Насколько вреден вейп для здоровья: Правда или миф – вред электронной сигареты?

мнение врача / Новости общества Красноярска и Красноярского края / Newslab.Ru

Похоже, в истории с вейпингом — курением электронных сигарет — наметился новый виток: на прошлой неделе в Санкт-Петербурге умер подросток, и смерть его связали с чрезмерным «парением». Вместе с нашим медицинским экспертом Ольгой Кашубиной разобрались, как влияет ароматический пар на здоровье человека и окружающих.

Что мы знаем об электронных сигаретах?

Изобретению всего около 10 лет, но на сегодняшний день в мире продается уже более 500 марок девайсов, предназначенных для «парения», и почти 8000 видов жидкостей с никотином и без, пары которых адепты вейпинга, собственно, и вдыхают.

Первые серьезные научные исследования, посвященные влиянию вейпинга на организм «парильщиков», появились в 2010 году, и к настоящему моменту количество их по-прежнему слишком мало, чтобы делать какие-то выводы о долгосрочном вреде электронных сигарет. По оценкам экспертов[1], около трети авторов всех статей по данной тематике ангажированы: то есть, на них оказывают влияние либо табачные корпорации, либо производители новомодных устройств и расходников к ним. К тому, же, учитывая многообразие и приборов, и жидкостей, говорить об их «среднем» влиянии на здоровье человека пока очень сложно.

Таким образом, для объективного ответа на вопрос о вреде электронных сигарет, нужно подождать еще пару десятилетий. Как мы все помним, и обычное курение поначалу не вызывало тревоги — в XVI веке врачи рекомендовали его пациентам в качестве средства против дурного запаха изо рта.

Правда ли, что вейпинг безопаснее курения сигарет?

Исходя из концентрации вредных веществ во вдыхаемом паре (по сравнению с сигаретным дымом), вейпинг вреден в гораздо меньшей степени. Недавно появились сообщения[2] о том, что ароматический пар содержит такие канцерогены, как пропиленоксид и глицидол, но в среднем концентрация опасных веществ в электронных сигаретах ниже, чем обычных, в сотни раз.

Важное отступление. Согласно некоторым исследованиям[3], клетки легочной ткани реагируют на воздействие водяного пара от вейпинга так же, как и на воздействие сигаретного дыма, что также увеличивает вероятность развития рака легких (по сравнению с некурящими людьми).

А как быть с никотином?

Никотин достоверно опасен для беременных женщин, а также вызывает привыкание — это факты. Но получить летальную дозу посредством вдыхания его паров невозможно. Другими словами, предполагать, что человек, который курит электронные сигареты, может умереть или заболеть из-за никотина, содержащегося в ароматической жидкости — ошибочно. К тому же, многие вейперы предпочитают «парить» безникотиновые смеси.

Опасен ли «пассивный» вейпинг?

Ученые не зафиксировали сколь-либо значимой концентрации опасных для здоровья веществ в выдыхаемом вейперами паре. Это означает, что находиться в одном помещении с курильщиками электронных сигарет спокойно может и беременная, и маленький ребенок. Единственные, кто могут пострадать от такого соседства — это люди, больные бронхиальной астмой или страдающие аллергией на компоненты ароматической жидкости.

Помогает ли вейпинг бросить курить?

Материалы по теме

Здесь нужно уточнить — речь идет об отказе от традиционных сигарет или об избавлении от никотиновой зависимости? Многие действительно переходят на электронные сигареты, что позволяет им уберечься от кучи негативных последствий табакокурения, и это, безусловно, хорошо.

Но о том, что электронные сигареты помогают бросить курить «вообще», ученые предпочитают говорить с осторожностью: исследования показывают[4], что вейперы делают больше таких попыток, чем обычные курильщики, но результативность усилий остается спорным моментом.

В чем же тогда проблема? Давайте скажем спасибо тому, кто изобрел вейпинг!

Есть нюанс: в то время как электронные сигареты уберегают от рака и хронической обструктивной болезни легких сотни тысяч курильщиков по всему миру, они же обращают в «вейперство» немало неофитов, причем многие из них — подростки.

По данным статистических наблюдений[5], в период между 2013-2014 гг. увлечение старшеклассников электронными сигаретами выросло в 3 раза. И есть свидетельства того, что количество подростков-вейперов уже превышает количество подростков, которые курят обычные сигареты.

Похожая картина — и у взрослых. Вейпингом начинают увлекаться те, кто никогда бы и не подумал курить, и забавное хобби распространяется все шире. Ну, а чем кончится эта история в глобальном смысле — рассудит время.

[1] C. Pisingera, M. Døssingb, A systematic review of health effects of electronic cigarettes // Preventive Medicine, 2014, Volume 69, P 248–260

[2] M. Sleiman, J.M. Logue, et al., Emissions from electronic cigarettes: Key parameters affecting the release of harmful chemicals // Environmental Science and Technology, 2016.

[3] S. J. Park, T. C. Walser, et al., The effect of e-cigarette exposure on airway epithelial cell gene expression and transformation // Clincal Cancer Research, 2014.

[4] C. Bullen, C. Howe, M. Laugesen, et al., Electronic cigarettes for smoking cessation: a randomised controlled trial // The Lancet, 2013

[5] R. A. Arrazola, T. Singh, et al., Tobacco Use Among Middle and High School Students — United States, 2011–2014 // Morbidity and Mortality Weekly Report, 2015

Фото: pixabay.com

Вредна ли электронная сигарета для здоровья

Дискуссии о влиянии электронных сигарет на здоровье парильщиков и окружающих людей начались практически сразу после появления этих устройств на рынке. Пока не сложилось однозначного мнения о том, вреден ли вейп для здоровья, а глобальные клинические испытания учеными пока не были проведены. Обобщив данные из различных источников, постараемся сделать правильные выводы.

В ответ на вопрос «вредно ли курить вейп?» мы можем привести небольшое сравнение с обычными сигаретами:

• пар не содержит продуктов горения и канцерогенов;
• есть возможность употреблять безникотиновую жижу.

Парение станет отличным способом отказаться от курения табачных изделий, снизить дозу потребления никотина и постепенно приравнять к нулю.

Есть ли вред от вейпа без никотина?

Начнем с состава жидкостей для парения. Уточним, что данная информация касается фирменной оригинальной продукции известных производителей. Фальсификаты, купленные в случайных местах, могут содержать некачественные компоненты.

В составе жижи для вейпа глицерин, вред которого не доказан. Этот природный компонент используется повсеместно в пищевой, косметической и медицинской промышленности. Сами по себе пары глицерина не вызывают опасности, но все же при активном ежедневном парении иногда можно почувствовать дискомфорт в виде небольшого откашливания или першения в горле. Переизбыток этого вещества может вызвать сухость дыхательных путей из-за своей особенности притягивать влагу.

Пропиленгликоль в составе – прозрачное и бесцветное вещество. Часто используется в косметологии. Результатов клинических испытаний, доказанных вредоносное влияние этого компонента на данный момент не зарегистрировано.

Ароматизаторы используются только пищевые, часто натурального происхождения, которые безопасны для организма человека.

Вреден ли вейп с никотином?

Употребление никотина, конечно, оказывает влияние на состояние здоровья, но в случае с электронной сигаретой, вместе с паром вы не вдыхаете канцерогены и смолы. Кроме того, вы можете постепенно снизить дозу потребления и свести ее к минимуму.

Вреден ли пар от вейпа для окружающих?

Электронные сигареты в отличие от традиционной табачной продукции разрешены к использованию в общественных местах и их использование законодательно не регулируется. Поэтому парить вам никто не запретит и штраф не выпишет. Но все же, если вы парите жижу с содержанием никотина в закрытом помещении, старайтесь не делать это в присутствии беременных женщин, детей и аллергиков. Более подробно о парении в общественных местах вы можете ознакомится в тематической статье — ”Можно ли парить в общественных местах”.

Вейп польза и вред – подведем итоги:

• электронная сигарета в разы безопаснее обычной;
• самый опасный компонент жижи – никотин;
• качественный девайс от проверенного производителя – залог вашей безопасности;
• перед покупкой следует тщательно изучать состав жижи и во всем знать меру;
• жижу лучше приобретать фирменную, избегать дешевых подделок.

Есть ли вред для здоровья от вейпа без никотина? Влияние вейпа на организм человека в независимости присутствует никотин или нет.

Популярность паровых сигарет растет, увлекая взрослых, подростков, курящих вейп без никотина и считающих его новомодной игрушкой. У родителей закономерно встает вопрос: не пагубно ли развлечение? Отвечая кратко – нет, вейп не вредит самочувствию. Но во влиянии вейпа на организм есть определенные тонкости, которые необходимо учитывать.

Некоторые потенциальные парильщики сомневаются, стоит ли обзаводиться электронным паровым гаджетом, опасаясь за себя в будущем. Споры о том, вредны ли вейпы без никотина не утихают с самого их изобретения. Камень преткновения – пар, жижа, отдушки: устройство-то безопасно, током ударить не может, не взрывается.

Базовым пунктом, на который напирают сторонники того, что вред от вейпа без никотина существует, является состав жижи. «Эксперты» утверждают: неизвестно, что налито в баночки, нет ли там опасных веществ. Аргумент легко разбивается, если посмотреть на три компонента жидкости:

• Пропиленгликоль. Имитирует «крепость» табака, ощущение «удара по горлу».
• Глицерин. Позволяет смеси выделять густой, заметный, пышный пар.
• Вода. Смягчает вкус, служит наполнителем.

Все компоненты применяются в пищевой промышленности и не наносят вреда человеку. Но два элемента, входящие в состав ароматизированных растворов можно назвать спорными:

• Никотин. Не относится к обязательным, используется в основном, чтобы вейп мог заменить обычную сигарету. Количество никотина варьируется, благодаря чему курильщик может со временем снижать дозу, выходя из физической зависимости.
• Ароматизаторы. Именно это звено заключает в себе весь вред вейпа для здоровья без никотина, и сразу понятно, насколько он низок. Отдушки могут быть опасны для аллергиков, процент которых среди пользователей продукта очень мал.

Сделаем вывод, есть ли вред от вейпа: практически нет. Негативные последствия возможны, но редки. И, конечно, они будут, если покупать некачественные изделия от непонятных изготовителей. Но ведь так со всеми вещами, не так ли?

Проверенные жижи продаются в сети табачных бутиков Sherlock. Приходите к нам, и мы подробно расскажем вам про вред и пользу любых наших товаров.

Могут ли вейпинг и электронные сигареты привести к повреждению легких?

Главная статьи Могут ли вейпинг и электронные сигареты привести к повреждению легких?

В 2015 году электронные сигареты и испарители для вейпинга в России покупали около 2,6 миллионов раз. По оценкам экспертов, ежегодно этот показатель растет. Между тем с 2019 года медики США начали диагностировать у пациентов, которые обращались в больницы с острыми респираторными симптомами, — EVALI (electronic cigarette or vaping product use-associated lung injury) или «повреждение легких, ассоциированное с курением электронных сигарет и использованием вейпинга».

В России этим новым явлением наиболее обеспокоены родители детей и подростков: вред вейпинга еще недостаточно изучен, а статус электронных сигарет в правовом поле не определен, поэтому они сравнительно более доступны. В результате у ребенка формируется зависимость от электронных сигарет.

Насколько вейпинг вреден для здоровья, и действительно ли использование электронных сигарет может привести к воспалению легких?

EVALI: история болезни

23-летний мужчина поступил в отделение неотложной помощи Университетской больницы в городе Амстердам (Нидерланды). История его болезни началась 3 недели назад, когда у молодого человека появились одышка, лихорадка, сухой непродуктивный кашель и ночной гипергидроз. Отметим, что произошла эта история в 2019 году задолго до эпидемии SARS-CoV-2.

За две недели до поступления в больницу пациента осмотрели в амбулаторной клинике, где он прошел курс азитромицина (антибиотик) от предполагаемой инфекционной пневмонии. Но самочувствие молодого человека не улучшилось, поэтому через неделю в центре неотложной помощи он получил рецепт уже на другой антибиотик — доксициклин. Однако и после этого курса никаких улучшений не наблюдалось.

Пациент чувствовал себя плохо — из-за сильной тошноты он несколько дней не мог есть. Единственное респираторное заболевание в анамнезе — астма, перенесенная в детстве. Молодой человек не сообщил об операциях и не принимал никаких лекарств. Он не курил смолосодержащие сигареты и не путешествовал в последнее время. У него были идеальные результаты биохимического анализа крови, а дома чистота и нормальный уровень влажности. В ходе аускультации врач не услышал хрипов и каких-либо подозрительных шумов в грудной клетке. В чем же дело?

Молодой человек не сообщил врачу, что уже около месяца курил электронные сигареты. Только когда токсикологический скрининг мочи показал повышенное содержание нитрила акриловой кислоты, оксида пропилена, ацетата витамина Е, а также был получен положительный результат на тетрагидроканнабинол (ТГК), доктор задал уточняющий вопрос относительно вейпинга.

Что известно о влиянии электронных сигарет на легкие?

EVALI (или electronic cigarette or vaping product use-associated lung injury) расшифровывается как «повреждение легких, вызванное использованием электронных сигарет или продуктами вейпинга». Болезнь стала известна в 2019 году после доклада Центра по Контролю и Профилактике Заболеваний США (CDC).

С июня 2019 года в США было зарегистрировано более 1000 госпитализаций в связи с EVALI. У пациентов отмечены следующие симптомы: одышка, кашель и гипоксемия с двусторонним помутнением воздушного пространства при визуализации грудной клетки.*

*[Aleksandr Kalininskiy, Christina T Bach , Nicholas E Nacca. E-cigarette, or vaping, product use associated lung injury (EVALI): case series and diagnostic approach, 2019], *[Maddy Artunduaga, Devika Rao, Jonathan Friedman. Pediatric Chest Radiographic and CT Findings of Electronic Cigarette or Vaping Product Use-associated Lung Injury (EVALI), 2020], [Williams M. et al. Metal and silicate particles including nanoparticles are present in electronic cigarette cartomizer fluid and aerosol //PloS one. – 2013. – Т. 8. – №. 3. – С. e57987].

Первый летальный исход был зарегистрирован в августе 2019 года в штате Иллинойс. Молодой человек использовал испаритель с жидкостью, содержащей тетрагидроканнабинол, и был госпитализирован в тяжелом состоянии с острым респираторным дистресс-синдромом. На данный момент в США зарегистрировано более 70 летальных исходов в связи с EVALI.

Многочисленные актуальные исследования* доказывают однозначный вред вейпинга и электронных сигарет в случаях, если:

• 1) Жидкость включает в состав тетрагидроканнабинол, иные наркотические вещества или сделана кустарным способом.
• 2) Жидкость включает в состав жирорастворимый витамин Е (ацетат) — вдыхание этого маслянистого вещества провоцирует развитие осложнений, напоминающих симптомы липоидной пневмонии.
• 3) Ежедневное потребление вейпинга превышает допустимые нормы.
• 4) Производитель грубо нарушил технологию изготовления электронной сигареты или жидкости.

На территории Российской Федерации зарегистрированы единичные случаи летальных исходов в связи с повреждением легких из-за вейпинга. В 2016 году в Санкт-Петербурге скончался мужчина, паривший жидкость с наркотическими веществами в составе а спустя несколько месяцев в Татарстане до приезда скорой скончался ученик средней школы.

Единичное количество смертельных случаев по сравнению с США медики связывают с тем, что тетрагидроканнабинол не легализован в России, а рынок электронных сигарет еще недостаточно развит.

Жидкости для вейпинга в той или иной концентрации содержат пропиленгликоль, глицерин, никотин, а также канцерогены (формальдегид, акриломид), обладающие токсическим воздействием. При нагревании электронных сигарет или испарительных устройств в дыхательные пути попадают частицы металлов, таких как хром и никель.

В Крымском федеральном университете и в Читинской медицинской академии проводились эксперименты на крысах. Например, грызунов периодически помещали в камеры с распыленной жидкостью для вейпинга, в результате на четвертый месяц исследования у испытуемых было отмечено сильное снижение выносливости – они больше не могли плавать и держаться на воде более минуты. Кроме того, отмечалось выпадение шерсти и нарушение репродуктивной функции. Даже при условии, что жидкости не содержали никотин, у крыс уже через неделю выявили воспалительные процессы в легких.

В России пока лишь единичные случаи острого нарушения дыхательной функции после электронных сигарет связывают с EVALI. В соответствии с международной классификацией болезней таким пациентам в медицинской документации должны указывать код U00-U49 (новые болезни неясной этиологии, используется в чрезвычайных ситуациях) или U07 (травма легких, связанная с dabbing, электронными сигаретами или курением высококонцентрированной формы марихуаны).

Известны случаи травматизации в связи со взрывами испарителей, точнее аккумуляторов, произведенных некачественно. В результате пострадали дети.

Например, вейп-испаритель взорвался в руках у 13-летнего ребенка из Новосибирска. У подростка было изуродовано лицо, а хирургам пришлось ампутировать три пальца и удалить некоторые зубы. Сотрудникам правоохранительных органов мальчик признался, что купил электронную сигарету на барахолке в тайне от родителей. Причиной взрыва стало замыкание аккумулятора.

Об аналогичной ситуации писали и московские СМИ – подросток 17-лет получил тяжелую травму верхней и нижней челюсти.

Как повреждение легких из-за вейпинга визуализируется на КТ

Повреждение легких от электронных сигарет и вейпинга на КТ напоминает пневмонию. EVALI определяется по «матовым стеклам» (очаги инфильтрации и уплотнения воздушной легочной ткани), локализованным преимущественно вокруг бронхов. Иногда при этом также наблюдается консолидация и симптом обратного гало. Чаще всего поражены субплевральные и нижнедолевые отделы легких — симметрично и с обеих сторон.*

По данным американских медиков, все пациенты с EVALI отмечают постепенное ухудшение самочувствия, нехватку дыхания и возрастающую резистентность к физическим нагрузкам.

Электронные сигареты не вреднее обычных, но

Показатель летальных исходов при EVALI невысокий. Опыт зарубежных коллег показывает, что большинство пациентов, пострадавших от вейпинга, успешно восстановились через 2-3 недели после курса интенсивной стероидной терапии и полного отказа от электронных сигарет.

Результаты биопсии у пациентов не показали признаков онкологических изменений. Однако на данный момент нельзя однозначно делать выводы в этом направлении. Электронные сигареты и вейпинг не вреднее смолосодержащих сигарет. Вред последних проявляется постепенно, а перечень заболеваний, вызываемых табачной продукцией, включает эмфизему, обструктивную болезнь легких, рак, инсульты и ряд патологий сердечно-сосудистой системы.

У пациентов с EVALI вред вейпинга и электронных сигарет проявился быстро — уже в течение первого месяца пострадавших беспокоили кашель, одышка, расстройство ЖКТ и астения.

Итак, почему вейпинг может быть опасен?

Вейпинг и курение электронных сигарет — сравнительно новое явление. Первые электронные сигареты были выпущены в 2006 году. Поэтому оценивать влияние испарителей с жидкостями на основе глицерола и пропиленгликоля на организм человека, в частности органы дыхательной системы, рано. Однако «слабые стороны» нового явления известны уже сейчас.

1) Жидкость. Любая жидкость содержит канцерогены и токсичные химические соединения, отравляющие организм и вредящие дыхательным путям. Доказано, что жидкости сомнительного производства, включающие ацетат витамина Е, каннабиаты и другие наркотические вещества опасны.

2) Нагревательный элемент и аккумулятор электронной сигареты. При парении в дыхательные пути выделяются мелкие частицы тяжелых металлов. Существует риск взрыва аккумулятора с травматичными для курильщика последствиями.

3) Приятная на вкус жидкость = неконтролируемый расход.В мире зарегистрировано несколько случаев отравления и повреждения легких в связи с передозировкой — пациенты попадали в реанимацию, а иногда нуждались в хирургической операции по пересадке легких.

4) У детей и подростковвырабатывается привычка к курению и потреблению никотина, вред которого на эндокринную, нервную системы и ЖКТ известен.

5) У наиболее предрасположенных к заболеваниям дыхательной системы людей может развиваться EVALI, вплоть до отека легких и острого респираторного дистресс-синдрома.

6) Парение жидкостей с пропиленгликолем и глицерином снижает выносливость и мешает заниматься спортом.

Но существует и обратная, положительная сторона — некоторым курильщикам вейпинг помогает завязать с привычкой к курению обычных смолосодержащих сигарет. Для этого переходят на жидкости с меньшим содержанием никотина, вплоть до полного отказа. Зачастую у зависимого вовсе отпадает необходимость в парении.

Однако рекомендовать грамотную тактику борьбы с никотиновой зависимостью, основанную на принципах научно-доказательной медицины, в каждом индивидуальном случае может только врач-нарколог или психотерапевт.

Влияние электронных сигарет на сердечно-сосудистую систему

ЭС появились на рынке с 2007 года, но стремительный рост их использования начался с 2010 года, особенно в Европе и США. Согласно данным эпидемиологических исследований в Евросоюзе 11,6 % населения хотя бы раз пробовали ЭС, а 1,8 % пользуются на данный момент; в США используют ЭС 3,8 % населения [1,2]. Подавляющее большинство владельцев ЭС являются активными или бывшими курильщиками, и лишь малая часть заявила о том, что никогда ранее не курила. Все еще ведутся дебаты о пользе и вреде ЭС для общественного здоровья, и в разных странах господствуют разные мнения по этому вопросу [3,4].

Наибольший вред, вызванный курением табака, обусловлен продуктами его горения (рис. 1). Устойчивое употребление табака обусловлено зависимостью к никотину. Многие ведущие исследователи и политические деятели в области контроля за потреблением табака поддерживают концепцию того, что наиболее важной целью в борьбе с отрицательными эффектами курения табака является снижение или полный отказ от его употребления [5,6]. ЭС выделяют никотин без вредных продуктов горения и потенциально могут помочь курильщикам отказаться от сигарет. Тем людям, которые не могут или не хотят бросать, ЭС могут быть полезны как минимум в снижении воздействия образовавшихся в процессе горения токсинов, что в итоге приведет к меньшему вреду для организма, особенно если курильщики смогут полностью заменить продукты горения никотина продуктами ЭС. В 2016 году использование ЭС с целью снижения вреда здоровью было рекомендовано Royal College of Physicians в Объединенном Королевстве [3]. Некоторые клинические исследования и долгосрочные эпидемиологические исследования предполагают, что ЭС могут способствовать прекращению курения, но высококачественные клинические исследования с использованием современных ЭС пока не доступны [7]. Тем не менее, как было определено при исследовании концентрации многочисленных метаболических биомаркеров, замена сигарет, содержащих табак, на ЭС уменьшает воздействие токсинов и канцерогенов, присутствующих в сигаретах [8]. Несмотря на эти предварительные исследования, доказывающие пользу ЭС, другие работы выступают против использования ЭС, ссылаясь на многочисленные опасения, включая: долгосрочные отрицательные эффекты ЭС на здоровье; одновременное использование ЭС и курение табака, приводящее к меньшему количеству людей, отказавшихся от обычных сигарет; становление курения нормой в обществе; игнорирование законодательства о запрете курения в общественных местах; отвлечение внимания курильщиков от проверенных методов по борьбе с зависимостью; потенциальную причину распространения курения сигарет среди несовершеннолетних [4,9,10].

Анализ влияния ЭС на здравоохранение должен учитывать влияние ЭС на число курящих и отказавшихся от курения и прямой эффект воздействия ЭС на здоровье [11].17 свободных радикалов. Считается, что оксиданты, содержащиеся в газовой фазе табачного дыма, являются основным фактором развития атеросклероза и тромбогенеза.

Ключевые моменты

• На определение рисков и пользы использования электронных сигарет (ЭС) для населения значительное влияние оказывает относительная безопасность ЭС в сравнении с обычными сигаретами.
• Влияние токсических химических веществ на человека тяжело поддается измерению из-за большого количества типов ЭС, различных жидкостей-наполнителей (далее просто жидкости) и индивидуальных режимов использования ЭС.
• Продукты выделения ЭС, представляющие наибольшее воздействие на ССС, включают в себя никотин, оксиданты, альдегиды (особенно акролеин) и твердые частицы.
• Никотин может способствовать развитию острых кардиоваскулярных событий, в особенности у людей, уже страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, главным образом, путем стимуляции симпатической нервной системы и системного высвобождения катехоламинов.
• Сердечно-сосудистые риски при использовании ЭС, скорее всего, значительно меньшие, чем при курении обычных сигарет.

Устройство ЭС и компоненты жидкости-наполнителя

ЭС образуют пар или аэрозоль, который поставляет никотин для вдоха, не вызывая горение табака. ЭС различаются по размеру и механизму действия, но все состоят из картриджа или резервуара, заполненного жидкостью (содержащей пропиленгликоль и/или растительный глицерин, никотин и ароматизаторы), нагревательного элемента и аккумулятора [12] (рис. 2). Фитиль, обычно изготавливаемый из силикона или хлопка, доставляет жидкость из резервуара к нагревательному элементу (обычно это металлическая катушка). Некоторые ЭС внешне напоминают обычные сигареты, тогда как другие имитируют курительные трубки, сигары или кальяны.

Как правило, ЭС классифицируют как устройства первого поколения (выглядят как сигареты), второго поколения (“танки”) и третьего поколения (“моды”). В устройствах третьего поколения возможно изменять температуру, напряжение и мощность атомайзера (прим. пер.: испарителя), а также пользователи могут модифицировать их по индивидуальному образцу. Усовершенствованные ЭС обычно имеют увеличенные аккумуляторы для выделения большего количества аэрозоля и доставке более высоких доз никотина, чем у ЭС первого поколения. Некоторые устройства имеют резервуары для жидкости (с возможностью многоразового пополнения или без нее), тогда как при использовании других моделей пользователю необходимо пропитывать фитиль жидкостью перед использованием.

Обычно жидкости содержат никотин в концентрации 3-48 мг/мл. При использовании устройств с более высокими напряжением аккумулятора и температурой зачастую используются растворы с низким содержанием никотина, так как в таком случае может быть произведен больший объем аэрозоля. ЭС обычно имеют один или несколько нагревательных элементов, обладающих разными характеристиками сопротивления, которые могут оказывать влияние на температуру, количество и состав аэрозоля. Как правило, жидкости ароматизированы, в продаже доступны тысячи различных видов ароматизаторов, самые распространенные из которых имеют вкус фруктов, конфет, кофе, ментола и табака.

ЭС активируются в момент ингаляции или при нажатии кнопки, активирующей датчик, ответственный за нагрев петли, что приводит к испарению жидкости, которой пропитан фитиль (рис. 2). Пар выделяется в среднем в течение 3-4 секунд [13,14]. При достижении полости рта или окружающей среды пар конденсируется и образует аэрозоль. Режимы использования ЭС и обычных сигарет отличаются друг от друга. Курильщики обычно совершают 10-12 затяжек от одной сигареты за 5-6 минут, в течение дня примерно каждые 30-60 минут выкуривается новая сигарета в зависимости от индивидуального потребления сигарет в день. В связи с тем, что при использовании ЭС не происходит горение, пользователи ЭС делают меньшее количество затяжек за один раз, это приводит к более равномерному использованию ЭС в течение дня. Результаты исследования постоянных пользователей ЭС показали высокую вариабельность количества затяжек в течение дня — в среднем 120-225 затяжек в день [14]. Количество вдыхаемого аэрозоля также может варьироваться в зависимости от особенностей устройства ЭС и концентрации никотина в жидкости. Владельцы ЭС третьего поколения с низким содержанием никотина вдыхают в несколько раз большую дозу аэрозоля по сравнению с владельцами более ранних устройств с высоким содержанием никотина — вероятно, это связано с попытками поддерживать желаемый уровень никотина в организме [15]. Таким образом, нельзя рассматривать ЭС как одно определенное устройство, а уровень воздействия никотина и токсинов при использовании одной ЭС нельзя распространять на другие устройства.

В связи с тем, что при использовании ЭС горение табака не происходит, ЭС не выделяют ни монооксид углерода, ни большинство из тысяч продуктов горения, обнаруженных в сигаретном дыму. К основным компонентам жидкостей относятся пропиленгликоль и растительный глицерин в качестве растворителей, никотин и ароматизаторы. В жидкости могут присутствовать в незначительной концентрации примеси, полученные при экстракции никотина из табака или образовавшиеся в ЭС. Примеси, полученные из табака, могут включать в себя специфические нитрозамины, являющиеся канцерогенами; алкалоиды, такие как норникотин, никотирин, анабазин и анатабин, некоторые из которых в высоких концентрациях имеют психоактивный эффект [16]. Примеси, образовавшиеся в ЭС, включают в себя металлы, содержащиеся в нагревательном элементе, припое и фитиле, такие как кадмий, хром, свинец, никель, серебро, олово и силикаты [17,18]. Как правило, эти вещества представлены в низких концентрациях и, скорее всего, не оказывают существенного токсического влияния на организм. Тем не менее пороговая доза токсичности остается неопределенной, а присутствие металлов в наночастицах, которые могут быть абсорбированы организмом, является предметом для беспокойства.

Устройство электронной сигареты. Картридж заполнен жидкостью, содержащей пропиленгликоль или растительный глицерин, никотин и ароматизаторы. При нагреве до высокой температуры (это может произойти при использовании современных ЭС) пропиленгликоль способен подвергаться термической дегидратации и образовывать ацетальдегид, формальдегид и пропиленоксид, а растительный глицерин — акролеин и глицидол.

Пропиленгликоль и растительный глицерин

При нагреве до высокой температуры пропиленгликоль может подвергаться термической дегидратации и образовывать такие продукты, как ацетальдегид, формальдегид, пропиленоксид, ацетол, аллиловый спирт, глиоксаль и метилглиоксаль [19-21]. Растительный глицерин превращается в акролеин, глицидол и формальдегид. Как будет рассмотрено далее, наибольшее значение в отношении ССЗ имеет акролеин, в меньшей степени — формальдегид и ацетальдегид. Образование данных альдегидов во многом зависит от температуры, которая, в свою очередь, зависит от мощности, подаваемой на атомайзер. При повышении напряжения с 3,3 В до 4,8 В объем испаряемой жидкости увеличивается двукратно, общее количество образовавшихся альдегидов — трехкратно, а выделение акролеина возрастает в десять раз. [19,22]. Таким образом, при низком напряжении аккумулятора концентрация образующихся альдегидов относительно невелика по сравнению с их выделением при курении обычных сигарет, однако при высоком напряжении батареи число альдегидов приближается к показателям сигаретного дыма и даже может превышать их. Повторное использование ЭС также может увеличить образование альдегидов: считается, что это связано с накоплением продуктов полимеризации, разрушающихся при нагревании. Важным вопросом при экстраполяции результатов лабораторных исследований о влиянии компонентов аэрозоля на риск развития заболеваний является то, как часто ЭС используются в режиме, при котором выделяется высокая концентрация альдегидов. Farsalinos и соавт. предположили, что при высокой температуре вкус выделений становится настолько неприятным, что владельцы ЭС не будут использовать устройства, настроенные на такую температуру [23]. Исследование на людях, оценивающее воздействие акролеина, с использованием биомаркеров мочи показало, что акролеина у использующих ЭС ниже, чем у курящих и сравнима с теми, кто не курит вообще [8,24-26]. Хотя тот факт, что в моче не обнаруживается повышенный уровень метаболитов акролеина, не говорит об отсутствии биологического эффекта на организм, но это значит, что воздействие и, вероятно, вред акролеина от ЭС значительно ниже, чем у обычных сигарет.

ЭС выделяют как высокореактивные короткоживущие свободные радикалы, так и стабильные, долгоживущие [27]. Химическая природа этих радикалов остается неизвестной. Концентрация свободных радикалов при использовании ЭС в 100-1000 раз ниже, чем в сигаретном дыме, однако эти показатели могут значительно изменяться в зависимости от типа ЭС. Установлено, что ежедневное воздействие свободных радикалов при регулярном использовании ЭС выше, чем при загрязнении воздуха, которое является фактором риска развития ССЗ [27,28]. Таким образом, несмотря на то, что вред, наносимый свободными радикалами ниже при замене обычных сигарет на ЭС, нельзя исключать возможность развития неблагоприятных эффектов при регулярном использовании ЭС.

Частицы, выделяемые ЭС, по своим размерам распределяются бимодально, включая и наночастицы, и субмикронные частицы, последние из которых своим размером схожи с частицами сигаретного дыма [29]. Считается, что наночастицы, которые состоят из металлов и химических веществ с низкой летучестью, образуются из катушки при ее нагревании или при пиролизе компонентов жидкости, находящихся в непосредственном контакте с поверхностью катушки. Субмикронные частицы образуются преимущественно из жидкого пропиленгликоля и растительного глицерина и быстро испаряются в воздухе (период полураспада — 11 секунд) [30]. Химическая природа частиц, выделенных из ЭС и обнаруженных в сигаретном дыме, различна. Частицы сигаретного дыма состоят из многокомпонентной смеси сотен потенциально токсичных, полулетучих органических веществ (сигаретная смола) и твердых углеродсодержащих материалов [5]. Сигаретный дым присутствует в окружающей среде в течение длительного времени, так как его период полураспада составляет 20 минут. Частицы сигаретного дыма схожи с частицами, образующимися при горении других органических материалов, таких как древесина, и обладают доказанным кардиоваскулярной токсичностью. При использовании ЭС пропиленгликоль и растительный глицерин в составе растворенных частиц попадают в легкие, где, как предполагается, быстро всасываются, попадают в кровоток и метаболизируются. Неизвестно, являются ли эти частицы токсическими, но даже если и так, то их токсичность, вероятно, ниже, чем у сложных углеродсодержащих частиц сигаретного дыма. Токсичность наночастиц, выделяемых ЭС, остается неизвестной.

Ароматизаторы

Большинство жидкостей ароматизированы, и на данный момент доступны тысячи разных вкусов. Ароматизаторы могут содержать спирт, смеси терпенов и альдегидов, а также химические вещества с известной токсичностью, такие как диацетил и бензальдегид, способные вызвать повреждение легких [31]. Было обнаружено, что циннамальдегид, обнаруженный в ароматизаторе со вкусом корицы, цитотоксичен in vitro [32]. На данный момент отсутствуют экспериментальные данные о влиянии ароматизаторов на здоровье пользователей ЭС.

Никотин

Устройства первого поколения выделяют меньшее количество никотина, чем более поздние модели, при использовании которых доза никотина сравнима с дозой при курении обычных сигарет [33,34]. В течение многих лет для исследователей и практикующих врачей роль никотина как кардиотоксического вещества представляла большой интерес, и это является важнейшим вопросом при оценивании потенциального риска ЭС для ССС. Фармакологическое действие и токсичность никотина в отношении ССС были в деталях разобраны авторами данной статьи в своей предыдущей работе [35].

Базисная фармакология

Никотин связывается с Н-холинорецепторами, расположенными в головном мозге, вегетативных ганглиях и мозговом веществе надпочечников. Зависимость от никотина опосредована α4β2 никотновыми ацетилхолиновыми рецепторами (н-холинорецепторами), а эффекты на ССС — α3β4 н-холинорецепторами [36]. Связывание никотина с α3β4 н-холинорецепторами приводит к локальному (из пресинаптического окончания) и системному (из мозгового вещества надпочечников) выбросу катехоламинов. Также никотин обладает не нейрональными эффектами, которые, как правило, опосредованы гомомерными α7 н-холинорецепторами. Эти рецепторы были обнаружены на эндотелиоцитах, макрофагах, кератиноцитах и иммунных клетках, отвечающих за воспаление [37].

Длительное воздействие никотина приводит к снижению возбудимости н-холинорецепторов и развитию острой толерантности. С целью прогнозирования хронических эффектов никотина необходимо учитывать толерантность при экстраполировании острых эффектов. Например, острое воздействие никотина ведет к усилению ангиогенеза, а хроническое — к нарушению ангиогенеза: считается, что это связано со снижением возбудимости сосудистых н-холинорецепторов [38,39]. Явление толерантности хотя бы частично объясняет нелинейную связь дозы никотина и ответа на его воздействие, что помогает ответить на вопрос, существует ли повышенный сердечно-сосудистый риск, вызванный высоким уровнем никотина в крови при лечении курильщиков никотинзаместительной терапией (НЗТ) или при использовании ЭС одновременно с курением [40].

Фармакокинетика: табачная продукция против ЭС

Попадая в ротовую полость, никотин находится в виде частиц сигаретного дыма или аэрозоля ЭС, а при продвижении по дыхательным путям он переходит в газообразное состояние. Никотин, содержащийся в сигаретном дыму, быстро всасывается и достигает головного мозга в течение 15-20 секунд [41]. Хотя считается, что никотин из ЭС всасывается с такой же скоростью, объем абсорбции в различных отделах дыхательной системы может варьироваться. Так как никотин является слабым основанием, то его переход из твердофазной частицы в газообразную состояние зависит от уровня pH, вместе с тем при высоких значениях pH большее количество молекул никотина становится неионизированным и способным к диффузии.
Жидкости ЭС обычно имеют pH ≥ 7, а сигаретный дым — около 5,5. И чем больше концентрация никотина в жидкости, тем выше становится уровень pH [16]. Таким образом, в сравнении с курением при использовании ЭС никотин легче покидает щелочные твердофазные частицы и в большем объеме всасывается в верхних дыхательных путях.

Курение сигарет приводит к периодическим скачкам и падениям концентрации никотина в крови на протяжении всего дня. Период полураспада никотина составляет приблизительно 2 часа, из-за чего регулярное курение вызывает повышение концентрации никотина на более чем 6-8 часов, после чего уровень никотина медленно снижается в течение ночи [42]. Владельцы ЭС распределяют затяжки более равномерно в течение дня, что приводит к более низкому содержанию никотина в крови и к меньшим скачкам артериального давления. Эта отличительная черта использования ЭС может иметь большое значение при рассмотрении токсичности, так как скорость роста концентрации никотина в крови влияет на его фармакологические эффекты. Таким образом, более медленная абсорбция никотина и более низкий пиковый уровень никотина при использовании ЭС приводит к менее выраженным кардиоваскулярным эффектам, чем при курении.

Примерная доза никотина, попадающего в системный кровоток при курении, составляет 1,0-1,5 мг [43]. Количество никотина из ЭС потенциально более вариабельно, так как зависит от модели ЭС и режима использования. Как упоминалось ранее, устройства первого поколения выделяют меньшее количество никотина, чем обычные сигареты, тогда как следующие поколения ЭС, содержащие больший объем жидкости и обладающие аккумуляторами с большим напряжением, не уступают по этому показателю обычным сигаретам [33,44,45]. Концентрация никотина в жидкостях варьируется от 3 мг/мл до 48 мг/мл, но его поступление в организм сильно зависит от устройства ЭС и количества испаренной жидкости. При использовании современной модели ЭС человек может получить равную или большую дозу никотина из жидкости с концентрацией 3 мг/мл, чем при при использовании модели первого поколения из жидкости с концентрацией 30 мг/мл [15]. Таким образом, при интерпретации исследований о влиянии ЭС на ССС необходимо обязательно учитывать модель устройства и концентрацию жидкости для наиболее оптимального определения уровня никотина в крови.

Эффекты никотина на ССС

Известно, что активация н-холинорецепторов способствует изменениям гемодинамики, развитию эндотелиальной дисфункции, инсулинорезистентности, дислипидемии, аритмогенности, воспалению и изменениям в миокарде (таблица 1). Важно то, что эпидемиологические исследования заболеваний ССС, связанных с курением, не способны отличить эффекты никотина от эффектов токсических продуктов горения табака. Тем не менее влияние никотина на ССС возможно измерить путем оценивания изменений со стороны ССС пациентов, проходящих НЗТ, и анализа данных эпидемиологических исследований пользователей бездымного табака.

Данные нескольких исследований показали, что среди пациентов, страдающих от болезней ССС, НЗТ не вызвала рост риска для ССС по сравнению с плацебо [5,46-49]. Кроме того, метаанализ 21 клинического исследования обнаружил, что НЗТ не была связана с повышенным риском развития основных сердечных патологий в сравнении с плацебо, но была ассоциирована с менее серьезными состояниями, такими как ощущение сердцебиения и аритмия [50]. Недостатком этих исследований безопасности НЗТ является их короткая продолжительность, а значит, и их ограниченная полезность при оценивании роли никотина в атерогенезе.

В некоторых регионах мира, например в Швеции, широко распространено использование снюса (форма снаффа), который представляет собой бездымный табачный продукт, содержащий малое количество канцерогенных нитрозаминов и обеспечивающий организм такой же концентрацией никотина, что и обычные сигареты [51]. Согласно данным когортного исследования жителей Швеции, употребление снюса не вызывало повышение риска развития инфаркта миокарда или инсульта, но было связано с небольшим риском развития фатального инфаркта миокарда [52,53]. Крупное американское проспективное исследование обнаружило небольшое, но значительное повышение риска развития острых нарушений ССС у пользователей бездымного табака (снаффа и жевательного табака) [54]. Еще одно шведское исследование показало, что отказ пользователей снюса, перенесших инфаркт миокарда, от привычки приводил к снижению смертности в последующие два года на ~50% [55]. Согласно данным кросс-секционного исследования, толщина внутренней и средней оболочек стенки сонной артерии (является биомаркером степени атеросклероза) была повышена среди курильщиков и не изменена среди пользователей снюса [56]. Кроме того, была обнаружена связь между употреблением снюса и повышенным риском сердечной недостаточности, однако его употребление никак не влияло на развитие фибрилляции предсердий [57,58].

В мета-анализе 2016 года, исследовавшем связь между употреблением бездымного табака и риском развития ССЗ, сообщается об общем повышении риска развития ишемической болезни сердца и смерти от инсульта среди постоянных потребителей [59].
Впрочем, были отмечены некоторые географические особенности — увеличение риска ишемической болезни сердца не наблюдалось в европейских странах, но было выражено в Азии.

Состав продуктов бездымного табака может отличатся. Например, в азиатских регионах они содержат больше нитрозаминов и других токсичных компонентов, что обосновано различиями в производстве и использовании. Наиболее подходящими для исследования изолированных эффектов никотина могут служить самые чистые формы табака, такие как шведский снюс.

Учитывая, что, в отличии от курения обычных сигарет, употребление чистых форм бездымного табака обычно не связано с повышенным риском инфаркта миокарда или атеросклероза, никотин вряд ли является основным фактором развития атеросклероза.

Связь между потреблением бездымного табака, увеличением частоты фатального инфаркта миокарда и увеличением смертности после перенесенного инфаркта миокарда позволяет предположить, что никотин скорее может способствовать развитию острых сердечно-сосудистых состояний и смертности от них уже при наличии ишемической болезни сердца.

Так или иначе, экстраполяция кардиоваскулярных эффектов использования НЗТ и бездымного табака ограничена при прогнозировании потенциального вреда электронных сигарет. Связано это прежде всего с тем, что поглощение никотина в ходе курения сигарет и электронных сигарет происходит быстрее, чем при использовании вышеупомянутых методов, которые, следовательно, могут давать менее неблагоприятные сосудистые эффекты.

Кардиоваскулярная токсичность сигарет

Курение сигарет является значительным фактором в развитии сердечно-сосудистых исходов по всему миру. Изучение риска для ССС из-за курения и его участие в патогенезе заболеваний важны для понимания потенциальных рисков использования электронных сигарет.

Риск возникновения острых коронарных и цереброваскулярных событий, включая инфаркт миокарда и инсульт, заметно повышается при курении [5,60,61]. У курильщиков ускоряется атерогенез, вовлекающий в процесс коронарные, сонные, мозговые артерии, аорту и периферические сосуды. Курение также усугубляет стенокардию и перемежающую хромоту, вызывает стенокардию вазоспастического генеза и повторное стенозирование после реваскуляризации коронарных или периферических артерий [40].

Прочие кардиоваскулярные эффекты курения табака включают прогрессирование и обострение сердечной недостаточности и гипертонической болезни.

Результаты эхокардиографических исследований с участием курильщиков свидетельствуют о распространенности среди них гипертрофии левого желудочка и диастолической дисфункции — факторы риска развития сердечной недостаточности, независимые от патологии коронарных сосудов и употребления алкоголя [62]. Также курение вызывает аритмию, включая фибрилляцию предсердий и внезапную сердечную смерть [63-66].

Острый инфаркт миокарда у курильщиков связан с более высоким шансом тромбообразования при менее выраженном атеросклерозе и ранним началом по сравнению с некурящими [67]. Другие неблагоприятные сосудистые эффекты курения включают нарушение заживления ран, эректильную дисфункцию, расстройства репродуктивной системы и макулодистрофию.

Важно отметить, что соотношение между количеством выкуриваемых за день сигарет и смертностью от ССЗ является нелинейным [68]. Влияние относительно низких доз сигаретного дыма достаточно чтобы вызвать существенное повышение риска смертности от ССЗ; однако при повышении уровня воздействия достигается плато уровня риска. Это нелинейное соотношение доза-эффект подразумевает как потенциально ограниченное снижение риска развития ССЗ через ограничение потребления у активных курильщиков, так и прогнозирование кардиоваскулярных рисков, исходя из эффектов воздействия на организм токсических веществ, полученных из табака.

Механизмы развития ССЗ, индуцированных курением

Множественные параллельные механизмы способствуют развитию индуцированных курением поражений ССС, включая окислительные процессы, повреждение и дисфункцию эндотелия, усиленное тромбообразование, хроническое воспаление, гемодинамические нарушения, неблагоприятное влияние на липиды крови, инсулинорезистентность и сахарный диабет, снижение доставки кислорода эритроцитами, аритмогенез.

Более углубленное обсуждение данных патогенетических механизмов выходит за рамки этого обзора и было широко рассмотрено ранее [5,35,60,69-71].

Сигаретный дым является сложной смесью продуктов сгорания, которая состоит из болем чем 7000 химических веществ [5]. Составляющие сигаретного дыма, которые вероятнее всего вносят наибольший вклад в развитие ССЗ, 一 это летучие органические вещества, окисляющие соединения, твердые частицы, тяжелые металлы и никотин (рис. 1). Окислительные вещества в сигаретном дыму содержат реактивные виды кислорода и азота; одна затяжка сигаретного дыма содержит около 1*1017 свободных радикалов [72].

Предполагается, что оксиданты, присутствующие в газовой фракции дыма, являются основными факторами, содействующими атерогенезу и тромбогенезу [69,70]. Оксиданты повреждают эндотелиальные клетки, уменьшая биодоступность оксида азота, истощают эндогенные антиоксиданты, индуцируют воспаление и вырабатывают высокоатерогенные окисленные ЛПНП. Сигаретный дым также может содержать высокий уровень монооксида углерода (СО), который более прочно связывается с гемоглобином, чем кислород, тем самым приводя к функциональной анемии. Снижение доступности кислорода из-за воздействия СО может способствовать развитию стенокардии, застойной сердечной недостаточности, перемежающейся хромоты, ХОБЛ, увеличению желудочковой эктопии и снижение фибрилляции желудочков в самом начале [73]. Тромбоцитоз может возникать в качестве ответа на функциональную анемию, которая способствует увеличению вязкости крови и тромбообразованию, связанному с курением.

В сигаретном дыму также представлено множество органических соединений, включая реактивные альдегиды, такие как акролеин и полициклические углеводороды. Акролеин, как было доказано, вызывает повреждение сосудов, дисфункцию эндотелия, активацию тромбоцитов, дислипидемии и нейрогенное воспаление при моделировании у животных [74]. Более того, акролеин может дестабилизировать атеросклеротические повреждения, ускорять атерогенез и индуцировать развитие дилатационной кардиомиопатии. Токсикологические исследования эффективности и уровня воздействия с моделированием риска у животных свидетельствуют о том, что акролеин является основным фактором болезней, вызванных курением, в том числе и ССЗ [75].

Формальдегид и ацетальдегид в высоких дозах также могут оказывать вредное влияние на ССС животных. Кроме того, полициклические углеводороды могут ускорять развитие атеросклероза в некоторых животных моделях [76], но их вклад в развитие связанных с курением сердечно-сосудистых заболеваний пока неясен.

Частицы сигаретного дыма состоят из капель воды, никотина и различных органических веществ, содержащих твердые углеродсодержащие материалы. Воздействие твердых частиц с аэродинамическим диаметром < 2,5 мкм (твердые частицы [ТЧ] 2,5), находящихся в сигаретном дыму, приводит к окислительному повреждению, воспалению сосудов, активации тромбоцитов, повышению вязкости крови и изменениям автономного функционирования сердца [77] Воздействие ТЧ 2,5, загрязнения атмосферного воздуха и, как следствие, пассивное курение и количество сигарет, выкуренных за день, связано с увеличением риска ССЗ [68,77]. Кроме того, тяжелые металлы, присутствующие в табачном дыму, в частности такие как свинец, кадмий и мышьяк, могут оказывать кардиотоксические эффекты путем окисления внутриклеточных белков, что в свою очередь способствует повреждению эндотелия.

Сердечно-сосудистая токсичность ЭС

Механизмы, благодаря которым ЭС могут оказывать влияние на сердечно-сосудистую систему. Прямыми линиями обозначены доказанные механизмы.Пунктирными линиями обозначены предполагаемые, но еще не исследованные механизмы.

Данные текущих исследований связи ЭС и ССЗ

Результаты исследований связи ЭС и ССЗ сильно варьируются в зависимости от характеристик пара и аэрозоля. Как было сказано выше, определенные виды электронных сигарет, особенно устройства первого поколения, поставляют довольно мало никотина, тогда как при использовании современных устройств можно получать никотина столько же, или даже больше, чем при курении обычных сигарет.

Исходя из этого, кардиоваскулярные эффекты ЭС, связанные с никотином, зависят от устройства. Оптимальное исследование эффектов использования ЭС на ССС должно включать измерение уровня никотина в крови; впрочем, в нескольких исследованиях сообщается об этом методе сбора данных.

Другие потенциальные сердечно-сосудистые токсиканты, такие как акролеин и тяжелые металлы, а также число частиц и их размеры, варьируются в зависимости от конструкции устройства, состава и сопротивления катушек, вольтажа батареи и того, как устройство используется. ЭС с высоким вольтажем аккумулятора и сопротивлением катушек генерируют высокие температуры, которые значительно влияют на действие альдегида и общий объем аэрозоля, что в свою очередь приводит к большей подверженности действию оксидантов и твердых частиц, потенциально увеличивая кардиоваскулярный риск.
В идеале, подробная информация об устройстве ЭС и схемах использования, а также биомаркеры воздействия токсиканта, должны быть включены в исследования сердечно-сосудистой токсичности, но до сих пор ни одно из имеющихся исследований не включало эти данные.

В доклинических исследованиях влияния аэрозолей ЭС культуры клеток и животных часто подвергали воздействию очень высоких доз аэрозоля, что не точно воспроизводит дозы и продолжительность влияния при периодическом вдыхании человеком. При исследовании клеточных культур трудно или даже невозможно определить уровни экспозиции и временной ход аэрозоля ЭС относительно человека. В исследованиях на животных измерение уровня никотина возможно, но воздействие свободных радикалов и распределение частиц по размерам будет сильно зависеть условий влияния (то есть, как создается аэрозоль или пар и каким образом доставляются животному, учитывая, что характеристики аэрозоля быстро меняются со временем, а свободные радикалы реактивны и нестабильны). Острые эффекты от использования ЭС могут оказаться бесполезными для прогнозирования риска развития ССЗ.

К примеру, аномальное поток-опосредованое расширение или аортальная ригидность являются достоверными маркерами будущих сердечно-сосудистых событий, а наступающая при использовании ЭС острая опосредованная стимуляция, ведущая к транзиторным нарушениям, может быть нерелевантным маркером, особенно если ЭС используются только периодически. Никотин может сужать кровеносные сосуды, приводя к временному увеличению скорости пульсовой волны аорты, что не эквивалетно ригидности стенки сосудов, развивающейся вследствии хронических заболеваний сосудов. Аналогично снижение вариабельности сердечного ритма является предиктором будущих сердечно-сосудистых событий, поскольку она отражает тонус симпатической нервной системы, который лежит в основе повышенного риска развития ССЗ [78]. Никотин, как известно, повышает тонус симпатической нервной системы и снижает вариабельность сердечного ритма [79], но вызванное данным веществом изменение тонуса симпатической нервной системы не равноценно повышению тонуса симпатической нервной системы, который является проявлением основного заболевания.

Эпидемиологические исследования рисков ССЗ, связанных с ЭС, трудно проектировать и интерпретировать, так как подавляющее большинство пользователей ЭС являются бывшими или текущими курильщиками сигарет [35]. Курильщиков, которые полностью перешли на ЭС, можно сравнивать с бросившими курение без использования ЭС при прогнозировании риска кардиоваскулярных событий, но людей, использующих только ЭС и находящихся в возрастной группе, для которой характерны наиболее острые сердечно-сосудистые события, довольно мало. Учитывая эти ограничения, любые выводы из текущих исследований ЭС должны быть интерпретированы с осторожностью. Сердечно-сосудистые эффекты, опосредуемые ЭС, по их механизмам потенциальной токсичности описаны ниже. На рис. 3 изображены гипотетические механизмы ЭС-индуцированых сердечно-сосудистых событий.

Гемодинамические эффекты

Гемодинамические эффекты ЭС согласуются с ожидаемыми эффектами никотина, как обсуждалось ранее. Любые различия эффектов во всех исследованиях вероятнее всего будут связаны с особенностями доставки никотина, используемой устройством. ЭС могут вызвать увеличение частоты сердечных сокращений, но степень этого увеличения варьируется в разных исследованиях [80]. Кроме того, многочисленные исследования ЭС также сообщали о резком повышении артериального давления среди пользователей [45,81-83]. Тем не менее несколько других исследований сообщили об отсутствии изменений сердечного ритма и артериального давления в покое у ежедневных потребителей в периоды от 14 дней до 1 года [84-86]. Ретроспективный анализ исследования при участии курильщиков, использующих ЭС и не намеренных бросать курить, обнаружил, что у использующих ЭС с гипертонией, которые сократили или прекратили курение сигарет, значительно снизилось систолическое артериальное давление в покое. Курильщики, которые отказались от табака, но продолжали использовать ЭС, показали более значительное снижение артериального давления по сравнению с теми, кто только сократил потребление табака.

Структурные и функциональные эффекты

В нескольких исследованиях рассматривалось острое влияние использования ЭС на ригидность артерий и функцию миокарда. Vlachopoulos с соавт. сообщили об увеличении ригидности аорты при использовании ЭС в когорте из 24 человек, не имеющих факторов риска развития ССЗ, эффект был отложенным и меньшим по сравнению с курильщиками сигарет [87]. Однако, в другом исследовании (n=15) не было обнаружено изменений артериальной ригидности при использовании ЭС [88]. В электрокардиографическом исследовании диастолическая релаксация была нарушена после выкуривания одной сигареты (увеличение времени изоволюметрической релаксации), в то время как использование вволю ЭС на протяжении 7 минут — соответствует времени на одну сигарету — не влияет на диастолическую функцию [81]. Кроме того, обычные сигареты привели к увеличению частоты сердечных сокращений и артериального давления, что позволяет предположить, что пользователи ЭС меньше подвергались влиянию никотина.

В исследованиях in vitro и на людях были описаны изменения функции эндотелиальных клеток при использовании ЭС. В культуре эндотелиоцитов коронарных артерий человека табачный дым (но не аэрозоль ЭС) спровоцировал изменение в экспрессии генов, соответствующее ответу на стресс [89]. Исследование, оценивающее цитотоксичность сигаретного дыма и 11 различных жидкостей для эндотелиальных клеток вен, показало, что 5 жидкостей были цитотоксичны, вызывая гибель клеток и снижение их пролиферации, но большинство жидкостей были менее токсичны, чем сигаретный дым [90]. Важно то, что в 3 жидкостях, показавших цитотоксичность, не содержался никотин.

Кровоток-опосредованное расширение (прим. пер.: FMD — flow-mediated dilatation), проведенное среди курильщиков и некурильщиков, было резко снижено в ответ и на использование ЭС, и на курение сигарет [91]. Кроме того, и курение, и использование ЭС резко увеличило оксидативный стресс и снизило биодоступность оксида азота (ЭС обладали значительно меньшим эффектом на оба показателя). Механизм, лежащий в основе эффекта ЭС на эндотелиальную функцию, неизвестен, но может быть связан с оксидативным стрессом либо воздействием никотина или твердых частиц.

Также было исследовано влияние использования ЭС на уровень циркулирующих предшественников эндотелиальных клеток (ПЭК) и микровезикул [92]. 10 затяжек ЭС способствовало повышению концентрации ПЭК: считается, что это является свидетельством ответа на повреждение эндотелия. Тем не менее никотин сам способен непосредственно стимулировать высвобождение ПЭК в отсутствие повреждения эндотелия, и в целом с риском развития ССЗ были связаны низкие уровни ПЭК, а не высокие [93,94]. Antoniewicz и соавт. обнаружили минимальный эффект использования ЭС или отсутствие эффекта на уровень микровезикул, высвобождающихся в момент повреждения эндотелиальных клеток либо активации лейкоцитов или тромбоцитов. Это указывает на то, что использование ЭС не вызвало существенного повреждения эндотелиоцитов, воспалительного ответа или активации тромбоцитов. Таким образом, хотя ЭС могут иметь эффект на ПЭК, но, учитывая результаты других исследований, существует мало доказательств того, что этот эффект является предиктором риска будущих ССЗ.

В кросс-секционном исследовании 16 человек, заявивших, что используют только ЭС, и 19 некурящих человек оценивались вариабельность ЧСС и оксидативный стресс [95]. Владельцы ЭС сообщили о существенном использовании, однако показатели котинина (биомаркер воздействия никотина) были намного ниже, чем обычно определяется при исследовании пользователей ЭС, а специфические биомаркеры для исключения курения сигарет не были измерены. Участники исследования были проинструктированы о запрете использования ЭС в день обследования. Частотный анализ изменения ЧСС обнаружил сдвиг симпато-вагального баланса в сторону преобладания симпатической активности, похожий эффект наблюдается у курильщиков [95]. Окисляемость ЛПНП была повышена в соответствии с увеличенным оксидативным стрессом. Уровни C-реактивного белка и фибриногена — маркеров воспаления — не отличались у пользователей ЭС и контрольной группы. Исследователи предполагают, что ЭС оказывают влияние на вегетативную регуляцию сердца даже в отсутствие острых никотин-индуцированных эффектов, и это влияние может указывать на повышенный кардиоваскулярный риск. Тем не менее недостатки исследования, включая очень легкое употребление ЭС среди участников, неудачу в оценивании чувствительных и специфических биомаркеров курения сигарет с целью исключения одновременных курильщиков и пользователей ЭС, а значительный гендерный дисбаланс между пользователями ЭС и контрольной группой поднимают вопрос о генерализуемости наблюдений.

Воспаление

Хроническое воспаление способно ускорять разитие атеросклероза и стимулировать нестабильность бляшки, способствуя развитию острых кардиоваскулярных событий. После курения (в отличие от разового использования ЭС) более чем на 1 час возросла концентрация белых кровяных телец: лимфоцитов и гранулоцитов [96]. Как было отмечено ранее, разовое использование ЭС не ассоциировано с высвобождением микровезикул, опосредованным воспалением, а небольшое кросс-секционное исследование не обнаружило влияния использования ЭС на концентрацию С-реактивного белка и фибриногена, являющихся биомаркерами хронического воспаления [92,95]. Доклинические исследования, оценивающие воспаление в ответ на использование ЭС, в значительной степени сфокусировались на эффектах для дыхательной системы [97]. Воздействие аэрозоля ЭС на эпителиальные клетки дыхательных путей человека привело к повышению секреции воспалительных цитокинов и концентрации маркеров оксидативного стресса [98]. В противоположность этому результаты исследования экспрессии мРНК в эпителиальной ткани носовой полости пользователей ЭС показали свидетельства иммунной супрессии [99]. Любые связанные с ЭС эффекты на хроническое воспаление легких имеют значение для риска развития ССЗ, так как известно, что хроническое воспаление увеличивает риск болезней ССС.

Обзорные исследования

Долгосрочные и обзорные исследования определяли наличие неблагоприятных состояний и оценивали физическое здоровье среди пользователей ЭС и обнаружили несколько случаев развития сердечно-сосудистых событий [100,101]. В истории болезни был описан пациент 70 лет с многочисленными жалобами на здоровье, У пациента эпизодически наблюдалась пароксизмальная форма фибрилляции предсердий, которой предшествовало использование ЭС [102]. Кроме того, в двух рандомизированных контролируемых исследованиях была исследована продолжительная эффективность ЭС как средства для прекращения курения на срок до 1 года, при этом не было обнаружено значительного роста развития неблагоприятных состояний, связанных с использованием ЭС [84,103].

Заключение

Безопасность для ССС является важным фактором в дискуссии о рисках и пользе ЭС, особенно в вопросе о использовании ЭС с целью прекращения курения у людей с ССЗ. Учитывая отсутствие экспериментальных данных о развитии сердечно-сосудистых событий среди пользователей ЭС, необходимо оценить вероятность риска ССЗ на основании данных о токсичности компонентов ЭС, уровне их влияния и механизмах их действия, а также на основании исследований, в которых использовались модельные животные, помещенные в условия, соответствующие доступной информации о вреде обычных сигарет для ССС. Как правило, потенциально токсические компоненты, за исключением никотина и твердых частиц, представлены в намного меньшем количестве в аэрозоле ЭС по сравнению с сигаретным дымом. Важно то, что частицы аэрозоля ЭС отличаются от частиц сигаретного дыма и их токсичность неизвестна. Большая часть эффектов ЭС на ССС человека соответствует известному симпатомиметическому эффекту никотина. Таким образом, авторы статьи считают, что хотя ЭС могут представлять некоторый риск для ССС, в особенности у людей, уже страдающих ССЗ, однако этот риск меньше, чем от обычных сигарет. Если при условии надлежащего контроля и соблюдения мер безопасности использование ЭС сможет снизить распространенность курения, то, скорее всего, это приведет к улучшению здоровья ССС в популяции. Возможным недостатком увеличившегося использования ЭС является устойчивое одновременное использование ЭС и курение обычных сигарет, что может приводить к меньшему количеству людей, отказавшихся от обычных сигарет, и, таким образом, к развитию неблагоприятных эффектов для состояния ССС [4,9,10]. Вероятно, конечный эффект использования ЭС на преобладание курения в обществе зависит от распространения информации в сфере здравоохранения и восприятия потребителей, а также варьируется между разными странами.

Общая польза ЭС как средства для борьбы с курением до сих пор не была установлена, однако некоторые курильщики успешно бросают сигареты, используя ЭС [104]. В связи с этим авторы статьи поддерживают заявление AHA (прим. пер.: American Heart Association — Американская ассоциация заболеваний сердца): “Если пациент провалил начальную стадию лечения, с пренебрежением относился к использованию лекарств для отказа от курения или вовсе их не принимал и желает использовать [ЭС] с целью прекращения курения, то будет разумно поддержать его попытку” [105]. Курильщикам с диагностированными ССЗ, которые бросают курить с помощью ЭС, авторы статьи рекомендуют прекратить использование ЭС, когда они будут уверены, что не вернутся к курению.

 

Оригинал

Перевод:  Владислав Ледовский, Катерина Кромф

Редакция: Николай Лисицкий, Алиса Скнар, Телли Мурадова

 Обложка: Никита Родионов

Изображения: Cornu Ammonis

Чем опасен вейпинг и почему надо отказаться от электронных сигарет

Электронные сигареты и вейпы многие считают более безопасными, чем обычные сигареты, поскольку таковыми их позиционируют производители. Но появляется все больше данных о том, что устройства для парения вовсе не так безобидны.

Вейпы пока не запрещены в общественных местах, поэтому как сами вейперы, так и окружающие их люди подвергаются воздействию опасных и токсичных веществ, содержащихся в аэрозолях: тяжелых металлов, диацетила, акролеина и даже формальдегида.

Недавно зарубежные СМИ впервые сообщили о смерти человека, пользовавшегося вейпом и электронными сигаретами.

Врачи связали эту смерть с парением вейпа. Они также отметили, что растет количество людей, обращающихся в медицинские учреждения с непонятной болезнью. У всех наблюдаются кашель, одышка, усталость, а в некоторых случаях – рвота и диарея, быстро развивающаяся острая или подострая дыхательная недостаточность.

Инфекционного начала заболеваний легких у пациентов не обнаружено, но всех объединяет курение вейпов и электронных сигарет. Несмотря на то, что официальные лица в интервью заявляют, что на данный момент нет четкого понимания причин такой ситуации, есть основания полагать, что причины такого состояния пациентов связаны с парением вейпов, в том числе с использованием жидкостей для парения, содержащих, кроме никотина, каннабиоиды.

Кстати, вейпы уже запрещены в Нью-Йорке и в Индии.

Реальная опасность?

В жидкостях для курения были выявлены различные токсические и канцерогенные вещества: тяжелые металлы, диацетил, акролеин и даже формальдегид. Многие из этих веществ используются для придания курительным смесям особого вкуса и аромата. Ученые из американского университета Беркли, замерив концентрацию токсичных веществ, испускаемых вейпером в окружающую среду, сделали неутешительный вывод: показатели далеки от безопасных. При этом особый интерес вызвал тот факт, что при ста затяжках вейпом в день уровень потребленного формальдегида курильщиком будет даже больше, чем при выкуривании десяти сигарет в день. Кроме того, исследования показали, что курение как обычных сигарет, так и электронных, подавляет иммунную систему курильщика, способствуя воспалению.

Есть данные и о том, что пассивное курение электронных сигарет также опасно, однако исследования в этом направлении еще ведутся.

Но ведь электронные сигареты были придуманы специально как альтернатива обычным сигаретам, как нас пытались убедить производители. Известно, что при курении обычных сигарет выделяется огромное количество канцерогенных веществ, что должно быть опаснее никотина или нет? Может, опасность вейпов преувеличена?

Предполагается, что электронные сигареты позволяют человеку постепенно отказаться от курения, а также взять под контроль свою пагубную привычку: одновременно получать дозу никотина и при этом удовлетворять психологическую потребность. Кроме того, электронные сигареты имеют довольно приятный запах, в отличие обычных, что также делает их более привлекательными. Да, такими их нам навязывают производители. Лишь бы только курильщики не бросали курить и некурящие подростки «подтянулись».

Сравнительная польза от электронных сигарет практически никакая, а их использование в общественных местах, где запрещено курение обычных сигарет, подвергает интоксикации всех окружающих. Более того, вскоре ВОЗ приравняла электронные сигареты к обычным.

Но за этой «привлекательностью» стоит множество ароматизаторов, в том числе тот самый диацетил, который зачастую не проходит никаких токсикологических тестов (поскольку нет законодательного регулирования его состава), и он в принципе не предназначен для вдыхания, а потому очень опасен для здоровья.

Кроме того, из-за особенностей процесса парения никотин попадает в организм не в виде дыма, а в виде аэрозоля, моментально всасывается, из-за чего при одинаковой дозировке вещества в электронной и обычной сигаретах в организм «электронного» курильщика попадает больше никотина. Никотин в электронных сигаретах синтетический, чрезвычайно токсичный и очень быстро вызывает зависимость.

Что говорит по этому поводу Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ)? В 2015 году ВОЗ отмечала, что необходимо сохранить возможность курения электронных сигарет для снижения уровня табакокурения. Однако уже в январе 2017 в докладе ВОЗ и Национального института рака говорилось о том, что сравнительная польза от электронных сигарет практически никакая, а их использование в общественных местах, где запрещено курение обычных сигарет, подвергает интоксикации всех окружающих. Более того, вскоре ВОЗ приравняла электронные сигареты к обычным.

Так что можно сделать прямо сейчас?

Лучшее, что вы можете сделать для своих дыхательной и сердечно-сосудистой систем, а также для здоровья в целом, это бросить курить или не начинать никогда. Табачная зависимость, которую многие люди зарабатывают еще в подростковом возрасте, ведет к развитию большого количества заболеваний, безусловным лидером среди которых является рак легкого. Ассоциация онкологов России утверждает, что именно рак легкого занимает первое место по заболеваемости среди всех злокачественных опухолей у мужчин.

По смертности же рак легкого – лидер как в России, так и во всем мире, причем и среди женщин, и среди мужчин. А сердечно-сосудистые заболевания – основная причина преждевременной смертности.

---

Статья подготовлена по материалам портала takzdorovo.ru

Что вреднее вейп или сигареты

Еще на заре развития вейпинга как отдельной культуры потребления, парильщики, как реальные, так и потенциальные, изо всех уголков мира задались вопросом: что вреднее вейп или сигареты? Разумеется, отсутствие едкого и неприятного дыма, способного засмолить буквально все вокруг, равно как и отсутствие пепла и прочих отходов в большом количестве вменяли вейпам в преимущество. Тогда же первые вейперы начали отмечать, что пар из электронной сигареты не приводит к образованию неприятного желтого налета на зубах. В общем, любители подымить получили прекрасную по всем внешним признакам альтернативу традиционному курению, да еще и сдобренную богатым разнообразием вкусов и ароматов. Однако вопрос о вреде все же остался открытым. Тем более, что вейпинг – это все же вдыхание, пусть не дыма, но водяного пара, образованного из конкретных химических компонентов.

Что собой представляет вейп

Чтобы разобраться в том, что же все-таки безопаснее, вейп или сигареты, следовало бы уточнить, чем вообще являются курение и парение как таковые. Впрочем, с сигаретами все ясно изначально: спрессованная в бумажный цилиндр табачная стружка просто горит, курильщик вдыхает этот дым, насыщаясь никотином и другими веществами.

С вейпом все намного сложнее. Вейпы – это высокотехнологичные устройства, которые состоят из батарейного блока (мода) с электронной начинкой и атомайзера (бака или дрипки). Мод от мощных высокотоковых батарей подает питание на атомайзер, в котором установлены спирали с проложенной в них ватой, по которой к спиралям постепенно поступает жидкость для парения. Нагреваясь на спиралях при температуре от 150 до 300 градусов, жидкость с ароматизаторами испаряется, поступая в легкие парильщика.

Отличия обычной сигареты и вейпа

Исходя из вышеизложенного, нетрудно догадаться, что главное отличие обычных сигарет от вейпа заключается в одном принципиальном условии. Так, в первом случае курильщик вдыхает не просто табачный дым, а фактически дым от крохотного тлеющего на конце сигареты костерка, а во втором – вейпер потребляет водяной пар из специальных ингредиентов (о них мы расскажем ниже), приправленный ароматизатором и, опционально, никотином.

Парение или курение – что вреднее

Сегодня, как только поднимается вопрос о том, что вреднее вейп или сигареты, или же что безопаснее для потребления, участники дискуссии всегда делятся на два лагеря. Одни утверждают, что вейп несет значительно меньше вреда здоровью, другие утверждают, что разницы между курением сигарет и парением нет. В этом случае сразу же бросается в глаза тот факт, что людей, готовых утверждать, что вейп вреднее сигарет, практически нет, и этот момент можно считать показательным, поскольку даже с простыми вводными данными становится понятно, вейп действительно несет значительно меньше вреда, пусть и не является безвредным полностью.

Опасность табачного дыма

И если вы еще не ответили себе на вопрос о том, что лучше, вейп или сигареты, важно изучить особенности того, взамен чему и предлагается парение. Речь об обычных сигаретах и табачном дыме. И здесь нет никакого смысла гадать, наука давно изучила состав дыма от сигарет и даже определила круг заболеваний, которые он провоцирует.

К примеру, по данным официальной медицины, курильщиков, среди пациентов, заболевших раком легких, в 30 раз больше, чем некурящих людей. Именно это обстоятельство в свое время стало причиной того, что в народе сигареты прозвали «раковыми палочками».

Вызвано это тем, что в составе табачного дыма присутствуют не только смолы и никотин, о которых производителей давно обязали предупреждать на упаковке табачных изделий. Вместе с ними, сигаретный дым насыщает человеческий организм такими опасными веществами, как муравьиный яд, синильная кислота, ацетон, изопрен, цианистый водород, оксид и диоксид углерода, а также еще около 4 тысяч химических соединений, 40 из которых принято считать агрессивными канцерогенами, то есть веществами, провоцирующих развитие онкологических заболеваний. Поэтому смола и никотин, содержание которых всегда указывается на пачке, на фоне указанных соединений вполне могут считаться одними из самых безобидных компонентов сигарет.

Впрочем, все та же смола, которой в табачном дыме содержится в избытке, усугубляет состояние. Она, к примеру, оседает на тканях легких, превращая их в болезненную темную массу, неспособную обеспечить полноценное насыщение крови кислородом. Отсюда и побочные эффекты, с которыми сталкивается большинство курильщиков даже с незначительным стажем: одышка, кашель, предрасположенность к респираторным и пульмонологическим заболеваниям.

Несет ли вред вейп

Не станем лукавить — назвать парение совершенно безопасным для организма человека нельзя. Но ряд принципиальных отличий вейпа от традиционной сигареты все же свидетельствует в пользу теории о том, что парение наносит организму в десятки или даже сотни раз меньший вред, чем сигарета. А если в составе используемой в вейпе жидкости отсутствует никотин, можно говорить о том, что вейп становится почти полностью безвредным. То есть, фактически можно сравнивать не вейп с сигаретами, а задаваться лишь вопросом о том, что опаснее, сигареты или вейп с никотином. Поскольку без наличия этого алкалоида шансы вейпа нанести здоровью вред действительно стремятся к нулю.

Хотя, определенные вопросы к основным компонентам вейпинга у медицины все же есть, пусть и вызваны они не столько их потенциальным вредом, сколько недостаточной изученностью самого вопроса.

Чтобы понять, почему в вопросе о том, что хуже вейп или сигареты, возникают некоторые сложности при очевидных преимуществах парения, нужно отметить, что конкретно «курят» вейперы.

Жидкость для электронных сигарет состоит из растительного глицерина и пропиленгликоля, ароматизатора и, по желанию, никотина.

О том, что глицерин и пропиленгликоль являются стандартными пищевыми добавками, встречающимися сегодня сплошь и рядом, говорить излишне, вопросы вызывает лишь их воздействие на организм при вдыхании сформированного в результате их нагрева пара. Что действительно не вызывает сомнений с точки зрения потенциального вреда, так это никотин с ароматизаторами. Однако, этих дополнительных компонентов в составе жидкости ничтожно мало, кроме того, они могут отсутствовать в ней вообще, поэтому очевидное преимущество в споре о меньшем вреде все равно остается за вейпами.

Что же выбрать вейп или обычные сигареты

Итак, что же все таки несет меньше вреда и опасности человеческому организму, вейп или сигареты, и чему конкретно отдать предпочтение, если бросить курить полностью, отказавшись в том числе от использования вейпа, не получается. Ответ нам видится очевидным. Можно даже вынести за скобки не до конца изученный медициной вопрос о потенциальном влиянии на организм соединений глицерина с пропиленгликолем, которые, повторимся, человек ежедневно потребляет в разнообразных пищевых продуктах. Ведь у преимуществ парения есть более значимые плюсы:

• отсутствие желтого налета на зубах
• исчезает неприятный запаха изо рта
• нет налета от дыма на всех поверхностях
• пропадает одышка

Впрочем, в вопросе налета можно бросить камень и в огород электронных сигарет. Дело в том, что если парить в помещении мощный вейп, продуцирующий огромное количество пара, определенный глицериновый налет на зеркальных и стеклянных поверхностях все-таки начнет образовываться. Но в сравнении с последствиями курения – это безобидная капля в море неприятностей, которое несет традиционное курение.

Наконец, при парении вейпа выдыхается уже освобожденный практически от всех потенциально вредных соединений пар, который безвреден, прежде всего, для окружающих. А значит, вейп избавляет общество от одной из основных проблем сигарет – пассивного курения, — которое, напомним, ученые считают еще более вредным, чем само курение.

4 основных риска для здоровья, связанных с использованием электронных сигарет

Использование электронных сигарет, или «вейпинг», было связано с заболеваниями легких, сердца, головного мозга и десен.

Хотя использование электронных сигарет («вейпинг») может быть более здоровым, чем курение традиционных сигарет, пользователи по-прежнему сталкиваются с рисками для здоровья. К сожалению, в связи с недавним ростом популярности вейпинга, многие из долгосрочных последствий вейпинга для здоровья еще предстоит диагностировать и изучить. Тем не менее предварительные исследования действительно показывают несколько рисков для здоровья и безопасности, связанных с вейпингом.

Вот что мы знаем прямо сейчас.

Рак легких и его проблемы

Поскольку вы вдыхаете никотин или тетрагидроканнабинол (ТГК) через электронные сигареты, основной риск, связанный с их употреблением, связан с легкими. Вейп-масла состоят из множества химических веществ и металлов, которые могут быть вредными для ваших легких, включая никель, олово, свинец, ароматизаторы, такие как диацетил, и другие ультратонкие частицы.

У вас могут быть проблемы с дыханием, сильный кашель, боль в груди, тошнота, усталость, рвота и даже жар из-за чрезмерного употребления электронных сигарет.В более тяжелых случаях или при перебоях вам может потребоваться госпитализация.

Общей тенденцией в случаях EVALI, о которых сообщили Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC), было присутствие ацетата витамина Е, обнаруженного во многих продуктах для вейпинга, содержащих ТГК. Ацетат витамина Е представляет собой медоподобное вещество, используемое в качестве добавки к этим продуктам, которые при вдыхании могут прилипать к легким, что приводит к травмам и болезням.

Некоторые вещества, содержащиеся в электронных сигаретах, также связаны с повышенным риском развития рака.«Вредные эффекты никотина, как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе, хорошо известны», — говорит д-р Надин Коэн, специализирующаяся на внутренних болезнях и подростковой медицине в CareMount Medical. «В краткосрочной перспективе никотин может вызвать проблемы со сном и беспокойство, а также другие симптомы, такие как тошнота, рвота, язвы во рту и языке. В долгосрочной перспективе никотин — независимо от того, вдыхаете ли вы его через электронную или обычную сигарету, — вызывает рак. »

Повреждение мозга

Никотин является вредным веществом, особенно для подростков, независимо от того, из-за его ли сигареты или электронной сигареты / вейпа.Его использование может быть вредным для частей мозга, которые контролируют настроение, обучение, внимание и контроль импульсов. Никотин отрицательно влияет на формирование синапсов — связей между клетками мозга. Многие устройства также выделяют пары, содержащие свинец, которые могут вызвать повреждение головного мозга.

«Повреждение стволовых клеток снижает способность мозга восстанавливать повреждения до конца жизни человека», — говорит доктор Марк Арджинтяну, сертифицированный нейрохирург. «Таким образом, вейпинг может привести к ускорению процесса старения и сделать мозг более восприимчивым к нейродегенеративным заболеваниям.»

Болезнь ротовой полости / десен

Ваш рот может быть основным показателем общего благополучия вашего тела. Когда вы уничтожаете здоровые бактерии и ткани в полости рта, это просто не лучший способ позаботиться о себе.» Никотин может уменьшают приток крови и питание к деснам, которым эти питательные вещества необходимы для поддержания здоровья «, — говорит доктор Билл Буш, DMD, MAGD.» Поврежденные здоровые ткани десен могут привести к целому ряду проблем с ротовой полостью «.

Проблемы с сердцем

Никотин также может повлиять на здоровье вашего сердца.Никотин повышает кровяное давление и выброс адреналина, что приводит к учащению пульса и большему риску сердечного приступа. Также увеличивается вероятность ишемической болезни сердца и проблем с кровообращением.

Согласно недавним исследованиям, у пользователей электронных сигарет вероятность сердечного приступа на 56 процентов выше, чем у тех, кто их не употребляет.

Вейпинг лучше, чем курить?

Рост использования электронных сигарет, особенно среди молодежи, представляет собой опасную тенденцию с реальным риском для здоровья.По многим причинам электронные сигареты не следует рекламировать как безопасную альтернативу курению.

Хотя меньше людей курят или начинают курить, чем когда-либо прежде, многие используют другие формы табака и электронные системы доставки никотина. Рост использования электронных сигарет (также называемого вейпингом) детьми и молодыми людьми в последние годы представляет собой серьезную угрозу общественному здоровью.

Устройства с батарейным питанием бывают разных форм и могут выглядеть как обычные сигареты, ручки или даже изящные технические гаджеты.Пользователи вдыхают и выдыхают парообразный аэрозоль. Такой способ приема никотина представляет опасность для здоровья как для пользователей, так и для тех, кто не употребляет никотин.

Множество минусов. Несколько потенциальных преимуществ.

Промоутеры электронных сигарет утверждают, что эти устройства могут помочь людям бросить курить. Но необходимо гораздо больше доказательств, чтобы определить, являются ли они эффективным способом бросить курить. Исследования показывают, что пользователи с большей вероятностью будут продолжать курить вместе с вейпингом, что называется «двойным употреблением».

Американская кардиологическая ассоциация рекомендует проверенные методы успешного отказа от курения.

Многие думают, что вейпинг менее вреден, чем курение. Хотя это правда, что аэрозоль для электронных сигарет не содержит всех загрязняющих веществ, содержащихся в табачном дыме, он все же небезопасен. Вот лишь несколько причин, почему:

• Большинство электронных сигарет содержат никотин, который вызывает сильную зависимость и может нанести вред развивающемуся мозгу подростков, детей и плода у женщин, которые вейпируют во время беременности. Некоторые типы сигарет подвергают пользователей даже большему воздействию никотина, чем традиционные сигареты.
• Помимо никотина, пары электронных сигарет содержат потенциально вредные вещества, такие как диацетил (химическое вещество, вызывающее серьезное заболевание легких), канцерогенные химические вещества, летучие органические соединения (ЛОС) и тяжелые металлы, такие как никель, олово и привести.Пользователи вдыхают эти токсичные загрязнители, а те, кто находится поблизости, рискуют подвергнуться вторичному воздействию.
• Жидкость, используемая в электронных сигаретах, может быть опасной даже вне ее предполагаемого использования. Дети и взрослые были отравлены при проглатывании, вдыхании или поглощении жидкости через кожу или глаза.
• Электронные сигареты были связаны с тысячами случаев серьезных повреждений легких, некоторые из которых закончились летальным исходом. Хотя точная причина все еще не подтверждена, CDC рекомендует людям не использовать электронные сигареты.

Самая большая угроза общественному здоровью от электронных сигарет может заключаться в следующем: растущая популярность вейпинга может «нормализовать» курение, которое с годами сокращалось. Обращение вспять с трудом завоеванных успехов в глобальных усилиях по борьбе с курением было бы катастрофой. Курение по-прежнему остается главной предотвратимой причиной смерти и ежегодно уносит жизни 480 000 американцев.

Угроза детям и молодежи.

Табачные компании хотят приучить новое поколение к никотину и курению.

• Только в 2017 году они потратили более 8,6 миллиарда долларов на агрессивный маркетинг. Это более 23 миллионов долларов каждый день и почти 1 миллион долларов каждый час!
• Около 80% учащихся средних и старших классов, то есть 4 из 5 детей, в 2016 году сталкивались с рекламой электронных сигарет.
• Электронные сигареты в настоящее время являются наиболее распространенной формой употребления табака детьми и подростками. В 2018 году использование старшеклассниками в США удвоилось по сравнению с предыдущим годом.
• Многие молодые люди говорят, что пробовали электронные сигареты отчасти из-за их приятного вкуса.Более 80% пользователей-подростков говорят, что их первая электронная сигарета была ароматизированной.

Требуются дополнительные усилия и исследования.

Главный хирург назвал употребление электронных сигарет молодыми людьми «проблемой общественного здравоохранения». Американская кардиологическая ассоциация разделяет эту точку зрения. Вот почему мы выступаем за более строгие правила, которые:

• Включите электронные сигареты в законы о запрете курения.
• Регулируйте и облагайте налогом электронные сигареты так же, как и все другие табачные изделия.
• Удалите все ароматизаторы, включая ментол, которые делают эти продукты более привлекательными для детей и молодежи.
• Обеспечить соблюдение нового федерального закона, который повысил минимальный возраст для продажи табачных изделий с 18 до 21 года.

AHA поддерживает сохранение регулирующих полномочий Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов в отношении электронных сигарет и других табачных изделий.

Что в итоге?

• Дети, молодые люди и беременные женщины не должны использовать или подвергаться воздействию электронных сигарет.
• Люди, пытающиеся бросить курить или употребляющие табачные изделия, должны попробовать проверенные методы лечения от табака, прежде чем рассматривать вопрос об использовании электронных сигарет, эффективность которых не доказана.
• Люди, которые в настоящее время не курят и не употребляют табачные изделия, не должны использовать электронные сигареты.

Долгосрочное воздействие электронных сигарет на здоровье еще недостаточно изучено. Но наука однозначно указывает на то, что вейпинг не является безопасной или здоровой альтернативой курению. Мы продолжим поддерживать исследования последствий для здоровья этой и других тенденций в области табачных изделий, чтобы привлечь внимание нового поколения потребителей.

Источники:

Президентский консультативный совет Американской кардиологической ассоциации, Новые и появляющиеся табачные изделия и никотиновый финал: роль надежного регулирования и всестороннего контроля и профилактики табака, 2019 г.

Курение в Америке: почему все больше американцев отказываются от этой привычки, AHA News, август 2018 г.

Химические вещества, используемые для ароматизации табака, могут повредить кровеносные сосуды, AHA News, июль 2018 г.

Знайте о рисках: электронные сигареты и молодежь, Офис главного хирурга, веб-сайт Министерства здравоохранения и социальных служб США, обновлено в 2019 г., электронные сигареты.Surgeongeneral.gov

Электронные сигареты, веб-сайт Центров по контролю за заболеваниями, обновлено в 2018 г., www.cdc.gov/tobacco/basic_information/e-cigarettes

Риски вейпинга | Новости здравоохранения NIH

мая 2020

Распечатать этот номер

Взгляд на безопасность

В последнее время вы, наверное, много слышали о вейпинге. Возможно, вы также знаете о недавней вспышке травм легких и смертей, связанных с вейпингом, в США.С. Но это не единственные риски, связанные с вейпингом. Вот что вам нужно знать.

Устройства для вейпинга, также известные как электронные сигареты, ручки для вейпинга и электронные кальяны, бывают разных форм и размеров. Некоторые выглядят как традиционные сигареты, сигары или трубки. Другие имеют форму повседневных предметов, таких как ручки или карты памяти USB.

Хотя они могут выглядеть по-разному, большинство устройств для вейпинга работают аналогичным образом. При продувке активируется нагревательное устройство с батарейным питанием. Это нагревает жидкость в картридже, превращая ее в пары, которые вдыхаются.

Вейпинг подвергает легкие воздействию различных химических веществ. Сюда могут входить основные активные химические вещества табака (никотин) или марихуаны (THC), ароматизаторы и другие ингредиенты, добавляемые в жидкости для вейпинга. Кроме того, в процессе испарения могут образовываться другие химические вещества.

«Если в жидкости есть никотин, значит, пользователь вдыхает никотин вместе с другими ингредиентами жидкости», — объясняет доктор Томас Айссенберг, эксперт по исследованиям табака в Университете Содружества Вирджинии.

Хотя устройства для вейпинга работают аналогично, некоторые из них более мощные, чем другие. Они создают больше пара и доставляют больше химикатов.

Итак, насколько безопасно вейпинг? Исследования показывают, что вейпинг никотина может быть менее вредным, чем традиционные сигареты, если люди, которые регулярно курят, переходят на них в качестве полной замены. Но никотиновый вейпинг все равно может нанести вред вашему здоровью.

«Ваши легкие не предназначены для того, чтобы справляться с постоянной проблемой отсутствия воздуха, которую люди вводят в них — иногда до 200 затяжек в день — день за днем, неделя за неделей, год за годом», — говорит Айссенберг.

«Вы вдыхаете пропиленгликоль, растительный глицерин, ароматизаторы, которые нужно есть, но не вдыхать, и никотин», — объясняет он. «И все они нагреваются в этом маленьком реакторе, который представляет собой электронную сигарету. Когда они нагреваются, эти компоненты могут превратиться в другие потенциально опасные химические вещества ».

Одним из вредных химических веществ может быть загуститель под названием ацетат витамина Е, который иногда используется в качестве добавки в вейп-продуктах, содержащих ТГК. CDC идентифицировал его как «химическое вещество, вызывающее озабоченность» среди людей с повреждениями легких, связанными с вейпингом.Они рекомендуют избегать любых продуктов для вейпинга, содержащих ацетат витамина Е или ТГК, особенно из неофициальных источников, таких как друзья, семья, личные или онлайн-дилеры.

Вейпинг сейчас более популярен среди подростков, чем курение традиционных сигарет. Каждый четвертый выпускник средней школы сказал, что за последний месяц употреблял никотин. Исследования показали, что подростки, употребляющие никотин, с большей вероятностью будут курить традиционные сигареты.

Вейпинг марихуаны также резко вырос среди подростков.Около 20% старшеклассников употребляли марихуану в прошлом году. Ставки выросли более чем вдвое за последние два года.

Новые законы направлены на пресечение курения среди подростков. Теперь людям должен быть 21 год, чтобы покупать любые табачные изделия, в том числе вейпинговые. И компании больше не могут производить и продавать ароматизаторы, которые нравятся детям, такие как фрукты и мята.

Если вы уже начали употреблять вейпинг или курить сигареты, никогда не поздно бросить. См. Раздел «Мудрый выбор», чтобы узнать, как остановиться.

Вейпинг: хорошее, плохое и легкое попкорна

В мире популярных пороков вейпинг по-прежнему остается Диким Западом — официального регулирования не так много, правила не установлены четко, а влияние вейпинга на социальные, культурные и общественное здоровье не совсем ясно. все же. В конце концов, вейпинг не существует достаточно долго, чтобы увидеть какие-либо долгосрочные исследования или долгосрочные эффекты. У нас нет тысяч и тысяч страниц исследований о том, как вейпинг влияет на организм, как это происходит с обычным курением, и большая часть того, что мы знаем о вейпинге, представляет собой смесь косвенных свидетельств, анекдотических свидетельств, субъективных мнений и предположений.Итак, большие вопросы — вейп вреден для вас? Вейпинг — это наркотик? Есть ли у вейпинга побочные эффекты? — все еще в воздухе.

Что такое вейпинг и как он работает?

Все знают, как работает курение: высушенный и измельченный табак заворачивают в бумажную трубку, которую затем поджигают с одного конца, а курильщик вдыхает дым через другой конец. Как оказалось, вейпинг немного сложнее, хотя требует гораздо больше электроники. При парении устройство (электронная ручка или электронная сигарета) нагревает летучую жидкость в картридже, которую пользователь вдыхает из устройства.Вот и все; вместо того, чтобы сжигать табак, вейп просто превращает жидкость в пар (о, вот откуда они и получили название!).

Этот процесс может быть настолько простым или сложным, насколько этого хочет пользователь, а энтузиасты вейпинга — ничто иное, как редукторы. Например, многие электронные сигареты включают в себя светодиодную лампу, имитирующую горящий конец сигареты — совершенно бесполезная, но эстетически удовлетворительная функция. Вейп-ручки среднего класса могут включать в себя навороты, такие как электроника, которые позволяют пользователю устанавливать, сколько пара они хотят, чтобы устройство выделяло, в то время как высококачественные «моды» полностью настраиваются, и, конечно же, более дорогой.

Вторая часть процесса — «дым» — предлагает столько же вариаций, сколько и устройство. Как объясняется в обстоятельной статье в Gizmodo от производителя вейпов, основные ингредиенты жидкости для электронных сигарет — или, как это более популярно (и неприятно) называется вейп-сок, — довольно просты: глицерин для облаков пара; пропиленгликоль для связывания ароматизатора; ароматизатор, для… ну, аромат; и никотин, который получают в виде чистого концентрата фармацевтического качества.

Вейпинг: волшебная пуля для отказа от курения?

Большое внимание, уделяемое электронным сигаретам и вейпингу на раннем этапе, было связано с тем, что они могут помочь людям бросить курить.В конце концов, это было их первоначальное намерение — первый современный вейп был разработан китайским фармацевтом и изобретателем Хон Ликом, который устал от постоянных неудач никотиновых пластырей, которые помогли ему бросить курить. Хон понял, что имитация акта (или привычки) курения без вредных канцерогенов горящих сигарет облегчит бросить курить настоящие сигареты.

Потребовалась пара лет экспериментов с содержимым жидкости для электронных сигарет и поиском лучшего метода ее нагрева, а также того, как уменьшить все хитрое устройство, чтобы оно больше походило на курение (легко представить, что ранние версии больше походили на неисправный дыхательный аппарат).К 2003 году Хон запатентовал свой дизайн, и электронные сигареты начали продаваться на рынке Китая; они приехали в Америку несколько лет спустя — практически без всякого одобрения.

Фактически, только в 2010-х годах вейпинг стал жизнеспособным бизнесом в США, когда постановления о борьбе с курением достигли своего рода критической массы — и поворотным моментом стал запрет на курение на открытом воздухе в Нью-Йорке в 2011 году. бары, рестораны и театры в течение некоторого времени были закрыты; на большинстве рабочих мест курение в помещении уже запрещено; даже во многих многоквартирных домах и домах, сдаваемых в аренду, в договоры аренды были прописаны правила запрета курения.Как только курильщики начали чувствовать, что даже на открытом воздухе им запрещено заниматься, открылся путь для курения.

Значит, вейпинг помогает курильщикам бросить курить?

Как обычно, ничто так не стимулирует инновации, как необходимость, и для более чем 37 миллионов курильщиков в США неспособность зажечь нигде, кроме дома, создала потребность, которую необходимо было восполнить. Вначале вейпинг позиционировался как средство, помогающее бросить курить, способ избавиться от более опасных сигарет и, в конечном итоге, полностью отказаться от никотина — если они этого хотят.

Исследования показывают, что для взрослых курильщиков вейпинг может помочь бросить курить; примерно 2000 курильщиков бросили курить в 2015 году, заменив их курением. На первый взгляд, это явная победа для общественного здравоохранения, поскольку курение ежегодно обходится американской экономике почти в 100 миллиардов долларов в виде расходов на здравоохранение; каждый бросивший курить — это выгода для всех.

Однако реальность сложнее, потому что то же исследование с участием 70000 пользователей показало, что вейпинг никотина по-прежнему вдвое увеличивает риск сердечного приступа, чем совсем не вейпинг, и (что вызывает больше беспокойства) многие люди, которые вейпируют, чтобы бросить курить, в конечном итоге делают это. оба — увеличивая риск сердечного приступа в пять раз.Подумайте об этом, и это не удивительно; большинство курильщиков, которые также вейпируют, курят только потому, что они не могут курить в большинстве общественных мест. Другими словами, они на самом деле не пытаются бросить курить, а просто соглашаются на вейпинг, потому что им не разрешают курить.

Вейпинг для подростков и молодых людей

За последние несколько лет вейпинг превзошел употребление сигарет среди подростков — в исследовании Pediatrics 2016 года 11% 10-классников использовали электронные сигареты по сравнению с 5%, которые использовали обычные сигареты; более 4% учеников средней школы пробовали вейпинг.Всего за последние 30 дней более 2 миллионов подростков признались в курении. В некотором смысле это можно было считать хорошим делом; если выбор стоит между вейпингом и курением, вейпинг относительно безопаснее, без вредных химикатов, возникающих при сжигании табака и бумаги. Однако вейпинг вызывает беспокойство, когда дело касается подростков.

Самая большая проблема для подростков, занимающихся вейпингом, особенно среди родителей, заключается в том, может ли вейпинг служить воротами к курению обычных сигарет.Хотя идея «наркотика-шлюза» была в значительной степени опровергнута (исследования показали, например, что курение марихуаны обычно не приводит к употреблению более тяжелых наркотиков), существует множество доказательств того, что молодые люди, которые вейпируют, с большой вероятностью перейдут на обычные сигареты. .

Ирония заключается в том, что вейпинг, как было доказано, помогает взрослым курильщикам бросить курить, а также побуждает подростков переходить от электронных сигарет к настоящим сигаретам. Исследование 2015 года показывает, что из 2000 взрослых, которые использовали вейпинг, чтобы бросить курить, более 160 000 подростков и молодых людей сделали переход в противоположном направлении.Это определенно проблема общественного здравоохранения, и тем более, если молодые люди продолжают употреблять вейп, а также курить — риск сердечного приступа, например, увеличивается в пять раз как вейпингом, так и курением.

В дополнение к проблеме вейпинга, ведущей к курению, исследование Pediatrics показало, что летучие химические вещества в электронных сигаретах, такие как пропиленгликоль и глицерин, могут образовывать канцерогенные соединения при нагревании, и что эти соединения были обнаружены в моче 16 человек. годовалые, прошедшие тестирование.Хотя это всего лишь одно исследование, оно показывает, что вейпинг действительно вызывает риск воздействия потенциально вызывающих рак веществ — возможно, меньше, чем обычные сигареты, но все же не так безопасен, как утверждает вейп-маркетинг.

Вейпинг — это наркотик?

Один из основных вопросов, который хотят знать любопытные люди, это «Является ли вейпинг наркотиком?» Конечно, сам по себе вейпинг — это не наркотик — это метод доставки наркотиков, такой же, как курение, выпивка или инъекция. Сам по себе вейпинг нейтрален; вейп-ручка или мод может вейпировать любое вещество, которое может быть суспендировано в вейп-жидкости.Чаще всего это никотин, но с такой же легкостью это могут быть ТГК, опиоиды или синтетические «дизайнерские» наркотики, такие как ДМТ или МДМА — даже метамфетамин.

Продолжающееся исследование в Университете Содружества Вирджинии изучает опасности употребления наркотиков в рекреационных целях с вейпом, и обнаружило, что многие вещества, продаваемые в Dark Web, такие как электронный сок, содержащий героин и морфин, принадлежат не только Нэнси Рейган. Худший кошмар оживает — они реальны, функциональны и доступны.

Итак, краткий ответ: конечно, вейп — это не наркотик, точно так же, как сигарета — это не наркотик, а игла для подкожных инъекций — не наркотик.Но как система доставки лекарств вейпинг может доставить практически любое лекарство, которое может потребоваться пользователю. Этот факт вызвал много беспокойства, особенно у родителей, но в настоящее время это в основном предположение.

Вейпинг без никотина вреден для вас?

Вейп вреден для вас? Вроде — вот краткий ответ. Если вы употребляете никотин, вы все равно увеличиваете свои шансы на сердечный приступ и инсульт, но если ваше вейпинг помогает вам бросить курить табак, вы уменьшаете свои шансы на рак, болезни легких и всевозможные другие неприятные эффекты. курение.Насколько нам известно, высококачественный вейп-сок, используемый с хорошо продуманной, высококачественной вейп-ручкой или модом, безопасен. Если пользователь употребляет никотин, ему лучше, чем если бы он курил. Вейпинг без никотина вреден для вас? Вовсе нет — без какого-либо наркотика в вейп-соке вы просто вдыхаете испарившийся глицерин и ароматизаторы.

Однако это справедливо только для высококлассного «знатока» вейпинга, когда пользователи верят, что ингредиенты и процесс безопасны, чисты и прозрачны. Когда речь идет о более дешевых иностранных продуктах, таких как электронные сигареты для заправок, есть законные опасения.Хотя FDA имеет разрешение на регулирование электронных сигарет и вейпинга, фактического «регулирования» очень мало. По сути, производители вейпов должны информировать FDA о том, что находится в их продукте, но публичного раскрытия информации нет. Компании могут говорить клиентам столько или меньше, сколько они хотят.

И есть много серьезных опасений, когда потребители не знают, что они потребляют. В качестве простого примера, в большинстве жидкостей для вейпинга используется пропиленгликоль — совершенно безвредное химическое вещество, которое также заставляет работать ингаляторы от астмы — для суспендирования и доставки ароматизаторов.Однако было обнаружено, что дешевые, массовые продажи вейпов содержат диэтиленгликоль — промышленный растворитель, который определенно ядовит. (Это причина, по которой пролитый антифриз следует немедленно смывать, поскольку его сладкий вкус привлекает домашних животных и вызывает у них тошноту.)

В электронных сигаретах для массового рынка, произведенных в зарубежных странах, где существует еще меньшее регулирование, есть реальные опасения по поводу присутствия тяжелых металлов и запрещенных химикатов. Известно, что некоторые из общих ингредиентов вейп-сока становятся канцерогенными при перегреве; в то время как более качественные вейпы контролируют температуру, чтобы избежать этой проблемы, многие более дешевые продукты этого не делают.И, конечно же, есть небольшая, но все же реальная вероятность взрыва или возгорания аккумулятора.

Что такое попкорн из легких (и действительно ли он опасен)?

С тех пор, как популярность вейпинга выросла, термин «легкое попкорна» стал широко распространенным, это было бы почти смешно, если бы в легочной обструкции было что-то смешное. Связь между вейпингом и легким попкорна была разогнана в СМИ, сделав «Что такое легкое для попкорна?» один из самых популярных поисковых запросов, связанных с вейпингом, в Google.Поскольку «легкое попкорна» звучит одновременно совершенно абсурдно и пугающе жутко, он привлек внимание общественности больше, чем любой другой возможный побочный эффект вейпинга.

Так что же такое легкое попкорна? Медицинское название — «облитерирующий бронхиолит», которое, к сожалению, сокращается до БО — если вам неловко спросить врача, есть ли у вас «легкое попкорна», просто попробуйте спросить врача, есть ли у вас БО. Облитерирующий бронхиолит может быть результатом воздействия множества различных химических веществ, вызывающих воспаление и закупорку бронхиол, мельчайших проходов в легких.

Но специфическим химическим веществом, связанным с симптомами попкорна в легких, является диацетил, пищевая добавка, которая когда-то использовалась для придания вкусу попкорна маслянистому вкусу без масла. Отсюда и название — БО впервые была связана с диацетилом, когда рабочие на фабрике по производству попкорна начали болеть.

Одна из особых опасностей легкого попкорна состоит в том, что симптомы легкого попкорна неотличимы от многих других заболеваний легких, таких как астма или облитерирующий бронхиолит пневмония (имеющая неуместно причудливую аббревиатуру BOOP).Симптомы попкорна в легких включают:

• Одышка
• Свистящее дыхание
• Сухой кашель
• Истощение

Поскольку многие другие легочные заболевания вызывают те же симптомы, легкое попкорна часто может оставаться недиагностированным и, следовательно, подвергаться неправильному лечению, что приводит к усилению повреждений и рубцов, вызывающих симптомы легкого попкорна.

Так что же такое легкое вейпинга и попкорна? Большинство высокопроизводительных производителей электронных сигарет не используют диацетил, но в 2015 году было обнаружено, что более половины исследованных электронных сигарет массового рынка содержат это химическое вещество, особенно ароматизированный вейп-сок.Диацетил делает аромат более богатым, но поскольку пар вдыхается, он подвергает пользователей риску легкого попкорна, который тем больше, чем дольше эти жидкости используются. Особое беспокойство вызывает тот факт, что диацетил в основном содержится в ароматизированных жидкостях для электронных сигарет, которые, как правило, более привлекательны для подростков.

Перевешивают ли риски риски? Обзор общественного здравоохранения

Так вейп вреден для вас? Все сложно. Поскольку вейп-сок производится, вполне возможно использовать вейп с любым количеством никотина, которое хочет пользователь; это означает, что теоретически можно было бы легко переключиться с курения на вейпинг и постепенно полностью отказаться от никотина.В конце концов, никотин представляет опасность для здоровья сердца, в то время как другие вещества, образующиеся при курении, способствуют заболеваниям легких, раку, кариесу и другим недугам.

Таким образом, простое сравнение вейпинга с курением показывает, что вейпинг, безусловно, полезнее для здоровья — и поскольку вейпинг может помочь курильщикам бросить курить, вейпинг является чистым положительным фактором для здоровья населения. Здоровье бывшего курильщика улучшается с каждым годом после отказа от курения, поскольку его организм естественным образом работает, чтобы исправить ущерб, и в течение 10 лет почти все опасности курения уменьшаются или полностью обращаются вспять.Чем раньше курильщик бросит курить, тем лучше. Итак, вопрос: «Вейп вреден для вас?» можно ответить: «Ну, это лучше, чем курить».

Очевидно, однако, что полное, постоянное прекращение курения — без замены другой системы доставки никотина — является наиболее здоровым вариантом. Никотин по-прежнему связан с сердечными заболеваниями, инсультом, высоким кровяным давлением и другими сердечно-сосудистыми проблемами (хотя, к чести никотина, он также связан с внимательностью, улучшением памяти и может даже использоваться в медицинских целях для борьбы с болезнями Альцгеймера и Паркинсона).Когда к этому добавляются потенциальные побочные эффекты вейпинга, становится очевидным, что мы действуем по скользящей шкале — вейпинг безопаснее, чем курение, но более опасен, чем его отсутствие.

Разделение США и Великобритании (или почему американцы так боятся вейпинга?)

Так полезен ли вейпинг для здоровья населения? В настоящее время, учитывая то, что мы знаем и что мы предполагаем, ответ — предварительный и оговоренный «да». Это помогает взрослым сократить или вообще отказаться от курения, улучшая общественное здоровье в долгосрочной перспективе, и, хотя опасения по поводу того, приводит ли вейпинг к курению у подростков, обоснованы, они не являются окончательными.

Очень интересный разрыв возникает, когда мы сравниваем, как США подошли к вейпингу, и как Великобритания подошла к нему. Как сообщает Guardian, британские органы здравоохранения почти единодушно приняли курение в качестве альтернативы курению, мотивируя это тем, что большая польза для общественного здоровья перевешивает потенциальные (и необоснованные) опасности.

Со стороны такие инициативы, как запрет Нью-Йорка на вейпинг в помещении, кажутся типичными для американцев разжиганием страха.В то время как Королевский колледж врачей в Великобритании объявил вейпинг почти полностью безопасным и явным улучшением по сравнению с курением, Национальный институт по борьбе со злоупотреблением наркотиками в США уделяет внимание потенциальному содержанию вредных химических веществ. Между тем, в то время как FDA затягивало либо дальнейшие исследования, либо регулирование, вызывая теории заговора о влиянии Big Tobacco, граждане Великобритании ставят вейпинг номер один — бросить курить.

По иронии судьбы, американское движение против курения последних 40 лет или около того было слишком успешным.В то время как запреты на курение и объявления общественного здравоохранения резко сократили количество курящих людей и значительно улучшили общественное здоровье, курение и никотин были настолько стигматизированы, что даже более здоровая альтернатива, а именно вейпинг, подвергается такой же стигматизации.

К сожалению, как и в случае с другими видами зависимости, стигматизация и предубеждение затрудняют курильщикам обращение за помощью или помощь самим себе. Когда людей, страдающих зависимостью, заставляют стыдиться, они с большей вероятностью будут защищаться и с меньшей вероятностью обратятся за помощью.Предлагая альтернативу вейпингу без стигмы, США потенциально могут значительно сократить курение.

Как бросить курить с помощью вейпинга

Консенсус кажется ясным. Если вы не курите и не курите, не начинайте. Риск для здоровья от того и другого слишком велик, чтобы того стоить.

Но если вы курите, вы можете успешно использовать вейпинг, чтобы бросить курить. Бросить курить непросто, но существует множество анекдотических свидетельств того, что бросить курить легче с вейпингом, чем с холодной индейкой — до тех пор, пока вы не будете увлечены добавлением новой привычки к уже существующей.

Есть несколько факторов, о которых следует помнить, если вы хотите использовать вейпинг, чтобы бросить курить:

Пружина для качественного вейп-устройства. Если вы серьезно настроены бросить курить, дополнительные вложения в более качественную вейп-ручку или мод имеют материальные и психологические преимущества. Во-первых, большие расходы могут заставить вас серьезно отнестись к своему решению. От дешевой электронной сигареты легко отказаться; устройство, за которое вы заплатили 100 долларов или больше, требует некоторого уважения. Более качественные устройства также дают пользователям больше удовольствия, приближенное к настоящему курению, что может помочь курильщикам отказаться от курения.

Ограничьте воздействие вредных химических веществ. Big Tobacco совершила обширные набеги на вейпинг, но в основном это были дешевые одноразовые вейпы в магазинах шаговой доступности. Поскольку они настолько распространены и дешевы, люди обычно начинают именно с них, когда пытаются бросить курить с помощью вейпинга. К сожалению, именно в этих устройствах вы чаще всего сталкиваетесь с химическими веществами, такими как диацетил, а также с другими опасными ингредиентами.

Постепенно снижайте уровень никотина. Высококачественный вейп-вейп даст вам гораздо больше гибкости в выборе вейп-жидкости. Одним из самых больших преимуществ такой гибкости является возможность покупать жидкости с различной концентрацией никотина и постепенно отказываться от никотина. Фактически, многие пользователи вейпинга полностью откажутся от никотина и продолжат вейпинг ради удовольствия от самого вейпинга. Однако даже если вы продолжите употреблять никотин, польза для здоровья от отказа от курения по-прежнему будет значительна.

Не курите и не вейпируйте! Одна из ловушек использования вейпинга для отказа от курения заключается в том, что курильщики часто в конечном итоге используют и то, и другое — вейпинг в общественных местах, когда им запрещено курить, и по-прежнему курят дома.Мы должны подчеркнуть тот факт, что это противоречит цели: опасность для здоровья усиливается за счет сочетания курения и вейпинга, и, хотя это все еще может уменьшить курение, сокращение курения и отказ от курения — это не одно и то же.

Teen Vaping связаны с большим риском для здоровья> Новости> Йельская медицина

[Первоначально опубликовано: 13 сентября 2018 г. Обновлено: 18 декабря 2019 г.]

Несколько месяцев назад Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) посоветовали людям избегать электронных сигарет, в то время как федеральные и государственные чиновники расследуют продолжающуюся общенациональную вспышку серьезных травм легких, связанных с использованием электронных сигарет или электронных сигарет.

Несмотря на то, что агентство объявило, что ацетат витамина Е (ингредиент, добавляемый в некоторые продукты с ТГК), по-видимому, связан с этим заболеванием, связанным с вейпингом, официальные лица подчеркнули, что их выводы остаются неубедительными, и более одного химического вещества может способствовать повреждению легких. Пока не выявлено ни одной причины, агентство продолжает вдвое больше своих предостерегающих советов.

«Использование электронных сигарет никогда не является безопасным для молодежи, молодых людей или беременных женщин», — сказала Дана Миней-Делман из CDC, доктор медицинских наук, которая руководит реагированием агентства на вспышку болезни, возникшей этим летом.CDC также предостерегает от использования любых продуктов для вейпинга, содержащих ТГК; покупка устройств из «неофициальных источников, включая друзей и семью» и изменение или добавление веществ в электронные сигареты. Взрослым, использующим устройства для отказа от курения, советуют «взвесить все риски и преимущества и рассмотреть возможность использования одобренной FDA никотиновой заместительной терапии».

С тех пор официальные лица федерального правительства и штатов сообщили о тысячах случаев и десятках смертей, связанных с недавно выявленным заболеванием легких, которое CDC назвало EVALI (аббревиатура означает повреждение легких, связанное с электронной сигаретой или вейпингом).

Пациенты, пораженные этим заболеванием, имеют симптомы, варьирующиеся от кашля, боли в груди и одышки до усталости, рвоты, диареи, потери веса и лихорадки.

В рамках своих расследований Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) и государственные органы здравоохранения проанализировали образцы вейпинговых продуктов, которые предоставили пациенты, лечившиеся от EVALI, чтобы найти возможного виновника болезни. По данным FDA, большинство продуктов содержат ТГК (соединение с высоким уровнем индукции в марихуане).Федеральные и государственные лабораторные тесты также обнаружили ацетат витамина Е и другие масляные соединения в продуктах для парения.

Даже если или когда потенциальная причина будет выявлена, Митч Зеллер, директор Центра табачных изделий FDA, предупредил, что это будет лишь «один из кусочков головоломки … и это сделает всю нашу текущую работу гораздо более важной».

Между тем, исследование показало, что люди, которые употребляют только электронные сигареты, увеличивают риск развития заболеваний легких примерно на 30% по сравнению с теми, кто их не употребляет.В то же время риск быть диагностированным с заболеванием легких, включая хронический бронхит, эмфизему, астму или хроническое обструктивное заболевание легких (ХОБЛ), был самым высоким среди взрослых, которые курят сигареты и вейп, по словам исследователей, которые отслеживали исследование. участники старше трех лет.

В прошлом году Управление главного хирурга США начало работу по повышению осведомленности, когда национальный врач Джером Адамс, доктор медицины, выступил с предупреждением о том, что вейпинг среди молодежи достиг уровня эпидемии.

Цифры шокируют. Согласно Национальному исследованию употребления табака среди молодежи (NYTS), в настоящее время более 5 миллионов учащихся средних и старших классов используют электронные сигареты, по сравнению с более чем 3,6 миллиона в прошлом году.

Другое исследование, проведенное в этом году, показало, что количество молодых людей, которые говорят, что они употребляли никотин в прошлом месяце, увеличилось более чем вдвое за два года. Около 11 процентов старшеклассников сообщили об этой привычке в 2017 году по сравнению с 25 процентами, или каждым четвертым старшеклассником, в 2019 году. Среди восьмиклассников это число выросло с 3.От 5 до 9 процентов. Что беспокоит? Молодые люди думают, что вейпинг в основном безвреден.

Чтобы понять вейпинг, лучше всего начать с общих терминов. Вейпирование означает вдыхание пара, созданного из жидкости, нагретой внутри устройства. С этого момента все быстро усложняется. У устройств много названий — вейп-ручки, стручки-капсулы, резервуары, электронные устройства для доставки никотина (ENDS), электронные кальяны и электронные сигареты. Жидкость, которую они содержат, также имеет много названий — ее можно назвать электронным соком, электронной жидкостью, картриджами, капсулами или маслом.Большинство жидкостей для вейпинга содержат комбинацию пропиленгликоля или глицерина, также называемого глицерином, в качестве основы и никотина, ТГК или ароматизирующих химикатов для создания обычных или необычных ароматов, от мяты до «блевотины единорога». В устройствах используются батареи для питания нагревательных элементов из различных материалов, которые распыляют жидкость.

Более того, компания из Сан-Франциско, которая продает Juuls, предлагает жидкость для вейпинга, сделанную из солей никотина, содержащихся в табаке с вкладными листами, вместо традиционного никотина на свободной основе, который содержится в большинстве жидкостей для электронных сигарет.Согласно статье The New England Journal of Medicine, это может позволить пользователю испытать более высокую концентрацию никотина, вызывающую большее привыкание.

В ответ на возмущение общественности популярностью ароматизированных стручков Juul среди молодежи, компания в ноябре объявила, что прекратит продажу своих стручков со вкусом мяты, которые, по сообщениям новостей, составляют около 70% ее продаж. До этого Juul уже прекратила продажи своих других ароматизированных стручков, включая крем-брюле, манго и огурец, розничным торговцам и через Интернет.

Juul также сталкивается с иском, поданным бывшим руководителем высшего звена, который утверждает, что компания не отозвала и не предупредила потребителей об 1 миллионе потенциально зараженных капсул, которые она выпустила для продажи.

Вейпинг может быть более опасным, чем курение сигарет, исследования показывают

Некоторые люди занимаются вейпингом — или вдыханием паров электронных сигарет — чтобы избежать опасности для здоровья курения сигарет, сделанных из табака. Но когда дело доходит до здоровья вашего сердца, пара недавних исследований показывает, что электронные сигареты так же опасны, а возможно, даже более опасны, чем традиционные сигареты.

Исследователи, которые провели два отдельных исследования, сообщили, что они обнаружили, что курильщики электронных сигарет имеют более негативные факторы риска сердечных заболеваний, а именно общий холестерин и холестерин ЛПНП, и что электронные сигареты уменьшают приток крови к сердцу, говорится в сообщении Американской кардиологической ассоциации. .

Первое исследование показало, что вейпинг может ухудшить несколько факторов риска сердечных заболеваний на уровне, равном табачным сигаретам, а второе исследование показало, что электронные сигареты уменьшают кровоток в сердце даже в большей степени, чем табачные сигареты.

Влияние на холестерин в крови

В первом исследовании исследователи изучали влияние электронных сигарет на уровень липидов и глюкозы в крови. Они набрали 476 здоровых людей без сердечно-сосудистых заболеваний, которые были либо некурящими, либо курильщиками электронных сигарет, курильщиками электронных сигарет и табачных сигарет, а также теми, кто курил только табачные сигареты.

Результаты показали, что общий холестерин и ЛПНП или «плохой» холестерин был выше у пользователей электронных сигарет в одиночку по сравнению с некурящими.

Исследователи заявили, что результаты показывают, что курильщики табачных сигарет, которые используют электронные сигареты как более здоровую альтернативу табаку, не выиграют от перехода.

Многие факторы влияют на развитие ишемической болезни сердца и сердечных приступов, и холестерин очень важен, — говорит Джеймс Сиредду, доктор медицины , медицинский директор Университетской больницы Харрингтонского института сердца и сосудов при Медицинском центре Бедфорда при университетской больнице.

«Хотя мы не понимаем всех путей, исследование CITU показывает нам, что более высокие уровни плохого холестерина, такого как ЛПНП и триглицериды, связаны с использованием электронных сигарет», -Чиредду говорит.

Влияние на кровоток

Во втором исследовании исследователи проанализировали сердечный кровоток, показатель функции коронарных сосудов, у 19 молодых взрослых курильщиков непосредственно до и после курения электронных сигарет или табачных сигарет. Они исследовали функцию коронарных сосудов с помощью контрастной эхокардиографии миокарда, когда участники находились в состоянии покоя и после выполнения упражнения на захват для имитации физиологического стресса.

У курильщиков, которые курят табачные сигареты, кровоток незначительно увеличился после вдыхания сигареты, а затем уменьшился при последующем стрессе.Однако у тех, кто употреблял вейпинг, кровоток уменьшался после вдоха в состоянии покоя, а также после напряжения сжатия рук.

Исследователи заявили, что результаты показывают, что электронные сигареты могут причинить столько же или потенциально даже больший вред пользователям и особенно пациентам с риском сосудистых заболеваний.

Снижение кровоснабжения сердечной мышцы напрямую связано со снижением качества жизни из-за таких симптомов, как боль в груди и одышка, говорит доктор Сиредду.

«Это относительно небольшое исследование показало, что электронные сигареты могут снижать кровоснабжение сердечной мышцы не только при физических нагрузках, как традиционные сигареты, но даже в состоянии покоя», — говорит он.

«Небольшие исследования, подобные этому, помогают медицинскому сообществу планировать будущие исследования, которые выявят истинные повседневные затраты на здоровье, связанные с вейпингом».

Перегретые химикаты

Уже существует четкая связь между электронными сигаретами и заболеванием легких, называемым электронной сигаретой или травмой легких, связанной с употреблением вейпинговых продуктов (EVALI), — говорит доктор Сиредду.

«Недавние исследования должны заставить нас всех больше задуматься о влиянии традиционных сигарет и электронных сигарет на сердце», — сказал д-р.Чиредду говорит.

«Возникает вопрос, насколько готовы пользователи электронных сигарет действовать в качестве подопытных кроликов для пагубного воздействия множества перегретых химикатов на их сердце и легкие, которые мы не сможем полностью осознать в течение десятилетий в будущем?»

Ссылки по теме

Высококвалифицированные и опытные специалисты по сердечно-сосудистым заболеваниям в Институте сердца и сосудов UH Harrington предлагают комплексную помощь при широком спектре сердечно-сосудистых заболеваний. Узнайте больше о нашем командном подходе к первоклассной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Последствия для здоровья от вейпинга

Использование электронных сигарет (электронных сигарет) или вейпинга было предложено в качестве безопасной или более безопасной альтернативы курению табачных изделий. Электронные сигареты содержат много химикатов, часто с известным вредным воздействием, и растет количество исследований, демонстрирующих, что вейпинг оказывает неблагоприятное воздействие на здоровье.

Информация, представленная ниже, объясняет, что такое вейпинг, и предоставляет подробную информацию об исследованиях воздействия вейпинга на здоровье.

Что такое вейпинг?

Вейпинг — это вдыхание пара, создаваемого электронной сигаретой (электронной сигаретой) или другим устройством для вейпинга. Вейпинг-устройства нагревают жидкость (электронный сок), превращая ее в туман (пар), который затем вдыхается. Вейпинг был предложен как более здоровая альтернатива курению.

Что такое электронные соки?

Электронные соки для вейпинга обычно содержат воду, ароматизаторы, растворители и никотин. Химические вещества, содержащиеся в электронных соках, и пары, которые они выделяют, включают очень мелкие частицы, тяжелые металлы, летучие органические соединения и полициклические ароматические углеводороды.Некоторые из них, как известно, токсичны, в том числе химические вещества, которые могут вызывать рак. Уровни большинства этих соединений ниже, чем в табачном дыме, но существуют сотни различных электронных соков, и их ингредиенты могут сильно различаться, поэтому комбинированные эффекты непредсказуемы.

Влияние вейпинга на здоровье

Вейпинг стал причиной ряда смертей от острых заболеваний легких. Также растет количество исследований, демонстрирующих, что вейпинг оказывает как краткосрочное, так и среднесрочное воздействие на сердце и легкие.Долгосрочные последствия вейпинга для здоровья до сих пор неизвестны, поскольку это довольно новый вид деятельности, а для развития некоторых заболеваний, таких как рак, могут потребоваться годы.

Вейпинг и болезни легких : В 2019 году было зарегистрировано большое количество случаев (> 2600) острых заболеваний легких, включая более 60 смертей, в результате использования электронных сигарет. Ацетат витамина Е в электронных сигаретах был определен как наиболее вероятная причина, но также могут быть задействованы другие неизвестные компоненты. Другие неблагоприятные воздействия на легкие наблюдались как у людей, так и у животных, подвергшихся воздействию паров электронных сигарет.У людей всего 5 минут курения могут вызвать изменения в работе легких и усилить воспаление в дыхательных путях. Также сообщается об усилении респираторных симптомов, таких как кашель, боль в горле и сухость во рту, непосредственно после вейпинга. Согласно исследованиям на животных, среднесрочное воздействие паров может повредить легкие и затруднить дыхание. Немногое известно о вейпинге и развитии хронических респираторных заболеваний, хотя недавнее исследование, которое проводилось на большом количестве людей (21000) в течение нескольких лет, показало, что по сравнению с людьми, которые никогда не использовали электронные сигареты, тем, кто употреблял электронные сигареты, было 30 лет. На% выше вероятность развития астмы и на 60% выше вероятность развития хронической обструктивной болезни легких.[1]

Вейпинг и болезни сердца : Пока еще недостаточно исследований, чтобы узнать, вызывает ли вейпинг сердечные заболевания. Однако небольшое количество исследований показало, что у людей, употребляющих электронные сигареты, повышен риск сердечного приступа, инсульта и стенокардии [2]. Также было показано, что использование электронных сигарет увеличивает кровяное давление, частоту сердечных сокращений и жесткость артерий [3]. Все это увеличивает риск развития сердечных заболеваний или появления симптомов. Поэтому весьма вероятно, что вейпинг вреден для вашего сердца.

Вейпинг и рак : Для развития большинства видов рака, вызванных курением, могут потребоваться годы. Большинство вейперов не занимались вейпингом достаточно долго, чтобы знать, может ли это действие вызвать рак. Однако лабораторные исследования показали, что пары электронных сигарет могут повредить ДНК человека, что является путем к развитию рака.

Безопасно ли вейпинг?

Имеющиеся на сегодняшний день данные говорят о том, что это НЕ безопасно.

Всемирная организация здравоохранения (внешний сайт) пришла к выводу, что и табачные изделия, и электронные сигареты представляют опасность для здоровья, и самый безопасный подход — не использовать их.

1. Xie W et al. Ассоциация употребления электронных сигарет при респираторных заболеваниях среди взрослого населения США с 2013 по 2018 год. JAMA Netw Open 2020; 3: e2020816
2. Boakye et al. Обещание и опасность вейпинга. Curr Cardiol Rep 2020; 22: 155
3. Peruzzi wet al. Риски для здоровья сердечно-сосудистой системы вейпинга: и обновленный обзор зонтика. Curr Emerg Hosp Med Rep 2020; 8: 103

Дополнительная информация

Химическая опасность

Телефон: (08) 9222 2000
Электронная почта: [email protected]

Последний раз просмотрено: 08-07-2021

Производство

Управление гигиены окружающей среды

.