Ожирение вред: Ожирение и избыточный вес

Содержание

Как ожирение ухудшает состояние сердца и что с этим делать?

Как ожирение ухудшает состояние сердца и что с этим делать?

Ожирение связано с целым рядом проблем со здоровьем, таких как артрит, рак, болезни сердца, лёгких, и желчного пузыря.

Люди с ожирением, как правило, имеют худшее качество жизни, и умирают раньше людей с нормальным индексом массы тела (ИМТ).

Как ожирение влияет на сердце

Ожирение может привести ко многим заболеваниям, но одной из самых больших проблем является вред ожирения для сердца. Уже давно известно, что люди с ожирением, как правило, имеют более высокое кровяное давление, высокий уровень плохого холестерина и низкий уровень хорошего холестерина.

Ожирение также приводит к резистентности к инсулину. Со временем резистентность к инсулину вызывает более высокий уровень сахара в крови, что в конечном счете приводит к диабету.

Высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и диабет являются известными факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, и чем больше этих факторов вы имеете, тем выше риск сердечных заболеваний.

Даже если у вас нет одного из перечисленных факторов, ваше сердце всё еще в опасности. Люди с тяжелым ожирением имеют увеличенный в четыре раза риск развития сердечной недостаточности.

Исследования показывают, что связь между ожирением и сердечной недостаточностью сохраняется независимо от наличия других факторов риска. Это означает, что если вы болеете ожирением, вы по-прежнему подвержены повышенному риску сердечной недостаточности, даже если у вас нет ни высокого кровяного давления, ни высокого уровня холестерина, ни диабета.

Как из-за ожирения развивается сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность является растущей проблемой во всех развитых странах. Люди, которые страдают от этого, чувствуют одышку и не в состоянии нормально делать свои обычные ежедневные дела. Кроме этого, они имеют тенденцию к накоплению чрезмерной жидкости в организме, что приводит к отеку вокруг лодыжек.

Сердечная недостаточность является очень серьезным заболеванием, которое не только ухудшает качество жизни, но и ставит под угрозу саму вашу жизнь. Около половины людей с диагностированной с сердечной недостаточностью умирают в течение следующих пяти лет.

Ожирение приводит к сердечной недостаточности несколькими способами. Лишний жир в организме приводит к увеличению объема крови, из-за чего вашему сердцу приходится работать тяжелее, чтобы перекачать всю эту «лишнюю» кровь. В течение нескольких лет это вызывает вредные изменения в структуре сердца и его функции, которые в конечном итоге приводят к сердечной недостаточности.

Жировые ткани, особенно в области живота, вредны тем, что производят ряд токсических веществ, таких как цитокины и адипокины, которые повреждают мышцы сердца. Тучные люди даже без каких-либо явных признаков заболевания сердца на самом деле могут терпеть хронический ущерб их сердечной мышце. Понятно, что ничем хорошим это в конце концов не заканчивается.

Что делать

Да, бороться с ожирением сложно. Но есть несколько позитивных фактов, которые помогут вам в вашей войне за здоровье и высокое качество жизни:

Любая потеря веса полезна. На самом деле, снижение веса всего на 3-5% уменьшит плохой холестерин, а также уровень глюкозы в крови. Дальнейшая потеря веса поспособствует снижению кровяного давления и дальнейшему уменьшению плохого холестерина, а также увеличению хорошего холестерина. Есть даже некоторые доказательства того, что похудение может обратить вспять некоторые повреждения сердца, а также нарушения функции сердца.

Причины ожирения сердца

Избыточный вес

Такое явление, как ожирение сердца причины может иметь достаточно разнообразные. Но основная – избыточный вес человека. Ведь избыточный жир откладывается не только на видных местах под кожей (живот, бёдра и т. д.), но и во внутренних органах, работа которых от этого нарушается.

Основная причина ожирения – устойчивый значительный перевес поступления питательных веществ в организм над их расходованием. Поскольку организм всегда в первую очередь использует энергию более легко расщепляемых углеводов, то к расщеплению жиров он приступает только в случае нехватки энергии. А если таковой предостаточно, то поступившие в организм жиры оказываются невостребованными. В результате излишки энергии в виде не усвоенных жиров откладываются в жировых клетках.

Злоупотребление спиртными напитками также вносит свой вклад в развитие ожирения. В этом плане пиво оказывается намного более вредным, чем вино и даже водка, поскольку в нём содержится намного больше углеводов (суточная доза в 5-6 стаканах пенного напитка). Сам этанол легко окисляется и отдаёт свою энергию, замедляя процесс метаболизма циркулирующих в организме жиров. Кроме того, частенько пьющие люди ведут малоподвижный образ жизни, у них наблюдается физическая и умственная вялость.

Наследственность

К ожирению сердца может привести также фактор наследственной предрасположенности. Такие люди могут внешне выглядеть не очень полными, однако, в их внутренних органах (сердце, печень и др.) могут откладываться излишки жира, который начинает мешать их работе.

Симптомы ожирения сердца

·         Одышка становится первым заметным симптомом у тучных людей. Если ожирение сердца достигло тяжёлой формы, то одышка не проходит даже в спокойном состоянии. Такие больные не только не способны заниматься физическими упражнениями, но даже не могут подняться на второй этаж.

·         Сердечные боли – это важные симптомы ожирения сердца. Когда мускулатура миокарда перерождается и прорастает жировыми тканями, то орган ослабевает.

·         Аритмия. У ожиревшего сердца происходит сбой ритма работы, что выражается в появлении тахикардии и развитии других серьёзных патологий.

·         Очень часто при ожирении растёт артериальное давление, причём до очень больших значений.Гипертония сама вызывает вторичные патологические процессы, повреждающие другие органы и системы, например, ЦНС.

Порой люди жалуются, что у них болит в одном месте какая-то точка над сердцем и полагают, что болит именно сердце. А реально это может оказаться признаком проблем в совсем другой системе: от пищеварительной до мочеполовой. Если человек почувствует любой дискомфорт, то ему следует, не откладывая, обратиться к врачу, который назначит необходимые исследования.

Как ожирение влияет на сердце?

Если вы хотите узнать, как ожирение влияет на сердце, и до сих пор надеетесь, что ничего патологически плохого в этом состоянии нет, то вы глубоко ошибаетесь. Ожирение – это всегда плохо.

Врач-эндокринолог

Телкова Л.С.

Лишний вес у молодежи: причины, профилактика

У молодых людей, появившихся на свет в 90-е годы этого столетия, риск ожирения в два-три раза выше, чем у остальных членов их семьи, которые родились в период с 50-х по 80-е годы прошлого века, в том числе их старших братьев и сестер. Это показало недавнее исследование, проведенное британскими учеными. Сейчас данное нарушение обмена в той или иной степени отмечается у все более возрастающего количества молодых людей. Ожирение стремительно «молодеет». И вот уже многие подростки в возрасте от 12 до 17-18 лет страдают этой патологией.

Для определения лишнего веса существует показатель, получивший название индекс массы тела (ИМТ). Чтобы рассчитать ИМТ, необходимо разделить вес (в килограммах) на рост в квадрате (в метрах). Если ИМТ находится в промежутке между 19 и 25, то проблем с лишним весом у человека нет. ИМТ от 25 до 30 означает избыточный вес, 30 и более – ожирение.

Причины увеличения частоты ожирения среди молодежи

Малоподвижный образ жизни

Двигательная активность нынешнего подростка намного меньше, чем его сверстника, живущего 1-2 поколения назад. Основополагающую роль в этом играет внедрение в повседневный быт различных научно-технических новинок. Подавляющее большинство современной молодежи живому общению, танцам, туристическим походам, спортивным играм предпочитают долгое сидение за компьютером, планшетом или ноутбуком. Определенную роль в формировании избыточного веса сыграл и сам уклад жизни, радикально изменившийся за последние десятилетия. Многие современные юноши и девушки живут в урбанистических условиях. И им не нужно помогать родителям по хозяйству – рубить дрова, ухаживать за домашней живностью, работать в поле.

Нездоровое питание

Питание, как и образ жизни, тоже изменилось коренным образом. Причем – не в лучшую сторону. Благодаря навязчивой рекламе быстрая еда (фаст фуд) пользуется большой популярностью у молодежи. Гамбургеры, чизбургеры, хот-доги, шаурма включают в себя транс-жиры, синтетические добавки, легкоусваиваемые углеводы. Физиологическая ценность этих компонентов не то чтобы минимальна – нулевая. Не принося никакой пользы, а лишь только вред, они быстро откладываются в мягких тканях в виде жировых скоплений. То же самое характерно и для остальных, казалось бы, безобидных субпродуктов – сухариков, батончиков, и даже прохладительных напитков. А полноценную пищу, содержащую в оптимальных количествах все, что нужно для молодого организма, все реже и реже можно встретить на полках магазинов. Кроме того, некоторые родители в своей заботе утрачивают всякое чувство меры и реальности – сын или дочь с нормальным весом кажутся им чрезмерно худыми. Имеет место банальное перекармливание.

Гормональный дисбаланс

Период полового созревания сопровождается изменением уровня различных гормонов. Причем изменения эти происходят не плавно, а скачкообразно. На определенном этапе дисгормональные нарушения могут проявляться избыточным весом.

Ускорение ритма жизни

Подавляющему большинству подростков не свойственен размеренный образ жизни. Они куда-то торопятся, у них масса дел. В постоянной спешке некогда даже нормально покушать. А ведь принятие пищи должно быть регулярным и неторопливым. Частые перекусы маленькими порциями на ходу тоже не способствуют похудению.

Стрессы, нарушения режима сна и отдыха

Подростковый максимализм, эмоциональная лабильность – все это поводы для негативных эмоциональных проявлений. Молодые люди могут испытывать нервный стресс и сильные переживания даже там, где для этого нет объективных причин. Характерны также частые нарушения режима сна, в частности – недосыпание.

Последствия лишнего веса

Лишний вес зачастую является причиной нарушения многих функций организма. В первую очередь, при избыточном весе увеличивается риск сердечно-сосудистых заболеваний. Избыточная масса тела оказывает негативное влияние на опорно-двигательную систему, вызывая деформацию стопы, остеоартроз крупных суставов и другие нарушения. Также лишний вес приводит к различным нарушениям обмена веществ, в результате чего может развиться атеросклероз и сахарный диабет. В ближайшем или в отдаленном будущем могут наблюдаться  эректильная дисфункция у юношей, нарушения менструального цикла у девушек, и, как следствие – бесплодие.

Чтобы предотвратить развитие ожирения, необходимо придерживаться нескольких основных моментов:

* отдавать предпочтение здоровой пище и не употреблять больше, нежели это необходимо для полноценной работы организма;

* вести активный образ жизни – если работа сидячая, то в свободное время стоит заниматься спортом, больше гулять на свежем воздухе;

* важно хорошо высыпаться и избегать стрессовых ситуаций, которые могут спровоцировать нарушения в обмене веществ или работе эндокринных желез.

Если изменение образа жизни, физическая активность и полноценное питание не могут решить проблему, следует обратиться к врачу, чтобы исключить более серьезные причины – генетические отклонения, патологию органов эндокринной системы.

ГБУЗ «Центр медицинской профилактики» министерства здравоохранения Краснодарского края.

Причины и вред ожирения

По оценкам Всемирной Организации Здравоохранения, примерно каждый третий взрослый человек в мире имеет избыточный вес, а каждый десятый страдает ожирением. К сожалению, принято считать, что набор веса с возрастом (особенно в области живота) — это нормальный процесс, связанный со старением. Дескать, после 30 лет обмен веществ замедляется, и тело начинает запасть больше жира.

Основные причины набора веса

Однако это мнение ошибочно — метаболизм здоровых 30 и 40-летних людей практически не отличается от метаболизма подростков. Также переоценивается и влияние «плохой генетики» на ожирение — большинство случаев набора веса связаны вовсе не с генетическими проблемами, а с перееданием и нарушением обменных процессов инсулина, вызванных регулярным употреблением сладкого.

Последствия ожирения

Избыточный вес — это не только эстетическая проблема. Ожирение наносит комплексный вред здоровью организма. Чрезмерные жировые отложения влияют на развитие сердечно-сосудистых заболеваний, сахарный диабет второго типа, мышечно-скелетные повреждения (например, остеоартрит), а также даже на некоторые раковые заболевания (рак эндометрия, молочной железы и толстой кишки).

В конечном итоге, ожирение почти всегда связано с гормональными изменениями — телу становится намного сложнее поддерживать нормальный уровень тестостерона, инсулина, кортизола, лептина и прочих гормонов. Причиной становится то, что с увеличением лишнего веса жировые клетки начинают играть все более активную роль в метаболизме человека, нарушая обмен веществ.

Щитовидная железа и ожирение

В некоторых случаях ожирение действительно может быть спровоцировано уже имеющимися у человека гормональными проблемами. Низкий уровень гормонов щитовидной железы (гипотериоз) характеризуется серьезными нарушениями в обмене веществ — набором лишнего веса, хронической усталостью, головными болями, бессонницей и неспособностью выспаться даже при большом количестве сна.

Одной из наиболее распространенных причин снижения тиреоидных гормонов и сопутствующего ожирения является банальная нехватка йода в ежедневном рационе, исправляемая простейшими способами. Если вы набираете лишний вес, даже тщательно соблюдая диету и регулярно занимаясь спортом, обязательно проверьте, достаточно ли в вашем питании источников йода.

Ожирение и переедание

Потребляя с пищей больше энергии, чем необходимо организму для ежедневной активности, вы провоцируете отложение невостребованных калорий в жировые депо — так развивается ожирение. Помните о том, что лишняя пара конфет в день (200-300 ккал) за год обеспечит прибавку в весе на 8-10 кг жира. Если вы хотите похудеть, попытайтесь максимально отказаться от сладкого.

При этом необходимо учитывать и то, что занятия спортом не только ускоряют метаболизм и обмен веществ, но и повышают аппетит. Пытаясь избавиться от лишнего веса исключительно регулярными тренировками и жиросжигающим кардио, однако не уделяя должного внимания своей диете, вы можете даже набрать вес за счет увеличения аппетита. Особенно сильно увеличивает аппетит плавание.

Углеводы: главная причина набора веса

Помимо прочего, ошибочно рассматривать быстрые углеводы исключительно как пустые калории. Обмен веществ устроен так, что лишние калории сахара в прямом смысле перерабатываются в жир и как можно быстрее утилизируются организмом в жировые депо. Если же вместе на фоне избытка углеводов существует и избыток жиров в питании, это может повысить уровень холестерина в крови.

Для борьбы с ожирением важно не только внимательно изучить информацию о гликемическом индексе и скорости усвоения углеводов, но и максимально ограничить употребление сахара в чистом виде, отказавшись не только от шоколада и сладостей, но и от фруктовых соков (включая свежевыжатые) и даже подслащенных йогуртов. Все эти продукты лишь провоцируют вас на переедание.

Возрастные гормональные изменения

Широко известно, что у женщин в возрасте 45-50 лет начинается менопауза, характеризующаяся изменением обмена веществ, нарушением сна и даже депрессиями. Однако мало кто знает, что подобные возрастные процессы распространяются и на мужчин, у которых после 40-45 лет также начинается андропауза, ведущая к постепенному снижению уровень тестостерона.

В свою очередь, снижение уровня тестостерона приводит не только к потере мышечной массы, но и провоцирует ожирение по «женскому типу», характеризующимся усиленным отложением жировых запасов на бедрах и в нижней части живота. Важно и то, что вредные привычки (прежде всего, курение и чрезмерное употребление алкоголя) приближают наступление этой андропаузы.

Связь ожирения и проблем со сном

Нужно также отметить и то, что хронический недостаток сна и постоянный недосып представляют из себя серьезный стресс для организма, что, в конечном итоге, может привести к ожирению. Поскольку именно во время сна восстанавливается не только тело, но и мозг с центральной нервной системой, недосып существенно ухудшает биохимические процессы использования калорий из пищи.

Говоря простыми словами, плохой сон и бессонница буквально лишают человека энергии — пытаясь восполнить этот недостаток, люди потребляют не только больше «подбадривающего» кофе, но и пищи вообще. Учитывая и то, что недосып зачастую связан с нехваткой времени, он влияет на снижение качества еды и переход на фастфуд и прочие вредные продукты питания, ведающие к набору веса.

Уважаемые читатели!
Спасибо, что читаете наш блог! Получайте самые интересные публикации раз в месяц оформив подписку. Новым покупателям при первом заказе дарим 12 бутылок (2 упаковки) минеральной воды BioVita или питьевой воды Stelmas. Операторы свяжутся с Вами и уточнят детали. Тел. 8 (800) 100-15-15

* Акция для Москвы, МО, Санкт-петербурга, ЛО

Спасибо за подписку на нашу рассылку

причины, последствия и профилактика избыточного веса человека

Ожирение – это относительно «молодая» болезнь, которая появилась и стала повсеместной в середине XX века. Причиной тому – пресловутый сидячий образ жизни и культура «фастфуда», зародившаяся в США. Сегодня, по оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), проблемами лишнего веса страдают порядка 1,5 миллиардов человек во всем мире. Лидерами являются США и Европа, в России избыточному весу подвержен каждый четвертый. В некоторых странах проблемы избыточного веса и ожирения решаются на государственном уровне, однако до сих пор большого успеха добиться не удалось. Таким образом, борьба с лишним весом является задачей каждого конкретного человека.

Как определить есть ли лишний вес?

С чего следует начать процесс борьбы с лишним весом? Конечно, с попытки определить его наличие. Было бы неправильно делать это «на глазок», так как зачастую вывод о наличии избыточного веса является преждевременным. Это связано со стандартами, которые навязываются нам современной массовой культурой. Одержимость борьбой с несуществующим «лишним весом» приводит к различным заболеваниям, например, к анорексии и/или булимии. Причины подобных печальных последствий: злоупотребление многочисленными «волшебными средствами», БАДами и несбалансированными диетами. В России избыточная масса тела вообще редко рассматривается как проблема, с которой следует обращаться к врачам. Это еще больше усугубляет данную проблему.

Для определения лишнего веса существует показатель, получивший название индекс массы тела (ИМТ). Чтобы рассчитать ИМТ, необходимо разделить вес (в килограммах) на рост в квадрате (в метрах). Если ваш ИМТ находится в промежутке между 19 и 25, то проблем с лишним весом у вас нет. ИМТ от 25 до 30 означает избыточный вес, 30 и более – ожирение.

Причины появления лишнего веса

Ожирение принято разделять на первичное и симптоматическое, когда лишний вес является симптомом другого заболевания. Причинами первичного избыточного веса являются: генетическая предрасположенность, избыточное потребление продуктов питания и недостаток двигательной активности. Что касается наследственности, то ученые согласны, что существует большая или меньшая генетическая предрасположенность к набору веса, однако наследственные факторы всегда реализуются в тесной связи с образом жизни человека. Прежде чем «обвинять генетику», следует отметить, что чаще всего большее влияние все-таки имеют семейные привычки питания, которые передаются из поколения в поколение. А привычки – это то, что мы в силах изменить. То же самое касается сидячего образа жизни. Вывод прост: все в ваших руках. Однако не стоит самостоятельно бороться с лишним весом. Лучше доверить дело профессионалам.

Некоторые лекарственные средства также могут приводить к увеличению жировых отложений. К ним относятся кортикостероиды, женские гормональные средства, антидепрессанты и др. Прием этих препаратов всегда должен быть по назначению и под контролем лечащего врача.

Лишний вес может быть результатом некоторых патологических состояний, таких как: нарушение функций щитовидной железы или гипофиза, недоразвитие половых желез, болезнь Кушинга, а также повреждения нервных клеток гипоталамуса.

Последствия лишнего веса

Лишний вес зачастую является причиной нарушения многих функций организма. В первую очередь, при избыточном весе увеличивается риск сердечно-сосудистых заболеваний. Избыточная масса тела оказывает негативное влияние на опорно-двигательную систему, вызывая деформацию стопы, остеоартроз крупных суставов и другие нарушения. Также лишний вес приводит к различным нарушениям обмена веществ, в результате чего может развиться атеросклероз и сахарный диабет.

Профилактика избыточного веса

Людям со склонностью к избыточному весу следует уравновесить количество потребляемой пищи и уровень физических нагрузок. Диета должна быть сбалансированной. Увеличение физических нагрузок, занятия спортом должны идти вслед за изменением диеты. Важно понять, что именно послужило в вашем случае главным фактором увеличения веса – изменение рациона или уменьшение физических нагрузок. Тогда вы сможете найти оптимальное решение, которое будет идеальным именно для вас. Еще один незаменимый элемент профилактики, о котором часто забывают – это регулярные обследования и сдача анализов. Подобные меры помогут выявить и решить проблему на самых ранних этапах ее появления.

Ожирение убивает изнутри: какие болезни порождает лишний вес | Правильное питание | Здоровье

Владимир Миркин — автор методики, превращающей бесформенных толстушек и толстяков в очаровательных женщин и спортивных мужчин. Мы представляем отрывок из его книги «Как быстро похудеть. Экспресс-курс доктора Миркина»

Почему возникает ожирение?

Современная наука объясняет возникновение ожирения так: если энергия, поступающая в организм с пищей, больше расходуемой организмом, то избыток энергии превращается в жир. Существуют два типа ожирения: гипертрофическое и гиперпластическое. При гипертрофическом ожирении происходит увеличение размеров жировых клеток без существенного роста общего их количества в организме. Обычно это ожирение возникает в зрелом возрасте и не характеризуется очень большим избытком жировой ткани. Гиперпластическое ожирение появляется в раннем детстве и развивается за счет увеличения количества жировых клеток.

В зависимости от причин возникновения выделяют несколько форм ожирения: алиментарную, гипоталамическую и эндокринную. Алиментарное ожирение является наиболее распространенным. При этой форме возникают повышение аппетита (вплоть до булимии), привычное переедание, ведущее к повышенному образованию и отложению жира в жировой клетчатке. Ожирение наблюдается у больных относительно более позднего возраста (старше 40 лет) и значительно чаше у женщин, чем у мужчин. В этих случаях причиной переедания могут быть семейные традиции, а также нарушение структуры питания и злоупотребление высококалорийными продуктами. В некоторых семьях существует традиция есть много высококалорийной пищи, что ведет к перекармливанию детей. Чаще всего это наблюдается в хорошо обеспеченных городских семьях, где считают, что чем обильнее и жирнее пища, тем здоровее члены семьи. Отложению жира также способствует привычка ложиться отдыхать после обеда.

Нарушение структуры питания иногда связано с профессиональными особенностями (официанты, артисты), когда наиболее обильное питание переносится на вечернее время, при этом часто употребляется алкоголь.

Эндокринное ожирение встречается гораздо реже и связано с нарушением функций эндокринных желез (поджелудочная, щитовидная, гипофиз, половые железы). В этих случаях необходимо специальное обследование эндокринологом. Кроме назначения эндокринолога, этим пациентам также показана диетотерапия.

Как распределяется жир в организме?

По типу распределения жировой ткани в организме выделяют верхнее, нижнее и среднее ожирение. При первом типе жировая ткань откладывается преимущественно в верхней части туловища, при нижнем жир скапливается в основном в нижней части тела, а при смешанном типе происходит относительно равномерное распределение подкожножировой клетчатки.

В зависимости от веса ожирение делится на четыре степени. При I степени ожирения избыток веса составляет от 10 до 29 % идеального веса. На ранних этапах ожирения, когда организм еще хорошо приспосабливается к избыточному весу, все его органы и системы нормально функционируют. Внешний вид больного ожирением I степени обычно соответствует представлению о «цветущем здоровье». В молодом возрасте толстяки часто обладают большей энергией, чем обычные люди. Они жизнелюбивы, часто отличаются добротой, человечностью, благодушием, веселым нравом. В литературе имеется немало случаев описания таких героев. Например, Обломов, несмотря на свое безволие и лень, вызывает к себе невольную симпатию за свою мягкость, доброту и благородство. Таким мы видим Обломова в начале романа. Однако долгое лежание на диване не лучшим образом сказалось на его здоровье. Уже через пять лет он умирает от апоплексического удара, то есть относительное благополучие у таких людей нарушается при нарастании веса. Уже при I степени ожирения можно наблюдать такие симптомы, как одышка при ходьбе и физическом напряжении, быстрая утомляемость, повышенная потливость, привычные запоры, вздутие живота.

Пока организм выдерживает патогенное влияние ожирения при I степени, органы и системы работают в нормальном режиме. Но при дальнейшем нарастании жировой ткани предел адаптации может быть нарушен.

При II степени ожирения избыток веса составляет 30-49%. Одышка более выражена, возникает при обычных движениях, а иногда и в покое. Появляются признаки дыхательной недостаточности (скопление жировой ткани в брюшной полости сдавливает и приподнимает диафрагму). Живот увеличен и вздут, что создает ощущение тяжести, особенно после еды. Часто к вечеру на ногах образуются отеки. Появляется функциональная недостаточность отдельных органов и систем со стороны нервной системы, что проявляется в виде жалоб на ослабление памяти, головокружение, рассеянность и сонливость.

При III степени ожирения (избыток веса — от 50 до 99%) человек становится тяжелобольным, со сниженной работоспособностью, вплоть до инвалидности. Такие пациенты малоподвижны, вялы, часто ведут изолированный образ жизни. Живот у них значительно увеличен в размерах, часто свисает вниз. При этой степени ожирения пациенты съедают, как правило, огромное количество пищи (полифагия). После еды они сонливы, часто находятся в дремотном состоянии, засыпают в неподходящем месте. В то же время пациенты могут быть возбуждены, конфликтны.

Такие перепады от полного спокойствия к возбуждению, а затем к подавленному настроению характерны для больных ожирением.

При IV степени лишний вес превышает 100%. При этом люди, как правило, нуждаются в постороннем уходе, являются полными инвалидами. Они с трудом передвигаются, некоторые годами не выходят из квартиры. Из-за огромного веса такие пациенты не могут ездить на общественном транспорте, купаться в ванне, подниматься по лестнице на верхние этажи. Все это приводит к их полной изоляции от общества. При IV степени ожирения возникают многочисленные нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы, часто наблюдается так называемый синдром Пиквика, проявляющийся в виде дыхательной недостаточности. Данный синдром характеризуется чрезмерным ожирением и постоянной сонливостью, сильной одышкой, нарушениями со стороны сердечно-сосудистой системы.

Примером подобного заболевания может быть случай с Антониной Масловой из г. Боровска Калужской области, вес которой составлял 165 кг. Она могла неожиданно заснуть во время беседы с родственниками, что производило на них тяжелейшее впечатление. Спала она в основном сидя, так как жир в брюшной полости сдавливал диафрагму. Сон сопровождался храпом, криками, даже остановкой дыхания. Несмотря на тяжелую клиническую картину, все эти явления обратимы при снижении веса. Что и произошло с Антониной Масловой. После того как она похудела на 93 кг, все проявления синдрома Пиквика полностью исчезли. Сейчас она абсолютно здорова, а вес ее тела равен 72 кг.

С увеличением количества жировой ткани в организме усиливается ее разрушающее воздействие на многие органы и системы. Это часто приводит к серьезным осложнениям, представляющим угрозу работоспособности и даже жизни человека. Известно, что больные ожирением в 3-4 раза чаще, чем при нормальном весе, заболевают сахарным диабетом, в два раза чаще страдают заболеваниями печени и сердечнососудистой системы. Ожирение — это системное заболевание, поэтому почти все органы и системы могут страдать от него в той или иной степени.

В прошлом веке ученые нарекли ожирение убийцей в старости

В первую очередь при этой болезни страдает сердечно-сосудистая система. Каждый тучный человек — потенциальный пациент кардиолога. Тучность, собственно, и является причиной повышенной смертности таких людей. Сердце тучных людей имеет «поперечное положение», так как диафрагма расположена более высоко, чем при норме, а в общем размеры сердца больше нормальных. Кроме того, жир откладывается между листками перикарда, становится как бы футляром, а жир, образующийся между мышечными волокнами сердца, вызывает их дистрофию. Все это препятствует нормальной работе сердца.

Смерть от сердечно-сосудистых заболеваний при ожирении наблюдается в два раза чаще, чем при нормальном и пони-женном питании.

Но самыми грозными сердечно-сосудистыми поражениями являются атеросклеротические изменения в сосудах. Развитие атеросклероза напрямую связано с нарушениями жирового обмена: повышением уровня холестерина в крови, а также триглицеридов и липидов. Атеросклероз сосудов приводит к развитию таких грозных заболеваний, как инфаркт миокарда и гипертоническая болезнь. В этом случае профилактикой атеросклероза является правильное, сбалансированное питание. По моим наблюдениям, у пациентов уже после недельной белково-овощной диеты нормализуется уровень холестерина в крови, значительно улучшается общее самочувствие.

Каждый четвертый толстяк страдает гипертонической болез-нью. Средняя продолжительность жизни при ожирении в по-жилом возрасте сокращается приблизительно на 12 лет.

Жизненная емкость легких при ожирении снижается из-за того, что отложившийся в брюшной полости жир приводит к повышению внутрибрюшного давления и сдавливанию диафрагмы. Легкие тучных людей по сравнению с легкими людей с нормальным весом тела совершают в два раза большую работу. Поэтому избавление от лишних килограммов в значительной степени улучшает функциональное состояние легких и тем самым способствует излечению таких заболеваний дыхательной системы, как хронический бронхит и бронхиальная астма.

Вот почему с уверенностью практика заявляю, что приведение веса тела к норме является исцеляющим воздействием на весь организм. У меня лечился больной бронхиальной астмой тяжелой формы, страдающий ожирением. Приступы болезни сопровождались галлюцинациями. Больной и суток не мог прожить без внутривенного введения лекарства. После моих сеансов лечения он избавился от 10 кг. Течение болезни значительно смягчилось, приступы повторялись реже и не протекали так мучительно, как раньше.

Это убедило больного в необходимости дальнейшего лечения. Через пять месяцев после лечения и соблюдения диеты он избавился еще от 35 кг, что не замедлило положительно сказаться на состоянии его здоровья: приступы вообще прекратились. Впервые за последние пять лет врачи отменили ему внутривенное вливание лекарственных средств.

Так же как и дыхательная система, желудочно-кишечный тракт при ожирении функционирует в условиях повышенного сдавливания, которое создается вследствие значительных отложений жировой ткани в брюшной полости. Из-за постоянного вздутия кишечника и мышечной слабости брюшного пресса живот начинает отвисать, а у особо тучных людей развивается «фартучное ожирение». При этом живот свисает вниз в виде фартука, прикрывая половые органы и спускаясь иногда до колен. У тучных людей желудок, как правило, смещен вниз и расширен. Из-за перерастяжения желудка насыщение наступает только после приема огромного количества пищи. Все это приводит к нарушению моторики кишечника, появлению запоров, повышенному газообразованию и взду-тию живота.

Для тучных людей, помимо ожирения, свойственны:

1) гипертония;

2) атеросклероз сосудов;

3) стенокардия;

4) инфаркты;

5) диабет;

6) артрит;

7) сокращение продолжительности жизни.

Ожирение диагностируется при сравнении фактического веса тела больного с его идеальным весом, соответствующим росту, телосложению и возрасту.

Наиболее известна формула Брока, согласно которой идеальный вес тела в килограммах равен росту в сантиметрах минус 100.

Рост (м)2 ИМТ:

□ < 18,5 — недостаточный вес тела;

□ < 18,6-24,9 — оптимальный вес;

□ < 26,0-29,9 — избыточный вес;

□ < 30,0-34,9 — ожирение I степени;

□ < 35,0-39,9 — ожирение II степени;

□ > 40,0 — ожирение III степени.

Однако у лиц с одинаковым ростом идеальный вес может колебаться в зависимости от особенностей их конституции. По этому признаку различают астеников, нормостеников и гиперстеников.

Астеники худощавы, у них слабо развита мускулатура. У нормостеников среднее сложение, хорошо развита мускулатура. Гиперстеники широкоплечи, склонны к полноте.

В табл. 1 нормы веса даны в зависимости от типа сложения и роста человека. Таблица составлена применительно к возрасту 25-30 лет, каждое последующее десятилетие дает право на прибавление 1 кг.

Таблица 1. Оптимальный вес (кг) мужчин и женщин в возрасте от 25 лет и выше (в обычной одежде)

Рост (см) в обуви с каблуками: 2,5 см у муж­чин, 5 см у женщин Астенический тип Нормостениче-ский тип Гиперстениче-ский тип
муж-­

чины

жен­-

щины

муж-­

чины

жен­-

щины

муж-­

чины

жен­-

щины

 
149,5 47-50 50-54 53-58
152,5 48-51 51-55 54-59
155,0 49-52 52-56 55-60
157,5 53-57 50-54 56-60 53-57 60-64 56-61
160,0 54-58 52-55 58-62 55-58 60-66 58-63
162,5 56-60 53-57 59-64 56-60 62-68 60-64
165,0 57-62 54-58 61-66 58-61 64-70 62-66
167,5 59-63 56-60 62-67 59-64 66-71 63-68
170,0 61-66 57-62 64-69 61-66 68-74 65-70
172,5 62-67 59-63 66-71 62-67 70-75 66-74
175,0 64-69 61-66 68-73 64-69 71-77 68-74
177,5 65-70 62-67 70-75 66-71 73-80 69-75
180,0 67-72 63-68 71-76 67-72 75-82 70-76
183,0 69-74 73-78,5 76-84
185,5 71-77 75-81 79-86
188,0 72-80 78-84 81-89
190,0 76-82 80-86 86-92

 

Статьи: Лишний вес и его влияние на здоровье

Современная реальность такова: человечество из года в год все больше подвержено ожирению. По статистике ВООЗ за период с 1975 по 2019 гг. количество людей, страдающих ожирением, возросло более чем в 3 раза, а число детей с лишним весом за последние 10 лет увеличилось в 10 раз. Цифры впечатляют, не правда ли? И дело не только в эстетической стороне проблемы, а в том, что ожирение основной фактор риска развития множества тяжелых заболеваний, которые сокращают продолжительность жизни. Чем грозит лишний вес и как не допустить эту проблему? Ответы на эти и многие другие вопросы вы найдете в статье.

Ожирение — состояние организма, при котором происходит избыточное накопление жира, вследствие чего масса тела увеличивается более чем на 20%.

Как определить нормальный ли у вас вес?

Во всем мире принято пользоваться формулой определения индекса массы тела (ИМТ):

ИМТ= масса тела (кг)/рост(м) в квадрате.
Нормальная масса тела: ИМТ от 18,5 до 24,9.
Избыточная масса тела: ИМТ — 25 – 29,9.
Ожирение: ИМТ — 30 и более.

Почему возникает ожирение?

Основной причиной избыточного веса является энергетический дисбаланс, при котором человек съедает больше калорий, чем нужно его организму, а их избыток трансформируется в жировые отложения «про запас». Глобальной проблеме ожирения способствуют и многие мировые тенденции.

Темп жизни постоянно ускоряется. Порой для нормального приема пищи просто не хватает времени, и человек вынужден перекусывать доступным фаст-фудом, который далек от здорового питания.

Очень часто современный человек живет и работает в условиях хронического стресса. Как известно, самым простым способом расслабиться является вкусная и сытная еда, сладости. Таким образом, избавляясь от стресса, человек со временем приобретает лишний вес. Да и повседневный график зачастую совершенно не способствует физической активности. Малоподвижный образ жизни — одна из самых больших проблем современного общества. Улучив свободный часок-другой, мы предпочитаем наши гаджеты, а не пробежку на свежем воздухе или тренажерный зал.

Некоторые лекарственные средства могут стать причиной набора массы тела. К ним относятся кортикостероиды, гормональные контрацептивные средства, антидепрессанты и др. Поэтому прием этих лекарственных средств должен проводиться строго под наблюдением врача. Нарушение функции щитовидной железы, гипофиза, гипоталамуса, репродуктивной системы, болезнь Иценко-Кушинга также могут стать причиной лишнего веса. В этих случаях, конечно, решение проблемы ожирения проводится комплексно и требует специальной медицинской тактики.

Что плохого в лишнем весе?

Естественно, несколько лишних килограммов существенно не повлияют на ваше здоровье. Это всего-навсего эстетический дефект, который при должном упрямстве в коррекции образа жизни и питания уйдет в историю за пару месяцев. Но, если ваш индекс более 30, пора бить тревогу и задуматься о негативных последствиях для организма.

В первую очередь, избыточный вес резко повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и высокого артериального давления.

При ожирении уровень «плохих» жиров и холестерина в крови увеличивается. Со временем они откладываются на стенках сосудов, сужая их просвет. В результате кровоснабжение органов нарушается, особенно страдает сердце. Так может формироваться ишемическая болезнь сердца — ИБС, а впоследствии — инфаркт миокарда. Сердце может поражаться и другим образом — возникает дистрофия сердечной мышцы. Говоря простыми словами, мышечная ткань перерождается в жировую и сердце не может полноценно функционировать. Физические нагрузки, даже незначительные, даются с трудом, сложно подняться пешком по лестнице, а со временем даже обычная ходьба быстро утомляет и приводит к одышке.

Большое содержание «плохих» жиров в крови приводит к повышенной свертываемости крови. А в сочетании с атеросклеротическими изменениями сосудов головного мозга «густая» кровь может стать причиной развития недостаточности мозгового кровообращения и инсульта.

При ожирении жир откладывается не только под кожей. Все внутренние органы окутаны внутренним жиром, что затрудняет кровообращение в них. Большое скопление жира в области живота уменьшает подвижность диафрагмы при дыхании. В результате уменьшается насыщение крови кислородом, органы страдают от кислородного голодания и в таких условиях не могут нормально функционировать.

Избыточная масса тела негативно влияет на опорно-двигательный аппарат, вызывает остеоартроз крупных суставов, деформирует стопу, оказывает сильную нагрузку на спину и ускоряет дегенеративные процессы в межпозвоночных дисках. Ожирение приводит к нарушению обмена веществ, вследствие чего может развиться сахарных диабет.

Перечислить все негативные последствия избыточного веса просто невозможно, но главное, о чем нужно знать — все органы вовлекаются в патологический процесс, их функция в той или иной степени нарушается.

Какая же профилактика лишнего веса?

Если вы склоны к лишнему весу, постарайтесь уравновесить количество пищи с уровнем физической активности. Важно разобраться, по какой причине произошел набор веса: вследствие изменения питания, пищевых привычек или же из-за уменьшения физической активности. Только в этом случае вы придете к правильному решению и хорошему результату.

Рацион питания должен быть сбалансированным. В первую очередь, обратите внимание в питании на главные факторы избыточной массы тела — переедание и «быстрые» углеводы (сладости, изделия из муки высшего и первого сорта, фаст-фуд, шоколад и т.д.). Откорректируйте свое питание не на время, а на постоянной основе. Для этого следует перестать быть рабом своих желаний и есть небольшими порциями. Рацион должен состоять из высокого процента клетчатки (овощи, несладкие фрукты, зелень, цельнозерновые продукты), достаточного количества белковых продуктов (мясо, рыба, яйца, молочные и кисломолочные продукты, сыры и т.д.), и в меньшем количестве — из жиров. Причем жиров растительного происхождения должно быть больше, чем животного.

Уникальный высокоактивный натуральный комплекс «Детокс Систем» от Amrita станет отличным дополнением к питанию для желающих оставаться стройными и здоровыми. Благодаря своему комплексному воздействию на организм, данный продукт помогает нормализовать обмен веществ и очистить организм от токсинов, улучшить работу пищеварительной системы и других органов выделения, добавить энергии и бодрости организму.

Вслед за коррекцией рациона необходимо увеличить физические нагрузки. Для профилактики избыточного веса и борьбы с ним идеально подойдут ходьба, бег, езда на велосипеде, плавание, лыжи и др. При выраженном ожирении бег противопоказан, так как происходит чрезмерная нагрузка на сердечно-сосудистую систему и опорно-двигательный аппарат. В этом случае лучше начинать с оздоровительной ходьбы.

Постепенно наращивайте длительность и интенсивность физических нагрузок до 40 минут и более непрерывной работы не реже 3-4 раз в неделю.

Еще одной важной частью профилактики, которой часто пренебрегают, является регулярное обследование у вашего доктора и сдача анализов. А ведь это чуть ли не единственная возможность выявить отклонения в здоровье на ранних этапах и откорректировать их, когда это еще возможно.

Помните, что профилактика всегда эффективней лечения. Если у вас есть проблемы с лишним весом, не откладывайте их решение на потом. Действуйте уже сейчас. А если не можете справиться с лишним весом самостоятельно, обратитесь за помощью к профессионалам. Будьте здоровы и красивы!

Автор: Ольга Сарана, врач общей практики-семейной медицины,
ведущий эксперт AmritaLAB Wellness-консультант

Разница между ожирением и лишним весом

Многие люди сегодня озабочены проблемами лишнего веса, стремятся быть подтянутыми, вести здоровый образ жизни. В то же время постепенно увеличивается число жителей планеты, которые страдают от избыточного веса или ожирения. Нередко эти понятия путают. Но лишний вес и ожирение не одно и то же. Рассмотрим ключевые различия.

Лишний вес – понятие не научное. Это состояние, при котором человек имеет несколько лишних килограмм, превышающих его нормальный вес. То есть при наличии пары или даже 10 лишних кило человек не ощущает физического дискомфорта, чувствует себя здоровым. Избавиться от лишнего веса не так сложно, достаточно пересмотреть свой режим питания, добавить физической активности, и вес спокойно уйдет.

Ожирение – совсем другая, медицинская проблема. Ожирение – это отложение избыточных жировых накоплений, которые расположены не только под кожей, но и часто затрагивают внутренние органы. Ожирение сопровождается сопутствующими заболеваниями. Жировые накопления заполняют собой пространство внутри брюшной полости, нарушается обмен веществ, чрезмерно нагружается сердечно-сосудистая и опорно-двигательная системы.

Страдающий от ожирения человек также испытывает психологический дискомфорт. Избавиться от ожирения просто занявшись спортом не всегда возможно. Здесь требуется комплексный подход, иногда длительное медицинское лечение. Лишние килограммы при ожирении могут появляться не только от переизбытка жирной пищи, но и вследствие гормональных нарушений, малой подвижности, наследственных заболеваний. И избавиться от этой проблемы бывает очень сложно.

Точно установить наличие ожирения или просто нескольких лишних килограмм поможет специалист. Наиболее популярный критерий оценки веса – индекс массы тела. При избыточном весе он находится в пределах от 20 до 30. ИМТ свыше 30 указывает на ожирение. Но такой способ диагностики не всегда объективен. Необходимо учитывать пол, возраст, рост, наследственный фактор при определении параметров. Лучше всего с этим справится специалист-диетолог.

Ожирение наносит непоправимый вред организму. В теле нарушаются обменные процессы, возникает угроза развития сахарного диабета. При этом повышается риск развития инфаркта, гипертонической болезни, повреждаются сосуды, ухудшается кровоснабжение, в том числе мозга. Возрастает опасность инсульта. Огромные нагрузки на позвоночник приводят к остеохондрозу, артриту, артрозу. Наступает половая дисфункция или бесплодие.

Для решения проблемы лишнего веса или ожирения необходимо обратиться к врачу. Он поможет определить источник проблемы, предложит варианты решения, в том числе медицинские. В первую очередь начинать нужно с изменения образа жизни. Малая физическая активность способствует накоплению лишних килограмм не только на талии, но и на бедрах, на животе и на руках. Нужно выработать для себя график занятий, регулярно выполнять предложенные специалистом упражнения. Второй ключевой момент – контроль съеденной пищи. Нужно понимать, как часто и что именно есть. Следить за калорийностью еды, регулировать объем порции. В рацион нужно включить овощи, фрукты, достаточное количество жидкости. А количество съеденного сахара, соли, жирной пищи и копченостей лучше сократить.

И последнее, но не менее важное – в погоне за красивой фигурой нужно знать меру. Чрезмерное увлечение диетами, биологическими добавками и таблетками для похудения принесет только вред. Неконтролируемые голодания, малоизученные вещества не помогут снизить вес, но и вызовут нарушения пищеварения и другие проблемы с желудком. А это только ухудшает здоровье. Для правильного рациона необходимо проконсультироваться с диетологом. Заболевания эндокринной системы поможет контролировать эндокринолог. А болезнями желудка займется квалифицированный гастроэнтеролог. Только решение всех проблем в комплексе поможет организму быть здоровым.

Последние Новости

рисков для здоровья | Источник

по профилактике ожирения

Проблемы с лишним весом сильно сказываются на теле и уме

В старом духовном «Dem Bones» каждая часть тела связана со следующей по очереди: бедренная кость с коленной костью, коленная кость с костью ноги и так далее. Но одна «часть» тела — вес — связана практически со всеми остальными. Здоровый вес создает основу для того, чтобы кости, мышцы, мозг, сердце и другие люди играли свои роли плавно и эффективно в течение многих лет.

Избыточный вес, особенно ожирение, ухудшает почти все аспекты здоровья, от репродуктивной и дыхательной функции до памяти и настроения.Ожирение увеличивает риск нескольких изнурительных и смертельных заболеваний, включая диабет, болезни сердца и некоторые виды рака. Это достигается различными путями, некоторые из которых столь же просты, как механическое напряжение при переносе лишних килограммов, а некоторые включают сложные изменения гормонов и метаболизма. Ожирение снижает качество и продолжительность жизни и увеличивает индивидуальные, национальные и глобальные расходы на здравоохранение. Однако хорошая новость заключается в том, что потеря веса может снизить некоторые риски, связанные с ожирением.(1) Потеря всего от 5 до 10 процентов массы тела дает значительную пользу для здоровья людям, страдающим ожирением, даже если они никогда не достигают своего «идеального» веса, и даже если они начинают худеть только в более позднем возрасте.

Написаны целые книги, подробно описывающие влияние ожирения на различные показатели здоровья. В этой статье кратко описаны связи между ожирением и здоровьем взрослых.


Ожирение и диабет

Заболевание, на которое больше всего влияет масса тела, — это диабет 2 типа.В исследовании здоровья медсестер, в котором наблюдали 114000 женщин среднего возраста в течение 14 лет, риск развития диабета был в 93 раза выше среди женщин, у которых в начале исследования индекс массы тела (ИМТ) составлял 35 или выше, по сравнению с с женщинами с ИМТ ниже 22. (2) Увеличение веса в зрелом возрасте также увеличивает риск диабета, даже среди женщин с ИМТ в пределах здорового диапазона. Последующее исследование медицинских работников обнаружило аналогичную ассоциацию у мужчин. (3)

Совсем недавно исследователи провели систематический обзор 89 исследований болезней, связанных с весом, а затем провели статистический обзор или метаанализ данных.Из 18 заболеваний, связанных с весом, которые они изучили, диабет занимал первое место в списке риска: по сравнению с мужчинами и женщинами с нормальным диапазоном веса (ИМТ ниже 25), мужчины с ИМТ 30 и выше имели в семь раз больший риск у женщин с ИМТ 30 и выше риск развития диабета 2 типа был в 12 раз выше. (4)

Жировые клетки, особенно те, которые хранятся вокруг талии, выделяют гормоны и другие вещества, вызывающие воспаление. Хотя воспаление является важным компонентом иммунной системы и частью процесса заживления, неподходящее воспаление вызывает множество проблем со здоровьем.Воспаление может снизить чувствительность организма к инсулину и изменить способ метаболизма жиров и углеводов, что приведет к повышению уровня сахара в крови и, в конечном итоге, к диабету и его многочисленным осложнениям. (5) Несколько крупных исследований показали, что умеренная потеря веса может предотвратить или отсрочить начало диабета у людей из группы высокого риска. (6-8)


Ожирение и сердечно-сосудистые заболевания

Масса тела напрямую связана с различными факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний.По мере увеличения ИМТ повышается артериальное давление, липопротеины низкой плотности (ЛПНП или «плохой») холестерин, триглицериды, уровень сахара в крови и воспаление. Эти изменения приводят к увеличению риска ишемической болезни сердца, инсульта и смерти от сердечно-сосудистых заболеваний:

  • Ожирение и ишемическая болезнь сердца. Многочисленные исследования продемонстрировали прямую связь между избыточной массой тела и ишемической болезнью сердца (ИБС). Исследователи BMI-CAD Collaboration провели метаанализ 21 долгосрочного исследования, в котором наблюдали более 300 000 участников в течение в среднем 16 лет.У участников исследования с избыточным весом риск развития ИБС был на 32% выше, чем у участников с нормальным весом; у тех, кто страдает ожирением, риск на 81% выше. (9) Хотя поправка на артериальное давление и уровень холестерина несколько снизила оценки риска, они остались очень значимыми для ожирения. Исследователи подсчитали, что влияние лишнего веса на артериальное давление и уровень холестерина в крови составляет лишь около половины повышенного риска ишемической болезни сердца, связанного с ожирением.
  • Ожирение и инсульт. Ишемический (вызванный сгустком) инсульт и ишемическая болезнь сердца имеют много общих процессов заболевания и факторов риска. Метаанализ 25 проспективных когортных исследований с участием 2,3 миллиона участников продемонстрировал прямую дифференцированную связь между избыточным весом и риском инсульта. Избыточный вес увеличивал риск ишемического инсульта на 22 процента, а ожирение — на 64 процента. Однако значимой связи между избыточным весом или ожирением и геморрагическим (вызванным кровотечением) инсультом не было.(10) Повторный анализ, который статистически учитывал артериальное давление, холестерин и диабет, ослабил ассоциации, предполагая, что эти факторы опосредуют влияние ожирения на инсульт.
  • Ожирение и сердечно-сосудистая смерть. В метаанализе 26 обсервационных исследований, в которых участвовало 3

    мужчин и женщин, несколько расовых и этнических групп, а также выборки из США и других стран, ожирение было в значительной степени связано со смертью от ИБС и сердечно-сосудистых заболеваний.У женщин с ИМТ 30 и выше на 62% выше риск ранней смерти от ИБС, а также на 53% выше риск преждевременной смерти от любого типа сердечно-сосудистых заболеваний по сравнению с женщинами с ИМТ в пределах нормы (от 18,5 до 24,9). ). Мужчины с ИМТ 30 и выше имели аналогичный повышенный риск. (11)

Хорошая новость заключается в том, что потеря веса от 5 до 10 процентов массы тела может снизить кровяное давление, холестерин ЛПНП и триглицериды, а также улучшить другие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний.(12-14)


Ожирение и рак

Связь между ожирением и раком не так очевидна, как связь между диабетом и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Частично это связано с тем, что рак — это не отдельная болезнь, а совокупность отдельных болезней.

В исчерпывающем обзоре данных, выпущенном в 2007 году, группа экспертов, собранная Всемирным фондом исследований рака и Американским институтом исследований рака, пришла к выводу, что существуют убедительные доказательства связи между ожирением и раком пищевода, поджелудочной железы, толстой кишки. прямая кишка, грудь, эндометрий и почки, а также возможная связь между ожирением и раком желчного пузыря.(15) Абдоминальное ожирение и увеличение веса в зрелом возрасте также были связаны с несколькими видами рака. Более поздний систематический обзор и метаанализ подтвердили прямую связь между ожирением и раком груди, толстой и прямой кишки, эндометрия, пищевода, почек, яичников и поджелудочной железы. (4) Обнадеживает то, что исследование здоровья медсестер показало, что для женщин с избыточным весом, которые никогда не использовали заместительную гормональную терапию, потеря веса после менопаузы — и поддержание ее — снижает риск постменопаузы наполовину.


Ожирение, депрессия и качество жизни

Высокий уровень ожирения и депрессии и их индивидуальная связь с сердечно-сосудистыми заболеваниями побудили многих исследователей изучить взаимосвязь между весом и настроением. Анализ 17 поперечных исследований показал, что люди, страдающие ожирением, чаще страдают депрессией, чем люди со здоровым весом. (17) Поскольку исследования, включенные в анализ, оценивали вес и настроение только в один момент времени, исследователи не могли сказать, увеличивает ли ожирение риск депрессии или депрессия увеличивает риск ожирения.Новые данные подтверждают, что связь между ожирением и депрессией может быть двусторонней: метаанализ 15 долгосрочных исследований, в которых наблюдали 58000 участников в течение 28 лет, обнаружил, что люди, страдающие ожирением в начале исследования, имели риск развития депрессии к концу периода последующего наблюдения на 55% выше, а у людей, у которых в начале исследования была депрессия, риск ожирения был на 58% выше. (18)

Хотя биологическая связь между ожирением и депрессией еще окончательно не идентифицирована, возможные механизмы включают активацию воспаления, изменения в системе гипоталамус-гипофиз-надпочечники, резистентность к инсулину, а также социальные или культурные факторы.

Исследования влияния ожирения на конкретные последствия для здоровья, такие как диабет или депрессия, дают лишь представление о полном влиянии ожирения на здоровье и благополучие. Качество жизни, связанное со здоровьем (HRQoL), объединяет влияние ожирения (или любого другого состояния) на физическое, психологическое и социальное функционирование. Хотя HRQoL — относительно молодая область исследований, в ряде исследований оценивалось общее влияние ожирения на HRQoL. Из 31 исследования у взрослых большинство продемонстрировало, что ожирение в значительной степени связано со снижением качества жизни человека по сравнению с нормальным весом.(19) Исследователи обнаружили аналогичную связь между пятью исследованиями HRQoL у детей и подростков.


Ожирение и размножение

Ожирение может влиять на различные аспекты репродуктивной функции, от сексуальной активности до зачатия. У женщин связь между ожирением и бесплодием, в первую очередь овуляторным бесплодием, представлена ​​классической U-образной кривой. Согласно исследованию здоровья медсестер, бесплодие было самым низким у женщин с ИМТ от 20 до 24 и увеличивалось с более низким и высоким ИМТ.(20) Это исследование предполагает, что 25 процентов овуляторного бесплодия в Соединенных Штатах может быть связано с ожирением. Во время беременности ожирение увеличивает риск раннего и позднего выкидыша, гестационного диабета, преэклампсии и осложнений во время родов. (21) Это также немного увеличивает шансы вынашивать ребенка с врожденными аномалиями. (22) Одно небольшое рандомизированное исследование предполагает, что умеренная потеря веса улучшает фертильность у женщин с ожирением. (23)

Влияние ожирения на мужскую фертильность менее очевидно.В исследовании, проведенном Хаммудом и его коллегами, частота низкого количества сперматозоидов (олигоспермия) и плохой подвижности сперматозоидов (астеноспермия) увеличивалась с увеличением ИМТ с 5,3 и 4,5 процента, соответственно, у мужчин с нормальным весом до 15,6 и 13,3 процента у мужчин с ожирением. (24) Напротив, исследование Чаварро и его коллег обнаружило незначительное влияние веса тела на качество спермы, за исключением самых высоких ИМТ (выше 35), несмотря на значительные различия в уровнях репродуктивных гормонов с увеличением веса. (25)

На сексуальную функцию также может влиять ожирение.Данные последующего исследования специалистов здравоохранения (26), Национального исследования здоровья и питания (NHANES) (27) и исследования старения мужчин в Массачусетсе (28) показывают, что вероятность развития эректильной дисфункции увеличивается с увеличением ИМТ. Следует отметить, что потеря веса в некоторой степени способствует поддержанию эректильной функции. (29) Влияние ожирения на женскую половую функцию менее очевидно. В недавнем французском исследовании женщины с ожирением реже, чем женщины с нормальным весом, сообщали о наличии сексуального партнера в течение предшествующих 12 месяцев, но распространенность сексуальной дисфункции была одинаковой в обеих группах.(30) В небольшом опросе 118 женщин Эспозито и его коллеги обнаружили, что женщины с ожирением имеют более низкие баллы по Индексу женской сексуальной функции с сильной корреляцией между увеличением ИМТ и проблемами с возбуждением, смазкой, оргазмом и удовлетворением. (31)


Ожирение и болезни легких / респираторные заболевания

Избыточный вес нарушает дыхательную функцию через механические и метаболические пути. Накопление брюшного жира, например, может ограничить опускание диафрагмы и, в свою очередь, расширение легких, в то время как накопление висцерального жира может снизить гибкость грудной стенки, уменьшить силу дыхательных мышц и сузить дыхательные пути в легких. .(32) Цитокины, образующиеся при низком воспалительном состоянии, сопровождающем ожирение, также могут нарушать функцию легких.

Астма и обструктивное апноэ во сне — два распространенных респираторных заболевания, которые связаны с ожирением. В метаанализе семи проспективных исследований, в которых участвовало 333 000 субъектов, ожирение увеличивало риск развития астмы как у мужчин, так и у женщин на 50 процентов. (33) Ожирение также является одним из основных факторов обструктивного апноэ во сне (СОАС), которым, по оценкам, страдает примерно каждый пятый взрослый; у каждого 15 взрослого имеется обструктивное апноэ во сне средней или тяжелой степени.Это состояние связано с дневной сонливостью, несчастными случаями, гипертонией, сердечно-сосудистыми заболеваниями и преждевременной смертностью. От 50 до 75 процентов людей с СОАС страдают ожирением. (32) Клинические испытания показывают, что умеренная потеря веса может быть полезной при лечении апноэ во сне. (34, 35)


Ожирение, память и когнитивные функции

Болезнь Альцгеймера и слабоумие — это бедствия для людей, которые живут долго. В США этими заболеваниями страдают более 7 человек.5 миллионов человек, большинство из которых старше 65 лет. В возрасте 65 лет предполагаемый риск болезни Альцгеймера на протяжении жизни составляет 17,2 процента для женщин и 9,1 процента для мужчин. (36) Масса тела является потенциально изменяемым фактором риска болезни Альцгеймера и деменции. Метаанализ 10 проспективных когортных исследований, в которых участвовали почти 42 000 субъектов, за которыми наблюдали от трех до 36 лет, продемонстрировал U-образную связь между ИМТ и болезнью Альцгеймера. По сравнению с нормальным весом, недостаточный вес был связан с повышенным риском болезни Альцгеймера на 36 процентов, в то время как ожирение было связано с повышенным риском на 42 процента.(37) Связи были сильнее в исследованиях с более длительным периодом наблюдения. Более поздний метаанализ продемонстрировал столь же сильную связь между ожирением и болезнью Альцгеймера. (38)


Ожирение и заболевания опорно-двигательного аппарата

Избыточный вес вызывает механическую и метаболическую нагрузку на кости, мышцы и суставы. В Соединенных Штатах около 46 миллионов взрослых (примерно каждый пятый) сообщают о диагностированном врачом артрите. (1) Остеоартроз колена и бедра положительно связаны с ожирением, и на пациентов с ожирением приходится треть всех операций по замене суставов.(39) Ожирение также увеличивает риск боли в спине, боли в нижних конечностях и инвалидности из-за заболеваний опорно-двигательного аппарата.


Ожирение и другие состояния

С избыточным весом связан ряд дополнительных последствий для здоровья. К ним относятся образование желчных камней у мужчин (40) и женщин (41), а также подагра (42, 43), хроническая болезнь почек (44) и неалкогольная жировая болезнь печени. (25,45)


Ожирение и смертность

Учитывая неблагоприятные последствия ожирения для многих аспектов здоровья, логично, что это состояние также сокращает выживаемость или увеличивает преждевременную смертность.Однако определение вклада ожирения в преждевременную смертность было сопряжено с методологическими проблемами и противоречиями.

Две из самых больших проблем, с которыми должны справиться исследователи, — это обратная причина: низкая масса тела часто является результатом хронического заболевания, а не его причиной, и следствием курения. Люди с ИМТ ниже 25 представляют собой смесь здоровых людей и тех, кто похудел из-за рака или какого-либо другого заболевания, которое могло быть диагностировано, а могло и не быть.Курение также усложняет проблему, потому что курильщики обычно весят меньше, чем их некурящие сверстники. Когда обратная причинно-следственная связь и неблагоприятные последствия курения не учтены полностью, смертность среди худощавых людей будет завышена, а смертность среди людей с избыточным весом и ожирением снизится. Это было проблемой с широко освещаемым исследованием, основанным на данных NHANES, в котором оценивалось относительно низкое количество смертей, связанных с избыточным ожирением. (46) Тщательная критика использования данных NHANES для оценки смертности показала, что корректировка статистических погрешностей значительно повысила оценку дополнительных смертей, связанных с ожирением.(47)

Результаты более крупных исследований, которые более точно объяснили обратную причинно-следственную связь и курение, ясно показывают, что увеличение веса увеличивает риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний, рака и других причин. В 14-летнем исследовании когорты из миллиона человек исследователи ограничили свой анализ изначально здоровыми некурящими. Риск смерти от всех причин, сердечно-сосудистых заболеваний, рака или других заболеваний увеличивался, когда ИМТ превышал самый здоровый диапазон 23.От 5 до 24,9 у мужчин и от 22,0 до 23,4 у женщин. (48) Подобная связь между весом и смертностью наблюдалась в другом тщательно контролируемом анализе пяти проспективных когортных исследований (49) и проспективном исследовании более 500000 пожилых мужчин и женщин в исследовании Национальных институтов здравоохранения / AARP. (50)


Итог

Ожирение вредит практически всем аспектам здоровья, от укорачивания жизни и развития хронических состояний, таких как диабет и сердечно-сосудистые заболевания, до нарушения сексуальной функции, дыхания, настроения и социальных взаимодействий.Ожирение не обязательно является постоянным заболеванием. Диета, упражнения, лекарства и даже операция могут привести к потере веса. Однако похудеть намного труднее, чем набрать его. Профилактика ожирения, начиная с раннего возраста и на протяжении всей жизни, может значительно улучшить индивидуальное и общественное здоровье, уменьшить страдания и ежегодно экономить миллиарды долларов на расходах на здравоохранение.


Список литературы

  1. Национальный институт сердца, легких и крови. Клинические рекомендации по выявлению, оценке и лечению избыточной массы тела и ожирения у взрослых .2002. По состоянию на 25 января 2012 г..
  2. Colditz GA, Willett WC, Rotnitzky A, Manson JE. Увеличение веса как фактор риска клинического сахарного диабета у женщин. Энн Интерн Мед. . 1995; 122: 4816.
  3. Кох-Банерджи П., Ван И, Ху Ф. Б., Шпигельман Д., Виллетт У. С., Римм Е.Б. Изменения массы тела и распределения жировых отложений как факторы риска клинического диабета у мужчин в США. Am J Epidemiol . 2004; 159: 11509.
  4. Guh DP, Zhang W, Bansback N, Amarsi Z, Birmingham CL, Anis AH.Частота сопутствующих заболеваний, связанных с ожирением и избыточной массой тела: систематический обзор и метаанализ. BMC Общественное здравоохранение . 2009; 9:88.
  5. Роча В.З., Либби П. Ожирение, воспаление и атеросклероз. Нат Рев Кардиол . 2009; 6: 399409.
  6. Knowler WC, Barrett-Connor E, Fowler SE, et al. Снижение заболеваемости диабетом 2 типа с помощью изменения образа жизни или метформина. N Engl J Med . 2002; 346: 393403.
  7. Li G, Zhang P, Wang J, et al.Долгосрочный эффект изменения образа жизни для предотвращения диабета в Китайском исследовании по профилактике диабета Да Цин: последующее 20-летнее исследование. Ланцет . 2008; 371: 17839.
  8. Туомилехто Дж., Линдстрем Дж., Эрикссон Дж. Г. и др. Профилактика сахарного диабета 2 типа путем изменения образа жизни среди лиц с нарушенной толерантностью к глюкозе. N Engl J Med . 2001; 344: 134350.
  9. Bogers RP, Bemelmans WJ, Hoogenveen RT и др. Связь избыточного веса с повышенным риском ишемической болезни сердца, частично независимая от артериального давления и уровня холестерина: метаанализ 21 когортного исследования с участием более 300 000 человек. Arch Intern Med . 2007; 167: 17208.
  10. Strazzullo P, DElia L, Cairella G, Garbagnati F, Cappuccio FP, Scalfi L. Избыточная масса тела и частота инсультов: метаанализ проспективных исследований с 2 ​​миллионами участников. Ход . 2010; 41: e41826.
  11. McGee DL. Индекс массы тела и смертность: метаанализ, основанный на данных двадцати шести обсервационных исследований на уровне человека. Энн Эпидемиол . 2005; 15: 8797.
  12. Крыло RR. Долгосрочные эффекты изменения образа жизни на вес и факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у лиц с сахарным диабетом 2 типа: результаты четырехлетнего исследования Look AHEAD. Arch Intern Med . 2010; 170: 156675.
  13. Денго А.Л., Деннис Э.А., Орр Дж. С. и др. Артериальное ослабление с потерей веса у людей среднего и пожилого возраста с избыточным весом и ожирением. Гипертония . 2010; 55: 85561.
  14. de las Fuentes L, Wagoner AD, Mohammed BS, et al. Влияние умеренной потери веса и восстановления веса, вызванной диетой, на структуру и функцию сердечно-сосудистой системы. Дж. Ам Кол Кардиол . 2009; 54: 237681.
  15. Американский институт исследований рака, Всемирный фонд исследований рака.Еда, питание, физическая активность и профилактика рака. Вашингтон, округ Колумбия: Американский институт исследований рака; 2007.
  16. Элиассен А.Х., Кольдиц Г.А., Рознер Б., Виллетт В.С., Ханкинсон С.Е. Изменение веса взрослого и риск рака груди в постменопаузе. JAMA . 2006; 296: 193201.
  17. de Wit L, Luppino F, van Straten A, Penninx B, Zitman F, Cuijpers P. Депрессия и ожирение: метаанализ исследований на уровне сообществ. Psychiatry Res . 2010; 178: 2305.
  18. Luppino FS, de Wit LM, Bouvy PF и др.Избыточный вес, ожирение и депрессия: систематический обзор и метаанализ продольных исследований. Arch Gen Psychiatry . 2010; 67: 2209.
  19. Ким Д., Кавачи И. Ожирение и качество жизни, связанное со здоровьем. В: Hu FB, ed. Эпидемиология ожирения. Лондон: Издательство Оксфордского университета; 2008: 23460.
  20. Рич-Эдвардс Дж. У., Шпигельман Д., Гарланд М. и др. Физическая активность, индекс массы тела и бесплодие с нарушением овуляции. Эпидемиология . 2002; 13: 18490.
  21. Huda SS, Brodie LE, Sattar N.Ожирение при беременности: распространенность и метаболические последствия. Semin Fetal Neonatal Med . 2010; 15: 706.
  22. Стотхард К.Дж., Теннант П.В., Белл Р., Рэнкин Дж. Избыточный вес и ожирение матери и риск врожденных аномалий: систематический обзор и метаанализ. JAMA . 2009; 301: 63650.
  23. Кларк AM, Ledger W, Galletly C и др. Снижение веса приводит к значительному улучшению показателей беременности и овуляции у женщин с ановуляторным ожирением. Репродукция Человека .1995; 10: 270512.
  24. Hammoud AO, Wilde N, Gibson M, Parks A, Carrell DT, Meikle AW. Мужское ожирение и изменение параметров спермы. Fertil Steril . 2008; 90: 22225.
  25. Chavarro JE, Toth TL, Wright DL, Meeker JD, Hauser R. Индекс массы тела в зависимости от качества спермы, целостности ДНК сперматозоидов и уровней репродуктивных гормонов в сыворотке у мужчин, посещающих клинику по лечению бесплодия. Fertil Steril . 2010; 93: 222231.
  26. Бэкон К.Г., Миттлман М.А., Кавачи I, Джованнуччи Э., Глассер ДБ, Римм Е.Б.Проспективное исследование факторов риска эректильной дисфункции. Дж Урол . 2006; 176: 21721.
  27. Saigal CS, Wessells H, Pace J, Schonlau M, Wilt TJ. Предикторы и распространенность эректильной дисфункции в расово разнообразном населении. Arch Intern Med . 2006; 166: 20712.
  28. Johannes CB, Araujo AB, Feldman HA, Derby CA, Kleinman KP, McKinlay JB. Частота эректильной дисфункции у мужчин от 40 до 69 лет: продольные результаты исследования мужского старения в Массачусетсе. Дж Урол . 2000; 163: 4603.
  29. Wing RR, Rosen RC, Fava JL и др. Влияние мер по снижению веса на эректильную функцию у пожилых мужчин с диабетом 2 типа в исследовании Look AHEAD. Дж. Секс Мед . 2010; 7: 15665.
  30. Bajos N, Wellings K, Laborde C, Moreau C. Сексуальность и ожирение, гендерная перспектива: результаты французского национального исследования случайной вероятности сексуального поведения. BMJ . 2010; 340: c2573.
  31. Эспозито К., Чиотола М., Джульяно Ф. и др.Связь веса тела с сексуальной функцией у женщин. Int J Impot Res . 2007; 19: 353-7.
  32. МакКлин К.М., Ки Ф., Янг И.С., Элборн Дж.С. Ожирение и легкие: 1. Эпидемиология. Грудь . 2008; 63: 64954.
  33. Beuther DA, Sutherland ER. Избыточный вес, ожирение и астма: метаанализ проспективных эпидемиологических исследований. Am J Respir Crit Care Med . 2007; 175: 6616.
  34. Nerfeldt P, Nilsson BY, Mayor L, Udden J, Friberg D. Двухлетняя программа снижения веса у страдающих ожирением пациентов с апноэ во сне. Дж. Клин Сон Мед . 2010; 6: 47986.
  35. Tuomilehto HP, Seppa JM, Partinen MM, et al. Вмешательство в образ жизни с уменьшением веса: лечение первой линии при обструктивном апноэ во сне легкой степени тяжести. Am J Respir Crit Care Med . 2009; 179: 3207.
  36. Ассоциация Альцгеймера. Факты и цифры о болезни Альцгеймера. Альцгеймер и деменция . 2010; 6. Доступ 25 января 2012 г..
  37. Beydoun MA, Beydoun HA, Wang Y. Ожирение и центральное ожирение как факторы риска развития деменции и ее подтипов: систематический обзор и метаанализ. Obes Ред. . 2008; 9: 204-18
  38. Профенно Л.А., Порстейнссон А.П., Фараоне С.В. Мета-анализ риска болезни Альцгеймера с ожирением, диабетом и родственными расстройствами. Биологическая психиатрия . 2010; 67: 50512.
  39. Anandacoomarasamy A, Caterson I, Sambrook P, Fransen M, March L. Влияние ожирения на опорно-двигательную систему. Инт Дж. Обес (Лондон) . 2008; 32: 21122.
  40. Цай С.Дж., Лейтцманн М.Ф., Виллетт В.С., Джованнуччи Э.Л. Проспективное исследование абдоминального ожирения и желчнокаменной болезни у мужчин в США. Am J Clin Nutr . 2004; 80: 3844.
  41. Stampfer MJ, Maclure KM, Colditz GA, Manson JE, Willett WC. Риск симптоматических камней в желчном пузыре у женщин с тяжелым ожирением. Am J Clin Nutr . 1992; 55: 6528.
  42. Bhole V, de Vera M, Rahman MM, Krishnan E, Choi H. Эпидемиология подагры у женщин: 52-летнее наблюдение за предполагаемой когортой. Rheum артрита . 2010; 62: 106976.
  43. Choi HK, Atkinson K, Karlson EW, Curhan G. Ожирение, изменение веса, гипертония, употребление мочегонных средств и риск подагры у мужчин: последующее исследование медицинских работников. Arch Intern Med . 2005; 165: 7428.
  44. Kopple JD. Ожирение и хроническая болезнь почек. Дж Рен Нутр . 2010; 20: S2930.
  45. Цунето А, Хида А, Сера Н и др. Заболеваемость ожирением печени и прогностические переменные. Hypertens Res . 2010; 33: 63843.
  46. Flegal KM, Graubard BI, Williamson DF, Gail MH. Избыточная смертность по конкретным причинам, связанная с недостаточной массой тела, избыточной массой тела и ожирением. JAMA . 2007; 298: 202837.
  47. Гринберг JA. Исправление ошибок в оценках смертности, связанной с ожирением. Ожирение (Серебряная весна) . 2006; 14: 20719.
  48. Calle EE, Thun MJ, Petrelli JM, Rodriguez C, Heath CW, Jr. Индекс массы тела и смертность в предполагаемой когорте взрослых США. N Engl J Med . 1999; 341: 1097105.
  49. Эллисон ДБ, Фонтейн К.Р., Мэнсон Дж. Э., Стивенс Дж., VanItallie TB. Ежегодные смерти от ожирения в США. JAMA . 1999; 282: 15308.
  50. Адамс К.Ф., Шацкин А., Харрис Т. Б. и др. Избыточный вес, ожирение и смертность в большой перспективной когорте людей от 50 до 71 года. N Engl J Med . 2006; 355: 76378.

Ожирение — NHS

Термин «ожирение» описывает человека с избыточным весом и большим количеством жировых отложений.

Это распространенная проблема в Великобритании, от которой, по оценкам, страдает примерно каждый четвертый взрослый и примерно каждый пятый ребенок в возрасте от 10 до 11 лет.

Как определить, что у вас ожирение

Самый распространенный метод проверки вашего здорового веса — это индекс массы тела (ИМТ).

ИМТ — это показатель того, соответствует ли ваш вес вашему росту. Вы можете использовать калькулятор здорового веса NHS BMI, чтобы рассчитать свой результат.

Для большинства взрослых ИМТ:

  • от 18,5 до 24,9 означает, что у вас здоровый вес
  • От 25 до 29,9 означает, что у вас избыточный вес
  • От 30 до 39,9 означает, что вы страдаете ожирением
  • 40 или выше означает, что вы Сильно страдаем ожирением

ИМТ не используется для диагностики ожирения, потому что люди с очень мускулатурой могут иметь высокий ИМТ без большого количества жира.

Но для большинства людей ИМТ является полезным показателем того, нормальный ли у них вес.

Лучшим показателем избыточного жира является размер талии, который можно использовать в качестве дополнительного показателя для людей с избыточным весом (с ИМТ от 25 до 29,9) или умеренно ожирением (с ИМТ от 30 до 34,9).

Как правило, у мужчин с обхватом талии 94 см и более и у женщин с обхватом талии 80 см и более чаще возникают проблемы со здоровьем, связанные с ожирением.

Риски ожирения

Очень важно принимать меры для борьбы с ожирением, потому что, помимо очевидных физических изменений, оно может привести к ряду серьезных и потенциально опасных для жизни состояний.

К ним относятся:

Ожирение также может повлиять на качество вашей жизни и привести к психологическим проблемам, таким как депрессия и низкая самооценка.

Причины ожирения

Ожирение обычно вызывается потреблением большего количества калорий, особенно в жирной и сладкой пище, чем вы сжигаете в результате физической активности. Избыточная энергия сохраняется в организме в виде жира.

Ожирение становится все более распространенной проблемой, потому что для многих людей современный образ жизни предполагает употребление чрезмерного количества дешевой высококалорийной пищи и проведение много времени, сидя за столом, на диванах или в машине.

Узнайте, почему слишком много сидения вредно для вашего здоровья

Существуют также некоторые основные состояния здоровья, которые иногда могут способствовать увеличению веса, например, недостаточная активность щитовидной железы (гипотиреоз), хотя эти типы состояний обычно не вызывают лишнего веса. проблемы, если с ними эффективно бороться с помощью лекарств.

Лечение ожирения

Лучший способ избавиться от ожирения — придерживаться здоровой низкокалорийной диеты и регулярно заниматься спортом.

Для этого вам следует:

  • придерживаться сбалансированной диеты с контролируемым потреблением калорий в соответствии с рекомендациями врача общей практики или специалиста по снижению веса (например, диетолога)
  • присоединиться к местной группе по снижению веса
  • заняться такими видами деятельности, как как быстрая ходьба, бег трусцой, плавание или теннис от 150 до 300 минут (от 2,5 до 5 часов) в неделю
  • ешьте медленно и избегайте ситуаций, когда вы знаете, что у вас может возникнуть соблазн переедать

Вам также может быть полезна психологическая поддержка со стороны квалифицированный медицинский работник, который поможет изменить ваше отношение к еде и еде.

Если сами по себе изменения образа жизни не помогают сбросить вес, можно порекомендовать лекарство под названием орлистат.

При правильном приеме это лекарство работает за счет уменьшения количества жира, который вы поглощаете во время пищеварения. Ваш терапевт узнает, подходит ли вам орлистат.

В некоторых случаях может быть рекомендована операция по снижению веса.

Другие проблемы, связанные с ожирением

Ожирение может вызвать ряд дополнительных проблем, включая трудности с повседневной деятельностью и серьезные проблемы со здоровьем.

К повседневным проблемам, связанным с ожирением, относятся:

  • одышка
  • повышенное потоотделение
  • храп
  • трудности при выполнении физических упражнений
  • часто чувство сильной усталости
  • боли в суставах и спине
  • низкая уверенность и самооценка
  • чувство изоляции

Психологические проблемы, связанные с ожирением, также могут повлиять на ваши отношения с семьей и друзьями и могут привести к депрессии.

Серьезные заболевания

Ожирение также может увеличить риск развития многих потенциально серьезных заболеваний, в том числе:

  • диабет 2 типа
  • высокое кровяное давление
  • высокий уровень холестерина и атеросклероз (когда жировые отложения сужают ваши артерии), которые могут привести к ишемической болезни сердца и инсульту
  • астма
  • метаболический синдром, комбинация диабета, высокого кровяного давления и ожирения
  • несколько типов рака, включая рак кишечника, рак груди и рак матки
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (GORD), при котором желудочная кислота просачивается из желудка в пищевод.
  • камни в желчном пузыре
  • снижение фертильности
  • остеоартрит, состояние, сопровождающееся болью и скованностью суставов
  • апноэ во сне, состояние, которое вызывает прерывание дыхания во время сна которые могут привести к дневной сонливости с повышенным риском дорожного ffic несчастные случаи, а также повышенный риск диабета, высокого кровяного давления и болезней сердца
  • Заболевание печени и заболевание почек
  • Осложнения беременности, такие как гестационный диабет или преэклампсия, когда женщина испытывает потенциально опасное повышение артериального давления во время беременности

Ожирение сокращает продолжительность жизни в среднем на 3–10 лет, в зависимости от степени тяжести.

По оценкам, ожирение и избыточный вес являются причиной как минимум 1 из каждых 13 случаев смерти в Европе.

Outlook

Быстрого решения проблемы ожирения не существует. Программы похудания требуют времени и усилий, и лучше всего работают, когда они полностью завершены.

Медицинские работники, занимающиеся вашим лечением, должны поддерживать и давать советы о том, как поддерживать достигнутую потерю веса.

Также может помочь регулярный контроль своего веса, постановка реалистичных целей и вовлечение друзей и семьи в попытки похудеть.

Помните, что даже потеря веса, который кажется небольшим, например, 3% или более от исходного веса тела, и поддержание его на всю жизнь может значительно снизить риск развития связанных с ожирением осложнений, таких как диабет и сердечные заболевания.

Информация:

Руководство по социальной помощи и поддержке

Если вам:

  • нужна помощь в повседневной жизни из-за болезни или инвалидности
  • Регулярный уход за кем-то, потому что он болен, пожилой или инвалид (включая членов семьи)

В нашем руководстве по уходу и поддержке объясняются ваши варианты и где вы можете получить поддержку.

Couch to 5K

Если вы давно не делали никаких упражнений, вам следует проверить план бега Couch to 5K.

Он состоит из подкастов, доставляемых в течение 9 недель, и был специально разработан для начинающих.

Для начала вы начинаете бегать в течение коротких периодов времени, и по мере выполнения плана постепенно увеличиваете количество.

По истечении 9 недель вы сможете бегать без остановки в течение 30 минут, что для большинства людей составляет около 5 километров (3.1 миля).

Последняя проверка страницы: 16 мая 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 16 мая 2022 г.

Когда лишний вес является проблемой для здоровья (для подростков)

В нашем обществе, помешанном на внешности, многие люди думают, что лишний вес — это проблема внешнего вида. Но лишний вес на самом деле является проблемой для здоровья, потому что он может серьезно повлиять на здоровье человека.

Диабет и сердечные заболевания — это проблемы со здоровьем, которые могут возникать из-за лишнего веса.Избыточный вес также может влиять на суставы, дыхание, сон, настроение и уровень энергии человека. Таким образом, лишний вес может повлиять на качество жизни человека в целом.

Определение избыточной массы

Когда люди едят больше калорий, чем потребляют, их организм откладывает лишние калории в виде жира.

Пара фунтов лишнего жира не представляют опасности для здоровья большинства людей. Но когда люди продолжают потреблять больше калорий, чем сжигают, в их организме накапливается все больше и больше жира.

В конце концов, организм достигает точки, когда количество жира в организме может нанести вред здоровью человека. Врачи используют термины «избыточный вес» или «ожирение», чтобы определить, есть ли у кого-то больше шансов на развитие проблем со здоровьем, связанных с лишним весом.

Как вы, наверное, слышали, сегодня больше людей имеют лишний вес, чем когда-либо прежде. «Эпидемия ожирения» поражает детей и подростков, а также взрослых. Таким образом, молодые люди теперь имеют проблемы со здоровьем, которые раньше затрагивали только взрослых, такие как высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и диабет 2 типа.

Почему люди набирают лишний вес?

Ожирение, как правило, передается по наследству. У некоторых людей

генетическая тенденция легче других набирать вес. Хотя гены сильно влияют на тип тела и размер, окружающая среда также играет роль.

Сегодня люди набирают вес из-за нездоровой пищи (например, фаст-фуд) и семейных привычек (например, есть перед телевизором, а не за столом). Высококалорийные закуски и напитки с низким содержанием питательных веществ, большие порции пищи и менее активный образ жизни — все это способствует эпидемии ожирения.

Иногда люди обращаются к еде по эмоциональным причинам, например, когда они расстроены, встревожены, грустны, находятся в стрессе или даже когда им скучно. Когда это происходит, они часто едят больше, чем им нужно.

Измерение веса

Выяснить, есть ли у подростка лишний вес, немного сложнее, чем для взрослых. Это потому, что подростки все еще растут и развиваются.

Врачи и другие медицинские работники используют показатель, называемый индексом массы тела (ИМТ), чтобы определить, есть ли у человека лишний вес.

Врач вычисляет ИМТ, используя рост и вес человека, а затем наносит это число на диаграмму. Есть разные графики для девушек и парней. ИМТ оценивает количество жира в организме человека.

Поскольку мышцы весят больше, чем жир, у мускулистого человека может быть высокий ИМТ, но не слишком много жира. Точно так же у кого-то может быть низкий или идеальный ИМТ, но при этом слишком много жира.

Вы можете получить отчет об ИМТ в школе, но лучший способ понять ИМТ — это поговорить со своим врачом.

Проблемы со здоровьем из-за лишнего веса

Ожирение — плохая новость как для тела, так и для разума. Это не только может заставить кого-то чувствовать себя усталым и неудобным, но и дополнительный вес создает дополнительную нагрузку на тело, особенно на кости и суставы ног. Дети и подростки с избыточным весом более склонны к развитию диабета и других проблем со здоровьем. А взрослые люди с избыточным весом имеют больше шансов получить сердечные заболевания.

К проблемам со здоровьем, связанным с весом, относятся:

Астма. Ожирение увеличивает шанс заболеть астмой. Проблемы с дыханием, связанные с весом, могут затруднить общение с друзьями, занятия спортом или просто ходьбу из класса в класс.

Апноэ во сне. Это состояние (при котором человек временно перестает дышать во время сна) является серьезной проблемой для многих детей и взрослых с избыточным весом. Апноэ во сне может вызывать у людей чувство усталости и влиять на их способность концентрироваться и учиться. Это также может привести к проблемам с сердцем.

Высокое кровяное давление. Когда артериальное давление высокое, сердцу приходится работать тяжелее. Если проблема сохраняется в течение длительного времени, высокое кровяное давление может привести к повреждению сердца и артерий.

Высокий холестерин. Аномальные уровни липидов в крови, включая высокий холестерин, низкий уровень ЛПВП («хороший») и высокий уровень триглицеридов, увеличивают вероятность сердечного приступа или инсульта, когда человек становится старше.

Желчные камни. Накопление желчи, которая затвердевает в желчном пузыре, образует желчные камни.Это может быть болезненно и потребовать хирургического вмешательства.

Жирная печень. Если жир накапливается в печени, это может вызвать

воспаление, рубцевание и необратимое повреждение печени.

Боль в суставах и мышцах. Износ суставов из-за переноса лишнего веса может привести к артриту во взрослом возрасте.

Эпифизы соскальзывания головки бедренной кости (SCFE). SCFE — это болезненная проблема с тазобедренным суставом, которая требует немедленного вмешательства и хирургического вмешательства для предотвращения дальнейшего повреждения сустава.

Псевдоопухоль мозга. Это редкая причина сильных головных болей у подростков и взрослых с ожирением. Опухоли нет, но в мозгу нарастает давление. Помимо головных болей, симптомы могут включать рвоту, двоение в глазах и другие проблемы со зрением.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ). Хотя наличие тестостерона (мужской гормон) для девочек — это нормально, у девочек с СПКЯ уровень тестостерона в крови выше. У них также могут быть нерегулярные менструации, слишком сильный рост волос и сильные прыщи.

Инсулинорезистентность и диабет. Инсулин — гормон, понижающий уровень

глюкоза (разновидность сахара) в крови. Когда слишком много жира в организме, инсулин менее эффективен для доставки в клетки глюкозы, основного источника энергии организма. Затем организму требуется больше инсулина для поддержания нормального уровня сахара в крови. Для некоторых подростков с избыточным весом инсулинорезистентность перерастает в диабет (высокий уровень сахара в крови).

Депрессия. Люди, страдающие ожирением, более склонны к депрессии и имеют более низкую самооценку.

К счастью, никогда не поздно внести изменения, которые помогут контролировать увеличение веса и проблемы со здоровьем, которые оно вызывает. Эти изменения не должны быть большими. Для начала составьте план, чтобы сократить употребление сладких напитков, контролировать порции и больше заниматься спортом, даже если это всего 5–10 минут в день. Постройте свой путь к большим изменениям, внося серию небольших. И не бойтесь просить о помощи!

Ожирение — симптомы и причины

Обзор

Ожирение — сложное заболевание, связанное с чрезмерным увеличением жировых отложений.Ожирение — это не только косметическая проблема. Это медицинская проблема, которая увеличивает риск других заболеваний и проблем со здоровьем, таких как болезни сердца, диабет, высокое кровяное давление и некоторые виды рака.

Есть много причин, по которым некоторым людям трудно избежать ожирения. Обычно ожирение является результатом сочетания унаследованных факторов в сочетании с окружающей средой, личным питанием и выбором упражнений.

Хорошая новость заключается в том, что даже небольшая потеря веса может улучшить или предотвратить проблемы со здоровьем, связанные с ожирением.Изменения в диете, повышенная физическая активность и изменение поведения могут помочь вам похудеть. Лекарства, отпускаемые по рецепту, и процедуры по снижению веса — дополнительные варианты лечения ожирения.

Продукты и услуги

Показать больше товаров от Mayo Clinic

Симптомы

Ожирение диагностируется, когда ваш индекс массы тела (ИМТ) равен 30 или выше. Чтобы определить индекс массы тела, разделите свой вес в фунтах на рост в дюймах в квадрате и умножьте на 703.Или разделите свой вес в килограммах на свой рост в метрах в квадрате.

ИМТ Весовой статус
Ниже 18,5 Недовес
18,5-24,9 нормальный
25,0–29,9 Избыточный вес
30,0 и выше Ожирение

Для большинства людей ИМТ дает разумную оценку жира в организме.Однако индекс массы тела не измеряет напрямую жировые отложения, поэтому некоторые люди, например атлеты, могут иметь ИМТ в категории ожирения, даже если у них нет лишнего жира.

Когда обращаться к врачу

Если вас беспокоят проблемы со здоровьем, связанные с весом, спросите своего врача о лечении ожирения. Вы и ваш врач можете оценить риски для вашего здоровья и обсудить варианты снижения веса.

Причины

Хотя существуют генетические, поведенческие, метаболические и гормональные факторы, влияющие на массу тела, ожирение возникает, когда вы потребляете больше калорий, чем сжигаете во время упражнений и обычной повседневной активности.Ваше тело хранит эти лишние калории в виде жира.

Диеты большинства американцев слишком калорийны — часто из фаст-фуда и высококалорийных напитков. Люди с ожирением могут съесть больше калорий, прежде чем почувствовать сытость, раньше почувствовать голод или съесть больше из-за стресса или беспокойства.

Факторы риска

Ожирение обычно возникает в результате сочетания причин и способствующих факторов:

Семейное наследование и влияние

Гены, унаследованные от родителей, могут влиять на количество откладываемого жира в организме и на то, где этот жир распределяется.Генетика также может играть роль в том, насколько эффективно ваше тело превращает пищу в энергию, как ваше тело регулирует аппетит и как ваше тело сжигает калории во время упражнений.

Ожирение, как правило, передается по наследству. Это не только из-за общих генов. Члены семьи также имеют схожие привычки в еде и занятиях.

Образ жизни

  • Нездоровое питание. Диета с высоким содержанием калорий, без фруктов и овощей, с полным фастфудом, с высококалорийными напитками и большими порциями способствует увеличению веса.
  • Жидкие калории. Люди могут пить много калорий, не чувствуя сытости, особенно калорий, получаемых от алкоголя. Другие высококалорийные напитки, например, безалкогольные напитки с сахаром, могут способствовать значительному увеличению веса.
  • Бездействие. Если вы ведете малоподвижный образ жизни, вы можете легко получать больше калорий каждый день, чем сжигаете за счет упражнений и повседневных дел. Смотреть на экраны компьютеров, планшетов и телефонов — сидячий образ жизни. Количество часов, которые вы проводите перед экраном, напрямую связано с увеличением веса.

Некоторые болезни и лекарства

У некоторых людей ожирение может быть связано с какой-либо медицинской причиной, например синдромом Прадера-Вилли, синдромом Кушинга и другими состояниями. Медицинские проблемы, такие как артрит, также могут привести к снижению активности, что может привести к увеличению веса.

Некоторые лекарства могут привести к увеличению веса, если вы не компенсируете это диетой или физическими упражнениями. Эти лекарства включают некоторые антидепрессанты, противосудорожные препараты, лекарства от диабета, антипсихотические препараты, стероиды и бета-блокаторы.

Социально-экономические проблемы

Социально-экономические факторы связаны с ожирением. Трудно избежать ожирения, если у вас нет безопасных мест для прогулок или занятий спортом. Точно так же вас, возможно, не научили здоровым способам приготовления пищи, или у вас может не быть доступа к более здоровой пище. Кроме того, люди, с которыми вы проводите время, могут влиять на ваш вес — у вас больше шансов заболеть ожирением, если у вас есть друзья или родственники, страдающие ожирением.

Возраст

Ожирение может возникнуть в любом возрасте, даже у маленьких детей.Но с возрастом гормональные изменения и менее активный образ жизни увеличивают риск ожирения. Кроме того, с возрастом количество мышц в вашем теле уменьшается. Как правило, меньшая мышечная масса приводит к снижению метаболизма. Эти изменения также уменьшают потребность в калориях и могут затруднить борьбу с лишним весом. Если вы не будете сознательно контролировать то, что едите, и с возрастом станете более физически активным, вы, скорее всего, наберете вес.

Прочие факторы

  • Беременность. Увеличение веса — обычное явление во время беременности. Некоторым женщинам трудно сбросить этот вес после рождения ребенка. Такое увеличение веса может способствовать развитию ожирения у женщин. Кормление грудью может быть лучшим способом сбросить вес, набранный во время беременности.
  • Бросить курить. Отказ от курения часто связан с увеличением веса. А для некоторых это может привести к достаточному увеличению веса, чтобы считаться ожирением. Часто это происходит, когда люди употребляют пищу, чтобы справиться с синдромом отмены курения.Однако в долгосрочной перспективе отказ от курения по-прежнему приносит большую пользу для вашего здоровья, чем продолжение курения. Ваш врач может помочь вам предотвратить увеличение веса после отказа от курения.
  • Недостаток сна. Недосыпание или слишком много сна могут вызвать изменения гормонов, которые увеличивают аппетит. Вы также можете испытывать тягу к пище с высоким содержанием калорий и углеводов, что может способствовать увеличению веса.
  • Напряжение. Многие внешние факторы, влияющие на ваше настроение и самочувствие, могут способствовать ожирению.Люди часто ищут более калорийную пищу в стрессовых ситуациях.
  • Микробиом. На кишечные бактерии влияет то, что вы едите, и они могут способствовать увеличению веса или затруднению похудания.
  • Предыдущие попытки похудеть. Предыдущие попытки похудания с последующим быстрым набором веса могут способствовать дальнейшему увеличению веса. Это явление, которое иногда называют диетой йо-йо, может замедлить метаболизм.

Даже если у вас есть один или несколько из этих факторов риска, это не означает, что вам суждено развить ожирение.Вы можете противодействовать большинству факторов риска с помощью диеты, физической активности и упражнений, а также изменения поведения.

Осложнения

Люди с ожирением более склонны к развитию ряда потенциально серьезных проблем со здоровьем, в том числе:

  • Болезни сердца и инсульты. Ожирение повышает вероятность высокого кровяного давления и аномального уровня холестерина, которые являются факторами риска сердечных заболеваний и инсультов.
  • Сахарный диабет 2 типа. Ожирение может повлиять на то, как ваш организм использует инсулин для контроля уровня сахара в крови. Это повышает риск инсулинорезистентности и диабета.
  • Некоторые виды рака. Ожирение может увеличить риск рака матки, шейки матки, эндометрия, яичников, груди, толстой кишки, прямой кишки, пищевода, печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, почек и простаты.
  • Проблемы с пищеварением. Ожирение увеличивает вероятность развития изжоги, заболеваний желчного пузыря и проблем с печенью.
  • Гинекологические и сексуальные проблемы. Ожирение может вызвать у женщин бесплодие и нерегулярные месячные. Ожирение также может вызвать эректильную дисфункцию у мужчин.
  • Апноэ во сне. Люди с ожирением чаще страдают апноэ во сне, потенциально серьезным заболеванием, при котором дыхание неоднократно останавливается и начинается во время сна.
  • Остеоартроз. Ожирение увеличивает нагрузку на несущие суставы, а также способствует воспалению в организме.Эти факторы могут привести к таким осложнениям, как остеоартрит.
  • Тяжелые симптомы COVID-19. Ожирение увеличивает риск развития тяжелых симптомов, если вы заразитесь вирусом, вызывающим коронавирусную болезнь 2019 (COVID-19). Людям с тяжелыми случаями COVID-19 может потребоваться лечение в отделениях интенсивной терапии или даже механическая помощь для дыхания.

Качество жизни

Ожирение может снизить качество вашей жизни в целом.Возможно, вы не сможете делать то, что делали раньше, например, участвовать в приятных занятиях. Вы можете избегать общественных мест. Люди с ожирением могут даже столкнуться с дискриминацией.

Другие проблемы, связанные с весом, которые могут повлиять на качество вашей жизни, включают:

  • Депрессия
  • Инвалидность
  • Сексуальные проблемы
  • Стыд и вина
  • Социальная изоляция
  • Нижнее достижение

Профилактика

Вне зависимости от того, подвержены ли вы риску ожирения, имеете ли вы в настоящее время избыточный или нормальный вес, вы можете принять меры для предотвращения нездорового набора веса и связанных с ним проблем со здоровьем.Неудивительно, что шаги по предотвращению увеличения веса такие же, как и шаги по снижению веса: ежедневные упражнения, здоровое питание и долгосрочное обязательство следить за тем, что вы едите и пьете.

  • Регулярно занимайтесь спортом. Чтобы предотвратить прибавку в весе, вам необходимо заниматься спортом средней интенсивности от 150 до 300 минут в неделю. Умеренно интенсивные физические нагрузки включают быструю ходьбу и плавание.
  • Соблюдайте план здорового питания. Сосредоточьтесь на низкокалорийных и богатых питательными веществами продуктах, таких как фрукты, овощи и цельнозерновые продукты.Избегайте насыщенных жиров и ограничьте употребление сладостей и алкоголя. Ешьте три раза в день с ограниченным количеством перекусов. Вы все еще можете нечасто употреблять небольшое количество жирной и калорийной пищи. Просто убедитесь, что в большинстве случаев вы выбираете продукты, которые способствуют поддержанию здорового веса и хорошего самочувствия.
  • Знайте пищевые ловушки, из-за которых вы едите, и избегайте их. Определите ситуации, которые вызывают неконтролируемое питание. Попробуйте вести дневник и записывать, что вы едите, сколько вы едите, когда едите, как вы себя чувствуете и насколько вы голодны.Через некоторое время вы должны увидеть, как появляются закономерности. Вы можете заранее планировать и разрабатывать стратегии для решения подобных ситуаций и контролировать свое пищевое поведение.
  • Регулярно следите за своим весом. Люди, которые взвешиваются хотя бы раз в неделю, более успешно избавляются от лишних килограммов. Наблюдение за своим весом может сказать вам, работают ли ваши усилия, и может помочь вам обнаружить небольшие прибавки в весе до того, как они перерастут в большие проблемы.
  • Будьте последовательны. Придерживайтесь своего плана здорового веса в течение недели, в выходные, во время отпуска и праздников, насколько это возможно, увеличивает ваши шансы на долгосрочный успех.

18 ноября 2020 г.

Беременность и ожирение: риски

Беременность и ожирение: знайте о рисках

Обеспокоены беременностью и ожирением? Узнайте о рисках ожирения во время беременности, а также о том, как обеспечить здоровую беременность.

Персонал клиники Мэйо

Высокий индекс массы тела (ИМТ) во время беременности может серьезно повлиять на ваше здоровье и здоровье вашего ребенка. Узнайте о возможных осложнениях, рекомендациях по увеличению веса и о том, что вы можете сделать, чтобы обеспечить здоровую беременность.

Что считается ожирением?

Ожирение диагностируется, когда ваш ИМТ равен 30 или выше. Чтобы определить индекс массы тела, разделите свой вес в фунтах на рост в дюймах в квадрате и умножьте на 703.Или разделите свой вес в килограммах на свой рост в метрах в квадрате.

ИМТ Весовой статус
Ниже 18,5 Недовес
18,5-24,9 нормальный
25,0–29,9 Избыточный вес
30,0 и выше Ожирение

Может ли высокий ИМТ повлиять на мою способность забеременеть?

Высокий ИМТ () может нанести вред вашей фертильности, подавляя нормальную овуляцию.Даже у женщин, которые регулярно овулируют, чем выше ИМТ , тем больше времени требуется, чтобы забеременеть. Некоторые исследования также предполагают, что с увеличением вашего ИМТ увеличивается и риск неудачного экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Как высокий ИМТ может повлиять на мою беременность?

Наличие высокого ИМТ () во время беременности () увеличивает риск различных осложнений беременности, в том числе:

  • Риск выкидыша, мертворождения и повторного выкидыша
  • Гестационный диабет
  • Осложнение беременности, характеризующееся высоким кровяным давлением и признаками поражения других органов, чаще всего печени и почек (преэклампсия)
  • Сердечная дисфункция
  • Апноэ сна
  • Необходимость кесарева сечения и риск осложнений кесарева сечения, таких как раневые инфекции

Как ожирение может повлиять на моего ребенка?

Высокий ИМТ () во время беременности () был связан с повышенным риском различных проблем со здоровьем у ребенка, в том числе:

  • Врожденные дефекты
  • Значительно крупнее среднего (макросомия плода)
  • Нарушение роста
  • Детская астма
  • Детское ожирение

Однако другие факторы также могут играть роль в этих результатах.

Сколько веса мне следует набрать во время беременности?

Ваш вес до беременности и ИМТ важно учитывать при определении того, сколько веса вам нужно набрать во время беременности. Проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы выяснить, что лучше для вас, и контролировать свой вес на протяжении всей беременности.

Начните с рассмотрения следующих рекомендаций по прибавке в весе и ожирению во время беременности:

  • Одиночная беременность. Если у вас ИМТ 30 или выше и вы вынашиваете одного ребенка, рекомендуемая прибавка в весе составляет от 11 до 20 фунтов (примерно от 5 до 9 килограммов).
  • Многоплодная беременность. Если у вас ИМТ 30 или выше и вы носите близнецов или близнецов, рекомендуемая прибавка в весе составляет от 25 до 42 фунтов (примерно от 11 до 19 килограммов).

Для женщин с ИМТ , равным 40 или выше, набор меньше рекомендованного количества или потеря веса во время беременности могут снизить риск кесарева сечения или рождения ребенка значительно крупнее среднего. Однако этот подход также может увеличить риск рождения ребенка, вес которого меньше ожидаемого для гестационного возраста.

Вместо того, чтобы рекомендовать вам набрать определенное количество веса во время беременности, ваш лечащий врач может посоветовать вам сосредоточиться на том, чтобы избегать чрезмерного набора веса во время беременности.

Потребуется ли мне специализированная помощь во время беременности?

Если у вас ИМТ 30 или выше, ваш лечащий врач будет внимательно следить за вашей беременностью. Он или она может порекомендовать:

  • Раннее обследование на гестационный диабет. Для женщин со средним риском гестационного диабета скрининговый тест, называемый тестом на глюкозу, часто проводится между 24 и 28 неделями беременности.Если у вас ИМТ 30 или выше, ваш лечащий врач может порекомендовать вам пройти скрининговый тест при первом дородовом посещении. Если результаты вашего обследования в норме, вы, вероятно, повторите скрининговый тест между 24 и 28 неделями беременности. Если результаты ненормальные, вам потребуется дальнейшее тестирование. Ваш лечащий врач может посоветовать вам, как контролировать и контролировать уровень сахара в крови.
  • Изменения в УЗИ плода. Стандартное ультразвуковое исследование плода обычно проводится между 18 и 20 неделями беременности для оценки анатомии ребенка.Но ультразвуковые волны нелегко проникают в жировую ткань брюшной полости. Это может повлиять на эффективность ультразвукового исследования плода. Поговорите со своим врачом о том, как лучше всего получить точное УЗИ.
  • Скрининг обструктивного апноэ во сне. Это потенциально серьезное нарушение сна, вызывающее частые остановки и возобновление дыхания во время сна. Женщины, у которых во время беременности наблюдается синдром обструктивного апноэ во сне, подвержены повышенному риску преэклампсии и других осложнений.Скорее всего, вы будете обследованы при первом дородовом посещении. При подозрении на обструктивное апноэ во сне ваш лечащий врач может направить вас к специалисту по медицине сна для оценки и возможного лечения.

Какие шаги я могу предпринять, чтобы обеспечить здоровую беременность?

Вы можете ограничить влияние высокого ИМТ () и помочь сохранить свое здоровье и здоровье вашего ребенка. Например:

  • Запишитесь на прием до зачатия. Если у вас ИМТ 30 или выше и вы собираетесь забеременеть, поговорите со своим врачом.Он или она может порекомендовать ежедневный прием витаминов для беременных и направить вас к другим поставщикам медицинских услуг, например, к зарегистрированному диетологу, которые помогут вам достичь здорового веса до беременности.
  • Обращайтесь за регулярной дородовой помощью. Дородовые посещения могут помочь вашему лечащему врачу следить за вашим здоровьем и здоровьем вашего ребенка. Сообщите своему врачу о любых заболеваниях, которые у вас есть, таких как диабет, высокое кровяное давление или апноэ во сне, и обсудите, что вы можете сделать, чтобы справиться с ними.
  • Придерживайтесь здоровой диеты. Проконсультируйтесь с лечащим врачом или диетологом, чтобы поддерживать здоровую диету и избегать чрезмерного набора веса. Имейте в виду, что во время беременности вам понадобится больше фолиевой кислоты, белка, кальция, железа и других необходимых питательных веществ.
  • Будьте физически активными. Проконсультируйтесь со своим врачом о безопасных способах поддержания физической активности во время беременности, например о ходьбе, плавании или занятиях аэробикой с малой нагрузкой.
  • Избегайте опасных веществ. Если вы курите, попросите своего врача помочь вам бросить курить. Запрещены также алкоголь и запрещенные наркотики. Прежде чем начинать или прекращать принимать какие-либо лекарства или добавки, проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.

Наличие ИМТ 30 или выше во время беременности может увеличить риск осложнений для вас и вашего ребенка. Работа с вашим лечащим врачом может помочь вам управлять рисками и способствовать здоровой беременности.

21 марта 2020 г. Показать ссылки
  1. Американский колледж акушеров и гинекологов. Практический бюллетень № 156: Ожирение при беременности. Акушерство и гинекология. 2015; DOI: 10.1097 / AOG.0000000000001211.
  2. Американский колледж акушеров и гинекологов. Мнение Комитета № 650: Физическая активность и упражнения во время беременности и в послеродовой период. Акушерство и гинекология. 2015; DOI: 10.1097 / AOG.0000000000001214.
  3. О ИМТ взрослого.Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/healthyweight/assessing/bmi/adult_bmi/index.html#Interpreted. По состоянию на 5 ноября 2019 г.
  4. Hornstein MD, et al. Оптимизация естественной фертильности у пар, планирующих беременность. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 5 ноября 2019 г.
  5. Постон Л. Прибавка в весе во время беременности. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 5 ноября 2019 г.
  6. Институт медицины и Национальный исследовательский совет.2009. Набор веса во время беременности: пересмотр рекомендаций. Вашингтон, округ Колумбия: The National Academies Press. https://doi.org/10.17226/12584.
  7. Сохранение здоровья и безопасности. Управление по женскому здоровью. https://www.womenshealth.gov/pregnancy/youre-pregnant-now-what/staying-healthy-and-safe. По состоянию на 5 ноября 2019 г.
Узнать больше Подробно

Продукты и услуги

  1. Книга: Руководство клиники Мэйо по здоровой беременности

.

Ожирение и беременность | ACOG

Бариатрическая хирургия: Хирургические процедуры, вызывающие потерю веса. Эти процедуры используются для лечения ожирения.

Врожденные дефекты: Физические проблемы, присутствующие при рождении.

Индекс массы тела (ИМТ): Число, рассчитанное на основе роста и веса. ИМТ используется, чтобы определить, есть ли у человека недостаточный вес, нормальный вес, избыточный вес или ожирение.

калорий: единиц тепла, используемых для выражения топливной или энергетической ценности пищи.

Кесарево сечение: Рождение плода из матки через разрез (разрез), сделанный в брюшной полости женщины.

Осложнения: Заболевания или состояния, возникшие в результате другого заболевания или состояния. Примером может служить пневмония, возникшая в результате гриппа. Осложнение также может возникнуть в результате такого состояния, как беременность. Пример осложнения беременности — преждевременные роды.

Сахарный диабет: Состояние, при котором уровень сахара в крови слишком высок.

Плод: Стадия человеческого развития, превышающая 8 полных недель после оплодотворения.

Гестационный диабет: Диабет, начавшийся во время беременности.

Гестационная гипертензия: Высокое кровяное давление, диагностированное после 20 недель беременности.

Глюкоза: Сахар в крови, который является основным источником топлива для организма.

Высокое кровяное давление: Кровяное давление выше нормального уровня. Также называется гипертонией.

Почки: Органы, фильтрующие кровь для удаления отходов, превращающихся в мочу.

Макросомия: Состояние, при котором плод растет больше, чем ожидалось, часто с весом более 8 фунтов 13 унций (4000 граммов).

Дефекты нервной трубки: Врожденные дефекты, возникающие в результате нарушения развития головного и спинного мозга или их покровов.

Ожирение: Состояние, характеризующееся чрезмерным содержанием жира в организме.

Врач акушер-гинеколог (акушер-гинеколог): Врач со специальной подготовкой и образованием в области женского здоровья.

Обструктивное апноэ во сне: Серьезное нарушение сна, при котором у человека случаются короткие остановки дыхания во время сна.

Плацента: Орган, который обеспечивает питательными веществами плод и выводит его отходы.

Преэклампсия: Заболевание, которое может возникнуть во время беременности или после родов, при котором наблюдается высокое кровяное давление и другие признаки повреждения органов.Эти признаки включают аномальное количество белка в моче, низкое количество тромбоцитов, нарушение функции почек или печени, боль в верхней части живота, жидкость в легких или сильную головную боль или изменения зрения.

Недоношенные: Беременность менее 37 недель.

Мертворождение: Рождение мертвого плода.

Инсульт: Внезапное прекращение притока крови ко всему или части мозга, вызванное закупоркой или разрывом кровеносного сосуда в головном мозге.Инсульт часто приводит к потере сознания и временному или постоянному параличу.

Триместры: 3-месячный срок беременности. Они могут быть первыми, вторыми или третьими.

Ультразвуковое исследование: Тест, в котором звуковые волны используются для исследования внутренних частей тела. Во время беременности можно использовать УЗИ для проверки плода.

COVID-19 показывает, как ожирение вредит организму в реальном времени, а не только на протяжении всей жизни

Пандемия COVID-19 снова привлекла внимание к эпидемии ожирения, показав, что ожирение больше не является болезнью, наносящей вред только в долгосрочной перспективе, а может иметь очень разрушительные последствия.Новые исследования и информация подтверждают подозрения врачей, что этот вирус использует болезнь, с которой наша нынешняя система здравоохранения США не в состоянии справиться.

Согласно последним новостям Центров по контролю и профилактике заболеваний, 73% медсестер, госпитализированных из-за COVID-19, страдали ожирением. Кроме того, недавнее исследование показало, что ожирение может повлиять на эффективность вакцины COVID-19.

Я специалист по ожирению и клинический врач, работаю на переднем крае ожирения в системе первичной медико-санитарной помощи в системе здравоохранения Университета Вирджинии.В прошлом я часто предупреждал своих пациентов, что ожирение может отнять у них годы жизни. Теперь, более чем когда-либо, это предупреждение стало поддающимся проверке.

Больше ущерба, чем предполагалось

Изначально врачи считали, что ожирение увеличивает только риск заболевания COVID-19, а не шансы заразиться вообще. Новый анализ показывает, что ожирение не только увеличивает риск заболеть и умереть от COVID-19; ожирение в первую очередь увеличивает риск заражения.

В марте 2020 года обсервационные исследования отметили, что гипертония, диабет и ишемическая болезнь сердца являются наиболее частыми другими состояниями — или сопутствующими заболеваниями — у пациентов с более тяжелым заболеванием COVID-19. Но 1 апреля 2020 года редакторы журнала Obesity впервые забили тревогу о том, что ожирение, вероятно, окажется независимым фактором риска более серьезных последствий инфекции COVID-19.

Кроме того, два исследования с участием почти 10 000 пациентов показали, что пациенты с COVID-19 и ожирением имеют более высокий риск смерти на 21-й и 45-й дни по сравнению с пациентами с нормальным индексом массы тела или ИМТ.

И исследование, опубликованное в сентябре 2020 года, сообщило о более высоких показателях ожирения у пациентов с COVID-19, которые находятся в критическом состоянии и нуждаются в интубации.

Из этих и других исследований становится совершенно очевидно, что люди с ожирением сталкиваются с явной и реальной опасностью.

Стигма и непонимание

Ожирение — интересное заболевание. Это то, о чем говорят многие врачи, часто разочарованные тем, что их пациенты не могут предотвратить или обратить вспять это с помощью слишком упрощенного плана лечения, которому нас учили на начальном этапе обучения; «Ешьте меньше и больше тренируйтесь.”

Это также заболевание, вызывающее физические проблемы, такие как апноэ во сне и боли в суставах. Это также влияет на разум и дух человека из-за предвзятого отношения общества и медицинских работников к людям с ожирением. Это может даже отрицательно сказаться на размере вашей зарплаты. Можете ли вы представить себе протест, если бы заголовок гласил: «Пациенты с высоким кровяным давлением зарабатывают меньше»?

Мы, врачи и исследователи, уже давно поняли долгосрочные последствия лишнего веса и ожирения.В настоящее время мы признаем, что ожирение связано как минимум с 236 медицинскими диагнозами, включая 13 типов рака. Ожирение может сократить продолжительность жизни до восьми лет.

Несмотря на это, американские врачи не готовы предотвратить ожирение и обратить его вспять. Согласно недавно опубликованному опросу, только 10% деканов медицинских школ и экспертов по учебным программам считают, что их студенты «очень подготовлены» в отношении лечения ожирения. Половина медицинских школ ответила, что распространение образования по вопросам ожирения не является приоритетом или не является приоритетом.Сообщалось, что в среднем 10 часов были посвящены обучению по вопросам ожирения в течение всего периода обучения в медицинской школе.

И врачи иногда не знают, как и когда прописать лекарства пациентам с ожирением. Например, на рынке имеется восемь одобренных FDA лекарств для похудания, но только 2% пациентов получают рецепты на них от своих врачей.

Женщина измеряет уровень сахара в крови во время карантина в Париже в марте 2020 года. Фото Франка Файфа / AFP через Getty Images

Что творится в теле

Итак, вот и мы, столкновение эпидемии ожирения и пандемии COVID-19.И вопрос, который пациенты задают мне все чаще: как ожирение вызывает более тяжелое заболевание и осложнения от инфекции COVID-19?

Есть много ответов; Начнем со структуры.

Избыточная жировая ткань, в которой накапливается жир, вызывает механическое сжатие у пациентов с ожирением. Это ограничивает их способность вдыхать и полностью выдыхать воздух.

Дыхание требует больше усилий у пациента с ожирением. Это создает ограничительное заболевание легких, а в более серьезных случаях приводит к синдрому гиповентиляции, из-за которого у человека может быть слишком мало кислорода в крови.

А еще есть функция. Ожирение приводит к избытку жировой ткани, или того, что мы в просторечии называем «жиром». За прошедшие годы ученые узнали, что жировая ткань вредна сама по себе. Можно сказать, что жировая ткань действует как эндокринный орган. Он высвобождает множество гормонов и молекул, которые приводят к хроническому воспалению у пациентов с ожирением.

Когда организм находится в постоянном состоянии слабого воспаления, он высвобождает цитокины, белки, которые борются с воспалением.Они держат тело начеку, кипятят и готовы бороться с болезнями. Это все хорошо, когда их контролируют другие системы и ячейки. Однако, когда они постоянно высвобождаются, может возникнуть дисбаланс, который приведет к травмам тела. Думайте об этом как о небольшом, но сдерживаемом лесном пожаре. Это опасно, но не весь лес сжигает.

COVID-19 заставляет организм создавать еще один пожар цитокинов. Когда человек, страдающий ожирением, болеет COVID-19, два небольших пожара цитокинов объединяются, что приводит к бушующему огню воспаления, которое повреждает легкие даже больше, чем пациенты с нормальным ИМТ.

Кроме того, это хроническое воспаление может привести к так называемой эндотелиальной дисфункции. В этом состоянии, вместо того, чтобы открываться, кровеносные сосуды закрываются и сужаются, что еще больше снижает уровень кислорода в тканях.

Кроме того, в увеличенной жировой ткани может быть больше АПФ-2, фермента, который позволяет коронавирусу проникать в клетки и начинать их повреждать. Недавнее исследование показало связь повышенного содержания ACE-2 в жировой ткани, а не в ткани легких.Это открытие еще больше подтверждает гипотезу о том, что ожирение играет важную роль в более серьезных инфекциях COVID-19. Теоретически, если у вас больше жировой ткани, вирус может связываться с большим количеством клеток и вторгаться в них, вызывая более высокую вирусную нагрузку, которая сохраняется дольше, что может сделать инфекцию более серьезной и продлить выздоровление.

ACE-2 может помочь в борьбе с воспалением, но если он иным образом связан с COVID-19, он не может помочь в этом.

[ Глубокие знания, ежедневно. Подпишитесь на рассылку новостей The Conversation.]

Новый вирус SARS COVID-19 заставил медицинскую профессию столкнуться с реальностью, которую многие американские врачи по своей природе знают. Что касается профилактики хронических заболеваний, таких как ожирение, система здравоохранения США работает не очень хорошо. Многие страховые компании вознаграждают врачей за соблюдение показателей лечения последствий ожирения, а не за его предотвращение или лечение самого заболевания. Врачам возмещаются расходы, например, за помощь пациентам с диабетом 2 типа в достижении определенного уровня A1C или заданного целевого артериального давления.

Я считаю, что пора обучать врачей и предоставлять им ресурсы для борьбы с ожирением. Врачи больше не могут отрицать, что ожирение, один из самых сильных предикторов COVID-19 и как минимум 236 других заболеваний, должно стать врагом общества номер один.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *