременности женщина уже страдала

сахарным диабетом I или II типа.

Нужно сказать, что заболевание не очень распространено – по данным медицинской статистики, сахарный диабет беременных выявляется приблизительно у 4-6% будущих мам. В основном после родов сахар приходит в норму, однако известны случаи, что через несколько лет после родов у женщин развивается обычный сахарный диабет.

Причины возникновения гестационного сахарного диабета

Прогестерон (гормон беременности) вызывает снижение чувствительности тканей к инсулину, т.е. развивается инсулинорезистентность. Скелетная мускулатура и жировая ткань становятся нечувствительными к стимулирующему влиянию инсулина на утилизацию глюкозы, в печени, наоборот, увеличивается продукция глюкозы.

Инсулинорезистентность ведет к постепенной компенсаторной стимуляции секреции инсулина клетками поджелудочной железы. Соответственно, нагрузка на поджелудочную железу возрастает и, если она оказывается слишком большой, вероятно развитие гестационного сахарного диабета беременных.

Примечательно, что гестационный сахарный диабет у беременной может возникать при каждой последующей беременности (с вероятностью свыше 60%), если он наблюдался во время первой беременности.

Факторы риска развития сахарного диабета беременных

  • Возраст беременной старше 40 лет.
  • Наличие родственников, больных сахарным диабетом.
  • Рождение крупного ребенка с массой тела 4,5 кг и более при первых родах.
  • Вирусные инфекции с развитием аутоиммунных процессов.
  • Высокий индекс массы тела, ожирение.
  • Неправильный образ жизни (вредные привычки, неправильный режим питания, отсутствие физической нагрузки и др.).

Симптомы гестационного сахарного диабета

  • Повышенная жажда (потребление свыше 2 литров воды в день), сухость во рту.
  • Зуд в области половых органов.
  • Усиленное мочеиспускание (полиурия).
  • Слабость, снижение активности, изменение аппетита.
  • Потеря веса.

Осложнения сахарного диабета беременных

  • Многоводие (риск преждевременного прерывания беременности, развитие фетоплацентарной недостаточности, гипоксии плода, пороки развития ЦНС плода и желудочно-кишечного тракта, инфицирование плода, развитие послеродовых кровотечений).
  • Повышение риска замершей беременности, осложнение течения существующей беременности.
  • Развитие позднего гестоза, слабости родовой деятельности.
  • Рождение ребенка с гипогликемией, задержка психического развития ребенка.

Гестационный сахарный диабет опасен как для будущей мамы, так и для малыша. Наличие гестационного сахарного диабета у беременной женщины – повод обратить самое пристальное внимание на свое здоровье, ведь теперь Вы ответственны и за свое здоровье, и за ту маленькую жизнь, которой предстоит появиться на свет.

Диагностика гестационного сахарного диабета

  • Скрининговое обследование между 24 и 28 неделей беременности.
  • Анализ крови на глюкозу.
  • Глюкозотолерантный тест. 

Лечение сахарного диабета беременных

С помощью индивидуально назначенного лечения возможно добиться снижения уровня сахара до нормальных значений. Как правило, терапия гестационного сахарного диабета носит комплексный характер и включает в себя:

  • Индивидуально подобранную диету.
  • Индивидуально подобранные физические нагрузки.
  • Контроль над массой тела.
  • При необходимости – лечение инсулином.
  • Контроль артериального давления.

Если Вам поставили диагноз сахарный диабет, также необходим регулярный (не реже 2 раз в год) осмотр офтальмолога, так как диабетическая ретинопатия без соответствующего лечения является частой причиной слепоты и инвалидности по зрению.

Специалисты ГУТА КЛИНИК имеют большой опыт лечения сахарного диабета беременных. Мы рекомендуем также проводить послеродовое наблюдение беременной с целью контроля уровня сахара и предотвращения последствий гестационного сахарного диабета.

Сахарный Диабет: Симптомы и Лечение

Главная | Статьи | Сахарный Диабет: Симптомы и Лечение

Сахарный Диабет: Симптомы и Лечение

Целью лечения ишемии миокарда при сахарном диабете (СД) является улучшение прогноза и предотвращение развития таких осложнений ИБС, как инфаркт миокарда и скоропостижная смерть. Лечение обязательно включает применение сахароснижающих средств (пероральные препараты или инсулин), нормализацию метаболических нарушений, липидного обмена, своевременное выявление и лечение артериальной гипертензии, применение антитромбоцитарных, антиангинальных и нейропротекторных препаратов, а также не менее важным является обучение больного и самоконтроль, санаторно-курортное (СК) лечение.
В лечении сахорного диабета, особо значимую роль играет адекватный санаторно-курортный отбор, цель которого — направить больного в специализированный диабетологический санаторий с учетом возможностей курорта по общесоматическому лечению, положительного влияния на нарушение микроциркуляции и сопутствующие заболевания.

 

Симптомы сахарного диабета:

  1.  сильная жажда
  2.  много выпиваете воды: от 3 литров
  3.  частые позывы к мочеиспусканию
  4.  хроническая усталось
  5.  падает вес
  6.  порезы и раны на коже долго не затягиваются
  7.  все время голодны
  8.  проблемы в сексе
  9.  плохое зрение
  10.  немеют руки и ноги

Для лечения ишемии миокарда при сахорном диабете (СД) применяются также инвазивные методы лечения.

При лечении ишемической болезни сердца (ИБС) эффективны такие инвазивные способы лечения:

венечных артерий стентирование,

аортокоронарное шунтирование (левой коронарной артерии, ствола при тяжелой стенокардии),

трансплантация сердца (показана больным с тяжелой ХСН, если она рефрактерна к любым другим методам лечения).

Хирургическая или чрескожная реваскуляризация миокарда может рассматриваться как лечебный подход, направленный на улучшение клинических признаков у больных с ХСН ишемической этиологии с систолической дисфункцией ЛЖ. У больных с ХСН и поражением трех сосудов коронарного русла реваскуляризация миокарда может рассматриваться как потенциальное средство улучшения прогноза выживания.

Поддержание нормогликемии может отсрочить развитие осложнений или предотвратить их. Как правило, осложнения возникают через 10-15 лет после начала заболевания. Раннее выявление и своевременное лечение больных с сильным сердечно-сосудистым риском позволяет увеличить продолжительность жизни больных. Безболевая ишемия миокарда чаще встречается у больных диабетом, чем у лиц без диабета, что является своеобразным предостережением относительно крупных кардиальных событий.

 

Сахарный диабет — лечение, профилактика в г. Винница, Бар, клиника, лучшие вакцины

Сахарный диабет
Существует много заболеваний, которые влияют на жизнедеятельность и уровень смертности человечества. И вот именно сахарный диабет является такой угрозой. А теперь подробнее.
По данным Всемирной организации здравоохранения от 2020 года примерно каждый 8-10 человек болеет сахарным диабетом.
Интересный факт, к примеру, в США каждый 5 больной не знает о том, что имеет это заболевание. По приблизительным расчетам, сейчас в Украине о своей болезни сахарным диабетом не подозревающие почти половина всех, кто болеет.

Что же такое сахарный диабет?
Это серьезное заболевание, это нарушение обменных процессов, которое приводит к длительному повышенного уровня глюкозы в крови.
Обычно с пищей мы получаем в жиры, белки и углеводы. Так вот наш организм превращает эти углеводы в сахар, который называется глюкозой. Гормон инсулин в норме перемещает глюкозу из крови в наши клетки для выработки энергии. При сахарном диабете, организм не производит достаточно инсульте ну или не может эффективно использовать инсулин, который производит. В результате много глюкозы остается в крови.
А повышенный, неизлечимый уровень сахара в крови, из-за диабета, приводит к повреждениям органов и тканей человека.

Существует несколько типов Диабета, среди них самые распространенные:
Сахарный диабет 1 типа — случается, когда поджелудочная не вырабатывает достаточно инсулина. Обычно диагностируется у детей и подростков.
Сахарный диабет 2 типа — случается тогда, когда организм становится не чувствителен к инсулину, и сахар в крови повышается.
Среди всех видов сахарного диабета распространенный, почти 90%, занимает сахарный диабет 2 типа.
Предиабет — случается тогда, когда глюкоза крови выше нормы, но показатель недостаточно высок для диагностики сахарного диабета 2 типа . Часто предиабет является предшественником сахарного диабета 2 типа, если не принять необходимые меры, чтобы не допустить этого.
Гестационный диабет — повышенный уровень сахара крови во время беременности, потому что гормоны, которые вырабатываются в плаценте, делают тело менее чуствительным к инсулину.

При сахарном диабете 2 типа человек может не иметь или не замечать симптомы, поскольку они развиваются медленно в течение длительного времени. И это приводит к тому, что диагностируется сахарный диабет 2 типа, когда уже есть его осложнения со стороны различных органов и систем тела. Именно поэтому важно, время от времени, контролировать уровень глюкозы в крови, особенно, если вы факторы риска.
Также гестационный диабет часто не имеет симптомов и определяют его обычно во время контрольных обследований.
Симптомы могут быть м ало выраженными, что их трудно заметить.
И основные симптомы сахарного диабета являются:
Повышенная жажда
— затуманеное зрение
— онемение или покалывание в руках или ногах
— медленное заживления ран
частое мочеиспускание, особенно ночью
-сухость во рту
-частые инфекции
-выраженая усталость
-свербиж в области половых органов
-потеря веса и мышечной массы (более характерно для сахарного диабета 1 типа)
-в мужчин часто наблюдается снижение полового влечения
-в женщин частая грибковая инфекция в области половых органов
-в беременных х очень редко , но может наблюдаться повышенная жажда и частое мочеиспускание

Факторы риска сахарного диабета зависят от типа к примеру, 1 тип сахарного диабета вероятно будут иметь те, у кого есть:
1) Наличие сахарного диабета в семье (у родителей, братьев / сестер).
2) Аутоиммунное заболевания (когда организм атакует сам себя).

Факторы риска предиабета и сахарного диабета 2 типа:
1) Избыточная масса тела, ожирение.
2) Пониженная физическая активность.
3) Случаи сахарного диабета 2 типа в семье (у родителей, братьев / сестер).
4) Возраст старше 45 лет.
5) Если был гестационный диабет.
6) Женщины, имеющие синдром поликистозных яичников.
7) Высокое артериальное давление.
8) Повышенные уровни холестерина и триглицеридов .

Факторы риска гестационного диабета:
1) Женщины старше 25 лет
2) У женщины во время предыдущей беременности уже был гестационный сахарный диабет, было рождение ребенка с очень большой массой, были мертворождения .
3) У женщины есть предиабет или случаи сахарного Диаб ету 2 типа у родных (у родителей, братьев / сестер).
4) Избыточная масса тела или ожирение до беременности.

Каждый, кто имеет симптомы или факторы риска развития сахарного диабета должно пройти обследование.
Это может быть:
1) анализ содержания глюкозы в плазме венозной крови натощак (после 8:00 голодания, ничего не есть и не пить, кроме нескольких глотков воды)
2) определение уровня гликированного гемоглобина (это определение среднего уровня глюкозы в крови за последние 2-3 месяцев)
3) пероральный тест толерантности к глюкозе (это когда вы устанавливающее уровень глюкозы в плазме венозной крови натощак, дают выпить специальный раствор глюкозы, и снова определяют уровень глюкозы в крови через 2:00)
4) случайное измерения уровня глюкозы в плазме венозной крови

Беременной, которой до беременности не было установлено диагноз сахарного диабета, до 24 недели беременности при первом обращении к врачу проводят одно из следующих обследований: анализ содержания глюкозы в плазме венозной крови натощак, определение уровня гликированного гемоглобина, содержание глюкозы в плазме венозной к рву в любое время дня.
А потом беременным в которых выявлены нарушения углеводного обмена на ранних сроках, между 24 и 28 неделями беременности назначают пероральный тест толерантности к глюкозе.

Следующая тактика действий зависит от результатов обследования. Помните, результаты обследования должна пересмотреть врач, чтобы правильно оценить ваше состояние и обсудить тактику действий.

Если же вас интересует, как предупредить сахарный диабет, то ответ следующий.
Например, сахарный диабет 1 типа сегодня предупредить невозможна о. Потому что мы не можем повлиять на генетику.
Но есть другие факторы, которые можно контролировать или изменить.
И большинство действий, для профилактики этого грозного заболевания это влияние на рацион и физическую активность.
То есть профилактика следующая:
Контроль массы тела. Если наблюдается избыточная масса тела или ожирение — нужно уменьшить вес.Регулярная физическая активность. Доказано, что даже быстрая 30-минутная прогулка по крайней мере пять дней в неделю значительно снижает риск диабета и сердечных заболеваний.Контроль артериального давления. Отказаться от курения.Питания. Питание является одним из важнейших факторов риска, который поддается контролю. Стоит отдавать предпочтение фруктам и овощам, цельнозерновой продуктам — крупы, макароны, птицы без кожицы, рыбе, бобовым. Ограничить потребление соли, красного и обработанного (сосиски, колбаса) мяса, кондитерских изделий с высоким содержанием сахара и маргарина. Уменьшите порции блюд.Отдавать предпочтение обычной воде, вместо подслащенных напитков.Отказаться от алкоголя.Качественно и достаточно спать (от 7 до 9:00).Управлять стрессом. Контролировать сопутствующие заболевания.
Кажется не сложно, да, иногда трудно работать над новыми привычками, и с настойчивыми попытками можно достичь успеха.

Лечение зависит от типа ц в крови диабета. И лучше всего не заниматься самолечением, а обратиться вовремя к врачу.

Сахарный диабет — цены на лечение, симптомы, диагностика и запись на прием

Сахарный диабет – хроническое заболевание обмена веществ, вызываемое аномально высоким уровнем глюкозы (сахара) в крови. Болезнь проявляется при недостаточной выработке инсулина (диабет первого типа) или нарушении механизма его эффективного использования (диабет второго типа). Это приводит к гипергликемии: глюкоза скапливается в крови вместо того, чтобы быть поглощенной клетками. В результате клетки организма голодают, то есть не получают энергии.

Со временем гипергликемия приводит к осложнениям:

  • патологиям сердца и сосудов, вызванным атеросклерозом;
  • инсульту;
  • заболеваниям почек, глаз, нервов, суставов, кожи;
  • некротическому поражению стоп (диабетическая стопа).

При диабете также наблюдается снижение иммунитета, депрессии. Грозное осложнение – кома – острое состояние, требующее незамедлительной помощи.

Сахарный диабет: симптомы

В случае диабета первого типа симптоматика развивается быстро, порядка нескольких дней/недель. При втором типе болезни симптомы появляются постепенно, иногда больной годами не подозревает о диагнозе.

Общие симптомы диабета могут включать:

  1. Полидипсию (неутолимая жажда).
  2. Полиурию (увеличение образования мочи и потребность часто мочиться, особенно ночью).
  3. Чувство голода и неуемный аппетит.
  4. Сухость во рту.
  5. Усталость, вялость.
  6. Затуманенность зрения.
  7. Медленное заживление ран.
  8. Генитальный зуд.
  9. Головокружение, тошноту.

В дополнение к перечисленным симптомам диабет первого типа зачастую приводит к быстрой потере веса. У людей со вторым типом заболевания может наблюдаться потемнение участков кожи, особенно в области шеи, подмышек. У таких пациентов часто выявляют повышенное артериальное давление, высокий уровень холестерина.

Диагностика сахарного диабета

Основной метод диагностики сахарного диабета – анализ крови «на сахар». Забор крови из вены или пальца проводят натощак, пациента предупреждают, что нельзя чистить зубы, жевать жвачку, так как сахар всасывается через слизистую рта. Кровь обязательно сдают до приема любых лекарственных препаратов.

Если исследуют капиллярную кровь, то показатель глюкозы выше 6.1 свидетельствует о наличии диабета. При анализе венозной крови – цифры выше 7.0 (здесь и далее ммоль/л) информируют о заболевании. Для подтверждения диагноза врач может назначить глюкозотолерантный тест, суть которого – измерение уровня сахара натощак, а затем спустя два часа после приема 75 г порошка глюкозы, растворенной в воде. Показатель выше 11.1 говорит о диабете.

Дополнительно назначают анализ мочи на сахар. Когда превышен почечный порог, то есть цифры глюкозы в крови от 9.0-10.0, в моче появляется сахар. В норме его быть не должно: любые цифры свидетельствуют о гипергликемии.

Поскольку диабет дает осложнения на сердце, сосуды, другие органы, то доктор может назначить дополнительные исследования: ЭКГ, ультразвуковую допплерографию, УЗИ почек и так далее.

Лечение сахарного диабета

После постановки диагноза врач назначит лечение. Увы, диабет – пожизненный диагноз, поэтому соблюдать диету, принимать снижающие уровень сахара препараты, вводить инсулин придется не курсами, а постоянно. Успешное сбалансированное лечение сахарного диабета обоих типов – ключ к жизни.

Цель терапии – сохранение (насколько это возможно) уровня глюкозы в крови близкого к нормальному. Схема лечения зависит от типа диабета и подбирается строго индивидуально. Больной должен регулярно наблюдаться у эндокринолога. Диагноз «сахарный диабет» потребует изменить образ жизни: постоянно контролировать уровень глюкозы в крови, соблюдать диету, измерять артериальное давление. Плюс медикаментозная терапия: сахароснижающие препараты при диабете второго типа, инсулинотерапия при первом типе заболевания. Уповать лишь на диетотерапию и травы, нормализующие сахар, – большая ошибка, чреватая риском для здоровья и даже жизни.

Чтобы получить подробную консультацию по диагностике и лечению сахарного диабета записывайтесь к специалистам-эндокринологам медицинских центров Президент-Мед

Автор: Мамунц Цовинар Алексеевна

Главный врач Президент-Мед г. Видное

Высшее медицинское, Пермский государственный медицинский институт, лечебный факультет, специальность-лечебное дело

Записаться к врачу

САХАРНЫЙ ДИАБЕТ: ВИДЫ, ФАКТОРЫ РИСКА, СИМПТОМЫ И ЛЕЧЕНИЕ

Диабет не позволяет вашему организму эффективно поглощать энергию из пищи, которую вы потребляете, из-за того, что вы не можете вырабатывать инсулин или потому что вы не можете его правильно использовать. Это не лекарство, однако лечение позволяет вам управлять своим состоянием.

ЧТО ТАКОЕ САХАРНЫЙ ДИАБЕТ?

Сахарный диабет, обычно называемый диабетом, — это заболевание, при котором ваш организм не вырабатывает достаточно инсулина или не может использовать нормальное количество инсулина должным образом.Инсулин — это гормон, регулирующий количество сахара в крови. Высокий уровень сахара в крови может вызвать проблемы во многих частях вашего тела.

ЕСТЬ ЛИ РАЗНЫЕ ВИДЫ ДИАБЕТА?

Самыми распространенными из них являются диабет типа 1 и типа 2. Диабет типа 1 обычно встречается у детей. Его также называют сахарным диабетом с юношеским началом или инсулинозависимым сахарным диабетом. В этом случае ваша поджелудочная железа не вырабатывает достаточно инсулина, и вам придется делать инъекции инсулина всю оставшуюся жизнь.

Диабет 2 типа, который встречается чаще, обычно встречается у людей старше 40 лет и называется сахарным диабетом взрослого возраста. Его еще называют инсулинозависимым сахарным диабетом. При типе 2 ваша поджелудочная железа вырабатывает инсулин, но ваше тело не использует его должным образом. Высокий уровень сахара в крови часто можно контролировать, соблюдая диету и / или принимая лекарства, хотя некоторым пациентам необходимо принимать инсулин.

ЧТО ТАКОЕ ГЕСТАЦИОННЫЙ ДИАБЕТ?

Гестационный диабет возникает при высоком уровне глюкозы в крови во время беременности.По мере того, как беременность прогрессирует, развивающийся ребенок все больше нуждается в глюкозе. Гормональные изменения во время беременности также влияют на действие инсулина, что приводит к повышению уровня глюкозы в крови. После родов уровень глюкозы в крови обычно возвращается к норме. Однако женщины, у которых был гестационный диабет, имеют повышенный риск развития диабета 2 типа в более позднем возрасте.

ЧТО ВЫЗЫВАЕТ ДИАБЕТ?

Причины диабета неизвестны. Следующие факторы риска могут увеличить ваши шансы заболеть диабетом:

  • Семейный анамнез диабета или личный анамнез гестационного диабета.
  • Афроамериканцы, латиноамериканцы, коренные американцы или американцы азиатского происхождения, жители островов Тихого океана или этническое происхождение.
  • Травма поджелудочной железы (например, инфекция, опухоль, операция или несчастный случай).
  • Аутоиммунное заболевание.
  • Возраст (риск увеличивается с возрастом).
  • Физический стресс (например, операция или болезнь).

Существуют факторы риска, которые вы можете лучше контролировать, в том числе:

  • Высокое артериальное давление.
  • Аномальный уровень холестерина или триглицеридов в крови.
  • Курение.
  • Избыточный вес.
  • Использование определенных лекарств, включая стероиды

КАКИЕ СИМПТОМЫ ДИАБЕТА?

Симптомы диабета включают:

  • Повышенная жажда.
  • Повышенный голод (особенно после еды).
  • Сухость во рту.
  • Частое мочеиспускание.
  • Необъяснимая потеря веса (даже если вы едите и чувствуете голод).

Другие симптомы включают:

  • Ощущение слабости, усталости.
  • Затуманенное зрение.
  • Онемение или покалывание в руках или ногах.
  • Медленно заживающие язвы или порезы.
  • Сухая и зудящая кожа.
  • Частые грибковые инфекции или инфекции мочевыводящих путей.

КАК ЛЕЧИТСЯ ДИАБЕТ?

От диабета нет лекарства, но его можно лечить и контролировать. Цели управления диабетом:

  • Поддерживайте уровень глюкозы в крови как можно ближе к норме, сочетая прием пищи с приемом лекарств и физической активностью.
  • Поддерживайте уровень холестерина и триглицеридов (липидов) в крови как можно ближе к норме.
  • Контролируйте артериальное давление. Ваше кровяное давление не должно превышать 140/90.
  • Уменьшает или, возможно, предотвращает развитие проблем со здоровьем, связанных с диабетом.

У вас есть ключи к управлению диабетом:

  • Планирование того, что вы едите, и соблюдение сбалансированного плана питания.
  • Регулярно занимаюсь спортом.
  • Прием лекарств, если они прописаны, и строгое соблюдение инструкций о том, как и когда их принимать.
  • Контроль уровня глюкозы в крови и артериального давления дома.
  • Запись на прием к врачу и выполнение лабораторных анализов в соответствии с предписаниями врача.

ЛЕЧЕНИЕ ДИАБЕТА В БЕРИ, КИНО

Berea Walk-In Clinic предоставляет жителям и посетителям города Верия, штат Кентукки, и его окрестностей современное решение для оказания неотложной медицинской помощи и плановой первичной медико-санитарной помощи. Berea Walk-In Clinic — это неотложная медицинская помощь, и запись на прием не требуется.

Диабет — Better Health Channel

Диабет — это хроническое заболевание, при котором уровень глюкозы (сахара) в крови слишком высок. Уровень глюкозы в крови обычно регулируется гормоном инсулином, который вырабатывается поджелудочной железой. Диабет возникает, когда есть проблема с этим гормоном и его действием в организме.

Около 5,1% австралийцев в возрасте 18 лет и старше страдают диабетом. Риск диабета увеличивается с возрастом — с 2,8% у людей в возрасте от 35 до 44 лет до 15 лет.0 процентов среди лиц в возрасте от 65 до 74 лет. У аборигенов один из самых высоких показателей диабета типа 2 в мире.

Глюкоза в организме


Организм использует глюкозу в качестве основного источника энергии. Глюкоза поступает из продуктов, содержащих углеводы, таких как картофель, хлеб, макаронные изделия, рис, фрукты и молоко. После переваривания пищи глюкоза высвобождается и всасывается в кровоток.

Глюкоза в кровотоке должна перемещаться в ткани тела, чтобы клетки могли использовать ее для получения энергии.Избыточная глюкоза также накапливается в печени или превращается в жир и откладывается в других тканях организма.

Инсулин — это гормон, вырабатываемый поджелудочной железой, которая расположена чуть ниже желудка. Инсулин открывает двери (каналы для глюкозы), которые позволяют глюкозе перемещаться из крови в клетки организма. Это также позволяет глюкозе накапливаться в мышцах, печени и других тканях. Это часть процесса, известного как метаболизм глюкозы.

При диабете либо поджелудочная железа не может вырабатывать инсулин (диабет 1 типа), либо клетки не реагируют на инсулин должным образом (инсулинорезистентность), а поджелудочная железа вырабатывает неадекватный инсулин для повышенных потребностей организма (диабет 2 типа). .

Если инсулин не может выполнять свою работу, каналы глюкозы не могут открыться должным образом. Глюкоза накапливается в крови, а не попадает в клетки для получения энергии. Высокий уровень глюкозы в крови вызывает проблемы со здоровьем, связанные с диабетом, которые часто называют осложнениями.

Симптомы диабета


Некоторые типы диабета не имеют симптомов и могут долгое время не диагностироваться, но некоторые общие симптомы могут включать:

  • большую жажду, чем обычно
  • мочеиспускание больше
  • чувство усталости и летаргические
  • медленно заживающие раны
  • зуд и кожные инфекции, особенно вокруг половых органов
  • помутнение зрения
  • тошнота и рвота
  • потеря веса
  • перепады настроения.

Диабетический кетоацидоз


Кетоацидоз требует неотложной медицинской помощи. Большинство случаев кетоацидоза возникает у людей с установленным диабетом 1 типа, особенно если они болеют другим заболеванием или пропускают дозы инсулина. Однако это также может быть первое проявление диабета 1 типа.

Симптомы кетоацидоза:

  • потеря аппетита
  • потеря веса
  • рвота
  • чрезмерное мочеиспускание
  • изменение сознания
  • кома.

При появлении этих симптомов немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Типы диабета


Основные типы диабета называются типом 1 и типом 2. Другие разновидности включают гестационный диабет, несахарный диабет и преддиабет.

Диабет 1 типа


Примерно каждый десятый австралийец, страдающий диабетом, страдает диабетом 1 типа. Диабет 1 типа гораздо чаще встречается в Австралии, чем во многих других странах. Диабет 1 типа:

  • вызван аутоиммунным разрушением инсулин-продуцирующих клеток в поджелудочной железе, что означает, что инсулин больше не производится. 30, но может возникнуть в любом возрасте.
  • иногда называют ювенильным диабетом или инсулинозависимым сахарным диабетом, хотя эти термины больше не используются.

Нет лекарства, но диабет 1 типа можно успешно лечить с помощью инъекций инсулина, питания и физических упражнений.

Если человек с диабетом 1 типа пропускает прием пищи, делает много упражнений или принимает слишком много инсулина, его уровень сахара в крови упадет. Это может привести к гипогликемии. Симптомы включают тремор, потливость, головокружение, голод, головную боль и изменение настроения. Это можно исправить с помощью быстрого увеличения количества сахара (например, мармеладов или таблеток глюкозы), а затем чего-нибудь более существенного, например фруктов.У человека с диабетом 1 типа на всякий случай должны быть всегда под рукой леденцы.

Диабет 2 типа


Диабет 2 типа иногда называют «болезнью образа жизни», потому что он чаще встречается у людей, которые недостаточно физически активны, имеют избыточный вес или страдают ожирением. Это тесно связано с высоким кровяным давлением, аномальным уровнем холестерина и формой тела «яблоко», когда избыточный вес переносится вокруг талии.

Диабет 2 типа, наиболее распространенная форма диабета, поражает от 85 до 90 процентов всех людей, страдающих диабетом.Хотя обычно он поражает пожилых людей (старше 40 лет), в настоящее время у более молодых людей диагностируется все больше, поскольку показатели избыточного веса и ожирения увеличиваются. Диабет 2 типа раньше назывался инсулинозависимым диабетом или зрелым диабетом.

Исследования показывают, что диабет 2 типа можно предотвратить или отсрочить с помощью изменения образа жизни. Однако лекарства нет.

Гестационный диабет


Гестационный диабет, поражающий от трех до восьми процентов беременных женщин, — это диабет, который возникает во время беременности.После рождения ребенка уровень глюкозы в крови матери обычно возвращается к норме. Женщины подвергаются большему риску развития диабета 2 типа после гестационного диабета.

Некоторые женщины подвержены повышенному риску развития гестационного диабета. К группам высокого риска относятся:

  • женщины старше 30 лет
  • женщины с семейным анамнезом диабета 2 типа
  • женщины с избыточным весом или ожирением
  • аборигены и жители островов Торресова пролива
  • женщины определенных культурных групп, например как женщины из Индии, Китая, Вьетнама, Ближнего Востока, Полинезии и Меланезии
  • женщины, имевшие гестационный диабет во время предыдущей беременности.

Гестационный диабет может вызвать чрезмерный рост и ожирение у ребенка. Если уровень глюкозы в крови матери остается повышенным, ребенок может быть крупнее обычного. После родов у ребенка может наблюдаться низкий уровень глюкозы в крови, особенно если уровень глюкозы в крови матери был повышен до рождения.

Гестационный диабет можно контролировать и лечить, и при правильном контроле эти риски значительно снижаются. Ребенок не родится с диабетом.

Предиабет


Предиабет — это состояние, при котором уровень глюкозы в крови выше нормального, но недостаточно высок, чтобы вызвать диабет.Предиабет не имеет симптомов, но имеет ряд факторов риска, включая ожирение, курение, сердечные заболевания, синдром поликистозных яичников и высокое кровяное давление. Без лечения примерно у каждого третьего человека с предиабетом разовьется диабет 2 типа.

Несахарный диабет


Несахарный диабет характеризуется сильной жаждой и выделением большого количества мочи. Это вызвано недостатком вазопрессина, гормона, вырабатываемого мозгом, который заставляет почки удерживать воду.Без достаточного количества вазопрессина организм теряет слишком много воды с мочой, что побуждает пострадавшего пить большое количество жидкости, чтобы поддерживать уровень жидкости.

В тяжелых случаях у человека может выделяться до 30 литров мочи в день. Без лечения несахарный диабет может вызвать обезвоживание и, в конечном итоге, кому из-за концентрации солей в крови, особенно натрия.

Название этого состояния немного вводит в заблуждение, поскольку несахарный диабет не имеет ничего общего с диабетом, вызванным высоким уровнем сахара в крови, за исключением симптомов жажды и отхождения большого количества мочи.В зависимости от причины несахарный диабет можно лечить с помощью лекарств, заместительной терапии вазопрессином и диеты с низким содержанием соли.

Осложнения диабета


Высокий уровень глюкозы в крови может привести к серьезным осложнениям. К ним относятся:

  • повреждение почек (нефропатия)
  • повреждение глаз (ретинопатия)
  • повреждение нервов стоп и других частей тела (невропатия)
  • болезни сердца (например, стенокардия или сердечные приступы), инсульты и проблемы с кровообращением в ногах
  • сексуальные проблемы, включая эректильную дисфункцию
  • язвы стоп или инфекции, возникшие в результате нарушения кровообращения и повреждения нервов.

Лечение диабета


От диабета нет лекарства. Лечение направлено на предотвращение осложнений путем контроля уровня глюкозы в крови, а также уровня артериального давления и холестерина, а также путем достижения здоровой массы тела.

Управление зависит от типа диабета, но может включать:

  • Ежедневный прием инсулина в виде инъекций или инсулиновой помпы
  • Регулирование диеты таким образом, чтобы потребление соответствовало инсулину и упражнениям
  • , увеличивая количество «медленных» углеводов в диета, такая как бобы и фрукты, которые усваиваются организмом дольше
  • самоконтроль уровня сахара в крови путем регулярного тестирования капель крови на глюкометре
  • самотестирование мочи с помощью тест-полоски — обычно , но при подозрении на проблемы
  • физическая активность и упражнения
  • лекарства и (потенциально) инсулин на более поздней стадии
  • контроль веса
  • отказ от курения
  • с регулярными проверками на возможные осложнения диабета.

Факторы риска, связанные с образом жизни, для диабета 2 типа


Для наиболее распространенного типа диабета, диабета 2 типа, существует ряд факторов риска, которые вы можете контролировать. К ним относятся:

  • избыточный вес или ожирение, особенно в области талии
  • низкий уровень физической активности, в том числе более двух часов просмотра телевизора в день
  • нездоровые привычки питания, такие как регулярное употребление жирных продуктов с высоким содержанием сахара. , продукты с высоким содержанием соли или низким содержанием клетчатки
  • Курение сигарет.

Людям из группы риска необходимо пройти лабораторный анализ глюкозы крови (без использования портативного глюкометра), чтобы проверить, есть ли у них диабет. Важно не ждать появления симптомов, поскольку они могут не появиться, пока уровень глюкозы в крови не станет достаточно высоким.

Самостоятельное лечение диабета


Рекомендации по ведению диабета включают:

  • Вы можете связаться с диабетической бригадой в вашем районе через вашего врача или Diabetes Australia — Vic.
  • Регулярно проверяйте уровень глюкозы в крови.
  • Принимайте любые лекарства строго по назначению. Не вносите изменения в таблетки от диабета, не посоветовавшись предварительно со своим врачом.
  • Будьте физически активны как можно чаще и меньше сидите. Разработайте способы, которыми вы можете поддерживать эту активность.
  • Составьте план здорового питания. Выбирайте здоровую пищу в подходящем количестве.
  • Сохраняйте позитивный настрой и обращайтесь за советом к своему врачу или в другие организации, такие как Beyond Blue или Lifeline, если вы беспокоитесь или подавлены.
  • При плохом самочувствии обратитесь за медицинской помощью.
  • Подумайте о том, чтобы присоединиться к группе поддержки.

Куда обратиться за помощью

Сахарный диабет — признаки, симптомы и лечение

Диагноз диабета сохраняется на всю жизнь. Сахарный диабет — это нарушение обмена веществ, характеризующееся повышенным уровнем глюкозы (сахара в крови) в результате нарушения секреции гормона инсулина. Эти дефекты заставляют клетки сопротивляться абсорбции инсулина, глюкозы или того и другого.

Хроническое повышение уровня сахара в крови (гипергликемия) связано с долгосрочным повреждением глаз, сердца, почек, стоп, нервов и кровеносных сосудов.Около 15 процентов людей с диабетом в течение жизни разовьются открытые раны (изъязвления) на стопе, а 20 процентов этих изъязвлений приведут к ампутации. По данным Американской диабетической ассоциации, ежегодная частота нетравматических ампутаций нижних конечностей среди людей с диабетом составляет около 54000 человек.

Среди афроамериканцев частота ампутаций в 1 1/2–2 1/2 раза выше, чем у кавказцев, а у коренных американцев — еще более высокая частота — в три или четыре раза выше, чем у кавказцев.Значительные исследования сосредоточены на поиске лекарства, и большой прогресс был достигнут в лечении этого заболевания и борьбе с ним.

Что такое диабет II типа?

Большинство людей с диабетом страдают диабетом II типа. Тип II, инсулиннезависимый сахарный диабет (когда-то известный как диабет у взрослых), поражает 90-95 процентов людей с диабетом, многие из которых используют пероральные препараты или инъекционный инсулин для лечения этого состояния. Подавляющее большинство этих людей (80 процентов и более) имеют избыточный вес, и многие из них страдают ожирением.Само ожирение может вызвать инсулинорезистентность. Социально-экономические издержки диабета огромны. Ежегодные долларовые затраты оцениваются в 92 миллиарда долларов, примерно поровну между прямыми медицинскими и косвенными расходами. Диабет является четвертой по значимости причиной смерти от болезней в Соединенных Штатах. Люди с диабетом в два-четыре раза чаще страдают сердечными заболеваниями и инсультом. Это основная причина терминальной стадии болезни почек и новых случаев слепоты среди взрослых в возрасте до 75 лет.Травма ампутации в результате диабета особенно изнурительна. Это часто приводит к прекращению трудовой карьеры и ограничивает социальную жизнь и независимость, которую дает мобильность. Более чем у 50 процентов тех, кто получил ампутацию одной конечности, потеря другой произойдет в течение трех-пяти лет. Ключом к профилактике ампутации является раннее выявление и скрининг стоп — не реже одного раза в год — лиц из группы риска.

Что значит быть подверженным высокому риску?

К группе высокого риска относятся те, кто проявляет одну или несколько из шести характеристик: (1) периферическую невропатию, нервное расстройство, обычно характеризующееся потерей защитных ощущений и / или покалыванием и онемением в ногах; (2) сосудистая недостаточность, нарушение кровообращения, препятствующее притоку крови к конечностям; (3) деформации стопы, например, пальцы стопы; (4) жесткие суставы; (5) мозоли на подошвах ног; и (6) наличие в анамнезе открытых язв на стопах (изъязвления) или предыдущей ампутации нижней конечности.

Что такое изъязвление? Я в опасности?

Изъязвление — частое явление при диабетической стопе. Плохо подобранная обувь — или что-то столь же тривиальное, как шов чулок — может создать рану, которую не может почувствовать тот, у кого пониженный уровень чувствительности кожи, и иногда эти раны не сразу видны. Оставленная без присмотра такая язва может быстро заразиться и привести к серьезным последствиям. Вот почему так важно регулярно посещать ортопедического врача.

Раннее обнаружение аутоантител при сахарном диабете 1 типа и возможности лечения помимо инсулина

Введение в сахарный диабет 1 типа
Сахарный диабет 1 типа (СД1) — это аутоиммунное заболевание, которое возникает из-за разрушения островков Лангерганса в поджелудочной железе. Эти островки содержат β-клетки, и при разрушении они снижают способность организма вырабатывать инсулин, что приводит к гипергликемии. 1 Инсулин — это гормон, который помогает регулировать выработку глюкозы в кровотоке. 2 Снижение способности организма вырабатывать инсулин вызывает повышение уровня глюкозы в крови, что может привести ко многим неблагоприятным осложнениям для здоровья. 2 Помимо аутоиммунной этиологии, причины СД1 еще полностью не изучены. Многие теории предполагают генетическую предрасположенность, триггеры окружающей среды или воздействие лекарств и химикатов, которые избирательно разрушают клетки поджелудочной железы. 3

Классическое трио симптомов, связанных с началом СД1, включает полиурию (чрезмерное мочеиспускание), полифагию (чрезмерный голод) и полидипсию (чрезмерную жажду). 1 Помимо гипергликемии, другие симптомы включают усталость, тошноту, боль в животе или непреднамеренную потерю веса. 4 Утверждается, что к моменту проявления симптомов 90-95% β-клеток разрушаются, и диагноз СД1 является вероятным. 1

СД1 составляет около 10% всех случаев диабета с частотой 15 случаев на 100 000 человек. 5 Хотя диагноз СД1 возможен в любом возрасте, он чаще всего встречается в детстве (в возрасте от пяти до семи лет) и в период полового созревания.1 Более того, оба пола подвержены СД1 с небольшим преобладанием у мужчин по сравнению с женщинами. 6

Наиболее частые осложнения проявляются в виде гипо- или гипергликемии, диабетического кетоацидоза (ДКА) и психиатрических проблем. 7 В долгосрочной перспективе плохо управляемый СД1 может привести к сердечно-сосудистым заболеваниям, ретинопатии, невропатии и нефропатии. 7 Поскольку пациент с СД1 не может вырабатывать инсулин, ранняя и точная диагностика имеет решающее значение для правильного ведения болезни, предотвращения осложнений и обеспечения заместительной терапии экзогенным инсулином в качестве терапевтического варианта. 1

Патогенез СД1
Три различных фактора могут способствовать разрушению β-клеток в поджелудочной железе и приводить к дефициту инсулина: экологический, генетический и иммунологический. Факторы окружающей среды, которые могут влиять на патологическое прогрессирование СД1, включают вирусы (например, вирус краснухи) и питательные вещества из рациона (например, витамин D, омега-3 жирные кислоты, коровье молоко). 8 Требуются дальнейшие исследования, чтобы определить корреляцию этих факторов с увеличением заболеваемости СД1, поскольку эта тема все еще остается спорной.

Основными генами, связанными с СД1, являются человеческий лейкоцитарный антиген (HLA) DR3, DR3-DQ2, DR4 и DR4-DR8. 8 Более 90% пациентов с СД1 имеют один или несколько из этих генов HLA по сравнению с 40% пациентов без СД1. 8 Кроме того, полиморфизмы в промоторной области инсулина, известные как переменное количество тандемных повторов (VNTR), составляют около 10% генетического фактора, связанного с TIDM. 8 Полиморфизм инсулина-VNTR способствует аутоиммунному разрушению β-клеток, ингибируя процесс транскрипции инсулина. 8 Другой генетической ассоциацией является ген цитотоксического Т-лимфоцитарного антигена-4 (CTLA-4). Полиморфизмы в гене CTLA-4 приводят к снижению клеточной экспрессии, что приводит к неингибированному аутоиммунному балансу и иммунному ответу. 8

Иммунная система человека играет важную роль в различении чужеродных антигенов от собственных антигенов. При аутоиммунных заболеваниях, таких как СД1, разрушение β-клеток, вероятно, происходит из-за апоптоза. 8 Некоторые теории предполагают, что эта запрограммированная гибель клеток запускает воспалительную реакцию, высвобождая высокие уровни провоспалительных цитокинов, таких как фактор некроза опухоли α, интерферон-γ и интерлейкин-1. 8 Аутоантитела также образуются в результате этого реактивного иммунного ответа. Эти аутоантитела часто появляются за годы до появления клинических признаков и симптомов СД1. 8

Обнаружение аутоантител при СД1: GAD65, IA2, ZnT8
Известно, что аутоантитела к островковым клеткам (ICA) связаны с СД1, и было идентифицировано несколько аутоантигенов. Эти аутоантигены включают ассоциированный с инсулиномой белок 2 (IA-2), декарбоксилазу 65 глутаминовой кислоты (GAD65), инсулин и переносчик цинка ZnT8. 9 Только от 2 до 4% диабетиков типа 1 являются серонегативными по аутоантителам, и у большинства из них имеется несколько маркеров. 10 Эта связь между распространенностью антител и заболеванием подтверждает важность выявления антител у лиц из группы риска до клинического начала.

Обнаружение антител также полезно для различения диабета 1-го типа от диабета 2-го типа. Для людей с СД1, который развивается во взрослом возрасте или с ожирением, может возникнуть ошибочный диагноз 2-го типа. Следовательно, обнаружение одного или нескольких ICA может использоваться для дифференциации у этих пациентов.

Аутоантитела против GAD65 обнаруживаются у 70-80% пациентов с дебютом СД1. 11 Антитела к GAD являются наиболее чувствительными маркерами для взрослых с СД1 и пациентов с латентным аутоиммунным диабетом в зрелом возрасте. 12 Антитела против IA-2 также являются высокочувствительными и специфическими маркерами СД1 и обнаруживаются у 50-70% или 30-50% впервые диагностированных детей и взрослых, соответственно. Антитела к ZnT8 обнаруживаются у детей и подростков до проявления симптоматического СД1.Уровни аутоантител против ZnT8 снижаются после начала заболевания.

Аутоантитела к инсулину (ИУК) обычно первыми появляются у детей с риском развития СД1. Распространенность ИУК обратно пропорциональна возрасту начала диабета и составляет 70% у детей на момент постановки диагноза. У взрослых ИУК имеет значение, только если обнаруживается вместе с другими антителами, поскольку они могут быть неспецифичными. ИУК также может образовываться в результате экзогенного инсулина, поэтому она также может быть обнаружена у здоровых людей.

Высокая распространенность ВСА у вновь диагностированных пациентов свидетельствует о важности раннего диагностического тестирования. Наличие двух или более антител означает прогрессирование клинического СД1. 13 Одновременное обнаружение против GAD65, IA2, ZnT8 и аутоантител к инсулину позволяет выявить начало СД1 в 98% случаев. 14

Диагностика и стадия СД1
Симптоматический СД1 обычно подтверждается в результате классических симптомов гипергликемии пациента в сочетании с тестом на уровень гемоглобина A1C ≥ 6.5% или случайная концентрация глюкозы в плазме ≥ 200 мг / дл (11,1 ммоль / л). 9 Однако есть проблемы с тестом A1C, включая то, что исследования, которые сформировали основу для рекомендации теста A1C для диагностики диабета, включали только взрослое население. Остается неясным, следует ли использовать ту же точку отсечения для A1C для диагностики диабета у детей. Другие факторы, такие как раса / этническая принадлежность и анемия / гемоглобинопатия, также вносят свой вклад в изменения уровня A1C, и их необходимо учитывать при использовании A1C для диагностики диабета. 9

СД1 можно диагностировать на ранних предсимптоматических стадиях путем выявления аутоантител. 15 Количество выявляемых ВСА коррелирует с риском развития симптоматического СД1. Кроме того, скорость прогрессирования симптоматического заболевания связана с количеством обнаруженных аутоантител, возрастом сероконверсии аутоантел, а также величиной титра антител, аффинностью антител и классом антител. 15 Благодаря этой сильной корреляции между антителами и СД1, обнаружение антител представляет собой полезный индикатор заболевания.

Выявлены отчетливые бессимптомные стадии СД1 с прогностическим значением. 15 Стадия 1 определяется как наличие двух или более аутоантител к инсулину, IA-2, GAD65 и / или ZnT8. На этом этапе, когда иммунная система уже начала атаковать β-клетки, уровень глюкозы в крови остается нормальным и никаких симптомов гипергликемии нет. В то время как 85% людей с одним антителом не прогрессируют до симптоматического СД1 в течение 10 лет, некоторые пациенты с одним антителом могут. 15 Такое прогрессирование у этих пациентов, по-видимому, коррелирует с возрастом менее пяти лет и в тех случаях, когда одно антитело направлено к IA-2 или проявляет более высокую аффинность.

На стадии 2 люди дают положительный результат на два или более антитела, связанных с диабетом, как на стадии 1. Однако на этой стадии уровень глюкозы в крови становится ненормальным в результате потери β-клеток. Стадия 2 по-прежнему является бессимптомной, как и стадия 1. У людей на этой стадии наблюдается постепенное ухудшение метаболизма с сохранением существенной функции β-клеток, по крайней мере, за шесть месяцев до появления симптоматического СД1. 15

Стадия 3 — это клинический диагноз СД1. На этой стадии у людей проявляются симптомы гипергликемии из-за значительной потери β-клеток. Симптомы гипергликемии включают полиурию, полидипсию, потерю веса, утомляемость и ДКА. Чем раньше у человека может быть диагностирован СД1, тем раньше можно начать лечение экзогенным инсулином, что повышает вероятность меньшего вторичного повреждения органов.

Проводятся исследования по скринингу родственников первой или второй степени родства людей с СД1 с целью выявления лиц с риском развития заболевания до появления симптомов стадии 3.

Рисунок 1: Стадии сахарного диабета 1 типа. По материалам Insel et al. 15

Диагностическая стратегия и тесты
Диагностическая стратегия СД1 зависит от возраста пациента. Исследование антител к GAD рекомендуется в первую очередь проводить как у детей, так и у взрослых. В случаях, когда антитела к GAD не обнаруживаются, детей до 10 лет следует проверять на аутоантитела к инсулину и ZnT8, детей старше 10 лет — на IA-2 и ZnT8, а взрослых — на ICA.

В то время как радиоиммуноанализ (РИА) был прежде золотым стандартом для обнаружения антител к GAD и IA2, теперь доступны ELISA, которые обеспечивают сопоставимые характеристики, но при этом более безопасны в использовании. ELISA EUROIMMUN anti-GAD и anti-IA2 показывают согласие на 97 и 98% с соответствующими RIA, соответственно. 16 Однако определение RIA оптимально для обнаружения аутоантител против инсулина. Недавно разработанный ELISA был разработан для обнаружения аутоантител против ZnT8.Этот тест имеет чувствительность 72% у детей и 54% у взрослых пациентов с СД1. 16

Непрямой иммунофлуоресцентный анализ (IFA) позволяет обнаруживать все ICA с использованием поджелудочной железы в качестве субстрата. Реакция ICA с эндокринным участком ткани поджелудочной железы приводит к плавной или зернистой цитоплазматической флуоресценции всех островковых клеток.

Перспективы на будущее
По данным Всемирной организации здравоохранения, в настоящее время СД1 не поддается профилактике. 17 Однако некоторые исследователи указывают на возможность предотвращения на латентной стадии до разрушения β-клеток. 18 Более того, одновременное тестирование аутоантител к GAD65, IA-2, IAA и ZnT8 может помочь в раннем выявлении и клинической диагностике TIDM. На сегодняшний день наиболее важной терапией против СД1 является экзогенный инсулин. Тем не менее, лечение диабета может варьироваться из-за несоблюдения пациентом режима лечения, отсутствия доступа к инсулину и финансовых затрат.

Будущие методы лечения, такие как антитела к CD3 (т.е., теплизумаб и отеликсизумаб) свидетельствуют об устойчивом сохранении уровней С-пептида (выработка инсулина). 18 Клинические испытания все еще продолжаются, чтобы определить их долгосрочную безопасность и эффективность. Лечение антителом к ​​CD20 (например, ритуксимабом) также показало улучшенные ответы на С-пептид, но о долгосрочном эффекте пока не сообщалось. 18 В будущем методы лечения, направленные на аутоиммунные заболевания, воспаление или близко имитирующие функцию поджелудочной железы, могут оказать значительное влияние на диагностику, а также профилактику и терапевтические подходы к TIDM.

Информация об авторах:

Илана Хеклер — научный сотрудник EUROIMMUN.
Айя Эльхаге — менеджер по научным вопросам в EUROIMMUN.

Ссылки:

1. Аткинсон М.А., Эйзенбарт Г.С., Михельс А.В. Сахарный диабет 1 типа. Lancet (Лондон, Англия). 2014; 383 (9911): 69-82 DOI: 10.1016 / s0140-6736 (13) 60591-7.

2. Айсли В.Л., Молич Мэн. Диабет 1 типа. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2005; 90 (1): E2-E2 DOI: 10.1210 / jcem.90.1.9996.

3. Книп М., Вейола Р., Виртанен С.М., Хюти Х, Ваарала О., Окерблом HK. Экологические триггеры и детерминанты диабета 1 типа. Диабет . 2005; 54 (дополнение 2): S125-S136 doi: 10.2337 / Diabetes.54.suppl_2.S125.

4. Профилактика CfDCa. Симптомы диабета. https://www.cdc.gov/diabetes/basics/symptoms.html. Опубликовано в 2021 г. Обновлено 27 апреля 2021 г. По состоянию на 22 июля 2021 г.

5. Mobasseri M, Shirmohammadi M, Amiri T., Vahed N, Hosseini Fard H, Ghojazadeh M.Распространенность и заболеваемость диабетом 1 типа в мире: систематический обзор и метаанализ. Организация по обеспечению здоровья . 2020; 10 (2): 98-115 DOI: 10.34172 / hpp.2020.18.

6. Остман Дж., Лённберг Г., Арнквист Г. Дж. И др. Гендерные различия и временные вариации в заболеваемости диабетом 1 типа: результаты 8012 случаев в общенациональном исследовании заболеваемости диабетом в Швеции, 1983–2002 гг. J Медицинский работник . 2008; 263 (4): 386-394 DOI: 10.1111 / j.1365-2796.2007.01896.x.

7.Линн Л. Левицкий MM, MD, MPH. Осложнения и скрининг у детей и подростков с сахарным диабетом 1 типа. https://www.uptodate.com/contents/complications-and-screening-in-children-and-adolescents-with-type-1-diabetes-mellitus. Опубликовано 2020 г. Обновлено 6 июля 2020 г. Проверено 23 июля 2021 г.

8. Paschou SA, Papadopoulou-Marketou N, Chrousos GP, Kanaka-Gantenbein C. О патогенезе сахарного диабета 1 типа. Endocr Connect . 2018; 7 (1): R38-R46 DOI: 10.1530 / EC-17-0347.

9. Ассоциация AD. 2. Классификация и диагностика диабета. Уход за диабетом . 2015; 38 (Приложение 1): S8-S16 doi: 10.2337 / dc15-S005.

10. Бингли П.Дж. Клиническое применение тестирования антител к диабету. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2010; 95 (1): 25-33 DOI: 10.1210 / jc.2009-1365.

11. Ноткинс А.Л., Лернмарк Å. Аутоиммунный диабет 1 типа: решенные и нерешенные вопросы. Дж. Клин Инвест . 2001; 108 (9): 1247-1252 DOI: 10.1172 / jci14257.

12.Таунс Р., Пьетропаоло М. Аутоантитела к GAD65 и их роль в качестве биомаркера диабета 1 типа и латентного аутоиммунного диабета у взрослых (LADA). Наркотики будущего . 2011; 36 (11): 847-847 DOI: 10.1358 / DOF.2011.1036.1311.1710754.

13. Ziegler AG, Rewers M, Simell O, et al. Сероконверсия к множественным островковым аутоантителам и риск развития диабета у детей. JAMA . 2013; 309 (23): 2473-2479 DOI: 10.1001 / jama.2013.6285.

14. EUROIMMUN. Аутоиммунная диагностика: диабет.Веб-сайт диагностики. https://www.euroimmun.com/products/autoimmune-diagnostics/id/endocrinology/diabetes/.
Опубликован в 2021 г. По состоянию на 23 июля 2021 г.

15. Инсел Р.А., Данн Дж.Л., Аткинсон М.А. и др. Постановка пресимптомного диабета типа 1: научное заявление JDRF, Эндокринного общества и Американской диабетической ассоциации. Уход за диабетом . 2015; 38 (10): 1964-1974 DOI: 10.2337 / dc1915-1419.

16. Антитела против переносчика цинка 8: Улучшение диагностики сахарного диабета I типа.https://www.medlabme.com/magazine/en/Issue/2019-issue-2/enhancing-diagnosis-of-diabetes-mellitus-type-I.html. Опубликован в 2019 г. По состоянию на 23 июля 2021 г.

17. Организация WH. Диабет. Веб-сайт профилактики. https://www.who.int/en/news-room/fact-sheets/detail/diabetes. Опубликовано 2021 г. Обновлено 13 апреля 2021 г. Дата доступа 23 июля 2021 г.

18. Блюстоун Дж. А., Херольд К., Эйзенбарт Г. Генетика, патогенез и клинические вмешательства при диабете 1 типа. Природа . 2010; 464 (7293): 1293-1300 DOI: 10.1038 / природа08933.

Сахарный диабет: скрининг и диагностика

1. Американская диабетическая ассоциация. Диагностика и классификация сахарного диабета. Уход за диабетом . 2004; 27 (приложение 1): S5 – S10 ….

2. Американская диабетическая ассоциация. Диагностика и классификация сахарного диабета. Уход за диабетом . 2014; 37 (приложение 1): S81 – S90.

3. Хуанг Э.С., Басу А, О’Грэйди М, Capretta JC. Прогнозирование размера популяции диабетиков в будущем и связанных с этим затрат для U.С. Уход за диабетом . 2009. 32 (12): 2225–2229.

4. Топ-20 2000 года [Монитор]. Фам Прак Манаг . 2002. 9 (5): 26–29.

5. Патель П., Масеролло А. Сахарный диабет: диагностика и скрининг. Врач Фам . 2010. 81 (7): 863–870.

6. Американская диабетическая ассоциация. Скрининг на диабет 2 типа. Уход за диабетом . 2003; 26 (приложение 1): S21 – S24.

7. Селф С, Дана Т, Блазина I, Бугацос C, Патель Х, Чжоу Р.Скрининг на сахарный диабет 2 типа: систематический обзор Целевой группы профилактических служб США. Энн Интерн Мед. . 2015; 162 (11): 765–776.

8. Siu AL. Скрининг на аномальный уровень глюкозы в крови и сахарный диабет 2 типа: рекомендация Целевой группы по профилактическим службам США. Энн Интерн Мед. . 2015. 163 (11): 861–868.

9. Селф С., Дана Т., Бугацос С., Блазина И., Патель Х., Чоу Р. Скрининг аномальной глюкозы и сахарного диабета 2 типа: систематический обзор для обновления U.S. Рекомендация Целевой группы по профилактическим услугам. Роквилл, штат Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества; Апрель 2015.

10. Симмонс Р.К., Echouffo-Tcheugui JB, Sharp SJ, и другие. Скрининг диабета 2 типа и смертности населения в течение 10 лет (ADDITION-Cambridge): кластерное рандомизированное контролируемое исследование. Ланцет . 2012. 380 (9855): 1741–1748.

11. Гиллис К.Л., Абрамс КР, Ламберт ПК, и другие.Фармакологические вмешательства и меры по изменению образа жизни для предотвращения или отсрочки диабета 2 типа у людей с нарушенной толерантностью к глюкозе: систематический обзор и метаанализ. BMJ . 2007; 334 (7588): 299.

12. Ноулер WC, Барретт-Коннор Э, Фаулер С.Е., и другие.; Исследовательская группа Программы профилактики диабета. Снижение заболеваемости диабетом 2 типа с помощью изменения образа жизни или метформина. N Engl J Med .2002. 346 (6): 393–403.

13. Ратнер Р., Гольдберг Р., Хаффнер С, и другие.; Исследовательская группа Программы профилактики диабета. Влияние интенсивного образа жизни и терапии метформином на факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний в программе профилактики диабета. Уход за диабетом . 2005. 28 (4): 888–894.

14. Гиллис К.Л., Ламберт ПК, Абрамс КР, и другие. Различные стратегии скрининга и профилактики диабета 2 типа у взрослых: анализ экономической эффективности. BMJ . 2008. 336 (7654): 1180–1185.

15. Ли Г, Чжан П, Ван Дж, и другие. Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, смертность от всех причин и заболеваемость диабетом после изменения образа жизни у людей с нарушенной толерантностью к глюкозе в исследовании по профилактике диабета Да Цин: последующее 23-летнее исследование. Ланцет Диабет Эндокринол . 2014. 2 (6): 474–480.

16. Хандельсман Ю., Bloomgarden ZT, г. Грюнбергер Г, и другие.Американская ассоциация клинических эндокринологов и Американский колледж эндокринологии — клинические рекомендации по разработке плана комплексной помощи при сахарном диабете — 2015 г. Эндокр Практик . 2015; 21 (приложение 1): 1–87.

17. Американская диабетическая ассоциация. (2) Классификация и диагностика диабета. Уход за диабетом . 2015; 38 (доп.): S8 – S16.

18. Pottie K, Харамилло А, Lwein G, и другие.; Канадская целевая группа по профилактике здравоохранения. Рекомендации по скринингу взрослых на диабет 2 типа [опубликованная поправка опубликована в CMAJ. 2012; 184 (16): 1815]. CMAJ . 2012. 184 (15): 1687–1696.

19. Макрилакис К, Лиатис С, Grammatikou S, и другие. Валидация финского опросника по оценке риска диабета (FINDRISC) для скрининга недиагностированного диабета 2 типа, дисгликемии и метаболического синдрома в Греции. Метаболизм диабета . 2011. 37 (2): 144–151.

20. Робинсон, Калифорния, Агарвал Г, Неренберг К. Проверка прогностической модели CANRISK для оценки риска диабета среди многоэтнического населения Канады. Канистра для хронических травм . 2011; 32 (1): 19–31.

21. Энгельгау М.М., Нараян К.М., Герман WH. Скрининг диабета 2 типа [опубликованная поправка опубликована в Diabetes Care. 2000; 23 (12): 1868–1869]. Уход за диабетом .2000. 23 (10): 1563–1580.

22. Buijsse B, Симмонс РК, Гриффин SJ, Шульце МБ. Инструменты оценки риска для выявления лиц, подверженных риску развития диабета 2 типа. Эпидемиол. Ред. . 2011; 33: 46–62.

23. Благородный Д., Матур Р., Вмятина Т, Меды C, Гринхалг Т. Модели риска и шкала для диабета 2 типа: систематический обзор. BMJ . 2011; 343: d7163.

24. Манн Д.М., Бертони АГ, Шимбо D, и другие.Сравнительная валидность 3-х моделей оценки риска сахарного диабета в мультиэтнической когорте США: мультиэтническое исследование атеросклероза. Am J Epidemiol . 2010. 171 (9): 980–988.

25. Такахаши О, Фермер Эй Джей, Шимбо Т, Фукуи Т, Glasziou PP. A1C для выявления диабета у здоровых взрослых: когда нужно проводить повторную проверку? Уход за диабетом . 2010; 33 (9): 2016–2017.

26. Sheffield JS, Батлер-Костер Э.Л., Кейси Б.М., Макинтайр Д.Д., Левено KJ.Сахарный диабет матери и детские пороки развития. Акушерский гинекол . 2002; 100 (5 пт 1): 925–930.

27. Рэй Дж. Г., О’Брайен Т. Э., Чан WS. Ведение до зачатия и риск врожденных аномалий у потомства женщин с сахарным диабетом: метаанализ. QJM . 2001. 94 (8): 435–444.

28. Crowther CA, Хиллер Дж. Э., Мосс-младший, Макфи Эй Джей, Джеффрис WS, Робинсон JS; Исследовательская группа Австралийского исследования непереносимости углеводов у беременных женщин (ACHOIS).Влияние лечения гестационного сахарного диабета на исход беременности. N Engl J Med . 2005. 352 (24): 2477–2486.

29. Hartling L, Драйден Д.М., Гатри А, Muise M, Вандермейер Б, Донован Л. Польза и вред лечения гестационного сахарного диабета: систематический обзор и метаанализ для Целевой группы профилактических служб США и Управления медицинских приложений исследований Национального института здравоохранения США. Энн Интерн Мед. . 2013. 159 (2): 123–129.

30. Мешки ДА, Черный MH, Ли Х, Монторо Миннесота, Лоуренс Дж. М.. Неблагоприятные исходы беременности с использованием критериев Международной ассоциации исследовательских групп по диабету и беременности: гликемический порог и связанные риски. Акушерский гинекол . 2015; 126 (1): 67–73.

31. Бюллетени Комитета по Практике — Акушерство. Бюллетень практики № 137: гестационный сахарный диабет. Акушерский гинекол . 2013; 122 (2 п.1): 406–416.

32. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Гестационный диабет и беременность. 2010 г. http://www.cdc.gov/pregnancy/diabetes-gestational.html. По состоянию на 3 июля 2015 г.

33. Американская академия семейных врачей. Рекомендация клинико-профилактической службы: сахарный диабет, гестационный. 2014. https://www.aafp.org/patient-care/clinical-recommendations/all/diabetes.html. По состоянию на 2 июля 2015 г.

34. Гаррисон А.Скрининг, диагностика и лечение гестационного сахарного диабета. Врач Фам . 2015. 91 (7): 460–467.

35. Сахарный диабет 2 типа у детей и подростков. Американская диабетическая ассоциация. Уход за диабетом . 2000. 23 (3): 381–389.

36. Американская диабетическая ассоциация. (11) Дети и подростки. Уход за диабетом . 2015; 38 (доп.): S70 – S76.

37. Copeland KC, Сильверштейн J, Мур К.Р., и другие.; Американская академия педиатрии. Ведение недавно диагностированного сахарного диабета 2 типа (СД2) у детей и подростков [опубликованные поправки опубликованы в публикации «Педиатрия». 2013; 131 (5): 1014]. Педиатрия . 2013. 131 (2): 364–382.

38. Киркман М.С., Бриско VJ, Кларк Н, и другие. Диабет у пожилых людей. Уход за диабетом . 2012. 35 (12): 2650–2664.

39. Американская диабетическая ассоциация. (10) Пожилые люди. Уход за диабетом . 2015; 38 (доп.): S67 – S69.

40. Коэн Р.М., Хаггерти С, Герман WH. HbA1c для диагностики диабета и преддиабета: пришло время для промежуточной коррекции? Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2010. 95 (12): 5203–5206.

41. Малкани S, Mordes JP. Значение использования гемоглобина A1C для диагностики сахарного диабета. Am J Med . 2011; 124 (5): 395–401.

42. Килпатрик Е.С., Bloomgarden ZT, г. Zimmet PZ.Гемоглобин A1c — это шаг вперед в диагностике диабета? BMJ . 2009; 339: b4432.

43. Лаполла А, Моска А, Феделе Д. Общее использование гликированного гемоглобина для диагностики диабета и других категорий непереносимости глюкозы: предстоит еще долгий путь. Нутр Метаб Кардиоваск Дис . 2011. 21 (7): 467–475.

44. Насир Н.М., Тевараджа М, Йен CY. Варианты гемоглобина, обнаруженные с помощью анализа гемоглобина A1c (HbA1c), и их влияние на измерения HbA1c. Int J Diabetes Dev Ctries . 2010. 30 (2): 86–90.

45. Herman WH, Дунганский КМ, Wolffenbuttel BH, и другие. Расовые и этнические различия в средних уровнях глюкозы плазмы, гемоглобина A1c и 1,5-ангидроглюцитола у более чем 2000 пациентов с диабетом 2 типа. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2009. 94 (5): 1689–1694.

46. Кирк Дж. К., Пассмор Л.В., Белл РА, и другие. Различия в уровнях A1C между латиноамериканскими и неиспаноязычными белыми взрослыми с диабетом: метаанализ. Уход за диабетом . 2008. 31 (2): 240–246.

47. Кирк Дж. К., Д’Агостино РБ Младший, Белл РА, и другие. Различия в уровнях HbA1c между афроамериканцами и неиспаноязычными белыми взрослыми с диабетом: метаанализ. Уход за диабетом . 2006. 29 (9): 2130–2136.

48. Натан Д.М., Куенен Дж. Борг Р, Чжэн Х, Шенфельд Д, Heine RJ; Группа по изучению среднего уровня глюкозы, полученного из A1c.Перевод анализа A1C в расчетные средние значения глюкозы [опубликованная поправка появляется в Diabetes Care. 2009; 32 (1): 207]. Уход за диабетом . 2008. 31 (8): 1473–1478.

49. Picón MJ, Мурри М, Муньос А, Фернандес-Гарсия JC, Гомес-Уэльгас Р, Tinahones FJ. Гемоглобин A1c в сравнении с пероральным тестом на толерантность к глюкозе при скрининге послеродового диабета. Уход за диабетом . 2012. 35 (8): 1648–1653.

50.Джунджа Р, Хирш И.Б., Наик Р.Г., Брукс-Уоррелл Б.М., Гринбаум CJ, Палмер Дж. П. Антитела островковых клеток и антитела декарбоксилазы глутаминовой кислоты, но не клинический фенотип, помогают идентифицировать диабет 1 (1/2) типа у пациентов с диабетом 2 типа. Метаболизм . 2001. 50 (9): 1008–1013.

51. Hosszúfalusi N, Ватай А, Райчи К, и другие. Сходные генетические особенности и различный паттерн аутоантител к островковым клеткам при латентном аутоиммунном диабете у взрослых (LADA) по сравнению с диабетом типа 1 у взрослых с быстрым прогрессированием. Уход за диабетом . 2003. 26 (2): 452–457.

52. Palmer JP, Hirsch IB. Что в названии: латентный аутоиммунный диабет взрослых, тип 1,5, взрослый диабет и диабет 1 типа. Уход за диабетом . 2003. 26 (2): 536–538.

53. Vermeulen I, Weets I, Асангханва М., и другие.; Бельгийский регистр диабета. Вклад антител против IA-2β и транспортера цинка 8 в классификацию диабета, диагностированного в возрасте до 40 лет. Уход за диабетом . 2011. 34 (8): 1760–1765.

Разница между диабетом 1 и 2 типа

Диабет 1-го и 2-го типа — это метаболические заболевания, которые вызывают повышение уровня сахара в крови и препятствуют выработке инсулина. Обе формы диабета обычно симптоматически перекрещиваются, но они могут проявиться на разных этапах вашей жизни и иметь несколько ключевых различий, которые их отличают. Начнем с того, что диабет 1 типа — это аутоиммунное заболевание, которое не позволяет поджелудочной железе вырабатывать инсулин, который, как считается, вызван генетикой и окружающей средой, от которой страдает около 5-10% американцев.Диабет 2 типа поражает 90-95% взрослых и детей в США и возникает, когда организм становится устойчивым к инсулину, и тесно связан с вашей семейной историей и выбором образа жизни. Продолжайте читать, чтобы узнать все, что вам нужно знать о диабете 1 и 2 типа.

ЧТО ВЫЗЫВАЕТ ДИАБЕТ?

Примерно 100 миллионов человек в США живут с диабетом или преддиабетом, но что это такое? Диабет возникает, когда уровень глюкозы (или сахара в крови) слишком высок. Поджелудочная железа вырабатывает гормон, называемый инсулином, и с помощью инсулина ваша кровь разносит глюкозу по всему телу, чтобы дать ему энергию.У некоторых людей они не производят достаточно инсулина или инсулин не работает должным образом. Глюкоза остается в крови, а не попадает в те участки тела, которым она необходима для получения энергии. В результате уровень глюкозы в крови повышается, и когда он становится слишком высоким, это может вызвать диабет или преддиабет. Ключевые различия в причинах диабета 1 и 2 типа заключаются в следующем:

  • Диабет 1 типа — это аутоиммунная реакция, которая поражает клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин, и вызывается унаследованной генетикой или элементами окружающей среды.
  • Диабет 2 типа возникает, когда ваше тело становится устойчивым к инсулину, и связано с генетикой и выбором образа жизни.

В чем разница между диабетом 1 и 2 типа?

Диабет 1 типа — это аутоиммунное заболевание, от которого страдают 1,25 миллиона американских детей и взрослых. При типе 1 иммунная система разрушает клетки, выделяющие инсулин, что в конечном итоге приводит к полной неспособности вырабатывать инсулин в организме. Тип 1 обычно проявляется в молодом возрасте и длится всю жизнь.

Диабет 2 типа имеет множество факторов, включая генетику и факторы образа жизни, такие как ожирение и малоподвижный образ жизни. Заболевание обычно возникает в зрелом возрасте, и часто его можно обратить вспять или контролировать с помощью диеты и физических упражнений. 90-95% людей с диагнозом диабет 2 типа.

КАКОВЫ ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ ДИАБЕТА?

Диабет типа 1 и типа 2 имеет схожие симптомы. Однако у людей с диабетом 2 типа симптомы могут не появиться до постановки диагноза, поскольку симптомы могут проявляться постепенно.Те, у кого диагностирован диабет 1 типа, обычно обращаются за медицинской помощью, когда симптомы становятся заметными.

СИМПТОМЫ ДИАБЕТА ДЛЯ МУЖЧИН И ЖЕНЩИН

  • Сильная жажда
  • Частое мочеиспускание
  • Голод
  • Усталость и усталость
  • Похудание
  • Медленно заживающие язвы
  • Сухая, зудящая кожа
  • Ощущение покалывания в ногах
  • Затуманенное зрение

СИМПТОМЫ ДИАБЕТА У МУЖЧИН

  • Эректильная дисфункция (импотенция)
  • Пониженный уровень тестостерона
  • Ретроградная эякуляция
  • Снижение полового влечения

СИМПТОМЫ ДИАБЕТА У ЖЕНЩИН

  • Синдром поликистозных яичников
  • Зуд и болезненность влагалища
  • Молочница полости рта
  • Инфекция мочевыводящих путей (ИМП)

ЛЕЧЕНИЕ ДИАБЕТА ТИПА 1 И ТИПА 2

Для тех, у кого диагностирован диабет 1 типа, лечение включает рутинные, часто четыре раза в день, инъекции инсулина и мониторинг уровня глюкозы в крови.Здоровая диета с низким содержанием холестерина и много физических упражнений — все это играет активную роль в управлении диабетом и поддержании вашего общего состояния здоровья. На данный момент нет способа предотвратить или вылечить диабет 1 типа.

Лечение диабета 2 типа начинается с изменения диеты и образа жизни. Здоровая диета с низким содержанием жиров и холестерина в сочетании с регулярными физическими упражнениями часто может помочь при диабете 2 типа. В некоторых случаях для стимуляции выработки инсулина в поджелудочной железе необходимы пероральные препараты.В редких случаях некоторым людям с диабетом 2 типа также нужен инсулин. Поговорите с одним из наших врачей в Портленде, штат Орегон, чтобы узнать больше о лечении диабета.

ЖИЗНЬ С ДИАБЕТОМ

Диабет — тяжелое заболевание. Некоторым людям трудно справляться с повседневными потребностями в лечении и обслуживании, но мы готовы помочь. Диабет может вызывать стресс, и те, у кого он диагностирован, часто беспокоятся о будущих осложнениях.

В районе Портленда есть различные группы диабетиков, которые оказывают эмоциональную поддержку людям, живущим с диабетом.Разговор с другими людьми в подобных ситуациях может подбодрить и сочувствовать людям, страдающим такими заболеваниями, как диабет. NWPC также проводит занятия, предназначенные для наших пациентов из Портленда с новым диагнозом диабета. Качество жизни очень важно для людей, страдающих диабетом. Важно поддерживать позитивный и качественный образ жизни, который даст вам больше энергии для лечения и лечения болезни. Некоторые аспекты диабета, которые могут повлиять на качество вашей жизни, включают:

  • Постоянные потребности диабетиков, включая осторожное питание, физические упражнения, мониторинг уровня глюкозы в крови, введение инъекций инсулина, а также составление графиков и планирование в соответствии с потребностями болезни.
  • Симптомы низкого или очень высокого уровня глюкозы в крови.
  • Страхи и беспокойство относительно реальности диабетических осложнений.

ЕЖЕДНЕВНЫЙ ПРИЕМ ЛЕКАРСТВ

Около 45% диабетиков 2-го типа не могут добиться нужного уровня гликемического контроля из-за плохой приверженности лечению. Независимо от того, какое лекарство вам прописали, важно активно выписывать рецепты на инсулин или другие лекарственные препараты, которые защищают ваше благополучие. Успешный прием лекарств от диабета обезопасит вас и поможет сохранить их эффективность.Попробуйте использовать приложения для смартфонов, призванные упростить управление диабетом и придерживаться приема лекарств, создавая ежедневный режим приема инсулина.

НАЗНАЧЕНИЕ НА NWPC СЕГОДНЯ!

Несмотря на то, что жить с диабетом сложно, многие люди успешно справляются со своими болезнями, делая осознанный выбор образа жизни и следуя медицинским советам. В Northwest Primary Care мы предлагаем пациентам, проживающим в Портленде, специализированную программу лечения диабета, которая разработана с учетом ваших потребностей в лечении и предоставит вам необходимые инструменты для лечения вашего состояния.

Симптомы, лечение и профилактика диабета 1 типа

Написано Рошанаком Монзави, доктором медицины, доцентом и директором Центра эндокринологии, диабета и метаболизма Детской больницы Лос-Анджелеса

Сахарный диабет — это группа состояний, при которых у человека наблюдается высокий уровень глюкозы (сахара) либо потому, что организм не может вырабатывать достаточно инсулина для хранения глюкозы, либо потому, что он не может адекватно использовать произведенный инсулин.Большинство людей, страдающих диабетом, страдают диабетом 2 типа, когда организм не может хорошо усваивать инсулин. Однако, хотя это встречается реже, до 1 из 500 человек страдают диабетом 1 типа (СД1). Большинство детей, у которых диагностирован диабет, страдают СД1.

T1D — это аутоиммунное заболевание. Иммунная система организма по ошибке атакует продуцирующие инсулин клетки (бета-клетки) поджелудочной железы и разрушает их. Поскольку эти клетки разрушаются и не могут производить достаточное количество инсулина, у человека с СД1 повышается уровень глюкозы в крови.Человек с СД1 может в конечном итоге заболеть и обезвоживаться, если не диагностировать его вовремя.

Симптомы диабета 1 типа

Классические симптомы СД1:

  • Повышенное мочеиспускание
  • Жажда
  • Необъяснимая потеря веса
  • Недостаток энергии

Если симптомы продолжаются без диагностики и лечения, у человека с СД1 может развиться:

  • Рвота
  • Боль в животе
  • Проблемы с дыханием

Лечение

Основным лечением СД1 является инсулин в виде инъекций или с помощью инсулиновой помпы.Поскольку инсулин является белком, его нельзя принимать внутрь в форме таблеток или жидкого сиропа, поскольку пищеварительные ферменты в желудке расщепляют его, и к тому времени, когда он всасывается в кровь, он не будет эффективен. Людям с СД1 необходимо научиться рассчитывать потребление углеводов и проверять уровень глюкозы. Им также необходимо научиться рассчитывать необходимую им дозу инсулина каждый раз на основе их уровня глюкозы и потребления углеводов. Обычно люди с СД1 проверяют уровень глюкозы пять-семь раз в день и делают инъекции инсулина четыре-семь раз в день, в зависимости от уровня глюкозы и частоты приема пищи.Пациенты должны посещать своего эндокринолога каждые три месяца и тесно сотрудничать со своей командой по диабету (медсестра, диетолог и социальный работник).

Профилактика

В настоящее время нет известных методов лечения, которые могут изменить иммунную систему, предотвратить ее разрушение бета-клеток и, следовательно, предотвратить T1D. Тем не менее, есть много национальных и международных исследователей, которые изучают иммуномодуляторы, которые представляют собой лекарства, которые могут изменять иммунную систему, чтобы попытаться предотвратить T1D.

TrialNet — это международная сеть исследователей, изучающих способы предотвращения, отсрочки и обращения вспять прогрессирования диабета 1 типа. Основными направлениями исследований TrialNet являются скрининг членов семей людей с СД1 для оценки их риска развития СД1, а также оценка эффективности иммуномодуляторов в предотвращении СД1 у лиц из группы риска и замедлении прогрессирования СД1 у недавно диагностированных людей.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *