Чесотка симптомы и лечение у детей – причины и первые признаки болезни, методы терапии и особенности патологии, эффективные мази и препараты, пути заражения

Содержание

Чесотка у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение

Чесотка у детей

Чесотка у детей – высоко контагиозный антропонозный паразитоз, возбудителем которого является микроскопический чесоточный клещ. Основными проявлениями чесотки у детей являются полиморфные высыпания (чесоточные ходы, везикулезные, папулезные и пустулезные элементы) и сильный зуд, усиливающийся вечером и ночью. Диагноз чесотки у детей основан на результатах эпидемиологического анамнеза, осмотра ребенка детским дерматологом, дерматоскопии, микроскопического исследования соскобов. Лечение чесотки у детей проводится путем обработки кожи местными акарицидными препаратами.

Общие сведения

Чесотка (scabies) у детей — поражение кожи чесоточным клещом, имеющее высокую степень заразности. Чесотка остается самым распространенным паразитарным кожным заболеванием, встречается повсеместно, особенно среди социально неблагополучных групп населения. Основной контингент больных чесоткой составляют пациенты молодого возраста и дети, что связано с возрастными особенностями детской кожи, недостаточным уровнем иммунитета. Более высокая заболеваемость чесоткой наблюдается в юношеской возрастной группе (25% случаев) – это объясняется высокой сексуальной активностью молодежи. Течение чесотки у ребенка более выраженное, чем у взрослых; у детей чаще встречаются осложненные формы. Для заболеваемости чесоткой у детей характерна сезонность: заболевание чаще диагностируется осенью и зимой.

Чесотка у детей

Чесотка у детей

Причины чесотки у детей

Возбудитель чесотки у детей — чесоточный клещ Sarcoptes scabiei — антропонозный паразит; большую часть времени проводит в коже хозяина – человека, питаясь чешуйками рогового слоя эпидермиса; во внешней среде клещ быстро погибает. Чесоточный клещ имеет небольшие размеры (до 0,5 мм), округлую форму и беловато-желтый цвет, максимальную активность проявляет в ночное время суток.

Заражение чесоткой у детей происходит преимущественно прямым путем, при тесном длительном контакте с кожей больного (чаще всего, при совместном сне в одной постели), иногда непрямым путем — через инфицированные предметы обихода (игрушки, одежду и постельные принадлежности). В эпидемиологии чесотки у детей ведущим является семейный очаг. Также возможна передача возбудителя чесотки у детей в скученных коллективах — детских домах, стационарах, лагерях, а также в спортивных секциях, бассейнах, банях, поездах и гостиницах. У молодежной группы заражение чесоткой часто происходит при половых контактах.

Инвазионными формами являются самки и личинки. Процесс внедрения в кожу занимает у самок от 15 минут до часа. Оплодотворенная самка прогрызает кожный покров и в роговом слое эпидермиса создает чесоточные ходы, в которые откладывает яйца. Появляющиеся из них личинки в течение 10-14 дней развиваются в половозрелых клещей. На поверхности кожи клещи появляются в стадию расселения личинок и в период спаривания. Продолжительность жизни самки составляет 1-1,5 месяца. Через некоторое время после заражения чесоткой у детей развивается сенсибилизация к возбудителю и продуктам его жизнедеятельности (экскрементам, секрету желез). Ухудшение социально-бытовых условий во время войн, стихийных бедствий, массовой миграции населения приводит к увеличению числа заболеваемости чесоткой.

Симптомы чесотки у детей

Симптомы чесотки у детей связаны с иммунно-аллергической реакцией организма на присутствие чесоточного клеща и развиваются только после сенсибилизации. При первичном заражении чесоткой до появления первых симптомов у детей проходит около 4-х недель, при реинфицировании – клиника может развиться в течение суток.

Основными проявлениями чесотки у детей являются полиморфная скабиозная сыпь и сильный зуд, усиливающийся вечером и ночью. При чесотке у детей могут формироваться различные высыпные элементы: чесоточные ходы, лентикулярные папулы (скабиозная лимфоплазия кожи), мелкие фолликулярные папулы (до 2 мм) и большие невоспалительные везикулы. Чесоточные ходы имеют вид тонких серовато-белых извилистых и прямых линий длиной 0,5-0,7 см, едва возвышающихся над кожей, с небольшими парными папуловезикулами на концах.

У старших детей и подростков чесоткой поражаются кисти, локти, стопы, ягодицы, половые органы, межъягодичные складки. У детей грудного и раннего возраста высыпания могут располагаться на любых участках кожного покрова и довольно быстро распространяться по телу, включая волосистую часть головы и лицо, область шеи, спины, подошвы и ладони, ногтевые пластинки; при этом редко поражаются боковые поверхности пальцев, межпальцевые промежутки кистей и передне-подмышечные складки кожи.

У маленьких детей преобладает выраженный экссудативный характер элементов сыпи (волдыри, везикулоуртикарная сыпь, пузыри, пустулы, эритематозные пятна), развиваются мокнутия. У детей до 6-месячного возраста проявления чесотки могут быть схожи с крапивницей и характеризоваться множественными расчесанными волдырями, покрытыми геморрагическими корочками, на коже лица, спины и ягодиц. В более позднем возрасте чаще встречается везикулярная сыпь, пузыри (пемфигоидная форма). Симптомы чесотки у детей часто напоминают острую стадию экземы с интенсивным зудом по всему телу. Поражение ногтевых пластинок проявляется их утолщением, разрыхлением, поверхностными трещинами, онихиями.

Сильный зуд способствует постоянным расчесам кожи, повышенной нервной возбудимости, нарушению сна. У детей намного чаще, чем у взрослых, отмечаются осложненные формы чесотки, связанные с присоединением вторичной гнойной инфекции (пиодермия, микробная экзема, импетиго, паронихии), а также аллергический дерматит, маскирующие истинную клиническую картину заболевания. Пиодермия при чесотке у детей может сопровождаться появлением фурункулов, абсцессов, осложняющихся лимфаденитом, лимфангитом; в редких случаях может привести к постстрептококковому гломерулонефриту и ревматическому поражению сердца. В последнее время возросло число атипичных стертых форм чесотки у детей с отсутствием характерных высыпаний или зуда.

Диагностика чесотки у детей

Диагноз чесотки у детей основывается на данных эпидемиологического анамнеза, осмотра кожного покрова ребенка и контактных с ним лиц, а также лабораторного исследования. Важным диагностическим признаком чесотки служит появление зуда, усиливающегося в ночное время, и специфических высыпаний на коже, наличие зудящей сыпи у нескольких членов семьи или детей в организованном коллективе.

У детей раннего и младшего возраста при выявлении чесотки необходимо учитывать необычную локализацию скабиозных элементов (лицо, волосистая часть головы, шея, спина, подошвы, края стоп), быстрое разрушение чесоточных ходов, наличие дополнительных высыпаний и расчесов, маскирующих специфическую сыпь. При осмотре детей старшего возраста с чесоткой определяются симптом Горчакова-Арди (наличие на локтях папуловезикулярных элементов, покрытых геморрагическими и импетигинозными корками), симптом Михаэлиса (геморрагические и импетигинозные корки в межягодичной складке, области крестца).

Для выявления чесоточных ходов используют дерматоскопию, смазывание кожи 5% раствором йода или анилиновой краской. Применение микроскопии соскобов позволяет обнаружить содержимое чесоточного хода: самку клеща, яйца, личинки, нимф, а также яйцевые оболочки и линечные шкурки. Иногда проводится пробная специфическая акарицидная терапия и в случае ее положительного эффекта ставится предположительный диагноз чесотки у детей.

Дифференциальная диагностика чесотки у детей проводится с различными видами дерматитов (атопическим, контактным), дисгидрозиформной экземой, стафилококковым импетиго, нейродермитом, детской почесухой, педикулезом, зудом при сахарном диабете.

Лечение чесотки у детей

Лечение чесотки у детей направлено на уничтожение возбудителя на всех стадиях его развития. В настоящее время для лечения чесотки у детей применяются местные акарацидные средства (скабициды), которые действуют на клещей как нейротоксические яды. Выбор противочесоточных препаратов зависит от возраста пациента, тяжести заболевания и ограничивается из-за потенциальной токсичности и аллергенности скабицидов, в первую очередь, для новорожденных и грудных детей, беременных и кормящих женщин, а также больных с судорожным синдромом. Лечение чесотки у детей должно проводиться под ежедневным контролем детского дерматолога, у новорожденных обязательна госпитализация.

В педиатрии используются формы противочесоточных препаратов в виде жидкости, спреев и кремов. Наиболее безопасной для детей до 5 лет считается серная мазь, хотя она не очень удобна в применении, т. к. пачкает кожу и одежду, имеет неприятный запах, требует длительного срока лечения. Детям до 2-месячного возраста при чесотке назначается только 3-5% серная мазь или взвесь с осадочной серой; с 2-х месяцев до 1 года дополнительно может назначаться эсдепалетрин+бутоксида и 10% водно-мыльная эмульсия бензилбензоата; от 1 до 5 лет – перметрин.

При чесотке очень важно соблюдать предписанный режим лечения: сроки и частоту нанесения препарата; мытье детей с мылом и мочалкой перед началом и по окончании курса лечения; смену нательного и постельного белья, проведение одновременного лечения всех больных, выявленных в одном очаге, и профилактически — контактных лиц. При пиодермии или экзематозном поражении до начала лечения чесотки у детей мытье не показано. Для лечения скабиозной лимфоплазии используются антигистаминные препараты, НВПС, кортикостероидные мази.

При чесотке у детей показана дезинфекция одежды, постели, обуви, игрушек (кипячение, проглаживание горячим утюгом, обработка препаратом, содержащим эсдепаллетрин и пиперонилбутоксид). После окончания курса лечения чесотки у детей в течение 5-7 дней могут сохраняться остаточные явления. Диспансерное наблюдение за ребенком, переболевшим чесоткой, проводится в течение 1,5 мес.

Прогноз и профилактика чесотки у детей

Нераспознанная чесотка у детей может длиться годами, с периодами затухания и обострения. Присоединение к чесотке гноеродной микрофлоры, особенно у детей грудного и раннего возраста, может осложниться развитием фурункулов, абсцессов, лимфаденита и лимфангита, иногда – поражения почек и сердца.

Профилактика чесотки у детей состоит в активном выявлении больных с помощью профилактических осмотров различных групп населения; в ликвидации очагов скабиеса — полноценном лечении источника заражения, наблюдении контактных лиц, проведении дезинфекционных мероприятий. Дети, заболевшие чесоткой, на время лечения отстраняются от посещения детских учреждений.

Чесотка у детей – признаки, симптомы, лечение

От такого заболевания как чесотка, человечество не может избавиться уже несколько тысячелетий, и которому абсолютно одинаково подвержены люди разных возрастов и социальных групп.

Паразит, вызывающий болезнь, ничтожно мал. Увидеть его можно только в микроскоп или под увеличительным стеклом, поэтому ни один человек не застрахован от заражения чесоточным клещом.

Тяжелей всего заболевание переносят дети. Поэтому лечение чесотки у детей необходимо проводить в самые сжатые сроки сразу после обнаружения. Клиническая картина у них выражена намного ярче, чем у подростков и чаще бывают осложнения.

Чесотка у детей – патогенез

Чесотка у детей – патогенез

Чесотка у детей – патогенез

Для того что бы вовремя выявить заболевание и начать своевременное лечение нужно знать, что собой представляет паразит и какие симптомы у заболевания, которое он вызывает.

Чесоточный клещ или зудень это насекомое размеры, которого не превышают полмиллиметра. При этом самка почти в два раза превышает размеры самца. Паразиты спариваются на поверхность кожи, после чего самцы погибают.

Оплодотворенная самка внедряются вглубь кожи хозяина и откладывают там каждый день от 3 до 9 яиц. В течение 2 недель яйца проходят несколько стадий превращений до имаго и затем выходят на поверхность кожи для спаривания. Живут клещи около двух месяцев.

Вне тела хозяина чесоточный клещ долго не живет:

  • При температуре около 25 градусов и влажности воздуха более 50% паразиты живут 5-6 суток.
  • При температуре 25 градусов, но влажности менее 35% зудни живут не более суток.
  • При температуре от 40 до 60 градусов они гибнут в течение нескольких часов.
  • При температуре выше 60 градусов, при кипячении или на морозе погибают почти мгновенно.

Заражение клещами может происходить:

  • Бытовым путем, через одежду и белье.
  • При прямом контакте, через рукопожатие.

Внедриться в кожу этот паразит может за промежуток времени не превышающий 15 минут.

Взрослый человек узнает о том, что заразился чесоточным клещом через полторы недели. У малышей характерные черты заболевания проявляются раньше. Чесотка отличается от других инфекций по появляющимся зудящим высыпаниям:

  • На сгибах локтей;
  • Возле пупка на животе;
  • Под коленями;
  • Между фалангами пальцев на руках;
  • В области паха и под мышками.

Они расположены в виде дугообразных или прямых полосочек. Самый сильный зуд начинается ближе к вечеру и ночью. Пик заболеваемости чесоткой фиксируется в сентябре — декабре. В это время паразиты наиболее активны и самки откладывают максимальное количество яиц.

Чесотка у детей от взрослой отличается более выраженной клинической картиной, а так же большим количеством побочных эффектов, которые возникают из-за постоянного нахождения ребенка в состоянии психологического возбуждения.

Запущенное заболевание сложнее лечить и оно может иметь серьезные последствия:

  • Через появляющиеся места расчесов в организм может попасть стрептококк, стафилококк и другие разновидности этих инфекций, которые в свою очередь становятся причиной заболевания внутренних органов и сердца.
  • Дерматит является частым спутником болезни.
  • К воспалению лимфатических узлов.
  • Поражение ногтевых пластин.

Как выглядит чесотка у детей

Как выглядит чесотка у детейКак выглядит чесотка у детейчесотка у детей – фото

Симптомы чесотки похожи на другие заболевания. Существующие формы различаются визуально.

  1. Множественные ходы характерного вида, воспалительные процессы, протекающие в местах прокусов, сильный ночной зуд являются последствием жизнедеятельности чесоточного зудня и указывают типичную форму заражения.
  2. При попадании на кожный покров ребенка личинок, не достигших половозрелого возраста, проявляется чесотка без ходов. Чесотка носит кратковременный характер:
  • длительность до 3 недель;
  • на кожном покрове формируются участки папуловезикулезной сыпи;
  • паразитирующие личинки не могут прокладывать ходы и находятся на коже.
  • Чесотка наиболее сложная в выявлении называется дискретной:
    • фактически полностью исключены симптомы;
    • зуд слабый либо полностью отсутствует;
    • места локализации клеща слабо обозначены;
    • возбудитель трудновыявляем из-за отсутствия ходов.
  • Чесотка узелковая, проявляющаяся как аллергическая реакция организма на продукт жизнедеятельности паразитов в результате повреждения эпидермиса:
    • появляется в основном после проведения лечебного курса;
    • локализация у детей часто происходит на гениталиях;
    • выявляется возвышающимися над кожей мелкими зудящими высыпаниями.
  • У детей с ослабленным иммунитетом, онкологическими заболеваниями и ВИЧ-инфицированных может проявиться норвежская чесотка:
    • укрупненные чесоточные ходы;
    • участки поражения занимают большие площади;
    • сильные воспалительные процессы на коже;
    • образованные папулы переходят в коросты.

    При попадании на детскую кожу клещей паразитирующих у животных, появляются воспалительные элементы и зуд, проходящие после удаления возбудителей псевдочесотки.

    Признаки чесотки у детей

    Признаки чесотки у детей

    Признаки чесотки у детей

    Симптомы детской чесотки часто похожи на признаки других заболеваний и из-за этого даже опытные врачи могут попустить начало болезни. Особенно, если у ребенка имеются сопутствующие заболевания кожи или болезни вызывающие аллергию. Назначаемые в таких случаях противоаллергенные гормональные препараты, а так же запрет на частое купание приводят к ухудшению положения.

    1. Сложней всего отличить чесотку у новорожденных, так как она бывает лишь у 6% детей. Заметить ее можно при переодевании.
    • Высыпания похожи на крапивницу.
    • Часто хитиновая оболочка паразита вызывает аллергическую реакцию, из-за которой заболевание путают с атопическим дерматитом.
  • Симптомы чесотки у детей от 6 месяцев до трех лет
    • Ночью плохо спит, часто просыпается.
    • К вечеру становится беспокойным.
    • Высыпания визуально похожи на крапивницу.
    • Часто происходит поражение ногтей.
    • Нет характерного группирования в нескольких местах.
    • Может быть поражена голова под волосяным покровом.
    • На местах расчесов может образоваться мокнущая экзема.
  • У детей старшего дошкольного и младшего школьного возраста симптомы больше похожи на типичные признаки чесотки.
    • В основном располагаются на локтевых сгибах, на кистях рук, и между пальцами.
    • Если глядеться, можно увидеть точечные элементы на половых органах, ягодицах и даже на стопах.
    • При недостаточном соблюдении санитарно-гигиенических норм в семье высыпания чесотки могут образовывать большие шелушащиеся участки кожи покрытые корками.
    • Усиливающийся к ночи сильный зуд приводит к нарушению сна и расчесам.

    Симптомы чесотки у детей

    Симптомы чесотки у детей1

    Симптомы чесотки у детей1

    Заболевание является высококонтагиозным и быстро распространяется, возникая вспышками. Для детской формы характерна яркая выраженность протекания болезни и частые осложнения.

    1. Локализация типичная для чесоточного клеща у детей до трехлетнего возраста отсутствует:
    • возможно поражение ногтевых пластин с последующей их деформацией в виде растрескивания, утолщения или разрыхления;
    • в запущенном состоянии поражается весь кожный покров, включая лицо и голову;
    • визуально чесотка похожа с крапивницей;
    • нарушается сон, появляются беспокойство, нервозность.
  • Дети старше среднего дошкольного возраста при заражении чесоточным зуднем имеют явно выраженную симптоматику, характерную для данного заболевания:
    • высыпания в межпальцевых зонах кистей рук;
    • видны парные везикулы у концов ходов паразита;
    • проявления наблюдаются, в районе гениталий, в подмышечной впадине, на ягодицах, животе и других местах;
    • зуд усиливается к вечеру, утром прекращается, в запущенной форме продолжается круглосуточно.

    Данному паразитарному заболеванию характерны признаки, похожие на другие болезни. Определить раннюю стадию развития и начать лечение сложно.

    При подозрении заражения необходимо обследование у специалиста.

    1. Первые проявления появляются через4-7недельконтакта с инфицированным ребенком.
    2. При разрастании колоний у ребенка появляется сильная аллергическая реакция кожи.
    3. Зуд пораженных частей кожного покрова усиливается к вечеру и может полностью пропадать утром.
    4. Распространение сыпи по телу приводит к увеличению лимфоузлов, слабости.
    5. При определенных формах может повышаться температура, от тела исходит кисловатый запах закваски.

    Запущенная чесотка может приводить к образованию корочек. После исчезновения остается гиперпигментация.

    Диагностика

    Диагностика

    Диагностика

    Ошибки, совершенные при диагностировании чесотки и её лечении, являются обыденным делом. Особенно трудно поставить диагноз детям, страдающим аллергическими заболеваниями.

    По схожести симптомов им устанавливается аллергический дерматит или аллергия, и назначаются соответствующие препараты, отягощающие течение болезни.

    Для точного выявления чесоточного зудня необходимо выявить совокупный ряд признаков.

    1. Характерная симптоматика с присутствием зуда, ходов, высыпаний и папул.
    2. Опрос и осмотр близкого окружения ребенка на наличие у них подобных симптомов.
    3. При необходимости проведение лабораторных исследований соскобов с чесоточных ходов.
    4. Типичный ход паразита имеет длину не превышающую 1 см:
    • несколько возвышенный;
    • прямой или изогнутой формы;
    • линия хода беловатая или грязно-серая.

    Диагностирование чесотки часто осложняется присоединением инфекции во время расчесывания ребенком зудящихся кожных участков:

    • при осложнениях меняются результаты клинического анализа крови;
    • происходит усугубление заболевания микробной экземой;
    • может выявиться и развиться лимфоплазия.

    Для точной диагностики нахождения клеща у ребенка необходимо учитывать отклонения характерные для развития процесса:

    • обширная зона расселения;
    • нехарактерные места локализации;
    • чесоточные проходы сопровождаются образованием волдырей и папул;
    • осложнение присоединившимися кожными болезнями.

    Клиническая картина течения чесотки размыта. Причиной ее сглаживания является частое мытье, использование при купании антибактериальных и противопаразитарных препаратов, удаление поврежденного слоя эпидермиса.

    Лечение чесотки у детей

    Если чесотка не запущена, то лечение детей от чесотки не займет много времени.

    Препараты, направленные на борьбу с чесоточным клещом, могут вызвать сильную аллергическую реакцию организма. Поэтому самостоятельное лечение чесотки запрещено. Назначение врачом любого препарата сугубо индивидуально и зависит от возраста и состояния здоровья ребенка.

    Врач-дерматолог назначает лечение на основе: осмотра кожного покрова больного, жалоб и анализов, выявления клинической картины болезни. После этого назначается необходимое средство.

    1. Хорошо помогают бороться с чесоточным клещом мази и эмульсии Бензилбензоата. Лечение проводится по схеме 1 и 4 день происходит обработка тела раствором, 2 и 3 день перерыв.
    2. Бензилбензоата

      Бензилбензоата
    • Лечение детей до 5 лет можно провести 10% препаратом разведенным водой в соотношении 1:1.
    • Полученный раствор втирают в кожу ватно-марлевым тампоном в течение 10 минут.
    • Процедуру проводят 2 раза с промежутком в 10 минут.
    • После каждой обработки производится обязательная смена белья.
    • Перед процедурой больного обязательно моют.
  • Детей с 2 месячного возраста можно лечить аэрозолем Спрегаль.
  • Спрегаль1

    Спрегаль1
    • Новорожденным и маленьким детям во время распыления закрывают нос и рот.
    • При смене ползунков и пеленок район ягодиц обрабатывается повторно.
    • Во время лечения нельзя пользоваться подгузниками.
    • Расчесы на лице, голове и в области шеи новорожденным обрабатывать смоченным ватно-марлевым тампоном.
    • Применяется однократно. После нанесения должен оставаться на коже в течение 12 часов.
    • Если необходима ревакцинация, то ее делают на 8 или 10 день.
  • Старый излюбленный метод лечения серной мазью можно применять только с 3 лет.
  • серная мазь

    серная мазь

    Врачи не рекомендуют применять этот препарат и другие средства, содержащие серу, из-за негативного воздействия ее на нежную детскую кожу.

    Профилактика

    Профилактика

    Профилактика

    Распространение заболевание у детей происходит быстрей, чем у взрослых. Они не могут контролировать свои действия в достаточной мере, поэтому проявление чесотки у них сопряжено с гнойничковыми воспалениями на кожных покровах.

    1. При выявлении в окружении ребенка инфицированного нужно:
    • показать больного специалисту;
    • провести необходимое лечение;
    • обработать используемые предметы;
    • простирать, подвергнуть обработке паром одежду и постельные принадлежности.
  • Своевременное объяснение правил личной гигиены, необходимости пользования личным полотенцем, мочалкой, другими предметами гигиены позволит избежать заражения.
  • При обнаружении чесотки в детских дошкольных учреждениях и школах объем профилактических мероприятий, их способ выбирается в зависимости от ситуации. Основные мероприятия включают:

    • все находившиеся рядом с зараженным, подвергаются профилактическому лечению;
    • постельное белье, матрасы, одеяла подвергаются термообработке;
    • мебель, посуда, игрушки, предметы общего пользования промываются в специальных составах;
    • в учреждении вводится карантин, больные изолируются до полного выздоровления.

    Чесотка давно вышла за пределы ограниченного круга людей ведущих антисоциальный образ жизни.

    Паразитирующий клещ не восприимчив к гигиеническим процедурам. Заразиться им можно при посещении любого общественного места. Посещение детских садов и школ больным чесоткой, запрещено до разрешения дерматолога.

    Ребенок с первых лет жизни должен усвоить основные правила:

    • использовать только личное нательное белье;
    • ежедневно принимать душ и мыть руки после посещения общественных мест;
    • не использовать чужие предметы личной гигиены, игрушки.

    Вовремя не вылеченное, запущенное заболевание самостоятельно не проходит, переходя на стадию хронического.

    Чесотка у ребенка. Причины, симптомы, лечение и профилактика чесотки

    Ежегодно в России приблизительно миллион человек заражается чесоткой, или, говоря научным языком – скабиозой (лат. Scabiósa — в переводе «чесотка»). Большинство заболевших чесоткой – это дети, подростки и студенты. Дошкольники и школьники болеют чаще взрослых в силу слабого иммунитета, частого и тесного контакта с другими детьми в коллективе, отсутствия необходимых навыков гигиены. Особенно опасна чесотка для грудничков, при неправильном лечении она может вызвать пиодермию, которая грозит перейти в сепсис.

    Процесс заражения и первые симптомы чесотки у детей

    Возбудитель чесотки — микроскопический клещ, размеры которого составляют 0,3-0,5 мм. В 95% случаев заражение происходит при физическом контакте больного и здорового человека, реже — бытовым путем, через белье, игрушки, одежду. Клещи могут существовать во влажной теплой среде без пищи до 5 дней.

    Самка паразита попадает на поверхность тела и в течении получаса внедряется в эпителий. Затем клещ прогрызает ходы в наружных слоях кожи, где откладывает яйца, из которых через 2-4 дня появляются личинки. Спустя две недели они способны к размножению.

    Днём взрослые особи неактивны, выходят на поверхность кожи для расселения и спаривания ночью. Постепенно следы их жизнедеятельности – слюна, экскременты, накапливаются в организме, вызывая повышенную чувствительность к компонентам и аллергическую реакцию. Первые признаки чесотки ребенок может почувствовать спустя несколько дней или 3-4 недели с момента заражения.
    Чесотка у ребенка

    Типичными симптомами чесотки у ребенка являются:

    • Сильный кожный зуд после захода солнца, усиливающийся под воздействием горячей воды;
    • Появление на коже сероватых линий, прямых или извилистых, длиной от 3 до 15 мм;
    • Розовые узелки, сыпь или шелушение на поверхности тела: между пальцами, в месте сгибания суставов, на наружных половых органах.

    У малышей до трёх лет заболевание развивается очень быстро. Кожа у ребенка тонкая, при расчесывании он повреждает ее, личинки и яйца клеща попадают под ногти и распространяются по другим участкам тела. У младенцев диагностика скабиоза затруднена, его легко принять за аллергический дерматит или крапивницу. Паразиты локализуются на подошвах стоп, ладонях, лице и коже головы, а сыпь чаще всего носит воспалительный характер.

    Важно! Несмотря на то, что при температуре ниже 0°, чесоточный клещ быстро погибает, всплеск заболевания в России наблюдается с сентября по декабрь.

    Видео чесотка у ребенка

    Диагностика чесотки у детей

    Диагностировать заболевание должен врач-дерматолог, так как симптомы чесотки могут напоминать другие кожные патологии или проявляться в стёртой форме. Откладывать консультацию со специалистом нельзя, так как ребенок представляет опасность для других, а заболевание прогрессирует. При осмотре врач нанесет на кожу малыша каплю минерального масла и сделает соскоб. Под микроскопом видны взрослые клещи, личинки и следы их жизнедеятельности.

    Подтверждается диагноз при следующем методе диагностики: на кожу наносится раствор йода, проникающий в слой эпидермиса и проявляющий ходы чесоточного клеща.

    Лечение чесотки у ребенка

    Для лечения чесотки специалист выписывает мази, содержащие перметрин, линдан, серу, спреи и 20% эмульсию бензилбензоата, эсдепаллетрин в растворе. Медикамент должен соответствовать возрастной группе, особенно, если он назначается для лечения новорожденных и детей до года. Если диагностирована вторичная бактериальная инфекция, применяют наружный препарат, содержащий антибиотик. Аллергическую реакцию снимают с помощью антигистаминных средств. Дополнительно используют ухаживающие и увлажняющие детские крема.

    Перед применением средств рекомендуется очистить кожу горячей водой для улучшения восприимчивости лекарства, при условии, что гнойнички отсутствуют. Мыла и теплой воды клещи не боятся, но сильные струи душа смоют с поверхности значительную их часть. Эмульсию наносят в вечернее время, на всю поверхность тела, тщательно обрабатывая участки с тонкой кожей и под ногтями. Лечение занимает от 5 до 7 дней.

    Нательное и постельное белье, одежду, принадлежности для мытья, полотенца, необходимо обеззаразить. Для этого вещи кипятят и проглаживать со обеих сторон. Вещи, которые нельзя постирать — подушки, мягкую мебель, ковры, мягкие игрушки, обрабатывают аэрозолем, содержащим эсдепаллетрин, или выдерживают в мешках на открытом воздухе в течении 5 дней. В помещении делают тщательную уборку с использованием дезинфицирующих средств.
    Чесотка у детей

    Профилактика чесотки у детей

    Профилактика чесотки состоит в своевременной диагностике, выявлении круга лиц, с которыми контактировал больной, дезинфекции и правильном лечении. Если чесоткой заболел один из членов семьи, другим тоже следует обратиться к врачу.

    Недопустимо лечить ребенка самостоятельно, применяя народные методы. Компоненты, входящие в состав таких средств, часто вызывают аллергию. Посещать коллективные мероприятия, ДОУ, школу, детям, заболевшим чесоткой, нельзя до полного выздоровления.

    Чтобы не заразиться чесоткой, нужно соблюдать меры безопасности:

    • Пользоваться собственными постельными принадлежностями и одеждой, прочими личными предметами, не давать их другим для использования;
    • Своевременно стирать белье и одежду в горячей воде;
    • Нижнее и постельное белье обрабатывать горячим утюгом;
    • Не допускать отрастания ногтей;
    • Посещая баню, сауну и бассейн, использовать личное полотенце, тапочки, шапочку;
    • В общественных местах на случай возможного инфицирования иметь с собой дезинфицирующее средство;
    • Избегать контакта с лицами, имеющими признаки заболевания.

    Иммунитет к чесотке не вырабатывается. При повторном заражении инкубационный период составляет несколько дней.

    Важно! В статье содержится общая информация! При подозрении на чесотку, немедленно посетите педиатра!

    Внимание! Употребление любых лекарственных средств и БАДов, а так же применение каких-либо лечебных методик, возможно только с разрешения врача.

    фото, симптомы и лечение заболевания, меры профилактики

    Чесотка, или скабиес – паразитарное заболевание, которое вызывается чесоточным клещом. Пациента беспокоит сильный зуд, усиливающийся до невыносимого по ночам.

    На коже заметны чесоточные ходы, появляется полиморфная сыпь (везикулы, пустулы и папулы).

    Для диагностики заболевания у детей проводится анализ анамнеза, эпидемиологической обстановки, ребенка осматривает дерматолог. Проводится дерматоскопическое обследование, микроскопия соскобов.

    Расскажем, каковы основные симптомы чесотки у ребенка (в том числе у грудных и малышей до года) на начальной стадии заболевания, как начинается и проявляется болезнь, фото, как выглядит сыпь на лице и руках, меры лечения и профилактики.

    Причины заразной проблемы

    Чесотка – очень заразное заболевание, передающееся при контакте с больным человеком или животным, а также через предметы общего пользования. Особенно часто встречается в социально неблагополучных группах населения.

    Поражает преимущественно деток и молодых людей в силу возрастных особенностей иммунной системы и поведения.

    У маленьких пациентов чесотка протекает более выражено, чем у взрослых, чаще встречается осложненное течение заболевания.

    Диагностируется чаще зимой и осенью. Вызывается микроскопическим клещом, который паразитирует в толще эпидермиса.

    Факторы риска

    Чесотка у детей: фото, симптомы и лечение, причины и факторы риска

    Чесотка у детей: фото, симптомы и лечение, причины и факторы риска

    Дети чаще всего заражаются от родителей при непосредственном контакте. Наибольшая вероятность заражения приходится на ночь, когда клещи выползают на поверхность кожи для спаривания и на теле минимум одежды.

    Иногда заражение происходит после контакта с домашними или бездомными животными — носителями паразита.

    Распространению чесотки способствуют скученность, антисанитария, пренебрежение элементарными правилами гигиены. В детских коллективах дети быстро «обмениваются» паразитами. Болезнь может охватить всех в считанные дни.

    Риск заражения повышается, если на поверхности кожи ребенка есть повреждения, при ослабленном иммунитете, некоторых заболеваниях крови и кровеносных сосудов.

    Свою лепту в процесс развития заболевания может внести несбалансированное питание.

    Чесотка у детей. Симптомы, лечение, карантин, дезинфекция:

    Как вылечить аденоиды у ребенка: советы и рекомендации

    Как вылечить аденоиды у ребенка: советы и рекомендации

    Если хотите узнать, как вылечить аденоиды у ребенка, прочтите нашу статью.

    О том, чем лечить ячмень у ребенка, можно узнать из этого материала.

    О препаратах для лечения ветрянки у детей расскажет эта публикация.

    Механизм развития

    Клещ внедряется в эпидермис в течение получаса после попадания на поверхность тела. Паразиты прогрызают в роговом слое ходы длиной до 10 мм и откладывают в них яйца.

    В течение 4 дней из яиц вылупляются личинки, которые быстро растут, достигают половой зрелости и начинают размножаться. Взрослая самка откладывает до 3 яиц в течение суток и около 50 штук в течение всей жизни.

    С момента заражения до проявления первых выраженных симптомов проходит 1-2 недели, реже – до месяца, в зависимости от состояния иммунной системы ребенка и массовости заражения.

    Зуд и воспаление представляют собой аллергическую реакцию на паразитов и проявляются по мере повышения чувствительности к продуктам жизнедеятельности клещей.

    При повторных заражениях аллергические явления развиваются быстрее и в некоторых случаях становятся заметными в течение первых суток с момента внедрения клещей в роговой слой эпидермиса.

    Как выглядит и проявляется болезнь, первые признаки, осложнения

    Чесотка у детей: фото, симптомы и лечение, как выглядит и проявляется болезнь

    Чесотка у детей: фото, симптомы и лечение, как выглядит и проявляется болезнь

    Самый характерный симптом чесотки – извилистые ходы паразитов, возвышающиеся над поверхностью кожи. Поверхность кожи над ходом приобретает сероватый цвет.

    В тупиковом конце хода иногда видна темная точка – тело паразита. На входе и над тупиковым концом хода образуются небольшие пузырьки с мутной жидкостью – везикулы. Иногда везикулы располагаются цепочкой по всей длине хода.

    На коже больного появляется разнородная сыпь с папулезными (плотными узелковыми) и везикулезными (пузырьковыми) элементами. По мере прогрессирования заболевания на коже появляются участки эрозии, короста.

    Сыпь может быть рассеянной или сливающейся. У грудничков сыпь часто напоминает проявления крапивницы, бывает мокнущей.

    При расчесывании волдырей на них образуются кровянистые корочки. Возможно вторичное инфицирование поражения бактериями или грибками.

    Вторичная инфекция приводит к развитию гнойничкового процесса – пиодермии. На местах первичных поражений возможны проявления дерматитов, экземы, импетиго.

    Первые признаки и симптомы чесотки у детей, как выглядит болезнь — фото высыпаний:

    Чесотка у детей: фото, основные симптомы, признаки и лечение

    Чесотка у детей: фото, основные симптомы, признаки и лечение

    По мере повышения чувствительности к выделениям клещей появляется зуд. У самых маленьких зуд распространяется по всему телу, включая не затронутые поражением участки тела.

    Зуд усиливается в теплом помещении, а также по ночам. Возникают расстройства сна, вплоть до устойчивой бессонницы.

    У малышей поражения локализованы в межпальцевых складках, на поверхностях кистей, на внутренней стороне сгибов суставов, в подмышечных впадинах, на бедрах, ягодицах, животе, боках, груди, лице. У больных в возрасте до трех лет — и на волосистой части головы.

    В запущенных случаях поражение становится генерализованным. В 80% случаев у пациентов младше 3 лет течение заболевания осложняется разными формами экземы, аллергическими дерматитами.

    При расчесывании сыпи вероятно вторичное инфицирование, возможны гнойные осложнения: пиодермия, фурункулез, панариции, иногда рожистое воспаление.

    В тяжелых случаях у больного развивается лимфаденит, при отсутствии своевременного лечения у малышей младше года возможен сепсис.

    Среди самых тяжелых осложнений болезни:

    • ревматизм сердечной мышцы;
    • стрептококковый гломерулонефрит;
    • абсцессы.

    Клинические формы

    По особенностям клинических проявлений различают несколько форм чесотки:

    Чесотка у детей: фото, симптомы и лечение, формы заболевания

    Чесотка у детей: фото, симптомы и лечение, формы заболевания
    1. Чесотка без ходов. Вызывается неполовозрелыми личинками, не способными проникать в толщу эпидермиса. В результате жизнедеятельности паразитов на коже образуются высыпания везикулезного или папулезного типа. Через 1-3 недели чесотка без ходов переходит в типичную форму.
    2. Типичная. Хорошо заметны чесоточные ходы и высыпания, кожа вокруг ходов воспалена. Беспокоит зуд, усиливающийся по ночам.
    3. Дискретная. Если активного размножения клещей не происходит, на коже присутствуют отдельные элементы сыпи и разрозненные ходы. Воспалительных реакций и зуда при дискретной форме заболевания нет.
    4. Норвежская. Очень тяжелое поражение с образованием корок, крупных ходов, больших папул. Сопровождается сильной воспалительной реакцией. У деток встречается редко, в запущенных случаях. У взрослых развивается на фоне тяжелого иммунодефицита.
    5. Псевдочесотка, псевдосаркоптоз. Вызывается клещами, паразитирующими на животных. Этот вид паразитов не способен внедряться в эпидермис. Проявляется в виде высыпаний, сопровождается зудом и воспалением.

    Как распознать, инкубационный период

    Инкубационного периода, как такового, у заболевания нет. Паразиты внедряются в кожу в течение считанных минут с момента попадания на тело. В местах проникновения клещей образуются пузырьки, наполненные жидкостью.

    В классическом варианте элементы сыпи имеют по два точечных отверстия (двойная сыпь). Ребенка беспокоит зуд, во сне малыш может непроизвольно чесать места поражения.

    Сон становится беспокойным, после пробуждения малыш может быть вялым, апатичным. Заболевшие дети часто капризничают, груднички могут отказываться от груди.

    Сыпь и воспаления сильно зудят, ночью зуд усиливается, и ребенок чешет пораженные места даже сквозь сон. В местах расчесов образуются корочки. Паразиты быстро разносятся по всему телу, где малыш может прикоснуться ручкой.

    Первичные поражения располагаются между пальцами, на всей поверхности кисти, по внутренней стороне предплечья, на животе.

    При обширных поражениях у больного воспаляются лимфатические узлы, развивается лимфаденит.

    Чесотка у детей: фото, симптомы и лечение, инкубационный период

    Чесотка у детей: фото, симптомы и лечение, инкубационный период

    Сыпь при чесотке часто внешне напоминает крапивницу и может быть ошибочно принята за проявление аллергии. У совсем маленьких детей к чесоточным поражениям быстро присоединяется вторичная бактериальная инфекция.

    Развиваются гнойничковые процессы с повышением температуры.

    Паразитарное поражение не лечится антигистаминными препаратами. Если применение таковых не приносит малышу облегчения в течение нескольких дней, необходимо обращаться к врачу, сообщив о подозрении на чесотку.

    В некоторых случаях антигистаминные препараты временно или частично устраняют зуд и воспаление, но после отмены препарата симптомы возвращаются.

    У детей в силу незрелости иммунной системы к паразитарному поражению быстро присоединяется бактериальная инфекция. Тогда даже врач не сможет поставить правильный диагноз без применения специфических методов обследования.

    Заболевание очень заразно. Зуд быстро начинает беспокоить других членов семьи, контактирующих с заболевшим. Появление коллективного зуда не оставляет никаких сомнений в природе заболевания.

    К какому врачу обращаться

    При любых проявлениях болезни у ребенка первой инстанцией является педиатр. Зуд и высыпания могут не иметь ничего общего с чесоткой, а самолечение способно сильно навредить малышу.

    После первичного осмотра при подозрении на паразитарное поражение педиатр направит вас к дерматологу.

    Лечение чесотки и возможных сопутствующих осложнений назначает врач-дерматолог.

    Диагностика

    Чесотка у детей: фото, симптомы и лечение, к какому врачу обращаться

    Чесотка у детей: фото, симптомы и лечение, к какому врачу обращаться

    При классическом неосложненном течении заболевания для постановки диагноза может быть достаточно визуального осмотра и анализа жалоб больного.

    На присутствие паразитов указывают ходы, характерно расположенная разнородная сыпь, сильный зуд.

    При нетипичном течении, осложнениях и смазанной клинической картине врач осматривает места поражения видеодерматоскопом или дополнительно берет соскоб для микроскопического исследования.

    Для диагностики чесотки используются щелочное препарирование кожи и йодная проба. Йодный экспресс-тест проводится только при подтверждении нормальной переносимости йода.

    Как и чем лечить: препараты, мази и другие средства от скабиеса

    Лечение чесотки несложное, но достаточно трудоемкое. Чтобы избавиться от паразитов, необходимо:

    • изолировать заболевшего ребенка, ограничить тесные телесные контакты со здоровыми членами семьи;
    • провести одновременное лечение больного и всех, кто контактировал с ним;
    • до окончания курса лечения не менять нательное и постельное белье;
    • продезинфицировать одежду, игрушки и другие предметы, с которыми контактировал больной.

    Лечение проводится только препаратами, назначенными врачом, особенно если речь идет о совсем маленьких детях. Акарицидные препараты наносят на все тело больного, исключая лицо и волосистую часть головы. Детям до 3 лет обрабатывают и эти участки тела.

    Для лечения чесотки применяют:

    Чесотка у детей: фото, симптомы и лечение, препараты и мази

    Чесотка у детей: фото, симптомы и лечение, препараты и мази
    • Бензилбензоат. Для детей используется 10% мазь. Средство наносится тонким слоем на чистую, распаренную кожу, применяется перед сном.

      Через 3 суток мазь наносится повторно для уничтожения нового поколения паразитов. Вечером 5 дня пациента нужно полностью искупать и поменять все белье.

    • Спрегаль. Препарат в виде аэрозоля, рекомендован для лечения самых маленьких. Применяется вечером. Через 12 часов малыша можно помыть под душем и сменить белье.

      Через неделю проводится повторная профилактическая обработка. Не исключено, что врач может предложить несколько отличный вариант применения препарата.

    • Серная мазь. Используется для лечения чесотки у детей старше полугода. Мазь наносят на кожу в течение 5-7 дней подряд. После окончания курса лечения ребенка купают и производят смену белья. Мазь может вызывать аллергию.
    • Медифокс. Препарат применяется для лечения детей от 2 месяцев. Средство разбавляют водой и наносят на кожу. Курс лечения – 3 дня, после окончания курса малыша купают и меняют белье.

    Лечение чесотки серной мазью, препаратами Спрегаль, Медифокс, Бензилбензоат, антибиотиками:

    Схема лечения препаратами бензилбензоата:

    1. Первый день. Маленького пациента искупать с мылом, насухо вытереть, нанести мазь тонким слоем на всю поверхность тела, у самых маленьких обработке подлежит и волосистая часть головы. Препараты, содержащие бензилбензоат, вызывают кратковременное (до 20 минут). Надеть чистую одежду, сменить постельное белье.
    2. Второй-третий день. Водные процедуры ограничиваются мытьем рук, умыванием. Постельное белье не меняют. После каждого мытья рук или других сильно загрязненных участков тела препарат наносится повторно.
    3. Четвертый день. Больного следует искупать, повторно нанести мазь, заменить одежду и постельное белье.
    4. Пятый день. Больного хорошо искупать, смыть препарат полностью, еще раз заменить постельное белье и одежду.

    Для устранения аллергических реакций врач назначает антигистаминные и/или десенсибилизирующие препараты. При вторичном инфицировании в курс лечения включаются антибиотики или антимикотики (в зависимости от природы инфекции).

    Одежду и постельное белье нужно постирать и прогладить с двух сторон. В машинке-автомате следует выбирать максимально жесткий режим стирки, чтобы наверняка уничтожить паразитов.

    Если нет возможности постирать все сразу, часть потенциально заразных вещей можно просто развесить на открытом воздухе, но не пользоваться ими не менее 7-10 дней. За это время паразиты умирают от голода.

    В комнате больного необходимо сделать генеральную уборку, промыть все мыльно-содовым раствором или обработать все поверхности специальными дезинфицирующими средствами. Один из таких препаратов – А-ПАР.

    Основные признаки ларинготрахеита у детей

    Основные признаки ларинготрахеита у детей

    Основные симптомы и признаки ларинготрахеита у детей, а также методы лечения и профилактики подробно рассмотрены в этой статье.

    Что делать, если у ребенка часто болят уши? Ответ на вопрос подскажет наша публикация.

    О симптомах и лечении диатеза у детей читайте в данном материале.

    Профилактика

    Чесотка у детей: фото, симптомы и лечение, профилактические мероприятия

    Чесотка у детей: фото, симптомы и лечение, профилактические мероприятия

    От заражения не застрахован никто, единственная действенная мера профилактики – тщательное соблюдение элементарной гигиены. Паразиты чаще всего проникают через грязные руки, поэтому первичное поражение обычно локализовано именно на кистях.

    После посещения общественных мест обязательно нужно мыть руки с мылом. В длительных поездках необходимо иметь при себе влажные салфетки и периодически тщательно протирать руки детям.

    Если в семье несколько детей, а один из них — совсем маленький, руки старших членов семьи перед общением с младенцем необходимо мыть.

    При выявлении заражения, распространившегося на всех членов семьи, врач должен сообщить в СЭС.

    Для профилактики рецидивов важно соблюдать рекомендации врача, касающиеся лечения и последующей дезинфекции помещения. Чем тщательнее проведена обработка, тем меньше вероятность повторного заражения.

    Полностью исключить вероятность заражения чесоткой невозможно, но вовремя распознать признаки заболевания и принять необходимые меры – задача, посильная для каждого из родителей.

    О чесотке у детей расскажет видео от доктора Комаровского:

    Вконтакте

    Facebook

    Twitter

    Одноклассники

    Мой мир

    что нужно знать о заболевании родителям

    К одним из самых распространенных заболеваний, поражающих кожные покровы в детском возрастном периоде, относится чесотка. Патология вызывается чесоточным клещом, проникающим в кожу и паразитирующим на человеке.

    У малышей плохо сформирована иммунная система, в связи с чем распространение болезни происходит в ускоренных темпах, с захватом обширных участков дермы. Высокий уровень заражения связан с легкостью передачи – при непосредственном контактировании с носителем.

    Факторы риска

    Занесение клещей у детей чаще происходит от собственных родителей или иных членов семьи. Момент заражения происходит в вечерние и ночные часы, когда паразиты выходят на поверхность кожных покровов для спаривания. В это время на малышах находится минимум одежды и соприкосновение с незащищенными участками дермы открывает входные ворота для проникновения чесоточного клеща.

    В отдельных вариантах подзаражение происходит при общении ребенка с уличными животными – являющимися переносчиками патогена. Быстрому распространению заболевания в кругу семьи способствует пренебрежение правилами личной гигиены, антисанитарные условия проживания, большое количество жильцов на минимальных площадях.

    В детских дошкольных и школьных коллективах болезнь способна охватить всю группу или класс за несколько дней – это провоцируется тесным общением малышей между собой. Риск возможного заражения клещом повышается:

    • при имеющихся на кожных покровах повреждениях;
    • слабой работе аутоиммунной системы ребенка;
    • отдельных патологических процессах в кровеносных сосудах;
    • при болезнях крови.

    Несбалансированный ежедневный рацион также вносит свою долю в риск развития недуга.

    Признаки появления

    Скрытый период развития заболевания, при первичном проникновении чесоточного клеща, протекает около одного месяца и симптоматических проявлений не имеет. Длительный инкубационный период при вторичном заражении отсутствует – буквально через несколько суток начинают появляться характерные признаки болезни.

    Скорость развития недуга напрямую зависит от количества попавших на поверхность кожи паразитов – чем выше численность, тем короче время латентного течения заболевания. Первичная симптоматика в детском возрасте проявляется:

    Высыпания на поверхности кожи – красноватого цвета, с локализацией на подошвах ног и под волосами на голове. Внешне пузырьки сходны с проявлением крапивницы, что осложняет первоначальное определение болезни.

    Клещ продолжает свое распространение, захватывая область спины, ягодиц и лица. При расчесывании везикул, на их месте образуются кровавые корки, подобные острой форме экземы. Явными симптомами чесотки на коже у малышей являются:

    • чесоточные ходы – тонкие сероватые или беловатые линии, слегка возвышающиеся над поверхностью дермы;
    • папулы лентикулярного или фолликулярного вариантов – до 2 мм в диаметре;
    • везикулы большого размера без признаков воспалительного процесса.

     

    Постоянный зуд – с первых часов от момента возникновения сыпи, дети начинают ее активно расчесывать. Основное время приходится на вечерние и ночные часы – в этот период активность чесоточного клеща возрастает в несколько раз. У малышей отмечается:

    • нарушения в графике ночного сна;
    • бессонница;
    • у грудных происходит смена дня и ночи – дети становятся активными с наступлением вечера и ложатся спать днем.

    Повреждения ногтевых пластин – визуально они становятся утолщенными и рыхлыми. Постепенно на них образуются растрескивания, почерневшие участки.

    Вторичная симптоматика имеет собственные проявления в детском возрастном периоде:

    • повышенная нервозность;
    • возбудимость;
    • проявление агрессивности;
    • потеря аппетита;
    • замкнутость.

    Постоянный навязчивый зуд является предпосылкой для образования вышеуказанных состояний. В случаях запущенных форм чесотки и сплошных высыпаниях в области лица, у малышей появляется закомплексованность из-за своего внешнего вида (при необходимости посещения детских коллективов).

    Стадии заболевания

    Весь период заболевания подразделяется на три независимые стадии, их продолжительность индивидуальна и зависит от объемов заражения и жизнеспособности паразитов.

    1. Инкубационный период или скрытая стадия – протекает без определенных внешних признаков, заболевший не подозревает о наличии у него чесоточного клеща. Общее время латентного периода — от 2 до 4 недель, разбежка в сроках зависит от активности паразитов.
    2. Основная – отсчитывается с проявления первичных визуальных признаков болезни и продолжается до полного излечения. В случае рецидивного процесса (вторичного подзаражения) инкубационный период отсутствует и заболевание симптоматически проявляется с первых суток от момента поражения. Этап характеризуется сильным, навязчивым зудом и высыпаниями на кожных покровах, с месторасположением на любых участках тела ребенка.
    3. Острая – возникает спустя несколько недель от времени проникновения чесоточного клеща и фиксируется при увеличении поражений покровов дермы, с постоянным захватом новых площадей.

    Виды чесотки

    По показателям клинической картины специалисты подразделяют заболевание на несколько независимых форм:

    1. Без чесоточных ходов – неполовозрелые личинки паразита не обладают способностью к проникновению между структурами эпидермиса. В результате их активной жизнедеятельности на кожных покровах образуются небольшие папулы и везикулы, спустя 1,5-3 недели болезнь переходит в стандартную форму чесотки.
    2. Типичная – на покровах дермы заметны чесоточные ходы, кожа вокруг них поражена воспалительным процессом. Над ними отмечаются высыпания различных размеров, малышей беспокоит навязчивый зуд, усиливающийся в ночное время.
    3. Дискретная – при отсутствии активного размножения чесоточного клеща отмечаются отдельные элементы красноватой сыпи и редко встречающиеся ходы. Навязчивый зуд и воспалительные реакции на коже отсутствуют. Данная форма образуется у детей, за которыми постоянно смотрят – моют рекомендованное педиатрами количество раз, часто меняют нательное белье и одежду. Второе название подвида заболевания «чесотка чистоплотных».
    4. Норвежская – редко регистрирующийся вариант болезни, с образованием крупных ходов, больших везикул и корок. Недуг сопровождается сильным воспалительным процессом и у малышей встречается в отдельных случаях — при запущенных стадиях. Иногда может появляться на фоне иммунодефицитных состояний.
    5. Ложная чесотка – возникает под влиянием клещей-паразитов, проживающих на животных. Эти организмы не обладают способностью проникать в слои кожи и локализуются на ее поверхности. Симптоматические проявления выражаются в постоянном зуде, воспалительных процессах и точечных высыпаниях. Чесоточных ходов при этой форме не бывает.
    6. Узелковая – является остаточной аллергической реакцией детского организма на продукцию жизнедеятельности чесоточного клеща и повреждения слоев эпидермиса. Образуется после терапевтического курса лечения, визуально определяется по мелким узелкам, возвышающимся над общей поверхностью дермы, с постоянно присутствующим зудом. Основное месторасположение поражений – в генитальной области у малышей.

    Лечение

    Для достижения желаемого результата при лечении заболевания, специалисты рекомендуют соблюдение определенных правил:

    • профилактическое или терапевтическое воздействие на всех членов семьи или на коллектив;
    • максимальное обрезание ногтей;
    • тщательная обработка рук и участков тела с тонкими кожными покровами;
    • максимальная температурная обработка одежды и постельного белья, тепловое обеззараживание всех тканей, к которым мог прикоснуться малыш;
    • терапия сложных вариантов заболевания в условиях стационара, под контролем медицинских работников;
    • при амбулаторном лечении – строгое соблюдение всех рекомендуемых нормативов;
    • соблюдение стандартного десятисуточного карантина.

    Общая схема лечения чесотки сводится к нанесению специализированных лекарственных препаратов на кожные покровы, а малышам, не достигшим трех лет, средства дополнительно наносятся на область лица и дерму головы под волосами.

    Наиболее часто рекомендуемые медикаменты представлены:

    1. «Бензилбензоатом» – в детском возрастном периоде мазь 1-% активного ингредиента, в вечернее время наносится на кожу. Через двое суток процедуру повторяют, предварительно смыв остатки вещества под душем. При необходимости или высоком уровне заражения, после первичного нанесения разрешается повторная манипуляция спустя три часа. На пятые сутки разрешается принятие душа, дополнительно требуется смена всего нательного и постельного белья, их термическая обработка.
    2. «Спрегаль-спреем» – аэрозольный медикамент разрешается для применения у детей с первых дней от рождения. Лекарственное средство наносится на все участки кожи равномерным слоем (включая лицо), через 12 часов его разрешается смывать. После семи суток терапию повторяют в профилактических целях.
    3. «Серной мазью» – 10% концентрация применяется у малышей старше полугода. К основным побочным реакциям относится возникновение спонтанных аллергий на действующий ингредиент, входящий в состав препарата. Используется мазь на протяжении недели, с ежедневным нанесением. После прохождения полного курса разрешается вымыть ребенка.
    4. «Медифоксом» – употребляется для терапевтического воздействия у детей старше одного года. Производится в виде концентрата и геля. Обработка производится на всей поверхности дермы, при использовании геля – его смывают через 14 часов, при применении эмульсии – в течении четырех суток, после которых разрешаются гигиенические процедуры.

    Кроме специализированных медикаментозных препаратов, направленных на подавление активности чесоточного клеща, специалисты могут порекомендовать антигистаминные препараты:

    • «Зодак»;
    • «Кларитин»;
    • «Телфаст».

    Для ускорения заживления очагов воспаления необходимо использовать:

    • «мазь Дектярную»;
    • «Нафталановую»;
    • «Ихтиоловую»;
    • увлажняющие детские крема с питательным эффектом.

    При присоединившейся вторичной инфекции, дерматологи прописывают терапию системными антибиотиками и местными препаратами с антибактериальной основой. В тяжелых вариантах развития заболевания, малыша могут госпитализировать в инфекционную больницу на постоянное стационарное лечение.

    Профилактика

    Для предотвращения возникновения чесотки в детском возрасте, необходимо соблюдать ряд элементарных правил:

    • при посещении общественных мест с высоким риском заражения, руки малыша следует очищать при помощи влажных антибактериальных салфеток;
    • молодым матерям следует тщательно мыть руки перед прикосновениями к детям до первого года жизни;
    • при наличии одного заразившегося в семье, требуется установит карантин с тщательной температурной обработкой предметов личного и общего обихода;
    • в периоде карантина все помещения в обязательном порядке подвергаются дезинфекции, обработка производится специализированными аптечными средствами.

    Основная ошибка многих родителей – слепое доверие к окружающим людям. Прикасания к малышу посторонних людей, являющихся носителями болезни, часто провоцирует развитие болезни. Для предотвращения возможного подзаражения родителям следует ограничить контакты ребенка с посторонними (особенно с лицами, имеющими подозрительные следы на коже рук).

    Чесотка – болезнь неприятная, но легко излечимая. При захвате заболевания в момент первых высыпаний на коже, весь период недуга затянется не более, чем на две недели и закончится без последствий для малыша. Достаточно подробно обо всех вопросах, которые необходимо знать родителям о чесоточном клеще, рассказывает врач-дерматолог, специализирующийся на кожных болезнях детского возраста:

    Чесотка у детей симптомы и лечение