Эрозии шейки матки симптомы – причины возникновения патологии и признаки, диагностика и способы лечения, профилактика осложнений в домашних условиях

Содержание

Эрозия шейки матки: симптомы, лечение, прижигание

Эрозия шейки матки: симптомы и лечение

Все женщины знают, что должны планово посещать гинеколога один раз в полгода. Но при этом обычно так поступают редко, дожидаясь либо появления неприятных симптомов, либо беременности. При этом заболевания шейки матки, обычно протекают скрытно и могут приводить к негативным последствиям для женского организма в целом. Поэтому ни в коем случае нельзя отказываться от посещения гинеколога, основываясь на мнимом отсутствии жалоб или каких-то личных предрассудках и страхах.1

Что это такое и как появляется

Диагноз эрозии шейки матки ставят чуть ли не каждой второй пациентке на приеме у гинеколога. В целом болезнь является одной из самых частых патологий у женщин детородного возраста. Но что такое эрозия шейки матки? Это нарушение целостности, дефект или покрытие язвами ее слизистой оболочки во влагалищной части. Эрозия становится воротами для попадания инфекции в матку и придатки и может спровоцировать развитие хронических воспалительных заболеваний органов малого таза вплоть до возникновения бесплодия. Самым опасным осложнением эрозии шейки матки является ее перерождение в злокачественное образование. Именно поэтому так важно, как можно скорее ее выявить.

1

Существует много причин и провоцирующих факторов возникновения этого заболевания, но основными среди них являются:2

  • гормональные нарушения и снижение иммунитета, сбои в менструальном цикле;
  • слишком раннее начало половой жизни, а также ранняя беременность и роды;
  • частая смена сексуальных партнеров;
  • плохая личная гигиена;
  • механическая травма в результате тяжелых родов, абортов и иных медицинских манипуляций; из-за неправильно использования влагалищных противозачаточных средств или ошибочно проводимого спринцевания, или слишком грубого секса;
  • воспалительные и инфекционные заболевания мочеполовой сферы, включая их несвоевременное и неправильное лечение;
  • бактериальные и вирусные заболевания;
  • неблагоприятная наследственность.

Симптомы2

Ситуация с эрозией шейки матки осложняется тем, что это заболевание не имеет ярко выраженных симптомов и в большинстве случаев вообще никак себя не проявляет. Но по ходу развития эрозии пациентки могут начать отмечать у себя:

  • кровянистые, а иногда и гнойные выделения между менструациями, которые могут появляться, например, после сексуального акта.
  • обильные влагалищные выделения с неприятным запахом.
  • более длительные и обильные менструации.
  • боли внизу живота во время мочеиспускания или полового акта.

Во время обследования пациентки гинеколог сначала проводит осмотр шейки матки в зеркалах. В результате на ее слизистой оболочке может обнаружиться дефект эпителия (эпителий – это клетки, которые покрывают влагалищную часть шейки матки и защищают ее) в виде ярко-красного пятна на фоне здоровых тканей, которое при контакте с гинекологическим инструментом будет кровоточить. В зависимости от видов эрозии будут присутствовать и другие внешние признаки заболевания.

Но в любом случае дополнительно еще производят кольпоскопию (исследование шейки матки и влагалища под увеличением) и исследование клеточного мазка с поверхности эрозии для исключения онкологических заболеваний. Осмотр шейки матки при помощи оптического прибора, увеличивающего изображение в 25-32 раза, абсолютно безболезнен.  Указанные манипуляции дают возможность врачу поставить точный диагноз и назначить лечение. Помимо этого проводятся анализы на инфекции и вирусы, передаваемые половым путем, ВИЧ и гепатиты, берутся мазки на флору и т.д.

1

Виды эрозий шейки матки1

В гинекологии выделяется несколько видов эрозии шейки матки: истинная, псевдоэрозия и врожденная. Под истинным видом понимается именно то ярко-красное пятно, которое кровоточит при надавливании и обнаруживается при обычном гинекологическом осмотре. Такая эрозия опасна тем, что на пораженном месте может образоваться гной. Как правило, истинная эрозия продолжается около двух недель, потом покрывается соединительными тканями и перерастает в псевдоэрозию.

Псевдоэрозия шейки матки представляет собой округлый красный участок размером около 5 мм, поверх которого тоже может появляться гной, особенно если заболевание протекает уже долго, что чаще всего и происходит. Псевдоэрозия типична для девушек с повышенным уровнем женских гормонов в крови и может выходить за пределы канала шейки матки. Опасность псевдоэрозии заключается в том, что она может перерасти в злокачественное образование.

Иногда при осмотре девочек или подростков гинеколог может обнаружить, что смещен цилиндрический эпителий в шейке матки, а на кольпоскопии будет видно, что он окрашен в ярко-красный цвет. Это так называемая врожденная эрозия, которую не нужно лечить, так как она практически никогда не перерастает в онкологическое образование.

Лечение3

Лечение эрозии шейки матки является обязательным, потому что оставление этого заболевания без внимания является причиной возникновения как доброкачественных, так и злокачественных образований. Также это может привести к развитию тяжелых форм заболевания. Своевременное комплексное лечение не только никоим образом не навредит женскому здоровью, но положительно повлияет на него в целом. Конечно, лечение должно быть индивидуальным.

Эффективным может быть и безоперационное лечение эрозии шейки матки, конкретный метод которого выбирается в зависимости от тяжести течения болезни, величины, структуры поражения и наличия сопутствующих заболеваний. В составе медикаментозного лечения эрозии пациенткам назначают противовоспалительные и гормональные препараты, а также антибактериальные и противовирусные средства, в том числе препараты местного действия. В качестве вспомогательной терапии обычно назначают направленные на повышение иммунитета и общеукрепляющие препараты. Если патология была выявлена на ранних сроках, ее можно полностью излечить и без использования хирургических методов.

Хирургическое лечение3

Некоторые случаи эрозии шейки матки требуют именно хирургического лечения, которое сегодня может проводиться несколькими эффективными способами:

  1. Лазерное удаление – самый эффективный и современный метод, который может обеспечить самую высокую точность разреза и при этом сохранить здоровые ткани неповрежденными. В результате все заживает достаточно быстро (за 4-6 недель) и без рубцов. Как правило, лазерное лечение назначают не рожавшим женщинам.
  2. Криодеструкция – обработка шейки матки жидким азотом, то есть ее обмораживание. При взаимодействии с азотом, вода в клетках тканей превращается в кристаллы, вследствие чего клеточная структура пораженного участка шейки матки будет разрушена. Срок заживления в данном случае составляет 8-10 недель, но данный метод лечения подразумевает последующее длительное наблюдение, так как вместе с нездоровыми клетками может повредиться и поверхностный слой.
  3. Диатермокоагуляция – выжигание эрозии шейки матки электрическим током высокой частоты. Это самый распространенный способ лечения данной патологии в женских консультациях, но при этом он является и весьма болезненным, с последующим образованием рубцов. Такое лечение рекомендуется женщинам, которые уже имеют детей и не планируют рожать далее.
  4. Химическая коагуляция – в ходе этого метода поврежденный участок шейки матки обрабатывают специальными препаратами, направленными на разъедание больных клеток. Рубцы после этого не остаются, поэтому лечение подходит и не рожавшим.
  5. Радиоволновое лечение – участок шейки матки с эрозией обрабатывается высокой энергией радиоволн, и так как давления на ткань при этом не происходит, ткани повреждаются минимально. Ожог полностью исключается, потому что этот метод основан на выпаривании из поврежденных клеток молекул воды. В результате не остается рубцов, а сроки заживления сокращаются вдвое, составляя около 3-5 недель. Радиоволновое лечение безболезненно.
  6. Электроэксцизия – вырезание пораженного участка шейки матки.

Бытует мнение, что лечить эрозию шейки матки у не рожавших женщин не требуется. Да, если наблюдается эрозия шейки матки небольших размеров, это иногда рассматривают как физиологическую норму и не назначают никакие виды вмешательства в организм, кроме постоянного наблюдения. Но нужно помнить, что даже такая эрозия — это ворота для инфекций, а значит она может косвенно поспособствовать возникновению заболеваний органов половой сферы.

4

Раньше лечение не рожавших женщин было нежелательным, потому что не существовало щадящих методов. Но сегодня есть все условия, поэтому откладывать лечение эрозии нельзя.

Что можно после лечения, а что нельзя5

Независимо от того, каким бы способом ни было проведено лечение эрозии шейки матки, после него необходимо соблюдать определенные рекомендации, к которым, в частности, относится полный отказ от сексуальной жизни на 6 недель. Снова заниматься сексом можно будет только после разрешения гинеколога, полученного на основе осмотра шейки матки.

Также на это время желательно отказаться от посещения бань, саун, бассейнов и приема ванны. Не нужно временно использовать гигиенические тампоны. Имеются ограничения на подъем тяжестей и на интенсивные физические нагрузки.

Народные методы лечения эрозии, обычно заключающиеся в тампонах с тем или иным средством и разных видах спринцевания, на самом деле вылечить эту патологию не могут. Однако часть из них подходит для восстановления в послеоперационном периоде. 6

Также после лечения женщинам стоит отслеживать состояние выделений из влагалища, увеличение которых является обычной составляющей нормального выздоровления. Если выделения прозрачны и имеют легкую примесь крови, розовый или коричневый цвет и не являются обильными, в таком случае не нужно беспокоиться. Всё протекает без осложнений. Спустя 8-20 день после операции возможно небольшое кровотечение, которое самостоятельно завершится через несколько часов. Это нормальный физиологический процесс. Но если выделения обильные, кровянистые и сопровождаются болями и повышенной температурой, необходимо как можно скорее обратиться к врачу или вызвать скорую помощь, потому что такое состояние требует незамедлительного вмешательства.

3

Впрочем, как и при любых неприятных ощущениях в гинекологической сфере, всегда лучше перестраховаться. После успешного лечения эрозии шейки матки женщины могут без страха планировать беременность. Особенно если при этом было проведено лечение от всех хронических заболеваний. Никаких противопоказаний для зачатия после проведенных современных операций, или, тем более, после безоперационного лечения эрозии шейки матки не имеется.

Профилактика эрозии шейки матки5

Отвечая на вопрос, что такое эрозия шейки матки, нельзя не сказать о способах ее профилактики. Самая главная и важная профилактическая мера – регулярные осмотры у гинеколога (желательно, чтобы был постоянный лечащий врач), который сможет своевременно выявить и устранить любые изменения в слизистой оболочке шейки матки и влагалища. Помимо этого, большое внимание должно уделяться лечению других заболеваний половой системы, которые также могут приводить к повреждениям слизистой, что в дальнейшем может вызвать эрозию шейки матки. Так как никаких симптомов при этой патологии женщина, как правило, не испытывает (кроме редких неприятных ощущений во время полового контакта и незначительных кровянистых выделений после него), конкретных рекомендаций нет. Безусловно, важно и соблюдение правил личной гигиены, и наличие постоянного полового партнера с избеганием случайных связей, но это общие нормы по сохранению женского здоровья в целом. Выявить же и вылечить эрозию шейки матки, не дожидаясь ее серьезных последствий, можно только путем постоянных, раз в полгода, профилактических осмотров у врача-гинеколога. Это главная ее профилактика. Зная, что такое эрозия шейки матки и какова распространенность этого заболевания, не стоит её слишком бояться, особенно учитывая многообразие щадящих вариантов лечения. Скорее, нужно опасаться последствий отсутствия своевременного лечения, так как это чревато самыми разными осложнениями вплоть до возникновения онкологических заболеваний. Эрозия сегодня прекрасно лечится, не нужно пытаться прибегать к народным способам, которые при их кажущейся внешней эффективности могут лишь усугубить эту проблему.

  • 1. Прилепская В. Н., Рудакова Е. Б., Кононов А. В. Эктопии и эрозии шейки матки //М.: МЕДпресс-информ. – 2002. – Т. 6. С 18
  • 2. Овсиенко А. Б., Зекореева З. М. Причины возникновения и прогрессирования эктопий шейки матки //Курортная медицина© 2012. С. 16-18
  • 3. Буртушкина Н. К. Методы лечения доброкачественных заболеваний шейки матки //Сибирский медицинский журнал (г. Иркутск). – 2009. – Т. 87. – №. 4. С 34
  • 4. Иевлева Н. Ф., Чижова Г. В. Современный подход к лечению патологий шейки матки у молодых нерожавших женщин //Бюллетень физиологии и патологии дыхания. – 2002. – №. 11. С. 12
  • 5. Грачева Е. А. Эрозия шейки матки //Современный взгляд на лечение и профилактику. Советует доктор: тактика и стратегия здоровья. Ст-Петербург: Весь. – 2005. – Т. 128. С. 44-58
  • 6. Ботоева Е. А. Фитотерапия в гинекологии //Вестник бурятского государственного университета – 2012. – №. 12. С. 23

Читайте также

Мифы и реальность ПМС
Мифы и реальность ПМС

ПМС (предменструальный синдром) — одна из наиболее частых проблем, с которыми сталкиваются практически все женщи…

Читать подробнее
Вагинит: причины и лечение
Вагинит: причины и лечение

Под неприятным словом «вагинит» скрывается воспаление слизистой оболочки влагалища1. Это одно из наиболее…

Читать подробнее

Эрозия шейки матки – симптомы, причины появления, лечение

Эрозия шейки матки – патологический процесс, при котором наблюдается ее изъязвление. Это одна из самых распространенных патологий, которая выявляется при осмотре у третьей части пациенток.

Симптомы

Эрозия или, другими словами, эктопия шейки матки – заболевание, при котором на слизистой шейки обнаруживаются язвочки (эрозии). Как выглядит эрозия шейки матки, а также размер и количество язвочек зависит от степени, в которой развилось заболевание. Образованию эрозий подвержены женщины, независимо от возраста. При выявлении эктопии требуется тщательное обследование, так как ее наличие может свидетельствовать о развитии онкологического процесса.

Эрозия шейки матки - это патология, которую обнаруживают у 30% женщин при осмотре.Эрозия шейки матки – это патология, которую обнаруживают у 30% женщин при осмотре

Важно! Обычно эрозия шейки матки протекает в скрытой форме и симптомы, свидетельствующие о ней, отсутствуют. В этом сложность ее выявления – как правило, обнаружить эрозию можно только случайно, во время осмотра гинеколога.

Признаками, по которым можно заподозрить заболевание, являются:

  • выделения при эрозии шейки матки, сопровождающиеся неприятным запахом;
  • боли в нижней части брюшной полости;
  • нарушенный менструальный цикл;
  • увеличение количества белей. Это связано с тем, что участок цилиндрического эпителия увеличивается и вырабатывает слизь в большем объеме.

На запущенной стадии выделения при эрозии шейки матки становятся густыми, в них могут обнаруживаться кровянистые вкрапления или гной.

Классификация

Эрозии могут быть различными по этиологии и патогенезу:

  • Истинная эрозия. По внешнему виду похожа на ссадину. Процесс ее развития сопровождается повреждением или воспалением эпителия. Спустя пару недель после возникновения такая эрозия может исчезнуть или трансформироваться в эктопию, при которой многослойный плоский эпителий замещается цилиндрическим.
  • Псевдоэрозия. При этой форме цилиндрический эпителий смещается на участок шейки, покрытый многослойным плоским эпителием. Эта форма может быть как врожденной, так и приобретенной. Причиной приобретенной формы может быть гормональный дисбаланс либо женские болезни.
  • Врожденная форма. Проявляется сдвигом границы между плоским многослойным и цилиндрическим эпителием. Как правило, эта форма проходит сама к определенному возрасту и не нуждается в лечении. Она часто встречается у нерожавших женщин, а также у принимающих оральные контрацептивы.

Существует отдельная классификация истинных эрозий, в основе которой лежит причина, вызвавшая ее возникновение:

  • воспалительная форма – возникает в результате любой инфекции половых путей;
  • травматическая – развивается как следствие выскабливания, грубого полового акта и т.д.;
  • химическая – появляется после использования агрессивных химических средств, которые иногда используются при самолечении методом спринцевания;
  • ожоговая – образуется вследствие прижигания участка шейки;
  • трофическая – следствие нарушения кровоснабжения матки;
  • специфическая – возникает из-за заражения туберкулезом или сифилисом;
  • раковая – одна из форм злокачественных новообразований.

Фото шейки матки с эрозией можно увидеть ниже.

Фото шейки матки без патологий, с псевдоэрозией и эрозией.Фото шейки матки без патологий, с псевдоэрозией и эрозией

Причины

Причины появления эрозии могут быть следующими:

  • Воспалительные процессы женских половых органов. Наиболее значимую роль в данном случае играет эндоцервицит.
  • Выделения из шейки матки, являющиеся следствием патологии. Это могут быть полипы, эндометрит. Вследствие таких выделений происходит слущивание и мацерирование эпителия. Так как этот процесс занимает определенное время, а не проявляется сразу, у многих женщин развивается истинная эрозия, на поверхности которой начинают размножаться опасные микроорганизмы (трихомонады, гонококки и т.д.).
  • Травмирование. Ткани могут быть повреждены во время родов, хирургического вмешательства, установки или снятия спирали.
  • Гормональные нарушения. Они могут быть связаны с ранним либо поздним половым созреванием, сбоем менструального цикла, сбоем работы яичников, воспалительным процессами в яичниках, поздней либо ранней беременностью.
  • Нарушение иммунитета.

Эрозия после родов может быть вызвана крупным плодом, стремительным родовым процессом. У рожавших женщин возникновение эрозии может быть спровоцировано оперативным вмешательством.

Эрозия шейки матки у нерожавших женщин может быть спровоцирована:

  • отсутствием регулярных половых отношений;
  • ранним началом половой жизни;
  • плохим иммунитетом;
  • беспорядочной половой жизнью.

Провоцирующими факторами, которые относятся ко всем женщинам, являются никотиновая зависимость и генетическая предрасположенность.

В качестве возможного фактора называется прием оральных контрацептивов, однако достоверно эта связь не установлена.

На фото эрозия шейки матки.На фото эрозия шейки матки

Лечение

Симптомы и лечение взаимосвязаны и лечение назначается на основании результатов диагностики. Существует несколько вариантов, как вылечить эрозию. До начала лечения необходимо устранить причину, из-за которой развилась патология. Например, ликвидировать воспаление либо вылечить инфекции, передающиеся половым путем, при их наличии. Специалисты отмечают, что в ряде случаев после устранения причины эрозия проходит сама.

Методы лечения основаны на непосредственном воздействии на эрозию:

Химическая коагуляция – нанесение на шейку матки препарата, который воздействует на цилиндрический эпителий. При таком воздействии плоский эпителий достаточно быстро покрывает обработанную зону. Этот вариант лечения относится к наиболее щадящим и обычно используется для устранения псевдоэрозий малого размера. В отдельных случаях может потребоваться повторение процедуры.

Диатермокоагуляция – воздействие высокочастотным током, при котором происходит расплавление тканей. В результате прижигания убирается разросшийся эпителий, на месте которого затем возникает нормальный многослойный. Как правило, процедура проходит без осложнений, однако есть риск формирования рубца, из-за которого могут возникнуть сложности с раскрытием шейки матки в родах.

Диатермоконизация – иссечение разросшихся тканей специальной петлей. На поверхности прижженной эрозии образуется струп, которых отходит через неделю после процедуры. Зарастание зоны многослойным эпителием завершается обычно через полтора месяца.

Прижигание радиоволнами дает возможность убрать разросшиеся клетки при помощи высокочастотного тока, не затрагивая окружающие ткани. Этот метод может использоваться для лечения любых заболеваний шейки матки, носящих доброкачественный характер.

При лечении эрозии отдают предпочтение использованию радиоволн. Необходимо понимать, как прижигают эрозию шейки матки этим методом – это бесконтактный способ, в процессе использования которого шейка не нагревается, риск ожогов отсутствует.

Гинеколог берет мазок матки.Гинеколог берет мазок с матки

Во время процедуры может использоваться местное обезболивание.

Радиоволновое лечение дает 100% гарантию устранения эрозии при отсутствии кровотечения и риска формирования рубца.

Удаление эрозии шейки матки методом криотерапии представляет собой использование низких температур для устранения эрозии. К недостаткам процедуры относят незначительную глубину воздействия и высокую частоту рецидивов. Однако метод имеет преимущества: отсутствие болезненных ощущений и крови, а также негативного влияния на раскрытие шейки матки в родах. Данный метод не может использоваться при онкологических заболеваниях.

Лазерная хирургия относится к наиболее эффективным методам удаления эрозии шейки матки. Чаще всего используется углекислый лазер. В процессе процедуры практически не оказывается влияния на здоровые клетки. Заживление занимает меньше времени, чем при диатермокоагуляции. Лечение эрозии шейки матки лазером может использоваться при любых болезнях шейки матки, предполагающих отсутствие онкологических образований, а также рубцовых деформаций.

Цены на лечения эрозии шейки матки сильно разнятся в зависимости от выбранного метода. Медикаментозное лечение является самым бюджетным вариантом. Самими дорогими будут лечение лазером и радиоволнами. При этом цена на лечение эрозии шейки матки будет зависеть еще и от размера поражения.

Может ли лечение проводиться медикаментозно? К щадящим методам лечения относится использование свечей. Свечи от эрозии шейки матки назначаются в следующих ситуациях:

  • эрозия вызвана нарушением микрофлоры влагалища;
  • боли во время месячных, локализованные в области крестца;
  • эрозия, появившаяся вследствие венерических заболеваний;
  • эрозия, возникшая на фоне гормональных нарушений;
  • травмирование в результате аборта или сложных родов.

Важно! Лечение эрозий шейки матки свечами может применяться только при поражении небольших участков. Такое лечение актуально в качестве дополнительного после прижигания эрозии.

Лечение народными методами

Сразу следует отметить, что польза народных средств для лечения эрозии шейки матки не подтверждена. В любом случае, самостоятельно начинать лечение народными средствами не следует, так как это может привести к разрастанию эрозии.

Народные рецепты предусматривают лечение в форме закладывания тампонов или спринцеваний. Тампон смачивают в облепиховом масле – так советует один из народных рецептов. Однако облепиховое масло может привести к увеличению эрозии в размерах и его можно применять только после прижигания. О таких нюансах и о том, как лечить эрозию при помощи народных средств, может рассказать лечащий врач. Что качается непосредственно лечения облепиховым маслом, то смоченный в нем тампон закладывают на ночь. Курс лечения составляет 14 дней.

Для спринцевания используют 2% раствор календулы. Средство применяют на протяжении 10 дней, после каждого посещения туалета.

После осмотра врач назначает лечение эрозии шейки матки.После осмотра врач назначает лечение эрозии шейки матки

Профилактика

К профилактическим мероприятиям, которые рекомендуют специалисты, относятся:

  • регулярное посещение гинеколога и сдача мазка;
  • соблюдение правил интимной гигиены и ношение качественного белья из натуральных тканей;
  • постоянный половой партнер;
  • использование презерватива в качестве метода контрацепции;
  • укрепление иммунитета.

Влияние на беременность

Хорошо, если получается выявить и вылечить эрозию до начала беременности. В случаях, когда обнаружена эрозия шейки матки при беременности, к хирургическим методам обычно не прибегают. Проводится консервативное лечение с целью устранения инфекций и укрепления иммунитета.

Осложнения

Отсутствие лечения эрозии шейки матки может привести к следующим последствиям:

  • воспаление эндометрия;
  • воспаление мышечного слоя матки;
  • воспаление маточных труб;
  • воспаление яичников.

Эрозия шейки матки при беременности представляют особую опасность для женщины, так как может привести к преждевременному раскрытию, создавая угрозу выкидыша.

Появление эрозии шейки матки чревато тем, что создает благоприятный фон для развития патогенных микроорганизмов. В результате ее наличие может стать фактором, препятствующим зачатию.

Еще одна опасность заключается в том, что существует риск перерождения эрозии в злокачественное образование.

Биопсия

Биопсия шейки матки при эрозии может быть назначена при наличии подозрения на развитие онкологического процесса. При проведении биопсии под анестезией применяется местное обезболивание. После процедуры женщине необходим щадящий режим: не допускается половая активность в течение 2 недель, поднятие тяжестей, запрещается купаться в ванне.

Или помочь популярной криптовалютой (раскрывающийся спойлер):


BTC Адрес: 1Pi3a4c6sJPbfF2sSYR2noy61DMBkncSTQ
ETH Адрес: 0x7d046a6eaa1bd712f7a6937b042e9eee4998f634
LTC Адрес: LUyT9HtGjtDyLDyEbLJZ8WZWGYUr537qbZ
Яндекс Деньги: 410013576807538
Вебмани (R ещё работает): R140551758553 и Z216149053852

ATOM Адрес (Cosmos): cosmos15v50ymp6n5dn73erkqtmq0u8adpl8d3ujv2e74 MEMO: 106442821
BAT Адрес: 0x7d046a6eaa1bd712f7a6937b042e9eee4998f634
BCH Адрес: 1Pi3a4c6sJPbfF2sSYR2noy61DMBkncSTQ
BEAM Адрес: 24ec693cffe396c864e23971a40c7d0dffb1269395a9cbfef23b2164245e06fb5e2
BNB Адрес: bnb136ns6lfw4zs5hg4n85vdthaad7hq5m4gtkgf23 MEMO: 106210477
BTT Адрес: TNcTQmrUFkfbVDJDuFjh5beeikJBX39ySm
DASH Адрес: Xkey1QYD5r9kkh33iBDNW8z9pnTF9tmBuL
DCR Адрес: DsnSzfzbe6WqNb581muMAMN7hPnzz8mZcdr
DOGE Адрес: DENN2ncxBc6CcgY8SbcHGpAF87siBVq4tU
ETC Адрес: 0x7d046a6eaa1bd712f7a6937b042e9eee4998f634
LINK Адрес: 0x7d046a6eaa1bd712f7a6937b042e9eee4998f634
MANA Адрес: 0x7d046a6eaa1bd712f7a6937b042e9eee4998f634
NANO Адрес: nano_17nn85ygnimr1djkx8nh7p8xw36ia69xoiqckb8quo57ebweut1w8gu6gamm
NEO Адрес: AS1XCr1MS1BA69DTxDkZW8yYpB9njPTWzG
OMG Адрес: 0x7d046a6eaa1bd712f7a6937b042e9eee4998f634
ONT Адрес: AS1XCr1MS1BA69DTxDkZW8yYpB9njPTWzG
PIVX Адрес: DBH7DfLaSxtdT4Gzno4gLMC3f5gcD6BGVe
QTUM Адрес: QP9LDRoEXDfAzMZroS9nnB7gyTyRYjaUgu
RVN Адрес: RKFTtbQ4jWEY9gwHodiH92utCc8iBzStaM
STEEM Адрес: deepcrypto8 MEMO: 106757068
TOMO Адрес: 0x7d046a6eaa1bd712f7a6937b042e9eee4998f634
TRX Адрес: TNcTQmrUFkfbVDJDuFjh5beeikJBX39ySm
TUSD Адрес: 0x7d046a6eaa1bd712f7a6937b042e9eee4998f634
USDT (ERC-20) Адрес: 0x7d046a6eaa1bd712f7a6937b042e9eee4998f634
VET Адрес: 0x7d046a6eaa1bd712f7a6937b042e9eee4998f634
WAVES Адрес: 3PHUh3hAzhbRqnrJ8tr9GFgnkkxLL15Rhpw
XEM Адрес: NC64UFOWRO6AVMWFV2BFX2NT6W2GURK2EOX6FFMZ MEMO: 101237663
XMR: 83QPpH5bSKXDudRyPtNuMJFxcpXJ7EKMQNerFJsmYBRic1cq5t6doSF5okYmsEM9YTUDheqEsLeyh94GzUTsxkKM35fRAyj
XRP Адрес: rEb8TK3gBgk5auZkwc6sHnwrGVJH8DuaLh XRP Депозит Tag: 105314946
XTZ Адрес: tz1Q5YqkEZSwqU97HrC8FipJhSXcEyB3YGCt
XVG Адрес: DDGcaATb3BWNnuCXbTZMf6fx9Cqf2v1PWF
ZEC Адрес: t1RBHUCbSWcDxzqeMCSPYdocKJuNGZvVJHn

[свернуть]


 

что это такое, симптомы, признаки

Общим термином «эрозия» гинекологи обозначают любое патологическое изменение слизистой оболочки шейки матки. Определение включает и разрушение эпителия вокруг цервикального канала, и замещение плоского эпителия на этом участке цилиндрическим.

Признаки заболевания не всегда очевидны, но оно может представлять серьезную опасность. Важно знать, в чем отличие истинной эрозии шейки матки от эктопии, особенности их диагностики и лечения.

врач рассказывает про эрозию

Виды эрозий и их симптомы

Термин «эрозия» (лат. «разъедание») объединяет группу заболеваний шейки матки со сходными внешними проявлениями. Классифицируют их следующим образом:

  1. Псевдоэрозия (эктопия) – замена плоского эпителия влагалищной части органа на цилиндрический, характерный для внутренней поверхности цервикального канала. Цвет поверхности псевдоэрозии – ярко-красный, напоминающий открытую рану. Он заметно отличается от окраски слизистой оболочки влагалища. Патология может быть врожденной либо возникшей под воздействием какого-либо фактора. Эктопия часто протекает бессимптомно и выявляется только в ходе гинекологического осмотра. Необходимость лечения и адекватные методы определяются врачом в индивидуальном порядке.
  2. Истинная эрозия – разрушение плоского эпителия, покрывающего влагалищную часть шейки матки. Представляет собой открытую раневую поверхность, может кровоточить и быть причиной болевых ощущений. Кроме того, поврежденный участок становится местом скопления и размножения патогенной микрофлоры, поэтому заболевание часто сопровождается белями – гнойными выделениями из влагалища. Врожденной истинная эрозия быть не может, она развивается в течение жизни под воздействием повреждающих факторов. В зависимости от типа и причины повреждения тканей выделяются несколько подвидов истинной эрозии: специфическая, раковая, травматическая.

Эти патологии различаются и своей природой, и методами лечения, и прогнозом. Объединяют их по причине схожего внешнего вида. При гинекологическом осмотре обе разновидности выглядят как участки ярко-красного цвета вокруг цервикального канала.

Норма, эктопия и эрозия шейки матки

Основные причины заболевания

Список факторов, провоцирующих развитие истинной эрозии, достаточно обширен. К возникновению заболевания часто приводят:

  1. Гормональные нарушения. Сбои в работе эндокринной системы, хронический дисбаланс половых гормонов в организме способствуют развитию различных болезней репродуктивной системы, в том числе истинной эрозии.
  2. Механические повреждения. Оперативные вмешательства, аборты, роды, использование внутриматочной спирали, грубый половой акт и другие воздействия травмируют слизистую и приводят к разрушению эпителиального слоя.
  3. Хронические женские болезни воспалительного характера. При отсутствии лечения прогрессируют, негативно влияют на состояние соседних органов. Поэтому на фоне хронического эндометрита, кольпита, эндоцервицита и других воспалений в репродуктивной системе часто развивается осложнение в виде истинной или псевдоэрозии.
  4. Инфекции, передающиеся половым путем. Ведение беспорядочной сексуальной жизни, частая смена партнеров приводят к заражению опасными микроорганизмами. Хламидиоз, трихомониаз и другие ЗППП часто становятся причиной развития эрозии.
  5. Генетическая предрасположенность. Наличие болезни у близких родственниц в анамнезе говорит о повышенном риске проявления данной патологии.
  6. Ослабление общего и местного иммунитета.

Истинная эрозия развивается под влиянием одного или нескольких из перечисленных выше факторов. Возникновение эктопии принято связывать с воздействием этих же причин. Однако медицина пока не может дать однозначного ответа, почему на влагалищной части органа происходит замена плоского эпителия цилиндрическим. Споры по этому вопросу ведутся до сих пор.

Причины эрозии

Диагностика эрозий и псевдоэрозий шейки матки

Эрозивные поражения часто протекают бессимптомно и обнаруживаются в ходе профилактического осмотра либо при обращении по поводу другого заболевания. Первичное визуальное исследование с помощью гинекологического зеркала дает самое общее представление о наличии дефектов на поверхности слизистой.

Для постановки точного диагноза и назначения терапии потребуется ряд дополнительных обследований.

  1. Мазок, бакпосев или ПЦР влагалищных выделений (чтобы определить наличие и тип инфекционного агента).
  2. Кольпоскопия шейки матки. Позволяет более точно определить тип повреждений и текущее состояние слизистой. Для этого при помощи специального прибора – кольпоскопа – проводится исследование поврежденного участка (осмотр при ярком освещении и значительном увеличении).
  3. Цитология соскоба с поверхности – необходимый элемент диагностики эрозии шейки матки. Позволяет с большой степенью точности определить предраковые изменения и рак.
  4. Биопсия – отделение и исследование фрагмента пораженной ткани. Это необходимо при подозрении на онкологическую природу заболевания. Изъятие кусочка слизистой также проводится при помощи кольпоскопа, иногда эти процедуры объединяют (осматривают и сразу берут пробу). Применяется и при обнаружении псевдоэрозий шейки, поскольку эти патологии часто указывают на риск злокачественного перерождения клеток.
  5. Проба Хробака – определение плотности поврежденных тканей при помощи металлического зонда. Может быть положительной – когда поверхность рыхлая, а зонд легко проникает вглубь, и отрицательной, когда погружения зонда не происходит.

Точная диагностика патологических состояний шейки необходима, поскольку за истинной эрозией или псевдоэрозией может скрываться начало онкологического заболевания. Методы выявления врач в каждом случае подбирает индивидуально.

Истинная эрозия шейки матки

Истинная эрозия – разрушение и отторжение плоского многослойного эпителия. При этом обнажаются нижние – субэпителиальные слои, образуя открытую раневую поверхность. Причины развития истинной эрозии различны – это может быть механическое повреждение, гормональный сбой, инфекция. Часто болезнь сопутствует эндоцервициту – воспалению внутреннего канала шейки матки.

инфекции в матке

Симптомы истинной эрозии

Симптоматика заболевания зависит от степени повреждения эпителия, обширности и глубины дефекта слизистой:

  1. Небольшая истинная эрозия может никак себя не проявлять и обнаружиться случайно.
  2. Если ткани шейки матки существенно пострадали, заболевание может сопровождаться кровянистыми выделениями, болью, которые усиливаются после полового контакта.
  3. При наличии инфекции возможно появление симптомов воспалительных процессов – гнойных выделений из влагалища, повышения температуры тела.

Своевременное обнаружение позволяет вылечить болезнь быстро и с минимальными усилиями. Поэтому даже при отсутствии тревожных признаков необходимо регулярно посещать гинеколога для профилактического осмотра.

Лечение эрозии шейки матки

Методы терапии в каждом случае подбираются врачом индивидуально на основании результатов обследований и клинической картины в целом. Только врач может определить, достаточно будет медикаментозного лечения эрозии шейки матки или потребуется хирургическое вмешательство.

Патология редко развивается изолированно, поэтому необходимо не только устранить дефект эпителия, но и пролечить сопутствующие заболевания, исключить причину возникновения, восстановить нормальную микрофлору влагалища.

Консервативная терапия

Если истинная эрозия небольшого размера, не осложнена и не представляет онкологической угрозы, хороший результат дает местное консервативное лечение. Для заживления поврежденного эпителия назначают влагалищные тампоны, пропитанные целебными составами (мазью, облепиховым маслом, рыбьим жиром или другим средством на усмотрение врача), вагинальные свечи, спринцевания.

тампоны с облепихой и рыбьим жиром

Кроме того, для лечения применяются физиотерапия, антибиотики (в случае инфекционной природы болезни), по показаниям – противогрибковые и противовирусные средства.

Помимо восстановления целостности слизистых оболочек, необходимо пролечить другие имеющиеся заболевания, принять меры для повышения иммунитета и улучшения здоровья в целом. Комплексный подход позволит ускорить регенерацию тканей и предотвратить рецидивы.

Хирургические методы

Если консервативные методы лечения не дают результата, болезнь запущена или есть угроза онкологии, возникает необходимость в более радикальных способах решения проблемы. В таких случаях прибегают к различным видам прижигания измененного участка слизистой:

  1. Диатермокоагуляция – воздействие высокочастотным током. Этот метод широко применяется в государственных поликлиниках на территории РФ.
  2. Криодеструкция – замораживание поврежденного эпителия с помощью жидкого азота. В течение месяца после процедуры происходят отмирание обработанного фрагмента и обновление слизистой.
  3. Лазерная терапия – приводит к формированию небольшого ожога, который быстро заживает.
  4. Радиоволновое лечение – уничтожение поврежденных клеток с помощью радиоволн. Этот метод не требует анестезии, не провоцирует формирование рубцов, поэтому рекомендуется нерожавшим женщинам.
  5. Крайне редко применяется химическая коагуляция (обработка едкими химическими составами) или иссечение поврежденных тканей электроножом.

прижигание эрозии шейки матки

Различные патологии шейки матки – распространенное явление, поэтому методы их лечения постоянно совершенствуются и пополняются новыми разработками. Если не выявлено злокачественных изменений, прогноз при истинной эрозии положительный. Однако после успешной терапии необходимо соблюдать ряд правил, чтобы избежать рецидивов.

Профилактика

Профилактические меры для предотвращения истинной эрозии и эктопии шейки матки достаточно просты:

  1. Не реже раза в год посещать гинеколога для профилактического осмотра шейки и других репродуктивных органов.
  2. Своевременно пролечивать гинекологические заболевания.
  3. Избегать частой смены половых партнеров, беспорядочной сексуальной жизни, чтобы защититься от инфекций репродуктивной системы.
  4. Использовать барьерные контрацептивы.
  5. Следить за личной гигиеной.
  6. Поддерживать защитные силы организма – правильно питаться, заниматься спортом, соблюдать режим труда и отдыха.

Важно помнить, что залог успешного лечения – обнаружение болезни на ранней стадии. Поэтому необходимо систематически наблюдаться у гинеколога, не пренебрегать мерами профилактики и своевременно обращаться за медицинской помощью в случае появления неприятных симптомов.

Лечение эрозии шейки матки после родов, симптомы и признаки

Эрозия шейки матки проявляется в виде дефекта поверхностного эпителия вследствие механических повреждений, воспалительных и гормональных процессов, а также выделений патологического характера. При осмотре напоминает небольшую язву или красное пятно.

Эктопия шейки матки – внешне схожий с эрозией процесс, характеризующийся разрастанием цилиндрического эпителия (взамен плоскоклеточного) из внутренней на внешнюю(влагалищную) часть шейки матки.

Женщина с больным животом

Женщина с больным животом

Эрозия или Эктопия?

Эрозия или Эктопия?

Эрозия или Эктопия?

Путаница в этих терминах порождает полную неразбериху. Большинство диагнозов “эрозия” на самом деле являются “Эктопией”.

Термин “эктопия” (псевдоэрозия) редко используется в современной медицине, и обычно заменяется на привычный “эрозия”. Ученые считают эктопию нормальным физиологическим состоянием, не требующим лечения. По прошествии некоторого времени, благодаря резервным клеткам организма, плоский эпителий вновь заменяет патологически разросшийся цилиндрический слой. Воспалительные процессы – единственное осложнение при эктопии.

“Истинная” эрозия диагноз редкий. Установить его возможно после проведения специальных медицинских манипуляций. Не пройдет самостоятельно и требует серьезного лечения. В отсутствии такового (редко) может привести к онкологическому процессу. Является частым осложнением после родов.

Причины возникновения эрозии в послеродовом периоде

Эрозия в послеродовом периоде

Эрозия в послеродовом периоде

Эрозия шейки матки после родов может быть следствием ее травматического повреждения в связи со стремительными родами. Раскрытие матки происходит слишком медленно, что приводит к разрыву шейки в момент прохождения ребенка через родовые пути. Крупные размеры плода, возможные рубцы от гистероскопии, абортов и т.д. также могут спровоцировать разрыв шейки.

Неправильно наложенные швы вследствие разрыва шейки могут также повлечь за собой развитие заболевания.

Беременность и период лактации сопровождаются гормональными изменениями. Такой дисбаланс может привести к развитию эрозии еще во время беременности.

Скрытые, вялотекущие инфекции половых путей, которые могут обостриться в послеродовом периоде, нередко могут вызвать эрозию.

Симптомы, диагностика и лечение эрозии шейки матки

Симптоматика

Эрозия шейки матки коварна тем, что у большинства женщин протекает бессимптомно. Ее можно случайно обнаружить на плановом послеродовом приеме у гинеколога. В редких случаях признаки заболевания все же могут проявиться.

Наиболее частые симптомы:

  • жжение и зуд в области половых органов
  • дискомфорт и кровянистые выделения во время полового акта
  • боли в поясничном отделе (редко)

При наличии данных признаков следует незамедлительно посетить гинеколога.

Эрозию шейки матки необходимо лечить. Заболевание может стать причиной возникновения рубцов на шейке матки, что затруднит процесс предстоящих родов и послужит показанием к кесареву сечению.

Запущенная эрозия опасна развитием дисплазии (разрастание атипичных клеток) и может спровоцировать онкологический процесс в организме.

Методы диагностики эрозии шейки матки

Диагностика эрозии шейки матки

Диагностика эрозии шейки матки

 

Увидеть признаки эрозии возможно при обычном осмотре при помощи гинекологического расширителя (зеркала). Для подтверждения диагноза и исключения эктопии проводят более точные исследования.

При помощи специального прибора кольпоскопа предоставляется возможность произвести детальный осмотр шейки матки и провести необходимые манипуляции. Кольпоскоп оборудован оптическим прибором, который выдает стереоскопическое изображение. После введения прибора, врач обрабатывает шейку матки уксусным раствором, что позволяет сузить здоровые сосуды, а далее наносит раствор люголя (проба Шиллера) для выявления патологического процесса.

Данная процедура определяет очаги поражения слизистой и органов, определяет их общее состояние и предоставляет возможность дифференциации доброкачественных процессов от онкологических. Позволяет осуществить взятие мазка и биопсии для дальнейшей диагностики.

  • Мазок (цитологическое исследование)

Забор материала (клеток эпителия) производиться со слизистой шейки матки посредством щеточки или шпателя. Манипуляция повторяется несколько раз и совершенно безболезненна. При подозрении на эрозию, анализ необходим для выявления дисплазии или ее отсутствия. Наличие дисплазии может послужить началом перерождения клеток эпителия в злокачественные.

  • Биопсия (гистологическое исследование)

Забор тканей шейки матки наиболее точный метод исследования. Позволяет выявить любые патологические процессы. Именно на основании результатов гистологии выносится окончательный диагноз и назначается лечение.

Лечение

Доктор лечит эрозию

Доктор лечит эрозию

Лечат эрозию в послеродовом периоде различными способами, но с учетом причин, послуживших развитию данного процесса (этиотропное лечение). Такой подход в дальнейшем позволит избежать случаев рецидива заболевания.

Лечение эрозии после родов должно проводиться спустя 2 месяца, когда матка полностью придет в дородовое состояние. Благодаря современной медицине появилась возможность выбора наиболее подходящего метода лечения во избежание возможных негативных последствий для последующей беременности пациенток, страдающих эрозией.

  • Электрокоагуляция

Лечение эрозии при помощи электрического тока. Врач прижигает пораженные участки, образовавшийся после ожога струп отпадает, отчуждая поражённые клетки. Данные метод устарел и применяется в тяжелых случаях при наличии дисплазии. Хорошо справляется с устранением вирусов папилломы человека, цервицитом, обширным поражением эрозией или псевдоэрозией. Имеет долгий восстановительный период (порядка 4 недель) и широкий ряд противопоказаний: хронические заболевания в острой форме, онкологический процесс, отсутствие родов и т.д. Оставляет крупные рубцы на шейке, что в дальнейшем не позволит женщине родить самостоятельно.

Отзывы пациенток, перенесших процедуру электрокоагуляции редко положительные, так как восстановительный период часто омрачается рядом осложнений: нарушение менструации, кровотечения, болевые ощущения, образование рубцов, стеноз (сужение просвета шейки матки).

  • Криодеструкция

Применяется при небольшой области поражения. Воздействие жидкого азота на ткани безопасно и не доставляет особого дискомфорта. После процедуры не остается рубцов. В начале процедуры врач обрабатывает зону, пораженную эрозией раствором люголя, далее при помощи специального наконечника замораживает ее. Полное отторжение некротической ткани происходит примерно через 2 месяца. Процесс заживления занимает до полугода. Помимо длительного восстановительного периода минусом процедуры является невозможность определения глубины воздействия азота. Пораженный участок может быть удален не полностью, что впоследствии может привести к рецидиву, в то время как пациентка будет полагать, что эрозия прошла.

После окончания процедуры пациентку могут беспокоить жидкостные выделения в течение некоторого времени. Выделения связаны с процессом регенерации тканей и не представляют никакой опасности.

Криодеструкция имеет ряд стандартных противопоказаний: воспалительные процессы в период обострения, эндометриоз и миома матки, онкология.

  • Лазерная терапия

Наиболее современный метод лечения эрозии. Проводиться под контролем кольпоскопии, что позволяет исключить воздействия на здоровые ткани.

Низкочастотное лазерное излучение прижигает патологически измененные участки не оставляя в дальнейшем никаких рубцов. Также лазер обладает противовоспалительным эффектом и не допускает риска кровотечений.

Важно! Любой злокачественный процесс в организме является абсолютным противопоказанием к применению лазера.

  • Химическая коагуляция

Проводиться после полной санации влагалища. Для химической коагуляции используют препараты на основе азотной и уксусной кислоты «Солковагин» и «Ваготил». Проводится с применением кольпоскопа. Врач ватным тампоном обрабатывает пораженный участок. Через несколько минут предпочтительно повторить процедуру.

Химическая коагуляция не оставляет рубцов и ожогов. Под воздействием кислот эпителий превращается в защитный слой, а после отторгается вследствие нарастания под ним плоскоклеточного эпителия. Восстановительный период 1-2 дня, после этого никаких ограничений не предусмотрено. Занятия спортом, половая жизнь, водные процедуры не противопоказаны.

Не применяется при обширном патологическом процессе и наличии дисплазии.

Лечить эрозию самостоятельно не следует, пролистывая женский форум и собирая «бабушкины рецепты». Лечения должно проходить под руководством гинеколога, который с учетом анамнеза пациентки установить причины заболевания и подберет адекватное лечение, учитывая ее физиологические особенности.

Беременность после эрозии

Беременность после эрозии

Беременность после эрозии

Лечение эрозии не является препятствием для последующей беременности. Но каждые метод лечения имеет свой восстановительный период. В зависимости от проведенного лечения, врач подскажет оптимальные сроки для планирования беременности.

Наличие рубцов и других деформаций тканей шейки матки может стать препятствием для естественного род разрешения, так как орган теряет эластичность и это не способствует ее раскрытию во время родовой деятельности.

Гинеколог должен оценить степень рубцевания, и в случае необходимости подготовить роженицу к кесареву сечению.

Регулярно посещая врачей, процесс эрозии можно обнаружить в самом зачатке и подобрать наиболее щадящий метод лечения, что в будущем благоприятно отразиться на женском здоровье в целом, поможет избежать определенных осложнений при родах.

Видео: эрозия шейки матки
Видео: Послеродовое воспаление матки

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о