От выпадения волос витамин: Лучший комплекс витаминов для волос: какой он?
что пить при выпадении? – статья
Густые и блестящие волосы – это показатель хорошего здоровья, свидетельство тщательного, а также регулярного ухода. Воздействие внешних факторов часто приводит к тому, что они начинают выпадать. Суточная норма потери составляет до 100 волосинок. Если их рост замедляется или замечено ускоренное выпадение, необходимо предпринимать меры по их укреплению. Косметические средства в лечении выступают как вспомогательный фактор, важно насытить организм витаминами и микроэлементами изнутри. В интернете на сайте аптеки Аптечество покупатель найдет большой выбор косметических средств, витаминов от выпадения и для роста волос, способных создать защитный барьер, возобновить густоту, восстановить витаминный баланс.
Причины потери волос
Активное выпадение всегда имеет причину. Часто это не самостоятельная проблема, а первый симптом заболевания или нарушение в организме в целом:
-
наследственный фактор;
стрессы и эмоциональные состояния;
-
дефицит витаминов;
-
дисбаланс гормонов;
-
сбой иммунной системы;
-
понижение уровня гемоглобина;
-
инфекционные болезни;
-
воздействие окружающей среды.
Самому не стоит искать причину, желательно обратиться к врачу-трихологу, который после тщательного обследования, а также сдачи всех необходимых анализов, поставит точный диагноз и назначит лечение. В тяжелых случаях может понадобится консультация смежных специалистов.
Первые шаги к восстановлению
Когда доктор исключит проблемы со здоровьем, в первую очередь, нужно начинать терапию с оздоровления изнутри: укреплять иммунитет, насыщать организм полезными, эффективными витаминами и минералами для волос от выпадения.
Правильный уход за локонами не начинается с приобретением масок и шампуней, а с коррекции питания. Если в организме недостаточно белка, то это обязательно отразится на состоянии локон. Для понимания того, сколько белка съедено, используют специальные схемы или приложения для подсчета калорий.
После решения проблем с дефицитом белка, переходят к витаминно-минеральным комплексам и БАД. Такая схема важна, так как витамины против выпадения запускают процесс роста волос, но если в организме будет недостаточно белка для этих процессов, то результат будет не правильным.
Влияние витаминов на рост волос
Каждый волосок покрыт кератиновыми чешуйками. Состоит он из стержня и корня, который начинает свой рост из фолликула под кожей. В нем протекают биохимические процессы, а результат отражается на состоянии шевелюры. От корней к их кончикам поступает кислород, а витамины способствуют активации обмена веществ в клетках. Их дефицит делает локоны тусклыми и ломкими. Какие витамины нужны для волос от выпадения? Для здоровья, а также красоты наиболее эффективны vitamin B, C, D. для ломких кончиков полезен vitamin B2, с перхотью хорошо справляется B6. С выпадением волос у мужчин и женщин поможет справится vitamin C, B, A, E и F.
Если вы хотите иметь красивую шевелюру, кроме масок и шампуней, необходимо укреплять их изнутри. Поэтому без витаминов не обойтись. На сайте аптеки Аптечество можно познакомиться с препаратами по уходу за локонами, найти нужное лечебно-профилактическое средство от выпадения волос и оформить бронь. Для удобства клиентов лучшие витамины от выпадения отправим курьером или вы заберете их в ближайшем аптечном пункте вашего региона.
Витамины от выпадения волос после ковида | moika78.ru
Постковидный синдром довольно часто характеризуется сильным выпадением волос. Симптомы у переболевших похожие: выпадение начинается не сразу, а примерно через месяц после болезни. Волосы редеют равномерно, в трихологии это называется диффузной алопецией.
Как пояснила в Telegram-канале врач-эндокринолог Зухра Павлова, организм ведет себя так после перенесенного стресса. В случае с коронавирусом стресс вызван самой вирусной инфекций, нервотрепкой вокруг него, нарушением обмена веществ и зачастую серьезным лечением.
Увы, эту реакцию организма ослабить никак нельзя. Самые пугливые волосы покинут голову в течение трех-четырех месяцев. Надо смириться и пережить,— успокаивает Павлова.
По словам врача, в период восстановления важно соблюдать полноценное правильное питание, есть много белков и витаминов.
Среди витаминов для роста волос после ковида выделяют следующие:
- витамины группы B — активизируют приток крови к волосяным фолликулам, способствуют росту волос, делая их прочными, сильными и блестящими благодаря стимуляции кровообращения;
- витамин А — регулирует выработку кожного сала;
- витамин Е — замедляет выпадение и улучшает процесс поступления питательных веществ к фолликулам;
- витамин D — способствует образованию новых фолликулов и росту волос;
- витамин С — благотворно влияет на кожу головы;
- железо и цинк — волосы будут расти быстрее, станут более эластичными и гладкими.
Для здоровья волос также важны коллаген, протеин, фолиевая кислота, медь и рыбий жир.
В период после болезни нужно отнестись к волосам максимально бережно: лучше не делать тугих хвостиков, укладок горячими щипцами или окрашиваний.
По словам специалиста, уже через полгода после болезни волосы должны начать расти заново. Если все-таки выпадение кажется критическим, сходите к трихологу. Эксперт уточнит диагноз и лечение.
Ранее Мойка78 сообщала, как голодать, чтобы не навредить здоровью при интервальном питании.
Как укрепить волосы от выпадения в домашних условиях [советы эксперта]
Когда выпадают волосы, мы готовы пожертвовать чем угодно — временем, деньгами, собственным комфортом — лишь бы укрепить их и прекратить поредение. А затем, к сожалению, возвращаемся к старым привычкам: неправильному питанию, неправильному уходу и полному пренебрежению собственным здоровьем.
Эксперты считают, что спасти волосы от разового выпадения — это только первый шаг. Не менее важно пересмотреть свои привычки. Что сделать, чтобы волосы не выпадали и в будущем?
- Питайтесь полноценно и разнообразно. Чем «подкормить» волосы? Салаты из разноцветных овощей, приправленные семенами тыквы, кунжутом и растительным маслом, приготовленный на пару лосось с веточкой розмарина, пюре из авокадо, тушеная с пряными приправами чечевица — это и вкусно, и полезно, особенно для волос.
- Ведите активный образ жизни. Проводите больше времени на свежем воздухе и посвящайте любимому виду физической активности не менее 20 минут в день. Звучит банально, но спорт, даже очень умеренный, действительно держит организм в целом и все его системы (от гормонов до кровообращения) в тонусе.
- Делайте самомассаж. Распределяя вспененный шампунь по голове, не спеша массируйте кожу пальцами сдвигающими движениями. Рост волос и их способность закрепляться в коже головы во многом зависят от микроциркуляции в кожных тканях.
- Избегайте не подходящего вам ухода. Трихологи рекомендуют выбирать шампунь и другие продукты, предназначенные для кожи головы, по типу кожи. Так, при гиперсекреции сальных желез бессульфатное очищение или шампунь с высоким содержанием масел может не подойти.
- Старайтесь сохранять душевное равновесие. При необходимости — с помощью психолога. Стрессы и депрессивные состояния сказываются на волосах не сразу, зато через 2-3 месяца вы столкнетесь с их следствием — активным выпадением волос.
- Будьте осторожны во время термоукладки.
- Дважды в год проводите курс на основе аминексила. Таким образом вы предупредите уплотнение коллагена в устьях фолликулов — распространенную причину выпадения волос.
Ответы на часто задаваемые вопросы
Отвечаем на вопросы наших читателей.
Эффективны ли самодельные маски для укрепления корней волос?
Маски по народным рецептам против выпадения волос, содержащие эфирные масла, никотиновую кислоту, спирт и другие местнораздражающие вещества, могут как укреплять луковицы волос, так и усугублять выпадение. Осторожность с домашними масками точно не повредит. Самое малое, что можно сделать — протестировать смесь на небольшом участке кожи головы, чтобы проверить, не последует ли аллергия.
После рождения сына очень выпадают волосы — не знаю, что делать, как их укрепить?
Месяцы беременности меняют соотношение гормонов в организме, что вводит волосы в длительную фазу анагена — они уже должны выпасть, но этого не происходит. Подарив жизнь сыну, вы вернулись к «добеременному» уровню гормонов, а ваши волосы — к привычным фазам роста/выпадения, ничего страшного не происходит. Пересмотрите свой уход, попробуйте специальные средства ухода для волос, склонных к выпадению, а также обратитесь к врачу, он сможет порекомендовать витаминные комплексы.
От выпадения удалось избавиться в домашних условиях, но как теперь восстановить волосы? Кажется, они вдвое потеряли в густоте.
Волосам нужно время, чтобы от фазы выпадения перейти к фазе активного роста. Для восстановления густоты мы рекомендуем ежедневно в течение шести недель использовать сыворотку Densi-Solutions. Стемоксидин в ее составе активизирует задержавшиеся в состоянии покоя фолликулы.
Никогда не замечала выпавших волос в стоке ванной, на полу или в кровати. Но каждый раз, когда расчесываюсь, щетка вся в них! Как укрепить волосы, чтобы они не выпадали во время расчесывания?
Мы можем только предполагать: возможно, проблема в ослаблении волос, и они обламываются по длине. Обратите внимание, как выглядят выпавшие волосы: не расслаиваются ли они на кончиках, не выглядят ли тусклыми и безжизненными. Точный ответ вам даст полный трихоскопический анализ волос и кожи головы у врача. А пока попробуйте перед расчесыванием наносить на длину разглаживающий уход и ведите расческу по полотну волос плавно. Ритуал расчесывания начинайте с кончиков, постепенно поднимаясь вверх.
Vichy Mag — Журнал Виши
Dercos Aminexil 5 — Деркос Аминексил 5, средство от выпадения волос для женщин
Dercos Aminexil 5 — Деркос Аминексил 5, средство от выпадения волос для мужчин
Шевитон. Препарат от выпадения волос. Витамины для роста и укрепления волос
Витамины для волос. Шевитон
Среди средств гигиены и косметики мы чаще всего покупаем средства ухода за волосами. Шампуни, кремы, маски, лосьоны, ополаскиватели, краски, лаки для волос — для взрослых и детей, мужчин и женщин. Весь этот арсенал есть в доме любого современного человека. И это — не считая тех денег и времени, которые мы тратим на посещение парикмахерских, где наши волосы стригут, красят, укладывают и лечат.
Почему мы уделяем такое внимание именно волосам? Как и лицо, они всегда на виду, поэтому служат неотъемлемой частью нашего имиджа. Красивые, блестящие, ухоженные волосы говорят не только об аккуратности и неравнодушии к мнению окружающих, — то есть сразу характеризуют личность — они еще и отражение нашего физического здоровья и состоятельности. Испокон веков красивые и здоровые волосы считались главным украшением женщины, а для мужчины утрата волос из-за облысения всегда оказывается серьезным психологическим испытанием. Особенно, если речь идет не о возрастных изменениях, а о преждевременном облысении или о заболевании волос, т. е. алопеции.
Алопеция
может являться следствием генетических факторов, заболеваний, которые влияют на весь организм в целом, либо заболеваний кожи. Облысение по мужскому типу — на боковых поверхностях головы, около лба и на макушке — может начаться в любом возрасте, порой даже подростковом. Это облысение вызвано гормональными причинами, а именно — повышенным уровнем мужских половых гормонов андрогенов. Облысение по женскому типу — истончение волос на передней поверхности головы, на боках или макушке — встречается гораздо реже, но переживается женщинами особенно трагически. Его причина чаще всего —также гормональные нарушения. Наиболее тяжелая форма облысения — гнездовая алопеция. При ней внезапно выпадают волосы на определенном участке. Причины этого заболевания нередко не удается установить, и порой волосы начинают восстанавливаться сами. Но чаще все же требуется долгое и упорное лечение, не всегда эффективное. Наиболее успешным является использование комплекса витаминов (витамины для волос. БАД Шевитон) и микроэлементов, которые участвуют в росте волоса (Визион в Казахстане. БАДы Vision).
Ежедневно каждый человек теряет от 50 до 100 волос и это нормальное явление. Волос, как и любой другой живой организм, переживает несколько фаз своего развития — от начала роста до фазы покоя и инволюции волосяной луковицы. Как только луковица полностью креатинизируется, волос выпадает, и через несколько месяцев формируется новая волосяная луковица. Гибкость и стойкость волос обеспечивает кожное сало, которое секретируют сальные фолликулы. Их деятельность находится в сильной зависимости от гормонального влияния. Физическое или психическое напряжение, дефицит питания, действие различных токсинов, включая лекарства, могут так изменить гормональный фон, что нарушается функция сальных фолликул. Начинается гиперсеборея, то есть избыточное выделение продукта сальных желез. Затем волосы истончаются, становятся короче и, наконец, выпадают.
Чтобы нормализовать деятельность сальных фолликулов и тем самым стимулировать рост волос и укреплять их, необходим целый комплекс веществ:
В состав одной капсулы «ШЕВИТОН» входит: Витамины группы В — В6, В12, В5, Витамин Н, Цинк, Метионин, Цистин.
Прежде всего это витамины группы В — В6 и В12. Они участвуют в синтезе кератина — твердого белка, из которого главным образом и состоит волос, а также стимулируют их рост.
Биотин, который еще называют В8 или Н или просто «витамином кожи и волос», обеспечивает наши волосы упругостью и блеском. А в комбинации с витамином В6 они оба регулируют выделение кожного сала и уменьшают выпадение волос.
Цинк активизирует продукцию кератина, а также подавляет деятельность ферментов, которые вызывают выпадение волос при повышенной секреции мужских половых гормонов андрогенов.
Метионин и цистин — серосодержащие аминокислоты, которые относятся к незаменимым, то есть не синтезируются в организме человека. Но они также крайне необходимы для роста волос.
Весь этот комплекс витаминов и других ценных соединений в нужных пропорциях и есть тот исходный «материал», из которого и строится здоровый, сильный, упругий волос.
Все, что нужно для роста и оздоровления волос, содержится в уникальном, не имеющем аналогов, комплексе «ШЕВИТОН», который впервые на европейском рынке предлагает линия товаров для здоровья FAMILY HIT компании VISION.
Витамины для волос. Шевитон(Cheviton) – идеальные волосы и ногти. Предотвращает ломкость волос и ногтей, раннее появление седины, выпадение волос. Укрепляет и восстанавливает структуру волос и ногтевых пластин.
Плохое состояние ногтей и волос – не просто досадный косметический изъян, это тревожный сигнал организма. Если ногти слоятся, а волосы выпадают или тускнеют – необходимо задуматься о сотоянии здоровья.
Относитесь к своему организму с любовью и заботой, и он непременно ответит вам взаимностью.
Сбалансированный состав Шевитон (витамины В5, В6, В12, Н-биотин, цинк, а также аминокислоты — цистин и метионин) – настоящая аптечка красоты, помогающая сделать наш маникюр идеальным, а прическу достойным восхищения.
После двухмесячного курса, включающего две недели интенсивного приема капсул Шевитон и полуторамесячный поддерживающий курс, рост волос восстанавливается, улучшается их структура, внешний вид, появляются упругость и блеск.
Важно и то, что курс оздоровления волос не требует многочасовых процедур, комфортен и приятен, а результат, как правило, быстро заметен. Одновременно увеличивается скорость роста и улучшается качество ногтей — они также укрепляются, исчезает ломкость и расслоение.
Шевитон — наиболее полная на европейском рынке формула всех веществ, необходимых для предотвращения выпадения и роста здоровых красивых волос. Шевитон подарит вам не только красивые волосы, но и уверенность в себе и прекрасное настроение.
Состав Шевитона
Цистин
Цистин — важная аминокислота, содержащая серу. Цистин является мощным антиоксидантом, который печень использует для нейтрализации разрушительных свободных радикалов. ЦИСТИН — одна из основных аминокислот, играет важную роль в процессе роста волос и ногтей. Цистин — это устойчивее форма серосодержащей аминокислоты цистеина (важнейшего питательного элемента против старения). Организм легко превращает одно в другое одну в другую при необходимости, и две формы в метаболизме можно рассматривать как одну аминокислоту. В ходе обмена цистина образуется серная кислота, которая взаимодействуя с другими соединениями, способствует детоксикации систем организма. Кроме того, цистин является важным антиоксидантом. Сочетание цистина с витамином Е приводит к усилению антиоксидантного действия обоих веществ (эффект синергизма). Повышенное потребление цистина ускоряет восстановление после операций, ожогов, укрепляет соединительные ткани, вследствие чего повышенное потребление цистеина может быть рекомендовано при артрите. Цистин может синтезироваться организмом из метионина; совместный прием обеих аминокислот усиливает липотропные свойства последнего.
Метионин
Метионин является предшественником цистеина, который входит в структуру одного из важнейших клеточных антиоксидантов — глутатиона. Таким образом, метионин влияет на антиоксидантный статус организма, а также важен для процессов детоксикации ксенобиотиков и биотрансформации лекарственных веществ. Из метионина образуется и аминосульфокислота таурин, обладающая широким спектром фармакологического действия (образование желчных кислот, нормализация деятельности сердца, мозга, поджелудочной железы и т. д. ). Метионин, наряду с указанными выше свойствами, улучшает состояние кожи, предотвращает ломкость ногтей и выпадение волос. Показан при остеопорозе, токсикозе беременных, ревматических и аллергических состояниях. Рекомендован для женщин, использующих оральные контрацептивы.
Цинк
Цинк жизненно важен для функционирования тимуса и нормального состояния иммунной системы организма. Цинк вместе с витамином А (и витамином С) препятствует возникновению иммунодефицитов, стимулируя синтез антител и оказывая противовирусное действие. Цинк обладает рано- и язвозаживляющим действием, участвует в процессах вкусового восприятия и обоняния, необходим для функционирования центральной нервной системы, в т. ч. для процессов запоминания. Играет важную роль в реализации гормональных функций в организме. Он непосредственно влияет на продукцию и функционирование инсулина, а тем самым на весь спектр инсулинозависимых процессов. У мужчин цинк участвует в синтезе тестостерона и функционировании половых желез, в силу чего прослеживается обратная связь между уровнем цинка в организме и потенцией.
Витамин В5
При недостатке пантотеновой кислоты страдают белковый, жировой и углеводный обмены, развивается слабость, быстрая утомляемость, сонливость, ухудшается пищеварение, повышается восприимчивость к простудным заболеваниям. Чаще всего симптомы недостаточности пантотеновой кислоты наблюдаются при голодании, осуществляемом без консультации врача.
Витамин В6
Вместе с фолиевой кислотой витамин B6 оказывает гипохолестеринемический эффект, предотвращает развитие атеросклероза. Применяется при токсикозе беременных, предменструальном синдроме, различных видах паркинсонизма, хорее, заболеваниях периферической нервной системы (радикулит, неврит), пеллагре, хронических и острых гастритах (нормализует кислотообразующую функцию желудка), язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, хроническом холецистите (участвует в процессах желчеотделения), анемиях, лучевой болезни, дерматитах, опоясывающем лишае, нейродермитах, псориазе, экссудативном диатезе, для предупреждения или уменьшения токсических явлений при применении некоторых лекарственных препаратов.
Витамин В12
Являясь источником метальных групп, витамин В12 нормализует (в сочетании с фолиевой кислотой и витамином B6) обмен метионина, предотвращает жировое перерождение печени, увеличивает потребление кислорода при гипоксических состояниях. Проявляет антиатеросклеротическое действие: способствует снижению уровня холестерина в крови и его выведению из кровеносных сосудов. Стимулирует синтез белка, нормализует процессы роста и развития. Дефицит цианкобаламина приводит к анемии и нарушению функций нервной системы (слабость, головокружение, потеря аппетита и др. )
Витамин H
При дефиците биотина развивается апатия, мышечная слабость, сонливость, снижение аппетита, дерматит (кожа становится сухой, шелушится, приобретает красный оттенок), со временем атрофируются сосочки языка, нарушаются функции нервной системы.
Всего два витамина помогут остановить выпадение волос после ковида
Коронавирус часто нарушает кровообращение и функции эндокринной системы. В результате человек сталкивается с неврологическими последствиями, быстрой утомляемостью, утратой когнитивных способностей и другими «побочками». Во время болезни организм тратит все силы и ресурсы на борьбу с вирусом, поэтому восстановление может занимать много времени.
В последнее время пациенты часто жалуются на потерю волос после ковида. Это не удивительно, весь изношенному организму просто неоткуда брать витамины для питания волосяных фолликулов. Врач дерматолог-трихолог Центральной клинической больницы «РЖД-Медицина» Елена Юцмюц напомнила, что назначать себе лечение и прием препаратов самостоятельно может быть опасно. Однако есть витамины, которые можно пропить без консультации врача.
«Любому человеку хорошо подходит Омега-3, содержащая много витамина Е, некоторые идут с витамином D, что является основой здоровья волос», — приводит слова специалиста «Вечерняя Москва».
Без консультации врача также безопасно принимать витамин С. Он участвует во всех фазах улучшения роста волос. В паре с кремнием он может предотвращать седину.
Для восстановления волос также полезно создать в организме правильную PH-среду. Юцмюц посоветовала включить в свой рацион овощные соки, которые отлично справятся с этой задачей. Полезным будет восстановить свой режим сна и меньше нервничать. Особенно это касается женщин. Постоянная тревожность и недосыпание сильно влияют на состояние волос.
Эксперты также замечают, что иногда проблема выпадения волос может крыться в неправильном питании. Поэтому в самом начале лечения нужно скрупулезно подойти к разбору своего рациона. Возможно, для здоровья человеку не хватает определенных нутриентов: белков, углеводов или жиров. Последние играют особо важную роль в женском организме.
pixabay.com / slavoljubovski
В настоящее время в России наблюдается сложная эпидемиологическая обстановка. С каждым днем врачи фиксируют все больше зараженных коронавирусом. Об основных последствиях заболевания для организма ранее рассказали НЕВСКИЕ НОВОСТИ.
4 Дефицит витаминов, который может вызвать выпадение волос
Дефицит витаминов может вызвать выпадение волос или усугубить существующее выпадение волос. Вот что вам нужно знать.
Выпадение волос — это распространенная проблема, которая может влиять на самооценку человека наряду с его внешним видом. Андрогенетическая алопеция, также называемая облысением по мужскому или женскому типу, является наиболее частой причиной выпадения волос.
Согласно результатам, опубликованным в исследовании Anais Brasileiros de Dermatologia , 2016 г., 67.1 процент мужчин и 23,9 процента женщин страдают от выпадения волос. Выпадение волос также может сигнализировать о других проблемах со здоровьем, происходящих в организме. Определенный недостаток витаминов может вызвать выпадение волос, но устранение недостатка может фактически решить проблему.
Какой витаминный дефицит вызывает выпадение волос?
«Дефицит железа у женщин в пременопаузе является одной из основных причин выпадения волос и может указывать на основное заболевание», — сказал WebMD Connect to Care Абрахам Армани, доктор медицины, хирург по восстановлению волос и эксперт по выпадению волос из Далласа, штат Техас.
Железо способствует выработке гемоглобина, который помогает доставлять питательные вещества и кислород к волосяным фолликулам. Без достаточного количества железа волосы не будут расти, в результате чего волосы будут становиться все тоньше. У женщин с обильными менструациями также может развиться железодефицитная анемия. Некоторые другие потенциальные причины дефицита железа включают:
- Недостаточное употребление продуктов, богатых железом, таких как красное мясо, морепродукты и бобы
- Кровопотеря из язв
- Определенные виды рака, такие как рак толстой кишки
Согласно Армани , некоторые другие дефициты витаминов, которые могут вызвать выпадение волос, включают:
- Витамин D: При низком уровне витамина D волосы могут истончиться или перестать расти.
- Цинк: Дефицит цинка может вызвать выпадение волос, подобное железу, а также может повредить оставшиеся волосы, вызывая их ломкость.
- Селен: Армани предупреждает, что дефицит селена встречается редко. Когда это происходит, это может нарушить работу щитовидной железы, что может вызвать гипотиреоз и выпадение волос.
Люди с выпадением волос из-за витаминов могут потерять не только волосы на голове. Повреждение волосяных фолликулов также может вызвать выпадение бровей и ресниц.
Лечение выпадения волос и витаминной недостаточности
Людям, которые думают, что их выпадение связано с витаминной недостаточностью, не следует ставить себе диагноз.Врач может проверить наличие витаминной недостаточности, порекомендовать диету и добавки, а также, возможно, порекомендовать другие формы лечения. Также возможно одновременное выпадение волос нескольких типов, поэтому важно поставить точный диагноз.
Роль витаминов и минералов в выпадении волос: обзор
Dermatol Ther (Heidelb). 2019 Март; 9 (1): 51–70.
, 1 , 2 , 3 и 3Хинд М. Альмоханна
1 Отделение дерматологии и дерматологической хирургии, Военно-медицинский город принца Султана, Эр-Рияд, Саудовская Аравия
Азхар А. .Ахмед
2 Отделение дерматологии, Общая больница Короля Фахда, Медина, Саудовская Аравия
Джон П. Цаталис
3 Отделение дерматологии и кожной хирургии, Медицинская школа Университета Майами, Миллер, 1475 Северо-запад, 12-я авеню. Suite 2175, Майами, Флорида 33136 США
Антонелла Тости
3 Отделение дерматологии и кожной хирургии, Медицинская школа Миллера Университета Майами, 1475 NW 12th Ave. Suite 2175, Майами, Флорида 33136 США
1 Отделение дерматологии и дерматологической хирургии, Военно-медицинский город принца Султана, Эр-Рияд, Саудовская Аравия
2 Отделение дерматологии, Общая больница Короля Фахда, Медина, Саудовская Аравия
3 Отделение дерматологии и кожной хирургии, Университет Майами Медицинская школа Миллера, 1475 NW 12th Ave.Suite 2175, Miami, FL 33136 USA
Автор, отвечающий за переписку. Эта статья распространяется на условиях Международной лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/), который разрешает любое некоммерческое использование, распространение и воспроизведение на любом носителе, при условии, что вы укажете соответствующую ссылку на первоначального автора (авторов) и источник, предоставите ссылку на лицензию Creative Commons и укажете, были ли внесены изменения. цитируется другими статьями в PMC.- Заявление о доступности данных
Совместное использование данных не применимо к этой статье, поскольку в ходе текущего исследования не были созданы или проанализированы наборы данных.
Реферат
Люди обычно спрашивают о добавках витаминов и минералов и диете как средствах предотвращения или лечения дерматологических заболеваний и, в частности, выпадения волос. Ответить на эти вопросы часто бывает сложно, учитывая огромные и противоречивые свидетельства, существующие по этому поводу.Есть несколько причин подозревать роль питательных микроэлементов в не рубцовом облысении. Микроэлементы являются основными элементами в нормальном цикле волосяного фолликула, играющими роль в клеточном обновлении, часто встречающемся в матричных клетках луковицы фолликула, которые быстро делятся. Лечение алопеции является важным аспектом клинической дерматологии, учитывая распространенность выпадения волос и ее значительное влияние на качество жизни пациентов. Роль питания и диеты в лечении выпадения волос представляет собой динамично развивающуюся область исследований.В этом обзоре мы суммируем роль витаминов и минералов, таких как витамин A, витамин B, витамин C, витамин D, витамин E, железо, селен и цинк, в безрубцовой алопеции. В июле 2018 года был проведен обширный поиск литературы в PubMed и Google Scholar с целью собрать опубликованные статьи, изучающие взаимосвязь между витаминами и минералами и выпадением волос. Микроэлементы, такие как витамины и минералы, играют важную, но не совсем ясную роль в нормальном развитии волосяных фолликулов и функции иммунных клеток.Дефицит таких питательных микроэлементов может представлять собой изменяемый фактор риска, связанный с развитием, профилактикой и лечением алопеции. Учитывая роль витаминов и минералов в цикле роста волос и в механизме иммунной защиты, необходимы большие двойные слепые плацебо-контролируемые испытания для определения влияния добавок конкретных микронутриентов на рост волос у лиц с дефицитом микронутриентов и алопецией без рубцов. любая связь между выпадением волос и дефицитом питательных микроэлементов.
Резюме на простом языке: Резюме на простом языке доступно для этой статьи.
Ключевые слова: Алопеция, биотин, ферритин, фолиевая кислота, выпадение волос, витамин A, витамин B, витамин C, витамин D, цинк
Резюме простым языком
Выпадение волос — распространенная проблема, которую можно решить с помощью витаминов и минеральные добавки. Витамины и минералы важны для нормального роста и функционирования клеток и могут способствовать выпадению волос при их дефиците.Хотя добавки относительно доступны и легкодоступны, важно знать, какие витамины и минералы полезны при лечении выпадения волос.
Андрогенетическая алопеция (AGA), телогеновая алопеция (TE) — два распространенных типа облысения. Исследования показывают, что добавление в рацион низкого уровня витамина D может улучшить симптомы этих заболеваний. Если у пациента с AGA или TE низкий уровень железа (чаще наблюдается у женщин), также рекомендуется принимать добавки. Эти пациенты с дефицитом железа также должны обеспечить адекватное потребление витамина С.В настоящее время недостаточно данных, чтобы рекомендовать добавки цинка, рибофлавина, фолиевой кислоты или витамина B12 в случаях дефицита. Литература не поддерживает добавки ни витамина Е, ни биотина для лечения AGA или TE; Кроме того, добавка биотина также может привести к опасным ложным лабораторным результатам. Исследования показывают, что слишком много витамина А может способствовать выпадению волос, как и слишком много селена, хотя необходимы дополнительные исследования, чтобы установить последнюю связь.
Гнездная алопеция (AA) возникает, когда иммунная система атакует волосяной фолликул.Исследования показали связь между AA и низким уровнем витамина D. При низком уровне витамина D следует принимать добавки. Однако необходимы дополнительные исследования, чтобы определить влияние добавок железа и цинка на пациентов с АА. В настоящее время недостаточно данных, чтобы рекомендовать добавки фолиевой кислоты или B12. Прием биотина не подтверждается доступными данными по лечению АК. Неясно, играет ли селен роль в этом заболевании; поэтому прием добавок с этим минералом не рекомендуется.
Железо, витамин D, фолиевая кислота, витамин B12 и селен — это витамины и минералы, которые могут участвовать в поседении / обесцвечивании волос в детстве или в раннем взрослом возрасте. Добавление этих дефицитных микроэлементов может улучшить преждевременное поседение.
Введение
Люди обычно спрашивают о добавках витаминов и минералов и диете как средствах предотвращения или лечения дерматологических заболеваний и, в частности, выпадения волос. Ответить на эти вопросы часто бывает сложно, учитывая огромное количество противоречивых доказательств, существующих по этому вопросу.Последние результаты продвигают новые научно обоснованные рекомендации по профилактике и лечению атопического дерматита, псориаза, угрей и рака кожи и подчеркивают необходимость проведения текущих исследований [1, 2].
В черепе человека содержится примерно 100 000 волосяных фолликулов. Из них 90% находятся в фазе анагена, когда нет алопеции, требующей важных элементов, таких как белки, витамины и минералы, для эффективного производства здоровых волос [3, 4]. Поэтому микронутриенты, включая витамины и микроэлементы, являются важнейшими компонентами нашего рациона [5].Согласно Стюарту и Гутери [6], в 1497 году Васко де Гамма зарегистрировал смерть 100 из своих 160 моряков из-за цинги, а 300 лет спустя Джеймс Линд связал цингу с дефицитом витамина С, отметив кровоизлияние в кожу и выпадение волос [6]. При белково-энергетической недостаточности заметны изменения кожи и волос, как это видно, например, у детей с квашиоркор, маразмом и маразмико-квашиоркорными состояниями [7]. Резкое сокращение потребления углеводов приводит к выпадению волос [8].
Лечение алопеции — важный аспект клинической дерматологии, учитывая распространенность выпадения волос и ее значительное влияние на качество жизни пациентов.Андрогенетическая алопеция (AGA), телогеновая алопеция (TE) и очаговая алопеция (AA) представляют собой три наиболее распространенных типа не рубцовой алопеции [9]. Есть несколько причин подозревать роль питательных микроэлементов в не рубцовом облысении. Наиболее примечательным из них является то, что микронутриенты являются основными элементами в нормальном цикле волосяного фолликула, играя роль в клеточном обновлении матричных клеток в луковице фолликула, которые быстро делятся [10].
Роль питания и диеты в лечении выпадения волос представляет собой динамично развивающуюся область исследований.В этом обзоре мы суммируем роль витаминов и минералов, таких как витамин A, витамин B, витамин C, витамин D, витамин E, железо, селен и цинк, в безрубцовой алопеции.
Методы
В июле 2018 года мы провели обширный поиск литературы в PubMed и Google Scholar, чтобы собрать опубликованные статьи, в которых изучается взаимосвязь между витаминами и минералами и выпадением волос. Поисковые запросы включали «выпадение волос», «алопецию», «витамин A», «витамин B», «витамин C», «витамин D», «витамин E», «железо», «ферритин», «биотин». «Цинк», «селен», «фолиевая кислота», «телогеновая алопеция», «очаговая алопеция», «андрогенная алопеция», «выпадение волос по женскому типу», «облысение по мужскому типу» и «преждевременное поседение волос».«Были отобраны только опубликованные статьи о людях, написанные на английском языке. После того, как три автора независимо друг от друга проверили заголовки и аннотации на предмет релевантности и тщательно изучили клинические результаты, было отобрано 125 статей для включения в этот обзор. Эта статья основана на ранее проведенных исследованиях и не содержит исследований с участием людей или животных, выполненных кем-либо из авторов.
Витамин A
Витамин A представляет собой группу жирорастворимых ретиноидов, в которую входят ретинол, ретиналь и ретиниловые эфиры [11, 12].Этот витамин выполняет множество функций в организме: он важен для зрения, участвует в иммунной функции и необходим для роста и дифференциации клеток [13]. Витамин А присутствует в рационе в виде предварительно сформированного витамина А (из животных источников) и в виде каротиноидов провитамина А (полученных из растений). Оба источника витамина А должны метаболизироваться внутриклеточно до их активных форм (сетчатки и ретиноевой кислоты). Большая часть витамина А хранится в печени в виде ретиниловых эфиров. При измерении уровней ретинола и каротиноидов в плазме обычно достаточно для определения адекватности.Концентрация ретинола в плазме <0,70 мкмоль / л означает недостаточность витамина А [13].
В большинстве случаев сбалансированная диета обеспечивает здоровое количество витамина А [14]. Рекомендуемая доза витамина А для взрослых в возрасте ≥ 19 лет составляет 1300 мкг / день (4300 МЕ [международных единиц]) для населения США. Хотя не существует верхнего уровня потребления каротиноидов провитамина А, прием внутрь очень высоких уровней предварительно сформированного витамина А может быть токсичным. Для взрослых в возрасте ≥ 19 лет допустимый верхний уровень потребления предварительно сформированного витамина А составляет 10 000 МЕ [13].Поэтому важно учитывать, какая форма витамина А содержится в добавках (каротиноиды провитамина А или предварительно сформированный витамин А) и в какой пропорции.
Как правило, чрезмерное употребление или чрезмерное употребление витамина А может вызвать выпадение волос [15, 16]. Обычно жирорастворимый витамин А накапливается в печени, где его распределение строго регулируется анаболическими и катаболическими реакциями между неактивным и активным метаболитами. Когда уровень витамина А слишком высок, пропускная способность транспортной системы превышается, и витамин А попадает в кровоток [17].Поддержание гомеостаза — и, соответственно, правильной концентрации активного метаболита — важно для здоровых волос [18].
В одном исследовании, целью которого было определить влияние изотретиноина на вульгарные угри на коже, особое внимание было уделено оценке изменений в волосах и их росте. Тридцать пациентов были обследованы в течение 4-7-месячного периода лечения с использованием дермоскопа FotoFinder (FotoFinder Systems, Inc., Колумбия, Мэриленд, США) с программным обеспечением TrichoScan® Professional.В соответствии с другими результатами, авторы сообщили об уменьшении количества, густоты и процента волос в анагене [19].
В случае, зарегистрированном в 1979 году, 28-летняя женщина, перенесшая почечный диализ, заметила внезапное облысение. Дальнейшее расследование показало, что она ежедневно принимала добавку витамина А (5000 МЕ) и что ее уровни в сыворотке крови были значительно выше нормы (140 мкг / дл). При осторожном вытягивании было получено от четырех до пяти волосков, все из которых находились в фазе телогена. Через месяц после прекращения приема витамина А выпадение волос больше не было проблемой.Авторы пришли к выводу, что признаки гипервитаминоза А были неверно интерпретированы как симптомы хронической почечной недостаточности. Авторы также подчеркнули возможные «коварные» эффекты экзогенного витамина А на диализных пациентов [20].
Превышение рекомендованного потребления витамина А суточный лимит приблизительно 10 000 МЕ в день может привести к токсичности витамина А. В описании случая у 60-летнего мужчины, который принимал избыточные добавки витамина А, возникла лобно-центральная алопеция без рубцов, а также уменьшилось количество лобковых и подмышечных волос.Пациент также сообщил о дистрофических изменениях ногтей и эритематозной сыпи. Взятые вместе, эти изменения совпадали с токсичностью лекарств, которая соответствовала чрезмерному потреблению пациентом витамина А [21].
Витамин B
Комплекс витаминов B включает восемь водорастворимых витаминных веществ — тиамин (B1), рибофлавин (B2), ниацин (B3), пантотеновую кислоту (B5), витамин B6, биотин (B7), фолиевую кислоту и витамин B12 — способствует метаболизму клеток. Рекомендуемая суточная норма этих витаминов может быть достигнута путем сбалансированного питания, за исключением биотина, который является единственным витамином группы B, вырабатываемым организмом.У здоровых людей добавка биотина не требуется [14]. С выпадением волос связан только дефицит рибофлавина, биотина, фолиевой кислоты и витамина B12.
Витамин В2 (рибофлавин) является компонентом двух важных коферментов: флавинмононуклеотида (FMN) и флавинадениндинуклеотида (FAD) [22]. FMN и FAD составляют 90% диетического рибофлавина, и оба играют роль в развитии и функционировании клеток, метаболизме жиров и выработке энергии [23]. Тело накапливает лишь небольшое количество рибофлавина в печени, сердце и почках.Дефицит рибофлавина, который в США крайне редок, может вызвать выпадение волос [24].
Витамин B7 (биотин или витамин H) является кофактором пяти карбоксилаз, которые катализируют стадии метаболизма жирных кислот, глюкозы и аминокислот. Биотин также играет роль в модификации гистонов, передаче клеточных сигналов и регуляции генов [25]. Больше всего диетического биотина содержится в белке. Пищевой белок должен расщепляться на свободный биотин, который затем откладывается в тонком кишечнике и печени. Адекватное потребление биотина для взрослых составляет 30 мкг / день в U.Популяции S. Среднее потребление биотина с пищей в западных странах является адекватным, а дефицит биотина встречается редко. О серьезном дефиците биотина у здоровых людей, придерживающихся нормальной диеты, никогда не сообщалось [26, 27]. Хотя не существует верхнего предела потребления биотина — поскольку нет доказательств токсичности биотина, — высокое потребление биотина может привести к ложно завышенным или ложно заниженным результатам лабораторных тестов [28]. Многие добавки для волос, кожи и ногтей намного превышают рекомендуемую суточную дозу биотина [28].
Присутствие биотина может фактически помешать тестам, в которых используется технология биотин-стрептавидин.Взаимодействие между биотином и стрептавидином используется в качестве основы для многих иммуноанализов на основе биотина, и эти иммуноанализы уязвимы для помех, когда они используются для анализа образца, содержащего биотин. Экзогенный биотин в образце конкурирует с биотинилированными реагентами за сайты связывания на реагентах стрептавидина, создавая ложноположительные или ложноотрицательные результаты [29]. Вмешательство биотина в иммуноанализ биотин-стрептавидин было описано в образцах пациентов для определения тиреотропного гормона, свободного трийодтиронина (FT3), свободного тироксина (FT4), паратиреоидного гормона, эстрадиола, тестостерона, прогестерона, дегидроэпиандростерона сульфата, витамина B12, простаты. специфический антиген, лютеинизирующий гормон и фолликулостимулирующий гормон.Другие негормональные тесты включают сердечные и опухолевые маркеры, серологические исследования инфекционных заболеваний, биомаркеры анемии и аутоиммунных заболеваний, а также концентрации иммунодепрессантов [29–32].
Кроме того, по данным Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, вмешательство биотина (из-за дополнительного биотина) вызвало ложно низкий результат в тесте на тропонин, что привело к пропущенному диагнозу сердечного приступа и смерти пациента [28]. Кроме того, недавнее исследование показало, что некоторые устройства с хорионическим гонадотропином человека (ХГЧ) подвержены влиянию биотина у людей, принимающих пищевые добавки с биотином.Следовательно, клиницисты и лаборанты должны знать об этом потенциальном вмешательстве в качественные тесты на ХГЧ в моче и должны предлагать количественное измерение ХГЧ в сыворотке. Последний не подвержен влиянию биотина [33].
Дефицит биотина может быть генетическим или приобретенным. Генетические причины дефицита биотина могут быть неонатальными или младенческими. Неонатальный тип — это опасное для жизни состояние, которое проявляется в течение первых 6 недель жизни и возникает из-за дефицита фермента холокарбоксилазы.Обычно это проявляется тяжелым дерматитом и алопецией, когда на коже головы наблюдается выпадение пушкового волокна и терминальных волос; брови, ресницы и волосы лануго также могут отсутствовать. Детская форма дефицита биотина возникает через 3 месяца после родов из-за нехватки фермента под названием биотинидаза. В этой форме волосы на коже черепа, бровей и ресниц редкие или полностью отсутствуют [34].
Приобретенный дефицит биотина может быть вызван повышенным потреблением сырых яиц, когда частицы авидина прикрепляются к биотину и препятствуют его всасыванию в кишечнике.В вареных яйцах частицы авидина разрушаются [35]. Другие причины приобретенного дефицита биотина включают состояния мальабсорбции, алкоголизм, беременность, длительное использование антибиотиков, нарушающих нормальную флору, лекарства, такие как вальпроевая кислота, и прием изотретиноина. Вышеупомянутые препараты нарушают активность биотинидазы [34]. Данные свидетельствуют о том, что 50% беременных женщин испытывают дефицит биотина [36].
Хотя признаки дефицита биотина включают выпадение волос, кожную сыпь и ломкость ногтей, эффективность биотина в добавках для волос, кожи и ногтей в качестве средства для лечения этих состояний не подтверждается крупномасштабными исследованиями [25, 26 ].Фактически, только отчеты о случаях были использованы для оправдания использования добавок биотина для роста волос. Эти сообщения о случаях были у детей и показали, что 3-5 мг биотина в день могут улучшить здоровье волос через 3-4 месяца у детей с синдромом нерасчесываемых волос [37, 38].
В недавней обзорной статье, посвященной оценке биотина и его эффекта на человеческие волосы, было обнаружено 18 зарегистрированных случаев использования биотина на волосах и ногтях. В 10 из этих 18 случаев была генетическая причина дефицита биотина; у остальных восьми пациентов была алопеция, которая улучшилась после приема биотина.Было три случая синдрома нерасчесываемых волос, три случая синдрома ломкости ногтей, один случай алопеции из-за приема вальпроевой кислоты и один случай ребенка, получавшего пищевую добавку, не содержащую биотина. У всех этих 18 пациентов были основные причины дефицита биотина, и после лечения биотиновой добавкой у них наблюдалось клиническое улучшение в разный период времени [35].
В другом исследовании исследователи изучали уровень биотина в сыворотке у 541 участницы, жалующейся на выпадение волос (возрастной диапазон 9–92 года).Низкий уровень биотина (<100 нг / л) был обнаружен у 38% этих субъектов. Из этих 38% с дефицитом биотина у 11% была обнаружена приобретенная причина дефицита биотина, такая как желудочно-кишечные заболевания, вальпроевая кислота, изотретиноин и использование антибиотиков, а у 35% был обнаружен связанный с этим себорейный дерматит. Эти результаты предполагают многофакторную причину выпадения волос [39].
Исследование случай-контроль было проведено с участием 52 индийских субъектов в возрасте <20 лет с преждевременным поседением (поседением волос) с подобранным контролем для каждого пациента.Авторы оценили и сравнили уровни биотина, фолиевой кислоты и витамина B12 в обеих группах. Результаты показали дефицит витамина B12 и фолиевой кислоты у обследованных пациентов и более низкие уровни биотина без какого-либо очевидного дефицита биотина в случаях [40].
Фолат — это еще один водорастворимый витамин B, включающий натуральный пищевой фолат и фолиевую кислоту (полностью окисленный моноглутамат). Фолат является коферментом в синтезе нуклеиновых кислот и метаболизме аминокислот. Он существует в плазме в виде 5-метилтетрагидрофолата, в то время как около половины всего содержимого тела находится в печени [22, 41].Рекомендуемая дневная норма фолиевой кислоты для взрослых составляет 400 мкг в день, что подтверждается необходимостью обогащения некоторых пищевых продуктов в США [22]. Допустимый верхний уровень потребления фолиевой кислоты составляет 1000 мкг [42]. Хотя большинство людей в США потребляют достаточное количество фолиевой кислоты, определенные группы подвержены риску дефицита (обычно в связи с плохим питанием, алкоголизмом или нарушением всасывания). Дефицит фолиевой кислоты может вызвать изменения волос, кожи и ногтей [22].
Витамин B12 необходим для синтеза ДНК, неврологической функции и образования красных кровяных телец [22].Активные формы B12 называются метилкобаламином и 5-дезоксиаденозилкобаламином. Витамин B12 является кофактором метионинсинтазы и тем самым влияет на синтез почти 100 субстратов, включая ДНК, РНК и белки [22]. Рекомендуемая доза витамина B12 составляет 2,4 мкг для взрослого населения США. Не существует установленного верхнего предела потребления витамина B12, поскольку он имеет низкий потенциал токсичности [22].
Роль фолиевой кислоты и витамина B12 в производстве нуклеиновых кислот предполагает, что они могут играть роль в высокопролиферативном волосяном фолликуле [43].Однако на сегодняшний день мало исследований посвящено взаимосвязи между витаминами группы В и выпадением волос. Турецкие авторы исследовали уровень фолиевой кислоты у 43 пациентов с АК и 36 здоровых людей из контрольной группы и не обнаружили существенных различий в уровнях фолиевой кислоты и витамина B12 в сыворотке крови между субъектами с АК и здоровым контролем [44]. Кроме того, авторы обнаружили, что уровни в сыворотке крови не менялись в зависимости от продолжительности или активности заболевания [44]. В другом исследовании, проведенном в Турции, было включено 75 субъектов с АА и 54 человека из контрольной группы.Были взяты образцы крови для исследования уровней фолиевой кислоты и витамина B12 в сыворотке крови. Результаты были аналогичны тем, о которых сообщили авторы предыдущего турецкого исследования [44], при этом авторы не обнаружили существенных различий в уровнях витамина B12 и фолиевой кислоты между пораженными и здоровыми пациентами [45].
Исследование с участием 29 пациентов с АА, пораженных> 20% кожи головы, показало, что средние концентрации фолиевой кислоты в эритроцитах были значительно ниже в группе пациентов, чем в контрольной группе, и значительно ниже у пациентов с тотальной алопецией / универсальной алопецией, чем у пациентов с неоднородное облысение [46].Интересно, что генетическое исследование с участием 136 турецких пациентов с АА и 130 здоровых людей из контрольной группы показало, что у пораженных пациентов была более высокая распространенность мутаций в гене метилентетрагидрофолатредуктазы (MTHFR) [47]. Этот ген регулирует метаболизм фолиевой кислоты, влияет на синтез нуклеиновых кислот и метилирование ДНК и связан с другими аутоиммунными заболеваниями. Эти результаты предполагают, что мутации в MTHFR могут влиять на риск АА в турецкой популяции. Однако не было разницы между сывороточными уровнями фолиевой кислоты или витамина B12 у пораженных пациентов и контрольной группы [47].
Ретроспективное поперечное исследование оценило уровни фолиевой кислоты и витамина B12 у 115 пациентов с TE (острым и хроническим). Результаты показали, что 2,6% испытуемых имели дефицит витамина B12, но ни у одного из них не было дефицита фолиевой кислоты. отсутствие контрольной группы является основным ограничением этого исследования [48]. Авторы исследования случай – контроль попытались определить распространенность триходинии у 91 пациента с диффузным выпадением волос, в том числе с AGA и TE. Эти исследователи не обнаружили значительной разницы в уровнях фолиевой кислоты и витамина B12 между пациентами с выпадением волос и пациентами контрольной группы [35].Рамзи и др. сообщили о снижении уровня витамина B12 у женщин с AGA, получавших этинилэстрадиол и ацетат ципротерона (Diane / Dianette и Androcur). Это снижение уровня витамина B12 привело к тревоге, связанной с витамином B12, в результате чего некоторые пациенты прекратили лечение. Однако ежедневный прием 200 мкг витамина B12 скорректировал снижение концентрации B12. Интересно, что снижение уровня витамина B12 не оказало отрицательного воздействия на выпадение или рост волос [49].
Витамин C
Витамин C или аскорбиновая кислота — водорастворимый витамин, получаемый в результате метаболизма глюкозы.Это мощный антиоксидант, предотвращающий окисление липопротеинов низкой плотности и повреждение свободными радикалами. Он также действует как восстанавливающий медиатор, необходимый для синтеза коллагеновых волокон путем гидроксилирования лизина и пролина. Витамин С играет важную роль в кишечной абсорбции железа из-за своего хелатирующего и восстанавливающего действия, способствуя мобилизации железа и кишечной абсорбции [50]. Следовательно, потребление витамина С важно для пациентов с выпадением волос, связанным с дефицитом железа.
У людей естественный дефицит фермента l-гулонолактоноксидазы, который необходим для синтеза витамина С, и поэтому ему следует принимать витамин С с пищей.Цитрусовые, картофель, помидоры, зеленый перец и капуста содержат особенно высокие концентрации витамина С [51]. Хотя дефицит витамина С обычно связан с аномалиями роста волос на теле [52], нет данных, коррелирующих между уровнями витамина С и выпадением волос.
Витамин D
Витамин D — жирорастворимый витамин, синтезируемый в кератиноцитах эпидермиса [53]. Витамин D, полученный с пищей или синтезом в коже, неактивен и нуждается в ферментативной активации. Уровни сыворотки в основном поддерживаются за счет опосредованного УФ-В-излучением превращения 7-дегидрохолестерина в коже в холекальциферол, который гидроксилируется в печени и почках до активной формы 1,25-дигидроксивитамина D [1,25 (OH) 2D] [ 54, 55].Существуют убедительные доказательства того, что витамин D оказывает противовоспалительное и иммунорегуляторное действие, помимо его важной роли в поддержании адекватных уровней кальция и фосфора в сыворотке крови [54, 56]. Механизмы, лежащие в основе роли витамина D в аутоиммунитете, до конца не изучены [54, 55]. Сообщалось о низком уровне витамина D при нескольких аутоиммунных заболеваниях [54, 55, 57–60].
Витамин D модулирует рост и дифференциацию кератиноцитов посредством связывания с ядерным рецептором витамина D (VDR).Кератиноциты волосяных фолликулов мыши иммунореактивны по отношению к VDR, проявляя наивысшую активность в стадии анагена [61]. О роли витамина D в волосяном фолликуле свидетельствует выпадение волос у пациентов с витамин D-зависимым рахитом II типа. У этих пациентов есть мутации в гене VDR, приводящие к резистентности к витамину D и редкому волосяному покрову на теле, часто затрагивающему общую алопецию кожи головы и тела [62–64]. Кроме того, Forghani et al. идентифицировали новые бессмысленные мутации в гене VDR у двух пациентов, которые привели к наследственному развитию резистентного к витамину D рахита и алопеции [65].
Витамин D и AA
Опубликованные данные по AA предполагают, что витамин D, благодаря своему иммуномодулирующему эффекту, может участвовать в AA [66, 67]. Ли и др. провели систематический обзор и метаанализ наблюдательных исследований распространенности дефицита витамина D и / или уровней витамина D и АК в сыворотке [68]. Эти авторы проанализировали в общей сложности 14 исследований, в которых участвовали 1255 пациентов с АА и 784 контрольных пациента без АА. Средний уровень 25-гидроксивитамина D [25 (OH) D] в сыворотке крови у пациентов с АК был значительно ниже, чем в контрольной группе без АК, на 8.52 нг / дл (95% доверительный интервал — от 11,53 до — 5,50 нг / дл). Дефицит витамина D также широко распространен у пациентов с AA, что побудило авторов предположить, что уровень витамина D необходимо измерять у пациентов с AA. Эти результаты также предполагают, что следует рассмотреть возможность приема добавок витамина D или аналогов витамина D для местного применения пациентам с дефицитом витамина D и АА. Однако метаанализ не обнаружил четкой корреляции между степенью выпадения волос и уровнем 25-гидроксивитамина D в сыворотке [68].
Thompson et al. оценили связь между AA и витамином D в проспективном исследовании. Были изучены данные опроса, охватывающие образ жизни и историю болезни 55 929 женщин, участвовавших в исследовании здоровья медсестер. Авторы обнаружили, что не было существенной связи между диетическим, дополнительным или общим потреблением витамина D и риском развития АК [69].
Совсем недавно перекрестное исследование, проведенное Gade et al. стремились оценить уровни витамина D в сыворотке крови у пациентов с AA по сравнению со здоровыми пациентами в контрольной группе, а также определить связь между уровнями витамина D и тяжестью заболевания у пациентов с AA.В исследование были включены 45 взрослых пациентов с АА и 45 человек контрольной группы. Уровень витамина D в сыворотке оценивался с помощью наборов для твердофазного иммуноферментного анализа (ELISA). Тяжесть AA определялась с использованием шкалы оценки тяжести алопеции (SALT). Было обнаружено, что средний уровень витамина D был значительно ниже у пациентов с АК (17,86 ± стандартное отклонение 5,83 нг / мл), чем в здоровой контрольной группе (30,65 ± стандартное отклонение 6,21 нг / мл) ( p = 0,0001). Уровень витамина D показал значительную обратную корреляцию с тяжестью заболевания ( p = 0.001) [70].
Dorach et al. провели проспективное исследование, чтобы сопоставить уровни витамина D в сыворотке крови с серьезностью, характером и продолжительностью АА, а также с плотностью экспрессии рецептора витамина D (VDR) в волосяных фолликулах у пациентов с АА. Эти авторы оценили 30 субъектов с AA и 30 здоровых людей из контрольной группы со средним возрастом 28,9 ± 9,96 и 31,17 ± 9,43 года соответственно. Из 30 пациентов 96,7% имели дефицит витамина D (<20 нг / мл) по сравнению с 73,3% из 30 здоровых пациентов контрольной группы ( p = 0.001). Уровни витамина D в сыворотке отрицательно коррелировали с тяжестью заболевания и продолжительностью заболевания; однако витамин D не коррелировал с характером экспрессии AA и VDR в образцах тканей. Экспрессия VDR была снижена у всех пациентов и оставалась нормальной в контроле. По данным гистологических исследований, наблюдалась обратная корреляция VDR с наличием воспаления ( p = 0,02) [71].
Выпадение волос по женскому типу и TE
Данные о витамине D при облысении по женскому типу (FPHL) и TE противоречат данным, полученным в исследованиях, показывающих, что у женщин с FPHL или TE уровень витамина D ниже, чем в контрольной группе, и исследования, не показывающие корреляции или даже противоположные результаты [72–76].Чтобы выяснить роль витамина D в FPHL и TE, необходимы дополнительные крупномасштабные исследования [77].
Витамин E
Иммунные клетки чрезвычайно чувствительны к окислительному повреждению. Они также производят активные формы кислорода как часть механизма иммунной защиты, который может вызывать реакцию перекисного окисления липидов. Добавление антиоксидантов в корне устраняет некоторые возрастные иммунодефицитные состояния, что приводит к увеличению общего количества лимфоцитов и субпопуляций Т-клеток, повышению уровня интерлейкина-2, увеличению активности естественных клеток-киллеров, усилению ответа антител на стимуляцию антигеном, повышению чувствительности к митогенам, снижению простагландина. синтез и снижение перекисного окисления липидов [78].
Несколько клинических исследований выявили несоответствие между оксидантами и антиоксидантами у пациентов с АК, которая является заболеванием, зависящим от аутоиммунитета, генетической предрасположенности, эмоционального стресса и стресса окружающей среды. Эти исследования были рассмотрены, и большинство составителей обзоров сообщают о повышенных уровнях биомаркеров окислительного стресса и снижении уровней защитных антиоксидантных ферментов у пациентов с АК [79].
Витамин Е участвует в балансе оксидант / антиоксидант и помогает защитить от повреждения свободными радикалами [80].Рамадан и его коллеги оценили уровни витамина Е в сыворотке и тканях у 15 пациентов с АК и обнаружили значительно более низкие уровни витамина Е у пациентов с АК, чем у здоровых людей ( p <0,001) [81]. Эти результаты не были подтверждены Naziroglu и Kokcam, которые не обнаружили статистической разницы в уровнях витамина E в плазме между пациентами с AA и здоровыми людьми из контрольной группы [80].
Железо
Самым распространенным дефицитом питательных веществ в мире является дефицит железа, который способствует развитию ТЕ [82, 83].Уровень ферритина в сыворотке (железосвязывающий белок) считается хорошим индикатором общих запасов железа в организме и используется в качестве индикатора в исследованиях облысения [84]. Однако уровни ферритина в сыворотке могут быть повышены у пациентов с воспалительными, инфекционными и неопластическими состояниями, а также у пациентов с заболеваниями печени.
Дефицит железа часто встречается у женщин с выпадением волос [85]. Тем не менее, связь облысения и низкого уровня ферритина в сыворотке крови обсуждается в течение многих лет. Продолжается дискуссия о том, следует ли определять низкий уровень ферритина в сыворотке как дефицит питательных веществ, вызывающий выпадение волос (в основном TE) [86].Используя уровни ферритина в сыворотке в качестве маркера дефицита накопления железа, определение дефицита железа (но не конкретно железодефицитной анемии) в нескольких исследованиях варьировалось от концентрации ферритина в сыворотке от ≤ 15 до <70 мкг / л [87–92]. Пороговое значение 30 мкг / л имеет чувствительность и специфичность при обнаружении дефицита железа 92% и 98% соответственно; пороговое значение 41 мкг / л имеет чувствительность и специфичность 98% [93]. Чтобы обратить вспять тяжелое выпадение волос из-за ТЕ, некоторые авторы рекомендуют поддерживать уровень ферритина в сыворотке на уровне> 40 нг / дл [94] или 70 нг / дл [82].Недостаточно доказательств эффективности замены железа на исход ТЕ, хотя некоторые преимущества были достигнуты в нескольких контролируемых исследованиях [95]. Менструация является основной причиной дефицита железа у здоровых женщин в пременопаузе. Более низкие референсные диапазоны ферритина в женской сыворотке были поставлены под сомнение из-за искажения широко распространенного дефицита железа у женщин в пременопаузе, отобранных при определении референтных уровней популяции [96, 97].
Роль незаменимых аминокислот при анемии хорошо известна, но то, как аминокислоты влияют на усвоение железа, является предметом текущих исследований.Кроме того, еще предстоит выяснить возможное влияние аминокислот на рост волос. Биодоступность L-лизина ограничивается в первую очередь рыбой, мясом и яйцами. Мало что известно о влиянии L-лизина на усвоение и утилизацию железа. В одном исследовании некоторые из участвовавших женщин достигли умеренного увеличения уровня ферритина в сыворотке после приема добавок железа, то есть добавок элементарного железа по 50 мг два раза в день; добавление l-лизина (1,5–2 г / день) к существующему режиму приема добавок железа привело к значительному ( p <0.001) повышение средней концентрации ферритина в сыворотке [85].
Trost et al. [82] и Сен-Пьер и др. [93] проанализировали несколько исследований, в которых изучалась взаимосвязь между выпадением волос и дефицитом железа. Почти все эти исследования были сосредоточены на не рубцовом облысении и касались женщин [82, 93]. Авторы большинства исследований предположили, что дефицит железа может быть связан с ТЕ [85, 94, 98–100], АК [94, 101] и AGA [88, 94], но некоторые из них этого не сделали [86, 102–104]. ]. Следует отметить, что работа Синклера [86] подверглась критике со стороны Раштона и др.[105], так как исследование оценивало только пять женщин с ТЕ с уровнем ферритина в сыворотке <20 мкг / л и не представило данных об окончательном уровне ферритина в сыворотке. По словам Раштона и др., Исследование было слишком коротким и не достигло повышения уровня ферритина, необходимого для лечения вызванного железом хронического телогенового оттока (ХТЭ) у женщин с нормальной густотой волос [105].
Olsen и его коллеги провели контролируемое исследование с участием 381 женщины, чтобы определить, может ли дефицит железа играть роль в FPHL или CTE.Их результаты показали, что дефицит железа часто встречается у женщин, но не увеличивается у пациентов с FPHL или CTE по сравнению с участниками контрольной группы [106]. Эта статья также стала источником обсуждения, поскольку Раштон и др. [105] раскритиковали методологию исследования, которая могла привести к систематической ошибке отбора, как потенциально значимую помеху. По словам Раштона и его коллег, результаты Olsen et al. исследование вместо этого показало значительные различия между женщинами в пременопаузе с FPHL ( p = 0.004) или CTE ( p = 0,024) и контрольную группу [107]. Вследствие этого Олсен и его коллеги опубликовали ответное письмо, в котором говорилось, что определение сывороточного ферритина проводилось в двух разных лабораториях с одинаковым нормальным эталонным диапазоном. Эти авторы также заявили, что «мы тщательно оценивали разницу в статусе железа как у женщин в пременопаузе, так и в постменопаузе с CTE по сравнению с FPHL и в каждом из этих состояний выпадения волос по сравнению с контрольной группой при трех различных уровнях ферритина в сыворотке». Olsen и его коллеги отметили высокий процент дефицита железа в контрольной группе в пременопаузе по сравнению с пациентами, использующими пороговый уровень ферритина ≤ 15 мкг / л; однако у контрольной группы в пременопаузе был более низкий средний возраст, что могло повлиять на результаты [108].
Gowda et al. провели поперечное исследование, чтобы оценить распространенность дефицита питательных веществ у 100 индийских пациентов с выпадением волос. Их результаты показывают, что относительно более высокая доля участников с TE (20,37%) имела дефицит железа по сравнению с участниками с FPHL (16,67%) и облысением по мужскому типу (MPHL) (2,94%) ( p = 0,069). Кроме того, насыщение трансферрина и уровни ферритина были ниже у пациентов с FPHL (41,67%) и TE (40,74%), чем у пациентов с MPHL (11.76%) [109]. Было обнаружено, что дефицит железа связан с полом, а не с типом выпадения волос.
В отличие от исследования Gowda et al. [109], исследование, проведенное Deo et al. в Индии была направлена на выявление распространенности нескольких форм выпадения волос у женщин и сопоставление этих данных с уровнями гемоглобина и ферритина в сыворотке. В этом наблюдательном исследовании приняли участие 135 пациентов, большинство из которых (62,2%) имели TE, а следующая по величине группа имела FPHL (23,7%). Ни низкий гемоглобин (<12 г%; 73.4%) ни низкие уровни сывороточного ферритина (<12 мкг / л; 6,7%) не были статистически значимыми [110].
В 2017 г. Thompson et al. рассмотрели пять других исследований, изучающих взаимосвязь между АК и железом [55]. Ни одно из этих исследований не подтвердило связь между АК и дефицитом железа [27, 44, 111–113].
В Индии было проведено исследование с участием 35 студентов в возрасте <20 лет, у которых было преждевременное поседение волос, которые были сопоставлены с 35 здоровыми людьми из контрольной группы. Субъектов исследовали на предмет уровня гемоглобина, общей связывающей способности железа, уровней ферритина, кальция и железа, а также уровней витаминов B12 и D3.Авторы исследования сообщили, что уровни сывороточного кальция, сывороточного ферритина и витамина D3 могут играть роль в преждевременном поседении волос [114].
В 2008 году Du et al. [115] описали роль гепсидина в регуляции железа и выпадении волос у «мышей-маски», которая была устранена добавлением железа [85]. Гепсидин — это белок, полученный из печени, который ограничивает всасывание железа в кишечнике; этот белок считается гормоном, регулирующим железо, обнаруживается у всех млекопитающих и отвечает за усвоение железа.Некоторые белки стимулируют экспрессию гена, кодирующего гепсидин ( HAMP ), в ответ на высокие уровни железа или инфекцию. Однако механизм подавления HAMP во время истощения запасов железа не совсем понятен. Du et al. сообщили о потере волос на теле и развитии железодефицитной анемии у «маскирующей мыши» в результате мутации в гене TMPRSS6 . Было обнаружено, что белок, кодируемый TMPRSS6 (матриптаза-2), отрицательно регулирует ген HAMP .У мышей мутация в TMPRSS6 была связана с неспособностью подавить экспрессию HAMP и была связана с повышенным уровнем гепсидина, снижением всасывания пищевого железа и, как следствие, дефицитом железа. Интересно, что добавка железа этим мышам полностью изменила дефицит железа и вызвала рост волос [115].
Роль железа в жизненном цикле волос недостаточно изучена. В 2006 году исследование описало экспрессию генов, специфичных для области выпуклости волосяного фолликула [116].Сен-Пьер и др. [93] проанализировали литературу о функциях генов, на которые могут влиять колебания уровня железа. Гены CDC2 , NDRG1 , ALAD и RRM2 активируются в области выпуклости и могут регулироваться железом. Гены Decorin и DCT подавляются в области выпуклости и также могут регулироваться железом. Авторы предположили, что дефицит железа может изменить нормальное течение цикла волос.Однако еще предстоит выяснить, играют ли эти шесть генов роль в железозависимых процессах в волосяном фолликуле. Хотя это еще не доказано, преобладает мнение, что активация гепсидина отводит железо из волосяного фолликула для удовлетворения основных потребностей в железе. 33% женщин, испытывающих CTE в исследовании Rushton [85], вполне могут представлять эту группу, что может объяснить, почему у некоторых женщин с уровнем ферритина в сыворотке ниже нижнего эталонного диапазона для мужчин (≤ 40 мкг / л) не наблюдается никаких изменений в регуляция волосяных фолликулов, индуцированная гепсидином.
Селен
Селен — важный микроэлемент, необходимый для синтеза более 35 белков. Глутатионпероксидаза (антиоксидантный фермент) зависит от селена как сопутствующего фактора. Дефицит селена возникает у младенцев с низкой массой тела при рождении и у пациентов, которым требуется полное парентеральное питание (ПП). Это также может произойти среди людей, живущих в местах, где в почве не хватает селена [34].
Venton et al. описали потерю пигментации волос у четырех пациентов, получавших парентеральное питание без добавления селена.Уровни селена в сыворотке и волосах составляли 38 ± 11 нг / мл и 0,34 ± 0,13 мкг / г соответственно. Изменение пигментации волос началось после 6–12 месяцев терапии селеном внутривенно [117]. Подобные результаты, включая алопецию с псевдоальбинизмом, были обнаружены у 6 младенцев, получавших нутритивную поддержку. У этих шести младенцев после начала ежедневной терапии селеном (5 мкг / кг / день) уровни селена в сыворотке вернулись к нормальному диапазону 5-15 мкг / дл, а алопеция и псевдоальбинизм улучшились [118].
Клиническое испытание на пациентах с раком яичников, проходящих химиотерапию, показало значительное уменьшение выпадения волос и других желудочно-кишечных симптомов у пациентов, получавших селен, по сравнению с контрольной группой.Авторы пришли к выводу, что прием селена является вспомогательным элементом химиотерапии [119].
Рекомендуемая доза селена составляет 55 мкг в день для лиц в возрасте ≥ 14 лет из населения США. Доступность селена в различных продуктах питания, таких как мясо, овощи и орехи, достаточна для удовлетворения суточной потребности [120]. Проглатывание селена в количестве, превышающем 400 мкг в день, может вызвать токсичность. Симптомы острой или хронической токсичности селена включают тошноту, рвоту, ломкость и изменение цвета ногтей, выпадение волос, утомляемость, раздражительность и неприятный запах изо рта [120].Вспышка токсичности селена от жидкой пищевой добавки, которая содержала в 200 раз превышающую указанную концентрацию селена, привела к тяжелой потере волос у большинства пациентов [121].
Цинк
Цинк является важным микроэлементом, а это означает, что организм не может вырабатывать его самостоятельно; он должен поступать с пищей. Основными диетическими источниками цинка являются рыба и мясо. Дефицит цинка может возникать у пациентов, потребляющих большое количество зерновых злаков (которые содержат фитат, который считается хелатирующим агентом цинка), у пациентов с плохим потреблением мяса или парентерального питания, а также у младенцев, получающих молочные смеси.Другие причины дефицита цинка включают нервную анорексию (вторичную по отношению к неадекватному потреблению, повышенной экскреции цинка и мальабсорбции из-за злоупотребления слабительными), воспалительные заболевания кишечника, хирургическое шунтирование тощей кишки и кистозный фиброз. Алкоголизм, злокачественные новообразования, ожоги, инфекции и беременность могут вызвать повышенный метаболизм и выведение цинка.
Алопеция — хорошо известный признак установленного дефицита цинка с возобновлением роста волос, происходящим при приеме добавок цинка [122], [123]. С другой стороны, данные, коррелирующие уровни цинка с TE и AGA, неоднородны.Ретроспективное поперечное исследование 115 пациентов с диагнозом TE (острая и хроническая) показало, что у 9,6% пациентов был дефицит цинка [48]. Другое исследование, сравнивающее 312 субъектов с выпадением волос (включая AA, MPHL, FPHL и TE) с 32 контрольными, показало низкий уровень цинка у пациентов с AA и TE. Эти авторы рекомендовали замену цинка, если уровни были <70 мкг / дл [124]. Однако это открытие не было подтверждено недавним исследованием 40 пациентов с CTE с 30 здоровыми субъектами в качестве контроля, при этом авторы не обнаружили разницы в уровнях цинка между пораженными и контрольными пациентами.[125].
Обзорная статья о цинке у пациентов с АА показала, что четыре из шести исследований случай – контроль выявили низкие уровни цинка у пациентов с АА по сравнению со здоровыми контрольными группами [55]. Одно из этих исследований случай – контроль было проведено Kil et al. и включены пациенты с MPHL, FPHL и TE. Результаты этого исследования показали сильную корреляцию между дефицитом цинка (<70 мкг / дл) и выпадением волос [124]. Другое исследование обнаружило тесную связь между дефицитом цинка и тяжестью и хроническим течением АА [126].Однако, в отличие от этих исследований, два исследования случай – контроль, проведенные в Иране [111] и Финляндии [113], не показали значительной корреляции между уровнем цинка и АК по сравнению с контролем.
Роль добавок цинка также открыта для обсуждения. В двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании, опубликованном в 1981 году, исследователи вводили 220 мг глюконата цинка два раза в день в течение 3 месяцев субъектам AA, после чего не наблюдалось улучшения AA после приема добавок цинка [127].С другой стороны, другое исследование с участием 15 пациентов с АК, принимавших глюконат цинка в дозе 50 мг в течение 12 недель, показало хорошие результаты у девяти из 15 субъектов [128].
Роль микроэлементов в условиях скальпирования кожи головы
Passi et al. отметили значительный дефицит витамина Е в сыворотке крови у пациентов с себорейным дерматитом (как с серопозитивным вирусом иммунодефицита [ВИЧ], так и с серонегативным ВИЧ) ( p <0,001) по сравнению с контрольной группой [129]. Следует отметить, что в исследовании на животных было обнаружено, что терапия цинком значительно увеличивает как размер сальных желез, так и пролиферацию клеток сальных желез [130].
Возможная связь между уровнем витамина D и псориазом, в том числе псориазом кожи головы, является спорной. Авторы наблюдательного исследования случай-контроль обследовали 561 человека, из которых 170 страдали псориазом (6 — псориазом волосистой части головы), 51 страдали аутоиммунными буллезными заболеваниями и 340 были здоровыми людьми из контрольной группы. Уровень 25-гидроксивитамина D [25 (OH) D] в крови в каждой группе был измерен, и было обнаружено, что он значительно различается во всех трех группах, при этом пациенты с псориазом имеют значительно более низкие уровни витамина D (21.8 нг / мл), чем здоровый контроль (34,3 нг / мл) ( p = 0,0007). Авторы этого исследования пришли к выводу, что уровень витамина D может коррелировать с продолжительностью псориаза [131].
Ограниченная диета и TE
Матричные клетки луковицы фолликула имеют очень высокий оборот. Дефицит калорий или недостаток некоторых элементов, в том числе витаминов, минералов, незаменимых жирных кислот и белков, вызванный снижением их усвоения, может привести к выпадению волос, структурным аномалиям и изменениям пигмента, хотя точный механизм (ы) не очень хорошо известен [ 132].Goette et al. описали девять пациентов, у которых развилась ТЭ через 2–5 месяцев после начала интенсивной программы снижения веса и потери 11,7–24 кг. Считалось, что строгое ограничение калорийности с последующим недостаточным энергоснабжением волосяной матрицы может быть причиной выделения ТЕ у людей, сидящих на экстремальной диете [133]. Кроме того, было опубликовано несколько отчетов о случаях, связанных с ТЭ и экстренной диетой [134–136].
Резюме
Выпадение волос считается распространенной проблемой в дерматологическом сообществе и оказывает глубокое негативное психологическое и эмоциональное воздействие на пациентов.Микроэлементы, такие как витамины и минералы, играют важную, но не совсем ясную роль в нормальном развитии волосяных фолликулов и функционировании иммунных клеток. Дефицит таких питательных микроэлементов может представлять собой изменяемый фактор риска, связанный с развитием, профилактикой и лечением алопеции. Эти эффекты приведены в таблице.
Таблица 1
Роль микронутриентов в облысении без рубцевания и преждевременном поседении волос
Микроэлементы | TE / AGA | AA | Преждевременное поседение волос | Витамин D | Результаты исследования противоречивы, но большинство авторов согласны с добавлением витамина D пациентам с выпадением волос и дефицитом витамина D | Несколько исследований показали связь между AA и низким уровнем витамина D Коррекция дефицита витамина D улучшается Результат АА и усиление ответа на лечение | Рекомендуется скрининг на дефицит и добавление добавок | Умеренный во всех исследованиях |
---|---|---|---|---|
Витамин C | Решающее значение для пациентов с выпадением волос, связанным с дефицитом железа | Несколько исследований, что исключает рекомендации | Данных нет e | Очень низкий уровень в исследованиях AA |
Витамин E | Данные отсутствуют | Данные, противоречащие друг другу, что исключает рекомендации | Данные отсутствуют | Умеренные в исследованиях AA |
Железо / ферритин | Большинство авторов согласны с приемом добавок железа у пациентов с дефицитом железа или ферритина и выпадением волос | Дефицит железа у пациентов женского пола, вероятно, случайный | Рекомендуется скрининг на дефицит и прием добавок | Умеренный во всех исследованиях |
Цинк | Данных нет однородны и результаты слишком противоречивы, чтобы рекомендовать скрининг | Большинство исследований выявили низкие уровни AA в сыворотке Доказательная информация об эффективности добавок цинка при AA отсутствует | Данные отсутствуют | Умеренные для TE / AGA и Исследования АА |
Селен | Токсичность может вызвать выпадение волос.Нет данных для рекомендации скрининга | Нет данных для предоставления рекомендаций | Рекомендуется скрининг на дефицит и добавление | Исследования с низким уровнем TE / AGA и преждевременным поседением волос |
Рибофлавин | Дефицит может вызвать выпадение волос. Слишком мало данных, чтобы рекомендовать скрининг | Данные отсутствуют | Данные отсутствуют | Очень низкий уровень в исследованиях TE / AGA |
Биотин | Уровни биотина могут быть низкими у пациентов, жалующихся на выпадение волос Эффективность добавок, не подтвержденных научно-обоснованными исследованиями Экзогенный биотин мешает некоторым лабораторным тестам, создавая ложноотрицательные или ложноположительные результаты | Нет исследований биотина в качестве монотерапии | Нет данных | Низкое и очень низкое TE / Исследования AGA |
Фолиевая кислота / витамин B12 | Данных недостаточно, чтобы рекомендовать скрининг и прием добавок | Несколько исследований показывают, что уровни фолиевой кислоты или витамина B12 могут повлиять на прогрессирование AA Данных недостаточно для того, чтобы рекомендовать добавки | Рекомендуется скрининг на дефицит и добавление | -Низкое в исследованиях TE / AGA -Умеренные исследования при АА и преждевременном поседении волос |
Витамин А | Гипервитаминоз А вызывает выпадение волос В отдельных случаях рекомендуется скрининг | Данные недоступны | Данные отсутствуют | Низкий и очень низкий в исследованиях TE / AGA |
Телоген Effluvium / Андрогенетическая алопеция
Хотя взаимосвязь между уровнями витамина D и AGA или TE все еще обсуждается, большинство авторов согласны принимать добавки с витамином D пациентам с выпадением волос и дефицитом витамина D.Потребление витамина С имеет решающее значение для пациентов с выпадением волос, связанным с дефицитом железа. Нет данных, подтверждающих роль витамина E в AGA или TE.
Дефицит железа часто встречается у женщин с выпадением волос, и большинство авторов соглашаются с добавлением железа пациентам с дефицитом железа и / или низким уровнем ферритина. Однако нет единого мнения о «нормальном уровне ферритина», и большинство авторов прописывают пациенту добавки, когда уровень ферритина <40 нг / дл. Добавка l-лизина рекомендуется веганам с дефицитом железа.
Данные, связывающие TE и AGA с уровнем цинка, неоднородны, и скрининг на цинк не рекомендуется. Токсичность селена и дефицит рибофлавина могут вызвать выпадение волос. Однако отсутствуют комплексные исследования, которые исключают какие-либо рекомендации по скринингу селена или рибофлавина.
Дефицит биотина вызывает выпадение волос, но нет никаких доказательных данных о том, что добавление биотина способствует росту волос. Более того, экзогенный биотин мешает некоторым лабораторным тестам, создавая ложноотрицательные или ложноположительные результаты.Есть несколько исследований, посвященных взаимосвязи между выпадением волос и фолиевой кислотой или витамином B12, но отсутствие обширных исследований исключает любую рекомендацию по скринингу или добавкам витамина B12 или фолиевой кислоты. Гипервитаминоз А вызывает выпадение волос, и данные о влиянии изотретиноина на выпадение волос подтверждают эту связь.
Alopecia Areata
Несколько исследований показывают связь между AA и низким уровнем витамина D. Пациентов следует обследовать и дать им добавки, если уровень витамина D низкий.
Исследования роли железа в АК показали расхождение в результатах между женщинами и мужчинами. Существует необходимость в плацебо-контролируемых клинических испытаниях, оценивающих добавление железа при лечении АК. Большинство исследований цинка выявили более низкие уровни в сыворотке крови у пациентов с АК, чем в контрольной группе. Однако двойных слепых исследований, посвященных дополнительному применению цинка при АК, недостаточно, а исследования уровня селена в сыворотке крови у пациентов с АК очень редки, что не позволяет сделать вывод о роли селена в АК.
Авторы нескольких исследований предполагают, что уровни фолиевой кислоты или витамина B12 могут влиять на прогрессирование AA, но данные все еще слишком ограничены, чтобы рекомендовать скрининг или добавление витаминов B. Добавки биотина оказались успешными при лечении ломких ногтей [137]. Исследования биотина в качестве монотерапии АК не проводились.
Преждевременное поседение волос
Дефицит нескольких питательных микроэлементов связан с потерей пигмента волос, включая ферритин, витамин D, фолат, витамин B12 и дефицит селена.Мы рекомендуем проводить скрининг этих витаминов и минералов у пациентов с преждевременным поседением волос с последующим добавлением дефицитных питательных микроэлементов [114].
Заключение
Учитывая роль витаминов и минералов в нормальном развитии волосяных фолликулов и в функции иммунных клеток, необходимы большие двойные слепые плацебо-контролируемые испытания для определения влияния добавок микронутриентов на рост волос у пациентов с недостаточностью микронутриентов. и алопеция без рубцов, чтобы установить связь между выпадением волос и дефицитом питательных микроэлементов.Каждое исследование, проводимое с использованием данных, имеет свои собственные специфические ограничения, а ограниченность затрат и отсутствие мотивированных спонсоров для этого исследования являются существенными ограничениями.
Благодарности
Мы хотели бы поблагодарить Маха Абдулмохсен Аленци, диетолога из госпиталя Вооруженных сил в Дахране, Саудовская Аравия, который предоставил понимание и опыт, которые значительно помогли исследованию.
Финансирование
Не было получено финансирования или спонсорства для этого исследования или публикации этой статьи.
Авторство
Все указанные авторы соответствуют критериям Международного комитета редакторов медицинских журналов (ICMJE) в отношении авторства этой статьи, несут ответственность за целостность работы в целом и дали свое согласие на публикацию этой версии.
Раскрытие информации
Антонелла Тости — консультант P&G, DS Laboratories и Monat, а также главный исследователь Incyte, Pfizer, Aclaris и Nutrifol. Хинд М. Альмоханна, Ажар А.Ахмеду и Джону П. Цаталису нечего раскрывать.
Соблюдение этических норм
Эта статья основана на ранее проведенных исследованиях и не содержит исследований с участием людей или животных, выполненных кем-либо из авторов.
Доступность данных
Совместное использование данных не применимо к этой статье, поскольку в ходе текущего исследования не были созданы или проанализированы наборы данных.
Открытый доступ
Эта статья распространяется на условиях Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 Международная лицензия (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/), которая разрешает любое некоммерческое использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии, что вы укажете соответствующую ссылку на оригинального автора (авторов) и источник, укажите ссылку на лицензию Creative Commons и укажите, были ли внесены изменения.
Сноски
Расширенные цифровые функции
Чтобы просмотреть расширенные цифровые функции для этой статьи, перейдите на 10.6084 / m9.figshare.7398692.
Список литературы
1.Бронсник Т., Мурзаку Е.К., Рао Б.К. Диета в дерматологии: Часть I. Атопический дерматит, угри и немеланомный рак кожи. J Am Acad Dermatol. 2014; 71 (6): 1039e1 – e12. [PubMed] [Google Scholar] 2. Мурзаку Е.К., Бронсник Т., Рао Б.К. Диета в дерматологии: Часть II. Меланома, хроническая крапивница и псориаз. J Am Acad Dermatol. 2014; 71 (6): 1053e1 – e16. [PubMed] [Google Scholar] 3. Шапиро Дж. Клиническая практика Выпадение волос у женщин. N Engl J Med. 2007. 357 (16): 1620–1630. [PubMed] [Google Scholar] 4. Gg A. Диффузная алопеция; факторы питания и добавки.Туркдерм-Турк Арч Дерматол Венерол. 2014; 48 (Приложение 1): 45–47. [Google Scholar]5. Мейсон Дж.Б. Витамины, микроэлементы и другие микроэлементы. В кн .: Гольдман Л., Шафер А.И., ред. Goldman-Cecil Medicine. 25 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Saunders, компания Elsevier Inc .; 2016, стр. 1445–1455.e1441.
6. Стюарт С.П. GDL. Трактат о цинге. Эдинбург: Издательство Эдинбургского университета; 1953. С. 145–148. [Google Scholar] 7. Брэдфилд РБ, Бейли Массачусетс. Реакция корня волос на белковую недостаточность. В: Montagna WDRL, редактор.Биология роста волос на коже. Оксфорд: Pergamon Press; 1969. С. 109–119. [Google Scholar] 8. Sims RT. Измерение роста волос как показателя синтеза белка при недоедании. Br J Nutr. 1968. 22 (2): 229–236. [PubMed] [Google Scholar] 9. Отберг Н., Финнер А.М., Шапиро Дж. Андрогенетическая алопеция. Endocrinol Metab Clin North Am. 2007. 36 (2): 379–398. [PubMed] [Google Scholar] 10. Ханджиски Б.К., Эйхмюллер С., Хофманн У., Чарнецки Б.М., Паус Р. Активность и локализация щелочной фосфатазы во время цикла волос у мышей.Br J Dermatol. 1994. 131 (3): 303–310. [PubMed] [Google Scholar] 11. Джонсон EJRR. Энциклопедия пищевых добавок. 2. Лондон и Нью-Йорк: Informa Healthcare; 2010. С. 115–120. [Google Scholar] 12. Ca R, витамин А. Энциклопедия пищевых добавок. 2. Лондон и Нью-Йорк: Informa Healthcare; 2010. С. 778–791. [Google Scholar] 13. Институт медицины, пищевых продуктов и питания. Нормы потребления витамина А, витамина К, мышьяка, бора, хрома, меди, йода, железа, марганца, молибдена, никеля, кремния, ванадия и цинка.Вашингтон, округ Колумбия: Национальная академия прессы; 2001. [PubMed] 15. Ямамото К., Садахито К., Йошикава М. и др. Болезнь гиены (преждевременное закрытие телят) из-за передозировки витаминов A, D3, E. Vet Hum Toxicol. 2003. 45 (2): 85–87. [PubMed] [Google Scholar]16. Макларен Д.С., Ловеридж Н., Дати Дж., Болтон-Смит К. Жирорастворимые витамины. В: Гарроу JS, Джеймс WPT, ред. Питание человека, диетология. 9 изд. Эдинбург: Черчилль Ливингстон; 1993.
17. Хэткок Дж. Пищевая токсикология. Нью-Йорк: Academic Press; 1982 г.[Google Scholar] 19. Kmiec ML, Pajor A, Broniarczyk-Dyla G. Оценка биофизических параметров кожи и оценка роста волос у пациентов с акне, получавших изотретиноин. Постэпы Дерматол Алергол. 2013. 30 (6): 343–349. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 20. Шмунес Э. Гипервитаминоз А у пациента с алопецией, получающего почечный диализ. Arch Dermatol. 1979. 115 (7): 882–883. [PubMed] [Google Scholar] 21. Черуваттатх Р., Оррего М., Гаутам М. и др. Токсичность витамина А: когда один раз в день не мешает врачу.Liver Transpl. 2006; 12 (12): 1888–1891. [PubMed] [Google Scholar] 22. Институт медицины. Совет по продовольствию и питанию. Рекомендуемая диета: тиамин, рибофлавин, ниацин, витамин b6, фолиевая кислота, витамин b12, пантотеновая кислота, биотин и холин. Вашингтон, округ Колумбия: Национальная академия прессы; 1998. [Google Scholar]23. Саид Х.М., Росс А. Рибофлавин. Современное питание в здоровье и болезнях, 11 изд. Балтимор: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2014: 325–30.
24. Рибофлавин Р.С. Энциклопедия БАД.Лондон и Нью-Йорк: Informa Healthcare; 2010. С. 691–699. [Google Scholar]25. Земплены Ю.В.С., Куроиши Т. Биотин. Присутствуют знания в области питания. 10 изд. Вашингтон, округ Колумбия: Уайли-Блэквелл; 2012. с. 359–74.
26. Макет DM. Биотин. В: Coates PM, Blackman M, Betz JM, Cragg GM, Levine MA, Moss J, White JD, редакторы. Энциклопедия пищевых добавок, изд. 2. Лондон, Нью-Йорк: Informa Healthcare; 2010. С. 43–51. [Google Scholar] 27. Целлос Т.Г., Тахматзидис Д.К., Лаллас А., Апостолидоу К., Гулис Д.Г.Пернициозная анемия у пациента с сахарным диабетом 1 типа и универсальной очаговой алопецией. J Осложненный диабет. 2009. 23 (6): 434–437. [PubMed] [Google Scholar] 29. Самарасинге С., Меа Ф., Сингх В. и др. Вмешательство биотина в рутинные клинические иммуноанализы: понять причины и снизить риски. Endocr Pract. 2017; 23 (8): 989–998. [PubMed] [Google Scholar] 30. Wijeratne NG, Doery JC, Lu ZX. Положительное и отрицательное влияние на иммунологические анализы после приема биотина: фармакокинетическое исследование.Патология. 2012. 44 (7): 674–675. [PubMed] [Google Scholar] 31. Trambas CM, Sikaris KA, Lu ZX. Подробнее о лечении биотином, имитирующим болезнь Грейвса. N Engl J Med. 2016; 375 (17): 1698. [PubMed] [Google Scholar] 32. Батиста MC, Ferreira CES, Faulhaber ACL, Hidal JT, Lottenberg SA, Mangueira CLP. Вмешательство биотина в иммуноанализы, имитирующие субклиническую болезнь Грейвса и гиперэстрогенизм: серия случаев. Clin Chem Lab Med. 2017; 55 (6): e99 – e103. [PubMed] [Google Scholar] 33. Вильямс Г.Р., Червинский М.А., Неренц Р.Д.Оценка интерференции биотина с помощью качественных устройств для тестирования ХГЧ в местах оказания медицинской помощи. Clin Biochem. 2018; 53: 168–170. [PubMed] [Google Scholar] 34. Гольдберг Л. Дж., Лензи Ю. Питание и волосы. Clin Dermatol. 2010. 28 (4): 412–419. [PubMed] [Google Scholar] 35. Дурусой С., Озенли Ю., Адигузель А. и др. Роль психологических факторов и уровней сывороточного цинка, фолиевой кислоты и витамина B12 в этиологии триходинии: исследование случай-контроль. Clin Exp Dermatol. 2009. 34 (7): 789–792. [PubMed] [Google Scholar] 37. Боккалетти В., Зендри Э., Джордано Дж., Гнетти Л., Де Панфилис Дж.Семейный синдром нерасчесываемых волос: исследование ультраструктуры волос и реакция на биотин. Pediatr Dermatol. 2007; 24 (3): E14 – E16. [PubMed] [Google Scholar] 38. Шелли В.Б., Шелли Э.Д. Синдром нерасчесываемых волос: наблюдения за реакцией на биотин и встречаемость у братьев и сестер с эктодермальной дисплазией. J Am Acad Dermatol. 1985. 13 (1): 97–102. [PubMed] [Google Scholar] 40. Даулатабад Д., Сингал А., Гровер С., Чиллар Н. Проспективное аналитическое контролируемое исследование, оценивающее биотин, витамин b12 и фолиевую кислоту в сыворотке крови у пациентов с преждевременным послушанием.Int J Trichol. 2017; 9 (1): 19–24. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 41. Кармель Р. Фолиевая кислота. В: Шилс М., Шике М., Росс А., Кабальеро Б., Казинс Р., редакторы. Современное питание в здоровье и болезни. Балтимор: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2005. С. 470–81. [Google Scholar] 42. Бейли Р.Л., Додд К.В., Гаш Дж.Дж. и др. Общее потребление фолиевой кислоты и фолиевой кислоты с продуктами питания и диетическими добавками в США: 2003–2006 гг. Am J Clin Nutr. 2010. 91 (1): 231–237. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 43.Гарвард TH, Школа общественного здравоохранения Чана. Три витамина группы B: фолиевая кислота, витамин B6 и витамин B12. 2. Бостон, Массачусетс: Гарвард Т. Школа общественного здравоохранения Чан; 2018. [Google Scholar] 44. Gonul M, Cakmak SK, Soylu S, Kilic A, Gul U. Уровни витамина B12, фолиевой кислоты, ферритина и железа в сыворотке крови у турецких пациентов с гнездной алопецией. Индийский J Dermatol Venereol Leprol. 2009; 75 (5): 552. [PubMed] [Google Scholar] 45. Эртугрул Д.Т., Карадаг А.С., Такчи З. и др. Уровни холотранскобаламина, витамина B12, фолиевой кислоты и гомоцистеина в сыворотке крови у пациентов с очаговой алопецией.Cutan Ocul Toxicol. 2013; 32 (1): 1–3. [PubMed] [Google Scholar] 46. Yousefi M, Namazi MR, Rahimi H, Younespour S, Ehsani AH, Shakoei S. Оценка сывороточного гомоцистеина, высокочувствительного CRP и фолиевой кислоты в эритроцитах у пациентов с очаговой алопецией. Индийский J Dermatol. 2014; 59 (6): 630. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 47. Калкан Г., Йигит С., Каракус Н. и др. Мутация метилентетрагидрофолатредуктазы C677T у пациентов с очаговой алопецией в турецком населении. Ген. 2013. 530 (1): 109–112. [PubMed] [Google Scholar] 48.Cheung EJ, Sink JR, English Iii JC. Дефицит витаминов и минералов у пациентов с Telogen Effluvium: ретроспективное перекрестное исследование. J Drugs Dermatol. 2016; 15 (10): 1235–1237. [PubMed] [Google Scholar] 49. Рамзи ID, Раштон DH. Снижение уровня витамина B12 в сыворотке крови во время пероральной терапии ципротерона-ацетатом и этинилэстрадиолом у женщин с диффузной андроген-зависимой алопецией. Clin Exp Dermatol. 1990. 15 (4): 277–281. [PubMed] [Google Scholar]51. Gropper SS, Smith J, Grodd JL. Водорастворимые витамины.В: Gropper SS, Smith JL, Grodd JL, редакторы. Продвинутое питание и метаболизм человека, 4-е изд. Бельмонт: Томсон Уодсворт; 2004: 260–75.
52. Флеминг Дж. Д., Мартин Б., Кард-ди-джей, Меллерио Дж. Э. Боль, пурпура и вьющиеся волосы. Clin Exp Dermatol. 2013. 38 (8): 940–942. [PubMed] [Google Scholar] 53. Кечичиан Е, Эззедин К. Витамин D и кожа: новости для дерматологов. Am J Clin Dermatol. 2018; 19 (2): 223–235. [PubMed] [Google Scholar] 54. D’Aurizio F, Villalta D, Metus P, Doretto P, Tozzoli R. Является ли витамин D игроком или нет в патофизиологии аутоиммунных заболеваний щитовидной железы? Аутоиммунный Rev.2015; 14 (5): 363–369. [PubMed] [Google Scholar] 55. Томпсон Дж. М., Мирза М. А., Парк М. К., Куреши А. А., Чо Э. Роль микронутриентов в очаговой алопеции: обзор. Am J Clin Dermatol. 2017; 18 (5): 663–679. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 56. Antico A, Tampoia M, Tozzoli R, Bizzaro N. Могут ли добавки с витамином D снизить риск или изменить течение аутоиммунных заболеваний? Систематический обзор литературы. Autoimmun Rev.2012; 12 (2): 127–136. [PubMed] [Google Scholar] 57. Чжан X, Ван В., Ли И, Ван Х, Лю Р., Чжу Л.Статус 25-гидроксивитамина D в сыворотке крови у китайских детей с витилиго: исследование случай-контроль. Клиника Педиатр (Phila). 2018; 57 (7): 802–805. [PubMed] [Google Scholar] 58. Джераба З., Бенлабиди Ф., Джабаллах-Идер ФЗ, Меджебер О, Арроул-Ламмали А., Бельгендуз Х. и др. Статус витамина D у алжирских пациентов с болезнью Бехчета: иммуномодулирующий эффект на путь NO. Immunopharmacol Immunotoxicol. 2017; 39 (4): 243–250. [PubMed] [Google Scholar] 59. Ван Л.М., Чжэн Чж., Ли Т.Ф. и др. 25-гидроксивитамин D связан с метаболическим синдромом у женщин в пременопаузе с системной красной волчанкой в Китае.Волчанка. 2017; 26 (4): 403–409. [PubMed] [Google Scholar] 60. Василе М., Коринальдези С., Антиноцци С., Крешоли С. Витамин D при аутоиммунных ревматических заболеваниях: взгляд на внутренние гендерные различия. Pharmacol Res. 2017; 117: 228–241. [PubMed] [Google Scholar] 61. Райхрат Дж., Шилли М., Кербер А., Бахмер Ф. А., Чарнецки Б. М., Паус Р. Экспрессия в волосяных фолликулах рецепторов 1,25-дигидроксивитамина D3 во время цикла волос у мышей. Br J Dermatol. 1994. 131 (4): 477–482. [PubMed] [Google Scholar] 62. Такеда Э., Курода Й., Сайджо Т. и др.1. Лечение альфа-гидроксивитамином D3 трех пациентов с рахитом и алопецией с дефектом 1,25-дигидроксивитамина D-рецепторов. Педиатрия. 1987. 80 (1): 97–101. [PubMed] [Google Scholar] 63. Malloy PJ, Pike JW, Feldman D. Рецептор витамина D и синдром наследственного 1,25-дигидроксивитамина D-устойчивого рахита. Endocr Rev.1999; 20 (2): 156–188. [PubMed] [Google Scholar] 64. Vupperla D, Lunge SB, Elaprolu P. Витамин D-зависимый рахит Тип II с алопецией: сообщение о редком случае. Индийский J Dermatol. 2018; 63 (2): 176–179.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 65. Форгани Н., Лум С., Кришнан С. и др. Два новых несвязанных случая наследственного рахита, устойчивого к 1,25-дигидроксивитамину D, с алопецией в результате одной и той же новой бессмысленной мутации в гене рецептора витамина D. J Pediatr Endocrinol Metab. 2010. 23 (8): 843–850. [PubMed] [Google Scholar] 66. Аксу Черман А., Сарикая Солак С., Киванч Алтунай I. Дефицит витамина D при очаговой алопеции. Br J Dermatol. 2014. 170 (6): 1299–1304. [PubMed] [Google Scholar] 67. Махамид М., Абу-Эльхиджа О, Самамра М., Махамид А., Нсейр В.Связь между уровнем витамина D и очаговой алопецией. Isr Med Assoc J. 2014; 16 (6): 367–370. [PubMed] [Google Scholar] 68. Ли С., Ким Би Джей, Ли СН, Ли В.С. Повышенная распространенность дефицита витамина D у пациентов с очаговой алопецией: систематический обзор и метаанализ. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2018; 32 (7): 1214–1221. [PubMed] [Google Scholar] 69. Thompson JM, Li T, Park MK, Qureshi AA, Cho E. Оценка уровня витамина D в сыворотке, потребление витамина D и риск возникновения очаговой алопеции среди женщин в США.Arch Dermatol Res. 2016; 308 (9): 671–676. [PubMed] [Google Scholar] 70. Gade VKV, Mony A, Munisamy M, Chandrashekar L, Rajappa M. Исследование статуса витамина D при очаговой алопеции. Clin Exp Med. 2018; 18 (4): 577–84. [PubMed] 71. Дароач М., Наранг Т., Сайкия ООН, Сачдева Н., Сендхил Кумаран М. Корреляция экспрессии витамина D и рецептора витамина D у пациентов с очаговой алопецией: клиническая парадигма. Int J Dermatol. 2018; 57 (2): 217–222. [PubMed] [Google Scholar] 72. Рашид Х., Махгуб Д., Хегази Р. и др.Сывороточный ферритин и витамин d при выпадении волос у женщин: играют ли они роль? Skin Pharmacol Physiol. 2013. 26 (2): 101–107. [PubMed] [Google Scholar] 73. Banihashemi M, Nahidi Y, Meibodi NT, Jarahi L, Dolatkhah M. Уровень витамина D3 в сыворотке у пациентов с облысением по женскому типу. Int J Trichol. 2016; 8 (3): 116–120. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 74. Moneib HFG, Ouda A. Возможная связь выпадения волос по женскому типу с изменением уровня 25-гидроксивитамина D в сыворотке. Египет J Дерматол Венерол.2014; 34: 15–20. [Google Scholar] 75. Наяк К., Гарг А., Митра П., Манджрекар П. Уровни витамина D3 в сыворотке и диффузное выпадение волос среди студентов в Южной Индии: исследование «случай-контроль». Int J Trichol. 2016; 8 (4): 160–164. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 76. Карадаг АСЭДТ, Тутал Э, Акин КО. Роль анемии и уровней витамина D в остром и хроническом телогенном эффлювии. Turk J Med Sci. 2011; 41: 827–833. [Google Scholar] 78. Рыцарь JA. Обзор: свободные радикалы, антиоксиданты и иммунная система.Ann Clin Lab Sci. 2000. 30 (2): 145–158. [PubMed] [Google Scholar] 80. Назироглу М., Коккам И. Антиоксиданты и статус перекисного окисления липидов в крови пациентов с алопецией. Cell Biochem Funct. 2000. 18 (3): 169–173. [PubMed] [Google Scholar] 81. Рамадан Р., Тауди А., Абдель Хей Р., Рашед Л., Тауфик Д. Антиоксидантная роль параоксоназы 1 и витамина Е в трех аутоиммунных заболеваниях. Skin Pharmacol Physiol. 2013; 26 (1): 2–7. [PubMed] [Google Scholar] 82. Trost LB, Bergfeld WF, Calogeras E. Диагностика и лечение дефицита железа и его потенциальная связь с выпадением волос.J Am Acad Dermatol. 2006. 54 (5): 824–844. [PubMed] [Google Scholar] 83. Шривастава СБ. Диффузное выпадение волос у взрослой женщины: подход к диагностике и лечению. Индийский J Dermatol Venereol Leprol. 2009. 75 (1): 20–27. [PubMed] [Google Scholar] 84. Уолтерс Г.О., Миллер Ф.М., Ворвуд М. Концентрация ферритина в сыворотке и запасы железа у здоровых субъектов. J Clin Pathol. 1973; 26 (10): 770–772. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 85. Раштон Д.Х. Факторы питания и выпадение волос. Clin Exp Dermatol. 2002. 27 (5): 396–404.[PubMed] [Google Scholar] 86. Sinclair R. Нет четкой связи между низким уровнем ферритина в сыворотке и хронической диффузной телогеновой потерей волос. Br J Dermatol. 2002. 147 (5): 982–984. [PubMed] [Google Scholar] 87. Coenen JL, van Dieijen-Visser MP, van Pelt J, et al. Измерения сывороточного ферритина, используемые для прогнозирования концентрации железа в костном мозге при хронической анемии. Clin Chem. 1991. 37 (4): 560–563. [PubMed] [Google Scholar] 88. Раштон Д.Х., Рамзи ИД. Важность адекватных уровней ферритина в сыворотке при пероральном лечении диффузной андроген-зависимой алопеции у женщин ципротерона ацетатом и этинилэстрадиолом.Clin Endocrinol (Oxf) 1992; 36 (4): 421–427. [PubMed] [Google Scholar] 89. Милман Н., Кирхгоф М. Хранилища железа у 1359 датчанок в возрасте от 30 до 60 лет: оценка по ферритину и гемоглобину в сыворотке. Ann Hematol. 1992. 64 (1): 22–27. [PubMed] [Google Scholar] 90. Hallberg L, Bengtsson C, Lapidus L, Lindstedt G, Lundberg PA, Hulten L. Скрининг дефицита железа: анализ, основанный на исследованиях костного мозга и определения ферритина в сыворотке в выборке женщин. Br J Haematol. 1993. 85 (4): 787–798.[PubMed] [Google Scholar] 91. Пуннонен К., Ирьяла К., Раджамаки А. Рецептор трансферрина сыворотки и его соотношение к ферритину сыворотки при диагностике дефицита железа. Кровь. 1997. 89 (3): 1052–1057. [PubMed] [Google Scholar] 92. Мачта А.Е., Блиндер М.А., Гроновски А.М., Чамли С., Скотт М.Г. Клиническая применимость растворимого рецептора трансферрина и сравнение с ферритином сыворотки в нескольких популяциях. Clin Chem. 1998. 44 (1): 45–51. [PubMed] [Google Scholar] 93. Сен-Пьер С.А., Верчеллотти Дж. М., Донован Дж. К., Гординский М.К. Дефицит железа и диффузная безрубцовая алопеция волосистой части головы у женщин: больше деталей в головоломке.J Am Acad Dermatol. 2010. 63 (6): 1070–1076. [PubMed] [Google Scholar] 94. Кантор Дж., Кесслер Л.Дж., Брукс Д.Г., Котсарелис Дж. Снижение сывороточного ферритина связано с алопецией у женщин. J Invest Dermatol. 2003. 121 (5): 985–988. [PubMed] [Google Scholar] 95. Харрисон С., Синклер Р. Телогеновое истощение. Clin Exp Dermatol. 2002. 27 (5): 389–395. [PubMed] [Google Scholar] 96. Раштон Д.Х., Барт Дж. Х. Каковы доказательства гендерных различий в ферритине и гемоглобине? Crit Rev Oncol Hematol. 2010. 73 (1): 1–9. [PubMed] [Google Scholar] 97.Раштон Д.Х., Довер Р., Сейнсбери А.В., Норрис М.Дж., Гилкс Д.Дж., Рамзи И.Д. Почему у женщин должны быть более низкие контрольные пределы концентраций гемоглобина и ферритина, чем у мужчин? BMJ. 2001. 322 (7298): 1355–1357. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 98. Hard S. Неанемический дефицит железа как этиологический фактор диффузного облысения волосистой части головы у женщин. Acta Derm Venereol. 1963; 43: 562–9. [PubMed] [Google Scholar] 99. Раштон Д.Х., Рамзи И.Д., Джеймс К.С., Норрис М.Дж., Гилкс Дж.Дж. Биохимическая и трихологическая характеристика диффузной алопеции у женщин.Br J Dermatol. 1990. 123 (2): 187–197. [PubMed] [Google Scholar] 100. Раштон Д.Х., Норрис М.Дж., Довер Р., Бусуттил Н. Причины выпадения волос и разработки в области омоложения волос. Int J Cosmet Sci. 2002. 24 (1): 17–23. [PubMed] [Google Scholar] 101. Уайт М.И., Карри Дж., Член парламента Уильямса. Исследование статуса железа в тканях пациентов с очаговой алопецией. Br J Dermatol. 1994. 130 (2): 261–263. [PubMed] [Google Scholar] 102. Айдингоз И.Е., Ферханоглу Б., Гуней О. Имеет ли статус железа в тканях роль в женской алопеции? J Eur Acad Dermatol Venereol.1999. 13 (1): 65–67. [PubMed] [Google Scholar] 103. Боффа М.Дж., Вуд П., Гриффитс К.Э. Железный статус пациентов с очаговой алопецией. Br J Dermatol. 1995. 132 (4): 662–664. [PubMed] [Google Scholar] 104. Бреги А, Труб Р.М. Нет связи между уровнем ферритина в сыворотке> 10 мкг / л и активностью выпадения волос у женщин. Дерматология. 2008. 217 (1): 1–6. [PubMed] [Google Scholar] 105. Раштон Д.Х., Довер Р., Норрис М.Дж. Действительно ли нет четкой связи между низким уровнем ферритина в сыворотке и хронической диффузной телогеновой потерей волос? Br J Dermatol.2003. 148 (6): 1282–1284. [PubMed] [Google Scholar] 106. Olsen EA, Reed KB, Cacchio PB, Caudill L. Дефицит железа при выпадении волос по женскому типу, хроническом оттоке телогена и контрольных группах. J Am Acad Dermatol. 2010. 63 (6): 991–999. [PubMed] [Google Scholar] 107. Раштон Д.Х., Бергфельд В.Ф., Гилкс Дж. Дж., Ван Несте Д. Дефицит железа и выпадение волос — ничего нового? J Am Acad Dermatol. 2011; 65 (1): 203–204. [PubMed] [Google Scholar] 108. Olsen EARK. Распутывая непростую проблему дефицита железа: успехи. J Am Acad Dermatol.2011; 65 (1): 204–206. [Google Scholar] 109. Gowda D, Premalatha V, Imtiyaz DB. Распространенность дефицита питательных веществ при выпадении волос среди индийских участников: результаты перекрестного исследования. Int J Trichol. 2017; 9 (3): 101–104. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 110. Део К., Шарма Ю.К., Вадхокар М., Тьяги Н. Клинико-эпидемиологическое обсервационное исследование приобретенной алопеции у женщин, коррелирующей с анемией и функцией щитовидной железы. Dermatol Res Pract. 2016; 2016: 6279108. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 111.Дастгейб Л., Мостафави-Пур З., Абдоразах А.А. и др. Сравнение содержания цинка, меди и железа в волосах и сыворотке у пациентов с очаговой алопецией с нормальной группой. Dermatol Res Pract. 2014; 2014: 784863. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 112. Эсфандиарпур И., Фараджзаде С., Аббасзаде М. Оценка уровней сывороточного железа и ферритина при очаговой алопеции. Dermatol Online J. 2008; 14 (3): 21. [PubMed] [Google Scholar] 113. Mussalo-Rauhamaa H, Lakomaa EL, Kianto U, Lehto J. Концентрации элементов в сыворотке, эритроцитах, волосах и моче пациентов с алопецией.Acta Derm Venereol. 1986. 66 (2): 103–109. [PubMed] [Google Scholar] 114. Бхат Р.М., Шарма Р., Пинто А.С., Дандекери С., Мартис Дж. Эпидемиологическое и исследовательское исследование преждевременного поседения волос у детей старших классов средней школы и доуниверситетских школьников. Int J Trichol. 2013; 5 (1): 17–21. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 115. Du X, She E, Gelbart T, et al. Сериновая протеаза TMPRSS6 необходима для определения дефицита железа. Наука. 2008. 320 (5879): 1088–1092. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 116.Охьяма М., Терунума А., Ток К.Л. и др. Характеристика и выделение обогащенных стволовыми клетками клеток выпуклости волосяного фолликула человека. J Clin Invest. 2006. 116 (1): 249–260. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 117. Винтон NE, Dahlstrom KA, Strobel CT, Ament ME. Макроцитоз и псевдоальбинизм: проявления дефицита селена. J Pediatr. 1987. 111 (5): 711–717. [PubMed] [Google Scholar] 118. Масумото К., Нагата К., Хигаши М. и др. Клинические особенности дефицита селена у младенцев, получающих длительную нутритивную поддержку.Питание. 2007. 23 (11–12): 782–787. [PubMed] [Google Scholar] 119. Петру Э., Петру Ц., Бенедичич К. Re: «Селен как элемент лечения рака яичников у женщин, получающих химиотерапию» Gynecol Oncol. 2005; 96 (2): 559. [PubMed] [Google Scholar] 121. MacFarquhar JK, Broussard DL, Melstrom P и др. Острая токсичность селена, связанная с диетической добавкой. Arch Intern Med. 2010. 170 (3): 256–261. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 122. Госкович М, Эйхенфилд ЛФ. Кожные проявления недостаточности питания у детей.Curr Opin Pediatr. 1993. 5 (4): 441–445. [PubMed] [Google Scholar] 123. Альхадж Э, Альхадж Н, Альхадж NE. Диффузная алопеция у ребенка из-за дефицита цинка в пище. С кожей. 2007. 6 (4): 199–200. [PubMed] [Google Scholar] 125. Явуз И.Х., Явуз Г.О., Билгили С.Г., Демир Х., Демир С. Оценка уровней тяжелых металлов и микроэлементов у пациентов с оттоком телогена. Индийский J Dermatol. 2018; 63 (3): 246–250. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 126. Абдель Фаттах Н.С., Атеф М.М., Аль-Карадаги С.М. Оценка уровня цинка в сыворотке крови у пациентов с впервые диагностированной и устойчивой очаговой алопецией.Int J Dermatol. 2016; 55 (1): 24–29. [PubMed] [Google Scholar] 127. Ead RD. Пероральный сульфат цинка при очаговой алопации — двойное слепое испытание. Br J Dermatol. 1981; 104 (4): 483–484. [PubMed] [Google Scholar] 128. Пак Х, Ким CW, Ким СС, Пак CW. Терапевтический эффект и изменение уровня цинка в сыворотке после приема добавок цинка у пациентов с очаговой алопецией, у которых был низкий уровень цинка в сыворотке. Ann Dermatol. 2009. 21 (2): 142–146. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 129. Пасси С., Морроне А., Де Лука С., Пикардо М., Ипполито Ф.Уровни в крови витамина Е, полиненасыщенных жирных кислот фосфолипидов, липопероксидов и глутатионпероксидазы у пациентов с себорейным дерматитом. J Dermatol Sci. 1991. 2 (3): 171–178. [PubMed] [Google Scholar] 130. Wirth H, Gloor M, Swoboda U. Оральная цинковая терапия и секреция сальных желез (авторский перевод) Z Hautkr. 1981. 56 (7): 447–451. [PubMed] [Google Scholar] 131. Филони А., Вестита М., Конгедо М., Джудис Дж., Тафури С., Бонамонте Д. Связь между псориазом и витамином D: продолжительность заболевания коррелирует со снижением уровня витамина D в сыворотке: исследование методом наблюдения «случай-контроль».Медицина (Балтимор). 2018; 97 (25): e11185. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 132. Финнер А.М. Питание и волосы: недостатки и добавки. Dermatol Clin. 2013. 31 (1): 167–172. [PubMed] [Google Scholar] 133. Гётт Д.К., Одом РБ. Алопеция у людей, сидящих на экстремальной диете. ДЖАМА. 1976; 235 (24): 2622–2623. [PubMed] [Google Scholar] 134. Крусинский П.А. Письмо: телогеновый отток вторичный по отношению к потере веса и терапии хорионическим гонадотропином. Arch Dermatol. 1976; 112 (4): 556. [PubMed] [Google Scholar] 135. Кауфман JP.Письмо: телогеновое истощение вторично по отношению к голодной диете. Arch Dermatol. 1976; 112 (5): 731. [PubMed] [Google Scholar] 136. Бойсверт А. Жидкие белковые диеты и телогеновый отток: клинический случай. Энн Фармакотер. 1978. 12 (8): 490–491. [Google Scholar] 137. Коломбо В.Э., Гербер Ф., Бронхофер М, Флоерсхайм Г.Л. Лечение ломкости ногтей и онихошизии биотином: сканирующая электронная микроскопия. J Am Acad Dermatol. 1990; 23 (6 Pt 1): 1127–1132. [PubMed] [Google Scholar]Роль витаминов и минералов в выпадении волос: обзор
Dermatol Ther (Heidelb).2019 Март; 9 (1): 51–70.
, 1 , 2 , 3 и 3Хинд М. Альмоханна
1 Отделение дерматологии и дерматологической хирургии, Военно-медицинский город принца Султана, Эр-Рияд, Саудовская Аравия
Азхар А. Ахмед
2 Отделение дерматологии, больница общего профиля имени короля Фахда, Медина, Саудовская Аравия
Джон П. Цаталис
3 Отделение дерматологии и кожной хирургии, Медицинская школа Миллера Университета Майами, 1475 Северо-запад, 12-я авеню .Suite 2175, Майами, Флорида 33136 США
Антонелла Тости
3 Отделение дерматологии и кожной хирургии, Медицинская школа Миллера Университета Майами, 1475 NW 12th Ave. Suite 2175, Майами, Флорида 33136 США
1 Отделение дерматологии и дерматологической хирургии, Военно-медицинский город принца Султана, Эр-Рияд, Саудовская Аравия
2 Отделение дерматологии, Общая больница Короля Фахда, Медина, Саудовская Аравия
3 Отделение дерматологии и кожной хирургии, Университет Майами Медицинская школа Миллера, 1475 NW 12th Ave.Suite 2175, Miami, FL 33136 USA
Автор, отвечающий за переписку. Эта статья распространяется на условиях Международной лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/), который разрешает любое некоммерческое использование, распространение и воспроизведение на любом носителе, при условии, что вы укажете соответствующую ссылку на первоначального автора (авторов) и источник, предоставите ссылку на лицензию Creative Commons и укажете, были ли внесены изменения. цитируется другими статьями в PMC.- Заявление о доступности данных
Совместное использование данных не применимо к этой статье, поскольку в ходе текущего исследования не были созданы или проанализированы наборы данных.
Реферат
Люди обычно спрашивают о добавках витаминов и минералов и диете как средствах предотвращения или лечения дерматологических заболеваний и, в частности, выпадения волос. Ответить на эти вопросы часто бывает сложно, учитывая огромные и противоречивые свидетельства, существующие по этому поводу.Есть несколько причин подозревать роль питательных микроэлементов в не рубцовом облысении. Микроэлементы являются основными элементами в нормальном цикле волосяного фолликула, играющими роль в клеточном обновлении, часто встречающемся в матричных клетках луковицы фолликула, которые быстро делятся. Лечение алопеции является важным аспектом клинической дерматологии, учитывая распространенность выпадения волос и ее значительное влияние на качество жизни пациентов. Роль питания и диеты в лечении выпадения волос представляет собой динамично развивающуюся область исследований.В этом обзоре мы суммируем роль витаминов и минералов, таких как витамин A, витамин B, витамин C, витамин D, витамин E, железо, селен и цинк, в безрубцовой алопеции. В июле 2018 года был проведен обширный поиск литературы в PubMed и Google Scholar с целью собрать опубликованные статьи, изучающие взаимосвязь между витаминами и минералами и выпадением волос. Микроэлементы, такие как витамины и минералы, играют важную, но не совсем ясную роль в нормальном развитии волосяных фолликулов и функции иммунных клеток.Дефицит таких питательных микроэлементов может представлять собой изменяемый фактор риска, связанный с развитием, профилактикой и лечением алопеции. Учитывая роль витаминов и минералов в цикле роста волос и в механизме иммунной защиты, необходимы большие двойные слепые плацебо-контролируемые испытания для определения влияния добавок конкретных микронутриентов на рост волос у лиц с дефицитом микронутриентов и алопецией без рубцов. любая связь между выпадением волос и дефицитом питательных микроэлементов.
Резюме на простом языке: Резюме на простом языке доступно для этой статьи.
Ключевые слова: Алопеция, биотин, ферритин, фолиевая кислота, выпадение волос, витамин A, витамин B, витамин C, витамин D, цинк
Резюме простым языком
Выпадение волос — распространенная проблема, которую можно решить с помощью витаминов и минеральные добавки. Витамины и минералы важны для нормального роста и функционирования клеток и могут способствовать выпадению волос при их дефиците.Хотя добавки относительно доступны и легкодоступны, важно знать, какие витамины и минералы полезны при лечении выпадения волос.
Андрогенетическая алопеция (AGA), телогеновая алопеция (TE) — два распространенных типа облысения. Исследования показывают, что добавление в рацион низкого уровня витамина D может улучшить симптомы этих заболеваний. Если у пациента с AGA или TE низкий уровень железа (чаще наблюдается у женщин), также рекомендуется принимать добавки. Эти пациенты с дефицитом железа также должны обеспечить адекватное потребление витамина С.В настоящее время недостаточно данных, чтобы рекомендовать добавки цинка, рибофлавина, фолиевой кислоты или витамина B12 в случаях дефицита. Литература не поддерживает добавки ни витамина Е, ни биотина для лечения AGA или TE; Кроме того, добавка биотина также может привести к опасным ложным лабораторным результатам. Исследования показывают, что слишком много витамина А может способствовать выпадению волос, как и слишком много селена, хотя необходимы дополнительные исследования, чтобы установить последнюю связь.
Гнездная алопеция (AA) возникает, когда иммунная система атакует волосяной фолликул.Исследования показали связь между AA и низким уровнем витамина D. При низком уровне витамина D следует принимать добавки. Однако необходимы дополнительные исследования, чтобы определить влияние добавок железа и цинка на пациентов с АА. В настоящее время недостаточно данных, чтобы рекомендовать добавки фолиевой кислоты или B12. Прием биотина не подтверждается доступными данными по лечению АК. Неясно, играет ли селен роль в этом заболевании; поэтому прием добавок с этим минералом не рекомендуется.
Железо, витамин D, фолиевая кислота, витамин B12 и селен — это витамины и минералы, которые могут участвовать в поседении / обесцвечивании волос в детстве или в раннем взрослом возрасте. Добавление этих дефицитных микроэлементов может улучшить преждевременное поседение.
Введение
Люди обычно спрашивают о добавках витаминов и минералов и диете как средствах предотвращения или лечения дерматологических заболеваний и, в частности, выпадения волос. Ответить на эти вопросы часто бывает сложно, учитывая огромное количество противоречивых доказательств, существующих по этому вопросу.Последние результаты продвигают новые научно обоснованные рекомендации по профилактике и лечению атопического дерматита, псориаза, угрей и рака кожи и подчеркивают необходимость проведения текущих исследований [1, 2].
В черепе человека содержится примерно 100 000 волосяных фолликулов. Из них 90% находятся в фазе анагена, когда нет алопеции, требующей важных элементов, таких как белки, витамины и минералы, для эффективного производства здоровых волос [3, 4]. Поэтому микронутриенты, включая витамины и микроэлементы, являются важнейшими компонентами нашего рациона [5].Согласно Стюарту и Гутери [6], в 1497 году Васко де Гамма зарегистрировал смерть 100 из своих 160 моряков из-за цинги, а 300 лет спустя Джеймс Линд связал цингу с дефицитом витамина С, отметив кровоизлияние в кожу и выпадение волос [6]. При белково-энергетической недостаточности заметны изменения кожи и волос, как это видно, например, у детей с квашиоркор, маразмом и маразмико-квашиоркорными состояниями [7]. Резкое сокращение потребления углеводов приводит к выпадению волос [8].
Лечение алопеции — важный аспект клинической дерматологии, учитывая распространенность выпадения волос и ее значительное влияние на качество жизни пациентов.Андрогенетическая алопеция (AGA), телогеновая алопеция (TE) и очаговая алопеция (AA) представляют собой три наиболее распространенных типа не рубцовой алопеции [9]. Есть несколько причин подозревать роль питательных микроэлементов в не рубцовом облысении. Наиболее примечательным из них является то, что микронутриенты являются основными элементами в нормальном цикле волосяного фолликула, играя роль в клеточном обновлении матричных клеток в луковице фолликула, которые быстро делятся [10].
Роль питания и диеты в лечении выпадения волос представляет собой динамично развивающуюся область исследований.В этом обзоре мы суммируем роль витаминов и минералов, таких как витамин A, витамин B, витамин C, витамин D, витамин E, железо, селен и цинк, в безрубцовой алопеции.
Методы
В июле 2018 года мы провели обширный поиск литературы в PubMed и Google Scholar, чтобы собрать опубликованные статьи, в которых изучается взаимосвязь между витаминами и минералами и выпадением волос. Поисковые запросы включали «выпадение волос», «алопецию», «витамин A», «витамин B», «витамин C», «витамин D», «витамин E», «железо», «ферритин», «биотин». «Цинк», «селен», «фолиевая кислота», «телогеновая алопеция», «очаговая алопеция», «андрогенная алопеция», «выпадение волос по женскому типу», «облысение по мужскому типу» и «преждевременное поседение волос».«Были отобраны только опубликованные статьи о людях, написанные на английском языке. После того, как три автора независимо друг от друга проверили заголовки и аннотации на предмет релевантности и тщательно изучили клинические результаты, было отобрано 125 статей для включения в этот обзор. Эта статья основана на ранее проведенных исследованиях и не содержит исследований с участием людей или животных, выполненных кем-либо из авторов.
Витамин A
Витамин A представляет собой группу жирорастворимых ретиноидов, в которую входят ретинол, ретиналь и ретиниловые эфиры [11, 12].Этот витамин выполняет множество функций в организме: он важен для зрения, участвует в иммунной функции и необходим для роста и дифференциации клеток [13]. Витамин А присутствует в рационе в виде предварительно сформированного витамина А (из животных источников) и в виде каротиноидов провитамина А (полученных из растений). Оба источника витамина А должны метаболизироваться внутриклеточно до их активных форм (сетчатки и ретиноевой кислоты). Большая часть витамина А хранится в печени в виде ретиниловых эфиров. При измерении уровней ретинола и каротиноидов в плазме обычно достаточно для определения адекватности.Концентрация ретинола в плазме <0,70 мкмоль / л означает недостаточность витамина А [13].
В большинстве случаев сбалансированная диета обеспечивает здоровое количество витамина А [14]. Рекомендуемая доза витамина А для взрослых в возрасте ≥ 19 лет составляет 1300 мкг / день (4300 МЕ [международных единиц]) для населения США. Хотя не существует верхнего уровня потребления каротиноидов провитамина А, прием внутрь очень высоких уровней предварительно сформированного витамина А может быть токсичным. Для взрослых в возрасте ≥ 19 лет допустимый верхний уровень потребления предварительно сформированного витамина А составляет 10 000 МЕ [13].Поэтому важно учитывать, какая форма витамина А содержится в добавках (каротиноиды провитамина А или предварительно сформированный витамин А) и в какой пропорции.
Как правило, чрезмерное употребление или чрезмерное употребление витамина А может вызвать выпадение волос [15, 16]. Обычно жирорастворимый витамин А накапливается в печени, где его распределение строго регулируется анаболическими и катаболическими реакциями между неактивным и активным метаболитами. Когда уровень витамина А слишком высок, пропускная способность транспортной системы превышается, и витамин А попадает в кровоток [17].Поддержание гомеостаза — и, соответственно, правильной концентрации активного метаболита — важно для здоровых волос [18].
В одном исследовании, целью которого было определить влияние изотретиноина на вульгарные угри на коже, особое внимание было уделено оценке изменений в волосах и их росте. Тридцать пациентов были обследованы в течение 4-7-месячного периода лечения с использованием дермоскопа FotoFinder (FotoFinder Systems, Inc., Колумбия, Мэриленд, США) с программным обеспечением TrichoScan® Professional.В соответствии с другими результатами, авторы сообщили об уменьшении количества, густоты и процента волос в анагене [19].
В случае, зарегистрированном в 1979 году, 28-летняя женщина, перенесшая почечный диализ, заметила внезапное облысение. Дальнейшее расследование показало, что она ежедневно принимала добавку витамина А (5000 МЕ) и что ее уровни в сыворотке крови были значительно выше нормы (140 мкг / дл). При осторожном вытягивании было получено от четырех до пяти волосков, все из которых находились в фазе телогена. Через месяц после прекращения приема витамина А выпадение волос больше не было проблемой.Авторы пришли к выводу, что признаки гипервитаминоза А были неверно интерпретированы как симптомы хронической почечной недостаточности. Авторы также подчеркнули возможные «коварные» эффекты экзогенного витамина А на диализных пациентов [20].
Превышение рекомендованного потребления витамина А суточный лимит приблизительно 10 000 МЕ в день может привести к токсичности витамина А. В описании случая у 60-летнего мужчины, который принимал избыточные добавки витамина А, возникла лобно-центральная алопеция без рубцов, а также уменьшилось количество лобковых и подмышечных волос.Пациент также сообщил о дистрофических изменениях ногтей и эритематозной сыпи. Взятые вместе, эти изменения совпадали с токсичностью лекарств, которая соответствовала чрезмерному потреблению пациентом витамина А [21].
Витамин B
Комплекс витаминов B включает восемь водорастворимых витаминных веществ — тиамин (B1), рибофлавин (B2), ниацин (B3), пантотеновую кислоту (B5), витамин B6, биотин (B7), фолиевую кислоту и витамин B12 — способствует метаболизму клеток. Рекомендуемая суточная норма этих витаминов может быть достигнута путем сбалансированного питания, за исключением биотина, который является единственным витамином группы B, вырабатываемым организмом.У здоровых людей добавка биотина не требуется [14]. С выпадением волос связан только дефицит рибофлавина, биотина, фолиевой кислоты и витамина B12.
Витамин В2 (рибофлавин) является компонентом двух важных коферментов: флавинмононуклеотида (FMN) и флавинадениндинуклеотида (FAD) [22]. FMN и FAD составляют 90% диетического рибофлавина, и оба играют роль в развитии и функционировании клеток, метаболизме жиров и выработке энергии [23]. Тело накапливает лишь небольшое количество рибофлавина в печени, сердце и почках.Дефицит рибофлавина, который в США крайне редок, может вызвать выпадение волос [24].
Витамин B7 (биотин или витамин H) является кофактором пяти карбоксилаз, которые катализируют стадии метаболизма жирных кислот, глюкозы и аминокислот. Биотин также играет роль в модификации гистонов, передаче клеточных сигналов и регуляции генов [25]. Больше всего диетического биотина содержится в белке. Пищевой белок должен расщепляться на свободный биотин, который затем откладывается в тонком кишечнике и печени. Адекватное потребление биотина для взрослых составляет 30 мкг / день в U.Популяции S. Среднее потребление биотина с пищей в западных странах является адекватным, а дефицит биотина встречается редко. О серьезном дефиците биотина у здоровых людей, придерживающихся нормальной диеты, никогда не сообщалось [26, 27]. Хотя не существует верхнего предела потребления биотина — поскольку нет доказательств токсичности биотина, — высокое потребление биотина может привести к ложно завышенным или ложно заниженным результатам лабораторных тестов [28]. Многие добавки для волос, кожи и ногтей намного превышают рекомендуемую суточную дозу биотина [28].
Присутствие биотина может фактически помешать тестам, в которых используется технология биотин-стрептавидин.Взаимодействие между биотином и стрептавидином используется в качестве основы для многих иммуноанализов на основе биотина, и эти иммуноанализы уязвимы для помех, когда они используются для анализа образца, содержащего биотин. Экзогенный биотин в образце конкурирует с биотинилированными реагентами за сайты связывания на реагентах стрептавидина, создавая ложноположительные или ложноотрицательные результаты [29]. Вмешательство биотина в иммуноанализ биотин-стрептавидин было описано в образцах пациентов для определения тиреотропного гормона, свободного трийодтиронина (FT3), свободного тироксина (FT4), паратиреоидного гормона, эстрадиола, тестостерона, прогестерона, дегидроэпиандростерона сульфата, витамина B12, простаты. специфический антиген, лютеинизирующий гормон и фолликулостимулирующий гормон.Другие негормональные тесты включают сердечные и опухолевые маркеры, серологические исследования инфекционных заболеваний, биомаркеры анемии и аутоиммунных заболеваний, а также концентрации иммунодепрессантов [29–32].
Кроме того, по данным Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, вмешательство биотина (из-за дополнительного биотина) вызвало ложно низкий результат в тесте на тропонин, что привело к пропущенному диагнозу сердечного приступа и смерти пациента [28]. Кроме того, недавнее исследование показало, что некоторые устройства с хорионическим гонадотропином человека (ХГЧ) подвержены влиянию биотина у людей, принимающих пищевые добавки с биотином.Следовательно, клиницисты и лаборанты должны знать об этом потенциальном вмешательстве в качественные тесты на ХГЧ в моче и должны предлагать количественное измерение ХГЧ в сыворотке. Последний не подвержен влиянию биотина [33].
Дефицит биотина может быть генетическим или приобретенным. Генетические причины дефицита биотина могут быть неонатальными или младенческими. Неонатальный тип — это опасное для жизни состояние, которое проявляется в течение первых 6 недель жизни и возникает из-за дефицита фермента холокарбоксилазы.Обычно это проявляется тяжелым дерматитом и алопецией, когда на коже головы наблюдается выпадение пушкового волокна и терминальных волос; брови, ресницы и волосы лануго также могут отсутствовать. Детская форма дефицита биотина возникает через 3 месяца после родов из-за нехватки фермента под названием биотинидаза. В этой форме волосы на коже черепа, бровей и ресниц редкие или полностью отсутствуют [34].
Приобретенный дефицит биотина может быть вызван повышенным потреблением сырых яиц, когда частицы авидина прикрепляются к биотину и препятствуют его всасыванию в кишечнике.В вареных яйцах частицы авидина разрушаются [35]. Другие причины приобретенного дефицита биотина включают состояния мальабсорбции, алкоголизм, беременность, длительное использование антибиотиков, нарушающих нормальную флору, лекарства, такие как вальпроевая кислота, и прием изотретиноина. Вышеупомянутые препараты нарушают активность биотинидазы [34]. Данные свидетельствуют о том, что 50% беременных женщин испытывают дефицит биотина [36].
Хотя признаки дефицита биотина включают выпадение волос, кожную сыпь и ломкость ногтей, эффективность биотина в добавках для волос, кожи и ногтей в качестве средства для лечения этих состояний не подтверждается крупномасштабными исследованиями [25, 26 ].Фактически, только отчеты о случаях были использованы для оправдания использования добавок биотина для роста волос. Эти сообщения о случаях были у детей и показали, что 3-5 мг биотина в день могут улучшить здоровье волос через 3-4 месяца у детей с синдромом нерасчесываемых волос [37, 38].
В недавней обзорной статье, посвященной оценке биотина и его эффекта на человеческие волосы, было обнаружено 18 зарегистрированных случаев использования биотина на волосах и ногтях. В 10 из этих 18 случаев была генетическая причина дефицита биотина; у остальных восьми пациентов была алопеция, которая улучшилась после приема биотина.Было три случая синдрома нерасчесываемых волос, три случая синдрома ломкости ногтей, один случай алопеции из-за приема вальпроевой кислоты и один случай ребенка, получавшего пищевую добавку, не содержащую биотина. У всех этих 18 пациентов были основные причины дефицита биотина, и после лечения биотиновой добавкой у них наблюдалось клиническое улучшение в разный период времени [35].
В другом исследовании исследователи изучали уровень биотина в сыворотке у 541 участницы, жалующейся на выпадение волос (возрастной диапазон 9–92 года).Низкий уровень биотина (<100 нг / л) был обнаружен у 38% этих субъектов. Из этих 38% с дефицитом биотина у 11% была обнаружена приобретенная причина дефицита биотина, такая как желудочно-кишечные заболевания, вальпроевая кислота, изотретиноин и использование антибиотиков, а у 35% был обнаружен связанный с этим себорейный дерматит. Эти результаты предполагают многофакторную причину выпадения волос [39].
Исследование случай-контроль было проведено с участием 52 индийских субъектов в возрасте <20 лет с преждевременным поседением (поседением волос) с подобранным контролем для каждого пациента.Авторы оценили и сравнили уровни биотина, фолиевой кислоты и витамина B12 в обеих группах. Результаты показали дефицит витамина B12 и фолиевой кислоты у обследованных пациентов и более низкие уровни биотина без какого-либо очевидного дефицита биотина в случаях [40].
Фолат — это еще один водорастворимый витамин B, включающий натуральный пищевой фолат и фолиевую кислоту (полностью окисленный моноглутамат). Фолат является коферментом в синтезе нуклеиновых кислот и метаболизме аминокислот. Он существует в плазме в виде 5-метилтетрагидрофолата, в то время как около половины всего содержимого тела находится в печени [22, 41].Рекомендуемая дневная норма фолиевой кислоты для взрослых составляет 400 мкг в день, что подтверждается необходимостью обогащения некоторых пищевых продуктов в США [22]. Допустимый верхний уровень потребления фолиевой кислоты составляет 1000 мкг [42]. Хотя большинство людей в США потребляют достаточное количество фолиевой кислоты, определенные группы подвержены риску дефицита (обычно в связи с плохим питанием, алкоголизмом или нарушением всасывания). Дефицит фолиевой кислоты может вызвать изменения волос, кожи и ногтей [22].
Витамин B12 необходим для синтеза ДНК, неврологической функции и образования красных кровяных телец [22].Активные формы B12 называются метилкобаламином и 5-дезоксиаденозилкобаламином. Витамин B12 является кофактором метионинсинтазы и тем самым влияет на синтез почти 100 субстратов, включая ДНК, РНК и белки [22]. Рекомендуемая доза витамина B12 составляет 2,4 мкг для взрослого населения США. Не существует установленного верхнего предела потребления витамина B12, поскольку он имеет низкий потенциал токсичности [22].
Роль фолиевой кислоты и витамина B12 в производстве нуклеиновых кислот предполагает, что они могут играть роль в высокопролиферативном волосяном фолликуле [43].Однако на сегодняшний день мало исследований посвящено взаимосвязи между витаминами группы В и выпадением волос. Турецкие авторы исследовали уровень фолиевой кислоты у 43 пациентов с АК и 36 здоровых людей из контрольной группы и не обнаружили существенных различий в уровнях фолиевой кислоты и витамина B12 в сыворотке крови между субъектами с АК и здоровым контролем [44]. Кроме того, авторы обнаружили, что уровни в сыворотке крови не менялись в зависимости от продолжительности или активности заболевания [44]. В другом исследовании, проведенном в Турции, было включено 75 субъектов с АА и 54 человека из контрольной группы.Были взяты образцы крови для исследования уровней фолиевой кислоты и витамина B12 в сыворотке крови. Результаты были аналогичны тем, о которых сообщили авторы предыдущего турецкого исследования [44], при этом авторы не обнаружили существенных различий в уровнях витамина B12 и фолиевой кислоты между пораженными и здоровыми пациентами [45].
Исследование с участием 29 пациентов с АА, пораженных> 20% кожи головы, показало, что средние концентрации фолиевой кислоты в эритроцитах были значительно ниже в группе пациентов, чем в контрольной группе, и значительно ниже у пациентов с тотальной алопецией / универсальной алопецией, чем у пациентов с неоднородное облысение [46].Интересно, что генетическое исследование с участием 136 турецких пациентов с АА и 130 здоровых людей из контрольной группы показало, что у пораженных пациентов была более высокая распространенность мутаций в гене метилентетрагидрофолатредуктазы (MTHFR) [47]. Этот ген регулирует метаболизм фолиевой кислоты, влияет на синтез нуклеиновых кислот и метилирование ДНК и связан с другими аутоиммунными заболеваниями. Эти результаты предполагают, что мутации в MTHFR могут влиять на риск АА в турецкой популяции. Однако не было разницы между сывороточными уровнями фолиевой кислоты или витамина B12 у пораженных пациентов и контрольной группы [47].
Ретроспективное поперечное исследование оценило уровни фолиевой кислоты и витамина B12 у 115 пациентов с TE (острым и хроническим). Результаты показали, что 2,6% испытуемых имели дефицит витамина B12, но ни у одного из них не было дефицита фолиевой кислоты. отсутствие контрольной группы является основным ограничением этого исследования [48]. Авторы исследования случай – контроль попытались определить распространенность триходинии у 91 пациента с диффузным выпадением волос, в том числе с AGA и TE. Эти исследователи не обнаружили значительной разницы в уровнях фолиевой кислоты и витамина B12 между пациентами с выпадением волос и пациентами контрольной группы [35].Рамзи и др. сообщили о снижении уровня витамина B12 у женщин с AGA, получавших этинилэстрадиол и ацетат ципротерона (Diane / Dianette и Androcur). Это снижение уровня витамина B12 привело к тревоге, связанной с витамином B12, в результате чего некоторые пациенты прекратили лечение. Однако ежедневный прием 200 мкг витамина B12 скорректировал снижение концентрации B12. Интересно, что снижение уровня витамина B12 не оказало отрицательного воздействия на выпадение или рост волос [49].
Витамин C
Витамин C или аскорбиновая кислота — водорастворимый витамин, получаемый в результате метаболизма глюкозы.Это мощный антиоксидант, предотвращающий окисление липопротеинов низкой плотности и повреждение свободными радикалами. Он также действует как восстанавливающий медиатор, необходимый для синтеза коллагеновых волокон путем гидроксилирования лизина и пролина. Витамин С играет важную роль в кишечной абсорбции железа из-за своего хелатирующего и восстанавливающего действия, способствуя мобилизации железа и кишечной абсорбции [50]. Следовательно, потребление витамина С важно для пациентов с выпадением волос, связанным с дефицитом железа.
У людей естественный дефицит фермента l-гулонолактоноксидазы, который необходим для синтеза витамина С, и поэтому ему следует принимать витамин С с пищей.Цитрусовые, картофель, помидоры, зеленый перец и капуста содержат особенно высокие концентрации витамина С [51]. Хотя дефицит витамина С обычно связан с аномалиями роста волос на теле [52], нет данных, коррелирующих между уровнями витамина С и выпадением волос.
Витамин D
Витамин D — жирорастворимый витамин, синтезируемый в кератиноцитах эпидермиса [53]. Витамин D, полученный с пищей или синтезом в коже, неактивен и нуждается в ферментативной активации. Уровни сыворотки в основном поддерживаются за счет опосредованного УФ-В-излучением превращения 7-дегидрохолестерина в коже в холекальциферол, который гидроксилируется в печени и почках до активной формы 1,25-дигидроксивитамина D [1,25 (OH) 2D] [ 54, 55].Существуют убедительные доказательства того, что витамин D оказывает противовоспалительное и иммунорегуляторное действие, помимо его важной роли в поддержании адекватных уровней кальция и фосфора в сыворотке крови [54, 56]. Механизмы, лежащие в основе роли витамина D в аутоиммунитете, до конца не изучены [54, 55]. Сообщалось о низком уровне витамина D при нескольких аутоиммунных заболеваниях [54, 55, 57–60].
Витамин D модулирует рост и дифференциацию кератиноцитов посредством связывания с ядерным рецептором витамина D (VDR).Кератиноциты волосяных фолликулов мыши иммунореактивны по отношению к VDR, проявляя наивысшую активность в стадии анагена [61]. О роли витамина D в волосяном фолликуле свидетельствует выпадение волос у пациентов с витамин D-зависимым рахитом II типа. У этих пациентов есть мутации в гене VDR, приводящие к резистентности к витамину D и редкому волосяному покрову на теле, часто затрагивающему общую алопецию кожи головы и тела [62–64]. Кроме того, Forghani et al. идентифицировали новые бессмысленные мутации в гене VDR у двух пациентов, которые привели к наследственному развитию резистентного к витамину D рахита и алопеции [65].
Витамин D и AA
Опубликованные данные по AA предполагают, что витамин D, благодаря своему иммуномодулирующему эффекту, может участвовать в AA [66, 67]. Ли и др. провели систематический обзор и метаанализ наблюдательных исследований распространенности дефицита витамина D и / или уровней витамина D и АК в сыворотке [68]. Эти авторы проанализировали в общей сложности 14 исследований, в которых участвовали 1255 пациентов с АА и 784 контрольных пациента без АА. Средний уровень 25-гидроксивитамина D [25 (OH) D] в сыворотке крови у пациентов с АК был значительно ниже, чем в контрольной группе без АК, на 8.52 нг / дл (95% доверительный интервал — от 11,53 до — 5,50 нг / дл). Дефицит витамина D также широко распространен у пациентов с AA, что побудило авторов предположить, что уровень витамина D необходимо измерять у пациентов с AA. Эти результаты также предполагают, что следует рассмотреть возможность приема добавок витамина D или аналогов витамина D для местного применения пациентам с дефицитом витамина D и АА. Однако метаанализ не обнаружил четкой корреляции между степенью выпадения волос и уровнем 25-гидроксивитамина D в сыворотке [68].
Thompson et al. оценили связь между AA и витамином D в проспективном исследовании. Были изучены данные опроса, охватывающие образ жизни и историю болезни 55 929 женщин, участвовавших в исследовании здоровья медсестер. Авторы обнаружили, что не было существенной связи между диетическим, дополнительным или общим потреблением витамина D и риском развития АК [69].
Совсем недавно перекрестное исследование, проведенное Gade et al. стремились оценить уровни витамина D в сыворотке крови у пациентов с AA по сравнению со здоровыми пациентами в контрольной группе, а также определить связь между уровнями витамина D и тяжестью заболевания у пациентов с AA.В исследование были включены 45 взрослых пациентов с АА и 45 человек контрольной группы. Уровень витамина D в сыворотке оценивался с помощью наборов для твердофазного иммуноферментного анализа (ELISA). Тяжесть AA определялась с использованием шкалы оценки тяжести алопеции (SALT). Было обнаружено, что средний уровень витамина D был значительно ниже у пациентов с АК (17,86 ± стандартное отклонение 5,83 нг / мл), чем в здоровой контрольной группе (30,65 ± стандартное отклонение 6,21 нг / мл) ( p = 0,0001). Уровень витамина D показал значительную обратную корреляцию с тяжестью заболевания ( p = 0.001) [70].
Dorach et al. провели проспективное исследование, чтобы сопоставить уровни витамина D в сыворотке крови с серьезностью, характером и продолжительностью АА, а также с плотностью экспрессии рецептора витамина D (VDR) в волосяных фолликулах у пациентов с АА. Эти авторы оценили 30 субъектов с AA и 30 здоровых людей из контрольной группы со средним возрастом 28,9 ± 9,96 и 31,17 ± 9,43 года соответственно. Из 30 пациентов 96,7% имели дефицит витамина D (<20 нг / мл) по сравнению с 73,3% из 30 здоровых пациентов контрольной группы ( p = 0.001). Уровни витамина D в сыворотке отрицательно коррелировали с тяжестью заболевания и продолжительностью заболевания; однако витамин D не коррелировал с характером экспрессии AA и VDR в образцах тканей. Экспрессия VDR была снижена у всех пациентов и оставалась нормальной в контроле. По данным гистологических исследований, наблюдалась обратная корреляция VDR с наличием воспаления ( p = 0,02) [71].
Выпадение волос по женскому типу и TE
Данные о витамине D при облысении по женскому типу (FPHL) и TE противоречат данным, полученным в исследованиях, показывающих, что у женщин с FPHL или TE уровень витамина D ниже, чем в контрольной группе, и исследования, не показывающие корреляции или даже противоположные результаты [72–76].Чтобы выяснить роль витамина D в FPHL и TE, необходимы дополнительные крупномасштабные исследования [77].
Витамин E
Иммунные клетки чрезвычайно чувствительны к окислительному повреждению. Они также производят активные формы кислорода как часть механизма иммунной защиты, который может вызывать реакцию перекисного окисления липидов. Добавление антиоксидантов в корне устраняет некоторые возрастные иммунодефицитные состояния, что приводит к увеличению общего количества лимфоцитов и субпопуляций Т-клеток, повышению уровня интерлейкина-2, увеличению активности естественных клеток-киллеров, усилению ответа антител на стимуляцию антигеном, повышению чувствительности к митогенам, снижению простагландина. синтез и снижение перекисного окисления липидов [78].
Несколько клинических исследований выявили несоответствие между оксидантами и антиоксидантами у пациентов с АК, которая является заболеванием, зависящим от аутоиммунитета, генетической предрасположенности, эмоционального стресса и стресса окружающей среды. Эти исследования были рассмотрены, и большинство составителей обзоров сообщают о повышенных уровнях биомаркеров окислительного стресса и снижении уровней защитных антиоксидантных ферментов у пациентов с АК [79].
Витамин Е участвует в балансе оксидант / антиоксидант и помогает защитить от повреждения свободными радикалами [80].Рамадан и его коллеги оценили уровни витамина Е в сыворотке и тканях у 15 пациентов с АК и обнаружили значительно более низкие уровни витамина Е у пациентов с АК, чем у здоровых людей ( p <0,001) [81]. Эти результаты не были подтверждены Naziroglu и Kokcam, которые не обнаружили статистической разницы в уровнях витамина E в плазме между пациентами с AA и здоровыми людьми из контрольной группы [80].
Железо
Самым распространенным дефицитом питательных веществ в мире является дефицит железа, который способствует развитию ТЕ [82, 83].Уровень ферритина в сыворотке (железосвязывающий белок) считается хорошим индикатором общих запасов железа в организме и используется в качестве индикатора в исследованиях облысения [84]. Однако уровни ферритина в сыворотке могут быть повышены у пациентов с воспалительными, инфекционными и неопластическими состояниями, а также у пациентов с заболеваниями печени.
Дефицит железа часто встречается у женщин с выпадением волос [85]. Тем не менее, связь облысения и низкого уровня ферритина в сыворотке крови обсуждается в течение многих лет. Продолжается дискуссия о том, следует ли определять низкий уровень ферритина в сыворотке как дефицит питательных веществ, вызывающий выпадение волос (в основном TE) [86].Используя уровни ферритина в сыворотке в качестве маркера дефицита накопления железа, определение дефицита железа (но не конкретно железодефицитной анемии) в нескольких исследованиях варьировалось от концентрации ферритина в сыворотке от ≤ 15 до <70 мкг / л [87–92]. Пороговое значение 30 мкг / л имеет чувствительность и специфичность при обнаружении дефицита железа 92% и 98% соответственно; пороговое значение 41 мкг / л имеет чувствительность и специфичность 98% [93]. Чтобы обратить вспять тяжелое выпадение волос из-за ТЕ, некоторые авторы рекомендуют поддерживать уровень ферритина в сыворотке на уровне> 40 нг / дл [94] или 70 нг / дл [82].Недостаточно доказательств эффективности замены железа на исход ТЕ, хотя некоторые преимущества были достигнуты в нескольких контролируемых исследованиях [95]. Менструация является основной причиной дефицита железа у здоровых женщин в пременопаузе. Более низкие референсные диапазоны ферритина в женской сыворотке были поставлены под сомнение из-за искажения широко распространенного дефицита железа у женщин в пременопаузе, отобранных при определении референтных уровней популяции [96, 97].
Роль незаменимых аминокислот при анемии хорошо известна, но то, как аминокислоты влияют на усвоение железа, является предметом текущих исследований.Кроме того, еще предстоит выяснить возможное влияние аминокислот на рост волос. Биодоступность L-лизина ограничивается в первую очередь рыбой, мясом и яйцами. Мало что известно о влиянии L-лизина на усвоение и утилизацию железа. В одном исследовании некоторые из участвовавших женщин достигли умеренного увеличения уровня ферритина в сыворотке после приема добавок железа, то есть добавок элементарного железа по 50 мг два раза в день; добавление l-лизина (1,5–2 г / день) к существующему режиму приема добавок железа привело к значительному ( p <0.001) повышение средней концентрации ферритина в сыворотке [85].
Trost et al. [82] и Сен-Пьер и др. [93] проанализировали несколько исследований, в которых изучалась взаимосвязь между выпадением волос и дефицитом железа. Почти все эти исследования были сосредоточены на не рубцовом облысении и касались женщин [82, 93]. Авторы большинства исследований предположили, что дефицит железа может быть связан с ТЕ [85, 94, 98–100], АК [94, 101] и AGA [88, 94], но некоторые из них этого не сделали [86, 102–104]. ]. Следует отметить, что работа Синклера [86] подверглась критике со стороны Раштона и др.[105], так как исследование оценивало только пять женщин с ТЕ с уровнем ферритина в сыворотке <20 мкг / л и не представило данных об окончательном уровне ферритина в сыворотке. По словам Раштона и др., Исследование было слишком коротким и не достигло повышения уровня ферритина, необходимого для лечения вызванного железом хронического телогенового оттока (ХТЭ) у женщин с нормальной густотой волос [105].
Olsen и его коллеги провели контролируемое исследование с участием 381 женщины, чтобы определить, может ли дефицит железа играть роль в FPHL или CTE.Их результаты показали, что дефицит железа часто встречается у женщин, но не увеличивается у пациентов с FPHL или CTE по сравнению с участниками контрольной группы [106]. Эта статья также стала источником обсуждения, поскольку Раштон и др. [105] раскритиковали методологию исследования, которая могла привести к систематической ошибке отбора, как потенциально значимую помеху. По словам Раштона и его коллег, результаты Olsen et al. исследование вместо этого показало значительные различия между женщинами в пременопаузе с FPHL ( p = 0.004) или CTE ( p = 0,024) и контрольную группу [107]. Вследствие этого Олсен и его коллеги опубликовали ответное письмо, в котором говорилось, что определение сывороточного ферритина проводилось в двух разных лабораториях с одинаковым нормальным эталонным диапазоном. Эти авторы также заявили, что «мы тщательно оценивали разницу в статусе железа как у женщин в пременопаузе, так и в постменопаузе с CTE по сравнению с FPHL и в каждом из этих состояний выпадения волос по сравнению с контрольной группой при трех различных уровнях ферритина в сыворотке». Olsen и его коллеги отметили высокий процент дефицита железа в контрольной группе в пременопаузе по сравнению с пациентами, использующими пороговый уровень ферритина ≤ 15 мкг / л; однако у контрольной группы в пременопаузе был более низкий средний возраст, что могло повлиять на результаты [108].
Gowda et al. провели поперечное исследование, чтобы оценить распространенность дефицита питательных веществ у 100 индийских пациентов с выпадением волос. Их результаты показывают, что относительно более высокая доля участников с TE (20,37%) имела дефицит железа по сравнению с участниками с FPHL (16,67%) и облысением по мужскому типу (MPHL) (2,94%) ( p = 0,069). Кроме того, насыщение трансферрина и уровни ферритина были ниже у пациентов с FPHL (41,67%) и TE (40,74%), чем у пациентов с MPHL (11.76%) [109]. Было обнаружено, что дефицит железа связан с полом, а не с типом выпадения волос.
В отличие от исследования Gowda et al. [109], исследование, проведенное Deo et al. в Индии была направлена на выявление распространенности нескольких форм выпадения волос у женщин и сопоставление этих данных с уровнями гемоглобина и ферритина в сыворотке. В этом наблюдательном исследовании приняли участие 135 пациентов, большинство из которых (62,2%) имели TE, а следующая по величине группа имела FPHL (23,7%). Ни низкий гемоглобин (<12 г%; 73.4%) ни низкие уровни сывороточного ферритина (<12 мкг / л; 6,7%) не были статистически значимыми [110].
В 2017 г. Thompson et al. рассмотрели пять других исследований, изучающих взаимосвязь между АК и железом [55]. Ни одно из этих исследований не подтвердило связь между АК и дефицитом железа [27, 44, 111–113].
В Индии было проведено исследование с участием 35 студентов в возрасте <20 лет, у которых было преждевременное поседение волос, которые были сопоставлены с 35 здоровыми людьми из контрольной группы. Субъектов исследовали на предмет уровня гемоглобина, общей связывающей способности железа, уровней ферритина, кальция и железа, а также уровней витаминов B12 и D3.Авторы исследования сообщили, что уровни сывороточного кальция, сывороточного ферритина и витамина D3 могут играть роль в преждевременном поседении волос [114].
В 2008 году Du et al. [115] описали роль гепсидина в регуляции железа и выпадении волос у «мышей-маски», которая была устранена добавлением железа [85]. Гепсидин — это белок, полученный из печени, который ограничивает всасывание железа в кишечнике; этот белок считается гормоном, регулирующим железо, обнаруживается у всех млекопитающих и отвечает за усвоение железа.Некоторые белки стимулируют экспрессию гена, кодирующего гепсидин ( HAMP ), в ответ на высокие уровни железа или инфекцию. Однако механизм подавления HAMP во время истощения запасов железа не совсем понятен. Du et al. сообщили о потере волос на теле и развитии железодефицитной анемии у «маскирующей мыши» в результате мутации в гене TMPRSS6 . Было обнаружено, что белок, кодируемый TMPRSS6 (матриптаза-2), отрицательно регулирует ген HAMP .У мышей мутация в TMPRSS6 была связана с неспособностью подавить экспрессию HAMP и была связана с повышенным уровнем гепсидина, снижением всасывания пищевого железа и, как следствие, дефицитом железа. Интересно, что добавка железа этим мышам полностью изменила дефицит железа и вызвала рост волос [115].
Роль железа в жизненном цикле волос недостаточно изучена. В 2006 году исследование описало экспрессию генов, специфичных для области выпуклости волосяного фолликула [116].Сен-Пьер и др. [93] проанализировали литературу о функциях генов, на которые могут влиять колебания уровня железа. Гены CDC2 , NDRG1 , ALAD и RRM2 активируются в области выпуклости и могут регулироваться железом. Гены Decorin и DCT подавляются в области выпуклости и также могут регулироваться железом. Авторы предположили, что дефицит железа может изменить нормальное течение цикла волос.Однако еще предстоит выяснить, играют ли эти шесть генов роль в железозависимых процессах в волосяном фолликуле. Хотя это еще не доказано, преобладает мнение, что активация гепсидина отводит железо из волосяного фолликула для удовлетворения основных потребностей в железе. 33% женщин, испытывающих CTE в исследовании Rushton [85], вполне могут представлять эту группу, что может объяснить, почему у некоторых женщин с уровнем ферритина в сыворотке ниже нижнего эталонного диапазона для мужчин (≤ 40 мкг / л) не наблюдается никаких изменений в регуляция волосяных фолликулов, индуцированная гепсидином.
Селен
Селен — важный микроэлемент, необходимый для синтеза более 35 белков. Глутатионпероксидаза (антиоксидантный фермент) зависит от селена как сопутствующего фактора. Дефицит селена возникает у младенцев с низкой массой тела при рождении и у пациентов, которым требуется полное парентеральное питание (ПП). Это также может произойти среди людей, живущих в местах, где в почве не хватает селена [34].
Venton et al. описали потерю пигментации волос у четырех пациентов, получавших парентеральное питание без добавления селена.Уровни селена в сыворотке и волосах составляли 38 ± 11 нг / мл и 0,34 ± 0,13 мкг / г соответственно. Изменение пигментации волос началось после 6–12 месяцев терапии селеном внутривенно [117]. Подобные результаты, включая алопецию с псевдоальбинизмом, были обнаружены у 6 младенцев, получавших нутритивную поддержку. У этих шести младенцев после начала ежедневной терапии селеном (5 мкг / кг / день) уровни селена в сыворотке вернулись к нормальному диапазону 5-15 мкг / дл, а алопеция и псевдоальбинизм улучшились [118].
Клиническое испытание на пациентах с раком яичников, проходящих химиотерапию, показало значительное уменьшение выпадения волос и других желудочно-кишечных симптомов у пациентов, получавших селен, по сравнению с контрольной группой.Авторы пришли к выводу, что прием селена является вспомогательным элементом химиотерапии [119].
Рекомендуемая доза селена составляет 55 мкг в день для лиц в возрасте ≥ 14 лет из населения США. Доступность селена в различных продуктах питания, таких как мясо, овощи и орехи, достаточна для удовлетворения суточной потребности [120]. Проглатывание селена в количестве, превышающем 400 мкг в день, может вызвать токсичность. Симптомы острой или хронической токсичности селена включают тошноту, рвоту, ломкость и изменение цвета ногтей, выпадение волос, утомляемость, раздражительность и неприятный запах изо рта [120].Вспышка токсичности селена от жидкой пищевой добавки, которая содержала в 200 раз превышающую указанную концентрацию селена, привела к тяжелой потере волос у большинства пациентов [121].
Цинк
Цинк является важным микроэлементом, а это означает, что организм не может вырабатывать его самостоятельно; он должен поступать с пищей. Основными диетическими источниками цинка являются рыба и мясо. Дефицит цинка может возникать у пациентов, потребляющих большое количество зерновых злаков (которые содержат фитат, который считается хелатирующим агентом цинка), у пациентов с плохим потреблением мяса или парентерального питания, а также у младенцев, получающих молочные смеси.Другие причины дефицита цинка включают нервную анорексию (вторичную по отношению к неадекватному потреблению, повышенной экскреции цинка и мальабсорбции из-за злоупотребления слабительными), воспалительные заболевания кишечника, хирургическое шунтирование тощей кишки и кистозный фиброз. Алкоголизм, злокачественные новообразования, ожоги, инфекции и беременность могут вызвать повышенный метаболизм и выведение цинка.
Алопеция — хорошо известный признак установленного дефицита цинка с возобновлением роста волос, происходящим при приеме добавок цинка [122], [123]. С другой стороны, данные, коррелирующие уровни цинка с TE и AGA, неоднородны.Ретроспективное поперечное исследование 115 пациентов с диагнозом TE (острая и хроническая) показало, что у 9,6% пациентов был дефицит цинка [48]. Другое исследование, сравнивающее 312 субъектов с выпадением волос (включая AA, MPHL, FPHL и TE) с 32 контрольными, показало низкий уровень цинка у пациентов с AA и TE. Эти авторы рекомендовали замену цинка, если уровни были <70 мкг / дл [124]. Однако это открытие не было подтверждено недавним исследованием 40 пациентов с CTE с 30 здоровыми субъектами в качестве контроля, при этом авторы не обнаружили разницы в уровнях цинка между пораженными и контрольными пациентами.[125].
Обзорная статья о цинке у пациентов с АА показала, что четыре из шести исследований случай – контроль выявили низкие уровни цинка у пациентов с АА по сравнению со здоровыми контрольными группами [55]. Одно из этих исследований случай – контроль было проведено Kil et al. и включены пациенты с MPHL, FPHL и TE. Результаты этого исследования показали сильную корреляцию между дефицитом цинка (<70 мкг / дл) и выпадением волос [124]. Другое исследование обнаружило тесную связь между дефицитом цинка и тяжестью и хроническим течением АА [126].Однако, в отличие от этих исследований, два исследования случай – контроль, проведенные в Иране [111] и Финляндии [113], не показали значительной корреляции между уровнем цинка и АК по сравнению с контролем.
Роль добавок цинка также открыта для обсуждения. В двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании, опубликованном в 1981 году, исследователи вводили 220 мг глюконата цинка два раза в день в течение 3 месяцев субъектам AA, после чего не наблюдалось улучшения AA после приема добавок цинка [127].С другой стороны, другое исследование с участием 15 пациентов с АК, принимавших глюконат цинка в дозе 50 мг в течение 12 недель, показало хорошие результаты у девяти из 15 субъектов [128].
Роль микроэлементов в условиях скальпирования кожи головы
Passi et al. отметили значительный дефицит витамина Е в сыворотке крови у пациентов с себорейным дерматитом (как с серопозитивным вирусом иммунодефицита [ВИЧ], так и с серонегативным ВИЧ) ( p <0,001) по сравнению с контрольной группой [129]. Следует отметить, что в исследовании на животных было обнаружено, что терапия цинком значительно увеличивает как размер сальных желез, так и пролиферацию клеток сальных желез [130].
Возможная связь между уровнем витамина D и псориазом, в том числе псориазом кожи головы, является спорной. Авторы наблюдательного исследования случай-контроль обследовали 561 человека, из которых 170 страдали псориазом (6 — псориазом волосистой части головы), 51 страдали аутоиммунными буллезными заболеваниями и 340 были здоровыми людьми из контрольной группы. Уровень 25-гидроксивитамина D [25 (OH) D] в крови в каждой группе был измерен, и было обнаружено, что он значительно различается во всех трех группах, при этом пациенты с псориазом имеют значительно более низкие уровни витамина D (21.8 нг / мл), чем здоровый контроль (34,3 нг / мл) ( p = 0,0007). Авторы этого исследования пришли к выводу, что уровень витамина D может коррелировать с продолжительностью псориаза [131].
Ограниченная диета и TE
Матричные клетки луковицы фолликула имеют очень высокий оборот. Дефицит калорий или недостаток некоторых элементов, в том числе витаминов, минералов, незаменимых жирных кислот и белков, вызванный снижением их усвоения, может привести к выпадению волос, структурным аномалиям и изменениям пигмента, хотя точный механизм (ы) не очень хорошо известен [ 132].Goette et al. описали девять пациентов, у которых развилась ТЭ через 2–5 месяцев после начала интенсивной программы снижения веса и потери 11,7–24 кг. Считалось, что строгое ограничение калорийности с последующим недостаточным энергоснабжением волосяной матрицы может быть причиной выделения ТЕ у людей, сидящих на экстремальной диете [133]. Кроме того, было опубликовано несколько отчетов о случаях, связанных с ТЭ и экстренной диетой [134–136].
Резюме
Выпадение волос считается распространенной проблемой в дерматологическом сообществе и оказывает глубокое негативное психологическое и эмоциональное воздействие на пациентов.Микроэлементы, такие как витамины и минералы, играют важную, но не совсем ясную роль в нормальном развитии волосяных фолликулов и функционировании иммунных клеток. Дефицит таких питательных микроэлементов может представлять собой изменяемый фактор риска, связанный с развитием, профилактикой и лечением алопеции. Эти эффекты приведены в таблице.
Таблица 1
Роль микронутриентов в облысении без рубцевания и преждевременном поседении волос
Микроэлементы | TE / AGA | AA | Преждевременное поседение волос | Витамин D | Результаты исследования противоречивы, но большинство авторов согласны с добавлением витамина D пациентам с выпадением волос и дефицитом витамина D | Несколько исследований показали связь между AA и низким уровнем витамина D Коррекция дефицита витамина D улучшается Результат АА и усиление ответа на лечение | Рекомендуется скрининг на дефицит и добавление добавок | Умеренный во всех исследованиях |
---|---|---|---|---|
Витамин C | Решающее значение для пациентов с выпадением волос, связанным с дефицитом железа | Несколько исследований, что исключает рекомендации | Данных нет e | Очень низкий уровень в исследованиях AA |
Витамин E | Данные отсутствуют | Данные, противоречащие друг другу, что исключает рекомендации | Данные отсутствуют | Умеренные в исследованиях AA |
Железо / ферритин | Большинство авторов согласны с приемом добавок железа у пациентов с дефицитом железа или ферритина и выпадением волос | Дефицит железа у пациентов женского пола, вероятно, случайный | Рекомендуется скрининг на дефицит и прием добавок | Умеренный во всех исследованиях |
Цинк | Данных нет однородны и результаты слишком противоречивы, чтобы рекомендовать скрининг | Большинство исследований выявили низкие уровни AA в сыворотке Доказательная информация об эффективности добавок цинка при AA отсутствует | Данные отсутствуют | Умеренные для TE / AGA и Исследования АА |
Селен | Токсичность может вызвать выпадение волос.Нет данных для рекомендации скрининга | Нет данных для предоставления рекомендаций | Рекомендуется скрининг на дефицит и добавление | Исследования с низким уровнем TE / AGA и преждевременным поседением волос |
Рибофлавин | Дефицит может вызвать выпадение волос. Слишком мало данных, чтобы рекомендовать скрининг | Данные отсутствуют | Данные отсутствуют | Очень низкий уровень в исследованиях TE / AGA |
Биотин | Уровни биотина могут быть низкими у пациентов, жалующихся на выпадение волос Эффективность добавок, не подтвержденных научно-обоснованными исследованиями Экзогенный биотин мешает некоторым лабораторным тестам, создавая ложноотрицательные или ложноположительные результаты | Нет исследований биотина в качестве монотерапии | Нет данных | Низкое и очень низкое TE / Исследования AGA |
Фолиевая кислота / витамин B12 | Данных недостаточно, чтобы рекомендовать скрининг и прием добавок | Несколько исследований показывают, что уровни фолиевой кислоты или витамина B12 могут повлиять на прогрессирование AA Данных недостаточно для того, чтобы рекомендовать добавки | Рекомендуется скрининг на дефицит и добавление | -Низкое в исследованиях TE / AGA -Умеренные исследования при АА и преждевременном поседении волос |
Витамин А | Гипервитаминоз А вызывает выпадение волос В отдельных случаях рекомендуется скрининг | Данные недоступны | Данные отсутствуют | Низкий и очень низкий в исследованиях TE / AGA |
Телоген Effluvium / Андрогенетическая алопеция
Хотя взаимосвязь между уровнями витамина D и AGA или TE все еще обсуждается, большинство авторов согласны принимать добавки с витамином D пациентам с выпадением волос и дефицитом витамина D.Потребление витамина С имеет решающее значение для пациентов с выпадением волос, связанным с дефицитом железа. Нет данных, подтверждающих роль витамина E в AGA или TE.
Дефицит железа часто встречается у женщин с выпадением волос, и большинство авторов соглашаются с добавлением железа пациентам с дефицитом железа и / или низким уровнем ферритина. Однако нет единого мнения о «нормальном уровне ферритина», и большинство авторов прописывают пациенту добавки, когда уровень ферритина <40 нг / дл. Добавка l-лизина рекомендуется веганам с дефицитом железа.
Данные, связывающие TE и AGA с уровнем цинка, неоднородны, и скрининг на цинк не рекомендуется. Токсичность селена и дефицит рибофлавина могут вызвать выпадение волос. Однако отсутствуют комплексные исследования, которые исключают какие-либо рекомендации по скринингу селена или рибофлавина.
Дефицит биотина вызывает выпадение волос, но нет никаких доказательных данных о том, что добавление биотина способствует росту волос. Более того, экзогенный биотин мешает некоторым лабораторным тестам, создавая ложноотрицательные или ложноположительные результаты.Есть несколько исследований, посвященных взаимосвязи между выпадением волос и фолиевой кислотой или витамином B12, но отсутствие обширных исследований исключает любую рекомендацию по скринингу или добавкам витамина B12 или фолиевой кислоты. Гипервитаминоз А вызывает выпадение волос, и данные о влиянии изотретиноина на выпадение волос подтверждают эту связь.
Alopecia Areata
Несколько исследований показывают связь между AA и низким уровнем витамина D. Пациентов следует обследовать и дать им добавки, если уровень витамина D низкий.
Исследования роли железа в АК показали расхождение в результатах между женщинами и мужчинами. Существует необходимость в плацебо-контролируемых клинических испытаниях, оценивающих добавление железа при лечении АК. Большинство исследований цинка выявили более низкие уровни в сыворотке крови у пациентов с АК, чем в контрольной группе. Однако двойных слепых исследований, посвященных дополнительному применению цинка при АК, недостаточно, а исследования уровня селена в сыворотке крови у пациентов с АК очень редки, что не позволяет сделать вывод о роли селена в АК.
Авторы нескольких исследований предполагают, что уровни фолиевой кислоты или витамина B12 могут влиять на прогрессирование AA, но данные все еще слишком ограничены, чтобы рекомендовать скрининг или добавление витаминов B. Добавки биотина оказались успешными при лечении ломких ногтей [137]. Исследования биотина в качестве монотерапии АК не проводились.
Преждевременное поседение волос
Дефицит нескольких питательных микроэлементов связан с потерей пигмента волос, включая ферритин, витамин D, фолат, витамин B12 и дефицит селена.Мы рекомендуем проводить скрининг этих витаминов и минералов у пациентов с преждевременным поседением волос с последующим добавлением дефицитных питательных микроэлементов [114].
Заключение
Учитывая роль витаминов и минералов в нормальном развитии волосяных фолликулов и в функции иммунных клеток, необходимы большие двойные слепые плацебо-контролируемые испытания для определения влияния добавок микронутриентов на рост волос у пациентов с недостаточностью микронутриентов. и алопеция без рубцов, чтобы установить связь между выпадением волос и дефицитом питательных микроэлементов.Каждое исследование, проводимое с использованием данных, имеет свои собственные специфические ограничения, а ограниченность затрат и отсутствие мотивированных спонсоров для этого исследования являются существенными ограничениями.
Благодарности
Мы хотели бы поблагодарить Маха Абдулмохсен Аленци, диетолога из госпиталя Вооруженных сил в Дахране, Саудовская Аравия, который предоставил понимание и опыт, которые значительно помогли исследованию.
Финансирование
Не было получено финансирования или спонсорства для этого исследования или публикации этой статьи.
Авторство
Все указанные авторы соответствуют критериям Международного комитета редакторов медицинских журналов (ICMJE) в отношении авторства этой статьи, несут ответственность за целостность работы в целом и дали свое согласие на публикацию этой версии.
Раскрытие информации
Антонелла Тости — консультант P&G, DS Laboratories и Monat, а также главный исследователь Incyte, Pfizer, Aclaris и Nutrifol. Хинд М. Альмоханна, Ажар А.Ахмеду и Джону П. Цаталису нечего раскрывать.
Соблюдение этических норм
Эта статья основана на ранее проведенных исследованиях и не содержит исследований с участием людей или животных, выполненных кем-либо из авторов.
Доступность данных
Совместное использование данных не применимо к этой статье, поскольку в ходе текущего исследования не были созданы или проанализированы наборы данных.
Открытый доступ
Эта статья распространяется на условиях Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 Международная лицензия (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/), которая разрешает любое некоммерческое использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии, что вы укажете соответствующую ссылку на оригинального автора (авторов) и источник, укажите ссылку на лицензию Creative Commons и укажите, были ли внесены изменения.
Сноски
Расширенные цифровые функции
Чтобы просмотреть расширенные цифровые функции для этой статьи, перейдите на 10.6084 / m9.figshare.7398692.
Список литературы
1.Бронсник Т., Мурзаку Е.К., Рао Б.К. Диета в дерматологии: Часть I. Атопический дерматит, угри и немеланомный рак кожи. J Am Acad Dermatol. 2014; 71 (6): 1039e1 – e12. [PubMed] [Google Scholar] 2. Мурзаку Е.К., Бронсник Т., Рао Б.К. Диета в дерматологии: Часть II. Меланома, хроническая крапивница и псориаз. J Am Acad Dermatol. 2014; 71 (6): 1053e1 – e16. [PubMed] [Google Scholar] 3. Шапиро Дж. Клиническая практика Выпадение волос у женщин. N Engl J Med. 2007. 357 (16): 1620–1630. [PubMed] [Google Scholar] 4. Gg A. Диффузная алопеция; факторы питания и добавки.Туркдерм-Турк Арч Дерматол Венерол. 2014; 48 (Приложение 1): 45–47. [Google Scholar]5. Мейсон Дж.Б. Витамины, микроэлементы и другие микроэлементы. В кн .: Гольдман Л., Шафер А.И., ред. Goldman-Cecil Medicine. 25 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Saunders, компания Elsevier Inc .; 2016, стр. 1445–1455.e1441.
6. Стюарт С.П. GDL. Трактат о цинге. Эдинбург: Издательство Эдинбургского университета; 1953. С. 145–148. [Google Scholar] 7. Брэдфилд РБ, Бейли Массачусетс. Реакция корня волос на белковую недостаточность. В: Montagna WDRL, редактор.Биология роста волос на коже. Оксфорд: Pergamon Press; 1969. С. 109–119. [Google Scholar] 8. Sims RT. Измерение роста волос как показателя синтеза белка при недоедании. Br J Nutr. 1968. 22 (2): 229–236. [PubMed] [Google Scholar] 9. Отберг Н., Финнер А.М., Шапиро Дж. Андрогенетическая алопеция. Endocrinol Metab Clin North Am. 2007. 36 (2): 379–398. [PubMed] [Google Scholar] 10. Ханджиски Б.К., Эйхмюллер С., Хофманн У., Чарнецки Б.М., Паус Р. Активность и локализация щелочной фосфатазы во время цикла волос у мышей.Br J Dermatol. 1994. 131 (3): 303–310. [PubMed] [Google Scholar] 11. Джонсон EJRR. Энциклопедия пищевых добавок. 2. Лондон и Нью-Йорк: Informa Healthcare; 2010. С. 115–120. [Google Scholar] 12. Ca R, витамин А. Энциклопедия пищевых добавок. 2. Лондон и Нью-Йорк: Informa Healthcare; 2010. С. 778–791. [Google Scholar] 13. Институт медицины, пищевых продуктов и питания. Нормы потребления витамина А, витамина К, мышьяка, бора, хрома, меди, йода, железа, марганца, молибдена, никеля, кремния, ванадия и цинка.Вашингтон, округ Колумбия: Национальная академия прессы; 2001. [PubMed] 15. Ямамото К., Садахито К., Йошикава М. и др. Болезнь гиены (преждевременное закрытие телят) из-за передозировки витаминов A, D3, E. Vet Hum Toxicol. 2003. 45 (2): 85–87. [PubMed] [Google Scholar]16. Макларен Д.С., Ловеридж Н., Дати Дж., Болтон-Смит К. Жирорастворимые витамины. В: Гарроу JS, Джеймс WPT, ред. Питание человека, диетология. 9 изд. Эдинбург: Черчилль Ливингстон; 1993.
17. Хэткок Дж. Пищевая токсикология. Нью-Йорк: Academic Press; 1982 г.[Google Scholar] 19. Kmiec ML, Pajor A, Broniarczyk-Dyla G. Оценка биофизических параметров кожи и оценка роста волос у пациентов с акне, получавших изотретиноин. Постэпы Дерматол Алергол. 2013. 30 (6): 343–349. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 20. Шмунес Э. Гипервитаминоз А у пациента с алопецией, получающего почечный диализ. Arch Dermatol. 1979. 115 (7): 882–883. [PubMed] [Google Scholar] 21. Черуваттатх Р., Оррего М., Гаутам М. и др. Токсичность витамина А: когда один раз в день не мешает врачу.Liver Transpl. 2006; 12 (12): 1888–1891. [PubMed] [Google Scholar] 22. Институт медицины. Совет по продовольствию и питанию. Рекомендуемая диета: тиамин, рибофлавин, ниацин, витамин b6, фолиевая кислота, витамин b12, пантотеновая кислота, биотин и холин. Вашингтон, округ Колумбия: Национальная академия прессы; 1998. [Google Scholar]23. Саид Х.М., Росс А. Рибофлавин. Современное питание в здоровье и болезнях, 11 изд. Балтимор: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2014: 325–30.
24. Рибофлавин Р.С. Энциклопедия БАД.Лондон и Нью-Йорк: Informa Healthcare; 2010. С. 691–699. [Google Scholar]25. Земплены Ю.В.С., Куроиши Т. Биотин. Присутствуют знания в области питания. 10 изд. Вашингтон, округ Колумбия: Уайли-Блэквелл; 2012. с. 359–74.
26. Макет DM. Биотин. В: Coates PM, Blackman M, Betz JM, Cragg GM, Levine MA, Moss J, White JD, редакторы. Энциклопедия пищевых добавок, изд. 2. Лондон, Нью-Йорк: Informa Healthcare; 2010. С. 43–51. [Google Scholar] 27. Целлос Т.Г., Тахматзидис Д.К., Лаллас А., Апостолидоу К., Гулис Д.Г.Пернициозная анемия у пациента с сахарным диабетом 1 типа и универсальной очаговой алопецией. J Осложненный диабет. 2009. 23 (6): 434–437. [PubMed] [Google Scholar] 29. Самарасинге С., Меа Ф., Сингх В. и др. Вмешательство биотина в рутинные клинические иммуноанализы: понять причины и снизить риски. Endocr Pract. 2017; 23 (8): 989–998. [PubMed] [Google Scholar] 30. Wijeratne NG, Doery JC, Lu ZX. Положительное и отрицательное влияние на иммунологические анализы после приема биотина: фармакокинетическое исследование.Патология. 2012. 44 (7): 674–675. [PubMed] [Google Scholar] 31. Trambas CM, Sikaris KA, Lu ZX. Подробнее о лечении биотином, имитирующим болезнь Грейвса. N Engl J Med. 2016; 375 (17): 1698. [PubMed] [Google Scholar] 32. Батиста MC, Ferreira CES, Faulhaber ACL, Hidal JT, Lottenberg SA, Mangueira CLP. Вмешательство биотина в иммуноанализы, имитирующие субклиническую болезнь Грейвса и гиперэстрогенизм: серия случаев. Clin Chem Lab Med. 2017; 55 (6): e99 – e103. [PubMed] [Google Scholar] 33. Вильямс Г.Р., Червинский М.А., Неренц Р.Д.Оценка интерференции биотина с помощью качественных устройств для тестирования ХГЧ в местах оказания медицинской помощи. Clin Biochem. 2018; 53: 168–170. [PubMed] [Google Scholar] 34. Гольдберг Л. Дж., Лензи Ю. Питание и волосы. Clin Dermatol. 2010. 28 (4): 412–419. [PubMed] [Google Scholar] 35. Дурусой С., Озенли Ю., Адигузель А. и др. Роль психологических факторов и уровней сывороточного цинка, фолиевой кислоты и витамина B12 в этиологии триходинии: исследование случай-контроль. Clin Exp Dermatol. 2009. 34 (7): 789–792. [PubMed] [Google Scholar] 37. Боккалетти В., Зендри Э., Джордано Дж., Гнетти Л., Де Панфилис Дж.Семейный синдром нерасчесываемых волос: исследование ультраструктуры волос и реакция на биотин. Pediatr Dermatol. 2007; 24 (3): E14 – E16. [PubMed] [Google Scholar] 38. Шелли В.Б., Шелли Э.Д. Синдром нерасчесываемых волос: наблюдения за реакцией на биотин и встречаемость у братьев и сестер с эктодермальной дисплазией. J Am Acad Dermatol. 1985. 13 (1): 97–102. [PubMed] [Google Scholar] 40. Даулатабад Д., Сингал А., Гровер С., Чиллар Н. Проспективное аналитическое контролируемое исследование, оценивающее биотин, витамин b12 и фолиевую кислоту в сыворотке крови у пациентов с преждевременным послушанием.Int J Trichol. 2017; 9 (1): 19–24. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 41. Кармель Р. Фолиевая кислота. В: Шилс М., Шике М., Росс А., Кабальеро Б., Казинс Р., редакторы. Современное питание в здоровье и болезни. Балтимор: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2005. С. 470–81. [Google Scholar] 42. Бейли Р.Л., Додд К.В., Гаш Дж.Дж. и др. Общее потребление фолиевой кислоты и фолиевой кислоты с продуктами питания и диетическими добавками в США: 2003–2006 гг. Am J Clin Nutr. 2010. 91 (1): 231–237. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 43.Гарвард TH, Школа общественного здравоохранения Чана. Три витамина группы B: фолиевая кислота, витамин B6 и витамин B12. 2. Бостон, Массачусетс: Гарвард Т. Школа общественного здравоохранения Чан; 2018. [Google Scholar] 44. Gonul M, Cakmak SK, Soylu S, Kilic A, Gul U. Уровни витамина B12, фолиевой кислоты, ферритина и железа в сыворотке крови у турецких пациентов с гнездной алопецией. Индийский J Dermatol Venereol Leprol. 2009; 75 (5): 552. [PubMed] [Google Scholar] 45. Эртугрул Д.Т., Карадаг А.С., Такчи З. и др. Уровни холотранскобаламина, витамина B12, фолиевой кислоты и гомоцистеина в сыворотке крови у пациентов с очаговой алопецией.Cutan Ocul Toxicol. 2013; 32 (1): 1–3. [PubMed] [Google Scholar] 46. Yousefi M, Namazi MR, Rahimi H, Younespour S, Ehsani AH, Shakoei S. Оценка сывороточного гомоцистеина, высокочувствительного CRP и фолиевой кислоты в эритроцитах у пациентов с очаговой алопецией. Индийский J Dermatol. 2014; 59 (6): 630. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 47. Калкан Г., Йигит С., Каракус Н. и др. Мутация метилентетрагидрофолатредуктазы C677T у пациентов с очаговой алопецией в турецком населении. Ген. 2013. 530 (1): 109–112. [PubMed] [Google Scholar] 48.Cheung EJ, Sink JR, English Iii JC. Дефицит витаминов и минералов у пациентов с Telogen Effluvium: ретроспективное перекрестное исследование. J Drugs Dermatol. 2016; 15 (10): 1235–1237. [PubMed] [Google Scholar] 49. Рамзи ID, Раштон DH. Снижение уровня витамина B12 в сыворотке крови во время пероральной терапии ципротерона-ацетатом и этинилэстрадиолом у женщин с диффузной андроген-зависимой алопецией. Clin Exp Dermatol. 1990. 15 (4): 277–281. [PubMed] [Google Scholar]51. Gropper SS, Smith J, Grodd JL. Водорастворимые витамины.В: Gropper SS, Smith JL, Grodd JL, редакторы. Продвинутое питание и метаболизм человека, 4-е изд. Бельмонт: Томсон Уодсворт; 2004: 260–75.
52. Флеминг Дж. Д., Мартин Б., Кард-ди-джей, Меллерио Дж. Э. Боль, пурпура и вьющиеся волосы. Clin Exp Dermatol. 2013. 38 (8): 940–942. [PubMed] [Google Scholar] 53. Кечичиан Е, Эззедин К. Витамин D и кожа: новости для дерматологов. Am J Clin Dermatol. 2018; 19 (2): 223–235. [PubMed] [Google Scholar] 54. D’Aurizio F, Villalta D, Metus P, Doretto P, Tozzoli R. Является ли витамин D игроком или нет в патофизиологии аутоиммунных заболеваний щитовидной железы? Аутоиммунный Rev.2015; 14 (5): 363–369. [PubMed] [Google Scholar] 55. Томпсон Дж. М., Мирза М. А., Парк М. К., Куреши А. А., Чо Э. Роль микронутриентов в очаговой алопеции: обзор. Am J Clin Dermatol. 2017; 18 (5): 663–679. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 56. Antico A, Tampoia M, Tozzoli R, Bizzaro N. Могут ли добавки с витамином D снизить риск или изменить течение аутоиммунных заболеваний? Систематический обзор литературы. Autoimmun Rev.2012; 12 (2): 127–136. [PubMed] [Google Scholar] 57. Чжан X, Ван В., Ли И, Ван Х, Лю Р., Чжу Л.Статус 25-гидроксивитамина D в сыворотке крови у китайских детей с витилиго: исследование случай-контроль. Клиника Педиатр (Phila). 2018; 57 (7): 802–805. [PubMed] [Google Scholar] 58. Джераба З., Бенлабиди Ф., Джабаллах-Идер ФЗ, Меджебер О, Арроул-Ламмали А., Бельгендуз Х. и др. Статус витамина D у алжирских пациентов с болезнью Бехчета: иммуномодулирующий эффект на путь NO. Immunopharmacol Immunotoxicol. 2017; 39 (4): 243–250. [PubMed] [Google Scholar] 59. Ван Л.М., Чжэн Чж., Ли Т.Ф. и др. 25-гидроксивитамин D связан с метаболическим синдромом у женщин в пременопаузе с системной красной волчанкой в Китае.Волчанка. 2017; 26 (4): 403–409. [PubMed] [Google Scholar] 60. Василе М., Коринальдези С., Антиноцци С., Крешоли С. Витамин D при аутоиммунных ревматических заболеваниях: взгляд на внутренние гендерные различия. Pharmacol Res. 2017; 117: 228–241. [PubMed] [Google Scholar] 61. Райхрат Дж., Шилли М., Кербер А., Бахмер Ф. А., Чарнецки Б. М., Паус Р. Экспрессия в волосяных фолликулах рецепторов 1,25-дигидроксивитамина D3 во время цикла волос у мышей. Br J Dermatol. 1994. 131 (4): 477–482. [PubMed] [Google Scholar] 62. Такеда Э., Курода Й., Сайджо Т. и др.1. Лечение альфа-гидроксивитамином D3 трех пациентов с рахитом и алопецией с дефектом 1,25-дигидроксивитамина D-рецепторов. Педиатрия. 1987. 80 (1): 97–101. [PubMed] [Google Scholar] 63. Malloy PJ, Pike JW, Feldman D. Рецептор витамина D и синдром наследственного 1,25-дигидроксивитамина D-устойчивого рахита. Endocr Rev.1999; 20 (2): 156–188. [PubMed] [Google Scholar] 64. Vupperla D, Lunge SB, Elaprolu P. Витамин D-зависимый рахит Тип II с алопецией: сообщение о редком случае. Индийский J Dermatol. 2018; 63 (2): 176–179.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 65. Форгани Н., Лум С., Кришнан С. и др. Два новых несвязанных случая наследственного рахита, устойчивого к 1,25-дигидроксивитамину D, с алопецией в результате одной и той же новой бессмысленной мутации в гене рецептора витамина D. J Pediatr Endocrinol Metab. 2010. 23 (8): 843–850. [PubMed] [Google Scholar] 66. Аксу Черман А., Сарикая Солак С., Киванч Алтунай I. Дефицит витамина D при очаговой алопеции. Br J Dermatol. 2014. 170 (6): 1299–1304. [PubMed] [Google Scholar] 67. Махамид М., Абу-Эльхиджа О, Самамра М., Махамид А., Нсейр В.Связь между уровнем витамина D и очаговой алопецией. Isr Med Assoc J. 2014; 16 (6): 367–370. [PubMed] [Google Scholar] 68. Ли С., Ким Би Джей, Ли СН, Ли В.С. Повышенная распространенность дефицита витамина D у пациентов с очаговой алопецией: систематический обзор и метаанализ. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2018; 32 (7): 1214–1221. [PubMed] [Google Scholar] 69. Thompson JM, Li T, Park MK, Qureshi AA, Cho E. Оценка уровня витамина D в сыворотке, потребление витамина D и риск возникновения очаговой алопеции среди женщин в США.Arch Dermatol Res. 2016; 308 (9): 671–676. [PubMed] [Google Scholar] 70. Gade VKV, Mony A, Munisamy M, Chandrashekar L, Rajappa M. Исследование статуса витамина D при очаговой алопеции. Clin Exp Med. 2018; 18 (4): 577–84. [PubMed] 71. Дароач М., Наранг Т., Сайкия ООН, Сачдева Н., Сендхил Кумаран М. Корреляция экспрессии витамина D и рецептора витамина D у пациентов с очаговой алопецией: клиническая парадигма. Int J Dermatol. 2018; 57 (2): 217–222. [PubMed] [Google Scholar] 72. Рашид Х., Махгуб Д., Хегази Р. и др.Сывороточный ферритин и витамин d при выпадении волос у женщин: играют ли они роль? Skin Pharmacol Physiol. 2013. 26 (2): 101–107. [PubMed] [Google Scholar] 73. Banihashemi M, Nahidi Y, Meibodi NT, Jarahi L, Dolatkhah M. Уровень витамина D3 в сыворотке у пациентов с облысением по женскому типу. Int J Trichol. 2016; 8 (3): 116–120. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 74. Moneib HFG, Ouda A. Возможная связь выпадения волос по женскому типу с изменением уровня 25-гидроксивитамина D в сыворотке. Египет J Дерматол Венерол.2014; 34: 15–20. [Google Scholar] 75. Наяк К., Гарг А., Митра П., Манджрекар П. Уровни витамина D3 в сыворотке и диффузное выпадение волос среди студентов в Южной Индии: исследование «случай-контроль». Int J Trichol. 2016; 8 (4): 160–164. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 76. Карадаг АСЭДТ, Тутал Э, Акин КО. Роль анемии и уровней витамина D в остром и хроническом телогенном эффлювии. Turk J Med Sci. 2011; 41: 827–833. [Google Scholar] 78. Рыцарь JA. Обзор: свободные радикалы, антиоксиданты и иммунная система.Ann Clin Lab Sci. 2000. 30 (2): 145–158. [PubMed] [Google Scholar] 80. Назироглу М., Коккам И. Антиоксиданты и статус перекисного окисления липидов в крови пациентов с алопецией. Cell Biochem Funct. 2000. 18 (3): 169–173. [PubMed] [Google Scholar] 81. Рамадан Р., Тауди А., Абдель Хей Р., Рашед Л., Тауфик Д. Антиоксидантная роль параоксоназы 1 и витамина Е в трех аутоиммунных заболеваниях. Skin Pharmacol Physiol. 2013; 26 (1): 2–7. [PubMed] [Google Scholar] 82. Trost LB, Bergfeld WF, Calogeras E. Диагностика и лечение дефицита железа и его потенциальная связь с выпадением волос.J Am Acad Dermatol. 2006. 54 (5): 824–844. [PubMed] [Google Scholar] 83. Шривастава СБ. Диффузное выпадение волос у взрослой женщины: подход к диагностике и лечению. Индийский J Dermatol Venereol Leprol. 2009. 75 (1): 20–27. [PubMed] [Google Scholar] 84. Уолтерс Г.О., Миллер Ф.М., Ворвуд М. Концентрация ферритина в сыворотке и запасы железа у здоровых субъектов. J Clin Pathol. 1973; 26 (10): 770–772. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 85. Раштон Д.Х. Факторы питания и выпадение волос. Clin Exp Dermatol. 2002. 27 (5): 396–404.[PubMed] [Google Scholar] 86. Sinclair R. Нет четкой связи между низким уровнем ферритина в сыворотке и хронической диффузной телогеновой потерей волос. Br J Dermatol. 2002. 147 (5): 982–984. [PubMed] [Google Scholar] 87. Coenen JL, van Dieijen-Visser MP, van Pelt J, et al. Измерения сывороточного ферритина, используемые для прогнозирования концентрации железа в костном мозге при хронической анемии. Clin Chem. 1991. 37 (4): 560–563. [PubMed] [Google Scholar] 88. Раштон Д.Х., Рамзи ИД. Важность адекватных уровней ферритина в сыворотке при пероральном лечении диффузной андроген-зависимой алопеции у женщин ципротерона ацетатом и этинилэстрадиолом.Clin Endocrinol (Oxf) 1992; 36 (4): 421–427. [PubMed] [Google Scholar] 89. Милман Н., Кирхгоф М. Хранилища железа у 1359 датчанок в возрасте от 30 до 60 лет: оценка по ферритину и гемоглобину в сыворотке. Ann Hematol. 1992. 64 (1): 22–27. [PubMed] [Google Scholar] 90. Hallberg L, Bengtsson C, Lapidus L, Lindstedt G, Lundberg PA, Hulten L. Скрининг дефицита железа: анализ, основанный на исследованиях костного мозга и определения ферритина в сыворотке в выборке женщин. Br J Haematol. 1993. 85 (4): 787–798.[PubMed] [Google Scholar] 91. Пуннонен К., Ирьяла К., Раджамаки А. Рецептор трансферрина сыворотки и его соотношение к ферритину сыворотки при диагностике дефицита железа. Кровь. 1997. 89 (3): 1052–1057. [PubMed] [Google Scholar] 92. Мачта А.Е., Блиндер М.А., Гроновски А.М., Чамли С., Скотт М.Г. Клиническая применимость растворимого рецептора трансферрина и сравнение с ферритином сыворотки в нескольких популяциях. Clin Chem. 1998. 44 (1): 45–51. [PubMed] [Google Scholar] 93. Сен-Пьер С.А., Верчеллотти Дж. М., Донован Дж. К., Гординский М.К. Дефицит железа и диффузная безрубцовая алопеция волосистой части головы у женщин: больше деталей в головоломке.J Am Acad Dermatol. 2010. 63 (6): 1070–1076. [PubMed] [Google Scholar] 94. Кантор Дж., Кесслер Л.Дж., Брукс Д.Г., Котсарелис Дж. Снижение сывороточного ферритина связано с алопецией у женщин. J Invest Dermatol. 2003. 121 (5): 985–988. [PubMed] [Google Scholar] 95. Харрисон С., Синклер Р. Телогеновое истощение. Clin Exp Dermatol. 2002. 27 (5): 389–395. [PubMed] [Google Scholar] 96. Раштон Д.Х., Барт Дж. Х. Каковы доказательства гендерных различий в ферритине и гемоглобине? Crit Rev Oncol Hematol. 2010. 73 (1): 1–9. [PubMed] [Google Scholar] 97.Раштон Д.Х., Довер Р., Сейнсбери А.В., Норрис М.Дж., Гилкс Д.Дж., Рамзи И.Д. Почему у женщин должны быть более низкие контрольные пределы концентраций гемоглобина и ферритина, чем у мужчин? BMJ. 2001. 322 (7298): 1355–1357. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 98. Hard S. Неанемический дефицит железа как этиологический фактор диффузного облысения волосистой части головы у женщин. Acta Derm Venereol. 1963; 43: 562–9. [PubMed] [Google Scholar] 99. Раштон Д.Х., Рамзи И.Д., Джеймс К.С., Норрис М.Дж., Гилкс Дж.Дж. Биохимическая и трихологическая характеристика диффузной алопеции у женщин.Br J Dermatol. 1990. 123 (2): 187–197. [PubMed] [Google Scholar] 100. Раштон Д.Х., Норрис М.Дж., Довер Р., Бусуттил Н. Причины выпадения волос и разработки в области омоложения волос. Int J Cosmet Sci. 2002. 24 (1): 17–23. [PubMed] [Google Scholar] 101. Уайт М.И., Карри Дж., Член парламента Уильямса. Исследование статуса железа в тканях пациентов с очаговой алопецией. Br J Dermatol. 1994. 130 (2): 261–263. [PubMed] [Google Scholar] 102. Айдингоз И.Е., Ферханоглу Б., Гуней О. Имеет ли статус железа в тканях роль в женской алопеции? J Eur Acad Dermatol Venereol.1999. 13 (1): 65–67. [PubMed] [Google Scholar] 103. Боффа М.Дж., Вуд П., Гриффитс К.Э. Железный статус пациентов с очаговой алопецией. Br J Dermatol. 1995. 132 (4): 662–664. [PubMed] [Google Scholar] 104. Бреги А, Труб Р.М. Нет связи между уровнем ферритина в сыворотке> 10 мкг / л и активностью выпадения волос у женщин. Дерматология. 2008. 217 (1): 1–6. [PubMed] [Google Scholar] 105. Раштон Д.Х., Довер Р., Норрис М.Дж. Действительно ли нет четкой связи между низким уровнем ферритина в сыворотке и хронической диффузной телогеновой потерей волос? Br J Dermatol.2003. 148 (6): 1282–1284. [PubMed] [Google Scholar] 106. Olsen EA, Reed KB, Cacchio PB, Caudill L. Дефицит железа при выпадении волос по женскому типу, хроническом оттоке телогена и контрольных группах. J Am Acad Dermatol. 2010. 63 (6): 991–999. [PubMed] [Google Scholar] 107. Раштон Д.Х., Бергфельд В.Ф., Гилкс Дж. Дж., Ван Несте Д. Дефицит железа и выпадение волос — ничего нового? J Am Acad Dermatol. 2011; 65 (1): 203–204. [PubMed] [Google Scholar] 108. Olsen EARK. Распутывая непростую проблему дефицита железа: успехи. J Am Acad Dermatol.2011; 65 (1): 204–206. [Google Scholar] 109. Gowda D, Premalatha V, Imtiyaz DB. Распространенность дефицита питательных веществ при выпадении волос среди индийских участников: результаты перекрестного исследования. Int J Trichol. 2017; 9 (3): 101–104. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 110. Део К., Шарма Ю.К., Вадхокар М., Тьяги Н. Клинико-эпидемиологическое обсервационное исследование приобретенной алопеции у женщин, коррелирующей с анемией и функцией щитовидной железы. Dermatol Res Pract. 2016; 2016: 6279108. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 111.Дастгейб Л., Мостафави-Пур З., Абдоразах А.А. и др. Сравнение содержания цинка, меди и железа в волосах и сыворотке у пациентов с очаговой алопецией с нормальной группой. Dermatol Res Pract. 2014; 2014: 784863. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 112. Эсфандиарпур И., Фараджзаде С., Аббасзаде М. Оценка уровней сывороточного железа и ферритина при очаговой алопеции. Dermatol Online J. 2008; 14 (3): 21. [PubMed] [Google Scholar] 113. Mussalo-Rauhamaa H, Lakomaa EL, Kianto U, Lehto J. Концентрации элементов в сыворотке, эритроцитах, волосах и моче пациентов с алопецией.Acta Derm Venereol. 1986. 66 (2): 103–109. [PubMed] [Google Scholar] 114. Бхат Р.М., Шарма Р., Пинто А.С., Дандекери С., Мартис Дж. Эпидемиологическое и исследовательское исследование преждевременного поседения волос у детей старших классов средней школы и доуниверситетских школьников. Int J Trichol. 2013; 5 (1): 17–21. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 115. Du X, She E, Gelbart T, et al. Сериновая протеаза TMPRSS6 необходима для определения дефицита железа. Наука. 2008. 320 (5879): 1088–1092. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 116.Охьяма М., Терунума А., Ток К.Л. и др. Характеристика и выделение обогащенных стволовыми клетками клеток выпуклости волосяного фолликула человека. J Clin Invest. 2006. 116 (1): 249–260. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 117. Винтон NE, Dahlstrom KA, Strobel CT, Ament ME. Макроцитоз и псевдоальбинизм: проявления дефицита селена. J Pediatr. 1987. 111 (5): 711–717. [PubMed] [Google Scholar] 118. Масумото К., Нагата К., Хигаши М. и др. Клинические особенности дефицита селена у младенцев, получающих длительную нутритивную поддержку.Питание. 2007. 23 (11–12): 782–787. [PubMed] [Google Scholar] 119. Петру Э., Петру Ц., Бенедичич К. Re: «Селен как элемент лечения рака яичников у женщин, получающих химиотерапию» Gynecol Oncol. 2005; 96 (2): 559. [PubMed] [Google Scholar] 121. MacFarquhar JK, Broussard DL, Melstrom P и др. Острая токсичность селена, связанная с диетической добавкой. Arch Intern Med. 2010. 170 (3): 256–261. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 122. Госкович М, Эйхенфилд ЛФ. Кожные проявления недостаточности питания у детей.Curr Opin Pediatr. 1993. 5 (4): 441–445. [PubMed] [Google Scholar] 123. Альхадж Э, Альхадж Н, Альхадж NE. Диффузная алопеция у ребенка из-за дефицита цинка в пище. С кожей. 2007. 6 (4): 199–200. [PubMed] [Google Scholar] 125. Явуз И.Х., Явуз Г.О., Билгили С.Г., Демир Х., Демир С. Оценка уровней тяжелых металлов и микроэлементов у пациентов с оттоком телогена. Индийский J Dermatol. 2018; 63 (3): 246–250. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 126. Абдель Фаттах Н.С., Атеф М.М., Аль-Карадаги С.М. Оценка уровня цинка в сыворотке крови у пациентов с впервые диагностированной и устойчивой очаговой алопецией.Int J Dermatol. 2016; 55 (1): 24–29. [PubMed] [Google Scholar] 127. Ead RD. Пероральный сульфат цинка при очаговой алопации — двойное слепое испытание. Br J Dermatol. 1981; 104 (4): 483–484. [PubMed] [Google Scholar] 128. Пак Х, Ким CW, Ким СС, Пак CW. Терапевтический эффект и изменение уровня цинка в сыворотке после приема добавок цинка у пациентов с очаговой алопецией, у которых был низкий уровень цинка в сыворотке. Ann Dermatol. 2009. 21 (2): 142–146. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 129. Пасси С., Морроне А., Де Лука С., Пикардо М., Ипполито Ф.Уровни в крови витамина Е, полиненасыщенных жирных кислот фосфолипидов, липопероксидов и глутатионпероксидазы у пациентов с себорейным дерматитом. J Dermatol Sci. 1991. 2 (3): 171–178. [PubMed] [Google Scholar] 130. Wirth H, Gloor M, Swoboda U. Оральная цинковая терапия и секреция сальных желез (авторский перевод) Z Hautkr. 1981. 56 (7): 447–451. [PubMed] [Google Scholar] 131. Филони А., Вестита М., Конгедо М., Джудис Дж., Тафури С., Бонамонте Д. Связь между псориазом и витамином D: продолжительность заболевания коррелирует со снижением уровня витамина D в сыворотке: исследование методом наблюдения «случай-контроль».Медицина (Балтимор). 2018; 97 (25): e11185. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 132. Финнер А.М. Питание и волосы: недостатки и добавки. Dermatol Clin. 2013. 31 (1): 167–172. [PubMed] [Google Scholar] 133. Гётт Д.К., Одом РБ. Алопеция у людей, сидящих на экстремальной диете. ДЖАМА. 1976; 235 (24): 2622–2623. [PubMed] [Google Scholar] 134. Крусинский П.А. Письмо: телогеновый отток вторичный по отношению к потере веса и терапии хорионическим гонадотропином. Arch Dermatol. 1976; 112 (4): 556. [PubMed] [Google Scholar] 135. Кауфман JP.Письмо: телогеновое истощение вторично по отношению к голодной диете. Arch Dermatol. 1976; 112 (5): 731. [PubMed] [Google Scholar] 136. Бойсверт А. Жидкие белковые диеты и телогеновый отток: клинический случай. Энн Фармакотер. 1978. 12 (8): 490–491. [Google Scholar] 137. Коломбо В.Э., Гербер Ф., Бронхофер М, Флоерсхайм Г.Л. Лечение ломкости ногтей и онихошизии биотином: сканирующая электронная микроскопия. J Am Acad Dermatol. 1990; 23 (6 Pt 1): 1127–1132. [PubMed] [Google Scholar]Выпадение волос и диета — Служба здравоохранения студентов
Выпадение волос и диета
В среднем человек теряет 50-100 волос каждый день, и большая их часть отрастает снова.Все теряют волосы с одинаковой скоростью, но некоторые люди не отращивают их снова.
Следующее может вызвать усиление выпадения волос:
- Плохое питание
- Гены
- Гормоны
- Возраст
- Некоторые лекарства
- Инфекция
- Напряжение
- Средства для волос
- Быстрое похудание
- Некоторые медицинские условия
Ниже приведены описания основных недостатков питательных веществ, которые могут привести к выпадению волос.Эта потеря обычно обратима, если внести изменения в диету.
Витамин А
Этот витамин необходим для роста и здоровья всех клеток и тканей, включая волосы и кожу головы. Витамин А также необходим для выработки кожного сала, который сохраняет волосы увлажненными. Чтобы обеспечить достаточное количество витамина А в своем рационе, выбирайте продукты желтого и оранжевого цвета и много темно-зеленых листовых овощей. Другими распространенными источниками этого витамина являются печень, рыбий жир, яйца, обогащенное молоко, сливки и сыр.Однако будьте осторожны, потому что слишком много витамина А также может привести к выпадению волос!
Витамины группы B
Витамины группы B, влияющие на рост волос, — это витамин B 6 , фолиевая кислота и витамин B 12 . Эти витамины имеют решающее значение для правильного образования красных кровяных телец, которые переносят кислород к тканям тела, включая волосы. Без надлежащего притока крови и кислорода волосы будут выпадать и медленно отрастать.
Витамин B 6 содержится в курице, рыбе, печени, свинине, яйцах, зародышах пшеницы, а также в вареной сушеной фасоли и горохе.Другие источники включают соевые бобы, овес, арахис, грецкие орехи, зеленые листовые овощи, бобовые, сухофрукты, цельнозерновые, капусту, бананы, авокадо и цветную капусту. Витамин B 12 содержится в продуктах животного происхождения. Фолиевая кислота содержится в зеленых листовых овощах, пивных дрожжах, печени, обогащенных злаках, цитрусовых (особенно в апельсиновом соке), свекле, брокколи, пшеничных отрубях, других цельнозерновых продуктах и помидорах.
Витамин C
Дефицит этого витамина приводит к ломкости волос, поскольку витамин С необходим для выработки коллагена.Коллаген обеспечивает структуру всех тканей, включая волосы. Как и витамин А, витамин С также необходим для выработки кожного сала. Витамин С содержится в цитрусовых, ягодах, арбузе, перце, темно-зеленых листовых овощах, брокколи, капусте, сладком картофеле и помидорах.
Медь
Подобно витамину B, медь необходима для производства красных кровяных телец. Большинство людей потребляют достаточно меди, но некоторые генетические проблемы или чрезмерное потребление цинка могут привести к ее дефициту.Медь содержится в мясных субпродуктах, морепродуктах, темно-зеленых листовых овощах, семенах и орехах.
Утюг
Железо переносит кислород в гемоглобине красных кровяных телец. Выпадение волос — классический симптом железодефицитной анемии. Лучший диетический источник железа — гемовое железо, которое содержится в мясе. Не всасывается и негемовое железо. Негемовое железо содержится в шпинате, сухофруктах, бобах и отрубях. Витамин С способствует усвоению железа.
цинк
Этот минерал способствует размножению клеток, а также росту и восстановлению тканей.Это также важно для поддержания секретирующих слюну желез, прикрепленных к волосяному фолликулу. Дефицит цинка может привести к усилению выпадения волос. Цинк содержится в домашней птице, мясе, морепродуктах, яйцах, молоке, орехах, семенах, бобовых и цельнозерновых. Чрезмерное количество цинка может привести к выпадению волос, поэтому лучше получать достаточное количество цинка из пищи, а не передозировки добавками.
Белок
У людей, которые не потребляют достаточное количество белка, волосы будут сухими и ломкими. Белок содержится во многих продуктах питания, включая мясо, птицу, морепродукты, молочные продукты, сою, бобы, семена и орехи.Небольшие количества также содержатся в овощах и многих зерновых продуктах.
Красота изнутри: витамины и здоровые волосы
В финале нашей серии из четырех частей Beauty from Within мы будем исследовать микронутриенты, содержащиеся в добавках, которые поддерживают здоровую шевелюру. Этот список ингредиентов взят из лидирующих на рынке добавок для волос известных торговых марок. Включение этих микронутриентов в пищевые и дополнительные смеси позволяет брендам, работающим в сфере питания, претендовать на рост, силу и поддержку волос с помощью своих продуктов.Группа контрактного производства Agropur Ingredient может помочь брендам в разработке рецептур с этими компонентами, чтобы передать преимущества, связанные с волосами, потребителям и расширить свою долю рынка в индустрии красоты.
Ознакомьтесь с первой частью, Красота изнутри: добавки для кожи , , вторая часть , Красота изнутри: разработка с коллагеном или третья часть , Красота изнутри: роль молочных продуктов в здоровье кожи.
Витамины группы В и здоровые волосы
Множество водорастворимых витаминов группы B связано с правильным уходом за волосами.Мы рассмотрим пять компонентов группы комплекса витаминов B, которые защищают волосы.
Витамин против стресса:
Пантотеновая кислота или витамин B5 часто называют «антистрессовым витамином» из-за ее способности регулировать гормоны стресса в коре надпочечников. Стресс отрицательно влияет на пигментацию и силу волос, что приводит как к поседению, так и к выпадению волос, когда организм не может должным образом справляться со стрессом. Включение B5 в рацион предотвратит как поседение, так и выпадение волос.
Витамин для предотвращения потери:
Пиридоксин или витамин B6 также помогает предотвратить выпадение волос. B6 помогает клеточному метаболизму, помогая регулировать включение цистеина в процессы наращивания волос. Кроме того, в исследовании с участием женщин было показано, что B6 уменьшает выпадение волос, связанное с диффузной алопецией, аутоиммунным заболеванием, которое поражает волосяные фолликулы, при постоянном всасывании в течение шести месяцев.
Витамины для защиты седых волос:
Достижение адекватного и постоянного потребления фолиевой кислоты, или витамина B9, и кобаламина, или витамина B12 предотвратит мегалобластную анемию, обычно связанную с преждевременным созреванием седых волос.Следует отметить, что витамин B12 естественным образом содержится в продуктах животного происхождения, поэтому вегетарианские и веганские продукты могут обогащать свои формулы витамином B12, чтобы доставить этот необходимый ингредиент своим потребителям.
Объем витаминов:
Наконец, биотин или витамин B7 содержится в большинстве добавок для ногтей, кожи и волос, поскольку он связан с утолщением, ростом и приданием волосам здорового блеска. Биотин укрепляет кератин, волокнистый и структурный белок, из которого состоят волосы и ногти.
Другие микроэлементы для здоровья волос: цинк, холин и глутатион
Узнайте, как цинк, холин и глутатион также могут быть функциональными ингредиентами добавок для волос, приведенных ниже.
Цинк:
Избыточное потребление или недостаток цинка может привести к выпадению волос. Обеспечение адекватного потребления цинка предотвращает облысение и общее выпадение волос, регулируя работу сальных желез, окружающих волосяные фолликулы.
Холин:
Проглатывание холина также косвенно помогает сохранить волосы сильными и здоровыми, предотвращая неалкогольную жировую болезнь печени.Это заболевание связано с истончением волос, поэтому его предотвращение — шаг в правильном направлении к сохранению здоровья волос.
Глутатион:
Наконец, глутатион, который представляет собой трипептидную структуру, также помогает в борьбе с неалкогольной жировой болезнью печени и алопецией. Глутатион также борется с общим окислительным стрессом и воспалением, что предотвращает появление фолликулита или зуда кожи головы, ведущего к выпадению волос.
Все вышеперечисленные витамины, минералы и микроэлементы можно найти в сбалансированной диете, которая включает цельные продукты как на растительной, так и на молочной основе.Однако, учитывая диетические ограничения потребителей, бренды могут создавать дополнительные смеси, включающие эти питательные микроэлементы, чтобы предоставить потребителям возможность восполнить любой пробел в питании, который у них может возникнуть в связи с потребностями здоровья их волос. Agropur Ingredients имеет опыт разработки и производства полезных для здоровья дополнительных смесей для брендов, создающих здоровый образ жизни, которые стремятся выйти на рынок красоты на внутреннем рынке. Наша команда контрактного производства будет рада работать с вашим брендом над созданием идеальной пищевой добавки для здоровья волос.
В заключение…
Agropur — лидер молочной промышленности Северной Америки, предлагающий в изобилии высококачественные молочные продукты для поддержки нашей общей цели — «Лучшее молочное производство». Better World. »Agropur Ingredients также имеет опыт контрактного производства различных молочных белков (сыворотка, молоко, казеин и т. Д.) И косметических порошков для брендов, продающих товары для здоровья и хорошего самочувствия. Рассмотрите нас в следующий раз, когда вы, как торговая марка или другой производитель, заинтересуетесь или нуждаетесь в информации о контрактном производстве молочных ингредиентов и порошковых добавок, улучшающих состояние кожи и ногтей.
Какие витамины могут вызвать выпадение волос? 10 возможностей
Мы очень полагаемся на витамины для нашего общего здоровья и благополучия. Вашему организму требуется изобилие питательных веществ, чтобы функционировать на здоровом уровне. Но если вы пытаетесь исправить выпадение волос, важно знать, дефицит каких витаминов может вызвать выпадение волос.
Чтобы помочь, компания VEGAMOUR провела исследование и поговорила с экспертами, чтобы выяснить, какой недостаток витаминов и минералов может помешать достижению ваших целей в отношении здоровья волос.Кроме того, узнайте больше о лучших средствах, которые можно использовать для борьбы с истончением волос .
Рекомендовано для вас
Дефицит витаминов, который может способствовать истончению волос
Истончение волос может быть вызвано дефицитом витаминов.Вот 10 распространенных недостатков витаминов, которые могут способствовать истончению волос:
1. Витамин D
Витамин D, который часто укрепляет иммунную систему, помогает сохранить здоровье кожи и костей. Он также может создавать новые здоровые волосяные фолликулы, которые необходимы для роста волос.
Итак, что может вызвать дефицит витамина D в организме? «Дефицит витамина D был связан с выпадением волос, особенно у пациентов с андрогенной алопецией, телогеновой алопецией и очаговой алопецией», — сказала Хизер Хэнкс, диетолог из Life Insurance Star.
Исследования показывают, что добавление витамина D может помочь восстановить потерю волос у пациентов с этими состояниями. Это потому, что витамин D играет решающую роль в формировании многих заболеваний. Очаговая алопеция — это аутоиммунное заболевание, которое возникает, когда организм атакует волосяные фолликулы, препятствуя нормальному росту волос.
Дефицит витамина D также может вызывать перепады настроения, усталость, хроническую боль, мышечную слабость и высокое кровяное давление. По словам медицинских работников, избежать низкого уровня витамина D можно:
- Принимайте ежедневную добавку с витамином D
- Ешьте авокадо, семена чиа и орехи, которые богаты витамином D
- Наслаждайтесь солнцем (безопасно).
- Проверьте лекарства, чтобы узнать, истощают ли они ваши естественные запасы.
Некоторые эксперты считают, что веганам не хватает витамина D, и они могут поддерживать его высокий уровень, регулярно принимая добавки витамина D. Исследование 2014 года, проведенное Molecular Endocrinology, показало, что волосы у мышей отрастали через две недели после введения им рецепторов витамина D. Это, возможно, указывает на то, что добавка витамина D может помочь в росте волос, а не фактическое питательное вещество. Хэнкс продолжил: «Вы можете гарантировать, что получаете достаточно витамина D, принимая поливитамины, которые содержат не менее 100% RDI D3, который является более усваиваемой формой.«
Подробнее: 4 ответа на часто задаваемые вопросы о выпадении волос
2. Биотин
Из всех питательных веществ и витаминов группы B, которые вы потребляете, биотин чаще всего связан с выпадением волос. Во многих исследованиях пациенты с выпадением волос показали клиническое улучшение после приема биотина. Регулярная поставка также предотвращает ломкость ногтей и помогает снизить уровень сахара в крови у людей, страдающих диабетом.
Биотин присутствует в хорошо сбалансированной диете, поэтому недостатки обычно связаны с генетикой.Дефицит биотина также может быть вызван у людей, которые курят, принимают антибиотики и некоторые лекарства от прыщей.
Яичный желток, сыр и мясо повысят уровень витамина B для здоровой кожи головы и ускоренного роста волос — но если вы веган или вегетарианец, вы, вероятно, ищете альтернативы. Наряду со здоровой диетой, включающей темно-зеленые овощи, вы можете принимать добавки с биотином. Жевательные конфеты GRO Biotin содержат большое количество витаминов и минералов, которые помогают украсить пряди, питают кожу головы и поддерживают здоровый вид волос.Эти пищевые добавки содержат биотин, фолиевую кислоту и множество других незаменимых витаминов группы B для поддержки выработки организмом кератина и коллагена.
3. Утюг
Организм нуждается в железе для создания гемоглобина, который помогает доставлять питательные вещества и кислород к клеткам. Поэтому, если вы боретесь с дефицитом железа, ваше тело, по сути, переходит в режим выживания и доставляет кислород только основным органам. А в иерархии важнейших органов волосяные фолликулы занимают довольно большое место в списке.
Доктор Рашми Бьякоди, редактор журнала Best for Nutrition, сказал: «Согласно исследованию, низкие запасы железа представляют собой фактор риска выпадения волос у женщин без менопаузы. Железо участвует во многих критических физиологических процессах в волосяном фолликуле, что предполагает что дефицит железа может нарушить синтез волос. Кроме того, дефицит железа может играть роль в выпадении волос по женскому типу или хроническом оттоке телогена ».
Хотя очевидно, что организму необходимо железо для здорового роста волос, вы также можете столкнуться с истончением волос, задержкой роста волос и даже выпадением волос, если дефицит железа перерастет в анемию.Дефицит железа также может вызывать:
- Усталость
- Одышка
- Болит язык
- Гвозди ломкие
- Синдром беспокойных ног
Вы можете стимулировать образование новых волосяных фолликулов и увеличить количество железа в своем организме, принимая добавки железа и употребляя больше брокколи, ягод и листовых овощей.
Узнайте: 16 лучших продуктов для роста волос
4. Цинк
Цинк жизненно важен для роста и восстановления тканей.Цинк поддерживает оптимальную работу сальных желез вокруг фолликулов. Дефицит цинка, как правило, присутствует у людей, потребляющих много злаков, или у младенцев, которые пьют молочные смеси. Он также часто присутствует у людей с расстройствами пищевого поведения.
Следует помнить, что цинк — это микроэлемент, а это значит, что он имеет низкую концентрацию и требуется в незначительных количествах. Он необходим для многих биохимических процессов и способствует производству клеток, повышению уровня гормонов и синтезу белка. Если у вас дефицит витаминов A или D, вы, вероятно, также страдаете дефицитом цинка.Дефицит цинка часто является одной из причин телогенового оттока или ломкости волос.
Когда дело доходит до цинка и выпадения волос, вам не нужно слишком много или недостаточно в организме. Цинк помогает регулировать уровень гормонов, что является одной из причин, почему он помогает при выпадении волос. Цинк также необходим для синтеза ДНК и РНК, поскольку он способствует быстрому росту волосяных фолликулов и помогает стабилизировать рост клеток. Чтобы поддерживать здоровый уровень цинка, включите в свой рацион зародыши пшеницы, семена тыквы и соевые продукты.
5.Селен
Подобно цинку, селен является еще одним микроэлементом, способствующим здоровому росту волос. Кроме того, как и цинк, слишком много селена может вызвать выпадение волос, поэтому важно соблюдать осторожность.
Селен обладает особыми антиоксидантными свойствами, которые помогают улучшить метаболические функции организма, что помогает поддерживать гормональный баланс, необходимый для уменьшения выпадения волос и здорового роста волос. Кроме того, селен жизненно важен для выработки гормонов щитовидной железы, которые помогают регулировать рост волос.
Дефицит селена может привести к серьезным проблемам со здоровьем и снижению иммунной функции. Тем не менее, что удивительно, согласно обзору 2017 года, около 1 миллиарда человек во всем мире живут с дефицитом селена.
Если вы хотите увеличить потребление селена, включите эти продукты в свой следующий перекус:
- Бразильский орех
- Рис
- Цельнозерновой хлеб
- Фасоль
Также: 3 способа питания влияет на ваши волосы
6.Витамин E
Витамин E — это антиоксидант, который помогает защитить клетки вашего тела от повреждений. Это витамин, который естественным образом содержится во многих продуктах, и он жирорастворим. Известный своим питательным и увлажняющим действием на кожу, он популярен с 1950-х годов.
Ваша кожа головы — это участок кожи, о котором часто забывают. Витамин Е может помочь создать защитный барьер для кожи головы, чтобы ваши волосы оставались увлажненными и здоровыми. Когда у вас достаточно витамина Е, он может помочь вашему организму снизить окислительный стресс в коже головы — этот тип стресса особенно связан с выпадением волос.Чтобы избежать дефицита витамина E, включите в свой рацион множество листовых зеленых овощей, семян подсолнечника и орехов.
Также: 9 богатых биотином веганских продуктов для здоровых волос
7. Фолиевая кислота
Фолиевая кислота часто содержится в добавках для беременных, поскольку она играет важную роль в развитии плода. Он также стимулирует рост клеток, что, в свою очередь, ускоряет рост волос. Это также может помочь предотвратить преждевременное поседение, поддерживая нормализованный уровень кислорода.Однако дефицит фолиевой кислоты может вызвать выпадение волос, поэтому рассмотрите возможность приема добавок, чтобы волосы выглядели красиво глянцевыми и ухоженными.
Жевательные конфеты GRO + Advanced для ухода за волосами содержат смесь фолиевой кислоты, цинка и других полезных витаминов, которые помогают волосам процветать. Эта ежедневная жевательная резинка также обладает мощью широкого спектра действия, которая помогает сделать волосы более густыми и густыми.
Также: 5 способов воздействия гормонов на волосы
Примечания к другим витаминам и питательным веществам
Чтобы сохранить внешний вид ваших волос, нужно больше, чем несколько средств для ухода за волосами.Обдуманный и всесторонний подход к общему здоровью волос может снизить уровень стресса и поддержать здоровье волос.
8. Незаменимые жирные кислоты
Жирные кислоты Омега-3 и Омега-6 способствуют росту волос и уменьшают воспаление в организме. Если вы живете с дефицитом жирных кислот, у вас могут выпадать волосы на бровях и на коже головы. Вы можете увеличить потребление незаменимых жирных кислот, употребляя льняное семя, грецкий орех и специальные ежедневные добавки.
Отъезд: VEGAMOUR Фотографии до и после
9.Витамин C
Поддержание регулируемого уровня витамина С помогает организму вырабатывать коллаген, который способствует здоровому росту волос. Витамин С — мощный антиоксидант, который помогает организму усваивать цинк, что также помогает предотвратить выпадение волос. Включите в свой рацион больше витамина С и избегайте дефицита витаминов, употребляя черную смородину, киви, капусту, апельсины, клубнику и гуаву.
10. Аминокислота
Дефицит белка и аминокислот может привести к выпадению и истончению волос.Аминокислоты помогают организму функционировать, улучшая восстановление тканей и регуляцию гормонов. Они также могут помочь в расщеплении пищи изнутри и поддержании иммунитета. Для здорового потребления аминокислот убедитесь, что вы придерживаетесь диеты, богатой чечевицей, семенами, капустой, шпинатом, авокадо, спаржей и соевыми бобами.
Рекомендовано для вас
На вынос
Если вы боретесь с выпадением волос, вместо того, чтобы сосредоточиться исключительно на своих прядях, внимательнее присмотритесь к своему образу жизни и внесите соответствующие изменения, чтобы увидеть, как улучшилось здоровье ваших волос.
Выпадение волос может быть сложной задачей, но вы можете взять дело в свои руки, увеличив потребление витаминов и питательных веществ. Как и при любом значительном изменении диеты, всегда сначала проконсультируйтесь с врачом.
Ещё от VEGAMOUR
Фотография предоставлена: Матильда Ланжевен / Unsplash
Отказ от ответственности: информация в этой статье предназначена только для общих информационных и развлекательных целей.Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета, постановки диагноза или лечения. Всегда обращайтесь за профессиональной медицинской помощью к своему врачу.
Страдаете ли вы сильным выпадением волос и акне? Этот дефицит витамина может быть виновником
Людям с диабетом или СПКЯ следует добавить витамин B8 в свой рацион
Основные моменты
- Дефицит витамина B8 может привести к выпадению волос
- Это также может повлиять на ваше психическое здоровье
- Женщины с СПКЯ должны добавить в свой рацион витамин B8.
Витамины являются важными питательными веществами для организма, поскольку они выполняют различные функции, обеспечивающие нормальное функционирование жизненно важных органов в организме.Например, известно, что витамин D, также известный как витамин солнечного света, необходим для здоровья ваших костей. Однако это также чрезвычайно важно для здоровья кожи и волос. Если вы чувствуете все большую утомляемость без каких-либо физических нагрузок, наиболее вероятной причиной этого может быть дефицит витамина B. Этот витамин отвечает за поддержание вашего метаболизма, а низкий уровень метаболизма вызывает чувство усталости в организме.
Витамин B8: узнайте преимущества для здоровья и симптомы дефицита.
Большинство аутоиммунных заболеваний и психических расстройств, таких как депрессия и беспокойство, вызваны нехваткой определенного витамина или минерала.Лайф-коуч Люк Коутиньо в видео на Facebook расшифровал различные последствия витаминной недостаточности.
Посмотрите видео здесь:
Например, диабет — это состояние, вызванное выработкой инсулина в пораженном организме. В видео Люк Коутиньо заявляет, что врачи часто назначают инозитол, или витамин B8, или комплекс витаминов B вместе с лекарствами от диабета. Это потому, что витамин B8 играет важную роль в производстве инсулина.
Когда дело доходит до психического здоровья, часто причиной хронической депрессии или беспокойства является гормональный дисбаланс.Гормоны серотонин и дофамин играют решающую роль в регулировании нашего настроения. Серотонин способствует психическому благополучию и позитивному настрою. Для секреции серотонина и дофамина в организме требуется витамин B8. Люк Коутиньо говорит: «Лекарства, отпускаемые по рецепту, и лекарства, отпускаемые без рецепта, — это ваши костыли для лечения симптомов, но вам нужно также обратить внимание на дефицит витаминов, чтобы вылечить проблему».
Вашему организму необходим витамин B8 для секреции серотонина и дофамина.
Фото: iStock
Инозитол или витамин B8 также важны для женщин, страдающих СПКЯ (синдром поликистозных яичников) и бесплодием.Считается, что сильный стресс является причиной СПКЯ и бесплодия, а стресс вызывает истощение запасов витаминов и минералов в организме. Люк Коутиньо предполагает, что перед лечением бесплодия лучше всего сначала изменить образ жизни, правильно питаясь и хорошо высыпаясь. Прием витамина B8 может помочь преодолеть проблемы, связанные с фертильностью.
Инозитол или витамин B8 играет важную роль в регулировании функционирования организма.