Препарат витамин д для женщин – когда необходим прием и как выбрать препарат, топ-5 добавок и советы по выбору, показания и противопоказания к применению, суточная потребность и дозировка

Выбираем лучший витамин Д на iHerb. Для чего и кому он нужен, как принимать взрослым и детям?

Содержание

☀️Кому необходимо принимать витамин Д?↑

Существуют устоявшиеся мнения:

-если бываешь на солнце/ходишь в солярий, то витамин Д точно в норме.

-витамин Д нужен только малышам в первые два года жизни, чтобы не было рахита

Оказывается, оба утверждения не совсем верны, и этот витамин не так прост, как кажется. В последние годы было проведено очень много исследований, показавших, что витамин Д имеет огромное значение для здоровья организма.

Ассоциация эндокринологов России рекомендует профилактический приём витамина Д круглый год абсолютно всем! Особенно он важен для детей и пожилых людей. 

☀️В каких продуктах содержится витамин Д?↑

Самый естественный способ получать витамин Д — загорать на солнце и есть еду, богатую витамином Д. Но здесь есть нюансы…

Витамин Д образуется в коже под воздействием ультрафиолетового излучения. Но синтез витамина Д возможен только летом в дневные часы, с 11 до 16 (когда УФ-индекс больше 3), и если вы не наносили солнцезащитный крем! Он блокирует выработку витамина Д. Но ведь мало кто загорает в дневные часы, да ещё и без крема, именно поэтому тезис, что летом витамина Д всем хватает — ошибочен! У многих людей, проживающих в странах с солнцем круглый год — низкий уровень витамина Д.

Продукты тоже не содержат необходимого количества витамина Д, ведь мало кто каждый день есть дикий лосось или селедку 😉

☀️Чем опасен дефицит витамина Д? Зачем нужно принимать дополнительно витамин Д?↑

Низкий уровень витамина Д у взрослых связан с риском возникновения аутоиммунных, онкологических заболеваний, сахарного диабета, остеопороза, высокого кровяного давления, депрессии, осложнений во время беременности и сердечно-сосудистых заболеваний.

Нормальный уровень витамина Д снижает риск возникновения рака груди на 50-80%! 

Дефицит витамина Д проявляется в снижении иммунитета, быстрой утомляемости, слабости, плохом усвоении кальция (как следствие хрупкость костей и зубов).

Витамин D участвует в функционировании иммунной системы. В ряде исследований отмечено снижение заболеваемости инфекциями дыхательных путей на фоне приема витамина D.

Для детей витамин Д особенно важен:

-он способствует нормальному росту и правильному развитию костей скелета;
-повышает иммунитет;
-способствует нормальной функции щитовидной железы;

-от уровня витамина Д зависит усвояемость кальция. При низком уровне кальций не усваивается! 

Повышенная потребность в витамине D возникает у женщин в период менопаузы, поскольку у них часто развивается остеопороз в связи с гормональными нарушениями.

☀️Нормы витамина Д. Как принимать детям и взрослым для профилактики?↑

Чтобы выяснить, сколько именно вам необходимо принимать витамина Д3 необходимо сдать анализ крови «25-ОН Витамин Д».

Анализ на витамин Д можно сдать в любой платной лаборатории. Стоимость примерно 1500-3000р. Или можно попробовать выбить направление на бесплатный анализ по ОМС у своего районного терапевта. Знаю точно, что кому-то это удаётся.

В зависимости от результата подбирается дозировка — лечебная либо профилактическая. 

На сегодняшний день есть рекомендации по профилактическим дозировкам от ассоциации эндокринологов России от 2015 года:

Для поддержания уровня витамина Д >30 нг/мл — 1000-2000 МЕ в день, либо 6000-14000 МЕ однократно в неделю. 

И более актуальные нормы для детей от Союза педиатров России от 2018 года:

Первые дни новорожденного — 500МЕ в день 

1-12 мес — 1000МЕ 

1-3 года — 1500МЕ 

3-18 лет — 1000МЕ

В северных городах с 6 мес — 1500МЕ

Беременным — 2000МЕ

Дефицитным считается уровень

Переизбыток витамина Д (>150 нг/мл) опасен!

Лечебную дозировку при дефиците должен назначать врач, но, как говорится, доверяй, но проверяй 🙂 Выше в табличках рекомендации российских эндокринологов, ниже — американских специалистов. В целом они похожи.

К примеру, если ваш уровень витамина Д 15 нг/мл, а вы хотите 40 нг/мл, то вам надо принимать по 6000-7000 МЕ ежедневно или 50000 МЕ один раз в неделю. И через 2-3 месяца пересдать анализ! (Детям через месяц). Повторный контроль очень важен, так как усвоение витамина Д и соответственно рост его уровня в организме у всех происходит в разном темпе, лечебная дозировка может оказаться недостаточной. Кому-то может потребоваться два месяца, чтобы выйти из дефицита, кому-то полгода. 

☀️Какой витамин Д выбрать на iHerb?↑

Витамин Д3 (холекальциферол) бывает в каплях на водной основе, на масляной, в капсулах (на масле), в таблетках, в спрее. Сам по себе он жирорастворимый, поэтому масляная форма более естественная для него, но для людей, у которых есть проблемы с печенью, почками, желчным пузырем (недостаточность поступления желчи в желудок, застой желчи) или ферментная недостаточность (плохо усваиваются жиры) лучше выбирать водную форму или таблетки. Их можно принимать независимо от пищи, а масляный витамин Д3 надо принимать обязательно после еды, богатой жирами, для лучшего усвоения.

Водная форма витамина Д содержит дополнительно консерванты и стабилизаторы (могут быть аллергенами), а масляная форма только сам холекальциферол и масло (кокосовое или оливковое).

Во всех препаратах холекальциферол одинаковый, полученный из ланолина овечьей шерсти (для веганов — из лишайника), поэтому выбирать надо по следующим критериям:

-нужная вам дозировка 

-удобная форма (капли, капсулы)

-минимум доп. ингредиентов в составе 

-масляная/водная основа

-надёжный производитель

-оптимальная стоимость 

---

Сравнительная таблица разных вариантов витамина Д в каплях.

Now Foods, Жидкий витамин D3, усиленный, 1 000 МЕ, 1 жидкая унция (30 мл)

Source Naturals, Витамин D-3, 4 жидкие унции (118,28 мл) 

Life Extension, Liquid Vitamin D3, Mint Flavor, 2000 IU, 1 fl oz (29.57 ml)

Zahler, Витамин D3, усовершенствованная формула D3, 1000 МЕ, 1 унция (30 мл)

 
Nordic Naturals, Витамин Д3 для детей, 400 МЕ, 11 мл (0,37 fl oz)


Ddrops, Жидкий витамин D3 для детей, 400 МЕ, 0.08 ж. унций (2.5 мл), 90 капель

---

Сравнение препаратов витамина Д в капсулах с Айхерб

Самые бюджетные варианты — это California Gold Nutrition и Now Foods

☀️Препараты витамина Д, прошедшие тестирование ConsumerLab ↑

Из жидких вариантов тестирование независимой лаборатории ConsumerLab  проходили и прошли:

Source Naturals, Витамин D-3, 4 жидкие унции (118,28 мл)

Thorne Research, Витамин D, 1 жидкая унция (30 мл)

Ddrops, Жидкий витамин D3 для детей, 400 МЕ, 0.08 ж. унций (2.5 мл), 90 капель

Варианты витамина Д3 в капсулах:

Life Extension, Витамин D3, 5000 МЕ, 60 гелевых капсул

То есть это как минимум не пустышки и там нет ничего лишнего в составе (что не указано на этикетке), и дозировка соответствует заявленной.

☀️Детский и взрослый витамин Д — в чем различие?↑

По большому счёту — ни в чём! Как я уже выше писала, витамин Д3 везде одинаковый. Разница только в дозировке. Малышам удобнее принимать капли по 400-500МЕ. Эти же капли, даже несмотря на то, что на них написано “Baby”, можно принимать и подросткам и взрослым, отмеряя нужное количество витамина Д. Если вам нужны высокие дозировки, то будут удобнее капсулы. 

Если на флаконе не написано «Baby», «Children», это не значит что этот препарат только для взрослых! Если в 1 капле содержится 500МЕ, то этот вариант вполне подходит и для новорожденных. Например, витамин Д от Thorne Research (масляный) или Source Naturals (водный) более выгодны по цене, чем детские капли. 

☀️ Зачем покупать витамин Д3 на iHerb, если в аптеке есть Аквадетрим?↑

Во-первых, есть варианты дешевле, во-вторых, Аквадетрим содержит потенциальный аллерген —  бензиловый спирт и довольно специфичный ароматизатор — анисовый. У многих детей Аквадетрим вызывает аллергию — покраснения и шелушения кожи.

Бензиловый спирт сам по себе нетоксичный в том количестве, в котором он добавлен в Аквадетрим, но, например, при соединении с аскорбиновой кислотой, например, образует бензол, а это уже канцероген!

По-моему, уже только этой информации достаточно, чтобы не экспериментировать с Аквадетримом на новорожденном ребёнке. Исключением может быть лишь ситуация, когда есть заболевания ЖКТ и масляные формы не подходят. Но  в этом случае лучше выбрать другой вариант водного витамина Д (Childlife, Source Naturals), без бензилового спирта в составе.

☀️Зачем вместе с витамином Д3 принимать витамин К2?↑

Витамин К отвечает за свертываемость крови (К1) и за правильное распределение кальция в организме (К2). В контексте витамина Д3 нам важен именно второй пункт.

Приём витамина Д3 и повышение его уровня в организме способствуют лучшему усвоению кальция из пищи (при дефиците Д3 кальций вообще практически не усваивается). И чтобы этот кальций шёл именно в кости и зубы, а не в сосуды и почки, нам нужен витамин К2.

Если вы принимаете профилактические дозировки витамина Д3, то принимать К2 не обязательно! Он производится бактериями в кишечнике, поэтому его недостаточность проявляется редко, преимущественно при дисбактериозах (нарушение микрофлоры ЖКТ) . Я как-то проверяла свой уровень витамина К2 по крови (~1300р анализ стоит), и он у меня был в абсолютной норме. То есть при сбалансированном правильном питании и отсутствии проблем с ЖКТ это не дефицитный витамин и в его дополнительном приеме нет необходимости.

Витамин К (К1) также содержится в зелёных листовых овощах (шпинат, кэйл, петрушка и т.п.)

Но если вы принимаете высокие лечебные дозировки витамина Д3 (>5000 МЕ), то лучше подстраховаться приемом К2, но в рамках суточных норм (для детей 30-75 мкг, для взрослых 90-120 мкг). Есть специальные комплексы Д3+К2, например, такой. 

Также при приеме витамина Д3 >5000МЕ надо исключить приём добавок с кальцием, он может оказаться лишним! И важно, чтобы не было дефицита магния. Он также играет важную роль в усвоении витамина Д. То есть комплекс Д3+К2 можно дополнить магнием.

Как выбрать лучший витамин Д: полное руководство

В воздухе уже начинаю понемногу чувствовать весну. Рано скажите вы? Может быть, но у меня это происходит уже на бессознательном уровне)) Однако поистине солнечных дней ждать еще долго, поэтому выполняю обещанное, рассказываю про пользу и как выбрать витамин Д (про самостоятельный расчет дозировки больше информации здесь).

Можно ли получать витамин Д из питания?

Я всегда обеими руками «за» получение нутриентов из питания, но здесь особый случай. Некоторые продукты безусловно содержат витамин Д (жирная рыба и рыбий жир, яичные желтки, сыр, некоторые грибы и др.), но адекватное нужное количество из продуктов питания наш организм не получает.

Для чего нужен витамин Д?

Предназначение витамина Д – поддержание необходимого уровня кальция и фосфатов. Вот почему добавки кальция настоятельно рекомендуют принимать на пару с ним. Дефицит витамина Д наблюдается при многих заболеваниях, поэтому причинно-следственная связь постоянно изучается.

Витамин Д рассматривают как вспомогательный помощник:

✔ для увеличения массы и прочности костей

✔ снижения риска падения и переломов у пожилых людей

✔ при беременности и раннем младенческом возрасте (рахитоподобные заболевания)

✔ сахарном диабете 2 типа (улучшение чувствительности тканей к инсулину)

✔ увеличения уровня тестостерона

✔ рассеянном склерозе

✔ тяжелых приступах астмы

✔ ожирении

✔ депрессии

Как получить витамин Д?

Витамин Д можно получить следующими способами:

↪ солнце

↪ витаминная добавка

↪ питание

↪ солярий и специальные лампы

В силу того, что с пищей мы не получаем необходимое количество витамина Д, а солярий в качестве источника сама не рассматриваю, то остановимся на самых действенных рекомендациях.

Естественным и абсолютно бесплатным источником витамина Д является принятие солнечных ванн. Витамин Д образовывается под действием лучей типа UVB, однако не все так просто и эффективно из-за зависимости от:

времени года и дня – солнечной активности в наших условия проживания зимой не хватает. В солнечный день чем ближе к полудню, тем больше витамина Д вырабатывается. Простое правило: если ваша тень длиннее, чем ваш рост, вы уже получаете меньше витамина.

место проживания – чем ближе к экватору, тем больше витамина Д можно получать от солнечного света круглый год. В летнее время, когда угол поменялся при вращении Земли, больше UVB лучей доходит до дальних от экватора мест.

Большая часть Российской Федерации располагается в северной широте выше 35 параллели, а это означает, что в период с ноября по март кожа практически не вырабатывает витамин Д вне зависимости от времени, которое проводим на солнце

цвета кожи – количество меланина влияет на витамин Д. Светлая кожа получает витамин Д гораздо быстрее, чем темная. Например, если совсем светлой коже может понадобиться 15 минут пребывания на солнце, в то время как совсем темной до 6 раз дольше.

участка тела – чем больше оголитесь перед солнышком, тем соответственно больше и быстрее витамина Д получите.

возраста – когда становимся старше, понемногу теряем способность синтезировать витамин Д.

других причин – болезнь почек, печеночная недостаточность, прием некоторых лекарственных препаратов, облачность, короткий световой день, загрязнение воздуха тоже влияют на получение витамина Д.

Даже находясь на солнечном свете не получаем витамин Д за стеклом, через одежду и крем для загара

Есть ли разница какой витамин Д принимать?

Есть. Несмотря на то, что многие отечественные специалисты не видят разницы в эффективности между приемом витамина Д2 или Д3, западные врачи более категоричны – назначают витамин Д3.

Витамин Д2 (эргокальциферол / ergocalciferol) может поступать с пищей, чаще всего встречается в растениях.

Витамин Д3 (холекальциферол / cholecalciferol) может поступать с пищей, а также синтезироваться под действием ультрафиолетовых лучей. Является компонентом рыбьего жира (наряду с витамином А и жирными кислотами).

Вегетарианцы, будьте внимательны!
Большинство добавок витамина Д3 имеет животное происхождение (ланолин) в отличие от витамина Д2

Как и когда принимать витамин Д?

Витамин Д обычно без труда усваивается, однако многие рекомендуют прием с едой либо источником жиров (например, рыбий жир, кокосовое масло и т.п.). В таком случае форма (капсулы, таблетки или капли) не будет иметь значения для усваивания.

По времени встречаются рекомендации о приеме утром-днем, чтобы имитировать эффект получения от солнечного света.

Как определить нехватку витамина Д у себя?

Определить уровень витамина Д можно сдав кровь на содержание 25(OH)D. Проводится через как минимум три дня с момента последнего приема препарата.

К сожалению, в наших учреждения здравоохранения анализ не входит в стандартную общую схему врачей, поэтому сдавать анализ по собственному желанию или назначению придется за свой счет. Услугу предлагают многие медицинские центры и поликлиники в городах, но цена может разниться.

Расшифровка полученного результата:

❖ Дефицит – менее 20 нг/мл (50 нмоль/л)

❖ Недостаточность – от 20 до 30 нг/мл (от 50 до 75 нмоль/л)

❖ Адекватное количество – более 30 нг/мл (75 нмоль/л)

Рекомендуется поддерживать концентрацию 25(OH)D в диапазоне
от 40 до 60 нг/мл (100-150 нмоль/л)

Масштаб недостаточности витамина Д у женщин в постменопаузе (уровень менее 30 нг/мл) можно представить по следующим даннным:

↪ 50% в Тайланде и Малазии

↪ 75% в США

↪ 74-83,2% в России

↪ 90% в Японии и Южной Корее

↪ На Ближнем Востоке и Южной Азии средний уровень колеблется всего от 4 до 12 нг/мл.

Сколько витамина Д нужно принимать?

Сразу хочу заметить, что многие люди у нас не испытывают критически острого дефицита витамина Д, но в тоже время большинство не получает адекватного количества.

Передозировки витамина Д от солнца не стоит бояться, наш организм перестает его вырабатывать при достаточном получении лучей. А вот при приеме добавок стоит обратить внимание на дозу, которая не различается для мужчин и женщин.

Российская ассоциация эндокринологов выпустила клинические рекомендации* относительно профилактики дефицита витамина Д у взрослых в 2015 году с указанием минимальной суточной нормы:

❖ 18-50 лет = 800 МЕ

❖ Старше 50 лет = 800-1000 МЕ

❖ Беременные и кормящие женщины = 800-1200 МЕ

❖ Может понадобиться для поддержания уровня 25(ОН)D более 30 нг/мл = 1500-2000 МЕ

❖ При заболеваниях (нарушении всасывания витамина Д, ожирении, принимающим длительно препараты против эпилепсии, СПИДа, глюкокортикостероиды, противогрибковые средства) может понадобиться прием витамина Д в дозах в 2-3 раза превышающих суточную потребность возрастной группы.

Канадская ассоциация рекомендует всем свои жителям принимать ежедневно по 1000 МЕ витамина Д3 все зимние месяцы, а людям старше 65 лет и тем, кто мало бывает на солнце, круглый год. Схожие рекомендации.

Для детей рекомендовано Институтом медицины США:

❖ 0-12 месяцев = 400 МЕ

❖ Старше года = 600 МЕ

Дозировка 1000-2000 МЕ соответствует профилактическим потребностям большинства населения

Для сведения и пересчета активность препаратов витамина Д выражается в международных единицах МЕ (IU):

1 МЕ = 0,025 мкг холекальциферола

40 МЕ = 1 мкг холекальциферола

*Клинические рекомендации были одобрены Российской ассоциацией по остеопорозу, Ассоциацией ревматологов России, Ассоциацией травматологов-ортопедов России, Российской ассоциацией по менопаузе.

Какой витамин Д выбрать?

Выгодные варианты c оптимальными дозировками и низкой стоимостью, тем не менее достойным составом, у марки Healthy Origins. У них самый широкий выбор дозировок и капсул, на странице товара в выпадающих окошках можно выбрать необходимые параметры:

➾ Healthy Origins, Vitamin D3, 1000 IU (90 softgels)

➾ Healthy Origins, Vitamin D3, 5000 IU (30 softgels)

Витамин Д для детей

Витамин Д очень часто назначают детям, альтернатива Аквадетриму и Вигантолу есть и на iHerb (все картинки кликабельны).

➾ Carlson Labs, Baby’s Super Daily D3

В 1 масляной (кокос) капле содержится 400 МЕ витамина Д3. При такой дозировке хватает на целый год.

➾ ChildLife, Organic Vitamin D3 Drops

Масляные (оливковое масло) капли с ягодным вкусом. В одной капле также 400 МЕ витамина Д3.

➾ Natural Factors, Vitamin D3 Drops

Популярные масляные капли (оливковое масло, льняное масло и натуральный витамин Е) для детей. В одной капле 400 МЕ витамина Д3. Выгодного объема хватает на 500 применений.

➾ California Gold Nutrition, Baby Vitamin D3 Drops

Витамин Д3 в масляных (кокос) каплях для младенцев. С одной каплей можно получить 400 МЕ витамина Д3.

➾ Nordic Naturals, Baby’s Vitamin D3

Одна капля обеспечивает ребенка 400 МЕ витамина Д3. Капельки на основе оливкового масла.

➾ Mommy’s Bliss, Vitamin D Organic Drops

В 1 капле (подсолнечное масло) содержится 400 МЕ витамина Д3. Предназначен для новорожденных с 0 месяцев.

➾ Nature’s Plus, Animal Parade

Жидкие капли с натуральным апельсиновым вкусом на основе специального комплекса для абсорбции из фосфолипидов, сафлорового и апельсинового масла. С каждой каплей можно получить 200 МЕ витамина Д3.

➾ Nordic Naturals, Vitamin D3 Gummies Kids

Жевательные конфеты для детей от 4 лет и старше. Производитель рекомендует давать детям всего 1 конфетку в день.

Витамин Д (дозировка 1000 МЕ)

➾ Now Foods, 1000 IU (180 softgels)

Желатиновые капсулы содержат оливковое масло. Выгодное соотношение цены, качества и количества.

➾ Solgar, 1000 IU (250 softgels)

Постоянных поклонников данного бренда неимоверное количество. В баночке солидное количество капсул, которые содержат сафлоровое масло.

➾ Solgar, 1000 IU (100 chewable tablets)

Жевательные таблетки со вкусом клубники, банана и леденца.

➾ Bluebonnet Nutrition, Liquid Drops (30 ml)

Жидкий витамин D3 в каплях с натуральным цитрусовым вкусом. Бутылочка рассчитана, только представьте себя, на 900 порций.

➾ Nature Made, Adult Gummies Vitamin D3 (90 gummies)

Желатиновые конфеты со вкусом клубники, персика и манго.

➾ VitaFusion, Vitamin D3 (75 gummies)

Мне тяжело устоять перед витаминами в виде конфет)) Эти желатиновые конфетки со вкусами персика, ежевики и клубники.

➾ Garden of Life, Vanilla Spray (58 ml)

Веганский растительный витамин D3 без содержания ланолина. В виде спрея со вкусом ванили. Также содержит комплекс омеги в виде масел тыквенных семечек и клюквы.

Витамин Д (дозировка 2000 МЕ)

➾ Now Foods (120 softgels)

➾ Doctor’s Best (180 softgels)

➾ Nature’s Way (240 softgels)

Витамин Д (дозировка 5000 МЕ)

➾ California Gold Nutrition (90 softgels)

➾ Now Foods (120 softgels)

➾ Doctor’s Best (180 softgels)

Витамин Д (дозировка 7000 МЕ)

➾ Life Extension (60 softgels)

Витамин Д (дозировка 10 000 МЕ)

➾ Source Naturals (120 softgels)

➾ Now Foods (120 softgels)

➾ Solgar (120 softgels)

Витамин Д (c витамином K2)

Если вы принимаете кальций, то дополните прием витаминами Д и K. Может оказаться, что кальций без такого тандема принесет даже больше вреда, чем пользы.

Но обращаю внимание, что без консультации с врачом не стоит добавлять витамин К если принимаете препараты для разжижения крови (варфарин). На функции других препаратов (клопидогрел / Плавикс, Прадакса, аспирин и т.п.) такое влияние не было выявлено, но посоветоваться с врачом также стоит.

➾ Thorne Research, Vitamin D3/K2 (30 ml)

Две капельки масляного раствора обеспечивают сбалансированную дозу 1000 МЕ витамина Д3 и 200 мкг витамина К2.

➾ Now Foods, Liposomal Spray (60 ml)

Липосомный спрей достаточно распылить один раз под язык, чтобы получить 1000 МЕ витамина Д3 и 100 мкг витамина К2.

➾ Natural Factors, Vitamin D3 & K2 (60 softgels)

Витамины Д3 и K2 (в форме MK-7) представлены в гелевых капсулах.

➾ Nordic Naturals, Vitamin D3+K2 (60 gummies)

Сладкие желатиновые конфетки со вкусом граната и дополнительной пользой в виде витамина Д3 (1000 МЕ) и K2 (МК-7, 45 мкг).

А вы принимаете витамин Д? По анализам или профилактическую дозировку? Ваш опыт и возможные назначения врачей могут быть полезны для читателей.

Таблица и информация о витамине Д: КАК ПОДОБРАТЬ ПРАВИЛЬНУЮ ДОЗИРОВКУ

Витамин D

Не только рыбий жир

Официально витамин D относится к группе жирорастворимых витаминов. В наш организм он поступает с продуктами питания (см. табл. 1). Продуктовый набор настолько специфичен, что обеспечить более 20–30 % суточной потребности только с пищей увы, невозможно.

При аллергии на молочный белок, непереносимости лактозы, ововегетарианстве и строгом вегетарианстве развитие дефицита практически неизбежно.

Таблица 1. Источники витамина D в пище¹

Естественные пищевые источники	МЕ витамина D (D2 или D3)
Дикий лосось	600–1000 МЕ на 100 г
Лосось, выращенный на ферме	100–250 МЕ на 100 г
Сельдь	294-1676 МЕ на 100 г
Сом	500 МЕ на 100 г
Консервированные сардины	300–600 МЕ на 100 г
Консервированная макрель	250 МЕ на 100 г
Консервированный тунец	236 МЕ на 100 г
Рыбий жир	400–1000 МЕ на 1 ст. ложку
Грибы, облученные УФ	446 МЕ на 100 г
Грибы, не облученные УФ	10–100 МЕ на 100 г
Сливочное масло	52 МЕ на 100 г
Молоко	2 МЕ на 100 г
Молоко, обогащенное витамином D	80–100 МЕ на стакан
Сметана	50 МЕ на 100 г
Яичный желток	20 МЕ в 1 шт.
Сыр	44 МЕ на 100 г
Говяжья печень	45 МЕ на 100 г

Основной источник витамина

 

Человеческий организм устроен очень мудро, поэтому кроме всякой экзотической еды у нас имеется и другой замечательный источник этого витамина.

Конечно же, это солнечный свет! Для синтеза витамина D в физиологических количествах необходимо находиться с открытыми для солнечных лучей конечностями на солнце (с 10 часов утра до 15 часов дня) по крайней мере дважды в неделю. В загорелой коже синтез витамина D ослабевает.

Кстати любопытно, что добиться передозировки витамина D загаром не получится. Если кожа вдруг синтезирует избыточное количество холекальциферола (витамин D3), ультрафиолетовые лучи разрушат все излишки.

Географическая проблема

Согласно данным Гарвардского университета, на территориях, расположенных выше 37-й параллели (а это вся территория нашей страны), характеристики солнечного излучения из-за более острого угла падения солнечных лучей и их рассеивания в атмосфере в период с ноября по март таковы, что кожа практически не вырабатывает витамин D, вне зависимости от времени, которое проводится человеком на солнце.

Читайте также:
Витамин D для детей

Например, Москва имеет координаты 55°45′, Санкт-Петербург — 59°57, Сочи — 43°35′, Владивосток — 43°07′ северной широты. Также свой вклад вносят сравнительно небольшое количество солнечных дней в большинстве регионов нашей страны и средняя годовая температура, не позволяющая обеспечить облучение достаточной поверхности кожи для синтеза необходимого количества витамина D.

Именно из-за географических особенностей расположения дотация витамина D в виде пищевых добавок так необходима россиянам.

Хочу подчеркнуть, что это знание не обрушилось на нас внезапно. Еще во времена СССР миллионы детей заставляли пить «противный» рыбий жир для профилактики нарушений минерального (кальциевого и фосфорного) обмена. Правда, с советских времен наши знания о пользе витамина D все же расширились.

Последствия дефицита

Долгие годы дефицит витамина D ассоциировали исключительно с нарушениями кальциево-фосфорного обмена: рахитом у детей, остеопорозом, остеомаляцией и переломами у взрослых. В XXI веке на нас обрушился целый вал новой информации.

В 2013 году эксперты Международного эндокринологического общества провели анализ доказательной базы по внескелетным эффектам витамина D². Оказалось, что нехватка этого вещества приводит к развитию иммунопатологических состояний (ревматоидный артрит, бронхиальная астма, сахарный диабет 1-го типа, рассеянный склероз), снижению настроения и развитию депрессии, повышает риск заражения туберкулезом и вирусными инфекциями, увеличивает риск злокачественной трансформации (убедительные данные получены по колоректальному раку), играет роль в развитии деменции.

Анализ на витамин D

Как найти дефицит? Очень просто. Достаточно сдать кровь на 25-ОН-витамин D.

• Дефицит витамина D очевиден при уровне менее 20 нг/мл (50 нмоль/л). 
• Недостаток витамина D констатируют при уровне до 30 нг/мл (75 нмоль/л). 
• Нормальное содержание витамина D в диапазоне 30–60 нг/мл (75–150 нмоль/л).

Анализ этот стоит дорого, поэтому его не проводят всем без разбора. Занимаются этой проблемой врачи-эндокринологи. В соответствии с действующими клиническими рекомендациями они предлагают определить уровень 25-ОН витамина D в группах риска: у пациентов с заболеваниями костей, ожирением, хронической почечной и печеночной недостаточностью, синдромом мальабсорбции, саркоидозом, туберкулезом, пожилым пациентам, постоянно принимающим ряд лекарственных средств (глюкокортикоидные, антиретровирусные, противогрибковые, противоэпилептические, холестирамин).

По скромным подсчетам экспертов, около 1 млрд человек в мире находятся в D-дефицитном состоянии. Нехватка этого «солнечного» витамина сегодня признана глобальной проблемой общественного здравоохранения.³

Оксана Богдашевская

Фото istockphoto.com

<sub>1. Клинические рекомендации. Дефицит витамина D у взрослых: диагностика, лечение и профилактика. Российская ассоциация эндокринологов. Москва, 2015. http://minzdrav.gov-murman.ru/documents/poryadki-okazaniya-meditsinskoy-pomoshchi/D%2019042014.pdf
2. Pludowski P, Holick MF, Pilz S, Wagner CL, Hollis BW, Grant WB, Shoenfeld Y, Lerchbaum E, Llewellyn DJ, Kienreich K, Soni M. Vitamin D effects on musculoskeletal health, immunity, autoimmunity, cardiovascular disease, cancer, fertility, pregnancy, dementia and mortality-a review of recent evidence. Autoimmun Rev. 2013 Aug; 12(10): 976-89. doi: 10.1016/j.autrev.2013.02.004. Epub 2013 Mar 28.
3. Hossein-Nezhad A., Holick M.F. Vitamin D for health: A global perspective // Mayo Clinic Proceedings. — June 2013. — Vol. 88, № 7. — P. 720–755.</sub>

польза, для чего нужен, суточная норма, в каких продуктах содержится и противопоказания

Содержание[показать]

Витамин Д (кальциферол) – это жирорастворимое соединение, которое участвует в обеспечении формирования костей. В человеческом организме он может накапливаться в разных органах, но наибольшее его количество содержится в печени и подкожной жировой клетчатке.

При недостаточном получении витамина D организм начинает использовать свои запасы. Если они истощены, а поступление по-прежнему остается недостаточным, врачи могут диагностировать дефицит витамина Д и назначить мероприятия по улучшению ситуации.

Польза витамина Д

Для нормального функционирования человеческого организма присутствие витамина D в достаточном количестве обязательно. Он отвечает за такие процессы:

• полноценное усвоение кальция и фосфора;
• поддержка гормонального фона в нормальном состоянии;
• здоровье кожных покровов;
• сопротивляемость заболеваниям;
• свертываемость крови;
• правильная работа нервной системы.

Функции витамина Д в организме. Фото: vitaminius.ru

Получение вещества происходит вместе с пищей или оно образуется под действием солнечных лучей. Затем кальциферол всасывается в кровь и проникает в почки, там происходит его соединение с ионами кальция. В итоге образуется компонент, представляющий форму витамина Д, в которой он способен оказывать биологический эффект на человеческий организм.

При съедании продуктов животного происхождения человек получает витамин Д3, или холекальциферол. Д4, или дегидрохолестерин, можно охарактеризовать как вещество, предшествующее Д3 – при воздействии солнечных лучей из него синтезируется холекальциферол. Д4 и Д5 можно найти в некоторых растениях. Самые активные формы – Д2 и Д3. Обобщенное название Витамина Д – кальциферол.

Структурная формула витамина Д. Фото: yandex.ru

Чтобы усвоение вещества кальциферол осуществлялось полноценно, лучше обеспечить его получение совместно с растительными жирами. Синтетические витамины организм усваивает независимо от действия желчи и жиров, поэтому они часто приносят больший эффект, чем натуральные соединения.

Суточная норма витамина Д

Норма витамина Д для употребления людьми разного возраста составляет:

• для людей старше 15 лет суточная доза витамина — 2,5-5 мкг;
• для беременных и кормящих грудью женщин – 10 мкг;
• пожилым в возрасте старше 60 лет назначается в день 10-15 мкг;
• витамин Д для грудничков назначают в количестве 7,5-10 мкг;
• детям в возрасте от года до пяти лет назначают по 10 мкг;
• для детей 5-13 лет достаточной дозировкой считается 2,5 мкг.

Такие дозировки кальциферола обеспечат создание запаса вещества и не провоцируют гипервитаминоз.

Для чего нужен витамин Д

Купить витамин Д врач может посоветовать с профилактической или лечебной целью. Профилактическое употребление витамина D3 помогает предотвратить развитие рахита у детей и недостаток Д3 в организме у взрослых. Употребление с лечебной целью производится для поддержки эффективности комплексной борьбы с различными болезнями, течение которых сопровождается проблемами со структурой костей и невысоким уровнем кальция в крови.

Препараты с витамином Д показаны к употреблению при таких состояниях:

• остеопороз;
• перелом или замедление срастания костей;
• рахит у детей и взрослых;
• остеомиелит;
• мало кальция в крови;
• размягчение костей;
• туберкулез;
• псориаз;
• хронические энтерит, панкреатит;
• у женщин – климактерический синдром.

Для новорожденных прием D3 назначается только в отдельных случаях. Как правило, это может быть необходимо при непродолжительном пребывании ребенка на солнце, плохом питании кормящей матери.

Формы выпуска витамина Д

В аптеках можно приобрести витамин Д в каплях или в виде таблеток. Большинство препаратов, которые предлагаются в аптеках, обладают высокой эффективностью и способны за короткий срок значительно улучшить работу организма.

Популярные добавки кальциферола в виде капель:

• один из наиболее известных средств, в состав которых входит витамин Д – Аквадетрим. Он представляет водный раствор, который разрешено употреблять и детям, и взрослым;
• Девисол – помогает при дефиците кальция, используется для лечения детей и подростков;
• маслянистые капли, содержащие витамин Д – Вигантол. Обеспечивают защиту от остеопороза и рахита.

Аквадетрим. Фото: yandex.ru

Витаминные комплексы кальциферола в таблетках:

Тевабон. Фото: yandex.ru

Перед тем, как принимать витамин Д, стоит уяснить, что не следует этого делать без консультации врача. При всей его пользе свойства вещества могут нанести организму вред, если превысить дозу. Также желательно предварительно сдать анализы, чтобы определить содержание витамина Д3 в организме и оценить необходимость принимать искусственные добавки. Если посоветоваться с врачом пока не удается, но присутствуют симптомы, означающие нехватку вещества, до момента визита к специалисту можно принимать препарат, ориентируясь на средние дозировки.

Передозировка Витамина Д

Витамин D человеку необходим. Но для людей, страдающих от определенных болезней, его прием может принести больший вред, чем недостаток. О переизбытке кальциферола могут свидетельствовать потеря веса, дискомфортные ощущения в области мускулов, глаза краснеют, аппетит ухудшается. Профицит может стать причиной диареи и рвоты. Не стоит принимать биодобавки с Д3 при таких состояниях:

При невнимательном соблюдении предписаний врача может возникнуть передозировка витамина Д. Она проявляется рвотой, диареей, высыпаниями на коже, отечностью и повышением температуры. При обнаружении таких признаков прием средства необходимо прекратить и обратиться к врачу.

Симптомы дефицита Витамина Д

Если присутствует нехватка витамина Д, симптомы у взрослых наблюдаются такие:

Симптомы дефицита Витамина Д. Фото: zen.yandex.ru

В пожилом возрасте на фоне нехватки кальция может начаться потеря костной массы.

Чтобы точнее установить концентрацию вещества в крови, рекомендуется сдать анализ крови на витамин Д. За направлением следует обратиться к лечащему врачу. Сдавать анализ надо натощак. Исследование дает результаты, позволяющие установить, в каком количестве присутствуют витамины Д3, Д2. Уровни этих веществ в норме должны составить 10-40 мкг/л.

Витамин Д для женщин

Чтобы описать действие вещества, можно начать с того, для чего он нужен женщинам. От этого вещества зависит состояние женской половой системы и гормонов. При достаточном его количестве женщины легче переносят физические нагрузки. Особенно важно поддерживать уровень кальциферола в организме при беременности, когда минеральные вещества расходуются в большем объеме.

Комментирует врач-диетолог Моисеенко Артур:

«Во время беременности значительно увеличивается необходимость не только в микроэлементах — белках, жирах и углеводах, но микроэлементах и витамина. Учитывая факт, что тепловая обработка пищи, при ее приготовлении, способна снижать концентрацию витаминов до 80-90%, всегда актуален вопрос о дополнительном их потреблении. Дефицит витаминов может приводить к различным нарушениям беременности и развития плода.

Моисеенко Артур — специалист с высшим медицинским образованием в области профилактической медицины. Специалист по коррекции обмена веществ и снижению веса тела, в том числе для людей с различными заболеваниями

Витамин Д синтезируется в организме эндогенно, но очень часто, особенно при недостатке солнечного света, что характерно для большинства территорий нашей страны, у большинства населения диагностируется его недостаток. Витамин Д медицинской наукой, признан «гормоном» поскольку его роль в протекании биологических процессов нельзя переоценить. Это незаменимый элемент питания, играющий важную роль в:

• формировании иммунитета матери и будущего ребенка;
• отвечает за состояние здоровья кожи, волос, ногтей;
• принимает участие в синтезе кальция и фосфора, тем самым участвуя в формировании скелета плода и улучшает функционировании костного мозга.

Следует обратить внимание, что витамин Д способен накапливаться в организме, особенно при потреблении высоких дозировок. Поэтому применение поливитаминных препаратов содержащих витамин Д, необходимо осуществлять под контролем врача после сдачи необходимых анализов. Врач же определяет и длительность приема таких препаратов, основываясь на состоянии здоровья матери, ребенка и течении беременности».

Витамин Д для женщин. Фото: antiflu.ru

Содержание кальциферола влияет на здоровье волос и кожи. Если начинается нехватка витамина Д, симптомы у женщин проявляются именно со стороны кожных покровов и прически. Для женщин старше 40 лет очень важно регулярно проверять его уровень в организме.

Витамин Д для мужчин

Мужчинам вещество полезно прежде всего за счет его способности влиять на выработку тестостерона. Его работа помогает регулировать функционирование щитовидной железы, обеспечивает защиту сосудам и сердцу, уменьшает риск развития диабета.

Витамин Д после 50 лет

Особенно остро проблема того, как повысить кальциферол, может проявиться после 50 лет. В пожилом возрасте кости становятся более хрупкими, может развиться артрит и ревматизм, у организма снижается способность к синтезу вещества. Определив, какой витамин Д лучше купить взрослому и регулярно употребляя его, можно обеспечить организму защиту от большинства опасных болезней.

Витамин Д для детей

Витамин Д для детей важен не менее, чем для взрослых. Формирование нервной системы и костей происходит более успешно, если обеспечить организм всем необходимым. Рекомендуется обязательно принимать препараты с содержанием кальциферола детям, подолгу находящимся дома без прогулок, при отсутствии в рационе достаточного количества витаминов. Длительное пребывание на улице летом позволяет не принимать витамин Д — солнце обеспечит его образование. Перед приемом вещества в каплях или капсулах необходимо получить консультацию педиатра.

Витамин Д для детей. Фото: zdorovie-ok.ru

Содержание Витамина Д в продуктах

Чтобы узнать, в каких продуктах содержится Витамин Д и что именно лучше употреблять, проконсультируйтесь у лечащего врача. Свойства вещества понемногу присутствуют в разной пище. Чтобы получить кальциферол в наибольшей концентрации, надо пересмотреть рацион в пользу таких продуктов:

• желтки яиц;
• грибы и злаки;
• рыба некоторых пород – макрель, сардина, лосось и т.д;
• рыбий жир;
• молочные продукты;
• говяжья печень;
• сок апельсина.

Содержание витамина Д в продуктах. Фото: nativeadvertisinginstitute.com

Получить кальциферол для суставов и костей можно, употребляя определенные продукты питания или принимая солнечные ванны. Также возможно купить витамин Д в аптеке. Доктор может назначить комплексные препараты, включающие холекальциферол – Солгар, Ультра Д витамин.

Интересные факты о Витамине D

Если необходимо получить побольше витамина Д – например, с целью поддержания иммунитета – можно ввести в употребление рыбий жир. Одна ложка этого продукта содержит 3 дневных нормы. Кальциферол стоит принимать только зимой. Употребление его в солнечное время года может привести к передозировке.

Иногда говорят о том, что даже витамин Д способен вызвать аллергию. Но чаще всего в таких случаях идет речь об аллергии на компоненты комплексного препарата, поскольку кальциферол для человеческого организма является естественным.

Отзывы на препараты с содержанием кальциферола

На препараты, содержащие витамин Д, отзывы в основном положительные. При грамотном подходе к приему, соблюдении рекомендаций врача удается получить хорошие результаты. Польза или вред, которые может нанести витамин Д, зависят от того, какова его концентрация в организме. Прием вещества стоит проводить лишь в том случае, если имеются признаки нехватки витамина Д. Постепенное возрастание его в организме помогает улучшить состояние здоровья и укрепить иммунитет. В противном случае можно спровоцировать гипервитаминоз витамина Д, что приводит к достаточно неприятным последствиям.

Препараты с витамином Д

Среди производителей препаратов с содержанием кальциферола выделяются такие:

Вигантол. Фото: uteka.ru

Противопоказания витамина Д

Кроме пользы, кальциферол способен провоцировать побочные эффекты, если при его приеме допущены неточности. Например, нельзя его употреблять людям со следующими заболеваниями:

• гиперчувствительность и тиреотоксикоз;
• гиперкальциемия;
• кальциевый нефролитиаз;
• гипервитаминоз Д3;
• почечная остеодистрофия.

С осторожностью можно принимать препарат с витамином Д при таких состояниях, как:

• атеросклероз;
• почечная или сердечная недостаточность;
• туберкулез легких;
• гранулематозы;
• гиперфосфатемия;
• органические поражения сердца;
• болезни ЖКТ;
• язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
• периоды беременности и лактации;
• гипотиреоз.

Если присутствует какое-либо из перечисленных заболеваний, следует обязательно получить консультацию врача перед началом приема препаратов с витамином Д. При планировании беременности принимать биодобавки с кальциферолом имеет смысл только при назначении врача.

Витамин D имеет немаловажное значение в активации так называемых гормонов счастья. Поэтому прогулки в солнечную погоду заметно улучшают настроение, помогают повысить стрессоустойчивость, положительно воздействуют на иммунитет. Полученный эффект можно закрепить при помощи фитнеса. Организм во время занятий спортом вырабатывает эндорфины, даже небольшая пробежка способна значительно улучшить день.

Вывод

Симптомы, по которым можно заподозрить нехватку витамина Д, не всегда вызваны именно ею. Проявления проблем со здоровьем могут быть свидетельством других расстройств. Поэтому не рекомендуется самостоятельно начинать прием биодобавок с содержанием кальциферола. Лечащий врач назначит необходимые обследования и по их результатам примет решение о необходимости приема препарата. На витамин Д цена, как правило, невелика, поэтому его приобретение не вызывает особенных проблем.

для чего нужен, как принимать, препараты, женщинам и мужчинам

Витамин Д3 (холекальциферол) играет исключительную роль в усвоении организмом кальция. С необходимостью приема Д3 человек сталкивается с первых дней жизни. Однако одним только участием в обмене кальция роль холекальциферола не ограничивается.

Польза витамина Д

Д3 способствует прохождению питательных веществ и конечных продуктов жизнедеятельности сквозь мембраны клеток и их энергетических органелл, митохондрий. Участвует в фосфорно-кальциевом обмене. Кальций — один из основных компонентов зубной эмали и костей. Фосфор входит в состав важнейших ферментов, нуклеиновых кислот (ДНК, РНК), фосфолипидов и аминокислот.

Дополнительный прием Д3 в период менопаузы ослабляет выраженность характерных для климакса симптомов. Риск остеопороза сводится к минимуму.

Кальцитриол (активная стероидная форма Д3) восстанавливает полезную микробную флору кожи, предотвращая дермальные воспалительные процессы.

Синтез иммунных клеток в костном мозге под действием холекальциферола усиливает сопротивляемость организма инфекциям.

Способность витамина стимулировать регенерацию нервных волокон снижает риск развития рассеянного склероза.

Эндокринная система также получает свою долю полезных свойств витамина: нормализуется выработка инсулина и уровень гликемии.

Замедление распространения опухолей происходит за счет сдерживания роста злокачественно перерожденных клеток.

Противопоказания

Наличие полезных свойств не должно являться причиной бездумного приема препаратов с содержанием Д3, так как есть немалое число состояний, при которых элемент противопоказан:

1. Избыток кальция и (или) фосфора в крови.
2. Гипервитаминоз Д.
3. Нефроуролитиаз, вызванный избытком кальция.
4. Почечная остеодистрофия.
5. Тиреотоксикоз.
6. Гиперчувствительность к холекальциферолу.

Соблюдать осторожность необходимо при таких состояниях, как:

1. Системные гранулематозы.
2. Органические поражения сердца.
3. Заболевания почек, в том числе и уролитиаз гиперфосфатный, почечная недостаточность.
4. Заболевания печени.
5. Гипотиреоз.
6. Язвенное поражение желудка и двенадцатиперстной кишки.
7. Туберкулез легких, активная форма.
8. Беременность.
9. Грудное вскармливание.

Показания к применению

Холекальциферол рекомендован:

1. При гиповитаминозе Д3.
2. В качестве средства профилактики и терапии рахита, тетании, гипокальциемии.
3. Профилактические дозы необходимы детям первого года жизни в осенние и зимние месяцы, когда невозможно пребывание под прямыми лучами солнца без одежды.
4. Для предупреждения остеопороза в менопаузу и постклимактерический период.
5. При метаболических остеопатиях, остеомаляции различного генеза.
6. При потере кальция в костях и зубах, замедленном срастании переломов.
7. При спазмофилии, гипопаратиреозе.

Ни один источник информации не подскажет, как лучше принимать витамин Д, чем специалист, знакомый с потребностями организма пациента.

Контроль приема лекарственных дозировок витамина должен проводиться посредством периодической сдачи анализа мочи. Необходимость в таком анализе продиктована возможным поражением почек при длительном употреблении вещества в лечебных дозах.

Дефицит

Рахит — один из первых в списке патологий, лечение и предупреждение которых проводится приемом витамина Д3. В основе заболевания лежит нарушение минерализации костей.

Характерные признаки рахита у детей первого года жизни:

1. Бессонница.
2. Вялое сосание, отказ от груди.
3. Пугливость, беспокойство.
4. Усиление потоотделения в затылочной области, слабый рост волос на затылке из-за постоянного трения.
5. Сильный зуд.
6. Дисплазия тазобедренных суставов.
7. Задержка стула.
8. Отставание в психическом и физическом развитии.
9. Задержка появления зубов.
10. Реберные наросты по типу четок.
11. Выступающие нижние ребра
12. Искривление трубчатых костей, X или O-образные ноги.
13. Увеличение лобных и теменных бугров.
14. Сужение костей малого таза как следствие рахита у девочек.
15. Аллергические реакции.

Своевременно начатое лечение нивелирует симптомы рахита.

Дефицит витамина у женщин сопровождают:

1. Боли в суставах.
2. Потливость.
3. Выпадение волос, истончение ногтевых пластин, кожное шелушение.
4. Кариес, расшатывание и полная потеря зубов.
5. Резкая потеря массы тела вследствие снижения аппетита.
6. Сутулость.
7. Снижение зрения.
8. Депрессия, нервозность.
9. Ломкость костей, боли в мышцах.
10. Частые ОРВИ вследствие снижения иммунитета.
11. Бесплодие
12. Рак яичников и молочных желез.

У мужчин чаще наблюдается ожирение и снижение потенции вследствие снижения количества тестостерона, неконтролируемые судороги, мышечная слабость, боли в суставах и ломкость костей. Снижается выработка инсулина, повышается гликемия. Может развиться бесплодие из-за нарушения выработки активных сперматозоидов. В запущенных случаях состояние необратимо.

Препараты

Дозировка холекальциферола в содержащих его препаратах позволяет использовать разные формы для профилактических или лечебных целей.

ДЗ в профилактических дозах входит в состав большого ассортимента витаминно-минеральных комплексов.

Ультра Д — витаминный комплекс, выпускаемый в форме жевательных таблеток с приятным фруктовым вкусом, облегчающим их прием. Содержание Д3 в одной таблетке составляет 1000 МЕ. Рекомендован в качестве добавки к пище при недостаточном поступлении витамина природного происхождения.

Аквадетрим — водный раствор холекальциферола, одна капля которого содержит 600 МЕ вещества, что соответствует суточной дозе. Аквадетрим хорошо знаком мамам, так как, наряду с Вигантолом, назначается педиатрами в качестве профилактического средства от рахита. Рекомендуется давать препарат, растворяя каплю в чайной ложке воды.

Вигантол — масляный раствор Д3, содержащий 20000 МЕ витамина в 1 мл (около 667 МЕ в 1 капле). Концентрация вещества в Вигантоле выше, потому и больше риск передозировки у малышей. Кроме того, Вигантол противопоказан детям с гипотиреозом, сердечной недостаточностью и патологией печени и желчного пузыря: нарушенная выработка желчи замедляет усвоение масляного раствора.

В рыбьем жире содержится Д3 в количестве 19 мг на 100 г продукта. Норма составляет от 10 мкг в сутки. Взрослым можно использовать капсулы рыбьего жира в качестве профилактического средства, но детям до 12 лет давать рыбий жир не рекомендуется, так как возможна передозировка.

Людям пожилого возраста оптимально назначение витаминно-минерального комплекса Доппельгерц актив Кальций Д3. Препарат также содержит необходимое количество витамина К, участвующего в свертывании крови, и витамина С, укрепляющего стенки сосудов. Удобен прием Доппельгерц актив Кальций Д3 и больным сахарным диабетом: имеется указание содержания хлебных единиц в одной таблетке.

Витамин D-солнце от Эвалар содержит 600 МЕ вещества, что составляет суточную максимально допустимую дозу витамина в рационе. Как и Доппельгерц, удобен для приема диабетиками, так как не содержит сахар.

Длительный прием витамина в лечебных дозах сопряжен с необходимостью контроля уровня 25(OH)D3 — метаболита витамина Д, образующегося в печени при гидроксилировании холекальциферола. Анализ позволяет вовремя обнаружить избыток витамина, который может привести к интоксикации. Одной из лабораторий, в услуги которой входит определение 25(OH)D3, является Инвитро.

Для женщин

При беременности

Беременность увеличивает потребность женщины в холекальцифероле. Кальций и фосфор должны лучше усваиваться, так как происходит формирование костной системы ребенка. Низкий уровень Д3 в крови женщины может стать причиной варикоза вследствие вымывания кальция из сосудистых стенок. К тому же, даже получая важный элемент из организма матери, ребенок может родиться с предрасположенностью к рахиту.

Для кожи, волос и ногтей

Д3 помогает сохранить белизну зубной эмали, блеск волос. Гладкая кожа, не склонная к воспалениям , сохраняется за счет повышения функции клеток иммунной системы.

Применение вещества с целью сохранения здоровья кожного покрова возможно не только внутрь, но и в виде наружных аппликаций.

Крем с витамином Д от псориаза — эффективное негормональное средство, обладающее отшелушивающим и регенерирующим эффектом. Однако применение его должно быть осторожным: передозировка также может привести к негативным реакциям.

Для мужчин

Так как нехватка холекальциферола вызывает у мужчины снижение выработки тестостерона, повышение массы тела и угнетение иммунитета и активности сперматозоидов, необходим дополнительный прием витамина Д3 для потенции.

Для пожилых людей

Поступление в организм холекальциферола, достаточного для усвоения кальция, особенно важно для пожилых: кости становятся хрупкими, появляется мышечная слабость, снижается иммунитет, увеличивается риск онкологических, сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета.

В пожилом возрасте Д3 помогает сохранить здоровье зубов, активирует мозговую деятельность, снижая риск болезни Альцгеймера, поддерживает двигательную активность, борется с инфекциями, предотвращает переломы при падениях, снижает вероятность ОРВИ и ее осложнений.

Способность к выработке холекальциферола в пожилом возрасте снижается в 3 раза. Снижается и его биодоступность в кишечнике. Прием гипотензивных препаратов, бета-адреноблокаторов, статинов способствует угнетению его функции.

Содержащийся в пище витамин не восполняет в полной мере потребности в нем, особенно если человек живет в северных широтах, в сильно загрязненных выхлопами областях (Челябинская, Свердловская область), работает в ночную смену, имеет проблемы с ЖКТ и почками.

Все перечисленные причины диктуют необходимость приема профилактических доз витамина Д под контролем врача, повышая дозировки до лечебных в случаях:

1. Перелома и длительного срастания костей.
2. Остеомиелита, остеомаляции.
3. Активной формы туберкулеза.
4. Псориаза.
5. Атрофического гастрита, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

Передозировка: симптомы и последствия

Передозировка витамина может вызвать отравление, острое или хроническое.

Острое отравление развивается у грудничков при приеме высоких доз препарата в течение 2-3 недель. Причина передозировки — наличие в теле грудничка небольшого количества липоидной ткани, необходимой для жирорастворимого витамина, и отсутствие способности организма своевременно расходовать и перераспределять его избыток.

Симптомы острой интоксикации — сонливость, снижение аппетита или полное его отсутствие, жажда, повышение температуры, сухость кожных покровов и слизистых, редкий пульс, высокое артериальное давление, тошнота, рвота, неустойчивость стула. Возможна потеря сознания и судороги.

При регулярном приеме в течение 6 и более месяцев доз препарата, немного превышающих терапевтические, возникает хроническое отравление. Характеризуется расстройством сна, гепатоспленомегалией, миалгией, болями в костях, частым мочеиспусканием, отеками на лице, снижением иммунитета, гиперкальциемией, сопровождающейся закислением организма, отложением кальциевых солей в тканях и органах.

Первая помощь при остром отравлении:

1. Прием 1-1,5 л воды с последующей рвотой.
2. Магния сульфат внутрь с целью послабления кишечника.
3. Энтеросгель, Полисорб, активированный уголь, Смекта — в качестве адсорбента.

Симптоматика хронического отравления — причина для отмены приема холекальциферола и обращения за врачебной помощью.

Инструкция по применению

Применение лекарственных форм холекальциферола необходимо по причине недостаточного его поступления в организм, особенно у людей некоторых возрастных групп, профессий или мест проживания.

Главное правило, которого следует придерживаться при длительном приеме Д3, — лечебные дозы должен назначать только врач, основываясь на данных анализов. Самостоятельное назначение может привести к необратимым изменениям в организме.