Сотрясение мозга симптомы у взрослых лечение: симптомы, лечение – МО Новая больница

Содержание

Симптомы сотрясения мозга головного – признаки сотрясения мозга у ребенка, цена лечения сотрясения мозга в Рязани

Сложно переоценить значимость для нормального функционирования всех систем организма такого органа, как головной мозг. Именно поэтому природой устроено так, что он защищен лучше, чем какой-либо другой внутренний орган. Его покрывает несколько защитных оболочек, а функции естественного «амортизатора», который предотвращает повреждение мозга при падении или ударе, выполняет окружающая его особая жидкость. Наконец, кости черепа необычайно прочны. И все-таки среди всех черепно-мозговых травм сотрясение головного мозга остается наиболее часто встречающейся.

Интересно, что по статистике сотрясение головного мозга чаще встречается у девушек и женщин, чем у мужчин. Впрочем, это вовсе не является свидетельством того, что мозг прекрасной половины человечества уязвим в большей степени, чем мужской. Скорее это говорит о том, что женщины более ответственно подходят к связанным со своим здоровьем вопросам и обращаются за медицинской помощью, обнаружив у себя признаки сотрясения мозга.

Причины сотрясения мозга у ребенка и пациентов взрослого возраста

В подавляющем большинстве ситуаций это патологическое состояние является следствием неосторожности пострадавшего, которая привела к ушибам головы. Кроме того, сотрясение мозга у ребенка или взрослого – это частый результат падений. Особенно распространена эта травма в зимний период, когда на асфальте гололедица. Кроме того, полученный, например, в ходе драки удар в голову может повлечь за собой такое осложнение.

Признаки сотрясения мозга нередко проявляются у людей, пострадавших в дорожно-транспортных происшествиях, а также у тех, кто получил травму головы на производстве или в ходе занятий спортом. Внимательное и бережное отношение к своему телу и применение средств индивидуальной защиты – например, ношение каски или шлема – в большинстве случаев позволяет предотвратить нанесение вреда здоровью.

Симптомы сотрясения мозга

Нередко после того, как пострадавший получил сотрясение мозга, он на некоторое время – от нескольких секунд до пяти-десяти минут – теряет сознание. В принципе, продолжительность временного отрезка, в течение которого пациент пребывает в бессознательном состоянии, может являться одним из признаков, позволяющих судить о том, насколько тяжело полученное им сотрясение головного мозга. В особо тяжелых случаях пострадавший может даже впасть в кому.

Вот другие характерные для сотрясения мозга симптомы:

  • пострадавший может не понимать, где он находится и как здесь оказался;
  • он не всегда способен узнавать окружающих его людей;
  • возможна частичная амнезия – пациент не помнит момент получения травмы, а также более или менее продолжительный отрезок времени перед ним;
  • после того, как человек приходит в сознание, у него часто бывает тошнота и рвота;
  • кожа пострадавшего бледнеет, взгляд расфокусирован;
  • пациент может страдать от сильной головной боли;
  • у него наблюдается нарушение ритма сокращений сердечной мышцы;
  • в связи с тем, что любая ЧМТ неизбежно влечет за собой сложности с функционированием нервных путей, которые отвечают за работу глаз, в течение первых пяти-шести часов с того момента, как пострадавший был травмирован, его зрачки могут быть более узкими или широким, чем это бывает в норме;
  • наконец, зрачки пациента с сотрясением головного мозга могут не проявлять естественной реакции на свет. Отсутствие реакции только у одного зрачка может быть угрожающим симптомом — свидетельством того, что правое или левое полушарие мозга серьезно повреждено.

Диагностика и лечение сотрясения мозга в «ОН КЛИНИК в Рязани»

Сотрясение головного мозга у ребенка или пациента взрослого возраста – это серьезное состояние, угрожающее его здоровью. В отсутствие своевременной квалифицированной медицинской помощи у пострадавшего могут развиться всевозможные осложнения, например:

  • отек мозга – как следствие внутричерепного кровотечения или как самостоятельная травма;
  • шоковое состояние;
  • эпилепсия;
  • затрагивающие ствол головного мозга повреждения его тканей и т.д.
Во избежание развития осложнений следует при появлении у пострадавшего первых признаков сотрясения мозга обратиться к врачу. В ожидании того, когда приедет специалист, пациенту необходимо обеспечить полный покой. Лучше всего уложить его с поднятой выше уровня тела головой в темном или хотя бы не ярко освещенном помещении. На лоб пострадавшего можно положить холодный компресс.

Для выявления сотрясения мозга специалист проверит у пациента рефлексы. Кроме того, для уточнения предварительно поставленного диагноза может потребоваться проведение рентгенографии черепа или МРТ мозга. Очень информативны также и такие инструментальные исследования, как ЭЭГ и ЭхоЭЭГ, допплерография и исследование спинномозговой жидкости.

Что касается лечения сотрясения мозга, то оно должно предусматривать соблюдение пострадавшим постельного режима и его полный покой на протяжении нескольких дней. Компьютерные игры, интернет-серфинг, просмотр ТВ и чтение при этом строго противопоказаны. Кроме того, необходим прием по предписанной лечащим врачом схеме предписанных им фармпрепаратов. Если все рекомендации доктора выполняются, то состояние пострадавшего нормализуется в течение недели-полутора с момента получения травмы.

Вас интересует цена лечения сотрясения мозга в Рязани в нашей семейной клинике? Позвоните нам и задайте актуальные для Вас вопросы нашему администратору!


Сотрясение головного мозга — симптомы, признаки, степени, первая помощь и лечение

Один из хороших способов понять, что такое сотрясение мозга у взрослого — представить свой мозг как яйцо. В состоянии покоя желток находится в центре яйца и остается неизменным. Когда яйцо встряхивается, желток разбрызгивается по внутренней части яйца. Если мозг поглотит достаточно сильное воздействие, его деятельность также будет нарушена. Из-за этого нарушения мозг не может сосредоточиться на подаче правильных сигналов остальной части тела, и он проявляет симптомы сотрясения мозга. Это может произойти в результате прямого удара по голове или внезапного начала или остановки движения при ДТП, в результате которого мозг врезается в череп. Сотрясение также может произойти в результате взрывной травмы, при занятиях спортом.

Сотрясение мозга: симптомы у взрослых

Сотрясение мозга — это форма легкой черепно-мозговой травмы. Умеренная (ушиб мозга) и тяжелая черепно-мозговая травма (с переломами и вдавлениями костей), которая обычно приводит к длительной потере сознания, более серьезны, чем сотрясение мозга, при котором потеря сознания может быть кратковременной или совсем отсутствует.

Самые частые симптомы этой патологии включают:

  • Головная боль, дискомфорт, болезненность в шее
  • Затуманенное зрение, светочувствительность, двоение в глазах
  • Трудности с концентрацией внимания, временная потеря памяти
  • Депрессия, беспокойство, раздражительность, недосыпание
  • Нарушение равновесия, тошнота, рвота

Симптомы сотрясения мозга обычно, но не всегда, возникают сразу после травмы. Однако у некоторых пациентов появляются головная боль и проблемы со зрением, равновесием и концентрацией в течение одного или двух дней после травмы. Даже если первоначальная оценка состояния нормальна, необходимо повторное обследование у врача, если в течение двух суток состояние ухудшается.

Неврологическая оценка признаки сотрясения мозга у взрослого после удара или других воздействий состоит из следующих компонентов:

Оценка истории болезни, связанной с происшествием: будь то спортивная травма, автомобильная авария или травматическое событие в жизни, важно понимать процесс получения повреждения. Невролог задаст такие вопросы, как:

  • Какое влияние было оказано на мозг?
  • Вы потеряли сознание?
  • Какие симптомы у вас появились после аварии / инцидента?

Затем проводится детальное обследование, чтобы врач мог оценить, как мозг думает и функционирует. Он захочет изучить мышление и оценить, правильно ли мозг сигнализирует остальным частям вашего тела. Рентген, МРТ или КТ не могут показать сотрясения мозга, они лишь выявляют травмы костей, которые могут уточнить тяжесть состояния. Если это легкое сотрясение мозга, все симптомы у взрослых могут быть недолгими и не выраженными.

Лечение сотрясения головного мозга у взрослых

Подавляющее большинство людей, получивших сотрясение мозга, полностью выздоравливают. Хотя на это могут уходить недели, раннее лечение может помочь вам как можно скорее вернуться к нормальной жизни.

Но симптомы сотрясения мозга пациенты испытывают по-разному. Важно определить, какие из перечисленных выше систем затронуты. Физическая терапия может быть полезна при лечении боли в шее, при проблемах с равновесием и зрением. Лекарства могут помочь при головной боли, тошноте и рвоте. Полный покой и лекарства могут помочь улучшить настроение и познавательные способности. Невролог может прописать лекарства для поддержки ключевых частей мозга, которые могли быть повреждены в результате сотрясения мозга.

Раньше считалось, что после сотрясения мозг и тело нуждаются в отдыхе от нескольких дней до нескольких недель. Недавние исследования показали, что ранняя физиотерапия, выполняемая в низком темпе, помогает ускорить восстановление многих симптомов сотрясения мозга. Ранняя терапия для зрения, баланса и памяти может привести к более быстрому восстановлению, а лечебные упражнения могут помочь при боли в голове и шее.

Дополнительно по мере восстановления нужны препараты, например, Глиатилин, нормализующие работу мозговой холинергической системы. Он корректирует когнитивные функции пациентов. Введение препарата по мере ослабления острых симптомов помогает быстрее уменьшать симптоматику сотрясения. При систематическом применении лекарства относительно быстро восстанавливается метаболизм внутри нервных клеток, улучшается память и когнитивные свойства.

Последствия сотрясения мозга у взрослого

Следует серьезно относиться к ударам по голове, которые приводят к длительной потере сознания, спутанности сознания или сонливости, повторяющейся рвоте, мучительной головной боли, затруднениям при разговоре или слабости рук или ног. Если после удара по голове появятся какие-либо из этих симптомов после сотрясения мозга у взрослых, немедленно обратитесь за помощью в отделение неотложной помощи.

Важно подчеркнуть – сотрясение ГМ это фактор риска серьёзных когнитивных нарушений в отдалённом периоде, вплоть до болезни Альцгеймера.

Защитное снаряжение, такое как каски или шлемы, может помочь снизить риск серьезной травмы головы, но они не могут полностью предотвратить сотрясение мозга. Укрепление мышц шеи может помочь предотвратить откидывание головы назад при ударе по телу, что может предотвратить сотрясение мозга. Стоит отметить, что риск второго сотрясения мозга наиболее высок вскоре после первого сотрясения мозга.

Важно особое внимание обратить на нейропротекцию – защиту мозга от негативных влияний, восстановление клеток, поврежденных в ходе нарушений кровообращения. В этом помогает Глиатилин. Он помогает обеспечить необходимый объем кислорода и питательных веществ, биологически активных соединений, особенно, холина. Нормализация работы холинергической системы важна для сохранения когнитивных функций, восстановления нарушенных двигательных функций. Не менее важно применение средств, которые проникают через ГЭБ и помогают работе мозга. В этом случае назначают курсовой прием Глиатилина. Он проникает через ГЭБ и обладает способностью восстанавливать холинергическую систему мозга, нормализуя работу мозга.

Получить консультацию
О препарате

Травмы головы:Причины,Симптомы,Лечение | doc.ua

Причины

Травма головы бывает закрытой и открытой. Закрытый тип характеризуется травмами головного мозга через кости и ткани черепа, и иногда сопровождается закрытым переломом костей черепа. В последнем случае – это закрытая черепно-мозговая травма. Сюда же можно отнести и повреждение мягких тканей черепа без перелома костей. То есть имеется в виду такая черепно-мозговая травма, при которой внутричерепная полость остается замкнутой.

Открытая черепно-мозговая травма может быть непроникающей и проникающей. При непроникающих, твердая оболочка мозга остается целостной, при проникающих – она повреждена. При проникающем ранении появляется риск развития менингоэнцефалита, гнойного менингита, абсцесса головного мозга.

Последствия проникающей травмы черепа в головном мозге и его оболочке – это сложные патологические процессы, которые связаны с нарушениями как собственно мозга, так и расстройствами ликво- и кровообращения, отечностью и набуханием мозга, инфицированием. Этот комплекс называется травматической болезнью головного мозга. Она делится на пять периодов:

  • острый (начальный) – первые трое суток;
  • ранние реакции и осложнения – от 3-х суток до 1 месяца;
  • ликвидация ранних осложнений и ограничения инфекционного очага – со второго месяца до полугода;
  • осложнения – длятся до 2–3 лет;
  • отдаленные последствия черепно-мозговой травмы – многие годы после травмы.

Симптомы

Главная особенность травм – расстройство сознания. Если оно продолжается длительное время, то существует реальная угроза жизни больного. Чтобы оценить тяжесть состояния пациента, при его первом осмотре используют такую схему:

  • полное сознание после его кратковременной потери: пострадавший ориентируется в месте пребывания, времени и ситуации, он адекватно реагирует на окружающую обстановку;
  • частичная потеря сознания: в поведении пострадавшего наблюдается заторможенность, он сонлив, но настойчивые требования выполняет;
  • тяжелая оглушенность: пострадавший выполняет элементарные задания только после настойчивых требований;
  • средняя оглушенность: пострадавший выполняет более сложные задачи, на вопросы врача отвечает односложно;
  • легкая оглушенность: пострадавший испытывает легкую дезориентацию, замедленно отвечает на вопросы;
  • в сопорозном состоянии (спячке) у пострадавшего сохранены лишь основные рефлексы (корнеальные, роговичные, бронхиальные и глотание). На болевые раздражители травмированный реагирует гримасой боли или отдергиванием конечностей. Сохраняются вегетативные реакции на боль – учащенные дыхание и пульс, непостоянные зрачковые реакции, сосудодвигательные расстройства;
  • кома – в этом состоянии пострадавший не реагирует ни на внешние, ни на внутренние раздражители. Двигательная активность полностью прекращена. С нарастанием комы все рефлексы исчезают, мышечный тонус снижается, сфинктеры расслабляются. Вместе с тем нарушается дыхательная функция, развивается сердечная недостаточность. Зрачки расширяются, зрачковые реакции исчезают. Эти симптомы характерны для атонической комы.

Часто, травмы головы, сопряженные с потерей сознания, сопровождаются ретроградной амнезией: пациенты не помнят о моменте травмы, не знают о потере сознания и ее продолжительности. Сердечно-сосудистая система реагирует замедлением пульса. Параллельно наблюдается раздражение ядер блуждающего нерва, что случается потом в различных состояниях. приводящих к высокому внутричерепному давлению. Пульс учащается из-за раздражения симпатических ядер ствола. Временами к симптомам присоединяется пароксизмальная тахикардия. Происходит колебание артериального давления и регионарные нарушения кровотока. Сердечно-сосудистые расстройства сопровождаются нарушениями глубины, частоты, ритма дыхания. Это происходит из-за прямой связи систем с поражениями парасимпатических и симпатических ядер ствола головного мозга.

Яркий признак травмы – рвота. Она возникает сразу после удара. Ее вызывает раздражение IV желудочка, вестибулярные нарушения, раздражение мозговых оболочек, а также высокое внутричерепное давление, вызванное отеком и набуханием головного мозга. Вестибулярный аппарат отвечает головокружениями, ощущением движения предметов вокруг травмированного, спонтанным нистагмом, нарушением чувства равновесия, лабиринтными обманами, которые атакуют приступообразно, головокружениями и потерей сознания. Часто после удара диагностируют расходящееся косоглазие, а также нарушение конвергенции.

Симптомы средней и тяжелой черепно-мозговой травмы дают о себе знать головными болями, напоминающими мигрень или спазмы – больной жалуется на давление в области висков, ломоту, жжение и тяжесть голове, ощущают болезненную пульсацию. Если субарахноидальное кровоизлияние отсутствует, то головная боль редко бывает сильной. Зрачковые рефлексы вялые. Очаговые симптомы являются следствием травмирования различных областей головного мозга. В зависимости от закономерного возникновения одни и тех же проявлений или же по их сочетанию можно установить, какая именно часть головного мозга повреждена. Она необязательно совпадает с внешним повреждением тканей черепа.

Так, параличи, приступы джексоновского типа и парезы характерны для блокады функций двигательного центра, сдавленного в результате перелома. Нарастающий парез говорит о формировании гематомы, тромбоза артерий или распространении флеботромбоза. Таким же важным симптомом является расстройство речи. Последствия черепно-мозговой травмы могут заключаться в: посттравматическом арахноидите, атрофии мозга, пахименингите, ликровной фистуле, хронической гематоме и др.

При наличии любых тревожных симптомов, важно своевременно обратиться к врачу-травматологу или к врачу-хирургу. Выбрать нужного специалиста, вы сможете в перечне врачей из каталога нашего сайта. 

Сотрясение головного мозга

Сотрясение головного мозга – комплекс симптомов, который возникает после травмы черепа, развивающийся по типу функциональных нарушений. В первую очередь, речь идет о вегетативных расстройствах. Это – наиболее простая форма травм такого рода. С точки зрения физиологии – это синдром внезапного паралича или пареза вазомоторной, дыхательной, рефлекторной и др. деятельностях мозга, возникающих вследствие травмирования на фоне потери сознания. Такой симптомокомплекс не сопровождается морфологическими изменениями в оболочке и тканях мозга, это не касается остальных травмах черепа. На сотрясение мозга указывают такие признаки:

  • нарушение сознания в диапазоне от оглушения до сопора, которое может измерять как несколькими секундами, так и несколькими минутами;
  • ретроградная амнезия, которая распространяется на события, происходившие непосредственно перед травмой, а также антероградная амнезия, захватывающая узкий период времени после травмы;
  • после восстановления сознания пострадавший жалуется на головные боли, головокружение, слабость, шум и звон в ушах. Наблюдаются приливы к лицу, нарушение сна, потливость и ряд других вегетативных проявлений. Также присутствуют боли в области глазных яблок и лба во время движения открытых глаз, развивается вестибулярная гиперестезия, окулостатический феномен, дивергенция глазных яблок во время чтения;
  • дыхание становится поверхностным, меняется его частота, но без аритмии, затем оно быстро приходит в норму;
  • пульс соответствует физиологической норме, но сразу после травмы он несколько учащается или замедляется;
  • сразу после удара возможна однократная рвота;
  • лицо может побледнеть, после чего наблюдается его гиперемия;
  • в некоторых случаях сотрясение сопровождается асимметрией мимической мускулатуры лица, сухожильных и кожных рефлексов. Они исчезают на третьи сутки после получения травмы;
  • иногда понижено ликворное давление.

Обычно состояние таких пациентов приходит в норму через неделю после получения травмы и при условии, что обеспечено адекватное лечение при сотрясении головного мозга.

Ушиб головного мозга

Данный тип травм характеризуется наличием очаговых симптомов. Абсолютный признак ушиба любой степени – перелом основания и свода черепа или присутствие в цереброспинальной жидкости примесей.

Ушиб головного мозга может сопровождаться легкой или тяжелой анизокорией. Тяжелую анизокорию нельзя спутать с синдромом Горнера – он проявляется в виде миоза, энофтальма или птоза, что иногда расценивают как мидриаз с противоположной стороны. Эти формы зрачковых расстройств нужно различать, поскольку синдром Горнера вызван повреждением синаптического сплетения, в частности – звездчатого узла. Все более явное расширение зрачка в ряде случаев говорит о прямой компрессии зрительного нерва. Это должно вызвать тревогу, поскольку возможно сдавливание внутричерепной гематомой гомолатерального полушария. Ушиб легкой степени: симптомы характеризуются рефлекторной асимметрией.

Для ушиба средней тяжести свойственны более яркие очаговые симптомы поражения ЦНС – гемиплегия или гемипарез, афазия, гипестезия, поражение черепных нервов (тройничного, слухового, лицевого, глазодвигательного). В остром периоде симптомы напоминают общемозговые, но после восстановления сознания первые более выразительны.

Ушиб тяжелой степени включает травму основания мозга, медиобазальных отделов, диэнцефальной области. Такое состояние может закончиться летальным исходом. Для него характерны длительное сопорозно-коматозное состояние, особенно при первичном поражении ствола мозга, зачастую сопровождающееся расстройством жизненно важных функций, грубые неврологические нарушения – как общемозговые, так и локальные, глубокие расстройства метаболизма, кровотока и т.д. Если повышается внутричерепное давление, присутствуют застойные диски зрительных нервов. После выхода из комы пациенты длительное время пребывают в состоянии сопора или оглушенности, отмечается дезориентация.

Диагностика

Диагностика включает ряд исследований заболевания мозга больного. В частности, они включают люмбальную пункцию для исследования давления, прозрачности и состава цереброспинальной жидкости, ангиографию сосудов головного мозга, энцефалографию. Ангиография позволяет определить топику и характер повреждения. Широко распространена пробная трепанация черепа. Такое исследование позволяет получить наиболее точные сведения о травме и полости черепа.

Лечение

Лечение черепно-мозговой травмы предполагает комплекс мероприятий. При поступлении пациента с тяжелой травмой черепа проводится ряд реанимационных мероприятий – восстанавливают сердечно-легочную деятельность, деятельность мозга. При закрытой травме, сопровождающейся вдавленным переломом свода черепа, проводится хирургическая обработка раны. Она заключается в удалении обломков кости, наложении глухого шва на мягкие ткани. Одновременно, если пациент чувствует себя удовлетворительно, может быть проведена первичная краниопластика. Если больной пребывает в тяжелом состоянии, процедура откладывается.

При открытых травмах головы проводится хирургическая обработка раны – иссечение мягких тканей, удаление костных осколков, сгустков крови и мозгового детрита, наложение швов. Если обнаружена внутричерепная гематома, в некоторых случаях проводится трепанация черепа.

При синдроме сотрясения больному показан покой. Активация происходит при улучшении самочувствия. Лечение сотрясения мозга состоит в медикаментозной терапии, включающей седативные, десенсибилизирующие, антигистаминные препараты, которые назначит врач, эффективна и физиотерапия. При ушибах мозга назначают постельный режим, длительность которого определяется тяжестью травмы. Первая медицинская помощь включает введение лидазы и кислорода – это остановит кровотечение и предотвратит спаечный процесс.

Сотрясение мозга. Лечение сотрясений с помощью остеопатии в клинике Остмед в Москве



Как помогает остеопатия в лечении сотрясений

Сотрясение головного мозга — это легкая форма повреждения головного мозга. Считается, что в основе проявления сотрясения лежит нарушение связей между нервными клетками, преимущественно функциональное.

Сотрясение головного мозга по частоте встречаемости занимает первое место в структуре черепно-мозгового травматизма. Причинами сотрясения мозга являются как дорожно-транспортные происшествия, так и бытовые, производственные и спортивные травмы; значительную роль играют и криминальные обстоятельства.

Симптомы сотрясения головного мозга

Сразу после сотрясения мозга могут наблюдаться

·         однократная рвота,

·         некоторое учащение дыхания,

·         учащение или замедление пульса,

но данные показатели вскоре нормализуются. Артериальное давление быстро возвращается в пределы нормы, однако в ряде случаев может стойко повышаться — это обусловлено не только самой травмой, но и сопровождающими ее стрессовыми факторами. Температура тела при сотрясении мозга остается нормальной.

По восстановлении сознания типичны жалобы на головную боль, головокружение, слабость, шум в ушах, приливы крови к лицу, потливость, чувство дискомфорта и  нарушение сна.Отмечаются боли при движении глаз, расхождение глазных яблок при попытке чтения.

При сотрясении головного мозга общее состояние пострадавших обычно быстро улучшается в течение первой, реже — второй недели. Следует, однако, учитывать, что головные боли и другая субъективная симптоматика может держаться и значительно дольше по разным причинам.

Возрастные особенности проявлений

Картина сотрясения головного мозга во многом определяется возрастными факторами.

У детей грудного и раннего возраста сотрясение мозга часто протекает без нарушения сознания . В момент травмы — резкая бледность кожных покровов (прежде всего лица), учащенное сердцебиение, затем вялость, сонливость. Возникают срыгивания при кормлении, рвота, отмечаются беспокойство, расстройства сна. Все проявления проходят через 2-3 суток.

У детей младшего (дошкольного) возраста сотрясение мозга может протекать без утраты сознания. Общее состояние улучшается в течение 2-3 суток.

У пожилых и стариков первичная утрата сознания при сотрясении головного мозга наблюдается значительно реже, чем в молодом и среднем возрасте. Вместе с тем нередко проявляется выраженная дезориентировка в месте и времени. Головные боли часто носят пульсирующий характер, локализуясь в затылочной области; они длятся от 3 до 7 суток, отличаясь значительной интенсивностью у лиц, страдающих гипертонической болезнью. Часты головокружения.

 

Диагностика сотрясений

В диагностике сотрясения мозга особенно важно учитывать обстоятельства травмы и информацию свидетелей происшедшего. Двоякую роль могут играть следы травмы на голове и такие факторы, как алкогольное опьянение, психологическое состояние пострадавшего и т.п.

Объективизации сотрясения головного мозга могут косвенно способствовать различные функциональные исследования (электроэнцефалография, офтальмоскопия, ультразвуковая интракраниальная допплерография и др.). Наиболее информативным является отоневрологическое исследование (желательно с использованием электрогустометрии, аудиометрии, электронистагмографии).

При сотрясении переломы костей черепа отсутствуют. Давление и состав цереброспинальной жидкости без отклонений. М-эхо не смещено.

Компьютерная томография у больных с сотрясением не обнаруживает травматических отклонений в состоянии вещества мозга (плотность серого и белого вещества остается в пределах нормы — соответственно 33-45 и 29-36 H) и ликворосодержащих внутричерепных пространств. Данные магнитно-резонансной томографии при сотрясении мозга также не выявляют какого-либо поражения.

 

Лечение сотрясений головного мозга
Первая помощь при сотрясениях

Первая помощь пострадавшему с сотрясением мозга, если он быстро пришел в сознание (что обычно имеет место при сотрясении мозга), заключается в придании ему удобного горизонтального положения с чуть приподнятой головой.

Если получивший сотрясение мозга продолжает находиться в бессознательном состоянии, предпочтительней так называемое спасительное положение — на правом боку, голова запрокинута, лицо повернуто к земле, левая рука и нога согнуты под прямым углом в локтевом и коленном суставах (предварительно надо исключить переломы конечностей и позвоночника). Эта позиция, обеспечивая свободное прохождение воздуха в легкие и беспрепятственное вытекание жидкости изо рта наружу, предотвращает нарушение дыхания вследствие западения языка, затекания в дыхательные пути слюны, крови, рвотных масс. Если на голове имеются кровоточащие раны, накладывают повязку.

Все пострадавшие с сотрясением мозга, даже если оно с самого начала представляется легким, подлежат транспортировке в дежурный стационар, где уточняется первичный диагноз. Пострадавшим с сотрясением мозга устанавливается постельный режим на 1-3 суток, который затем, с учетом особенностей течения заболевания, постепенно расширяют на протяжении 2-5 суток, а далее, при отсутствии осложнений, возможна выписка из стационара на амбулаторное лечение (длительностью до 2 недель).

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение при сотрясении мозга направлено главным образом на нормализацию функционального состояния головного мозга, снятие головной боли, головокружения, беспокойства, бессонницы и других жалоб.

Обычно спектр назначаемых при поступлении лекарств включает обезболивающие, успокаивающие и снотворные, преимущественно в виде таблеток, а при необходимости и в инъекциях. Среди обезболивающих (анальгин, пенталгин, баралгин, седалгин, максиган и др.) подбирают наиболее эффективный у данного больного препарат. Подобным образом поступают и при головокружении, выбирая что-либо одно из имеющихся лекарственных средств (беллоид, белласпон, платифиллин с папаверином, танакан, микрозер и т.п.).

В качестве успокаивающих используют валериану, пустырник, корвалол, валокордин, а также транквилизаторы (элениум, сибазон, феназепам, нозепам, рудотель и др.). Для устранения бессонницы на ночь назначают фенобарбитал или реладорм.

Целесообразно проведение курсовой сосудистой и метаболической терапии для более быстрого и полного восстановления нарушений мозговых функций. Предпочтительно сочетание сосудитсых (кавинтон, стугерон, сермион, теоникол и др.) и ноотропных (ноотропил, энцефабол, аминолон, пикамилон и др.) препаратов. Как варианты возможных комбинаций могут быть представлены ежедневный трехразовый прием кавинтона по 1 таб. (5 мг) и ноотропила по 2 капс. (0,8) или стугерона по 1 таб. (25 мг) и энцефабола по 1 таб. (0,1) на протяжении 1-2 месяцев.

Для преодоления частых астенических явлений после сотрясения мозга назначают: пантогам по 0,5 3 раза в день, когитум по 20 мл 1 раз в день, вазобрал по 2 мл 2 раза в день, поливитамины-полиминералы типа «Юникап-Т», «Центрум», «Витрум» и т.п. по 1 таб. 1 раз в день. Из тонизирующих препаратов используют корень женьшеня, экстракт элеутерококка, плоды лимонника, сапарал, пантокрин. У лиц пожилого и старческого возраста, перенесших сотрясение мозга, усиливают противосклеротическую терапию. Также уделяют внимание лечению различных сопутствующих заболеваний. Для предупреждения возможных отклонений в благополучном завершении сотрясения головного мозга требуется диспансерное наблюдение на протяжении года у невролога по месту жительства.

 

Прогноз

При адекватном соблюдении режима и отсутствии отягощающих травму обстоятельств сотрясение головного мозга завершается выздоровлением пострадавших с полным восстановлением трудоспособности.

У ряда больных по миновании острого периода сотрясения мозга отмечаются ослабление концентрации внимания, памяти, депрессия, раздражительность, тревога, головокружение, головные боли, бессонница, утомляемость, повышенная чувствительность к звукам и свету. Через 3-12 месяцев после сотрясения мозга эти признаки исчезают или существенно сглаживаются.

Однако у 3% больных после сотрясения мозга возникает умеренная инвалидизация при несоблюдении рекомендуемого режима лечения и поведения. Это может привести к удлинению периода восстановления и возникновению различных последствий : астенического синдрома, вегето-сосудистой дистонии, бессонницы и других нарушений. При злоупотреблении алкоголем возможно развитие эпилептических припадков.

 

Лечение сотрясения головного мозга в остеопатической медицине

(то, чего не делает обычная медицина)

Врач-остеопат, воздействуя на оболочки мозга, улучшает и восстанавливает его кровообращение, препятствует образованию спаек, которые  являются неизбежным фактором для возникновения головных болей, повышения внутричерепного давления, спазмов сосудов головного мозга. Головная боль особенно часто мучает пациентов после закрытых черепно-мозговых травм.

Остеопатические техники направлены на  восстановление циркуляции межклеточной жидкости, а следовательно и нормализацию биохимических процессов в тканях и клетках.

Что же для этого делается:

— нормализуется баланс кровообращения в теле путем синхронизации работы краниальной, шейной, шейно-грудной, грудной и тазовой диафрагм;

— открывается шейно-грудной переход для оттока венозной крови от головного мозга;

— освобождаются места прикрепления твердой мозговой оболочки в шейном и крестцовом отделах;

— усиливается отток венозной крови из черепа путем освобождения синусов твердой мозговой оболочки (главного места оттока крови из черепа) и шейного отдела яремной вены;

— нормализуется циркуляция спинно-мозговой жидкости в черепе и спинно-мозговом канале;

— устанавливается новый баланс между сферами черепа; 

— восстанавливается биодинамический баланс всей нервной системы;

Как показывают наблюдения, при лечении сотрясения мозга у врача-остеопата значительно уменьшаются сроки срастания переломов, быстрее восстанавливается подвижность суставов, снимаются боли и мышечные спазмы, расширяется объем движений, ускоряется процесс реабилитации после перенесенных травм.

 

Остеопатическое лечение сотрясения головного мозга. Симптомы, особенности, диагностика и лечение. Чем остеопатия может помочь, на что она способна и то, чего не делает обычная медицина. Почему, необходимо обратиться к остеопату, после травмы головного мозга.
Рассказывает Раздобреев Александр Семенович, Врач-остеопат, реабилитолог, мануальный терапевт. 

Просмотров статьи: 12984

Facebook

Twitter

Вконтакте

Запишитесь на прием


Получив заявку, администратор клиники свяжется с вами для согласования даты/времени приема.

Обратите внимание: обязательные поля помечены звездочкой (*).

Сотрясение мозга у ребенка

143180, Россия, Московская область, г. Звенигород, ул. Комарова, д. 10

+7 (495) 597-73-00

Маленькие дети любят активные игры: бегать, прыгать, кататься на велосипедах, проводить время на весёлых аттракционах и лазать по интересным местам. Однако перечисленные занятия могут обернуться опасностью, если дети по случайности и неосторожности ударяются головой. К сожалению, падения нередко оборачиваются сотрясением мозга.

Как определить сотрясение мозга у ребёнка?

Основные признаки, на которые стоит обратить внимание:

  • Нарушения памяти и потеря сознания. У ребёнка школьного возраста забываются события, которые происходили с ним до или после травмы, а также само происшествие, которое повлекло за собой сотрясение мозга. У малышей данный признак выявить сложнее, либо он остаётся незамеченным. Восстановление сознания может повлечь за собой крик или плач.
  • Тошнота и рвота. Это проявление никак не зависит от приёма пищи. У маленьких деток наблюдается внезапное многократное срыгивание.
  • Головная боль. Ребёнок проявляет жалобы на головокружения, вне зависимости от положения тела. В категории малышей может наблюдаться плаксивость, перепады настроения и раздражительность. Дети становятся очень чувствительны к шуму и свету.
  • Нарушение сна. Ребёнок испытывает повышенную или пониженную сонливость и бессонницу.

Признаки сотрясения мозга при детальном осмотре:

  • повышение температуры тела до 38 градусов
  • бледность
  • озноб
  • повышенная потливость
  • колебание пульса
  • нечёткое зрение

Симптомы при сотрясении мозга проявляются не сразу, а только спустя 1–1,5 часа. В такие моменты крайне важно следить за малышом после удара головой или падения.

 


Первая помощь при сотрясении мозга

  • Положите ребёнка на горизонтальную поверхность: диван, кровать и т.д. Если у вас появились подозрения на повреждение позвоночника, то больного необходимо оставить в покое и ни в коем случае его не перемещать, не брать на руки и не пытаться усадить!
  • Если наблюдаются повреждения мягких тканей головы, нужно наложить повязку и приложить на несколько минут холод. Давать самостоятельно лекарственные препараты запрещено!
  • Очень важно запомнить, была ли у ребёнка потеря сознания после сотрясения, сколько она длилась и какие симптомы проявлялись в дальнейшем. Это облегчит задачу в постановке правильного диагноза.

При подозрении на сотрясение сразу вызывайте скорую помощь! Не ждите ухудшения состояния ребёнка!

 


Что делать после выписки ребёнка из больницы?

После того как ребёнок оказался дома, родители должны соблюдать следующие рекомендации:

  • принимать лекарства в назначенной дозировке;
  • не давать ребёнку играть в компьютер или смотреть телевизор;
  • обеспечить максимальный покой в физическом и эмоциональном плане на две-три недели;
  • соблюдать диету, в которую входит лёгкая пища
  • кормить ребёнка небольшими порциями около пяти раз в день.
  • не ударяться головой повторно.

Если симптомы, свойственные сотрясению мозга, снова возвратились, необходимо обратиться за помощью к врачу!

Что делать если ребёнок получил ЧМТ? — Детский медицинский центр Поллианна

Что делать если ребёнок получил ЧМТ?

Все родители рано или поздно сталкиваются с таким явлением, как ушиб головы ребёнка , падение ребёнка при игре , на занятиях в спортивной секции или в детской драке. И , конечно, близких очень волнует вопрос — нет вызовет ли данная ситуация осложнения ?

Конечно, головной мозг ребёнка надёжно защищён костями свода черепа, несколькими подапоневротическими пространствами, заполненными ликвором ( мозговой жидкостью) и это в большинстве случает предохраняет ткань головного мозга от сотрясения.

Но в некоторых случаях ударная волна, возникающая при травмировании головы, не амортизируется, а способствует развитию такого опасного явления, как ЧМТ — черепно- мозговая травма в виде сотрясения головного мозга или ушиба головного мозга нескольких степеней.

Происходит это в случае предшествующего неблагоприятного фона у ребёнка- осложнённые роды, задержка физического или нервно-психического развития, частые соматические заболевания со снижением иммунитета, ранее повлекшие необходимость лечения детей у педиатра

Часто ушиб головы ребёнка проходит с потерей сознания , иногда в течение нескольких минут или даже секунд, часто с последующей рвотой или тошнотой.
Часто ЧМТ , произошедшая без потери сознания, не сопровождаемая рвотой или тошнотой, имеет отсроченный вариант развития. Ребёнок начинает жаловаться на головные боли, часто после физических или эмоционально- интеллектуальных перегрузок, наблюдается снижение успеваемости, изменение характера- появление агрессии или, наоборот, постоянное плохое настроение, плаксивость. Возникает необходимость лечения детей , перенёсших ЧМТ.

Но не все родители спешат обратиться в детскую клинику.
Детские неврологи и нейрохирурги предупреждают- в некоторых случаях ЧМТ , вовремя не продиагностированная и непролеченная , может спровоцировать развитие доброкачественных или даже злокачественных опухолей ткани мозга.
Без всякого преувеличения можно назвать ЧМТ коварным и непредсказуемым заболеванием.
Что должны предпринять родители ребёнка при ЧМТ или даже при подозрении на ЧМТ?
Врачи- детские неврологи настоятельно не рекомендуют родителям ребёнка , получившего травму головы, полагаться на случай или заниматься самолечением.

Даже простое падение ребёнка требует консультации специалиста — желательно детского невролога. В каждом конкретном случае специалист детской клиники решает вопрос о безопасности данного ушиба головы. В зависимости от данных конкретных обстоятельств назначается обследование или (и) лечение детей с травмами головы.

Желательно в течение нескольких недель внимательно наблюдать за самочувствием ребёнка- в случае отстроченного варианта развития ЧМТ.
Детские клиники , не ограничивающие время общения пациента и врача , предоставляют возможность и обследования ребёнка и , главное, возможность квалифицированного длительного наблюдения.

В случае сотрясения головного мозга или в случае лечения детей с посттравматическими осложнениями , назначается адекватная современная терапия .

В детских клиниках врачи — детские неврологи курируют таких пациентов совместно с окулистами, психологами, педиатрами , осуществляя таким образом принцип преемственности и обеспечивая надёжную защиту здоровья маленьких пациентов.

Детский невролог Усманова И.В.

Лечение сотрясения головного мозга | Москва

Сотрясение головного мозга — это закрытая черепно-мозговая травма легкой степени, не влекущая существенных отклонений в функционировании головного мозга и сопровождающаяся преходящей симптоматикой.

Причиной сотрясения головного мозга могут быть ушибы, удары, некоторые резкие движения.

Признаки сотрясения головного мозга у взрослого человека:

  • Потеря сознания в момент травмы
  • Нарушение памяти на текущие или предшествующие события
  • Головные боли
  • Тошнота и рвота
  • Головокружение
  • Учащение или замедление пульса
  • Неустойчивость артериального давления
  • Кровотечение из носа
  • Нарушение сна
  • Слабость
  • Потливость
  • Шум в ушах

Признаки сотрясения головного мозга у  ребенка:

  • Заторможенность
  • Возбужденность
  • Отказ от приема пищи
  • Капризность
  • Нарушения сна
  • Продолжительный плач
  • Срыгивание при кормлении
  • Понижение общего мышечного тонуса
  • Оглушенность
  • Увеличение частоты сердечных сокращений
  • Невозможность концентрации взгляда

Лечение сотрясения головного мозга у взрослых

Основу терапии составляет здоровый сон и покой. Первые 2-3 дня пациентам рекомендуется соблюдать постельный режим, следует исключить просмотр телевизора, работу за компьютером,  прослушивание музыки и аудиозаписей в наушниках. Медикаментозное лечение направлено на то, чтобы улучшить работу головного мозга, снять боль и вывести человека из стрессового состояния.

Лечение сотрясения головного мозга у детей

Дети с сотрясением головного мозга нуждаются в госпитализации для проведения необходимого объема диагностики и динамического наблюдения. Ребенку назначается постельный режим. Медикаментозное терапия направлена на профилактику отека головного мозга, восстановление равновесия между про­цессами торможения и возбуждения, улучшение метаболических и биоэнергетических процессов в головном мозге.

При лечении черепно-мозговых травм в клинике «Семейная», врачами оказывается комплексная реабилитация, позволяющая избежать неприятные последствия. Проводится многоэтапное лечение и профилактика осложнений, благодаря чему пациенты восстанавливаются достаточно быстро.

Запись на прием к врачу травматологу-ортопеду

Обязательно пройдите консультацию квалифицированного специалиста в клинике «Семейная».

 

Чтобы уточнить цены на прием врача травматолога ортопеда или другие вопросы пройдите по ссылке ниже


Сотрясение мозга у детей: каковы последствия?

Меня беспокоят детские травмы головы, вызванные контактными видами спорта. Каковы возможные последствия сотрясения мозга у детей?

Ответ от Шерилин В. Дрисколл, доктор медицины

Большинство травм головы, связанных со спортом, например сотрясения мозга, которые временно нарушают работу мозга, являются легкими и позволяют полностью выздороветь.

Травмы головы заживают со временем. После сотрясения мозга дети должны отдыхать как от физической, так и от умственной (познавательной) деятельности в течение дня или двух.Им следует возвращаться к занятиям постепенно, насколько позволяют их симптомы.

Некоторым детям, которые возвращаются в школу после сотрясения мозга, могут потребоваться изменения в классе, включая более легкую учебную нагрузку или сокращенный учебный день. Если такие действия, как чтение или бег трусцой вызывают симптомы, например головную боль, детям следует сделать перерыв. Затем они могут возобновить физическую активность на более короткие периоды, постепенно повышаясь до уровня, предшествующего сотрясению мозга, по мере улучшения симптомов. Ключевым моментом является постепенное возвращение к обучению и физической активности.

Если есть подозрение на сотрясение мозга, лучше не возвращаться в игру, пока симптомы не улучшатся. Другими словами, «Если сомневаешься, посиди».

Общие симптомы сотрясения мозга могут включать:

  • Нарушение навыков мышления, таких как память и внимание
  • Головокружение
  • Усталость
  • Головные боли
  • Раздражительность

У детей могут развиться осложнения или задержка заживления, если они получили повторные травмы до того, как зажило сотрясение мозга.Еще один удар по голове во время заживления первоначального сотрясения мозга может привести к более длительным или более серьезным симптомам.

Исследователи продолжают изучать другие потенциальные долгосрочные последствия сотрясения мозга. Сотрясение мозга повышает риск возникновения нового у детей. Последствия повторных сотрясений мозга с течением времени могут увеличиваться.

Постконтузионный синдром — это сложное заболевание, сопровождающееся симптомами сотрясения мозга, которые длятся дольше обычного периода восстановления после сотрясения мозга. Непонятно, почему у некоторых людей развивается постконтузионный синдром, а у других — нет, хотя некоторые факторы риска были идентифицированы.Некоторые исследования показывают, что повторные сотрясения мозга могут увеличить риск постконтузионного синдрома.

В редких случаях сотрясение мозга, которое первоначально считается сотрясением мозга, оказывается более серьезной травмой головного мозга с кровотечением в головном мозге или вокруг него. Такое кровотечение может увеличить давление на мозг и быть опасным для жизни.

Если после травмы головы у вашего ребенка появятся какие-либо из следующих признаков или симптомов, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

  • Изменения поведения, такие как возбуждение, замешательство или беспокойство
  • Судороги или припадки
  • Неспособность узнавать людей или места
  • Потеря сознания
  • Один зрачок больше другого
  • Невнятная речь
  • Необычное поведение
  • Сильная сонливость или невозможность проснуться
  • Рвота
  • Плач, который не прекращается, и невозможность его утешить

Чтобы защитить ребенка от травм головы, во время занятий спортом и других занятий используйте соответствующие и правильно подогнанные средства защиты — например, шлем.Однако даже самые лучшие средства защиты не могут предотвратить все сотрясения мозга.

Дети могут получить сотрясение мозга, не теряя сознания. Кроме того, удар по телу с сотрясением головы может привести к сотрясению мозга. Убедитесь, что тренер вашего ребенка знает, было ли у вашего ребенка сотрясение мозга. Ваш ребенок не должен возвращаться к игре, пока он или она не будет осмотрена медицинским работником. Рекомендуются официальные планы возвращения в спорт.

Признаки и симптомы сотрясения мозга могут включать:

  • Головная боль или ощущение давления в голове
  • Тошнота или рвота
  • Проблемы с равновесием или головокружение
  • Двойное или нечеткое зрение
  • Чувствительность к свету или шуму
  • Чувство усталости, вялости, сонливости или ошеломления
  • Затруднения с вниманием
  • Проблемы с памятью
  • Путаница
  • Медлительность в понимании и реакции на других
  • Проблемы со сном
  • Изменения настроения и раздражительность
  • Изменения в поведении
  • Изменения личности

Если вы считаете, что у вашего ребенка сотрясение мозга, обратитесь за медицинской помощью.Врач вашего ребенка определит, насколько серьезно сотрясение мозга и когда вашему ребенку безопасно вернуться к занятиям спортом, учебе или другим занятиям.

с

Шерилин В. Дрисколл, доктор медицины

Получите самые свежие советы по здоровью от клиники Мэйо. в ваш почтовый ящик.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе новостей достижения, советы по здоровью и актуальные темы здоровья, например, COVID-19, плюс советы экспертов по поддержанию здоровья.

Узнайте больше о нашем использовании данных

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию и понять, какие Информация выгодно, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другими информация, которая у нас есть о вас. Если вы пациент клиники Мэйо, это может включать защищенную медицинскую информацию (PHI). Если мы объединим эту информацию с вашей PHI, мы будем рассматривать всю эту информацию как PHI, и будет использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о конфиденциальности. практики.Вы можете отказаться от рассылки по электронной почте. в любое время, нажав ссылку «Отказаться от подписки» в электронном письме.

Подписывайся!

Спасибо за подписку

Наша электронная рассылка Housecall будет держать вас в курсе на последней информации о здоровье.

Сожалеем! Наша система не работает. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Что-то пошло не так на нашей стороне, попробуйте еще раз.

Пожалуйста, попробуйте еще раз

  • Шишка на голове: когда это серьезная травма головы?
20 мая 2021 Показать ссылки
  1. Михан В.П. и др. Сотрясение мозга у детей и подростков: клинические проявления и диагностика. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 10 марта 2021 г.
  2. Михан В.П. и др. Сотрясение мозга у детей и подростков: ведение. https: //www.uptodate.com / contents / search. По состоянию на 10 марта 2021 г.
  3. Hay WW Jr, et al., Eds. Спортивная медицина. В: Современная диагностика и лечение: педиатрия. 25-е ​​изд. Макгроу Хилл; 2020. https://accessmedicine.mhmedical.com. По состоянию на 10 марта 2021 г.
  4. AskMayoExpert. Сотрясение мозга (ребенок). Клиника Майо; 2018.
Посмотреть больше ответов экспертов

Продукты и услуги

  1. Книга: Руководство Mayo Clinic по воспитанию здорового ребенка

.

Симптомы, причины, диагностика, лечение и восстановление

Что такое сотрясение мозга?

Сотрясение мозга является наиболее частым и наименее серьезным видом черепно-мозговой травмы. Слово происходит от латинского concutere, , что означает «сильно трясти». Сотрясение мозга чаще всего возникает в результате внезапного прямого удара или удара по голове.

По данным CDC, в период с 2001 по 2009 год около 173 285 человек в возрасте до 19 лет получили лечение в больничных отделениях неотложной помощи от сотрясений мозга, связанных со спортом и отдыхом.Другие причины включают автомобильные и велосипедные аварии, производственные травмы, падения и драки.

Причины сотрясения мозга и факторы риска

Мозг состоит из мягких тканей. Он покрыт спинномозговой жидкостью и заключен в защитную оболочку черепа. Удар или удар по голове может вызвать потрясение в мозгу. Иногда это буквально заставляет его двигаться в вашей голове. Черепно-мозговые травмы могут вызвать синяки, повреждение кровеносных сосудов и нервов.

В результате ваш мозг не работает должным образом. Если у вас сотрясение мозга, может нарушиться зрение, вы можете потерять равновесие или потерять сознание. Короче мозг запутался.

Некоторые вещи повышают риск сотрясения мозга, в том числе:

  • Падения, особенно у детей и пожилых людей
  • Занятия контактными видами спорта
  • Отсутствие надлежащего защитного снаряжения или наблюдения за контактными видами спорта
  • Автомобиль, мотоцикл, велосипед, и другие несчастные случаи, которые вызывают удар по голове.
  • Удар, удар каким-либо предметом или другое физическое насилие.
  • Военная служба
  • Сотрясение мозга, полученное ранее.

Симптомы сотрясения мозга

Сотрясение мозга бывает сложно диагностировать.Хотя у вас может быть видимый порез или синяк на голове, сотрясение мозга не видно. Признаки могут не появляться в течение нескольких дней или недель после травмы. Некоторые симптомы длятся всего несколько секунд; другие могут задерживаться.

Сотрясения мозга встречаются довольно часто. По некоторым оценкам, в США каждые 21 секунду происходит легкая травма головного мозга, но важно распознать признаки сотрясения мозга, чтобы вы могли принять надлежащие меры для лечения травмы.

Есть некоторые общие физические, психические и эмоциональные симптомы, которые человек может проявлять после сотрясения мозга.Признаки черепно-мозговой травмы включают:

  • спутанность сознания или чувство ошеломления
  • неуклюжесть
  • невнятная речь
  • тошнота или рвота
  • головная боль
  • нарушение равновесия или головокружение
  • помутнение зрения
  • чувствительность к свету
  • чувствительность к шуму
  • Медлительность
  • Звон в ушах
  • Раздражительность или другие изменения поведения или личности
  • Проблемы с концентрацией внимания
  • Потеря памяти
  • Усталость или сонливость
  • Потеря сознания
  • Забывчивость, например повторение себя
  • Замедленная реакция на вопросы
  • Проблемы со сном
  • Депрессия
  • Проблемы со вкусом или запахом

Сотрясения мозга у детей

Поскольку их голова непропорционально велика по сравнению с остальным телом, сотрясения мозга часто возникают у маленьких детей.Когда дети вступают в подростковый возраст, они быстро прибавляют в росте и весе. Оба фактора делают их более склонными к несчастным случаям, чем взрослые.

Если у ребенка сотрясение мозга, взрослый должен наблюдать за ним в течение первых 24 часов. Не давайте ребенку лекарства, в том числе аспирин, который может вызвать кровотечение, без предварительной консультации с врачом.

Важно следить за изменениями в поведении. Маленькие дети, в особенности, могут быть не в состоянии полностью передать то, что они чувствуют, поэтому очень важно внимательно за ними следить.Симптомы сотрясения мозга у детей включают:

  • Головная боль
  • Головокружение
  • Проблемы с равновесием
  • Расстройство желудка или рвота
  • Усталость
  • Чувствительность к свету или шуму
  • Умственная затуманенность или замедленное мышление
  • Проблемы с памятью, концентрацией, или сосредоточиться
  • Чувство более раздражительного, грустного, нервного или эмоционального, чем обычно
  • Проблемы со сном

Типы сотрясений мозга

Врачи оценивают или оценивают тяжесть сотрясения на основе таких вещей, как потеря сознания, амнезия и потеря равновесия.Существует три степени:

  • Степень 1: легкая, с симптомами, длящимися менее 15 минут и без потери сознания
  • Степень 2: умеренная, с симптомами, которые длятся более 15 минут и не вызывают потери сознания
  • Степень 3: тяжелая, при которой человек теряет сознание, иногда всего на несколько секунд.

Диагноз сотрясения мозга

Большинство людей с сотрясением мозга полностью выздоравливают при соответствующем лечении. Но поскольку сотрясение мозга может быть серьезным, важно обезопасить себя.Вот несколько шагов, которые необходимо предпринять:

Обратиться за медицинской помощью . Медицинский работник может решить, насколько серьезно сотрясение мозга и требуется ли вам лечение.

Если у вас сотрясение мозга 1 или 2 степени, подождите, пока симптомы не исчезнут, прежде чем вернуться к нормальной деятельности. Это может занять несколько минут, часов, дней или даже недель.

Если человек потерял сознание, это сотрясение мозга 3 степени, которое требует немедленного осмотра и лечения врачом.Они спросят, как произошла травма головы, и обсудят симптомы. Врач также может задать вам простые вопросы, такие как «Где вы живете?», «Как вас зовут?» Или «Кто президент?» Врач задает эти вопросы, чтобы оценить навыки памяти и концентрации.

Врач может проверить координацию и рефлексы, которые являются функциями центральной нервной системы. Врач также может назначить компьютерную томографию или МРТ, чтобы исключить кровотечение или другую серьезную травму головного мозга.

Лечение сотрясения мозга и домашние средства

Если вам не нужна госпитализация, врач даст вам инструкции, которым необходимо следовать.При ухудшении симптомов специалисты рекомендуют обратиться за медицинской помощью в течение 24-72 часов. Для восстановления в домашних условиях необходимо:

  • Сделать перерыв. Если сотрясение мозга было получено во время занятий спортом, прекратите игру и сядьте. Вашему мозгу нужно время, чтобы как следует зажить, поэтому отдых является ключевым моментом. Определенно не возобновляйте игру в тот же день. После возобновления игры тренеры должны внимательно следить за спортсменами и детьми. Если вы возобновите игру слишком рано, вы рискуете получить второе сотрясение мозга, которое может усугубить ущерб.Американская академия неврологии выпустила руководство по возобновлению деятельности после сотрясения мозга.
  • Защита от повторных сотрясений мозга. Повторяющиеся сотрясения мозга вызывают кумулятивное воздействие на мозг. Последовательные сотрясения мозга могут иметь разрушительные последствия, включая отек мозга, необратимое повреждение мозга, длительную нетрудоспособность или даже смерть. Не возвращайтесь к нормальной деятельности, если симптомы не исчезнут. Получите разрешение врача, чтобы вы могли уверенно вернуться к работе или игре.
  • Для лечения боли используйте спирин -бесплатные лекарства. Ваш врач пропишет лекарство для облегчения боли или порекомендует безрецептурный вариант.

Профилактика сотрясения мозга

Сотрясение мозга возникло неожиданно, поэтому его сложно предотвратить. Но есть несколько разумных мер предосторожности, которые помогут снизить вероятность черепно-мозговой травмы.

  • Пользоваться средствами защиты. Занятие спортом с высокой степенью контакта и повышенным риском, например футболом, хоккеем, боксом и регби, может увеличить вероятность сотрясения мозга.Скейтбординг, сноуборд, катание на лошадях и роликах также представляют угрозу для здоровья вашего мозга. Ношение головного убора, прокладок, а также средств защиты рта и глаз может помочь избежать травм головы. Ношение велосипедного шлема снижает риск черепно-мозговой травмы на 85%. Существует также новое устройство в форме С-образного воротника под названием Q-Collar, которое могут носить спортсмены. Он оказывает сжимающее усилие на шею и увеличивает объем крови, чтобы помочь уменьшить движение мозга, которое может происходить из-за ударов по голове.Убедитесь, что любое оборудование подходит вам правильно и находится в хорошем состоянии.
  • Управляйте и ездите умно. Всегда пристегивайте ремень безопасности, соблюдайте указанные ограничения скорости и не употребляйте наркотики или алкоголь, поскольку они могут ухудшить время реакции.
  • Не драться. Сотрясения мозга часто получают во время нападения, и больше мужчин, чем женщин, сообщают о травмах головы.
  • Уменьшите опасность спотыкания и падения в вашем доме. Уберите беспорядок с полов и коридоров и убедитесь, что ваш дом хорошо освещен.
  • Регулярно занимайтесь спортом. Он может укрепить мышцы ног и улучшить баланс, что поможет избежать падений.
  • Примите меры домашней безопасности, чтобы защитить своих детей. Установить оконные решетки и заблокировать лестницы.

Сотрясение мозга у взрослых: признаки, симптомы и лечение

Сотрясение мозга у взрослых: признаки, симптомы и методы лечения

Сотрясения мозга настолько распространены, что почти каждый американец испытал такое или знает кого-нибудь, у кого он есть.Существует большая путаница в отношении того, что именно происходит у человека, у которого есть сотрясение мозга, каковы симптомы сотрясения и каковы лучшие методы лечения сотрясения мозга. В этой статье мы рассмотрим признаки, симптомы и методы лечения сотрясения мозга.

Что такое сотрясение мозга?

Термин «сотрясение мозга» обычно неправильно используется как поставщиками медицинских услуг, так и пациентами. Сотрясение мозга — это травма головного мозга, которая приводит к временным изменениям в его функциях. Сотрясения мозга не приводят к разрушению мозговой ткани и не приводят к необратимым повреждениям.По этой причине их обычно называют « легкие черепно-мозговые травмы ». Этот медицинский термин описывает травмы головы, которые приводят к временным изменениям в работе мозга, не вызывая видимых повреждений самого мозга.

Многие виды травм могут привести к сотрясению мозга, и не только удары по голове. Любое резкое движение, вызывающее скручивание или смещение головного мозга в черепе, может привести к сотрясению мозга. Вот некоторые из наиболее распространенных причин сотрясения мозга:

  • Удары по голове
  • Автомобильные аварии, даже если не происходит удара головой
  • Внезапные удары во время занятий спортом, даже с установленным шлемом
  • Падение с любой высоты
  • Удары которые приводят к раскачиванию шеи вперед или назад (хлыстовая травма)

Любая из перечисленных выше причин может привести к скручиванию мозга или смещению черепа.Ученые считают, что это перекручивание ткани мозга изменяет способ взаимодействия нейронов, составляющих мозг, друг с другом в течение нескольких дней или недель после травмы. Это изменение в общении приводит к появлению признаков и симптомов, которые мы описываем как сотрясение мозга.

Каковы признаки и симптомы сотрясения мозга?

Сотрясение мозга — это форма легкой черепно-мозговой травмы. Из-за сложности человеческого мозга существует множество признаков и симптомов, которые могут развиться при травме.Подавляющее большинство признаков и симптомов сотрясения мозга очень легкие, часто присутствует только один из этих признаков или симптомов.

Признаки сотрясения мозга у взрослых

Чаще всего признаки сотрясения мозга легкие, для их эффективного обнаружения часто требуется определенный уровень формальной подготовки. Скорее всего, вы заметите, что вы «не чувствуете себя хорошо» или близкий человек «не похож на себя» вскоре после сотрясения мозга, однако поиск следующего может оказаться полезным.

  • Потеря равновесия
  • Потеря памяти
  • Потеря координации
  • Пустой или пустой взгляд
  • Видимые травмы головы, лица или шеи
  • Потеря сознания

Только 10% сотрясений мозга присутствуют с потеря сознания .Это серьезный признак, указывающий на то, что могут быть более серьезные травмы. Если вы или ваш близкий человек потеряли сознание после травмы, вам следует обратиться за неотложной медицинской помощью.

Симптомы сотрясения мозга у взрослых

Симптомы сотрясения мозга многочисленны и могут присутствовать практически в любой части тела. Наличие даже одного симптома может указывать на сотрясение мозга. Многие из этих симптомов также присутствуют при других, более тяжелых заболеваниях.По этой причине при подозрении на сотрясение мозга всегда рекомендуется медицинское обследование.

Некоторые из наиболее распространенных симптомов сотрясения мозга:

  • Изменения зрения
  • Головная боль
  • Головокружение
  • Тошнота
  • Рвота
  • Боль в шее
  • Чувствительность к свету и шуму
  • Нарушение концентрации внимания и памяти
  • Усталость

Тошнота — один из наиболее частых симптомов сотрясения мозга, но рвота встречается реже.Хотя рвота сразу после подозрения на сотрясение мозга не является экстренной ситуацией, рвота, которая развивается через несколько часов или дней после сотрясения мозга, является признаком серьезной травмы и должна быть обследована в отделении неотложной помощи.

Признаки и симптомы сотрясения мозга у детей

Дети имеют те же признаки и симптомы сотрясения мозга, что и взрослые. Любые различия в симптомах возникают из-за трудностей в общении с травмированным ребенком, который плохо себя чувствует. Дети часто сообщают о следующих симптомах после сотрясения мозга:

  • Боль в голове или шее
  • Яркий свет в поле зрения
  • Чувство усталости
  • Потеря интереса к игре или обычной деятельности

Отложенные симптомы сотрясения мозга

Есть некоторые симптомы, которые обычно развиваются через несколько часов или дней после сотрясения мозга:

  • Сонливость или трудности с засыпанием
  • Раздражительность, грусть или крайние эмоции
  • Повышение тревожности

Сотрясения могут усугубить хронические состояния, такие как мигрень, депрессия и тревога.В редких случаях могут иметь место и более серьезные травмы; по этой причине обо всех отсроченных симптомах следует сообщать вашему врачу, поскольку они могут быть признаком более тяжелого основного состояния.

Кто получает сотрясение мозга?

Сотрясение мозга может возникнуть у любого человека в любом возрасте, но есть некоторые группы, которые с большей вероятностью страдают от сотрясения мозга, и группы, которые с большей вероятностью имеют более серьезные симптомы сотрясения мозга.

Сотрясение мозга у взрослых

Взрослые, которые не занимаются спортом или не занимаются тяжелой деятельностью, обычно получают сотрясение мозга в сочетании с другими травмами во время травматического события, такого как автомобильная авария, падение или нападение.Люди в возрасте от 18 до 55 лет часто быстро восстанавливаются после сотрясения мозга и имеют самый низкий уровень осложнений.

Сотрясения мозга у спортсменов

Спортсмены чаще получают сотрясения мозга, чем любая другая группа. В контактных тяжелых видах спорта, таких как футбол, регби, баскетбол и лакросс, юные спортсмены могут получить несколько сотрясений мозга за сезон.

Самый большой риск у спортсменов возникает после второго сотрясения мозга вскоре после первого. Это явление известно как «синдром второго удара , », и было показано, что он замедляет выздоровление и увеличивает риск тяжелых и длительных травм.Благодаря большому количеству исследований в этой области тренеры на всех уровнях осознают этот риск и активно ищут признаки сотрясения мозга у своих игроков. Все спортсмены должны пройти обследование у медицинского работника перед тем, как вернуться в игру после подозрения на сотрясение мозга.

Сотрясения мозга у детей

У детей в возрасте до 5 лет более мягкий череп, что увеличивает риск того, что падение или удар головой приведет к перекручиванию ткани головного мозга. Дети в возрасте до 14 лет также медленнее восстанавливаются после сотрясения мозга по сравнению со взрослыми.Несмотря на это, исследования не показали, что сотрясения мозга у детей повышают риск повреждения мозга, психических заболеваний или инвалидности.

Сотрясения у пожилых людей

Люди старше 65 лет восстанавливаются после сотрясений медленнее и имеют повышенный риск серьезных осложнений в результате травмы головы. Пожилой человек, получивший травму, достаточно серьезную, чтобы вызвать какие-либо признаки или симптомы сотрясения мозга, обычно должен быть осмотрен медицинским работником, независимо от того, насколько легкими могут быть симптомы.

Как диагностируется сотрясение мозга?

Диагноз сотрясения мозга относительно прост, если травмированный человек может сообщить о своих симптомах, если у вас или у вашего близкого присутствуют какие-либо из признаков или симптомов, перечисленных выше, после травмы, падения или другой внезапной причины. удара, они, вероятно, страдают сотрясением мозга.

Этот же стандарт используется в отделении неотложной помощи и в кабинете вашего врача для диагностики сотрясения мозга. Они спросят вас, как произошла травма, что видели посторонние, и расскажут о длинном списке симптомов.

Если вы получили травму на спортивном мероприятии, тренер или спортивный тренер может использовать стандартный вопросник, известный как Инструмент для оценки бокового сотрясения мозга (SCAT), чтобы оценить ваши симптомы и определить, требуется ли вам неотложная помощь или более регулярное наблюдение в кабинете врача. .

Важным этапом в диагностике сотрясения мозга является устранение более серьезной черепно-мозговой травмы и повреждения костей черепа и позвоночника. Если вы обратились в отделение неотложной помощи после сотрясения мозга и потеряли сознание или испытали более серьезные симптомы сотрясения мозга, ваш врач, скорее всего, назначит тесты, чтобы исключить такие состояния, как:

  • Кровотечение внутри или вокруг мозга
  • Физическое повреждение ткань головного мозга
  • Переломы черепа
  • Переломы верхней части позвоночника (шейный отдел)
  • Отек ткани головного мозга

Эти тесты бесполезны при диагностике сотрясения мозга, но позволят выявить отклонения в более серьезных случаях травмы выходы.Наиболее частые тесты, назначаемые пациентам с тяжелыми симптомами:

  • Компьютерная томография головного мозга и шеи (КТ)
  • Магнитно-резонансные изображения головного мозга (МРТ)
  • Рентгеновские снимки шеи и черепа у детей и подростки

Как лечить сотрясение мозга?

Отдых — лучшее лечение сотрясения мозга. Это означает отдых как от физической, так и от умственной деятельности. В первые 24 часа после сотрясения мозга важно избегать:

  • Физических упражнений
  • Длительное чтение
  • Школьные задания
  • Использование видеоигр, телевидения и компьютера
  • Работа, связанная с работой, например, работа в офисе, длительные периоды стояния и разговора.

Хотя этот список может показаться ограничительным, сведение к минимуму любых действий, кроме сна, отдыха, еды и питья, является единственным эффективным лечением непосредственных симптомов сотрясения мозга.

После первых 24 часов бездействия вам следует постепенно повторно добавлять эти действия и посмотреть, не приведут ли они к внезапному усилению симптомов. В таком случае рекомендуется вернуться к ограниченному уровню активности еще на 24 часа. Если нет, продолжайте постепенно увеличивать дозу активности в течение следующих нескольких дней.Это особенно важно для спортсменов, у которых не должно быть симптомов до возобновления деятельности, которая может привести к дальнейшим травмам.

Мониторинг осложнений сотрясения мозга

Еще одним важным шагом в лечении сотрясения мозга является мониторинг более серьезных симптомов, указывающих на наличие другой травмы. Симптомы, которые усиливаются или меняются через несколько часов после сотрясения мозга, могут указывать на более тяжелое состояние. Некоторые из тревожных симптомов, требующих неотложной медицинской помощи:

  • Тяжелая и повторяющаяся рвота
  • Путаница
  • Судорожный припадок
  • Трудность или неспособность разбудить раненого от сна

Лекарства от сотрясения мозга

Лекарства используются редко. лечение сотрясения мозга, лекарства от тошноты и лечение головной боли не рекомендуются, так как они могут маскировать симптомы тяжелых осложнений травмы головы, перечисленные выше.Вам может быть разрешено принимать некоторые лекарства, отпускаемые без рецепта, но перед этим вам следует проконсультироваться с врачом. Ваш врач может порекомендовать следующие лекарства:

  • Ибупрофен (мотрин)
  • Ацетаминофен (тилнол)
  • Напроксен (алев)

Как выглядит восстановление после сотрясения мозга?

Почти у каждого человека, перенесшего сотрясение мозга, ожидается полное и полное выздоровление. Это связано с тем, что сотрясение мозга не вызывает серьезных или длительных повреждений мозга, это позволяет мозгу заживать и восстанавливаться за относительно короткий период времени.

Время восстановления после сотрясения головного мозга

Время восстановления после сотрясения мозга у взрослых значительно различается в зависимости от человека, тяжести травмы и способности пострадавшего отдыхать и восстанавливаться.

  • Значительное выздоровление у взрослых обычно наблюдается в течение одной-двух недель, в среднем 10 дней для большинства возрастных групп.
  • Спортсмены, которым при занятиях спортом требуется больше внимания и физических нагрузок, могут не выздоравливать полностью в течение месяца.Однако для большинства людей безопасно постепенно возвращаться к активности задолго до полного выздоровления.
  • Самым важным показателем времени до выздоровления является тяжесть симптомов во время травмы.

Синдром после сотрясения мозга

PCS, также называемый «синдромом после сотрясения мозга», используется для обозначения симптомов сотрясения мозга, которые сохраняются в течение нескольких недель или месяцев после сотрясения мозга. Точная причина, лечение и течение PCS плохо изучены, и есть много других заболеваний, которые имеют похожие симптомы.Если вы испытываете симптомы сотрясения мозга более двух недель, обратитесь к врачу.

Ссылки

Tator CH. Сотрясения мозга и их последствия: современная диагностика, лечение и профилактика. CMAJ. 2013; 185 (11): 975-979. DOI: 10.1503 / cmaj.120039 (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3735746/)

Leddy JJ, Sandhu H, Sodhi V, Baker JG, Willer B. Постконтузионный синдром. Спортивное здоровье. 2012; 4 (2): 147-154. DOI: 10.1177/1941738111433673 (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3435903/)

Iverson GL, Gardner AJ, Terry DP, et al. Предикторы клинического выздоровления после сотрясения мозга: систематический обзор. Br J Sports Med. 2017; 51 (12): 941-948. doi: 10.1136 / bjsports-2017-097729 (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5466929/)

Лечение и восстановление после сотрясения мозга | Michigan Medicine

Восстановление после сотрясения мозга — сложный и динамичный процесс. Во время выздоровления очень важно определить факторы, вызывающие симптомы, и разработать план лечения, направленный на них.Если восстановление не осуществляется должным образом, это может привести к излишне длительному выздоровлению. Управление выздоровлением должно быть индивидуальным и под руководством врача, обладающего опытом оказания помощи при сотрясении мозга и имеющего свободный доступ к лечебным ресурсам.

Обратите внимание, что чтение информации о сотрясении мозга, включая эту веб-страницу или другие, не заменяет надлежащего ухода. Специалист должен направить уход за на выздоровление после сотрясения мозга.

Три фазы восстановления после сотрясения мозга

Есть три фазы восстановления после сотрясения мозга:

  1. Острая симптоматическая фаза
  2. Фаза восстановления
  3. Восстановленная фаза

Время, затраченное на каждую фазу, зависит от многих факторов и имеет индивидуальные вариации.

Фаза 1: Острая симптоматическая фаза

Острая симптоматическая фаза определяется как время от травмы до максимума симптомов до начала исчезновения симптомов. Обычно эта фаза длится менее трех дней. Если вы испытываете какие-либо из следующих «симптомов красного флага на этом этапе», вам следует обратиться в отделение неотложной помощи:

  • Потеря сознания более одной минуты
  • Растущее замешательство или неспособность бодрствовать
  • Повторяющаяся рвота
  • Припадок или судороги
  • Сильная или усиливающаяся головная боль
  • Сильная боль в шее
  • Слабость, покалывание или жжение в руках или ногах
  • Постоянное двоение в глазах или потеря зрения
  • Все более беспокойный, возбужденный или агрессивный

В первые 1-2 дня после сотрясения мозга важен почти полный покой.

Несмотря на то, что симптомы во время острой симптоматической фазы могут быть довольно ограниченными, возвращение к легкому мышлению и физической активности следует начинать через первые пару дней.

Примеры легкой мыслительной деятельности:

  • Смотрю телевизор
  • Чтение с удовольствием (если допустимо)
  • Прослушивание музыки
  • Краткосрочные школьные занятия

Примеры легкой физической активности:

  • Легкие хлопоты по дому
  • Короткие прогулки

Во время острой симптоматической фазы мышление и физическая активность, как правило, могут ухудшить симптомы.Воздействие яркого света, громких звуков и движений также может ухудшить симптомы. Во время острой симптоматической фазы следует избегать или ограничивать любую деятельность, которая ухудшает симптомы. См. Раздел «Электронные устройства и экранное время во время восстановления от сотрясения мозга» (ниже) для получения информации о экранном времени во время восстановления.

Ведение во время острой симптоматической фазы

В течение первых 24 часов следует избегать приема лекарств, которые могут увеличить риск кровотечения. К ним относятся аспирин, ибупрофен (Advil) и напроксен натрия (Naprosyn, Aleve).В течение первых 24 часов для снятия боли можно использовать ацетаминофен (тайленол). По прошествии первых 24 часов ибупрофен (Адвил) и напроксен натрия (Напросин, Алив), как правило, более эффективны для снятия боли и безопасны. У некоторых пациентов тошнота и рвота могут беспокоить, и могут помочь лекарства, отпускаемые по рецепту.

Спокойный сон важен на всех этапах восстановления после сотрясения мозга. Если вам сложно заснуть или засыпать, обсудите это со своим врачом для получения дальнейших рекомендаций.Могут быть полезны техники поведения во сне, а также прием некоторых лекарств.

На протяжении всего периода восстановления после сотрясения мозга вы должны избегать обезвоживания (60–80 унций воды или напитков без кофеина в день) и нормально питаться.

Этап 2: Восстановление

Фаза восстановления характеризуется:

  • Ослабление симптомов
  • Способность к более интенсивному мышлению и физической активности без ухудшения симптомов
  • Постепенное возвращение к состоянию до травмы

Во время этой фазы симптомы обычно ухудшаются при увеличении мышления и физической активности.

Постепенное возвращение к мышлению и физической активности

После 1-2-дневного периода отдыха следует поощрять постепенное увеличение мышления и физическую активность. Во время фазы выздоровления симптомы должны постепенно улучшаться до такой степени, что в состоянии покоя симптомы исчезнут, сначала при мыслительной деятельности, а затем при физических нагрузках.

Интенсивность мышления и физической активности, переносимая во время восстановления после сотрясения мозга, динамична и основана на симптомах.До недавнего времени рекомендовали отдыхать до исчезновения симптомов. Новые исследования, в том числе исследование, проведенное в Michigan NeuroSport, показывают, что ограниченные упражнения во время фазы восстановления позволяют быстрее оправиться от сотрясения мозга.

Возвращение к физической активности и упражнениям должно быть постепенным и определено вашим доктором.

Примеры сердечно-сосудистых упражнений, которые начинают на этом этапе, включают использование велотренажера или ходьбу. Опять же, специфику деятельности должен определять и руководствоваться врачом.Упражнения, требующие давления, такие как приседания, отжимания, подтягивания и поднятие тяжестей, следует избегать вначале, если только по указанию врача, поскольку они обычно ухудшают симптомы.

Определение того, какой тип и объем деятельности является частью индивидуального плана медицинского обслуживания, который должна обеспечивать ваша клиника. При переходе на дневную учебу и на работу могут потребоваться приспособления (см. Ниже).


Академические помещения после сотрясения мозга

  • Известить школу сотрясения мозга
  • Разработать план постепенного возврата в школу
  • Отказ от пропущенных заданий или экзаменов
  • План оказания помощи / поддержки в выполнении недостающих заданий
  • Обеспечение времени отдыха / перерывов в учебный день
  • Рассмотреть освобождение от предстоящих стандартизированных испытаний
  • Действия, требующие больших физических нагрузок
  • Сократить домашние задания
  • Переносите, координируйте или задайте темп экзаменов в то время, когда у студента нет симптомов
  • Согласование сроков крупных уступок
  • Назначить советника
  • Предпочтительная посадка для уменьшения носа и обучающего контроля
  • Разрешить сдачу теста в среде, не отвлекающей внимания
  • Продлить время для экзаменов и заданий
  • Использование специальной записной книжки

По материалам O’Neil JA, Cox MK, Clay OJ, et al.Обзор литературы по сотрясениям мозга у детей и возвращению к обучению (RTL): значение для политики, исследований и практики RTL. Психология реабилитации: 2017; 62 (3): 300-323


Управление на этапе восстановления

На этапе выздоровления следует искать факторы, вызывающие симптомы, и разработать планы лечения для их устранения. Общие излечимые причины симптомов сотрясения мозга включают: травмы шеи, головокружение, дурноту, проблемы со зрением, трудности со сном и новые или ухудшающиеся симптомы настроения.Постоянное наблюдение в клинике, имеющей опыт лечения сотрясения мозга на этапе восстановления, позволяет составить индивидуальный план восстановления, включая рецепт на упражнения и направления для оптимизации восстановления.

Во время фазы симптомов / восстановления может потребоваться прием лекарств. Последовательный прием лекарств, используемых для лечения головной боли, не рекомендуется, и их следует использовать для лечения сильных головных болей, которые ограничивают активность. Последовательное, продолжительное использование лекарств для лечения головной боли может привести к чрезмерному употреблению лекарств или повторной головной боли.

При сильной тошноте также можно рассмотреть возможность приема лекарств от тошноты. На этом этапе тошнота должна значительно уменьшиться, и если этого не произойдет, следует искать альтернативные объяснения.

Для восстановления после сотрясения мозга, связанного со спортом, посетите нашу страницу «Сотрясение мозга у спортсменов».

Восстановление после нормального и длительного сотрясения мозга

На выздоровление влияет несколько важных факторов (см. Список «Связанные с симптомами» ниже), но возраст, по-видимому, особенно важен.Нормальным восстановлением для тех, кто моложе 18 лет, считается 30 дней, а для тех, кто старше 18 — 14 дней. Цель управления выздоровлением — избежать длительного выздоровления, но у 10–30% тех, кто пережил сотрясение мозга, может наблюдаться длительное выздоровление.

Динамический характер восстановления после сотрясения мозга требует последующего наблюдения с индивидуальным подходом на каждой стадии сотрясения. Ключевые этапы процесса восстановления — это возвращение к учебе, школе, работе, упражнениям и спорту. К каждой из этих вех приближают постепенно — от активности, ограниченной симптомами, до полного участия.


Симптомы, связанные (или не связанные) с длительным восстановлением после сотрясения мозга

Факторы, связанные с длительным выздоровлением:

  • Бремя начальных симптомов
  • Женский пол
  • Возраст моложе 18 лет, из которых приблизительно 13-17 лет подвержены наибольшему риску длительного выздоровления
  • История проблем с психическим здоровьем
  • Сопутствующее поражение шейки матки
  • Недостаточность схождения

Факторы, неизменно не связанные с длительным выздоровлением:

  • История мигрени
  • В анамнезе нейроповеденческое расстройство или расстройство внимания, i.е. СДВГ или СДВ
  • Потеря сознания

Адаптировано из Iverson GL, Gardner, AJ, Terry DP, et al. Предикторы клинического выздоровления после сотрясения мозга: систематический обзор. Британский журнал спортивной медицины, 2017; 51 (12): 941.


О компании Michigan Neurosport

Мичиганский университет — одна из немногих комплексных программ в стране, посвященных неврологическим проблемам спортсменов всех уровней в нашей многопрофильной амбулаторной клинике NeuroSport.Посетите нашу страницу Сотрясение мозга у спортсменов или страницу NeuroSport для получения дополнительной информации.

Ресурсы для пациентов

Назначить встречу

Чтобы записаться на прием или получить дополнительную информацию, позвоните по телефону 734-930-7400, и член группы свяжется с вами в течение двух рабочих дней.


Электронные устройства и экранное время при сотрясении мозга

Важно полностью не избегать использования электронных устройств или без надобности воздействия на экраны.Ограничение электронной почты и социальных сетей может привести к социальной изоляции и ухудшению симптомов сотрясения мозга. Можно практиковать использование электронных устройств и социальных сетей во время восстановления после сотрясения мозга, если они не ухудшают симптомы значительно. Компьютеры, телефоны, телевизоры и социальные сети могут помочь избежать таких осложнений, как скука и социальная изоляция, а также их потенциальных вредных последствий. Использование электроники должно быть разумно ограничено в зависимости от ухудшения симптомов.

Сотрясение мозга — симптомы, диагностика и правила техники безопасности

Нейрохирург объясняет: сотрясение мозга

Хой Д.Чем, MD, FAANS

Ваш браузер не поддерживает аудио элементы.

Определение

Сотрясение мозга — это повреждение головного мозга, которое приводит к временной потере нормальной функции мозга. С медицинской точки зрения это определяется как клинический синдром, характеризующийся немедленным и преходящим изменением функции мозга, включая изменение психического статуса или уровня сознания, в результате механической силы или травмы.

Причины

Сотрясение мозга может быть вызвано прямой травмой головы, например, падением, ударом или попаданием в аварию.Они также могут возникать в результате быстрого ускорения-замедления головы, например, при хлыстовых или взрывных травмах, как в зоне боевых действий. Многие люди предполагают, что сотрясение мозга связано с обмороком или потерей сознания, но это не так. Во многих случаях люди с сотрясением мозга никогда не теряют сознание. В некоторых случаях могут отсутствовать внешние признаки травмы головы, например кровотечение.

Симптомы

Сотрясение мозга может повлиять на память, суждение, рефлексы, речь, равновесие и координацию мышц.Люди с сотрясением мозга часто сообщают о кратковременном периоде амнезии или забывчивости, когда они не могут вспомнить, что произошло непосредственно до или после травмы. Они могут вести себя смущенными, ошеломленными или описывать «видящие звезды». Парамедики и спортивные тренеры, подозревающие, что человек получил сотрясение мозга, могут спросить пострадавшего, знают ли они его имя, какой сейчас месяц / год и где они находятся.

Даже легкие сотрясения мозга нельзя воспринимать легкомысленно. Нейрохирурги и другие специалисты по травмам головного мозга подчеркивают, что, хотя некоторые сотрясения мозга менее серьезны, чем другие, нет такой вещи, как легкое сотрясение мозга.В большинстве случаев одиночное сотрясение мозга не должно вызывать необратимых повреждений. Второе сотрясение мозга вскоре после первого не обязательно должно быть очень сильным, чтобы его последствия вывели из строя навсегда.

Общие симптомы сотрясения мозга

  • Путаница
  • Головная боль
  • Нарушения зрения (двоение или нечеткость зрения)
  • Головокружение или нарушение равновесия
  • Тошнота или рвота
  • Потеря памяти
  • Звон в ушах
  • Проблемы с концентрацией внимания
  • Чувствительность к свету
  • Потеря запаха или вкуса
  • Проблемы с засыпанием

Если какое-либо из этих проявлений произошло после удара по голове, следует как можно скорее проконсультироваться с врачом.

Когда обращаться за медицинской помощью

Большинство людей быстро и полностью выздоравливают после сотрясения мозга. У некоторых людей симптомы могут длиться несколько недель, прежде чем постепенно станет лучше. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если:

  • Головная боль усиливается или не проходит
  • Невнятная речь, слабость, онемение или снижение координации
  • Сильная тошнота или повторяющаяся рвота
  • Изъятия
  • Потеря сознания
  • Невозможность проснуться
  • Симптомы могут ухудшиться в любой момент
  • Симптомы не исчезли через 10-14 дней
  • В анамнезе множественные сотрясения мозга

Тестирование и диагностика

Визуализационные исследования головного мозга с помощью МРТ и компьютерной томографии не должны проводиться в обычном порядке при диагностике сотрясений мозга.Как правило, они не показывают каких-либо значительных изменений и при компьютерной томографии подвергают людей ненужному облучению. Хотя такие тесты более полезны для выявления структурных дефектов, травма от сотрясения мозга носит метаболический и микроскопический характер, что часто обычно проявляется при нейровизуализации.

Врач задает множество вопросов о том, как произошла травма, где на голове и какие симптомы проявляются. Пациент должен сообщать врачу о любых необычных переживаниях.

Распространенность и заболеваемость

Согласно отчету Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) за черепно-мозговой травмой, в США в 2014 году произошло около 2,87 миллиона посещений, госпитализаций и смертей в связи с ЧМТ. Ежегодно более 800 000 детей проходят лечение от ЧМТ в отделениях неотложной помощи в США. Наибольшая заболеваемость ЧМТ отмечена у людей старше 75 лет, детей в возрасте 0–4 лет и лиц в возрасте 15–24 лет.

Центр исследования травм головного мозга Питтсбургского университета сообщает, что в США ежегодно происходит более 300 000 сотрясений мозга, связанных со спортом. Кроме того, вероятность получения сотрясения мозга при занятиях контактными видами спорта оценивается в 19% за год игры; Другими словами, почти все спортсмены контактных видов спорта получают сотрясение мозга в течение пяти лет после участия в соревнованиях. Сообщается, что более 62 000 сотрясений мозга получают ежегодно в школьных контактных видах спорта.Среди футболистов колледжа 34% получили одно сотрясение мозга и 20% перенесли множественные сотрясения мозга. По оценкам, 4-20% футболистов колледжей и старших классов получают черепно-мозговую травму в течение одного сезона. Риск сотрясения мозга в футболе в три-шесть раз выше у игроков, уже перенесших сотрясение мозга.

Исследование, проведенное Университетом Макгилла в Монреале, показало, что 60% университетских футболистов сообщали о симптомах сотрясения мозга хотя бы один раз в течение сезона.Исследование также показывает, что частота сотрясений мозга у футболистов была сопоставима с таковой у футболистов. Согласно этому исследованию, у спортсменов, получивших сотрясение мозга, в четыре-шесть раз больше шансов получить второе сотрясение мозга. Подобные исследования привели к большему интересу к разработке защитных головных уборов для участников футбольных матчей, но неясно, действительно ли такие головные уборы снижают риск сотрясения мозга.

Лечение

Симптомы сотрясения мозга могут влиять на людей по-разному, включая зрение, равновесие и даже настроение.Исторически сложилось так, что стандартное лечение сотрясения мозга заключалось в длительном отдыхе. Однако новые подходы включают терапию, направленную на устранение конкретных симптомов. Существуют клиники, которые помогают определить наиболее пораженную систему и подходящую терапию для данной симптоматики. Кроме того, может потребоваться тщательное медицинское обследование, прежде чем вернуться к занятиям спортом или деятельностью, которая может привести к контакту или дальнейшей травме головы.

Осложнения

После сотрясения мозга у некоторых людей могут наблюдаться постоянные симптомы, такие как проблемы с памятью и концентрацией, перепады настроения, изменения личности, головная боль, усталость, головокружение, бессонница и чрезмерная сонливость в течение от нескольких недель до месяцев.Это известно как постконтузионный синдром. Пациентам с постконтузионным синдромом следует избегать действий, которые могут привести к повторному сотрясению мозга. Спортсмены не должны возвращаться к игре при появлении этих симптомов. Спортсменам, получившим повторные сотрясения мозга, следует подумать о прекращении занятий спортом.

Синдром второго удара возникает в результате острого и часто смертельного отека мозга, который возникает при повторном сотрясении мозга до полного выздоровления от предыдущего сотрясения мозга.Считается, что удар вызывает закупорку сосудов и повышение внутричерепного давления, что может произойти очень быстро и может быть трудно или невозможно контролировать. Риск синдрома второго удара выше в таких видах спорта, как бокс, футбол, хоккей на льду или роликах, футбол, бейсбол, баскетбол и катание на лыжах. CDC сообщает в среднем о 1,5 смертельных случаях в год от спортивных сотрясений мозга. В большинстве случаев сотрясение мозга, обычно не диагностированное, происходило до последнего.

Советы по предотвращению травм головы

Покупайте и используйте шлемы или защитные головные уборы, одобренные Американским обществом испытаний и материалов (ASTM) для определенных видов спорта, 100% времени.ASTM имеет строгие стандарты для тестирования шлемов для многих видов спорта; шлемы, одобренные ASTM, имеют наклейку с указанием этого. Шлемы и головные уборы бывают разных размеров и стилей и должны подходить по размеру, чтобы обеспечить максимальную защиту от травм головы. В дополнение к другой защитной одежде или снаряжению необходимо постоянно носить шлемы или головные уборы в течение:

  • Бейсбол и софтбол (ватином)
  • Велоспорт
  • Футбол
  • Хоккей
  • Верховая езда
  • Автотранспортные средства для отдыха
  • Скейтборды / скутеры
  • Катание на лыжах
  • Борьба

Многие эксперты по спортивной безопасности рекомендуют головные уборы:

  • Боевые искусства
  • Прыжки с шестом
  • Футбол

Спортивные наконечники

  • Всегда следите за детьми младшего возраста и не позволяйте им пользоваться спортивным инвентарем или заниматься спортом, не подходящим для их возраста.
  • Не ныряйте в воду глубиной менее девяти футов или в надземные бассейны.
  • Соблюдайте все правила в аквапарках и бассейнах.
  • Носите соответствующую спортивную одежду.
  • Не носите одежду, которая может мешать зрению.
  • Не занимайтесь спортом, если он болен или очень устал.
  • Соблюдайте все сигналы светофора и будьте осторожны с водителями при езде на велосипеде или скейтборде.
  • Избегайте неровных или грунтовых поверхностей при езде на велосипеде или скейтборде.
  • Выполнять регулярные проверки безопасности спортивных площадок, детских площадок и оборудования.
  • Выбросить и заменить поврежденное спортивное снаряжение или защитное снаряжение.

Общие советы

  • Ремень безопасности следует пристегивать каждый раз, будь то за рулем или в автомобиле.
  • Никогда не садитесь за руль в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, а также в качестве пассажира с лицами, находящимися в нетрезвом состоянии.
  • Храните незаряженное огнестрельное оружие в запертом шкафу или сейфе, а боеприпасы храните в отдельном безопасном месте.
  • Устранение опасностей в доме, которые могут способствовать падению. Закрепите коврики и ослабьте электрические шнуры, уберите игрушки, используйте защитные ворота и установите оконные решетки. Установите поручни и поручни для слабых и пожилых людей.

Сотрясения мозга и травмы головы

Череп защищает мозг от проникающих травм, но не поглощает все воздействия сильной силы. Мозг находится внутри черепа за счет окружающей спинномозговой жидкости.Несмотря на это, резкий удар по голове или даже быстрое замедление может привести к контакту мозга с внутренней стороной черепа. Существует вероятность разрыва кровеносных сосудов, нервных волокон и ушиба мозга.

Иногда удар может привести к микроскопическому повреждению клеток мозга без очевидных структурных повреждений, видимых на компьютерной томографии. В тяжелых случаях ткань головного мозга может начать опухать. Поскольку мозг не может вырваться из жестких границ черепа, сильный отек может сдавливать мозг и его кровеносные сосуды, ограничивая кровоток.Без адекватного кровотока мозг не получает необходимый поток кислорода и глюкозы. Может случиться инсульт. Отек мозга после сотрясения мозга может усилить тяжесть травмы.

Удар по голове может вызвать более серьезную первоначальную травму головного мозга. Ушиб — это ушиб ткани головного мозга, сопровождающийся кровотечением и опухолью головного мозга. Перелом черепа происходит, когда ломается кость черепа. Сам по себе перелом черепа не обязательно может быть серьезной травмой.Однако иногда сломанные кости черепа вызывают кровотечение или другие повреждения, разрезая мозг или его покровы.

Гематома — это сгусток крови, скапливающийся в головном мозге или вокруг него. Если активное кровотечение не проходит, гематомы могут быстро увеличиваться в размерах. Как и отек мозга, возрастающее давление внутри жестких границ черепа (из-за увеличения сгустка крови) может вызвать серьезные неврологические проблемы и даже может быть опасным для жизни. Некоторые гематомы требуют неотложной хирургической помощи. Маленькие гематомы иногда могут остаться незамеченными на начальном этапе, но могут вызвать симптомы и потребовать лечения через несколько дней или недель.

Предупреждающие признаки серьезной травмы головного мозга

  • Боль: постоянная или повторяющаяся головная боль
  • Дисфункция двигателя: неспособность контролировать или координировать двигательные функции или нарушение баланса
  • Сенсорное восприятие: изменение способности слышать, ощущать вкус или видеть; головокружение; гиперчувствительность к свету или звуку
  • Когнитивный: сокращение концентрации внимания; легко отвлекающийся; чрезмерно стимулируется окружающей средой; сложность сосредоточиться на задаче, следовать указаниям или понимать информацию; чувство дезориентации, замешательства и другие нейропсихологические нарушения
  • Речь: Проблемы с поиском «правильного» слова; трудности с выражением слов или мыслей; дизартрическая речь

При появлении любого из этих предупреждающих знаков немедленно обратитесь за медицинской помощью

Управление сотрясением мозга: протокол НФЛ

Поскольку каждый игрок и каждое сотрясение мозга уникальны, нет установленных сроков для восстановления и возвращения к участию в текущих правилах НФЛ.Решение о возвращении игрока с сотрясением мозга обратно к тренировкам и играм принимается врачом команды, отвечающим за протоколы сотрясения мозга, и подтверждается независимым неврологическим консультантом (INC), которого консультируют специально по вопросам неврологического здоровья игрока.

После того, как у игрока диагностировано сотрясение мозга, протокол требует минимального ежедневного наблюдения. Учитываются прошлые сотрясения мозга, история болезни и семейный анамнез игрока, что позволяет составить более полную картину его здоровья.Протокол проходит через серию шагов, переходя к следующему шагу только тогда, когда все действия на текущем шаге допускаются без повторения симптомов. Общение между игроком и медицинским персоналом во время протокола очень важно.

Первый шаг — отдых. В течение этого времени, помимо избегания физических нагрузок, игрок должен избегать электроники, социальных сетей и даже командных встреч, пока он не вернется к исходному уровню признаков и симптомов. Следующий шаг — это легкие аэробные упражнения, которые проводятся под непосредственным контролем медицинского персонала команды.Если аэробика переносится, врач команды снова вводит силовые тренировки. Четвертый этап включает в себя некоторые неконтактные футбольные действия, а пятый этап — разрешение на возобновление полноценной футбольной деятельности — происходит только после того, как нейрокогнитивное тестирование остается на исходном уровне и нет повторения признаков или симптомов сотрясения мозга.

Когда врач команды дает игроку окончательное разрешение, игрок проходит заключительный осмотр со стороны INC, назначенного его команде. В рамках этого исследования INC рассмотрит все отчеты и тесты, задокументированные в процессе восстановления игрока.Как только INC подтвердит заключение врача команды, игрок считается очищенным и имеет право на полноценное участие в следующей игре или тренировке.

Этот протокол позволяет игрокам лечить по индивидуальной шкале, включает в себя опыт врачей команды и неврологического консультанта и, в частности, включает оценку не только самого последнего сотрясения мозга, но также учитывает историю болезни игрока. .

Обновление NCAA Concussion

Справочник по спортивной медицине Национальной университетской спортивной ассоциации (NCAA) на 2011-2012 годы включает раздел под названием «Сотрясение мозга или легкая травма головного мозга (mTBI) у спортсмена», в котором указано:

«В период с 2004 по 2009 год коэффициент сотрясения мозга во время игр на 1000 спортсменов, подвергшихся воздействию футбола, составлял 3.1; для мужского лакросса — 2,6; для мужского хоккея — 2,4; для женского хоккея с шайбой — 2,2; для женского футбола — 2,2; по борьбе — 1,4; для мужского футбола 1,4; для женского лакросса 1,2; для хоккея на траве 1,2; для женского баскетбола 1,2; а в мужском баскетболе — 0,6, что составляет от 4 до 16,2% травм в этих видах спорта, как сообщает Программа наблюдения за травмами NCAA, подготовленная центром Datalys ».

NCAA определяет сотрясение мозга или легкую черепно-мозговую травму как «сложный патофизиологический процесс, влияющий на мозг, вызванный травматическими биомеханическими силами.«

В справочнике также говорится: «Учреждения-члены NCAA должны иметь план управления сотрясением мозга для своих студентов-спортсменов с конкретными компонентами, как описано в Постановлении 3.2.4.16 (см. Принцип 2i)».

План NCAA

  • Требует, чтобы студенты-спортсмены получали информацию о признаках и симптомах сотрясения мозга. От них также требуется подписать отказ, в котором говорится, что они обязаны сообщать о травмах медицинскому персоналу.
  • Поручает учреждениям обеспечить процесс удаления студента-спортсмена, у которого есть признаки сотрясения мозга.Студенты-спортсмены с признаками сотрясения мозга должны пройти обследование у медицинского персонала, имеющего опыт в оценке и лечении сотрясений мозга, прежде чем они смогут вернуться в игру.
  • Запрещает студенту-спортсмену с симптомами сотрясения мозга возвращаться к игре в день мероприятия.
  • Требует, чтобы студенты-спортсмены с диагнозом сотрясение мозга были очищены врачом или назначенным врачом, прежде чем им будет разрешено вернуться.

Признаки сотрясения мозга, согласно NCAA, следующие:

  • Амнезия
  • Путаница
  • Головная боль
  • Потеря сознания
  • Проблемы с балансом
  • Двойное или нечеткое зрение
  • Чувствительность к свету или шуму
  • Тошнота
  • Чувство вялости
  • Проблемы с концентрацией или памятью
  • Замедленное время реакции
  • Чувство необычайной раздражительности

Справочник NCAA включает гораздо больше информации о сотрясениях мозга, начиная со страницы 55.NCAA также рекомендует просмотреть видео Heads Up Национальной ассоциации спортивных тренеров, в котором подробно рассматриваются типы травм головы и их причины.

Дополнительные примечания

Нейрохирургические травмы, связанные со спортом, были в центре внимания ноябрьского номера журнала Journal of Neurosurgery за ноябрь 2011 г. В него вошли результаты исследования 451 пациента о механизмах и последствиях травм головы со ссылкой на анонимный опрос, который показал, что более 46% университетских футболистов получили сотрясение мозга всего за один осенний сезон, и почти две трети таких же группа получила сотрясение мозга в течение 12 месяцев во время игры в футбол.В другой статье описывалось новое приложение для смартфонов, предназначенное для испытаний на сотрясение мозга в полевых условиях.

Help Fund Текущие и будущие исследования

Фонд исследований и образования в области нейрохирургии (NREF) является благотворительным подразделением AANS. NREF финансирует исследования новых и существующих нейрохирургических методов лечения, помогая нейрохирургам каждый день спасать и улучшать жизни.

Если вы хотите поделиться историей о том, как ваш нейрохирург помог вам, свяжитесь с NREF по адресу info @ nref.орг. Чтобы сделать пожертвование на поддержку исследований и образования в области нейрохирургии, посетите сайт www.nref.org.

Информация об авторе

Эта страница была отредактирована Нитином Агарвалом, доктором медицины, Рут Таккар и Хой Тан, доктором медицины, FAANS

AANS не одобряет какие-либо виды лечения, процедуры, продукты или врачей, упомянутые в этих информационных бюллетенях о пациентах. Эта информация предоставляется в качестве образовательной услуги и не предназначена для использования в качестве медицинской консультации. Любой, кому нужен конкретный нейрохирургический совет или помощь, должен проконсультироваться со своим нейрохирургом или найти его в своем районе с помощью онлайн-инструмента AANS «Найди сертифицированного нейрохирурга».

Симптомов легкой ЧМТ и сотрясения мозга | Сотрясение мозга | Травматическая травма головного мозга

Некоторые легкие симптомы ЧМТ и сотрясения мозга могут проявиться сразу, в то время как другие могут не появиться в течение нескольких часов или дней после травмы. Симптомы обычно улучшаются со временем, и большинство людей с легкой ЧМТ или сотрясением мозга чувствуют себя лучше в течение нескольких недель.

Симптомы легкой ЧМТ и сотрясения мозга могут повлиять на ваше самочувствие, мысли, действия или сон

Симптомы легкой ЧМТ и сотрясения мозга у разных людей разные.Симптомы могут измениться во время выздоровления. Например, раньше у вас могут быть головные боли и тошнота в животе. Через неделю или две после травмы вы можете заметить, что чувствуете себя более эмоционально, чем обычно, или у вас проблемы со сном.

Симптомы легкой ЧМТ и сотрясения мозга
Симптомы легкой ЧМТ и сотрясения мозга
Физический Мыслить и помнить Социальное или эмоциональное Сон
  • Беспокоит свет или шум
  • Проблемы с вниманием или концентрацией
  • Головокружение или проблемы с равновесием
  • Раздражительность или раздражительность
  • Проблемы с кратковременной или долговременной памятью
  • Тошнота или рвота (в начале)
Симптомы бывает трудно устранить, поскольку они похожи на другие проблемы со здоровьем

После легкой ЧМТ или сотрясения мозга:

  • Человек может не признать или не признать, что у него есть проблемы
  • Человек может не понимать, как симптомы, которые он испытывает, влияют на его повседневную деятельность
  • Человек с легкой ЧМТ или сотрясением мозга, члены семьи или медицинские работники могут не заметить проблемы.
Немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас есть признаки опасности

Знаки опасности у взрослых

В редких случаях может образоваться опасный сгусток крови, который прижимает мозг к черепу.Люди, которые вас проверяют, должны позвонить по номеру 9-1-1 или сразу же отвезти вас в отделение неотложной помощи, если вы:

  • Головная боль усиливается и не проходит
  • Испытывать слабость, онемение, нарушение координации, судороги или припадки
  • Неоднократная рвота
  • Невнятная речь или необычное поведение
  • Один зрачок (черная часть в середине глаза) больше другого
  • Не может узнавать людей или места, путаюсь, беспокоюсь или взволнован
  • Теряю сознание, выглядит очень сонным или не может проснуться

Знаки опасности у детей

Позвоните 9-1-1 или сразу же отвезите ребенка в отделение неотложной помощи, если он получил шишку, удар или толчок по голове или телу, и:

  • Имеют какие-либо знаки опасности для взрослых, перечисленные выше
  • Не перестанут плакать и безутешны
  • Не кормят грудью и не кушают

Сотрясение мозга | HealthLink BC

Обзор темы

Что такое сотрясение мозга?

Сотрясение мозга — это тип черепно-мозговой травмы, вызванной ударом по голове или телу, падением или другой травмой, которая вызывает сотрясение или сотрясение мозга внутри черепа.Хотя на голове или лице могут быть порезы или синяки, других видимых признаков травмы мозга может не быть.

Чтобы получить сотрясение мозга, необязательно терять сознание. У некоторых людей будут очевидные симптомы сотрясения мозга, такие как потеря сознания или забвение того, что произошло непосредственно перед травмой. Но другие люди этого не сделают. В состоянии покоя большинство людей полностью восстанавливаются после сотрясения мозга. Некоторые люди выздоравливают в течение нескольких часов. Другим людям на выздоровление требуется несколько недель.

Важно знать, что после сотрясения мозг более чувствителен к повреждениям.Поэтому пока вы восстанавливаетесь, избегайте действий, которые могут снова нанести вам травму.

В редких случаях сотрясение мозга вызывает более серьезные проблемы. Повторные сотрясения мозга или тяжелое сотрясение мозга могут привести к длительным проблемам с движением, обучением или речью. Поскольку вероятность серьезных проблем невелика, важно обратиться к врачу, если у вас или у кого-то из ваших знакомых есть симптомы сотрясения мозга.

Что вызывает сотрясение мозга?

Ваш мозг — мягкий орган, окруженный спинномозговой жидкостью и защищенный твердым черепом.Обычно жидкость вокруг вашего мозга действует как подушка, которая не дает мозгу врезаться в череп. Но если сильно ударить по голове или телу, мозг может врезаться в череп и получить травму.

Есть много способов получить сотрясение мозга. Некоторые распространенные способы включают драки, падения, травмы на игровой площадке, автомобильные аварии и аварии на велосипеде. Сотрясение мозга также может произойти, когда вы занимаетесь каким-либо видом спорта или деятельности, например футболом, боксом, хоккеем, футболом, катанием на лыжах или сноуборде.

Каковы симптомы?

Не всегда легко узнать, есть ли у кого-то сотрясение мозга.Вам не нужно отключаться (терять сознание), чтобы получить сотрясение мозга.

Симптомы сотрясения мозга варьируются от легких до тяжелых и могут длиться часами, днями, неделями или даже месяцами. Если вы заметили какие-либо симптомы сотрясения мозга, обратитесь к врачу.

Симптомы сотрясения мозга можно разделить на четыре основные категории:

  • Мыслить и помнить
    • Непонятно мыслить
    • Чувство замедления
    • Невозможно сконцентрироваться
    • Невозможно запомнить новую информацию
  • Физические
    • Тошнота и рвота
    • Головная боль
    • Нечеткое или нечеткое зрение
    • Головокружение
    • Чувствительность к свету или шуму
    • Проблемы с балансом
    • Чувство усталости или отсутствие энергии
  • Эмоциональность и настроение
    • Легко расстроить или разозлить
    • Грустный
    • Нервный или тревожный
    • Более эмоциональный
  • Сон
    • Спать больше обычного
    • Спать меньше обычного
    • Трудно засыпать

Маленькие дети могут иметь те же симптомы сотрясения мозга, что и дети старшего возраста и взрослые.Но иногда бывает трудно определить, есть ли у маленького ребенка сотрясение мозга. У маленьких детей также могут быть такие симптомы, как:

  • Плачет больше обычного.
  • Не проходит головная боль.
  • Изменения в том, как они играют или действуют.
  • Изменения в том, как они кормят грудью, едят или спят.
  • Быть расстроенным или иметь более приступы гнева.
  • Печальное настроение.
  • Отсутствие интереса к обычным занятиям или любимым игрушкам.
  • Утрата новых навыков, например приучения к туалету.
  • Потеря равновесия и затруднения при ходьбе.
  • Невозможно обратить внимание.

Сотрясение мозга у пожилых людей также может быть опасным. Это потому, что сотрясения мозга у пожилых людей часто не обнаруживаются. Если вы ухаживаете за пожилым человеком в возрасте 65 лет и старше, который принимает разжижитель крови и упал, проверьте его или ее на наличие симптомов сотрясения мозга. Признаки серьезной проблемы включают усиливающуюся головную боль или усиление спутанности сознания или и то, и другое.Немедленно обратитесь к врачу, если заметите эти признаки. Если вы ухаживаете за пожилым человеком, который принимает разжижитель крови и который упал, немедленно обратитесь к врачу, даже если вы не видите никаких симптомов сотрясения мозга.

Иногда через несколько дней или недель после сотрясения мозга вы все еще можете чувствовать, что вы не функционируете так хорошо, как до травмы. Это называется постконтузивным синдромом. Могут развиться новые симптомы, или вас могут по-прежнему беспокоить симптомы травмы, например:

  • Изменения в вашей способности думать, концентрироваться или запоминать.
  • Головные боли или нечеткое зрение.
  • Изменения в вашем режиме сна, например, вы не можете спать или спать все время.
  • Изменения в вашей личности, например, раздражение или беспокойство без ясной причины.
  • Отсутствие интереса к своим обычным занятиям.
  • Изменения в вашем половом влечении.
  • Головокружение, бред или шаткость, из-за которых трудно стоять или ходить.

Если у вас есть симптомы постконтузивного синдрома, позвоните своему врачу.

Как диагностировать сотрясение мозга?

Любому человеку, у которого могло быть сотрясение мозга, необходимо обратиться к врачу. Если врач считает, что у вас сотрясение мозга, он задаст вопросы о травме. Ваш врач может задавать вам вопросы, которые проверяют вашу способность обращать внимание, а также способность к обучению и память. Ваш врач может также попытаться выяснить, как быстро вы сможете решить проблемы. Он или она также может показать вам предметы, а затем спрятать их и попросить вас вспомнить, что они из себя представляют. Затем врач проверит вашу силу, равновесие, координацию, рефлексы и ощущения.

Нейропсихологические тесты стали более широко использоваться после сотрясения мозга. Эти тесты — лишь один из многих способов, с помощью которых ваш врач может узнать, насколько хорошо вы думаете и помните после сотрясения мозга. Эти тесты также могут показать, есть ли у вас какие-либо изменения эмоций или настроения после сотрясения мозга.

Обычно врачи не назначают визуализационные тесты, такие как компьютерная томография или МРТ, если нет признаков серьезной травмы, например, перелома черепа или кровотечения в мозг. Это связано с тем, что в этих тестах невозможно увидеть повреждение мозга от сотрясения мозга.А визуализирующие тесты имеют другие риски, связанные с седативным действием или воздействием радиации.

Как лечится?

Сразу

После осмотра врачом некоторым людям приходится оставаться в больнице для наблюдения. Остальные могут благополучно вернуться домой. Если вы пойдете домой, следуйте указаниям врача. Он или она скажет вам, нужен ли вам кто-нибудь, чтобы внимательно следить за вами в течение следующих 24 часов или дольше.

Позвоните в службу 911 или немедленно обратитесь за неотложной помощью, если вы наблюдаете за человеком после сотрясения мозга, и у этого человека:

  • Головная боль усиливается или не проходит.
  • Слабость, онемение или нарушение координации.
  • Повторяющаяся рвота или тошнота.
  • Невнятная речь.
  • Сильная сонливость или вы не можете их разбудить.
  • Один зрачок больше другого.
  • Судороги или припадки.
  • Проблема с распознаванием людей или мест.
  • Растущее замешательство, беспокойство или возбуждение.
  • Потеря сознания.

Предупреждающие знаки для детей такие же, как и для взрослых. Отведите ребенка в отделение неотложной помощи, если у него или нее есть какие-либо из предупреждающих знаков, перечисленных выше, или:

  • Не перестанет плакать.
  • Не будет кормить грудью и есть.

Через несколько дней или недель после

Восстановление после сотрясения мозга требует времени. Большинство людей чувствуют себя лучше в течение 1–3 месяцев. То, как быстро или долго нужно, чтобы почувствовать себя лучше, варьируется от человека к человеку.Но некоторые вещи могут замедлить ваше выздоровление или выздоровление вашего ребенка. К ним могут относиться:

  • Получившие ранее сотрясение мозга или другую травму головы.
  • Наличие неврологических или психических заболеваний, например эпилепсии или депрессии.
  • Инвалид с трудностями в обучении.

Стресс дома, в школе или с друзьями также может увеличить время, необходимое для улучшения самочувствия.

Отдых — лучший способ оправиться от сотрясения мозга.Вам нужно дать отдых телу и мозгу. Большинство экспертов сходятся во мнении, что лучше всего отдыхать физически и морально в течение 1-2 дней после травмы. Обратите особое внимание на симптомы, когда вы или ваш ребенок постепенно вернетесь к обычному распорядку дня. Избегайте любой деятельности, которая усугубляет симптомы или вызывает новые симптомы.

Вот несколько советов, которые помогут вам или вашему ребенку поправиться.

Дома:

  • Убедитесь, что вы или ваш ребенок выспались ночью. Это может помочь сохранить в комнате тишину, темноту или тускло освещенность и прохладу.Ложитесь спать и вставайте каждый день в одно и то же время, а также ограничьте употребление кофеина в еде и напитках.
  • Ограничьте работу по дому, домашние задания и экранное время.
  • Избегайте алкоголя и запрещенных наркотиков.
  • Не принимайте никаких других лекарств, если только ваш врач не разрешит вам их принимать.
  • Избегайте действий, которые могут привести к новой травме головы.
  • Спросите своего врача, когда можно водить машину, ездить на велосипеде или работать с механизмами.
  • Используйте лед или холодный компресс для снятия припухлости на 10–20 минут за раз.Положите тонкую ткань между льдом и кожей.
  • Следуйте инструкциям врача для постепенного возвращения к активности и спорту.

Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать или давать ребенку лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта, такие как тайленол. Обезболивающие могут усилить головную боль.

Сотрясение мозга и школа

После сотрясения мозга вам или вашему ребенку может потребоваться перерыв в школе. Следуйте инструкциям врача о том, как постепенно вернуться к своей обычной деятельности.

Эти советы для родителей могут помочь.

  • Подождите, пока врач вашего ребенка не скажет, что можно отправить ребенка обратно в школу. Может потребоваться постепенное возвращение.
  • Сообщите учителям, администраторам, школьным консультантам и медсестрам, какие симптомы есть или могут развиться у вашего ребенка. Возможно, вам потребуется подписать форму освобождения, чтобы школа могла согласовать лечение с врачом вашего ребенка.
  • Обсудите необходимость отдыха и восстановления мозга вашего ребенка. Например, в зависимости от симптомов вашему ребенку может потребоваться:
    • Начать снова в школу с более коротким рабочим днем.
    • Делайте 15-минутные перерывы после каждых 30 минут занятий.
    • Выделяйте больше времени для заданий, откладывайте тесты или попросите другого учащегося делать заметки.
    • Избегайте яркого света. (Вы можете предложить приглушенное освещение или дать ребенку солнцезащитные очки.)
    • Избегайте шумных мест, таких как тренажерный зал или кафетерий.
  • Часто общайтесь со школьным персоналом. Обсудите, как ваш ребенок успевает в учебе и эмоционально. Сотрясение мозга может вызвать у детей раздражительность и эмоциональность.А некоторым детям может быть трудно нуждаться в дополнительной помощи или дополнительном отдыхе.
  • Если ваш ребенок не выздоровеет в течение 3-4 недель, поговорите со своим врачом и школьным персоналом. Составьте план текущих корректировок в школе.

Сотрясение мозга и спорт

Человеку, у которого может быть сотрясение мозга, необходимо немедленно прекратить заниматься любой деятельностью или спортом. Слишком быстрое возобновление активности увеличивает риск более серьезной черепно-мозговой травмы.Врачи и сотрясения мозга рекомендуют, что нужно делать, чтобы вернуться к спорту после сотрясения мозга. Используйте эти шаги как руководство. В большинстве случаев ваш врач должен дать вам письменное разрешение для детей и подростков, чтобы они начали делать шаги и вернуться к спорту.

В некоторых случаях вам и вашему врачу может потребоваться обсудить преимущества и риски продолжения занятий контактными видами спорта. Есть много вещей, которые могут повлиять на это решение. Например:

  • Сколько сотрясений мозга или других травм головы у вас или вашего ребенка было в прошлом?
  • Вам или вашему ребенку требуется больше времени, чтобы оправиться от сотрясения мозга?
  • У вас или вашего ребенка симптомы ухудшаются с каждым новым сотрясением мозга?
  • Сотрясения возникают чаще? Или с меньшей силой?

Это может быть непростой разговор или решение.Но важно подумать о целях на будущее у вас или вашего ребенка и о том, какую роль играет спорт.

Как предотвратить сотрясение мозга?

Уменьшите ваши шансы получить сотрясение мозга:

  • Ремень безопасности следует пристегивать каждый раз, когда вы ведете машину или едете в автомобиле или другом механическом транспортном средстве.
  • Никогда не садитесь за руль в состоянии алкогольного или наркотического опьянения.
  • Сделайте свой дом более безопасным, чтобы не упасть.

Надевайте шлем при любой деятельности, которая может привести к падению или удару по голове или шее.Примеры включают катание на велосипеде, футбол, бейсбол, хоккей, катание на квадроциклах, скейтбординг, катание на лыжах, сноуборде, роликовых коньках и верховую езду. Шлемы помогают защитить череп от травм. Но повреждение мозга может произойти даже при ношении шлема.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *