Гипертония симптомы причины – Гипертоническая болезнь. Гипертония, причины заболевания, современная диагностика, эффективное лечение. :: Polismed.com

Если в вашей жизни присутствуют факторы риска, вам следует заранее озаботиться профилактикой заболевания. Лечение и профилактика гипертонии включает в себя следующие факторы:

Следите за своим рационом, не перегружайте стол животными жирами (источник «плохого» холестерина), уменьшите потребление соли, жареной пищи и копченостей в пользу овощей, фруктов, рыбы и кисломолочных изделий. Не злоупотребляйте крепким кофе и черным чаем, регулируйте количество сладостей.

Постарайтесь отладить режим дня таким образом, чтобы оставалось достаточно времени для сна и физических упражнений, желательно на свежем воздухе. Гиподинамия — это настоящая мина замедленного действия, заряженная гипертонией.

Первая степень болезни, как правило, не требует серьезного медикаментозного лечения — достаточно нормализовать образ жизни, по возможности исключить стрессовые ситуации и сбалансировать питание. Прием различных витаминов и биологических пищевых добавок поддержит нормальную работу сосудов. На этом этапе достаточно эффективным будет лечение гипертонии народными средствами, о которых мы поговорим ниже.

Очень важно вести постоянный мониторинг артериального давления, измеряя его несколько раз в день, в одно и то же время. Для измерения используйте специальные тонометры. Измерять давление нужно как в состоянии покоя, так и после определенной физической нагрузки, отслеживая при этом период его нормализации.

Вторая и третья степень гипертонической болезни требуют лекарственного лечения, которое должен назначать специалист. Как правило, больному прописывается целый комплекс препаратов, включающий в себя собственно гипотензивные (понижающие давление), а также диуретики (мочегонные) и блокаторы кальциевых каналов (расслабляющие гладкую мускулатуру стенок сосудов).

Применяя медикаменты для лечения гипертонии, можно параллельно использовать народные средства, понижающие давление. Народная медицина располагает широчайшим ассортиментом средств и рецептов для нормализации артериального давления и снятия сосудистых спазмов.

Их можно условно  разделить на несколько групп:

• травы и травяные сборы (боярышник, пустырник, валериана, шиповник)
• ягоды (черноплодная рябина, черника, калина и др.)
• сокотерапия
• различные продукты для снижения давления и их сочетания
• наружные средства (повязки, ванны, примочки и т.д.)
• Массаж, дыхательная гимнастика

Народные средства выигрывают по сравнению с фармацевтическими препаратами по нескольким позициям: они натуральны, практически не имеют побочных эффектов, не вызывают привыкания. Кроме того, они доступны и не требуют значительных денежных затрат.

Рекомендуем прочитать:

Отвар семечек подсолнуха от давления

 Снижение артериального давления народными средствами

Тем не менее, прежде чем взяться за приготовление какого-либо снадобья из бабушкиных рецептов, необходимо все же проконсультироваться со специалистом — со своим лечащим врачом, который назначит Вам необходимый курс лечения.

Будьте здоровы!

Автор статьи

Петрозаводский Государственный Университет медицинский факультет

Специальность: врач-терапевт

Написано статей

Отличная статья 1

Артериальная гипертония (гипертоническая болезнь): симптомы и лечение гипертензии

Гипертония – это диагноз, который каждый день ставят сотням людей. Что это такое? Каковы симптомы гипертонии? По каким признакам можно распознать болезнь? Каковы причины возникновения заболевания и как проводится лечение гипертонии? Чем больше информации будет известно об этой проблеме, тем более качественную помощь можно оказать!

Что такое гипертония

Артериальная гипертония – это заболевание сердечно-сосудистой системы, при котором возрастает давление. Зачастую оно превышает показатели в 140/90 мм рт. ст. Проявления патологии могут быть как периодическими, так и постоянными.

Отмечается, что люди, у которых спазмы сосудов случаются часто, больше страдают от гипертонических проявлений, приступы случаются чаще, а показатели тонометра выше. Основная причина развития гипертонической болезни – нарушение кровообращения. Также на появление патологии влияет наличие сердечной недостаточности и других проблем сердца.

Если лечение артериальной гипертензии не проводится должным образом, патология способна привести к опасным состояниям. Повышается риск возникновения инсультов и инфарктов, что может спровоцировать даже летальный исход.

Устойчивая артериальная гипертензия ведет к постоянному напряжению сосудов. Из-за стабильного давления на стенки происходит их истончение, они становятся более хрупкими. Плохая эластичность повышает риск разрыва. Разрыв сосуда называют геморрагическим инсультом. Локализация патологии зависит от того, какой именно орган пострадал в результате кровоизлияния.

Кто рискует заболеть гипертонией

Сравнительно недавно гипертонию считали болезнью пожилых людей, так как с проблемами высокого давления сталкивались только они. В современном мире патология обнаруживается чаще у людей после 40 лет, но известны случаи и более раннего заболевания.

Факторы риска равны как для мужчин, так и для женщин. По статистике, от гипертонии регистрируется больше смертей, чем от других патологий. Опасность данного врага еще и в том, что не многие обращают внимание на проблему повышенного давления, считая это не опасным. В результате болезнь прогрессирует, а терапия проводится только тогда, когда в сосудах произошли необратимые изменения.

Что означают показатели тонометра

После измерения артериального давления тонометр всегда выдает два показателя: верхнее и нижнее давление. Что означают эти цифры?

Давление может быть:

• систолическим;
• диастолическим.

Систолическое артериальное давление – это показатель, характеризующий уровень давления на стенки сосудов в момент наибольшего напряжения сердечной мышцы, то есть при активном сердечном выбросе.

Диастолическое артериальное давление – показатель, характеризующий давление внутри сосудов в момент расслабления сердца.

Важно! Нормальным показателем артериального давления считается показатель 120/80.

Основные причины гипертонической болезни

Причины гипертонии охватывают разные сферы. Состояние может развиться из-за таких факторов:

• длительные психоэмоциональные нагрузки;
• стрессовые ситуации;
• вид деятельности, связанный с постоянной высокой ответственностью;
• атеросклеротические изменения;
• гормональная перестройка;
• неправильное питание;
• вредные привычки;
• высокий холестерин.

Гипертонический синдром может развиться как наследственное заболевание. Если в роду есть родственники, страдающие данной проблемой, вероятность, что она разовьется вновь, достаточно велика.

Риск появления гипертонической болезни повышается в том случае, если человек ведет малоактивный образ жизни. Недостаток движения, или гиподинамия, отрицательно сказывается на здоровье сердца и эластичности сосудов, и со временем может стать причиной гипертонической болезни человека.

Возрастные изменения, происходящие в венах и артериях, приводят к повышенной хрупкости сосудов. Уменьшается просвет, они становятся суженными, что в итоге ведет к повышению давления.

Высокое давление опасно еще и тем, что в момент спазма ухудшается снабжение кровью тех органов, сосуды которых сузились. Органы-мишени это почки, головной мозг и сердце. Нехватка поступления кислорода даже в течение короткого времени ведет к значительным проблемам.

От повышенного давления часто страдают те люди, которые не следят за питанием. Избыток в рационе жирных, жареных блюд ведет к росту уровня холестерина. В итоге внутри образуются бляшки, перекрывающие нормальный ток крови и развивается гипертония. На росте показателей тонометра сказывается употребление большого количества соли и острых специй.

Спровоцировать развитие патологии может лишний вес, ожирение, травмы и различные хронические патологии. Некоторые инфекционные заболевания, такие, как менингит или гайморит, также приводят к сердечно-сосудистым заболеваниям. Хотя этиология заболевания весьма обширна, симптоматика схожа, независимо от причин,

Общая симптоматика гипертонии

Все признаки гипертонии можно условно разделить на 2 группы: те, что проявляются именно в ответ на повышение давления и те, что постоянно сопровождают болеющего человека.

Следующие симптомы проявляются вскоре после повышения показателей тонометра:

• головная боль;
• снижение четкости зрения;
• шум в ушах;
• мелькание перед глазами;
• головокружение;
• неспокойный сон;
• тяжесть в шее;
• тахикардия;
• отсутствие чувствительности в конечностях.

Совершенно необязательно, что если развился синдром артериальной гипертензии, у пациента должны проявиться все вышеописанные симптомы одновременно. Интенсивность проявлений зависит от стадии гипертонии и от того, насколько единиц повышено давление.

Симптомы гипертонии у женщин чаще появляются в климактерический период, хотя есть случаи заболевания в более раннем возрасте. Известно, что признаки болезни могут появиться и раньше, но в это время больше риска появления гипертонических кризов.

Внимание! Иногда болезнь протекает практически бессимптомно, и определить гипертонию можно только с помощью измерения давления и прохождения дополнительных диагностических процедур.

Гипертоническая болезнь может вызывать такие симптомы, независимо от приступов повышения давления:

• снижение памяти;
• тошнота и рвота;
• нарушение сна;
• носовые кровотечения;
• гиперемия кожи;
• изменение глазного давления;
• отеки;
• повышенная усталость.

Длительная гипертония приводит к различным болезням сердца. Это связано с тем, что при повышенном давлении сердечная мышца находится в постоянном напряжении и быстрее устает. Нередко из-за этого у людей развивается гипертензивная болезнь с преимущественным поражением сердца, в том числе с сердечной недостаточностью.

Чем гипертензия отличается от гипертонии

Нередко эти два понятия путают. Гипертензия и гипертония: отличия в следующем:

• гипертензия – симптом, характеризующийся стойким повышением показателей артериального давления;
• гипертония – заболевание со всеми симптомами вместе взятыми.

Четкое проведение различия между этими понятиями облегчает общение с медперсоналом и позволяет не затрачивать время на объяснение терминов.

Классификация гипертонии

Существует несколько стадий гипертонической болезни. Классификация подразумевает 3 степени, для каждой из которой характерны свои симптомы и признаки.

Особенности 1 стадии гипертонии

Для гипертонии 1 степени характерно колебание давления в пределах от 140/90 до 159/99. Пациент отличается моральной нестабильностью, частыми головными болями. Хотя лечение начальной стадии проводится легче и дает больше эффекта, диагностировать патологию крайне сложно. Практически никаких специфических симптомов не проявляется.

Только детальная диагностика поможет обнаружить патологию на данном этапе. К примеру, УЗИ сердца может показать незначительное расширение левого желудочка.

Перепады давления могут быть частыми, а периоды высоких показателей короткими. Нередко состояние стабилизируется самостоятельно, даже без применения каких-либо медикаментозных средств.

Особенности 2 стадии гипертонии

При гипертонии 2 степени показатели давления находятся в таких пределах: от 160/100 до 179/109. Данное ассоциированное клиническое состояние имеет такие симптомы:

• головные боли;
• одышка даже при незначительных нагрузках;
• сжимающие боли в зоне сердца;
• нарушение в структуре почек и глазного дна.

При второй степени гипертонии показатели тонометра повышаются достаточно часто. Без применения лекарств стабилизация не происходит. Диагностика показывает значительные изменения в строении сердца и расширение левого желудочка.

Особенности 2 стадии гипертонии

Для гипертонии 3 степени характерно повышение показателей свыше 180/110. Уровень давления редко приходит в норму даже под воздействием эффективной медикаментозной терапии.

Эта степень патологии вызывает развитие одного из трех синдромов:

• почечного;
• мозгового;
• сердечного.

При почечном синдроме происходит сморщивание их верхних слоев и снижение функциональности. При мозговом начинается нарушение кровоснабжения головного мозга, что провоцирует обмороки, инсульты и микроинсульты. При сердечном синдроме наблюдается сильная одышка, ишемия и сужение сосудов, питающих сердце.

Типы гипертонии

Помимо степеней заболевание классифицируют по типам:

• доброкачественная;
• злокачественная.

При доброкачественном типе заболевания происходит очень медленное прогрессирование патологии. Это повышает вероятность диагностировать проблему вначале и оказать качественную помощь. Заболевание может развиваться в течение 15-20 лет и провоцировать лишь незначительные симптомы.

Злокачественная гипертония подразумевает такой патогенез, при котором прогрессирование патологии происходит быстро, симптомы яркие и сложно снимаемые. Зачастую даже лучшие препараты не дают положительного эффекта.

Качественная терапия не позволяет вылечить проблему полностью. Из-за этого у пациента развиваются сопутствующие заболевания, в частности, затрагивающие здоровье почек и головного мозга.

Понятие гипертонического криза

Недостаточно просто знать все о гипертонии. Необходимо понимать, какую помощь следует оказать больному в момент повышения давления и как реагировать на гипертонический криз.

Криз – это кратковременное состояние, для которого характерно яркое проявление симптомов. Если в данный момент интенсивное лечение ГБ не будет проведено, может наступить смерть.

Длительность гипертонического криза обычно составляет от 2-3 минут до нескольких часов. Основные жалобы:

• тахикардия;
• ощущение сильных толчков сердца;
• обильное мочеиспускание;
• покраснение кожи на лице и шее;
• острая головная боль;
• пациенту больно открывать глаза и смотреть на свет;
• развивается тошнота и рвота.

В момент гипертонического криза появляются сдавливающие загрудинные боли, которые вызывают у пациента чувство страха и паники.

Гипертонические кризы никогда не проявляются у пациентов при первой степени развития патологии. Они характерны для второй и третьей стадии.

Типы гипертонических кризов

У гипертоника может произойти криз одного из трех типов:

• нейровегетативный;
• отечный;
• судорожный.

Для нейровегетативного гипертонического криза характерны такие симптомы:

• повышенная возбудимость;
• гиперактивность;
• усиленное потоотделение;
• дрожание рук;
• учащенное сердцебиение;
• обильное отхождение мочи.

При отечном типе кризов развиваются такие признаки:

• объем выделяемой мочи резко сокращается;
• возникает сонливость;
• происходит торможение реакции;
• наблюдается слабость в мышцах;
• отеки конечностей и лица;
• длительная гипертензия.

Судорожный тип гипертонического криза развивается крайне редко. Он считается наиболее опасным типом кризов. Осложнения ГБ при таком состоянии наиболее вероятны и заключаются в кровоизлиянии в мозг. Пациент испытывает сильные судороги, и наблюдаются нарушения в сознании.

Диагностика гипертонической болезни

Если появились какие-то симптомы гипертонии у мужчины или женщины, необходимо обратиться в мед учреждение к специалисту, так как только врач может поставить точный диагноз. Лечение гипертонической болезни проводится только после получения результатов всех необходимых исследований:

• общий анализ крови;
• исследование мочи;
• определение глюкозы в крови;
• эхокардиография;
• электрокардиограмма;
• исследование глазного дна.

Некоторые дополнительные методы диагностики позволяют определить, какие органы и системы успели пострадать от гипертонической болезни. Например, обследование на уровень калия в крови показывает, как выполняет свою функцию почечная артерия, и нет ли опухолевого процесса в надпочечниках.

Анализ на холестерин позволяет увидеть, в каком состоянии сосуды, нет ли на них атеросклеротических бляшек, и стоит ли обратить внимание на принципы питания и образ жизни.

Лечение гипертонии

Чтобы избежать тяжелых последствий ГБ, необходимо лечить патологию сразу после ее обнаружения. Цели терапии сводятся к следующему:

• привести показатели артериального давления в норму;
• защитить органы, которые чаще всего страдают от сосудистых заболеваний;
• снизить влияние факторов риска.

При появлении ночной гипертонии или при классическом транзиторном повышении АД, необходимо проконсультироваться с врачом. В большинстве случаев назначают такие группы препаратов:

• тиазидные мочегонные, уменьшающие объем жидкости в организме и тем самым нормализующие показатели;
• антагонисты кальция, нормализующие сердечную работу и предотвращающие риск возникновения стенокардии, аритмии и атеросклероза;
• бета-адреноблокаторы, нормализующие частоту сердечных сокращений;
• альфа-адрено-блокаторы, бережно расширяющие периферические сосуды.

Как при первичной, так и при вторичной гипертонии самостоятельно назначать себе препараты для лечения заболевания запрещается. Даже если таблетки советует родственник или знакомый, следует помнить, что каждый организм – индивидуальность и дозировку следует подбирать с учетом этих уникальных особенностей.

Стоит учитывать, что сосудистые препараты для достижения хорошего эффекта следует принимать длительно. Если развилась юношеская гипертония, требуется консультация специалиста. Применять лекарства, назначенные кому-то из членов семьи, запрещается.

Немедикаментозное лечение включает в себя регулярное употребление лимона, перетертого с сахаром, ягод шиповника и клюквы, настоя репчатого лука и воды.

Профилактика гипертонии

Чтобы предотвратить развитие хронической гипертонии, важна грамотная профилактика:

• сбалансированная диета с достаточным количеством питательных веществ;
• правильный режим дня, сочетание активности, сна и отдыха;
• отказ от вредных привычек, алкоголя и кофе;
• вести уравновешенную жизнь с минимальным количеством стрессов.

Профилактика гипертонической болезни – лучше, чем ощущение неприятных симптомов на себе, постоянный риск и длительное лечение. Чтобы вовремя обнаружить патологические изменения важно регулярно проводить измерение артериального давления на периферических сосудах и фиксировать показания в дневнике.

Внимательное отношение к собственному здоровью позволит каждый день чувствовать себя хорошо. Если обращать внимание на первые отрицательные симптомы, то с тяжелыми последствиями данной патологии можно не столкнуться никогда!

Смотрите видео:

Поделитесь с друзьями и оцените публикацию.
Вам не трудно, а автору приятно.
Спасибо.

Гипертоническая болезнь – лечение, стадии, степени, классификация

Содержание статьи:

Гипертоническая болезнь (эссенциальная артериальная гипертензия, первичная артериальная гипертензия) – это хроническое заболевание, для которого характерно длительное стойкое повышение артериального давления. Диагноз гипертонической болезни, как правило, выставляется путем исключения всех форм вторичной гипертензии.

По рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), нормальным считается артериальное давление, которое не превышает 140/90 мм рт. ст. Превышение данного показателя свыше 140–160/90–95 мм рт. ст. в состоянии покоя при двукратном измерении во время двух врачебных осмотров свидетельствует о наличии у пациента гипертензии.

Гипертоническая болезнь составляет примерно 40% в общей структуре сердечно-сосудистых заболеваний. У женщин и мужчин она встречается с одинаковой частотой, риск развития повышается с возрастом.

Своевременное правильно подобранное лечение гипертонической болезни позволяет замедлить прогрессирование заболевания и предотвратить развитие осложнений.

Причины и факторы риска

Среди основных факторов, способствующих развитию гипертонической болезни, называют нарушения регуляторной деятельности высших отделов центральной нервной системы, контролирующих работу внутренних органов. Поэтому заболевание часто развивается на фоне повторяющихся психо-эмоциональных стрессов, воздействия на организм вибрации и шума, а также работы в ночное время. Немаловажную роль играет генетическая предрасположенность – вероятность появления гипертонической болезни повышается при наличии двух и более близких родственников, страдающих данным заболеванием. Гипертоническая болезнь нередко развивается на фоне патологий щитовидной железы, надпочечников, сахарного диабета, атеросклероза.

К факторам риска относятся:

• климактерический период у женщин;
• избыточная масса тела;
• недостаточная физическая активность;
• пожилой возраст;
• наличие вредных привычек;
• чрезмерное потребление поваренной соли, которое может вызывать спазм кровеносных сосудов и задержку жидкости;
• неблагоприятная экологическая обстановка.

Классификация гипертонической болезни

Существует несколько классификаций гипертонической болезни.

Заболевание может принимать доброкачественную (медленно прогрессирующую) или злокачественную (быстро прогрессирующую) форму.

В зависимости от уровня диастолического артериального давления выделяют гипертоническую болезнь легкого (диастолическое артериальное давление меньше 100 мм рт. ст.), умеренного (100–115 мм рт. ст.) и тяжелого (более 115 мм рт. ст.) течения.

В зависимости от уровня повышения артериального давления выделяют три степени гипертонической болезни:

1. 140–159/90–99 мм рт. ст.;
2. 160–179/100–109 мм рт. ст.;
3. более 180/110 мм рт. ст.

Классификация гипертонической болезни:

Стадии гипертонической болезни

В клинической картине гипертонической болезни в зависимости от поражения органов-мишеней и развития сопутствующих патологических процессов выделяют три стадии:

1. Доклиническая, или стадия мягкой и умеренной гипертензии.
2. Стадия распространенных артериальных изменений, или тяжелой гипертензии.
3. Стадия изменений в органах-мишенях, которые обусловлены изменением артерий и нарушением внутриорганного кровотока, или очень тяжелая гипертензия.

Симптомы

Клиническая картина гипертонической болезни варьирует в зависимости от длительности течения, степени повышения артериального давления, а также органов, вовлеченных в патологический процесс. Гипертоническая болезнь может в течение длительного времени ничем не проявляться клинически. Первые признаки заболевания в таких случаях возникают спустя несколько лет после начала патологического процесса при наличии выраженных изменений в сосудах и органах-мишенях.

По рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), нормальным считается артериальное давление, которое не превышает 140/90 мм рт. ст.

На доклинической стадии развивается транзиторная гипертензия (периодическое временное повышение артериального давления, обычно связанное с какой-либо внешней причиной – эмоциональными потрясениями, резкой переменой погоды, иными заболеваниями). Проявлениями гипертонической болезни являются головные боли, локализующиеся обычно в области затылка, носящие распирающий характер, ощущение тяжести и/или пульсации в голове, а также головокружение, шум в ушах, вялость, быстрая утомляемость, расстройства сна, сердцебиение, тошнота. На данной стадии поражения органов-мишеней не происходит.

С прогрессированием патологического процесса у пациентов возникает одышка, которая может проявляться при физических нагрузках, беге, ходьбе, подъеме по лестнице. Больные предъявляют жалобы на повышенную потливость, гиперемию кожных покровов лица, онемение пальцев верхних и нижних конечностей, ознобоподобный тремор, продолжительные тупые боли в области сердца, носовые кровотечения. Артериальное давление устойчиво держится на уровне 140–160/90–95 мм рт. ст. В случае задержки жидкости в организме у пациента наблюдается отеки лица и рук, скованность движений. При спазме кровеносных сосудов сетчатки глаз могут появляться вспышки перед глазами, пелена, мелькание мушек, снижается острота зрения (в тяжелых случаях – вплоть до полной его потери при кровоизлиянии в сетчатку). На данной стадии заболевания у пациента проявляется микроальбуминурия, протеинурия, гипертрофия левого желудочка, ангиопатия сетчатки глаза.

Как на первой, так и на второй стадии заболевания возможно возникновение неосложненных кризов.

Для поздней стадии гипертонической болезни характерно наличие вторичных изменений органов-мишеней, что обусловлено изменениями сосудов и нарушением внутриорганного кровотока. Проявляться это может хронической стенокардией, острым нарушением мозгового кровообращения (геморрагический инсульт), гипертонической энцефалопатией.

На поздней стадии заболевания развиваются осложненные кризы.

Гипертонический криз – это внезапный, резкий подъем артериального давления, сопровождающийся ухудшением самочувствия, опасный осложнениями.

Вследствие длительной повышенной нагрузки на сердечную мышцу происходит ее утолщение. При этом энергетическое обеспечение клеток сердечной мышцы ухудшается, нарушается поступление питательных веществ. У пациента развивается кислородное голодание миокарда, а затем и ишемическая болезнь сердца, повышается риск развития инфаркта миокарда, острой или хронической сердечной недостаточности, летального исхода.

При прогрессировании гипертонической болезни происходит поражение почек. На начальных стадиях заболевания нарушения обратимы. Однако в отсутствие адекватного лечения протеинурия нарастает, в моче повышается количество эритроцитов, нарушается азотовыделительная функция почек, развивается почечная недостаточность.

У пациентов с длительно протекающей гипертонической болезнью наблюдается извитость кровеносных сосудов сетчатки глаза, неравномерность калибра сосудов, их просвет уменьшается, что приводит к нарушениям тока крови и может становиться причиной разрыва стенок сосудов и кровоизлияний. Постепенно нарастают изменения в диске зрительного нерва. Все это приводит к снижению остроты зрения. На фоне гипертонического криза возможна полная потеря зрения.

При поражении периферических сосудов у пациентов с гипертонической болезнью развивается перемежающаяся хромота.

При стойкой и продолжительной артериальной гипертензии у пациента возникает атеросклероз, характеризующийся распространенным характером атеросклеротических изменений сосудов, вовлечение в патологический процесс артерий мышечного типа, чего не отмечается в отсутствие артериальной гипертензии. Атеросклеротические бляшки при гипертонии располагаются циркулярно, а не сегментарно, вследствие чего просвета кровеносного сосуда сужается быстрее и значительней.

Наиболее типичным проявлением гипертонической болезни являются изменения артериол, приводящие к плазматическому пропитыванию с последующим развитием гиалиноза или артериолосклероза. Этот процесс развивается вследствие гипоксического повреждения эндотелия сосудов, его мембраны, а также мышечных клеток и волокнистых структур сосудистой стенки. Более всего плазматическому пропитыванию и гиалинозу подвержены артериолы и артерии мелкого калибра головного мозга, сетчатки глаза, почек, поджелудочной железы и кишечника. При развитии гипертонического криза патологический процесс доминирует в том или ином органе, что и определяет клиническую специфику криза и его последствия. Так, плазматическое пропитывание артериол и артериолонекроз почек приводят к острой почечной недостаточности, а этот же процесс в четвертом желудочке головного мозга становится причиной внезапной смерти.

При злокачественной форме гипертонической болезни в клинической картине преобладают проявления гипертонического криза, что заключается в резком повышении артериального давления, обусловленном спазмом артериол. Это редкая форма заболевания, чаще развивается доброкачественная, медленно прогрессирующая форма гипертонической болезни. Однако на любой стадии доброкачественной гипертонической болезни может возникнуть гипертонический криз со свойственными ему морфологическими проявлениями. Гипертонический криз развивается, как правило, на фоне физического или эмоционального перенапряжения, стрессовых ситуаций, смены климатических условий. Состояние характеризуется внезапным и значительным подъемом артериального давления, продолжительностью от нескольких часов до нескольких дней. Криз сопровождается интенсивной головной болью, головокружением, тахикардией, сонливостью, чувством жара, тошнотой и рвотой, не приносящей облегчения, болевыми ощущениями в области сердца, чувством страха.

У женщин и мужчин гипертоническая болезнь встречается с одинаковой частотой, риск развития повышается с возрастом.

Читайте также:

6 основных причин повышенного артериального давления

Боремся с гипертонией: 5 лучших народных средств

5 признаков приближения инфаркта

Диагностика

При сборе жалоб и анамнеза у пациентов с подозрением на гипертоническую болезнь особое внимание уделяется подверженности больного воздействию неблагоприятных факторов, способствующих гипертензии, наличию гипертонических кризов, уровню повышения артериального давления, длительности имеющихся симптомов.

Основным методом диагностики является динамическое измерение артериального давления. Для получения неискаженных данных измерять давление следует в спокойной обстановке, за час прекратить физические нагрузки, прием пищи, кофе и чая, курение, а также прием лекарственных препаратов, способных повлиять на уровень артериального давления. Измерение артериального давления можно проводить в положении стоя, сидя или лежа, при этом рука, на которую накладывают манжету, должна находиться на одном уровне с сердцем. При первичном обращении к врачу артериальное давление измеряется на обеих руках. Повторное измерение проводят через 1-2 минуты. В случае асимметрии артериального давления более 5 мм рт. ст. последующие измерения проводятся на той руке, где были получены более высокие показатели. При отличии данных повторных измерений за истинное принимается среднее арифметическое значение. Кроме того, пациента просят в течение некоторого времени измерять артериальное давление в домашних условиях.

Лабораторное обследование включает общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови (определение уровня глюкозы, общего холестерина, триглицеридов, креатинина, калия). С целью изучения почечной функции может быть целесообразным проведение проб мочи по Зимницкому и по Нечипоренко.

Инструментальная диагностика включает магниторезонансную томографию сосудов головного мозга и шеи, ЭКГ, эхокардиографию, УЗИ сердца (определяется увеличение левых отделов). Также могут понадобиться аортография, урография, компьютерная или магниторезонансная томография почек и надпочечников. Проводится офтальмологическое обследование с целью выявления гипертонической ангиоретинопатии, изменений диска зрительного нерва.

При длительном течении гипертонической болезни в отсутствие лечения или в случае злокачественной формы заболевания у пациентов повреждаются кровеносные сосуды органов-мишеней (головного мозга, сердца, глаз, почек).

Лечение гипертонической болезни

Основными целями лечения гипертонической болезни являются снижение артериального давления и предотвращение развития осложнений. Полное излечение гипертонической болезни не представляется возможным, однако адекватная терапия заболевания дает возможность остановить прогрессирования патологического процесса и свести к минимуму риск возникновения гипертонических кризов, чреватых развитием тяжелых осложнений.

Лекарственная терапия гипертонической болезни в основном заключается в применении гипотензивных препаратов, которые угнетают вазомоторную активность и выработку норадреналина. Также пациентам с гипертонической болезнью могут назначаться дезагреганты, диуретики, гиполипидемические и гипогликемические средства, седативные препараты. При недостаточной эффективности лечения может быть целесообразной комбинированная терапия несколькими гипотензивными препаратами. При развитии гипертонического криза артериальное давление следует снизить на протяжении часа, иначе возрастает риск развития тяжелых осложнений, в том числе летального исхода. В этом случае антигипертензивные препараты вводятся инъекционно или в капельнице.

Независимо от стадии заболевания пациентам одним из важных методов лечения является диетотерапия. В рацион включаются продукты, богатые витаминами, магнием и калием, резко ограничивается употребление поваренной соли, исключаются спиртные напитки, жирные и жареные блюда. При наличии ожирения калорийность суточного рациона должна быть уменьшена, из меню исключают сахар, кондитерские изделия, выпечку.

Больным показана умеренная физическая нагрузка: лечебная физкультура, плаванье, пешие прогулки. Терапевтической эффективностью обладает массаж.

Пациентам с гипертонической болезнью следует отказаться от курения. Важно также уменьшить подверженность стрессам. С этой целью рекомендуются психотерапевтические практики, повышающие стрессоустойчивость, обучение техникам расслабления. Хороший эффект обеспечивает бальнеотерапия.

Эффективность лечения оценивается по достижению краткосрочных (снижение артериального давления до уровня хорошей переносимости), среднесрочных (предотвращение развития или прогрессирования патологических процессов в органах-мишенях) и долгосрочных (предотвращение развития осложнений, продление жизни больного) целей.

Возможные осложнения и последствия

При длительном течении гипертонической болезни в отсутствие лечения или в случае злокачественной формы заболевания у пациентов повреждаются кровеносные сосуды органов-мишеней (головного мозга, сердца, глаз, почек). Нестабильное кровоснабжение данных органов приводит к развитию стенокардии, нарушений мозгового кровообращения, геморрагического или ишемического инсульта, энцефалопатии, отека легких, сердечной астмы, отслоения сетчатки, расслоения аорты, сосудистой деменции и пр.

Прогноз

Своевременное правильно подобранное лечение гипертонической болезни позволяет замедлить прогрессирование заболевания и предотвратить развитие осложнений. В случае дебюта гипертонической болезни в молодом возрасте, быстрого прогрессирования патологического процесса и тяжелого течения заболевания прогноз ухудшается.

Гипертоническая болезнь составляет примерно 40% в общей структуре сердечно-сосудистых заболеваний.

Профилактика

В целях предотвращения развития гипертонической болезни рекомендуются:

• коррекция избыточного веса;
• рациональное питание;
• отказ от вредных привычек;
• адекватная физическая активность;
• избегание физического и психического перенапряжения;
• рационализация режима труда и отдыха.

Видео с YouTube по теме статьи:

Гипертоническая болезнь сердца: симптомы, причины, лечение

Высокое артериальное давление является причиной заболеваний разных органов и систем организма. Нарушается работа почек и сердца, страдает мозговая деятельность. Сердечная мышца особенно сильно подвержена негативному воздействию повышенного АД.

Гипертоническая болезнь сердца — медицинский термин, который непосредственно указывает на взаимосвязь повышенной работы сердечной мышцы из-за сужения сосудов и высокого кровяного давления.

Патология сердца, вызванная гипертонией, по статистике чаще других заболеваний сердечно-сосудистой системы приводит к летальному исходу. Сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, гипертрофия (чрезмерное утолщение) левого желудочка — проблемы, которые являются следствием повышенного артериального давления.

Патология с поражением сердца диагностируется как мужчин, так у женщин. Причем большего всего страдают пожилые люди.

Причины патологии

При высоком артериальном давлении происходит уплотнение и утолщение (гипертрофия) миокарда левого желудочка. Сердце перестает справляться с работой и развивается сердечная недостаточность. При сердечной недостаточности нарушается насосная, или сократительная, функция органа, а значит, и кровоснабжение всех систем организма.

Причины, вызывающие повышение давления и сбой работы сердца:

• Алкоголизм. Эта вредная привычка вызывает не только на скачки АД, но и зачастую становится причиной инсульта.
• Стрессовые состояния. Люди, которые занимаются умственным трудом, постоянно находятся в эмоциональном и нервном напряжении, рискуют услышать диагноз «Артериальная гипертензия».
• Малоподвижный образ жизни.
• Ожирение.
• Курение.
• Наследственный фактор.
• Возрастные изменения.
• Сахарный диабет.

Сердечная мышца утрачивает эластичность. Движение крови по сосудам замедляется, что вызывает подъем АД. При ослабленной работе сердца ткани и органы не получают в достаточном количестве питательные вещества и кислород.

Характерные симптомы

Симптомы поражения сердца при гипертонии часто проявляются сдавливанием в груди и высоким артериальным давлением. Порой сбить которое очень тяжело!

Симптомы, указывающие на патологию:

1. усталость;
2. головные и сердечные боли;
3. гипертонический криз;
4. затрудненное дыхание;
5. одышка;
6. тошнота;
7. учащенное ночное мочеиспускание;
8. отечность рук и ног.

При появлении первых признаков болезни нужно незамедлительно обратиться к врачу-кардиологу.

Традиционное лечение

Для приведения в норму артериального давления для пациента назначается индивидуальная комплексная терапия, разработанная с учетом симптомов, причин его повышения и характера протекания заболевания.

На ранней стадии гипертонии медикаментозное лечение не требуется. Для коррекции уровня АД достаточно пересмотреть и изменить свой образ жизни, привычки питания и избавиться от вредных пристрастий. Пациентам рекомендуют уменьшить употребление жирных продуктов и соли, увеличить физическую активность за счет пеших прогулок и посильных упражнений. На этом этапе хорошо приводят в норму артериальное давление средства, изготовленные в домашних условиях по рецептам народной медицины.

На второй и третьей стадии заболевания показаны лекарственные средства, понижающие давление. Их нужно принимать систематически в течение длительного времени.

Несмотря на огромный выбор средств в аптеках, заниматься самолечением не стоит. Врач подбирает препараты в зависимости от тяжести заболевания и индивидуальных особенностей пациента. Сегодня популярны лекарства от гипертонии сердца последнего поколения (например, Эгилок, Физиотенз, Лозартан). Каждый препарат имеет индивидуальную инструкцию к упаковке, которую следует внимательно изучить прежде, чем начинать прием. Лекарство может иметь противопоказания и побочные эффекты, которые следует обсудить с лечащим врачом.

Методы народной медицины

Для лечения артериальной гипертензии и проблем сердца применяют народные средства. Всем известно, что понизить давление можно с помощью таких лекарственных трав, как ромашка, мята, валериана, мелисса. Целебные снадобья готовят с использованием шиповника, меда, цитрусовых.

Лечебный сбор
Для приготовления целебного растительного сбора нужно взять в равных количествах дробленые сухие плоды боярышника, корень валерианы, горную арнику, цветы василька полевого, тысячелистник, хвощ. Все лекарственные растения можно купить в ближайшей аптеке. 1 столовую ложку сухой смеси залить стаканом горячей воды и томить на медленном огне 10 минут.

Остуженное и процеженное средство принимают после еды по полстакана.

При резком повышении давления можно себе помочь следующими способами:

• Подержать стопы ног в горячей воде. На область шеи в это время можно приложить горчичник. АД приходит в норму уже через четверть часа.
• В пропорции 1:1 развести уксусную эссенцию (70%) с холодной водой. В этом составе нужно смочить х/б носки, отжать и одеть на ноги. Теперь нужно прилечь и полежать, пока давление не придет в норму.

Профилактика сердечной гипертензии

Меры профилактики гипертонической болезни сердца достаточно просты, но эффективны:

• контроль собственного веса;
• включение в ежедневный рацион овощей и фруктов, продуктов с большим содержанием витаминов, минералов и низким содержанием холестерина, исключение из диет-меню жареного и жирного;
• отказ от алкогольных напитков и курения;
• систематическая проверка уровня артериального давления;
• умеренная физическая нагрузка (пешие прогулки, езда на велосипеде, плавание), здоровый сон и избегание стрессовых ситуаций;
• прием успокоительных средств при необходимости.

Гипертония коварна тем, что человек может вообще не догадываться о существующей проблеме. Единственный способ узнать об этом — регулярно измерять свое артериальное давление. В случае стабильного его повышения нужно обязательно обратиться к врачу.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Вконтакте

Одноклассники

Facebook

Мой мир

Google+

причины, симптомы, диагностика и лечение

Предгипертония — это состояние, при котором регистрируется систолическое артериальное давление в пределах 130-139, диастолическое — 85-89 mm Hg. Не считается патологией, но систематическое нахождение показателей в указанных значениях может быть расценено как фактор риска развития артериальной гипертензии. Специфических проявлений не имеет. Выявляется на приеме у врача или самостоятельно. Для определения предрасполагающих факторов используются инструментальные, лабораторные методы (ЭКГ, биохимический анализ крови, анализ мочи). Основой лечения являются оздоровительные мероприятия, при наличии показаний возможно применение медикаментозных средств.

Общие сведения

Предгипертония, пограничная гипертензия или повышенное нормальное артериальное давление — состояние, которое встречается у 30% людей старше 18 лет. Нередко ассоциируются с высоким уровнем липидов крови, особенно холестерина, ожирением, сахарным диабетом первого и второго типов. Чаще обнаруживается у мужчин, колебания показателей в пограничной зоне могут сохраняться многие годы. Современные исследования в области кардиологии доказали, что у пациентов с предгипертензией по сравнению с лицами, имеющими показатели <120/80 мм рт. ст., достоверно увеличивается вероятность сердечно-сосудистой смерти в 1,4 раза, формирования ишемической болезни сердца в 1,3 раза, инсульта — в 1,7 раза. Данный процесс способен значительно ухудшить долгосрочный прогноз и уменьшить общую продолжительность жизни.

Предгипертония

Причины предгипертонии

Этиологии пограничной артериальной гипертензии и гипертонической болезни практически идентичны. Основной причиной является перенапряжение нервной системы, ведущее к нарушению нормального функционирования нейрогуморальной регуляции артериального давления на уровне корковых и подкорковых центров, однако в случае предпатологии неблагоприятное воздействие еще не так существенно сказывается на состоянии сердца и сосудов.

Значительную роль в предупреждении болезни играет определение и ограничение влияния на организм факторов риска. К ним относят:

• малоподвижный образ жизни,
• потребление большого количества соли,
• недостаток кальция
• наличие вредных привычек — злоупотребления алкоголем, курения.
• стрессогенные факторы, например, тяжелая изнуряющая работа, особенно в ночное время, частые волнения, психологические потрясения.

Отдельно выделяют отягощенную наследственность. При наличии предгипертонии или гипертонической болезни у близких родственников риск развития предпатологии, а затем и патологии возрастает. Кроме того, к увеличению вероятности возникновения заболевания приводят эндокринные нарушения — гипертиреоз, сахарный диабет, перестройка гормональной регуляции в климактерическом периоде у женщин.

Патогенез

Патогенетические механизмы поддержания повышенного давления крови сильно отличаются у разных пациентов, могут сочетаться в различных комбинациях. Чаще всего на первое место выходит повреждение отдельных звеньев нейрогуморальной регуляции: первичное нарушение функции ЦНС, дисфункция почек с задержкой натрия и воды, повышение чувствительности к веществам, сужающим сосуды (катехоламины, ангиотензин). Возможно повышение активности прессорных (ренина) и снижение продукции депрессорных (простагландинов) соединений.

Изменения общей гемодинамики при нарушении этих звеньев сводятся к несоответствию между сердечным выбросом и общим периферическим сопротивлением сосудов с преобладанием одного из этих параметров, в результате чего развивается предгипертония. На определенном этапе становятся важными органические изменения артериальной стенки с переходом в полноценную эссенциальную гипертонию. Все перечисленные звенья связаны между собой, но уточнение ведущего фактора необходимо для выбора мер профилактики и лечения.

Симптомы предгипертонии

Поскольку данное состояние само по себе не является заболеванием, специфические симптомы и клиническая картина в целом чаще отсутствуют. В начальной стадии процесс трудно отличить от вегетативно-сосудистой дисфункции с лабильным артериальным давлением при нормальном самочувствии или его незначительном ухудшении. Пациенты изредка могут жаловаться на головную боль, развивающуюся на фоне эмоциональных переживаний и изменений погоды, мелькание мушек перед глазами.

Предгипертония часто ассоциируется с сахарным диабетом, ожирением и гиперхолестеринемией, поэтому на первый план нередко выходят признаки перечисленных патологий: постоянная неутолимая жажда, голод, частое мочеиспускание. Больные могут отмечать зуд кожи и слизистых, наличие локальных очагов воспаления, трудно поддающихся терапии, нарушения зрения. Эти симптомы должны насторожить, побудить человека начать контролировать свое артериальное давление.

Диагностика

Обнаружение стабильно повышенного давления возможно как самим пациентом, так и врачом-кардиологом или терапевтом на профилактическом или лечебном приеме. Необходим тщательный сбор анамнеза для выяснения факторов риска и наследственной предрасположенности. Уточняется наличие почечных патологий, инфекций мочевого пузыря и гипергидроза, факт постоянного приема некоторых медикаментов (оральные контрацептивы, сосудосуживающие капли для носа, стероидные и нестероидные противовоспалительные средства). Из дополнительных методов диагностики применяют:

• Измерение АД. Основной способ быстрого и простого выявления предгипертонии. По правилам проводится в спокойной обстановке путем наложения манжетки тонометра на плечо «нерабочей» руки на 2,5 см выше локтевого сгиба. Пациенту рекомендуется за час до исследования исключить курение, прием пищи, тонизирующих напитков. В условиях предпатологии особенно важен контроль давления в домашних условиях.
• Осмотр. Помогает обнаружить дополнительные предрасполагающие факторы, определить вторичные причины изменения АД. Данные о весе, росте больного используются для подсчета индекса массы тела, позволяющего установить наличие и степень ожирения. Визуально определяют признаки фиброматоза кожи, характерного для феохромацитомы, аускультативно выслушивают шумы над брюшным отделом аорты для исключения стеноза почечных артерий. Увеличение почек при пальпации указывает на формирование объемных образований.
• Лабораторные исследования. Ведущее значение отводится биохимическому анализу крови. По содержанию холестерина, липопротеинов, креатинина, мочевой кислоты, глюкозы, калия, кальция выявляют возможную гиперлипидемию, нарушение функции почек, ионный дисбаланс. Общий анализ мочи также отражает состояние выделительной системы, по наличию кетоновых тел и сахара можно предположить наличие сахарного диабета.
• Инструментальные методы. Обязательных пунктом исследования является проведение электрокардиографии в 12 отведениях. На кардиограмме обращают внимание на признаки гипертрофических изменений левого желудочка, характерные для начальных этапов предболезни и свидетельствующие об увеличении сердечного выброса. При обнаружении аномалий рекомендуется УЗИ сердца для уточнения состояния миокарда.

Дифференциальная диагностика проводится в редких случаях, поскольку выявляемые признаки не указывают на патологию и лишь отражают общие тенденции изменений сердечно-сосудистой системы пациента. По показаниям осуществляется поиск ряда причин пограничной артериальной гипертензии, например, гормонпродуцирующих опухолей надпочечника, почек, уменьшения просвета почечных артерий, гиперфункции щитовидной железы.

Лечение предгипертонии

Современное медицинское сообщество не имеет однозначного мнения относительно целесообразности и необходимого объема терапии предгипертензии. Одни специалисты считают достаточным изменение образа жизни, другие настаивают на раннем назначении лекарственных средств. Анализируя и обобщая рекомендации по ведению пациентов с повышенным нормальным артериальным давлением, можно выделить немедикаментозные и медикаментозные принципы лечения.

Немедикаментозная терапия.

Оздоровительные мероприятия рекомендованы всем больным, у которых регистрируется стойкое повышение давления больше 120/80 mm Hg. Они призваны предупредить переход предпатологии в болезнь, повлиять на имеющиеся факторы риска. К основным мерам относятся отказ от курения и алкоголя, нормализация массы тела, увеличение физической нагрузки (аэробные нагрузки 30 минут 3-4 раза в неделю). Важна коррекция диеты, уменьшение потребления соли и жирных продуктов, увеличение доли свежих овощей и фруктов, рыбы.

Медикаментозная терапия.

Применение лекарственных средств при предгипертонии обычно считается целесообразным только при наличии сопутствующих факторов, признаков поражения органов-мишеней. Медикаментозная коррекция может предотвратить или значительно отсрочить развитие стабильной артериальной гипертензии. Возможно использование монотерапии или комбинаций препаратов в малых дозировках на фоне регулярного самостоятельного контроля АД. К препаратам первой ступени относят ингибиторы ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (эналаприл, лизиноприл), антагонисты кальция (амлодипин, нифедипин), тиазидные, калийсберегающие диуретики.

Прогноз и профилактика

Исход зависит от наличия предрасполагающих факторов и их количества, присутствия ассоциированных состояний. В абсолютном большинстве случаев прогноз остается благоприятным, если предгипертония не переходит непосредственно в болезнь. Профилактика тесно пересекается с немедикаментозной терапией, включает в себя общеоздоровительные мероприятия (коррекцию диеты и массы тела, отказ от вредных привычек, умеренные физические нагрузки). Независимо от наличия жалоб рекомендуется раз в год посещать терапевта, проходить медицинский осмотр либо плановую диспансеризацию.

Повышенное артериальное давление: симптомы, причины, лечение

Стойкое повышение артериального давления (АД) – один из самых распространенных недугов человека. В медицине такой синдром называют гипертония. Развивается она постепенно и проявляется не сразу. В период обострения сопровождаются резким скачком АД, слабостью, головокружением, мелькающими «мошками» перед глазами, нарушением сна, головной болью.

Причины повышения АД

Причины повышения артериального давления различны. Даже выкуренная сигарета повышает его на 10-20 мм рт.ст. Тяжелая спортивная и физическая нагрузка, стресс дома и на работе, неправильное питание — все это приводит к появлению первых признаков гипертензии.

В 90% случаев диагностируется первичная (эссенциальная) гипертония. Ее причины установить не удается.

Выделяются факторы риска, под влиянием которых возникает болезнь. Признается определенная роль генетической предрасположенности к сердечно-сосудистым заболеваниям.

• Ожирение. Лишний вес повышает нагрузку на кровеносные сосуды и сердце.
• Избыток соли в пище и недостаток кальция с магнием. Эти факторы влияю на объем крови и тонус сосудистых стенок.
• Курение. Повышает вероятность образования тромбов и оказывает сосудосуживающее действие на сосуды.
• Малоподвижность. Приводит к нарушению кровообращения и снижению сосудистого тонуса.
• Нервные перенапряжения. Провоцирует повышение артериального давления, которое восстанавливается самостоятельно после разрешения ситуации. Продолжительные и частые стрессы приводят к постоянному течению гипертонической болезни.
• «Гипертензия белых халатов». Имеет место кратковременное повышение давления. Чаще как реакция на медицинских работников. Поэтому в больницах перед измерением выдерживают пятиминутную паузу.

Вторичная (симптоматическая) гипертензия является признаком другого заболевания.

В большинстве случаев АД повышается из-за:

1. поражений почек;
2. заболеваний печени;
3. нарушений работы эндокринной системы;
4. поражений головного мозга;
5. сахарного диабета.

Устранив причины, можно нормализовать кровяное давление на долгие годы. Но иногда найти истинную причину болезни становится очень сложным.

Повышает ли артериальное давление кофе или чай? Несомненно они могут повысить его повысить на 10-15 мм рт. ст. При диагностированной патологи сердечно-сосудистой системы лучше полностью отказаться от кофеина и черного чая. Гипертоникам советуют заменить кофе на растворимый цикорий, а чай лучше делать из трав.

Симптомы и признаки

Основные симптомы повышенного артериального давления:

• повышенная утомляемость;
• бессонница;
• боль в затылочной части головы или головокружение;
• носовое кровотечение;
• боли в груди;
• одышка;
• онемение конечностей;
• отеки.

Симптомы гипертонии чаще проявляются во второй половине дня. Необходимое требование для поддержания АД в норме – систематический контроль его показателей.

Диагностика патологии

Чтобы начать эффективное лечение необходимо тщательно исследовать организм и установить точный диагноз.

АД и пульс необходимо измерять 2-3 раза, чтобы выбрать среднее значение для показаний.

Норма кровяного давления

Какое давление считается нормальным, а какое повышенным? Его показатель состоит из двух чисел. Идеальным считается значение 120/80 мм рт. ст. Первое число показывает систолическое АД («верхнее»). Оно фиксируется в момент сократительного движения сердца и выброса крови. Второе число – диастолическое АД («нижнее»). Оно устанавливается при максимальном расслаблении сердца.

Данные снимаются за одно измерение и пишутся в виде дроби. Обычно числа четные, что объясняется разделением шкалы тонометра на деления по 2 мм ртутного столба.

Частые отклонения АД от нормального уровня сигнализируют о серьезных изменениях в организме. Превышение показателя свыше 145/90 мм рт. ст. говорит о необходимости обратиться к врачу и начать лечение.

Чем опасно высокое давление

Наиболее опасные последствия:

1. Инсульт. Происходит внезапный сбой в работе сердечно-сосудистой системы, вызывающий кровоизлияние в мозг и часто приводящий к смерти.
2. Ишемическая болезнь сердца и инфаркт. Происходит деформация какого-либо органа из-за недостатка кровоснабжения.
3. Нарушение зрения. Возникает отек зрительного нерва, снижение остроты или потеря зрения, ретинопатия.
4. Почечная недостаточность. Часто диагностируют нарушение деятельности почек.
5. Аневризма (растяжение артерии) и другие осложнения.

Первая помощь и лечение

Что делать, если давление выше нормы? Если не поставлен диагноз гипертония 2 степени, то принимать таблетки не стоит. Человек должен выяснить и устранить причины, которые увеличивают показатели АД. Если заболевание принимает хроническое течение с явно выраженным стойким действием, то прием медикаментов является пожизненным.

Большую роль в регуляции артериального давления играет образ жизни. Его коррекция в начале болезни позволяет избежать риска развития артериальной гипертензии. В сочетании с лекарственными средствами изменение привычного образа жизни снизит вероятность опасных осложнений.

Для успешного лечения болезни необходимо:

1. Постоянно контролировать давление и вести дневник гипертоника. Если отклонения от нормы незначительные – его измеряют дважды в год. При наличии факторов риска или заболевания у близких родственников, а также при повторяющемся повышении давления выше 130 мм рт. ст. следует проводить измерения 4 раза в год. Если диагноз уже поставлен, частоту измерений определяет врач.
2. Изменить пищевое поведение. Лучше снизить количество соли в еде и исключить консервированные, копченые, острые, жирные продукты. Многие врачи советуют кушать больше сырых овощей и свежих фруктов. Следует потреблять меньше кофе и алкоголя. Полезно пить травяные настои, мягко регулирующие показатели АД. Продукты, повышающие давление строго под запретом.
3. Соблюдать индивидуальную норму физических нагрузок (плавание, прогулки, гимнастика).

В экстренных случаях снизить давление помогут обычные горчичники. Если человек чувствует недомогание, АД выше нормы, то их ставят на икроножные мышцы и под лопатки. Можно также натереть пятки яблочным укосом или принять контрастный душ.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Вконтакте

Одноклассники

Facebook

Мой мир

Google+

Артериальная гипертензия — причины, симптомы, диагностика и лечение

Нефрогенные паренхиматозные артериальные гипертензии

Наиболее часто симптоматические артериальные гипертензии имеют нефрогенное (почечное) происхождение и наблюдаются при острых и хронических гломерулонефритах, хронических пиелонефритах, поликистозе и гипоплазии почек, подагрической и диабетической нефропатиях, травмах и туберкулезе почек, амилоидозе, СКВ, опухолях, нефролитиазе.

Начальные стадии этих заболеваний обычно протекают без артериальной гипертензии. Гипертензия развивается при выраженных поражениях ткани или аппарата почек. Особенностями почечных артериальных гипертензий служат преимущественно молодой возраст пациентов, отсутствие церебральных и коронарных осложнений, развитие хронической почечной недостаточности, злокачественный характер течения (при хроническом пиелонефрите – в 12,2%, хроническом гломерулонефрите – в 11,5% случаев).

В диагностике паренхиматозной почечной гипертензии используют УЗИ почек, исследование мочи (выявляются протеинурия, гематурия, цилиндрурия, пиурия, гипостенурия – низкий удельный вес мочи), определение креатинина и мочевины в крови (выявляется азотемия). Для исследования секреторно-экскреторной функции почек проводят изотопную ренографию, урографию; дополнительно — ангиографию, УЗДГ сосудов почек, МРТ и КТ почек, биопсию почек.

Нефрогенные реноваскулярные (вазоренальные) артериальные гипертензии

Реноваскулярная или вазоренальная артериальная гипертензия развивается в результате одно- или двусторонних нарушений артериального почечного кровотока. У 2/3 пациентов причиной реноваскулярной артериальной гипертензии служит атеросклеротическое поражение почечных артерий. Гипертензия развивается при сужении просвета почечной артерии на 70% и более. Систолическое АД всегда выше 160 мм рт.ст, диастолическое – более 100 мм рт.ст.

Для реноваскулярной артериальной гипертензии характерно внезапное начало или резкое ухудшение течения, нечувствительность к лекарственной терапии, высокая доля злокачественного течения (у 25% пациентов).

Диагностическими признаками вазоренальной артериальной гипертензии служат: систолические шумы над проекцией почечной артерии, определяемое при ультрасонографии и урографии – уменьшение одной почки, замедление выведения контраста. На УЗИ – эхоскопические признаки асимметрии формы и размеров почек, превышающие 1,5 см. Ангиография выявляет концентрическое сужение пораженной почечной артерии. Дуплексное УЗ-сканирование почечных артерий определяет нарушение магистрального почечного кровотока.

В отсутствии лечения вазоренальной артериальной гипертензии 5-летняя выживаемость пациентов составляет около 30%. Наиболее частые причины гибели пациентов: инсульты мозга, инфаркт миокарда, острая почечная недостаточность. В лечении вазоренальной артериальной гипертензии применяют как медикаментозную терапию, так и хирургические методики: ангиопластику, стентирование, традиционные операции.

При значительном стенозе длительное применение медикаментозной терапии неоправданно. Медикаментозная терапия дает непродолжительный и непостоянный эффект. Основное лечение – хирургическое или эндоваскулярное. При вазоренальной артериальной гипертензии проводится установка внутрисосудистого стента, расширяющего просвет почечной артерии и предотвращающего ее сужение; баллонная дилатация суженного участка сосуда; реконструктивные вмешательства на почечной артерии: резекция с наложением анастомоза, протезирование, наложение обходных сосудистых анастомозов.

Феохромоцитома

Феохромоцитома – гормонопродуцирующая опухоль, развивающаяся из хромаффинных клеток мозгового вещества надпочечников, составляет от 0,2% до 0,4% всех встречающихся форм симптоматических артериальных гипертензий. Феохромоцитомы секретируют катехоламины: норадреналин, адреналин, дофамин. Их течение сопровождается артериальной гипертензией, с периодически развивающимися гипертоническими кризами. Помимо гипертензии при феохромоцитомах наблюдаются сильные головные боли, повышенное потоотделение и сердцебиение.

Феохромоцитома диагностируется при обнаружении повышенного содержания катехоламинов в моче, путем проведения диагностических фармакологических тестов (пробы с гистамином, тирамином, глюкагоном, клофелином и др.). Уточнить локализацию опухоли позволяет УЗИ, МРТ или КТ надпочечников. Проведением радиоизотопного сканирования надпочечников можно определить гормональную активность феохромоцитомы, выявить опухоли вненадпочечниковой локализации, метастазы.

Феохромоцитомы лечатся исключительно хирургически; перед операцией проводится коррекция артериальной гипертензии α- или β –адреноблокаторами.

Первичный альдостеронизм

Артериальная гипертензия при синдром Конна или первичном гиперальдостеронизме вызывается альдостеронпродуцирующей аденомой коры надпочечников. Альдостерон способствует перераспределению ионов К и Na в клетках, удержанию жидкости в организме и развитию гипокалиемии и артериальной гипертензии.

Гипертензия практически не поддается медикаментозной коррекции, отмечаются приступы миастении, судороги, парестезии, жажда, никтрурия. Возможны гипертонические кризы с развитием острой левожелудочковой недостаточности (сердечной астмы, отека легких), инсульта, гипокалиемического паралича сердца.

Диагностика первичного альдостеронизма основана на определении в плазме уровня альдостерона, электролитов (калия, хлора, натрия). Отмечается высокая концентрация альдостерона в крови и высокая экскреция его с мочой, метаболический алкалоз (рН крови — 7,46-7,60), гипокалиемия (<3 ммоль/л), гипохлоремия, гипернатриемия. При исследовании крови из надпочечниковых вен обнаруживается 2—3-кратное увеличение уровня альдостерона со стороны поражения. Проведение радиоизотопного исследования и ультразвукового сканирования надпочечников выявляет увеличение пораженного альдостеромой надпочечника или двустороннюю гиперплазию коры надпочечников.

При злокачественных артериальных гипертензиях, вызванных альдостеромой, проводится хирургическое лечение, позволяющее нормализовать или значительно снизить АД у 50-70% пациентов. До проведения хирургического вмешательства назначается гипонатриевая диета, лечение антагонистом альдостерона – спиронолактоном, купирующим гипокалиемию и артериальную гипертензию (по 25— 100 мг через каждые 8 ч).

Синдром и болезнь Иценко-Кушинга

Эндокринная артериальная гипертензия развивается у 80% пациентов с болезнью и синдромом Иценко-Кушинга. Гипертензия обусловлена гиперсекрецией глюкокортикоидных гормонов корой надпочечников (гиперкортицизмом) и отличается стабильным, бескризовым течением, резистентностью к гипотензивной терапии, пропорциональным повышением систолического и диастолического АД. Другим характерным проявлением заболеваний является кушингоидное ожирение.

При синдроме/болезни Иценко-Кушинга в крови повышается уровень 11 и 17-ОКС, кортикотропина, гидрокортизона. В моче повышена экскреция 17-КС и 17-ОКС. Для дифференциальной диагностики между кортикостеромой и аденомой гипофиза проводятся МРТ и КТ надпочечников, гипофиза, ультразвуковое и радиоизотопное сканирование надпочечников, краниограмму. Лечение гиперкортизизма и вызванной им артериальной гипертензии может быть медикаментозным, хирургическим или лучевым.

Коарктация аорты

Коарктация аорты – врожденный порок развития аорты, проявляющийся ее сегментарным сужением, препятствующим кровотоку большого круга. Коарктация аорты является редко встречающейся формой артериальной гипертензии.

При вторичной артериальной гипертензии, вызванной коарктацией аорты, наблюдается разница в АД, измеренном на руках (повышенное) и ногах (нормальное или пониженное), увеличение АД в возрасте 1-5 лет и его стабилизация после 15 лет, ослабление или отсутствие пульсации на бедренных артериях, усиление сердечного толчка, систолические шумы над верхушкой, основанием сердца, на сонных артериях. Постановка диагноза при коарктации аорты основана на рентгенографии легких и органов грудной клетки, аортографии, эхокардиографии. При выраженной степени стеноза проводится хирургическое лечение.

Лекарственные формы артериальной гипертензии

Развитие лекарственных форм артериальной гипертензии могут вызывать сосудистый спазм, повышение вязкости крови, задержка натрия и воды, влияние лекарственных средств на ренин-ангиотензиновую систему и т. д. Интраназальные капли и средства от насморка, содержащие адреномиметики и симпатомиметики в своем составе (псевдоэфедрин, эфедрин, фенилэфрин), могут вызывать артериальную гипертензию.

Прием нестероидных противовоспалительных препаратов вызывает развитие артериальной гипертензии вследствие задержки жидкости и подавления синтеза простагландинов, обладающих вазодилатирующим эффектом. Пероральные контрацептивы, содержащие эстрогены, оказывают стимулирующее действие на ренин-ангиотензиновую систему и вызывают задержку жидкости. Вторичная артериальная гипертензия развивается у 5% женщин, использующих оральную контрацепцию.

Стимулирующее действие на симпатическую нервную систему трициклических антидепрессантов может вызвать развитие артериальной гипертензии. Применение глюкокортикоидов повышает АД ввиду увеличения реактивности сосудов по отношению к ангиотензину II.

Для установления причины и формы вторичной артериальной гипертензии кардиологу необходим детальный сбор лекарственного анамнеза пациента, анализ коагулограммы, определение ренина крови.

Нейрогенные артериальные гипертензии

Артериальные гипертензии нейрогенного типа обусловлены поражениями головного или спинного мозга при энцефалите, опухолях, ишемии, черепно-мозговой травме и др. Кроме повышения АД для них типичны выраженные головные боли и головокружения, тахикардия, потливость, слюнотечение, вазомоторные кожные реакции, боли в животе, нистагм, судорожные припадки.

В диагностике применяют ангиографию сосудов головного мозга, КТ и МРТ головного мозга, ЭЭГ. Лечение артериальных гипертензий нейрогенного типа направлено на устранение патологии мозга.

Отправить ответ

  Подписаться  

Уведомление о

новые последующие комментарииновые ответы на мои комментарии