Турецкий вирус коксаки симптомы как лечить фото: симптомы, лечение и профилактика турецкого гриппа

Содержание

Чем опасен вирус Коксаки?

Коксаки — это не один вирус, а целая группа из 30 активных энтеровирусов, которые размножаются в желудочно-кишечном тракте ребенка. Чаще всего вирус бывает у детей до 5 лет. После болезни образуется стойкий иммунитет, повторного заражения именно Коксаки не бывает.

Почти все случаи вируса Коксаки в этом году «привозные» — из жарких стран, где традиционно отдыхают россияне: Турции (большинство заболевших), Испании, Кипра, Греции. В прошлом году было больше «домашнего», российского вируса. То есть Коксаки, как и других энтеровирусов, летом много всегда, это сезонное заболевание. Сейчас обстановка с Коксаки более спокойная: пляжный сезон заканчивается, энтеровирусные инфекции затихают. А к октябрю и вовсе сойдут на нет.

Как проявляется вирус? В самом начале у ребенка поднимается температура до 40–40,5 градуса. Она может держаться до трех-четырех дней, затем резко падает. Высыпания на теле возникают в последний день температуры или сразу после ее спада. Классическая локализация — ладони, стопы, слизистая рта, это синдром «рука — нога — рот», но сыпь может распространяться и по всему телу, особенно у маленьких детей. Она проходит самостоятельно через два-три дня. Также может быть жидкий стул, но нечасто, один или два раза.

Поскольку противовирусных средств с доказанной эффективностью нет, остается только симптоматическое лечение: при температуре больше 38,5 дать жаропонижающее (парацетамол, ибупрофен), также нужно чаще поить ребенка. Сыпь не требует специальной обработки, но если есть нагноения, сильный зуд, то нужно показаться педиатру — доктор назначит местный антисептик.

Госпитализация в большинстве случаев не нужна: ребенка вполне можно лечить дома. При нормальном иммунитете вирус проходит без последствий. Но у энтеровирусных инфекций может быть осложнение — серозный менингит. Если на фоне вируса и температуры у ребенка возникают тошнота, рвота, головная боль, боль в шее (и ее сложно согнуть), то нужно вызывать скорую: серозный менингит — достаточно редкое осложнение, очень важно его не пропустить.

Переболевший ребенок остается заразным на протяжении 14 дней с момента начала заболевания, то есть с повышения температуры. Если вы видите где-то на отдыхе ребенка с сыпью на ладонях и стопах, то от него вполне можно заразиться. Соответственно, и своего ребенка нужно изолировать от других. На самом деле не заразиться Коксаки сложно. Маленькие дети играют, часто находятся в тесном контакте — энтеровирусы передаются быстро. Нет ни прививки от этого типа вирусов, ни действенных лекарственных методов профилактики. Из реальных рекомендаций, если вы сейчас собираетесь в отпуск: чаще мойте руки и постарайтесь избегать бассейнов (это самое благоприятное место для передачи вируса).

Лечение Коксаки. Методы ухода после Коксаки. Уход после Коксаки Киев. запись к специалисту.

Вирус Коксаки: ногти после болезни и их лечение. А также контакты профессионалов, готовых помочь при проблеме с ногтями. И конечно знакомство с самим вирусом.

Что представляет собой вирус Коксаки?

Человечество много лет сталкивается с различными вирусами. Среди уже известных и доставляющих немало неприятностей есть и группа энтеровирусов, которые активно размножаются в ЖКТ человека. Именно к этой группе и относится вирус Коксаки. Он был выявлен более семидесяти лет тому американскими исследователями и назван в честь небольшого города в США, где был впервые обнаружен. Этот вирус, как и все остальные из этой же группы, длительное время способен жить в воде и без труда переносить снижение температуры в отрицательные показатели. Переносчиками данного заболевания являются люди: или уже те, которые заболели, или носители, у которых отсутствуют симптомы заболевания.

Подхватить вирус довольно легко при близком контакте (воздушно–капельным путем) или, что бывает значительно чаще, бытовым путем: немытые руки, продукты, или через сырую воду. Доказано, что в экскрементах патогены сохраняют свою жизнеспособность еще два – пять дней.

Использование раствора хлорамина или хлорной извести можно использовать для дезинфекции помещений. Также не способен выжить вирус и при температуре 1000 С, если кипячение происходит не менее двадцати минут.

Выделено две группы вирусов Коксаки: тип А и тип В. Принцип действия данного вируса имеет такой же алгоритм воздействия на человеческий организм, как и у других вирусов. Однако, вирусы Коксаки, относящиеся к разным группам, вызывают разное течение заболевания, разную тяжесть течения болезни и поражают разные органы.

Тип А включает в себя двадцать три разновидности, тип В включает в себя шесть разновидностей.

Герпетическая ангина с образованием болезненных пузырьков и язв в ротовой полости, горле, пузырьковых образований на ладонях, ступнях и вокруг рта, а также геморрагический конъюнктивит вызываются вирусом Коксаки типа А.

Лечение в таком случае происходит симптоматическое (применение противовирусных, жаропонижающих, антигистаминных, энтеросорбентных препаратов), а также специальная диета, обильное питье и соблюдение личной гигиены.

Тип В, кроме того, что вызывает схваткообразные мышечные боли во всем теле (плевродиния), способен спровоцировать развитие сахарного диабета, а также поражает сердце, печень и другие внутренние органы.

Кроме препаратов для симптоматического лечения, могут добавляться антибиотики для лечения уже возникших осложнений.

Вирус Коксаки является очень заразным и достигает почти 90% контактных лиц. Вирус обычно имеет очень хорошие прогнозы на выздоровление, однако и летальные случаи, к сожалению, существуют. Активность вируса Коксаки обычно наблюдается в теплое время года. Исключением являются страны с жарким (тропическим, субтропическим) климатом. Там этот патоген способен активничать все двенадцать месяцев. Высокая температура, повышенная влажность, отсутствие санитарии и тесный контакт способствуют тому, что в этих странах вирус Коксаки вызывает эпидемии с летальными случаями. В Украину этот вирус также успел добраться. Все случаи заражения были привезены из-за границы, а если быть точнее, то с курортов Турции. В 2017 и в 2019 годах были серьезные вспышки в разных областях нашей страны.

Вирус Коксаки: симптомы заболевания

Болезнь проявляется не сразу, поскольку имеет инкубационный период, длящийся два – десять дней. Однако, чаще всего первые симптомы появляются уже на третий – четвертый день инфицирования. Синдромами, указывающими на данное заболевание, являются:

  • Появление прыщиков с жидкостью внутри и язвочек. Высыпания обычно появляются на ладошках и ступнях, а также в области около губного треугольника, но могут быть и на внутренней поверхности щек, губ, миндалинах, небе. Одновременные высыпания на этих участках тела носят название «синдром рука – нога – рот». Такие высыпания указывают на развитие инфекции в организме. Позже сыпь может появляться по всему телу, но в большей степени она все же будет располагаться вокруг рта. Высыпания появляются на первый – второй день заболевания;
  • Зуд при высыпаниях чаще всего отсутствует, но случаются и исключения. В любом случае сыпь вызывает некий дискомфорт при ходьбе или при работе руками;
  • Недомогание, головная боль, расстройство желудка (без кровяных, гнойных или слизистых выделений) и рвотные проявления;
  • Происходит поражение слизистой ротовой полости и глотки, что значительно затрудняет прием пищи;
  • Повышение температуры до 40 С – еще один симптом вируса Коксаки. Она может резко подняться и продержаться в течение трех – четырех дней. При этом прием жаропонижающих препаратов может быть не особо эффективен;

Чтобы своевременно получить медикаментозное лечение, следует обращаться к врачу, как только почувствовали недомогание. Для подтверждения (или опровержения) диагноза следует проводить лабораторное исследование. Чаще всего вирус Коксаки имеет симптомы, схожие с симптомами ОРВИ, которые способны пройти без особого медикаментозного лечения. Однако в случае, когда иммунная система ребенка функционирует не должным образом, то вирус способен привести к довольно серьезным последствиям.

При нормальном течении болезни и при получении симптоматического лечения ребенок выздоравливает за семь – десять дней. Но случается и более тяжелое течение заболевания, в результате чего могут развиваться довольно серьезные осложнения: обезвоживание организма, менингит (воспаление оболочек головного и спинного мозга) или энцефалит (воспаление головного и спинного мозга). Нередко эти два заболевания сопровождают друг друга.

Кто подвержен атаке вируса Коксаки?

Данное заболевание относят к категории детских болезней, поскольку преимущественно ею болеют дети в возрасте от трех месяцев до двенадцати лет. Взрослые также могут подхватить этот вирус, но случается это довольно редко. Дети до трехмесячного возраста обеспечены материнским иммунитетом, поскольку через грудное молоко получают готовые антитела ко многим заболеваниям. Дети старшего возраста (после десяти лет) практически все уже успевают получить опыт борьбы с данным заболеванием, а, следовательно, уже имеют стойкий пожизненный иммунитет к данному вирусу. Поэтому основной группой риска считаются дети от трех до десяти лет.

Как уберечься от вируса Коксаки?

Люди в разных странах для защиты от различных, серьезных заболеваний используют вакцины. Но относительно энтеровирусов, и от вируса Коксаки в том числе, вакцины нет. Поэтому единственным вариантом профилактики является тщательное соблюдение правил гигиены: мыть руки после возвращения с улицы, после посещения санитарных комнат, после контакта с домашними животными и перед тем, как собираетесь что-то взять в рот (это не обязательно комплексный завтрак, обед или ужин, но и просто печенье или банан). Однако, поскольку Коксаки вирус передается еще и воздушно-капельным путем, то соблюдение социальной дистанции и избегание людных мест в период эпидемии или вспышки заболевания в данном регионе, также способно существенно снизить вероятность подхватить этот вирус. Еще одним источником может стать бассейн, который посещает ребенок. Поэтому стоит объяснять своему чаду, что во время занятий нужно стараться не проглатывать воду из бассейна.

Кроме того, стоит придерживаться еще некоторых правил:

  • пить только воду, которая прошла термическую обработку, или бутилированную воду;
  • ягоды, фрукты и овощи обязательно тщательно мыть, желательно кипяченой водой, если после этого продукты будут употребляться в сыром виде;
  • употреблять в пищу продукты только с допустимым сроком использования и хранившиеся при надлежащей температуре;
  • если в регионе наблюдается вспышка данного заболевания, то стоит ограничить посещение детьми бассейнов и открытых водоемов.
Вирус Коксаки: ногти, последствия

Очень редко можно найти в справочниках информацию о том, что вирус Коксаки способствует отслоению ногтевых пластин. Однако большинство переболевших им говорят о данном симптоме.

Высыпания на кожных покровах являются последствием интоксикации организма, поэтому после того, как пузырьки на коже начинают лопаться, кожный покров в области поражения становится очень сухим. Через некоторое время кожа в этих местах начинает облазить. Поскольку высыпания на руках являются довольно обильными и нередко располагаются вокруг ногтевых пластин, то и ногти страдают довольно часто. Они также подвержены поражению, что выражается в расслоении ногтевой пластины, а затем и в полном ее разрушении. Очень часто ноготь полностью опадает. Это может происходить недели через три после перенесенного заболевания. Этот процесс не вызывает болезненных ощущений, а ногтевое ложе не кровоточит и не имеет воспалительных гнойных процессов. Прежде, чем начать отпадать, ногтевая пластина отслаивается от кутикулы. На месте отслаивающегося ногтя начинает расти новая ногтевая пластина. Она становится видна по мере своего отрастания. Новый ноготь еще мягкий и не имеет ороговения. Однако через некоторое время ногти становятся тверже. Процесс отрастания новых ногтей у детей происходит гораздо быстрее: уже через три месяца ногти могут полностью смениться. У взрослого человека новые ногти отрастают гораздо дольше – до полугода.

Ногти могут отслаиваться не только на пальцах рук, но и на пальцах ног. Однако такая картина наблюдается не у всех людей, перенесших вирус Коксаки. Ногти слезают только на некоторых пальцах. Например, могут отслоиться три ногтевых пластины на пальцах рук, и два ногтя на пальцах ног. Все будет зависеть от того, насколько сильно был поражен каждый из пальцев.

Диагностика вируса Коксаки

Как уже упоминалось выше, для точной диагностики данного вируса необходимо пройти определенное обследование. В обязательном порядке следует встретиться с дерматологом, чтобы он провел осмотр пораженных кожных покровов, а также сдать ИФА-тест, который позволит определить, выработались ли организмом антитела к данному заболеванию. Также следует провести ПЦР-диагностику ногтевых пластин, для чего необходимо будет сдать на анализ их небольшие кусочки. Данный метод позволит по геному определить возбудителя заболевания.

Вирус Коксаки симптомы и лечение

Что делать, когда диагностировали вирус Коксаки, и слазят ногти? Во-первых, не паниковать. Ведь, если уже слазят ногти, значит уже прошло около трех недель после болезни. Во-вторых, можно радоваться, что уже есть пожизненный иммунитет. В-третьих, есть несколько рекомендаций, которых стоит придерживаться, чтобы это процесс доставлял меньше дискомфорта.Но прежде, чем их озвучить, стоит упомянуть и о тех симптомах, которые могут ощущаться в данный период:

  • могут присутствовать болевые ощущения в фалангах пальцев;
  • может казаться, что под ногтевой пластиной присутствует инородное тело;
  • ногтевая пластина изменяет свой цвет с привычного бледно-розового до бледно-белого или сероватого;
  • при надавливании на ногтевую пластину болевые ощущения присутствуют не только в фаланге пальца, но и по всей его длине;
  • в области кутикулы может появиться отек или припухлость.

Теперь рекомендации, которые помогут снять перечисленные ощущения:

  • необходимо прикладывать к отслаивающемуся ногтю прохладные компрессы;
  • накладывать стерильные повязки, чтобы случайно не оторвать ногтевую пластину, зацепившись за что-то, и не внести инфекцию. Повязки стоит менять по мере необходимости. Использовать латексные или резиновые перчатки при контакте с бытовой химией или работе в саду или на огороде;
  • делать дезинфицирующие и ранозаживляющие ванночки с использованием перманганата калия (марганцовка) или отвара ромашки.

Обязательно следует уделять должное внимание уходу за руками и ногами в данный период, поскольку существует большая вероятность вторичного поражения ногтевых пластин уже грибковой инфекцией.

Почему стоит обращаться в Центр подологии?

В нашем Центре подологии работают замечательные специалисты, которые способны решать проблемы пациентов. У нас проводится диагностика многих заболеваний, в том числе и дистрофии ногтевых пластин, которая наблюдается после перенесенного вируса Коксаки, и грибковых поражений ногтей. Кроме этого, мы предлагаем современный и эффективный метод лечения данных заболеваний при помощи фотодинамической терапии. Его можно применять для лечения практически без ограничений (исключение – детский возраст до трех лет), поскольку он не имеет побочных эффектов и противопоказаний. Его можно применять даже диабетикам и беременным.

Узнать подробней о данной услуге можно у наших консультантов. Для этого достаточно позвонить по номерам телефонов, указанным на сайте, или заполнить форму обратной связи. Наши менеджеры предоставят всю исчерпывающую информацию по интересующим вас вопросам, а также запишут вас на прием в любое удобное для вас время.

Обращение к профессионалам гарантирует максимально качественное и быстрое решение ваших проблем! Звоните или пишите, и мы обязательно поможем!

Вирус коксаки: симптомы, лечение, профилактика

Коксаки – это кишечный вирус, вернее, довольно большая группа, насчитывающая аж 30 энтеровирусов

Буробина Айгуль Рафкатовна, врач-педиатр сети медицинских клиник «Семейная» рассказывает о вирусе Коксаки.

Недавно новостные ресурсы запестрели сообщениями об эпидемии вируса Коксаки – энтеровирусной инфекции, поражающей в основном дошкольников, протекающей с высокой температурой и имеющей долгий инкубационный период. Давайте разберемся, что это за зверь – Коксаки, как его распознать, и каким образом с ним бороться.

Что такое вирус Коксаки?

Коксаки – это кишечный вирус, вернее, довольно большая группа, насчитывающая аж 30 энтеровирусов. Такое название он получил в честь городка Коксаки в США, где он был впервые обнаружен в 1948 году. Тогда Коксаки был выделен из фекальных масс больных полиомиелитом детей. С тех пор эпидемии Коксаки уже бывали не раз, и скорее всего, ждут нас снова. Вирус крайне заразен, причем локализуется он не только в желудочно-кишечном тракте, но может поразить и другие органы. Хорошая новость состоит в том, что раз переболев, больше Коксаки не заразишься: формируется пожизненный иммунитет. Вирус погибает при воздействии высоких температур и дезинфицирующих веществ, а вот в простой водопроводной воде и фекалиях он сохраняется весьма долго.

Кто в группе риска и как можно заразиться?

Чаще всего этим вирусом болеют дети примерно от 3 до 10 лет, что связано с особенностями образа жизни: редким мытьем рук, недостаточной гигиеной. 4-5 лет – самый опасный возраст для заражения данным вирусом. А вот грудничкам Коксаки почти не страшен: во-первых, их иммунитет защищает молоко матери, во-вторых, с гигиеной у них обычно все в полном порядке: в песочницах они не играют и грязные пальцы и предметы в рот до поры до времени не тащат. Заражения чаще всего происходят летом и осенью, особенно на отдыхе у морей. Способов передачи вируса несколько: воздушно-капельный, через немытые руки, грязную сырую пищу, общую посуду.

Каковы проявления заболевания?

От момента заражения до появления первых признаков болезни может пройти до 10 дней. Начинается все довольно резко, взлетает температура до 39 и более градусов, и держится до 3-4 дней, только потом нормализуясь. Жар сопровождается слабостью, головной и мышечной болью. Очень похоже на грипп, однако при этом вирусе добавляется специфическая сыпь и расстройства стула. Сыпь в виде маленьких пузырьков возникает на слизистой рта и горла, на лице вокруг рта, на ладонях, стопах, между пальцами, на ягодицах. Высыпания на слизистой рта сопровождаются сильной болью, при этом дети отказываются есть и пить. Очень важно давать малышу обезболивающее и следить за достаточным потреблением жидкости. Жидкий стул может беспокоить по несколько раз в день, возможна и рвота. У взрослых могут появиться признаки конъюктивита.

Как понять, что это именно Коксаки, а не что-то другое?

Самым правильным будет сдать лабораторные тесты. Для этого берется мазок из носоглотки и анализ кала, а затем образец исследуется ПЦР-методом, что позволяет выявить генотип вируса. Кроме того, можно сдать анализ крови на антитела к вирусу. Какой именно анализ нужно сдать вам (и нужно ли вообще), подскажет врач на основании ваших симптомов и состояния.

Как лечиться?

Во-первых, нужно вызвать врача на дом. Только педиатр или терапевт (в случае, если заболел взрослый человек) на основании осмотра и специального анализа сможет поставить правильный диагноз. Ехать в стационар обычно не нужно, вполне можно лечиться дома. Специальные противовирусные препараты не требуются, нужна только симптоматическая терапия: при высокой температуре выпить жаропонижающее, при зуде кожи или других кожных реакциях на сыпь может понадобиться антисептическое и антигистаминное средство, при интоксикации – прием сорбентов, при боли в горле – антисептики для горла. Если с иммунитетом все в порядке, все проявления вируса пройдут сами за несколько дней без следа. Антибиотики при лечении не применяются, их назначение необходимо только в случае присоединения бактериальной инфекции.

Могут ли возникнуть осложнения?

В большинстве случаев осложнений вируса не возникает. Но изредка возможно развитие крайне опасных ситуаций:

  • Серозного менингита. Он характеризуется болями в горле, болью в мышцах, судорогами, лихорадкой, обморочным состоянием и другими признаками. При грамотном и своевременном лечении проходит без последствий.
  • Эндокардита, миокардита, то есть поражений сердца. При этом заболевании ребенок все время сонный, давление у него понижено, может появиться аритмия, одышка, судороги. При любых описанных явлениях нужно немедленно вызывать скорую помощь.
  • Гепатита. Если вирус поражает печень, то она увеличивается, беспокоит боль в правой стороне живота.
  • Обезвоживания. Его признаки – плач без слез у ребенка, очень редкие позывы к мочеиспусканию, все время клонит в сон. Если такое случилось, необходимо лечение в форме капельниц.
  • Присоединения вторичной бактериальной инфекции (там, где была сыпь, возникают гнойные выделения, краснота, это место отекает). Лечится такое состояние с помощью антибактериальных мазей.

Чтобы не пропустить осложнения, нужно с самого начала заболевания быть под присмотром врача и по всем вопросам консультироваться с ним, а в экстренных случаях срочно звонить в скорую помощь.

Возможна ли профилактика вируса?

Конечно, возможна.

  • Во-первых, это постоянное соблюдение гигиены, частое мытье рук, избегание больших скоплений людей без лишней необходимости.
  • Во-вторых, это тщательное мытье и приготовление пищи, ведь при термической обработке вирус не выживает. Не стоит пить воду из-под крана, из водоемов и различных ключей, гораздо правильнее будет пить проверенную бутилированную воду.

При соблюдении всех этих нехитрых правил, у вас и ваших детей будет меньше вероятности заразиться Коксаки и другими вирусами.

Запись на прием к врачу педиатру

Обязательно пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области детских заболеваний в клинике «Семейная».

 

Чтобы уточнить цены на прием врача логопеда или другие вопросы пройдите по ссылке ниже

Турция и Кипр 2017 | Вирус Коксаки- симптомы, лечение | Фото | Чем лечить

В ТУРЦИИ И НА КИПРЕ ВИРУС КОКСАКИ (2017г)!

В Турции и на Кипре на курортах в очередной раз наблюдается паника — зафиксированы случаи болезни и взрослых, и детей вирусом Коксаки. Иногда болезнь проявляется не сразу, симптомы проявляются уже по приезду домой через несколько дней.

Энтеровирус Коксаки — довольно опасная болезнь, точно определить ее можно только сдав специальные анализы. Заразиться можно легко — воздушнокапельным путем, через грязные руки, постельное белье… Попав в желудок, через кровь вирус распространяется по всему телу, вызывая высокую температуру, сыпь в разных частях тела (особенно часто в области рта, на руках, ногах…), иногда проникает в мозг и вызывает менингит.

ВИРУС КОКСАКИ — СИМПТОМЫ, ЛЕЧЕНИЕ, СОВЕТЫ

Различают 29 различных видов болезни Коксаки. Широко известны тип А: симптомы проявляются легкой сыпью на коже головы, конечностей и, более тяжелая форма, тип В: симптомами являются так же сыпь, высокая температура, поражение внутренних органов… — все серьезней. Болезнь можно принять поначалу за отравление или простуду в связи с похожими симптомами. Поэтому при наличии похожих недомоганий желательно сразу принимать меры и обратиться к врачу. Солнечные ванны снижают иммунитет и при подозрении на болезнь — солнца следует избегать. Не рекомендуется применять анальгин.

Коксаки — болезнь вирусная и лечение возможно только симптоматическое. Принимать антибиотики — бесполезно. Необходимо повышать иммунитет иммунными препаратами (Виферон, Роферон, Циклоферон), пить больше воды, что бы выводить из организма токсины, сбивать температуру жаропонижающими средствами (нурофен, ибупрофен, аспирин или парацетамол). Участки кожи, пораженные сыпью необходимо обрабатывать фенистилом или витаоном. Улучшения состояния у больных происходит на 4-5 день после появления первых симптомом. Болезнь часто проходит сама на десятый день, если не вызовет осложнений.

Совет от тех, кто переболел во время отдыха — обязательно оформите медицинскую страховку перед поездкой в зарубежье. Стоит страховка недорого, но очень выручит вас, если не дай бог болезнь атакует Вас на курорте.

Лечится следует под наблюдением врача, не следует заниматься самолечением! Не давайте детям препараты для взрослых!

Если у Вас или у Ваших близких были случаи заболевания, пожалуйста, напишите в комментариях ниже об этом: как проявлялись симптомы болезни,  как лечились.

КОКСАКИ ФОТО

Поражение кожи ребенка вирусом Коксаки

 

Поражение ладоней

 

Поражения у области рта ребенка

 

 

 

 

 

Роспотребнадзор объяснил, как не заразиться вирусом Коксаки — Общество

Санитарно-карантинный контроль за рейсами, прибывающими из Турции, усилен в некоторых российских аэропортах. Это произошло, в частности, в аэропорту Пулково и в Екатеринбурге, сообщили ТАСС представители региональных управлений службы. Чем опасен вирус Коксаки, который и стал причиной принятых мер, — в материале ТАСС.

Коксаки — опасный для человека РНК-содержащий энтеровирус. В зависимости от своей разновидности (их существует несколько десятков), может вызывать различные клинические проявления: от легкого повышения температуры до серозного вирусного менингита. Существуют бессимптомные формы заболевания. Часто вызывает энтеровирусный везикулярный стоматит (также называется синдромом рука — нога — рот, англ. Hand, foot and mouth disease, HFMD).

Описание, лечение

Вирус Коксаки (Coxsackievirus), как и другие энтеровирусы, хорошо размножается в желудочно-кишечном тракте. Распространяется различными путями: воздушно- капельным, пищевым, контактным, водным.

Долгое время вирус сохраняется на предметах обихода, продуктах питания (в том числе фруктах), а также в бассейнах и т. д. Быстро погибает при кипячении зараженной воды или одежды. Источником заболевания являются больные и вирусоносители.

Наиболее уязвимы к вирусу дети в возрасте до 14 лет. Инкубационный период — до шести дней. Заболевание, как правило, начинается с резкого подъема температуры тела до 39-40 градусов, наблюдается головная боль, рвота, воспаление слизистых оболочек.

Лечение, при отсутствии осложнений, подразумевает постельный режим, прием симптоматических препаратов (в том числе противовоспалительных при сильной температуре), обильное питье. При начале энцефалита, HFMD (проявляется сыпью на руках и ногах и герпетической ангиной) и других осложнений, требуются госпитализация.

При отсутствии осложнений симптомы болезни полностью проходят за одну-две недели.

История вируса

Вирус был открыт и описан в конце 1940-х гг. в США врачами Джилбертом Дэллфордом и Грейс Сиклз, которые занимались поиском вакцины от полиомиелита. Получил название в честь небольшого городка Коксаки в штате Нью- Йорк, расположенного на реке Гудзон, — в нем впервые были обнаружены образцы вируса.

Менингит и энтеровирусный везикулярный стоматит могут быть вызваны не только вирусом Коксаки. Поэтому точной статистики о смертности из-за этого вируса не существует. Наиболее крупные вспышки HFMD, которые произошли в том числе из-за вируса Коксаки, в последние годы регистрировались в Малайзии (1997, 34 погибших; 2006, 7 погибших), Китае (2008, 42 погибших; 2009, 18 погибших; 2012, 8 погибших) и Вьетнаме (2008, 11 погибших).

Материал подготовлен по данным ТАСС-Досье 

 

 

Вирус Коксаки, малярия, брюшной тиф: какие болезни привозят воронежцы с отдыха за границей. Последние свежие новости Воронежа и области

Новость о случаях заражения опасным вирусом Коксаки среди российских путешественников в Турции получила широкий общественный резонанс. В Воронеже, по данным врачей, с начала августа выявили несколько таких заболевших. Какие инфекции можно подхватить в заграничном отпуске и как избежать заражения, рассказал главный врач Воронежской областной клинической инфекционной больницы Александр Монастырский.

Привозная экзотика

По словам врачей, воронежские туристы нередко возвращаются после отпуска на популярных зарубежных курортах с распространенными и экзотическими инфекциями.

– В заграничном путешествии можно заразиться даже такими редкими на сегодняшний день заболеваниями, как чума и холера. К счастью, подобные случаи в Воронеже не зарегистрированы. А вот брюшной тиф, малярия, лихорадка Денге у наших туристов встречаются. Не говоря уже об энтеровирусных инфекциях, к которым относится и наделавший много шума вирус Коксаки, – рассказал Александр Монастырский.

Брюшной тиф – это кишечная инфекция, которой можно заразиться в Индии, Египте, Тунисе, Марокко, Турции и Иране.

Возбудитель болезни может содержаться в водопроводной воде. Пища и вода могут стать также причиной заболевания дизентерией и сальмонеллезом.

Малярия и лихорадка Денге относятся к трансмиссивным инфекциям – то есть их переносчиками являются кровососущие насекомые. Заразиться этими опасными инфекциями можно в Таиланде и на Кубе.

– В жарком климате тропических стран укус комара может оказаться совсем не безобидным. Малярия распространена во всех странах, близких к экватору. У аборигенов болезнь протекает, конечно, легче, чем у туристов.

Еще одно экзотическое заболевание – вирус Зика – тоже переносят комары в странах с жарким климатом – в Мексике, Венесуэле, Бразилии, Таиланде, Индонезии.

Для него характерны высокая температура, боли в суставах, голове и спине, головокружение, сыпь на теле, повышенная чувствительность глаз к свету.

Различные паразиты, например, гельминты – тоже не редкость в экзотических странах. Встречаются случаи заражения ими воронежцев после отдыха за границей.

Вездесущие энтеровирусы

Самые распространенные инфекции, которые воронежцы подхватывают на отдыхе, – энтеровирусные. Их насчитывающие более 80 типов. К ним относятся вирусы Коксаки и ECHO. В частности, вирус Коксаки – это группа более чем из 30 энтеровирусов. Болезнь, вызванная вирусами Коксаки, у взрослых проходит за 3-5 дней. Специфического лечения энтеровирусной инфекции не существует, только симптоматическое, направленное на снижение высокой температуры и облегчение общего состояния. Кроме жаропонижающих лекарств, врачи рекомендуют индукторы интерферона для повышения иммунитета – грипферон, циклоферон, кагоцел. Обязательна консультация врача.

Как рассказала заместитель начальника отдела эпидемиологического надзора управления Роспотребнадзора по Воронежской области Татьяна Платунина, подхватить энтеровирус можно не только в путешествии, но и дома. Пик заболеваемости приходится на летние месяцы и раннюю осень.

– Энтеровирусы постоянно циркулируют не только в экзотических странах, но и на территории нашего региона, так что при несоблюдении правил гигиены можно заразиться, где угодно, – объяснила Татьяна Платунина. – Существуют годы подъема и спада заболеваемости энтеровирусами. В этом году в Воронежской области за семь месяцев заболеваемость в полтора раза выше, чем за тот же период прошлого года. Такие периодические подъемы характерны для всех видов неуправляемых инфекций.

Заражение происходит воздушно-капельным путем, через пищу и воду. Дети болеют чаще, так как хуже соблюдают личную гигиену, могут съесть немытые фрукты, взять еду грязными руками, попить сырой воды. Болезнь у них протекает тяжелее, быстрее развивается интоксикация.

– Энтеровирусом вызывается такое грозное заболевание, как серозный менингит – воспаление мягкой мозговой оболочки. В областную инфекционную больницу поступает около 10-15 пациентов в год с серозным менингитом, – объяснил Александр Монастырский. – Другие типы энтеровирусов становятся причиной ОРЗ, эпидемической миалгии, герпетической ангины.

Профилактика болезней на отдыхе

По словам Татяны Платуниной, санитарные врачи регулярно письменно извещают туроператоров о том, в каких зонах отдыха существуют опасности заражения для туристов. Они перед поездкой обязаны предупредить и проинструктировать туристов о правилах поведения, которые помогут избежать заболевания.

– Туристы, выезжающие в Африку или Южную Америку, должны сделать прививку от желтой лихорадки. В некоторые страны без нее просто не пустят. Но от малярии и лихорадки Денге прививок не существует. Поэтому необходимо максимально обезопасить себя от комариных укусов: использовать репелленты, закрывать окна в помещениях москитной сеткой. Можно принимать профилактические препараты против малярии, – объяснил Александр Монастырский.

Чтобы во время путешествий обезопасить себя от кишечных инфекций – брюшного тифа и энтеровирусов, необходимо строго соблюдать правила гигиены, пить только бутилированную или кипяченую воду. Если воду вам подают в кафе или ресторане, она должна быть в запечатанной бутылке. Выбирайте термически обработанные продукты, употребляйте свежую пищу, желательно горячую – например, суп или кашу. Энтеровирусы погибают при температуре + 50 градусов.

– При первых признаках заболевания – ознобе, тошноте, сыпи, повышении температуры, поносе, рвоте – обратитесь за медицинской помощью, – напоминают врачи. – Если симптомы появились уже после возвращения домой, то на приеме у врача обязательно сообщите, в какой стране вы побывали на отдыхе, это поможет точнее поставить диагноз.

Заметили ошибку? Выделите ее мышью и нажмите Ctrl+Enter

Как насчёт вируса Коксаки?

Отвечает врач : Пост об истерике вокруг Коксаки, или Никогда не было и вот опять

 

Не смотрю телевизор — некогда. Но мои пациенты не дают мне выпасть из жизни, волей или неволей держат меня в курсе основных событий. Так, в последние две недели меня непрерывно атакуют вопросами об эпидемии вируса Коксаки.

 

«Говорят, в Турции Коксаки — мы в этом году туда не поедем, боимся!», «Как уберечь ребенка от эпидемии Коксаки, я уже спать не могу?», «Скажите, а правда что в Суховке уже вспышка Коксаки?!» и тд.

 

Причем про ECHO-вирусы никто не спрашивает, не спрашивает про остальные подклассы неполиоэнтеровирусов, строго о Coxsackie. Подозреваю — потому что это название звучит красиво и угрожающе

 

Давайте попробуем разобраться, коротко и по существу.

 

1) Вспышки энтеровирусных инфекций происходят каждый год. В тропических и субтропических широтах они регистрируются круглогодично с одинаковой частотой, а в умеренных широтах отмечается четкий пик заболеваемости в конце лета-начале осени.

 

2) Энтеровирусы делятся на большое число классов и подклассов, и семейство Коксаки — лишь одно из большой разнородной группы неполиоэнтеровирусов (полиомиелит тоже относится к энтеровирусам, поэтому говоря «неполио-» мы подчеркиваем, что сейчас говорим обо всех энтеровирусах, кроме полиомиелита). Типичные энтеровирусные болезни (рука-нога-рот и герпангина) а также атипичные формы и осложнения могут вызываться любыми из этих вирусов, но чаще всего вызываются группой вирусов Коксаки типа В и ECHO (по-русски звучит как «эхо») вирусами.

 

 

3) С точки зрения педиатра и родителей, совершенно неважно каким именно энтеровирусом вызвана инфекция, специфического лечения (противовирусных препаратов) и специфической профилактики (вакцинации) все равно нет. Профилактика в любом случае будет заключаться лишь в мытье рук и овощей-фруктов, а лечение все равно будет лишь симптоматическим.

 

4) В большинстве случаев неполиоэнтеровирусные инфекции протекают легко и без осложнений. Иногда (редко) энтеровирусы дают грозные осложнения, например серозный менингит (не путать с менингококковыми, пневмококковыми и прочими менингитами!) Но лечение все равно будет строго симптоматическим.

 

Разумеется, это самое пугающее во всей этой ситуации, но возможно вас немного успокоит тот факт, что серозные менингиты, плевродиния и прочая гадость — обычно не «присоединяются» к руке-ноге-рот или герпангине, а являются первичными формами болезни. Так что если ваш ребенок переносит типичную форму энтеровирусной инфекции — сидеть и трястись за менингит не нужно, нужно лишь знать что головная боль и патологическая сонливость — дурной знак и советоваться с врачом сразу, как только заметите эти признаки.

 

5) Ехать ли в Турцию?

 

Это вам решать, не мне. Поездка в Турцию летом всегда, хоть в этом году, хоть в любом другом, увеличивает риск заразиться энтеровирусами (можно называть их для простоты Коксаки, если вам так понятнее). В этом году не опаснее, чем в любом другом.

 

Мне кажется, что шум вокруг Коксаки в этом году — это просто дефект информирования населения; по моим ощущениям, количество больных энтеровирусами не выше прошлых лет, просто сильнее интерес общества к этой проблеме.

 

Мои пациенты недавно прислали мне эту ссылку, там меня цитируют (без согласования со мной, просто взяли общедоступные материалы): Мне не очень нравится эта статья, там есть несколько грубых медицинских ляпов, но основной мотив статьи верный: НИЧЕГО ОСОБЕННОГО НЕ ПРОИЗОШЛО, это обычный сезонный подъем заболеваемости, отставить панику.

 

6) Российские СМИ традиционно из рук вон плохо подают медицинскую информацию. Федеральные плохо, а уж региональные и подавно. Недавняя статья в ивановском Частнике — тому пример

 

Там пишется о восьми случаях энтеровирусной инфекции за 2017 год, это ТОЛЬКО лабораторно подтвержденные случаи. Врачи обычно не назначают анализы на верификацию энтеровирусов — это нужно для эпиднадзора, для академического интереса, но клинического интереса это не представляет, так как тактика лечения не изменится от вида вируса.

 

7) Шумиха по поводу эпидемии спровоцировала даже разбирательство со стороны Роспотребнадзора, вот его детали. Но это скорее попытка как-то отреагировать на широкий общественный резонанс, чем реальная необходимость и доказательство серьезности ситуации.

 

Таким образом, повторюсь — ничего необычного не произошло. Энтеровирусы (Коксаки, ECHO и др) сейчас на подъеме, как грипп в январе — но от гриппа можно защищаться прививками, а от Коксаки и других неполиоэнтеровирусов — нет. Поэтому моем руки почаще, помним симптомы и тактику лечения, но не поддаемся панике и не меняем планов на отдых — не вижу для этого больших оснований.

 

PS Иммунитет после перенсенной энтеровирусной инфекции — типоспецифический, то есть тем же самым видом вируса не заболеете, но другими — запросто. Поэтому герпангиной можно болеть хоть каждое лето

Инкубационный период вируса Коксаки, симптомы, лечение и сыпь

Александр младший, Джеймс П. и др. «Инфекция, вызванная вирусом Коксаки В2, и асептический менингит: очаговая вспышка среди членов школьной футбольной команды». Журнал инфекционных болезней 167,5 1 мая 1993 г.

Беннет, Николас Джон. «Клиническая презентация детских энтеровирусных инфекций». Medscape.com. 16 июня 2017 г. .

Blomqvist, S., P. Kemola, P., S. Kaijalainen, et al. «Совместная циркуляция вирусов Коксаки A6 и A10 при вспышке болезней рук, ящура и рта в Финляндии». J. Clin. Вирол . 48,1 мая 2010: 49-54.

«Ящура рук и рта». 22 декабря 2017 г. Американская академия дерматологии. .

Мюллер М. «Вирусы Коксаки». Medscape.com. 24 августа 2018 г. .

Нерви, Стивен Дж. «Болезнь кисти, ступни и рта». Medscape.com. 24 августа 2018 г. .

Palacios, Thamiris, et al. «Смертельный менингоэнцефалит Коксаки у пациента с В-клеточной лимфопенией и гипогаммаглобулинемией после терапии ритуксимабом». Ann Allergy Asthma Immuno 115,2 августа 2015: 148-150.

Ричер М. и М. Хорвиц. «Инфекция, вызванная вирусом Коксаки, как фактор окружающей среды в Этиология диабета 1 типа.» Autoimmun. Rev . 8.7 июня 2009 г .: 611-615.

США. Центры по контролю и профилактике заболеваний.» Hand, Foot, and Mouth Disease. «22 декабря 2017 г. .

США. Центры по контролю и профилактике заболеваний. «Примечания с мест: тяжелая болезнь рук, ног и рта, связанная с вирусом Коксаки А6 — Алабама , Коннектикут, Калифорния и Невада, ноябрь 2011 г. — февраль 2012 г. « MMWR 61.12 30 марта 2012 г.: 213-214. .

США. Центры по контролю и профилактике заболеваний. «Симптомы неполиомиелитной энтеровирусной инфекции». 20 октября 2017 г. .

Болезнь рук, ягодиц (вирусная инфекция Коксаки)

Последняя редакция: октябрь 2011 г.

Что такое болезнь рук, ящура и рта?

Болезнь рук, ящура и рта — это вирусная инфекция, вызываемая штаммом вируса Коксаки.Он вызывает сыпь в виде волдырей, которая, как следует из названия, охватывает руки, ноги и рот. (Заболевание рук, ящура отличается от ящура, который представляет собой инфекцию крупного рогатого скота, свиней, овец, коз и оленей и вызывается другим вирусом.)

Кто болеет руками, ногами и ртом?

Инфекция обычно возникает у детей младше 10 лет, но иногда может возникать и у молодых людей.

Как распространяется?

Вирус распространяется при прямом контакте с выделениями из носа и горла, волдырями и фекалиями инфицированных людей.

Каковы симптомы и когда они появляются?

Симптомы лихорадки, плохого аппетита, насморка и боли в горле могут появиться через 3-5 дней после заражения. Сыпь в виде пузырей на руках, ногах и во рту обычно появляется через 1-2 дня после появления первых симптомов.

Когда и как долго можно распространять болезнь?

Человек заразен при появлении первых симптомов и может продолжаться до исчезновения волдырей. Известно, что вирус выделяется с калом в течение нескольких недель.

Как диагностируется болезнь рук, ящура и рта?

Диагноз обычно подозревается при появлении волдырей на руках, ногах и во рту у ребенка с легкой лихорадкой. Хотя для подтверждения диагноза доступны специальные вирусные тесты, они редко выполняются из-за затрат и продолжительности времени, необходимых для выполнения тестов.

Обеспечивает ли иммунитет человека предшествующее заражение вирусом Коксаки?

Может возникнуть специфический иммунитет, но возможен второй эпизод от другого штамма вируса Коксаки.

Что такое лечение?

Специального лечения нет. Лечение направлено на борьбу с лихорадкой и поддержание хорошей гидратации полости рта.

Могут ли быть осложнения при заболеваниях рук, ящура и рта?

Заболевание обычно протекает в легкой форме, осложнения возникают редко. В последнее время в Индонезии наблюдались более серьезные инфекции, вызванные определенным штаммом вирусной инфекции Коксаки.

Что можно сделать, чтобы предотвратить распространение этого заболевания?

Детей, которые плохо себя чувствуют или у которых поднялась температура, следует исключать из группы до тех пор, пока температура не пройдет и ребенок не почувствует себя хорошо.Также важно тщательно мыть руки и заботиться о смене подгузников.

Есть ли риск для беременных?

Ведутся споры о любых врожденных заболеваниях, связанных с вирусными инфекциями Коксаки и беременностью. Беременным женщинам следует проконсультироваться со своим акушером для получения дополнительной информации.

Школьная медсестра / вирус Коксаки

Что такое болезнь рук, ног и рта?

Болезнь рук, ног и рта (HFMD) — распространенное заболевание младенцев и детей.Для него характерны лихорадка, язвы во рту и сыпь с волдырями. HFMD начинается с легкой лихорадки, плохого аппетита, недомогания («тошнота») и часто боли в горле. Через 1-2 дня после начала лихорадки во рту появляются болезненные язвочки. Они начинаются с маленьких красных пятен, которые покрываются волдырями, а затем часто превращаются в язвы. Обычно они располагаются на языке, деснах и внутренней стороне щек. Кожная сыпь появляется в течение 1-2 дней с плоскими или выступающими красными пятнами, некоторые с волдырями. Сыпь не чешется, обычно она располагается на ладонях рук и подошвах ног.Также он может появиться на ягодицах. У человека с HFMD может быть только сыпь или язвы во рту.

HFMD — это то же самое, что ящур?

Нет. HFMD часто путают с ящуром крупного рогатого скота, овец и свиней. Хотя названия схожи, эти два заболевания совершенно не связаны и вызываются разными вирусами. Для получения информации о ящуре посетите веб-сайт Министерства сельского хозяйства США.

Что вызывает HFMD?

Вирусы из группы энтеровирусов вызывают HFMD.Наиболее частая причина — вирус Коксаки А16; иногда HFMD вызывается энтеровирусом 71 или другими энтеровирусами. Группа энтеровирусов включает полиовирусы, вирусы Коксаки, эховирусы и другие энтеровирусы.

Насколько серьезен HFMD?

Обычно нет. HFMD, вызванный инфекцией, вызванной вирусом Коксаки A16, является легким заболеванием, и почти все пациенты выздоравливают без лечения в течение 7-10 дней. Осложнения случаются редко. В редких случаях у пациента с инфекцией, вызванной вирусом Коксаки А16, также может развиться «асептический» или вирусный менингит, при котором у человека наблюдается лихорадка, головная боль, ригидность шеи или боли в спине, и может потребоваться госпитализация на несколько дней.Другая причина HFMD, EV71, также может вызывать вирусный менингит и, в редких случаях, более серьезные заболевания, такие как энцефалит или полиомиелитоподобный паралич. Энцефалит EV71 может быть смертельным. Случаи смертельного энцефалита произошли во время вспышек HFMD в Малайзии в 1997 г. и на Тайване в 1998 г.

Является ли HFMD заразным?

Да, HFMD умеренно заразен. Инфекция передается от человека к человеку при прямом контакте с выделениями из носа и горла, слюной, жидкостью из волдырей или стулом инфицированных людей.Человек наиболее заразен в первую неделю болезни. HFMD не передается домашним или другим животным или от них.

Как скоро кто-то заболеет после заражения?

Обычный период от заражения до появления симптомов («инкубационный период») составляет от 3 до 7 дней. Лихорадка часто является первым признаком HFMD.

Кто подвержен риску HFMD?

HFMD встречается в основном у детей младше 10 лет, но может встречаться и у взрослых.Все подвержены риску заражения, но не все инфицированные заболевают. Младенцы, дети и подростки с большей вероятностью будут восприимчивы к инфекциям и болезням, вызванным этими вирусами, потому что у них меньше шансов, чем у взрослых, иметь антитела и быть невосприимчивыми к предыдущим контактам с ними. Инфекция приводит к появлению иммунитета к конкретному вирусу, но второй эпизод может возникнуть после заражения другим членом группы энтеровирусов.

Каковы риски для беременных женщин, контактирующих с детьми с HFMD?

Поскольку энтеровирусы, в том числе вызывающие HFMD, очень распространены, беременные женщины часто контактируют с ними, особенно в летние и осенние месяцы.Как и для любых других взрослых, риск заражения выше для беременных женщин, у которых нет антител от более раннего контакта с этими вирусами, и которые контактируют с маленькими детьми — основными распространителями энтеровирусов.

Большинство энтеровирусных инфекций во время беременности вызывают у матери легкое заболевание или не вызывают его вовсе. Хотя доступная информация ограничена, в настоящее время нет четких доказательств того, что материнская энтеровирусная инфекция вызывает неблагоприятные исходы беременности, такие как аборт, мертворождение или врожденные дефекты.Однако матери, инфицированные незадолго до родов, могут передать вирус новорожденному. Дети, рожденные от матерей, у которых во время родов проявляются симптомы энтеровирусного заболевания, с большей вероятностью будут инфицированы. Большинство новорожденных, инфицированных энтеровирусом, имеют легкое заболевание, но в редких случаях у них может развиться обширная инфекция многих органов, включая печень и сердце, и они умирают от инфекции. Риск этого тяжелого заболевания у новорожденных выше в течение первых двух недель жизни.

Строгое соблюдение обычно рекомендуемых правил гигиены беременной женщиной может помочь снизить риск инфицирования во время беременности и во время родов.

Когда и где возникает HFMD?

Отдельные случаи и вспышки HFMD происходят во всем мире, чаще летом и в начале осени. В недавнем прошлом в некоторых странах Юго-Восточной Азии были зарегистрированы крупные вспышки HFMD, связанные с энтеровирусом 71 (Малайзия, 1997 г .; Тайвань, 1998 г.).

Как диагностируется HFMD?

HFMD — одна из многих инфекций, в результате которых возникают язвы во рту. Другой частой причиной является оральная герпесвирусная инфекция, которая вызывает воспаление ротовой полости и десен (иногда называемое стоматитом).Обычно врач может отличить HFMD от других причин язв во рту в зависимости от возраста пациента, характера симптомов, о которых сообщает пациент или его родители, а также появления сыпи и язв при осмотре. Мазок из зева или образец стула можно отправить в лабораторию, чтобы определить, какой энтеровирус вызвал заболевание. Поскольку для получения окончательного ответа часто требуется от 2 до 4 недель, врач обычно не назначает эти тесты.

Как лечится HFMD?

Специфического лечения этой или других энтеровирусных инфекций не существует.Симптоматическое лечение применяется для облегчения лихорадки, болей или боли от язв во рту.

Специальная профилактика HFMD или других энтеровирусных инфекций, не связанных с полиомиелитом, недоступна, но риск заражения можно снизить с помощью надлежащей гигиенической практики. Профилактические меры включают частое мытье рук, особенно после смены подгузников, очистку загрязненных поверхностей и грязных предметов сначала водой с мылом, а затем их дезинфекцию разбавленным раствором хлорсодержащего отбеливателя (приготовленного путем смешивания примерно чашки отбеливателя с 1 галлоном воды. .Избегание тесного контакта (поцелуи, объятия, совместное использование посуды и т. Д.) С детьми с HFMD также может помочь снизить риск инфицирования лиц, осуществляющих уход.

HMFD в учреждениях по уходу за детьми

Вспышки HFMD в детских учреждениях чаще всего возникают в летние и осенние месяцы и обычно совпадают с увеличением числа случаев заболевания в обществе.

CDC не дает конкретных рекомендаций относительно исключения детей с HFMD из программ по уходу за детьми, школ или других групповых учреждений.Детей часто исключают из групп в течение первых нескольких дней болезни, что может уменьшить распространение инфекции, но не прервет его полностью. Исключение больных людей не может предотвратить появление новых случаев, поскольку вирус может выделяться в течение нескольких недель после исчезновения симптомов. Кроме того, у некоторых людей, выделяющих вирус, в том числе у большинства взрослых, симптомы могут отсутствовать. Однако некоторую пользу можно получить, исключив детей с волдырями во рту и слюнотечением или с мокнущими высыпаниями на руках.

Если вспышка произошла в учреждении по уходу за ребенком:

Убедитесь, что все дети и взрослые правильно мыть руки, особенно после смены подгузников.

Тщательно вымойте и продезинфицируйте загрязненные предметы и поверхности разбавленным раствором хлорсодержащего отбеливателя.

Атипичное заболевание рук, стопы и рта, вызванное вирусом Коксаки А6 в Дании: диагностический имитатор | HTML

Атипичное заболевание рук, стопы и рта, вызванное вирусом Коксаки А6 в Дании: диагностический мимикер

Hans-Henrik Horsten 1 , Michael Kemp 2 , Thea K.Фишер 3 , Ким Х. Линдал 4 и Анетт Байгам 1

1 Отделение дерматологии и аллергологического центра, Университетская больница Оденсе, 2 Отделение клинической микробиологии, Университетская больница Оденсе, Университет Южной Дании, 3 Отдел вирусологического надзора и исследований, Отделение микробиологической диагностики и вирусологии, Statens Сывороточный институт, Копенгаген, Дания, и Университет Южной Дании, Клинический институт и Центр глобального здравоохранения, а также 4 Отделение клинической патологии, Университетская больница Оденсе, Оденсе, Дания

С 2008 г. и заболевания ротовой полости (HFMD) у детей и взрослых зарегистрированы во всем мире.Большинство этих вспышек вызвано новой линией вируса Коксаки A6 (CV-A6), имеющей более тяжелый клинический фенотип, чем классический детский HFMD, вызываемый CV-A16. В период с июня 2014 года по январь 2016 года в отделении дерматологии региональной университетской больницы в Дании было зарегистрировано 23 случая атипичной болезни HFMD. Пациенты были направлены врачами общей практики и дерматологами с различными клиническими диагнозами, включая герпетическую экзему, васкулит, сифилис, дерматофитид, многоформную эритему и синдром Стивенса-Джонсона.Трое взрослых и трое детей потребовали госпитализации из-за обширного поражения кожи и лихорадки. Все зарегистрированные пациенты имели лабораторно подтвержденную энтеровирусную инфекцию. Это исследование продемонстрировало рост атипичной HFMD, вызванной CV-A6, в регионе Южной Дании, и что атипичный HFMD может быть трудно диагностировать клинически, поскольку он может имитировать другие тяжелые кожные заболевания.

Ключевые слова: атипичная болезнь кисти, стопы и рта; Coxsackievirus A6; диагностический имитатор.

Принято 24 ноября 2017 г .; Epub перед печатью 28 ноября 2017 г.

Acta Derm Venereol 2018; 98: XX – XX.

Corr: Hans-Henrik Horsten, Отделение дерматологии и Центр аллергии, Университетская больница Оденсе, DK-5000 Odense C, Дания. E-mail: [email protected]

Болезнь рук, ног и рта (HFMD) — распространенное вирусное заболевание, обычно поражающее детей в возрасте до 7 лет (1). Классический HFMD — это самоограничивающееся состояние, проявляющееся волдырями на ротоглотке, папулезными пузырьками на ладонях и подошвах, а иногда и лихорадкой.Пациентов редко направляют в больницу, поскольку симптомы легкие, а осложнения, такие как энцефалит и миокардит, в Европе редки (2–4). Случаются сезонные вспышки, пик которых приходится на лето и начало осени. Основными возбудителями являются вирус Коксаки A16 (CV-A16) и энтеровирус (EV) -A71 в пределах вида EV-A, членов семейства вирусов Picornaviridae в роду Enterovirus (5).

С 2008 г. во всем мире регистрировались вспышки атипичной HFMD, вызванной CV-A6, в основном зимой в умеренном климате (6, 7).Все большее количество сообщений указывает на то, что эта новая линия CV-A6 более вирулентна, вызывая широко распространенную везикулярную кожную сыпь как у детей, так и у взрослых (8, 9). У детей с атопией клинические проявления, напоминающие герпетическую экзему, были описаны и получили название экзема коксаки (10, 11).

Гистопатологические находки в основном относятся к эпителию и включают широко распространенный некроз и спонгиоз кератиноцитов, часто с образованием везикул. Также имеют место нейтрофильный экзоцитоз и ретикулярная дегенерация базального клеточного слоя.В сосочковом слое дермы часто наблюдается массивный отек и различный воспалительный инфильтрат, в котором преобладают лимфоциты. В отличие от обычных данных при других вирусных заболеваниях, здесь нет многоядерных клеток, телец включения или койлоцитов (12, 13).

Цель этого исследования — представить клинические и параклинические особенности атипичного HFMD, чтобы проинформировать врачей о новом фенотипе. Сообщается также о внутрисемейных случаях.

Отделение дерматологии и аллергологического центра университетской больницы Оденсе принимает пациентов, направляемых врачами первичной медико-санитарной помощи, практикующими дерматологами и другими отделениями больниц в регионе Южной Дании, население которого составляет ~ 1 человек.2 миллиона человек. На основании клинической картины, подозрительной на атипичный HFMD, были взяты образцы в виде мазков из везикулярной жидкости, ротоглоточных мазков и / или образцов стула. Первоначальное тестирование на EV было выполнено в местном отделении микробиологии с использованием собственного метода ПЦР в реальном времени. EV-положительные образцы были отправлены в Национальный справочный центр Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по полиомиелиту при Statens Serum Institut для дальнейшей характеристики. Здесь EV-РНК была подвергнута мультиплексному одностадийному анализу в реальном времени с полувложенной ПЦР, а затем секвенирована с использованием техники Сэнгера, нацеленной на область, кодирующую гены VP1 и VP2, последовательность которых соответствует антигенному серотипу (14).Кроме того, все положительные образцы EV-РНК обычно культивировали в 3 клеточных линиях, созданных в рамках программы эпиднадзора за полиовирусом. Для образцов, которые могли не быть успешно охарактеризованы во время первых попыток, процедуру типирования повторяли на культивированном материале.

С июня 2014 г. по январь 2016 г. в общей сложности 26 пациентов с клиническими проявлениями, предполагающими возможную атипичную HFMD, были протестированы на инфекцию EV. Из этих пациентов 23 (88%) дали положительный результат на EV, в том числе 15 взрослых и 8 детей.Тринадцать пациентов дали положительный результат на CV-A6, в то время как у остальных не удалось определить подтипы. В общей сложности у 3 взрослых пациентов вирусные тесты были отрицательными. В отделение были направлены пациенты со следующими диагнозами: многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, герпетическая экзема, сифилис, дерматофитид, васкулит, псориаз, импетиго и атопический дерматит. HFMD был предложен в качестве клинического диагноза в справочниках только для одного пациента. Клинические проявления и описания взрослых и детей приведены в Рис.1 и Таблица I . Все пациенты считались иммунокомпетентными. Двое детей (№2, №5) и двое взрослых (№12, №19) имели в анамнезе атопический дерматит, но при первоначальной оценке ни у одного из них не было активного дерматита. Один взрослый (№ 13) страдал псориазом. Никакие другие пациенты не имели в анамнезе кожных заболеваний. Двое взрослых (№ 22, № 23) имели искусственные сердечные клапаны. У одного ребенка (№1) в последний день недельной поездки в Турцию поднялась температура и появилась везикулярная сыпь на туловище, в то время как у других пациентов не было путешествий или других значительных воздействий.

Рис. 1. Примеры поражения кожи. Эритематозная папуловезикулярная сыпь на (A) лице, (D) спине, (B, C) верхних и (E, F) нижних конечностях взрослого и (G, H) туловище и ноге ребенка. (I) Онихомадез у ребенка через несколько недель после ремиссии кожной сыпи.

Таблица I. Клинические проявления и описания 8 детей и 15 взрослых с атипичной болезнью рук, стоп и рта (HFMD) и подтвержденной энтеровирусной инфекцией

Средний возраст взрослых пациентов составлял 33 года (диапазон 28–67 лет). лет) и 80% (12/15) имели лихорадку и симптомы со стороны слизистой оболочки полости рта.У всех взрослых развились везикулярные высыпания с кожными поражениями на тыльной и ладонной поверхностях кистей; 87% (13/15) взрослых имели поражение лица и 27% (4/15) имели поражения на подошвах с зудом и болью. Семь взрослых пациентов обратились за неотложной помощью, трое были госпитализированы. Из 8 включенных детей, средний возраст которых составлял 2 года (диапазон 1–8 лет), у всех была лихорадка, а у 75% (6/8) были кожные поражения на руках и ногах. Трое детей были госпитализированы с подозрением на герпетическую экзему или импетиго.Среди всех включенных пациентов 2 получали ацикловир, 4 получали системные антибиотики и 2 получали системные кортикостероиды. Однако ни одно из этих методов лечения не было эффективным.

Передача в домашних условиях была зарегистрирована в 3 семьях, что свидетельствует о передаче от ребенка к взрослому и от ребенка к ребенку. В 2 из этих семей дети пострадали лишь незначительно по сравнению с их родителями, у которых наблюдалась тяжелая атипичная HFMD. Среди взрослых 47% (7/15) сообщили о недавнем контакте с ребенком, у которого были симптомы, совместимые с HFMD.

Первые спорадические случаи атипичной HFMD в нашем отделении были зарегистрированы летом 2014 и 2015 гг. Впоследствии большинство наших пациентов были сгруппированы в период с сентября 2015 г. по январь 2016 г. ( Рис. 2 ). Систематического наблюдения не проводилось, но у 2 детей и ни одного взрослого не было зарегистрировано отсроченное выпадение ногтей.

Рис. 2. Сезонная вспышка атипичной болезни рук, пищи и полости рта у 23 датских пациентов.

EV был идентифицирован в образцах жидкости везикул (12/12), мазках из ротоглотки (12/16) и образцах стула (11/13).В 13 отдельных случаях было проведено определение подтипов вируса, и все идентифицировали CV-A6. У других пациентов недостаточность материала пробы помешала дальнейшему выделению подтипов. Детали и сроки отбора биологических образцов перечислены в Таблице II .

Таблица II. Сбор образцов (полученные через несколько дней после появления симптомов) и результаты диагностического тестирования энтеровируса у 23 датских пациентов с атипичной болезнью рук, ног и рта в период с 2014 по 2016 год

Биопсии кожи были получены у 1 ребенка и 4 детей. Взрослые.В 3 биопсиях преобладающими признаками были некроз кератиноцитов и очаги сливающегося некроза, интерпретированные как многоформная эритема. Был небольшой спонгиоз и только редкое внутриэпителиальное воспаление, в то время как отек и лимфоцитарное воспаление были обнаружены в сосочковом слое дермы. У одного пациента эпидермис был незаметным, и единственным изменением был редкий периваскулярный инфильтрат лимфоцитов. При биопсии ребенка в эпителии некроза кератиноцитов не выявлено, но выявлены незначительные дегенеративные изменения.В сосочковом слое дермы наблюдались отек и лимфоцитарное воспаление. Гистопатологическое заключение: хронические воспалительные изменения с возможной вирусной этиологией.

В этом отчете описывается первая вспышка атипичной HFMD, вызванной CV-A6, в нашем регионе Дании. Предыдущий отчет о болезни 2 взрослых с поражением кожи головы был опубликован в 2012 году (15), а недавно наша группа также опубликовала случай из детства (11). В последние годы CV-A6 стал одной из основных причин эпидемии HFMD во всем мире.Первая зарегистрированная вспышка, связанная с CV-A6, произошла в Финляндии в 2008 г. (6, 16), с последующими вспышками в Сингапуре (17), Франции (18), Китае (19, 20), США (21), Таиланде (22), Куба (23), Новая Зеландия (24) и совсем недавно Великобритания в 2014 году (25).

В основном во время вспышек CV-A6 пострадали дети. В этом исследовании мы неожиданно увидели больше взрослых пациентов, чем затронутых детей, а также несколько случаев вероятной внутрисемейной передачи. EV считается очень заразным, и это подтверждается широко распространенной передачей CV-A6 в домашних условиях.Для предотвращения передачи заболевания необходимо проконсультировать по поводу гигиенических мер предосторожности и предоставить информацию о риске заражения при контакте с жидкостью в пузырьках, слюне и длительном выделении стула. В этом исследовании у одного пациента был положительный результат на ЭВ примерно через 6 месяцев после появления симптомов. Однако выделение подтипов для CV-A6 было невозможно.

У всех взрослых была везикулярная сыпь на ладонях и тыльной стороне рук, которая отличается от типичной HFMD, при которой обычно предпочтительны ладони.Акральные высыпания на кистях и стопах были очень симптоматичными и побудили некоторых взрослых пациентов обратиться за медицинской помощью в отделения неотложной помощи. Ладонная и подошвенная сыпь у 2 взрослых пациентов побудили их дерматолог предположить сифилис в качестве предварительного диагноза. У нескольких взрослых пациентов также было выявлено поражение лица с обширными пузырьками, включая лоб. Это было в отличие от детей, у которых везикулы в основном имели отчетливое периоральное распределение, согласно более ранним сообщениям (10).Двое детей в возрасте 1,5 лет имели отчетливую клиническую картину экземы коксаки.

Диагностические методы для определения наличия ЭВ включали мазки из везикулярной жидкости, мазки из ротоглотки и образцы стула. Мазки из ротоглотки были положительными с 1 дня до 15 дней после появления симптомов. Образцы стула были положительными с 1-го по 180-й день, что превышает ожидаемый период фекальной экскреции до 3 месяцев (26, 27).

Биопсия кожи была взята у 5 пациентов в связи с атипичной клинической картиной.Лишь несколько опубликованных случаев атипичной HFMD сопровождались гистопатологией. Одним из важных отличий классической HFMD от атипичной HFMD является обширный некроз эпидермиса. Некротические кератиноциты в HFMD, ассоциированном с CV-A6, могут имитировать синдром Стивенса-Джонсона, многоформную эритему и токсический эпидермальный некролиз под микроскопом, как это было в 3 из 5 биопсий. Это может быть ловушкой, особенно если клиническая картина нетипична и может имитировать эти расстройства.Предыдущее гистопатологическое исследование 3 случаев показало, что внутриэпидермальная везикуляция с преимущественно нейтрофильным инфильтратом была характерной чертой, а также специфическим поражением верхнего шиповатого и гранулезного слоев при относительной щадящей роговой оболочке (13). Две из наших биопсий были без особых изменений, и могут потребоваться дополнительные биопсии, чтобы продемонстрировать типичные гистологические изменения. Также сообщалось, что гистопатология может имитировать тяжелую кожную реакцию на лекарство (28).

В представленных случаях дифференциальный диагноз атипичной HFMD был исключен на основании клинических признаков, гистопатологии и ПЦР для вируса простого герпеса и ветряной оспы.

Ограничение нашего исследования состоит в том, что это серия случаев из одного дерматологического отделения в условиях больницы. Диапазон диагнозов, направленных дерматологами, включал герпетическую экзему, васкулит, синдром Стивенса-Джонсона и сифилис, что подчеркивало имитацию широкого спектра клинических проявлений.Важно, чтобы врачи были проинформированы об атипичных проявлениях HFMD, ассоциированных с CV-A6. Правильный диагноз имеет решающее значение, чтобы избежать ненужной терапии и предоставить пациенту точные прогнозы и рекомендации по мерам предосторожности, чтобы ограничить распространение болезни.

Авторы не заявляют о конфликте интересов.

  1. Zou XN, Zhang XZ, Wang B, Qiu YT. Этиологический и эпидемиологический анализ заболеваний рук, ног и рта в городе Гуанчжоу: обзор 4753 случаев.Braz J Infect Dis 2012; 16: 457–465.
    Просмотреть статью Google Scholar
  2. Соломон Т., Льютуэйт П., Перера Д., Кардоса М.Дж., Макминн П., Оои М.Х. Вирусология, эпидемиология, патогенез и борьба с энтеровирусом 71. Lancet Infect Dis 2010; 10: 778–790.
    Просмотреть статью Google Scholar
  3. Ли М.К., Чан П.К., ХО II, Лай В.М. Энтеровирусная инфекция среди пациентов, госпитализированных в больницу Гонконга в 2010 году: эпидемиология, клинические характеристики и важность молекулярной диагностики.J Med Virol 2013; 85: 1811–1817.
    Просмотреть статью Google Scholar
  4. Цзян М., Вэй Д., Оу В.Л., Ли К.К.; Луо Д.З. и др. Результаты вскрытия у детей с заболеваниями рук, ног и рта. N Engl J Med 2012; 367: 91–92.
    Просмотреть статью Google Scholar
  5. McMinn PC. Обзор эволюции энтеровируса 71 и его клинического значения и значения для общественного здравоохранения. FEMS Microbiol Rev 2002; 26: 91–107.
    Просмотреть статью Google Scholar
  6. Остербак Р., Вуоринен Т., Линна М., Сьюзи П., Хюпия Т. и др.Вирус Коксаки A6 и болезнь рук, ног и рта, Финляндия. Emerg Infect Dis 2009; 15: 1485–1488.
    Просмотреть статью Google Scholar
  7. Бянь Л., Ван И, Яо Х, Мао Кью, Сюй М. и др. Вирус Коксаки A6: новый развивающийся патоген, вызывающий вспышки болезней рук, ящура и рта во всем мире. Expert Rev Anti Infect Ther 2015; 13: 1061–1071.
    Просмотреть статью Google Scholar
  8. Shin JU, Oh SH, Lee JH. Случай заболевания рук и ног у иммунокомпетентного взрослого. Ann Dermatol 2010; 22: 216–218.
    Просмотреть статью Google Scholar
  9. Рамирес-Форт М.К., Даунинг К., Доан Штаб, Бенуа Ф., Оберсте М.С. и др. Болезнь рук, ящура и рта, ассоциированная с вирусом Коксаки А6, у взрослых: клиническая картина и обзор литературы. J Clin Virol 2014; 60: 381–386.
    Просмотреть статью Google Scholar
  10. Mathes EF, Oza V, Frieden IJ, Cordoro K, Yagi S, et al. «Экзема коксаки» и необычные кожные проявления во время вспышки энтеровируса. Педиатрия 2013; 132: e149–157.
    Просмотреть статью Google Scholar
  11. Horsten HH, Fisker N, Bygum A.Экзема Коксаки, вызванная вирусом Коксаки А6. Педиатр Дерматол 2016; 33: e230–231.
    Просмотреть статью Google Scholar
  12. Second J, Velter C, Calès S, Truchetet F, Lipsker D, et al. Клинико-патологический анализ атипичных заболеваний кистей, стоп и ротовой полости у взрослых пациентов. J Am Acad Dermatol 2017; 76: 722–729.
    Просмотреть статью Google Scholar
  13. Лага А.С., Шроба С.М., Ханна Дж. Атипичная болезнь рук, ягодиц и рта у взрослых, связанная с вирусом Коксаки А6: клинико-патологическое исследование.Дж. Кутан Патол, 2016 г .; 43: 940–945.
    Просмотреть статью Google Scholar
  14. Nielsen AC, Böttiger B, Midgley SE, Nielsen LP. Новый мультиплексный энтеровирус и пареховирус с одноэтапной проверкой ПЦР в реальном времени и клинический опыт. J Virol Methods 2013; 193: 359–363.
    Просмотреть статью Google Scholar
  15. Лённберг А.С., Элберлинг Дж., Фишер Т.К., Сков Л. Два случая заболевания кистей, стоп и ротовой полости с поражением кожи головы. Acta Derm Venereol 2013; 93: 467–468.
    Просмотреть статью Google Scholar
  16. Blomqvist S, Klemola P, Kaijalainen S, Paananen A, Simonen ML, et al.Совместная циркуляция вирусов Коксаки A6 и A10 во время вспышки ящура и кисты рук в Финляндии. J Clin Virol 2010; 48: 49–54.
    Просмотреть статью Google Scholar
  17. Wu Y, Yeo A, Phoon MC, Tan EL, Poh CL, et al. Самая крупная вспышка руки; ящур в Сингапуре в 2008 г .: роль штаммов энтеровируса 71 и вируса Коксаки А. Int J Infect Dis 2010; 14: e1076–1081.
    Просмотреть статью Google Scholar
  18. Миранд А., Хенквелл С., Арчимбо С., Угетто С., Антона Д. и др.Вспышка болезни рук, ящура / герпангины, связанной с инфекциями вируса Коксаки A6 и A10, в 2010 г., Франция: крупное общегородское проспективное обсервационное исследование. Clin Microbiol Infect 2012; 18: E110–118.
    Просмотреть статью Google Scholar
  19. Лу Дж, Цзэн Х, Чжэн Х, Йи Л, Го Х и др. Заболевания рук, ящура в Гуандуне, Китай, в 2013 г .: новые тенденции в продолжающейся эпидемии. Clin Microbiol Infect 2014; 20: O442–445.
    Просмотреть статью Google Scholar
  20. Wei SH, Huang YP, Liu MC, Tsou TP, Lin HC, et al.Вспышка болезни рук, ног и рта, вызванной вирусом Коксаки A6, связанной с онихомадезом, на Тайване, 2010 г. BMC Infect Dis 2011; 11: 346.
    Просмотреть статью Google Scholar
  21. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Примечания с мест: тяжелая болезнь рук, ног и рта, связанная с вирусом Коксаки A6 — Алабама, Коннектикут, Калифорния и Невада, ноябрь 2011 г. — февраль 2012 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2012; 61: 213–214.
    Просмотреть статью Google Scholar
  22. Пуенпа Дж., Чиочансин Т., Линсуванон П., Корконг С., Тонгкомплеу С. и др.Заболевания рук, ног и рта, вызываемые вирусом Коксаки A6, Таиланд, 2012 г. Emerg Infect Dis 2013; 19: 641–643.
    Просмотреть статью Google Scholar
  23. Fonseca MC, Sarmiento L, Resik S, Martinez Y, Hung LH и др. Вирус Коксаки A6 и энтеровирус 71, вызывающие заболевание рук, ящура и рта на Кубе, 2011–2013 гг. Arch Virol 2014; 159: 2451–2455.
    Просмотреть статью Google Scholar
  24. Hayman R, Shepherd M, Tarring C, Best E. Вспышка вариантной болезни рук и ягодиц, вызванной вирусом Коксаки A6, в Окленде, Новая Зеландия.J Paediatr Child Health 2014; 50: 751–755.
    Просмотреть статью Google Scholar
  25. Sinclair C, Gaunt E, Simmonds P, Broomfield D, Nwafor N и др. Атипичное заболевание рук, ног и рта, связанное с инфекцией, вызванной вирусом Коксаки A6, Эдинбург, Соединенное Королевство, январь – февраль 2014 г. Euro Surveill 2014; 19: 20745.
    Просмотреть статью Google Scholar
  26. Li J, Lin C, Qu M, Li X, Gao Z, et al. Выделение энтеровируса 71 у лиц, инфицированных болезнью рук, ящура и рта.Virol J 2013; 10:31.
    Просмотреть статью Google Scholar
  27. Chung PW, Huang YC, Chang LY, Lin TY, Ning HC. Продолжительность выделения энтеровируса с калом. J Microbiol Immunol Infect 2001; 34: 167–170.
    Просмотреть статью Google Scholar
  28. Chung WH, Shih SR, Chang CF, Lin TY, Huang YC и др. Клинический анализ нового варианта вируса Коксаки a6 вызвал широко распространенные кожно-слизистые буллезные реакции, имитирующие тяжелые кожные побочные реакции. J Infect Dis 2013; 208: 1968–1978.
    Просмотреть статью Google Scholar

Вирус Коксаки в Турции: симптомы, лечение, прогнозы

В разгар летнего сезона 2017 года впервые появился на больных туристах. До конца лета количество инфицированных вирусом Коксаки в Турции увеличивалось, но с наступлением осени их количество, даже приблизительное, так и не было установлено. В начале августа Роспотребнадзор открыл горячую интернет-линию, на которую уже к середине месяца пришло более 500 сообщений о зараженных.В начале сентября эта цифра увеличилась до более 800 жалоб, а телеканал НТВ сообщил о распространении инфекции в нескольких регионах России.

Впереди осенний сезон. А если у школьников праздники отмечают, маленьких детей на время увозят на море. Что делать, если куплен ваучер, ехать на курорт вы очень хотите, но вируса Коксаки в Турции опасаются? Вам следует узнать все данные об опасности, взвесить степень риска и только после этого принимать решение.

Общая информация

Сегодня тема болезни и сделанная с помощью электронного микроскопа фотография вируса Коксаки в Турции стала особенно популярной на зарубежных сайтах. Этот возбудитель относится к энтеровирусам, то есть к тем, которые размножаются в желудочно-кишечном тракте. В середине прошлого века он был обнаружен в Нью-Йорке учеными при поиске средств лечения полиомиелита. Извлеченные из лабораторного материала в небольшой деревне Коксаки (Нью-Йорк) вирусы были впервые описаны, но болезнь, вызванная ими, тогда еще не была известна.

Позже было установлено, что эти вирусы являются одним из основных факторов, вызывающих асептический менингит. Из двух известных штаммов 23 типа Коксаки А, 6 типов — Коксаки Б. Некоторые из них протекают без осложнений, другие поражают ряд органов и принимают тяжелые формы. До сегодняшнего дня никто не ответил на вопрос, каким штаммом и типом коксаки в Турции заражаются наши туристы. А вот насчет случаев, которые привели к менингиту или другим серьезным формам, пока не сообщалось.

Рекомендуется

Что делать, если у вас потрескалась кожа на руках?

Каждый из нас хоть раз в жизни сталкивается с небольшой, но очень, когда трещина на коже на руках.В это время появляются раны разного размера, которые болят и доставляют неудобства, особенно при контакте с водой или моющими средствами. …

Передача

Заражение распространяют не только больные люди. В остальном здоровыми без видимых симптомов вирусоносителей являются 17–46% тех, кто контактировал с инфекцией. Оба эти источника достаточно длительное время, до 14 дней, угрожают окружающим риском заражения. Потому что вызванная вирусом Коксаки болезнь может возникнуть не только в самых бедных странах, но и в совершенно безопасных и благополучных.

Глобальная распространенность

Вирус Коксаки в Турции — явление не исключительное. Школа Греции в 2002 году закрыта на карантин из-за вспышки штамма B (46 инфицированных). В 2016 году Daily Mail писала о 17 британцах, которые заболели во время путешествия. Ежегодно в американской прессе Коксаки упоминается как сезонная болезнь. Стоит отметить, что жители США часто совершают дальние поездки в Латинскую Америку. А в этом году мексиканские СМИ сообщили о 394 случаях заболевания в стране.

Но было два случая эпидемии вируса Коксаки, унесшего жизни детей. Из 2600 детей, инфицированных вирусом тапас А, Малайзия (1997 г.) 29 умерли от тяжелых форм и осложнений. Самая крупная эпидемия разразилась в провинции Шаньдун на востоке Китая. 2005 г .: 2477 человек заболели, один умер. 2006: инфицировано 3030 человек умерло — один. 2007 г .: более 800 инфицированных, погиб один ребенок. Это официальные данные. Но, по сообщениям, шаньдунские блогеры только в 2007 году убили 26 детей.

Ссылаясь на эти данные, нельзя сказать о вспышке вируса Коксаки в Турции. Пока что это отдельные небольшие очаги инфекции, вспыхнувшие на территориях отелей.

Механизм и путь передачи

Энтеровирусы широко распространены по всему миру. Основной источник вируса — кал. Носитель — это человек. Способы заражения: внутрь, через дыхательные пути, трансплацентарный (от матери-плода). Передается через пищу, воду, предметы, при тактильном контакте, воздушно-капельным путем.Более подробно рассмотрим способы передачи.

  1. Способ расширения Коксаки часто начинается с неочищенных и необработанных органических удобрений. Следы фекальных удобрений могут стать причиной загрязнения, оставшегося на плохо промытых и съеденных сырых овощах, зелени, лесных ягодах.
  2. Удобрение и содержимое выгребных ям с осадком и сточными водами уходит в открытые водоемы. При загрязнении окружающей среды вирус вместе с водой во время купания попадает в нос или рот, особенно это касается детей.Риск заражения сохраняется и при использовании этой воды для мытья посуды или продуктов.
  3. Рукопожатие и предметы домашнего обихода опасны, если после контакта немытые руки попадают в рот или едят пищу (фрукты, конфеты, бисквит, хлеб) и, опять же, попадают в рот. Так часто поступают дети.
  4. В местах общественного питания инфекция передается через посуду и сырые полевые культуры при несоблюдении основных правил их обработки.
  5. Распространение аэрозоля возможно от уже больного человека, потому что вирус, укореняясь и размножаясь в носоглотке, уходит в воздух во время разговора, чихания или кашля инфицированного человека.
  6. Плацентарное инфицирование разрешено, даже если у матери нет симптомов Коксаки.

Понимая механизм передачи, можно предположить, что угроза — это не только курортная зона. Даже зная, в каких отелях Турции обнаружен вирус Коксаки, избегая их, вы можете заразиться по дороге домой: в автобусе, собирая туристов из всех отелей, в аэропорту, при посадке и даже в салоне самолета.

Инфекция

Попадая в организм человека, вирус Коксаки внедряется и начинает размножаться в подслизистой оболочке кишечного тракта и носоглотки.Затем проникает и продолжает размножаться в группе регионарных лимфатических узлов. В среднем через три дня после проникновения вирус из лимфатических узлов по кровеносным сосудам начинает распространяться в другие ткани, где попадает и снова размножается. При этом происходит начальное и последующее распространение Коксаки: движение по кровеносным каналам к органам и тканям, инфицирование, размножение и последующее перемещение. Это продолжается до тех пор, пока человеческий организм не начнет вырабатывать характерные антитела.Они являются важным фактором выздоровления, поскольку эффективных методов лечения Коксаки в Турции нет.

Симптомы

От проникновения вируса в организм и до появления признаков болезни обычно проходит 2–4 дня. Иногда инкубационный период продлевается до 10 дней. Клинический характер инфекции может существенно отличаться от предыдущей. Можно выделить некоторые общие симптомы вируса Коксаки в Турции, хотя они смешанные.

  1. Заболевание начинается с повышения температуры тела до 39-40 градусов, возможны головные боли, повышенная утомляемость, головокружение, нарушения сна и аппетита.
  2. Признаки отравления: тошнота с рвотой, иногда множественная и сильная. Функциональные желудочно-кишечные расстройства также могут проявляться от периодических спазмов до острой диареи.
  3. Полиморфная экзантема (сыпь различной формы и типа) возникает во всех частях тела, включая руки, ступни, рот.
  4. Катаральные явления: воспаление разной степени, покраснение слизистой носа и горла, налет на языке.
  5. Характерные признаки любой энтеровирусной инфекции: кожа в верхней части туловища выражена покраснением. Это покраснения, которые бывают разной формы, размера и насыщенности. По той же причине покраснение глазных яблок.

Это симптомы, характерные для заражения Коксаки в Турции. Не все эти признаки могут возникать одновременно, особенно у взрослых или при вялом и медленном течении болезни.

Форма и прогноз заболевания

На основании описанной сети симптомов, которые были диагностированы как инфицированные вирусом, и информации о том, как возникло заболевание, можно предположить, что существует несколько форм, каждая из которых не является опасно для жизни.

  1. Энтеровирусная сыпь: сыпь появляется на пике или при понижении температуры после исчезновения не оставляет следов и пигментации.
  2. Энтеровирусная лихорадка, или летний грипп, представляет собой наиболее щадящую форму температуры в течение 1–3 дней и легкое общее проявление энтеровирусной инфекции. Вызывается Коксаки А типов 4, 9, 10, 21, 24.
  3. Катаральный (респираторный) грипп. Лихорадка держится до четырех дней.
  4. Кишечная форма вызывается типами 1, 2, 5 V. Коксаки Длится 1-2 недели при 3-5-дневной высокой температуре, иногда проявляется двумя волнами.

Течение заболевания и прогноз благоприятный для всех четырех случаев, тяжелых форм инфекции пока не отмечено.

Воздействие среды на Коксаки

Вирус устойчив к эфиру, 70% -ному спирту, 5-процентному бактерицидному раствору лизола, замораживанию, широкому спектру pH-синтетических моющих средств. Но теряют биологическую активность или уничтожаются:

  • Раствор хлора (0,3-0,5 г на 1 л воды) и 0,3% формальдегида;
  • С постепенным нагревом до температуры выше 56 градусов;
  • В сухом виде;
  • При воздействии УФ-излучения.

Это можно сделать на основании следующих факторов: водные бассейны пораженных вирусом отелей Коксаки в Турции, вероятно, безопасны, так как содержат хлор и постоянно находятся под воздействием ультрафиолетового излучения.

Лечение

Разработка энтеровирусной вакцины не дает положительных результатов. А как таковых радикальных методов лечения, направленных на лечение вируса Коксаки, в Турции не существует. В учебном пособии для медицинского вуза «Детские инфекционные болезни» Л.Г. Кузьменко при различных формах энтеровирусных заболеваний рекомендована дезинтоксикационная терапия и симптоматические препараты. Сеть упомянула о прописанных вашим врачом антигистаминных препаратах ребенку, инфицированному вирусом Коксаки, в Турции. Кратко объясните необходимость двух надежных рекомендаций.

Детоксикационная терапия

Лекарство выводится путем сорбции вредных веществ, тем самым снижая токсичность для организма. Применяется при желудочно-кишечных инфекциях, диарее, аллергической и вирусной сыпи.

Самое доступное и распространенное средство — активированный уголь, но он противопоказан при язвенных заболеваниях, может раздражать слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. «Фильтрум СТИ» — аналог препарата.

Намного более мягкого и эффективного действия «Эффективное» (можно применять детям до года), «Средство» (детям до трех лет), «ПОЛИСОРБ».

Симптоматические препараты

Способны уменьшать или временно устранять некоторые симптомы, но не влияют на причину и процесс заболевания.Это обезболивающие и жаропонижающие («Парацетамол»), снижение водно-щелочного баланса при рвоте или диарее («Регидрон»), наружное применение, заживляющая и успокаивающая зудящая кожа («Инфиль», «интерферон»), спреи для уменьшения боли и воспаление горла.

Мера помощи

Если все же решение о поездке будет принято, возникнут два вопроса: как защититься от заражения и в некоторых отелях Турции помечены вирусом Коксаки, чтобы их избежать?

Профилактика энтеровирусных инфекций не разработана.Все же в той же «Инфекционной болезни детского возраста» Л.Г. Кузьменко предложил дополнительные меры профилактики для детей от года до трех лет:

  • Введение 0,3 мл антител на килограмм массы тела.
  • Нос 5 капель интерферона — трижды в день в течение недели.

Остальное — гигиена и строгий контроль за чистотой рук. Вам все же можно посоветовать запастись большим количеством влажных антибактериальных салфеток, чтобы их не оставлять. Вирус они не уничтожат, но эффективно помогут там, где нет возможности мыть руки.Также следует воздерживаться от покупки продуктов, особенно тех, которые нельзя тщательно обработать. Полезно использовать только бутилированную воду. А в туристическом автобусе, аэропорту, самолете не стесняйтесь надевать профилактическую маску.

Отели

Что касается городов и отелей, где зарегистрированы вспышки вируса Коксаки в Турции, отзывы туристов указывают следующее:

  • Нашира, Starlight в стороне;
  • Папийон в Белеке;
  • Лимак Лимра в Кемере;
  • Delphin Deluxe Antalya.

Официальных отчетов о положительных отелях не обнаружено. Создается впечатление, что отечественные СМИ тоже нацелены на информационный отдых. Власти Турции упорно сопротивляются публикации списка курортов, где были случаи заражения.

Каким будет бархатный сезон турецкого побережья. Очаги расширятся или погаснут? Предсказать это никто не может. В статье содержится максимум информации, известной на сегодняшний день о вирусе Коксаки. Возможно, эти данные помогут кому-то сориентироваться и принять окончательное решение, ехать ли на турецкий курорт.

Лечение перикардита в Коджаэли, Турция

Эта информация предназначена только для общей информации и не должна рассматриваться как медицинский совет со стороны Health-Tourism.com. Любое решение о лечении, последующем уходе или восстановлении должно приниматься исключительно после надлежащей консультации и совета квалифицированного врача.


Что такое перикардит?

Это заболевание, вызывающее отек и раздражение перикарда, который представляет собой тонкую, наполненную жидкостью, похожую на мешочек мембрану, окружающую ваше сердце.Когда слои перикарда трутся друг о друга, они вызывают раздражение, которое приводит к боли в груди и отеку. Большинство случаев перикардита не являются тяжелыми и не требуют медицинской помощи. Однако в тяжелых случаях могут потребоваться лекарства или хирургическое вмешательство.


Типы перикардита
  • Острый перикардит: Симптомы проявляются как грипп и длятся менее трех месяцев. При приеме лекарств симптомы проходят в течение недели.
  • Рецидивирующий перикардит: Это когда острый перикардит возникает повторно.
  • Хронический перикардит: Это когда симптомы длятся более трех месяцев

Каковы симптомы перикардита?
  • Основным и наиболее частым симптомом является боль в груди.
  • Это может проявляться как внезапная острая боль за грудиной, хотя иногда это может быть более тупая боль.
  • Боль усиливается в положении лежа или при вдохе, а сидячее положение обычно облегчает ее.

Причины перикардита
    Это заболевание обычно поражает мужчин в возрасте от 20 до 50 лет.Это часто возникает после вирусных инфекций, таких как грипп, эховирус или вирус Коксаки. Это также может быть связано с бактериальными или грибковыми инфекциями, хотя это нечасто. Это также происходит у людей с такими заболеваниями и состояниями, как:
  • Рак
  • ВИЧ-инфекция и СПИД
  • Почечная недостаточность
  • Недостаточная активность щитовидной железы
  • Туберкулез
  • Ревматическая лихорадка
  • Сердечный приступ
  • Операция на сердце или травма грудной клетки, пищевод или сердце
  • Некоторые лекарства, такие как гидралазин, прокаинамид, изониазид и фенитоин
  • Лекарства, используемые для подавления иммунной системы или лечения рака
  • Лучевая терапия грудной клетки
  • Отек или воспаление сердечной мышцы

Лечение
  • Острый перикардит: Обычно лечат с помощью лекарств, таких как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), которые направлены на уменьшение отека и уменьшение боли.Антибиотики и противогрибковые препараты могут быть назначены при наличии бактериальной или грибковой инфекции соответственно. Другие лекарства включают кортикостероиды и диуретики.
  • Рецидивирующий перикардит: Обычно его лечат лекарством под названием колхицин, целью которого является предотвращение возвращения симптомов.
  • Хронический перикардит : Лечение хронического перикардита направлено на устранение основной причины. Хотя в некоторых случаях лекарства хорошо поддаются лечению, в других может потребоваться хирургическое вмешательство.

Риски: Осложнения перикардита: Накопление жидкости в перикарде Если в перикарде скапливается жидкость, сердце может работать плохо. Лечение по этому поводу включает: -Перикардиоцентез: это процедура, которая может выполняться с использованием иглы под контролем эхокардиографии для слива жидкости из мешка. -Подксифоидная перикардиотомия: эта процедура вырезает небольшое отверстие в перикарде. Это сливает жидкость в брюшную полость. Эта процедура обычно выполняется, если перикардит хронический, рецидивирующий вызывает уплотнение и рубцевание тканей вокруг перикарда.-Сердечная тампонада: редкое осложнение, которое может быть спровоцировано перикардитом. Это вызывает чрезмерное накопление в перикарде. Это приводит к неспособности сердца биться должным образом из-за давления, вызванного избыточной жидкостью. Это осложнение вызывает следующие симптомы: —Тошнота — сердцебиение — Размытое зрение — легкомысленность — Миокардит (воспаление сердечной мышцы) — Боль в груди, напоминающая сердечный приступ. Это осложнение опасно для жизни, и вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если у вас разовьются какие-либо из вышеперечисленных симптомов.

Подробнее о лечении перикардита

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *