Применение витамина а: Витамин a — Википедия – Ваш браузер устарел

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Если уровень ретинола в сыворотке крови выше 1 мг/л., то это может стать причиной гипервитаминоза А. У беременных женщин возможно тератогенное воздействие на плод.

Острый гипервитаминоз А может произойти от одного приема от 500 мг ретинола что эквивалентно 1,5 миллионам ME Витамин А у взрослых, 100 мг или 300000 ME у детей и 30 мг или 100000 ME у детей раннего возраста.

Могут наблюдаться следующие симптомы отравления: головная боль, сильная утомляемость, тошнота, отёк диска зрительного нерва. Через 24 часа/сутки — сухость и шелушение кожи. У детей — выпячивание большого родничка. Передозировка приводит к увеличению фибринолиза, пониженному протромбину по Квику, повышенному значению глютаминовой оксалоацетиновой трансаминазы/ACT и аланинтрансаминазы/АЛТ. Симптомы проявляются через 36 часов.

Хронический гипервитаминоз А сопровождается увеличением размеров печени и нарушением почечной функции при длительном ежедневном приеме витамина А взрослыми от 30 мг — 100000 ME, детьми суточная доза Витамина А от 18000 до 60000 ME.

Ранние симптомы хронического отравления: сухость кожи с последующим крупнослойным шелушением, зуд, появление трещин, нарушение роста волос, утомляемость, остеоалгия и геморрагия.

Поздние симптомы: гепатоспленомегалия, чрезмерный рост клеток печени, цирроз печени проявляется гипертонией и асцитом, псевдотумор проявляется повышенным давлением спинномозгового ликвора, увеличение щелочной фосфатазы и кальция сыворотки крови. У детей поздние симптомы проявляются: хронической интоксикацией, замыканием зоны роста эпифизы, утолщением корковых слоев длинной кости, задержкой роста.

При появлении симптомов передозировки препарат следует отменить и применить симптоматическое лечение (вызвать рвоту, провести промывание желудка или выпить слабительный раствор).

Обзор витамина А (Ретинол) история разновидность свойства действия

Витамин А (Ретинол) – представитель класса жирорастворимых витаминов, антиоксидант, способен кумулироваться в организме. Необходим для зрения и роста костей, здоровья кожи и волос, нормальной работы иммунной системы и т. д. В чистом виде нестабилен, встречается как в растительных продуктах, так и в животных источниках. 

История открытия

Вит. А был открыт в 1913 г. Тогда двумя группами ученых вне зависимости друг от друга было установлено, что желток куриного яйца и сливочное масло содержат определенное вещество, которое  стимулирует рост животных.

После этого, во время Первой мировой войны, было описаны многочисленные случаи ксерофтальмии и кератофтальмии, сухости  и патологического ороговения склеры и роговицы глаз. При этом отмечалась взаимосвязь этих заболеваний с дефицитом сливочного масла в пищевом рационе.

Выделенное из сливочного масла вещество первоначально обозначили как растворимый в жирах фактор А. Позднее, в 1916 г. его переименовали  вит. А. В 1921 г. были описаны признаки авитаминоза А, в 1931 г описана структура витамина, а в 1937 г. вит. А был получен в кристаллическом виде.

Разновидности

Помимо Ретинола вит. А включает в себя группу витамеров, веществ, сходных по химическому составу и по оказываемому действию. Данные вещества именуют ретиноидами. Помимо Ретинола (вит. А₁) сюда входят его производные:

• Ретиналь – альдегидная форма вит. А₁
• 3-дегидроретинол (вит. А₂) – транс-изомер Ретинола
• 3-дегидроретиналь – альдегидная форма вит. А₂
• Ретиноевая кислота – кислотная форма вит. А₂
• Ретинилацетат, ретинилпальмитат – эфирные производные Ретинола.

Это лишь основные формы. Наряду с ними существует множество других ретиноидов, которые встречаются в природе или образуются в организме человека и млекопитающих в ходе метаболических реакций. Функции многих из них остаются малоизученными.  По названию основного компонента,  А

1, данный витамин принято называть Ретинолом.

Физические свойства

Химическое название Ретинола – транс-9,13-Диметил-7-(1,1,5-триметилциклогексен-5-ил-6)-нонатетраен-7,9,11,13-ол (в виде пальмитата или ацетата). Формула – С₂₀ Н₃₀ О. Данное химическое соединение представляет собой призматические кристаллы желтоватого цвета со специфическим запахом и температурой плавления 64⁰С.

Хорошо растворяется в жировых субстанциях и в других органических растворителях – этиловом и метиловом спиртах, дициклогексане, дихлорэтане. Практически не растворяется в воде. Нестоек во внешней среде – разрушается под действием атмосферного кислорода и солнечного ультрафиолета. Сходными свойствами обладают и другие вещества из группы ретиноидов.

Физиологическое действие

• Обмен веществ

При его участии в организме осуществляются многие окислительно-восстановительные реакции. Он регулирует все виды обмена веществ. Он стимулирует биосинтез белка, активизирует многие ферментные системы.

Ретинол – отличный иммуномодулятор. Он  усиливает фагоцитарную активность лейкоцитов, стимулирует продукцию антител, участвует в синтезе интерферона и лизоцима. Тем самым он укрепляет иммунитет и повышает устойчивость организма ко многим видам бактериальных и вирусных инфекций. А еще это отличный антиоксидант, который препятствует повреждению тканей свободными радикалами. Антиоксидантное и иммуностимулирующее действие приводит к тому, что атипично измененные клетки вовремя распознаются, уничтожаются, и раковые опухоли не развиваются.

• Кожа и слизистые оболочки внутренних органов

Витамин А нормализует рост и деление эпителиальных клеток, препятствует избыточному ороговению. Также стимулирует синтез коллагена. В результате повышается барьерная устойчивость слизистых оболочек органов дыхания, ЖКТ и мочеполовой системы  к действию патологических агентов. Кожа под его действием  становится упругой, без морщин, отеков, пигментных пятен и других признаков старения.

• Сердечно-сосудистая система

Снижает образование низкоплотного холестерина, ответственного за образование атеросклеротических бляшек. Будучи антиоксидантом, он предотвращает склеротические и дистрофические изменения в миокарде.

• Опорно-двигательный аппарат

Повышает прочность связок, костей, хрящей. Способствует росту костей в длину.

• Эндокринная система

Ретинол участвует в синтезе надпочечниковых и половых гормонов. Также снижает уровень  тироксина при его избыточной продукции щитовидной железой.

• Репродуктивная система

У мужчин стимулирует сперматогенез, у женщин обеспечивает нормальное протекание менструального цикла. Во время беременности этот витамин наряду с другими факторами формирует рост и правильное развитие плода.

• Зрительная система

Оказывает колоссальное влияние на состояние зрительного анализатора. Ретиналь входит в состав Родопсина. Этот зрительный пигмент обеспечивает светочувствительность рецепторов-палочек глазного дна. Предшественники Ретинола, каротиноиды, увлажняют роговицу и склеру, препятствуют их патологическому ороговению (гиперкератозу),  развитию катаракты. А еще этот витамин поддерживает в должном состоянии функцию желтого пятна – места наибольшего зрительного восприятия сетчатки глаза.

Суточная потребность

Категории	Норма, мкг	Норма, МЕ
Младенцы до 6 мес.	400	1333
Младенцы с 6 мес. до 1 года	500	1667
Дети 1-3 лет	300	1000
Дети 4-8 лет	400	1333
Дети 9-13 лет	600	2000
Юноши-подростки старше 14 лет и взрослые мужчины	1000	3300
Девушки-подростки старше 14 лет и взрослые женщины	800	2667
Беременные женщины	200-800	667-2667
Кормящие женщины	400-1200	1333-4000
Пожилые и старики	800	2667

 

В данной таблице МЕ – это международные единицы, отображающие активность препарата. Что касается вит. А, то здесь 1 МЕ соответствует 0,3 мкг.

Признаки дефицита

Типичное проявление авитаминоза А – т.н. куриная слепота или гемералопия, ухудшение сумеречного зрения. Также со стороны глаз будут отмечаться кератомаляция, ксерофтальмия, проявляющиеся размягчением, сухостью роговицы, покраснением склер с патологическим слезотечением. При этом острота зрения будет снижена, зачастую формируется катаракта.

Кожа при этом сухая, шелушащаяся, с нездоровым цветом, гнойничковой сыпью и сниженной эластичностью. На такой коже создаются благоприятные условия для различных дерматитов,  псориаза, экземы.

Снижается барьерная функция слизистых оболочек внутренних органов. В сочетании с низким иммунитетом это будет сопровождаться частыми бронхитами, пневмониями, эрозивно-воспалительными процессами в ЖКТ, воспалением органов мочеполовой системы с недержанием мочи.

Страдает репродуктивная система – нарушается менструальный цикл у женщин, мужчина жалуются на эректильную дисфункцию и раннее семяизвержение.  Нередко формируется мужское и женское бесплодие.

Появляется общую слабость, повышенную утомляемость, сонливость днем и бессонницу ночью. Со стороны психики отмечается немотивированная раздражительность, тревога и депрессия. Повышается опасность злокачественных опухолей, особенно рака молочной железы, а у курильщиков и часто болеющих простудными заболеваниями –  рака легких.

К дефициту предрасполагает:

• недостаток поступления Ретинола и каротиноидов с пищей
• заболевания ЖКТ, при которых нарушается его всасывание
• дефицит других питательных веществ, в частности, цинка, вит Е (Токоферола), вит В ₄ (Холина).

Авитаминоз, как правило, развивается при сочетании этих неблагоприятных факторов.

Кроме того, при некоторых состояниях потребность повышается. Это:

• физические нагрузки
• психоэмоциональные стрессы
• период роста и полового созревания
• рентгенологические исследования
• прием препаратов, снижающих уровень холестерина
• сахарный диабет
• пребывание в местности с жарким климатом
• повышенная нагрузка на зрительный анализатор (долгое сидение за компьютером, у телевизора)
• злоупотребление алкоголем
• беременность и грудное вскармливание.

Продукты богатые витамином А

Ретинол поступает в организм вместе с пищей. Содержание вит. А в 100 г. пищевых продуктов:

Продукт	Количество, мкг/ 100 г
Рыбий жир	25000
Печень трески	30000
Индюшиная печень	8000
Говяжья печень	6500
Куриная печень	3300
Сладкий болгарский красный перец	2100
Зеленый перец	18
Морковь	830
Брокколи	800
Масло сливочное	680
Молоко	30
Куриные яйца	140
Зеленый салат	550
Сыр	265
Помидоры	40
Зеленый горошек	38

 

Нетрудно заметить, что наибольшее количество вит. А содержится в продуктах животного происхождения, в то время как в зелени и овощах его не так уж и много. Хотя полностью ориентироваться на данные из таблицы не стоит. Дело в том, что в большинстве известных продуктов витамин А представлен не Ретинолом, а его предшественниками, провитаминами, каротиноидами.

Эти вещества включают в себя альфа-, бета- и гамма-каротин. Наиболее активным из них является бета-каротин. Это природный пигмент ярко-красного цвета, который в ходе обменных процессов трансформируется.

Особенно много бета-каротина и других каротиноидов в овощах и фруктах, имеющих оранжево-красный окрас. Красная морковь богата не витамин А, как полагают многие, а его провитамином, бета-каротином. Вообще, каротиноиды содержатся преимущественно в растительных продуктах, в то время как Ретинолом богата животная  пища – молоко, сыр, печень трески и печень млекопитающих животных, яичный желток. К тому же по своей активности  бета-каротин во много раз слабее Ретинола – 12 мкг этого провитамина  эквивалентно 1 мкг Ретинола.

Синтетические аналоги

Чаще всего в клинической практике используют Ретинола ацетат и Ретинола пальмитат. Эти медикаментозные средства выпускают в следующих лекарственных формах:

• драже 3300 МЕ
• капсулы с масляным раствором для приема внутрь 3300 МЕ
• капсулы с масляным раствором для приема внутрь 5000 МЕ
• капсулы с масляным раствором для приема внутрь 33000 МЕ
• таблетки, покрытые оболочкой 33000 МЕ
• раствор для наружного применения 3,44%, 100 000 МЕ/мл
• инъекционный раствор 0,86%, 25 000 МЕ/мл
• инъекционный раствор 1,72%, 50 000 МЕ/мл
• инъекционный раствор 3,44%, 33 000 МЕ/мл.

Инъекции масляных растворов делают только внутримышечно, в вену их делать ни в коем случае нельзя! Раствор для наружного приема используют в лечении кожных заболеваний, а препараты для внутреннего приема – для профилактики авитаминоза А и лечения связанных с ним состояний.

Чтобы не допустить развитие гипервитаминоза А, нужно тщательно соблюдать дозировки, которые определяет врач. Обычно препараты с содержанием 3300 МЕ используют в профилактических целях, а более «тяжелые» лекарственные формы – в лечебных.

Наряду с Ретинола ацетатом и пальмитатом витамин А  присутствует во многих витаминно-минеральных комплексах, среди которых:

• Супрадин,
• Дуовит,
• Компливит,
• Витрум,
• Аевит, и многие другие.

Помимо фарпрепаратов вит. А включен в состав многих БАДов и косметических средств для ухода за кожей и волосами. В отличие от натурального Ретинола,  который быстро разрушается, синтетические ретиноиды более стойки, и сохраняют свои свойства довольно долгое время.

Показания к применению

Наряду с профилактикой и лечением авитаминоза А синтетические ретиноиды в составе комплексного лечения используют при следующих состояниях:

• болезни глаз с поражением век, склер, роговицы, сетчатки – гемералопия, пигментный ретинит, кератомаляция, ксерофтальмия и кератофтальмия
• болезни желудка и кишечника, последствия перенесенных операций на ЖКТ с нарушением всасывания вит. А
• кожные заболевания и повреждения – экзема, псориаз, себорейный дерматит, нейродермит, легкая степень ожогов и обморожений
• острые и хронические инфекции, в т.ч. грипп, пневмония, бронхит, детские инфекционные заболевания (корь, скарлатина, ветряная оспа, и др.).
• рахит у детей
• злокачественные опухоли кожи, лейкозы.

Метаболизм

Всасывание Ретинола, входящего в состав пищевых продуктов и препаратов, осуществляется в верхних отделах тонкого кишечника. В составе пищи поступает эстерифцированный Ретинол (в виде эфиров) или каротиноиды. В просвете кишечника под действием поджелудочных и тонкокишечных ферментов   эфиры Ретинола разрушаются (гидролизируются, эмульгируются) с образованием свободного Ретинола.

Далее в слизистой оболочке тонкого кишечника при участии специфических ферментов вновь синтезируются эфиры жирных кислот Ретинола. В таком виде он поступает в лимфу и в ее составе доставляется в печень. Здесь он депонируется в виде эфирного соединения Ретинилпальмитата. Помимо печени  витамин А депонируется в легких, в почках, в сетчатке глаза, в надпочечниках, в молочных железах, в жировых тканях.

Но все-таки основным депо является печень – здесь откладывается «про запас» до 80% вит. А в виде Ретинилпальмитата. В случае недостаточного поступления  или при его повышенном расходе этих запасов может хватить на 2-3 года. При необходимости Ретинол из печени при участии цинка вновь освобождается и связывается  с белком транстиретином. Далее он доставляется к клеткам органов и тканей, где вступает в соединение с ретинолсвязывающим белком (РСБ), который также синтезируется печенью.

Будучи по химической структуре спиртом, Ретинол разрушает клеточные мембраны. Поэтому, прежде чем проникнуть в клетку, Ретинол трансформируется в Ретиналь и Ретиноевую кислоту. В сравнении с Ретинолом эти соединения более мягки, и не оказывают разрушающего действия на клетки.Каротиноиды всасываются в кишечнике в 6-12-24 раз хуже (в зависимости от вида). Их трансформация в Ретиналь  осуществляется в клетках тонкого кишечника при участи  специфического фермента, содержащего железо.

Активность этого фермента зависит от состояния щитовидной железы. При ее недостаточной функции (гипотиреозе) этот процесс будет нарушен, и в организме будет накапливаться неутилизированные каротиноиды. При этом будет отмечаться псевдожелтуха – окрашивание кожи и слизистых оболочек в насыщено-желтый цвет.

Вит. А лучше усваивается в комплексе с жирами и белками. Поэтому голодание, ограничительные диеты, увлечение растительной пищей – все это затрудняет всасывание вит. А и способствует его дефициту. Также затруднено всасывание Ретинола при заболеваниях печени, желчного пузыря и поджелудочной железы, когда нарушается его эмульгирование  и гидролиз. Невсосавшаяся часть вит. А в виде различных метаболитов удаляется через почки и кишечник.

Взаимодействие с другими веществами

Способствует высвобождению витамина А из депо. Поэтому на фоне дефицита этого минерала активация будет замедленной.

• Пищевые жиры и белки

Облегчают всасывание витамина А в тонком кишечнике.

• Растительные масла, слабительные

Будучи жирорастворимым, вит. А легко растворяется в этих субстанциях и удаляется из кишечника. Поэтому регулярный прием растительных масел приведет к нарушению всасывания.

• Энтеросорбенты

Также нарушают всасывание Ретинола.

• Вит. Е (Токоферол)

Предотвращает разрушение. Поэтому дефицит вит. Е часто сопровождается дефицитом вит. А. По этой причине желательно принимать оба  витамина вместе.

Признаки гипервитаминоза

Из-за способности кумулировать суточная доза Ретинола для детей не должна превышать 900 мкг, а взрослых – 3000 мкг. Прием одной лишь пищи, богатой вит. А, вряд ли способен вызвать гипервитаминоз А.

Хотя в медицинской практике был описан один примечательный случай, когда группа полярных исследователей решила полакомиться печенью белого медведя. В условиях сурового  климата организм этого животного приспособился накапливать вит. А в огромных количествах. А поскольку основным депо витамина является печень, полярники получили самое настоящее отравление Ретинолом, и большая часть несчастных погибла. Но такие случаи уникальны, и не являются правилом.

В основном гипервитаминоз А развивается при передозировке синтетических ретиноидов или при их сочетании с пищей, богатой вит. А. Основные признаки гипервитаминоза А:

• боль в животе, диарея
• тошнота, рвота
• общая слабость
• гепатомегалия и спленомегалия – увеличение печени и селезенки в размерах
• покраснение и зуд кожи, потливость в ночные часы
• псевдожелтуха
• выпадение волос, перхоть
• сонливость, бессонница
• кровоточивость десен, изъязвления в полости рта
• болезненность и отек мягких тканей
• мышечные судороги
• спутанность сознания.

У беременных женщин передозировка вит. А сможет спровоцировать тератогенный эффект – нарушение эмбрионального развития и появление уродств у плода.

Вся беда в том, что из-за некоторого сходства проявлений гипервитаминоз А может быть ошибочно принят за его дефицит. И тогда, вместо того чтобы прекратить прием витамина и изменить характер питания, наоборот, увеличивают его дозировки и принимают пищу, богатую Ретинолом и каротиноидами. Чтобы этого не случилось, при любых настораживающих симптомах нужно обратиться к врачу и пройти необходимые лабораторные исследования.

Дата публикации: 2017-05-16
Последнее изменение: 2020-01-15

состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Ретинола Ацетат (Витамин А) относится к группе простых препаратов витамина А. Препарат обладает общеукрепляющим действием, приводит в норму тканевой обмен, положительно влияет на функцию потовых, сальных и слезных желез, повышает устойчивость организма к инфекциям и к заболеваниям кишечника, стимулирует регенерацию кожи и это далеко не полный список свойств данного средства.

Перед применением витамина А обязательно следует проконсультироваться с врачом.

Состав и форма выпуска

Препарат Ретинола Ацетат (Витамин А) производят в виде мягких желатиновых капсул желтого цвета, внутри которых маслянистая золотисто-желтая жидкость.

Действующим компонентом препарата является ретинола ацетат 11,4 мг (33000 МЕ), что соответствует витамина А ацетата 22 мг (1500000 МЕ).

Вспомогательные компоненты в составе: масло подсолнечное, желатин, метилпарабен, глицерин.

Упакован препарат в коробку из картона по 1,3 или 5 блистеров с 10 капсулами в каждом.

В упаковке для стационара содержится 240 таких блистеров.

Показания

Препарат Ретинола Ацетат (Витамин А) применяют для лечения А-гиповитаминоза и А-авитаминоза, заболеваний глаз, таких как: пигментный ретинит, гемералопия, ксерофтальмия, поверхностный кератит, конъюнктивит, поражения роговицы, экзематозное поражения век и пиодермия.

Прием препарата показан в качестве комплексного лечения при циррозе печени, paxите, хронических и острых бронхолегочных заболеваниях, воспалительных и язвенно-эрозивных поражениях кишечника, острых респираторных заболеваниях, которые протекают на фоне экссудативного диатеза.

Также показанием для применения являются коллагенозы и гипотрофия, при патологических процессах кожи (ожоги, отморожения, раны, фолликулярный дискератоз, ихтиоз, старческий кератоз, некоторые формы экземы, туберкулез кожи и псориаз).

Противопоказания

Противопоказаниями для применения препарата Ретинола Ацетат (Витамин А) являются:

• гиперчувствительность к компонентам, которые входят в состав;

• сердечная недостаточность II-III степени;

• хронический панкреатит;

• острый и хронический нефрит;

• желчекаменная болезнь;

• гипервитаминоз А;

• ожирение;

• передозировка ретиноидов;

• хронический алкоголизм;

• гиперлипидемия;

• саркоидоз;

• дети до 7 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат Ретинола Ацетат (Витамин А) во время беременности и в период кормления противопоказан, так как содержит высокую дозу витамина А.

Способ применения и дозы

Препарат Ретинола Ацетат (Витамин А) принимают перорально (внутрь) через 10-15 минут после приема пищи.

Рекомендованная доза взрослым пациентам составляет по 1 капсуле (33000 МЕ) 1 раз в течение суток, каждый день.

Максимально допустимая разовая доза – 1-2 капсулы, суточная – 3 капсулы. Если принимать препарат в дозах, которые превышают рекомендованную, необходимо учитывать, что высокие дозы витамина А могут привести к развитию гипервитаминоза А.

При таких заболеваниях как: гемералопия, ксерофтальмия, пигментный ретинит и заболевания кожи, препарат назначают по 1-3 капсулы в день в комплексе с рибофлавином 0,02 г в сутки, дозировка зависит от тяжести самого заболевания.

Длительность терапии препаратом составляет от 1месяца до 3 месяцев.

Передозировка

Передозировка препаратом Ретинола Ацетат (Витамин А) может вызвать: сильную головную боль, сонливость, головокружение и спутанность сознания, судороги, нарушение зрения, безудержную рвоту, раздражительность, диарею и тяжелое обезвоживание организма. На второй день после интоксикации может появиться сыпь, которая потом шелушится, шелушения крупношаровые и, как правило, начинаются с лица. Также отравление препаратом может привести к кровоточивости десен, шелушению губ, сухости во рту, пальпации длинных трубчатых костей, болям в мышцах и суставах.

Применяют симптоматическое лечение, в качестве антидота назначается тироксин и аскорбиновую кислоту.

Побочные эффекты

Применение препарата Ретинола Ацетат (Витамин А) может вызвать такие побочные эффекты: потеря аппетита, боль в желудке, сухость во рту, тошнота, гепатотоксичные явления, рвота, портальная гипертензия, сухость и трещины кожи губ, подкожный отек, желто-оранжевые пятна на ладонях, подошвах и в области носогубного треугольника. Иногда в первый день лечения могут возникать пятнисто-папулезные зудящие высыпания, в этом случае следует отменить прием препарата. Также возможны: астения, сонливость, чрезмерная утомляемость, дискомфорт, раздражительность, головная боль, нарушение зрения, внутриглазная гипертензия и нарушение походки.

Прием капсул может сопровождаться такими негативными реакциями, как: олигоменорея, никтурия, поллакиурия, полиурия, боль в костях, судороги, изменения на рентгенограммах костей, гипертермия, фотосенсибилизация, выпадение волос, уменьшение массы тела и гиперкальциемия.

При временной отмене приема препарата или уменьшении дозы, все выше перечисленные эффекты проходят самостоятельно.

Условия и сроки хранения

Препарат Ретинола Ацетат (Витамин А) следует хранить при температуре 8-15°С, подальше от детей и в оригинальной упаковке, в месте без попадания влаги и прямых солнечных лучей.

Срок годности данного препарата составляет 24 месяца.

Отпуск из аптек производится без предоставления рецепта врача.

Витамин А: ретинол

Витамин А известен каждому. Каждый второй скажет, что это витамин, содержащийся в моркови, ещё большее количество людей знают, что большое содержание витамина А в диете позволяет сохранить зрение, а кто-то даже вспомнит, что этот витамин содержится во всеми нелюбимом рыбьем жире.

Но на самом деле свойства и особенности витамина А куда более многочисленны и интересны. А его польза для нашего организма выходит далеко за пределы зрительной системы.

Но давайте по порядку…

 

Витамин А: ретинол

 

 

Витамин А как он есть



 

Учёным-химикам и биологам витамин А более известен под названием каротин, которое это вещество получило в честь морковки (по-английски carrot – морковь). Именно из оранжевого корнеплода был впервые получен предшественник этого витамина, и лишь позднее исследователи обнаружили, что в том или ином количестве каротин содержится практически во всех фруктах и овощах.

Если быть до конца точными, то витамин А — это не одно вещество, а целая группа химических соединений, называемых каротиноидами. Все они имеют сходное строение молекул, и отличаются друг от друга лишь деталями структуры.

Кстати, эти отличия обуславливают и разницу в эффективности разных видов витамина А.

Самыми распространёнными веществами из этой группы являются:

• витамин А1, называемый ещё ретинол или аксерофтол
• витамин А2, или дегидроретинол
• ретиналь, или ретинен
• ретинолевая кислота.

 

Важно и то, что в самих растениях, фруктах, овощах и корнеплодах сам витамин А не встречается. В них содержатся каротиноиды — предшественники витамина А, из которых организм человека и животных способен синтезировать витамин А.

В чистом виде витамин А неустойчив и быстро распадается на составляющие его компоненты. Поэтому в искусственных витаминных препаратах он заменяется соединениями ретинола, которые в пищеварительном тракте освобождают чистый витамин.

Витамин А не растворяется в воде, но хорошо растворяется в жирах.

Самих этих каротиноидов тоже существует несколько типов: альфа-каротин, бета-каротин, гамма-каротин. Наиболее активным в организме человека является бета-каротин. Эту активность и, следовательно, полезность витамина обычно выражают специальной единицей — эквивалентом ретинола.

Говоря простыми словами, по эффективности с одним микрограммом ретинола могут сравниться 6 микрограмм бета-каротина или 12 микрограмм других каротиноидов. Эквивалент их в этом случае составит 6 и 12, соответственно.

В международных отношениях медики и диетологи чаще всего используют так называемые международные единицы (МЕ), понимая под ними массу витамина, обладающую определённой эффективностью. Так, 1 МЕ равняется 0,3 мкг бета-ретинола и 0,6 мкг бета-каротина, растворённого в жире.

Интересно, что эти вещества разнятся не только по эффективности, но и по степени усвояемости. Так, при одинаковом количестве ретинола в пище он будет усваиваться в большем количестве тогда, когда употреблялся вместе с жирами. Вегетарианцам полезно помнить об этом.

Но это — теория. Нам же более интересно, чем витамин А так полезен.

 

 

Функции витамина А в организме

 

В нашем организме витамин А выполняет огромное количество функций. Среди них:

 

Поддержка иммунной системы

В первую очередь поддержка иммунитета обусловлена антиоксидантными свойствами витамина. Благодаря им витамин А препятствует развитию различных генетических нарушений и появлению раковых опухолей. А после хирургического вмешательства при онкологии способствует снижению риска повторного появления новообразований.

К тому же, витамин А является мощным иммуномодулятором. При достаточном количестве его в организме уменьшается риск развития инфекционных заболеваний и повышается устойчивость организма против вирусов и микробов.

 

Помощь в регенерации эпителиальных тканей

Витамин А используется организмом при образовании клеток эпителия, поэтому сам витамин участвует в нормальном обновлении тканей лёгких, слизистых оболочек пищеварительного тракта и дыхательных путей. А во многих случаях он же используется при лечении болезней желудка и кишечника.

 

Участие в процессах очищения кожи

Во многом это происходит по той же причине, что и в предыдущем случае, ведь кожа также в большой степени состоит из эпителиальной ткани. Не удивительно, что каротиноиды и витамин А входят в состав большинства косметических средств и препаратов для борьбы с прыщами, акне и псориазом.

Кроме того, витамин А способствует скорейшему формированию молекул коллагена и с ним — заживлению ран.

 

Стимуляция и нормализация гормональной деятельности

Так, витамин А является непосредственным участником синтеза стероидных гормонов, в том числе и прогестерона. А кроме того он способствует повышению активности щитовидной железы. Сам витамин и гормоны, синтезируемые с его участием, способствуют нормальному развитию плода и правильному протеканию беременности.

 

Регуляция синтеза белков и окислительно-восстановительных реакций

Во многих энергетических и пищеварительных процессах витамин А принимает непосредственное участие. При достаточном его количестве хорошо развиваются кости, зубы и зубная эмаль, нормализуется обмен веществ и регулируются отложения жира, быстрее восстанавливаются ткани.

 

Поддержка сердечно-сосудистой системы

В ее нормальной деятельности витамин А принимает очень разностороннее участие.

Во-первых, он снижает проявление симптомов стенокардии. Порой — вплоть до полного их исчезновения.

Во-вторых, витамин А препятствует отложению на стенках сосудов холестерина и, соответственно, тормозит закупорку сосудов и развитие атеросклероза.

В-третьих, благодаря наличию витамина А в крови повышается количество так называемого «хорошего» холестерина, повышающего прочность мембран клеток и стенок кровеносных сосудов.

 

Защита органов зрения

Это, пожалуй, одна из самых важных особенностей витамина А, известная больше, чем все остальные.

При этом интересно, что большинство защитных функций здесь выполняет не сам витамин А, а его предшественники-каротиноиды. Но это не так важно — у нас в организме одинаково легко протекают реакции как синтеза витамина А из каротиноидов, так и распада его.

С участием самого ретинола образуется специальный пигмент родопсин, отвечающий за чувствительность глаза в темноте. Другие виды витамина А способствуют увлажнению глаз и предохраняют их от высыхания.

Два каротиноида — зеаксентин и лютеин — обеспечивают защиту глаз от развития катаракты и деградации жёлтого пятна. Именно из-за нарушений в работе этого пятна более чем в 30% случаев возникает слепота.

 

Другими словами, витамин А необходим нашему организму для поддержки практически всех органов и систем. Откуда же тогда его взять?

 

Источники витамина А

Все продукты по количеству содержащегося в них витамина А и, следовательно, полезности их как источника этого витамина для организма, можно разделить на следующие группы:

 

Продукты с наибольшим содержанием витамина А: печень и рыбий жир

У большинства животных именно печень является главным хранилищем витамина А, потому её употребление позволяет в большой степени пополнять наши собственные запасы.

Интересно, что из всех животных на Земле наибольшее количество витамина А содержится в печени белого медведя. История знает случаи гибели полярных исследователей, которые в сложных ситуациях охотились на медведей, а потом погибали от гипервитаминоза, посчитав печень животного наиболее питательным органом.

 

Сливочное масло, цельное молоко, яичные желтки и рыбья икра

В них также содержится большое количество витамина А, что тоже обусловлено чисто биологическими причинами: потомство любого животного нуждается в достаточных количествах витамина А, и потому и в яйцах и икре, и в молочных продуктах он накапливается в больших концентрациях.

 

Фрукты и овощи оранжевого, жёлтого и зелёного цвета

Все их перечислить сложно. Это:

• овощи — морковь, тыква, арбуз, дыня, брокколи, сладкий перец, шпинат, зелёный лук, зелень петрушки;
• фрукты — яблоки, цитрусовые, виноград, арбуз, дыня, шиповник, черешня, абрикосы, персики;
• бобовые — горох, соя и фасоль;
• травы — зелень петрушки, хмель, кайенский перец, хвощ, бурачник, ламинария, лимонник, крапива, шалфей, щавель, мята, малина и другие.

 

В растениях каротиноиды отвечают за восприятие света — из них формируется пигмент, близкий к родопсину в наших глазах.

 

Различные молочные продукты, говядина и зерновые

Эта группа — самая бедная по количеству витамина А. В хлебе, снятом молоке и говядине витамин хоть и содержится, но в таких количествах, которых никак не хватит для восполнения потребностей организма в нём.

 

 

Потребность организма в витамине А

 

В среднем один взрослый человек должен получать в день около 900 мкг (3000 МЕ) витамина А. Однако при этом существует определённые колебания такой дозы, считающейся нормальной в разных странах.

Например, в России и США нормальная доза для взрослого мужчины в самом расцвете сил составляет 1000 мкг, в то время как британские медики считают вполне нормальным 700 мкг в день.

Для детей суточная потребность в витамине А колеблется в зависимости от возраста и пола в пределах от 350 до 800 мкг в день.

При этом и в случае недостатка, и при избытке витамина А в организме могут появляться самые разнообразные расстройства.

 

 

Гиповитаминоз и гипервитаминоз А и их последствия

 

Недостаток витамина А может возникать по разным причинам. Чаще всего он наблюдается в зимний период года при недостатке свежих овощей и фруктов в рационе.

Поскольку витамин А значительно легче усваивается в сочетании с жирами, недостаток последних в рационе может привести к развитию гиповитаминоза А. К тому же, гиповитаминоз может быть хроническим при различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, желчи и желчевыводящих путей.

Ещё одной распространённой причиной возникновения гиповитаминоза А является недостаток в рационе витамина Е, поскольку витамин Е препятствует окислению и распаду витамина А.

В целом гиповитаминозом А считается понижение содержания витамина А в сыворотке крови до уровня 0,35 мкмоль/литр. Но даже при вдвое высшей концентрации витамина в плазме крови он уже начинает активно выводиться из печени, что считается тревожным сигналом.

Если же в организме витамина А не хватает, могут проявляться следующие симптомы и расстройства:

• «куриная слепота», называемая ещё гемералопией — сильное ухудшение зрения вплоть до неспособности видеть при слабом освещении;
• раздражения на коже, сухость её, постоянная перхоть, высыпания, изредка — псориаз и рак;
•  резь в глазах, скопление слизи в углах глаз, постоянное их покраснение, помутнение роговицы;
• повышение чувствительности. Особенно это заметно при зубной чувствительности.
• истощение и бессонница;
• проблемы с эрекцией и развитие раннего семяизвержения у мужчин, ослабление сфинктера мочевого пузыря;
• развитие расстройств и заболеваний печени и желудочно-кишечного тракта: кисты в печени, диарея, колит, гастрит, рак поджелудочной железы;
• мастопатия, рак молочных желез, эрозия шейки матки, лейкоплакии у женщин;
• болезни дыхательной системы: пневмонии, анемии, бронхиты, синуситы, частые простуды, рак лёгких.

 

Одного этого перечня достаточно, чтобы с достаточной серьёзностью следить за нормальным снабжением организма витамином А. Но при этом и избытка следует избегать, поскольку он не менее опасен.

При гипервитаминозе А также появляется сухость и шелушение кожи, становятся слабыми и ломкими волосы и ногти.

К тому же, избыток витамина А в организме влечёт за собой увеличение в размерах печени и утолщение костей, развитие постоянных болей в суставах.

В любом случае, и при недостатке витамина А, и при гипервитаминозе необходимо срочно обратиться к врачу. Именно он сможет прописать правильную диету, лечение и употребление витаминов.

 

 

Дозирование витамина А при лечении

 

Витамин А прописывают как для профилактики, так и для лечения различных заболеваний. При этом дозы в обязательном порядке должны быть утверждены врачом.

Как правило, при лечении авитаминозов и проблем с кожей взрослым назначают приём 33000 МЕ ежедневно. Это соответствует 0,01 г витамина А. В редких случаях при лечении кожных заболеваний эта цифра может достигать 80000 и даже 100000 МЕ.

Для детей значения МЕ значительно меньше. При авитаминозах и болезнях кожи в лечебных целях применяют суточные дозы от 1000 до 5000 МЕ, и в редких случаях — до 10000 МЕ.

Нормальной профилактической дозой считается 3300 МЕ витамина А в день. При этом количества 25000 МЕ для здорового организма являются токсическими.

Не рекомендуется принимать витамин А при различных аллергиях, поскольку при нарушениях работы дыхательной системы часто регистрируется повышение содержания витамина А в крови.

В случаях, когда врачи прописывают в качестве слабительного употребление небольшого количества минерального масла, приём витамина А стоит прекратить. Минеральное масло не расщепляется в организме, но хорошо растворяет витамин А. Проходя через желудок и кишечник, оно просто проносит ретинол через весь организм.

Также нельзя употреблять бета-каротин при гипотиреозе, поскольку при этом заболевании в организме возникает недостаток некоторых гормонов щитовидной железы, и бета-каротин не превращается в витамин А.

Есть нюансы в употреблении витамина А для беременных.

Чрезмерное увлечение этим витамином может вызвать ускоренное формирование костей у плода и как следствие — наличие врождённых уродств различной степени. Именно поэтому женщинам в положении нельзя употреблять рыбий жир. Предельная доза витамина А, допустимая для беременных, составляет 6000 МЕ.

У ретинола есть свойство накапливаться в организме. Это значит, что после интенсивного лечения витамином А нежелательно беременеть. После такого лечения перерыв до зачатия должен составлять не менее полугода.

 

 

Связи витамина А с другими веществами в организме

 

При выполнении всех своих функций в организме витамин А взаимодействует с огромным количеством самых разнообразных веществ, от других витаминов до сложных белков и гормонов.

Тем не менее, есть несколько других веществ, с которыми витамин А связан более, чем с любыми другими. Это:

• цинк, недостаток которого в организме приводит к тому, что витамин А не превращается в крови в свою активную форму. Интересно при этом, что и недостаток витамина А, в свою очередь, приводит к дефициту цинка, поскольку без ретинола цинк плохо всасывается в кишечнике.
• витамин Е, защищающий ретинол от окисления и распада. Причём эта защита необходима витамину А везде, даже в желудке. Поэтому во всех мультивитаминных комплексах (во фруктах и овощах — в том числе) витамин А содержится в паре с витамином Е.

 

 

Современные взгляды на витамин А

 

Сегодня, по мнению большинства медиков и диетологов, польза фруктов и овощей как источников витамина А оказывается значительно меньшей, чем было принято считать раньше. Это связано с тем, что во фруктах витамин А и его предшественники поступают в организм в смеси с кислотами и клетчаткой. А организму извлечь витамин из такой смеси куда сложнее, чем из жира. Именно поэтому врачи рекомендуют всем веганам тщательнее планировать свою диету с учётом необходимости потреблять больше жиров и белков.

А по самым последним данным витамин А позволяет стабилизировать уровень сахара в крови. Если эти данные подтвердятся, ретинол и родственные ему вещества окажутся потенциальными помощниками врачей в борьбе с устойчивостью организма к инсулину.

Возможно, наука откроет ещё множество замечательных качеств витамина А. А нам тем временем стоит запастись морковью и печенью трески и быть уверенными в том, что свою дневную норму этого необходимого вещества мы обязательно получаем.

 

Как узнать, каких витаминов вам в данный момент не хватает