Вред ботокса для лица: Вред ботокса для лица

Содержание

Влияние ботокса на кожу: мифы и правда — ikirov.ru

Большинство из них возникает из-за недостатка информации.

Большинство из них возникает из-за недостатка информации. В этой статье мы разберем три распространенных мифа об инъекции ботокса.

Ботокс: что это и для чего необходимо?

Сегодня практически каждый человек слышал о ботоксе. Данный препарат используется в большинстве клиник. Его главным предназначением является борьба с морщинами. В составе присутствует ботулотоксин, сложный белок и органический токсин. Изначально этот токсин использовался в офтальмологии. Но затем был замечен его «разглаживающий» эффект. Офтальмолог Джин Каррутерс обратила внимание, что у пациенток после инъекций морщины становятся менее выраженными.

Вскоре ботокс начали повсеместно использовать в эстетической медицине для устранения признаков старения кожи. На сегодняшний день этот препарат активно применяется в борьбе с мимическими морщинками.

Вред ботокса: мифы или реальность?

Растущая популярность ботокса вызвала массу обсуждений, которые разделились на два противоположных мнения. Многие знаменитости прибегают к подобным инъекциям. И, казалось бы, что хорошие результаты должны были убедить людей в эффективности препарата. Но периодически появляющиеся фотографии звезд с лицами, измененными до неузнаваемости, делают ситуацию более неоднозначной. И это способствует появлению новых мифов об опасности ботокса, которые не всегда являются правдивыми.

Ботокс опасен для кожи

Одним из самых распространенных заблуждений о ботоксе является его мнимая опасность. Некоторые люди считают, что регулярное применение препарата, в составе которого присутствует токсин, способно вызвать необратимые последствия для кожи и всего организма. Но на самом деле доза ботулотоксина в препарате минимальна, поэтому он не вызывает заболеваний кожи.

Эффект от инъекций ботокса временный, поэтому даже возникшие побочные осложнения обратимы и исчезают через некоторое время.

Ботокс негативно влияет на мимику

Лишение лица мимики возможно только при чрезмерном увлечении инъекциями. Правильный подбор дозировки и зоны введения устраняют морщины, но сохраняют возможность выражать эмоции, так как препарат наоборот способствует расслаблению мышц. Именно поэтому рекомендуется серьезно подойти к выбору клиники и инъектора.

Вечный эффект после одной процедуры

Эффект от процедуры виден уже после первого укола. И он действительно может быть заметен весьма долго. Но все же данный результат временный. Срок его действия зависит от ряда факторов:

  • возраст пациента;
  • степень выраженности морщин;
  • образ жизни;
  • метаболизм.

У разных людей наблюдается разная длительность эффекта от процедуры. В среднем она составляет 4-6 месяцев, но при определенных обстоятельствах может достигать 1 года.

Ботокс и его влияние на кожу

Ботокс положительно влияет и на мышцы, и на кожу в зоне инъекций. Он не только разглаживает морщины, но и улучшает состояние кожи. Это можно объяснить более активными восстановительными и обменными процессами процессов в тканях. Но для хорошего результата инъекций важен выбор клиники и врача. «Уколы красоты», сделанные в профессиональной клинике опытным специалистом, наиболее безопасны и эффективны.

Вред Ботокс: как воздействует на организм

 Для того чтобы сохранить молодость как можно дольше, женщины используют различные методы: принимают витамины и препараты, прибегают к пластическим операциям, используют различные косметические средства и даже становятся вегетарианками.  Но в последнее время особо популярным и эффективным методом омоложения являются уколы ботокса, которые, к сожалению, выполняются не только в специализированных центрах, но и в домашних условиях, что становится причиной развития осложнений.

Решившись на ботокс многих женщин интересует, так ли безопасен ботокс и какой существует риск развития осложнений?

[bsa_pro_ad_space id=3]
[bsa_pro_ad_space id=7]

Воздействие на организм – колоть или нет

 Препараты, используемые для омоложения кожи и устранения мимических морщин, содержат в своем составе синтезированный протеин токсина ботулизма – ядовитое вещество, вырабатываемое бактериями, провоцирующее такое заболевание, как ботулизм. Высокая дозировка препарата приводит к параличу различных мышечных групп, в более тяжелых случаях – к летальному исходу. Но, не смотря на то, что вещество является ядовитым, его концентрация, содержащаяся в препаратах для инъекций настолько мала, что он не способен вызвать таких тяжелых последствий, действие ботокса происходит только на обрабатываемые косметологом участки.

 Ботулотоксин применятся в медицине с целью снятия мышечных спазмов у детей больных ДЦП и взрослых после инсульта. В косметологии ботулотоксин широко применятся для решения следующих проблем:

  • для восстановления роста и густоты ресниц;
  • для укрепления волос;
  • устранение мелких и глубоких морщин;
  • для устранения повышенного потоотделения.

 После введения препарата, активное вещество блокирует передачу нервных импульсов к мышечным волокнам, приводя к их временному параличу и полному расслаблению. Такое состояние позволяет кожному покрову разгладиться, устраняются складки и морщины, кожа становится моложе за счет запуска естественных процессов регенерации.

 Стоит помнить, что итоговый результат во многом зависит от пациента, поскольку именно он выбирает косметологию и специалиста, соблюдает или игнорирует рекомендации, а также сообщает специалисту о наличии заболеваний или приеме лекарств.

Когда инъекции ботокса в лицо могут принести вред здоровью

 Существует несколько факторов которые при сочетании с уколами ботокса негативно скажутся на здоровье и речь идет не о токсическом действии ботулотоксина, а выполнении процедуры при наличии следующих противопоказаниях:

  • прием алкогольных напитков;
  • прием нейролептиков, антидепрессантов, релаксантов и антибиотиков;
  • болезни инфекционного или вирусного характера;
  • онкология;
  • миастения;
  • менструация;
  • период кормления грудью и беременность;
  • дерматологические высыпания в месте проведения процедуры;
  • непереносимость компонентов препарата.

 Перед процедурой врач должен уточнить о наличии каких-либо заболеваний и приеме медикаментозных средств, а также сообщить пациенту о наличии противопоказаний и возможном развитии побочных эффектов. Также стоит помнить, что уколы ботокса эффективны при борьбе с морщинами только в случае, если они сформированы мимическими мышцами, поэтому инъекции не подходят для устранения носогубных складок и морщин в области подбородка.

Что нельзя делать после укола во избежание негативных последствий

Для того чтобы избежать негативных последствий, после процедуры специалисты рекомендуют придерживаться следующих правил:

  • исключить любые тепловые процедуры: баня, сауна, солярий, солнечные ванны, горячая ванна;
  • на 2-3 недели исключить физические нагрузки;
  • первые дни минимизировать активность мимики;
  • не трогать, не массировать и не давить на лицо;
  • первые сутки не использовать декоративную косметику;
  • первые 6-8 часов находиться только в горизонтальном положении.

 Первые несколько дней должны быть исключены любые действия, усиливающие приток крови к лицу, поскольку это привет к распространению нейротоксинана другие участки лица.

Возможные вредные последствия инъекций ботокса

 Выполнение всех правил предписанных косметологом, правильное выполнение процедуры и отсутствие противопоказаний не дает 100% гарантию получения желаемого результата. Поэтому, делать ботокс или нет, решать самому пациенту. Снизить риск осложнений позволит выбор хорошего косметологического центра и квалифицированного специалиста, который использует только качественные и оригинальные препараты.  Обращаясь в сомнительные клиники, не стоит ожидать положительных результатов.

 В чем опасность проведения процедуры у неопытного и неквалифицированного косметолога? Неправильная техника введения, использование некачественного препарата и неверно подобранная дозировка ведет к развитию осложнений. Сразу после инъекций могут развиться кратковременные побочные явления, которые проходят самостоятельно в течение нескольких дней и не представляют опасности для здоровья. К часто встречаемым негативным последствиям после уколов ботокса относятся:

  • жжение и зуд в месте прокола;
  • аллергические высыпания;
  • нарушение зрения;
  • слабость;
  • птоз век;
  • нарушение циркуляции крови;
  • головные боли;
  • асимметрия лица;
  • признаки, схожие с простудными заболеваниями;
  • эффект маски из-за увеличения дозировки ботулотоксина;
  • болезненность кожи;
  • кровотечения, гематомы, покраснения, отечность.

 Избежать развития осложнений можно, если обратиться к специалисту, имеющий опыт работы в проведении подобных процедур. Обратившись к косметологу, он в первую очередь должен узнать у пациента о наличии заболеваний, приеме медикаментов, а также проводит ряд некоторых анализов. При плохом самочувствии или признаках простуды процедуру лучше отложить на некоторое время, поскольку воспалительный процесс в организме может стать причиной отсутствия результата или развития негативных последствий.

Инъекции ботокса — последствия и противопоказания: отзывы

Вторая тема, которая поднималась в рамках бизнес-лаборатории «Риски эстетической медицины», организованной порталом 1nep.ru — «Осложнения в ботулинотерапии». Выступал по этой теме уже знакомый вам по первому нашему посту Александр Туркевич, дерматовенеролог и онколог, кандидат мед. наук, доцент львовского мед. универститета, принимающий во Львове в клинике «МедЭстет», читающий курс лекций для врачей в Римском университете и в качестве главного редактора выпускающий журнал «Практика эстетической медицины».

Для тех, кто, по счастливой случайности, не вполне в курсе, что такое ботулинотерапия — краткая справка. Ботулотоксин — яд, парализующий мышцы. Первым в медицинской практике ботулотоксин применил американский офтальмолог Алан Скотт. — с целью «блокировать» спазм мышц. Было это в конце 70-х годов. В медицинских целях препарат впервые разрешили использовать в США в 1989 году. В эстетических целях — чтобы препятствовать залеганию морщин — он одобрен везде в мире и с недавних пор, наконец, разрешен даже на территории Америки (к большой печали европейских эстетистов, и, в частности, доктора Себа, к которому до тех пор на уколы ездил весь Голливуд:) О том, кто это такой и как я побывала в его кресле, можно прочитать ТУТ. )

 

Понятие «ботокс» давно стало нарицательным, как «ксерокс» и «аспирин», но по сути Botox — торговая марка препарата, который выпускается в Ирландии. Кроме него, в России разрешены к применению 3 средства на основе ботулотоксина — «Диспорт» (Франция), «Ксеомин» (Германия) и Лантокс (Россия). Они немного отличаются по продолжительности действия и мощности «блокировки», а также по цене, но по сути это одно и то же. Однако профессионалы, чтобы избежать лишних трений с компанией, производящей собственно «Botox», предпочитают называть все обобщенным термином «ботулотоксины».

Доклад Александра Туркевича был адресован специалистам — а я, кулуарно поговорив с ним, сделала нечто вроде попурри на заданную тему, чтобы и профессионалам, и любителям была ясна его точка зрения.

1. Могут ли инъекции ботулотоксина нанести вред?

В целом — нет. Ботулотоксин — самый безопасный из всех препаратов, которые используются в эстетической медицине. Он работает локально, исключительно в том месте, куда его ввели, и не распространяется по всему организму. Правда, известны случаи, когда флакон привезли из Китая, и он «удивительным» образом подействовал совсем не там и не так, где предполагал врач и, главное, пациент. Чем лучше очищен препарат, тем более он безопасен. Неочищенные препараты содержат массу примесей — белков, которые могут вызвать осложнения. Старайтесь не попадать в кресло специалистов, использующих китайский «ботокс».

2. Какими осложнениями чревато введение препарата на основе ботулотоксина?

Как максимум, пациент получит временный птоз (обвисание тканей и мышц) и/или асимметрию. Причины птоза — введение препарата без учета анатомических особенностей лица пациента, неправильный выбор точки ввода, глубины ввода, плюс диффузия некоторых токсинов — чем эта диффузия больше, тем хуже. Например, у «Диспорта» диффузия существенно больше, чем у «Ботокса». Асимметрия возникает по тем же причинам. Многие врачи не учитывают работу мышц-антагонистов (надо понимать, что, «вырубая» одну мышцу, мы задаем двойную или тройную нагрузку той, которая с ней связана). И птоз, и ассимметрия пройдет, но не сразу: у ботокса, в отличие от филеров на основе гиалуроновой кислоты, качественного «антидота» нет, и он стойко действует около 6 месяцев, плюс-минус 2.

3. Как можно избежать этих осложнений? 

Выбирать грамотного, умного и честного врача, который не будет экономить на препарате. И научиться терпеть боль. Чтобы понять особенности взаимодействия мышц, во время процедуры я прошу пациентов улыбаться, хмуриться и гримасничать. Если даже нанести на лицо пациента топический анастетик — тот же крем «Эмла» — мимика будет изменена. Поэтому я колю «наживую». Это не очень приятно, но вытерпеть можно. Иначе вы здорово рискуете. (Кстати, тот же доктор Себа и другие доктора меня тоже кололи наживую. Подтверждаю: вытерпеть можно:) Вытерпеть полугодовое нависание бровей до ушей мне было бы сложнее. Ya-z-va.) Если вы приходите первый раз, и врач предлагает вам лечь на кушетку, лучше сразу вставайте и уходите: в положении «лежа» расположение мышц отличается от того, которое мы имеем в обычном вертикальном положении. И шанс, что вам вколют что-то не туда и не так, возрастает.

4. Надо ли давать организму «отдыхать» от инъекций ботулотоксина и делать интервалы между сеансами? 

Нет. Наоборот, чем регулярнее пациент колется, тем меньше вероятность осложнений. У меня есть пациентки, которые приходят на процедуру регулярно в течение 5-8 лет. И они по-прежнему довольны результатом. Но не стоит колоться чаще, чем раз в полгода.

5. Стоит ли просить врача для первого раза (или на всякий случай) «уменьшить дозу»? 

Нет. Это приводит к тому, что не вся мышца пропитывается препаратом, и тот ее остаток, которому «не досталось», работает «за себя и за того парня». В итоге мышца гипертрофируется, и в следующий раз, чтобы ее обездвижить, требуется двойная доза. Коррекция дозы в сторону незначительного уменьшения допустима лишь у пациентов, которые уже много лет делают эти инъекции.

6. Существует ли другая методика, которая так же эффективно борется с мимическими морщинами?

Насколько мне известно, нет.

7. Я боюсь, что после инъекций мое лицо  перестанет выражать какие бы то ни было эмоции. Как сделать так, чтобы этого не случилось? 

Выбирать врача и не настаивать на том, что вы хотите выглядеть, как подросток. У взрослого человека должны быть мимические морщины.Или хотя бы намек на них. Это нормально.

8. Некоторые врачи колят инъекции ботулотоксина не только в лоб, между бровей и в область гусиных лапок, где мимические морщины очевиднее всего, но и в среднюю часть лица и по краю нижней челюсти, чтобы «поддержать овал». Как вы относитесь к этой методике?

Нормально, если колет грамотный врач. Надо учитывать особенности лица. Некоторым пациентам я ввожу препарат во все лицо. Другим — исключительно в область лба, потому что во всех остальных областях это приведет к одутловатости, птозу, неестественности и прочим неприятностям. Чтобы разобраться, что к чему, мне потребовалось около 10 лет практики. Желаю вам попасть к специалисту, который этот путь уже проделал.

9. Инъекции ботулотоксина часто рекомендуют колоть для того, чтобы уменьшить потливость — в подмышки, ладони и ступни. Как вы к этому относитесь? 

Нормально. Это работает. Но это очень больно, поэтому, поскольку потерять мимику вы в данном случае не рискуете, настаивайте на анастезии.

10. Любимый вопрос читателей: с какого возраста надо колоть эти инъекции?

Здесь возраст — не главное, а, скорее, последнее показание. Важнее активность мимики, которая приводит к преждевременным изменениям. Если мимика активная, не надо ждать. Моей дочери 22 года, я делал ей эту процедуру уже 4 раза. И она отвыкла морщить лоб. Да, я как отец хочу, чтобы она дольше оставалась красавицей. А вот в 70 лет уже поздно, пожалуй.

PSS. Для наших читателей из Львова. Попасть на прием к Александру Туркевичу можно по предварительной записи. Тел. +380506479009

Читайте также:

12 причин не сделать ботокс: противопоказания всерьез

Автор Сергей Прихненко На чтение 8 мин Просмотров 50.4к. Обновлено

01.10.2020

Официальные противопоказания к Ботоксу, Диспорту, Релатоксу, Ксеомину и другим ботулотоксинам могут немного различаться, но в целом все похоже.

Ботулотоксины: противопоказания официальные

      1. Миастенические и миастеноподобные синдромы (в т.ч. синдром Ламберта-Итона).
      2. Воспалительный процесс в месте инъекции.
      3. Острая фаза инфекционных заболеваний.
      4. Высокая степень миопии (по заключению офтальмолога).
  1. Отягощенный аллергологический анамнез (особенно повышенная чувствительность к препаратам, содержащим белки).
  2. Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
  3. Прием антибиотиков группы аминогликозидов, макролидов, тетрациклинов, полимиксинов, усиливающих действие токсина (если не прошло более 2 недель после проведения курса терапии), а также препаратов, повышающих внутриклеточную концентрацию кальция, бензодиазепинов, антикоагулянтов и антиагрегантов.
  4. Злоупотребление алкоголем.
  5. Выраженный гравитационный птоз тканей лица.
  6. Выраженные грыжи в области верхних и нижних век.
  7. Период менее 3 мес после перенесенной хирургической операции на лице.
  8. Беременность, лактация (грудное вскармливание).

Часть этих противопоказаний важны для любых инъекций ботокса, часть — зависят от области инъекций, и тогда важно, какую проблему вы хотите решить с помощью ботокса. Некоторые уже фактически отменены, но убирать их из документов производители не спешат, т.к. это требует перерегистрации препарата. Давайте разберемся, когда

действительно не стоит колоть ботокс.

Настоящие противопоказания к ботоксу

  1. Миастенические синдромы и похожее – если вы не знаете, что это – значит к вам это скорее всего не относится. Таким людям обычно не до косметолога. Но вообще штука серьезная, может привести к проблемам независимо от места инъекций.
  2. Воспалительный процесс в месте инъекции. Это относится не только к ботоксу, а к любым инъекционным процедурам. Если вскочил прыщик между бровями, в центре лба и т.д. – лучше отложить все на недельку. Позвоните врачу и предупредите, что такое случилось – чтобы зря не ехать. Если вы не представляете куда именно предстоит колоть — сфотографируйте воспалительный элемент и пришлите врачу, мы разберемся. Иногда это место можно обойти, иногда нет.
  3. Острая фаза инфекционных заболеваний. Грипп, простуда, герпес на губах – лучше отложить все до выздоровления.
  4. Высокая степень миопии. У кого это есть, тот в курсе. В сомнительных случаях лучше переспросить своего офтальмолога.
  5. Отягощенный аллергологический анамнез. Аллергия на ботулотоксины встречается очень-очень редко, но если у вас аллергия на многое, да еще и сезонное обострение – выпейте перед процедурой за час-два что-нибудь антигистаминное – на всякий случай — и вам, и врачу будет спокойнее (для тех, кому «что-нибудь — это не ответ», — Зодак или Кларитин).
  6. Повышенная чувствительность к компонентам препарата – см.пункт про аллергию. Стандартная строчка практически для всех инъекционных препаратов. Не забывайте, что кроме ботулотоксина в шприце будет его растворитель — чаще всего физиологический раствор, но бывают варианты. Рассказывайте врачу про все случаи аллергии или непонятных реакций в прошлом!
  7. Прием антибиотиков группы аминогликозидов, макролидов, тетрациклинов, полимиксинов, усиливающих действие токсина (если не прошло более 2 недель после проведения курса терапии), а также препаратов, повышающих внутриклеточную концентрацию кальция, бензодиазепинов, антикоагулянтов и антиагрегантов.
     Нарочно не стал сокращать — если вы дочитали этот пункт до конца — поздравляю, вы целеустремленный и волевой человек! Если вы поняли все — скорее всего вы врач и комментарии вам не нужны. Для нормальных людей: если вы принимаете какие-нибудь таблетки – скажите об этом врачу ДО процедуры, мы разберемся (это не только ботокса касается. Еще раз — скажите ДО процедуры, и название таблетки если точно не помните — запишите и возьмите с собой :)).
  8. Злоупотребление алкоголем
    Известно, что этиловый спирт может нейтрализовать ботулотоксин при смешивании в пробирке, поэтому раньше считалось, что и ботокс может «не встать» на фоне приема алкоголя. Многолетние исследования это предположение не подтвердили – алкоголь адвокатирован! Пьяным к врачу не надо приходить, конечно, но слегка отметить сделанный ботокс теперь можно с чистой совестью 🙂
  9. Выраженный гравитационный птоз тканей лица. Этот пункт является противопоказанием при инъекциях ботокса в лоб. Если на лбу большой излишек растянувшейся с возрастом кожи, то при расслаблении лобной мышцы брови могут приопуститься. Состояние обратимое, но несколько недель некрасивого вида получиться может. Насколько выражен птоз, (т.е. можно ли колоть) — должен оценить косметолог перед процедурой, для того врачи и учатся. Другие зоны можно колоть независимо от степени и наличия птоза.
  10. Выраженные грыжи в области век. Важно при работе ботоксом в верхней трети лица: вокруг глаз, на переносице, на лбу. Инъекции ботокса в этой зоне могут вызвать непродолжительный отек жировой клетчатки вокруг глаза, и это может вызвать временное визуальное увеличение грыж. Как и прошлый пункт, противопоказание не абсолютное, но может получиться некрасиво на несколько недель. Нужно разбираться индивидуально. К сожалению, этот и прошлый пункты не имеют четких критериев, что считать «выраженным». Помогает только опыт врача, набираемый на ошибках.
  11. Период менее 3 мес после перенесенной хирургической операции на лице. Некоторая перестраховка, в большинстве случаев такой долгий срок не требуется. При многих операциях вообще так долго ждать не обязательно, часто достаточно месяца. Лучше всего спросить после операции хирурга, когда можно делать ботокс, когда гели, когда массаж лица и т.д., ведь операции могут быть разные, одних блефаропластик может быть десяток вариантов. Если спросить нет возможности или что-то смущает — подождите 3 месяца для верности. Для постановки ботокса в подмышки противопоказанием не является вовсе.
  12. Беременность, лактация.
    Этот пункт не означает, что ботокс может причинить вред матери или ребенку – через плацентарный барьер он не проникает, с молоком не выделяется. Запрещение это связано с необходимостью отдельно подтверждать безопасность препарата у беременных и кормящих, а это требует дорогих и сложных исследований, поэтому производители предпочитают с ними не связываться. Фармкомпании можно понять, ведь беременные и кормящие – не самая целевая аудитория для ботулотоксинов 😉

Это не значит, что можно колоть ботокс при беременности. Не надо испытывать удачу. «В медицине все бывает» — помните? Но если вы получили инъекцию ботокса, а потом выяснилось, что вы были уже беременны – абсолютно ничего не нужно делать

.

Как видите, все не так страшно: из большого изначально списка противопоказаний к уколам ботокса серьезных не много. Но это все ограничения «до» процедуры. А как обстоят дела «после»?

Ботокс: что нельзя делать после процедуры

Строго говоря, это не противопоказания, которые ограничивают нас ДО процедуры. Но информация о том, что нельзя будет делать после может влиять на наше решение делать сейчас ботокс или нет. Например, врач говорит, что нельзя употреблять алкоголь неделю, а у нас завтра юбилей. А если врач скажет об этом уже после того, как сделает укол? Поэтому взвешивая «за и против» ботокса лучше знать все ограничения заранее. Когда-то этот список был большим. Что же от него осталось?

Ботокс и алкоголь

Раньше разные школы спорили: можно ли пить после ботокса? Сколько нельзя пить после ботокса? Чаще звучали версии 4-5 дней или неделю, но некоторые суровые врачи говорили — 2 недели, не меньше! Сейчас это ограничение

снято.
Конечно, не нужно напиваться перед процедурой — пациент должен быть в состоянии подписать информированное согласие 😉 Но все опасения, что алкоголь как-то может помешать ботулотоксину, нейтрализовать его и т.п. не подтвердились. Слегка отметить процедуру теперь можно с чистой душой (не сочтите за пропаганду нездорового образа жизни). Еще раз:

алкоголь после ботокса, диспорта и т.д. можно. К вопросу «пить или не пить» ни ботокс, ни диспорт больше отношения не имеют.

Какие ограничения после ботокса действуют сейчас:

  • Избегать тепловых процедур в первые дни после постановки ботулотоксина (баня, сауна). Обычно достаточно 5-7 дней.
  • При инъекциях в область лба-переносицы не лежать 2 часа.

Вот и все, что осталось. Многие старые (так и хочется сказать «популярные» 😉 запреты, как, например, на алкоголь сегодня сняты. Пожалуй, ботулотоксины сейчас самая комфортная инъекционная процедура в косметологии — делать надо редко, инъекций мало, риски при соблюдении правил и рекомендаций минимальны, ограничений после процедуры почти нет. Что называется «укололся и пошел» 🙂

А зачем стоит колоть ботокс — читайте здесь>> и здесь>>

Если у вас остались вопросы — можно посмотреть ответы во второй части:

Когда можно делать:

Что нельзя делать после ботокса:

Общие вопросы:

Бьюти-экспертиза: безопасен ли ботокс

3. Тонкие губы («примерка» пухлых губ)

Наверняка каждая женщина раз в жизни думала про процедуру увеличения губ. По золотому стандарту эстетической медицины контурная пластика губ проводится с помощью филлеров на основе гиалуроновой кислоты, эффект сохраняется около одного года. Но ведь это не платье, которое можно сдать, если оно вам не подошло. Если есть опасения, как будет выглядеть ваше лицо после, то можно провести «примерку» новых губ с помощью … токсина ботулизма. Быстро и доступно: врач обкалывает контур губ, они слегка выворачиваются, «надуваются», для этой манипуляции достаточно всего 3-4 единицы ботулинического токсина. Эффект сохраняется, правда, не более 3х месяцев – за а это время можно понять, нужны ли вам такие изменения во внешности. Важный момент: данная методика не подходит обладательницам узких от природы губ, она не может исправить асимметрию – для таких случаев подходят только филлеры на основе гиалуроновой кислоты.

4. «Десневая» улыбка

Всего пара единиц токсина позволяет навсегда забыть о своих комплексах обладателям «десневой», или, если применять выражение народного фольклора, «лошадиной» улыбки (когда верхняя губа не прикрывает десну). Есть несколько причин появления такой особенности: чрезмерное развитие верхней челюсти, слишком узкая верхняя губа или слишком крупные зубы. Мизерное количество токсина, введенное в мышцу, приподнимающую верхнюю губу, приводит к чудесному преображению: губа расширяется и мягко закрывает десну.

В том числе с помощью таких инъекций можно приподнять опущенные уголки губ. Усилит эффект армирование данной зоны с помощью инъекций гиалуроновой кислоты: кожа омолодится, уплотнится и на ваших губах всегда будет легкая улыбка.

5. «Свисающий» кончик носа

Звучит, как фантастика, но это факт – с помощью ботокса можно приподнять кончик носа, сделать его более курносым и визуально более коротким. Опять же у кого-то от природы кончик носа некрасиво висит вниз, а у многих – это признак возрастных изменений. Как это выглядит изнутри? Мышца, которая прикреплена к перегородке, опускает кончик носа при улыбке или разговоре. 2-4 единицы ботокса вводят в зону перехода носа в верхнюю губу (очень забавное название в вашу копилку – колумелла), и в результате полностью меняется ваше выражение лица.

Другая интересная манипуляция – «моделирование, или расширение крыльев носа», а также избавление от нервных подергиваний носом (да, два эффекта в одном). 5-10 единиц ботокса вводят в середину крыльев носа – и вуаля, все изменилось!

Ботокс для лица — полезные свойства и возможный вред

В погоне за красотой и молодостью женщины (а иногда и мужчины) прибегают к помощи ботоксирования — процедуры, в процессе которой в мышцу на лице вводится специальное вещество — ботокс.

Что такое ботокс и принцип его действия

Ботокс (ботулотоксин) — это медицинский препарат, который на долгое время блокирует сокращение мышц, разглаживает морщины и тем самым, препятствует возникновению новых складок на коже.

Когда человек совершает привычные движения мышцами лица, то кожа начинает собираться в привычных складках, что говорит о потери эластичности кожи лица. Когда в мышцу вводится ботокс, то она расслабляется, и кожа разглаживается. Затем, в течение нескольких недель разрушается нервно-мышечная связь, благодаря которой мышца сокращается. Питание кожи при этом на нарушается. Через несколько недель после процедуры нервно-мышечная связь восстанавливается, и лицевой мускул начинает работать как раньше.

Ботулотоксин является сильнейшим ядом, но в микроскопических дозах он не вредит организму. Для “уколов красоты” используются дозы, в десятки раз меньше тех, которые вызывают отравление. Через некоторое время они выводятся из организма естественным путём.

С помощью ботокса можно устранить морщины в межбровной и носогубной складках, на лбу, в уголках рта и глаз, в области так называемых “гусиных лапок”. Эффект от первой процедуры сохраняется на несколько месяцев, дальнейшие уколы имеют пролонгированный эффект и продлевают эффект.

Делать уколы можно с 18 лет, однако в столь молодом возрасте морщин не имеется. Специалисты советуют колоть ботокс после 35 лет, чтобы заблокировать привычные движения мышц и предотвратить возникновение морщин.

Польза

Полезных свойств у ботокса для лица немного. С помощью процедуры можно:

  • Улучшить внешний вид.
  • Добиться лифтинг-эффекта и подтянуть кожу лица.
  • Продлить “внешнюю” молодость.
  • Предотвратить возникновение морщин и обвисания кожи лица, потерю тонуса.
  • Отучиться от привычки хмуриться и морщиться.

Если в 35-40 лет регулярно делать уколы, то к 50 годам можно выглядеть значительно моложе своих ровесниц и ровесников. С помощью процедур “уходит” примерно 5-10 лет.

Вред

Ботоксирование — спорная процедура, так как имеет и отрицательные стороны. Вот в чём заключается её вред:

  • Появляются синяки и гематомы в месте введения. Это происходит из-за того, что врач, делающий укол, вводил шприц прямо в кровеносный сосуд или слишком близко к нему. Синяки обычно проходят в течение недели.
  • Опускается веко или бровь. Такой результат появляется при неправильной технике введения инъекции или у людей сильно зрелого возраста (после 45). В таких случаях назначаются специальные процедуры, способствующие выведению препарата.
  • Нарушается мозговая деятельность. В процессе опроса было выяснено, что у некоторых женщин, делающих инъекции красоты, со временем начинались проблемы с памятью, речью, восприятием информации, становилось трудно понимать письменные тексты. Это связано с тем, что мимика стимулирует процессы мышления, а ботокс снижает активность мимики.
  • Появление новых морщин. Из-за того, что главные лицевые мускулы перестают работать, то их работу берут на себя другие мышцы, которые начинают работать вдвойне усиленно. Это влечёт за собой более активное образование новых морщинок в других частях лица.
  • Психологическая зависимость. Ботокс убирает морщины, но не навсегда. И когда со временем на лице снова начинают образовываться складки, то появляется желание устранить их. “Неидеальное” лицо может вызвать сильный стресс, поэтому появляется зависимость от инъекций.

Противопоказания

Существует ряд противопоказаний, в случае которых колоть ботокс строго запрещено:

  • Период беременности и лактации.
  • Заболевания крови.
  • Миастения и другие нервно-мышечные заболевания.
  • Хронические заболевания в стадии обострения.
  • Воспаления на лице.
  • Повышенная чувствительность кожи.
  • Инфекционно-воспалительные заболевания.
  • Приём антибиотиков, антикоагулянтов, сильных обезболивающих средств, ноотропов, транквилизаторов, противотромбных препаратов.
  • ОРВИ и ОРЗ.
  • Недавно перенесённая пластическая операция.
  • Период менструации у женщин.

Правила

Чтобы предотвратить возникновение побочных эффектов и на долгое время продлить действие препарата, нужно знать и соблюдать некоторые правила. В течение нескольких суток после процедуры запрещается:

  1. Трогать места введения препарата, разминать, сжимать их и т.д.
  2. Умывать лицо горячей водой.
  3. Сушить волосы феном.
  4. Летать на самолёте.
  5. Посещать бассейн, баню, сауну солярий, принимать горячие ванны.
  6. Загорать.
  7. Заниматься спортом и выполнять тяжёлую физическую работу (даже по дому).
  8. Наклоняться.
  9. Курить и пить алкоголь.
  10. Употреблять солёные и острые блюда, пить крепкий кофе и чёрный чай.

Сразу после инъекции не рекомендуется ложиться, лучше принять вертикальное положение на как можно более долгое время (но без фанатизма).

Женщинам лучше всего приходить на процедуру в середине менструального цикла — это поможет препарату лучше распределиться под кожей и избежать побочных эффектов.

Очень не рекомендуется делать уколы красоты после 60 лет. В этом возрасте кожные складки и без того сильно обвисают из-за расслабления мышц, а инъекции могут сделать этот дефект ещё более выраженным.

Нужно внимательно отнестись к выбору врача, который проведёт процедуру. Следует ознакомиться с отзывами, узнать о лицензии и опыте работы. Перед процедурой нужно рассказать врачу обо всех заболеваниях, принимаемых препаратах и особенностях организма, чтобы избежать побочных эффектов. В лучшем случае мастер отправит домой лечиться, в худшем — отменит процедуру насовсем.

Ботокс для лица — процедура эффективная, но достаточно опасная. Она поможет сохранить молодость и подтянуть кожу лица, но риск возникновения побочных эффектов высок. К тому же, может развиться психологическая зависимость, и в этом случае посещать косметолога придётся раз в полгода-год. Существуют также другие способы, с помощью которых можно добиться лифтинг-эффекта, к ним можно прибегнуть при наличии противопоказаний к ботоксу.


 

Похожие материалы:

Ботокс в Новосибирске — цены в Евромед клинике

Существует множество различных способов и методов сохранить красоту нашего лица. Это же касается мимических морщин. Какие же существуют методы, позволяющие решить эту проблему? Но только они должны быть реально эффективными и показывать действительно хорошие результаты. Давайте разбираться вместе.

К основным методам в борьбе с мимическими морщинами относятся специализированные маски, некоторые косметические средства, контурная пластика, массаж лица и иные процедуры.

Какую же процедуру следует выбрать? Дело в том, что всегда должен быть комплексный подход. Это значит, что эффект от специальной маски будет выражен гораздо больше, если его сочетать с профессиональным массажем. Основным недостатком этих методов является кратковременный эффект. Также эти процедуры требуют регулярности их проведения. А это, как вы понимаете, требует серьезных финансовых ресурсов. Существуют ли другие альтернативы?

Прогресс в медицинских технологиях не стоит на месте. Такой медицинской инновацией стал ботокс. Этот препарат создан на основе высокоочищенного ботулотоксина в низкой концентрации. Действует он путем блокирования нервных импульсов в мышцу. То есть импульс не поступает в мышцу, а значит, она не сокращается и никаких мимических морщин! Эффект просто потрясающий!

Ботокс успешно борется с мимическими морщинами на лбу, вокруг глаз и на шее. Следует учесть то, что не рекомендуется производить инъекции препарата в кожу на подбородке и вокруг рта. Эффективным считается сочетание инъекции ботокса и ввод в зону наиболее глубоких морщин гиалуроновой кислоты. Эффект от подобных косметических процедур, в большинстве случаев, держится около полугода. А первые результаты появляются уже через 5-8 дней. Если вы уже решили сделать инъекцию, то обязательно прочтите рекомендации, которые представлены ниже.

Что не нужно делать после процедуры введения ботокса

Ни в коем случае нельзя дотрагиваться до места укола и тем более, растирать. Кроме этого, после инекции препарата Ботокс не стоит принимать антибиотики. Также в течении 8-10 дней следует полностью отказаться от употребления спиртного.

Что нужно делать после процедуры введения ботокса

Эта процедура проводится в течении 4-5 минут, поэтому особых приготовлений не требуется. Но для лучшего эффекта в течении 5-6 часов нельзя лежать. В результате медицинских исследований удалось выявить интересный факт, что после 3-4 процедур введения ботокса у пациентов пропадает привычка хмуриться и морщить лоб. В последствии это приводит к меньшему образованию мимических морщин естественным путем.

Интересно то, что препарат имеет незначительное количество противопоказаний. Это гемофилия, миастения и беременность.

Что обязательно нужно знать об инъекции ботокса

Несмотря на доступность и незначительные побочные эффекты, данная процедура может нанести вред вашему здоровью. Это происходит в случае проведения процедуры непрофессионалами. При превышении дозировки препарата Ботокс может возникнуть эффект, при котором лицо будет похоже на маску. Также возможны осложнения при попадании иглы в нерв или сосуд.

При осуществлении ввода ботокса доктором, имеющим высокую квалификацию и большой опыт, вероятность осложнений стремится к нулю.

Причем гораздо надежнее, если инъекцию будет делать не просто косметолог, а врач, прошедший специальную подготовку и обладающий лицензией от производителя препарата Ботокс.

Не стоит доверять здоровье случайным людям. Как вы уже сами поняли, в успешности процедуры инъекции ботокса главную роль играет профессионализм доктора.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ!

Что это такое, побочные эффекты и стоимость

У меня ботокс, а теперь — бэби-ботокс. Я более чем счастлив признать, что протянул природе руку помощи. Несколько лет назад мне было любопытно попробовать ботокс, мне понравились результаты, и с тех пор я уже несколько раз принимал его. Традиционный ботокс разглаживает нежелательные морщины примерно за 10 дней, при этом боль минимальна. Это немного дорого, но вы получите быстрые результаты. Однако моя любовь к ботоксу изменилась после особенно напряженного путешествия по южной железной дороге.Я вышел из поезда, проверил свой макияж и понял, что за 45 минут, которые потребовались мне, чтобы ехать из Ист-Кройдона в Хейвардс-Хит, ко мне присоединилась особенно агрессивная линия хмурого взгляда. Я сразу записался на лечение и решил съесть немного больше, чем раньше.

Несколько недель спустя мне позвонила очень близкая подруга и сказала, что она беременна, и я, конечно, был в восторге — и очень оживленно. Краем глаза я мог видеть, как моя вторая половина смотрит на меня с любопытством, а затем и довольно злым выражением лица.Когда я наконец повесил трубку, он крикнул: «Тебе был ботокс? А тебя нет? Хотя я не раскрываю ему каждое лечение, на которое я заказываю, я не собираюсь лгать. «Да», — сказал я. На что он парировал: «Твои глаза кажутся ментальными! «И, если честно, позже в тот вечер, глядя в зеркало, я заметил, что они не похожи на мои глаза — слишком гладкие и широкие, даже когда я пытался прищуриться. Именно тогда я отправился на поиски чего-то более сдержанного и открыл для себя Детский Ботокс. Это лечение, которое теперь, испытав его, я убежден, что каждый A-lister принимает участие.После этого ваша кожа будет выглядеть более свежей и гладкой, но с совершенно естественными движениями (ключ для любой актрисы). Сейчас он позиционируется как средство ботокса начального уровня, такое как езда на велосипеде со стабилизаторами или плавание с водными крыльями, но у него есть и некоторые удивительные применения. Излишне говорить, что в ближайшее время я не вернусь к классике.

Продолжайте читать, чтобы узнать, что эксперты говорят о детском ботоксе.

Знакомьтесь, эксперт

  • Памела Бенито, доктор медицинских наук, магистр наук, специалист по эстетике лица с опытом работы более 10 лет.Она живет в Лондоне.
  • Дженнифер Чвалек, доктор медицины, сертифицированный дерматолог отделения лазерной дерматологии Union Square.

Что такое детский ботокс?

Stocksy

Возможно, ваша инстинктивная реакция на эти слова была замешательством. Ботокс для младенцев? Не волнуйтесь, мы говорим не об этом. Вместо этого это просто меньшее количество ботокса. Нет ничего постыдного в получении любого вида ботокса, традиционного или детского ботокса. Но если вы хотите придать пальцам ног более естественный вид, возможно, вам стоит узнать больше об этой процедуре.Чвалек объясняет, что, поскольку нет стандартного определения размера ребенка, название относится к «микрокапельной технике инъекции меньшего количества единиц более точно и поверхностно, чтобы придать более естественный и ровный вид».

При выполнении бэби-ботокса дерматологи не расслабляют мышцы полностью. Это делает ваше лицо гибким.

Преимущества детского ботокса

  • Более естественный вид
  • Меньше побочных эффектов, чем у обычного ботокса
  • Сохранение движений лица
  • Предотвращает образование морщин
  • Ослабить натяжение губок

Детский ботокс наносится на лицо в меньших количествах и лучше всего подходит для людей, которые хотят начать принимать меры против старения, или для тех, у кого более светлые морщины.Хотя бэби-ботокс — отличное средство начального уровня, Бенито объясняет: «Он также подходит всем, кто не хочет выглядеть тяжелым».

Чвалек говорит, что бэби-ботокс «лучше всего подходит для молодых пациентов или пациентов с менее выраженными / протравленными линиями». Так что, если у вас более глубокие морщины, вы можете использовать обычный ботокс. Детский ботокс может не дать желаемых результатов, если у вас более глубокие морщины, но всегда проконсультируйтесь с врачом.

Еще одним преимуществом детского ботокса является то, что его можно использовать на большем количестве участков лица и тела, чем при традиционной силовой терапии.«Детский ботокс можно сфокусировать на обычных областях, где у вас будет традиционный ботокс, линиях хмурого взгляда, на лбу и гусиных лапках, но детский ботокс также можно использовать, чтобы немного подтянуть и подтянуть многие зоны», — говорит Бенито.

Как подготовиться к детскому ботоксу

Ирина Ожигова / Stocksy

Во-первых, вы должны знать, во что ввязываетесь. «Как и при любом косметическом лечении, важно обсудить с врачом ваши личные проблемы и цели перед любым лечением», — говорит Чвалек.Поговорите со своим врачом о любых проблемах, которые у вас есть, и убедитесь, что они точно сообщают вам, где они планируют вводить ботокс. Попросите показать портфолио с изображениями до и после, чтобы убедиться, что вам нравятся их работы. И, вероятно, будет хорошей идеей отказаться от сильного макияжа в день приема.

Чего ожидать во время процедуры детского ботокса

«Процесс такой же, как и при обычных инъекциях ботокса», — говорит Чвалек. «Единственная реальная разница — это использованное количество и, возможно, общее количество инъекций.»

«Идея состоит в том, что мы не полностью расслабляем мышцу, чтобы она не двигалась (например, застывала), но вместо этого ослабляем ее настолько, чтобы она не сокращалась с той же интенсивностью (что приводит к более гладкому виду любого лица. «Вместо того, чтобы выглядеть полностью застывшим, выражение лица все еще остается естественным», — добавляет она.

Детский ботокс против ботокса

Вы можете быть удивлены, узнав, что это не другая формула детского ботокса. Оба лечения используют ботулинический токсин одинаковой силы, но когда дело доходит до применения детского ботокса, применяется гораздо более деликатный подход.«Вы пытаетесь добиться максимально естественного, а не замороженного результата. Он предотвращает появление морщин, но при этом у вас будет движение », — объясняет Бенито. «Он действует как небольшое освежитель цвета лица. «

«Когда дело касается нижней трети лица, нужно быть более осторожным и использовать меньше», — говорит Бенито. И здесь действительно вступает в игру бэби-ботокс. «Вы можете использовать его, чтобы обработать морщинки марионеток вокруг рта, из-за которых вы можете выглядеть грустно. Зайцевые линии на носу. Он может лечить морщины у курильщиков, а у пожилых женщин его даже можно использовать для подтяжки подбородка », — добавляет она.

И это не только лицо, на котором можно использовать бэби-ботокс. «Мы можем использовать его на шее, чтобы подтянуть, на декольте, чтобы сузить любые морщинки, и под руками, чтобы предотвратить потоотделение», — добавляет Бенито.

Детский ботокс можно вводить в мышцы, где ваша челюсть соединяется с черепом, чтобы предотвратить сжатие и скрежетание зубами. Это означает, что детский ботокс может быть полезен для людей, которые хотят избавиться от боли и давления в челюсти. «В качестве побочного эффекта мы заметили, что расслабление этих мышц придает линии подбородка V-образную форму и фактически делает лицо стройнее», — сказал мне Бенито.Победа, победа.

Самое удивительное, что Бенито показал, что бэби-ботокс можно вводить в десны, чтобы опустить губу и скрыть липкую улыбку. Имейте в виду, что если вы хотите изучить менее известные способы применения детского ботокса, вам необходимо обратиться к профессионалу с большим опытом, так как инъекции в нижнюю часть лица могут вызвать осложнения.

Возможные побочные эффекты

Томас Барвик / Getty Images

Побочные эффекты обоих типов ботокса очень похожи.Несмотря на то, что детский ботокс уже в целом безопасен, он имеет даже меньше побочных эффектов, чем обычные методы лечения. Это могут быть синяки вокруг мест инъекций, асимметричные результаты и многое другое.

«Как и при обычных инъекциях ботокса, всегда существует риск потенциально опустить бровь или птоз век, если инъекция введена неправильно или мигрирует. менее вероятно, что этого будет достаточно для полного расслабления мышцы », — говорит Чвалек.В целом побочные эффекты должны быть довольно незначительными.

Стоимость

Стоимость бэби-ботокса может быть аналогичной, потому что вы платите не только за продукт, но и за опыт практикующего врача. «Иногда ботокс заряжается от устройства, а иногда от области», — говорит Чвалек. «В зависимости от практикующего врача, это может стоить столько же или немного меньше. Это не всегда стоит дешевле, потому что по-прежнему требует глубоких знаний анатомии и умения знать, сколько и куда вводить.»

Бэби-ботокс с Бенито начинается от 268 долларов.

Послепродажное обслуживание

Традиционный ботокс длится от четырех до пяти месяцев, в то время как детский ботокс длится три месяца (продолжительность жизни может меняться от человека к человеку). Я считаю, что мне нужно проходить лечение только раз в год. «В этом есть смысл, — говорит Бенито. «Если ваши мышцы не могут хмуриться в течение нескольких месяцев, вы, по сути, перевоспитываете их. Как только действие ботокса пройдет, вашим мышцам потребуется некоторое время, чтобы снова начать двигаться, как когда-то.”

Бенито считает бэби-ботокс реальной профилактической мерой, к которой ей еще не приходилось прибегать (у нее самый гладкий лоб). Так в чем ее секрет? «Я использую солнцезащитный крем ежедневно с 20 лет, и у меня никогда не было ботокса на лбу. Даже если вы пьете много воды и пользуетесь хорошими средствами по уходу за кожей, главное — это солнцезащитный крем. Вы не увидите этого сейчас, но наступят ваши 30-40 лет, и тогда вы заметите ущерб, нанесенный за последние 20 лет ».

Помимо солнцезащитного крема (SPF 50), Бенито рекомендует ежедневно использовать сыворотку с витамином С и увлажняющий крем.

Заключительный вывод

Детский ботокс — отличный вариант для тех, кто только начинает с ботокса или хочет получить более естественный результат. Если у вас неглубокие морщины или вы хотите предотвратить появление морщин, это может быть идеальной процедурой для вас. Время простоя ограничено, и вам не нужно много делать для подготовки или восстановления.

Стоит ли делать ботокс? Специалист по инъекциям отвечает

Я долго и упорно думал о , если , и, что более вероятно, как редактор красоты, о , когда я счел бы необходимым получить ботокс.У меня всегда было нулевое суждение о тех, кто употребляет наркотики — на данный момент более распространено употребление инъекционных препаратов, чем воздержание. Тем не менее, я считаю себя вполне естественным, когда дело доходит до моей эстетической красоты, и обернуть голову вокруг того, что это не так, временами было сложно. Но я также придерживаюсь мнения, что если есть способ чувствовать себя и выглядеть лучше (и у вас есть для этого средства) — почему бы и нет? Так что вы можете себе представить, какие разговоры я вел сам с собой на эту самую тему. Соедините эти мысли с тем фактом, что моя работа допускает бесплатное лечение и лечение со значительной скидкой, и вы поймете мою загадку.

Я уже говорил об этой проблеме раньше: Почему мы, как умные, способные, согласные женщины, чувствуем себя более комфортно, говоря на эту тему приглушенным тоном? Конечно, ответить на эти вопросы — непростая задача. Давление СМИ, эйджизм, женоненавистничество — все в порядке. Также есть Facetune, Instagram и HD-камеры. Но есть еще один вопрос, с которым нужно разобраться. Если ботокс поможет вам почувствовать себя хорошо, почему бы не пойти на него? Я говорю тебе. Я ходил на консультации, назначал встречи только для того, чтобы их прервать, и какое-то время решил, что, может быть, это просто не для меня (я безнадежно брезглив, когда дело касается игл).Так было до тех пор, пока я не сел на то, что должно было быть 10-минутной встречей с Лизой Гудман. В эти несколько мгновений мы поговорили о том, что я чувствую, какие области на моем лице меня беспокоят и как она решает лечить своих пациентов.

Знакомьтесь, эксперт

Лиза Гудман — специалист по инъекциям из Лос-Анджелеса и основательница GoodSkin.

«Я приехала в Лос-Анджелес, — сказала она мне, — работая у всех этих известных, знаменитых врачей. Я думала, когда поехала в Париж, чтобы помочь там, я буду знать все.«Не тот случай, — выяснила она, когда приехала.« У них другой способ делать что-то. Они не «гоняются за морщинами», как мы здесь, в штатах », — объясняет Гудман.« Они думают о долгосрочной перспективе — как поможет ли это через 5-10 лет? Дело не в быстром исправлении. Вот почему во Франции все выглядят так хорошо, а здесь все может пойти за борт. Дело в вашей генетике и ваших костях. Это наука ». Откровенно говоря, она меня в« Париже ».

Когда дело доходит до этого, вы должны чувствовать себя комфортно и уверенно и точно знать, почему вы сделали выбор в пользу ботокса.Это чисто эстетика? Происходит что-то более глубокое? Обязательно задайте себе эти вопросы и обсудите их со своим врачом. Все дело в исследованиях и образовании. Ниже я обсуждаю несколько вещей, которые нужно знать перед тем, как выйдет шприц.

1. Найдите поставщика, эстетика и философия которого вам соответствуют

Stocksy

«Проведите свое исследование», — советует Гудман. Проверьте их Instagram и фотографии до и после. Они применяют ботокс и филлеры так, как вы хотите? Они слишком тонкие или слишком очевидные? Это все, о чем стоит подумать.»По правде говоря, я размышлял о ботоксе в течение нескольких месяцев, прежде чем действительно сделать решительный шаг. Когда я смотрю внутрь, я понимаю, что если бы я действительно хотел этого и действительно чувствовал себя комфортно, я бы сделал это намного раньше. Я просто не стал бы встретил человека, философия которого мне особенно нравилась.

Примерно через 10 минут с Гудманом во время встречи в офисе я решил, что мне укололись, по прихоти. Ну, не совсем по прихоти, поскольку я уже миллион раз обдумывал эту процедуру, но я почувствовал расслабление в ее руках — и я рад, что ждал.

2. Узнайте о науке старения

Imaxtree

«Будьте образованным потребителем», — говорит Гудман. «Решите: для какой цели вы это делаете? Заинтересованы ли вы инъекциями, чтобы хорошо выглядеть перед приближающимся событием? Является ли это чисто профилактическим? Пытаетесь ли вы исправить одну вещь, которая вас беспокоит? Или несколько вещей? Например, ваша кожа беспокоит вас, или кажется, что вас беспокоит асимметрия кожи и бровей? » Правильный уход за кожей может помочь во многих вещах, и обратите на это внимание, прежде чем решиться на укол.Вы сначала говорили о своей коже со своим врачом или дерматологом? Довольны ли вы продуктами, которые вы использовали? Все это полезные вопросы, на которые следует ответить перед записью на прием.

Кроме того, примите во внимание свои лицевые кости — Гудман несколько минут просто ощупывал мое лицо. Таким образом, она знала, где у меня сильная структура и где мне может понадобиться помощь в будущем. Для меня это середина лица, место, которое, кажется, стареет быстрее, чем другие места на моем лице.

3. Знайте свои главные приоритеты и цели лечения

Представьте, что вам нужно выбрать одно лечение в тот же день — что бы это было? Входить и пытаться изменить кучу вещей в своем лице может быть непросто. Вместо этого выберите свой главный приоритет и начните с него. Конечно, важно обсудить все со своим специалистом, чтобы он мог взвесить то, что он думает, и, возможно, сделать для вас.

Например, я жаловался на свои проблемы с морщинами на лбу и темными кругами под глазами.Гудман поделился со мной секретом: на самом деле вам нужны мышцы лба, чтобы остальная часть лица была приподнята. Это, а также определенные возрастные демографические данные, на самом деле, в большей степени ориентированы на различные виды лечения. Моя одержимость морщинами на лбу проистекает из этого. Она сказала мне: «Если вы просто сделаете инъекцию в лоб, вы можете почувствовать обвисание и новые морщины в другом месте». Вместо этого она упомянула, что мои брови были асимметричными, из-за чего мой правый глаз смотрел ниже (а век — тяжелее).Во-первых, мы нанесли мне инъекцию вокруг моих бровей, чтобы выровнять их и сгладить мой постоянный хмурый вид (это настоящая вещь). В следующий раз, когда я увижу ее, если я все еще хочу, мы можем пойти по лбу.

4. Посмотрите на членов вашей семьи, чтобы узнать, сколько вам лет.

Imaxtree

«Это генетика!» — восклицает Гудман. «Все будут стареть по-разному, но семья играет большую роль в этом. Если вы увидите, как стареют ваши мать, отец или бабушка, это поможет определить, какими должны быть ваши приоритеты.«Для меня у всей моей семьи есть проблема с кругами под глазами. Это заложено в нашей ДНК. Поэтому логично, что одним из моих главных приоритетов была работа над ними (и это было первое, о чем Гудман сказал мне, когда мы разговаривали).

5. Реалистично оцените, какие процедуры и уход вы готовы проводить.

Халли Гулд

«И обязательно сообщите об этом своему провайдеру, это поможет им составить для вас план», — советует Гудман. «Все зависит от вас как личности и ваших ожиданий.Если вы хотите выглядеть обновленным на , возможно, это означает, что вам нужно приходить два-три раза в год и проходить процедуру ботокса. Если вы действительно хотите остановить цикл старения, возможно, это означает, что вы будете приходить пять-шесть раз в год с различными процедурами (например, наполнителями, ботоксом и процедурами для кожи, такими как лазеры, микропилинг, пилинги и т. Д.). Все это зависит от вашей способности к простоям, ожиданий и общих целей лечения «.

Вы когда-нибудь думали о ботоксе? Узнайте, как ботокс может лечить не только морщины.

Все, что вам нужно знать о профилактическом ботоксе

Меня зовут Джессика, мне 26 лет, и у меня один лоб с двумя морщинами. Одна (которую я назвал Этель) представляет собой глубокую линию, которая проходит по моему лбу по горизонтали. Другой — кокетливый, все еще развивающийся шепот складки прямо над моей правой бровью.

Если у вас больше морщин, я знаю, о чем вы думаете: «Пожалуйста, , хватит жаловаться ». Я понял. Через 30 лет я буду мечтать о днях, когда смогу считать морщины.Но если вы новичок в игре с морщинами, вы можете понять мою полную зацикленность на этих новообретенных линиях. Как некурящий, одержимый водой, (в основном) приверженец здорового питания и красоты, я много лет смазываю свою кружку сыворотками и солнцезащитным кремом, и меня немного злит, что эти глубокие морщины уже входят в уравнение . Да, я знаю, как обходиться с бутылкой пино, и я лежал в солярии перед выпускным в старшей школе ( вздох ), но я думал, что у меня больше времени …

Очевидно нет.Вот почему многие люди в возрасте 20 лет, такие как я, рассматривают косметический тренд, известный как профилактический ботокс. Когда с моей одержимостью морщинами стало трудно справиться, я решил обратиться к Джоди Левин, доктору медицины, дерматологу из Нью-Йорка и национальному медицинскому директору AOB Med Spa, чтобы узнать, работают ли эти профилактические меры. Продолжайте прокручивать, чтобы прочитать, что она сказала.

Основы

Imaxtree

Левин рассказал мне о концепции профилактического ботокса.«Поскольку морщины нахмурились, гусиные лапки и мимические морщины возникают из-за повторяющихся складок кожи, люди поняли, что, сделав инъекции раньше, вы можете предотвратить их появление в первую очередь, вместо того, чтобы пытаться исправить их после того, как они» ве разработал. Замедление использования этих мышц в начале взрослой жизни предотвратит развитие морщин ».

И не только брови получают ботокс. По словам Левина: «Одна область, которую я люблю профилактически лечить, — это уголки рта.Путем инъекции ботокса в мышцы, которые контролируют опускание сторон рта — движение, которое нам делать не нужно — можно предотвратить образование морщин марионеток, которые, как только они образуются, очень трудно лечить ».

Самое время начать

Imaxtree

Итак, если целью является профилактика, как рано нужно начинать лечение? «В любой момент, когда пациенты начинают замечать или беспокоить морщины нахмуренных взглядов, морщины на лбу и т. Д., Разумно рассмотреть возможность начала лечения.Если кто-то начинает замечать тонкие морщинки и действительно хочет предотвратить их превращение в более крупные складки, он — ваш идеальный пациент с ботоксом », — посоветовал Левин.

Когда настаивали на более конкретном возрасте, Левин сказал: «Ботокс одобрен FDA и доступен для пациентов от 18 лет и старше. Большинство пациентов обычно начинают использовать ботокс в возрасте 30 лет, некоторые даже в возрасте около 20 лет. Можно получить пользу от профилактического лечения ботоксом, начиная с 25 лет, но до этого вероятность того, что у вас накопится достаточно строчек, чтобы беспокоиться, невелика.”

Недостатки

Imaxtree

Но разве запуск ботокса в 25 лет не будет чем-то вроде… дорого ? По словам Левина, да. Как она объяснила: «Многие критики указывают на потенциально непомерную стоимость начала таких процедур в раннем возрасте. Важно защищать кожу от солнца, нанося солнцезащитный крем, надевая шляпу на улице, много отдыхая и занимаясь упражнениями, снижающими стресс, например йогой. Ботокс в сочетании с такими вариантами здорового образа жизни может помочь уменьшить и предотвратить морщины.
Наконец, я задался вопросом, почему некоторые люди с ботоксом на самом деле выглядели на старше ? По словам Левина, это потому, что на их лице было слишком много игл. «Больше не всегда лучше», — сказала она. «Чрезмерное употребление препарата может привести к атрофии мышц, которая может быть особенно заметна вокруг глаз, где лицо может непреднамеренно выглядеть старым, несмотря на отсутствие морщин».

Думаете о профилактическом применении ботокса? Здесь все, что вам нужно знать о ботоксе.

Секретная альтернатива ботоксу, о которой никто не знает

Согласно отчету, опубликованному Американским обществом пластических хирургов, в 2019 году было проведено более 7 миллионов процедур ботокса. Если это число не совсем поразит вас, вот одна, которая подействует: это более 748 процентов увеличится по сравнению с числом людей, которым делали инъекции ботокса в 2000 году. Ясно, что мы готовы бросить вызов и выйти за рамки стандартного ухода за кожей в домашних условиях в стремлении к коже без морщин — но что, если бы мы этого не сделали придется? Что, если бы существовал ингредиент, имитирующий эффекты ботокса, который вы могли бы использовать дома, пока вы наверстываете упущенное в тех эпизодах Игры престолов , которые вы почему-то пропустили?

Введите: яд улитки конуса , секретная альтернатива ботоксу, о которой вы еще не слышали (пока).Этот синтетический ингредиент, также называемый конопептидом яда улитки или MU-конотоксином, имитирует действие яда конусной улитки и расслабляет лицевые мышцы, обеспечивая мгновенно сглаживающий эффект . Заинтригованы? Мы поговорили с Жюлем Зеккино, бывшим руководителем отдела исследований и разработок Estée Lauder и основателем бренда средств по уходу за кожей Erasa, чтобы узнать все подробности.

Продолжайте прокручивать, чтобы узнать об этом революционном истребителе морщин!

Что такое яд конической улитки?

Во-первых, следует отметить, что этот ингредиент на самом деле не из шишек — он создан синтетическим путем в лаборатории, чтобы имитировать эффекты.«Конические улитки с юго-западных берегов Австралии, как известно, выделяют яд, который парализует их врагов и источники пищи», — говорит нам Зеккино. «Мы не используем яд шишек — мы производим запатентованный биомиметический пептид, обладающий определенной активностью, не нанося вреда и не истощая естественную флору шишек и окружающую их среду». Он объясняет, что его команда работала с поставщиком под названием Activen, чтобы помочь разработать ингредиент под названием XEP-30, который «более активен и эффективен, чем любой другой нейропептид на рынке.» Результат? Erasa XEP-30 (160 долларов США), сыворотка для борьбы с морщинами, которую Зеккино называет «самым эффективным продуктом, который я когда-либо создавал». Серьезное заявление, учитывая, что это человек, ответственный за столь любимые продукты, как ежедневная восстанавливающая сыворотка для молодости Ceramide Capsules от Элизабет Арден (83 доллара США) и Perfectionist Wrinkle Lifting Serum от Estée Lauder (108 долларов США). Другими словами — расскажите подробнее.

Как это работает?

Зеккино говорит, что специальный нейропептид, содержащийся в яде конусной улитки, блокирует рецепторы NAV-1 на нервных окончаниях, которые подавляют сокращение мышц, и, следовательно, расслабляет морщины и мимические морщины.Д-р Питер Томас Рот, знаменитый дерматолог, объясняет далее: «Конотоксины мешают нервным клеткам общаться друг с другом, помогая расслабить нижележащие структуры для естественного омоложения», — говорит он. «Это помогает расслабить основные мышцы без анестезирующего эффекта за счет нервно-мышечного взаимодействия в контролируемой целевой дозе». Он отмечает, что клинические исследования показали значительное уменьшение видимых морщин уже через два часа.

Преимущества яда конической улитки

Итак, чего вы можете ожидать от продукта с этим ингредиентом? По словам Рота, мгновенное видимое уменьшение глубоких морщин, гусиных лапок и морщин на лбу.Еще одна обнадеживающая новость: двухнедельное клиническое испытание, проведенное в AMA Laboratories, показало, что женщины, которые использовали Zecchino Erasa XEP-30 два раза в день, обнаружили уменьшение морщин на 64%, а в верхнем квартиле наблюдалось уменьшение морщин на 90 проц или лучше. «Мы все были поражены, когда наши двухнедельные результаты показали эффективность, которой нет у большинства продуктов даже через два или три месяца», — говорит Зеккино. «Фактически, я видел шесть месяцев лечения ретинолом или ретиноидными кислотами, которые не сравниваются с нашими клиническими испытаниями.”

Что касается долгосрочных эффектов, жюри еще не принято, но обещание, которое оно демонстрирует, определенно не разочаровывает. «Пока нет никаких доказанных долгосрочных преимуществ этого ингредиента как такового, — говорит Рот. «Однако некоторые считают, что мы можем« тренировать »свои мышцы, чтобы со временем расслабляться. Баланс [Turbo Serum Питера Томаса Рота против морщин, 100 долларов США] состоит из 45,5% активных нейропептидов, которые имеют долгосрочные преимущества, так что есть совокупные преимущества в целом продукта.Зеккино также настроен оптимистично, говоря: «Наша философия заключается в том, что даже небольшое расслабление с помощью нашего мягкого местного подхода позволяет коже начать заживать и восстанавливать повреждения, накопленные с годами».

Лучшие продукты с ядом из конуса улитки

Вся правда о ботулотоксине — обзор

Постэпы Дерматол Алергол. 2020 Dec; 37 (6): 853–861.

1 и 2

Хенрик Витмановский

1 Отделение пластической, реконструктивной и эстетической хирургии, Collegium Medicum в Быдгоще, Университет Николая Коперникуша2 в Торуне, Польша

9023ł2

9023ł2

Катарский университет 2 Хирургия полости рта и пародонтология, Познанский университет медицинских наук, Познань, Польша

1 Отделение пластической, реконструктивной и эстетической хирургии, Collegium Medicum в Быдгоще, Университет Николая Коперника в Торуне, Польша

2 Отделение хирургии полости рта Пародонтология, Познанский университет медицинских наук, Познань, Польша

Автор, ответственный за переписку. Адрес для корреспонденции: Катажина Блоховяк, доктор медицинских наук, отделение стоматологической хирургии и пародонтологии, Познанский университет медицинских наук, ул. Буковская 70, 60-812 Познань, Польша. e-mail: [email protected]

Поступило 01.12.2018 г .; Принято 6 января 2019 г.

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International (CC BY-NC-SA 4.0), позволяющая третьим лицам копировать и распространять материал в любых носитель или формат, а также для ремикса, преобразования и развития материала при условии, что оригинальная работа правильно процитирована и указана лицензия.

Abstract

Лечение ботулотоксином широко считается безопасным, эффективным и практически лишенным серьезных побочных эффектов. Существует два класса побочных эффектов, связанных с ботоксом: временные и доброкачественные, и потенциально серьезные. Целью этого исследования было предоставить обзор побочных эффектов, связанных с ботоксом, и дать рекомендации по потенциальным стратегиям лечения и профилактики. Доброкачественные побочные эффекты — это хорошо локализованные, обратимые и самостоятельно купирующиеся осложнения, которые развиваются в течение нескольких дней после инъекции и обычно исчезают без какого-либо лечения.Эстетические и функциональные побочные эффекты связаны с различными мышечными реакциями на ботулинический токсин или с неправильным замещением ботулинического токсина. Серьезные события являются последствиями из-за системного распространения токсина, ведущего к ботулизму.

Ключевые слова: ботулинический токсин , пластическая хирургия, эстетическая хирургия

Введение

Ботулинический токсин — один из самых токсичных ядов с широким спектром терапевтических и косметических показаний к применению. Инъекции ботулотоксина эффективны при многих клинических заболеваниях, связанных с непроизвольной мышечной активностью или повышенным мышечным тонусом.Это также самая распространенная косметическая процедура, выполняемая во всем мире, с оценкой около 3 миллионов инъекций в год [1]. Динамические морщины — это основные косметические показания к применению ботулотоксина. Действие ботулотоксинов является результатом их мощной способности подавлять высвобождение нейромедиаторов. Существует несколько серотипов ботулотоксинов A-G, различающихся размером молекулы, биосинтезом и клеточными механизмами. Тип A (BoNT-A) является наиболее мощным и используется чаще всего.В настоящее время во всем мире доступны три продукта BoNT-A: абоботулинумтоксин A (Dysport), онаботулинумтоксин A (Botox) и инкоботулинумтоксин A (Xeomin) [2]. Лечение ботулотоксином считается безопасным, эффективным и практически лишенным серьезных побочных эффектов. Последствия, которые могут возникнуть в любом месте после инъекции ботулотоксина, включают боль, отек, эритему, экхимоз и кратковременную гипестезию. Они не отличаются от побочных эффектов после других видов инъекций. При правильном применении ботулотоксина частота этих осложнений невысока.Нет никаких долгосрочных или опасных для жизни побочных эффектов, связанных с лечением ботулиническим токсином по каким-либо косметическим показаниям. Более того, риск возможных осложнений можно снизить за счет тщательного анализа истории болезни пациента и использования соответствующей дозы и техники инъекции. С другой стороны, инъекции ботулотоксина могут вызывать более серьезные побочные эффекты. Они связаны с системной и генерализованной диффузией ботулотоксина. На данный момент сообщается о двух классах нежелательных явлений: преходящие и доброкачественные и потенциально серьезные [1–6].Представляется важным получить соответствующие знания обо всех возможных побочных эффектах, их механизмах и способах их предотвращения.

Целью этого исследования было предоставить обзор возможных осложнений и побочных эффектов, которые могут возникнуть после косметического использования ботулотоксина, и дать рекомендации по возможному лечению и профилактическим стратегиям.

Преходящие и доброкачественные побочные эффекты

Преходящие и доброкачественные побочные эффекты обычно представляют собой хорошо локализованные, обратимые и самоограничивающиеся осложнения, которые развиваются в течение нескольких дней после инъекции и обычно исчезают без какого-либо дополнительного лечения.Большинство из них — побочные эффекты в месте инъекции. Экхимоз или синяк часто возникают в результате повреждения кровеносного сосуда в месте инъекции и чаще всего возникают вокруг глазной области. Легкие синяки поражают от 11% до 25% пациентов [6]. Более серьезное осложнение, связанное с повреждением кровеносных сосудов, — гематома. Он может развиться сразу после инъекции и длиться более длительный период. Гематома обычно требует профилактики образования абсцесса антибиотиками. Выполнение этой процедуры простой тампонадой во время кровотечения может уменьшить размер синяка или даже предотвратить его появление.Сразу после травмы кровеносных сосудов следует прикладывать компрессы и компрессы со льдом к месту инъекции, чтобы уменьшить экхимоз и синяк. Профилактические методы синяков включают прикладывание льда к месту инъекции, вызывающее сосудосуживающий эффект, а также обеспечение того, чтобы пациент не принимал никаких разжижающих кровь препаратов, таких как варфарин или аспирин, и не имел каких-либо проблем со свертыванием крови. Меры предосторожности и рекомендуемые рекомендации для пациентов, чтобы избежать приема лекарств, подавляющих свертывание крови, таких как витамин Е, аспирин и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), в течение 10–14 дней до лечения сводят к минимуму вероятность появления синяков [5].Более того, лечебные травы, такие как женьшень, гинкго и высокие дозы чеснока, могут быть связаны с более высокой частотой синяков [6].

Еще одно осложнение в месте инъекции — локальная боль, связанная с проколом кожи иглой. Сильная боль часто связана с использованием иглы неправильного размера. Для минимизации боли, связанной с инъекцией, можно использовать кремы для местного обезболивания. Предлагаемые и безопасные методы включают скос иглы и медленное введение [7].Боль также можно уменьшить, используя консервант, содержащий физиологический раствор, для разбавления ботулотоксина [4]. Уменьшение боли при инъекции может быть результатом более высокого pH физиологического раствора, обогащенного консервантами [6]. У некоторых пациентов может возникнуть другая локализованная кожная реакция, а именно сухость кожи и последующее шелушение [6]. Было высказано предположение, что локальная сухость кожи может быть связана со снижением активности потовых желез. В редких случаях локализованный побочный эффект в месте инъекции может проявляться в виде травмы от инъекции.

Инфекция — это редкое возможное осложнение в месте инъекции, которое может возникнуть при любой процедуре, которая нарушает кожный барьер. Инфекция может развиться в любом месте инъекции, если это место не подготовлено должным образом. Чтобы предотвратить заражение, место укола следует промыть антисептическим раствором, удалив все остатки макияжа. Чтобы избежать заражения, следует использовать асептическую технику [6]. Кроме того, после лечения пациента следует проинструктировать не прикасаться к этой области, пока она не заживет, или не наносить макияж в течение как минимум 6 часов, чтобы дать возможность закрыться открытым местам инъекций [4].Чтобы справиться с инфекциями, необходимо пройти курс антибиотиков и внимательно следить за областью, чтобы гарантировать, что не образуется абсцесс, который потенциально может привести к образованию рубца. Описан случай псориазоподобной сыпи, связанной с инъекциями ботулинического токсина, которая разрешилась спонтанно в течение 5 месяцев после лечения [6]. Это проявление может быть следствием нарушений между ботулотоксином и нервными окончаниями на участках кожи, богатых нервами. Псориатическая кожа содержит больше нервных волокон и имеет повышенный уровень пептида, связанного с геном кальцитонина (CGRP) и вещества P (SP), полученного из сенсорных нервов.Ботулинический токсин является известным ингибитором высвобождения CGRP / SP и может служить дополнительной терапией псориаза. Проявление псориазиформной сыпи после применения ботулотоксина является результатом неправильной реакции между нервными волокнами и ботулотоксином [7].

Головная боль — частый кратковременный побочный эффект, так как токсин сначала вызывает мышечный спазм, а затем полный паралич. Еще одно объяснение умеренных головных болей — это попадание иглы в надкостницу или глубокие мышечные гематомы [6].Более того, стресс от самих инъекций может быть важным фактором у пациентов, которые испытывают преходящие головные боли. При инъекциях в лицо могут возникнуть головные боли. Большинство этих головных болей легкие и проходят через несколько дней после лечения. Имеются также сообщения об идиосинкразических сильных головных болях продолжительностью от двух до четырех недель [8]. Нестероидные противовоспалительные препараты или опиоиды могут использоваться для купирования головной боли в зависимости от степени тяжести [8]. Парестезия или дизестезия в области лечения возникают редко и могут быть вызваны травмой нерва [8].Гипестезия также может быть связана с локализованными антиноцицептивными свойствами ботулотоксина, о чем свидетельствуют предварительные данные in vivo и in vitro [6]. Его диапазон и тяжесть зависят от типа нервной ветви. Головные боли и гипестезия обычно длятся в течение 24–48 часов после лечения ботулотоксином. Ощущение сухости во рту и легкое недомогание, похожее на грипп, также могут возникать после инъекций ботулотоксина [6]. Синяки и головные боли могут быть частым осложнением после применения ботулотоксина для лечения приливов крови к куперозу [9, 10].

Ботулинический токсин может вызывать аллергические реакции. Эти реакции включают широкий спектр симптомов, начиная от отека, эритемы или покраснения, ограниченного местом инъекции, через диффузную эритему и генерализованную крапивницу до анафилактического шока [8]. Эритема должна исчезнуть в течение 24 часов; если это длится дольше, могут помочь антигистаминные препараты. Если это анафилактическая реакция, то это неотложная медицинская помощь. В таких обстоятельствах следует проводить лечение с помощью инъекции адреналина и постоянного наблюдения за пациентом.Чтобы предотвратить аллергические реакции, необходимо тщательно изучить медицинский анамнез, чтобы исключить предыдущие аллергические реакции на другие марки ботулинического токсина, а практикующие врачи должны проявлять особую осторожность при лечении пациентов с множественной аллергией, поскольку у них может быть более высокий риск возникновения аллергии. к ботулиническому токсину.

Помимо осложнений в месте инъекции, существует группа эстетических и функциональных побочных эффектов, связанных с различными мышечными реакциями на ботулинический токсин или с неправильным перемещением ботулинического токсина.Они специфичны для ботулинического токсина и являются результатом прямого фармакологического действия токсина. Они возникают реже, чем реакции на инъекции, и в основном вызваны временной денервацией соседних мышц за пределами предполагаемой области лечения. Эти осложнения зависят от техники, поскольку обычно возникают из-за неправильного размещения токсина или другой мышечной реактивности. Когда соседние мышцы непреднамеренно парализованы, могут возникнуть как эстетические, так и функциональные проблемы.Есть несколько хорошо известных легких побочных эффектов лечения ботулотоксином на верхней части лица. Большинство из них со временем ограничиваются. Общие побочные эффекты могут возникнуть из-за чрескожных инъекций в лоб. Наиболее частым осложнением лечения глабеллярного комплекса является птоз верхнего века, известный как блефароптоз. Его частота оценивается в 1–5% [1]. По данным Вартаниана и Даяна, частота блефароптоза при инъекциях в лоб может составлять от 2% до 20% [6]. Это почти всегда одностороннее и временное явление, проявляющееся в опускании пораженного века на 2-3 мм, которое наиболее заметно в конце дня при мышечной усталости [8].Опущение век представляет собой значительный риск, если инъекции делают на средней части между бровями или под ней в области средней линии зрачка. Это вызвано диффузией токсина через фасцию глазничной перегородки к поднимающей пальпебре superioris, мышце, поднимающей верхнее веко. Инъекции в orbicularis oculi, corrugator supercilii и procerus мышцы имеют наибольшую вероятность вызвать птоз век [6]. Это особенно часто встречается у пациентов с уже существующим птозом век или слабостью поднимающей функции, а также у пожилых людей.Блефароптоз также является наиболее частым побочным эффектом лечения косоглазия инъекциями ботулотоксина у детей [11]. У пожилых пациентов сочетание дряблой кожи и ослабленной орбитальной перегородки может дополнительно облегчить рассечение введенного ботулотоксина. Мышца, поднимающая глазное яблоко, особенно чувствительна к низким дозам ботулинического токсина, учитывая сравнительно ограниченное количество моторных замыкательных пластинок [6]. Заболеваемость блефароптозом снижается путем введения инъекций ботулинического токсина, по крайней мере, на 1 см выше надглазничного гребня на средней линии зрачка при лечении мышц корругатора.Это может произойти уже через 48 часов или через 7–10 дней после инъекции и может сохраняться в течение 2–4 недель. Если возникает птоз, его можно лечить с помощью офтальмологических растворов с альфа-адренергическим действием, таких как нафазолин 0,025% / фенирамин 0,3% или апраклонидин 0,5%, отпускаемый без рецепта. Эти мидриатические агенты являются агонистами альфа-адренорецепторов и оба вызывают сокращение мышцы Мюллера, тем самым вызывая подъем века на 1-2 мм. Лечение симптоматическое, и его следует продолжать по 1-2 капли 3 раза в день до исчезновения птоза.Апраклонидин предназначен для резистентных случаев, и его следует применять с осторожностью, поскольку он может усугубить или выявить скрытую глаукому [8]. Еще одно периорбитальное осложнение, связанное с инъекциями ботулотоксина, — эктропион. Это осложнение, зависящее от техники, которое проявляется в основном у пожилых пациентов. Периорбитальные инъекции, которые могут хорошо переноситься более молодыми пациентами, могут привести к эктропиону у пожилых пациентов. Развитие постинъекционного эктропиона требует незамедлительного внимания для предотвращения экспозиционного кератита и повреждения роговицы.Местные смазывающие капли, заклейка век и глазные камеры влажности могут быть полезны в ближайшее время. Может быть показана консультация офтальмолога [6]. Диплопия и преходящее косоглазие — хорошо задокументированные побочные эффекты инъекций ботулинического токсина в латеральную периорбитальную область. Диплопия, возникающая в результате инъекции в область гусиных лапок, является вторичной по отношению к диффузии ботулотоксина, что приводит к боковой слабости прямой мышцы живота. Согласно Kothari et al. , диплопия встречается у 2,1% пациентов [12].Это чаще всего связано с парезом нижней косой мышцы живота или редко с парезом латеральной прямой мышцы живота [12]. Потенциальными факторами риска развития диплопии являются собственная предрасположенность, близость кончика иглы к блоку, глубокое проникновение иглы в орбитальную перегородку и повышенную диффузию препарата после повторных инъекций [12]. Оба осложнения требуют консультации офтальмолога для установления точного диагноза и временного плана лечения косоглазия. Повязка на глаза или наложение призмы из мембраны Френеля на очки могут ослабить диплопию до выздоровления [6].К другим периорбитальным осложнениям относятся псевдогерниация подглазничных жировых подушечек, лагофтальм и сухой глаз. Выражение псевдогернирующих подглазничных жировых подушечек может возникать после лечения ботулотоксином нижнего века у пациентов с уже существующей жировой грыжей. Нарушение тонуса orbicularis oculi у пациента со слабой опорой перегородки может привести к временной грыже подглазничного жира. Лагофтальм наблюдается у пациентов, которые получают инъекции ботулотоксина при блефароспазме.Введение больших количеств ботулинического токсина в латеральную область глазного дна может нарушить функции orbicularis, что приведет к ослаблению закрытия глаз и возникновению вторичного сухости глаз [6]. В редких случаях инъекции ботулотоксина могут вызывать внутриглазничные или глазные побочные эффекты. К ним относятся нечеткое зрение, трудности с аккомодацией, отслоение сетчатки, раздражение роговицы и ее обнажение. Визуальные симптомы могут развиться от 4 дней до 2 недель после инъекции ботулотоксина и продолжаться от 6 недель до 3 месяцев.Обычно зрение пациента полностью возвращается к исходному уровню. Механизм, с помощью которого инъекции ботулинического токсина вызывают визуальные симптомы, скорее всего, связан с блокирующим действием токсина ацетилхолина (Ach) на парасимпатические нервные окончания в зрительной системе, приобретенным посредством системного распространения. Парасимпатическая нервная система, высвобождая Ach, вызывает сокращение мышцы сфинктера радужки для сокращения зрачка [13, 14]. Возможно, что эффекты ботулотоксина остаются локальными в целевой мышце при более низких дозах, но системные антихолинергические эффекты препарата могут наблюдаться при более высоких дозах или при более близком расположении к сосудистым структурам в местах инъекций [13, 15, 16 ].Лечение глабеллярных морщинок ботулотоксином может привести к лагофтальму и прямому параличу слезной железы, что приведет к сухости глаз и поверхностному точечному кератиту [17]. Инъекция периорбитального ботулинического токсина может вызвать мидриаз зрачка, что приводит к приступу острого закрытия угла. Сообщалось о случаях, когда ботулотоксин неправильно вводился в полость стекловидного тела пациента, получавшего лечение в правую медиальную прямую мышцу, что приводило к повышению внутриглазного давления, снижению остроты зрения и отслоению сетчатки [18].Помимо периорбитальных осложнений, другие эстетические побочные эффекты, связанные с инъекцией ботулинического токсина для горизонтальных линий лба, включают преувеличение морщин, опущение бровей, «признак Мефисто» и периорбитальный отек. Паралич лобной мышцы ограничивается верхней частью лобной мышцы, а компенсаторная гиперактивация нижней части лобной мышцы возможна в боковой части лба. Поэтому, особенно у людей, часто использующих лобную мышцу для поднятия бровей или век, на границе между парализованной лобной мышцей и непарализованной лобной мышцей может иметь место преувеличение ранее не идентифицируемых морщин.Это осложнение обычно проходит самостоятельно и исчезает самопроизвольно без дальнейшего лечения. Для согласия и удовлетворения пациентов может быть проведена дополнительная инъекция ботулинического токсина в гиперактивированные мышцы. Наиболее существенными осложнениями лечения лобной кости являются опущение бровей и нежелательная форма бровей. Эти осложнения можно исправить с помощью инъекции ботулотоксина в мышцы, которые противодействуют пораженным мышцам; однако осложнения, вызванные поражением соседних мышц, носят временный характер и разрешаются спонтанно по мере ослабления воздействия ботулотоксина.Они часто возникают из-за чрезмерно агрессивного лечения, когда инъекции вводятся слишком низко в лоб, или из-за плохого отбора пациентов. Лечение депрессоров надбровных дуг может поднять бровь на 1-2 мм. Еще одно неожиданное изменение морфологии бровей — «знак Мефисто». После инъекции дистальные концы бровей, которые обычно расположены ниже уровня контура брови, становятся приподнятыми, так что они находятся в более высоком положении по сравнению с остальной частью брови, указывая вверх, образуя знак Мефисто.Это состояние возникает, когда латеральные волокна лобных мышц недостаточно парализованы по сравнению с медиальными волокнами. Вероятность появления признака Мефисто может варьироваться в зависимости от длины, структуры и морфологии лобной мышцы и навыков врача. Этот эффект может длиться не менее 3 месяцев. При лечении или профилактике симптома Мефисто мы можем использовать дополнительную дозу ботулинического токсина, чтобы парализовать боковые волокна лобной мышцы [19].Еще одно осложнение — асимметричная улыбка, вызванная инъекцией в большую скуловую мышцу. Укол не должен приближаться к нижнему краю скуловой кости, чтобы избежать птоза губы. Многие мышцы нижней центральной части лица, особенно те, которые используются для выражения лица, также участвуют в функциях рта и щек. Необходимость в полной устной речи может привести к тому, что лечение губ ботулотоксином противопоказано аквалангистам, исполнителям на духовых инструментах и ​​профессиональным вокалистам.Пэн и др. . сообщили о нескольких редких осложнениях, таких как ограничение улыбки, парадоксальная выпуклость, впалые щеки и обвисание после лечения выпуклости жевательных мышц или гипертрофии ботулотоксином. Асимметрия мимики после этой процедуры может быть результатом различий между левыми и правыми массами, а также односторонних предпочтений пациента в пережевывании и приеме пищи и последующей неспособности соответствующим образом скорректировать дозировку. Различные слои одних и тех же мышц с противоположным направлением волокон могут по-разному реагировать на токсин.Мышечная выпуклость во время жевания происходит из-за поверхностной сверхкомпенсации жевательных мышечных волокон в ответ на нейротоксическое ослабление глубоких жевательных мышц [20]. Более высокие скуловые железы и менее выступающие жировые подушечки на щеках предрасполагают к запавшим боковым щекам. Еще одним необычным осложнением косметического применения ботулотоксина в нижней части лица является затруднение при открывании рта из-за паралича латеральных крыловидных мышц. Ятрогенный паралич боковой крыловидной мышцы лечится механотерапией.Распространение токсина в околоушную железу через заднюю часть жевательной мышцы происходит из-за ксеростомии, требующей применения слюнных средств [20]. Сухость во рту также является побочным эффектом лечения синдрома Фрея ботулотоксином [21].

Косметическое использование ботокса безопасно даже в случае повторных инъекций. С другой стороны, длительное косметическое использование ботулотоксина может вызвать необратимые изменения в выражении лица и невыразительное, похожее на маску лицо. Отсутствие лицевой анимации или постоянные изменения выражения лица в некоторых случаях могут быть нежелательными.Для людей, которые больше нуждаются в лицевой анимации, которые должны общаться с детьми, для актеров и телеведущих, такой результат может иметь негативные профессиональные последствия. В соответствии с этим, такие пациенты не должны лечиться, и пациенту следует поделиться стратегией врача по сбалансированному лечению ботулиническим токсином.

Серьезные побочные эффекты

Потенциально серьезные побочные эффекты являются последствиями системного распространения токсина, приводящего к проявлениям ботулизма или системным анафилактическим реакциям.Косметическое использование ботулотоксина редко вызывает серьезные побочные эффекты. Частота серьезных побочных эффектов в терапевтических случаях в 33 раза выше, чем в косметических. Средняя доза ботулинического токсина в терапевтических случаях в 4 раза выше, чем в косметических [22]. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) описывает побочные эффекты как серьезные, если они соответствуют строгим критериям. Они классифицируются как опасные для жизни переживания, требующие вмешательства для предотвращения необратимых повреждений, и связанные с госпитализацией пациента или продлением существующей госпитализации, а также стойкой или значительной инвалидностью [22].В 2005 году FDA сообщило о 36 побочных эффектах, связанных с использованием косметических средств, которые соответствовали определению серьезных побочных эффектов FDA, большинство из которых касалось дисфагии [6]. Серьезные побочные эффекты после косметического использования ботулотоксина включают дисфагию, мышечную слабость и аллергические реакции [22, 23]. Дисфагия и мышечная слабость — частые симптомы ботулизма. Косметическое лечение морщин и складок на шейке матки обычно требует больших доз ботулотоксина и увеличивает риск серьезных побочных эффектов.Платизмальные инъекции в больших дозах (50 единиц и выше) для коррекции выступающих вертикальных полос и горизонтальных линий шеи могут вызвать слабость сгибателей шеи и временную дисфагию, а в редких случаях — охриплость голоса. Пациенты пожилого возраста и большие дозы увеличивают возможность прямых инъекций ботулотоксина или локальной диффузии в более глубокие структуры шейки матки. Ботулинический токсин может распространяться на расстояние 30–45 мм от введенных мышц к соседним мышцам, даже если эти мышцы разделены фасциями.Мышцы шеи склонны к распространению ботулотоксина, а паралич неправильных мышц приводит к дисфонии, дисфагии или дистонии. Легкий и преходящий дискомфорт в шейке матки обычно возникает через 2-5 дней после инъекции. Дисфагия возникает в среднем через 9,7 дня после инъекции и длится в среднем 3,5 недели. Клинически значимая дисфагия проходит спонтанно в течение 2 недель. Если отмечается тяжелая дисфагия, может быть назначен временный переход на более мягкую диету и оказана эмоциональная поддержка до полного выздоровления.Пациентам с тяжелой дисфагией требуется кормление через нос или внутривенное питание для поддержания водно-электролитного баланса. Одним из наиболее частых серьезных побочных эффектов ботулотоксина является мышечная слабость. Это может касаться инъецированных мышц, а также соседних мышц или может проявляться в виде общей мышечной слабости. Эта слабость повторилась через год после первой инъекции [24, 25]. Этот широкий спектр симптомов, связанных с мышечной слабостью или параличом, дизартрией, дисфонией, дисфагией и остановкой дыхания, известен как ботулизм.Первыми симптомами ботулизма могут быть сильная и продолжительная головная боль и усталость. Некоторые исследователи сообщают, что до 1% пациентов, получающих инъекции ботулотоксина, могут испытывать сильные изнуряющие головные боли [6]. По данным Bai et al. , ботулизм можно классифицировать как ботулизм легкой степени с развивающимся головокружением, головной болью, утомляемостью, блефароптозом и / или нечеткостью зрения, не влияющими на нормальную жизнь; умеренный ботулизм, который дополнительно проявляется дисфагией и / или раскалыванием, и назначают кормление через нос; и тяжелый ботулизм, когда помимо всех вышеперечисленных симптомов появляется дыхательная недостаточность и применяется искусственная вентиляция легких [26].Ботулизм зависит от дозы и возникает в результате диффузии ботулинического токсина в соседние мышцы из инъецированных мышц. Интересно, что ботулизм может возникнуть даже через несколько лет после продолжительных инъекций. Обычно токсические эффекты ботулинического токсина могут проявляться при инъекции 10 или 11 после предшествующих неосложненных инъекций. Клинические симптомы ботулизма после косметического использования проявляются от 0 до 36 дней после инъекции, в основном между 2 и 6 днями после операции [26].Дифференциальная диагностика проводится для отделения ботулизма от миастении, синдрома Гийена-Барре, цереброваскулярных заболеваний, заболеваний шейных позвонков и полимиозита. Лечение основано на приеме нейротрофических препаратов, системной поддержке и симптоматическом лечении, а также на инъекции сыворотки против ботулина. В случае ботулизма средней и тяжелой степени необходимо внимательно следить за жизненно важными показателями. Пациентам в тяжелых случаях рекомендуется интубация трахеи и искусственная вентиляция легких.Пациенты с отрицательной кожной пробой должны получать 10 000 МЕ антитоксиновой сыворотки внутримышечно каждые 12 часов; Пациенты с положительной или слабоположительной кожной пробой должны получать 10 000 МЕ через десенсибилизирующую инъекцию один раз в день [26]. Раннее применение ботулинической антитоксиновой сыворотки и некоторых симптоматических поддерживающих процедур, таких как активная профилактика инфекций, важно для лечения ботулизма. Чем раньше будет проведено лечение, тем лучше будет эффект [26]. Механизм, ответственный за общую диффузию ботулотоксина, неизвестен.Предлагаемые гипотезы касаются либо системного распространения, либо ретроградного распространения токсина по аксонам. Неясно, является ли общая диффузия следствием распространения ботулотоксина или его неактивных метаболитов [27]. Токсин может проходить через неповрежденную стенку сосуда. Кроме того, может произойти случайная внутривенная доставка токсина, когда он вводится в мышцу [28]. Сообщалось также о диффузии ботулотоксина в контралатеральные мышцы. Более того, экспериментальные исследования показали, что рецепторы ботулотоксина существуют в центральной нервной системе и небольшое количество ботулотоксина проникает через гематоэнцефалический барьер.Это повышает вероятность того, что ботулинический токсин транспортируется ретроградно, как и столбнячный токсин, и может вызывать центрально-опосредованные побочные эффекты. Другая постулируемая теория связана с абсорбцией небольшого количества ботулотоксина в кровоток и его системным действием [4]. Помимо механизма генерализованной диффузии, еще одним источником серьезных побочных эффектов является анафилактический шок. Это связано с химической структурой препарата, в результате чего возникают реакции гиперчувствительности.По показаниям рекомендуется использовать стандартные протоколы неотложной помощи и такие лекарства, как адреналин и метилпреднизолон, а не дифенгидрамин из-за его холинолитических эффектов. Нет никакой разницы в частоте анафилактического шока между косметическим и терапевтическим применением ботулотоксина [29]. Повторные инъекции вызывают формирование иммунных комплексов в ботулотоксине, который вызывает блокировку антител. Другие иммуноопосредованные реакции являются источником как гиперчувствительности, так и иммунорезистентности к ботулиническому токсину.В некоторых сообщениях указывается, что антитела к ботулотоксину А могут встречаться у 5–10% пациентов, которые получают многократные, длительные сеансы лечения высокими дозами ботулотоксина. Другие типы BoNT-A имеют иную антигенность. Сообщалось, что инкоботулинумтоксин А (Ксеомин) характеризуется пониженной антигенностью [30]. Выработка антител против различных компонентов комплекса ботулотоксина свидетельствует о системном воздействии ботулотоксина. Факторы, которые способствуют образованию антител, включают более длительную продолжительность лечения, более короткий интервал времени между инъекциями, более высокие общие дозы и пониженную чистоту препарата ботулотоксина [6].Образование антител оценивается менее чем в 1% [7]. Иммунорезистентность — еще одно явление, которое было клинически описано у отдельных пациентов, особенно у тех, кому вводили большие дозы во время нескольких сеансов лечения [4]. Клинически значимая резистентность к ботулиническому токсину встречается реже у пациентов, которые получают более низкие дозы ботулинического токсина, которые обычно вводятся при косметических процедурах. С другой стороны, иммунорезистентность при косметическом использовании ботулинического токсина приводит к более высокому риску дозозависимых серьезных побочных эффектов.Иммунорезистентность развивается в первые годы терапии. Если иммунорезистентность к ботулиническому токсину не будет отмечена в течение первых 4 лет, то она вряд ли разовьется. Тех, у кого развивается иммунорезистентность, можно лечить прорывными дозами ботулотоксина или ботулотоксином не типа А, например, ботулотоксином B [6]. Отсутствие чувствительности к ботулиническому токсину может быть объяснено рядом причин, от неправильного диагноза до неправильного выбора целевой мышцы или инъекции, или от использования количества ботулотоксина, недостаточного для достижения желаемого фармакологического результата, до присутствия антитоксина. нейтрализующие антитела.Некоторые исследования исключили возможную роль мутаций, влияющих на связывание или расщепление субстрата ботулинического токсина в механизмах первичной резистентности к ботулиническому токсину [31]. Повторные инъекции могут со временем усилить патологическую иннервацию, что приведет к толерантности и даже к обострению местных симптомов. Более того, они вызывают мышечный фиброз через несколько лет, хотя такой эффект до сих пор не был продемонстрирован при более коротком периоде наблюдения. Кроме того, лекарства, которые подавляют нервно-мышечную передачу сигналов, такие как аминогликозиды, хинидин, холинолитики и миорелаксанты, могут усиливать действие ботулотоксина [7].Серьезные побочные эффекты, связанные с косметическим использованием ботулинического токсина, включают заболевание щитовидной железы у пациента с гипертиреозом Грейвса, саркоидную гранулему, псевдоаневризму лобной ветви верхней височной артерии и тяжелую дыхательную недостаточность. Кажется, что косметическое использование ботулотоксина не зависит от времени. Нет данных о кумулятивных побочных эффектах после косметического использования ботулотоксина. Более того, частота событий уменьшается в более поздних циклах лечения. Кроме того, нет серьезных побочных эффектов у пациентов, которые регулярно повторяют инъекции ботулотоксина по косметическим показаниям ().

Таблица 1

Наиболее частые побочные эффекты, связанные с косметическим использованием ботулотоксина

абс. », Преувеличение морщин, птоз надбровных дуг, периорбитальный отек Сиалогогические реакции: Локализованное
Механизмы побочных эффектов Тип побочных эффектов Профилактика Лечение
Побочные эффекты в месте инъекции:
Повреждение кровеносного сосуда Эритема, экхимоз
Ушиб, гематома
Подробный анамнез Тампонада, давление, пакеты со льдом
Укол, прокалывающий кожу Болезненность в месте инъекции травма после инъекции Кремы для местного обезболивания, правильный размер иглы Кремы для местного обезболивания
Снижение активности потовых желез Сухая кожа Нет рекомендаций Смягчающие вещества
Ase ptic техника Курс антибиотиков
Повреждения нервов Парестезия или дизестезия Нет рекомендаций Нет специфического лечения
Зависящие от техники побочные эффекты:
Правильная доза и техника Паралич мышц-антагонистов
Функциональный паралич в периорбитальной области Блефароптоз, птоз блуждающего нерва, раздражение роговицы , проблемы с аккомодацией, отслоение сетчатки, диплопия, косоглазие Правильная техника α-адренергические капли
Смазывающие капли для местного применения
Консультация офтальмолога
Эстетика в периоральной области Асимметричная улыбка, птоз лица 9033 7 Правильная техника Без специфического лечения
Функциональная в периоральной области Тризм Правильная техника Механотерапия
Ксеростомия Правильная техника Покраснение, отек, крапивница, Подробный анамнез Антигистаминные препараты, местные стероиды
Генерализованный Генерализованная крапивница, диффузный отек, анафилактический шок33 Тщательный анамнез Стероиды Тщательный медицинский анамнез пациенты
Другой механизм Головная боль Нет специальной профилактики Анальгетики
Диффузное распространение токсина (ботулизм) Тяжелая дисфагия
Общая мышечная слабость
Минимальная доза прямая техника
Минимальная доза, правильная техника
Нейротрофические препараты, системная поддержка и симптоматическое лечение сыворотка ботулинического антитоксина

Профилактика побочных эффектов

Существует несколько потенциально важных факторов для предотвращения побочных эффектов после применения ботулинического токсина.Прежде всего, врачи должны правильно установить показания к этим процедурам. Они должны быть знакомы с анатомией задействованных мышц и любыми изменениями анатомии, вызванными предшествующими хирургическими процедурами. Тщательное знание анатомии обрабатываемых мышц является обязательным, чтобы избежать серьезных побочных эффектов, особенно тех, которые возникают в результате общей диффузии. Измененная анатомия в результате предыдущей пластической операции на лице предрасполагает к более серьезным побочным эффектам, связанным с ботулотоксином.Правильное хранение продукта, выбор правильной дозы, а также правильные методы восстановления и введения имеют важное значение. Отдельные побочные эффекты при косметическом использовании ботулотоксина могут быть ограничены модификациями техники. Внутрикожная инъекция ботулотоксина имеет аналогичную эффективность против морщин по сравнению с внутримышечной инъекцией, но характеризуется меньшим риском птоза бровей и тяжестью бровей. Эта модификация может быть эффективной и безопасной для уменьшения морщин на лбу [15].Соответствующая техника снижает риск периорбитальных осложнений. Прямое цифровое давление можно использовать для «изоляции» места инъекции от глаза. Кроме того, при инъекции в глабеллярную область можно захватить мышцу корругатора двумя пальцами, чтобы уменьшить региональную экстравазацию. Полезным правилом для уменьшения блефароптоза является размещение инъекций гофрированного корругатора не менее чем на 1 см выше уровня надглазничного гребня [5]. Для минимизации осложнений рекомендуется инъекция ботулинического токсина за пределами «орбитальной зоны».Удержание всех инъекций за пределами границы, определяемой подглазничным краем и точкой на 1 см латеральнее бокового угла глазной щели, может значительно снизить риск эктропиона. В периорбитальной области следует соблюдать рекомендованные расстояния. Игла всегда должна указывать от орбиты, чтобы избежать проникновения через перегородку, которая служит диффузионным барьером [32]. Большинство этих осложнений дозозависимы, и более низкая доза ботулотоксина снижает их частоту. Более того, средняя летальная доза ботулинического токсина, используемая в настоящее время для оценки безопасности для людей, является мерой только острой летальности лекарства и не отражает острой или хронической токсичности лекарства, например, для мозга или других органов, которая может возникать при более низких дозах. дозах или при хроническом приеме лекарств.Трудно предсказать дозозависимый возможный побочный эффект после применения ботулотоксина. Фармакокинетика ботулотоксина может отличаться в разных органах [27]. Всегда рекомендуется использовать недостаточную дозировку. Поскольку индивидуальная реакция не всегда предсказуема, рекомендуется осторожный подход с довольно низкими дозировками при первом лечении пациента. При периоральном лечении необходимы только самые маленькие дозы. Немного более высокая дозировка может вызвать трудности с питьем, свистом и разговором [33, 34].Хотя максимальная доза на сеанс лечения глабеллярных линий составляет 20 ЕД для всех сеансов вместе, верхний предел дозировки для использования ботулотоксина не указан. Многократные инъекции более низких доз ботулотоксина, по-видимому, играют роль в достижении удовлетворительного результата и в предотвращении системных побочных эффектов. Множественные инъекции меньших доз снижают этот риск. Многие исследования рекомендуют дозировку ботулотоксина на основе обезжиренной массы или массы тела. Еще одним важным фактором может стать интервал между инъекциями.Ботулинический токсин необратимо связывается со специфическими рецепторами нервных окончаний. При повторных инъекциях способность связывания рецептора может быть превышена, что может привести к системному распространению. Чтобы предотвратить накопление ботулинического токсина в случае неудачи лечения, следует соблюдать определенный интервал между последовательными инъекциями. Разведение ботулотоксина и количество введенных мышц считаются важными факторами, позволяющими избежать серьезных побочных эффектов. В целом ботулинический токсин противопоказан пациентам с известной гиперчувствительностью к компонентам препарата или с нарушениями нервно-мышечного соединения.Пациентам, принимающим аминогликозидные антибиотики или антикоагулянты, нельзя назначать ботулинические токсины. Пациенты с заболеваниями нервно-мышечного соединения, такими как миастения, рассеянный склероз и синдром Ламберта-Итона, особенно восприимчивы к побочным эффектам ботулотоксина. Сообщается также о гиперчувствительности к ботулиническому токсину у пациентов с заболеваниями передних рогов. В любом состоянии, когда нервно-мышечная передача нарушена, инъекции ботулотоксина могут потенциально ухудшить симптомы существующего болезненного состояния [6].Лечение ботулиническим токсином не назначают во время беременности или кормления грудью. Нет сообщений о тератогенных эффектах у людей от воздействия ботулинического токсина в утробе матери. Однако есть сведения о женщинах, которые, не подозревая о своей беременности, получали инъекцию ботулинического токсина, не испытывая связанных с беременностью проблем. Тем не менее, FDA относит ботулинический токсин к препарату категории C, что указывает на то, что его профиль безопасности во время беременности не был должным образом оценен [6]. До тех пор, пока не будут представлены дополнительные доказательства, подтверждающие безопасное использование ботулинического токсина во время беременности и кормления грудью, беременным женщинам и кормящим матерям не следует лечиться [6].Применение эстетического ботулинического токсина у пациентов старше 75 лет вызывает споры из-за более высокого риска недиагностированных неврологических и медицинских расстройств и большей вероятности взаимодействия с лекарственной терапией. Тщательный сбор анамнеза пациента помогает избежать большинства потенциальных побочных эффектов, которые возникают после приема ботулинического токсина. Существует несколько возможных взаимодействий ботулинического токсина с лекарственными средствами, которые могут изменить конечный эффект инъекций и вызвать неожиданные осложнения.Лекарства, которые могут изменять действие ботулотоксина, включают аминогликозиды, циклоспорин, D-пеницилламин, миорелаксанты, особенно недеполяризующие блокаторы типа кураре и сукцинилхолин, аминохинолоны, хинидин, сульфат магния и линкозамид. Большие дозы аминогликозидов могут предотвратить высвобождение ацетилхолина в нервно-мышечные соединения и вызвать клиническое состояние, подобное ботулизму. Циклоспорин может вызывать мышечную слабость на фоне нервно-мышечной блокады и может привести к дыхательной недостаточности.Прекращение терапии этими препаратами или кратковременное прекращение рекомендуется, чтобы избежать потенциальных побочных эффектов, связанных с ботулиническим токсином [34–36].

Благодарности

Исследование проводилось на кафедре пластической, реконструктивной и эстетической хирургии Университета Николая Коперника, Торунь.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Ссылки

1. Yiannakopoulou E. Серьезные и долгосрочные побочные эффекты, связанные с терапевтическим и косметическим использованием ботулотоксина.Фармакология. 2015; 95: 65–9. [PubMed] [Google Scholar] 2. Поле М, Сплевинс А., Пикаут П. и др. Содержание нейротоксина A (Dysport ® ), OnabotulinumtoxinA (Botox ® ) и инкоботулинумтоксин A (Xeomin ® ) и возможные последствия для продолжительности ответа у пациентов. Токсины. 2018; 10: 535. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 4. Рой Д., Садик Н.С. Осложнения ботулинического токсина. Compl Cutan Surg. 2018: 207–12. [Google Scholar] 5. Шетти МК. Рекомендации по применению ботулотоксина типа А.Индийский J Dermatol Venereol Leprol. 2008; 74 (Дополнение): S13–22. [PubMed] [Google Scholar] 6. Вартанян А.Дж., Даян Ш. Осложнения ботулинического токсина А в омоложении лица. Facial Plast Surg Clin North Am. 2005; 13: 1–10. [PubMed] [Google Scholar] 7. Уорд Н.Л., Кавлик К.Д., Диакону Д. и др. Ботулинический нейротоксин А снижает инфильтрацию кожных лимфоцитов и улучшает акантоз на модели мышей KC-Tie2. J Invest Dermatol. 2012; 137: 1927–30. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 8. Маленький Р.Инъекция ботулинического токсина от морщин на лице. Я семейный врач. 2014; 90: 168–75. [PubMed] [Google Scholar] 9. Пак Ки, Хён М.Ю., Чон Си и др. Ботулинический токсин для лечения рефрактерной эритемы и приливов при розацеа. Дерматология. 2015; 230: 299–301. [PubMed] [Google Scholar] 10. Блум Б.С., Пайонгайонг Л., Моурин А. и др. Влияние внутрикожного абоботулинумтоксина А на лицевую эритему при розацеа. Dermatol Surg. 2015; 41 (Приложение 1): S9–16. [PubMed] [Google Scholar] 11. Роу Ф, Нунан С. Осложнения ботулинического токсина А и их побочные эффекты.Косоглазие. 2009; 17: 139–42. [PubMed] [Google Scholar] 12. Котари М., Шукри Н., Квайюм А. Преходящий парез верхней косой мышцы лица после инъекции ботулинического токсина А для омоложения лица. Индийский J Ophthalmol. 2012; 60: 77–8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 13. Дубов Дж., Ким А., Лейкин Дж. И др. Побочные эффекты со стороны зрительной системы, вызванные парасимпатической дисфункцией после инъекций ботулотоксина типа B. Mov Disord. 2005; 20: 877–80. [PubMed] [Google Scholar] 14. Калра ХК, Магун Э. Побочные эффекты от использования ботулотоксина для лечения доброкачественного эссенциального блефароспазма и гемифациального спазма.Офтальмологическая хирургия. 1990; 21: 335–8. [PubMed] [Google Scholar] 15. Канг С.М., Фенеран А., Ким Дж. К. и др. Увеличение морщин после инъекции ботулотоксина по горизонтальным линиям лба. Ann Dermatol. 2011; 23: 217–21. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 16. Jun JY, Park JH, Youn CS и др. Внутрикожная инъекция ботулотоксина: более безопасный метод лечения морщин на лбу. Ann Dermatol. 2018; 30: 458–61. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 17. Northington ME, Huang CC. Сухие глаза и поверхностный точечный кератит: осложнение лечения глабельных динамических морщин экзотоксином ботулина А.Dermatol Surg. 2004; 30: 1515–7. [PubMed] [Google Scholar] 18. Ли Д.Х., Хан Дж., Хан Ш. и др. Кровоизлияние в стекловидное тело и регматогенная отслойка сетчатки, развившаяся после инъекции ботулотоксина в экстраокулярную мышцу: отчет о клиническом случае. BMC Ophthalmol. 2017; 17: 249. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 19. Чо Э.С., Хван Дж.Й., Ким С.Т. Предложение по предотвращению побочного эффекта «признака Мефисто» при инъекции ботулотоксина типа А при хронической мигрени. Йонсей Мед Дж. 2013; 54: 1542–4. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 20.Пэн Х.П., Пэн Дж. Х. Осложнения инъекции ботулинического токсина при гипертрофии жевательных мышц: частота случаев из 2036 процедур и краткое изложение причин и мер профилактики. J Cosmet Dermatol. 2018; 17: 33–8. [PubMed] [Google Scholar] 21. Се С., Ван К., Сюй Т. и др. Эффективность и безопасность ботулотоксина типа А для лечения синдрома Фрея: данные из 22 опубликованных статей. Cancer Med. 2015; 4: 1639–50. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 22. Котэ Т.Р., Мохан А.К., Польдер Дж. А. и др. Инъекции ботулинического токсина типа A: о побочных эффектах сообщалось в Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США в терапевтических и косметических случаях.J Am Acad Dermatol. 2005; 53: 407–15. [PubMed] [Google Scholar] 23. Пэджет С.П., Суинни С.М., Бертон К.Л.О. и др. Системные нежелательные явления после инъекций нейротоксина А ботулина у детей с церебральным параличом. Dev Med Child Neurol. 2018; 60: 1172–7. [PubMed] [Google Scholar] 24. Варгезе-Кролл Э, Элович Э. Контралатеральная слабость и утомляемость после инъекции высоких доз ботулотоксина для лечения постинсультной спастичности. Am J Phys Med Rehabil. 2009; 88: 495–9. [PubMed] [Google Scholar] 25. Томас AM, Симпсон DM.Контралатеральная слабость после ботулинического токсина при постинсультной спастичности. Мышечный нерв. 2012; 46: 443–8. [PubMed] [Google Scholar] 26. Бай Л., Пэн Х, Лю И и др. Клинический анализ 86 случаев ботулизма, вызванного косметической инъекцией ботулинического токсина (BoNT) Medicine (Baltimore) 2018; 97: e10659. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 27. Де Лит К., Виндил Дж. Дж. Побочные эффекты после инъекции ботулинического токсина А при нейрогенных нарушениях мочеиспускания. Спинной мозг. 2005; 43: 397–9. [PubMed] [Google Scholar] 28.Христова А.Х., Джозеф Л.Н., Сате С.А. и др. Тяжелые осложнения со стороны нервной системы после терапии ботулином типа А: три отчета о случаях с обзорами побочных эффектов со стороны нервной системы, о которых сообщило FDA. PMR. 2012; 4: 613–23. [PubMed] [Google Scholar] 29. Ли М., Голдбергер Б.А., Хопкинс С. Смертельный случай анафилаксии, связанной с ботоксом? J Forensic Sci. 2005; 50: 169–72. [PubMed] [Google Scholar] 30. Дресслер Д. Пятилетний опыт применения инкоботулинического токсина А (Ксеомин ( ® )): первого препарата ботулинического токсина, не содержащего комплексообразующих белков.Eur J Neurol. 2012; 19: 385–9. [PubMed] [Google Scholar] 31. Пираццини М., Карл С., Барт Х и др. Первичная резистентность пациентов к ботулиническим нейротоксинам A и B. Ann Clin Transl Neurol. 2018; 5: 971–5. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 32. Соммер Б. Как избежать осложнений при лечении гипердинамических складок и морщин. Clin Dermatol. 2003; 21: 521–3. [PubMed] [Google Scholar] 33. Suputtitada A, Phanthumchinda K, Locharernkul C, et al. Гемифациальный спазм: результаты лечения инъекциями ботулинического токсина в низких дозах.J Med Assoc Thai. 2004; 87: 1205–11. [PubMed] [Google Scholar] 34. ван Хульст К., Коувенберг К.В., Йонгериус П.Х. и др. Негативное влияние инъекций поднижнечелюстного нейротоксина ботулина А на моторную функцию полости рта у детей с слюнотечением из-за нарушений центральной нервной системы. Dev Med Child Neurol. 2017; 59: 531–7. [PubMed] [Google Scholar] 35. Karbassi E, Nakhaee N, Zamanian M. Эффективность и осложнения новой техники инъекции абоботулинического токсина A (Dysport) у пациентов с глабеллярными линиями.J Cosmet Dermatol. 2018: 23. DOI: 10.1111 / jocd.12529. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 36. Bakheit AM, Ward CD, McLellan DL. Генерализованный ботулизмоподобный синдром после внутримышечных инъекций ботулинического токсина типа А: сообщение о двух случаях. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1997; 62: 198. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Долгосрочные эффекты ботокса: как выглядят 15 лет ботокса

КРИСТА Биллич была одним из первых, кто использовал ботокс, когда он появился здесь 15 лет назад.Она показывает, что это случилось с ее лицом.

ЭТОГО достаточно, чтобы поднять брови. То есть, если брови не парализованы.

Несмотря на его повсеместное распространение в журналах о поп-культуре и красоте, ботокс существует всего 15 лет.

Да, в этом месяце день рождения меняющего правила игры, разглаживающего морщинки, инъекционного чудо, которое — в апреле 2002 года — получило официальное разрешение правительства на использование косметики, что сделало его одним из самых успешных фармацевтические бренды в истории.

С момента своего появления в Австралии мы были признаны одним из крупнейших в мире потребителей инъекционных препаратов. И одной из самых первых австралийок, подвергшихся этой процедуре, была красочная светская львица Сиднея — а также Мельбурн и Сидней настоящих домохозяек постоянных клиентов — Криста Биллич.

«Это была действительно одна из тех вещей», — вспоминает она. «Косметический хирург из Лос-Анджелеса коллекционировал работы моего мужа Чарльза, и я помню, как он восторгался ботоксом — простотой процедуры и минимальным временем простоя.Это звучало потрясающе, и я был ТАК готов к этому! Поэтому, когда я услышал, что он летит в Сидней, я запрыгнул на него ».

Признаваясь, что проходила различные другие процедуры до появления ботокса («Я не собиралась ждать его чудес!»), Она признается, что нервничала перед своей первой инъекцией.

«Я не боюсь игл, но они мне определенно не нравятся», — говорит она. «У меня по дороге в клинику было шампанское — может, два — я, наверное, не рекомендовал бы, но все, что работает, верно?

«После процедуры я был полностью шокирован, когда посмотрел в зеркало — я сразу ожидал гладкой кожи, а вместо этого у меня были странные неровности на месте иглы.Меня уверили, что они сделают платье, и, конечно же, они сделали.

«Эффект проявился дольше, чем я думал, но именно так работает Ботокс, ему нужно немного времени, чтобы начать творить чудеса. Морщины начинают размягчаться и больше не возвращаются, если вы продолжаете лечение ».

Для Кристы это ознаменовало начало 15-летнего любовного романа: «Я был и остаюсь на крючке!»

ЕЕ МЕНЯЮЩЕЕСЯ ЛИЦО

Криста, 70 лет, не хочет даже думать о том, как бы она выглядела, если бы ботокс не появился, когда он появился.

«Ты шутишь, милый!» она смеется. «Никогда не думайте о том, что, если. Я очень рад, что он прибыл. Мое лицо теперь выглядит естественным, подтянутым, гладким и молодым ».

Это омоложение лица также привлекает внимание молодых поклонников.

«Я думаю, что молодые мужчины думают, что я моложе, чем я есть на самом деле, из-за этого», — говорит она. «Я все время получаю сообщения в Facebook и Instagram от молодых людей, и в этом нет ничего, что могло бы не понравиться!»

Несмотря на то, что они замужем за своим неоднозначным мужем-художником, который заработал свои миллионы на рисовании и лепке обнаженных людей, у пары открытые отношения, что позволяет Кристе предаваться этим склонностям хищника.

«Мы оба открыты для знакомства с другими людьми и встречались на протяжении всего нашего брака», — говорит она.

«Нас называли« самыми известными свингерами Сиднея », что весьма лестно. Мы просто делаем то, что хотим, и, как и Ботокс, если я хочу большего, я всегда могу это получить », — говорит она, подмигивая.

КАК НАЧАЛАСЬ БОТОКС

Хотя использование продукта в косметическом мире все еще находится в зачаточном состоянии, ботокс имеет долгую историю, которая простирается вплоть до 1820-х годов, когда немецкий ученый открыл первые штаммы токсина. колбасы, пытаясь выяснить, как гнилой продукт из свинины вызывает у людей тошноту.

Семьдесят лет спустя другой врач, также расследующий пищевые отравления, расширил эти выводы, обнаружив семь штаммов ботулинического токсина, четыре из которых были вредными для человека.

В 1950-х годах исследователи обнаружили, что введение небольшого количества одного из штаммов (ботулинического токсина типа А) в гиперактивные мышцы расслабляет их. Перенесемся в 80-е годы, и токсин был одобрен для лечения всего, от лицевых спазмов и подергивания век до церебрального паралича.

Примерно в это же время он получил более понятное название: Ботокс. Однако настоящий прорыв в использовании инъекционных препаратов в качестве косметических средств был сделан в 1987 году двумя женатыми канадскими врачами, которые случайно обнаружили свойства токсина в борьбе с морщинами, заметив, что пациенты, которые получали инъекции от спазмов лица, также теряли морщины.

РЕВОЛЮЦИЯ БОТОКСА

Доктор Рохит Дж. Кумар, пластический хирург из Сиднея и владелец Sydney Cosmetic Sanctuary, вводил пациентам инъекции ботокса с момента его появления на рынке, и его быстрое распространение в Австралии не удивило его.

«Он дает четко видимые результаты», — поясняет он. «Так что неудивительно, что это было подано так феноменально. Чем дольше вы его используете, тем меньше образуется новых морщин, а старые удаляются ».

За 15 лет своей эволюции ценник значительно снизился, а это означает, что перспектива использования иглы для молодежи доступна большинству. Фактически, в настоящее время для многих людей добавка ботокса — это такая же рутина, как поход в парикмахерскую.

«Сначала казалось, что это только для богатых или голливудских звезд», — вспоминает доктор Кумар.

«В первые дни многие люди, прошедшие лечение, изо всех сил отрицали его. Это было очень интересное путешествие … наблюдать за его дестигматизацией.

«Теперь это такая же часть их антивозрастного режима, как и ассортимент средств по уходу за кожей и солнцезащитный крем».

Криста соглашается. «Она прошла долгий путь», — говорит она. «Это просто часть моего распорядка. И дело не только в женщинах, сейчас я вижу в клиниках больше мужчин, чем когда-либо ».

Действительно, ботокс для мужчин, или «бротокс», как его сейчас называют, является вполне законной тенденцией, и все больше мужчин, как здесь, так и за рубежом, проходят процедуру.

«Хотя количество пациентов по-прежнему превышает число мужчин, по мере того, как ботокс становится все более и более нормальным, мужчинам становится легче обсуждать его и обращаться за лечением», — говорит д-р Кумар.

Вводите инъекции с осторожностью

Хотя большинство исследований показывают, что ботокс очень безопасен для длительного использования, все же необходимо проявлять осторожность, особенно с учетом увеличения количества инъекторов на рынке, поскольку цены на лечение с годами резко упали.

«Повышение доступности означает также проблему с контролем качества», — поясняет д-р Кумар.

«Если у инжектора нет соответствующей подготовки, легко закончить с асимметрией, также слишком много инъекции в конкретную мышцу может привести к ее истощению, оставляя« вмятины »или неровности контура».

Еще одна веская причина для того, чтобы убедиться, что практик полностью обучен и имеет опыт, — это ужасное лицо «покера» или «шутника». Учитывая его парализующий эффект, большая доза может лишить способности выражать эмоции, а это означает, что, когда дело доходит до ботокса, меньше значит больше.

Единственным минусом для Кристы является ее долговечность: «За исключением короткого часа простоя, чтобы позволить ботоксу впитаться в кожу, нет никаких недостатков — за исключением того, что было бы потрясающе, если бы он продержался дольше!»

БОТОКС НА 30?

С быстрым развитием антивозрастных технологий и все более широким внедрением новых передовых методов лечения, появится ли ботокс еще через 15 лет? Доктор Кумар так считает, но, возможно, в другой форме.

«Думаю, мы все еще будем им пользоваться», — говорит он.«Однако способ доставки продукта может измениться. Я вижу потенциальную тенденцию отказа от инъекций в пользу включения ботокса в крем, чтобы сделать роды более легкими и регулярными. Он также может содержать больше активных ингредиентов, которые будут бороться со старением более чем на одном уровне ».

И до тех пор, пока не появится лучшая альтернатива, Криста непреклонна в том, что в обозримом будущем она будет получать свой обычный джеб: «Нет, если не появится что-то более невероятное!»

Проблемы с ботоксом; что может пойти не так с ботоксом?

Во-первых, вы наверняка слышали о ботоксе раньше, но, возможно, не о ботулотоксине А.Ботокс — это зарегистрированная торговая марка, принадлежащая компании под названием Allergen Inc., и является наиболее известным брендом ботулотоксина А. Во избежание путаницы я буду называть этот продукт Ботоксом в этой статье. Возможно, вы уже провели некоторое исследование ботокса и выяснили, что может пойти не так с ботоксом. Ботокс разрешен для использования в косметических целях с 2002 года. С тех пор ежегодно в Великобритании проводится более миллиона процедур и скалолазаний. Риски очень незначительны при использовании ботокса, но, как и при любом другом медицинском или косметическом лечении, все может пойти не так.

Короткий ответ заключается в том, что, как и при любом инвазивном лечении или процедуре, могут быть побочные эффекты или осложнения. Вы можете почувствовать покраснение, синяк, кровотечение или припухлость. Более серьезные осложнения включают аллергические реакции, одышку, головную боль или симптомы гриппа. Однако эти побочные эффекты можно ограничить или предотвратить, если лечение будет проводить квалифицированный специалист со знанием анатомии.

Обдумывали ли вы лечение ботоксом или беспокоились о возможных побочных эффектах? В этой статье я исследую эти проблемы, а также проблемы с ботоксом и способы их избежать.

Почему стоит подумать о ботоксе?

Ботокс уменьшает морщины и тонкие линии, временно расслабляя подлежащие мышцы. Ботокс имел незаслуженную репутацию, обычно вызывая образы застывших или постоянно удивленных знаменитостей. Однако, если все сделано правильно, это может обеспечить незаметные, естественные результаты, и вы все равно должны выглядеть, как вы. Ботокс не помогает изменить форму лица или устранить существующие морщины. Ботокс — профилактическая мера; он предотвращает переутомление мышц и появление морщин и тонких линий.Ботокс чрезвычайно безопасен, если его вводит опытный медицинский работник, например врач, медсестра или стоматолог. Это наиболее часто используемый режим косметического лечения, поскольку он не столь инвазивен, как хирургия, он менее дорог и сопряжен с меньшими рисками, чем альтернативы.

Ботокс в Великобритании

В Великобритании ботокс отпускается только по рецепту, что означает, что он должен быть прописан и назначен пациенту квалифицированным врачом. Если вы не проходите лечение у квалифицированного врача, выписавшего вам рецепт, он все равно должен направить вас к медицинскому работнику (человеку, который прописывает им ботокс), чтобы убедиться, что вы подходите для лечения.По закону человек, назначающий ботокс, должен быть врачом, медсестрой, дантистом или фармацевтом. В рекомендациях Генерального медицинского совета (GMC) указано, что они должны встретиться с вами лицом к лицу и присутствовать на консультации с клиентом. Когда врач, выписывающий рецепт, доволен, вы можете лечиться.

Лицо, выписывающее рецепт, также несет ответственность за результат лечения. Многие врачи и медсестры вряд ли захотят взять на себя ответственность за инъекционную работу немедицинского человека, поэтому убедитесь, что вы довольны человеком, которого выбрали для лечения ботоксом.

Опасен ли ботокс?

Ботокс уже давно регулируется, и на самом деле это очень безопасное лечение, даже по сравнению с наличием кожного наполнителя. Это потому, что ботокс вводится непосредственно в обрабатываемую мышцу, а не в слои кожи. Это означает, что меньше места для ошибки при инъекции в неправильный слой кожи, например, в случае кожного наполнителя. Ботокс не является постоянным, и эффекты лечения со временем проходят. Однако, хотя это происходит очень редко, важно знать возможность более серьезных побочных эффектов.Лучший способ свести к минимуму риск, если вы планируете ботокс, — это пройти лечение у квалифицированного практикующего врача.

В Шотландии лучший способ убедиться, что клиника или практикующий врач соответствует высоким стандартам, — это проверить, зарегистрированы ли они в Healthcare Improvement Scotland. Healthcare Improvement Scotland регулирует медицинские практики и клиники, чтобы гарантировать, что они предоставляют лучшие и самые безопасные услуги.

Узнайте больше о Healthcare Improvement Scotland здесь

Каковы побочные эффекты ботокса?

Отек или синяк

Синяки могут быть общим риском любого вида инъекции, поэтому, естественно, инъекции ботокса могут вызвать некоторые синяки.Опытный практикующий врач или практикующий врач знает лучшие методы, позволяющие избежать синяков. Они также смогут дать вам совет, как минимизировать или вылечить любые синяки, появившиеся после вашего лечения. Обработанная область может быть немного красной, болезненной или опухшей после лечения. Эти симптомы должны исчезнуть через несколько дней, если они возникнут.

Боль в месте укола

Хотя получение ботокса не является особенно болезненным для большинства людей, поскольку здесь задействованы иглы, вы почувствуете, как игла пронзает вашу кожу.Существуют кремы для местного обезболивания, предназначенные для людей с низкой переносимостью или чувствительностью к иглам. Боль, вызванная инъекцией, зависит в основном от вашей кожи и навыков человека, который вам вводит инъекцию.

Кровотечение

Так же, как и в случае синяков, после инъекции ботокса в месте инъекции может возникнуть незначительное видимое кровотечение. Это может произойти с инъекциями ботокса так же, как может возникнуть синяк. Когда игла входит в вашу кожу, она может порезать небольшой капилляр или вену, в результате чего кровь будет вытекать из места инъекции.Это кровотечение должно быть незначительным и очень быстро прекратиться. Будет ли у вас кровотечение после инъекции ботокса, может зависеть от опыта и уровня навыков инъектора, а также может возникнуть, если вы особенно склонны к кровотечению.

Как я могу предотвратить эти симптомы?

Сначала запишитесь на консультацию

Что вы делаете перед тем, как пойти на ботокс, как ваша кожа реагирует, размер иглы и мастерство инъектора — все это факторы, которые могут повлиять на то, испытываете ли вы какие-либо из вышеперечисленных побочных эффектов.Важно поговорить со своим врачом или клиницистом, чтобы получить полную картину того, чего ожидать от инъекций ботокса. Это позволит вам принимать обоснованные решения, что, в свою очередь, сделает процедуру ботокса максимально комфортной.

Опытный врач или специалист по инъекциям посоветует провести консультацию перед процедурой ботокса. Это необходимо для того, чтобы они четко понимали, чего вы хотите добиться от своего визита. Если вы оказались в нужном месте, врач или специалист по инъекциям будут рады ответить на любые ваши вопросы и, вероятно, ответят на ваши вопросы, прежде чем вы их зададите.Я написал несколько предложений, чтобы дать вам фору:

  • Каков ваш уровень опыта и квалификации?
  • Какое название или марку продукта вы используете?
  • Могу ли я испытать какие-либо риски или побочные эффекты?
  • Что будет, если что-то пойдет не так?
  • Какая у вас страховка для лечения ботокса?
  • Вы регистрируетесь в Healthcare Improvement Scotland?

После этого запишитесь на обзорную встречу

Так же, как и при приеме на консультацию, ваш врач или специалист по инъекциям предложит вам контрольную встречу.Они могут использовать их, чтобы узнать, как вы относитесь к лечению, и спросить, как у вас дела. Это также хорошая возможность обсудить любые дополнительные вопросы, которые могут у вас возникнуть. Самое главное, это показывает, что врач или специалист по инъекциям заботится о вас и довольны ли вы результатами лечения.

Есть ли более серьезные риски или побочные эффекты от ботокса?

Осложнения ботокса редки, но у некоторых людей инъекционный препарат может вызвать серьезные побочные эффекты.Эти побочные эффекты могут быть связаны с технической ошибкой (кто-то, кто вводит вам ботокс, но не знает, что делает). Например, опущенные веки или двоение в глазах могут быть связаны с неправильной инъекцией ботокса. Вот список некоторых симптомов, которые могут возникнуть после инъекции ботокса:

  • Проблемы с глотанием
  • Проблемы с дыханием
  • Слабость мышц
  • Двойное или нечеткое зрение
  • Веки отвисшие
  • Изменение или потеря голоса
  • Проблемы с произношением слов
  • Потеря контроля над мочевым пузырем
  • Головная боль
  • Зуд или сыпь

В целом серьезные побочные эффекты очень редки, а большинство незначительных побочных эффектов легкие и терпимые.Если после лечения у вас возникнут какие-либо серьезные симптомы, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Некоторые из этих побочных эффектов исчезнут после того, как прекратится действие ботокса. Однако вам следует поговорить с вашим поставщиком ботокса для дальнейших проверок. Основное преимущество выбора квалифицированного врача или хирурга заключается в том, что он будет обладать наибольшими знаниями и опытом, чтобы избежать серьезных побочных эффектов.

Важно помнить, что побочные эффекты и осложнения, как правило, являются естественными реакциями на лечение.Лучшее, что вы можете сделать, — это спросить своего врача о рисках до посещения или во время консультации, является ли ваш инъектор квалифицированным врачом. У некоторых людей неудачный опыт использования ботокса из-за ошибок, но вы можете избежать этого, убедившись, что ваш инъектор квалифицирован и регулируется, и что у вас есть надлежащая консультация и назначенные встречи для обзора.

Красные флажки, о которых следует помнить при рассмотрении инъекций ботокса

Приоритет умениям и опыту

Очень важно, чтобы у вашего инжектора были навыки и опыт в проведении инъекций ботокса.Учитывайте это, глядя на стоимость клиники или удобство расположения. Побочные эффекты и побочные реакции возможны при любом медицинском лечении, поэтому выберите клинику и инъектор с соответствующими учетными данными, чтобы обезопасить себя.

Это не означает, что другая клиника менее талантлива, если у нее нет официальных документов. Однако безопасность может быть поставлена ​​под сомнение; Если вы вводите в кожу вещество, вызывающее легкий паралич, вам следует быть в руках самого подготовленного профессионала.

Проверить стоимость

Еще один красный флаг, который следует учитывать, — это стоимость. Если сделка по ботоксу кажется слишком хорошей, чтобы быть правдой, то, вероятно, так оно и есть. Поищите специализированную клинику, чтобы убедиться, что ваш ботокс безопасен и эффективен. Если ваш врач проводит всего несколько процедур в неделю, скорее всего, продукты лежат на полках, а они не дают вам свежий ботокс. Это может снизить эффективность продукта. Поэтому, если вы видите скидки и предложения на лечение ботоксом, возможно, стоит спросить себя, почему они так сильно пытаются продвинуть продукт.

Правильный клиницист или врач сможет дать вам надлежащий совет

Если инъектор считает, что ботокс — это неправильное средство для лечения того, чего вы пытаетесь достичь с помощью своего лица, он вам скажет. Ботокс предназначен для расслабления и разглаживания морщин. Если вы уже определили линии покоя, возможно, вам лучше использовать дермальные наполнители, чтобы уменьшить эти линии.

Чем меньше, тем лучше с ботоксом, особенно если вы ищете естественный результат. Опытный инъектор начнет с минимального количества процедур, чтобы при необходимости добавить еще.Это потому, что ботокс нельзя отменить. Если вы недовольны своими результатами, вам придется подождать, пока действие ботокса пройдет. Правильный человек, который будет проводить лечение, никогда не должен рекламировать оптовые скидки или начинать с большого. В конечном счете, инъектор должен обеспечивать, чтобы вы чувствовали себя прекрасно после лечения и в течение многих месяцев после него.

Обобщить

Я надеюсь, что эта статья поможет ответить на некоторые из вопросов, которые могут у вас возникнуть, если вы задумывались о лечении ботоксом. Как и в случае любого инъекционного лечения, всегда есть что подумать, кроме неинвазивных методов лечения, и вы обязательно должны сделать свою домашнюю работу.Для многих лечение ботоксом сильно изменило их жизнь. Большинство из них практически не испытывают побочных эффектов.

У ботокса много преимуществ; он применяется для антивозрастных целей с 2002 года, а также может использоваться для ряда лечебных целей, включая гипергидроз , мигрень, симптомы гиперактивного мочевого пузыря и цервикальную дистонию. Кроме того, исследование, опубликованное в 2009 году Журналом косметической дерматологии, доказало, что пациенты, которым делали инъекции ботокса, меньше страдали депрессией, тревожностью и раздражительностью, чем пациенты, которые этого не делали.Более того, пациенты ботокса не чувствовали себя более или менее привлекательными, чем другие. Другими словами, улучшение настроения в группе ботокса не только сделало их более уверенными в себе, но и сделало их более счастливыми людьми.

Независимо от того, решите ли вы не проходить лечение ботоксом, решите пройти лечение в другом месте или решите провести его с нами здесь, в Tay Medispa, мы хотим, чтобы вы располагали фактами. Для вас так важно чувствовать себя уверенно и комфортно в своем выборе, чтобы вы испытали как можно больше положительных моментов от процедуры ботокса.Чем более квалифицирован врач, тем меньше вероятность того, что вы испытаете какие-либо побочные эффекты. Убедитесь, что вы в надежных руках!

О нас

Компания Tay Medispa очень серьезно относится к вашей безопасности. Мы хотим, чтобы каждый клиент получил максимум удовольствия от лечения и оставил нам невероятные ощущения. По этой причине только наш штатный эксперт по эстетике доктор Джулия Лэнгфорд проводит медицинские и предписывающие процедуры. Д-р Джулия также проводит все наши консультации и контрольные встречи.Она имеет более чем десятилетний опыт работы и обучение в области эстетики. Кроме того, д-р Джулия и Тай Медиспа регулируются Healthcare Improvement Scotland , поэтому вы можете быть спокойны, зная, что находитесь в надежных и заботливых руках.

Обзоры и дополнительная информация

Некоторые из наших отзывов:

«Потребовалось время, чтобы узнать, каким было мое лечение с последнего раза и насколько я доволен… понял общий эффект, которого я хотел достичь, и посоветовал в соответствии с требуемым уровнем лечения.Лечение прошло безболезненно и быстро. Спасибо.»

Мэри

«Сегодня у меня была первая консультация с доктором Джулией. Я очень доволен ее отношением и предложениями о том, как продолжить лечение ботоксом. Доктор Джулия также посоветовала мне другие аспекты, как улучшить мою кожу. Я продолжила лечение ботоксом и через две недели должна была пройти обследование. Она была дружелюбной, профессиональной, знающей, и мне повезло, что я нашел ее после переезда в Шотландию всего несколько недель назад ».

Сара

«На прошлой неделе я впервые посетил Тай Спа.Мне очень понравился мой визит. Декор прекрасный. Я нашел Джулию очень дружелюбной, очень опытной и высокопрофессиональной.
Первоклассное и радушное обслуживание с минуты, как вы войдете в дверь. Спасибо 🙂 x ”

Рут

Наши консультации и приемы для осмотра являются бесплатными, и лечение не является обязательным. Мы советуем вам подумать об этом, прежде чем вернуться к нам, если вы решите лечиться у доктора Джулии.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *