Симптомы свинки у детей – классификация заболевания, пути заражения и провоцирующие факторы, характерные симптомы и особенности диагностики, методы лечения и профилактики, возможные осложнения

Содержание

Свинка у детей, симптомы болезни

Доброго времени суток, дорогие читатели. Сегодня мы поговорим о том, что собой представляет свинка (болезнь) и её симптомы у детей. Вы узнаете, какие разновидности встречаются у этого заболевания, как происходит диагностика и какие возможны осложнения.

Эпидемический паротит

Свинка у девочки

В простонародье – свинка. Относится к заболеваниям детского возраста, самый высокий риск быть инфицированным – до семи лет. Представляет собой инфекционное заболевание, которое проникает в организм с высокой интенсивностью и поражает слизистую ротовой полости, носоглотки и носа, околоушную железу. Возбудителем заболевания является парамиксовирус.

После контактирования с носителем вируса проходит до 12 дней, пока болезнь начинает проявлять себя в полной мере. Также характерен длительный инкубационный период.

У больного карапуза наблюдается двухсторонняя припухлость, которая может и дальше распространяться, поражая шею. Лицо больного малыша, как будто надувает, приобретает форму, напоминающую мордочку свиньи, отсюда и второе название паротита.

Если болезнь протекает легко, не вызывая осложнений, то выздоровление наступает через десять дней.

После проникновения вируса в организм человека, идёт активная выработка антител, которые могут сохраняться в крови ещё несколько лет после выздоровления. Кроме того, в организме может начаться серьёзная перестройка вследствие аллергической реакции. Она может сохраняться на протяжении всей жизни.

Разновидности

Различают два варианта свинки:

  1. Типичный. Характерно присутствие всех стандартных симптомов патологии. Типичный тип эпидемического паротита включает в себя:
  • изолированную форму, когда присутствует только симптоматика паротита;
  • комбинированную форму, когда вирус проникает в мозг или половые железы; то есть, кроме симптоматики, свойственной паротиту, наблюдаются или симптомы орхита, или менингита
  1. Атипичный. Характерным является бессимптомное течение болезни или наличие стёртой симптоматики.

Эпидемический паротит также различают по степени тяжести заболевания:

  1. Лёгкая. Поражаются только слюнные железы. Может резко подняться температура, но она будет сохраняться короткий промежуток времени.
  2. Средней тяжести. Характерна продолжительная лихорадка, нарушение сна, отсутствие аппетита. Поражаются не только слюнные железы, но и другие органы, содержащие железистый эпителий.
  3. Тяжёлая. Стремительно поражаются железы организма, вирус может проникать и в органы ЦНС. После перенесения такой формы заболевания больше всего вероятность развития осложнений.

Причины заболевания

Источником болезни становится вирус (Paramyxovirus), который проникает в организм воздушно-капельным или контактным путём, поражает клетки паренхиматозных органов. Первоначально, проникая в организм, вирус атакует железистые клетки и начинает процесс размножения, потом поступает в кровяное русло и получает доступ ко всем органам организма, однако заражение происходит только в особенно восприимчивых к данному типу вируса органах.

Существуют факторы, которые повышают риск заражения:

  1. Сезон года. Так самый высокий всплеск заболеваемости наблюдается весной. Следовательно, сразу после зимнего периода, когда организму не хватает витамин.
  2. В случае отказа от прививки против эпидемического паротита. Вакцинация является отличным способом профилактики.
  3. Сниженный иммунитет. Причинами такого состояния могут быть частые болезни, длительное нахождение под солнцем, хронический недуг, нехватка витаминов и даже несбалансированное питание.
  4. Несоблюдение режима карантина.
  5. Младший детский возраст. Малыши по определению значительно серьёзнее подвержены заражению, чем подростки и взрослые.

Симптомы свинки у детей

Изучая характерную симптоматику данного заболевания, можно рассматривать основные и дополнительные признаки.

Основные симптомы:

  1. Гипертермия, вплоть до 40 градусов. Может не снижаться целую неделю. Может вторично повышаться.
  2. Увеличение и отёчность, болезненность слюнных желёз. Припухлость влияет на появление характерной формы лица, напоминающей мордочку свиньи. Могут оттопыриваться уши.
  3. Ощущение дискомфорта во время речи и жевании. С увеличением отёчности боль усиливается. Такое состояние может сохраняться до десяти дней.
  4. Голова слегка наклонена в сторону, где идёт активное воспаление. В случае, когда отёчность наблюдается с двух сторон — голова слегка втянута в плечи.

Дополнительные симптомы:

  1. Общая слабость.
  2. Нарушение или полное отсутствие аппетита.
  3. Головная боль.
  4. Нарушение сна, бессонница.
  5. Озноб.
  6. Пересохший язык.
  7. Сильное потоотделение.

Можно рассматривать симптоматику в зависимости от степени тяжести течения болезни и от места поражения.

Признаки интоксикации:

  1. Миалгия.
  2. Озноб, головная боль.
  3. Артралгия.
  4. В случае тяжёлой формы заболевания: тахикардия, гипотония, астенизация.

Признаки внедрения вируса в слюнные железы:

  1. Болезненность в околоушной области.
  2. Увеличение желёз и (или) миндалин в размере.
  3. Симптом Мурсу.
  4. Симптом Филатова.
  5. Сухость в ротовой полости.
  6. Болезненность при жевании, которая отдаёт в уши.

Признаки поражения вирусом половых органов у мальчика:

  1. Болезненные ощущения в характерной области.
  2. Увеличение яичек. Происходит поочерёдно.
  3. Их отёчность.
  4. Гиперемия яичек.

Диагностика

Заболевание имеет характерную симптоматику, чтоб врач при первом же осмотре мог поставить предположительный диагноз. Однако, не стоит забывать и об атипичной форме болезни, когда симптомы смазаны или вовсе отсутствуют. Для того, чтоб поставить точный диагноз, ребёнку будут назначены:

  1. Клинические анализы мочи и крови.
  2. Анализ продукта выделения слюной железы (околоушной).
  3. Исследование смыва из глотки.
  4. Пункция спинномозговой жидкости (если есть подозрение на менингит).
  5. ИФА.
  6. РНГА и РСК.
  7. Проба на аллерген (делается внутрикожно).
  8. Иммунофлюоресцентный анализ.

Диагностика свинки у ребенка

Последствия болезни

При несвоевременном обращении в поликлинику, а так часто бывает, когда родители пытаются самостоятельно справиться с болезнью, повышается риск развития тяжёлой формы заболевания, а вместе с ней и серьёзных осложнений. Поэтому так важно при первых же сомнительных симптомах обращаться к доктору для постановки правильного диагноза.

Течение болезни может осложниться такими последствиями:

  1. Сильное воспаление щитовидки.
  2. Появляется начальная стадия панкреатита.
  3. Возникают сбои в работе ЦНС.
  4. Серозный менингит.
  5. Развитие менингоэнцефалита, опасного для жизни малыша.
  6. Наступление абсолютной глухоты вследствие поражения среднего отдела уха.
  7. Орхит.

Лечение

Особых методов нет. Все действия медицинского персонала направлены на облегчения симптомов (важно не допустить перерождение в тяжёлую форму заболевания) и предотвращение развития серьёзных последствий.

Очень важно соблюдение постельного режима и правильной диеты, включающей сбалансированное питание.

Пациент с лёгкой формой заболевания может проходить лечение в домашних условиях, а с тяжёлой на стационаре и в обязательном порядке.

Теперь вы знаете, что собой представляет данная патология. Помните, что очень важно обращаться к доктору при первых симптомах, а не ждать, пока болезнь перерастёт в тяжёлую форму или отяготиться серьёзными последствиями. Особенно стоит учитывать, какими серьёзными осложнениями свинка чревата для мальчиков, в частности подросткового возраста. Если малыш уже заболел, соблюдайте все предписания доктора и не занимайтесь самолечением. Обязательно нужно учитывать постельный режим и при подозрении на поражение поджелудочной железы – специфическую диету. Берегите своих деток, крепкого им здоровья!

последствия, симптомы и лечение, чем опасна болезнь, может ли мальчик иметь детей после заболевания

Паротит у мальчиков: симптомы, лечение и последствия

Не все детские заболевания являются безобидными. Даже простая, на первый взгляд, инфекция может вызвать у ребенка множество отдаленных последствий. Одной из таких инфекционных патологий у мальчиков считается паротит.

Что это такое?

Эпидемический паротит — это инфекционная болезнь. Названий у этой инфекции множество. В основном они появились много столетий назад в связи с появлением у заболевшего малыша характерных симптомов болезни. Также эта патология называется «шутницей» или «свинкой». Заболеть этой инфекционной болезнью могут как мальчики, так и девочки. Однако отдаленные последствия заболевания встречаются, как правило, у мальчишек.

Заболевание имеет вирусную природу. Слюнные железы наиболее часто вовлечены в воспалительный процесс. Гораздо реже в процесс вовлекаются и другие анатомические образования. К ним относятся: яичники и яички, поджелудочная железа, предстательная железа и другие. Протекать заболевание может в легкой форме, а также в осложненном варианте.

Прогноз болезни — условно благоприятный, однако, могут наблюдаться отдаленные неблагоприятные последствия перенесенной в детстве инфекции.

Паротит у мальчиков: симптомы, лечение и последствия Паротит у мальчиков: симптомы, лечение и последствия

Заболевание относится к антропонозным, то есть передается от больного человека к здоровому. В некоторых случаях передатчиком инфекции может стать «носитель» болезни. Это человек, у которого нет никаких неблагоприятных симптомов заболевания, однако, он может передать инфекцию здоровым людям. Нужно отметить, что такой вариант заражения встречается достаточно часто.

Заражение происходит в основном воздушно-капельным путем. Для инфицирования достаточно лишь недлительного общения с инфицированным человеком. Вместе с мельчайшими компонентами слюны вирусные частицы быстро попадают в здоровый организм.

Ученые утверждают, что если у носителя инфекции нет клинических проявлений болезни, то заражение возможно только на расстоянии не более 1.5 метров от него. Достаточно часто регистрируются случаи инфицирования у детей, играющих в песочнице или одноклассников.

Паротит у мальчиков: симптомы, лечение и последствия Паротит у мальчиков: симптомы, лечение и последствия

Существует также контактно-бытовой способ передачи. Он встречается в гораздо меньшем числе случаев. В этой ситуации заражение происходит через предметы мебели и обихода. По статистике, контактно-бытовой способ заражения встречается у малышей в скученных коллективах (детский сад, школа, спортивные секции, различные развивающие кружки). Считается, что заболевший человек заразен уже через несколько часов с момента попадания возбудителей инфекции в его организм.

Ученые считают, что чувствительность организма к данной инфекционной патологии достаточно высокая. По статистике, она составляет 80-90%. Наиболее подвержены заражению маленькие детки. Самый опасный возраст — 3-5 лет. Врачи отмечают, что с помощью проведения вакцинации удалось существенно снизить заболеваемость у малышей с 2 до 10 лет. Однако на сегодняшний день участились случаи данного заболевания у детей после года и подростков.

Малыши первых месяцев жизни практически не подвержены паротиту. Это объясняется тем, что они имеют достаточно высокий защитный титр антител, которые получают от матери во время грудных вскармливаний. В более старшем возрасте такой иммунной защиты у малыша нет, что и способствует тому, что инфицирование происходит достаточно легко. Взрослые люди при отсутствии вакцинации в детстве также достаточно подвержены данной инфекции.

Паротит у мальчиков: симптомы, лечение и последствия Паротит у мальчиков: симптомы, лечение и последствия

После перенесенного паротита у ребенка сохраняется пожизненный иммунитет. Сначала в детском организме появляются защитные иммуноглобулины класса М, которые сохраняются в крови 30-60 суток. К концу первого месяца с момента инфицирования у малыша накапливаются иммуноглобулины класса G, которые и остаются в организме на протяжении достаточно длительного времени, а в некоторых случаях и на всю оставшуюся жизнь.

Как развивается?

Развитие заболевания происходит в результате проникновения в организм парамиксовирусов, которые относятся к РНК-классу. Особенность этих микроорганизмов в том, что они не имеют антигенных вариантов. Ученые отмечают интересный факт, что наиболее подвержены инфицированию вирусом эпидемического паротита обезьяны и люди. Во внешних неблагоприятных условиях микроорганизмы могут сохраняться достаточно долго. Их можно обезвредить только с помощью 1%-ного раствора лизола или 2%-ного раствора формалина.

Патогенные микроорганизмы попадают на слизистые оболочки полости носа и ротоглотки посредством контакта с больным человеком. С течением времени вирусы распространяются по всему организму и попадают в слюнные железы. Там они накапливаются и размножаются. В развитии болезни принимает участие также и вторичная вирусемия — распространение вируса по кровотоку.

Паротит у мальчиков: симптомы, лечение и последствия

Вместе с кровью огромное количество вирусных колоний может попасть в область поджелудочной железы, центральную нервную систему, а также репродуктивные органы.

Течение заболевания может быть разным. Это во многом обусловлено особенностями вирусов. У некоторых малышей все симптомы появляются одновременно, у других же — последовательно, постепенно нарастая. Достаточно часто происходит так, что в патологический процесс вовлекаются только органы репродуктивной системы. У мальчиков довольно часто встречается воспаление яичек при эпидемическом паротите, особенно у подростков. Опасность данного состояния состоит в том, что в результате инфекционного воспаления запускается некроз (гибель клеток) железистой ткани.

Симптоматика

Первые клинические признаки болезни появляются не сразу. Инкубационный период для эпидемического паротита обычно составляет 2-3 недели. Обычно в это время ребенка ничего не беспокоит. Температура тела остается в пределах нормы, симптомы интоксикации полностью отсутствуют. Заподозрить болезнь в этот период — практически невозможно.

Паротит у мальчиков: симптомы, лечение и последствия Паротит у мальчиков: симптомы, лечение и последствия

Врачи отмечают случаи, когда длительность инкубационного периода составляла 8-10 дней. Самый частый симптом этого заболевания — воспаление околоушных желез. Обычно оно сопровождается резким подъемом температуры тела. Ее значения в большинстве случаев достигают 38-39 градусов. У некоторых малышей температура тела может подниматься постепенно, но также достигает достаточно высоких цифр.

Одновременно с фебрилитетом у ребенка появляется интоксикационный синдром. Он проявляется повышенной слабостью, быстрой утомляемостью, снижением аппетита и различными нарушениями сна. У детей школьного возраста заметно снижается успеваемость, потому что ребенку значительно труднее сосредоточиться на каком-то предмете. Малыши-груднички отказываются от прикладывания к груди, плохо кушают.

Паротит у мальчиков: симптомы, лечение и последствия Паротит у мальчиков: симптомы, лечение и последствия

С течением болезни у ребенка появляются разнообразные мышечные и суставные боли. Это также является следствием выраженной инфекционной интоксикации детского организма. Заболевшие малыши плохо спят среди ночи: они часто просыпаются в ночное время, а днем могут испытывать патологическую сонливость.

Обычно воспаление слюнной железы в первые дни болезни — одностороннее. Вторая сторона вовлекается в воспалительный процесс на 2-3 сутки с момента разгара заболевания. При внешнем осмотре видна припухлость в области нижнего угла челюсти. В некоторых случаях эта отечность распространяется к уху.

Такой специфический внешний вид ребенка и послужил поводом для обывательского названия заболевания «свинка».

Паротит у мальчиков: симптомы, лечение и последствия Паротит у мальчиков: симптомы, лечение и последствия

Воспаленные слюнные железы нарушают процесс жевания. Во время прожевывания твердой пищи у ребенка заметно усиливается болевой синдром. Также малыш испытывает существенные трудности с проглатыванием. Осматривая ребенка, врачи выделяют несколько наиболее болезненных точек при пальпации. Они локализуются в области мочек ушей, на верхушках сосцевидных отростков, а также в зоне вырезки нижней челюсти. Эти маркерные точки названы «точками Филатова».

На 4-5 сутки в воспалительный процесс вовлекаются также и сублингвальные и подчелюстные железы. Поражение этих железистых органов практически не встречается в самом начале заболевания, а возникает только спустя несколько дней. Достаточно редко встречается воспаление только подъязычной слюнной железы с развитием сублингвита. Этот патологический симптом можно увидеть при осмотре полости рта. В подъязычной области при этом заметна выраженная припухлость и покраснение.

Паротит у мальчиков: симптомы, лечение и последствия Паротит у мальчиков: симптомы, лечение и последствия

Обычно железистые органы воспалены в течение первой недели заболевания. Полностью воспалительный процесс в них завершается к концу 21-27 дня с момента начала болезни. Такое течение заболевания характеризуется сменой периодов высокой и субнормальной температуры тела. Затяжная форма болезни является неблагоприятной по развитию осложнений.

Другая излюбленная локализация вирусов — репродуктивные органы (яички, яичники, молочные железы, предстательная железа). Обычно поражение этих органов чаще всего встречается в подростковом возрасте. По статистике, осложнения паротита встречаются в 25% случаев. Самое распространенное из них — орхит. Это патологическое состояние характеризуется стойкими нарушениями в области яичек в конечном итоге приводящим к развитию мужского бесплодия.

Течение орхита достаточно тяжелое. У ребенка повышается температура тела. Довольно часто ее значения достигают фебрильных цифр. На высоте лихорадки малыш чувствует выраженный озноб, сильную слабость. Вовлеченные в воспалительный процесс яички отекают, увеличиваются в размерах, появляется сильный болевой синдром в области интимной зоны. При осмотре кожи мошонки видны многочисленные кровеносные сосуды и вены, которые начинают сильно выступать и становятся видными для визуализации.

Паротит у мальчиков: симптомы, лечение и последствия Паротит у мальчиков: симптомы, лечение и последствия

Обычно процесс — односторонний. Однако встречаются и двухсторонние клинические варианты болезни. Обычно отек в мошонке сохраняется около недели, а затем начинает постепенно проходить. Спустя пару месяцев после острого периода болезни, у ребенка появляется атрофия яичек. Они значительно уменьшаются в размерах, что можно определить при проведении пальпации.

Существуют также и другие, довольно редко встречающие формы заболевания. К одному из таких клинических вариантов болезни относится тиреоидит. Он характеризуется развитием инфекционного воспаления щитовидной железы. При дакриоцистите (воспалительной патологией слезных желез) у ребенка появляется выраженное слезотечение, болезненность в глазах, а также отек в области век.

Одной из достаточно редких форм болезни является инфекционный менингит и менингоэнцефалит.

Обычно эти состояния регистрируются у малышей на 7-10 день с начала заболевания. Паротитный менингит протекает достаточно тяжело и требует проведения интенсивного лечения. Для установления такого диагноза требуется проведение спинномозговой пункции. Обычно все неблагоприятные симптомы паротитного менингита на фоне проводимого лечения проходят через 2-3 недели.

Возможные осложнения

Легкое течение заболевания имеет весьма благоприятный прогноз. В этом случае болезнь полностью проходит за несколько недель, в результате чего формируется стойкий пожизненный иммунитет. В некоторых случаях данная инфекционная патология может быть весьма опасна. Обычно это встречается при осложненном течении заболевания, а также при присоединении в воспалительный процесс органов репродуктивной системы.

Стойкий орхит может приводить к нарушениям в работе яичек. Это способствует тому, что в будущем мужчина, переболевший осложненным орхитом в детстве, не может иметь детей.

Мужское бесплодие обычно встречается в 20-25% всех случаев перенесенного заболевания. Вернуть фертильность мужчине достаточно сложно, так как выработка сперматозоидов существенно нарушена.

Паротит у мальчиков: симптомы, лечение и последствия Паротит у мальчиков: симптомы, лечение и последствия

Еще одним достаточно часто встречаемым осложнением паротита является панкреатит (воспаление ткани поджелудочной железы). Неблагоприятные симптомы болезни при этом патологическом состоянии появляются, как правило, на 5-7 день с момента инфицирования. Паротитный панкреатит характеризуется появлением сильного болевого синдрома в области эпигастрия и левом подреберье, выраженной тошнотой и снижением аппетита, а также патологическим напряжением мышц передней брюшной стенки. Данное состояние имеет весьма неблагоприятный прогноз, так как часто переходит в хроническую форму.

Среди осложнений данного заболевания также встречаются следующие патологии: поражения органов слуха, паротитные артриты, менингит и менингоэнцефалит, первичный фиброэластоз миокарда, простатит, офорит, миокардит, тромбоцитопеническая пурпура и другие системные заболевания. Лечение этих состояний — длительное. Обычно для составления тактики терапии приходится прибегать к комбинации различных лекарственных препаратов и методов вспомогательного лечения.

Паротит у мальчиков: симптомы, лечение и последствия Паротит у мальчиков: симптомы, лечение и последствия

Лечение

Лечить малыша, заболевшего паротитом, следует дома. Для малышей, посещающих детский сад, применяется вынужденная мера профилактики новых случаев заболевания — вводится карантин. Специфическая терапия паротита не разработана. Лечение сводится к назначению комплексной терапии, направленной на устранение неблагоприятных симптомов болезни. Для профилактики осложнений очень важно соблюдать в течение 10-12 дней постельный режим.

Для лечения паротитного орхита врачи используют различные гормональные препараты. Обычно они назначаются на 7-10 дней. Выбор лекарственного средства и его курсовой дозировки осуществляет детский врач. Использование глюкокортикостероидов показано также для лечения паротитного менингита и менингоэнцефалита. Рациональные комбинации лекарственных средств позволяют добиться положительных результатов и снизить возможные отдаленные последствия заболевания в дальнейшей жизни.

О том, что такое эпидемический паротит, смотрите в следующем видео.

почему так опасна свинка? Симптомы и тактика лечения маленького пациента

Паротит у детейПаротит — одно из самых угрожающих вирусных заболеваний, жертвами которого становятся преимущественно дети. В период взросления организм особенно уязвим к действию его возбудителя, поэтому отказываться от вакцинации, которая сейчас является обязательной, очень опасно.

Паротит нередко вызывает серьезные осложнения, требующие длительной и дорогостоящей терапии, так что очень важно выявить его еще на ранней стадии и начать лечение как можно раньше. Для этого стоит познакомиться с заболеванием подробнее.

Что скрывается под медицинским термином «паротит»?

Паротит — это заболевание вирусного происхождения, в большинстве случаев протекающее достаточно остро и сопровождающееся воспалительным процессом в слюнных железах. Чаще всего им болеют дети в возрасте от 5 до 15 лет, хотя случаи заражения зарегистрированы и у взрослых. Другие названия заболевания — заушница или свинка.

Что представляет собой вирус эпидемического паротита?

Заболевание свинкаВирус свинки содержит элементы РНК и относится к роду микроорганизмов Rubulavirus и семейству парамиксовирусов. Вирионы (полноценные элементы вируса, включающие нуклеиновую кислоту и белково-липидную оболочку) отличаются полиморфизмом, а округлые частицы имеют диаметр 120-300 нм.

Для вируса характерна гемолитическая, нейраминидазная и гемагглютинирующая активность. Он способен агглютинировать эритроциты крови, принадлежащей собакам, морским свинкам, некоторым видам домашней птицы. В лаборатории возбудителя эпидемического паротита культивируют на клеточных культурах и куриных эмбрионах возрастом 7-8 суток.

Вирус не отличается большой устойчивостью и разрушается в следующих случаях:

  • при сильном нагреве;
  • при воздействии УФ-лучей;
  • при обработке 1%-ным раствором лизола, 2%-ным раствором формалина, растворителями жиров.

Определенный штамм вируса аттенуированного типа применяют в виде живой вакцины.

Как ведет себя вирус в организме ребенка?

Начальный очаг инфекции при попадании вируса свинки в организм возникает на слизистой оболочке верхних дыхательных путей (вероятнее всего, «воротами» для него служат миндалины). Возбудитель попадает в слюнные железы исключительно через систему кроветворения, минуя околоушный проток.

Вирус разносится по всем системам органов с кровью и способен к размножению практически во всех железах — слюнных, половых, а также поджелудочной железе и щитовидке.

Во многих из них воспалительный процесс не сопровождается ярко выраженными симптомами, однако слюнные железы поражаются в первую очередь и, как правило, сильнее всего.

Также возбудитель свинки способен приводить к расстройствам в работе ЦНС. Последствием заболевания является выработка специфических антител и аллергическая сенсибилизация организма, сохраняющаяся на протяжении длительного времени: до нескольких лет.

Особенности классификации заболевания

Формы паротитаВ медицине паротит классифицируют не только по тяжести течения заболевания, но и по степени выраженности симптомов. Выделяют инаппарантную (бессимптомную) и манифестантные формы свинки.

Манифестантная форма заболевания, в свою очередь, бывает:

  • неосложненной, когда поражается только одна или несколько слюнных желез;
  • осложненной, для которой характерно не только воспалительный процесс в слюнных железах, но и серьезные сопутствующие заболевания других органов: нефрит, менингит, менингоэнцефалит, артрит, миокардит, орхит, мастит, панкреатит. Такая форма может быть неинфекционной, когда свинка возникает на фоне других заболеваний.

Также в классификацию включают резидуальные (долгосрочные) явления заболевания, признаки которых сохраняются у переболевших детей очень долго, а иногда и на всю жизнь. К ним относятся:

  • глухота;
  • атрофия яичек;
  • диабет;
  • бесплодие;
  • нарушение функций ЦНС.

Виды патологии при паротите

Заболевание может протекать по-разному в зависимости от того, как вирус свинки поведет себя в организме. По данному критерию различают следующие типы паротита:

Для него характерны все стандартные симптомы заболевания. В данном случае свинка может классифицироваться как изолированная (отмечаются только классические признаки паротита, описанные в медицинской литературе) или комбинированная (возбудитель также поражает половые железы или головной мозг, приводя к развитию сопутствующего орхита или менингита).

Паротит протекает бессимптомно или со стертыми симптомами, что затрудняет его диагностику.

Разнообразие форм

Вирус свинкиКаждый организм реагирует на вирус свинки индивидуально, поэтому ребенок может перенести заболевание практически на ногах или оказаться в больнице в тяжелом состоянии.

По степени тяжести паротита различают следующие его формы:

При ней осложнения практически отсутствуют, температура не поднимается выше субфебрильных цифр, а симптомы интоксикации несущественны или вообще не наблюдаются.

  • Среднетяжелая.

В этом случае регистрируется повышенная температура 38-40 градусов, длительные лихорадочные состояния, значительное увеличение и воспаление слюнных желез (чаще с обеих сторон), головная боль, озноб, миалгия и артралгия, а также развитие осложнений.

Ее легко отличить по отчетливо проявляющимся симптомам интоксикации всего организма. Они выражаются в подъеме столбика термометра до 40 градусов и продолжительных лихорадочных состояниях, тотальной слабости, анорексии, проблемах со сном, артериальной гипотензии, тахикардии.

Как можно заразиться свинкой?

Это инфекционное заболевание передается только от человека к человеку, в большинстве случаев — воздушно-капельным путем (при общении, кашле, чихании), хотя некоторые исследователи упоминают о возможности заражения через бытовые предметы, например, игрушки.

Заболевший ребенок опасен для окружающих за 1-2 суток до появления первых признаков свинки и на протяжении 9 суток после постановки диагноза. Возбудитель выделяется в окружающую среду в максимальном количестве с 3-х по 5-е сутки заболевания.

Кто подвержен риску заболеть паротитом?

Хотя свинкой может заразиться абсолютно каждый ребенок, независимо от пола, возраста и состояния здоровья, все же специалисты выделяют отдельную категорию детей, для которых риск заболеть существенно выше. К ним относятся мальчики и девочки, которые:

  • недавно общались с заболевшими свинкой детьми в детском саду, школе или на улице, не соблюдая карантинный режим;
  • имеют ослабленный иммунитет вследствие частых ОРВИ, длительной антибиотикотерапии, лечения глюкокортикостероидами, неполноценного нерегулярного питания или наличия хронических болезней;
  • не были вакцинированы от паротита в оговоренные в схеме вакцинации сроки.

Возможные опасности свинки

Это достаточно серьезное инфекционное заболевание, поэтому отказываться от его лечения и врачебного контроля состояния маленького пациента не стоит. Даже при самом благоприятном развитии событий дети, болеющие паротитом, рискуют заработать такие опасные осложнения, как:

  • менингит;
  • панкреатит;
  • орхит;
  • оофорит.

Общие сведения о паротите, об осложнениях, которые могут возникнуть, о том, как можно уберечься от заболевания, рассказывает врач.

Почему возникает паротит?

Единственной причиной заболевания свинкой является проникновение в организм соответствующего возбудителя. Заражение происходит:

  • при тесном контакте с больным ребенком;
  • при частом пребывании в местах большой скученности населения;
  • при регулярных заболеваниях ОРЗ и гриппом, которые сильно подрывают иммунную систему ребенка.

Основные симптомы заболевания

Инкубационный период в случае паротита составляет 11-23 дня. Наиболее часто первые признаки заболевания появляются через 15-19 дней после внедрения вируса в организм ребенка.

Начальная стадия

Симптомы, по которым можно заподозрить, что у вашего ребенка свинка, часто проявляются за пару дней до вступления в острую фазу заболевания. Родителям стоит заподозрить неладное, если малыш жалуется на:

  • дискомфорт в области слюнных желез, расположенных за ушами;
  • сухость слизистых оболочек ротовой полости;
  • головная боль;
  • озноб;
  • плохой сон;
  • потеря аппетита;
  • боли в мышечной ткани и суставах.

Для острой стадии свинки характерны повышение температуры до 39-40 градусов, сильная слабость, чрезмерное слюноотделение, болевые ощущения в области одного или обеих ушей, а также перед ними (особенно при пережевывании и дальнейшем заглатывании пищи).

Наиболее резкие «прострелы» возникают, если маленький пациент ест блюда, вызывающие повышенную выработку слюны (например, что-то кислое).

Как выглядят поздние признаки паротита?

Признаки паротитаК наиболее типичной симптоматике заболевания причисляют воспалительный процесс в околоушных, а также иногда подъязычных и подчелюстных слюнных железах. На начальной стадии свинки эти места слегка опухают и являются болезненными при пальпации (особенно в центральной части), а сама железа при ощупывании имеет тестообразную структуру.

На 5-6-й день увеличение околоушной слюнной железы становится настолько заметным, что лицо приобретает форму груши, а ушная раковина с пораженной стороны поднимается вверх. Кожные покровы в месте припухлости сильно натянуты, блестят, как от жира, однако гиперемия отсутствует.

Поражение может быть односторонним, но чаще через 1-2 дня охватывает и вторую околоушную слюнную железу. В ее области часто ощущаются боли и чувство напряжения. Нередко свинка также сопровождается болью и шумом в ушах, а при надавливании позади мочки уха больной испытывает сильный дискомфорт.

Нюансы протекания свинки у младенцев

У грудничков симптоматика паротита несколько отличается от таковой у детей старшего возраста. Ее особенности — это:

  • повышенная плотность слюнных желез;
  • резкий плач малыша при нажатии или прощупывании этой железы, связанный с болевыми ощущениями;
  • процесс так называемого «плавления» слюнных желез, который может относиться к гнойно-некротическому или гнойному типу. При ощупывании железы определяются участки, заполненные гноем, отходящим через слюнные протоки.

Отличия в симптомах свинки у девочек и мальчиков

Вирус паротита способен поразить половые железы у детей обоих полов. У мальчиков свинка иногда приводит к воспалению яичек, определить которое можно очень легко по таким явным признакам, как новое повышение температуры, покраснение и болезненность этого органа.

У девочек воспалительный процесс нередко распространяется на яичники, однако заметить это сложно из-за почти полного отсутствия симптомов. Кроме того, они заболевают в 1,5 раза реже, чем представители противоположного пола.

Методы диагностики свинки

Диагностирование паротитаДля назначения адекватного лечения очень важно вовремя определить присутствие возбудителя паротита в организме. В этом помогут анализы крови и мочи. Также дифференцировать вирус можно путем исследования спинномозговой жидкости, а также секрета слюнных желез и мазков из глотки.

С помощью иммунофлюоресцентного анализа возбудитель, который выращивают на клеточных культурах, выявляется уже через 2-3 суток после сдачи анализа. При твердофазном иммуноферментном анализе делают два исследования сыворотки: одно в начале болезни, а другое — спустя 2-4 недели. Увеличение титра в 4 раза и более считается доказательством диагноза «паротит».

Все о лечении свинки у детей

Хотя паротит считается довольно опасным инфекционным заболеванием, современная медицина научилась неплохо справляться с вирусом и сводить риск последствий к минимуму.

К кому обращаться при лечении?

Если у вашего ребенка выявили свинку, наблюдаться придется у инфекциониста. При возникновении серьезных осложнений рекомендуются консультации:

  • ревматолога;
  • эндокринолога;
  • отоларинголога;
  • невропатолога.

В случае необходимости специалисты могут отправить маленького пациента на МРТ головного мозга, УЗИ сердца и т. д.

Можно ли обойтись без госпитализации?

Лечение больных свинкой нередко проводится на дому, однако в некоторых случаях врачи настоятельно рекомендуют родителям отправить ребенка в стационар. Показаниями к этому являются:

  • тяжелые формы заболевания, сопровождающиеся ярко выраженной интоксикацией, сильной отечностью тканей, аномально большим увеличением слюнных желез в размерах;
  • осложнения паротита, заключающиеся в нарушении работы мочеполовой (цистит), сердечно-сосудистой (миокардит), нервной системы, тестикул, поджелудочной железы;
  • социальные условия: проживание ребенка в интернате или семейном общежитии;
  • среднетяжелая и тяжелая формы паротита у детей до 2 лет и мальчиков до 12 лет.

Эффективные медикаменты при паротите

Специфической терапии, которая бы губительно действовала на вирус свинки, не существует, поэтому специалисты отдают предпочтение симптоматическому лечению. В него входят:

  • Жаропонижающие средства.

ПанадолИх дают, если температура не спадает на протяжении нескольких часов и малыш страдает от подташнивания, рвоты, диареи, головокружения.

Наиболее действенные — это Ибупрофен, Парацетамол, Панадол и др.

  • Антигистаминные препараты.

Назначают детям с гиперчувствительностью и повышенной склонностью к аллергическим реакциям: Супрастин, Кларитин, Диазолин.

  • Поливитаминные комплексы для укрепления иммунитета: Биомакс, Компливит и др.
  • Преднизолон.

Его выписывают при орхите и менингите, которыми может сопровождаться свинка, в дозах 40-60 мг 1 раз в сутки на протяжении 5-7 суток, постепенно уменьшая дозу на 5 мг в день.

  • Папаверин, атропин, при рвоте — аминазин, если в качестве осложнения паротита у ребенка развился панкреатит.
  • Противовирусные препараты (изопринозин), иммуностимуляторы и иммуномодуляторы (интерферон, циклоферон (только с 4 лет), виферон в виде свечей) для улучшения работы иммунной системы.

Народные способы лечения

В народной медицине известно немало безопасных и эффективных средств, позволяющих достаточно быстро справиться с болезнью и избежать неприятных последствий. Среди них:

  • Липовый настой.

Липовый настойЗаварите 1 ст. л. цветов липы стаканом только что закипевшей воды и оставьте настояться на четверть часа, после чего процедите и давайте ребенку пить на протяжении 1 дня. Желательно давать малышу настой липовых цветков не менее трех раз в день.

  • Настой шиповника.

1 ст. л. высушенных плодов шиповника залейте стаканом кипящей воды и оставьте настаиваться до приобретения настоем насыщенного темно-красного цвета. Пить его следует по необходимости.

  • Отвар шалфея и ромашки.

0,5 л. воды необходимо залить по 1 ст. л. каждого из видов травы, довести до закипания, проварить 10 минут, настоять до полного охлаждения и полоскать отваром ротовую полость как можно чаще на протяжении дня. Также можно заварить 1 ч. л. шалфея в стакане кипящей воды по типу чая и пить по 50 мл три раза в сутки в подогретом виде.

Когда температура спадет, на область теплых желез можно прикладывать теплые компрессы: с растительным маслом, ихтиоловой мазью, водкой, кашицей из льняного семени (50 г последнего отваривают в 200 мл воды).

Домашний уход за больным

Даже в домашних условиях родители могут существенно облегчить состояние больного ребенка. Для этого необходимо:

  • обеспечить постельный режим на протяжении не менее чем 10 дней;
  • давать как можно больше теплого питья: соков, морсов из клюквы и брусники, отвара шиповника;
  • после купирования острого воспаления и нормализации температуры тела накладывать сухие теплые компрессы на область слюнных желез и периодически массировать их;
  • проветривать комнату как можно чаще, не допуская при этом переохлаждения ребенка;
  • выдать ему отдельную посуду и другие предметы личной гигиены;
  • не допускать физического и морального переутомления ребенка;
  • после каждой чистки зубов утром и вечером полоскать ротовую полость антисептическими растворами.

Диета при лечении

Особенности питания при паротитеДавайте заболевшему малышу есть часто, но небольшими порциями. Из меню необходимо исключить все хлебобулочные и кондитерские изделия, жирную и острую еду.

Выздороветь быстрее поможет введение в рацион продуктов, усиливающих слюноотделение, таких, как:

  • фрукты;
  • сухарики;
  • напитки с кислым вкусом.

Также рекомендуется кормить маленького больного отварными овощами и молочными продуктами.

Что нельзя делать до полного выздоровления?

Есть ряд рекомендаций, которые следует неукоснительно соблюдать до полного улучшения состояния больного паротитом:

  • Не гуляйте с ребенком в местах большого скопления народа в тот период, когда он еще может быть заразен.
  • Не отказывайтесь от масочного режима даже дома: если кто-то из членов семьи не болел свинкой и не имеет иммунитета, риск стать очередной жертвой вируса очень велик.
  • Не давайте ребенку бобовые, острые приправы, консервы, шоколад, чеснок, лук, редис.
  • Не ставьте компрессы на область слюнных желез до устойчивого снижения температуры;
  • Не оставляйте малыша дома, если к инфекции присоединились сопутствующие заболевания.

Реабилитация после болезни

Восстановление после свинки — длительный процесс, но ребенок вновь станет бодрым, веселым и энергичным быстрее, если предпринять следующее:

  • Давайте малышу поливитаминные комплексы, помогающие восстановить иммунитет.

Можно приготовить общеукрепляющее средство из изюма, кураги и инжира, смешав их в равных пропорциях, предварительно измельчив. Принимать смесь необходимо по 1 ч. л. в день.

  • Займитесь закаливанием.

Проводите воздушные ванны, устраивайте контрастные ножные ванны и контрастные обливания из душа. Неплохо, если ребенок будет регулярно выполнять посильные гимнастические упражнения.

  • Почаще гуляйте и принимайте вместе с ребенком солнечные ванны.
  • При отсутствии противопоказаний отведите ребенка на массаж или физиотерапевтические процедуры типа диатермии, УВЧ, токов Дарсонваля, вдыхания воздуха с отрицательно заряженными ионами, соллюкс и др.

Возможные риски

Запускать паротит или отказываться от его лечения чревато очень неприятными последствиями для ребенка в будущем. Среди них выделяют:

  • мужское и женское бесплодие вследствие перенесенного воспаления яичек или яичников;
  • развитие сахарного диабета;
  • энцефалит;
  • потеря слуха без возможности его регенерации;
  • отек головного мозга с вероятным смертельным исходом;
  • панкреатит;
  • острый менингит.

Профилактические меры

Вакцинация свинкиЕдинственным надежным средством профилактики, позволяющим предотвратить заболевание свинкой, является вакцинация. Прививка от паротита вводится одновременно с вакцинами от кори и краснухи дважды: в 1 год и в 6 лет.

Паротит — очень распространенное вирусное заболевание, которое поражает преимущественно детей. Поэтому родителям следует очень внимательно следить за состоянием здоровья детей и ни в коем случае не пропускать плановые прививки.

лечение паротита у детей, осложнения после заболевания

Свинка - что это за болезньБолезнь паротит в народе более известна под названием свинки. Эта болезнь имеет вирусную природу. Характерные признаки заболевания — это воспаление желез, лихорадка, интоксикация организма. Происходит воспаление половых, слюнных и околоушных желез. Свинка является только детской болезнью. Но и взрослые люди могут переболеть паротитом.

Симптомы свинки - как определить заболеваниеСвинка — это вирусная респираторная инфекция, она может иметь эпидемиологический характер, потому что передаётся воздушно-капельным путём. Возраст детей, которые подвержены заболеванию, составляет от 5 до 8 лет. Малыши до 3 лет редко переносят такое заболевание. Риск заразиться свинкой распространяется на детей до 16 лет.

Взрослые люди болеют паротитом гораздо реже. Болезнь для жизни не представляет никакой опасности. Но лечению стоит уделить особое внимание. Патология болезни особенно у мальчиков может сформировать серьезные осложнения. В настоящее время эта болезнь — немассовое заболевание, потому что детей вакцинируют от паротита в обязательном порядке.

Свинка у детей

Первые симптомы свинки - когда пора к врачуБолезнь свинки у детей несёт инфекционный характер. Основная причина, по которой развивается заболевание — это вирус, который оказался в организме. Болезнь возникает из-за вируса семейства парамиксовирусовых. Во внешней среде вирус неустойчив. Когда он оказывается в человеческом организме, то в первую очередь поражает клетки паренхиматозных органов. Если ребёнок болеет паротитом, то у него в первую очередь наблюдается воспаление слюнных желез. А также болезнь может затронуть половые железы и поджелудочную железу. Нередки случаи, когда происходит заражение нервной системы.

Как происходит заражение свинкой

Как определить, что у ребенка свинкаБолезнь передается по воздуху. Когда малыш болеет, то при чихании выделяется вирус. Он попадает на слизистые дыхательных путей здоровых детей, у них происходит заражение функциональных клеток эпителия. Вирус начинает поражать здоровые клетки детского организма. Одновременно происходит активное размножение вирусной инфекции. Потом вирус оказывается в крови, и, таким образом, распространяется по всему организму. Подвержены недугу те органы, которые имеют чувствительность к этому недугу. Очень часто паротит одолевает околоушные железы.

Факторы риска

Болезнь возникает из-за факторов, которые повышают риск заражения. Болезнь паротит у детей возникает по следующим причинам:

  1. Заболевание имеет сезонный характер. Многие дети болеют паротитом весной. В это время детский организм ослаблен, у него плохой иммунитет после зимы.
  2. Причиной свинки у детей становится отказ от вакцинации.
  3. Методы лечения свинки у детейБолезнь возникает из-за ослабленного иммунитета. Болезнь проявляется не только весной. Если малыш часто болеет простудой или у него происходит длительный период лечения антибиотиками, то у него пониженный иммунитет. Понижение иммунитета происходит из-за хронических заболеваний. Часто плохой иммунитет у ребенка наблюдается при не сбалансированном и плохом питании.

Если дома не соблюден санитарный режим, то свинка у детей обязательно появиться. Болезнь паротит — это детская болезнь. Поэтому родители детей дошкольного возраста должны особенно внимательно отнестись к симптомам свинки у детей.

Свинка у детей симптомы и лечение

Как только вирус оказался в детском организме, то болезнь напоминает обыкновенную простуду. У малыша появляются следующие симптомы:

  1. Озноб.
  2. Боли в суставах.
  3. Повышенная температура.
  4. Болевые ощущения в мышцах.

После этих симптомов через несколько суток начинают проявляться воспалительные процессы, происходящие в слюнных железах.

Основные признаки заболевания

Заболевание можно определить по следующим симптомам:

  1. Высокая температура. При заболевании паротитом температура у ребенка может подниматься до 40 градусов. Такое состояние может продлиться до недели. Часто бывает, что после нормализации температуры, она снова поднимается. Это происходит из-за формирования в организме новых очагов поражения.
  2. Признак паротита (свинки) - переченьПри заболевании свинкой околоушные и слюнные железы увеличены. В этих местах наблюдается отечность. Лицо приобретает опухлую форму, которая характерна для заболевания паротита. Мочки ушей смотрят в разные стороны — это является специфическим симптомом для заболевания свинкой.
  3. Пациент трудно разговаривает. Ему больно пережевывать пищу. При заболевании боль неострая, носит тупой характер. Чем больше отечность, тем сильнее боли. Отечность может держаться от 8 до 12 дней. Когда отёк уходит, то пациенту становится легче.

При заболевании отечность не даёт полноценно поворачивать шею в разные стороны. Из-за этого голова малыша наклонена в ту сторону, где наблюдается отечность. Если у ребёнка двустороннее поражение желез, то голова втянута в плечи.

Кроме вышеперечисленных признаков заболевания, у пациента наблюдается болезненное состояние, которое заключается в следующем:

  1. Головная боль.
  2. Бессонница.
  3. Сухость во рту.
  4. Общая слабость.
  5. Озноб.
  6. Нарушенный аппетит.

Патология и ее разновидности

Заболевание различается по двум формам. Первая форма — это типичная. Когда происходит заболевание, то у пациента наблюдается характерная симптоматика. Форма заболевания носит следующий характер:

  1. Свинка у детей или паротит - особенности болезниУ ребёнка появляются только признаки паротита.
  2. Вирус может заражать половые железы или проникнуть в мозг.

Вторая форма болезни — это атипичная. При этой форме симптомы неявные. В медицине были случаи, когда заболевание свинкой проходило бессимптомно. По тяжести прохождение заболевания разделяют на три типа:

  1. Легкая форма болезни. Повышенная температура у ребёнка недолго держится. Вирус поражает только слюнные железы.
  2. Среднетяжелая форма болезни. У ребенка происходит продолжительная лихорадка. Заболеванию подвергаются не только слюнные железы, но и другие органы. У ребёнка замечается понижение аппетита и нарушение сна. Он испытывает слабость.
  3. Тяжелая форма болезни. При этом типе прохождения свинки наблюдается быстрое заболевание нескольких желез. Болезнь может затронуть нервную систему. Часто при тяжелой форме заболевания к болезни свинкой добавляется менингит. Если ребёнок переболел паротитом в тяжелой форме, то у него могут возникнуть заболевания панкреатитом или глухотой.

Осложнения при заболевании

Как проявляется паротит у ребенкаПочти во всех случаях болезнь свинка проходит неопасно. В редких случаях наблюдаются осложнения. Наиболее серьезным осложнением является орхит, при котором происходит поражение яичек. Это осложнение является наиболее серьезным. Обычно вирус поражает яички в подростковом возрасте. Это осложнение наблюдается у тех детей, которые не были своевременно провакцинированы.

Если болезнь свинкой проходит в тяжелой форме и вирус поразил оба яичка, то впоследствии мужчина может быть бесплоден. Осложнением свинки является панкреатит. Вирус, попавший в детский организм, может поразить поджелудочную железу. В ней происходят структурные изменения. Другим осложнением является сахарный диабет. У ребенка может развиться диабет 1 типа.

Лечение паротита у детей

Лечением болезни занимается инфекционист. Если у ребёнка диагностирован паротит, то к лечению болезни привлекаются следующие врачи:

  1. Невропатолог.
  2. Эндокринолог.
  3. Ревматолог.
  4. ЛОР.

На сегодняшний день нет лечения, которое бы эффективно боролось с вирусом паротита. При заболевании свинкой делается упор на симфоническую терапию. Лечение направлено на понижение болевых ощущений у пациента и защите малыша от развития осложнений. Процесс лечения происходит в 3 направлениях. За ребёнком необходим правильный уход. Нужно соблюдать диетическое питание. Ребёнку должна оказываться медикаментозная терапия.

Особенности ухода

Диагностируют паротит у малыша - лечениеПри первых признаках воспаления железах, ребенка следует оградить от других деток. При заболевании необходимо придерживаться рекомендаций врачей. У ребенка должен соблюдаться постельный режим. В постели малыш должен находиться не менее 10 суток. Постельный режим продляется, если острые симптоматики не удалены. Во время заболевания ребенка следует исключить физические и эмоциональные нагрузки.

Во время заболевания свинкой очень опасно переохлаждение. В доме нужно проводить частое проветривание. Это необходимо для того, чтобы в помещении не скапливались вирусы. Другие члены семьи должны носить маски. Это является предотвращением распространения вируса. При контакте с ребенком необходимо часто мыть руки. Для ребёнка должно использоваться отдельное полотенце и посуда.

Медикаментозное лечение заболевания

У врачей нет точных рекомендаций, как вылечить это заболевание. При лечении используются медикаменты симфонического характера. Для каждого отдельного пациента лекарство подбирается индивидуально. Строго запрещено бороться с заболеванием самостоятельно, потому что могут возникнуть серьезные осложнения.

На пораженную зону нельзя применять горячие компрессы. Из-за этого может усугубиться воспалительный процесс и лечение осложнится. При заболевании свинки применяется группа медикаментов НПВП. Сюда включены следующие лекарства:

  1. Опухание слюнных желез как признак свинки у ребенкаДиклофенак.
  2. Кетопрофен.
  3. Ибупрофен.
  4. Пироксикам.

Эти медикаменты борются с высокой температурой и устраняют воспаление. К группе кортикостероидов относятся следующие препараты:

  1. Преднизон.
  2. Метилпреднизолон.
  3. Дексаметазон.

Эти лекарства направлены на устранение противовоспалительного процесса. Но в то же время они оказывают плохое влияние на иммунитет. К десенсибилизирующим средствам относятся:

  1. Супрастин.
  2. Тавегил.
  3. Эриус.

Эти лекарства направлены на уменьшение воспаления. При заболевании свинкой показаны анальгетики. К этой группе относятся:

  1. Баралгин.
  2. Пенталгин.
  3. Анальгин.

Лекарства устраняют болевые ощущения у пациента. При паротите назначаются ферментативные медикаменты. Сюда относятся:

  1. Фестал.
  2. Панкреатин.
  3. Мезим.

Таблетки направлены на улучшение пищеварения и стимуляцию усвоения пищи. Лечение назначается индивидуально, поэтому лечащим доктором могут быть назначены иные группы медикаментов. Препараты назначаются в зависимости от того, какая система была поражена.

Профилактические меры

Согревающий компресс - методы лечения детейСамая эффективная профилактика — это вакцинация. Сейчас медиками применяется несколько типов вакцин. Но их работа происходит по сложному механизму. При вакцинации организм ребенка начинает распознавать поступившие антигены. Таким образом, начинают вырабатываться антитела против вируса свинки.

Если сделать такую вакцинацию, то защита будет присутствовать в организме малыша на протяжении всей жизни. При заболевании паротита применяются комбинированные вакцины, которые направлены против краснухи, паротита и кори. Вакцинация ребенка происходит 2 раза за всю его жизнь. Первая вакцина делается в 1 год, а затем в 6 лет.

Итог

Многих родителей волнует вопрос: после заболевания свинкой могут ли быть дети у мальчика? Очень часто заболевание переносится в легкой форме. Это происходит после вакцинации. В таком случае на детородную функцию болезнь не оказывает никакого влияния. Но в редких случаях наблюдается осложнения в форме бесплодия. Такое осложнение наблюдается у мальчиков, которые не были привиты в детстве.

Заболевание паротит относится к инфекции, которая поражает слюнные железы. Первые симптомы заболевания напоминают простуду, которая проявляется в околоушном районе. У пациента образовывается припухлость. Если у ребёнка наблюдаются симптомы свинки, то в обязательном порядке нужно обратиться за помощью к доктору. Лечение назначается в индивидуальном порядке. Заболевание паротитом лечится симпатическими медикаментами. Часто заболевание свинкой встречается у детей в возрасте от 5 до 8 лет. Поэтому в этом периоде к ребенку следует проявить особое внимание на наличие симптомов свинки.

Эпидемический паротит — Википедия

У этого термина существуют и другие значения, см. свинка.

Эпидемический паротит (свинка, заушница; лат. parotitis epidemica, от др.-греч. παρα- — возле, около и др.-греч. οὖς, родительный падеж ὠτός — ухо) — острое инфекционное заболевание, с негнойным поражением железистых органов (слюнные железы, поджелудочная железа, семенники), вызванное парамиксовирусом. Название «эпидемический паротит» считается устаревшим. Сейчас это заболевание чаще называют «паротит». На латыни околоушная слюнная железа называется glandula parotidea, а её воспаление — паротит; отсюда произошло название болезни. Наиболее часто болеют дети в возрасте от 3 до 15 лет.

Заражение происходит воздушно-капельным путём (при кашле, чихании, разговоре) от больного человека, который заражён от 9 суток до появления симптомов до 5—9 суток после появления симптомов (отёчность гланд)[3].

РНК-содержащий вирус MuV[en][4] из рода Rubulavirus семейства парамиксовирусов (Paramyxoviridae). Возбудитель паротита был впервые выделен и изучен в 1934 году Э. Гудпасчером и К. Джонсоном.

Вирионы полиморфны, округлые вирионы имеют диаметр 120—300 нм. Однонитевая и нефрагментированная «минус»-РНК кодирует 8 белков, в том числе Н-, N- и F-белки суперкапсидной оболочки.

Вирус обладает гемагглютинирующей, нейраминидазной и гемолитической активностью. Вирус агглютинирует эритроциты кур, уток, морских свинок, собак и др. В лабораторных условиях вирус культивируется на 7—8-дневных куриных эмбрионах и клеточных культурах. К вирусу чувствительны первично-трипсинизированные культуры клеток почки морской свинки, обезьян, сирийского хомяка, фибробласты куриных эмбрионов. Лабораторные животные малочувствительны к вирусу паротита. Только у обезьян удается воспроизвести заболевание, сходное с паротитом человека. Вирус нестоек, инактивируется при нагревании, ультрафиолетовом облучении, контакте с жирорастворителями, 2 % раствором формалина, 1 % раствором лизола. Аттенуированный штамм вируса (Л-3) используют в качестве живой вакцины. Антигенная структура вируса стабильна. Он содержит антигены, способные вызвать образование нейтрализующих и комплементсвязывающих антител, а также аллерген, который можно использовать для постановки внутрикожной пробы.

После перенесения эпидемического паротита чаще всего остаётся стойкий пожизненный иммунитет, однако встречаются и повторные заболевания паротитом.

Инкубационный период (отрезок времени от момента заражения до развития симптомов) составляет 11-23 дней; чаще — 13-19 дней. У некоторых за 1-2 дня наблюдаются продромальные явления (разбитость, недомогания, боли в мышцах, головные боли, познабливания, нарушения сна и аппетита). С развитием болезни симптомы становятся более выраженными, отмечаются признаки поражения слюнных желез: сухость во рту; боли в области уха, усиливающиеся при жевании, разговоре.

Классификация[править | править код]

А. Манифестантные формы:

По тяжести течения:

  • легкие (в том числе стертые и атипичные): протекающие с субфебрильной температурой тела, с отсутствием или слабо выраженными признаками интоксикации, без осложнений.
  • среднетяжёлые: протекающие с фебрильной температурой (38-39,9°С), длительной лихорадкой и выраженными симптомами общей интоксикации (озноб, головная боль, артралгия и миалгия), значительным увеличением слюнных желез, чаще — двусторонним паротитом, наличием осложнений.
  • тяжелые: протекающие с высокой температурой (40°С и выше), длительным её повышением (до 2 нед. и более), резко выраженными признаками общей интоксикации (астенизация, резкая слабость, тахикардия, снижение АД, нарушение сна, анорексия и др.).

Б. Инаппарантная форма инфекции.

В. Резидуальные явления эпидемического паротита.

Лихорадка максимальна на 1-2-й день, продолжается 4-7 дней. Поражение слюнных желез: область железы болезненна. Боль выражена в некоторых точках: впереди мочки уха, позади мочки уха (симптом Филатова) и в области сосцевидного отростка. Симптом Мурсу — воспалительная реакция слизистой оболочки в области выводного протока пораженной околоушной железы. Кожа над ней напряжена, лоснится, припухлость может распространиться и на шею. Увеличение в течение 3 дней достигает максимума, держится 2-3 дня и постепенно (в течение 7-10 дней) уменьшается.

Прогноз при эпидемическом паротите благоприятный, летальные исходы бывают очень редко (1 на 100 000 заболевших), однако следует учитывать риск глухоты и атрофии яичек с последующим бесплодием.

Подтверждение диагноза[править | править код]

Из лабораторных методов подтверждения диагноза наиболее доказательным является выделение вируса паротита из крови, смывов из глотки, секрета околоушной слюнной железы, спинномозговой жидкости и мочи.

Иммунофлюоресцентные методы позволяют обнаружить вирусы на клеточной культуре уже через 2-3 дня (при стандартном методе исследования — лишь через 6 дней). Иммунофлюоресцентный метод позволяет обнаружить вирусный антиген непосредственно в клетках носоглотки, что даёт возможность наиболее быстро получить ответ.

Серологические методы позволяют выявить нарастание титра антител только через 1-3 недели от начала заболевания. Используются различные методы. Наиболее информативным является твердофазный иммуноферментный анализ, более поздние результаты получают с помощью более простых реакций (РСК и РНГА). Исследуют парные сыворотки: первая берется в начале болезни, вторая — спустя 2-4 недели. Диагностическим считается нарастание титра в 4 раза и более. Может быть использована внутрикожная проба с антигеном (аллергеном). Диагностическим считается переход отрицательной пробы в положительную. Если кожная проба будет положительной уже в первые дни болезни, то это свидетельствует о том, что человек ранее перенес паротит.

Больных эпидемическим паротитом можно лечить дома. Госпитализируют больных тяжёлыми осложненными формами и по эпидемиологическим показаниям. Изолируют больных дома в течение 9 дней. В детских учреждениях, где выявлен случай заболевания паротитом, устанавливается карантин на 21 день. Дезинфекция в очагах паротита не проводится.

Этиотропного лечения нет. Важной задачей лечения является предупреждение осложнений. Важно соблюдение постельного режима не менее 10 дней. У мужчин, не соблюдавших постельного режима в течение 1-й недели, орхит развивался в 3 раза чаще (у 75 %), чем у лиц, госпитализированных в первые 3 дня болезни (у 26 %). Для профилактики панкреатитов необходимо соблюдать определенную диету: избегать переедания, уменьшить количество белого хлеба, макарон, жиров, капусты. Диета должна быть молочно-растительной. Из круп лучше употреблять рис, разрешается черный хлеб, картофель.

При орхитах возможно назначение преднизолона в течение 5-7 дней, начиная с 40-60 мг и уменьшая дозу каждый день на 5 мг, или другие кортикостероиды в эквивалентных дозах. На течение паротитного менингита благоприятное влияние оказывает спинномозговая пункция с извлечением небольшого количества ликвора. Некоторое значение имеет умеренная дегидратационная терапия. При остром панкреатите назначают жидкую щадящую диету, атропин, папаверин, холод на живот, при рвоте — аминазин, а также препараты, ингибирующие ферменты, в частности контрикал (трасилол), который вводят внутривенно (медленно) в растворе глюкозы, в первый день 50000 ЕД, затем 3 дня по 25000 ЕД/сут и еще 5 дней по 15000 ЕД/сут. Местно — согревающие компрессы.

Вакцина против паротита — безопасное средство предотвращения болезни. В большинстве случаев вакцинация уменьшает осложнения на популяционном уровне[5]. При показателях вакцинации населения в 90 % эффективность достигает 85 %[6]. В целях долгосрочной профилактики требуется введение двух доз. Введение первой дозы рекомендуется в возрасте от 12 до 18 месяцев. Введение второй дозы обычно производится в период между двумя и шестью годами[5]. Вакцинация после заражения может оказаться полезной для тех, кто ещё не обладает иммунитетом[7].

В соответствии с российским национальным календарём прививок, вакцинация против эпидемического паротита проводится с помощью комбинированной живой вакцины от кори, краснухи и паротита в возрасте 12 месяцев, а ревакцинация — в шесть лет.[источник не указан 344 дня]

Безопасность[править | править код]

Вакцина против паротита очень безопасна, а побочные эффекты обычно слабо выражены[5][7]. Введение вакцины может вызывать умеренную боль, отек в месте инъекции и небольшое повышение температуры. Более значительные побочные эффекты проявляются редко[5]. Недостаточно доказательств связи между вакцинацией и неврологическими осложнениями[7]. Не следует вводить вакцину беременным женщинам или лицам с глубокой иммуносупрессией[5]. Несмотря на то, что вакцина разработана на базе куриных клеток, она одобрена для введения лицам с аллергией на яйца[7].

Использование[править | править код]

Большая часть развитых стран и многие развивающиеся страны включают данную вакцину в свои программы иммунизации, часто в сочетании с вакциной против кори и краснухи в виде комбинированной вакцины MMR[5]. Комбинированная вакцина, включающая три вышеуказанные вакцины и вакцину против ветряной оспы, доступна под названием MMRV (англ.)[7]. По состоянию на 2005 год, 110 стран обеспечивали проведение вакцинации; было введено почти 500 миллионов доз MMR[5]. В тех регионах, где широко распространено проведение вакцинации, показатели заболеваемости снижены более чем на 90 %.

История, общество и культура[править | править код]

Первая вакцина против паротита была лицензирована в 1948 году, однако она обладала низкой эпидемиологической эффективностью, поскольку индуцировала краткосрочный иммунитет[7]. Улучшенные вакцины стали коммерчески доступными в 1960-е годы. Первая вакцина являлась инактивированной, а последующие содержали ослабленный живой вирус[5]. Вакцина входит в Перечень Всемирной организации здравоохранения основных лекарственных средств. Это жизненно важное лекарственное средство, необходимое для организации базовой системы здравоохранения[8]. По состоянию на 2007 год применяется несколько разных видов вакцины[5].

  1. ↑ Disease Ontology release 2019-05-13 — 2019-05-13 — 2019.
  2. ↑ Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.
  3. Как долго больной вирусными инфекциями заразен? (Англ.: How long is someone infectious after a viral infection?), Англия: Национальная Организация Здравоохранения, 4 декабря 2013г., <http://www.nhs.uk/chq/Pages/1068.aspx?CategoryID=67&SubCategoryID=150>  (англ.)
  4. Артем Кабанов. Эпидемический паротит, он же свинка — опасная болезнь с забавным названием (неопр.) (12 апреля 2019). Дата обращения 17 апреля 2019.
  5. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Mumps virus vaccines (неопр.) // Weekly epidemiological record. — 2007. — 16 February (т. 82, № 7). — С. 49—60. — PMID 17304707.
  6. Hviid A., Rubin S., Mühlemann K. Mumps (англ.) // The Lancet. — Elsevier, 2008. — March (vol. 371, no. 9616). — P. 932—944. — DOI:10.1016/S0140-6736(08)60419-5. — PMID 18342688.
  7. 1 2 3 4 5 6 Atkinson, William. Mumps Epidemiology and Prevention of Vaccine-Preventable Diseases (англ.). — 12. — Public Health Foundation, 2012. — P. Chapter 14. — ISBN 9780983263135.
  8. ↑ WHO Model List of EssentialMedicines (неопр.). World Health Organization (октябрь 2013). Дата обращения 22 апреля 2014.

Паротитная инфекция (свинка) у детей : причины, симптомы, диагностика, лечение

Инкубационный период эпидемического паротита (паротитной инфекции, свинки) 9-26 дней. Клинические проявления зависят от формы болезни.

Поражение околоушных желёз (паротит) — наиболее частое проявление паротитной инфекции.

Эпидемический паротит (паротитная инфекция, свинка) начинается остро, с подъёма температуры тела до 38-39 °С. Ребёнок жалуется на головную боль, недомогание, боли в мышцах, снижение аппетита. Нередко первыми симптомами болезни становятся болевые ощущения в области околоушной слюнной железы, особенно во время жевания или разговора. К концу первых, реже на вторые сутки от начала болезни увеличиваются околоушные слюнные железы. Обычно процесс начинается с одной стороны, а через 1-2 дня вовлекается железа с противоположной стороны. Припухлость появляется впереди уха, спускается вдоль восходящей ветви нижней челюсти и за ушную раковину, поднимая её вверх и кнаружи. Увеличение околоушной слюнной железы может быть небольшим и определяться лишь при пальпации. В других случаях околоушная железа достигает больших размеров, отёк подкожной клетчатки распространяется на шею и височную область. Кожа над припухлостью напряжена, но без воспалительных изменений. При пальпации слюнная железа мягкой или тестоватой консистенции, болезненная. Выделяют болезненные точки Н.Ф. Филатова: впереди мочки уха, в области верхушки сосцевидного отростка и в месте вырезки нижней челюсти.

Увеличение околоушных желёз обычно нарастает в течение 2-4 дней, а затем их размеры медленно нормализуются. Одновременно или последовательно в процесс вовлекаются и другие слюнные железы — поднижнечелюстные (субмаксиллит), подъязычные (сублингвит).

Субмаксиллит наблюдают у каждого четвёртого больного с паротитной инфекцией. Чаще он сочетается с поражением околоушных слюнных желез, редко бывает первичным и единственным проявлением. В этих случаях припухлость располагается в подчелюстной области в виде округлого образования тестоватой консистенции. При тяжёлых формах в области железы может появиться отёк клетчатки, распространяющийся на шею.

Изолированное поражение подъязычной слюнной железы (сублингвит) наблюдают исключительно редко. При этом припухлость появляется под языком.

Поражение половых органов. При паротитной инфекции в патологический процесс могут вовлекаться яички, яичники, предстательная железа, молочные железы.

У подростков и мужчин до 30 лет чаще бывает орхит. Эту локализацию паротитной инфекции отмечают приблизительно у 25% заболевших.

После перенесённого орхита остаются стойкие нарушения функции яичек, это одна из главных причин мужского бесплодия. Почти у половины перенёсших орхит нарушается сперматогенез, а у трети выявляют признаки атрофии яичек.

Орхит обычно появляется через 1-2 нед после начала поражения слюнных желёз, иногда яички становятся первичной локализацией паротитной инфекции. Возможно, в этих случаях поражение слюнных желёз бывает слабо выраженным и своевременно не диагностируемым.

Воспаление яичек возникает в результате воздействия вируса на эпителий семенных канальцев. Возникновение болевого синдрома обусловлено раздражением рецепторов в ходе воспалительного процесса, а также отёком малоподатливой белочной оболочки. Повышение внутриканальцевого давления приводит к нарушению микроциркуляции и функции органа.

Заболевание начинается с повышения температуры тела до 38-39 °С и часто сопровождается ознобом. Характерны головная боль, разбитость, интенсивные боли в паху, усиливающиеся при попытке ходить, с иррадиацией в яичко. Боли локализуются преимущественно в области мошонки и яичка. Яичко увеличивается, уплотняется, при пальпации резко болезненно. Кожа мошонки гиперемирована, иногда с синюшным оттенком.

Чаще наблюдают односторонний процесс. Признаки атрофии органа выявляются позже, спустя 1-2 мес, при этом яичко уменьшено и становится мягким. Орхиты могут сочетаться с эпидидимитом.

Редкое проявление паротитной инфекции — тиреоидит. Клинически эта форма болезни проявляется увеличением щитовидной железы, лихорадкой, тахикардией, болями в области шеи.

Возможно поражение слёзной железы — дакриоаденит, клинически проявляющийся болями в глазах и отёком век.

Поражение нервной системы. Обычно нервная система вовлекается в патологический процесс вслед за поражением железистых органов, и лишь в редких случаях поражение нервной системы бывает единственным проявлением болезни. В этих случаях поражение слюнных желёз бывает минимальным и поэтому его просматривают. Клинически заболевание манифестирует серозным менингитом, менингоэнцефалитом, редко невритом или полирадикулоневритом.

Невриты и полирадикулоневриты бывают редко, возможны полирадикулиты типа Гийена-Барре.

Паротитный панкреатит развивается обычно в сочетании с поражением других органов и систем.

Свинка у детей: причины, симптомы, лечение

Острое инфекционное заболевание, протекающее с поражением слюнных, особенно околоушных, желез и других железистых органов, а также нервной системы — это свинка (parotitis epidemica) или эпидемический паротит или заушница. Из этой статьи вы узнаете основные причины и симптомы свинки у детей, о том, как проводится лечение свинки у детей, и какие меры профилактики вы можете проводить, чтобы оградить своего ребенка от заболевания.

Свинка у детей фото

Причины свинки у детей

Болезнь встречается часто, особенно в дошкольном и школьном возрасте, но дети первого года жизни почти не болеют. В детских коллективах наблюдаются вспышки заболевания преимущественно в холодное время года при длительном пребывании детей в помещении. Эпидемический паротит протекает, как правило, благоприятно, однако в ряде случаев поражение не только околоушных желез, но и нервной системы, тестикул, поджелудочной железы утяжеляет течение болезни, надолго выводит заболевшего из строя. При зимне-весенних подъемах заболеваемости возможен занос инфекции в юношеские коллективы, состоящие нередко сплошь из не болевших ранее лиц (новобранцы, учащиеся ПТУ и т. д.) Вспышки эпидемического паротита в таких коллективах особенно нежелательны, так как у больных подросткового и юношеского возраста при этом часто развивается орхит. Новый прививочный календарь (1980) предусматривает плановую активную иммунизацию против эпидемического паротита.

Возбудитель свинки у детей

Возбудитель эпидемического паротита — вирус, относящийся к парамиксовирусам. В своей структуре он содержит рибонуклеиновую кислоту, хорошо культивируется на куриных эмбрионах. При заражении обезьян удается получить характерное поражение слюнных желез. Вирус очень нестоек во внешней среде, быстро гибнет при ультрафиолетовом облучении, высушивании, от воздействия дезинфицирующих растворов, при высокой температуре.

Эпидемиология свинки у детей

Источником инфекции является больной на протяжении первых 9 дней от начала болезни. Наибольшую эпидемиологическую опасность представляют стертые и атипичные формы заболевания, при которых диагностика запаздывает и источник инфекции длительно находится в коллективе.

Возбудитель содержится в слюне и рассеивается лишь в непосредственной близости от больного. Заражение происходит воздушно-капельным путем лишь при непосредственном общении с ним в пределах одной комнаты, палаты. Быстрая гибель вируса во внешней среде исключает перенос инфекции через третьих лиц и предметы ухода. Только при грубом нарушении санитарно-гигиенического режима, быстром переносе предметов от больного к здоровому может иметь место подобный механизм передачи инфекции. Индекс восприимчивости значительно ниже, чем при кори, ветряной оспе, и составляет 0,7. Перенесенное заболевание оставляет стойкий иммунитет.

Патогенез свинки у детей

Патогенез и патологическая анатомия эпидемического паротита изучены недостаточно. Входными воротами инфекции служат, по-видимому, слизистые оболочки полости рта, глотки и носа. Вирусемия — один из основных патогенетических механизмов при данном заболевании. Разнообразные проявления болезни как следствие поражения отдаленных друг от друга органов служат подтверждением гематогенного пути распространения вируса.

Задолго до открытия вируса Н. Ф. Филатов предполагал, что возбудитель свинки проникает в околоушные железы не через проток околоушной железы (стенонов проток), а через кровь. Железистая ткань является местом репродукции вируса до накопления противовирусных антител.

Летальные исходы при эпидемическом паротите очень редки. Патогистологические изменения изучены благодаря биопсии пораженных органов и при экспериментальной инфекции у обезьян. При этом выявлено преимущественное поражение интерстициальной ткани слюнных желез, яичек и поджелудочной железы в виде лимфогистиоцитарной инфильтрации в строме органов. Обнаруживают также очаги воспаления вблизи выводных протоков с вовлечением в процесс эпителиальных клеток слизистой оболочки. В случаях смерти от менингоэнцефалита изменения в ЦНС не имеют какой-либо специфичности и не отличаются от тех, которые бывают при поражениях, обусловленных другими вирусными инфекциями (корь, краснуха, грипп и др.)

Болезнь свинка фото

Симптомы свинки у детей

Как и при ветряной оспе, инкубационный период продолжается 11 — 21 день, хотя иногда, в редких случаях, он продолжается до 26 дней.

Начальные симптомы свинки

Типичные симптомы свинки у детей встречается далеко не всегда. Возможно скрытое и бессимптомное течение.

«Классический» паротит вначале проявляется ухудшением самочувствия, повышением температуры тела и другими признаками интоксикации. Затем проявляется основной симптом свинки — воспаление околоушных слюнных желез. Они становятся болезненными при ощупывании зоны спереди и сзади уха, там же формируется припухлость. Обычно вначале боль и припухлость возникают с одной стороны, а затем, спустя небольшой промежуток времени (от 1 до 3 суток), процесс становится двусторонним. Припухлость увеличивается в течение 4-7 дней, а затем постепенно проходит. Длительность заболевания свинкой составляет 21 — 28 дней.

Как протекает свинка у детей?

Увеличение околоушных слюнных желез вследствие их поражения — самое частое проявление болезни. В типичных случаях вблизи ушной раковины появляется видимая на глаз припухлость, выполняющая заднечелюстную ямку (между восходящей ветвью нижней челюсти и сосцевидным отростком). Припухлость нередко распространяется кпереди, вниз и кзади от мочки уха. Цвет кожи при этом не изменен, контуры припухлости нечеткие, так как она обусловлена не только увеличением околоушной железы, но и отеком окружающей подкожной клетчатки. При ощупывании в центре припухлости определяется болезненное уплотнение, а по периферии — симптом зыбления. Устье протока околоушной железы отечно и гиперемировано.

Через 1 — 2 дня в процесс вовлекается вторая околоушная железа, овал лица изменяется, расширяясь в нижнем отделе. У ребенка имеется боль при жевании. У большинства больных выражены такие симптомы свинки: повышена температура тела до 38 — 39 °С, нарушено самочувствие, отмечается головная боль, возможны рвота, боли в животе.

В части случаев у детей увеличиваются подчелюстные и подъязычные слюнные железы. В подчелюстной и подбородочной областях определяются плотные образования, нередко с выраженным отеком подкожной клетчатки. Пораженные железы, как правило, не нагнаиваются. При анализе крови иногда выявляются лейкопения, лимфоцитоз. СОЭ не изменена.

Формы свинки у детей

Выделяют типичные и атипичные формы свинки у детей.

Типичные формы свинки у детей (с поражением околоушных слюнных желез) могут быть разными по тяжести. Выраженность лихорадки и других симптомов свинки у детей зависит от видимого вовлечения в процесс нервной системы, поджелудочной железы и других железистых органов.

  • При легких типичных формах температура тела 37,5 — 38 °С, самочувствие больных удовлетворительное.
  • При среднетяжелых формах болезни температура тела повышена до 39 — 40 °С, отмечаются головная боль, рвота.
  • При тяжелых формах нередко бывают симптомы менингита, менингоэнцефалита, панкреатита и других поражений.

Тяжелые формы свинки

1.

Орхит, панкреатит, серозный менингит, менингоэнцефалит обычно развиваются через несколько дней от начала заболевания. При орхите появляются такие симптомы: припухлость и боли в яичке, иррадиирующие в паховую область и поясницу, отечность мошонки. Панкреатит проявляется сильными болями в области эпигастрия и левого подреберья. Всегда имеются такие симптомы: анорексия, тошнота, рвота, лихорадка. Уровень диастазы в моче повышен.

2.

Серозный менингит — нередкое проявление эпидемического паротита. Признаки поражения мозговых оболочек обнаруживаются чаще всего через 3 — 6 дней от начала заболевания. При этом отмечаются такие симптомы: высокая температура тела, головная боль, рвота, выраженные менингеальные симптомы (Кернига, Брудзинского, ригидность затылочных мышц). Люмбальная пункция позволяет выявить повышение давления в спинномозговом канале и изменения жидкости в виде высокого плеоцитоза лимфоцитарного характера, небольшого повышения содержания белка при нормальных показателях сахара и хлоридов.

3.

Менингоэнцефалит встречается редко. Он возникает после 5 — 6-го дня болезни. Больной свинкой ребенок теряет сознание, появляются судороги, рвота. Наряду с менингеальными симптомами появляются парезы, параличи, афазия, возможно поражение слухового и зрительного нервов.

Перечисленные выше тяжелые симптомы свинки возможны и при слабо-выраженной припухлости околоушных желез или при полном отсутствии паротита (атипичные формы).

Течение болезни, как правило, благоприятное. При легких формах все симптомы ликвидируются к 6 -7-му дню болезни, при более тяжелых — к 9 — 10-му дню. При последовательном вовлечении в процесс нескольких слюнных желез, а также других органов и систем болезнь затягивается до 2 — 3 нед.

Как выглядит свинка фото

Диагностика свинки у детей

Диагноз и дифференциальная диагностика свинки

Для диагностики свинки и субмаксиллита важно учитывать локализацию и контуры припухлости. Они существенно отличаются от шейных лимфаденитов, с которыми следует их дифференцировать. Сглаженность и выбухание в области заднечелюстной ямки, а также нечеткая очерченность контуров (за счет отека) характерны для свинки. При субмаксиллите припухлость расположена по ходу нижней челюсти, а не у угла ее, как это бывает при лимфадените. Отсутствие изменений в зеве и полости рта свойственно поражению слюнных желез, в то время как лимфадениты носят, как правило, регионарный характер, возникая в связи с воспалительными процессами в полости рта и глотки. Контуры лимфатических узлов округлые, выпуклые. При отсутствии периаденита они подвижны и обычно более болезненны при ощупывании, чем слюнные железы.

Эпидемический паротит иногда приходится дифференцировать от слюннокаменной болезни, синдрома Микулича, опухолей, гнойного паротита. Во всех перечисленных случаях процесс носит односторонний характер и отличается при опухолях длительностью течения и прогредиентностью, неуклонным нарастанием симптомов, при наличии камней — рецидивирующим характером и торпидностью к лечению, отсутствием лихорадки, при гнойных процессах и синдроме Микулича — вторичным характером проявлений на фоне тяжелой клинической картины основного страдания и соответствующих изменений со стороны крови и т. д. Немаловажное значение для диагноза имеет учет эпидемиологических данных.

Лабораторные исследования свинки у детей

Лабораторные — вирусологические и серологические исследования могут иметь значение при ретроспективной оценке данных. Культивирование на куриных эмбрионах вируса, выделенного из слюны, крови, спинномозговой жидкости больных, занимает 8 — 16 дней; РСК и РТГА дают достаточно убедительные данные при повторной постановке с промежутком в 2 — 3 нед. Экспресс-диагностика методом иммуно-флюоресценции не нашла еще широкого применения. В последние годы установлена антигенная общность вируса эпидемического паротита с вирусом парагриппа. Возможность перекрестных иммунологических реакций снижает ценность серологического и иммуно-флюоресцентного методов диагностики.

Распознавание болезни особенно трудно при атипичных формах, когда появляются симптомы менингита, панкреатита, орхита или субмаксиллита без поражения околоушных желез. В таких случаях особое значение приобретают эпидемиологический анамнез и комплексное вирусологическое и серологическое обследование. Предположить паротитную этиологию любого из указанных симптомов можно также на основании сочетанного поражения, например, мозговых оболочек и тестикул. Появление болей в животе при серозном менингите служит показанием для энзимологического обследования, позволяющего судить о функции поджелудочной железы и выявить таким путем вовлечение ее в патологический процесс.

Лечение свинки у детей

Этиотропных средств против вируса эпидемического паротита нет. Лечение свинки должно быть симптоматическим. Лечение проводится на дому, госпитализация показана только при тяжелых осложнениях. Ребенок с симптомами свинки должен быть изолирован в течение 9 дней (по прошествии этого времени он уже не заразен).

Как лечить свинку у детей?

Уложить ребенка в постель и измерить температуру. Посоветовать взрослым, которые не болели свинкой, не контактировать с больным, чтобы исключить заражение. Сообщить в школу или детский сад о заболевании.

Чтобы уменьшить боль и припухлость желез, приготовьте салфетку и лед. Подержав некоторое время лед в салфетке, уберите его и, слегка отжав салфетку, оберните ткань вокруг шеи.

Чтобы вылечить свинку у ребенка показаны постельный режим, сухое тепло и масляный компресс на область пораженных слюнных желез, частое питье, полоскание рта после еды.

Диета при лечении свинки у детей

Свинка у детей лечится с помощью обязательного соблюдения постельного режима и при назначении молочно-растительной диеты. Пища из-за трудностей с жеванием и глотанием должна быть соответствующая. В первые дни болезни пища жидкая и полужидкая: супы, пюре, мороженое, йогурты, крем и другие полужидкие продукты, которые можно без труда проглотить.

Следует исключить из рациона хлеб, макаронные изделия, капусту, жирную пищу, избегать переедания. Также исключить соленое и цитрусовые (лимоны, апельсины, грейпфруты). Давать обильное питье.

Очень важно во время лечения соблюдать диету и постельный режим, так как эти простые меры помогают избежать осложнений.

Средства лечения свинки у детей

С обезболивающей целью во время лечения используют анальгин, амидопирин.

  1. Лечение свинки у детей при подозрении на менингит сопровождается спинномозговой пункцией. Она имеет не только диагностическое, но и лечебное значение. Снижение давления в спинномозговом канале после пункции уменьшает рвоту и головную боль, улучшает самочувствие больных. При менингите и менингоэнцефалите проводят дегидратационную терапию, назначают сульфат магния внутримышечно, мочегонные средства. При необходимости для лечения свинки внутривенно вводят маннитол, альбумин, стероидные гормоны, используют противосудорожные средства.
  2. Панкреатит протекает обычно благоприятно. При выраженной клинической симптоматике показаны пищевая пауза на 1 — 2 дня, обильное питье, капельные вливания глюкозы, раствора Рингера, плазмозаменителей, альбумина, далее соответствующая строгая диета с постепенным ее расширением. В начальном периоде показаны спазмолитики и болеутоляющие средства. Возможно применение ингибиторов протеолиза и ряда других средств. При тяжелых проявлениях панкреатита целесообразна консультация хирурга и гастроэнтеролога.
  3. При панкреатите следует соблюдать для лечения диету №5, также назначают папаверин, атропин. Кроме того, следует назначить ребенку медикаменты, ингибирующие ферменты.
  4. При развитии орхита назначают строгий постельный режим, наложение суспензория с использованием последнего в течение 2-3 нед после исчезновения клинических признаков орхита. В тяжелых случаях рекомендуется короткий курс (4-5 дней) кортикостероидов. Показан преднизолон по 40-60 мг/сут. в течение 5-7 дней. Затем дозу ежедневно уменьшают до 5 мг. Возможно назначение других кортикостероидов для лечения.
  5. При поражении слюнных желез особое внимание отводится гигиене полости рта, применению согревающих процедур на область шеи (кроме влажных компрессов).
  6. Госпитализации подлежат больные эпидемическим паротитом в тяжелой форме с поражением нервной системы, поджелудочной железы, тестикул.

Когда нужна консультация врача?

  • Если припухлость держится 3 – 5 дней.
  • Если температура «скачет».
  • Если у ребенка болит голова, затылок ригидный, тошнота, жалобы на боли в желудке и яичках.

Осложнения свинки

Для эпидемического паротита обычно характерно небольшое воспаление и увеличение околоушных желез, но иногда у детей возникают осложнения. Возможно воспаление других органов, в частности мозга и яичек, чреватое серьезными последствиями.

Хотя свинка считается легким вирусным заболеванием, но в некоторых случаях возникают осложнения:

Осложнение свинки — менингит

Менингит поражает до 5% детей, больных свинкой. Симптомы менингита могут развиваться примерно через 5 дней после начала паротита. Но иногда околоушные железы не распухают, и симптомы менингита оказываются первыми признаками болезни. Менингит, осложняющий свинку обычно протекает в легкой форме, характер симптомов меняется в зависимости от возраста ребенка и тяжести заболевания.

Симптомы могут включать жар, головную боль, рвоту, неприятие яркого света и ригидность шеи. В некоторых случаях происходит временное нарушение функции какой-либо части тела: например, становится трудно двигать конечностями.

Осложнение свинки — энцефалит

Энцефалит — нетипичное осложнение свинки, поражает примерно одного из 5000 больных, но в редких случаях может привести к летальному исходу. Подобно менингиту, энцефалит вызывает целый ряд симптомов, включая головную боль и сонливость. При подозрении на менингит или энцефалит необходима срочная медицинская помощь.

Осложнение свинки — орхит

Орхит нетипичен для маленьких детей, но поражает до трети мужчин, заболевших свинкой после пубертатного возраста.

Орхит вызывает боль, иногда сильную, в яичках, которая сопровождается опуханием и покраснением мошонки. Через 3-4 дня припухлость обычно спадает. Воспаление обоих яичек может привести к бесплодию. К счастью, пораженной оказывается только одна сторона, и бесплодие — редкое и обычно временное осложнение.

Другие осложнения свинки

В некоторых случаях паротит приводит к воспалению других частей организма, например печени или суставов. Воспаление поджелудочной железы встречается довольно часто, вызывая боль или неприятные ощущения в верхней части брюшной полости.

Может также развиться воспаление яичников, которое сопровождается болью в животе. Данные о негативном влиянии на деторождение отсутствуют.

В некоторых случаях воспаляется ткань молочных желез. Это заболевание называется мастит и встречается как у девочек, так и у мальчиков. Это состояние не тяжелое и кратковременное.

После свинки может произойти потеря слуха, но она затрагивает только одну сторону и обычно носит временный характер.

Заболевание свинкой на ранних сроках беременности чревато риском выкидыша.

Профилактика свинки у детей

Ранняя изоляция детей больных свинкой уменьшает рассеивание инфекции. В связи с нестойкостью возбудителя заключительной дезинфекции не требуется. Так как минимальный инкубационный период составляет 11 дней, возможна изоляция контактных детей (при точно известной дате общения с больным) с 11-го по 21-й день со времени контакта.

Активная иммунизация проводится в возрасте 15-18 мес живой ослабленной вакциной, одновременно с вакцинацией против кори. Вакцина характеризуется малой реактогенностью и высоким иммунологическим и эпидемиологическим эффектом.

Прогноз лечения. Благоприятный. Летальность у детей с симптомами свинки практически не наблюдается. В результате перенесенного орхита возможно бесплодие, вследствие поражения внутреннего уха может быть стойкая глухота.

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о