Симптомы фригидности у женщин: симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Содержание

симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Фригидность – это снижение либидо, полное отсутствие интереса к сексу. Возбуждение не наступает даже в откровенные моменты. У некоторых проявляются болезненные ощущения после полового акта или во время него. Необходим комплексный подход и консультация нескольких специалистов. Рассмотрим, как вылечить фригидность, и что делать с женской фригидностью.

Симптомы и признаки фригидности

Симптомы фригидности могут быть незаметны пациенту, но всегда ощутимы для партнера:

  • влечение либо исчезает совсем, либо проявляется в редкие моменты;
  • половой акт воспринимается как обязанность, а любое обсуждение темы вызывает раздражение;
  • человека просто перестает интересовать секс, даже если рядом с ним находится любимый человек;
  • если секс все-таки происходит, организм никак не реагирует на процесс. Пропадает возбуждение, смазка не выделяется, эмоций также нет, как следствие отсутствует оргазм;
  • до и после секса могут проявляться болезненные ощущения в гениталиях, области ануса;
  • после процесса остается чувство разочарования или раздражения.

Многие не понимают, что значит фригидность, стараясь оправдать себя другими причинами. Однако заболевание может быть по-настоящему опасным, если вовремя не обратить на него внимание.

Причины развития

Причины фригидности у женщин и мужчин подразделяются на 2 категории: психологические и физиологические.

Среди психологических причин можно выделить:

  • длительный стресс и переутомление выдвигают на передний план отдых и сон, а не сексуальные утехи, это нормальная реакция организма, который старается защитить человека от еще большей перегрузки;
  • сексуальное насилие, даже если оно произошло много лет назад, является весомой причиной для психологического барьера, особенно если негативный опыт был первым в жизни, в такой ситуации не обойтись без помощи психолога;
  • партнер стал вызывать негативные эмоции или отвращение, в ходе ссор, проблем, расставаний остаются душевные раны, не позволяющие развернуться к человеку снова, секс в таком является насилием над самим собой;
  • страх незапланированной беременности, если страх имеет навязчивый характер, девушка не может расслабиться;
  • в семьях, где вырастают фригидные личности не принято выражать эмоции, поощряется холодность и отстраненность.

Среди физиологических:

  • травмированные половые органы вызывают повреждение нервных окончаний;
  • после родов сильно травмируются стенки влагалища, что также является частой причиной отсутствия желания;
  • реже встречаются патологии в развитии органов.

У вас появились симптомы фригидности?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Факторы риска

Как быть если не хочется дальнейшего осложнения фригидности, что делать? Чтобы человек мог полностью раскрыться, не только в сексуальном плане, необходима здоровая обстановка в отношениях, в семье и хорошее здоровье. К сожалению, эти факторы не всегда складываются вместе.

  • Если партнер имел неосторожность высмеять другого или регулярно оскорбляет его, это провоцирует развитие комплексов и закрытость. Что вполне может привести к фригидности у женщин.
  • Также если партнер принуждает другого насильно заниматься с ним сексом, у другого возникает отвращение при одних только мыслях о половом акте.
  • Хронические заболевания, которые провоцируют нарушения в работе эндокринной системы, могут стать причиной фригидности.

Осложнения

Отсутствие сексуальной жизни и страх перед партнером, сексом может привести к депрессии. Человек находится в угнетенном состоянии полностью во власти собственной болезни. Отсутствие партнера ведет к одиночеству, если проблема не была выявлена вовремя. Это также негативно сказывается на психике человека.

Нарушение гормонального фона, которое нередко сопровождают болезнь, может привести к:

  • бесплодию;
  • миоме матки;
  • образованию злокачественной опухоли;
  • поликистозу яичников.

Нельзя легкомысленно относиться к собственному здоровью, даже если отсутствует нужда в наличии полового партнера. Проблемы, сопряженные с фригидностью у женщин, могут серьезно испортить жизнь.

Когда следует обратиться к врачу

Фригидность лечит сексолог. Он помогает определить первопричину. В дальнейшем пациента могут направить к психологу или гинекологу, в зависимости от выявленной проблемы.

Специалисты АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) имеют высокую квалификацию и большой опыт работы.

Мы расположены в центре Москвы: 2-й Тверской-Ямской переулок, 10. Клиника находится недалеко от станций метро Маяковская, Белорусская, Новослободская, Тверская, Чеховская.

Подготовка к посещению врача

После того как партнер понял свою проблему, у него возникает вопрос: как избавиться от фригидности? Разобраться в собственных проблемах помогут специалисты АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга).

Перед посещением психолога-сексолога пациента может осмотреть гинеколог или уролог-андролог. Следует принять душ, не забыть с собой пеленку и чистые носки.

Особой подготовки к встрече с сексологом не требуется, разве что следует быть готовым откровенно обсуждать свои проблемы АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) сохраняет в тайне данные о каждом пациенте.

Женщины могут обратиться с вопросом:

  • сексуальной жизни в послеродовом периоде;
  • отсутствия оргазма;
  • смены ориентации в зрелом возрасте;
  • открыты парные консультации.

Диагностика фригидности

Помимо установления факта отсутствия влечения, наличия болевых ощущений и так далее, необходимо диагностировать причину фригидности. Если у женщины присутствует дискомфорт в области органов во время полового акта, ее осматривает гинеколог, который выносит итоговый вердикт о наличии болезни, патологии.

Психологическая проблема выясняется с психологом или сексологом в ходе серии бесед. Нередко фригидность является следствием незрелости девушки, то есть физически она выросла, а морально к взрослой жизни еще не готова. В таком случае с ней работает психолог.

Лечение

После диагностики пациенту объясняют, как лечить фригидность. Комплекс процедур зависит от выявленной причины заболевания.

Лечение фригидности может состоять из всего комплекса или нескольких пунктов:

  • гормональная терапия;
  • сеансы с психологом;
  • сеансы с сексологом в паре или по одному;
  • прием препаратов, повышающих либидо;
  • массаж и ароматерапия.

Лечение фригидности у женщин зачастую связана с чувственной сферой отношений. Девушке хочется больше внимания, тепла, заботы, общения.

Домашние средства лечения

Травяные отвары дают положительные результаты, но спустя долгосрочный период лечения фригидности.

Отвары и настойки:

  • настойка золотого корня назначается курсом в 1-3 месяца, принимается по 10-15 капель ежедневно;
  • высушенную траву ночной фиалки замочить в кагоре на 14 дней, пить столовой ложке за полчаса до приема пищи;
  • настойка женьшеня продается в аптеке, употреблять по 20 капель в сутки, также женьшень повышает общий тонус организма;
  • стабилизировать системы организма помогут отвары шиповника, ромашки и крапивы.

Мифы и опасные заблуждения в лечении фригидности

  • Настоящая фригидность проявляется как полное отсутствие интереса к сексуальной жизни. Если девушка временно испытывает неудобства, либо разочарована в партнере – это не означает, что она фригидна.
  • Часто за фригидностью у мужчин скрывается ее «мнимое» проявление в виде психологических проблем. Они возникают в связи со стрессом, потрясениями, психологическими травмами. После проработки их с психологом проблемы исчезают.
  • Также фригидность у женщин часто разрешается после пары бесед с сексологом. Пара просто не обсуждает свои предпочтения.

Профилактика

Чтобы избежать фригидности у мужчин достаточно следить за своим психологическим и физическим здоровьем. При первых отклонениях сразу посещать уролога, психолога и сексолога.

Следует разговаривать с партнером об интимной жизни, рассказывать о своих предпочтениях, о том, что неприятно, выстраивать доверительные отношения.

Не заставлять себя ложиться в постель с партнером потому что «так надо». Это никому не понравится и вызовет полное отторжение как партнера, так и секса.

Как записаться сексологу?

Записаться к сексологу можно заполнив простую форму на сайте либо позвонив по круглосуточному номеру +7 (495) 775-73-60.

Мы расположены в ЦАО Москвы, неподалеку от м Маяковская, м Белорусская, м Новослободская, м Тверская, м Чеховская.

У нас вы можете пройти консультацию, а также диагностику различных заболеваний. Наши врачи – настоящие профессионалы своего дела, которые нацелены на результат совместной работы с пациентом. Если у вас имеются какие-либо вопросы, то вы можете задать их сотруднику колл-центра по телефону.

Фригидность, разновидности и лечение фригидности

Фригидность – это отсутствие интереса и безразличие к сексу, иногда даже отвращение к половым контактам или неприятные ощущения от близости с партнёром. Фригидность иногда называют половой холодностью. Этим недугом страдают в основном женщины.

Фригидность женщины отражается не только на её психологическом состоянии (депрессия, недовольство и т.д.), но и на её мужчине, вызывая у него комплекс неполноценности, чувство неуверенности в своих качествах как сексуального партнёра. Фригидность может быть постоянной, а может возникать как временный эпизод в жизни женщины.

Причины, которые приводят к данному заболеванию, и разновидности недуга:

Конституционная форма фригидности — это когда у женщины полностью или почти полностью отсутствует либидо к партнёру. Помимо этого нет эротических снов и оргазмов, эрогенные зоны не чувствительны к раздражениям.

Ретардационная фригидность — временное нарушение, которое возникает в связи с поздним созреванием сексуальной чувственности.

Симтоматическая фригидность возникает на фоне многих недугов, например, болезней головного, спинного мозга, в случае эндокринного расстройства, наркотической зависимости, во время депрессии или после родовой деятельности.
В таких ситуациях фригидность можно рассматривать как симптом. Либидо к женщине возвращается сразу после лечения основной проблемы. При этом сны эротического содержания снятся и чувствительность эрогенных зон не теряется.

Психогенная фригидность выражается в заторможенной сексуальности психики женщины, в связи с разочарованием в партнёре, вследствие ранее неумелого поведения в сексе. Этой формой фригидности могут также страдать женщины, у которых есть внутренние комплексы (считают себя несексуальными или некрасивыми).

Лечение фригидности

Диагностика фригидности проводится на основе тщательного обследования пациентки врачом-сексологом. Например, для анализа соматических причин заболевания обращаются к помощи врача-гинеколога и эндокринолога, для выявления и устранения психологических причин — к консультации психолога.

Современная сексопатология сегодня располагает различными методиками, приборами и препаратами, которые способствуют лечению фригидности. К примеру, есть сексологические тренажёры, помогающие женщине учиться расслаблять мышцы вагины.

Главным же в лечении считается создание благоприятной обстановки во время занятий сексом: необходимо стараться уделять сексуальной близости достаточно времени, относиться друг к другу с заботой и вниманием.

Запишитесь на прием сейчас

Запишитесь на приём, позвонив по телефону (863) 227-72-72
или заполнив форму online.

Закажите звонок ← Наши специалисты могут перезвонить Вам в удобное для Вас время. Звонок бесплатный!

Возврат к списку

Анафродизия или Гипосексуальность | Медицинский центр «Тет-а-Тет»

Это достаточно серьезная проблема мироощущения современной женщины. Разного рода фригидностью страдает достаточно большое количество женщин.

Чтобы случайно не навесить на себя ярлык «фригидная», попробуем разобраться, что же это такое на самом деле. Согласно медицинским словарям, фригидность (половая холодность) — это полное отсутствие у женщины полового влечения, специфических сексуальных ощущений и оргазма.   

В первую очередь, нужно понять, в чем причина фригидности.

Фригидность подразделяется на несколько отличных друг от друга соматических эффектов, хотя это название включает в себя вместе весь процесс. Однако при обследовании женщины выявляются очень разные симптомы, очень разные принципы течения этого психологического отклонения от нормы. Соответственно, называть всю симптоматику фригидностью, возможно, не совсем правильно. Если у женщины страдает первичное нервное возбуждение на мужчину: при знакомстве, при флирте – любой, даже самый приятный мужчина, не вызывает у неё начального желания лечь с ним в постель. Один из этапов фригидности – отсутствие первоначального возбуждения на мужчину. В такой ситуации, начиная лечение женской фригидности, грамотный сексолог должен провести с женщиной некоторые тесты и выяснить, что же действительно у неё сопряжено с её влечением.

Следующий аспект, который может возникать и тоже называется фригидностью – если женщине нравится привлекать мужчину, сексуально флиртовать; нравится, когда её гладят и обнимают. Но, как только дело доходит до постели, ряд неприятных физиологических моментов и ряд сложностей во время самого полового акта приводит к тому, что ей это не нравится. Т.е. в результате первый момент флирта: возбуждение, поцелуи – настолько приятен, насколько неприятно всё его продолжение. Здесь необходимо понять, нет ли здесь физиологических проблем. Женщина должна пройти общее освидетельствование у врача-гинеколога. И если никаких физиологический противопоказаний нет, значит, ей нужен именно сексолог, для того, чтобы у женщины возник интерес именно к процессу секса, и она поняла всю его прелесть и возможности личной женской реализации. Для этого также выясняется, не было ли травм в первых сексуальных актах. Возможно, они происходили с наложением мужского волевого режима. Т.е. бывают случаи (даже если это происходит после заключения брака, но мужчина в первую ночь слишком агрессивен, не ласков), когда неприятные ощущения остаются у женщины непосредственно в мышцах, уходят глубоко в физиологию.

Наконец, заключительная разновидность, от которой и пошло название «фригидность», когда и половой акт доставляет какое-то приятное ощущение, и привлекать мужчину нравится, но не следует оргазмической разрядки. Оргазмическая разрядка может не наступать у женщины ввиду её психологических самонастраивающихся причин. Либо она не считает этого мужчину достойным, либо она не чувствует себя в безопасности рядом с ним, либо она просто не может расслабиться. Или, допустим, её мать внушила ей принципы, что все мужчины козлы и сволочи. Эта установка мешает женщине полностью расслабиться в объятиях мужчины. Есть специальные сексологические тренажёры, которые показывают, насколько женщина может расслаблять свои вагинальные мышцы, насколько она может владеть своим телом, и это первый шаг к тому, чтобы овладеть и своей психологией, своей психикой во время полового акта. Ведь это очень важно, и люди — существа сексуальные не только в половых органах, но и в мозгу.

Работа именно с этим самым важным нашим органом – мозгом, при лечении женской фригидности – входит в обязанность сексолога.

Сексолог может выявить этапы возникновения женской фригидности. Если речь идёт о последнем, третьем этапе — недоведения возбуждения до пикового окончания, то можно сказать, что абсолютно все женщины должны и нуждаются в наступлении оргазмической разрядки для своего нормального психологического и физически здорового функционирования. Если женщина не получает радости от сексуального акта, она чувствует себя глубоко ущербной, она может заболеть различными соматическими заболеваниями, и самое главное, её ждёт длительная депрессия.

Пройти обследование у сексолога необходимо всем женщинам, которые чувствуют какую-то неудовлетворённость своей сексуальной жизнью. Дело в том, что наладить эту самую сексуальную жизнь иногда получается довольно-таки быстро, практически за несколько сеансов работы сексолога. Но качество жизни улучшается во много-много тысяч раз. Если какие-то проблемы вас тревожат, и вы ничего не делаете с этим – вы, тем самым, сокращаете себе жизнь на несколько лет.

Женская фригидность приводит и к расстройствам здоровья ее мужчины. Кроме отрицательного влияния на психику мужчины у него появляются и урологические заболевания (например, конгестивный простатит), снижение потенции, ослабление эрекции, гиполибидемия. Если такая пара не обратится вовремя за медицинской помощью, то у мужчины будет только два выхода – либо станет больным человеком, либо уйдет к другой женщине. Некоторые женщины не отдают себе отчета в том, что они неправильно относятся к своим сексуальным проблемам, либо подсознательно не хотят этого признать. Лечение женских сексуальных расстройств не только возможно, но и необходимо. Здоровый оргазм, здоровая сексуальная притягательность и привлечение партнёров противоположного пола – это те «киты» нормальной здоровой жизни, на которых стоит оплот женственности и  здоровье женщины.

Запомните, возникшая проблема сама никогда НЕ РЕШИТСЯ и ни куда НЕ УЙДЕТ! Наберитесь смелости и посмотрите ей «в глаза». Осознание проблемы это уже 50 % решения проблемы! Далее нужно понять КАК решить проблему, какими способами, что нужно сделать. И можно сказать с уверенностью, гарантированно что вы добьетесь положительных результатов!

Сердобинцева Любовь Викторовна – акушер-гинеколог медицинского центра «Тет-а-тет».

Лечение фригидности в Москве. Фригидность у женщин

Нарушение сна, пищевого и полового поведения

Первичный прием врача невролога: 1850 р.

Чаще всего женщины обращаются к сексопатологам с жалобами на снижение полового влечения. Стремление к интимной близости — одно из подсознательных желаний каждого нормального человека. Однако, случается, что самая романтичная обстановка, наиболее сексуально привлекательный партнер не вызывает желания заняться любовью. Это — признак сексуальной патологии, известной как фригидность. Симптомы фригидности у женщин: нежелание заниматься сексом; восприятие полового акта, как неприятной обязанности. Лечение фригидности напрямую зависит от степени патологии и причин ее возникновения.

Фригидность у женщин

Данное заболевание может быть коротким этапом в жизни девушки. Но нередки случаи, когда фригидность у женщин приобретает хронический характер. Это сексуальное расстройство может носить как временный, так и постоянный характер. Фригидность у женщины может возникнуть в любом возрасте — и в период полового созревания, и в зрелые годы. Но в любом случае лечение фригидности нужно начинать при появлении первых признаков. Существует три степени подобного сексуального расстройства. В первом случае оргазм не наступает, хотя сам акт интимной близости сопровождается приятными ощущениями. Вторая степень — когда половой акт безразличен. Третий вариант — интимная близость вызывает отвращение. Любая степень фригидности у женщин поддается лечению, главное — вовремя обратиться за помощью к высококвалифицированным специалистам.

Медицинский Центр «Пульс» поможет Вам излечиться от фригидности. Лечение фригидности будет качественным и конфиденциальным. О том, как лечить фригидность специалисты нашей клиники знают всё. Наши лучшие врачи с использованием проверенных методик вернут Вам здоровье и радость жизни!

Как лечить фригидность

Почему возникает фригидность у женщин? Причины и лечение фригидности тесно взаимосвязаны. Врачи выделяют два типа подобной патологии — физиологическую и психологическую. В первом случае рекомендуется медикаментозная терапия, направленная на устранение гормональных нарушений. При втором типе заболевания необходима помощь квалифицированного психолога. Только он правильно определит причины возникновения фригидности и назначит грамотное лечение. Процесс восстановления сексуального здоровья занимает немало времени. Вполне возможно, что помимо консультации врача-сексолога может потребоваться обследование у других специалистов: эндокринолога, гинеколога, психотерапевта. Все зависит от факторов, ставших причиной фригидности у женщины, тяжести и формы патологии.

Не паникуйте, услышав диагноз «фригидность». Лечение фригидности в Москве Вы можете пройти в «Клинике функциональных нарушений» быстро и анонимно! Профессиональные терапевты помогут Вам справиться с данным заболеванием при помощи новейших авторских методик. Мы знаем, как лечить фригидность, умеем устранять ее симптомы и причины возникновения, следовательно — обратившись в медицинский центр «Пульс», Вы гарантировано получите полное исцеление от этой патологии. Медицинский центр «Пульс» предоставляет амбулаторные, а также стационарные программы исцеления. Среди способов, призванных восстановить сексуальное здоровье — аудио- и видеосенсорная регуляция, СПА-процедуры, психотерапия, рефлексотерапия, иглоукалывание и др. Не стоит забывать и о профилактике фригидности у женщин. Во время занятия сексом стоит уделять внимание обстановке — она должна быть спокойной, расслабляющей, максимально комфортной для обоих партнеров.

Быстрый половой акт, переживания по поводу нежелательной беременности, страх вызвать у партнера разочарование — эти факторы вполне способны стать причиной фригидности у женщины. Фригидность, лечение которой начато вовремя, больше не сможет помешать Вам получать наслаждение от секса!

Женская фригидность

Фригидность — это способность женщины получать сексуальное удовольствие в рамках различных аспектов половой жизни.

Серьезная проблема мироощущения современной женщины. Дело в том, что фригидностью страдает достаточно большое количество женщин — 40%.

Фригидность подразделяется на несколько отличных друг от друга соматических эффектов, хотя это название включает в себя вместе весь процесс. Однако при обследовании женщины выявляются очень разные симптомы, принципы течения этого психологического отклонения от нормы. Следовательно, называть всю симптоматику фригидностью, возможно, не совсем правильно. Бывает, у женщины страдает первичное нервное возбуждение на мужчину (при знакомстве, при флирте) — любой, даже самый приятный мужчина, не вызывает у неё начального желания лечь с ним в постель.

Один из вариантов фригидности — отсутствие первоначального возбуждения на мужчину. В такой ситуации, начиная лечение женской фригидности, грамотный сексолог должен провести с женщиной некоторые тесты и выяснить, что же действительно у неё сопряжено с её влечением. Возможно, ей нравятся женщины: в детские годы она пробовала какие-то лесбийские контакты, это засело в её подсознании , что в итоге и дало такой перекос. А возможно, в юном возрасте её бил родной отец, и любое прикосновение мужчины выводит в её памяти те самые нелицеприятные моменты, когда от мужчины шла агрессия, жестокость, власть — то, что подавляет всё сексуальное возбуждение в женщине и выводит только негативные моменты.

Следующий аспект, который может возникать, тоже называется фригидностью: женщине нравится привлекать мужчину, сексуально флиртовать; нравится, когда её гладят и обнимают. Но как только дело доходит до постели, до коитуса, ряд неприятных физиологических моментов и ряд сложностей во время самого полового акта приводит к тому, что ей это не нравится, т.е. первый момент флирта (возбуждение, поцелуи) настолько приятен, насколько неприятно всё его продолжение. Здесь психоаналитик должен быть немного сексопатологом и гинекологом, поскольку необходимо понять, нет ли здесь физиологических проблем. Женщина должна пройти общее освидетельствование у врача-гинеколога. И если никаких физиологический противопоказаний нет, значит, ей нужны именно сексолог, психоаналитик для того, чтобы у женщины возник интерес именно к процессу секса, и она поняла всю его прелесть и возможности личной женской реализации. Также выясняется, не было ли травм в первых сексуальных актах. Возможно, они происходили с наложением мужского волевого режима, т.е. бывают случаи (даже если это происходит после заключения брака, но мужчина в первую ночь слишком агрессивен, не ласков), когда неприятные ощущения остаются у женщины непосредственно в мышцах, уходят глубоко в физиологию. Чтобы расслабить их, нужны сеансы психологического женского консультирования и, возможно, какого-то рода вагинальный массаж.

Наконец, заключительная разновидность, от которой и пошло название «фригидность», распространившееся уже далее на все три: когда и половой акт доставляет какое-то приятное ощущение, и привлекать мужчину нравится, но не следует оргазмической разрядки. Оргазмическая разрядка может не наступать у женщины ввиду её психологических самонастраивающихся причин, либо она не считает этого мужчину достойным, либо она не чувствует себя в безопасности рядом с ним, либо она просто не может расслабиться. Или, допустим, её мать внушила ей принципы, что все мужчины — сволочи, и каждого из них нужно ненавидеть. Эта установка мешает женщине почувствовать себя самкой и полностью расслабиться в объятиях мужчины. Есть специальные сексологические тренажёры, которые показывают, насколько женщина может расслаблять свои вагинальные мышцы, насколько она может владеть своим телом, и это первый шаг к тому, чтобы овладеть и психологией, психикой во время полового акта. Ведь это очень важно: люди — существа сексуальные не только в половых органах, но и в мозгу.

Работа именно с этим самым важным нашим органом — мозгом -при лечении женской фригидности входит в обязанность сексолога, сексопатолога, психоаналитика.

Настоящий специалист-сексолог действительно может выявить этапы возникновения женской фригидности или аноргазмии, как ещё её называют. Если речь идёт о последнем, третьем этапе — недоведения возбуждения до пикового окончания, то мы можем сказать, что абсолютно все женщины должны нуждаться в наступлении оргаз-мической разрядки для своего нормального психологического и физически здорового функционирования. Если женщина не получает радости от сексуального акта, она чувствует себя глубоко ущербной, она может заболеть различными соматическими заболеваниями, и, самое главное, её ждёт длительная депрессия.

Пройти обследование у психоаналитика-сексолога необходимо всем женщинам, которые чувствуют какую-то неудовлетворённость своей сексуальной жизнью. Дело в том, что наладить эту самую сексуальную жизнь иногда получается довольно-таки быстро, практически за несколько сеансов работы сексолога, но качество жизни улучшается во много-много тысяч раз. Если какие-то проблемы вас тревожат, и вы ничего не делаете — этим самым вы сокращаете себе жизнь на несколько лет.

Здоровый оргазм, здоровая сексуальная притягательность и привлечение партнёров противоположного пола — это те «киты» нормальной здоровой жизни, на которых стоит оплот женственности и её здоровье, её психологическая востребованность.

Иванов Н.Г., врач-сексолог.

Фригидность: признаки и способы лечения

«Да ты просто фригидная!» — эта фраза может прилететь в адрес женщины, которая не испытывает желания заниматься сексом. Она звучит унизительно и воспринимается в качестве оскорбления. Но немногие понимают, что такое фригидность, и как она проявляется.

Что значит фригидность у женщин?


Фригидность — расстройство сексуальной сферы, при котором снижается либидо вплоть до полного отсутствия. Симптомы фригидности у женщин: не происходит возбуждения при половом акте, а секс сопровождается болью.

Когда секса не хочется из-за стеснения, отсутствия доверия и разочарования в партнере, то это не заболевание. Причиной таких изменений могут быть однообразие в отношениях, отсутствие уверенности в себе, измена. Справиться поможет доверительная беседа, разнообразие интимной жизни или консультация специалиста.

Причины фригидности мужчин и женщин 


Причины фригидности делятся на две группы:

1. Психологические:

  • усталость, переутомление. Предпочтение отдается отдыху и здоровому сну, а не интимной близости;
  • сексуальное насилие, особенно, если произошло при первом половом контакте;
  • партнер перестал казаться привлекательным, вызывает отвращение;
  • эмоциональное напряжение. Например, страх беременности при незащищенном сексе.
2. Физиологические:
  • травмы половых органов;
  • сложные роды и тяжелый послеродовой период; 
  • неправильное развитие половых органов.

Мужчины тоже страдают фригидностью и испытывают проблемы с желанием и возбуждением в сексе. Особенность протекания фригидности у мужчин в том, что она прячется за психологическими проблемами: стрессом или переутомлением. Мужчины часто просто не знают, что значит фригидность, и чем она может им грозить. Работа с психологом убирает некоторые проблемы, но не вылечивает. Чтобы победить болезнь, необходимы консультации сексолога и уролога.

Фригидность женщин часто базируется на обеднении чувственной сферы — партнер мало уделяет внимания, тепла, заботы. Женщине не хватает душевной близости с мужчиной.

Признаки фригидности у женщин


Симптомы фригидности очень разнообразны. Ее нужно предположить, если найдено сразу несколько признаков:

  • влечение раньше было сильным, а сейчас либо совсем исчезло, либо появляется на непродолжительное время;
  • разговоры о сексе вызывают раздражение, а интимная близость воспринимается как обязанность;
  • в процессе интимных отношений организм никак не реагирует: грудь стала нечувствительной, нет смазки, эрогенные зоны не реагирует на ласки;
  • интимная близость вызывает боль.

Бесплатная консультация сексолога


Как избавиться от фригидности

Многие сталкиваются с этим заболеванием, но не знают, как избавиться от фригидности.

Для начала необходимо провести диагностику, собрать анамнез. Если присутствуют жалобы со стороны половых органов, женщину осматривает гинеколог, мужчину — уролог. Когда дискомфорт связан с психологическим состоянием, то консультацию проводит психолог. Основной специалист по работе с женской фригидностью — сексолог.

После диагностики и выявления врачи решают, как лечить фригидность. 

Лечение фригидности может включать в себя:

  • гормональную терапию;
  • психологические консультации;
  • пищевые добавки и лекарства, повышающих либидо;
  • массаж;
  • консультацию сексолога.

Хотите знать больше?  Ждем вас на программе «Психологическое консультирование в сексологии».

причины, симптомы, диагностика и лечение

Фригидность — сексуальная дисфункция, которая проявляется полным отсутствием или снижением полового влечения (либидо), возбуждения во время интимной близости и оргазма. Кроме утраты интереса к сексу и неудовлетворенности половой жизнью пациентки могут жаловаться на боль во время либо после сексуального контакта. В диагностике расстройства важную роль играют тщательный сбор анамнеза, гинекологический осмотр, УЗИ, исследование гормонального фона и консультации смежных специалистов. Лечение комплексное с коррекцией сопутствующих заболеваний, назначением гормонов, вазоактивных препаратов, психотерапии и физиотерапии.

Общие сведения

Фригидность (половая холодность, гиполибидемия) — одно из наиболее распространенных женских сексуальных расстройств. По результатам различных исследований, нарушение выявляется у 25-63% всех женщин и у каждой второй пациентки, которая обращается к сексологу. Чаще отсутствие или снижение интимного влечения отмечается у девушек и молодых женщин в возрасте до 25 лет. По мере созревания чувственности и получения положительного сексуального опыта наблюдается усиление либидо и рост удовлетворенности половой жизнью. В отличие от мужчин, желание интимной близости у женщин в значительной мере зависит от качества межличностных отношений и других психологических факторов.

Фригидность

Причины фригидности

Половая холодность у женщин является полиэтиологичной дисфункцией, обычно возникающей при сочетанном действии нескольких предрасполагающих факторов. Специалисты в сфере женской сексопатологии выделяют несколько групп причин, приводящих к фригидности:

  • Гормональный дисбаланс. Либидо исчезает или снижается при повышенной секреции пролактина гипофизом, нарушении эндокринной функции яичников с гипоэстрогенемией и изменением соотношения между различными группами половых гормонов.
  • Сопутствующие заболевания. Временное или постоянное ослабление полового влечения наблюдается на фоне сахарного диабета, гипо- и гипертиреоза, гипертонии, стенокардии, почечной недостаточности, полиартрита, аутоиммунных болезней, рассеянного склероза, онкопатологии и других тяжёлых заболеваний.
  • Болезни матки и придатков. Возникновение болевых ощущений во время секса при аднексите, сальпингите, вульвите, субмукозных и субсерозных миомах, сухости влагалища в постменопаузе провоцирует частичное или полное отсутствие интимного влечения.
  • Прием медикаментов. К снижению либидо приводит лечение некоторыми гипотензивными и антигистаминными препаратами, антидепрессантами, нейролептиками, седативными средствами, прием алкоголя, амфетаминов и других наркотиков.
  • Нарушение развития половой сферы. Фригидность возникает при задержке созревания сексуальности у молодых девушек, анатомических пороках женских половых органов, связанных с недоразвитием или недостаточной иннервацией мышц тазового дна.
  • Психологические проблемы. Половое влечение полностью отсутствует или существенно снижается после тяжелых психотравм, в том числе изнасилования или измены, на фоне хронической усталости, конфликтных взаимоотношений с партнером и т. д.

Классификация

При уточнении формы, вида и степени выраженности дисфункции учитывают ряд факторов. В настоящее время предложена классификация фригидности по нескольким критериям.

По времени возникновения:

  • Первичная – половое влечение не возникало у женщины ни разу в жизни.
  • Вторичная – дисфункция проявилась у пациентки, которая ранее вела нормальную интимную жизнь.

По обратимости:

  • Необратимая (органическая, истинная) – обнаружены причины, которые невозможно устранить современными методами.
  • Обратимая (функциональная, временная) – сексуальное влечение может быть восстановлено после устранения причин, которые его вызвали.

По причинам формирования:

  • Симптоматическая – временная дисфункция, возникшая на фоне других заболеваний.
  • Конституциональная – врожденное недоразвитие женской сексуальности.
  • Ретардационная – запоздалое становление сексуальной функции.
  • Психогенная – снижение или отсутствие либидо под действием психологических факторов.
  • Абстинентная – сформированная на фоне длительного воздержания.

По степени выраженности:

  • I степень – наличие некоторой неудовлетворенности интимной жизнью при сохраненной сексуальной потребности и отсутствии оргазмов в большинстве половых актов.
  • II степень – отсутствие оргазмов во всех половых актах, неудовлетворенность половой жизнью, отсутствие или невысокий уровень потребности в интимной близости.
  • III степень – полное отсутствие либидо с отвращением к партнеру.
  • IV степень – стойкая аноргазмия, полное отсутствие полового влечения, отвращение как к постоянному партнеру, так и ко всем мужчинам.

Симптомы фригидности

Пациентки отмечают, что влечение к партнеру у них возникает крайне редко или не появляется вообще. Зачастую у больных отсутствуют фантазии и мысли о сексе, которые сопровождались бы возбуждением. Фригидных женщин не интересуют или раздражают разговоры на сексуальные темы. По инициативе мужчины пациентки с гиполибидемией вступают в интимную близость, но при этом обычно воспринимают секс как обязанность («супружеский долг»). В большинстве случаев в момент интимной близости они не могут возбудиться – специфические приятные ощущения в области половых органов не возникают, вагинальная смазка выделяется в недостаточном количестве. Половые акты и мастурбация завершаются без оргазма, субъективного чувства удовлетворенности и расслабления. Поскольку в ряде случаев причиной фригидности являются гинекологические заболевания, женщины во время или после секса могут испытывать боли в нижней части живота, влагалище, области прямой кишки.

Осложнения

При длительном течении и эмоциональном отношении женщины к возникшей дисфункции фригидность осложняется расстройствами психологического характера – снижением самооценки, раздражительностью, субъективно воспринимаемым ухудшением качества жизни, невротическими и депрессивными состояниями. Органические нарушения наблюдаются редко, хотя по наблюдениям специалистов в области гинекологии низкая сексуальная активность является одним из предрасполагающих факторов в развитии ряда заболеваний женской половой сферы. Угнетение либидо может спровоцировать дисгармоничные отношения в браке и привести к его распаду.

Диагностика

При постановке диагноза фригидность важную роль играет тщательный сбор анамнестических сведений – определение степени и длительности снижения либидо, нарушений оргастической функции, выявление ситуаций и факторов, которые спровоцировали развитие сексуальной дисфункции. Из физикальных, лабораторных и инструментальных методов наиболее информативны:

  • Консультация гинеколога. Во время бимануального обследования и осмотра в зеркалах могут быть выявлены признаки гинекологических заболеваний, сопровождающихся нарушением влечения.
  • УЗИ матки и придатков. Ультразвуковое исследование тазовых органов позволяет подтвердить или исключить гинекологическую патологию, которая привела к развитию фригидности.
  • Исследование уровня гормонов. Для оценки влияния нейрогуморальных факторов оценивают содержание эстрадиола, прогестерона, тестостерона, пролактина, гормонов надпочечников и щитовидной железы.

Дифференциальную диагностику половой холодности проводят с другими видами сексуальных дисфункций (аноргазмией, сексуальной аверсией или ангедонией и др.), неврозами (истерией, неврастенией, тревожно-фобическим расстройством). Для уточнения диагноза и определения причин симптоматического угнетения полового влечения кроме гинеколога к проведению диагностических мероприятий может привлекаться сексопатолог, уролог, терапевт, эндокринолог, невропатолог, психолог, психиатр.

Лечение фригидности

Терапия половой холодности направлена на устранение причин, вызвавших дисфункцию. В зависимости от этиологии фригидности для ее лечения могут быть рекомендованы:

  • Терапия основного заболевания. Улучшение самочувствия и уменьшение клинических проявлений болезни или состояния, на фоне которого нарушилось либидо, сопровождается восстановлением полового влечения.
  • Коррекция медикаментозной терапии. Если пациентка принимает лекарственные препараты, способные влиять на либидо, проводится их замена или отмена.
  • Эстрогены. Эффективны при дисфункции, возникшей на фоне патологической или возрастной гипоэстрогенемии. При отсутствии противопоказаний эстрогены назначают в виде накожных пластырей, вагинальных кремов, таблеток, колец и т. п.
  • Андрогены. Для усиления интимного влечения могут применяться мужские половые гормоны, которые стимулируют участки мозга, ответственные за возбуждение.
  • Вазоактивные препараты. В ходе рандомизированных исследований доказана эффективность лечения пациенток с фригидностью лекарственными средствами на основе силденафила, которые применяются в терапии эректильной дисфункции у мужчин.
  • Седативные средства и антидепрессанты. Могут назначаться препараты, позволяющие уменьшить или устранить эмоциональную напряженность, тревожность, повысить настроение.

Поскольку более чем в половине случаев к подавлению либидо приводят психогенные факторы, работа с психологом или психотерапевтом дает возможность гармонизировать отношения, устранить стрессовые или конфликтные ситуации либо изменить реакцию на них. В комплексной терапии фригидности также применяют ЛФК (показаны упражнения для укрепления мускулатуры тазового дна), грязевые процедуры, сидячие ванны, орошения влагалища и другие физиотерапевтические методики, усиливающие приток крови к половым органам, ароматерапию, стимулирующие биологически активные добавки, аутотренинг, стимуляцию эрогенных зон и медитативные техники.

Прогноз и профилактика

Прогноз благоприятный. В 93-95% случаев комплексная терапия сексуальной дисфункции позволяет восстановить или повысить половое влечение, только у 5-7% женщин с истинной фригидностью лечение оказывается малоэффективным. Для профилактики половой холодности рекомендуется здоровый образ жизни с достаточной физической активностью, рациональным режимом работы и отдыха, сбалансированным питанием, своевременное лечение заболеваний, снижающих либидо, обоснованное назначение медикаментозных препаратов, спокойное и быстрое разрешение проблем в межличностных и рабочих отношениях.

Женская сексуальная дисфункция — симптомы и причины

Обзор

Постоянные, повторяющиеся проблемы с сексуальной реакцией, желанием, оргазмом или болью, которые причиняют вам страдания или затрудняют ваши отношения с вашим партнером, с медицинской точки зрения называются сексуальной дисфункцией.

Многие женщины в какой-то момент испытывают проблемы с сексуальной функцией, а некоторые испытывают трудности на протяжении всей жизни. Женская сексуальная дисфункция может возникнуть на любом этапе жизни.Это может произойти только в определенных сексуальных ситуациях или во всех сексуальных ситуациях.

Сексуальная реакция включает сложное взаимодействие физиологии, эмоций, переживаний, убеждений, образа жизни и отношений. Нарушение любого компонента может повлиять на сексуальное желание, возбуждение или удовлетворение, и лечение часто включает несколько подходов.

Симптомы

Симптомы различаются в зависимости от того, какой тип сексуальной дисфункции вы испытываете:

  • Низкое половое влечение. Это наиболее распространенное женское сексуальное расстройство, связанное с отсутствием сексуального интереса и желания заниматься сексом.
  • Расстройство сексуального возбуждения. Ваше желание секса может оставаться неизменным, но у вас проблемы с возбуждением или вы не можете возбуждаться или поддерживать возбуждение во время сексуальной активности.
  • Расстройство оргазма. У вас постоянные или повторяющиеся трудности с достижением оргазма после достаточного сексуального возбуждения и продолжающейся стимуляции.
  • Сексуальное болевое расстройство. У вас есть боль, связанная с сексуальной стимуляцией или вагинальным контактом.

Когда обращаться к врачу

Если сексуальные проблемы влияют на ваши отношения или беспокоят вас, запишитесь на прием к врачу для обследования.

Причины

Сексуальные проблемы часто возникают, когда ваши гормоны изменяются, например, после рождения ребенка или во время менопаузы. Серьезные заболевания, такие как рак, диабет или болезни сердца и кровеносных сосудов (сердечно-сосудистые), также могут способствовать сексуальной дисфункции.

Факторы, часто взаимосвязанные, которые способствуют сексуальной неудовлетворенности или дисфункции, включают:

  • Физический. Любое количество заболеваний, включая рак, почечную недостаточность, рассеянный склероз, болезни сердца и проблемы с мочевым пузырем, может привести к сексуальной дисфункции. Некоторые лекарства, в том числе некоторые антидепрессанты, лекарства от кровяного давления, антигистаминные и химиотерапевтические препараты, могут снизить ваше сексуальное желание и способность вашего тела испытывать оргазм.
  • Гормональный. Снижение уровня эстрогена после менопаузы может привести к изменениям в тканях половых органов и сексуальной реакции. Снижение уровня эстрогена приводит к уменьшению кровотока в области таза, что может привести к уменьшению генитальных ощущений, а также к необходимости большего количества времени для возбуждения и достижения оргазма.

    Выстилка влагалища также становится тоньше и менее эластичной, особенно если вы не ведете половую жизнь. Эти факторы могут привести к болезненному половому акту (диспареунии).Сексуальное желание также снижается при снижении гормонального фона.

    Уровень гормонов в вашем организме также меняется после родов и во время кормления грудью, что может привести к сухости влагалища и повлиять на ваше желание заниматься сексом.

  • Психологические и социальные. Необработанная тревога или депрессия могут вызывать или способствовать сексуальной дисфункции, так же как и длительный стресс и сексуальное насилие в анамнезе. Беспокойство о беременности и требования стать новой матерью могут иметь аналогичные последствия.

    Давние конфликты с партнером — из-за секса или других аспектов ваших отношений — также могут снизить вашу сексуальную реакцию. Культурные и религиозные проблемы и проблемы с телесным образом также могут внести свой вклад.

Факторы риска

Некоторые факторы могут увеличить риск сексуальной дисфункции:

  • Депрессия или тревога
  • Болезнь сердца и сосудов
  • Неврологические состояния, такие как травма спинного мозга или рассеянный склероз
  • Гинекологические состояния, такие как вульвовагинальная атрофия, инфекции или склеротический лишай
  • Некоторые лекарства, такие как антидепрессанты или лекарства от высокого кровяного давления
  • Эмоциональный или психологический стресс, особенно в связи с вашими отношениями с партнером
  • История сексуального насилия

Декабрь17, 2020

Показать ссылки
  1. AskMayoExpert. Сексуальная дисфункция у женщин. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2018.
  2. Wein AJ, et al., Eds. Сексуальная функция и дисфункция у женщин. В: Урология Кэмпбелла-Уолша. 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2016 г. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 6 августа 2018 г.
  3. Шифрен JL. Обзор сексуальной дисфункции у женщин: эпидемиология, факторы риска и оценка.https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 6 августа 2018 г.
  4. Часто задаваемые вопросы. Женское здоровье FAQ072. Ваше сексуальное здоровье. Американский колледж акушеров и гинекологов. https://www.acog.org/Patients/FAQs/Your-Sexual-Health. По состоянию на 6 августа 2018 г.
  5. Информационный бюллетень: Женская сексуальная дисфункция. Сеть гормонального здоровья. https://www.hormone.org/diseases-and-conditions/womens-health/female-sexual-dysfunction. По состоянию на 9 августа 2018 г.
  6. Обзор женской сексуальной функции и дисфункции.Руководство Merck Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/gynecology-and-obstetrics/sexual-dysfunction-in-women/overview-of-female-sexual-function-and-dysfunction. По состоянию на 9 августа 2018 г.
  7. Шифрен JL. Обзор сексуальной дисфункции у женщин: Управление. https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 9 декабря 2020 г.
  8. Santoro N, et al. Роль эстрогенов и эстрогеноподобных соединений в женской сексуальной функции и дисфункции. Журнал сексуальной медицины.2016; 13: 305.
  9. Cappelletti M, et al. Повышение сексуального желания женщин: сравнительная эффективность эстрогенов и андрогенов. Гормоны и поведение. 2016; 78: 178.
  10. Khamba B, et al. Эффективность лечения вторичной половой дисфункции антидепрессантами. Журнал альтернативной и дополнительной медицины. 2013; 19: 862.
  11. Эффективное лечение сексуальных проблем. Североамериканское общество менопаузы. https://www.menopause.org/for-women/sexual-health-menopause-online/effective-treatments-for-sexual-problems.6 августа 2018 г.
  12. FDA одобряет новый метод лечения гипоактивного расстройства полового влечения у женщин в пременопаузе. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-approves-new-treatment-hypoactive-sexual-desire-disorder-premenopausal-women. Проверено 9 декабря 2020 г.
  13. Vyleesi (информация о назначении). Уолтем, Массачусетс: AMAG Pharmaceuticals, Inc .; 2019. https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2019/210557s000lbl.pdf. Дата обращения: декабрь.9. 2020.

Женская сексуальная дисфункция

Сексуальная дисфункция у женщин: типы, причины, лечение

Обзор

Что такое сексуальная дисфункция?

Сексуальная дисфункция может случиться с человеком или парой. Это относится к любой проблеме, которая препятствует получению удовольствия во время цикла сексуальной реакции. Этот цикл включает четыре фазы:

  • Мотивация или желание.
  • Возбуждение.
  • Оргазм.
  • Разрешение.

Какие бывают типы сексуальной дисфункции у женщин?

Сексуальная дисфункция у женщин — это расстройство, которое может принимать разные формы и иметь множество причин. Это может произойти до, во время или даже после секса. К наиболее частым проблемам, связанным с сексуальной дисфункцией, относятся:

  • Аноргазмия: Расстройство оргазма или неспособность испытать оргазм.
  • Диспареуния : Боль во время секса.
  • Расстройство гипоактивного полового влечения: Низкое либидо или отсутствие полового влечения.
  • Расстройство сексуального возбуждения: Трудности с возбуждением.

Насколько распространена сексуальная дисфункция у женщин?

Сексуальная дисфункция затрагивает от 30% до 40% женщин. Самая частая жалоба — отсутствие желания. Проблемы с сексом имеют тенденцию увеличиваться с возрастом, но могут влиять на женщин на любом этапе жизни. Сексуальная дисфункция может быть временной или хронической (длительной).

Симптомы и причины

Что вызывает сексуальную дисфункцию у женщин?

Физические причины сексуальной дисфункции у женщин могут включать:

  • Нарушения кровотока : Некоторые исследования указывают на сосудистые заболевания (кровеносные сосуды). Эти нарушения могут препятствовать притоку крови к частям женской репродуктивной системы. Влагалище, клитор и половые губы нуждаются в усилении кровотока для сексуального возбуждения.
  • Некоторые лекарства и методы лечения: Некоторые лекарства влияют на половую функцию.Антидепрессанты могут снизить ваше сексуальное влечение или вашу способность испытывать оргазм. Селективные ингибиторы захвата серотонина (СИОЗС) особенно часто вызывают побочные эффекты сексуального характера. Химиотерапия и другие методы лечения рака также могут влиять на уровень гормонов и вызывать проблемы.
  • Гинекологические заболевания: Эндометриоз, кисты яичников, миома матки и вагинит могут вызывать боль во время секса. Вагинизм, состояние, вызывающее спазмы мышц влагалища, также может вызывать дискомфорт во время полового акта.
  • Гормональные изменения : Гормональный дисбаланс может вызвать сухость или атрофию влагалища, что делает секс болезненным. Низкий уровень эстрогена также может снизить чувствительность половых органов. Менопауза, операция и беременность могут повлиять на уровень гормонов.
  • Особые состояния здоровья: Ряд заболеваний может повлиять на вашу способность получать удовольствие от секса. К ним относятся диабет, артрит, рассеянный склероз и болезни сердца. Наркомания или злоупотребление алкоголем также могут помешать здоровому сексуальному опыту.

Психологические причины сексуальной дисфункции у женщин могут включать:

  • Депрессия: Депрессия может вызвать отсутствие интереса к занятиям, которые вам нравились раньше, включая секс. Низкая самооценка и чувство безнадежности также могут способствовать сексуальной дисфункции.
  • Стресс: Стресс дома или на работе может помешать сосредоточиться на получении удовольствия от секса. Некоторые исследования показывают, что стресс может повысить уровень гормона кортизола. Это увеличение может снизить половое влечение.
  • Физическое или сексуальное насилие в прошлом: Травма или жестокое обращение могут вызвать беспокойство и страх близости. Эти чувства могут затруднить занятие сексом
  • Проблемы во взаимоотношениях: Некоторые женщины могут быть недовольны своим партнером или им скучно во время секса. Другое напряжение в отношениях может привести к сексуальной дисфункции.

Диагностика и тесты

Как диагностируется сексуальная дисфункция у женщин?

Если вы страдаете сексуальной дисфункцией, поговорите со своим врачом.Врач может провести тщательную оценку физических и психологических факторов, связанных с сексом.

Ваш лечащий врач, скорее всего, начнет с сбора полной истории болезни. Прошлые операции, такие как гистерэктомия или овариэктомия, могут способствовать сексуальной дисфункции. Медицинский осмотр также может исключить любые гинекологические проблемы. Ваш врач может сделать тазовый осмотр и сдать мазок Папаниколау. Ваши лекарства также будут рассмотрены.

В некоторых случаях могут потребоваться другие тесты, например визуализация.Ваш поставщик медицинских услуг использует эти тесты для проверки опухолей, кист или других необычных новообразований. Анализы крови могут помочь диагностировать гормональный дисбаланс. Влагалищные культуры могут быть собраны для поиска инфекции.

Ваш лечащий врач также изучит возможные психологические причины. Открыто и честно говорите о сексуальных проблемах, с которыми вы сталкиваетесь. Не бойтесь делиться своими страхами или тревогами. В некоторых случаях ваш поставщик может порекомендовать вам поговорить со специалистом по психическому здоровью или консультантом по взаимоотношениям.

Ведение и лечение

Как лечится сексуальная дисфункция у женщин?

Женщины могут вместе со своей медицинской бригадой составить план лечения сексуальной дисфункции. Перед тем, как выбрать терапию, важно понять физические или психологические причины.

Лечебные процедуры включают:

  • Техники возбуждения: Поговорите со своим партнером о различных способах усиления желания и возбуждения. Подумайте о том, чтобы изменить свой сексуальный распорядок.Вы также можете попробовать эротические материалы (устройства для сексуальной стимуляции, видео или книги), массаж или мастурбацию.
  • Консультация: Может помочь разговор со специалистом в области психического здоровья. Вы можете преодолеть эмоциональные или психологические барьеры на пути к приятному сексу. Вы можете выбрать индивидуальное или семейное консультирование.
  • Гормональная терапия: В зависимости от ваших симптомов ваш врач может порекомендовать кремы для местного применения, лекарства для вагинального введения или гормоны, принимаемые перорально или наносимые на кожу.
  • Лекарство: Флибансерин (Addyi®) и бремеланотид (Vyleesi ™) — единственные лекарства, одобренные для лечения гипоактивного расстройства полового влечения (пониженное половое влечение) у женщин. Только женщины в пременопаузе являются кандидатами на этот вид лечения. Ваш поставщик медицинских услуг может обсудить другие лекарства, которые используются «не по прямому назначению» для лечения сексуальной дисфункции.
  • Обезболивание: Есть несколько подходов к уменьшению боли во время полового акта. Вы можете попробовать различные сексуальные позы, вагинальные смазки или техники расслабления перед сексом . Ваш врач также может поговорить с вами об использовании вагинальных расширителей.

Профилактика

Могу ли я предотвратить сексуальную дисфункцию?

Хотя не существует единого способа предотвратить сексуальную дисфункцию, вы можете снизить свой риск следующим образом:

  • Избегать наркотиков и слишком много алкоголя.
  • Соблюдение сбалансированной диеты.
  • Регулярно занимается спортом.
  • Поддержание здоровой массы тела.
  • Обращение за помощью к специалисту в области здравоохранения, если у вас проблемы с настроением или трудности в общении с партнером.

Также поговорите со своим лечащим врачом о риске сексуальной дисфункции, прежде чем начинать прием новых лекарств или проходить определенные медицинские процедуры.

Перспективы / Прогноз

Является ли сексуальная дисфункция постоянным заболеванием?

У некоторых женщин сексуальная дисфункция может исчезнуть сама по себе. Это также может произойти только в определенное время, например, после родов или во время гормональных изменений. По мнению других, сексуальная дисфункция может нуждаться в постоянном лечении. Сексуальная дисфункция часто требует помощи различных специалистов в области здравоохранения, включая физиотерапевтов и консультантов.

Жить с

Когда мне следует позвонить врачу по поводу женской сексуальной дисфункции?

Многие женщины время от времени сталкиваются с сексуальными проблемами. Но если это беспокоит вас или становится частой проблемой, пора обратиться за помощью. Поговорите со своим врачом об обследовании и лечении.

Записка из клиники Кливленда

Сексуальная дисфункция может быть разочаровывающим и сложным состоянием для многих женщин. Но это не то, чего вы должны стыдиться или стесняться.Открытый и честный разговор с вашим партнером и вашим лечащим врачом может помочь понять корень проблемы. Существуют методы лечения физических и психологических причин сексуальной дисфункции. Большинство женщин могут наслаждаться здоровым и приятным сексом при правильном лечении.

5 Признаков сексуальной дисфункции у женщин

Сексуальная дисфункция, которая включает проблемы с желанием, возбуждением, оргазмом и разрешением, часто встречается как у женщин, так и у мужчин. Фактически, по данным клиники Кливленда, 43 процента женщин и 31 процент мужчин сообщают о некоторой степени сексуальной дисфункции.

И хотя оба пола могут иметь дело с проблемами во время полового акта, часто легче определить проблему у мужчин, — говорит Бретт Уорли, доктор медицины, акушер-гинеколог в Медицинском центре Векснера при Университете штата Огайо в Колумбусе. Кроме того, «мужские сексуальные проблемы стали более социально приемлемыми для обсуждения с врачом, чем женская сексуальная дисфункция», — отмечает он.

Если вы столкнулись с проблемами в спальне, очень важно поговорить с врачом, поскольку сексуальные проблемы могут быть признаком того, что с вашим здоровьем что-то не так.Читайте дальше, чтобы узнать о пяти распространенных сексуальных проблемах у женщин и о том, что вы можете сделать, чтобы их решить.

1. Сухость влагалища

Почему это происходит: Сухость влагалища может быть результатом гормональных изменений, происходящих во время кормления грудью или менопаузы. Фактически, исследование 1000 женщин в постменопаузе, опубликованное в январе 2010 года в журнале Menopause , показало, что половина женщин в постменопаузе испытывают сухость влагалища.

Что вы можете сделать: Найдите безрецептурную смазку до и во время полового акта, например, K-Y Jelly, Aqua Lube или Astroglide, — предлагает доктор.Ужасно. Также подумайте о увлажняющих средствах для влагалища, таких как Replens. «И лубриканты, и увлажнители можно использовать в тандеме», — говорит Уорли. «Я говорю своим пациентам использовать« лубриканты для занятий любовью »и« увлажняющие средства для поддержания »». Если вашему телу требуется небольшая дополнительная помощь, спросите своего врача о Osphena, неэстрогенной пероральной таблетке, доступной по рецепту, которая помогает облегчить сухость и боль. относят к менопаузе.

2. Низкое желание

Почему это происходит: По мере снижения уровня гормонов в годы, предшествующие менопаузе, ваше либидо тоже может пойти на убыль.Но низкое желание — проблема не только для пожилых женщин: по данным национального опроса 1000 женщин, половина женщин в возрасте от 30 до 50 также страдает отсутствием вожделения. Низкое либидо может быть результатом ряда проблем, включая проблемы со здоровьем, такие как диабет и низкое кровяное давление, и психологические проблемы, такие как депрессия или просто несчастливые отношения. Согласно исследованию, опубликованному в июне 2010 года в журнале The Journal of Sexual Medicine , некоторые лекарства, такие как антидепрессанты, также могут быть убийцами либидо, как и гормональные контрацептивы.

Что вы можете сделать: Не существует универсального решения для повышения либидо, поэтому поговорите со своим врачом, который поможет вам разобраться в корне проблемы. Если проблема носит эмоциональный или психологический характер, они могут порекомендовать обратиться к терапевту. «Традиционный или сексуальный терапевт может помочь парам перейти от прежних разговоров, жизненных привычек и сексуальных привычек к сексуальным отношениям, которые приносят удовлетворение, бодрость и романтику», — говорит Уорли.

3. Болезненный секс

Почему это происходит: Согласно исследованию, опубликованному в апреле 2015 года в журнале The Journal of Sexual Medicine , до 30 процентов женщин сообщают о боли во время секса.По данным Американского конгресса акушеров и гинекологов, боль может быть вызвана сухостью влагалища или может быть признаком медицинских проблем, таких как кисты яичников или эндометриоз. Болезненный секс также может быть связан с вагинизмом, состоянием, при котором влагалище непроизвольно сжимается при проникновении.

Что вы можете сделать: Поговорите со своим врачом, чтобы исключить такие медицинские проблемы, как кисты яичников, эндометриоз или вагинизм. Если проблема не в этом, ваш врач может порекомендовать физиотерапию тазового дна, лекарства или операцию для устранения причины боли, — говорит Уорли.«Важно понимать, что первое лечение не всегда дает результат, и иногда требуется несколько попыток лечения, прежде чем вы добьетесь успеха», — говорит он.

4. Проблемы с возбуждением

Почему это происходит: Неспособность возбудиться может быть вызвана рядом причин, например тревогой или неадекватной стимуляцией (иначе говоря, вам нужно больше прелюдии). Если вы испытываете сухость или боль во время секса, это также может быть труднее возбудить. Гормональные изменения из-за менопаузы или сексуальных проблем партнера (например, эректильной дисфункции или преждевременной эякуляции) также могут затруднить поднятие настроения.

Что вы можете сделать: Поработайте со своим врачом, чтобы определить основную причину, по которой вы не можете возбудиться, рекомендует Worly. Он или она может помочь вам найти правильную форму лечения для решения проблемы, будь то поиск сексуальной терапии, лекарства (например, гормоны) или лечение проблемы вашего партнера, — говорит он.

5. Проблемы с достижением оргазма

Почему это происходит: «Около 5 процентов женщин в перименопаузальном периоде испытывают проблемы с оргазмом, — говорит Уорли.Помимо гормональных изменений, неспособность достичь оргазма также может быть связана с беспокойством, недостаточной прелюдией, некоторыми лекарствами и хроническими заболеваниями.

Что вы можете сделать: Как и при других формах сексуальной дисфункции, важно поговорить с врачом, чтобы решить основную проблему, прежде чем пытаться ее лечить. А пока постарайтесь быть более внимательными, пока вы занимаетесь этим, обращая внимание на ощущения по мере их возникновения. Исследование, опубликованное в июне 2015 года в журнале Journal of Sex Research , предполагает, что внимательность во время секса может облегчить достижение оргазма.«Также может быть полезно добавить вибратор в свой сексуальный репертуар», — говорит Уорли. «Вибраторы сейчас продаются в большинстве аптек, как в магазине, так и в Интернете, поэтому их можно незаметно покупать, не выходя из дома», — отмечает он.

Симптомы, типы, причины и лечение

Женская сексуальная дисфункция (FSD) — это физические или психологические проблемы, которые мешают женщине получать удовольствие от секса. Нормальная сексуальная функция — это сложное взаимодействие между разумом и телом. Физические аспекты включают действия нервной, кровеносной и эндокринной систем.Психологические факторы включают мысли, эмоции, переживания, отношения и убеждения. Нарушение любого из физических или психологических компонентов сексуальной функции может привести к FSD.

Нормальная сексуальная функция включает четыре фазы:

  • Мотивация , которая представляет собой желание заняться сексом
  • Возбуждение , которое имеет физический компонент — кровоток увеличивается к гениталиям, вызывая отек и смазку — и субъективный компонент — чувства или мысли, которые указывают на возбуждение
  • Оргазм , , который является пиком или кульминацией возбуждения с мышечным напряжением и сокращением
  • Разрешение , которое является мышечным расслаблением и общим ощущением благополучия после оргазма

Женская сексуальная дисфункция вызывает проблемы с этими фазами сексуальной функции или с самим половым актом.

Существует четыре основных типа FSD:

  • Расстройство сексуального желания / интереса , которое представляет собой низкое сексуальное желание или отсутствие интереса к занятиям сексом
  • Расстройство сексуального возбуждения , которое трудно возбудить или поддержание возбуждения с изменениями полового влечения или без них
  • Оргазмическое расстройство , , которое представляет собой отсутствие оргазма, трудности в достижении оргазма или значительно уменьшенную интенсивность оргазма, несмотря на адекватное возбуждение
  • Сексуальное болевое расстройство , которое болезненный половой акт или боль при вагинальном контакте или сексуальной стимуляции

Важно отметить, что у некоторых женщин есть эти проблемы, но они их не беспокоят.При FSD присутствует расстройство сексуальной функции, которое может привести к проблемам во взаимоотношениях с женщиной.

Также важно понимать, что различные расстройства могут подпитывать друг друга. Например, проблемы с достижением оргазма могут способствовать отсутствию желания секса. Боль во время секса может затруднить возбуждение. У большинства женщин с FSD есть аспекты более чем одного расстройства. Это совпадение может затруднить диагностику конкретной проблемы. Таким образом, зачастую более полезно рассмотреть общую сексуальную функцию и удовлетворенность женщины, чем проводить различие между конкретными расстройствами.

Женская сексуальная дисфункция довольно распространена среди американских женщин. По оценкам исследований, около половины женщин в какой-то момент своей жизни испытывают FSD в той или иной форме. FSD чаще встречается у женщин с расстройствами настроения или с сексуальным насилием в анамнезе. Возраст также увеличивает риск FSD. Лекарства, заболевания и изменения уровня гормонов также могут способствовать развитию FSD.

Лечение женской сексуальной дисфункции часто включает несколько методов, поскольку основная причина обычно многофакторна.Лечение любого основного физического состояния может улучшить сексуальную функцию. Консультации часто являются частью плана лечения, даже если основная причина — физическая. Обсуждение проблемы с партнером может помочь улучшить близость и сексуальную реакцию. Есть также одобренные методы лечения, которые помогают стимулировать желание и возбуждение.

Сексуальная дисфункция — это проблема, только если она вас беспокоит; и если это так, вам не нужно с этим жить. FSD также является сложной темой для многих женщин. Если ваша сексуальная функция влияет на качество вашей жизни или отношений, обратитесь к врачу, который заставит вас чувствовать себя достаточно комфортно, чтобы обсудить проблему.

Терапевтические возможности и экспериментальные проблемы

Сексуальная функция человека является важным компонентом жизни как с точки зрения размножения видов, так и с точки зрения качества жизни. Сексуальная дисфункция может привести к снижению качества жизни и потенциально возможному развитию деторождения. Мужская сексуальная дисфункция, особенно эректильная дисфункция, широко изучается, и для мужчин с этим расстройством доступны эффективные методы лечения. Однако женская сексуальная дисфункция (FSD) более сложна и изучена значительно меньше по сравнению с мужской сексуальной дисфункцией.Таким образом, в настоящем обзоре основное внимание уделяется доступным или разрабатываемым методам лечения, а также проблемам, с которыми сталкиваются исследователи при изучении FSD. Другие недавние обзоры статей могут быть полезны для понимания дополнительных аспектов FSD [1–3].

Текущие знания о женской сексуальной дисфункции

Сексуальная функция является результатом сложного сосудисто-нервного процесса, который контролируется психологическими и гормональными факторами. Как и любой скоординированный физиологический ответ, в этой функции задействованы несколько систем.Что касается правильной функции влагалища и клитора, для удовлетворительного сексуального опыта требуется достаточное кровоснабжение. демонстрирует значения относительного давления и объема влагалища и половых губ, а также клитора, соответственно, во время периода возбуждения, оргазма и после оргазма. Вагинальные и губные данные были получены из парциального давления кислорода, обнаруженного на каждом участке ткани [4], в то время как магнитно-резонансная томография клитора измеряла изменения в объеме во время нейтральных и стимулирующих визуальных образов [5].представляет собой типичную сексуальную реакцию у женщин, однако сложность и уникальная индивидуальная реакция допускает многочисленные участки дисрегуляции, которые могут привести к сексуальной дисфункции. Всемирная организация здравоохранения определяет FSD как «различные способы, которыми женщина не может участвовать в сексуальных отношениях так, как она хотела бы» [6]. FSD сложнее и труднее классифицировать из-за того, что женщины воспринимают секс по сравнению с мужчинами. FSD — это многогранное расстройство, включающее анатомические, психологические, физиологические, а также социально-межличностные компоненты.Согласно нескольким существующим определениям FSD, наиболее описательное включает FSD как стойкое / повторяющееся снижение сексуального желания или возбуждения, трудности / неспособность достичь оргазма и / или чувство боли во время полового акта [7].

Психогенные и гемодинамические события нормального женского полового цикла. Психосексуальные реакции от возбуждения, оргазма и посторгазма приблизительно соответствуют давлению во влагалище и губах, а также объему клитора. Усиление возбуждения, которое достигает кульминации в оргазме, демонстрирует увеличение вагинального и губного давления и наполнения клитора.Данные собраны из нескольких источников, на которые есть ссылки в тексте.

Признание уникальности каждого аспекта FSD имеет решающее значение для нашего понимания и потенциального подхода к FSD в общих чертах. Гипоактивное расстройство сексуального влечения (HSDD) — это стойкое или повторяющееся отсутствие сексуальных фантазий / мыслей и / или желания сексуальной активности, приводящее к личному стрессу [1]. Расстройства сексуального возбуждения у женщин (FASD) можно определить как повторяющуюся неспособность достичь или поддерживать до завершения сексуальной активности.Примером этого является адекватная реакция смазки / набухания при сексуальном возбуждении. Реакция возбуждения состоит из сосудов таза, смазывания влагалища, а также расширения и набухания наружных половых органов. Нарушения оргазма могут быть отнесены к категории ФАСН и описаны как постоянные или повторяющиеся трудности, задержка или отсутствие достижения оргазма после достаточной сексуальной стимуляции и возбуждения, которые приводят к личному стрессу.

Расстройства сексуальной боли являются другой формой FSD и диагностируются следующим образом: диспареуния, повторяющаяся или постоянная боль в гениталиях, связанная с половым актом, вагинизм, повторяющийся или постоянный непроизвольный спазм мускулатуры внешней трети влагалища, который мешает вагинальное проникновение и некоитальное сексуальное болевое расстройство, повторяющаяся или постоянная генитальная боль, вызванная некоитальной сексуальной стимуляцией.

Заболеваемость ФСД тревожно высока: 30 лет назад 76% женщин описали некоторые симптомы сексуальной дисфункции [8]. Более свежие данные свидетельствуют о том, что у 43% есть какие-либо сексуальные затруднения [9]. Для сравнения, исследование старения мужчин в Массачусетсе показало, что 34,8% мужчин (40–80 лет) имели эректильную дисфункцию от умеренной до полной [10]. Эти данные, наряду с данными, основанными на Национальном обследовании здоровья и социальной жизни США 1999 г., в котором женщины сообщают о большем количестве случаев сексуальной дисфункции, чем мужчины (43 против 31%) [9], четко демонстрируют, что сексуальная дисфункция не зависит от пола, и подчеркивают повышенная распространенность у женщин.Тем не менее, ФСД остается относительно малоизученным, а терапевтические прорывы, такие как ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа (ФДЭ 5), используемые для лечения эректильной дисфункции, еще предстоит открыть.

В обществе на сексуальные расстройства у женщин влияют как связанные со здоровьем, так и психосоциальные факторы. В совокупности эта динамика связана с ухудшением качества жизни и межличностных отношений [11]. Значительные улучшения в общей клинической помощи позволили управлять осложнениями, связанными с качеством жизни, а не только лечить опасные для жизни заболевания.Важно отметить, что несколько исследований связали сердечно-сосудистые заболевания с сексуальной дисфункцией как у женщин [12], так и у мужчин [13]. Следовательно, лечение ФСД как чисто нарушения образа жизни может сильно недооценивать серьезность ситуации.

Недавно Schwarz et al . сообщили о высокой корреляции между женщинами с сексуальной дисфункцией и хронической компенсированной сердечной недостаточностью. Этот отчет показал, что 87% женщин среднего возраста с сердечной недостаточностью сообщили о некоторой степени сексуальной дисфункции [14].В частности, 80% этих пациентов сообщили о снижении смазки, что привело к частым неудачным половым актам (76%), а 63% из того же населения испытывали трудности с достижением оргазма. Действительно, преобладание сексуальной дисфункции у женщин с хронической компенсированной сердечной недостаточностью предполагает снижение качества жизни.

По сравнению с обширными исследованиями сексуальной функции, проведенными у мужчин с диабетом [15], о женщинах с диабетом известно значительно меньше. Однако недавние исследования показали, что у женщин с диабетом увеличивается частота сексуальной дисфункции [16–18], включая снижение полового влечения, почти полное отсутствие возбуждения, сухость влагалища, трудности в достижении оргазма и общее снижение сексуального удовлетворения [16].Несмотря на эти наблюдения, корреляция между ФСД и диабетом неоднозначна. Отчет о частоте психосексуальных проблем у женщин с диабетом показал, что вторичная сексуальная дисфункция наблюдалась у 73,3% женщин с диабетом, однако прямой связи между сексуальными расстройствами и диабетическими осложнениями обнаружено не было [19]. Эти авторы пришли к выводу, что у женщин с диабетом сексуальная дисфункция является явно психогенным осложнением.

Широко интерпретируя эти данные, сексуальная дисфункция вполне может считаться ранним маркером / фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний и, следовательно, опасным для жизни состоянием.Следовательно, более полное понимание этиологии и вариантов лечения ФСД имеет решающее значение для улучшения существующих состояний, наблюдаемых у женщин, а также для профилактики будущих, более фатальных патологий.

Фундаментальная наука / экспериментальные задачи

Животные модели использовались для исследования женской сексуальной функции и дисфункции в течение последних 20 лет, и было разработано несколько экспериментальных подходов. Отдельные аспекты женской сексуальной функции, в частности желание и периферическое возбуждение, в настоящее время исследуются в лабораторных условиях фундаментальной науки.Точное моделирование FSD — экспериментальная задача. Однако изучение моделей сопутствующих заболеваний, таких как диабет, сердечно-сосудистые заболевания и депрессия, позволяет исследовать конечные показатели, связанные с FSD. В этом разделе будут описаны методы, используемые в настоящее время, и проблемы, с которыми сталкиваются исследователи при изучении FSD.

Сексуальное желание у людей можно описать как наличие желания сексуальной активности. Желание на животных моделях может быть оценено путем мониторинга определенного аппетитного поведения, возникающего во время совокупления, а также определенных безусловных детерминант совокупления [20].У самок крыс повышенное высвобождение дофамина в полосатом теле и прилежащем ядре приводит к повторяющемуся произвольному возврату (путем нажатия рычага доступа) для получения доступа к самцам крыс [21, 22]. Эти авторы также показали, что кардиостимуляция (реакция животного сексуального желания) увеличивалась при стимуляции тех же центральных проводящих путей [23, 24]. Перевод подобных результатов в клинические условия показал, что агонисты дофамина (обсуждаемые далее в следующем разделе) действительно повышают сексуальное влечение у женщин и являются жизнеспособным вариантом лечения для женщин, страдающих HSDD.

Сексуальное возбуждение включает в себя множество факторов, включая вагинальный кровоток, нагрубание клитора, губ и вестибулярных луковиц [20]. Эти физиологические реакции контролируются нейронами, что влияет на сократительную способность гладкомышечных клеток сосудов во всех половых органах. Стимуляция тазового нерва (ПНС) — распространенный метод, используемый для индукции припухлости эректильной ткани. Внутрикавернозное давление и кровоток можно измерить, введя зонд в ткань влагалища и пещеристое тело, и посылая сигналы на лазерный доплеровский монитор кровотока, и, таким образом, после ПНС можно измерить изменения вагинального и клиторального кровотока.Недавно Ангуло и его коллеги продемонстрировали, что лечение варденафилом, ингибитором ФДЭ5, увеличивало вагинальный и клиторальный кровоток после ПНС, что оценивалось с помощью лазерного допплера, на модели кроликов ФСД, где животных лечили антидепрессантами [25]. Использование самки новозеландского белого кролика дало потрясающее понимание измерений гемодинамики половых органов. Исследование Park и его коллег продемонстрировало, что нагрубание влагалища и эрекция клитора, вызванные PNS у кроликов, были уменьшены на модели кроликов с атеросклерозом / высоким уровнем холестерина [26].Кроме того, Giuliano и его коллеги продемонстрировали, используя сканирующую лазерную допплеровскую систему, что кровоток во влагалище крыс, а также сокращения и температура увеличивались после ПНС [27].

Ex vivo исследование клиторальных и вагинальных полосок, а также сосудистой сети, которая доставляет кровь к этим конечным органам, выявило состояние сократимости и релаксации этих тканей. Используя проволочные миографы, мы начали характеризовать сократительные свойства внутренних половых артерий, а также артерий клитора, сосудистой сети, которая питает кровью клитор и малые половые губы у самок крыс [28].Используя эту технику, мы измерили изменения в сокращении, расслаблении, передаче сигналов и эффективности лекарств в физиологических и патологических состояниях (). Другие исследователи продемонстрировали, что экспериментально индуцированный диабет у крыс уменьшил адренергические, холинергические и NANC-нейромедиаторные механизмы в гладких мышцах влагалища по сравнению с контролем [29]. Кроме того, Мён и его коллеги продемонстрировали, что модель гиперактивного мочевого пузыря у самок кроликов ухудшает нагрубание клитора, что было связано с большей выработкой силы за счет повышенной сенсибилизации кальция и, соответственно, снижения релаксации, через активацию эндотелина-1 (ЕТ-1) и Rho. -киназная система [30], что подтверждает наши предыдущие результаты [28].

Репрезентативный график, показывающий изменения силы (сокращение и расслабление) внутренней половой артерии женщины, стимулированной повышенными концентрациями эндотелина-1 (ЕТ-1) и ацетилхолина (ACh), соответственно. Внутренняя половая артерия снабжает кровью клитор и малые половые губы влагалища. Расслабление внутренней половой артерии необходимо для достижения припухлости во время сексуальной стимуляции. Нарушение расслабления в этой артерии может играть роль в женской сексуальной дисфункции.

Эти фундаментальные научные методы были и продолжают продвигать наше понимание FSD, однако некоторые экспериментальные проблемы все еще остаются. Из-за неопределенных анатомических характеристик и ограничений в структуре физиологические и фармакологические аспекты клитора крысы тщательно не исследовались. Напротив, функция и характеристики клитора изучались в более крупных исследованиях на животных (кролики и собаки), однако эти виды имеют ограниченный экспериментальный дизайн по сравнению с крысами.

Исследование FSD осложняется многими факторами. Экспериментально моделирование FSD является сложной задачей из-за многогранности и разнообразия входных данных, которые определяют это расстройство. Клинически успех лечения у женщин с сексуальной дисфункцией варьируется из-за того, что не все женщины одинаково реагируют на сексуальные стимулы / лечение. Следовательно, такие конечные измерения, как кровоток клитора и влагалища, податливость внутренней половой артерии и стимулированное нервом повышение давления, помогают количественно оценить реакцию животных.Прямое изучение ФСД на животных моделях оказалось трудным, и поэтому данное расстройство было исследовано при изучении других сопутствующих состояний (диабет, гипертония и т. Д.), Где были созданы более устоявшиеся модели. Такой подход может усложнить изучение FSD, поскольку исследователь должен интерпретировать данные в сочетании с дополнительным болезненным состоянием. Однако это может быть более реалистичным подходом из-за общих черт между FSD и некоторыми сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Варианты лечения

В настоящее время доступно несколько фармакологических вариантов лечения ФСД.Исторически пациенты с FSD лечились с помощью психологической терапии; однако по мере того, как мы пришли к пониманию масштабов заболевания, для решения этой проблемы были разработаны более фундаментальные научные исследования и клиническое признание. В настоящее время разрабатывается несколько фармакологических инициатив, направленных на увеличение притока крови к гениталиям, устранение дефицита андрогенов и усиление стимуляции центральной нервной системы. суммирует возможные и текущие варианты лечения, доступные для FSD.

Таблица 1

Возможные и текущие терапевтические варианты, доступные для лечения женской сексуальной дисфункции

Общая цель Продукт Бренд, Компания Механизм действия
Периферический / периферический Кровоток
Ингибиторы ФДЭ5 Силденафил
Тадалафил
Варденафил
(Виагра®, Пфайзер)
(Сиалис®, Лилли)
(Левитра®, Байер)
Доступность цГМФ; опосредует расслабление гладких мышц сосудов (VSM)
Простагландин Альпростадил (Femprox®, NexMed)
(Alista®, Vivus)
Связывается с рецептором EP2;
цАМФ и опосредует релаксацию VSM
Оксид азота L-аргинин-
йохимбин
L-аргинин
(NMI-870®, NitroMed)
(ArginMax®, The Daily Wellness Co.)
НЕТ производства; увеличивает доступность
cGMP; опосредует релаксацию VSM
VIP Candoxatril (Candoxatrilat®, Pfizer) Подавляет деградацию VIP;
VSM релаксация
Гормональный
Эстроген Эстрадиол (Vagifem®, Upjohn)
(Premarin®, Wyeth)
Улучшает сухость и раздражение влагалища
Тестостерон
(Intrensa®, Watson)
(Tostrelle®, Cellegy)
(Androsorb®, Novavax)
сексуальная активность, либидо и удовольствие
Синтетический Тиболон (Ливиал ) Улучшает сухость влагалища и общую сексуальную функцию
CNS
Дофаминергический агонист Апоморфин
Бупропион
(Uprima®, Tap)
(Wellbutrin XL®, GlaxoSmith рецепторы) повышает сексуальную реакцию
Синтетический α-меланокортин-стимулирующий гормон Бремеланотид (PT-141®, Palatin) Связывается с рецепторами MC4; способствует расслаблению VSM

Увеличение кровотока

Ингибиторы PDE5

Увеличение доставки крови к гениталиям с разработкой первого отмеченного ингибитора PDE5, силденафил произвел революцию в лечении эректильной дисфункции у мужчин.Физиологический механизм, ответственный за расслабление гладкой мускулатуры кавернозной ткани (как мужской, так и женской), инициируется высвобождением оксида азота (NO) из соседних нервных окончаний и / или эндотелиальных клеток при психических и сенсорных стимулах через спинномозговой рефлекс [31]. ]. (Видеть ). NO, продуцируемый половыми стимулами, проходит через плазматическую мембрану гладкомышечных клеток и связывается с гуанилилциклазой (GS) и растворимым GS (sGS). Это связывание приводит к конформационному изменению фермента, что приводит к продукции 3′-5′-циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ) из гуанозин-5′-трисфсофата (GTP).цГМФ активирует цГМФ-зависимую протеинкиназу (ПКГ), которая после активации фосфорилирует несколько внутриклеточных белков, что приводит к снижению свободного цитозольного кальция и, в конечном итоге, к расширению гладкомышечных клеток сосудов. Фосфодиэстераза типа 5 превращает цГМФ в 5′-GMP, тем самым снижая доступность цГМФ. Ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа снижают катализ цГМФ с помощью ФДЭ5 и тем самым повышают доступность цГМФ. Другие недавние обзорные статьи, касающиеся передачи сигналов NO, могут быть полезны для понимания дополнительных аспектов этого механизма [32, 33].

Механизм расслабления гладких мышц и периферических участков торможения. Сокращения: оксид азота (NO), нейрональная NO-синтаза (nNOS), эндотелиальный NOS (eNOS), простагландин (PGE1), рецептор PGE1 (EP2), гуанозинтрифосфат (GTP), гуанилилциклаза (GC), циклический гуанозинмонофосфат (cGMP). , фосфодиэстераза типа 5 (PDE5), аденозинтрифосфат (ATP), cGMP-зависимая протеинкиназа типа I (cGKI), протеинкиназа A (PKA), циклический аденозинмонофосфат (cAMP), вазоактивный кишечный пептид (VIP), рецептор VIP (VIPR) ) и нейтральной эндопептидазы (NEP).

Для лечения эректильной дисфункции доступны несколько ингибиторов ФДЭ5 (силденафил, варденафил и тадалафил). Хотя успех ингибиторов PDE5 у мужчин с сексуальной дисфункцией действительно стимулировал интерес к лечению FSD, одинаковая эффективность этого класса препаратов не была обнаружена для мужчин и женщин. Ранние клинические испытания, проведенные с помощью анкетирования у женщин с HSDD и FSAD, показали некоторые надежды, обнаружив, что силденафил улучшает способность достигать оргазма и состояние возбуждения [34, 35].Кроме того, Cavalcanti et al показали, что силденафил значительно улучшает кровоток в клиторе у женщин в постменопаузе с оргазмической дисфункцией, измеренный с помощью цветного и импульсного допплера [36]. И наоборот, дополнительное исследование, изучающее широкий спектр сексуальной дисфункции у женщин, не сообщило о положительных эффектах ингибитора ФДЭ5 [37]. Несогласованные сообщения о влиянии силденафила на мужчин и женщин могут быть объяснены разными определениями или состояниями возбуждения у мужчин и женщин.Ингибиторы PDE5 увеличивают нагрубание половых органов [35] и кровоток [36], а недавно была обнаружена экспрессия множества изоформ PDE в клиторе, влагалище и малых половых губах человека [38]. Это также указывает на то, что увеличение цГМФ или цАМФ может опосредовать вагинальный и клиторальный кровоток, и необходимо продолжить исследование ингибирования ФДЭ.

Простагландины

Простагландины (PG) обнаружены практически во всех тканях и органах. Это аутокринные и паракринные липидные молекулы, которые быстро метаболизируются и участвуют в различных физиологических процессах, включая регуляцию кровотока.В частности, изоформа PG PGE1 (передача сигналов через рецептор EP2) вызывает расслабление гладких мышц влагалища, матки, а также гладких мышц полового члена [39]. Активация PGE1 / EP2 приводит к увеличению цАМФ, что приводит к активации протеинкиназы A, которая вызывает расслабление гладких мышц. Простагландины использовались при мужской сексуальной дисфункции, особенно при эректильной дисфункции (вводимые путем инъекции полового члена), в течение некоторого времени и показали положительные результаты для некоторых женщин с расстройством полового возбуждения, наиболее вероятно за счет увеличения вагинальной секреции и расслабления гладких мышц артерий [40] .

Синтетическая версия PGE1, алпростадил (Femprox® от NexMed и Alista® от Vivus; все еще проходит клинические испытания), показала положительные результаты при лечении FSAD. При местном применении, не вызывающем системных побочных эффектов, применение алпростадила продемонстрировало положительную реакцию при гиперемии половых органов, эритеме влагалища и увеличении объема транссудата; однако эти эффекты не всегда превосходили эффекты плацебо [41]. В недавнем рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании 400 пациенток (до и после менопаузы) с FSAD продемонстрировали улучшенную частоту сексуального возбуждения при местном применении алпростадила перед вагинальным половым актом [42].Хотя местный алпростадил является потенциальной новой терапией для лечения FSAD, необходимы более убедительные результаты текущих клинических исследований для дальнейшей валидации использования местного алпростадила в лечении FSAD.

Донор оксида азота и комбинированная терапия

Хорошо известно, что производство NO играет важную роль в расслаблении сосудов при воздействии множества раздражителей. Ингибиторы PDE5 усиливают NO-инициируемую дилатацию путем распространения нижестоящего медиатора, цГМФ, посредством активации гуанилатциклазы.Таким образом, активация системы NO-NO-синтазы (NOS) является потенциальным местом для фармакологического вмешательства. Pacher et al. . Продемонстрировали местное применение донора NO, DS1, линейного аддукта полиэтиленимин-оксид азота / нуклеофил, увеличивало вагинальный кровоток у анестезированных крыс [43]. Доступны некоторые NO-донорные кремы (Sensua! ®), однако эти местные методы лечения еще не одобрены FDA. NO-независимые стимуляторы и активаторы sGS, включая YC-1, BAY 41-2272 и A-350619, показали способность улучшать эректильную функцию у грызунов и могут быть нацелены на лечение FSD [44].Комбинированная терапия L-аргинином, субстратом для продукции NO, и йохимбином, конкурентным антагонистом α 2 -адренергических рецепторов (NMI-870; NitroMed) завершила фазы I и IIa клинических испытаний; однако испытания не продолжались, и текущая стадия этого продукта неизвестна [45]. Два дополнительных антагониста α-адренорецепторов, фентоламин (неселективный антагонист α-адренергических рецепторов), а также REC2615 (антагонист α 1 -адренергических рецепторов), начали клинические испытания, но их текущий статус остается неопределенным [46].

Другой продукт L-аргинина, ArginMax®, продемонстрировал положительные результаты в лечении FSD. В 4-недельном плацебо-контролируемом исследовании женщины (в пре-, пери- или постменопаузальном состоянии), которые сообщили об отсутствии сексуального влечения, продемонстрировали статистически значимое повышение чувствительности клитора, сексуального удовлетворения, увеличения частоты половых сношений и уменьшения сухости влагалища. по сравнению с женщинами контрольной группы [47, 48]. Авторы сообщили, что изменения в сексуальном удовлетворении и повышенном состоянии желания были сильнее в пременопаузальной группе и меньше в постменопаузальной группе, возможно, из-за изменений гормонального фона.ArginMax® — это пищевая добавка, содержащая экстракты женьшеня, гинкго, дамамианы, аргинина, а также различные витамины и минералы, поэтому необходимы дальнейшие научные исследования этого природного улучшающего соединения.

Вазоактивный кишечный пептид

Вазоактивный кишечный пептид (VIP) — это полипептидный гормон, содержащий 28 аминокислотных остатков, который вырабатывается во многих областях человеческого тела. VIP обладает мощным вазорелексантным действием и, как предполагается, способствует контролю вагинального кровотока [49, 50].Как и многие пептидные методы лечения, пероральное введение VIP осложняется низкой биодоступностью и высокой скоростью клиренса. Таким образом, альтернативный подход с использованием ингибитора нейтральной эндопептидазы (NEP), основного фермента, ответственного за деградацию VIP, был разработан в предположении, что ингибирование NEP приведет к увеличению количества VIP в кровообращении, что может увеличить клиторальную и вагинальный кровоток при сексуальной стимуляции [2]. Компания Pfizer разработала сердечно-сосудистый агент Candoxatrilat®, двухосновный ингибитор NEP, который требует доставки в виде пролекарства Candoxatril для обеспечения системного воздействия [51].Это ингибирование, а также двойные ингибиторы NEP и растворимой эндопептидазы (SEP), как было продемонстрировано, ингибируют NEP / SEP-опосредованную деградацию VIP [52] и потенциально могут помочь в лечении FSD. Однако в настоящее время нет данных, демонстрирующих эффективность этих агентов в улучшении клиторального или вагинального кровообращения.

Гормоны

Ключевые эндокринные гормоны, эстроген, прогестерон и тестостерон участвуют в сексуальной реакции [53], а дефицит этих андрогенов потенциально участвует в ФСД [54].Низкий уровень тестостерона связан со снижением либидо, возбуждения, генитальных ощущений и оргазма [55].

Тестостерон

Использование тестостерона для лечения ФСД дало неоднозначные результаты. Основная проблема при терапии тестостероном — это долгосрочные побочные эффекты, включая гирсутизм, угри и маскулинизацию [2]. Учитывая результаты, полученные после инициативы «Здоровье женщины», заместительная терапия эстрогеном и прогестином выявила повышение частоты ишемической болезни сердца, инсульта и образования тромбозов [56], следует соблюдать определенную осторожность при лечении ФСД гормонами.

Тем не менее, было разработано несколько продуктов для введения тестостерона различными способами. Intrensa® — это используемый в настоящее время пластырь с трансдермальным тестостероном (300 мкг / день) (Watson Pharmaceuticals / Theratech and Proctor & Gamble). Пластырь, помещенный чуть ниже пупка, в ходе 6-месячного исследования, как было показано, вызывает увеличение сексуальной активности и удовольствия. В ходе клинических испытаний были исследованы несколько доз тестостерона (150, 300 и 450 мкг / день), однако наиболее эффективная доза составляла 300 мкг / день [57].Другие исследования показали аналогичные результаты, однако наблюдаемые изменения, хотя и клинически значимые, в лучшем случае считаются умеренными [58, 59].

Также было разработано применение тестостерона в виде крема или геля для местного применения. Tostrelle® (Cellegy), трансдермальный гель с дозированием тестостерона, который прошел фазу I / II испытаний, по сообщениям, восстановил уровень тестостерона у женщин в менопаузе [60]. Никакой дополнительной информации о развитии этого продукта нет. Кроме того, Androsorb® (Novavax), крем с тестостероном, находится на ранних стадиях клинических испытаний и предварительно показал повышенное либидо у женщин в постменопаузе [60].

Эстроген

Эстроген играет жизненно важную роль в регуляции женской сексуальной функции. Изменение уровня эстрадиола может привести к атрофии гладких мышц стенки влагалища и повышению кислотности влагалищного канала, что в конечном итоге приведет к дискомфорту и стрессу [60]. Выводы Инициативы по здоровью женщин вызвали озабоченность по поводу заместительной терапии эстрогенами, однако преимущества эстрогена для нормального функционирования хорошо известны. Было показано, что при лечении FSD Vagifem® (Pharmacia Upjohn) и Premarin® (Wyeth Pharmaceuticals) уменьшают сухость и раздражение влагалища.Интересно, что эти продукты не доставляют эстроген исключительно в гениталии. Лабри и его коллеги недавно продемонстрировали, что после недельного лечения Vagifem® (25 мкг / таблетка) и Premarin® (0,625 мг; крем для местного применения) эти соединения вызвали примерно пятикратное увеличение эстрадиола в сыворотке крови у женщин в постменопаузе [61]. Отсутствие специфической доставки или локализации эстрадиола во влагалище указывает на то, что после применения этих интравагинальных препаратов эстрогена можно ожидать системных эффектов, и необходимо изучить дальнейшую оценку этих системных эффектов.

Тиболон — дополнительный вариант гормонального модулятора. Это синтетический стероид, обычно используемый для лечения симптомов менопаузы, включая уменьшение вагинальной смазки. Недавно Nijland и его коллеги продемонстрировали, что лечение тиболоном (2,5 мг) улучшило общую сексуальную функцию, увеличило частоту сексуальных событий и уменьшило личный дистресс сексуального характера у естественно постменопаузальных женщин с сексуальной дисфункцией [62]. Эффективность этого соединения может быть обусловлена ​​комбинированными эстрогенными и андрогенными свойствами тиболона и может оказаться жизнеспособным вариантом лечения ФСД.

Центрально-опосредованная стимуляция

Сексуальная реакция у мужчин и женщин различна. Что касается лечения мужской ЭД, ингибиторы ФДЭ5 оказались очень успешными, тогда как в отношении ФСД подобных достижений не было достигнуто. В последнее время все больше внимания уделяется лечению FSD с помощью медиаторов центрального действия. Эта область исследований получила импульс после недавней публикации, демонстрирующей, что несколько ядер гипоталамуса активируются при сексуальной реакции грызунов [20]. Следовательно, центральная регуляция / активация женской сексуальной реакции может обозначить альтернативный подход к лечению FSD.

Являясь центральным игроком в поведенческих состояниях, включая сексуальную функцию, дофамин передает сигналы через свои рецепторы (D1-подобные: D1 и D5; D2-подобные: D2, D3 и D4) и опосредует различные реакции. Агонисты дофамина, апоморфин и бупропион, также используемые при лечении болезни Паркинсона, показали неоднозначные результаты в повышении сексуальной функции у мужчин [63–65]. Ограничения дозировки при введении апоморфина и бупропиона снизили эффективность этой терапии, поскольку высокая экспозиция приводит к неблагоприятным побочным эффектам, таким как тошнота, рвота и головные боли.Использование апоморфина у женщин показало увеличение сексуальной реакции [66, 67], хотя пациенты все еще сообщали о нежелательных побочных эффектах. Новые методы лечения, особенно интраназальное и сублингвальное, показали одинаковую эффективность в повышении сексуального желания при минимизации побочных эффектов. Кроме того, интраназально введенный апоморфин у самцов крыс значительно увеличил распределение в головном мозге и накопление агониста дофамина [68], что привело к более быстрому и более эффективному варианту лечения.

Еще одним агентом центрального действия, который разрабатывается в последние годы, является α-меланокортин-стимулирующий гормон, пептид из 13 аминокислот, который передает сигналы через свои рецепторы (MC1-MC5, наиболее предпочтительно через MC4), расположенные в головном мозге и, более конкретно, в паравентрикулярное ядро ​​гипоталамуса. Недавно Aughton и его коллеги продемонстрировали, что α-меланокортин-стимулирующий гормон (1 мкМ) расслабляет как полоски влагалища, так и вагинальные артерии крыс [69]. Бремеланотид (PT-141, Palatin®) представляет собой синтетический аналог α-меланокортин-стимулирующего гормона, который демонстрирует наивысшее сродство связывания с рецептором MC4 (аналогично его эндогенному пептидному аналогу).Однако, как сообщили Aughton и его коллеги, эндогенная форма α-меланокортин-стимулирующего гормона была намного более эффективной в расслаблении стенки влагалища и гладкой мускулатуры вагинальной артерии кролика, чем бремеланотид [69]. В доклинических испытаниях использование бремеланотида у здоровых женщин показало усиление вагинального кровотока в ответ на визуальную сексуальную стимуляцию, а также увеличение сексуального влечения и возбуждения у женщин в менопаузе [2]. Эти агонисты центрального действия вводятся перорально, интраназально и сублингвально.Интраназальный прием, по-видимому, является наиболее эффективным методом доставки, когда пероральное введение приводит к нежелательным побочным эффектам, таким как рвота, тошнота и головная боль.

Женские сексуальные проблемы — NHS

Многие женщины на каком-то этапе жизни имеют проблемы с сексом. Вот некоторые формы женской сексуальной дисфункции (FSD) и советы о том, где получить помощь, если это влияет на вас.

По данным Ассоциации сексуальных советов, сексуальные проблемы затрагивают примерно 1 из 3 женщин молодого и среднего возраста и примерно 1 из 2 женщин старшего возраста.

Чтобы определить причины сексуальной дисфункции, необходимо учитывать как физические, так и психологические факторы, включая отношения женщины со своим партнером.

Пониженное половое влечение

Пониженное половое влечение (потеря либидо) поражает некоторых женщин в определенные периоды жизни, например, во время беременности, после рождения ребенка или во время стресса. Но некоторые женщины испытывают это постоянно.

Потеря либидо может быть вызвана рядом физических или психологических причин, в том числе:

Либидо также может упасть, если у женщины падает естественный уровень тестостерона.Тестостерон вырабатывается в яичниках и надпочечниках, поэтому его уровень может упасть, если их удалить или они не функционируют должным образом.

Проблемы с оргазмом

Их можно разделить на 2 типа:

  • первичный — когда у женщины никогда не было оргазма
  • вторичный — когда женщина имела оргазм в прошлом, но не может сейчас

Некоторые женщинам не нужно испытывать оргазм, чтобы наслаждаться сексом, но неспособность достичь оргазма может стать проблемой для некоторых женщин и их партнеров.

Причины, по которым женщина не может испытать оргазм, могут включать:

  • страх или отсутствие знаний о сексе
  • невозможность «отпустить»
  • недостаточно эффективной стимуляции
  • проблемы во взаимоотношениях
  • чувство депрессии или стресса
  • предыдущий травматический сексуальный опыт

В настоящее время проводятся исследования определенных состояний здоровья, которые влияют на кровоснабжение и нервное кровоснабжение клитора, чтобы выяснить, влияет ли это на оргазм.

Узнайте больше об оргазмах

Психосексуальная терапия может помочь женщине преодолеть проблемы с оргазмом. Это включает в себя изучение ее чувств по отношению к себе, сексу и ее отношениям.

Узнайте больше о том, чем занимаются сексопатологи.

Боль во время секса

Вагинизм

Боль во время секса — также называемая диспареунией — может быть вызвана вагинизмом.

Вагинизм — это спазм мышц влагалища или вокруг него, в результате чего половой акт становится болезненным или невозможным.Это может очень расстраивать и расстраивать.

Это может произойти, если женщина связывает секс с болью или «неправильным поведением», или если у нее была вагинальная травма, например, эпизиотомия во время родов.

Это также может быть связано с проблемами во взаимоотношениях, страхом беременности или болезненными состояниями влагалища и окружающей его области.

В зависимости от причины его можно лечить, уделяя особое внимание половому воспитанию, консультированию и используя вагинальные тренажеры, также известные как вагинальные расширители.

Вагинальные тренажеры — это тренажеры цилиндрической формы, которые вставляются во влагалище.Женщина будет постепенно использовать большие размеры, пока не будет удобно вставлять самый большой размер. Некоторые женщины могут захотеть попробовать вместо этого использовать пальцы.

Секс после менопаузы

Боль во время секса является обычным явлением после менопаузы, так как уровень эстрогена падает, что может вызвать ощущение сухости во влагалище.

Это может повлиять на сексуальное желание женщины, но есть кремы для смазывания, которые могут помочь. Спросите у терапевта или фармацевта.

Калечащие операции на женских половых органах

Женщинам, пережившим калечащие операции на женских половых органах (КОЖПО), может быть трудно и болезненно заниматься сексом.

КОЖПО — это умышленное разрезание, травма или изменение женских гениталий, но для этого нет медицинских причин.

Это также может привести к снижению полового влечения и потере приятных ощущений.

Поговорите с терапевтом или другим медицинским работником, если у вас есть сексуальные проблемы, которые, по вашему мнению, могут быть результатом КО. Они могут направить вас к терапевту, который сможет вам помочь.

Получение помощи

Чтобы выяснить, что вызывает сексуальные проблемы и как их лечить, врач, практикующая медсестра или терапевт должны задать вам вопросы о вашем медицинском, сексуальном и семейном анамнезе.

Врач общей практики или практикующая медсестра может назначить анализы для проверки основных заболеваний.

Если ваша проблема связана с недостатком гормонов, таких как тестостерон или эстроген, может помочь заместительная гормональная терапия (ЗГТ).

Лечение других состояний, таких как диабет или депрессия, также может облегчить симптомы сексуальной дисфункции.

Секс-терапия

Сексуальная терапия может помочь. Поговорите со своим партнером о своей проблеме и по возможности обратитесь к терапевту.Не смущайтесь. Многие люди испытывают сексуальную дисфункцию, и есть способы получить помощь.

Ваш терапевт может направить вас к терапевту, или вы можете посетить его наедине. Ищите терапевта, который является аккредитованным членом Колледжа сексуальных терапевтов и терапевтов.

Это означает, что они будут иметь полную квалификацию и проконсультировать по физическим, психологическим и медицинским факторам, которые могут повлиять на сексуальное благополучие.

При необходимости они также могут направить вас к терапевту или другому практикующему врачу, который проведет необходимые анализы или обследование.

Дополнительная информация

Ассоциация сексуальных советов предлагает информационные бюллетени по сексуальному здоровью по различным темам, от потери либидо до того, как поговорить с терапевтом о ваших сексуальных проблемах.

Найдите клинику сексуального здоровья.

Последняя проверка страницы: 28 августа 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 28 августа 2022 г.

Обзор сексуальной дисфункции у женщин — вопросы женского здоровья

Эстрогеновая терапия Гормональная терапия при менопаузе Менопауза — это окончание менструального цикла и, следовательно, фертильности.В течение нескольких лет до и сразу после менопаузы уровень эстрогена колеблется в широких пределах, менструация становится нерегулярной … читать дальше может использоваться для лечения сексуальной дисфункции у женщин с мочеполовым синдромом менопаузы. Когда у женщины наблюдаются только вагинальные и мочевые симптомы, врачи обычно назначают формы эстрогена, которые вводятся во влагалище в виде крема (с пластиковым аппликатором), в виде таблетки или кольца, похожего на диафрагму (вагинальные формы). Эти формы могут эффективно лечить симптомы, влияющие на влагалище (такие как сухость и истончение влагалища, острая потребность в мочеиспускании и частые инфекции мочевыводящих путей), но они не помогают при капризности, приливах или проблемах со сном.

Эстроген можно также наносить на кожу наружно (формы для местного применения).

Если у женщины также возникают беспокоящие приливы, врачи могут назначить эстроген, принимаемый внутрь, или пластыри с эстрогеном, наносимые на кожу. Эти формы эстрогена влияют на все тело и, таким образом, могут помочь улучшить настроение, уменьшить приливы и проблемы со сном, сохранить здоровье влагалища и поддерживать достаточную смазку для полового акта.

Терапию эстрогенами можно начинать во время менопаузы или в течение следующих нескольких лет.У эстрогена есть потенциальные риски (включая немного повышенный риск рака груди), а также преимущества, поэтому женщинам следует поговорить со своим врачом о его рисках и преимуществах, прежде чем начинать его принимать.

Поскольку селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) могут способствовать нескольким типам сексуальной дисфункции, замена другим антидепрессантом, который в меньшей степени ухудшает сексуальную реакцию, может помочь. Такие препараты могут включать бупропион, моклобемид, миртазапин и дулоксетин.Кроме того, прием бупропиона с СИОЗС может быть лучше для сексуальной реакции, чем прием только СИОЗС. Некоторые данные свидетельствуют о том, что если женщины перестали испытывать оргазм, когда они начали принимать СИОЗС, силденафил (используемый для лечения эректильной дисфункции) может помочь им снова испытать оргазм. Однако этот препарат обычно не рекомендуется, поскольку доказательства его эффективности у женщин неясны.

Тестостерон , вводимый через пластырь, может помочь женщинам в постменопаузе с сексуальным интересом / расстройством возбуждения.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *